Efectos del consumo de tabaco en la salud y beneficios de dejar de fumar
El consumo de tabaco es la principal causa de muerte prematura evitable y tambi茅n ocasiona perdidas anuales de miles de millones de d贸lares
Mortalidad debida al tabaquismo Annual Tobacco Deaths (Millions)
1 5
1 0
5
0 1965
1995
2025
a単o pais desarrollado
pais menos desarrollado
mundo
Esto equivale a 95 aviones chocando todos los dĂas.*
* Boeing 747-300 = 289 pasajeros
Mortalidad por el tabaquismo en Argentina Casi un “Cromagnon” por día todos los días del año…. = 40.000 muertes /año
Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina • Casi el 16% de todas las muertes en Argentina se atribuyen a enfermedades causadas por el tabaquismo • En los hombres de 35-64 años UNA de cada CUATRO muertes es causada por el tabaquismo (cáncer de pulmón, accidente cerebrovascular o infarto)
Mortalidad relacionada al tabaquismo • Muerte prematura – 50% muere a causa del consumo – 10 años de vida menos
Principales enfermedades causadas por el tabaquismo • Cáncer (pulmón, laringe, boca, faringe, esófago, riñón, etc) • Enfermedad cardiovascular (infartos, ACV) • Enfermedad pulmonar (EPOC, enfisema) • Trastornos del sistema reproductivo (infertilidad, impotencia) • Otras (cataratas, enfermedad de las encías, ulcera, complicaciones quirúrgicas, etc)
Efecto del tabaquismo en la Mortalidad 100
Miles de sobrevivientes
90
No fumadores
80
Fumadores moderados
70
Fumadores excesivos
60 50 40 30 20 10 0 30
40
50
60
70
Edad en a単os
80
90
100
Sobrevida hasta los 70 años y más 97
100
91 94
80
81
10
No fumadores 81%
años
59
60
58% fumadores
% sobrevida desde los 35 años
10
años
40 24 26
20
4
0 40
50
60
70 Edad
80
90
2
100
Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina- 2000 Muertes totales (MT)
Muertes Atribuidas al Tabaquismo (MAT)
MAT/MT
Poblaci贸n total
248.896
39.131
15,7%
Hombres 35-64
41.775
10.294
24,6%
Hombres >= 65
91.418
17.668
19,3%
Mujeres 35-64
22.334
3.158
14,1%
Mujeres >=65
93.369
8.011
8,6%
AVISA perdidos por el consumo de tabaco. 2002 SEXO
AVPM
Masculino
209.648 343.903 553.551
67.1
Femenino
83.260 187.993 271.253
32.9
292.908 531.896 824.804
100
Total
AVD
AVISA
%
Enfermedades Relacionadas al Consumo de Tabaco Cánceres Faringe Laringe Esófago Pulmón
Páncreas Riñón y Ureteres Vejiga
Enfermedades Crónicas Accidente cerebrovascular
Enfermedad coronaria Aneurisma aórtico
Enfermedad vascular periférica
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Evidencia Suficiente de Causalidad Cáncer Boca, garganta, laringe, esófago, pulmón, riñón, vejiga, cervix, páncreas, estomago, y leucemia (sangre).
Enfermedades Cardiovasculares
ACV, cardiopatía, aneurisma de aorta abdominal, y arterosclerosis subclínica.
Daños Reproductivos
Rotura prematura de las membranas, placenta previa, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y gestación acortada, bebés de bajo peso al nacer, y síndrome de muerte súbita del lactante.
Enfermedades Respiratorias Enfermedades respiratorias agudas incluso neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, menor función pulmonar, síntomas respiratorios en niños y adultos, y síntomas relacionados al asma en niños.
Otros Efectos de Salud
Peor estado de salud incluyendo ausentismo y complicaciones post quirúrgicas, baja densidad de hueso en mujeres post menopausia, mayor riesgo fracturas de hueso, enfermedad de las encías, cataratas, y úlcera péptica.
Evidencia Sugestiva de Causalidad Cáncer Cáncer gástrico no cardiaco, pólipo colorectal adenomatoso y cáncer colorectal, y cáncer de hígado.
Enfermedades Respiratorias Infecciones respiratorias agudas entre personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, e hiperreacción bronquial no específica.
Daños Reproductivos Embarazo ectópico, aborto espontáneo, y fisura labial.
Otros Efectos de Salud Baja densidad de hueso en varones, caries dentales, disfunción eréctil, degeneración macular exudativa (neovascular) relacionada con la edad, degeneración macular atrófica relacionada con la edad, enfermedad de Graves, y complicaciones de úlceras pépticas.
Riesgo Atribuible al Consumo de Cigarrillos Cáncer
Hombres %
Mujeres %
Cavidad Bucal
90
59
Pulmón
89
79
Laringe
79
87
Esófago
77
72
Riñón
45
15
Vejiga
43
34
Páncreas
26
31
Riesgo de Cáncer de Pulmón • Duración del consumo de cigarrillos – edad de comienzo • Inhalación • Cantidad de cigarrillos fumados • Cantidad de años desde que se deja de fumar • Tipo de cigarrillos fumados • Otras exposiciones
Tabaco y salud de la mujer • Mismas consecuencias en la salud que en los hombres MAS alteraciones en la salud reproductiva: – Menor fertilidad – Rotura prematura de las membranas – Placenta previa – Desprendimiento de placenta – Parto prematuro
Consecuencias del tabaquismo en los jóvenes • Síntomas respiratorios • Baja resistencia al ejercicio • Adicción a la nicotina y síndrome de abstinencia al dejarla • Puerta de entrada a otras drogas • Lípidos séricos predictivos de enfermedad cardiovascular
Consecuencias del consumo de tabaco en jóvenes • Percepción de tener un peor estado de salud que los no fumadores, mayores síntomas respiratorios, cefaleas, problemas para dormir, nerviosismo. Principalmente en MUJERES.
Consecuencias del tabaquismo en los jóvenes • • • •
Síntomas respiratorios (tos, asma, flema) Baja resistencia al ejercicio Puerta de entrada a otras drogas Lípidos séricos predictivos de enfermedad cardiovascular • Mayor utilización de los servicios de salud y mayor consumo de medicamentos.
¿Cuales son los beneficios de dejar de fumar? 15 años El riesgo de enfermedades cardiovasculares equivale al de un no fumador.
10 años El riesgo de morir de cáncer de pulmón cae a la mitad en relación al de un fumador; disminuye el riesgo de cáncer de boca, garganta, esófago, vejiga, riñón y páncreas.
20 minutos
La presión arterial disminuye hasta alcanzar el nivel en que estaba antes de fumar el último cigarrillo. La temperatura de manos y pies aumenta hasta llegar a lo normal.
8 horas El nivel de monóxido de carbono en sangre es normal.
24 horas Disminuye la probabilidad de un ataque cardíaco.
5 años Disminuye el riesgo de un derrame cerebral.
2 semanas – 3 meses La circulación mejora. La función pulmonar aumenta hasta un 30%.
1-9 meses 1 año La probabilidad de tener un ataque de corazón se reduce a la mitad.
Disminuye la tos, congestión nasal, el cansancio y la dificultad para respirar; los cilios pulmonares recuperan sus funciones normales.
20 18 16 14 12 10
Con Prevenci贸n
8 6 4 2
Con Prevenci贸n y Tratamiento
a帽o
Fuente: Jack Henningfield
2050
2045
2040
2035
2030
2025
2020
2015
2010
2005
0 2000
Muertes acumuladas (millones)
Patr贸n estimado de Mortalidad
Beneficios Generales • El Reporte del Cirujano General de los Estados Unidos de 1990 concluyó que la gente que deja de fumar vive más años que los que siguen fumando sin importar la edad en la que dejaron de fumar. • Los ex-fumadores muestran mejor calidad de vida que los que continúan fumando
Sobrevida al dejar de fumar cerca de los 40 100 Cigarette
80 % sobrevida desde los 40
Fumadores smokers Ex fumadores dejaron de fumar a los 35-44 y ganaron 9 a単os de vida
60
40 No fumadores 20
0 40
50
60
70 Edad
80
90
100
Beneficios en el sistema Cardiovascular • Los pacientes con enfermedad coronaria que dejan de fumar disminuyen un 36% el riesgo de muerte por cualquier causa. • Dejar de fumar disminuye el riesgo de accidentes cerebrovasculares (tanto de infarto isquémico como de hemorragia subaracnoidea).
Beneficios en la función pulmonar • Datos del estudio sobre la salud pulmonar muestran menos tos crónica y flema al año de dejar de fumar. • Los efectos de dejar de fumar en la función pulmonar son mayores en los que dejan de fumar a menor edad .
Cáncer de pulmón Siguieron fumando: 16% mueren por Cáncer de pulmón
15
10 % muertes por Cáncer de Pulmón
Dejaron a los 50: 6% 5
Dejaron a los 30: 2% Nunca fumaron: <1%
0 45
55
65 edad
75
Beneficios para los recién nacidos • El consumo de tabaco materno aumenta el riesgo de aborto espontáneo, bajo peso al nacer, parto prematuro, síndrome de muerte súbita del lactante y problemas de aprendizaje y de conducta. • Un estudio mostró que si las embarazadas en Estados Unidos dejaran de fumar se salvarían casi 1000 niños cada año.