RDFIACA
Herramienta para la Educación del con PACIENTE INSUFICIENCIA CARDÍACA de la Sociedad Colombiana de Cardiología
Mi falla CARDÍACA
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Centro de Atención
Clinica de Falla Cardiaca y Trasplante Cardiaco Dirección del centro: Calle 155A # 23-58 Urbanización El Bosque. Piso 1. Instituto Cardiovascular FCV - Box 681001. Floridablanca, Santander (Colombia) Teléfono de Contacto: +57 (7) 639 9292 Ext: 140-166 Fallacardiacafcv
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Hospital Internacional de Colombia
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Datos del
Paciente T. sangre: Eps: Centro:
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Cédula: Nombres: Apellidos: Teléfono: Dirección: Ciudad de residencia: Correo electrónico:
Mi Falla Cardíaca
Mi Falla
CARDÍACA Herramienta para la educación del paciente con insuficiencia cardiaca de la Sociedad Colombiana de Cardiología
Asociación
Tabla de contenido
CAPÍTULO 1 Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
Pág. 12-21
CAPÍTULO 2 Identificando los síntomas de la insuficiencia cardiaca
Pág. 22-27
CAPÍTULO 3 ¿Como reducir la ingesta de sal en mi dieta? Pág. 28-35
Tabla de Contenido
CAPÍTULO 4 Manejo de líquidos
Pág. 36-39
CAPÍTULO 5 Nutrición y manejo del peso
Pág. 40-43
CAPÍTULO 6 ¿Cómo ejercitarme si tengo insuficiencia cardiaca?
Pág. 44-51
Tabla de Contenido
CAPÍTULO 7 Consumo de tabaco y alcohol
Pág. 52-59
CAPÍTULO 8 Inmunizaciones ¿Por qué vacunarse?
Pág. 60-65
CAPÍTULO 9 Actividad Sexual en el paciente con Insuficiencia Cardiaca
Pág. 67-71
Tabla de Contenido
CAPÍTULO 10 ¡No olvide sus medicamentos!
Pág. 70-81
CAPÍTULO 11 Manejo de los transtornos del estado del animo:Depresión
Pág. 82-87
CAPÍTULO 12 Manejo de los transtornos de la respiración en el sueño
Pág. 88-93
Tabla de Contenido
CAPÍTULO 13 Viajes del paciente con insuficiencia cardiaca
Pág. 94-97
CAPÍTULO 14 El cuidador del paciente con Insuficiencia cardíaca
Pág. 98-103
Control
de citas
CAPITULO 1. Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
CAP PAC CAPÍTULO 1 Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
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¿Qué es la Insuficiencia Cardíaca? Muchas personas creen erróneamente que la insuficiencia cardíaca o insuficiencia cardiaca significa que el corazón ha dejado o está a punto de dejar de latir. La insuficiencia cardíaca simplemente significa que el corazón no bombea sangre a través del cuerpo como debería.
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CAPITULO 1. Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
Muchas personas con insuficiencia cardíaca también tienen hinchazón de piernas y pies. Es por eso que la con insuficiencia cardíaca a veces se llama con insuficiencia cardíaca congestiva. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave que puede afectar cuánto tiempo vive. Es posible que haya escuchado que algunas personas pueden morir debido a esta enfermedad. Pero con los medicamentos adecuados en las dosis correctas y un manejo cuidadoso, puede vivir más y sentirse mejor.
¿Qué es la fracción de eyección? La fracción de eyección compara la cantidad de sangre en el corazón con la cantidad de sangre bombeada.
Corazón Normal (Sección de corte)
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miocardiopatía hipertrófica
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La fracción o porcentaje ayuda a describir qué tan bien el corazón bombea sangre al cuerpo.
CAPITULO 1. Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
La fracción de eyección la cantidad de sangre dentro del corazón, con la cantidad de sangre que es expulsada del corazón. Esta fracción o porcentaje ayuda a describir qué tan bien el corazón está bombeando sangre en el cuerpo.
FRACCIÓN DE EYECCIÓN Cantidad de sangre que sale del corazón Cantidad de sangre en el ventrículo
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CAPITULO 1. Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
¿Cuánta sangre se expulsa del corazón?
¿Cuánta sangre se expulsa del corazón? Fracción de eyección NORMAL = 50-70% se expulsa durante cada contracción (usualmente hay sensación de comodidad durante activides física.) 80%
Fracción de eyección LÍMITE
60%
= 41-49% se expulsa durante cada contracción (Los síntomas pueden ser más notorios durante la actividad físico.)
40%
Fracción de eyección REDUCIDA = 40% se expulsa durante cada contracción (Los síntomas pueden ser más notorios en reposo.)
20%
También es posible tener un diagnóstico de insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección aparentemente normal (o preservada) mayor o igual a
También es posible tener un diagnóstico de insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección aparentemente normal (o preservada).
Con el cuidado y tratamiento adecuados, muchos pacientes pueden mejorar su fracción de eyección y logran vivir una vida más longeva y saludable. Hable con su médico sobre las opciones que tiene disponibles.
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CAPITULO 1. Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
Con el tratamiento y el cuidado adecuados, una buena parte de los pacientes pueden mejorar su fracción de eyección y logran vivir una vida más longeva y saludable.
¿Por qué ocurre la Insuficiencia Cardiaca? Beber demasiado alcohol durate mucho tiempo también puede causar insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca generalmente ocurre cuando una enfermedad debilita o pone rígido el corazón, impidiendo que bombee sangre o se llene normalmente. Una causa común de insuficiencia cardíaca es el infarto. El término que su médico puede usar para esta causa de insuficiencia cardíaca es miocardiopatía isquémica. Otras causas incluyen presión arterial alta, infección del músculo cardíaco, enfermedad pulmonar, diabetes y problemas con las válvulas cardíacas. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 1. Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
EL COLOR VIOLETA REPRESENTA DAÑO Y NECROSIS DEL TEJIDO CARDÍACO
PLACA CON COÁGULO AGUDO EN LA ARTERIA CORONARIA BLOQUEA EL FLUJO DE SANGRE Y OXÍGENO HACIA AL CORAZÓN
A veces se desconoce la causa exacta de la insuficiencia cardíaca. La miocardiopatía dilatada idiopática es un término médico para este tipo de insuficiencia cardíaca.
En la mayoría de los casos, la insuficiencia cardíaca no se puede curar, pero se puede controlar con un trabajo cuidadoso de su parte. Una administración cuidadosa significa que usted debe seguir las recomendaciones que ofrece el presente material. 18
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CAPITULO 1. Entendiendo la Insuficiencia Cardiaca
VÁLVULA PULMONAR
VÁLVULA AÓRTICA PARTE DERECHA DEL CORAZÓN
VÁLVULA (MITRAL) BICÚSPIDE
PARTE IZQUIERDA DEL CORAZÓN
VÁLVULA TRICÚSPIDE
Estas pueden parecer difíciles de cumplir, sin embargo, su participación activa en el plan de tratamiento es esencial para su recuperación y calidad de vida. En esta serie de módulos encontrará, recomendaciones, consejos e ideas para facilitarle el control de su insuficiencia cardiaca. Mi falla CARDÍACA
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Notas y observaciones
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CAPITULO 2. Identificando los síntomas de la insuficiencia cardiaca
CAP PCAACP CAPÍTULO 2
Identificando los síntomas de la insuficiencia cardiaca
2 P 2
Los pacientes con insuficiencia cardiaca típicamente presentan los siguientes síntomas: - Dificultad para respirar, especialmente al hacer esfuerzos. - Sensación de falta de aire al estar tumbado en la cama o incluso al dormir, teniéndose que despertar bruscamente. - Hinchazón de pies, tobillos y abdomen. - Aumento inexplicado de peso. - Cansancio o debilidad. - Disminución de la cantidad de orina. - Tos seca y pitidos al respirar. - Pérdida de apetito. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 2. Identificando los síntomas de la insuficiencia cardiaca
Plan de Auto-chequeo ¡EXCELENTE! SIGUE ASÍ, BUEN TRABAJO
Buena Respiración (no sin aliento)
Control de peso. Peso normal
Tos seca
P R E S TA AT E N C I Ó N ¡TENGA CUIDADO!
Aumento repentino de peso de más de 2-3 libras en un periodo de 24horas. (5 libras en una semana)
Tos seca frecuente
¡ALARMA MÉDICA
ADVERTENCIA!
Aumento repentino de peso de más de 2- 3 libras en un periodo de 24 horas (5 libras en una semana) aumento de los problemas para dorm ir: no se puede recostar
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CAPITULO 2. Identificando los síntomas de la insuficiencia cardiaca
Tiene alguno de los siguiente sintomas? El nivel de actividad física es norma No hay signos de dolor en el pecho
Dificultad para respirar con actividad física Malestar o hinchazón en el abdomen
Dificultad para respirar estando en reposo mareos confusión, tristeza o depresión
No hay hinchazón notable
Visitando a su médico.
Aumento de hinchazón en piernas pies y tobillos
Problemas para dormir
Un cambio en las medicaciones Llama a tumédico o llama al 123
aumento de malestar e hinchazón en la parte inferior del cuerpo Perdida del apetito
Llama a tu médico o llama al 123
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Notas y observaciones
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CAPITULO 3. ¿Como reducir la ingesta de sal en mi dieta?
CAP P A CAP CAPÍTULO 3
¿Como reducir la ingesta de sal en mi dieta?
3 3 Es muy importante REDUCIR EL CONSUMO DE SAL. La sal aumenta su presión arterial y provoca retención de líquidos, lo cual puede hacer que sus síntomas empeoren. ¿Cómo reducir su consumo de sal eficientemente? siga los siguientes pasos: Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 3. ¿Como reducir la ingesta de sal en mi dieta?
Paso 1: deje de agregar sal a los alimentos • No agregue sal al cocinar. • Quite el salero de la mesa. Las personas a menudo dicen que la comida sabe insípida sin sal. Puede hacer que los alimentos sepan bien sin sal probando los siguientes consejos: • Experimente con hierbas bajas en sal o sin sal, especias y mezclas de condimentos.
• El jugo de limón fresco sobre vegetales y ensaladas también mejora el sabor sin necesidad de adicionar sal. • Sazone o adobe la carne, las aves y el pescado con anticipación con cebolla, ajo y sus hierbas favoritas antes de cocinar para resaltar el sabor.
• Intenta usar condimentos como la cayena o la pimienta de limón.
Paso 2: Adapte sus alimentos preferidos a las versiones bajas en sodio
• Hierbas secas y frescas como el ajo o la cebolla en polvo, el eneldo, el perejil y el romero también son naturalmente muy bajos en sodio.
Considere obtener un libro de cocina bajo en sal. Puede encontrar excelentes libros de cocina bajos en sal en una librería o en Internet.
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CAPITULO 3. ¿Como reducir la ingesta de sal en mi dieta?
Paso 3: Al hacer mercado elija alimentos naturalmente bajos en sodio
• Elija alimentos frescos. Las frutas y verduras frescas, incluidos los jugos de frutas y vegetales recién exprimidos, tienen muy poco sodio. En general, puede comer tantos alimentos frescos como desee sin contar el contenido de sodio. • • Si no está comiendo alimentos frescos, elija otros alimentos bajos en sodio tanto como sea posible. Otras buenas opciones incluyen frutas enlatadas y vegetales congelados. Los frijoles secos, los guisantes, el arroz y las lentejas también son excelentes alimentos bajos en sodio, pero asegúrese de no agregar sal u otros ingredientes como el cerdo salado al cocinarlos.
Evite las especias y las mezclas de condimentos con la palabra SAL O SODIO en el nombre. Tendrán un alto contenido de sodio. Por ejemplo, solo una cucharadita de sal sazonada como la sal de ajo o la sal de apio contiene aproximadamente 1,500 MG DE SODIO.
Recomendaciones: • Realice los cambios lentamente en lugar de todos a la vez. • Adapte las cosas que le gusta comer para que sean más bajas en sodio, en lugar de tratar de cambiar totalmente su dieta. • Mantenga una lista de alimentos bajos en sodio en la cocina. • Aprenda qué alimentos son ricos en sodio y no los compre. • Haga una lista de la cantidad de sodio que come con cada comida durante unos días. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 3. ¿Como reducir la ingesta de sal en mi dieta?
Alimentos bajos en sodio • Frijol, arveja, arroz, lenteja, o pasta (seco y fresco, cocinado sin sal) • Cereales (caliente, regularmente cocinado) • Sodas • Café (regulado y descafeinado) • Frutas (frescas, congeladas y enlatadas) • Bebidas de frutas • Hierbas y salsas (sin sal) • Limonada • Carne, pescado y aves (fresco) • Leche (chocolate descremado) • Leche (evaporada descremada) • Leche (descremada en polvo) • Leche (descremada, baja en grasa y regulada) • Agua con gas (saborizada) • Gaseosas (reguladas y dietéticas) • Leche de soya • Té (helado) • Verduras (fresco o congelado) 32
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CAPITULO 3. ¿Como reducir la ingesta de sal en mi dieta?
Alimentos altos en sodio • Carnes
• Salsa de tomate
• Anchoas
• Productos lácteos
• Tocino
• Suero
• Carne Seca
• Leche enlatada
• Boloñesa
• Almidones
• Salchichas
• Frijoles horneados
• Carne empanada (congelada)
• (enlatados) • Mezclas de masa
• Jamón picado • Carne de vaca en conserva • Carne Seca (enfrascada) • Arenque (enfrascado) • Perros calientes • Salsa de espagueti • Tomates guisados • Tomate y jugo vegetal Mi falla CARDÍACA
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Notas y observaciones
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CAPITULO 4. Manejo de lìquidos
CCAAPP3 P ACCA CAPÍTULO 4 Manejo de líquidos
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P3 4 AP 4 Al funcionar mal su corazón, se facilita que se retengan líquidos, por lo que debe reducir la ingesta de líquidos para evitar la retención y disminuir el esfuerzo del corazón. Controlar la cantidad de líquidos que toma, no solo el agua, sino también jugos, café, sopas y frutas es esencial! Sumándolo todo no debe superar 1,5-2 litros diarios, sin embargo, esto dependerá de lo que le indique su médico.
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Notas y observaciones
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CAPITULO 5. Nutrición y manejo del peso
PAC CAPÍTULO 5 Nutrición y manejo del peso
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Cuando usted tiene insuficiencia cardiaca, lo que come afecta directamente la salud de su corazón. Comer saludable es un pilar fundamental del tratamiento de la insuficiencia cardiaca, pero ¿qué es una dieta saludable? Esta consiste en una rica en vegetales, frutas, granos, legumbres, pescado y productos bajos en grasa. Es importante además reducir la ingesta de grasas saturadas, azúcares y, como ya vio anteriormente, sodio. Siga los consejos de su nutricionista para cumplir con esta meta y mantenerse saludable. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 6. ¿Cómo ejercitarme si tengo insuficiencia cárdiaca?
CAP P CAP CAPÍTULO 6 ¿Cómo ejercitarme si tengo insuficiencia cardiaca?
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6 C P 6
Una de las formas más importantes en que las personas con insuficiencia cardíaca pueden mantener su sensación de bienestar es MANTENERSE ACTIVOS. En el pasado, se aconsejaba a las personas con insuficiencia cardíaca que descansaran y abandonaran muchas de sus actividades habituales. Pero investigaciones recientes han demostrado que la actividad que incluye ejercicio, trabajo y sexo es saludable y segura para la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca. La actividad puede ayudarlo a sentirse mejor, puede disminuir sus síntomas y puede mejorar la función de su corazón. Al mantenerse activo, puede hacer más de las cosas que disfruta.
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CAPITULO 6. ¿Cómo ejercitarme si tengo insuficiencia cárdiaca?
Incluso si nunca ha estado activo y no tiene mucha confianza en su capacidad física, puede tomar medidas para volverse más activo. Sin embargo, asegúrese de hablar con su médico o enfermera antes de comenzar un programa de ejercicios o aumentar su nivel de actividad. En este proceso la rehabilitación cardíaca juega un rol importante, esta consiste en un programa estructurado que se ofrece en muchos centros de atención médica. Ofrece personal especializado para ayudarlo a hacer ejercicio de manera segura, someterse a un control frecuente de su condición y aprender a mantener un estilo de vida saludable para el corazón. ¡No dude en preguntar sobre este a su médico y enfermera!
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CAPITULO 6. ¿Cómo ejercitarme si tengo insuficiencia cárdiaca?
¿Cuáles son mis objetivos? El objetivo para la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca es acumular al menos 30 minutos de actividad por día la mayoría de los días de la semana. Esto no significa que tenga que estar activo durante 30 minutos seguidos, si eso es difícil para usted.
Muévase a un ritmo que sea cómodo para usted. Puede comenzar a mantenerse activo con tan solo 5 minutos de caminata al día.
Esto puede no parecer mucho, pero es un buen comienzo. Asegúrese de escuchar a su cuerpo. El objetivo es aumentar su actividad Por ejemplo, puede estar ac- lentamente con el tiempo. tivo durante tres bloques de Hacerlo rápidamente puede 10 minutos para alcanzar su ser inseguro o puede geneobjetivo de 30 minutos. rar frustración. Cualquiera sea la actividad Con tiempo y paciencia, se que elija, recuerde comen- sorprenderá de cuánto podrá zar lentamente. hacer después de un tiempo.
Si caminar parece ser demasiada actividad para comenzar, hable con su médico o enfermera. Es posible que le hablen sobre ejercicios de piernas o brazos para hacer mientras está sentado. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 6. ¿Cómo ejercitarme si tengo insuficiencia cárdiaca?
¡Manos a la obra! Calentamiento Pase 5 minutos calentando antes de comenzar una actividad o programa de ejercicios. Uno de los mejores ejercicios de calentamiento es hacer su actividad prevista muy lentamente (es decir, si va a caminar, camine lentamente durante los primeros 5 minutos; si va a andar en bicicleta, pedalee lentamente sin resistencia para los primeros 5 minutos).
Algunos pacientes pueden estirar antes de hacer ejercicio, pero primero debe discutir esto con su médico, el cual le sugerirá ejercicios de estiramiento específicos para usted.
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CAPITULO 6. ¿Cómo ejercitarme si tengo insuficiencia cárdiaca?
Enfriamiento La mejor manera de enfriarse es disminuir lentamente la intensidad de la actividad o ejercicio que está haciendo. Por ejemplo, si está caminando, camine más y más lentamente durante los últimos minutos de su sesión de ejercicio. Nunca deje de hacer ejercicio repentinamente, pues puede sentirse mareado o aturdido. Termine su programa de actividades haciendo unos 5 minutos de ejercicios de estiramiento.
Entrenamiento de fuerza
No solo los jóvenes necesitan desarrollar su fuerza muscular, si desarrolla sus músculos, es posible que tenga más fuerza para realizar sus actividades habituales. Por ejemplo, podrá cepillarse o peinarse más fácilmente o realizar otras actividades que requieran que se coloque los brazos sobre la cabeza. Una forma segura para que las personas con insuficiencia cardíaca desarrollen los músculos de sus brazos es aprender ejercicios de estiramiento utilizando las bandas elásticas que están disponibles comercialmente.
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Notas y observaciones
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CAPITULO 7. Consumo de tabaco y alcohol
AP 7 PAC CAP CAPÍTULO 7 Consumo de tabaco y alcohol
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P 7
Consumo de
tabaco
¿En que afecta el consumo de tabaco su salud cardiovascular? Resulta que cada cigarrillo contiene más de 4.000 productos químicos nocivos, incluida la nicotina, la cual favorece la liberación de sustancias que estrechan los vasos sanguíneos y obligan al corazón a latir más fuerte. Fumar daña sus vasos sanguíneos, reduce la cantidad de oxígeno en la sangre y hace que el corazón lata más rápido, con mayor esfuerzo y con menos oxígeno. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 7. Consumo de tabaco y alcohol
Todo esto puede empeorar su condición cardíaca. Fumar además aumenta su riesgo de padecer derrames cerebrales, cáncer, enfermedades pulmonares y úlceras estomacales.
Luego de dejar de fumar usted gozará de los siguientes beneficios: - Menor dificultad para respirar y tos.
- Mejor sentido del gusto y Tenga en cuenta que si usted olfato. es un fumador pasivo (persona que respira el humo de - Mejoría en su estado de otras personas) usted tiene ánimo y el bienestar mental. un riesgo de salud similar al de los fumadores. Si es fu- - Riesgo reducido de infarto mador con insuficiencia car- cardiaco, derrame cerebral y díaca, es importante dejar cáncer. de fumar.
Dejar de fumar requiere su motivación, confianza y compromiso. Hay varias formas de apoyo disponibles para aumentar sus posibilidades de dejar de fumar con éxito. Su médico o enfermera le pueden aconsejar acerca de este proceso. 54
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CAPITULO 7. Consumo de tabaco y alcohol
Consumo de alcohol Beber una pequeña cantidad de alcohol (una bebida al día) probablemente no sea dañino para su corazón. Pero la idea de que beber alcohol podría ser bueno para su salud en general no está totalmente respaldada por la ciencia. Con los años, algunos estudios han asociado el consumo de pequeñas cantidades de alcohol con un menor riesgo de enfermedad cardíaca. En esos estudios, las personas que bebían cantidades moderadas de alcohol (menos de dos tragos al día la mayoría de los días) tenían un riesgo aproximadamente un 20% menor de morir de una enfermedad cardíaca, incluido un ataque cardíaco, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria, en comparación a los que no bebían.
Sin embargo, no está claro en estos estudios si el menor riesgo de morir de una enfermedad cardíaca proviene del alcohol u otros factores. Por ejemplo, las complicaciones se hacen evidentes cuando observa a los abstemios que participaron en estos estudios. Es muy difícil en las encuestas descubrir por qué las personas evitan el alcohol. Algunas personas se abstienen porque están enfermas. Otros no beben porque pueden tener una predisposición al alcoholismo.
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CAPITULO 7. Consumo de tabaco y alcohol
Recomendaciones: • Si no bebe alcohol: No se está perdiendo de nada, no se recomienda que comience. Otros efectos negativos del alcohol incluyen el riesgo de cáncer, enfermedad hepática, pancreatitis, accidentes, violencia y suicidio.
¿Qué es una
bebida estandar? 335 mililitros (12 onzas) de cerveza regular
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237-266 mililitros (8-9 onzas) de licor de malta
148 mililitros (5 onzas) de vino de mesa
CAPITULO 7. Consumo de tabaco y alcohol
Hay mejores maneras de reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, como hacer ejercicio, seguir una dieta equilibrada y dejar de fumar. • Si bebe alcohol, limítese a no más de: Si es mujer: Dos tragos al día la mayoría de los días, hasta un máximo semanal de 10 para mujeres. Si es hombre: Tres tragos al día la mayoría de los días, hasta un máximo semanal de 15. • ¿Qué significa “Un trago”? 341 ml / 12 oz (1 botella) de cerveza de fuerza regular (5% de alcohol). 142 ml / 5 oz (1 copa) de vino (12% de alcohol). 59-89 mililitros (2-3 onzas) de licor o aperitivo 44 mililitros (1,5 onzas) de brandy o coñac
44 mililitros (1,5 onzas) de licor con 80 grados de alcohol
Cada bebida contiene aproximadamente la misma cantidad de 14 gramos o 0,6 57 onzas Mialcohol: falla CARDÍACA
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CAPITULO 8. Inmunizaciones ¿Por qué vacunarse?
CAP 8 PAC
AP 8 CAPÍTULO 8 Inmunizaciones ¿Por qué vacunarse?
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8
La insuficiencia cardíaca puededificultarle combatir ciertas enfermedades o aumentar las probabilidades de que tenga ciertas complicaciones graves. La inmunización brinda la mejor protección contra las enfermedades prevenibles por vacunación. Las vacunas son una de las formas más seguras para proteger su salud, incluso si está tomando medicamentos de cualquier tipo. Los efectos secundarios de las vacunas suelen ser leves y desaparecen por sí solos. Los efectos secundarios graves son muy raros. Algunas enfermedades prevenibles por vacunación, como la influenza, pueden aumentar el riesgo de otro ataque cardíaco.
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CAPITULO 8. Inmunizaciones ¿ Por qué vacunarse?
¿Qué vacunas necesita tener en cuenta? Vacuna contra la influenza: Las personas con enfermedades cardíacas tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves por la gripe secundaria a la infección por el virus de la influenza. Es especialmente importante que se vacune contra la influenza anualmente para protegerse de sus complicaciones potencialmente graves.
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Vacuna anti-neumococo: La enfermedad neumocócica es común en niños pequeños, pero los adultos mayores tienen mayor riesgo de enfermedad grave y muerte. Las vacunas son la mejor manera de prevenir la enfermedad neumocócica. Se recomienda una única dosis de esta vacuna en mayores de 65 años, en menores de esta edad se pueden administrar una o dos dosis de acuerdo a la recomendación de su médico.
CAPITULO 8. Inmunizaciones ¿ Por qué vacunarse?
Vacuna contra la COVID-19 La enfermedad por el Coronavirus de 2019 (COVID-19) afecta principalmente a los adultos mayores de 65 años, sin embargo, esta puede causar enfermedad grave e incluso la muerte en cualquier grupo de edad. En un esfuerzo por prevenir la propagación del virus, múltiples vacunas han sido desarrolladas y distribuidas a nivel mundial. En Colombia, el plan nacional de vacunación administra estos biológicos de manera gratuita a todos los ciudadanos que cumplen los criterios de acuerdo a la etapa. Tenga en cuenta los siguientes hechos al momento de informarse sobre la vacunación: - Todas las vacunas administradas son seguras y efectivas para prevenir enfermarse gravemente por el COVID-19. - No se puede contraer la infección por vacunarse. - Puede presentar síntomas como dolor o hinchazón en el lugar de la inyección, cansancio, dolor muscular y de cabeza, escalofríos, fiebre, náuseas, entre otros. No se alarme, estos son el reflejo de su sistema inmune asimilando la vacuna y desarrollando defensas eficaces para en un futuro eliminar la infección si llega a exponerse a una persona con COVID-19. Mi falla CARDÍACA
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Notas y observaciones
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CAPITULO 9. Actividad Sexual en el Paciente con Insuficiencia Cardiaca
AP 9 PA CAP CAPÍTULO 9 Actividad Sexual en el Paciente con Insuficiencia Cardiaca
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Muchas personas con insuficiencia cardíaca se preguntan si aún pueden tener relaciones sexuales. La respuesta es SI.
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La actividad sexual no es peligrosa para su corazón. Aunque el sexo puede no ser tan fácil como lo era antes, aún puede ser gratificante. Al igual que con cualquier otra actividad, no debe tener relaciones sexuales si se siente enfermo, tiene dificultad para respirar o tiene dolores en el pecho. Para aumentar su capacidad de disfrutar del sexo, intente lo siguiente:
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CAPITULO 9. Actividad Sexual en el Paciente con Insuficiencia Cardiaca
• Hable abiertamente con su pareja sobre cada una de sus necesidades y preocupaciones sexuales. • Elija un momento para tener relaciones sexuales cuando se sienta descansado y cómodo, y no esté presionado. • Evite el sexo después de comer una gran comida o beber alcohol.
• Tenga relaciones sexuales en una habitación cómoda que no sea demasiado caliente ni demasiado fría. • Use juegos previos para ayudar a su corazón a acostumbrarse al aumento del nivel de actividad de las relaciones sexuales. • Evite las posiciones en las que soporta su peso con los brazos. • Tenga relaciones sexuales en posiciones menos extenuantes, como acostarse boca abajo o con usted y su pareja acostados uno al lado del otro.
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• Si las relaciones sexuales son difíciles para usted, trate de encontrar otras formas de estar físicamente cerca e íntimo con su cónyuge o pareja. Por ejemplo, considere: • Probar formas mutuas de estimulación sexual que no sean las relaciones sexuales. • Aumentar el afecto y la comunicación no sexual con su cónyuge o compañero.
También tenga en cuenta que las personas con insuficiencia cardíaca pueden tener problemas con el sexo, incluyendo disminución del deseo sexual, problemas con la eyaculación, impotencia o incapacidad para tener un orgasmo o clímax. Si tiene dificultades sexuales, no dude en hablar con su médico o enfermera.
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CAPITULO 10. ¡No olvide sus medicamentos!
CAP 1
PA AP 1 CAPÍTULO 10 ¡No olvide sus medicamentos!
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C 0
La mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca requieren varios medicamentos para obtener los mejores resultados. Es común que su médico aumente la dosis y el número de estos medicamentos de manera progresiva, incluso si se siente mejor después de comenzar a usarlos. Esto se debe a que la mayoría de los medicamentos para la insuficiencia cardíaca funcionan mejor a ciertas dosis un poco más altas. Su propósito no es solo hacerte sentir mejor a corto plazo, sino también tratar la enfermedad subyacente y mejorar tu salud y supervivencia a largo plazo. Por lo tanto, es importante tomar todos sus medicamentos a las dosis prescritas, incluso si se siente mejor.
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CAPITULO 10. ¡No olvide sus medicamentos!
Si está tomando todos sus medicamentos y se siente peor, asegúrese de informar a su médico. Esto puede deberse tanto a su insuficiencia cardíaca como a otra enfermedad, así como a efectos secundarios de sus medicamentos. Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios, sin embargo, la mayoría son leves y apenas perceptibles, pero no negamos que pueden ser molestos. Si cree que su medicamento está causando efectos secundarios, informe a su médico sobre sus síntomas. Trabajará con usted para controlar sus síntomas y ayudarlo a sentirse mejor.
¿Cómo mejoran los medicamentos su corazón? Los fármacos actúan de diferentes formas en su cuerpo, aquí resumimos algunos de los más frecuentemente utilizados, destacando sus mecanismos y efectos adversos:
Enalapril, Captopril, Losartán, Valsartán, Candesartán. 74
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Estos medicamentos disminuyen la presión de los vasos sanguíneos y de esta manera, el corazón no tiene que hacer tanto esfuerzo para bombear la sangre al resto del cuerpo. Sus efectos adversos son: • Tos seca • Hinchazón en la cara, manos y pies • Dolor de cabeza y sensación de cansancio
CAPITULO 10. ¡No olvide sus medicamentos!
Medicamentos en falla cardiaca
01 Bloqueadores - Bisoprolol - Carvedilol - Nevibolol
03 Diuréticos: - Furosemida - Indapamida - Hidroclorotiazida
05
IECAs y ARA-II - Enalapril - Valsartán - Losartán
02 Antagonistas de la aldosterona: - Espironolactona - Eplerenona
04 Inhibidores del receptor de angiotensina y neprilisina (ARNIs) - Sacubitril Valsartan Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 10. ¡No olvide sus medicamentos!
Carvedilol, Metoprolol Succinato, Bisoprolol, Nebivolol
Estos medicamentos, conocidos como betabloqueadores, ayudan a controlar la frecuencia cardíaca (latidos por minuto), contribuyendo a bombear la sangre lentamente y disminuyendo la presión sanguínea. Todo esto reduciendo el daño a su corazón. Dentro de sus efectos adversos se encuentran: • Disminución de la presión arterial, lo cual puede verse reflejado en cansancio, sensación de mareo o incluso sensación de que se va a desmayar. • Sensación de ahogo, o falta de aire en el pecho, sumado a silbidos al respirar. 76
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Furosemida, Hidroclorotiazida
Estos medicamentos permiten que el riñón elimine más líquido a través de la orina. Esto permite que el corazón trabaje mejor y evita que el líquido se acumule. Dentro de sus efectos adversos se encuentran las alteraciones de los niveles de potasio en la sangre, por esto su médico le ordena con regularidad este examen.
CAPITULO 10. ¡No olvide sus medicamentos!
Otros medicamentos que su médico le puede enviar son: • Anticoagulantes: Su objetivo es evitar que se formen trombos en la sangre. Los pacientes con insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular por ejemplo deben recibir estos medicamentos. Si usted toma un anticoagulante tenga en cuenta los controles correspondientes, además de estar atento a “moretones” o sangrados. • Digoxina: Hoy en día se utiliza cada vez menos la digoxina, sin embargo, si usted esta en tratamiento con este fármaco tenga en cuenta que puede causarle nauseas o vómitos en ocasiones, además de palpitaciones. Ante cualquier efecto adverso comuníquese con su médico tratante.
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CAPITULO 10. ¡No olvide sus medicamentos!
Puede ser difícil recordar cuándo tomar sus medicamentos. Los siguientes consejos pueden ayudarlo: • Obtenga un pastillero etiquetado con los días de la semana y las horas del día. • Haga una lista con los nombres de sus medicamentos, las dosis, los horarios y otras instrucciones sobre cómo tomarlos. Ponga la lista en el refrigerador u otro lugar donde pueda verla fácilmente todos los días. • Cuando esté en casa, use un temporizador de cocina que lo ayude a recordar los horarios para tomar sus medicamentos. También puede usar un reloj con temporizador. • Pídale a sus familiares o amigos que vivan con usted o cerca de usted que le recuerden que tome sus medicamentos si eso lo ayuda. • Lleve sus medicamentos con usted cuando salga de casa, para que pueda tomarlos a tiempo.
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CAPITULO 10. ¡No olvide sus medicamentos!
¿Qué medicamentos debo evitar? Siempre asegúrese de decirle a cada médico y enfermera que vea que tiene insuficiencia cardíaca. También infórmeles sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso los de venta libre que no requieren receta médica de su médico. Ciertos medicamentos solo deben tomarse con gran precaución porque pueden empeorar la insuficiencia cardíaca. Las personas con insuficiencia cardíaca deben tener especial cuidado al tomar: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, diclofenaco, dipirona. Bloqueadores de los canales de calcio. La mayoría de los medicamentos antiarrítmicos.
Efectos adversos de los medicamentos
Como todo lo creado por nosotros los seres humanos, los medicamentos para la falla cardiaca no son perfectos. Por sus mecanismos de acción en su cuerpo pueden generar lo que llamamos “efectos adversos”, debido a su similitud con otras moléculas dentro del cuerpo o su impacto en otros sistemas. En su mayoría, estos efectos adversos son muy leves, y tienden a controlarse por sí mismos. Sin embargo, es importante que los conozca, en especial aquellos que requieren modificaciones en los medicamentos o, incluso, atención médica prioritaria. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 11. Manejo de los trastornos del estado del ánimo: depresión
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PA CAP 1 CAPÍTULO 11 Manejo de los trastornos del estado del ánimo: Depresión
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La depresión y las enfermedades cardíacas se encuentran entre las enfermedades más incapacitantes que enfrentamos actualmente. Ambas están muy extendidas entre la población general y a menudo ocurren simultáneamente en el mismo individuo.
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Es difícil demostrar que la enfermedad cardíaca conduce directamente al desarrollo de un primer episodio de depresión. Esto se debe a que algunas personas que han tenido episodios previos de depresión pueden no tener un diagnóstico formal hasta que visiten a su médico por problemas cardíacos. Sin embargo, un infarto cardiaco puede tener un impacto importante en la salud mental de un individuo, haciendo mella de su autoestima y su seguridad, haciéndolo mas susceptible a padecer depresión. Sumado a esto, la discapacidad que genera la insuficiencia cardiaca puede contribuir a ideas depresivas.
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CAPITULO 11. Manejo de los trastornos del estado del ánimo: depresión
¿Cómo identificar la depresión? La insuficiencia cardíaca y la depresión a menudo conllevan síntomas superpuestos, como fatiga, poca energía y dificultad para dormir y llevar el ritmo diario de la vida. Por lo tanto, no es sorprendente que a veces usted, su familia y su cardiólogo piensen que los síntomas de depresión se deben a su insuficiencia cardíaca. Muchos miembros de la comunidad médica han enfatizado la importancia de que los pacientes, las familias y los médicos adquieran una mayor conciencia de la prevalencia de la depresión en la insuficiencia cardiaca. Los médicos deben comprender la importancia del tratamiento de la depresión, ya que se trata de manera diferente a la enfermedad cardíaca.
Enfrentar este desafío puede resultar en una comunicación vital entre el paciente y el médico que puede comenzar con algo tan simple como: “Me pregunto si lo que siento es por depresión”. Los trastornos de la respiración en el sueño (TRS) son la comorbilidad más común en la insuficiencia cardíaca, afectando del 50 a 80% de los pacientes. Aunque no parezca, los TRS pueden acelerar la progresión de la insuficiencia cardiaca e incluso aumentar el riesgo de fallecer por esta causa.
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CAPITULO 12. Manejo de los trastornos de la respiración en el sueño
CA AP 1 C CAPÍTULO 12 Manejo de los trastornos de la respiración en el sueño
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¿Qué son los trastornos de la respiración en el sueño? Los TRS se caracterizan por ciclos de pausas significativas en la respiración, con consecuente falta de oxígeno e incluso despertares parciales, lo que altera su ciclo de sueño sin que usted se de cuenta. Existen dos tipos de TRS: Apnea obstructiva del sueño y apnea del sueño central.
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CAPITULO 12. Manejo de los trastornos de la respiración en el sueño
¿Cómo puedo saber si tengo un TRS? Los síntomas relacionados con los TRS son inespecíficos, destacando: • Sensación de cansancio y sueño durante el día • Ronquidos habituales • Pausas en la respiración presenciadas • Patrones de respiración inusuales • Jadeo/asfixia • Sueño interrumpido • Dolores de cabeza matutinos • Disminución de la concentración y la memoria. Como puede ver, ¡Muchos de estos síntomas también pueden ser atribuibles directamente a su falla cardiaca! Es importante, por tanto, que en lo posible acuda a su cita con su acompañante cercano, ya que el médico tratante podrá entrevistarla y aclarar dudas acerca de estos síntomas, orientando el diagnóstico. Una vez su médico tenga la sospecha de un TRS, le realizará un examen clínico minucioso, pudiendo aplicarle varios cuestionarios. Si la sospecha persiste, le enviará una serie de exámenes para confirmar el diagnóstico e iniciar el manejo adecuado. 90
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CAPITULO 12. Manejo de los trastornos de la respiración en el sueño
¿Cómo se tratan los TRS? En casos leves, su médico puede solo recomendar modificaciones en su estilo de vida. Sin embargo, casos severos pueden ameritar intervenciones adicionales, como el uso de un respirador nasal, el cual ha demostrado beneficios importantes en la calidad de vida de los pacientes con TRS.
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CAPITULO 13. Viajes del paciente con insuficiencia cardíaca
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CAPÍTULO 13 Viajes del paciente con insuficiencia cardiaca
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13 Asegúrese de llevar varios días de medicamentos con usted, si va a estar fuera de casa por unos días. Empaque sus medicamentos en sus bolsas de mano. No los ponga en el equipaje de bodega. Reordene sus recetas con anticipación para que nunca se quede sin medicamentos. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 14. El Cuidador del Paciente con Insuficiencia Cardíaca
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CAPÍTULO 14 El cuidador del paciente con Insuficiencia cardíaca
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Controlar la insuficiencia cardíaca no siempre es fácil. Físicamente, muchas personas con insuficiencia cardíaca a menudo no pueden manejar todas las tareas que alguna vez pudieron. También tienen que cambiar sus vidas: comer de manera diferente, recordar medicamentos, prestar más atención a sus cuerpos y reducir el estrés. Estos cambios pueden ser difíciles porque a menudo requieren romper hábitos de larga data. Pero los cambios suelen ser más fáciles de realizar cuando los seres queridos brindan el apoyo y la atención que tanto necesitan los pacientes. Si vive o está cerca de alguien que tiene insuficiencia cardíaca, es probable que tenga un gran impacto en el éxito de esta persona si sigue las instrucciones de su equipo de falla cardiaca. Mi falla CARDÍACA
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CAPITULO 14. El Cuidador del Paciente con Insuficiencia Cardíaca
Mantenerse saludable como cuidador Es importante que realice
actividad física regularmente. La actividad física regular, de moderada a vigorosa aumenta su nivel de energía, además de reducir el estrés, ayudarlo a mantener un peso saludable y permitirle mantener su presión arterial y colesterol en niveles saludables para el corazón.
Caminar es una excelente manera de comenzar, incluso si solo camina por el patio. Mantener una dieta saludable para el corazón. Una dieta saludable le dará más energía. Comer bien también puede ayudar a prevenir otros problemas de salud como el mismo de la persona que está cuidando. Si tiene que “comer a la carrera” intente elegir refrigerios nutritivos.
Es importante que pueda salir al menos una vez a la semana sal de su rutina, consiga que alguien cuide a su familiar y vaya a un lugar diferente (cafetería, iglesia, visite a un amigo o simplemente pasee por un centro comercial). Esté atento a la depresión. El peso que lleva como cuidador pueden ser difícil y estresante. Esté atento a los signos de depresión mencionados previamente en esta guía.
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CAPITULO 14. El Cuidador del Paciente con Insuficiencia Cardíaca
A menudo, los síntomas de depresión se pueden manejar con su visita a un psicólogo o, de ser necesario, la medicación mejora de importante los síntomas depresivos en la mayoría de los pacientes. Piense positivo. Asimismo, reconozca sus limitaciones y haga las paces con ellas. Deje ir la culpa de situaciones del pasado y felicítese a sí mismo por el trabajo que está haciendo. Si se siente culpable o enojado, tómese un descanso y hable con familiares o amigos sobre sus sentimientos.
Tenga presente que en sus citas de falla cardiaca puede expresar su experiencia en este proceso tanto a su médico como a las enfermeras del servicio, psicóloga o trabajadora social.
¡Todos están allí para ayudarlo!
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Control de citas solo para la cartilla Fecha
Indicaciones
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Herramienta para la educación del paciente con insuficiencia cardiaca de la Sociedad Colombiana de Cardiología
MI F