FONDO SOLIDARIO by MARIANGELES ZARATE

Nuestro Fondo crece A principios de 2009, creamos el Fondo Voluntario para Servicios Especiales. A partir de ese momento, los afiliados al IOSPER comenzaron a tener una alternativa válida y moderna para afrontar sin inconvenientes problemas complejos de salud. Gracias a más de 150.000 afiliados que ya adhirieron, hoy el FONDO SOLIDARIO suma más prestaciones y más cobertura. Ahora, nuestro Fondo Solidario cubre el 100% de los gastos en Internaciones Clínicas y Quirúrgicas y el 100% de las Prótesis. ¡Gracias por ayudarnos a seguir creciendo!

¿Qué es el fondo?...................................................................................................................... 7 ¿Qué cubre? .............................................................................................................................. 7 ¿De cuánto es la cuota? ........................................................................................................... 7 ¿Cómo accedo al fondo? ........................................................................................................... 7 ¿Cuáles son los requisitos? ....................................................................................................... 7 PRÁCTICAS Y ELEMENTOS ............................................................................................................. 9 Internaciones............................................................................................................................. 9 Cardiovascular....................................................................................................................... 9 Neurología............................................................................................................................. 9 Sistema respiratorio .............................................................................................................. 9 Gastroenterología ................................................................................................................. 9 Nefrología.............................................................................................................................. 9 Diabetes mellitus................................................................................................................... 9 Oncología .............................................................................................................................. 9 Urgencias de internación transitoria..................................................................................... 9 Emergencias en UTI adultos .................................................................................................. 9 Infectología.......................................................................................................................... 10 Ginecología y Obstetricia .................................................................................................... 10 Tiroides................................................................................................................................ 10 Pediatría .............................................................................................................................. 10 Neonatología....................................................................................................................... 10 Psiquiatría............................................................................................................................ 10 Internaciones Quirúrgicas: Otorrinolaringología .................................................................... 10 Oído externo, medio e interno............................................................................................ 10 Nariz .................................................................................................................................... 10 Senos paranasales ............................................................................................................... 11 Laringe................................................................................................................................. 11 Dientes y encías................................................................................................................... 11 Glándulas salivales .............................................................................................................. 11

Boca..................................................................................................................................... 11 Labios y paladar................................................................................................................... 11 Lengua ................................................................................................................................. 11 Amígdalas, adenoides y faringe .......................................................................................... 11 Internaciones Quirurgicas: Endocrinología (EN) ..................................................................... 11 Glándulas tiroides y paratiroides ........................................................................................ 11 Glándulas suprarrenales...................................................................................................... 11 Renopancreático ................................................................................................................. 11 Internaciones Quirúrgicas: Gastroenterología........................................................................ 12 Módulos Gastroenterológicos............................................................................................. 12 Derivaciones ........................................................................................................................ 12 Internaciones Quirúrgicas: Linfáticos (LI)................................................................................ 12 Ganglios Linfáticos............................................................................................................... 12 Internaciones Quirúrgicas: Riñon y Uréter (UN) ..................................................................... 12 Riñón y Uréter ..................................................................................................................... 12 Vejiga................................................................................................................................... 13 Uretra .................................................................................................................................. 13 Próstata ............................................................................................................................... 13 Testículo, cordón y escroto ................................................................................................. 13 Pene..................................................................................................................................... 13 Internaciones Quirúrgicas: Ginecología y Obstetricia (GO) .................................................... 13 Ovario y trompas................................................................................................................. 13 Útero ................................................................................................................................... 13 Vagina, vulva y periné ......................................................................................................... 13 Obstétrica............................................................................................................................ 13 Internaciones Quirúrgicas: Sistema Respiratorio (SR) ............................................................ 14 Pleura .................................................................................................................................. 14 Pulmón y pleura .................................................................................................................. 14 Mediastino .......................................................................................................................... 14 Tráquea y bronquios ........................................................................................................... 14

Internaciones Quirúrgicas: Mamas (MA) ................................................................................ 14 Mama .................................................................................................................................. 14 Internaciones Quirúrgicas: Venas (CV).................................................................................... 14 Venas ................................................................................................................................... 14 Internaciones Quirúrgicas – Acceso Vascular ......................................................................... 14 Cirugía de acceso vascular................................................................................................... 14 Internaciones Quirúrgicas – Gastrointestinal (GA) ................................................................. 14 Esófago ................................................................................................................................ 14 Estómago............................................................................................................................. 15 Intestino .............................................................................................................................. 15 Colon y recto ....................................................................................................................... 15 Ano ...................................................................................................................................... 15 Hígado y vías biliares ........................................................................................................... 15 Páncreas .............................................................................................................................. 15 Bazo ..................................................................................................................................... 15 Módulos Especiales Gastroenterológicos ........................................................................... 15 Cirugía de columna, cabeza y cuello ....................................................................................... 15 Fijación de columna lumbar ................................................................................................ 15 Cirugía Maxilo Facial................................................................................................................ 16 Cirugía de Cabeza y cuello................................................................................................... 16 Neurocirugías .......................................................................................................................... 16 Módulo A1 (01.02.50) ......................................................................................................... 16 Módulo A2 (01.02.50) ......................................................................................................... 16 Módulo B1 (01.02.51) ......................................................................................................... 17 Módulo B2 (01.02.51) ......................................................................................................... 17 Módulo C (01.02.52)............................................................................................................ 18 Módulo D (01.02.53) ........................................................................................................... 18 Módulo E1 (01.02.56).......................................................................................................... 19 Módulo E2 (01.02.55).......................................................................................................... 19 Módulo E3 (01.02.54).......................................................................................................... 19

Operaciones de ortopedia y traumatología ............................................................................ 19 Fracturas con desplazamiento – Osteoplastia .................................................................... 19 Tratamiento Quirúrgico de la fractura ................................................................................ 19 Resecciones parciales de los huesos ................................................................................... 19 Osteostomias correctivas.................................................................................................... 20 Reparaciones en los huesos‐pseudoartrosis....................................................................... 20 Artrotomia........................................................................................................................... 20 Artroplastias ........................................................................................................................ 20 Artrodesis ............................................................................................................................ 20 Sutura de articulaciones ‐ Escisión de bolsas serosas......................................................... 20 Luxaciones Tratamiento Incruento ..................................................................................... 20 Operaciones en los músculos.............................................................................................. 20 Operaciones en tendones, vainas tendinosas y fascias ...................................................... 20 Amputaciones y desarticulaciones...................................................................................... 20 Otros procedimientos ......................................................................................................... 20 Cirugía de piel y tejido celular subcutáneo ............................................................................. 21 Misceláneas............................................................................................................................. 21 TRASPLANTES .............................................................................................................................. 21 Hígado ..................................................................................................................................... 21 Adulto.................................................................................................................................. 21 Pediátrico ............................................................................................................................ 21 Trasplante Hepático del donante vivo relacionado: ........................................................... 21 Trasplante Hepato ‐ renal con donante cadavérico............................................................ 22 Riñón ....................................................................................................................................... 22 Páncreas .................................................................................................................................. 23 Corazón ................................................................................................................................... 23 Cardiopulmonar ...................................................................................................................... 24 Pulmón .................................................................................................................................... 24 Medula Ósea ........................................................................................................................... 24 Módulo A:............................................................................................................................ 25

Módulo B:............................................................................................................................ 25 Córnea ..................................................................................................................................... 25 ONCOLOGIA................................................................................................................................. 25 Diagnóstico por imágenes para detectar progresión de enfermedad oncológica.................. 26 Cardiología .............................................................................................................................. 27 Oftalmología............................................................................................................................ 27 Vitectromias en Desprendimiento de Retina Compleja...................................................... 27 Otorrinolaringología................................................................................................................ 28 Estudios preventivos ............................................................................................................... 28 Mamografía y Papanicolaou ............................................................................................... 28 PSA....................................................................................................................................... 28 SERVICIO...................................................................................................................................... 28

¿Qué es el fondo? Es un sistema de aportes voluntarios destinado a mejorar la cobertura en determinados elementos y prácticas de alto costo prestacional.

¿Qué cubre? 100% de un conjunto de servicios, prácticas y elementos de alto costo detallados en esta cartilla. Incluye $2500 por subsidio para gastos por fallecimiento.

¿De cuánto es la cuota? El importe de la cuota es de $ 35 por mes. Los menores de 21 años, estudiantes hasta 25 años y afiliados con capacidades diferentes, sólo aportan $ 18.

¿Cómo accedo al fondo? Presentando la tarjeta magnética o el carnet de afiliado y el último recibo de sueldo, en la delegación del IOSPER más cercana a su domicilio o en Casa Central.

¿Cuáles son los requisitos? Ser afiliado obligatorio o voluntario al IOSPER, hasta 65 años de edad. Registrar los descuentos en el recibo de haberes. Las prestaciones son las que se encuentran acordadas a través de los convenios vigentes entre IOSPER con los prestadores del Instituto. Corresponderá siempre la autorización previa de nuestra auditoria médica interna. A partir del 01/04/2010, mediante Res. D-N°083 el Fondo Voluntario para Servicios Especiales incluye el 100% de los Coseguros a cargo de los afiliados por internaciones clínicas o quirúrgicas de segundo nivel llevadas a cabo en la provincia de Entre Ríos, como así también la medicación y el 100% de la cobertura del Coseguro de prótesis en internación conforme el convenio IOPSER-ACLER, quedando excluidas las prótesis externas. 

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Quedan excluidos: férulas, corsé, valvas, bastones, y pilón de marcha, los que tendrán coseguros a cargo del afiliado del 50%. Dicha exclusión no resultará aplicable a los afiliados empadronados en el Programa Integral de Discapacidad IOSPER (PIDI).

Para los afiliados que además del Fondo Voluntario cuenten con el Certificado de Discapacidad: Colchón y almohadón anti escaras, nebulizador, aspirador, bipedestador, reposera de baño, silla de baño, cánula de traqueotomía, set de alimentación p/bomba enteral, botón gástrico, cánula nasal, bastón para discapacitados visuales, zapatos y zapatillas ortopédicos 

Período de carencia Todos los afiliados que se adhieran al Fondo Voluntario para Servicios Especiales a partir del 01/04/2010 deberán cumplir una carencia obligatoria de 120 días a contar desde el primer descuento para poder gozar de cualquiera de los beneficios del Fondo.

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Únicamente por vía de reintegro

PRÁCTICAS Y ELEMENTOS Internaciones Cardiovascular Dolor precordial presuntamente isquémico, IAM, IAM complicado, insuficiencia cardiaca descompensada y grave en UTI, angina de pecho e inestable, arritmia cardiaca aguda y grave, emergencia hipertensiva, trombosis venosa profunda, trombo embolismo pulmonar, angor inestable asociado a angioplastia, bloqueo AV de alto grado. Neurología A.I.T., atención inicial ACVA, estado de mal epiléptico, TCE moderado y grave. Sistema respiratorio Neumonía, Insuficiencia respiratoria aguda grave, Asma moderado y grave, EPOC reagudizado. Gastroenterología Patología inflamatoria aguda abdómino-pelviana, sub oclusión intestinal, hemorragia digestiva sin descompensación hemodinámica, hemorragia digestiva alta y baja con descompensación hemodinámica, pancreatitis aguda edematosa y necrótico-hemorrágica, hepatopatía crónica descompensada, coma hepático, S.A.E. Nefrología IRA e IRA con hemodiálisis, pielonefritis aguda severa complicada. Diabetes mellitus Estado hiperosmolar, cetoacidosis diabética, pie de tratamiento clínico y descompensación diabética. Oncología Urgencias de internación transitoria Crisis hipertensiva y asmática, retención de orina, pérdida de conocimiento no traumática, reacciones adversas agudas a medicamentos, síndrome meníngeo cólico bilar y renal, sospecha de sepsis, lumbalgia invalidante, traumatismo craneoencefálico o leve, síndrome convulsivo, hiperglucemia y deshidratación. Emergencias en UTI adultos Patologías críticas.

Infectología Meningitis bacteriana, encefalitis aguda, endocarditis bacteriana no relacionada con cirugía cardiovascular, erisipela-celulitis, sepsis severa confirmada, neutropénico febril, osteomieliti sartritis séptic. Ginecología y Obstetricia Amenaza de aborto, complicaciones del embarazo. Tiroides Tratamiento del cáncer de tiroides con yodo radioactivo, crisis tirotóxica grave. Pediatría Broncopatía obstructiva – neuropatía canalicular, celulitis bacteriana, colagenopatía con compromiso multiorgánico, coma, crisis de cianosis-apnea, intoxicación con compromiso sistémico, gastroenteritis infecciosa grave y gastroenteropatía funcional, infección severa de vías aéreas superiores, infección urinaria con repercusión general, insuficiencia cardiaca descompensada, insuf. renal aguda, meningitis bacteriana, neumonía multifocal y/o complicada, neumonía unifocal condensante, osteoartritis séptica. Osteomielitis, politraumatismo con y sin compromiso multiorgánico, sepsis demostrada, síndrome convulsivo en estudio y síndrome edematoso en estudio, síndrome febril sin foco en el 1er. trim., síndrome hematológico en estudio, cólico renal, descompensación diabética. EMERGENCIAS: Crisis bronco-obstructiva, intoxicación sin repercusión general, deshidratación por pérdidas gastroenterales, dolor abdominal en estudio, síndrome, apneico, convulsivo meníngeo. Síndrome purpúrico agudo, traumatismo de cráneo sin deterioro de la conciencia, cetoacidosis diabética. Neonatología Tratamiento del recién nacido en UTI Psiquiatría Atención integral del paciente psiquiátrico agudo y prolongado.

Internaciones Quirúrgicas: Otorrinolaringología

Oído externo, medio e interno Miringoplastía, Timpanoplastía estapedectomía mastoidectomía. Nariz Turbinectomía, Septumplastía + Turbinectomía

Senos paranasales Sinusotomia combinada unilateral y bilateral. Rinoplastia reparadora, antrotomía maxilar radical uní o bilaterales. Cirugías video endoscópicas de la nariz y de los senos paranasales. Adicional derecho de aparatología. Laringe Laringectomia total, parcial y adicional. Microcirugía de laringe. Dientes y encías Operación comando de piso de boca, encía, faringe, trígono y adicional. Glándulas salivales Parotidectomía total o parcial, Submaxilectomía. Boca Escisión amplia de mucosa yugal + reconstrucción. Labios y paladar Queiloplastía, queiloplastía + palatoplastía, resección amplia de labio con reconstrucción por colgajo. Lengua Operación comando de lengua y adicional, Glosectomía. Amígdalas, adenoides y faringe Amigdalotomía - Adenoidectomía, resección quiste branquial, miringotomía, microcirugía de la fosa pterigomaxilar.

Internaciones Quirurgicas: Endocrinología (EN) Glándulas tiroides y paratiroides Tiroidectomía total + Vac. cervical y adicional, Tiroidectomíasubtotal o lobectomía. Paratiroidectomía. Resección de quiste tiro-gloso. Glándulas suprarrenales Adrenalectomía bilateral y unilateral. Renopancreático Estudios de laboratorio complementarios: medio interno, química, perfil lipídico, perfil hormonal, bacteriología, virología, proteinurias de 24 hs., clearence de creatinina, hemoglobina glicocilada (HbA1C) y dosaje de Péptido C.

Estudios Hematológicos: Tiempo de protrombina, recuento de plaquetas tiempo parcial de tromboplastinas, fibrinógeno, actividad de antitrombina III, proteínas C reactivas, Factor V de Leiden, Factor VII, Factor VIII, Factor IX, Anticuerpo anticardiolipina ,Anticuerpo Antifosfolipidico, tiempo de trombina. Serologías: VDRL, RPR o ELISA, Test de Huddleson, Chagas (paraselógico), HbsAg, HbcAc, HCV, HIV 1/2, HTLV I/II, HIV -Ag p 24. Cross match, anticuerpos contra panel HLA por biología molecular Anticuerpos contra insulina y/o contra islotes. Marcadores tumorales. (CEA, CA 19-9). Electrocardiograma. Rx tórax. Ecocardiograma bidimensional. Eco stress con thalium o Dobutamina. Gases arteriales. Ecografía doppler: Carotideo, renal, aorta y vasos ilíacos.

Internaciones Quirúrgicas: Gastroenterología

Módulos Gastroenterológicos Laparotomía exploradora, Estenosis pilórica, Hernioplastía diafragmática (excluye Hiatus. Derivaciones Derivación Bilio-Digestiva, Gastro yeyuno anastomosis.

Internaciones Quirúrgicas: Linfáticos (LI)

Ganglios Linfáticos Linfadenectomía (cervical-inguinal-abdominal), Extracción de ganglio bajo anestesia local.

Internaciones Quirúrgicas: Riñon y Uréter (UN)

Riñón y Uréter Nefro - ureterectomía + cistectomía parcial, Nefrectomía total y parcial, Cirugía del uréter. Pielotomía, Nefrostomía - Nefrotomía - Lumbotomía, Tratamiento de la estenosis ureteropiélica. Derivaciones uretrales externa o interna nternaciones Quirúrgicas Riñón y NU)

Vejiga Cistectomía total con derivación, Cistectomía parcial – Cistoplastía, Tratamiento de fístula vesical a piel o asa intestinal o vaginal, Cistostomía, Litotricia vesical endoscópica. Uretra Uretroplastía externa o interna, Uretrotomía – Meatoplastía. Próstata Prostatectomía radical, Adenomectomía prostática, Punción biopsia de próstata, Videorresección de próstata y vejiga. Testículo, cordón y escroto Orquidectomía uni o bilateral, Hidrocele – Varicocele– Escrotoplastia-Anastomosis conducto deferente, Torsión de testículo – absceso de testículo. Pene Operaciones plásticas del pene con colocación de prótesis peneana por causas anatómicas (enfermedad de peyronie, amputación parcial y uretroplastias que provocan fibrosis de los cuerpos cavernosos). Fimosis.

Internaciones Quirúrgicas: Ginecología y Obstetricia (GO)

Ovario y trompas Cirugía del ovario, Embarazo ectópico, Cirugía laparoscópica de ovario, trompa o miomectomía Útero Histerectomía radical, Miomectomía abdominal o Histerocele, Miomectomía vaginal, Legrado uterino, Amputación de cuello o conización, Cerclaje de cuello, Histeroscopía terapéutica. Conización cervical con asa diatérmica. Vagina, vulva y periné Colporrafía anterior y/o posterior, Vulvectomía radical + vaciamiento, Cirugía ginecológica menor, Exeresis de cuello. Técnica LEEP. Obstétrica Parto, Cesárea y Atención del Recién Nacido, Embarazo de alto riesgo, Cesárea luego del trabajo de Parto y Atención del Recién Nacido

Internaciones Quirúrgicas: Sistema Respiratorio (SR)

Pleura Pleurectomía, drenaje de pleura por toracotomía mínima. Pulmón y pleura Toracotomía exploradora. Videotoracoscopía diagnóstica y terapéutica. Neumonectomía lobectomía – Segmentectomia y adicional. Mediastino Resecciones tumorales mediastinales y adicional. Tráquea y bronquios Resecciones endotraqueales y endobroqueales.

Internaciones Quirúrgicas: Mamas (MA)

Mama Mastectomía radical o subradical, cuadrantectomía + linfadenectomía (cirugía de conservadora mama). Mastectomía simple o subcutánea, cuadrantectomía. Resección local de lesión. Mastoplastia.

Internaciones Quirúrgicas: Venas (CV)

Venas Safenectomía uni o bilateral.

Internaciones Quirúrgicas – Acceso Vascular Cirugía de acceso vascular Fístula arteriovenosa simple y con prótesis, colocación de catéter COOK o semi implantable e implantable.

Internaciones Quirúrgicas – Gastrointestinal (GA) Esófago Cirugía del esófago, esofagectomía (con o sin reconstrucción), Hernioplastía hiatal – reflujo gastro esofágico grave. Hernioplastía unilateral y bilateral, Eventración -hernia recidivada.

Cirugía de la obstrucción intestinal, resección de tumor retroperitoneal. Drenaje de absceso sub frénico o intraperitoneal. Estómago Gastrectomía subtotal o vagotomía + piloroplastía o gastrorragia, gastrectomía total. Intestino Enterectomia. Enterostomía – enterotomía-enteroenteroanastomosis. Colon y recto Colectomía total. Hemicolectomía. Procto – colectomía total. Procto sigmoidectomía. Colostomía. Apendicetomía. Prolapso rectal por vía abdominal. Ano Hemorroides. Fístula. Fisura – Prolapso. Absceso Anal. Hígado y vías biliares Lobectomía hepática. Colecistectomía programada o de urgencia y laparoscópica, Cirugía de la vía biliar principal. Páncreas Cirugía del Páncreas. Duodeno pancreatectomía. Bazo Esplenectomía. Módulos Especiales Gastroenterológicos Colocación prótesis biliar .Recambio de prótesis. Colocación de prótesis esofágica. Diálisis 2 sesiones. Seriada esofagogastroduodenal. Fibroendoscopía digestiva baja en mayores de 45 años con antecedentes. Ecografía renal bilateral, vesical con evaluación de residuo post - miccional y prostática. Cistouretrografía. Ecografía abdominal con doppler color. Electrocardiograma de 4 miembros.

Cirugía de columna, cabeza y cuello Fijación de columna lumbar Columna cervical, dorsal o lumbar. Columna cervical, dorsal, lumbar.

Columna cervical - dorsal o lumbar – cadera. Columna cervical - dorsal o lumbar. Discectomía cervical, dorsal.

Cirugía Maxilo Facial. Cirugía de Cabeza y cuello Resección amplia de labio con reconstrucción por colgajo comando de lengua. Glosectomía. Glosectomía subtotal. Laringectomia total. Laringectomia parcial. Operación comando de piso de boca, encia, faringe, trígono parotidectomía total o parcialtiroidectomía total + vac. cervical. Tiroidectomía total. Tiroidectomía subtotal o lobectomía. Paratiroidectomía. Adrenalectomía bilateral. Adrenalectomía unilateral. Válvula para Hidrocefalia (provisión y colocación).

Neurocirugías Módulo A1 (01.02.50) 1 · Tumores óseos de la base del cráneo. 2 · By pass tempero Silviano. 3 · By pass de alto flujo. 4 · Cirugías con técnicas estereotáxicas. 5 · Implante de electrodos profundos por medios estereotáxicos. 6 · Cirugía del Parkinson (lesión por radiofrecuencia). 7 · Cirugía del Parkinson (colocación de estimuladores) si es bilateral se incrementa en un 50%. 8 · Cirugía de la epilepsia. 9 · Descompresión neurovascular (trigémino, facial, hipogloso). Módulo A2 (01.02.50) 1 · Fístulas arteriovenosa durales. 2 · Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización Clipado (se adiciona el 50% en caso de aneurismas múltiples). 3 · Tumores de hipófisis y región periselar por vía transcraneana. 4 · Malformaciones arteriovenosa cerebrales o medulares con resolución quirúrgica.

5 · Tumores del tronco cerebral y/o de base de cráneo. 6 · Tumores del ángulo ponto-cerebeloso. 7 · Tumores intraventriculares. 8 · Meningiomas de cualquier localización. 9 · Tumores u otra patología intramedular o de la cola de caballo. 10 ·A bordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica (no incluye honorarios del cirujano general). 11 · Estabilización del raquis dorsal. 12 ·A bordajes transorales a la unión occipitocervical. 13 · Microdiscectomía dorsal. Módulo B1 (01.02.51) 1 · Colocación de bomba de infusión contínua para la instilación de fármacos. 2 · Estimulantes cerebrales para el dolor. 3 · Abordajes posteriores a la columna cervical, dorsal o lumbar, laminoplastía o laminectomía (para un nivel). 4 · Microdiscectomía lumbar con o sin hemilaminectomía (para un nivel). 5 · Tratamiento de la siringomielia, siringobulbia con o sin shunt. 6 · Diastematomielia cervical o dorsal. 7 · Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari. 8 · Patología carotidea endarterectomía. 9 · Evacuación de hematomas extradurales y/o colecciones encefálicas, extradurales, subdurales. 10 · Estimulador vaga. Módulo B2 (01.02.51) 1 · Evacuación de hematoma intracerebrales. 2 · Fístula de LCR de todo tipo y localización. 3 · Tumores primitivos encefálicos. 4 · Tumores de origen metastásicos. 5 · Cráneo estenosis. 6 · Patología de Charnela. 7 · Aracnoiditis medular u optoquiasmática. 8 · Colecciones infratentoriales. 9 · Tumores orbitarios por vía endocraneana. 10 · Abscesos cerebrales. 11 · Anastomosis de nervios craneales. 12 · Patología hipofisaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis. 13 · Abordaje anterior a la columna cervical, microdisectomía con injerto autólogo o sustituto (para un nivel).

14 · Corporectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis para estabilización en patología traumática, degenerativa o tumoral. 15 · Estabilización del raquis con instrumentación vía posterior, cervical, dorsal y lumbar con marcos y/o alambrados sublaminares, lazos cervicales. 16 · Tumores intradurales extramedulares del raquis. 17 · Tratamiento quirúrgico del plexo braquial. 18 · Abordajes posteriores a la columna cervical, dorsal o lumbar, laminoplastía, laminectomía (2 o más niveles). 19 · Microdiscectomía lumbar con o sin hemilaminectomía (para dos o más niveles). Módulo C (01.02.52) 1 · Tumores óseos de órbita y senos (con o sin craneoplastía). 2 · Derivación interna de LCR, ventrículo peritoneal, ventrículo atrial o lumboperitoneal. 3 · Recambio total de válvula de LCR. 4 · Cuerpo extraño o proyectil intracraneano. 5 · Colecciones extradurales o subdurales del raquis cervical, dorsal y lumbar. 6 · Simpatectomía toráxica y lumbar. 7 · Tumores epidurales del raquis. 8 · Tumor blando de órbita, vía extracraneana. 9 · Meningocele, mielomeningocele. 10 · Extracción de prótesis vertebrales en más de dos niveles. 11 · Cordotomía. 12 · Trasposición del cubital. 13 · Nuerorrafia, injerto, escisión de lesión tumoral del nervio radial, mediano, etc. 14 · Desplaquetamiento para disminución de presión intracraneana. Módulo D (01.02.53) 1 · Craneoplastía (excepto de órbita). 2 · Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneano (como tratamiento adicional de una cirugía). 3 · Ventriculocisternostomías. 4 · Neurolisis por vía transoval para neuralgia del trigémino. 5 · Re operación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o raquimedular. 6 · Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles. 7 · Fractura hundimiento de cráneo, abierta o cerrada. 8 · Vertebroplastia. 9 · Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio a ventrículo. 10 · Recambio plástica de duramadre (duroplastia). 11 · Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo.

Módulo E1 (01.02.56) 1 · Biopsia de nervio o músculo (microtécnica). 2 · Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer LCR. 3 · Bloqueos por dolor. Módulo E2 (01.02.55) 1 · Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2 · Drenaje externo contínuo de LCR. 3 · Tracción cefálica, compás y o colocación de halo chaleco. 4 · Bloqueo Cervical, Dorsal y Lumbar facetario, Radicular o Epidural guiado por radioscopia o T.A.C. 5 · Colocación y monitoreo de PIC. 6 · Colocaciones de catéter epi-subdural con reservorio para instilación de fármacos. 7 · Test de infusión. Módulo E3 (01.02.54) 1 · Ventriculostomía, ventriculografía. 2 · Punciones evacuatorias de colecciones intracraneales (extraparenquimatosas). 3 · Ligadura de carótida cervical. 4 · Tumor óseo de la calota. 5 · Tumor cefálico de partes blandas. 6 · Desplaquetamiento. 7 · Bloqueo cervical, dorsal y lumbar facetario, radicular o epidural guiado por radioscopia TAC con ozonoterapia. 8 · Descompresión microquirúrgica del nervio Mediano o Cubital.

Operaciones de ortopedia y traumatología Fracturas con desplazamiento – Osteoplastia Columna cervical, dorsal o lumbar, Húmero, esternón, escápula, cúbito y radio, pelvis, fémur. Tibia, peroné, supracondilea de Húmero, maxilar, Carpo, tarso, metacarpo, metatarso, huesos propios de la nariz. Tratamiento Quirúrgico de la fractura Columna cervical, dorsal o lumbar, Pelvis, sacro y fémur, Húmero, tibia más peroné, cúbito más radio, Cúbito, radio, carpo, rótula, tarso, clavícula, escápula, huesos propios, maxilar sup. e inferior, Esternón, costillas, Metacarpo, metatarso, falange. Resecciones parciales de los huesos Exploración, drenaje, legrado, secuestrectomía, extracc. De osteosíntesis (excluye cadera). Extracción de osteosíntesis de cadera, Extracción de tutores externos.

Osteostomias correctivas Fémur tibia y peroné, Resto de los huesos. Reparaciones en los huesos-pseudoartrosis Húmero, Clavícula, cúbito, radio, carpo y tarso, Metacarpiano–metatarso-falanges, Fémur – tibia – peroné. Artrotomia Sacroilíaco, hombro y cadera, Codo, muñeca, rodilla, tobillo, Metacarpo, metatarso, falanges, esternoclavicular, condrocostal. Artroplastias Cadera por fractura. Reemplazo de prótesis por revisión de cadera, cadera con artrosis. Rodilla. Recambio de prótesis de rodilla. Otras artroplastias. Artrodesis Columna cervical, dorsal, lumbar, Hombro. Cadera. Rodilla, Muñeca, codo, tarso, carpo, metatarso, metacarpo, tobillo. Sutura de articulaciones - Escisión de bolsas serosas Sutura de articulaciones, Operaciones en bolsas serosas. Luxaciones Tratamiento Incruento Columna cervical – dorsal o lumbar-cadera , Clavícula - codo - hombro – tobillo – rodilla. Operaciones en los músculos Miomectomías y resecciones parciales. Escisión de lesión local de músculo. Operaciones en tendones, vainas tendinosas y fascias Exploración drenaje, tenoplastía simple, complejas, Tenorrafías. Amputaciones y desarticulaciones Hombro, brazo, codo, antebrazo, cadera, muslo y pierna, pie, mano, dedos. Otros procedimientos Discectomía cervical, dorsal, lumbar, tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Dupuytren, Hallux Valgus uni o bilateral o dedos en garra, túnel carpiano, Cirugía de la columna (video asistida).

Cirugía de piel y tejido celular subcutáneo Resección de quiste dermoideo-sacro-coxígeo, Resección de angioma cavernoso, escisión amplia de pie.

Misceláneas Internación breve, adicional por acompañante.

TRASPLANTES Queda establecido que el fondo voluntario no va a cubrir los trasplantes efectuados en lugares fuera de la provincia donde no se tiene convenio expreso o tácito, sin contar con las autorizaciones y derivaciones correspondientes. Los módulos de pre y post trasplante están detallados en la Resolución 016 y su actualización.

Hígado El orden de la lista está establecido por las categorías MELD/PELD, que establecen la condición clínica de emergencia. MELD: consiste en asignar a cada paciente una calificación basada en la urgencia con que necesita un trasplante hepático. PELD: es la calificación pediátrica que le suma a los criterios de los adultos, necesidades específicas del crecimiento y el desarrollo de los niños. Adulto Estudios pre trasplantes: Estudios de laboratorio, radiográficos, ecocardiográficos y electrocardiográficos necesarios. Estudios hemodinámicos diagnósticos simples y/o complejos. Estudios de anatomía patológica. Estudios de histocompatibilidad. Pediátrico Estudios pre trasplantes: Estudios de laboratorio, radiográficos, ecocardiográficos y electrocardiográficos necesarios. Estudios hemodinámicos diagnósticos simples y/o complejos. Estudios de anatomía patológica. Estudios de Histocompatibilidad. Trasplante Hepático del donante vivo relacionado: Estudios pre trasplantes:

Estudios hemodinámicos simples o Angiografía por volumetría por tomografía. Estudios de laboratorio, radiográficos, ecocardiográficos y electrocardiográficos necesarios. Estudios de anatomía patológica. Estudios de Histocompatibilidad. Trasplante Hepato - renal con donante cadavérico. Estudios pre trasplantes: Estudios hemodinámicos simples. Estudios de laboratorio, radiográficos, ecocardiográficos y electrocardiográficos necesarios. Estudios de anatomía patológica. Estudios de Histocompatibilidad.

Riñón Estudios pre trasplantes del Receptor Todos los exámenes complementarios necesarios para determinar si el paciente está en condiciones de ser receptor. Estudios Inmuno - hematológicos. Análisis de orina. Riesgo quirúrgico. Examen ginecológico y/o andrológico. Inter consultas con especialistas. Análisis de sangre. Análisis infectológicos. Estudios de diagnóstico por imágenes (Radiología simple y contrastada, fibroesofagogastroduodenoscopía, cistouretrografía con prueba de reflujo, ecografía). Exámenes cardiológicos (evaluación, electrocardiograma, ecocardiograma bidimensional, eco doppler). Estudios de histocompatibilidad. Estudios pre trasplantes del Donante: Todos los exámenes complementarios necesarios para determinar si el oferente está en condiciones de ser dador. Análisis de sangre. Análisis de orina. Análisis infectológicos. Estudios de diagnóstico por imágenes (Radiología simple y contrastada, fibroesofagogastroduodenoscopía, cistouretrografía con prueba de reflujo, ecografía). Exámenes cardiológicos (evaluación, electrocardiograma, ecocardiograma bidimensional, eco doppler) Examen ginecológico y/o andrológico. Inter consultas con especialistas.

Páncreas Estudios pre trasplantes: Estudios de laboratorio complementarios: medio interno, química, perfil lipídico, perfil hormonal, bacteriología, virología, proteinurias de 24hs., clearence de creatinina, hemoglobina glicocilada (HbA1C) y dosaje de Péptido C. Estudios Hematológicos: Tiempo de protrombina, recuento de plaquetas tiempo parcial de tromboplastinas, fibrinógeno, actividad de antitrombina III, proteínas C reactivas, Factor V de Leiden, Factor VII, Factor VIII, Factor IX, Anticuerpo anticardiolipina, Anticuerpo Antifosfolipidico, tiempo de trombina. Serologías: VDRL, RPR o ELISA, Test de Huddleson, Chagas (paraselógico), HbsAg, HbcAc, HCV, HIV 1/2, HTL V I/II, HIV -Ag p 24. Cross match, anticuerpos contra panel. HLA por biología molecular. Anticuerpos contra insulina y/o contra islotes. Marcadores tumorales. (CEA, CA 19-9). Electrocardiograma. RX de tórax. Ecocardiograma bidimensional. Eco stress con thalium o Dobutamina. Gases arteriales. Ecografía Doppler: Carotideo, Renal, Aorta y Vasos Ilíacos. Videoendoscopia digestiva Baja en mayores de 45 años con antecedentes. Seriada esofagogastroduodenal. Cistouretrografía. Ecografía renal bilateral, vesical con evaluación de residuo post miccional y prostática Ecografía abdominal con doppler color. Electromiograma de 4 miembros. Inmunohematológico Pre quirúrgico: ABO y Rh. Fenogenotipo Rh/Hr ( en los Rh negativos). Factor Du si correspondiere. Detección de anticuerpos séricos irregulares frente a panel celular comercial detector. Pruebas cruzadas de compatibilidad (hasta 15). Reserva de unidades de sangre para el acto quirúrgico (hasta 15).

Corazón Estudios pre transplantes: Estudios de laboratorio, radiográficos, eco cardiográficos y electrocardiográficos necesarios. Estudios hemodinámicos diagnósticos simples y/o complejos. Estudios de cardiología nuclear: centellograma (pulmonar) ventilación perfusión, radiocardiograma perfusión miocárdica con spet tomográfico, biopsia endomiocárdica por cateterismo.

Estudios de anatomía patológica. Ergometría. Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno. Estudios de Histocompatibilidad. Catéter de Swan Ganz.

Cardiopulmonar Estudios pre trasplantes: Estudios de laboratorio, radiográficos, ecocardiográficos y electrocardiográficos necesarios. Estudios hemodinámicos diagnósticos simples y/o complejos. Estudios de cardiología nuclear: centellograma (pulmonar) ventilación perfusión, radiocardiograma perfusión miocárdica con spet tomográfico. Biopsia endomiocárdica por cateterismo. Estudios de anatomía patológica. Ergometría. Examen funcional respiratoria y máximo consumo de oxígeno. Estudios e Histocompatibilidad. Tomografía computada de tórax. Catéter de Swan Ganz. Estudios post trasplantes.

Pulmón Estudios pre trasplantes: Estudios de laboratorio, radiográficos, ecocardiográficos y electrocardiográficos necesarios. Estudios hemodinámicos diagnósticos simples y/o complejos. Estudios de cardiología nuclear: centellograma (pulmonar) ventilación perfusión, radiocardiograma perfusión miocárdica con spet tomográfico. Biopsia endomiocárdica por cateterismo. Estudios de anatomía patológica. Ergometría. Examen funcional respiratoria y máximo consumo de oxígeno. Estudios de Histocompatibilidad. Tomografía computada de tórax. Catéter de Swan Ganz. Estudios post trasplantes.

Medula Ósea Estudios pre trasplantes:

Consta de dos sub módulos: A y B. En el módulo A, se determina si el paciente cuenta o no con un donante dentro de su grupo familiar. Establecida la existencia del mismo, el segundo módulo B, incluirá la evaluación del receptor y del donante. Módulo A: Entrevista con el equipo médico de trasplante. Revisión diagnóstica de preparados histológicos. Estudios de histocompatibilidad (HLA-A, HLA-B por serología HLA-DR por PCR y cultivo mixto linfocitario) del paciente y potenciales donantes del núcleo familiar (padres y hermanos). Módulo B: Evaluación hematológica, clínica, psiquiátrica, infectológica y de otras especialidades médicas necesarias para la realización de la evaluación. Estudios de laboratorio bioquímico. Determinación de status serológico viral, grupo y factor Rh, titulación de aglutininas, presencia de anticuerpos irregulares. Electrocardiograma, ecocardiograma, espirometría y otros estudios necesarios para obtener la más completa información sobre la situación del paciente en forma previa al trasplante.

Córnea Módulos Post Transplantes: En cada una de las etapas el módulo incluye: Consulta médica. Consulta médica con especialista. Laboratorio (análisis nomenclados necesarios para el seguimiento del paciente) Serología, toxoplasmosis. Dosaje de inmunosupresores. Diagnóstico por imágenes (Ecografía, Radiología simples, Ecodoppler, electrocardiograma, cámara gamma, biopsias). Pos trasplante en todos los casos Se cubren hasta tres años después de efectuado el trasplante evaluando el número de módulos anuales que se le autorizara al paciente entre el primer y el tercer año posterior al mismo.

ONCOLOGIA Cirugía de abdomen y pelvis oncológicas. Cirugía del ovario. Amputación de cuello o conización.

Histeroscopía terapéutica. Conización cervical con asa diatérmica. Colporrafia anterior y/o posterior. Vulvectomía radical + vaciamiento. Vulvectomía. Cirugía ginecológica menor. Exeresis de cuello. Técnica LEEP. Cirugía laparoscópica de ovario, trompa o miomectomía. Histerectomía radical. Histerectomía. Histerectomía laparoscópica. Miomectomía abdominal o histerocele. Miomectomía vaginal. Cirugía del esófago oncológica. Gastrectomía subtotal o vagotomía + piloroplastia o gastrorrafía. Gastrectomía total Enterectomia. Enterostomía - Enterotomía – Enteroenteroanastomosis. Colectomía total. Hemicolectomía. Procto - colectomía total. Procto sigmoidectomía. Colostomía o cierre de Esofagectomía (con o sin reconstrucción). Lobectomía hepática. Cirugía del páncreas. Duodeno pancreatectomía. Esplenectomía. Colocación de prótesis esofágica. Laparotomía exploradora. Estenosis pilórica. Derivación Bilio-Digestiva. Gastro yeyuno anastomosis. Resección de tumor retroperitoneal Cirugía reconstructiva de mama Oncológica. Mastectomía radical o subradical. Mastectomía simple o subcutánea.

Diagnóstico por imágenes para detectar progresión de enfermedad oncológica Tomografía axial computada. Tomografía de emisión de positrones (PET).

Resonancia magnética nuclear. Braquiterapia de CA de cuello/endometrio cod.35.01.51. Practicas Bioquímicas: CEA; CA 125; CA 19.9; CA 15.3; PSA y Alfa Feto Proteína. Otras Prácticas: Ecografías; Endoscopía Digestiva Alta; Endoscopía Digestiva Baja; Punciones guiadas por ECO ó TAC. Transporte: para afiliados que deban trasladarse para tratamiento (previa auditoría). Se incorpora el Módulo IN7 más acompañante para pacientes neutropénicos.

Cardiología Cardiodesfibriladores (provisión y colocación). Stent (provisión y colocación). Marcapasos (provisión y colocación). SPECT Cardiológico. Estudios de hemodinamia. Cinecoronografía. Angioplastia simple. Angioplastias (digital, central, periférica). Angioplastia Periférica. Ablación de Radiofrecuencia. Colocación de Balón de Contra pulsación. Cirugía Cardiovascular (By pass). Cirugía Cardiovascular con válvula. Cirugía Cardiovascular Infantil. Colocación de marcapasos. Estudio Electrofisiológico de Haz de His.

Oftalmología Cirugía Cataratas. Catarata con Implantes. Catarata por ultrasonido con lente flexible / rígida (se excluyen lentes premiun). Implante secundario de cámara anterior. Implante secundario de cámara posterior. Combinada catarata con glaucoma. Catarata sin implante de LIO. Vitectromias en Desprendimiento de Retina Compleja. Vitectromía simple con uso de aire o gases (SF6 C3F8) y posterior Fotocoagulación Vitectromía compleja con peeling de membranas, retinotomía, retinectomía, endoláser, gas, aceite.

Otorrinolaringología Audífonos (Audífonos retro auriculares digitales de tecnología digital básica, sujeto a especificaciones de nuestra auditoria). Implante Coclear (aprobados por la FDA. ANMAT y Comunidad Europea, sujeto a especificaciones técnicas de nuestra auditoria).

Estudios preventivos Mamografía y Papanicolaou Estudios sin cargo, una vez por año para quienes adhieran al Fondo Voluntario para Servicios Especiales. PSA Estudios sin cargo, una vez por año para quienes adhieran al Fondo Voluntario para Servicios Especiales.

SERVICIO El subsidio por fallecimiento del afiliado adherido al Fondo Voluntario será percibido por la persona que él designe como beneficiario. La suma será de pesos dos mil quinientos ($2.500)