Medlife 21

Журнал медицинской корпорации «Медлайф»

История

одного рождения Расти здоровым! Познавая невидимое. Худеем на здоровье. Весеннее обновление.

№21, март 2012

Сертификаты «Медлайф» на все виды медицинских услуг, включая фитнес-центр. Номинал от 1000 до 30 000 рублей. тел. (342) 218-25-00

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Здоровье в подарок!

реклама

Выходные данные

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Двадцать первый М Е Д Л А Й Ф,

ж у р нал

мед и ц и нс к о й

к о р п о ра ц и и

« М едлайф »

Н а о б л о ж к е : Елена Кротова, Катя Титкова. Фото: Алексей Миланичев Г ла в н ы й р еда к т о р Наталья Вахрушева n.vahrusheva@medlife.perm.ru В ы п у с к а ю щ и й р еда к т о р Светлана Заморяхина s.zamoryakhina@medlife.perm.ru Д и зайн , в е р ст к а Александр Пушкин art@pushkinz.ru Ф о т о г р аф и и Алексей Миланичев фотобанк Н ад

н о ме р о м р а б о тал и Алексей Марков Глеб Селиверстов Евгений Жижилев Елизавета Вельдер Ирина Винниченко Лилия Шипиловских Лина Безматерных Людмила Ярославцева Марина Гаврилова Олег Железницких Татьяна Харина Юлия Носкова

А д р ес р еда к ц и и 614000, Пермь, ул. Газеты «Звезда», 13 Телефон для рекламодателей: (342) 218-19-30 факс 218-19-33 corp@medlife.perm.ru www.medlife.perm.ru У ч р ед и тел ь и и здател ь ООО «Рекламно-информационное агентство «Инфолайф». 614000, Пермь, ул. Петропавловская, 45 Журнал «Медлайф» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-44237 от 17 марта 2011 года. Информационное издание. Выходит 4 раза в год. Распространяется бесплатно. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Тираж 7000 экз. Порядковый номер выпуска — 21 От п е ч атан о в типографии «Астер». Пермь, ул. Усольская, 15; тел./факс (342) 249-54-01 Дата выхода: март 2012 года

www.medlife.perm.ru

От редакции

Возрождение Каждую весну мы, как полноправная составляющая природы, рождаемся заново. Первые солнечные лучи провоцируют организм к набуханию от авитаминоза, распусканию эмоций и гормональному цветению. И даже невесенние мартовские заморозки не могут сбить этот настрой. Март — весенний месяц, невзирая на любую погоду, а также начало надежд на новую жизнь или хотя бы на обновление. Весна просто обязана менять всё к лучшему. Тающий снег обнажает не только накопившиеся отходы нашей зимней жизнедеятельности, но и физические и психологические проблемы со здоровьем. Тем приятнее воспринимаются новости, связанные с рождением детей — событием, которое заставляет пробуждаться нас в любое время года.

Весной мы все начинаем задумываться о внешнем виде — лице и фигуре, то, что недавно было завуалировано зимними сумерками и спрятано под объемной одеждой, всё больше обнажается, раздражая нас и заставляя бежать к косметологу и фитнес-зал. И даже самый строгий пост в году помогает разгрузить зашлакованный зимними углеводами организм, и приучить нас к свежей, легкой и полезной еде. Именно весной нам хочется быть особенно здоровыми, красивыми и любимыми, как ни в какое другое время года.

Желаю вам приятного возрождения, с уважением, Наталья Вахрушева

Содержание

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

В номере История одного рождения

Профилактика йододефицита

Рассказ о том, как семья Титковых — Кротовых стала счастливее ещё на одного ребенка.

Забывчивость, сонливость и даже депрессия — первые признаки нехватки йода в организме.

Кесарево сечение

Расти здоровым

Как проходит эта операция, каковы последствия для матери и ребенка — узнайте и обдумайте заранее.

Индивидуальное отношение врача к здоровью вашего ребенка — залог успешного роста и развития малыша.

Блокада для боли

Опаснее кариеса

Преимущества и недостатки современных методов обезболивания во время родов.

Коварные заболевания, из-за которых можно потерять не только зубы, но и часть костной ткани челюсти.

Молочные реки

Лазер против бактерий

Что нужно делать, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить её надолго?

Заболевания пародонта излечимы, и помогает в этом врачам-стоматологам «красный» лазер.

Мифы о пеленках и прогулках

Познавая невидимое

стр. 10

стр. 20

стр. 24

стр. 32

стр. 34

Развеиваем добросовестные заблуждения о вреде памперсов и холодной погоды.

стр. 42

стр. 46

стр. 48

стр. 50

стр. 52

Истории великих открытий, результаты которых в современной медицине применяются каждый день.

реклама

Содержание

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

В номере Всевидящее око

Окно в Париж

Современные аппараты, которые позволяют заглянуть «внутрь» человека и поставить точный диагноз.

Последние достижения анти-эйдж терапии — с конгресса IMCAS в столице Франции.

Зеркало души

От анатомии до эстетики

стр. 54

стр. 58

Как устроен глаз человека? Смотрим «в оба».

стр. 78

стр. 79

Доверить своё лицо можно только косметологу, который разбирается в анатомии.

Пелену — с глаз!

Худеем на здоровье

Несмотря на серьёзность заболевания, с катарактой можно успешно бороться.

Эффективные программы здорового похудения в фитнес-центре «Медлайф».

Великое объединение

Постный обед

Женщина vs Мужчина: изучаем некоторые психологические механизмы влюблённости.

Блюда, вошедшие в этот обед, удивляют своей изысканностью и разнообразием.

Весеннее обновление

Истина — в вине

Пришло время для обновления и восстановления кожи после долгой зимы.

Пить хорошее вино — не только приятно, но и полезно для здоровья.

стр. 60

стр. 64

стр. 68

стр. 82

стр. 93

стр. 100

реклама

Женский интерес / Новости

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Интересно

Работа избавит маму от депрессии Для молодой мамы гораздо полезнее выйти на работу, чем оставаться после рождения ребенка дома и быть домохозяйкой, — считают американские исследователи. Ученые опросили более 1300 женщин и наблюдали за ними в течение десяти лет. Выяснилось, что женщины, которые в течение первого года материнства вышли на работу на неполный день, отличаются лучшим состоянием здоровья, у них меньшее количество симптомов депрессии. Даже те мамы, которые работали полный день, чувствовали себя гораздо лучше по сравнению с теми, кто остался дома с ребенком. Причем работающие мамочки были настолько же вовлечены в воспитание своих малышей, как и те, кто сидели дома. В то же время наблюдатели заметили, что выход на работу сделал женщин более внимательными к малышам и помог им более тщательно подходить к процессу воспитания. Ученые считают, что, если у молодой мамы есть возможность продолжать карьеру, то она должна ей воспользоваться. Правда, при условии, что она может оставить ребенка с близкими людьми и обеспечить ему достаточную продолжительность грудного вскармливания.

Курение разбивает женщине сердце У курящих женщин сердечные приступы случаются чаще и раньше, чем у мужчин, — такие выводы сделали исследователи из США. Кроме того, у представительниц слабого пола, сохраняющих вредную привычку, чаще случаются осложнения болезней сердца. Ученые в течение семи лет анализировали данные более 3,5 тысяч пациентов. Выяснилось, что курящие мужчины, впервые поступившие в лечебное учреждение с сердечным приступом, были в среднем на девять лет моложе, чем некурящие с аналогичным диагнозом. А у курящих женщин это заболевание развилось раньше на 13 лет. Кроме того, дополнительное лечение потребовалось уже через полгода после первого сердечного приступа 13,5 процентам курящих женщин и всего четырем с половиной процентам мужчин. По мнению ученых, курильщики в три раза более склонны к развитию сердечных заболеваний, чем их некурящие ровесники, поскольку вредные вещества, содержащиеся в табаке, сужают просвет кровеносных сосудов и способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Установлено, что отказ от курения в течение года снижает риск сердечных заболеваний в два раза.

Дробное питание уменьшает набор веса Ученые нашли ещё одно научное подтверждение теории дробного питания. Девочки-подростки, которые ели часто, но понемногу, набрали меньший вес, чем те, кто кушал всего пару раз в день. Исследователи считают, что причина кроется в чувстве голода. Частое и дробное питание уменьшает аппетит и позволяет человеку дольше чувствовать себя сытым. В исследовании приняли участие более 2100 девочек в возрасте 10 лет. Они подробно описывали свой рацион в специальных дневниках, а потом давали их нутриологам — специалистам по диетам и питанию. Эксперимент проводился в течение 10 лет. Выяснилось, что все девочки набрали вес за время взросления и почти все подростки в среднем съедали суточный рацион за два с половиной приема пищи и два с половиной перекуса. Однако, чем реже питались девочки (меньше перекусов или приемов пищи), тем больше они прибавляли в весе. Исследование на практике подтвердило утверждение о полезности дробного питания. Но педиатры считают, что пока рано рекомендовать такое питание каждому ребёнку.

Каблуки приводят к плоскостопию Любовь к высоким каблукам приводит к развитию плоскостопия, считают ученые. Длительное ношение такой обуви приводит к тому, что сухожилия задней большеберцовой мышцы голени растягиваются. Как следствие, естественная «арка» ноги — свод стопы — перестает удерживаться в правильном положении и развивается плоскостопие. Этот недуг ограничивает подвижность стопы и вызывает болезненные ощущения. Плоскостопие считается одной из самых распространенных проблем, вызывающих боль и хромоту у женщин старше 40 лет. Чтобы избежать его развития, врачи рекомендуют отказаться от постоянного ношения высоких каблуков и обуви с неудобной колодкой. Желающим сохранить легкую походку надолго следует искать обувь, поддерживающую свод стопы, а также выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы ног, — считают английские исследователи. Кроме того, эксперты советуют следить за собственным весом. На деформацию стопы не в последнюю очередь влияют лишние килограммы.

По материалам сайтов Takzdorovo.ru Reutershealth.com

www.medlife.perm.ru

Женский интерес

10 Женский интерес / История

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

23.12. 2011

История / Женский интерес 11

www.medlife.perm.ru

История одного рождения Счастье. Это понятие настолько индивидуально, насколько каждый из нас получает удовлетворение от разных событий в собственной жизни. Рождение ребенка у счастливых и любящих друг друга родителей приумножает счастье каждого члена семьи. Это история о том, как наши герои, Алексей и Елена, стали счастливее ещё на одного ребенка.

Фото: Алексей Миланичев В главных ролях: семья Титковых-Кротовых

12 Женский интерес / История

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

12:0 5

Де нь первый Елена: «Первый раз мы пришли в роддом «Медлайф» на сроке 25 недель — надоела постоянная неразбериха, очереди в нашей женской консультации. Было ощущение полной бесполезности действий и со своей стороны, и со стороны врачей. Здесь нас записали на удобное для нас время, и мы приехали на приём. Первые впечатления — конечно, спокойствие, удобные кабинеты, канарейки, певшие в зимнем саду, и мягкое мявканье новорожденных. Понравилась врач-гинеколог — ответила на все интересующие меня вопросы». *** «Поскольку по ряду показаний у нас получалось плановое кесарево сечение, то была возможность выбрать день родов. Это все-таки немного странно было, поскольку при естественных

родах ждешь, прислушиваешься к себе, к пузику, как там дела и когда на свободу собираемся. А здесь взяли календарь, выбрали удобный день… Главная просьба мужа была: «Только не в понедельник!». *** «Утром «непонедельника» 23 декабря я встала, умылась, выпила чаю, проверила, все ли взяла с собой, и, не очень ощущая реальность, поехала в роддом. Там, в уютной родовой, ко мне пришла медсестра, что-то измерила, что-то сказала выпить, потом пришел анестезиолог, объяснил, какой вид анестезии будет использоваться и в чем преимущества такого вида анестезии перед другими. Потом я пошла в операционную. Было очень страшно, сделали укол в спину. Удивительно было, что укол

совсем не почувствовался, зато скоро ноги перестали подниматься. Пришли врачи, которые делали операцию. Началось. Меня волновало только одно — быстрее бы увидеть, или хотя бы услышать Катерину. До момента, пока я её не услышала, время тянулось очень медленно. Казалось, прошли часы. А после того, как её выложили мне на грудь и дали обнять, время снова побежало быстро, и я почувствовала, как расслабилась, и сразу же Алексей: очень захотелось спать». «И тут принесли её. Лежим мы с ней вдвоём: Алексей: я на диване, она на мне, «Помню свои ощущения, когда и всё. Всё исчезло». Катьку принесли ко мне. Меня положили на специальный диван для пап, попросили снять футболку, положили дочку мне на грудь и укрыли нас одеялом.

История / Женский интерес 13

www.medlife.perm.ru

18:3 4 Алексей: «До этого момента я сидел один в пустой родовой палате, думал о чемто. Волновался за Ленку, ковырялся в телефоне, читал какие-то сообщения, отклонял звонки слишком волнующихся родственников и друзей. Вспоминал, что надо будет купить для Катьки в первую очередь. Оценил хороший ремонт в комнате. Вот бы, думаю, во всех больницах у нас такой ремонт был. Жалко, что старший сын Петька захворал… Кредит надо бы заплатить… Ещё что-то… И тут принесли её. Лежим мы с ней вдвоём: я на диване, она на мне, и всё. Всё исчезло. Нет больше ничего. Ни диванов, ни ремонтов, ни телефона, ни кредитов. Ничего. Такая блажь наступила. Я глажу Катю по спине, лицо у меня расплылось в какой-то глупой

улыбке. Всё забыл, и радость откудато непонятная берётся всё больше и больше. Катька сопит, слюнявит меня, царапает (ногти у неё сразу такие длинные были). Кто-то ходит вокруг, что-то говорят, не помню сейчас — что. А я лежу и глупо улыбаюсь. Нет, одну вещь мы всё-таки с ней вспомнили — как там наша мама, не случилось с ней чего? Скорей бы её к нам!».

Елена: «После родов мы ещё несколько часов лежали в родовой, а затем перешли в палату, где остались вдвоем с Катькой и спокойно отдыхали после тяжелого дня. Время от времени к нам заходили врачи гинекологи и неонатологи, чтобы проверить наше самочувствие. К счастью, всё у нас было замечательно».

Елена: «После родов мы ещё несколько часов лежали в родовой, а затем перешли в палату, остались вдвоем и спокойно отдыхали после тяжелого дня».

14 Женский интерес / История

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Елена: «Самое сильное впечатление — что у меня теперь двое детей, а не один, и что старшего я меньше любить не стала, а младшую люблю так же сильно, как Петьку».

14:30

История / Женский интерес 15

www.medlife.perm.ru

19:15

Де нь второй Елена: «Мне очень понравилось отношение персонала и ко мне и к дочке. Во-первых, мне очень понравились врачи, которые делали операцию. Всем довольна: и как операция прошла, и как шов зажил быстро. Во-вторых, то, что не надо было кучу раз «являться» на прием только для взвешивания и измерения. В-третьих, можно выяснить все интересующие моменты, на все вопросы я получала развернутый ответ, что меня успокаивало. В-четвертых, процедуру ухода за Катькой выполняла я сама, под бдительным присмотром неонатологов. В-пятых, не надо в шесть утра идти стоять в очереди на взвешивание». ***

«Мое отношение к кратковременному пребыванию в роддоме, а мы были там двое суток — резко положительное. Я вообще домашний человек, и как уютно не было бы в гостях, люблю возвращаться домой. А тут хотелось быстрей Катюше показать её квартиру, погулять с ней, покупать в ванне. Да и просто дома уже ощущаешь себя полноценной мамой, а не «одним шаром» с ребенком. У нас остался не сданным анализ на генетические заболевания, и мы с удовольствием приехали через день сдать его, и ещё раз покушали в ресторане роддома. Приезжали и на шестой день, чтобы снять швы — всё быстро, не больно. Все нас узнают, приятная всё-таки там атмосфера. Если после прошлых родов я год не хотела даже слышать о возможности появле-

ния в семье второго ребенка, то сейчас легко допускаю возможность появления со временем и третьего, но рожать его соглашусь только здесь».

Алексей: «Благодаря этим специалистам, я могу иметь такое чудо, как Дети. Многие этого не ценят, а жаль».

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Пос л ес ловие Елена:

Алексей:

«Вернувшись домой, мы решили, что пусть лучше наблюдают Катьку педиатры и специалисты «Медлайфа». Я вспомнила очереди в нашей детской поликлинике, кучу ОРЗ, которые мы приносили оттуда со старшим ребенком, то, что у врачей просто не хватает времени посмотреть на ребенка, они все время только пишут в карте и еще какие-то бумаги заполняют. А здесь мы можем выбрать удобный для нас день и время, приехать, выбрать узких специалистов и получить полную развернутую консультацию и согласовать график прививок».

«А вообще про роды и больницы я одну важную вещь понял. Моя жена физически так устроена природой или Богом, что, в так называемых «естественных» условиях, то есть дома, например, она родить не смогла бы. И если бы мы жили с ней, скажем, давным-давно, в первобытном строе, то я не только бы не смог иметь детей от неё, но и в первом же случае потерял бы её саму. Но благодаря тому, что находятся люди, которые из поколения в поколение, желая жить всё дальше и дальше, передают свои знания, умение и опыт, у нас появляются такие хорошие роддо-

ма, такое качественное и высокотехнологичное оборудование, а, главное — такие классные и профессиональные специалисты. И, благодаря этим специалистам, я — обычный парень, из нормальной, среднестатистической семьи, не зарабатывая миллионы денег и не занимая высокие посты в государстве, могу иметь такое чудо, как Дети. Многие этого не ценят, а жаль».

Пермь, ул. Баумана, 25в тел. 229-99-00

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

16 Женский интерес / История

Ипотека

– Кредит на приобретение квартиры на первичном рынке; – Кредит на приобретение квартиры на вторичном рынке; – Кредит на приобретение дома с земельным участком; – Кредит на улучшение жилищных условий.

Автокредит

– Кредит на приобретение нового легкового автомобиля иностранного и российского производства; – Кредит на приобретение подержанного легкового автомобиля иностранного производства; – Кредит на приобретение нового коммерческого транспорта иностранного и российского производства; – Кредит на приобретение подержанного коммерческого транспорта иностранного производства.

Специальное предложение для сотрудников предприятий и компаний-клиентов банка, вкладчиков и клиентов

Кредитная карта с грейс-периодом Льготный период кредитования до 2 месяцев, комиссии за предоставление кредита отсутствуют

реклама

18 Женский интерес / дом

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Коллекция «Эльфы»

Дом / Женский интерес 19

www.medlife.perm.ru

Здоровый сон от «Бельпостель»

реклама

Сохранить хорошее здоровье и бодрость, отличный внешний вид и высокую работоспособность просто немыслимо без здорового сна!

Коллекция «Luxury Life»

Домашняя коллекция «БЕЛЬПОСТЕЛЬ» — это красивые, полезные, практичные и натуральные товары для спальни и дома. Спальня — то место, где мы проводим треть своей жизни. Там живут наши самые приятные воспоминания, там мы засыпаем, видим сны и просыпаемся утром, готовясь встретить новый день. Для того, чтобы спать, высыпаясь, нужно не так много: правильно подобранный матрас, удобная подушка, хорошее одеяло и свежее, красивое, качественное постельное белье, вызывающее приятные ощущения. По постели всегда можно судить о её хозяине, даже лучше, чем по одежде. Постель — это место, куда мы «сдаём» своё тело на время сна. И по тому, насколько она ухожена, чиста и просто уютна, нетрудно догадаться: ценим мы себя или нет.

Коллекция «Нежность»

Единственный в Перми и Пермском крае фирменный магазин марки «Бельпостель» «Домашняя коллекция» предлагает: — Постельное белье; — Подушки, одеяла; — Пледы, покрывала; — Махровые халаты; — Полотенца; — Матрасная линия; — Текстиль для кухни.

ул. Революции, 13 (ТРК «Семья», 2 очередь) тел. (342) 238-70-60 www.belpostel.com

Сделайте подарок себе и своим близким, подарите им приятный и здоровый сон от «Бельпостель»!

20 Женский интерес / Роддом

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Роддом / Женский интерес 21

www.medlife.perm.ru

Кесарево сечение Алексей Марков, врач акушер-гинеколог

С тех пор, как было сделано первое кесарево сечение, прошло много сотен лет. Но всё это время кесарево было и остается вынужденной мерой, призванной сохранить здоровье мамы и малыша, если процесс родов пошел не по плану, задуманному природой. Как проходит эта операция, каковы последствия для матери и ребенка — нужно узнать и обдумать заранее. Большинство женщин рожают через естественные родовые пути, но примерно у одной из пяти роды проводятся оперативным путем. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой акушер делает разрез на передней брюшной стенке и матке и извлекает через него ребенка. Кесарево сечение может быть запланировано заранее (плановое) или проведено по экстренным показаниям. Хорошо, если ещё во время беременности вы получите у врача акушерагинеколога информацию о кесаревом сечении, включая общие показания к операции, что представляет из себя эта процедура. А также узнаете о рисках и преимуществах кесарева по сравнению с вагинальными родами, и о том, какое влияние окажет оперативное родоразрешение при этой беременности на последующие беременности и роды.

По плану или экстренно Есть несколько причин, по которым беременным женщинам может быть предложено плановое кесарево сечение. На поздних сроках беременности акушер-гинеколог обсудит с вами

Кесарю-кесарево

По одной из версий, происхождение названия операции связано с именем Гая Юлия Цезаря, который родился через разрез брюшной стенки и матки, за что и получил имя Caesar (от латинского caedere — резать). В России первое кесарево сечение было выполнено И. Эразмусом в 1756 г. Кесарево сечение — древний метод родоразрешения. Когда его не было, роженицы, которые не могли родить через естественные пути, погибали, чаще всего — вместе с ребенком. После изобретения метода жертв тоже было немало, ведь проводилась операция варварски — её делали без анестезии, матку не зашивали. Поэтому женщины часто умирали: либо от кровотечения, либо от инфекционных осложнений. В разных странах, в различных медицинских школах существует несколько методик кесарева сечения. В последнее время в мире наиболее эффективной признана лапаротомия по Джоэл-Коэну, когда разрезы на коже и матке горизонтальные.

возможные варианты родоразрешения и скорее всего предложит кесарево, если у вас: — есть предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки); — ребенок находится в тазовом предлежании и наружный акушерский поворот невозможен или неэффективен; — двойня, если первый ребенок в тазовом предлежании; — ВИЧ; — первичный генитальный герпес в третьем триместре. Экстренно операцию проводят: — если есть опасения за ваше здоровье или здоровье вашего ребенка; — если процесс родов остановился (открытия шейки матки не происходит); — у вас начались роды при запланированном кесаревом сечении. Каждый случай рассматривается индивидуально, и лучше проконсультироваться у своего акушера. Еще одно показание для планового кесарева сечения, с которым все чаще встречаются врачи — желание женщины. Все чаще будущие мамы, используя

современные коммуникационные возможности (Интернет), обмениваясь впечатлениями или читая информационные статьи, приходят к выводу, что кесарево сечение — безболезненный, быстрый и безопасный метод родоразрешения. Если вы желаете оперативное родоразрешение, то нужно провести подробные консультации, лучше с несколькими специалистами, с полным информированием вас о преимуществах и недостатках оперативного родоразрешения. Акушер, который консультирует вас, должен не только рассказывать о рисках и преимуществах, он должен также пытаться понять причину желания кесаревого сечения. Аргументация в пользу планового кесарева часто может быть вызвана беспокойством, нехваткой информации или неверной информацией о преимуществах и рисках кесарева сечения и вагинальных родов. При соответствующем консультировании беспокойство может уменьшиться, и выбор будет сделан в пользу вагинальных родов. Отметим, что риск развития осложнений для женщины во время планового кесарева сечения примерно в два раза выше, чем при естественных родах. А если операция проводится экстренно — то в 10 раз.

Методы снижения риска Несмотря на кажущуюся очевидность показаний для кесарева сечения, есть методы, позволяющие снизить риск оперативных родов. К таким методам относятся обстановка, приближенная к домашней, и присутствие близкого человека на родах. Это способствует снижению эмоционального напряжения и располагает к более естественному течению родов. Также вероятность кесарева сечения может быть снижена, если вам предложат наружный акушерский поворот в 36‑37 недель в случае тазового предлежания плода, или предложат индукцию (вызывание родов) после 41 недели (как метода снижения рисков для плода). Значительно снизить риск оперативных родов позволяют ведение партограммы (графического

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Дети как дети «Кесарята» — так ласково называют детишек, которые появились на свет с помощью кесарева сечения. Отличаются ли они от малышей, родившихся естественным путём? Что только не говорят про «кесарят»: якобы у них ослаблен иммунитет, они менее приспособлены к жизни, так как не испытали родовой стресс — и так далее, и так далее. Врачи утверждают, что всё это вымысел. Серьёзных отличий при исследованиях таких детей не обнаружено. Правда, рождаются «кесарята» с круглой головой — так как они не проходили родовые пути, конфигурации головки не происходит. Но уже через несколько дней форма черепа у них становится такой, как обусловлено генетически.

отображения течения родов, позволяющего избежать форсирования родов или затяжных родов) и наличие высококвалифицированных специалистов при принятии решения о кесаревом сечении. В Клинике женского здоровья «Медлайф» вы можете получить консультацию по всем интересующим вопросам о кесаревом сечении, основанную на самых современных мировых данных. Также возможно привлечение к консультированию анестезиологовреаниматологов и неонатологов.

Как проходит кесарево Оптимальным сроком для проведения планового кесарева сечения является 39+ недель — для того, чтобы снизить риск появления на свет ребенка, не готового к самостоятельной жизни. В роддоме МК «Медлайф» принят следующий порядок подготовки и проведения операции. На консультации женщина вместе с семьей и врачом определяются в необходимости кесарева сечения, рассчитывается точный срок беременности. После чего родители могут выбирать день рождения своего малыша. В день операции будущая мама приезжает к 9 утра. С вами могут приехать муж или родственники, близкие люди.

После оформления юридических и финансовых вопросов вы размещаетесь в номере, переодеваетесь и переходите в родовую палату, где оформляется медицинская документация, а затем вас осматривают акушер и анестезиолог. Продолжительность операции в среднем составляет 30‑40 минут. В зависимости от показаний, во время операции применяется спинальная, эпидуральная или комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. Эти типы анестезии являются более безопасными и для матери, и для новорожденного. В некоторых случаях используется общая анестезия, то есть наркоз. Чаще всего при кесаревом сечении мы применяем спинальную анестезию, и во время операции кесарева сечения пациентка находится в сознании. При этом нижняя половина её тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Врачи создают так называемые альтернативные родовые пути. На матке делается разрез, акушер-гинеколог осторожно берет головку ребенка и своей ладонью подводит головку ребенка к разрезу на передней брюшной стенке. В это время ассистент оказывает давление с другой стороны, на ножки и попу ребеночка. Тем самым врач имитирует родовую деятельность, подталкивает малыша «на выход». После того, как ребенка извлекли из полости матки, он передается неонатологам, которые проводят первичный осмотр ребенка, одевают малышу шапочку и носочки. И, если нет медицинских противопоказаний, предлагают выложить ребеночка на грудь маме, укрывая пеленками и одеялом. Неонатолог или детская медсестра буду рядом с вами, контролируя и помогая. При затруднениях с выкладыванием ребенка на грудь маме, или по вашему желанию, возможно положить малыша на грудь папе.

После операции Стандартные разрезы, которые мы делаем на передней брюшной стенке — горизонтальные, размером 10‑12 см. Шов — внутрикожный, косметический, такой шов никак не ограничивает женщину в послеоперационом периоде. Почти незаметный шрам прячется

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

22 Женский интерес / Роддом

Роддом / Женский интерес 23

www.medlife.perm.ru

под бельем. Рубцевание, заживление шва проходит индивидуально для каждой женщины, чаще всего остается только розовая полосочка. Примерно через шесть часов молодая мама может встать на ноги, понемногу ходить. При современных методиках анестезии и хирургической технике с использованием новых шовных материалов возможна ранняя активизация женщины. Первые сутки мы фиксируем переднюю брюшную стенку, одевается бандаж, предлагается адекватное обезболивание. Женщина начинает вставать. Ранняя активизация способствует тому, что быстрее идут восстановительные процессы: начинает работать кишечник, идет заживление брюшной стенки. Современные подходы не предполагают специальных диет и ограничений в послеоперационом периоде. Женщина полноценно кушает через 4‑5 часов после операции. Пить можно сразу после завершения операции. Послеродовый период у женщин, которым было сделано кесарево сечение, сопоставим с обычным течением послеродового периода. Персонал нашего роддома всегда поддерживает молодую маму — она чувствует, что не одна, находится под постоянным наблюдением врачей. Если всё идет нормально, уже через два дня маму и малыша можно отпус-

тить домой. Сокращение сроков госпитализации — эффективный способ профилактики послеродовых и послеоперационных осложнений. При этом должна быть обеспечена адекватная информационная поддержка женщины, возможность в любой момент обратиться за советом и помощью. Возвращение к физической активности происходит по ощущениям женщины, ограничения не предполагаются. Если женщина чувствует, что может делать гимнастику, заниматься фитнесом — пожалуйста. Есть специальные щадящие восстановительные программы фитнеса после родов. Спинномозговая анестезия не оказывает никакого действия на ребенка. Для него риск во время естественных родов сопоставим с риском во время кесарева сечения. Во время родов ситуация меняется в считанные секунды. И наша задача, как профессионалов, вовремя заметить эти изменения и предложить адекватную тактику. Конечно, мы стараемся минимизировать риски. Прежде всего — используя эффективные методики проведения операции с применением современного инструментария, качественных медикаментов и шовных материалов. Важен опыт и высокая квалификация всего медицинского персонала, работающего в родовой палате.

Преимущества и недостатки кесарева Доказано, что:

КС снижает — боли в области промежности; — недержание мочи; — опущение матки и мочевого пузыря.

КС увеличивает риск — боли в животе; — травмы мочевого пузыря, мочеточников; — необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве; — удаления матки; — интенсивной терапии в условиях специализированных отделений; — тромбоэмболий; — продолжительности нахождения в стационаре; — случаев повторных госпитализаций; — материнской смертности; — случаев антенатальной гибели плодов во время последующих беременностей; — предлежания плаценты в последующие беременности; — разрыва матки; — невозможности иметь детей в будущем; — дыхательных расстройств у детей.

24 Женский интерес / Роддом

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Роддом / Женский интерес 25

www.medlife.perm.ru

Блокада для боли Глеб Селиверстов, врач анестезиолог-реаниматолог

Рождение ребенка — одно из самых радостных событий в жизни женщины. Сил, трудов и терпения перед встречей с малышом потребуется немало. Но обычно будущих мам не пугают сложности. Самый распространенный страх перед родами — это страх боли. Современная медицина предлагает женщине на выбор несколько вариантов обезболивания во время родов, и у каждого из них, в большей или меньшей степени, есть свои преимущества и недостатки.

Б

ольшинство женщин идут на роды с позитивным настроем, и не планируют обезболивание. Но во время схваток боль может превзойти ваши ожидания. Чтобы роды стали приятным и радостным процессом, а не страшным воспоминанием, нужно ещё до поступления в роддом узнать больше о возможностях немедикаментозного и медикаментозного обезболивания и проконсультироваться на эту тему с врачом.

деленных точках. Чтобы отвлечься и снять напряжение, можно слушать любимую музыку. Некоторым помогает ароматерапия. Важна поддержка мужа или близкого человека — если они могут быть с вами рядом. Вы должны знать, что если немедикаментозные средства обезболивания оказались недостаточно эффективны, вам на любом этапе родов могут быть предложены самые современные методы медикаментозного обезболивания.

Подготовка к родам

Найти и обезболить

В Школе для будущих родителей расскажут, что вас ждет в родильном доме с момента поступления, какие процедуры могут вам потребоваться и почему. Вас научат управлять дыханием и расскажут о других способах облегчения боли во время схваток. На занятиях вы узнаете о современных способах обезболивания. Если вы захотите узнать больше о методах анестезии, вас проконсультирует анестезиолог — врач, выполняющий общее обезболивание или эпидуральную блокаду. Понимание того, что будет происходить в родах, какая помощь вам может быть предложена — всё это поможет снять естественное волнение, почувствовать себя увереннее. Это немаловажно для преодоления страха и боли во время родов.

Существует несколько медикаментозных методик облегчения родовой боли. На сегодняшний день используются ингаляционная аналгезия, инъекции наркотических аналгетиков, регионарные (то есть местные) методики обезболивания. Основные принципы, которые должны быть выдержаны при обезболивании родов — это безопасность и эффективность. Есть три самые важные составляющие безопасности. В первую очередь, это высокопрофессиональный персонал, постоянно повышающий свою квалификацию. Второе — качественный инструментарий, расходные материалы и медикаменты. Третье — клинические протоколы, те алгоритмы действий медицинского персонала, которые соответствуют самым современным требованиям, одобрены, утверждены и отработаны на практике. Все эти три составляющие мы обеспечиваем в роддоме МК «Медлайф».

эта методика ещё жива, используется достаточно широко, так как препарат довольно дешевый. И кое-где он все ещё применяется без учета факторов безопасности и эффективности. Промедол — наркотический аналгетик. Он вводит женщину в полусознательное состояние. У вас может быть тошнота, рвота. Промедол может вызвать заторможенность у ребенка, поэтому после рождения ему может потребоваться антидот. Большинство акушеров стараются не назначать промедол, если рождение ребенка ожидается в течение часа. Однако, исследования показали, что наибольшее угнетающее влияние промедол оказывает, будучи введенным за 2‑3 часа до рождения ребенка. Необходимо отметить, что продукты трансформации этого препарата выводятся из организма в течение нескольких суток и оказывают отрицательное, депрессивное влияние на малыша. Поэтому в первые часы, в первые дни жизни новорожденного, когда формируются, устанавливаются все системы жизнеобеспечения, вмешиваться извне с этим препаратом крайне нежелательно. Он может повлиять на дальнейшее развитие и рост ребенка. Отметим, что, согласно исследованиям западных ученых, удовлетворенность женщины результатами использования наркотических аналгетиков в родах не превышает 20 %. То есть, по оценкам пациентов, эти препараты малоэффективны.

Инъекция промедола

Ингаляционная аналгезия

Введение промедола для обезболивания во время родов — методика достаточно устаревшая. Применяется она только при тех обстоятельствах, когда нет других, более эффективных способов. Хотя в российской практике

В этом случае женщина дышит смесью закиси азота и кислорода через маску или загубник. Полностью боль не исчезает, но утихает. Чтобы ощущать эффект от ингаляционной анестезии, нужно периодически вдыхать газ.

Выберите свой путь По статистике, более 90 % рожениц нуждаются в том или ином виде обезболивания. Существует несколько способов помочь вам справиться с болью. Старайтесь расслабляться. Но некоторым, наоборот, лучше двигаться, ходить. Акушеры рекомендуют теплые ванны и массаж, особенно растирание спины, что способствует расслаблению мышц и уменьшению боли в опре-

Отрицательное влияние на ребенка и мать, при условии соблюдения методики, не доказано. Удовлетворенность женщин при обезболивании с помощью закиси азота около 40 %.

Регионарная аналгезия Метод регионарной (то есть местной) аналгезии является на сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным способом обезболивания во время родов. Регионарная аналгезия осуществляется через очень тонкую трубочку (катетер), которая вводится между позвонками в поясничном отделе спины. Катетер подводят к нервам, проводящим болевые импульсы от матки. Выполнение процедуры не будет болезненным, потому что предварительно поясницу обработают антисептиком и введут подкожно местный анестетик. Во время выполнения анестезиологом процедуры необходимо лежать не ше-

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

велясь, но после того, как катетер проведен и установлен, можно двигаться как угодно. Не нужно опасаться, что он сдвинется или причинит дополнительные неудобства. Задеть или повредить катетером спинной мозг невозможно, так как укол делается ниже уровня спинного мозга. Регионарная аналгезия блокирует болевые импульсы, передача боли резко уменьшается и прекращается. Женщина находится в сознании, может двигаться, ходить. Нет сонливости, нет влияния на работу желудка. В то же время процесс родов идет своим чередом. Регионарная блокада может быть выполнена большинству женщин, но некоторые осложнения беременности и нарушения свертывания крови могут стать противопоказаниями — это определит врач. Задача регионарной блокады — убрать «лишнюю» боль, которая мешает

нормальному течению родового акта. Мы достигаем того уровня обезболивания, когда совершенно комфортно переносятся схватки, но при этом женщина активно участвует в родовом процессе. Ослабление боли положительно влияет на процесс родов, возвращает его в нормальное русло. Это, безусловно, сказывается на состоянии ребенка — он испытывает меньший физиологический стресс при рождении. Препараты, применяемые при эпидуральной аналгезии, и продукты трансформации этих препаратов безопасны для ребенка и во время, и после родов. В отсутствие боли потужной период может несколько увеличиться (не во всех случаях), но появление малыша на свет произойдет естественным путем. После регионарной аналгезии могут возникнуть определенные осложнения,

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

26 Женский интерес / Роддом

Роддом / Женский интерес 27

www.medlife.perm.ru

однако, согласно статистике, их риски оцениваются как незначительные или крайне незначительные. Риск формирования гематомы (кровоизлияния) после проведения регионарной аналгезии в родах и риски инфекционных осложнений оцениваются как крайне низкие (1: 230.000 и 1: 250.000 соответственно). Самая частая неприятность — это головная боль, которая может возникнуть после применения регионарной аналгезии. Благодаря тому, что в нашем роддоме для проведения процедуры используются качественные препараты и расходные материалы (в частности, иглы со специальной заточкой), риск возникновения головной боли составляет менее 1 %. В настоящее время накоплены данные, что эпидуральная блокада не вызывает хроническую боль в спине. Эти проблемы больше связаны с пос-

ледствиями напряжения мышц во время беременности. В течение одного или двух дней может быть небольшая боль в месте введения катетера.

Спинальная анестезия В случае, когда требуется быстрое и эффективное обезболивание, в процессе родов применяется спинальная анестезия. Обезболивающее действие наступает намного быстрее, чем от эпидуральной блокады. При спинальной аналгезии обезболивающие средства вводятся непосредственно в жидкостный резервуар, окружающий поясничные нервы. Этот вид анестезии так же безопасен для матери и ребенка, как и эпидуральная блокада. Последствий для детей не наблюдается. Для женщины риск возникновения головной боли невелик. Иногда для обезболивания родов спинальная и эпидуральная анесте-

зия используются в комбинации друг с другом.

Выбор женщины «Обезболивать или не обезболивать роды?» — этот вопрос обсуждают с момента появления первых методик медикаментозного обезболивания, и дискуссии продолжаются до сих пор. Специалисты Клиники женского здоровья МК «Медлайф» убеждены: когда боль становится фактором, мешающим нормальному течению родового акта — нужно подключать медикаментозные методы обезболивания. Поэтому, если возникнут осложнения в родах, или роды затянутся, то акушер или анестезиолог могут предложить вам сделать регионарную блокаду. Вы сами можете попросить сделать обезболивание в любое время. Окончательное решение: обезболивать или нет, принимает женщина.

Запись на консультацию 229-99-00

28 Женский интерес / Роддом

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Чудо рождения Забота о здоровье мамы и ребёнка, уверенность и безопасность, высокая квалификация врачей, комфорт и домашняя обстановка — об этом заботятся будущие родители, выбирая родильный дом. Ведь именно здесь вы переживете незабываемый момент, когда в первый раз возьмете на руки маленькое чудо — своего малыша.

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Роддом / Женский интерес 29

www.medlife.perm.ru

Клиника женского здоровья «Медлайф»: — Высококвалифицированные специалисты.

— Ведение беременности и родов, основанное на методах, доказавших свою эффективность и безопасность (методики врачей Европы, США, Канады).

— Индивидуальный подход к каждой женщине.

— Полная диагностика и предупреждение осложнений.

— Палаты интенсивной терапии для женщин и малышей.

— Питание в ресторане, индивидуальный выбор, основанный на принципах здорового образа жизни.

— Совершенная система инфекционного контроля.

— Современное оборудование ведущих производителей.

— Комфортабельные палаты европейского класса.

— Забота, внимание и своевременная помощь.

Программа «Физиологические роды»

— Круглосуточный прием осуществляется бригадой: акушерка, врач акушер-гинеколог, неонатолог, анестезиолог.

— Роды ведутся в индивидуальной родовой палате.

— В процессе родов активно применяются немедикаментозные методы обезболивания (гимнастический мяч, массаж, теплая ванна и др).

— По желанию — присутствие близких вам людей в родовой палате.

— С первых секунд рождения новорожденный находится с вами, осмотр проводится на груди у матери под контролем врача неонатолога, детской медсестры, акушерки.

— После родов женщина находится в комфортабельной палате (телевизор, телефон, холодильник, индивидуальный санузел с душевой кабиной, Интернет).

— Семейное проживание с мужем и новорожденным. Встречи с родными и близкими, друзьями не ограничены.

— В течение двух суток послеродового пребывания — круглосуточные консультации акушера-гинеколога, неонатолога, акушерки, детской медсестры.

— Помощь персонала в становлении грудного вскармливания и приобретении первых навыков ухода за грудничком.

— Четырехразовое питание, включенное в стоимость программы, осуществляется в ресторане.

— Проводятся вакцинация и скрининг новорожденных в соответствии с программой госгарантий.

— Заполнение и выдача всей необходимой документации.

— После выписки мы будем рады ответить на ваши вопросы по телефону и при личной встрече.

Стоимость программы: от 47 000 руб.*

Дополнительная оплата: — Применение медикаментозного обезболивания в родах (эпидуральная анестезия) — 7110 руб.

— Оперативное родоразрешение (кесарево сечение) — 10 250 руб.

— Дополнительное пребывание — от 4920 руб. / сутки.

— Индивидуальный выбор специалиста нашей Клиники — 4435 руб.

Программа «Кесарево сечение»

— Круглосуточный прием осуществляется бригадой: акушер-гинеколог, неонатолог, анестезиолог.

— Применение самых современных и безопасных медикаментов и расходных материалов при проведении анестезии.

— Применение проверенных и безопасных методик проведения оперативного родоразрешения с возможностью ранней активизации (через 6 – 8 часов возможность полноценно обслуживать себя и своего ребенка).

— Косметические внутрикожные швы с использованием современных рассасывающихся шовных материалов (не требуют снятия швов).

— С первых секунд рождения новорожденный находится с вами, осмотр проводится на груди у матери.

— Первые несколько часов после операции наблюдение в палате интенсивной терапии, в дальнейшем женщина находится в комфортабельной палате (телевизор, телефон, Интернет, холодильник, индивидуальный санузел с душевой кабиной).

— Семейное проживание с мужем и новорожденным, встречи с родными и близкими друзьями не ограничены.

— В течение двух суток послеродового пребывания — круглосуточные консультации акушера-гинеколога, неонатолога, акушерки, детской медсестры.

— Помощь персонала в становлении грудного вскармливания и приобретении первых навыков ухода за грудничком.

— Четырехразовое питание, включенное в стоимость программы, осуществляется в ресторане.

— Проводятся вакцинация и скрининг новорожденных в соответствии с программой госгарантий.

— Заполнение и выдача всей необходимой документации.

— После выписки мы будем рады ответить на ваши вопросы по телефону и при личной встрече.

Стоимость программы: от 57 000 руб.*

Дополнительная оплата: — Дополнительное пребывание — от 4920 руб. / сутки.

— Индивидуальный выбор специалиста нашей Клиники — 4435 руб.

Запись на консультацию 229-99-00 * Стоимость программ родильного дома «Медлайф» действительна на момент выхода журнала. Пожалуйста, уточните информацию у администраторов роддома по телефону 229-99-00.

30 Женский интерес / Отзывы

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Спасибо за всё! Профессионализм врачей и медицинского персонала, комфорт и безопасность, внимательное отношение и забота — это прежде всего ценят пациенты. Перед вами — несколько отзывов от семей пациентов родильного дома «Медлайф».

Мы благодарны и преклоняемся перед профессионализмом всего персонала роддома, умении и желании через свою душу и сердце пережить рождение каждого ребенка! Спасибо, что вы есть и что мы можем рассчитывать на вас! Выражаем отдельную благодарность Трушкову Андрею Геннадьевичу за его великолепное умение управлять таким сложным и поистине святым процессом! Семья Лепихиных 2 июня 2011

Спасибо вам большое за комфортные роды! Если решим ещё рожать, непременно приедем к вам. Всем знакомым посоветуем ваш роддом. Очень понравился доброжелательный персонал и хорошее питание. Желаем вам процветания! С благодарностью, семья Баглай 11 ноября 2010 Елизар (8,5 месяцев), Ульяна и Виталий Лепихины

Мария Баглай (1 год 3 месяца)

Огромное спасибо вам за всё! За роды акушеру-гинекологу Максимовой Марине Константиновне и её ассистенту. А также за помощь по уходу за моим ребёнком всем врачам-неонатологам, особенно Безматерных Лине Игоревне. За вторым ребёнком обязательно только к вам!!! Абрамовы Олеся и Александр 25 февраля 2011

Благодарим за теплые и нежные руки! За тишину и комфорт! Спасибо всему персоналу от семей Каменчук и Паньковых. Акушерке Валентине Чаловой отдельное спасибо!

16 июня 2011

Тимофей Паньков (8 месяцев)

Лолита Абрамова (1 год)

Отзывы / Женский интерес 31

www.medlife.perm.ru

С медицинской корпорацией «Медлайф» я знакома с самого открытия. Уже в течение 10 лет я и моя семья получаем качественную медицинскую помощь у специалистов по различным направлениям. В августе 2010 года я узнала, что открылся новый роддом. Для меня предстояли третьи по счету роды и, конечно, я очень волновалась, как они пройдут. Я заранее приехала в роддом, познакомилась со всеми условиями, медперсоналом и сразу приняла решение, что хочу рожать именно здесь. 21 августа мой супруг привёз меня сюда, и я сразу же была окружена заботой и вниманием. В этот день дежурила врач-акушер Колчанова Наталья Александровна. После того, как была оформлена медицинская документация, я оказалась в просторной светлой родовой палате. Акушерка всегда была рядом, подбадривала меня, показала, как облегчить схватки. Впервые в жизни во время родов мне предложили принять ванну, где схватки были менее болезненными. Родовая кровать — трансформер действительно очень удобна. У меня родилась дочка весом 4050 гр., и без разрывов (предыдущие роды всегда были с разрывами). Я очень довольна. Весь послеродовой период я провела в очень комфортных условиях. Здесь всё, как дома. Всегда можно принять душ, расположиться в удобной двухместной кровати, почитать, и даже посмотреть телевизор. Весь медицинский и обслуживающий персонал подобран правильно. У всех добрые лица, квалификация сотрудников очень высокая. На все мои вопросы я получила развернутые профессиональные ответы. Врачи неонатологи и медсестры внимательно смотрят детей, помогают при прикладывании к груди, в уходе за новорожденным, дают консультации по всем вопросам. Очень хорошо организовано питание: в номер четыре раза в день приносят вкусные разнообразные блюда. Большое спасибо всем сотрудникам за ваше тепло, заботу, внимание и высокий профессионализм! Как хорошо, что в городе Перми появился такой замечательный родильный дом! Екатерина Старцева 24 августа 2010

Выражаем огромную благодарность всем работникам Клиники «Медлайф»! Особенно благодарим руководителя Трушкова Андрея Геннадьевича и акушерку Марину Андраманову. Благодаря их высокому профессионализму на свет появился ещё один чудесный малыш! Желаем дальнейшего процветания Клинике «Медлайф»! Семья Афанасьевых 30 сентября 2011

Ярослав Афанасьев (4 месяца)

Хотим выразить огромную благодарность всем сотрудникам «Медлайф» за прекрасное отношение, за квалифицированную помощь, за условия, которые нам предоставили. Это действительно шикарный роддом. Здесь отзывчивый персонал. Эти дни, проведенные вместе с вами, были замечательными. Забылось всё сложное, неприятное. Все были рядом, близко. В общем, роддом, в который просто хочется вернуться снова. Всё просто на высшем уровне! Спасибо вам огромное!!! С уважением, семья Котельниковых 12 февраля 2011

Старцевы Анна, Пётр, Екатерина и Лиза (1 год 6 месяцев).

Юлия, Полина (1 год), Александр, Светлана и Роман Котельниковы.

32 Женский интерес / Надо знать

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Молочные реки Материнское молоко — самая лучшая пища для малыша. Что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить её надолго?

К

аждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет его иммунитет. В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. А сам процесс грудного вскармливания дарит неповторимую близость матери и ребенка.

Как появляется молоко Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем реже ребенка прикладывают груди, − тем хуже лактация. Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и «не перебивать ему аппетит», ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока. Также молоко начинает выделяться, когда мама с любовью думает о своем малыше. В общем, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с ребёнком.

Возможные проблемы Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Нудобное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков. После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить малыша придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса. Также могут помочь специаль-

ные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам: 1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, ребенок плохо захватил грудь и ему не удается «добыть» молоко.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый, мало мочится − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Единственным точным методом определения «достаточности» молока является хорошая прибавка веса ребенка за один месяц жизни. (За первый месяц — не менее 600 г).

4. Контрольный подгузник. Существует тест для определения «достаточно

или недостаточно в груди вырабатывается молока». Необходимо снять с ребенка подгузник и посчитать, сколько пеленок намочит ребенок в течение одного дня. Если малыш намочил 10 пеленок за 24 часа, при этом мочи много и она светлая — в вашей груди вырабатывается достаточное количество молока. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Моча становится концентрированной. Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Надо знать / Женский интерес 33

www.medlife.perm.ru

Повседневный контроль

Как улучшить лактацию

Многие мамы после 3‑4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает её только тогда, когда ребенок начинает сосать. Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку. Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока. Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогонные препараты.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Бесполезные знания Иногда окружающие дают «полезные» советы, которые в действительности довольно вредны. Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано. Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом. Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто — это важность для успешного грудного вскармливания желания мамы, спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

34 Женский интерес / Надо знать

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Надо знать / Женский интерес 35

www.medlife.perm.ru

Мифы

о пеленках и прогулках Любящие родители, стремясь обеспечить своему малышу наилучший уход, иногда прислушиваются к советам людей, которые добросовестно заблуждаются. Развеиваем мифы о пеленках и прогулках...

Миф: «Одноразовые подгузники младенцу вредны» Такие подгузники в первую очередь удобны для родителей. Они экономят массу времени и нервов мамы. Если мама спокойна и уделяет больше времени малышу, это положительно влияет на развитие и настроение ребенка. Не стоит верить распространенным слухам о том, что в одноразовом подгузнике повышается температура кожи, что это может приводить к бесплодию у мальчиков, — утверждают врачи-неонатологи. Если ребенок лежит в мокрых пеленках под одеялом, в одноразовом подгузнике или в марле — температура его кожи совершенно одинаковая. Ученые её измеряли с помощью специальных датчиков, и разницы не нашли. Как правильно пользоваться одноразовыми подгузниками?

1. Их надо почаще менять. Если ребенок лежит в подгузнике, пока гелевая прослойка не наполнится, а в рекламе говорят, что туда поместится чуть ли не литр — это неправильно. В дневное время подгузник надо менять каждые 3‑3,5 часа, а ночью чуть реже, поскольку малыш спит. И помните, что контакт с калом опасен для мочеполовой системы ребенка. В первую очередь — девочек.

2. Подгузник не должен оставлять явного следа на коже малыша. Если вокруг бедра ребенка есть красноватые следы от резиночек — подгузник ребенку мал, и нарушается кровообращение. Сейчас разрабатываются все новые модели подгузников — они становятся более тонкими, с полезными пропитками и дополнительными возможностями.

При желании, конечно, можно прожить и без них. Если родители готовы к постоянной стирке и возможным опрелостям и раздражениям на коже ребенка.

для того, чтобы нормально развиваться, малыш должен обязательно. Можно сказать, что это его первая гимнастика.

Миф: «Малыша надо пеленать, чтобы были ровные ножки»

Первая прогулка с малышом может состояться сразу после выписки из роддома или чуть позже — все зависит от погоды. Хорошая погода для прогулок — практически любая, даже если на улице идёт снег или дождь. Плохая погода — это ветер. В сильный ветер прогулку надо сократить и стараться, чтобы ветер не дул малышу прямо в лицо.

До сих пор среди молодых мам бытует заблуждение, что тугое пеленание младенца с вытянутыми ножками способно защитить от косолапости и искривления ног. Но это не так. Когда ребенок неподвижен, у него нарушается циркуляция крови в мелких сосудах, и могут даже появиться отеки. Чуть искривленные на вид ножки новорожденных — совершенно нормальное явление, которое со временем пройдет, — говорят врачи. Но если вы ребенка все-таки решили пеленать, помните, что спеленатый ребенок двигается меньше и может быстрее замерзнуть. И если после того, как вы развернули малыша, на его кожице остались следы от одежды, с пеленанием вы перестарались. Достаточно запеленать малыша по подмышки, причем нижнюю часть «кокона» оставить свободной, чтобы он мог двигать ножками.

Миф: «Малыша надо пеленать, потому что он будет пугаться собственных ручек» Ребенок, конечно, испугается своих ручек, если вы будете его два месяца туго пеленать, а потом резко перестанете. Ребенок не пугается собственных рук с рождения, — утверждают неонатологи. А вот двигать ручками и ножками

Миф: «С малышом нельзя гулять в любую погоду»

Миф: «Коляску обязательно надо накрывать целлофаном» Врачи с подозрением относятся к современным полиэтиленовым чехлам на коляску — трудно понять, есть под ними воздух или нет. Очень важно, чтобы малыш дышал свежим воздухом, а не остатками кислорода под воздухонепроницаемым чехлом. Конечно, надо следить, чтобы брызги воды или снег не попадали малышу на лицо, но переднюю сторону коляски оставляйте открытой, чтобы малыш дышал воздухом. Иначе в такой прогулке не будет толку. Давно известно, что старые правила нужно иногда пересматривать. Памперсы, свободное пеленание, прогулки в любую погоду — это современный подход. Но подойдут ли новые возможности вам и вашему малышу — решают сами родители.

36 На здоровье / Новости

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Интересно

Здоровые дети мало смотрят телевизор Больше спать, уделять время играм и меньше смотреть телевизор — так выглядит рецепт здорового веса для маленьких детей. Европейские ученые, занимающиеся исследованиями питания и образа жизни детей, выяснили, что малыши, которые спят меньше девяти часов в сутки, страдают от полноты в два раза чаще, чем дети, которые спят по 11 часов. Немалую роль в накоплении избыточного веса, по мнению ученых, играет увлечение телепрограммами. И не только из-за того, что телевизор приковывает детей к дивану. Почти половина ребят смотрит телевизор во время еды. Обычно перед экраном дети поглощают разнообразные закуски и снеки. Кроме того, на детских каналах регулярно транслируется реклама фаст-фуда. Таким образом, увлечение детей телевизором напрямую связано с повышенным потреблением жира и сахара. Ученые также выяснили, что малыши, которые активно играют, реже тянутся к «голубому экрану» и правильнее питаются. По мнению специалистов, здоровый сон, возможность много двигаться и строго нормированное время просмотра телепередач — лучший способ сохранить здоровье и нормальный вес ребёнка.

Зубной камень влияет на сердце Наличие зубного камня увеличивает риск инфарктов и инсультов, считают исследователи из Тайваня и Швеции. Ученые уверены, что своевременное обращение к стоматологу может спасти не только красивую улыбку, но и сердечнососудистую систему. Тайваньские ученые обследовали более 100 тысяч людей и обнаружили, что у тех, кто удалял зубной налет ежегодно, риск сердечного приступа был ниже на 24 %, а инсульта — на 13 % меньше по сравнению с теми, кто к стоматологам не обращался. По мнению исследователей, профессиональное удаление зубного камня снижает рост бактерий, которые приводят к развитию воспаления десен и, следовательно, увеличению риска болезней сердца и инсультов. В свою очередь, шведские ученые установили, что поражение пародонтозом 21 зуба и более увеличивает риск сердечного приступа на 69 %. Наличие большого количества очагов воспаления десен повышает риск инфаркта на 53 %. Потеря значительной части зубов в два с половиной раза увеличивает риск сердечной недостаточности, а повышенная кровоточивость десен означает, что риск инсульта повышен почти в два раза.

Сон лечит от стресса Здоровый сон избавляет от тяжелых воспоминаний — выяснилось, что во время фазы быстрого сна выключаются химические процессы стресса. Это позволяет снизить остроту тяжелых эмоциональных переживаний. Исследователи из США демонстрировали двум группам здоровых молодых людей картинки с изображениями различных образов, вызывающих сильные эмоции. Выяснилось, что те, кто спал между просмотрами изображений, реагировали на картинки менее эмоционально. Результаты МРТ показали, что у этой группы значительно снизилась активность в мозговом «центре эмоций» — миндалевидном теле. По мнению ученых, это говорит о том, что эмоциональные реакции перешли под контроль «центра рациональности», который находится в коре головного мозга. Кроме того, результаты исследования показали, что во время фазы быстрого сна у людей снизилось количество гормона, связанного со стрессом. По мнению ученых, обнаруженные ими процессы в головном мозге свидетельствуют о том, что сильные эмоциональные переживания смягчаются во время сна. После пробуждения даже серьезная стрессовая ситуация кажется менее травмирующей.

Брак лишает подвижности Женатые люди предпочитают двигаться меньше, чем их холостые ровесники, выяснили британские ученые. Они подсчитали, что вступление в брак значительно снижает вероятность того, что оба супруга будут двигаться хотя бы рекомендованные специалистами 150 минут в неделю. Выяснилось, что только 27 % взрослого населения Великобритании двигается достаточно для того, чтобы поддерживать хорошее состояние здоровья. Кроме того, физически активных женщин в целом на 10 % больше, чем мужчин. А среди тех, кто не уделяет движению достаточно внимания, большинство составляют женатые и замужние — 76 % мужчин и 63 % женщин. В противовес этим данным, одинокие более активны — дефицит физической активности наблюдался только у 24 % одиноких мужчин и у 33 % одиноких женщин. Кроме того, исследования показали, что женатые люди страдают ожирением в два раза чаще, чем их холостые ровесники. Ученые полагают, что семейный статус делает жизнь более комфортной и размеренной, ввиду чего люди меньше следят за своей внешностью и физическим состоянием, больше времени проводят перед телевизором и меньше занимаются сексом. По материалам сайтов Takzdorovo.ru, Мedicalnewstoday.com

www.medlife.perm.ru

На здоровье

37

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Оборона против вируса Эпидемия гриппа и ОРВИ снова не обошла наш город стороной. Чтобы позаботиться о себе и своей семье, подумайте о профилактике. Какие средства действительно работают, а какие почти бесполезны? Если вы ещё не заболели, но вокруг все чихают и кашляют — читайте правду и мифы о способах защиты от гриппозных вирусов.

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

38 На здоровье / Надо знать

Надо знать / На здоровье 39

www.medlife.perm.ru

Оксолиновая мазь

Медицинская маска

стало Носить маску в период эпидемий започти модным. Считается, что маска льхате в ды ния нове оник от пр щищает ные пути микробов и бактерий, и тем . самым предохраняет от заражения Миф: Маску нужно носить здоровым редлюдям, чтобы не подцепить злов ный вирус. Правда: Маску должен одевать и заболевший человек. Ношение маск 40 ии жен ротя на п о разн целесооб выдеминут, затем она пропитывается м итны защ быть ает рест и пе лениями 40 барьером. Если вы готовы каждые сл её минут менять маску, то имеет смы носить.

Обычно этим противовирусным средством смазывают слизистую оболочку носа перед тем, как контактировать с большим количеством людей: на работе, в школе, в детском саду. Миф: Оксолиновой мази вполне достаточно для профилактики заражения вирусной инфекцией. Правда: Оксолин действительно обладает антивирусной активностью в отношении вируса гриппа. Перед выходом «в народ» слизистую носа можно смазать «оксолинкой», а вернувшись домой — промыть нос, прополоскать горло, чтобы смыть возбудителей болезни.

Чеснок и лук

Если вы съели несколько зубчиков чеснока или головку лука, то вокруг вас сразу образуется пространство, свободное как от вирусов, так и от потенциа льных разносчиков заразы — людей. Миф: Во время эпидемии нужно регулярно есть чеснок или лук, чем больше, тем лучше. Правда: Употребление только этих «ядреных» растений от гриппозной инфекции не защитит. А если завтрака ть каждый день с луком и чесноком — вас люди будут избегать. Фитонциды, которые содержат эти растения, боль шого влияния на вирус не имеют. Тем не м енее, вдыхать «пары» лука или чесн ока можно, это раздражает слизисту ю оболочку верхних дыхательных путе й и тем самым стимулирует её на б орьбу с инфекцией. Но действует этот спос об только первые 15 минут.

Противовирусные препараты

Сейчас в аптеках большой выбор средств от гриппа и ОРВИ. Они эфф ективны для лечения или профилак тики вирусных заболеваний, но перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом. Миф: Лекарства от гриппа и ОРВИ можно применять для профилак тики, принимая постоянно в небольших дозах. Правда: Некоторые противовирусные препараты для профилак тики гриппа принимать можно, но только после консультации с врачом. Если заболел один из членов семьи и его сложно изолировать, доктор подс кажет, нужно ли вам применять прот ивовирусные средства для того, чтоб ы не заразиться.

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Прогулки на свежем воздухе

Прививка от гриппа

Делать прививку от гриппа или нет — каждый решает для себя сам. Болезненным людям, склонным к простудам, а также тем, кто по характеру работы имеет риск инфицирования, лучше вакцинироваться. Миф: Поставить прививку всегда можно успеть, вот как только грянет эпидемия — тогда и «привьемся». Правда: Лучше вакцинироваться до подъема заболеваемости — в сентябре, октябре, ноябре. В особых случаях можно сделать это и в январе, феврале, и в марте. Но есть важный момент. После прививки иммунитет вырабатывается в течение 14 дней. В это время есть риск заразиться и заболеть. Поэтому лучше сделать прививку до того, как количество заболевших людей вокруг вас начнет быстро расти. Учтите, что действует прививка только один сезон — ведь она защищает только от определенного штамма вируса, который, по прогнозам ученых-разработчиков вакцины, будет «разгуливать» в этот период.

Ограничить контакты

Вирус гриппа и ОРВИ передается воздушно-капельным путём. Также возможно заражение через предметы обихода. Поэтому вольготнее всего вирус чувствует себя там, где много людей: в рабочих и в детских коллективах, в общественном транспорте.

«Аскорбинка» и поливитамины

давно Приём витаминных комплексов мины вита Поли и. уже стал нормой жизн пукре с, тону й енны жизн т имаю подн ть олни восп гают ляют иммунитет, помо лов нера и ми в мино вита ок стат недо о в организме. Особенно это актуальн па. грип емии эпид риод в пе , Миф: Если принимать витамины оту, кисл овую рбин аско енно особ ь. в «ударных» дозах, то не заболееш н, Правда: Приём витамина С полезе тоивос прот ёзно серь но вряд ли может ять гриппу. В «ударных» дозах вита но. опас это зя, мины принимать нель чать В целях профилактики лучше полу ь имат Прин х. доза витамины в малых ы, лекс комп е льны нера о‑ми минн вита од, особенно в зимне-весенний пери и дозив мино вита поли м Приё зно. поле чом. ровку обязательно обсудите с вра

Миф: Грипп можно перенести «на ногах», без отрыва от любимой работы или учебы. Главное — пить лекарства, и станет легче. Правда: В течение дня мы не менее 300 раз контактируем с чужими выделениями из носа, глаз, со слюной. Это отвратительно, но факт. Болеющий человек заражает ещё нескольких, и вирус движется дальше — по цепочке. Именно из-за трудоголиков, которые болеют на работе, а не дома, и возникают эпидемии. Поэтому, если у вас температура, кашель, насморк — лечитесь, а не совершайте трудовые подвиги. Если вы здоровы — отложите свои визиты в поликлинику, не посещайте без необходимости большие магазины, кино, театры. Реже ходите на тусовки или посиделки в гостях или в кафе. Нужно максимально ограничить любые контакты, особенно — с заболевшими людьми.

Вырваться из квартиры или офиса, провести время на улице или за городом — не только приятно, но и полезно. Миф: На улице холодно, во время прогулки можно переохладиться, или подхватить вирус от окружающих — и заболеть. Правда: Если больше времени проводить на свежем воздухе, то вероятность заразиться намного меньше. На свежем воздухе, особенно в минусовую температуру, ни один вирус размножаться не может. Во время прогулок происходит естественное закаливание и укрепление защитных сил организма. В «четырех стенах» намного больше шансов заболеть: слизистые сушит воздух от батарей отопления, человек испытывает недостаток кислорода, организм ослаблен. Поэтому — все на свежий воздух!

Запись на прием 2-181-155

Вызов врача на дом 2-181-129

Надеемся, что эти простые правила помогут вам защититься от вирусов. Конечно, наши рекомендации предназначены для так называемого «среднестатистического человека». Если вы не относите себя к таковым, или часто болеете респираторными заболеваниями — обязательно посоветуйтесь с врачом. В Клинике Семейного здоровья «Медлайф» оказываются все виды медицинских услуг по профилактике и лечению острых респираторных заболеваний, проводится сезонная вакцинация против гриппа. Работает отделение неотложной помощи для консультаций на дому при острых состояниях и невозможности пациента приехать в клинику. Будьте здоровы!

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

40 На здоровье / Надо знать

www.medlife.perm.ru

Надо знать / На здоровье 41

Вирус гриппа (3D-фото)

42 На здоровье / Надо знать

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Профилактика

йододефицита Говорят, что в рационе жителей Урала не хватает йода. Чем же так важен этот микроэлемент для здоровья, и чем грозит его отсутствие?

Надо знать / На здоровье 43

www.medlife.perm.ru

Что надо знать о йодированной соли? Информация о добавленном йоде должна содержаться на упаковке соли. Для России это ГОСТы 13830‑91 и Р 51575‑2000. Соль «морская», «ископаемая», «фито», «с витаминами» достаточного количества йода не содержат. Йодированная соль сохраняет свои свойства не дольше 3‑4 месяцев даже в закрытой таре. Очень сильно йод улетучивается из такой соли при интенсивном кипячении. При разных способах приготовления продуктов его потери составляют от 22 до 60 процентов. Также йод быстро улетучивается из влажной соли и открытых солонок.

Важный элемент Йод — это единственный микроэлемент, который непосредственно участвует в синтезе гормонов. Он участвует в производстве гормона щитовидной железы — тироксина, на создание которого идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода. Тироксин (а, следовательно, и йод) контролирует и усиливает интенсивность обмена веществ: водно-солевой обмен, обмен белков, жиров и углеводов. А ещё он регулирует теплообмен в организме, деление и рост клеток, работу печени и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, именно от этого гормона зависят состояние нервной системы, эмоциональное состояние человека и его психологическое здоровье.

Нехватка йода Если вместе с пищей поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало тироксина. Такое состояние называется гипотиреозом или йододефицитом. Чаще всего первым недостаток йода влияет на работу нервной системы: человек становится забывчивым, у него снижаются внимание и реакция, появляется раздражительность, сонливость, иногда дело доходит даже до депрессии. Кроме того слабеет иммунитет, в организме застаивается жидкость, у женщин нарушается менструальный цикл, и может развиться бесплодие. Появляются проблемы с сердцем и сосудами: аритмия, повышение давления, снижение уровня гемоглобина в крови.

Повышается и вес тела — ведь тироксина слишком мало для того, чтобы процесс расхода энергии шел нормальным путем, и она откладывается в виде жировых запасов. Если вы полноценно питаетесь и много двигаетесь, но не можете избавиться от действительно лишних килограммов, стоит обратиться к эндокринологу — замедленный обмен веществ иногда оказывается одним из признаков йододефицита. Если дефицит йода не восполняется уже давно, ткани щитовидной железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток производства тироксина количеством клеток. Такое увеличение щитовидной железы называют зобом. Особенно опасен йододефицит для беременных женщин. Если этого важного микроэлемента не хватает, беременность может прерваться преждевременно, а малыш родиться мертвым или с серьезным пороком развития — кретинизмом. Не менее тяжело переносит недостаток йода растущий организм детей: они начинают отставать в умственном и физическом развитии. Как правило, это замедление роста тела и нарушение восприятия информации и речи.

Пополняем дефицит Всемирная организация здравоохранения рекомендует потреблять от 120 до 150 мкг йода в сутки ежедневно. Причем это количество должно поступать с едой. Проверить, достаточно ли в организме йода, можно после консультации с врачом-эндокринологом, который

назначит необходимые анализы крови и мочи. А вот распространенный метод оценки скорости «впитывания» нанесенной на кожу йодной сеточки — не более чем опасное для здоровья заблуждение. В организме усваиваются только соли йода — йодиды. А в растворе йода содержится молекулярный йод — то есть, совсем другая форма йода. Скорость исчезновения сеточки зависит только от температуры тела и внешней среды. Больше всего йода содержится в морепродуктах: в морской капусте его встречается около 220 мг на 100 г, а в креветках — 150 мг на 100 г. В мясе, молоке и молочных продуктах содержание йода всего 7‑16 мкг /1 00 г. А в питьевой воде в большинстве регионов нашей страны его совсем мало — 0,2‑2 мкг /л . При явном недостатке йода в рационе врач-эндокринолог может назначить специальные витаминно‑минеральные препараты, содержащие йод. Нельзя начинать их прием бесконтрольно — тип препарата и его дозировка подбирается только после развернутых анализов. Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента. Наиболее популярный среди них — йодированная поваренная соль, в которой содержится около 45 мкг / г йода. Если использовать её в пищу вместо обычной, можно получить всю суточную норму йода.

44 На здоровье / Надо знать

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Надо знать / На здоровье 45

www.medlife.perm.ru

Поскользнулся, упал…

Гипс?!

Отдых и занятия спортом на открытом воздухе иногда могут закончиться травмой. Элементарные правила безопасности, которые советуют соблюдать врачитравматологи, помогут удержаться «на скользкой дорожке».

Проходим инструктаж

Не падайте духом

Приятно прокатиться погожим днём на коньках или на лыжах. Казалось бы, что тут сложного — оттолкнись и катись себе! Но и новички, и «бывалые» должны помнить, что двигаться нужно правильно, строго соблюдая технику движений. Профессиональные спортсмены оттачивают мастерство годами. Но всё, что нужно любителям — это услуги хорошего инструктора. Не поскупитесь взять несколько уроков — и чувствуйте себя уверенно.

Все активные виды спорта: катание на коньках, беговых и горных лыжах, на сноуборде, на санках, хоккей — несут в себе опасность травмы. Конечно, это не причина отказываться от спортивного досуга. Чтобы не уподобиться герою известного фильма, научитесь рассчитывать свои силы, помните о правилах безопасности — и получайте удовольствие от активного отдыха!

Сначала — разминка

В результате спортивной травмы образуется уплотнение, которое впоследствии способствует росту, разрастанию соединительной ткани — возникает фиброз. Эта грубая волокнистая ткань мешает работе сустава. Самое неприятное — это боль. Сначала острая, потом она постепенно переходит в хроническую. Такая боль не достаточно купируется приемом лекарственных препаратов в виде таблеток, уколов, втираний лечебных мазей и других методов воздействия. С помощью ударно-волновой терапии идет блокировка боли. В результате воздействия УВТ происходит разрыхление фиброзной ткани, которая становится структурированной и превращается в нормальную соединительную ткань здорового человека. Уходят все симптомы, сопутствующие последствиям травмы и проходит боль. Дополнительно мы можем использовать традиционные методы физиотерапии, массаж, ЛФК.

Хорошая разминка подготовит ваши мышцы к нагрузкам, которые неизбежно ждут вас на льду или горнолыжном склоне. Просто сделайте несколько круговых движений в запястье, выполните наклоны и вращения корпусом. Для разогрева икроножных мышц несколько раз приподнимитесь на носках. Примерно 20 приседаний — и вы готовы к спортивным приключениям! Когда мышцы хорошо разогреты, также улучшается координация движений. Поэтому вы меньше рискуете получить травму.

Фигурное падение Чаще всего переломы и травмы бывают у новичков или у тех, кто лихачит. Эффектно скатиться по крутой горной трассе, лихо разогнаться на коньках — какой русский не любит быстрой езды! Но именно эта бесшабашность приводит к закрытым и открытым переломам конечностей, ушибам и травмам. Поэтому спортсменам — любителям нужно адекватно оценивать уровень своей подготовки, правильно подбирать снаряжение и прислушиваться к советам профессионалов.

Ирина Винниченко, врач-физиотерапевт:

Запись на консультацию 218-11-55

Ударно-волновая терапия Революционным прорывом в лечении последствий травм и хронических перенапряжений стала разработка в Германии и Швейцарии метода ударно-волновой терапии (УВТ). Сегодня ударно-волновая терапия является альтернативой хирургическим вмешательствам при целом ряде патологических состояний, в том числе при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) основан на кратковременном воздействии высокоэнергетической вибрации в зоне приложения. Это уменьшает болевой синдром, улучшает местное кровообращение и разрыхляет болезненные костные и фиброзные очаги с последующим рассасыванием их фрагментов. Переломы костей, дегенеративные изменения и воспалительные процессы в сухожилиях также поддаются успешному лечению этим методом. Широкое распространение в европейских странах получил новейший медицинский аппарат Swiss Dolor Clast, который доказал свою эффективность и заметно превосходит другие аналоги на рынке медицинских услуг. Этот уникальный аппарат доступен пациентам МК «Медлайф». Практический опыт показывает, что после курса лечения стойкий эффект достигается у 90‑95 % пациентов, причем многие пациенты уже после первого сеанса испытывают облегчение, а после курсового лечения возвращаются к нормальной профессиональной деятельности. На курс лечения требуется от 3 до 5‑7 процедур, которые проводятся один раз в 5‑7 дней. Лечение проводится амбулаторно.

Показания к применению УВТ:

— заболевания сухожилий и связок, в том числе, с известковыми отложениями; — пяточная шпора; — замедленная консолидация переломов; — триггерные и мышечно-тонические боли при остеохондрозе.

46 На здоровье / Педиатрия

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Расти здоровым!

Елизавета Вельдер, врач-педиатр, к.м.н.

Здоровье ребенка — главная забота любящих родителей. Особенный подход нужен, конечно, малышам. Но школьники и старшеклассники требуют не меньшего внимания. Поэтому индивидуальное отношение врача к здоровью вашего ребенка — залог его успешного роста и развития.

Р

ождение малыша — важное событие для семьи. Появляется на свет тот, кого трепетно ожидали в течение девяти месяцев. Возникают вопросы, сомнения, переживания: как организовать уход, кормление младенца, как помочь малышу гармонично развиваться, какие специалисты должны наблюдать за здоровьем ребенка и где это должно происходить, какие профилактические прививки нужны ему в первую очередь.

Родился — сразу на осмотр! В акушерском стационаре новорожденного ежедневно осматривает врач-неонатолог — специалист по патологии раннего возраста. Согласно приоритетному национальному проекту «Здоровье», при выписке из родильного отделения всем новорожденным в обязательном порядке выполняется скрининговое исследование крови на ряд наследственных заболеваний: гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию. Кроме этого, обязательно проводится сурдологическое исследование методом отоакустической эмиссии (диагностика отсутствия слуха у новорожденных детей с первого дня жизни), а также вакцинация согласно национальному календарю прививок против туберкулеза и гепатита В. В первые сутки пребывания дома

ребенка должен посетить врач-педиатр, который в дальнейшем наблюдает его до 18 лет. На первом месяце жизни педиатр осматривает младенца на дому еженедельно, после одного месяца — ежемесячно в поликлинике с обязательной антропометрией — измерением физических параметров и их оценкой.

Чем раньше, тем лучше Существуют два периода, когда дети первого года жизни подлежат углубленному обследованию: первый — в 1 месяц и второй — в 1 год. В эти сроки ребенок должен пройти ультразвуковое скрининговое исследование внутренних органов, сдать клинические анализы крови и мочи. Малыша обязательно должны осмотреть узкие специалисты — невролог, ортопед, хирург, офтальмолог, а в 1 год — ещё и отоларинголог, стоматолог и педагог. Это проводится для раннего выявления врожденной патологии и своевременной её коррекции. На первом году жизни ребенку проводят вакцинацию против целого ряда опасных инфекций согласно национальному календарю прививок, утвержденному министерством здравоохранения РФ. Начиная с возраста одного года малыша реже приводят на приём к педиатру или узким специалистам.

Если у ребенка выявлены хронические заболевания, то проводится диспансерное наблюдение по профилю имеющейся патологии.

Школьные годы После того, как ребенок начинает посещать детский сад и школу, за его здоровьем наблюдает врач дошкольного учреждения или школы. После 6 лет и далее до 14 лет проводится ревакцинация согласно календарю профилактических прививок. В подростковом возрасте дети проходят углубленный профилактический осмотр с привлечением детского гинеколога, уролога, эндокринолога, педагога, психолога. Такое пристальное наблюдение необходимо в связи со становлением репродуктивной функции и определения пригодности к военной службе у мальчиков-подростков. Комплексное наблюдение за ребенком заканчивается в 18 лет, когда по данным медицинской документации составляется эпикриз передачи подростка под наблюдение взрослой поликлиники.

Индивидуальный подход Описанные выше правила диспансеризации полностью реализуются в условиях медицинской корпорации «Медлайф». Приоритетные направления нашей работы — индивидуальное

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Педиатрия / На здоровье 47

www.medlife.perm.ru

ведение ребенка семейным педиатром, поддержка грудного вскармливания, диспансерные осмотры узкими специалистами в декретированные (обязательные) сроки, вакцинация согласно национальному календарю прививок импортными инактивированными вакцинами. В первые сутки после выписки мамы и новорожденного из акушерского стационара педиатр выезжает на дом. В дальнейшем в тесном контакте с мамой наблюдает за ребенком, помогая советами и добрым словом, поскольку именно в первые месяцы жизни происходит самый интенсивный рост младенца, а у родителей возникает больше всего вопросов по уходу, кормлению, состоянию здоровья ребенка. Следует отвести особую роль реабилитационным мероприятиям — массажу и физиотерапевтическим методам лечения, которые помогают восстанавливать минимальные неврологические нарушения, имеющиеся у младенцев, и могут заменить медикаментозное лечение.

Прививки по правилам Вакцинация детей проводится с использованием импортных инактивированных вакцин — такие вакцины легче переносятся, вызывают меньше побочных эффектов. Обязательным правилом вакцинации является

отсутствие острых инфекционных заболеваний в течение предшествующих 2‑х недель и прием антигистаминных препаратов за 2‑3 дня до вакцинации с целью профилактики аллергических и температурных реакций на прививку. В случае возникновения реакций на проведенную вакцинацию последующее проведение профилактических прививок возможно после консультации с врачом аллерго-иммунологом.

Здоровье — важнее всего В корпорации «Медлайф» работают как врачи-педиатры, так и узкие детские специалисты, что позволяет пациентам получить широкий спектр услуг по профилактике и лечению острой и хронической патологии с проведением полного клинико-лабораторного обследования, возможностью консультации в поликлинике и на дому. Ежедневно ведут прием специалисты: невролог, ортопед-травматолог, хирург, офтальмолог, отоларинголог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, аллерго-иммунолог, психотерапевт. Практикуется лечение в условиях стационара на дому. По желанию родителей организуется вакцинация детей против гриппа, клещевого энцефалита, ветряной оспы, менингококковой, гемофильной, пневмококковой, папиллома-вирусной инфекций, гепатита А, с использованием импорт-

ных высокоочищенных вакцин. Широко применяются мероприятия по реабилитации детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы, которые включают в себя наблюдение детского невролога и ортопеда, физиотерапию (электрофизиолечение, теплогрязелечение), общий массаж. Открыты новые возможности нейрофизиологической диагностики. Для детей с аллергией, сниженным иммунитетом мы предлагаем наблюдение аллерголога-иммунолога с составлением индивидуальной программы реабилитации. Детей с заболеваниями желудочнокишечного тракта обследует малоинвазивными методами гастроэнтеролог. Врачи-отоларингологи и хирурги проводят малые хирургические операции, позволяющие маленьким пациентам проходить реабилитационный послеоперационный период в комфортных условиях с пребыванием дома. Таким образом, на современном этапе деятельность педиатрической службы корпорации «Медлайф» ориентирована не только на лечебную, но и на профилактическую работу, а в целом — на повышение качества жизни семьи.

Запись на консультацию 218-11-29

48 На здоровье / Стоматология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Опаснее кариеса Считается, что главный враг зубов — кариес. Но есть ещё более коварные заболевания, из-за которых можно потерять не только зубы, но и часть костной ткани челюсти.

П

атологии, связанные с состоянием пародонта, то есть тканей, окружающих зубы, являются наиболее сложными заболеваниями полости рта. Их последствия — намного серьёзнее разрушений, которые приносит всем известный кариес. Заболевания пародонта значительно распространены во всём мире и в России в частности. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов вследствие заболеваний пародонта, развиваются в шесть раз чаще, чем при осложнениях кариеса. Эпидемиологические исследования различных регионов нашей страны свидетельствуют о высокой распространенности воспалительных заболеваний пародонта в различных возрастных группах — они

есть у 80 – 100 % жителей России. Заболевания пародонта настолько серьёзны, что грозят полной потерей зубов. А очаги пародонтальной инфекции неблагоприятно влияют на организм в целом.

Слабое звено Понятие «пародонт» объединяет в себя всё, что окружает зубы: десны, периодонт (связочный аппарат зуба), костную ткань альвеолы и цемент корня зуба, а также общие нервные окончания и кровеносные сосуды, составляющие единое целое. Стоит одному звену в этой цепи ослабнуть, и начинает страдать вся зубочелюстная система. Поэтому важно регулярно заниматься профилактикой заболеваний пародонта. Причем начинать профилактику можно уже в подростковом возрасте. Нужно не только правильно и регу-

лярно чистить зубы, но и в проводить специальные процедуры у врача-гигиениста. На профилактический осмотр к стоматологу рекомендуется приходить один раз в полгода. А если у вас уже есть проблемы с пародонтом — то раз в три месяца. Но даже если заболевание — давнее и запущенное, не нужно отчаиваться. Оно излечимо, особенно, если вы своевременно обратитесь к специалисту. Рассмотрим подробнее заболевания пародонта: гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит Наиболее частое заболевание пародонта — гингивит. Это воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущес-

Стоматология / На здоровье 49

www.medlife.perm.ru

твенно у детей, подростков и взрослых не старше 30 лет. Пациенты жалуются на дискомфорт в деснах, зуд, неприятный запах изо рта, извращение вкуса, кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов. Воспалительный процесс может проходить только на межзубных сосочках и краевой десне, либо распространяется на всю альвеолярную часть десны. Болезнь вызывают множество факторов, среди которых особое место занимает плохая гигиена полости рта, что приводит к образованию зубной бляшки и зубного камня, а также к другим повреждениям. Могут вызвать гингивит и причины общего характера. К ним относятся нарушения функций эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной системы, поражение различных тканей и нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Также гингивит могут вызвать авитаминоз, аллергические, инфекционные заболевания, токсикоз беременных и др. Но если к этому «приплюсовать» ещё и несоблюдение гигиены, то гингивит практически неминуем. Тяжесть заболевания зависит от распространенности воспалительного процесса слизистой оболочки. Лечение острых и хронических гингивитов начинается со снятия зубных отложений, применения противовоспалительных средств в виде орошений, полосканий, ванночек, аппликаций. При необходимости производят избирательное пришлифовывание зубов, наложение лечебных повязок и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях применяется медикаментозная терапия.

Пародонтит Следующий этап развития гингивита — пародонтит, то есть воспаление тканей пародонта. Он характеризуется прогрессирующим рассасыванием костной ткани периодонта (связочного аппарата зуба) и челюсти. При этом заболевании происходит повреждение всех тканей пародонта: десны, периодонта, альвеолярной кости и зуба. Жалобы пациентов такие же, что и при гингивите, но дополнительно появ-

ляются подвижность зубов и наличие зубного камня. Пародонтит может возникнуть даже у детей, примерно с 11 – 12 летнего возраста. Но наиболее серьёзного развития заболевание достигает обычно к 30 – 50 годам. В 60 – 65 процентах случаев от пародонтита страдают люди пожилого возраста. Чем слабее организм пациента, чем ниже его иммунитет и больше сопутствующих общих заболеваний, тем активнее происходит воспалительный процесс в тканях пародонта. На запущенных стадиях, помимо воспаления межзубных сосочков и краевой десны, а также большого количества зубного налета и зубного камня, могут образовываться так называемые пародонтальные карманы. Эти зазоры между костью челюсти и десной по глубине могут достигать 3,5 – 4 мм. Местное лечение пародонтита, помимо тех методов, которые применяют и при гингивите, включает, по показаниям, консервативные или хирургические методы устранения пародонтальных карманов. При подвижности зубов их необходимо шинировать (то есть скрепить между собой). Также стоматолог, перед тем как приступить к лечению, должен устранить травматическую окклюзию зубов (плохое смыкание челюстей). Это делается путем сошлифования бугорков или режущих поверхностей зубов. И только после этого можно переходить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Пародонтоз Дистрофический процесс, поражающий все элементы пародонта, называют пародонтозом. Раньше этим термином обозначали все заболевания, связанные с болезнью зубодесневого аппарата. Иногда пародонтоз путают с запущенным пародонтитом, хотя у этого заболевания другой механизм развития, не связанный с воспалением. Это заболевание нередко развивается у людей с сердечно-сосудистой патологией, эндокринными, неврогенными и другими соматическими заболеваниями.

Дистрофия тканей пародонта начинается бессимптомно и развивается медленно. Пациенты могут жаловаться на зуд, чувство ломоты в деснах и челюстях, повышенную чувствительность зубов. При дальнейшем развитии заболевания появляются клиновидные дефекты, веерообразно расходятся зубы. В общем, последствия заболевания достаточно серьёзны. Есть несколько вариантов местной терапии пародонтоза. В первую очередь пациент должен научиться у врача стоматолога-гигиентиста правильному уходу за зубами, пародонтом и слизистой оболочкой полости рта. Также необходим врачебный контроль за этим процессом.

Всё будет хорошо Обязательно нужно устранить местные раздражающие факторы. Потребуется пломбирование кариозных полостей, восстановление контактных пунктов. Будет проведено временное шинирование, снятие зубного камня и зубного налета. Также необходимо выявить и устранить травматическую окклюзию, дефекты протезирования. Может понадобиться восстановление жевательной функции, ортодонтическое лечение. Врач может порекомендовать лечение повышенной стираемости твердых тканей зубов, клиновидных дефектов, проведение реминерализирующей терапии. Возможно, понадобится рациональное протезирование, шинирование и ортодонтическое лечение. Также хороший терапевтический эффект дают физические методы лечения (гидрои вибромассаж, дарсонвализация и др.). В комплексной терапии заболеваний пародонта очень часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция необходима, если пациенту требуется удалить патологический очаг, если нужно провести реконструктивные и пластические операции. Важно помнить, что заболевания пародонта сложны, но вполне излечимы. Своевременный визит к стоматологу позволит сохранить ваши зубы и всю зубочелюстную систему на долгие годы.

50 На здоровье / Стоматология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Стоматология / На здоровье 51

www.medlife.perm.ru

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — применяется для лечения воспалительных заболеваний пародонта: — катарального гингивита, — пародонтитов различной степени тяжести — периимплантитов.

Противопоказания: — Лихорадочные состояния; — Обострение воспалительных процессов; — Истощение организма; — Инфекционные заболевания в острой стадии; — Злокачественные новообразования или подозрение на их развитие; — Системные заболевания крови; — Идиосинкразия к фотосенсибилизаторам; — Беременность; — Детский возраст.

Лазер

против бактерий Людмила Ярославцева, врач стоматолог-терапевт-пародонтолог

Заболевания пародонта излечимы, и помогает в этом врачам-стоматологам «красный» лазер.

Т

радиционные методы лечения заболеваний пародонта, несмотря на их постоянное совершенствование, не могут полностью удовлетворить стоматологов. В связи с тем, что у пациентов всё чаще встречается аллергия на различные лекарственные препараты, растёт число людей, которым нельзя применять фармакотерапию. Инновационная технология лечения пародонтита с применением лазера — фотодинамическая терапия (ФДТ) — обеспечивает наилучшее решение задач антибактериальной терапии. Согласно множеству опубликованных в Европе и России клинико-статистических данных, этот консервативный метод обеспечивает наиболее высокую степень эффективности (более 92 %) в лечении хронического пародонтита по сравнению с антибиотикотерапией и озонотерапией.

«Наши» победят Для запуска фотодинамической реакции необходимы два основных компонента — свет и фотосенсибилизатор. Фотосенсибилизаторы — это вещества, которые способны «усиливать» действие света, а точнее, передавать его энергию другим веществам и тем самым запускать цепочку самых разных физических и химических процессов. Ключевым фактором является способность фотосенсибилизатора накап-

ливаться в энергодефицитных клетках (микробных, поврежденных), что обусловливает возможность использования фотодинамической терапии для их уничтожения. Попадая в организм и связываясь с клеткой‑мишенью, фотосенсибилизатор оказывает избирательное воздействие: маркирует (окрашивает) патогенные бактерии, после смывания геля, под воздействием луча лазера, происходит фотохимическая реакция. В ходе неё хлорофилл распадается, выделяя активный кислород, под воздействием которого патологические клетки и бактерии погибают. Процедура оказывает выраженный эффект в отношении патогенной бактериальной флоры полости рта и не затрагивает нормальную микрофлору. Вследствие этого происходит восстановление физиологического равновесия между аэробной и анаэробной микрофлорой полости рта в соотношении примерно 75 % к 25 %. Проще говоря, большинство «плохих» бактерий погибнут, а «хорошие» безвредные бактерии получат значительное преимущество, когда будут заново заселять пострадавший от заболевания пародонт.

Да будет свет! Для запуска фотохимической реакции необходим свет. С помощью специальных «красных» лазеров можно

проводить терапию, не вызывающую нагревания тканей. А фотосенсибилизаторы, применяемые для этой процедуры, нетоксичны. В Клинике современной стоматологии «Медлайф» используется диодный лазер «Прометей», а в качестве фотосенсибилизаторов — фотодитазин и радахинон. Этот высокотехнологичный метод лечения пародонтита имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными методами лечения. Исключается необходимость применения антисептических препаратов и антибиотиков, что предотвращает возникновение нежелательных побочных эффектов у пациента, например, развитие аллергических реакций на антибиотики. Как правило, при использовании врачом технологии ФДТ отпадает необходимость в хирургических методах лечения пародонтита. После лазерного воздействия на десне формируется фотокоагуляционная пленка, которая, как биологическая повязка, предохраняет ткань пародонта от повторного внедрения болезнетворных бактерий и способствует закрытию пародонтальных карманов. К преимуществам данного метода можно также отнести безболезненность, малую инвазивность и практически полное отсутствие побочных явлений.

Запись на консультацию 218-25-01

52 На здоровье / История

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Познавая невидимое Над созданием аппаратов и методик, которые позволили бы «заглянуть внутрь» живого человека, работали многие выдающиеся ученые. Читайте истории великих открытий, результаты которых в современной медицине применяются каждый день.

З

аглянуть «внутрь» пациента и получить изображение внутренних органов и тканей человека «прижизненно» ученые и медики мечтали давно. Но только в конце 19 века, после появления рентгеновского аппарата, удалось сделать значительный шаг в области медицинской визуализации. Впоследствии наука продвигалась вперед очень быстро, и сейчас в человеческом теле не осталось почти ни одного «потаенного уголка».

1851‑1859

Ледяная анатомия

Изображения, полученные методом рентгеновской компьютерной томографии, имеют свои аналоги в истории исследования анатомии. В частности, русский ученый Николай Иванович Пирогов разработал новый метод изучения взаиморасположения органов оперирующими хирургами, получивший название топографической анатомии. Пирогов ввел в анатомию новый метод исследования — последовательные распилы замороженных трупов («ледяная анатомия») и на основании этого метода написал «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843‑1848) и атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях» (1851‑1859). Это были первые руководства по топографической анатомии. Сутью метода было изучение замороженных трупов, послойно разрезанных в различных анатомических плоскостях («анатомическая томография»). Фактически, изображения в атласе предвосхищали появление подобных изображений, полученных лучевыми томографическими методами исследования.

1880

Ультразвук в медицине

В медицинской диагностике ультразвук начал применяться только во второй половине 20 века. Но этому событию предшествовало большое количество исследований и изобретений, которые были сделаны в таких отраслях науки, как физика, математика, материаловедение, электроника, биология. Ещё Леонардо Да Винчи в 15 веке использовал трубку, погруженную в воду, для определения движения и скорости встречи с вражескими кораблями на море. Несколько веков спустя, в 19 столетии, исследования свойств высокочастотных звуковых волн начали проводить швейцарские и английские ученые. Самым значимым для современной ультразвуковой техники стало открытие в 1880 году братьями Пьером и Жаком Кюри пьезоэлектрического эффекта. Именно пьезоэлектрики стали впоследствии основой современного медицинского ультразвукового оборудования. Постепенно происходило развитие и усовершенствование ультразвуковой техники. Гибель «Титаника» стала толчком для создания гидролокационного оборудования — с его помощью стало возможным обнаружение айсбергов. Затем ультразвук использовали для подводной передачи сигналов и навигации подводных лодок в Первой мировой войне. Также ультразвук широко применялся в дефектоскопии для обнаружения изъянов в металлических деталях, например, железнодорожном рельсе и др. Основные принципы работы медицинских ультразвуковых сканеров были заимствованы у гидролокаторов и дефектоскопов, которые применяли корабельные и авиационные заводы. Основателем диагностического УЗИ считается австрийский невролог,

психиатр Карл Теодор Дуссик, впервые применивший ультразвук с диагностической целью в 1937 году. Английский хирург Джон Джулиан Уайлд в 1950 г. начал исследование возможности применения УЗ для диагностики хирургической патологии — кишечной непроходимости. Работая в США, Уайлд разработал устройство, которое использовалось для сканирования у пациентов рака груди и также разработал трансректальный и трансвлагалищный датчики. Год спустя американский радиолог Дуглас Хаури с коллегами разработал УЗ-сканер с полукруглой кюветой, имеющей окно. Пациента пристегивали ремнем к пластмассовому окну, и он должен был оставаться неподвижным в течение длительного времени исследования. Аппарат назывался «сомаскоп», он сканировал органы брюшной полости. Этими же исследователями в 1957 году был разработан кюветный сканер. Пациент сидел в видоизмененном стоматологическом кресле и был закреплен напротив пластмассового окна полукруглой кюветы, заполненной солевым раствором. В 1963 г. в США был разработан первый контактный сканер, управляемый рукой. Это было началом этапа формирования наиболее популярных статических УЗ-аппаратов в медицине.

1895

Рентгеновский аппарат

История ренгенографии как метода исследования начинается в 1895 году, когда Вильгельм Конрад Рентген впервые зарегистрировал затемнение фотопластинки под действием рентгеновского излучения. Им же было обнаружено, что при прохождении рентгеновских лучей через ткани кисти на фотопластинке формируется изображение костного скелета. Это от-

История / На здоровье 53

www.medlife.perm.ru

Франк

Свисток

Пьер

Эхолот,

Первые опыты

Профессор

Первый

Гальтон

Гальтона

Кюри

Англия

с ультразвуком

Ян Дональд

А-сканер

на человеке

крытие стало первым в мире методом медицинской визуализации. До этого нельзя было прижизненно, неинвазивно получить изображение органов и тканей. Рентгенография очень быстро распространилась по всему миру. В 1896 году в России был сделан первый рентгеновский снимок, а в 1918 году была создана первая рентгенологическая клиника. В настоящее время рентгенография остается основным методом диагностики поражений костно-суставной системы. Важную роль играет при обследовании легких, особенно в качестве скринингового метода.

1917

Компьютерный томограф

Первые математические алгоритмы, которые впоследствии были использованы в компьютерной томографии (КТ), были разработаны в 1917 году австрийским математиком Иоганном Радоном. Физической основой метода КТ является экспоненциальный закон ослабления излучения, который справедлив для чисто поглощающих сред. В рентгеновском диапазоне излучения экспоненциальный закон выполняется с высокой степенью точности, поэтому разработанные математические алгоритмы были впервые применены именно для рентгеновской компьютерной томографии. В 1963 году американский физик Алан Кормак повторно (но отличным от Радона способом) решил задачу томографического восстановления, а в 1969 году английский инженер-физик Годфри Хаунсфилд сконструировал «ЭМИ-сканер» — первый компьютерный рентгеновский томограф. Первая вполне качественная томограмма головного мозга человека получена в 1972 году. В 1979 году «за разработку компьютерной томографии» Кормак

и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине. К 1979 году серийно выпускаемые многими западными фирмами томографы, несмотря на их внушительную стоимость (сканер EMI стоил $390000), работали уже более чем в 2000 клиниках мира. В этом же 1979 году Г. Хаунсфилду и А. Кормаку за выдающийся вклад в развитие КТ была присуждена Нобелевская премия в области медицины. Еще через три года, в 1982 г., Нобелевской премии по химии был удостоен известный английский микробиолог Арон Клуг, который внес значительный вклад в развитие экспериментальных и расчетных методов трехмерной КТ. В истории компьютерной томографии завершается уже третье десятилетие, но этот метод продолжает динамично развиваться. С появлением спиральной компьютерной томографии стали очевидными значительный прогресс и большое количество новых диагностических возможностей.

1973

Магнитно-резонансная томография

В 1946 году Феликс Блох из Стенфордского университета и Эдвард Парселл из Гарвардского университета независимо друг от друга открыли явление ядерного магнитного резонанса. В дальнейшем изучение этого явления было продолжено, и в 1973 году профессор химии и радиологии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия. Примеры на основе магнитного резонанса». Эта работа и легла в основу метода магнитной резонансной томографии (МРТ). Позже доктор Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения.

В создание магнитно-резонансной томографии серьёзный вклад внёс также Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера. Спор о том, кто какую роль играл в развитии МРТ, продолжался в течение многих лет до объявления получателей Нобелевской премии. Лотербур и Мэнсфилд были удостоены Нобелевской премии за 2003 год в области физиологии и медицины за решающий вклад в изобретение и развитие метода магнитной резонансной томографии. Дамадьян получателем премии не был объявлен, хотя Нобелевские правила позволяют делить премию на трёх или менее человек. В 2002‑ом Дамадьян заявил: «Если бы я не родился, то МРТ существовала бы? Я так не думаю. А если бы не было Лотербура? Я бы рано или поздно докопался до сути дела!» Спор завершился только со смертью Лотербура. Основываясь на работах основателей метода, в 1975 году Ричард Эрнст предложил магнитно-резонансную томографию с использованием фазового и частотного кодирования. Этот метод используется в МРТ в настоящее время. В 1980 году Эдельштейн с сотрудниками, используя этот метод, продемонстрировали отображение человеческого тела. Для получения одного изображения требовалось приблизительно 5 минут. К 1986 году время отображения было снижено до 5 секунд без какойлибо значимой потери качества. Первые томографы для исследования тела человека появились в клиниках в 1980‑1981 годах, а сегодня томография стала целой областью медицины. По мнению многих ученых, именно появление КТ и МРТ послужило стимулом для невиданного прогресса современной медицины в последние годы.

54 На здоровье / Диагностика

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Диагностика:

всевидящее око Более ста лет назад первый рентгеновский снимок человеческой кисти стал сенсацией и был опубликован практически во всех печатных изданиях мира. Тогда рентгеновское исследование было единственной возможностью «заглянуть» во внутрь человека. В современном мире старый добрый рентгеновский аппарат потеснили новейшие томографы и аппараты УЗИ — диагностики. В арсенале медиков — компьютерная и магнито-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Применение этих методов диагностики — как по отдельности, так и комплексно, помогает лечащему врачу поставить максимально точный диагноз.

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Диагностика / На здоровье 55

www.medlife.perm.ru

также улучшает качество изображения, и позволяет сделать ещё один шаг к морфологической оценке патологических состояний.

Преимущества Методика проведения КТ необременительна для пациента. Во время исследования он лежит на столе томографа, в расслабленном положении на спине. Сканирование идет по спирали, непрерывно, что позволяет пройти определенную область исследования всего лишь на одном задержанном вдохе пациента. Компьютерный томограф позволяет получить цельное, качественное изображение, с высоким разрешением. КТ позволяет различать структуры органов — в частности, дифференцировать белое и серое вещество головного мозга. Считается, что компьютерная томограмма дает в сотни раз больше информации, чем обычный рентгеновский снимок.

Недостатки

Компьютерная томография Как работает Компьютерный томограф является высокотехнологичной рентгеновской установкой. В основе диагностической методики компьютерной томографии (КТ) лежит послойное сканирование структур человеческого тела рентгеновскими лучами с последующим преобразованием и компьютерной обработкой сигнала. За счет применения спиральной методики компьютерный томограф выдает изображение в виде множества «срезов» того или иного органа с толщиной среза от 0,5 мм.

Что исследуют КТ является методикой первого выбора для исследования и диагностики заболеваний органов грудной полости, брюшной полости (печени, поджелудочной железы, почек, и др.), костей. Это области, где КТ дает максимальный результат.

Продолжительность Исследование занимает не более 20‑30 секунд. Это время получения исходных данных. Затем информация, полученная с помощью компьютерной томографии, обрабатывается, врач-диагност делает письменное заключение. Результаты выдаются в течение суток,

напечатанные на рентгеновской пленке и в электронном виде (например, на CDдиске, флешке). В экстренных случаях результаты и заключение выдаются практически сразу после КТ. В электронном архиве МК «Медлайф» сохраняются абсолютно все результаты исследований, проведенных в Клинике высокоточной диагностики с 2005 года. При необходимости пациент может получить свои результаты повторно.

Дополнительные условия При проведении КТ может потребоваться введение в организм пациента контрастного препарата, в основе которого лежит йод. Это делается для того, чтобы улучшить качество изображения, контрастировать его, увеличить четкость. Это один из методов дифференцирования различных патологических состояний. Например, киста не накапливает контраст, и это помогает определить, что мы видим на полученном изображении: доброкачественную, злокачественную опухоль или кистозное образование. Возможно применение болюсного контрастирования, когда контраст с определенной периодичностью вводится на протяжении всего исследования. Это

В основе метода лежит рентгеновское ионизирующее излучение, но его доза безопасна для пациента. Контрастные препараты могут вызвать аллергию, поэтому их применяют только по строгим медицинским показаниям.

Противопоказания Есть относительные противопоказания. Беременность, так как рентгеновское излучение может воздействовать на плод. Общее тяжелое состояние пациента, когда после исследования ему может стать хуже. Детский возраст, потому что ребенок зачастую не может спокойно лежать, задержать дыхание на вдохе — а это может повлиять на качество. Но возможно применение анестезиологического пособия, когда ребенок спит во время исследования.

Стоимость КТ одной области исследования — от 1780 рублей. Введение контрастных препаратов — от 1500 рублей. Анестезиологическое пособие — от 2000 рублей.

Запись по телефону 218-25-12

Олег Железницких, руководитель отделения компьютерной и магнито-резонансной томографии:

— Максимальная эффективность нашего исследования зависит от четко поставленной задачи. То есть чем конкретнее вопрос, тем точнее ответ. Естественно, этот вопрос может поставить перед врачом-рентгенологом только лечащий врач: невролог, пульмонолог, фтизиатр… Мы делаем исследование для того, чтобы помочь доктору правильно поставить диагноз и в дальнейшем назначить эффективное лечение.

56 На здоровье / Диагностика

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

снять металлические украшения. Преимуществом МРТ является отсутствие какого-либо рентгеновского излучения, методика безопасна для организма. Безопасность методики настолько высока, что мы даже можем исследовать плод во время беременности. Информативность магниторезонансной томографии не ниже, а зачастую выше, чем у компьютерной томографии.

Недостатки К основным недостаткам обычно относят достаточно большое время, необходимое для исследования, а также то, что нельзя обследовать больных с клаустрофобией, искусственными водителями ритма, металлическими имплантатами.

Противопоказания

Магниторезонансная томография Как работает Для исследований с помощью магнитно-резонансного томографа не используется рентгеновское излучение. Пациента помещают в магнитное поле, которое образует томограф. Затем в долю секунды аппарат испускает радиочастотный импульс, и молекулы тканей человека вступают с ним в резонанс. Поэтому томографию называют магнитно-резонансной. Ядра атомов испускают ответные колебания, их регистрирует компьютер, он же строит на экране изображение среза органа или части тела.

Что исследуют Магнито-резонансная томография (МРТ) является методикой первого выбора для исследований головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза. И уточняющей методикой для исследования органов брюшной полости — в частности, печени, поджелудочной железы, почек, а также для костных структур.

Продолжительность Продолжительность МРТ-исследования

одной области составляет от 20 до 30 минут. Письменное заключение врача, изображения на мультиформатной пленке выдаются пациенту в день исследования. Возможна запись на электронные носители (CD-диск, флешку). В электронном архиве МК «Медлайф» сохраняются абсолютно все результаты исследований, проведенных в Клинике высокоточной диагностики с 2005 г. При необходимости пациент может получить свои результаты повторно.

Дополнительные условия Для исследования может понадобиться применение МР-контрастных препаратов (на основе редкоземельного металла гадолиния), что существенно расширяет возможности МРТ и позволяет повысить точность диагностики опухолевых заболеваний. Побочные реакции при введении хелатов гадолиния возникают крайне редко — менее чем в 1 % случаев.

Преимущества Исследование совершенно безболезненно. Пациент удобно лежит на специальном столе. Понадобится только

Из-за сильного магнитного поля томографа в большинстве случаев МРТ-диагностику нельзя проводить пациентам с имплантированным в тело металлом (костнозамещающие имплантаты, внутренние металлические протезы сустава, пластины, фиксирующие позвонки, и др.). Также вы должны сообщить врачу о наличии вживленного кардиостимулятора, инсулинового дозатора и других имплантированных электронных устройств — они отключаются в магнитном поле. Об этом должен помнить каждый пациент, которому предстоит МРТ, и обязательно предупредить об этом врача.

Стоимость МРТ одной области исследования — от 2900 рублей. Введение контрастных препаратов — от 2255 рублей.

Запись по телефону 218-25-12

Олег Железницких, руководитель отделения компьютерной и магнито-резонансной томографии:

— Комплексность исследования — залог правильной постановки диагноза, а от этого зависит успешность дальнейшего лечения. Использование одной диагностической методики, например, МРТ, дает очень многое. Но комплексное использование данных, полученных с помощью нескольких методик, во много раз эффективнее. Например, при заболеваниях почек обычно проводится комплекс исследований, не считая получения данных лабораторных анализов. Как правило, сначала делают УЗИ, как наиболее доступное и скрининговое исследование. Затем используют компьютерную томографию как методику, позволяющую посмотреть форму, положение, размер изменений в почках — особенно, если мы применяем при этом контрастные препараты. Для решения вопросов, которые остаются у лечащего врача после проведения КТ, может помочь МРТ — например, оценить, насколько опасны изменения, которые возникли в давно существующей кисте почки. Тогда у врача больше возможностей назначить эффективное лечение.

Диагностика / На здоровье 57

www.medlife.perm.ru

можно обследовать органы, содержащие воздух или газ (легкие, кишечник), и костные ткани.

Продолжительность В зависимости от того, какие органы обследуются, продолжительность УЗИ может составлять от 5 до 20 минут. Письменное заключение врача выдается в течение 10 – 15 минут после исследования.

Дополнительные условия Врач обязательно предупредит вас, если перед проведением ультразвукового исследования вам потребуется определенная подготовка. Возможно, перед УЗИ понадобится соблюдение диеты, или употребление определенного объема жидкости — всё это вам подробно расскажет лечащий врач.

Преимущества Из всех исследований, используемых для получения изображения внутренних органов, УЗИ является самым безопасным методом. Ультразвуковое исследование — это один из самых информативных методов диагностики. Современные УЗИ — сканеры позволяют получать трехмерные изображения объектов с высокой разрешающей способностью, рассматривать мелкие сосуды и текстуры тканей, наблюдать кровоток в сосудах, движение стенок сердца и др. УЗИ — абсолютно безболезненный метод, который не имеет противопоказаний или побочных эффектов.

Ультразвуковое исследование Как работает При этом исследовании тело человека «просвечивается» ультразвуковыми волнами. Получение изображения основано на отражении ультразвуковых волн от границ раздела различных по плотности сред, например, границ органов человеческого организма. Во время ультразвукового исследования к телу в определенных местах прикладывается (или вводится внутрь полых органов) специальный датчик, содержащий в себе источник и приемник ультразвуковых волн. Для улучшения проведения ультразвуковых волн на датчик наносится небольшое количество специального геля. Данные, полученные от датчика, обрабатываются компьютером, и на экране прибора врач может наблюдать

Недостатки Более низкая разрешающая способность полученного изображения, особенно по сравнению с КТ и МРТ. Большое значение имеет опыт и квалификация специалиста, проводящего ультразвуковое исследование.

Противопоказания Не существуют.

изображение исследуемого органа. При этом можно увидеть его контуры, внутреннюю и внешнюю структуру, а также наличие или отсутствие в нем каких-либо инородных образований, например, камней в желчном пузыре.

Стоимость От 720 рублей.

Что исследуют

Лилия Шипиловских,

УЗИ является основным методом исследования в акушерстве и гинекологии. Широко используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез. Также ультразвуковое исследование проводится для обследования лимфатической системы, сердца, сосудов. Используется в практике диагностирования глазных болезней. В силу физических свойств ультразвука невоз-

заведующая отделением ультразвуковой диагностики:

Запись по телефону 218-25-12

— В нашей Клинике высокоточной диагностики «Медлайф» установлены УЗ-аппараты экспертного класса. Есть аппарат, оснащенный соноэластографическим профилем. Данный метод позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли от «подозрительных» образований в молочных железах и щитовидной железе. Диагностику проводят врачи с большим опытом и стажем работы в ультразвуковой практике. Выполняются все виды исследований, доступных для данного метода.

58 На здоровье / Офтальмология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Зеркало души В глазах человека можно увидеть радость и боль, любовь и равнодушие. А что видит, в прямом смысле, заглядывая пациенту в глаза, врач-окулист?

Офтальмология / На здоровье 59

www.medlife.perm.ru

Г

лаза — один из основных инструментов человека для получения информации об окружающем мире. От 80 до 90 процентов ощущений люди получают именно благодаря зрению. С помощью глаз человек распознает форму и цвет объектов, может отслеживать их перемещение в пространстве. Современный мир — мир «визуалов», ведь большая доля поступающей информации рассчитана на зрительное восприятие.

Чем видим? Функцию зрения у человека осуществляют не только глаза — парный орган, расположенный в глазницах черепа. В состав зрительного анализатора входят также зрительный нерв и целая система вспомогательных систем: веки, слезные железы и мышцы глазного яблока. Кстати, последние по праву считаются одними из самых быстродействующих мышц в организме человека. Даже если взгляд сфокусирован на одной точке, за одну секунду эти мышцы позволяют глазам совершить больше сотни синхронных движений. Позади глаза, в полости глазницы, располагается своеобразный «буфер» из жировой ткани, а закрытые части глазного яблока защищает конъюнктива — слизистая оболочка глаза, пронизанная кровеносными сосудами. Глазное яблоко у всех людей примерно одинакового размера. С момента рождения оно увеличивается примерно в два раза.

Как видим? Глаз человека — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких линз и специального датчика, воспринимающего изображение. Сначала световые лучи попадают в зрачок, располагающийся за роговицей глаза, которая представляет собой первую линзу системы. Зрачок — это аналог диафрагмы в фотоаппарате. Он располагается в центре радужной оболочки и способен сужаться и расширяться, регулируя интенсивность светового потока, попадающего внутрь глаза. Зрачок способен пропустить только те световые лучи, которые расположены прямо перед ним, а пигмент радужной оболочки задерживает боковые лучи, способные вызвать искажение изображения.

Хрусталик Прошедшие через зрачок световые лучи преломляются хрусталиком — второй линзой глаза. Форма хрусталика может меняться при помощи специальной мышцы. Для фокуса на более близких объектах мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым. Если требуется фокусировка на дальних объектах, мышца расслабляется, а хрусталик становится плоским. Этот процесс называется аккомодация. При его нарушении из-за слабости мышц хрусталика развивается близорукость (невозможность различить

дальние объекты) и дальнозоркость (трудность различения близко расположенных объектов). За хрусталиком располагается стекловидное тело. Оно занимает практически всю полость глаза до самой сетчатки и обеспечивает упругость глазного яблока.

Приемное устройство — сетчатка После фокусировки хрусталиком лучи света попадают на сетчатку — своеобразный вогнутый экран, на который проецируется перевернутое изображение увиденного. Наружный слой сетчатки состоит из двух типов клеток: палочек, воспринимающих свет, и колбочек, распознающих цвета. При помощи химических процессов раздражение этих клеток светом кодируется в нервный импульс, который передается в мозг. Самая чувствительная часть сетчатки, позволяющая различать цвета и мелкие детали объектов, — желтое пятно или макула, располагающаяся в её центре. Есть на сетчатке и слепое пятно — участок, полностью лишенный палочек и колбочек. Здесь из сетчатки выходит зрительный нерв, который транслирует закодированное изображение в головной мозг, где оно окончательно обрабатывается и интерпретируется.

60 На здоровье / Офтальмология

Пелену — с глаз! Максим Кашковский, врач-офтальмолог, к.м.н.

Катаракта — одно из самых распространенных заболеваний глаз. Несмотря на серьёзность проблемы, с ней можно успешно бороться.

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Офтальмология / На здоровье 61

www.medlife.perm.ru

Достаточно долго бытовало мнение, что катаракта — это серьезная угроза потери зрения. Считалось, что лечить это заболевание нужно на отдаленных стадиях. И многие продолжают так думать до сих пор. Между тем, современные подходы и методы офтальмологии во всем мире давно исключили катаракту из разряда грозных заболеваний.

Лечить или оперировать? Катарактой называется потеря прозрачности хрусталика глаза, его частичное или полное помутнение. Существует несколько возможностей лечения катаракты: и медикаментозная терапия, и хирургические методики. Выбор подхода к лечению зависит от множества причин и определяется врачом для каждого пациента индивидуально. До последнего времени считалось, что мутный хрусталик необходимо удалять лишь после окончательного созревания катаракты. В связи с совершенствованием технологий операции значительно уменьшилась опасность осложнений, и ожидать полного помутнения хрусталика не нужно. Поэтому оперативное вмешательство может быть проведено на любом этапе развития заболевания. Главное, что должны знать наши пациенты сегодня: чем раньше обнаружена катаракта, тем легче её вылечить. На ранней стадии развития заболевания оперативное вмешательство минимально. Пациент легче переносит реабилитационный период и достигается более высокий послеоперационный результат. Если провести лечение катаракты вовремя, это глазное заболевание не меняет качества жизни пациента, и к нему возвращается стопроцентное зрение.

В Клинике лазерной офтальмологии «Медлайф» проводится диагностика и консервативное лечение катаракты. Также мы проводим все виды операций по удалению катаракты, практикуемые в современной хирургии глаза.

Как проходит операция? В большинстве случаев при назначении хирургического лечения катаракты, операция проводится методом ультразвуковой факоэмульсификации. Эта технология наиболее оптимальна и наименее травматична. Практически 90 – 95 процентов случаев катаракты могут быть прооперированы по этой методике. И очень ограниченное число случаев заболевания требует применения других технологий. Когда заболевание зашло достаточно далеко и нет возможности удалить катаракту с помощью ультразвука, проводится механическая факофрагментация. С помощью тонкой микрохирургической техники катаракта разламывается специальным инструментарием внутри глаза. Результат после такой операции хороший: минимальная оперативная травма, нет больших разрезов, нет швов. Механическая факофрагментация эффективна даже на поздних стадиях катаракты. При проведении операций всеми перечисленными методами внутрь глаза имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик), которая обеспечивает пациенту высокие зрительные функции. Современные интраокулярные линзы, которые мы используем для операций, максимально приближены к свойствам природного хрусталика. Они обеспечивают для пациентов комфортное зрение на любом расстоянии до рассматриваемого предмета

при различных условиях освещенности, не изменяют цветовосприятие.

Катаракта — излечима Необходимо также упомянуть ещё об одном стереотипе, связанном с катарактой. Многие думают, что это заболевание бывает только у пожилых людей. Однако в последние годы наблюдается значительное увеличение случаев появления катаракты у молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет. Фоном для возникновения заболевания могут стать наследственная предрасположенность, травмы, агрессивная окружающая среда, условия работы на вредном производстве, радиоактивное облучение, серьезные заболевания эндокринной системы, такие, как диабет. Развитие катаракты, как правило, протекает медленно. Вначале она может занимать только часть хрусталика, и человек не замечает ухудшения зрения. Есть ряд общих субъективных признаков появления катаракты: нечеткое зрение («как в тумане»), мелькание «мушек», нарушение сумеречного зрения, повышенная чувствительность к яркому свету и другие. Однако за этими симптомами могут скрываться и другие заболевания глаз. Поэтому при первых же подозрениях, что у вас снижается зрение, следует показаться врачу-офтальмологу. Очень важно определить причину снижения остроты зрения. Вот почему необходима ранняя диагностика. А при выявлении катаракты мы можем уже на этапе постановки диагноза с точностью до 99 процентов спрогнозировать, какой будет послеоперационный результат. Мы лечим любые виды катаракты: врожденные, лучевые, посттравматические, осложненные, возрастные.

Запись на консультацию 218-11-29

62 На здоровье / психотерапия

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Юлия Носкова, врач-психотерапевт

Психотерапия — выбор свободного

Раскрыть неизвестные прежде богатства своей души, освободиться от устаревших ограничений и программ прошлого помогает психотерапия. Профессиональная помощь психотерапевта может стать путеводной нитью на пути к внутренней свободе.

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Психотерапия / На здоровье 63

www.medlife.perm.ru

Насколько эффективна психотерапия? В 1980 году американскими учеными М. Смит и Дж. Глас было проведено беспрецедентное по масштабу исследование. Были отобраны и проанализированы около 400 исследований психотерапии, которые охватывали 25 000 человек, прошедших психотерапию, и столько же в контрольной группе. Статистический анализ, проведённый по 833 замерам, показал, что эффективность лечения в терапевтической группе было успешнее контрольной на 75 %, в отличие от группы, которая не проходила психотерапию. Авторы также сравнивали эффективность методик разных психотерапевтических школ и обнаружили, что существенной разницы нет. Профессиональные опытные терапевты с самыми различными методиками одинаково эффективно работают со своими клиентами.

П

сихотерапия даёт возможность человеку понять самого себя, осмыслить взаимоотношения с людьми, окружающим миром, определить своё место в нём. Поэтому сегодня во всех развитых странах психотерапия занимает лидирующие позиции в медицине. На Западе распространена практика, что большое количество образованных людей посещают психотерапевтов. В нашей стране психотерапия появилась сравнительно недавно, и этот метод стремительно обрел значимость для людей. Но только в крупных городах. Это связано с небольшим количеством высококвалифицированных специалистов. Конечно, психотерапия не может быть доступна всем. Одним — в силу недостатка интеллектуальной составляющей, другим — материальной. Многие просто не знакомы с возможностями психотерапии. Есть общая российская тенденция: «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Это грустно, но бывает, что обращаются к психотерапевту, когда уже «гром грянул». В наши дни, когда невероятно высок темп жизни, людям порой сложно выделить время

и деньги на самое главное — на заботу о себе самом и о своей душе. Человек, который обращается к психотерапии, бывает изумлён теми богатствами, которые скрыты в его внутреннем мире. И, конечно, его поражает «хлам», копившийся годами, который давно пора отсортировать, а с чем-то — и попрощаться за ненадобностью. Как писал Карл Густав Юнг, «мы все ходим в обуви слишком тесной для нас», а также «отвергаемое внутри имеет все шансы вернуться в облике судьбы». Может быть, давно пора выйти за рамки семейного сценария и освободиться от ограничивающих программ, установок, предписаний родительских и других значимых фигур в своей жизни? Каждый человек сталкивается с проблемами — вне зависимости от своего пола, возраста, положения. И многие из нас пытаются разрешить проблемные ситуации так, как его научили, или как умеет. Такие люди напоминают блуждающего в темноте путника, не подозревающего, что существует источник света. Психотерапия может быть таким источником. Но только «путеводной нитью», так как идти по дороге са-

мопознания придётся самому человеку. Как и в любом сложном путешествии, лучше делать это с проводником. Человек не может, да и не должен со всем справляться сам. Обычно мы не занимаемся самолечением зубов, а идём к стоматологу; когда есть проблемы с сердечно-сосудистой системой — к кардиологу и терапевту. Также и психотерапевт — как профессионал в своей области, он может помочь вам в столь тонкой сфере, как психика. Бывает, что человек имел неприятный или бесполезный опыт консультирования психотерапевта, психолога — и решает, что их методики помощи категорически ему не подходят. Это то же самое, как если вы однажды попробуете где-то несъедобную пищу, и решите, что отныне питаться не будете вообще. Важно найти именно вашего специалиста, профессионала, с которым установятся доверительные отношения. Ведь только в атмосфере эмпатии, принятия и эмоциональной поддержки можно пуститься в самое сокровенное путешествие — в глубины самого себя!

Запись на консультацию 218-25-14

64 На здоровье / психология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Великое объединение

Психология / На здоровье 65

www.medlife.perm.ru

Отношения между мужчиной и женщиной — тема, которая волнует и интересует каждого человека, что порождает большое количество спекуляций. Частые клиенты парапсихологов, экстрасенсов и гадалок — как раз влюблённые или находящиеся в состоянии неопределённости. В эту пору психика пленяется повышенным вниманием к символам, синхронии, часто принимая желаемое за действительное. Рассмотрим психологические механизмы влюблённости. Как в зеркале Один из основных механизмов влюблённости — это проективная идентификация. Проекция — это процесс, в результате которого внутреннее ошибочно воспринимается как происходящее извне. Это один из сложных вопросов — где заканчиваются границы своей собственной личности и начинаются границы другого, внешнего мира? Что своё, а что чужое? Обычно в процессе индивидуальной психотерапии человек отвечает на эти вопросы. Но когда человек плохо осознаёт себя, он склонен приписывать свои качества другому или окружающему миру. Обычно человеку сложно признаться себе в так называемых «негативных» чертах — жадности, агрессии, зависти, ревности. Например, человека, переполненного гневом, можно определить по его высказываниям, что его окружают только злые и агрессивные люди. Невозможно быть совсем свободными от проекций, как и быть свободными от любого рода отношений. Но возможно максимально присвоить себе вытесненные, отрицаемые качества, ведь без них сложно быть цельной и зрелой личностью. Часто «социально» неприемлемые качества в контексте личности совсем таковыми не являются. Например, тот же гнев. Да, эта эмоция устойчиво считается в нашем обществе отрицательной, негативной. Но, как у человека есть руки, ноги, голова, так он обладает набором чувств и эмоций: любовь, ненависть, радость, интерес, печаль, страх, гнев. Подавление гнева может быть вредным и проявляться в виде прорывающей разрушительной агрессии во внешний мир или в виде аутоагрессии, следствием которой могут быть симптомы соматического характера. Ведь гнев — это не только разрушительная, деструктивная эмоция — именно так он переживается и проявляется, когда мы с ним не в контакте. Но гнев также является обязательной составляющей преодоления, достижения, соперничества, сексуальности, импульса, действия. Нам свойственно проецировать и позитивный полюс собственного содержимого: грандиозность, величие,

силу, доброту, щедрость, чувствительность, нежность и многое другое, что, по нашим представлениям, может находиться лишь в другом человеке. И часто мы получаем доступ к этому «богатству» благодаря значимым отношениям с партнёром. Поэтому, хотя и велик соблазн переложить всю ответственность за неудавшиеся отношения на партнёра, всё же полезнее проанализировать: каков ваш личный вклад? Чего вы не хотите замечать в себе, тем самым недовольны этими качествами в партнёре? Влюблённость — это процесс слияния, растворения, solutio, где «Мы» превалирует над «Я». Он напоминает диаду «Мать — Дитя» на этапе младенчества. Это состояние поэтому так привлекательно, что в каждом из нас живёт желание безусловной материнской любви, заботы и принятия. И кажется, что Другой сможет стать для нас источником эмоционального питания и, желательно, по требованию. Ловушка в том, что единственный, кто будет любить, поддерживать и питать нас до конца жизни — это мы сами. И если мы не научимся это обеспечивать себе, наивно полагать, что можно как-то иначе вступить в зрелые отношения. Может, давно пора расстаться с такой сладкой, убаюкивающей иллюзией, что кто-то придёт и спасёт нас?

В поиске идеала Когда человек влюблён, работает ещё один механизм психологических защит — идеализация. В детстве ребёнок горячо верит, что его родители защитят его от всех жизненных опасностей. Взрослея, все мы склонны приписывать особые достоинства и власть людям, от которых эмоционально зависим. Нормальная идеализация является одним из компонентов зрелой любви. И появляющаяся в процессе отношений деидеализация или обесценивание — это вполне нормально и естественно. Так, ребёнок в подростковом возрасте обесценивает родителей и наделяет их образы «негативным» — ведь тогда становится возможна сепарация от плохих родителей, матери-«ведьмы», что проиллюстрировано в текстах мно-

гих сказок. Чтобы потом вновь к ним подойти уже с позиции взрослого, зрелого человека; понимая, что родители — такие же люди со своими слабостями и достоинствами. Поэтому, когда вы находитесь в состоянии влюблённости, реалистичней ожидать, что фаза идеализации неизбежно сменится обесцениванием — и некая доля разочарования вполне естественна. Бывает, что к объекту привязанности имеется такое большое количество ожиданий, фантазий и предъявляемых требований, что это мало имеет отношения к реальности. За неким идеалом можно не рассмотреть реального человека, и тогда следствием таких отношений будет разочарование, обида и опустошённость. Если преобладают идеализация и обесценивание, то это вписывается в нарциссическую структуру. Это люди, личность которых организована вокруг поддержания самоуважения путём получения подтверждения со стороны. В отношениях нарциссам главное — удовлетворить свои потребности, не считаясь с желаниями и ценностями другого. Юнг процитировал высказывание одного средневекового алхимика: «Только то, что разделено, может быть надёжно соединено». На мой взгляд, это точное описание того, как влюблённость может перерасти в зрелые любовные отношения. Когда за своими проекциями, идеализацией мы сможем увидеть и принять Другого со своим уникальным набором качеств и черт характера, со своими ценностями и ожиданиями, с его потребностями и сомнениями — тогда возможно истинное соединение или бы как сказали алхимики — Великая Coniunctio!

Советуем прочесть — Н. Мак-Вильямс «Психоаналитическая диагностика», 2007 г., Москва — Р. Джонсон «Мы», 2009 г., Москва — 3. М. Якоби «Встреча с аналитиком», 2007 г., Москва.

Юлия Носкова, врач-психотерапевт

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Золотой стандарт

В медицинской корпорации «Медлайф» состоялся практический мастер-курс Restylane. В программе мастер-курса обсуждались вопросы контурной пластики средней трети лица с учетом анатомических особенностей зоны коррекции, объемного моделирования лица и тела, а также применения микроканюлей PixL при контурной пластике препаратами стабилизированной гиалуроновой кислоты в различных зонах лица и тела, показания и анатомического обосно-

вания техник, возможности сочетания иглы и канюли.

В программе принимали участие:

Javier Beut (Испания), челюстно-лицевой хирург, член Американского Общества Пластических и Реконструктивных Хирургов (Asaps). Участник FDA контролируемого проспективного клинического исследования «Увеличение мягких тканей скуловой зоны лица препаратами Restylane SubQ». Научный консультант и преподаватель по контурной пластике лица и объемному моделированию тела на территории Испании, ведущий спикер международных конгрессов. Компания «Валлекс М», Москва, Россия — официальный представитель на территории России компании Q-Med (Швеция), произво-

дителя препаратов группы Рестилайн — «золотого стандарта» в контурной пластике среди препаратов на основе гиалуроновой кислоты). В рамках мастер-курса состоялась программа Q-Med Professional Certification — профессиональная сертификация докторов, работающих на препаратах группы Рестилайн. Врачи-демонстрировали мастер-класс применения препаратов на различных зонах лица, в том числе нестандартных в практике дерматокосметолога зон, возможности сочетания иглы и канюли. Был представлен многолетний практический опыт результатов работы по контурной пластике с пациентами, авторские методики. По результатам сертификации присуждались премии: Золотой, Серебряный

и Бронзовый сертификат. Обладателями «бронзы» и «серебра» стали врачи дерматокосметологи Клиники эстетической медицины «Медлайф» Наталья Харлашкина и Екатерина Канжа. Золотой сертификат Restylane получила врач дерматокосметолог, руководитель отделения дерматокосметологии Клиники эстетической медицины «Медлайф» Марина Гаврилова. Она награждена премией — поездкой в Париж на конгресс International Master Course on Aging Skin (IMCAS). Подробнее о поездке Марины Гавриловой на конгресс IMCAS читайте на стр. 78

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

66 Эстетика / Интересно

www.medlife.perm.ru

Эстетика

67

68 Эстетика / Косметология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Весеннее обновление Фото: Алексей Миланичев

Весной мы словно рождаемся заново — в душе пробуждаются новые желания и надежды, планы и мечты. С каждым вдохом весеннего воздуха растёт желание жить и радоваться каждому мгновению. Больше всего хочется быть красивой — любоваться на себя в зеркале, мысленно примерять новые облики, одежду, ситуации… Любить и быть любимой. Как приятно знать, что нас ждёт весеннее обновление!

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

www.medlife.perm.ru

Косметология / Эстетика 69

Все процедуры, представленные в этом проекте, вы можете получить в Клинике эстетической медицины «Медлайф» Пермь, ул. Газеты «Звезда», 13, 9 этаж. Запись по телефону: 218-25-07,218-25-08.

70 Эстетика / Косметология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Косметология / Эстетика 71

www.medlife.perm.ru

Подарок №1

Красота богов В Древней Греции жил врач-ботаник Пион, который вырастил цветок с волшебными свойствами — пеонию, с помощью которого он лечил богов Олимпа. В наши дни название этого чудодейственного цветка дало имя косметической марке Pevonia Botanica.

Л

иния элитных косметических средств SPA-ухода за кожей лица и тела Pevonia Botanica содержит только натуральные компоненты растительного и морского происхождения. Уникальная технология создания SPA-средств позволяет «доставлять» ценные элементы в те участки и слои кожи, которые в них нуждаются. Клиника эстетической медицины «Медлайф» предлагает более 100 процедур для ухода за лицом с использованием профессиональных косметических средств Pevonia Botanica. Различные линии Pevonia Botanica удовлетворяют потребности кожи

в витаминах, минералах и микроэлементах, эффективно решают все проблемы и обеспечивают непередаваемое блаженство во время процедуры. Для вас подберут индивидуальный уход, который подойдёт именно вашей коже. В Клинике эстетической медицины вы найдете большой выбор профессиональных SPAпроцедур как для женщин, так и для мужчин. Процедуры отвечают самым взыскательным требованиям и вкусам. Уже после первых процедур вы увидите и почувствуете, в чем заключается волшебство Pevonia Botanica.

Рекомендуется: курс 10 процедур. Стоимость одной процедуры для лица: от 2500 рублей. Стоимость одной процедуры для тела: от 1500 рублей.

72 Эстетика / Косметология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Косметология / Эстетика 73

www.medlife.perm.ru

Властелин времени Благодаря последним инновационным достижениям в области косметологии, появилась ещё одна возможность замедлить ход времени и остановить процессы старения кожи. Желание выглядеть на столько лет, на сколько вы себя чувствуете — вполне осуществимо.

С

делать реальной мечту о молодой, сияющей, ухоженной коже помогают косметические средства для профессионального ухода VIVESCENCE. Они оказывают особенно эффективное действие, когда дело касается улучшения и восстановления текстуры и упругости кожи. Синхронизированная лифтометрия с косметикой VIVESCENCE — одно из новейших технических достижений в области анти-эйдж терапии. Процедура позволяет сохранять и продлевать молодость кожи. Принцип действия синхронизированной лифтометрии заключается в том, что действие косметических препаратов многократно усиливается и эффективно дополняется действием

уникального аппарата Lifto Metric. Синергия, возникающая с применением такого «дуэта», приводит к усилению действия процедур, восстанавливающих структуру кожи. Синхронизированная лифтометрия действует подобно системе GPS — «отыскивает» в нашем организме многочисленные факторы, ответственные за старение кожи, и предотвращает этот процесс путем «перепрограммирования» механизмов, оберегающих молодость клеток. В Клинике эстетической медицины «Медлайф» вам подберут индивидуальную программу синхронизированной лифтометрии, которая позволит тщательно скорректировать все проблемы, связанные с возрастными изменениями кожи.

Рекомендуется: курс от 5 до 10 процедур. Стоимость одной процедуры: от 2000 рублей.

74 Эстетика / Косметология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Косметология / Эстетика 75

www.medlife.perm.ru

Коктейль молодости В руках врача-дерматокосметолога, равномерно распределяя мезо-коктейль по коже, движется небольшое колесо с иголочками — мезоролл. Это устройство позволяет добиться заметной коррекции кожных проблем.

Многие из нас хорошо знакомы с классической мезотерапией — микроинъекциями индивидуально подобранных «коктейлей» из омолаживающих препаратов, биологически активных веществ, витаминов и микроэлементов. И хотя проходит процедура вполне комфортно, не каждая женщина легко переносит уколы. Кроме того, классическая мезотерапия не подходит беременным или кормящим женщинам, и тем, у кого аллергия на анестезирующие средства. Более щадящий вариант — современная методика безинъекционной мезотерапии с исполь-

зованием мезоролла. Он представляет собой барабан с неполыми иглами, которые располагаются на равном расстоянии. Преимущества процедуры — кожа прокалывается одновременно в нескольких местах, мезо-коктейль распределяется равномерно, раздражающее действие иголок усиливает микроциркуляцию крови и способствует синтезу коллагена в клетках. Точно так же, как и терапия с использованием микроинъекций, безинъекционная мезотерапия идеальна для увядающей кожи, для борьбы с сухостью и акне, с морщинками и гиперпигментацией.

Рекомендуется: курс 10 процедур. Стоимость одной процедуры: от 3500 рублей.

Восстановиться после долгой зимы, подарить вашей коже «весенний коктейль» из биологически активных веществ, витаминов и микроэлементов вы можете в Клинике эстетической медицины «Медлайф». Результаты вы увидите уже после двух-трех процедур мезотерапии. А видимый эффект лифтинга заметен практически сразу, ведь необходимые вещества доставляются прямо в клетки кожи.

Cвежий, сияющий и отдохнувший вид вам гарантирован!

76 Эстетика / Косметология

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Для исключения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистами «Медлайф»

Косметология / Эстетика 77

www.medlife.perm.ru

Волшебное прикосновение Эксклюзивная SPA-косметика Pevonia Botanica создана на основе самых последних научных достижений и обладает доказанной эффективностью. Красивая, ухоженная кожа и ощущение своей исключительности вам гарантированы!

О

щущения, которые вы получили на профессиональной процедуре по уходу, помогут продлить косметические средства домашней линии Pevonia Botanica. Они закрепляют результат, достигнутый профессиональной процедурой, обеспечивают длительный и стойкий тера-

певтический эффект. Элитные косметические средства для домашнего ухода за кожей лица и тела Pevonia Botanica содержат только натуральные компоненты природного происхождения. Результат применения — сияющая изнутри, упругая, свежая кожа и здоровый цвет лица.

Приобрести косметику Pevonia Botanica для домашнего ухода вы можете в Клинике эстетической косметологии «Медлайф». Пермь, ул. Газеты «Звезда», 13, 9 этаж Запись по телефонам: 218-25-07, 218-25-08

78 Эстетика / Конгресс

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Окно в Париж Уже в этом году клиенты Клиники эстетической медицины «Медлайф» получат возможность опробовать несколько последних достижений анти-эйдж терапии, которые были представлены на международном конгрессе IMCAS в Париже.

Е

жегодный Международный мастер-курс по проблемам старения кожи (International Master Course on Aging Skin (IMCAS) состоялся в Париже в начале 2012 года. И в очередной раз этот интернациональный форум стал площадкой для обмена новыми научными и практическими медицинскими методиками. В конгрессе принимали участие свыше 3000 специалистов из более 40 стран. Триста докладчиков рассказали практически о каждом аспекте в оценке и лечении стареющей кожи.

Лаборатория красоты Лучшие специалисты со всего мира представили свои новейшие научные разработки в сфере анти-эйдж терапии (то есть терапии против старения). В выставке IMCAS, организованной в рамках конгресса, принимали участие самые известные международные компании, которые представляют на мировом рынке препараты, оборудование для эстетической и лазерной медицины, пластической хирургии. Важно, что в рамках IMCAS проводятся практические занятия: on-line демонстрации и «живые» мастер-классы. Также проходят лекции, дискуссии, круглые столы по вопросам анти-эйдж терапии, семинары.

— Конгресс IMCAS интересен не только новинками анти-эйдж индустрии и теоретическими лекциями, но и как огромная «лаборатория» для передачи практического опыта, —

рассказывает руководитель отделения дерматокосметологии Клиники эстетической медицины «Медлайф» Марина Гаврилова, участник IMCAS-2012. — Например, профессор Бенджамин Ашер продемонстрировал на своём мастерклассе новые, более безопасные, техники инъекций ботулинического токсина. Тем самым было наглядно показано, как снизить риск осложнений для пациента после данной процедуры. На конгрессе обсуждались актуальные вопросы волюметрии лица и тела. Контурная пластика или волюметрия — процедура, которая уже завоевала доверие многих специалистов и их пациентов. Для увеличения и коррекции объемов лица и тела используются гели на основе гиалуроновой кислоты, которые обладают высокой степенью биосовместимости с тканями организма и не вызывают аллергических реакций. — Было интересно ознакомиться со сравнительной характеристикой различных филлеров, то есть наполнителей, которые используются для процедур контурной пластики, — говорит Марина Гаврилова. — Были рассмотрены возможные осложнения после использования филлеров, а также способы лечения. Это имеет большое значение, потому что мы думаем прежде всего о безопасности наших пациентов. Сейчас на косметическом рынке представлены различные филлеры. Филлер на основе гиалуроновой кислоты «Рестилайн», который мы используем в Клинике

эстетической медицины «Медлайф», был представлен на выставке IMCAS.

Из Перми — в Париж В конгрессе участвовали 30 представителей России, приехавших со всей страны — от Санкт-Петербурга до Владивостока. Марина Гаврилова была единственным участником конгресса, представлявшим Пермь.

— Мы с российскими коллегами делились опытом, новостями, договорились поддерживать профессиональные связи, — рассказывает Гаврилова. — Главное в таком общении — обмен мнениями, опытом, практическими советами и «секретами». Лично я получила от конгресса колоссальный позитивный заряд для дальнейшей работы. Клиника эстетической медицины «Медлайф» планирует расширять спектр услуг и внедрять новые методики: плазмолифтинг (лечение кожи лица, тела, волос тромбоцитарной массой) и волюметрия лица препаратом «Рейдиес». Мы гарантируем профессиональный подход в целях максимального эффекта и безопасности процедуры.

— Наши клиенты могут получать услуги и косметические препараты мирового уровня здесь, в Клинике эстетической медицины «Медлайф», — говорит Марина Гаврилова. — В Париж лучше ездить за новыми впечатлениями, а за красотой и здоровьем приходите в «Медлайф»!

Практика / Эстетика 79

www.medlife.perm.ru

От анатомии

до эстетики Зачем косметологу разбираться в анатомии, как применять знания по эстетической физиологии — об этом и не только узнали участники учебного курса Международной школы косметологов, состоявшегося в начале февраля в Париже. В числе участников была врач дерматокосметолог Клиники эстетической медицины «Медлайф» Татьяна Харина.

С

жатые временные рамки (курс рассчитан на один день) изначально задали активный темп мероприятию, высокую информативность докладов и, как следствие, конкретное освещение рассматриваемых тем. Каждое выступление сопровождалось наглядным показом: помимо подробно иллюстрированных фото- и видеоматериалов, спикеры делились личным опытом и методиками применения того или иного продукта и техники. Неудивительно, что доклады вызвали бурное обсуждение и искренний интерес аудитории — так что и в перерыве слушатели не расходились, предпочитая поделиться мыслями и опытом с коллегами.

Школа косметологов Ярким моментом программы стало выступление Патрика Тревидика, пластического хирурга, который является заведующим отделением в больнице Сен-Анн в Париже и научным директором группы Expert2Expert. Доктор Тревидик представил собравшимся несколько докладов на тему эстетической анатомии и физиологии лица, рекомендациям по глубоким инъекциям в средней и нижней трети лица. Как отметил Патрик Тревидик, косметологам необходимо знать не только то, что они делают, но и где

они работают: понимать разницу между слоями лица (кожей, жировым слоем, мимическими мышцами). Например, это очень важно знать, когда вы делаете инъекцию, чтобы понимать, где именно с точки зрения анатомии это происходит. Захотите ли вы работать в мышцах, в липидном слое или на коже — подход будет отличаться. Признанный гуру анатомии также объяснил особенности 3D‑метода, которому был посвящен один из докладов.

— Когда я говорил о 3D методе, я хотел показать и объяснить, что лицо — это не просто слои, а объемы, которые меняются, — объяснил Патрик Тревидик. — Что самое интересное для понимания — это то, что слои не являются отдельными независимыми частями. Все они связаны друг с другом — и когда один движется с возрастом, остальные также меняются.

Препараты красоты Не менее информативными стали доклады остальных спикеров. Аудитория получила подробную информацию и рекомендации по особенностям применения современных филлеров, новых возможностях коррекции лица с помощью ботулинического токсина. Однако, практическая направленность заявленных материалов — далеко не единственный плюс прошедшего

курса. Международную школу косметологов также отличала дружелюбная атмосфера и активный настрой. После теории начался практический курс в анатомическом театре. Такой мастер-класс дает возможность самостоятельно выполнить инъекции, получить ответы на все вопросы у экспертов, а также принять участие в дискуссии. Голова и лицо явлются наиболее важными в эстетическом отношении областями тела человека. Физическое совершенство или косметические дефекты играют большую роль как для состояния психики человека, так и для его социального статуса. Хороший косметический результат достигается лишь при адекватном восстановлении не только кожного покрова, но и подлежащих тканей. Если косметолог занимается инъекционными методиками, он обязан не просто хорошо знать анатомию, но и иметь художественный, эстетический вкус, трехмерное видение. Сегодня косметологи имеют широкую возможность совершенствовать свои профессиональные навыки, в частности, принимая участие в международных конкурсах по косметологии и эстетике, на которых можно не только продемонстрировать своё профессиональное мастерство, но и почерпнуть новую информацию и приобрести новый опыт.

80 На здоровье / Новости

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Интересно

Правильная разминка — активное движение Использование только статической растяжки перед физическими нагрузками снижает продуктивность движений, утверждают австралийские ученые. К статической растяжке обычно относят упражнения, которые выполняются на месте: наклоны, прогибы, повороты туловища, растягивание отдельных групп мышц туловища и конечностей. Динамическая разминка включает в себя бег на месте, интенсивные движения конечностями или упражнения, связанные с изменением направления движения тела. По мнению ученых, использование только статической растяжки хуже для спортсмена, чем её полное отсутствие. Из самого названия «разминка» следует, что в ходе её выполнения в организме должны ускоряться метаболические процессы: повышаться частота сердечных сокращений и температура в мышцах, увеличиваться приток кислорода к клеткам. «Если вы пассивны во время разминки, вы обращаете процесс разогрева вспять», — утверждают ученые и отмечают, что статическая нагрузка подходит для людей с травмами, а также для того, чтобы завершить тренировку. Именно эти упражнения помогают организму настроиться на отдых.

Планируйте рекорды на лето Английские исследователи выяснили, что чрезмерная физическая активность в холодный период увеличивает вероятность развития респираторной инфекции. Вирусы, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ и грипп), воздействуют на человека постоянно. Только состояние иммунной системы определяет, смогут ли они вызвать болезнь. По мнению ученых, среднестатистический домосед имеет небольшой риск заражения респираторными инфекциями — два-три раза в год. Умеренная физическая нагрузка в холодный период позволяет такому человеку снизить этот риск примерно на треть. В то время как длительные физически нагрузки высокой интенсивности, по оценкам специалистов, снижают активность иммунной системы и увеличивают вероятность респираторных инфекций в два, и даже в шесть раз. Специалисты утверждают, что от занятий спортом в прохладное время ни в коем случае не надо отказываться — нужно просто найти «золотую середину». Для холодных месяцев подойдут регулярные умеренные нагрузки, а совершать спортивные «подвиги» лучше летом.

Сладкоежкам нужно больше гулять Короткая прогулка в два раза сокращает тягу к сладкому даже в стрессовых ситуациях — утверждают исследователи из Великобритании. Ученые смоделировали условия работы в офисе, и участникам эксперимента предложили в течение 15 минут походить на беговой дорожке, а затем вернуться к «работе». Контрольная группа оставалась на «рабочих» местах постоянно. Кроме того, всем участникам предложили выполнить задачи разного уровня сложности. Выяснилось, что те, кто успел прогуляться перед выполнением заданий, съедали в два раза меньше шоколада, чем их «коллеги», оставшиеся на рабочих местах. Кроме того, сложность задач и уровень стресса при их выполнении никак не сказывались на потреблении шоколада в обеих группах. Отметим, что перекусы шоколадом и другими сладостями превращаются в привычку, которая приводит к увеличению веса. Человек привыкает к тому, что сладкое дает заряд энергии и помогает справляться не только со стрессами, но и со скукой. Поэтому тем, кто не хочет стать жертвой «сладких» привычек, нужно больше ходить — ведь прогулка способна сократить потребление сладкого в два раза.

Здоровое движение — здоровая еда Занятия спортом помогают людям перейти на более здоровое питание, считают американские исследователи. Они выяснили, что увеличение физической активности напрямую связано с улучшением качества рациона. Данные широкомасштабных исследований показывают, что тенденции к улучшению качества питания и увеличению двигательной активности часто идут рука об руку. По мнению ученых, регулярные физические нагрузки способны повлиять на обмен веществ в организме, притупив чувство голода, и даже в корне изменить пищевое поведение человека. Ученые обнаружили, что двигательная активность улучшает процессы торможения в головном мозге. Это позволяет человеку легче отказываться от лишней порции, а также жирной, сладкой и слишком соленой пищи, вызывающей привыкание. Процессы в головном мозге, вызванные двигательной активностью, позволяют не только избавиться от лишнего веса полным людям, но и поддерживать вес в здоровых границах тем, у кого нет лишних килограммов, — утверждают исследователи.

По материалам сайта Takzdorovo.ru

www.medlife.perm.ru

В здоровом теле

81

82 В здоровом теле / фитнес

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Худеем на здоровье Быть стройным и красивым или наоборот, конечно, личное дело каждого. Главное — оставаться здоровым и жизнерадостным в любом состоянии. Герои этого проекта приняли важное для себя решение: им необходимо похудеть. Что из этого получилось, с какими результатами и за какой период — читайте в нашем материале. Все участники проекта являются клиентами фитнес-центра «Медлайф».

ул. Газеты «Звезда» 218-26-00

Фитнес / В здоровом теле 83

www.medlife.perm.ru

Весна 2011

Досье Владимир Черешнев 34 года. Основной вид тренировок — силовые занятия в тренажерном зале с персональным тренером и индивидуально 2 – 3 раза в неделю, стаж постоянных тренировок более двух лет.

-8 кг Лето 2011

Было

Комме н та рий Владимир потерял 8 кг меньше, чем за 2 месяца. Отличный результат стайера и целеустремленного мужчины!

стал о

84 В здоровом теле / фитнес

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Осень 2011

Досье Любовь Заверуха 48 лет. Основной вид тренировок — групповые занятия йогой, индивидуальные занятия на кардиотренажерах.

-11 кг Зима 2011

Было

Комме н та рий За 3 месяца потерять 11 кг — это достойный результат, тем более, что у Любови сахарный диабет, а чувствует она себя похудевшей намного здоровее!

стал о

Реклама. Акция действует до 30.04.2012

86 В здоровом теле / фитнес

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Лето 2010

Досье Наталья Габова 44 года. Основной вид тренировок — силовые занятия в тренажерном зале с тренером и индивидуально, групповые занятия 2 – 3 раза в неделю, стаж постоянных тренировок — более 2‑х лет.

-12 кг Зима 2011

Было

Комме н та рий 12 кг за 1,5 года — медленно, но верно! Наталья не останавливается на достигнутом и продолжает худеть, и все окружающие это отмечают.

стал о

Фитнес / В здоровом теле 87

www.medlife.perm.ru

Осень 2011

Досье Андрей Осинин 34 года. Основной вид тренировок — силовые занятия в тренажерном зале с персональным тренером и индивидуально 2 – 3 раза в неделю, стаж постоянных тренировок 5 лет.

-15 кг Зима 2011

Было

Комме н та рий 15 кг за 3 месяца! Браво, Андрей! Настоящего мужчину отличает данное самому себе, и, главное — сдержанное слово! стал о

88 В здоровом теле / фитнес

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Лето 2010

Досье Анна Бурылова 25 лет. Основной вид тренировок — силовые занятия в тренажерном зале с персональным тренером и индивидуально 2 – 3 раза в неделю, стаж постоянных тренировок 3 года.

-29 кг Зима 2011

Было

Комме н та рий Анна — абсолютная рекордсменка нашего проекта — потеряла 29 кг за 1,5 года! А вам слабо?!

стал о

Подробности у администраторов клуба и по телефону (342) 218-26-00

Акция действует до 30.04.2012

Реклама. Рассрочка предоставляется ООО «Медлайф-Трейд». Срок действия акции с 1.03.2012 до 30.04.2012

90 Pravila Вкуса / интересно

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Пост — не диета

Великий пост в 2012 году начинается 27 февраля и продлится до 14 апреля. Что нужно знать людям, соблюдающим пост, чтобы не навредить своему здоровью? Великий пост в последнее время соблюдается всё большим количеством людей. Причем как верующих, так и не относящих себя к православным. Последние полагают, что это своеобразный род диеты — оздоровительной или для похудения. Не касаясь духовных вопросов, рассмотрим возможное влияние поста на здоровье.

Пост — для здоровых Великий пост длится достаточно долгое время, поэтому не все могут поститься без вреда для здоровья. Считается, что поститься нужно только здоровым людям, чтобы укрепить их духовное и телесное здоровье. Необходимо полностью освободить от поста детей до семи лет и пожилых людей. А беременным женщинам нужно очень осторожно отнестись к отказу от животной пищи и ограничениям количества и качества еды. Кроме того, по состоянию здоровья пост категорически противопоказан больным сахарным диабетом из-за особенностей их рациона, и людям, страдающим заболеваниями желудочнокишечного тракта и другими заболеваниями, делающими воздержание в еде невозможным.

Пост — не диета

Соблюдаем баланс

Ни одна религия мира не предлагает рядовым верующим голодать целыми неделями. Питание во время поста может быть достаточно калорийным и сбалансированным. Несмотря на строгость поста, в определенные дни разрешено употребление рыбы — источника незаменимых аминокислот и важных жирных кислот Омега 3. Посты не длятся круглогодично, это лишь временное ограничение количества и качества пищи. А оставшуюся часть года человек имеет возможность есть любую животную пищу. Традиционные для России православные посты предполагают отказ от мясных и молочных продуктов, птицы, яиц и других продуктов животного происхождения. Поэтому под запрет попадают все колбасные изделия, полуфабрикаты и почти весь фаст-фуд. Кроме того, исключаются жиры животного происхождения, сокращать количество которых рекомендуется. Это необходимо для снижения количества «плохого» холестерина, вредящего сердечнососудистой системе. И, наконец, во время постов строго запрещены алкоголь и курение.

Разрешенных продуктов вполне достаточно, чтобы на время поста составить относительно сбалансированное меню питания. Кроме того, во время всех постов чередуются дни с более или менее строгим рационом. Но так, что в течение недели человек получает практически все необходимые ему продукты.

Чем разнообразить постные дни? Белок содержат: грибы и все бобовые (в первую очередь, соя и фасоль), орехи. Они позволяют организму получить не только незаменимые аминокислоты, но и ценные растительные жиры, употребление которых в виде постного масла разрешено во время поста только в выходные дни. Углеводы: крупы, хлеб, картофель, овощи. Правила поста запрещают добавлять в эти блюда масло или молоко. Блюда из злаков можно разнообразить за счет фруктов, ягод и орехов. Витамины: овощи и фрукты, сухофрукты, салатная зелень и другие источники натуральных витаминов.

www.medlife.perm.ru

Pravila вкуса

91

92 Pravila вкуса / Что есть

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Что есть / Pravila вкуса 93

www.medlife.perm.ru

Во время поста приходится забыть о мясе, рыбе, молочных продуктах и яйцах. Однако это вовсе не повод морить себя голодом. Постная пища, несмотря на строгость в ограничении, разнообразна и вкусна. Полезной и очень сытной еды, соответствующей постным правилам, — превеликое множество. Предлагаем заинтересованным в легком и здоровом питании читателям три блюда для вкусного, сытного и сбалансированного обеда.

Все блюда, представленные в рубрике «Pravila вкуса», приготовлены и подаются в ресторане Pravila Пермь, Газеты «Звезда», 13, тел. (342) 212-90-08 Фото: Алексей Миланичев

94 Pravila вкуса / Что есть

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Что есть / Pravila вкуса 95

www.medlife.perm.ru

180 грамм

Тайский салат из фасоли с грейпфрутом Легкий и освежающий салат с белой фасолью, дольками грейпфрута, красным виноградом, рукколой, кинзой и лаймом, приправленный пикантным соусом из красного перца чили, кориандра, имбиря и орехового масла. Это блюдо станет хорошим началом обеда не только для людей соблюдающих пост, но для всех желающих разнообразить свой ежедневный рацион интересным вкусовым сочетанием.

290 рублей

96 Pravila вкуса / Что есть

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Что есть / Pravila вкуса 97

www.medlife.perm.ru

250 грамм

Паста по-сингапурски Капеллини в пряном соевом соусе с обжаренными грибами Шии Таки, свежим имбирем, баклажаном, брокколи, цветной капустой, красным болгарским перцем и мини-кукурузой. Отличное горячее блюдо, придающее сытость и полное удовлетворение от обеда. Кстати, чтобы унять тревогу и волнение перед ответственным мероприятием, съешьте за час до него порцию пасты. Итальянские и американские медики утверждают, что это отличное успокоительное средство.

350 рублей

98 Pravila вкуса / Что есть

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Что есть / Pravila вкуса 99

www.medlife.perm.ru

150 грамм

Печеная груша Запеченная груша с начинкой из кедровых и грецких орехов с медом. Этот невероятно вкусный, источающий нежный аромат десерт придётся по вкусу всем, а в постные дни станет отличным дополнением и к праздничному, и к повседневному столу. Особенно оценят это блюдо те, кому противопоказан сахар — диабетики, а также мамы деток, страдающих диатезом. Запеченная груша не только не вредна для них, а даже полезна, потому что оказывает благотворное действие на работу поджелудочной железы и снижает сахар.

190 рублей

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

100 Pravila вкуса / вино

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Истина в вине «Старых любителей вина больше, чем старых врачей», — утверждает французская пословица. Французам можно верить. Продолжительность жизни у них одна из самых высоких в мире. И это притом, что Франция — лидер по потреблению вина на душу населения в Европе.

Фото: Алексей Миланичев Все вина, представленные в рубрике «Истина в вине», подаются в ресторане Pravila.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

Вино / Pravila вкуса 101

www.medlife.perm.ru

Истину, заключенную во французской поговорке, подтверждают специалисты разных стран. По их мнению, основной перечень винных заслуг перед человеком определился давно.

Итак, вино:

— повышает аппетит; — усиливает секрецию эндокринных желез; — способствует выделению желчи, желудочного сока и поддержанию нормальной кислотности желудка;

— расширяет сосуды; — обладает антибактериальными свойствами, выводит токсины; — нормализует обмен веществ; — улучшает сон; — укрепляет организм; — повышает иммунитет и тонус организма; — способствует восстановлению жизненных сил при их упадке; — обогащает организм микроэлементами, витаминами группы B, аминокислотами;

— препятствует развитию атеросклероза; — способствуют замедлению старения клеток; — предотвращает возникновение онкологических заболеваний; — снижает содержание холестерина; — препятствует развитию кариеса и отложению зубного камня; — служит превосходным антистрессовым средством.

102 Pravila вкуса / вино

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

Вино / Pravila вкуса 103

www.medlife.perm.ru

Красное или белое? С

уверенностью можно сказать, что для здоровья хорошо качественное натуральное вино. Но по ситуации. Заметно предпочтение, которое врачи отдают красному вину. Однако, белое кое в чем даже выигрышнее. Например, если антиоксидантов в красном вине больше, то в белом они эффективнее, поскольку меньше по размеру и легче проникают в ткани организма. Кроме того, по мнению некоторых ученых, белые столовые хорошо дезинфицируют и возбуждают, красные — питательны, крепкие — заряжают энергией, а игристые — вентилируют легкие.

Вино и красота Говорят, что излюбленная диета балерин — белое вино с кусочком сыра или красное вино с красными фруктами. Ученые установили, каким образом вино столь полезно для поддержания формы. В его составе есть желчегонные вещества — это первое облегчение для организма. Другие — корректируют содержание инсулина, а чаще всего именно с ним связан избыточный вес. Третьи — усиливает секрецию эндокринных желез, четвертые — поддерживают нормальную кислотность желудка. Шампанское (брют) очищает организм от зашлакованности. А аперитив способствует стимуляции желудочной секреции и моторики кишечника, что благотворно влияет на пищеварение и обмен веществ.

Pravila рекомендуют:

Франция — Шато Вье Сарп. СентЭмильон. Гран Крю. Бордо, сухое.

— Коннетабль Тальбо. Сен-Жюльен. Бордо, сухое.

— Шато Рамофор. Крю буржуа. Медок. Бордо, сухое.

— Пон Руж дю Павей. Медок. Бордо, сухое.

Италия — Ланге Неббиолла. Роберто Воерцио. Пьемонт, сухое.

— Антос Бракетто. Маттео Корреджиа. Пьемонт, сухое.

— Кьянти Классико. Кастелло ди Рамполла. Тоскана, сухое.

— Гуидальберто. Тенута Сан Гуидо. Тоскана, сухое.

— Тиньянелло. Антинори. Тоскана, сухое.

— Капарцо Санджовезе. Капарцо. Тоскана, сухое.

Новый Свет — Пинотаж. Спайс Рут, сухое. ЮАР.

— Каберне Совиньон Резерва. Казильеро Дель Дьябло, сухое. Чили.

— Зинфандель. Роберт Мондави, сухое. США.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

104 Pravila вкуса / вино

«Мед ла йф» №21, ма рт 2012

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

www.medlife.perm.ru

Вино / Pravila вкуса

Вино и стресс З

десь и без ученых свидетельств все ясно. Пожалуй, каждый испытал на себе это прекрасное свойство вина — веселить, давать надежду, снимать напряжение. Вино — отличный природный антидепрессант и транквилизатор.

Вино — женщинам Любой алкоголь в любых количествах совершенно противопоказан беременным женщинам. Во все остальные периоды вино не только украшает жизнь, но способствует здоровью и решению самых разных проблем. Например, борется с целлюлитом, стимулируя кровообращение. Антиоксиданты, входящие в состав вин, помогают сохранить гладкой кожу, они даже входят в состав многих кремов от морщин. Вино стимулирует выработку эстрогенов, которые берегут от сердечно-сосудистых заболеваний.

Сила вина Но перебор в этом деле более опасен, чем недобор — все целебные качества от чрезмерности превращаются во вредные. Так, антиоксиданты, охотники за свободными радикалами, при неумеренном питье сами превращаются в них и разрушают сосуды, сильно разжижая кровь. Меру установили английские и американские исследователи, признавшие особую пользу красного вина с большим содержанием дубильных веществ. Датские же ученые выступают вообще против количественных ограничений, настаивая: чем больше человек потребляет вина, тем дольше он живет. Их опровергает известный французский врач-диетолог Мишель Монтиньяк: «Ни в коем случае нельзя пить больше пол-литра вина в день».

Pravila рекомендуют:

Франция — Рислинг. Домен Эрнест Бёрн. Эльзас, сухое.

— Шабли Премьер Крю «Вайон». Домен Жан Колле э Фис. Бургундия, сухое.

— Шассань Монраше Примьер крю «Кло де ля Мальтруа». Мишель Ньеллон. Бургундия, сухое.

— Пти Шабли Реняр. Реняр. Бургундия, сухое.

Италия — Гави. Кастелло ди Тассароло. Пьемонт, сухое.

— Шарис Делле. Ливио Филуга. Венеция, сухое.

— Орвиетто Классико. Серджио Моттура. Лацио, сухое.

— Соаве Классико. Суавия. Венето, сухое.

— Приара Пино Гриджио. Прадио. Венето, сухое.

Новый Свет — Лейт Харвест. Конча и Торо, сладкое десертное. Чили.

— Совиньон Блан Мальборо. Фоллен Энджел, сухое. Новая Зеландия.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

реклама