37
Años
1973 - 2010
El desafío de hacerlo juntos
Balance Social Año 2010
CONTENIDOS Mensaje del Presidente
5
La Institución
6
Estructura Orgánica
7
Responsabilidades Primarias
8
Población Cubierta
9
Gasto Prestacional
10
Composición de los Recursos
11
Fondo Voluntario para Servicios Especiales
12
Nuestros Empleados
14
Avances Operativos - Data Center
16
Tarjeta Magnética
17
Cumplimiento de leyes impositivas
18
Perspectivas futuras
19
Medicina Nuclear
20
AUTORIDADES Presidente:
Sr. Silvio A. Moreyra
Directores:
Dr. Ariel De La Rosa Sra. Yolanda Jauregui Sr. Carlos M. Torres Dr. Walter Aguirre Dr. Ruben Zaragoza Sr. Pedro Benitez
Gerencia General:
Sra. Silvia Negrette
Gerencia de Administración:
Dra. Viviana I. Sánchez
Gerencia de Prestaciones:
Dr. Francisco Saavedra
Andrés Pazos 243, Paraná Entre Ríos
0343 - 4204529
www.iosper.gov.ar
5 Mensaje del Presidente
Crecer con una gestión responsable, este es el espíritu que guió desde el principio el accionar de la presente conducción. Cuando iniciamos las actividades en el Instituto de la Obra Social de la Provincia de Entre Ríos nos propusimos el desarrollo de un plan sustentable basado en mejorar las prestaciones brindadas a nuestros afiliados, así como también llevar adelante una reestructuración interna que permitiera mejorar las condiciones laborales de nuestros empleados. En tal sentido se llevaron adelante medidas que permitieron mejorar la operatividad interna. Son muestra de ello, el plan de sistematización llevado adelante, que permitió darle mayor dinamismo a los procesos administrativos. Desde este Directorio, tenemos la certeza que el entorno cambiante nos obliga a estar a la vanguardia de todos los adelantos en materia prestacional y operativa. Este es el gran desafío actual, ya que como debe saber nuestro afiliado, es el IOSPER la obra social con los aportes por beneficiarios más bajos del país. La cobertura avanza en un sentido muy distinto al de los recursos. Leyes de derechos individuales con cobertura universal para algunas patologías (como por ejemplo discapacidad), la judicialización de la salud y el incremento de los costos sanitarios, hacen que los desafíos futuros sean de una magnitud tal que nos obligan a prepararnos para brindar seguridad a nuestros afiliados. Lo invitamos a recorrer éste, nuestro primer Balance Social, que es muestra de la transparencia y compromiso en el modo de hacer las cosas.
Silvio A. Moreyra Presidente
6 La Institución El principio constitutivo de la Obra Social de la Provincia de Entre Ríos es la solidaridad , desarrollada en un sistema donde todos los afiliados aportan un mismo porcentaje de sus haberes, por medio del cual conforman un fondo con el que se financian las coberturas prestacionales de todos los afiliados, sin distinción de poderes adquisitivos. El Instituto, tiene como misión garantizar la continuidad y mejora de los servicios asistenciales. En tal sentido el ejercicio 2010 transcurrió con plena vigencia de los convenios prestacionales. A pesar del esfuerzo de una cobertura progresiva, tendiendo a su universalización, el IOSPER reconoce que nuestros afiliados quedan expuestos al riesgo financiero cuando debe atender la salud, sobre todo cuando esta reviste cierta complejidad. En un contexto de bajos aportes, se desarrolló la idea de crear un Fondo Voluntario para atender el coseguro que debía ser soportado de manera personal por el afiliado enfermo. Si bien es cierto que el IOSPER ofrece créditos asistenciales como paliativo, éste deja de ser una solución cuando los costos son muy elevados y los problemas de salud se torna crónicos o repetitivos, provocando que el afiliado quede expuesto a una situación de desequilibrio financiero. De esta manera el IOSPER da seguridad a sus afiliados, sin demoras ni cupos ni esperas innecesarias, todo ello logrado a partir de un desarrollo normal de los convenios asistenciales y el fiel cumplimiento en la cancelación de las obligaciones por prestaciones. Estos compromisos se efectivizan en la mitad de tiempo de los plazos considerados normales por la Superintendencia de Servicios de Salud para las Obras Sociales Nacionales. La Institución a pesar de no estar obligada al Programa Médico Obligatorio (PMO), podemos decir que cumple y supera sus exigencias, garantizando la accesibilidad a través de la totalidad de los efectores públicos y privados de la provincia. También el Instituto cuenta con garantías suficientes para la atención fuera de la provincia, cuando el problema a resolver requiere la participación de los centros de referencias mas importantes del país.
En materia presupuestaria, el IOSPER ha asignado el 86% de su presupuesto a servicios prestacionales para sus afiliados. Meta mas que satisfactoria, aumentando los méritos si se tiene en cuenta que los aportes a la Obra Social son casi un 40% menor que el resto del sistema. Sumado a la problemática de los bajos aportes, se debe considerar los inherentes al Sistema de Salud caracterizados por la aparición constante de nuevas tecnologías y tratamientos de alto costo, la judicialización de la cobertura y leyes especiales, provocando que el gasto prestacional crezca de manera más que proporcional al financiamiento. Cabe destacar a nivel institucional, durante el ejercicio 2010 se produjo la renovación de las autoridades del Directorio. Este nuevo período se inició el 1º de julio con la pretensión de dar continuidad a las políticas del Directorio saliente y con ello iniciar una nueva etapa desde su normalización.
61
Delegaciones en toda la Provincia
20
Mini -Delegaciones
7 Estructura Orgรกnica
8 Responsabilidades Primarias de los Principales Organos Algunas características Directorio Por decreto Nº 1771 del 30 de junio de 2010 se designo como directores del Instituto a: Sr. Silvio Alejandro Moreyra. Sr. Pedro José Luis Benítez. Dr. Ariel Lisandro De la Rosa. Dr. Rubén Omar Zaragoza. Sr. Carlos Maximiliano Torres. Sra. Yolanda Jáuregui. Dr. Walter Aguirre.
Responsabilidades: Ÿ Proyectar y elevar anualmente al Poder Ejecutivo el presupuesto general de gastos y cálculos de recursos. Ÿ Aprobar y elevar anualmente al Poder Ejecutivo el Balance General, Memoria del ejercicio los que deberán ser publicados en el Boletín Oficial. Ÿ Determinar la naturaleza, proporción, extensión y forma de los beneficios que se otorguen en virtud de esta ley. Ÿ Determinar las personas que podrán ser incorporadas voluntariamente a través del afiliado titular, mediante pago de una cuota o aporte adicional. Ÿ Realizar las contrataciones que resulten necesarias con las entidades medico-gremiales más representativas y de más prestadores de servicios en relación con los beneficios que otorguen. Ÿ Celebrar convenios con otros organismos similares que no persigan fines de lucro, tendientes al logro de una mejor atención tanto a sus afiliados como de los que estando comprendidos en cualquier otro régimen análogo se encuentran radicados en el territorio de la provincia de Entre Ríos. Ÿ Considerar toda cuestión relacionada con el funcionamiento del servicio y promover iniciativas
para su ordenamiento, adecuación y reformas. Ÿ Realizar y publicar estudios e investigaciones relativas a la materia. Ÿ Reunirse con periodicidad que determine la reglamentación y cada vez que lo convoque el Presidente. Presidencia Ÿ Convocar y presidir las reuniones del directorio participando con voz y voto y doble voto en caso de empate. Ÿ Ejercer la representación legal del Instituto en sus relaciones con terceros y con los otros poderes públicos. Ÿ Otorgar poderes y mandatos. Ÿ Ejercer el poder disciplinario sobre el personal del Instituto, con facultades de aplicar todas aquellas sanciones que no impliquen su remoción de conformidad con lo que fije la reglamentación. Ÿ Redactar y someter a aprobación del Directorio el reglamento interno y el régimen orgánico-funcional del Instituto. Ÿ Adoptar todas las medidas de urgencias y actuar en todos los asuntos que siendo de competencia del Directorio no admiten dilación, sometiéndolos a su consideración en la sesión inmediata. Ÿ Ejercer la administración del Instituto y ejecutar todos los actos que sean necesarios para la realización de los fines. Ÿ Confeccionar la memoria anual.
Gerencia de Administración Ÿ Atender todo lo concerniente al diseño y orientación de las actividades de planificación, económicas y financieras del Instituto. Ÿ Elaborar el proyecto general de gastos y cálculos de recursos. Ÿ Aplicar y hacer aplicar las normativas vigentes en lo registral y administrativo. Ÿ Analizar y proponer nuevas normas de trabajo, como así también medidas que hagan a su formulación. Ÿ Evaluación permanente de la situación económico-financiera. Ÿ Entender en la planificación de las actividades, midiendo la incidencia económica y financiera
Gerencia Prestacional Ÿ Atender a las políticas de salud. Ÿ Verificar el cumplimiento de los
programas y sus resultados. Ÿ Entender en las disponibilidades de recursos a fin de adecuar planes y programas de salud. Ÿ Establecer las pautas y planes de trabajo para el desarrollo prestacional. Ÿ Efectuar las tramitaciones necesarias para la firma de nuevos convenios y/o modificaciones a los vigentes. Ÿ Entender en lo referente a las políticas, programas y atención prestacional y de salud de los beneficiarios.
9 Población Cubierta De acuerdo a los datos extraídos del último censo realizado por lnstituto Nacional de Estadísticas y Censos, Entre Ríos cuenta con una población de 1.236.300 habitantes Departamento Total Colón Concordia Diamante Federación Federal Feliciano Gualeguay Gualeguaychú Islas del Ibicuy La Paz Nogoyá Paraná San Salvador Tala Uruguay Victoria Villaguay
Población Total
Cantidad de Afiliados
1.236.300
266.619
61.488 169.459 46.117 68.706 25.928 15.150 51.756 108.937 12.075 66.988 39.078 340.861 17.309 26.198 100.854 35.951 49.445
11.043 30.448 9.546 11.320 6.876 3.824 10.805 20.304 2.117 13.551 7.565 96.647 3.135 7.015 14.308 9.239 8.876
Es el Instituto, la Obra Social con más población cubierta en la Provincia de Entre Ríos. Si tenemos en cuenta que el IOSPER tiene, según relevamientos realizados al 31 de Diciembre de 2010 por la Dirección Informática una cantidad de 266.619 beneficiarios, podemos decir entonces que el Instituto brinda cobertura prestacional a un 22 % de la población de la Provincia de Entre Ríos
Cuadro: Elaboración Propia Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010. Datos Propios
El IOSPER para atención de sus afiliados cuenta con delegaciones distribuidas a lo largo de toda la Provincia de Entre Ríos.
Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
Ÿ Alcaraz. Aldea Brasilera. Ÿ Ÿ Aranguren. Ÿ Basavilbaso. Ÿ Bovril. Ÿ C.A.B.A. Ÿ Caseros. Ÿ Cerrito. Ÿ Chajarí. Ÿ Colon. Conc. del Uruguay. Ÿ Ÿ Concordia. Ÿ Crespo.
Diamante. Federación. Federal. Feliciano. Galarza. General Campos. Gilbert. Gualeguay. Gualeguaychú. Hasenkamp. Hernandarias. Hernandez. Ibicuy.
Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
La Bianca. La Paz. Larroque. Los Charrúas. Lucas González. Macia. Mansilla. María Grande. Nogoyá. Oro Verde. Paraná. Piedras Blancas. Ramirez.
Ÿ Rosario del Tala. Ÿ San Jaime de la
Frontera Ÿ San José. Ÿ San Martín. Ÿ San Salvador. Ÿ Santa Ana. Ÿ Santa Elena. Ÿ Sauce de Luna. Ÿ Tabossi. Ÿ Urdinarrain. Ÿ Valle María. Ÿ Viale.
Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
Victoria. Villa del Rosario. Villa Dominguez. Villa Elisa. Villa Paranacito. Villa Urquiza. Villaguay.
10 Gasto Prestacional Para conocimiento de nuestros afiliados, los gastos prestacionales del Instituto realizados en el año 2010 fueron los siguientes: CONCEPTO
GASTO PRESTACIONAL
FARMACIAS
97.792.202,61
SANATORIOS
73.328.601,25
MÉDICOS
53.197.808,41
LABORATORIOS
17.301.663,36
MATERIALES ORTOPÉDICOS
12.889.583,77
DERIVACIONES FUERA DE LA PCIA.
12.865.843,84
REINTEGROS ASISTENCIALES
12.029.346,06
ODONTÓLOGOS
11.808.766,95
REINTEGROS ODONTOLÓGICOS
1.019.215,40
OFTALMÓLOGOS
7.384.038,12
PAGOS DIRECTOS A PRESTADOR
6.324.963,50
ANESTESISTAS
5.763.985,30
PRESTACIONES ESPECIALES
5.442.205,78
PRACTICAS AUXILIARES
5.119.934,26
HOSPITALES PUBLICOS
3.922.515,03
REINT. POR PRACT. AUXILIARES
3.604.262,28
SUBSIDIOS POR FALLEC.
2.529.821,97
NEURÓLOGOS Y NEUROCIRUJANOS
2.417.121,11
SERVICIOS DE AMBULANCIA
2.026.616,12
DIALISIS
7.570.271,53
OTROS SERV. PRESTACIONALES
2.930.076,15
TOTAL
347.268.842,80
A través de la página web
www.iosper.gov.ar el afiliado puede visualizar los pagos realizados a los prestadores en forma diaria.
Distribución del Gasto
11 Composición de los Recursos
El Instituto de la Obra Social de la Provincia de Entre Ríos, de acuerdo a su ley de creación cuenta con tres tipos afiliados. - Afiliados obligatorios: que comprende a los funcionarios, magistrados, empleados y agentes que se desempeñen en cargos en cualquiera de los poderes del Estado Provincial, Municipal u Organismos Autárquicos o Descentralizados; Jubilados, retirados y pensionados de la Caja de Jubilaciones y Pensiones de la Provincia de Entre Ríos; menores que se encuentren bajo el amparo del Organismo Tutelar Estatal de Minoridad.
De acuerdo a datos relevados de la Dirección de Informática del Instituto al 31 de Diciembre de 2010 se tiene la siguiente (ver gráfico) cantidad de aportantes según la clasificación mencionada .
113291 120000 100000
- A f i l i a d o s Vo l u n t a r i o s : a q u e l l o s q u e voluntariamente se afilian a la obra social.
80000 60000 40000 644
20000
-Afiliados Derivados: Afiliados a sus respectivas obras sociales provinciales con las que se tienen convenios de reciprocidad.
1630
0 Afiliados Obligatorios
Derivados
Afiliados Voluntarios
INGRESOS ESPECIFICOS Aportes Afiliados Obligatorios Aportes Afiliados Voluntarios Coseguro por Servicios Asistenciales Fondo Voluntario para Servicios Especiales Recursos por Convenios de Reciprocidad Ingresos por Otros Servicios TOTAL RECURSOS ESPECIFICOS
318.086.011,31 3.430.229,45 44.309.039,26 17.317.854,15 26.460,00 15.060,40 383.184.654,57
OTROS INGRESOS Ingresos Varios Fondo de Discapacidad Recupero Gastos Administrativos Intereses por Mora TOTAL OTROS INGRESOS
208.917,83 110.578,76 5.757.345,89 284.616,31 6.361.458,79
TOTAL GASTO PRESTACIONAL
347.268.842,80
TOTAL APORTES OBLIGATORIOS
318.086.011,31
12 FONDO VOLUNTARIO PARA SERVICIOS ESPECIALES
La necesidad de un crecimiento sostenido El FVSE nace como respuesta a la necesidad de atender financieramente a las familias con cobertura, que deben ser asistidos por prácticas de salud de baja incidencia sanitaria y de alto costo. Estamos convencidos que más allá de las ideologías, hoy nos debe llamar a la reflexión de que existen niveles de gastos en salud de las familias (aseguradas) que afectan su economía y compromete su futuro. De esta manera el Fondo Voluntario busca preservar la capacidad financiera del afiliado que requiere de algún servicio prestacional, mejorando así la accesibilidad y el fortalecimiento de la solidaridad. Esto es palpable no necesariamente en prestaciones de baja incidencia o de alto costo como se contempla en el menú del FVSE, sino en prácticas habituales que sin lugar a dudas se acercan cada vez más al adjetivo de más alto costo.
Esto requiere de un replanteo, porque las buenas intenciones deben ir acompañadas de un fortalecimiento financiero, sino todo se transforma en una utopía que no hace más que alimentar mentes mezquinas, que destruyen nuestras organizaciones solidarias.
Esto ha sido comprendido muy bien por nuestros afiliados, permitiendo que desde su vigencia aumentar progresivamente su población cubierta y el menú de prestaciones.
El balance económico del FVSE debe leerse teniendo en cuenta el beneficio recibido por quien requiere un servicio asistencial ineludible y de alto costo
El FONDO pasó a reemplazar el gasto imprevisible del coseguro, y del crédito asistencial, al gasto previsible de la mínima cuota mensual, que colateralmente fortalece la solidaridad horizontal entre la población cubierta. El IOSPER, condicionado fuertemente por sus bajos aportes, se ha visto obligado aplicar una política de coseguros, ajustada a la necesidad del equilibrio del sistema. La búsquedas de soluciones se complican, si sumando a las reflexiones anteriores, la cobertura presenta como característica principal su tendencia creciente, desde el punto de vista de la población cubierta (más afiliados con menos aportes) y de las prestaciones (nuevas prácticas, ampliación de la cobertura por vía judicial y por leyes especiales). Históricamente el resultado financiero de las cuentas del IOSPER tenían como principal ajuste la accesibilidad a las prestaciones de salud. Hoy evidentemente no es así, ya que el déficit en estos resultados es explicado en prestaciones brindadas a nuestros afiliados, con casi ninguna barrera de accesibilidad.
No es desconocido lo que hoy día cuesta tener salud. Si contando con cobertura de salud ésta resulta escasa, entonces podríamos preguntarnos: ¿cuánto más será el costo de tener un buen plan de salud?. La realidad indica que los niveles de aportes condicionan los niveles de financiamiento y también el costo de las prestaciones (calidad). Y en este punto queremos resaltar la debilidad de nuestro sistema pobre en aportes, donde el que se enferma no encuentra respuesta satisfactoria en su aseguramiento. El aseguramiento complementario es una practica muy usada en los países desarrollados, y en el nuestro presenta un notable crecimiento en los últimos años. El FVSE esencialmente nació para el fortalecimiento institucional, para que el afiliado recupere totalmente la confianza en el IOSPER y sienta seguridad sin poner en riesgo su economía doméstica.
13 CUADRO I – EVOLUCIÓN DE LOS RESULTADOS ECONÓMICOS PERIODO: FEBRERO 2009 – DICIEMBRE 2010
2009 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOS TO S EPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2010 365.183 497.088 259.335 -18.193 -340.370 -338.116 -606.273 -85.502 -200.862 -180.066 -206.841 -193.524
750.966 222.905 347.109 307.628 273.874 332.459 157.288 131.013 247.273 332.778
ACUMULADO ANUAL 3.103.292 -1.048.141 RESULTADO ACUMULADO 2.055.151 Cuadro: Elaboración propia Fuente: Dirección de Ingresos - Fondo Voluntario para Servicios Especiales.
CUADRO II - EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN CUBIERTA PERIODO: ENERO 2009 - DICIEMBRE 2010 2009
2010
ENERO
47.768
91.385
FEBRERO
50.378
97.373
MARZO
54.852
100.820
ABRIL
60.313
102.222
MAYO
64.057
105.677
JUNIO
67.835
108.277
JULIO
70.555
110.448
AGOS TO
74.013
115.969
S EPTIEMBRE
80.285
118.667
OCTUBRE
81.695
122.938
NOVIEMBRE
84.901
126.046
DICIEMBRE
87.598
128.329
Cuadro: Elaboración propia Fuente: Dirección de Ingresos
Evolución de la composición Afiliatoria del Fondo Voluntario para Servicios Especiales Enero 2009
Diciembre 2010
14 Nuestros Empleados
A continuación se presenta la composición del personal del Instituto al 31 de Diciembre de 2010 PERSONAL DE PLANTA Descripción President e Directores Gerent es Gerent e General Pers. Escalafón Cat. Nº 1 Directores T CD Administración T ec. Prof esionales Universitarios Servicios Totales
Cantidad
Casa Central Delegaciones
1
1
0
6
6
0
2
2
0
1
1
0
3
2
1
1
1
0
15
15
0
399
213
186
33
27
6
9
8
1
470
276
194
726 EMPLEADOS
PERSONAL CONTRATADO, LOCACIÓN DE OBRA, SERVICIOS Y ADSCRIPTOS Descripción
Proyecto de inclusión laboral Mediante Resolución D-N° 139/10 se aprobó el Proyecto de Inclusión Laboral materializado mediante la firma de un Convenio de pasantías rentadas con la Asociación de Padres y Amigos de Niños y Adolescentes Aminorados (APANA) y con la Asociación Paranaense de Síndrome de Down (APASID). Con la inclusión laboral se intenta recuperar el valor dignificante del trabajo, en tanto permite a las personas subsistir materialmente, construir su identidad y auto realizarse como sujetos sociales, ya que se supone al “trabajo” como una experiencia positiva desde el punto de vista de la socialización, del aprendizaje y de la constitución de la identidad psicosocial. Este proyecto de inclusión propuesto por el Programa Integral de Discapacidad IOSPER es la conclusión del análisis de la realidad de los afiliados con capacidades diferentes que tienden a permanecer institucionalizados en los diferentes centros de rehabilitación, pedagógicos y asistenciales, quedando fuera de atención la inclusión laboral en cualquiera de sus formas
Cantidad
C. Central
Delegaciones
149
94
7
4
3
Locación de servicios
100
81
19
Totales
256
179
77
Locación de Obra Adscriptos
55
De acuerdo al último balance presentado al 31 de Diciembre de 2010 los gastos en remuneraciones y cargas sociales ascienden a ( ver cuadro a continuación)
Sueldos Netos
$
29.084.631,21
Aportes Seg.Social
$
11.391.636,98
Ley 4035
$
214.210,77
Seguros
$
976.366,03
Cuota Sindical
$
438.520,41
Obra Social
$
2.732.184,27
Retiro Volunt
$
17.350,00
Jubilación Anticipada
$
1.638.145,58
15 El Instituto de la Obra Social apoya la capacitación de todos sus empleados, apostando al desarrollo personal y profesional. Durante el año 2010 empleados de distintas áreas participaron de cursos, jornadas, convenciones relacionadas con la actualización de conocimientos en materia contable, presupuestaria, legal, medicina, entre otros. Interacción con otras Instituciones El Instituto adopta de la Declaración Universal de los Derechos Humanos lo siguiente: el derecho de trabajar, protección contra las contingencias de la vida, percibir un ingreso que asegure la dignidad humana, garantice el bienestar, la educación y cultura, etc. Se promueve un clima de dialogo y negociación, basado en el respeto al prójimo, sin distinción de género, creencias religiosas, edad, cultivando el respeto a las opciones personales. El IOSPER mantiene una fluida relación con la Asociación Mutual del Personal de la Obra Social de Entre Ríos (AMPOSER), así como también con el Club de Empleados de la Obra Social de Entre Ríos (CEOSER), los cuales funcionan como nexo entre el Instituto y los empleados en todos los aspectos sociales y recreativos. En tal sentido, el Instituto realizo una colaboración económica para que los empleados pudieran participar de las olimpiadas inter obras sociales realizadas en San Martín de los Andes. Estas olimpiadas se realizan anualmente en distintas partes del país promoviendo el deporte y la integración regional donde sus participantes pueden compartir las realidades a las que se deben enfrentar las obras sociales. Además, a fin de cada año se trabaja con éstas Instituciones para agasajar a los empleados del Iosper con una cena, donde participan los empleados de todas las delegaciones del interior propiciando así la integración social.
Reunión convocada por el Directorio del Instituto, con los representantes de las distintas Delegaciones del IOSPER.
16
Data Center - Reempadronamiento - Modernización: MEJOR ATENCIÓN AL AFILIADO El IOSPER ha puesto en marcha el data center. Este soporte tecnológico permitirá de la mano del reempadronamiento una mejora sustancial en la atención de nuestros afiliados.
Estos tres sistemas, sumado a la actualización de la base de datos de afiliados y modernizaciones administrativas, nos dará una plataforma tecnológica que redundará en una mejora sustancial en la calidad de atención al beneficiario
El sistema permitirá entre otras cuestiones que el afiliado pueda autogestionar sus ordenes de consultas médicas, con las perspectivas futuras de ir incorporando paulatinamente otras prestaciones, evitando las colas de esperas en las Delegaciones. Además, el afiliado podrá gestionar su orden de consulta directamente en los consultorios médicos que cuenten o adhieran a este sistema y colaboren con una buena atención al afiliado. Esta nueva herramienta informática permitirá un control más eficiente del consumo prestacional, ya que los procesos de carga y liquidación serán mucho más eficientes. El reempadronamiento está en su etapa media. La importancia del mismo radica no solo en la actualización de los datos de nuestros afiliados, sino establecer modernos mecanismos de comunicación, donde nos permitirá entre otras cuestiones, en un futuro inmediato, implementar programas preventivos de salud.
En el año 2010, se llevó adelante, junto al gobernador de la Provincia de Entre Ríos, Sergio Urribarri, la presentación de la tarjeta magnética para los afiliados al IOSPER.
Este nuevo sistema informático permitirá un manejo más eficientes de las prestaciones, esto básicamente se desarrolla mediante el SEO : sistema de expedición de ordenes; SAI : sistema de autorización de internaciones y SLP: sistema de liquidación de prestaciones.
Presentación e Inauguración del Data Center
17 Tarjeta Magnética En el año 2010, a partir de la implementación de la tarjeta magnética se lanzó el denominado Sistema de Expedición de Ordenes -SEO-. Este sistema permite tener un control más eficiente de las ordenes expedidas . De acuerdo a los relevamientos efectuados al cierre del ejercicio 2010, podemos decir que de un total de 122.094 ordenes emitidas a través de este nuevo sistema, un 66 % corresponden a las que fueron emitidas por el propio afiliado, por el médico o bien por el establecimiento de salud, en tanto que el 34% restante fueron emitidas en lineas de caja de las distintas delegaciones que posee el Instituto. Este nuevo sistema resulta beneficioso, tanto para el afiliado, como para la Obra Social que ve reducida la concurrencia del afiliado, agilizando así los procesos administrativos.
Porcentaje de Ordenes Autogestionadas
CANTIDAD DE ORDENES
- AFILIADOS - MEDICOS
53.631 6.151
- ESTABLECIMIENTOS
21.095
- LINEA DE CAJAS
41.217
TOTALES
122.094
18 Cumplimiento de Leyes Impositivas Nacionales, Provinciales y Municipales
El Instituto de la Obra Social, cumple con todas las disposiciones Nacionales, Provinciales y Municipales que lo encuadran como agente de retención de los diferentes gravámenes. Los importes retenidos e ingresados al Estado durante el año 2010 son los siguientes
CONCEPTO
IMPORTE
Impuesto a las ganancias
$ 347.454,34
Empleadores Inscr. en IVA
$ 91.678,94
Ingresos Brutos
$ 365.698,96
Impuesto de Sellos
$ 36.089,43
Impuesto al Ejerc. de Prof.Liberales
$ 78.090,68
Tasa Inspeccion Sanitaria, Hig., Prof. y Seg
$ 86.302,37
NACIONALES
PROVINCIALES
MUNICIPALES
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Perspectivas Futuras Es política fortalecer la integración regional a través del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA), que es una entidad sin fines de lucro que nuclea a veintitrés Obras Sociales Provinciales y a la Obra Social de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, brindando cobertura a mas de 6,2 millones afiliados. Con amplio concepto de Federalismo, sus objetivos apuntan a la normal interrelación entre las distintas Obras Sociales Provinciales de nuestro país y a la coordinación de todo lo referente a convenios de atención reciproca En ese marco se busca resolver una de las problemáticas y desafíos mas importantes, y que es la armonización de los programas médicos. En el ámbito del Consejo Federal de Salud, el COSSPRA a planteado la necesidad de regionalizar los planes de salud, atendiendo a las problemáticas propias de cada provincia. Así el IOSPER ha comprometido su participación activa en construir escenarios que tengan en cuenta las particularidades de nuestros afiliados, integrando la REGION IV (NEA) del COSSPRA: ENTRE RIOS (IOSPER), CHACO (INSSSEP), FORMOSA (IASEP), MISIONES (IPSM) y CORRIENTES (IOSCOR).
Avances y Proyecciones Para, mejorar la atención a nuestros afiliados, el Directorio ha entendido que no podía postergarse más la adecuación edilicia y la renovación de los mobiliarios y tecnología para un mejor funcionamiento de la administración de la obra social. Por años postergado, se avanza a paso firme la mejora de los edificios de las delegaciones del IOSPER. Progresivamente con un criterio que marcaba las urgencias, se remodelaron, los edificios de Casa Central, de Concordia, y está en plena ejecución la obra del edificio propio y totalmente nuevo de la Delegación Rosario del Tala.
Por ello fue necesario la inversión e instalación del Data Center, que con gran capacidad de operación informática permitirá un manejo eficiente de la atención de nuestros afiliados. Con el avance progresivo del reempadronamiento y la adaptación de los prestadores públicos y privados, permitirá hacer un seguimiento del consumo, del gasto y de la eficacia en los tratamientos de los problemas de salud de nuestros de afiliados.
La inversión en gasto prestacional justifica la inversión en esta tecnología, que facilitará no solo los controles, sino que hará que los mismos sean En tanto que están presupuestadas para el siguiente oportunos y faciliten la toma de decisiones adecuadas. año las remodelaciones en las delegaciones de Villaguay y Federal. Con esto no solo se busca dignificar la Obra Social, sino que con ello brindarle confort y seguridad a la atención de nuestros afiliados, a la vez de que los empleados tengan un digno lugar de trabajo. De la misma manera ha sido proyectado el nuevo edificio de calle Buenos Aires de la ciudad de Paraná, donde se construirá la Delegación Paraná II, consultorios odontológicos de alta complejidad, laboratorio óptico y centro audiologico de referencia Sumado a ello, debemos destacar la necesaria plataforma tecnológica para una atención más eficiente de nuestros afiliados.
20 Medicina Nuclear ACUERDO I.O.S.P.E.R. - GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE ENTRE RÍOS- COMISIÓN NACIONAL DE ENERGÍA ATÓMICA
Medicina Nuclear El Directorio del IOSPER ha concretado el sueño de contar con un centro de alta tecnología aplicada a la salud. Por Decreto 1314/11 y 1418/11, el Poder Ejecutivo Provincial ha ratificado el Acuerdo de colaboración entre el Gobierno Provincial y la Comisión Nacional de Energía Atómica con el propósito de instalar, desarrollar y poner en funcionamiento un Centro de Medicina Nuclear y Molecular, en la ciudad de Paraná. Esta iniciativa promovida por el IOSPER, concretaría la instalación del tercer centro de este tipo en el país, que no solo traerá beneficios en cuanto a la calidad de la atención médica sino que transformará a la ciudad en un centro de referencia tecnológica. También ha sido, y es un constante interés del CNEA llevar a todo el territorio Nacional la posibilidad de utilización de las tecnologías desarrolladas en la misma a los fines de ser aplicado a la mejora de la calidad de vida de la población. Este convenio trae consigo el fomento de la ciencia e investigación, con la instalación de un centro modelo de medicina nuclear, la capacitación de su personal y el desarrollo de nuevas tecnologías. La medicina nuclear es una especialidad médica que emplea técnicas de estudio y diagnóstico originadas en principios de la física, y en el uso y aplicaciones de radiofármacos y radiaciones. Emplea cantidades muy pequeñas de radiofármacos, para examinar la función y estructura de los tejidos celulares presentes en lo órganos del cuerpo humano y establecer diagnóstico a nivel celular. Con todo ello, el IOSPER será participe de uno de los eventos tecnológicos de salud mas importantes de los próximos años.
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Esta Publicación fue elaborada por la Gerencia de Administración del Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos. Con la colaboración de todas las Areas Técnicas y Administrativas del instituto.
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