REHABILITACIÓN CARDÍACA

El programa de Rehabilitación Cardíaca consiste en una intervención multidisciplinaria que tiene como objetivo el fortalecimiento de las condiciones cardíacas, físicas, mentales y sociales para que los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cardiorrespiratorias o pacientes con alto riesgo cardiovascular recuperen las condiciones para reincorporarse a sus actividades cotidianas de la manera más saludable posible.

El Cardiólogo con alta especialidad en Rehabilitación Cardíaca realiza una adecuada estratificación del riesgo cardiovascular y formula una prescripción del entrenamiento físico, el cual será supervisado de manera presencial por el equipo multidisciplinario en cada sesión de entrenamiento. Además, el paciente es valorado por una nutrióloga quien realizará una antropometría basal, con la cual se formulará una dieta cardiosaludable. Una psicóloga realiza una consulta clínica para el asesoramiento de reducción de niveles de estrés, ansiedad, cese de tabaquismo y todo lo que concierne a la salud mental.

La estructura del programa inicia con una valoración médica por el cardiólogo rehabilitador, el fisioterapista, la nutrióloga y la psicóloga, tras lo cual se realiza una prueba de esfuerzo idealmente cardiopulmonar. Con estos elementos se realiza el diseño del programa individualizado de cada paciente de acuerdo con sus condiciones clínicas.

En promedio, el programa tiene una duración de cuatro semanas, con una sesión de entrenamiento al día, tres días a la semana. Al finalizar el programa, se realiza una nueva valoración cardiológica para establecer las ganancias y realizar la prescripción individualizada del entrenamiento domiciliario.

Cada sesión de entrenamiento consiste en treinta minutos de ejercicio aeróbico y treinta minutos de ejercicio de fuerza, con monitoreo cardiorrespiratorio continuo bajo la supervisión presencial del cardiólogo rehabilitador para asegurar las ganancias dentro del programa.

El paciente cumple una adecuada dosis de entrenamiento, asegurando una frecuencia, tiempo, tipo de ejercicio, intensidad que asegure las ganancias con margen de seguridad, volumen de entrenamiento, densidad y progresión que permita alcanzar un adecuado fitness cardiorrespiratorio.

En términos generales todos los pacientes tienen ganancias, unos en mayor medida que otros. El paciente logra mejoría en el fitness cardiorrespiratorio, en su: capacidad física, fortalecimiento del sistema cardiovascular y muscular, mejoría en la calidad de vida, mejoría en la sexualidad, mayor eficiencia en su sistema energético, mejoría en la regulación de la glucosa y colesterol, reducción de la fragilidad, con lo que es reincorporado a su vida cotidiana de la manera más cardiosaludable posible. Se reduce de manera importante el riesgo cardiovascular, las rehospitalizaciones y en algunas ocasiones la polifarmacia (alta cantidad de medicamentos prescritos). Además de esto, el paciente logra ahorro económico a mediano y largo plazo acompañado de mayor calidad y tiempo de vida.

Con lo anteriormente descrito, este programa tiene el mayor grado de indicación médica por las sociedades de cardiología a nivel mundial.

Los pacientes ideales para ser incluidos en este programa son aquellos con afecciones cardiovasculares, como ejemplo: quienes han tenido infarto agudo de miocardio, cateterismo cardíaco, cirugía cardíaca, insuficiencia cardíaca, portadores de marcapasos, pacientes con secuelas de COVID-19, disautonomía, cardiopatías congénitas o aquellos pacientes que deseen reducir su alto riesgo cardiovascular, mejorar su fitness cardiorrespiratorio y de esa forma evitar enfermedades crónico-degenerativas.

La Cardiología Deportiva es la rama de la medicina que se encarga del estudio cardiovascular de pacientes que practican deporte de alto rendimiento o competitivo. Idealmente el deportista debe llevar seguimiento médico y evitar efectos deletéreos del deporte de alta intensidad. Los pacientes de mediana edad que deseen iniciar un deporte competitivo o de alto rendimiento también deben ser evaluados para que la práctica deportiva sea de la manera más segura posible. Los pacientes con enfermedades cardiovasculares pueden realizar deporte incluso competitivo con margen de seguridad, siempre y cuando hayan completado un Programa de Rehabilitación Cardíaca.

Dr. Róbinsson José Vásquez Orozco

Cardiólogo-Ecocardiografista Rehabilitación Cardíaca y Cardiología Deportiva Medicina Interna