EL TABAQUISMO

Efectos del consumo de tabaco en la salud y beneficios de dejar de fumar

El consumo de tabaco es la principal causa de muerte prematura evitable y tambi茅n ocasiona perdidas anuales de miles de millones de d贸lares

Mortalidad debida al tabaquismo Annual Tobacco Deaths (Millions)

1 5

1 0

5

0 1965

1995

2025

a単o pais desarrollado

pais menos desarrollado

mundo

Esto equivale a 95 aviones chocando todos los dĂ­as.*

* Boeing 747-300 = 289 pasajeros

Mortalidad por el tabaquismo en Argentina Casi un “Cromagnon” por día todos los días del año…. = 40.000 muertes /año

Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina • Casi el 16% de todas las muertes en Argentina se atribuyen a enfermedades causadas por el tabaquismo • En los hombres de 35-64 años UNA de cada CUATRO muertes es causada por el tabaquismo (cáncer de pulmón, accidente cerebrovascular o infarto)

Mortalidad relacionada al tabaquismo • Muerte prematura – 50% muere a causa del consumo – 10 años de vida menos

Principales enfermedades causadas por el tabaquismo • Cáncer (pulmón, laringe, boca, faringe, esófago, riñón, etc) • Enfermedad cardiovascular (infartos, ACV) • Enfermedad pulmonar (EPOC, enfisema) • Trastornos del sistema reproductivo (infertilidad, impotencia) • Otras (cataratas, enfermedad de las encías, ulcera, complicaciones quirúrgicas, etc)

Efecto del tabaquismo en la Mortalidad 100

Miles de sobrevivientes

90

No fumadores

80

Fumadores moderados

70

Fumadores excesivos

60 50 40 30 20 10 0 30

40

50

60

70

Edad en a単os

80

90

100

Sobrevida hasta los 70 años y más 97

100

91 94

80

81

10

No fumadores 81%

años

59

60

58% fumadores

% sobrevida desde los 35 años

10

años

40 24 26

20

4

0 40

50

60

70 Edad

80

90

2

100

Mortalidad atribuible al tabaquismo en Argentina- 2000 Muertes totales (MT)

Muertes Atribuidas al Tabaquismo (MAT)

MAT/MT

Poblaci贸n total

248.896

39.131

15,7%

Hombres 35-64

41.775

10.294

24,6%

Hombres >= 65

91.418

17.668

19,3%

Mujeres 35-64

22.334

3.158

14,1%

Mujeres >=65

93.369

8.011

8,6%

AVISA perdidos por el consumo de tabaco.

2002 SEXO

AVPM

Masculino

209.648 343.903 553.551

67.1

Femenino

83.260 187.993 271.253

32.9

292.908 531.896 824.804

100

Total

AVD

AVISA

%

Enfermedades Relacionadas al Consumo de Tabaco Cánceres Faringe Laringe Esófago Pulmón

Páncreas Riñón y Ureteres Vejiga

Enfermedades Crónicas Accidente cerebrovascular

Enfermedad coronaria Aneurisma aórtico

Enfermedad vascular periférica

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Evidencia Suficiente de Causalidad Cáncer Boca, garganta, laringe, esófago, pulmón, riñón, vejiga, cervix, páncreas, estomago, y leucemia (sangre).

Enfermedades Cardiovasculares

ACV, cardiopatía, aneurisma de aorta abdominal, y arterosclerosis subclínica.

Daños Reproductivos

Rotura prematura de las membranas, placenta previa, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento fetal, parto prematuro y gestación acortada, bebés de bajo peso al nacer, y síndrome de muerte súbita del lactante.

Enfermedades Respiratorias Enfermedades respiratorias agudas incluso neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, menor función pulmonar, síntomas respiratorios en niños y adultos, y síntomas relacionados al asma en niños.

Otros Efectos de Salud

Peor estado de salud incluyendo ausentismo y complicaciones post quirúrgicas, baja densidad de hueso en mujeres post menopausia, mayor riesgo fracturas de hueso, enfermedad de las encías, cataratas, y úlcera péptica.

Evidencia Sugestiva de Causalidad Cáncer Cáncer gástrico no cardiaco, pólipo colorectal adenomatoso y cáncer colorectal, y cáncer de hígado.

Enfermedades Respiratorias Infecciones respiratorias agudas entre personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, e hiperreacción bronquial no específica.

Daños Reproductivos Embarazo ectópico, aborto espontáneo, y fisura labial.

Otros Efectos de Salud Baja densidad de hueso en varones, caries dentales, disfunción eréctil, degeneración macular exudativa (neovascular) relacionada con la edad, degeneración macular atrófica relacionada con la edad, enfermedad de Graves, y complicaciones de úlceras pépticas.

Riesgo Atribuible al Consumo de Cigarrillos Cáncer

Hombres %

Mujeres %

Cavidad Bucal

90

59

Pulmón

89

79

Laringe

79

87

Esófago

77

72

Riñón

45

15

Vejiga

43

34

Páncreas

26

31

Riesgo de Cáncer de Pulmón • Duración del consumo de cigarrillos – edad de comienzo • Inhalación • Cantidad de cigarrillos fumados • Cantidad de años desde que se deja de fumar • Tipo de cigarrillos fumados • Otras exposiciones

Tabaco y salud de la mujer • Mismas consecuencias en la salud que en los hombres MAS alteraciones en la salud reproductiva: – Menor fertilidad – Rotura prematura de las membranas – Placenta previa – Desprendimiento de placenta – Parto prematuro

Consecuencias del tabaquismo en los jóvenes • Síntomas respiratorios • Baja resistencia al ejercicio • Adicción a la nicotina y síndrome de abstinencia al dejarla • Puerta de entrada a otras drogas • Lípidos séricos predictivos de enfermedad cardiovascular

Consecuencias del consumo de tabaco en jóvenes • Percepción de tener un peor estado de salud que los no fumadores, mayores síntomas respiratorios, cefaleas, problemas para dormir, nerviosismo.

Principalmente en MUJERES.

Consecuencias del tabaquismo en los jóvenes • • • •

Síntomas respiratorios (tos, asma, flema) Baja resistencia al ejercicio Puerta de entrada a otras drogas Lípidos séricos predictivos de enfermedad cardiovascular • Mayor utilización de los servicios de salud y mayor consumo de medicamentos.

¿Cuales son los beneficios de dejar de fumar?

15 años El riesgo de enfermedades cardiovasculares equivale al de un no fumador.

10 años El riesgo de morir de cáncer de pulmón cae a la mitad en relación al de un fumador; disminuye el riesgo de cáncer de boca, garganta, esófago, vejiga, riñón y páncreas.

20 minutos

La presión arterial disminuye hasta alcanzar el nivel en que estaba antes de fumar el último cigarrillo. La temperatura de manos y pies aumenta hasta llegar a lo normal.

8 horas El nivel de monóxido de carbono en sangre es normal.

24 horas Disminuye la probabilidad de un ataque cardíaco.

5 años Disminuye el riesgo de un derrame cerebral.

2 semanas – 3 meses La circulación mejora. La función pulmonar aumenta hasta un 30%.

1-9 meses 1 año La probabilidad de tener un ataque de corazón se reduce a la mitad.

Disminuye la tos, congestión nasal, el cansancio y la dificultad para respirar; los cilios pulmonares recuperan sus funciones normales.

20 18 16 14 12 10

Con Prevenci贸n

8 6 4 2

Con Prevenci贸n y Tratamiento

a帽o

Fuente: Jack Henningfield

2050

2045

2040

2035

2030

2025

2020

2015

2010

2005

0 2000

Muertes acumuladas (millones)

Patr贸n estimado de Mortalidad

Beneficios Generales • El Reporte del Cirujano General de los Estados Unidos de 1990 concluyó que la gente que deja de fumar vive más años que los que siguen fumando sin importar la edad en la que dejaron de fumar.

• Los ex-fumadores muestran mejor calidad de vida que los que continúan fumando

Sobrevida al dejar de fumar cerca de los 40 100 Cigarette

80 % sobrevida desde los 40

Fumadores smokers Ex fumadores dejaron de fumar a los 35-44 y ganaron 9 a単os de vida

60

40 No fumadores 20

0 40

50

60

70 Edad

80

90

100

Beneficios en el sistema Cardiovascular • Los pacientes con enfermedad coronaria que dejan de fumar disminuyen un 36% el riesgo de muerte por cualquier causa.

• Dejar de fumar disminuye el riesgo de accidentes cerebrovasculares (tanto de infarto isquémico como de hemorragia subaracnoidea).

Beneficios en la función pulmonar • Datos del estudio sobre la salud pulmonar muestran menos tos crónica y flema al año de dejar de fumar.

• Los efectos de dejar de fumar en la función pulmonar son mayores en los que dejan de fumar a menor edad .

Cáncer de pulmón Siguieron fumando: 16% mueren por Cáncer de pulmón

15

10 % muertes por Cáncer de Pulmón

Dejaron a los 50: 6% 5

Dejaron a los 30: 2% Nunca fumaron: <1%

0 45

55

65 edad

75

Beneficios para los recién nacidos • El consumo de tabaco materno aumenta el riesgo de aborto espontáneo, bajo peso al nacer, parto prematuro, síndrome de muerte súbita del lactante y problemas de aprendizaje y de conducta.

• Un estudio mostró que si las embarazadas en Estados Unidos dejaran de fumar se salvarían casi 1000 niños cada año.