Διατροφή και υπέρταση Κοντογιάννη Μερόπη Η τροποποίηση του τρόπου ζωής για την πρόληψη και αντιμετώπιση της υπέρτασης αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι των παρεμβάσεων και αναγνωρίζεται από τους περισσότερους επιστημονικούς φορείς. Στον Πίνακα αναφέρονται επιγραμματικά οι οδηγίες αλλαγής του τρόπου ζωής που συνεισφέρουν στην αντιμετώπιση της υπέρτασης (1-3) . Η μείωση του σωματικού βάρους στο εύρος του δείκτη μάζας σώματος που αναφέρεται ως φυσιολογικός είναι κοινός στόχος αντιμετώπισης πολλών νοσημάτων,
συμπεριλαμβανομένης
και
της
υπέρτασης.
Ένα
λογικό
χρονοδιάγραμμα για την απώλεια βάρους είναι απώλεια του 10% του σωματικού βάρους σε διάστημα 6 μηνών. Αυτό για τα υπέρβαρα άτομα (ΔΜΣ 25 - 35 kg/m2) μεταφράζεται ως μείωση των ημερήσιων θερμίδων κατά 300500 θερμίδες/ ημέρα. Άτομα με σοβαρότερα προβλήματα παχυσαρκίας (ΔΜΣ> 35 kg/m2,) θα χρειαστούν μεγαλύτερο ενεργειακό έλλειμμα της τάξης των 500-1000 θερμίδων / ημέρα (4). Για άτομα τα οποία δεν είναι ικανά να επιτύχουν σημαντική απώλεια βάρους, η πρόληψη της περαιτέρω πρόσληψης βάρους αποτελεί εξίσου σημαντικό στόχο, ενώ σε άτομα με σοβαρό πρόβλημα υπέρβαρου τα οποία μόνο με διαιτητική παρέμβαση δεν επιτυγχάνουν απώλεια βάρους, η θεραπευτική ομάδα πρέπει να προσθέσει οργανωμένο πρόγραμμα άσκησης ή ακόμη και φαρμακοθεραπεία για την επίτευξη της απώλειας. Η συστηματική σωματική δραστηριότητα έχει αποδειχτεί ότι πέραν του οφέλους στο σωματικό βάρος αποτελεί ανεξάρτητο στόχο με θεραπευτικό αποτέλεσμα έναντι της υπέρτασης. Για άτομα τα οποία είναι υπερτασικά η εφαρμογή συστηματικής άσκησης ως συμπληρωματική θεραπεία βελτιώνει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και μειώνει τις δόσεις της φαρμακευτικής θεραπείας και τα δυσμενή επεισόδια (5). Όσον αφορά στην επίδραση της διατροφής στην αντιμετώπιση της υπέρτασης αυτή έχει διερευνηθεί κυρίως σε τρία επίπεδα, αυτό των
1