Abstractbook 2015 by Science Health

УДК 616(063) ББК 53/57 К49

Утверждено РИС Ученого совета Российского университета дружбы народов

ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ Председатель оргкомитета – декан медицинского факультета РУДН А.Ю. Абрамов Сопредседатель оргкомитета – Доктор Меркели Бела (Dr. Merkely Bela) Университет Семмелвейс, Будапешт, Венгрия Заместители председателя оргкомитета: научный консультант НСО медицинского факультета РУДН Шандор Фаркашди, руководитель НСО медицинского факультета РУДН М.М. Башаров, председатель Совета НСО медицинского факультета РУДН Г.В. Кузин Ответственный секретарь оргкомитета – Мария Камнева

К49 SCIENCE4HEALTH 2015. Клинические и теоретические аспекты современной медицины : материалы VI Международной научной конференции. Москва, РУДН, 14–18 апреля 2015 г. – Москва : РУДН, 2015. – 221 с.: ил. ISBN 978‐5‐209‐06413‐8

В сборнике представлены результаты научных исследований студентов медицинского факультета РУДН, медицинских вузов России и Европы, посвященных различным аспектам современной медицины.

УДК 616(063) ББК 53/57 ISBN 978‐5‐209‐06413‐8

MEDICALACADEMY.PRO | DENTISTRY

MEDICALACADEMY.PRO INFO@MEDICALACADEMY.PRO FACEBOOK.COM/MEDICALACADEMYPRO

SUMMER CAMP 2015 FOR THE BEST DENTISTS IN THE HEART OF EUROPE MODULE #1

4/07/2015 – 10/07/2015

MODULE #2

11/07/2015 – 17/07/2015

MODULE #3

18/07/2015 – 24/07/2015

PROVIDED BY FULLDENT C CLINIC IN BUDAPEST, HUNGARY

AirFloss Очищение межзубных промежутков одним нажатием Функция Auto-burst Распыление каждую секунду при нажатии

Уникальная воздушно-капельная технология

Philips Sonicare AirFloss Самый простой способ очищения межзубных промежутков*

По сравнению с ирригаторами для полости рта ведущих производителей

Доказанная стабильность, отличная эстетика. NobelReplace Conical Connection сочетает проверенный временем корневидный дизайн NobelReplace Tapered и плотное коническое соединение. Это универсальный и удобный в работе имплантат, показывающий одинаково успешные результаты как в мягкой, так и плотной кости.

» НОВИНКА

Также с фрезерованной шейкой 0,75 мм

Проф. Алессандро Поцци Рим, Италия

NobelReplace Conical Connection сочетает классический корневидный дизайн имплантата и герметичное коническое соединение, предлагая Вам и Вашим пациентам эстетическое решение для любых показаний. Тело имплантата повторяет форму корня естественного зуба и позволяет получать высокую первичную стабилизацию при всех протоколах нагрузки, включая немедленную. NobelReplace Conical Connection специально разработан для эстетически значимой области и обла-

дает прочным герметичным соединением со встроенной сменой платформы для создания максимального объема тканей и достижения превосходного эстетического результата. Более 45 лет опыта инновационных разработок в области стоматологии позволяют нам предложить надежные и проверенные технологии для эффективного лечения Ваших пациентов. Улыбка пациентов, Ваше мастерство, наши решения.

Дополнительная информация по телефону +7 495 974 77 55 или на сайте nobelbiocare.com/nobelreplace

Nobel Biocare Russia. 109004, г. Москва, ул. Станиславского, д. 21, стр. 2. Тел. +7 495 974 77 55, 8 800 250 77 55 (звонок по России бесплатный), факс +7 495 974 77 66. Все права защищены. Nobel Biocare, логотип Nobel Biocare и другие обозначения являются товарными знаками Nobel Biocare, если это не оговорено иначе или иное не следует из контекста. Внимание: ассортимент продукции, разрешенной к применению, может отличаться для разных стран. Для получения информации по ассортименту и наличию компонентов обратитесь в представительство компании Nobel Biocare.

8 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

BASIC SCIENCES - POSTERS 11 HPV AND CERVICAL CANCER IN MOLDOVA - EPIDEMIOLOGICAL MODEL ANDRZEJ JARYNOWSKI MOLDOVA STATE UNIVESITY, KISHINEV, MOLDOVA SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF.UNIV., DR. HABIL FLORENTIN PALADI, PRORECTOR USM/ DR LESZEK KUBIAK, MAJOR WP/ DR HAB. ANDRZEJ GRABOWSKI, PROF. PIB The purpose of the thesis: Human papillomavirus, or HPV, is a sexually transmittable virus infection, which is not only the main, but also necessary risk factor for developing cervical cancer - first most common type of cancer in working age women in Moldova. The time between getting infected by HPV and developing a cancer can be twenty years or more, therefore a dynamic model of human behavior would be very useful, so that simulations can be made and different scenarios compared. We observe both behavioral change (sexuality increase) and demographical change (population ageing). Recent studies have shown that the main safet precaution with respect to cervical cancer is going to be a combination of vaccination and screening. The main goal is the authoritative analysis of the costs and losses of potential epidemiological control strategies and identifies potential problems that health care will have to face in the future. We would like prepare cost/benefit analyze for different vaccination strategies, various screening programs and preventive programs (using condoms) for Moldova, based on its own demography and sexual behavior. Materials and methods: According to provided information, model for Moldova was proposed. It’s set of deterministic differential equations (implemented in Vensim). Stochasticity was introduced in sexual partner change rates. The model has aggregated the most important paths of infection for the most important pathogens. We used data since 1998 to adjust model parameter and we project till 2031. We use mathematical and sociological concepts within complex system methodology. Results: Moldovan cervical cancer perspective looks much better, than in central/western Europe countries, because of relatively young society. In our setup, obligatory vaccination seems to not be so crucial (for none of realistic scenarios increase of cancer cases is possible) for public health, as in most countries in European Union. However, screening practice could be verified in terms of efficiency, when cost/benefit calculation would be done. Conclusions: Recent studies have shown that the main safety precaution with respect to cervical cancer is going to be a combination of vaccination and screening. We propose more optimal screening guidelines, which could provide saving perspective in 10-15 years would in range 100-300k EUR yearly. We reopen re-open discussion about vaccination guidelines in low-income countries (as Moldova or Ukraine), where cost of wide action are too high. Targeted vaccination could be consider, because costs are similar to high frequencies screening schema with the same cancer cases projection. However, some positive side effects of vaccination as reduction of pathogen circulation in society will cause decrease of other pathologies related to HPV like genital warts and other cancer (like anal).

12 INHIBITION OF PROINFLAMMATORY CYTOKINES IN NEONATAL EXPERIMENTAL EPILEPSY BY LEVETIRACETAM SPAS KERIMOV1, EVGENI HARITOV1, PETER ANGELOV1, NADKA BOYADJIEVA1, MD, PHD, DSCI , MEDICAL UNIVERSITY OF SOFIA, SOFIA, BULGARIA DEPARTMENT OF PHARMACOLOGY AND TOXICOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): NADKA BOYADJIEVA, MD, PHD, DSCI Introduction Epilepsy is a significant social disease that manifests itself at a young age. Neuroinflamation is involved in mechanisms of epilepsy. Our hypothesis is that the proinflammatory cytokines may play a role in neonatal epilepsy. Aim To investigate the effects of Levetiracetam on proinflammatory cytokines in neonatal experimental epilepsy Methods

Male-Wistar rats at age of 25 days were divided in groups (five or six rats per group). The experimental epilepsy was made by a single injection of Pilocarpine hydrochloridum. Rats were treated with Levetiracetam before the application of Pilocarpine for 10 days. The parametters for epilepsy was made by а scale. The blood was taken for determination of TNF-α by ELISA method. Results Levetiracetam decreases the duration, number and severity of seizures provoked by Pilocarpine in rats. Levetiracetam inhibits the elevated levels of TNF-α in blood of rats injected with Pilocarpine. Discussion Levetiracetam is well known anti-epileptic drug. The study illustrated both anti-epileptic and anti-inflammatory activity of Levetiracetam on experimental neonatal epilepsy on male rats. The data suggests that TNFα plays a role in mechanisms of experimental epilepsy. Moreover, the well known antiepileptic drug Levetiracetam may inhibit the inflammation and decrease the seizures in newborn male rats.

13 EATING HABITS AND OBESITY AMONG MEDICAL STUDENTS: A CROSS SECTIONAL STUDY VATIĆ MIRELA, VASOVIĆ DOLIKA, TANASIJEVIĆ NKOLA, GICIĆ DEMIR UNIVERSITY OF BELGRADE, BELGRADE, SERBIA DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE, FACULTY OF MEDICINE, UNIVERSITY OF BELGRADE, SERBIA SCIENTIFIC ADVISER(S): SLOBODANKA DJUKIC, MD, PHD INTRODUCTION: Poor eating habits among university students are an important public health issue that has large health and economic implications. THE AIM: The aim of the present study was to assess the prevalence of overweight and obesity in a sample of medical students and to investigate gender differences in their eating habits. MATERIALS AND METHODS: A cross sectional study was conducted among 110 medical students (58.2% male and 41.8% women), aged from 18- 22 years. All students were asked to fill out a self-reported questionnaire that included questions on their eating habits. Body mass index (BMI) was used to assess students' weight status. Statistical analyses were performed using the SPSS (version 15.0). RESULTS: Our data showed that the majority of the students (72.5%) were of normal weight (59.4% male compared to 69.5% female students). The prevalence of overweight and obesity was more common among male students compared to females (25% and 12.5% vs. 10.8% and 2.2%, respectively). Strikingly, almost 17.4% of female students were underweight as compared to 3.1% males. In terms of meal consumption frequency, students showed fairly good eating habits. Female students showed healthier eating habits compared to male students in terms of breakfast intake and meal frequency. Almost 58.7% of female students reported eating breakfast daily or more than four times per week compared to 57.8% male students but there was no statistically significant gender difference in the frequency of meal intake. CONCLUSIONS: In spite of the overall low prevalence of overweight and obesity in our sample, nutritional education among medical students should be encouraged to promote healthier eating habits and lifestyles.

14 THE EFFECTS OF DIFFERENT CLASSES OF DRUGS ON MORPHINEINDUCED HYPERTHERMIA IN RATS DOLIKA VASOVIĆ, KATARINA SAVIĆ VUJOVIĆ, SONJA VUČKOVIĆ, MILICA PROSTRAN UNIVERSITY OF BELGRADE, BELGRADE, SERBIA DEPARTMENT OF PHARMACOLOGY, CLINICAL PHARMACOLOGY AND TOXICOLOGY, FACULTY OF MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): KATARINA SAVIĆ VUJOVIĆ, MD, PHD PROF. SONJA VUČKOVIĆ, MD, PHD PROF. MILICA PROSTRAN, MD, PHD INTRODUCTION: It is well known that the opioids exert complex action on the body temperature in rodents and mammals. AIM: This study aimed to investigate the effects of different classes of drugs (naloxone hydrochloride-nonselective opioid receptors antagonist, ondansetron-5HT3 receptor antagonist, ketamine-NMDA receptor antagonist, diclofenac- non-steroid anti-inflammatory drug), on the morphineinduced hyperthermia in rats. METHODS: Body temperature was

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 9 determined by insertion of a thermometer probe 5 cm into the colon of unrestrained rats. Experiments were done at ambient temperature of 21±0.5°C. The animals were tested in groups of 6-8 rats per dose. Control animals received saline. RESULTS: Diclofenac (3 mg/kg, i.p.) or ondansetron (4 mg/kg i.p.) did not have influence on morphine hyperthermia, but they decreased baseline body temperature by themselves. Ketamine at doses of 20 and 30 mg/kg significantly decreased baseline body temperature in a dose-dependent manner. Also, ketamine at dose of 30 mg/kg significantly reduced the hyperthermic effect of morphine. Naloxone hydrochloride (01-1 mg/kg; s.c.) abolished both hypothermic effects of morphine in a dose-dependent manner, but given alone did not change basal body temperature. CONSLUSIONS: The present results suggest that opioid and NMDA receptors, but not 5-HT3 receptors and prostaglandins, are involved in the mechanisam of morphine-induced hyperthermia.

CLINICAL SCIENCES - POSTERS 21 ЗНАЧЕНИЕ РЕЛАПАРОТОМИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОСТРОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ АХМЕДОВ М.И., ВАРДАНЯН А.В., МАМЫКИН А.И., БОКАРЕВ М.И. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА ЛЕЧЕБНЫЙ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВАРДАНЯН А.В., Д.М.Н. ПРОФ. БОКАРЕВ М.И. RELAPAROTOMY IMPACT ON TREATMENT OUTCOMES IN PATIENTS WITH ACUTE LARGE-BOWEL OBSTRUCTION AKHMEDOV M.I., VARDANYAN A.V., MAMYKIN A.I., BOKAREV M.I. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY GENERAL MEDICINE DEPARTMENT

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VARDANYAN A.V., PROF. MD, PH.D. BOKAREV M.I. Acute large-bowel obstruction is a life-threatening condition which surgical treatment is often associated with development of serious complications. These complications frequently require urgent surgical re-intervention. Reoperations in patients with significant hemostasis disorders and with decompensated co-morbidities do not often yield positive outcomes. The purpose of this study was to determine necessity in re-operations and their outcomes in patients after primary surgery for acute LBO. The results of the study showed that the necessity in re-operation is the serious factor that increases mortality rate among patients with acute LBO. The choice of regimen can significantly improve treatment outcomes. Aim of the study The purpose of this study was to determine necessity in re-operations and their outcomes in patients after primary surgery for acute LBO. Materials and methods This retrospective study included 297 patients with different causes of acute large-bowel obstruction, who underwent emergence surgery in State Hospital #20, Moscow. 136 patients (45,8%) were male, 161 (54,2%) were female. Mean age was 68,9±11 years. Overall mortality rate was 24,9%. To determine contribution of secondary surgeries for complications to mortality rate patients were divided into two groups. The 1st included 268 patients: 122 males (45,5%) and 146 (54,5%) females, who did not develop complications, therefore underwent only one operation for obstruction liquidation. Mean age was 68,7±12 years. The 2nd group consisted of 29 patients: 14 (48,3%) males and 15 (51,7%) females, requiring re-operation. Mean age was 70±13 years. After medical histories were analyzed, it was found that not all operations in the 2nd group were emergency. That is why the second group was divided into two subgroups. The 2a group included 21 patients: 10 (47,6%) males and 11 (52,4%) females, who required emergency operation due to postoperative intra-abdominal complications. Mean age was 68,5±15 years. The 2b group included 8 patients: 3 (37,5%) males and 5 (62,5%) females, who underwent re-operation «planned» during initial laparotomy, after stabilizing the main physiological parameters. Mean age was 73,1±11 years. Results The analysis of first two groups found that they were comparable for age, sex and comorbidities. Nevertheless mortality rate in the 1st group (20,9%) was significantly lower than in the 2nd (62,1%) (p<0.05). The analysis of second two groups found that they were comparable for age and sex, but mortality rate in the 2a group

(71,4%) was almost twice higher than in the 2b group (37,5%) (p<0.05).  Conclusion Necessity in re-operation is the serious factor that increases mortality rate among patients with acute LBO. The choice of regimen (attempt to perform re-operation after patient stabilization) can significantly improve treatment outcomes.

22 ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЗАБРЮШИННОЙ ГЕМАТОМОЙ МУРАДЯН Т.Г., НИКИФОРОВИЧ П.А., ПРОФ. АЛЬ САБУНЧИ О.М., ПРОФ. ЩЕГОЛЕВ А.А. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ. КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. АЛЬ САБУНЧИ О.М., ПРОФ. ЩЕГОЛЕВ А.А. THE EXPERIENCE OF TREATING PATIENTS WITH MULTIPLE INJURIES COMPLICATED BY RETROPERITONEAL HEMATOMAS TIGRAN MURADYAN, PETR NIKIFOROVICH, OMAR AL SABUNCHI PHD, MD, ALEXANDER SCHEGOLEV PHD, MD PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY THE PEDIATRIC FACULTY, DEPARTMENT OF SURGICAL DISEASES №2 SCIENTIFIC ADVISER(S): OMAR AL SABUNCHI PHD, MD, ALEXANDER SCHEGOLEV PHD, MD Retroperitoneal hematoma (RH) is a well known complications in multiple trauma (MT) patients. The aim of this study was to compare non-operative management and surgeries in patients with MT complicated by RH and to develop an algorithm for diagnosing and treating MT patients with RH in order to improve outcomes. The study shows efficacy of differential approach (study group) in patients with RH by improving treatment outcomes. Introduction:Retroperitoneal hematoma (RH) is a well known complications in multiple trauma (MT) patients. It leads to the development of paresis, endotoxaemia and the abdominal hypertension syndrome.It remains unclear how MT patients with RH should be diagnosedand managed. Aim of the study:The aim of this study was to compare non-operative management and surgeries in patients with MT complicated by RH and to develop an algorithm for diagnosing and treating MT patients with RH in order to improve outcomes. Material and methods: Data analysis of treatment outcomes of 470 MT patients with RH was performed. The patients were divided into two groups. The control group was retrospective and included 277 patients with MT. Surgery was the treatment of choice. The main diagnostic method was diagnostic peritoneal lavage and abdominal ultrasonography. Indications for operation was peritonitis or intro-peritoneal bleeding. 126 patients from this group were operated with explorative laparotomy and on-demand operations. Operative exploration of RH were performed to all operated patients. Other patients were treated by conservative way. The study group included 193 prospectively treated patients. These patients were investigated using, abdominal radiography ultrasonography, CT, diagnostic peritoneal lavage, diagnostic laparoscopy, and the measurement of intra-abdominal pressure. Conservative treatment was performed for patient with stable hemodynamics, hemoperitoneum to 500 ml. Operative exploration of RH was performed only in 10 patients, which had renal or pancreatic injuries. Results:The main reasons of death in MT complicated RH, on the 1st dayafter trauma were shock and blood loss, at a later date broncho-pulmonary complications and the multi-organ failure. The total mortality rate was 61.7% in control group and 45,6% in study group. The main reason for this is refuse of laparotomy and unreasonable operative exploration of RH. Numbers of operations include laparotomy, exploration of RH in control group was 126, in study group was 46. The differential approach in study group to the treatment of patients with MT complicated RH avoids surgery in 42.1% of patients, reduce the overall mortality rate of 16.1%, and reduce the number of postoperative complications.

10 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Conclusions: The study shows efficacy of differential approach (study group) in patients with RH by improving treatment outcomes.

23 НОВЫЕ МЕТОДЫ КОМПЬЮТЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА: ОБЗОР ЗУСМАН Е.М. МЕЖДУНАРОДНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КАТАЛОНИИ, САНТ КУГАТ ДЕЛЬ ВАЛЛЕС, БАРСЕЛОНА, ИСПАНИЯ ФАКУЛЬТЕТ СТОМАТОЛОГИИ, КАФЕДРА ПАРАДОНТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПАНИАГУА Б., Д.М.Н. ЧАВЕС М. NEW DENTAL IMAGING METHODS IN DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE: A REVIEW ZUSMAN E. INTERNATIONAL UNIVERSITY OF CATALONIA (UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE CATALUÑA ), SANT CUGAT DEL VALLES, BARCELONA, SPAIN FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT FO PERIODONTICS SCIENTIFIC ADVISER(S): MSC BLANCA PANIAGUA, PH.D. MITCHEL CHÁVEZ An evaluation of dental imaging methods alternative to digital radiography in diagnostics of periodontal disease and their implementation in everyday dental practice by clinicians. Objective The purpose of this review was to determine new methods of dental imaging alternative to conventional and digital radiography and the possibility of their use by clinicians and dental students as an alternative in diagnostics and treatment of periodontal disease. Materials and methods The search strategy yielded 143 publications in MEDLINE (PubMed). The initial screening of the articles was conducted using the abstracts and keywords. 34 citations were elected that met inclusion criteria. Those were assessed to evaluate and compare new dental imaging methods such as digital panoramic radiography, computed tomography, CBCT, ultrasonography, as well as imaging software that is in current clinical use. Results Intraoral conventional and digital radiography is the most common technique of dental imaging used in diagnostics of periodontal disease that produces a two dimensional image that can potentially under- or overestimate the amount of bone loss or available bone due to projection errors and distortions. CBCT, on the other hand, reproduces detailed morphology of the bone as well as detects cysts, furcation involvement, tooth fractures, dehiscence and fenestration defects with an accuracy almost identical to clinical examinations. Moreover, CBCT has showed better results in detecting lesions caused by trauma in maxillofacial region than plain radiography, computed tomography and ultrasonography. Micro-computed tomography has been shown be particularly effective in identification of mineralized structures and can therefore be used in follow-up examinations to determine regeneration of alveolar bone and periodontal osseous structures. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is effective in detecting changes in soft tissues such as, for example, odontogenic cysts. Correct use of dental imaging technologies as well as their correct interpretations are vital to successful diagnostic and treatment processes, therefore, straightforward dental software integrating all forms of dental imaging is required, one of the most effective examples of which is PACS, which provides access to dental images from different modalities. Conclusion Dentistry demands a lot of challenges to conventional and digital radiography systems such as extremely high resolution small area sensors, processing software differences and precise operating technique in order to reduce radiation dose to the patient. Moreover, in complex diagnostics and treatment planning methods dental radiographs need to be integrated with other dental and maxillofacial advanced imaging techniques that produce three dimensional images.

24 ВЛИЯНИЕ РЕЛАПАРОТОМИЙ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОСТРОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ АХМЕДОВ М.И., ВАРДАНЯН А.В., МАМЫКИН А.И., БОКАРЕВ М.И. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА ЛЕЧЕБНЫЙ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВАРДАНЯН А.В., Д.М.Н. ПРОФ. БОКАРЕВ М.И.

THE IMPACT OF RE-LAPAROTOMY ON TREATMENT OUTCOMES IN PATIENTS WITH ACUTE LARGE-BOWEL OBSTRUCTION AKHMEDOV M.I., VARDANYAN A.V., MAMYKIN A.I., BOKAREV M.I. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY GENERAL MEDICINE DEPARTMENT

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VARDANYAN A.V. , PROF. MD, PH.D. BOKAREV M.I. Acute large-bowel obstruction is a life-threatening condition which surgical treatment is often associated with development of serious complications. These complications frequently require urgent surgical re-intervention. Reoperations in patients with significant hemostasis disorders and with decompensated co-morbidities do not often yield positive outcomes. This study showed that necessity in re-operation is the serious factor that increases mortality rate among patients with acute LBO. The choice of regimen can significantly improve treatment outcomes. Purpose The purpose of this study was to determine necessity in re-operations and their outcomes in patients after primary surgery for acute LBO. Materials and methods  This retrospective study included 297 patients with different causes of acute large-bowel obstruction, who underwent emergence surgery in State Hospital №20, Moscow. 136 patients (45,8%) were male, 161 (54,2%) were female. Mean age was 68,9±11 years. Overall mortality rate was 24,9%. To determine contribution of secondary surgeries for complications to mortality rate patients were divided into two groups. The 1st included 268 patients: 122 males (45,5%) and 146 (54,5%) females, who did not develop complications, therefore underwent only one operation for obstruction liquidation. Mean age was 68,7±12 years. The 2nd group consisted of 29 patients: 14 (48,3%) males and 15 (51,7%) females, requiring re-operation. Mean age was 70±13 years. After medical histories were analyzed, it was found that not all operations in the 2nd group were emergency. That is why the second group was divided into two subgroups. The 2a group included 21 patients: 10 (47,6%) males and 11 (52,4%) females, who required emergency operation due to postoperative intraabdominal complications. Mean age was 68,5±15 years. The 2b group included 8 patients: 3 (37,5%) males and 5 (62,5%) females, who underwent re-operation «planned» during initial laparotomy, after stabilizing the main physiological parameters. Mean age was 73,1±11 years. Results The analysis of first two groups found that they were comparable for age, sex and comorbidities. Nevertheless mortality rate in the 1st group (20,9%) was significantly lower than in the 2nd (62,1%) (p<0.05). The analysis of second two groups found that they were comparable for age and sex, but mortality rate in the 2a group (71,4%) was almost twice higher than in the 2b group (37,5%) (p<0.05).  Conclusion  Necessity in re-operation is the serious factor that increases mortality rate among patients with acute LBO. The choice of regimen (attempt to perform re-operation after patient stabilization) can significantly improve treatment outcomes.

25 РОЛЬ АНГИОГЕННОГО ФАКТОРА РОСТА SVEGRF-1 В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛЬЮ ПЛОДА В АНАМНЕЗЕ САФОНОВА Н.Е., НЕВОЛИНА А.В., ПРОСКУРА М.В., ПОПОВА Ю.Ю., ИГНАТКО И.В. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ИГНАТКО И.В. ROLE OF SVEGFR-1 IN THE DEVELOPMENT OF COMPLICATIONS IN PREGNANT WOMEN WITH ANTENATAL FETAL DEATH ANAMNESIS RECORD SAFONOVA N.E., NEVOLINA A.V., PROSKURA M.V., POPOVA J.J., IGNATKO I.V. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OBSTETRICS, GYNECOLOGY AND PERINATOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. IGNATKO I.V.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 11 Our goal was to determine correlation between dynamic pattern of sVEGFR1 serum concentration and complications in pregnant women with antenatal fetal death history for timely diagnosis. A total of 35 women in the second and third trimester of pregnancy were enrolled in the study group and 30 women – in the control group. A 1,5 fold increase of sVEGFR1 concentration was observed in the subgroup with placental insufficiency resulting in preeclampsia (p<0,005) in comparison with the control group (1586±358 pg/ml, 2347±519 pg/ml, 3695±1547 pg/ml during 29-32, 33-36, >37 weeks of pregnancy, respectively). Changes in sVEGFR1 serum concentration were statistically significant in the group of pregnant women with placental insufficiency, resulting in preeclampsia. Moreover, they were detected 3-4 weeks prior to clinical symptoms, providing opportunity for timely diagnosis and prevention measures. BACKGROUND: sVEGFR1 is a hypoxia influenced growth factor, involved in the endothelial dysfunction characterizing the pregnancy disorder of preeclampsia. OBJECTIVE: Determine correlation between dynamic pattern of sVEGFR1 serum concentration and complications in pregnant women with antenatal fetal death history for timely diagnosis. MATERIALS AND METHODS: A total of 35 women in the second and third trimester of pregnancy were enrolled in the study group and 30 women – in the control group. The study group was divided into 3 subgroups: subgroup #1: pregnant women, with no placental insufficiency (n=21), subgroup #2 - pregnant women with PI (n=8), subgroup #3 - pregnant women with PI resulting in preeclampsia (n=6). The control group comprised 30 pregnant women with uncomplicated childbirth. sVEGFR1 concentration was estimated in maternal serum by means of enzyme multiplied immune assay Quantikine (R and D systems, USA and Canada). Statistical data was assessed by SPSS statistics. Package was used to perform all the statistical analysis. The conventional p≤0,05 was used to assess statistical significance. RESULTS: Average age of women in the study group was 28,4±4,7 years, in the control group – 27,7±4,7 years. A physiological sVEGFR1 serum concentration was observed in the subgroup #1. As well as that, this group demonstrated concordant to the healthy pregnant women fluctuations of sVEGRF1 serum concentration. However, sVEGRF1 level was 1,2 fold less than in the control group during 29-32, 33-36 weeks of pregnancy. It was statistically proven, that fluctuations in sVEGRF1 serum concentration in the subgroup #2 were similar to the ones in the control group. No statistically significant changes of sVEGRF1 serum concentration compared to the control group were detected in the subgroup #3 up to the 28th week of pregnancy. However, a 1,5 fold increase of sVEGFR1 concentration was observed in the subgroup #3 (p<0,005) in comparison with the control group (1586±358 pg/ml, 2347±519 pg/ml, 3695±1547 pg/ml during 29-32, 33-36, >37 weeks of pregnancy, respectively). Control group demonstrated physiological concentration of sVEGRF1 throughout the pregnancy. CONCLUSION: Changes in sVEGFR1 serum concentration were statistically significant in the group of pregnant women with PI, resulting in preeclampsia. Moreover, they were detected 3-4 weeks prior to clinical symptoms, providing opportunity for timely diagnosis and prevention measures.

26 ARE VAGINAL SYMPTOMS EVER NORMAL? DOLIKA VASOVIC UNIVERSITY OF BELGRADE, BELGRADE, SERBIA FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY AND IMMUNOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. SLOBODANKA DJUKIC, MD, PHD INTRODUCTION: Bacterial vaginosis (BV) is one of the most frequent disorders of vaginal ecosystem in women during their reproductive life. The main complaints of women with symptomatic BV include vaginal discharge and odour. However, a substantial, but highly variable, percentage of all women are said to be asymptomatic. AIM: The aim of this study was to evaluate symptoms present among women in reproductive age with abnormal vaginal flora and to compare them with those present in group with normal vaginal flora. MATERIALS AND METHODS: 80 women presenting for a routine health care visit were recruited to participate in a longitudinal study of vaginal flora. They underwent a lower genital tract microbiological evaluation and an interview that included detailed questions regarding lower genital tract symptoms. The diagnosis of BV was based on the Nugent scoring system.

RESULTS: The results showed statistically significant difference in two symptoms: increased vaginal fluid [BV (65.6%); NF (25.7%); IF (30.8%)] and increased symptoms following sexual activity [BV (46.9%); NF (5.7%); IF (23.1%)]. Statistically significant difference was also seen comparing the frequency of increased vaginal fluid among women with disturbed and normal flora [DF (55.6%); NF (25.7%)] and the frequency of increased symptoms following sexual activity [DF (40%); NF (5.7%)]. There were no asymptomatic women in a group with diagnosed BV, but almost 69% of women with intermediate flora had no symptoms following present changes in vaginal flora. CONCLUSION: The main symptoms in examined women of reproductive age were increased vaginal fluid and increased symptoms following sexual activity. These symptoms were found more frequently among women with disturbed vaginal flora compared with women with normal vaginal flora.

БАЗОВЫЕ НАУКИ - ПОСТЕРЫ 31 АНАЛИЗ МИКРОРЕЛЬЕФА ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НАЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ СГИБНЕВА В.А., СГИБНЕВА Г.И. АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БАРНАУЛ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БОНДАРЕНКО О.В. ANALYSIS OF THE TOOTH SURFACE MICRORELIEF AFTER REMOVAL OF TOOTH DEPOSITS IN VARIOUS WAYS. SGIBNEVA VA, SGIBNEVA GI THE ALTAI STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, BARNAUL. THE FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF THERAPEUTIC STOMATOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BONDARENKO OV Manual methods of removing dental plaque give a generally smooth surface with a surface roughness portions, but have a solid tissue damaging effect. Sound method differs aggressive effect that the fabric is characterized by the formation of defects. As a result of the ultrasonic treatment forming a rough surface, but with a minimum loss of hard tissue. The best surface quality gives ultrasonic treatment in combination with vector machine. The most efficient removal of tooth has an ultrasonic method in combination with the device vector, and the use Gracey curettes, while the manual removal of sediments, sickle hooks to a third tooth surface occupied residual deposits. Актуальность: Согласно последним исследованиям ВОЗ, более 90% населения планеты старше 40 лет страдают воспалительными заболеваниями пародонта, а в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости и среди лиц молодого и среднего возраста. Успех лечения определяет своевременная диагностика и комплексный подход к лечению. Микрорельеф поверхности корня после использования различных инструментов изучен недостаточно, поэтому целью работы стало изучение в эксперементе ультраструктуры поверхности зуба после удаления назубных отложений и биопленки различными методами. Материалы и методы: В качестве материала для исследования использованы зубы пациентов обоего пола постоянного прикуса (50 образцов), удаленные по медицинским показаниям, с одинаковым колличеством назубных отложений. Обработку поверхности зубов проводили in vitro. В ходе работы было сформировано 5 групп, в каждой из которых группе исследовали по 10 удаленных зубов после удаления назубных отложений различными способами: В I группе серповидные крючки. Во II группе кюреты Gracey. В III группе звуковой скалер. В IV группе Varios750, NSK В V группе сочетали ультразвуковой способ с последующей обработкой аппаратом Вектор. После удаления назубных отложений оценивали макро и микро рельеф поверхности корня в области эмалево-дентинной границы. Исследование проводили с помощью растрового электронного микроскопа при увеличении х20-1000 крат.

12 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Результаты исследования: При анализе электронограмм на малом (20-кратном) увеличении в образцах I группы обнаруживали поверхность с гладкими и шероховатыми участками, представляющими остатки зубных отложений и слущенные слои цемента. На поверхности прослеживали следы инструмента в виде крупных продольных рифов, участки, содержащих мелкие поперечные насечки - следствие компрессионного сдавления твердых тканей поверхности корня во время обработки. В представленных образцах прослеживали также конгломераты неправильной формы размером от 10 до 50 микрон, представляющие остаточные составляюющие 27,5% II группа: При детальном изучении электронограмм на большом увеличении (200 крат) отмечали редкие царапины от кончика инструмента и более отчетливо выявляли участки компрессионного сдавления тканей в виде мелких поперечных насечек. В отдельных участках отмечали остаточные назубные отложения в виде неправильных конгломератов формы размером от 10 до 30 микрон 9,3% Оценка электронограмм III группы . На малом 20-кратном увеличении это проявлялось чередованием гладких участков с зонами выраженной шероховатости, носящей характер эрозирования. При увеличении в 200 раз в области эмалево-цементной границы четко прослеживали мелкие и крупные царапины, а также крупные дефекты цемента на большом протяжение и глубине, образованные за счет эффекта кавитации. Остаточные назубные отложения составляют 15,7% При изучении электронограмм образцов IV группы на малом увеличении (20 крат) обнаруживали, что рельеф поверхности носил иррегулярный характер: зоны очень гладкой поверхности с волнистой структурой, напоминающей рельеф интактного цемента, чередовались с зонами выраженной шероховатости, носящей характер эрозирования. На небольшом протяжении сохранялись остаточные назубные отложения. Остаточные назубные отложения составляют 20,2% Оценка электронограмм эмалево-цементной границы в V группе Прослеживали волнистую структуру поверхности, близкую к естественному рельефу поверхности цемента корня, а также участки незначительной шероховатости с неглубокими царапинами. На минимальном протяжении по сравнению с другими способами отмечали остаточные единичные назубные отложения, а также небольшое колличество кристаллов суспензии. Назубные отложения состовляют3,5% Вывод: изучили ультраструктуру поверхности зуба после удаления назубных отложений и биопленки различными методами.

32 ОПТИМИЗАЦИЯ УСЛОВИЙ МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТРАВЫ ГОРЦА ПОЧЕЧУЙНОГО Л.С. ШИКУНОВА, А.С. ЧИСТЯКОВА, А.А. МАЛЬЦЕВА, Н.С. ШИКУНОВА ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И ФАРМАКОГНОЗИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): МАЛЬЦЕВА АЛЕВТИНА АЛЕКСЕЕВНА ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И ФАРМАКОГНОЗИИ КАНДИДАТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК

OPTIMIZATION OF CONDITIONS FOR MICROSCOPIC EXAMINATION OF THE GRASS BY POLYGONI PERSICARIAE L.S. SHIKUNOVA, A.S. CHYSTYAKOVA, A.A. MALTSEVA, N.S. SHIKUNOVA VORONEZH STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VORONEZH FACULTY OF PHARMACY, DEPARTMENT OF MANAGEMENT AND ECONOMICS OF PHARMACY AND PHARMACOGNOSY SCIENTIFIC ADVISER(S): MALTSEVA ALEVTINA ALEKSEEVNA ASSOCIATE PROFESSOR OF MANAGEMENT AND ECONOMICS OF PHARMACY AND PHARMACEUTICAL SCIENCES, PH.D. PHARMACOGNOSY

развития данного направления является усовершенствование способов пробоподготовки растительного сырья при проведении микроскопического анализа. Семейство гречишные (Polygonaceae), довольно широко распространенное по всей европейской части России, включает большое количество близкородственных видов, схожих по своим морфологическим признакам. При этом идентификацию представителей данного семейства рациональнее всего проводить с использованием микроскопического анализа. Одним из перспективных в медицинском отношении растений семейства гречишные является горец почечуйный. Трава горца почечуйного помимо основного комплекса БАВ содержит значительное количество элементов, в том числе кальция, представленного как в связанном виде, так и в виде кристаллических включений (друз оксалата кальция), располагающихся практически во всех частях растения. Целью настоящей работы было изучение анатомического строения травы горца почечуйного после удаления кристаллических включений. Объектами исследования являлись образцы травы горца почечуйного заготовленные в Воронежской области во время цветения. Микроскопические исследования проводили при помощи микроскопа Биомед-6, согласно ГФ XI вып. 1, стр. 277 «Техника микроскопического исследования», ГФ XI, вып. 2 с. 58 «Трава горца почечуйного». Так как в листьях данного растения присутствует большое количество друз оксалата кальция, это мешает проведению микроскопического исследования. Поэтому основным этапом пробоподготовки листьев горца почечуйного было выбрано кипячение сырья в растворе 10% кислоты соляной для удаления кристаллических включений. Затем, материал промыли в воде и просветлили кипячением в 5% растворе натрия гидроксида. В подготовленных таким образом объектах на верхней стороне листа были отчетливо видны клетки эпидермиса с крупными малоизвилистыми стенками (86,4х298 мкм), железки (d=5,8 мкм), состоящие из 2 – 4 клеточной ножки (d=2,1 мкм) и 6-8 выделительных клеток, а также вместилища с темным содержимым (d=4,9 мкм). На нижней стороне листа клетки эпидермиса имеют сильно извилистые стенки. Хорошо видны устьица, присутствующие преимущественно на нижней стороне листа, там же имеются железки. Обнаружено большое количество пучковых волосков, расположенных преимущественно на листе (по всей поверхности и по краю) и по стеблю (основание волоска 18 мкм, длина волоска 58,25 мкм). Также в микропрепарате присутствуют части цветка с отчетливо заметными пыльцевыми зернами (d=2,0 мкм). Таким образом, в работе были предложены оптимальные условия проведения углубленного микроскопического анализа травы горца с идентификацией основных диагностически значимых структур.

33 МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ В УСЛОВИЯХ ТЕХНОГЕННОГО ВРАЩАЮЩЕГОСЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ НАСИБОВ Р.Х., ПЕТРЕНКО В.С., ЛОБАНОВ М.А. ГБОУ ВПО ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ИЖЕВСК ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ, КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ, ЭМБРИОЛОГИИ И ЦИТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЕГОРКИНА С.Б., Д.М.Н. ШУМИХИНА Г.В.

Abstract. The study of anatomical characters of the grass by Polygoni persicariae after removal of crystal structures using sequential boiling in a solution of hydrochloric acid and sodium hydroxide solution with the identification of major diagnostic elements.

MORPHOPHYSIOLOGICAL ASSESSMENT OF A CONDITION OF ADRENAL GLANDS IT EXPERIMENTAL ANIMALS IN THE CONDITIONS OF THE TECHNOGENIC ROTATING ELECTRIC FIELD NASIBOV R.H., PETRENKO V.S., LOBANOV M.A. IZHEVSK STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, IZHEVSK GENERAL MEDICINE DEPARTMENT, DEPARTMENT OF NORMAL PHYSIOLOGY, DEPARTMENT OF HISTOLOGY, EMBRYOLOGY AND CYTOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. EGORKINA S.B., PH.D. SHUMIСHINA G.V.

В последние годы особый интерес исследователей был направлен на поиск простых в исполнении и специфичных методик определения подлинности растительных объектов. Одним из возможных путей

The impact of tecnogenic spinning electrical field on the laborant experimental animals which were kept in a specially equipped mechanism (daily for 1.5 and 2.5 hours during 10 days) caused the morphological

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 13 changes of the adrenal glands' cortical substance and increase of the level of corticosteroids and catecholamines. Введение. В современной жизни каждый человек подвергается постоянному воздействию электромагнитных полей (ЭМП), генерируемых различными электрическими устройствами. В мире действует система массового трехфазного электроснабжения. В незащищенных экраном помещениях вращающиеся магнитные поля, излучаемые источниками трехфазных сетей, и вращающиеся электрические поля (ВЭП) могут составлять до 80% всех ЭМП. Цель исследования. Изучить влияние техногенного вращающегося электрического поля на морфофизиологическое состояние надпочечников у крыс. Материалы и методы исследования. Эксперименты проведены на 12 белых беспородных крысах самцах, которых предварительно делили на две группы: 8 крыс – опытные, остальные контрольные. Животных содержали в стандартных условиях вивария. Исследования выполнялись в соответствии с правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных. В течение 10 дней ежедневно животных опытной группы подвергали действию ВЭП разной продолжительностью (1,5 и 2,5 ч), которое моделировали в специальной установке. Животных контрольной группы помещали в установку, но не подвергали действию ВЭП. В конце эксперимента у животных забирали кровь на определение уровня гормонов надпочечников: кортикостероидов (11-ОКС) и катехоламинов, а так же сами надпочечники для гистологического исследования. Гистологические препараты надпочечников окрашивали гематоксилин-эозином и оценивали с помощью световой микроскопии. Результаты. Содержание уровня гормонов надпочечников в крови контрольных животных составляло: 11-ОКС-312,8±0,05 мкг/л, катехоламинов 0,037±0,03 мкг/л. После воздействии ВЭП эти показатели увеличились до 563,7±0,08 мкг/л (р<0,05) и до 0,08±0,05 мкг/л (р<0,05) соответственно. В ходе гистологического исследования были выявлены морфологические изменения надпочечников у крыс опытной группы по сравнению с контрольной. В сравнении с контрольной группой при увеличении времени воздействия наблюдалось уменьшение ширины клубочковой зоны. При максимальном времени воздействия она минимальна, а иногда практически не видна. Отмечено наличие клеток со сморщенными ядрами, что возможно расценить как апоптотическую гибель клеток. В пучковой зоне встречались темные и светлые клетки. Светлые клетки вакуолизированы, заполнены липидами, которые необходимы для образования гормонов. Темные клетки имели меньшие размеры и находились вне стадии накопления гормонов, т.е. это клетки, выбросившие гормоны. Соотношение светлых к темным клеткам в клубочковой зоне надпочечников в контроле составляло 0,038, с увеличением времени воздействия ВЭП (1.5 и 2.5 ч) оно изменялось до 0,26 и 0,34 соответственно. Выводы. 1. ВЭП влияет на морфофункциональное состояние коркового и мозгового вещества надпочечников животных, при этом наибольшие изменения отмечались у крыс при максимальном времени воздействия ВЭП. 2. Влияние ВЭП на животных вызывало повышение секреции гормонов надпочечников, как кортикостероидов, так и катехоламинов. 3. При действии ВЭП гистологические изменения в большей степени касались клубочковой и пучковой зон коры надпочечников экспериментальных животных.

34 ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ЛОБНОЙ КОСТИ И ЕЁ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ РОЖКОВА В.П., КОЛОБОВА Е.А., БАБАЯН Ф.З РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): РОЖКОВА В.П VARIANT ANATOMY OF THE FRONTAL BONE AND ITS VALUE MAY BE TREATED FOR PRACTICAL ROZHKOVA V.P., KOLOBOVA E. A., BABAYAN F.Z PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HUMEN ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): ROZHKOVA V.P. Known fact of extensive frontal pazuh.Odin of these cases attracted the interest of forensic ekspertov.Imela place craniofacial trauma with fracture of the zygomatic process of the frontal bone, in this case, the fracture line

does not extend to the base of cherepa.Chast experts insists on the award of this kind damage to the grave harm, in which case the damage should be considered as a cause moderate damage to health, and this is a completely different preventive measure. Известен факт наличия обширных лобных пазух, распространяющихся к периферии до височных линий лобной кости, кзади – до малых крыльев клиновидной кости. Один из этих прецедентов вызвал активный интерес судебно-медицинских экспертов в отношении вреда причинённого здоровью человека. Имела место черепнолицевая травма с переломом скулового отростка лобной кости, с распространением линии перелома на латеральную стенку глазницы. При отсутствии обширных лобных пазух линия перелома, согласно анатомии черепа, должна была распространится на его основание, а именно, на глазничные части лобной кости (переднюю черепную ямку) или на большие крылья клиновидной кости (среднюю черепную ямку). Однако, в этом конкретном случае линия перелома, обогнув верхнюю глазничную щель оборвалась на глазничной части лобной кости, соответствующей нижней стенке лобной пазухи, не распространялась на основание черепа. Материалы по этому случаю были переданы в отделение живых лиц Бюро судебно-медицинской экспертизы для консультации. Согласно приложению к приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 года № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью» такого рода повреждения у живых лиц расцениваются, как причинившие вред здоровью человека квалифицирующийся как средней тяжести, однако чёткой формулировки такого повреждения пунктах правил нет, квалификация присуждается по длительности утраты трудоспособности. Часть экспертов настаивает на присуждении такого рода повреждению тяжкого вреда, так как глазничные части лобной кости участвуют в формировании передней черепной ямки, а значит, формально, относятся к основанию черепа. В этом случае такого рода повреждения должны расцениваться у живых лиц как причинившие вред здоровью, который по признаку опасности для жизни квалифицируется как средний, а это уже совершенно другая мера пресечения. Целью исследования явилось определение частоты встречаемости обширных лобных пазух. Методы исследования. Изучен аутопсийный материал 100 случаев у лиц обоего пола в возрастной группе от 30 до 60 лет. Проведён статистический анализ толщины чешуи лобной кости на уровне распила на основании макроскопической картины и простых измерений металлической судебно-медицинской линейкой с ценой деления 1 мм. Исследование проводилось на базе Бюро судебномедицинской экспертизы города Москвы, танатологическое отделение № 4. Результаты исследования. Обширные лобные пазухи обнаружены в 2 двух случаях из 100 наблюдений, у мужчин (2%). Толщина чешуи лобной кости при этом составила 0,4±0,1 см. При отсутствии обширных лобных пазух средняя толщина лобной кости у мужчин составила 0,8±0,1 см, у женщин 0,6±0,1 см. Выводы. Изучение вариантной анатомии лобной кости имеет важное значение для прогноза тяжести течения черепно-мозговой травмы и определения степени вреда, причиненного здоровью человека. В результате чего установление степени вреда здоровью не будет зависеть от субъективной точки зрения одного конкретного специалиста.

35 ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ СТУДЕНТОВ ГЛОТОВА К.А., ЛИПАЙ М. В., МУСАЕВ А.Э. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНАТОМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: О.А. ГУРОВА, К.Б.Н., ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА EFFECTS OF SMOKING ON THE STUDENTS’ CARDIOVASCULAR SYSTEM GLOTOVA K.A., LIPAY M.V., MUSAEV A.E. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): SCIENTIFIC ADVISOR: GUROVA O., PHD, ASSOCIATED PROFESSOR OF THE DEPARTMENT OF HUMAN ANATOMY

14 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ A study that surveyed 10 smoking students among 18 – 21 years old by cardiointervalography (CIG) and laser Doppler flowmetry. The tension was obtained in autonomic regulation of heart and decrease in vasomotor mechanism of microcirculation. The results of the research have shown that after refusal of smoking for one week indices cardiovascular system improved. The effect of sympathetic part of autonomic nervous system on heart and vessels decreased. Курение табака занимает одно из первых мест среди факторов, ухудшающих здоровье человека. Среди взрослого населения курит около половины мужчин и четверть женщин, а приобщение к курению начинается в период обучения в школе. Известно, что после выкуривая одной сигареты ритм сердца учащается в среднем на 8 – 10 уд/мин, кровяное давление повышается на 5 - 10 процентов, что связано с усилением влияния симпатического контура регуляции. Отмечается усиленный выброс в кровь адреналиноподобных веществ, во многих случаях создающих повреждение миокарда и сосудистой стенки. Никотин, поступающий в кровь, увеличивает способность тромбоцитов к слипанию и, в последующем, вызывает образование тромбов в сосудах. Целью нашего исследования было выяснить, как регулярное курение сигарет влияет на сердечный ритм и микроциркуляцию крови у студентов, а также как изменяется состояние сердца и микрососудов через неделю после отказа от курения. В исследовании приняли участие 10 студентов медицинского факультета РУДН в возрасте от 18 до 21 года. В среднем каждый из них обычно выкуривает 17-20 сигарет в сутки. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) изучалась методом кардиоинтервалографии по Р.М. Баевскому на аппарате «Варикард» (ТОО «Рамена», Рязань). Состояние микроциркуляции крови исследовалось методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в коже 4-го пальца кисти с помощью аппарата «ЛАКК-ОП» (НПП «Лазма», Москва). Исследования проводились дважды, с интервалом в 1 неделю, в течение которой испытуемые не курили. Результаты первого обследования показали угнетение функционирования сердечно-сосудистой системы у курящих, ослабление регуляторных механизмов, угрозу срыва адаптации и низкую стрессовую устойчивость организма, ослабление вазомоторных механизмов регуляции микрокровотока. Итоги статистического и спектрального анализа ВСР показали, что у курильщиков вегетативная регуляция напряжена, централизована. Через неделю после отказа от курения у испытуемых наблюдалось снижение артериального давления: АД систолическое снизилось с 129±2 до 123±3, АД диастолическое – с 85±2 до 80±4 мм рт.ст. Показатель активности регуляторных систем (ПАРС), рассчитанный при исследовании ВСР, снизился с 6,2±0,4 до 5,1±0,6 усл.ед., что свидетельствует об улучшении общего состояния сердечнососудистой системы. Подтверждает это и снижение стресс-индекса (SI) c 214,2±78,2 до 100,3±20,5 и рост индекса централизации (IC) с 3,2±0,6 до 4,6±1,2 усл.ед. Происходит снижение влияний симпатического контура регуляции на состояние сердца и сосудов: показатель LF/HF снижается с 2,5±0,5 до 1,8±0,3, показатель RMSSD – c 74,6±27,2 до 56,6±10 мс. В состоянии микроциркуляции крови после отказа от курения наблюдается тенденция к усилению интенсивности микрокровотока: параметр микроциркуляции (М) изменяется с 13,6±1,4 до 16,0±1,1 пф.ед., резерв капиллярного кровотока (РКК) возрастает с 110±26 до 130±7 %. Анализ амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм показывает некоторое усиление активных вазомоторных механизмов регуляции микроциркуляции. Результаты исследования свидетельствуют, что даже кратковременный отказ от курения табака способствует улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, за счет ослабления влияний симпатического отдела автономной нервной системы на сердце и сосуды.

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ - ПОСТЕРЫ 41 ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ КЛИНИКО-ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В НЕОТЛОЖНОЙ НЕВРОЛОГИИ АПТИКЕЕВА Э.Д. ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ ЖЕРЕБЯТЬЕВА О.О., Д.М.Н., ПРОФ. ВОРОНИНА Л.Г. PECULIARITIES OF DIAGNOSIS CLINICAL DERMATOLOGIC MANIFESTATIONS OF HIV INFECTION IN EMERGENCY NEUROLOGY APTIKEEVA E.D. ORENBURG STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, ORENBURG MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF DERMATOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): CMN, ASSOCIATE PROFESSOR ZHEREBYATYEVA OO, MD, PROFESSOR G. VORONIN We analyzed clinical and dermatological features of HIV infection and description of this clinical case the patient 39 years with lymphoma of the brain. Dermatological features of the manifestations of a patient's HIV was pronounced change of the visible mucous and skin. Дерматотология занимается изучением кожных проявлений, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Зачастую лимфома центральной нервной системы (ЦНС) не диагностируется у пациентов молодого возраста при данной патологии, поскольку проявления ее выявляются специалистом неврологом, нейрохирургом при КТ-исследовании головного мозга. Лимфома ЦНС - редкая разновидность опухолей лимфатической системы, составляет порядка 2% от всех опухолей ЦНС, представляя, таким образом. Поэтому, в нашем разборе клинического случая, мы хотели обратить внимание дерматовенерологов на эту проблему. Проведен анализ истории болезни мужчины, 39 лет. Из записей врача приемного покоя выяснено, что стал жаловаться на слабость, чувство головокружения, шаткость походки, нечеткость речи, неловкость в руках, резкое похудание за последние 2 недели на 14 кг. Последние 2 дня перестал себя обслуживать. Не обследовался, не лечился. Скрыл факт состояния ВИЧ-инфекции. Потребитель инъекционных наркотиков в течение 20 лет. Не работает. Употребление алкоголя не отрицает. В 16-летнем возрасте прооперирован по поводу травмы левого легкого. Туберкулез, кожно-венерические заболевания, черепно-мозговую травму отрицает. Объективно: состояние средней тяжести за счет многоочаговой неврологической симптоматики, приведшей к нарушению ходьбы и самообслуживанию. Лицо было эритематозно, шелушилось. Язык обложен белым творожистым налетом. Слизистая ротовой полости гиперемирована. Пациент находился в сознании, однако контакт был затруднен из-за негативизма в общении и нечеткости в произношении (дизартрия). При осмотре выявлено: глазные щели, зрачки равные; горизонтальный мелкоразмашистый нистагм в обе стороны; диплопия при взгляде вдаль. Конвергенция ослаблена. Язык по средней линии. Глоточные рефлексы сохранены. Парезов нет. Диффузное снижение мышечной силы до легкой степени. Координаторные пробы нарушены с грубой интенцией с двух сторон. Патологических стопных знаков нет. Симптом Маринеску с 2-х сторон. Менингеальных знаков нет. Обследование выявило, что при фоновой электроэнцефалографии (ЭЭГ) отмечается корковая дизритмия. В реактивной ЭЭГ регистрируются признаки дисфункции регуляторных стволовых систем мозга с признаками их раздражения, снижение ОФС головного мозга. На гипервентиляцию выявляется заинтересованность глубинных подкорковых структур головного мозга. На серии МРизображений в стволе головного мозга, мозжечка множественные очаги с нечеткими контурами неактивные. Желудочки мозга не расширены. Субарахноидальное пространство умеренно неравномерно расширено. Срединные структуры не изменены. В анализе крови лейкопения с палочкоядерным сдвигом влево. В соскобе со слизистой полости рта – грибы р.Candida. Пациент осмотрен инфекционистом, заключение – ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (4В), фаза прогрессирования на фоне отсутствия антиретровирусной терапии. Поражение ЦНС неясного генеза (множественные лимфомы головного мозга). Учитывая наличие жалоб (слабость, головокружение, шаткость походки,

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 15 нечеткость речи, неловкость при движениях в руках, похудание), анамнеза (постепенное развитие клиники), дерматологические проявления (ксероз кожи и кандидоз слизистой ротовой полости, характерные для иммунодефицитного состояния), множественные неактивные очаги с нечеткими контурами (по МРТ) в стволе головного мозга, мозжечке, следует думать о множественных лимфомах головного мозга при ВИЧ-инфекции. От лучевой терапии, химиотерапии, гормональной терапии пациент отказался. В стационаре лечение АРВТ в сочетании с симптоматической терапией стабилизировало состояние пациента. Данный клинический случай является наглядным примером изменений, наблюдаемых при ВИЧ-инфекции, который демонстрирует вероятность появления неврологических нарушений на фоне развития опухолевых проявлений иммунодефицита при данной патологии и характерными признаками на коже и слизистой рта. Случай интересен для дифференциальной диагностики ОНМК и нейроВИЧ.

42 ОСОБЕННОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА МАВЛЮТОВА Р.А. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ПОДОЛЬСКАЯ А.А., К.М.Н. КИМ З.Ф. FEATURES OF CORONARY HEART DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MAVLIUTOVA R.A. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN MEDICO-BIOLOGICAL FACULTY, DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE №2 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PODOLSKAYA A.A., PH.D. KIM Z.F. Objective: To evaluate features of coronary artery disease in patients with type II diabetes. Materials and methods: 27 patients were divided into three groups. Group 1 - patients with elevated glucose and normal atherogenic factor. Group 2 - elevated both levels. Results: Total occlusion was revealed only in group 2, also 32% more common high degree of stenosis (p <0.05). Hypertensive disease prevails in the group 2. Conclusions: The combination of elevated atherogenic factor and glucose is a marker of more significant pathologies of the cardiovascular system. Связь между диабетом и ишемической болезнью сердца характеризуется двумя обстоятельствами: высокой заболеваемостью ишемической болезнью сердца среди больных сахарным диабетом и его плохим прогнозом по сравнению с пациентами без сахарного диабета. В момент постановки диагноза сахарного диабета 2-го типа, как правило, у пациентов уже имеется сердечно-сосудистая патология, развившаяся задолго до манифестации явного сахарного диабета. В настоящее время диабет считается не только фактором риска, но и маркером сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения профилактики. Цель исследования: оценить особенности ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы: в исследование был включен 27 больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим диагнозом сахарного диабета 2 типа в возрасте от 57 до 81 года, из них 11 больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в отделение неотложной кардиологии №1 ГАУЗ «Клиническая городская больница №7» г. Казани. Пациенты были разделены на три группы. Группа 1 – пациенты с повышенным уровнем глюкозы (>6,0 ммоль/л) и нормальным уровнем коэффициента атерогенности (КА<3,0) – 12 человек. Группа 2 – повышены и уровень глюкозы (>6,0 ммоль/л) и коэффициент атерогенности (>3,0) – 12 человек. Группа 3 – повышенный уровень коэффициента атерогенности с нормальным уровнем глюкозы (<6,0 ммоль/л) – 3 человека. Ввиду недостаточного количества данная группа в последующих расчетах не участвовала. Результаты исследования: среди больных незначительно преобладали женщины (51,9%),средний возраст 60,9±5,7 лет. Анамнез по сахарному диабету составил от 0 до 23 лет (в среднем, 8,87 лет), средний уровень гликированного гемоглобина – 7,53±1,1%, глюкоза крови 9,59±1,06 ммоль/л.

Возраст пациентов: 73,2±2,8 года в 1 группе и 70,4±2,3 во 2 группе. Коэффициент атерогенности и уровень глюкозы - 2,1±0,5 и 8,55±2,3 ммоль/л в первой группе соответственно – 4,1±0,7 и 9,59±2,43 ммоль/л во второй. По данным коронароангиографии наблюдается более существенное поражение коронарных артерий в группе 2: только во 2 группе выявлены тотальные окклюзии (передняя межжелудочковая и средняя ветви левой коронарной артерии, а также правая коронарная артерия), на 32% чаще встречается высокая степень стенозов 75-95% (р<0,05). По данным эхокардиографии обнаружено, что частота легочной гипертензии и дилатации полостей предсердий во 2-ой группе выше, чем в 1-й на 23%, диастолическая дисфункция обоих желудочков - на 31% (имеется тенденция). В 1-й группе незначительно выше значения фракции выброса по Тейхольцу – 52,67±2,7% против 49,86±2,4% во 2ой. Гипертоническая болезнь в первой группе имеется у 41,7%, во второй – у 75% пациентов. Наблюдается тенденция к превалированию данной патологии у пациентов второй группы. Выводы: сочетание повышенного коэффициента атерогенности и уровня глюкозы у пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующим диагнозом сахарного диабета 2 типа является маркером более значимых патологий сердечно-сосудистой системы, таких, как окклюзии и стенозы высокой степени коронарных сосудов, легочная гипертензия, дилатация полостей предсердий и гипертоническая болезнь.

43 ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИИ И КОМПЛАЕНТНОСТИ ПАЦИЕНТОВ C ХРОНИЧЕСКОЙ КОХЛЕОВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ КИШИНЕВСКИЙ А.Е., БАЙБАКОВА Е.В., ЧУГУНОВА М.А. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В. ЛОМОНОСОВА, РОССИЯ, МОСКВА ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. КУНЕЛЬСКАЯ Н.Л., К.М.Н. БАЙБАКОВА Е.В. PATIENT'S WITH CHRONIC COCHLEOVESTIBULAR DISORDER COGNITIVE FUNCTION AND COMPLIANCE IMPACT ON EFFECTIVENESS OF VESTIBULAR REHABILITATION KISHINEVSKII A.E., BAIBAKOVA E.V., CHUGUNOVA M.A. MOSCOW STATE UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF FUNDAMENTAL MEDICINE, OTORHINOLARYNGOLOGY DEPARTMENT SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D, PROF. KUNELSKAIA N.L., PH.D. BAIBAKOVA E.V. 54 patients were enrolled in study to assess the impact of compliance and cognitive function on vestibular rehabilitation results. Compliance had a positive correlation with Dizziness Handicap Inventory (DHI) (R=0,82, p<0,05), dynamic gait index (DGI) (R=0,64, p<0,05) and stabilometric indicators (R=0.47-0,81, p<0,05) improvement. Patients with cognitive impairment had worse DHI (p<0,01), DGI (p<0,05) and stabilometric indicators (p<0,05) improvement than patients with normal cognitive function. Цель Физическая вестибулярная реабилитация является одним из наиболее перспективных методов лечения хронических вестибулярных нарушений. В ходе физической вестибулярной реабилитации пациенты самостоятельно выполняют назначенный комплекс индивидуально подобранных упражнений в домашних условиях и совершают контрольные визиты к врачу для коррекции программы упражнений. Эффективность лечения варьирует у пациентов в широких пределах, однако факторы, определяющие неоднородность результатов лечения изучены плохо. Целью настоящего исследования является оценить наличие и степень влияния комплаентности и когнитивной функции пациентов на объективные и субъективные результаты вестибулярной реабилитации, а также предложить возможные пути повышения эффективности физической вестибулярной реабилитации. Материалы и методы В проспективном исследовании приняли участие 54 пациента с хронической односторонней или двусторонней вестибулярной

16 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ дисфункцией. Пациенты с выраженными неврологическими нарушениями или болезнью Меньера в исследование не включались. Диагноз подтверждали проведением вестибулологического обследования. Оценку субъективной симптоматики пациентов проводили с помощью адаптированной международной шкалы оценки головокружения, которая включает в себя разделы, касающиеся эмоциональной, функциональной и физической сторон жизни пациента. Объективное состояние равновесия и походки оценивали с помощью шкалы динамического индекса походки (ДИП) и стабилометрического исследования. Все параметры оценивали на первом визите и в динамике через один месяц после начала лечения. Программу упражнений для вестибулярной реабилитации подбирали индивидуально с учетом тяжести исходного состояния пациента. Когнитивная функция оценивалась с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки (MOCA) при первом визите пациента. Комплаентность определяли с помощью опросника; выражали как отношение количества выполненных упражнений к количеству назначенных. Результаты Комплаентность пациентов имела значимые положительные корреляции как с улучшением субъективного состояния пациентов по шкале оценки головокружения (коэффициент корреляции Спирмена R=0,82, p<0,05), так и с улучшением объективных вестибулометрических показателей (ДИП — R=0,64, p<0,05; 12 из 20 показателей стабилометрии, R от 0,47 до 0,81, p<0,05). Через месяц после начала исследования у пациентов с нормальной когнитивной функцией (n=40, количество баллов по MOCA 26 и более) снижение среднего балла по шкале оценки головокружения и повышение среднего балла по шкале ДИП составили, соответственно, 18,2±3,4 и 3,5±0,4. Аналогичные показатели в группе пациентов с пониженной когнитивной функцией (n=14, количество баллов по MOCA 25 и менее) были ниже, и составили 8,9±5,6 (p<0,01) и 2,0±0,9 (p<0,05) баллов, соответственно. По 8 из 20 стабилометрических показателей пациенты с нормальной когнитивной функцией также продемонстрировали больший прогресс в лечении (p<0,05), по остальным различий между группами не было. Среди пациентов с умеренным снижением когнитивной функции (n=6, количество баллов по MOCA 23 и менее) ни у одного не наблюдалось клинически значимого улучшения объективных показателей (повышение среднего балла по ДИП на 0,3±0,7, изменения стабилометрических показателей в пределах 10%). Выводы Приверженность пациентов к лечению оказывает существенное влияние на результаты вестибулярной реабилитации. Для повышения эффективности лечения требуется применение методов увеличения комплаентности пациентов. Пациенты со сниженными когнитивными способностями хуже поддаются лечению по стандартным программам. Возможно, для таких пациентов самостоятельное выполнение упражнений дома затруднительно и их требуется реабилитировать под непосредственным руководством врача или инструктора, особенно тех у кого количество баллов по MOCA 23 и менее.

computer system «Binatest», mode «Free choice» and «Probabilistic choice». The restriction tendency of adaptation opportunities of an organism, decrease in resistance to influence negative the stress - factors, and also tendency to doubts in correctness of a choice against any situation, concern in the future against the increased emotional sensitivity are characteristic for women with high level of anxiety.

44 ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ РЕАГИРОВАНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ТРЕВОЖНОСТИ КЭРЭУШ Я.В., БОЛЬШЕВИДЦЕВА И.Л. СЕВЕРНЫЙ (АРКТИЧЕСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В. ЛОМОНОСОВА, РОССИЯ, АРХАНГЕЛЬСК ИНСТИТУТ МЕДИКО – БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н., ДОЦЕНТ ДЕПУТАТ И.С.

45 ДИАГНОСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ПОЗИЦИОННОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ПРИ МУЛЬТИСЕНСОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВАГНЕР Н.Е. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ОРЕНБУРГ КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АПТИКЕЕВА Н.В., Д.М.Н. ДОЛГОВ А.М.

BEHAVIORAL RESPONSE IN THE ELDERLY AT HIGH LEVEL OF ANXIETY KEREUSH Y.V., BOLSHEVIDTSEVA I.L. NORTHERN (ARCTIC) FEDERAL UNIVERSITY NAMED AFTER M.V. LOMONOSOV, RUSSIA, ARKHANGELSK INSTITUTE OF MEDICAL AND BIOLOGICAL RESEARCH SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD DEPUTAT I.S. The aim of this study was to identify characteristics behavioral response in elderly women with high levels of anxiety. The study involved 69 older women (55-64 years). The first group included 37 people with normal levels of anxiety; the second group consisted of 32 people with a high level of personal anxiety. It was applied «Integrative anxiety test», the test

Цель: Выявить особенности поведенческого реагирования у женщин пожилого возраста с высоким уровнем тревожности. Материалы и методы: В исследовании принимали участие 69 женщин пожилого возраста (55-64 лет). В первую группу было включено 37 человек с нормальным уровнем личностной тревожности, во вторую группу вошло 32 человека с высоким уровнем личностной тревожности. Уровень личностной тревожности определялся с помощь «Интегративного теста тревожности». Для изучения психофизиологических особенностей поведенческого реагирования использовалась тестовая компьютерная система «Бинатест», режим «Свободный выбор» и «Вероятностный выбор». Результаты: Наиболее высокие показатели у женщин повышенной личностной тревожностью наблюдаются по шкале «тревожная оценка перспективы» (p<0,001). Женщинам данной группы свойственна высокая степень страха и общая озабоченность будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности. В обеих группах обращают на себя внимание относительно высокие значения по шкале «астенический компонент». Можно предположить, что данная особенность связана возрастными физиологическими изменениями организма пожилого человека без взаимосвязи с уровнем тревожности. Анализ параметров поведенческого реагирования показал, что у пожилых женщин второй группы показатели стереотипии выбора имеют более низкие показатели (0,75 и 0,87), чем у пожилых женщин первой группы (0,89 и 0,92). Можно предположить, что тревожность приводит к некоторому снижению адаптивного поведения в неопределенной среде. Данная динамика подтверждается тем, что для женщин с высокой тревожностью характерно единичное нажатие и на правую (р=0,05), и на левую кнопки (р=0,05), что говорит о преобладании постоянной латеральной смены выбора. Оценивая оперативный компонент, мы выявили, что у пожилых людей с высоким уровнем тревожности наблюдалось удлинение времени реагирования, как в ситуации успеха, так и в ситуации ошибки. Данный факт говорит о наличии страха перед неудачей и о сомнении в правильности выбора на фоне любой ситуации. Выводы: Таким образом, для высокотревожных женщин характерна тенденция ограничения адаптационных возможностей организма. На испытуемых данной группы в большей степени влияла ситуация успешности и неудачи, что свидетельствует о наличии высокой степени страха и общей озабоченности будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности. *Работа выполнена в рамках проектной части государственного задания в сфере научной деятельности Министерства образования и науки РФ на 2014–2016 гг., № 2025 Северному (Арктическому) федеральному университету имени М.В. Ломоносова.

DIAGNOSIS OF BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO WITH MULTISENSORY INSUFFICIENCY WAGNER N.E. ORENBURG STATE MEDICAL UNIVERSITY (ORSMU), RUSSIA, ORENBURG DEPARTMENT OF NEUROLOGY, MEDICAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. APTIKEYEVA N.V., PH.D. DOLGOV A.M.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 17 The 84 patients consisted of 28 men and 56 women aged 52-75 years with mean age of 63.7±10.3 years with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) during the period between attacks had been examined. In all patients with BPPV various causes of unsteadiness, the presence of multiple sensory insufficiency were identified as of a cause of dizziness. ЦЕЛЬ. Уточнение диагностических методик мультисенсорной недостаточности у пациентов пожилого возраста с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено комплексное мультидисциплинарное клинико-неврологическое, кардиологическое, нейроофтальмологическое, отоневрологическое обследование 84 пациентов (60 женщин и 24 мужчин) в возрасте от 52 до 75 лет (средний возраст 63,7±10,3 года) в период между приступами головокружения. Обследование проведено амбулаторно в клинике Оренбургского государственного медицинского университета. Проведены следующие исследования: видеонистагмография, стабилометрия, оценка полей зрения, аудиометрия, ЭХОкардиография с последующей консультацией кардиолога. Пациенты были протестированы по шкалам: опрос о частоте головокружений и их интенсивности был проведён по шкале Dizziness Handicap Inventory (DHI) (1996), поддержание вертикального положения – по шкале Bochannon (1990), степень клинических проявлений вертебральнобазилярной недостаточности – по шкале Hoffenbert (1991). Статистическая обработка проводилась по критерию Стьюдента с оценкой вероятности на уровне значимости не менее 95% (р≤0,05). РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Среди пациентов, обследованных в клинике Оренбургского государственного медицинского университета с жалобами на головокружение: 24 пациента (28,6%) страдали перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в вертебрально-базилярной системе (ВБС), 64 пациента (76,2%) страдали атеросклеротической и гипертонической энцефалопатией, 18 пациентов (21,4%) страдали вертебрально-базилярной недостаточностью, 12 пациентов (14,3%) страдали сосудистым паркинсонизмом. При этом у 36 из 84 пациентов (42,8%) была выявлена нейросенсорная тугоухость (I, II, III степени), у 36 пациентов (42,8%) – шаткость или неустойчивость при ходьбе, у 8 пациентов (9,5%) – шум в ушах. При исследовании глазного дна и полей зрения у 42,8% пациентов была выявлена патология в виде ангиосклероза (ангиопатии по гипертоническому типу у 20,2% пациентов), у 66 пациентов (78,6%) были выявлены «немые» скотомы, преимущественно височной локализации. Проведенный анализ выявил различные ЭХО-КС-картины у пациентов с различным головокружением в зависимости от локализации головокружения: у 48 пациентов (57,2%) и с периферическим головокружением, и со смешанным с преобладанием периферического головокружения была выявлена диастолическая дисфункция левого желудочка I типа, у 72 пациентов (85,7%) - склероз аорты, у 18 пациентов (21,4%) - гипертрофия левого желудочка (p<0,05). У 6 пациентов (7,1%, р<0,22) при центральном головокружении - изменение структуры стенки аорты. До проведения нейрореабилитации катамнез приступов головокружений составлял 8,7±7,7 лет, частота приступов головокружения и их интенсивность по шкале DHI, (1996) – 4,7±1,34 степени тяжести, оценка поддержания вертикального положения по шкале Bochannon, (1990) – 2,7±0,5 баллов, степень клинических проявлений вертебрально-базилярной недостаточности по шкале Hoffenbert, (1991) – 8,1±3,1 баллов. После проведения курса реабилитации зафиксированы единичные эпизоды приступов головокружений, по шкале DHI – 1,2±0,4 степени тяжести, по шкале Bochannon – 4,6±0,7 баллов, по шкале Hoffenbert – 4,6±1,5 баллов. ВЫВОДЫ. 1. В структуре амбулаторной помощи ДППГ выявляется у 50% пациентов с головокружением. 2. У всех пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением выявлены различные причины неустойчивости, наличие множественной сенсорной недостаточности как причины головокружения. 3.У пациентов пожилого возраста с жалобами на головокружение рекомендуется дополнительно проводить: 1)

Нейроофтальмологическое исследование (выявление негативных скотом); 2) Отоневрологическое исследование (вестибулометрия, аудиометрия); 3) Кардиологическое исследование (выявление диастолической дисфункции левого желудочка и склероза аорты при ЭХО-КГ).

ХИРУРГИЯ - ПОСТЕРЫ 51 КЛИНИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ В ТРАНСПЛАНТАЦИИ. СТАРОСТИНА А.А., ШАЛУХА М.В. НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ "РЕАВИЗ", РОССИЯ, САМАРА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ЯРЕМИН Б.И. CLINICAL DECISION SUPPORT SYSTEM IN TRANSPLANTATION. STAROSTINA A.A., SHALUKHA M.V. MEDICAL INSTITUTE "REAVIZ", RUSSIA, SAMARA MEDICAL FACULTY

SCIENTIFIC ADVISER(S): MD YAREMIN B.I. The aim is to analyze the results of examination and treatment of patients with tuberculosis (TB) after transplantation to revise understanding of the principles of diagnosis and treatment of this disease, as well as the testing program of a clinical decision support system. The program is a clinical system promote decision making and allows using data from the individual patient, to calculate the risk of his tuberculosis, to predict survivorship of the graft, specify the activities that can detect the disease and improve treatment outcomes. Russian patent №2014612845 03.11.2014. Актуальность. Операция по трансплантации почки является методом выбора при лечении больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Во всем мире наблюдается постоянный рост числа таких пациентов. Особенно актуальна проблема лечения терминальной почечной недостаточности для нашей страны, в связи с малой обеспеченностью пациентов заместительной почечной терапией. Помимо обеспечения высокого качества жизни больных, трансплантация почки позволяет оказать специализированную помощь большему числу пациентов в условиях дефицита диализных мест. На данном этапе в клинической трансплантологии имеется ряд важных проблем, одна из которых - проблема инфекционных осложнений после пересадки почки. Особого внимания достойна проблема возникновения посттрансплантационного туберкулеза. Основной сложностью является отсутствие эффективных схем лечения пациентов, у которых в посттрансплантационном периоде был выявлен туберкулез и сочетание противотуберкулезных средств в совокупности с продолжающейся иммуносупрессивной терапией. Цель. Анализ результатов обследования и лечения пациентов с туберкулезом после трансплантации с целью пересмотра понимания принципов диагностики и лечения этой патологии, а так же апробация программы представляющей собой клиническую систему содействия принятию решения. Материалы и методы. Основной клинической базой работы стали Самарский центр трансплантации органов и тканей (250 чел.) и база данных реципиентов ренального трансплантата Российского научного центра хирургии РАМН. Для автоматизации деятельности отделения трансплантации органов и тканей используется система содействия принятию решения «Трансплантация». Данная система включает в себя расширенный набор персональных сведений о пациентах. На базе данной системы разработана программа поддержки принятия решения, представляющая собой калькулятор оценки риска развития туберкулеза у реципиентов почечного трансплантата. Результаты. Всего было рассмотрено 609 случаев трансплантаций почки, в 24 из которых был выявлен посттрансплантационный туберкулез (3,9%). Исследуемые распределились на несколько возрастных групп. Возраст пациентов составлял от 16 до 62 лет. При этом пик заболеваемости приходился на возрастную группу, к которой принадлежали больные от 25 до 34 лет. Пики заболеваемости

18 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ туберкулёзом приходились на 6 месяц, после операции, а так же в позднем послеоперационном периоде, а именно – через 5-10 лет после трансплантации. Вероятно, первая волна заболеваемости связана с реактивацией собственной инфекции, а вторая волна – с реинфекционным процессом. Ассоциированными заболеваниями, при которых туберкулез выявляется достоверно чаще, являются СMV и BKV-инфекции. Большинство пациентов получали многокомпонентную противотуберкулёзную терапию (ПТТ). В зависимости от выявленной чувствительности, эффективность ПТТ была разнообразной, что говорит о значимости проведения лабораторных исследований. Эффективность схем лечения у пациентов разнилась. Это связано, прежде всего, со сроками постановки верного диагноза. При своевременном назначении многокомпонентной ПТТ в совокупности с сохранением иммуносупрессии низкими дозами удавалось достигать благоприятного исхода. На основании изученных данных реципиентов была создана программа, представляющая собой клиническую систему содействия принятию решения (Патент № №2014612845 от 03.11.2014). Программа была апробирована на данных 4 пациентов СЦТОиТ с поттранспантатционным туберкулезом. Во всех 4 случаях, вероятность развития туберкулеза по результатам, представленным программой, находилась в пределах от 60 до 80%. Выводы. С помощью автоматизации работы центра пересадки органов и тканей, а так же разработанной программы, для каждого пациента может быть персонально разработана индивидуальная схема лечения при туберкулезе или подозрении на туберкулезный процесс. Данная система дает возможность спрогнозировать дожитие трансплантата, указать мероприятия, способные выявить заболевание и улучшить результаты лечения.

52 ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ТРАНСПЛАНТАТА НА ОСНОВЕ ГИДРОГЕЛЯ И МУЛЬТИПОТЕНТНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ КИСЕЛЕВА Е.П., ГАИН Ю.М., ДРОЖДЕНЮК А.П. БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, МИНСК ХИРУРГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ГАИН Ю.М. SUBSTANTIATION OF COMPLEX TRANSPLANT APPLICATION ON THE BASIS OF GYDROGEL AND MULTIPOTENT MESENCHYMAL STROMAL CELLS FROM THE ADIPOSE TISSUE TO RESTORE THE CUTANEOUS INTEGRITY KISSELEVA K.P., GAIN J.M., DROGDENJUK A.P. BELARUSIAN MEDICAL ACADEMY OF POST-GRADUATE EDUCATION, REPUBLIC OF BELARUS, MINSK SURGERY FACULTY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. GAIN J.M. The effectiveness of MSCs from the adipose tissuein the composition of polyvinyl alcohol’s hydrogels with addition of natural polysaccharides has been proved for the restoring of the epithelial tissue integrity for laboratory animals in conditions of the developed incisional fascial wound model. В настоящее время методы тканевой инженерии находят всё более широкое применение в регенеративной медицине, в том числе для восстановления целостности кожного покрова, утраченного в результате различных патологических состояний и травм.Все больше появляется исследований, обосновывающих клиническое применение новых композиционных биотрансплантатов, состоящих из внеклеточной матрицы с фиксированными на ней клетками, культивированными in vitro. Целью данной работы являлось изучение эффективности применения комплексного трансплантата из аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) и гидрогелей поливинилового спирта при восстановлении целостности кожных покровов в эксперименте. Материалы и методы: Экспериментальная часть выполнена на 24 белых беспородных крысах обоего пола массой 200–225 г. Исследование кинетики регенерации ран изучали на модели экспериментальных

полнослойных ран. Площадь повреждения составляла не менее 10% от общей поверхности кожного покрова крысы. ММСК выделяли по стандартной методике с помощью обработки жировой ткани коллагеназой. Культивирование клеток проводили в СО2-инкубаторе при 37°С. ММСК 2-3 пассажей в концентрации не менее 1×105 клеток на см2 засевали в культуральные чашки, содержащие плёнку гидрогеля. Замену среды проводили каждые третьи-четвертые сутки.Для идентификации жизнеспособных трансплантированных клеток в тканях проводили их окрашивание флуоресцентным красителем PKH-26 («Sigma», США) согласно протоколу фирмы-изготовителя. Эффективность окрашивания МСК оценивали с помощью флуоресцентного микроскопа CarlZeissАxiovert 200 (Германия).Динамику уменьшения площади раны в ходе заживления оценивали в процентах по формуле: Yt = 100 × So – St / So, где So − начальная площадь раны, St − её площадь на день t. Динамику восстановления кожных покровов оценивали планиметрическим методом по скорости сокращения раневой поверхности с помощью компьютерной программы «ScionImage» (NIH, USA). Гистологическое исследование биоптатов кожи экспериментальных групп животных проводили на 20 сутки после трансплантации. Статистическая обработка полученных количественных данных проводилась с использованием статистической программы «STATISTICA 6.0» (Version 6-Index, StatSoftInc., США, лицензионный номер AXXR012E829129FA). Оценка статистической значимости различий между сравниваемыми показателями проводилась MannWhitney U тест и критерием Kruskal-Wallis. Различия считали статистически значимыми при степени безошибочного прогноза равной 95% (р<0,05). Результаты: Данные планиметрического, гистологического и визуального контроля за состоянием раны у лабораторных животных (крыс)показали разницу в скорости заживления уже на 10 сутки. Площадь повреждённой поверхности в группе с применением трансплантата была достоверно меньше в размерах по сравнению с контрольной группой, где происходила спонтанная регенерация (p<0,05). Еще более существенные различия в изменении площади дефектов были получены к 20 суткам. Так, в группе с применением гидрогеля и ММСК из жировой ткани раневая поверхность сократилась по медиане до уровня 1,14 см2 (0,25см2-1,32см2), что соответствует 94,3% уменьшению по сравнению с исходным размером раны (вариационный размах от 93,3% до 99%).Размер ран в контрольной группе к исследуемым суткам составил 14,2 см2 (12,9 см2-15,3 см2), а площадь раневого дефекта сократилась лишь на 27,8% (19,3%-33,4%), что достоверно отличалось от опытной группы (р<0,0001). При сравнительном морфологическом исследовании процесса заживления ран в группе животных с использованием трансплантата была выявлена достоверно более быстрая регенерация кожного покрова и уже к 20 суткам наблюдалась гистологическая картина, близкая к структуре субэпителиальных отделов нормальной кожи крыс. Выводы: 1. В результате проведенного экспериментального исследования можно утверждать, что применение трансплантата, состоящего из гидрогелей поливинилового спирта, природных полисахаридов и аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, выделенных из жировой ткани, следует рассматривать в качестве эффективного подхода для восстановления обширных дефектов кожного покрова. 2. Полученные данные свидетельствуют в пользу перспективности разработки и использования комплексных препаратов на основе аутологичных ММСК из жировой ткани и гидрогелей оптимального состава для эффективной регенерации повреждений кожи.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 19 53 ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПЕРЕНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ГОРИНА К. А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н, ПРОФЕССОР, БУДАНОВ П.В.

РОССИЯ, КАЗАНЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ 2 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ДЖОРДЖИКИЯ Р.К.

PERINATAL OUTCOMES OF POSTTERM PREGNANCY DEPENDING ON THE METHOD OF DELIVERY GORINA К.A. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OBSTETRICS, GYNECOLOGY AND

Hypertrophic cardiomyopathy ( HCM ) - is one of the most common forms of noncoronary cardiomyopathy occurs in about 0.2 % of the population and is characterized by a high risk of sudden cardiac death.

PERINATOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC. (MEDICINE), PROFESSOR. BUDANOV P.V. This article represents the results of perinatal outcomes of postterm pregnancies delayed delivaries depending on the method of delivery. Antenatal and postnatal features and fetus and newborn indicators are reviewed and analyzed. Various historical views of doctors on the problem of postterm pregnancy and the results of international studies are presented. Введение: частота переношенной беременности (ПБ) составляет 414% всех беременностей. В настоящее время «истинное» ПБ уменьшается, так как современная мотивация акушеров-гинекологов требует бережного родоразрешения до 41 недели. Цель: изучить перинатальные исходы запоздалых родов, в зависимости от метода родоразрешения (роды через естественные родовые пути и роды путем операции кесарево сечение (КС). Материалы и методы: проведен анализ данных научной литературы и ретроспективное когортное исследование 204 историй родов с диагнозом «запоздалые роды», в роддоме при ГКБ № 7 за 2008 и 2014 годы. Результаты: в исследовании были проанализированы 204 историй родов, средний возраст женщин составил 27,8±5,04; средний срок родоразрешения составил 40,7±0,72 недель. Из пренатальных показателей были оценены: острая гипоксия плода, которая встречалась в 1,96% наблюдений. Хроническая гипоксия плода (ХГП) наблюдалась почти у каждого четвертого новорожденного (22,06%). Отмечено, что при КС - ХГП встречается в 2,09 раз чаще. Среднее значение кровотока в среднемозговой артерии плода составило 3,09 (режим СДО), при этом минимальное значение данного показателя равно 2,09, стандартное отклонение 3,09±0,6. Маловодие было отмечено в 40,20% наблюдений, зеленые и мекониальные воды, составили 39,22%. Из постнатальных показателей были проанализированы результаты оценки шкалы Апгар на первой минуте – среднее значение составило 7,72 балла, и на пятой минуте – 8,7 балла. Абсолютно все новорожденные (100%) были с синдромом Беллентайна-Рунге. 19,60% новорожденных имели массу более 4000г. Частота внутриутробной инфекции (ВУИ) при ПБ составила 7,84% (при этом, при КС, ВУИ встречается в 3,64 раза чаще). Возможно, увеличение частоты ВУИ связано с большей частотой респираторных расстройств после операции КС. Перинатальный диагноз («поражение ЦНС») после естественных родов отмечен в 7,14% наблюдений, а после КС в 21,88%. Подобное различие, скорее всего связано с экстренными показаниями к абдоминальному родоразрешению, которое составляло 86,47% от всех операций КС. Выводы: увеличение срока гестации превышающее норму, часто приводит к увеличению частоты абдоминального родоразрешения и экспоненциальному росту осложнений для новорожденного. Перинатальные исходы при экстренном оперативном родоразрешении хуже, чем при естественном родоразрешении и плановом кесаревом сечении.

54 ВЫБОР ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОБСТРУКТИВНОЙ ФОРМОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ. ВЕЛИЕВА Л.М. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

SELECTION SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH OBSTRUCTIVE FORM OF HYPERTROPHIC CARDUOMYOPATHY VELIEVA L.M. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN THE FACULTY OF TREATMENT, DEPARTMENT OF SURGERY DISEASES 2 SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PROFESSOR DJORDJIKIA R.K.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - является одной из наиболее распространенных форм некоронарогенных кардиомиопатий, встречается примерно у 0,2 % населения и характеризуется высоким риском внезапной сердечной смерти. Цель исследования: оценить результаты и эффективность хирургического и эндоваскулярного лечения больных с обструктивной формой ГКМП. Методы исследования: Проведен ретроспективный анализ ИБ 21 больных с ГКМП в отделениях ГАУЗ МКДЦ в период с 2010 по 2014 год. Возраст больных варьировал от 25 до 73 лет. Из них 13 женщин (52%) и 11 мужчин (48%).Больные находились в III или IV функциональном классе NYHA. В зависимости от выбора метода хирургического лечения пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группе наблюдалось 9 пациентов, которым была проведена миоэктомия на открытом сердце, МГД которых составлял в среднем 100,2 мм рт ст. 2-ю группу составили 13 пациентов, которым проводилась эндоваскулярная спиртовая абляция 1 СВ ПМЖА, с МГД - 96,4 мм рт ст. Алгоритм обследования включал: Эхо-КГ, ЭКГ, ХМТ ЭКГ, коронарную ангиографию. Эффективность хирургического лечения оценивалась по снижению градиента давления на ВТЛЖ, уменьшению симптомов сердечной недостаточности. Результаты : в 1 –ой группе после миоэктомии с пластикой МК в условиях ИК градиент на аортальном клапане снизился до 19.5 мм рт.ст. В первой группе через 1 год после операции наблюдался 1 рецидив заболевания. Данному пациенту вторым этапом была проведена спиртовая абляция 1СВ ПМЖА с хорошим эффектом. Во 2-ой группе после спиртовой абляции градиент на аортальном клапане в среднем снизился до 21,3 мм рт ст. Послеоперационной летальности не наблюдалось. Изучение отдаленных результатов до 4-5 лет показали хорошие функциональные результаты ( до 90 % больных находились в 1-2 ФК). Выводы: Хирургический и эндоваскулярный методы лечения ГКМП, выполненные по строгим показаниям сопровождаются хорошими ближайшими и отдаленными результатами. Однако, учитывая малую травматичность, короткий госпитальный и реабилитационный период, при возможности предпочтение следует отдавать эндоваскулярному методу.

55 РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ БИЗЮКОВА А.О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА УРОЛОГИИ И ОПЕРАТИВНОЙ НЕФРОЛОГИИ С КУРСОМ ОНКОУРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АНДРЮХИН М.И.

REHABILITATION OF PATIENTS AFTER OPERATIONS IN HYDRONEPHROSIS BIZYUKOVA А.O. PEOPLES'FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA,MOSCOW, MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF UROLOGY AND NEPHROLOGY OPERATIONAL WITH THE COURSE ONCOUROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ANDRYUKHIN M.I.

In the given study, conducted multifactorial assessment of the effectiveness of rehabilitation after surgery at hydronephrosis. The results showed high efficiency of complex rehabilitation of patients, contributing to the improvement of the results of surgical treatment of hydronephrosis. Цель исследования

20 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Разработать мероприятия комплексной реабилитации больных при гидронефрозе. Методы исследования В основу работы положены результаты обследования 40 пациентов с гидронефрозом. Основная группа 21 (52,50%) пациент, контрольная группа - 19 (47,50%) пациентов. Предоперационное обследование включало клиникоанамнестический анализ, лабораторные и инструментальные методы исследования, бактериологическое исследование мочи. Ультразвуковое исследование почек с доплерографией. После клинико-лабораторного обследования пациентам основной группы выполнено оперативное лечение. Метод определялся индивидуально. В послеоперационном периоде пациентам основной группы назначался курс реабилитационных мероприятий, включавший антибактериальную, противовоспалительную терапию, фитопрепараты, антисклеротическую терапию в сочетании с наружной магнитно-лазерной терапией (МЛТ). Через 3 и 6 месяцев после операции – повторные курсы терапии и МЛТ. Через 12 месяцев проводилось контрольное обследование пациентов. Результаты Основной причиной развития гидронефроза в обеих группах явилась стриктура ЛМС, диагностированная у 47,62% (10/21) и 42,11% (8/19) пациентов. Реже выявлялся добавочный сосуд и высокое отхождение мочеточника. У 3 (14,3%) пациентов основной группы и 2 (10,5%) пациентов контрольной группы диагностирована активная фаза хронического пиелонефрита. Средние значения СКФ в основной и контрольной группе пациентов до операции составили 101,43 (6,96) мл/мин и 102,84 (6,19) мл/мин. У 40 (100%) пациентов диагностирована 2 стадия заболевания. Средняя толщина паренхимы на стороне поражения составляла 10,32 (0,62) мм в основной группе, в контрольной – 10,52 (0,80) мм.. Средняя пиелоэктазия - 5,66 (1,13) см и 5,44 (1,28) см соответственно. После комплексного обследования 7 (33,33%) пациентам основной группы и 6 (31,58%) пациентам контрольной группы выполнена антевазальная пластика ЛМС, 10 (47,62%) и 8 (42,10%) пациентам операция по Хайнсу-Андерсену, 4 (19,05%) и 5 (26,32%) пациентам соответственно – пластика по Фолею. У 16 (84,21%) пациентов контрольной группы и 18 (85,71%) пациентов основной группы с гидронефрозом определялись явления педункулита, периуретерита и рубцовых изменений стенки ЛМС. Через 12 месяцев после операции в основной группе отмечено повышение СКФ до 129,19 (12,65) мл/мин, в контрольной - до 105,31 (4,76) мл/мин (р=0,00000013). В контрольной группе у 10,52% (2/19) пациентов выявлено обострение пиелонефрита. Толщина паренхимы почки после пластики составила 13,04 (0,54) мм в основной группе, в контрольной группе – 11,54 (0,72) мм (р=0,0000001). У пациентов, получавших комплексную реабилитацию, отмечено уменьшение числа воспалительных и рубцово-склеротических осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде по сравнению с контрольной группой. После операции помимо антибиотикотерапии, фитотерапии, обоснованным является антисклеротическая терапия в комбинации с МЛТ. Тканевая и магнитно-лазерная терапия оказывают положительное влияние на микроциркуляцию в паренхиме почек, о чем свидетельствуют результаты допплерографического исследования. Выводы При гидронефрозе отмечается нарушение микроциркуляции в паренхиме почки вследствие нарушения оттока мочи, а при наличии сопутствующего хронического пиелонефрита эти нарушения более выражены. Полноценное предоперационное обследование и подготовка больных, лекарственная и магнитно-лазерная терапия в послеоперационном периоде с последующим диспансерным наблюдением целесообразны в рамках комплексной реабилитации пациентов после операций при гидронефрозе. Тканевая терапия и МЛТ обладают антисклеротической, противовоспалительной активностью, улучшают функциональное состояние верхних мочевых путей. Наблюдается снижение частоты развития воспалительных и рубцово-склеротических осложнений.

LIFE SCIENCES - 1 61 МУХА "CORDYLOBIA ANTHROPOPHAGA" БЕНЕВОЛО Н, САЧИВКИНА Н.П РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ (РУДН), РОССИЯ, МОСКВА АГРАРНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): САЧИВКИНА Н.П, THE MANGO FLY BENEVOLO N, SACHIVKINA N.P PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF AGRONOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): SACHIVKINA N.P It is an article talking about something not really often treatened : flies. Because yes flies are a problem by bothering the animals and human , by the fact that they are disgusting. It can touch a lot of theme like, parasitology, microbiology, pathologie... It is interesting to research more on how to protect our environement from them, to know the risks and to know how to heal from it. Calliphoridae adults are commonly shiny with metallic colouring, often with blue, green, or black thoraces and abdomens. Blow fly eggs, usually yellowish or white in color, are little, and, when laid, look like rice balls. Hatching from an egg to the first larval stage takes about eight hours to one day. Larvae have three stages of development,each stage is separated by a molting event. *Myiasis Blow flies have caught the interest of researchers in a variety of fields, although the large body of literature on calliphorids has been concentrated on solving the problem of myiasis in livestock. The sheep blow fly Lucilia cuprina causes the Australian sheep industry $170 million a year in losses. The most common causes of myiasis in humans and animals are the three dipteran families Oestridea, Calliphoridae, and Sarcophagidae. Myiasis in humans is clinically categorized in six ways: dermal and subdermal, facial cavity, wound or traumatic, gastrointestinal, vaginal, and generalized. If found in humans, the dipteran larvae are usually in their first instar. The only treatment necessary is just to remove the maggots, and the patient heals naturally. *Maggot therapy Maggot debridement therapy (MDT) is the medical use of selected, laboratory-raised fly larvae for cleaning nonhealing wounds. *Disease Adults may be vectors of pathogens of diseases such as dysentery. *Studies and research have linked Calliphora and Lucilia to vectors of causal agents of bacterial infections. The bacterium which causes paratuberculosis in cattle, pigs and birds (M. a. avium) has been isolated and recovered from these flies through several different experiments. *Other potential and threatening diseases include rabbit haemorrhagic disease in New Zealand and flystrike. Strike starts when blow flies lay eggs in a wound or fecal material present on the sheep. When the maggots hatch, they begin feeding on the sheep and thus irritating it. As soon as the first wave of maggots hatch, they attract more blow flies, causing the strike. Insecticides are available for blow fly prevention, and precautionary measures may be taken, such as docking tails, shearing, and keeping the sheep healthy overall. *Salmonellosis has also been proven to be transmitted by the blow fly through saliva, feces and direct contact by the flies' tarsi. First the female deposit 100-300 eggs on a sandy soil (which are often contaminated with animal feces and that is what attracts them). The larvae can survive 9- 15 days till it finds a host for development. C. anthropophaga rarely causes severe problems, and mainly causes cutaneous myiasis. Geary et al. describe the presentation of cutaneous myiasis caused by the tumbu fly: "At the site of penetration, a red papule forms and gradually enlarges. At first the host may experience only intermittent, slight itching, but pain develops as the lesions develop into a furuncle. The furuncle's aperture opens, permitting fluids containing blood and waste products of the maggot to drain. "When Cordylobia anthropophaga causes cutaneous myiasis, the larvae more often than not can be removed without any incision. Covering the punctum (the breathing hole) with petroleum jelly or similar substances cuts off the air supply and forces the maggot to the surface, where it is easy to capture with forceps. If this does not work, local anesthetic can be

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 21 administered and an incision made to widen the punctum and remove the maggot. Another treatment discussed in the March 2014 Journal of the American Medical Association is to inject a combination of anaesthetic and epinephrine into the insect's chamber.The fly commonly infects humans by laying its eggs on wet clothes, left out to dry. The eggs hatch in one to three days and the larvae (who can survive without a host for up to 15 days) then burrow into the skin when the clothes are worn. A prevention method is to iron all clothes, including underwear, which will kill the eggs/larvae.

62 HIV THERAPY DELROY MUSIYARIRA PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, MOSCOW, RUSSIA MEDICAL FACULTY, MICROBIOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR OF MICROBIOLOGY AND VIROLOGY, PHD, SACHIVKINA N.P. Introduction: Valproic acid is a drug which is used for the treatment of epilepsy, bipolar mania and protect against the development of migraines. It's an inhibitor of a cellular enzyme called histone deacetylase 1 (HDAC1). This enzyme is crucial for keeping HIV’s genes hidden within the host cell’s DNA. Currently available antiretroviral drug combinations can reduce HIV to undetectable levels in the blood, but they can only do so by preventing HIV from making copies of itself, or 'replicating' in the body. They cannot remove HIV's genes that are integrated in the human cells' DNA, leaving the reservoir of HIV in latent infected cells untouched. Why and how HIV becomes dormant/latent? A small proportion of the HIV-infected cells do not die, but become dormant within the lymph nodes or other areas of the body. Since they are not actively producing new HIV particles, the virus’s genes remain hidden within the nuclei of these cells. These cellular stores are highly stable and long-lasting, but remain poised to start pumping out new HIV particles if they become activated by stimulation of the immune system. However, other approaches have been taken towards eradicating HIV: 1. Bee venom (Bv)- an active component contained in Bv is Melittin, it directly pokes holes on the HIV membrane 2. Bone marrow transplant (BMT)- a BMT using HIV resistant marrow cured a leukemia patient in Berlin (Timothy Ray Brown) Materials & methods: Valporic acid investigators tested the drug in four patients, all of whom had had undetectable viral loads on antiretroviral therapy for over two years. After intensifying their drug regimens with the fusion inhibitor T-20 (enfuvirtide, Fuzeon) for four to six weeks, the patients began to take valproic acid at a dose of 500 to 750mg twice daily alongside their anti-HIV drugs. T-20 was used to protect the patients from any increase in HIV production caused by the addition of valproic acid. Bee venom An experiment was done in-vitro using vaginal epithelium & soluble CD4 positive control. 2 variants of therapy were tried & compared; a) free melittin, b) nano-particle mediated melittin Bone marrow transplant BMT was done on an HIV patient & HIV resistant marrow (t-cells with absence of CCR5) was given. Patient stopped taking ART's & was tested for HIV several different times Results: Valporic acid The number of resting, infected cells was stable in the patients before T20 and valproic acid were added to their antiretroviral drug regimens. However, after 16 to 18 weeks of valproic acid treatment, the investigators saw a decline in resting, infected cell numbers of between 68 and over 84% in three of the patients. The fourth patient had a smaller reduction of 29%. Bee venom a) Free melittin- Doses <2μM were not cytotoxic but were highly effective in reducing HIV infection b) Nano-particle mediated melittin- was significantly more effective at reducing HIV Bone marrow transplant Patient was tested for HIV several times & he has been negative all the times. 2013 was the 5th time he was negative. Conclusion: Valporic acid

VPA has a certain degree of effect in terms of reducing or depeting RCI levels. Another thing to bring to light is the fact that VPA is a non-selective (HDAC) Histon deacetalase inhibitor, meaning that a selective inhibitor could do a better job. Also other more potent HDAC's can be tried and used. Bee venom Is effective enough to directly kill HIV Bone marrow transplant 3 things explained the cure: 1. Donors marrow was resistant (missing CCR5 receptor on T-cells) 2. Radiation killing most of the blood & infected immune cells 3. Phenomenon of Graft vs Host From the information in this research, we can easily see that, given the right procedures put together in an ideal manner, a potential cure for HIV is plausible. I hope to explore the ideas on "how to" in my oral presentation

63 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ: ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ BКАЗОМОРФИНА-7 НА МАТЕРИНСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ НА МОДЕЛИ ФЕТАЛЬНОГО ВАЛЬПРОАТНОГО СИНДРОМА У КРЫС. ХАЧЕВА К.К., ТАНАЕВА К.К. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.В. ЛОМОНОСОВА ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. ДУБЫНИН В.А. EXPERIMENTAL APPROACH TO POSTPARTUM DEPRESSION PREVENTION: THE EFFECT OF B-CASOMORFIN-7 ON MATERNAL BEHAVIOR OF ALBINO RATS PRENATALLY EXPOSED TO VALPROIC ACID. KHACHEVA C.K, TANAEVA K.K. LOMONOSOV MOSCOW STATE UNIVERSITY FACULTY OF FUNDAMENTAL MEDICINE, DEPARTMENT OF NORMAL PHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. DUBYNIN V.A. Postpartum depression (PPD) is the prevalent form of maternal mental disorders. The treatment still raises concerns about safety for infant; hence the development of prevention methods should be taken into consideration. We analyzed the effects of b-casomorfin-7 on maternal behavior and considered its potential role in prevention of PPD using valproic acid rat model. We showed that b-casomorfin-7 significantly effect on activation of learning processes underlying the basis of maternal behavior. Aims and objectives Postpartum depression (PPD) is the most prevalent form of maternal behavior disorders that affect every fourth woman in developed countries. Still the treatment of manifested depression raises concerns about safety for developing infant, so that the development of methods of prevention should be taken into consideration. In literature, prenatal exposure to valproic acid is described as PPD model. It’s also known that postnatal injection of selective peptide opioid agonist b-casomorfin-7 can reduce anxiety, stimulate exploratory activity and potentiate the tendency of child to interact with mother. Here we analyzed the combination of these effects and considered the potential role of b-casomorfin-7 in prevention of PPD. Materials and Methods Female Wistar outbred rats received a single intraperitoneal (ip) injection of 600 mg/kg sodium salt of valproic acid (NaVPA, Sigma) on 13 day after conception. Dams were mated and than were housed individually and were allowed to raise their own litters. The offspring were separated on two groups. Group I received daily ip injections of 1 mg/kg b-casomorfin-7 (YPFPGPI) during first two weeks after birth. Group II were injected with the physiological saline in the same volume. Control rats (group III) received physiological saline ip injections in both prenatal and postnatal periods. The offspring (dams) were grown up to maturity period and than were used for maternal behavior parameters evaluation. Maternal behavior testing took place from PND 4 till PND 6 in the “open field” test. In each test the female was placed 3 times at the periphery of field for 2 min at 1-min interval. During first 2 min, standard values of motor and exploratory activity were evaluated under red light. For the next 2 min (at same illumination) a Petri dish with 3 pups was placed into the center of field and the latency (LP) of first approach to the dish, total number of approaches, number of transfers of pups, LP of transfer of the

22 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ first and the last pups from the dish were recorded. During the next 2 min period the pups were again placed into the area, but parental reactions were observed under bright (stressing) light. Results In present study we found no significant behavioral differences between group I and II on the 4 PND. Nevertheless we observed significant increase of total number of approaches to pups under the red illumination on 5-6 PND and tendency to increase the number transfers of pups under both red and bright light in group I as compared to group II. When comparing groups I and III we observed significant increase of number of approaches to pups under red light condition in control group (p<0.05) at the first experimental day, but on the 5 and 6 PND differences between these two groups become less obvious (p > 0.6). Conclusion In summary, on the 4 PND we observed significant differences in maternal behaviour between control group and both experimental groups. On the 5 and 6 PND maternal behavior parameters of group I reached the same intensity as in control group. These results show that b-casomorfin-7 effect on activation of learning processes underlying the basis of maternal behavior and can be used for the prevention of PPD in perspective.

64 CYTOPROTECTION INDUCED BY DECORIN IN NEONATAL RAT CARDIOMYOCYTE CULTURES SUBJECTED TO SIMULATED ISCHEMIA/REOXYGENATION TAMÁS JÁNOS RIESZ JÁNOS PIGLER UNIVERSITY OF SZEGEDM SZEGED, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): RENÁTA GÁSPÁR DR. ANIKÓ GÖRBE DR. TAMÁS CSONT Background: We have shown previously that biglycan, a small leucin-rich proteoglycan, increased cell viability in neonatal rat cardiomyocyte cultures subjected to simulated ischemia/reoxygenation injury (SI/R). In this study we aimed to test whether decorin, another proteoglycan with structural similarity to biglycan, exerts a cardiocytoprotective effect against SI/R injury on cardiomyocytes. Methods: Primary neonatal cardiomyocyte cultures were prepared from the hearts of newborn Wistar rats. In order to test the protective effect of decorin, two days-old cultures were pretreated with 1, 3, 10, 30, and 100 nM decorin or its vehicle for 20 hours. Then cultures were subjected to 240 min of SI (hypoxic solution combined with 95% N2 and 5 % CO2 gas flow) and 120 min reoxygenation (medium+normoxia). All treatments were maintained throughout SI/R. Normoxic control groups were exposed to 240 min normoxia and 120 min reoxygenation. At the end of reoxygenation viability was assessed by calcein staining. Results: Cell viability of cardiomyocytes in the SI/R group was markedly decreased (67±2%) compared to the normoxic controls (100%). Decorin applied at 3 and 10 nM concentrations significantly increased survival of the cells after SI/R (97±3% and 88±2%, respectively). No significant differences were observed at the other concentrations. Conclusion: We conclude that decorin exerts a dose-dependent cardiocytoprotective effect against simulated ischemia/reoxygenation injury of cardiomyocytes

65 IMPACT OF OXIDATIVE STRESS IN THE PATHOGENESIS OF MALE IDIOPATIC INFERTILITY ТАРАКИ И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА УРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ШЕСТИПЕРОВ ПАВЕЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ РОЛЬ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА В ПАТОГЕНЕЗЕ МУЖСКОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО БЕСПЛОДИЯ TARAKI I. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF UROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHESTIPEROV P.A

Our aim: compare the semen quality score, the ROS level and total antioxidant capacity (ROS-TAC score) In men with idiopathic infertility with normal donors and to a known group of fertile and infertile men Introduction: Reactive oxygen species (ROS) as one of the mediators of infertility causing sperm dysfunction. Based on the relevance of the problem, the purpose of the present study was to evaluate the role of reactive oxygen species in the pathogenesis of various forms of male infertility. Our aim: compare the semen quality score, the ROS level and total antioxidant capacity (ROS-TAC score) In men with idiopathic infertility with normal donors and to a known group of fertile and infertile men Material and Methods: -Semen analysis -Reactive Oxidant species [the chemiluminescence assay method] -(ROS-TAC score) using the enhanced chemiluminescence assay -Principal component analysis was applied to provide a standardized score in 7 men with idiopathic infertility and 3 controls. -A logistic regression analysis comparing the fertile and infertile men was used Results: Compared to controls, patients with idiopathic infertility had significantly lower sperm concentration, sperm motility and normal morphology (p! 0.05) and lower semen quality scores (80.0 ± 14.5 vs. 98.0 ± 10.0; p! 0.001). Compared to controls, the ROS levels were higher in the idiopathic infertility group (2.2 ± 0.21 vs. 1.3 ± 0.3; p = 0.006), whereas the TAC levels were lower in the idiopathic infertility (1,011.50 ± 78.22 vs. 1,640 ± 115.29; p = 0.001). Idiopathic infertility patients had lower ROSTAC scores (32.2 ± 14.0) than controls (50.5 ± 10.0) (p ! 0.001). 64% of men with idiopathic infertility will remain infertile during 1-year follow-up. Conclusions: Patients with idiopathic infertility have lower scores of semen quality and ROS-TAC score. In future works we can set standards for the production of ROS in semen of fertile men. Determine the most significant risk factors for oxidative stress in sperm of infertile men. And Finally offer the most effective methods of prevention of this condition.

66 THE ROLE FOR MUSASHI IN CAENORHABDITIS ELEGANS. THE GENE OF FORGETTING? BANK FENYVES SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY DEPARTMENT OF MEDICAL CHEMISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): ATTILA STETAK Introduction and Aims: The regulation of learning and memory takes place at different molecular levels, including synaptic structure. Actin is a key element of synaptic structure, and is important in memory formation and conservation. However, memory modulating translational control of actin cytoskeleton had not been revealed yet. Musashi (MSI-1, msi-1) is a translational inhibitor protein that interacts with numerous RNAs, including arx-2, a member of the Arp2/3 actin branching complex. Our goal was to describe the phenotype of msi-1 loss-of-function (lf) mutant Caenorhabditis elegans worms with regards to odour associated learning and memory, and reveal the molecular link between MSI-1 and the subcellular actin network. Methods: First, to quantify the learning and memory phenotype, we carried out chemotaxis assays before and after negative olfactory conditioning. Conditioning the worms in the absence of food converts the natural affinity towards the chemoattractant diacetyl into aversion. Chemotaxis assays were carried out before (“Naïve”), right after (“Conditioned”, indicative for learning), and long after (“Recovery”, indicative for memory) conditioning. Second, to localize MSI-1, ARX-2 and Glu-R (AMPA-type glutamate receptor) in the AVA interneuron, we created new plasmid constructs marking each protein with green or red fluorescent marker selectively in the AVA interneuron, and captured fluorescent images under a Zeiss Axiovert confocal microscope. AVA selectivity was reached by using the rig-3 promoter. Results: Msi-1(lf) worms showed significant differences in chemotaxis results in Recovery, but not in Conditioned phase, compared to wild-type (wt)

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 23 animals (n=500+). Chemotaxis of msi-1(lf) Recovery was comparable to Conditioned and didn’t follow the normal way of memory decay. By comparing 61 wt and 23 msi-1(lf) transgenic Naïve worms, we found that MSI-1 and ARX-2 significantly colocalizes and accumulates in the GluR containing synapses of the AVA interneuron. ARX-2::GFP intensity was elevated in msi-1(lf) compared to wt, while average synapse size did not change. Conclusions: Our results show that forgetting is under active translational control. MSI1 showed to be a selective regulator of forgetting that acts through translational inhibition of actin branching, thus probably decreasing synaptic actin complexity in the AVA interneuron, playing a key role in the stability of associative memory. Since msi-1 has a human ortholog (msi), our findings may contribute to a better understanding of human forgetting, and help identifying future therapeutic targets.

The content of retinal ceramide increased in both experimental groups compared with control (p<0.05), but sphingomyelin level was decreased (p<0.05). Conclusion: We found an increase in amount of proapoptotic factor – ceramide and neurodegenerative changes in retinal ganglion layer under psychoemotional stress. So we proved that psychoemotional stress can induce the acquired death of retinal ganglion cells and loss of their axons. It can influence clinical course of glaucoma.

67 ВЛИЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА НА ИНТЕНСИВНОСТЬ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СЕТЧАТКЕ КОРШУНОВА Д.В. ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ИЖЕВСК ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. БРЫНДИНА И.Г., К.М.Н. ГИЗЗАТУЛЛИНА Е.А.

Introduction: The Hungarian national guidelines for the treatment of gonorrhoea were published in 2002 but are now widely considered to be outdated. Improved knowledge is needed with respect to the epidemiology and antimicrobial susceptibility of Neisseria gonorrhoeae strains currently circulating not least for the construction of updated local recommendations for treating gonorrhoea. Current European guidelines recommend 2 g azithromycin in addition to 500 mg ceftriaxone as first choice therapy for gonorrhoea. However, European guidelines are based mostly on western European data. Knowledge of local susceptibility patterns combined with incidence of various molecular types of N. gonorrhoeae is essential to establish the best regional treatment guideline. Aim: The aim of this study was to assess current epidemiology and antimicrobial resistance of N. gonorrhoeae strains and associated molecular typing in order to enhance gonococcal antimicrobial surveillance. Methods: Between January 2010 and December 2013, isolates of N. gonorrhoeae were obtained from sexually active individuals during medical examination at the STD Center of Semmelweis University. Antimicrobial resistance was determined with minimum inhibitory concentration measurement. N. gonorrhoeae Multiantigen Sequence typing was used as molecular typing method for 50 isolates in 2013. Results: Among the patients tested, 582 had a N. gonorrhoeae infection as detected by culture. The isolates were all sensitive to ceftriaxone and spectinomycin and 581/582 strains were sensitive to cefixime. In contrast, the number of detected strains with elevated azithromycin MIC did increase over the time period examined to approximately 16% in 2013. Twenty different NG-MAST sequence types (STs) were identified, of which 8 STs had not been previously described. N. gonorrhoeae strains showed a high genetic diversity but also showed a dominance of 4 internationally known clones. Conclusions: It is clear that penicillin, tetracycline and ciprofloxacin are inappropriate treatment measures. We also recommend that culture should form part of the diagnostic pathway of gonorrhoea, followed by antibiotic susceptibility testing with MIC determination. Revision of the national treatment guideline must consider that the most frequent sequence types of N. gonorrhoeae strains causing infections are mainly resistant to azithromycin.

THE INFLUENCE OF PSYCHOSOCIAL STRESS ON THE INTENSITY OF NEURODEGENERATIVE CHANGES IN RETINA KORSHUNOVA D.V. IZHEVSK STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, IZHEVSK THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF PATHOPHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DMSC BRYNDINA I.G., PH.D. GIZZATULLINA E.A. The aim is to study the effect of psychosocial stress on the intensity of neurodegenerative process in retina. Twenty albino rats were subjected to psychosocial stress. The characteristics of apoptosis of ganglion cells were studied by the TUNEL method. The content of sphingolipides was studied by Folch method. TUNEL – method has demonstrated the single apoptotic cells in ganglion layer. Stress-vulnerable rats had more pronounced degenerative changes of the retina as well as a stronger accumulation of ceramide in the eye posterior segment’s structures and plasma compared to resistant ones. So that psychosocial stress can produce degenerative changes in retina, especially of stress-vulnerable rats. Nowadays glaucoma is a major cause of worldwide irreversible blindness. Glaucoma is currently recognized as a multifactorial, progressive neurodegenerative disorder. It is characterized by the acquired death of retinal ganglion cells and loss of their axons as well as optic nerve atrophy and loss of neurons in the lateral geniculate nucleus and the visual cortex. Nowadays stress has become a part of our everyday life. It’s proved that psychoemotional stress results in many diseases like arterial hypertension, immunodeficiency, ulcerative lesions of digestive system, endocrinopathy etc. Aim: The aim of the research is to estimate the influence of psychoemotional stress on development and progression of neurodegenerative process in retina. Materials and methods: Thirty white outbred rats were divided into three groups: control and two experimental ones. They had an open field test to evaluate stress-resistance and then were subjected to 10-day and 18-day psychosocial stress. The third group included intact animals. The animals were then killed and the retinas were dissected and processed for immunohistochemical and histological research. For immunohistochemistry we used TUNEL - method. Simultaneously, sphingolipids content (ceramide, sphingomyelin) in retinal extracts was detected using thin layer chromatography. Statistical analysis was performed using Mann - Whitney U-test. The changes was considered statistically significant in p <0.05. Results: Immunohistochemical method let us to discover isolated apoptotic cells in ganglion layer of retina in two rats among twenty ones in experimental group. There were not discovered. TUNEL-positive cells in other layers of retina. Also we used the indirect methods for apoptosis registration - calculation of ganglion cells’ nuclea number and measurement of ganglion cell layer thickness and found out their reduction (p<0.05) that could be the evidence of ganglion cells apoptosis.

68 ANTIMICROBIAL RESISTANCE AND GENOTYPING ANALYSIS OF HUNGARIAN NEISSERIA GONORRHOEAE STRAINS ALEXANDRA BRUNNER SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): ESZTER OSTORHAZI

69 EVALUATION OF HYPOXIA/REOXYGENATION INDUCED HISTOLOGICAL INJURY IN NEONATAL RAT ENGINEERED HEART TISSUE JÁNOS PIGLER, TAMÁS J. RIESZ 1. CARDIOVASCULAR RESEARCH GROUP, DEPARTMENT OF BIOCHEMISTRY, FACULTY OF MEDICINE, UNIVERSITY OF SZEGED, SZEGED, HUNGARY 2. DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL PHARMACOLOGY AND TOXICOLOGY, CARDIOVASCULAR RESEARCH CENTER HAMBURG, UNIVERSITY MEDICAL CENTER HAMBURG E SCIENTIFIC ADVISER(S): ANIKÓ GÖRBE (1,4), JÁNOS PÁLÓCZI (1,4), ZOLTÁN V. VARGA (1,3), ALEXANDRA EDER (2), ARNE HANSEN (2), PÉTER FERDINANDY (3,4), THOMAS ESCHENHAGEN (2) Background: Aim of this study was the characterization of histological alterations after hypoxia/reoxygenation insult in neonatal rat engineered

24 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ heart tissue (EHT). Histological modifications were compared to functional parameters and cardiac markers. Methods: EHTs were prepared from neonatal rat cardiomyocytes. The rhythmically beating 15-22 days old EHTs were incubated for 24 h in EHT medium (53% N2, 7% CO2 and 40% O2 ) and were subjected to 180 min hypoxia (93% N2, 7 % CO2) followed by 120 min reoxygenation or corresponding time scale hyperoxic conditions. During hypoxia/reoxygenation the following treatments were applied: freshly prepared EHT medium (positive control), S-Nitroso-N-acetyl-D,Lpenicillamine (SNAP, 10-7, 10-6, 10-5 M), brain type natriuretic peptide (BNP, 10-9, 10-8, 10-7 M). Frequency and force of contraction were monitored by automatic video recording system. Biochemical markers (LDH release, pH, Troponin I and glucose consumption) were measured from EHT medium. Hematoxylin-eosin stained histological samples were evaluated by CellProfiler program. Results: The hypoxia/reoxygenation treatment decreased the contracting activity of EHTs significantly. SNAP and BNP significantly increased the rate force product during the reperfusion period. Among the BNP-treated groups (10-9, 10-8 M), the nuclear circularity decreased (0.31±0.02 AU, 0.34±0.01 AU), the nucleus/cytoplasm ratio increased significantly comparing to the control group, indicating the protective effect of BNP. Cardiac markers did not show any significant differences. Conclusion: The set of automatic analysis of the histological structure, and verification of early apoptosis support the application of this model in potential cardioprotective drug testing.

610 FUNCTIONAL CHARACTERIZATION OF THE S127F MUTATION IN V2 VASOPRESSIN RECEPTOR CAUSING NEPHROGENIC DIABETES INSIPIDUS ANDRÁS SZIRÁKI SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): LÁSZLÓ HUNYADY M.D., PH.D., D.SC. LÁSZLÓ SÁNDOR ERDÉLYI M.D. Introduction: Loss of function mutations of the type-2 vasopressin receptor (V2R) in kidney lead to nephrogenic diabetes insipidus (NDI). The NDI causing mutations often lead to retention of the misfolded receptors in the endoplasmic reticulum. The function of mutant receptors can be rescued using pharmacological chaperons. The cell permeable nonpeptide antagonist tolvaptan may rescue the mutant receptors and lead to increased cell surface expression. Here we present a newly discovered S127F substitution of the V2R. In order to determine personalized therapy for the individual the properties of the receptor rescue were characterized. Based on the findings we could frame a clinical trial. Methods: We constructed an Epac based BRET (bioluminescence resonance energy transfer) biosensor to perform real-time cAMP measurements. The BRET measurements were performed on transiently transfected HEK293 cells using 96-well plates and Berthold Mithras LB 940 multilabel reader. The dose-response curve of tolvaptan was determined with EPAC-BRET sensors. The time dependence of the receptor rescue was obtained with different antagonist pretreatment durations between 15 minutes and 12 hours. The time dependence of the responsiveness of the rescued receptors was determined using altered withdrawal time of tolvaptan. Results: Based on the dose-response curve the optimal tolvaptan concentration was determined for clinical investigations. The maximal cAMP signal of the rescued receptors could be measured 3 hours after tolvaptan pretreatment. The optimal tolvaptan withdrawal time was determined at 1-3 hours of deprivation but an increased responsiveness of the mutant receptors was also measured 24 hours after the deprivation of tolvaptan. Conclusion: In case of the S127F mutation the cell permeable tolvaptan binds to the V2R and leads to rescue of the mutant receptor. The rescued receptors were found to be functional and can be activated with arginine vasopressin stimulation. After the withdrawal of tolvaptan the receptors remain in the plasma membrane for at least 24 hours. Based on our results we could frame a clinical trial which may be the basis of personalized therapy.

611

THE EFFECT OF GENETICALLY ABLATING THE ATP-FORMING SUBUNIT OF SUCCINYL-COA LIGASE ON MITOCHONDRIAL BIOENERGETIC PARAMETERS DORA RAVASZ, GERGELY KACSO SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY DEPARTMENT OF MEDICAL BIOCHEMISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): CHRISTOS CHINOPOULOS The citric acid cycle enzyme succinyl-CoA ligase catalyzes the reversible conversion of succinyl-CoA, phosphate and ADP or GDP to succinate, CoASH, and ATP or GTP in the mitochondrial matrix. This reaction - termed mitochondrial substrate-level phosphorylation - can produce high-energy phosphate intermediates in the absence of oxygen. Succinyl-CoA ligase is a heterodimeric enzyme, composed of an invariant alpha-subunit and a substrate-specific beta-subunit. The alpha-subunit is encoded by SUCLG1, the beta-subunit is encoded by either SUCLA2 or SUCLG2, resulting in either an ATP- or a GTP-forming enzyme. As shown by our previous work, substrate-level phosphorylation plays an important role in preventing extramitochondrial ATP consumption of mitochondria during respiratory inhibition. A decrease in substrate-level phosphorylation can lead to impaired mitochondrial ATP output and to import of cytosolic ATP by respiration-impaired mitochondria. Here we investigated whether a reduction in succinyl-CoA ligase activity affects mitochondrial substrate-level phosphorylation. SUCLA2 +/herterozygote mice were generated; SUCLA2 -/- homozygous mutant mice are embryonically lethal. Liver, heart and brain mitochondria were isolated from wild type and SUCLA2 +/- heterozygote littermates of 3, 6 and 12 month- old mice. Western blot analysis showed an approximately 50% decrease in the ATP-forming beta-subunit expression in the mitochondria of SUCLA2 +/- heterozygote mice compared to wild type littermates. Oxygen consumption and mitochondrial membrane potential were measured, in an experimental protocol that is suitable for addressing the directionality of the adenine nucleotid translocase during respiratory inhibition. With this biosensor test we can identify mitochondria as extramitochondrial ATP consumers. Our results show that genetic ablation of the ATP-forming subunit of succinyl-CoA ligase does not turn mitochondria into extramitochondrial ATP consumers during impaired respiration. This was likely due to a compensatory upregulation of the genetically unmodified GTP-forming subunit in the examined tissues, as it was revealed by western blot analysis. Furrhermore, the rate limiting factor of substrate-level phosphorylation is succinyl-CoA provision by the alpha-ketoglutarate dehydrogenase complex. Thus it could be possible that a decrease in the expression of succinyl-CoA ligase ATP-forming subunit may not lead to significant changes in the ATP-producing capacity of substrate-level phosphorylation, if sufficient succinyl-CoA is available.

LIFE SCIENCES - 2 71 MATURITY AND ANGIOGENIC FEATURES OF INDUCED PLURIPOTENT STEM CELL-DERIVED ENDOTHELIAL CELLS REGINA VARGA SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. GÁBOR FÖLDES, DR. EDIT GARA Introduction Cardiovascular derivatives of stem cells are promising candidates for therapeutic regeneration of ischemic tissues. However, the most appropriate stem cell type for this purpose is still undetermined. The aim of this study was to compare potential therapeutic competence of endothelial cells derived from human induced pluripotent stem cells and embryonic stem cells (IPSC-EC and hESC-EC) based on their angiogenic potential. Materials and methods Endothelial cells were differentiated from hESC and IPSC and CD31positive cells were separated by fluorescent cell sorting. Human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) were used as positive endothelial control. Endothelial cells were characterized by immunocytochemistry and gene expression profiling was assessed by quantitative PCR. For in vivo experiments, endothelial cells were implanted subcutaneously into immunodeficient rats. Two weeks after engraftment cells were reisolated

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 25 for further qPCR and immunohistochemistry analyses. Cells pre-labelled with CellTracker and tube formation were analyzed with ImageJ software. Results Both hESC-EC and IPSC-EC showed similarities in functional phenotype to those of HUVEC in vitro. Cells formed capillary-like network on Matrigel and abundantly expressed many endothelial marker genes (CD31, Notch1, Notch2, EphrinB2, and EphB4). Upon transplantation, hESC-EC and IPSCEC remained viable in vivo and formed capillary networks. Immunohistochemistry proved the preserved endothelial phenotype after transplantation. Proliferative activity and cell-cell connections of hESC-EC and IPSC-EC were similar. The mRNA levels of proangiogenic factors (Angiotensin II, NOS3) were upregulated after transplantation. No significant differences were found between hESC-EC and IPSC-EC (hESCEC: Angiopoietin2 mRNA levels: preimplantation 1±0.11, postimplantation 86.23±26.34; IPSC-EC: NOS3 preimplantation 1±0, postimplantation 2503.94±0.43 n=3 p<0.05). ImageJ analysis found non-significant differences between capillary network parameters formed by hIPSC-EC os hESC-EC. Conclusions Human pluripotent stem cell-derived endothelial cells show the characteristics of mature endothelial cells in vitro and in vivo. As angiogenic potential of hIPSC-EC was found to be similar to those of hESCEC, this new cell type may serve as promising future therapeutic alternative in ischemic cardiovascular diseases.

72 ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЕ К СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ У АРАБОВ РУДН АЛЬМАМА.Н., АИТАИССА.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, МОСКВА, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГЕНЕТИКИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н., ДОЦЕНТ АЗОВА.М.М. GENETIC PREDISPOSITION OF ARAB STUDENTS OF PFUR TO CARDIOVASCULAR DISEASES ALMAMA.N., AITAISSA.A. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIAN FEDERATION, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC., ASSOCIATE PROFESSOR AZOVA.M.M. studying the frequencies of RAS genes within the Arab students of PFUR Cardiovascular diseases are the main cause of mortality and morbidity in the world. An estimated 17.5 million people died from Cardio-Vascular Diseases (CVD) in 2012, representing 31% of all global deaths [1], and 14.3% of the total mortality in Arabic countries [2]. Hypertension-or so called “the silent killer”, coronary artery diseases (CAD), and other CVD are multifactorial, meaning that they are influenced by both environmental and genetic factors. This reflects the importance of the family history of CVD, especially in young people, in addition to conventional risk factors such as smoking, obesity, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, physical inactivity and metabolic syndrome. For coronary artery diseases as an example, genetic factors contribute to 20-60% of cases, having a more pronounced impact on disease development in young patients than environmental factors [3]. A similar situation with Myocardial Infarction (MI), as 200-250 people die every day of MI. Interestingly, the phenomenon of MI without atherosclerosis, which is quite uncommon in older patients, occurs in 20% of premature MI cases [4]. The role of blood pressure (bp) regulation in the development of CVD made the scientists pay more and more attention to Renin-Angiotensin system, the most effective system in regulating bp. Renin secreted by the kidney converts angiotensinogen (AGT) to angiotensin I (AngI). AngI is subsequently converted to Angiotensin II (AngII) by angiotensin-converting enzyme. AngII is the most effective vasoconstricting peptide, constricting the vessels through activating angII receptor type 1(ATR1). Being the main AngII precursor, AGT poses an important determinant of its level in blood. Many SNPs have been studied in AGT gene, and M235T is one of the most frequently studied as it’s associated with higher bp and increased risk of CAD -as it has been shown in previous studies (association with 235TT genotype).

Former studies on the ATR1 have also revealed that A1166C SNP in ATR1 gene located on the long arm of humans’ 3d chromosome, plays role in developing premature CAD (association with 1166CC genotype). THE AIM OF THIS STUDY is to estimate the frequencies of some SNPs of RAS genes (AGT:M235T; ATR1:A1166C) within the Arab students of PFUR as these polymorphisms haven’t been studied well enough among the Arabs. MATERIALS AND METHODES: The study was carried out on 27 apparently healthy and randomly selected Arab students, native from Syria and Algeria. The genetic analysis of the AGT:M235T and AGTR1:A1166C polymorphisms was performed by polymerase chain reaction (PCR) via SNP-express kits (LITEH, Russia). RESULTS: The results showed a high frequency of the TT genotype among the Arab students: 22.2% MM 235, 51,9% MT 235 and 25,9% TT 235 which differ from those obtained from previous study on Russian population from Kursk region:AGT:M235T: MM 22,2%, MT 58.9%, TT 18.8% [5] . For ATR1, the results revealed that the frequency of 1166AA (66,7%) in Arabs is higher comparing to that in Russians (59.4%) , while AC (34.8%) and CC (5.8%) frequencies within the Russians are higher comparing to those in Arabs AC (29.6%), CC (3.7%). CONCLUSION: This study shows that the TT235 genotype of the Angiotensinogen gene tends to be higher in Arab students comparing to the Russian population. However because of the small size of the sample, the power of the present study was statistically low, so further studies with larger samples are required. References: 1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/ 2. Mokdad H A, Jaber S, Abdel Aziz M I and al. The state of health in the Arab world,1990–2010:an analysis of the burden of diseases, injuries and risk factors. Lancet 383:309–20, 2014. 3. Chaer RA, Billeh R and Massad MG: Genetics and gene manipulation therapy of premature coronary artery disease. Cardiology 101:122-130, 2004. 4. Choudhury L and Marsh J: Myocardial infarction in young patients. Am J Med 107:254-261, 1999. 5. Dmitry Vladimirovich Ushachev. The contribution of polymorphous variants of genes associated with cardiovascular diseases to the phenotypic change in the amount of cell membrane proteins in hypertension disease. Dissertation. candidate med.sc.:03.02.07. Belgorod, 2011. – 27 p.

73 VASOACTIVE ACTIONS OF LYSOPHOSPHATIDIC ACID PÉTER TIBOR DANCS, CECÍLIA RITA PANTA SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY FACULTY OF MEDICINE, INSTITUTE OF HUMAN PHYSIOLOGY AND CLINICAL EXPERIMENTAL RESEARCH SCIENTIFIC ADVISER(S): ÉVA RUISANCHEZ MD; PROF. ZOLTÁN BENYÓ MD, PHD, DSC Introduction. Lysophosphatidic acid (LPA) is a recently discovered bioactive lipid mediator of high significance in immunbiology and hemostasis. Endothelium and activated platelets serve as the main source of LPA, which has diverse but yet elusive impact in the cardiovascular system. We aimed to analyze its potential vasoactive effects. Materials and methods. Thoracic (TA) and abdominal (AA) aortic segments were isolated from wild type (WT) and knockout (KO) mice deficient in LPA1 or LPA2 receptors, endothelial NO synthase (eNOS), cyclooxygenase1 (COX1) or thromboxane A2 receptors (TP). In some experiments the endothelium was mechanically removed. Isometric tension changes of the vessels were tested via myography. Expression of LPA receptors in freshly isolated mouse aortic endothelial cells (MAEC) and vascular smooth muscle (VSM) were analyzed by quantitative real-time PCR. Release of thromboxane A2 was measured by Thromboxane ELISA. Results. The vasoactive effects of LPA depended on the integrity of the endothelium: it induced relaxation in intact vessels (both TAs and AAs), while in the absence of endothelium or eNOS LPA provoked vasoconstriction, which was more prominent in the AA. PCR analysis revealed the presence of mRNA encoding the 1, 2, 4, and 5 subtypes of LPA receptors in MAEC while in VSM LPA1 was predominantly whereas LPA3 and LPA4 moderately expressed. The LPA1-3 receptor agonist VPC31143 mimicked, whereas the LPA1/3 receptor antagonist Ki16425 inhibited all vasoactive effects of LPA. Genetic deletion of LPA1 but not that of LPA2 abolished LPA-induced relaxation. Blockade of the protein kinase B/Akt

26 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ pathway by wortmannin or MK-2206 failed to influence, whereas inhibition of phospholipase Cβ by U73122 or edelfosine abolished LPAinduced relaxation. Surprisingly, inhibition of COX by indomethacin and absence of either COX1 or TP abolished LPA- and VPC31143-evoked contraction in endothelium denuded AA segments. According to our Thromboxane ELISA experiments, application of VPC significantly elevated the release of thromboxane A2 in case of WT and TP KO vessels, however this effect was lacking in case of COX1 KO segments. Conclusions. Our results indicate that in intact vessels LPA induces LPA1and PLCβ-dependent activation of eNOS and consequent relaxation of the VSM. In contrast, in the absence of endothelium or eNOS, LPA induces vasoconstriction by activating VSM COX1 and autocrine/paracrine release of a prostanoid, presumably thromboxane A2. This latter effect of LPA may contribute to the altered vascular reactivity in pathophysiological states associated with endothelial dysfunction. Grant support: OTKA K-101775.

74 ИЗУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДЛЯ ОЦЕНКИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ ДЛЯ ОЦЕНКИЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПИМЕНОВ И.Д., ГАЛАКТИОНОВА О.И., ЗАМЯТИНА Е.В., ГБОУ ВПО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ, РОССИЯ, Г.ТОМСК ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ИЛЬИНСКИХ Е.Н. STUDY OF FUNCTIONAL ACTIVITY OF PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS TO ASSESS TREATMENT EFFICACY IN THE LYME BORRELIOSIS AND TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS PIMENOV I.D., GALAKTIONOVA O.I., ZAMYATINA E.V. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, TOMSK DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES AND EPIDEMIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PROF. ILYINSKIKH E.N. The functional status of lymphocytes is known to represent immune response to infectious agents, which can be assessed by some morphological features of the cells. The nucleoli are the sites of ribosomal RNA synthesis that localized in the nucleolus organizer regions (NORs) associated with the clusters of ribosomal genes of acrocentric chromosomes. The number and size of argyrophilic NORs correlate with the level of ribosomal DNA transcription and the degree of cell proliferation. Lyme borreliosis (LB) and tick-borne encephalitis (TBE) are feral herd infections transmitted to humans via tick bites. The functional status of lymphocytes is known to represent immune response to infectious agents, which can be assessed by some morphological features of the cells. The nucleoli are the sites of ribosomal RNA synthesis that localized in the nucleolus organizer regions (NORs) associated with the clusters of ribosomal genes of acrocentric chromosomes 13, 14, 15, 21 and 22 (D and G groups). The number and size of argyrophilic NORs, which can be modified by some exogenous factors, correlate with the level of ribosomal DNA transcription and the degree of cell proliferation. The objective of the study is to assess size characteristics of the argyrophilic NORs in phytohemagglutinin (PHA)-stimulated peripheral blood lymphocytes of LB and TBE patients. MATERIALS AND METHODS. The blood samples were obtained from 7 TBE patients and 8 acute LB patients (a median age of 39 years) on the 1st and 30th day of the onset of illness before and after anti-LB antibiotic or specific anti-TBE immunoglobulin treatment. The control group, a median age of 38 years, was comprised of 9 healthy individuals without any history of LB or TBE and tick bites. Peripheral blood lymphocyte cultures were stimulated with PHA and incubated in 37oC for 72 h for the lymphocyte blastogenic response assay. Smears were dried in air and fixed in absolute ethanol. The siver staining method for argyrophilic NORs-associated proteins has been used to visualize the NORs in nuclei. Smears were examined with an optical microscope under a x100 oil immersion lens. The total area of argyrophilic NORs in the nucleus was estimated by the PC program “ImageJ”. The number and size of the small ring-shaped and large “compact” NORs were assessed in 200 lymphocytes in each individual. A statistical analysis was conducted using the Statistica 10.0 standard software package. To detect statistically significant differences between independent or dependent groups, the nonparametric Mann–Whitney or

Wilkoxon tests were used, respectively. The critical significance level (P) for the examination of statistical hypotheses was taken as 0.05. RESULTS. Before treatment the results of lymphocyte blastogenic response assay were demonstrated the significant depression in PHAinduced proliferative response in LB and TBE patients as compared the controls (P<0.01). The levels of large “compact” NORs were significantly lower as well as the number of small ring-shaped NORs were considerably higher in the both groups of LB and TBE patients before treatment as compared the healthy control group (P<0.01). After the treatment, the significant increase in the frequency of the large “compact” NORs were detected in the groups of LB and TBE patients as compared the results obtained before treatment (P<0.05), which positively correlated with the data of blastogenic response assay. The results can be associated with the recovery of lymphocyte functional activity after the treatment and may used to assess the effectiveness of therapy.

75 DEVELOPMENT AND CHARACTERIZATION OF AN IN VITRO FOLLICLE MODEL KATALIN GLASENHARDT, GABOR TAX, LILLA ERDEI, BEATA BOLLA UNIVERSITY OF SZEGED, SZEGED, HUNGARY FACULTY OF MEDICINE DERMATOLOGICAL AND ALLERGOLOGICAL CLINIC SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. DR. HABIL. LAJOS KEMENY MD PHD, KORNELIA SZABO PHD Backgrounnd: The human skin harbours a specific microbial flora that is localised in the upper layers of the epidermis and within the pilosebaceous units (follicles). It has been suggested, that a complex interaction exists among the microbiota and the skin cells (keratinocytes, sebocytes) that is playing a significant role in the maintenance of healthy skin functions. The imbalance of these interactions, on the other hand, may result in the development of different skin disorders such as acne vulgaris, in which the abnormal keratinocyte and sebocyte functions, as well as the colonisation of Propionibacterium acnes (P. acnes) has been suggested to play an important role. Aims: Our aim is to develop and characterize an in vitro model system that enables us to model the complex interactions that exist among keratinocytes, sebocytes and the P. acnes bacterium. Methods: In our model immortalized keratinocytes (HPV-KER) and sebocytes (SZ95) are cultured together, but separated with a porous polyester membrane that allows the diffusion of small soluble molecules between the two compartments. The keratinocyte compartment is then treated with the P. acnes bacterium, and the mRNA expression changes of the TNFa and IL-1a pro-inflammatory cytokines are monitored by real time RT-PCR both in the HPV-KER and in the SZ95 cells. Sebum production of the SZ95 cells is also analysed by Oil red O staining. Results: In keratinocytes the expression of both cytokines increases already at 6 hours after the bacterial treatment. Similar changes are observed in sebocytes, but these changes are only apparent in the 24h samples. We also detected increased sebum secretion by Oil red O staining 48h after the addition of the bacteria. Conclusions: Our results demonstrate that in the follicles different members of the resident microbiota induce innate immune and inflammatory responses. Diffusible bacterial and/or keratinocyte-derived factors may also alert the sebocytes, even in the lack of direct physical interaction. Their response is similar, but the detected gene expression changes are delayed compared to that of the keratinocytes. Our newly developed in vitro model system may help us modelling the complex interactions that exist among the skin cells and different elements of our microbial flora.

76 ABOLITION OF MITOCHONDRIAL SUBSTRATE-LEVEL PHOSPHORYLATION BY ITACONIC ACID GERGELY KACSO, DORA RAVASZ SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST - HUNGARY DEPARTMENT OF MEDICAL BIOCHEMISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): CHINOPOULOS CHRISTOS Itaconate is a non-amino organic acid exhibiting antimicrobial effects. It has been recently identified in cells of macrophage lineage as a product of

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 27 an enzyme encoded by immunoresponsive gene 1 (Irg1), acting on the citric acid cycle intermediate cis-aconitate. In mitochondria, itaconate can be converted by succinyl-CoA ligase to itaconyl-CoA at the expense of ATP (or GTP), and is also a weak competitive inhibitor of succinate dehydrogenase. Here, by following the directionality of the adenine nucleotide translocase operation during respiratory inhibition, we investigated: i) the impact of exogenously added itaconate on substratelevel phosphorylation in isolated mouse liver mitochondria and ii) the effect of increased itaconate production mediated by lipopolysaccharide (LPS)-induced stimulation of Irg1 in macrophage-like RAW 264.7 cells. In isolated mitochondria treated with the complex I inhibitor rotenone, itaconate dose-dependently (0.5-2 mM) reversed the operation of adenine nucleotide translocase, implying impairment in substrate-level phosphorylation. However, malonate, at concentrations titrated to confer similar degree of inhibition to complex II-mediated respiration as itaconate, ameliorated glutamate- and α-ketoglutarate-supported substrate-level phosphorylation to a similar extent, which was attributed to succinate accumulation in the matrix that shifted the reaction catalyzed by succinyl-CoA ligase towards ATP (or GTP) consumption. On the other hand, malonate yielded greater ADP-induced depolarizations than itaconate. In rotenone-treated RAW 264.7 cells, stimulation by LPS led to impairment in substrate-level phosphorylation of in situ mitochondria. We conclude that itaconate abolishes substrate-level phosphorylation by favouring itaconyl-CoA formation requiring ATP (or GTP) for the thioesterification, and/or inhibition of complex II leading to a build-up of succinate which shifts succinyl-CoA ligase equilibrium towards ATP (or GTP) utilization. Our results support the notion that Irg1-expressing cells of macrophage lineage 'trade-off' their capacity for mitochondrial substrate-level phosphorylation for producing itaconate as an immune defence.

77 ОЦЕНКА СПОСОБНОСТИ КАНДИД АДГЕЗИРОВАТЬСЯ НА ВАГИНАЛЬНОМ ЭПИТЕЛИИ САЧИВКИНА Н.П., САВЕНКОВА И.В., СТАРЦЕВА Т.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. КУЛИКОВ Е.В. THE ABILITY OF CANDIDA YEAST FUNGI TO ADHERE TO VAGINAL EPITHELIAL CELLS. SACHIVKINA N.P., SAVENKOVA I.V., STARZEVA T.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY AND VIROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KULIKOV E.V. We determined the average significative of adhesion and adhesion index of Candida albicans clinical strain in epithelial cells of vaginal mucosa. Yeast-like fungi Candida albicans being opportunistic pathogenic microorganisms are able to cause some local and systemic diseases in immunocomprimised humans. Among a great variety of virulence factors the ability for adhesion on the tissues of host is extremely important at early stages of colonization and infectioning of tissues. Adhesion in yeastlike fungi is achieved by combination of specific and non-specific mechanisms enabling them to be adhered to numerous types of tissues. Specific mechanism includes ligand-receptor interaction. Non-specific one does electrostatic forces, aggregation and hydrophobicity of cell surface. Non-specific interactions are primary mechanism (acting on longer distances) involved into the adhesion process and is reversible one. Etiotropic treatment of diseases caused by C. albicans is based on use of anti-fungal preparations causing either lethal damages of fungi or inhibiting their growth. Recently an alternative approach aimed to blocking the adhesion of yeast in host tissues, that will be more effective at local infections, in particular in the situations when non-adhered cells of fungi may be removed from the damaged site. The goal: Determine the average significative of adhesion and adhesion index of Candida albicans clinical strain in epithelial cells of vaginal mucosa. Materials and methods: Vaginal epithelial cells (VEC) were obtained from a healthy woman on the 14th day of the menstrual cycle. The obtained VEC suspension was normalized by the number of cells in the Goryaev chamber. Together with that, suspension of Candida clinical strains was obtained from a woman with vaginal candidiasis with turbidity

corresponding to 5 units (108 CFU / ml). VEC cell suspension and Candida fungi were combined in a ratio of 100 fungal cells per 1 epithelial cell. After 30 minutes of incubation, the cells were washed with physiological saline three times and were centrifuged for 2 minutes at 1000 rev / min. Smears were prepared with the use of the laundered sediment, which were stained in accordance with Gram’s Method. Epithelial cells, which had pathogen adhesions were counted in 50 viewable locations. The following parameters were studied: average adhesion (AA) - the amount of Candida in one epithelial cell relative to the total number of epithelial cells; adhesion index (AI) - the number of fungi in one VEC relative to the number of active epithelial cells (C. albicans adhesiveness index). The experiment was performed ten times. Results: AI amounted to 4.0 ± 0.3, AA average value amounted to 4.2 ± 0.4. (Compared to our previous experiments, where we took the strains from the museum, this is a very high performance). In our study, we identified that the clinical strains of yeast fungi obtained from a woman with vaginal candidiasis actively adheres to the vaginal epithelium. We will continue the research. We intend to measure the AI and AA of this strain after its incubation with lactobacteria. We assume, due to lactobacteria, C. albicans adhesion to vaginal epithelium may decrease, which means that the pathogenicity of fungi related to adhesiveness may lower.

78 AGE-RELATED FEATURES OF PROGRAMMED CELL DEATH IN MYOCARDIUM. DORONINA ALEXANDRA PEOPLES` FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS; DEPARTMENT OF GENERAL PATHOLOGY AND PATHOLOGICAL PHYSIOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): MADINA M. AZOVA, PHD, DSC, THE PFUR DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS; MIKHAIL L. BLAGONRAVOV, MD, PHD, DSC, THE PFUR DEPARTMENT OF GENERAL PATHOLOGY AND PATHOLOGICAL PHYSIOLOGY.

Background. The nature of the aging process has always been the subject of considerable speculation. The cell loss in certain tissues with limited regenerative capacity, such as in myocardium, is the mechanism which exerts a detrimental effect during the aging process to the myocardial tissue, leading to the loss of viable contractile elements and to a decrease in cardiac functional reserve. The aim of the current study was to investigate the age-related dynamics of apoptotic rate and caspase-3 (apoptosis-related cysteine peptidase) activity in left and right ventricular cardiomyocytes of male Wistar-Kyoto rats. Objective. Totally 24 male Wistar-Kyoto rats of different ages (8 weeks, 15 weeks, 52 weeks) were used in the study. Left and right ventricular tissue was stored in 10% neutral buffered formalin for histologic studies or frozen for biochemical analyses. Caspase activity was evaluated in cell lysates according to the manufacturer`s recommendations («Caspase 3 Assay Kit, Colorimetric», Sigma). The terminal deoxynucleotidyl transferase deoxyuridine triphosphate nick end labeling (TUNEL) assay was performed using the «Apo-BrdU-IHC In Situ DNA Fragmentation Assay Kit» (BioVision). Results: Compared with 8-week old rats (7,50±0,73%), the number of TUNEL positive nuclei was considerably increased in the LV myocardium of 1-year old rats (11,53±0,90%). The evaluation of caspase 3 activity in LV myocardium revealed an age-related decrease in the enzyme activity, which became lower in 1-year-old rats (0,13±0,02 nM/ml×min ) than in 8week-old animals (0,22±0,03 nM/ml×min). In right ventricular myocardium the apoptotic index increases with age, becoming in 1-yearold rats (7,44±0,77%) significantly higher than in 8-week-old animals (3,81±0,55%). The evaluation of caspase 3 activity in RV myocardium revealed an age-related increase in the enzyme activity in 15-week-old rats (0,11±0,01 nM/ml×min). In 8-week-old rats (0,07±0,01 nM/ml×min) and in 52-week-old animals (0,09±0,02 nM/ml×min) the index was not significantly different. Conclusion: aging is accompanied by the enhancement of programmed cell death of cardiomyocytes in left and right ventricular myocardium and caspase independent mechanisms are predominant in its implementation.

28 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 79 THE CHARACTERISTICS OF MORPHOFUNCTIONAL CHANGES OF RAT MYOCARDIUM IN MICROGRAVITY CONDITONS YULIA MEDVEDEVA, MARINA LEBEDEVA FSBSI “INSTITUTE OF GENERAL PATHOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY” SCIENTIFIC ADVISER(S): MARINA LEBEDEVA Aim of the study Using techniques of antiorthostatic directed on reproduction of real space flight conditions and exploring the morphological changes of rat myocardium in this microgravity model. Materials and methods Experiments were carried out on male white rats weighing 200 - 250 g. We formed two groups of laboratory animals - control (n = 10) was kept in standard vivarium conditions and experimental (n = 20) were exposed to antiorthostatic hanging within 14 days. To simulate the microgravity, we dressed rats in nylon jackets and lowered from the movable carriage to produce a 30 degrees head-down till. At the same time, clinging forepaws to a slatted floor, they could move around the cage. All groups had access to food and water ad libitum. During the study we evaluated the general status of the animals. The degree of functional myocardium disorders we assessed by histological and ECG changes on the 14th day of antiorthostatic hanging. ECG was performed 1 hour after removal of antiorthostatic position. For ECG examination we used computer electrocardiograph "Polispektr-8 / B" (Neurosoft, Russia). We fixed extracted hearts in 10% aqueous solution of formalin, filled in paraffin and produced transverse and longitudinal sections. The sections were stained with hematoxylin and eosin. Estimated parameters: area of functioning myocardium, area of ventricular heart cavities left and right, average cross-sectional area of cardiomyocytes and number of capillaries per 100 cardiomyocytes. Morphometry was performed using the ImageJ program (National Institutes of Health, USA) with a set of modules for morphometry by Wayne Rasband. Statistical data were calculated using the Statistika 7.0. The Results The experiment demonstrated signs of redistribution of blood volume in the cranial direction: after 14 days of stay in antiorthostatic position we have found swelling of the eyelids in 11.4%, inflammation of the conjunctiva – in 57.2% and cyanotic testes - in 22.8% of laboratory animals . On average, rats from control group obtain 20.8% of weight, from experimental group - lost 13.2% of weight, within 14 days, which is possibly due to dehydration. A comparison of control and experimental group by ECG examination revealed: a significant increasing of heart rate in 21.7%, a decreasing of mean values R-R intervals in 21.6% and QT interval in 22.3% of experimental animals. Comparison of two groups by morphometric parameters demonstrated the tendency: increase of mean value: area of functioning myocardium - 16.0%, area of ventricular heart cavity left 10.0%, cross-section of cardiomyocytes -9.8%, and improvement of myocardial vascularization - 12.0%, while area of ventricular heart right decreased 37.4% in the experimental group. Conclusion During the first hour after removal from the state of antiorthostatic position has been observed tachycardia, reduction of R-R intervals and QT interval. Decrease of QT interval indicates the process of inhomogeneity ventricular repolarization and is an independent predictor of possible disturbances of cardiac rhythm. Increasing the area of functioning myocardium, cross-sectional area of cardiomyocytes and improving of myocardial vascularization gives an indication of tendency to myocardial hypertrophy.

710 PLATELET-SPECIFIC DELETION OF SYK IN EXPERIMENTAL AUTOIMMUNE ARTHRITIS OLIVER VILINOVSZKI SEMMELWEIS UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE, BUDAPEST, HUNGARY DEPARTMENT OF PHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): TAMAS NEMETH, ATTILA MOCSAI Background: Autoimmune arthritides mean heavy burdens both to patients and society, meaning that underlying pathological mechanisms are crucial to be investigated. Our workgroup previously published that Syk tyrosine kinase in hematopoietic cells is essential in the development of autoantibody-induced arthritis. Besides hemostasis, platelets have been shown to be important participants of experimental arthritis. As Syk is an essential component of some immunoreceptor(-like) signaling pathways

in platelets, we investigated whether Syk is required in platelets for the development and progression of autoantibody-induced arthritis. Methods: Platelet-specific Syk deletion was achieved by crossing PF4 promoter-driven Cre recombinase transgenic (PF4-Cre) animals with Syk^flox/flox mice (PF4-Cre Syk^flox/flox). Wild type animals and mice with neutrophil-specific Syk deletion (MRP8-Cre Syk^flox/flox) were used as controls. The efficacy and specificity of lineage-specific deletion was analyzed from cell lysates by Western-blot. Experimental arthritis was induced by the intraperitoneal injection of K/BxN sera. Results: In contrast to the wild type animals, platelets of the PF4-Cre Syk^flox/flox mice did not express Syk, while their neutrophils had normal levels of the protein. PF4-Cre Syk^flox/flox mice showed a similar disease phenomenon as their wild type controls: the change in the clinical score, the ankle thickening and the articular dysfunction were the same in the two groups. Meanwhile, neutrophil-specific Syk deletion resulted in a severe attenuation of the disease. Conclusions: Our results indicate that the presence of Syk in platelets is not required for the development and progression of experimental autoimmune arthritis.

711 THE ROLE OF THE MTOR SIGNALING PATHWAY IN THE PATHOGENESIS OF LUNG CANCER AND BRAIN METASTASES ILDIKÓ KRENCZ SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY GENERAL MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. PÁPAY JUDIT Introduction: Lung cancer is the leading cause of cancer death worldwide with a poor survival rate. Brain metastases are the most frequent malignant disease in the central nervous system, the majority of these tumors originate from lung cancers. The progression is unfavorable, the conventional chemotherapy is not effective enough. Dysregulation of the mTOR signaling pathway promotes tumor cell survival and proliferation, it may play a key role in the formation of metastasis. Methods: We investigated the activity of the mTORC1 and mTORC2 complexes in prechemotherapeutic bronchoscopic biopsies (n=10), postchemotherapeutic surgically resected tumors (n=19) and lung cancer brain metastases (n=107) in current study. After the tissue microarray construction from the surgically resected lung cancer specimens and the brain metastases we used immunohistochemistry to evaluate the expression of p-S6, p-mTOR and Rictor. A continuous scoring system (scale of 0–300) was used to determine the expression levels of these biomarkers. In brain metastases we compared the mTOR activity with the KRAS mutational status (n=15). Results: The expression of p-S6 and p-mTOR correlated well in the bronchoscopic samples, both markers showed high mTOR activity. The activity of mTOR signaling pathway was significantly higher in squamous cell cancers (SCCs) than in adenocarcinomas (ADCs). In SCCs we observed a decrease in the expression of the markers due to the neoadjuvant chemotherapy, but in ADCs we found mainly minor changes. In brain metastases the expression of the markers was higher in ADCs than in small-cell lung cancers (SCLCs). We investigated the mTOR activity in KRAS mutant and KRAS wild tumors, however, we found no significant differences in the expression of p-S6 and Rictor between groups. Discussion: The platinum-based chemotherapy reduces the activity of the mTOR signaling pathway especially in SCCs, but in brain metastases we found increased mTOR activity again. In brain metastases we detected the highest mTOR activity in ADCs and the lowest in SCLCs. Conclusion: Our results suggest that classical or dual mTOR inhibitors may be potential therapeutic agents in lung cancers.

PHARMACY 81 ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ НА КЛОПИДОГРЕЛ: ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ВЫГОДА ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БАРЫШЕВА В.О., КЕТОВА Г.Г. ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ЧЕЛЯБИНСК ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 29 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КЕТОВА Г.Г., Д.М.Н. КРЕМЛЕВ С.Л. PHARMACOGENETIC TESTING ON CLOPIDOGREL: THE ECONOMIC BENEFIT FROM USING BARYSHEVA V.O., KETOVA G.G. SOUTH URAL STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, CHELYABINSK MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF AMBULATORY CARE AND CLINICAL PHARMACOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): MD KETOVA G.G., MD KREMLEV S.L. The aim of the study is to analyze the economic efficiency of introduction pharmacogenetic testing on resistance to clopidogrel in practical health. In this study were made analysis of clopidogrel sales, market analysis of laboratory services and price lists, modeling (decision tree)of implementation of pharmacogenetic testing in patients undergoing coronary artery stenting. Also was estimated the economic costs on changing therapy in patients resistant to clopidogrel in accordance with the recommendations of the European society of cardiology. The aim: To analyze the economic efficiency of introduction pharmacogenetic testing on resistance to clopidogrel in practical health. Materials and methods: 1. Analysis of clopidogrel sales in the Chelyabinsk region for 2013 according to major distributors. 2. Market analysis of laboratory services on the subject of pharmacogenetic testing and price lists in the Chelyabinsk region 3. Modeling (decision tree) of implementation of pharmacogenetic testing in patients undergoing coronary artery stenting. Results: Based on the analysis of sales documentation of drugs from the major distributors in the Chelyabinsk region in 2013, 1767 packages of the clopidogrel were sold average monthly (from 1338 to 2602 rubles). Among the trade names the list of sold consisted of the following medications: Plavix, Plagril, Listab 75, Zilt, Egitromb, Lopirel and Clopidogrel. Average total costs of all products for the year amounted to 1 133 551, 61 rubles The market of laboratory services in Chelyabinsk was analyzed on the subject of opportunities for pharmacogenetic testing and the analysis of price lists in 2013. This type of diagnosis was offered only by 2 medical organizations in Chelyabinsk in 2013: one commercial laboratory and the. Laboratory services of Clinic of South Ural State Medical University are cheaper, the result is evaluated by clinical pharmacologist and patient gets consultation by subsequent pharmacotherapy. In one of the Federal medical organizations in Chelyabinsk there are 1500 operations of coronary revascularization in the year. After this treatment, in accordance with the recommendations of the European society of cardiology, all patients should receive clopidogrel for 1 year to avoid the occurrence of stent thrombosis. Some studies have demonstrated the important contribution of resistance to clopidogrel in the pathogenesis of stent thrombosis (Buza V.V. et al., 2008; Gurbel P. A. et al., 2007). According to literature data resistance to clopidogrel is 11.4% (Sychev D. A., 2011), these data also coincide with the incidence of stent thrombosis, so it can be assumed that from 1500 patients, 171 patient per year clopidogrel will be ineffective. This will lead to increasing of the risk of thrombosis, including the need for re-stenting, and this is without taking into account the possible fatal outcome. In accordance with the order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 916 n from 10.12.2013, coronary revascularization of the myocardium using angioplasty combined with stenting in coronary heart disease is included in the list of high-tech medical care (profile 14.00.001). The average cost of treatment per patient by profile 14.00.001 (cardiovascular surgery) in 2014 is 203, 5 thousand rubles (the order of Ministry of Health of the Russian Federation No. 64 n from 07.02.2014), so it will require additional costs in 34,79 million rubles in case a necessity of re-operation in patients resistant to clopidogrel. If we conduct pharmacogenetic testing to all patients, based on the cost in the Clinic of South Ural State Medical University (1000 rubles), it will cost only 1.5 million rubles. Also was estimated the economic costs on changing therapy in patients resistant to clopidogrel in accordance with the recommendations of the European society of cardiology. According to the Recommendations in the identification of this genotype, it is necessary to replace clopidogrel on the one of following medications: 1. Ticagrelor (Brilinta, the average cost of package is 3140 rubles), that would require the costs for such patients in 6.44 million rubles.

2. Prasugrel (Effient, the average cost of package is 6490 rubles), that would require the costs for such patients in 13,31 million rubles. 3. Double dose of clopidogrel (this recommendation is not regulated by the instruction). If we use original drug Plavix costs will amount to 10.6 million rubles, in the application of generic drug Plagril costs will amount to 1.1 million rubles Conclusions: 1. Pharmacogenetic testing is presented only in 2 medical organizations in Chelyabinsk region. It means that this service is unclaimed. It is necessary to extend informing of doctors about the benefits and possibilities of this type of diagnosis. 2. We recommend conduct pharmacogenetic testing to all patients who are planned for an operation of revascularization. This will reduce costs on medical therapy to the (the difference is 26,85 million rubles). 3. On the basis of the test data, it would be available to create a registry of patients resistant to clopidogrel and make a medico - social profile of these patients. 4. If the resistance to clopidogrel is detected, we recommend replacing it on ticagrelor

82 THE EXAMINATION OF BIOENERGETIC PATHWAYS OF TUMOR CELLS BY MASS SPECTROMETRIC METHODS ZOLTÁN HUJBER 1. SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY 2. EÖTVÖS LORÁND UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY 1.1ST DEPARTMENT OF PATHOLOGY AND EXPERIMENTAL CANCER RESEARCH 2. LABORATORY OF ENVIRONMENTAL CHEMISTRY AND BIOANALYTICS, DEPARTMENT OF ANALYTICAL CHEMISTRY, INSTITUTE OF CHEMISTRY, SCIENTIFIC ADVISER(S): NORBERT SZOBOSZLAI PHD, ANDRÁS JENEY DSC, ANNA SEBESTYÉN PHD. The malignant genotype alters significantly the metabolism of tumor cells e.g. high glucose uptake, intensive production of lactic acid and impaired oxidative phosphorylation. The number of genetic mutations and due to the changes of extracellular microenvironment (hypoxia, nutrition) the metabolic profile of tumors are variant, there is a paramount interest to introduce appropriate bioenergetic assays in clinical oncology. Herein, we share our experiences with LC-MS/MS and GC-MS methods development for the analysis the ratio of different metabolites in citrate cycle, glycolysis and pentose phosphate pathway. The incorporation of carbon atoms from 13C glucose and 13C acetate into metabolites of glycolysis and TCA cycle were compared in ZR-75.1 and HT-1080 cells. Using 13C glucose the metabolic profile of the two tumor cell lines were characterised by as follows: in HT-1080 cells the ratio of 13C lactate/13C malate was 9,1, in ZR75.1 was 0,59. In case of HT-1080 the ratio of 13C ribose-5-phosphate/13C malate was 0,96, in ZR-75.1 was 0,02. These rates refer that in HT-1080 cells glucose utilization is dominant in glycolysis, whereas TCA cycle is dominant in ZR-75.1 cells. The LC-MS technic allows the determination of number of 13C atoms which incorporate to citrate molecules. This examination reveals the function of citrate cycle in ZR-75.1 tumor cells and impaired citrate cycle in HT-1080 tumor cells. We confirmed that the presented methods are suitable for characterisation of metabolic profile of different tumor cells.We confirmed that the presented methods is suitable for characterisation of metabolic profile of different tumor cells.

83 СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКСТРАКТОВ ИЗ КОРНЕЙ И КОРНЕВИЩ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ РАСТЕНИЙ РОДА RHODIOLA L. ДОЛОТКАЗИН Д.Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КУРМУКОВ А.Г. COMPERATIVE PHARMACOLOGICAL EXAMINATION OF EXTRACTS DERIVED FROM ROOTS OF SOME PLANTS RHODIOLA L. DOLOTKAZIN D.R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW MEDICAL INSTITUTE, DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL PHARMACOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KURMUKOV A.G.

30 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Сomparative pharmacological study of 5% solutions was made from 80% alcohol extracts of the roots and rhizomes from Rh. Semenovi, Rh. heterodonta, as well as a pharmacy dosage form of Rh. rosea. inflammatory, hypotermic, analgesic, choleretic and tonic (for Rh. heterodonta) or sedative (for Rh. Semenovii) effects. All examined plants have the same effectiveness, but they have the different power of effect. Extract of Rh. heterodonta was on 32-152% better at all points. Сomparative pharmacological study of 5% solutions was made from 80% alcohol extracts of the roots and rhizomes from Rh. Semenovi, Rh. heterodonta, as well as a pharmacy dosage form of Rh. rosea at doses of 40 mg / kg, 50 mg / kg and 100 mg / kg. Experiments were carried out on 110 mice (18-22 g) and 69 rats (160-180 g). The following pharmacological effects were studied: antihypoxic, inflammatory, hypothermic, analgesic, cholagogue properties, toxicity and effects on the central nervous system and motor activity. Results: All studied extracts have a pronounced anti-hypoxic activity and prolong the life of mice under normobaric hypoxic hypoxia. In the case of Rh. Semenovi by 45%, in the case of Rh. heterodonta – by 107%. Extracts of Rh. Semenovi and Rh. heterodonta have antiinflammatory, hypothermic and analgesic effects, but the effects of Rh. heterodonta are stronger than Rh. Semenov: anti-inflammatory effects - by 100% hypothermic - by 52% analgesic - by 98%. All studied extracts have a choleretic effect. Extract Rh. heterodonta has more pronounced activity and increases bile secretion by 65% after 60 minutes. After 4 hours bile secretion increased up to 155%. Extracts of Rh. heterodonta and Rh.rosea at a dosage of 50 mg / kg decrease sleep time induced by Nembutal, as well as prolong its hypnotic effect. Extract Rh. Semenovi in the same dosage had a tonic effect on 40% of the experimental mice and completely prevent them falling asleep. At a dose of 40 mg / kg of Rh. Semenovi increases motor activity of all rats by 69% and has thus toning effect. Extract of Rh. heterodonta at the same dosage depresses motor activity of rats in an average of 52%. Based on acute toxicity both Rh. Semenovi and Rh. heterodonta extracts are equivalent and belong to the group of low-toxic drugs. LD50 per os of 3550 mg / kg and 3250 mg / kg, respectively. Examined extracts of Rhodiola have a broad spectrum of pharmacological properties.This could be explained by the mode of action features of polyphenols (proantocianidins) which are found there.Conclusion: Extract, derived from Rh. Semenovii, Rh. heterodonta and Rh. rosea have antihypoxic, anti-inflammatory, hypotermic, analgesic, choleretic and tonic (for Rh. heterodonta) or sedative (for Rh. Semenovii) effects. All examined plants have the same effectiveness, but they have the different power of effect. Extract of Rh. heterodonta was on 32-152% better at all points.

84 CELL ADHESION AND PROLIFERATION OF BEWO CHORIOCARCINOMA CELL LINE INDUCED BY GNRH-III BASED TARGETED SYSTEMS KITTI MÉRCZ SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY DEPARTMENT OF GENETICS, CELL- AND IMMUNOBIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. LAJKÓ ESZTER DR. KŐHIDAI LÁSZLÓ The gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and its heptahelical type GnRH receptor have been found in tumors of reproductive tissues. The direct application of GnRH analogs (e.g. GnRH-III) to reproductive tumor cells causes an attenuation of cell proliferation as well as modulation of cell adhesion. The GnRH analog, recognizing GnRH receptor on cancer cells could be utilized to deliver a cytotoxic drug selectively to the tumors (targeted drug delivery). In our present work (i) the effect on the cell adhesion, and (ii) antiproliferative/cytotoxic property of the GnRH-III derivatives and their drug-containing conjugates were evaluated. The tested ligands were various monomer and dimer GnRH-III peptides with tumor targeting potency and their conjugates where cytotoxic agents (doxorubicin – Dox, daunomicin – Dau) were linked directly or through enzyme-labile GFLG sequence to the peptide carrier. The BeWo, a human choriocarcinoma cell line served as our in vitro model. To analyze the antiproliferative effects of the ligands MTT assay was used after 48 and 72

h of incubation. Adhesion of model cells was evaluated by the impedancebased technique of ECIS. Our results showed that the native GnRH-III had slight, but significant antiproliferative effects after 72 h, while the GnRH-III dimer, in which two GnRH-III derivatives were directly coupled via disulfide bridge ([GnRHIII(C)]2) was ineffective. The GnRH-III(Dox) conjugate without spacer proved to more cytotoxic than the Dau containing analog (GnRH-III(Dau)). Neither the presence of GFLG spacer in GnRH-III(Dau-GFLG) nor the dimerization ([GnRH-III(Dau-C)]2) failed to improve the cytotoxic activity of GnRH-III(Dau) conjugate. Both of the GnRH-III variants employed as delivery unit and the drug-containing conjugates could influence the cell adhesion properties of choriocarcinoma cells. In conclusion, the notable antiproliferative effect of GnRH-III peptides and conjugates and the favorably changed adhesive ability in tumor cells underlines the prospective significance of GnRH based conjugates in treatment of tumors related to reproductive system.

85 РАЗРАБОТКА КРИТЕРИЕВ ПОДЛИННОСТИ И НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ПЕРСПЕКТИВНОГО ВИДА СЫРЬЯ "ЦВЕТКИ С ЛИСТЬЯМИ" БОЯРЫШНИКА КИРЬЯНОВА В.А., БАБАЕВА Е.Ю. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В. ЛОМОНОСОВА, РОССИЯ, МОСКВА ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ХИМИИ, ФАРМАКОГНОЗИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ДЕЛА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н., БАБАЕВА Е.Ю. AUTHENTITY CRITERIA AND QUALITY CHARACTERISTICS DEVELOPMENT FOR PROMISING CRATAEGUS RAW MATERIAL "FLOWERS WITH LEAVES" KIRYANOVA V.A., BABAEVA Н.Y. LOMONOSOV MOSCOW STATE UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL CHEMISTRY, PHARMACOGNOSY AND ORGANIZATION OF PHARMACEUTICAL AFFAIR SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND.SC.BIOLOGY, BABAEVA Н.Y

The microscopic examination of leaves and flowers as well as palynological analysis showed differences between C. sanguinea and probable plant adulterants which could be used for identification. Moisture and total ash of flowers with leaves of Crataegus were measured. The resulting data is required for the draft development of normative documents (ND). “Flowers with leaves” of Crataegus are admitted to medical use by leading Pharmacopoeias of the world [1, 2]. Whereas in Russia the permitted type of Crataegus raw material is “flowers” [3]. Harvesting of flowers with leaves of Crataegus is less labor-consuming therefore it could be used as alternative to “flowers” in Russian pharmaceutical manufacturing. However “Flowers with leaves” could not be standardized by current State Pharmacopeia (RSP XI). The necessity of studying this raw material and design of new normative is obvious. The aim of this study is to work out the diagnostic criteria which differentiate Crataegus from plant adulterants and develop several quality characteristics of promising raw materials “flowers with leaves Crataegus”. Dried flowers and leaves of Crataegus sanguineа and probable plant adulterants: Prunus subgen. Cerasus, Prunus domestica, Pyrus communis, Padus avium, Viburnum opulus, Aesculus hippocastanum were analyzed. Microscopy, moisture and total ash tests were conducted according to the requirements of common articles of the RSP XI [3]; (microscope LOMO Micmed-1 with the binocular “АУ-12” 1,5х was used). Pollen samples were subjected to acetolysis (with acetic anhydride and sulfuric acid mixture). The structure of the surface of the pollen grains was studied under a microscope Axioplan 2 imaging, (Carl Zeiss, Germany magnification 1000x). We carried out comparative analysis of the microscopic characteristics of the perianth, leaf blades and morphology of pollen grains of C. sanguinea and possible plant adulterants in the present work. We determined diagnostic characteristics of flowers and leaves of C. sanguinea. We showed that the shape of polar and equatorial projections, the sculpture of pollen surface, the structure of aperture and the structure of exine may have diagnostic value. Therefore, these features can be used for the authentication of herbal raw materials as additional criteria. We studied the composition of pilot batches of flowers with the leaves of Crataegus sanguineа to develop quality criteria for the raw material “flowers with leaves”. According to the article “flores Crataegi” the leaf

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 31 contents of 45±10,4% in investigated samples exceeds the allowed rate. Thus, we consider “Flowers with leaves” of Crataegus is a novel raw material for pharmaceutical manufacturing. Flowers with leaves of Crataegus were subjected to moisture and total ash tests. The results of these tests: 5,9±3,3% and 10±0,7% respectively, meet the requirements of the article “flores Crataegi” so they can be used for standardization of “Flowers with leaves” raw material. Anatomical and palynomorphological criteria of authenticity for promising type of raw material “flowers with leaves” of Crataegus were determined. Features which distinguish Crataegus from plant adulterants were also detected. The acceptance criteria “moisture” and “total ash” were developed for this raw material. The obtained results can be used for draft development of normative documents (ND). Referenses: 1. British Pharmacopoeia. / European Commission, 2009. vol.4 2. Roy Upton [et al.]. American Herbal Pharmacopoeia: botanical pharmacognosy-microscopic characterization of botanical medicines // «CRC Press», 2011, Р.328-332 3. Russian State Pharmacopoeia, XI (RSP XI), vol 2. // «Medicina»,1990, P. 243-245

86 COMPARISON OF REACTIVE OXYGEN SPECIES PRODUCTION ACTIVITY OF PHOTOSENSITIZERS ON CELL MEMBRANE MODEL SZILVIA ANIKÓ TÓTH SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY FACULTY OF PHARMACY, DEPARTMENT OF BIOPHYSICS AND RADIATION BIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. LEVENTE HERÉNYI DR. BARNABÁS BŐCSKEI-ANTAL Nowadays the photosensitizers play an important role in medicine, especially in tumor therapy. It is used for treating diseases like psoriasis, atherosclerotic plaque and sterilizing blood products. Liposomes are colloidal particles, consisting of lipid bilayer closing water phase inside. On the one hand, they are used as drug delivery system as well as cell membrane models like in our study. We prepared small unilamellar vesicles by thin layer of hydration technique and ultrasonic irradiation. These monocomponent liposomes are made from different (14, 16, 18) alkyl chain saturated fatty acids. The vesicle size distribution is measured by dynamic light scattering (DLS). The main goal of our study is to determine the reactive oxygen species production activity in the hydrophilic and lipophilic phase to prove their cell membrane damaging effect. We used two kinds of mesoporphyrin (ester and dihydrocloride) as photosensitizers. Firstly, the detection of generated oxygen radicals in the hydrophilic phase is measured on the basis of potassium iodide (KI), molybdate (MoO42-) catalyst produced triiodide (I3-) levels, which were followed up by using absorption spectrophotometry. Secondly, the detection of generated oxygen radicals in the lipophilic phase is based on H2RBC18 oxidation to RBC18 by ROS was also measured by absorption spectrophotometer. The relative amount of ROS without liposome or with liposome was measured. We examined the correlation between membrane model for each type of formed ROS and the amount of the exposure dose. To sum up, in the aqueous media (without the presence of liposomes) MPCl had strong effect on ROS formation, whereas in case of MPE, similar effect was not observed. Incorporated MPCl made ROS in much larger quantities than the MPE built in the same composition of liposomes. Adding the lipophilic H2RBC18 dye to the sample, which contains MPE without the presence of liposomes, we observed ROS production. Comparing MPCl and MPE, which were built in liposomes, MPE shows higher ROS production than MPCl. H2RBC18: Dihydrorhodamine B Octadecyl Ester RBC18: Rhodamine B Octadecyl Ester ROS: Reactive Oxygen Species MPCl: Mesoporphyrin Dihydrocloride MPE: Mesoporphyrin Ester

87 РАЗРАБОТКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА НА ОСНОВЕ ПЛОДОВ КАЛИНЫ ОБЫКНОВЕННОЙ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ У ЛЮДЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КАВЕРИНА Е.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ И БИОМЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.ФАРМ.Н. СУСЛИНА С.Н., К.ФАРМ.Н. ВАНДЫШЕВ В.В. DEVELOPMENT OF MEDICAL COSMETICS AND MEDICINES MANUFACTURED EXTEMPORANEOUSLY USING VIBURNUM OPULUS L. FRUITS FOR USE BY PEOPLE WITH CHRONIC SKIN DISEASES KAVERINA E.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW INSTITUTE OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL PHARMACEUTICAL AND BIOMEDICAL TECHNOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SUSLINA S.N., PH.D. VANDYSHEV V.V. Skin diseases reduce the quality of life for people around the world. For many years a person has to use a variety of cosmetics, which should be selected on the basis of his skin condition. We studied Viburnum opulus L. fruits and developed a set of medical cosmetics and medicines manufactured extemporaneously using viburnum fruits for use by people with chronic skin diseases. Currently, skin diseases significantly reduce the quality of life for people around the world. Often people suffer from skin disease for many years, sometimes for life. In this regard, great importance is how to achieve a stable remission and prevention of diseases in general. For many years a person has to use a variety of cosmetics, which should be selected on the basis of his skin condition. Objective: development of medical cosmetics and medicines manufactured extemporaneously using Viburnum opulus L. fruits for use by people with chronic skin diseases, as well as pharmacognostically study of raw materials. We have done a lot of research and experimental work on the study of Viburnum opulus L. fruits. Based on the analysis of the literature we have justified the use of conversion products of viburnum fruits for the treatment of dermatological diseases, including psoriasis and atopic dermatitis. Some pharmacognostically characteristics of the fruits of Viburnum opulus L. growing in the Tula region, as well as new types of raw materials (fruit pulp, oil-seed meal, pericarp) were studied. It was also found the presence of major groups of biologically active substances in them. We have proposed a rational conversion of viburnum fruits to make full use of biologically active components contained therein, and allowing the use of dry pulp of fruits, dry pericarp, seeds, oil-seed meal. Procedure for the preparation of lipid fractions from seeds, dried fruit pulp and dried viburnum fruits was developed in a comparative perspective. The greatest amount of oil was produced from the seeds of viburnum (28% calculated on the dry raw materials). Differences in the composition of these lipid fractions were established by gas chromatography-mass spectrometry. The oil from the pulp contains considerable amounts of isovaleric acid. Viburnum seed oil is rich in terpenoids and contains unsaturated aldehydes with conjugated trans-isomeric bonds. Products containing them may have antioxidant activity and anti-cancer properties and can be used for the treatment and prevention of skin diseases. It was made a prediction of the biological activity of medicines and cosmetics containing seed oil, pulp oil and viburnum fruit oil. For a more complete use of the fruits of Viburnum it was proposed therapeutic and preventive system based on the fruits of Viburnum for use in dermatology and cosmetology. We have developed the composition and the technology to produce viburnum oil ointment forms, tablets based on dried fruit pulp and hygienic soap, scrub and face mask. The composition of the complex specially developed for people with chronic skin diseases. We offered to volunteers to try our cosmetics. Positive effect on the main symptoms and no side effects is noted. Thus, it seems perspective to use cosmetics and medicines manufactured extemporaneously based on the fruits of viburnum for the treatment and prevention of chronic skin diseases.

32 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 88 ТЕХНИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛИСТЬЕВ СТЕВИИ В МНОГОКОМПОНЕНТНЫХ ФИТОЧАЯХ. РАСНЕР Е.М., БАБАЕВА Е.Ю РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БОТАНИКИ,ФИЗИОЛОГИИ РАСТЕНИЙ И АГРОБИОТЕХНОЛОГИИ С КУРСОМ ФАРМАКОГНОЗИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н.,ДОЦЕНТ БАБАЕВА ЕЛЕНА ЮРЬЕВНА THE TECHNIQUE OF IDENTIFICATION OF STEVIA LEAVES IN MULTICOMPONENT HERBAL MIXTURES RASNER E.M. BABAYEVA E.Y PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BOTANY,PHYSIOLOGY AND AGROBIOTECHNOLOGY WITH COURSE OF PHARMACOGNOSY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.,ASSOCIATE PROFESSOR BABAEVA H.Y. Find a way of identification of Stevia leaves in multicomponent herbal mixtures in filter packages Introduction:In the present analysis morphological and anatomical studies of Stevia leaves in multicomponent tea drinks were carried out. Aim:How to find a way of identification of Stevia leaves in multicomponent tea drinks, Materials and methods: Objects of research were stevia containing tea drinks:"Normalization of a sleep","Against stones in gallbladder","Against diseases of joints", "For dissolution of stones in kidneys","Against diseases of kidneys","Against cardiovascular diseases","Against liver diseases" and others. For the purpose of microscopic researches slides were prepared in compliance with "Technique of microscopic and microchemical research"(Russian State PharmacopoeiaXI). LOMO microscope Mikmed1 was used with binocular AU-12 1,5х (an eyepiece 10х, lenses10х). Photos were taken with the Cannon power Shot A450 camera. Screen analysis was carried out on a set of sieve with a size of openings 0,5 and 0,25 mm. Results:The initial stage of the analysis included separation of lamina fraction. Slices of lamina were placed on a sieve with a size of openings 0.5 and 0.25 of mm. Anatomic diagnostic signs of stevia leaves include sinuous walls of cells of a false skin from both sides of a leaf and the stomatal apparatus of anomocytic type.Trichoms located on both the sheet edge, and all the lamina and presented by prime multicellular hairs. It is not difficult to distinguish from other families.We analyze differences from plants of Moreover, we find glandules of an oval form, in which cells settle down in 3 circles and 2 rows , which often have brown color contents. Tea drinks contain raw materials of Asteraceae family: Herba Millefoli , Herba Bidentisthe same family. Tea drinks contain raw materials of Asteraceae family: Herba Millefoli,Herba Bidentis. In anatomic structure of leaves of Herba Millefoli the prime multicellular hairs are absent.At anatomic structure of leaves of Herba Bidentis these trichomes, are observed with but larger prime thick-walled multicellular hairs and orange latex tube at large veins.Combination of these characteristics allows to identify authenticity of stevia in a multicomponent mixture of herbal teas. Conclusions:The results of the analysis pose a reasonable question if there should be any justification for inclusion of stevia leaves in herbal teas as active component, if it is used as a sweetener, it should be stated on a box. It is impossible to analyze quantitative values of active components in a herbal teabag. Patient should be informed of non-medical character of herbal teas. Pharmacists are recommended to offer single-component medical analogues instead of a mix.

89 О "НЕАКТИВНЫХ" ВЕЩЕСТВАХ В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ АНТИОКСИДАНТОМ (СУЛЬФИТ НАТРИЯ) И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИЕЙ (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА) ГАРАЩУК Е.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ И ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АСПИРАНТ ТИТОРОВИЧ О.В.

ABOUT “INACTIVE” INGREDIENTS IN PHARMACEUTICAL PRODUCTS: INTERACTION BETWEEN ANTIOXIDANT (SODIUM SULFITE) AND PHARMACEUTICAL SUBSTANCE (ASCORBIC ACID) GARASHCHUK E.V.

PEOPLES'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL AND TOXICOLOGICAL CHEMISTRY

SCIENTIFIC ADVISER(S): POST-GRADUATE STUDENT TITOROVICH O.V. The therapeutical use of drugs involves the application of dosage forms, serving as carrier systems together with several excipients to deliver the active ingredient to the site of action. Pharmaceutical excipients used for dosage forms have been traditionally assumed as being inert. Via thermodynamic calculations and thermal analyses − DSC, and thermogravimetric analysis (TGA), it was proved that the pharmaceutical substance – ascorbic acid and the excipient – antioxidant – sodium sulfite have interacted. Introduction. The therapeutical use of drugs involves the application of dosage forms, serving as carrier systems together with several excipients to deliver the active ingredient to the site of action. Drug delivery technology combines an understanding of medical chemistry and pharmacology with the skill of formulation, aiming to improve the production of pharmaceuticals. Pharmaceutical excipients used for dosage forms have been traditionally assumed as being inert. However, recent experience and new results have shown that they can interact with the active drug ingredient, affecting its dissolution, absorption and bioavailability. The excipients are classified according to their role in the pharmaceutical formulation and to their interactions influencing drug delivery, based on their chemical and physico-chemical properties. Sulfites are present in many pharmaceutical products and are one of many excipients and additives that have been reported to cause severe adverse reactions. Moreover, it is necessary to take into apart that the pharmaceutical substances and sulfites can interact with each other with constitution of new toxic products and рН shift of injection solutions. Objects of research and methods. Ascorbic acid as a pharmaceutical substance, sodium sulphite as an excipient; tables of their thermodynamic data. Differential scanning calorimetry (DSC) was performed on a DSC823e («Mettler Toledo», Switzerland) at a rate of temperature change of 20° C/min in an argon atmosphere. Results. Via thermodynamic calculations and thermal analyses − DSC, and thermo-gravimetric analysis (TGA), it was proved that the pharmaceutical substance – ascorbic acid and the excipient – antioxidant – sodium sulfite have interacted. Standard redox potential and free Gibbs energy show that in this interaction the most possible is the reaction of sulfite to thiosulfate reduction: ∆G0 = -176 kJ/mol. A heterogeneous system between ascorbic acid and sodium sulfite was characterized by thermal analyses. The results showed that such system takes part in different chemical processes. The temperature determined at the onset and peak of the DSC graphs cannot be associated to the melting temperature of ascorbic acid but fusionreaction phenomen. Conclusions. In formulation of medicines it is necessary to consider the possible interaction of pharmaceuticals substances and excipients, and change of physico-chemical, toxicological and biological properties. DSC – analysis can be used as a method of quality control of pharmaceutics, especially to predict the incompatibility of active substance and excipients at the stage of pharmaceuticals development. Key words: sodium sulfite, ascorbic acid, interaction between pharmaceutical substance and excipient, TGA- and DSC – analysis.

810 ИССЛЕДОВАНИЕ КИНЕТИКИ РАСТВОРЕНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СУБСТАНЦИЙ МЕТОДОМ ЛАЗЕРНОЙ ДИФРАКЦИИ БОРИСОВА У., УВАРОВА Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ И ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Х.Н. УСПЕНСКАЯ Е.В., Д.Х.Н. ПЛЕТЕНЕВА

Т.В. STUDY OF SOLUBILITY KINETICS FOR PHARMACEUTICAL SUBSTANCES BY LASER DIFFRACTION METHOD BORISOVA U., UVAROVA N. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL AND TOXICOLOGICAL CHEMISTRY

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. USPENSKAYA E.V., DR.SCI. PLETENEVA T.V.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 33 The solubility displays physical and chemical proprieties of pharmaceutical substance, purity, polymorphic modifications of drugs and also stability of its technological production process. There are presented the results of scientific research of solubility kinetics by laser diffraction method (Low Angle Laser Light Scattering, LALLS). This technique can be used for pharmaceutical substances standardization and quality control. Introduction. Security and efficacy are the main quality indices of pharmaceutical substances. The term «quality control» refers to the sum of all procedures undertaken to ensure the identity and purity of pharmaceutical substance according to the Pharmacopoeia requirements. Solubility test is a required quality indices during the standardization procedure of pharmaceutical substance. The reason is that solubility displays physical and chemical proprieties of pharmaceutical substance, purity, polymorphic modifications of drugs and also stability of its technological production process. There are presented the results of scientific research of solubility kinetics has been conducted at the department of pharmaceutical and toxicological chemistry of Medical Institute of PFUR. The solubility of pharmaceutical substances was carried out by laser diffraction method with a view to developing new standardization and quality control techniques. Objects of research and methods. The object to study of solubility kinetics is a pharmaceutical substance Benzadole hydrochloride produced by SECOND PHARMA CO., LTD., China serial P111202. We carried out the laser diffraction method (Low Angle Laser Light Scattering, LALLS) by the Particle sizer “Malvern 3600 Ec” technique. Procedure: Benzadole hydrochloride sample m=0,03g was placed into cuvette of Particle sizer with a magnet churn, and was mixed with the aliquot V=3мл of purified water. We marked this time as the beginning of solubility process. Repeated measurements were done in 1 minutes intervals with intense mixing. We studied the light obscuration (1-T,%) value as an integral characteristics of Benzadole hydrochloride dispersion. The reliability of results was statistically proved (for each point n=3, p=0,05). Results. The solubility kinetics of Bendazole hydrochloride in an aqueous solution is a two-step process and it was continues for 30 minutes. The results demonstrated that light obscuration of aqueous solution was a notable changed within the first 5 minutes of solubility process. The kinetic rate constant (k, min-1) of solubility Benzadole hydrochloride was calculated as the tangent of the angle of slope straight line with coordinates “ln light obsquration‒t,min”: k= ‒tg α The measured value of rate constants of solubility Benzadole hydrochloride ( ± Sr),min-1 are found to be in the range of 0,280 ± 0,03. Conclusion. Thus, we proposed a new optical method to study of solubility kinetics for pharmaceutical substances by laser diffraction method. The results demonstrated that this technique can be used for pharmaceutical substances standardization and quality control.

811 LOW DOSES OF NALTREXONE ARIEL RODRIGUES DA ROCHA, GUSHCHINA YULIA PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA - RUSSIA, MOSCOW MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): GUSHCHINA YULIA - PHD Abstract: Studies made by Dr.Bernard Bihari shows that Low Doses of Naltrexone(LDN) has the ability to enhance the immune system by increasing the production of endorphins in the body. Since then, LDN (1,5 - 4,0 mg) has been prescribed for patients which suffers from diseases involving the immune system, such as: Multiple sclerosis, Amyotrophic lateral sclerosis as well as cancer and HIV. Introduction: The use of Naltrexone was approved by the FDA(Food and Drug Administration) in 1984 in a 50mg dose for the purpose of helping heroin or opium addicts, by blocking the effect of such drugs. By blocking opioid receptors, naltrexone also blocks the reception of the opioid hormones (endogenous) that our brain and adrenal glands produce such as beta-endorphin and metenkephalin. In 1985, Bernard Bihari, MD, a physician with a clinical practice in New York City, discovered the effects of a much smaller dose of naltrexone (approximately 3mg once a day) on the body's immune system. He found that this low dose, taken at bedtime, was able to enhance a patient's

response infected by HIV, the virus that causes AIDS. Since then, Naltrexone has been prescribed as a treatment for several diseases, including various types of cancers, Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), emphysema, as well as multiple sclerosis (MS) and others autoimmune diseases. Methods: It’s known that endorphins are almost all produced in the middle of the night, between 2 AM and 4 AM. The studies of LDN focused on small doses (1.5-4.5 mg taken orally at bedtime) with the hope that a brief period of endorphin blockade before 2 AM might induce an increase in the body's endorphin production. In fact, the drug did so in this dosage range. It had no effect below 1.5 mg and too much endorphin blockade at doses over 5 mg. LDN – the drug blocks the endorphin’s receptors for 2 or 3 hours which leads to: Increase the numbers of receptors Increase production of endorphins Increase sensibility of receptors to endorphins When the drug is metabolized , the body is able to enjoy the benefits of rebound effects, for the next 18h endorphins reaches the optimal level, therefore enhancing the immune system, controlling cell growth and decreasing pain sensation. In preparing a proposed clinical trial protocol for the use of LDN in the treatment of multiple sclerosis, Dr. Bihari assembled the latest data from his clinical practice. As of May 2004, Bihari has almost 400 patients with MS in his care. Of that group he knows of only two patients who showed signs or symptoms of new disease activity over the years while taking LDN treatment. One was a 41-year-old woman who, after 18 months on LDN, had an episode of optic neuritis which cleared in 4 weeks. The other was a patient who, after 8 months on LDN, had an episode of numbness in the left leg that had not been experienced previously and which cleared after 3 weeks. With such promising results, I could closely monitor the treatment of a patient, woman, 51 years old, who suffers from multiple sclerosis (MS) and agreed to be treated with LDN She was diagnosed with MS in 1996 and for 16 years she did the traditional treatment with intramuscular injections of Interferon Beta 1a (commercial name: Rebif) two times per week. In 2012 she abandoned the traditional treatment and began to be treated with high doses of vitamin D, and in November of 2013 she decided to start a parallel treatment with LDN. 3 mg of naltrexone is given at bedtime around 9-10pm every day. Results The results are of Dr.Bernard are strongly suggestive of efficacy. 98 to 99% of people treated with LDN experience no more disease progression, whether the disease category is relapsing-remitting or chronic progressive. Dr. Bihari has more than 70 people with MS in his practice and all are stable over an average of three years. The original patient on LDN for MS, now on it for 17 years, has not had an attack or disease progression for 12 years since the one missed month that led to an attack. Compared to Dr. Bernard's patients, the results of my research were not very different. Since she started the treatment with LDN, 106 days ago, we noticed an improvement in several symptoms of MS, as: Fatigue, muscle spasm and a better disposition for activities. In addition, only 2 weeks after the start of the treatment with LDN a great improvement was observed on the psoriasis localized in the elbow of the patient. On the 93th day the patient had a relapse, she presented diplopia, fever and severe headaches, symptoms that she often had with others treatments, but this time she recovered in a short period of time. In 2days all symptoms disappeared. This relapse may be associated with the weather, it is known that but not very well understood, that the warm weather is a trigger for the symptoms of multiple sclerosis, and in this period the weather was extremely hot. Since then, the patient did not show any other relapse. In general, the patient experiences a better quality of life, and the symptoms are controlled. As naltrexone is given in significantly low doses, no side effects were observed.

34 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

PEDIATRICS 91 PROPHYLAXIS OF ANEMIA DEVELOPMENT IN HIV-EXPOSED NEWBORNS. DIFFERENT THERAPY APPROACHES BONDAREVA Y.A, BURMISTROVA A.I., VIVEROS R. MILENA A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA THE FACULTY OF MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): ELENA A. DEGTJAREVA, MD, PHD, DSC PROFESSOR, NATALYA I. PETRUK, MD, PHD, ASSOCIATE PROFESSOR. Background and aims: Early anemia of prematurity affects 16,5% to 91,3% of preterm infants. There are several approaches in treatment. Iron supplementation, vitamin E and folic acid are used. But its management is still mainly based on blood transfusions (BTs) which have several complications like transfer of infectious agents or increased risk of necrotising enterocolitis. Alterative treatment could be recombinant human erythropoietin (rhEPO) which showed effectiveness in several studies but still raises discussion. This study focuses on application of rhEPO in HIV-exposed preterm neonates. Materials and methods: 58 newborns were studied and divided in four groups: 1 group (15) included HIV-exposed infants treated with rhEPO (Vero-Epoetin) and zidovudine (Retrovir), 2 group (18) included HIVexposed newborns treated only with zidovudine, 3 group (14) included prematures treated with rhEPO, 4 group (11) included prematures received only basic therapy. All infants received basic antianemic therapy which included iron supplementation (Maltofer), vitamin E and folic acid. The middle gestation age was 32,03±2,44. Statistic analysis was made in software Statistiсa 6. Results: Groups treated with rhEPO developed anemia mainly on 6 week of life whereas groups which did not received rhEPO developed anemia mainly on 5 week of live. In the 1 group and 3 group BTs were admitted in 22% and 50% of cases, number of BTs for one newborn in group of transfused newborns was 1,5 and 1,3. In the 2 group and 4 group 100% and 90,9 % of newborns were admitted BTs, number of BTs for one newborn in group of tranfused newborns was 2,1 and 1,5. In the 1 group anemia occurred in 73%(11) of infants. 10 newborns (91% ) had mild anemia and only 3 of them underwent BTs, 1 (9%) infant developed moderate anemia and was admitted BTs. In the 3 group anemia was detected in 64,3%(8) of cases. 7(89,% ) infants had mild anemia and 5 of them underwent BTs, 1 infant had moderate anemia and received BT. In the 2 and 4 groups anemia was detected in 100% of cases. 10 (55,6%) newborns developed mild anemia and 8(44,4%) infants had moderete animea in group 2. All of them were admitted BTs. 10 ( 91%) infants developed mild anemia in group 4 and 9 of them received BTs. 1 infant had moderate anemia and underwent BT in the group 4. By comparison of the middle hemoglobin levels and middle hematocrit levels till 8 life week based on Kruskall-Walis test and median test the difference wasn’t found in case of hemoglobin levels. Hematocrit levels differ only on 6 week. All infants had no side effects of rhEPO. Conclusion: Anemia developed later, less frequent and anemia degree was lower in case of using rhEPO. Although infants in all group (excluded babies treated only with zidovudine) received in average 1,5 BTs for one newborn, percentage of neonates underwent BTs in groups treated with rhEPO was twofold lower. Therefore use of rhEPO allows reaching comparable hemoglobin and hematocrit levels like in case of frequent BTs but the number of infants exposed to BTs is significantly lower. rhEPO showed its high effectiveness in HIV-exposed neonates treated with zidovudine. Number of BTs for one newborn decreased in 1,4 times and rate of high degrees of anemia was also lower in group treated wirh rhEPO.

92 МЕТАПНЕВМОНИЧЕСКИЙ ПЛЕВРИТ У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ. СЕМЕНОВ П.А., ВОРОНЦОВА К.О., КОНСТАНТИНОВА А.К., КУРЕНКОВ И.В., ОВСЯННИКОВ Д.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. METAPNEUMONIC PLEURISY IN A 5 YEAR OLD CHILD: CLINICAL OBSERVATION.

SEMENOV P.A., VORONTSOVA K.O., KONSTANTINOVA A.K., KURENKOV I.V., OVSYANNIKOV D.U. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.OVSYANNIKOV D.U. According to the classification of diseases of the respiratory system in children (2008) there are two types of pleurisy during pneumonia in children: synpneumonic (takes place simultaneously with pneumonic infiltration) and metapneumpnic (immunopathological process which takes place on day 7-10 of the disease). In this article we analyze a clinical case of metapneumonic pleuritis in a 5 year old child. According to the classification of diseases of the respiratory system in children (2008) there are two types of pleurisy during pneumonia in children: synpneumonic (takes place simultaneously with pneumonic infiltration) and metapneumpnic (immunopathological process which takes place on day 7-10 of the disease). In this article we analyze a clinical case of metapneumonic pleuritis in a 5 year old child. The aim of the research: To analyze the progress of metapneumonic pleuritis in certain clinical case. Materials and methods: The clinical history of the patient who was hospitalized in MCCH; blood chemistry and complete blood count; analysis of the pleural fluid; sputum examination; X-ray and CT of the chest; bronchoscopy; pleural cavities ultrasound; thoracoscopy. Results: The 5-year-old boy was treated in MCCH from 10.10.2014 to 28.11.2014. During the week before the hospitalization the child suffered from fever, dyspnea, and cough. The child’s serious condition was as a result of respiratory insufficiency, intoxication, respiratory rate 64, and heart rate 150 per minute, temperature 38.1оС upon hospitalization. It was also marked that there was shortening of percussion sounds over the lower part of the right lung; weakened breath over the lower part of the right lung and hard breathing over the whole left lung during the auscultation. CBC — HGB – 103 g/l, RBC - 3,9х1012/l , WBC 14,2х109/l , segmented neutrophils – 42%, band neutrophils – 6%, sedimentation rate 23 mm/h. Chemistry screen — albumin 33 g/l; CRP 23 g/l, procalcitonin test was significantly positive. In the chest X-ray there was a decrease of pneumatization of the right lung area from the fifth rib to the diaphragm because of inflammatory infiltration. The sinus and the dome of the diaphragm were not differentiated on the right. On the ultrasound images of the pleural cavities a decrease of airiness of the medium-low part of the right lung and fluid (45 ml) in the right pleural cavity were detected. CT confirmed the results of ultrasound. The pleural puncture was carried out for the child during in which purulent content was obtained, then a drainage was placed. In the pus S. pneumonia was found. During a causal treatment (Invazum + Vancomicinum and then Triphomocsum) the child’s condition was improved, laboratory and chest X-ray data showed positive dynamics. But in two days after normal temperature (10 days from the beginning of the disease) a fever (39.2оС) was observed, chest pain complains on the right, pleural friction rub during the auscultation, leukocytosis up to 10х109/l, sedimentation rate 35 mm/h. The chest X-ray showed a recovery of the pneumatization of the right lung area without any infiltrative shades, on the right a costal pleura line can be seen, the right sinus is poorly differentiated. The right lung is airy enough, the pleura is thickened with rough outline, increased echogenicity and homogeneous structure. The thoracoscopy was provided and imposition of fibrin fibers were detected on the right costal part of the pleura. Because of deteriorating Cefepinum was prescribed but despite therapy the duration of the fever was about 8 days. After this period of time, clinical- laboratory data and X-ray results were significantly improved and the child was discharged from hospital. Conclusion: The present clinical case demonstrates development of the metapneumonic pleurisy in child with pneumococcal pneumonia in relation to effective antibiotic therapy of seroplastic pleural effusion and followed by cyclical febrile reaction, increase of sedimentation rate with simultaneous reduction of leukocytes, lack of lung destructions, and resistance to any antibiotic treatment.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 35 93 THE EFFECT OF CALCINEURIN-INHIBITION ON THE RENAL RENINANGIOTENSIN SYSTEM. A NEW PLACE FOR RENIN EXCRETION. ANNA KOSIK, SZILVIA BOROS SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY I. DEPT. OF PEDIATRICS AND LABORATORY FOR PEDIATRICS AND NEPHROLOGY, SCIENTIFIC ADVISER(S): ATTILA J. SZABÓ Introduction Tacrolimus (Tac) and CyclosporinA (CyA) are two effective immunosuppressants which are essential therapeutic solutions in the prevention of allograft rejection. However, it is well known that both of them have nephrotoxic potential. The precise mechanism how these drugs act as nephrotoxic agents are still not fully revealed. In this study we investigated in-vivo the effect of calcineurin-inhibitors on the renal reninangiotensin system. Methods Three weeks old, male C57 black 6 mice (n=15) were divided into five groups: mice treated with vehicle (C) or with 0.075 mg/kg/day of Tac or with 2mg/kg/day of CyA or with 0.075 mg/kg/day of Tac + 25mg/kg/day Aliskiren or with 2mg/kg/day of CyA + 25mg/kg/day Aliskiren. After three weeks of treatment, the renin content in the collecting duct (CD) was evaluated applying FACS and multi-photon microscopy. The contraction of the vessels was assessed and the consequent fibrosis was determined by Masson staining. Eventually, serum creatinine was measured. Results The CD renin content increased four times higher following the treatment with calcineurin inhibitors. It was further confirmed by multiphoton microscopy: the renin granulation increased remarkably in both localizations. As a result of the local renin activation, vasoconstriction was present in both treated groups. After three weeks of treatment with immunosuppressants, fibrotic islands were found in the kidney tissue. Serum creatinine was significantly elevated in both Tac and CyA groups. Conclusion In summary, our study revealed for the first time, that calcineurin inhibitors possess nephrotoxic effect on the kidney parenchyma due to the enhanced renin activity not only in the JGA but also in the CD-s. Therefore, the inhibition of renin-angiotensin system could be beneficial in the prevention of calcineurin inhibitor nephrotoxicity. Further studies are needed to reveal what kind of inhibitors in which combination could provide the most efficient treatment. Supported: OTKA K-108688, SE-MTA Lendület LP2001-008/2011

94 АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНАЯ ПОЛИКИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ. ЛАТЫШЕВА М.А., ЧУГУНОВА О.Л., ОВСЯННИКОВ Д.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЧУГУНОВА О.Л., Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. AUTOSOMAL RECESSIVE POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE: CLINICAL CASE. LATYSHEVA M.A., CHUGUNOVA O. L., OVSYANNIKOV D. YU. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. CHUGUNOVA O. L., PH.D. OVSYANNIKOV D. YU. Research of autosomal recessive polycystic kidney disease based on a clinical case. This case demonstrates the complex deontological issues that arise, when a child is born with this genetic problem and the difficulty of correction of symptomatic manifestations of autosomal recessive polycystic kidney disease type. Aim. Polycystic kidney disease is genetically caused disease connected with formation of cysts in the kidneys coming from tubular epithelial cells and/or discharging tubules. Patients with a polycystous illness of kidneys form 8-10% of all patients with a terminal renal failure, the percent of lethal outcomes is also big enough up to 75% at autosomal recessive type of polycystic kidney disease. The purpose of this research is to the study the peculiarities of autosomal recessive polycystic kidney disease in the newborn child based on clinical case. Materials and methods.

A clinical case of autosomal recessive polycystic kidney disease in the newborn child presented as an example of a newborn child with a congenital kidney development. Results and discussion. From anamnesis- boy born by 28 years old woman, from third pregnancy (elder female children are healthy, 5 and 8 years old), without any peculiarities at 1 trimester, and diagnosed at the 2 trimester – threat of miscarriage. By ultrasound diagnostics at 24th week of gestation the fetal malformation of urinary tract was revealed. A large kidneys with undifferentiated parenchyma represented by areas of hypo- and hyperechogenicity. Any recommendations to ultrasound scan weren’t given. At the third trimester – oligohydroamnios diagnosed. The prenatal diagnosis was established: bilateral polycystic kidney disease. The child was born at 35 weeks pregnancy in mild asphyxia classified 7-5 points of Apgar score. Birth state – severe due to respiratory failure 2 degree, neurological symptomatology. In the neonatal period the diagnosis was defined as: polycystic kidney disease, the infantile type; chronic renal failure; renal hypertension. At the age of 8 days baby was transferred to newborns pathology department at Filatov hospital. Kidneys Ultrasound: kidneys are sharply increased in sizes. Right kidney 108x63 mm, pelvis – 5mm. Left kidney 120x 65 mm, pelvis gap-like, walls 3 mm. Parenchyma undifferentiated represented with areas of hypo- and hyperechogenicity. Symptomatic therapy, monitoring of blood pressure, urine output, blood biochemistry, nephrectomy on first month of life followed by peritoneal dialysis after nephrectomy were recommended. However, parents of the child refused from the proposed treatment. Only symptomatic therapy was carried out. On the therapy the illness aggravated. At age 54 days hemorrhagic syndrome was onset as petechial rash at lower extremities. At age of 56 days (1 month 26 days) acute deterioration of a state was noted – baby didn’t respond to examination, skin integument pale with grey pattern, falling of saturation to 59%, dyspnea. At the age of 1 month 26 days there was an acute deterioration. During resuscitation cardiac and respiratory arrest occurred. Biological death was pronounced. Conclusion. For autopsy body was delivered to Botkin Hospital. Рostmortem diagnosis after histological study: Basic diagnosis: Polycystic kidney disease, infant form Complications: Nephrogenic arterial hypertension (left ventricular hypertrophy). Bilateral desquamative pneumonia with interstitial component. Focal haemorrhage under pleura and in pulmonary parenchyma of both lungs. Fibrosis portal tracts. Parenchymatous degeneration liver, myocardium, epinephros. Cerebral edema. Pulmonary edema. Concomitant disease: Prematurity 35 weeks. Thymus hypoplasia. Nesidiodysplasia, periductal fibrosis. Cause of death - multiple organ failure, as a consequence of basic diagnosis. This case demonstrates the complex deontological issues that arise, when a child is born with this genetic problem and the difficulty of correction of symptomatic manifestations of autosomal recessive polycystic kidney disease type.

95 SERUM CORTISOL LEVELS AND HYDROCORTISONE SUPPLEMENTATION IN MULTI-ORGAN FAILURE OF ASPHYXIATED NEWBORNS TREATED WITH HYPOTHERMIA KATA KOVÁCS SEMMELWEIS UNIVERSITY 1ST DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): MIKLÓS SZABÓ MD, ÁGNES JERMENDY MD, ANNA CSEKŐ MD Introduction: Hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) is the leading cause of the mortality and long term morbidity of the term neonate. Recently hypothermia treatment was proved as the only effective treatment to reduce the harm associated to HIE. Circulatory failure can often be observed as a potential side effect hypothermia, which may be treated with steroid – in cases of volume and inotrope resistant hypotension. Previous results suggest that low dose, transient steroid therapy was effective in preterm infants, but has not been tested in asphyxiated newborns. In the present study, short-time effect of hydrocortisone supplementation (HCS) was investigated on low blood pressure, and initial cortisol levels were registrated.

36 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Methods: In this retrospective study we analyzed 115 mature newborns with perinatal asphyxia treated with hypothermia, born between 2006 and 2012. The HCS was used during hypothermia treatment in 37 patients. Before HCS, 30 patients required volume replacement and inotrope therapy due to hypotension. Results: The median time of HCS initiation was 41. hours of life, the average dose was 0.68±0.35 mg/kg. The median of initial mean arterial pressure was 37 [30-43] mmHg, one hour after HCS it was increased significantly to 42.5 [37-50.5] mmHg, 6 hours later it increased to 47 [4451.25] mmHg. Serum cortisol levels were measured before HCS, and found to be 94 [55,25-132,25] nmol/l which is relative low, particularly compared to the low blood pressure. Conclusion: Our results suggest that relative adrenal insufficiency plays a role in hypotension of asphyxiated newborns, therefore hydrosortisone supplementetion may be a causal therapy. Further clinical studies needed to determine the safety profile of hydrosortisone supplementation in this patient population.

96 НИЗКИЙ ВЕС ПРИ РОЖДЕНИИ КАК ФАКТОР РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК БАЛМУХАНОВА А.М. КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА, КАЗАХСТАН, АЛМАТЫ ФАКУЛЬТЕТ ИНТЕРНАТУРЫ, КАФЕДРА НЕФРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР КАБУЛБАЕВ К.А. LOW BIRTH WEIGHT AS A PREDICTOR OF CHRONIC KIDNEY DISEASE BALMUKHANOVA A. KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER S.D. ASFENDIYAROV, KAZAKHSTAN, ALMATY THE FACULTY OF INTERNSHIP, DEPARTMENT OF NEPHROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PROFESSOR KABULBAYEV K.A. В настоящее время существует гипотеза: низкий вес при рождении может быть причиной высокого артериального давления вследствие закладки малого количества почечных клубочков. Нами были проведены скрининг и анкетирование, а также лабораторное исследование с целью выявления факторов риска хронической болезни почек. Результаты показывают, что низкий вес при рождении может являться одним из факторов риска ХБП. Arterial hypertension is a global medical and social problem because of prevalence of high morbidity and mortality of population. There is a hypothesis of fetal programming: low birth weight (LBW) can cause high blood pressure due to low number of renal glomeruli at the birth. It is now well established that the kidneys have a key role in pathogenesis of essential arterial hypertension: probably due to defect of sodium excretion (high salt diets cause an estimated 150000 premature deaths in the U.S.A each year). The aim of study: early detection of risk factors for arterial hypertension and chronic kidney disease of Kazakh National Medical University students. The objectives were: 1. Screening of blood pressure (BP) and determine of prevalence of hypertension and LBW of students; 2. detection of family history of hypertension, diabetes mellitus (DM) and chronic kidney disease (CKD); 3. study of salt-intake habits; 4. estimation of glomerular filtration rate (GFR) and kidney function; 5. test for microalbuminuria (MAU) of students with high BP and LBW; 6. analysis and selection of risk factors for hypertension and CKD. Materials and methods: 788 students of KazNMU were screened for BP and questioned. The questionnaire were developed by National Kidney Foundation - Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI), addedon and adapted by us. Among screened 723 students were with normal blood pressure and birth weight. Other students were selected for further investigation. The including criteria: 1. BP > 140/90 mm.hg (3-times measurement); 2. Birth weight < 2500 g. These students were tested for MAU, serum Creatinine. In addition, we marked students with family history for arterial hypertension, DM and

CKD. We used following interventions: measurement of BP with digital automatic BP-monitor «OMRON» (Japan); automatic analysis for MAU; test for serum Creatinine; estimation of GFR by Cockcroft-Gault formula. Results: The prevalence of high BP among students of KazNMU is 1.5% what correlates with world data in this age group. The prevalence of LBWstudents is 6.2% and students with high BP and LBW simultaneously are 0.5%. Interestingly, results of laboratory tests and estimation GFR showed that in the group of high BP 50% have high GFR and 50% - low CFR. Moreover, it is notable that 100% of them have MAU. In the group of LBW-students 66, 6% have low GFR and so many have MAU. According to the results of family history investigations, among all screened students 39% have arterial hypertension family history, 10.7% and almost 3% have family history of DM, CKD, respectively. Unfortunately, our findings of salt-intake habits demonstrate that approximately 70% of KazNMU students frequently use salty food and 45% salt in addition. Based on the foregoing, we formulated the following conclusions: 1. The prevalence of hypertension in students of KazNMU is 1.5 % and correlates with world data in this age group; the number of students born with low birth weight is – 6.2%. There is no clear link between LBW and hypertension in young population group and follow up monitoring needed. 2. MAU have been found 100% in high BP and 66% in LBW-groups. LBW can be considered as risk factor for arterial hypertension because of mild reduction of GFR in 60% of selected students. Glomerular hyperfiltration is more characteristic to high BP. 3. Most of students of KazNMU – salt-abused persons. Almost 70% of them regular or sometimes intake salty food and 45% - regular or sometimes take salt in addition.

97 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА, ИМЕЮЩИХ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС. ЯКОВЕНКО М.П., АПАЛЬКОВ И.В. ГБОУ ВПО КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РОССИИ. ФАКУЛЬТЕТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ. КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ С КУРСОМ НЕОНАТОЛОГИИ ФПК И ППС. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КЛЕЩЕНКО Е.И., К.М.Н. КАЮМОВА Д.А. EFFICACY OF THE COMPLEX THERAPY OF INFANTS WITH VERY LOW BIRTH WEIGHT WITH HYPOXIC-ISCHEMIC CENTRAL NERVOUS SYSTEM INJURY YAKOVENKO M.P., APALKOV I.V. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY FACULTY TRAINING AND RETRAINING OF SPECIALISTS. DEPARTMENT OF PEDIATRICS WITH THE COURSE OF NEONATOLOGY OF FACULTY TRAINING AND RETRAINING OF SPECIALISTS. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KLESCHENKO E.I., PH.D. KAYUMOVA D.A. The purpose of the work is studying the efficacy of complex therapy of infants with very low birth weight with hypoxic-ischemic central nervous system injury In the group of preterm infants who have the complex therapy, the need for respiratory therapy was less in 1,5 time, convulsive syndrome met two times less, hypertension-hydrocephalic syndrome and vegetovistseralny in 1/3 less. IVH was registered in two times more in the second group. Thus the positive effect of complex treatment premature infants born with VLBW and the needy from the first day in the intensive care unit is seen. The purpose of the work is studying the efficacy of complex therapy of infants with very low birth weight with hypoxic-ischemic central nervous system injury Materials and methods. The study included 87 newborn child with very low birth weight born in 2013, 2014 in Krasnodar. Everyone required intensive care from birth. Children were divided on two groups: I – 45 and II – 43. The absence of hereditary diseases, congenital malformations, birth injuries were used as selection criterions. The complex therapy included adequate nutritional support, intensive care, harmacotherapy: background therapy, for the first group: Cytoflavinum 0,5 ml/kg

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 37 intravenously N10, after Cortexinum 0,5 mg/kg intramuscularly N 10, then Pantohamum 250 mg per os ¼ tab. twice in a day during the month, for the second: from 10 days Cortexinum, after Pantohamum. Nonpharmacological therapy consisted of correctional therapy (head position midline, lift the head end - 30°, pron-position, head position rotated by 45°, position of physiological flexion and adduction), moreover for I group – mother-child contact formed from the first time (mother visited department of Anesthesiology and Intensive Care and she was with her baby in one ward at the second stage of treatment), conducted music therapy, therapeutic exercise; for the second group: they were in common ward without mothers at both stage of treatment, conducted music therapy. Neurosonography was done everyone on 2, 5, 10, 20 day. In case of necessary CT, EEG were done too. Results and discussion. The first group consists of 27 boys (60%) and 18 girls (40%), the second on 23 boys (53%) and 20 girls (47%). The need for respiratory support in children of group I was 6 ± 3 days, from II - 8 ± 4. The average length of staying in a hospital in both groups was 34 ± 13 days. Everyone had syndrome of cerebral depression, inhibition of physiological reflexes at first exam. Tube feeding lasted for the first group 13±5 days, for the second – 13±5. Convulsive syndrome occured in children of group I in 10 cases (22%) of group II in 17 (40%). Hypertension-hydrocephalic syndrome was observed in the first group, 13 infants (30%), in the second group, 19 (44%). Vegetative visceral dysfunction syndrome in the first group was detected in 28 (62%), in the second - 35 (81%). According neurosonography periventricular ischemia was detected in both groups at 100%, while in group I IVH was detected in 15 of prematurity (33.3%) in the second group in 27 (63%). Conclusion. In the group of preterm infants who have the complex therapy, the need for respiratory therapy was less in 1,5 time, convulsive syndrome met two times less, hypertension-hydrocephalic syndrome and vegetovistseralny in 1/3 less. IVH was registered in two times more in the second group. Thus the positive effect of complex treatment premature infants born with VLBW and the needy from the first day in the intensive care unit is seen.

98 ТЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНО-ПОЧЕЧНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ГУДПАСЧЕРА ВОЛКОВ М.Ю., ТОРОСЯН Г.Г., ГЛАЗЫРИНА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. CLINICAL COURSE OF PULMONARY-RENAL SYNDROME IN A PATIENT WITH GOODPASTURE'S SYNDROME VOLKOV M.YU., TOROSYAN G.G., GLAZYRINA A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC. OVSYANNIKOV D.YU. Goodpasture’s syndrome (GS) is a rare and organ-specific autoimmune disease that is mediated by anti glomelular basement membrane (antiGBM) antibodies. A 17 year old boy developed fever, dyspnea and haemoptysis after suffering from an upper respiratory tract infection. Peculiar properties of this case were mild progression of renal failure, disappearance of anti-GBM from peripheric blood and high level of cryoglobulins. Introduction: Goodpasture’s syndrome (GS) is a rare and organ-specific autoimmune disease that is mediated by anti glomelular basement membrane (anti-GBM) antibodies. It typically presents as acute renal failure caused by a rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN), accompanied by pulmonary hemorrhage that may be life-threatening. The incidence of GS is estimated to be 1 case per million per year, but it is a cause of acute renal failure in approximately 20% of all cases of RPGN. The term «Pulmonary-Renal Syndrome» (PRS) is used to describe the occurrence of renal failure in association with respiratory failure, characterized by RPGN and diffuse alveolar haemorrhage secondary to an underlying autoimmune process. Aim: To present a patient with GS and discuss differential diagnostics of PRS. Materials and Methods: A 17-year-old patient, in which were done: clinical evaluation, laboratory testing; radiography of chest, pelvis; cardiac and abdominal ultrasound, computed tomography of chest, abdomen.

Results: A 17 year old boy developed fever, dyspnea and haemoptysis after suffering from an upper respiratory tract infection in December, 2013. During his hospitalization in April of 2014 glopmerulonephritis with nephrotic syndrome became evident and the diagnosis of GS was set. Pulse corticosteroid therapy with 500 mg of Methylprednizolone caused moderate clinical improvement, chronic administration of 60 mg/day of Methylprednizolone was prescribed and the patient was discharged and referred to Morozovskaya General City Hospital for Children due to low effectiveness of primal treatment. As a part of differential diagnostics of PRS various autoantibody levels were analyzed. High level of cryoglobulins and absence of anti-GBM in peripheric blood caused need for verification of cryoglobulinemia vasculitis (CV). As the rest of clinical and laboratory data didn’t sustain this diagnosis according to preliminary classification criteria, CV was excluded. The patient’s condition remained poor during the whole period of hospitalization, although he was receiving abundant drug therapy and plasmapheresis procedures. The patient was discharged to start heavy immunosupressive medication at home and prescribed: plasmapheresis procedures, 10-15 mg/kg/day of Cyclophosphan, 300 mg/m2 of Rituximabum. First injection of Rituximabum caused an apparent allergic reaction and consequent administration was cancelled. Nevertheless the patient’s condition drastically improved and even offered an opportunity to cancel chronic administration of Methylprednizolone. Conclusion: Thus peculiar properties of this case were mild progression of renal failure, disappearance of anti-GBM from peripheric blood and high level of cryoglobulins.

99 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПЕРУАНСКИХ ПОДРОСТКОВ В НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В МОСКОВСКОМ ВУЗЕ ЛЕЙТОН А.P., ЛАНДЕО С.Д., АЛЕКСЕЕВА О.В., КУЗЬМЕНКО Л.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР КУЗЬМЕНКО Л.Г., К.М.Н. АЛЕКСЕЕВА О.В. THE HEALTH STATUS OF PERUVIAN ADOLESCENTS IN THE INITIAL PERIOD OF THE UNIVERSITY TRAINING IN MOSCOW RUSSIA А.LEYGHTON,.S.LANDEO, O.V.ALEKSEEVA, L.G.KUZMENKO PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW, THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTAMENT OF PEDIATRY SCIENTIFIC ADVISER(S): P.H., PROFESSOR KUZMENKO L.G., PH.D. ALEKSEEVA O.V. OBJECTIVE. Clinical aspects of adaptations are insufficiently studied, despite their potentially high practical value. CONCLUSIONS. Peruvians and Muscovites infants have a similar level of health. But with the beginning of training in Russia, Peruvians are experiencing significant health problems, especially during the first month of training. This requires attention from the cardiologist and neurologist. Treatment with minerals and trace-elements adaptogens should be personalized. OBJECTIVE. The transition to a high education program causes a variety of problems in the new students as psychological and social also as physiological. The students coming to study from remote countries are the most vulnerable population in this period. Considerable difficulties in the students experience in Russia are met by students coming from Latin America, particularly Peru. In recent years, biological and psychological patterns of adaptation of contemporary Peruvian students to study in Russia were extensively studied. At the same time, clinical aspects of this process are insufficiently studied, despite their potentially high practical value. METHODS. We observed 42 first-year Peruvian student of the People's Friendship University, who came to Russia in adolescence (16 - 18 years), including 25 men and 17 girls. The control group consisted of 45 first yr students from Moscow of similar age (27 men and 18 girls), and survey data of 109 Peruvian children from Lima. The studies were conducted during 2004-2014. We conducted a survey on a specially designed questionnaire; evaluation of the vegetative status tables A.M. Wayne, latching dynamics of changes after the arrival in Russia; study of respiratory function (the curve "flowvolume"); electrocardiography, cardiointervalography. In addition, the content of 25 mineral et trace elements in hair were examinated in 18 Peruvian students.

38 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ RESULTS. Like other students from Latin America, for Peruvians, the process of adaptation to the time zone and, to a lesser extent, to the cold climate of Russia is high difficult. General clinical and anthropometric studies do not reveal any difference in the somatic nervous, mental and sexual development in Peruvian and Russian adolescents, although, after sometime, the Peruvians began to increase weight (3- 18% in the average). A number of changes was revealed in the cardiovascular system and autonomic status. Although most of the students can not adapt fully to the new conditions, the greatest difficulties occur in the first month of staying in Moscow and are expressed in a relatively short night sleep (3 -4 hours) and daytime sleepiness which requires 3 - 4 hours of nap, significant autonomic imbalance. All Peruvian adolescents reveal a tendency to hypotension and bradycardia which was not detected in children. ECG reveals ST-segment displacement and the emergence of high and pointed T waves in the precordial leads, disturbance of intraventricular conduction, pacemaker migration. Any significant gender differences were not found. The echocardiography taken in the early period of adaptation shows that absolute and indexed myocardial mass of the left ventricle increases during adaptation time from 2,2 ± 0,1 mass/kg till 2,6 ± 0,1 mass/kg ; p< 0,05 (in men), increasing in girls being less. In the cold season, there is a tendency to a high incidence of SARS and acute pyelonephritis. The girls have disorders of the menstrual cycle. A pronounced mineral and trace elements imbalance contributes to poor health. Some differences were observed in children only in the content of Zn and Fe (natural features), whereas the students show the content of essential Mg, Se, Cr, I, Fe, Mn (reduction, p <0,05; p <0,01; p <0,01; p <0,01; p <0,05; p <0,01 respectively) and Si, Cu (increase p <0,01; p <0,05). Although the content of I, Se, Cr, Mg, Zn was associated with the state of the cardiovascular and nervous systems, but the direction of change varied greatly among different students. CONCLUSIONS. Peruvians and Muscovites infants have a similar level of health. But with the beginning of training in Russia, Peruvians are experiencing significant health problems, especially during the first month of training. This requires attention from the cardiologist and neurologist. Treatment with minerals and trace-elements adaptogens should be personalized.

910 СОВРЕМЕННАЯ ЧАСТОТА И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ. НОВИКОВА Ю.Ю., ЛАПШИН А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАНТЕМИРОВА М.Г. MODERN FREQUENCY AND CLINICAL FEATURES OF EXTRACARDIAC MANIFISTATIONS OF ACUTE RHEUMATIC FEVER IN CHILDREN. NOVIKOVA YU.YU., LAPSHIN A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KANTEMIROVA M.G. Inspite of decreased incidence of ARF there is the evidence of late diagnosis and hypodiagnosis of rheumatic fever: only 41% of children were admitted to hospital with a diagnosis of ARF. One of the possible course of it is the changed structure of extracardiac manifestations of ARF with a significant increase in the frequency of rheumatic chorea (p <0,01), a significant reduction in isolated forms of ARF (p <0,05 ), the appearance of rare manifestation of ARF - annular rash (9%), the occurrence of arthritis both small and large joints with prolonged course (20%). Arthritis, chorea, annular rash, rheumatic nodules belong to large diagnostic criteria of acute rheumatic fever (ARF) in addition to carditis. The frequency of ARF is significantly decreased with the start of antibiotic treatment and prophylaxis. Parallel to this, there is evidence of late diagnosis and hypodiagnosis of rheumatic fever. Objective: to compare the incidence and clinical features of extracardiac manifestations of rheumatic fever at the turn of 20-21 centuries. Materials and Methods: 62 history cases of 44 children (5-17 years) hospitalized in Morozovskaya Children's Hospital in Moscow during 20012011 with rheumatic fever were analyzed. Standard clinical and

anamnestic, laboratory and instrumental methods (ECG, echocardiography, CT of the brain) were used. The data obtained were compared with published data on ARF in Russia (N.N. Kuzmina 2010) and the USA (Stollerman J.H. 1997). Results: Only 41% of children were admitted to hospital with a diagnosis of rheumatic fever. Acute onset of disease (61%), a serious condition at admission (54%), expressed general inflammatory syndrome (51%) were dominated. Leading manifistation was still carditis - 91% of children. The high frequency of extracardiac manifestations (84%): arthritis (57%), chorea (41%), annular erythema (9%) were detected. Articular Syndrome: together with typical clinical symptoms and localization of arthritis some children (23%) had arthritis and arthralgia of small joints of the feet (11%), hands (9%) and pain in the lumbosacral spine (9%). Chorea in various combinations with other manifestations of rheumatic fever was diagnosed in 41% of children. Hemichorea was prevailed absolutely (78%) with subacute onset (72%), a gradual increase in symptoms: hyperkinesis, hypotonia from moderate to severe, impaired coordination, violation of handwriting, hyperreflexia, impaired speech, emotional lability. Conclusion: Comparison of the structure of the extracardiac manifestations of ARF in our study with literature data about the features of ARF in 1980-90 revealed a significant increase in the frequency of rheumatic chorea in various combinations (p <0,01), a significant reduction in the occurrence of isolated forms of ARF (p <0,05 ), the appearance of such a rare manifestation of rheumatic fever as of annular rash (9%), the occurrence of arthritis both small and large joints with prolonged course (20%).

911 КРИТЕРИАЛЬНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ ЮВЕНИЛЬНЫХ СПОНДИЛОАРТРИТОВ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ВОЛКОВ М.Ю., ТОРОСЯН Г.Г., ГЛАЗЫРИНА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. CRITERIA APPROACH FOR JUVENILE SPONDYLOARTHRITIS DIAGNOSTICS: A CASE REPORT AND A REVIEW OF THE LITERATURE VOLKOV M.YU., TOROSYAN G.G., GLAZYRINA A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC. OVSYANNIKOV D.YU. Juvenile spondyloarthritis (JSA) is a chronic inflammatory arthritis which is characterized by peripheral arthritis, enthesitis, dactylitis, acute anterior uveitis, HLA–B27 positivity, inflammatory back pain, and sacroiliitis. In the asbsence of data for sacroiliitis using of diagnostic criteria for JSA diagnostics is complicated. Combined diagnostic table can be an effective novel method for definition of Juvenile SpA diagnosis even at early stages of the disease. Introduction: Spondyloarthritis (SpA) is a chronic inflammatory arthritis that affects 0.9–1.4% of adults in Russia and is characterized by peripheral arthritis, enthesitis, dactylitis, acute anterior uveitis, HLA–B27 positivity, inflammatory back pain, and sacroiliitis. The term SpA encompasses ankylosing spondylitis, undifferentiated SpA, inflammatory bowel disease– associated arthritis, psoriatic arthritis, and reactive arthritis. The term juvenile SpA refers to SpA that starts during childhood. Under the newer International League of Associations for Rheumatology juvenile idiopathic arthritis (JIA) classification scheme, most children with juvenile SpA fall into the categories of enthesitis-related arthritis, psoriatic arthritis, and undifferentiated arthritis. High social and economic impact of the disease determines need for early and effective diagnostics. Traditionally used New York Modified diagnostic criteria are ineffective before sacroiliitis manifestation. Proposed for early diagnostics, sets of JSA diagnostic criteria are various and abundant what makes them too complicated for general practitioners to use. That causes necessity for a unified method of diagnosis definition. Aim: to present combined diagnostic criteria table as a novel method of juvenile SpA diagnosis definition and illustrate it by a case of juvenile-onset ankylosing spondylitis (JAS). Material and methods: An 11-year-old patient, in which were done: clinical evaluation, laboratory testing, Mantoux reaction; Diaskintest; electroneuromyography; radiography of chest, pelvis; computed

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 39 tomography (CT) of chest, brain, spinal cord, pelvis; magnetic resonance imaging of brain; positron emission tomography of the whole body; sternal biopsy. Results: As a result of complex investigation, following diagnoses were excluded: spinal and brain tumors, bone tuberculosis, hematological malignancy, JIA, juvenile dermatomyositis. Signs of sacroiliitis which were provided by radiography and CT of pelvis made it possible to set the diagnosis of JAS due to modified New York criteria (1984). But In the absence of data for sacroiliitis it would be impossible. Using of combined diagnostic criteria table provides opportunity to set the diagnosis of Juvenile SpA. Conclusion: Combined diagnostic table can be an effective novel method for definition of Juvenile SpA diagnosis even at early stages of the disease. The case and its analysis demonstrate effectiveness of criteria approach for diagnostics of JAS.

Conclusion: A close association between polymorphisms of genes encoding coagulation factors and PVT (as a thrombosis at unusual site) was not esablished in this case-control study. In addition, about two thirds of patients in the “Cases” group had other than thrombophilia important risk factors of PVT. Different thrombophilias represent concurrent disorders possibly contributing to the development of PVT but an extent of this contribution is still uncertain.

INTERNAL MEDICINE - 1

Lead (Pb) is a chemical element in the carbon group. Its atomic number is 82 and it is a heavy metal. Lead is most commonly used in the production of lead acid batteries, bullets, in metallurgy, when soldering. People working in those industries are endangered since lead has poisonous and cumulative effect in the human body and may lead to intoxication. When this metal gets into the cell, it inhibits delta-aminolevulinic acid dehydratase in erythrocytes (ALA-D), which leads to increase of ALA in blood and urine. Pb also has a direct effect on the erythrocytes. Their life span is reduced and reticulocytosis is observed. Pb intoxication has a specific set of clinical symptoms. The most commonly observed is saturnine anemia. A gastrointestinal syndrome is also observed: Burton line, parodontosis and saturnine colic. The liver is also damaged – the intoxication may result in toxic hepatitis. When the nervous system is damaged, the patient develops four consecutive syndromes: neurasthenia, polyneuropathy (usually of upper limbs), paralysis and paresis and toxic encephalopathy. Sometimes the thyroid gland may be damaged. There are data which suggests that the blood plasma concentration of lead (PbB) and urine Pb concentration (PbU) may correlate to the manifestation of the clinical symptoms. The aim of this study was to evaluate the Pb dose/effect dependence and to establish if PbB and PbU correlate to the intoxication severity. Material and methods We are conducting a prospective study among adult patients who have been intoxicated with Pb and who have been admitted in Department of Professional Diseases in University Multiprofile Hospital for Active Treatment “St Ivan Rilski” – Sofia. Inclusion criteria: age > 18 years, elevated lead concentration in blood (above 2 µmol/l). During the hospitalization the patients have been treated and have received an infusion and medication therapy and standard vital signs and laboratory parameters have been monitored in their dynamics. All patients have been treated with antidote – CaNa2 ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). The antidote binds with the cumulated Pb and is excreted with urine as PbNa2 EDTA. Collected data: professional experience (exposure to Pb), paraclinical examinations (hematology, biochemistry, urine analyse, blood lead (PbB) and urine lead (PbU) before and after EDTA chelating therapy, delta-aminolevulinic acid (ALA) in 24-hour urine before and after EDTA chelating therapy, zinc protoporphyrin (PP) in erythrocytes), complete physical examination. After EDTA therapy a clinical improvement was observed in all patients. Moreover, a decrease in PbB was observed but not below 1.2 µmol/l, which is the limit for the general population. The study has been approved by The Ethics Committee and is in accordance with the Declaration of Helsinki (1964). Aim Blood and urine were examined and venous blood samples and urine were taken respectively before and after every EDTA treatment course. The aim of our study was to establish the correlation between Pb blood concentration (PbB) and the manifestation of clinical symptoms. Results and conclusion We did not establish any strong positive correlation between PbB and clinical symptoms and intoxication manifestation. After the examination and analysis we conducted, we concluded that the clinical manifestation depends on the individual characteristics of the patients and it correlates to the PbU in 24-hour urine after EDTA-administration. This is due to the fact that lead is a cumulative chemical element and for its real concentration and toxic effects in the patient’s organism we can judge on the Pb excretion after the antidote treatment (EDTA). Acknowledgments

101 ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НА РАЗВИТИЕ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ: ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУЧАЙКОНТРОЛЬ БОРИСОВ О.В. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. НАДИНСКАЯ М.Ю. POLYMORPHISMS OF GENES ENCODING COAGULATION FACTORS AND THEIR IMPACT ON PORTAL VEIN THROMBOSIS: A CASE-CONTROL STUDY BORISOV O.V. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT FOR PROPAEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. NADINSKAYA M.JU. Portal vein thrombosis (PVT) belongs to venous thromboses at unusual sites. Scant information still exists on the role of thrombophilia in PVT. This case-control research aims to evaluate the association between the polymorphisms of genes encoding coagulation factors and the development of PVT in a case-control model. Introduction: Portal vein thrombosis (PVT) belongs to venous thromboses at unusual sites. Cavernous transformation of the portal vein (CTPV) and development of portal hypertension indicate the chronic stage of PVT. Blood coagulation is a complex process and a great number of factors have an influence on it. Scant information still exists on the role of thrombophilia in PVT. This research aims to evaluate the association between the polymorphisms of genes encoding coagulation factors and the development of PVT in a case-control model. Material & methods: 38 patients (16 males, 22 females) with the diagnosis of CTPV on MSCT and/or ultrasonography were included in the “Cases” group. The “Controls” group was composed of 49 age and sex-matched healthy individuals. The polymorphisms of 9 genes encoding coagulation factors were genotyped in both groups. Genotype distribution was assesed by chi-square analysis, Fischer's exact test; odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Patients were as well examined for all other probable risk factors of PVT. Results: The differences between the patients and controls in the frequency of 4G- allele, 4G- allele carriers, and 5G/5G homozygotes of PAI1 (Plasminogen activator inhibitor-1) lay close to the border of statistical significance (p=0,07; OR 3,9; 95% CI: ). No statistically significant differences in genotype and allele distribution were established in case of other polymorphisms: FII (Prothrombin G20210A), FVL (Factor V Leiden), FI (Fibrinogen G455A), glycoproteins (GP1BA, GP1A, GPIIIA), MTHFR C677T (methylenetetrahydrofolate reductase), MTRR A66G (methionine synthase reductase). Risk factors for PVT other than thrombophilia were found in 25 (66%) patients of “Cases” group: chronic myeloproliferative disorders, malignancies of hepatic or pancreatic origin, liver cirrhosis, and local inflammation. No mentioned risk factors were found in “Controls” (p˂0.0001).

102 CORRELATION BETWEEN BLOOD AND URINE LEAD CONCENTRATION AND CLINICAL MANIFESTATION OF CHRONIC LEAD INTOXICATION VIKTORIYA G. GEORGIEVA, ALEKSEY MITEV, TANIYA KUNEVA MEDICAL UNIVERSITY - SOFIA MEDICAL FACULTY SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR TANIYA KUNEVA

40 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ This work has been done in the Department of Professional Diseases under the supervision of assoc. prof. T. Kuneva.

103 ДИНАМИКА РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА И ВЕГЕТАТИВНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ХОЛОДОВОГО СТРЕССА У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ АГ, НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЛИЗИНОПРИЛОМ. ЕВСЕЕВ МИХАИЛ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ЯРОСЛАВА МУДРОГО», ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КАФЕДРА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЖМАЙЛОВА С.В.

DYNAMICS OF MYOCARDIUM REMODELING AND AUTONOMOUS RESPONSE TO COLD STRESS IN WOMEN WITH ESSENTIAL HYPERTENSION UNDER LONG-TERM USE OF LISINOPRIL IEVSEIEV MYKHAILO YAROSLAV-THE-WISE NOVGOROD STATE UNIVERSITY, VELIKIY NOVGOROD, RUSSIAN FEDERATION ADDITIONAL PROFESSIONAL EDUCATION AND POLYCLINIC TREATMENT DEPARTMENT SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICAL SCIENCE ZHMAILOVA S.V. Long-term use of Lisinopril may affect autonomous profile at rest and autonomous response to cold stress and is not a guarantee of myocardium remodeling regression. So, autonomous characteristics should be observed during treatment as well as myocardium remodeling. Nowadays topical problems in treatment of essential hypertension (EH) are regression of myocardium remodeling and individualization of hypotensive treatment strategies. Perspective way leading us to solving these problems is choosing a treatment according to individual peculiarities of a patient as well as EH clinical course. Our previous works have shown interdependences between myocardium remodeling variants, autonomous response to cold stress and initial autonomous profiles in patients suffering from EH. This makes it interesting to investigate changes of myocardium remodeling and autonomous characteristics under treatment. We have chosen Lisinopril to treat our patients, because it belongs to ACE inhibitors – one of the most popular groups of hypotensive drugs in clinical practice. It directly influences myocardium remodeling, but its impact on autonomous nervous system activity is secondary and not thoroughly examined. Research aim: to study myocardium remodeling and characteristics of autonomous nervous system in women suffering from EH of the 2nd stage under long term use of Lisinopril. Research aims and material: 28 women (mean age 50±0.71 years), with the 2nd stage of EH (Russian Society of Cardiologists, 2010; ESH, 2013) without signs of heart insufficiency and diseases that could cause myocardium remodeling. Research methods: 1. ECHOCARDIOGRAPHY was used to count Index of Left Ventricular Mass (ILVM) and to verify type of myocardium remodeling. ILVM was recognized as normal being under 110 g/m2, RWT(relative wall thickness) – being under 0.45 (Devereux R. et al., 1984; Hammond I.W. et al., 1986). 2. CARDIAC RATE VARIETY STUDY was used to count Mode, Mode amplitude, Variety, Monotonicity Coefficient, Tension Index. 3. SPECTRAL ANALYSIS OF HEART RATE was used to count LF, VLF, HF, VLF/HF, LF/HF, IC. Studies of hear rate were performed at rest and under cold stress (patient’s right hand was put for 1 minute in water that contained pieces of ice). All patients were examined before treatment and 3 months after daily use of Lisinopril. Only those patients were included in our study who reached and stayed at objective level of blood pressure during 3 months. Research results: In 54,6% of patients pre-treatment examination revealed concentric versions of myocardium remodeling (concentric remodeling and concentric hypertrophy, LVCRV) that have unfavorable prognosis. Eccentric hypertrophy (ELVR) and normal geometry of left ventricle were revealed significantly more rarely – in 22.1% (p<0.05) and in 23.4% (p<0.05) of cases respectively.

Initial autonomous profiles at rest in patients with EH looked the following way: normotony was revealed in 27.27%, vagotony – in 24.68%, and sympathetic activity at rest occurred in 48.05% of cases, and this prevalence was statistically reliable (p<0.05). ELVR was revealed in women with sympathetic profiles at rest and sympathetic response to cold stress more frequently (in 50% of cases) than in women with initial sympathetic profiles and vagotonic response to cold stress (only in 9.1% of cases; χ2=7.836; р=0.005). In the meantime LVCRV prevailed in women, suffering from EH, that had sympathetic profile at rest and vagotonic response to cold stress (in 72.7% of cases) as against women with sympathetic profile at rest and sympathetic response to the cold stress (in 25% of cases; χ2=5.046; р=0.025). Only in 15.4% of patients ILVM decreasing on 10% and more was achieved by regular hypotensive treatment by Lisinopril during 3 months alongside with reaching objective blood pressure levels. Nevertheless, the majority of patients (61.5%) have not showed significant changes of ILVM. We should pay special attention to the fact that in 23.1% of patients increasing of ILVM on 10% and more under treatment was revealed, which means that myocardium remodeling is progressing despite the treatment. Observation on dynamics of autonomous characteristics have shown that in 33.3% of patients unfavorable changes such as increasing sympathetic activity or occurrence of desadaptive vagotonic response to the cold stress under Lisinopril use. Worsening of autonomous profile at rest or response to cold stress may have caused progressing of myocardium remodeling in part of patients with EH. Conclusions: • A three-month monotherapy by Lisinopril in EH patients does not always lead to regression of myocardium remodeling and prevent its progression. Therefore, we have to control IMLV during the treatment process. • Autonomous profile at rest and response to cold stress should be tested in EH patients before and under treatment by Lisinopril due to probability of negative dynamics of autonomous characteristics.

104 LONG TERM SURVIVAL ON INTERFERON ALFA IN PATIENTS WITH CLEAR CELL RENAL CELL CARCINOMA (CCRCC) PAWEŁ SOBCZUK, ANNA M. CZARNECKA, CEZARY SZCZYLIK MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW, WARSAW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): ANNA M. CZARNECKA, MD PHD PROF. CEZARY SZCZYLIK, MD PHD INTRODUCTION Clear Cell Renal Cell Carcinoma is the most common neoplasm of kidney and accounts for 3% of all malignant tumours. 30% of patients with ccRCC have distant metastases at the moment of diagnosis. Primary treatment includes partial or radical nephrectomy and, in case of metastatic disease, immunotherapy or targeted therapy. The most commonly used drug was interferon alfa (IFN), which few years ago was replaced by novel Tyrosine Kinase Inhibitors. Anyway, it still can be used in patients with contraindications for novel drugs or as a palliative therapy. AIM The aim of this paper is to present 2 cases of ccRCC patients treated with interferon alfa in the first line who achieved long-term survival. MATERIALS AND METHODS Two patients with ccRCC were treated in the Department of Oncology, Military Institute of Medicine in Warsaw, Poland. The assessment of progression is based on computed tomography performed at the beginning of the treatment and then every 2-3 months. Response was assessed according to RECIST 1.1 criteria. RESULTS First patient. 61-year old man, was diagnosed in may 2008 with renal mass extending to Inferior Vena Cava (IVC) and underwent left radical nephrectomy with thrombus resection. In CT scan multiple metastases in lungs, enlarged lymphatic nodes in the thorax and abdomen and destructive metastatic mass in L4 vertebra were present. He started treatment with IFN alfa 9MIU, 3 times a week. Total size of 5 targeted metastatic lesions was 117mm. After 14 months targeted lesions measured 74,5mm He reached partial remission (PR, RECIST 1.1) after 14 months and stayed in it for next 35 months, when new metastatic lesions were diagnosed in CT. His PFS was 49 months. For most of the time toxicity of treatment was mild and included flu-like syndrome and itching. After 2,5years of treatment he developed signs of

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 41 psychosis with elements of depression but they disappeared after 1 month break in treatment which was later continued at the same dose. Second patient, 57-year old man was diagnosed with renal mass in December 2008, underwent left radical nephrectomy and in January 2009 started treatment with IFN alfa9MIU, 3 times a week. His target lesions were: metastatic paraaortal lymphatic node (diameter 2,2 cm) and local recurrence at the place after left kidney (max diameter 5,3cm).Total baseline sum of diameters was 75mm. During 63 months of treatment he was constantly in stable diseases (SD, RECIST 1.1) with total sum of metastases diameters ranging from 61 to 82mm. After 65 months (PFS) the treatment was discontinued due to appearance of new metastatic lymph nodes. He experienced mild weight lose, flu-like syndrome and 2 episodes of aphasia. Her had two ischemic strokes but he continued IFN after them without significant changes in tumour response. CONCLUSIONS Reported patients show that interferon alfa can be highly effective in first line treatment of some ccRCC patients, who can achieve partial response (PR) or long-term stable disease (SD). It is necessary to conduct analysis of large cohort of patients treated with IFN to determine characteristic features of patients who may benefit the most from this form of treatment. It is very important to stress that above cases prove that IFN can be used in patients with neurological diseases.

105 CORONARY PLAQUE QUANTIFICATION WITHOUT TRAINING: DOES ITERATIVE RECONSTRUCTION HELP? ILDIKÓ KOCSMÁR SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY FACULTY OF MEDICINE, SEMMELWEIS UNIVERSITY HEART AND VASCULAR CENTER, MTA-SE "LENDÜLET" CARDIOVASCULAR IMAGING RESEARCH GROUP SCIENTIFIC ADVISER(S): PAL MAUROVICH-HORVAT, M.D., PH.D, MPH, MIHALY KAROLYI, M.D Introduction: We aimed to evaluate the effect of experience with coronary computed tomography angiography (CCTA) on the plaque quantification using a semiautomatic software tool and different image reconstruction algorithms. Methods: 25 patients with significant coronary artery disease on CCTA were randomly selected. CCTA images were acquired on a 256-slice scanner and reconstructed with standard filtered-back projection (FBP) and iterative reconstruction (iDOSE) techniques. Proximal 40 mm of the left anterior descending (LAD) artery of all patients were analyzed by two readers: Reader 1 (R1) a medical student with minimal experience in CCTA , Reader 2 (R2) with 5 years of experience in CCTA. Plaque quantification was performed by using a semiautomatic software tool. Coronary segmentation, lumen and vessel wall delineation was performed automatically, and corrected manually, if necessary. Time for automated segmentation of the coronaries and segmented length of the LAD was registered. Results: Coronary segmentation was faster with iDOSE as compared to FBP (54.9 vs. 58.6 sec, p<0.0001). Importantly, automatic segmentation could not be performed in 5/25 cases with FBP and in 1/25 case using iDOSE. Longer path of the LAD was segmented automatically with iDOSE, than with FBP (144.7 vs. 121.9 mm, p<0.05). Mean plaque burden by Reader 1 versus Reader 2 in FBR were: 44% vs. 40% (p<0.004); in iDOSE: 41% vs. 39% (p=0.152). Non-calcified plaque volumes by R1 versus R2 in FBR were: 78.7 vs. 67.5 mm³ (p<0.019); in iDOSE: 64.0 vs. 59.6 mm³ (p=0.197). Calcified plaque volumes by R1 versus R2 in FBP were: 45.4 vs. 33.8 mm³ (p<0.003); in iDOSE: 40.8 vs. 36.0 mm³ (p<0.030). Conclusions: Coronary segmentation was more robust using iDOSE, than with FBP. The medical student has systematically overestimated the plaque burden and plaque components on CCTA. Importantly, the overestimation was smaller using iDOSE as compared to FBP.

106 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРЕДИКТОРЫ ДОСТИЖЕНИЯ ЭУВОЛЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДАНИЛОВА М.Г., МАМАТОВ Б. М., СОЛОВЬЕВА А.Е. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОБАЛАВА Ж.Д. PREVALENCE AND PREDICTORS OF BIOIMPEDANCE VECTOR ANALYSIS COMPENSATION IN PATIENTS WITH ACUTE DECOMPENSATED HEART FAILURE DANILOVA M.G., MAMATOV B.M., SOLOVEVA A.E. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROPAEDEUTICS OF INTERNAL DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. KOBALAVA Z.D. Bioimpedance vector analysis (BIVA) is a rapid, accurate, noninvasive and widely available tool to volume status assessment. This approach can be a potential method of detecting subclinical hyperhydration in ADHF. The aim of the study was to assess hydration status by clinical criteria and BIVA and to evaluate prevalence and predictors of failure of attainment BIVA compensation. Objective: Systemic congestion is the known main cause of hospital readmissions of patients with acute decompensated heart failure (ADHF). Possible negative prognostic value of even subclinical congestion in this population has been discussed. Bioimpedance vector analysis (BIVA) is a rapid, accurate, noninvasive and widely available tool to volume status assessment. This approach can be a potential method of detecting subclinical hyperhydration in ADHF. The aim of the study was to assess hydration status by clinical criteria and BIVA and to evaluate prevalence and predictors of failure of attainment BIVA compensation. Methods: In 48 patients admitted with ADHF (56% male, 67.1±11.6 years (M±SD), arterial hypertension 94%, ischemic heart disease 85%, myocardial infarction 45%, atrial fibrillation 66%, diabetes mellitus 54%, known chronic kidney disease 29%, left ventricular ejection fraction (EF) 46±9%) hydration status was evaluated and graded according ESC 2010 Scientific statement and by BIVA. The bioelectrical parameters resistance (R), reactance (Xc) were standardized for height (h). Clinical evaluation of hydration status includes bedside assessment (orthopnoea, jugular venous pressure (cm), hepatomegaly, oedema), laboratory analysis (NT pro-BNP), and dynamic manoeuvres (orthostatic testing, 6 min walk test and valsalva manoeuvre). Hydration status evaluation was performed at admission and discharge. Mann-Whitney and Wilkoxon tests were performed (Statistica 8.0, StatSoft). P<0.05 was considered statistically significant. Results: 45 (94%) patients discharged with clinical improvement (patients lost weight, reduced edema, had improvement in dyspnea and NYHA functional class (p<0.05)). Only 28 (58%) patients attained compensation assessed by BIVA. In spite of failure of attainment BIVA compensation in 42% of patients R/h and Xc/h significantly increased in both groups (meaning decrease of overhydration severity): from 235±46 to 298±55 Om/m and from 18±8 to 24±8 Om/m in patients with BIVA compensation (p <0.001), from 225±54 to 284±56 Om/m and from 17±7 to 23±5 Om/m in patients without BIVA compensation (p <0.001). Patients with versus without compensation by BIVA had lower baseline distance during a 6minute walk (6MWD) (133±65 vs 170±42 meters, p<0.05), EF (42±9 vs 49±8%, p <0.05), more pronounced edema (2.3±0.7 vs 2.0±0.5 points, p <0.05). Patients did not differ by baseline BIVA parameters or outpatient therapy. Patients with versus without compensation by BIVA had higher rate of in-hospital therapy with beta-blockers (100 vs 75%, p=0.006), higher dose of i/v loop diuretics (p=0.02), lower rate of thiazide diuretics (18 vs 50%, p=0.03) and longer duration of hospitalization (17.4±2.9 vs 13.4±2.6 days, p <0.001). Conclusion: 42% of patients admitted with ADHF discharged with subclinical congestion according BIVA assessment. Higher severity of clinical hyperhydration, worse baseline functional status as well as nonoptimal regime of medical therapy may be associated with failure to attain BIVA compensation. Hydration status evaluation by BIVA can detect a high risk patients in despite of clinical compensation.

42 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 107 MR CHARACTERISTICS OF ST-SEGMENT ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION IN THE ACUTE PERIOD AND DURING THE LONG-TERM FOLLOW UP CSILLA CZIMBALMOS IBOLYA CSÉCS KINGA KECSKÉS SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. HAJNALKA VÁGÓ DR. ATTILA TÓTH DR. FERENC SUHAI DR. DÁVID BECKER DR. BÉLA MERKELY Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) provides tissue-specific information by assessment of myocardial necrosis/scar tissue and microvascular obstruction (MVO), moreover it is the gold standard method of evaluation of left and right ventricular volumes, ejection fractions and mass. The aim of the study was to evaluate the MR characteristics of STelevation myocardial infarction in the acute phase and during follow-up, and the correlation between the MR parameters and the major adverse cardiac events (MACE) during the follow-up period. 104 patients(69male,35female;60±12years) were examined with MR after percutaneous coronary intervention because of STEMI within 12 hours in the acute phase(2-4. day) and after 4-6 months(n=82). During the followup MACE was regarded as mortality caused by any reason and hospitalisation because of cardiac causes. In long and short-axis planes ECG synchronized cine movie, T2-weighted spectral inversion recovery (SPIR), and delayed contrast enhancement (DE) images were taken. Left and right ventricular volumes, ejection fractions (EF), mass, myocardial necrosis, MVO and scar tissue were evaluated. We demonstrated a strong, positive correlation between acute scar extent and level of CK-MB, and negative correlation between acute scar extension and acute left ventricular EF (LVEF). The left ventricular parameters at control MR changed significantly(p<0,001). LVEF (47.3±9.7 vs.51.2±11.6), left ventricular end diastolic volume index (LVEDVi)(88.33±20.9 vs.96.4 ±23) and stroke volume index (SVi)(41.3±7.1 vs. 47.3±7.7) increased. Left ventricular mass index (LVMi)(73.7±16.9g vs. 66.2±14.3g) decreased and the scar tissue shrank(26.2±17.1g vs.18.4±13.1g; 17.1% of the left ventricle vs. 13.1%). MVO was detected in acute phase in 35.6% of the patients. During the 602±204-day follow-up MACE was detected in 27 patients. We demonstrated positive correlation between the extension of MVO detected in the acute and MACE (p<0.05). CMR is an outstanding noninvasive method, which helps us in the evaluation of myocardial viability and ventricular remodeling after acute myocardial infarction, moreover in the detection and quantification of MVO, which prognostic role was proved in this study.

108 АСПЕКТЫ АСТЕНИИ В КЛИНИКЕ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. БЛЫШ Ю.В., КОРЕНСКИЙ Н.В., ГРОДЬ Е.В. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО. МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ И ПСИХОТЕРАПИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР КОРОЛЕВА Е.Г. ASPECTS OF ASTHENIA IN THE CLINIC OF NEUROTIC DISORDERS. BLYSH Y.V., KORENSKY N.V., GRODZ E.V. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, REPUBLIC OF BELARUS, GRODNO. THE FACULTY OF MEDICINE AND PSYCHOLOGY , DEPARTMENT OF MEDICAL PSYCHOLOGY AND PSYCHOTHERAPY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR KOROLEVA E.G., MD, PHD, DSC Aims. Identifying key components of asthenia in neurotic disorders and their correction. Materials and methods. 60 patients with neurotic disorders. Methods: the clinical and psychopathological, experimental psychological. Results. In the main group, after sessions with a corrector «LOGOS-3000» the all of asthenia symptoms and comorbid indicators decreased significantly in a positive way in comparison with the control group. Conclusions. Sessions with corrector psychophysical conditions «LOGOS3000» showed good efficacy.

Actuality. Asthenia (asthenic syndrome, chronic asthenic syndrome) - a painful condition characterized by fatigue, frequent changes of mood, tearfulness, sleep disturbances, and etc. The prevalence of asthenia according to various authors ranges from 7% to 45%, depending on their use of assessment methods. Athenic syndrome is most common in the clinic neuroses. Among patients needing therapeutic help, complaints of asthenic plan include from 35% to 60%. Methods of treatment of asthenic disorders in people with mental disorders are divided into psychotherapy, psychopharmacological help and methods based on the use of effects on the body of various physical factors. Due to the wide spread of asthenic component in the clinic of neuroses, it is very important to continue research in that field of study and the correction of the asthenic symptoms. Aims. Aim is to identify the key components of asthenia in neurotic disorders and their correction with using corrector psychophysical conditions «LOGOS-3000» in the main group, and in the control group, with the use of the placebo effect. Materials and methods. Materials the research was based on the results of the treatment of 60 patients with neurotic disorders at the Department of neurotic disorders of the 10th Minsk city clinical hospital and of the 3rd Grodno city clinical hospital from the year 2014. The number of women was 20, men - 40 aged 25 to 52 years. Methods: clinical-psychopathological, Depression Scale of Zung, a questionnaire of Spielberg-Hanin to identify of anxiety, questionnaire to determine of vegetative dysfunction syndrome (VDS), scale of level neurotic asthenia (LNA). It carried out in two stages: before used the corrector of psychophysical conditions at start and at the end, after its application. Results and Discussion. Corrector psychophysical conditions «LOGOS3000» has been developed by invited Belarusian scientists of Research Center «Energoton» in the Brest city. It is based on the knowledge of traditional Chinese medicine, reflexology. The proposed device is based on electronic technology (using only the own energy) of the subject and does not require external power sources - batteries, batteries, etc.) Influence on biologically active points for normalization of energy regulation organs and systems of the human body. Patients were asked to apply «LOGOS-3000» in the hospital for 7 days, as a method of further improvement. Corrector applied twice a day: in the morning and in the evening, before going to bed. A one-time session with the device is 20 minutes. Results: All indicators such as the neurotic asthenia, vegetative dysfunction syndrome (VDS), depression, anxiety decreased significantly in the main group patients in a positive way in comparison with the control group after sessions with a corrector «LOGOS-3000». Conclusions. 1. The representation of the group symptoms can be divided into two series: the first is characterized by complaints and subjective experience of the patient; the second is determined by objective evidence of reduction of functionality of an organism in the physical, psycho-emotional and intellectually. 2. Sessions with corrector psychophysical conditions «LOGOS-3000» showed good efficacy in improving of the neurotic symptoms and of the asthenic component in the main group in comparison with the control group.

109 RADIOTHERAPY OF TESTICULAR SEMINOMA: REVIEW OF ARTICLES STATE MEDICAL UNIVERSITY OF SEMEY CITY, SEMEY, REPUBLIC OF KAZAKHSTAN SCIENTIFIC ADVISER(S): NURGAZIN MT, SABEKOV EO Introduction: Compare to other cancers testicular seminoma is very rare oncopathology in male. Semey region had around 40 cases during last 16 years (1998-2014). Treatment provided with beginning from operation, after chemotherapy and radiation. Stage II seminoma was more often. It depended on late diagnostics. Aim: to analyze articles of radiation therapy of testicular cancer Materials and methods: work in the Pubmed database with finding articles by using of keywords Results: All cases with radiotherapy were conducted after complex treatment: operative and chemotherapy. Related articles reported about stage I seminoma. Main symptoms included a palpable testicular mass and/or testicular enlargement. Total dose begin from 20 Gy till 40 Gy. More often 25 and 30 Gy of total dose were conducted. Age correlated

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 43 between 20 and 40 years respectively. Treatment outcomes appeared as acute toxicity, graded as 1, 2, 3 and 4 grades. Mainly was 1 and 2 grade, included signs as: edema, acute hematologic toxicity, nausea and vomiting. All data included positive 5-year and 10-year survival prognosis at early stage of disease. Conclusion: treatment of testicular cancer must begin as early as possible. Due to positive results of early diagnosis will be positive goals of treatment. Also prophylaxis of testicular cancer must be provided everywhere, in all levels and groups of people.

INTERNAL MEDICINE - 2 111 PREDICTIVE FACTORS OF ATTAINMENT THERAPEUTIC GOALS OF LIPIDS IN HIGH CARDIOVASCULAR RISK PATIENTS DORONINA A., VOROBYEVA M. PEOPLES` FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, MOSCOW, RUSSIAN FEDERATION FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF PROPEDEUTICS OF INTERNAL DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): VILLEVALDE V. SVETLANA., MD, PHD, DSC KOBALAVA D. JANNA., MD, PHD, DSC Objective: Dyslipidemia is recognized as a prominent risk factor for cardiovascular disease. The recent cholesterol guidelines recommend aggressive statin therapy in patients with high cardiovascular risk. However, high-intensity statin therapy may be insufficient to achieve LDLC targets. The aim of the study was to investigate the efficacy and predictors of attainment of target LDL-C during short-term high-intensity statin therapy in patients with high cardiovascular risk. Methods. In 72 patients with history of clinically evident cardiovascular disease and fasting low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) >1.8 mmol/l or non- high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) >2.6 mmol/l (63.9% male, 60.8±8.6 (M±SD) years, current smoking 40.3%, abdominal obesity 63.9%, arterial hypertension 86.1%, myocardial infarction 73.6%, percutaneous coronary intervention 58.3%, coronary artery bypass surgery 12.5%, non-hemorrhagic stroke 29.1%, diabetes mellitus 22.2%, symptomatic peripheral arterial disease 6.9%, chronic heart failure NYHA II 54%, chronic kidney disease 11.1%, total cholesterol (TC) 5.6±1.6 mmol/l, HDL-C 1.1±0.3 mmol/l, LDL-C 3.5±1.3 mmol/l, triglycerides (TG) 2.2±1.4 mmol/l, very LDL-C (VLDL-C) 0.9±0.4 mmol/l, non-HDL-C 4.5±1.5 mmol/l, previous statin therapy 73.6%) efficacy and safety of 1 month of high-intensity statin therapy (atorvastatin 80 mg/day) was assessed. Wilcoxon test and multivariate logistic were performed. P <0.05 was considered significant. Results. 29 patients (40.3%) achieved target LDL-C level <1.8 mmol/l. Patients who attained (G1) vs did not attain (G2) target LDL-C had lower baseline levels of TC (4.8±1.1 vs 5.6±1.5 mmol/l), LDL-C (2.8±1.1 vs 3.6±1.3 mmol/l), non-HDL-C (3.8±0.9 vs 4.5±1.5 mmol/l), p<0.0001. LDL-C significantly decreased in both groups: from 2.8±1.1 to 1.6±0.2 mmol/l (p=0.01) and from 3.6±1.3 to 2.4±0.5 mmol/l (p<0.0001) in G1 and G2 respectively. Multivariate logistic regression analysis revealed the following independent predictors of LDL-C goal attainment: baseline LDLC (OR=0.042, 95% CI 0.005-0.363), baseline TC (OR=0.053, 95% CI 0.010.294) and baseline non-HDL-C (OR=0.0853, 95% CI 0.015-0.434). Conclusion. Short term high-intensity statin therapy is effective only in 40.3% of high cardiovascular risk patients. Baseline LDL-C may be a predictor of early response in this patient population. Lower baseline LDLC is associated with attainment of target LDL-C.

112 ФЕНОМЕН АНТИТЕЛО-ЗАВИСИМОГО УСИЛЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В РАЗВИТИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ МИСЭЛЛЕ Р., ГРИГОРЬЯН С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. М. К. КОЖЕВНИКОВА Г. М., ANTIBODY-DEPENDENT ENHANCEMENT AS A THEORY FOR THE DEVELOPMENT OF DENGUE MICELLE R., GRIGORYAN S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES AND EPIDEMIOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR GALINA M. KOZHEVNIKOVA Dengue fever (DF) may clinically develop into DF, Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) or Dengue Shock Syndrome (DSS). The possible cause for the development of the more severe forms of the infection is the immune response caused by the host with secondary infection, also known as antibody-dependent enhancement. Dengue fever (DF) is the most rapid spreading mosquito-borne viral hemorrhagic fever, without any available specific treatment or prophylactics. It may clinically develop into DF, Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) or Dengue Shock Syndrome (DSS). In 2014 in 8 months 77 cases of imported DF were registered in Russia. Among returned travelers the most common pathologies, overall, are dermatologic conditions, diarrheal syndromes, febrile systemic illness. DF and malaria are the most frequent causes of fever after travel. Aim: This publication is intended to contribute to prevention and control of dengue and to serve as a reference source for health workers and researchers. Methods: Retrospective analysis of patient history (2014) in the Clinical Hospital for Infectious Diseases №2 in Moscow, Russia. Results: We observed adult patients, admitted after returning from Southeast Asia. All 8 of our patients initially presented with a fever (39 ̊C, 5-7 days), weakness, myalgia, nausea, diarrhea, severe thrombocytopenia, leukocytopenia and monocytosis – a feature of the host-virus interaction. 4 patients developed hepatomegaly and had elevated ALAT. 7 patients developed a petechial rash around ankles and torso. They were diagnosed during the 3-5 day of hospital stay – in the case of development of the dengue hemorrhagic fever (DHF) this would have been fatal. Diagnosis criteria were positive PCR, IgM and ELISA tests, clinical manifestations. Treatment: supportive, non-specific. Conclusions: 1) The severe form DHF usually develops due to a secondary infection with another type of dengue virus. The neutralization of the virus by the host's antibodies does not occur, which were formed during the primary infection, on the other hand the virus replicates more intensively in the host's monocytes in the peripheral blood. All patients had primary infection. Infections with DEN-2 have been linked with the development of the more severe form of the disease. 2) The diarrheal syndrome in our patients was secondary to the intoxication due to the DF. 3) Dengue may mimic a several number of other conditions, such as malaria, diarrheal syndromes, influenza, typhoid fever – our patients were not diagnosed with any of these infections. 4) The temperature curve in DF is a typical “saddle back” temperature curve, which helps to narrow down the diagnosis. Patients with DF usually progress into DHF and DSS after the temperature falls, therefore the correct interpretation of the temperature curve is imperative, so patients must always be reevaluated even after the phase of defervescence. 5) The main factor involved in the development of dengue hemorrhagic fever is secondary dengue infection with a different serotype, but factors like viral virulence and host characteristics are also important. Severe disease is the result of a complex interaction between the virus and the immune response caused by the host with secondary infection.

113 THE ROLE OF CARDIAC MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE DIFFERENTIATION OF PHYSIOLOGIC SPORT ADAPTION FROM HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY KINGA KECSKÉS, CSILLA CZIMBALMOS, IBOLYA CSÉCS SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): HAJNALKA VÁGÓ Introduction: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is the most common cause of sudden death in young competitive athletes, distinction from physiologic sport adaption is critical, especially in male athletes with expressed ventricular remodelling and frequent sudden death. Study aims: Our aim was to compare volumes, mass and hypertrophic patterns of both ventricles of professional athletes and HCM patients using magnetic resonance imaging (CMR). Methods: At our Clinic 75 professional male athletes free of complaint (28±6 years), 92 HCM male patients (43±8 years) and 41 male healthy volunteers were examined by CMR. On the basis of motion images left and right ventricular end-diastolic, end-systolic volume indices, stroke volume index, ejection fraction (LVEF, RVEF), mass index (LVMi) and maximal diastolic wall thickness (MDWT) were determined. Derived parameters were calculated to evaluate the hypertrophic pattern [1.diastolic wall thickness ratio: maximum-minimum wall thickness ratio (DWTR), 2. left

44 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ventricular maximum diastolic wall thickness-end-diastolic volume index ratio (DWT_V), 3. left ventricular mass index-end-diastolic volume index ratio (M_V)]. Results: In athletes left ventricular end-diastolic (122±15 vs 90.7±16.5 ml/m2), end-systolic volume indices (52±10 vs 35±10 ml/m2), stroke volume index (70±8 vs 58±11 ml/m2) and right ventricular end-diastolic (128±17 vs 83±17 ml/m2), end-systolic volume indices (57±12 vs 31±8 ml/m2), stroke volume index (139±31 vs 54±45 ml/m2) were significantly higher, left and right ventricular EF (LVEF:58±4 vs 63±6 RVEF:56±4 vs 63±6%) were lower in athletes compared to HCM patients. The LVMi did not differ significantly in athletes and HCM patients. The MDWT (12.9±1.7 vs 21.8±5.2 mm), DWTR (2.0±0.4 vs 3.8±1.3), DWT_V (0.11±0.02 vs 0.26±0.09mmxm2xml) and M_V (0.77±0.08 vs 1.16±0.36 g/ml) were significantly higher in the HCM group compared to athletes. These differences were also observed in young HCM patients with the same age of professional athletes. Conclusion: CMR may have important role in the distinction of athlete’s heart from pathological forms providing exact functional and morphological informations.

114 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ЮСУПОВ Т., ГАСКИНА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР КОБАЛАВА Ж.Д. PREVALENCE AND PROGNOSTIC VALUE OF CONTRAST-INDUCED ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH PRIMARY PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION YUSSUPOV T., GASKINA A.А. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROPEDEUTICS OF INTERNAL DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PH.D, DSC KOBALAVA Z.D. Objective: The incidence of contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is rising due to increased use of coronary angiography and percutaneous coronary intervention (PCI). Patients undergoing primary PCI are at high risk of CI-AKI, a complication that negatively affects outcomes. The aim of the study was to evaluate the incidence, predictors and outcomes of CI-AKI in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and primary PCI. Methods: 216 patients with STEMI and primary PCI (143 male, 64±13 years, weight 80±14 kg (M±SD), smoking 49%, arterial hypertension 90%, previous myocardial infarction 27%, diabetes mellitus 21%, known chronic kidney disease 7%, anemia 14%, COPD 39%, history of cancer 1,4%, history of stroke 14%, hepatic disease 4%, heart failure 62%, left ventricular ejection fraction (LV EF) 44±15%) were examined. According to the PCI patients was no damaged to the coronary arteries 1,7%, damaged to the coronary arteries <50% - 13%, damaged to the 1 or 2 coronary arteries 29%, 3 or more - 64%, main left coronary artery disease - 10%. The median volume of contrast used was 244 ml (interquartile range: 100 to 500 ml), and the median duration of the PCI was 59 minutes (interquartile range: 10 to 120 minutes). CI-AKI was defined using 2012 KDIGO Guidelines: as an increase in serum creatinine ≥ 0.5 mg/dl above baseline within 3 days after contrast administration. Mann-Whitney test and multivariate logistic regression analysis were performed. P <0.05 was considered statistically significant. Results: 20% of patients developed CI-AKI. Stages 1 and 2 of CI-AKI were found in 81 and 19% of cases accordingly. CI-AKI developed in 75% of cases in first 48 hours after PCI. Patients with versus without CI-AKI were older (69±13 vs 63±12 years, p<0.05), had higher baseline serum creatinine <0.05), higher rate of CKD (21 vs 3.5%, p <0.001) and higher rate of therapy with nephrotoxic antibiotics (19 vs 3.5%, p <0.05), loop diuretics (72 vs 39%, p <0.05), mineralocorticoid receptor antagonists (56 vs 37%, p <0.05), higher volume of contrast agent (282±94 vs 236±85 ml, p <0.05), contrast media volume/estimated glomerular filtration rate ratio (CV/eGFR) (4.02±2.15 vs 2.32±1.08, p <0.05), higher rate of multivessel coronary damage (84 vs 59%, p <0.05). Main predictors of CI-AKI were CKD (OR 7.37;

95% CI 2.46-22.06; p<0.001), therapy with nephrotoxic antibiotics (OR 6.36; 95% CI 2.08-19.49; p <0.05), loop diuretics (OR 3.98; 95% CI 1.928.30; p <0.01), multivessel coronary damage (OR 3.58; 95% CI 1.51-8.49; p <0.05), therapy with mineralocorticoid receptor antagonists (OR 2.15; 95% CI 1.09-4.23; p <0.05). Patients with CI-AKI had higher risk of 30-days mortality (10 vs 3%, p <0.05) and similar rate of 6 months rehospitalizations (66 vs 46%, p>0.05). Conclusions: CI-AKI in patients with STEMI and primary PCI developed in 20% of cases, predominantly in first 48 hours after PCI. CI-AKI was associated with higher rate of CKD, therapy with nephrotoxic drugs, multivessel coronary damage, higher baseline serum creatinine and volume of contrast agent. CI-AKI had negative impact on 30-days mortality.

115 THE LATE ACTIVATION TIME VARIABILITY IN ECG PREDICTS MORTALITY AND RESPONSE TO CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY SIMON SCHLŐGL SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY HEART AND VASCULAR CENTER SCIENTIFIC ADVISER(S): GABOR SZEPLAKI MD, PHD ANDRAS MIHALY BOROS MD Aims: Ventricular dyssynchrony is of key importance in the success of the resynchronization therapy of heart failure. Dyssynchrony correlates with the QRS width in ECG, which is composed of the intrinsicoid deflection (ID) time and late activation time (LAT). We hypothesized that the variability of QRS, ID time and LAT between leads V1 and V2 would predict not only the 6-month response (at least 15% improvement in the left ventricular ejection fraction), but also the 2year mortality of the patients. Methods: The surface 12-lead ECGs of 127 heart failure patients were analyzed in a prospective, single-center observational study before and 6 months after CRT implantation. Results: Up to a maximum follow-up period of 1213 days (median 787 days), 29 patients died. The responders (n=85) tended to exhibit a wider QRS and ID time before implantation [odds ratio (OR)=1.57 (1.00-2.48), p=0.05, and OR=1.47 (0.95-2.25), p=0.07]. A smaller variability of QRS and LAT proved to predict the response [OR=0.62 (0.39-0.98), p=0.04 and OR=0.64 (0.41-0.98), p=0.04]. Adjusted multivariable Cox regression analysis revealed that only the LAT variability was of predictive power as concerns the mortality [hazard ratio (HR) = 1.49 (1.09-2.04), p=0.001, per 0.5 msec increase]. The optimum cut-off value for LAT variability in the prediction of mortality and response was 4.3 msec [mortality: OR=3.82 (1.07-13.6), sensitivity=89%, specificity = 30%, p=0.03, and response: OR=7.95 (1.7635.9), sensitivity = 92%, specificity = 37%, p=0.001]. Conclusion: The results demonstrated the usefulness of the LAT in the prediction of 2-year mortality of the patients and the 6-month response to CRT.

116 КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОЙ ИЛИ ОСЛОЖНЕННОЙ МАЛЯРИИ МИСЭЛЛЕ Р., ФРИЗОНИ Т., ЭСТЕВЕЗ М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИСНКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. САЧИВКИНА НАДЕЖДА ПАВЛОВНА CLINICAL MARKERS FOR SEVERE MALARIA DEVELOPMENT MICELLE R., FRIZONI T., ESTEVES M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY AND VIROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): CANDIDATE OF BIOLOGICAL SCIENCES SACHIVKHINA NADEZHDA PAVLOVNA Introduction: Malaria is a protozoal systematic infection caused by Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale and P. knowlesi.Markers of severe malaria were: fever over 40ᵒ C, ˃ 8 days or more, early hepato- and splenomegaly (from the 3rd day of clinical onset), prevalence of febris athypica, ECG changes such as deformation of the last

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 45 part of the ventricular complex, flattened and inverted T wave, depression of the ST segment, hypoglycemia (˂ 2,2 mmol/L); acidosis, hemolytic anemia, specially if associated with thrombocytopenia. Objective: List laboratory and clinical findings that may point to the development of severe malaria. Methods: Analyze patient history and literature overview of previous studies. Introduction: Malaria is a protozoal systematic infection caused by Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale and P. knowlesi – which are all transmitted to humans by female Anopheles species mosquitoes. Results: 16 malaria patients at the Clinical Hospital of Acre (Rio Branco, Brazil) and Hospital Dr Gustavo Dominguez Zambrano (Santo Domingo, Ecuador) consented to be a part of the study. P. falciparum infection in two of these patients was confirmed via microscopic identification of the parasite using Giemsa-stained blood smears. Age groups were distributed according to the distribution used in World Health’s Organization statistics: 5 patients (5-14 y.o.), 6 (15-29 y.o.), 5 (30-49 y.o.). 14 P.vivax infections and 2 P.falciparum, both developed into severe malaria. Among all patients the most predominant symptoms were arthralgia, cephalea and anemia. Splenomegaly, jaundice and hepatomegaly were noticed among all severe malaria patients, along with dark colored urine, respiratory distress, arthalgia, cephalagia, they had no history of a previous infection. Markers of severe malaria were: fever over 40ᵒ C, ˃ 8 days or more, early hepato- and splenomegaly (from the 3rd day of clinical onset), prevalence of febris athypica, ECG changes such as deformation of the last part of the ventricular complex, flattened and inverted T wave, depression of the ST segment, hypoglycemia (˂ 2,2 mmol/L); acidosis, hemolytic anemia, specially if associated with thrombocytopenia. Treatment: No deaths were reported, nor was medication resistance. P. vivax patients were treated with chloroquinine, artesunate was not needed. Patients with severe form of malaria received quinine for 3 days, followed by doxycycline for 5 days and on the sixth day primaquine. An increasing awareness of malaria by physicians on early diagnosis and treatment may prevent the progression to severe stages and a prompt intervention in critical situations can reduce the risk of complications or sequelae and could reduce mortality. Such clinical and laboratory markers should help to give more attention to these patients so they complete their course of treatment, in order not to become reservoirs of gametocytes, serving as a risk to the population in endemic areas.

117 HERITABILITY OF ABDOMINAL ADIPOSE TISSUE COMPARTMENTS AND HEPATIC LIPID ACCUMULATION: A CLASSICAL TWIN STUDY ZSÓFIA DÓRA DROBNI, DOROTTYA HÖRCSIK SEMMELWEIS UNIVERSITY/ HEART AND VASCULAR CENTER MTA-SE "LENDÜLET" CARDIOVASCULAR IMAGING RESEARCH GROUP SCIENTIFIC ADVISER(S): PÁL MAUROVICH-HORVAT, ADAM JERMENDY

In patients with diabetes and/or obesity, accumulation of abdominal adipose tissue and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) are linked to increased cardiometabolic risk. Little is known about the genetic and environmental effects on the distribution of the abdominal adipose tissue compartments and those of NAFLD. The aim of the study was to assess the magnitude of genetic impact on the size of various abdominal adipose tissue compartments and the presence of NAFLD within a sample of twin pairs. We have investigated 210 twin subjects with a 256-slice CT-scanner (Brilliance iCT, Philips Healthcare, Best, The Netherlands), of whom 63 were monozygotic (MZ) pairs (mean age: 55.7±9.7 years) and 42 were dizygotic (DZ) pairs (mean age: 58.1±8.7 years). We have assessed the CTbased waist circumference, subcutaneous (SAT) and visceral abdominal adipose tissue (VAT) areas at the level of L3/L4. Liver attenuation (L) was determined by calculating the average of three ROIs with an area of 300 mm2. The presence of hepatic lipid accumulation was defined as L≤40 HU. To quantify phenotypic similarity, intra-pair correlations were calculated. These correlations were broken down to additive genetic (A), common (C) and unique (E) environmental correlation components using structural equation models. Hepatic lipid accumulation was detected in 30 cases. Strong heritability was found regarding SAT (A=74%) and VAT (A=67%), whereas the genetic determination (A=34%) was lower regarding the average liver attenuation (L) values.

In this classical twin study we have demonstrated a weaker genetic dependency of hepatic lipid accumulation, which underscores the importance of the environment and life style in the development of NAFLD. The distribution of abdominal fat compartments showed strong heritability.

118 ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА И ЕГО ОТНОШЕНИЕ С ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИВЕРОС Р. МИЛЕНА А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КУРНИКОВА И. А.

IMMUNOLOGICAL STATE OF PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES AND RELATIONSHIP WITH THE DISEASE DURATION VIVEROS R. MILENA A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HOSPITAL THERAPY WITH A COURSE OF CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. CURNIKOVA I. A. In the regulation of functioning of the organism operate three super systems: humoral, neural and immune. DM can be considered as a disease associated with impaired mechanisms of humoral regulation. As it affects all other parts of the regulatory system, but immune control of this illness isn't clear enough. Methods:In addition to the clinical examination in all patients studied: General blood test, blood glucose level, glycosylated hemoglobin, lipid parameters. Immunological examination was conducted with the assessment of indicators of immunological indexes using enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA, with the definition of CD4 (T helper cells), CD8 (T suppressor), ID (index of neutrophils), T commonly., CD25 (Treg), Th / Ts, CD22 (Blymphocytes) macrophages, AN (active neytrofoly), CIC , the immunoglobulin classes A, M, G (IgA, IgG, IgM),  Data processing was performed in the software Statistica 6 for the evaluation indicators.  Results: During the progression of diabetes there were found changes in some parameters of cellular and humoral immunity. There was a significant difference in the quantitative indicators: the level of indicator Th / Ts (P3 = 0.05), the level of indicator - T suppressor CD8 + (P3 = 0.01) and level of immunoglobulins of class A - (P3 = 0.03), which acts as a protection against the original invasive pathogens (viruses and bacteria). The reported changes are accompanied by an increase in rates of comorbidity and a number of complications of diabetes. Conclusion: The increase of the number of suppressor and decrease the quantity of helpers cells in patients with greater disease duration suggests is not an evidence of formation of immunodeficiency, as is commonly believed, but an addition of infectious complications (diseases) in patients with type 1 diabetes.

119 WHEN TO MUCH SUGAR MAKES LIFE BITTER - ANALYSIS OF SEXUAL FUNCTION IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2. MACIEJ KSIAZYK, KRZYSZTOF DEMBE, PRZEMYSLAW KRASNODEBSKI, BEATA MROZIKIEWICZ-RAKOWSKA, JANUSZ KRZYMIEN MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW, WARSAW, POLAND 1ST FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GASTROENTEROLOGY AND METABOLIC DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): PRZEMYSLAW KRASNODEBSKI MD, PHD, KRZYSZTOF DEMBE MD, PHD

Introduction: Impairment of sexual functions is one of the main factors decreasing quality of life. It is estimated that in the United States around 30mln men, i.e. 10% of the population, may suffer from erectile dysfunction. Aim of this study was to asses degree of erection and ejaculation disorder in patients suffering from diabetes mellitus type 2

46 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ (DM2). Analysis of correlation between sexual function impairment and other factors was also conducted. Materials and methods: 46 male patients of Department of Gastroeneterology and Metabolic Diseases with type 2 diabetes (age 57±11 years) were included into the study. Control group consisted of 20 men without diabetes, matched to age with study group (age 54±12 years). The patients were interviewed due to consolidated ‘International Index of Erectile Function’ questionnaire. In both groups during the clinical examination parameters such as Body Mass Index (BMI), blood pressure, cardiac function, and Waist-Hip Ratio (WHR) were assessed. Statistical analysis of the data with χ2,, Fischer and U Mann-Whitney tests, using Statistica 7. Software, was performed. Results: There were no significant differences in body weight, BMI and WHR between the study and the control group. In diabetic patients prevalence of erectile dysfunction was significantly higher compared to the control group (60% vs. 25%; p=0.007). Erection disorders were present in 28 men with diabetes, of which 12 reported a complete impotence and the remaining 16 incomplete erections. Comparing group of patients with diabetes and erectile dysfunction to those without, no significant difference in duration of DM2 was observed. Among diabetic patients with erection disorders, a higher WHR was found (p<0.01). Ejaculation disorders occurred at a significantly greater rate in patients with type II diabetes (45.6% vs. 20%; p<0.04), mainly in the form in an inability to ejaculate (16 patients). According to the results of the questionnaire, among patients with DM2, also other sexual functions, including sexual desire, orgasmic function and intercourse satisfaction, were statistically significantly impaired. Conclusions: Erection disorders are very common complication of type 2 diabetes mellitus. Higher WHR of patients with DM2 may be also a risk factor for erectile dysfunction. Ejaculation disorders also affect a significant number of diabetic patients. While taking medical history of diabetic patient sexual functions should be assessed, as impairment of those functions influences significantly quality of life. Those patients who suffer from any of mentioned dysfunctions should be consulted with sexologists or urologists to treat the disorders.

SURGERY 121 БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КЛАПАНОСБЕРЕГАЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ АНЕВРИЗМАХ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ С АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ ШЕК Д.Л. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, ЦЕНТР СИМУЛЯЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЧАРЧЯН Э.Р. NEAREST RESULTS OF VALVE-SPARING OPERATIONS FOR ANEURYSMS OF ASCENDING AORTA WITH AORTIC REGURGITATION SHEK D.L. PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, A SIMULATION TRAINING CENTER SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. CHARCHYAN E.R. Surgical treatment of aneurysms of the ascending aorta with aortic valve insufficiency is one of the most complex and urgent problems of cardiac surgery.In recent years, issue of surgical treatment with the preservation of it's own aortic valve is more publicized, because it provides more physiological reconstruction and freedom from lifelong anticoagulation therapy.Our aim was to find out nearest results of valve-sparing operations in patients with aneurysms of the ascending aorta. Introduction Surgical treatment of aneurysms of the ascending aorta with aortic valve insufficiency is one of the most complex and urgent problems of cardiac surgery, because of increasing the frequency of aneurysms' detection (increased by 4 times in the last 30 years (Tanabe, 1989), according to the autopsy - an aneurysm of the thoracic aorta from 0,9 to 1,1%, among which 45% belong to aneurysms of the ascending aorta), lack of universal opinion on some points of the pathogenesis, the standard surgical treatment strategy and standardized tactic in choosing a type of reconstruction. The selection of each particular type of surgical treatment depends on the presence of detachment of the intima in the ascending

aorta, expanding sinuses of Valsalva, presence of the aortic root aneurysms with severe annuloaortic ectasia. Complications associated with the technique of the reconstruction and the presence of specific complications such as arterial thrombosis requiring lifelong anticoagulation therapy, leading to deterioration of aortic dissection.In recent years, issue of surgical treatment with the preservation of it's own aortic valve is more publicized, because it provides more physiological reconstruction and freedom from lifelong anticoagulation therapy. Aim of research: Find out nearest results of valve-sparing operations in patients with aneurysms of the ascending aorta and aortic regurgitation Materials and methods: Retrospectively was analyzed archival material of 185 patients with aneurysms of the ascending aorta with aortic insufficiency II and more from 2007 to 2014, who were operated in the department of 1 cardiac surgery of Russian Research Center of Surgery named after academician B. V. Petrovskii. All patients were divided into two groups: group 1 (n = 145 ) - the reconstruction of the ascending aorta combined with aortic valve replacement , group 2 (n = 40) – valve-sparing operations, of which A (n = 15) – operation of the native aortic valve reimplantation into a synthetic prosthesis (David), B (n = 15) - reconstruction of the ascending aorta with the correction of the sinotubular ridge, B (n = 10) - reconstruction of the ascending aorta with the fixation of exfoliated commissures of the aortic valve. Mean age was 50 ± 6 years (from 17 to 73 years); among comorbidities arterial hypertension was detected in 71%, ischemic heart disease - 16.2 %, bicuspid aortic valve - at 10.8%, mitral defect - 16.8 %, aneurysms of other parts - 7 % of patients. As the origin of the aneurysm Marfan syndrome was in 7.6% (criteria R. Pyeritz, 1993). Nearest results were evaluated according to: physical examination, complications in the early postoperative period, leading to reoperation. Results: In 12% (n = 23) of cases repeated surgical interventions were performed, because of bleeding: 20 patients (13.8%) from group 1 and 3 patients (7.5%) from group 2, (p <0,05).Fatal outcome was recorded in 10 patients. In group 1 mortality was 6,2% (n = 9) in group 2 - 2,5% (n = 1), (p >0,05).In assessing of saved aortic valve function in early postoperative period, aortic insufficiency 0 – I degree was detected in 37 patients (95%), II degree in 2 patients (5%).In assessing thromboembolic complications, freedom from thrombosis in the early postoperative period was 99% in patients after prosthesis of ascending aorta and aortic valve, and 100% in patients after valve-sparing operations. Among the patients of the 1 group, were identified specific thromboembolic complications in the form of acute aortic valve prosthesis' thrombosis and embolism to the mouth of the left coronary artery, leading to death. Conclusion: Thus, according to all studied criterias, valve-sparing operations don’t give ground to operations of ascending aorta and aortic valve prosthesis in nearest results. Due to a better quality of life and fewer thromboembolic complications, their performance in case of well-conserved aortic valve is recommended.

122 АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШКАЛЫ АЛЬВАРАДО В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА БОГДАНОВ В.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛЕБЕДЕВ Н.И. ANALYZING THE DIAGNOSIS OF ACUTE APPENDICITIS BY USING THE ALVARADO SCORE BOGDANOV V.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF CLINICAL SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LEBEDEV N.V. In this study the clinical utility of Alvarado scoring system is reported. From 352 patients only 137 patients had more than 6 points from the maximum 10. This means that using Alvarado scoring system alone the destructive form of appendicitis could be diagnosed only in 39% cases. Introduction: Acute appendicitis is one of the most frequent surgical pathologies and in certain cases its clinical features may not be classic, which makes its

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 47 diagnosis more difficult. Currently foreign specialists are using the Alvarado score for early diagnosis of acute appendicitis. The score according to its founder and co-authors was designed to assist in early diagnosis and management of acute appendicitis. The Alvarado scoring system contains such elements as: tenderness in the right iliac fossa, anorexia (loss of appetite), nausea or vomiting, migration of abdominal pain to the right iliac fossa, rebound tenderness, fever of 37,3 degrees Celsius or more, leukocytosis more than 10^9 white blood cells per liter, neutrophilia. Tenderness in the right lower quadrant and leukocytosis, are assigned two points, and the six other factors are assigned one point each, for a possible total score of ten points. More than 7 points in Alvarado score means high probability of a destructive form of acute appendicitis. Aim: Our aim is to conduct a retrospective research in order to find out reliability of the Alvarado score in diagnosis and treatment of patients with an “acute appendicitis” diagnosis. Methods and materials: The retrospective analysis of diagnosis results of 157 patients that came to the city clinical hospital #64 with an „acute appendicitis“ diagnosis in the first half of 2013 and analysis of diagnosis results of 195 patients that came to the city clinical hospital #64 with an „acute appendicitis“ diagnosis in 2014. Results: The majority of patients (331 or 94%) who had an appendectomy performed in this period had a destructive form of appendicitis. Only 21 patients (6%) with a catarrhal appendicitis carried out an appendectomy. During analysis of dependence between appendicitis form and Alvarado grade, the low effectiveness was found, since 215 patients from 352, which had surgery on an appendix, had less than 7 points from the maximum 10. This means that using Alvarado scoring system alone the destructive form of appendicitis could be diagnosed only in 39% cases. In 108 cases from 352 (31%) patients had from 1 to 4 points of Alvarado scale (95% of destructive forms), in 107 cases (30%) – from 5 to 6 points (89% of destructive forms), in 120 cases (34%) from 7 to 8 points (97% of destructive forms) and in 17 cases (5%) from 9 to 10 points (94% of destructive forms). Conclusion: 1)The Alvarado scoring system alone has a low diagnostic ability. 2)In early diagnosis (or eliminating) of acute appendicitis Alvarado scoring system cannot replace clinical reasoning, experience and knowledge of qualified surgeons. 3)In doubtful cases it is recommended to use additional investigations such as ultrasound or laparoscopy.

123 ОПЫТ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ У БОЛЬНЫХ С ЗАКРЫТОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ НИКИФОРОВИЧ П.А., МУРАДЯН Т.Г., ПРОФ. Д.М.Н. АЛЬ САБУНЧИ О.М., ПРОФ. Д.М.Н. ЩЕГОЛЕВ А.А. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА, РОССИЯ, МОСКВА ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. Д.М.Н. АЛЬ САБУНЧИ О.М., ПРОФ. Д.М.Н. ЩЕГОЛЕВ А.А. THE CONSERVATIVE MANAGEMENT OF BLUNT ABDOMINAL TRAUMA, INCLUDING SPLENIC AND HEPATIC INJURIES. NIKIFOROVICH P.A., MURADYAN T.G. , PROF., MD, PHD, AL SABUNCHI O.M., PROF., MD, PHD, SCHEGOLEV A.A. PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW THE PEDIATRIC FACULTY, DEPARTMENT OF SURGICAL DISEASES №2 SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. MD, PHD, AL SABUNCHI O.M., PROF. MD, PHD, SCHEGOLEV A.A. Various hospitals in different countries use dissimilar guidelines and diagnostic methods of conservative management of patients with blunt abdominal trauma (BAT). The aim was to evaluate the outcomes of patients with BAT following conservative management. The study included 361 patients with BAT. The mortality, complications and length of hospital stay were lover in the conservatively treated group in our hospital, making it the preferred management strategy of patients with BAT. Introduction: Conservative management of patients with blunt abdominal trauma (BAT) is widespread in Europe and America.

Various hospitals in different countries use dissimilar guidelines and diagnostic methods. Aim of the study: The aim was to evaluate the outcomes of patients with BAT following conservative management at the Moscow State Hospital No 36. Material and methods:The study included 361 patients with BAT including splenic and hepatic injuries. It included 2 steps. Step 1 was retrospective and included 300 patients. We investigated deceased non-operated patients n=54, and urgently operated patients n=246 with BAT including splenic and hepatic injuries. Based on this data criteria for non-operative management were developed. These criteria include: the existence of consciousness, hemodynamic stability, APACHE II grade <10, no peritonitis sign, OIS <3, hemoperitoneum <500ml, the absence of coagulopathy. Step 2 was prospective. It included with these criteria complying patients. The patients were divided into two groups. The control group included 30 patients with BAT who underwent emergency laparotomy. The treatment group included 31 patients with BAT who were managed conservatively. Patients were investigated with abdominal radiography and ultrasonography, computer tomography and had a diagnostic laparoscopy. Results: The mortality rate was 3 % (1 patient) in treatment group and 23.3% ( 7 patients) in control group. The complications rate was 9 % (3 patients) in treatment group and 47 % (14 patients) in control group. Mean length of hospital day was -13.75 + - 9.36 days in treatment group and - 16.9 + - 7.04 days in control group. Supporting these guidelines in our Hospital helps us to decrease the amount of laparotomy in BAT for 15%. Conclusions: The mortality, complications and length of hospital stay were lover in the conservatively treated group in our hospital, making it the preferred management strategy of patients with BAT. This improves prognosis and decreases costs and risks due to operative management.

124 MONITORING OF HLA ANTIBODIES AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION DR. DANIEL WETTSTEIN, DR. DOROTTYA SZENTIVÁNYI, PROF. DR. CANER SÜSAL RUPRECHT-KARLS-UNIVERSITY OF HEIDELBERG, HEIDELBERG, GERMANY SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY, TRANSPLANTATION IMMUNOLOGY (HEIDELBERG) CLINIC FOR TRANSPLANTATION AND SURGERY (BUDAPEST) SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. DR. CANER SÜSAL DR. ZOLTÁN MÁTHÉ Introduction Taking control over the antibody mediated rejection is of increasing interest in the field of transplantation immunology. The alloantibodies of the recipient against the human leukocyte antigens (HLA) presented by the graft are responsible for the antibody mediated graft injury. The introduction of the solid phase immunoassay technology radically changed the practice of HLA monitoring in organ transplantation, and it also has clinical consequences for both the sensitized patients awaiting transplantation and for the ones already transplanted. Identification of antibody specificities in complex sera of sensitized patients and monitoring of low levels of donor-specific HLA antibodies (DSA) in the posttransplant phase became possible, however, our knowledge about the clinical interpretation of the antibodies detected by the Luminex Single Antigen Bead (SAB) technology is still limited. Methods We investigated 64 patients with failed kidney transpants for a possible association of the posttransplant presence, or de novo development of DSA with graft failure. Patients with succesful grafts served as controls. SAB assay detected DSA and non-DSA antibodies were compared between patients with graft loss and matched controls with functioning grafts. We used the C1q linked SAB test for the detection of complement fixing antibodies. Results We could not observe significant differences at the cut-off mean fluorescence intensity (MFI) ≥500, however patients with graft loss had a higher incidence of SAB-detected posttransplant antibodies at cut-off MFI ≥5,000 in their prefailure serum than patients with functioning grafts (total antibodies: 59 % vs. 36 %; p=0,013). When we analyzed the de novo

48 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ antibodies, even the incidence of weak DSA or non-DSA at MFI≥500 was higher in the graft loss group than in the non-rejector group (88% vs. 55%; p=0,003). Interestingly, when C1q binding ability in sera of rejectors and non-rejectors with DSA was compared, none of the non-rejectors demonstrated C1q positivity, whereas 43% of rejectors showed C1q positive antibodies, although not necessarily donor-specific (P=0,005). Conclusions Our data show, that the posttransplant presence of HLA antibodies, especially if C1q binding, and/or de novo, is associated with graft loss, even if the antibodies are not specific for mismatched donor HLA. Our findings suggest that when DSA are detected in the absence of C1q positivity, additional parameters should be taken into consideration before initiating rejection therapy. Combining the solid phase techniques with complement detection is a promising new approach in the field of antibody testing. We also provide a summary of the recommendations formulated by The Transplantation Society (TTS) as an internetional effort in antibody monitoring in organ transplantation.

125 WHAT CAN MEDICAL ENGINEERING DO FOR HEART FAILURE PATIENT? PERSONALIZED 3D RECONSTRUCTION AND SURGICAL REPAIR OF LEFT VENTRICULAR ANEURYSM IMRE JÁNOS BARABÁS SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): ISTVÁN HARTYÁNSZKY MD, PH.D. Objectives: Improved diagnosis of heart failure, increased survival after myocardial infarction and aging population are responsible for continuous growth of heart failure prevalence. These changes will increase the total number of heart failure patients and the rates of hospitalisations/ rehospitalisation worldwide just like in Hungary. Background: New surgical therapy strategies need to be developed for symptomatic patients, which can keep pace with the improving medical science. Circular ventricle resection techniques are the gold standard of left ventricle restoration, but these techniques can lead to suboptimal results. Postoperative systolic resection can be inadequate because of the resection line must be created in diastole stopped heart. Consequently the low cardiac output – due to insufficient left ventricular volume – is a potentially unstable condition, and later cannot be corrected by surgically. Methods: We have created a novel method combining surgery with gadolinium enhanced magnetic resonance imaging (MRI) to construct a preoperative 3D systolic heart model. The model was utilized to determine resection points, which could be intraoperative used. According to our calculations with the predetermined resection line the calculated percentage reduction in LV volume was above 30%, and LV volumes were predicted above normal values. Our method presents a real life patient group: mitral insufficiency and moderate pulmonary hypertension were not an exclusion criteria. Results: 41 procedures were done in the Heart and Vascular Center, Budapest, Hungary. Control MRI showed a significant improvement in ejection fraction (18,3±4.3 vs. 31.3±3.3; p<0.04, paired t-test), and significant reduction of left ventricular end diastolic volume (263.7±76.3 ml vs. 174.3±34.8 ml, p<0.03, paired t-test). All patients significant improved in classification of NYHA postoperatively (preoperative 41 patients NYHA III/IV vs. postoperative 39 NYHA I/II, p<0.04, chi-square test). The 3 year mortality was improved by 26% using Kaplan-Meier curve and log rank test. Conclusions: Using this model we were able to find the optimal resection line preoperatively and used these calculated resection points during the operation. Thus minimize risk and maximize outcome in ventricle restoration surgical therapy.

126 ATHLETIC LEFT VENTRICULAR PARAMETERS CORRECTED WITH TRABECULAR MASS IBOLYA CSÉCS CZIMBALMOS CSILLA, FERENC IMRE SUHAI ATTILA TÓTH DÁVID BECKER HAJNALKA VÁGÓ BÉLA MERKELY SEMMELWEIS UNIVERSITY BUDAPEST HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): HAJNALKA VAGO Introduction: The cardiac magnetic resonance examination is the gold standard method to determine the normal and athletic left ventricular parameters. The formerly available software did not enable a quantitative analysis of myocardial trabeculation. Study aims: Our goal was to determine the athletic left ventricular MR parameters and examine the impact of the new trabecula measurement method on the left ventricular athletic parameters. Methods: Cardiac MRI examination was performed on 126 top athletes (107 male, 19 female) and on 54 healthy volunteers (40 male, 13 female). Groups of male kayak-canoe (n = 35), rowing (n = 10), water-polo (n = 24), cycling (n = 7), football (n = 6), kickboxing (n = 8), handball (n = 6), ultra-marathon runners (n = 5) and rattle ball (n = 6) were isolated. The Medis QMass MR 7.5 and new 7.6 quantification software were used to determine normal values. With the new 7.6 software it is possible to analyze myocardial trabeculation quantitatively compared with the 7.5, which does not detect the trabeculae. Results: The athletes groups left ventricular volumes and myocardial mass indexes (LVMi) were higher, than control groups’ with booth methods. Comparing the two methods the new, 7.6 analysis resulted lower left ventricular volumetric parameters (end-diastolic, end-systolic, stroke volume indexes) and higher LVMi in the athletes (male: 110,3 ± 18,9 vs 88,4 ± 16,5g/m²; female: 92,0 ± 11,6 vs 75,1 ± 8,6g/m²) and in the control groups (m: 87,6 ± 11,1 vs 69,6 ± 8g/m²; f: 66,8 ± 6,5 vs 53,1 ± 4,6g/m²) as well. The weight of the male sports heart trabecular mass (TrM) exceeded the control group’s TrM (42.7 ± 10.3 vs 38.0 ± 7.8 g, p = 0.01), although the TrM% (trabecular (g) / LVM (g) * 100) was higher in the controls (21.1 ± 3.8 vs 18,8 ± 3.5). Myocardial trabeculation showed no significant difference between female groups. Comparing the trabecular mass corrected left ventricular parameters of different sports, LVMi was higher in kayak-canoe compared to water-polo. Kickboxing and rattle ball were not significantly different from the control group. Conclusion: The new method of myocardial trabeculation measurement could fundamentally alter the normal left ventricular parameters.

127 СРАВНЕНИЕ ТЕХНИК ЛАПАРОСТОМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ АХМЕДОВ М.И., ВАРДАНЯН А.В., МАМЫКИН А.И., АХМЕДОВ П.И., БОКАРЕВ М.И. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА ЛЕЧЕБНЫЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВАРДАНЯН А.В., Д.М.Н. ПРОФ. БОКАРЕВ М.И.

COMPARISON OF OPEN ABDOMEN MANAGEMENT TECHNIQUES IN PATIENTS WITH SEVERE PERITONITIS AKHMEDOV M.I., VARDANYAN A.V., MAMYKIN A.I., AKHMEDOV P.I., BOKAREV M.I. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY GENERAL MEDICINE DEPARTMENT SCIENTIFIC ADVISER(S): PH D VARDANYAN A.V., PROF. MD, PH D BOKAREV M.I.

Peritonitis is a life-threatening condition that occurs as complication of various abdominal diseases. It needs complex medical therapy, but surgery is a procedure of choice. Despite rich experience of surgeons worldwide the mortality rate is still too high, achieving in some centers up to 70%.The purpose of the study was to show benefits of using vacuum-assisted laparostomy, its impact in decreasing postooperative complications and mortality rate among patients with severe peritonitis. The study suggests that severe peritonitis still tends to be life-threatening condition witр high mortality rate. The use of vacuum-assisted laparostomy decreases both

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 49 complications rate and mortality rate. Thus, vacuum-assisted laparostomy is prefeareble regimen of severe peritonitis treatment. Introduction Peritonitis is a life-threatening condition that occurs as complication of various abdominal diseases. It needs complex medical therapy, but surgery is a procedure of choice. Despite rich experience of surgeons worldwide the mortality rate is still too high, achieving in some centers up to 70%. Aim of the study The purpose of the study was to show benefits of using vacuum-assisted laparostomy, its impact in decreasing postooperative complications and mortality rate among patients with severe peritonitis. Matherials and methods Total of 64 patients with severe peritonitis who underwent surgery in State Hospital №20, Moscow in 2010-2013, were included in retrospective study. 38 patients (59,4%) were male, 26 (40,6%) – female. The mean age was 58,6±16. Severity of organ failure assessed by SOFA scoring system was 3,9±1,3. Mannheim peritonitis index (MPI) was 30,5±6,4. The overall mortality rate was 50%. According to the perfomed technique of laparostomy patients were divided into 2 groups. First included 30 patients: 19 (63,3%) male, 11 (36,7%) female, with classic laparostomy technique (2-3 perforated polypropylene sheets stuck together and gauze). Mean age of group was 61,6±14,3. SOFA score - 3,3±1,4. MPI - 30,2±6,2. Intraabdominal comlications rate was 10%, extraabdominal – 83,3%. Mortality rate was 70%. Second group consisted of 34 patients: 19 (55,9%) male, 15 (44,1%) female, in whom vacuum-assisted laparostomy was performed. Mean age was 55,9±18,1. SOFA score - 4,3±1,6. MPI - 30,7±5,4. Intraabdominal comlications rate was 5,9%, extraabdominal – 11,8%. Mortality rate was 32,3%. Results Analysis of groups showed that they were comparable for amount of patients, age, gender, severity of organ failure and severity of peritonitis (p<0,05). However, intra- and extraabdominal complications rate and mortality rate in the 1st group were significantly lower than in the 2nd (p<0,05). Conclusions Severe peritonitis still tends to be life-threatening condition with high mortality rate. The use of vacuum-assisted laparostomy decreases both complications rate and mortality rate. Thus, vacuum-assisted laparostomy is prefeareble regimen of severe peritonitis treatment.

128 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАНЕВЫХ ПОВЯЗОК «HYDROFERA BLUE®» У ПАЦИЕНТОВ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ РАНАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ МИХАЙЛУСОВ Р.Н. ХАРЬКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ЭНДОСКОПИИ И ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. РОМАЕВ С.Н. USE WOUND DRESSINGS «HYDROFERA BLUE®» IN PATIENTS WITH GUNSHOT WOUNDS SOFT TISSUE MIKHAYLYSOV R.N. KHARKIV MEDICAL ACADEMY OF POSTGRADUATE EDUCATION SURGICAL FACULTY, DEPARTMENT OF ENDOSCOPY AND SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): MD. ROMAEV S.N. Treating patients with gunshot wounds of soft tissues is an urgent problem of our time. The application of the wound dressing «Hydrofera Blue®» in the complex treatment of patients with local gunshot wounds of soft tissues showed the effectiveness and appropriateness of its use. Objective. A comparative assessment of the effectiveness of topical wound dressings «Hydrofera Blue®» in patients with gunshot wounds compared to traditional gauze dressings with ointment "Levomekol". Materials and methods. We observed 54 patients with gunshot wounds, which were divided into main groups - 26 patients and control - 28 patients. After performing the surgical treatment and washing wounds with an antiseptic solution in patients of the main group used wound dressings «Hydrofera Blue®». Subsequently, after cleaning the wound, wound exudate and reduce the appearance of granulation superimposed secondary sutures. Patients in the control group performed a similar treatment, but instead of bandages «Hydrofera Blue®» to the imposition of secondary sutures used gauze bandage with ointment "Levomekol".

Application of dressings in the treatment of gunshot wounds in the study group was carried out as follows: surgical treatment, treatment with an antiseptic solution, applique dressing «Hydrofera Blue®», superimposition of secondary wound dressing. The bandage was no change in the wound from one to three days to retain its absorption properties and color depending on the status of local wound. Groups are representative by gender, age, nature and volume of damage. «Hydrofera Blue®» is bacteriostatic sterile bandage with absorbent properties. Basis dressings - proprietary material consisting of hydrophilic polyvinyl alcohol sponge containing two organic pigment: methylene blue and gentian violet. The latter are used in medical practice as antiseptics, with bacteriostatic action on Gr + and Gr microflora and fungicidal action. In addition, according to the literature, methylene blue has been actively involved in redox reactions, and gentian violet has anti-inflammatory action. Results. Terms normalization of body temperature amounted to 2,7 ± 0,7 days in the study group and 3,9 ± 0,8 days in the control, normalization of leukocyte intoxication index was 6,2 ± 1,3 days in the study group and 8,5 ± 1 7 days in the control. Soreness dressings on Visual Analog Scale was assessed by patients of the main group 0,21 ± 0,3, and 3,2 ± 0,7 control points. Duration of wound healing process before applying secondary sutures was in the main group 6,1 ± 0,9 days, while the control group 8,9 ± 1,2 days. Number dressings before applying secondary sutures made from 3 to 4 on average 3,2 ± 1,4 in the main group of 8 to 13 in the study group 9,8 ± 2,9 in the control group. Bleeding wounds during wound dressing change was observed in the study group, with 2 dressings, in the control group in 69 cases dressings. In assessing the status of the local terms regression local edema totaled 3,2 ± 0,6 in the main group and 4,8 ± 1,2 days in the control group. Cases of allergic, toxic reactions, complications and other negative phenomena associated with the use of dressings have been recorded. Tracked results up to 2 months did not reveal any complications and side effects. Furthermore, during use of wound dressings «Hydrofera Blue®» The following properties were observed: 1. Plasticity bandages, convenient and easy adaptation to the size of the wound provides the convenience of its use. 2. High absorption and cleaning power of these wound dressings. 3. Marked odor absorption in the treatment of purulent wounds. 4. The patient was well tolerated dressing changes and a decrease in the severity of local pain after dressing. 5. The observed long-term moisture retention bandages and maintaining a moist wound environment contributed to the healing of wounds. Conclusions. The use of wound dressings «Hydrofera Blue®» in the topical treatment of patients with gunshot wounds promotes atraumatic wound management process to reduce the number of dressings, reduce the severity of pain, as well as accelerate the process of wound healing. The findings suggest that the benefits of their use in comparison with gauze bandage with ointment "Levomekol" in the complex treatment of patients with local gunshot wounds.

129 АНТИОКСИДАНТНАЯ КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ ФЕДОТОВ Б.А., КОСТИН С.В., ПРОНЬКИНА К.Д., СТРАХОВ В.С, КАЛИНКИН М.В. ФГБОУ ВПО "МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.П. ОГАРЁВА", РОССИЯ, САРАНСК МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ИМ. ПРОФ. Н.И. АТЯСОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. БЕЛЯЕВ А.Н. ANTIOXIDANT CORRECTION OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE LIVER WITH OBSTRUCTIVE JAUNDICE FEDOTOV B.A., KOSTIN S.V., PRONKINA K.D., STRAKHOV V.S., KALINKIN M.V. FEDERAL STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION «N.P. OGAREV MORDOVIA STATE UNIVERSITY», RUSSIA, SARANSK INSTITUTE OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL SURGERY NAMED AFTER PROF. N.I. ATYASOV SCIENTIFIC ADVISER(S): MD BELAYEV A.N. Experimental model of acute cholestasis leads to activation antioxidant system and restoring patency of the biliary tract properly it does not contribute to reduction. The use of a 5% solution mexidol in a short time reduces the activity of free radicals due to the stimulation of antiradical

50 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ defense, resulting in restoration of damaged cell membranes of hepatocytes in cholestasis. When obstructive jaundice activated lipid peroxidation, and decompression of the biliary tract is not fully stabilize them. In the treatment of liver disease becoming more common drugs with antioxidant activity. The Aim. Evaluate the effectiveness of infusion mexidol correction of the functional state of the liver with obstructive jaundice. Materials and methods. Experiments were carried out on 40 dogs weighing 8 to 36 kg by intrapleural sodium thiopental anesthesia. Simulated obstructive jaundice by intraoperative overlay hinges stranglehold on the common bile duct. Achieved 3 series of experiments. Animals 1 series on day 3 post-simulation jaundice administered isotonic sodium chloride solution (SC) in a volume of 20 ml/kg, respectively (reference series). In the second, after the removal of common bile duct ligation with the third day of extrahepatic cholestasis conducted intravenous mexidol (6.7 mg/kg) in the SC (20 ml/kg). In the serum of venous blood was measured biochemical parameters characterizing the function of the liver: AST, ALT, total bilirubin content and its fractions, urea, creatinine, the level of malondialdehyde (MDA), catalase activity, as well as the study of the maximum intensity and the light sum chemiluminescence. The Results. By the third day of total bilirubin level greater than the rate of 5.9 times (p<0.001), and to 15 days - 7.3 times (p<0.001) by increasing direct bilirubin. AST and ALT activity increased to 3 days in 6.8 and 13.4fold (p<0.01) from control values, and to 15 days in 8 and 14.5-fold (p<0.01), respectively. Indicators of endogenous intoxication urea and creatinine increased 1.7 and 2.3 times (p>0.05), respectively. Obturation of the common bile duct from the first day of cholestasis was accompanied by activation of lipid peroxidation. The content of secondary products of lipid peroxidation - malondialdehyde (MDA) on day 3 of cholestasis increased 3.9-fold (p<0.01), while reducing the activity of catalase by 49% (p<0.001) from baseline. At the same time, increased performance and maximum intensity of chemiluminescence light sum of 3.6 and 3.4-fold (p<0.01). After decompression of the common bile duct intravenous saline did not lead to the restoration of the functional state of the liver. Total bilirubin level to 7 days exceeded 12 times (p<0.01) the initial values. AST and ALT activity was increased at 7 days in 3.3 and 7.6 times (p<0.001), respectively, of urea and creatinine - 35% and 33% (p<0.01). The state of lipid peroxidation and antioxidant system was characterized by small positive changes. Intravenous administration mexidol led to an improvement in the functional state of the liver. On day 7 of the experiment infusion mexidol contributed to the normalization of pigment metabolism - the level of total bilirubin decreased to near baseline values, although the concentration of its direct fraction remained elevated by 37% (p<0.001). AST and ALT activity decreased in the 8.3 and 2.2-fold (p<0.001), accounting for 121% and 216% of the original values. Urea content is slightly higher than the initial data by 5%, creatinine - by 45% (p<0.01). Introduction of the drug led to a significant decrease in the intensity of free radical processes. By 7 days the concentration of MDA and catalase relative altitude data jaundice halved, making 132% and 108% (p<0.01) relative to baseline values. Imax and S exceeds the initial rates by 61% (p<0.001). Conclusions. Experimental model of acute cholestasis leads to activation antioxidant system and restoring patency of the biliary tract properly it does not contribute to reduction. The use of a 5% solution mexidol in a short time reduces the activity of free radicals due to the stimulation of antiradical defense, resulting in restoration of damaged cell membranes of hepatocytes in cholestasis.

1210 НИКОЛАЙ СИНИЦЫН – ВЫДАЮЩИЙСЯ УЧЕНЫЙЭКСПЕРИМЕНТАТОР ХХ ВЕКА КОЛОСОВ Д.С., БЕЛОЗЁРОВ А.Е. НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, НИЖНИЙ НОВГОРОД ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫХ НАУК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Ф.Н., ПРОФЕССОР ГРЕХОВ А.В. NIKOLAI SINITSYN IS AN OUTSTANDING SCIENTIST-EXPERIMENTER TWENTIETH CENTURY KOLOSOV D.S., BELOZEROV A.E.

NIZHNY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, MOSCOW THE MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF SOCIAL SCIENCES AND HUMANITIES SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF PHILOSOPHICAL SCIENCES, PROF. GREKHOV A.V. The article is about Gorky scientist N. P. Sinitsyn. He was a first human who realized heart transplant from cold-blooded animal in experiment. Scientist has studied no less important questions and experiments - transplantation and grafting second heart of warm-blooded animals, studied heart inaccessible areas, the action of various pharmacological substances on the heart. Objective: To show the personality of Gorky scientist N. P. Sinitsyn as an outstanding scientist-experimenter, pioneer of heart transplant in the experiment. Materials and methods: Using the methods, which were employed in historical science (a chronological, an ideographic, a retrospective) have been studied scientific papers of N.P. Sinitsyn, as well as archival materials and periodical publications concerning his activities. Results: Nikolai Sinitsyn was a doctor of medical science, Professor, head of Department of pharmacology in Gorky medical Institute (GMI), an author of 86 scientific articles. N. P. Sinitsyn was born in 1900. In 1927 he finished the medical faculty of the University in Nizhny Novgorod, then worked as a district doctor. Since 1933 he was a postgraduate student at the Department of pharmacology in GMI under the supervision of Professor N.Nekhoroshev, where he worked on issues of neurohumoral regulation in warm-blooded animals. The peak of his experiments was the operation carried out in 1937 - transplantation of isolated dog's head to the vessels of another dog, which allowed studying the mediation of some afferent systems in isolated dog's head. Since that time N. P. Sinitsyn developed various techniques of heart frog’s transplantations, which were successfully applied them in practice. The success of the experiment was only possible thanks to the combination of several conditions. The first reason was the professionalism of the scientist. He was a brilliant surgeon, based on the works of Pavlov, Straub,Stoer, Morozov. On the other, he masterfully owned surgical techniques, was able to operate even the smallest vessels. Secondly, the scientist had a stuffed operating room with the necessary instruments and biological material for experiments. Thirdly, Sinitsyn received moral support and comprehensive assistance of colleagues, directly to his supervisor Prof. Nekhoroshev. Many years of experiments finished successfully: Sinitsyn was the first scientist in the world, who could transplant the heart of a frog. In addition operated individuals could not only save the viability, but also could live for a long time, could reproduced and spawn. It wasn’t just a scientific work of young specialist, but it was the first step towards heart transplantation for human. It was the peak of Sinitsyn’s scientific career. Success of the Gorky scientist was known all over the world. His monograph called «Heart Transplantation as a new method in experimental biology and medicine», published by the printing house "Medicine" in 1948, then was translated into foreign languages. After that, for decades, scientist has studied transplantation and grafting second heart of warm-blooded animals, studied heart inaccessible areas, the action of various pharmacological substances on the heart. The last years of his life scientist dedicated to the experimental heart surgery and he was first, who showed the ability of resected ventricles to regeneration. Conclusions 1. N.P. Sinitsyn was a first human who realized heart transplantation from cold-blooded animal in experiment. 2. He realized heart transplantation and planted second heart from warmblooded animals. 3. For the first time he showed that the myocardium is capable for regeneration. 4. He was the first, who showed areas of myocardium, which could be available for surgical interventions. 5. Through his studies,Sinitsyn achieved an international recognition: his monographs were translated into foreign languages. He was an honorary member of the foreign scientific societies. By the bibliographic encyclopedia of the world", located in New York, his name was included in the List of eminent persons of medicine for 1945 year". 6. N. P. Sinitsyn’s studies had a key importance for scholars of that time. Such great surgeons as P. Demikhov (the first surgeon who performed

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 51 heart transplantation from person to person) and Christian Bernard relied on the results of his experiments.

1211 СТРУКТУРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ФЕДОТОВ Б.А., ПРОНЬКИНА К.Д., КОСТИН С.В. ФГБОУ ВПО "МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.П. ОГАРЁВА", РОССИЯ, САРАНСК МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ИМ. ПРОФ. Н.И. АТЯСОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. БЕЛЯЕВ А.Н. STRUCTURAL DAMAGE TO THE PANCREAS DURING MECHANICAL JAUNDICE FEDOTOV B.A.,PRONKINA K.D.,KOSTIN S.V. FEDERAL STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION «N.P. OGAREV MORDOVIA STATE UNIVERSITY», RUSSIA, SARANSK INSTITUTE OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL SURGERY NAMED AFTER PROF. N.I. ATYASOV SCIENTIFIC ADVISER(S): MD BELYAEV A.N. In the experimental model of acute cholestasis occur changes in the functional activity of the liver and pancreas, which are poorly corrected by decompression of the common bile duct. The use of infusion of 0.9% sodium chloride reduces the level of endogenous intoxication, but has no effect on the processes of free radical oxidation and the functional activity of the pancreas, which dictates the need for antioxidant therapy. Jaundice syndrome occurs in 15-40% of patients with cholelithiasis and in all patients with biliary tract tumor lesion. Surgical intervention in patients with jaundice accompanied by a large number of complications and mortality reaches 15-30%. One complication is biliary pancreatitis (about 9%). However, not diagnosed by routine methods in violation of the pancreas, causing pancreatitis occur much more frequently. The Aim. Detect changes in the pancreas with obstructive jaundice and on the background of a 0.9% solution of NaCl. Materials and methods. Depending on the nature of the treatment and the composition of the infusion medium, all experimental animals were divided into two groups of 12 dogs in each series. In the first series of simulated animals jaundice without decompression choledoch for 15 days. Dogs of the second group, after decompression choledoch on day 3 of intravenous administration of 0.9% sodium chloride solution. Obstructive cholestasis was simulated by applying a loop-stranglehold on the common bile duct. On the 3rd day of cholestasis produced relaparotomy in order to decompress the biliary tract. The Results. Already on day 3 of modeling jaundice was an increase of direct bilirubin 40 times (p<0.01), and aspartic acid and alanine aminotransferase levels in 10 and 25-fold (p<0.01), indicating that the toxic damage to the membrane of hepatocytes. Changes of free radical oxidation and antioxidant defense testified about the development of oxidative stress. The content of malondialdehyde in plasma for 3 days increased 4-fold (p<0.01), and the enzyme catalase - decreased by 1.5 times (p<0.05) with respect to the initial data. The degree of activity of pancreatic enzymes reflect the functional state of the pancreas. On the 3rd day of the experiment the contents of a-amylase and lipase in the blood plasma is increased by 2 and 2.5 times (p<0.01), respectively, the glucose level exceeded benchmarks by 45% (p>0.05). In the morphological picture of the pancreas on the third day choledochal obstruction were marked changes in the expression manifested stromal edema of the pancreas and blood stasis phenomena. In acinocit observed phenomena vacuolar degeneration. Prolonged compression of common bile duct (15 days) in animals led to the appearance of signs of irreversible destruction of the pancreatic tissue. In acinocits observed phenomena vacuolar degeneration and kariolisis. In some cases, there were local hemorrhages in the parenchyma of the gland. In the second series, the restoration of passage of bile to the biliary tract and intravenous infusion of 0.9% sodium chloride solution, showed the following dynamics of biochemical indicators. In the study of the state of lipid peroxidation may be noted that the imbalance between free radical oxidation and antioxidant protection continues for a long time, with normalization of the functional state of the liver. The content of a-amylase and lipase decreased during therapy, representing 160 and 140 u/l (p<0.05), while being increased in 1.5 times and 2 relative to baseline. Correction of endogenous intoxication intravenous infusion of 0.9%

sodium chloride solution on the background of the common bile duct decompression led to some positive changes in the microstructure of the pancreas. In interacinocit space remained moderate edema. There was blood stasis in acinocit detected nucleus with symptoms kariopiknosis. Conclusions. In the experimental model of acute cholestasis occur changes in the functional activity of the liver and pancreas, which are poorly corrected by decompression of the common bile duct. The use of infusion of 0.9% sodium chloride reduces the level of endogenous intoxication, but has no effect on the processes of free radical oxidation and the functional activity of the pancreas, which dictates the need for antioxidant therapy.

1212 ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ. ДУБОВСКИЙ И.В., БУРИМ М.Г., ДУБОВСКИЙ Е.В ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н, ПРОФЕССОР ДУБРОВЩИК О.И. ENDOSCOPIC DIAGNOSTICS AND REMOVAL OF STOMACH AND COLON POLYPS DUBOUSKI I.V., BURIM M.G.. DUBOUSKI E.V. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, GRODNO THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D, PROFESSOR DUBROVSCHIK O.I. The polypoid formations is that they are obligate precancers and probability of malignancy of single polyps especially in polyposis of rectum and colon is determined in 60-75%. From 2011 to 2013 in the endoscopy department of City Clinical Hospital gastric polypectomy was performed in 107 patients. Single gastric polyps occurred in 48.7% of patients, multiple gastric polyps were in 51.3% and diffuse gastric polyposis was in 6%. Most often polyps were localized in the rectum 46.3%. 29.9% patients had asymptomatic gastric polyps. Histological examination of removed gastric polyps was performed in 84.2% of patients, removed polyps were benign in 5.8% of cases and removed polyps were malignant in 1.9% of cases. Timely diagnosis of polyps and active endoscopic surgical tactics of polypectomy will allow to improve the results of early diagnosis, to prevent possible malignancy of polyps, to increase the frequency of detection of polyps malignancy and based on histological conclusion to determine the appropriate surgical treatment. Background. The incidence of polyps is very large, and in adults over 40 years it is more than 20-30%. At endoscopy polyps are detected in 4-5% of examined patients, whereas polyposis is revealed in 25% of them [1]. The urgency of diagnosis and treatment of polypoid formations is that they are obligate precancers and probability of malignancy of single polyps especially in polyposis of rectum and colon is determined in 60-75%. Aim of the study. To analyze the results of stomach and colon polypectomy, to assess the data of histological conclusion based on the diagnostic biopsy and removed polyps. Material and Methods. From 2011 to 2013 in the endoscopy department of City Clinical Hospital gastric polypectomy was performed in 107 patients, men - 37 (34.6%), women - 70 (65.4%), aged 19-72 years, mean age - 57.7 years. Colon polypectomy was performed in 108 patients, 61 men (56.5%), women - 47 (43.5%), aged 39-92 years, mean age - 60.5 years. Results. Single gastric polyps occurred in 48.7% of patients, multiple gastric polyps were in 51.3% and diffuse gastric polyposis was in 6%. Polyps Type I comprised 68%, Type II - 5%, Type III - 7% and Type IV - 20%. More than 70% of polyps were located in prepyloric and pyloric stomach areas, 26% were in the body, and 2% were in the cardiac area. Single polyps Type I – IV and multiple polyps Type II – IV were localized and diagnosed in different parts of the colon. Most often polyps were localized in the rectum - 50 (46.3%), in the descending and sigmoid - 26 (24.5%), in the transverse colon - 18 (16.3%), in the blind and ascending - 14 (12.9%). It is estimated that 31 (29.9%) patients had asymptomatic gastric polyps, 46 (42.6%) patients had the form of gastritis, 12 (11.6%) patients suffered from anemia. 15 (14%) patients had gastric polyps complicated by erosive bleeding, 3 patients (2.8%) had prolapse of polyp in the lumen of the duodenum. Histological examination of removed gastric polyps was performed in 84.2% of patients, removed polyps were benign in 5.8% of cases and removed polyps were malignant in 1.9% of cases. It is estimated

52 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ that 43 (39.8%) patients had glandular polyps, 4 (3.7%) patients had glandular polyps with focal proliferation and 5 (4.6%) patients had highly differentiated adenocarcinoma in the colon. Conclusions. Endoscopic polypectomy is quite safe and effective diagnostic and therapeutic method. Timely diagnosis of polyps and active endoscopic surgical tactics of polypectomy will allow to improve the results of early diagnosis, to prevent possible malignancy of polyps, to increase the frequency of detection of polyps malignancy and based on histological conclusion to determine the appropriate surgical treatment. Literature: 1. Дубровщик, О.И. Полипы толстой кишки: эндоскопическое удаление. Опасности осложнения / О.И. Дубровщик [и др.] // Актуальные вопросы медицины: материалы научно-практической конференции, посвященной 65-летию УЗ «ГКБ № 3 г. Гродно»: ГрГМУ, 2009. – 300с.

1213 СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ ПРИ ВАСКУЛОГЕННОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ МАНГУТОВ Ф.Ш., КУЛЬЧЕНКО Н.Г., КАПРИН А.Д., КОСТИН А.А., ЕРЕМИНА И.З., КРУГЛОВ Д.П. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ, ЭМБРИОЛОГИИ. ФАКУЛЬТЕТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЧЛЕН-КОРР. РАН, ПРОФЕССОР, Д.М.Н. КАПРИН АНДРЕЙ ДМИТРИЕВИЧ, К.М.Н. КУЛЬЧЕНКО НИНА ГЕННАДЬЕВНА VASCULAR CHANGES IN THE CAVERNOUS BODIES OF THE PENIS WITH VASCULOGENIC ERECTILE DYSFUNCTION. F.SH MANGUTOV, N.G. KULCHENKO, A.D. KAPRIN, A.A. KOSTIN, I.Z.EREMINA, D.P KRUGLOV. DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH AND HYGIENE PEOPLES’ FRENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, MOSCOW MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF HISTOLOGY, CYTOLOGY, EMBRYOLOGY. FACULTY TRAINING OF HEALTH WORKERS. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KAPRIN A.D., PH.D. KULCHENKO N.G. Erectile dysfunction (ED) - multifactorial disease, which has not only medical but also social significance. Epidemiological studies confirmed that 5 to 20% of men have moderate to marked degree of ED. Erectile dysfunction requires a comprehensive, advanced diagnostics, involving not only the doppler ultrasound of the penis, radioisotope method of research - fallostsintigraphy, and morphological analysis. On the state of the microvasculature of the corpora cavernosa ultrasound may indirectly. The results of our study demonstrate the effectiveness fallostsintigrafii in the diagnosis of microcirculatory disturbances of the corpora cavernosa of the penis, which confirmed the morphological analysis of the tissues of the penis. Erectile dysfunction (ED) requires a comprehensive, advanced diagnostics, involving not only the Doppler ultrasound of the penis, radioisotope method of research - fallostsintigraphy, and morphological analysis. Purpose. Improve the diagnostic results of erectile dysfunction through the use of minimally invasive techniques - fallostsintigraphy. To analyze the correlation of clinical and morphological changes in the tissues of the penis. Materials and methods. We examined 64 men aged 48 to 62 years (mean 55 + 6 years). All patients complained of a violation of the quality of erections. Criteria for inclusion of patients in the study: ED scale of the International Index of Erectile Function below 22 points. Exclusion criteria were patients from the study: hormonal, infectious, genetic, cancer that lead to erectile dysfunction. All patients underwent standard clinical examination, ultrasound examination of the penis in the gray-scale and Doppler ultrasound at rest and on the background of pharmacologically induced erection (intracavernous injections of alprostadil 20 mcg). Search for additional causes of erectile function and visualization of the microvasculature of the corpora cavernosa we spent fallostsintigraphy alone and against the background of pharmacological stimulation erection. Tissue contrast by bolus intravenous injection of technetium pertechnetate. Patients who did not respond to pharmacological stimulation, and had an index of erectile function scores below 5-7, we proposed surgical

treatment - penile prosthesis and histological examination of tissues of the penis. Histological preparations were made according to standard procedures with hematoxylin and eosin stain. For differentiation of the connective tissue, we stained histological sections pikrofuksin. Results. According to the results of the international index of erectile dysfunction was 4 (6.2%) patients with severe ED, 34 (53.1%) - with moderate ED, 26 (40.7%) - with mild ED. Results AMS - Aging Male Screening revealed mild symptoms in 31 (48.5%) mens, the symptoms of moderate severity - 25 (39%), and severe - 8 (12.5%). Ultrasound penile erectile dysfunction, we found 45 (70.3%) ED: arterial - 26 (57.7%) patients, venookklusive - 14 (31.2%) patients, mixed ED - 5 (11.1%). In 19 (29.7%) patients by ultrasound, we detected no structural pathology tissue of the penis and to them we performed fallostsintigraphy. Fallostsintigraphy results showed that the two men (10.5%) pathology in the penis, we have not identified. Therefore, erectile dysfunction in these patients, we have regarded as psychogenic. In 14 (73.6%) patients were identified with fallostsintigrafii circulatory disorders of the penis capillaries in the corpora cavernosa. In 3 (15.9%) patients, we did not record a response to pharmacological stimulation erection. These patients underwent surgical treatment - penile prosthesis. Tissue of the corpora cavernosa of the penis were subjected to histological examination. When stained histological preparation with hematoxylin and eosin and pikrofuksinom we found the replacement of muscle tissue in the connective. In the cavernous bodies was the predominance of collagen fibers, smooth muscle chaotic direction, narrowing of the corpus cavernosum, by changing the configuration of vessels, thickening of the walls of blood vessels that clinically leads to the loss of elasticity of the penis. Conclusions. Fallostsintigraphy may be used in the diagnosis of microcirculatory disturbances of the corpora cavernosa of the penis, which confirmed the morphological analysis of the tissues of the penis

1214 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОСЛЕ ЭНДОВАЗАЛЬНЫХ КОРРЕКЦИЙ НА МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ ИНФРАГЕНИКУЛЯРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГОРГАДЗЕ Д.Л., КОСТЮКОВИЧ С.В., ШИКАСЮК В.П. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО 1 КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦ. ВАСИЛЕВСКИЙ В. П. QUALITY OF LIFE AFTER ENDOVASAL CORRECTION OF MAJOR VESSELS WITH INFRAGENICULAR LOCALIZATION GORGADZE D.L., KOSTYUKOVICH S.V., SHIKASYUK V.P. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, REPUBLIC OF BELARUS, GRODNO DEPARTMENT OF SURGERY I SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD., ASS. PROF. VASILEVSKY V.P. Aim is to determine the quality of life after reconstructive surgery in patients with symptoms of chronic ischemia of the lower extremities with the occlusive-stenotic lesions of the major vessels with infragenicular localization. Materials the study was based on the results of the treatment of 39 patients with occlusive-stenotic lesions of the popliteal artery and crural arteries operated at the Department of endovascular surgery of Grodno regional clinical hospital from 2013 to 2014. The number of women was 6 (15,38%), men - 33 (84,62%) aged 29 to 82 years. The distribution of the severity of chronic lower limb ischemia by Fontaine-Pokrovsky: IIB 17,95%, III - 48,72%, IV - 33,33%. Results in a remote postoperative period (up to 1 year) were able to trace in 89,74% of patients. Results of the conducted questionnaire: 40,0% of the operated note a good quality of life, 42,86% of respondents note a satisfactory quality of life, 17,14% of people note poor quality of life-with. Conclusions. Full and adequate tactical techniques of endovasal corrections of occlusive-stenotic lesions of infragenicular major vessels determine a comfortable social functioning in 82,86% of cases in the longterm (up to 1 year) time. Actuality. Endovascular intervention in the crural arteries are one of the most promising and emerging trends in the treatment of distal atherosclerotic lesions in patients with chronic ischemia of lower extremities. Currently, in clinical studies exploring the success or failure of

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 53 vascular reconstruction the main criterion is the quality of life of the patient. Aims. Aim is to determine the quality of life after reconstructive surgery in patients with symptoms of chronic ischemia of the lower extremities with the occlusive-stenotic lesions of the major vessels with infragenicular localization. Materials and methods. Materials the study was based on the results of the treatment of 39 patients with occlusive-stenotic lesions of the popliteal artery and crural arteries operated at the Department of endovascular surgery of Grodno regional clinical hospital from 2013 to 2014. The number of women was 6 (15,38%), men - 33 (84,62%) aged 29 to 82 years. The average age of women was 65,5 ± 0,57 years. The average age of men was 59,9 ± 0,55 years. All patients had concomitant diseases: ischemic heart disease – 82,05%, hypertension – 74,36%, arrhythmia – 28,21%, diabetes – 10,26%, so many patients have to limit the scope of revascularization due high risk of fatal complications. The distribution of the severity of chronic lower limb ischemia by Fontaine-Pokrovsky: IIB 17,95%, III - 48,72%, IV - 33,33%. Results and discussion. 30 (76,92%) of the 39 endovascular surgical interventions performed on the crural arteries; 2 (5,13%) had isolated percutaneous angioplasty of the popliteal artery; 7 (17,95%) cases of distal operations were carried out in conjunction with revascularization of the popliteal artery. Immediate angiographic success was achieved in all endovascular interventions. In the immediate postoperative period in 7,69% of patients was developed a complication in the form of rethrombosis with decompensation limb ischemia, leading to amputation in 2 patients at the level of the middle third of the thigh, and one - the lower third of the thigh. Results in a remote postoperative period (up to 1 year) were able to trace in 89,74% of patients. Questionnaire "Quality of life in patients with chronic lower limb ischemia" proposed by V.V. Savin was applied in order to assess the quality of life. In the postoperative period, 11,43% of patients had a complication in the form of thrombosis with decompensation limb ischemia, leading to amputation in 2 cases at the bottom third of the femur, and in 2 cases - middle thigh. These patients had multistory occlusive-stenotic lesions of many vascular highways. Results of the conducted questionnaire: 40,0% of the operated note a good quality of life, 42,86% of respondents note a satisfactory quality of life, 17,14% of people note poor quality of life-with . Conclusions. Full and adequate tactical techniques of endovasal corrections of occlusive-stenotic lesions of infragenicular major vessels determine a comfortable social functioning in 82,86% of cases in the longterm (up to 1 year) time.

1215 ЦЕЛНАПРАВЛЕННОЕ ЛОКАЛЬНОЕ ЗАКИСЛЕНИЕ РАНЫ НИКИФОРОВИЧ П.А., ЗИНЧЕНКО Р.К., ШАМАТКОВА С.В. CМОЛЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, СМОЛЕНСК KAФЕДРА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ШАМАТКОВА С.В. LOCAL PURPOSEFUL ADMINISTRATION OF ACIDS IN TRAUMA REGION NIKIFOROVICH P.A., ZINCHENKO R.K., SHAMATKOVA S.V. MEDICAL UNIVERSITY OF SMOLENSK, RUSSIA, SMOLENSK DEPARTMENT OF TOPOGRAPHIC ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHAMATKOVA S.V. Acetylsalicylic acid is widely used for its anti-inflammatory and antiplatelet aggregation properties. The effect of locally administered acetylsalicylic acid on wound pH and healing has not been investigated yet. A laparotomy wound was modelled in 3 groups of 25 rats. The results demonstrate that local wound infiltration with acetylsalicylic acid improves the strength and elasticity of granulation tissue and accelerates the wound healing process in rats. The aim of the study was to investigated the effect of locally administered acetylsalicylic acid on wound pH and healing. Materials and methods. A laparotomy wound was modelled in 3 groups of 25 rats. The first control group received no treatment, the second control group had their wound treated superficially with 1mL of 2% hydrogen peroxide (H2O2) and the third experimental group had the whole depth of the wound infiltrated with 1mL of 0.1% acetylsalicylic acid. The wound was then assessed biomechanically, histologically and using Bioelectrical Impedance Analysis (BIA).

Results.Throughout the healing process the elasticity and the breaking strength of the wound granulation tissue in the acetylsalicylate group were significantly higher (p<0.05) than in both the natural healing and H2O2 groups. This was further supported by the BIA which showed a significant difference (p<0.05) in the experimental group values when compared to the two control groups. The histological analysis showed that acetylsalicylic acid promoted wound collagenation and epithelisation whilst reducing the extent of local oedema. Conclusion. The results demonstrate that local wound infiltration with acetylsalicylic acid improves the strength and elasticity of granulation tissue and accelerates the wound healing process in rats. A potential explanation for this phenomenon is the acetylsalicylate lowering the wound pH. The above described treatment could be used intraoperatively to speed up the postoperative healing process.

PUBLIC HEALTH CARE 131 EPIDEMIOLOGICAL TRANSITION OF YUDJÁ INDIANS IN BRAZIL ELLEN RODRIGUES CAVAGIS, DOUGLAS RODRIGUES, VANESSA M. HAQUIM, VÂNIA F. RABELO, JULIANA C. L. MARTINS UNIFESP/ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA - PROJETO XINGU, SÃO PAULO, BRAZIL SCIENTIFIC ADVISER(S): DOUGLAS RODRIGUES, VANESSA M. HAQUIM, VÂNIA F. RABELO, JULIANA C.L. MARTINS Background: The Indigenous peoples in Brazil are probably passing through an complex epidemiological transition, which gathers infectious with chronic diseases. But the appearance of these non-infectious diseases, such as hypertension, dyslipidemia, diabetes and overweight, is a recent fact. In 1988, in the Intersalt study, the Brazilian Indians from Xingu Indigenous Park (XIP) had no cases of hypertension and overweight. The aim of this study was to assess the prevalence of these conditions among Yudjá Indians living in XIP in 2012, in order to compare with the previous data from Intersalt. Methods: Anthropometric and metabolic measurements of the study subjects were obtained by conducting a cross sectional descriptive study. The population has 387 people living in 4 villages. About 30% (n=115) of them have 20 years and above and have participated. Body mass index, waist circumference, seric lipids and glucose and blood pressure were measured using standardized methods. Results: The 115 participants (59 male, 56 female) have 20 to 79 years. The majority of the participants (58,3%) were aged 20-39 years. Hypertension was present in 12,3%, diabetes mellitus in 4,1%, abdominal obesity in 22,6% and overweight in 39,5%. Dyslipidemias represented by low HDLCholesterol, occurred in 49,6%. There were borderline high levels of Total Cholesterol in 21,3%, LDL Cholesterol in 18,3% and Triglycerides in 38,8%. Conclusion: In this study, chronic conditions have high prevalence, mainly overweight and dyslipidemia. That´s suggest a peculiar and fast epidemiological transition. It´s leads to situation where high risk of future cardiovascular events or diabetes coexists with the infectious diseases. That´s particularly worrying in a indian group, where the access to health services is difficult.

132 ВЗАИМОСВЯЗЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ И ГЕНДЕРНО-ВОЗРАСТНЫХ ПРИЗНАКОВ ФЕТИСОВА Н.В., КАЛУЖЕНИНА А.А. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОЛГОГРАД. ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ ВОЛГГМУ, К.М.Н. А.А. КАЛУЖЕНИНА MEDICO-SOCIAL STATUS OF TUBERCULOSIS PATIENTS KALUZHENINA A.A., FETISOVA N.V. VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PHTISIOPNEUMOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSISTANT OF THE DEPARTMENT PHTHISIOPULMONOLOGY VOLGGMU, MD AA KALUZHENINA This research is dedicated to the study of medical and social aspects of tuberculosis in both sexes. We tried to figuire out the most common

54 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ reasons which affect our patients, thus causing delays in seeking medical attention. Introduction: Despite of the active fight against tuberculosis which is carried out not only in the territory of the Volgograd region, but also across all Russian Federation, namely: planned vaccination and availability effective antituberculosis drugs, incidence of tuberculosis remains steadily high. Distinctions in medico-social characteristics are key factors which can influence on risk of infection of an individual and development of tuberculosis, access for patients to medical information and a picture of the request for medical assistance, and finally results of treatment. Purpose: to find out medico-social features of tuberculosis patients. Materials and methods: There were 453 residents of Volgograd who were addressed in Volgograd regional clinical antituberculosis clinic in 2013 and were subjected to inspection. For all of them were conducted the standard examination which including: clinical, laboratory, bacteriology examination and chest x-ray. Our group consist of 110 people various age for identification of peak incidence of tuberculosis entered was in a random way made. Results and discussion: research was shown that men suffered from tuberculosis little bit often (60 men – 54.5%). High level of distribution tuberculosis in prisons where prisoners (30 male patients – 44.1%) are generally men is the reason of it. It is also necessary to note the behavior interfaced to risk, including consumption of alcohol, drugs and tobacco smoking, such types of behavior are still characteristic more for men. Some x-ray changes are characteristic generally for men, such as: a limphoadenopaty - 15 (83.3%), atelectasis of lung- 2 (66.7%), and also an infiltration - 60 (54.5%). Among women it is tended to a miliary dissemination - 4 (66.7%), pheumothorax - 5 (62.5%), a pleural exudate-39 (59.1%) that testifies to later appeals, or the direction to tubercular hospitals from offices of a therapeutic or surgical profile. Existence of fibrous changes in lungs at women - 10 (55.9%) testify to the processes postponed earlier. These forms of tuberculosis can be often taken for other pulmonary pathology because there are not additional examination or insufficient training of doctors, and process can be also not established in time because of the complicated access to medical care. More and more people prefer to consult at the private practicing doctors as medical institutions are generally open only in the afternoon, and also because of confusion and stigmatization which can influence both women, and men, depending on their situation in society. Other reasons, capable to turn stigmatization into a factor of the overdue address to the doctor, are for women - reduction of chances to marry or rejection by the husband and hostility from relatives of the husband and surrounding close people, separation from children and for men - loss of earnings and economic difficulties. Average age peak of incidence from 18 to 45 years applies for 41 men what is 68.3% of male patients and for 33 women what is 66% of female patients (it is the share of efficient age). Conclusion: The conducted research showed that medico-social aspects can really play a role in many respects with tuberculosis and for this reason have to be integrated in programs for fight against tuberculosis. Referenses: 1. GIZ: Practitioner’s Tool: Health & Human Rights. 2013 2. Anna Thorson. EU/TB/FS05 (WHO 2013).

133 PROVEN INTERNATIONAL STUDENTS IN RUSSIA HAVE A NEGATIVE TENDENCY TO SOCIO-EMOTIONAL AND MEDICAL LABILITY OOI KAR KEY, MARIA SERGEEVNA MIKEROVA I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, MOSCOW, RUSSIA FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH AND MEDICAL CARE SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. MARIA SERGEEVNA MIKEROVA Russia is becoming an ever more popular study destination for international students and attracts a huge number of Bachelor, Master and Postgraduate students from different countries. It is assumed that these international students have a negative tendency to both socioemotional and medical lability. Thus, we aimed to investigate general wellbeing, safety, support services and participation of international students in social, leisure and recreational activities in Russia. A survey was conducted via a printed questionnaire which included personal data, questions about participants’ general experience towards Russia and their university, and questions about social experience.

Participants included 120 international students studying in Moscow, Russia (70% females, 30 % males, mean age = 21.5±1.0). Statistical analysis was performed using SPSS version 16 for Windows (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). 11.8% of comments discussed positive experiences while living and studying in Moscow, Russia. 83.3% of students indicated that they feel threaten and unsafe. Among problems most international students faced including discrimination, negligence, high cost of living, language barrier and hazards in the city. Most of students indicated that they were not involved into any kind of social activities hence developing emotional stress and their health status was in an unsatisfactory level. As expected, studying in a foreign country greatly affect one’s socioemotional and medical status. The lability level of such aspects significantly increases the global social and medical problems in various ways. However, it has yet to be proven that the academicals performance of international students is deteriorating. Most of them actually perform better compared to local students.

134 ОЦЕНКА СМЕРТНОСТИ ОТ МАЛЯРИИ В СЕВЕРНОМ И ЮЖНОМ АМЕРИКЕ МИСЭЛЛЕ Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГИГИЕНЫ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КУЛИКОВА Н. Г. ASSESSMENT OF MALARIA MORTALITY IN NORTH AND SOUTH AMERICA MICELLE R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH AND HEALTHCARE SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF SCIENCE KULIKOVA N. G. Malaria is an actual world health problem not only because of the lack of a licensed vaccine, but also because of antimalarial resistance drugs agaisnt Plasmodium falciparum mainly, the possibility of relapse after clinical improvement after months of years, and because it’s encountered mostly in undeveloped regions where healthcare is unable to provide the proper treatment for all the affected population, which leads us to face malaria also a social and political problem. Objective: Characterize malaria as a significant medical and social problem in North and South America. Methods: A review and interpretation of the World Health Organization (WHO) statistics up to the year of 2013. Introduction: Malaria is a protozoal systematic infection caused by Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale and P. knowlesi – which are all transmitted to humans by female Anopheles species mosquitoes. In the region of the Americas in the year of 2000 and 2011 infectious diseases (ID) related deaths accounted for, respectively 9,7% and 8,1% of all the deaths occurring during those years and were ranked 4th after cardiovascular diseases, cancer and injuries in 2011. What concerns causes of death in all regions of the world, in 2000 malaria occupied the 16th position. The WHO also estimated that in the year of 2008 as much as 7% of death in children under 5 years of age were due to malaria infection, which came right after neonatal deaths (37%), acute respiratory infections (17%) and diarrheal diseases (16%). Worldwide death by ID is placed second only after cardiovascular diseases. In the African region death by ID is the leading cause of death, while in South East Asia and in the Eastern Mediterranean it is placed as the second most common cause of death. In the regions of the Americas death by ID is the fourth most common cause of death. As for specific causes of death in that same year (2011), HIV has occupied the first place in the Americas, representing 33,05% of the deaths among all the ID, malaria belongs to the parasitic and vector diseases and is placed 4th among death among this category. Malaria-related deaths in the Americas have decreased as much as 68,48% between the years 2000 and 2011. Having in mind that malaria is placed after Chagas disease, Dengue and Leishmaniosis the differential diagnosis of these four conditions is extremely important, especially because malaria cannot be diagnosed clinically and diagnosis can only be confirmed with laboratorial methods. Independent of age 59,1% of the deaths were among males, against 40,9% of females. Males are more likely to develop severe malaria due to P. falciparum than females in a population (p < 0,05 was considered significant). Among children under

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 55 the age of five, boys were more victimized than girls, while on the other axis male elder patients are notably more affected. The reason for this is that newborns have acquired passive immunity across the placenta in utero, that is, until around the age of 6 months the newborn will be protected by maternal antibodies; a second reason is attributed to high levels of fetal Hb, which happens to be a poor substrate for the parasite. However, with time these children become more susceptible for the infection, but they may be protected by another resistance mechanism, specially against P. palciparum, i.e. a clinical immunity may be acquired through antibodies against P. falciparum toxins, such as glycosylphospatidylinositol, which develop in different ages depending on the endemic scenario of a certain region, naturally, where P. falciparum is more endemic, children will probably acquire this active immunity earlier, than where it is less registered. Even though children between the age of 1 to 59 months are broadly affected, the incidence of death among the population falls with age progression, that is not even to mention that among children up to 27 months were registered no deaths at all, which supports the passive immunity in utero theory. What concerns the genetic resistance overall, mutations in the Duffy erythrocyte surface antigen, sickle cell mutation in human Hb, hemoglobinopathies, thalassemies, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency and ovalocytosis are great examples of innate selective protection within a population. In the American region we found only P. vivax and P.falciparum to be present and with different distribution among the countries.

135 REPRESENTATIVE SURVEY OF TOTAL, BIOACTIVE AND FREE VITAMIN D LEVELS IN THE HUNGARIAN POPULATION AT THE END OF WINTER KARINA KATÓ SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY 1ST DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): ISTVÁN TAKÁCS MD, PHD Purpose: Up to now, it is still unknown, what the lowest total and bioactive vitamin D values in the population are in those geographic areas where four seasons alter. Methods: This is a representative, cross-sectional study with special sampling period. Non-probability stratified sample of adult communitydwelling men and women (n=882). We have measured total 25hydroxyvitamin D (t-25OHD), vitamin D-binding protein (DBP) and albumin levels. Bioactive (b-25OHD) and free (f-25OHD) vitamin D concentrations were calculated. We assessed environmental factors that could have effect on vitamin D levels and diseases possibly related to vitamin D deficiency. Results: T-25OHD value of the total population was 41.28±20.6 nmol/l. T25OHD levels were below 75, 50 and 30 nmol/l in 97%, 77%, and 34% among participants not receiving vitamin D supplementation, respectively. T-25OHD values correlated positively with DBP (r=0,174 p=0,000), b25OHD and f-25OHD (r=0,70 p=0,000). The end-of-winter t-25OHD levels were not affected by the gender, age or the place of residence but were affected by BMI, sunbed sessions, and tropical travel. We could not determine an association between BMI and the level of b-25OHD. A significant negative correlation was found between vitamin D levels and the prevalence of cardiovascular diseases. Conclusions: According to our results almost the entire population becomes vitamin D deficient by the end of winter in Hungary, thus the usefulness of usual reference ranges is questionable in this period. Calculation of b-25OHD and f-25OHD could be important to define the real vitamin D deficiency.

136 ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АФРИКИ АРНОЛЬДС А., КАЛУНДА М.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГЕНЕТИКИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. АЗОВА М.М. ECOLOGICAL PROBLEMS IN AFRICA ARNOLDS A., KALUNDA M.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC. AZOVA M.M.

This article talks about the value of natural resources and how the uses of natural resources lead to its depletion. In respect to natural resources, there is a great deal of value attached to it and therefore needs to be conserved. From an African perspective, the current situations are the man-made activities and natural processes that are leading to ecological issues. Main ecological issues are the greenhouse effect, soil erosion, pollution (air, water, land) and loss of biodiversity. As a result these problems are introduced by population growth, industrialization, urbanization, farming, deforestation, and natural disasters, hunting and wildfires. Global warming is one of the major problems caused by the increased amount of greenhouse gases, such as carbon dioxide, nitrogen oxide, carbon monoxide, etc. Extreme temperature results in extinction of biodiversity. Plants and animals species die out due to change in environment such as water scarcity. The use of catalytic convertors in chimneys, cars which use unleaded petrol reduce global warming. It is advised to make use of alternative energy sources such as electrical energy, wind, sun, geothermal and building materials such as bricks, cements, stones instead of using coal burning, power plants and impose laws that restrict people from cutting down trees such as permission cards which is the current practical applications especially in Namibia. Soil erosion results to infertile soil and leads to land degradation. Population growth, fast moving water (floods or heavy rain) and drought are the main cause of soil erosion. High population means high demand for land for settlement and food and thus leads to soil erosion. Pollution includes air, water and land. Air pollution refers to deposition of toxic gases such as Carbon dioxide, carbon monoxide, sulfur dioxide, methane, nitrogen oxide into the atmosphere, leading to unfavorable changes and consequently affecting many human and animal lives. These greenhouse gases are emitted from burning fossil fuels (oil, natural gas, and coal), solid waste, etc. Water pollution is caused by sewage dumping, oil spilling, industrial waste and littering which leads to lack of clean water for human consumption. Rural people are prone to diarrhea and cholera particularly during rainy seasons. Urbanization is when a large number of people move to cities or towns and this means that more waste is produced in such areas. However, such activities create mosquito breeding areas, which increase the level of malaria and this is common in low quality African towns. The use of land for agricultural or leisure purposes may result into reduction of land value. Biodiversity is the last ecological issue in the natural environment of which comprises of plants and animals. People from wealthy countries go to African wild national parks for trophy hunting and hides. For instance, Etosha National Park (Namibia) receives a lot of tourists in a year. In other occasions, Africans cut down large number of wood for crafts and other purposes. In north eastern Namibia there is an occurrence of conflict between farmers and animals such as Elephants and cheetahs due to the fact that the population in that area is increasing in number and land space is limited for animals to move freely. Wildfire is also a current issue in Africa whereby people burn the forest for various purposes and resulting in loss of indigenous plants and animals. These activities do have negative effects on humans as such it may put stress on agriculture to produce for the population. Land depletion, demolition of ecosystems leads to inability to cater for human and animals needs (food, water, green life) and increase in pollution. Well-educated Africans are striving to continue providing education to citizens about the value of the natural environment which is essential to reduce the loss of natural resources. Knowledge has been passed on of which some individuals are beginning to understand that it should be everyone’s responsibility to protect indigenous plants and endangered animals to be in existence from generation to generation. Nevertheless, heavy fines can also be given to people violating biodiversity in a manner that does not comprehend with the system. In the 1970s African governments were more focused on economical development rather then natural conservation, industrialization and urbanization were thought to be more important. In the 1980s economical crises and economical strategies adopted to deal with the crises worsened Africa’s environment. During the late 1980s environmental issues had become a major focus in international relations, environmental issues had been attested and treaties were signed the last decade. African governments were forced to pay greater attention to the environment by the major international financial institutions like the World Bank and regional development banks.

56 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ As the years went by African governments implemented projects to address the environmental issues to its citizens. These projects are still ongoing. An example of a running project in Namibia since 2005 is NACOMA (Namibian Coast Conservation & Management Project). They aim to make all stakeholders aware of the coastal value and of the ecological issues that needs to be addressed and to enhance coastal and marine biodiversity conservation. One of the projects that is part taken in annually is the “International Coastal Clean-up Day”, on the 21st of September. Waste (rubbish) are being collected along coastal regions; different companies, institutes and individuals take part in this. The Global Environment Facility (GEF) funds NACOMA, it is executed by the Ministry of Environment and Tourism(MET) and Ministry of Regional and Local Government, Housing and Rural Development. In Zimbabwe the DAPP (Development Aid from People to People) is a long term development project and the “Farmers Club” falls under this project. Their aim is to empower small scale farmers to become food secure and to use modern methods of farming which includes conservation of agriculture and agro forestry. The projects and the governments’ role in conservation of our environment is all great, however it is every individual’s responsibility to take care of the environment and to use natural resources wisely as it serves many lives.

137 RISK FACTORS FOR SUICIDE ATTEMPTS IN ALCOHOL-DEPENDENT INDIVIDUALS - A POLISH RETROSPECTIVE STUDY. AGATA ŁOCZEWSKA, ANETA MICHALSKA, NATALIA SZEJKO, ELIZA KISIELIŃSKA MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW DEPARTMENT OF PSYCHIATRY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR N.MED. MACIEJ KOPERA, DR N.MED. BARTŁOMIEJ GMAJ Suicide is a major, potentially preventable, public health problem. According to WHO data over 800,000 people die due to suicide every year, making it the tenth leading cause of death globally. The link between suicide and mental disorders is well established, with the highest risk associated with depression, alcohol use disorders and insomnia. The relative lifetime risk of suicide in alcoholics is almost 7 times greater compared with those without alcohol dependence. Published studies suggest that 7% of alcohol-dependent patients complete suicide. Only about a quarter of people with alcohol use disorders ever seek help for these conditions. The challenge for the clinician is to learn enough about these disorders to identify them, which is crucial to provide proper care and thereby reduce suicide tendency. Missing an alcohol use disorder might have fatal consequences both in individual and public health context. The aim of our study was to evaluate potential moderators of the relationship between alcohol dependence and suicide attempts. To this we conducted a retrospective analysis of medical records of 994 individuals diagnosed and followed in Regional Mental Health Facilities in Warsaw in detoxification and rehabilitation units between 2004 and 2005. We collected and evaluated demographic (age, sex, education, marital status, employment status) and clinical variables (age of onset, duration of the disease, comorbid somatic and psychiatric diseases, family history of alcoholism, previous hospitalizations for alcohol-related problems, pharmacological treatment, longest periods of abstinence, presence of complications – delirium tremens, convulsions, suicidal thoughts). All patients were diagnosed with alcohol dependence by psychiatrist according to DSM-IV criteria. Obtained data was analyzed statistically with SPSS 21. In a sample of total 994 patients [829 (83%) men and 165 (17%) women] suicide attempt was identified in 292 (29%). According to our analysis the risk of suicide attempt in alcohol-dependent patients correlates with unemployment (χ2=8.10; p=0.005), lower educational level (χ2=6.55; p=0.04), lower age (χ2=20.74; p<0.0001), coexistent somatic (χ2=16.66; p<0.0001) and psychiatric disorders (χ2=28.76; p<0.0001). These patients were more likely to overuse other psychoactive substances (χ2=20.37; p<0.0001. level). The risk was also higher in groups with history of previous detoxification treatment (χ2=4.93; p=0.03), alcoholdependency therapy (χ2=8.82; p=0.004), with implanted Esperal (χ2=26.45; p=0.01) and episode of delirium tremens in the past (χ2=38.58; p<0.0001). Variables that were significant in the analyses (p<0.05) were entered into a logistic regression model. Overall, the model was statistically significant (χ2=77.30; p<0.0001) and explained 19% of the variance (R2=0.19). The strongest predictors of suicide attempts remain comorbid somatic diseases (B=0.78; p<0.0001), episode of delirium tremens in the past (B=0.63; p=0.006), early onset of alcohol dependency

(B=-0.06; p=0.001) and unemployment (B=-0.48; p=0.03). Given the high prevalence of alcoholism in Eastern and Northern Europe (i.e. Poland, Russia, Baltic and Scandinavian countries) and the strong connection between alcohol misuse and suicide, knowledge of factors that increase risk in this population is essential to advancing suicide prevention efforts. It indicates the constant need to screen for alcohol disorders, institute brief interventions, and refer selected patients for more intensive care. We believe that the obtained data could prove valuable for primary-care physicians, psychiatrists and public health specialists.

138 СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У РАБОТНИКОВ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ КОСТЮКОВИЧ С.В., ГОРГАДЗЕ Д.Л., ШИКАСЮК В.П. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ТИЩЕНКО Е.М.

BURNOUT SYNDROME AMONG HEALTH CARE WORKERS WITH HIGHER MEDICAL EDUCATION KOSTYUKOVICH S.V., GORGADZE D.L., SHIKASYUK V.P. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, REPUBLIC OF BELARUS, GRODNO FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH AND HEALTHCARE SCIENTIFIC ADVISER(S): MD. PROFESSOR TISHCHENKO E.M. Aims is investigation of possible symptoms and severity of the burnout in health care workers with higher medical education. Materials and methods. Anonymous questionnaire was conducted among practicing physicians of various specialties of several hospitals of Grodno and physicians of Grodno ambulance station. Results. There was formed groups depending on the specialization: therapists – 18,32%, doctors ambulance – 20,76%, psychiatrists – 15,18%, surgeons – 15,61%, oncologists – 13,39%, endocrinologists – 16,51%. The majority of specialists with clear signs formed burnout presented to physicians of ambulance, oncologists and psychiatrists. Conclusions. Almost half of respondents (45,98%) indicate clear signs of formed burnout syndrome. Introduction. An increasing number of authors point to the need to pay attention to the development of burnout, which is a diverse phenomenon that is expressed in the mental and physical reactions to stressful situations in the workplace. Burnout is characterized by a state of emotional and mental exhaustion, physical fatigue, arising as a result of chronic stress on the job. Aims is investigation of possible symptoms and severity of the burnout in health care workers with higher medical education. Materials and methods. Anonymous questionnaire was conducted among practicing physicians of various specialties of several hospitals of Grodno and physicians of Grodno ambulance station. Total number of health care workers with higher medical education is 224. Questionnaire "Professional burnout" is based on the three-factor model developed by C. Maslach and S. Jackson and adapted by N. Vodopiyanova, E. Starchenkova. The method is designed to diagnose burnout subfactors such as "emotional exhaustion", "depersonalization" and "professional success." Test standards for the integral indicator of burnout: extremely high level (border stage) - 10 points and more; high level (formed stage) - 7-9 points, average level (emerging stage) - 5-6, low level (not formed stage) - 3-4 point. Results. There was formed groups depending on the specialization: therapists – 18,32%, doctors ambulance – 20,76%, psychiatrists – 15,18%, surgeons – 15,61%, oncologists – 13,39%, endocrinologists – 16,51%. Sex composition: female – 67,86%, male – 32,14%. The average age of women was 39,5 ± 0,57 years. The average age of men was 37,9 ± 0,55 years. 63,84% of women and 36,16% of men note signs of high and extremely high degree of burnout rates. 81 persons (36,16%) have work experience less than 10 years, 73 physicians (32,59%) - from 10 to 20 years, 47 persons (20,98%) from 20 to 30 years, 23 physicians (10,27%) has work experience 30 years and more. The low degree of burnout observed in 17,41% of the respondents, the average degree - at 36,61% of the respondents. The average age of doctors who have been diagnosed with low and medium degree of formation of burnout was 45,5 ± 0,58 years. A

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 57 high degree of burnout is seen in 29,02% surveyed, a very high degree 16,96% of respondents. Signs already formed and border stages of burnout were found in 45,98% of physicians, whose average age was 32,6 ± 0,62 years. The majority of specialists with clear signs formed burnout presented to physicians of ambulance, oncologists and psychiatrists. Conclusions. Almost half of respondents (45,98%) indicate clear signs of formed burnout syndrome. High values of the integral index of burnout prevalent in female due to more pronounced tendency to manifest empathy. The risk of burnout is more common, significant and difficult to overcome for professionals with less work experience, as with increasing time doctors go through the stage of professional development and adaptation, they formed the priorities and interests to develop mechanisms of self-preservation.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 141 ДИНАМИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ПЕРИОСТАЛЬНОЙ МОЗОЛИ В ПРОЦЕССЕ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГИСТОГЕНЕЗА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФАКТОРА РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ ШУРЫГИНА Е.И., КУПРИЯНОВА Е.Д., МАРШАЛЬЦЕВА О.И. ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ОРЕНБУРГ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПОЛЯКОВА В.С., К.М.Н. МИХАНОВ В.А. DYNAMICS OF HISTOLOGICAL STRUCTURE OF PERIOSTEAL CALLUS IN THE PROCESS OF REPARATIVE OSTEOGISTOGENESIS WHEN APPLYING BACTERIAL FIBROBLAST GROWTH FACTOR SHURYGINA E.I., KUPRIYANOVA E.D., MARSHALTSEVA O.I. ORENBURG STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, ORENBURG THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PATHOLOGICAL ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. POLYAKOVA V.S., PH.D. MICHANOV V.A. We investigated the effect of fibroblast growth factor (FGF) on the dynamics of the cellular composition in the area of periosteal callus in fractures. FGF stimulates the proliferation of osteoblast precursor cells and activates vascularization of reparative regenerate. Thus, the periosteal callus is formed at an earlier date, providing reliable the fixation of bone fragments and the formation of intermediate callus. Optimal vascularization of regenerate promotes timely reduction of periosteal callus. Одно из перспективных направлений современной медицины – применение регенерантов в качестве модуляторов репаративного процесса. В 2011 году в Оренбургском государственном медицинском университете из метаболитов бактерий Bacillus subtilis 804 выделен фактор роста фибробластов (бФРФ). Цель нашей работы – определить особенности клеточного состава в области периостальной мозоли (ПМ) в процессе репаративного остеогенеза при использовании бФРФ. Материалы и методы. Исследования проводили на 20 самцах крыс Вистар массой 180,0±10,0 г. Животным формировали открытый поперечный перелом диафиза большеберцовой кости. В опытной группе (ОГ) животным (N=10) в область перелома вводили бФРФ, в контрольной группе (КГ) – 1 мл 0,9% раствора NaCl. Осуществлена естественная иммобилизация посредством малоберцовой кости. Животных выводили из опыта на 3, 7, 14, 21, 28, 44 и 61 сутки. Исследования проводили с использованием гистологических методов и морфометрии. Результаты исследования. В КГ на 3 сутки выражена реакция периоста, определяющая формирование ПМ, клеточный состав которой представлен преимущественно хондробластами (ХБ) (57,7±0,9%) и фибробластами (ФБ) (37,7±1,1%), величина сосудистого компонента (СК) незначительна (4,5±0,5%). На данном сроке в ОГ ПМ также представлена преимущественно хрящевой тканью (ХБ - 65,1±1,2%), а также ФБ (16,2±0,7%). Примечательно, что на 3 сутки в ОГ по сравнению с КГ значительно возрастает доля СК ПМ (18,7±0,5%), что свидетельствует о лучшей васкуляризации формирующейся мозоли. На 7 сутки в КГ соотношение клеточных компонентов меняется в сторону увеличения СК (11,6±0,6%), и уменьшения ФБ (27,5±0,8%); ХБ

составляют в ПМ 60,8±2,5%. Оптимальная васкуляризация ПМ (СК 26,3±1,1%) в ОГ на 7 сутки приводит к постепенному уменьшению доли брадитрофных тканей (ХБ 29,2±0,7%) и появлению остеобластов (ОБ) – 44,4±1,5%. Данное явление наблюдаем в КГ на 14 сутки, где доля СК в ПМ составляет 20,8±1,3%, содержание ХБ уменьшается до 22,6±0,8%, а основным компонентом ПМ становятся ОБ (54,4±1,6%). Уменьшение доли ХБ связано не только с развитием остеобластического дифферона (ОД), но и с резорбцией хряща под действием остеокластов (ОК) (2,2±0,3%). На 14 сутки в ОГ на фоне пролиферации ОБ (61,8±2,4%) происходит их дифференцировка в остеоциты (ОЦ) (5,2±0,6%). Процесс резорбции хряща достигает максимальной интенсивности (ОК - 3,9±0,8%, ХБ – 11,6±1,1%). Постепенно уменьшается доля СК (17,6±0,9%) регенерата. На 21 сутки в КГ продолжаются процессы резорбции хряща (ОК – 3,41±0,2%, ХБ – 24,4±1,3%), васкуляризации регенерата (СК – 19,9±1,3%), пролиферации ОБ (39,8±1,6%) с появлением дефинитивных форм (ОЦ - 12,5±1,3%). В ОГ на 21 сутки ПМ представлена ретикулофиброзной костью (РФК) (ОБ – 46,2±2,4%, ОЦ – 26,3±1,6%), с участками хрящевой ткани (ХБ - 10,7±0,5%). В связи с развитием в ОГ на данном сроке интермедиарной мозоли, функциональное значение ПМ снижается, и начинается постепенный процесс ее резорбции на фоне продолжающейся деградации СК ПМ (15,9±0,7%) и сохранения остеокластической активности (ОК – 1,7±0,3%). 28 сутки в КГ характеризуются развитием РФК, сохраняющей отдельные островки хряща (ХБ – 17,7±0,8%). Репаративный регенерат в основном представлен клетками ОД (ОБ – 38,8±3,3%, ОЦ – 24,4±1,5%). В ОГ на 28 сутки остеогенеза отмечаем тенденцию к увеличению степени зрелости костного регенерата (ОБ – 49,1±3,3%, ОЦ – 39,4±2,3%), а наличие в ПМ достаточного количества ОК (1,7%±0,3%) определяет ее последующую деградацию. Необходимо отметить, что на данном сроке величина ПМ как в ОГ (2,3±0,2 мм), так и в КГ (2,5±0,2 мм) максимальная относительно предшествующих сроков репарации. На 44 сутки отмечаем редукцию ПМ как в ОГ, так и в КГ (толщина ПМ соответственно 0,10±0,02 мм и 0,30±0,05 мм). Клеточный состав ПМ на данном сроке в ОГ представлен клетками ОД с небольшой долей СК (1,5±0,2%). В КГ репаративный регенерат сохраняет гетерогенный состав (ХБ - 13,7±1,5%,ОБ -29,6±3,3% , ОЦ – 38,5±3,2%), который имеет место и на 61 сутки. В ОГ на 61 сутки ПМ не идентифицируется. Выводы: 1. В зоне перелома бФРФ стимулирует пролиферативную активность клеток камбиального слоя периоста, определяя формирование гетерогенного ОД уже на 14 сутки репаративного остеогенеза (в КГ - на 21 сутки). 2. Активируя репаративный ангиогенез в области ПМ, бФРФ обеспечивает своевременную васкуляризацию регенерата (наибольшее развитие сосудистого русла отмечаем в ОГ на 7 - 14 сутки, в КГ на 14 – 21 сутки). 3. Достаточная оксигенация репаративного регенерата в ОГ приводит к меньшему развитию брадитрофных тканей и своевременной редукции ПМ (на 44 – 61 сутки) после выполнения ею своей функциональной роли.

142 АНТАГОНИСТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ БАЦИЛЛ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ НОВОГО СПОРОВОГО ПРОБИОТИКА «БАЛИС» ВАСИЛЬЕВ А.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР Е.Г.ВОЛИНА ANTAGONISTIC ACTIVITY OF BACILLUS SUBTILIS VKPM B-8611 AND BACILLUS LICHENIFORMIS VKPM B-8610 OF BALIS, A NEW POLYCOMPONENT PROBIOTIC A.S.VASILIEV PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR E.G. VOLINA Balis, a new polycomponent probiotic, comprises strains of Bacillus subtilis VKPM B-8611 and Bacillus licheniformis VKPM B-8610. Antagonistic activity of these strains has been studied with respect to polyresistant agents of nosocomial infections. Tests demonstrate that antagonistic activity of both strains is significant towards polyresistant St. aureus and C. albicans, moderate towards St. epidermidis.

58 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Sensitivity of the examined clinical isolates to bacitracin is proved to be equivalent to antagonist activity of Bacillus subtilis VKPM B-8611 and Bacillus licheniformis VKPM B-8610 strains. C. albicans inhibition may be caused by another bioactive compound В настоящее время в медицинской практике успешно применяются пробиотические препараты на основе апатогенных бацилл. Отмечено, что споровые пробиотики способны подавлять развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Антимикробное действие и антагонистический спектр у разных штаммов бацилл может различаться. Это является предпосылкой для создания многокомпонентных препаратов, содержащих пробиотические штаммы с разной антимикробной направленностью. Использование комбинированных пробиотиков может давать дополнительные терапевтические преимущества за счет расширения спектра специфической активности штаммов. Нами проводятся доклинические исследования нового поликомпонентного спорового пробиотика «Балис», в состав которого включены штаммы B.subtilis ВКПМ-8611 и В.licheniformis ВКПМ-8610, биологически активные экстрацеллюлярные продукты этих же штаммов, и штамм L.fermentum 90-TS-4. Препарат предназначен для профилактики и лечения инфекционных болезней, кандидозов, дисбиозов. Представляет интерес изучение взаимодействия нового пробиотика с полирезистентными госпитальными штаммами (так называемым ESKAPE - бактериям, которые демонстрируют вирулентность и высокую резистентность к применяемым в настоящее время антибиотикам). Целью настоящей работы явилось изучение антагонистической активности (АА) B.subtilis ВКПМ-8611 и В.licheniformis ВКПМ-8610, входящих в препарат «Балис», по отношению к полирезистентным возбудителям госпитальных инфекций. Исследовано 15 клинических штаммов, выделенных от больных с различными формами хирургической инфекции в НИИ хирургии им. А.В. Вишневского: S.aureus - 5 штаммов, S.epidermidis - 1 штамм, P.aeruginosa – 4 штаммa, K. pneumonia – 3 штаммa, C.albicans – 2 штамма. Все штаммы проявляли множественную лекарственную устойчивость. Диапазон резистентности составлял от 2 до 6 антибиотиков, чувствительность к антибиотикам определялась по стандартной схеме, применяемой в лаборатории бактериологии. АА изучали методом отсроченного антагонизма в отношении госпитальных штаммов. Оценка АА проводилась по зоне задержки роста клинических штаммов, при этом АА считали низкой при зоне задержки роста до 5 мм; средней – от 5 до 10 мм; высокой – от 10 до15 мм; и очень высокой - свыше 15-20мм. Перед выполнением основного эксперимента был проведен опыт по контролю прямого взаимодействия между штаммами B.subtilis ВКПМ-8611 и В.licheniformis ВКПМ-8610. Не было обнаружено никакой антагонистической активности между штаммами, входящими в «Балис». Для многокомпонентного пробиотика этот факт является очень важным. Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что B.subtilis ВКПМ-8611 и В.licheniformis ВКПМ-8610 характеризуются выраженной АА, наиболее высокой в отношении исследованных полирезистентных штаммов S.aureus и C.albicans, средней – в отношении S.epidermidis, низкой – в отношении Ps.aeruginosa, отсутствием АА к Kl. pneumonia. Известно, что спорообразующие пробиотические штаммы способны продуцировать большое количество биологически активных продуктов жизнедеятельности, среди которых важное место занимают соединения с антибиотической активностью.В нашем исследовании было обнаружено, что степень чувствительности исследуемых клинических штаммов к антибиотику Бацитрацину соответствует степени АА исследуемых штаммов B.subtilis и В.licheniformis. Полученные результаты указывают на возможность синтеза данного антибиотика штаммами, входящими в состав препарата «Балис». Однако ингибирование роста дрожжеподобных грибов рода Candida, возможно, обусловлено способностью бацилл продуцировать и другие биологически активные соединения, механизм действия которых требует дальнейшего изучения.

143 ТРАСГЕНЕРАЦИОННАЯ ГЕНОМНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ОБЛУЧЕННЫХ В МАЛЫХ ДОЗАХ ОТЦОВ И НЕОБЛУЧЕННЫХ МАТЕРЕЙ. КОРЧЕМКИНА Е., НОВОЧАЛЫ Н., ДАВТЯН Н. ФГАОУ ВО "РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ", РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГЕНЕТИКИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. АГАДЖАНЯН А.В. TRANSGENERATIONAL GENOMIC INSTABILITY IN CHILDREN OF IRRADIATED IN LOW DOSES FATHERS AND NON-IRRADIATED MOTHERS. KORCHEMKINA E., NOVOCHALY N., DAVTYAN N. FSAEI PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA MEDICAL INSTITUTE, DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AGHAJANYAN A.V. There was done full complex cytogenetic investigation of children, their fathers-liquidators of the Chernobyl NPP and non-irradiated mothers from 10 families living in uncontaminated territories. There were significantly increased average frequency of aberrant genomes in children and irradiated fathers as compared to control groups (p<0,01). Direct correlation to the frequency of aberrant chromosomes group F, D (p<0,05) and A, E (p <0,01) was observed in children and fathers.The obtained results may specify on the radiation-induced genomic instability in fathers and trasgenerational phenomenon of genomic instability in non-irradiated children. Введение. После техногенных аварий для современной медицины и биологии является актуальной проблема оценки генетического риска облучения человека в виде не только мутаций, но и отдаленного эффекта – индуцированной трансгенерационной геномной нестабильности у потомков облученных в малых дозах родителей. Это может быть причиной повышенной заболеваемости у детей, которые относятся к особой группе риска вследствие активного роста и развития организма, отсутствия сбалансированности регуляторных и защитных механизмов, несовершенства иммунитета. Целью работы явилось продолжение изучения трансгенерационной геномной нестабильности в организме детей, рожденных от облученных отцов и необлученных матерей. Материалы и методы. Проведено цитогенетическое обследование необлученных детей, их отцов-ликвидаторов аварии на ЧАЭС и необлученных матерей из 10-и полных семей, проживающих на территориях, не загрязненных радионуклидами спустя 20 лет после факта облучения. Индивидуальные дозы облучения отцов варьировали от 100 до 360 мЗв. Средний возраст родителей до момента зачатия составлял у мужчин 32 года, у женщин 27 лет. Дети 1989-2000 годов рождения (♀n=6, ♂n=5). Контролем явились 3 семьи, проживающие на территориях, не загрязненных радионуклидами. Культивирование лимфоцитов и анализ аберраций хромосом выполняли в соответствии с рекомендациями ВОЗ и МАГАТЭ. Аберрантные хромосомы по группам определяли методом неполного кариотипирования. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы Statistic 7. Результаты. У детей и облученных отцов наблюдались достоверно повышенные средние частоты аберрантных геномов по сравнению с контролем (p<0,01). Преобладали радиационно-индуцированных аберраций хромосомного типа. У необлученных матерей средние частоты аберрантных геномов соответствовали контролю. У детей и отцов выявлены достоверные различия по средним частотам пораженных хромосом различных групп по сравнению с контролем (p<0,05). У детей и отцов наблюдается прямая корреляция по частотам аберрантных хромосом группы F, D (p<0,05) и А, Е (p<0,01). Выводы. Полученные результаты могут указывать на радиационноиндуцированную геномную нестабильность в организме отцов и ее трасгенерационный феномен в организме необлученных детей. Механизмы этого явления изучены недостаточно. Тем не менее можно полагать, что в процессе сперматогенеза стволовые сперматогонии с радиационно индуцированными потенциальными повреждениями ДНК претерпевают размножение, рост, созревание, формирование в зрелые сперматозоиды и затем участвуют в оплодотворении (несмотря на эффективные механизмы селекции гамет). При этом нестабильный отцовский геном, будучи в зиготе, участвует также в различных периодах эмбриогенеза (гистогенезе, органогенезе, системогенезе). Это может являться причиной повышенного уровня аберраций хромосом в лимфоцитах

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 59 периферической крови детей. Все эти нарушения могут быть предпосылкой повышенной заболеваемости у детей и требуют дальнейшего изучения.

144 ЗАЩИТНЫЙ АНТИМУТАГЕННЫЙ ЭФФЕКТ ИНТЕРФЕРОНА И МАЛЫХ ДОЗ ПРИ ДЕЙСТВИИ 8-МОП, АКТИВИРОВАННОГО УФ-СВЕТОМ. БОДРОВА М.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЦХОВРЕБОВА Л.В. PROTECTIVE ANTIMUTAGENIC EFFECT OF INTERFERON AND LOW DOSES 8-METHOXYPSORALEN ACTION, ACTIVATED BY UV-LIGHT. BODROVA M.A, PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): TSKHOVREBOV L.V. Protective antimutagenic effect of interferon and low doses 8methoxypsoralen action, activated by UV-light. The aim was to study protective effect of interferon on DNA primary lesions, induced by 8-methoxypsoralen and to compare these effect with protective effect of low doses. Materials and methods: lymphocytes cultivation and chromosome aberration analyses. Primary lesions – monoadducts and DNA cross-links were induced by 8- methoxypsoralen, activated by UV-light. Resurts: Interferon reduced number of induced chromosome aberrations only during formation mix of DNA monoadducts and cross-links. Protective effect of low doses was observed against DNA cross-links and was expressed in almost full removal of chromatid exchanges and partial removal of chromatid deletions. Protective effect of low doses and interferon against DNA cross-links was found in cells of healthy donors and petients with Marfan syndrome. Conclusions: protective antimutagenic effect of interferon is connected with DNA repair while protective effect of low doses has no correlation with DNA repair. Защитный антимутагенный эффект интерферона и малых доз при действии 8-МОП, активированного УФ-светом. Цель: изучение защитного эффекта интерферона на первичные повреждения ДНК, вызванные 8-МОП и сравнение его с защитным эффектом малых доз. Материалы и методы: культивирование лимфоцитов и анализ хромосомных аберраций. Авторадиография, обработка клеток Н3тимидином,обработка клеток 8-МОП, активированным УФ –светом с разной длиной волны для индукции моноаддуктов и межнитевых сшивок. Результаты: ИФ снижает число индуцированных ХА только при образовании в ДНК смеси моноаддуктов и межнитевых сшивок. Анализ спектра аберраций позволил определить, что происходит это за счет аберраций хроматидного типа. Предобработка клеток интерфероном была неэффективна в том случае, когда в ДНК образовывались только моноаддукты. Известно, что репарация межнитевых сшивок включает в себя пострепликативную репарацию. Подсчет меченных митозов позволил выявить, что ИФ вызывает значительную стимуляцию пострепликативной репарации в условиях образования межнитевых сшивок ДНК, а при наличии моноаддуктов изменение уровня пострепликативной репарации не происходит. Защитный эффект малых доз также наблюдался против межнитевых сшивок и выражался в практически полном снятии хроматидных обменов и частичном снятии хроматидных делеций. Защитное действие малых доз и интерферона против межнитевых сшивок было обнаружено как в клетках здоровых доноров, так и у пациентов с синдромом Марфана. Вывод: антимутагенный эффект интерферона предотвращает превращение моноаддуктов в межнитевые сшивки, стимулируя репарацию и защищает клетки пацинтов с синдромами, имеющими дефект репарации ДНК. А действие малых доз радиации против образования межнитевых сшивок не зависит от репарации.

145 ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН ТЕРАГЕРЦЕВОГО ДИАПАЗОНА ЧАСТОТ ОКСИДА АЗОТА НА СТРЕСС-ЗАВИСИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У БЕЛЫХ КРЫС-САМЦОВ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТА НОГЕРОВ А.Р., АНТИПОВА О.Н. САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.В.И.РАЗУМОВСКОГО КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ ИМ.И.А.ЧУЕВСКОГО НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР КАФЕДРЫ АНТИПОВА О.Н. THE INFLUENCE OF ELECTROMAGNETIC WAVES IN THE TERAHERTZ FREQUENCY RANGE OF NITRIC OXIDE IN STRESS-DEPENDENT CHANGES IN BEHAVIORAL RESPONSES IN WHITE RATS-MALES NOGEROV A.R, ANTIPOVA O.N. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY N.A. V.I. RAZUMOVSKIY THE DEPARTMENT OF NORMAL PHYSIOLOGY N.A. I.A. CHUEVSKIY SCIENTIFIC ADVISER(S): D. M. N., PROFESSOR O. ANTIPOVA N. We have done the comparative analisis of influence of electromagnetic waves of nitric oxide terahertz frequency range 150, 176-150, 664 GHz on stress-dependent changes in the behavioral responses of white male rats in a state of hypokinetic stress. Several tests were used to investigate the behavioral responses: "Open field", "Dark-light camera" and "Extrapolatory deliverance". It is shown that THZ-radiation recovers deviations in the behavioral responses of white male rats caused by hypokinetic stress partially or completely. 15-minute continuous exposure of electromagnetic terahertz radiation caused only partial recovery of such indicators of animals behavioral responses like the horizontal locomotor activity in the test "Open field", the research activity in the test "Dark-light camera", the latent period of the beginning of aversive reactions and the number of hops in test "Extrapolatory deliverance. "30-minutes radiation mode allowed to achieve the complete recovery of all behavioral indications. Проблема стрессов приобрела первостепенное значение в жизни современного человека. В условиях современной жизни в связи с увеличением технических средств на производстве и растущей урбанизацией на организм человека оказывают влияние новые факторы окружающей среды (шум, пыль, вибрация, излучение компьютерной техники и т.д.), которые, с точки зрения адаптационной теории Г.Селье, можно назвать стрессорами. В свою очередь, особое внимание уделяется проблеме влияния электромагнитных волн терагерцевого диапазона частот, в том числе частот молекулярного спектра излучения и поглощения (МСИП) оксида азота – 150,176-150,664 ГГц на биологические объекты. Целью исследования явилось выявление корригирующего влияния и сравнительный анализ различных временных режимов воздействия волн терагерцевого диапазона частот 150,176-150,664 ГГц оксида азота на стресс-зависимые изменения в поведенческих реакциях белых крыс-самцов в состоянии острого стресса. Исследование проведено на 110 белых крысах-самцах массой 180220г. В качестве модели стресса был выбран гипокинетический стресс, воспроизведенный путем помещения животных в индивидуальные клетки-пеналы на 3 часа. Эксперимент проведен на 4 группах белых крыс-самцов. 1-я группа – контрольная (интактные крысы-самцы), включающая 25 особей; 2-я группа – сравнительная, включающая крыс-самцов, находящихся в состоянии гипокинетического стресса – 25 особей; 3-я, 4-я группы – опытные, которые были подвергнуты облучению волнами терагерцевого диапазона на частотах 150,176150,664 ГГц МСИП оксида азота непрерывно в течение 15 и 30 минут соответственно. Для изучения поведенческих реакций были выбраны следующие тесты: «Открытое поле», «Темно-светлая камера», «Экстраполяционное избавление». Длительность теста «Открытое поле» составляла 5 минут, в котором регистрировали горизонтальную и вертикальную двигательную активность, число заглядываний в «норки» и обнюхивание отверстий. Также регистрировали число болюсов дефекации, частоту актов и суммарную продолжительность груминга (сек.), которые характеризуют неспецифическое поведение животных. При проведении теста «Темно-светлая камера» в течении 5 минут были использованы такие характеристики как количество и длительность выглядываний, а также число и длительность выходов из темного отсека в светлый. Частота актов дефекаций, обнаруженных в темном отсеке, характеризовала уровень эмоционального стресса.

60 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ При проведении теста «Экстраполяционное избавление» были использованы следующие показатели поведенческих реакций: латентный период начала аверсивных реакций после посадки в установку, число прыжков за тестовый период, латентный период подныривания. Время тестирования: вплоть до подныривания (но не более 2-х минут). Облучение животных осуществлялось малогабаритным генератором «КВЧ-NO-Орбита», разработанным в Медико-технической ассоциации КВЧ (г. Москва) и ОАО ЦНИИИА (г.Саратов), на частотах МСИП оксида азота 150,176-150,664 ГГц. Поверхность кожи площадью 3 см2 над областью мечевидного отростка грудины облучалась с расстояния 1,5 см от поверхности тела животного. Мощность излучения генератора составляла 0,7 мВт, а плотность мощности, падающей на участок кожи размером 3 см2 - 0,2 мВт/см2. Длительность однократного облучения составляла 15 и 30 минут соответственно. В результате был сделан вывод о том, что 30-ти минутный непрерывный режим воздействия электромагнитными терагерцевыми волнами на частотах МСИП оксида азота 150,176150,664 ГГц полностью предотвращает стресс-зависимые нарушения горизонтальной и вертикальной двигательной активности, а также исследовательской активности у крыс-самцов.

146 ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ РЕКОМБИНАНТНОГО ФАКТОРА VIII КУЧАЕВА А.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГЕНЕТИКИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ЦХОВРЕБОВА Л.В. POSSIBLE METHODS OF RECEIVING RECOMBINANT HUMAN FACTOR VIII KUCHAYEVA A.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): CANDIDATE OF BIOLOGICAL SCIENCES TSKHOVREBOVA L.V. The aim was to develop stable recombinant FVIII producing cell lines and to create a way of increasing level of its expression. Plasmids pCWP and pOptCWP were used. Selection was based on antibiotic resistance. It gave stable expression of FVIII. To achieve a high degree of amplification of another cell line with pOptCWP, the MTX with rising concentration was used. Finally there was created a method which allows to receive resistant and stable clones-producers of recombinant FVIII. Цель. Создание стабильных клеточных линий, экспрессирующих рекомбинантный фактор VIII, и разработка методов увеличения уровня экспрессии этого фактора. Материалы и методы. В ходе выполнения работы использовались две конструкции: плазмида pCWP, несущая ген устойчивости к пуромицину, и вновь синтезированная конструкция плазмидной ДНК pOptCWP, содержащая последовательность полипептида коагуляционного фактора VIII человека.Была проведена трансформация новой векторной конструкции. Разработанная конструкция состоит из 9000 п.о., включает ген Amp(R) и промотор DHFR. Для трансфекции использовали эукариотические клетки линии СНО. Проводили трансфекцию при помощи реагента Metafecten. В обоих случаях рекомбинантный фактор VIII оценивался по биологической активности с использованием Technochrom FVIII Reagent Kit. Супернатант разводился ех tempore. В качестве контроля использовалась плазма крови. Уровень экспрессии фактора определялся через 48 часов после трансфекци. Результаты. Получены 2 линии клонов. Первая культивировалась в среде с присутствием животных компонентов, и селекция проводилась по резиcтентности к антибиотику, а вторая – в среде без нуклеозидов. В первом случае клон эффективно и стабильно экспрессирует фактор VIII в пределах 500 МЕ/л. Из полученных клонов СНО/F8 эукариотических клеток линии CHO (Chinese Hamster Ovary), экспрессирующих фактор VIII была синтезирована однонитевая сDNA и проведено ПЦР с праймерами на фактор VIII для выявления его экспрессии. Линия клонов, полученных на базе новой конструкции (pOptCWP), успешно отселектирована. Кроме того, была проведена морфологическая оценка клеток на апоптоз и некроз, в момент

селекции проводили контроль выживаемости. В двенадцати линиях клонов ген был амплифицирован добавлением метатрексата (МТХ). Чтобы достичь более высокого уровня амплификации концентрация МТХ повышалась ступенчато, начиная с 0,02 µM. Выводы. Получение стабильных клонов, продуцирующих фактор VIII, занимает длительное время. Тем не менее, данный метод селекции позволяет получить резистентные и стабильные клоны-продуценты рекомбинантного фактора VIII.

147 ВЛИЯНИЕ СПОРТИВНОГО СТАЖА И ИНТЕНСИВНОСТИ УЧЕБНОЙ НАГРУЗКИ НА РАЗВИТИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА. ТЕРУШКИН Р.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н.,ПРОФЕССОР РАДЫШ И.В., Д.М.Н. СКАЛЬНЫЙ В.В. THE INFLUENCE OF THE DURATION OF SPORT ACTIVITY AND THE INTENSITY OF STUDYING ON THE METABOLIC ACIDOSIS DEVELOPMENT. TERUSHKIN R.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF NORMAL PHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D.RADYSCH I.V., PROFESSOR, M.SC., M.D. SCAL'NYJ V.V., M.SC. Changing of pH of human body can make a conclusion about an adaptation of the organism's systems. Aim:to determine the influence of the duration of sport activity and intensity of studying on adaptation. Participants: 44 people Data Analysis included two factors: duration of sport activity, university department and combination of them. There was chosen a saliva pH index. Saliva pH before and after trainings are significant only if the duration of sport activity of person is more than 6 years. Гомеостаз или постоянство внутренней среды организма – одна из важнейших способностей живых систем. Такой показатель гомеостаза человеческого организма как pH крови играет важную роль в поддержании и регуляции переноса кислорода гемоглобином, а также ряда метаболических процессов. По изменению показателя кислотности можно судить об адаптации систем организма к различным нагрузкам. Целью работы было определение влияния спортивного стажа и интенсивности учебной нагрузки на адаптационные системы организма. В исследовании приняли участие 44 человека. Анализ проводился по двум признакам: наличию стажа занятий спортом (с учётом продолжительности), факультету (и, соответственно, учебной нагрузке), а также комбинации этих факторов. Чтобы снизить инвазивность методов, применяемых при исследовании, вместо уровня pH крови было выбрано определение pH слюны, т.к. эти показатели взаимосвязаны. Анализ данных убедительно показал, что различия pH слюны участников до и после тренировки статистически значимы только для участников, занимающихся спортом более 6 лет. Меньший стаж и учебная нагрузка не оказывают влияния на адаптационные системы организма и развитие метаболического ацидоза.

148 ДИНАМИКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ КЛОЗАПИНОМ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. РОМАНОВА О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.ФАРМ.Н. ЧИСТЯКОВ В.В., Д.М.Н. СУНДУКОВ Д.В. DYNAMICS OF LUNG MORPHOLOGICAL CHANGES IN ACUTE CLIOZAPINE POISINING IN EXPERIMENT. ROMANOVA O. PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 61 THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF FORENSIC MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF PHARMACEUTICAL SCIESE CHISTYAKOV V.V., DOCTOR OF MEDICAL SCIENSE SUNDUKOV D.V. The number of poisonings caused by an atypical neuroleptic clozapine has recently increased. They are characterized by severe symptoms and high mortality). Traditionally, forensic medical examination is performed in almost all the cases, when combined clozapine poisoning is suspected. In case of clozapine poisonings the morphological changes are non-specific. These are dyscirculatory disturbances and dystrophic changes in parenchymatous organs. The lungs of 6 non-breed rats 3 hours after clozapine admimistration were studied,the lungs of 6 non-breed rats 24 hours after clozapine admimistration were studied. Th egroup of comparison included 6 intact rats. Клозапин (8-хлор-11-(4-метил-1-пиперазенил)-5Н-дибензо [b,e] диазепин) – родоначальник «атипичных» нейролептков. Он имеет элементы сходство с трициклическими антидепрессантами и частично с бензодиазепиновыми транквилизаторами. Клозапин характеризуется мощным антипсихотическим, нейролептическим, седативным, миорелаксирующим, противорвотным действием. Он применяется для лечения острых и хронических форм шизофрении, маниакальные состояний, маниакально-депрессивного психоза, различных психотических состояний и др. В последнее время число отравлений этим веществом резко возросло. Особенностями этих интоксикаций является тяжелое течение и высокая летальность (от 12 до 18%) [Слюндин Д. Г., Ливанов А. С., Анучин В. В.]. В то же время, количество правильно диагностированных отравлений невелико. Традиционно, в силу своей неочевидности, все случаи подозрительные на отравление клозапином, подлежат судебномедицинскому исследованию. Клозапин - это функциональный яд. Морфологические изменения при отравлении им неспецифичны и проявляются дисциркуляторными расстройствами и дистрофическими изменениями паренхиматозных органов . Часто отмечаются отёк мозга, очаговые кровоизлияния в слизистую оболочку желудка, отёк лёгких, очаговые интраальвеолярные кровоизлияния, дистелектазы, По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, при морфологическом исследовании у всех умерших от отравления клозапином были выявлены сходные изменения печени, которые характеризовались очаговым или диффузным стеатозом [Зимина Л.Н., Михайлова Г.В., Баринова М.В.] В литературе имеются сведения и о так называемом клозапинассоциированном эозинофильном миокардите . J. E. Meeker и K. Worm обратили на это внимание при исследовании трупов погибших от острого смертельного отравления клозапином в 90-е годы XX века. Согласно S. J. Haas с соавт. миокардит может развиваться у относительно молодых пациентов вскоре после начала лечения клозапином и нередко бывает фатальным. В связи с тем, что морфологические признаки отравления клозапином носят неспецифичный характер, необходимо оценивать их в совокупности с результатами судебно-химического исследования. ЦЕЛЬ: Изучить динамику морфологических изменений в легких при острых отравлениях клозапином. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Нами проводилось сравнительное исследование гистологических срезов легких беспородных крыс-самцов массой 270-300 г. Были исследованы гистологические срезы легких 6 крыс, получавших клозапин перорально в дозе 250 мг/кг и выведенных из опыта через 3 часа после введения препарата, гистологические срезы легких крыс, получавших клозапин в такой же дозе и выведенных из опыта через 24 часа после введения препарата. Сравнение проводили с гистологическими срезами легких крыс (6), не получавших вышеуказанного вещества. РЕЗУЛЬТАТЫ: В контрольной группе животных при гистологическом исследовании легких какие-либо расстройства кровообращения, повреждения бронхиального и альвеолярного эпителия, эндотелия не обнаруживаются. Альвеолы расправлены, их просветы свободны. Межальвеолярные перегородки тонкие, скопления клеток

(лимфоцитов, сегментоядерных лейкоцитов, макрофагов) на их территории не отмечается. Через три часа после введения клозапина отмечается полнокровие в системе легочной артерии. Артерии расширены, эритроциты сливаются между собой, их контуры не определяются. Выявляется очаговое полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок. Некоторые межальвеолярные перегородки отечны, утолщены, в них повышено содержание клеток (лимфоциты, сегментоядерные лейкоциты). Вены умеренно полнокровны. Обнаруживаются дистелектазы, расположенные преимущественно субплеврально. Встречаются очаговые кровоизлияния в межальвеолярные перегородки и альвеолы. Периваскулярно (преимущественно перивенулярно) наблюдается скопление лимфоцитов. В просветах бронхов обнаруживаются эритроциты. Через сутки после введения клозапина усиливаются расстройства кровообращения. Развивается периваскулярный отек. Регистрируется отек в альвеолах, расположенных в толще легких. ВЫВОДЫ: Таким образом, наиболее ранними морфологическими признаками, регистрируемыми при исследовании легких через 3 часа после введения клозапина, являются нарушения кровообращения микроциркуляторного русла, дистелектазы, очаговые кровоизлияния в межальвеолярные перегородки и альвеолы. Через 24 часа после моделирования отравления клозапином отмечается прогрессирование морфологических изменений, усиливаются расстройства кровообращения, развивается альвеолярный отек легких. Указанные изменения, наряду с другими данными, можно использовать не только для диагностики причины смерти при этих отравлениях, но и для установления их давности.

149 ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТКАНЯХ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (ТИМУСЕ, СЕЛЕЗЕНКЕ, ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ) ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ БОЯРИНОВА Н.С., БЕЛЬГИБАЕВА З.Б. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ГОРОДА СЕМЕЙ, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, ГОРОД СЕМЕЙ КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.М.Н. ШАБДАРБАЕВА Д.М FEATURES OF MORPHOLOGICAL CHANGES IN THE TISSUES THE IMMUNE SYSTEM (THYMUS, SPLEEN, LYMPH NODES) IN CASE OF POISONING OF DRUGS BOYARINOVA N.S., BELGIBAYEVA Z.B. SEMEY STATE MEDICAL UNIVERSITY, KAZAKHSTAN REPUBLIC, SEMEY DEPARTMENT OF PATHOLOGICAL ANATOMY AND MEDICAL JURISPRUDENCE SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR, D.M.S SHABDARBAEVA D.M. The analysis of 111 acts of forensic examination of persons who have died of drug poisoning, compared with the dead from alcohol. Splenomegaly, increasing spleen weight, blood circulation and engorgement of immune organs were more in case acute drug poisoning. If poisoning alcohol hemorrhages in the spleen is not. Also revealed involution of the thymus, the devastation of the cortical layer of the lymph nodes, which is typical for secondary immunodeficiency syndrome. ЦЕЛЬ: анализ результатов гистологического исследования изменений, наблюдаемых в селезенке, тимусе и лимфатических узлах в случае смерти при остром и хроническом отравлении наркотическими веществами. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: анализ статистических результатов морфометрического и гистологического исследования кусочков тимуса, селезенки и бифуркационных лимфатических узлов лиц, умерших от отравления наркотическими веществами. РЕЗУЛЬТАТЫ: проанализировано 111 актов судебно-медицинского, гистологического и судебно-химического исследования лиц погибших от отравления наркотическими веществами (препаратами). 13 женщин (11,7%), 98 мужчин (88,3%), в возрасте от 13 до 81 года (средний возраст 30,2 года). Острая интоксикация была в 87 случаях, хроническая – в 24. В качестве контроля проанализировано 200 случаев аутопсийного исследования ткани селезенки, тимуса и лимфатических узлов у лиц, умерших от отравления алкоголем. При анализе морфологических данных при хроническом отравлении

62 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ наркотическими средствами во всех случаях исследования выявлено: в селезенке – спленомегалия, увеличение массы селезенки, гемодинамические нарушения в виде кровенаполнения и полнокровия различного характера. Полнокровие селезенки наблюдалось практически в одинаковых процентах (от 71,4% до 77,8%) при воздействии на организм любых наркотиков, но, при совместном воздействии героина и каннабиноидов полнокровие наблюдалось в 100 %, гиперплазия лимфоидных фолликулов селезенки с увеличением диаметра. Наиболее плотная селезенка наблюдалась при совместном действии на организм героина с каннабиноидами- 66,7%. В 7,14% встречалась мелкозернистая поверхность селезенки- при действии героина совместно с алкалоидами. Вес селезенки зависил от вида наркотика. При морфийной наркомании - более 330 г, а при героиновой – около 250 грамм. Признаки возрастной инволюции тимуса выявлены намного раньше, чем в норме. Масса тимуса у лиц, умерших от отравления наркотическими веществами варьировала от 18 до 51 граммов. Разовая высокая доза наркотиков дала выраженные кровоизлияния очагового характера в селезенке, тимусе и портальных лимфатических узлах. При длительном употреблении наркотиков описаны гиперплазия лимфоидных фолликулов в селезенке, портальных лимфатических узлах, стертость границ между слоями селезенки и лимфатических узлов, быстрая инволюция тимуса. При острых отравлениях опиатами с внутривенным введением отмечено изменение реологических свойств крови и проницаемости сосудистой стенки в виде стазов в сосудах селезенки, полнокровия фолликулярных артерий, диапедезных кровоизлияний. Лимфоузлы были увеличены, особенно в портальной области ворот печени, неспаяны между собой, серо-розовые на разрезе, с нарушением структуры лимфатических узлов. Корковый слой меньшей площади, чем мозговой. Кровоизлияния в лимфатических узлах наблюдались при наркотических отравлениях в 38,9 % наблюдений. Выраженное полнокровие лимфоузлов при отравлениях наркотиками наблюдалось в 59,5 %, а умеренное – в 27 %. При сравнении показателей наркоманов с показателями контрольной группы выявлено достоверное снижение объемной плотности коры, лимфоидных фолликулов. Отсутствие кровоизлияний в селезенку было присуще для смерти от отравления алкоголем, а при наркотических отравлениях кровоизлияния присутствовали всегда. В тимусе при острых отравлениях наркотиками отмечались полнокровие, кровоизлияния. В корковом слое тимуса диффузное снижение содержания лимфоцитов, инверсия слоев, увеличение числа и размеров телец Гассаля; в тимусе и лимфоузлах под действием наркотиков описано увеличенное число тучных клеток, а число Т- и В- лимфоцитов сниженное по сравнению с контролем. ВЫВОДЫ: 1. морфологические исследования органов иммунной системы у наркоманов выявили выраженную инволюцию тимуса, опустошение коркового слоя лимфатических узлов. 2. Установлены разные морфофункциональные изменения органов иммунной системы при хронической и острой наркомании, сопровождавшиеся развитием разных вариантов вторичного иммунодефицитного синдрома, отличающиеся от отравления алкоголем. 3.При хронической интоксикации наркотиками имеют место все признаки вторичного иммунодефицита.

1410 ХАРАКТЕРИСТИКА УБИКВИТИН-ПРОТЕОСОМНОЙ СИСТЕМЫ РАУПОВ Р.К. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н ДОЦЕНТ ЧАЙКА Н.А., Д.М.Н ПРОФЕССОР ДАНИЛОВА Л.А. CHARACTERISTIC OF THE UBIQUITIN- PROTEASOME SYSTEM RAUPOV R.K. SAINT-PETESBERG STATE PEDIATRIC MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF PEDIATRIC, DEPARTMENT OF BIOCHEMISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. CHAIKA N.A., PH.D. DANYLOVA Over the past decade, the biochemical mechanisms underlying the synthesis of proteins have been studied in detail. At least five Nobel Prizes have been awarded for research on the formation and functioning of proteins. Much less attention was paid to the problem of protein

degradation. At the same time, the data accumulated in the science, the process of protein degradation is at the basis of the regulation of not only their number and their functions. If the established system of protein degradation (proteolysis) is faltering, the body begins to irreversible changes, and people get sick. Examples of such diseases can be considered as certain types of cancer, cystic fibrosis, congenital human disease (Fibrocystic breast disease, Angel man syndrome, Lydda). In 2004, the Israelis Aaron Ciechanover, Avram Hershko and American Irwin.A.Rose won the Nobel Prize for the discovery on the biochemistry of ubiquitinmediated protein breakdown. Ubiquitin a polypeptide consisting of 76 amino acid residues, which is present in each cell and performs the regulatory, transport and proteolytic function. In each cell operates a set of proteins that are in its task to be destroyed and the ubiquitin protein is a marker that has already fulfilled its function and must be destroyed. But only part of ubiquitin is ubiquitinproteosome system, which includes a number of components: proteosoma"factory" for the destruction of proteins, very large multi-subunit protease which has the shape of a cylinder of 4 rings formed by alpha- and betasubunits; 3 fermentation E1 (ubiquitin molecule activates), E2 (conjugating enzyme), E3 (representative of "cross-linking" ligases); polymer of ubiquitin. Sequential operation of this mechanism involves the activation enzyme E1 ubiquitin molecule, transferred to E2 ubiquitin enzyme "crosslinking" enzyme E3, ubiquitin polymer assembly and attaching a protein to transfer ubiquitin proteosome protein, cleavage of the protein ubiquitin molecule, passing through the cylinder protein proteosome and splitting into polypeptides. Thus, the study of the mechanism of the ubiquitin-proteasome system gives a great opportunity to create drugs that could help the ubiquitinproteasome system to recognize abnormal proteins. This will help in the future to save mankind from diseases such as neurodegenerative diseases (Alzheimer's, Parkinson's), neoplastic disease, and Angelman syndromes and Lydda За последние десятилетия биохимические механизмы, лежащие в основе синтеза белков, изучены достаточно детально. По меньшей мере пять Нобелевских премий были присуждены за исследования по формированию и функционированию белков. Значительно меньше внимания уделялось проблеме деградации белков. В то же время в науке накапливались данные, что процесс деградации белков лежит в основе регуляции не только их количества, но и их функции. Когда отлаженная система деградации белков (протеолиз) дает сбои, в организме начинаются необратимые изменения, и человек заболевает. Примерами таких заболевании можно считать некоторые виды рака, кистозный фиброз (муковисцидоз), ряд аутоиммунных нарушений и врожденных патологии. Убиквитин- это полипептид, состоящий из 76 аминокислотных остатков, который присутствует в каждой клетке и выполняет регуляторную, транспортную и протеолитическую функцию. В каждой клетке функционирует множество белков, которые по выполнению своей задачи должны быть уничтожены. Убиквитин является маркером белка, который уже выполнил свою функцию и должен разрушиться. Убиквитин-протеосомная система включает в себя ряд компонентов: протеосома- «фабрика» по уничтожению белков, очень крупная мультисубъединичная протеаза, которая имеет форму цилиндра из 4 колец, образованных альфа- и бета-субъединицами; 3 фермента- E1(активирует молекулу убиквитина), Е2(конъюгирующий фермент), Е3(представитель «сшивающих» лигаз); полимер убиквитина. Последовательная работа данного механизма включает в себя активацию ферментом E1 молекулы убиквитина, перенос убиквитина ферментом E2 к «сшивающему» ферменту E3, сборку полимера убиквитина и присоединение белка, перенос белка убиквитином к протеосоме, отщепление белка от молекулы убиквитина, прохождение белка через цилиндр протеосомы и его расщепление на полипептиды. Далее полипептиды попадают в цитоплазму, где «поедаются» цитотоксическими лимфоцитами. Изучение механизма работы убиквитин-протеосомной системы дает большую возможность для создания препаратов, которые смогли бы помочь убиквитин-протеосомной системе узнавать патологические белки. И это поможет в будущем избавить человечество от таких заболеваний, как нейродегенеративные болезни, опухолевые патологии, заболеваний, связанных с генетическими изменениями в белках-субстратах

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 63 1411 РАДИОАДАПТИВНЫЙ ОТВЕТ И ЗАЩИТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНТЕРФЕРОНА НА ПРИМЕРЕ НАСЛЕДСТВЕННЫХ СИНДРОМОВ. ЛИБОНЬ К.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГЕНЕТИКИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ЦХОВРЕБОВА Л.В. RADIOADAPTIVE RESPONSE AND PROTECTIVE EFFECT OF INTERFERON ON EXAMPLE OF INHERITED DISEASES. LIBONI C.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TSKHOVREBOVA L.V. The aim was to compare two antimutagenic effects: radioadaptive response and protective effect of interferon in the relation of γ –irradiation induced chromosome aberrations in lymphocytes of healthy donors and patients with some inherited diseases: Marfan and Ehlers-Danlo syndromes. Cell of these syndromes are deficient on DNA repair pathways. Lymphocytes were processed by human lymphoblastoid interferon 50E/ml, as a low doses we used H3-thymidine and as high doses- γ –irradiation Co60 2 Gy. Frequency and range of chromosome aberrations were defined. All statistic was done using Student criterium. So the result of our study consists in higher frequency of chromosome aberrations in Marfan syndrome than in healthy donors but in Ehlers-Danlo this frequency was lower. Effect of radioadaptive response in these cells was in almost full removal of chromosome type aberrations in both syndromes. And protective effect of interferon was in statistically reliable decrease in an exit of aberrations in lyphocytes of healthy donors and Ehlers-Danlo syndrome. So antimutagenic effect of interferon is higher than radioadaptive response in cells of healthy donors and Ehlers-Danlo syndrome or approximately equal – Marfan syndrome.And radioadaptive response has no correlation with DNA repair system. Цель: Сравнение двух антимутагенных эффектов: радиоадаптивного ответа и защитного действия интерферона в отношении индуцированных γ- лучами хромосомных аберраций в лимфоцитах клеток здоровых доноров и людей, страдающих наследственными заболеваниями: синдромом Элерса-Данлоса и синдромом Марфана, клетки которых дефектны по отдельным этапам процесса репарации ДНК. Материалы и методы: Опыты проводили на первичной культуре лимфоцитов периферической крови здоровых доноров и людей с синдромами Элерса-Данлоса и Марфана in vitro. Обработка человеческим лимфобластоидным интерфероном («Sigma», США) в дозе 50 ие/мл, либо облучали γ-квантами Co60 и в дозе 2 Гр при мощности облучения 0,29 Гр/мин. При анализе метафазных пластинок определяли частоту и спектр хромосомных аберраций. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Стьюдента. Результаты: При сравнении цитогенетического эффекта γ- лучей в клетках клинически здоровых доноров и пациентов с синдромом Марфана оказалось, что частота хромосомных аберраций выше у последних, а в случае пациентов с синдромом ЭлерсаДанлоса.наблюдалось значимое уменьшение уровня мутабельности. Принято считать, что в дефектных клетках снижается эффект радиоадаптивного ответа, но в случае синдрома Элерса-Данлоса снижение частоты хромосомных аберраций по сравнению со здоровыми донорами не может определяться дефектом репаративной системы ДНК. В случае синдрома Марфана увеличивается доля аберраций хроматидного типа, что может объясняться уменьшением эффективности репарации. Предмутагенная обработка лимфоцитов интерфероном приводит к статистически достоверному снижению выхода аберраций хромосом в клетках здоровых доноров и с синдромом Элерса-Данлоса, что свидетельствует о связи данного эффекта со стадиями репарации. У пациентов с синдромом Марфана наблюдается избирательное снижение аберрации хроматидного типа. Результаты сравнения защитного действия интерферона и адаптивно ответа показывают, что антимутагенный эффект интерферона выше эффекта радиоадаптивного ответа (здоровые доноры, синдром Элерса-Данло) или примерно равен (синдром Марфана). Известен плейотропный эффект интерферона, который заключается в стимулировании эксцизионной и пострепликативной репарации.

Кроме того, предмутагенная обработка клеток интерфероном сопровождается стабилизацией структуры ДНК, что заключается в неясном до сего времени меньшем числе разрывов. Механизм радиоадаптивного ответа остается неизвестным. По результатам данного исследования можно судить, что радиоадаптивный ответ в лимфоцитах человека в основном определяется на стадии индукции первичных повреждений ДНК, так как наблюдается уменьшение выхода аберраций хромосомного и хроматидного типов в клетках как здоровых людей, так и страдающих наследственными заболеваниями. Выводы: Результаты сравнения эффектов радиоадаптации здоровых доноров и пациентов с наследственными синдромами показывают, что адаптивный ответ не связан с процессами репарации и протекает на стадии этапа поражения ДНК и заключается в изменении числа и спектра возникающих индуцированных повреждений ДНК. Защитный эффект интерферона напротив связан с модификацией системы репарации, при этом уменьшается число первичных повреждений ДНК при действии радиации. Данные явления не являются независимыми.

1412 БИОЭФФЕКТЫ ОБЕДНЕННОГО УРАНА В МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ СЕЛЯВИН С.С., КРЕТИНИНА И.С. ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ Н.Н. БУРДЕНКО, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. ВОРОНЦОВА З.А. BIOLOGICAL EFFECTS OF DEPLATED URANIUM TO MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL STATE OF DIGESTIVE GLANDS CELYAVIN S.S., KRETININA I.S. VORONEZH STATE MEDICAL ACADEMY NAMED AFTER N.N. BURDENKO CURATIVE FACULTY, DEPARTMENT OF HISTOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VORONTSOVA Z.A. The effect of deplated uranium to the body is characterized by absence of initial clinical reaction and manifestation of it later. Digestive glands are targets for products of nuclear fission. Studing of the deplated uranium' influence on them is rather interesting. The purpose of the investigation is to study this influence on parotic glands and hepar structure after 3 months. We use 60 sexually mature white rats, 10 of which form a control group. The experimental rats get once water solution of deplated uranium. We research optical density of succinate degidrogenase and lactate dehydrogenase as marcers of aerobis and anaerobic processes in Creb's cycle. The quantity of CDG and LDG increases in experimental animals, that indicates an abnormality of glycolysis. Enzymes' optical density in hepatocytes changes too. We carry out a cluster analysis of different reactions in experimental group. The function of CDG and LDG changes (increases and dicreases) in different clusters. We explore morphological changes of hepatocytes in experimental rats and compare them with the control group. Dicrease of hepatocytes is observed. Hematoxylin and eosin stain of parotic glandulocyte reveals destructive changes. The conclusion: a single dose of deplated uranium' water solution causes cumulative toxic effect in digestive glands. Попадание в организм обедненного урана характеризуется отсутствием клинической реакции в начальном периоде и проявлением её в более поздние сроки. Исходя из этого, изучение влияния продуктов ядерного деления на органы пищеварительной системы, являющиеся мишенью, весьма интересно. Последствия воздействия экстремальных факторов на организм можно проследить по морфофункциональным изменениям протоков околоушной железы и печеночных ацинусов. Целью исследования стало выявление последствий воздействия инкорпорации обедненного урана на вышеназванные структуры спустя три месяца. Объектом исследования стали 60 белых половозрелых крыс-самцов, 10 из которых входили в контрольную группу. Экспериментальные

64 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ крысы испытывали однократный пероральный прием водного раствора оксидов обедненного урана. Для оценки результатов было проведено исследование светооптической плотности маркеров аэробных и анаэробных процессов цикла Кребса сукцинатдегидрогеназы и лакататдегидрогеназы. Содержание СДГ в секреторных отделах околоушной железы достоверно повышалось. Светооптическая плотность ЛДГ испытывала подобную динамику направленности, но с меньшей выраженностью (р<0,05). Таким образом, можно отметить продолжительный эффект изменений содержания дегидрогеназ в паренхиме околоушной железы, характеризующий нарушение процессов гликолиза. Оценка светооптической плотности распределения ферментов в ацинарных дольках печени у экспериментальных крыс показала изменение их топографической гетерогенности по сравнению с контрольной группой. Большое количество крыс в группе позволило провести кластерный анализ для выявления в экспериментальной группе индивидуальных особенностей реагирования на инкорпорацию обеденного урана. Была обнаружена несогласованность процессов функционирования, проявившаяся в разнонаправленных (повышение и понижение) изменениях активности дегидрогеназ в трёх кластерных группах. Также были проанализированы морфологические особенности хромосомного аппарата ядер гепатоцитов у контрольных и экспериментальных животных до инкорпорации и спустя три месяца после неё. Характеристика гепатоцитов по ядерному тесту на основе соотношения функциональных форм хроматина показала изменение их перераспределения во всех зонах ацинуса, повышение гетерохроматичных и полихроматичных ядер, что свидетельствует о снижении активности гепатоцитов. При окраске гематоксилином-эозином в околоушной железе у экспериментальной группы отмечено изменение соотношения секреторных отделов и исчерченных выводных протоков в сторону увеличения последних. Были выявлены деструктивные изменения секреторных отделов, отсутствие гранул и наличие вакуолизации в апикальной части гландулоцитов. Резюмируя полученные данные, можно отметить кумулятивный радиотоксический эффект однократного перорального применения водного раствора оксидов обедненного урана на фоне продолжительных деструктивных изменений структурных образований желез спустя 3 месяца.

1413 ХАРАКТЕРИСТИКА ПСЕВДОДРОБЛЕНИЯ ЯЙЦЕКЛЕТКИ У МАЛОЙ ЛЕСНОЙ МЫШИ (SYLVAEMUS URALENSIS PALLAS, 1811) БОКОВ Д. А., ЛОГИНОВА А. К., СЕМЁНОВА М. В., НЕВЕРОВА П. С. ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ "МОРФОГЕНЕЗ И РЕГЕНЕРАЦИЯ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ" НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. ШЕВЛЮК Н. Н. FEATURE OF PSEUDOFRAGMENTATION EGG CELL IN A WOOD MOUSE (SYLVAEMUS URALENSIS PALLAS, 1811) BOKOV D. A., LOGINOVA A. K., SEMYONOVA M. V., NEVEROVA P. S. ORENBURG STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, ORENBURG SCIENTIFIC AND RESEARCH LABORATORY "MORPHOGENESIS AND REGENERATION OF CELLS AND TISSUES" SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. SHEVLYUK N. N. The phenomenon of pseudofragmentanion was observed in animals whose ovaries had signs embryotypical structure (Pfluger’s sacks, active transformation intraovarial network and formation of interstitial elements of cortex) and in females, which the first ovulation occurred and the only corpus luteum of ovulation developed (this functional group females not entered into reproduction). Введение. Псевдодробление – феномен партеногенетического индуцированного деления яйцеклетки. Данное явление у млекопитающих (в том числе, человека) описано в начале XX века. Обычно псевдодробление лежит в основе развития герминóм и тератóм яичника. Условия нарушения регуляции мейоза на уровне ово-соматических гистионов на сегодняшний день не выяснены. Методологически интересным представляется анализ сравнительноморфологических источников феномена псевдодробления.

Цель. Установить факты псевдодробления яйцеклетки у малой лесной мыши с учётом этапности динамики фолликулогенеза. Определить структурные свойства и условия реализации феномена псевдодробления. Материалы и методы. Исследованы половые железы половозрелых (N=57) и неполовозрелых (N=23) самок. Зверьки добыты в ходе полевых выездов в 2003-07 гг в интразональных биотопах степной зоны Южного Предуралья. Для гистологических исследований материал подвергнут стандартной обработке. Серийные срезы окрашивались гематоксилином Майера и эозином. Результаты. У половозрелых самок псевдодробление не обнаружено. У неполовозрелых самок с признаками гиперплазии яичников явлений партеногенетического деления яйцеклетки также не выявлено. Данный феномен наблюдался у зверьков, у которых яичники имели признаки эмбриотипического строения (овогониальный синцитий, пфлюгеровские шары, активная трансформация интраовариальной сети и становления интерстициальных элементов коркового вещества), а также у самок, у которых произошла первая овуляция и развивалось единственное жёлтое тело овуляции (это функциональная группа прохолостовавшихся самок, не вступивших в размножение). Псевдодробление происходило на всех этапах развития фолликулов, в том числе, примордиальных и первичных. При этом, содержанием трансформации яйцеклетки были явления значительного увеличения её объёма с характерными картинами трансгрессии хромосом или явления уже формирующихся перетяжек, а также четырёх и шести клеточных морул, состоящих из клеток малых размеров (даже в сравнении с соматическими клетками гранулёзы). В регионе таких ово-соматических гистионов наблюдались массовая атрезия фолликулов, их деструкция и отёк стромы. Заключение. Полученные результаты демонстрируют новые факты псевдодробления в сравнительно-морфологическом аспекте. Показано, что псевдодробление индуцируется в условиях нарушения органодифференицровки гонад (гипоплазии) и подавления репродуктивной активности самок (при ограничении вовлечения их в размножение).

1414 ВЕРИФИКАЦИЯ ПОКАЗАНИЙ СУХОГО СПИРОМЕТРА ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ЖЕЛ БЕЛИКОВ И.И. , ШОРКИНА П.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР СЕВЕРИН А.Е. VERIFICATION OF DRY SPIROMETRY’S EVIDENCE FOR THE MEASUREMENT VITAL CAPACITY BELIKOV I.I. , SHORKINA P.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF NORMAL PHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. SEVERIN A.E. Due to the frequency increasing of allergic and toxic lung diseases the relevance of spirometry is too increased. Measured speed and volume indicators of respiratory organs, serving for diagnosis of diseases of the respiratory system, assessment of respiratory failure, for example, in predicting postoperative pulmonary complications, to appont diagnosis and appropriative treatment.Objective: сomparison indicators of VC of dry and water spirometers. Spirometry (spirography) – research method of respiratory function, including the measurement of volume and speed parameters of breath. The study is conducted in a sitting position, chest and stomach should be exempt from constricting clothing. After bringing the patient in a comfortable condition he is explained how he will "breathe into the tube," after that he grasps the nose and makes a slow deep breath, immediately the most deep breath and forced a deep breath as much as possible in the tube. This sample is repeated 3 times. the greatest value is taken into account, and it should not differ by more than 5% from the nearest to it in terms of volume, otherwise the sample is considered to be of low reliability. The correlation dependences and chose a separate section for analysis. According to a research a direct correlation dependence between the water and dry spirometer was made. Maximum expiratory volumetric flow rate represented by the initial part of the curve, then Flow rate decreases and the curve returns to its original position. When considering a separate section of this dependence was found that in

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 65 the initial and final phase of a very big difference in performance and possible errors. The more vital capacity test is, the greater the error and, conversely, the smaller the VC, the smaller the error. The reason for these errors is to change the speed of the airflow during exhalation in a dry spirometer.Conclusion: thus, the study by dry spirometer is best done with children, and if adults, it is calculated by the formula: Y = 1.0309 * X + 0.3371. В связи с повышением частоты легочных заболеваний аллергической и токсической природы повышается актуальность спирометрии. Измеряются скоростные и объемные показатели органов дыхания, служащие для диагностики заболеваний органов дыхательной системы, оценки дыхательной недостаточности, например, в прогнозировании послеоперационных легочных осложнений, постановке диагноза, назначения соответствующего лечения. Цель исследования: cравнение показателей ЖЕЛ сухого и водяного спирометров Для реализации поставленной цели решались следующие задачи: отобрать группу для проведения исследования, измерить ЖЕЛ каждого испытуемого, провести анализ полученных данных и построить корреляционную зависимость. Материалы и методы: Спирометрия (спирография) — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Выполняются следующие виды спирометрических проб: спокойное дыхание; форсированный выдох; максимальная вентиляция лёгких; функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные и т. п.).Спирометры делят на открытые и закрытые. Наибольшее распространение получили приборы открытого типа (сухой), в которых пациент дышит обычным комнатным воздухом. Но более точное обследование обеспечивают спирографы закрытого типа, в которых дыхание осуществляется в замкнутом объеме (водяной).Процесс исследования: Процедура спирометрии нетравматична и безопасна, но требует сотрудничества со стороны испытуемого. Исследование проводят в положении сидя, грудь и живот должны быть освобождены от стягивающей одежды. После приведения пациента в комфортное состояние ему объясняют, как он должен будет «дышать в трубку» , после чего испытуемый зажимает нос и делает медленный глубокий выдох, тут же максимально глубокий форсированный вдох и за ним форсированный максимально глубокий выдох в трубку. Данную пробу повторяют 3 раза. В расчет принимают наибольшее значение, причем оно не должно отличаться более чем на 5% от ближайшего к нему по объему, иначе проба считается малодостоверной. Cтроим корреляционную зависимость и выбираем отдельный участок для анализа. Результаты: по результатам исследования была построена прямая корреляционная зависимость между водяным и сухим спирометром. . Максимальная экспираторная объёмная скорость потока представлена начальной частью кривой, затем объёмная скорость потока убывает и кривая возвращается к ее исходной позиции. При рассмотрении отдельного участка этой зависимости было выявлено, что в начальном и в конечном участке очень большая разница в показателях и возможны погрешности. Чем больше ЖЕЛ испытуемого, тем больше погрешность и наоборот, чем меньше ЖЕЛ , тем меньше погрешность. Причиной таких погрешностей является изменение скорости воздушного потока в процессе выдоха в сухой спирометр. Вывод: таким образом, исследование с помощью сухого спирометра лучше проводить у детей, а если у взрослых, то высчитывать по формуле: Y = 1.0309 * X + 0.3371.

1415 ВЛИЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ПРОЦЕССЫ РЕМИЕЛИНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ МЕСРОПЯН Н.А., ПУСТОВОЙТ Е.Ю. НОВОСИБИРСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРЕДТЕЧЕНСКАЯ Е.В., Д.Б.Н. СОРОКИНА И.В. IMPACT OF HORMONAL FACTORS ON REMYELINATION IN CENTRAL NERVOUS SYSTEM: EXPERIMENTAL MICE MODEL MESROPYAN N.A., PUSTOVOYT E.Y. NATIONAL RESEARCH UNIVERSITY NOVOSIBIRSK STATE UNIVERSITY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF DASIC MEDICINE

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PREDTECHENSKAYA E.V., PH.D. SOROKINA I.V. Research of multiple sclerosis, using the experiment cuprizone mice model (inbred line С57Bl/6J male) and hormonal factors, demonstrated the effect on remyelination, detected by area’s change of the corpus callosum (cuprizone - 45% from normal, 17beta-estradiol 72%, insulin-like grown factor - 67%). (p=0,001). Therefore, our hormonal factors provide protection and remyelination of central nervous system by influence on proliferation and differentiation of oligodendrocytes. Введение. Рассеянный склероз, как наиболее распространённое демиелинизирующие заболевание центральной нервной системы, встречается преимущественно у лиц молодого работоспособного возраста. В настоящее время не существует ясного представления о патогенезе данного заболевания и эффективных методов лечения. Поэтому исследование факторов ремиелинизации на экспериментальных моделях является стратегическим направлением в изучении механизмов протекции центральной нервной системы и в поиске перспективных терапевтических агентов. Цель исследования. Изучить действие 17бета-эстрадиола и инсулиноподобного фактора роста-1 как факторов ремиелинизации в условиях экспериментальной мышиной модели токсической демиелинизации. Методы и материалы исследования. Воспроизведена модифицированная купризоновая модель токсической демиелинизации на мышах (возраст - 5 недель) инбредной линии С57Bl/6J Black мужского пола путем замещения воды для питья 35% раствором купризона на протяжении 8 недель. Исследуемые группы: (I) Интактный контроль (9 особей). (II) Контроль - купризон (9 особей). (III) Купризон + 17бета-эстрадиол (9 особей). (IV) Купризон + инсулиноподобный фактор роста-1 (9 особой). E2 и инсулиноподобный фактор роста-1 вводились подкожно в область шеи 2 раза в неделю в дозировках 0,2 мкг и 0,8 мкг соответственно в течение 8 недель. На 8 неделе эксперимента была проведена магнитно-резонансная томография на высокопольном томографе Bruker Philips с напряженностью магнитного поля 11,7 T в режиме Т2-взвешенных изображений. Оценивалась площадь мозолистого тела как наиболее миелинизированной структуры головного мозга. Результаты. Проведенный анализ и статистическая обработка данных выявили достоверные изменения площади мозолистого тела между экспериментальными группами следующим образом: (I) интактный контроль-168,58 pixel (100%); (II) контроль - купризон - 76,23 pixel (45% от нормы); (III) купризон + 17бета-эстрадиол - 120,72 pixel (72%); (VI) купризон + инсулиноподобный фактор роста-1 - 113,52 pixel (67%). (p=0.001) Таким образом, площадь мозолистого тела в III группе больше на 27% по сравнению со II, а в IV-на 22%. Заключение. 17бета-эстрадиол и инсулиноподобный фактор роста-1 являются самостоятельными факторами, влияющими на сохранность мозолистого тела, и таким образом демонстрируют ремиелинизирующий эффект в условиях токсической демиелинизации на экспериментальных моделях животных.

ФАРМАЦИЯ 151 ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ СНИЗИТЬ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ РЕАКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ВАСИЛЬЧЕНКО Н.В., КУЗИН Р.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЗАТОЛОЧИНА К.Э. SOFTWARE FOR REDUCING THE RISK OF ADVERSE REACTIONS CAUSED BY DRUG INTERACTIONS. VASILCHENKO N.V., KUZIN R.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PHARMACOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZATOLOCHINA K.E.

66 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ The problem of patient safety by irrational drug combinations remains valid. The aim of clinical decision is to minimize the risk of consequences of this interaction hampered by a lack of information and a lot of data. The creation of special software can solve this problem. Ame: Development of software for the adverse drug interactions identification at stage of prescribing therapy. Results: The first phase - development of the database, the second - development of a dialog application. Specified in Annex algorithms allow to compare entered in cell preparations with a base of adverse reactions. Проблема безопасности пациентов, связанная с применением нерациональных комбинаций лекарственных средств (ЛС) и развитием нежелательных реакций (НР) в результате взаимодействия ЛС продолжает сохранять свою актуальность [StromB., 2006; Лепахин В.К., Астахова А.В., Ушкалова Е.А. и соавт., 2008]. Многие НР, связанные с взаимодействием ЛС, являются предвиденными с известными механизмами их фармакодинамического или фармакокинетического взаимодействия [Talbot, J. 2004; Лепахин В.К., Астахова А.В., и соавт., 2000, 2006]. Вместе с тем, на практике, принятию клинически обоснованного решения нацеленного на минимизацию риска развития НР препятствует как нехватка информации о НР связанных с взаимодействием ЛС, так и большое количество разрозненных данных [Bottiger Y., Laine K., Andersson M.L. et al. 2009; Edwards I.R., et al., 1990]. Проблему недостаточности информации можно решить путем создания специального программного обеспечения, которое будет использоваться врачом на рабочем месте и информировать его о возможных неблагоприятных лекарственных взаимодействиях при назначении терапии. Цель: Разработка программного обеспечения для идентификации неблагоприятных лекарственных взаимодействий на стадии назначения лекарственной терапии врачом. Материалы и методы: Для создания программного обеспечения использовалась среда разработки Visual Studio 2012 , с использованием основной библиотеки MFC. Для формирования базы НР вызванных взаимодействием ЛС, были отобраны ЛС входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год (распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р). Информация о возможных рисках развития НР, связанных с взаимодействием ЛС была получена из официальных инструкций по применению к данным препаратам. Результаты: На первом этапе работы была сформирована база НР, вызванных взаимодействием ЛС, которая представляет собой текстовый файл. На втором этапе, с помощью интегрированной среды разработки программного обеспечения и ее библиотеки, было разработано диалоговое приложение. Данное приложение в виде окна Windows, имеет пять ячеек для заполнения, в которые вводятся предполагаемые для назначения международные непатентованные наименования ЛС. Заданные в приложении алгоритмы позволяют сопоставлять введенные в ячейки препараты с базой неблагоприятных реакций. Результаты сопоставления демонстрируются во выплывающем окне. Данное окно предоставляет пользователю текстовую информацию, содержащую название взаимодействующих препаратов и краткое описание клинического проявления взаимодействия. Кроме того в том же окне, в случае возможного возникновения серьезной НР, представляется графическая информация (красный крест - взаимодействие приводит к угрожающей жизни НР; желтом треугольнике - взаимодействие приводит к НР, наносящей существенный урон здоровью пациента). Выводы: Разработан программный продукт, позволяющий автоматизировать процесс обнаружения возможных нежелательных реакций, вызванных взаимодействием ЛС на этапе назначения фармакотерапии.

152 КОМПОНЕНТНЫЙ СОСТАВ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ СОЕДИНЕНИЙ ДВУХ ВИДОВ ПОДСНЕЖНИКА БОКОВ Д.О. ГБОУ ВПО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА КАФЕДРА ФАРМАКОГНОЗИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Ф.Н., ЧЛЕН-КОРР. РАН, ПРОФ. САМЫЛИНА И.А.

BIOLOGICAL ACTIVE SUBSTANCES COMPOSITION OF TWO SNOWDROP SPECIES BOKOV D.O. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW DEPARTMENT OF PHARMACOGNOSY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., СORRESPONDING MEMBER OF THE RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCES, PROFESSOR SAMYLINA I.A. This paper provides data on the biologically active compounds composition of snowdrop’s (Galanthus woronowii Losinsk. and Galanthus nivalis L.) medicinal plant raw material and mother tincrure. Snowdrops are widely used in homeopathic practice, firstly were proved by Dr. A. Whiting Vancouver. Indications for snowdrop administration: migraine, faintness, sinking sensations; sore dry throat with dull headache; half conscious and worried feeling during sleep and other. Введение. В Российской Федерации к медицинскому применению разрешён подснежник Воронова (Galanthus woronowii Losinsk.) в соответствии с приказом № 335 Министерства здравоохранения РФ от 29.11.95 г., в Американской гомеопатической Фармакопее описан подснежник белоснежный (Galanthus nivalis L.). Впервые из подснежников был получен антихолинэстеразный препарат – галантамина гидробромид, который сейчас производят синтетическим путем и из подснежника белоснежного (Нивалин Софарма, Болгария). Гомеопатические препараты подснежника применяются при обморочных состояниях, мигрени, тупых головных болях, мигрени, мышечной слабости, а также при сердечной недостаточности. Используются разведения D1-D5 настойки гомеопатической матричной (НГМ). Небольшой размер естественных популяций подснежников не позволяет использовать их в качестве надежной базы для производства препаратов. Опыт работы с подснежниками показал, что растения плохо переносят механизированную обработку междурядий, что затрудняет введение их в промышленную культуру на больших площадях. В тоже время агротехника небольших делянок не вызывает затруднений, объем заготавливаемого сырья вполне достаточен для обеспечения нужд гомеопатической практики. Главной группой биологически активных соединений (БАС) подснежников являются алкалоиды («амариллисовые алкалоиды»), группы галантамина, ликорина, гомоликорина, нарциклазина, тирамина, гемантамина и тацеттина (более 50 соединений с установленной структурой). Наряду с алкалоидами в растениях рода подснежник согласно данным ряда авторов содержатся флавоноиды (гликозиды кемпферола и кверцетина), лектины, фенолкарбоновые, органические и жирные кислоты. Цель: исследование компонентного состава основных БАС и стандартизация ЛРС, НГМ двух видов подснежника – подснежника Воронова и подснежника белоснежного. Материалы и методы: ЛРС двух видов подснежника (целые цветущие растения), заготовленное в Ботаническом саду Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; фитохимический анализ, УФ-спектрофотометрия (СФМ), титриметрия, тонкослойная хроматография (ТСХ). НГМ подснежников изготовляли согласно методу 3а ОФС «Настойки гомеопатические матричные и жидкие разведения». Для количественного определения содержания суммы алкалоидов в НГМ подснежника Воронова и белоснежного исследовалась возможность применения экстракционно-спектрофотометрической методики анализа алкалоидов изохинолинового ряда, основанной на их избирательном взаимодействии с 1 % раствором тропеолина 000-II в солянокислой среде; образующийся при этом комплекс экстрагируется в органическую фазу (хлороформ), после чего проводится измерение оптической плотности (D) при длине волны (λ) 480 нм. Результаты: определены спектральные характеристики главных БАС, обеспечивающих основное фармакологическое действие НГМ (изохинолиновые алкалоиды, основным из которых является галантамин), проведена их качественная (качественные пробирочные и гистохимические реакции, ТСХ) и количественная оценка (СФМ). Выводы: Выявлены различия качественного состава фенольных соединений и алкалоидов в сырье изучаемых видов подснежника. Полученные в исследовании данные будут использованы при создании соответствующей нормативной документации на ЛРС и НМГ двух видов подснежника, которая в настоящий момент отсутствует.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 67 153 РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУЧЕНИЯ ЧАСТИЦ КОМПОЗИЦИЙ НА ОСНОВЕ ТЕРМОПЛАСТИЧНЫХ SMART ПОЛИМЕРОВ С ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ СУБСТАНЦИЯМИ В УСТАНОВКЕ КИПЯЩЕГО СЛОЯ ДЕНИКАЕВА Ю.Р., КРЕЧЕТОВ С.П. МОСКОВСКИЙ ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ, ЦЕНТР ЖИВЫХ СИСТЕМ, РОССИЯ, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, ДОЛГОПРУДНЫЙ ЛАБОРАТОРИЯ ДИЗАЙНА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ЦЖС МФТИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КРЕЧЕТОВ С.П. SMART POLYMERIC MICROPARTICLES PREPARATION USING FLUID BED TECHNOLOGY. DENIKAEVA J.R., KRECHETOV S.P. MOSCOW INSTITUTE OF PHYSICS AND TECHNOLOGY, CENTER OF LIVING SYSTEMS, RUSSIA, MOSCOW REGION, DOLGOPRUDNY DRUG DOSAGE FORM DESIGN LABORATORY OF CLS MIPT SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KRECHETOV S.P. The study is focused on the microparticles containing poorly soluble drugs and smart polymers preparation by the microencapsulation method using fluidized bed reaction. Considering this way improving solubility of the poorly soluble drug, and hence increasing there bioavailability. Многие лекарственные вещества, обладающие необходимыми терапевтическими свойствами, используются неэффективно вследствие их плохой растворимости в воде. Включение таких лекарственных веществ в композиции на основе полимеров способствует повышению растворимости и, таким образом, увеличению биодоступности ЛВ, что на сегодняшний момент является актуальной задачей в области дизайна лекарственных форм. ЦЕЛЬ. Разработка состава и технологии получения порошков микрочастиц композиций на основе термопластичных smart полимеров, используемых в качестве систем доставки фармацевтических субстанций. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для получения микрочастиц выбран способ инкапсулирования лекарственного вещества в матрицу полимера (сополимера полиоксиэтилена и полиоксипропилена) с использованием установки псевдоожиженного слоя, который предусматривает создание псевдоожиженного слоя затравочных ядер и подачу в него непрерывного потока аэрозоля среды, в которой содержится раствор полимера и ЛВ. В полученных микрочастицах анализировали количество ЛВ и содержание примесей, профиль высвобождения, а также фракционный состав. РЕЗУЛЬТАТЫ. Конечный продукт на основе полоксамера представляет собой лекарственную форму для перорального введения, полоксамер обеспечивает улучшение растворимости, а, следовательно, и биодоступности лекарственного вещества. ВЫВОДЫ. Использование полученных микрочастиц композиций на основе полимера позволяет повысить эффективность и безопасность лекарственных препаратов с модифицированным высвобождением за счет увеличения биодоступности.

154 ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА СПИРТОПОГЛОЩЕНИЯ ТРАВЫ ГОРЦА ПОЧЕЧУЙНОГО. ТКАЧЕВА А.С., ЧИСТЯКОВА А.С.,МАЛЬЦЕВА А.А. ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ХИМИИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ ЧИСТЯКОВА А.С., ДОЦ., К.Ф.Н.

МАЛЬЦЕВА А.А. DETERMINATION OF THE COEFFICIENT OF ABSORPTION OF ALCOHOL BY HERB POLYGONUM PERSICARIA. TKACHEVA A.S., CHISTYAKOVA A.S., MALTSEVA A. A. VORONEZCH STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VORONEZCH THE FACULTY OF FARMACY, DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL CHEMISTRY AND PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSISTANT CHISTYAKOVA A.S., THE ASSOCIATE PROFESSOR, PHD. MALTSEVA A.A.

Conducted studies to determine the absorption coefficient of alcohol that must be considered in the production of liquid extract of herb Polygonum Persicaria (1: 1), while the value composition of the Ksp = 1. Определение коэффициента спиртопоглощения травы горца почечуйного А.С. Ткачева, А.С. Чистякова, А.А. Мальцева Резюме. Проведены исследования по определению коэффициента спиртопоглощения, который необходимо учитывать при производстве жидкого экстракта травы горца почечуйного (1:1), при этом его значение составило Ксп = 1. Интерес к лекарственным средствам, полученным из растительного сырья постоянно возрастает. В последнее время фармацевтическая промышленность стремится к разработке препаратов стабильных при хранении. Перспективной лекарственной формой в этом отношении являются жидкие экстракты. При изготовлении жидких экстрактов для наиболее полного извлечения действующих важно правильно рассчитать объем экстрагента, что возможно с использованием коэффициента спиртопоглощения. Широкий диапазон биологической активности флавоноидов привлекает внимание исследователей к таксонам, богатым этими веществами. К таковым относятся виды рода Persicaria (сем. Polygonaceae), в том числе и горец почечуйный (Polygonum persicaria L.), которые используются как в народной, так и в официальной медицине в качестве слабительного и кровоостанавливающего средства. Для изготовления экстракта горца почечуйного данный показатель не установлен, что дает ошибочные результаты и снижает качество продукции. Учитывая, что часть жидкости способна задерживаться капиллярными силами в сырье, нами было проведено исследование по определению коэффициента спиртопоглощения ЛРС. Целью работы являлось оптимизация условий получения жидкого экстракта из травы горца почечуйного. Объектом исследования являлась трава горца почечуйного, заготовленная самостоятельно и стандартизованная в соответствии с требованиями нормативной документации. Проанализировав данные литературных источников, можно отметить отсутствие методик получения жидких лекарственных форм из травы горца. Учитывая, что трава горца почечуйного относится к флавоноидсодежащему сырью, а так же согласно ранее проведенным нами исследованиям флавоноиды наиболее полно извлекаются спиртом этиловым 70%, поэтому он был выбран в качестве в экстрагента в технологии получения экстракта. При этом растительное сырье измельчали до размера частиц, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 1-2 мм. Жидкий экстракт (1:1) травы горца почечуйного готовили с использованием наиболее распространенного метода получения, методом ремацерации. После чего рассчитывали Ксп как разницу между заданным и полученным объемом извлечения по отношению к массе сырья, взятого для приготовления экстракта. В результате эксперимента установлено, что 1 г сырья поглощает 1мл экстрагента, соответственно Ксп = 1. Таким образом, была проведена оптимизация условий получения жидкого экстракта из травы горца почечуйного через определение коэффициента спиртопоглощения.

155 РАЗРАБОТКА И ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ ГИДРОФОБНЫХ МАТРИЦ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НИФОНТОВА Г.О.(1,2), КРЕЧЕТОВ С.П.(2) 1 - ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ И.М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА 2 - МОСКОВСКИЙ ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ, ЦЕНТР ЖИВЫХ СИСТЕМ, РОССИЯ, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, ДОЛГОПРУДНЫЙ 1 - ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ 2 - ЛАБОРАТОРИЯ ДИЗАЙНА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.Ф.Н. КРАСНЮК И.И. (1) HYDROPHOBIC ORAL MATRIX DRUG DELIVERY SYSTEMS FORMULATION AND INVESTIGATION NIFONTOVA G.O. (1,2), KRECHETOV S.P.(2)

68 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 1 - THE I.M.SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW 2 - MOSCOW INSTITUTE OF PHYSICS AND TECHNOLOGY (STATE UNIVERSITY), CENTER OF LIFE SCIENCES, RUSSIA, MOSCOW REGION, DOLGOPRUDNY 1 - THE PHARMACEUTICAL FACULTY, DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY 2 - THE DRUG DOSAGE FORM DESIGN LABORATORY SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR, PH.D. KRASNYUK I.I. One of the approaches contributing prolonged drug release is matrix drug delivery systems design. The study was devoted to prolonged release hydrophobic matrices for oral administration formulation and their drug release and the other characteristics investigation. As a result the ability of the obtained hydrophobic matrices to accomplish prolonged drug release with certain kinetics was revealed. Разработка лекарственных препаратов с модифицированным (пролонгированным) высвобождением является важной задачей фармацевтической технологии. Одним из подходов в разработке пероральных лекарственных препаратов в виде твердых лекарственным форм с пролонгированным высвобождением является использование структурированных матриц, из которых лекарственное вещество высвобождается постепенно. ЦЕЛЬ. Разработать состав и определить способность гидрофобных матриц твердых пероральных дозированных лекарственных форм с пролонгированным высвобождением, обеспечить необходимый оптимальный профиль высвобождения модельной фармацевтической субстанции (ФС), относящейся к группе ингибиторов фибринолиза. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В проведенном исследовании использовали гидрофобные матрицеобразователи: полимерный, относящийся к группе поливинилпирролидона, и липидный. Образцы получали с помощью прямого прессования на однопуансонном таблеточном прессе, а затем анализировали высвобождение ФС в буферных средах при рН 1,2; 6,8 и 8,0 с помощью оффлайн/онлайн системы растворения. Количественное определение ФС в пробах осуществляли с применением спектрофотометрии в ультрафиолетовой области спектра. Свойства матриц (растворение и характер высвобождения, прочность, распадаемость) определяли по методикам в соответствии с требованиями ГФ XII изд. РЕЗУЛЬТАТЫ. Разработаны и получены составы гидрофобных матриц на основе полимерного и липидного матрицеобразователей, определены профили растворения изучаемых матриц, а также их механические свойства, оказывающие влияние на поведение матриц в водной среде, а, следовательно, и на высвобождение модельной ФС. Проведенные исследования выявили зависимость высвобождения ФС от рН среды, содержания матрицеобразователя, наличия в составе веществ, ускоряющих высвобождение, а также степени структурированности матрицы. ВЫВОДЫ. Продемонстрирована возможность использования гидрофобных матрицеобразователей для разработки лекарственного препарата с пролонгированным высвобождением изучаемой модельной ФС. Показано, что данные матрицеобразователи позволяют изготавливать лекарственные препараты с различными типами высвобождения, характеризующимся заранее заданными кинетическими параметрами.

156 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИСТЬЕВ КИПРЕЯ УЗКОЛИСТНОГО БИРЮКОВА Ю. Н., КОРЕНСКАЯ И. М. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И ФАРМАКОГНОЗИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И ФАРМАКОГНОЗИИ КОРЕНСКАЯ И. М. PHARMACOGNOSTICAL ANALYSIS OF LEAWES OF FIREWEED HERB BIRYUKOVA J. N., KORENSKAYA I. M. FEDERAL STATE EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION VORONEZH STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VORONEZH FACULTY OF PHARMACY, DEPARTMENT OF MANAGEMENT AND ECONOMICS OF PHARMACY AND PHARMACOGNOSY

SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR, DEPARTMENT OF MANAGEMENT AND ECONOMICS OF PHARMACY AND PHARMACOGNOSY KORENSKAYA I. M. During a macroscopic analysis identified characteristic external features feedstock, its dimensions, flavoring properties. When the microscope revealed mikrodiagnostical signs. Identify indicators merchandising materials: moisture, total ash; ash insoluble in 10% hydrochloric acid solution, the content of extractives. As a result of phytochemical analysis study leaves qualitatively different groups found BAS. In the leaves of fireweed quantified the content of ascorbic acid, tannins. Цель: разработка и исследование новых растительных источников биологически активных веществ. Материалы и методы: материалом являлись листья кипрея узколистного, собранные в период цветения в Новоусманском районе Воронежской области в июне-июле 2013 года. Сырье высушено в тени до воздушно-сухого состояния, измельчено до размеров частиц 25-9 мм, 8-2 мм, менее 1 мм. Макроскопический, микроскопический, товароведческий и фитохимический анализы проведены по методикам ГФ XI, том 1 и 2. Результаты Макроскопический анализ показал: длина листовой пластинки от 7 до 15 см, ширина 1-2 см; листья простые, короткочерешковые, ланцетовидные с заостренной верхушкой, цельные, с перистым жилкованием, цельнокрайние, цвет верхней поверхности темнозеленый, нижней – светло-зеленый, запах пряный, вкус вяжущий. При микроскопировании обнаружены в мезофилле листа рафиды оксалата кальция, округлые вместилища с темным содержимым, млечники вдоль жилок листа, а также многоклеточные железистые волоски удлиненно-овальной формы. Влажность высушенного сырья составила 5 ± 1,2% Содержание общей золы 5,7 ± 0,5 %; золы, нерастворимой в в 10 % растворе хлороводородной кислоты 2,56 ± 0,35 % Исследование содержания экстрактивных веществ в зависимости от степени измельчения сырья показало, что наибольшее количество их в сырье с размером частиц менее 1 мм. Был выбран ряд экстрагентов: вода очищенная, этиловый спирт концентрации 30% , 70%, 96%. Содержание экстрактивных веществ в воде очищенной 48,5 ± 7,0 %; 45,2 ± 8,9 %; 46,2 ± 2,9 % для сырья с размером частиц 25-9 мм, 8-2 мм и менее 1 мм соответственно; в этиловом спирте 30% - 54,0 ± 4,0%; 48,8 ± 8,5 %; 50,2 ± 4,4 %; этиловом спирте 70% - 53,0 ± 1,5 %; 50, 3 ± 4,7 %; 55,5 ± 8,8 %; этиловом спирте 96% - 17,7 ± 2,8 %; 28,5 ± 4 %; 53,5 ± 6,7 %. В ходе фитохимического анализа качественно в листьях были обнаружены полисахариды, витамины, алкалоиды, тритерпеновые сапонины, простые фенолы, дубильные вещества и флавоноиды. Определено количественное содержание аскорбиновой кислоты в исследуемом сырье в зависимости от размера частиц сырья: для крупно измельченного сырья 2,67%, средне измельченного 1,38 %, сильно измельченного 0,55%. Количество дубильных веществ в листьях 20,5%. Проведена оценка мембраностабилизирующей активности настоя листьев кипрея узколистного на культуре инфузорий Paramecium caudatum методом разрешающего воздействия. В концентрации 1•10-5 , 1•10-6 , 1•10-14 , 1•10-24 настой листьев имеет индекс биологической активности более 1,1. Выводы 1. В ходе макроскопического анализа определены характерные внешние признаки сырья, его размеры, вкусоароматические свойства; 2. При микроскопировании выявлены микродиагностические признаки; 3. Определены товароведческие показатели сырья: влажность, общая зола; зола, нерастворимая в 10% растворе хлористоводородной кислоты, содержание экстрактивных веществ; 4. В результате фитохимического анализа в исследуемых листьях качественно обнаружены различные группы БАВ. 5. В листьях кипрея узколистного количественно определено содержание аскорбиновой кислоты, дубильных веществ. Полученные данные показывают, что чем меньше размер частиц сырья, тем меньше содержание аскорбиновой кислоты в листьях. 6. Выявлена зависимость содержания экстрактивных веществ в извлечениях от степени измельчения сырья. Подобран наиболее

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 69 подходящий экстрагент – этиловый спирт 70%, оптимальная степень измельчения сырья – менее 1 мм; 7. Анализ полученных данных о мембраностабилизирующей активности В указанных концентрациях настой листьев кипрея узколистного может повышать жизнеспособность клеток в условиях действия неблагоприятного фактора. Таким образом, листья кипрея узколистного могут использоваться в медицинских целях как источник биологически активных веществ.

157 ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ Г. ВОРОНЕЖА НА ОСНОВЕ КАРТОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КУРОЛАП М.С., ЛАЗАРЕВА А.С. ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И ФАРМАКОГНОЗИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. ФАРМ. Н., ДОЦЕНТ ЧУПАНДИНА Е.Е STUDY OF TERRITORIAL DISTRIBUTION PHARMACEUTICAL ORGANIZATIONS IN VORONEZH BASED ON CARTOGRAPHIC ANALYSIS KUROLAP M.S., LAZAREVA A.S. VORONEZH STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VORONEZH FACULTY OF PHARMACY, DEPARTMENT OF MANAGEMENT AND ECONOMICS OF PHARMACY AND PHARMACOGNOSY SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF PHARMACY, ASSOCIATE PROFESSOR CHUPANDINA E.E. The aim of this work is to study territorial distribution features drugstores city of Voronezh on the basis of cartographic analysis. The information base for the study was made by Internet information resource http://2gis.ru/. The main method of research is the cartographic analysis. The study was conducted as of March 1, 2015. The study found that the spatial distribution of pharmaceutical organizations in the areas of Voronezh has inhomogeneous structure and characteristics. Целью настоящей работы является исследование особенностей территориального распределения аптечных организаций г. Воронежа на основе картографического анализа. Информационной базой исследования выступил информационный интернет-ресурс http://2gis.ru/. Основным методом исследования выступил картографический анализ. Исследование проводилось по состоянию на 01.03.2015 г. В результате проведенного исследования выявлено, что территориальное распределение аптечных организаций в районах г. Воронежа неоднородно по структуре и характеристикам. Важнейшим направлением совершенствования фармацевтической помощи населению в современных социально-экономических условиях служит оптимизация численности и местоположения фармацевтических организаций на региональном уровне. Изучением отдельных закономерностей размещения аптечных организаций занимались такие отечественные ученые, как Музыра Ю.А., Лидер М.Б., Гаранкина Р.Ю., Цурган Д.А. и др. Данные исследования особенно актуальны на территории крупных мегаполисов, к которым относится г. Воронеж. Целью настоящей работы является исследование особенностей территориального распределения аптечных организаций г. Воронежа на основе картографического анализа. Информационной базой исследования выступил информационный интернет-ресурс http://2gis.ru/. Основным методом исследования выступил картографический анализ. Исследование проводилось по состоянию на 01.03.2015 г. По результатам анализа информационного интернет-ресурса http://2gis.ru/ на территории г. Воронежа присутствует 540 аптечных организаций. Распределение количества аптечных организаций по районам города имеет следующую структуру: Коминтерновский район – 31,3%, Левобережный район – 17,2%, Советский район – 16,7%, Ленинский район – 13,3%, Центральный район – 12,4%, Железнодорожный район – 9,1%. Во всех районах города отмечено значительное преобладание крупных аптечных сетей, таких, как ООО «АМП» (аптеки «Здоровый город», «Клиническая») – 9,6%, ООО «Здоровые Люди – Воронеж» 3,1%, Группа компаний «Фармаимпекс» - 3,1% и другие.

По форме собственности преобладают аптечные организации с частной формой собственности – 97,6%, по организационно-правовой форме – общества с ограниченной ответственностью – 83,9%. На основе картографического анализа выявлены зоны высокой и низкой плотности распределения аптечных организаций и предложены потенциальные места для открытия новых аптечных организаций. Таким образом, в результате проведенного исследования выявлено, что территориальное распределение аптечных организаций в районах г. Воронежа неоднородно по структуре и характеристикам.

158 ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ ПРИ ВЫБОРЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ ПОЛУНИНА У.Н., МАХИНОВА Е.Н. ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Ф.Н. МАХИНОВА Е.Н. CONSUMER PREFERENCES WHEN CHOOSING CONTRACEPTIVE AGENTS POLUNINA U.N., MAKHINOVA E.N. VORONEZH STATE UNIVERSITY THE FACULTY OF PHARMACY SCIENTIFIC ADVISER(S): CANDIDATE OF PHARMACEUTICAL SCIENCES MAKHINOVA E.N. AIM: To conduct social research of consumers of different categories regarding contraceptives use on the regional level, to identify the main factors affecting the choice of contraceptives. MATERIALS AND METHODS: The data were collected by surveying 300 women of various ages. RESULTS: The reproductive behavior of the respondent was studied along with their attitude to hormonal contraceptives. CONCLUSION: Preferences in using contraceptives were identified. ЦЕЛЬ. Проведение социологических исследований различных категорий потребителей контрацептивных средств на региональном уровне, выявление основных факторов, влияющих на выбор лекарственных средств анализируемой группы. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Сбор данных проведен методом заочного анкетирования 300 женщин различных периодов фертильного возраста. Анкета содержит ряд вопросов, характеризующих личность респондента (возраст, образование, доход, особенности репродуктивного поведения), и несколько вопросов, касающихся применения различных средств контрацепции. Основными задачами исследования являются: • Анализ среднего дохода и распределение бюджета потенциальных потребителей изучаемой группы лекарственных средств; • Выявление предпочтений в использовании методов контрацепции; • Изучение отношения респондентов к гормональным контрацептивным средствам; • Составление характеристики потребителей в зависимости от дохода. РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшее число опрошенных составили женщины 20-24 лет – 49%; 25-34 лет – 28%; моложе 20 лет – 15%; старше 35 лет – 8%. Не имеют детей 83% опрошенных, 10% имеют по 1 ребенку, 6% - 2 ребенка, 1% беременны на момент прохождения опроса. 10% прибегали к искусственному прерыванию беременности, более половины таких операций приходится на женщин в возрасте от 24 до 35 лет. В ходе анализа распределения потребительского бюджета респондентов было установлено, что 24% из них не готовы тратить на лекарственные препараты более 500 рублей в месяц, в то время как 26% могут выделить более 1500 рублей из месячного бюджета, а 50% считают оптимальным расход в пределах 500-1500 рублей в месяц. Более половины опрошенных (63%) считают свои знания о средствах контрацепции достаточными. Наиболее достоверными источниками информации о противозачаточных средствах, по мнению респондентов, является консультация врача (81% ответов), специальная литература (39% ответов) и материалы сети Интернет (29%), затем информация аптечных работников и др.

70 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Также потребителям было предложено проранжировать 7 основных критериев конкурентоспособности исследуемой продукции, чтобы определить наиболее важные. Обработка данных показала, что главное требование потребителя к средствам контрацепции – высокая надёжность. Далее следует отсутствие побочных действий и противопоказаний. Примерно равную значимость имеют условия применения (возможно самостоятельное использование или необходима помощь специалиста) и простота использования. Низкая цена занимает пятое место по важности. Наименьшую заинтересованность опрашиваемые выразили относительно способа применения и формы выпуска и упаковки. При выявлении отношения женщин к гормональным средствам контрацепции было установлено, что лишь четверть опрошенных отрицательно относятся к данному способу планирования семьи. 29% респондентов уже использует гормональные контрацептивные средства, 16% хотели бы использовать и 30% не имеют определенного мнения. Таким образом, около 45% опрошенных являются потенциальными потребителями этого способа контрацепции. Также установлено, что 35% потребителей оральных контрацептивов используют их не только с целью контрацепции, но и по медицинским показаниям. 50% женщин, принимающих оральные контрацептивы, предпочитают продукцию компании Bayer (Германия), 38% - дженериковые препараты Gedeon Richter (Венгрия) и лишь 12% приходится на препараты других производителей. Основными причинами, препятствующими применению гормональных контрацептивных средств, является боязнь побочных эффектов (53% респондентов), 31% женщин отметили на недостаточную информированность в данном вопросе, 17% указали на наличие индивидуальных противопоказаний. ВЫВОДЫ. Определены предпочтения потребителей в сфере применения контрацептивных средств. Полученные модели потребительского поведения дают возможность глубже изучить приоритетные направления работы медицинских и аптечных учреждений для улучшения качества обслуживания населения по вопросам планирования семьи.

Лекарственное растительное сырье было стандартизовано по ФС ГФ ХI. Эксперимент выполняли на кафедре фармацевтической химии и фармацевтической технологии фармацевтического факультета Воронежского Государственного Университета на современном оборудовании на спектрофотометре «Hitachi U-1900». Оптимальными условиями извлечения антоцианов из высушенного измельченного сырья аронии являются следующие : спирт этиловый с концентрацией 40% при соотношении сырье-экстрагент 1:40, оптимальное время экстрагирования – 60 минут, фракция сырья 0.5 1мм. При экстракции свежего сырья оптимальным экстрагентом является спирт этиловый с концентрацией 40% при соотношении сырье-экстрагент - 1:25, оптимальное время экстрагирования - 60 минут. Были проведены исследования по выбору оптимальных условий извлечения антоцианов из лекарственного растительного сырья рябины черноплодной. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Куркин В.А. Фармакогнозия: учебник для студентов фармацевтических вузов (факультетов). / В.А. Куркин. – 2-е изд., перераб. и доп. – Самара: ООО «Офорт»; ГОУ ВПО «СамГМУ», 2007. – 794-799 с. 2. Государственная фармакопея СССР. – 11-е изд. – М. : Медицина, 1989. – Вып. 2: Лекарственное растительное сырьё. – 400 с. 3. Райхард К. Растворители и эффекты среды в органической химии / К. Райхард. – М.: Мир, 1991. – 763с.

159 ВЫБОР ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ИЗВЛЕЧЕНИЯ АНТОЦИАНОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ ИЗ ПЛОДОВ РЯБИНЫ ЧЕРНОПЛОДНОЙ БЕРЕСТ И.С., БРЕЖНЕВА Т.А., ЛОГВИНОВА Е.Е. ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ХИМИИ И

DEVELOPMENT OF GEL FOR PREVENTION AND COMPREHENSIVE TREATMENT OF CANDIDIASIS CHAZOVA I. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE,DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL AND BIOMEDICAL

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Ф.Н. БРЕЖНЕВА Т.А., АСС. ЛОГВИНОВА Е.Е.

SCIENTIFIC ADVISER(S): FROLOVA D.D.

SELECTION OF THE OPTIMAL EXTRACTION CONDITIONS ANTHOCYANIN COMPOUNDS OF BLACK CHOKEBERRY BEREST I.S., BREZHNEVA T.A., ASS. LOGVINOVA E.E. VORONEZH STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VORONEZH THE FACULTY OF PHARMACY, DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL CHEMISTRY AND PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BREZHNEVA T.A., ASS. LOGVINOVA E.E. By means of a spektrofotometrichesky method studying of extraction of anthocyanins from fruits of black chokeberry is carried out. Optimum conditions of extraction the anthocyanins from the dried and fresh fruits of black chokeberry are picked up and recommended. Рябина черноплодная (Aronia melanocarpa) – растение семейства розоцветных, в химическом составе которой содержатся антоциановые соединения, сахара, органические кислоты, комплекс витаминов (вит.P, C, A, B6 и др.), микроэлементов (йод, фтор, железо, бор, медь и др.), дубильные вещества, флавоноиды. Поскольку ведущей группой БАВ плодов рябины черноплодной являются антоцианы, именно по этим веществам целесообразно осуществлять стандартизацию данного вида ЛРС. Целью настоящего исследования являлся изучение условий экстрагирования антоциановых соединений из высушенных и свежесобранных плодов рябины черноплодной. Объектом исследования служили образцы свежих и высушенных плодов рябины черноплодной, заготовленных на территории Воронежской области в период сентябрь - октябрь 2013г.

1510 РАЗРАБОТКА СОСТАВА И ТЕХНОЛОГИИ ГЕЛЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗОВ ЧАЗОВА И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ,ОБЩЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ И БИОМЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ФРОЛОВА Д.Д.

TECHNOLOGY

Development of technology and production of hygiene gel based on the culture fluid probiotic strains spore-forming bacteria for prophylaxis and treatment of candidiasis Препарат Балис, представляет собой метабиотик на основе пробиотических штаммов споровых бактерий Bacillus subtilis VKPM B8611 и Bacillus licheniformis VKPM B-8610. В состав препарата входят живые бактерии и экстрацеллюлярные продукты их жизнедеятельности: пептиды, низкомолекулярные и высокомолекулярные компоненты. Эти штаммы проявляют антагонистическую активность в отношении широкого спектра патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, в том числе Candida albicans.

1511 АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПЛОДОВ ДУШИЦЫ КАК ПЕРСПЕКТИВНОГО ВИДА ЖИРНОМАСЛИЧНОГО СЫРЬЯ САВОСИНА А.А, БАБАЕВА Е.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БОТАНИКИ, ФИЗИОЛОГИИ РАСТЕНИЙ И АГРОБИОТЕХНОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. БАБАЕВА Е.Ю.

ANATOMICAL STUDY OF ORIGANUM FRUIT AS A PERSPECTIVE OILY PLANT-BASED RAW MATERIAL. SAVOSINA A.A., BABAEVA E.Y. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 71 THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BOTANY, PHYSIOLOGY OF PLANTS AND ِِِAGROBIOTECHNOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BABAEVA E.Y. Origanum vulgare L. is multiplied by sowing fruit. It is necessary to form an insurance fund. It can be used as perspective plant-based raw material. Microscopic diagnostic characters are an obligate part of identification. The aim of the report is to study anatomical structure of Origanum fruit. The analysis was conducted according to State Pharmacopoeia USSR. As a result diagnostic characters of Origanum fruit were revealed. The information can be used in creation of normative documents. Многие растения семейства Lamiaceae служат источниками получения лекарственного растительного сырья (ЛРС) и пряностей. Все чаще для обеспечения потребностей фармацевтической и пищевой промышленности эти растения культивируют. Ведется селекционная работа [2]. Заготовка органов этих растений в дикой природе не обеспечивает получения ЛРС, соответствующего требованиям нормативной документации (НД). Размножают растения семейства Lamiaceae, чаще всего посевом плодов. Неотъемлемой частью агротехнологии является формирование страхового фонда посевного материала. Однако, если фонд остаётся невостребованным, семена теряют всхожесть, плоды не могут быть использованы. Возможно их использование в качестве ЛРС - источника жирного масла. У плода растений семейства Lamiaceae (ценобия, состоящего из 4 орешков) запасными питательными веществами являются липидный комплекс и углеводы. [3]. Поэтому изучение плодов душицы как перспективного вида ЛРС, представляется актуальным. Одним из критериев установления подлинности ЛРС являются микроскопические диагностические признаки. Целью данной работы является изучение анатомического строения плодов душицы. Изучали их строение на поперечных и продольных срезах. Анализ проводили согласно общей фармакопейной статье «Техника микроскопического анализа» ГФ XI изд.[2]. Использовали микроскоп «Ломо, МИКМЕД – 1» с объективами 3,7; 8; 20; 40; и окуляром 10х, по методике ГФ XI изд., вып.1 для плодов [2]. Микрофотосъемку выполняли с помощью цифрового фотоаппарата FujifilmFinePixJX500. Фотографии редактировали в программе Photoshop CS5. Срезы плодов помещали в каплю раствора хлоралгидрата на предметном стекле, накрывали покровным стеклом и исследовали под микроскопом. Для обнаружения капель жирного масла использовали спиртовой раствор Судана III. Перикарпий плода складывается из экзокарпия, мезокарпия и эндокарпия. Экзокарпий с крупными вытянутыми радиально клетками, на поверхности его находятся сосочковидные выросты. Клетки экзокарпия заполнены темным содержимым. В состав перикарпия также входят паренхимный мезокарпий и эндокарпий с лигнифицированными стенками клеток. Семена очень мелкие, менее 0,5 мм продолговатые. Семенная кожура не везде плотно прилегает к перикарпию. Она представляет собой несколько рядов клеток. Эндосперм в зрелых семенах представляет собой один ряд клеток. Семядоли хорошо развиты, округлой формы, занимают все пространство семени. Зародыш прямой. Липидный комплекс находится в семядолях. Установлены анатомические критерии подлинности перспективного вида ЛРС «Душицы обыкновенной плоды» - «Origani vulgaris fructus». Полученные результаты могут быть использованы при создании НД. Список литературы: 1. Государственная Фармакопея СССР, XI (ГФ XI), выпуск 2. Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье// «Медицина»,1990, С.243, 303-304. 2. Зимина Л. Б. Селекция душицы обыкновенной в Московской области – Дис…к.б.н. М. – 2002 -154 с. 3. Флора СССР. Т. 21 /под гл. ред. Академика В.Л.Комарова. – М.- Л.: Изд-во АН СССР 1954.

1512 ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАВЫ ГОРЦА ПОЧЕЧУЙНОГО НА СОДЕРЖАНИЕ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ИГНАТОВА А.О. ,ЧИСТЯКОВА А.С.,МАЛЬЦЕВА А.А. ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ, КАФЕДРА ФАРМАКОГНОЗИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ ЧИСТЯКОВА А.С., ДОЦЕНТ, К.Ф.Н. МАЛЬЦЕВА А.А. THE STUDY OF HERB POLYGONUM PERSICARIA ON HEAVY METAL CONTENT IGNATOVA A.A., CHISTYAKOVA A.S., MALTSEVA A.A. VORONEZH STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VORONEZH THE FACULTY OF PHARMACY, DEPARTMENT OF PHARMACOGNOSY SCIENTIFIC ADVISER(S): THE ASSISTANT CHISTYAKOVA A.S., THE ASSOCIATE PROFESSOR, PHD. MALTSEVA A.A. In the herb of Polygonum Persicaria by modern physico - chemical methods of analysis have been determined the content of heavy metals. It is shown that the number of the plant less of their content in the soil from the locus, so Polygonum Persicaria doen't concentrate the ions of these compounds. Исследование травы горца почечуйного на содержание тяжелых металлов А.О. Игнатова, А.С. Чистякова, А.А. Мальцева Резюме. В траве горца почечуйного с помощью современных физико – химических методов анализа определено содержание тяжелых металлов. Показано, что их количество в растении меньше их содержания в почве с места произрастания, то есть горец почечуйный не концентрирует в себе ионы данных соединений. Кроме необходимых для человека минеральных веществ, растения способны накапливать вредные вещества, присутствующие в окружающей среде, такие как тяжелые металлы. Тяжелые металлы, обладая высокой токсичностью, способны включаться в биологический круговорот веществ и аккумулироваться в организме человека. В России трава горца почечуйного заготавливается от дикорастущих представителей, при этом заготовка должна проводиться на территориях, удаленных от источников промышленного загрязнения. В инструкциях по сбору и сушке ЛРС отмечается, что его не следует заготавливать в городах, вблизи от автодорог и промышленных предприятий, но конкретные предельные расстояния от источников загрязнения не указывается. Из-за неопределенности этих рекомендаций ЛРС может оказаться заготовленным в зоне техногенного воздействия предприятий [1,2] Целью данной работы являлось изучение травы горца почечуйного на содержание тяжелых металлов. Объектами исследования являлись высушенная трава горца почечуйного, заготовленная в фазу цветения в Воронежской области, соответствующая требованиям ГФ XI, а также почва с места произрастания растения. Эксперимент выполняли на современном оборудовании в лаборатории ФГУ ГЦАС "Воронежский" в соответствии с действующей нормативной документацией. Анализ травы горца почечуйного на содержание свинца и кадмия проводили с использованием атомно-абсорбционной спектрометрии на приборе «ААС Квант-2А», содержание ртути – на анализаторе ртути «Юлия», присутствие мышьяка – на приборе КФК 3-01-«ЗОМС». При этом содержание свинца в траве составило 0,017%±0,06, в почве 0,11%±0,02, кадмия – в траве 0,004%,±0,002, в почве 0,014±0,004, ртути в траве 0,004% ±0,002, в почве 0,014%±0,004, мышьяка в траве 0,032% ±0,008, в почве 1,96%±0,37. Анализируя полученные результаты, необходимо отметить, что содержание тяжелых металлов в растении меньше их содержания в почве с места его произрастания, то есть горец почечуйный не концентрирует в себе ионы данных соединений. Список литературы: 1. Гвавель И.В. Необходимость фармакопейной оценки содержания мышьяка в лекарственном растительном сырье / И.В. Гравель и др. // Фармация №8. – 2013.- С.20-23. 2. Терешкина О.И. Оценка радионуклидного загрязнения лекарственного растительного сырья / О.И. Терешкина, И.П. Рудакова, ИА. Самылина // Фармация №7. – 2011. – с. 3 -6.

72 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 1513 РАЗРАБОТКА МЯГКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН СТУКАЛОВА Ю.С., ЛАЗАР СИМОН, СУСЛИНА С.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ И БИОМЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЛАЗАР СИМОН, АСПИРАНТ КАФЕДРЫ ОФИБМТ, АССИСТЕНТ, РУДН DEVELOPMENT OF SOFT DOSAGE FORMS FOR THE TREATMENT OF ANAL FISSURES STUKALOVA Y.S., LAZAR S., SUSLINA S.N. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL PHARMACEUTICAL AND BIOMEDICAL TECHNOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): LAZAR SIMON, PHD STUDENT, ASST. OF THE DEPARTMENT OF GENERAL PHARMACEUTICAL AND BIOMEDICAL TECHNOLOGY, PFUR The article is devoted to the development of the gel of isosorbide dinitrate for the topical treatment of chronic anal fissure. Was matched solvent system allowing to obtain a gel with ISDN 5%. Анальная трещина - рана на стенке прямой кишки в области перехода анодермы в слизистую заднепроходного канала. По данным разных источников на ее долю приходится 11-15% всех колопроктологических болезней. По характеру клинического течения и морфологической картине анальные трещины бывают острые и хронические. Методы лечения анальных трещин подразделяют на консервативные, медикаментозные, оперативные и комбинированные. Во многих центрах колопроктологии используют донаторы оксида азота для лечения анальных трещин, так как они способствуют заживлению трещины, путем снижения тонуса внутри анального сфинктера, и улучшению анодермального кровотока благодаря вазодилатации. В связи с ограниченным количеством научных работ, посвященных медикаментозной терапии анальной трещины, актуальна будет разработка современного препарата для решения данной проблемы. Цель: разработка состава и технологии геля изосорбида динитрата (ИДН) 0,5% для местного лечения анальных трещин. Материалы и методы: поскольку изосорбид динитрат является взрывоопасным веществом, его обычно предоставляют в смеси с лактозой в разных соотношениях (30-40% ИДН и 70-60% лактозы). В результате изучения растворимости смеси ИДН с лактозой (30%:70%) была доказана невозможность получения водных или водноспиртовых растворов этой смеси. Лактоза моногидрат растворяется в воде и нерастворяется в спирте, а изосорбид динитрат растворим только в 95% спирте этиловом. Поэтому было проведено выделение чистого изосорбида динитрата. Изучение растворимости чистого изосорбида динитрата в разных системах растворителей показало, что наилучшую растворимость можно достигнуть в системе ПЭГ400:спирт этиловый 95%:вода очищенная в соотношении 5:1:4. В качестве гелевой основы были использованы редкосшитые акриловые полимеры (РАП): Карбопол ETD 2020 и Ареспол. Гели на основах редкосшитого акрилового полимера (РАП) обладают серьезными преимуществами по сравнению с другими гелеобразователями: при нанесении на кожу они образуют тончайшие гладкие пленки, хорошо распределяемые по слизистым и кожной поверхностям, обеспечивая пролонгированный эффект препаратов, более полно и равномерно высвобождают лекарственное вещество. А также оказывают наиболее быстрый эффект в связи с присутствием лекарственного вещества в растворенном виде. Установлены рабочие концентрации Карбопола ETD 2020 и Ареспола 1% и 2% соответственно, позволяющие получить гелевые системы приемлемой вязкости. Результаты: был получен гель ИДН 0,5%. Образцы этого геля были протестированы в опытах in vivo по назначению врача. За время испытаний у пациентов с анальной трещиной не выявлено системных побочных эффектов, при высокой терапевтической эффективности.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 161 К ВОПРОСУ О ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА С ПОЗИЦИИ НАРУШЕНИЯ ЭНТЕРОИНСУЛЯРНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МУСИНА Н.Н., САПРИНА Т.В., БУДЕЕВА С.В., ПРОХОРЕНКО Т.С., ГОНЧАРЕВИЧ О.К., ТАШИРЕВА Л.А., ДРОНОВА И.В, ТИМОХИНА Е.С. ГБОУ ВПО СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ, ТОМСК, РОССИЯ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ЭНДОКРИНОЛОГИИ И ДИАБЕТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. САПРИНА Т.В. REVISITING THE ROLE OF INCRETINE HORMONES DISORDER IN THE DEVELOPMENT OF GESTATIONAL DIABETES MELLITUS MUSINA N.N.,SAPRINA T.V., TIMOHINA E.S., GONCHAREVICH O.K., BUDEEVA S.V., PROHORENKO T.S., TASHIREVA L.A., DRONOVA I.V. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, TOMSK, RUSSIA TREATING FACULTY, DEPARTMENT OF ENDOCRINOLOGY AND DIABETOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. SAPRINA T.V. Enteropancreatic hormonal system disorder is a possible reason of β-cell dysfunction and carbohydrate metabolism disorder among pregnant women. However, there is no information available about the state of enteroinsulin hormones (glucagon, glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), glucagon-like peptide1 (GLP-1), GLP-2) during physiological pregnancy; enteroinsulin hormones' role in the development of gestational disorder of carbohydrate metabolism is poorly understood either. Aims: To value and compare incretin hormones secretion in groups of women with normal pregnancy and GDM. Materials and methods: 80 patients were included in the study: 50 of them had GDM; control group consisted of 30 pregnant women without GDM. All patients underwent oral glucose tolerance test (OGTT), glycated hemoglobin (HbA1c) estimation, ferritin, transferrin, basal and postprandial glucagon estimation, GLP-1 and GLP-2 estimation (enzymelinked immunoelectrodiffusion essay (ELISA), YANAIHARA INSTITUE INC., Japan). SPSS Statistics 18 was used for statistical data processing. Results: Basal glucagon level, as well as GLP-1 level were significantly higher (p<0, 05) in the group of women with GDM. In compared groups the most significant difference in GLP-1, basal and postprandial glucagon levels was observed in the first trimester of pregnancy. Conclusion: High GLP-1 levels in the group of women with GDM may reflect a state of “incretine-resistance”, which is similar to hyperinsulinemia in the early stages of T2DM. Актуальность: На сегодняшний день во всем мире регистрируется этап накопления данных относительно молекулярно-генетических аспектов гестационного сахарного диабета (ГСД), однако практически отсутствуют данные о состоянии энтероинсулярных гормонов (глюкагон, глюкозозависимый инсулинотропный пептид (ГИП), глюкагоноподобный пептид-1 и -2 (ГПП-1) и ГПП-2) во время физиологической беременности, а также роли нарушений в энтероинсулярной гормональной системе при ГСД. Дальнейшее исследование молекулярно-генетических маркеров дисфункции бетаклетки при ГСД и роль энтероинсулярной оси как одной из причин развития нарушений углеводного обмена у беременных позволило бы расширить существующее представление о механизмах нарушений углеводного обмена при беременности, а также подготовить теоретическую основу для разработки новых интервенционных технологий выделения групп высокого риска ГСД, первичной профилактики и терапии, основанной на инсулинотропных эффектах инкретинов. Цель: Оценка секреции инкретиновых гормонов при ГСД. Материалы и методы: В исследование были включены 50 пациенток с ГСД, группу контроля составили 30 беременных женщин без ГСД. Диагноз ГСД поставлен в соответствии с Российским консенсусом «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» 2012 г. Средний возраст беременных с ГСД составил 31,46 лет, средний возраст пациенток в группе сравнения – 30,13 лет. Средний индекс массы тела (ИМТ) в группе пациенток с ГСД составил 29,61 кг/см², в группе контроля – 29,80 кг/м². Всем пациенткам проводились пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), исследование уровня базального и постпрандиального глюкагона; определение уровня инсулина и проинсулина, а также уровня ГПП-1 и ГПП-2 (ИФА, YANAIHARA INSTITUE INC., Japan).

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 73 Результаты: Уровень базального глюкагона в группе женщин с ГСД составил 968,3 (390,05 – 1257,00), в группе сравнения – 995,3 (881,825 – 1352,250) пг/мл (p<0,05). Уровень глюкагона через 30 минут ПГТТ в группе женщин с ГСД и группе сравнения соответственно составил 424,5 (267,55 – 593,95) и 552,5 (431,525 – 668,325) пг/мл (p<0,05). Уровень ГПП-1 у пациенток с ГСД составил 0,677 (0,6180 – 2,5795), тогда как у здоровых женщин – 0,5165 (0,3515 – 0,988) нг/мл (p<0,05). Уровень ГПП-2 в группе беременных с ГСД и в группе сравнения соответственно составил 10,33 (7,8515 – 13,5950) и 9,7740 (8,9233 – 10,1910) нг/мл (p>0,05). Уровень инсулина у пациенток с ГСД составил 8,476 (5,4315 – 10,3755), в группе сравнения – 13,955 (7,5283 – 24,7025). При этом в сравниваемых группах максимальные различия уровней как базального, так и постпрандиального глюкагона отмечались в первом триместре беременности: уровень базального глюкагона среди женщин в первом триместре без ГСД (группа сравнения) составил 698,55 (401,8 –874,45) пг/мл, тогда как в основной группе – 3638,4 (343,8 -3834,60 ) пг/мл; уровень постпрандиального глюкагона в указанных группах – 389,3 (291,5 - 402,11) пг/мл и 379,068 (20,360 612,14 ) пг/мл соответственно. В сравниваемых группах максимальные различия в уровне ГПП-1 наблюдались в первом триместре: ГПП-1 был достоверно выше в группе женщин с ГСД, чем у женщин без нарушений углеводного обмена: 1,1265 (0,0050-1,5460) и 0,2505 (0,0320-0,2710) нг/мл соответственно. Выводы: Относительно более высокие базальный и постпрандиальный уровни глюкагона, а также ГПП-1, но не ГПП-2 ассоциированы с развитием ГСД.

162 РОЛЬ ИЗМЕНЕНИЙ МАРКЕРОВ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ХОРИОНА У ЖЕНЩИН С РАННИМИ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОТЕРЯМИ НИКИФОРОВА Я.Б., ПОБЕДИНСКАЯ О.С., АЛИЕВА Э.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ С КУРСОМ ПЕРИНАТОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ - Д.М.Н., ПРОФЕССОР ОРДИЯНЦ И.М. THE ROLE OF CHANGES IN MARKERS OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN THE PATHOGENESIS OF MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL CHANGES IN THE CHORION IN WOMEN WITH EARLY REPRODUCTIVE LOSSES NIKIFOROVA Y.B., POBEDINSKAYA O.S., ALIYEVA E.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY WITH COURSE OF PERINATOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): SCIENTIFIC ADVISER – PROFESSOR, MD, PHD, ORDIYANTC I.M. Pathogenetic mechanisms of structural and functional changes in the placental bed of the uterus are: vascular endothelial dysfunction (nitrous oxide and E-selectin levels decreasing and ET-1 level increasing) due to a combination of hemocoagulation disorders with severe thrombogenesis and common cellular-inflammatory leukocyte infiltration of the stroma, reducing endometrial implantation potential and preventing successful pregnancy evaluation. Актуальность исследования. Проблема ранних репродуктивных потерь определяется их стабильной и достаточно высокой частотой в РФ - каждая пятая желанная беременность прерывается до срока, при этом около 80% репродуктивных потерь приходится на первый триместр [Радзинский В.Е., 2010]. Несмотря на многочисленность работ, посвященных изучению проблемы ранних репродуктивных потерь, частота их по-прежнему высока. Выявление новых звеньев патогенеза, в частности взаимосвязи функционального состояния эндотелия спиральных артерий со структурно-функциональными изменениями эндометрия являются резервами снижения репродуктивных потерь. Цель исследования - определить роль изменений маркеров дисфункции эндотелия в нарушениях маточно-плацентарного кровотока и оценить их значение маркеров дисфункции эндотелия в патогенезе морфофункциональных изменений хориона у женщин с ранними репродуктивными потерями. Материалы и методы исследования.

Всего были обследованы 139 беременных в первом триместре, из них: 27 – с неосложненной беременностью в сроки 6-12 нед. (I группа), 30с угрозой самопроизвольного аборта (II группа), 42 – со спонтанным абортом (III группа) и 40 – с неразвивающейся беременностью (IV группа). Гистологическое исследование материала, полученного в ходе инструментального удаления плодного яйца и выскабливания стенок полости матки при искусственном прерывании и неразвивающейся беременности, проводили путем изучения соскоба. Результаты исследований. Средний возраст обследованных женщин составил 28,6 2,1 лет. Для исхода беременности в функциональной системе мать-плацента плод особую значимость имеет контакт ворсин плаценты с d.basalis или маточно-плацентарная область, поскольку структурное взаимоотношение фетоплацентарных тканей и клеток с маткой определяет успешность и полноту важнейших процессов имплантации. При исследовании децидуально трансформированного эндометрия вне зоны имплантации плодного мешка выявлены признаки экссудативного воспаления в виде выраженного отека стромы, венозной гиперемии, распространенной лейкоцитарной экссудативной реакции с формированием абсцессов, а также очагов колликвационного некроза с перифокальной лейкоцитарной инфильтрацией, обширные поля коагуляционного некроза. При стромальном отеке отмечалось выраженное венозное полнокровие с формированием диапедезных экстравазатов и лейкоцитарной миграцией, сладжирование эритроцитов с формированием тромбов в образованных венозных синусоидах. Выраженная серозная лейкоцитарная инфильтрация распространялась преимущественно на компактный слой гравидарного эндометрия. Инфильтрируя стенки эндометриальных сегментов спиральных артерий, лимфо-лейкоцитарный экссудат препятствовал процессу их гестационной трансформации, нарушая механизм физиологической внутрисосудистой цитотрофобластической инвазии, а также существенно влиял на эндотелий усугубляя процессы тромбообразования. Параллельные процессы тромбообразования наблюдались и в формирующемся межворсинчатом пространстве и в сосудах ворсинчатого дерева. Можно предположить, что формирование данных абсцессов гравидарного эндометрия обусловлено выраженным тромбозом венозных синусоидов. Детальное изучение функционального состояния эндотелия спиральных артерий показало, что у большинства женщин с ранними репродуктивными потерями на момент обследования было обнаружено снижение компоненты оксид азота (NO) в сыворотки крови. При угрозе прерывания беременности отмечается тенденция к снижению уровня NO по сравнению с аналогичным показателем при неосложненной беременности. Что касается пациенток с неразвивающейся беременностью, то NO был снижен в 2,5 раза по сравнению с аналогичным показателем у женщин с неосложненной беременностью. Аналогичные изменения отмечены и при изучении маркера Е-селектин: при угрозе прерывания беременности Еселектин в 1,5 раза ниже, в при неразвивающейся беременности – в два раза ниже, чем при неосложненной беременности. При изучении ЭТ-1 выявлено увеличение данного маркера у пациенток с неразвивающейся беременностью в среднем в пять раз по сравнению с другими группами обследованных женщин. Резюме. Патогенетическими механизмами структурнофункциональных изменений плацентарного ложа матки являются: дисфункция эндотелия сосудов (снижение уровней оксида азота, Еселектина и увеличение ЭТ-1) на фоне сочетаных гемокоагуляционных расстройств с выраженным тромбообразованием и распространенной воспалительноклеточной лейкоцитарной инфильтрацией стромы, снижающих имплантационный потенциал эндометрия и препятствующих успешному развитию беременности.

163 ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА МАРТЫНОВА Н.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, САМАРА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ № 1

74 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ СТУЛОВА С.В. PERSONALIZED DIAGNOSIS AND TREATMENT OF RECURRENT BACTERIAL VAGINOSIS MARTYNOVA N.V. SAMARA STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, SAMARA THE FACULTY OF THERAPY, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY № 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD, ASSOCIATE PROFESSOR, STULOVA S.V. The continued growth of inflammatory diseases of the pelvic organs contributes to finding new solutions for prevention, treatment and rehabilitation of these patients. Leading trend today is the restoration of the natural vaginal biocenosis, the violation of which leads to a higher risk of reducing the reproductive potential of the female population. With the existing methods of diagnosis and treatment of bacterial vaginosis there is a high percentage (60%) of its recurrence. Therefore, we improved the criteria for diagnosis and treatment of recurrent bacterial vaginosis Актуальность: тенденция к сохранению роста воспалительных заболеваний органов малого таза способствует поиску новых решений по профилактике, лечению и реабилитации данной категории больных. Одним из ведущих направлений на сегодняшний день остается поддержание и восстановление естественного биоценоза влагалища, не допуская полной элиминации пула собственных, адаптированных лактобацилл и сохранению времени его восстановления, так как происходит снижение репродуктивного потенциала женского населения. При существующих методах диагностики и лечения бактериального вагиноза (БВ) отмечается высокий процент (60%) его рецидивирования, вследствие запоздалой диагностики. Цель: оптимизация критериев ранней диагностики и лечения рецидивирующего БВ на этапе доклинических проявлений. Для достижения поставленных целей проведено обследование и лечение 150 женщин раннего репродуктивного возраста (18-30 лет) с диагнозом БВ, состоящих в декретивной группе городской поликлиники № 3 Ленинского района г. Самара с 2007 по 2014 гг. Для установления диагноза женщинам проводилось исследование, включающее: мазок на степень чистоты влагалища, ПЦР-РВ и высокожидкостная хроматография с массспектрометрией влагалищной жидкости (Заявка на патент № 2014135494/20(057525) от 01.09.2014 «Способ определения моносахаридов в вагинальной жидкости»). По результатам обследования женщины были разделены на 3 группы: 44 (29,3%) – пререцидив БВ; 63 (42%) – ранний рецидив; 43 (28,7%) – рецидив БВ. Результаты: В первой группе (n=44; 29,3%) при исследовании дисбиотических состояний у женщин по ПЦР-РВ умеренный дисбиоз, присутствуют Lactobacillus spp. 54-73%, Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. - 3%. При исследовании метаболомного состава вагинальной жидкости характерно содержание следующих моносахаридов: фукоза – 0,505: D-галактопираноза – 0,79034; Dглюкоза – 0,8974; глюкопираноза – 1,3696. Во второй группе (n=63; 42%) при ПЦР-РВ обнаружен умеренный дисбиоз, содержание Lactobacillus spp. 48-65%, Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. - 3%, Megasphaera spp./Veillonella spp./Dialister spp. – 2,1-2,9%, Atopobium vaginae – 2,0-2,7%. Содержание моносахаридов - глюкопираноза – 0, 1645; D-галактоза – 0,2804; A-D-маннопираноза – 0,2654. В третьей группе (n=43; 28,7%) по ПЦР-РВ выраженный дисбиоз - Lactobacillus spp. 3-5%, Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. – 21-29%, Megasphaera spp./Veillonella spp./Dialister spp. – 9-12%, Mobiluncus spp./Corinebacterium spp. -11-14%, Atopobium vaginae – 4-6%. Для данных микроорганизмов характерно содержание следующих моносахаридовов: D-галактопираноза – 0,088; глюкопираноза – 0,066; гексопираноза – 0,1256; D-галактоза – 0, 1665. Данные критерии диагностики позволили применить альтернативные схемы лечения. При пререцидиве (n=44) БВ рекомендовали селективный пребиотик (патент РФ на изобретение пребиотик №2444370) для выращивания собственной лактофлоры; при раннем рецидиве (n=63) назначался бактериофаг в сочетании с пребиотиком с целью санации и восстановления нормальной микроэкосистемы влагалища; при рецидиве заболевания (n=43) назначалась стандартная схема лечения с применением на 2-ом этапе терапии пребиотика. Контроль лечения проводился в течение 6 месяцев. Отмечается снижение рецидивирования 3-5% через 4 месяца и 7-10% через 6

месяцев, что является критерием эффективности предложенных методов диагностики и лечения и в 2,5 раза ниже таковых при стандартных схемах диагностики и терапии БВ. Выводы: Стандартная схема диагностики не позволяет выявить ранние дисбиотические явления и своевременно начать лечение; на этапе доклинических проявлений рецидива БВ значимым является определение метаболомного состава вагинальной жидкости, который является предиктором элиминации естественного биотопа влагалища; альтернативная схема лечения позволяет предотвратить полную элиминацию лактофлоры и начать лечение на ранней стадии рецидивирования бактериального вагиноза с учетом метаболомного состава вагинальной жидкости

164 АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДЫ РОДОВ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ. ДАУДОВА Х.С.,АНТОНОВА Т.А., ДАУДОВА П.С.. БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УЛАН-УДЭ. МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ С КУРСОМ ПЕДИАТРИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ДОЦ. СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ АЛЕКСЕЕВА Л.Л. ANALYSIS OF PREGNANCY AND BIRTH OUTCOMES OF PATIENTS AFTER IN VITRO FERTILIZATION. DAUDOVA K.S.,ANTONOVA T.A.,DAUDOVA P.S. BURYAT STATE UNIVERSITY, RUSSIA, ULAN-UDE. INSTITUTE OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY WITH THE COURSE OF PEDIATRICS. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., АSSOC. SENIOR LECTURER ALEKSEEVA L.L. Analysis of pregnancy and birth outcomes of patients after in vitro fertilization. Daudova K.S.,Antonova T.A.,Daudova P.S. Ph.D., аssoc. senior Lecturer Alekseeva L.L. Department of obstetrics and gynecology with the course of pediatrics BSU. Актуальность. Одной из ведущих проблем охраны репродуктивного здоровья является проблема бесплодия. По данным специальных исследований, число бесплодных браков достигает 20%, однако, некоторые международные эксперты приводят цифру 24-25%. По Республике Бурятия частота бесплодных браков составляет 20-25%. Частота бесплодия в браке в городе Улан-Удэ при активном выявлении составляет 19,7%, не зависит от этнической принадлежности пациентов и существенно отличается в районах города с различной степенью техногенного загрязнения [Ринчиндоржиева М.П., 2011]. Учитывая высокие показатели бесплодных браков по Республике Бурятия решением МЗ РБ в конце 2013 года открыто отделение ЭКО при ООО Медицинском центре «Диамед». Цель исследования: Анализ течения беременности и родов у пациенток после ЭКО в русской и бурятской этнических группах. Задачи: 1.Оценить течение беременности и родов у пациенток после ЭКО. 2.Оценить состояние здоровья новорожденных у пациенток с ЭКО. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ течения беременности и родов по стационарным картам пациенток (44) и историям новорожденных (58) включенных в программу ЭКО, родоразрешенных в ГРД №2, РПЦ г.Улан-Удэ за период 2011-2014 гг. Результаты: Учитывая большой интерес к проблеме ВРТ, нами проведен ретроспективный анализ историй родов среди женщин русской-22 ( I группа ) и бурятской-22 ( II группа ) этнических групп, включенных в программу ЭКО. Средний возраст пациенток русской этнической группы составил 33,6±0,7, во второй группе – 33,9±0,7 лет. В результате анализа полученного материала установлено, что основными показаниями к проведению ЭКО в I группе было первичное бесплодие – 31,8% , вторичное бесплодие составило 18,2 %. Во II группе первичное бесплодие составило 34,1%, а вторичное – 15,9%.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 75 Из сопутствующей экстрагенитальной патологии у беременных I группы в большинстве случаев отмечалась гипертоническая болезнь (4,5%), во II группе хронический пиелонефрит(6,8%) При анализе выявлены высокие показатели гинекологических заболеваний у пациенток как русской, так и бурятской этнической группе. Особых различий по группам не выявлено: воспалительные заболевания придатков в наблюдались у 18,2% пациенток, патология шейки матки в I группе 11,4%,во II 9,1%; миома матки в I группе 15,9%,во II группе11,4%; эндометриоз у 5%. Анализ течения беременности показал, в 25% случаев в обеих группах отмечалась фетоплацентарная недостаточность, 20,5% внутриутробная гипоксия плода; преэклампсия умеренной степени в I группе 18,2%,во II группе 4,5% . Пациентки поступили на сроке беременности 37-38 недель. 7% пациенток из первой группы и 9,1% из второй группы поступили с преждевременным излитием околоплодных вод. Учитывая, что ЭКО является показанием к кесареву сечению, данный метод родоразрешения наблюдался у всех пациенток русской этнической группы, а в бурятской этнической группе у 9,1 % пациенток роды проходили консервативно. Средний вес у детей первой группы составил 2960,1 ± 127,2 г, рост - 49 ±0,7, во второй группе средний вес составил 2963,4±212,6 г, рост - 46,8±2,8см. Среднее значение показателей по шкале Апгар составило 6/7б, различий по группам не выявлено. Среди нами рассмотренных новорожденных в18,9% случаев в первой группе отмечается ГИЭ I, в 3,4% - ГИЭ II и ГИЭ III. Во второй группе ГИЭ I и ГИЭ II выявлена у 3,4%. Выводы: 1. Наиболее часто встречающимся осложнением во время беременности в обеих группах была фетоплацентарная недостаточность. 2. Частота гипоксически-ишемических осложнений отмечена у детей от матерей русской этнической группы. Частота тяжелой степени повреждения центральной нервной системы также наблюдалась у детей 1 группы.

165 РОДЫ СВОБОДНОГО ВЫБОРА КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ СПОСОБ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ МИНИКАЕВА Л.Р. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 2 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ХАЙРУЛЛИНА Г.Р. CHILDBIRTH OF A FREE CHOICE AS ALTERNATIVE WAY OF A DELIVERY MINIKAEVA L.R. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN THE PEDIATRIC FACULTY, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 2 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KHAYRULLINA G.R. Retrospective analysis of 69 stories of childbirth have shown that conducting labors of a free choice is physiological and comfortable for parturient women. This method also decreases a number of complications and surgical measures while it favorably affects perinatal outcomes. So it can be offered and chasen as a method of conducting childbirth. Одним из видов альтернативного ведения родов являются вертикальные роды. По данным исследований, проведенных в разных странах, в последние 2 -3 десятилетия каждая пятая женщина рожает лежа. Вертикальная поза представляет собой наиболее физиологичный вариант течения родов, так как уменьшается давление матки на крупные сосуды, происходит более мягкое раскрытие шейки матки. С 2010г. в семейном центре «Желанные дети» совместно с акушерским отделением ГАУЗ «Городская клиническая больница№7» г. Казани внедрена новая программа «Роды свободного выбора». Семейный центр проводит поэтапную подготовку будущих мам, желающих рожать в вертикальном положении. Цель данной работы - оценка эффективности тактики минимального вмешательства в процесс родов – ведения родов, в положении – максимально приближенных к вертикальным и влияние этих родов на физическое, эмоциональное и психологическое состояние женщины. Нами проведен ретроспективный анализ 69 родов свободного выбора (основная группа), 20 рожениц составили контрольную группу. 25 рожениц были первородящими, 43 -

повторнородящими. У всех беременных собран общий и акушерско гинекологический анамнез, проведена оценка внутриутробного состояния плода, оценка степени зрелости шейки матки, начиная с 39 - 40 недель. После родов пациенткам было предложено анонимно анкетирование на предмет впечатлений от течения родов. Результаты: В родах свободного выбора реже требуется индукция 18% против 30% контроля, акушерская тактика менее «агрессивна» - в два раза реже применяется родостимуляция, меньшая частота влагалищных исследований. Первый период родов по времени сократился на 1,5 часа, по сравнению с контролем. В первом периоде родов осложнения возникли у 10,1% (7 рожениц) – преждевременное излитие вод, у 11,7% (8 рожениц) – первичная слабость родовой деятельности у 5,8% (4 рожениц) – внутриутробная гипоксия плода. Среди немедикаментозных методов обезболивания, применяемых роженицами, были: массаж поясничного отдела позвоночника, дыхательная гимнастика, звучание, принятие ванны. Количество оперативного вмешательства сократилось на 9%. Показаниями для кесарева сечения были: внутриутробная гипоксия плода, упорная первичная слабость. Второй период родов протекал без угрозы разрыва промежности у 59% рожениц, эпизиотомия была произведена в 21% случаев. Третий период родов свободного выбора протекал без особенностей, между тем у 1 роженицы контрольной группы возникла необходимость ручного отделения плаценты и выделения последа в связи с кровотечением в последовом и раннем послеродовом периодах, несмотря на проводимую профилактику кровотечения. Перинатальные исходы: большинство новорожденных (96%) родились в удовлетворительном состоянии, оценка по шкале Апгар составила в среднем 8 баллов, через 5 минут – 8 - 9 баллов, только один новорожденный имел оценку менее 7 баллов. Масса тела новорожденных варьировала от 2850 до 4900г. 87% новорожденных сразу приложены к груди. В палату интенсивной терапии были переведены 4% (3 новорожденных) с гипоксией средней степени тяжести. Кроме того, важен и психологический аспект – роженицы видят весь процесс родов и имеют возможность сразу же взять малыша на руки, еще до обрезания пуповины. 28% повторнородящих женщин подчеркнули, что роды в вертикальном положении протекали легче, менее болезненно, в сравнении с родами в горизонтальном положении, «есть возможность управлять болью». 83% рожениц отметили положительный эффект от родов свободного выбора, более стабильное физическое и психологическое состояние. Выводы: Ведение родов в положении, максимально приближенных к вертикальным, является наиболее физиологическим и эмоционально стабильным для роженицы, уменьшает количество осложнений, оперативных вмешательств и благоприятно сказывается на перинатальных исходах, поэтому их можно рассматривать как метод выбора, при условии, что беременная и плод не имеют никаких отклонений в состоянии здоровья.

166 МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МАТОЧНОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ИНСУЛИН ЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ РАМАЗАНОВА Ф.У., НАЙДЕНОВА М.Н., САВИЧЕВА А.М., БУРЕНКОВА И.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ С КУРСОМ ПЕРИНАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ - Д.М.Н., ПРОФЕССОР ОРДИЯНЦ И.М.

MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL PECULIARITIES OF UTEROPLACENTAL COMPLEX IN INSULIN DEPENDENT DIABETES MELLITUS DURING THE FIRST TRIMESTER OF PREGNANCY. RAMAZANOVA F.W., NAIDENOVA M.N., SAVICHEVA A.M., BURENKOVA I.A. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA,MOSCOW THE FACULTY OF MEDICIN, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY WITH COURSE OF PERINATOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): SUPERVISOR - MD, PROFESSOR ORDIYANTS I.M. At present there is a lack of knowledge about the peculiarities of the organization of uteroplacental complex that includes placental bed, villous tree and intervillous space. Nowadays it is hard to understand these phenomena especially in the first trimester of pregnancy on the background of insulin dependent diabetes mellitus (IDDM) in conditions of preexisting generalized angiopathy and chronic hyperglycaemia

76 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ considering duration and clinical characteristics of IDDM. This fact makes our research crucial for basic science and clinical practice. Objective: to establish the significant morphological and functional peculiarities of utero-placental complex on the background of IDDM during the first trimester of pregnancy which include trophoblast invasion, condition of spiral arteries, formation of villous tree and intervillous space. Pregnant women with IDDM were separated into two groups depending on the gestational age. The first group of patients includes 45 pregnant women with IDDM during the 5th-8th weeks of gestation, the second group consists of 55 pregnant woman with IDDM during the 9th-12th weeks of gestation. The placental tissues were examined histologically by investigating scrapings of the uterine cavity. These scrapings were obtained during the instrumental removal of the ovum and scraping the walls of the uterus during artificial abortion and missed abortion. It was established that the severity, course of IDDM and intensity of microangiopathy in IDDM cause the formation of defective placental bed and villous tree, leading to an early embryonic placental insufficiency with defective neoangiogenesis and tissue trophic, with formation of abnormal utero-placental blood flow that doesn’t meet the growing needs of the fetus. Цель исследования: установить значимые морфофункциональные особенности маточно-плацентарного комплекса в первом триместре беременности при инсулин зависимом сахарном диабете ИЗСД – инвазии трофобласта, состояния спиральных артерий, формирования ворсинчатого дерева и межворсинчатого пространства. Материалы и методы исследования. В зависимости от сроков гестации выделены две группы беременных с ИЗСД. Первую группу составили 45 беременных с ИЗСД в сроке 5-8 недель, вторую - 55 беременных с ИЗСД в сроке 9-12 недель. Выбор разделения по срокам беременности для исследования был обусловлен особенностями морфологических процессов, протекающих при формировании маточно-плацентарного комплекса, и ворсинчатого дерева. Гистологическое исследование материала, полученного в ходе инструментального удаления плодного яйца и выскабливания стенок полости матки при искусственном прерывании и неразвивающейся беременности, проводили путем изучения соскоба. Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине и заливали в парафин. Срезы толщиной 5-7 мкм депарафинизировали и окрашивали гематоксилин-эозином. Результаты исследования. При морфологическом исследовании эндометриальных сегментов спиральных артерий в 5-8 недель гестации с ИЗСД отмечено, что просвет артерий во всех наблюдениях не расширен или расширен незначительно и только у 20% – расширен умеренно. При этом эндотелиальная выстилка сохранена на всем протяжении или на большей части интимы. Внутрисосудистый цитотрофобласт в просвете спиральных артерий выявлен в единичных случаях в виде отдельных разрозненных клеток, полная закупорка просвета артерий цитотрофобластическими пробками не обнаружена ни в одном наблюдении. Отложения фибриноида в стенке спиральных артерий примерно в половине случаев не выявлены, чуть реже – в виде отдельных мелких фрагментов частично замещают мышечно-эластические волокна. Многоядерные гигантские клетки в маточно-плацентарной области не обнаружены ни в одном наблюдении. Вторая основная группа (с ИЗСД), 9-12 недель гестации. При морфологическом исследовании эндометриальных сегментов спиральных артерий в основной группе отмечено, что просвет артерий только в 45% наблюдений расширен умеренно, в остальных случаях – не расширен или расширен незначительно. При этом эндотелиальная выстилка сохранена на большей части интимы. Внутрисосудистый цитотрофобласт в просвете спиральных артерий выявлен в 70% случаев в виде отдельных разрозненных клеток или пластов клеток с частичным перекрытием просвета артерий, в остальных – не обнаружен. Полная закупорка просвета спиральных артерий цитотрофобластическими пробками, как и на предыдущих сроках беременности, не обнаружена ни в одном наблюдении. Отложения фибриноида в большинстве случаев замещают мышечноэластические волокна стенки артерий частично, в трети наблюдений – субтотально, а в единичных случаях – не выявлены. Многоядерные гигантские клетки в маточно-плацентарной области обнаружены только в двух наблюдениях. При исследовании маточно-плацентарной области в основной группе отмечено, что на протяжении первого триместра беременности инвазия внутрисосудистого цитотрофобласта выражена слабо и

нарастает медленно. Это сопровождается сохранением или частичной утратой эндотелиальной выстилки спиральных артерий, отсутствием или частичным замещением фибриноидом мышечно-эластических волокон и, как следствие, к концу первого триместра беременности просвет спиральных артерий не расширен или расширен незначительно. При этом инвазия интерстициального цитотрофобласта на протяжении первого триместра постепенно снижается и не имеет корреляции со сроком беременности. Выводы. При ИЗСД с первых недель формируется патогенетический каскад нарушений: ремоделирования спиральных артерий, микроциркуляции, гемодинамики при формировании плацентарного ложа, дисфункции эндотелия с повышением синтеза прессорных субстанций, активации клеточного звена гемостаза и взаимодействии активированных тромбоцитов с эндотелием - всё это способствует ишемии, локальной гипоксии, метаболическому ацидозу, микротромботическим изменениям в капиллярах и артериолах, приобретению интимой сосудов протромботических свойств, и, как следствие, - прогрессированию диабетической микроангиопатии и еще большей дисфункции эндотелия, то есть функционирует своеобразный порочный круг, усугубляющий сосудистые нарушения при ИЗСД.

167 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ ПРИ ПОМОЩИ ЭХОДОППЛЕРОМЕТРИИ И АЛГОРИТМА RОМА ГАСЫМЛЫ Д.Д. КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ ИПО НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ДОЦ. МАКАРЕНКО Т.А., АСП. БОРИСОВА Е.А.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF OVARIAN CANCER USING EHODOPPLEROMETRII AND ROMA ALGORITHM GASYMLY D.D. KRASNOYARSK STATE MEDICAL UNIVERSITY PROF. V.F VOYNO- YASENETSKY DEPARTMENT OF OPERATIVE GYNECOLOGY INSTITUTE OF POSTGRADUATE EDUCATION SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, ASSOCIATE PROFESSOR MAKARENKO TA GRADUATE STUDENT BORISOVA EA In this work we studed the combined use of tumor markers CA125 and HE4 data echo-Doppler method research in complex diagnosis of ovarian cancer Эходопплерометрическое исследование внутриопухолевого кровотока с целью ранней дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей яичников ведется с 1989 г [A.Kurjak, T. Burne,T. Hata]. Многочисленными исследованиями показано, что использование данного метода имеет точность диагностики до 93,8%. Несмотря на высокий процент точности диагностики с подсчетом баллов по методу М.Н.Буланова, высокую чувствительность и специфичность совместного использования СА125 и НЕ-4, проблема ранней диагностики рака яичников (РЯ) остается нерешенной. Возможно, комбинация всех трех методов (УЗИ, СА-125 и НЕ-4) позволит перейти от эпохи диагностики РЯ на 3-4 стадии к эре раннего выявления болезни и спасет жизни многих женщин. Цель работы: разработка научно-обоснованного алгоритма ранней дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей яичников. Задачи: Определить группу пациентов подозрительных на РЯ на основании комплексной оценки эходопплерометрических показателей (эхогенность опухоли, внутренняя структура, наличие кровотока в перегородках и пристеночных включениях, дихотомический тип ветвления сосудов, максимальная артериальная и венозная скорость кровотока, минимальный индекс резистентности). Изучить показатели СА125 и НЕ 4 у пациенток из групп риска по возникновению РЯ. Оценить эффективность комплексной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей яичников с помощью эходопплерометрического исследования и онкомаркеров СА 125 и НЕ 4. Материалы и методы исследования.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 77 Ультразвуковое исследование выполнено на аппарате «SONOACEX6», с использованием трансабдоминального датчика 2-8 Mгц и эндокавитального датчика частотой 4 - 10 Мгц. Морфологическое исследование удаленных препаратов (опухоли яичников) по общепринятой методике. Гистологические срезы толщиной 5 мкм окрашены гематоксилин – эозином; для определения соединительной ткани – по Ван-Гизону. Хемилюминисцентый иммуноанализ. Материал для исследования: кровь из кубитальной вены. С помощью иммунохимического анализатора ARCHITECTi2000SR, применяя технологию хемилюминесцентных иммунных исследований на микрочастицах СhemiFlexCMIA (chemiluminescentmicroparticleimmunoassay) определяли присутствие канцерантигенов в образцах крови и их количественный подсчет. Для ROMA алгоритма применен расчетный тест. Математическая и статистическая обработка полученных в ходе исследования данных проведена на компьютере с пакетом прикладных программ (Statistica 6.1; SPSS 12.0). Результаты работы. За период с 2012 по 2014 год в исследование были включены 54 женщины в возрасте от 24 до 74 лет, средний возраст 51±2,7 год. В результате проведенного исследования выявлено, что после хирургического лечения у 37,03% (n=20) пациенток был выявлен рак яичников (РЯ), а у 62,96% (n=34) - доброкачественные опухоли яичников. УЗД имела специфичность - 97% и чувствительность - 85%. При включении в качестве критерия дифференциальной диагностики только одного показателя – уровня онкомаркера СА-125 специфичность составила 62%, чувствительность - 65%. При использовании только онкомаркера НЕ-4: специфичность составила 97%, чувствительность - 65%. При учете обоих онкомаркеров (СА-125 и НЕ-4) специфичность оказалась 70%, чувствительность 75%. Сочетанное использование УЗИ и обоих онкомаркеров имело специфичность 97%, чувствительность - 90%. Таким образом, совместное использование метода УЗИ и онкомаркеров позволяет повысить чувствительность диагностики рака яичников до 90%.

168 НЕРВНО – ПСИХИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ЖЕНЩИН АКУШЕРОВ ГИНЕКОЛОГОВ СИЛЬЧУК Ю. В., ШИКАСЮК В. П., КОСТЮКОВИЧ С. В. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ,РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ АССАНОВИЧ М. В. NEURO PSYCHOLOGICAL ADAPTATION OF WOMEN OBSTETRICIANS GYNECOLOGISTS SILCHUK Y. V., SHIKASIUK V. P., KOSTYUKOVICH S. V. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, REPUBLIC OF BELARUS, GRODNO FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF PSYCHIATRY AND NARCOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSISTANT ASSANOVICH M. V. The relevance of this study is due to the fact that according to the literature women are more susceptible to nervous disorders - mental adaptation that in the future may lead to the development of anxiety and depressive disorders. Aim:Rate the severity of disorders of the nervous - psychological adaptation among women Obstetricians - Gynecologists perinatal center and establish a connection with the various socio-demographic factors. Materials and methods:Contingent subjects: women obstetricians gynecologists, members of the perinatal center. Subjects age 23 - 62 years. Work Experience: 0.5 - 40 years. Results:Under the test THA obtained the following data: 1 group (healthy) - 16 people (30, 8%); Group 2 (practically healthy with favorable prognostic features) - 17 people (32.7%); Group 3 (practically healthy with unfavorable prognostic signs) - 8 (15, 4%); Group 4 (state pre-pathology) 11 people (21, 1%). Conclusion:The risk of disorders of the nervous - mental adaptation in women Obstetricians - Gynecologists above at a young age, with a small length of service, in the absence of children in the household (compared to having one or more children). Актуальность данного исследования обусловлена тем, что по данным литературы женщины в большей мере подвержены нарушениям нервно - психической адаптации, что в последующем может

приводить к развитию тревожных и депрессивных расстройств. Отсюда вытекает важность оценки нервно – психической адаптации у женщин, занимающихся высококвалифицированным трудом, связанным с нервно- психическим напряжением. Цель работы: оценить выраженность нарушения нервно – психической адаптации среди женщин акушеров – гинекологов перинатального центра и установить связь с различными социальнодемографическими факторами. Материалы и методы исследования: Контингент испытуемых: женщины акушеры – гинекологи, сотрудники перинатального центра. Возраст испытуемых: 23 – 62 года. Стаж работы: 0,5 – 40 лет. Методы исследования: Тест нервно-психической адаптации (ТНА) и анкетирование с целью сбора социо – профессиональных данных. Результаты исследования: По тесту ТНА получены следующие данные: 1 группа (здоровые) – 16 человек (30, 8%); 2 группа (практически здоровые с благоприятными прогностическими признаками) – 17 человек (32,7 %); 3 группа (практически здоровые с неблагоприятными прогностическими признаками) – 8 человек (15, 4%); 4 группа (состояние предпатологии) – 11 человек (21, 1%). С помощью корреляционного анализа установлена отрицательная корреляционная связь между уровнем выраженности нервно – психической адаптации и такими факторами как: возраст, стаж работы по специальности, количество детей. возраст r = - 0,54 (p ˂ 0, 05); стаж работы по специальности r = - 0, 48 (p ˂ 0, 05); количество детей r = - 0, 46 (p ˂ 0, 05). Кроме того, выявлена связь с количеством выходных дней в неделю, наличием вызовов на работу во внеурочное время, характером труда, связанным с выполнением оперативных вмешательств. Выводы: риск развития нарушения нервно - психической адаптации у женщин акушеров – гинекологов выше в молодом возрасте, при малом стаже работы, при отсутствии детей в семье (в сравнении с имеющими одного и более ребенка). Значительно большему риску подвержены врачи, характер труда которых связан с выполнением оперативных вмешательств и наличием вызовов на работу во внеурочное время, имеющие один выходной день в неделю по сравнению с теми, у кого два и более выходных дня.

169 РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ У ЖЕНЩИН С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ РАМЗАЕВА Н. Н. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОЛГОГРАД ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ., СЕЛИХОВА М. С. THE FEMALE REPRODUCTIVE FUNCTION WITH THE GENITAL DEVELOPMENT ANOMALIES RAMZAEVA N. N. THE VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD THERAPEUTIC FACULTY, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): D.M., PROF. M.S.SELIKHOVA In order to estimate the uterus development anomalies (UDA) prevalence and reveal the pregnancy course peculiarities and perinatal outcomes, the analysis of 11036 birth histories was held. As of from 2002 to 2014 the UDA were notified among 0,67% of women. The bicornuate uterus amount prevails (0,27%). For the last 12 years the amount of UDA has increased by twice (2002 – 0,54%; 2014 – 1,03%). The obtained results indicate the necessity to equalize female UDA to the high risk of miscarriage. Цель. Оценить распространенность аномалий развития матки (АРМ) и выявить особенности течения беременности и перинатальных исходов у пациенток с данной патологией. Материалы и методы. Для достижения цели был проведен ретроспективный анализ 11036 историй родов за 2002-2014 гг. в родильном доме ГУЗ КБ СМП №7 г. Волгограда. На каждый выявленный случай АРМ заводился протокол, в котором оценивались показатели, характеризующие течение беременности, родов,

78 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ послеродового периода у женщин с АРМ, а также состояние новорожденного. Результаты. За 2002-2014 гг. АРМ были отмечены у 0,67% родильниц: за 2002 год у 0,54%, за 2003 год у 0,44%; за 2004 год у 0,48%, за 2012 год у 0,63%, за 2013 год у 0,8%, за 2014 год у 1,03%. Возраст обследуемых пациенток с АРМ колебался от 17 до 40 лет. Анализ структуры АРМ выявил следующие формы патологии: наиболее часто встречаемой является двурогая матка, диагностированная у 0,27% женщин за весь исследуемый период, из которых выявлена в 2002 году у 0,06%, в 2003 году у 0,19%, в 2004 году у 0,18%, в 2012 году у 0,43%, в 2013 году у 0,30%, в 2014 году у 0,39% родильниц. Реже встречается седловидная матка у 0,22%, из которых в 2002 году у 0,30%, в 2003 году у 0,13%, в 2004 году у 0,18%, в 2012 году у 0,10%, в 2013 году у 0,25%, в 2014 году у 0,34%. Полное удвоение матки у 0,08%, из которых в 2002 году у 0,06%, в 2003 году у 0,06%, в 2004 году у 0,06%, в 2012 году у 0,05%, в 2013 году у 0,15%, в 2014 году у 0,10%. Полная перегородка полости матки у 0,07%, из которых в 2002 году не встречается, в 2003 году у 0,06%, в 2004 году у 0,06%, в 2012 году у 0,05%, в 2013 году у 0,10%, в 2014 году у 0,15%. Наиболее редкой патологией является – сегментарная аномалия матки, выявленная у 0,03%, встречаемая в 2002 году у 0,12%, в 2014 году у 0,05%, в 2003, 2004, 2012, 2013 не выявлена. По имеющимся данным у большинства пациенток диагноз выставлен на основании УЗИ или осложнений предыдущей беременности. Из 74 женщин первые роды предстояли 75,68%, повторные 24,32%. При этом в анамнезе у 21,62% родильниц были выкидыши, медицинский аборт у 18,92%. Первично беременных выявлено – 59,46% женщин. Среди осложнений беременности у женщин с АРМ была угроза прерывания – у 63,51%. Несмотря на то, что у большинства беременных наблюдалось продольное положение плода (70,27%), у 21,62% было выявлено ягодичное предлежание. Наиболее редкими были патологические положения – поперечное у 4,05%, косое у 2,71%, неустойчивое у 1,35%. Оперативные роды у женщин с двурогой маткой в анамнезе у 24,32%, с седловидной маткой у 17,57%, с полным удвоением матки у 10,81%, с полной перегородкой полости матки у 8,11% и сегментарной аномалией матки у 4,05%. Обращает на себя внимание, что у каждой 5 (18,92%) женщины встречается гипотрофия плода, крупный плод лишь у 8,11%. Кроме того, без асфиксии было рождено 29,73% новорожденных, с асфиксией легкой степени тяжести 52,70%, средней степени тяжести 17,57%. У каждой 3 (32,43%) в анамнезе обвитие пуповины. Как правило, у многих женщин послеродовый период осложнен, осложнения выявлены у 31,08% родильниц. У 20,27% проводилось в послеродовом периоде выскабливание по поводу гематометра и лохиометры. Антимикробная терапия и применение утеротоников проводилась у 9,46%. В среднем выписка у женщин с АРМ проводилась на 11,44 ± 4,19 сутки. Выводы. В течении 12 лет частота АРМ возросла в 2 раза (2002 г. – 0,54%; 2014 г. – 1,03%). Наиболее частой АРМ является двурогая матка (0,27%). У женщин с АРМ угроза прерывания беременности встречается у 63,51%, у 21,62% были выкидыши в анамнезе. Аномалии положения плода выявлены у 8,11% родильниц с патологией. Преждевременные роды (6,01%), т.е. соответствуют показателю в популяции. Родоразрешение оперативным путем было у 64,86% родильниц. Отмечена высокая частота родов с гипотрофией плода (18,92%), асфиксией средней степени тяжести – 17,57%. Полученные данные свидетельствуют о необходимости отнести женщин с АРМ к высокой степени риска по невынашиванию беременности, по гипоксии и гипотрофии плода.

1610 ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ КЕНЖЕБАЙ А.Ж., КИМИЛЬ А.Д., ЖУРАВЛЕВ С.Н. КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, КАРАГАНДА ФАКУЛЬТЕТ ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЫ И СТОМАТОЛОГИИ, КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. ТУСУПБЕКОВА М.М. PATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF ARTERIOVENOUS MALFORMATION KENZHEBAY A.ZH., KIMIL A.D., ZHURAVLEV S.N. KARAGANDA STATE MEDICAL UNIVERSITY, THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN, KARAGANDA THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE AND STOMATOLOGY, DEPARTMENT OF PATHOLOGICAL ANATOMY AND FORENSIC MEDICINE

SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D., PROFESSOR TUSUPBEKOVA M.M. Intravital diagnosis of congenital cerebral vessels as "arteriovenous malformation" remains actual. Thanks to introduction of innovative methods of diagnosis in clinical practice arteriovenous malformation was made possible on the basis of magnetic resonance imaging, computed tomographic angiography. The main clinical symptoms are headache, which can be one-sided, throbbing, later possible seizures. Прижизненная диагностика врожденных пороков церебральных сосудов в виде «артериовенозной мальформации» остается актуальной. Благодаря внедрению инновационных методов в клиническую практику диагноз артериовенозной мальформации стал возможным на основании данных магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографической ангиографии. Заболевание проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, редко после 50. Выявляется чаще случайно или же при развитии осложнений как кровоизлияние в головной мозг с прорывом крови в боковые желудочки мозга, или же обнаруживается на аутопсии, что требует определенного практического опыта и профессиональной подготовки со стороны патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов. Основными клиническими симптомами заболевания являются головная боль, которая может быть односторонней, пульсирующей, позже возможны и эпилептические припадки. В последние годы нередко среди экстрагенитальной патологии при беременности мы встречаем врожденную патологию церебральных сосудов, которые заканчивались летальным исходом в связи с разрывом расслаивающей аневризмы аномально развитых сосудов с массивными кровоизлияниями в ткань головного мозга ЦЕЛЬ: изучить особенности патоморфологической диагностики врожденных пороков развития церебральных сосудов в виде артериовенозной мальформации у беременной женщины, явившейся основным заболеванием и причиной смерти. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Данные истории родов, анализ клиники заболевания, результаты магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографии головного мозга, где было выявлено наличие кровоизлияния в головной мозг с прорывом крови в боковые желудочки мозга с формированием гематомы, при этом не исключалась возможность врожденной аномалии развития сосудов. Объектом исследования были данные макро- и микроскопического исследования материала аутопсии. Из анамнеза со слов родственников у женщины были периодически сильные головные боли и головокружение, подъемы артериального давления. Полученный материал с аутопсии фиксировался в 10% растворе нейтрального формалина. Парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином. РЕЗУЛЬТАТ. При аутопсии макроскопически: структура головного мозга полностью нарушена и представлена в виде неоднородного кашицеобразного образования, расползающаяся на секционном столе и прилипала к лезвию ножа, наличие большое объема темных сгустков крови в области проекции боковых желудочков мозга с геморрагическим пропитыванием ткани мозга, имелись массивные кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки, мозжечок и ствол мозга. При гистологическом исследовании с последующим микрофотографированием ткани головного мозга выявлены аномально построенные и причудливо извитые церебральные сосуды с формированием расслаивающей аневризмы между внутренней и средней стенки сосудов на всем протяжении с разрывом стенок, развитием обширных субарахноидально-паренхиматозных кровоизлияний, тотальная энцефаломаляция, выраженный периваскулярный и перицеллюлярный отек. ВЫВОДЫ: 1. Макроскопические и гистологические изменения указывают на наличие врожденных пороков развития церебральных сосудов в виде артериовенозной мальформации, осложнившейся разрывом стенки аневризмы, развитием обширных субарахноидально-паренхиматозных кровоизлияний с образованием внутримозговой гематомы с прорывом крови в боковые желудочки, очаговыми кровоизлияниями в ствол головного мозга, отеком и набуханием с последующим вклинением миндалин мозга со смещением срединных структур, обширными очаги энцефаломаляции, что проявлялась клинически развитием мозговой комы III степени. 2. С целью клинической верификации при проявлениях цереброваскулярных заболеваний необходимо проводить магнитно-

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 79 резонансную и компьютерную томографическую ангиографию головного мозга.

1611 ЭМБРИОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ РАКА ЖЕЛУДКА БОКОВ Д. А., СЕМЁНОВА М. В., ОБИДЧЕНКО М. П. ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ОРЕНБУРГ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ "МОРФОГЕНЕЗ И РЕГЕНЕРАЦИЯ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ" НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. ШЕВЛЮК Н. Н. EMBRYOGENETIC EFFECTS OF AN EXPERIMENTAL MODEL OF STOMACH CANCER BOKOV D. A., SEMYONOVA M. V., OBIDCHENKO M. P. ORENBURG STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, ORENBURG SCIENTIFIC AND RESEARCH LABORATORY "MORPHOGENESIS AND REGENERATION OF CELLS AND TISSUES" SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. SHEVLYUK N. N. The histological analysis showed that rats were born alive, because respiratory department had signs of lung air intake. However, the lungs are underdeveloped. A considerable volume of parenchyma is at the glandular stage of development. At this stage of development of the lung was not establishing a relationship of respiratory structures and the vascular system. Other organs and systems are also in the early stages of development. Введение. Становление и реализация патогномичных свойств условий регуляции эмбрионального развития в определении уклонения его имманентных механизмов от закономерного хода – важный аспект патогенеза каждого из таких феноменов. Новые градиенты морфогенеза бластоцисты, зародыша и плода на разных уровнях, неоптимальность параметров гестации, уровень абортивности и мертворождений, прогенез и поддержание необходимого потенциала фертильности – актуальные проблемы репродуктологии. При этом, значимым методическим направлением изучения названных проблем целесообразно считать экспериментальное обоснование роли возникновения и действия специфичных факторов, обусловливающих реорганизацию регуляции, а также верификацию конкретных явлений зависимой динамики репродуктивной активности. Цель. Установить уровень и направление дифференцировки в гисто- и органогенезах мертворожденных особей лабораторных крыс из эксперимента по моделированию токсикогенного рака желудка как эмбриотропного фактора. Материалы и методы. Эксперимент провели с использованием запатентованного способа моделирования рака желудка (ПАТЕНТ № 2401463). Опытными животными были беспородные белые лабораторные крысы массой 180-220 г (N=30 и контроль (К) NK=10), которым внутрижелудочно каждые две недели, в 1-ый и 3-ий день, вводили химические канцерогены: по 1,0 мл смеси 0,4%-ного раствора формальдегида и 0,4%-ного раствора перекиси водорода в соотношении 1:1 на протяжении 6 мес. В конце 5-го мес. к крысам подсадили интактных самцов. Эмбриогенетический анализ провели на сериях тотальных срезов рождённых крысят, окрашенных гематоксилином Майера и эозином. Результаты. Во всех случаях, наступившая беременность, в опытной группе заканчивалась мёртворождением крысят (лишь 3 крысёнка у одной самки были обнаружены живыми). При этом, их масса тела была в пределах 2,4-3,3 г (6-8 г в К), а количество новорождённых не превышало 9 (11-15 в К). Гистологический анализ показал, что крысята рождались живыми – респираторный отдел лёгких имел признаки поступления воздуха. Здесь уровень органодиффернцировки лёгких не достигал необходимого уровня такого комплекса структурных условий, становление которых определяет эффективный газообмен. Значительный объём паренхимы на железистой стадии развития. Много нерасправленных альвеол. В расправленных альвеолах не произошло замещения кубического эпителия на плоский. Лишь в единичных пузырьках наблюдаются активные процессы трансформации альвеолярной выстилки. Следует подчеркнуть, что на данном этапе развития лёгких не произошло установления

взаимоотношений респираторных структур и сосудистого аппарата. Плотность сосудов микроциркуляторного русла демонстрирует недостаточные возможности сосудистого аппарата для перфузии лёгких. Другие органы и системы также на ранних стадиях развития. Например, пищеварительная трубка на этапе эпителиальной пробки, почки – на стадии метанефрогенной бластемы, незрелая дерма (отсутствует сосочковый слой) и т.д. Заключение. Экспериментальная модель рака желудка, очевидно, является патогномичным фактором нарушения закономерностей гестации. Завершение беременности характеризуется рождением нежизнеспособных особей в связи с ограничением периода, необходимого для развития.

1612 АНАЛИЗ РИСКОВ ПРИ ПОДГОТОВКИ ШЕЙКИ МАТКИ К РОДАМ НАУМОВ А. Д., ШОТЬ А. А., ЦИГОНКОВА А. А, РУДЬ О. И. ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н ЗАНЬКО Ю. В. RISK ANALYSIS CERVICAL PREPARATION FOR CHILDBIRTH NAUMOV A.D., SHOT A.A., TSIGONKOVA A.A., RUD O. I. VITEBSK STATE MEDICAL UNIVERSITY MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZANKO Y. V. In recent years, there is an increase of induction of labor in obstetrics, the effectiveness of which depends on the correct tactics. Objective of this work is the study of the relative risk (RR) of perinatal pathology and childbirth complications from cervical preparation methods. 635 pregnant women were analyzed in this study. Computer software MedCalc and STATISTICA were used for data processing. It analyzed the RR of abnormalities of labor, neonatal asphyxia, syndrome infected child, congenital pneumonia, hyperexcitability syndrome, hemorrhagic syndrome, emergency caesarean section in the preparation of the cervix for childbirth using mifepristone, Prostin gel, sticks kelp, Foley catheter and delivery scheme. It was found that the amniotomy as a method of induction of labor and cervical preparation for childbirth is ineffective. The RR of caesarean section increased 1.5 times when it was an undifferentiated use of methods of cervical preparation. The use of mifepristone as an independent method of preparation for childbirth is not associated with increased RR of perinatal problems, growth of the anomalies of labor and an increase in the frequency of emergency caesarean section. Most unsafe for a newborn is to prepare the cervix using a Foley catheter, sticks kelp and using several methods regardless of their combination. Актуальность. В последние годы в акушерстве наблюдается увеличение индукции родов, эффективность которых зависит от правильно выбранной тактики. Цель: изучить относительный риск (ОР) развития перинатальной патологии и осложнений родов от способов подготовки шейки матки (ПШМ) к родам Материалы и методы. В рамках ретроспективного исследования произведен анализ течение родов у 635 беременных женщин. Для обработки информации использовались программы: MedCalc, STATISTICA. Результаты. В 62,8% роды наступили без ПШМ, а в 37,2% с ПШМ, в 58,1% (n=137) использовался один способ: палочки ламинарии (ПЛ) 43,8%, схема родов (СР)17,5%, мифепристон (М) 16,8%, простин гель (ПГ) 13,1%, катетер Фолея (КФ) 8,8%, а 41,9% (n=99) применялась их комбинация. Амниотамия как самостоятельный метод индукции родов и ПШМ малоэффективно и в большинстве случаев требует дополнительных методов ПШМ (RR 2,27, р<0,002, NNH=2.6). В 68,1% беременность закончилась родами, в 17,7% и 13,7% плановым и экстренным кесаревым сечением (КС) в 0,4% наложение акушерских щипцов. Произведен анализ ОР: развития аномалий родовой деятельности (АРД) при ПШМ ПГ(RR 5,54, p<0.004, NNH=7.3), ПЛ (RR 3,32, p<0,01), КФ (RR 5,54, p<0.01, NNH 7.3); развития асфиксии новорожденных при ПШМ КФ, ПЛ и СР (RR 9,85, р<0,001, NNH=5.0) и сочетанием ПЛ и КФ (RR 8.86, р<0,02, NNH=5.6); развития с-ма инфицированного ребенка при ПШМ ПЛ (RR 6,23, р<0,02), КФ и его сочетаниями (RR 11,08, р<0,02);

80 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ развития врожденной пневмонии при ПШМ ПЛ, КФ, СР (RR 14,7, р<0,01) и ПГ, ПЛ, КФ, СР (RR 26,6, р<0,002, NNH=5.1); развития с-ма гипервозбудимости при ПШМ М в сочетании с другими способами ПШМ (RR 11,08, р<0,009); развития геморрагического с-ма где для ПШМ применялся М и ПГ ((RR 4,43, р<0,01) и (RR 5,25, р<0.005, NNH=7.3)) соответственно, сочетание методов ПГ и КФ (RR 6,65, р<0,04, NNH=5.8) и ПР и СР (RR 8,31, р<0,02, NNH=4.5); исхода родов путем экстренного КС при ПШМ увеличивается (RR 2.22, р<0,003). Выводы: амниотамия как метод индукции родов и ПШМ малоэффективна. При не дифференцированном применении способов ПШМ ОР родоразрешения путем КС увеличивается в 1,5 раза. Применение М как самостоятельного способа ПШМ не сопряжено с увеличением ОР перинатальных проблем, развития АРД и увеличением частоты экстренного КС. Наиболее не безопасным для новорожденного является ПШМ с помощью КФ, ПЛ и применение нескольких способов не зависимо от их комбинации.

1613 АНАТОМИЯ ПЛОДА С СИНДРОМОМ ОБРАТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ АСЕЕВА А.А. ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ТВЕРЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНАТОМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. Д.В. БАЖЕНОВ, К.М.Н. БЛИНОВА Н.В. MORPHOLOGY OF THE FETUS AFFECTED BY THE RETROGRADE ARTERIAL PERFUSION SYNDROME. ASEEVA A.A. TVER STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, TVER THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): D. OF M. D.V. BAZHENOV, C. OF M. BLINOVA N. V. There was carried out an examination of a male fetus, affected by the retrograde arterial perfusion syndrome, delivered in term - birth of monochorionic twins. In the course of the study the following methods were used: X-ray examination, macrodissection and histologic examination. The X-ray pictures revealed: a spinal column consisting of 27 vertebras, 8 pairs of ribs, 2 collar bones, pelvic bones and leg bones. The only system that was properly developed was the genitourinary system. The digestive tract was reduced. The histologic examination revealed a disorder of skin morphogenesis. Most of the body tissues are a loose connective tissue. The fatty tissue is not developed. Актуальность: встречающиеся в клинической практике формы СОАП и диагностические ультразвуковые признаки подробно описаны в литературе, но ни в одном источнике мы не обнаружили результаты анатомического строения внутренних органов и кровеносных сосудов акардиального монстра. Частота обратной артериальной перфузии, или акардии (отсутствие сердца), составляет 1 случай на 35000 всех беременностей. Цель работы - изучение внутреннего строения плода с синдромом обратной артериальной перфузии. Материалы: один плод мужского пола, полученный в срочных родах монохориальных близнецов. Методы: • Данные рентгенографии. • Макроскопическое препарирование. • Гистологическое исследование тканей. Результаты: Внешнее строение препарата. Туловище сформировано. На передней стенке тела имелась Y – образная щель, ограниченная кожными складками. В центре щели определялось отверстие, ведущее в полость тела. Нижние конечности сформированы. Голова и верхние конечности отсутствовали. На нижних конечностях определялась косолапость обеих стоп. На правой стопе выявлено 3 пальца, на левой стопе – 5 пальцев, из них 2-ой и 3-ий пальцы были сращены. Данные рентгенографии. На представленных рентгенограммах были выявлены: позвоночный столб, состоящий из 27 позвонков, 8 пар ребер, 2 ключицы; кости таза и кости свободной нижней конечности хорошо сформированы. Кости черепа, шейный отдел позвоночника, лопатки, а также кости свободной верхней конечности отсутствовали. При вскрытии плода было выявлено:

Диафрагма не развита, представлена зачатком в виде пленчатой соединительнотканной мембраны, расположенной в верхней части туловища. В ходе препарирования мышц спины и живота не обнаружено. Под кожей располагалась отечная соединительнотканная структура желтого цвета. Мочевая система представлена двумя почками, расположенными в полости живота, в поясничной области, по обе стороны от позвоночника. Каждая из них достигала в длину – 0,8 см, в ширину – 0,5 см. Почки имели дольчатое строение. Парные мочеточники впадали в мочевой пузырь. Длина мочеточников составляла 6 см. Половые железы – яички, располагались в брюшной полости. Наружные половые органы были представлены небольшим отечным членом. Строение пищеварительной системы напоминало строение кишечного тракта эмбриона человека 5 мм длины. Это извитая трубка, диаметр = 3мм, имеющая брыжейку. Соответственно данному периоду развития были обнаружены: глоточный карман, зачаток трахеи, пищевод, зачаток желудка, а также выступ кишечной стенки, соответствующий зачатку поджелудочной железы. В кишечной трубке подразделения на тонкую и толстую кишку нет. Пищеварительная трубка заканчивалась сформированным анальным отверстием. Сосуды нижних конечностей не отличались от нормы. В брюшной полости наиболее выражены пупочные артерии, отходящие от наружных подвздошных артерий. Для проведения гистологического исследования были взяты части стенки живота и ягодиц. На препаратах прослеживалась однотипная гистологическая картина: • Нет дифференцировки слоев эпидермиса, с полным отсутствием рогового слоя (нет блестящего, зернистого и шиповатого). • В дерме – полное отсутствие сосочков (в которых в норме располагаются сосуды и концевые отделы нервного аппарата). • Отмечалось отсутствие придатков кожи (волосяных фолликулов, сальных и потовых желез). • Дерма состояла из рыхлой соединительной ткани (тонкие коллагеновые и эластические волокна, окрашенные по Ван-Гизону в красно-малиновый цвет). • Жировая ткань была не развита. • Под дермой располагалась неоформленная рыхлая отечная соединительная ткань, толщиной 1,5 см. Вывод: У близнеца реципиента (перфузируемого) выявился широкий круг нарушений, в то время как у близнеца-донора, в нашем случае, отсутствовали пороки развития. Уровень смертности близнецов реципиентов составляет 100%, плодов доноров – 50-75%. Причиной смертности плодов-доноров являются сердечная недостаточность, морфологическая незрелость и запутывание петель пуповины.

1614 УРОВЕНЬ ЭКСПРЕССИИ ЭСТРОГЕНОВЫХ, ПРОГЕСТЕРОНОВЫХ И АНДРОГЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ И СООТНОШЕНИЕ ИХ ИЗОФОРМ В ЭНДОМЕТРИИ ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ЭНДОМЕТРИИ И В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ. ЛОГИНОВА Е.В., БАБЫКИНА Ю.С., ДМИТРИЕВА Е.В., КУУЛАР А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ С КУРСОМ ПЕРИНАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ОРДИЯНЦ И.М

THE ESTROGEN, PROGESTERONE AND ANDROGEN RECEPTORS EXPRESSION LEVEL AND THEIR ENDOMETRIAL ISOFORM RATIO IN HYPERPLASTIC PROCESSES IN ENDOMETRIUM AND MAMMA. LOGINOVA E.V., BABYKINA U.S., DMITRIEVA E.V., KUULAR A.A. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW ТHE FACUITY OF MEDICINE, OBSTETRICS AND GYNECOLOGY DEPARTMENT WITH COURSE OF PERINATOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): MD.PH.D PROFESSOR ORDIYANZ E.G. Recently, the problem of trials of informative molecular-genetic predictors of hyperplasia and complex approaches to the prognosis are very important. The trial is designed to establish the expression levels of estrogen, progesterone and androgen receptors and their isoform ratio in endometrium in cases of endometrial and mammal hyperplasia.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 81 As the sex hormones act by binding to the steroid receptors, it was decided to establish the expression level and isoform ratio of this hormones in endometrium in patients with proliferative processes in endometrium and mamma to analyze their role in hyperplastic process. The results reveal that the early diagnostic of proliferative disease of reproductive system can be done by immunohistochemical assessment of tissue receptivity, which changes before it results in hyperplasia. Актуальность исследование. Патогенетические механизмы развития пролиферативных заболеваний органов репродуктивной системы не однозначны: еще с 90-х годов прошлого века ведущую роль в развитии гиперпластических процессов отводят повышенной концентрации эстрогенов (Радзинский В.Е., 2010) - абсолютной (Boyd NF., 2010) или относительной гиперэстрогении (Lokate., 2011), нарушению баланса гидроксиметаболитов эстрогенов (Сметник В.П., 2012; Huang J., 2012; Nadia Obi., 2011), но в то же время у пациенток с нормальным, двухфазным менструальным циклом и гормональным профилем в пределах референтных значений, выявляют гиперпластические заболевания матки и молочных желез (Мусина Е.В., 2011). Разнообразие результатов, вероятно, объясняется тем, что решающее значение в возникновении заболеваний молочных желез и эндометрия имеет не абсолютная концентрация гормонов в крови, а состояние рецепторов к половым стероидам в ткани (Kim JJ., 2013; Стрижаков А.Н., 2011; Радзинский В.Е., 2010.; Манухин И.Б., 2010). Мнение различных исследователей о содержании рецепторов в измененных тканях эндометрия и молочных желез неоднозначно (Бреусенко В.Г., 2009; Ордиянц И.М., 2012; Hicks DG., 2011;), хотя большинство авторов и отмечают зависимость их содержания от характера гистологической картины (Lee AH., 2013; Marshall E., 2011; Шапиевский Б. М. 2009). Таким образом, в настоящее время назрела проблема необходимости углубления и расширения спектра исследований, посвященных поиску информативных молекулярно-генетических предикторов формирования гиперплазии; создания адекватных комплексных подходов прогнозирования ее развития и рецидивирования (Артымук Н.В., 2012; Ордиянц И.М., 2012; Чернуха Г.Е.,2009). Цель исследования - определить уровень экспрессии эстрогеновых, прогестероновых и андрогеновых рецепторов и соотношение их изоформ в эндометрии при гиперпластических процессах в эндометрии и в молочных железах. Материалы и методы исследования. Нами было проведено иммуногистохимическое исследование эндометрия у 41 пациентки: I группа- 13 женщин с неизмененным эндометрием и гиперпластическим процессом в молочных железах, II группа –12 пациенток с ГПЭ и неизмененными молочными железами, III группа- 16 больных с сочетанным гиперпластическим процессом, как в эндометрии, так и в молочных железах. Иммуногистохимический анализ включал исследование содержания эстрогеновых (ЭР), прогестероновых (ПР) и андрогеновых (АР) рецепторов в ткани эндометрия. В качестве первичных антител использовали моноклональные кроличьи антитела против antiProgesterone Receptor (1E2); anti-Estrogen Receptor (SP1) (Ventana); моноклональные кроличьи антитела против anti-androgen Receptor (SP107) производства Spring Biocience. Результаты исследования. Средний возраст обследованных женщин составил 41,7±0,7: в I группе- 42,0± 1,0, во II - 42,0±1,0, в III -40,9±1,0 и в IV (контроль) 41,1±2,0. Распределение больных по возрасту и средний возраст по группам достоверно не различались (p=0,906), что обеспечивает хорошую сравнимость данных. Учитывая то, что половые гормоны реализуют свое эндокринное действие по средством связывания со стероидными рецепторами, было принято решение оценить уровень экспрессии и соотношение изоформ ЭР, ПР и АР в эндометрии пациенток с пролиферативными заболеваниями эндометрия и молочных желез, чтобы проанализировать их роль в генезе гиперпластического процесса. У пациенток I группы (с изолированным гиперпластическим процессом в молочных железах) концентрация ЭР и ПР оказалось статистически значимо выше в фазу пролиферации, чем в фазу секреции. При ДДМЖ фаза секреции характеризуется статистически значимо крайне слабой экспрессией ПР (10,5±3,2), слабой экспрессией ЭР в железах (56,4± 3,6) и недостоверным отсутствием экспрессии АР как в железах, так и в строме. Фаза пролиферации характеризуется тенденцией к усиленной экспрессии АР (р>0,05).

Статистически значимой оказалась умеренная экспрессия ПР (в железах 179,3± 9,4 и строме 148,2±6,7) и выраженная экспрессия ЭР (в железах 226,1± 5,3 и строме 218,9±7,8). У пациенток II и III групп при внутригрупповом анализе статистически значимых различий выявлено не было, но при объединении данных получены следующие результаты: в гиперплазированном эндометрии выявлена статистически значимая выраженная экспрессия ПР в строме (279±7,3), при полипах- умеренная экспрессия ПР в строме (159±6,8). При полипах эндометрия характерно снижение экспрессии ПР по сравнению с гиперплазированным эндометрием, причем при первично выявленном полипе концентрация ПР статистически значительно меньше. При первично выявленном полипе также отмечен минимальный уровень экспрессии и ЭР, а для рецидивирующего полипа и первично выявленной гиперплазии характерно значительное повышение уровня его экспрессии. Слабый уровень экспрессии АР был обнаружен в строме при полипах (73,6±4,8) и умеренный- в гиперплазированном эндометрии (118,3±6,1), но данные были статистически не достоверны. В то же время при межгрупповом анализе у женщин с сочетанным гиперпластическим процессом (в III группе) выявлено повышение уровня экспрессии ЭР по сравнению с процессом, локализованным только в эндометрии (II группа), и повышение уровня ПР и АР- в сравнении с процессом, локализованным только в молочных железах (I группа). Таким образом, ранняя диагностика пролиферативных заболеваний органов репродуктивной системы возможна за счет иммуногистохимического исследования рецептивности тканей, изменение которой происходит до появления морфологических характеристик, характерных для гиперпластического процесса. Экспрессия рецепторов в неизмененном эндометрии пациенток с ДДМЖ отличается более высоким уровнем ЭР и ПР в фазу пролиферации, чем в фазу секреции. При гиперпластическом процессе, локализованным только в эндометрии, экспрессии ЭР и ПР снижена, а АР повышена, при полипе концентрация ЭР и ПР – минимальна. Повышение уровня экспрессии ЭР свидетельствует о сочетанном гиперпластическом процессе (по сравнению с процессом локализованным только в эндометрии), а повышение уровня ПР и АРс процессом локализованным только в молочных железах.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ 171 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕИНВАЗИВНОГО ТЕРМОМОНИТОРИНГА ГОЛОВНОГО МОЗГА МЕТОДОМ РАДИОТЕРМОКАРТИРОВАНИЯ БУНТИНА М.А., ЧЕБОКСАРОВ Д.В., БЕРЕЖНОЙ Ю.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): БУТРОВ А.В., ШЕВЕЛЕВ О.А., АМЧЕСЛАВСКИЙ В.Г. THE DIAGNOSTIC CAPABILITIES OF NON-INVASIVE BRAIN THERMOMONITORING BY RADIOTHERMOMAPPING BUNTINA M.A., CHEBOKSARY D.V., BEREZNOY Y.Y., PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE SCIENTIFIC ADVISER(S): BUTROV A.V., SHEVELEV O.A., AMCHESLAVSKY V.G. Objective was comparative evaluation of diagnostic possibilities of invasive and non-invasive microwave radiometry thermomapping of the brain in children severe head injury in acute trauma. During clinical trial in 3 patients with severe concomitant TBI conducted a comparative analysis of temperatures recorded implanted temperature sensor (Sophysa Pressio ICP + Temperature) with the values obtained with the method of temperature recording radiometry (RTM-01-RES firm "RES"). The total number of comparisons using the by thermomapping was 238 observations. The results of comparison tinv = 37,012 ± 0,2ºS and trad = 37,0 ± 0,2ºS (n = 238) showed no significant differences between invasive (implanted in the brain sensor) and radiometry measured temperature values (correlation coefficient = 0.831 ; t-Student = 0.16 - for p≤0,05 due importance to the Student t-test = 1.9 for a given degree of freedom), which indicates the adequacy of the assessment method of noninvasive

82 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ brain temperature mesurement. The possibility of multiple use of noninvasive method of discrete radiometry allows you to bring to the objectification of cerebral thermomonitoring invasive cerebral thermometry, application techniques thermomapping have provided new data on the temperature distribution in the thickness of the damaged brain. The relevance ofthe study.Practical application of modern methodsof controlling temperaturebalanceof the brain andthe bodyof patients withsevere traumatic brain injuryis a promisingtopicalproblem of modernintensive care. This is due tothe fact thathyperthermiais a provenfactor insecondarybrain damage, aggravatinghisprimary lesion ofmechanical energyandis usuallydifficultforthe acute period ofisolated and combinedTBI.Managementestimateswithoutmodifiable parameter, in this case the brain,it is not possible, but because of the existing methodsof thermometryin pediatric practiceunconditional priorityhasnoninvasive thermomonitoring.Traditionallyusedindirectmethods for estimatingcerebraltemperature:temperature measurementof the inner ear, nose and throatcavityet al.Sufferconsiderable errorandnot an alternative toinvasivethermomonitoringbyimplantablebrainsensors.The practical application ofnon-invasivemethods ofradiometryhas strengthened the abilityof cerebralthermometry, andthermomappingexpandedthe temperature distributionin the interior ofthe brain substance. Objective:Comparative evaluation ofdiagnostic possibilitiesof invasiveandnon-invasivemicrowave radiometrythermomapping of the brain in childrensevere head injuryin acutetrauma. Materials and Methods: Duringclinical trial in3 patientswith severe concomitantTBIconducteda comparative analysis oftemperatures recordedimplantedtemperature sensor(Sophysa Pressio ICP + Temperature)with the values obtainedwiththe method oftemperature recordingradiometry(RTM-01-RESfirm"RES"). The total number ofcomparisonsusing the by thermomappingwas238observations.Thesecomparisonsinvasivetemperat ure(tinv)andnoninvasive(trad)analyzedtaking into account thedistanceof the antennaRTM-01fromthe implantedstrictlyfor medical reasonsinthe brain parenchymato a depth of6-7cm anda temperature sensor. All measurements were performedunder strictaseptic and antiseptic conditionsfourfoldwith breaksbetween the seriesfor5 minutes. Results:The resultsof comparisontinv = 37,012 ±0,2ºSandtrad = 37,0 ±0,2ºS(n =238) showedno significant differencesbetweeninvasive(implanted inthe brainsensor)andradiometrymeasured temperature values(correlation coefficient=0.831; t-Student = 0.16-forp≤0,05due importance to theStudent t-test= 1.9for a givendegree of freedom), which indicates the adequacy of theassessmentmethod of noninvasivebrain temperaturemesurement.The possibility ofmultiple useof noninvasivemethod ofdiscreteradiometryallows you to bringto theobjectificationof cerebralthermomonitoringinvasivecerebralthermometry, applicationtechniquesthermomapping have provided newdata on thetemperature distributionin the thickness ofthe damaged brain.

172 ВЛИЯНИЕ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА СЕВОФЛЮРАНОМ НА ОБУЧЕНИЕ И ПАМЯТЬ У МОЛОДЫХ КРЫС (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) МУСАТОВ Д.А.,ВЕСЕЛОВА Н.А.,ЖЕРАВОВА О.Г., МАМЕДОВА А.Ф.,ЧЕЛЕБОВ Э.Э., ТЕМИРХАНОВ Д.С.,ДЕЛЛАЛОВ С.Н. ПИРОВ К.Р. ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ЛЕЧЕБНЫЙ. КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ. КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., СИТКИН С.И., К.М.Н., ВОЛКОВА О.В EFFECT OF INHALATION ANESTHESIA WITH SEVOFLURANE ON LEARNING AND MEMORY IN YOUNG RATS MUSATOVA D.A., VESELOVA N.A., ZHERAVOVA O.G., MAMEDOVA A.F., CHELEBOVA E.E., TEMIRCHANOV D.S., DELLALOV S.N., PIROV K.R. TVER STATE MEDICAL ACADEMY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF ANESTESIOLOGY AND INTENSIVE CARE. DEPARTMENT OF PATHOLOGICAL PHYSIOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): SITKIN S.I.,VOLKOVA O.V.

Inhalation anesthesia with sevoflurane does not impair learning and memory in rats. В последнее десятилетие все чаще поднимается вопрос о неблагоприятном, нейротоксичном влиянии галогенных анестетиках на мозг. Результатом этого воздействия являются – когнитивные нарушения. Цель исследования Изучить влияние ингаляционной анестезии севофлюраном на обучение и память у молодых крыс. Материалы и методы В исследовании приняли участие 20 трехмесячных крыс женского пола. Средний вес - 95±5 г. Все крысы были разделены на две группы по 10 животных в каждой группе. Животные 1 группы были подвергнуты ингаляционному наркозу севофлюраном продолжительностью 1 час дважды, по одному разу в неделю. Наркоз проводился с помощью специального устройства для ингаляционной анестезии у крыс (патент на полезную модель №148362 от 30.10.2014 г.). Ингаляционная анестезия осуществлялась газонаркотической смесью состоящей из 3,5 об/% севофлюрана, закиси азота и кислорода в соотношении 2:1. После наркозной экспозиции у крыс начинали тренировать память в водном лабиринте Морриса. Животные 2-ой группы (контрольная группа) не подвергались наркозу и тоже обучались в водном лабиринте Морриса. Оценивалось минимальное время нахождения платформы в секундах. Исследование продолжали до момента, пока животные безошибочно находили платформу за минимальный промежуток времени. Результаты На формирование долговременной памяти крысам потребовалось 12 дней. После двенадцатого дня среднее время нахождения платформы в группах не изменялось. Среднее время нахождения подводной платформы в первой группе (группа севорана) составило 4,6±1,2 с. Среднее время нахождения подводной платформы во второй группе (контрольная) было на 47% больше, чем в 1-ой и составило 6,8±2,8 с (р˃0,05). Выводы Ингаляционная анестезия севофлюраном и закисью азота не ухудшает процесс обучения и память у крыс. Abstract Effect of inhalation anesthesia with sevoflurane on learning and memory in young rats. In the last decade, more and more often raised the issue of adverse neurotoxic effect of halogen anesthetics on the brain. Aim. Study the effect of inhalation anesthesia with sevoflurane on learning and memory in young rats. Materials and Methods. The study involved 20 three-month rats. Animals of the first group received twice for 1 hour inhalation anesthesia (one anesthesia per week). The animals were subjected to Morris water maze test 1 week after last sevoflurane exposure. Animals in group 2 (control group) were not subjected to anesthesia and also trained in the Morris water maze. Results. There were no significant differences in learning and memory in animal groups. Conclusion. Inhalation anesthesia with sevoflurane does not impair learning and memory in rats.

173 КОРРЕКЦИЯ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИВЛ БИХАРРИ Ш.Д., МОХАН Р., БЕССОЛИЦЫНА О.Л., ЛИСОВИЧЕНКО О.П., ОМЕЛЬЧУК И.В РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.М.Н. ПЕТРОВА М.В. THE CORRECTION OF PROTEIN ENERGY MALNUTRITION IN MECHANICALLY VENTILATED PATIENTS SUFFERING FROM ISCHEMIC STROKE BEEHARRY S.D., MOHAN R., BESSOLITSINA O.L., LICOVICHENKO O.P., OMELCHUK I.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 83 THE FACULTY OF MEDECINE, DEPARTMENT ON ANESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR, D.SC., PH.D. PETROVA M.V Rationale: Stroke is the third leading cause of mortality in the world, with approximately 800,000 people suffering every year. Nearly three-quarters of all strokes occur in people over the age of 65. In the early phase of ischemic stroke, hyper metabolic and hyper catabolic syndromes develop and if appropriate nutritional support and compensation of protein loss are not started, there is a high risk of patient’s deterioration and prolonged stay in ICU. Aim: To determine the role of enteral nutritional therapy with parenteral infusion of amino acids in correcting PEM in mechanically ventilated patients suffering from ischemic stroke. Methods: 70 mechanically ventilated patients suffering from ischemic stroke (36 women and 34 men with an average age of 75.4±6.7) were randomly selected, from mid of 2012 to 2014 and were divided into two groups: control group (n=35) – received standard isocaloric enteral nutritional therapy to cover the resting energy expenditure (REE) measured by indirect calorimeter; and research group (n= 35) – who also received standard isocaloric enteral nutritional therapy to cover the REE measured by indirect calorimeter and in addition received parenteral infusion of amino acids to cover loss of nitrogen determined by 24-hr urine analysis. Nutritive status was assessed using anthropometric and laboratory indicators: serum albumin, serum transferring and absolute number of lymphocytes. The REE was determined by means of indirect calorimeter (Engstrom Carestation Indirect Calorimeter). 24-hr urine analysis was done to determine loss of nitrogen every 4-5 days. Change in nutritive status, number of patients weaned from mechanical ventilators and mortality rate was recorded. Results: REE was 1698±161 kcal/day and 1779±175 kcal/day in the control and research groups respectively on admission. On the 7th day of nutritional therapy, REE was 2055±328 kcal/day and 1827±1855 kcal/day in control and research groups; On the 15th day REE - 1851±87 kcal/day and 1645±161 kcal/day; on the 22nd day REE in control group was 1606±106 kcal/day and 1635±132 kcal/day; on the 30th day was 1539±95 kcal/day and 1633±107 kcal/day in the control and research groups respectively. Protein loss was 115.0±7.4 g/day and 112.5±8.3 g/day in control and research groups respectively, on the 4th day protein loss was of 129.4±9.5 g/day and 128.1±6.8 g/day; on the 8th day – 135.6±7.1 g/day and 124±6.4 g/day; on the 12th day – 137.5±6.8 g/day and 105.5±5.4 g/day; on the 16th day protein loss was 136.9±6.9 g/day and 98.9±5.2 g/day; on the 22nd day – 135.0±6.5 g/day and 91.9±4.9 g/day and on the 30th day protein loss was 133.8±7.1 g/day and 85.6± 4.3 g/day in the control and research groups respectively. Nutritional status worsened in the control group - 21 out of 35 patients while in the research group only in 9 out of 35. Conclusion: Indirect calorimeter (IC) is a precise method in determining the energy expenditure but the nutritional status cannot be improved based only on these values. The compensation of protein loss in order to keep a positive nitrogen balance helps decrease the catabolic state and stabilizes the nutritive status. Введение: Инсульт – третья ведущая причина смертности в мире, приблизительно 800,000 людей страдают от инсульта ежегодно, и три четверти всех случаев инсультов встречаются у людей старше 65 лет. Известно что, в раннюю фазу ишемического инсульта развиваются гиперметаболический и гиперкатаболический синдромы, которые создают высокий риск ухудшения состояния пациента и удлиняют его пребывание в отделении интенсивной терапии в случае, если адекватная нутритивная поддержка и компенсация потери белка не были начаты вовремя. Цели: Определить влияние энтеральной нутритивной поддержки с дополнительным введением белков парентерально на коррекцию БЭН у пациентов с инсультом. Материал и Методы: С 2012 года по 2014 год для исследования были случайно выбраны 70 пациентов с инсультом, находяшихся на ИВЛ (36 женщин и 34 мужчин, средний возраст 75.4±6.7). Больные были разделены на 2 группы: Группа сравнение, n – 35 больных (15 мужчин средний возрост 72,3±9,3 лет и 20 женщин, средный возрост 78,3±5,9 лет), получили стандартное изокалорическое энтеральное питание в соответсвии с энергопотребности измеряемой аппаратом непрямой калориметрии; и Группа исследование, n – 35 (19 мужчин средний возрост n 76,3±7,0 лет и 16 женщин, средний возрост 77,3±5,7 лет), которые получали стандартное энтеральное питание и дополнительные парентеральые белки в виде раствора аминокислот,

в соответствии энергопотребности измеряемой аппаратом непрямой калориметрии и потерей азота в суточной моче. Нутритивный статус у пациентов с инсультом оценивали каждые 2 недели, используя антропометрические и лабораторные показатели: сывороточный альбумин, сывороточный трансферрин и абсолютное количество лимфоцитов. Уровень основного обмена оценивали посредством непрямой калориметрии (Engstorm Carestation Indirect Calorimeter), каждые 4-5 дней проводили суточный анализ мочи для оценки потери азота. Учитывали частоту отлучения от аппарата ИВЛ, перевод в отделение и летальность Результаты: При поступлении уровень основного обмена составил 1698±161 ккал/день и 1779±175 ккал/день в группах сравнения и исследования соответственно.При нутритивной поддержке, на седьмой день уровень основного обмена составил 2055±328 ккал/день и 1827±185 ккал/день в группах сравнения и исследования; на 15-тый день,1851±87 ккал/день и 1645±161 ккал/день, на 22-ой день 1606±106 ккал/день и 1635±132 ккал/день и на 30-тый день 1539±95 ккал/день и 1633±107 ккал/день. Потеря азота составила 18,4±1,8 г/день и 18,0±1,9г/день в группах сравнения и исследования соответственно, на 4-ый день потеря азота составила 20,7± 2,3г/день и 20,5±2,0г/день в группах сравнения и исследования, на восьмые сутки потеря азота в группе сравнения составлята 21,7±1,9г/день и в группе исследования 19,9±1,8г/день, на 12-ые сутки потеря азота 22,0±2,1г/день и 16,8±1,7 г/день в группах сравнения и исследования соответственно, на 16-тые сутки потеря азота 21,9±1,7г/день и 15,83±1,4г/день, на 22-ые сутки потеря азота 21,56±2,0 г/день и 14,74±1,5 г/день и на 30-ые сутки потеря азота достигала 21,4±2,2 г/день и 13,7±2,1 г/день соответсвенно. В группе сравнения, нутритивный статус (НС) ухудшился у 15 пациентов из 35 за две недели тогда, как в группе исследования, ухудшение не наблюдалось. Спустя 30 дней, число болных с нарушением нутривного статуса возросло и случаи летальности достигали 22 из 35 пациентов в то время, как в группе исследования ухудшение НС наблюдалось толко у 9 больных и случаи смертности достигали 14 больных. В группе исследования 7 больных было отлучено от аппарата ИВЛ за 30 дней. В группе сравнения не было отлучений больных от аппарата ИВЛ. Заключение: Непрямая калориметрия – точный метод определения расхода энергии у больных стрдающих ишемическим инсультом, находящихся на ИВЛ, однако, улучшение нутритивного статуса не может быть достигнуто, исходя только из её значений. Компенсация потери белка, направленная на поддержание положительного азотистого баланса, помогает уменьшить активность катаболических процессов и стабилизировать нутритивный статус, снижать частоту летальности и отлучений больных от аппарата ИВЛ.

174 ИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ СЕВОФЛЮРАНОМ ПО МЕТОДИКЕ VIMA У УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ В СТОМАТОЛОГИИ ГАСПАРЯН А.Л., СИТКИН С.И. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ГБОУ ВПО ТВЕРСКАЯ ГМА МИНЗДРАВА РОССИИ), РОССИЯ, ТВЕРЬ ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СИТКИН С.И. INHALATION ANESTHESIA WITH SEVOFLURANE FOR VIMA TECHNIQUE IN MENTALLY RETARDED CHILDREN IN DENTISTRY GASPARIAN A.L., SITKIN S.I. TVER STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, TVER THE FACULTY OF POSTGRADUATE STUDIES SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICINE SITKIN S.I. Abstract Inhalation anesthesia with sevoflurane for VIMA technique in mentally retarded children in dentistry Providing dental care in mentally retarded children is a difficult task for both the stomatologist and the anesthesiologist. The aim of the study Evaluate the effect of inhalation anesthesia with sevoflurane for VIMA technique on the effectiveness of external respiration in mentally retarded children in outpatient dentistry

84 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Materials and Methods A prospective, randomized study was conducted in 130 children with mental disorders (ages 3 to 14 years). In the first group (70 children) after induction of anesthesia and install a laryngeal mask (LMA) was carried out artificial lung ventilation. Patients of the second group (60 children) after induction of anesthesia, and installing the LMA remained breathing spontaneously. Results Adequate spontaneous ventilation for 15 minutes was recorded in only 35% of the patients of the second group. All of these patients were transferred to the ventilator. Conclusion Conducting dental procedures in mentally retarded children in inhalation anesthesia with sevoflurane for VIMA technique with using LMA lasting more than 15 minutes accompanied by hypoventilation and hypercapnia and requires mechanical ventilation. Ингаляционная анестезия севофлюраном по методике VIMA у умственно отсталых детей в стоматологии Введение Полно отсутствие контакта ребенка инвалида как с врачом стоматологом, так и с анестезиологом создает серьезные проблемы при различных стоматологических вмешательствах. В педиатрии индукция с помощью ингаляционной анестезии VIMA (Volatile Induction and Maintenance Anesthesia)(пер. с англ.: ингаляционная индукция и поддержание анестезии) является распространенной техникой. Цель Оценить влияние ингаляционной анестезии севофлюраном по методике VIMA на эффективность внешнего дыхания у умственно отсталых детей в амбулаторной стоматологии. Материал и методы Проспективное, рандомизированное исследование было проведено у 130 детей, страдающих психическими расстройствами в возрасте от 3 до 14 лет. Все дети имели инвалидность I группы (диагноз: «умственная отсталость»). Все им были выполнены стоматологические вмешательства в условиях ингаляционной анестезии севофлюраном (методика VIMA). Случайным образом пациенты были разделены на 2 группы. В первой группе (70 детей) после индукции в анестезию и установки ларингеальной маски (ЛМ) осуществлялся перевод на ИВЛ. Пациенты второй группы (60 детей) после индукции в анестезию и установки ЛМ оставались на спонтанном дыхании через контур наркозного аппарата. Поддержание анестезии осуществлялось севораном 2 МАК (соответственно возрасту) в потоке кислорода (500 мл) и закиси азота (500 мл). Среднее время лечения составило 110±10 минут. Продолжительность ингаляционной анестезии - 125±10 минут. Оценивались время потери сознания от начала индукции, продолжительность стадии возбуждения, дыхательный объем (ДО), частота дыхания (ЧД), содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе (рСО2), насыщение гемоглобина кислородом (SpO2), частота сердечных сокращений (ЧСС по мониторингу ЭКГ), артериальное давление (АД), температура тела (tº). Результаты Среднее время потери сознания от начала анестезии в группах было одинаковым и составило 20±3 с., что на практике соответствовало трем-четырем вдохам. Стадия возбуждения регистрировалась у 90% больных как в 1-ой, так и во 2-ой группах. Средняя продолжительность стадии возбуждения в группах была одинаковой и составила 2,5±0,5 мин. Только у 35% лиц во 2-ой группе параметры внешнего дыхания после установки ЛМ оставались в пределах нормальных физиологических величин, однако, спустя 15±4,5 мин. и у них развивалась гиповентиляция и гиперкапния, что потребовало перевода на ИВЛ. Выводы Проведение стоматологических вмешательств у умственно отсталых детей в условиях ингаляционной анестезии севофлюраном по методике VIMA с использованием ЛМ продолжительностью более 15 минут сопровождается гиповентиляцией и гиперкапнией и требует проведения ИВЛ.

175 ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ИВЛ НА ТЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ЩЕРБАКОВА К.А., ШАДРУНОВА К.А., ЩУКИН И.О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ , КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЩУКИН И.О. A PILOT STUDY IN THE FIELD OF RECEARCH OF THE INFLUENCE OF HIGHFREQUENCY VENTILATIONT FOR A RESPIRATORY FAILURE. SHCHERBAKOVA X.A., SHADRUNOVA X.A., SHCHUKIN I.O. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE SCIENTIFIC ADVISER(S): SHCHUKIN I.O. The treatment of patients with severe respiratory failure is an actual problem. Aim: to study the effectiveness of high-frequency ventilation in acute respiratory failure. We recruited a group of 10 people with community-acquired pneumonia diagnosis and respiratory failure. Сonclusion:Indicators of blood gas at begin of research and during the high-frequency non-invasive mechanical ventilation have a positive trend (FiO2 25- 42% SpO2 73-94% PO2 71,6-106,4 sCO2 - 31,2- 33, 8, HR 105.8 99 RR 27,6 -28,4 pH 7,45- 7,46) .All patients had significantly tolerability of HF ALV and clinical improvement. При острой дыхательной недостаточности госпитальная летальность при астматическом статусе составляет в среднем 12%, при тяжелой пневмонии — 40—50%, при обострении ХОБЛ — 15—30%, при РДСВ — 40—70%. Поэтому лечение больных с тяжелой степенью дыхательной недостаточности является актуальной проблемой. Цель:. Целью нашего исследования является изучить влияния высокочастотной неинвазивной ИВЛ при острой дыхательной недостаточности. Материалы и методы: Для данного исследования набрана группа из 10 человек, в возрасте до 40 лет с диагнозом внебольничная пневмония, ДН II. Критериями отбора являлись FiO2- 25%; SpO2 -73%; PO2-71,6; sCO2 – 31,2; ЧСС- 105,8; ЧДД-27,6; pH- 7,456. Результаты: Показатели газов крови и мониторинга до начала исследования и во время проведения неинвазивной высокочастотной искусственной вентиляции легких имеют положительную динамику (до проведения неинвазивной высокочастотной ИВЛ FiO2 25%, во время 42%; SpO2 73-94%; PO2 71,6-106,4; sCO2 – 31,2- 33,8; пульс 105,8 - 99; ЧДД 27,6 -28,4; pH 7,456- 7,468). У всех пациентов отмечена хорошая и удовлетворительная субъективная переносимость ВЧ ИВЛ и клиническое улучшение состояния. Вывод: На основании результатов лечения десяти пациентов можно сделать предварительные выводы: Высокочастотная вентиляция показала свою эффективность при лечении тяжелой паренхиматозной дыхательной недостаточности; Данный метод имеет преимущества: такие как быстрота, неинвазивность, сохраняется контакт с больным.

176 ИНФОРМАЦИОННАЯ ЗНАЧИМОСТЬ NRS ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДЕЛЕНДИК А.А. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.Н.И.ПИРОГОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ СВИРИДОВ

INFORMATION IMPORTANCE NRS IN IDENTIFYING PATIENTS AT INCREASED RISK OF NUTRITIONAL DEFICIENCY DELENDIK A.A. PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW THERAPEUTIC FACULTY, DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, REANIMATOLOGY AND INTENSIVE CARE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SVIRIDOV S.V.

Introduction:Intensity of nutrient deficiency (ND) is connected with frequency of infectious complications, duration and medical treatment expenses. It is important to detect patients with body mass index BMI <

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 85 20,5 kg/m2 in time and then estimate ND development risk according to Nutritional Risk Screening (NRS) where weight lost for the last 1-3 months, food intake reduction during the last week are noted and severity of patient’s condition and extent of operation are estimated. Unfortunately, NRS is not in mainstream health services in Russia, preference is given to BMI. Aim:Is to compare potential of BMI and NRS in ND estimating. Materials and methods:As part of procedure nutritional status of all gynecology department patients (n=89) in «Nutrition day» clinic was examined. Women with BMI < 20,5 kg/m2 were in the category of highrisk ND development. Criteria of NRS estimating: 0 – no risk, 1-2 points – low risk, 3-4 points – average risk, >5 points - high risk of ND development. Results:BMI of 23 patients (25,8%) was < 20,5 kg/m2, 11 patients had firstdegree hypotrophy. According to NRS: 0 - 39,3% patients, 1-2 points - 45%, 3 - 15,7%. As can be seen from the above, there were 30 patients (33,7%) with 2-3 points according to NRS with 11 patients with low BMI. Conclusion:NRS is more effective in detecting patients with ND. Актуальность: В настоящее время остро стоит проблема выявления питательной недостаточности (ПН) у пациентов. Лечение больных в стационаре во многом зависит от исходного питательного статуса, нарушение которого может приводить к неблагоприятным структурно-функциональным изменениям в организме, и, как следствие, к нарушениям адаптационных резервов организма. Важно своевременно выявлять пациентов не только с явной кахексией, но и на ранних стадиях развития ПН. Выраженность ПН у больных связана с частотой инфекционных осложнений, продолжительностью и затратами на лечение. С прогностической целью учитываются не только антропометрические показатели (рост, вес, толщина кожной складки над трицепсом, окружность плеча и окружность мышц плеча), но и комплекс биохимических маркеров белково-энергетической недостаточности (альбумин, общий белок, трансферрин, гемоглобин, холестерин и т.д.). В нашей стране с этой целью широко распространена оценка индекса массы тела (ИМТ). Важно своевременно выявить пациентов с ИМТ < 20,5 кг/м2. Однако оценка ИМТ отражает только росто-весовое соотношение человека и не дает четкой картины развития ПН. С этой целью применяют Nutritional Risc Screening (NRS), в котором учитывается не только ИМТ, но и характер потери массы тела за последние 1-3 месяца, снижение потребления пациентом пищи на прошлой неделе, тяжесть состояния и объем операции. К сожалению, NRS широко не внедрен в клиниках РФ, где предпочитают ему ИМТ. Цель исследования: сравнить возможности ИМТ и NRS при оценке ПН. Материалы и методы: в рамках проведения в клинике «Nutrition day» был изучен питательный статус (ПС) у всех пациенток в возрасте от 20 до 62 лет в отделении гинекологии (n=89), поступивших в стационар в ближайшие 10 дней до момента осмотра. К категории высокого риска развития ПН относились женщины с ИМТ<20,5 кг/м2. Критерии оценки NRS: 0 баллов – нет риска; 1-2 балла – низкий риск; 3-4 балла – средний риск; >5 баллов – высокий риск ПН. Результаты и обсуждение: у 23 пациенток (25,8%) значения ИМТ были < 20,5 кг/м2, из которых у 11 больных была выявлена гипотрофия I степени. По анкете NRS: 0 баллов – у 39,3% пациенток; 1-2 балла отмечен у 45%, а 3 балла – у 15,7% женщин. Таким образом, число больных с NRS в 2-3 балла, в число которых вошли 11 человек с низким ИМТ, составило 30 пациенток (33,7%). Выводы: NRS является эффективным методом первичного скрининга по выявлению пациентов повышенного риска развития белковоэнергетической недостаточности в период госпитализации. NRS обладает большей эффективностью по выявлению больных с риском развития ПН по сравнению с ИМТ.

177 THE USE OF VO2 & VCO2 (INDIRECT CALORIMETER PARAMETERS) TO WEAN STROKE PATIENTS FROM VENTILATORY SUPPORT RUBANES MOHAN, BEEHARY SHANJUGSINGH DEI , STEPANOVA ALEKSANDRA STEPANOVNA, TURANSKIY MAKSIM MAKSIMOVICH, BESSOLNITSA OLGA LEONIDOVNA PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, MOSCOW, RUSSIA MEDICAL FACULTY, DEPT. OF ANESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PETROVA MARINA VLADIMIROVNA Introduction: According to WHO, stroke is the third leading cause of death in the world. Approximately 800,000 people have stroke each year; about one every 4 seconds and more than half of all strokes affect people over

65 years old. Mechanical ventilatory support is a necessity for treatment of acute stroke. Prognosis for patients with severe stroke under ventilatory support remains poor. Weaning from mechanical ventilation remains a big problem in the 21st century. Materials and Methods: 21 patients suffering from stroke were randomly selected of which consists of 14 women and 7 men with an average age of 72.4±5.2, Patients' stay in the hospital was from mid of 2013 to 2014.All patients were on ventilatory support. The changes in oxygen consumption (VO2) carbon dioxide production (VCO2) on different ventilation modes were measured using Engstrom Carestation Indirect Calorimeter's gas analyser (E-COVX). Progressive reduction of mandatory breaths in Bi-level mode from 12 to 6 breaths per min with pressure support of 16 mmH2O and continuous positive airway pressure (CPAP) mode with decreasing Pressure support from 16 to 8 mmH2O was used as the weaning method. Weaning was performed for 16-24 hours and changes in parameters observed every 2-3 hours. Results: The VO2 of 230 ± 34 ml/min and VCO2 of 58 ± 28 ml/min was observed from patients in Bi-level mode of ventilatory support. During the weaning process, a small increment in the VO2 to 248 ± 32 (7.8%) and significant increment in VCO2 to 181± 32 (14.6%) that occurred in correlation to the decrease in pressure support. Out of 21 patients, 14 were successfully weaned. 4 patients were weaned but still needed further ventilatory support and 3 patients had unsuccessful weaning. The VO2 and VCO2 of these patients increased in the early stage of weaning but rapidly decreased which prompted for increase in Psupp. Conclusion: Changes in oxygen consumption (VO2) and carbon dioxide production (VCO2) during the weaning process may be a useful indicator to the shift in metabolic changes. Increased production of carbon dioxide proves an increase in energy production and consumption.

178 АНАЛИЗ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ МАХМУТОВА Г.Р, АЛУЛЕМА А, ВАМБУЛВА М РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ КОНДРАШЕНКО Е.Н. AN ANALISIS OF THROMBOEMBOLISM COMPLICATIONS IN THE SURGICAL WARDS ALEXANDRA ALULEMA,MICHAEL WAMBULWA, MAKHMUTOVA GULNAZ PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOC. KONDRASHENKO E.N Pulmonary embolism (PE) is one of the major courses of death in the surgical clinics. Many serious studies have been done In the last 15 years which have shown that In the absence or inadequate prophylaxis, pulmonary embolism and lower extremity deep venous thrombosis (DVT) develops in 40 -80% of patients in the postoperative period. We know that with adequate prophylaxis postoperative complications from thromboembolisms can be reduced by 3-4 times and significantly reduce postoperative mortality. But in spite of the algorithms that have been developed, prophylaxis of PE has not been realized to the fullest. Of great importance is to analyze the mortality from pulmonary embolism and assessment of the effectiveness of preventive the measures. Objective: To analyze the mortality from PE in the surgical wards of hospital 64 for the year 2014 and assess the adequacy of the prevention of venous thrombosis complications in patients in the postoperative period .Research material and methodology: analysis of the mortality from pulmonary embolism for 2014 in hospital number 64. We used the archived medical records, autopsy reports and the annual departmental reports (department of traumatology and orthopedics, surgery, gynecology and urology). Results: in 2014, the mortality from pulmonary embolism in the surgical wards was 63. The total mortality at the hospital was 1519.Over the past 7 years there has been a significant increase in the number of elderly patients in the surgical wards accounting for majority of the deaths from pulmonary embolism. Only 10% of patients received modern Low Molecular Wight heparins (Clexane 0.4). The rest of the patients received unfractionated heparin or did not receive timely medical prophylaxis .Conclusions 1.pulmonary embolism remains the main cause of death in patients who have undergone surgery. 2. There is need to strengthen the implementation of modern methods of prevention of venous thrombosis complications at the hospital. 3. In pre-operative period the doctor should

86 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ evaluate and note down in the medical records the risk of venous thrombosis and carry out adequate prophylaxis in the patient. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) занимает одно из первых мест среди причин смерти в хирургической клинике. В последние 15 лет проведено немало серьезных исследований, которые показали, что при отсутствие или неадекватной профилактики, ТЭЛА и тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей развивается у 40-80% больных в послеоперационном периоде. Известно, что с помощью адекватных профилактических мероприятий можно добиться снижения частоты послеоперационных тромботических осложнений в 3-4 раза и существенно уменьшить послеоперационную летальность. Но, несмотря на разработанный алгоритм профилактики, проблема ТЭЛА все еще актуальна. Среди организационных мер большое значение имеет проведение анализа летальности от ТЭЛА и оценка эффективности профилактических мероприятий. Цель работы: провести анализ летальности от ТЭЛА больных в хирургических отделениях ГКБ №64 за 2014г. и оценить адекватность профилактики ВТЭО у больных в периоперационном периоде. Материал и методы. Проведен анализ летальности от ТЭЛА больных хирургических отделений ГКБ № 64 в 2014 году. В работе использован материал из архивных историй болезней, протоколов вскрытий и годовых отчетов отделений травматологии и ортопедии и отделений хирургии, а также отделений гинекологии и урологии. Результаты. В 2014 количество больных с летальной ТЭЛА в хирургических отделениях составило 63 человека. Всего, во всех отделениях ГКБ 64 умерло 1519 больных. За последние 7 лет в хирургических отделениях значительно увеличилось число лиц пожилого и старческого возраста. Именно они составили большинство умерших от ТЭЛА. Среди пациентов с летальной ТЭЛА, только 10% получали в качестве профилактики современные низкомолекулярные гепарины (Клексан 0,4). Остальные пациенты получали нефракционированный гепарин или не получали своевременной медикаментозной профилактики. Выводы. 1. ТЭЛА по-прежнему, является наиболее частой причиной смерти больных, перенесших оперативное лечение. 2. Необходимо активизировать организационные мероприятия по контролю и внедрению в широкую клиническую практику современных методов профилактики ВТЭО. 3. У каждого пациента, которому предстоит опреративное вмешательство, врач должен оценить и отметить в медицинской документации степень риска развития ВТЭО и провести адекватные профилактические мероприятия.

179 ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ. КОЗЛОВА К.А. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ , РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СВИРИДОВ С.В.

ASSESSMENT OF PAIN IN PATIENTS AFTER LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY. KOZLOVA K.A. RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY OF N.I. PIROGOV MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY , RESUSCITATION AND INTENSIVE

нейропатической боли. Выраженность ПБС зависит от многих факторов, в том числе от характера и объема оперативного вмешательства.Считается, что наименьшая интенсивность ПБС характерна для эндовидеоскопических операций, что обеспечивает раннюю активизацию пациентов. К таковым операциям относится лапароскопическая холецистэктомия(ЛХЭ).Опыт показывает, что в большинстве ситуаций ПБС у больных после ЛХЭ выражен умеренно и для его купирования достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств(НПВС) в терапевтических дозах в течение 1-2 дней послеоперационного периода(ПП).В то же время, ряд больных испытывает выраженный БС более недели и выписывается из клиники с умеренной или выраженной болью в области операции и в плече.Целью исследования является на основе рейтинговых шкал оценить выраженность ПБС у хирургических больных после ЛХЭ. Материалы и методы: Обследовано 35 пациентов (10 мужчин и 25 женщин) в возрасте 55 (44 ; 65) лет, которым выполнены плановые операции в объеме ЛХЭ. Оперативные вмешательства выполнены под общей анестезией на основе ингаляционного анестетика севорана и внутривенного болюсного введения наркотического анальгетика фентанила. По окончание операции все пациенты были переведены в палату хирургического отделения. В течение первых двух суток послеоперационного периода(ПП) обезболивание осуществлялось посредством введения НПВС кеторолака трометамина в дозе 30,0 мг 2-3 раза в сутки. По показаниям НПВС дополняли слабым опиатом трамадолом гидрохлоридом 100 мг. Оценка ПБС осуществлялась на фиксированных этапах: 1 этаписходный ( накануне операции); 2- через 2 часа по окончании операции; 3- через 12 часов после операции; 4- через 24 часа после операции; 5, 6 и 7 этапы соответствовали вторым, третьим и четвертым суткам ПП. Для оценки выраженности ПБС нами применены три шкалы: визуально-аналоговая шкала (ВАШ);цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ); шкала лиц (ШЛ). Результаты:Исследования уровня БС до операции показали,что у 23% пациентов отсутствал ПБС, у 77% он был. Из них у 30 % он характеризовался, как выраженный(по ВАШ = 8±2 см; ЦРШ = 7±2, ШЛ= 3).У 40% БС был умеренным(по ВАШ = 6±1 см; ЦРШ = 6±1, ШЛ= 3),у 30 % он характеризовался, как слабый (по ВАШ = 2±2 см; ЦРШ = 2±2, ШЛ= 1).ПБС наблюдался у 5 пациентов,что составляет 14,3% пациентов, из которых женщин -4 (80%,) мужчин -1 (20%). Из них в 20% случаев боль была в покое, больной не способен был выполнять умеренную физическую нагрузку из-за выраженной боли в области операции (через 2 часа после операции по ВАШ = 7; ЦРШ = 8, ШЛ= 5 , через 12 часов -по ВАШ =6; ЦРШ =6, ШЛ=5 ,через 24 часа -по ВАШ = 6 см; ЦРШ = 6, ШЛ= 4, через 48 часов -по ВАШ = 6 см; ЦРШ = 6, ШЛ= 4, через 72 часа - по ВАШ = 5; ЦРШ = 5, ШЛ= 4, через 96 часов - по ВАШ = 5; ЦРШ = 5, ШЛ= 4).У 80% - отсутствовали боли в покое, но появлялись при умеренной физической нагрузке.Умеренные физические нагрузки заметно не ограничивали активность,но в то же время были неприятны ( через 2 часа после операции по ВАШ = 4±2 см; ЦРШ =4±2 , ШЛ= 3 , через 12 часов -по ВАШ = 3±1 см; ЦРШ = 3±1 , ШЛ= 2 , через 24 часа -по ВАШ = 3 см; ЦРШ = 3, ШЛ=2, через 48 часов -по ВАШ = 3 см; ЦРШ =3, ШЛ= 2, через 72 часа - по ВАШ =2 см; ЦРШ =2, ШЛ=2,через 96 часов -по ВАШ=2 см; ЦРШ = 2, ШЛ= 2). выводы: после операций ЛХЭ развивается ПБС, причем чаще он встречается как умеренной силы, при котором у пациентов умеренные физические нагрузки заметно не ограничивали их активность, но в то же время были неприятны, так и выраженный ПБС, характеризующийся болью в покое и неспособностью выполнять умеренную физическую нагрузку из-за выраженной боли в области операции.

THERAPY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SVIRIDOV S.V.

A comprehensive assessment of the severity of postoperative pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, is an important indicator of the effectiveness of therapy as anesthetic and surgical profile, since it is a big problem in the future surgical tactics and choice of therapy, and is a social problem, which restricts the usual way of life of the patient. Цель исследования и актуальность:Обширное повреждение тканей при хирургических вмешательствах действительно может индуцировать патофизиологические изменения периферического и центрального звена ЦНС, что приводит к развитию болевого синдрома (БС), который при не адекватном лечении может в дальнейшем трансформироваться в форму хронического

1710 МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЕ И ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ДЕБЮТЕ ОСТРОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА КОЧЕРГИН В.Г, ЯГУБЯН Р.С. ГБОУ ВПО РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР СВИРИДОВ С.В.

TRACE ELEMENTS AND ELECTROLYTES DISTURBANCES IN ACUTE PHASE OF PANCREOTITIS KOCHERGIN V.G., YAGUBYAN R.S.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 87 PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D, PROFESSOR SVIRIDOV S.V. High level of Zn in blood may be an independent biochemical marker of condition severity and outcome in the patients with acute pancreotitis. Low level of sodium is a severity marker in patients with acute pancreotitis, pointing to the need of careful monitoring and a balanced in volume and composition infusion therapy. Острые хирургические заболевания, характеризующиеся развитием системно-воспалительной реакции (СВР), в частности острый панкреонекроз, всегда сопровожаются нарушением электролитного и микроэлементного (МКЭ) состава крови. На сегодняшний день накоплены определенные данные, которые свидетельствуют о специфичности дисбаланса натрия и цинка, связанных с развитием СВР. Ряд экспериментальных работ указывает на возможность выраженных изменений натрия и цинка при развитии острого панкреатита. В тоже время клинических работ, потверждающих эти изменения у больных с острым панкреонекрозом (ОП), недостаточно, что и определило цель настоящего исследования. Цель исследования: оценить уровень электролитов натрия, калия и хлора и микроэлементов цинка и меди у больных с ОП в совокупности с показателями тяжести СВР и белково-энергетической неостаточности. Материалы и методы. В рамках данного проспективного пилотного исследования анализ лечения 45 пациентов (13 женщин, 32 мужчин) в возрасте 37±8,63 лет с ОП, пролеченных в 2010-2014 годах в ОРИТ 4 ГКБ г. Москвы. У всех больных проведена оценка тяжести состояния по прогностическим шкалам APACHE-II, SOFA, выполнен комплекс клинико-биохимических исследований крови (Hb, Ht, лейкоциты, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, биллирубин, амилаза и др.), оценивались показатели КОС, электролиты (К, Na, Cl) и микроэлементы (Zn и Cu). Результаты исследования. Исходно тяжесть состояния больных ОП расценивалось, как тяжелое. Оценка по APACHE-II составила 12, 25±1,63 балла и SOFA 2.33±0,78 балла. У всех пациентов омечался выраженный лейкоцитоз 11,58±3,03×10^9/л. Характерным для больных было увеличение СРБ, в среднем по группе, до 208,56±53,63 мг/л (норма, 0-6 мг/л). При этом у 93,7% больных уровень СРБ превышал 150 мг/л, что существенно. Развитие ОП сопровождалось формированием белково-энергетической недостаточности (БЭН), на что указывет уровень ТФ, который составил 1,19± 0,30 г/л (норма, 2,03,6 г/л). Считается, что уровень ТФ ниже 1,7 г/л является критическим. Лишь у 13% больных уровень ТФ нахоился в пределах нормы. Средний уровень Zn в крови составил 4436±857 мкг/л, Cu - 786±237 мкг/л. Выявлена достоверная корреляция (r= 0,56, p= 0,047) между уровнем Zn и исходом, при этом, если уровень цинка превышал 4500 мкг/л то риск летального исхода был близок к 100%. При анализе уровня электролитов плазмы крови была выявлена тенденция к ухудшению прогноза у пациентов с гипонатрийемией ниже 130 ммоль/л. Заключение. Гиперцинкемия может являтся независимым биохимическим маркером, отражающим тяжесть состояния больных с ОП, а также исхода заболевания. Гипонатрийемия является предиктором тяжести состояния пациентов с ОП, указывая на необходимость тщательного контроля и проведения сбалансированной по объему и составу инфузионной терапии.

1711 СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ С РАСШИРЕНИЕМ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ПРИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ РОНЕНСОН А.М., СИТКИН С.И., САВЕЛЬЕВА Ю.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ТВЕРЬ КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕАРПИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): СИТКИН СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ, Д.М.Н., ДОЦЕНТ, ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

SPINAL ANESTHESIA WITH EPIDURAL VOLUME EXTENSION FOR CESAREAN SECTION FOR PREGNANT WITH CONCOMITANT CARDIOVASCULAR DISEASE RONENSON A.M., SITKIN S.I., SAVELEVA J.V. STATE EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION "TVER STATE MEDICAL ACADEMY" MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION, RUSSIA, TVER DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, RESUSCITATION AND INTENSIVE TEARPII SCIENTIFIC ADVISER(S): SITKIN SERGEI IVANOVICH, MD, ASSOCIATE PROFESSOR, HEAD OF THE DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, CRITICAL CARE MEDICINE AND INTENSIVE CARE In the last decade, spinal anesthesia with the epidural volume extension has become a popular technique for Cesarean Section. Hemodynamic stability during this procedure, is the main cause of its attempts to widespread use. However, unresolved question is relative to the volume of saline injected into the epidural space. Our study shows the dependence of injected saline from the intra-abdominal pressure. Главным преимуществом использования спинальной анестезии с расширением эпидурального пространства при операции Кесарева Сечения, является снижение частоты интраоперационной гипотонии. Однако не решенным остается вопрос относительно объема физиологического раствора, вводимого в эпидуральное пространство для его расширения и дозах местного анестетика используемых спинальной анестезии. Цель исследования Изучить влияние метода спинальной анестезии с расширением эпидурального пространства на гемодинамику у беременных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией при операции кесарева сечения. Материалы и методы В обсервационное исследование вошли 22 беременные в возрасте от 15 до 36 лет, со сроком гестации 38-39 недель, имеющие сопутствующую сердечно-сосудистую патологию (перипартальная кардиомиопатия, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция магистральных сосудов, клапанный стеноз легочной артерии, легочная гипертензия, установленный электрокардиостимулятор). Фракция выброса, по данным эхокардиографии, составила в среднем 42±4%. Все женщины были родоразрешены путем кесарева сечения в плановом порядке. В зависимости от величины внутрибрюшного давления (ВБД) беременные были разделены на 3 группы. В 1 группу вошли 5 женщин с нормальным уровнем ВБД, во 2 группу – 10 пациенток с I степенью внутрибрюшной гипертензии (ВБГ), в 3 группу – 7 женщин со II степенью ВБГ. Первым этапом проводилась постановка эпидурального катетера на уровне L2 – L3. Вторым этапом выполнялась спинальная анестезия на уровне L3 – L4. Использовался 0,5% раствор Маркаина (Хэви) в дозе 5,5±0,1 мг. Как только в павильоне спинальной иглы появлялся ликвор, сестра-анестезист вводила в эпидуральный катетер физиологический раствор, и только после этого, в субарахноидальное пространство инъецировался местный анестетик. Объем физиологического раствора зависел от величины ВБД: при нормальном ВБД вводили 15 мл физиологического раствора, при I степени ВБД – 10 мл, при II степени – 7 мл. Сразу после выполнения СА, женщины укладывались горизонтально с 15ᵒ уклоном операционного стола влево. Все беременные получили «постинфузию» 0,9% раствора NaCl. Результаты и обсуждение Средний верхний уровень (Th) сенсорного блока через 15 минут после СА составил 2,1±0,5, 95% ДИ 1,6-4,0 (P = 0.001) и достоверно не отличался в группах. У одной беременной (2 группа) верхний уровень сенсорного блока достиг C7. К окончанию операции, через 35±5,2 минут, высота сенсорного блока снизилась до Th6,6 ± 0,3; 95% ДИ 6,0 – 7,2 (P < 0.001). Качество анестезии было высоким во всех случаях. Дополнительного введения анальгетиков не требовалось. Гипотония была зафиксирована только у одной беременной (АД 85/60 мм рт. ст.) в 3 группе, что составило 4,5% от всех пациенток. Несмотря на высокий сенсорный блок, не зарегистрировано ни одного случая брадикардии (ЧСС ˂ 60 уд/мин), адреномиметики не использовались. Объем инфузионной терапии в группах достоверно не отличался и составил 750±120 мл. Уровень моторной блокады по Bromage через 20 минут после анестезии составил 1,5±0,2, 95% ДИ 1,0-2,0 (P < 0.001). Средняя продолжительность моторной блокады не превышала 45±10 мин.

88 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Выводы 1. Новая техника спинальной анестезии с расширением эпидурального пространства позволяет обеспечить качественную анальгезию и стабильную гемодинамику и может эффективно использоваться у беременных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. 2. Объем, вводимого в эпидуральное пространство физиологического раствора, необходимый для обеспечения достаточного краниального распространения местного анестетика, зависит от ВБД беременной.

1712 ИНТЕРОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА У ПАЦИЕНТОВ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ВЫСОКОГО РИСКА МАНЕВСКИЙ А. А. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н СВИРИДОВ С.В. PERIOPERATIVE CARDIAC OUTPUT MONITORING FOR PATIENTS GOING UNDER ABDOMINAL HIGH-RISK SURGERY MANEVSKIY A.A. RUSSIAN NATIONAL RESEARCHING MEDICAL UNIVERSITY OF N.I.PIROGOV, RUSSIA,MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SVIRIDOV S.V. Nowadays it is very important to have an individual and personal approach to each patient in anesthesia and intensive care. So, fluids therapy and inotropic agents therapy starts to be more controlled by using modern preoperative hemodynamic monitoring in the operating theatre. One of the new trend is goal directed therapy (GDT), that involves the preoperative optimization of cardiac output to improve postoperative outcomes. The aim of this research is to compare two groups of patients with different preoperative guiding. We take two groups of 20 patients. The first group includes patient going under GDT with semi-invasive online monitoring cardiac output and optimizing it with fluids and inotropic agents. The second one is placebo group with ordinary fluid and inotropic therapy. All patients going under abdominal high-risk surgery includes in research, except: young patients ( less then 18) or critically ill. The results of the research show a better outcomes in patients GDT group then in placebo. GDT group has less ICU stay days ( 2days vs 4days) and postoperative complications (5 vs 8). So, we see a trend of better outcomes in surgical patients with GDT therapy, but we need more randomized, controlled trials to prove it. В современной анестезиологии и реаниматология появляется тенденция к более персональному, индивидуальному подходу к конкретному пациенту. Интероперационная инфузионная терапия и инотропная поддержка подвергается более тщательному контролю при помощи современных средств мониторинга. Наиболее перспективной представляется тактика целенаправленной терапии (goal directed therapy, GDT). Данная методика обеспечивает дозированную инфузионную и инотропную поддержку на основании мониторинга сердечного выброса пациента. Цель данного исследования - сравнить группу пациентов, интероперационно получавших инфузионную и инотропную терапию на основании малоинвазивного измерения сердечного выброса пациента, с группой пациентов проведенных по эмпирической схеме на обширных абдоминальных операциях на желудочно-кишечном тракте. В исследование включаются все пациенты хирургического стационара, которым планируется расширенное оперативное лечение по поводу различных заболеваний органов желудочнокишечного тракта, кроме: - пациентов с сопутствующей тяжелой соматической патологией (Инфаркты и инсульты в анамнезе, тяжелые сердечные пороки, ХОБЛ тяжелого течения) - младше 18 лет и старше 80 лет - пациенты, оперируемые по экстренным показаниям Так же, исключение из исследования осуществляется при отказе от радикального лечения по хирургическим причинам, при

возникновении серьезных осложнений на любом из этапов исследования, при гибели пациента в послеоперационном периоде. Методы предоперационного исследования и проведения анестезиологического пособия регламентированы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Также, всем пациентам исследования будет осуществляться катетеризация лучевой артерии с присоединением датчика инвазивного мониторинга сердечного выброса и других показателей гемодинамики. На основании данных мониторинга проводится корректировка инфузионной и инотропной поддержки. В случае возникновения интраоперационных осложнений, связанных с исследованием (экстремальная тахикардия, угрожающие аритмии, признаки ишемии миокарда по ЭКГ), исследование прекращается и проводится лечение осложнений. Было взято 40 пациентов, по 20 человек в каждой группе (группа А с мониторингом сердечного выброса и группа В - контрольная). По результатам исследования среднее время пребывание в отделении реанимации в группе А составило 2 дня, в то время как в группе В - 4 дня, послеоперационных осложнения в группе А - 5 человек из 20, в группе В- 8 человек. Средний сердечный индекс в группе А составил 3,1л/(мин*м2), в группе В 2,4 л/(мин*м2).Также у пациентов исследуемой группы отмечено уменьшение количества инфузионной терапии (группа А в среднем- 3200мл, группа В - 3500мл) уровня лактата, по сравнению с контрольной группой. Таким образом, мы видим преимущества использования инфузионной поддержки, контролируемой оценкой сердечного выброса конкретного пациента. Также мы заметили, что большинство пациентов интероперационно имеют нижний границу сердечного индекса, при довольно приемлемом артериальном давлении. Это позволяет судить о возможном нарушении микроциркуляция в тканях и органах. По результату исследования можно предположить, что данная тактика способствует уменьшению количества койко дней в отделении реанимации, числа осложнений в послеоперационном периоде. Прослеживается тенденция к положительной динамике у пациентов целенаправленной терапии в послеоперационном периоде. Однако такой подход требует более масштабных и детальных исследований для подтверждения эффективности данной тактики.

1713 БИОХИМИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ. НУРДАЕВ В.Г., КОРПАЧЕВ И.О., КАНЕСТРИ Ф.Я. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ КОНДРАШЕНКО Е.Н. BIOCHEMICAL AND METABOLIC VIOLATIONS OF PATIENTS WITH ACUTE DESTRUCTIVE PANCREATITIS. NURDAEV V.G., KORPACHEV I.O., KANESTRI F.Y. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION SCIENTIFIC ADVISER(S): CLINICAL ASSISTANT PROFESSOR KONDRASHENKO E.N. Research of group of the patients with a destructive form of pancreatitis who were on treatment in the 2nd intensive care unit of GKB № 64 and operated in the emergency order with the purpose to reveal the main biochemical and metabolic violations. Acute destructive pancreatitis is accompanied by severe metabolic disorders, in particular hypercatabolism-hypermetabolism syndrome, which is characterized by: disregulatory changes in the "anabolism, catabolism" system; a sharp increase in demand for energy and donators plastic material; increase in energy demand with the parallel development of tissues of the body pathological tolerance to the "normal" nutrients. Objective: To identify the main biochemical and metabolic abnormalities in patients with acute pancreatitis. Research of group of the patients with a destructive form of pancreatitis who were on treatment in the 2nd intensive care unit of GKB № 64 and operated in the emergency order was conducted. Material and methods: the research of group of the patients with a destructive form of pancreatitis who were on treatment in the 2nd intensive care unit of GKB No. 64 and operated in the emergency order was conducted. The average age value at patients made 40,8 ± 9,5 years.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 89 Surgical measure consisted in drainage of an abdominal cavity and omental bag and came to an end with a nazogastrointestinal intubation with multifunctional catheters. Analyses of plasma of blood on the content of the general protein, albumine and a transferrin are carried out. The following somatometric indicators for an adequate assessment of metabolic violations were noted: the body weight, a shoulder circle, thickness of a skin and fatty fold over a triceps, a circle of muscles of a shoulder and calculation of a body-weight index. Results. The gipoproteinemiya was revealed at the arrived patients: general protein 61,6±5,4 of g/l, albumin 35,9±3,0g/l and transferrin 52,1±8,4 mg/dl. The increase in power requirement revealed through calculations for Harris-Benedict's formula pointed to a hyper metabolic condition of an organism: energetic consumption of men increased to 3031,57 - 3543,35 kcal/days and to 1635,56 - 1911,69 kcal/days of women. Somatometric indicators measured on 5 and 10th days made: body weight (kg) 82,6 ± 9,4 and 79,3 ± 8,5, circle of a shoulder (cm) 26,8 ± 3,4 and 24,5 ± 3,9, dermal-fat fold (mm) 11,9 ±1,3 and 10,4 ±1,3, circle of muscles of a shoulder (cm) 25,9 ±3,8 and 23,8 ±3,7, IMT 28,5 ± 3,5 and 27,3 ± 3,6 respectively. Conclusions. The analysis of the presented data testifies to the state of a hyper metabolism and a hyper catabolism which are aggravated in accordance with the severity of the condition.

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ 181 КЛИНИКО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ГЕПАТИТОВ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ФЕОКТИСТОВ Я.Е., НАГАПЕТЯН Н.Т., МЕЛЬНИКОВ В.Л., МИТРОФАНОВА Н.Н. ФГБОУ ВПО «ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ», РОССИЯ, ПЕНЗА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. МЕЛЬНИКОВ В.Л., МИТРОФАНОВА

Выявлено, что большинство больных с парентеральными гепатитами относятся к социально неадаптированным группам населения - 55 %исследуемого контингента. В нозологической структуре парентеральных вирусных гепатитов уверенно лидируют хронические формы вирусных гепатитов, среди которых преобладает хронический вирусный гепатит С 67 % пациентов, второе место занимает хронический вирусный гепатит В 25% пациентов Установлено, что инфицирование пациентов парентеральными гепатитами происходило преимущественно вследствие гемотранфузий (24%), 21% больных инфицированыпослепосещения тату-салона, 15% больных при других парентеральных манипуляций. 27% относятся к группе с неустановленным путем инфицирования. В клинической картине пациентов с парентеральными вирусными гепатитами преобладает астенический синдром (82%), для которого характерны слабость, головные боли, потеря веса. Иногда присутствовали диспептический и гриппоподобный синдромы - 47% и 44% соответственно. В результате анализа биохимических показателей крови у пациентов с парентеральными вирусными гепатитами выявлено, что у большинства пациентов с ХВГ наблюдается увеличение уровня АЛТ(47%), АСТ(39%) и общего билирубина (14%). Обнаружено наличие тромбоцитопинии и лимфоцитоза (27%), а также повышенного СОЭ (22%). ВЫВОДЫ.Эпидемиологическими особенностями парентеральных вирусных гепатитов являются преобладание хронических форм, преимущественно, вирусного гепатита С, среди пациентов с парентеральными вирусными гепатитами преобладают мужчины в возрасте от 25 до 30 лет, относящиеся к социально неадаптированным группам населения, основным способом заражения является постинфузионный. В клинической картине парентеральных гепатитов преобладает астенический синдром. Для биохимии крови характерно повышение уровня АЛТ, АСТ и общего билирубина

Н.Н. CLINICAL-EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF BLOODBORNE HEPATITIS IN THE PENZA REGION FEOKTISTOV Y.E., NAGAPETYAN N.T, MELNIKOV V.L, MITROFANOVA N.N. VPO "PENZA STATE UNIVERSITY", PENZA, RUSSIA THE FACULTY OF MEDICAL, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY, EPIDEMIOLOGY AND INFECTIOUS DISEASES

SCIENTIFIC ADVISER(S): MELNIKOV V.L MD, PHD, DSC, MITROFANOVA N.N. Materials and methods. archival records of patients Results. -relating to social unadapted populations are dominated in the age structure of patients with parenteral viral hepatitis. -Chronic forms of viral hepatitis are confident leaders. -It is revealed that patients parenteral hepatitis infection due gemotranfuzy (24%). -The asthenic syndrome prevails -Increase of ALT, AST and bilirubin is observed Conclusions. The need for improved surveillance of viral hepatitis Цель исследования: изучение некоторых эпидемиологических и клинических аспектов парентеральных вирусных гепатитовна территории Пензенской области Материалы и методы. Для анализа клинико-эпидемиологических особенностей парентеральных гепатитов детально проанализировано 70 архивных историй болезни пациентов инфекционной больницы в возрасте от 18 до 80 лет за период с сентября по декабрь 2012 г. Результаты: В возрастной структуре пациентов с парентеральными вирусными гепатитами преобладают лица мужского пола - 36 человек, женщин - 34. Установлено, что инцидентность гемоконтактными вирусными гепатитами находится в непосредственной зависимости от возраста заболевших, для пациентов мужского пола характерно наличие всплеска заболеваемости в возрасте от 25 до 30 лет, для женщин от 31 до 35 лет

182 НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СТЕПАНЧЕНКО К. Н. БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УФА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ С КУРСАМИ НЕЙРОХИРУРГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ИБАТУЛЛИН Р. А. NEUROLOGICAL MARCERS OF HIV-INFECTION STEPANCHENCO K.N. BASHKIR STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, UFA, MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF NEUROLOGY WITH THE COURSES AND NEUROSURGERY OF MEDICAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. IBATULLIN R. A.

Analyzed 36 cases of neurological manifestations of HIV infection in the Republican clinical hospital named Kuvatova from 2006 to 2014. Were selected group with primary and secondary lesions of the nervous system, as well as HIV-marker of the disease to suspect HIV infection and to conduct timely diagnosis. Актуальность: По официальным данным Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Республике Башкортостан (РБ) наблюдается неуклонный рост числа ВИЧ-инфицированных лиц, показатель заболеваемости составил к декабрю 2013 года 56,42 на 100 тыс. населения. Клинические проявления ВИЧ–инфекции полиморфны в связи с поражением многих органов и систем, поэтому проблема ВИЧ-инфекции является мультидисциплинарной. Но все же основной «мишенью» инфекционного заболевания являются клетки иммунной и нервной систем. Цель: определение возможности использования диагностики различных форм нейроспида в качестве клинико-неврологических маркеров при подозрении на ВИЧ-инфекцию. Методы и материалы: Проведен анализ неврологических проявлений 36 случаев ВИЧ-инфекции у больных, пребывавших в стационаре Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова за период

90 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ с 2006 по 2014 гг. Для обработки данных использовалась программа Microsoft Excel. Результаты и обсуждения: Больные находились в отделении неврологии (23), нейрохирургии (6) и пульмонологии (5), в единичных случаях больные находились в нейрореабилитационном и оториноларингологическом отделениях. Возраст больных составил от 27 до 53 лет (36,3±6,05). Лица мужского пола было подавляющее большинство – 29 человек (80,6%), женщин – 7 (19,4%). Планово поступили в стационар 23 (63,9%) больных, экстренно – 13 (36,1%). Летальный исход имел место в одном случае тяжелого менингоэнцефалита. Все пациенты, поступающие в РКБ проходят обязательное скринингисследование на ВИЧ-инфекцию. Однако, официальные лабораторные данные становятся известными лишь спустя 5-7 дней, после повторного подтверждения диагноза. Таким образом, среди всех 36 больных условно можно было выделить группу больных (9) с известной информацией о ВИЧ-инфицированности, группу больных (16) с подозрением на ВИЧ-инфекцию и группу пациентов (11), у которых ВИЧ инфекция оказалась «случайной находкой». Таким образом, у 27 больных (75%) по тем или иным причинам отсутствовали данные о ВИЧ-инфицировании. Были выделены 3 группы больных (Евтушенко С.К. и соавт., 2006). Поражения НС, условно не связанные с ВИЧ-инфекцией выявлены у 8 больных (22,2%). Группа вторичных поражений НС оказалась наиболее многочисленной – 17 больных (47,2 %) была представлена случаями серозного менингита/менингоэнцефалита (3), прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) (3), ВИЧ-энцефалопатии (3), герпетического ганглиорадикулоневрита (3), токсоплазмозного менингоэнцефалита (2), полинейропатии (2) и случай гнойного эпидурита (1). У троих больных поражение нервной системы не было описано. Случаи первичного поражения НС (8) составили 22,2%. В данной группе симптомы вовлечения периферической НС выявлялись у 3 больных, миелопатии – у 2, в единичных случаях – признаки энцефалопатии, энцефалополинейропатии и серозного менингита. Таким образом, наиболее типичными неврологическими проявлениями ВИЧинфекции являются синдромы вторичного поражения нервной системы. Самой частой причиной объемных образований в сочетании с очаговой симптоматикой является токсоплазмозный энцефалит, выявляющийся у 20-30% больных СПИДом. В нашем наблюдении токсоплазмоз был выявлен у 2 больных (5,6%). Еще одной частой причиной очагового поражения головного мозга является ПМЛ, обнаруженная у 3 больных (8,3%) в группе наблюдения. Наиболее ранним маркером иммуносупрессии при ВИЧ, является опоясывающий лишай, выявленный у троих пациентов (8,3%). Заключение: В целом, как видно из представленных случаев, нейроспид проявляется самым широким спектром неврологических нарушений. Диагностика же этиологии заболевания зачастую затруднена отсутствием соответствующего анамнеза. В то же время, некоторые особенности наиболее частых неврологических проявлений при ВИЧ, коими являются токсоплазмоз головного мозга, ПМЛ, или же опоясывающий герпес у лиц молодого возраста могут выступать в роли неких клинико-неврологических маркеров на этапе диагностики этиологии процесса. Литература: С. К. Евтушенко, И. Н. Деревянко. «НейроСПИД как одна из актуальнейших проблем современной практической неврологии». Международный неврологический журнал 5(9) 2006. Н. А. Яковлев, Н. М. Жулев. «Нейроспид. Неврологические расстройства при ВИЧ-инфекции/СПИДе». Медицинское информационное агентство, Москва 2005. http://www.ufaaids.bashmed.ru/index.html официальный сайт ГБУЗ Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

183 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ CARELINK У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ MEDTRONIC. БОЛЬШЕВА А.А. НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, НИЖНИЙ НОВГОРОД

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИМ. В.Г. ВОГРАЛИКА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АМИНЕВА Н.В. THE EFFICIENCY OF USING CARELINK SYSTEM IN PATIENTS WITH IMPLANTED CARDIAC PACEMAKERS MEDTRONIC. BOLSHEVA A. A. NYZHNIY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, NIZHNIY NOVGOROD THE FACULTY OF GENERAL MEDECINE, DEPARTMENT OF HOSPITAL THERAPY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AMINEVA N.V.

Sudden cardiac death (SCD) remains one of the most difficult problems in cardiology. First of all, it refers to the identification of risk factors of SCD and diagnosis of life-threatening arrhythmias, including patients with implantable pacemakers and implantable cardioverter defibrillators (ICDs).The aim of research is to explore the capability of new technologies MedtronicCareLinkNetwork of registering and remoting data transmission from patients with ICDs Medtronic.During the period of 2013-2014 data in 27 patients were analyzed, collected by the system MedtronicCareLinkNetwork, based on cardiac surgery department of Nizhny Novgorod State Clinical Hospital N 5. All the patients had the implanted device MaximoIICRT-D, Protecta ™ CRT- D.Also data OptiVol Fluid Status Monitoring (an exclusive Medtronic feature that allows clinicians to monitor heart failure in patients with ICDs) were analyzed. During the research period 23 CareLinkNetwork alarm (CareAlerts) and 27 reports OptiVol were obtained and analyzed. CareLinkNetwork system in patients with ICDs makes a quick and effective review of the status of a patient’s heart condition possible for clinicians . The CareLink Network system also helps facilitate a timely exchange of device information between various specialists involved in SCD treating patients.

Введение. Внезапная смерть от сердечного приступа, а также внезапная смерть от аритмии остаются одной из самых сложных проблем в кардиологии. В первую очередь, это относится к определению факторов риска внезапной смерти и диагностике жизнеугрожающих аритмий, в том числе, у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами (ИКС). Контроль за работой ИКС очень важен для предотвращения внезапных смертей. Американская компания Medtronic разработала новую систему мониторинга CareLinkNetwork для пациентов с имплантированными кардиологическими устройствами. С 2013 года эта система стала доступной и для российских врачей. Цель работы. Изучение возможностей использования новых технологий MedtronicCareLinkNetwork для регистрации и дистанционной передачи данных от пациентов с ИКС Medtronic. Материалы и методы. За период с 2013-2014 г.г. были проанализированы данные, полученные при помощи системы MedtronicCareLinkNetwork, у 27 пациентов, которым на базе кардиохирургического отделения ГКБ N 5 г. Нижнего Новгорода были имплантированы устройства (MaximoIICRT-D, Protecta™ CRT- D). Средний возраст обследованных составил 64,1±8,3года. Показаниями к имплантации были хроническая сердечная недостаточность III–IV ФК по NYHA при наличии полной блокады левой ножки пучка Гиса или признаков механической диссинхронии, а также пароксизмы желудочковой тахикардии. Также проанализированы данные OptiVol (сиcтемы для мониторинга состояния пациентов с ИКС), которые ежемесячно отправлялись в интернет-кабинет врача. В свою очередь врач оценивал уровень активности пациентов, частоту сердечных сокращений днём и ночью, процент стимуляции предсердий и желудочков, частоту возникновения фибрилляции предсердий и пароксизмальной тахикардии. Результаты. За период исследования было получено и проанализировано с помощью системы CareLinkNetwork 23 сигнала тревоги (CareAlerts) и 27 отчетов OptiVol. При этом у 20 пациентов выявили приступы пароксизмальной тахикардии, у 4 – низкий заряд батареи стимулятора, у 5 – внеочередные сокращения левого желудочка, у 3 – приступы фибрилляции предсердий. На основании полученных данных проводилась коррекция лечения. Заключение. Система CareLinkNetwork у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами Medtronic предоставляет врачам и пациентам возможность эффективно использовать телемедицину. Имея доступ к тревожным сообщениям, передаваемым через приложение CareLinkMobile, врачи могут

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 91 контролировать состояние здоровья своих пациентов и своевременно давать рекомендации по тактике их ведения без ограничений по времени и месту.

184 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРЕДИКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ТРАНСАМИНАЗ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. АЛИЕВ А.Х., СОЛОВЬЕВА А.Е. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ,РОССИЯ, МОСКВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА РУДН НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОБАЛАВА Ж.Д/ PREVALENCE AND PREDICTORS OF TRANSAMINASE INCREASE IN PATIENTS WITH DECOMPENSATED HEART FAILURE ALIEV A.H., SOLOVEVA A.E. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW DEPARTMENT OF PROPAEDEUTICS OF INTERNAL DISEASES, INSTITUTE OF MEDICINE, PFUR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KOBALAVA Z. The impact of acute decompensated heart failure (ADHF) on hepatic function has been described as cardio-hepatic syndrome that may reflect severity of HF. The aim of the study was to evaluate prevalence of liver transaminases (TA) increase in patients admitted with ADHF. In 200 patients with ADHF.alanine transaminase (ALT) and aspartate transaminase (AST) were measured at admission and further according routine clinical practice.TA wereconsidered abnormal when levels exceeded 50U/L (local upper normal limit (UNL)). Mann-Whitney test was performed. P<0.05 was considered statistically significant. Results: Increase of TA in patients with ADHF occurred in 14.5%, predominantly was mild (less than 2 upper normal limit) and transient. Cardio-hepatic syndrome was associated with HF with reduced ejection fraction and higher rate of comorbidities (chronic kidney disease, chronic anaemia, atrial fibrillation). There was no impact of chronic hepatic diseases on incidence of cardio-hepatic syndrome in patients with ADHF. Предмет и цель исследования: Сердечная недостаточность (СН) оказывает негативное влияние на функцию всех паренхиматозных органов в связи со снижением перфузии тканей и венозным застоем. Наиболее изученной при СН является проблема кардиоренальных взаимодействий. Развитие острого кардиоренального синдрома утяжеляет прогноз, повышает риск развития осложнений и приводит к ускорению темпа прогрессирования как сердечной, так и почечной патологии. В свете межорганных взаимодействий нарушение функции печени у пациентов с СН рассматривается как кардио-печеночный синдром, ассоциирующийся с тяжестью заболевания и неблагоприятным прогнозом. Несмотря на давно используемые термины «ишемический гепатит» и «застойная гепатопатия», точные механизмы их развития и клиническая значимость остаются мало изученными. Целью данного исследования было оценить распространенность и предикторы повышения уровня трансаминаз (ТА) у пациентов, госпитализированных в кардиологическое отделение городской клинической больницы г. Москвы с декомпенсацией СН. Материалы и методы: ретроспективнопроанализировано200 историй болезни пациентов (84 мужчины, средний возраст 72.9±10.7 лет (M±SD), артериальная гипертония 79%, ишемическая болезнь сердца 65%, перенесенный инфаркт миокарда 43%, фибрилляция предсердий(ФП) 62%, сахарный диабет 36.5%, известная хроническая болезнь почек(ХБП) 38%, хроническая анемия 23.5%, средняя фракция выброса (ФВ) 45±12%, ФВ<35% 25%, хронические заболевания печени 9.5%), у которыхбыла оценена частота повышения аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартат-трансаминазы (AСT)). Значимым считалось повышение показателей выше 50Ед/л (верхняя граница нормы в локальной лаборатории), транзиторным - в случае нормализации показателей в динамике, персистирующим - при сохранении повышения ТА к моменту выписки. Статистическая обработка данных выполнялась в программе Statistica 8.0 с использованием теста Манн-Уитни. Статистически значимым считалось значение p<0.05.

Результаты: повышение АЛТ и/или АСТ наблюдалось у 29 (14.5%) пациентов (только АЛТ/ только АСТ/ АЛТ и АСТ– в 42.3, 19.2, 38.5% случаев). Средний исходный уровень АЛТ и АСТ у пациентов с повышением и без повышения трансаминаз составил 95±36 и 21±14Ед/л, 87±26 и 25±11Ед/лсоответственно (p<0.001). Повышение AЛT и AСT более 1, 2 и 3 верхних границ норм выявлено у 85.7%, 9.5%,4.8% и 93%, 7%, 0% случаев соответственно. Не наблюдалось повышения ТА более 4 ВГН. В 80% случаев повышение ТАбыло транзиторным, в 20% - персистирующим. У пациентов с повышением ТА по сравнению с пациентами без повышения был выше исходный уровень креатинина сыворотки (152±44 и 114±44 мкмоль/л, p<0.001), ниже СКФCKD-EPI (34±11 и53±18мл/мин/1.73м2, p <0.001), выше частота сердечных сокращений(115±25 и 92±25 в минуту, p<0.001), индекс массы миокарда левого желудочка (194±40 и 174±48г/м2, p<0.01), ниже ФВ (40±11 и 45±12%, p<0.05), выше частота сопутствующей патологии – ХБП(11 и 2.8%, p<0.05), хронической анемии (83 и 24%, p<0.05), ФП (11 и 1%, p <0.001).Распространенность снижения ФВ менее 40% была достоверно выше у пациентов с повышением ТА (55% и 33%, p<0.05). Повышение ТА не влияло на длительность госпитализации (p=0.75).Не получено статистически значимого влияния предшествующей патологии печени на повышение ТА. Выводы:повышение уровня ТА у пациентов с декомпенсацией CH наблюдалось в 14.5% случаев, было преимущественно умеренными транзиторным. Сердечно-печеночный синдром был ассоциирован со сниженной ФВ и наличием коморбидной патологии.

185 ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЛОПАТИНА А.Е., МАКАРОВА Н.А., СЕРГЕЕВА Е.В. ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. АКАД. Е.А.ВАГНЕРА, РОССИЯ, ПЕРМЬ. ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОЗИОЛОВА Н.А., К.М.Н ЧЕРНЯВИНА А.И. EVALUATION OF CHRONIC HEART FAILURE SEVERITY IN HOSPITALIZED PATIENTS DEPENDING ON INTENSITY OF LEFT VENTRICLE HYPERTROPHY LOPATINA A.E., MAKAROVA N.A., SERGEEVA E.V. PERM STATE MEDICAL ACALEMY N.A. AC. E.A. VAGNER, RUSSIA, PERM THE FACULTY OF PEDIATRIE, DEPARTAMENT OF PROPAEDEUTICS OF INTERNAL DISEASES №2 SCIENTIFIC ADVISER(S): MD KOZIOLOVA N.A., PH.D, CHERNYAVINA A.I. The aim of investigation was to evaluate chronic heart failure (CHF) severity in 21 patients been hospitalized to cardiological department, depending on intensity of left ventricle (LV) hypertrophy. It was estimated that CHF (appraised according to BNP and functional class (FC)) is reliably more severe in the wake of rising LV hypertrophy. Left ventricle myocardium mass index (LVMMI) is directly correlated with both levels of BNP and CHF FC. Цель исследования: оценить тяжесть хронической сердечной недостаточности (ХСН) у госпитализированных больных в зависимости от выраженности гипертрофии левого желудочка (ЛЖ). Материалы и методы: обследован 21 пациент с ХСН II-III функционального класса (ФК), которые были госпитализированы в кардиологическое отделение с клиническими признаками ХСН. Средний возраст больных составил 70,21+12,43 лет. Средний ФК ХСН составил 2,53±0,52. Пациенты в зависимости от индекса массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) были разделены на 3 группы: 1-ю группу составили 4 пациента с ИММЛЖ < 125г/м2 у мужчин и <110г/м2 у женщин , 2-ю группу – 4 пациента с ИММЛЖ 125-150 г/м2 у мужчин и 110-150 г/м2 у женщин, 3-ю группу – 13 пациентов с ИММЛЖ >150г/м2 у мужчин и женщин. Для оценки параметров гипертрофии ЛЖ проводилась эхокардиография на аппарате «Aloka 2200» (Siemens, Германия), оценивались размеры левого предсердия (ЛП) и ЛЖ, тип дисфункции ЛЖ и уровень фракции выброса (ФВ). Также всем пациентам определялся уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) в цельной крови. Для этого пациентам проводился Triage BNP тест на иммуноанализаторе Triage MeterPro (Biosite, США).

92 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Результаты: пациенты в группах достоверно не различались по факторам риска, сопутствующим заболеваниям и терапии ХСН. Группы достоверно отличались по ИММЛЖ (рmg<0,001). В первой группе ФК ХСН составил 2,20±0,45, во второй – 2,40±0,55, а в третьей группе – 2,85±0,38 (р2-3=0,017, р1-3=0,002, рmg=0,013). При этом 1-я и 2-я группы достоверно между собой не различались (р1-2=0,041). ФВ ЛЖ в 1-й группе составила 69,25±3,59%, во 2-й группе – 60,00±3,92%, в 3-й группе – 49,00±12,64% (рmg=0,004 и р1-3=0,005). При этом 1-я и 2-я группа, а также 2-я и 3-я группы достоверно между собой по уровню ФВ не различались (р1-2=0,043 и р2-3=0,041). Размер ЛП достоверно различался в группах (рmg=0,015). При этом в ходе обследования было выявлено, что у пациентов с ИММЛЖ > 150 г/м2 размер ЛП оказался достоверно выше, чем у пациентов с нормальными значениями ИММЛЖ: 5,39±0,53 см против 4,40±0,43 см (р1-3=0,012). При этом 1-я и 2-я группа и 2-я и 3-я группа также достоверно не различались (р1-2=0,083 и р2-3=0,078). Пациенты в группах достоверно различались по толщине задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки (рmg=0,011 и рmg=0,007 соответственно). Относительная толщина стенок ЛЖ также достоверно различались между группами (рmg=0,013). Уровень BNP в третьей группе был достоверно выше – 452,4578±388,52 пг/мл, чем во второй группе – 101,30±47,01 пг/мл и в третьей группе – 42,90±20,42 пг/мл (рmg=0,003 и р1-3=0,005). При этом 1-я и 2-я группы, а также 2я и 3-я группы между собой по уровню BNP достоверно не различались (р1-2=0,034 и р2-3=0,021). При проведении корреляционного анализа были получены прямые достоверные средней степени зависимости связи ИММЛЖ с ФК ХСН (r=0,48, р=0,023), с толщиной межжелудочковой перегородки (r=0,49, р=0,024), с толщиной задней стенки ЛЖ (r=0,45, р=0,040), с размером ЛП (r=0,56, р=0,007) и уровнем BNP (r=0,61, р=0,003), а также обратные средней степени зависимости достоверные связи между ИММЛЖ и уровнем ФВ ЛЖ (r=-0,42, р=0,049). Выводы: у госпитализированных больных тяжесть ХСН достоверно более выраженная по мере нарастания гипертрофии ЛЖ, характеризующаяся более высоким ФК ХСН и уровнем BNP.

186 ВЛИЯНИЕ СРАР-ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НАГАПЕТЯН Н.Т., СЕРГАЦКАЯ Н.В., ГУСАКОВСКАЯ Л.И., ОЛЕЙНИКОВ В.Э. ФГБОУ ВПО «ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ», РОССИЯ, ПЕНЗА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, ТЕРАПИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. СЕРГАЦКАЯ Н.В., К.М.Н. ГУСАКОВСКАЯ Л.И., Д.М.Н. ОЛЕЙНИКОВ В.Э. INFLUENCE OF CPAP THERAPY ON CENTRAL PRESSURE AND RIGIDITY IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES NAGAPETYAN N.T., SERGATSKAYA N.V., GUSAKOVSKAYA L.I., OLEYNIKOV V.E. VPO "PENZA STATE UNIVERSITY", RUSSIA, PENZA, THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF THERAPY SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD SERGATSKAYA N.V., PHD GUSAKOVSKAYA L.I., DM OLEYNIKOV V.E. Аim: To evaluate the effect of CPAP therapy on central pressure in patients with type 2 DM, suffering from OSAS. Methods: The study involved 42 subjects with DM and AH of 1-2 degrees and OSAS. 22 patients received CPAP therapy for 12-week. Group 2 included 20 patients without CPAP. Results: Аfter the treatment in group 1 the dynamic of night values of SBPao and DBPao was 9.4% and 15.3% (р<0,01). Decrease in the values of SBPao and DBPao at night 5.1% and 7.3% has been found(р<0,05). Conclusion: The application of CPAP in patients with diabetes combined with AH and OSAS contributed to decrease of central pressure. Цель: оценить влияние СРАР-терапии на показатели центрального (аортального) давления и сосудистой ригидности у больных сахарным диабетом 2 типа (СД), страдающих средней и тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС). Материалы и методы: обследовано 42 человека с СД в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) 1-2 степени и СОАС средней и тяжелой степени. 22 пациентам (1-я группа СРАР) помимо антигипертензивного лечения проводилась 12-недельная СРАРтерапия прибором «Somnobalance e» (Weinmann, Германия). Во 2-ю

группу (контрольную – К) вошли 20 больных СД, находившихся на фармакотерапии без дополнительного лечения методом СРАР. Обследуемые были сопоставимы по возрасту, полу, росту, офисным значениям АД. Исследование проводили до лечения и на фоне 12недельной фармакотерапии. Степень нарушения дыхания во сне выявляли с помощью кардиореспираторного мониторинга сна (SOMNOcheck2, Weinmann, Германия). Биохимические показатели (глюкоза капиллярной крови, гликированный гемоглобин) определяли на приборе Olympus AU 400 (Olympus Corporation, Япония). Кроме того, проводили амбулаторное мониторирование АД с оценкой среднесуточных и средненочных значений аортального давления и параметров жесткости (САДао, ДАДао, PWVао, (dP/dt)мах) технологией Vasotens («Петр Телегин», Россия). Результаты: исходно уровень глюкозы капиллярной крови у больных группы 1 составил 8,8±1,9 ммоль/л, HbA1C – 8,1±0,8%; у лиц группы 2 – 8,2±1,6 ммоль/л и 7,9±0,9%, соответственно. Показатель тощаковой гликемии в группе СРАР через 12 недель снизился на 12,5% (р<0,01), HbA1C – на 4% (р<0,05); у пациентов группы сравнения соответственно, на 4,9% и 1,3% (нд). По данным амбулаторного мониторирования в группе 1 исходно среднесуточные значения САДао и ДАДао составили 130,5±9,4 и 82,4±8,7 мм рт.ст., средненочные – 124,5 (119,5; 135,5) и 78,0±5,9 мм рт.ст. В группе 2, соответственно, уровень аортального давления за сутки – 132,4±8,5 и 87,0±9,9 мм рт.ст., ночью – 123,1±9,7 и 78,9±9,2 мм рт.ст. На фоне 12-недельной терапии в группе СРАР выявлена динамика среднесуточных значений САДао и ДАДао на 4,8% и 9,6%, (р<0,05) с выраженным снижением ночных показателей: САДао на 9,4%, (р<0,01), ДАДао на 15,3% (р<0,01). У сравниваемых лиц отмечено уменьшение значений центрального САД за сутки на 7,5%, ДАД – на 9,5% (р<0,01), в ночное время, соответственно на 5,1% и 7,3% (р<0,05). До начала лечения у пациентов группы 1 суточный уровень PWVао составил 9,1±0,8 м/с, ночной – 8,6±0,9 м/с, в группе 2, соответственно, 8,1±1,6 и 9,5±1,6 м/с. Дополнительная терапия СРАР способствовала снижению СРПВ в аорте за сутки на 7,7%, ночью – на 8,1% (р<0,01). У больных контрольной группы достоверной динамики параметра не выявлено. Среднесуточный показатель (dP/dt)мах в группе 1 уменьшился с 810 (687; 847) до 713,5 (660; 814,5) мм рт.ст./с (нд), средненочной – с 702 (648; 800) до 613 (561; 766) мм рт.ст. (р<0,01). У сравниваемых пациентов достоверной динамики по данному показателю не выявлено: исходно в течение суток уровень (dP/dt)мах – 647,8±144,3, спустя 12 недель – 605,9±108,9 мм рт.ст./с (нд), в ночные часы, соответственно, 563,2±144,6 и 559,4±108,2 мм рт.ст./с (нд). Заключение: применение СРАР-терапии у больных сахарным диабетом в сочетании с гипертензией и синдромом апноэ способствовало более выраженному снижению показателей центрального (аортального) давления и ригидности, параметров углеводного обмена, что, вероятно, обусловлено устранением обструкции верхних дыхательных путей, уменьшением активности симпатической нервной системы и выброса нейромедиаторов.

187 МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ РАННЕЙ ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА ЗИМИН А.А., КОТОВ-СМОЛЕНСКИЙ А.М. НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, РОССИЯ, МОСКВА ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЧЕРНИКОВА Л.А., АВДЮНИНА К.М.Н.

SECURITY MONITORING EARLY VERTICALIZATION OF PATIENTS WITH ACUTE STROKE. ZIMIN A.A., KOTOV-SMOLENSKIY A.M. NEUROLOGY RESEARCH CENTER OF THE RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES, MOSCOW, RUSSIA DEPARTMENT OF NEUROREHABILITATION SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. CHERNIKOVA L.A., PH.D. AVDYUNINA

48 patients with stroke, the duration of which does not exceed three weeks. the main group included 15 patients . In the 2nd group consisted of 33 patients. Verticalization performed on robotic table. In the main group monitoring index rSo2 allowed to achieve greater stability blood pressure transition from horizontal to vertical position . Method of cerebral oximetry

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 93 during early training patients in the acute phase of stroke is useful to ensure safe verticalization.

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ БЕХТЕРЕВА А.В.

В настоящее время общепризнано преимущество ранней вертикализации постинсультных больных при помощи роботизированных методов. Вместе с тем, верификация безопасности вертикализации для больного в остром периоде инсульта, объём и характер обследования в процессе процедуры продолжают оставаться актуальными для исследования. Цель. Сравнение разных сценариев мониторинга безопасности вертикализации больных после перенесённого инсульта. Материалы и методы. Обследовано 48 больных с инсультом, давность которого не превышала трех недель. В 1 основную группу включены 15 больных (средний возраст 63 года; 11 мужчин и 4 женщины), из них: 10 с ишемическим инсультом, 5 с геморрагическим инсультом. В этой группе во время вертикализации оценивали церебральную оксиметрию - индекс rSo2, дающий представление о балансе между доставкой и потреблением кислорода в коре головного мозга, (оксиметр Invos 5100C Covidien AG, США); среднее артериальное давление (САД, монитор Siemens SC 6002); пульс и сатурацию (оксиметр PulseOX 7500(SPO Medical, Израиль)). Во 2 группу – группу сравнения - вошли 33 пациента (средний возраст 66 лет; 15 мужчин и 18 женщин), из них: 23 с ишемическим инсультом, 10 с геморрагическим инсультом. Во 2 группе церебральная оксиметрия не проводилась. Пациенты обеих групп были сопоставимы по тяжести инсульта. Медиана периода от ОНМК до начала процедур составила 1 нед. (25 % - 1; 75 % - 5). Вертикализацию осуществляли на роботизированном столе “Erigo» (Hocoma, Швейцария). Пациентов постепенно переводили из горизонтального в вертикальное положение (80 градусов), удерживая на этом уровне от 8 до 25 минут. Шаговое устройство обеспечивало выполнение пациентами пассивных движений в темпе 40±3,6 шагов в минуту. Общее время занятия составляло от 15 до 40 минут. Каждый пациент получил от 8 до 10 процедур. Данные были обработаны статистическими методами и анализировались в середине и в конце курса вертикализации. Результаты. Колебания САД в 1 и 2 группах составило 9±3,3 и 14±3,6 мм. рт. ст., соответственно (р<0,05); частоты пульса 8,3±2,9 и 9,4±2,6 уд/мин, соответственно (р>0,05); сатурации - 1,2±0,3% и 1,1±0,3%, соответственно, (р>0,05). Показатели rSo2 в основной группе на 4 процедуре в горизонтальном и вертикальном положении составили 67,2±5% и 61,4±6,5%, на 8 процедуре 67,5±4% и 65,9±5%, соответственно. В вертикальном положении индекс rSo2 к концу тренировочного курса повысился (р<0,05) и практически приблизился к показателям горизонтального уровня, что свидетельствовало о балансе между доставкой и потребностью мозга в кислороде вне зависимости от положения больного. Длительность процесса вертикализации четвертой и восьмой процедуры в 1 группе составила 32±6,5 мин и 38±4,2 мин, во 2 группе - 28±3,5 мин и 30±2,4 мин, соответственно (р<0,05). Среднее время пребывания пациента в вертикальном положении (оказывающем наилучшее воздействие) на четвертой и восьмой процедуре в 1 группе составило 16±3,7 мин и 21±3,2 мин, во 2 группе - 8±1,9 мин и 10±2,2 мин соответственно (р<0,05). Выводы. В основной группе мониторинг индекса rSo2, как меры соответствия церебрального кровотока и потребностей мозга, позволил достигнуть большей стабильности САД при переходе из горизонтального в вертикальное положение, чем в группе сравнения. Церебральная оксиметрия в процессе вертикализации больного в остром периоде инсульта обеспечивала возможность безопасного увеличения времени тренировки в целом (за счет «полезного» периода), а также продления наиболее эффективной части процедуры - пребывания в вертикальном положении. Метод церебральной оксиметрии при ранней тренировке больных в остром периоде инсульта является полезным для обеспечения безопасной вертикализации, предупреждая о возможных осложнениях системного и/или внутричерепного генеза.

ANALYSIS OF MENTAL STATUS OF PATIENTS WITH PSYCHOSOMATIC DISEASES IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN LATYPOVA R.F., MAMADALIEV D.Z. BASHKIR STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, UFA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDAGOGY AND PSYCHOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): SENIOR TEACHER BECHTEREVA A.V.

188 АНАЛИЗ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ЛАТЫПОВА Р.Ф., МАМАДАЛИЕВ Д.З. БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УФА

An epidemiological study was conducted by the method of "case-control" through a survey of 50 patients with psychosomatically (main group - MG) and 25 people control (CG), which was completed the following questionnaires: the scale of anxiety of Spilberger, Toronto alexithymics scale (TAS), questionnaire of Serdiuk. It was determined the prevalence of situational (56%) and personal anxiety (72%) in the MG, as well as parameters of the alexithymia type of personality (48%) compared to CG Введение. Психосоматозы, или психосоматические болезни, в основе которых лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанное с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Внутренние конфликты, невротические типы реакций или психореактивные связи обусловливают картину органического страдания, его длительность, течение, резистентность к терапии. И только понимание этих понятий может дать возможность эффективно воздействовать на возникшее заболевание, в том числе и методами психотерапии на изначально выделяемые психосоматозы, как: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз. Цель исследования. Определение уровня зависимости психического состояния на соматическое здоровье путем определения уровня тревожности, алекситимии, субъективного восприятия степени влияния соматического заболевания на образ жизни больного. Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое исследование методом «случай-контроль» путем опроса 50 пациентов с психосоматическими заболеваниями (основная группа – ОГ) и 25 человек контроля (КГ) на базе ГКБ № 21 и 22, а также Республиканской клинической больницы Республики Башкортостан. В исследование были включены 32 женщины и 18 мужчин, из них: 10 больных с бронхиальной астмой, 18 – с эссенциальной гипертонией, 11 – с ИБС, 8 – с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, 2 – с гипертиреозом и 1 больной с язвенным колитом. Средний возраст составил 51,76±7,2 лет. Сопоставленные по полу и возрасту и месту жительства пациенты с психосоматическими заболеваниями и контрольная группа заполняли следующие опросники: шкала личностной и реактивной тревожности Спилбергера, адаптированную Ю.Л. Ханиным, Торонтскую алекситимическую шкалу (TAS), опросник Сердюка. Результаты. По показателям ситуативной тревожности СпилбергераХанина установлено, что в ОГ преобладает высокий уровень тревожности 56%, а в КГ - 28%; умеренная тревожность в ОГ 40%, в КГ - 52%; низкая тревожность в ОГ составила 4%, а в КГ 20%. Высокий уровень тревожности по показателю личностной тревожности преобладает в ОГ (72%), в КГ - 40%; умеренная тревожность ОГ составила 24%, а в КГ 40%; низкий уровень тревожности ОГ (4%), а в КГ 20%. Обработка результатов TAS показала, что в ОГ преобладает алекситимический тип личности 48%, а в КГ 20%. Высокая вероятность наличия алекситимии (группа риска) в ОГ составила 36%, в то же время в КГ 48%; неалекситимический тип личности соответственно 16% и 32%. По опроснику Сердюка, определяющего влияние болезни на ту или иную условно выделенную сферу социального статуса больного установлено, что в ОГ преобладают такие сферы, как ограничение ощущения силы и энергии (13,3%), ограничение удовольствий (19,1%), ограничение карьеры (12,6%), материальный ущерб (22,3%). Соответственно, в КГ ограничение ощущения силы и энергии испытывают 13,3% больных, снижение физической привлекательности (12,5%), материальный ущерб (16,9%). Выводы. В результате проведенного исследования было установлено превалирование ситуативной (56%) и личностной тревожности (72%) у больных с «психосоматозом» (ОГ) по сравнению с КГ; преобладание алекситимического типа личности у больных с псхисоматическими заболеваниями (48%). Кроме того, у больных в ОГ по степени влияния болезни на ту или иную сферу социального статуса доминируют

94 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ материальный ущерб (22,3%), ограничение удовольствий (19,1%), ограничение карьеры (12,6%).

189 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИНДРОМА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО ДАННЫМ ФАЗО-КОНТРАСТНОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ. МЕСРОПЯН Н.А. НОВОСИБИРСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ (НГУ) МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ТУЛУПОВ А.А., Д.М.Н. ПРЕДТЕЧЕНСКАЯ Е.В. PATHOPHYSIOLOGY OF IDIOPATHIC INTRACRANIAL HYPERTENSION BY DATA OF PHASE CONTRAST MAGNETIC RESONANCE TOMOGRAPHY. MESROPYAN N.A. NATIONAL RESEARCH UNIVERSITY NOVOSIBIRSK STATE UNIVERSITY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BASIC MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TULUPOV A.A., PH.D. PREDTECHENSKAYA E.V. Idiopathic intracranial hypertension does not contain organic causes. It is not clear what changes are leading to the CSF dynamics. Based on data from the evolutionary significance of prolactin as an osmoregulator we study CSF dynamics’ parameters to describe significant differences in norm and pathology by data phase-contrast MRI. We found that hyperprolactinemia leads to the development of idiopathic intracranial hypertension and explains the influence of prolactin on intracranial pressure. Цель работы. Изучить количественные характеристики ликвородинамики на разных уровнях головного мозга при синдроме доброкачественной внутричерепной гипертензии у пациентов с гиперпролактинемией с помощью фазо-контрастной магнитнорезонансной томографии. Материалы и методы исследования. Работа проводилась на магнитно-резонансном томографе «Achieva» (фирмы «Philips») с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла. В работе использовалась методика количественной оценки потока Quantitative Flow на основе метода фазового контраста с кардиосинхронизацией по электрокардиограмме в ретроспективном режиме (непрерывный сбор данных в R-R интервале) с последующей реконструкцией и совмещением по времени сердечного цикла и полученных при исследовании профилей потока ликвора. Критериями оценки стали характеристика линейных и объемных скоростей потока на уровне межжелудочковых отверстий Монро, Сильвиева водопровода и большого затылочного отверстия. В исследовании участвовало 20 здоровых добровольцев, 16 пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертензией и гиперпролактинемией. Уровень пролактина у женщин (фолликулярная фаза менструального цикла) составляла в среднем 1250 мкМЕ/мл, у мужчин 800 мкМЕ/мл. У 5 больных были обнаружены микроаденомы гипофиза, без компрессии ликворопроводящих путей. Результаты исследования. Проведенный анализ и статистическая обработка данных, выявила достоверные отличия параметров ликвороциркуляции у пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертензией и гиперпролактинемией на уровне большого затылочного отверстия: Средние линейные скорости потока: 0,0532±0,08 см/сек (антероградный поток), 0,0685±0,13 см/сек (ретроградный поток). Средние объемные скорости потока: 0,1789±0,08 мл/сек (антероградный поток), 0,2441±0,13 мл/сек (ретроградный поток) (p<0.05). Объемные скорости потока оказались в 2 раза ниже по сравнению с таковыми показателями в норме, линейные скорости в 5 раз ниже. На уровне Сильвиева водопровода достоверных различий найдено не было. На уровне межжелудочковых отверстий Монро средние линейные скорости потока: 0,6396±0,5267 см/сек (антероградный поток), 0,3883±0,131 см/сек (ретроградный поток). Средние объемные скорости: 0,0778±0,0507 мл/сек (антероградный поток), 0,0377±0,0152 мл/сек (ретроградный) (p<0.05). Средние объемные скорости оказались у группе пациентов с гиперпролактинемией в 2 раза выше,

чем в группе здоровых добровольцев, средние линейные скорости потока в 3 раза выше соответственно. Заключение. Наши находки показали, что у больных с умеренной гиперпролактинемией значительно снижается скорость ликворного потока на уровне большого затылочного отверстия, что является косвенным свидетельством затруднения обратного всасывания ликвора и, соответственно, ведет к увеличению объема циркулирующего ликвора. Кроме того, повышение объемных и линейных скоростей потока на уровне межжелудочковых отверстий Монро, может являться свидетельством наличия осморегуляторных нарушений, приводящих также к увеличению объема ликвора в боковых желудочках. Это, в свою очередь, ведет к увеличению скорости выброса через межжелудочковые отверстия. Данный вывод основан на эволюционном значении пролактина как осморегулятора. Таким образом, умеренная гиперпролактинемия приводит к развитию идиопатической доброкачественной внутричерепной гипертензии и объясняет влияние пролактина, как регулятора осмотического давления (осморегуляцию) на внутричерепное давление.

1810 ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ МАКАРОВА Н.А., ЛОПАТИНА А.Е., СЕРГЕЕВА Е.В. ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА, РОССИЯ, ПЕРМЬ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОЗИОЛОВА Н.А., К.М.Н. ЧЕРНЯВИНА А.И. HARACTERISTICS OF CHRONIC HEART FAILURE IN HOSPITALIZED PATIENTS DEPENDING ON RENAL FUNCTION N.A. MAKAROVA, A.E. LOPATINA, E.V. SERGEEVA PERM STATE MEDICAL ACADEMY N.A. AC. E.A. VAGNER, RUSSIA, PERM THE FACULTY OF PEDIATRIE, DEPARTAMENT OF PROPAEDEUTICS OF INTERNAL DISEASES №2 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D KOZIOLOVA N.A., PH.D CHERNYAVINA A.I. The aim of investigation was to evaluate some peculiarities of chronic heart failure (CHF) in 21 patients been hospitalized to cardiological department, depending on renal function. It was estimated that CHF (appraised according to BNP and functional class (FC)) is reliably more evident in patients with renal failure. Glomerular filtration rate (eGFR) (estimated by MDRD formula) is directly correlated with both levels of BNP and CHF FC. Цель исследования: оценить особенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) у госпитализированных больных в зависимости от почечной функции. Материалы и методы: обследован 21 пациент с ХСН II-III функционального класса (ФК), госпитализированный в кардиологическое отделение с клиническими признаками ХСН. Средний возраст пациентов составил 69,43±9,33 лет. Пациенты в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ) были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 12 больных с сохраненной почечной функцией и уровнем СКФ, оцененной по формуле MDRD >60 мл/мин/1,73м2, 2-ю группу – 9 пациентов со сниженной почечной функцией и уровнем СКФ<60 мл/мин/1,73м2. Для оценки тяжести ХСН всем пациентам по клиническим признакам определялся ФК ХСН, проводилась эхокардиография на аппарате «Aloka 2200» (Siemens, Германия) с оценкой типа дисфункции ЛЖ и уровня фракции выброса (ФВ) ЛЖ. Также всем пациентам определялся уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) в цельной крови. Для этого пациентам проводился Triage BNP тест на иммуноанализаторе Triage MeterPro (Biosite, США). Результаты: пациенты в группах достоверно не различались по факторам риска, сопутствующим заболеваниям и терапии ХСН. Уровень СКФ достоверно различался в группах (р<0,001). В первой группе ФВ составила 59,77±14,24%, во второй – 46,20±14,46% (р=0,045). В ходе обследования также было выявлено, что у пациентов со сниженной почечной функцией ФК ХСН был достоверно выше, чем у пациентов с сохраненной почечной функцией: 2,80±0,45 против 2,31±0,48 (р=0,028). Уровень BNP во второй группе был достоверно

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 95 выше – 602,75±533,48 пг/мл, чем в первой группе – 171,27±165,99 пг/мл (р=0,018). При проведении корреляционного анализа выявлены средней степени зависимости обратные взаимосвязи между СКФ и ФК ХСН (r=0,55; p=0,019), СКФ и уровнем BNP (r=-0,56; p=0,018). Кроме того, выявлена достоверная средней степени зависимости прямая связь между уровнем СФК и уровнем ФВ левого желудочка (r=0,52; p=0,033). Выводы: у госпитализированных больных ХСН, оцененная по уровню ФВ ЛЖ и уровню BNP, достоверно более выраженная у пациентов с почечной дисфункцией.

1811 ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА АДАПТИВНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ СИСТЕМЫ КРОВИ У СТУДЕНТОВ ЮГО-ВОСТОЧНОЙ АФРИКИ МАХАДУ АМИТ РАО РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ,ОВП НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ КУЗНЕЦОВ В.И THE EFFECTS OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT DISEASES ON THE ADAPTIVE PROCESSES OF THE BLOOD SYSTEM IN STUDENTS FROM SOUTH-EAST AFRICA. MAHADOO AMIT RAO PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA THE FACULTY OF MEDICINE,DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD KUZNETSOV V.I The thesis is about the adaptation of students from South-East Africa to the diseases of the upper respiratory tract in Russia. Влияние заболеваний верхних дыхательных путей на адаптивноприспособительные процессы системы крови у студентов ЮгоВосточной Африки Махаду А.Р. Цель: определить зависимость изменений системы крови в процессе адаптации у студентов из Юго-Восточной Африки от заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП). Материалы и методы: ретроспективно было изучено 90 амбулаторнополиклинических карт студентов, обучающихся в Российском университете дружбы народов, на протяжении 5 лет их наблюдения. Рассматривались изменения клинического анализа крови (уровень лейкоцитов и лимфоцитов), оценивалась степень поражения острыми вирусными и бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ, ангины, острые бактериальные синуситы). Все пациенты в соответствии по годам были разделены на 2 группы: 1 группа – здоровые студенты, 2 группа – с заболеваниями ВДП. Результаты исследования. Оценивая нормальные показатели уровня лейкоцитов и лимфоцитов крови на протяжении 5 лет у студентов, которые не имели острых поражений ВДП, мы определили, что физиологический рост лейкоцитов приходится на 3-й год пребывания студентов-Африканцев в России, а далее их содержание в крови падает. Начало роста лимфоцитов, напротив, приходится на 3-й год, а к 5 году они достигают своего физиологического пика. Во второй группе было отмечено, что уровень заболеваемости острыми вирусными заболеваниями (острый ринит, острый фарингит, острый ларинго-трахеит и др.) приходится на 2-3 год. Одновременно с этим отмечается достоверно значимый рост лимфоцитов в крови, по сравнению с 1 группой (р<0,01). Пик лейкоцитоза нами был выявлен при анализе 4-5 годов нахождения студентов из Юго-Восточной Африки. В этот же период был зарегистрирован рост ангин, бактериальных синуситов, бактериальных осложнений вирусного трахеита (p<0,05). Выводы. По результатам проведенного исследования, очевидно, что изменения в лейкоцитарной формуле у студентов с заболеваниями ВДП свидетельствуют о срыве адаптационных механизмов и напряжении в системе иммунитета. Изучение заболеваемости верхних дыхательных путей у иностранцев имеет значение для прогнозирования их заболеваемости, что позволит обеспечить профилактику заболеваний ВДП.

1812 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И НЕЙРОПАТИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ АЛГЕЗИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИЦЕВОЙ БОЛЬЮ МАКАШОВА Е.С. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И.ЕВДОКИМОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. СУАНОВА Е.Т. PSYCHOLOGICAL STATUS AND NEUROPATHIC COMPONENT IN PATIENTS WITH CHRONICAL FACIAL PAIN MACKASCHOVA E.S. MOSCOW STATE OF MEDICINE AND DENTISTRY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF NERVOUS DISEASES THE FACULTY OF DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.SUANOVA E.T. The chronic facial pain is an important medical problem. In our research we study neuropathic component and psychological status in patients with chronic facial pain. We have received violations of the temperature sensitivity about all patients,allodinia about 80%, hyperalgesiaabout 20%.The high level systemic distress was discovereding in 80% our patients and high level depression and anxiety in 47%. This results show importanse neuropathic component and psychological status in patients with chronical fasial pain that can be used in their treatment. Хроническая лицевая боль одна из ведущих медико-социальных проблем. Любая хронизация боли приводит к целому ряду нарушений, затрагивающих все аспекты жизни пациента, но лицевая боль имеет особый характер в связи со значением данной области. Лечение хронической лицевой боли длительное и часто безуспешное в связи с многовариантностью патогенеза и неправильной терапией, что обуславливает необходимость изучения факторов, влияющих на развитие и прогрессирование данной патологии. В нашем исследовании приняли участие 15 пациентов второго неврологического отделения 50 ГКБ с различными лицевыми болевыми синдромами. Дисфункцию нервных волокон определяли с помощью метода количественного сенсорного тестирования, которое позволило выявить нарушения температурной чувствительности у всех пациентов, аллодинию у 80 процентов и гипералгезию у 20 процентов больных. Для оценки психологического статуса нами использовались шкалы тревоги и депрессии Гамильтона и симптоматический опросник SCL-90. Высокий уровень системного дистресса был определен у 80 процентов больных, необходимо отметить что у данных больных наблюдались высокие показатели по шкале соматизации. Высокий уровень депрессии и тревожности определялся у меньшего количества больных и составил 47 процентов. В целом кажется необходимым дальнейшее подробное изучение данной проблемы, ее актуализация, так как данные могут существенно облегчить выбор лечебной тактики с целью устранения нейропатического и психогенного компонентов алгезии что улучшит качество жизни больных.

1813 ФАКТОР ВИЛЛЕБРАНДА В КАЧЕСТВЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ТРОМБОГЕННОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗЬ С ВАЗОРЕГУЛИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИЕЙ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА РОМАНОВА В.А., РОМАНОВ М.А. ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА КАФЕДРА ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ №1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СЕРКОВА В.К. VON WILLEBRAND FACTOR AS AN INDICATOR OF THROMBOGENIC ENDOTHELIAL FUNCTION AND ITS RELATIONSHIP WITH VASOREGULATING ENDOTHELIAL FUNCTION IN CORONARY HEART DISEASE PATIENTS ROMANOVA V.O., ROMANOV M.O. VINNYTSYA NATIONAL PIROGOV MEMORIAL MEDICAL UNIVERSITY DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE #1 SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. SERKOVA V.K.

96 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ The patients with coronary heart disease have disorders of both thrombogenic and vasoregulating vascular endothelial function, which increase with increasing of CHD severity and activation of atherosclerotic process in patients with unstable angina. The relationship between the von Willebrand factor blood activity, indicators of endothelium-dependent vasodilation and CHD clinical manifestations emphasizes the importance of endothelial dysfunction in the pathogenesis of this disease. Актуальность. В патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, которые, несмотря на современные технологии диагностики и лечения, продолжают лидировать по распространенности, инвалидизации и смертности населения, существенную роль играет эндотелиальная дисфункция (ЭД). Изучение роли ЭД позволила создать гипотезу атерогенеза, как «ответ на повреждение», когда кардиоваскулярные факторы риска способствуют повреждению эндотелия, что ведет к нарушению его функций. Значение нарушений разнообразных функций эндотелия в прогрессировании атеросклероза изучено недостаточно. Цель работы. Оценить тромбогенную и вазорегулирующую функции сосудистого эндотелия, их взаимосвязь и влияние на прогноз у пациентов с разными вариантами течения ишемической болезни сердца. Материалы и методы. Обследовано 50 мужчин в возрасте от 36 до 72 лет (в среднем 55±3,4 года). Контрольную группу составили 20 здоровых мужчин. Тромбогенную функцию эндотелия оценивали по активности фактора Виллебранда (фВ), которую определяли с помощью иммуноферментного анализа. Для оценки вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия проводили пробу с реактивной гиперемией (эндотелий-зависимая вазодилатация, ЭЗВД) и с нитроглицерином (эндотелий-независимая вазодилатация, ЭНЗВД) с использованием ультразвука высокого разрешения [Сеlеrmajer et al., 1992]. Результаты. У больных ИБС выявлено повышение на 46,1% активности фВ относительно контрольной группы (132,8±5,2% и 90,9±4,7% соответственно, р<0,01), при этом частота выявления повышенного уровня фВ увеличивалась по мере нарастания тяжести ИБС. Так, повышение активности фВ отмечено только у половины пациентов со стабильной стенокардией напряжения ІІ ФК, в то время как все пациенты с нестабильной стенокардией имели повышенный уровень фВ. Анализ вазорегулирующей функции эндотелия показал достоверное снижение как эндотелий-зависимой, так и эндотелийнезависимой вазодилатации у больных с ИБС с преобладанием нарушений ЭЗВД, что подтверждалось снижением показателя эндотелиальной дисфункции (0,49±0,05 ед. против 0,79±0,06 ед. в группе контроля, р<0,01). Степень нарастания ЭД увеличивалась по мере прогрессирования заболевания и была наиболее выраженной у пациентов с нестабильной стенокардией. Выявлена корреляционная связь между активностью фВ и степенью снижения ЭЗВД (rsp=0,57, p<0,01) и величиной функционального класса стенокардии (rsp=0,58, p<0,01). Таким образом, у больных ИБС имеет место нарушение как тромбогенной, так и вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия, которое увеличивается по мере нарастания тяжести ИБС и при активации атеросклеротического процесса у больных нестабильной стенокардией. Выявленная зависимость между активностью фВ крови, показателями ЭЗВД и клиническими проявлениями ИБС подчеркивает значимость дисфункции эндотелия в патогенезе данного заболевания.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 191 ПРЕОДОЛЕНИЕ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ НА ОСНОВЕ ИНТЕРНЕТ-ТЕХНОЛОГИЙ. КОРЕНСКИЙ Н.В. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО. МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАРПЮК В.А. OVERCOMING NICOTINE DEPENDENCE BASED ON INTERNET TECHNOLOGIES.

KARENSKY N.V. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, GRODNO. MEDICAL AND PSYCHOLOGICAL FACULTY, DEPARTMENT OF PSYCHIATRY AND ADDICTION. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KARPIUK V.A. Aims. Development of an integrative method to overcome nicotine addiction with using Internet technologies. Materials and methods. 44 patients with nicotine addiction. Methods: the clinical and psychopathological, experimental psychological. Results. 12 people of the main group (43%) are in remission duration from one year to three years. Conclusions. The experience obtained during the Training, was the basis for created layout of electronic resource "Life without cigarettes". Никотиновая зависимость - это хроническое, часто рецидивирующее заболевание. Она имеет две стороны: психологическую и физиологическую. На сегодняшний день можно выделить несколько современных подходов к лечению никотиновой зависимости: никотинозаместительная терапия, антидепрессанты, психотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия (электропунктура и акупунктура). Результативность отдельных методик сравнительно невысока, поэтому весьма актуально продолжать научные изыскания в направлении интеграции и повышения эффективности преодоления никотиновой зависимости. Сегодня, в информационно-развитом мире наблюдается повсеместное использование Интернет-технологий во всех сферах жизни человека, включая систему образования, здравоохранения, социальной поддержки. Несмотря на свою значимость, в Интернетпространстве нет электронных ресурсов, способных грамотно и на профессиональном уровне оказать необходимую психокоррекционную поддержку лицам, пытающимся бросить курить. Цель: разработка интегративного метода преодоления никотиновой зависимости с использованием Интернет-технологий. Задачи: 1. Проведение тренинга преодоления никотиновой зависимости с интегрированным подходом. 2. На основании результатов, полученных при проведении тренинга по преодолению никотиновой зависимости создать макет Информационно-интерактивного электронного ресурса «Жизнь без сигарет». В тренинге преодоления никотиновой зависимости участвовали студенты учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», страдающие никотиновой зависимостью, общим количеством 44 человека: 25 женщин, 19 мужчин. Возрастной диапазон – от 18 до 30 лет. Среднее возрастное отклонение у женщин - 22,28 ± 0,57, у мужчин - 23,11 ± 0,55. Критериями включения явились наличие синдрома никотиновой зависимости в соответствии с исследовательскими диагностическими критериями МКБ-10, отсутствие иных психических и соматических расстройств, информированное согласие на участие в исследовании. Методы исследования: клинико-психопатологический, экспериментально-психологический. Тренинг состоял из трех этапов: диагностического, основного, поддерживающего. Он включал в себя психообразование, сеанс аурикулярной акупунктуры, фармакотерапию, обучение методу нервно-мышечной релаксации по Джекобсону. Все участники исследования случайным образом были рандомизированы на две группы: основную (тренинговую) и контрольную (самостоятельный отказ от курения). В результате катамнестического исследования установлено, что 12 человек основной группы (43%, 4 мужчин и 8 женщин) находятся в ремиссии продолжительностью от года до 3 лет. У всех участников контрольной группы произошел рецидив в течение месяца. Опыт, полученный в ходе проведения тренинга, был положен в основу создания макета электронного ресурса «Жизнь без сигарет». Он состоит из информационной и интерактивной частей. Информационная часть представлена информационными материалами по проблеме курения, никотиновой зависимости. Интерактивная сторона включает в себя социально-ориентированный компонент: «Дневник курильщика» - блог с возможностью получения комментариев от других пользователей. Здесь все бросающие курить люди, смогут в любой момент времени получить необходимую

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 97 поддержку от других пользователей, описав свою проблему на пути преодоления никотиновой зависимости, имея доступ в Интернет с любого информационного устройства: компьютера, смартфона и пр. Отличительной особенностью данного электронного ресурса, в дальнейшем, будет являться возможность координирования всех действий пользователя пошаговой психокоррекционной программой, при поддержке врачей-специалистов в сфере психического здоровья.

192 ОЦЕНКА СИСТЕМЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ. АЛИВЕРДИЕВА М.А., СОКОЛОВ И.М. РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, РОССИЯ, МОСКВА ХИРУРГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОФТАЛЬМОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФЕССОР АЛЕКСЕЕВ И.Б. ASSESSMENT OF EARLY DETECTION AND TREATMENT OF PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA. ALIVERDIEVA M.A., SOKOLOV.I.M. RUSSIAN MEDICAL ACADEMY OF POSTGRADUATE EDUCATION STUDIES THE FACULTY OF SURGERY, DEPARTMENT OF OPHTHALMOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DSC PROF. ALEKSEEV I.B. We conducted a retrospective analysis of 3668 patient medical histories in first branch of Botkin City Clinical Hospital.It was found that 392 cards are suspected for glaucoma. Diagnose was confirmed in 153 cards (39%) of which 128 patients revealed on stage I-II glaucoma and 25 to III-IV. Initial treatment has been started with prostaglandins (41%) or β-blockers (29%). Our research showed a positive evaluation of medical examination given that the earlier identification and treatment of glaucoma leads to more favorable prognosis. Актуальность: Глаукома является одним из тяжелейших заболеваний глаза, которое при отсутствии раннего выявления, своевременного лечения и динамического наблюдения неминуемо приводит к необратимой слепоте. По данным литературы, в большинстве случаев глаукома диагностируется на поздних стадиях, когда наступают значительные нарушения зрительных функций. Это связано с тем, что наиболее распространенной является открытоугольная форма глаукомы, протекающая в большинстве случаев незаметно для самого человека и, следовательно, лишь активное выявление глаукомы на ранней стадии позволяет замедлить процесс прогрессирования заболевания и тем самым дает возможность сохранить зрение пациентам на протяжении их жизни. В связи с этим, актуальной задачей сегодняшнего дня, является возрождение системы раннего выявления и мониторинга пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Цель исследования: Оценить эффективность системы раннего выявления и лечения пациентов с ПОУГ в рамках всеобщей диспансеризации взрослого населения. Материал и методы исследования: Проведен ретроспективный анализ 3668 амбулаторных карт (а/б) 1 филиала ГКБ им.Боткина за 2013 год. Результаты: В ходе исследования выявлено 392 карт пациентов (11% от общего числа просмотренных а/к), направленных в консультативно-диагностический центр (КДЦ) 1 филиал ГКБ им. Боткина с подозрением на ПОУГ в 2013 году. Диагноз впервые выявленная ПОУГ подтвердился в 39% (153 а/б карт) и, соответственно, в 61% (239 а/б карт) диагноз ПОУГ не подтвердился. Дальнейший анализ относится лишь к пациентам с впервые выявленной ПОУГ: из них 61% больных - женщины, 39% - мужчины, средний возраст пациентов составил 73 (±6,7) года; на I стадии ПОУГ выявлено 94 пациента (62%), на II- 34 пациента (22%), на III-20 пациентов (13%) и на IV-5 пациентов (3%). Пациентам с впервые выявленной IV b-c ПОУГ было предложено хирургическое лечение (4 пациента), остальным пациентам назначено консервативное лечение. Ретроспективный анализ стартовых назначений показал, что для амбулаторного лечения пациентов с ПОУГ в большинстве случаев использовались простагландины (66 пациентов, 41%) или βблокаторы (43 пациента, 29%) в качестве монотерапии, либо комбинация этих групп препаратов (17 пациентов, 12%); ингибиторы карбоангидразы в качестве монотерапии были назначены 3 пациентам (2%), в комбинации с β-блокаторами у 13 (8%), в

комбинации простагландинами у 11 (8%) пациентов. У всех пациентов было проведено контрольное измерение внутриглазного давления (ВГД) и имеется запись в амбулаторной карте, что на фоне назначенного лечения достигнуто оптимальное ВГД. Выводы: С 2013 года стартовала всеобщая диспансеризация взрослого населения, в рамках которой одним из приоритетных направлений явилось выявление пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Как уже было сказано, главной задачей диспансеризации является раннее выявление, своевременное лечение и динамическое наблюдение за глаукоматозным процессом. В ходе проведенного нами исследования установлено, что 84% больных выявлено на I и II стадии ПОУГ и лишь 16% составили III-IV стадии, назначенные препараты фармакологических групп согласуются с международными рекомендациями по лечению глаукомы (к препаратам первой очереди относятся синтетические простагландины и β-блокаторы) и у всех пациентов достигнут оптимальный уровень ВГД, что является ключевым моментом в лечении глаукомы. Полученные данные в определенной степени являются обнадеживающими, учитывая, что чем раньше выявлена ПОУГ и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания. Таким образом, можно дать положительную оценку системе раннего выявления и лечения ПОУГ, но при этом не стоит забывать, что диспансеризация, помимо скрининга и лечения, должна также включать и динамическое своевременное наблюдение за глаукоматозным процессом, что в комплексе позволяет сохранить зрение пациенту с глаукомой.

193 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ МАЛЫХ ДОЗ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ. МАВЛЮТОВА Г.Х. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ С КУРСОМ РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ДОЦЕНТ РАШИТОВ Л.З.

HYGIENIC ASPECTS OF SAFETY STUDY OF LOW DOSES OF IONIZING RADIATION. MAVLYUTOVA G.KH. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN THE MEDICAL PREVENTIVE FACULTY, DEPARTMENT OF GENERAL HYGIENE WITH A COURSE OF RADIATION HYGIENE SCIENTIFIC ADVISER(S): MD RASHITOV L.Z.

Studying the safety of low doses of ionizing radiation, we can say that there is no absolute security. Aim: to study the safety of low doses of ionizing radiation. Materials and methods: Content analysis of the state reports of the Ministry of ecology and natural resources of Tatarstan. Educating the public about radiation safety in time of peace can lead to a decrease of a dose will increase the literacy of the population and may reduce the risk of cancer and genetic abnormalities. На сегодняшний день многие считают, что если воздействие радиации находится в допустимых значениях, то никакой опасности не существует. И наоборот, есть люди, которые считают, что если есть малейшее воздействие радиационного излучения, то это опасно. Изучая безопасность малых доз ионизирующего излучения, можно сказать, что нет абсолютной их безопасности, но существует и такое понятие как «гормезис», что означает положительный эффект радиации. Цель исследования: изучение безопасности малых доз ионизирующего излучения. Материалы и методы исследования: Анализ отчетных форм ДОЗ №1. Контент анализ государственных докладов министерства экологии и природных ресурсов РТ, отчетных форм Управления Роспотребнадзора. Результаты: По данным государственных докладов, предоставленных министерством экологии и природных ресурсов Республики Татарстан и Управлением Роспотребнадзора не существует четкой формы анализа, учета и интерпретации данных радиационной безопасности.

98 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Многие предприятия, имеющие на рабочих местах воздействие ионизирующего излучения не подают отчет по форме ДОЗ №1 и №2. Нет обучения персонала по учету доз ионизирующих излучений, по корректному оформлению отчетных форм и по радиационной безопасности. Следует отметить, что предоставленный численный состав группы А и Б не соответствует реалиям нашего времени. Не проводится учет генетических нарушений работников, подвергающихся облучению в малых дозах. Выводы: несмотря на то, что малые дозы ионизирующего излучения находятся в пределах допустимых норм, нельзя говорить об их полной безопасности влияния на организм человека. Требуется учет и интерпретация данных воздействия радиации не только на персонал, подвергающийся облучению, но и на население в целом. Постепенное внедрение в практику обучения населения радиационной безопасности в мирное время может привести к снижению дозовой нагрузки, повысит грамотность населения в этом вопросе и может снизить риск онкологических заболеваний и генетических патологий.

194 ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ ИЗМЕРЕНИЯ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ БЕЗ УЧАСТИЯ ПАЦИЕНТА МАЛЫШЕВ А.С., НУРБИНА М.В., ПОРСОВА Е.Н. НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО СОДЕЙСТВИЯ РАЗВИТИЮ НАУЧНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И КОНСАЛТИНГА "АНЭК", РОССИЯ, МОСКВА ОТДЕЛ СИСТЕМНОГО АНАЛИЗА И ПРОГНОЗА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Ф.-М.Н. БАЛЯКИН А.А. PERSPECTIVES OF NO-PATIENT INVOLVEMENT METHODS AND TECHNOLOGIES BLOOD LEVEL MEASUREMENTS MALYSHEV A.S., NURBINA M.V., PORSOVA E.N. NON-FOR-PROFIT PARTNERSHIP "AGENCY OF SCIENTIFIC EXPERTISE AND CONSULTING", RUSSIA, MOSCOW DEPARTMENT OF SYSTEM ANALYSIS AND FORECAST SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BALYAKIN A.A. The methods and technologies of measurement of blood sugar level of the patient with diabetes which allow to control and monitor his status without the direct involvement of the patient are being considered. Advantages and prospects of technological realization of existing methods and approaches to control blood glucose and also the possibility to use of advanced devices in ambulatory equipment in order to develop effective measures to prevent complications of diabetes are being assessed. Стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом в мире приобретает признаки пандемии. В 1985 году во всем мире насчитывалось около 30 млн. человек, с сахарным диабетом, десять лет спустя – 135 млн., 2011 г. – 210 млн., к 2025 году эта цифра утроится. Более того по данным на 2008 год от сахарного диабета в мире умерло 1,3 млн. человек, что делает данное заболевание одной из основных причин смертности в мире . Сахарных диабет является хроническим заболеванием, что вынуждает пациентов кардинальным образом изменять свой образ жизни и систематически контролировать уровень глюкозы в крови. Несмотря на серьезность заболевания, не все пациенты понимают меру ответственности и обладают необходимым уровнем самодисциплины, что в свою очередь, приводит к резкому ухудшению состояния их здоровья. Одним из решений проблемы может стать применение технологических средств измерения уровня глюкозы в крови без участия пациента, то есть уход от технологий, требующих выполнять забор крови непосредственно самим пациентом. Наиболее перспективной и проработанной методикой обеспечивающей непрерывный мониторинг состояния пациента с сахарным диабетом без его участия является измерение уровня сахара в интерстициальной жидкости подкожной клетчатки. К существенным преимуществам технологических решений, реализованных на основе показателей измерений в жидкости, омывающей клетки в жировой ткани, относится безопасность и эргономичность. Например, устройство компании Dexcom имеет разрешение FDA и СЕ для использования детьми. Однако следует отметить ряд недостатков реализованных решений, не позволяющих им в полной мере заменить традиционные устройства. Во-первых, – крайне низкая точность измерений, во-

вторых, – небольшая продолжительность жизненного цикла датчика, а, в-третьих, – высокая стоимость. Существуют и технически прорабатываются и другие методики и технологии измерения уровня глюкозы в крови без участия пациента. Так, например, устройство GlucoTrack компании Integrity Applications обеспечивает измерение крови на основе комплексного использования трех независимых методов измерения: ультразвукового, электромагнитного и термального. Решение компании Beta-O2 Technologies измеряет уровень глюкозы с помощью искусственных островков Лангерганса и представляет собой, по сути, био-искусственную поджелудочную железу. Устройство The GlySens ICGM System обеспечивает измерение уровня глюкозы, вычисляя его на основе разницы между измеряемым уровнем глюкозы за счет химической реакции с участием C6H12O6 и О и уровнем оксигинации в ткани. В качестве относительно перспективных направлений НИР можно отметить, например, следующие: измерение глюкозы по ее оптическим характеристикам, измерение уровня глюкозы в слезной жидкости, измерение уровня глюкозы по выдыхаемому пациентом воздуху. Или же, решение, позволяющее измерить уровень глюкозы в крови непосредственно через кожу и реализованное на основе комбинация методов полного внутреннего отражения и фототермической дефлектометрии. Несмотря на то что на сегодняшний день на рынке альтернативы традиционным глюкометрам практически не существует, имеющийся научно-технический задел позволяет прогнозировать появлении доступных устройств, обеспечивающих автоматизированный контроль уровня глюкозы без ежедневного участия пациента. Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ 13-02-12111. Список источников 1. Pleitez M.A., Photothermal deflectometry enhanced by total internal reflection enables non-invasive glucose monitoring in human epidermis, Institut für Biophysik, 2015 2. Uwe Guenther, Andrew DeHennis, Designing an ASIC Chip to Control an Implantable Glucose Measurement Device, 2013 3. Mark Mortellaro, Performance characterization of an abiotic and fluorescent-based continuous glucose monitoring system in patients with type 1 diabetes, Senseonics Inc., 2014 4. Lisa L. Samuelson, Recent Developments in Less Invasive Technology to Monitor Blood Glucose Levels in Patients with Diabetes, University of North Carolina, 2009

195 ВЫЯВЛЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ БОЛЬНЫМИ. ГАФУРОВ Г.Э. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. НАГИБИНА М.В. EMOTIONAL BURNOUT OF A MEDICAL STAFF WORKING WITH HIV POSITIVE STATUS PATIENTS. GAFUROV G.E. MOSCOW STATE UNIVERSITY OF MEDICINE AND DENTISTRY NAMED AFTER A.I. EVDOKIMOV, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES AND EPIDEMIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): CANDIDATE OF MEDICAL SCIENCES NAGIBINA M.V.

Research of an incidence emotional burnout syndrome amongs medical staff wich is working with HIV-positive patients. Цель: выявить эмоциональное выгорание и определить её степень в зависимости от выполняемой работы у медицинского персонала, работающего с больными в отделении ВИЧ-инфекции. Материалы и методы: Для исследования этой проблемы была разработана совместно с сотрудниками кафедры медицинской психологии анкета, с помощью которой был проведён опрос 50 медицинских сотрудников пяти отделений, где проходят лечение больные ВИЧ-инфекцией в ИКБ №2. Полученные данные были статистически обработаны. Результаты: полученные результаты показали, что синдром эмоционального выгорания выявляется у 100% сотрудников, из

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 99 которых 33,4% являются лицами с крайней выраженной степенью указанного синдрома. Так же была замечена разность степени эмоционального выгорания в зависимости от стажа работы, занимаемой должности и ряда дополнительных факторов, таких как мнение об эффективности лечения ВИЧ-инфекции, страх заражения во время работы и так далее. Выводы: для решения данной проблемы предлагается внедрить при приеме на работу обязательную консультацию психолога для выявления профессиональной пригодности. При выявлении крайней степени синдрома эмоционального выгорания необходимо оказывать психологическую помощь медицинскому персоналу (создание в отделении комнат эмоциональной разгрузки). В качестве альтернативного решения проблемы можно ввести практику временного или постоянного перевода в другие отделения инфекционной больницы.

196 СМЕРТЕЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НАРКОТИКАМИ В Г. ЕКАТЕРИНБУРГЕ ЕФИМОВА М.С. УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ЕКАТЕРИНБУРГ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ДОЛГОВА О.Б. FATAL NARCOTIC POISONINGS IN YEKATERINBURG EFIMOVA M.S. URAL STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, YEKATERINBURG GENERAL MEDICINE FACULTY, DEPARTMENT OF FORENSIC MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. DOLGOVA O.B. The analysis of death cases by acute narcotic poisonings and combinations with other functional poisons in Yekaterinburg has been performed. The research covers 5 years period (from 2010 till 2014). The frequency of death cases by acute poisonings and quality indexes, characterizing this kind of death, have been identified. СМЕРТЕЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НАРКОТИКАМИ В Г. ЕКАТЕРИНБУРГЕ Цель исследования. Анализ случаев смерти от острых отравлений наркотиками в г. Екатеринбурге за 2010-2014 гг. Материал и методы исследования. Материалом исследования стали журналы регистрации исследований и экспертиз трупов танатологического отдела Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Бюро судебномедицинской экспертизы», акты судебно-медицинского исследования трупов, оформленные в 2010-2014 гг. Методом статистического анализа определены частота случаев смерти и качественные показатели, характеризующие насильственную смерть от острого отравления наркотиками и сочетания отравлений наркотиками с функциональными ядами. Результаты. За период с 2010 по 2014 г. выявлено снижение абсолютного числа случаев смертельных отравлений наркотиками (с 132 до 53 случаев), а также их доли в структуре смерти от острых отравлений (с 25,4% до 13,9%) и доли от общего количества судебномедицинских исследований трупов (с 1,7% до 0,8). Более 75% умерших от острых отравлений наркотиками – мужчины. Средний возраст умерших в период с 2010 по 2014 г. увеличился с 31,8 до 33,1 лет. При этом в 2011 году выявлен 1 случай смерти от острого отравления наркотиком новорожденного и родившей его женщины; других случаев смерти детей от острых отравлений наркотиками не выявлено. В 2010 г. диагностировано два случая смерти от отравлений наркотиком 18-летних, в 2013 г. – 2 случая смерти лиц в возрасте от 50 до 59 лет. Все отравления наркотиками за исследуемый период расценивались как несчастные случаи. Большинство трупов доставлено из дома. Часто скончавшиеся обнаруживались в подъездах жилых домов и на улице. При этом отмечено снижение количества осмотров трупов на месте происшествия судебно-медицинским экспертом (с 82,1% случаев в 2010 г. до 47,6% случаев в 2014 г.). В практике судебномедицинских экспертов растет число трупов указанной группы, доставленных из стационаров (с 6,8% случаев в 2010 г. до 20,8% случаев в 2014 г.). Существует тенденция к снижению числа смертельных отравлений наркотическими препаратами в сочетании с этиловым спиртом (с

38,6% случаев в 2010 г. до 18,9% в 2014 г.) и в сочетании с лекарственными препаратами (с 23,1% в 2012 г. до 5,7% в 2014 г.). При анализе результатов судебно-химического исследования выявлено уменьшение доли опиатов. В частности, морфин в 2010 г. обнаруживался в 90,2% случаев, к 2014 г. частота его обнаружения – 41,5%. Резко возросла частота обнаружения психостимулирующих препаратов и диссоциативных галлюциногенов. В 2014 г. в 4 случаях обнаружены синтетические каннабимиметики. Почти в половине случаев выявлен положительный ВИЧ-статус умерших. ВЫВОДЫ За исследованный период с 2010 по 2014 год выявлена тенденция к уменьшению абсолютного количества случаев смерти от острых отравлений наркотиками и их доли в структуре случаев смерти от острых отравлений. Большая часть умерших – мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 39 лет). В большинстве случаев трупы умерших от острых отравлений наркотиками обнаружены в домах и квартирах, в подъездах жилых домов, на улице. Выезд на места происшествия осуществляется далеко не всегда, что затрудняет составление экспертных выводов. Выявлен рост количества случаев смерти от острых отравлений наркотиками с оказанной медицинской помощью в стационарах больниц. Растет количество случаев смерти от острых отравлений «дизайнерскими» наркотиками. Появление новых синтетических наркотиков, отсутствующих в библиотечных спектрах судебнохимических лабораторий, обусловливает сложность установления диагноза «острое отравление». Распространение и употребление наркотиков среди разных возрастных категорий является важной социально-экономической и медицинской проблемой и требует проведения мероприятий, направленных на снижение распространения наркомании среди детей и подростков, совершенствование знаний врачей в вопросах диагностики отравлений и модернизации лабораторных исследований.

197 ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ТУЛГУ ЛОСЕВА Т.А. ФГБОУ ВПО "ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, РОССИЯ, ТУЛА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. ВЕНЕВЦЕВА Ю.Л. THE INFLUENCE OF PHYSICAL ACTIVITY ON PSYCHOLOGICAL STATUS OF THE MEDICAL STUDENTS. LOSEVA T.A. TULA STATE UNIVERSITY, MEDICAL INSTITUTE, RUSSIA, TULA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE PROPAEDEUTICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PROF. VENEVTSEVA Y.L. The aim of the study was to examine the influence of physical activity on psychological status of the students. The study involved 142 medical students. Low level of physical activity had 51% of female and 38% of males. Females with high physical activity have a high level of health and a low level of apathy than those with low level. They also have a high confidence, low anxiety, frustration and rigidity. The research results show the necessariness of changes in the physical education of medical students. Двигательная активность (ДА) является одним из необходимых условий поддержания нормального функционального состояния человека, а при ее соответствии функциональным резервам организма она положительно влияет на все системы организма, в том числе на ЦНС. Целью работы явилось изучение взаимосвязи уровня ДА с показателями психологического статуса студентов 3 курса лечебного факультета Медицинского института ТулГУ. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 142 студента: 89 девушек (62,7%) и 53 юноши (37,3%). Всем студентам в течение 2014 г. были проведены тесты: «Уровень ДА», «Шкала самооценки Т.Дембо-С.Я.Рубинштейн», «Опросник состояния здоровья PHQ-9», «Тест Тейлора», «Оценка уровня апатии», «Тест самооценки состояний Айзенка».

100 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ По уровню ДА все студенты были разделены на 3 подгруппы: с высоким (занятия в спортивных секциях или самостоятельно не менее 3 раз в неделю), средним (ежедневные прогулки пешком не менее 30 мин) и низким (малоподвижный образ жизни) уровнем ДА. Для статистической обработки результатов использовался пакет программ Excel 7.0. Данные представлены как M±m. Результаты и обсуждение. В группу русских студентов включено 110 человек: 77 девушек (70%) и 33 юноши (30%). В группе иностранных студентов (32 человека) преобладали юноши (20 юношей, 62,5%; 12 девушек, 37,5%). Гендерный анализ выявил следующие результаты. Среди русских студенток высокий уровень ДА имеют 23 человека (29,9%), средний уровень ДА – 14 человек (18,2%), низкий уровень ДА отмечен у 40 девушек (51,9%). Высокий уровень ДА характерен для 12 русских студентов (36,4%), средний уровень ДА наблюдался у 7(21,2%), низкий уровень ДА–у 14 юношей (42,4%). Среди иностранных студенток высокий уровень ДА наблюдается у 2 (16,6%), средний уровень – у 5(41,7%), низкий уровень ДА – у 5 девушек (41,7%)%; у юношей – соответственно, в 30%, 40% и 30% случаев. Оказалось, что у русских девушек с высоким уровнем ДА субъективная оценка здоровья (PHQ-9) выше (6,59±0,82), чем в группе со средним уровнем ДА (10,9±1,94; тенденция к достоверности), а уровень апатии - высокодостоверно ниже (7,77±1,07) по сравнению с девушками со средним (15,42±1,74;p=0,001) и с низким уровнем ДА (11,5±0,97,р=0,01). По результатам теста самооценки девушки с высокой ДА более уверены в себе (72,45±4,65), чем девушки с низкой ДА (61,62±2,36,р=0,04). Анализ результатов теста Айзенка показал, что девушки с высокой ДА обладают меньшим уровнем тревожности (6,68±0,62), фрустрированности (6,27±0,041) и ригидности (9,86±0,61), чем девушки с низким уровнем ДА (тревога–10,22±0,49, фрустрация 9,14±0,58, ригидность - 12,02±0,46,р<0,05). В то же время у юношей, как и у всех иностранных студентов, достоверных различий в зависимости от уровня ДА не было выявлено. Корреляционный анализ в группе русских девушек выявил достоверную отрицательную корреляционную связь между уровнем ДА и уровнем тревоги по Тейлору(r=-0,25,p<0,05), а также уровнем тревожности(r=-0,42,p<0,05), фрустрированности(r=-0,37,p<0,05) и ригидности(r=-0,31,p<0,05) по тесту Айзенка. Положительная связь выявлена между уровнем ДА и показателем уверенности в себе по тесту самооценки (r=-0,25,p<0,05). При проведении линейного корреляционного анализа между уровнем ДА и результатами психологических тестов в группе русских юношей достоверной связи не было выявлено. Таким образом, высокий уровень двигательной активности способствует формированию высокой самооценки уровня здоровья у русских студентов-третьекурсников. Девушки с высоким уровнем двигательной активности обладают более низким уровнем апатии, более уверенны в себе. Чем больше уровень ДА, тем менее выражены тревожность, фрустрированность и ригидность. Представляется, что выявленный факт превалирования низкого уровня ДА среди студентов-третьекурсников лечебного факультета (50,6% девушек и 37,7% юношей) требует внесений существенных изменений в реализацию здоровьеформирующей образовательной среды университета.

198 НУТРИТИВНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ СТУДЕНТОВ-СПОРТСМЕНОВ В ВУЗЕ ИВЧЕНКОВА Е. А., СЕМЕНОВА Н. В., БЛИНОВА Е. Г. ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ОМСК МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ С КУРСОМ ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. СЕМЕНОВА Н. В.

NUTRITIVE ESCORT OF STUDENTS ATHLETES IN HIGHER IVCHENKOVA E. A., SEMENOVA N. V., BLINOVA E. G. OMSK STAAT MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, OMSK MEDICO-PREVENTIVE FACULTY, CHAIR OF THE GENERAL HYGIENE WITH A COURSE OF HYGIENE OF CHILDREN AND TEENAGERS

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SEMENOVA N. V. Studying of problems of a delivery is actual in professional for children and young people and student's sport, at student's youth. During sports

activities in an organism of the athlete there is a series of adaptive processes which help the person to adapt to conditions of a regular exercise stress. In many respects adaptic potential depends on a delivery factor: at an irrational delivery there can be various disturbances of health: an overtraining, chronic fatigue, various diseases therefore studying of influence of a factor of a delivery at athletes is important. Nutritive support represents process of ensuring adequate food by means of a series of the methods other than a standard practice of nutrition. Scientific novelty of work is that research of influence of nutritive support on structure of a body of students athletes of HIGHER EDUCATION INSTITUTION of an unsportsmanlike profile was for the first time conducted. The purpose of work was to estimate structure of a body, thickness of a hypodermic and fatty cord of students athletes of HIGHER EDUCATION INSTITUTION of an unsportsmanlike profile before experimental nutritive support and to tap nature of its influence on these indicators of health. The students athletes of Omsk State Medical Academy visiting sports sections on basketball, serious athletics, swimming, shaping, powerlifting and volleyball acted as object of research. In total 30 people, average age of students – are examined 21 years. The number of the students participating in research was calculated on a formula of necessary number of observations for an assessment of average sizes (N. A. Plokhinsky, 1964). Nutritive support of this category of students was carried out with by means of a specialized albuminous kompozity dry admixture of "NORMOPROTEIN". The product is источникомвысоко assimilable proteins, alimentary fibers, vitamins, mineral substances, a hydroquercitrol and is intended for introduction to structure of ready dishes (soups, porridges, omelets) and preparations of drinks from water, juice, milk, kefir. "Normoprotein" was used by the studied group daily within a month according to the instruction. The assessment of alimentary behavior of students athletes of OGMA during research was estimated by means of the alimentary diary. During work (before nutritive support) at this category of students the assessment of structure of a body was made by a bioimpedansometriya method, the kaliper measured thickness of a dermal and fatty cord on a triceps (KZhST) and the brachium circle is defined. KZhST reflects a condition of fatty stocks, and the circle of muscles of a brachium testifies to a condition of muscle bulk. The last circumstance just also characterizes albuminous security of an organism. In addition to all students - the athletes participating in research biochemical blood test was made. Processing of the obtained data is made by means of the Statistica program. Creation of a database in a format of spreadsheets of Microsoft Excel.As a result of research after carrying out nutritive support at students decrease of body weight by 0,13 kg, decrease of number of fatty mass by 0,13%, decreases of a hypodermic fatty tissue by 0,14 cm, augmentation of sceletal muscular tissue at 0,53%, augmentation of the general protein of a blood on 1,01g/l, a glycogen on 0,27 mmol/l, augmentation of activity of ALAT enzymes at 0,01 PIECES/l and the ASAT at 0,03 PIECES/l, a hemoglobin on 0,1 g/l became perceptible. During research the positive dynamics reflecting efficiency of carrying out nutritive support in HIGHER EDUCATION INSTITUTION in change of components of structure of a body and biochemical blood test is taped. The augmentation of enzymatic activity, augmentation of vital capacity of lungs, replacement of fatty mass by sceletal muscular tissue becomes perceptible. Изучение проблем питания актуально в профессиональном детскоюношеском и студенческом спорте, у студенческой молодежи. Во время занятий спортом в организме спортсмена происходит ряд адаптивных процессов, которые помогают человеку приспособиться к условиям регулярной физической нагрузки. Во многом адаптационный потенциал зависит от фактора питания: при нерациональном питании могут возникнуть различные нарушения здоровья: перетренированность, хроническая усталость, различные заболевания, поэтому важным является изучение влияния фактора питания у спортсменов. Нутритивная поддержка представляет собой процесс обеспечения адекватного питания с помощью ряда методов, отличных от обычного приёма пищи.Научная новизна работы заключается в том, что впервые было проведено исследование влияния нутритивной поддержки на состав тела студентовспортсменов ВУЗа неспортивного профиля. Целью работы явилось оценить состав тела, толщину подкожно-жировой складки студентовспортсменов ВУЗа неспортивного профиля до и после экспериментальной нутритивной поддержки и выявить характер её влияния на данные показатели здоровья. В качестве объекта исследования выступали студенты-спортсмены Омской Государственной Медицинской Академии, посещающие спортивные секции по баскетболу, тяжёлой атлетике, плаванию, шейпингу,

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 101 пауэрлифтингу и волейболу. Всего обследовано 30 человек, средний возраст студентов – 21 год. Число студентов, участвовавших в исследовании, было рассчитано по формуле необходимого количества наблюдений для оценки средних величин (Н.А. Плохинский,1964).Нутритивная поддержка данной категории студентов осуществлялась с посредством специализированной белковой композитой сухой смеси «НОРМОПРОТЕИН».Продукт является источникомвысоко усвояемых белков, пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, гидроквертицина и предназначен для введения в состав готовых блюд (супы, каши, омлеты) и приготовления напитков из воды, сока, молока, кефира.«Нормопротеин» употреблялся исследуемой группой ежедневно в течение месяца согласно инструкции.Оценка пищевого поведения студентов-спортсменов ОГМА во время исследования была оценена посредством пищевого дневника.В ходе работы (до и после нутритивной поддержки) у данной категории студентов была произведена оценка состава тела методом биоимпедансометрии, калипером была измерена толщина кожно-жировой складки на трицепсе (КЖСТ) и определена окружность плеча. КЖСТ отражает состояние жировых запасов, а окружность мышц плеча свидетельствует о состоянии мышечной массы. Последнее обстоятельство как раз и характеризует белковую обеспеченность организма. Дополнительно всем студентам- спортсменам, участвующим в исследовании, был выполнен биохимический анализ крови.Обработка полученных данных произведена с помощью программы «Statistica».Создание базы данных в формате электронных таблиц Microsoft Excel.В результате исследования после проведения нутритивной поддержки у студентов отмечалось уменьшение массы тела на 0,13 кг, уменьшение количества жировой массы на 0,13%, уменьшения подкожно-жировой клетчатки на 0,14 см, увеличение скелетно-мышечной ткани на 0,53%, увеличение общего белка крови на 1,01г/л, гликогена на 0,27 ммоль/л, увеличение активности ферментов АЛАТ на 0,01 ЕД/л и АСАТ на 0,03 ЕД/л, гемоглобина на 0,1 г/л. В ходе исследования выявлена положительная динамика, отражающая эффективность проведения нутритивной поддержки в ВУЗе в изменении компонентов состава тела и биохимического анализа крови. Отмечается увеличение ферментативной активности, увеличение жизненной емкости легких, замена жировой массы на скелетно-мышечную ткань.

Методы исследования: 1. Расчет энерготрат хронометражно-табличным методом и с использованием метаболических констант. 2. Статистический метод изучения питания. Расчет менюраскладки по таблицам химического состава пищевых продуктов. Результаты: В процессе проведения данной работы и вследствие изучения и анализа полученных данных были выявлены следующие несоответствия с надлежащими физиологическими и индивидуальными нормами. Нарушен режим питания, характерно питание с большими интервалами между, приемами пищи, отсутствует фиксированное время приема пищи. Из-за перегрузки пищевого рациона жирами происходит резкое нарушение соотношения между основными веществами, белками, жирами, углеводами 1:2.2:4.3 (в норме 1:1.1:4.7). Также наблюдается недостаток витаминов (А, В1, В2, РР) и некоторых минеральных веществ (Ca, Mg, P). При анализе меню-расскладки нужно обратить внимание на отсутствии разнообразия первых и вторых блюд, отсутствие рыбных, молочных продуктов. Кроме того, наблюдается малое количество фруктов и овощей. Общая калорийность повышена, по сравнению с рекомендуемыми нормами. В основном это связано с большим количеством потребляемых жиров. Рекомендуется увеличить потребление белков и углеводов. Для обеспечения организма недостающими витаминами нужно включить в рацион побольше салатов из свежих овощей, увеличить потребление сладких фруктов, меда. Также необходимо ввести в рацион молочных или молочно-кислых и рыбопродуктов, для увеличения потребления минеральных веществ. Необходимо сократить потребление жиров. Необходимо вести активный образ жизни, занятие физкультурой, прогулки на свежем воздухе.

199 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ. АХМЕТЗЯНОВ А.Ш., МАВЛЮТОВА Г.Х. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н, ДОЦЕНТ РАШИТОВ Л.З.

С КУРСОМ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

HYGIENIC ASSESSMENT OF STUDENTS ' NUTRITION. ACHMETZIANOV A.SH., MAVLYUTOVA G.KH. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN MEDICAL FACULTY

1910 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И РОЛЬ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В СТРУКТУРЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ КРУГЛОВ Е.Е., СТАЛЬНОВА Т.В. САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, САМАРА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ГЛУЩЕНКО, К.М.Н. ЛЯМИН А.В. HYGIENIC ASPECTS AND THE ROLE OF GRAM-NEGATIVE MICROFLORA IN THE STRUCTURE OF INFECTIOUS DISEASES PATIENTS OF THE DEPARTMENT OF RESUSCITATION AND INTENSIVE THERAPY KRUGLOV E.E., STALNOVA T.V. SAMARA STATE MEDICAL UNIVERCITY, SAMARA THE FACULTY OF MEDICAL PROPHYLAXIS, DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES WITH COURSE OF EPIDEMIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GLUSHENKO V.A., PH.D. LYAMIN A.V.

SCIENTIFIC ADVISER(S): MD RASHITOV L.Z. Aim: to give hygienic estimation nutrition students. Methods: 1. The calculation of the energetic cost chronometrie-tabular method. 2. Statistical method of studying nutrition. The calculation menu layout the tables of the chemical composition of food. the impaired balance between proteins, fats, carbohydrates 1:2.2:4.3 (normal 1:1.1:4.7). There is a lack of vitamins (a, B1, B2, PP). The total caloric content increased. Одним из основных принципов рационального питания является учет характера и интенсивности трудовой деятельности. Для лиц умственного труда весьма характерны малая двигательная активность и недостаточность моторно-висцеральных рефлексов, что отрицательно влияет на состояние здоровья и работоспособность. Одним из основных принципов рационального питания при умственном труде является ограничение энергетической ценности питания. Цель: дать гигиеническую оценку питанию студентов в соответствии с физиологическими нормами, составить сбалансированный продуктовый набор и провести коррекцию рациона.

In the article the peculiarities of the structure of infectious diseases in the Department of resuscitation and intensive therapy of large multi-hospital. The analysis of antibiotic resistance isolated from patients with gramnegative microorganisms. Focuses on the problems of monitoring of infectious diseases in hospital Введение:Опираясь на оценки отечественных и зарубежных исследователей, заболеваемость пациентов инфекционными заболеваниями остается чрезвычайно высокой. Наиболее высокая подверженность инфицированию сохраняется у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Отдельным, во многом ключевым, блоком стоит вопрос об организационно-методическом обеспечении эпидемиологического надзора. за составом микробной флоры в стационарах. Авторами данного исследования разрабатывается программное обеспечение для учета данных лабораторных исследований под названием «Протеус». Проект реализуется при поддержке Фонда поддержки гражданского общества в ПФО Цель исследования:Рассмотреть место грамотрицательной флоры в структуре инфекционных заболеваний в отделении реанимации и интенсивной терапии крупного многопрофильного стационара на

102 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ примере Pseudomonas spp. и ключевые вопросы эпидемиологического мониторинга в стационаре. Материалы и методы:Эпидемиологические (описательно-оценочные, аналитические) и статистические методы исследования. Эпидемиологический анализ карт микробиологического посева пациентов проведен с оценкой многолетней динамики, определением клинической и эт ологической характеристик возбудителей по общепринятым методикам. Результаты: По данным исследования в настоящее время происходит преобладание в структуре возбудителей гнойных инфекций Staphylococcus spp. При статистическом анализе результатов микробиологического исследования была выделена группа полирезистентных штаммов Pseudomonas spp. (резистентность к 3 и более группам антибактериальных препаратов). В сложившейся ситуации необходимо упомянуть о том, что на фоне сокращения роли инфекционных заболеваний, вызванной синегнойной палочкой в многолетней структуре, состав штаммов остается резистентным к ведущим препаратам в области антибактериальной химиотерапии. Это приводит к изменению как течения заболевания, так и к затруднительному подбору этиотропной терапии, увеличения сроков пребывания в стационаре. При рассмотрении данных о результатах бактериологических посевов за 2012 год было выявлено, что основой полирезистентной структур была устойчивость к группам: беталактамам, представленных цефалоспоринами 1-3 поколений; карбапенемами, к которым наблюдалась практически полное отсутствие чувствительности в 80-93% случаев, в связи с преобладанием Pseudomonas spp. металлобеталактамаз (MBL+). По группе ингибиторзащищенных бета-лактамов, основная доля резистентности принадлежала комбинированному препарату цефоперазонсульбактам (в 80% слачаев). По группам фторхинолонов и аминогликозидов отмечалась резистентность свыше 60% к представленным препаратам. В 2013 году наблюдалась сходная картина антибиотикорезистентности по группам аминогликозидов и бета-лактмов (карбапенемов). Снижение доли полирезистентных штаммов было отмечено по группам бета-лактамов до 68-70%. Процесс снижения резистентности был отмечен и в группе ингибиторзащищенных бета-лактамов – до 64%. Фторхинолоны показали резистентность 68%. Наблюдения, проведенные за период с января по сентябрь 2014 года, показывают существенное снижение резистентности к антибактериальным препаратам. Особенно там, где отмечалась практически полная резистентность: карбапенемы (доля резистентных штаммов:56%) , бета-лактамы (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины) до 22-44%. Положительная тенденция прослеживается и у фторхинолонов и аминогликозидов. Выводы:В ходе проведенного исследования была определена роль и место грамотрицательной флоры в структуре возбудителей инфекций в ОРИТ, выявлена тенденция к стабилизации показателя в аспекте полирезистентных штаммов, а также отмечено хорошее качество, оперативность и адекватность объемов проводимых противоэпидемических мероприятий; поиск новых организационнометодических решений.

1911 ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА УСПЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА ПОГУДИНА Е. A., БАБКИНА А. С., ВЛАСКИНА Н.Г., ГОНЧАРОВА А. Ю., КОБЕЦ В. А., ЖИЛИНКОВА Н. Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И НЕЙРОХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КУРНИЛОВА Л. Е. INFLUENCE OF PSYCHOLOGICAL AND SOCIAL FACTORS ON MEDICAL STUDENTS' ACADEMIC PERFORMANCE POGUDINA E. A., BABKINA A. S., VLASKINA N.G., GONCHAROVA A. Y., KOBETS V. A., ZHILINKOVA N.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF NEUROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KURNILOVA L. E. It is well known that the academic performance in univeristy is influenced not only by academic knowledge, but also by other factors such as personal traits of the student, depression, as well as social and domestic circumstances. We can assume that that plays a big roll in insufficient academic performance of a lot of prospective capable students. Therefore,

in order to improve the academic performance of these students it is imperative to create an organized methodical and psychological support, what was the aim of this study. Общеизвестно, что на успеваемость в ВУЗе влияет не только уровень академических знаний, но и другие факторы, такие как личностные особенности студента, уровень депрессии, а так же социальнобытовые условия проживания и т.д. Можно предположить, что именно с этим связана низкая успеваемость многих потенциально способных студентов. Следовательно, для повышения их успеваемости необходимо создать механизм организационно– методической и психологической поддержки, что и явилось основным мотивом проведения наших исследований. Цель работы: разработать рекомендации для  студентов, имеющих низкий балл по итогам предыдущей сессии, которые помогут им повысить успеваемость в будущем. Материалы и методы: В исследование включено 199 студентов – лечебников медицинского института РУДН с 1 по 5 курс. 1 курс – 40 человек (20,1%), 2 курс – 39 человек (19,6%), 3 курс – 40 человек (20,1%), 4 курс - 40 человек (20,1%), 5 курс -40 человек (20,1%). Девушки составляли – 111 (55,8%) студентов, юноши – 88 человек (44,2%). 116 (59,8%) студентов были европейцами, 46 (23,7%) студентов- азиатами, 38 (16,5%) студентов — другие национальности. Средний балл за предыдущую сессию составлял «отлично»- у 33 студентов, «хорошо» - у 95 студентов, «удовлетворительно» - у 27 студентов, 44 студента затруднились с ответом. В общежитии проживали — 68 (34,2%) студентов, в своем жилье — 131 (65,8%) студентов. Все студенты заполнили анкеты опросника депрессии Бэка, личностной и ситуативной тревожности Спилбергера. Личностные особенности исследовались по сокращенному многофакторному опроснику личности ММPI (минимульт), оценивались ипохондричность, истеричность, паранояльность, психастеничность, шизоидность, гипомания. Результаты: Отсутствие депрессии было выявлено у 118 (59,3%) студентов, наличие депрессии - у 81 (40,7%) студентов. Легкая депрессия — у 49 студентов (24,6%), умеренная -16 (8%) студентов, выраженная — у 9 (4,5%), тяжелая -у 1 (0,5%) студентов. Личностный профиль учащихся имел уровень с пиками по шкалам 1ипохондричности, 6 - психастении, и 7 - шизоидности, что указывало на наличие "невротического сверхконтроля", "ригидности", и "тревожности" в группах студентов. Депрессивность и ипохондричность студентов низкие на 1 курсе, максимальны на 2 и 3 курсах, снижаются к 4 и 5 курсу. Гипомания (оптимизм) низкие на 1 и 2 курсах, максимальна на 3 и 4 курсах, снижается к 5 курсу. Депрессия у студентов, проживающих в общежитии выше, чем у студентов, проживающих в своем жилье. Оценки хорошо и отлично имеют достоверно больше студентов, проживающих не в общежитии. Студенты, имеющие средний балл «удовлетворительно» имеют достоверно более высокие уровни паранояльности, истеричности, депрессивности, психоастении, шизоидности (тревожности), психопатии, чем студенты, имеющие средний балл «хорошо» и «отлично». Выводы: Для повышения успеваемости студента необходимо учитывать психосоциальные факторы. Внедрение в учебный процесс дополнительной системы поощрения (доска достижений, научно-практические турниры, игровые методики обучения, усиление инициативы студентов в составлении учебных программ, «похвала более эффективна, чем наказание» послужат стимулом для более активного включения в учебный процесс студентов, имеющих психологические особенности. Публичная оценки знаний студента, обсуждения и вызывания «на ковер» не приведет к повышению их успеваемости, может ухудшить ее. Внедрение автоматизированных средств обучения и контроля может повысить успеваемость студентов.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 103

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ 201 СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА БИОКОМПОЗИЦИОННЫМ ТРАНСПЛАНТАТОМ ВАРОСЯН Е.Г., МУХАМЕДОВ И.Т. ФГБУ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФМБА РОССИИ ОТДЕЛ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. МУХАМЕДОВ И.Т. THE WAY OF POSTERIOR WALL OF THE EXTERNAL AUDITORY CANAL RECONSTRUCTION USING A BIOCOMPOSITE GRAFT VAROSYAN H.G., MUCHAMEDOV I.T. FSBI, SCC OF OTORHINOLARYNGOLOGY, FMBA, THE RUSSIAN FEDERATION, MOSCOW THE DEPARTMENT OF THE EARS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MUCHAMEDOV I.T. The article presents the method of posterior wall of the external auditory canal reconstruction using a biocomposite graft, which consist of autograft bone chips-flour and autofibrin membrane.It describes the variant of reconstruction with using this type of plastic material in reconstructive phase closed methods of surgical treatment of chronic suppurative otitis media. The early postoperative and remote results of the treatment of 20 patients are presented below. In the remote period 19 patients had a good posterior wall of external auditory canal (95%), at 1 patient a retraction pocket was formed in the distal aspect. The hearing was improved at 18 patients (90%), at 2 (10%) it didn’t change in connection with the expressed sensorineural component. The recovery of architectonics of middle and external ear after canal wall down mastoidectomy prevents the development of “an illness of the operated ear”, improves the functional results of the surgical treatment. Актуальность При хирургическом лечении пациентов с хроническим гнойным средним отитом с холестеатомой производится санирующая операция «открытого» варианта (canal wall down mastoidectomy). В ходе санирующего этапа операции для обеспечения адекватного обзора полостей среднего уха удаляется задняя стенка наружного слухового прохода. В результате такого вмешательства образуется трепанационная полость с большой раневой поверхностью. Нередко эпителизация раневой поверхности происходит медленно, образуются грануляций, гноетечение из уха возобновляется. Единственным верным решением после многократного и безуспешного консервативного лечения такого состояния является повторное хирургическое лечение. Последнее заключается в санации и реконструкции утраченных элементов среднего и наружного уха. На реконструктивном этапе немаловажное значение имеет выбор пластического материала. В реконструктивной отохирургии предпочитают аутогенные трансплантаты. Для реконструкции задней стенки наружного слухового прохода наибольшей популярностью пользуется аутохрящ ушной раковины. Однако его количество не всегда бывает достаточным, а имплантированный хрящ со временем уменьшается в объеме и инкапсулируется. При недостаточности аутохряща применение расщепленных пластинок кортикальной кости сосцевидного отростка в композиции с размельченной аутокостью (источник морфогенетического протеина) и аутофибриновой мембраной (индукция остео - и ангиогенеза) может решить вопрос о выборе трансплантационного материала. Исходя из этого, нами разработан способ реконструкции задней стенки наружного слухового прохода биокомпозиционным трансплантатом. Цель исследования: Повышение эффективности реконструктивной пластической отохирургии при «болезни оперированного уха» путем реконструкции задней стенки наружного слухового прохода биокомпозиционным трансплантатом. Материалы и методы исследования: Нами проведено обследование и лечение 20 пациентов от 20 до 70 лет с хроническим гнойным средним отитом (эпитимпанит-, эпимезотимпанитом), в том числе после ранее перенесенной санирующей операции «открытого» типа. Из них 14 мужчин и 6 женщины. Все пациенты предъявляли жалобы на снижение слуха, периодическое или постоянное гноетечение из больного уха. С целью реконструкции задней стенки наружного слухового прохода применен биокомпозиционный трансплантат: расщепленные пластинки кортикальной кости сосцевидного отростка

устанавливаются в область костного дефекта, фиксируются биологическим клеем, щели между пластинками и костной ложью заполняются измельченной аутокостью, поверх укладывается аутофибриновая мембрана. Сформировав, таким образом, заднюю стенку наружного слухового прохода, производится пластика барабанной перепонки на естественном уровне. Результаты: Разработанная операция выполнена всем 20 пациентам. В ближайшем послеоперационном периоде удовлетворительный морфологический эффект в виде состоятельности задней стенки наружного слухового прохода и неотимпанальной мембраны наблюдался у 20 пациентов. В отдаленном периоде у 19 пациентов задняя стенка наружного слухового прохода была состоятельная, кожа над ним эпидермизирована, у 1 пациента в дистальном отделе реконструированной стенки образовался ретракционный карман. В раннем и отдаленном периоде слух сохранился на дооперационном уровне у 2 (10%) - выраженный сенсоневральный компонент, улучшился у 18 (90%), в среднем костно-воздушный интервал сократился на 22,5 дБ на основные речевые частоты (500 – 4000 Гц). Выводы: На основании результатов проведенных исследований можно сделать вывод о клинической эффективности реконструктивно-пластических операций при «болезни оперированного уха» с применением биокомпозиционного трансплантата. Применение такого варианта операции восстанавливает архитектонику среднего и наружного уха, улучшает функциональные результаты.

202 ВЕГЕТАТИВНЫЙ ОТВЕТ У ПАЦИЕНТОВ ВО ВРЕМЯ СЕПТОПЛАСТИКИ ЛАНДЫШЕВ Н.Н., ПЕТРОВ Н., ИЛЬИНСКАЯ М.В, НАВАР А., ГОГОЛЕВ Н.,КЛЮЧНИКОВА О., СИРОТКИН Е., ГУСЕЙНОВ Н., УМУРЗАКОВ Ф.Ш., МАХАБУ А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАСТЫРО И.В STUDY OF VEGETATIVE STATUS OF PATIENTS DURING SUBMUCOSAL RESECTION OF THE NASAL SEPTUM. LANDYSHEV N.N.., PETROV N.., IL'INSKAYA M.V., NAVWAR A., GOGOLEV N.,,KLJUCHNIKOVA O., SIROTKIN E.,., GUSEYNOV N., UMURZAKOV F.SCH., MAHABU A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, CHAIR OF HISTOLOGY, CYTOLOGY, EMBRYOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD KASTYRO I.V. The study of the balance of the autonomic nervous system (ANS) of patients during submucosal resection of the nasal septum on the background of preoperative anesthesia metamizole Na (1 group - 21 men) and diclofenac Na (Group 2 - 16 men) was evaluated. In all patients, group 2 was carried out in all parts of the resection of the nasal septum, and in group 1 in 11 people (1A subgroup) in the cartilage, and 10 - in the cartilage and bone sections (1B subgroup). ANS activity was assessed by heart rate (HR) and deviation segment ST (CST). Using correlation-ellipsoidal analysis the area of distribution of values of heart rate and CST was estimated. In one group as a whole, compared with 2 groups, there was a wide scatter of the data area of the ellipses differ by 2.5 times. In the subgroup 1A variation was smaller than in the subgroup 1B. Autonomic response in this type of operation depends on the analgesic effect of non-steroidal antiinflammatory drug and from the area of the surgical field. Введение: Нос является не только механическим проводником воздуха в трахею и легкие, но также согревает, увлажняет воздух. Кроме того, важную роль в регуляции движений грудной клетки играет так называемый назопульпонарный рефлекс. Искривление перегородки носа провоцирует затруднение носового дыхания и ингибирование назопульмонарного рефлекса, а также многочисленные изменения в работе вегетативной нервной системы. Во время септопластики местная инфильтрационная анестезия раствором лидокаина в сочетании с эпинефрином способна вызвать желудочковую тахиаритмию, вероятнее всего, спровоцированную имевшимся нарушением в работе автономной нервной системы (ВНС) и возникшим ринокардиальным рефлексом. Кроме того, к срыву вегетативного ответа и провокации десинхронизации работы автономной нервной системы ведет и неадекватное обезболивание или его отсутствие как такового во время хирургических вмешательств с последующими нарушениями в

104 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ работе сердца, проявляющимися типичными изменениями на электрокардиограмме. Послеоперационная боль в ринологии продолжает оставаться важной проблемой, несмотря на наличие мощных и быстро действующих анальгетиков. В связи с этим в настоящее время ведутся работы, направленные на поиск методик, которые позволили бы максимально объективизировать боль и, таким образом, проконтролировать качество обезболивания. Одним из таких методов, по нашим данным, является анализ вариабельности суточных изменений сегмента ST на электрокардиограмме дислокации сегмента ST относительно изолинии также отражает изменения в симпатическом и парасимпатическом отделах ВНС. Цель исследования: сравнить аналгетическую эффективность метамизола NA и диклофенака NA во время септопластики на основании анализа ответа вегетативной нервной системы. Пациенты и методы:. Септопластика была проведена 51 мужчине. Возраст пациентов составлял от 22 до 38 лет. Хирургическое вмешательство выполнялось под местной инфильтрационной 1% раствором лидокаина с предшествующей премедикацией 50% раствором метамизола Na у 35 пациентов (1 группа) и 2,5% диклофенака NA у 16 пациентов (2 группа). Контроль эффективности аналгезии проводили путем анализа электрокардиограммы. Пациентам перед септопластикой устанавливался монитор Shiller MT-200. Оценивались частота сердечных сокращений и отклонения сегмента ST относительно изоэлектрической линии, как показатели работы вегетативной нервной системы. Определялись их средние значения в первые 30 минут от начала септопластики (моментом операции считали первую инъекцию лидокаина). Интраоперационную активность ВНС мы изучали путем построения диаграмм зависимости ЧСС от СST, на основании распределения точек на графике, мы строили элипсы и измеряли площадь фигуры. Критерием стабильности ВНС служили малый разброс значений ЧСС и СST, а также небольшая площадь эллипса. Результаты исследования и их обсуждение: При сравнении распределения зависимости ЧСС от СST в обеих группах оказалось, что при применении метамизола Na наблюдался больший разброс значений, чем во 2 группе. Необходимо отметить, что площади распределения ЧСС/СST перекрывались. Это свидетельствует о том, что существует область нормального распределения ЧСС/СST. Разные нестероидные противовоспалительные препараты обладают отличным обезболивающим эффектом, что, в свою очередь, влияет на работу ВНС. Эти результаты подтверждаются другим исследованием, направленным на определение хроноструктуры сердечного ритма при различных схемах обезболивания при типичных хирургических вмешательствах на перегородке носа. Заключение. Проведенное исследование показывает, что мониторинг деятельности вегетативной нервной системы при проведении септопластики необходим для контроля болевого синдрома, так как у пациентов с нарушением носового дыхания уже имеется нарушение деятельности ВНС. Эти нарушения, мнению ряда авторов, вместе с барорефлексом ведут к развитию ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

203 ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ОБОНЯНИЯ АЛЬМАМА.Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ ДЕМИНА.Е.Н. THE USE OF LASER THERAPY IN REHABILITATING PATIENTS WITH IMPAIRED SENSE OF SMELL ALMAMA.N PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): CANDIDATE OF MEDICAL SCIENCES , ASSOCIATE PROFESSOR DEMINA.E.N.

повышение эффективности восстановления обонятельной функции больных с ХРС путем использования гелий-неонового излучения в комплексном лечение. До 15 % взрослого населения в мире страдают различными формами синусита. Хронический риносинусит (ХРС)- один из наиболее распространенных диагнозов в амбулаторной практике. Данное заболевание приводит к развитию стойкого нарушения носового дыхания, частым обострениям, а также к нарушению обонятельной чувствительности. В настоящее время иммунное воспаление с участием различных противоспалительных медиатров считают основой патогенетических процессов при ХРС. [1,2] приводящей к поражению обонятельного анализатора при длительности течения заболевания. Целесообразность использования гелий-неонового лазера в оториноларингологии определяется особенностями его воздействия как на отдельные структуры, так и на организм в целом. основными механизмами воздействия этого излучения на ткани является: фотохимические, электрохимические и фотоэлектрические реакции. В частности, эксперименально установлено, что красное когерентное излучение в диапазоне(0,62-0,67мкм)в малых дозах(0,1-500 мВт/см2) обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим и анальгизирующим действием, стимулирует трофику и регенерацию тканей, изменяет активность ферментных систем,повышает дыхательную активность тканей, и приводит к фотохимическим реакциям на уровне органелл. При заболеваниях различной этиологии воздействие лазерным излучением приводит к более благоприятному течению патологического процесса и ускорению сроков выздоровления. Многократное воздействие светом гелий-неонового лазера небольшими дозами более эффективно, чем однократное облучение дозой, равной сумме дробных доз. Цель исследования – выявить эффективность восстановления обонятельной функции больных с хроническим риносинуситом с помощью использования лазеротерапии и ароматерапии Материалы и методы: Для проведения воздействия на биологически-активные точки использовались аппарат «ОРИОН». Под наблюдением находилось 45 больных с хроническим верхнечелюстным синуситом в возрасте от 25 до 62 лет. Лечение проводили 3 способами. В 1-й группе (15 больных) после промывания в/ч пазух проводилась терапия гелий неоновым лазером:в каждую половинку носа вводили эндоназальную насадку и воздействовали лазером по 1 минуте в течение 12 дней на рефлексогенные точки. Во 2-й группе (10 пациентов) проводилось лечение, включавшее в себя ароматерапию, эндоназальные блокады. Больным после проведения туалета полости носа проводили стимуляцию ароматическими маслами фирмы «ЯНГ» США, затем через час проводили введение эндоназальные блокады ежедневно после местной аппликационной анестезии антибактериальной терапией на основании бактериологического исследования в обонятельную зону, и лазеротерапия на область околоносовых пазух по 2минуты в течение 15 дней через день. В 3-й группе (20 пациентов) проводилась комплексная терапия, включавшая ароматерапию, эндоназальные блокады, антибактериальную терапию, лазеротерапию эндоназально. Во всех группах до и после лечения проводилась оценка состояния ВНС, микробиологическое исследование. Результаты: в 1 группе амплитуда моды и индекснапряжения регуляторных систем – превышал исходные данные у пациентов после проведенной терапии – т.е был отнесен к симпатическому звену. Во 2-й группе - клинический эффект был достигнут в 48% случает в виде улучшение состояния микробного пассажа, восстановление обонятельной функции. В этой группе установлена активность парасимпатического звена ВНС. В 3-й группе- лечение оказалось максимально эффективным. Количество пациентов с хорошим и удовлетворительным результатом составило 86%. установлена активность парасимпатического звена ВНС у 45%, у 55% симпатическое звено. 1 группа: у 60% пациентов вегетативная реактивность (ВР) оценивалась как инвертированная, у 13,3 % – недостаточная и у 16,7% – нормальная.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 105 2 группа: 40% – пациентов имели инвертированную ВР, у 10% была выявлена нормальная ВР. В 3 группе – у 20% инвертированная, а у 30% - нормальная. Выводы: Применение гелий-неонового лазерного излучения в комбинации с ароматерапией, эндоназальным обкалыванием по рефлексогенным точкам антибактерильного препарата является наиболее эффективным методом восстановления обонятельной чувствительности и позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. Литература: 1. Гамелея А.Ф. Лазеры в эксперименте и в клинике. М.Медицина 1972;123 2. Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Лазеры в оториноларингологии. М. Медицина 2000;140

204 НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ РЕСПИРАТОРНОГО ПАПИЛЛОМАТОЗА ВОЛКОВА К.Б. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ УХА, ГОРЛА И НОСА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СВИСТУШКИН В.М., Д.М.Н.ЕГОРОВ В.И., К.М.Н.МУСТАФАЕВ Д.М. OUR APPROACH TO THE TREATMENT OF RESPIRATORY PAPILLOMATOSIS VOLKOVA K.B. STATE EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW DEPARTMENT OF DISEASES OF THE EAR, NOSE AND THROAT SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SVISTUSHKIN V.M., PH.D. EGOROV V.I., DM. MUSTAFAEV D.M/ Today papillomatosis of the larynx remains one of the unsolved problems of modern medicine. Disease known since ancient times up to the present time can not be sustained remission in many cases. We conducted a clinical study with the inclusion of 50 patients with a diagnosis of adult age papilloatoz larynx, divided into a control group and a basic group. The first results are presented in the article. Respiratory laryngeal papillomatosis are known to be consider a benign neoplasm, characterised by buldung brittle lesion, which are pedicled or sessile, with a whitish-grey or pinkish colour. Microscopically they are made up from connective vascular axes, coated in hyperplastic squamous epithelium, with a tree-like appearance and minimum keratosis. The larynx is the most commonly affected site, especially the vocal folds, epiglottis and vestibular folds. The most frequent symptom is dysphonia. There two different clinical forms: reccurent multiple laryngeal papillomatosis (juvenile), normally found in children, and adult-onset papillomatosis, nearly exclusively found in adults, where malignancy is more frequent. The separation between both forms is complex, as they are two different forms with the same morphological expression, which in the majority of cases do not allow them to be distinguished. Its treatment is symptomatic, not curative, due to its relapsing and unpredictable nature. The relationship with human papillomavirus had been suspected by Ullman since 1923 . The virus itself, the HPV(human papillomatosis virus), was demonstrated by electron microscopy, in situ hybridization techniques and the polymerase chain reaction (PCR).As these techniques developed, different subtypes of papillomavirus were identified; furthermore there are currently over 60 of these subtypes. It was demonstrated by the prevence of viral particles in lesions similar to those seen in cutaneous and genital warts, which confirmed that HPV is a etiological agent; groups 6 and 11 are present in many studies, in a frequency that varies from 50% up to 100% . Frequent recurrence and rapid papilloma growth are common and in part responsible for the onset of potentially life-threatening symptoms. Clinical and social consequences of laryngeal papillomatosis is difficult to overestimate, due to a high percentage of disability of patients, the possibility of respiratory failure, the risk of malignant transformation. To date, more than 50 methods of treatment RRP are known. Surgical

management of RRP usually involves resection via microlaryngoscopy. Injection of Allokin alpha has been shown to be an effective treatment. Objective. To assess the effects of Allokin alfa as adjuvant treatment in the management of RRP in adults. Selection criteria. Randomised controlled trials utilising therapy with Allokin alfa as adjuvant therapy in adult participants with proven RRP versus control intervention. Primary outcome measures were symptom improvement (respiratory dyspnoea and voice quality), quality of life improvement and recurrence-free interval. Secondary outcomes included reduction in the frequency of surgical intervention, reduction in disease volume and adverse effects of treatment. Materials and method. The study included 50 patients (31 men and 19 women) aged 18 to 65 years with RRP. In a study group included 25 patients received therapy with Allokin alpha scheme according to the protocol in conjunction with endolaryngeal microsurgery using cold plasma. Each patient received a total of six injections over 2 days subcutaneously at a dose of 1 mg: three injections prior to surgery, the third injection on the day of surgery, injections 3 postoperatively. In the control group (n=25) patients were operated by endolaryngeal microsurgery using cold plasma without drug therapy. Main results. We included one trial with a total of 50 participants. Under the first results (observation period of 13 months) reduction in the frequency of surgical intervention, reduction in disease volume interrecurrent period and reduce the frequency has increased in the study. Thus, these preliminary data suggest the feasibility of a combined treatment of patients with laryngeal papillomatosis, require continuing study, follow-up and accumulation of factual material.

205 КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ ВКУСА И ОБОНЯНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ УМУРЗАКОВ Ф.Ш., ГОГОЛЕВ Н.М., ГУСЕЙНОВ Н.Н., СИРОТКИН Е.О. РОМАНОВСКИЙ Р.Р. ЛАНДЫШЕВ Н.Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАСТЫРО И.В., К.М.Н. ДЕМИНА Е.Н. THE CORRECTION OF THE VIOLATION OF TASTE AND OLFACTORY SYSTEM AT CHRONIC SINUSITIS UMURZAKOV F.SH., GOGOLEV N.M., GUSEINOV N.N., SIROTKIN E.O. ROMANOVSKIY R.R. LANDYSHEV N.N. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD KASTYRO I.V., PHD DEMINA E.N. To evaluate ANS status of patients with chronic sinusitis (CS) with impaired taste and olfactory analyzers in complex treatment. We evaluated Electrocardiography. Heart rate (HR) variability (HRV) were analyzed in terms of LF, HF, LF/HF, SDNN. RMSSD. heart rate. ANS level for diseases of CS with impaired olfactory function depends on the initial state changes of autonomic homeostasis. Цель: Оценить статус вегетативной нервной системы (ВНС) у пациентов с хроническим синуситом (ХС), сочетанным с нарушениями вкуса и обоняния во время комплексной терапии. Материалы и методы: С помощью метода кардиоинтервалографии по ЭКГ оценивался сердечный ритм и вариабельность по параметрам LF, HF, LF/HF, SDNN, RMSSD. 108 пациентов с ХС были поделены на три группы: с повышенной активностью парасимпатической регуляции (LF/HF< 1,0 - 1 гр.), с повышенной активностью симпатической системы (LF/HF> 1,0 - 2,0) и со сбалансированными симпатическим и парасимпатическим взаимодействиями (3гр) Результаты: Отмечено относительное снижение централизованной регуляции HR (p<0.05). В 3 группе увеличивается VLF, уменьшаются HF, SDNN, RMSSD. Анализ динамики HRV у пациентов с нарушениями вкусовой и обонятельной чувствительности перед чувствительной стимуляцией позволилл добиться снижения HF, RMSSD, SDNN, во всех группах, а также увеличении HR (p<0.01), наибольшие изменения HRV были отмечены в первой группе. Ароматические масла вызвали рефлекторный ответ слизистой носа. Были отмечены: активация симпатической регуляции HR в первой

106 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ группе, как показывает увеличение уровней LF. LFHF, IC (p<0,01), а также значительное снижение HF (p<0,01), и тенденции к снижению SDNN, RMSSD, уменьшение интервала RR и увеличение HR. Сенсорное игнорирование приводит к увеличению парасимпатичской активности у второй группы по HR, что следует из значительного снижения LF (p<0.05). LFHF (p<0.01). Заметна тенденция к увеличению HF, SDNN, RMSSD, RR. Механизмы регуляции достигли баланса симпатических и парасимпатический взаимодействий. Выводы: Таким образом применение ароматических масел для слизистой носа показывает, что уровень активности ВНС у пациентов с ХС, сочетанным с нарушением вкуса и обоняния, зависит от изменений начального уровня вегетативного гомеостаза.

206 ПРОБЛЕМА РАСПРОСТРАНЁННОСТИ УШНОГО ШУМА СРЕДИ ДЕТЕЙ ШИКАСЮК В. П., КОСТЮКОВИЧ С. В. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К. М. Н., ДОЦЕНТ АЛЕЩИК И. Ч. PROBLEM OF PROLIFERATION OF TINNITUS AMONG CHILDREN SHIKASIUK V.P., KOSTYUKOVICH S.V. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY,REPUBLIC OF BELARUS, GRODNO FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): CANDIDATE OF MEDICAL SCIENCE ASSOCIATE PROFESSOR ALESCHIK I. C. Actuality of the research is determined primarily by the fact that in recent years a growing number of children suffering from ear noise. It creates some problems in mental and emotional development of the child, can interfere with normal sleep, school, work, cause anxiety, can also provoke stress, in rare cases depression. Aims. Aim is to study the epidemiology and features of tinnitus in children younger, middle and high school age group (8 to 17 years). Materials and methods. The total number of surveyed children is 1608 Results. Among all children surveyed noted tinnitus 780 child that 48.5%. In group 1, the noise was observed by 123 (37%) children, in the 2nd - 160 (46.9%) children, in the third - 289 (51.5%) of the Child, 4th - 198 (53%) of the child. Conclusions.Almost half (48.5%) of the children surveyed feel tinnitus. Tinnitus frequency increases with the growth of the number of children which often listening to loud music, music with headphones. Введение. Шумом в ушах называется восприятие звука человеческим ухом, при отсутствии соответствующего внешнего звука. Иначе это состояние называется тиннитус, или звон в ушах. Звон в ушах может восприниматься в одном или обоих ушах, а также в голове. Обычно это описывается как ощущение звона, но иногда принимает форму жужжания, шипения, гула, свиста, шума ветра или шума волн. Интенсивность воспринимаемого звука может варьироваться от еле слышного шумового фона до очень сильного, оглушающего шума. Субъективный патологический шум ощущает только сам больной. Ушной шум не отдельная самостоятельная болезнь, а чаще это сопутствующий симптом, как осложнение других заболеваний. Актуальность исследования определяется тем, что в последние годы растёт число детей, страдающих ушным шумом. Он создает определённые проблемы в психическом и эмоциональном развитии ребёнка. Цель работы. Изучить эпидемиологию и особенности ушного шума у детей младшей, средней и старшей школьной возрастной категории (от 8 до 17 лет). Материалы и методы. Всего обследовано 1608 детей в возрасте от 8 до 17 лет, учащихся в учебных заведениях города Гродно: ГрГГ, СШ № 12, СШ № 38, Лицея №1, СШ № 18, СШ № 35, а также находящихся на лечении в УЗ «ГОКБ». Из них: 1-я группа – дети 8-11 лет – 333 (20.7%) ребенка, 2-я группа – 12-13 лет – 441 (21.2%) человек, 3-я группа – 1415 лет –561 (34.9%) человек, 4-я группа – 16-17 лет – 373 (23,2%) человека Результаты. Среди всех обследованных детей ушной шум отмечали 780 детей, что составило 48,5%. В 1-й группе шум отмечали 123 (37%) ребенка, во второй – 160 (46,9%) детей, в 3-й – 289 (51,5%) детей, в 4й – 198 (53%) детей. Периодический шум отмечают 748 (95,9%) детей, постоянный – 32 (4,1%). По локализации: ощущение шума в обоих

ушах у 382 (49%) детей, в правом ухе у 166 (21,2%) детей, в левом ухе у 107 (13,8%) детей, в голове у 125 (16%) детей. Характер шума дети описывали следующим образом: звон – 174 (22,3%) человека, писк – 258 (33,1%) человек, «ультразвук» – 61 (7,8%) человек, шипение – 58 (7,4%) человек, свист – 56 (7,2%) человек, другие виды (шум ветра, стук, шум моря, шуршание, писк комара и др.) – 173 (22,2%) человека. В связи с шумом в ушах обращались за медицинской помощью только 55 (7,1%) человек, все получали соответствующее лечение. При этом эффективность лечения была следующая: шум прошёл полностью у 9 (16,2%),человек, уменьшился у 41 (74,6%) человека, без изменений у 5 (9,2%) человек. Самолечением занималось 34 (4,4%) человека: у 23 (67,9%) из них – без эффекта, а у 11 (32,1%) шум уменьшился. Заболевания ушей в анамнезе имеют 180 (23,1%) детей с ушным шумом. Среди всех пациентов с ушным шумом слушают громкую музыку, музыку в наушниках 578 (74,1%) проанкетированных. В первой группе - 84 (68,1%) человека, во второй группе – 103 (64,4%) человек, в третьей группе – 206 (71,1%), в четвёртой группе – 173 (87,5%). Влияние шума на качество жизни, оцениваемой по десятибалльной системе, дети в среднем оценивают в 1,95±0,27 баллов. Выводы. Практически половина проанкетированных детей (48,5%) ощущают шум в ушах. Частота ушного шума увеличивается с возрастом, что напрямую связано с увеличением количества детей, часто слушающих громкую музыку и музыку в наушниках. Степень влияния ушного шума на уровень жизни детей относительно невысока (1,95±0,27 баллов), поэтому за медицинской помощью обращается незначительное число (7,1%) детей.

207 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛИДАЗЫ С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИНОСТИ АНТИМИКРОБНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ. ЛОГУНОВА Е.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. М.Ф. ВЛАДИМИРСКОГО, РОССИЯ, МОСКВА. КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР НАСЕДКИН А.Н., К.М.Н. РУСАНОВА Е.В. THE USE OF LIDZ TO INCREASE THE EFFECT OF ANTIMICROBIAL PHOTODYNAMIC THERAPY OF PATIENTS WITH CHRONIC TONSILLITIS. LOGUNOVA E.V. THE STATE BUDGETARY HEALTHCARE INSTITUTION OF MOSCOW AREA MOSCOW'S REGIONAL RESEARCH CLINICAL INSTITUTE N.A. M.F. VLADIMIRSKIY, RUSSIA, MOSCOW. DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROFESSOR NASEDKIN A.N., PH.D. RUSANOVA E.V. Chronic tonsillitis (CT) is one of the leading places among ENT patologii. However, to achieve complete destruction of pathogenic microorganisms with antimicrobial photodynamic therapy (APDT) is not always possible due to the ability of microorganisms to form biofilms. Use lidz in complex with APDT contributes to the destruction of the extracellular matrix of biofilms, which contributes to their maximum destruction with the help of antimicrobial photodynamic treatment. Purpose. Improving the efficiency of treatment of patients with various forms of chronic tonsillitis (CT) method of antimicrobial photodynamic therapy (APDT). Materials and methods. The study involved 39 patients aged 18-55 years. All patients suffered CT simple or toxic-allergic-I form (TAFI). The patients were divided into three groups. The first group consisted of 11 patients who received a course of conservative therapy. The second group consisted of 13 patients treated by the method of APDT. The third group consisted of 15 patients who underwent the course of treatment APDT in complex with lidsay. The ratio of the simple form and TAFI on clinical criteria in all three groups was identical. Microbiological examination for admission in all three groups was similar, which helped to give an overall assessment.From the gaps of the tonsils were isolated microorganisms: Streptococcus Viridians group, Neisseria spp, S. aureus, S. group D Enterococcus sp, Enterobacteriaceae and Candida albicans at a concentration of 105 - 108 CFU/ml. Experimentally (in vitro) was studied the effect of enzymatic preparations (trypsin, lidz, ribonuclease). Mature bacterial biofilms formed by

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 107 monocultures and associations. The analysis of the results showed that the formed associations of various microorganisms in biofilms exposed to trypsin and ribonuclease did not change the title of the control strains, while under the influence lidz titer decreased by 2 cultivation, which was the choice of drug for treatment. In our study, the first group of patients underwent conservative treatment. Patients of the second group was performed by the method of APDT using a photosensitizer (PS) "Radachlorin" (0,35% solution for intravenous injection) and laser Lahta-Milon (wavelength of laser radiation 662 nm, power up to 2.5 watts). Patients of the 3rd group was made APDT, but before the introduction of the FS in the gaps introduced the enzyme hyaluronidase, the exposure time of the enzyme was 40-60 minutes Microbiological control was carried out for 12 hours and in 6-9 months. Results. The first group of patients after conservative treatment, the recurrence rate in the next 6-9 months remained the same, and on examination after treatment has been little change in clinical manifestations. The list of flora of the tonsils for 12 hours remained the same, but the concentration of the isolated microorganisms decreased by 1-2 breeding. On the 7th month clinical picture, list of species and frequency of occurrence of microorganisms returned to the previous level. All patients of the second group on the 12th day after APDT noted the lack of signs of inflammation, which correlated with a significant decrease in the frequency of occurrence and concentrations of selected microorganisms on 2 breeding. After 7-9 months on examination noted the absence of initially present the clinical, microbiological results were characterized by the allocation of Streptococcus Viridians group 106 CFU/ml, Streptococcus group D, and Candida albicans at a concentration of 103 CFU/ml. All patients of the third group after treatment by the method of APDT in complex with lidsay for 12 hours noted complete relief of reactive phenomena. Microbiological research has shown presence on the mucous membrane of Streptococcus Viridians group and Neisseria spp at a concentration of 105 to 106 CFU/ml (the stabilizer of this ecological niche), lack of conventional pathogens (S. aureus, Candida albicans). The clinical picture for the next 8-9 months remained the same, microbiological study indicated complete elimination of conditional pathogens with preservation of Streptococcus Viridians group and Neisseria spp . The conclusions. The results of clinical and microbiological studies have demonstrated the efficiency APDT chronic tonsillitis in complex with lidsay.

ПЕДИАТРИЯ 211 КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИНДРОМА ВЕСТА НАУРЫЗБАЕВА А.А., КУЧУК И.В., ЖУСУПОВА А.С АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА", КАЗАХСТАН, АСТАНА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ С КУРСОМ ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ЖУСУПОВА А.С.

CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF WEST SYNDROME NAURYZBAEVA A.A., KUCHUK I.V., ZHUSUPOVA A.S. ASTANA MEDICAL UNIVERSITY, KAZAKHSTAN, ASTANA THE FACULTY OF MEDICINE,DEPARTMENT OF NEUROLOGY WITH COURSE OF PSYCHIATRY AND ADDICTION SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZHUSUPOVA A.S. The complexity of the need for timely diagnosis and early treatment determines the urgency of the problem. Used a retrospective analysis of 15 case histories diagnosed with West syndrome. After treatment, 9 infants (65%), which hypsarrhythmia was stopped in the early stages, improved psychomotor development. Leading role in the treatment of West syndrome takes early diagnosis, early use of anticonvulsants in combination with hormones. Актуальность. Синдром Веста относится к ранним инфантильным эпилептическим энцефалопатиям, связанная с церебральной дисфункцией, возникающая в младенческом возрасте, характеризующаяся частыми тоническими спазмами, фокальными моторными и генерализованными приступами, сопровождающаяся задержкой неврологического развития, приводящей к инвалидизации.

Встречается с частотой 24-42 на 100000 живорожденных (Краева Л.С., Алифирова В.М., Гребенюк О.В., 2009 г). Сложность своевременной диагностики и необходимость раннего начала лечения определяет актуальность данной проблемы. Цель исследования. Анализ частоты встречаемости синдрома Веста и эффективности лечения у детей отделения неврология ГДБ №1 г. Астаны за период с января по декабрь 2014 г. Материалы и методы. За данный период в отделении неврологии пролечено 97 детей с судорожным синдромом, из них 15 детей с установленным диагнозом синдром Веста (15% от общего числа). Возраст больных от 4,5 месяцев до 1 года-10 девочек и 5 мальчиков. Оценивались возраст начала заболевания, клинические проявления с описанием характера инфантильных спазмов и других неврологических симптомов. Всем была проведена запись ЭЭГ на 16 канальном электроэнцефалографе с использованием стандартного набора функциональных проб. Для определения восстановление моторных и психических навыков использовали шкалу «Motor Quotient (MQ) and Developmental Quotient (DQ)»–моторный коэффициент (N0≥0,75) и коэффициент скорости развития (N≥0,7). Результаты исследования. Из 15 детей 12 родились с доношенным сроком гестации, 3 ребенка родились недоношенными (в сроке 29-30, 30-33 недели). Все дети родились от матерей с отягощенным акушерским анамнезом, с различной степенью гипоксии. У всех младенцев судороги появились в возрасте от 3 до 4 месяцев-расценено как дебют заболевания, причем инфантильные спазмы-у 11 детей (75%), судороги по типу «взмаха крыла», «кивков», «сааламовых атак» с последующей генерализацией-у 4 (25%), с частотой от ежедневных до 5 раз в неделю. Другими неврологическими симптомами были задержка в психомоторном развитии у 13 детей (85%), потеря приобретенных навыков у 15 (100%). Согласно оценке по шкалам уровень моторного коэффициента у детей варьировал от 0,1 до 0,2, коэффициент индивидуального развития-в среднем 0,2. При анализе рутинной ЭЭГ высокоорганизованная спайк и медленноволновая активность (гипсаритмия)-у 11 детей (75%), вспышки комплексов «остраямедленная волна», спайк-комплексы, продолжительностью 3 -4 сек-у 4 детей (25%). Препаратом выбора недифференцированного лечения был конвулекс (в дозе от 15 до 30 мг/кг), после подтверждения гипсаритмии добавлялась гормональная терапия дексаметазоном (в дозе от 0,5 до 2 мг/кг) длительным курсом – от 2 недель до 4 месяцев. На фоне индивидуального подбора терапии у 9 детей (65%) судороги купировались через 3 недели; у 4 (25%)-урежение судорог до 1 раза в неделю, у 2 (15%)-судороги не купированы. Через 3 месяца на фоне проводимого лечения – у 11 детей (75%) судороги полностью купировались, у 4 (25%)-в динамике уменьшились (до 1-2 приступов в неделю). При проведении ЭЭГ через 3 месяца после лечения у 9 детей (65%) гипсаритмия обнаружена не была, у всех детей (100%) основными патологическими паттернами оставались остраямедленная волна, наличие спайк-комплексов. После лечения у 9 младенцев (65%), у которых гипсаритмия купировалась в ранние сроки, при оценке определения навыков по шкале-более высокий моторный коэффициент до 0,4; увеличился коэффициент индивидуального развития до 0,4. Выводы. Ведущее значение в лечении синдрома Веста занимает ранняя диагностика, своевременное назначение противосудорожных препаратов в комбинации с гормонами. По результатам определилась динамика в улучшении моторных и психических навыков у детей получающих своевременно противосудорожную терапию с положительной ЭЭГ-динамикой (купирование гипсаритмии).

212 КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ СИСТЕМНОМ КАНДИДОЗЕ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ. ЛЕОНОВА Е.В., ОВСЯННИКОВ Д.Ю., ЧУСОВ К.П., КИСЛЯКОВ А.Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИТАРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРЫ ПЕДИАТРИИ РОССИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ДРУЖБЫ НАРОДОВ ОВСЯННИКОВ Д.Ю

108 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ CLINICAL AND MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF A SYSTEMIC CANDIDA INFECTION IN PREMATURE NEWBORNS. LEONOVA E.V., OVSYANNIKOV D.U., CHUSOV K.P., KISLAKOV A.N. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, THE RUSSIAN FEDERATION, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D., HEAD OF GEPARTMENT OF PEDIATRICS OF PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA OVSYANNIKOV D.U

THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): MD. OVSYANNIKOV D.Y.,

Newborn, especially extremely low birth weight infants, are frequently exposed by fungal infection, on account of a large number of risk factors. This process has its own characteristics among such patients. Generally, it passes as multiorgan disease, digestive tract and lungs system are affected more often. Mortality depends on etiology. Infections caused by Candida non-albicans is more injurious.

Облитерирующий бронхиолит (ОБ) – редкое обструктивное заболевание легких, характеризующееся повреждением малых дыхательных путей с развитием воспаления и легочного фиброза. На основании наблюдения за 38 детьми с данным заболеванием, установлена его клинико-эпидемиологическая гетерогенность. Цель – установить клинико-эпидемиологические варианты ОБ у детей. Материалы и методы. Анализ историй болезней, клиническое наблюдение, рентгенография органов грудной клетки, КТ, потовая проба, неонатальный скрининг на муковисцидоз, реакция Манту, иммунный статус. Результаты: под наблюдением находились 38 детей (мальчиков 25(66%), девочек 13(34%)), в возрасте от 1 месяца до 7 лет с диагнозом ОБ. Диагноз устанавливался на основании критериев Т.В. Спичак (1995), Е.В. Бойцовой (2003): тяжелая респираторная вирусная инфекция с признаками бронхиальной обструкции, пневмония в раннем возрасте; респираторные симптомы с рождения, аспирация, ингаляция токсичных веществ; постоянный кашель, свистящее дыхание, обструкция дыхательных путей, одышка, сохраняющиеся в течение более 6 недель после острого эпизода; длительно сохраняющаяся непереносимость физической нагрузки после легочных повреждений; рецидивирующий бронхообструктивный синдром; постоянные влажные мелкопузырчатые хрипы над пораженными зонами (чаще с одной стороны). Были исключены такие заболевания как муковисцидоз, туберкулез, иммунодефицитные, врожденные пороки развития легких. КТ признаки заболевания включали в себя прямые (изменение формы, утолщение и расширение бронхиол, перибронхиальное воспаление и фиброз (симптом «дерева в почках»)) и косвенные (мозаичность перфузии, симптом матового стекла и воздушной ловушки). По клинико-морфологическим формам больные распределялись следующим образом: констириктивный бронхиолит – 32 ребенка (84%); синдром Маклеода (Свайра-Джеймса) – 2 ребенка (5%); ОБ с организующейся пневмонией – 4 ребенка (11%). Анализ этиологических и предрасполагающих факторов заболевания позволил выделить следующие клинико-этиологические варианты заболевания: 1. ОБ в исходе тяжелой бронхолегочной дисплазии – 5 детей (13%); 2. Постинфекционный ОБ – 13 детей (34%), в т.ч. и 1 – посткоревой (3%); 3. Постаспирационный ОБ – 11 детей (29%), в т.ч. 2 ребенка (5%) перенесших аспирацию меконием; постингаляционный ОБ у 4-х детей (11 %), в т.ч. 1 ребенок (3%) после ожога дыхательный путей; 4. ОБ у детей с гиперволемической легочной гипертензией осложняющий врожденные пороки сердца – 3 ребенка (8%); ОБ в исходе острого респираторного дистресс синдрома (взрослого типа) – 2 ребенка (5%). Выводы: ОБ у детей является этиологически гетерогенным заболеванием.

Актуальность проблемы системного кандидоза у новорождённых, в особенности недоношенных, связана с тяжёлым течением данной инфекции вследствие несовершенства факторов противогрибковой защиты. Прогресс перинатальной медицины привёл к увеличению выживаемости глубоко недоношенных детей, относящихся к группе высокого риска системных кандидозов. Цель. Определить клинические и морфологические особенности течения системного кандидоза у недоношенных новорождённых. Материалы и методы. Проанализированы истории болезни и протоколы патологоанатомических вскрытий пяти пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) новорожденных МГДКБ, госпитализированных в 2014 г. Учитывались данные клинической картины пациентов, обследований, посевов, аутопсии. Результаты. У всех пяти пациентов были выявлены факторы риска развития кандидоза – гестационный возраст менее 32 (24 - 26) недель, экстремально низкая масса тела (ЭНМТ) при рождении (830 – 880 г), вагинальные роды, при этом у троих матерей во втором триместре беременности был выявлен кандидозный кольпит; длительное пребывание в ОРИТ (от 20 до 24 дней), проведение искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), использование центрального венозного катетера, зондовое питание, а также длительная антибиотикотерапия (в течение всего периода госпитализации). По результатам посевов у всех пациентов была выявлена желудочнокишечная колонизация Candida: у троих пациентов были обнаружены C. glabranta, у двоих – C. parapsilosis. Клиническая картина была представлена эритематозной сыпью у 2 детей (кандидозная эритема по задней поверхности тела), некротическим энтероколитом у всех (НЭК, по классификациии Walsh и Kliegman 2А стадия у троих пациентов, 3А стадия – у двоих), бессимптомной кандидоурией у троих детей. Со стороны органов дыхания отмечалось развитие пневмонии у четырех пациентов; у одного - при аутопсии был выявлен нисходящий кандидозный трахеобонхит. НЭК, в том числе с перитонитом, был подтверждён результатами аутопсии. Выводы. Недоношенные дети с ЭНМТ имеют большое количество факторов риска (вагинальные роды, использование назогастрального зонда, желудочно-кишечная колонизация Candida, длительная антибиотикотерапия, применение центрального венозного катетера, проведение ИВЛ, зондовое питание, пребывание в ОРИТ более 7 дней), связанных с развитием системного кандидоза. Известно, что на показатель смертности влияет видоспецифичность возбудителя – при инфекциях, вызванных C. glabranta и C. parapsilosis показатель выше, чем при заражении C. albicans. В рассмотренных случаях в этиологической структуре кандидоза доминировали грибы Candida не-albicans. Течение кандидоза характеризовалось полиорганностью поражений с высокой частотой НЭК.

213 К ВОПРОСУ О КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО БРОНХИОЛИТА У ДЕТЕЙ ГИТИНОВ Ш.А., ОВСЯННИКОВ Д.Ю., БОЛИБОК А.М., БЕЛЯШОВА М.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н ОВСЯННИКОВ Д.Ю. THE QUESTION OF CLINICAL AND ETIOLOGICAL VARIANTS OF BRONCHIOLITIS OBLITERANS IN CHILDREN GITINOV SH.A., OVSYANNIKOV D.Y., BOLIBOK A.M., BELYASHOVA M.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW

Bronchiolitis obliterans - rare obstructive pulmonary disease characterized by damage to small airways inflammation and the development of pulmonary fibrosis. Based on the observation of the 38 children with the disease installed its clinical and epidemiological heterogeneity.

214 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ОРИ У ДЕТЕЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2014 ГОДА АШИХМИН А.К., КОРШУНОВА Д.В., КУЛЯБИНА И.А ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БРИТКОВА Т.А. THE CLINICAL AND VIROLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE COURSE OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN CHILDREN IN THE EPIDEMIC SEASON 2014 ASHIHMIN A.K., KORSHUNOVA D.V., KULYABINA I.A. IZHEVSK STATE MEDICAL ACADEMY, MOSCOW, RUSSIA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRIC DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BRITKOVA T.A The aim of the research is to describe clinical course and viral etiology of ARVI of children admitted to Children Infectious Isolation Department of

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 109 the MCH №7 in Izhevsk in 2014. Materials and methods: 370 cases history of children, who were hospitalized in 2014. Results and discussion: RS virus was the most frequent pathogen identified. Leukocytosis and accelerated ESR was the indicator of viral and bacterial etiology in 17-33% of cases. The frequent use of antibacterial drugs could indicate irrational use of antimicrobial therapy. It was also stated that the collection of epidemiological anamnesis was ineffective. По данным Роспотребнадзора за последнее десятилетие в республике в сезоне 2012/13 гг. зарегистрирована одна из наиболее интенсивных эпидемий гриппа. В 2013 году показатель заболеваемости превысил среднероссийский показатель по гриппу – в 7,6 раза. Удельный вес детей в общей структуре заболевших составил 69,1%. Цель исследования: Изучить клинико-вирусологические особенности больных с ОРВИ в эпидемический сезон 2014 года на базе ДИБО ГКБ№7 г. Ижевска, УР. Материалы и методы: В основу исследования положен анализ 370 историй болезни детей, госпитализированных в ДИБО ГКБ№7 в эпидемический сезон с февраля по ноябрь 2014 года. Было выделено две группы: 1 группа – больные острой респираторной вирусной инфекцией с вирусологическим подтверждением методом ПЦР (n=111); 2 группа – с неверифицированной вирусной инфекцией (n=259). Результаты: В возрастной структуре госпитализированных детей с острой респираторной вирусной инфекцией преобладали больные раннего возраста (55%). Большая часть зарегистрированных случаев пришлась на апрель (47%). При обращении в стационар ведущими синдромами острой респираторной вирусной инфекции являлись: катаральный, кашлевой и синдром лимфоаденопатии. В этиологической структуре преобладал Респираторно-синцитиальный вирус (40%) и вирус парагриппа (19%). По лабораторным данным 30% анализов свидетельствовали о вирусно-бактериальной инфекции. В структуре лечения преобладали антибактериальные препараты (98%), доля противовирусных препаратов составила 60%. В 96% случаях по данным эпиданамнеза отсутствовал контакт с инфекционными больными. Выводы: В 2014 году преобладала респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, снизилась заболеваемость гриппом, что может быть связано с эффективным проведением вакцинации. В лабораторных данных в 17-33% случаев отмечался лейкоцитоз и ускорение СОЭ, что свидетельствовало о вирусно-бактериальной этиологии. Несмотря на это, в лечении отмечено частое использование антибактериальных препаратов в сравнении с противовирусными, что свидетельствует о нерациональном использовании антибиотикотерапии. Установлено, что сбор эпиданамнеза был неэффективным в связи с недооценкой его роли врачами и родителями.

215 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И РЕНТГЕНОСЕМИОТИКИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ДЕСТРУКТИВНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ. ЯНЫБАЕВА Л.Ч., ДОЧКИНА А.И., ВОРОНЦОВА К.О., КОКОРИН М.В., ЧИКИН Н.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю., К.М.Н. КОНСТАНТИНОВА А.К., КУРЕНКОВ И.В. CLINICAL FEATURES AND X-RAY SEMIOTICS IN CHILDREN WITH ACUTE DESTRUCTIVE PNEUMONIA. YANYBAYEVA L.CH., DOCHKINA A.I., VORONSOVA K.O., KOKORIN M.V., CHIKIN N.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. OVSYANNIKOV D.YU., PH.D. KONSTANTINOVA A.K., KURENKOV I.V. Among the pneumonia’s which are fatal, large place occupied by pneumonias, accompanied by destruction of the lungs. Цель работы: изучить особенности клинического течения, рентгеносемиотики деструктивных пневмоний у детей старше года. Материалы и методы: амбиспективное открытое несравнительное исследование 31 ребенка с деструктивной пневмонией. Критерии включения: возраст старше 1 года, осложненное течение

внебольничной пневмонии. Критерий исключения: возраст менее 1 года, неосложненное течение пневмонии, внутрибольничная пневмония. Методы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки (РОГК), компьютерная томография органов грудной клетки (КТ), посевы крови, пунктатов. Результаты: В период с января 2012 г. по июнь 2014 г. на базе Морозовской детской городской клинической больницы (МДГКБ) наблюдался 31 ребенок в возрасте от 1 до 15 лет. По данным РГК и КТ абсцесс легких был диагностирован у 4 детей, булла – 1 ребенка, пиопневмоторакс – у 4 детей, пиоторакс – у 17, пневмоторакс – у 4, внутридолевая деструкция - у 7. Локализация деструкций варьировала, чаще всего (у 51,6 % больных) пневмония локализовалась слева; право- и двухсторонней пневмония была в 32,3% и 16,1% случаев соответственно. При этом частота поражения долей легких была следующей: верхняя доля (41,9%), средняя доля (32,3%), нижняя доля (90,3%). Полисегментарная пневмония была диагностирована у 18 больных, долевая – у 13. Клиническая картина характеризовалась следующими симптомами: фебрильная лихорадка (80,6%), субфебрилитет (9,7%), кашель (71,0%), смешанная одышка (54,8%), периоральный цианоз (22,6%), сопор (3,2%), боль в груди (16,1%), неспособность пить (12,9%), судороги (3,2%). При объективном исследовании были выявлены влажные хрипы (25,8%), сухие хрипы (9,7%), крепитация (16,1%). Лейкоцитоз (>15*10 9/л) присутствовал у 32,6% пациентов. Летальность составила 3,2%. Тяжесть течения пневмонии была определена согласно рекомендациям, ВОЗ «Интегрированное ведение болезней детского возраста» (2006), пневмония была оценена как очень тяжелая у 5 (16,1%) детей, тяжелая - у 17 (54,8 %), нетяжелая – у 9 (29,1%). Средний койко-день составил 19±5 дней. При посевах были выявлены Staphylococcus spp. у двух детей (при посеве крови и эндотрахеального аспирата), Streptococcus spp. также у двух детей (при посеве пунктатов абсцесса и плевральной полости). Выводы: 1. В структуре деструктивной пневмонии у детей старше года в современных условиях преобладают пиоторакс (54,8%), внутридолевая деструкция (22,6 %), абсцесс (12,9 %), пневмоторакс (12,9 %). 2. Клиническая картина деструктивной пневмонии характеризуется вариабельной частотой регистрации симптомов, по тяжести пневмония также может быть расценена по-разному, как очень тяжелая (16,1%), тяжелая (54,8 %), нетяжелая (29,1%). 3. Чаще при деструктивной пневмонии поражались левое легкое (51,6%) и нижние доли (90,3%), частота полисегментарной пневмонии составила 58,1%, долевой - 41,9%.

216 ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ У РЕБЕНКА С ОПУХОЛЬЮ ЦНС. ДОЧКИНА А.И., ГЛАЗЫРИНА А.А., НАЗАРОВА Т.И., ОВСЯННИКОВ Д.Ю. ФГБОУ ВПО РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю., К.М.Н. НАЗАРОВА Т.И. PNEUMOCYSTIS PNEUMONIA IN A CHILD WITH CNS TUMOR. DOCHKINA A.I., GLAZYRINA A.A., NAZAROVA T.I., OVSYANNIKOV D.YU. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. OVSYANNIKOV D.YU., PH.D. NAZAROVA T.I. Girl LA in November 2013 at the age of 1 year suffered acute laryngitis. From the first months of life marked by persistent food microaspiration c choking and wheezing advent of heavy wire (on fibrolaringoskopii - vocal cord nodules, microaspiration). In December 2013 suffered acute bronchitis. Since 2014 resumed nonproductive cough, there was an increase in body temperature to 39.5 ° C, flemoksin received in connection with recurrent fever, cough, radiography performed GC. According to the results of CT - signs of bilateral pneumonia polysegmental. The therapy persisted wheezing, fever, febrile, to re-RG GC - without speakers. During the time spent in the hospital received several courses of antibiotic (other than the above - ceftriaxone, macrofoams, Zyvox, trifamoks) therapy without pronounced effect, prokinetics (Motilium). In connection with the increasing signs of swallow 05/29/2014 child was held MRI of the brain and spinal cord, a tumor right hemisphere of the cerebellum with the spread on

110 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ the structure of the brain stem, oblong, the upper sections of the spinal cord (MRI from 14.08.2014 - no changes) . Цель: показать коморбидность инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), в т.ч. пневмоцистной этиологии, у ребенка с хронической аспирацией вследствие опухоли ЦНС. Актуальность. Пневмоцистоз - оппортунистическая инфекция с преимущественным поражением легких у больных с иммунодефицитом, в том числе обусловленным злокачественными новообразованиями. К группе риска относятся также дети с поражением ЦНС. Материалы: медицинская карта стационарного больного МГДКБ. Методы: общий (ОАК), биохимический анализ крови, иммунограмма, серологические исследования, посев жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), потовая проба, генотипирование муковисцидоза (МВ), проба Манту, диаскин-тест; КТ, рентгенография (РГ) грудной клетки (ГК), фиброларингоскопия, трахеобронхоскопия, МРТ. Результаты: Девочка Л., в ноябре 2013 г. в возрасте 1 года перенесла острый ларингит. С первых месяцев жизни отмечена стойкая микроаспирация пищи c поперхиванием и появлением обильных проводных хрипов (на фиброларингоскопии узелки голосовых связок, микроаспирация). В декабре 2013 г. перенесла острый бронхит. С 2014 г. возобновился непродуктивный кашель, отмечалось повышение температуры тела до 39,5 оС, получала флемоксин, в связи с рецидивом лихорадки, кашля, выполнена рентгенография ГК. По результатам КТ - признаки двухсторонней полисегментарной пневмонии. В ОАК - лейк.18х109/л, нейтр. - 10х109/л, в динамике – эоз. - 25%. Прокальцитонин <0,5 нг/мл. Назначен сумамед. На фоне терапии сохранялись хрипы, фебрильная лихорадка, на повторной РГ ГК – без динамики, в связи с чем был назначен инванз, клацид. У ребенка отмечался бронхообструктивный синдром, назначены дексазон, пульмикорт, беродуал, без существенной динамики. Трахеобронхоскопия позволила исключить инородное тело дыхательных путей, имел место двусторонний гнойный эндобронхит. При посеве жидкости БАЛ - S. viridans, C. аlbicans. Посевы крови на роста не дали. Обнаружен повышенный титр IgM и IgG к C. pneumoniae, M. pneumoniae, P. juroveci. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение CD3-лимфоцитов, NK-клеток. Туберкулез, ВИЧ-инфекция, МВ исключены. За время нахождения в стационаре получала несколько курсов антибактериальной (кроме вышеперечисленных - цефтриаксон, макропен, зивокс, трифамокс) терапии - без выраженного эффекта, прокинетики (мотилиум). На контрольных РГ ГК - картина двухсторонней пневмонии без существенной динамики. Методом РНИФ в мокроте были выявлены антигены P. juroveci, в связи с чем был назначен бисептол, преднизолон. Только на фоне данной терапии нормализовалась температура тела, купировались хрипы в легких, одышка, нормализовалась гемограмма. 20.02.2014 девочка была выписана, однако 8.03.2014 вновь госпитализирована с обструктивным бронхитом. В связи с усиливающимися признаками нарушения акта глотания 29.05.2014 ребенку была проведена МРТ головного и спинного мозга, обнаружена опухоль правой гемисферы мозжечка с распространением на структуры ствола мозга, продолговатый, верхние отделы спинного мозга (по данным МРТ от 14.08.2014 - без динамики). Выводы: Наблюдение иллюстрирует коморбидность ИНДП, в т.ч. пневмоцистной этиологии, у ребенка с хронической аспирацией вследствие опухоли ЦНС. Кроме аспирационной, возможна и пневмоцистная пневмония у пациентов со злокачественными новообразованиями ствола головного мозга в связи с иммунодефицитом и нарушением акта глотания и последующими аспирациями.

217 СИНДРОМ ПИРСОНА: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ АРХИПОВА Т.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАНТЕМИРОВА М.Г.,Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. PEARSON SYNDROME: CLINICAL OBSERVATIONS ARKHIPOVA T.M.

PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KANTEMIROVA M.G., PH.D. OVSYANNIKOV D.J. Pearson syndrome - one of mitochondrial diseases. He first described HAPearson in 1979. It is based on large deletions of mitochondrial DNA, causing concomitant failure of the respiratory chain complexes I, IV, V, leading to energy shortages. Pearson syndrome is characterized by early-onset, progressive course, multiple organ failure, inevitable death. Currently underway attempts to develop etiotropic treatment of mitochondrial diseases, which will affect the genetic code, but specific ways to do that is not found yet. Цель: проанализировать течение синдрома пирсона на примере клинических наблюдений. Материалы и методы: истории болезни детей с синдромом Пирсона. Синдром Пирсона — одно из митохондриальных заболеваний. Он впервые описан H.A.Pearson в 1979 г. В его основе лежат крупные делеции митохондриальной ДНК, вызывающие сочетанную недостаточность комплексов дыхательной цепи I, IV, V, приводящую к энергетическому дефициту. Синдром Пирсона характеризуется ранним дебютом, прогрессирующим течением, полиорганной недостаточностью, неизбежным летальным исходом. Основные критерии диагностики: лактат-ацидоз (в ликворе), макроцитарная анемия, повышенное содержание железа и ферритина (в сыворотке крови), характерная вакуолизация цитоплазмы миелоидных и эритроидных предшественников, кольцевые сидеробласты в костном мозге, крупная делеция или дупликация митохондриальной ДНК Дополнительные критерии диагностики: поражение печени, спленомегалия, дисфункция и/или атрофия поджелудочной железы, неврологические расстройства, тубулопатия, эндокринологические нарушения Для постановки диагноза необходимо 5 основных критериев, либо 3 основных и 3 дополнительных критерия). Представляем клинические наблюдения пациентов с данным синдромом: Наблюдение 1: девочка Л., 6 лет: с 3 мес отказывалась от еды, снизился гемоглобин до 75 г/л, направлена в отделение гематологии районной больницы, поставлен диагноз «Железодефицитная анемия II степени», проведен курс лечения, без эффекта. В 10 мес — произведена пункция костного мозга, диагноз «Апластическая анемия», назначено лечение, без эффекта. Гемотрансфузии — без эффекта. В 2 г. подтвержден диагноз «Приобретенная апластическая анемия» и рекомендована трансплантация костного мозга от неродственного донора, послеоперационный период протекал с умеренной кожной и кишечной реакцией «трансплантат против хозяина». Образец костного мозга, взятый до трансплантации у девочки, был направлен на генетическое исследование. Установлен диагноз «синдром Пирсона». Назначено симптоматическое лечение. 3,5 г. - двусторонняя катаракта на фоне основного заболевания. В 4 г. выявлен инсулинозависимый сахарный диабет, назначен постоянный прием инсулина. В 5 л. - остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, госпитализация. Далее отмечена постепенная декомпенсация по всем органам и системам, снижение эффекта от симптоматического лечения. В 6 лет ребенок погиб от полиорганной недостаточности. Наблюдение 2: девочка П., 1 год: в 2 мес — отставание в весе, вялое сосание. При обследовании — лейкопения и тромбоцитопения. Лактатацидоз, повышение соотношения лактат/пируват в плазме крови, повышение HbF, гипогликемия. В моче — аминоацидурия. Назначено лечение: гемотрансфузии, препарат Димефосфон. В 6 мес — развитие инсулинозависимого сахарного диабета, признаки нарушения работы почек. В 8 мес — при генетическом исследовании установлен диагноз «синдром Пирсона». Назначено симптоматическое лечение: диета с пониженным количеством углеводов, Димефосфон, Коэнзим Q, Ленвокарнитин, гемотрансфузии по показаниям. В 10 мес — начинаются признаки полиорганной недостаточности. 1 г — девочка переведена в отделение реанимации, где переведена на ИВЛ после остановки сердца. В возрасте 1 год девочка умерла.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 111 Выводы: «масками» синдрома Пирсона в данных случаях являлись гематологические заболевания. В первом случае симптоматическое лечение давало больший эффект, но летальный исход в обоих случаях был неизбежен. В настоящее время ведутся попытки разработать этиотропное лечение митохондриальных заболеваний, которое будет воздействовать на генетический код, но конкретных путей для этого пока не найдено.

218 РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЙ-ВИРУСНЫЙ БРОНХИОЛИТ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКАЯ, ЛАБОРАТОРНОИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТЕРАПИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ КРШЕМИНСКАЯ И.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS BRONCHIOLITIS IN PREMATURE INFANTS: CLINICAL, LABORATORY AND TOOL CHARACTERISTIC, TREATMENT IN REAL CLINICAL PRACTICE KRSHEMINSKAYA I.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. OVSYANNIKOV D.Y. The study involved 35 premature infants with RSV- bronchiolitis. The obtained data show severe clinical course of RSV-infection in this group of patients, admission to intensive care unit, need for supplemental oxygen and/or ventilation. Main approaches to diagnostics and management are examined from the positions of evidence-based medicine. Цель: Определить особенности течения респираторно-синцитиальновирусного (РСВ) бронхиолита у недоношенных детей. Материалы и методы: Проанализированы данные о 35 случаях РСВбронхиолита у недоношенных детей в период с октября 2011г. по апрель 2014г. Приблизительно с одинаковой частотой встречались случаи «нозокомиального» и «домашнего» инфицирования (48,6% и 51,4% соответственно). Наблюдавшие дети (16 мальчиков и 19 девочек) родились с гестационным возрастом (ГВ) 26-37 недель (преобладали дети с ГВ 29-35 недель -32 ребенка, 91%) и весом 7603170г. 13 детей страдали бронхолегочной дисплазией (БЛД) различной степени тяжести. Кроме недоношенности и БЛД наблюдавшиеся пациенты имели следующие модифицирующие факторы риска тяжелого течения РСВ-инфекции: 9 детей родились от многоплодной беременности, 10 детей родились за 6 месяцев до начала РСВ-сезона (в апреле-сентябре), 12 имели сибсов школьного возраста, 15 - задержку внутриутробного развития; большинство (28 детей) находились на искусственном вскармливании. Возраст детей на момент начала заболевания составил 9 суток - 6 месяцев. Этиология заболевания у всех детей была подтверждена лабораторно, методом реакции непрямой иммунофлюоресценции выделен РСВ. Результаты: Течение заболевания у всех пациентов характеризовалось постепенным началом, чаще других отмечались следующие симптомы - ринит, сухой навязчивый кашель, одышка, повышение температуры тела. Апноэ в дебюте заболевания зафиксировано у 13 детей, чей постконцептуальный возраст на момент заболевания составил 33-48 недель (у 85% - менее 44 недель). У половины детей (18, 51,4%) заболевание протекало без подъема температуры тела, у 17 детей (48,6%) температура повышалась, в основном отмечался субфебрилитет – в 82,4% случаев. Повышение уровня лейкоцитов более 15х109 /л отмечалось у 9 детей, лейкоцитоз и повышение С-реактивного протеина – у 4 детей. Рентгенография органов грудной клетки проводилась всем пациентам. Однако считается, что показанием для данного вида диагностики при бронхиолите является отсутствие положительной динамики на фоне терапии, тяжелое течение заболевания, высокая лихорадка. По данным Swingler et al. (1998) при отсутствии лихорадки очагово-инфильтративные изменения выявляются лишь в 15% случаев. Рентгенологическая картина РСВ-бронхиолита характеризовалась проявлениями интерстициального отека у 4 детей, гиповентиляцией - у 10, усилением легочного рисунка - у 11,

эмфизематозным вздутием - у 18 детей. Наличие ателектазов на рентгенограмме органов грудной клетки отмечено у 51% пациентов. У трех детей рентгенограмма органов грудной клетки соответствовала норме. Течение заболевания по шкале M. H. Gorelick, S. B. Singh (2001) было расценено как тяжелое - более 3 баллов у всех пациентов. Все дети находились на стационарном лечении, из них 16 (45,7%) в условиях ОРИТ. В связи с развитием дыхательной недостаточности (ДН) 28 детям (80%) потребовалась оксигенотерапия, в том числе 8 (22,9%) проводилась искусственная вентиляция легких (ИВЛ). 34 ребенка получали антибактериальную терапию, при этом какие-либо лабораторные признаки бактериальной инфекции (дейкоцитоз/нейтрофилез/повышение С-реактивного протеина) были отмечены у 18 детей, очаг инфекции выявлен у 7 детей - у 5 из которых была диагностирована пневмония, у 2 - инфекция мочевой системы. Гормональную терапию получали 29 детей, из них 21 ребенок - только системные глюкокортикостероиды (ГКС), 8 - только ингаляционные ГКС. Все получавшие гормональную терапию дети имели ДН II-III ст. Согласно рекомендациям Американской академии педиатров и Шотландской межколлегиальной сети обмена рекомендациями, применение ГКС, антибактериальных препаратов при неосложненном бронхиолите нецелесообразно. Бронхолитическая терапия применялась в 100% случаев, хотя с позиций доказательной медицины эффективность применения бронходилататров у детей с острым бронхиолитом не подтверждена. Длительность заболевания у 18 детей (51,4%) составила 8-21 день. Выводы: РСВ-бронхиолит у недоношенных детей протекает тяжело за счет развития ДН, требуя лечения в условиях ОРИТ (45,7%), проведения оксигенотерапии (80%) и ИВЛ (22,9%). Больше чем в 30% случаев заболевание манифестирует с апноэ. Осложненное течение РСВ-бронхиолита (бактериальная инфекция) встречается в 20%. Ввиду частых случаев внутрибольничного инфицирования необходимо проведение своевременной экспресс-диагностики на РСВ у детей первого полугодия жизни с симптомами ДН с целью обеспечения мер по уменьшению распространения инфекции, сокращению необоснованного назначения антибактериальной терапии.

219 ЭВОЛЮЦИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ БОЛИБОК А.М., КРШЕМИНСКАЯ И.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. EVOLUTION OF BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA BOLIBOK A.M., KRSHEMINSKAYA I.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): MD OVSYANNIKOV D.Y. Over the last 20 years the technology of medicine, epidemiology, structure and clinical picture of bronchopulmonary dysplasia has changed. In this work 5801 child with BPD born in 1999-2013 analyzed. Revealed a decrease in severity of disease at a constant incidence, high efficiency of RS-viral infection immunoprophylactic and decrease of use of inhaled steroids. Термин «бронхолегочная дисплазия (БЛД)» введен в Российскую классификацию болезней органов дыхания у детей в 1995г. С тех пор изменились технологии перинатальной медицины, эпидемиология, патоморфология и клиническая картина болезни. Цель исследования: оценка динамики частоты БЛД на различных этапах оказания медицинской помощи, а также тяжести, клинических форм, последствий, частоты осложнений и особенностей терапии. Материалы и методы: ретроспективный анализ историй болезней 2077 детей, находившихся в ОРИТ №2 ГБ №8 г. Москвы (1999-2008гг), 2376 детей с инфекциями нижних дыхательных путей (ИНДП) инфекционно-боксированного отделения МГДКБ (20012006гг.) и 1348 детей, наблюдавшихся пульмонологом в дневном стационаре ДИКБ №6 (2005-2014гг). Результаты: частота БЛД у новорожденных детей в ОРИТ составила 21% и была обратно пропорциональна массе тела при рождении. Среди детей с экстремально низкой массой тела при рождении частота БЛД 47%, с очень низкой массой тела - 41%, с

112 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ низкой массой тела - 12%. В структуре ИНДП обострения БЛД и пневмонии у детей с БЛД составили 1,7%. В структуре хронических заболеваний органов дыхания на пульмонологическом приеме частота БЛД - 49%. Примерно в половине случаев есть персистенция респираторных симптомов (одышка, хрипы) у больных БЛД после выписки со II этапа выхаживания. В динамике частота БЛД уменьшилась на этапе ОРИТ новорожденных с 20,3% до 13,5% (2003-2008гг.), увеличилась на этапе инфекционного стационара с 1,8% до 2,5% (2001-2006гг.) и на пульмонологическом приеме с 44,7% до 47% (2005-2013гг.). Частота осложнений БЛД (272 детей 1999-2010 гг.р.): постнатальная гипотрофия (29%), хроническая дыхательная недостаточность (54,8%), обострения БЛД (65,9%), легочная гипертензия (ЛГ) - 23%, легочное сердце - 9%. У 4% проводилась домашняя оксигенотерапия. Задержка психомоторного развития диагностирована у 44,5% пациентов, детский церебральный паралич – у 13,6%. В 42% выписок из неонатологического стационара были указаны сроки кислородозависимости, позволяющие установить степень тяжести заболевания. Из них легкая БЛД имела место у 43,4% больных, среднетяжелая – у 38,7%, тяжелая – у 17,8%. В структуре заболевания выявлена тенденция к преобладанию новой БЛД. С 2009 по 2013гг. соотношение классической формы к новой изменилось с 2,7:1 на 2:3. Дети с БЛД - группа риска тяжелого течения респираторносинцитиальной (РСВ) инфекции. С 2011г в рамках программы ДЗ г.Москвы детям с БЛД проводилась пассивная иммунизация против РСВ-инфекции препаратом паливизумаб, что позволило существенно сократить частоту обострений (в 4,5 раза) и госпитализаций (в 7 раз). Это привело к снижению частоты назначения ингаляционных кортикостероидов (ИКС). Выводы: БЛД остается самым частым хроническим заболеванием у детей раннего возраста с большим числом осложнений. Происходит её эволюция в виде увеличения частоты новой, более легкой формы. Трансформация болезни, а также иммунопрофилактика РСВинфекции помогли уменьшить использование ИГС для базисной терапии БЛД, что особенно актуально, учитывая тревожные данные о торможении альвеоляризации при использовании ИКС у детей грудного возраста. В современных условиях ИКС могут быть показаны: детям с тяжелой БЛД; с классической формой; при наличии респираторных симптомов (одышка, хрипы); при наличии тяжелой ЛГ; при отсутствии профилактики РСВ-инфекции; при развитии у ребенка с БЛД бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита. ИГС не показаны детям с легкой БЛД, новой формой, без симптомов поражения респираторного тракта, даже на фоне ОРЗ.

2110 ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ НА ОСНОВЕ СОГЛАСИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ КОЧАНОВА Д.А., ИВАНОВА М.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. CONSENSUS DOCUMENTS FOR THE DIAGNOSIS OF PEDIATRIC ASTHMA KOCHANOVA D.A., IVANOVA M.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. OVSIANNIKOV D.U. Consensus documents for the diagnosis of pediatric asthma. The World Health Organisation estimates that Bronchial asthma is the most frequent chronic disease among children. Although there are international and local consensus documents on bronchial asthma – GINA, PRACTALL, National program “Bronchial asthma in children. Strategy of treatment and prevention” – pediatric asthma is still underdiagnosed or overdiagnosed disease. The aim was to analyze data on bronchial asthma in children on the basis of consensus documents. The diagnosis was set according to the criteria of PRACTALL, the disease severity was established according to the National program. The average age of onset of bronchial asthma in children was 4 years and 7 months. 69 % of children with persistent asthma were treated by baseline therapy with the use of inhalation corticosteroids and montelukast.

59% of children were diagnosed with an atopic phenotype of asthma. As the base therapy in patients with the combination of allergic rhinitis and bronchial asthma, leukotriene receptor antagonists were prescribed. National and international consensus documents are important in the diagnostics of bronchial asthma in children. По данным Всемирной Организации Здравоохранения бронхиальная астма остается самым частых хроническим заболеванием у детей. Несмотря на наличие международных и отечественных согласительных документов по бронхиальной астме - GINA, PRACTALL, Национальная программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» - по-прежнему не удается избежать гипо- и гипердиагностики бронхиальной астмы у детей. Также сложно подтвердить диагноз уже после начала лечения. По данным GINA 2014, диагностика бронхиальной астмы должна базироваться на данных анамнеза и характерной симптоматике, доказательстве обратимой обструкции дыхательных путей. Постановка тестов, подтверждающих диагноз астмы, рекомендована до начала базисного лечения. Цель: Провести анализ медицинских данных пациентов детского возраста с бронхиальной астмой, диагностированной на основе согласительных документов. Материалы и методы: С 2010 по 2012 г. наблюдался 41 ребенок в возрасте от 1 года 10 месяцев до 14 лет (28 мальчиков, 13 девочек). с легкой (31 ребенок), средне-тяжелой (9 детей ) и тяжелой (1 ребенок) бронхиальной астмой. Диагноз заболевания устанавливался в соответствие с критериями PRACTALL, тяжесть в соответствие с критериями Национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 62% детей с персистирующей астмой получали базисную терапию препаратами ингаляционных глюкокортикостероидов и монтелукастом. Результаты: Было установлено, что средний возраст детей к началу заболевания бронхиальной астмой составлял 4 года 7 месяцев. Несмотря на трудности диагностики астмы до 5 лет, диагноз бронхиальной астмы был поставлен 12 наблюдавшимся в этом возрасте детей. Впервые астма была диагностирована у 14 пациентов. У 58% обследуемых детей был идентифицирован атопический фенотип астмы. Детям с сочетанием диагнозов аллергический ринит и бронхиальная астма в качестве базисной терапии были назначены антилейкотриеновые препараты. Выводы: Важное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей имеют отечественные и международные согласительные документы.

2111 СТРУКТУРА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ БЕЛЯШОВА М.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю. THE DISTRIBUTION OF INTERSTITIAL LUNG DISEASE IN CHILDREN DURING THE FIRST THREE YEARS OF LIFE BELYASHOVA M.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): DSC OVSYANNIKOV D.YU. Interstitial lung diseases (ILD, diffuse lung diseases) are a heterogeneous group of diseases in which a pathological process primarily involved alveoli and perialveolar interstitium, resulting in impaired gas exchange, restrictive changes of lung ventilation function and diffuse interstitial changes detectable by X-ray. Сhildren’s interstitial lung diseases is an topical problem of pediatric pulmonology. The aim of our work is to determine the distribution of ILD in children during the first three years of life and their clinical significance. According to our work the distribution of ILD in children during the first three years of life presented such diseases as Wilson-Mikity syndrome, neuroendocrine cell hypoplasia of infancy, bronchiolitis obliterans organizing pneumonia, pulmonary hypoplasia in patients with hereditary diseases (Jeune syndrome, Edwards syndrome),

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 113 subpleural cysts in patients with Down’s syndrome (5,7%), Congenital surfactant protein B deficiency (2,9%), Brain-Lung-Tyroid syndrome. Введение. Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) являются гетерогенной группой болезней, при которых в патологический процесс в первую очередь вовлекаются альвеолы и периальвеолярный интерстиций, что приводит к нарушению газообмена, рестриктивным нарушениям вентиляционной функции легких и диффузным интерстициальным изменениям, выявляемым при рентгенологическом исследовании. ИЗЛ у детей являются актуальной проблемой детской пульмонологии. Структура педиатрических ИЗЛ не соответствует структуре ИЗЛ у взрослых. Связано это с тем, что имеются существенные различия в формах, течении, гистологических особенностях, прогнозе ИЗЛ у детей и взрослых. Вопреки прежним представлениям ИЗЛ в педиатрической практике наиболее часто встречаются не у подростков, а у новорожденных и детей первых трех лет жизни. Цель. Установить структуру ИЗЛ у детей первых трех лет жизни и их клинические особенности. Материалы и методы. Под наблюдением в период с 2006 по 2015 гг. находились 35 детей с ИЗЛ – 22 мальчика и 13 девочек; 17 пациентов были недоношенными. Программа обследования включала пульсоксиметрию и рентгенографию органов грудной клетки у всех пациентов; высокоразрешающую компьютерную томографию (ВРКТ) – у 19 пациентов; генетическое исследование – у 6 пациентов. У всех детей произведена оценка симптомов ИЗЛ, входящих в так называемый «детский ИЗЛ-синдром», предложенный R. Deterding в 2007 г., включавший такие критерии как: 1) респираторные симптомы (кашель, тахипноэ, непереносимость физической нагрузки); 2) объективные симптомы (дополнительные дыхательные шумы, затруднение дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки, задержка темпов развития), 3) гипоксемия и 4) диффузные изменения по данным рентгенограмм и/или ВРКТ органов грудной клетки. Результаты. У всех пациентов наблюдались объективные клинические симптомы и интерстициальные изменения по данным рентгенологических исследований. У 97% пациентов отмечались респираторные симптомы, у 74% по данным пульсоксиметрии была выявлена гипоксемия (насыщение крови кислородом – сатурация менее 90%). Наличие как минимум 3 из 4 групп признаков, согласно критериям R. Deterding, позволило установить «детского ИЗЛсиндром» у всех пациентов, а клинические и лабораторные исследования, генетические анализы, рентгенологические методы диагностики помогли уточнить патологию. Структура ИЗЛ у детей первых трех лет жизни была представлена следующими заболеваниями: синдром Вильсона-Микити (34,3%), нэйроэндокринная гиперплазия младенцев (22,8%), облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией (11,4%), легочная гипоплазия при наследственных заболеваниях (синдром Жена – 14,3%, синдром Эдвардса – 5,7%), субплевральные кисты у пациентов с синдромом Дауна (5,7%), врожденный дефицит сурфактантного протеина В (2,9%), синдром «мозг-легкие-щитовидная железа» (2,9%). Выводы. Симптомы, входящие в «детский ИЗЛ-синдром», с большой долей вероятности позволяют заподозрить диагноз ИЗЛ у детей первых трех лет жизни. Установленная структура заболеваний важна для создания регистра детских ИЗЛ.

2112 СИНДРОМ ЖЕНА КАК ПРИЧИНА КИСЛОРОДОЗАВИСИМОСТИ СТЕПАНОВА Е.В., БЕЛЯШОВА М.А., СОКОЛОВ И.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю JEUNE SYNDROME AS A REASON OF OXYGEN DEPENDENCE STEPANOVA E.V., BELYASHOVA M.A., SOKOLOV I.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): DSC OVSYANNIKOV D. YU. Jeune syndrome is a rare genetically heterogeneous autosomal recessive disease, characterized by the development of generalized osteochondrodysplasia, anomalies of skeletal system with multi-organ involvement. Chest anomaly is the cause of developmental disorders of

respiratory system and pulmonary hypoplasia. Most patients with JS develop respiratory failure. Some of them have a severe course of the disease reaching the degree of oxygen dependence. Some children needs home oxygen therapy. Синдром Жена (СЖ, торакоасфиктическая дистрофия (ТАД)) – редкое заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу, характеризующееся развитием генерализованной остеохондродисплазии, аномалиями костной системы и поражением внутренних органов. Главным характерным клиническим признаком СЖ является деформация грудной клетки, приводящая к нарушению формирования бронхолёгочной системы и развитию лёгочной гипоплазии. У большинства пациентов с СЖ развивается дыхательная недостаточность (ДН), степень тяжести которой коррелирует с объёмом деформации грудной клетки и возрастом пациента. У части пациентов уже в раннем неонатальном периоде наблюдается тяжелое течение заболевания с формированием ДН, достигающей степени кислородозависимости. Нередко возникает лёгочная гипертензия (ЛГ). Цель исследования: Изучить основные клинические и лабораторно-инструментальные характеристики СЖ, а также установить необходимость в проведении кислородотерапии у пациентов с данным синдромом. Материалы и методы: Под нашим наблюдением находилось 5 пациентов в возрасте от 10 месяцев до 4 лет: 1 мальчик и 4 девочки, родившиеся на 26-40 (33,2±5,44) неделях гестации с массой тела при рождении 485-3480 (1779±1248,8) г, трое из них были недоношенными. Двое пациентов умерло в 11 мес. и 1 год 9 мес. Обследование всех пациентов включало: клинический осмотр, антропометрию, стандартные гематологические, биохимические исследования, рентгенографию органов грудной клетки, эхокардиографию (ЭхоКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и почек, высокоразрешающая компьютерная томография (ВРКТ) органов грудной клетки одного пациента. Результаты: У всех детей в неонатальном периоде наблюдались дыхательные нарушения, требующие проведения респираторной терапии. В качестве инициальной респираторной поддержки всем новорождённым проводилась искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) с переходом на постоянное положительное давление в дыхательных путях через носовые катетеры (NCPAP) в течение 2-23 (11,2±5,84) суток, у трех пациентов сформировалась тяжелая бронхолегочная дисплазия (БЛД). Трое детей после выписки со II этапа выхаживания нуждались в домашней кислородотерапии, у двух из них была БЛД. У всех пациентов отмечались частые рецидивирующие респираторные инфекции, явившиеся причиной регоспитализаций с развитием тяжелой ДН, требовавшей дополнительной оксигенации. Клинически у всех пациентов была обнаружена маленькая колоколообразная грудная клетка, неравномерное укорочение конечностей. По данным антропометрии рост всех пациентов находился ниже 50 центиля. У всех детей окружность головы преобладала над окружностью груди даже после достижения ими возраста 10 месяцев. На рентгенограммах органов грудной клетки у всех пациентов были выявлены типичные признаки СЖ: узкая грудная клетка, горизонтально расположенные рёбра, приподнятые ключицы, имеющие вид «велосипедного руля». По данным ВРКТ обнаруживались признаки уменьшения объёма лёгких на фоне двусторонних фиброзных изменений. У троих детей в неонатальном периоде отмечались явления холестаза, зарегистрированные по данным биохимических анализов крови. По данным УЗИ гепатомегалия была обнаружена у двух пациентов, спленомегалия – у одного. По данным ЭхоКГ у трех детей была зарегистрирована высокая ЛГ. Выводы: Синдром Жена представляет собой мультиорганное заболевание с вариабельным фенотипом. Основными диагностически значимыми критериями являются деформация грудной клетки, респираторные нарушения в результате гипоплазии лёгких, поражение внутренних органов. Для диагностики СЖ очень важна своевременная оценка антропометрических данных. Необходимо исключать данное заболевание у кислородозависимых детей. Грозными осложнениями СЖ являются ДН и ЛГ. В течение первых двух лет жизни дети часто нуждаются в респираторной поддержке. Некоторым детям необходимо проведение домашней кислородотерапии. Вместе с тем, у пациентов, выживших в первые 2 года жизни, частота и длительность дополнительной оксигенации уменьшаются.

114 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

СТОМАТОЛОГИЯ - 1 221 STANDARD PRE-CLINICAL MODEL FOR EVALUATION OF OSSEOINTEGRATION AUTHOR: TAMAS HARANGOZO, CO-AUTHOR: SZILVIA KONCZ SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF ORAL BIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): SANDOR FARKASDI DMD, JÓZSEF BLAZSEK DMD, PH.D Introduction: Implantology is considered to be a successful field of reconstructive medicine. Titanium implants are widely used in many fields of medicine. According to the scientific literature, it can be told that the currently, clinically used Resonance Frequency Analyses ( RFA) is the only non-invasive method to examine the bone-titanium connection. OSSI rodent model,originally developed for examination of osseointegration and upgraded in the last 2 years in the Department of Oral Biology, can be well used to compare different methods and measure the implant stability quantitatively. Aim: To evaluate the physiological process of bone regeneration with the upgraded model, and to implement follow-up, non-invasive measurements. Materials and Methods: Wistar rats (Crl (Wi)Br, Charles River; 380–450g) were used. At the level of C4-C5 caudal vertebreas, custom made titanium implants were inserted standardly in C4. We made RFA measurements with the implants on the 4th, 8th and 16th weeks. In these times, groups of animals were sacrificed and pull-out tests were carried out on the implants. Adequate statistical analyses were performed. Performing pull-out tests we used a new testing machine (Instron) and a gingiva-former-like abutment was introduced and used allowing us to follow the healing anytime. Results: The results in 2013 (n=21) showed a strong correlation ( Spearman) between the invasive and non invasive methods (r=0.85). Statistically significant differences can be observed between the results in the different times of evaluations, due to the increase of osseointegration. The measurements performed again in 2014 showed less strong correlation, and statistically significant differences can be observed between the results in 4th,8th,16th weeks. Conclusions: The successfully upgraded model allows us to precisely monitor the formation of bone-titanium contact with RFA based noninvasive method. It can be used as a standard preclinical model.

222 КРИТЕРИИ МОТИВАЦИИ ВЫБОРА СПЕЦИАЛИЗАЦИИ СРЕДИ РОССИЙСКИХ СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ АЛЕКБЕРОВ Р.Ю.,НЕДОРУБА М.С.,МЕЛЬНИКОВА А.А. ПЕРВЫЙ МОСКОВКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ИВАНА МИХАЙЛОВИЧА СЕЧЕНОВА,РОССИЯ,МОСКВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. СКАТОВА Е.А.

THE MOTIVATION CRITERIA FOR CHOOSING POSTGRADUATE SPECIALTY AMONG RUSSIAN DENTAL STUDENTS ALEKBEROV R.Y., NEDORUBA M.S., MELNIKOVA A.A. FIRST STATE MOSCOW MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER I.M.SECHENOV THE FACULTY OF STOMATOLOGY, DEPARTMENT OF PROPAEDEUTICS OF DENTAL DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.SKATOVA E.A.

Choosing of postgraduate specialty is a multifactorial process. The report of Y.I. Chencov(2003) contains data that some of dentists made a decision to change their specialty and most of them decided to be prosthodontists. According data of O.Y. Syvachenko(2013) one of the most popular motivation criteria for dental students is continuing of their medical dynasty. Study of A.S. Tahim(2013) report that a lot of dental trainees make decision “to be a student again” to get a necessary specialty that is higher demended than other ones. There is a problem of choosing postgraduate specialty in Russian Federation because we don’t have any government planning for commercial postgraduate education and the students have to choose their specialty by themselves excluding the needs of the patients. We expect the study of actual motivation factors to be of

high interest to both students and teachers. These data are very important for planning and organizing dental care for population of the Russian Federation. Введение. Выбор студентами последипломной специализации является многофакторным процессом. По данным предыдущих исследований наиболее важным критерием в выборе специализации у студентов-стоматологов является желание продолжения медицинской династии. Имеются данные, что в последнее время многие сертифицированные специалисты предпочитают переквалифицироваться, выбирая более престижные специализации, например ортопедию. Таким образом, сегодня является актуальным изучение мотивации студентов при выборе их дальнейшей специализации. Цель. Изучить мотивацию студентов 5 курса стоматологического факультета при выборе специализации и выявить факторы, оказывающие влияние на данный выбор. Материалы и методы. Для исследование была разработана анонимная анкета, включающая 11 вопросов по профессиональному ориентированию. В исследовании участвовали 100 студентов стоматологического факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Результаты. В ходе исследования были получены следующие данные: 37% респондентов планируют стать стоматологами-терапевтами. При этом 3% опрошенных еще не приняли окончательного решения. 41% респондентов представляют себя только в единственно выбранной специализации; 16% опрошенных считают, что выбранная ими специальность более востребована, нежели другие; и только 9% студентов планируют продолжать медицинскую династию. Выводы. В процессе исследования мы выяснили, что факторы, влияющие на выбор последипломной специализации вариабельны и изменяются со временем. Необходимо проведение тренингов по профессиональной ориентации студентов-выпускников стоматологического факультета.

223 КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ -КАК ЭФФЕКТИВНЫЙ ИНСТРУМЕНТ ВИЗУАЛИЗАЦИИ РЕЗЦОВОЙ ПЕТЛИ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО КАНАЛА КУДРЯВЦЕВА Ю.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ,КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АСС. КАФЕДРЫ ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ СЕДОВ Ю.Г. CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY AS AN EFFECTIVE TOOL IN «INCISIVE LOOP» VISUALIZATION OF MANDIBULAR CANAL KUDRYAVTSEVA J.S. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA,RUSSIA,MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE,DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): ASS. IN DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SEDOV Y.G. This article is about assessment of occurrence frequency of the “incisive loop” in population based on data from the cone-beam computed tomography and compare the results with data Arzouman. On the example of clinical case demonstrates the importance of anatomical education in planning and conducting dental implantation. Nowadays, it is necessary to plan implant placement by cone-beam computed tomography imaging. The received data allow to estimate the amount of bone tissue, the proximity of important anatomical structures. Aim: To determine the effectiveness of the use of cone-beam computed tomography in the planning of dental treatment. Materials and methods: The materials for our study are 400 CBCT data with the scanning area of 12x8,5 cm for patients of both sexes aged from 20 to 65 years. X-ray imaging was made on the Cone-beam computed tomography & Panoramic imaging system EPX-FC (Vatech, South Korea) on the base of data in clinic «Picasso». The research results and discussion: Continuation of mental nerve was found in 390 patients (97%). 1.5% of cases (n=5) were reported the connection of the “incisive loops” on both sides between two mental foramens. For 5 patients (1.5%) the "incisive loop" was not visualized. So the frequency of this anatomical feature on cone-beam computed tomography is up to 98.5%, that corresponds with the

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 115 Arzouman's research data. We present a clinical case, it was an installation of dental implants in the premolar region of the right part mandible. Implant at 4.4 missing tooth was installed into the lumen of the “incisive loop” that a postoperative step apparent loss of sensitivity in the patient. The implant was removed and appointed complex rehabilitation therapy to normalize the innervation of the mandibular segment. Conclusion: Cone-beam computed tomography has high diagnostic efficiency in incisive loop visualization. This method enables more careful dental procedures planning in the mental part of the mandible, minimizing the risk of complications. В статье проанализирована частота встречаемости анатомического образования внутрикостной подбородочной ветви нижнеальвеолярного нерва («резцовой петли») у пациентов с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Полученные результаты сравнивались с данными Arzouman(1993г.). На примере клинического случая продемонстрирована важность данного анатомического образования при планировании и проведении дентальной имплантации. На сегодняшний день перед операцией дентальной имплантации и реконструктивными вмешательствами необходимо проведение компьютерной томографии. Полученные данные позволяют оценить объем костной ткани, близость расположения важных анатомических образований и особенности строения нижнечелюстного канала. Одним из преимуществ такой диагностики является возможность визуализации с минимальной толщиной среза. Цели исследования: определить эффективность применения конусно-лучевой компьютерной томографии при планировании стоматологического лечения; Задачи: - оценить частоту визуализации резцовой петли на конусно-лучевой компьютерной томографии; -сравнить полученные результаты с данными Arzouman; -продемонстрировать важность данного анатомического образования при планировании дентальной имплантации на примере клинического случая. Материалы и методы. Материалами нашего исследования явились данные 400 конусно-лучевых компьютерных томограмм с областью сканирования 12 х 8.5см или 16 х 9см пациентов обоего пола(198 пациентов женского пола,202пациента мужского пола) в возрасте от 20 до 65 лет. Лучевые исследования выполнены на панорамных аппаратах с функцией томографии Pro Max 3D (Mid) (Planmeca, Финляндия) и EPX-FC (Vatech, Ю. Корея) на базе данных клиники «Пикассо»(2014г.). Состояние нижнечелюстного канала и наличие подбородочного ответвления оценивали на панорамных реформатах, а также боковых кроссекционных срезах. Толщину слоя изменяли в зависимости от решаемых задач от 0,2 – 5мм. При выполнении работы использовались навыки, полученные на студенческом кружке «3Dтехнологии в стоматологии» для просмотра конусно-лучевых компьютерных томограмм в программе- Ez3D2009. Результаты исследования и их обсуждение. Продолжение подбородочного нерва на томограммах было выявлено у 390 пациентов (97%). У 5 пациентов (1.5% случаев) отмечали взаимосвязь двух подбородочных отверстий за счет соединения резцовых петель с обеих сторон. У 5 пациентов (1.5%) резцовая петля не визуализировалась. Отчасти это объяснялось неудовлетворительным качеством томограмм из-за присутствия артефактов от металла или движения пациентов во время сканирования. Таким образом, частота выявления данной анатомической особенности при использовании конусно-лучевой компьютерной томографии достигала 98,5%, что практически совпадает с данными Arzouman. Четкая визуализация внутрикостной подбородочной ветви объясняется применением тонкослойных панорамных реконструкций и кроссекционных срезов (от 0,2мм), что позволило увидеть канал резцовой петли и сравнить ее диаметр с диаметром нижнечелюстного канала без наложения анатомических структур, а также суммационного эффекта костной ткани, характерного для стандартных методов лучевой диагностики (ортопантомограмма, интраоральная рентгенограмма зуба). В подтверждении вышесказанного приводим клинический случай, установки дентальных имплантатов в области премоляров нижней челюсти справа. Имплантат на уровне отсутствующего 4.4 зуба был установлен в просвет резцовой петли, что на послеоперационном этапе проявилось потерей чувствительности у пациентки. Имплантат

был удален и назначен комплекс восстановительной терапии для нормализации иннервации данного челюстного сегмента. Вывод. При анализе данных рентгенологического обследования пациентов выявлена высокая диагностическая эффективность конусно-лучевой компьютерной томографии. Передняя петля подбородочного нерва выявлена в 98,5% случаев. Анализируя панорамные реконструкции с разной толщиной среза, врач имеет возможность оценить протяженность, диаметр ответвления, а также связь двух подбородочных отверстий при слиянии резцовых ветвей нижнеальвеолярного нерва с обеих сторон. Все это позволит более тщательно планировать стоматологические вмешательства в переднем отделе, сведя к минимуму риск развития осложнений.

224 АНАЛИЗ ТОЛЩИНЫ КОМПАКТНОГО СЛОЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ОБЛАСТИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ЛАТЕРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ПОМОЩЬЮ КОНУСНОЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. АСЛАНУКОВА М.А., ШЕВЧЕНКО Д.А РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): СЕДОВ Ю.Г., АВАНЕСОВ А.М. ANALYSIS OF THE THICKNESS OF THE COMPACT LAYER OF THE ALVEOLAR BONE OF THE UPPER JAW IN THE CENTRAL AND LATERAL INCISORS USING CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY. ASLANUKOVA M.A., SHEVCHENKO. D.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): SEDOV Y. G., AVANESOV A.M. The most difficult area of the alveolar ridge of the upper jaw in relation to dental implantation is anterior. This is because this area is aesthetically important area, as well as the presence of a number of anatomical features: the slope of the alveolar crest in relation to the plane of occlusion, the severity of assemblies and klykovyh holes, the diameter of the cutting channel and openings, the structure of the nasal cavity. In addition, when immediate implantation significant point is the most gentle relation to the walls of the tooth when it is deleted with the aim of preserving the height of the alveolar crest. For predictable scheduling of dental implantation using computer technology. Cone-beam computed tomography allows to obtain images in any projection, estimate the amount of bone tissue, the distance to the above anatomical structures and virtual to install the implant in a position that will provide maximum strength and predictable aesthetic orthopedic work. However, immediate implantation, the physician sets the implant into the hole of the missing tooth. And a number of conducted studies, the thickness of the cortical plate with vestibular side is not more than 1 mm, which increases her risk of resorption and, as a consequence, the exposure of the implant surface. Актуальность. Самым сложным участком альвеолярного отростка верхней челюсти в отношении дентальной имплантации является его передний отдел. Это связано с тем, что данная область является эстетически важной зоной, а также наличием ряда анатомических особенностей: наклон альвеолярного гребня по отношению к плоскости окклюзии, выраженность резцовых и клыковых ямок, диаметр резцового канала и отверстия, строение полости носа. Помимо этого, при одномоментной имплантации значимым моментом является максимально щадящее отношение к стенкам лунки зуба при его удалении с целью сохранения высоты альвеолярного гребня. Для прогнозируемого планирования дентальной имплантации используют компьютерные технологии. Конусно-лучевая компьютерная томография дает возможность получить изображение в любой проекции, оценить объем костной ткани, расстояние до вышеперечисленных анатомических образований и виртуально установить имплантаты в позицию, которая обеспечит максимальную прочность и прогнозируемую эстетическую ортопедическую работу. Однако при одномоментной имплантации врач устанавливает имплантат в лунку отсутствующего зуба. А по ряду нескольких проведенных исследований толщина кортикальной пластинки с вестибулярной стороны составляет не более 1 мм, что повышает риск ее резорбции и, как следствие, обнажение поверхности имплантата. Целью исследования явился анализ вариабельности толщины кортикальной пластинки

116 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны по данным КЛКТ. Материалы и методы исследования. Материалами исследования явились данные 40 КЛК-томограмм с областью сканирования 12 х 8.5см пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 65 лет. Лучевые исследования выполнены на панорамных аппаратах с функцией томографии EPX-FC (Vatech, Ю. Корея). Измерения проводились на сагиттальных реформатах в программном обеспечении Ez3D2009. Данные для исследования были предоставлены независимым центров рентгенодиагностики «Пикассо». Результаты исследования и их обсуждение. Анализ данных КЛКТ позволил выявить высокую диагностическую эффективность последней. Максимальное значение толщины кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти составило 2.1 мм, минимальное- 0.2 мм. Среднее значение – 0.63 мм. Также на 3 КЛК – томограммах пациентов было выявлено отсутствие кортикальной пластинки в области имеющихся зубов, что является фактором риска в обеспечении первичной стабильности имплантата. Выводы. Анализ толщины кортикальной пластинки альвеолярного отростка в переднем отделе в/ч показал высокую диагностическую информативность конусно-лучевой КТ. Основываясь на ее данных, врач сможет прогнозировать риск обнажения поверхности имплантата и оценить необходимость предварительного или одномоментного проведения костной пластики.

225 ФОНЕТИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ В СТОМАТОЛОГИИ АЛПАТЬЕВА Ю.В ГОУ ВПО « САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА» КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЯ С КУРСОМ ОРТОДОНТИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР БУЛЫЧЕВА Е.А.

PHONETIC DIAGNOSTIC RESOURCES IN DENTISTRY ALPATEVA U.V. STATE MEDICAL I.P. PAVLOV-UNIVERSITY OF SAINT PETERSBURG THE CHAIR OF ORTHOPEDIC DENTISTRY AND MATERIAL SCIENCE WITH THE COURSE OF ORTHODONTCS

SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR BULYCHEVA ELENA A., PHD, DSC Summary: The authors of the article present a review of diagnostic measures on detecting the most common speech defects in patients wearing removable full dentures. Pronouncing the sounds “V”, “F” and “S” as to be the most essential from orthopedic standpoint were considered. The use of spectral analysis for evaluating the disturbed phonation in patients with total edentia by dental orthopedists before and after prosthodontic treatment was described aimed on objective quantitative and qualitative estimation of pronounced sounds, as well as estimating the efficiency of prosthetic procedures being performed. In the authors’ opinion, the spectral analysis is one of the most informative methods of differential diagnostics upon disturbed sound articulation. Целью данного исследования является изучение влияния различных полных съемных протезов на формирование взрывных, носовых, а также фрикативных звуков. С помощью компьютеризированного частотного анализа, проведенного по принципу быстрого преобразования Фурье, была продемонстрирована разница в голосообразовании до и после лечения. Для выявления причин нарушения звукопроизношения у пациентов с полными съемными протезами было обследовано 25 пациентов (12 муж.,13 жен.) в возрасте от 35 до 79 лет. Запись произносимых пациентами фраз проводили с помощью гарнитуры, подключенной к диктофону. Выявлено, что накопленный спектр мощности звука «С» до лечения сосредоточен в диапазонах от 0 до 500 Гц и от 3000 до 4500 Гц., т. е., он расположен, преимущественно, в низкочастотной и среднечастотных областях. После лечения происходит перераспределение мощности звука в высокочастотную область в диапазоне от 5000 Гц и выше, показатели мощности в интервале 6598-8334 Гц приближались к норме. А низкочастотные колебания для звука «С» после лечения имели тенденцию к нормализации. Анализ результатов приведенных выше исследований позволил не только на слух, но и количественно оценить качество протезирования. Для этого из площади под кривой накопленного спектра мощности

буквы «С» после протезирования (сплошная линия) выделялся участок площади от 5000 до 10000 Гц и сравнивался его со всей площадью под кривой. Если площадь выбранного участка не меньше 0,5 от всей площади под кривой, качество протезирования оценивали как хорошее. При значениях этой площади от 0,3 до 0,5 работа по протезированию оценивалась как удовлетворительная, а при значениях площади меньше 0,3 – плохая. Таким образом, введение новых операций при фонетическом исследовании звукообразования после протезирования позволяет получать объективную оценку в относительных единицах измерения качества протезирования зубов.

226 ЛЕЧЕНИЕ ОДОНТОГЕННЫХ КИСТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАНСКАНАЛЬНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ. ОНИЛЭ А.А., CЕМЕННИКОВА Н.В., КОНДРАТКОВ А.А. АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БАРНАУЛ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР СЕМЕННИКОВ В.И. METHOD OF TREATMENT ODONTOGENOUS CYSTS USING HIGH FREQUENCY DIODE LASER. ONILE A.A., SEMENNIKOVA N.V., KONDRATKOV A.A. ALTAI STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, BARNAUL FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PROFESSOR SEMENNIKOV V.I. For the treatment of radicular cysts germinated in the maxillary sinus, different methods are used, but they have many drawbacks. We have developed a simple and effective method of conservative treatment of odontogenic cysts without surgical intervention. This method of treatment of odontogenic cysts using photodynamic therapy helps reduce the time patients disability and helps to avoid various complications. Введение.Для лечения радикулярных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху, используется ороназальная цистэктомия, цистотомия, лазерная и электроцистэктомия (В.И.Семенников,Н.В.Семенникова и соавт.2008-213) . Их недостатками являются большой объем повреждения, возможность кровотечения, травмы подглазничного сосудисто-нервного пучка, развитие одонтогенного синуита, необходимость госпитализации. Для лечения радикулярных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху, используются различные методы, однако у них множество недостатков. Нами был разработан простой и эффективный метод консервативного лечения одонтогенных кист без проведения хирургического вмешательства. Данная методика лечения одонтогенных кист с использованием фотодинамической терапии помогает снизить сроки нетрудоспособности пациентов и помогает избежать различных осложнений. С целью устранения указанных недостатков был предложен способ фотодинамической терапии радикулярных кист. Материал и методы. Проводилось эндодонтическое лечение зубов, находящихся в зоне кисты. Трансканально вводился на 7-10 мин раствор метиленового синего. Затем в канал вводился световод диаметром 170 мкм и проводилось облучение диодным лазером 630 нм, мощностью 0,5 Вт в течение 40-5- сек.После высушивания канала в область кисты выводились гелевые формы остеокондукторов в количестве не более 70% объема кисты. Каналы зубов герметично пломбировались современными пломбировочными материалами. Назначалась противовоспалительная, симптоматическая, витаминотерапия, на вторые сутки физиотерапевтическое лечение с использованием магнита, низкоинтенсивного лазера, УВЧ-терапии. Методика применена у 37 пациентов в соответствии с нормами этического протокола и информированным согласием пациентов. Средний возраст - 47,1±1,6лет. Результаты основаны на данных радиовизиографии, денситометрии, электротермометрии десны в области кист, концентрации фибронектина в ротовой жидкости до- и через 3, 6 и 12 месяцев после лечения методом ИФА. Полное восстановление плотности костного дефекта наблюдалось через 12 месяцев у 34пациентов (84,6%), у 3-х (15,4%)-на 85%(p<0,02). Температура слизистой десны на уровне

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 117 кисты нормализовалась на 8-10 сутки-35,4±0,20С, фибронектин - через 3,6±0,7 месяцев. Сроки нетрудоспособности пациентов-1,0±0,5 суток. Заключение. Применение методики позволило избежать оперативного вмешательства и связанных с ней осложнений, сократить сроки нетрудоспособности и материальные затраты в 7,0 раз по сравнению с традиционными способами лечения радикулярных кист.

227 ОСОБЕННОСТИ ПЛАНИРОВАНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ В ОБЛАСТИ ПРЕМОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДАННЫХ КЛКТ. ДАННИК И.В., СЕДОВ Ю.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): СЕДОВ Ю.Г. FEATURES PLANNING DENTAL IMPLANT IN THE PREMOLAR REGION USING MODERN METHODS OF X-RAY DIAGNOSTIC. DANNIK I.V., SEDOV Y.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): SEDOV Y.G. Optimization of dental implantation stages, increasing efficiency and minimization of the number of complications play the leading role in planning of a surgical stage of the operation. At present time the presurgical preparation algorithm includes clarification of claims, anamnesis, clinical examinations etc. and also using modern methods of X-ray diagnostic as well as cone beam computer tomography. On the base of CT-examinations a surgeon can assess the most important parameters for planning the size and axial orientation of implants in the area of dentition defects. Such parameters are size and type of bone tissue, topography of important anatomic patterns, presence of pathological changes in dental system. Installing implants into mandible bone can cause a great risk to hurt the low alveolar lingual nerve of mandible. Such injuries cause sensitiveness problems or painfulness in and around cheeks, lips, gums and dens. They can cause excessive salivation, biting lips, or tongue. The nerve rupture during implantation may occur because of cutting mouth mucosa or on the stage of preparing the osteotomic hole. Before the implantation it's necessary to determine the height of an alveolar appendage. During the implantation in the area of minor molars it's necessary to take into account the topography of foramen mentalis and the nerve mentalis output. The angle of the nerve mentalis way as well as thickness of bone tissue from the oral side of mandible channel in this area determine the amount and topographyof bone tissue required for implantation. Materials and methods of the research: by CT- examination 38 patients were studied. There were hold the measurement of the angles of nerve mentalis way out of the hole mentalis and the bone tissue thickness from the oral sides of the both mandible branches. Results of the research. The research discovered the great variability in topography of the nerve mentalis and mandible channel.The maximum value of the nerve mentalis angle is 95.7 on the right side and 79.7 on the left side. The minimum value is 17.6 on the right side and 29.4 on the left side/ The measurement of the bone tissue thickness from the oral side of the mandible channel were also various: maximum is 8 mm and 6.9 mm, minimum is 1.8 and 1.5 mm on right and left correspondently. One patient had two foramen mentalis on the right side of the mandible. When there is a considerable thickness of bone tissue at an oral side in combination with the least acute angle of the nerve mentalis, bone volume allows planning implant installation of larger diameter and length. Conclusion. So, the research discovered that the parametres of the nerve mentalis and the mandible channel are strictly individual for each patient. This fact must be considered in planning of dental implantation to prevent complications. Актуальность. В настоящее время одно из важнейших требований, предъявляемых хирургу-имплантологу – максимальное снижение риска развития осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Для этого необходимо подробное знание топографии оперируемой области. Известно, что анатомия

сосудов и нервов, глубина их залегания, так же как объем и тип костной ткани, вариабельны и отличительны для каждого пациента. Индивидуальные особенности предопределяют возможный размер и ориентацию дентальных имплантатов. При некорректной установке имплантатов в нижней челюсти возникает значительный риск повреждения нижнего альвеолярного, подбородочного или язычного нервов. Такие осложнения приводят к нарушению чувствительности или к болезненности в области губ, щек, зубов, десен или языка, могут вызвать обильное слюнотечение, прикусывание губ или языка. Разрыв нерва при имплантации может произойти при разрезе слизистой или на этапе подготовки остеотомического отверстия. Готовясь к имплантации, необходимо определить высоту альвеолярного отростка над нервом, учесть топографию подбородочного отверстия и выхода из него подбородочного нерва, глубину залегания нижнечелюстного канала. Цель исследования: определить варианты расположения подбородочной ветви нижнечелюстного канала для планирования дентальной имплантации в премолярных челюстных сегментах по данным КЛКТ. Материалы и методы исследования. В ходе исследования 43 конуснолучевых компьютерных томограмм пациентов, выполненых на панорамных аппаратах с функцией томографии EPX-FC (Vatech, Ю.Корея), были проведены измерения угла выхода подбородочного нерва из подбородочного отверстия и ширины костной ткани с оральной стороны от нижнечелюстного канала с обеих сторон нижней челюсти. Материалы предоставлены центром рентгендиагностики «Пикассо». Результаты исследования. Исследование показало значительную вариабельность топографии подбородочного нерва и нижнечелюстного канала. Максимальное значение угла отхождения подбородочного нерва с правой стороны составило 96,2 градусов, с левой - 80,4; минимальное — 15,8 и 23,4 градуса с правой и левой сторон соответственно. Измерения ширины костной ткани с оральной стороны от нижнечелюстного канала также охарактеризовались широким разбросом значений: максимально — 8,4мм и 6,9мм, минимально -1,3мм и 1,5мм справа и слева соответственно. На КЛКТ одной пациентки наблюдалось наличие двух подбородочных отверстий с правой стороны нижней челюсти. В случаях наличия значительной ширины костной ткани с оральной стороны в сочетании с наименее острым углом отхождения подбородочного нерва, объем костной ткани позволяет планировать установку имплантатов большего диаметра и длины. Выводы. Таким образом, исследование показало, что особенности топографии подбородочного нерва и нижнечелюстного канала у пациентов строго индивидуальны, и это необходимо учитывать при планировании дентальной имплантации в данной области. премоляров для предотвращения осложнений. Для оценки этих особенностей наиболее информативной является КЛКТ.

228 АНАЛИЗ УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У СТУДЕНТОВ И ВРАЧЕЙСТОМАТОЛОГОВ МОЛДОВАН А.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ СЕДОВ Ю.Г. ANALYSIS OF DENTAL HYGIENE LEVEL OF STUDENTS AND DENTISTS MOLDOVAN A.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSISTANT OF THE DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SEDOV Y.G. Today according to epidemiological studies of tooth caries susceptibility of the Russian population detected in 90%, non-caries diseases - 23%, the prevalence of periodontal diseases is 70% in key-age groups, while the part of smokers is 40%.The aim of the study is to assess the hygiene level of students, studying dentistry, and dentists. The materials and methods of the study is anonymous surveys and a comprehensive statistical analysis of the data. There are established four key-groups: students of the first, third and fifth year graduation and dentists. Selection criteria - the level of special knowledge of dental diseases prevention. It is assumed^ that the

118 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ percentage of smokers and also not looking for oral care level of dentists and students will be approximate the level among the population. В настоящее время согласно данным эпидемиологических обследований, поражаемость зубов кариесом наблюдается у 90% населения России, некариозными поражениями – у 23%; распространенность заболеваний пародонта в среднем, в ключевых возрастных группах, составляет около 70%. При этом доля курящих составляет 40%. Из этого следует, что стоматологический статус населения РФ находится на неудовлетворительном уровне, в сравнении с таковым в европейских странах, таких как Дания, Швеция, Италия. Сегодня вопросы профилактики в стоматологии активно освещаются СМИ, однако основную информацию доносят врачи. Но, анализируя российскую литературу, мы не нашли данных о стоматологическом гигиеническом статусе самих врачей-стоматологов. Цель - оценить гигиенический статус у студентов, обучающихся по специальности "Стоматология" и врачей-стоматологов. Задачи: 1. Оценить гигиенический статус у студентов I, III, V курсов специальности "Стоматология". 2. Оценить гигиенический статус врачей-стоматологов. Материал и методы. Созданы 4 ключевые группы: студенты I курса, студенты III курса, студенты V курса и врачи. Критерий отбора – уровень специальных знаний по профилактике стоматологических заболеваний. ➢ 1 группа – студенты I курса, контрольная; ➢ 2 группа – студенты III курса - после прохождения цикла профилактики стоматологических заболеваний; ➢ 3 группа – студенты V курса – для оценки применяемых знаний на себе; ➢ 4 группа – врачи. Исследование проводится методом анонимного анкетирования. Нами были разработаны анкеты, в которых рассматриваются основные вопросы индивидуальной гигиены полости рта. Предполагается, что процент курящих, а также не следящих за уровнем гигиены полости рта врачей и студентов будет примерно соответствовать уровню среди населения. В последующем будет проводиться комплексная статистическая обработка результатов анкетирования с формированием рекомендаций для практического здравоохранения и дополнений к учебным программам высшего стоматологического образования. Выводы. По нашему мнению, требуется провести тщательный анализ полученных данных и в дальнейшем проводить ряд мер и рекомендаций для улучшения гигиенического статуса полости рта у врачей-стоматологов и студентов.

229 ВЫРАБОТКА НАВЫКОВ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У ШКОЛЬНИКОВ АНЖЕЛИКА АЛЕКОВНА АВАНЕСЯН, ЛЕЙЛА МАГОМЕТОВНА ОЗДОЕВА РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ РОССИЯ, МОСКВА КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГИГИЕНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АННА ВАЛИЕВНА ТАДЖИЕВА IMPROVING THE EFFICIENCY OF INDIVIDUAL ORAL HYGIENE OF PUPILS ANZHELIKA ALEKOVNA AVANESYAN, LEYLA MAGOMETOVNA OZDOEVA PEOPLES` FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA RUSSIA, MOSCOW FACULTY OF GENERAL MEDICINE, HEALTH AND HYGIENE SCIENTIFIC ADVISER(S): ANNA VALIEVNA TADZHIEVA Introduction:Dental health and paradontium has always been associated with oral hygiene. In this case, according to the World Health Organization (WHO) caries and periodontic disease are global problem, as dentists are not able to provide treatment to billion patients with decayed tooth and its consequences. The oral cavity is a unique ecosystem for a wide variety of microbes, forming a permanent microflora. One of the most effective, simple and affordable measures to prevent them is correct and effective dental care. (Kuzmina E.M., 2001; Ulitovskiy S.B.;Leontiev V.K., Pachomov G.N., 2006; Xamadeev A.M., 2008; Federov U.A., 2008; Leys P.A., 2008; Elderton R., 1996; Axelsson P., 2004 and etc.) However, only 9.27% of the population brush their teeth more than the 1 time a day, while for 11.3%

of the population oral health care does not exist at all. (Ulitovsky S.B., 2005). Aim:Improving the Efficiency of Individual Oral Hygiene Among 9-11 YearOld Pupils. Materials and methods:Evaluation of the hygienic status of teeth was carried out in 38 school children aged from 9 to 11 years old, not exposed to industrial hazards and without severe comorbidity. All 38 test persons were measured plaque index IPI and effectiveness of oral hygiene PHP, as well as conducted a survey in order to obtain reliable information about the personal oral hygiene. (see an example of the questionnaire attached). After conducting these studies, there was a lecture conducted, named as "Oral care and personal oral hygiene. Proper cleaning of the teeth with a toothbrush, dental floss and irrigator." During the lecture there were shown slides, video clips, as well as a vivid example of correct brushing. Введение:Здоровье зубов и пародонта всегда связывалось с гигиеной полости рта. При этом согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кариес и пародонтит являются глобальной проблемой — стоматологи не в состоянии обеспечить лечение миллиардов пораженных кариесом зубов и его последствий. Даже экономически развитые страны нуждаются в 3-8-кратном увеличении объема стоматологической помощи. Полость рта представляет собой уникальную экосистему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатая питательная среда; постоянная влажность, оптимальное значение pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микроорганизмов и, как следствие, развития различных стоматологических заболеваний. Поэтому одним из наиболее действенных и, вместе с тем, наиболее простых и доступных мер их профилактики является правильный и эффективный уход за зубами (Кузьмина Э.М., 2001; Улитовский С.Б., 2002; Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006; Хамадеева A.M., 2008; Федоров Ю.А., 2008; Леус П.А., 2008; Elderton R., 1996; Axelsson P., 2004 и мн. др.) Однако только 9,27% населения чистят зубы более 1 -го раза в день, а у 11,3% населения уход за полостью рта отсутствует вообще (Улитовский С.Б., 2005). Цель исследования:Повышение эффективности индивидуальной гигиены полости рта у школьников 9-11 лет. Материалы и методы:Оценка гигиенического статуса зубов была проведена у 38 школьников в возрасте от 9 до 11 лет, не подвергавшиеся воздействию производственных вредностей и без выраженной сопутствующей патологии. У всех 38 испытуемых лиц определяли индексы зубного налета API (53%) и эффективности гигиены полости рта РНР (1,5) , а так же проводили анкетирование, с целью получения достоверной информации о личной гигиене полости рта. После проведения данных исследований была проведена лекция «Ухода за полостью рта и личная гигиена полости рта. Правильная чистка зубов с помощью зубной щетки, ирригатора и зубной нити». В ходе лекции демонстрировались слайды, видеоклипы, а так же был показан наглядный пример правильной чистки зубов. Результаты:За период наблюдения анкетирование проводилось дважды. До исследования большинство школьников 87 % следили за гигиеной полости рта, после - лишь 5,3 % не уделяют этому внимание. При этом 21 чел. чистят зубы утром, 13 чел. – вечером, 4 чел. следят за гигиеной полости рта после каждого приема. После проведения лекции и просмотра демонстрационных мультфильмов о «гигиене полости рта» ответы были следующими: 18 чел. чистят по-прежнему зубы утром, 7 чел.- вечером, количество школьников, которые стали следить за гигиеной полости рта после каждого приема пищи увеличилось до 13 человек. Приучением и выработкой навыков у ребенка соблюдать гигиену полости рта, и чистить зубы выпадает на долю семьи (мама – 42 %, папа -21 %, сестра -16 %, брат - 3 %), и только 18 % на врача-стоматолога. Проведение бесед увеличило частоту и количество посещений врача-стоматолога: 1 раз в месяц – 13,2 %, 1 раз в 3 месяца- 18,4 %, 1 раз 6 месяцев 42,1 %, 1 раз в год- 26,3 %. О видах средств личной гигиены, такие как флоссы и ирригаторы, положительный ответ дали 8,6 % школьников. Выводы:1.Установлены факторы, снижающие уровень индивидуальной гигиены полости рта: несоблюдение правил проведения индивидуальной гигиены полости рта, недостаточное использование дополнительных предметов и средств индивидуальной гигиены полости рта, отсутствие контролируемой индивидуальной гигиены полости рта у школьников. 2.Разработан алгоритм действий по проведению контролируемой индивидуальной гигиены полости рта. 3.Необходимым является проводить классные

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 119 часы, лекции, предъявлять подрастающему поколению демонстрационные фильмы о правильном уходе за полостью рта, создать памятки с последовательным алгоритмом действий при выполнении манипуляций, связанных с гигиеной полости рта.

2210 АДГЕЗИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЕРАМИЧЕСКИХ МАСС К ДИОКСИДУ ЦИРКОНИЯ ХЕТАГУРОВ С.К., ЦОГОЕВ А.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

СТОМАТОЛОГИЯ - 2 231 КЛИНИКО - МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИКА ХЛОРГЕКСИДИН БИГЛЮКАНАТ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАНЫМ ПАРОДОНТИТОМ ЕРПЫЛЕВА М. М. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, САНКТПЕТЕРБУРГ СТОМАТОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МИХАЙЛОВА Е. С., К.Б.Н. КОРОЛЕВА И.В.

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ № 1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ДЗГОЕВА М.Г. THE ADHESION OF DENTAL CERAMICS TO ZIRCONIA KHETAGUROV S.K., COGOEV A.V. STATE INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION OF THE NORTH-OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY MINISTRY OF HEALTH OF RUSSIA, RUSSIA, VLADIKAVKAZ. FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF DENTISTRY, NO. 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. DZGOEVA M.G Modern dentistry offers a new kind of aesthetic restoration of teeth. This prosthesis on the basis of zirconium dioxide. The Purpose of this study is to compare the degree of retention of different ceramic masses with frames made of zirconium oxide with preliminary sandblasting without it. Results. The type of ceramic coating does not affect the likelihood of chipping from the frames on the basis of zirconium oxide. Sandblasting Zirconia structures increases the degree of retention them with ceramics. Долгое время считалось, что самый эстетичный метод восстановления утраченных зубов это протезирование металлокерамическими коронками. Такие коронки состоят из металлического каркаса, и сверху покрытой керамикой, необходимой для эстетики. Но все же любая метало керамика это не двадцать первый век. Современная стоматология предлагает новый вид эстетического реставрирования зубов. Это безметаловое протезирование на основе диоксида циркония. Эстетика и прочность – главная задача современной стоматологии. Оба этих понятия в значительной степени воплотились в конструкциях на основе диоксида циркония. Казалось бы, задача решена, однако проблема сколов керамического покрытия с циркониевых каркасов все еще весьма актуальна. Целью настоящего исследования является сравнение степени ретенции различных керамических масс с каркасами из оксида циркония с предварительной пескоструйной обработкой и без нее. Нами изучалась прочность на разрыв керамического покрытия от циркониевого каркаса с пескоструйной обработкой и без нее. Изучению подвергались две керамические массы: Vita и Noritake. Для сравнения изучена контрольная группа: степень ретенции керамики с металлическим каркасом. Поверхность образцов изучалась в обычном микроскопе на базе ЦНИЛ СОГМА. Прочность на разрыв изучалась на базе НИИ электронных материалов г. Владикавказ. Результаты исследования свидетельствуют о практически идентичных по прочности связях обоих керамических масс с каркасом из оксида циркония, однако они оказались ниже, чем в контрольной группе. Полученные данные говорят также о том, что степень ретенции значимо увеличивается после пескоструйной обработки циркониевых каркасов. В результате проведенного исследования нами сделаны следующие выводы: Вид керамического покрытия не влияет на вероятность возникновения сколов от каркасов на основе оксида циркония; пескоструйная обработка циркониевых каркасов повышает степень ретенции их с керамической облицовкой.

CLINICO - MICROBIOLOGICAL EVALUATION OF THE APPLICATION OF THE ANTISEPTIC CHLORHEXIDINE BIGLYUKANAT IN PATIENTS WITH PERIODONTITIS GENERALIZOVANYM ERPYLEVA M.M. SAINT PETERSBURG STATE UNIVERSITY, RUSSIA, SAINT PETERSBURG DENTISTRY AND MEDICAL TECHNOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MIKHAILOVA E.S, QUEEN I.V. The purpose of this study is a clinical and microbiological evaluation of the application of the antiseptic Chlorhexidine digluconate in patients with generalized periodontitis. To achieve the objectives of the survey and treatment of 35 patients (14 men and 21 women) with chronic generalized periodontitis in will increase 47 ±4 years without severe comorbidity and addictions. In the study the following conclusions were made: The use of antiseptics 0.05% Chlorhexidine digluconate for the treatment of patients with chronic generalized periodontitis mild and moderate severity leads to the disappearance of objective signs of inflammation of periodontal tissues and normalize the values of the indexes hygiene Silneslo and WEGR green-Vermillion, PMA, THIEF and СPITN. Patients of the main group after treatment of chronic generalized periodontitis mild and moderate severity with the use of 0.05% Chlorhexidine digluconate periodontopathogen Porphyromonas gingivalis were detected only in 35% of cases. 0.05% Chlorhexidine digluconate is an effective drug for the treatment of patients with chronic generalized periodontitis mild and moderate severity: after conservative treatment average values of indices of hygiene Silnes-lo and WEGR green-Vermillion, PMA, THIEF and СPITN patients of the main group was significantly lower values of the index patients of the control group, the frequency of detection of Porphyromonas gingivalis in patients group (35%) was significantly lower compared with the control group (80%). Воспалительные заболевания пародонта представляют собой серьезную медико-социальную проблему. По данным ВОЗ, более 80% населения подвержено воспалительным заболеваниям пародонта. Одним из ведущих факторов, способствующих развитию воспалительных заболеваний пародонта, является микрофлора полости рта. Ведущими пародонтопатогенами являются грамотрицательные анаэробные бактерии, такие как Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola и др. В связи с появлением и широким распространением резистентности к антибактериальным препаратам у бактерий, актуальным является использование антисептиков, которые обладают широким антибактериальным спектром и не индуцируют появление резистентности микробов. Цель настоящего исследования: клиникомикробиологическая оценка применения антисептика Хлоргексидина биглюконата у пациентов с генерализованным пародонтитом. Задачи исследования: изучить динамику клинических показателей пациентов с генерализованным пародонтитом легкой и средней степени до и после применения 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата; изучить влияние 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата на микробиологический профиль пародонтальных карманов пациентов с генерализованным пародонтитом легкой и средней степени; в динамике клинико-микробиологического исследования оценить эффективность применения 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата для лечения пациентов с пародонтитом легкой и средней степени. Материалы и методы. Для решения поставленных задач проведено обследование и лечение 35 пациентов (14 мужчин и 21 женщина) с хроническим генерализованным пародонтитом в возрастет 47 ±4 лет без тяжелой сопутствующей патологии и вредных привычек. Основную группу составили 20 пациентов с хроническим

120 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ генерализованным пародонтитом легкой и средней степени, в комплексное лечение которых был включен 0,05% Хлоргексидина биглюконат. Группу сравнения составили 15 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени, получившие лечение по стандартной схеме без применения 0,05% Хлоргексидина бигюконата. Пациентам всех обследуемых групп проводилось комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита. Использован комплекс основных и дополнительных методов исследования, который осуществляли до начала лечения и через 10 дней после завершения консервативного этапа лечения. Определяли следующие стоматологические показатели: индекс гигиены Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1964); упрощенный индекс гигиены полости рта Грина-Вермиллиона (1964); PMA (Parma С., 1960); кровоточивость при зондировании) (ВОР,1975); индекс нуждаемости в пародонтологическом лечении CPITN (ВОЗ,1978, Аinаmo et al., 1982). Микробиологические исследование содержимого пародонтальных карманов для количественной и качественной оценки Porphyromonas gingivalis проведено с помощью культивирования на питательных средах, имунофлюоресцентной микроскопии, метода ПЦР, сиквинирования для определения штамма. У всех пациентов контрольной и основной групп до начала лечения при микробиологическом исследовании содержимого пародонтальных карманов выделен пародонтопатоген Porphyromonas gingivalis. В результате проведенного исследования были сделаны следующие выводы: Применение антисептика 0,05% Хлоргексидина биглюконата приводит к исчезновению объективных признаков воспаления тканей пародонта и нормализации значений индексов гигиены. У пациентов основной группы после проведенного лечения пародонтопатоген выявлен только в 35% случаев. 0,05% Хлоргексидина биглюконат является эффективным препаратом для лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести: после консервативного лечения средние значения индексов гигиены пациентов основной группы достоверно ниже значений индексов пациентов контрольной группы; частота выявления Porphyromonas gingivalis у пациентов основой группы (35%) достоверно ниже по сравнению с контрольно группой (80%).

232 КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ У КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ КОЛЕСНИКОВА П.А. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, САНКТПЕТЕРБУРГ ФАКУЛЬТЕТ СТОМАТОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): МИХАЙЛОВА Е.С. , К.М.Н., ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

QUALITATIVE AND QUANTITATIVE ANALYSIS OF MICROBIOLOGICAL CONTENTS INSIDE PERIODONTAL POCKETS AMONG SMOKERS WITH CHRONIC PARODONTITIS KOLESNIKOVA P.A. SAINT-PETERSBURG STATE UNIVERSITY, FACULTY OF DENTISTRY AND MEDICAL TECHNOLOGIES SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MIKHAILOVA E.S. The present paper considers investigation of microflora features in periodontal pockets among smokers with chronic parodontitis. The objective is analysis of microflora contents in periodontal pockets among smokers with chronic parodontitis. Patients were examined and divided into smokers and non-smokers. An individual medical record was written for every patient. The microbiological survey was completed. Conclusions. The distinctive features of smoking patients dental status are: bad hygienic state of oral cavity, significant loss of periodontal adhesion and prevalence of destructive processes. Одной из самых распространенных привычных интоксикаций организма человека является курение табачных изделий. Этой зависимости подвержено большое количество людей во многих странах. Помимо развития никотиновой зависимости, из-за курения табака возникают заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Курящие люди подвержены большему риску развития злокачественных опухолей.

Негативное воздействие табака сказывается на органах и тканях полости рта, в том числе и на пародонте, обуславливая прогрессирование симптомов хронического генерализованного пародонтита. Актуальной проблемой является изучение особенностей микрофлоры пародонтальных карманов у курильщиков табака и их возможного потенцирования развития воспалительных заболеваний пародонта с целью повышения эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита. Целью настоящего исследования является оценка количественного и качественного состава микрофлоры пародонтальных карманов у курящих пациентов с генерализованным пародонтитом. Материалы и методы: Обследовано 43 пациента в возрасте 55±4 лет (32 мужчины и 11 женщин) с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести без тяжелой сопутствующей патологии. Основную группу составили 13 пациентов – курильщиков с хроническим генерализованным пародонтитом легкой, средней и тяжелой степени. Группу сравнения составили 30 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой, средней и тяжелой степени. Использован комплекс методов исследования. Определяли следующие стоматологические показатели: индекс гигиены СилнесЛоу ; упрощенный индекс гигиены полости рта, PMA -папиллярномаргинально-альвеолярный индекс; кровоточивость при зондировании (ВОР); индекс нуждаемости в пародонтологическом лечении CPITN; индивидуальный профиль рисков («Бернская паутина»). Микробиологические исследование содержимого пародонтальных карманов для оценки Porphyromonas gingivalis и Tanerella forsythensis проведено с помощью культивирования на питательных средах, иммуннофлюоресцентной микроскопии, метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) Результаты: В ходе проведенных исследований выявлено, что индекс OHI-S у курящих пациентов основной группы (4,12±0,19) достоверно выше (р<0,05) по сравнению с группой некурящих пациентов группы сравнения (3,59 ±0,24). Индекс кровоточивости BOP у курящих пациентов составил 0,86±0,33, что достоверно ниже (р<0,05) данного показателя у пациентов из группы сравнения (2,23±0,54). При микробиологическом исследовании пародонтопатоген T. forsythensis обнаружен у некурящих пациентов (n=30) в 54% случаев и в 81,6% случаев - у курящих пациентов (n=13), пародонтопатоген P. gingivalis идентифицирован в 57% и 62,5% случаев соответственно. Выводы: 1. Особенностями стоматологического статуса курящих пациентов являются: плохое гигиеническое состояние полости рта по сравнению с группой некурящих, что подтверждается индексами гигиены; менее выраженная воспалительная реакция по сравнению с группой некурящих пациентов, что подтверждается данными клинического обследования и индексной оценки состояния тканей пародонта; значительная утрата пародонтального прикрепления у курящих по сравнению с некурящими пациентами; преобладание явлений деструкции альвеолярной части кости с разрушением компактной пластинки по сравнению с результатами рентгенологического обследования пациентов группы сравнения. 2. Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов показало, что частота обнаружения T.forsythensis выше среди курильщиков (81,6%). 3. Наличие T. forsythensis в пародонтальном кармане увеличивает риск неблагоприятного развития хронического генерализованного пародонтита среди взрослого населения. 4. На основании полученных данных необходимо разработать новые подходы к лечению хронического генерализованного пародонтита у курящих пациентов.

233 КРИОЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРКЕРАТОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ РТА В СОЧЕТАНИИ С ЭТАМЗИЛАТОМ НАТРИЯ СГИБНЕВА В.А., СГИБНЕВА Г.И. АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БАРНАУЛ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н.БОНДАРЕНКО О.В.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 121 СRYOLYSIS OF HYPERKERATOTIC LESIONS OF THE ORAL MUCOSA IN COMBINATION WITH SODIUM ETAMZILAT SGIBNEVA VA, SGIBNEVA GI THE ALTAI STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, BARNAUL. THE FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF THERAPEUTIC STOMATOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BONDARENKO OV The regeneration of injury after applying etamzilat comes later for 2-3 days compared to the control. This is due to deeper freezing of tissues due to the increasing effect of cryogenic solution of etamzilat. The cryolysis in combination with sodium etamzilat gives more stable long-term results that are clinically confirmed by the absence of recurrence after 12 months. Актуальность. Криотехнологии в настоящее время являются перспективным направлением при лечении различной стоматологической патологии, в частности заболеваний слизистой оболочки рта . Эффективность криодеструкции может зависеть от ряда факторов: характера патологического процесса, состояния микроциркуляторного русла в области очага криовоздействия, методики, длительности контакта криоаппликатора с тканями, от предварительного введения в зону разрушения различных препаратов. Цель работы: оценить эффективность воздействия этамзилата натрия при криолечении гиперкератотических поражений слизистой полости рта. Раннее изучили динамику морфологических изменений слизистой оболочки рта после сочетанного применения этамзилата и криодеструкции в эксперименте на лабораторных животных. Эксперимент проводили на базе кафедры оперативной и топографической анатомии на лабораторных животных. Видимо здоровую слизистую оболочку полости рта 12 кроликов в возрасте от 1,3 до 1,5 года, массой от 4,9 до 5,6 кг подвергали криовоздействию жидким азотом в течение 60 секунд автономными аппликаторами из пористого никелида титана овально-цилиндрической формы диаметром 1×1,5 см. Всем кроликам за 30 минут до криодеструкции под слизистую оболочку левой щеки вводили 0,5 мл 12,5% раствора этамзилата . В качестве контроля использовали слизистую оболочку верхней губы, которую подвергали криовоздействию без предварительного введения дицинона. Выполняли фотосъемку процесса заживления с регистрацией образования морфологических элементов на слизистой сразу же после воздействия и далее на 2, 4, 7, 11 и 14 сутки, с детальным макроскопическим описанием. В результате пришли к выводу, что регенерация криораны после применения этамзилата наступала позже на 2-3 дня по сравнению с контролем. Это объясняется более глубоким промораживанием тканей в связи с усилением криогенного эффекта раствором этамзилата, что может способствовать повышению качества лечения патологических процессов слизистой оболочки рта. Материалы и методы. В ходе работы на кафедре терапевтической стоматологии АГМУ в рамках консультативного приема было обследовано56 пациентов, из них 27 пациентов с заболеваниями СОР в возрасте от 20 до 65 лет, которым проводили криолечение в сочетании с этамзилатом, 29 пациентов с заболеваниями СОР в возрасте от 20 до 65 лет(контрольная группа), которым проводили только криолечение. В первой группе 12 пациентов имели очаги веррукозной лейкоплакии, 10- плоский лишай,5 –хейлит. Во второй группе: 14 пациентов плоский лишай, 8 веррукозную лейкоплакию, 7 –хейлит. Методика: за 30 минут до криодеструкции под слизистую оболочку вводили 0,5 мл 12,5% раствора этамзилата (Дицинон). Результаты:после криовоздействия на СО исследуемой и контрольной зон образуется замороженный участок белого цвета, поверхность которого имеет вид инея, по размеру превосходящий диаметр рабочей поверхности наконечника криоаппликатора на 1-3 мм, который оттаивал в течение 40-50 секунд. На первые сутки : Пузырь, заполненный серозным содержимым, окруженный гиперемированной слизистой. На 4 день после воздействия в участке введения этамзилата наблюдали образование язвенного дефекта, покрытого коркой. В контрольной зоне отмечали появление язвы, покрытой коркой. На 7 сутки В контроле на данном сроке эпителизация в целом была завершена.В группе с этамзилатом: сохранение язвы, покрытой коркой. Язва проникает во все слои эпителия, затрагивая мышечный и сосудистый слой, о чем свидетельствует появление гемморагических кровоизлияний. На 11

сутки начало заживления криораны На 14 сутки завершение эпитализации. Через 3 месяца поле криолечения в 1 и 2 группе рецидивов заболевания не обнаружено.Через 6 месяцев в группе, которой проводили криолечение без предварительного введения этамзилата выявили рецидив у одного пациента. Через 12 месяцев в группе, которой проводили криолечение без предварительного введения этамзилата выявили рецидив у одного пациента . Вывод: регенерация криораны после применения этамзилата наступала позже на 2-3 дня по сравнению с контролем. Это объясняется более глубоким промораживанием тканей в связи с усилением криогенного эффекта раствором этамзилата. Криолечение в сочетании с этамзилатом натрия дает более стойкие отдаленные результаты, что клинически подтверждается отсутствием рецидивов через 12 месяцев.

234 ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ, МЕТОД ОДНОЭТАПНОГО СНЯТИЯ ОТТИСКОВ С БОЛТАЮЩЕГОСЯ ГРЕБНЯ. МЫРЗАБЕКОВ Э.М., КАНЫБЕК У. О., ПОЛАТБЕКОВ А.А. КЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БИШКЕК МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦ.КАФ., ШАВКЕТОВ Р.М. FEATURES PROSTHESIS PATIENTS WITH FULL TOOTH LOSS, METHOD STAGE TAKING IMPRESSIONS WITH DANGLING CREST. MYRZABEKOV E.M., KANIBEK O,. POLATBEKOV A.A. KYRGYZ-RUSSIAN SLAVIC UNIVERSITY, BISHKEK THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROSTHETIC DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): DOTS.KAF., SHAVKETOV R.M., Treatment of patients with a complete lack of teeth - one of the most complex and important sections of Prosthetic Dentistry. Manufacturing of complete denture and its successful operation depends on the definition casts prosthetic bed and other areas of the jaws. A particular difficulty arises when some of the areas of the prosthetic bed can not participate adequately in the function. The purpose of the study. The aim of the study was to improve the efficiency of orthopedic treatment of patients with complete secondary edentulous, using the method of one-stage removal of prints with dangling crest. Materials and methods. In the clinic asked a man of 65 years in order to replace missing teeth in the upper and lower jaw. The patient wore dentures last 6 years, has recently become a mark infringement snug fit of the prosthesis to the alveolar ridge. Objectively, the teeth on the upper and lower jaws are completely absent. Anterior segment in the area of Fangfang, knoll area in the upper jaw, as well as area-Fang Fang in the lower jaw are slimy hanging crest. First impressions are made with upper and lower jaw alginate mass (Neocolloid, Zhermack) on spoons for edentulous jaws. Casts for cast plaster models, which marked the moving fabric. On the model of the upper jaw along the median palatal suture is placed modeling wax, create additional unloading zone ridge from canine to canine. The model is covered by a layer of mandible wax ridge zone, and then another layer of wax isolated alveolar region except the buccal region. From samopolimerizuyuschegosya made of transparent acrylic individual spoon on the upper jaw, covering all tissues except the areas of mucous crest. Over the open space spoons made "extra spoon" of clear acrylic, covering an area of dangling crest. Register buccal zone is mukokompressionnym material type 1 (Y Dents, Mumbai India). The edges of the impression made selective pressure technique using green goo (Pinnacle tracing stick, DPI, Mumbai, India). Isolating the wax is removed, and in a zone in the spoon dangling comb made holes. Spoon coated with an adhesive. Made the final impression monophasic silicone (Aquasil LV Monophase, Dentsply Caulk). By a similar technique, also on the upper jaw impression made using monophasic silicone. Then held at all stages of manufacturing ordinary dentures. Denture bases are made of nylon material. Treatment of patients with a complete lack of teeth - one of the most complex and important sections of Prosthetic Dentistry. The purpose of dental procedures in patients with complete secondary edentulous is to restore the lost dental health and prevent further progression of pathological changes in dentition and in the body as a whole through the orthopedic treatment.

122 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Manufacturing of complete denture and its successful operation depends on the definition casts prosthetic bed and other areas of the jaws. A particular difficulty arises when some of the areas of the prosthetic bed can not participate adequately in the function. Adverse conditions is hanging crest of soft tissue, which then prevents the good fit of the prosthesis. Hanging comb, also known as fibrous or remove, is a movable soft tissue on the surface of the alveolar bone. The purpose of the study. The aim of the study was to improve the efficiency of orthopedic treatment of patients with complete secondary edentulous, using the method of one-stage removal of prints with dangling crest. Materials and methods. In the clinic asked a man of 65 years in order to replace missing teeth in the upper and lower jaw. The patient wore dentures last 6 years, has recently become a mark infringement snug fit of the prosthesis to the alveolar ridge. Objectively, the teeth on the upper and lower jaws are completely absent. Anterior segment in the area of Fang-fang, knoll area in the upper jaw, as well as area-Fang Fang in the lower jaw are slimy hanging crest. First impressions are made with upper and lower jaw alginate mass (Neocolloid, Zhermack) on spoons for edentulous jaws. Casts for cast plaster models, which marked the moving fabric. On the model of the upper jaw along the median palatal suture is placed modeling wax, create additional unloading zone ridge from canine to canine. The model is covered by a layer of mandible wax ridge zone, and then another layer of wax isolated alveolar region except the buccal region. From samopolimerizuyuschegosya made of transparent acrylic individual spoon on the upper jaw, covering all tissues except the areas of mucous crest. Over the open space spoons made "extra spoon" of clear acrylic, covering an area of dangling crest. Register buccal zone is mukokompressionnym material type 1 (Y Dents, Mumbai India). The edges of the impression made selective pressure technique using green goo (Pinnacle tracing stick, DPI, Mumbai, India). Isolating the wax is removed, and in a zone in the spoon dangling comb made holes. Spoon coated with an adhesive. Made the final impression monophasic silicone (Aquasil LV Monophase, Dentsply Caulk). By a similar technique, also on the upper jaw impression made using monophasic silicone. Then held at all stages of manufacturing ordinary dentures. Denture bases are made of nylon material. Conclusions: The materials used are available, and the method is easy to learn, requires no additional time and equipment that allows you to enter it into the daily life of a dentist.

235 КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПРИ ПОМОЩИ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ БАКТЕРИОФАГОВ СЕЛЕЗНЕВА Т.А. , МИХАЙЛОВА Е.Г., ЧУБАНОВА С.А. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ

Комплексное лечение заболеваний пародонта при помощи препаратов на основе бактериофагов. Цель исследования: оценить эффективность геля “Фагодент +” для лечения заболеваний пародонта. Задачи исследования: 1) провести мониторинг пародонтопатогенов 2)разработать план комплексного лечения заболеваний пародонта Материалы и методы: Гель Фагодент+ содержит комплекс из 56 бактериофагов коллекции ООО НПЦ «МикроМир» и экстракт мяты: по 3-4 бактериофага, специфичных к каждому виду из следующих патогенных бактерий: После применения геля “Фагодент+” проводились аппликации на основе лечебных трав при помощи бамбуковой нити, в состав которых входили: -экстракт донника 0,2 -экстракт сосны 2,0 -экстракт рябины 1,0 -экстракт коры дуба 1,0 Исследование было проведено на 54 пациентах, у которых были выявлены заболевания пародонта. Был разработан план лечения, который состоял из: 1) осмотра полости рта и выявления степени тяжести заболеваний пародонта, с определением пародонтальных индексов и индексов гигиены. 2) исследования микробного пейзажа пародонтальных карманов, которое включало в себя забор материала из пародонтальных карманов и мониторинг пародонтопатогенов. Культивирование микроорганизмов и изучение культурноморфологических свойств штаммов осуществляли на плотных и жидких питательных средах: ГРМ-агар, агар LB, среда эндо, агар бульон Мюллера-Хинтона при t 37° C. Видовую идентификацию бактерий осуществляли на приборе MALDITOF Biotyper 3)проведения профессиональной гигиены полости рта. 4)применения препарата с бактериофагами “Фагодент+”в пародонтальных карманах. 5) Применения аппликаций на основе комплекса лечебных трав при помощи бамбуковой нити. Выводы: 1)В данном исследовании показана эффективность средства на основе бактериофагов “Фагодент+” в комплексном лечении заболеваний пародонта, которая подтверждена клиническими и лабораторными исследованиями. 2) В исследовании предложен план комплексного лечения заболеваний пародонта препаратом на основе бактериофагов “Фагодент+” и аппликаций на основе лечебных трав. 3)Разработана удобная для применения в практике врача-стоматолога форма выпуска препарата “Фагодент+”.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА РОССИЯ, МОСКВА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МИХАЙЛОВА Е.Г., Д.М.Н. ЧУБАНОВА С.А. COMPREHENSIVE TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE WITH DRUGS BASED ON BACTERIOPHAGES T.A SELEZNEVA, MIKHAILOVA E.G, CHUBANOVA S.A PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY (RNRMU) RUSSIA, MOSCOW DENTAL FACULTY, DEPARTMENT OF THERAPEUTIC STOMATOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MIKHAILOVA E.G, PH.D.CHUBANOVA S.A To identify periodontal pathogens we must use PCR as method of diagnosis. After the diagnosis they made gel from bacteriophage, then they created scheme for treatment of periodontal diseae. After applying the gel, the applications was made on the basis of a complex herbs medicine.Clinical and laboratory finding of patients demonstrated th efficacy of products based on bacteriophages in the complex treatment of periodontal disease.

236 АНАЛИЗ ТОЛЩИНЫ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ОБЛАСТИ КЛЫКОВ ПО ДАННЫМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. МУМИНОВА М.А., СЕДОВ Ю.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ СТОМТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): СЕДОВ Ю.Г. ANALYSIS OF THE THICKNESS OF THE CORTICAL BONE OF THE ALVEOLAR PROCESS OF MAXILLA IN CANINES ACCORDING TO CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY. MUMINOVA M.A., SEDOV Y.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL DENTRISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): SEDOV Y.G. Installing the implants in the anterior maxilla is classified as difficult to solve the problem in implantology, which is associated with complex anatomical relationships in this area and the structure of a compact disc. With modern methods of beam diagnostics, including cone-beam computed tomography, a surgeon assesses the amount of bone topography of important anatomical structures, as well as the presence of lesions of dental system, the algorithm will help to avoid complications.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 123 Актуальность. Установка имплантатов в переднем отделе верхней челюсти относится к категории трудно решаемых задач в имплантологии, что связано со сложными анатомическими взаимоотношениями в этой области и строением компактной пластинки. Ведущую роль в планирование имплантации в зоне клыка занимают анатомические факторы, такие как дефицит ширины и высоты костной ткани, ятрогенные факторы, к которым относят некорректный выбор конструкции и размера имплантата, установка его в неправильное положение. При помощи современных методов лучевой диагностики, в том числе конусно-лучевой компьютерной томографии, врач-хирург оценивает объем костной ткани, топографию важных анатомических структур, а также наличие патологических изменений зубочелюстной системы, данный алгоритм поможет избежать осложнений. Попытки установить имплантат в зону с недостаточной толщиной кортикального слоя с вестибулярной стороны без предшествующей костной реконструкции, зачастую приводит к развитию рецессии мягких тканей и неизбежно влечет за собой обнажение пришеечной части имплантата с потерей гармонии в этом участке. Цель. Провести анализ вариабельности толщины вестибулярной кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти по данным КЛКТ. Материалы и методы исследования. Нашими материалами исследования явились 20 компьютерных томограмм с областью сканирования 12 х 8.5см пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 65 лет. Лучевые исследования выполнены на панорамных аппаратах с функцией томографии EPX-FC (Vatech, Ю. Корея). Измерения проводились на сагиттальных реформатах в программном обеспечении Ez3D2009. Результаты исследования. При анализе полученных данных у 5 пациентов наружная кортикальная пластинка не дифференцировалась на всем протяжении клыка. У 9 пациентов толщина кортикальной пластинки составляла от 0,2 до 0,6 мм, у 5 пациентов - от 0,7 до 1,0 мм. Лишь у 1 пациента кортикальная пластинка имела достаточную толщину от 2.1 мм до 3,1 мм. Заключение. Продемонстрирована высокая диагностическая эффективность КЛКТ в определении толщины кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти в области клыков. Полученные данные позволяют предотвратить возможные осложнения дентальной имплантации в области клыков верхней челюсти.

237 ВЫРАБОТКА НАВЫКОВ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У ШКОЛЬНИКОВ ЛЕЙЛА МАГОМЕТОВНА ОЗДОЕВА, АНЖЕЛИКА АЛЕКОВНА АВАНЕСЯН РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ,КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГИГИЕНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АННА ВАЛИЕВНА ТАДЖИЕВА

IMPROVING THE EFFICIENCY OF INDIVIDUAL ORAL HYGIENE OF PUPILS LEYLA MAGOMETOVNA OZDOEVA,ANZHELIKA ALEKOVNA AVANESYAN PEOPLES` FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA RUSSIA, MOSCOW FACULTY OF GENERAL MEDICINE, HEALTH AND HYGIENE SCIENTIFIC ADVISER(S): ANNA VALIEVNA TADZHIEVA Abstract: Introduction:Dental health and paradontium has always been associated with oral hygiene. In this case, according to the World Health Organization (WHO) caries and periodontic disease are global problem, as dentists are not able to provide treatment to billion patients with decayed tooth and its consequences. The oral cavity is a unique ecosystem for a wide variety of microbes, forming a permanent microflora. One of the most effective, simple and affordable measures to prevent them is correct and effective dental care. (Kuzmina E.M., 2001; Ulitovskiy S.B.;Leontiev V.K., Pachomov G.N., 2006; Xamadeev A.M., 2008; Federov U.A., 2008; Leys P.A., 2008; Elderton R., 1996; Axelsson P., 2004 and etc.) However, only 9.27% of the population brush their teeth more than the 1 time a day, while for 11.3% of the population oral health care does not exist at all. (Ulitovsky S.B., 2005). Aim:Improving the Efficiency of Individual Oral Hygiene Among 9-11 Year-Old Pupils. Materials and methods:Evaluation of the hygienic status of teeth was carried out in 38 school children aged from 9 to 11 years old, not exposed to industrial hazards and without severe comorbidity. All 38 test persons were measured plaque index IPI and effectiveness of oral hygiene PHP, as well as conducted a survey in order to obtain reliable

information about the personal oral hygiene. (see an example of the questionnaire attached). After conducting these studies, there was a lecture conducted, named as "Oral care and personal oral hygiene. Proper cleaning of the teeth with a toothbrush, dental floss and irrigator." During the lecture there were shown slides, video clips, as well as a vivid example of correct brushing. Введение:Здоровье зубов и пародонта всегда связывалось с гигиеной полости рта. При этом согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кариес и пародонтит являются глобальной проблемой — стоматологи не в состоянии обеспечить лечение миллиардов пораженных кариесом зубов и его последствий. Даже экономически развитые страны нуждаются в 3-8-кратном увеличении объема стоматологической помощи. Полость рта представляет собой уникальную экосистему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатая питательная среда; постоянная влажность, оптимальное значение pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микроорганизмов и, как следствие, развития различных стоматологических заболеваний. Поэтому одним из наиболее действенных и, вместе с тем, наиболее простых и доступных мер их профилактики является правильный и эффективный уход за зубами (Кузьмина Э.М., 2001; Улитовский С.Б., 2002; Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006; Хамадеева A.M., 2008; Федоров Ю.А., 2008; Леус П.А., 2008; Elderton R., 1996; Axelsson P., 2004 и мн. др.) Однако только 9,27% населения чистят зубы более 1 -го раза в день, а у 11,3% населения уход за полостью рта отсутствует вообще (Улитовский С.Б., 2005). Цель исследования:Повышение эффективности индивидуальной гигиены полости рта у школьников 9-11 лет. Материалы и методы:Оценка гигиенического статуса зубов была проведена у 38 школьников в возрасте от 9 до 11 лет, не подвергавшиеся воздействию производственных вредностей и без выраженной сопутствующей патологии. У всех 38 испытуемых лиц определяли индексы зубного налета API (53%) и эффективности гигиены полости рта РНР (1,5) , а так же проводили анкетирование, с целью получения достоверной информации о личной гигиене полости рта. После проведения данных исследований была проведена лекция «Ухода за полостью рта и личная гигиена полости рта. Правильная чистка зубов с помощью зубной щетки, ирригатора и зубной нити». В ходе лекции демонстрировались слайды, видеоклипы, а так же был показан наглядный пример правильной чистки зубов. Результаты:За период наблюдения анкетирование проводилось дважды. До исследования большинство школьников 87 % следили за гигиеной полости рта, после - лишь 5,3 % не уделяют этому внимание. При этом 21 чел. чистят зубы утром, 13 чел. – вечером, 4 чел. следят за гигиеной полости рта после каждого приема. После проведения лекции и просмотра демонстрационных мультфильмов о «гигиене полости рта» ответы были следующими: 18 чел. чистят по-прежнему зубы утром, 7 чел.- вечером, количество школьников, которые стали следить за гигиеной полости рта после каждого приема пищи увеличилось до 13 человек. Приучением и выработкой навыков у ребенка соблюдать гигиену полости рта, и чистить зубы выпадает на долю семьи (мама – 42 %, папа -21 %, сестра -16 %, брат - 3 %), и только 18 % на врача-стоматолога. Проведение бесед увеличило частоту и количество посещений врача-стоматолога: 1 раз в месяц – 13,2 %, 1 раз в 3 месяца- 18,4 %, 1 раз 6 месяцев 42,1 %, 1 раз в год- 26,3 %. О видах средств личной гигиены, такие как флоссы и ирригаторы, положительный ответ дали 8,6 % школьников. Выводы:1.Установлены факторы, снижающие уровень индивидуальной гигиены полости рта: несоблюдение правил проведения индивидуальной гигиены полости рта, недостаточное использование дополнительных предметов и средств индивидуальной гигиены полости рта, отсутствие контролируемой индивидуальной гигиены полости рта у школьников. 2.Разработан алгоритм действий по проведению контролируемой индивидуальной гигиены полости рта. 3.Необходимым является проводить классные часы, лекции, предъявлять подрастающему поколению демонстрационные фильмы о правильном уходе за полостью рта, создать памятки с последовательным алгоритмом действий при выполнении манипуляций, связанных с гигиеной полости рта.

124 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 238 ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФИШЕР И.И. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «САМАРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА», РОССИЯ, САМАРА НЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НЕТ REHABILITATION PROGRAMS FOR PATIENTS WITH FRACTURES OF THE LOWER JAW AND ITS CLINICAL RATIONALE FISHER I.I. STATE INSTITUTION OF HEALTH "SAMARA REGIONAL CLINICAL DENTAL CLINIC", RUSSIA, SAMARA НЕТ SCIENTIFIC ADVISER(S): НЕТ Relevance. Mandibular fractures are the most common of all fractures of the facial bones (Matveev, RS, 2002; Novosiadliy NV et al., 2003; Mirsaeva FZ, Izosimov AA, 2010; VV Afanas'ev , 2010). In the recent years, not only the growing number of patients with mandibular fractures, but also burdensome nature of the injury (Pankratov AS, 2001; Schmidt BL, Keams G, Gordon N., Kaban LB, 2000). The problem of the treatment and rehabilitation of these patients continues to be extremely relevant (Soloviev MM, 2000; Alexander Pankratov, 2005; Bayrikov IM, 2011). Objectives of the study. Analysis, development and clinical substantiation of a rehabilitation program for patients with mandibular fractures. Materials and methods. We have made the examination and treatment of 50 patients in the period from 2010 to 2012 with mandibular fractures in the angle of the body, chin and condyle. The selection of patients was performed by random sampling. All patients were hospitalized on an emergency basis. In the course of the work was divided in two groups of patients. In the study group included patients, the treatment of which was composed rehabilitation program using individual techniques, the second (control) group - which used a standard set of techniques without the use of complex rehabilitation program. Results and discussion. All rehabilitation activities were divided into 4 groups: 1. Carrying out emergency measures and preparing the patient for surgery (urgent measures - (immobilization of bone fragments, to prevent secondary displacement of fragments, pain relief, prevention of shock, diagnosis of functional disorders - use reography, radiology, thermography, biochemical blood analysis, inspection by experts neurologist, anesthetist, a psychologist). 2. The period of the choice of treatment - treatment of functional method (holding conservative method of immobilization of bone fragments, a surgical method for immobilization of fragments, carrying the combined method of immobilization of bone fragments). 3. The postoperative period or period of maximum use of stored functions to restore the disturbed (elimination of functional disorders - physical therapy, physiotherapy, conducting psycho-emotional correction psihogimnastiki, art therapy). 4. The period before discharge or during a full recovery (for functional diagnostics - rheography, radiology, thermography, outpatient aftercare stage - physiotherapy in the deferred period, if necessary, psychological counseling). Conclusions. 1. analyzed, designed and implemented clinically justified rehabilitation program for patients with mandibular fractures. 2. The results obtained make it possible to increase the effectiveness of treatment of patients with mandibular fractures using a rehabilitation program. Актуальность. Переломы нижней челюсти являются наиболее распространенными среди всех переломов костей лицевого скелета (Матвеев Р.С., 2002; Новосядлая Н.В. с соавт., 2003; Мирсаева Ф.З., Изосимов А.А., 2010; Афанасьев В.В, 2010). При этом в последние годы отмечается не только рост числа больных с переломами нижней челюсти, но и утяжеление характера травмы (Панкратов А.С., 2001; Schmidt B.L., Keams G, Gordon N., Kaban L.B., 2000). Проблема лечения и реабилитации таких больных продолжает оставаться крайне актуальной (Соловьев М.М., 2000; Панкратов А.С., 2005; Байриков И.М., 2011).

Цели исследования. Анализ, разработка и клиническое обоснование реабилитационной программы для больных с переломами нижней челюсти. Материалы и методы исследования. Нами было произведено обследование и лечение 50 больных в период с 2010 по 2012 год с переломами нижней челюсти в области угла, тела, подбородка и мыщелкового отростка. Отбор больных производили методом случайной выборки. Все больные были госпитализированы в экстренном порядке. В ходе выполнения работы были выделены две группы больных. В исследуемую группу вошли больные, при лечении которым была составлена программа реабилитации с использованием индивидуальных методик, во вторую (контрольную) группу - которым использовали стандартный набор методик без использования комплекса программы реабилитации. Результаты и их обсуждение. Все реабилитационные мероприятия были разделены на 4 группы: 1. Проведение неотложных мероприятий и подготовка больного к операции (проведение неотложных мероприятий (иммобилизация отломков, для предупреждения вторичного смещения отломков, снятия болевого синдрома, предупреждения развития шока; диагностика функциональных нарушений использование реографии, рентгенологии, термографии; биохимическое исследование крови; осмотр специалистами невролог, анестезиолог, психолог). 2. Период выбора метода лечения – лечение функциональным методом (проведение консервативного способа иммобилизации отломков, проведение хирургического способа иммобилизации отломков, проведение комбинированного способа иммобилизации отломков). 3. Послеоперационный период или период максимального использования сохраненных функций для восстановления нарушенных (устранение функциональных нарушений – физиотерапия, лечебная физкультура; проведение психоэмоциональной коррекции – психогимнастика, арттерапия). 4. Период перед выпиской или период полного восстановления (проведение функциональной диагностики реография, рентгенология, термография; амбулаторный этап долечивания - физиотерапия в отсроченный период; при необходимости консультация психолога). Выводы. 1. Проанализирована, разработана, клинически обоснована и внедрена программа реабилитации для больных с переломами нижней челюсти. 2. Полученные результаты дают возможность повысить эффективность лечения больных с переломами нижней челюсти при использовании программы реабилитации.

239 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАНУАЛЬНОГО SETUP-МОДЕЛИРОВАНИЯ В ХОДЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МАМОНТОВА Ю.А., КУЛАКОВА Е.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ОРТОДОНТИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОСЫРЕВА Т.Ф. USING OF MANUAL TOOTH SETUPS AS A PART OF AN ORTHODONTIC TREATMENT PLAN MAMONTOVA YU.A., KULAKOVA E.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRIC DENTISTRY AND ORTHODONTICS

SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC. KOSYREVA T.F. Manual setup is a method of orthodontic treatment results prognosing and visual demonstration. The aim of this study was to assess the effectiveness of tooth setups by examining a case in which diagnostic setups were used in order to determine the treatment plan. Tooth setup is an exceptionally useful method and should be used as a part of orthodontic treatment planning in all complicated situations. Мануальный Setup – методика прогнозирования результатов ортодонтического лечения и их визуальной демонстрации, при которой врач имеет возможность провести все запланированные

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 125 терапевтические этапы на гипсовых моделях челюстей и оценить клиническую ситуацию в динамике еще до начала лечения. Цель работы: Убедиться в важности использования диагностического setup-моделирования на примере исследования клинического случая. Материалы и методы: Клиническое обследование, биометрический анализ диагностических моделей челюстей (методики Pont, Tonn, Bolton, Korkhaus, Nance, Gerlach), ортопантомография (ОПТГ), телерентгенография головы с боковой проекции (ТРГ; методы Hasund, Jacobson, Ricketts, Steiner, Schwarz), мануальное setupмоделирование. Результаты: Клинический случай – мужчина, 43 года, обратился на кафедру детской стоматологии и ортодонтии РУДН с целью проведения ортодонтического лечения. При клиническом обследовании было установлено: прямой профиль лица; уменьшение высоты нижней трети лица (на 4 мм); средняя линия верхней и нижней челюстей совпадают. Биометрический анализ диагностических моделей челюстей показал: II класс 2-й подкласс по классификации Энгля; перекрестный прикус; глубокая резцовая окклюзия; сагиттальная щель 4 мм; укорочение верхней и удлинение нижней зубных дуг; дефицит места на верхнем зубном ряду – 10 мм, на нижнем – 5 мм. По ортопантомограмме челюстей были изучены углы наклона передних и боковых зубов по методу J.S. Weber, форма и положение гайморовых пазух (нижние границы пазухи расположены на уровне фуркаций верхних моляров, что является относительным противопоказанием к планированию дистализации боковых зубов на верхней челюсти). С помощью анализа ТРГ черепа получены сведения: прямой профиль по Ricketts; скелетная форма дистальной окклюзии, обусловленная антеположением верхней челюсти (верхняя прогнатия: ANB, 9,5°; SNA, 86,6°; SNB, 77,1°; WITS, 7,3 мм), ретроинклинацией верхней челюсти с постериальным наклоном (NSL-NL, 14,2°; ML-NL, 13,8°) и, как следствие, глубокой резцовой окклюзией; ретрузия верхних резцов (Max1-NA, 16,1°) и значительная протрузия нижних резцов (Man1-NB, 34,4°); уменьшение высоты переднего отдела лица (N-Sna/Sna-Me, 0,88). Показатели взаимоотношения апикальных базисов указывают на верхнюю прогнатию, поэтому было принято решение об удалении двух первых премоляров на верхней челюсти. Наличие незначительного дефицита места на нижней челюсти и протрузии нижних резцов усложняло составление плана лечения для нижнего зубного ряда, в связи с чем были изготовлены две пары диагностических setup-моделей, иллюстрирующие два альтернативных метода ведения пациента. На setup №1 были удалены два первых премоляра на верхней челюсти и левый центральный резец на нижней челюсти. Вследствие этого нижние резцы оказались в вертикальном положении относительно базальной кости после их выравнивания, что несомненно приведет к изменению лицевого профиля в сторону вогнутого. Сагиттальная щель сохранена (4 мм), совпадение средней линии на верхнем и нижнем зубных рядах было утеряно, отчего пострадала эстетика. На setup №2 были удалены два первых премоляра на верхней челюсти и произведена сепарация в жевательной группе нижнего зубного ряда. В результате нижние резцы оказались в положении незначительной протрузии после их выравнивания (лицевой профиль не претерпит значительных изменений), сагиттальную щель удалось сократить до нормального значения (2 мм). Совпадение средней линии сохранено. В обоих случаях может быть достигнуто правильное смыкание в области боковых зубов, однако только сепарация жевательных зубов нижней челюсти обеспечивает оптимальную эстетическую составляющую результата ортодонтического лечения. Этот план лечения следует считать приоритетным. Выводы: Данный клинический случай демонстрирует исключительное значение setup-моделирования на этапе планирования ортодонтического лечения как для врача-ортодонта, так и для пациента, который получает возможность оценить прогнозируемый результат с эстетической точки зрения.

2310

МАТЕМАТИЧЕСКИЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕАКЦИИ ШТИФТОВОЙ КУЛЬТЕВОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ОСНОВЕ СТЕКЛОВОЛОКНА В БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ЗУБА. САБЕЕВА М.А., САБЕЕВА И.А., МРИКАЕВА М.Р. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ № 1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ХЕТАГУРОВ С.К. MATHEMATICAL AND EXPERIMENTAL INVESTIGATION OF THE STRENGTH OF THE CORE PIN TABS ON FIBERGLASS IN THE BIOMECHANICAL MODEL OF THE TOOTH SABEEVA M.A., SABEEVA I.A., MRIKAEVA M.R. STATE INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION OF THE NORTH-OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY MINISTRY OF HEALTH OF RUSSIA, RUSSIA, VLADIKAVKAZ. FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF DENTISTRY, NO. 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KHETAGUROV S.K. Delayed treatment of dental caries leads to the destruction of the teeth varying degrees and need prosthetics. The aim of the study was an experimental study of strength characteristics of some glass-fiber posts. When studying the biomechanical model, fiberglass pins of different systems under similar load parameters show uneven results Несвоевременное лечение зубов, с разрушенной коронковой частью, влечет за собой развитие морфологических и функциональных изменений в зубочелюстной системе, и необходимости протезирования больных со значительным или полным разрушением коронковой части зуба. Одним из направлений в решении поставленной задачи является сохранение корней зубов, пригодных для протезирования, однако бурное применение методов дентальной имплантации не способствовали развитию в последние годы зубосохраняющего подхода. Использование корня - это последний шанс микропротезирования, возможность моделирования естественной формы межзубного промежутка. Культя из композита, в сочетании со стекловолоконным штифтом изготавливается прямым способом, имеет хорошее прилегание к зубным тканям, достаточно легко препарируется, позволяет варьировать цветовой гаммой. В настоящее время на стоматологическом рынке представлено большое количество различных систем стекловолоконных штифтов. Сложность выбора в этом многообразии создало предпосылки для проведения собственного исследования. Целью работы: экспериментальное исследование прочностных характеристик некоторых стекловолоконных штифтов. Материал и методы. Для изучения влияния окклюзионной нагрузки на восстановленные зубы была создана биомеханическая модель, состоящая из корня однокорневого зуба, восстановленного с помощью стекловолоконного штифта и core-материала. Нагружение производилось в испытательной машине с компьютерным управлением. Для удержания в захватах нагрузочного устройства удаленные однокорневые зубы человека укреплялись в пластмассовом блоке. Коронковая часть зуба сошлифовывалась перпендикулярно продольной оси корня. Корень зуба возвышался над уровнем пластмассового блока на 2 мм. Корневые каналы были расширены соответствующими размерами римеров на глубину 12 мм. В корнях зубов фиксировались стекловолоконные штифты четырех различных видов часто встречающихся на российском рынке. Все штифты были зафиксированы с применением адгезивной системы двойного отверждения LuxaBond и реставрационного материала LuxaCore-ZDual (DMG). Культя создавалась одномоментно с фиксацией штифтов из того же материала LuxaCore-Z-Dual фирмы DMG. Далее производилась идентичная моделировка культевой части, соответствовавшей форме препарированного клыка верхней челюсти. Светополимеризация осуществлялась с помощью светодиодной лампы. Средняя толщина культи была 5,25 мм. В ходе эксперимента на сжатие использовались 4 вида стекловолоконных штифтов российского и зарубежного производства диаметром 1,5, 1,6, 1,9 мм. Нагрузка прикладывалась под углом 30-40º к продольной оси зуба с

126 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ помощью испытательной машины с компьютерным управлением GOTECH AI-7000S (фирмы GOTECH Testing machines Inc., Тайвань). Полученные данные регистрировались и анализировались с применением специализированного программного обеспечения. Результаты и обсуждение. В ходе эксперимента мы не производили сравнительную оценку их средней прочности на изгиб. В задачи исследования входило, ответить на вопрос, какие изменения произойдут с корнем зуба, стекловолоконным штифтом и реставрационным материалом. Наблюдения за биомеханической системой показали, что в 96,34 % исследований в результате нагружения корня зуба, восстановленного с помощью стекловолоконного штифта и core-материала, произошел вертикальный или косой перелом корня зуба. В 3,66 % наблюдений произошел продольный или косой перелом реставрационного материала вокруг штифта. В этих случаях целостность корня осталась неизменной. Ни в одном испытании не произошло отрыва реставрационного материала от поверхности культи корня без нарушения целостности core-материала. Заключение. В ходе проведенного экспериментального исследования был получен ряд данных по поведению биомеханической модели зуба, восстановленного с помощью стекловолоконного штифта и coreматериала двойного отвержения, под воздействием нагрузки. Средние значения показателей силы, приводившей к разрушению либо корня зуба, либо core-материала находились в диапазоне от 33,626 кг/силы до 93,687 кг/силы. Стекловолоконные штифты различных производителей при одинаковом диаметре и глубине погружения в корневой канал по-разному передают окклюзионную нагрузку на корень зуба.

СТОМАТОЛОГИЯ - 3 241 СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РОССИЙСКИХ И ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ НИЖЕГОРОДСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ВДОВИНА Л.В., РОЗЫЕВ З., СМЕТАНИНА О.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВДОВИНА Л.В.

DENTAL HEALTH OF THE RUSSIAN AND FOREIGN STUDENTS OF THE NIZHNY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY VDOVINA L.V., ROZIEV Z., SMETANINA O.A. STATE EDUCATIONAL ESTABLISHMENT OF HIGHER PROFESSIONAL TRAINING NIZHNY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY OF THE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION THE FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF PROPAEDEUTICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VDOVINA L.V. The obtained data testify prevalence of caries, parodontal diseases at all students of NGMA is high. At foreign students insufficient oral hygiene, bigger number of the carious teeth, smaller quantity which are sealed up in comparison with the Russian students that shows need of carrying out sanitary and educational work and sanitation of an oral cavity among foreign students of NGMA that will lead to improvement of level of dental health are noted. В настоящее время Россия дает образование 2% от общего количества иностранных граждан (Арефьев А.Л., 2007), существует тенденция к их увеличению. Некоторыми данными подтверждена зависимость роста частоты стоматологических заболеваний от климатогеографических условий, поведенческих факторов, уровня гигиенической культуры и образования человека, характера и режима питания, медицинской активности (Казарина Л.Н., 2004; Миронова И.А., 2000). ЦЕЛЬ Провести сравнительную характеристику стоматологического статуса российских и иностранных студентов НижГМА. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для решения поставленной цели на базе кафедры пропедевтической стоматологии НижГМА нами было обследовано 105 российских студентов (73 девушки и 32 юноши) в возрасте от 20 до 26 лет – основная группа. Для сравнения мы

использовали данные обследования иностранных студентов - 41 человек (из них 17 - девушки и 24 - юноши) в возрасте от 19 до 26 лет – группа сравнения. Национальный состав обследованных иностранных студентов: Индии – 2,4%, Намибия – 29,3%, Ирак, Кения, Марокко, Танзания - по 4,8%, Ботсвана – 17,7%, Тунис – 9,8%, Гана, Китай, Маврикий, Мальдивские острова, Саудовская Аравия, Свазиленд, Узбекистан - по 2,4%.). В работе были использованы клинический и статистический методы. РЕЗУЛЬТАТЫ Практически здоровыми считают себя 64% обследованных российских и 81% иностранных студентов. Количество российских студентов с соматическими заболеваниями – 36%, иностранных– 19%, в том числе заболевания ЖКТ встречаются у 9%, аллергические заболевания у 4% студентов. Заболевание дыхательных путей, почек, эндокринной системы - по 2%. Вредные привычки были отмечены у 18 (17%) российских студентов, в группе сравнения - у 11 человек (27%), при этом они были выявлены у 65% девушек, и у 79% юношей. Отмечено значительное количество иностранных студентов с вредными привычками, что отрицательно влияет на состояние организма в целом. Различные виды патологии прикуса в основной группе выявлены у девушек - в 38 % случаев, у юношей – 25%, а в группе сравнения выявлены соответственно в 18% и 17% случаев. Показатель распространенности кариеса в основной группе составил 99%, в группе сравнения -100%. В основной группе индекс КПУ(з)=8,35±1,32, а именно: К=2,41±0,74 (28,89%), П=4,89±0,83 (58,67%), У=1,03±0,47 (12,44%). Индекс КПУ(п)=16,75±1,55. Показатель индекса «П» велик за счет количества пломбированных зубов. Это связано с большим вниманием студентов к стоматологическому здоровью, а также с учебой на стоматологическом факультете, где студенты имеют возможность санировать друг друга в процессе обучения. В группе сравнения КПУ(з)=10,70±1,51, т.е. К=7,19±1,54 (67,19%), П=2,14±0,44 (20%), У=1,36±0,28(12,81%). Индекс КПУ(п)=20,12±1,77. У иностранных студентов индекс КПУ (з) в 1,2 раза больше, а индекс КПУ (п) - в 1,4 раза больше по сравнению с основной группой. Также значение компонента К у иностранных студентов выше на 38,3%, а значение компонента П ниже на 39%. Это говорит о лучшей санации полости рта у российских студентов. Значение индекса ИГР-У в основной группе составляет 0,83±0,17 баллов, у 21% обследованных отмечалось наличие зубного камня. Значение ИГР-У в группе сравнения составляет 1,59±0,82 баллов. Среднее значение индекса ИГРУ в группе сравнения в отличие от основной группы больше в 2 раза. При этом у 46 % иностранных студентов отмечалось наличие зубного камня, т.е. в 2 раза больше, чем в основной группе. Значение индекса РМА в основной группе составляет 11,68±0,75%, у иностранцев - 8,69±0,85%. ВЫВОДЫ Полученные данные свидетельствуют о том, что распространенность кариеса, заболеваний пародонта у всех студентов НижГМА достаточно высока. У иностранных студентов отмечены недостаточная гигиена полости рта, большее количество кариозных зубов, меньшее количество пломбированных по сравнению с российскими студентами, что показывает необходимость проведения санитарно-просветительской работы и санации полости рта среди студентов-иностранцев НижГМА, что приведет к улучшению уровня стоматологического здоровья.

242 АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ЗОН ПОДНУТРЕНИЙ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПО ДАННЫМ КЛКТ ТАТОЯН А.Д РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): СЕДОВ Ю.Г VARIABILITY ANALYSIS OF UNDERCUT ZONES IN THE DISTAL LOWER JAW OF PATIENTS WITH PARTIAL DENTITION ACCORDING TO CBCT TATOYAN A.D. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): SEDOV Y.G. Today, dental implantation is a leading method of orthopedic treatment in partial and complete absence of teeth. So it is very actual the positioning of the implant taking into account the bone tissue, and also keeping the security zones with important anatomical structures. While planning

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 127 dental implantation in the distal parts of the lower jaw the physician should consider not only the position of the mandibular canal, but also the expression of undercut zones on lingual surface of the jaw. Diagnostic errors of such individual features is the cause of incorrect implant placing with perforation of the cortical plate and the release of the implant into the soft tissues. One of the methods to define the bone volume is CBCT, which allows to estimate all necessary parameters of the implant area with minimum slice thickness and to clarify individual anatomical variations. Введение: На сегодняшний день дентальная имплантация является ведущим методом ортопедического лечения при частичном и полном отсутствии зубов. Поэтому крайне актуальным остается вопрос позиционирования имплантата с учетом объема костной ткани, а также соблюдением зоны безопасности с важными анатомическими образованиями. При планировании дентальной имплантации в дистальных отделах нижней челюсти врач должен учитывать не только позицию нижнечелюстного канала, но и выраженность зон поднутрений язычной поверхности челюсти. Ошибки в диагностике такой индивидуальной особенности грозят некорректной установкой имплантата с перфорацией кортикальной пластинки и выходом имплантата в мягкие ткани. Для определения объема костной ткани методом выбора является конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая с минимальной толщиной среза оценить все необходимые параметры области предполагаемой имплантации и уточнить индивидуальные варианты анатомии. Цель исследования: Анализ степени выраженности зон поднутрений в дистальных отделах нижней челюсти у пациентов с дефектами зубных рядов. Материалы и методы: Материалами нашего исследования явились данные 100 КЛК-томограмм с областью сканирования 12 х 8.5см пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 65 лет. Лучевые исследования выполнены на панорамных аппаратах с функцией томографии EPX-FC (Vatech, Ю.Корея). Оценивали глубину и угол поднутрения по собственной методике с дальнейшей статистической обработкой. Результаты исследования и их обсуждение: Анализ данных КЛКТ позволил определить, что области язычных поднутрений выявлялись в 100% случаев. Глубина поднутрений колебалась от 0 до 2.4 мм и в среднем составила 1.22 мм. Показатели угла поднутрения распределялись в диапазоне от 130 до 175° (в среднем 146°) при сильной положительной корреляции с глубиной поднутрения (r=0.7). Вывод: Выявлена высокая диагностическая эффективность КЛКТ в плане оценки анатомических особенностей нижней челюсти, которые необходимо учитывать при планировании дентальной имплантации. Анализ выраженности зон поднутрений в дистальных отделах нижней челюсти позволит корректно подбирать имплантат необходимого типоразмера, а также снизить количество осложнений и повысить качество лечения.

243 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ ГУТТАПЕРЧЕЙ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ ПОСЛЕ ВРЕМЕННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ ПРЕПАРАТОМ CALASEPT БАСИЕВА Э.В., РАМОНОВА О.E. ГБОУ ВПО СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ № 1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., МРИКАЕВА О.М., К.М.Н., ХЕТАГУРОВ С.К.

conducted a filling of root canals using different methods (lateral condensation, BeeFill, Thermafil). In the modern sealing materials the effectiveness of the seal is good. Применение кальций содержащих препаратов является одной из важнейших этапов в лечении деструктивных процессов в пульпе и периапикальных тканях. Все эти пасты обладают сильнодействующей щелочной реакцией (Рh - около12), которое оказывает бактерицидное действие, разрушает некротизированные ткани и стимулирует остео-, дентино-, и цементогенез. По данным различных зарубежных авторов (Sorensen JA, Huymans M, Linn J) применение кальций содержащих препаратов не целесообразно ввиду того что в последующем имеется отрицательное влияние на степень адгезии пломбировочного материала к стенкам канала Заключительным этапом эндодонтического лечения является обтурация корневых каналов биосовместимым пломбировочным материалом. По некоторым данным (С. Коэн, Р. Бернс, 2000) около 60 % случаев неэффективности эндодонтического лечения вызваны неадекватным пломбированием системы корневых каналов. Современная эндодонтия располагает широким спектром методик обтурации системы корневых каналов. Предпочтение отдаётся комбинированной методике пломбирования с использованием силеров и филеров. Метод пломбирования каналов одной пастой показал себя малоэффективным (Р. Бир, М. Бауманн, С. Ким, 2006). Целью настоящего исследования стала сравнительная оценка обтурации корневых каналов методом латеральной конденсации, методом одного штифта и с использованием систем BeeFill и Thermafil, на зубах после временного пломбирования препаратом Calasept. Материалы и методы. Исследование было проведено на 64 однокорневых зубах с прямыми каналами, экстрагированных по медицинским показаниям. Для стандартизации условий работы механическая обработка корневых каналов проводилась идентичным способом, при помощи эндомотора VDW.GOLD RECIPROC , системы Mtwo, c использованием любрикантов RC-Prep и антисептиков: Parcan и 2% хлоргексидина. Последующая обтурация проводилась четырьмя различными методами: 16 зубов – методом латеральной конденсации, 16 – методом одного штифта и 16 – путем пломбирования разогретой гуттаперчей с использованием системы BeeFill, и 16 зубов с использованием системы Thermafil. В каждой из 4 групп половина зубов на 2 недели пломбировалась препаратом Calasept. После чего проводилась мед обработка канала и окончательная пломбировка. Пломбирование каналов было произведено с использованием силера “АH-26”. Оценку результатов качества обтурации проводили с помощью оптического микроскопа на поперечных срезах исследуемых зубов, после окрашивания. Оценивали равномерность заполнения канала и плотность прилегания материала к стенкам канала, наличие пор, уровень проникновения красителя. Результат проведенного исследования наглядно демонстрирует более качественную обтурацию корневого канала при использовании системы “BeeFill” в сочетании с герметиком по сравнению с обтурированием методом латеральной конденсации и одного штифта. Временная обтурация корневых каналов современными кальций содержащими препаратами, при условии адекватной мед обработки, по нашим данным, не вызывает нарушения прилегания постоянного эндогерметика к стенкам корневых каналов

THE EFFECTIVENESS OF THE OBTURATION OF ROOT CANALS WITH GUTTA PERCHA DIFFERENT METHODS AFTER TEMPORARY FILLING MEDICATION CALASEPT BASIEVA E.V., RAMONOVA O. E. STATE INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION OF THE NORTH-OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY MINISTRY OF HEALTH OF RUSSIA, RUSSIA, VLADIKAVKAZ. FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF DENTISTRY, NO. 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MRIKAEVA.O.M, PH.D. KHETAGUROV S.K.

244 ОЦЕНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ НЕАКТИВНОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ВДОВИНА Л.В., ЕРЕМЕЕВА Е.А.

The use of calcium containing drugs is indispensable in the treatment of destructive processes in the periapical tissues. These pastes have an alkaline reaction that stimulates dentinogenesis. According to some data, the use of these drugs is not advisable because of the negative impact on the degree of adhesion of the filling material. To study this effect, we

СТОМАТОЛОГИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВДОВИНА Л.В. ESTIMATION OF THE DENTAL STATUS AT PATIENTS WITH AN INACTIVE FORM OF TUBERCULOSIS OF LUNGS

128 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ VDOVINA L.V., EREMEEVA E.A. STATE EDUCATIONAL ESTABLISHMENT OF HIGHER PROFESSIONAL TRAINING NIZHNY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY OF THE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION THE DENTAL FACULTY, DEPARTMENT OF PROPEDEUTICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VDOVINA L.V. We studied the dental status of the patients with tuberculosis. It is established that all patients have dental caries, its complications, and also inflammatory parodontal diseases. At all patients the bad level of oral hygiene is noted. Prevention and treatment of dental diseases at these patients is necessary. Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). В настоящее время около трети населения мира инфицированы микобактерией туберкулеза. В последнее время возрастает число больных туберкулезом, одновременно инфицированных ВИЧ: туберкулез диагностируют у 5—15% больных ВИЧ-инфекцией. В Нижегородской области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу достаточно сложная, но нужно отметить, что уровень заболеваемости в последнее время снизился: смертность от туберкулеза за последний год снизилась на 16,3%, причем только за последние 5 месяцев 2013 года смертность снизилась еще на 17% по сравнению с аналогичным периодом 2012 года. Заболеваемость туберкулезом также уменьшилась на 11% по сравнению с 2011 годом (по данным МЗ по Нижегородской области, 2013). При заболевании туберкулезом страдает не только общее состоянии организма, но и состояние полости рта, как осложнение первичного туберкулеза. В результате гематогенного обсеменения туберкулезные микобактерии повреждают слизистую оболочку полости рта, глотки, гортани. Стоматологические заболевания у больных туберкулезом характеризуются высокой распространённостью и тенденцией к прогрессированию, что ведёт к утрате жевательной функции и осложняет течение туберкулёзного процесса (Овруцкий Г.Д. и др. 1989). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить особенности стоматологического статуса у больных туберкулезом легких. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проведено стоматологическое обследование 40 больных туберкулезом легких, находящихся на стационарном лечении в ГКУЗ НО Противотуберкулезный санаторий «Бобыльский» в 2014 году. Нами были обследованы мужчины и женщины в возрасте от 23 до 63 лет. Все обследуемые имели помимо туберкулеза легких и другие соматические заболевания: хронический бронхит (12), хронический гепатит С (4), ВИЧ (2), сахарный диабет (2), хронический гастрит (10). У 32 больных отмечаются вредные привычки, такие как алкоголизм и длительное табакокурение. Клиническое обследование начинали с осмотра больного, проводили визуальный осмотр полости рта, индексную оценку состояния тканей пародонта. РЕЗУЛЬТАТЫ Нами было установлено, что 100% больных страдают кариесом и его осложнениями. Исследование индекса кровоточивости по Мюллеману показало, что у 95% больных туберкулезом легких наблюдается кровоточивость десен. Для оценки распространенности патологического процесса в тканях пародонта нами был использован пародонтальный индекс Рассела, который показал, что у 0,8% больных установлен гингивит, 87% - пародонтит средней степени тяжести, 12,2% - пародонтит тяжелой степени тяжести. В полости рта отмечается большое количество над- и поддесневых зубных отложений, отсутствие гигиены полости рта. Удовлетворительный индекс гигиены был отмечен у 4% больных, у 96% больных - плохой уровень гигиены полости рта, т.е. больные не ухаживают за полостью рта. При определении интенсивности и распространенности кариеса среди больных туберкулезом легких было установлено, что больные имеют высокий показатель КПУ. Значение индекса КПУ(з) составило 18,7±0,68. При обследовании слизистой оболочки полости рта было выявлено наличие повреждений и дефектов. 100% больных нуждаются в терапевтическом, хирургическом и ортопедическом лечении. ВЫВОДЫ Таким образом, исследование клинического течения кариеса и особенностей воспаления пародонта у больных туберкулёзом лёгких, их современное лечение и профилактика будут способствовать повышению эффективности противотуберкулёзной терапии, повышению качества жизни и восстановлению трудоспособности.

245 КОРРЕКЦИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ. ГАСАНОВА З.Т. РОССИСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР АВАНЕСОВ А.М. CORRECTION OF IMMUNE DISORDERS IN PATIENTS WITH CANCERS OF OROPHARYNGEAL REGION ON COMBINED THERAPY. GASANOVA Z.T. PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROFESSOR AVANESOV A.M. This article is devoted to the changes of local and general immunity and its correction in patients with cancers of oropharyngeal region on combined treatment. Based on literature review about research work in the direction of oncoimmunology, examines the experience of using a variety of immunological drugs in this category of patients. The importance and relevance of the search for more effective immune medications are proved, characterized by high immunological efficacy, no side effects. Aim: Many scientific researches indicate, that the presence of a malignant tumor is accompanied by the development of immunological failure. The aim of our research is to find out, based on literature data, the character of immunological disorders in patients with cancers of oropharyngeal region on combined therapy at local and general levels and the types and efficacy of immune medications to correct the changes. Materials and Methods:Analysis and systematization of scientific materials, devoted to immune deficiency of oncological patients on combined therapy. Results: At present, the main methods of treatment of malignant tumors of the maxillofacial region are surgery, chemo- and radiotherapy. According to the research works, surgical interventions are characterized by the violation of postoperative cell immunity, strengthening immunodeficiency conditions associated with dysfunction of the relationship in subpopulations of lymphocytes. It’s known that chemotherapeutic drugs action along with the suppression of proliferation of cancer cells have immunosupression action. Exposure of ionizing radiation also causes a number of functional and morphological changes of the immune system at the cellular and humoral level: radiation therapy directly damages the radiosensitive subpopulations of lymphocytes, alters the antigenicity of irradiated tissues. The reduction of the protective functions of the organism is the cause of the development of postradiation complications (blood cells’ depression, epithelities, secondary infection of erosions and ulcers, etc). Particularly, Vykhodtseva Zh.V., Kolosova O. N., Vexler N. D. observed a sharp decrease in the total number of leukocytes (18,37%) in blood of patients after radiotherapy compared with the original data. At the same time, according to the authors, extremely depression effect on the body as a whole and, in particular, on the formation of T-lymphocytes is realized by operations. In the postoperative phase of the combined treatment decreases the percentage of lymphocytes in blood with comparing of the initial stage results of 26%. In the study of humoral immunity was detected a slight increase of b-lymphocytes (1, 21%) after radiotherapy and sharp suppression of their proliferation after surgery. The changes of immunoglobulins showed a lower concentration of IgA after surgery compared with the results after radiation, to 1, 36 times and the increase in the concentration of IgG after radiotherapy to 1,27 times.To similar researches are dedicated the works of Tsiklauri V.T.,Chuksina T.Y.,Antoushevich A.A., the results of which also demonstrate immunosuppression in oncological patients. Among immune drugs to correct disorders, that have confirmed efficacy according to the literature - cycloferon, Galavit, Glutoxim, Gepon, Epsorin. They promoted activation of cellular and humoral immunity, accelerate the reparation of postoperative wounds. Nevertheless, is actual search of new immune drugs in patients with head and neck tumors with no side effects, to affect all elements of the immune system and lengthen their efficacy at local and general immune levels. Conclusion: correction of changes of immunity indicators in patients with cancers of oropharyngeal region must be realized from the outset of the

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 129 underlying disease and in combination with the methods of cancer therapy; have been found that use of immune drugs in treatment of head and neck tumors contributes to improving the protective properties of the body by affecting certain parts of the immune system; analysis of the research results in the field of oncoimmunology indicates the need for further development of methods of immune therapy to correct the immunological changes in patients with cancers of the maxillofacial region on combined treatment, causes the search for new drugs, ways of their use at various stages of treatment with the aim of reducing complications and improving quality of life.

246 РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА АКРОМЕГАЛИИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ФОМИНА А.Д. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.И.М.СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., МАКЕЕВА И.М., К.М.Н. МАТАВКИНА М.В. THE EARLY DIAGNOSIS OF ACROMEGALY IN DENTISTRY FOMINA A.D. SECHENOV MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW DENTAL FACULTY, DEPARTMENT OF THERAPEUTIC DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MAKEEVA I.M., PH.D MATAVKINA M.V. Despite many characteristic symptoms of acromegaly, including various oro-facial and dental manifestations, delayed diagnosis is common. Therefore, the examination together with endocrinologists of 30 patients with acromegaly (20 female and 10 male), mean age 50 +-2,5 was conducted. The most typical symptoms of acromegaly: macroglossia, increased periosteal bone formation in the chin area, prognatism and diastema. Dental professionals may be first doctors to reveal the symptoms of acromegaly. Introduction: despite many characteristic symptoms of acromegaly, including various oro-facial and dental manifestations, delayed diagnosis is very common. Aim: dental status evaluation of acromegalic patients and efficiency increase of this disease being diagnosed in early stages. Materials and methods: examination together with endocrinologists of 30 patients with acromegaly (20 female and 10 male), mean age 50+-2,5. Results: the most typical symptoms of acromegaly are: macroglossia, increased periosteal bone formation in the chin area, prognatism and diastema. It has been revealed that 18 patients (60%) consulted a dentist because of the appearance malocclusion and increased intradental spaces. They all had a consultation of an orthodontist, who conducted the X-ray examination and worked out a treatment plan. None of them were recommended to see an endocrinologist, though in teleroentgenograms typical changes of sella turcica, such as its enlargement, can be recognized. Conclusion: dental professionals may be first doctors to reveal the symptoms of acromegaly, thus they should be aware of oro-facial manifestations of systemic diseases, because the earlier the disease is diagnosed, the better is the prognosis.

247 ПРОВЕДЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ ПО А.Н. РЯХОВСКОМУ В СОЧЕТАНИИ С ЛАЗЕР-НОЙ ДОПЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИЕЙ, У ЛИЦ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДИГУРОВА К.Т., ХЕТАГУРОВ С.К. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ,

ВЛАДИКАВКАЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ № 1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ХЕТАГУРОВ С.К.

FUNCTIONAL CHEWING SAMPLES BY A. N. RYAKHOVSKY IN COMBINATION WITH LASER DOPPLER FLOWMETRY IN PATIENTS WITH ESSENTIAL ARTERIAL HYPERTENSION DIGUROVA K.T., KHETAGUROV S.K. STATE INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION OF THE NORTH-OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY MINISTRY OF HEALTH OF RUSSIA, RUSSIA, VLADIKAVKAZ. FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF DENTISTRY, NO. 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KHETAGUROV S.K. Hypertension, the modern man is spreading more and more. Essential arterial hypertension occur in 10-20% of the surveyed population. Dental rehabilitation of such patients has its own characteris-tics. In order to identify some parameters of the functional state of these patients surveyed 35 peo-ple with hypertension and 35 people without hypertension. Studied chewing efficiency, muscle, microcirculation status of the periodontium. Revealed that people with hypertension have a reduced functional reserves. Эссенциальная или первичная артериальная гипертензия (ПАГ) встречается довольно часто, и по данным разных авторов у 10 – 20% обследованной популяции (Чазов И.С., 1994, Брин В.Б., 1994, 1998.). Системные нарушения микроциркуляторного влияют на трофику тканей зубочелюстной системы (ЗЧС), что способствует более активному протеканию патологических процессов в периодонте и твердых тканях зубов (Леонова Л. Е, 1998). Степень нарушения микроциркуляции при ПАГ в значительной степени зависит от морфологических, структурных, особенностей регионального сосудистого русла, реологических свойств крови, и, безусловно, от состояния физиологических систем регуляции артериального давления. Представляется актуальным проведение комплексной оценки функционального состояния ЗЧС и разработка эффективных методов лечения у пациентов с ПАГ в различных возрастных группах (дети, подростки, взрослые). Цель исследования. Изучение эффективности функциональной жевательной пробы (ФЖП) А.Н. Ряховского (1992) у лиц с ПАГ. Материал и методы. Оценка эффективности ФЖП была проведена у 35 человек с ПАГ, и у 35 человек группы контроля (К), в обеих группах мужчин и женщин было поровну. При проведении ФЖП по А.Н. Ряховскому продолжительность жевания - 20 жевательных движений. При анализе определяется полезная работа дробления, регистрируется время жевания и суммарная биоэлектрическая активность жевательных мышц с последующим вычислением жевательного эффекта, жевательной способности и жевательной эффективности. В качестве тестовой порции предлагались 2 цилиндра из 20% желатины диаметром 1б мм и высотой 10.5 мм. Энерготраты на жевание оценивались по суммарной биоэлектрической активности жевательных и височных мышц. Также проводится гранулометрический анализ тестовой порции. Особенностью проведения ФЖП в нашем случае явилось то, что параллельно осуществлялось определение параметра микроциркуляции (ПМ) тканей пародонта (до проведения жевательной пробы и сразу после нее). Данная модификация ФЖП позволяла нам пронаблюдать влияние на микроциркуляцию в тканях пародонта практически одинаковой жевательной нагрузки. Измерение ПМ осуществлялось лазерным анализатором капиллярного кровотока ЛАКК-М. При анализе полученных данных и проведении гранулометрического анализа, нами выявлено, что степень измельчения материале в группе ПАГ составила в среднем 5,29±3,1 а в группе К 6,1±1,9. Это означает, что средний диаметр измельченного тестового материала в группе ПАГ превышает аналогичный показатель в контрольной группе, что указывает на худшую жевательную эффективность о чем свидетельствует и показатель жевательного эффекта который в группе ПАГ ниже, чем в группе К, причем различия становятся значимыми с возрастной группы 21-30 лет. Значение этого показателя составило в группе ПАГ 2,124±0,5 и в группе К 2,046±0,2. Точно так же в группе ПАГ жевательная способность (условных единиц в секунду) и жевательный эффект (усл.ед.) заметно ниже чем в норме. В группе ПАГ и группе К жевательная способность составила 0,141±0,8 и 0,127±0,4 соответственно. По суммарной биоэлектрической активности жевательных и височных мышц в группе ПАГ отмечены более высокие показатели и уменьшение фазы покоя в сравнении с фазой активности.

130 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ До проведения и после проведения ФЖП нами проводилось изучение параметра микроциркуляции и тканевой оксиметрии. Изначально показатель ПМ в обеих группах различался незначительно. После жевательной пробы обнаружилось, что в группе ПАГ показатели микроциркуляции выше, а показатель тканевой оксиметрии ниже. При динамическом измерении ПМ период восстановления к исходным параметрам после жевательной нагрузки, в группе ПАГ был более продолжительным. Таким образом, в группе ПАГ по всем изученным нами параметрам отмечается некоторое снижение функциональных резервов ЗЧС, особенно неблагоприятно складывается ситуация для сохранившихся зубов у лиц более старших возрастных групп. Это свидетельствует о необходимости своевременной стоматологической реабилитации пациентов с ПАГ, проведении превентивных профилактических мероприятий, начиная со школьного возраста. Литература. 1. Лебеденко И.Ю., Хетагуров С.К. Функциональное состояние зубочелюстной системы у лиц с эссенциальной артериальной гипертензией./ Лебеденко И.Ю., Хетагуров С.К.// Российский стоматологический журнал. 2006. № 3. С. 1-8. 2. Хетагуров С.К. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ВЫНОСЛИВОСТЬ ПАРОДОНТА ПО ДАННЫМ ЛДФ/ Хетагуров С.К. // Электронный научнообразовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2010. Т. 12.№ 6. С. 305-306.

248 АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИИ И ДИСТОПИИ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ БАЛАНДИН Э.К., МЕЩЕРСКИЙ Г.А РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КИМ Л.Е AN ALTERNATIVE METHOD OF TREATMENT OF RETENTION AND MOLAR DYSTOPIA OF MANDIBLE BALANDIN E.,K MESHCHERSKIY G.,A PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF MAXILLOFACIAL SURGERY AND SURGICAL DENTISTRY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D KIM L.E Retention and dystopia are common deseases in the dental practice. According to the literature retention and dystopia are more characteristic for the wisdom teeth( or third molars) and canine teeth (Dental surgery, Robustova T.G) As a rule, stomatologist remove such teeth with the following prosthetics removable or relying on implants (after additional surgery for bone augmentation) Ретенция и дистопия являются распространёнными заболеваниями в стоматологической практике. По данным литературы это заболевание более характерно для "зубов мудрости" и клыков (2000 год Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология). Ретенция и дистопия вторых моляров встречаются реже, поэтому стандартного протокола лечения в таких случаях нет. Как правило, врач прибегает к удалению таких зубов с последующим протезированием - съёмным или с опорой на имплантанты (после проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани). Целью нашей работы является разработка альтернативного метода лечения ретенции и дистопии вторых моляров нижней челюсти. Материалы и методы. Нами проводится лечение пациентки с диагнозом "Полуретенция, дистопия зуба 48. Ретенция, дистопия зуба 47." Результаты собственных исследований. Пациентка А. 25 лет обратилась на кафедру челюсть челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Российского Университета Дружбы Народов с жалобами на наличие воспаления десны в области зубов 46 и 48, кровоточивость десны между этими зубами. При осмотре полости рта: зуб 48 прорезан дистальными буграми, зуб 47

отсутствует. Имеется карман в данной области до 5 мм. При проведении рентгенологического исследования выявлено: зуб 48 полуретенирован и дистопирован в сторону коронковой части зуба 46, зуб 47 полностью ретенирован, дистопирован в прикорневую часть зуба 46. Медиальные бугры зуба 47 плотно прилежат к корню зуба 46. Учитывая возраст пациентки, травматичность оперативных вмешательств, большой риск осложнений в виде парестезии нижней губы, а также дороговизну данного вида лечения совместно с ней принято решение о проведении альтернативного лечения путём дистракции зуба 47. Удалён зуб 48. На зубы 47,46,45,44,16,17 установлена брекет-система. В настоящее время пациентка продолжает ортодонтическое лечение. Проведение контрольного рентгенологического исследования показывает положительную динамику данного лечения.

249 КОРРЕКЦИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ НА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ И БЕЗМЕТАЛЛОВЫХ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗАХ САБЕЕВА И.А., САБЕЕВА М.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ № 1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ХЕТАГУРОВ С.К.

CORRECTION OF OCCLUSAL CONTACTS ON METAL-CERAMIC AND METAL-FREE OF DENTAL PROSTHESES SABEEVA I.A., SABEEVA M.A. STATE INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION OF THE NORTH-OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY MINISTRY OF HEALTH OF RUSSIA FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF DENTISTRY, NO. 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KHETAGUROV S.K. After fixation of prostheses on the cement over time there is a need for correction of the occlusion. This lead to various objective reasons. After the correction is difficult to achieve a perfectly smooth surface. We studied the effectiveness of various methods of polishing dentures after the correction При протезировании в стоматологии актуальной является проблема контроля и коррекции окклюзионных контактов. После постоянной фиксации зубных протезов нередко выявляется несбалансированность контактов. Возникает такое положение в силу различных причин, включая и реакцию пародонта опорных зубов и качество изготовления конструкций. Так как после коррекции зафиксированных не постоянный цемент коронок, происходит нарушение целостности поверхностного слоя керамики, то возникает необходимость в его восстановлении с помощью стоматологических полиров. Цель исследования: оценить возможность восстановления гладкости поверхностного слоя керамики при помощи стоматологических полиров. Метериалыи методы: стоматологическая керамики Duceram Plus (1), IPS Empress® Esthetic Line (2), Vintage ZR фирмы Shofu Dental (3). Образцы полировали: щетка Renfert, полир Shofu, диск Renfert (белый), фильц Renfert, Результаты полировки сравнивали с глазурованными образцами. Для оценки эффективности полировки зубопротезной керамики мы использовали: профилометрию, сканирующий зондовый микроскоп, Оптический микроскоп. Профилометрия (ПФМ) позволила произвести качественную и количественную оценку шероховатости исследуемых поверхностей. Сканирующая зондовая микроскопия (СЗМ) позволила получить трёхмерное изображение поверхности (топографию) с высоким разрешением. На ПФМ образцов, отполированных щеткой Renfert наблюдаются отклонения профиля от -9,1 до 2,7 мкм, Ra равно 1,271. На ПФМ образцов, отполированных полиром Shofu наблюдаются отклонения профиля от -1,3 до 2,2 мкм Ra равно 0,76244 На ПФМ образцов, отполированных диском Renfert (белый) наблюдаются отклонения профиля от -2,2 до 0,7, Ra равно 0,36111

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 131 На ПФМ образцов, отполированных фильцем Renfert наблюдаются отклонения профиля от -2,1 до 2,9, Ra равно 0,58726 На ПФМ глазурированных образцов наблюдаются отклонения профиля от-4,6 до 4,2, Ra равно 0,90663 Результаты профилометрии таковы, что наименьшее количество неровностей определяется на образце, отполированном белым диском Renfert, далее идет фильц Renfert, полир Shofu, глазурированый образец, и последнее место - щетка Renfert. Результаты, полученные при СЗМ: щетка Renfert показывает неудовлетворительные результаты, так как имеется большое количество неровностей различных размеров. Полир Shofu оставляет шероховатости, но они менее глубокие по сравнению с предыдущим образцом. Диск Renfert показывает наиболее положительные результаты, хотя и имеются редкие дефекты Фильц Renfert так же показал неплохие результаты, но впадины всетаки наблюдаются, особенно при полировке материала Duceram Plus. На отглазурированной поверхности керамики наблюдаются многочисленные структуры игольчатой формы, которые являются причиной шероховатости данного образца. Выводы. показана возможность высококачественной полировки керамических масс после постоянной фиксации протезов в полости рта и необходимость адекватного подбора полирующих средств. Наилучшие результаты среди изученных полировочных инструментов отмечены у белого диска Renfert, который показал отличные результаты и на профилограмме, и на сканирующем зондовом микроскопе, и на фото оптике, особенно при полировке материала Vintage ZR. Класс шероховатости отполированных поверхностей образцов по сравнению с глазурированной поверхностью выше, кроме щетки Renfert. По результатам СЗМ глазурирование на 1-ом месте, так как шероховатости небольших размеров, хотя они и многочисленные. Глазурирование является более надежным методом, так как глазурь перекрывает поры. Наиболее близких к глазурированию результатов мы добились белым диском Renfert.

2410 МИГРАЦИЯ МЕТИЛМЕТАКРИЛАТА В ВОДНО-СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ ИЗ БАЗИСНЫХ ПЛАСТМАСС, ПОЛИМЕРИЗОВАННЫХ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ. БАСИЕВА Э.В., РАМОНОВА О.Э. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ № 1

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.Х.Н. КАЛАГОВА Ф.В., ДОЦЕНТ, К.М.Н. ХЕТАГУРОВ С.К., АСС. ПЛИЕВА А.Г. MIGRATION OF METHYL METHACRYLATE IN WATER-SALT SOLUTIONS OF THE BASIC PLASTICS, POLYMERIZED BY DIFFERENT METHODS. BASIEVA E.V., RAMONOVA O. E. STATE INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION OF THE NORTH-OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY MINISTRY OF HEALTH OF RUSSIA, RUSSIA, VLADIKAVKAZ. FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF DENTISTRY, NO. 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): SCIENCETIFIC ADVISROR(S): PH.D. KALAGOVA F.V., PH.D. KHETAGUROV S.K., PLIEVA A.G. Acrylic polymers are the basic material for the fabrication of dentures partial absence of teeth. The number of disjoint MMA is strictly regulated value. Getting from the bases of the dental prosthesis in the oral cavity, MMA can cause various allergic diseases. We studied the migration of MMA from basic plastics, polymerized in a variety of ways. Results. in the system solution prosthetic base balance is set to 5 days, and a further selection of monomer in the solution is not happening. When polymerization automated method migration MMA least. В ортопедической стоматологии, несмотря на бурное развитие материаловедение и появление большого количества новых базисных материалов, по-прежнему основными базисными материалами являются акриловые пластмассы. Несмотря на то, что сама акриловая пластмасса является достаточно безвредной, метилметакрилат, являющийся ее мономером, является достаточно

токсичным и опасным веществом, и его предельно допустимая концентрация в воде жестко регламентирована 0,01 мг/л. При нарушениях технологического процесса возможно повышение предельно допустимых концентраций метилметакрилата в ротовой жидкости, путем его миграции из базисного материала. Актуальным является вопрос влияния способа полимеризации акриловой пластмассы на активность миграции метилметакрилата в ротовую жидкость. Целью исследования являлось изучение миграции метилметакрилата из базисных акриловых пластмасс, влияния способа полимеризации на активность миграции и ее сроки. Материалы и методы. Для исследования были взяты 3 акриловых базисных материала: Фторакс (Россия), Rapid simplified (Vertex, Нидерланды),и акриловый материал, модифицированный латексом Implacryl (Vertex, Нидерланды) . Каждый из материалов полимеризовался на водяной бане на открытом огне, в программируемом полимеризаторе Vertex, и в вакуумном полимеризаторе сухой полимеризации. Эфиры непредельных карбоновых кислот характеризуются избирательным поглощением в УФ-области. Нами сняты спектры поглощения растворов ММА (в качестве среды использовался 0,14 М водный раствор хлорида натрия) на спектрофотометре СФ-46, установлена длина волны максимального поглощения - 220 нм, выбранная в дальнейшем в качестве аналитической. На данной длине волны построен градуировочный график в интервале концентраций ММА 0-20 мкг/мл. Воспроизводимость определения при концентрации ММА 4 мкг/мл характеризуется величиной относительного стандартного отклонения 0,013. Для изучения процесса миграции ММА образцы полимеризованной пластмассы заливали 90 мл 0,14 M раствора NaCl и термостатировали при температуре 37° С. За выходом ММА следили по изменению оптической плотности растворов на длине волны 220 нм. В результате установлено, что в системе раствор-базис протеза равновесие устанавливается на 4-5 сутки, и в дальнейшем выделение мономера в раствор почти не происходит. При анализе влияния способа полимеризации выявлено, что наименьщая миграция ММа имеется при полимеризации в автоматическом режиме в полимеризаторе Vertex. Наибольшая миграция метилметарилата была при полимеризации сухим методом. Также из всех пластмасс наименьщий выход метилметакрилата продемонстрировал материал Implacryl, модифицированный латексом акрил. Таким образом, выявлено влияние способа полимеризации на миграцию остаточного метилметакрилата.

ХИРУРГИЯ - 1 251 ПРИМЕНЕНИЕ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМЛЕЧЕНИЕ РАН ПОЧКИ КАШИРИНА Е.П., ИДРИСОВА Г.М. БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УФА КАФЕДРА УРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПАВЛОВ В.Н., Д.М.Н. НИГМАТУЛЛИН Р.Т., Д.М.Н. ГАЛИМЗЯНОВ В.З., Д.М.Н. САФИУЛЛИН Р.И., К.М.Н. НАСИБУЛЛИН И.М. APPLICATION ALLOTRANSPLANTATOV AT SURGICAL TREATMENT OF THE WOUNDS OF THE KIDNEY KASHIRINA E.P., IDRISOVA G.M. BASHKIR STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, UFA DEPARTMENT OF UROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DMEDSCI. PAVLOV V.N., DMEDSCI. NIGMATYLLIN R.T., DMEDSCI. GALIMZYANOV V.Z.,DMEDSCI. SAFIYLLIN R.I., CANDMEDSCI NASIBULLIN I.M. One of the most difficult problems of regenerative surgery and urology is development of techniques of adequate healing of wounds of a kidney and restoration the organ integrity. Now the tamponada of a wound of a kidney is used by fatty cellulose, a muscle, an epiploon. However, it can lead to deformation of body, violation of ratios of structural elements, development of a chronic renal failure. We suggest use of special types of biomaterials of Alloplant, which possess optimum adhesive, haemostatic

132 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ properties and act as a framework for regeneration of structural elements of a kidney. Актуальность. Одной из сложнейших проблем регенеративной хирургии и урологии является разработка методик адекватного заживления ран почки и восстановления целостности органа. В настоящее время используется тампонада раны почки жировой клетчаткой, мышцей, сальником. Однако это может приводить к деформации органа, нарушению соотношений структурных элементов, развитию хронической почечной недостаточности. Мы предлагаем использование специальных видов биоматериалов Аллоплант, которые обладают оптимальными адгезивными, гемостатическими свойствами и выступают в качестве каркаса для регенерации структурных элементов почки. Цель: изучение в отдаленные сроки результатов хирургического лечения ран почки с применением губчатого и мембранного форм биоматериалов Аллоплант. Материал и методы. Работа проведена на лабораторных крысах линии Wistar весом 150 грамм. В качестве биоматериала использовались губчатая и мембранная формы Аллопланта, разработанные и производящиеся на базе тканевого банка ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии». Крысы были разделены на 2 группы – контрольная и экспериментальная. В контрольной группе закрытие раневой поверхности производилось ксеногенным мембранным трансплантатом. В экспериментальной группе использовались аллогенные биоматериалы по следующей методике. Производилась срединная лапаротомия, линейный надрез париетальной брюшины, мобилизация почки. Далее осуществляли клиновидную резекцию почки. Затем готовили губчатый биоматериал соответственно размерам раны и мембранный биоматериал соответственно площади раны. После чего на раневую поверхность укладывали губчатый биоматериал, сверху его накрывали мембранным биоматериалом, который в дальнейшем фиксировался к капсуле почки. Забрюшинное пространство дренировалось, проводилось ушиваниелапаротомный раны. Результаты и обсуждение. Результаты контрольной группы. В течение первых 5 суток наблюдалась активная иммунологическая реакция с преобладанием в инфильтрате нейтрофилов. На 12 сутки отмечается появление макрофагальной реакции и в последующем (на 17-е сутки) в клеточном инфильтрате обнаруживались недифференцированные соединительнотканные клетки и юные фибробласты. На 30-е сутки отмечается полное замещение трансплантата с формирование регенерата из плотной неоформленной волоконной соединительной ткани с явлениями фиброза. Результаты экспериментальной группы. Достигнуто полное восстановление анатомической целостности почки у всех животных. Заживление хирургической раны происходит без явлений фиброза. При микроскопии экспериментального материала выделены три зоны: контактная - непосредственно прилегающая к области травмы; реактивная зона – где отмечалось начало пролиферации канальциевого эпителия; условно интактная зона. На 3-4-е сутки после трансплантации в контактной зоне наблюдалась полиморфноклеточная инфильтрация. На 7-е сутки отмечалась активная макрофагальная реакция, при этом наибольшая концентрация макрофагов наблюдалась в зоне контакта губчатого биоматериала с окружающими тканями. В эти же сроки обнаружено начальное формирование канальцевого аппарата почки. На 14-28-е сутки отмечалась регенерация канальцевого эпителия в ячейках губчатого трансплантата. Диаметр почечных канальцев в интактной зоне почечной паренхимы колебался от 35+0,6 до 40+0,4 мкм, в области регенерата от 22+0,4 до 25+0,5 мкм. В последующие сроки происходила полная резорбция частиц трансплантатов. Мембранный биоматериал поэтапно замещался регенератом близким по структуре к фиброзной капсуле почки с развитым органным сосудистым руслом. Выводы. Таким образом, при трансплантации губчатого и мембранного биоматериалов в дефект почечной паренхимы стимулируется регенерация структурных элементов нефрона. Заживление хирургической раны почечной паренхимы происходит без явлений фиброза. Восстанавливается анатомическая целостность почки как органа.

252 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИТОГОВ ШУНТИРУЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ. КОРОСТЕЛЕВ Д. С., ЗАХАРОВ Е. А., АКУЛОВ Е. С., СКОПИН С. Д., СУРОВЦЕВА Н. С., БОНДАРЕНКО П. Б. СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И. И. МЕЧНИКОВА, РОССИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ИВАНОВ М.А. COMPARATIVE EVALUATION OF THE RESULTS OF CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING. KOROSTELEV D. S., ZAKHAROV E. A., AKULOV E. S., SKOPIN S. D., SUROVTSEVA N. S., BONDARENKO P. B. NORTH-WESTERN STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER I.I MECHNIKOV, RUSSIA, SAINT-PETERSBURG FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. IVANOV M. A. To ensure the safety and efficiency of operations direct myocardial revascularization necessary comparative evaluation of the methods used. 45 patients received operations based on different methods. By statistical analysis revealed that when using minimally invasive direct coronary artery bypass versus off-pump less blood loss, duration of mechanical ventilation, duration of surgery. There are less dangerous complications than when using other techniques. Цель: Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда с использованием различных методик. Материалы и методы: В основу работы легли наблюдения за 45-ю больными, которым осуществлялись шунтирующие вмешательства на коронарных артериях. В 28 случаях (62%) использовалась методика маммарокоронарное шунтирование «off pump» из миниторакотомного доступа (основная группа), в 17 наблюдениях (38%) – аорто- и маммарокоронарное шунтирование с использованием аппарата искусственного кровообращения через срединную стернотомию (контрольная группа). Оценивались пол, возраст, антропометрические данные, основные показатели гемодинамики, стаж курения, сопутствующие заболевания, наличие или отсутствие сахарного диабета 2 типа; результаты Эхо-КГ, коронарографии; лабораторные показатели: эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, общий белок, глюкоза, фибриноген ; исходы оперативных вмешательств. Результаты были разнесены по шкале среднеарифметических значений (mean) ± стандартное отклонение (SD). Сравнение групп средних арифметических значений было проведено посредством использования непараметрического критерия Манна-Уитни. Разница в категориальных переменных была проанализирована посредством χ2 Пирсона и критерия Фишера. Различия считались статистически значимыми при Р < 0,05. Математическую обработку проводили с использованием пакета программ STATISTICA 10. Результаты: У контрольной группы, по сравнению с основной, отмечена большая величина кровопотери, продолжительности операции и длительности искусственной вентиляции легких (р<0,05). В послеоперационном периоде у контрольной группы в отличие от основной чаще наблюдались различные осложнения: колебания артериального давления, требующие медицинской коррекции , тромбоцитопения, гипоальбуминемия; наблюдалась в девяти случаях системная воспалительная реакция, в трех случаях пневмония, один случай острого инфаркта миокарда, один случай опасного нарушения ритма (р< 0,05). Вывод: Операции с применением миниторакотомного доступа и техники off pump менее травматичны, лучше переносятся оперированными лицами, сопровождаются меньшим числом осложнений по сравнению со стернотомией и использованием аппарата искусственного кровообращения.

253 РОЛЬ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНЫХ АНАЭРОБОВ В РАЗВИТИИ КОРАЛЛОВИДНОГО НЕФРОЛИТИАЗА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ. САТЦАЕВА М.Р., САБАНОВ А.Г.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 133 СЕВЕРО-ОСЕИТНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕРА УРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ХАСИГОВ А.В. ROLE OF NON-CLOSTRIDIAL ANAEROBIC ORGANISMS IN PROGRESSION OF DENDRITIC NEPHROLITHIASIS AND ITS COMPLICATIONS. SATTSAEVA M.R., SABANOV A.G. NORTH OSSETIA STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, VLADIKAVKAZ MEDICAL FACULTY,DEPARTMENT OF UROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. HASIGOV A.V. The paper is dedicated to studying of the role of non-clostridial anaerobic organisms in progression of urinary stone disease and formation of coral calculus. The article deals with the disease course and treatment results. Introduction.Образование коралловидных конкрементов (КК) в значительной части случаев ассоциировано с инфекцией мочевых путей. Бактериальные колонии способны инициировать и потенцировать камнеобразование, а также приводить к прогрессии и рецидиву заболевания. Роль неклостридиальных анаэробных бактерий (НА) в этих процессах неизучена. Materialsandmethods.70 пациентам в возрасте 49,6±4,4 (17-73) лет до перкутанной нефролитотомии (ПНЛ) по поводу КК и через год после неё проводилибактериологическое исследование средней порции утренней мочи. Использовали расширенный набор питательных сред для выделения аэробных и анаэробных бактерий. После ПНЛ для определения минерального состава конкрементов выполняли их рентгенофазовый анализ (РФА). Results.Перед ПНЛположительные результаты бактериологического исследования мочи выявлены в 91,4% случаев. В большинстве из них (90,6%) регистрировали бактериальные композиции, в структуре которых доминировали аэробно-анаэробные ассоциации(74,1%).НА в моноварианте не были обнаружены.Не выявлено достоверной зависимости между минеральным составом КК в видеурицита, вевеллита, ведделлита, витлокита, цистина и наличием в моче аэробно-анаэробных ассоциаций или аэробных бактерий. Однако апатитные конкременты достоверно чаще (p<0,05) регистрировали у пациентов с аэробной инфекцией, а струвитный состав конкрементов имел место только у пациентов с аэробно-анаэробной ассоциацией(p<0,001). В раннем послеоперационном периоде достоверных различий (p>0,05) в наличиии длительности макрогематурии,гипертермии у пациентов с аэробной и аэробно-анаэробной инфекцией не получено. Однако повышение уровнякреатинина крови относительно исходноговстречалось достоверно чаще (p<0,05) у пациентов с аэробно-анаэробнымибактериями против аэробных бактерий (24,3% v 9,5%). Через год после операции, при рецидивемочекаменной болезни(5,7%) отмечено достоверное (p<0,05) преобладаниеуреазопродуцирующих микроорганизмов и НА над другими бактериями, в то время как.достоверной зависимости между частотой других микроорганизмовв моче при первичном и рецидивномнефролитиазе через год после ПНЛне выявлено. Conclusions.В подавляющем большинстве случаев у пациентов с КК в моче имеют месторазличные варианты аэробноанаэробныхбактериальных ассоциаций, присутствие которых сопряжено с большим риском повышения креатинина крови от исходногопосле выполнения ПНЛ и имеющихнегативное влияние на формирование струвитных и рецидивных форм КК

254 ПЯТИЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИСТИННЫМИ БИФУРКАЦИОННЫМИ СТЕНОЗАМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ТАРБАЕВА Е.А., БУЧИНА В.О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАКСИМКИН Д.А., К.М.Н.

ФАЙБУШЕВИЧ А.Г.

FIVE-YEAR RESULTS OF ENDOVASCULAR TREATMENT STUDY OF PATIENTS WITH TRUE BIFURCATION STENOSIS OF THE CORONARY ARTERIES TARBAEVA E.A., BUCHINA V.O. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY WITH THE COURSE OF PEDIATRIC SURGERY

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MAKSIMKIN D.A., PH.D. FAIBUSHEVICH A.G. This article shows long-term results of the developed strategy of endovascular intervention in patients with true bifurcation stenosis of the coronary artery Введение: На долю бифуркационных стенозов коронарных артерий (БСКА) приходится, по данным различных авторов, 15-20% от общего числа атеросклеротических поражений коронарного русла. Многообразие анатомических вариантов бифуркаций, а также гемодинамические изменения во время ангиопластики не позволяют использовать одну и ту же стратегию эндоваскулярного лечения у всех пациентов. В настоящее время известно более 12 методик бифуркационного стентирования. Наиболее существенными их недостатками являются избыточная локальная «металлизация» стентированной артерии из-за наложения стентов друг на друга, а также нарушение целостности полимерно-лекарственного слоя стентов во время операции. Все это может служить субстратом для развития рестеноза и тромбоза артерий бифуркации, что снижает клиническую эффективность бифуркационного стентирования в отдаленном периоде. В отечественной литературе встречаются лишь единичные работы, посвященные изучению эффективности эндоваскулярных вмешательств у больных с истинными БСКА. Отсутствуют четкие рекомендации по выбору стратегии бифуркационного стентирования, сведения о факторах риска развития осложнений эндоваскулярных вмешательств и возможностях улучшения прогноза таких пациентов. Таким образом, проблема выбора стратегии эндоваскулярного лечения истинных БСКА остается чрезвычайно актуальной и требует дальнейшего изучения. Цель: изучить отдаленные результаты разработанной стратегии эндоваскулярного вмешательства у больных с истинными бифуркационными стенозами коронарных артерии. Материалы и методы: в исследование вошли 310 пациентов. Критерии включения в исследование: «истинный» бифуркационный стеноз; диаметр боковой ветви не менее 2,0 мм; стабильная стенокардия напряжения III-IV функционального класса. Отдаленные результаты (до 5 лет) прослежены у 240 пациентов, из которых у 170 коррекция бифуркационных стенозов выполнялась по методике «provisional T», а у остальных 70 пациентов с помощью различных методик «полного» бифуркационного стентирования. Всем больным стентирование бифуркаций коронарных артерий проводили только стентами с лекарственным покрытием. Первичные конечные точки: частота неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений (MACE смерть, инфаркт миокарда, повторные вмешательства). Вторичные конечные точки: рестеноз и тромбоз стента по данным цифровой ангиографию и ВСУЗИ. Результаты: выживаемость пациентов составила 100% в обеих группах. Суммарная частота сердечно-сосудистых осложнений (MACE) составила 8,2% у пациентов после одностентовой коррекции бифуркации и 10% - после двухстентовой (р>0,05). Нефатальный инфаркт миокарда развился в общей сложности у 2,9% и 8,6% соответственно (р=0,023). Рестеноз боковой ветви диагностирован у 11,2% пациентов после «provisional T» стентирования и у 4,3% после «полной» коррекции бифуркации (р=0,001). При этом повторная реваскуляризация на целевом поражении потребовалась 5,3 и 1,4% пациентам соответственно (р<0,05). Частота рестеноза в основной артерии составила 0%. У 2 пациентов из 240 больных (0,8%) подтвержден поздний тромбоз стента, вследствие перелома стента. У пациентов из группы «полного» бифуркационного стентирования наблюдалось достоверное увеличение глобальной сократимости миокарда, по сравнению с больными, у которых использовали стратегию «одного» стента (59,10±4,44 и 57,34±4,91% соответственно; р<0,05). ВСУЗИ выполнялось пациентам в конце операции, через 12 месяцев после операции и через 5 лет. По данным ВСУЗИ у пациентов после «provisional T» стентирования, средний максимальный диаметр основной артерии бифуркации составил 3,67±0,9; 3,65±1,4 и 3,1±0,8мм соответственно, а у пациентов после «полного»

134 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ бифуркационного стентирования 3,7±0,4; 3,65±0,9 и 3,18±0,8 (р>0,05). При этом средний максимальный диаметр боковой ветви в группах достоверно различался и составил (2,85±0,6; 2,72±0,4 и 2,54±0,8) после «одностентового» стентирования и (3,3±0,2; 2,92±0,4 и 2,67±0,5) соответственно после «двухстентового» бифуркационного стентирования (р<0,05). Заключение: совокупность полученных результатов свидетельствует о том, что предложенный алгоритм отбора и эндоваскулярного лечения, основанный на выявлении факторов риска эндоваскулярного вмешательства на дооперационном этапе, а также использование внутрисосудистых методов визуализации с целью контроля результатов лечения, способствует улучшению прогноза пациентов с истинными бифуркационными стенозами коронарных артерий.

255 ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ РЕТРОГРАДНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ САТЦАЕВА М.Р. СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АРДАСЕНОВ Т.Б., К.М.Н. БЕСЛЕКОЕВ У.С. ENDOSCOPIC RETROGRADE INTERVENTION IN CHOLEDOCHOLITHIASIS SATTSAEVA M.R. NORTH OSSETIA STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, VLADIKAVKAZ MEDICAL FACULTY,SURGICAL PATHOLOGY DEPARTMENT №1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. ARDASENOV T.B., BESLEKOEV U.S. The paper is aimed at studying possibilities of endoscopic retrograde intervention during treatment of choledocholithiasis and its complications. The research was conducted in general surgical unit of clinical hospital of North Ossetia state medical academy.

В результате, транспапиллярные вмешательства позволили разрешить механическую желтуху у 37 из 39 пациентов (94,9%), а полностью санировать желчевыводящие протоки у 95 больных, что составило 88,0%. У 13 (12,0%) пациентов констатировали техническую невозможность литоэкстракции. Осложнения эндоскопического лечения развились у 3 (2,7%) пациентов (острый отечный панкреатит – у 2, панкреонекроз – у 1). Указанные осложнения купировали консервативно. Следует отметить, что среди пациентов с выполненной ЭПСТ по методике «рандеву» осложнений не было.Хирургическую холедохолитотомию с холедоходуоденоанастомозом произвели в 9 случаях, в 1 случае приозвели холедохолитотомию с наружным дренированием холедоха. После традиционных операций осложнения развились у 3 (33,3%) пациентов (несостоятельность дренажа Кера – 1, несостоятельность холедоходуоденоанастомоза – 1, внутрибрюшное кровотечение – 1). Во всех случаях произвели релапаротомию. Летальных исходов не отметили. Заключение. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства являются высокоэффективными способами лечения холедохолитиаза и его осложнений – разрешить механическую желтуху удалось 94,9%, а полностью санировать желчевыводящие протоки у 88,0% пациентов. При правильном выборе эндоскопического доступа к конкрементам гепатикохоледоха количество осложнений эндоскопических ретроградных вмешательств удается снизить до 2,7%. При наличии наружных дренажей гепатикохоледоха необходимо стремиться к выполнению эндоскопической папиллосфинктеротомии по методике «рандеву».

256 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ЭНДОВАСКУЛЯРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ БУЧИНА В.О., ТАРБАЕВА Е.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

Введение. Наиболее распространенным способом лечения холедохолитиаза является эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) с литоэкстракцией, эффективность которых достигает 85-92%. Возможными осложнениями при этом могут явиться острый панкреатит, кровотечение, отрыв и вклинение деталей инструментов, перфорации печеночно-желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Цель. Оценить эффективность эндоскопических ретроградных вмешательств при холедохолитиазе и его осложнениях. Материал и методы. В клинике с марта 2011 по январь 2014 года находились на лечении 108 пациентов с холедохолитиазом. Женщин было 58 (53,7%) мужчин – 50 (46,3%). Средний возраст составил 71,5±13,8 лет (24-95 лет), более 2/3 были пациенты пожилого и старческого возраста. С хроническим калькулезным холециститом госпитализировали 54 (50,0%) больных, острым калькулезным холециститом – 25 (23,1%) постхолецистэктомическим синдромом – 29 (26,9%) человека. Механическая желтуха при поступлении имелась у 39 (36,1%) больных, холангит – у 8 (7,4%), острый билиарный отечный панкреатит – у 1 (0,9%). Ранее 19 пациентам были выполнены следующие операции на билиодуоденальной зоне: хирургическая холедохолитотомия (3), чрескожно-чреспеченочное наружное дренирование гепатикохоледоха (9), чрескожно-чреспеченочное наружно-внутреннее дренирование печеночно-желчного протока (5), ЭПСТ (2). Результаты. Оперативное лечение у всех 108 пациентов начинали с транспапиллярных вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Выбор доступа к конкрементам гепатикохоледоха был дифференцированным и зависел от степени анатомических изменений билиодуоденальной зоны: ЭПСТ выполнили 75 (69,4%) больным, ЭПСТ по методике «рандеву» – 14 (13,0%), эндоскопическую баллонную папиллодилатацию – 5 (4,6%) пациентам и ограниченную ЭПСТ с эндоскопической баллонной папиллодилятацией произвели 14 (13,0%) больным. Однократные транспапиллярные вмешательства провели у 68 (63,0%), повторные – у 40 (37,0%) пациентов. Стандартную литоэкстракцию с помощью корзинки Дормиа выполняли у 89 (82,4%), механическую внутрипротоковую литотрипсию – у 19 (17,6%) больных.

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): МАКСИМКИН Д.А. К.М.Н. IMPROVING THE APPROACHES OF ENDOVASCULAR TREATMENT OF PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE AND CONCOMITANT DIABETES MELLITUS BUCHINA V.O., TARBAEVA E.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY WITH THE COURSE OF PEDIATRIC SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): DANIIL A. MAXIMKIN, PHD, ASSOCIATE PROFESSOR

Diabetes mellitus (type II) is diagnosed in 25-38% of patients with coronary heart disease (CHD). The frequency of development of diabetes mellitus in such patients increases with age and with increasing severity of congestive heart failure. Despite advances in the treatment and prevention of these diseases, diabetes mellitus remains an important independent risk factor for coronary heart disease and deaths. Mortality from coronary heart disease among diabetic patients is 40-50%, while in patients without diabetes mellitus is lower by 2-4 times in the same age. Objective: To identify opportunities and values of coronary revascularization at patients with coronary heart disease and concomitant diabetes mellitus ( type II ). Research objectives: 1. Angiographic study of the semiotics of the coronary arteries at patients with coronary heart disease and concomitant diabetes mellitus ( II type ). 2. Study of the immediate and long-term results of the coronary revascularization at patients with diabetes mellitus ( type II ) Clinical characteristics: The study was conducted at the Central Clinical Hospital № 2 named Semashko N.A., "Russian Railways". Two groups were formed. The first group consisted of 56 patients with CHD and diabetes mellitus ( II type ). The second group included 38 patients with coronary heart disease without diabetes history. The first group included patients aged 50-58 years ( avg 54,2 ± 3,4), of which 23 females and 47 males. Age of the patients in the second group ranged from 54 to 60 years (avg 57 ± 2,8). There were no statistically significant differences in the main clinical parameters between two groups.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 135 Сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Эпидемиологи Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) прогнозируют, что к 2025году, численность больных сахарным диабетом II типа превысит 300 млн. человек. При этом отмечается, что 25-38% больных подвергаются реваскуляризации миокарда по поводу ишемической болезни сердца (ИБС). По мнению ряда исследователей, диабет является независимым предиктором неблагоприятных исходов как коронарной ангиопластики, так коронарного шунтирования. Главным фактором, ограничивающим широкое применение эндоваскулярных методов лечения у таких больных, является высокая частота рестеноза стентов, более выраженное отрицательное ремоделирование сосудов, повышенная агрегация тромбоцитов, а также снижение фибринолитической активности крови. В настоящее время нет однозначного мнения по поводу подхода к лечению таких пациентов и выбора метода реваскуляризации миокарда. До настоящего времени операции коронарного шунтирования занимают лидирующее место в лечении ишемической болезни сердца у больных СД. Тем не менее, усовершенствование эндоваскулярного инструментария, появление современных антиагрегантных препаратов, внедрение новых методик стентирования коронарных артерий, позволили в настоящее время существенно расширить показания для проведения эндоваскулярных вмешательств у больных СД, в том числе и при сложных поражениях коронарного русла. Учитывая динамику заболеваемости СД и принимая во внимание большую распространенность ИБС, необходимо непрерывно совершенствовать подходы к лечению больных ИБС с сопутствующим СД, в том числе с использованием последних генераций коронарных эндопротезов и визуализирующих методик, выявлять факторы риска осложнений того или иного вмешательства, что поможет существенно улучшить прогноз таких пациентов. Цель исследования: оценить современные возможности эндоваскулярных методов лечения у больных ИБС с сопутствующим сахарным диабетом. Задачи исследования: 1. Изучить анатомическую и ангиографическую семиотику коронарных артерий у больных с ИБС и сахарным диабетом. 2. Определить факторы риска развития рестеноза у больных ИБС с сопутствующим сахарным диабетом. 3. Оценить непосредственные и отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у больных ИБС с сахарным диабетом при использовании последних генераций коронарных стентов Дизайн исследования В исследование первоначально было отобрано 120 больных. Критерии включения: стабильная стенокардия напряжения III-IVф.к. (CCS) с документально подтвержденной ишемией миокарда на фоне оптимальной медикаментозной терапии; стеноз 70% и более (по данным цифровой ангиографии) хотя бы в одной из коронарных артерий; сахарный диабет II типа; согласие больного на эндоваскулярное вмешательство. Критерии исключения: острый коронарный синдром, сахарный диабет I типа, окклюзирующие поражения коронарных сосудов; отсутствие документального согласие на эндоваскулярное вмешательство. Учитывая критерии включения в дальнейшем исследовании приняли участие 104 пациента, которые были рандомизированы на 2 группы. В I группу вошли 60 больных, которым были имплантированы коронарные стенты II и III поколения, а во II группу вошли 44 больных, которым были имплантированы биоабсорбируемые коронарные протезы (скафолды). Клиническая характеристика больных Больным в I группе были имплантированы стенты с лекарственным покрытием: Promus - 30, Nobori– 26, Xience - 32. Всего было имплантировано 88 стентов (в среднем 1,6±0,8 стентов на человека). Во II группе всем больным были имплантированы биоабсорбируемые каркасы «Absorb», всего 52 протеза. Средний возраст больных в I группе составил 54, во II группе – 57, а также учитывались такие показатели, как наличие артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, наличие ИМ в анамнезе, выраженная клиника стенокардии, многососудистого и однососудистого поражения сосудов. Непосредственные результаты стентирования Частота ангиографического успеха в первой и во второй группах составила 100%. В первой группе было отмечено 2 случая

нефатального инфаркта миокарда, во второй -нет.И в первой и во второй группах не отмечались случаи летальности в госпитальном периоде. Отдаленные результаты стентирования. Отдаленные результаты были прослежены в сроке 12 месяцев послеоперационного периода. Летальность среди пациентов первой группы в отдаленном периоде составила 3.43%. Во второй группе летальных исходов отмечено не было. Нефатальный ОИМ вследствие прогрессирования атеросклероза в другом коронарном артериальном бассейне развился у 10% пациентов первой группы и в 3% –– во второй группе. Выводы. 1. Стентирование коронарных артерий является высокоэффективным методом лечения больных ИБС с сопутствующим сахарным диабетом II типа: частота ангиографического успеха составила 100%. 3. Основной причиной снижения клинической эффективности в отдаленном периоде является высокая частота рецидива стенокардии (14.3%после имплантации стентов с антипролиферативным покрытием), в большинстве случаев обусловленная рестенозированием. 4. Факторами риска рестенозирования после имплантации стентов у больных сахарным диабетом являются: гиперхолестеринемия, большая протяженность стентированного сегмента. 5. Выявленная тенденция к снижению частоты рестенозов и сердечно — сосудистых осложнений при использование современных биоабсорбируемых протезов позволит существенно улучшить результат

257 ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КАК НОВАЯ НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА. ШАЛУХА М.В., СТАРОСТИНА А.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, САМАРА ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ С КУРСОМ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ЯРЕМИН Б.И. POST-TRANSPLANT TUBERCULOSIS AS A NEW NOSOLOGICAL FORM. SHALUKHA M.V., STAROSTINA A.A. SAMARA STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, SAMARA FACULTY OF PEDIATRICS, THE DEPARTMENT OF SURGERY AND CLINICAL ANATOMY WITH THE COURSE OF IT. SCIENTIFIC ADVISER(S): MD. YAREMIN B.I. Kidney transplant is the treatment of choice for patients with end-stage renal disease Tuberculosis is unique among infections in the posttransplant period. Unsatisfactory results of diagnosis and treatment of TB patients after organ transplantation require a revision of approaches to understanding of this pathology. The aim of the work was the revision of understanding the principles of diagnosis and treatment of this disease by analyzing the results of examination and treatment of patients with tuberculosis after transplantation. Введение: Пересадка почки является методом выбора при лечении пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (тХПН). Этот вид заместительной почечной терапии обеспечивает наибольшую выживаемость больных, сохраняет высокое качество их жизни, позволяет достичь высоких показателей социально-экономической реабилитации пациентов. На данном этапе в клинической трансплантологии сохраняется ряд нерешённых задач, одна из которых – борьба с инфекционными осложнениями. Зачастую они отличаются тяжёлым течением и необычностью симптоматики. Это значительно затрудняет диагностику и выбор тактики лечения. Особое положение среди инфекций в посттрансплантационном периоде занимает туберкулёз. Данное заболевание сопровождается значительными трудностями в выявлении, лечении и профилактике. Неудовлетворительные результаты диагностики и лечения пациентов с туберкулезом после

136 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ трансплантации органов требуют пересмотра подходов к пониманию этой патологии. Цель исследования: Целью работы явился анализ результатов обследования и лечения пациентов с туберкулезом после трансплантации с целью пересмотра понимания принципов диагностики и лечения этой патологии. Материалы и методы: В исследовании участвовали 658 пациентов после трансплантации органов, из которых 298 человек – пациенты СЦТОиТ (г. Самара), а так же пациенты научной базы трансплантации РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН – 360 человек. Результаты: У 26 из исследуемых пациентов (3,9%) в посттрансплантационном периоде выявлен туберкулез. У 13,3% исследуемых туберкулез выявлен посмертно, что говорит о поздней диагностике туберкулеза. Соотношение лёгочных и внелёгочных форм было примерно равным. У 96% исследуемых больных была выявлена цитомегаловирусная инфекция (CMV) и полиомавирусная инфекция (BKV), увеличивающие риск острого и хронического отторжения трансплантата. На данный момент, обзорная рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба, а так же ПЦР являются общепризнанными методами диагностики туберкулеза. Однако, у трансплантированных больных данные методы были малорезультативны, что зачастую приводило к диагностическим ошибкам или поздней диагностике заболевания. При помощи анализа полученных при исследовании данных построен калькулятор оценки риска развития туберкулеза после трансплантации. Выводы: Туберкулёз у пациентов после трансплантации представляет собой реальную угрозу для жизни пациента. Причиной диагностических ошибок является иной характер течения заболевания. Использование при диагностике туберкулеза после трансплантации стандартных подходов, принятых для выявления туберкулеза в обычной популяции, невозможно. Одним из путей решения задачи является применение обучающихся клинических систем содействия принятию решения.

258 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ СТЕПАНЧЕНКО К. Н., САЛИХОВА А. Н. БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УФА. ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СУРКОВ В. А. SURGICAL TREATMENT OF CONGENITAL HEART DISEASE IN ADULTS STEPANCHENKO K. N., SALIKHOVA A. N BASHKIR STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, UFA. MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SURKOV V. A. Were studied the results of operations for the correction of congenital heart defects in 60 adult patients from 20 to 60 years at the national cardiology clinic, Ufa for the period 2010-2012. Patients were divided into 2 groups: 20-39 years 40 to 60 years. Deaths were observed. The average functional class NYHA in the postoperative period was: in the first group, 0.8, 1.5 second. Актуальность. Врожденные пороки сердца (ВПС) одно из наиболее частых врожденных заболеваний. По многочисленным сводным статистическим данным, эти пороки развития встречаются в среднем с частотой 8-12 случаев на 1000 живорожденных детей и составляют 22 % всех врожденных аномалий. Многие пороки сердца требуют немедленной хирургической коррекции сразу после рождения ребенка, с другими пороками дети могут жить долгие годы. У многих взрослых больных с ВПС жалобы появляются относительно поздно — в юношеском и даже зрелом возрасте. Это обусловлено тем, что морфологические и функциональные изменения сердца и сосудов при ВПС не являются статичными, а постепенно прогрессируют. К таким порокам относятся дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефект межпредсерной перегородки (ДМПП), общий открытый атриовентрикулярный канал (АВК), аномальный дренаж легочных вен (АДЛВ). Поэтому, мы хотим лишний раз заметить, как важно, как можно раньше провести коррекцию порока сердца и избежать таких тяжелых осложнений как легочная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.

Цель работы. Изучить результаты операций по коррекции ВПС у взрослых пациентов в различных возрастных группах, прооперированных в Республиканском кардиологическом диспансере г. Уфы в 2010-2012 годах. Материалы и методы исследования: В исследование включены 60 больных прооперированных в отделении кардиохирургии № 2. Пациенты были разделены на 2 клинические группы по 30 человек: в первой группе возраст составил от 20 до 39 лет. Во второй группе возраст находился в пределах от 40 до 60 лет. Из них мужчин 14; женщин 46; средний возраст больных в первой группе составил 23 года, во второй 47 лет. В первой группе было 22 пациента с ДМПП, 3 с ДМЖП, 4 с АДЛВ и 1 с АВК. Во второй группе было 18 пациентов с ДМПП, 1 с ДМЖП, 9 с АДЛВ и 2 с АВК. Всем пациентам была выполнена хирургическая коррекция порока. Функциональный класс по NYHA до операции в первой группе среднем составил – 3,0, во второй 3,5. При дооперационном эхокардиографическом исследовании были выявлены следующие показатели – 1 группа: правое предсердие – 4,7 см; расчетное давление в правом желудочке – 34,1 мм. рт.ст.; трикуспидальная регургитация – 1,8. 2 группа: Правое предсердие – 5,0 см; расчетное давление в правом желудочке – 38,3 мм.рт.ст.; трикуспидальная регуркитация - 1,8. Результаты: Летальных исходов не было. Средний функциональный класс по NYHA в послеоперационном периоде составил: в первой группе 0.8, во второй 1.5. В послеоперационном периоде структурно-функциональные показатели улучшились: в первой группе размер правого предсердия уменьшился и составил 4,5см (на 4.3% от исходного показателя), давление в правом желудочке уменьшилось и составило – 26,8 ( на 21 % от исходного показателя); регургитация на трехстворчатом клапане уменьшилась и составила – 0,4(на 50% от исходного показателя);. Во второй группе отмечается уменьшение регургитации на трехстворчатом клапане 0.45(на 25 % от исходного показателя), снижении давления в правом желудочке 29.9( на 25% от исходного показателя). Выводы. 1. Выявлены статистически достоверные изменения структурно-функциональных показателей правых отделов сердца с увеличением возраста больных. 2. Своевременно выполненная коррекция дефекта межпредсердной перегородки позволяет значительно улучшить структурно-функциональные показатели центральной гемодинамики. Литература: Л.В.Симонова. Кафедра детских болезней №2 педиатрического факультета с курсом гастроэнтерологии и диетологии ФУВ, РГМУ. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ http://medvuz.com/med1808/t4/7.php Л. А. Бокерия, О. А. Махачев, И. Э. Бондаренко, С. С. Волков «Оперативная кардиохирургия врожденных пороков сердца. Патология предсердного сегмента сердца» Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2013, №3, т. 14 Бураковский В. И., Бухарин В. А., Подзолков В. П. и др. Врожденные пороки сердца // Сердечно-сосудистая хирургия. М.: Медицина, 1996. Шевченко Ю. Л. Прогнозирование в кардиохирургии. / Ю.Л. Шевченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Оточкин. СПб.: Питер Пабли-шинг, 1998. http://www.dissercat.com/content/vrozhdennye-poroki-serdtsa-.

259 НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. РОЛЬ ЭНДОСОНОГРАФИИ В ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ. АЛЛАБЕРГАНОВ Б.К. РОССИЯ, Г.МОСКВА, "ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ ИМЕНИ А. В. ВИШНЕВСКОГО" ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР СТАРКОВ Ю.Г., К.М.Н. СОЛОДИНИНА Е.Н. NEUROENDOCRINE TUMORS OF THE PANCREAS. THE ROLE OF ENDOSONOGRAPHY IN EXAMINING PATIENTS. ALLABERGANOV B.K. RUSSIA, MOSCOW, "INSTITUTE SURGERY AV VISHNEVSKY" ENDOSCOPIC SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): STARKOV IUG, SOLODININA EN

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 137 Purpose: Endosonography is the most informative method in the diagnosis of pancreatic neuroendocrine tumors. The sensitivity exceeds the traditional methods such as transcutaneous US, CT, MRI. Endosonography is able to identify even small lesions (less than 15 mm), which are not detected by other radiological methods. Furthermore, endosonography can detect multifocal nature of the lesion in pancreas, the stomach wall and duodenum. Moreover, the accuracy of diagnosis of pancreatic neuroendocrine tumors increases up to 94% when using endosonography combined with fine-needle puncture and aspiration biopsy. Materials and Methods: 53 patients with neuroendocrine tumors of the pancreas were included. The average age of patients was 51.4 years (+/- 14.6). Altogether 53 patients showed 78 tumors. All patients underwent an instrumental examination, including abdominal ultrasound, CT or MRI and endosonography. All patients were divided into 2 groups according to the clinical aspects of neuroendocrine tumors. The first group included functioning tumors - 30 patients (56.6%) and the second - non-functioning - 23 patients (43.4%). The most common functioning neuroendocrine tumor of the pancreas is insulinoma. The main criteria of functioning NET: 1. The size of lesion less than 15mm; 2. Multiple lesions in the pancreas; 3. Isoechoic structure of lesion. Non-functioning neuroendocrine tumors of the pancreas do not have clinical symptoms and are often detected when performing ultrasound studies in regard to other conditions, i.e., more than 1/3 of them are incidentalomas. The most characteristic features of nonfunctioning NETs are: 1. Blood flow traced in lesion; 2. The heterogeneity of the structure; 3. The presence of hyperechoic inclusions; 4. The absence of changes in the surrounding pancreatic parenchyma. Results: Endosonography is required to detect multiple neuroendocrine tumors of the pancreas as well as their exact localization. NETs should be divided into functioning and non-functioning, since the nature of tumor determines the priorities of the diagnostic search. Non-functioning neuroendocrine tumors of the pancreas are to be differentiated with other focal lesions of the pancreas and endosonography has no significant advantages over CT and ultrasound. Nevertheless, endosonography is the leading method of diagnosis of functioning NETs, as it allows to detect the smallest lesions, to determine their exact number and location. Endosonography plays a significant role in planning surgery, allowing greater use of minimally invasive and preserving technologies. Conclusions: The early detection of neuroendocrine tumors is fundamental to improve the results of treatment of these patients. Thus it is important to explore the possibilities of instrumental methods of diagnosis, in particular endosonography. Цель: Эндосонография является наиболее информативным методом в диагностике нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, чувствительность которого превышает традиционные методы, такие как транскутанное УЗИ, СКТ, МРТ . При этом хорошо визуализируются даже мелкие образования (менее 15 мм), которые не выявляются другими лучевыми методами. Кроме того, эндосонография позволяет выявлять мультифокальный характер поражения как поджелудочной железы, так и стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Значительно расширяются возможности эндосонографии при использовании тонкоигольной пункции с аспирационной биопсией под ультразвуковым контролем, повышая точность диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы до 94% . Материалы и методы: Проведен анализ 53 пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы. Средний возраст пациентов в этой группе составил 51,4 года (+/-14,6). Всего у 53 пациентов было выявлено 78 новообразований. Всем пациентам проводилось инструментальное обследование, включающее УЗИ брюшной полости, КТ, при необходимости, МРТ и эндосонография. По клиническому течению все нейроэндокринные опухоли были разделены на функционирующие – 30 (56,6%) пациентов и нефункционирующие – 23 (43,4%) пациента. Наиболее частыми функционирующими нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы являются инсулиномы. Основные критерии функционирующих НЭО: 1. Размер образования менее 15мм; 2. Множественный характер поражения поджелудочной железы; 3. Изоэхогенная структура образования; Нефункционирующие нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы не имеют выраженной клинической симптоматики и нередко выявляются при выполнении УЗ исследования проведенного по поводу другого заболевания или при диспансерном обследовании, т.е более 1/3 их являются инциденталомами. Наиболее характерными для

нефункционирующих НЭО поджелудочной железы являются признаки: 1. прослеживающийся кровоток в образовании; 2. неоднородность строения очага; 3. наличие гиперэхогенных включений. 4. отсутствие изменений окружающей паренхимы поджелудочной железы. Результаты: Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы требуют выполнения эндосонографии с целью выявления множественных опухолей, а также их точной локализации. НЭО поджелудочной железы целесообразно разделять на функционирующие и нефункционирующие, так как характер новообразования определяет направление и приоритеты диагностического поиска. При нефункционирующих нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы на первое место выходит дифференциальная диагностика НЭО с другими очаговыми поражениями ПЖ и эндосонография не имеет значимых преимуществ перед КТ и ультразвуковым исследованием. При функционирующих НЭО эндосонография является лидирующим методом диагностики, так как позволяет выявлять самые мелкие образования, определять их количество и точную локализацию. Эндосонография играет значительную роль в планировании характера оперативного вмешательства, позволяя более широко использовать малоинвазивные и органосохраняющие технологии. Выводы: Таким образом, дальнейшее изучение возможностей инструментальных методов диагностики, в частности эндосонографии, является одной из приоритетных задач, так как своевременное выявление нейроэндокринных опухолей является основополагающим в улучшении результатов лечения данной группы пациентов.

2510 АЛЬТЕРНАТИВНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА У БОЛЬНЫХ С БРАДИАРИТМИЯМИ ЮЗИФОВИЧ О.О., САФОНОВ Н.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАКСИМКИН Д.А. ALTERNATIVE LOCATION OF PACEMAKER IN PATIENTS WITH BRADYARRHYTHMIA YUZIFOVICH O.O., SAFONOV N.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY WITH THE COURSE OF PEDIATRIC SURGERY

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MAXIMKIN D.A.,PH.D. BARANOVICH V.YU. In our work, we investigated alternative position of pacemaker in patients with bradyarrhythmia. All patients were divided on two groups. Pacemaker was placed in the apex of right ventricle in first group (152). In the second group, pacemaker was placed in the middle of interventricular septum (75). We performed M-mode echocardiography, ECG and treadmill test on 3, 6,12 month after procedure. Введение: по статистике, от 5-10 % людей старше 60 лет страдают брадиаритмиями различного генеза. С 1961 года установка электрокардиостимулятора (ЭКС) является основным методом лечения больных с гемодинамически значимыми брадиаритмиями. Обычно желудочковый электрод однокамерного ЭКС устанавливают в область верхушки правого желудочка (ВПЖ). Это объясняется технической простотой имплантации электрода, а также его стабильностью даже в тех случаях, когда он закреплен пассивно. Однако в последнее время появляется все больше данных о том, что при таком расположении электрода развиваются внутри - и межжелудочковые диссинхронии, которые в разы увеличивают риск смерти больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Для предотвращения развития таких осложнений необходимо искать альтернативные места для имплантации электрода в правый желудочек (ПЖ). Цель: провести сравнительный анализ развития диссинхронии желудочков и течения ХСН у больных с брадиаритмиями после установки ЭКС с локализацией электрода в ВПЖ и межжелудочковой перегородке.

138 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Материалы и методы: в исследовании участвовали 227 пациентов, которым была показана имплантация электрокардиостимуляторов (согласно рекомендациям AHA/ACA). Операции проводили в кардиохирургическом отделении НУЗ ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО "РЖД" в период с января 2010 года по декабрь 2013 года. Основными показаниями для имплантации ЭКС были: нарушение атриовентрикулярной (AV) проводимости, синдром слабости синусового узла (СССУ), синдром бинодальной слабости, медикаментозная брадикардия при постоянной форме фибрилляции предсердий. Все пациенты были разделены на две группы: I группа (n=75) – больные, которым проводили стимуляцию средней трети межжелудочковой перегородки, II группа (n=152) - пациенты, которым выполняли стимуляцию верхушки правого желудочка. Перед операцией все пациенты прошли стандартное обследование, которое включало: • Оценку функционального класса хронической сердечной недостаточности по NYHA и Стражеско-Василенко; • тест с шестиминутной ходьбой; • суточное холтеровское мониторирование с измерением длительности QRS комплекса; • эхокардиография с измерением объемов полостей сердца, фракции выброса левого желудочка, давления в легочной артерии и оценки сердечных клапанов. Контрольную проверку работы ЭКС проводили через 3, 6 и 12 месяцев после имплантации. Всем пациентам проводилась электрокардиография и эхокардиография. Для объективной оценки прогрессирования сердечной недостаточности проводили тест с шестиминутной ходьбой. Результаты: Длительность комплекса QRS до операции в 1-й группе составляет 108,6±11.4 мс, во 2-й группе - 101,2±10,1 мс. Спустя 12 месяцев наблюдений длительность комплекса QRS в 1-й группе 121,9±8,6 мс, а во 2 группе -164,0±18,2 мс. Межжелудочковая механическая задержка до имплантации составила 58,9±11,2 мс и 59,6±15,2 мс, по истечении одного года 61,8±19,8 МС и 71,8±20,8 мс в I и II группах соответственно. Год спустя, в 1-й группе, отмечено уменьшение систолического (с 47,1 45,0 мл) и диастолического (от 109.8 до 108,4 мл) объемов левого желудочка (ЛЖ), увеличение фракции выброса (ФВ) (от 57.4 до 59.0%). Во 2-й группе, зарегистрировано увеличение диастолического (от 149.2 к 166.0 мл) и систолического (от 60.2 до 66,7 мл) объемов ЛЖ, а также снижение ФВ (от 48,0 до 46.0%). Через год наблюдений, симптомы прогрессирования хронической сердечной недостаточности были обнаружены у 12% больных 1-й группы и у 29% пациентов 2-й группы. Относительный риск прогрессирования хронической сердечной недостаточности через год после операции в 1-й группе был в 2,4 раза меньше, чем во 2-й группе. Вывод: положение электрода ЭКС в межжелудочковой перегородке является более физиологичным, что способствует благоприятному течению ХСН у больных с брадиаритмиями.

ХИРУРГИЯ - 2 261 ФЕОХРОМОБЛАСТОМА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ КИМИЛЬ А.Д., КЕНЖЕБАЙ А.Ж. КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КАЗАХСТАН, КАРАГАНДА ФАКУЛЬТЕТ ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЫ И СТОМАТОЛОГИИ, КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ. ТУСУПБЕКОВА М.М., Д.М.Н., ПРОФ. ТОКПАНОВ С.И.

FEOHROMOBLASTOMY WITH MULTIPLE METASTASES KIMIL A.D., KENZHEBAY A.ZH. KARAGANDA STATE MEDICAL UNIVERSITY, KAZAKHSTAN, KARAGANDA THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE AND STOMATOLOGY, DEPARTMENT OF PATHOLOGICAL ANATOMY AND FORENSIC MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. PROFESSOR TUSUPBEKOVA M.M., M.D. PROFESSOR TOKPANOV S.I.

Feohromoblastomy - a malignant tumor in which we can mark different symptoms. Possible complications: retinopathy, bleeding in the brain, retina, lung edema, metastases at feohromoblastomy. In a laboratory study is characterized by high levels of adrenaline and noradrenaline in the blood and their metabolites in the urine. The only effective treatment for adrenal tumors is surgery - removal of the tumor. Феохромобластома – злокачественная опухоль, при которой отмечается потеря веса, боли в животе, своеобразные приступы от нескольких минут до нескольких часов, озноб, повышение температуры тела, сердцебиение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, беспокойство, ощущение страха, сухость во рту, боль за грудиной, в области сердца, головная боль, потливость, подъем артериального давления с кризами. Возможны осложнения: ретинопатия, кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаза, отек легкого, метастазы при феохромобластоме. При лабораторном исследовании характерен высокий уровень содержания адреналина и норадреналина в крови и их метаболитов в моче. Использование рентгенологического, ультразвукового исследований, ангиографии, мультисрезовой компьютерной томографии с внутривенным введением контрастного препарата, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии позволяют диагностировать опухоли надпочечников на ранних стадиях, оценить объем операции. Единственным эффективным способом лечения опухолей надпочечников является хирургический – удаление опухоли. Противопоказанием к операции служит клинически подтвержденные множественные метастазы. Цель исследования: патоморфология феохромобластомы с множественными метастазами. Материал и методы исследования. Исследовано 47 больных, которым выполнены лапароадреналэктомия. Диагностированы аденомы (23), альдостерома (14), гормонпродуцирующая феохромоцитома (8), феохромобластома (2). Клинический диагноз верифицирован морфологически: узелковая гиперплазия, адренокортикальная аденома, феохромоцитома, феохромобластома, один случай которой с метастазами диагностирован при аутопсии. Средний размер опухоли 3,6±1,7 см., феохромобластомы 10,5 см. Материал фиксировался в 10% растворе нейтрального формалина. Парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Результаты исследования. Практический интерес представляет наблюдение феохромобластомы с множественными метастазами, когда патологический процесс диагностирован на аутопсии с последующей гистологической верификацией, что подтверждает случайную диагностику и быстрое прогрессирование опухоли, что не диагностировано при жизни. Из анамнеза: поступает с клинической картиной гипертонического криза и выраженным болевым синдромом в области сердца с иррадиацией в подлопаточную область слева, периодически опоясывающие боли, что послужило причиной подозрения на развитие острого трансмурального инфаркта миокарда с разрывом сердечной мышцы, гемоперикардиумом или же острого панкреатита. В течение 30 минут наступает смерть, дополнительные клинические исследования не успели провести. При судебно-медицинской экспертизе выявлены опухолевое образование в обеих надпочечниках с кровоизлиянием, белесо-желтые образования плотно-эластические под эпикардом, в миокарде, наличие гемоперикардиума, фибринозного перикардита, а также множественные белесые очаговые образования в паренхиме легкого, лимфатических узлах, в печени с участками некроза и кровоизлияний. При микроскопии отмечено формирование причудливых структур в виде комплексов из атипических клеток с выраженным полиморфизмом. Выявлены множественные гематогенные метастазы в сосудах оболочек головного мозга, легкого, печени, эпикарде, миокарде и перикарде, представленные гигантскими комплексами из атипических клеток причудливых форм, многие предлежали к стенкам кровеносных сосудов, местами с их прорастанием и очагами кровоизлияний. В лимфатических узлах выявлялись метастатические клетки. Выводы: - Необходима морфологическая верификация, что имеет практическое значение выбора тактики лечения и оценки прогноза. - Феохромабластомы с множественными метастазами часто протекают под «другими нозологиями» и диагностируются случайно.

262

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 139 ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТРОМБОЗАХ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ РОЖКОВА А. А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНГИОЛОГИИ, СОСУДИСТОЙ, ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. – СУЧКОВ И. А., К.М.Н. – ПШЕННИКОВ А. С. THE EFFECTIVENESS OF DIFFERENT WAYS OF ANTICOAGULATION THERAPY IN CASE OF DEEP VEIN TROMBOSIS OF THE LOWER EXTREMITIES ROZHKOVA A. A. RYAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF THERAPY, DEPARTMENT OF ANGIOLOGY, VASCULAR, OPERATIVE

подгруппа пациентов IIB. Фиксация «верхушки» тромба в подгруппе IIB, в отличие от I группы, произошла на 12 день. Во IIA подгруппе результаты аналогичны I группе. Ретроспективно обнаружено: во IIB группе сроки заболевания составляли 3-5 дней, во IIA – более 10 дней. В зависимости от степени реканализации тромбоза наилучшие показатели отмечены во II группе (средняя и хорошая степень), преимущественно с хорошей степенью во IIB группе, в I группе – слабая и средняя степень реканализации. Выводы. Схема «низкомолекулярные гепарины-не прямые антикоагулянты» эффективнее на начальном этапе лечения за счет ранней фиксации тромба. Возможно использование ривароксабана в монотерапии тромбозов глубоких вен на ранних сроках заболевания, учитывая низкую частоту геморрагических осложнений и рецидивов тромбоэмболий легочной артерии, венозных тромбозов, надежную фиксацию к стенке вены. Ривароксабан предпочтителен в амбулаторной терапии за счет хорошей реканализации, которая наступает быстрее, чем при классической схеме.

SURGERY AND TOPOGRAPHIC ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): D.M.S. – SUCHKOV I. A., C.M.S. – PSHENNICOV A. S.

Current standards of treatment of venous thromboembolic complications, including venous thrombosis and thromboembolia of the pulmonary artery, administer the obligate using of anticoagulant therapy. The purpose of the work is evaluation of the effectiveness of different versions of the anticoagulant therapy by ultrasound duplex scanning in patients with deep vein thrombosis of the lower extremities. Введение. Современные стандарты лечения венозных тромбоэмболических осложнений, включающих венозные тромбозы и тромбоэмболию легочной артерии, регламентируют обязательное использование антикоагулянтной терапии. Венозные тромбоэмболические осложнения занимают третье место по частоте развития среди сердечно-сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца и инсульта и являются причиной летальных исходов у 10% госпитализированных пациентов. Цель работы. Оценить эффективность различных вариантов антикоагулянтной терапии по данным ультразвукового дуплексного сканирования у больных тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Материалы и методы. В исследование включено 44 пациента с флотирующим венозным тромбозом. Больные были разделены на 2 группы: первая – пациенты, принимавшие низкомолекулярный гепарин с последующим переходом на варфарин – 21 человек. Вторая группа – пациенты, которым назначали ривароксабан - 23 человека. Критерии исключения: эмболоопасные венозные тромбозы (длина флотирующей части более 5 см), противопоказания к антикоагулянтной терапии. По литературным данным ривароксабан имеет некоторые преимущества в сравнении с другими антикоагулянтами: отсутствует риск развития тромбоцитопении в отличие от препаратов гепарина, не требует лабораторного контроля гемостаза, имеет более низкий риск развития кровотечений, но ограничен в применении некоторыми противопоказаниями (тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, подозрение на тромбоэмболию легочной артерии, нарушение функции печени, почек). Использовались критерии эффективности: степень нарастания венозного тромбоза (по данным ультразвукового дуплексного сканирования оценка длины, диаметра и фиксации «флотирующей» части тромба при поступлении, на 4, 8, 12 дни терапии), степень реканализации на амбулаторном этапе сроком до 3 месяцев (по данным ультразвукового дуплексного сканирования): слабая, средняя, хорошая. Результаты. При поступлении в I группе длина «верхушки» тромба составила – 2,93 см (±0,43), диаметр тромба – 8,44 мм (±0,37). На 4 день лечения отмечается уменьшение толщины тромба: 2,47 мм (±0,59), длина «верхушки» тромба – 2,92 см (±0,46). С последующей фиксацией «верхушки» тромба к венозной стенке на 8 день у всех пациентов данной группы. Во II группе при поступлении длина «верхушки» тромба составила 3,53 см (±0,48), диаметр тромба – 7,05 мм (±0,39). Однако, на 4 день отмечается отрицательная динамика у 10 (43,6%) пациентов: увеличение длины тромба – 4,07 см (±0,8), диаметр составил 4,2 мм (±0,43). После чего пациенты были переведены на лечебную дозировку низкомолекулярного гепарина, и образовалась новая

263 ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ИМАНАЛИЕВА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАНЖОС П.И.

ENDOSCOPIC SURGERY USING RETROPERITONEAL ACCESS IN CHILDREN WITH UPPER URINARY TRACT DISEASES IMANALIEVA A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY WITH PEDIATRIC SURGERY COURSE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. MANZHOS P.I.

Objective: To improve the surgical treatment results in children with diseases of the upper urinary tract through the development and implementation of endovideosurgical retroperitoneal access. Materials and methods.During the period 2012-2014, in the department of elective surgery and urology-andrology at Morozovky children clinical national hospital, 23 patients with diseases of the upper urinary tract aged from 11 months to 17 years were operated using retroperitoneoscopic method. The following operations were performed: 8 renal cysts resections, 5 nephrectomies, 2 heminephrectomy, 1 ureterolithotomy, 1 percutaneous nephrolithotomy, pyeloplasty in 6 children with hydronephrosis. Results. In our study, complications requiring any additional therapeutic measures were not observed. Conversion was not required or performed. In the postoperative period, it was noted that there was an early mobilization and activation of patients by an average of 3 days. The duration of postoperative hospital stay ranged from 5 to 8 days, on average, less than a week. Conclusions. Results of the study show the effectiveness of endovideosurgical retroperitoneal operations in the diseases of the upper urinary tract in children. The disadvantages of retroperitoneoscopic access are - limited "working space", the proximity of ports and poor anatomical orientations. But at the same time, the advantages of such access is obvious – less or minimal invasive, direct and faster access to the upper urinary tract system, abdominal cavity is not opened and exposed, as a consequence, less risk of possible abdominal complications. Актуальность. В настоящее время эндовидеоскопические оперативные вмешательства занимают ведущее место в различных областях хирургии. Стремительное развитие эндовидеохирургической техники позволяет использовать миниинвазивные доступы в абдоминальной, торакальной хирургии, даже на органах забрюшинного пространства. В России эндохирургические операции при заболеваниях верхних мочевых путей преимущественно выполняются лапароскопическим доступом, существуют единичные публикации о применении

140 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ретроперитонеоскопического доступа в детской урологии, тем не менее есть группа пациентов, у которых забрюшинный доступ остается актуальным. Цель. Улучшить результаты хирургического лечения детей с заболеваниями верхних мочевых путей путем разработки и внедрения эндовидеохирургических операций забрюшинным доступом. Материалы и методы. В нашей клинике в 2012-2014 гг. было проведено 23 эндовидерхирургических ретроперитонеальных операций детям с заболеваниями верхних мочевых путей в возрасте от 11 месяцев до 17 лет. Ретроперитонеоскопическим доступом выполнено: 8 резекций кист почек, 5 нефрэктомий, 2 геминефрэктомии, 1 уретеролитотомия, 1 чрескожная нефролитотомия, 6 пиелопластик. Показаниями к эндовидеохирургическим операциям забрюшинным доступом являлись: наличие в анамнезе множественных операций на органах брюшной полости, носительство вентрикуло-перитонеального шунта, солитарные кисты почек в дорсо-латеральных отделах, локализация конкремента большого размера в средней трети мочеточника, множественные конкременты чашечек и лоханки почки, обусловленные обструкцией пиелоуретерального сегмента. Результаты. В ближайшем и отдаленном периоде осложнений, потребовавших дополнительные лечебные мероприятия, не отмечено. Конверсий не было. Обезболивающая терапия анальгетиками ненаркотического ряда потребовалась в первые 2-3 суток после операции. В послеоперационном периоде отмечалась ранняя активизация больных в среднем на 3 сутки. Длительность послеоперационного пребывания пациентов в стационаре составила от 5 до 8 суток, в среднем менее недели. Выводы. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют об эффективности эндовидеохирургических ретроперитонеальных операций при заболеваниях верхних мочевых путей у детей. Использование эндохирургического ретроперитонеального доступа при лечении кист почек, располагающихся с дорсо-латеральных отделах, позволяет визуализировать всю полость кисты и выполнить адекватную резекцию её стенки и тотальную электрокоагуляцию кистозной выстилки. При множественных конкрементах чашечек и лоханки почки чрескожная нефроскопия дает возможность производить хорошую визуализацию полостной системы почки с дальнейшей экстракцией камней почки. К недостаткам ретроперитонеоскопического доступа относятся ограниченный объем «рабочего пространства», близкое расположение портов и отсутствие четких анатомических ориентиров. В то же время преимущества подобного доступа очевидны – малая инвазивность, снижение риска возможных абдоминальных осложнению по сравнению с лапароскопическим, т.к. при использовании ретроперитонеоскопического доступа все инструменты вводятся по кратчайшему пути, через поясничную область непосредственно в забрюшинное пространство, минуя брюшную полость, что свидетельствует о его высокой физиологичности.

264 ОСЛОЖНЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ СУЛТАНОВА А.C., ХАБИБУЛИНА А.Р. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ФПК И ППС НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АКРАМОВ Н.Р. COMPLICATIONS OF RECONSTRUCTIVE SURGERY OF BLADDER EXSTROPHY SULTANOVA A.S., KHABIBULINA A.R. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRIC SURGERY WITH THE COURSE OF THE FAS AND PRS SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. AKRAMOV N.R. Bladder exstrophy - severe congenital malformation of the urinary system, which requires surgical correction in the first days of life. Early closure of the bladder in the first week after birth prevents the development of dysplastic changes in the bladder mucosa. Reconstructive surgery of bladder exstrophy is divided into operations for creation artificial bladder from different segments of intestine, and plastic surgery with local tissues.

Экстрофия мочевого пузыря – тяжелый врожденный порок развития мочевыделительной системы, который требует хирургической коррекции в первые дни жизни. Своевременное закрытие мочевого пузыря в первую неделю после рождения предупреждает развитие диспластических изменений слизистой мочевого пузыря. Реконструктивные операции при экстрофии мочевого пузыря делятся на операции, направленные на создание артифициального мочевого пузыря из сегментов различных отделов кишечника, и пластические операции местными тканями. При отведении мочи в кишечник по А.И. Михельсону нарушение уродинамики верхних мочевых путей и восходящая инфекция вызывают прогрессирование хронического пиелонефрита, развитие метаболических нарушений и прогрессирующей хронической болезни почек, что в совокупности заставляет отказаться от данного типа операций. При пластике мочевого пузыря местными тканями придатки кожи подвергаются метаплазии с последующим развитием мочекаменной болезни. Кожный лоскут в области шейки мочевого пузыря подвержен рубцовым изменениям, что приводит к недержанию мочи. Количество неудовлетворительных результатов, по данным разных авторов, при оперативной коррекции порока колеблется от 20 до 80%. В ДРКБ МЗ РТ за период с апреля 1993 года по март 2015 года было пролечено 13 пациентов с экстрофией мочевого пузыря. Использовались два основных метода коррекции: пересадка мочеточников в кишку и первичная пластика мочевого пузыря местными тканями. В первую группу вошли 3 пациента (23%), которым была выполнена цистэктомия с отведением мочи в толстую кишку. У всех развивался хронический пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность, у 2 наблюдались метаболические расстройства (мочекаменная болезнь: оксалатные, уратные камни), у 1 - рубцовая стриктура уретероректоанастомоза. Во вторую группу вошли 10 пациентов (77%): 5 проведена – операция по Гросс-Баирову, 5 – пластика местными тканями с использованием кожного лоскута по методике, предложенной в клинике. У всех детей, оперированных по последней методике, через год развивалась мочекаменная болезнь. После иссечения измененной «кожной вставки» отхождение конкрементов прекратилось. У одного ребенка развилась стриктура уретры, как следствие ранее выполненной уретропластики со сфинкеропластикой по Kelly, успешно ликвидированная с формированием неоуретры из резецированных отделов мочеточников. Выводы: известные реконструктивные операции, направленные для лечения микроцистис у пациентов с экстрофией мочевого пузыря, ведут к развитию множества грозных осложнений, поэтому необходимо дальнейшее изучение возможностей пластической хирургии мочевого пузыря.

265 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОРИСТОГО НИКЕЛИД ТИТАНА ВЫСОКО НАПОЛНЕННОГО НАТУРАЛЬНЫМ НАНОСТРУКТУРИРОВАННЫМ ГИДРОКСИАПАТИТОМ В ТРАВМАТОЛОГИИ. ДАНИЛОВА А.В., АРХИПЕНКО В.И, СЕРГЕЕВ К. С., МАРКОВ А.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. РОССИЯ, Г. ТЮМЕНЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ВПХ, С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. СЕРГЕЕВ К.С., К.М.Н. МАРКОВ А.А. POROUS NITI FULLY FILLED WITH NANOSTRUCTURED HYDROXYAPATITE. EMPLOY IN TRAUMATOLOGY. DANILOVA A.V., ARHEPENKO V.I., SERGEEV K.S., MARKOV A.A. TYUMEN STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, TYUMEN THE FACULTY OF HEALING, DEPARTMENT OF TRAUMATOLOGY, ORTHOPEDICS AND SURGERY OF EXTREMAL SITUATIONS, WITH A COURSE OF PEDIATRIC TRAUMA SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D., PROF. SERGEEV K.S, PH.D. MARCOV A.A. Objective: The study of osteoinductive and osteoconductive properties of porous NiTi fully filled with nanostructured hydroxyapatite. Material and methods: The study design was to conduct operations of implantation in the pelvis of rabbits with porous NiTi. 8 animals were operated. Examination of histological included the study of structural changes in bone perimplantation zone. Results: NiTi implantation with

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 141 hydroxyapatite coated detected, more pronounced osteogenesis was locally detected with moderately hyperplastic reaction of bone and a lack of zone resorption and formation of cancellous bone tissue areas with reduced radiographic transparency. Conclusion: The Niti nanostructured by hydroxyapatite has expressed osteoinductive and osteoconductive properties. Актуальность: По данным ВОЗ за 2012 год в мире на 10 тысяч населения приходится 30 % людей, страдающих остеопеническим синдромом, 15% - остеопорозом. Оперативные методы в данной области травматологии и ортопедии не дают должных результатов качества, ввиду несостоятельности многих методов лечения. В нашей стране заложено начало по изучению и использованию никелид титана, материала обладающего биоинертными свойствами, но результаты исследования не дают 100% желаемого результата в лечении костных нозологий. Ввиду данных результатов нами был использован новый метод лечения костных патологий, сопровождающихся дефектом костной ткани – это имплантат из пористого никелид титана высоко наполненного натуральным наноструктурированным гидроксиапатитом. Цель работы: изучение остеоиндуктивных и остеокондуктивных свойств высоконаполненного наноструктурированым гидроксиапатитом пористого никелида титана, широко испульзуемого в клинике травматологогии и ортопедии ГБОУ ВПО ТюмГМА для пластики дефектов костной ткани, в операциях эндопротезирования. Материалы методы: Работы проводились на базе вивария Государственного аграрного университета Северного Зауралья. Дизайн исследования заключался в проведении операций имплантации в кости таза кроликов породы советская шиншилла пористого никелида титана двух типов: с левой стороны устанавливался имплантант из никелида титана в чистом виде, а с правой стороны с гидроксиапатитом. Технология наполнения гидроксиаппатитом пористого никелида титана разработана совместно с сотрудниками Северского технологического института Национального исследовательского ядерного университета “МИФИ”. Исследования предусматривали проведение макроскописеской, гистологической и рентгенологической оценок зоны имплантации выше названных имплантантов в сроки 7, 14, 28 и 36 дней. Всего было прооперировано 8 животных, выведению из эксперимента подвергалось по 2 животных в вышеуказанные сроки. Макроскопическая оценка проводилась визуально, а так же при помощи цифрового микроскопа с максимальным увеличением в 64 раза. Гистологическое исследование предусматривало изучение структурных изменений костной ткани в периимплантационной зоне. Рентгеновское исследование проводилось при помощи дентального рентгеновского аппарата X Genus DC фирмы De Gotzen. Для более детального изучения результатов применения имплантантов с гидроксиапатитовым покрытием, планируем провести зондовую микроскопию. С целью изучения свойств отработана технология изготовления шлифов за счет проведения механо-фрезерной обработки исследуемой области. Результаты: Через две недели после имплантации пористого никелида титана с гидроксиапатитовым покрытием, местно обнаруживается более выраженный остеогенез, проявляющийся умеренной гиперпластической реакцией костной ткани, отсутствием зоны резорбции и образованием участков губчатой костной ткани с пониженной рентгенологической прозрачностью. При изучении и анализе результатов эксперимента с имплантировнием пористого никелида титана без гидроксиапатитового покрытия в сроки двух недель обнаружено: наличие рентгенологически значимых зон резорбции возле имплантантов и зон незначительного разряжения структуры губчатой ткани, что может косвенно свидетельствовать об отсутствии биоактивных свойств данного вида имплантантов. Заключение: Таким образом, на основании начального этапа наших экспериментальных работ и анализа полученных данных можно сделать вывод о наличии у пористого никелида титана, наполненного наноструктуривонным гидроксиаппатитом, выраженных остеоиндуктивных и остеокондуктивных свойств. Данная методика прошла первые положительные клинические испытания, по результатам которых можно судить о высокой положительной динамики в лечении костных патологий.

266 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ КАМНЕВА М.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФФ. ЛЕБЕДЕВ Н.В. EFFECTIVENESS OF ENDOVASCULAR HEMOSTASIS AT CRITICALLY ILL PATIENTS KAMNEVA M.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF FACULTY SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LEBEDEV N.V. Embolization be the only treatment option for patients are in the critical condition, transcatheter embolization abroad accepted as a rescue treatment of choice for acute bleeding from gastroduodenal ulcers. Objective: evaluation of efficiency of endovascular hemostasis in of patients in critical condition. Materials and methods: The analysis of results of treatment of 30 patients with ulcerative gastric bleeding who received a transcatheter embolization attempt left gastric artery to prevent recurrence of hemorrhage. All patients on admission was performed esophagogastroduodenoscopy. The control group consisted of 60 patients with gastroduodenal ulcer bleeding and similar indicators SARCs and SAPS II, who received only endoscopic hemostasis. All 30 patients within 48 hours of receipt of angiography performed with embolization of the left gastric artery. As used embolic agent - microspiral and gelatin spheres (50:50) According to the Society of Interventional Radiology success criteria were: technical and clinical success. Results: The technical success of endovascular hemostasis achieved in 25 cases. Complications after transcatheter angiography and embolization we have not seen. Clinical success was achieved in 23 out of 25 cases. Rebleeding after technically successful embolization was observed in 7 patients. Rebleeding after using coils, we did not observe. In all cases, the patients were operated rebleeding. The mortality rate in patients after successful endovascular hemostasis was 13.6%. In the one case the cause of death was directly connected with recurrent bleeding. In the control group of 60 patients died 35. Recurrence of bleeding originated from 25. High risk of rebleeding was the indication for surgery in 8 patients, 5 of whom died. Conclusion: The use of endovascular hemostasis in patients with severe somatic high risk of rebleeding reduced the incidence of re-bleeding by 50%. Estimate the value of of endovascular hemostasis at reducing mortality in these groups of patients is very difficult due to the fact that the main cause of death was ulcer bleeding, and severe comorbidities. (the mortality reduced by more than 20%) В настоящее время основным способом остановки и профилактики рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв является эндоскопический гемостаз. Однако, рецидив кровотечения после эндоскопического гемостаза возникает у 15% больных, и в большинстве случаев не может быть остановлен эндоскопически, что требует оперативного неотложного вмешательства. Эмболизация может являться единственным вариантом лечения у больных находящихся в крайне тяжёлом состоянии, за рубежом транскатетерная эмболизация принята в качестве спасательного метода выбора при лечении острых кровотечений из гастродуоденальных язв. Цель исследования: оценка эффективности эндоваскулярного гемостаза у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Материал и методы исследования Проведен анализ результатов лечения 30 пациентов с язвенным желудочным кровотечением, находящихся на стационарном лечении в НИИ СП Склифосовского и ГБУЗ ГКБ №64, которым была выполнена попытка транскатетерной эмболизации левой желудочной артерии с целью профилактики рецидива геморрагии. Всем пациентам при поступлении проводилась эзофагогастродуоденоскопия. У всех больных риск рецидива кровотечения по шкале СПРК был равен или превышал 17 баллов, а тяжесть состояния превышала 30 баллов по шкале SAPS–II. Возраст пациентов варьировал от 28 до 84 лет. Язвенный дефект локализовался по малой кривизне у 20 человек, по задней стенке у 7

142 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ человек, в кардиальном отделе у 3 пациентов. Размеры язвенного дефекта варьировали от 5х8 мм до гигантских язв. В зависимости от интенсивности кровотечения при поступлении пациенты распределились по трем группам: Forrest 1А (13,3%), Forrest 2A, 2B (76,6%), с Forrest 2С (10,0%). В 55,6% случаев при первичной ЭГДС выполнен гемостаз. Контрольную группу составили 60 больных с гастродуоденальным язвенным кровотечением и аналогичными показателями СПРК и SAPS II, которым проводили только эндоскопический гемостаз. Всем 30 больным в течении 48 часов от момента поступления выполнялась целиакография с эмболизацией левой желудочной артерии. В качестве эмболоагентов использовали микроспирали и желатиновые сферы (50:50) иногда с дополнительным введением 960 спирта. Критериями оценки результатов в соответствии с принятыми Обществом интервенционных радиологов являлись: технический и клинический успех. Результаты Технический успех эндоваскулярного гемостаза достигнут в 25 случаях. В 5 случаях эмболизацию выполнить не удалось (причинами послужили анатомические особенности). Осложнений после транскатетерной ангиографии и эмболизации мы не наблюдали. Клинический успех достигнут у 23 человек из 25. Рецидив кровотечения после технически успешной эмболизации наблюдали у 7 больных. Рецидивов кровотечения после использования микроспиралей мы не отмечали. Рецидивы возникали после эмболизации желатиновыми сферами, в одном случае в комбинации с 960 спиртом. Данные литературы о влияние типа эмболических агентов на клинический исход неоднозначны. Во всех случаях при рецидиве кровотечения пациенты оперированы. Таким образом, летальность в группе больных после успешно проведенного эндоваскулярного гемостаза составила 13,6%. При этом в одном случае причина смерти непосредственно была связана с рецидивом кровотечения. В контрольной группе из 60 больных умерло 35. Рецидив кровотечения возник у 25. Высокий риск рецидива кровотечения явился показанием к оперативному лечению у 8 больных, из которых 5 умерло. Заключение:Использование эндоваскулярного гемостаза у соматически тяжёлых больных с высоким риском возникновения рецидива кровотечения позволило снизить частоту повторного кровотечения на 50% (в два раза) Оценить значение эндоваскулярного гемостаза на снижение уровня летальности в данных групп больных весьма затруднительно в связи с тем, что основной причиной смерти было не язвенное кровотечение, а тяжёлая сопутствующая патология. (при этом летальность снизилась более чем на 20%)

267 ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЛОСЕВА А.А. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ВПХ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЗОРЯ В.И. TREATMENT TECHNOLOGY OF FRACTURES IN PATIENTS WITH DIABETES LOSEVA A.A. MOSCOW STATE UNIVERSITY OF MEDICINE AND DENTISTRY,RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF TRAUMATOLOGY,ORTHOPEDY AND BATTLEFIELD MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZORYA V.I.

Diabetes mellitus is a growing problem in public health today. The end result of diabetes is systemic hyperglycemia. Peripheral neuropathy is a common complication of uncontrolled diabetes. Vasculopathy is another common complication of uncontrolled diabetes. Arteries are affected, as well as the microcirculation, this leads to difficulties with oxygen transport and localized tissue ischemia. It is vital to note that reduced in collagen production and fibroblast function in an ischemic environment. Patients with diabetes mellitus have a higher risk of fracture, including fracture displacement, superficial and deep infection, hardware failure, and neuropathic arthropathy.

We have used a new treatment of fractures in patients with diabetes , by injected nitroglycerin into the periosteum . At low doses, nitroglycerin dilated vascular and tissue ischemia did not occurred. Our study has shown that increase of quantity of positive results was archived in the main group. Известно, что при сахарном диабете наблюдается нарушение гомеостаза различной степени тяжести, происходит изменение углеводного, жирового, белкового обмена, снижается специфический и неспецифический иммунитет, нарушается микроциркуляция, иннервации, происходят ишемические изменения в тканях. Поздние осложнения сахарного диабета, такие как ангиопатия, нейропатия, нефропатия, метаболические нарушения способствуют возникновению серьёзных патологических изменений в костной ткани с потерей её массы. Патология костной ткани приводит к возникновению переломов, а регенеративные возможности кости оказываются крайне низкими. Наш метод лечения заключается во введении раствора нитроглицерина низкой концентрации в область перелома для оптимизации условий сращения. Под нашим наблюдением в течение 2010-2014 гг. находились 19 больных (8 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 37 до 72 лет, с переломами плечевой кости (8), костей предплечья (1),бедренной кости (2),костей голени (9),голеностопного сустава (4), страдающих сахарным диабетом 2 типа. Все больные были прооперированы наружным накостным остеосинтезом. Сращение перелома у таких больных происходило очень медленно и часто безуспешно, поэтому с целью стимуляции костеобразования нами применён впервые в современной травматологии нитроглицерин путём периостального введения (2,0 мл., разведённого на 2,0 мл физиологического раствора через день,3 раза). В результате наших исследований было выявлено, что сроки консолидации переломов уменьшились в 1,5 раза, особенно это касается переломов костей стопы и верхней конечности. Применение раствора нитроглицерина в травматологии и ортопедии у больных сахарным диабетом 2 типа открывает новые возможности сращения переломов и их последствий, оказывает нейротрофическое действие при лечении посттравматических парезов конечностей.

268 ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ И ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ХАБИБУЛИНА А.Р., СУЛТАНОВА А.С. ГБОУ ВПО КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ФПК И ППС НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АКРАМОВ Н.Р. TREATMENT OF URINARY INCONTINENCE AND VESICOURETERAL REFLUX IN CHILDREN AFTER CORRECTION OF BLADDER EXSTROPHY KHABIBULINA A.R., SULTANOVA A.S. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PEDIATRIC SURGERY WITH THE COURSE OF THE FAS AND PRS SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. AKRAMOV N.R. Bladder exstrophy - one of the most severe malformations of the urinary system. The most difficult medical and social problem in the rehabilitation of patients with bladder exstrophy is to eliminate urinary incontinence, which is determined by a large number of poor outcomes. In addition, the elimination of vesicoureteral reflux have important prognostic value. Экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) – один из самых тяжелых пороков развития мочевыводящей системы, предполагающий длительное этапное лечение. Самой сложной медико-социальной проблемой в реабилитации больных с ЭМП в настоящее время является устранение недержания мочи, что определяется большим числом неудовлетворительных результатов лечения. Кроме этого, важное прогностическое значение имеет ликвидация пузырномочеточникового рефлюкса (ПМР). Первая проблема решается путем сближения лонных костей с двухсторонней подвздошной остеотомией, что способствует наилучшей функции лонной «петли» и соответственно формированию механизма удержания мочи на уровне

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 143 урогенитальной диафрагмы. В то же время у детей, которым выполнялась пластика мочевого пузыря местными тканями без сведения лонных костей, вмешательство часто заканчивалось рецидивом заболевания и отсутствием удержания мочи. Достигнуть полного удержания мочи у большинства пациентов, только ликвидируя диастаз лонных костей, крайне сложно. Поэтому большое значение имеет успешно проведенный первый этап операции: первичная пластика мочевого пузыря местными тканями с формированием шейки мочевого пузыря. К сожалению, по данным многих авторов, добиться полного удержания мочи после первого этапа операции не представляется возможным. И только последующие оперативные вмешательства могут способствовать удержанию мочи. В основе второй проблемы, ПМР, лежит недоразвитие интрамурального отдела мочеточника, что является осложнением непосредственно самого заболевания – экстрофии мочевого пузыря. Целью антирефлюксной операции является перемещение мочеточника в подслизистый слой между слизистой оболочкой мочевого пузыря и детрузором. При этом длина подслизистого тоннеля должна в 4-5 раз превышать ширину мочеточника. Одноэтапное формирование шейки мочевого пузыря и подслизистого отдела мочеточника возможны при проведении операции YoungDees-Leadbetter. За период с сентября 2013 г. по март 2015 г. в ДРКБ МЗ РТ было прооперировано 7 детей с ЭМП в возрасте от 5 до 17 лет по методике Young-Dees-Leadbetter. Все пациенты мальчики (100%). У четырех из них предварительно выполнена установка АВФ с приведением лобковых и подвздошных костей на 6 месяцев. У двоих пациентов (33,3%) в раннем послеоперационном периоде образовался свищ мочевого пузыря, который закрылся самостоятельно. У одного ребенка (16,67%) развилась стриктура уретры, как следствие ранее выполненной уретропластики со сфинктеропластикой по Kelly, успешно ликвидированная с формированием неоуретры из резецированных отделов мочеточников. «Сухой промежуток» у 4 пациентов составил 60-180 мин. У всех были ликвидированы атаки пиелонефрита. Выводы: этапная коррекция дефектов костей таза и мочевой системы в лечении пациентов с ЭМП позволяет улучшить качество жизни, достигнув контроля над мочеиспусканием, стойкого «сухого» промежутка, эффективной ёмкости мочевого пузыря. А одноэтапная коррекция удержания мочи и ПМР благоприятно влияет на отдаленные результаты лечения. Необходимо дальнейшее изучение возможного усовершенствования хирургической коррекции экстрофии мочевого пузыря.

269 ТЕСТ НА БИОЛОГИЧЕСКУЮ ФЕРТИЛЬНОСТЬ У КРЫС ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КЛЕТОК СЕРТОЛИ В СЕМЕННИКИ ПРИ КРИПТОРХИЗМЕ. КУЗИН Г.В., ГУСЕЙНОВ И.И., КОТАХОВА С.В., МИЛЬШИН А.А., ЮСУПОВ Т.Х. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФЕССОР СМИРНОВА Э.Д., К.М.Н. ДОЦЕНТ ТИТАРОВ Д.Л.

FERTILITY TEST IN RATS AFTER SERTOLI CELL TRANSPLANTATION IN CRYPTORCHID TESTES. GENNADY KUZIN, GUSEINOV I.I, SVETLANA KOTAKHOVA, ARTUR MILSHIN, YUSUPOV T.H. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OPERATIVE SURGERY AND CLINICAL ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PHD, PROF. SMIRNOVA E.D., MD, PHD, ASS.PROF. TITAROV D.L. Cryptorchidism, defined as the absence of at least one testis in the scrotum, is a frequent condition in the pediatric population. Nowadays significant number of the operations are performed after first year of life, and pediatric surgeons and parents find satisfaction in cosmetic effect very often. To present irreversibility of long-term abdominal cryptorchidism in testes and possibility of recovering of spermatogenesis by allogeneic Sertoli cells supply.

Future step: We plan to investigate a model of treatment of cryptorchidism using rats’ mesenchymal sterm cells which can be directly reprogrammed to Sertoli-like cells and be allotransplanted in rats’ testes. This method of direct reprogramming is used nowadays in neurosurgery and transplantology to make use of the immunosuppressive property of Sertoli cells and their abilities to provide good level of transfer of nutrients to places of transplantation, which is very important for fast recovery (Buganim Y. et al, 2012). Крипторхизм – одно из самых частых нарушений развития яичек у детей и наиболее частый порок развития мужской половой системы у новорожденных [Окулов А.Б., 2000]. Например, у доношенных новорожденных встречаемость составляет 1-8%, и 1-2% – в возрасте 3 месяца [Hutson J.M., 1987]. Современные исследования демонстрируют зависимость успеха восстановления сперматогенеза от возраста ребенка (в первый год жизни) и локализации яичек [Carson J.S. et al., 2014]. Эти данные а также результаты предыдущих этапов нашего экспериментального исследования [Бычков В.А., 2013] позволяют утверждать, что исход репаративных процессов в тестикулах зависит от характера оперативного вмешательства. Последнее должно быть направлено не только на создание факторов благоприятствующих развитию яичек(температура, локализация), но и стимуляцию регенеративных процессов в случаях длительной экспозиции тестикул. Цель исследования: изучить влияние аллогенных низкодифференцированных клеток Сертоли на сперматогенез в семенниках крыс при крипторхизме. Материалы и методы: работа выполнена на 38 самцах беспородных неполовозрелых белых крыс в возрасте 20 дней. Методы, использованные в работе: хирургический эксперимент (формирование модели двустороннего абдоминального крипторхизма на срок 14 дней, 42 дня и 56 дней с дальнейшим его разрешением путем устранения фиксации семенников в брюшной полости; введение в интерстиций гонад аллогенных клеток Сертоли от крыс-доноров), взвешивание семенников после их изъятия, иммуногистохимический, гистоморфологический анализ, статистическая обработка результатов с использованием непараметрического критерия Mann-Whitney test (P<0.05). Результаты: по всем указанным показателям, значительное восстановление сперматогенеза через 42 дня и 56 дней после разрешения крипторхизма наблюдается только в группе крыс, в семенники которым инъецировали аллогенные клетки Сертоли (53,47%±1,05% и 49,04%±6,16%) извитых семенных канальцев с нормальным сперматогенезом соответственно). После 14-дневного крипторхизма наблюдается выраженное увеличение количества сперматогенного эпителия (98,413%±0,42%) без предварительной трансплантации. Биологический тест на фертильность (соотношение самки: самцы = 2:1), продемонстрировал наличие потомства Вывод: полученные данные свидетельствуют от регенеративном потенциале аллогенных недиференцированных клеток Сертоли на сперматогенез в крипторхированных семенниках.

2610 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОХРАННОСТЬ СПЕРМАТОГЕНЕЗА ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ АЗООСПЕРМИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ РАБОТЫ. НОВИКОВ Е.М. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА УРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ГАМИДОВ С.И., К.М.Н. КРАСОВА О.М., К.М.Н. ПРОНКИН Е.А. THE FACTORS, INFLUENCING ON THE SAFETY OF SPERMATOGENESIS AT THE OBSTRUCTIVE AZOOSPERMISM: THE RESULTS OF EXPERIMENTAL WORK. NOVIKOV E.M. PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF UROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DMEDSCI. GAMIDOV S.I., CANDMEDSCI. KRASOVA O.M., CANDMEDSCI. PRONKIN E.A. Aim: to estimate influence of obstruction of seminiferous pathways on condition testicle's tissue. Materials: the research is made on 50 puberal rats, divided into 4 groups with proximal , distal obstruction and at the level

144 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ of appendage; control. In six months - histologic research. We defined the index of spermatogenesis. The results: first group - moderate, 2- expressed, 3- severe defeat of spermatogenesis. Conclusions: the obstruction led to decrease of all parameters of spermatogenesis. Введение: Обструктивная азооспермия (ОА) характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте вследствие нарушения проходимости семявыносящих путей. Вопрос влияния различных факторов на сохранность сперматогенеза при ОА остается дискутабельным. Цель исследования: Оценить влияние уровня и длительности обструкции семявыносящих путей на морфофункциональное состояние ткани яичка. Материалы и методы: Исследование проведено на 50 половозрелых лабораторных крысах, разделённых на группы: 1 (N=14) - обструкция семявыносящего протока (СП) проксимально, 2 (N=14) - дистально, 3 (N=14) – на уровне придатка яичка, 4 (N=8) - контроль - интактные животные. Через 3 месяца удаляли яички, придатки и СП. На гистологических препаратах подсчитывали 100 поперечных срезов семенных канальцев (СК). Посчитано количество СК, содержащих 4, 3, 2, 1 стадии развития половых клеток и содержащие только клетки Сертоли (КС). Определяли долю (в %) СК каждого типа и индекс сперматогенеза (ИС) – сумму всех в 100 СК стадий клеток сперматогенеза, деленную на 100 (в %). Результаты: Контрольный средний объем яичек (Vя) крыс составил 1,46±0,1см3. Во всех группах Vя достоверно уменьшился (р<0,05). Наиболее выраженные изменения наблюдались при обструкции на уровне придатка: средний Vя был снижен более чем в 2 раза и составил 0,55±0,08см3. Во 2 группе средний Vя составил 0,63±0,08см3, в 1 группе - 1,16±0,2см3. При сравнении Vя в зависимости от уровня обструкции нами были получены следующие результаты. В 3 группе Vя достоверно отличался от такового во 2 группе (р<0,05). В свою очередь во 2 группе Vя оказался достоверно меньше, чем в группе 1 (р<0,05). Vя зависел от уровня обструкции (r=-0,84; р<0,05). Гистологическое исследование ткани яичка контрольной группы показало, что практически все СК (98,63±0,9%) содержали герминогенные клетки на всех стадиях созревания, ИС составил 3,98±0,01. В исследуемых группах все параметры сперматогенеза оказались достоверно ниже контроля. Это выражалось в снижении ИС, количества СК с 4 стадиями развития клеток, увеличении количества СК с запустеванием. В 1 группе наблюдалось умеренное подавление сперматогенеза. 51,93±21,9% СК содержали клетки на всех стадиях, ИС составил 2,87±0,6. 15,43±11,3% СК содержали только КС. Через 6 мес. изменения имели более выраженный характер. ИС составил 1,71±1,3. 34,34±28,6% СК содержали клетки до 4 стадии. Увеличилось количество СК с запустеванием (50,57±33,1%). ИС и количество СК с запустеванием зависели от срока обструкции (r=-0,48 и r=0,59; р<0,05). Обструкция дистальной части СП привела к выраженному поражению сперматогенеза. Через 3 мес. ИС составил 0,95±0,2. Полноценных СК было всего лишь 14,29±3,7%. Больше половины (66,5±10,04%) СК содержали только КС. Через 6 мес. достоверных изменений отмечено не было (р>0,05). В 3 группе (обструкция придатков яичек) наблюдалось самое тяжелое поражение сперматогенеза. ИС был снижен в 4 раза по сравнению с контролем и составлял 0,85±0,2. Зрелые сперматозоиды отмечались лишь в 9,29±2,7% СК. В 69,29±8,6% СК отсутствовали герминогенные клетки. Через 6 мес. поражение сперматогенеза усугубилось. ИС стремился к нулю и составлял 0,08±0,1%. Клеток герминогенного эпителия не выявлено ни в одном канальце. Почти все СК (96,29±3,5%) резко уменьшены в диаметре, герминогенные клетки отсутствовали. В части таких СК полностью отсутствовал просвет. ИС и количество СК с запустеванием в 3 группе коррелировали с длительностью обструкции (r=-0,87; r=0,87; р<0,05). Выводы: Обструкция СП достоверно привела к снижению Vя и всех параметров сперматогенеза. Данные изменения зависели от уровня обструкции: чем дистальнее блок, тем более выражены изменения мы наблюдали. Обструкция на уровне придатка яичка привела к наиболее выраженному поражению сперматогенеза - вплоть до полной атрофии СК в отдаленных сроках наблюдения. Также было отмечено достоверное влияние длительности обструкции на показатели сперматогенеза в 1 и 3 группах.

2611 ГИБРИДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ САФОНОВ Н.В., ЮЗИФОВИЧ О.О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАКСИМКИН Д.А. HYBRID PROCEDURE IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH CRITICAL LIMB ISHEMIA SAFONOV N.V., YUZIFOVICH О.О. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY WITH THE COURSE OF PEDIATRIC SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MAXIMKIN D.A. In this work, there is experience of performing hybrid procedures during 6 years. All patients had infrainguinal occlusive disease. We called hybrid procedure as a single-step correction of ways of blood flow. We performed femoral-tibial bypass as a first stage of our procedure. Second stage was endovascular treatment. Treatment of co-morbidities was carried out in all patients (hypertension, diabetes type II, hyperlipidemia). Вступление: Проблема критической ишемии нижней конечности в Российской Федерации стоит очень остро. Прогноз больных с критической ишемией крайне неблагоприятен. Хирургическое лечение должно служить методом выбора для лечения данной категории больных. Однако, полностью восстановить кровоток возможно только в 50% случаев (открытые и эндоваскулярные вмешательства), в остальных 50% восстановить кровоток не представляется возможным из-за многоуровневого поражения артериального русла. Для этой группы больных возможно проведение только первичной ампутации или консервативного лечения. С помощью гибридных операций возможно расширить показания к хирургическому лечению, снизить частоту первичных ампутаций и улучшить качество жизни больных. Под гибридными операции мы подразумеваем одномоментное выполнение открытой операции и эндоваскулярного лечения. ЦЕЛЬ: Определить эффективность гибридных операций в лечении критической ишемии нижней конечности. Материалы и методы: В период с 2008 по 2014гг. в ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Министерства Обороны РФ было выполнено 84 гибридных операции. Критерии включения: многоуровневое поражение, согласие пациентов, высокий хирургический риск, похожие сопутствующие заболевания. Первичные конечные точки: основные сердечно-сосудистые события, тромбоз шунта, снижение функционального класса заболевания. Вторичные конечные точки: отдаленный тромбоз шунта, ампутация, рецидив критической ишемии. Средний возраст больных 67±5,5 лет. Продолжительность болезни 7±2,5. Шунтирующие операции выполнялись как первый этап гибридной процедуры: 60 больным – шунт “in situ”, 15 больным – ксенографт, 9 больным – шунт реверсивной веной. Во время эндоваскулярного этапа всем больным выполнялась баллонная дилатация тибиальных артерий. Технический успех в виде восстановления магистрального кровотока достигнут в 92,9% случаев (78 пациентов). Шестерым больным (7,1%) потребовалось стентирование тибиальных артерий из-за окклюзирующих диссекций. В послеоперационном периоде пациенты получали аспирин и клопидогрел. Также проводилось лечение сопутствующих заболеваний: диабета, артериальной гипертонии, дислепидемии, всем пациентам рекомендовались отказ от курения и снижение веса, согласно TASC II рекомендациям. Результаты: У 2 больных (2,4%) в раннем послеоперационном периоде развился инфаркт миокарда с летальными исходами. У 1 больного (1,2%) развился тромбоз шунта (отказ от приема антиагрегантной терапии). Было отмечено снижение функционального класса заболевания до I-Ia стадии болезни у 81 пациента (96,4%). Средний период отдаленного наблюдения составил 16±4 месяца. Тромбоз шунта не был обнаружен. Ампутаций не было проведено. Возврата критической ишемии не было отмечено. Выводы: Пациенты с критической ишемией нуждаются в мультидисциплинаром лечении. С помощью гибридных операций возможно улучшить прогноз больных с критической ишемией. Гибридные операции могут служить методом выбора для лечения

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 145 пациентов с многоуровневым поражением артериального русла. Гибридные следует считать альтернативой первичной ампутации и консервативному лечению.

ФОРМА УЧАСТИЯ ABSTRACT 271 АНАЛИЗ АБЕРРАЦИЙ ХРОМОСОМ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ОБЛУЧЕННЫХ В МАЛЫХ ДОЗАХ МАТЕРЕЙ. ОГАНЕСЯН Р., ДАВТЯН Н. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕМЕНОВА, РОССИЯ , МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГЕНЕТИКИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. АГАДЖАНЯН А.В. ANALYSIS OF CHROMOSOME ABERRATIONS IN CHILDREN BORN FROM MOTHERS IRRADIATED IN LOW DOSES. OGANESYAN R., DAVTYAN N. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY MEDICAL INSTITUTE, DEPARTMENT OF BIOLOGY AND GENERAL GENETICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AGHAJANYAN A.V. There was done cytogenetic examination of non-irradiated children (♀n=5, ♂n=8) born from irradiated in low doses mothers. The children were significantly higher average frequency of aberrant genomes compared with controls (p <0,01). Radiation-induced aberrations of chromosomal type prevailed. There were significant differences in the mean frequency of aberrant chromosome different groups compared to the control (p <0,05). The results obtained may indicate the radiation-induced transgenerational genomic instability in unexposed children, born after maternal occupational exposure. Введение. Для современной медицины и биологии одной из важнейших проблем является оценка генетического риска облучения человека в виде не только мутаций, но и отдаленного эффекта – индуцированной трансгенерационной геномной нестабильности у потомков облученных родителей. Это может быть причиной повышенной заболеваемости у детей, которые относятся к особой группе риска вследствие активного роста и развития организма, отсутствия сбалансированности регуляторных и защитных механизмов, несовершенства иммунитета. Целью работы явилось продолжение изучения трансгенерационной геномной нестабильности в организме детей, рожденных после профессионального облучения матерей в малых дозах. Материалы и методы. Проведено цитогенетическое обследование детей (♀n=5, ♂n=8), рожденных после профессионального облучения матерей в малых дозах. Дети 1988-1998 годов рождения, проживали на территориях, не загрязненных радионуклидами. Возраст на момент обследования варьировал от 8 до 16 лет. Контролем явились 9 детей из «чистых» территорий. Культивирование лимфоцитов и анализ аберраций хромосом выполняли в соответствии с рекомендациями ВОЗ и МАГАТЭ. Аберрантные хромосомы по группам определяли методом неполного кариотипирования. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы Statistic 7. Результаты. У детей наблюдались достоверно повышенные средние частоты аберрантных геномов по сравнению с контролем (p<0,01). Преобладали радиационно-индуцированные аберрации хромосомного типа. Выявлены достоверные различия по средним частотам пораженных хромосом различных групп по сравнению с контролем (p<0,05). Выводы. Полученные результаты могут указывать на радиационноиндуцированную трасгенерационную геномную нестабильность организме необлученных детей. Механизмы этого явления изучены недостаточно. Тем не менее можно полагать, что в процессе оогенеза стволовые оогонии с радиационно индуцированными потенциальными повреждениями ДНК претерпевают размножение, рост, созревание, формирование в зрелые ооциты и затем участвуют в оплодотворении (несмотря на эффективные механизмы селекции гамет). Это может являться причиной повышенного уровня аберраций хромосом в лимфоцитах периферической крови детей и быть предпосылкой повышенной заболеваемости у них.

272 АНАЛИЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ. БОРХАНОВА Э.Г. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ШАЙДУКОВА Л.К. THE ANALYSIS OF PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 1, DEPENDING ON THE ILLNESS. BORKHANOVA E.G. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF PSYCHIATRY WITH THE COURSE OF PSYCHIATRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHAYDUKOVA L.K. Diabetes is included in the 'holy seven' psychosomatic illnesses. Aim: To establish a connection psychological well-being of patients with type 1 diabetes and relationship to disease. Patients in the group with an adaptive attitude are more favorable emotional state: they have less pronounced symptoms of anxiety and depression compared with patients from the group with maladaptive relationship. A significant negative correlation between the total understanding of life and depression. Введение. Сахарный диабет входит в «святую семерку» психосоматических заболеваний. Отношение пациента к болезни отражается на его готовности выполнять медицинские предписания, кроме того, отношение к болезни опосредует качество жизни и эмоциональное благополучие пациента в целом. Цель работы: установить связь психологического благополучия пациентов с сахарным диабетом 1 типа и отношения к болезни. Материалы и методы. Проводилось анкетирование 30 стационарных пациентов с СД 1 типа с помощью опросника «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ), анкеты HADS, теста осмысленности жизни СЖО, опросника качества жизни SF-36 и теста цветовых отношений ЦТО. Результаты исследования. Средний возраст больных 36,05±5,43лет. Средняя длительность заболевания 8,35±1,4. Половой состав: 40%женщины, 60% -мужчины. Тест отношения к болезни выявил следующие показатели: гармоничное – 20%, эргопатическое- 20%, анозогнозическое – 10%, неврастеническое-15%, меланхолическое-10%, ипохондрическое 20%, эгоцентрическое-5%. Пациенты были разделены по отношению к болезни на 2 группы: 1 группа - с адаптивным отношением к болезни (50%) и 2 группа - с дезадаптивным – 50%. Сравнивались показатели в данных группах: уровень тревоги и депрессии, уровень качества жизни, показатели ЦТО и СЖО. Показатели жизненной активности, психического здоровья и социального функционирования достоверно выше в 1 группе. Показатели ЦТО различаются по понятиям «уколы» и «управление диабетом»: пациенты из 1 группы относятся к этим понятиям более негативно, чем из 2 группы, что может свидетельствовать о несовпадении показателей рационального и эмоционального компонентов отношения к болезни. Выводы: 1. Пациенты из группы с адаптивным отношением имеют более благоприятное эмоциональное состояние: у них меньше выражены симптомы тревоги и депрессии по сравнению с пациентами из группы с дезадаптивным отношением. 2. Выявлена достоверная отрицательная связь между общей осмысленностью жизни и депрессией (r=-0,52). 3. Достоверно связаны между собой уровни тревоги и психического здоровья: уровень тревоги высокий у пациентов со слабым психическим здоровьем (коэффициент корреляции r=-0,63).

273 АНАЛИЗ СВЯЗИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ РЕЦЕПТОРОВ ДОФАМИНА И СЕРОТОНИНА С РАЗВИТИЕМ ВТОРИЧНОЙ НОРМОГОНАДОТРОПНОЙ АМЕНОРЕИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ. В.Ю.АКИНЬШИНА, Е.В.УВАРОВА, М.Ю.БОРИСЕНКО ФГБУ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ ИМ. АКАДЕМИКА В.И.КУЛАКОВА», РОССИЯ, МОСКВА

146 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ЦЕНТР ИННОВАЦИОННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ “МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО» КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ПМГМУ ИМ.И.М.СЕЧЕНОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. УВАРОВА Е.В. ASSOCIATION BETWEEN DOPAMINE AND SEROTONIN RECEPTORS GENETIC VARIANTS AND FUNCTIONAL HYPOTHALAMIC AMENORRHEA IN ADOLESCENT GIRLS. V.YU. AKINSHINA, E.V.UVAROVA, M.YU.BORISENKO THE KULAKOV OBSTETRICS, GYNECOLOGY AND PERINATOLOGY RESEARCH CENTER, RUSSIA, MOSCOW THE СENTRE OF INNOVATION EDUCATIONAL PROGRAMS «MEDICINE OF THE FUTURE», DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. UVAROVA E.V. Stress is able to negatively modulate the hypothalamus-pituitary-ovarian axis acting through an impairment of the neuromodulators, especially dopamine and serotonin. The purpose of the study was to investigate the role of genetic polymorphisms of dopamine and serotonin receptors in the pathogenesis of functional hypothalamic amenorrhoea in adolescent girls. As a result, the significant association between the DRD4: -521 C>T (rs1800955) gene and functional hypothalamic amenorrhoea was detected. Вторичная аменорея является одной из актуальных проблем гинекологии. Особый интерес представляет изучение факторов риска и клинико-лабораторных особенностей вторичной нормогонадотропной аменореи, развивающейся на фоне психоэмоционального стресса. В качестве патогенетических механизмов развития данной патологии рассматриваются нарушения в деятельности нейротрансмиттеров и нейромодуляторов центральной нервной системы, главным образом дофамина и серотонина, которые приводят к диссонансу деятельности импульсного генератора секреции гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и, как следствие, нарушениям циклической секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Следует также отметить, что для пациенток со вторичной нормогонадотропной аменореей характерны умеренные и высокие показатели личностной тревожности и они не справляются со стрессом так же хорошо, как здоровые женщины (A.Gallinelli, 2000), что позволяет заподозрить наличие генетических особенностей центральных нейротрансмиттерных систем таких пациенток. Цель: Учитывая вышеизложенное, целью исследования явилось изучение роли генетического полиморфизма рецепторов серотонина и дофамина у девочек-подростков в развитии вторичной нормогонадотропной аменореи. Материалы и методы: обследовано 78 девочек в возрасте от 15 до 17 лет. Основную группу составили 39 пациенток со вторичной нормогонадотропной аменореей. Диагноз установлен на основании клинико-анамнестических и лабораторных данных. В контрольную группу вошли 39 девочек с регулярным менструальным циклом. Проведено одномоментное исследование полиморфизмов генов рецепторов серотонина 1А (-1019(1016) C>G) и 2А (102 C>T (S34S)) и дофамина D2 (С32806T C>T (Glu713Lys)), D3(C>T (Gly9Ser)), D4 (-521 C>T) методом полимеразной цепной реакции с анализом кривых плавления в лаборатории молекулярно-генетических методов исследования. ДНК выделяли модифицированным методом Higuchi [R. Higuchi, H. Erlich, 1989], генотипирование - по методике, разработанной ООО «НПО ДНК-Технология» (Россия). Результаты: Распределение аллелей полиморфного локуса дофаминовых рецепторов DRD4: -521 C>T (rs1800955) показало статистически значимое повышение генотипической частоты аллеля T у пациенток со вторичной нормогонадотропной аменореей по сравнению со здоровыми девочками (70,8% против 57,3%, р = 0,008). При исследовании полиморфизмов генов рецепторов серотонина (HTR1A, HTR2A) и дофамина (DRD2 и DRD3) не было выявлено статистически значимых различий у основной и контрольной группы. Выводы: Наличие генотипа T/T гена DRD4 по локусу 521 C>T можно считать фактором риска развития вторичной нормогонадотропной аменореи у девочек-подростков и следует диагностировать и в последующем учитывать при выборе тактики ведения таких пациенток.

274 БИОМИКРОСКОПИЯ С ВИДЕОРЕГИСТРАЦИЕЙ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПРОСВЕТА СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Г.В. ЧЕРЕПАНОВА, Э.Т. РОХАС, ДОЦ. КАФЕДРЫ НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ, ДМН, СВЕШНИКОВ Д.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ. МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦ. КАФЕДРЫ НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ, ДМН, СВЕШНИКОВ Д.С. BIOMICROSCOPY WITH VIDEO REGISTRATION FOR STUDIES OF MICROCIRCULATION IN EXPERIMENT. CHEREPANOVA GV, ROJAS ET, SVESHNIKOV DS - ASSOCIATE PROF., DEPT. OF PHYSIOLOGY, MD. PEOPLES` FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA. THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF NORMAL PHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): SVESHNIKOV DS - ASSOCIATE PROF., DEPT. OF PHYSIOLOGY, MD An experimental unit for the studies of microcirculation in narcotized small animals was created. A plan of the experiments and data processing strategy by ImageJ software were developed, which is confirmed by preliminary studies in murine. Изучение нервной регуляции сосудистого тонуса является актуальным направлением в физиологии, особенно в свете работ В.М. Смирнова и соавт. 1995-2014, установивших влияние серотонинергических механизмов на моторику ЖКТ, реализуемых симпатической нервной системой. Наиболее яркие феномены усиления моторики наблюдались на органах с короткой брыжейкой (желудок, двенадцатиперстная кишка), однако возможности биомикроскопии в проходящем свете технически ограничены, что требовало иного технического решения задачи. Цель: создание современной установки для исследования регуляции микроциркуляторного русла желудка и кишечника в отраженном свете. Материалы и методы: биологический микроскоп МБИ-6, цифровая фотокамера Sony-A6000-body, устройства для подогрева предметного стола и объективов, светодиодные осветители, монитор BenQ VW2235H, бесплатное программное обеспечение ImageJ для анализа видеоизображений, лабораторные мыши, регистратор Maclab 8e. Для регистрации состояния микрососудов (их просвета и измерения линейной скорости кровотока) требуется непрерывная видеосъемка с частотой, превышающей 50 кадров/с. Широко распространённые профессиональные системы для микроскопии Levenhuk не позволяют проводить исследования с нужной частотой, а системы более высокого уровня не оправдывают затрат в связи с высокой стоимостью. Выбранная нами фотокамера удовлетворяет всем требованиям: высокочувствительная матрица 24МП и возможность снимать видео с частотой 60 кадров/с в HD формате. Кроме этого, благодаря наличию сквозного HDMI- выхода появилась возможность полностью отказаться от окулярной оптики, выводя сигнал сразу на монитор. Использовали косое освещение, в качестве света применяли внешнюю светодиодную лампу LED A80, со снятым рассеивающим кожухом, цветовой температурой 4500K, световой поток 1000 лм. Такое освещение, несмотря на высокую интенсивность, не оказывало выраженного нагревания тканей на всем протяжении опыта. Для проверки работоспособности оборудования тестовую серию острых опытов поставили на 5 животных. Во время препаровки, проводимой в стадии хирургического наркоза, в лапаротомную рану выводили желудок, фиксируя его переднюю поверхность под объективом. Для предотвращения высыхания, ткани непрерывно орошали теплым физиологическим раствором. Витальные функции отлеживали с помощью регистрации ЭКГ и температуры тела. В ходе опытов, средняя продолжительность которых составила 40 мин., исследуемые параметры от нормы не отклонялись. Полученные в ходе опытов видеофрагменты анализировали в программе ImageJ, оценивали диаметр сосудов русла и линейную скорость кровотока в поле зрения. Для проверки точности измерений, полученные результаты пересчитывали вручную. По данным предварительного сравнения, существенных различий между способами измерений выявлено не было. Выводы:

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 147 1. Созданная на базе модернизированного микроскопа МБИ6 установка позволяет успешно осуществлять биомикроскопию и регистрацию видеоизображений микроциркуляторного русла в остром опыте у мелких животных. 2. Бесплатное программное обеспечение ImageJ позволяет оценивать такие параметры микроциркуляции, как суммарный просвет сосудов и линейная скорость кровотока.

275 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСУДИСТОЙ РИГИДНОСТИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 1-2 СТЕПЕНИ МУССАЕВА А.В., ЗИБОРЕВА К.А. ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, РОССИЯ, ПЕНЗА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА "ТЕРАПИЯ" НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ГУСАКОВСКАЯ Л.И., К.М.Н СЕРГАЦКАЯ Н.В. VARIABILITY PARAMETERS OF ARTERIAL PRESSURE AND RIGIDITY IN HEALTHY SUBJECTS AND PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION OF 1-2 DEGREE MUSSAEVA A.V., ZIBOREVA K.A. PENZA STATE UNIVERSITY MEDICAL INSTITUTE, RUSSIA,PENZA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF THERAPY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.GUSAKOVSKAYA L.I.,PH.D. SERGATSKAYA N.V. Aim: To evaluate the diurnal parameters of pressure and stiffness variability in healthy and hypertensive patients. Methods: Group 1 included 49 healthy, in group 2 - 35 patients with hypertension. Ambulatory BP monitoring (BPLab, «Peter Telegin") was performed to all patients. Results: the differences in the variability of aortic pressure has been revealed: in group 1 SBPao - 10,3 ± 2,2, DBPao - 5.0 (4.0, 6.0); group 2 12,6 ± 3,1 and 7.0 (5.0; 8.0) (p <0.01). Variability of Aix in the aorta in healthy was 11.0 (9.0, 14.0), in the brachial artery - 28.0 (22.0; 35.0); in hypertensive patients - 14,4 ± 3,5 and 43,1 ± 15,5 (p <0.01). Conclusions: The differences are caused by high blood pressure and structural changes of the large arteries. Цель: провести сравнительную оценку показателей вариабельности давления и ригидности по данным амбулаторного (суточного) мониторирования у здоровых лиц и больных с артериальной гипертензией (АГ) 1-2 степени. Материалы и методы: обследовано 84 человека в возрасте от 25 до 60 лет. В первую группу вошли 49 практически здоровых (нормотензивных) лиц, средний возраст 47,4±12,7 лет. Вторую группу составили 35 больных с АГ 1-2 степени, средний возраст 49,7±14,4 лет. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, росту, массе тела. Структурно-функциональные свойства магистральных артерий оценивали технологией Vasotens прибором амбулаторного (суточного) мониторирования АД BPLab («Петр Телегин», Россия). Помимо регистрации общепринятых суточных показателей вариабельности АД (варСАД, варДАД, варПАД) определяли значения вариабельности центрального (аортального) давления (варСАДао, варДАДао, варПАДао) и ригидности (индекса аугментации в аорте варAixао и плечевой артерии варAix, времени распространения пульсовой волны в аорте варRWTT, давления амплификации варРРА, индекса ригидности артерий варАSI, максимальной скорости нарастания АД вар(dPdt)мах). Результаты представлены в виде M±SD при нормальном распределении, при ассиметричном в виде Me (Q 25%; Q 75%). Результаты: сравниваемые лица достоверно отличались по показателям вариабельности артериального давления в артериях различного калибра. В первой группе значения варСАД составили 11,0±2,3, ДАД – 9,0 (8,0; 11,0), ПАД – 6,0 (5,0; 8,0), в группе 2, соответственно, варСАД – 13,8±3,7 (р<0,01), варДАД – 11 (9,0; 12,0) (р<0,01), варПАД – 8 (7,0; 9,0) (р<0,01). Сравниваемые лица также отличались по параметрам центрального аортального давления. У здоровых САДао составил 10,3±2,2, ДАДао – 9,8±1,8, ПАДао – 5,0 (4,0; 6,0), у пациентов с АГ, соответственно, 12,6±3,1 (р<0,01), 11,1±2,1 (р<0,01) и 7,0 (5,0; 8,0) (р<0,01). Показатель варASI также преобладал у больных АГ (28,0 (22,0; 35,0)) по сравнению с группой контроля (16,0 (13,0; 19,0), р<0,01). Вариабельность Aix в аорте у здоровых

добровольцев составила 11,0 (9,0; 14,0), в плечевой артерии 28,0 (22,0; 35,0); у больных гипертензией 14,4±3,5 (р<0,01) и 43,1±15,5, соответственно, (р<0,01). Уровень варRWTT, косвенно характеризующей отраженную волну, в группе 1 имел достоверно меньшее значение (15,8±3,2), чем в группе 2 (14,0 (12,0; 16,0), р<0,01). Вариабельность показателя dPdt у нормотензивных пациентов был достоверно ниже 109,0 (93,0; 136,0), у лиц с АГ – 132 (115,0; 173,0) (р<0,01). По значениям вариабельности РРА сравниваемые лица не отличались: в группе 1 – 9,0 (8,0; 11,0), в группе 2 – 9,0 (7,0; 11,0) (нд). Выводы: у больных АГ 1-2-й степени значения вариабельности давления и жесткости в артериях различного калибра по данным амбулаторного мониторирования преобладали по сравнению со среднесуточными значениями параметров у нормотензивных субъектов что, очевидно, обусловлено не только повышенным артериальным давлением, но и структурными изменениями магистральных артерий.

276 ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА ГОРУСТОВИЧ О.А. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОКОЛОКУЛАК Е.С. VARIANT ANATOMY OF THE CORONARY ARTERIES OF THE HEART GORUSTOVICH O.A. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, GRODNO THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF NORMAL ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. OKOLOKULAK E.S. The aim of this research is studying the variant anatomy of coronary arteries. Subjects: 80 preparations of the human heart of both sexes aged 18 to 45 years. Methods: dissection, morphometry, statistical method. The Results. We found the a rare variant of the start the circumflex branch of the left coronary artery from the right aortic sinus. Conclusions: The study studied the variant anatomy of the coronary arteries of the heart of human, and described a rare variant of origin of the circumflex branch of the left coronary artery from the right aortic sinus that complements existing data on the anatomy of these vessels, as well as practitioners will be without interest to cardiac surgery. Актуальность. Высокая частота заболеваний кровеносной системы человека привела к необходимости применения частых хирургических вмешательств. Современный этап ангиохирургии характеризуется широкими диагностическими возможностями, связанными с разработкой селективной вазографии, а также использованием различных видов протезирования и шунтирования сосудов. В связи с этим встает вопрос о более углубленном изучении сосудистого русла тела человека, включающим в себя в том числе и вариантную анатомию артерий, их топографию и ветвление. В настоящее время существует множество пособий для врачей, содержащих сведения по анатомии артериальных сосудов. Однако, при описании вариантов отхождения артерий от материнского сосуда, упор делается на наиболее частый (классический) вариант начала. Исходя из вышесказанного, целью нашего исследования является изучение редких или новых вариантов анатомии и ветвления венечных артерий сердца. Материал исследования: 80 препаратов сердца людей обоего пола, умерших в возрасте от 18 до 45 лет от причин, не связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Методы исследования: макропрепарирование, микропрепарирование, морфометрия, статистический метод. В ходе исследования также использовалась собственная методика визуализации сосудов сердца – криопрепарирование. Результаты. При изучении материала исследования на одном препарате нами был обнаружен довольно редкий вариант отхождения огибающей ветви левой венечной артерии от правого синуса аорты. Сердце женщины 29 лет, умершей от переохлаждения, массой 360 гр, размерами 15*9*8 см. Макроскопически видимых изменений не обнаружено. Левая венечная артерия начинается в левом синусе

148 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ аорты, по выходе из него ложится в переднюю межжелудочковую борозду и достигает верхушки сердца. Диаметр сосуда в начальном отделе составил 3,7 мм. Вправо от артерии отходят мелкие ветви к стенке правого желудочка, влево – более крупные ветви к передней стенке левого желудочка. Огибающая ветвь отсутствует. В правом синусе аорты на расстоянии 3,5 мм кзади от устья правой венечной артерии располагается второе устье, которым начинается сосуд, направляющийся назад и влево от основания аорты между ней и предсердиями. Диаметр – 3,3 мм. Не дойдя 4 мм до левой венечной артерии, этот сосуд ложится в венечную борозду и далее идет как огибающая ветвь по левому краю сердца. На 2 мм ниже начала от огибающей ветви отходит артерия синусно-предсердного узла (d – 2 мм), направляющаяся к передней стенке левого предсердия. Кроме того огибающая ветвь отдает ветви к левому предсердию, верхней части передней стенки левого желудочка и к одной трети задней стенки правого желудочка. Правая венечная артерия диаметром 4 мм отходит от правого синуса аорты и ложится в венечную борозду, направляясь по ней через правый край на диафрагмальную поверхность сердца, где и отдает заднюю межжелудочковую ветвь (3,2 мм), опускающуюся по одноименной борозде к верхушке сердца. Правая венечная артерия отдает мелкие ветви к передней и задней стенкам правого желудочка, правую краевую ветвь, ветви к правому и задней стенке левого предсердия и к двум третям задней стенки левого желудочка. Таким образом, на описанном препарате левая венечная артерия снабжает кровью только небольшую часть передней стенки правого желудочка, большую часть передней стенки левого желудочка и передние 2/3 межжелудочковой перегородки. Правая венечная артерия питает почти весь правый желудочек, правое предсердие, 2/3 задней стенки левого желудочка, заднюю стенку левого предсердия и заднюю 1/3 межжелудочковой перегородки. Аномальная огибающая ветвь васкуляризирует небольшую часть передней стенки левого желудочка, левый край сердца, 1/3 задней стенки левого желудочка и большую часть левого предсердия. Выводы: в ходе исследования была изучена вариантная анатомия венечных артерий сердца человека и описан редкий вариант отхождения огибающей ветви левой венечной артерии от правого синуса аорты, что дополнит имеющиеся данные об анатомии данных сосудов, а также будет небезинтересно практикующим кардиохирургам.

277 ВЛИЯНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА НА АКТИВНОСТЬ КАЛЬЦИЙ – АКТИВИРУЕМЫХ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ (ВК-КАНАЛОВ) В GH3 КЛЕТКАХ ГИПОФИЗА КРЫСЫ. ГАЙФУЛЛИНА А.Ш.,МУСТАФИНА А.Н. КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, Г.КАЗАНЬ ИНСТИТУТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ, КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОКТОР БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР СИТДИКОВА Г.Ф. THE ROLE OF HOMOCYSTEINE IN REGULATION OF ACTIVITY CALCIUMACTIVATED POTASSIUM CHANNELS IN RAT GH3 CELLS GAYFULLINA A.SH.,MUSTAFINA A.N. KAZAN FEDERAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN INSTITUTE OF FUNDAMENTAL MEDICINE AND BIOLOGY, DEPARTMENT OF HUMAN AND ANIMAL PHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF BIOLOGICAL SCIENCES, PROFESSOR SITDIKOVA G.F. Changes in the concentrations of homocysteine may lead to impairment in many bodies systems. Although accumulating evidence links Hcy with neurodegenerative diseases, the direct effects of Hcy on ion channels in nervous cells CNS are not understood. So the present study was undertaken to detect direct effects of Hcy on BKCa currents in rat pituitary GH3 cells. We have done a series of experiments in outside out and inside out mode and decided possibly, Hcy has reducing properties, and directly increases the activity of BK channels as a result of reduction of double disulfide S = S bonds. Гомоцистеин (Гц) – серосодержащая аминокислота, производное метаболизма метионина, относится к эндогенным тиолам. Повышение уровня Гц в результате дефицита фолиевой кислоты, витаминов В12 и В6, а также при нарушении работы фермента 5,10-

метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), может приводить к нарушениям во многих системах организма, включая сердечнососудистую, развитию патологий нервной системы как в развивающемся, так и во взрослом организме. Хотя накопленные данные и доказывают связь гомоцистеина с нейродегенеративными заболеваниями, прямые эффекты Гц на ионные каналы ЦНС не изучены. Кальций-активируемые калиевые каналы (BK-каналы) играют ключевую роль в регуляции возбудимости многих тканей, вовлечены во множество клеточных функций и играют существенную роль в управлении электрической деятельностью клеток. В связи с этим, целью данной работы явилось исследование влияния Гц на активность ВК-каналов в клетках GH3 гипофиза крысы. Эксперименты проводились на культуре гипофизарных клеток крысы GH3, полученных из коллекции микроорганизмов и клеточных культур ФРГ. GH3 клетки - клеточная линия нейросекреторных клеток, происходящая из переднего гипофиза, и обладающая спонтанной активностью. Клетки культивировались при температуре 37oC и влажности 90% в растворе MEM (Minimal Essential Medium), дополненным 7% FCS (fetal calf serum) и 3% HS (horse serum). Для экспериментов клетки растили в чашках Петри на покровных стеклах, покрытых поли-D-лизином. Регистрацию электрических ответов проводили на 3-4 дни после высаживания. Пэтч-пипетки изготавливались из боросиликатного стекла (Havard Apparatus) и имели сопротивление 5-8 MOм. Регистрация токов в режиме outside out и inside out проводилась с использованием усилителя Axopatch200B с использованием программы Clamp10 (Axon Instruments/Molecular Devices, Sunnyvale, CA, USA). В экспериментах использовались следующие растворы: стандартный внеклеточный раствор (мМ): NaCl 145; KCl 5; MgCl2 1; CaCl2 1; HEPES 10; внутрипипеточный раствор (мМ): KCl 145; MgCl2 1; CaCl2 3,63 (что соответствует 0.5 мкМ свободного Ca2+); HEPES 10; EGTA 1; АТФ Для выявления эффекта Гц на активность одиночных ВКканалов, Гц (50,100 и 300 мкМ) апплицировали при потенциале фиксации +30 мВ в режиме регистрации outside out. Гц в концентрации 300 мкМ вызывал повышение вероятности открытия каналов до 0,0507+ 0,008 (1 мин), до 0,0448+ 0,0093 (2 мин), до 0,0392+ 0,0071(3 мин), по сравнению с контролем 0,0424+0,0062 (p<0.05, n=17), без изменения временных параметров и амплитуды токов одиночных каналов. Поскольку Гц не проникает через мембрану клетки, для выявления его эффектов с внутренней стороны мембраны мы проводили эксперименты в конфигурации inside out. Аппликация Гц (300 мкМ) не приводила к достоверному изменению вероятность открытия каналов, которая составила 0,0057± 0,0019 (1 мин), до 0,0056±0,0022 (2 мин), до ,0066±0,002 (3 мин) по сравнению с контрольными значениями 0,0091±0,0043 (p<0.05, n=7). При этом значения амплитуды токов и временные характеристики не изменялись. Из литературных данных известно, что на гладкомышечных клетках эффект Гц проявлялся в условиях изменения окислительно-восстановительного статуса клеток. Поэтому мы использовали окисляющий агент тимеросал. На фоне действия тимеросала, активность ВК-каналов снизилась до 0,0075±0,0037 (1 мин), 0,0074±0,0041(2 мин), 0,0072±0,0042(3 мин) по сравнению с контрольными значениями 0,0093±0,00042 (p<0.05, n=5), что связано с окислением субъединиц ионных каналов. Последующая аппликация Гц (300 мкМ) привела к значительному усилению вероятности открытия каналов до 0,0047±0,0018 (1 мин), 0,0087±0,0025 (2 мин), 0,0105±0,004 (3 мин) по сравнению с контролем 0,0027±0,0015 (p<0.05, n=9). По-видимому, Гц обладает восстановительными свойствами и напрямую увеличивает активность ВК-каналов в GH3 клетках в результате восстановления двойных дисульфидных S=S связей. Работа поддержана грантом РНФ № 14-15-00618

278 ВЛИЯНИЕ ПАТОЛОГИИ ЛОР-ОРГАНОВ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА. ЕГОРОВ В.И., ЛОГУТОВА Л.С., ЗАЙДИЕВА Я.З., КРУЧИНИНА Е.В., КОЧНЕВА А.О. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. М.Ф. ВЛАДИМИРСКОГО, РОССИЯ, Г. МОСКВА КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЕГОРОВ В.И., Д.М.Н. ЛОГУТОВА Л.С.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 149 THE IMPACT OF ENT PATHOLOGY ON THE RESULTS OF THE TREATMENT OF INFERTILITY IN WOMEN. EGOROV V.I., LOGUTOVA L.S., ZAYDIEVA J.Z., KRUCHININA E.V., KOCHNEVA A.O. THE STATE BUDGETARY HEALTHCARE INSTITUTION OF MOSCOW AREA “MOSCOW'S REGIONAL RESEARCH CLINICAL INSTITUTE N.A. M.F. VLADIMIRSKIY”, RUSSIA, MOSCOW DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): EGOROV V.I., LOGUTOVA L.S. Diseases of ENT-organs have influence on the function of other body systems, including the female reproductive system. In the clinic, examined and treated women with difficulty in nasal breathing and chronic tonsillitis. On the basis of changes in the hormonal status of patients before and after surgical treatment of ENT pathology a tendency to normalize hormonal levels, restoration of the menstrual cycle and obtaining the best results in the treatment of infertility in this group of patients. Актуальность проблемы. Интерес к изучению вопросов, связанных с изменениями в репродуктивной системе у женщин, обусловлен растущим уровнем женского бесплодия, и с постоянным поиском причин возникновения и способов его устранения. Актуальными при этом становятся заболевания ЛОР-органов, в связи с их распространенностью среди населения и уже доказанным влиянием на функцию других систем организма. Наиболее часто встречающимися среди них являются: нарушение носового дыхания, вызванное искривлением перегородки носа, хронический риносинусит и хронический тонзиллит. Уже установлено, что частота нарушений в системе репродукции женщин с воспалением миндалин достигает 60%. Влияние тонзиллита на весь организм, в том числе и на репродуктивную систему женщин, обусловлено воздействием нервно-рефлекторного, бактериемического, токсиемического и аллергического факторов. Одной из наиболее чувствительных областей центральной нервной системы к действию всех этих патологических процессов является гипоталамус, который постоянно находятся в функциональной взаимосвязи с женскими гонадами. Он имеет очень развитую сосудистую сеть, и изменения в системе мозгового кровообращения и гемостазе могут приводить к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. Кроме того, повышенная проницаемость его сосудов для белковых молекул делает гипоталамус уязвимым для токсических и нейротропных агентов (вирусов), в т.ч. и для тонзиллогенной инфекции. Все выше сказанное позволяет предположить, что изменения в церебральной гемодинамике, вызванные нарушением носового дыхания, так же могут отрицательно сказываться на функции гипоталамогипофизарного отдела, и как следствие на состояние репродуктивной системы женщин. Цель исследования. Доказать наличие патогенетического влияния ЛОР-патологии на репродуктивное здоровье женщин, и обосновать необходимость выявления и разработать рекомендации по лечению ЛОР-патологии у женщин репродуктивного возраста при их бесплодии. Материалы и методы исследования. В ЛОР-отделении ГБУЗ МО МОНИКИ им М.Ф. Владимирского и ГБУЗ МО МОНИИАГ был проведен набор двух групп пациенток репродуктивного возраста с нарушением менструального цикла и бесплодием: Группа 1 − женщины с хроническим тонзиллитом, декомпенсированной формы. Группа 2 − с затруднением носового дыхания (хронические риносинуситы, искривление перегородки носа). Обследование до лечения ЛОР-патологии включало: осмотр врача гинеколога и оториноларинголога, определение гормонального статуса пациенток в соответствующие фазы менструального цикла: лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, дегидроэпиандростерона, а также электроэнцефалографию. Лечение выявленной патологии ЛОРорганов включало: хронический тонзиллит − тонзилэктомия, заболевания околоносовых пазух − эндоскопическая полисиносотомия, искривление перегородки носа – септопластика. Оценка полученных результатов производилась с помощью повторного определения гормонального статуса женщин после санации небных миндалин, восстановления носового дыхания. Результаты. При обследовании пациенток до лечения патологии ЛОР-органов отмечалось отклонение от нормы различных гормонов, однако, можно выявить тенденцию в виде изменения показателей фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и снижения уровня эстрогенов как у пациенток с хроническим тонзиллитом, так и при затруднении носового дыхания.

После лечения отмечалась тенденция к нормализации гормонального фона, восстановление менструального цикла и как следствие, получение лучших результатов при лечении бесплодия у данной группы пациенток. Выводы: Хронический тонзиллит и затруднение носового дыхания является неблагоприятными факторами, влияющими на гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивную функцию женщин. При своевременном хирургическом лечении данных ЛОРпатологий имеется тенденция к нормализации гормонального фона и менструального цикла, что способствует восстановлению репродуктивной функции у женщин.

279 ВЛИЯНИЕ ПРОБОПОДГОТОВКИ ТВЕРДЫХ ДОЗИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ НА ВЕЛИЧИНУ МЕЖСЕРИЙНОЙ ДИСПЕРСИИ ПРИ ЕЕ ОЦЕНКЕ МЕТОДОМ БИК-СПЕКТРОСКОПИИ ГУРЖИЕВА А.Г., МОРОЗОВА М.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ И ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ МОРОЗОВА М.А. THE EFFECT OF SAMPLE PREPARATION ON THE VALUE OF BATCH-TOBATCH DISPERSION IN THE NIR SPECTROSCOPY ANALYSIS OF SOLID DOSAGE FORMS. GURZHIEVA A.G. MOROZOVA M.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PHARMACEUTICAL AND TOXICOLOGICAL CHEMISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR MOROZOVA M.A. In this paper we analyzed tablets and capsules by NIR spectroscopy. Spectral information was collected from samples with different way of preparation and analyzed by discriminant analysis. It was determined that there is no need for additional sample preparation for coated tablets and capsules. Положение метода БИК-спектроскопии в практике фармацевтического анализа давно и ясно определено – он эффективен как универсальный метод оценки качества субстанций и вспомогательных веществ на этапе их входного контроля, как метод in-line или on-line оценки качества промежуточных продуктов и, безусловно, как экспресс-метод выявления контрафактной и фальсифицированной продукции. Неоднократно также была продемонстрирована возможность применения метода БИКспектроскопии для оценки постоянства качества серийной фармацевтической продукции. Так по результатам наших предыдущих работ показатель спектральной дисперсии между последовательно выпущенными сериями, установленный в дискриминантном анализе БИК-спектров различных наименований ЛП, предлагалось использовать как дополнительный показатель качества. Отдельная трудность обсуждаемой методики заключается в том, что количественный результат (расстояние Махаланобиса) зависит от большого числа факторов, в том числе от способа пробоподготовки образца. Цель настоящей работы: оценить влияние способа пробоподготовки капсул и таблеток на величину межсерийной дисперсии, определяемую методом БИК-спектроскопии. В ходе работы были проанализированы 10 наименований таблеток, покрытых оболочкой, и 10 наименований желатиновых капсул, включая два вида мягких капсул. Все испытуемые лекарственные препараты были представлены в количестве трех производственных серий. Для исследования использовали БИК-спектрофотометр с Фурье преобразованием «ANTARIS II» (Thermo Scientific, США). Диапазон измерений - 3800-12000 см-1, разрешающая способность - 4 см-1. Все измерения проводились в режиме диффузного отражения на интегрирующей сфере прибора. Из каждой серии выбиралось по 6 таблеток/капсул и для каждой таблетки/капсулы записывали 6 спектров – по 3 каждой стороны. 10 наименований капсул и 10 наименований таблеток измеряли без пробоподготовки. Затем высыпали содержимое капсул в специальную кювету из кварцевого стекла с плоским дном и крышкой,

150 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ обеспечивающей равномерное распределение порошка, и записывали спектры содержимого капсул. С таблеток при помощи скальпеля снимали оболочку и проводили измерения. Для обработки полученной спектральной базы применяли метод дискриминантного анализа, прилагаемой к прибору программы «TQ Analist». Оценка межсерийной дисперсии проводилась путем определения спектральных различий между сериями одного лекарственного препарата, выраженных в единицах Махаланобиса (MD). Методом дискриминантного анализа для каждого наименования капсул и таблеток при различных способах пробоподготовки были определены максимальные парные расстояния между сериями (для таблеток - от 2.60 до 4.35 MD, для таблеток без оболочки - от 2.22 до 4.27 MD; для капсул – от 2.15 до 3.26 MD, для содержимого капсул – от 2.23 до 8.13 MD). Дальнейшая статистическая обработка этих двух групп данных – значений межсерийной дисперсии БИК- спектров нативных образцов и образцов после специальной пробоподготовки – показала отсутствие достоверных различий между значениями спектрального разброса для таблеток в оболочке (3.35±0.35 MD) и без оболочки (3.33±0.49). Между спектрами целых капсул и спектрами их содержимого выявлены очевидные различия средних – сравнение дисперсий по критерию Фишера показало Fрасч=27.53 > Fтабл=3.18 при P=0.95 и f=9. Для получения более точных результатов продолжается набор спектральных данных и их обработка. Таким образом, показано, что оболочка таблетки не влияет на значение межсерийной спектральной дисперсии, следовательно, необходимость в дополнительной пробоподготовке таблеток отсутствует. В результате дискриминантного анализа спектров содержимого твердых и мягких капсул значительно увеличивается показатель межсерийной дисперсии. Разработанную ранее методику оценки вариабельности серийной продукции капсул требуется изменить, указав на необходимость записи БИК спектров капсул без нарушения их целостности.

2710 ВЫЯВЛЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ БИОДЕСТРУКЦИИ НИТРОАРОМАТИЧЕСКИХ КСЕНОБИОТИКОВ В ПРИСУТСТВИИ ОКСИГИДРОКСИДОВ ЖЕЛЕЗА ЗИГАНШИНА Э.Э., ИБРАГИМОВ Э.М., ЗИГАНШИН А.М. КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ ИНСТИТУТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ, КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ЗИГАНШИН А.М. IDENTIFICATION OF MECHANISMS OF BIODEGRADATION OF NITROAROMATIC XENOBIOTICS IN THE PRESENCE OF FERRIC (OXYHYDR)OXIDES ZIGANSHINA E.E., IBRAGIMOV E.M., ZIGANSHIN A.M. KAZAN (VOLGA REGION) FEDERAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN INSTITUTE OF FUNDAMENTAL MEDICINE AND BIOLOGY, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZIGANSHIN A.M. Understanding the factors that influence pollutant transformation in the presence of ferric (oxyhydr)oxides is crucial to the efficient application of different remediation strategies. In this study we determined the effect of goethite, hematite, magnetite and ferrihydrite on the transformation of toxic and potentially mutagenic 2,4,6-trinitrotoluene (TNT) by Yarrowia lipolytica VKPM Y-3492. Our study shows that, initiated by Y. lipolytica, reactive oxygen and nitrogen species generated during TNT transformation participate in the abiotic conversion of iron and TNT. Нитроароматические ксенобиотики широко применяются при производстве взрывчатых веществ, в синтезе пестицидов, лекарственных препаратов. Многие нитроароматические соединения нашли свое применение в области синтеза различных полимеров, промышленных красителей и растворителей. С точки зрения общих представлений о судьбе неприродных соединений представителя нитроарилов, 2,4,6-тринитротолуол (ТНТ), следует отнести к ксенобиотикам, наиболее устойчивым и трудно вовлекаемым в природные биогеохимические циклы. Агентства по охране окружающей среды классифицировали ТНТ в качестве одного из наиболее опасных загрязняющих веществ в биосфере, и очистка ТНТзагрязненных объектов является необходимой в местах его производства и использования. Воздействие ТНТ и его метаболитов

на человека может привести к развитию таких заболеваний как апластическая анемия, катаракта, нарушение работы печени, формирование опухолей в мочевом тракте. Аналогичные симптомы наблюдаются и у животных. Снижение риска воздействия данных токсикантов на людей возможно с помощью стратегий, ориентированных на деградацию ТНТ. Биологическая очистка является одним из универсальных методов удаления химических соединений из различных объектов окружающей среды. В связи с тем, что микроорганизмы, в том числе дрожжи, обладают различными ферментативными системами деструкции устойчивых ксенобиотиков, разрабатываются научные основы для их применения в процессах очистки загрязненных объектов. Кроме этого, объекты, загрязненные нитроароматическими ксенобиотиками, включают в себя разнообразные компоненты, в состав которых может входить железо. В окружающей среде железо в основном представлено железосодержащими минералами, которые обязательно будут вовлечены в реакции трансформации в местах, загрязненных нитроароматическими ксенобиотиками. В ходе работы разработан эффективный способ деструкции ТНТ клетками дрожжей Yarrowia lipolytica ВКПМ Y-3492 в присутствии различных оксигидроксидов железа. Самая высокая скорость удаления исходного ксенобиотика была отмечена в отсутствие оксигидроксидов железа, чуть меньшая скорость была отмечена в экспериментах с внесением гетита. Наличие ферригидрита, магнетита и гематита вело к небольшому снижению скорости превращения ТНТ. Тем не менее значительная денитрация ксенобиотика клетками Y. lipolytica происходила как в отсутствие, так и в присутствии указанных минералов, что указывает на возможное расщепление ароматического кольца ТНТ в присутствии железа. Далее был выделен и очищен фермент – нитроредуктаза – способный осуществлять восстановление ТНТ. Кроме этого, наблюдали восстановительное растворение оксигидроксидов железа клетками Y. lipolytica в присутствии ТНТ с аккумуляцией растворенного Fe(II). Формирование Fe(II) может быть связано с генерацией супероксида в процессе трансформации ТНТ клетками. Результаты Мёссбауэровской спектроскопии указали на некоторые различия для всех тестируемых минералов, за исключением гематита, однако минеральных фаз Fe(II) обнаружено не было. Наши результаты подчеркивают сложность процесса трансформации ТНТ дрожжами Y. lipolytica в присутствии Fe(III)-содержащих минералов. В дополнение к биотическим процессам, опосредованным штаммом Y. lipolytica, активные формы кислорода и азота, образованные в процессе трансформации ТНТ, также участвовали в абиотической конверсии Fe и ТНТ. Поскольку вероятность присутствия Fe(II)- и Fe(III) минералов высока для ТНТзагрязненных территорий, полученные результаты имеют большое прикладное значение для дальнейшего раскрытия процессов деградации ТНТ и его детоксикации в окружающей среде.

2711 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ МОЛЧАНОВА О.К. ГУСЕЙНОВ И.И. ХАДДАД Х. ЗАСТРОЖИН М.С. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ» МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГИГИЕНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ АННА ВАЛИЕВНА ТАДЖИЕВА(

HYGIENIC ASSESSMENT OF LIFESTYLE STUDENTS MOLCHANOVA O.K. GUSEYNOV I.I. HADDAD K. ZASTROZHIN M.S. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA THE FACULTY OF MEDICINE, ORGANIZATION OF HEALTH CARE, PUBLIC HEALTH AND HYGIENE SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR ANNA VALIEVNA TADJIEVA

According to our research smoking 20.1% of the students aged 16 to 25 years. The share of women is necessary - 57% of young men - 43%. The number of

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 151 girls from Russia is 19%, from Central Asia and Transcaucasian republics Therefore 5% of Europe - 3, 6%. However, the rate of smokers among young men is 1.6 times higher than in Russia, 4 times from Central Asia and Europe, 3 times of the Transcaucasian republics. Number of cigarettes smoked per day among girls 6 pieces, the young men - 6.5. Quit Smoking 5% of respondents. Once a month, 7% of respondents smoke. Synthetic drugs among girls tried once - 4.2%, more than twice the 0.2% among boys 7% and 1.5%, respectively. Regularly use synthetic drugs 1, 9% of boys. Do not drink alcohol 19.8% of girls, as well as 23% of men who took part in the survey. Most often students consume alcohol: from Russia and Africa 20%, Europe - 16.6%, South-East Asia - 14%, the Transcaucasian republics - 12%, Central Asia - 4.8% The results showed a high prevalence of bad habits among students. The vast majority of regularly consume alcohol 80%, the highest rate of students from Russia and Africa 20%. Smokes 20.1% of respondents, equally among boys and girls, on average 6 - 6.5 pieces per day. The legislative measures have helped to quit smoking 5% of respondents. It is necessary to enhance the role of the antismoking, anti-alcohol and anti-drug propaganda among students in higher education through the creation of a separate advocacy structures involved in promoting a healthy lifestyle among students, the introduction into the educational process at the undergraduate educational programs for the study of the negative effects of tobacco smoking, alcohol consumption. It is also worth to reduce the sale of alcohol and tobacco products in the college campuses and to take appropriate measures to reduce the spread of synthetic drugs among students. Введение:Студенты являются социально значимой группой населения. Наиболее распространенными вредными привычками среди них являются курение, употребление алкоголя и наркотиков. Российская Федерация по распространенности табакокурения занимает лидирующее положение в мире, распространенность среди взрослого населения составляет 34% (ВОЗ, 2013). Среди учащихся высших учебных заведений курит 75% юношей и 64% девушек. Проблема распространенности алкоголизма в России стоит довольноостро. Согласно последнему исследованию ВОЗ, Global Status Report on Alcohol and Health 2014, Россия занимает 4 место из 188 стран по потреблению алкоголя — 15,76 л на душу населения. Арабские страны и страны ЮгоВосточной Азии занимает последнее место в рейтинге. По данным отчета о заболеваемости населения РФ среди больных с наркологическими расстройствами, обратившимися за медицинской помощью в наркологические учреждения, преобладают больные алкоголизмом. В 2013 году произошел рост пивного алкоголизма (в основном за счет молодежи), увеличение числа алкогольных психозов и увеличение потребления суррогатного алкоголя. По официальным данным ежегодно в Российской Федерации от употребления наркотиков умирает 7 – 8 тыс. человек, из них от спайс 800 – 900 человек (настоящая цифра

отличается от официальной в десятки раз). При этом 30 % это молодые люди в возрасте 14 – 16 лет, и 20 % достигшие 18 – 25 лет (1/3 приходится на долю мальчиков и 1/5 на долю девочек). Цель исследования:Гигиеническая оценка образа жизни у студентов. Материалы и методы:Использовали метод анкетирования. Анкета состоит из 15 вопросов, касающихся образа жизни и выявлению вредных привычек у студентов. Статистическая обработка результатов проведена в программе Microsoft Excel. Объем выборки – 786 студентов: 66% юношей и 34% девушек. Доля Российских студентов составляет 81% (637 человек), из Европы — 42 студентов, из Закавказских республик — 33, из Юго-Восточной Азии — 7, из Средней Азии — 41, из Южной Америки — 5, из Африки — 10, из Арабских стран — 11. Средний возраст респондентов - 19,4 лет. Результаты:По данным нашего исследования курят 20,1 % опрошенных студентов в возрасте от 16 до 25 лет. На долю девушек приходится 57 %, юношей - 43 %. Количество девушек из России составляет 19 %, из Средней Азии и Закавказских республик по– 5 %, из Европы — 3, 6 %. Однако, этот показатель среди курящих юношей выше в 1,6 раз из России, в 4 раза из Средней Азии и Европы, в 3 раза из Закавказских республик. Количество выкуренных сигарет в день у девушек 6 штук, у юношей — 6,5. Бросили курить 5 % опрошенных. Один раз в месяц курят 7 % респондентов. Синтетические наркотики среди девушек пробовали один раз - 4,2 %, более двух раз 0,2 %, среди юношей 7 % и 1,5 % соответственно. Регулярно употребляют синтетические наркотики 1, 9 % юношей. Вообще не употребляют алкоголь 19,8 % девушек, а так же 23 % мужчин, принявших участие в опросе. Наиболее часто употребляют алкоголь студенты: из России и стран Африки по 20%, Европы — 16,6 %, Юго-Восточная Азии — 14 %, Закавказских республик — 12 %,Средней Азии — 4,8 %. Выводы:Результаты опроса показали высокую распространенность вредных привычек среди студентов. Подавляющее большинство регулярно употребляют алкоголь 80%, наибольший показатель студентов из России и стран Африки по 20%. Курит 20,1 % респондентов, в равной степени среди юношей и девушек, в среднем 6 — 6,5 штук в день. Действующие законодательные меры помогли бросить курить 5 % опрошенных. Необходимо повышение роли антитабачной, антиалкогольной и антинаркотической пропаганды среди студентов, путемсоздания в вузах отдельной информационно-пропагандистской структуры, занимающийся формированием здорового образа жизни среди студенческой молодежи, внедрение в учебный процесс на младших курсах образовательных программ по изучению негативного влияния табакокурения, употребление спиртных напитков. Также стоит снизить продажу алкогольной и табачной продукции на территории студенческих кампусов и принимать соответствующие меры по снижению распространения синтетических наркотиков среди студентов.

152 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

2712 ДИНАМИКА НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ. РАДЫШ А.Б., РАГОЗИН Б.В., КУТЕНЕВ А.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГЕРОНТОЛОГИИ ФПКМР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КУТЕНЕВ АЛЕКСАНДР ВАСИЛЬЕВИЧ DYNAMICS OF NEUROPSYCHOLOGICAL PERFORMANCE IN RELATION TO GRADED PHYSICAL ACTIVITY RADYSH A.B., RAGOZIN B.V., KUTENEV A.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GERONTOLOGY FPKMR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KUTINEV A.V. Dynamics of neuropsychological performance in relation to graded physical activity Radysh A.B., Ragozin B.V., Kutenev A.V. Objective. Regular graded physical activity against the background of chronic distress and hyperkinesis could be effective preventive measure for diseases and increase in body adaptation capacity. This study evaluated outcomes of graded physical activity on neuropsychological performance. Subjects and Procedures. This study examined 76 females and 58 males aged from 25 to 55 years. Double examination included: analysis of heart rate variability, testing health related quality of life, self-evaluation, mood state and emotional stability. The participants undertook special regular physical exercises between testing sessions over a period of 4 months. Results. Subjects demonstrated statistically significant increases in rates of behaviour/physical activity, viability and psycho-social health. The review considered the evidence for elevation of a positive mood state, physical and communicative needs. Signs of psycho-physical disadaptation decreased. Statistic reliability of health and mood self-evaluation was higher across the female group while physical activity measures were more reliable across the male group (p<0,05). The level of functionality was declared by normocardia, a decrease in activity of central levels of regulation, moderate domination of parasympathetic nervous system (62,7%) and normalization of vegetative balance (19,4%). There was significant (82,1%) change of vegetative balance towards parasympathotonia. Summary. Statistically reliable positive changes were registered in selfreported mood and life-quality state ratings and a decrease of sympathetic nervous system tonus. Regular graded physical activity elevates adaptation and reserves the vitality of cardiovascular and nervous systems, demonstrates effective preventive measure for diseases and improves psychophysical condition. Динамика нейропсихологических показателей на фоне специализированной физической нагрузки. Радыш А.Б., Рагозин Б.В., Кутенев А.В. Цель. Регулярная дозированная специализированная физическая нагрузка на фоне хронического дистресса и гипокинезии может и стать действенной мерой профилактики заболеваний и повышения адаптационных возможностей организма. Целью работы было изучение влияния специализированной физической нагрузки оздоровительной направленности на нейропсихологические показатели. Материалы и методы. Обследованы 76 женщин и 58 мужчин в возрасте от 25 до 55 лет. Двукратное обследование, включало в себя: анализ вариабельности сердечного ритма; тестирования самочувствия, активности, настроения; нервно-психической устойчивости обследуемых; качества жизни. Между этапами обследования испытуемые регулярно занимались специализированными физическими упражнениями в течение 4-х месяцев. Результаты. Увеличились показатели физического функционирования, жизнеспособности, здоровья, социального функционирования. Отмечено повышение общего фона настроения, потребности в активности и общении после курса занятий. Уменьшились признаки психофизиологической дезадаптации. Повысился уровень самочувствия у всех обследуемых после курса занятий, значения оценки самочувствия и настроения достоверно выше в группе женщин, активности – в группе мужчин (p<0,05). Уровень функционирования проявлялся нормокардией, снижением

активности центральных уровней регуляции, умеренным преобладанием парасимпатической нервной системы в 62,7%, нормализация вегетативного баланса в 19,4%. В 82,1% случаев произошло изменение вегетативного равновесия в сторону парасимпатикотонии. Выводы. Отмечается достоверное улучшение субъективных показателей качества жизни, уменьшение тонуса симпатической нервной системы. Регулярная специализированная физическая нагрузка увеличивает адаптационные и резервные возможности сердечно-сосудистой и нервной систем, является фактором профилактики заболеваний, улучшает психофизиологическое состояние. Цель. Регулярная дозированная специализированная физическая нагрузка на фоне хронического дистресса и гипокинезии может и стать действенной мерой профилактики заболеваний и повышения адаптационных возможностей организма. Целью работы было изучение влияния специализированной физической нагрузки на нейропсихологические показатели. Материалы и методы. Обследованы 76 женщин и 58 мужчин в возрасте от 25 до 55 лет. Двукратное обследование, включало в себя: анализ вариабельности сердечного ритма; тестирования самочувствия, активности, настроения; нервно-психической устойчивости обследуемых; качества жизни. Между этапами обследования испытуемые регулярно занимались специализированными физическими упражнениями в течение 4-х месяцев. Результаты. Увеличились показатели физического функционирования, жизнеспособности, здоровья, социального функционирования. Отмечено повышение общего фона настроения, потребности в активности и общении после курса занятий. Уменьшились признаки психофизиологической дезадаптации. Повысился уровень самочувствия у всех обследуемых после курса занятий, значения оценки самочувствия и настроения достоверно выше в группе женщин, активности – в группе мужчин (p<0,05). Уровень функционирования проявлялся нормокардией, снижением активности центральных уровней регуляции, умеренным преобладанием парасимпатической нервной системы в 62,7%, нормализация вегетативного баланса в 19,4%. В 82,1% случаев произошло изменение вегетативного равновесия в сторону парасимпатикотонии. Выводы. Отмечается достоверное улучшение субъективных показателей качества жизни, уменьшение тонуса симпатической нервной системы. Регулярная специализированная физическая нагрузка увеличивает адаптационные и резервные возможности сердечно-сосудистой и нервной систем, является фактором профилактики заболеваний, улучшает психофизиологическое состояние.

2713 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ И.С. ГОРНОСТАЕВ, А.В. ГОРБАЧЕВ, З.И. ЗЕЙНИЕВ, А.С. ШАРОВ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, МОСКВА, РОССИЯ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ГУРОВА О.А. DYNAMICS OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM AMONG FOREIGN STUDENTS IN THE LEARNING PROCESS I.S. GORNOSTAEV, A.V. GORBACHEV, Z.I. ZEINIEV, A.S. SHAROV PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, MOSCOW, RUSSIA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HUMAN ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GUROVA O.A. Studied heart rate variability and the state of microcirculation in students from Asia. Used methods kardiointervalografii and Laser Doppler Flowmetry (LDF). In December, compared with October saw the growth of functional tension and the strengthening of sympathetic influences on the heart rate and the state of the vascular system. При адаптации организма студентов к учебной деятельности меняются показатели функционирования различных его систем, в том числе сердца и сосудов. Иностранные студенты проходят адаптацию с большим напряжением в состоянии сердечно-сосудистой системы.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 153 Целью данной работы было изучение вариабельности сердечного ритма и состояния микроциркуляции крови у студентов из стран Азии. Объектом исследования стали 10 студентов мужского пола из стран Азии, обучающихся на I курсе медицинского института РУДН. Исследование проводилось дважды: в октябре и декабре. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) изучалась методом кардиоинтервалографии по Р.М. Баевскому на аппарате «ВАРИКАРД» (ТОО «Рамена», Рязань). Состояние микроциркуляции крови исследовалось методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в коже пальца кисти на приборе ЛАКК-ОП (НПО «Лазма», Москва). После статистической обработки анализировались показатели, характеризующие механизмы регуляции сердца и сосудов. Результаты исследования. Анализ ВСР свидетельствует, что показатель активности регуляторных систем (ПАРС) у студентов за период с октября по декабрь увеличивается с 3,5±0,6 до 4,8±0,5 условных единиц. Это указывает на усиления функционального напряжения и тенденцию к снижению резервов организма во время второго обследования. В декабре, перед сессией, у иностранных студентов начинают преобладать симпатические влияния на ритм сердца, на что указывает рост мощности спектра низкочастотных колебаний (LF). Вклад LF-колебаний увеличивается с 45±3 до 60±6 %. Вклад HF-колебаний, характеризующих парасимпатические механизмы вегетативной регуляции, снижается с 28±7 до 21±6 %. Показатель LF/HF увеличивается с 2,5±0,7 до 3,5±1 усл.ед. При этом отмечается рост индекса централизации (IC) с 4,3±1,5 до 5,5±1,5 усл.ед. и стресс-индекса (SI) c 119,3±23,6 до 138±26 усл.ед. Показатель суммарного уровня активности регуляторных систем (ТР) снижается с 3700±853 до 2721±549 мс2. Методом ЛДФ установлено, что уровень перфузии тканей кровью (показатель ПМ) относительно стабилен, но имеет тенденцию к снижению с октября по декабрь. В этот период заметно растет показатель миогенного тонуса микрососудов (Ам/СКО): с 0,42±0,04 до 0,53±0,06 усл.ед. Резерв капиллярного кровотока (РКК) снижается с 227±87 до 183±46 %. Такая динамика подтверждает преимущественный рост симпатических влияний на сосудистую систему. Анализ соотношения ритмических составляющих тканевого кровотока свидетельствует о высокой активности собственных сосудистых механизмов регуляции микроциркуляции крови как в октябре, так и в декабре. Выводы. У иностранных студентов в период с октября по декабрь наблюдается рост функционального напряжения и усиление симпатических влияния на ритм сердца и состояние сосудистой системы.

2714 ЗНАЧЕНИЕ БИОМАРКЁРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ФИЛИППЕНКО Е.В., АБДРАИМОВА А.А., СЕМЁНОВА Р.И., АЛТАЕВА А.Т. КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА, КАЗАХСТАН, АЛМАТЫ. ФАКУЛЬТЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ (ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА), КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №3. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СЕМЁНОВА Р.И. THE VALUE OF INFLAMMATION BIOMARKERS IN PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN CONJUNCTION WITH CHRONIC HEART FAILURE FILIPPENKO Y.V., ABDRAIMOVA A.A., SEMYONOVA R.I., ALTAEVA A.T. KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER ASFENDIYAROV, KAZAKHSTAN, ALMATY. THE FACULTY OF PROFESSIONAL TRAINING (INTERNSHIP AND RESIDENCY), DEPARTMENT OF INTERNSHIP AND RESIDENCY IN INTERNAL MEDICINE №3. SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR OF INTERNAL MEDICINE IN THE PULMONARY. SEMYONOVA R.I. Inflammation biomarkers have been studied in 177 patients with community-acquired pneumonia (CAP) associated with chronic cardiac failure (CCF). On admittance, CRP was 55.5±9.2mg/l, IL-1038.49±4.8pg/ml. By the end of treatment, CRP reduced to 29.9±4.5mg/l and IL-10-21.49±2.4pg/ml (р>0.05). CRP was an informative independent predictor of a severe disease; it reflected high bacterial burden. In case of CCF, increase in IL-10 is associated with the risk of recurrent pneumonia and mortality.

Цель. Оценить концентрацию про- и противовоспалительных биомаркёров у больных внебольничной пневмонией (ВП) на фоне хронической сердечной недостаточности (ХСН), в зависимости от тяжести течения заболевания. Материал и методы исследования. Проведён анализ историй болезни и наблюдение за 177 больными, с диагнозом ВП на фоне ХСН III-IV ФК по NYHA, находившихся на стационарном лечении, в возрасте от 50 до 82 лет преимущественно старше 62 лет (75,2%). Диагноз ВП устанавливался на основании анамнестических, клинических данных, результатов рентгенологического исследования. Диагноз ХСН устанавливался на основании дисфункции левого желудочка (систолической и/или диастолической), снижение толерантности к выполняемым физическим нагрузкам, застойный (отечный) синдром, желудочковые нарушения ритма сердца. Длительность клинических проявлений ВП до начала терапии колебалась от 3 дней до 2-х недель. Длительность ХСН составляла от 1 года до 5 лет у 84,3% пациентов, более 5 лет у 15,7%. Причинами развития ХСН являлись АГ и ИБС. Было изучено содержание в крови биомаркёров (СРП и ИЛ-10) у 37 больных в динамике. За норму принимали уровень СРП от 0 до 5 мг/л и ИЛ-10 от 0 до 20 пг/мл. Койко-день пребывания в стационаре составил 9,8±0,9 дней. Всем пациентам была назначена антибактериальная терапия, ингибиторы АПФ и диуретики. Учитывая тяжесть пневмонии, лечение проводилось 2 антибиотиками из группы цефалоспоринов и макролидов, или пенициллинов. Материал обрабатывали методом вариационной статистики с вычислением коэффициента Стъюдента с использованием программ Excel 0.7 Microsoft. Результаты исследования. Из 177 пациентов, мужчин было 103 (58,19%) и 74 женщин (41,81%). Тяжёлое течение ВП было у 63 человек и у 114 - средняя степень тяжести. Частыми респираторными симптомами ВП с ХСН являлись одышка в покое (54,2%) и при ходьбе (45,8%), кашель со слизистой мокротой (68,4%), субфебрильная температура (79,1%). Боли в грудной клетке при дыхании отмечали 40,7% пациентов, а в области сердца - все больные (с иррадиацией 65,0%, без иррадиации - 35,0%). Отёки на голенях были разной степени выраженности. На ЭКГ регистрировалась тахикардия (89,8%), с гипертрофией правого (19,8%), левого (71,2%) и обоих - 9,0% желудочков. Лейкоциты в крови выше 9,2х10⁹/л было отмечено у 53,8% больных. На ЭХО КГ у 55,4% отмечалось умеренное снижение фракции выброса левого желудочка (ФВ от 30% до 45%), значительное снижение фракции выброса (<30%) было у 44,6% больных. Рентгенологическое исследование выявило у большинства пациентов (61,0%) 2-х сторонний процесс в легких. Результаты содержания СРП и ИЛ-10 были значительно повышены, в сравнении с нормой. Так, СРП при поступлении был выше в 10 раз как у мужчин, так и у женщин (55,74±4,8 мг/л и 51,37±8,8 мг/л соответственно). При тяжёлом течение ВП повышение СРП было в 8-10 раз, а со средней степенью тяжести - в 3-5 раз. ИЛ-10 был умеренно повышен, преимущественно у мужчин (38,49±4,8 пг/мл). После проведенного лечения, СРП достоверно снизился (мужчины - 30,89±2,4 мг/л, женщины - 28,98±5,7 мг/л), но не пришёл к норме, что требовало продолжение лекарственной терапии амбулаторно. ИЛ-10 после лечения у мужчин снизился почти до нормы (21,49±2,4 пг/мл). Выводы. ВП характеризовалась преимущественно 2-х сторонним процессом, осложненным выпотным плевритом (10,7%). ХСН характеризовалась одышкой, отеками, тахикардией и снижением фракции выброса левого желудочка. СРП сыворотки крови достоверно повышался и не приходил к норме к концу лечения, т.е. СРП являлся информативным независимым предиктором тяжелого течения пневмонии. При ВП на фоне ХСН имеет место высокая бактериальная нагрузка, требующая активной антибактериальной терапии. Можно предположить, что ХСН тормозит обратное развитие бактериального процесса. В тоже время, сочетание повышенной концентрации ИЛ-10 на фоне ХСН может ассоциироваться с риском возникновения повторных пневмоний и смертности.

154 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 2715 ИЗМЕНЕНИЯ ЗРАЧКОВОГО РЕФЛЕКСА КАК ПОКАЗАТЕЛЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ АСИММЕТРИИ НА ФОНЕ РЕГУЛЯРНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ. ГОНЧАР П.А., РАДЫШ А.Б., КУТЕНЁВ А.В., ВАРЧЕНКО Н.Н., МАНЯКИН И.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА ФАКУЛЬТЕТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, КАФЕДРА ГЕРОНТОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ, К.М.Н. КУТЕНЁВ А.В. CHANGES OF PUPILLARY REFLEX AS INDEXES OF AUTONOMIC ASYMMETRY IN PATIENTS WITH STRONG HABIT OF ALCOHOL DRINKING GONCHAR P.A., RADYSH A.B., KUTENEV A.V., VARTCHENKO N.N., MANYAKIN I.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF TRAINING OF HEALTH WORKERS, DEPARTMENT OF GERONTOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KUTENEV A.V. Objective. The study attempted to determine possible application of major pupillary reflex indexes evaluation as diagnostic tools to monitor autonomic dysfunctions and brainstem structures condition in patients with strong habit of alcohol drinking. Subjects and Procedures. There was performed examination of 68 males aged from 36 to 45 years working as managers. Controlled subjects were 26 males of the same age. The basic subjects were 42 males who confirmed regular three-fourfold alcohol consumption over the last 5 years. The dosage was equivalent of ≥40 grams pure spirit per day. Neuropsychological studies such as binocular pupil-lometry, electroencephalography, transcranial Doppler ultrasound, brain and cervical spine magnetic resonance imaging, examinations by neurologist and neuroof-talmologist were performed in all the subjects. The exclusion criteria used in trials were ophthalmologic and neurologic diseases, arterial hypertension and sedative-hypnotic medicine intake. Цель. Изучить возможности оценки основных показателей зрачковых реакций для определения вегетативной дисфункции и состояния стволовых структур на фоне регулярного употребления алкогольных напитков. Материалы и методы. Обследовано 68 мужчин (36-45 лет), работающих менеджерами. Контрольная группа - 26 мужчин такого же возраста. Основная группа состояла из 42 мужчин заявивших о регулярном, 3-4-хкратном употреблении алкоголя в неделю, эквивалентном 40 и более грамм спирта в день в течение последних 5-ти лет. Всем обследуемым проводились: бинокулярная пупиллометрия, электроэнцефалография, ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи, магнитнорезонансная томография головы и шейного отдела позвоночника, осмотр невролога и нейроофтальмолога. Критерии исключения: офтальмологические неврологические заболевания, артериальная гипертензия, прием нейро- и психоактивных препаратов. Результаты. На основании проведенных предварительных исследований установлено: а) у 72, 4% исследуемых отмечалась клинически ощутимая (0,3 или более мм анизокория), в контрольной группе она не превышала 14,8%; б) степень анизокории у определённого индивида не постоянна: в течении нескольких дней или времени суток она может увеличиваться или уменьшаться; в) латерализация показателей имеет обратную корреляцию с возрастом; г) более чем у половины обследуемых имел место гиппус с необычной амплитудой; д) основной ритм электроэнцефалограммы и гиппус имели одинаковую частоту, совпадая по фазе и временным параметрам, и могли блокироваться болевыми стимулами; е) для того, чтобы вызвать одну и ту же степень сужения зрачка, лицам, употреблявшим алкоголь, требовалась большая доза, а миотическое действие в контрольной группе сохранялось значительно дольше; ж) была установлена линейная зависимость промежуточных значений скрытого периода рефлекса зрачка от логарифма яркости света, означающая, что воздействие различного надпорогового стимула на одинаковые участки сетчатки была в группе исследуемых статистически ниже, чем в контрольной группе; з) амплитуда сокращений и расширений зрачка в меньшей степени уменьшалась на ярком свете и была наибольшей при средней величине зрачка, когда радужка имела большую свободу движений; и) наличие отклонение зрачковой реакции после световой стимуляции можно расценивать как свидетельство хронического воздействия алкоголя; к) необходимо проводить дополнительные исследования, для

уточнения зависимости размера зрачка и его реакции на фоне нейрофизиологических проб. Objective. The study attempted to determine possible application of major pupillary reflex indexes evaluation as diagnostic tools to monitor autonomic dysfunctions and brainstem structures condition in patients with strong habit of alcohol drinking. Subjects and Procedures. There was performed examination of 68 males aged from 36 to 45 years working as managers. Controlled subjects were 26 males of the same age. The basic subjects were 42 males who confirmed regular three-fourfold alcohol consumption over the last 5 years. The dosage was equivalent of ≥40 grams pure spirit per day. Neuropsychological studies such as binocular pupil-lometry, electroencephalography, transcranial Doppler ultrasound, brain and cervical spine magnetic resonance imaging, examinations by neurologist and neuroof-talmologist were performed in all the subjects. The exclusion criteria used in trials were ophthalmologic and neurologic diseases, arterial hypertension and sedative-hypnotic medicine intake. Results. The following findings were obtained over the course of the preliminary study: a) 72,4% subjects demonstrated clinically perceivable incidence of anisocoria (the difference was 0.3 mm and greater) while it was found to be no more than in 15% within controlled trial group; b) a degree of anisocoria is not a constant index, pupil was variably reactive over several days or even round the clock; c) indexes lateralization inversely correlate with age; d) unusual amplitude hippus was found to be present in more than 50% of the total number of subjects; e) basic EEG rhythm and hippus had the same frequency both recording coincident phase and time parameters and could be blocked by painful stimulus; f) greater dose was required to provoke the same pupil size constriction in patients who consumed alcohol while control group demonstrated longer myotic action; g) li-near correlation between intermediate value of latent period of pupil responses and light intensity logarithm was discovered. It means that impact of different suprali-minal stimulus on the same parts of retina was lower in subjects with alcohol drinking habit than in control subjects; h) wavelength of mydriasis and pupil con-striction to less extent decreased under high light intensity and was the maximal when retina freedom for movement turned to be greater thanks to moderate pupil size; i) differences in pupillary light responses should be considered as conse-quence of chronic alcoholic overdosage; j) additional studies are required to speci-fy correlation between pupil size and pupil response against the background of neurophysiological trials.

2716 ИЗМЕНЕНИЯ ПРОДУКЦИИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ У CАМЦОВ КРЫС ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ЭНДОКРИННОГО ДИСРАПТОРА ДИХЛОРДИФЕНИЛТРИХЛОРЭТАНА НА РАННИХ ЭТАПАХ ПОСТНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СЛЕДНЕВА Ю.П. ФГБНУ «НИИ МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА», РОССИЯ, МОСКВА SCIENTIFIC RESEARCH INSTITUTE OF HUMAN MORPHOLOGY,RUSSIA, MOSCOW НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЯГЛОВА Н.В. ALTERATION OF THYROID HORMONE SECRETION IN RAT MALE AFTER LONG-TERM EXPOSURE OF ENDOCRINE DISRUPTOR DDT IN EARLY POSTNATAL DEVELOPMENT SLEDNEVA Y.P. SCIENTIFIC RESEARCH INSTITUTE OF HUMAN MORPHOLOGY,RUSSIA, MOSCOW ENDOCRINE SYSTEM DEVELOPMENT LABORATORY SCIENTIFIC ADVISER(S): YAGLOVA N.V., MD, PHD, DSC The objective was to evaluate changes in thyroid hormone secretion in neonatal male Wistar rats after long-term exposure to low doses of the most wide-spread endocrine disruptor dichlorodiphenyltrichloroethane (3,71 ±0,15 µg/kg/day) for 6 and 10 weeks. After 6 weeks of exposure reduced serum concentration of thyroxine and slightly increased level of triiodothyronine were found. Longer exposure reduced the production of total and free triiodothyronine serum levels. Thus, long-term exposure to low doses of dichlorodiphenyltrichloroethane in early postnatal development alters thyroid hormone production. Maintenance of seasonal increase of thyroxine production is probably ensured by intensification of intracellular thyroglobulin proteolysis and reduction of conversion of thyroxine to triiodothyronine. Цель – изучить продукцию тиреоидных гормонов у самцов крыс при длительном воздействии низких доз эндокринного дисраптора

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 155 дихлордифенилтрихлорэтана на ранних этапах постнатального развития. Материалы и методы. Исследование проведено на 26 новорожденных самцах крыс Вистар. Среднесуточное потребление о,п-дихлордифенилтрихлорэтана в виде водных растворов крысами опытной группы (n=15) в течение 6 и 10 недель составило 3,71±0,15мкг/кг. Расчет потребляемой дозы дисраптора согласно нормативам его содержания в продуктах питания [СанПин 2.3.2.107801, 2008]. Отсутствие в воде и корме для животных дихлордифенилтрихлорэтана, метаболитов и родственных соединений подтверждено методом газожидкостной хроматографии. В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа с помощью наборов (Monobind, США) определяли концентрации общего и свободного тироксина и трийодтиронина, тироглобулина. Статистическую обработку осуществляли с помощью программы Statistica 7.0 (Statsoft Inc., США). Результаты. Через 6 недель потребления дихлордифенилтрихлорэтана у крыс отмечалось статистически значимое снижение концентрации общего тироксина с 2,54±0,19мкг/дл до 2,07±0,18мкг/дл по сравнению с контрольной группой. Также, отмечалось незначительное повышение трийодтиронина на фоне снижения уровня его свободной фракции в контрольной группе. Через 10 недель после начала эксперимента в контрольной группе отмечалось сезонное повышение продукции свободного тироксина и общего трийодтиронина. Через 10 недель в сыворотке крови крыс опытной группы концентрация тироксина увеличилась как по сравнению с предыдущим сроком исследования, так и с контрольной группой. Концентрация свободного тироксина повысилась по сравнению с предыдущим сроком исследования до 1,66±0,03 нг/дл и практически сравнялась со значениями контрольной группы (1,68±0,06 нг/дл). Содержание трийодтиронина не изменялось и составляло 0,94±0,03 нг/мл, что было меньше, чем контрольной группе для данного срока исследования (1,07±0,06 нг/мл). Концентрация свободного трийодтиронина значительно снизилась по сравнению с предыдущим сроком с 2,03±0,13 до 1,59±0,09пг/мл. Также отмечалось снижение уровня тироглобулина на 11%, как по сравнению с предыдущим сроком исследования, так и с контрольной группой. Выводы. Длительное воздействие низких доз дихлордифенилтрихлорэтана приводит к изменениям продукции тиреоидных гормонов с сохранением сезонных особенностей продукции тироксина, что достигается уменьшением конвертации тироксина в наиболее активную форму – трийодтиронин и вероятно путем усиления внутриклеточного протеолиза тироглобулина.

2717 ИЗМЕНЕНИЯ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ СЕПТОПЛАСТИКИ КАСТЫРО И.В., ПЕТРОВ Н.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАСТЫРО И.В. CHANGES OF THE ST SEGMENT AFTER SEPTOPLASTY KASTYRO L.V., PETROV N.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERISTY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KASTYRO I.V. Analysis of the data on ST segment dynamics obtained by Holter monitor was conducted. Relationship between the acute pain level and the tone of visceral nervous system in 18 healthy men after septhoplasty at the early postoperative stage were investigated. Patients were divided into two groups with preoperational analgin analgesia and without one. Septhoplasty provoke immediate cardiovascular adaptation. Necessity of preoperational analgesia for lowering postoperative pain level and vegetative dystonia was shown by means of the statistical analysis of the data on ST segment level. Целью работы Определить возможности анализа вариабельности ST-сегмента в раннем послеоперационном периоде у пациентов с искривлением перегородки носа для выявления преобладающего влияния различных отделов вегетативной нервной системы на фоне классической анальгетической терапии.

Материалы и методы Для изучения изменения ST-сегмента в нашем эксперименты использовался Холтеровский монитор фирмы Shiller MT-200. В качестве премедекации применялся димедрол, анальгин. Риносептопластика выполнялась под местной анастезией 1% раствором лидокаина. Острый послеоперационный болевой синдром оценивался по аналоговым шкалам (визуально-аналоговая, цифровая рейтинговая, вербальная шкала-«молния»). На последнем этапе операции осуществлялась передняя тампонада носа марлевыми турундами с мазью "Левомиколь". Результаты Корреляционный анализ средних значений интенсивности болевого синдрома по результатам аналоговых шкал и стандартных отклонений значений уровня сегмента ST относительно изолинии показывает, что в первые часы у пациентов после риносептопластики с ростом значения уровня боли уменьшается разброс сегмента ST, а через сутки после операции, напротив, с увеличением интенсивности боли увеличивается и разброс сегмента ST. Это может свидетельствовать о явном преобладании парасимпатического или симпатического гипертонуса в ультранний послеоперационный период и наличии вегетативной дистонии на фоне острой боли спустя 24 часа после окончания хирургического вмешательства. Такие явления можно рассматривать как кардиологические реакции срочной адаптации в ответ на повреждение и острый послеоперационный болевой синдром. Выводы На основании полученных данных, можно заключить о необходимости внутримышечного введения аналгетика в целях премедикации для плавного выведения пациентов из операционного периода после окончания действия местного анестетика и уменьшения болевой импульсации. Определение вариабельности сегмента ST помогает выявить преобладающее влияние одной из частей вегетативной нервной системы у пациентов в раннем периоде после риносептопластики. По нашему мнению, основываясь на полученных данных вариабельности ST-сегмента, можно утверждать, что классическое обезболивание с помощью анальгина является архаичным и не соответствует современным принципам борьбы с острым болевым синдромом у пациентов после риносептопластики.

2718 ИЗМЕНЕНИЯ ТОЛЩИНЫ КОРЫ В ЛОБНОЙ ДОЛЕ БОЛЬШОГО МОЗГА ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 12 ЛЕТ МАЗЛОЕВ А.Б., АДЖИЕВА А.Б., ХАМХОЕВА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. ЦЕХМИСТРЕНКО Т.А. CHANGES OF THICKNESS IN THE FRONTAL LOBE OF THE HUMAN CEREBRAL CORTEX FROM THE BIRTH TILL 12 YEARS MAZLOEV A.B., ADZHIEVA A.B., HAMKHOEVA A.A. PEOPLES` FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HUMAN ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TSEKHMISTRENKO T.A. By means of histologic and quantitative methods it is shown that the main gain of thickness of human cerebral cortex in frontal lobe is observed in the first half of the year of life: in a field 44 - by 4 and 6 months, in a field 32/10 – by 4 months. Late increase of frontal cortex is noted in a field 44 by 1, 3 and 7 years, in a field 32/10 – by 1 and 6 years and after 6 - 7 years isn't observed. Известно, что фронтальная кора является наиболее поздно созревающим в постнатальном онтогенезе отделом коры больших полушарий. Различия по темпам и срокам развития ее функционально и топографически отличающихся зон изучены недостаточно. Цель и задачи исследования: изучить в годовых интервалах особенности возрастных изменений лобной коры большого мозга человека, в том числе выявить возрастную динамику изменений толщины коры на латеральной и медиальной поверхностях лобной доли, а также выявить диапазон индивидуальных различий общего поперечника коры у детей на разных этапах постнатального онтогенеза.

156 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Объект исследования: речедвигательное поле 44 (латеральная поверхность) и переходное к лимбическим зонам подполе 32/10 (медиальная поверхность) коры мозга детей от рождения до 12 лет. Материал и методы исследования. Гистологический материал получен из 68 левых полушарий большого мозга людей обоего пола. Кусочки забирали, руководствуясь Атласом цитоархитектоники коры (1955), в области pars opercularis (поле 44) и в области подполя 32/10 на границе с gyrus cinguli. Парафиновые фронтальные срезы толщиной 10 мкм окрашивали крезиловым фиолетовым по Нисслю. Морфометрический анализ оптических изображений препаратов включал измерение толщины коры (Тк) перпендикулярно к локальной поверхности в области вершины извилины с помощью программы Image-Tools (NIH, USA). Обработка данных производилась общепринятыми методами вариационной статистики. Результаты исследования. В поле 44 у новорожденных толщина коры составляет в среднем 1756±101 мкм, индивидуально варьируя от 1359 до 2030 мкм. Ее интенсивное нарастание наблюдается в течение первого года жизни (59,5-66,9% постнатального прироста), к концу которого ее поперечник варьирует от 2085 до 2406 мкм, в среднем 2273±39 мкм. Наиболее интенсивный рост отмечается в первом полугодии - к 4 и 6 месяцам (соответственно t=2,8; p<0,05 и t=4,4; p<0,01), затем его темпы снижаются. Значимое увеличение толщины коры в поле 44 по сравнению с 1 годом наблюдается также к 3 (t=2,4; p<0,05) и 7 (t=2,9; p<0,02) годам. От 1 до 7-8 лет темпы роста коры в толщину уменьшаются, а индивидуальные значения колеблются в более широких пределах – от 2185 до 2727 мкм. От 9 до 12 лет поперечник коры в целом стабилизируется и составляет к 12 годам в среднем 2458±98мкм. В поле 32/10 новорожденных толщина коры составляет в среднем 1687±63 мкм, варьируя от 1441 до 1858 мкм. Интенсивное нарастание коры наблюдается в течение первого года жизни (50,2-53,6 % постнатального прироста), к концу которого ее поперечник варьирует от 1692 до 2522 мкм, составляя в среднем 2108±125 мкм. Наиболее интенсивный рост отмечается в первом полугодии к 4 месяцам (t=4,7; p<0,01), затем темпы роста снижаются. Значимое увеличение толщины коры в поле 32/10 по сравнению с годовалыми детьми наблюдается также к 6 годам (t=2,3; p<0,05). От 1 до 6 - 7 лет интенсивность коры уменьшается, а индивидуальные значения варьируют от 2206 до 2813 мкм. От 8 до 12 лет толщина коры стабилизируется и составляет к 12 годам в среднем 2398±78 мкм. Заключение. Таким образом, постнатальное утолщение коры лобной области большого мозга в топографически и функционально отличающихся зонах происходит с разными темпами и интенсивностью. От рождения до 12 месяцев толщина коры увеличивается в поле 44 в 1,3 раза, а в поле 32/10 – в 1,2 раза. Позднее интенсивность расширения коркового поперечника в полях 44 и 32/10 не имеет различий, нарастание коры отмечается в поле 44 к 1, 3 и 7 годам, в поле 32/10 – к 1 и 6 годам и после 6 - 7 лет не наблюдается.

2719 ИММУННАЯ СТРУКТУРА И КОЛИЧЕСТВО ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ ГАУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» ЗА 2014 ГОД. САФИНА Э.И. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ ХАКИМОВ Н.М. THE IMMUNE STRUCTURE AND THE NUMBER OF MEASLES CASES IN DIFFERENT AGE GROUPS GAUSE " CITY POLYCLINIC №3» FOR 2014 . SAFINA E.I. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF EPIDEMIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., ASSOCIATE PROFESSOR KHAKIMOV NM Analysis of the immune stratum of the population against measles Состояние коллективного иммунитета имеет решающее значение в системе профилактических мероприятий в отношении инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. Корь относится к инфекциям, которые имеют большое социально-экономические и эпидемиологические значение вследствие широкой распространенности и возможностью развития осложнений, вплоть

до летальных исходов, с другой стороны одной из первых включенных ВОЗ с расширенную программу иммунизации. В дальнейшем ВОЗ поставила целью эрадикацию этой болезни. Целью исследования был анализ иммунной прослойки против кори населения, обслуживаемого ГАУЗ «Городская поликлиника №3». Иммунную структуру населения оценивали по числу лиц, получивших вакцинацию и количеству переболевших корью. Анализ показал, что на учете в возрасте 18-19 лет состоит 962 человека, из них все были ревакцинированы. В возрастной категории 20-24 лет на учете состоит 4379 человек. Из них вакцинации подлежали 20 человек, ревакцинации – 4359 человек. В возрасте 25-29 лет на учете состоит 8642 человека, было вакцинировано 30 человек, ревакцинировано – 8612. В возрастной группе 30-39 лет на учете – 13927, ревакцинации подлежали 13070, не привито 857, из них заболевших в отчетном году нет. Количество переболевших ранее составляет 45 человек. В возрасте 40-49 лет на учете состоит 7315 человек, все они не привиты, из них заболевших в отчетном году нет., переболело ранее 117 человек. В возрастной группе 50-59 лет на учете состоит 12655 человек, из них вакцинировано – 9, не привито 12646, из них заболевших в отчетном году нет. Всего на учете состоит 57500 человек, из них вакцинировано – 65, ревакцинировано – 27003, не привито – 30432, переболело ранее – 162, в возрасте 18-29 лет не привито13983 человек. Таким образом, можно прийти к заключению, что на основании документальных данных население имеет коллективный иммунитет к кори близкий к 100%.

2720 ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОСОВЫХ ФОРМАНТ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ТУГОУХОСТЬЮ КОВАЛЕНКО А.Н., КАСТЫРО И.В., СИРОТКИН Е.О., ГОГОЛЕВ Н.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАСТЫРО И.В. VOICE FORMANT EVALUATION IN RUSSIAN-SPEAKING PATIENTS WITH PROFOUND HEARING LOSS KOVALENKO A.N., KASTYRО I.V., SIROTKIN E.O., GOGOLEV N.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW MEDICAL INSTITUTE, DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KASTYRO I.V. This study examined vowel acoustic space(VAS) transformation for the purpose of characterization of vowel production in russian-speaking patients with long-term hearing loss (HL). Linear relationship between VAS and HL values, revealed that new VAS normalization approach can distinguish at least three groups of people with HL. Objectives: This study examined vowel acoustic space(VAS) transformation for the purpose of characterization of vowel production in russian-speaking patients with long-term hearing loss (HL). Materials and methods: Recordings of sustained Russian vowels /a/, /i/, /u/ of 5 women and 5 men with HL were acoustically analyzed. For each participant, two first formants (F1 and F2) values of each vowel were measured and log-transformed (logF1, logF2). Mean of log-transformed values were calculated. Acoustic data on vowel production of one woman and one man with no hearing disorders was used as reference. An approach that transforms vowel triangles in logF1-logF2 coordinate space into right triangles, translates their /u/ corners to the origin, and aligns their legs with axes was applied. The transformed vowel triangles which graphically represent VAS were studied. HL in the speech frequencies in individuals were estimated according to Watson-Tolan procedure. Results: HL in the speech frequencies in individuals varied from 53 to 98 %. Reduction of VAS was observed in all participants. The most significant decrease were in 3 women with profound HL who used no or just one hearing aid and in 1 man who have used hearing aid for no more than one year. Linear dependence of VAS on Watson-Tolan HL with correlation coefficient 0.79 was observed. The vowel triangles were almost symmetrical and have a maximum size in control group while these of hearing impaired group tended to stretch along /ui/ or /ua/ leg. Conclusions: Linear relationship between VAS and HL values, revealed that new VAS normalization approach can distinguish at least three groups of people with HL. There are those with vowel triangles stretched along logF1-axis (/ua/ leg longer than /ui/ leg), with vowel triangles stretched

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 157 along logF2-axis (/ui/ leg longer than /ua/ leg), and with symmetrical vowel triangles (/ui/ leg equal to /ua/ leg). Causes of the VAS differences need further investigation.

2721 ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЙСТВИЯ НИМОДИПИНА НА ФОНЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВАЗОСПАЗМА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЛУТОВИНИН Р.В., САУКОВА Р.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ТЮМЕНЬ ЛЕЧЕБНЫЙ, КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СУФИАНОВА Г.З., К.М.Н. ШАПКИН А.Г. RESEARCH OF NIMODIPINS EFFECT AGAINST CEREBRAL VAZOSPAZM WHEN MODELLING INTRA VENTRICULAR HEMORRHAGE LUTOVININ R.V., SAUKOVA N.V. STATE EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION "TYUMEN STATE MEDICAL ACADEMY" OF THE MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION, RUSSIA, MOSCOW MEDICAL, DEPARTMENT OF PHARMACOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SUFIANOVA GZ, PH.D. SHAPKIN AG Purpose: to investigate changes of spontaneous bioelectric activity and local brain blood circulation during application of a nimodipin against vasospasm.Conclusions:nimodipin interferes with further development of functional violations in a cerebral cortex due to microcirculation improvement, but this drug doesn't reduce already arisen damage which testifies that the reason of vessel spasm development is not only due to a vascular component, but also other pathophysiological mechanisms. Цель: исследовать изменения спонтанной биоэлектрической активности и локального мозгового кровотока при применении нимодипина на фоне вазоспазма Материалы и методы: экспериментальная работа выполнена на 34 белых крысах самцах, массой 180-200 г. Ложнооперированные животные N=10, (внутрибрюшное введение нимодипина 1мл, интрацеребровентрикулярное введение 0,9% NaCl 0,1мл). Контрольная группа – N=12, моделирование вазоспазма (внутрибрюшное введение 0,9% NaCl 1мл, интрацеребровентрикулярное введение аутокрови 0,1мл). Опытная группа – N=12 (внутрибрюшное введение нимодипина 1мл, интрацеребровентрикулярное введение аутокрови 0,1мл). Для наркоза использовали препарат Zoletil-100 (в/м). Измерение локального мозгового кровотока осуществлялось с помощью лазерного доплеровского флуометра BLF 21D (Transonic Systems Inc, USA). Регистрация уровня постоянного потенциала головного мозга проводилась по униполярной методике с симметричных точек лобной коры правого и левого полушарий. Оцифровка физиологических параметров осуществлялась с помощью аналогового цифрового преобразователя МР35 (Biopac Systems Inc, USA). Результаты: В ложнооперированной группе, при введении нимодипина наблюдалась тенденция к положительным сдвигам уровня постоянного потенциала до 0-1мВ. В контрольной группе, при введении аутокрови, отмечалась постепенная негативизация уровня постоянного потенциала до 5-7 мВ. Введение нимодипина сопровождалось менее выраженными, чем в контрольной группе изменениями УПП (до 2-3 мВ). В первые 5 минут в контрольной и основной группах фиксировалось статистически значимое увеличение суммарной биоэлектрической активности на 15-30% с последующей депрессией ЭЭГ до 20-30% от исходного уровня. В ложнооперированной группе введение нимодипина вызывало увеличение суммарной амплитуды ЭЭГ на 5-15%. При введении нимодипина отмечалась тенденция к меньшей степени последующего снижения функциональной активности коры головного мозга по данным ЭЭГ. При интрацеребровентрикулярном введении аутокрови в первые 5 минут наблюдалась тенденция к увеличению локального мозгового кровотока на 5-15% с последующим снижением до 40-60%. На фоне введения нимодипина в ложнооперированной группе кровоток увеличился на 11-25%, введение нимодипина уменьшало степень снижения мозгового кровотока до 20-35%.

Выводы: полученные данные свидетельствуют, что нимодипин препятствует дальнейшему развитию функциональных нарушений в коре головного мозга за счет улучшения микроциркуляции, но данный препарат не уменьшает уже возникшее повреждение, что свидетельствует о том, что причиной развития вазоспазма является не только сосудистый компонент, но и другие патофизиологические механизмы.

2722 ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ И ЗРЕНИЯ ОТ ВЫБОРА РЯДА ПАРТЫ В УЧЕБНОМ КЛАССЕ У ШКОЛЬНИКОВ КОСТЮЧЕНКО Е.В., МАКАРОВ Б.Е. НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.А. БОГОМОЛЬЦА, УКРАИНА, КИЕВ МЕДИЦИНСКИЙ №1 ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КОРШАК В.М.

THE RESEARCH OF THE DEPENDENCE OF STUDENTS’ POSTURE AND VISION DISORDERS ON THE CHOICE OF DESK LINE IN THE CLASSROOM Y. KOSTIUCHENKO, B. MAKAROV BOGOMOLETS NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY, UKRAINE, KIEV MEDICAL NO1 FACULTY, DEPARTMENT OF PHYSICAL REABILITATION AND SPORTS MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. V. KORSHAK

The sizes of desks and chairs in classrooms is often ignored when students and their parents choose a place to sit during the studies. When the size of desk do not correspond to student’s height, it can cause posture disorders. This paper aims to research this fact in students of 9-15 years old in Ukraine. The results have shown a positive answer to this question. Evidently, more attention to this problem should be paid. Introduction. Recent studies show that posture and vision disorders of schoolchildren are becoming more widespread problem. Irregularity of the educational process organization can be a possible reason for this. Aim. Investigate the dependence of students’ posture and vision disorders on the choice of a fixed place of pupils in the classroom (on the line of their desk). Materials and methods. 106 students (54 male and 52 female) between the ages of 9 and 15 years have passed questionnaire, which included questions about the presence of vision and posture disroders, as well as potential factors that could affect these disorders. The study included 3 students aged 9 years, aged 10 years – 49, 11 years – 10, 13 years – 1, 14 years – 31, 15 years – 12. Subjects were divided into two age groups: 1) between the ages of 9 and 11 years – 62 people; 2) between the ages of 13 and 15 years – 44 people. One of the questions asked was a line of the desk where the pupil constantly sits in the classroom during studies. Results. On the question concerning posture disorders the answer "No" was given by 48% of the respondents, "Yes, minor" – 47% and "Yes, significant" – 5%. Thus, 53% of children have abnormalities of posture. Among those who sit at the front desks, incorrect posture had 27% of boys aged 9-11 years and 27% of girls. For the age 13-15 years these rates were 48% of boys and 55% girls. Among those sitting at the back desks, incorrect posture had 10% of boys aged 9-11 years and 15% of girls. For the age 13-15 years these rates were 33% for boys and 25% for girls. On the question concerning vision disorders the answer "No" was given by 49% of the respondents, "Yes, minor" – 39% and "Yes, significant" – 12%. Thus, 51% of respondents have vision disorders. Among those who sit at the front desks, visual disturbances were observed in 40% of boys aged 9-11 years and 54% of girls. At the age of 13-15 years these rates were 33% for boys and 25% for girls. Among those sitting at the back desks, visual disturbances were observed in 10% of boys aged 9-11 years and 15% of girls. At the age of 13-15 years these rates were 29% for boys and 15% for girls. Conclusions. More than half of the students surveyed have posture and vision disorders. There is a tendency that children who sit at the front desks are far more likely to have posture disorders. The sizes of desks and chairs in classrooms is often ignored when students and their parents choose a place to sit during the studies. When the size of desk do not correspond to student’s height, it can cause posture disorders. This paper aims to research this fact in students of 9-15 years old in Ukraine. The

158 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ results have shown a positive answer to this question. Evidently, more attention to this problem should be paid.

2723 КАРДИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫМ ТРОМБОЗОМ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 10 ЛЕТ КРУПСКА И.К., РАЗИНКОВС В.В. РИЖСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПАУЛА СТРАДЫНЯ, ЛАТВИЯ, РИГА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ВАНАГС А.И. ANALYSIS OF HEART DISEASE SPECTRUM IN PATIENTS WITH ACUTE MESENTERIC ISCHEMIA AND SURVIVAL RATES DURING THE LAST DECADE KRUPSKA I.K., RAZINKOVS V.V. RIGA STRADIŅŠ UNIVERSITY, LATVIA, RIGA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VANAGS A.I. Acute mesenteric ischemia (AMI) is a life threatening abdominal disease, which presents particular difficulties in diagnosis and management. Despite advancements in modern surgery and intensive therapy there is still high mortality rate – 60-90%. Furthermore, patients with AMI are often elderly people with significant cardiovascular system disorders and risk factors. AMI is a complex disorder that develops as a result of impaired blood supply to mesenteric vessels, thereby creating conditions for ischemia of small and/or large intestines to occur. Introduction: Acute mesenteric ischemia (AMI) is a life threatening abdominal disease with hight mortality rate, which has particular difficulties in its diagnosis and management. It develops as a result of impaired blood supply to mesenteric vessels, therefore conditions for ischemia of small and/or large intestines occur. Despite advantages of modern surgery and intensive therapy there is still high mortality rate – 60-90%. Patients with AMI are often elderly people with chronic heart diseases. Aim: To detect the spectrum of heart diseases in patients with AMI and analyze the survival rates of the last 10 years in Latvia. Methods: 120 case reports of acute mesenteric ischemia were analyzed during 2003 to 2013 in Clinical University Hospital. In total 64 female and 56 male patients with average age of 79.1±1.7; 95% CI (77.4 - 80.8), (p=0.001). Patient data of cardiac co-morbid conditions was used for analysis and compilation. According to collected data the importance of coronary heart disease, arterial hypertension, atrial fibrillation, congestive heart failure and myocardial infarct in anamnesis was evaluated. Results: 93 (77.5%) out of 120 analysed cases were fatal (mostly at the age of 80.5), only 27 (22.5%) patients in average aged 72.7 recovered: 15 men and 12 women. 74 (61.7%) patients had coronary heart disease in average aged 80.7 ± 2.1; 95% CI (78.6-82.8), (p=0.023), 61 (82.4%) of them died of AMI. Arterial hypertension was diagnosed in 72 (60%) patients in average aged 80.3 ± 2.3; 95% CI (78.0-82.6), (p=0.092), and 56 (77.8%) of them did not recover. 8 patients were diagnosed with stage 1 hypertension, 40 with stage 2 hypertension and 24 with stage 3 hypertension. The lowest survival rate was detected in stage 3 hypertension, there was only 1 case of recovery among 24 patients. 62 (51.7%) patients at average age of 81.6 years ± 2.1; 95% CI (79.5-83.7) had atrial fibrillation (p=0.003) and only 13(21%) persons with this diagnosis got over the illness. Congestive heart failure was diagnosed in 57 (47.5%) cases, mostly at the age of 81.3 years ± 2.2; 95% CI (79.1-83.5), (p=0.008), 9 patients (15.8%) survived. The diagnosis of myocardial infarction in anamnesis had 28 (23.3%) patients, in average aged 83.6 years ± 3.3; 95% CI (80.3-86.9), (p=0.005), 5 (17.5%) of them got over AMI. Conclusions: 1. Coronary heart disease and arterial hypertension are predominant risk factors and therefore it is crucial to undertake primary prevention methods to reduce AMI development possibility. The most insignificant co-morbid condition of analyzed ones was myocardial infarction in patients’ anamnesis. 2. AMI recovery cases are more common among men and younger people.

2724 КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, А ТАКЖЕ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЭРЛИХИОЗОВ ЧЕЛОВЕКА В СОЧЕТАННЫХ ОЧАГАХ КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОЛЕЖАЕВ В.С., ИЛЬИНСКИХ Е.Н., ПИМЕНОВ И.Д. ГБОУ ВПО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ, РОССИЯ, ТОМСК ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ.ИЛЬИНСКИХ Е.Н. CLINICAL AND EPIDEMIOLOGIC ASSESSMENT OF RESULTS OF TESTING INDIVIDUALS AND IXODES TICKS FOR ETIOLOGIC AGENT OF HUMAN EHRLICHIOSIS IN MIXT ENDEMIC SITES OF TICK-BORNE INFECTIONS IN THE TOMSK REGION POLEZHEV V.S., ILYINSKIKH E.N., PIMENOV.I.D. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, TOMSK PEDIATRIC FACULTY, DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES AND EPIDEMIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PROF. ILYINSKIKH E.N. The objective of the study is to assess incidence disease rates of HME and HGA in the spectrum of tick-borne infections in the Tomsk Region for the first time. It is found that from 2.5 to 10 % ticks picked in various natural biotopes of the Tomsk Region are infected with Ehrlichia. Contamination with Anaplasma are varied from 3.1 to 10.6 %. Clinical symptoms of HME and HGA are very similar, excluding skin eruption and lymphadenitis, more frequent in HME and leukopenia associated with HGA. В последние годы на территории Томской области в иксодовых клещах, наряду с выявлением вируса клещевого энцефалита и боррелий иксодового клещевого боррелиоза, обнаружены возбудители эрлихиозов человека. Заражение эрлихиями человека регулярно подтверждается при серологическом обследовании больных, подвергшихся укусам клещей. Эрлихиозы – группа острых зоонозных, главным образом трансмиссивных, инфекционных болезней, характеризующихся полиморфизмом клинических проявлений. Возбудителями заболевания у человека могут выступать по меньшей мере четыре вида этих бактерий, относящихся к семейству Rickettsiaceae. Этиологическими агентами моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) считают два вида эрлихий - Ehrlichia muris и E. chaffeensis. Anaplasma phagocytophilum является возбудителем человеческого гранулоцитарного эрлихиоза, который с 2004 г называют гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГАЧ). Известно, что поддержание и распространение в природе возбудителей МЭЧ и ГАЧ связано с иксодовыми клещами. Целью работы было впервые оценить место МЭЧ и ГАЧ в инфекционной патологии человека среди заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами на территории Томской области. Материал и методы Для решения поставленной задачи проводилось исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на наличие эрлихий и анаплазм в иксодовых клещах, собранных с растительности в природных биотопах г Томска и Томской области. Выявление ДНК микроорганизмов в клещах проводили на амплификаторе с флуоресцентной детекцией в режиме реального времени «CFX» («Bio-Rad», США) c использованием наборов реагентов «РеалБест ДНК Anaplasma phagocytophilum/Ehrlichia muris, Ehrlichia chaffeensis» производства ЗАО «Вектор-Бест» (г Новосибирск). В период с 2005 г по 2013 г было проведено исследование 1120 экземпляров иксодовых клещей. Кроме того, проведен анализ заболеваемости МЭЧ и ГАЧ населения г Томска и Томской области за период с 2004 по 2013 гг. Материалом для исследования послужила сыворотка крови 6712 жителей г Томска, Томского, Асиновского, Колпашевского, Кожевниковского, Кривошеинского, Первомайского, Тегульдетского и Шегарского районов, подвергшихся укусам иксодовых клещей и обратившихся на пункты профилактики природно-очаговых инфекций г Томска, а также больных, госпитализированных в инфекционные стационары г. Томска с подозрением на клещевые нейроинфекции, включая клещевой энцефалит (КЭ) и иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ). Сыворотки крови людей исследовали на наличие специфических антител к МЭЧ и ГАЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью наборов «МЭЧ-ИФА-IgM (IgG)» и «ГАЧ-ИФА-IgM (IgG)»

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 159 производства ООО «Омникс» (г Санкт-Петербург) [1]. Кроме того, проводилось исследование сывороток на специфические IgM и IgG антитела к боррелиям ИКБ и на антигены и антитела вируса КЭ с применением тест-систем «Боррелиоз-ИФА-комби» производства ООО «Омникс» (г Санкт-Петербург) и «ВекторВЭК-ИФА-IgM (IgG)» производства ЗАО «Вектор-Бест» (г Новосибирск). Результаты ИФА учитывали на спектрофотометре EL×800 (BIO-TEK Instruments, США). При анализе эпидемиологической ситуации по клещевым нейроинфекциям использовали данные статистических отчетных форм ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» за 2006-2013 годы. Более того, у 30 больных МЭЧ и 64 больных ГАЧ по архивным материалам «Медицинских карт стационарного больного» (историй болезней) проанализирована клиническая картина, включая общий и биохимический анализы крови. Статистическая обработка проводилась с использованием стандартных методик, с использованием программ «Exel» и «Statistica 6.0». Результаты и обсуждение В результате проведенного нами исследования было установлено, что инфицированность иксодовых клещей эрлихиями, собранных в биотопах г. Томска и Томской области, варьировала от 2,5 до 10%, а зараженность анаплазмами – от 3,1 до 10,6 %.

2725 КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АЛГОРИТМА ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ХЕТАГУРОВ С.К. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ № 1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛЕБЕДЕНКО И.Ю.

CLINICAL EVALUATION OF THE ALGORITHM INCREASE THE EFFICIENCY OF TREATMENT OF PATIENTS WITH PRIMARY ARTERIAL HYPERTENSION. KHETAGUROV S.K. STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION

"NORTH-OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY" OF THE MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION, RUSSIA, VLADIKAVKAZ. FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF DENTISTRY, NO. 1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LEBEDENKO I.Y. The relevance of the work caused by the wide spread arterial hypertension, which is accompanied by marked regional and Central changes in the flow. This traditional approach to dental rehabilitation of patients with hypertension not always effective and is not fully adequate. Development of effective methods of treatment in patients with hypertension in different age groups is important. The developed algorithm were treated 60 people. The obtained results allow to recommend the use of the developed algorithm. Актуальность работы обусловлена широким распространением первичной артериальной гипертензии (ПАГ), которая сопровождается выраженными региональными и центральными изменениями микрогемодинамики. При этом традиционный подход к стоматологической реабилитации больных с ПАГ далеко не всегда эффективен и не является полностью адекватным. Поэтому разработка эффективных методов лечения у пациентов с ПАГ в различных возрастных группах является актуальной. Цель исследования. Разработка научно обоснованных рекомендаций по адекватной стоматологической реабилитации пациентов с ПАГ, оценка эффективности лечения с использованием этих рекомендаций. Материалы и методы. Было проведено лечение 60 больных с ПАГ по разработанным нами рекомендациям, и 58 пациентов контрольной группы. Результаты лечения сравнивались. В контрольной и основной группе были пациенты от 16 до 60 лет, средний возраст пациентов составил 35 лет, поровну мужчин и женщин Дефекты зубных рядов у больных были различными, от включенных дефектов до комбинированных и полного отсутствия зубов. Осмотр и

обследование больных проводились на этапе подготовки к лечению, через 7 дней после фиксации ортопедической конструкции, через 1 месяц, через 3 месяца, через 6 месяцев, через год, 1,5 года, 2 года, 2,5 года, и 3 года. Все больные на этапе подготовки к ортопедическому лечению тщательно обследовались терапевтом. Фиксировали стадию гипертонической болезни, выраженность клинических симптомов заболевания, привычные цифры АД и частоты сердечных сокращений, длительность болезни, тип гипертонии, частоту гипертонических кризов, характер проводимой фармакологической и иной терапии. Выявляли сопутствующие заболевания или осложнения ГБ, факторы риска гипертензии и кризов. Разработанные нами рекомендации включают следующие основные положения. 1.Психологическая подготовка пациента, обоснование комплексного лечения и необходимости подготовительного этапа 2. Консультация и лечение у терапевта, нормализация показателей АД, коррекция режима дня, диеты, медикаментозная и психотерапевтическая подготовка. 3. На приеме – мониторинг АД и ЧСС, в случае повышенных цифр АД, нехарактерных для больного – переназначение визита, с рекомендацией курса премедикации 4. Согласование с лечащим врачом – терапевтом способов и методов премедикации и подготовки пациентов с ПАГ к ортопедическому лечению 5. При обезболивании использование анестетиков без вазоконстрикторов, с обязательным обезболиванием места вкола аэрозолем или гелем – анестетиком. 6. Перед ортопедическим лечением - проведение профессиональной гигиены полости рта, с мотивацией пациента к индивидуальной гигиене. 7. На этапе подготовки к ортопедическому лечению противовоспалительная противорецидивная терапия пародонта, гидро - и аутомассаж десны, и др. 8. После наложения или фиксации протезов назначение пациентам препаратов, нормализующих обмен веществ в тканях пародонта (полоскания, антиоксидантные препараты, витаминотерапия и др.). 9. После наложения протезов и шин: динамическое наблюдение с контролем состояния гигиены полости рта, реакции больного, тканей пародонта и протезного ложа на протезы, повторные осмотры и обследования 4 раза в течение первого года, и 2 раза в последующие годы, обязательное диспансерное наблюдение у пародонтолога. Результаты. У пациентов, которым было проведено лечение в соответствии с нашими рекомендациями, прирост средних значений пародонтального индекса меньше, чем в традиционной группе: кровоточивость десны снизилась, в то время как при традиционном она осталась практически на первоначальном уровне. Положительной является и динамика параметра ПМ тканей пародонта, причем в группе, где лечение проводилось по нашим рекомендациям, выраженность положительного изменения изменений этого показателя больше. Данные, полученные в результате объективных исследований в процессе лечения больных с ПАГ, показали большую эффективность ортопедического лечения в соответствии с нашими рекомендациями по сравнению с традиционным. Выводы. Все без исключения пациенты выразили удовлетворение тем, что им уделяют достаточно много внимания, как на стоматологическом приёме, так и в период подготовки к ортопедическому лечению. На наш взгляд это позволило сделать пациентов активными участниками лечебного процесса, помощниками врача. Таким образом, мы считаем, что полученные нами результаты позволяют рекомендовать использование разработанных нами рекомендаций в лечении больных с ПАГ и ГБ у врача – ортопеда – стоматолога.

2726 КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГИДРОКСИПРОЛИНА В СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА Я.С. СЕРГЕЕВА, М.Л. СЕРЕБРЯКОВА НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, НОВОСИБИРСК ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ, КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ ХИМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д-Р МЕД. НАУК, ПРОФ. В.И.ШАРАПОВ, Д-Р МЕД. НАУК, ПРОФ. О.Р. ГРЕК

QUANTITATIVE DEFINITION OF HYDROXYPROLINE IN BLOOD SERUMS AT THE EXPERIMENTAL MYOCARDIAL INFARCTION

160 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ YA. S. SERGEEVA, M. L. SEREBRYAKOVА NOVOSIBIRSK STATE MEDICAL UNIVERSITY, NOVOSIBIRSK, RUSSIA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PHARMACOLOGY, DEPARTMENT OF MEDICAL CHEMISTRY

SCIENTIFIC ADVISER(S): M. D. PROF. SHARAPOV V. I., M. D. PROF. GREK O. R. In the experiment was studied the dynamics of changes of hydroxyproline fractions in the serum of rats, depending on the duration of intraperitoneal administration of Trombovazim during the experimental myocardial infarction (MI). It was revealed that there is a clear correlation between the degree of deviation from the norm of hydroxyproline fractions levels in the serum and the presence of changes in the metabolism of connective tissue of the organ. В эксперименте изучена динамика изменений фракций гидроксипролина в сыворотке крови крыс в зависимости от продолжительности интраперитонеального введения Тромбовазима при экспериментальном инфаркте миокарда (ИМ). Выявлено, что существует четкая зависимость между степенью отклонения от нормы уровней содержания фракций гидроксипролина в сыворотке крови и наличием изменения метаболизма соединительной ткани органа. Одной из важнейших задач врача является оценка активности патологического процесса, стадии его хронизации на основании степени развития фиброза. Степень фиброза возможно определить по уровню гидроксипролина, являющегося составной частью коллагена. Цель исследования - обоснование метода количественного определения фракций гидроксипролина в сыворотке крови как показателя степени развития фиброза при экспериментальном инфаркте миокарда и при введении тромбовазина. Эксперименты проведены на крысах-самцах Wistar массой 230-250г. Перевязкой коронарной артерии под наркозом создавали инфаркт миокарда. Для исследования было задействовано 5 групп животных: 1-я – интактная, 2 и 4-я – инфаркт миокарда + физ.раствор, 3 и 5-я Тромбовазим в дозе 50 мг/кг. В сыворотке крови определяли концентрации свободного (СГП), пептидо- (ПГП) и белковосвязанного (БГП) гидроксипролина (Кузнецова Т.П.,1982). Тромбовазим - препарат, полученный методом электронно-лучевой иммобилизации молекулы субтилизина молекулой полиэтиленгликоля в Сибирском центре фармакологии и биотехнологии. лизирует субстраты денатурированного белка в полостях и тканях, очищает сосудистое русло от продуктов повреждения тканей, уменьшает концентрацию фибрина в кровотоке, снижает степень тромбинемии и нормализует показатели внутрисосудистого микротромбообразования. Результаты: на 7-й день исследования отмечалось увеличение СГП, что указывает на преобладание процессов деструкции коллагена. На сроке 1 месяц в группах 4 и 5 в сравнение с интактной так же наблюдается резкое увеличение СГП и снижение БГП. Тем не менее, картина в динамике следующая: увеличение СГП в группах 2 и 4 (в 1,5 (p< 0,05) и в 4 (p< 0,05) раза соответственно) не так прогрессивно, как в группах 3 и 5 (в 5 (p< 0,05) и 0,6 (p< 0,05) раза). Следовательно, анаболизм коллагена в группах без лечения прогрессирует, а в группах с Тромбовазимом затухает. При применении Тромбовазима отмечается снижение деструкции и активация репарации коллагена. Отмечена низкая скорость восстановления нормального метаболизма, которая, однако, выше скорости в группах с физ. раствором. Таким образом, отмечена четкая зависимость между степенью отклонения от нормы уровней содержания фракций гидроксипролина в сыворотке крови и наличием изменения метаболизма соединительной ткани. Количественное и качественное определение гидроксипролина может быть использовано в диагностике для определения уровня метаболизма соединительной ткани. Тромбовазим способствует стабилизации метаболизма соединительной ткани, что проявляется снижением негативных последствий инфаркта миокарда.

2727 КОМПЛЕКСНОЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЕГО СЕМЬИ ЛАТЫШЕВ М.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГИГИЕНЫ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. БРЕУСОВ А.В. COMPREHENSIVE-SOCIO-HYGENIC-RESEARCH OF A PATIENT WITH ALCOHOLIC DISEASE AND HIS FAMILY LATYSHEV M.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH, HEALTH AND HYGIENE. SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICAL SCIENCE

Алкогольная болезнь - принятое в терапевтической литературе обозначение комплекса соматоневрологических расстройств, связанных с хроническим алкоголизмом. Включает характерные структурные изменения в органах и соответствующую клиническую симптоматику. Тема исследования: комплексная медико-социальная характеристика больных алкогольной болезнью и их семей. Целью данного исследования являются: 1. Сбор статистических данных о состоянии здоровья и условиях жизни больного с алкогольной болезнью и его семьи. 2. Изучение факторов и причин, способствующих возникновению с алкогольной болезни, определение влияния социальногигиенических условий на течение заболевания. 3. Разработка конкретных рекомендаций для больных и их семей по оптимизации образа жизни и медико-социальной помощи. Объект исследования Пять пациентов с алкогольной болезнью. Методика исследования: анкетирование. Время и место исследования: ГКБ 64, апрель – май 2013 года. Единица исследования: больной(ая) с алкогольной болезнью, находивший(ай)ся на лечении в гкб 64. Статистические документы: анкеты (5 человек). Анализ полученных данных Социально-демографическая характеристика семьи – из опрошенных: 80% полные семьи, 20 не полные. Социально-гигиеническая характеристика семьи – 80% жилищные условия хорошие, 20% плохие. Во всех семьях есть злоупотребление алкоголем, сбалансированное питание у 40% семей. Материально-экономическая характеристика семьи – у 100% семей дохода хватает только для удовлетворения самого необходимого. 100% семей принадлежат к редко болеющим семьям. Психо-социологическая характеристика семьи - 100% семей опрошенных относятся к психологически нездоровым семьям. Медико-социальная помощь семье - 100% опрошенных лечатся преимущественно в ГКБ. Качество государственно-страховой помощи 60% опрошенных расценивают как плохое, 40% как удовлетворительное. Оценка лечения - 80% опрошенных оценили медицинскую помощь в больнице как удовлетворительную, 20% оценили как хорошую. 40% опрошенных отметили, что качество обслуживания в больнице не отличается от других больниц, 60% отметили разницу. Заключение Полученные результаты свидетельствуют о распространенности алкогольной болезни преимущественно среди лиц старшего возраста, что соответствует большинству литературных источников. В ходе исследования выявлена взаимосвязь между алкогольной болезнью и психо-эмоциональными напряжениями, также уровнем и условиями жизни. Главным фактором является стресс. Выявленная взаимосвязь освещается в литературных источниках. Считается, что алкогольная болезнь развивается у пациентов с постоянными стрессами. Способствуют развитию заболевания психоэмоциональные напряжения в семьях, условия жизни. Рекомендации В России развитию заболевания во многом способствует образ жизни, который ведет семья. Именно из-за неправильного образа жизни и плохих условий жизни возникают постоянные стрессы и психо – эмоциональные конфликты, которые являются благотворной почвой для развития данного заболевания. В связи с этим, семье необходимо

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 161 изменить этот образ жизни. В этом процессе должны участвовать все члены семьи, а так же медицинский персонал, который обеспечивает здоровый образ жизни. Главной задачей врача является не только лечение последствий данного заболевания, но и разъяснительная работа с больным, консультации соответствующих специалистов, в частности, психотерапевта.

2728 КОРРЕКЦИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). ГАСАНОВА З.Т. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ, Д.М.Н., ПРОФЕССОР АВАНЕСОВ А.М. CORRECTION OF IMMUNE DISORDERS IN PATIENTS WITH CANCERS OF OROPHARYNGEAL REGION ON COMBINED THERAPY (LITERATURE REVIEW). GASANOVA Z.T. PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): HEAD OF DEPARTMENT OF GENERAL AND CLINICAL DENTISTRY, PH.D., PROFESSOR AVANESOV A.M. This article is devoted to the changes of local and general immunity and its correction in patients with cancers of oropharyngeal region on combined treatment. Based on literature review about research work in the direction of oncoimmunology, examines the experience of using a variety of immunological drugs in this category of patients. The importance and relevance of the search for more effective immune medications are proved, characterized by high immunological efficacy, no side effects. Aim: Many scientific researches indicate, that the presence of a malignant tumor is accompanied by the development of immunological failure. The aim of our research is to find out, based on literature data, the character of immunological disorders in patients with cancers of oropharyngeal region on combined therapy at local and general levels and the types and efficacy of immune medications to correct the changes. Materials and Methods:Analysis and systematization of scientific materials, devoted to immune deficiency of oncological patients on combined therapy. Results: At present, the main methods of treatment of malignant tumors of the maxillofacial region are surgery, chemo- and radiotherapy. According to the research works, surgical interventions are characterized by the violation of postoperative cell immunity, strengthening immunodeficiency conditions associated with dysfunction of the relationship in subpopulations of lymphocytes. It’s known that chemotherapeutic drugs action along with the suppression of proliferation of cancer cells have immunosupression action. Exposure of ionizing radiation also causes a number of functional and morphological changes of the immune system at the cellular and humoral level: radiation therapy directly damages the radiosensitive subpopulations of lymphocytes, alters the antigenicity of irradiated tissues. The reduction of the protective functions of the organism is the cause of the development of postradiation complications (blood cells’ depression, epithelities, secondary infection of erosions and ulcers, etc). Particularly, Vykhodtseva Zh.V., Kolosova O. N., Vexler N. D. observed a sharp decrease in the total number of leukocytes (18,37%) in blood of patients after radiotherapy compared with the original data. At the same time, according to the authors, extremely depression effect on the body as a whole and, in particular, on the formation of T-lymphocytes is realized by operations. In the postoperative phase of the combined treatment decreases the percentage of lymphocytes in blood with comparing of the initial stage results of 26%. In the study of humoral immunity was detected a slight increase of b-lymphocytes (1, 21%) after radiotherapy and sharp suppression of their proliferation after surgery. The changes of immunoglobulins showed a lower concentration of IgA after surgery compared with the results after radiation, to 1, 36 times and the increase in the concentration of IgG after radiotherapy to 1,27 times.To similar researches are dedicated the works of Tsiklauri V.T.,Chuksina T.Y.,Antoushevich A.A., the results of which also demonstrate immunosuppression in oncological patients. Among immune

drugs to correct disorders, that have confirmed efficacy according to the literature - cycloferon, Galavit, Glutoxim, Gepon, Epsorin. They promoted activation of cellular and humoral immunity, accelerate the reparation of postoperative wounds. Nevertheless, is actual search of new immune drugs in patients with head and neck tumors with no side effects, to affect all elements of the immune system and lengthen their efficacy at local and general immune levels. Conclusion: correction of changes of immunity indicators in patients with cancers of oropharyngeal region must be realized from the outset of the underlying disease and in combination with the methods of cancer therapy; have been found that use of immune drugs in treatment of head and neck tumors contributes to improving the protective properties of the body by affecting certain parts of the immune system; analysis of the research results in the field of oncoimmunology indicates the need for further development of methods of immune therapy to correct the immunological changes in patients with cancers of the maxillofacial region on combined treatment, causes the search for new drugs, ways of their use at various stages of treatment with the aim of reducing complications and improving quality of life.

2729 КРИТЕРИИ ВЫБОРА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСОВ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ: ОКСИДНАЯ КЕРАМИКА ИЛИ СТЕКЛОКЕРАМИКА. КАПЛАН М.З., КАПЛАН З.М., ТИГРАНЯН Х.Р., РЕШТОВСКАЯ К.Б., ЛАПТЕВА А.Е. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. КАПЛАН М.З. THE SELECTION OF MATERIALS FOR FIXED PROSTHESIS: OXIDE CERAMICS AND GLASS CERAMICS. KAPLAN M.Z., KAPLAN Z.M., TIGRANYAN H.R., RESHTOVSKAYA K.B., LAPTEVA A.E. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROSTHETIC DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROF KAPLAN M.Z. The color of a tooth stump influence on the final aesthetic result of allceramic crowns and bridges. The more discolor tooth, the more opaque structure must be selected. Известно, что цвет опорных тканей зубов оказывает влияние на окончательный эстетический результат керамических реставраций, который может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Темный цвет опорных поверхностей может быть обусловлен биологическими процессами или ятрогенными причинами. Чем больше дисколорит зуба, тем более опаковую конструкцию необходимо выбирать. При отсутствии металлического каркаса реставрации хорошо пропускают свет и поэтому имеют более эстетический вид. Однако разные виды керамических каркасов отличаются по оптическим и механическим свойствам. Как в металлокерамических, так и в цельнокерамических конструкциях каркас должен обеспечивать поддержку равномерного слоя облицовочной керамики и максимальную прочность протеза. Рассмотрим протезирование на витальных зубах. Выбор материала для изготовления каркасов несъемных протезов будет зависеть от цвета культи зуба. Если зуб не изменен в цвете (без дисколорита), следовательно, рекомендуется использовать стеклокерамику (glass ceramic). Если имеются изменения цвета культи зуба (slight discoloration) используется цирконий, либо при возможности проводится отбеливание с последующим использованием стеклокерамики. Теперь рассмотрим выбор материалов для изготовления каркасов несъемных протезов на девитальные зубы: А) Высокая степень дисколорита опорных тканей зуба (strong discoloration) и B) Незначительное изменение цвета тканей зуба (slight discoloration). В первом случае для эффективного блокирования цвета подлежащих тканей необходимо воспользоваться металлокерамической конструкцией. Во втором случае: при возможности отбеливания (bleaching possible) - стеклокерамика, при невозможности отбеливания (bleaching impossible) - цирконий. Что можно предпринять при дисколорите культи зуба для устранения её тёмного цвета? Возможны два варианта. Первый, как было упомянуто выше, это терапевтическая процедура - внутреннее отбеливание зуба.

162 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Второй – изготовление штифтово-культевой конструкции (ИРОПЗ>0,8). Такая конструкция может быть изготовлена путём применения стандартных волоконных штифтов и Cor - материала или путём создания штифтово-культевой безметалловой или золотой вкладки. За последние годы появились данные (QDT Ежегодник зубного протезирования 2014г.), что и прессованную керамику можно использовать для восстановления темных зубов. Система IPS e.max Press (Ivoclar vivadent) включает в себя шесть типов заготовок: высокой прозрачности (HT), низкой прозрачности (LT), средней опаковости (MO), высокой опаковости (HO), яркую (V) и опаловую (O). Заготовки HT, V и O используются, когда подлежащие ткани зуба имеют приемлемый цвет зуба и только для изготовления монолитных реставраций без облицовывания керамикой (нет риска скола), то есть с последующим окрашиванием (окрашенные реставрации). Большое внимание уделяется заготовкам МО, поскольку они имеют более широкие показанию к применению по сравнению с LT и HO. Доказано, что прозрачность колпачка MO толщиной 0,6мм соответствует прозрачности оксидциркониевого колпачка толщиной 0,4 мм. Иными словами, прессованные керамические колпачки также блокируют цвет подлежащих тканей, как несколько более тонкие (на 0,2мм) оксидциркониевые. Стеклокерамику, усиленную кристаллами дисиликата лития (И-Макс), применяют для изготовления одиночных коронок или мостовидных протезов из трех единиц в переднем отделке верхней челюсти не дистальнее первого премоляра (М. Фрадеани, Д. Бардуччи). Хотя эти материалы обеспечивают высокий эстетический результат, следует ответственно подходить к выбору пациентов, чтобы снизить риск перелома протеза под действием значительной жевательной нагрузки. Прочность стеклокерамики (имакс Пресс, и-макс Cad) 360-400 Mпа, прочность оксида циркония (имакс ZirCad) больше 900 Мпа.

2730 ЛАПАРОСТОМИЯ КАК СПОСОБ ЗАВЕРШЕНИЯ DAMAGE-CONTROL ОПЕРАЦИИ АХМЕДОВ М.И., ВАРДАНЯН А.В., ПОЛЯКОВА А.В., БОКАРЕВ М.И. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА ЛЕЧЕБНЫЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВАРДАНЯН А.В., Д.М.Н. ПРОФ.

БОКАРЕВ М.И. LAPAROSTOMY AFTER DAMAGE-CONTROL SURGERY AKHMEDOV M.I., VARDANYAN A.V., POLYAKOVA A.V., BOKAREV M.I. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY GENERAL MEDICINE DEPARTMENT

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VARDANYAN A.V., PROF. MD, PH D BOKAREV M.I. Damage-control laparotomy was first perfomed by M.Rotondo in 1990 and still is the tactics of choice in patients with severe trauma. The variants for way to complete operation differ. Some surgeons prefer to compete damage-control laparotomy with primary abdominal closure and some with laparostomy technique. The study showed that the way to complete damage-control surgery has a serious impact on mortality rate and treatment outcomes but, nevertheless, further investigation are needed. Aim of the study was to determine the impact of the way to complete damage-control laparotomy on treatment outcomes in patients with severe abdominal trauma. This retrospective study included 18 patients with severe trauma, who underwent damage-control surgery in State Hospital №20, Moscow. Patients were divided into 2 groups. First included 4 patients: 3 male (75%), 1 female (25%) with laparostomy perfomed after initial surgery. The mean age of the group was 30,4±7. 3 (75%) patients had multiply abdominal injuries with injury severity score (ISS) - 29,2. 1 (25%) patient had isolated abdominal trauma with abbreviated injury scale (AIS) - 4. The mortality rate was 25% (1 patient). Second group included 14 patients: 11 (78,6%) male, 3 (21,4%) female with primary fascial closure after initial surgery. The mean age of the group was 36±12. 5 (35,7%). 5 (35,7%) patients had multiply abdominal injuries with ISS - 25. 9 (64,3%) patients had isolated abdominal trauma with AIS - 3,2. The mortality rate was 57,1% (8 patients). The comparison of 2 groups showed that the second group included 3,5 times higher amount of patients. This fact suggests that most of the

surgeons still prefer to complete damage-control surgery with primary fascial closure in patients with severe abdominal trauma. Nevertheless, the group with laparostomy after damage-control surgery included patients with higher ISS score and the mortality rate in this group was 2,3 times lower (p<0,05). The study showed that the way to complete damage-control surgery has a serious impact on mortality rate and treatment outcomes. Further investigation are needed.

2731 ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА 10 ЛЕТ НАЗАД И СЕГОДНЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ И ПЕРВИЧНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА. РАЗИНКОВС В.В., КРУПСКА И.К. РИЖСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПАУЛА СТРАДЫНЯ, ЛАТВИЯ, РИГА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ВАНАГС А.И. TREATMENT OF ACUTE MESENTERIC ISCHEMIA 10 YEARS AGO AND NOWADAYS, ITS RESULTS AND INITIAL FINDINGS OF RISK FACTORS. RAZINKOVS V.V., KRUPSKA I.K. RIGA STRADIŅŠ UNIVERSITY, LATVIA, RIGA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VANAGS A.I. Acute mesenteric ischemia (AMI) is a life threatening abdominal disease, which presents particular difficulties in diagnosis and management. Despite advancements in modern surgery and intensive therapy there is still high mortality rate – 60-90%. Furthermore, patients with AMI are often elderly people with significant cardiovascular system disorders and risk factors. AMI is a complex disorder that develops as a result of impaired blood supply to mesenteric vessels, thereby creating conditions for ischemia of small and/or large intestines to occur. Introduction. Acute mesenteric ischemia (AMI) is a life threatening abdominal disease. Patients with AMI are predominantly elderly people with significant cardiovascular disorders and risk factors, hence there are particular difficulties in management of treatment. AMI has high mortality rate - 10.5 on 100000 populations according to the last data of 2013 year. The mortality rate was also high ten years ago, but nowadays a new encouraging treatment method is available – endovascular thrombectomy. This research is devoted to analysis and comparison of data of AMI patients in 2003-2004 and 2012-2013 years. Aim of study. To find out initial factors of AMI, how efficient is endovascular thrombectomy and how it impacts on mortality rate. Materials and methods. During 2003 - 2004 and 2012 - 2013 year 120 cases of AMI were analyzed (60 cases in each period). All patients in average aged 79.1±1.7; 95% CI (77.4 - 80.8), (p=0.001) were treated in Pauls Stradins Clinical University Hospital. Depending on indications conservative treatment or bowel resection were applied. In 2012 – 2013 in addition to conservative therapy and surgical intervention endovascular thrombectomy was used. Bowel resection was admitted in 12 cases during 2003 – 2004 and in 10 cases during 2012 – 2013. 15 patients received endovascular thrombectomy in 2012 – 2013. Patient data such as demographics, AMI risk factors, acute and chronic co-morbid conditions and treatment outcomes were collected. Statistical analysis performed using SPSS v22.0 software (IBM). Parametric data comparison performed using Student t-test and ANOVA. Results. There were 47 (78.3%) fatal cases of 60 in 2003-2004 year. Only 13 patients recovered: 7 male and 6 female. Conservative treatment received 48 patients. The number of survived patients was 5. Bowel resection was applied in 12 cases and 8 patients recovered. In 2012-2013 the mortality was established in 46 (77%) cases of 60. 2 of 33 patients recovered after they received conservative treatment, 5 of 10 patients survived after bowel resection, and only 7 of 15 patients recovered received endovascular thrombectomy started in 5 hours. Main AMI risk factors were outlined in analyzed period of time: coronary heart disease 61.7% patients, arterial hypertension 60% patients, atrial fibrillation 51.7% patients, multifocal atherosclerosis 40.8% patients and diabetes mellitus type 2 17.5% patients Conclusion. According to the results of the research atrial fibrillation and coronary heart disease are predominant risk factors and therefore it is crucial to undertake primary prevention methods to reduce the possibility of AMI development. However new and encouraging method of AMI

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 163 treatment – endovascular thrombectomy is available, the rate of mortality remains the same.

индекса HOMA от уровня среднего АД ночью (r=-0,33; p=0,04) и среднего диастолического давления ночью (r=-0,34; p=0,05).

2732 МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ. ГРИГОРЯН С.К., КУЗИН Г.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФЕССОР КОБАЛАВА Ж.Д., Д.М.Н. ПРОФЕССОР КОТОВСКАЯ Ю.В.

2733 МЕТОДИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ГОРУСТОВИЧ О.А. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОКОЛОКУЛАК Е.С.

METABOLIC DISORDERS AS A FACTOR IN THE DEVELOPMENT OF ARTERIAL STIFFNESS IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE. GRIGORYAN S.K., KUZIN G.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROPAEDEUTICS SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PHD, PROF. KOBALAVA ZH.D., MD, PHD, PROF. KOTOVSKAYA YU.V. Recent studies have demonstrated that the development of arterial stiffness depends largely on increasing glucose levels in plasma (Jin Young Shin et al., 2011), as well as a number of other metabolic parameters. In particular, a low concentration of total bilirubin in a population of women in Korea places them at risk of arterial stiffness (ES Kim et al., 2014). The objective of our study was to identify a presistent relationship between glucose concentration, total bilirubin in plasma, arterial stiffness parameters and results of daily monitoring of patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and type II diabetes. Исследования последних лет продемонстрировали, что развитие артериальной ригидности во многом зависит от повышения уровня глюкозы в плазме крови (Jin Young Shin et al., 2011), а также ряда других метаболических параметров. В частности, низкая концентрация общего билирубина в популяции у женщин в Корее является риском развития артериальной ригидности (E.S. Kim et al., 2014). Целью работы стало выявление стойкой зависимости между концентрацией глюкозы, общего билирубина в плазме и параметров артериальной ригидности и результатов суточного мониторирования пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП) и диабетом 2 типа. Материалы и методы: работа проведена на 30-ти пациентах на базе ГКБ №64 г. Москвы в 2014 году. Соотношение выборки по полу составило 1:1; возраст - 54,3±20; ИМТ - 30,34±11,47; окружность талии (мужчины/женщины): 98,13±8,13/92,53±11,53. В ходе исследования с помощью суточного мониторирования артериального давления у пациентов были выявлены уровни АД и ЧСС в положении сидя: сСАД = 159,51±7,27; сДАД = 88,64±7,21; ЧСС = 72,91±4,79; а также в положении стоя: сСАД = 155,47±6,72; сДАД = 87,67±8,08; ЧСС = 76,2±5,1. С помощью биохимического анализа крови было выявлено следующее распределение по параметрам углеводного обмена: Глюкоза натощак = 6,37±0,98; Инсулин натощак = 16,23±7,05; Индекс HOMA = 4,82±2,76. Также нами был установлен липидный профиль обследуемых: общий холестерин = 6,21±1,3; ЛПНП = 4,19±0,77; ТРГ = 1,97±0,95; ЛПВП = 1,21±0,45. Распределение пациентов по количеству компонентов метаболического синдрома составило: 7-ми компонентный МС = 16,67%; 6-ти компонентный МС = 20%; 5-ти компонентный МС = 13,33%; 4-х компонентный МС = 40%; 3-х компонентный МС = 10%. Характеристика суточного профиля АД: САД суточ. = 147,93±11,83; ДАД суточ. = 87,27±9,11; сСАД день = 150,97±11,87; сДАД день = 89,67±9,81; сСАД ночь = 138,33±13,49; сДАД ночь = 78,8±9,79; СИ САД = 8,7±6,39; СИ ДАД = 12,37±7,33; СИ САД<0 = 3,33%; СИ САД 0-10 = 60%; СИ САД>10 = 36,7%. Результаты: с помощью корреляционного анализа была установлена отрицательная связь между концентрацией общего билирубина и глюкозы в плазме крови и уровнем оценочной скорости пульсовой волны в аорте (PWVao) - r=-0.201; p=0.005 и среднего PWVao r=-0.05; p=0.001 для билирубина; оценочной скорости пульсовой волны в аорте (PWVao) - r=-0.27; p=0.005 и среднего PWVao r=-0.427; p=0.001. Выявляется статистически значимая отрицательная зависимость

METHOD OF MAKING OF ANATOMICAL PREPARATIONS GORUSTOVICH O.A. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, GRODNO FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF NORMAL ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. OKOLOKULAK E.S. Purpose of research: create new method the dissection of the human heart, which would allow to reduce time and improve the quality of the preparations. We examined 60 human hearts: 30 preparations by the classical dissection, 30 preparations with help cold preparation. As a result: preparation heart by classical method took about 180 minutes, with help cold dissection during 30 minutes. Visualization of the coronary arteries and their branches after our method is better, myocardium is smooth. Additionally, there is no contact the researcher with harmful conservatives (for example with formaldehyde). Conclusions: we developed a method for dissection of cadaveric material, which improved the quality of anatomical preparations and reduced the time of their creation. One of the most actual problems of applied morphology is the problem of demonstrativeness. In the educational process it is important to demonstrate the organs that were taken from the human body with preservation of all features of their structure. But classical dissection has certain difficulties: the complexity of layer-by-layer tissue separation and extraction important anatomical structures. Currently for the manufacture of anatomical preparations used a number of other methods: method of corrosion and polymeric embalming. However these techniques are time consuming, expensive, and also can cause damage to the structures of the heart during their extraction from adipose tissue. Purpose of research: create new method the dissection of the human heart, which would allow to reduce time and improve the quality of the preparations. Results of research: we have prepared two solutions which have different freezing temperature. Tissue that need preservation (myocardium), impregnated with solution № 1. Tissue that need deleted (fat tissue), impregnated with solution № 1. Then frozen heart, and myocardium will freeze, but unfrozen adipose tissue will be easy separable. We examined 60 human hearts: 30 preparations by the classical dissection, 30 preparations with help cold preparation. As a result: preparation heart by classical method took about 180 minutes, with help cold dissection during 30 minutes. Visualization of the coronary arteries and their branches after our method is better, myocardium is smooth. Additionally, there is no contact the researcher with harmful conservatives (for example with formaldehyde). Conclusions: we developed a method for dissection of cadaveric material, which improved the quality of anatomical preparations and reduced the time of their creation.

2734 МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ САГИТТАЛЬНОГО ПОЗВОНОЧНОТАЗОВОГО БАЛАНСА МАКИРОВ С. К., ДЖАХАФ М.Т., ЮЗ А.А. РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, РОССИЯ,МОСКВА ХИРУРГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ,КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ-ОРТОПЕДИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н МАКИРОВ СЕРИК КАЛИУЛОВИЧ, METHOD OF SAGITTAL LUMBO-PELVIC BALANCE PARAMETERS ASSESSMENT

164 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ MAKIROV S. K. , JAHAF M.T., YUZ A. A. RUSSIAN MEDICAL ACADEMY OF POSTGRADUATE EDUCATION, MOSCOW, RUSSIA SURGICAL FACULTY, DEPARTMENT OF TRAUMATOLOGY- ORTHOPAEDICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MAKIROV SERIK K. Abstract Goal of the study: developing method of sagittal lumbo-sacral balance parameters assessment, based on geometrical parameters of lumbar spine and sacrum. Methods: in study have been included 100 patients, divided on 2 groups. In main group have been included 54 patients with diagnosis “Lumbar spinal stenosis” on L1-L5 level. In control group have been included 46 healthy volunteers without natural history of any lumbar spine pathology. All patients have been examined with MRI. Lumbar lordosis has been adopted as circular arc and described either anatomical (lumbar lordosis angle), or geometrical (chord length, the height of the circle segment, the central angle of the segment, the circular radius) parameters. Moreover, 2 sacral parameters have been assessed for all patients: sacral slope and sacral deviation angle. Both parameters characterize sacrum disposition in horizontal and vertical plane, accordingly. Results: significant correlation has been obtained with anatomical and geometrical lumbo-sacral parameters. In comparison of main and control group significant difference have been obtained in the value of the parameters “chord length”, “height of the circle segment” and “sacral deviation angle”. Moreover, we have proposed few additional parameters: lumbar coefficient, as ratio of the lordosis angle to the central segmental angle (Cl); sacral coefficient, as ratio of the sacral slope to the sacral deviation angle (Cs). For lumbo-sacral balance assessment modulus of the mathematical difference between sacral and lumbar coefficients (Ksl) has been used. Statistical significant differences between main and control group have been obtained for all described coefficients (p = 0,013, p = 0,0001, p = 0,001, accordingly). Mean value of Ksl¬¬ was 0,19 and 0,36 for main and control groups, accordingly. Conclusion: proposed method has been demonstrated high sensitivity in degenerative disease of spin column and may possess high prognostic valuation. For detailed study of obtained regularities additional researches are planned. Цель исследования: разработка методики оценки параметров сагиттального позвоночно-крестцового баланса, основанной на геометрической оценке поясничного отдела позвоночника и крестца. Методы: в исследовании приняло участие 100 пациентов, разделенных на 2 группы. В основную группу вошло 54 пациента с диагнозом «Поясничный спинальный стеноз» на уровне L1 – L5 позвонков. В контрольную группу было включено 46 здоровых испытуемых без каких-либо жалоб, характерных для патологии позвоночного столба. Все пациенты были обследованы при помощи МРТ. Поясничный лордоз был принят за дугу окружности и описывался не только анатомическими (угол лордоза), но и геометрическими (длина хорды, высота сегмента окружности, центральный угол сегмента, радиус) параметрами. Кроме того, у пациентов измерялись два крестцовых параметра: угол наклона и угол отклонения крестца, характеризующие его расположение в горизонтальной и вертикальной плоскости, соответственно. Результаты: была выявлена значимая корреляция между анатомическими и геометрическими позвоночно-крестцовыми параметрами. При сравнении основной и контрольной группы были выявлены значимые различия по параметрам длины хорды, высоты сегмента и угла отклонения таза. Кроме того, нами были предложены дополнительные параметры: поясничный коэффициент, как отношение угла лордоза к центральному углу сегмента (Cl) и крестцовый коэффициент, как отношение угла наклона к углу отклонения крестца (Cs). Положительная по модулю математическая разность между крестцовым и поясничным коэффициентом использовалась для оценки позвоночно-крестцового баланса (Ksl). Были выявлены статистически значимые различия между группами для предложенных параметров (p = 0,013, p = 0,0001, p = 0,001, соответственно). Средние значения Ksl составили 0,19 и 0,36 для основной и контрольной группы, соответственно. Заключение: предложенная методика показала высокую чувствительность при дегенеративных заболеваниях позвоночного столба и может обладать высокой прогностической ценностью. Планируется проведение дальнейших исследований для более подробного изучения полученных закономерностей

2735 МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЧАГОВОЙ ИШЕМИИ БОНДАРЬ С. А., КОРШУНОВА А. Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. БЛАГОНРАВОВ М.Л. MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE LEFT VENTRICULAR MYOCARDIUM IN EXPERIMENTAL FOCAL ISCHEMIA BONDAR S. A., KORSHUNOVA A. YU. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF GENERAL PATHOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PHD, DSC BLAGONRAVOV M.L. Focal ischemia of the left ventricle was modeled on rabbits by ligation of the descending branch of the left coronary artery. On the 1, 3, and 5 days of the onset of focal ischemia the hearts were extirpated and light microscopic morphometry of myocardial sections was carried out. The research is focused on studying the dynamics of morphological changes in the myocardium of the left and right ventricle which occurred during the process of modeling focal ischemia. It was found that the destruction of cardiomyocytes increases with time. Цель исследования: изучить динамику морфологических изменений миокарда левого и правого желудочка при моделировании очаговой ишемии левого желудочка путем перевязки нисходящей ветви левой коронарной артерии. Материалы и методы. Эксперимент был поставлен на 74 на кроликахсамцах породы шиншилла массой тела 3-3,5 кг и включал в себя 5 серий. Животные были разделены на 4 группы: 1 контрольная (интактные кролики) и 3 опытные (кролики с моделированной очаговой ишемией левого желудочка длительностью 1, 3 и 5 суток). Моделирование очаговой ишемии левого желудочка выполнялось путем перевязки нисходящей ветви левой коронарной артерии. У всех кроликов в соответствующие сроки под наркозом вскрывалась грудная клетка и производилась экстирпация сердца. Далее изготавливались гистологические срезы миокарда левого желудочка и исследовались методом световой микроскопии. При этом оценивалось содержание (в объемных процентах, об.%) миофибрилл, ядер кардиомиоцитов, коллагена, участков деструкции и объем внеклеточного пространства по Г.Г. Автандилову. Для определения достоверности полученных данных применен t критерий Стьюдента (за достоверную принималась разность средних при р≤0,05). Результаты. В эксперименте значительные изменения в миокарде левого и правого желудочка наблюдались уже на 1-е сутки после перевязки нисходящей ветви левой коронарной артерии. По сравнению с контролем миокард имеет более гомогенную структуру, ядра кардиомиоцитов деформированы, возникают участки деструкции и внутриклеточного отека. По морфометрическим данным выявлено достоверное уменьшение количества миофибрилл в левом желудочке (с 88,04±0,37 до 72,81 ±2,05* об.%), в правом желудочке (с 81,69±0,97 до 71,78 ±2,32* об.%), увеличение внеклеточного пространства в левом желудочке (с 6,19±0,32 до 16,14±1,34* об.%), в правом желудочке (с 13,17±0,87 до 11,24±0,99* об.%), что свидетельствует о развитии внеклеточного отека. Отмечено достоверное уменьшение количества ядер кардиомиоцитов в левом желудочке (с 5,48±0,21 до 4,16±0,24* об.%), а в правом желудочке увеличение (с 3,54±0,21 до 4,56±0,28* об.%). Через 3-е суток в миокарде левого желудочка выявлено достоверное снижение содержания мышечных волокон по сравнению с первыми сутками (до 59,14±3,22* об.%), что, по-видимому, связано с их деструкцией, а в правом желудочке статистически незначимое снижение содержания мышечных волокон (до 68,76±2,52об.%). Отмечалось достоверное уменьшение количества ядер кардиомиоцитов левого желудочка (до 3,17±0,24* об.%) и недостоверное правого желудочка (до 4,28±0,29 об.%), а также статистически незначимое уменьшение объема внеклеточного пространства левого желудочка (до 14,03±1,00 об.%), правого желудочка (до 10,99±0,97 об.%). Наблюдалось достоверное увеличение количества участков деструкции левого желудочка (с

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 165 6,21±1,24 до 21,94±2,98* об.%) и недостоверное правого желудочка (с 11,36±1,73 до 15,02±2,41об.%) по сравнению с первыми сутками. На 5-е сутки после после перевязки нисходящей ветви левой коронарной артерии в миокарде левого желудочка отмечается недостоверное уменьшение содержания миофибрилл (до 51,69±3,72 об.%), а в правом желудочке увеличение (до 75,16±2,07 об.%), увеличение участков деструкции в левом желудочке (до 29,76±3,80 об.%), а в правом - уменьшение (до 8,50±1,61*об.%) по сравнению с 3ми сутками. Общее количество ядер практически не изменяется. Выводы: При очаговой ишемии левого желудочка путем перевязки нисходящей ветви левой коронарной артерии отмечается увеличение деструкции кардиомиоцитов, которая нарастает со временем.

2736 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ ГОЛЕНЕЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДО И ПОСЛЕ ПАЛЛИАТИВНЫХ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ МАЦОКА Ю.Е., ЗАЙЦЕВА Т.А. ГБОУ ВПО КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РОССИИ, РОССИЯ, КРАСНОДАР ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., КОРОВИН А.Я., К.М.Н., БАЗЛОВ С.Б. MORPHOLOGICAL CHANGE MUSCULAR FABRICS SHANKS BESIDE SICK WITH CHRONIC ISHEMIA OF THE LOWER LIMBS BEFORE AND AFTER PALLIATIVE REVASCULARIZING OPERATION MATSOKA YU.E., ZAYTCEVA T.A. THE KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KRASNODAR THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF FACULTY SURGERY WITH A COURSE OF ANESTHESIOLOGY AND CRITICAL CARE MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KOROVIN A.JA., PH.D. BAZLOV S. B.

Results of the morphological study muscular fabrics lower limbs beside sick with chronic ischemia on background atherosclerosis and diabetes are presented in work. The change muscular fabrics and micro circulation of the riverbed of the lower limbs were revealed. These change straight depends on degree of gravity and duration of existence ischemia. Density capillary and their spatial orientation in muscular fabrics of the shanks beside patients with talocrural ischemia after indirect revascularizing operations were studied. Beside row patient to palliative operations render the positive effect on current chronic ischemia. This is connected with increase of density of the capillary riverbed, realignment his aside structures with primary orientation, reduction general resistances. Revealed morphological criteria possible to use for estimation of efficiency revascularizing operation, conducted beside patient with chronic ischemia of the lower limbs. Наиболее сложной проблемой для хирургов является лечение критической ишемии нижних конечностей (КИНК), обусловленное поражением артерий берцового сегмента или множественными стенозами и окклюзиями сосудов. В этих случаях выполнение прямой артериальной реконструкции не представляется возможным, и больные обречены на ампутацию конечности. На кафедре факультетской хирургии КубГМУ разработан комбинированный способ стимуляции неоангиогенеза в нижних конечностях при хронической ишемии (заявка на патент РФ № 2013114886, от 02.04.2013 г.), заключающийся в создании туннелей в мышечнофасциальных футлярах голени, с последующим заполнением сформированных туннелей плазмой, обогащенной тромбоцитами. Цель: Оценить эффективность разработанного метода стимуляции неоангиогенеза. Материалы и методы. Изучена динамика морфологических изменений мышечной ткани нижних конечностей у 57 больных с гнойно-некротическими осложнениями КИНК с преимущественным поражением берцового сегмента. В основную группу вошли 13 пациентов с применением предложенного метода стимуляции неоангиогенеза. Контрольную группу составили 44 пациента, которым выполнены реваскуляризирующие остеотрепанации (РОТ). Основной причиной КИНК служил атеросклероз и сочетание атеросклероза с нейроишемической формой диабетической стопы. Материал для исследования получали при выполнении паллиативной реваскуляризирующей операции и из мышц ампутированной конечности. Плотность капиллярного русла определяли методом

«полей», пространственную ориентировку капилляров методом Г.Г.Автандилова (1991). В комплекс обследования входило УЗДГ сосудов, кожная оксиметрия, ангиография. Результаты и обсуждение: При изучении морфологических срезов выявлены выраженные дистрофические изменения, замещение мышечных волокон соединительной тканью, спазм и запустение капилляров. Показатели объемной плотности и пространственной ориентировки капилляров у больных с III и IV степенями ишемии статистически значимой разницы не имели и составили 2,7±0,4 у.е. Средний угол между осью капилляров и направляющей линией 81,7±12,4º, а среднее квадратическое отклонение 45,6±7,8º. Ампутации конечности по поводу прогрессирования гнойнонекротического процесса выполнены у 4 (30,8%) больных основной и 19 (43,2%) контрольной группы в среднем через 15,2±2,2 дня после попытки реваскуляризации. В эти сроки в биоптатах мышечной ткани у пациентов, перенесших РОТ в участках мышечной ткани в непосредственной близости от перфораций надкостницы выявлены признаки предпочтительной ориентировки капилляров и статистически недостоверного увеличения объемной плотности капиллярного русла. При исследовании морфологических срезов, полученных из ампутированных конечностей в основной группе пациентов выявлено статистически достоверное (р<0,05) увеличение плотности капиллярного русла во всех отделах голени до 3,6±0,3 у.е., уменьшение количества тромбированных и нефункционирующих капилляров, на фоне выраженной вазодилатации. Сроки наблюдения за больными после операции составили 1 год. Через 12 месяцев обследованы 8 больных из основной группы и 21 из контрольной. Клиническая оценка проводилась по шкале Rutherford. Из 8 больных основной группы семь (87,5%) отметили умеренное улучшение состояния, которое устойчиво сохранялось в течение всего года. У 1 (12,5%) через полгода после попытки реваскуляризации выполнена ампутация конечности по поводу прогрессирования ишемии. В контрольной группе умеренное улучшение отмечено у 7 (33,3%) больных, минимальное у 8 (38,1%). В 6 (26,6%) наблюдениях в течение года выполнены ампутации конечностей при явлениях прогрессирующей ишемии. Заключение: Предложенный метод комбинированной стимуляции неоангиогенеза включающий механическое туннелирование мышц пораженной конечности и применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, эффективен, не требует сложного оборудования и может применяться для лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей при невозможности прямой реваскуляризации.

2737 НЕДЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ. ИЗГАРШЕВА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: О.А. ГУРОВА, К.Б.Н., ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА РУДН WEEKLY ATTENTION MODIFICATIONS. IZGARSHEVA A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF HUMAN'S ANATOMY SCIENTIFIC ADVISER(S): GUROVA O., PHD (BIOLOGY), ASSOCIATED PROFESSOR OF THE DEPARTMENT OF HUMAN ANATOMY RUSSIAN FEDERATION, MOSCOW, PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA The analysis of attention efficiency process, fatigability mechanisms and the capability of monotonous acting are the main issues of the present materials. Thirteen students at the age among 18 and 26 were elected to participate in the research. The following variables were estimated: the amount of observed letters, the total amount of correctly chosen and incorrectly chosen letters, the amount of missed ones and the efficiency and accuracy multipliers, as well. Целью настоящего исследования являлось изучение динамики различных параметров активного внимания у студентов на протяжении недели. В ходе исследования группе студентов (13 человек, средний возраст 21 год) было предложено в течение шести рабочих дней выполнять компьютерное тестирование на базе пробы Бурдона

166 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ (https://yadi.sk/d/wjN9yq3Fer28o). Компьютерный формат тестирования рассчитан на выполнение процедуры вычленения конкретных букв из общего беспорядочного списка. На протяжении десяти минут студенту необходимо концентрировать своё внимание на предлагаемых двух буквах и отмечать их в соответствии с инструкцией к выполнению путём щелчков на кнопки мыши. При завершении компьютерного тестирования происходит автоматическая оценка следующих параметров: количество просмотренных букв, количество правильно выбранных букв, количество неправильно выбранных букв, количество ошибочно пропущенных букв, коэффициент правильности и продуктивности. Мы анализировали средние показатели по всему 10-минутному тестированию. Следующим этапом данного исследования было занесение полученных средних параметров в базу программы Excel и их статистическая обработка. Результаты исследования. Количество просмотренных студентами при выполнении теста букв наименьшим было в понедельник (2915 ± 357), возрастало до среды (3340 ± 374), а с четверга до субботы оставалось на приблизительно постоянном высоком уровне (от 3338 ± 295 в четверг до 3292 ± 295 в пятницу). При этом количество правильно выбранных букв увеличивалось постепенно на протяжении недели: понедельник - 136 ± 13, вторник - 151 ± 13, среда - 163 ± 11, четверг - 184 ± 11, пятница - 177 ± 12, суббота - 188 ± 7. Неправильно выбранных букв при каждом исследовании было в среднем 3-6. Вместе с тем, студенты ошибочно пропускали буквы: в понедельник - 40 ± 16, больше всего в среду - 43 ± 16, в четверг и субботу – по 29 ± 13; и меньше всего в пятницу - 28±12. Это, по нашему мнению, служит показателем достаточно хорошей концентрации внимания у испытуемых во второй половине недели. В среду продуктивность внимания была максимальной, но и количество пропущенных букв наибольшее. Комплексные показатели внимания, рассчитываемые на основании нескольких параметров, - коэффициент правильности и коэффициент продуктивности – имели самые низкие значения в понедельник и постепенно возрастали до субботы. Величина коэффициента правильности менялась от 0,78 ± 0,05 в понедельник до 0,87 ± 0,04 в субботу. Коэффициент продуктивности составлял в начале недели 2129 ± 194, во вторник - 2302 ± 179, среду - 2592 ± 202, четверг - 2790± 156, пятницу - 2765 ± 163, субботу - 3025 ± 128. Возможно, имела место своеобразная тренировка испытуемых, и они улучшали свои показатели при каждом новом выполнении теста. В результате к концу недели показатели продуктивности и качества (правильности выполнения) внимания оказались самыми высокими. Таким образом, в течение недели самые низкие показатели продуктивности внимания наблюдаются у студентов в понедельник, к среде они существенно улучшаются и с четверга до субботы поддерживаются на относительно высоком и стабильном уровне.

2738 НЕКОТОРЫЕ СУЩЕСТВЕННЫЕ АСПЕКТЫ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ СЕРГЕЕВА В.А., МАЙОРОВА С.В. САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И. РАЗУМОВСКОГО ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. СЕРГЕЕВА В.А. SOME IMPORTANT FACTORS OF ANTITHROMBOTIC THERAPY IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION SERGEYEVA V.A., MAYOROVA S.V. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY OF V.I. RAZUMOVSKIY THE MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF HOSPITAL THERAPY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SERGEYEVA V.A. Due to inadequate low frequency of antithrombotic therapy assignments in patients with atrial fibrillation most of them are not protected from serious thrombotic complications. For understanding the reasons of this situation some factors were considered ( age, risk of bleeding, patients awareness on this issue). The prevention of thromboembolic events is a leader trend in therapy of atrial fibrillation (AF) and a real help in saving lives of these patients. This is the fact that AF increases the risk of stroke in 5 times, thereby directly affecting the disability and mortality of patients. Today in Russia, vitamin

K antagonists (VKA) are the standard therapy for the effective prevention of stroke and systemic embolism in patients with AF, new generation of drugs - direct inhibitors of factor Xa are actively implemented too, however, the situation with the prevention of embolic complications in patients with AF is extremely unfavorable due to the inadequate frequency of assignments such therapy. To estimate the possible factors that could affect the implementation of antithrombotic therapy (ATT) 100 hospitalized patients in cardiology departments of several clinical hospitals of Saratov with AF (54 men and 46 women) were investigated. Analyzed ATT of outpatient stage, before the present admission. Patients were examined, followed by stratification CHA2DS2VASc and HAS-BLED schemas, and answered the questions of our questionnaire about ATT. The average age of the patients was 64,95 ± 1,15 years. 85% of the patients who had score = 2 or more in CHA2DS2VASc schema were needed in active ATT. The average score was 3,68 ± 0,15. Only 12% of them were receiving warfarin as a prevention of cardio-embolic complications. The others - received no ATT. During the study those patients who needed the reception of oral anticoagulants, but were not receiving this therapy, we have estimated several factors that could hinder the appointment of this group of drugs. Firstly, the age of patients. According to the literature the greatest danger for the risk bleedings is older than 75 years. In this group of patients, the average age was 67,08 ± 1,06 years, and patients older than 75 years were only 21%. INR control is one of the determining factors in case of VKA therapy - the second factor we estimated. The majority of patients were able to control it (62%). It should be noted that a significant number of patients simply had no information on this issue, and therefore, this figure is likely higher in reality because only 26% of patients in this group lived in rural areas at some distance from the hospitals. Finally, we estimated such important factor as a high risk of bleeding on a HAS-BLED schema. In this group 52% of examined patients appeared score =3 and more. The maximum score in the HAS-BLED schema was 5 points and only two patients had it. Certainly, patients with the increased risk of bleedings demand special attention of the attending physician, however, it is necessary to consider that in the HAS-BLED there are also modified factors which the physician can affect. Such, for example, control of blood pressure (BP), usage of NSAIDs by patients and excessive consumption of alcohol. In the group of patients with a high risk of bleeding by HAS-BLED we found that BP control was not achieved in 93%, 27% were NSAIDs users, and 11% of patients had alcohol abuse. An important factor in realization of ATT in patients with AF is the awareness and involvement in therapy. On this factor results were most disappointing. Only 34% identified "blood thinning" as a target of treatment. However, only 27% of patients treated with AVK were informed about the purpose of this therapy. All this can negatively affect the commitment to ATT in their future. Separately we analyzed a small group of patients receiving warfarin. The collective image of such patient according to our research can be represented as: it is male or female, mean age 63 years old, living in the city, most likely in Saratov, with permanent AF, with the possibility of control INR, with a low risk of bleeding in HAS-BLED schema. But, despite the fact that this group of patients should have a more favorably position relatively the risk of embolic complications than the other patients deprived of therapy, hospital INR control showed that only 27% of patients on warfarin had the rate of INR in target range (2.0-3.0). Thus, it must be noted that the current situation with ATT in patients with AF is difficult. The majority of patients with atrial fibrillation and a high risk of thromboembolic events are not protected from adverse outcomes due to lack of adequate ATT. Analysis of possible factors that can affect the rejection of therapy with oral anticoagulants showed that they all require a detailed assessment the attending physician. Most of these factors are modifiable and may be corrected by the patient with help of physician and should not be categorically reason for refusing of conducting ATT in patients with atrial fibrillation.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 167 2739 ОБЗОР ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ В КАЧЕСТВЕ СОВРЕМЕННОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ НЕСЪЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ. ТАРАКИ Ф. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ. КАПЛАН М.З., К.М.Н. РОМАНОВА О.В. OVERVIEW OF ZIRCONIUM AS A MODERN MATERIAL FOR NONREMOVABLE PROSTHETIC CONSTRUCTIONS. TARAKI F. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROSTHODONTICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KAPLAN M.Z., PH.D. ROMANOVA O.V. Nowadays there is a huge amount of materials for manufacturing nonremovable constructions. In these latter days scientists and engineers created technology that allows to use zirconium in dentistry. It meets all the requirements for almost ideal material for prosthetics. Despite the cost, the positive qualities of zirconium leave no doubt that this is the most reliable material in modern prosthetics. В наше время существует огромное количество материалов и их комбинаций для изготовления несъемных ортопедических конструкций. Зачастую такое изобилие ставит многих пациентов, а иногда даже и врачей в тупик. Многолетняя практика советских и российских врачей-стоматологов показала, что наиболее качественными и надежными являются металлокерамические коронки. Таково было мнение абсолютного большинства специалистов до тех пор, пока в стоматологическую практику не был введен материал под названием диоксид циркония (ZrO2), который на тот момент уже долгое время использовался при протезировании тазобедренных суставов. Область применения циркониевых коронок: • Одиночные коронки • Виниры, вкладки, накладки • Мостовидные протезы • Протезирование с опорой на имплант • Изготовление абатментов • Условно-съемное протезирование Данные коронки подразделяются на 2 вида: 1Коронки, каркас которых состоит из оксида циркония. В данном случае поверх циркониевого каркаса послойно наносится керамика. Протезирование коронкой с каркасом из диоксида циркония не является новейшим технологическим прорывом в протезировании, в практике врачей стоматологов-ортопедов они используются уже давно. 2Цельно циркониевые коронки. Относительно недавно были разработаны фрезеровочные станки, позволяющие изготавливать не только каркасы для коронок, но цельные коронки из оксида циркония. Данная технология получила название PRETTAU. Это применение 100% оксида циркония без керамической облицовки или с частичной облицовкой (обычно после предварительно проведенной редукции с вестибулярной стороны для достижения наибольшей эстетики). PRETTAU Zirkon обладает большей прозрачностью по сравнению со стандартным оксидом циркония, что делает его более похожим на натуральные зубы. Также, этот материал позволяет врачу обезопасить пациента от сколов керамики, что, к сожалению, встречается довольно часто,особенно у пациентов с аномалиями прикуса, парафункцией жевательных мышц и другими аномалиями, которые приводят к повышенной стираемости естественных зубов. Процесс изготовления циркониевых коронок следующий: 1) Врач снимает оттиск челюстей 2) Зубной техник в лаборатории отливает гипсовую модель, сканирует её. Далее техник выбирает в программе нужную конструкцию протеза. Программа создает дизайн будущего протеза. 3) Полученная 3D-компьютерная модель преобразовывается в специальный файл, данные из которого используются фрезерным станком при изготовлении конструкции. Полная автоматизация протеза сводит вероятность технических ошибок практически к нулю.

К сожалению, единственным существенным недостатком является относительно высокая стоимость. Именно по этой причине циркониевые коронки не являются наиболее распространенными. Особенности коронок из диоксида циркония, которые выделяет г-н Эрнст А. Хегенбарт (Ernst A. Hegenbarth): 1Меньшее препарирование зубных тканей по сравнению с металлокерамическими и другими современными видами коронок 2Подборка цвета не только на уровне керамического покрытия, но и на уровне каркаса протезов 3Великолепная эстетика. Полная иллюзия настоящего зуба: отсутствие темной каемки около десны как в случае с металлокерамическими коронками, транслюцентность. 4Наибольшая точность конструирования и изготовления 5Полное отсутствие металла, как следствие отсутствие какой-либо вероятности возникновения явлений гальванизма 6Сверхвысокая прочность (от 900 до 1200 МПа) и низкий вес конструкции 7Лучшие отдаленные результаты в плане состояния тканей пародонта , так как оксид циркония имеет высокую биосовместимость, даже по сравнению с драгоценными металлами и является гиппоаллергенным материалом Несмотря на высокую стоимость, если учесть выживаемость конструкций, которая составляет от 15 до 25 лет (в 2-3 раза выше, чем у металлокерамических), и все вышеперечисленные особенности, можно прийти к выводу, что выбор диоксида циркония в качестве материала изготовления несъемных конструкций является наиболее верным, если не единственно возможным.

2740 ОЖИРЕНИЕ И ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА КАК ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РОЖИ. БОРДОВСКИЙ С.П., КАДЫРОВА А.Ф. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И. М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н КАНШИНА Н.Н. OBESITY AND OVERWEIGHT AS RISK FACTORS FOR ERYSIPELAS. BORDOVSKIY S.P., KADIROVA A.F. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE,DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KANSHINA N.N. Overweight and obesity are the fifth important risk factor for death in the world. At least 2.8 million adults die annually as a result of excessive weight and obesity. Furthermore, overweight and obesity due to 44% of diabetes cases, 23% of coronary heart disease and from 7% to 41% of certain cancers. Below are some of the global WHO estimates for 2008: More than 1.4 billion adults aged 20 years and older are overweight. Of these, more than 200 million males and nearly 300 million females were obese. In general, the global population of adults are obese more than one out of ten people. At the global level, overweight and obesity are associated with a large number of deaths than underweight. For example, 65% of the world population lives in countries where overweight and obesity claim more lives than underweight (including all of the high-income countries and most middle-income countries). Obesity and overweight - one of the most urgent problems of modern medicine of maintainig unhealthy lifestyles. They are predisposing conditions for the occurrence of erysipelas. Incidence of erysipelas remains high for the past thirty years and is still a propensity to develop frequent and persistent recurrence with the development of serious complications, often leading to disability. Thus, the study of the features of erysipelas in patients with obesity and overweight actually. Введение: Избыточный вес и ожирение являются пятым по значимости фактором риска смерти в мире. По меньшей мере, 2,8 миллиона взрослых людей ежегодно умирают в результате излишнего веса и ожирения. Кроме того, излишним весом и ожирением обусловлено 44% случаев диабета, 23% случаев

168 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ишемической болезни сердца и от 7% до 41% случаев некоторых видов рака. Ниже приводятся некоторые глобальные оценки ВОЗ за 2008 год: Более 1,4 миллиарда взрослых людей в возрасте 20-ти лет и старше страдали от избыточного веса. Из них свыше 200 миллионов лиц мужского пола и почти 300 миллионов лиц женского пола страдали ожирением. В целом, в глобальной популяции взрослых ожирением страдали более одного из десяти человек. На глобальном уровне избыточный вес и ожирение связаны с большим числом смертных исходов, чем пониженная масса тела. Например, 65% населения мира проживает в странах, где избыточный вес и ожирение уносят больше жизней, чем пониженная масса тела (включая все страны с высоким уровнем дохода и большинство стран со средним уровнем дохода). Ожирение и избыточная масса тела — одни из наиболее актуальных проблем современной медицины, связанные с ведением нездорового образа жизни. Они являются предрасполагающими состояниями для возникновения рожи. Заболеваемость рожей остается стабильно высокой на протяжении последних тридцати лет и по-прежнему отличается склонностью к развитию частых и упорных рецидивов с развитием тяжелых осложнений, зачастую приводящих к инвалидизации. Таким образом, изучение особенностей течения рожи у больных с ожирением и избыточной массой тела актуально. Цель: определить влияние ожирения на течение рожи. Материалы и методы: на базе рожистых отделений ИКБ №2 была проведена выкопировка данных из историй болезни за апрельсентябрь месяцы 2014 год о наличии/отсутствии избыточного веса и ожирения у больных рожей и кратности заболевания (первичная/повторная). Результаты: Было исследовано 40(100 %) больных с рожей, среди которых ожирением страдали 22(55 %) пациентов ИМТ от 30,6 до 63,4 , а 11 (27,5 %) из них страдали избыточным весом ИМТ от 25,3 до 39,1 . Среди исследованных пациентов 14 ( 35 %) отмечали рецидивы рожи в анамнезе, 13(39,4 %) из которых приходились на 33 пациента с ожирением и избыточной массой тела. Выводы: Ожирение и избыточная масса тела являются фактором риска рецидивирования рожи.

2741 ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИГЕНОВ ЛЕПТОСПИР МЕТОДОМ ИММУНОДИФФУЗИИ ЧЕРЕПАНОВА Г. В., ВОЛИНА Е.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР ВОЛИНА Е.Г. DETERMINATION OF LEPTOSPIRAS ANTIGENS USING IMMUNODIFFUSION METHOD CHEREPANOVA G.V., VOLINA E.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTNENT OF MICROBIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR VOLINA E.G. The possibility of detection of cross-reactive genus- and group-specific Leptospira antigens in immunodiffusion gel reactions with heterologous antisera is revealed. Лептоспироз относится к наиболее распространенной зоонозной инфекции, которая поражает все возрастные группы населения, протекает тяжело, вызывает серьезные осложнения и сопровождается высоким процентом летальных исходов. Возбудители лептоспироза относятся к семейству Leptospiracea, виду Leptospira interrogans, который представлен более 250 серовариантами, объединенными в 25 серологических групп. Антигенная структура лептоспир сложна, что обусловлено наличием нескольких антигенных детерминант, имеющих родо- и серовароспецифический характер. Это затрудняет диагностику болезни и ее профилактику. Поэтому проводятся поиски активных родоспецифических компонентов лептоспир, пригодных для установления лептоспирозной этиологии болезни.

Перспективным для этих целей является метод иммунодиффузии в геле (Yanagawa et al., 1974). В основе его лежит взаимодействие растворимого антигена лептоспир и противолептоспирозных антител. В положительных случаях в геле появляются белые линии преципитации различного размера и интенсивности. Целью работы явилось изучение возможности определения антигенов лептоспир методом иммунодиффузии в геле. Реакцию ставили на предметных стеклах, которые покрывали агаровым гелем. Затем в геле делали 7 лунок диаметром 4 мм (одна из них центральная) на расстоянии 4 мм друг от друга. В центральную лунку вносили иммунную сыворотку в количестве 25 мкл, в периферические – антигены разных серовариантов лептоспир в таком же объеме и контрольный раствор без антигенов. Антигены готовили путем обработки центрифугата лептоспир 0,5% раствором SDS (sodium dodecyl sulfate). Гипериммунные сыворотки получали иммунизацией кроликов живыми культурами лептоспир в жидкой питательной среде с содержанием 1-3 • 108 кл/мл. Для проведения иммунодиффузии титр сывороток должен быть 1:6400 -1:12800 в РМА (реакция микроагглютинации). Стекла с внесенными реагентами ставили во влажную камеру и выдерживали при комнатной температуре в течение 24 ч. Учет результатов проводили при ярком освещении. Определяли количество, форму, протяженность и четкость линий преципитации между центральной лункой с иммунной сывороткой и периферическими лунками с антигенами лептоспир. При взаимодействии иммунной сыворотки и гомологичными антигенами обычно выявлялось несколько линий преципитации. Так, между антисывороткой и антигеном Hond Utrecht IV были выявлены 3 линии преципитации. Между антисывороткой и антигеном Hebdomadis – 2. Гетерологичные антигены в этих реакциях давали положительный результат лишь в случаях наличия родоспецифичеких или групповых антигенов. Так, с антисывороткой Hond Utrecht IV антигены Pomona и Moskva V образовывали по одной слабой линии преципитации, антигены Patoc I (серогруппа Semaranga) – одну узкую, но четкую линию, тогда как антиген Hebomadis дал отрицательный результат. Вывод: показана возможность определения антигенной структуры и наличия перекрестно-реагирующих антигенов лептоспир в тесте иммунодиффузии в геле. Это создает возможность применить указанный тест для подбора наиболее активных антигенных комплексов определенных сероваров лептоспир с целью создания диагностических и вакцинных препаратов.

2742 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ЧИСЛА СРЕЗОВ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ОБЪЕМА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ГЕОМЕТРИЧЕСКИМ И ПРОГРАММНЫМ МЕТОДОМ ПО ДАННЫМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПОЛЯКОВА Н. И. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВИЛЬКИЦКАЯ К. В. DETERMINATION OF OPTIMAL QUANTITY OF SECTIONS TO MEASURE THE MAXILLARY SINUS VOLUME BY GEOMETRIC AND SOFTWAREBASED METHODS ACCORDING TO THE DATA OF CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY POLIAKOVA N. I. BELORUSSIAN STATE MEDICAL UNVERSITY, BELARUS, MINSK DENTAL FACULTY, DEPARTMENT OF DENTAL SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VILKITSKAYA К. V. One of the radiological methods, that is used to diagnose maxillary sinus diseases, is the Cone Beam Computed Tomography. The work objective is to define the optimal quantity of sections necessary to accurately measure the maxillary sinus volume according to the data of Cone Beam Computed Tomography by geometric and software-based methods and to make its comparative evaluation. The cone beam computed tomographic image were analysed in ten male and female patients. The sinus maxillaris volume was determined by geometric and software-based methods elaborated by us. Reliable differences in obtained results with dimensions of maxillary sinus depending on the quantity of studied sections (4 or 9) weren't found

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 169 out. The elaborated geometric and software-based methods to measure the sinus maxillaris volume allow to calculate as accurately as possible, and the quantity of studied sections can be reduced to 4, that permits to reduce time spending and to facilitate the methodology without loss of efficiency Одним из лучевых методов исследования, используемым для диагностики заболеваний верхнечелюстной пазухи, является конуснолучевая компьютерная томография. Цель работы – выявить оптимальное количество срезов, необходимых для точного измерения объема верхнечелюстной пазухи, по данным конусно-лучевой компьютерной томографии геометрическим и программным методами и провести их сравнительную оценку. Материалы и методы. Проанализировано по 10 исследований пациентов женского и мужского пола, выполненных на компьютерных томографах I–CAT и GALILEOS. Объем sinus maxillaris рассчитывался разработанными нами геометрическим и программным методами. Для начала измерений была выведена исходная точка: в осевой плоскости вертикальная и горизонтальная линии среза устанавливались по центру резцового канала, затем в окне сагиттальной плоскости вертикальная линия среза перемещалась дорсально к краю твердого неба, после чего во фронтальной плоскости горизонтальная линия устанавливалась по нижнему краю concha nasalis media и вертикальная – по медиальному краю нижней глазничной щели. На сагиттальной плоскости по горизонтальной линии среза измерялась глубина синуса, которая делилась на n1=5 и n2=10 равных частей (Н). При расчете объема верхнечелюстного синуса геометрическим способом на фронтальном срезе проводилась максимальная высота пазухи, которая была разделена на 9 равных частей (h), к каждой из которых проводился перпендикуляр от медиальной к латеральной стенке пазухи (a). Площадь синуса на срезе вычисляли по формуле S=∑a×h., конечный объем пазухи – V=∑S×Н. Вторым способом измеряли размер верхнечелюстного синуса программой CT Counter. В главном окне вводили расстояние между срезами, масштаб, указывали сторону исследования и вводили уточняющий коэффициент, который для правой и левой пазух согласно полученным нами данным равен 0,7. В измерительное окно вписывался просвет верхнечелюстного синуса на фронтальном срезе. В главном окне отображались промежуточные значения каждого изучаемого среза (высота, ширина и площадь) и суммарное значение объема пазухи. Статистическая обработка полученных результатов проведена при помощи программы Statistica 10.0. Результаты. При определении объема верхнечелюстных пазух справа у мужчин при использовании геометрического метода с n1=5 и n2=10 было установлено, что средний объем синусов (по медиане) равен 20,60 см3 (15,40; 22,16) и 20,55 см3 (17,15; 22,23), а при помощи программы CT Counter – 19,85 см3 (15,08; 21,00) и 20,42 см3 (17,21; 22,06) соответственно для меньшего и большего количества изучаемых срезов. В данной группе размеры верхнечелюстного синуса слева составили 19,03 см3 (17,70; 22,10) при n1=5 и 19,34 см3 (16,89; 24,06) при n2=10; программным методом рассчитаны следующие объемы – 17,75 см3 (16,80; 22,60) и 18,475 см3 (17,91; 23,04), при n1=5 и n2=10 соответственно. У женщин объем верхнечелюстного синуса справа при n1=5 по геометрическому и программному методу равнялся 13,80 см3 (12,69; 17,96) и 13,76 см3 (12,9; 18,8); при n2=10 – 14,15 см3 (12,00; 17,00) и 14,66 см3 (12,24; 16,00) соответственно. В результате расчета размеров пазухи с левой стороны в данной группе при n1=5 объем изучаемых анатомических образований составил 15,11 см3 (12,20; 18,52) по геометрическому методу и 15,20 см3 (12,60; 17,92) программным способом, а при n2=10 – 15,50 см3 (12,27; 18,90) и 15,62 см3 (13,20; 16,85) соответственно. Достоверных отличий между полученными размерами верхнечелюстного синуса в зависимости от числа срезов выявлено не было. Выводы. Разработанные геометрический и программный методы определения объема sinus maxillaris по данным конусно-лучевой компьютерной томографии позволяют произвести расчеты максимально точно, а число изучаемых срезов может быть уменьшено до 4 (при разделении верхнечелюстной пазухи на 5 частей), позволяя сократить временные затраты и упростить методику без потери эффективности.

2743 ОПТИМИЗАЦИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ МИХАЙЛОВСКАЯ М.В. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ВОЛГОГРАДСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ , РОССИЯ, ВОЛГОГРАД ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР СЕЛИХОВА М.С. OPTIMIZATION OF POSTOPERATIVE PERIOD AFTER HYSTEROSCOPY MICHAYLOVSKYA M.V., A POSTGRADUATE STUDENT IN THE DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY. SCINTIFIC SUPERVISOR: D.M.S.,PROFESSOR M.S.SELIHOVA VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD THE FACULTY OF POSTGRADUATE PROFESSIONAL EDUCATION, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY

SCIENTIFIC ADVISER(S): D.M.S.,PROFESSOR SELIHOVA M.S. The study involved 109 patients admitted to the gynecological hospitals of Volgograd to have planned hysteroscopy performed. It showed that a single administration of antibiotics before performing hysteroscopy ensures more effective prevention of infectious complications. The administration of antibiotical therapy in the postoperative period proves to be inefficient. Introduction. At the present stage of development of medicine hysteroscopy is one of the most informative methods for diagnosing intrauterine pathology. It is also a method of surgical treatment of uterine diseases which any gynecological department cannot manage without. However, this is an invasive surgical intervention fraught with a risk of infectious complications which according to different authors may make up from 0.7 to 12% (Baev O. R., Strizhakov A.N Davydov A.I 2010). According to C. I. Kulakova, I. B. Manukhina, G. M. Savelieva (2011), no special health-promoting measures are required after a hysteroscopy combined with separate diagnostic curettage of the uterine mucous membrane or uncomplicated hysteroscopic operations were performed. The patient can be discharged from hospital on the day of surgery or the next day after it. Objectives. The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of different ways of doing the postoperative period in patients after hysteroscopy. Materials and methods. The study was carried out on the premises of gynecological departments of VRCH № 1 и CHECH № 7 in Volgograd. The study involved 109 patients admitted to hospitals to have planned hysteroscopy performed. Depending on the type of management all the patients were divided into 2 groups. The first group consisted of 55 patients to whom an intravenous broad-spectrum antibiotic was administered 30 minutes before surgery to prevent infectious complications. The 2nd group included 54 women who underwent hysteroscopy on the day of admission without any preoperative preparation; prevention antimicrobial therapy was administered to them in the postoperative period. All the patients underwent a physical examination in accordance with generally accepted standards. Results and Discussion. Measures to prevent infectious complications involving the administration of intravenous antibiotics (3rd generation cephalosporin) were performed in all the patients of group 1 30 minutes before surgery. In the postoperative period, all the patients received a hemostatic (sodium etamsylate 12,5% - 2,0 twice a day IM)/ Besides, six (10.9%) patients at risk of infectious complications received antibiotic therapy (ceftriaxone 1.0once or twice a day IM for 4 days, amikacin 1.5 - once a day IM for 3-4 days). An uterotonic (oxytocin 1.0 - once a day IM) was administered to three (5.5%) women. Thus, the pharmacological load of the investigated women from group 1 ranged from 1 to 5 drugs, with an average of 2.5±0,1 per patient. According to their case histories all 54 (100%) patients of the 2nd group received combined antimicrobial therapy within 2-10 days, with an average of 4.8 days. For preventive purposes cefotaxime 2,0 IV once a day, or gentamicin 80 mg IM twice a day, or doxycycline 0.2 IV once a day, or ciprofloxacin 100,0 IV twice a day were administered. In addition, the patients received hemostatic therapy (sodium etamsylate 12,5% - 2,0 IM twice a day) and uterotonic therapy (oxytocin 1,0 IM – 1/2 times a day ). The drug profile also included antifungals (arasol 1 caps. twice a day for 3 days, or flukostat 150 mg once or mycosyst 150 mg once a day ) and hilak Forte 30 drops – 3 times a day. Thus, in group 2, each patient received 4

170 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ to 10 drugs, with an average of 5,3±0,1. No patients of the 1st group developed any complications in the postoperative period, the length of hospital stay was 2 to 7 days, the average bed-day was 4,18±0,1. In 8 (14.8%) patients of group 2 subfebrility was observed, in 4 patients (7.4%) a repeated increase in body temperature was regsitered. The patients of group 2 stayed in hospital from 3 to 10 days, their average hospital stay was 5.15 days. Conclusions. Therefore, our clinical findings prove the significance of the administration of antibacterial drugs before performing hysteroscopy. Preventive combined antimicrobial therapy before planned hysteroscopy and in the postoperative period is inefficient. It also has a negative effect both on the health care system and economy entailing significant costs to purchase drugs and to cover the increased length of stay of patients in hospital. References 1. Gynecology: National Guide / Ed. by V. I. Kulakov et al. – M.: GEOTARMedia, 2011. 2. Savelyeva G. M., Brusenko V. G., Kappusheva L. M. Hysteroscopy. – M.: GEOTAR, 2006. 3. Strizhakov A. N. Davydov A. I.., Bakhtiyarov K. R. A Manual in Minimally Invasive Surgery in Gynecology. Medicine, Russia, 2006. 4. Strizhakov A. N., Davydov A. I. Hysteroscopy in Diagnosing and Treating Uterine Diseases. Hysteroresectoscopy. – M.: Medicine, 2006. – P. 115179.

2744 ОРГАНИЗАЦИЯ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ГАУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» Г. НАБ. ЧЕЛНЫ САФИНА Э.И. ГБОУ ВПО "КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНЗДРАВА РОССИИ РОССИЯ, Г. КАЗАНЬ КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ ХАКИМОВ Н.М. ORGANIZATION OF RABIES ASSISTANCE TO THE POPULATION IN GAUSE " CITY POLYCLINIC №3» OF NEB . CHELNY E.I. SAFINA MEDICAL UNIVERSITY "KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY " RUSSIAN MINISTRY OF HEALTH RUSSIA , KAZAN FACULTY OF EPIDEMIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., ASSOCIATE PROFESSOR KHAKIMOV NM Thesis to provide assistance to the population in the rabies clinic Бешенство, по-прежнему, остается серьезной и неразрешенной проблемой в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения случаи заболевания бешенством людей регистрируются более чем в 150 странах мира. Ежегодно это заболевание уносит жизни 55 тысяч человек, в основном в странах Азии и Африки. В особой группе риска находятся дети, поскольку они чаще контактируют с животными, нежели взрослые. Почти половина всех смертельных случаев от бешенства зарегистрирована среди детей до 15 лет. Более 3,3 миллиарда человек проживает в регионах, неблагополучных по бешенству. Ежегодно более десяти миллионов жителей планеты получают иммунизацию против бешенства в результате контакта с животными. Эпидемиологическая значимость бешенства определяется его абсолютной летальностью, повсеместным распространением, прямой связью с заболеваниями среди животных, уровнем социально-экономического развития государства и оказания специфической (антирабической) помощи населению. Основным источником и резервуаром природного бешенства в Республике Татарстан на протяжении многих лет является собака. Эпидемиологическое значение имеют и другие дикие плотоядные животные: кошки, кроты, лисы. Бешенство – абсолютно смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (антирабическая вакцина и иммуноглобулин). Однако они обеспечивают защиту от заболевания бешенством только при своевременном обращении пострадавших за медицинской помощью. Так, в г. Набережные Челны

в ГАУЗ «Городская поликлиника №3» в среднем за год лечебнопрофилактическая иммунизация против бешенства назначается 40 пациентам. В среднем, каждый месяц в поликлинику за антирабической помощью обращается 4-5 человек.

2745 ОСОБЕННОСТИ ПОСТОЯННОЙ ФИКСАЦИИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ НА ОСНОВЕ ОКСИДНОЙ КЕРАМИКИ И СТЕКЛОКЕРАМИКИ НА ВИТАЛЬНЫЕ ЗУБЫ. Д.М.Н., ПРОФ.КАПЛАН М.З., К.М.Н. ТИГРАНЯН Х.Р., ПЕТРОВ М.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ.КАПЛАН М.З., К.М.Н. ТИГРАНЯН Х.Р. FEATURES OF THE CERAMIC CROWNS CEMENTATION ON A VITAL TEETH D.M.N, PROF. KAPLAN M.Z., K.M.N. TIGRANYAN H.R., PETROV M.S PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROSTHODONTICS SCIENTIFIC ADVISER(S): D.M.N, PROF. KAPLAN M.Z., K.M.N. TIGRANYAN H.R. Analysis of the literature sources shows that the main place in prosthetics are creation fixed dentures on a vital teeth. There are many features of full ceramic crowns cementation. For a long time in Russia prosthetists made fixed dentures only on a dead teeth, because of lack of knowledge about desensitizers and temporary dentures. К оксидной керамике относятся оксид циркония (ZrO2) и оксид алюминия (Al2O3). Согласно книги «Стоматологическая керамика, Квинтэссенция, 2010» Оксидную керамику производители рекомендуют подготавливать к цементировке следующим образом: провести пескоструйную обработку частицами оксида алюминия 100 мкм, 2,5 бар, затем произвести силанизацию путем втирания микробрашем во внутреннюю поверхность коронки в течение 1 минуты, добиться полного высыхания силана с помощью струи теплого воздуха. Затем наносят бонд, который втирают в поверхность 5 сек. Получается блестящая масленная на вид поверхность. В отличие от оксидной керамики, стеклокерамика не требует пескоструйной обработки, в место этого необходимо протравить поверхность 9,5 %- ной плавиковой кислотой в течение определенного времени, рекомендуемым производителем. Для удаления оставшегося после протравливания преципитата коронку очищают ультразвуковым способом в спирте около 4 минут. В качестве альтернативы коронку можно повторно протравить более слабой кислотой (фосфорной) в течение 30 сек. После протравливания, стеклокерамика приобретает матовый вид без белого налета Затем так же по протоколу: силанизация, нанесение адгезива. Подготовленную ортопедическую конструкцию помещают в темное место и приступают к подготовки зуба для цементировки. Базируясь на книгу «Практическая терапевтическая стоматология. МедПресс, 2010» Отпрепарированную поверхность зубов протравливают фосфорной кислотой по общепринятой методике: эмаль 15-30 сек, дентин не более 15 сек. После чего поверхность промывается водой и подсушивается легкой струей воздуха до легкого влажного блеска (не пересушиваем). В результате эмаль становится микрошероховатой, открываются дентинные канальцы. Затем наносится адгезивная система (праймер и бонд). Если культя зуба состоит из композитных материалов, то рекомендуется перед нанесением адгезива воспользоваться силаном. Полимеризацию светом после этого не производят. Закрываем подготовленные таким образом зубы от источника света. В коронку вносим композитный цемент и производим полное наложение на культю зуба. Полимеризационной лампой производим неполную полимеризацию (2 сек) излишков цемента вокруг коронки. Цемент в резиноподобной стадии легко убирается зондом. Затем на стык коронка - зуб наносится светопроводящий гель и производят полное отверждение светом. Производят финишную полировку зоны перехода коронки в зуб.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 171 2746 ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ХРОНИЧЕСКИЕ ДИССТРЕСОВЫЕ СОСТОЯНИЯ У МЕНЕДЖЕРОВ С РАЗЛИЧНЫМ СТАЖЕМ РАБОТЫ. Ю.С. УСМАНОВА, А.Б. РАДЫШ, УСПЕНСКАЯ М.И., ЛИСОВИЧЕНКО О.П. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР РАДЫШ Б.Б. PECULIARITIES OF PSYCHOPHYSIOLOGICAL RESPONSES TO CHRONIC DISTRESSES IN MANAGERS WITH DIFFERENT RECORDS OF SERVICE USMANOVA U.S., RADYSH A.B., USPENSKAYA M.I., LISOVICHENKO O.P. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW MEDICAL FACULTY, DEPARTMENT OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROFESSOR RADYSH B.B. Objective. The study aimed to discover the peculiarities of psychophysiological status in regards to stress stability associated with middle manager’s records of service. Subjects and Procedures. There was performed examination of 114 practically healthy subjects (43 females and 71 males) who worked as middle managers for Moscow hypermarkets. The subjects underwent prophylactic out-patient medical examination over 2011-2012 years. There were 48 control group participants (23 females and 25 males). Physiological status was assessed in all subjects within stress involved and control groups. Results were analyzed using Self-rating Anxiety Scale (SAS), introduced by Spilberger-Hanin and method of color choices by Lusher. Цель. Выявить особенности психофизиологического статуса, определяющие стрессоустойчивость в зависимости от стажа работы у менеджеров среднего звена. Материалы и методы. Обследованы 114 практически здоровых лиц (43 женщины и 71 мужчин), работающих менеджерами среднего звена, работающих в сети гипермаркетов г. Москвы, проходивших диспансеризацию амбулаторно в 2011-2012 гг.; 48 исследуемых (23 женщины и 25 мужчин) составили контрольную группу. Всем обследуемым в основной и контрольной группах проводилась оценка психологического статуса с использованием шкалы самооценки личностной тревожности Спилбергера-Ханина и методы цветовых выборов Люшера. Результаты. Во всех трёх группах (по стажу работы) выявлены: низкая энергетическая активность, потребность в отдыхе и неготовность к успешной деятельности в стрессовых ситуациях; в сравнении с нормальным (вегетативный коэффициент - 4) (р<0,01) и повышенным (вегетативный тонус-5) уровнем энергетической мобилизованности (р<0,01) они зависели от стажа работы. Доля же лиц с оптимальным уровнем энергетической мобилизованности организма и высокой вероятностью успешной деятельности в стрессовых условиях (вегетативный тонус - 1) была низкой во всех трёх группах. Оценка доли лиц с различным (низкий, средний и высокий) уровнем по Спилбергеру-Ханину в зависимости от стажа работы показала: наименьшей была доля лиц с низким уровнем во всех трёх группах, в сравнении со средним (р<0,01) и высоким уровнем (р<0,01). Низкий уровень встречался у лиц со стажем работы до 10 лет — в 7,1 %, от 10 до 20 лет — в 6,4 % случаев, более 20 лет — в 95 % случаев. Таким образом, с увеличением стажа работы появляется эмоциональное истощение, усталость и тревожность, происходит деформация эмоциональной сферы личности, снижается удовлетворённость профессиональной деятельностью. . Objective. The study aimed to discover the peculiarities of psychophysiological status in regards to stress stability associated with middle manager’s records of service. Subjects and Procedures. There was performed examination of 114 practically healthy subjects (43 females and 71 males) who worked as middle managers for Moscow hypermarkets. The subjects underwent prophylactic out-patient medical examination over 2011-2012 years. There were 48 control group participants (23 females and 25 males). Physiological status was assessed in all subjects within stress involved and control groups. Results were analyzed using Self-rating Anxiety Scale (SAS), introduced by Spilberger-Hanin and method of color choices by Lusher. Results. Low energetic availability, rest requirement and unwillingness to succeed were found to be present within all three groups associated with records of service. These findings depended on length of service while normal (vegetative index -4) (р<0,01) and high (vegetative index -4)

(р<0,01) energetic availabilities didn’t correlate with JOB records. Optimal level of energetic availability and great likelihood of successful activity under stress (vegetative tonus -1) were exposed by low ratio of subjects within all three groups. Assessment of subject’s ratios with different indexes as per SpilbergerHanin (low, moderate and high) in correlation with records of service had discovered the lowest ratio of participants with low energetic availability index within all three groups in comparison with normal (р<0,01) and high (р<0,01) ones. Low level was found to be present in subjects who recorded 10 years of service in 7,1% of relevant group number, from 10 to 20 years of service – in 6,4% and more than 20 years – in 95% of group participants. Thereby, emotional exhaustion, burnout and anxiety had been developing related to length of service as well as deformation of personality and occupational satisfaction decrease.

2747 ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В СОЧЕТАНИИ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ У ДЕТЕЙ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ДУБИНА А.М, ГОНЧАРОВА А.А., ВЛАСОВ Д.С., КОРЯГИНА П.А., ГЕВОРГЯН А.А. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОЛГОГРАД ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. МАЛЮЖИНСКАЯ Н.В., К.М.Н.

ПОЛЯКОВА О.В. THE PECULIARITIES OF BRONCHIAL ASTHMA PHENOTYPE IN COMBINATION WITH ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN OF THE VOLGOGRAD REGION. DUBINA A.M., GONCHAROVA A.A., VLASOV D.S., KORYAGINA P.A., GEVORGYAN A.A. VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD THE FACULTY OF PEDIATRICS, DEPARTMENT OF CHILDREN DISEASES OF FACULTY OF PEDIATRICS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MALUZHINSKAYA N.V., PH.D. POLYAKOVA O.V. Описаны основные клинические характеристики (тяжесть заболевания, сопутствующие заболевания неаллергической природы, наследствееный аллергоанамнез, сенсибилизация к бытовым, пыльцевым и пищевым аллергенам) фенотипа бронхиальной астмы в сочетании с атопическим дерматитом у детей в Волгоградской области На сегодняшний день бронхиальную астму (БА) рассматривают как гетерогенное воспалительное заболевание дыхательных путей, в основе которого лежат гиперреактивность бронхов, воспаление и обструкция дыхательных путей, обратимая спонтанно или под действием медикаментов. Это сложное, многокомпонентное заболевание также характеризуется различными фенотипами. Фенотипическая разница отражается на характере естественного течения, тяжести, риске нежелательных исходов и ответе на проводимую терапию. Цель исследования: изучить клинические особенности фенотипа БА в сочетании с атопическим дерматитом (АтД) у детей. Материалы и методы. По дизайну - одномоментное ретроспективное исследование – анализ историй болезни пациентов, находившихся на лечении в пульмонологическом отделении ГБУЗ ВОДКБ с января по июнь 2014 года с диагнозом БА и АтД. Результаты. Всего было проанализировано 34 истории болезни, среди них на долю мальчиков приходилось 61,76% (n=21), а девочек – 38,24% (n=13). Средний возраст госпитализированных больных составил 10,79±4,33 года (минимальный возраст 3 года, максимальный – 17 лет). Впервые диагноз «АтД» в среднем выставлен в 8 месяцев. 11 пациентов (32,35%) отмечали симптому АтД с рождения. У 55,88% (n=19) заболевание манифестировало в первые 3 месяца жизни, у 47,05% (n=16) – на втором году жизни. 15 пациентов (47,05%) находились на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни. При этом 24 пациента (70,58%) отмечали связь появления симптомов с введением прикормов. Впервые диагноз «БА» выставлен в среднем в 4,36 года. При оценке степени тяжести БА установлено, что интермиттирующее течение отмечалось у 5 пациентов (14,7%), легкое персистирующее – у 5

172 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ (14,7%), среднетяжёлое – у 11 (32,35%), тяжёлое – у 13 пациентов (38,24%). Контролируемое течение отмечалось только у 47,06% детей. Из сопутствующих заболеваний неаллергической природы заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит/ гастродуоденит, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу) выявлены у 12 пациентов (35,29%), патология верхних дыхательных путей (аденоидит, хронический риносинусит) – в 5 случаях (14,7%). У 70,58% пациентов (n=24) в анамнезе имелись указания на отягощённый наследственный аллергоанамнез: по БА – у 10 пациентов, по АтД и аллергическому риниту – по 4 случая (11,76%), по пищевой аллергии – у 3 детей (8,82%), поллинозу и контактному дерматиту – по 1 случаю (2,94%). Течение БА и АтД сопровождалось эозинофилией, медиана процентного содержания эозинофилов крови составила 7 [3,75;9]. Медиана уровня общего Ig E составила 212,3 [49,525; 387,23] МЕ/мл, что превышает норму в 2 раза. Особенностью течения БА и АтД у детей явилась поливалентная сенсибилизация. По данным аллергологического обследования (определение специфических IgE) было установлено, что у пациентов отмечалась гиперчувствительность к бытовым аллергенам в 82,35% случаев (домашней пыли – у 14 пациентов (41,18%), Dermatofagoides pteronyssimus – 11 (32,35%), Dermatofagoides farinae – 13 (38,24%), шерсти кролика – 13 (38,24%), шерсти кошки и перу подушки – у 8 (23,53%), волосу человека – у 6 (17,65%) детей), пыльцевым – 41,18% случаев (полыни – у 11 (32,35%), лебеде – у 10 (29,41%), березе – у 5 детей (14,7%)) и пищевым аллергенам – в 70,59% случаев (коровьему молоку – у 22 детей (64,7%), куриному яйцу – у 20 (58,82%), гречневой муке – у 8 (23,53%), ржаной муке, свинине, овсяной муке – у 5 детей (14,7%), хеку, говядине – у 4 (11,76%) пациентов). Выводы: фенотип БА в сочетании с АтД характеризуется более тяжёлым течением как БА, так и АтД, отягощённым наследственным аллергологическим анамнезом, развитием атопии с ранней сенсибилизации к пищевым аллергенам с последующим развитием гиперчувствительности к ингаляционным аллергенам, высокой эозинофилией и резистентностью к медикаментозной терапии и снижением качества жизни как самого ребёнка, так и всей семьи в целом.

2748 ОСОБЕННОСТИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МНОГОСОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЯХ КОРОНАРНОГО РУСЛА АСЛИЕВ К.А., БОГАТЫРЕВА К.Б., МАКСИМКИН Д.А.,ФАЙБУШЕВИЧ А.Г.,ШУГУШЕВ З.Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАКСИМКИН Д.А.,К.М.Н.

ФАЙБУШЕВИЧ А.Г.,Д.М.Н ШУГУШЕВ З.Н ENDOVASCULAR TREATMENT OF ISCHEMIC HEART DISEASE IN PATIENTS WITH MULTIVESSEL CORONARY ARTERY DISEASE ASLIEV K.A.,BOGATYREVA K.B., MAXIMKIN D.A., FAYBUSHEVICH A.G., SHUGUSHEV Z.H. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW MEDICAL INSTITUTE, DEPARTMENT OF SURGERY WITH COURSE OF CHILDREN SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D MAXIMKIN D.A., PH.D.FAYBUSHEVICH A.G., M.D. SHUGUSHEV Z.H. Treatment of patients with multivascular involvement of coronary arteries is one of the most complicated problems of modern interventional cardiology. Among the wide spectrum of operations performed by specialists in roentgen-endovascular diagnostic and treatment, patients with multivascular involvement of coronary arteries take from 40% till 60% of surgical interventions. One of the unsolved problem for these patients is a choice of tactic of revascularization of myocardium. Введение Лечение больных с многососудистым поражением коронарного русла является одной из сложных задач современной интервенционной кардиологии. Среди широкого спектра операций, выполняемых

врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, от 40% до 60% вмешательств, приходится на больных с многососудистым поражением коронарного русла. Одной из нерешенных проблем у таких больных является выбор тактики реваскуляризации миокарда. В настоящее время не проведено ни одного крупного радномизированного иследования, которое бы доказывало существенное преимущество полной реваскуляризации миокарда над другими подходами к реваскуляризации миокарда. Доказательства эффективности полной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда еще менее убедительны. Отсутствуют сведения о тактике лечения больных, которым не удалось выполнить полную реваскуляризацию миокарда. Цель: оценить возможности различных методов эндоваскулярного лечения больных с многососудистым поражением сердца. Материал и методы В исследование, которое проводилось на базе кафедры госпитальной хирургии РУДН в ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» были включены 171 пациент с многососудистым поражением коронарного русла, которые были рандомизированы в три группы: полной реваскуляризации миокарда (n=63); функционально адекватной реваскуляризации (n=86); неполной реваскуляризации (n=22). Критерии включения в исследование: стабильная стенокардия напряжения III-IVФК, с доказанной ишемией миокарда; двух-или трехсосудистое поражение коронарного русла, по результатам цифровой ангиографии, согласие больного. Критерии исключения из исследования: острый инфаркт миокарда, ранее выполненная реваскуляризация миокарда, аллергическая реакция на йодсодержащие препараты. Непосредственные результаты оценивали по следующим критериям: снижение функционального класса стенокардии не менее чем на 2 или полное исчезновение клиники стенокардии, отсутствие неблагоприятных сердечно – сосудистых осложнений (смерть, инфаркт миокарда, экстренные повторные вмешательства). В отдаленном периоде оценивали: частоту сердечно – сосудистых осложнений (смерть, инфаркт миокарда, повторные вмешательства на целевом сосуде и целевом поражении), частоту рестенозов и тромбозов стентов. Результаты Больным имплантировались различные виды стентов: с лекарственным покрытием (74,1%) и голометаллические стенты (25,9%). В группе неполной реваскуляризации миокарда удовлетворительные непосредственные результаты наблюдались достоверно реже, чем в первых двух группах и составили 72,7%. В группе полной и функциональной адекватной реваскуляризации технический успех вмешательства составил 90,5 и 96,5% соответственно. Частота неблагоприятных сердечно – сосудистых осложнений составили 1,6% в группе полной реваскуляризации, 1,2% в группе функционально адекватной реваскуляризации и 4,5% в группе неполной реваскуляризации (р>0.05). Отдаленные результаты оценивались в среднем на протяжении 14±2,5 месяцев. Группы полной и функциональной адекватной реваскуляризации были сопоставимы между собой по частоте выполнения повторных реваскуляризаций миокарда(9,5 и 12,8% соответственно). Однако в группе неполной реваскуляризации миокарда повторные процедуры реваскуляризации выполнялись достоверно чаще и наблюдались у 27,3% больных. Совокупный показатель основных сердечно-сосудистых осложнений оказался сопоставимым между группами полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда и составил 11,1 и 13,9% соответственно, а в группе неполной реваскуляризации коронарного русла встречались чаще и составил 27,3% (р>0.05). Выводы Выполнение полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда у больных с многососудистым поражением коронарного русла отличается высокой эффективностью и безопасностью и не имеет достоверных преимуществ друг перед другом в отдаленном периоде наблюдения, тем не менее, неполная реваскуляризация миокарда сопряжена со снижением непосредственного клинического успеха и повышением частоты сердечно – сосудистых осложнений в отдаленном периоде.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 173 2749 ОХВАТ ИММУНИЗАЦИЕЙ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ РАЗЛИЧНЫХ КОНТИНГЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К ГАУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» В 2014 ГОДУ. САФИНА Э.И. ГБОУ ВПО " КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" , РОССИЯ , КАЗАНЬ ФАКУЛЬТЕТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н ДОЦЕНТ ХАКИМОВ Н.М. IMMUNIZATION COVERAGE AGAINST DIPHTHERIA DIFFERENT POPULATIONS ATTACHED TO GAUSE " CITY POLYCLINIC №3» IN 2014 . SAFINA E.I. MEDICAL UNIVERSITY " KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY " , RUSSIA, KAZAN FACULTY OF EPIDEMIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR KHAKIMOV N.M. Immunization coverage against diphtheria different populations attached to Gause " City polyclinic №3» in 2014 Охват ревакцинацией против дифтерии имеет важное значение в профилактике заболеваний этой патологией взрослого населения. Уменьшение иммунной прослойки к дифтерии привело в развитию эпидемии дифтерии в России в начале 90-х годов. Целью исследования была оценка иммунной прослойки по данным медицинской документации населения, обсуживаемого ГАУЗ «Городская поликлиника №3». Анализ охвата иммунизацией различных групп населения показал, что в возрасте 15-19 лет на учете состоит 962 человека, все они были ревакцинированы в 2014 году; в возрасте 20-29 лет на учете состоит 13021 человек, из них 13017 были ревакцинированы, не привито 4 человека: 1 – по медицинским отводам и 3 отказа. В возрасте 30-39 лет на учете состоит 13927 человек, 13910 были ревакцинированы, из них не привиты 17: по медицинским отводам 9 человек, 8 отказов. В возрасте 40-49 лет 7315 человек состоит на учете, из них 7294 ревакцинированы, не привиты 21 человек, 7 человек по медицинским отводам 14 отказов. В возрасте 50-59 лет 9620 человек состоит на учете, из них 9594 ревакцинированы, не привиты 26 человек, 9 человек по медицинским отводам 17 отказов. Население 60 лет и старше на учете состоит 12655, из них 12651 ревакцинированы, 4 не привитых – 1 по медицинским отводам и 3 отказа. Среди медицинских работников на учете состоит 97 человек, из них все вакцинированы и ревакцинированы, отказов нет. Группы риска составляли работники сферы обслуживания, работники торговли, учащиеся СПТУ, работники транспорта, учащиеся техникумов, учащиеся колледжей, студенты ВУЗов, преподаватели ВУЗов, преподаватели техникумов, преподаватели колледжей, медицинские работники, обслуживающий персонал ДДУ, учителя и обслуживающий персонал школ. Всего по группам риска состоит на учете 4476 человек, из них все вакцинированы и ревакцинированы, медицинских отводов и отказов нет. Таким образом было установлено, что иммунная прослойка к дифтерии была более 99,9%. Прослеживается тенденция увеличения отказов от вакцинации в возрасте 40-59 лет.

2750 ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ КРОВОТОКА НА УРОВНЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В НОРМЕ И В УСЛОВИЯХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСЛЯКОВА А.О. ЯРОСЛАВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. К.Д. УШИНСКОГО, РОССИЯ, ЯРОСЛАВЛЬ ЕСТЕСТВЕННО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ И ЗООЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. ТИХОМИРОВА И.А. ЕSTIMATE STATUS OF REGIONAL BLOOD FLOW AND FUNCTIONING OF REGULATORY MECHANISMS OF BLOOD FLOW AT THE LEVEL OF MICROCIRCULATION IN NORMAL AND HEART FAILURE OSLYAKOVA A.O. YAROSLAVL STATE PEDAGOGICAL UNIVERSITY NAMED AFTER K.D.USHINSKY, RUSSIA, YAROSLAVL NATURAL AND GEOGRAPHIC FACULTY, DEPARTMENT OF PHYSIOLOGY AND ZOOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TIKHOMIROVA I.A.

The study assessed the status of the regional circulation and the functioning of the regulatory mechanisms of blood flow at microcirculation in normal and heart failure. In patients with circulatory disorders revealed a lower level of microcirculation, increased vascular tone in comparison with healthy persons. Installed by means of laser Doppler flowmetry redistribution of regulatory influences on the microcirculation contributed to the decrease in the efficiency of the microcirculation in patients compared with a group of healthy volunteers. In heart failure, revealed serious violations of regional blood flow and functioning of the control mechanisms of microcirculation, leading to inability of the cardiovascular system to adequately provide organs and tissues with blood and oxygen in a quantity sufficient to maintain normal functioning. Введение. Основная функция сердца и всей сердечно-сосудистой системы - обеспечение органов и тканей организма кислородом и нутриентами. При хронической сердечной недостаточности сердечнососудистая система неспособна адекватно снабжать органы и ткани организма кровью и кислородом, т.к. нарушается сократительная способность миокарда. Нормальное функционирование органов и организма в целом определяется состоянием отдельных механизмов контроля перфузии тканей кровью. Цель - оценить состояние регионарного кровообращения и функционирование регуляторных механизмов кровотока на уровне микроциркуляции в норме и в условиях сердечной недостаточности. Материалы и методы. В исследовании приняли участие лица обоего пола: 22 практически здоровых добровольца (группа 1) и 53 пациента с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения III функционального класса, хронической сердечной недостаточностью III функционального класса (группа 2). Состояние микроциркуляции исследовали методом лазерной допплеровской флоуметрии с помощью анализатора ЛАКК-02 исполнение 4 (НПП «Лазма», Москва). Рассчитывали среднее арифметическое значение показателя микроциркуляции и анализировали амплитудно-частотный спектр колебаний перфузии. По величинам амплитуд колебаний микрокровотока в конкретных частотных диапазонах: эндотелиальном (0,0095-0,02 Гц), нейрогенном (0,02-0,06 Гц), миогенном (0,06-0,2 Гц) (активные ритмы), дыхательном (0,2-0,6 Гц) и сердечном (0,6-1,6 Гц) (пассивные ритмы) анализировали состояние функционирования определенных механизмов контроля перфузии. Оценивали среднее относительное насыщение кислородом микроциркуляторного русла биоткани, рассчитывали миогенный и нейрогенный тонус микрососудов, показатель шунтирования, индекс перфузионной сатурации кислорода в крови, параметр удельного потребления кислорода тканями и индекс эффективности микроциркуляции. Результаты. У пациентов с нарушениями кровообращения выявлен более низкий уровень микрокровотока (на 38%, р<0,001) по сравнению со здоровыми лицами. Вклад в снижение уровня тканевой перфузии вносит сокращение числа функционирующих капилляров и сброс крови по артериоло-венулярным анастомозам, что подтверждается повышенными значениями показателя шунтирования при нарушениях кровообращения (на 27%, р<0,05). В группе 2 значения среднего относительного насыщения кислородом микроциркуляторного русла биоткани и индекса перфузионной сатурации кислорода в крови были значительно выше (на 32 и 126%, соответственно, р<0,001), а показатель удельного потребления кислорода тканями – ниже (на 58%, р<0,001), чем у здоровых лиц, что указывает на нарушение деоксигенации крови в капиллярах, снижение кислородтранспортной функции крови и кислородное голодание тканей в состоянии патологии. В группе 2 значительно снизился функциональный вклад всех активных регуляторных влияний (эндотелиальных, нейрогенных и миогенных) в модуляцию микроциркуляции (на 21%, р<0,05, 41 и 40%, р<0,001, соответственно). На фоне отмеченного уменьшения функционального вклада активных регуляторных влияний на микроциркуляцию в условиях сердечной недостаточности возросло модулирующее влияние пассивных кардиальных ритмов, направленных на увеличение притока артериальной крови в микрососудистое русло (на 35%, р<0,001). В группе 2 нейрогенный и миогенный тонус микрососудов был выше (на 90 и 89%, соответственно, р<0,001), чем в состоянии нормы, что свидетельствует о росте сосудистого сопротивления на уровне микроциркуляции. Выявленное перераспределение регуляторных влияний на микрокровоток способствовало снижению эффективности микроциркуляции (на 30%, р<0,001) в сравнении с группой здоровых добровольцев.

174 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Выводы. В условиях сердечной недостаточности выявлены серьезные нарушения регионарного кровообращения и функционирования механизмов контроля микрокровотока, ведущие к неспособности сердечно-сосудистой системы адекватно обеспечить органы и ткани организма кровью и кислородом в количестве, достаточном для поддержания нормальной жизнедеятельности.

2751 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕКОМБИНАНТНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАПАЛКОВ Д.А., БУРНАШЕВА Г.А. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО, КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ #1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. М. Н. НАПАЛКОВ Д.А. PERFORMANCE EVALUATION RECOMBINANT HUMAN NATRIURETIC PEPTIDE IN PATIENTS WITH ACUTE HEART FAILURE NAPALKOV D.A., BURNASHEVA G.A. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY FACULTY OF MEDICINE, CHAIR OF INTERNAL MEDICINE NO.1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. NAPALKOV D.A. Was studied in a number of publications for assessing the efficiency of recombinant human natriuretic peptide in the treatment of acute heart failure. All patients in addition to standard therapy were treated with recombinant natriuretic peptide ( neseritide ) or placebo. Neseritid had a positive impact on hemodynamics . As a result, it was concluded that neseritide effective in the treatment of acute heart failure Цель. Оценить эффективность рекомбинантного человеческого натриуретического пептида (несеритид) у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением острой сердеченой недостаточности по сравнению с плацебо. Материалы и методы. Были изучены данные 13 статей, опубликованных в базах данных Medline и Clinicalkey в период с 2002 по 2014 годы. В работу были включены только обзоры двойных слепых рандомизированных исследований. Авторы данных обзоров должны были быть материально незаинтересованы. Результаты. Все системные гемодинамические параметры существенно изменились при введении высоких доз BNP по сравнению с плацебо. Давление в легочной артерии снизилось на 32% от исходного, давление в правом предсердий - на 56%, системное артериальное давление - на 12%, сердечный выброс увеличился на 25%. Выводы. Несиритид показал свою высокую эффективность в лечении больных со среднетяжелым и тяжелым течением острой сердечной недостаточности по сравнению с плацебо.

2752 ПАРАМЕТРЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ. ГРИГОРЯН С.К., КУЗИН Г.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФЕССОР КОБАЛАВА Ж.Д., Д.М.Н. ПРОФЕССОР КОТОВСКАЯ Ю.В. ARTERIAL STIFFNESS PARAMETERS IN PATIENTS WITH HYPERTENSION AND NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE. GRIGORYAN S.K., KUZIN G.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROPAEDEUTICS SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PHD, PROF. KOBALAVA ZH.D., MD, PHD, PROF. KOTOVSKAYA YU.V. According to recent studies, the concentration of bilirubin in the blood plasma plays a role in the development of cardiovascular disease. In particular, a low concentration of total bilirubin in a population of women in Korea places them at risk of arterial stiffness (ES Kim et al., 2014).

The objective of our research at this stage was to identify the relationship between the total bilirubin concentration in plasma, arterial stiffness parameters and results of daily monitoring of patients with non-alcoholic fatty liver disease and type II diabetes. Согласно исследованиям последних лет, концентрация общего билирубина в плазме крови играет роль в развитии сердечнососудистых заболеваний. В частности, низкая концентрация общего билирубина в популяции у женщин в Корее является риском развития артериальной ригидности (E.S. Kim et al., 2014). Целью данного этапа работы стало выявление стойкой зависимости между концентрацией общего билирубина в плазме и параметров артериальной ригидности и результатов суточного мониторирования пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и диабетом 2 типа. Материалы и методы: работа проведена на 30-ти пациентах на базе ГКБ №64 г. Москвы в 2014 году. Соотношение выборки по полу составило 1:1; возраст - 54,3±20; ИМТ - 30,34±11,47; окружность талии (мужчины/женщины): 98,13±8,13/92,53±11,53. В ходе исследования с помощью суточного мониторирования артериального давления у пациентов были выявлены уровни АД и ЧСС в положении сидя: сСАД = 159,51±7,27; сДАД = 88,64±7,21; ЧСС = 72,91±4,79; а также в положении стоя: сСАД = 155,47±6,72; сДАД = 87,67±8,08; ЧСС = 76,2±5,1. С помощью биохимического анализа крови было выявлено следующее распределение по параметрам углеводного обмена: Глюкоза натощак = 6,37±0,98; Инсулин натощак = 16,23±7,05; Индекс HOMA = 4,82±2,76. Также нами был установлен липидный профиль обследуемых: общий холестерин = 6,21±1,3; ЛПНП = 4,19±0,77; ТРГ = 1,97±0,95; ЛПВП = 1,21±0,45. Распределение пациентов по количеству компонентов метаболического синдрома составило: 7-ми компонентный МС = 16,67%; 6-ти компонентный МС = 20%; 5-ти компонентный МС = 13,33%; 4-х компонентный МС = 40%; 3-х компонентный МС = 10%. Характеристика суточного профиля АД: САД суточ. = 147,93±11,83; ДАД суточ. = 87,27±9,11; сСАД день = 150,97±11,87; вариаб. САД день = 15,03±4,25; сДАД день = 89,67±9,81; вариаб. ДАД день = 12,07±4,41; сСАД ночь = 138,33±13,49; вариаб. САД ночь = 12,47±3,96; сДАД ночь = 78,8±9,79; вариаб. ДАД ночь = 9,57±3,41; СИ САД = 8,7±6,39; СИ ДАД = 12,37±7,33; СИ САД<0 = 3,33%; СИ САД 0-10 = 60%; СИ САД>10 = 36,7%; вариабельность САД>15 днем = 46,67%; частота ночных гипертоний (САД>120; ДАД>70) = 93,33%; частота сочетаемости дневной гипертонии (САД>135; ДАД>85) с ночной = 86,67%; частота встречаемости изолированной ночной гипертонии (ночью АД>120/70) = 3,33%. Результаты: с помощью корреляционного анализа была установлена отрицательная связь между концентрацией общего билирубина в плазме крови и уровнем ____ (PWVao) r=-0.201; p=0.005 и среднего PWVao r=-0.05; p=0.001. Выявляется позитивная связь между концентрацией общего билирубина и рядом показателей диастолического артериального давления днем (среднее ДАД днем: r=0.478; p=0.007), а также ночью (ДАД>75 мм рт. ст.: r=0.309; p=0.096). Выводы и заключение: полученные данные позволяют оценить влияние билирубина как антиоксидантого фактора на развитие ригидности артерий. Установлено, что меньшая концентрация билирубина регистрируется в случаях высокой частоты встречаемости ригидности артерий. Однако позитивная связь билирубина с повышенным диастолическим давлением позволяет прогнозировать актуальность следующих этапов исследований в данной области.

2753 ПЕРВИЧНАЯ КОРРЕКЦИЯ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ. ОСОБЕННОСТИ И ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ. Д.М.Н., ПРОФ.КАПЛАН М.З., К.М.Н. ТИГРАНЯН Х.Р., ПЕТРОВ М.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ.КАПЛАН М.З., К.М.Н. ТИГРАНЯН Х.Р. COMPLETE DENTURE CORRECTION JUST AFTER INSERTING NEW DENTURES IN THE ORAL CAVITY. D.M.N, PROF. KAPLAN M.Z., K.M.N. TIGRANYAN H.R., PETROV M.S PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROSTHODONTICS SCIENTIFIC ADVISER(S): D.M.N, PROF. KAPLAN M.Z., K.M.N. TIGRANYAN H.R., PETROV M.S

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 175 PH.D. FAYBUSHEVICH A.G. Analysis of the literature sources shows that the main place in prosthetics are fitting surface checking. It is a well-known fact that comfort will always be at the top of any amputee's list of priorities when choosing a new dentures. The pain patients experience just after inserting new dentures may lead them to lose confidence in the dentures. Pressure indicate paste is used to detect areas on the denture base which exert excessive pressure on the residual ridge. На территории Российской Федерации, большинство стоматологов склоняется к мнению того, что нельзя проводить первичную коррекцию съемных протезов сразу после сдачи последних пациенту. Пациент пользуется некоторое время своими протезами, потом приходит к своему врачу и указывает на места дискомфорта, причиненных протезом, или врач сам выявляет травмированные участки слизистой оболочки протезного ложа пациента и устраняет их на протезе путем коррекции. Однако, на западе уже давно существует тенденция проводить первичную коррекцию полного или частичного съемного протеза. С помощью этой методики можно достаточно точно выявить области будущего дискомфорта, а именно участки базиса протеза, которые перегружают протезное ложе во время функции. Первичная коррекция снижает процент вероятности появления хронической травмы слизистой оболочки ротовой полости и пациенты быстрее адаптируются к новым протезам как психологически, так и физиологически. Особенности и принципы проведения первичной коррекции. Для этой цели используют пасту-индикатор, которая предназначена для использования при начальной припасовке полных или частичных съемных протезов, опирающихся на мягкие ткани, и для последующего определения областей их чрезмерного давления на протезное ложе. Паста состоит из окиси цинка и масла. С помощью кисти с жесткой щетиной равномерно наносится паста-индикатор на хорошо высушенную поверхность базиса съемного протеза, контактирующую с мягкими тканями, на поверхности слоя остаются параллельные следы в виде линий от жесткой щетины кисти. Устанавливают протез в полость рта, стараясь избегать случайного контакта нанесенной пасты с губами и языком пациента. Затем пациент сам производит жевательные движения для выявления областей чрезмерного давления протеза на протезное ложе. Врач стоматолог убирает выявленные участки чрезмерного давление на мягкие ткани путем сошлифовывания тех зон протеза, где индикаторная паста полностью продавилась или где просвечивается его базис. Процедуру необходимо повторять несколько раз, пока не будет достоверно определено, что протез оказывает равномерное давление на все протезное ложе. Как показывает наша практика, первичная коррекция значительно облегчает и сокращает сроки адаптации пациента к протезам, а так же сокращает количество посещений после окончания протезирования пациентов со съемными протезами.

2754 ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ БИОАБСОРБИРУЕМЫХ КАРКАСОВ БОГАТЫРЕВА К.Б., АСЛИЕВ К.А., МАКСИМКИН Д.А., ШУГУШЕВ З.Х., ФАЙБУШЕВИЧ А.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н.МАКСИМКИН Д.А., Д.М.Н.ШУГУШЕВ З.Х., Д.М.Н.ФАЙБУШЕВИЧ

THE FIRST RESULTS FROM USE OF CORONARY BIOABSORBABLE SCAFFOLDS BOGATYREVA K.B.,ASLIEV K.A., MAXIMKIN D.A., SHUGUSHEV Z.H., FAYBUSHEVICH A.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY WITH COURSE OF CHILDREN SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MAXIMKIN D.A., PH.D. SHUGUSHEV Z.H.,

From the first balloon angioplasty to recent advance in drug-eluting stents, innovation have greatly improved patients quality of life. With all the advance in PCI, nearly 25% of patients still experience angina during the first year after surgery. This is the reason the search for new ways of decrease the rate of restenosis..Our first experience showed high efficacy and safety for patients with a primary lesion of the distal segmets of the coronary arteries with coronary bioabsorbable scaffolds. Введение:Новые технологии в области эндоваскулярного лечения улучшают качество жизни пациентов. Но несмотря на все достижения в области ЧКВ, примерно 25% пациентов страдают стенокардией в первый год после лечения. Поэтому продолжаются поиски новых методов снижения частоты рестеноза. Цель исследования:Оценить эффективность и безопасность использования коронарных биоабсорбируемых каркасов у больных с преимущественным поражением дистальных отделов коронарных артерий. Материалы и методы:В отделении рентгенхирургических методов лечения ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» оперированы 52 пациента, по поводу стенокардии II-IVФК, с преимущественным поражением дистальных сегментов коронарных артерий. Всем больным имплантированы коронарные биоабсорбируемые каркасы «Absorb» под контролем ВСУЗИ. Непосредственные и отдаленные результаты оценивали по следующим критериям: частота сердечно – сосудистых осложнений (смерть, ИМ, повторные вмешательства), частота острого и подострого тромбоза стентов. Отдаленные результаты оценивались через год после операции. Результаты:Имплантацию биоабсорбируемого каркаса начинали после предшествующей адекватной предилатации (средний диаметр баллонного катетера для предилатации составил 2,79±0,18мм). У 5 больных (9,6%) каркасы имплантированы в переднюю нисходящую артерию, у 36 больных (69,2%) - в огибающую артерию, а у 11 больных (21,2%) - в правую коронарную артерию. Используемые каркасы были представлены диаметрами 3,0 и 2,5мм. Средний диаметр имплантируемых каркасов составил 2,7±1,02мм. Средняя длина — 23±0,14мм. Выживаемость всех больных на этапе госпитализации и в среднеотдаленном периоде составила 100%. Частота сердечно сосудистых осложнений (MACE) на этапе госпитализации составила 1,9%. Через 6 месяцев наблюдения сердечно-сосудистых осложнений и тромбоза стентов не отмечено. Выводы:Начальные опыт использования коронарных биоабсорбируемых каркасов показал их высокую эффективность и безопасность у больных ИБС с преимущественным поражением дистальных сегментов артерий, которые до настоящего времени являются прогностически неблагоприятным поражением для эндоваскулярного лечения.

2755 ПЕРОКСИРЕДОКСИН PRX6 – РЕДОКС-СЕНСОР В ГЛУТАТИОНЗАВИСИМОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК БАШАРОВ М. М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОХИМИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА БЕРЕЗОВА Т. Т. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. Б. Н., ПРОФЕССОР КАЛИНИНА Е. В. PEROXIREDOXIN 6 – REDOX SENSOR IN GLUTATHIONE-DEPENDENT REGULATION UNDER DEVELOPMENT OF DRUG RESISTANCE IN CANCER CELLS BASHAROV MARSEL PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BIOCHEMISTRY NAMED AFTER ACADEMICIAN BEREZOV T. T. SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR ELENA V. KALININA, PHD, DSC Peroxiredoxin 6 (Prx6) - an enzyme with a dual function, which reduces Н2О2, short chain organic hydroperoxides and phospholipid hydroperoxides as Se-independent peroxidase and hydrolyses phospholipids as phospholipase A2. Prx6 is oxidized by peroxide and its functional activity is restored by glutathione (GSH). Prx6 involved in redoxdependent regulation of important cell activity processes, including cell

176 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ proliferation, gene transcription, DNA repair, apoptosis, cell signaling. Some data indicate the important contribution of Prx6 in blocking carcinogenesis as well as in the activation of tumor growth. The aim of the study was to evaluate the role of Prx6 into the formation of cancer cell resistance to cisplatin (CDDP). In both cancer cell sublines resistant to CDDP (human breast adenocarcinoma cells - MCF-7/CDDP, human ovarian adenocarcinoma - SKOV-3/CDDP) it was detected the growth of PRDX6 gene expression which had a redox-dependent character depending on the GSH/GSSG ratio and the activity of transcription factor Nrf2. Level of mRNA Prx6 was correlated with the degree of reduce in the activation of apoptosis activated by H2O2. The data suggest an important contribution of Prx6 into redox-dependent mechanism of development of the cancer cell resistance to CDDP. Пероксиредоксин 6 (Prx6) – фермент с двойной функцией, восстанавливающий Н2О2, короткоцепочечные органические гидроперекиси, гидроперекиси фосфолипидов как Se-независимая пероксидаза и гидролизующий фосфолипиды как фосфолипаза А2. В результате каталитической активности Prx6 окисляется, и его функциональная активность восстанавливается глутатионом (GSH). Prx6 участвует в редокс-зависимой регуляции важных для жизнедеятельности клеток процессов, включая клеточную пролиферацию, транскрипцию генов, репарацию ДНК, апоптоз, клеточный сигналинг. Ряд данных свидетельствует о важном вкладе Prx6 как в блокирование канцерогенеза, так и в активацию опухолевого роста. Целью работы являлась оценка роли Prx6 при формировании лекарственной устойчивости опухолевых клеток к цисплатину (CDDP) . У сублиний опухолевых клеток, резистентных к CDDP (аденокарциномы молочной железы MCF-7/CDDP, аденокарциномы яичника SKOV-3/CDDP), обнаружен рост экспрессии гена PRDX6, который имел редокс-зависимый характер и зависел от уровня повышения соотношения GSH/GSSG и активности транскрипционного фактора Nrf2. Уровень мРНК Prx6 коррелировал со степенью снижения активации апоптоза при действии Н2О2. Полученные данные свидетельствуют о важном вкладе Prx в редокcзависимый механизм развития резистентности исследуемых линий опухолевых клеток к CDDP.

2756 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОРТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДИК ЗАГОРОДНИЙ Н.В., КОРОЛЁВ А.В., ЗАКИРОВА А.Р., СКИПЕНКО Т.О., МАКИНЯН Л.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ЗАГОРОДНИЙ Н.В., Д.М.Н., ПРОФЕССОР КОРОЛЁВ А.В. USING POSTOPERATIVE ORTHOTICS KNEE AFTER ARTHROSCOPIC SURGERY ZAGORODNII N.V., KOROLEV A.V., ZAKIROVA A.R., SKIPENKO T.O., MAKINYAN L.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PROFESSOR ZAGORODNII N.V., MD, PROFESSOR KOROLEV A.V. Целью исследования являлось изучение роли ортезирования в ближайшем послеоперационном периоде после пластики передней крестообразной связки (ПКС) из аутотрансплантатов из сухожилий полусухожильной и нежной мышц. Под нашим наблюдением находилось 112 пациентов, которым была выполнена пластика ПКС. Проведенное изучение объективных и субъективных показателей у пациентов, показало, что ношения реабилитационного брейса в ближайшем послеоперационном периоде после артроскопической реконструкции ПКС аутотрансплантатом из сухожилий полусухожильной и нежной мышц имеет значительное преимущество. Следовательно, в послеоперационном периоде может быть рекомендована частичная нагрузка на ногу 20 кг. через 2 недели, а полная нагрузка на ногу через 3 недели после операции и упражнения с ограниченным объёмом движений с первых суток после операции. Всё более интенсивные занятия населения спортом с каждым годом приводят ко всё большему числу травм коленного сустава, требующих

комплексного подхода к диагностике, выбора правильной тактики консервативного или оперативного лечения, а также многоплановой реабилитационной терапии пациентов после операции (Миронов С.П., Миронова З.С., 1999; Griffin L.Y., et al., 2010; Harner C.D., Fu F.H., 2013). Одним из важнейших направлений современной ортопедии является артроскопическая хирургия коленных суставов. Многими авторами дискутируется вопрос об оптимальных, с точки зрения восстановления функции коленного сустава, сроках разрешённой нагрузки на оперированную конечность и разрешённом объёме движений. Остаётся нерешённой проблема иммобилизации в ближайшем послеоперационном периоде. (Kocher M.S., Sterett W.I., et al., 2003; Smith J., et al., 2003; Asano H., Muneta T., et al., 2004; Pavlovich R. Jr, Goldberg S.H., Bach B.R. Jr; 2012). Целью исследования являлось изучение роли ортезирования в ближайшем послеоперационном периоде после пластики передней крестообразной связки (ПКС) из аутотрансплантатов из сухожилий полусухожильной и нежной мышц. Под нашим наблюдением находилось 112 пациентов, которым была выполнена пластика ПКС, из них 80 мужчин и 32 женщин. Причиной абсолютного большинства травм были занятия спортом. На момент операции средний возраст пациентов составлял 36 +- 11 лет. Для определения эффективности использования послеоперационного ортезирования коленного сустава из общего числа исследуемых были выбраны 60 репрезентативных пациентов, которых мы разделили на группы применявших и не применявших иммобилизацию в брейсе (ортезе) после пластики ПКС аутотрансплантатом из связки надколенника. В группе «с брейсом» пациенты носили реабилитационный ортез в течение 3 недель в послеоперационном периоде, в то время как в группе «без брейса» активизацию пациентов проводили сразу после операции, а использование костылей ограничивалось 2 неделями послеоперационного периода. Группы были сравнимы по возрасту, полу, времени, прошедшем после повреждения до операции, сумме баллов по шкале Lysholm, уровню активности Tegner, степени подвижности и степени активной и субъективной нестабильности коленного сустава. Состояние пациентов после операции, по сравнению с предоперационным периодом, значительно улучшилось, однако были обнаружены достоверные различий между двумя выделенными группами в отношении функциональной активности пациентов (индексы Lysholm, Tegner, IKDC), а также объективных и субъективных данных о стабильности коленного сустава. Общий результат проведенного исследования – разница нестабильности противоположных суставов более 5 мм. у 85% пациентов – говорит о высокой эффективности использованного метода оперативного вмешательства. Выводы: Таким образом, проведенное изучение объективных и субъективных показателей у пациентов, перенесших артроскопическую пластику ПКС свободным аутотрансплантатом из сухожилий полусухожильной и нежной мышц, показало, что ношения реабилитационного брейса в ближайшем послеоперационном периоде после реконструкции ПКС аутотрансплантатом из сухожилий полусухожильной и нежной мышц имеет преимущество. Следовательно, в послеоперационном периоде может быть рекомендована частичная нагрузка на ногу 20 кг через 2 недели, а полная нагрузка на ногу через 3 недели после операции и упражнения с ограниченным объёмом движений с первых суток после операции.

2757 ПРЕИМУЩЕСТВА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПЕРЕД ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА БАГДАСАРОВ В.В., БУРНАШЕВА Г.А. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО, КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ #1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. БАГДАСАРОВ В.В. BENEFITS REVASCULARIZATION BEFORE MEDICATION IN PATIENTS WITH STABLE CORONARY ARTERY DISEASE BAGDASAROV V.V., BURNASHEVA G.A. I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW FACULTY OF MEDICINE, CHAIR OF INTERNAL MEDICINE NO.1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BAGDASAROV V.V.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 177 A strategy of initial medical treatment compared with revascularisation by coronary artery bypass grafting or Food and Drug Administration approved techniques for percutaneous revascularization: balloon angioplasty, bare metal stent, early generation paclitaxel eluting stent, sirolimus eluting stent, and zotarolimus eluting (Endeavor) stent, and new generation everolimus eluting stent, and zotarolimus eluting (Resolute) stent among patients with stable coronary artery disease. Conclusion:Among patients with stable coronary artery disease, coronary artery bypass grafting reduces the risk of death, myocardial infarction, and subsequent revascularisation compared with medical treatment. All stent based coronary revascularisation technologies reduce the need for revascularisation to a variable degree. Our results provide evidence for improved survival with new generation drug eluting stents but no other percutaneous revascularisation technology compared with medical treatment. OBJECTIVE: To investigate whether revascularisation improves prognosis compared with medical treatment among patients with stable coronary artery disease. Materials and methods: Bayesian network meta-analyses to combine direct within trial comparisons between treatments with indirect evidence from other trials while maintaining randomisation. Medline and Embase from 1980 to 2013 for randomised trials comparing medical treatment with revascularisation. RESULTS: 100 trials in 93,553 patients with 262,090 patient years of follow-up were included. Coronary artery bypass grafting was associated with a survival benefit (rate ratio 0.80, 95% credibility interval 0.70 to 0.91) compared with medical treatment. New generation drug eluting stents (everolimus: 0.75, 0.59 to 0.96; zotarolimus (Resolute): 0.65, 0.42 to 1.00) but not balloon angioplasty (0.85, 0.68 to 1.04), bare metal stents (0.92, 0.79 to 1.05), or early generation drug eluting stents (paclitaxel: 0.92, 0.75 to 1.12; sirolimus: 0.91, 0.75 to 1.10; zotarolimus (Endeavor): 0.88, 0.69 to 1.10) were associated with improved survival compared with medical treatment. Coronary artery bypass grafting reduced the risk of myocardial infarction compared with medical treatment (0.79, 0.63 to 0.99), and everolimus eluting stents showed a trend towards a reduced risk of myocardial infarction (0.75, 0.55 to 1.01). The risk of subsequent revascularisation was noticeably reduced by coronary artery bypass grafting (0.16, 0.13 to 0.20) followed by new generation drug eluting stents (zotarolimus (Resolute): 0.26, 0.17 to 0.40; everolimus: 0.27, 0.21 to 0.35), early generation drug eluting stents (zotarolimus (Endeavor): 0.37, 0.28 to 0.50; sirolimus: 0.29, 0.24 to 0.36; paclitaxel: 0.44, 0.35 to 0.54), and bare metal stents (0.69, 0.59 to 0.81) compared with medical treatment. CONCLUSION: Among patients with stable coronary artery disease, coronary artery bypass grafting reduces the risk of death, myocardial infarction, and subsequent revascularisation compared with medical treatment. All stent based coronary revascularisation technologies reduce the need for revascularisation to a variable degree. Our results provide evidence for improved survival with new generation drug eluting stents but no other percutaneous revascularisation technology compared with medical treatment.

2758 ПРИЧИНЫ НЕПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРОВ СПИД ПО МНЕНИЮ ВИЧПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ ГОЛОВАЩЕНКО Е.В., ХОДЖИБЕКОВ Р. Р РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСАМИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ФТИЗИАТРИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПОКРОВСКАЯ А.В, К.М.Н., НАУЧНЫЙ СОТРУДНИК

ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД, Г.МОСКВА REASONS FOR NON-AIDS CENTERS ACCORDING TO HIV-POSITIVE PATIENTS GOLOVASCHENKO E.V, KHODZHIBEKOV R.R PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA (PFUR)

DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES EPIDEMIOLOGY WITH COURSES AND TUBERCULOSIS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D POKROVSKAYA А.V RESEARCH ASSOCIATE FBUN CENTRAL RESEARCH INSTITUTE OF EPIDEMIOLOGY, FEDERAL SCIENTIFIC AND METHODOLOGICAL CENTER FOR PREVENTION AND CONTROL OF AIDS, MOSCOW One reason for the high morbidity and mortality from HIV infection is delayed initiation of antiretroviral therapy (ART). Untimely initiation of treatment is often associated with late referral of HIV-positive persons in AIDS centers. Актуальность работы: Одной из причин высокой заболеваемости и смертности от ВИЧинфекции является запоздалое начало антиретровирусной терапии (АРТ). Несвоевременное начало лечения часто связано с поздним обращением ВИЧ-позитивных лиц в центры СПИД. Цель: Анализ причин позднего обращения ВИЧ-позитивных пациентов в центры СПИД. Материалы и методы: Анонимное анкетирование пациентов, обратившихся в ФНМЦ ПБ СПИД г.Москва, региональные центры СПИД г.Самара и г.Псков в период с 01.04.2014 по 30.04.2014г. Результаты: Собрано 182 анкеты по г.Москва, 105 - по г.Самара и 76 - по г.Псков. Основные причины посещения центра СПИД были аналогичны во всех городах. Для лабораторного исследования обратились 80,2% в Москве; 57,9% в Пскове и 36,2% в Самаре. Недавно выявленная ВИЧ-инфекция: 7,6% - Самара; 5,5% - Москва; 2,6% - Псков. Ухудшение самочувствия: Псков - 5,3%, Самара - 2,9% и Москва - 2,2%. Большинство опрошенных в Москве (53,3%) и Самаре (44%) посещали центр СПИД менее 3 месяцев назад, в Пскове – 3-6 мес. назад (51,3%). Впервые пришли в центр СПИД в Москва 6,7% опрошенных, в Самаре - 1,9%, в Псков – 2,7%. Из всех обратившихся в ФНМЦ ПБ СПИД, количество людей, принимающих АРТ, составило 62%, в г.Самара – 59%, и 38% в г. Пскове. Основные причины непосещения центров СПИД по мнению пациентов, принимающих и не принимающих АРТ, распределились следующим образом в Москве, Самаре и Пскове соответственно: • отрицание диагноза – 11,5%, 6,7%, 6,6% (на АРТ); 15,4%, 3,8%, 0% (без АРТ) • страх – 18%, 5,7%, 7,9% (на АРТ); 11%, 10,4%, 4% (без АРТ) • отсутствие анонимности – 12,6%, 6,7%, 9,2% (на АРТ); 10,4%, 6,7%, 18,4%, (без АРТ) • отношение общества – 12,6%, 0%, 7,9% (на АРТ); 6,6%, 1%, 9,2% (без АРТ) • недостаточная (неверная) информация – 11%, 7,6%, 6,6% (на АРТ); 3%, 8,6%, 13,2% (без АРТ). В Пскове 100% пациентов указали, что им проводили консультацию при обследовании на ВИЧ. В Самаре консультирование получили 72,4%, в Москве – у 80,2%. У людей, с которыми проводили консультацию при обследовании на ВИЧ, отмечалось неоднородность мнения о причинах непосещения центров СПИД другими людьми. Так «Боязнь огласки» чаще упомянута в Пскове (27,6%), реже в Москве (17%), и наиболее редко в Самаре (5,7%). Среди пациентов в Москве и Самаре часто встречалось «Недостаточная или неверная информация о ВИЧ-инфекции» (14,3% и 8,6% соответственно), «Отрицание диагноза» (18,1% и 6,7%), «Боязнь огласки» (17% и 5,7%). «Недоверие врачам» чаще отмечалось в Пскове (7,9%) и отсутствовало в Москве (0%). «Стыд» преобладал в г.Псков (11%). «Страх», «Отношение общества» и «Безответственность» распределились по регионам в одинаковых пропорциях. Количество пациентов, разделяющих позицию отсутствия ВИЧинфекции, различалось в зависимости от регионов: по г.Самара 3%, по г.Москва 1%, по Пскову 0%. Выводы: Большее количество пациентов, не получивших дотестовое консультирование проживает в Москве и Самаре, что, возможно, объясняется высокой плотностью населения, социальной неоднородностью ВИЧ-позитивных в этих городах, доступностью обследования на ВИЧ вне системы центров СПИД. Эти же регионы отличаются наличием людей, разделяющих позицию ВИЧ/СПИДдиссидентов («отсутствие ВИЧ»). Несмотря на 100% охват консультированием при обследовании на ВИЧ в Пскове, здесь отмечен наиболее высокий процент пациентов, считающих недоверие врачам и боязнь огласки причиной для непосещения центра СПИДа.

178 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Дефицит консультирования на этапе тестирования, сообщения диагноза и при обращении в центр СПИД, и как следствие, недоверие врачам и неверная информация о заболевании, является одним из основных факторов позднего обращения за медицинской помощью.

2759 ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОТЕИНАЗ И ИХ ИНГИБИТОРОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. ФЕДОСОВ М.И. МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.И.

ВЕРНАДСКОГО» ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПАТОФИЗИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КУБЫШКИН А.В. PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF PROINFLAMMATORY CYTOKINES, NONSPECIFIC PROTEINASES AND THEIR INHIBITORS IN CRITICALLY ILL PATIENTS' SERUM. FEDOSOV M.I. MEDICAL ACADEMY NAMED AFTER S.I. GEORGIEVSKY FEDERAL STATE AUTONOMOUS INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION "CRIMEAN FEDERAL UNIVERSITY NAMED AFTER V.I. VERNADSKY" GENERAL AND CLINICAL PATHOPHYSIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KUBYSHKIN A.V. It was made the study of proinflammatory cytokines and proteinaseinhibitor systems’ condition in the serum of critically ill patients with various diseases depending on the outcome. The results had showed that in critical conditions, independently of etiology, in the case of an unfavorable outcome in proteinase - inhibitor system develops more pronounced imbalance associated with the activation and progressive growth of proteinases, oppression of their inhibitors, and higher levels of proinflammatory cytokines with their tendency to progressive growth within 5 days after hospitalization. ЦЕЛЬ. Клиническое течение большинства критических состояний сопровождается развитием синдрома полиорганной недостаточности (СПОН). Современные исследователи рассматривают патогенез СПОН с точки зрения развития синдрома системной воспалительной реакции (ССВР), при котором происходит системная гиперактивация иммунокомпетентных клеток и чрезмерная выработка биологически активных веществ с развитием вторичного клеточного и тканевого повреждения. Однако, на сегодняшний день проблема поиска наглядных биохимических маркеров с целью их дальнейшего использования для оценки интенсивности ССВР как критерия тяжести состояния, прогнозирования исхода заболевания и контроля адекватности лечения не теряет актуальности. Целью настоящего исследования явилось изучение изменений уровней провоспалительных цитокинов, активности неспецифических протеиназ и их ингибиторов в сыворотке крови пациентов при критических состояниях различной этиологии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проведено на 54 пациентах, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии по поводу острого инфаркта миокарда, тяжёлой травмы (скелетной, черепно-мозговой, абдоминальной), ожогового шока, тяжёлой абдоминальной патологии (панкреонекроз, острая кишечная непроходимость, мезентериальный тромбоз, перитонит различной этиологии). Все пациенты были разделены на 2 группы: первая группа (n=25) – пациенты с благоприятным исходом (выздоровление), вторая (n=19) – пациенты с неблагоприятным исходом (летальный исход в течение 10-15 суток). Контрольную группу составили 10 практически здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу. Забор венозной крови осуществлялся в 1е, 3и и 5е сутки после госпитализации. Определение активности неспецифических протеиназ и их ингибиторов (эластазоподобной, трипсиноподобной, антитриптической активности и активности кислотостабильных ингибиторов) в сыворотке крови проводился с использованием энзиматических методов на спектрофотометре “Biomat 5» (Великобритания). Определение концентрации провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6 и TNF-α) проводился методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием стандартных наборов реагентов компании «Вектор-Бест» (Россия). Результаты

фиксировали с использованием микропланшетного сканера с длиной волны 450 нм. Статистическая обработка полученных данных проведена при помощи методов вариационной статистики. РЕЗУЛЬТАТЫ. Развитие критических состояний, независимо от их этиологии, сопровождается активацией провоспалительных цитокинов и неспецифических протеиназ в сыворотке крови. При благоприятном исходе заболевания повышение уровней цитокинов и активности протеиназ в 1е сутки после госпитализации менее выражено, отмечена тенденция к постепенному снижению показателей в течение 5 суток после госпитализации. При неблагоприятном исходе отмечено более выраженное повышение уровней цитокинов и активности протеиназ (на фоне снижения активности их ингибиторов) в 1е сутки после госпитализации с тенденцией к прогрессивному росту в течение последующих 5 суток. ВЫВОДЫ. Активация провоспалительных цитокинов и неспецифических протеиназ в сыворотке крови при критических состояниях свидетельствует о прогрессировании ССВР. Изученные показатели могут быть использованы в качестве наглядных биохимических критериев для оценки тяжести состояния, прогнозирования исхода заболевания и контроля адекватности лечения.

2760 ПРОЗОПАГНОЗИЯ ТАПАККИ Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, НЕЙРОХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. СОКОВ Е.Л., ПРОФ. КОРНИЛОВА Л.Е., К.М.Н ДОЦЕНТ СТРУЦЕНКО А.А. PROSOPAGNOSIA TAPAKKI R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF NEURILOGY AND NEUROSERGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): D. SOKOV E.L., D. KORNILOVA L.E., PH.D. STRUTSENKO A.A. Prosopagnosia is the inability to recognize a familiar face. Refers to visual agnosia. Patients recognize parts of the face and the face in general, but may not report the individual. Patients are able to understand if they are familiar with someone or not based on other signals. Prosopagnosia is the result of damage in Gyrus occipitotemporalis lateralis. Types: 1.Apperception 2.Associative 3.Developmental The diagnosis is made mainly according to the patient about his feelings. There is no treatment for this disorder, but there are strategies for coping with this condition. Прозопагнозия – это неспособность узнать знакомое лицо. Относится к зрительным агнозиям. Больные хорошо различают части лица и лицо в целом, но не могут сообщить о его индивидуальной принадлежности. Они способны разобраться, знакомы они с кем-то или нет, ориентируясь не по лицу человека, а по другим сигналам.(1) Прозопагнозия является результатом повреждения латеральной нижнее-затылочной области правого полушария мозга - медиальные участки височной и затылочной долей (Gyrus occipitotemporalis lateralis).(2) Исследования указывают на то, что прозопагнозия может иметь форму генетического заболевания, что расстройство довольно широко варьируется и что эта форма расстройства может быть наследственной. Чтобы изучить этот возможный генетический фактор, 689 студентов, отобранных случайным образом были обследованы, у семнадцать из которых была определена развивающая прозопагнозия. Члены семьи четырнадцати из них были опрошены. Во всех четырнадцати семей, хотя бы один пострадавший член семьи был найден.(5) Формы: 1.В легких случаях нарушается узнавание лиц только на фотографиях: Легкое проявление - неузнавание на портретах известных людей. Более серьезно- перестают различить лица родственников, друзей. 2.В других случаях люди понимают, что лицо является лицом, но они не могут узнать тот же набор черт лица, когда видят его второй раз. 3.В наиболее тяжелых случаях не узнают также

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 179 лица близких родственников. Различают их «по единственной индивидуальной черте» (3). 4.В самых тяжелых случаях не узнают в зеркале собственное лицо. Типы: 1.Апперцептивная- приобретение прозопагнозии вследствие ранних процессов в системе восприятия лиц. Люди не имеют никакого смысла лиц и не могут сделать суждения, когда ими представлены фотографии разных лиц. Они не могут распознать лица как знакомые или незнакомые. Однако они могут быть в состоянии узнавать людей, основанные не на лицо а, на другие признаки.(4) 2.Ассоциативнаяприобретение прозопагнозия вследствие нарушенной связи между процессами восприятия лиц и смысловой информации о людях в нашей памяти. Они может быть в состоянии сказать, являются ли лица на фотографии одинаковыми или разными и сделать выводы о возрасте и пола смотря на лицо, но не сможет идентифицировать лицо, или предоставить любую информацию о нем. 3.Развивающая (врожденная или наследственная прозопагнозия)- является расстройство узнавания лиц на протяжении всей жизни, проявляясь в раннем детстве. Было высказано предположение, что генетический фактор отвечает за это состояние. “Наследственная прозопагнозия” описывает случаи, когда этим страдает более одного члена семьи.(6) Диагностика: Человек с прозопагнозии обычно ничем не отличается от здорового человека. Диагноз ставится главным образом со слов пациента о своих ощущениях. Одна из первых жалоб пациента будет заключаться в том, что ему невозможно различить на фотографиях лица близких. Часто забывает, как кто-то выглядит после того, как встретится с ним, и не узнает человека, когда их пути снова пересекаются. Лечения от этого расстройства не существует, но есть стратегии, помогающие справиться с этим состоянием, а именно помогают им учиться узнавать людей по их особенностям.(7) (1) А.В. Парняков, А.С. Власова. Нейропсихологические синдромы. (2) Gainotti G, Marra C. "Differential contribution of right and left temporo-occipital and anterior temporal lesions to face recognition disorders". (3) Macrae D., Trolle E. The defect of function in visual agnosia. (4) Barton, Jason J.S. Cherkasova M.V, Daniel Z. "Perception functions in Prosopagnosia". (5) Grueter, M., Grueter, T., Bell, V., Horst, J., Laskowski. W., Sperlings. K., Halligan, P.W., Ellis, H.D., & Kennerknecht, I. "Hereditary Prosopagnosia: The First Case Series". (6) Kennerknecht, I.; Grueter, T.; Welling, B.; Wentzek, S.; Horst, J. R.; Edwards, S.; Grueter, M. "First report of prevalence of non-syndromic hereditary prosopagnosia". (7) Damasio A. Neuropsychological applications of the GKT. Proceedings of the Society for Neuroscience.

2761 ПРОФИЛАКТИКА РОЗУВАСТАТИНОМ КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST И ОТСРОЧЕННЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ. БОГДЕЛЬ А.М., ГАСКИНА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР КОБАЛАВА ЖАННА ДАВИДОВНА PREVENTION OF ROSUVASTATIN OF CONTRAST-INDUCED ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH NON–ST-SEGMENT ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME AND DELAYED PERCUTANEOUS INTERVENTION. A.M. BOGDEL, A.A. GASKINA PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROPEDEUTICS OF INTERNAL DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.KOBALAVA Z.D. Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is a well-known serious complication of percutaneous coronary intervention (PCI) associated with increased morbidity and mortality. The aim of the study was to evaluate the prevention of rosuvastatin of CI-AKI in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and delayed PCI. 84 patients with NSTEMI and delayed PCI were examined. The patients were divided into 2 groups: group with intervention (40 mg rosuvastatin on admission followed by 20 mg/d, n = 42) and routine practice of

prescribing statins (control group, n = 42). Both groups were matched for age, comorbidities, and therapy (63±13 vs 66±12 years (M±SD), arterial hypertension 91% vs 94%, previous MI 32% vs 34%, diabetes mellitus (DM) 21% vs 18%, known chronic kidney disease 12% vs 14%) CI-AKI was defined using 2012 KDIGO Guidelines. Mann-Whitney test analysis were performed. P <0.05 was considered statistically significant. Patients with versus without intervention had lower incidence CI-AKI (7 vs 14%, p <0.05). CI-AKI developed in 61% vs 68% of cases in first 48 hours after PCI. Patients without intervention had higher risk of 30-days mortality (2 vs 3,5%, p <0.05) and similar rate of 6 months rehospitalizations (38 vs 52%, р<0,05). Rosuvastatin therapy is effective at reducing the risk of contrast-induced acute kidney injury in patients with NSTEMI and delayed PCI. Введение: С внедрением в клиническую практику высокотехнологичных методов исследования и лечения, чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) стали неотъемлемым этапом терапии больных с ИБС, особенно с острым коронарным синдромом (ОКС). Контрастные вещества, применяемые для визуализации сосудов, обладают нефротоксичностью, вызывая контрастиндуцированное острое повреждение почек (КИ-ОПП). Несмотря на очевидные успехи, достигнутые в современной интервенционной кардиологии и ангиологии, вопрос об эффективной профилактике КИ-ОПП остается актуальной. Цель исследования: оценить эффективность розувастатина в профилактике контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) и отсроченным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Материалы и методы: 84 пациента, госпитализированных в городскую клиническую больницу г. Москвы с ОКСбпST и подвергнутых отсроченному ЧКВ, по методу слепых конвертов были рандомизированы в две группы. Первая группа (42 пациента) с целью профилактики КИ-ОПП получала 40 мг розувастатина за 12 ч до проведения ЧКВ и далее после ЧКВ по 20 мг х 1 р/д. Вторая группа (42 пациента) подвергалась рутинной практике назначения статинов при ОКС и профилактики КИ-ОПП (внутривенная гидратация изотоническим раствором в течение 12 часов до и после процедуры). Диагноз ОКСбпST устанавливался в соответствии с национальными и международными рекомендациями. При проведении ЧКВ использовалось неионное низкоосмолярное контрастное вещество йодаксол (Омнипак 350) и неионное изоосмолярное контрастное вещество йодиксанол (Визипак 320). Не включали пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST и первичным ЧКВ, а также пациентов со стабильной стенокардией и плановым ЧКВ. Пациенты ОКСбпST получали терапию в соответствии с национальными рекомендациями. Частота КИ-ОПП оценена согласно рекомендациям KDIGO от 2012 г, КИ-ОПП – это повышение уровня СКр от исходного на 26 мкмоль/л в течение 48-72 ч после введения контрастного вещества, при исключении других причин. Тяжесть КИ-ОПП определяли на основании объединенных критериев RIFLE и AKIN. Обе группы были сопоставимы по возрасту, сопутствующим заболеваниям (средний возраст 63±13 лет и 66±12, артериальная гипертония 91% и 94%, инфаркт миокарда в анамнезе 32% и 34%, хроническая болезнь почек 12% и 14%, сахарный диабет 2 типа 21% и 18%) и получаемой терапии. На основании логистического регрессионного анализа определены предикторы развития КИ-ОПП. При телефонном опросе через 30 дней и 12 мес оценен прогноз пациентов. Статистический анализ проводили с использованием пакета прикладных статистических программ Statistica 8.0 для Windows с применением стандартных алгоритмов вариационной статистики. Оценку достоверности различий между группами проводили при помощи непараметрического критерия Мана-Уитни. При непараметрическом распределении данных рассчитывался коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Различия средних величин и корреляционные связи считались достоверными при уровне значимости р<0,05. Результаты: Встречаемость КИ-ОПП в группе статинов была значительно ниже, чем в контрольной группе (7% против 14%, p < 0,05). КИ-ОПП представлено I (82% и 78%) и II (18% и 22%) стадиями. Развитие неблагоприятных исходов была значительно ниже в группе, получающей профилактику розувастатином: более низкая 30-дневная смертность (2 против 3,5%, р<0,05), менее частые повторные

180 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (38% против 52%, р<0,05). Выводы: розувастатин эффективен в профилактике контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) и отсроченным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ).

2763 РЕАГИРОВАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА АНТОНОВА М.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСОМ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ

2762 ПУТИ КОРРЕКЦИИ БЕССОННИЦЫ У ПОЖИЛЫХ КОХАН Е.Н., ЧЕРНЯК А.В. ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ №1 НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦ., К.М.Н. РЕЗНИЧЕНКО Е.К. PATH CORRECTION OF INSOMNIA IN THE ELDERLY KOKHAN E. N., CHERNYAK A.V. KHARKIV NATIONAL MEDICAL UNIVERCITY, UKRAINE, KHARKOV THE FACULTY OF MEDICINE , DEPARTMENT OF NEUROLOGY №1 SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. REZNICHENKO E.K The problem of sleep disorders in the elderly for a long time been neglected . It is proved that in all known causes insomnicheskih disorders in the elderly pathogenetic mechanism implementation is primary or secondary reduction in the synthesis of melatonin by the pineal gland in the brain.The aim of our study was to investigate the effectiveness of a synthetic analogue of melatonin in the correction cycle " sleep-wake " the elderly.All patients had been appointed a synthetic analogue of melatonin.Аdministration of exogenous melatonin in the evening is the best way of correction insomnicheskih disorders in the elderly Проблема нарушений сна у пожилых длительное время оставалась без внимания, несмотря на учащение жалоб на плохой сон и увеличение потребления снотворных. Эпидемиологические исследования старших возрастных групп (65 лет и старше) показали, что до 35% пожилых и стариков отмечают нарушения сна. Известно, что сон регулирует гормон мелатонин. Он вырабатывается в эпифизе только во время ночного сна из серотонина. Мелатонин обладает широким спектром физиологических функций. Основными из них являются: участие в формировании эндогенных биологических ритмов организма, цикла «сон — бодрствование», регуляция температуры тела, участие в антиоксидантной защите организма, иммуномодулирующее действие. В последние годы показано влияние мелатонина на функциональное состояние сердечнососудистой системы. Доказано, что во всех известных причинах инсомнических нарушений в пожилом возрасте патогенетическим механизмом реализации является первичное или вторичное снижение синтеза гормона мелатонина эпифизом головного мозга. Целью нашего исследование явилось изучение эффективности синтетического аналога мелатонина в коррекции цикла «сонбодрствование» у пожилых людей. Материалы и методы. Под наблюдением находились 22 пожилых пациента в возрасте от 65 до 76 лет, из них 14 женщин и 8 мужчин, страдающих бессонницей. Всем пациентам был назначен синтетический аналог мелатонина (Вита-мелатонин) в дозе 3 мг ежедневно вечером за 30 мин до сна в течение 2-х недель. Результаты и обсуждения. Все пациенты отметили значительное улучшение качества сна – сократился период засыпания, прекратились ранние пробуждения, пациенты перестали просыпаться ночью и видеть тревожные сновидения. Выводы. Очевидно, что введение экзогенного мелатонина в вечернее время является оптимальным путем коррекции инсомнических нарушений у пожилых людей, так как бессонница в этом возрасте является следствием функциональной недостаточности эпифиза.

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н.. ПРОФЕССОР, КАШУБА Э.А., К.М.Н., ДОЦЕНТ ЛЮБИМЦЕВА О.А. THE RESPONSE OF THE IMMUNE SYSTEM OF CHILDREN WITH DIFFERENT COURSE OF INFECTIOUS MONONUCLEOSIS ANTONOVA M.V. STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION TYUMEN STATE MEDICAL ACADEMY THE MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES WITH THE COURSE OF CHILDHOOD INFECTIONS SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICINE, PROFESSOR KASHUBA E.A., CANDIDATE OF MEDICAL LUBIMCEVA O.A. A study of the immune status of 78 children with Epstein-Barr virus infectious mononucleosis have been held. Were formed 3 groups: I children with exanthema, II - children with the syndrome of hepatitis, as control children without this symptoms served. With the development of the children exanthema and hepatitis response of the immune system were typical, but in the formation of the syndrome hepatitis the severity of it’s imbalance was maximum. Цель исследования: выявить отличительные черты реагирования иммунной системы детей при различном течении Эпштейн-Барр вирусного инфекционного мононуклеоза. Материалы и методы: Проведено иммунологическое обследование 78 детей 4 - 17 лет с серологически подтвержденным Эпштейн-Барр вирусным инфекционным мононуклеозом. Определялось количество основных субпопуляций лимфоцитов, активационных маркеров, а также показателей, отвечающих за гуморальный и неспецифический иммунный ответ. Пациенты были разделены на 3 группы: I – дети с экзантемой (n=22), II – с синдромом гепатита (n=27), контролем служили дети без перечисленных выше симптомов (n=29). Результаты: Т-клеточное звено иммунного ответа у детей контрольной группы характеризовалось увеличением числа тимоцитов СD7+ (p≤0,001), общего количества Т-лимфоцитов CD3+ (p≤0,01) и Т-цитотоксических CD8+ (p≤0,01), а также уменьшением – Тхелперов CD4+ (p≤0,001). Отмечалось угнетение экспрессии активационных маркеров CD54+ (маркера адгезии), CD71+ (рецептора к трансферрину) (p≤0,001), за исключением маркера поздней пролиферации - HLA-DR+, уровень которого возрос (p≤0,001). Со стороны гуморального звена отмечалось уменьшение содержания активированных Т-лимфоцитов с экспрессией маркеров CD20+ и CD23+ (p≤0,001), стимуляцией их перехода в плазматические клетки с последующим активным антителообразованием (p≤0,01). Наблюдалось накопление циркулирующих иммунных комплексов, преимущественно крупного размера (p≤0,001). Функциональная активность нейтрофилов отличалась дисбалансом: снижением адгезивной способности на фоне хорошего метаболического потенциала. При развитии экзантемы на фоне Эпштейн-Барр вирусного инфекционного мононуклеоза у детей наблюдались сдвиги в иммунном ответе, аналогичные изменениям при классическом течении заболевания. Однако отмечались статистически значимый более низкий уровень клеток, экспрессирующих маркер NK-клеток CD16+ (p≤0,05), и маркер адгезии CD54+ (p≤0,05), а также более высокий показатель маркера CD23+ (p≤0,01) и CD71+ (p≤0,05). У детей с Эпштейн-Барр вирусным инфекционным мононуклеозом и синдромом гепатита реакция иммунной системы была наиболее яркой. Это проявлялось высокими показателями CD3+ (p≤0,05), CD8+ Т-лимфоцитов, CD23+ В-лимфоцитов и более активной наработкой иммуноглобулином всех классов (A, M, G), при статистически значимом снижении циркулирующих иммунных комплексов крупных и средних размеров (p≤0,001), и фагоцитарной функции нейтрофилов. Выводы: Таким образом, при Эпштейн-Барр вирусном инфекционном мононуклеозе отмечается дисбаланс активационных маркеров, снижение уровня Т-хелперов, NK-клеток, показателей

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 181 функциональной активности фагоцитов и количества циркулирующих иммунных комплексов. Степень выраженности данных реакций максимальна при развитии синдрома гепатита.

2764 РЕГИСТРАЦИЯ ПАРАМЕТРОВ С ПОМОЩЬЮ ЛИЦЕВОЙ ДУГИ. КАПЛАН М.З., ТИГРАНЯН Х.Р., КАПЛАН З.М., ЛАПТЕВА А.Е., РЕШТОВСКАЯ К.Б. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. КАПЛАН М.З. THE CORRECT USE OF FACE BOW. KAPLAN M.Z., TIGRANYAN H.R., KAPLAN Z.M., LAPTEVA A.E., RESHTOVSKAYA K.B. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF PROSTHETIC DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROF. KAPLAN M.Z. Face bow is a high-tech bite registration system for patients. With facebow from is used for detecting the position of the upper jaw according to the Frankfurt horizontal plane and the Camper’s plane. With the aid of the facebow, the model of the upper jaw can be transferred in the correct position to the articulator. Лицевая дуга (ЛД) — необходимое приспособление для врачей стоматологов ортопедов, гнатологов и зубных техников. После препарирования зубов соотношение и пространственное положение двух зубных рядов должны быть точно переданы в зуботехническую лабораторию для правильного сопоставления моделей. Для достижения правильной пространственной ориентации необходимо выбрать три ориентировочные точки: две дистальные (задние), определяющие шарнирную ось, и одну переднюю. Положение дистальных ориентиров можно выбрать произвольно (с ориентацией на наружные слуховые проходы) или индивидуально (с использованием аксиографии). Соответственно выделяют среднеанатомическую лицевую дугу и кинематическую. Примерно в 80% случаев используют среднеанатомическую ЛД. Это актуальный и быстрый способ переноса данных. По нашему мнению использование в работе врача-стоматолога ортопеда лицевой дуги является необходимостью, без которой невозможно добиться удовлетворительных результатов в работе. При правильном понимании и анализе работы с ЛД весь процесс занимает не более 57 минут, зато это позволит точно воспроизвести статические и динамические соотношения челюстей в артикуляторе. Основные составляющие ЛД: основная рама, боковые плоскости с ушными пелотами, прикусная вилка, носовой упор, шарнирный промежуточный модуль между вилкой и дугой. Прикусная вилка вместе с материалом для регистрации прикуса вводится в полость рта и прижимается к зубам верхней челюсти. Необходимо получить отпечатки бугров и режущих краев. Оказывать давление на вилку не нужно. Часто невозможно получить отпечатки всего зубного ряда. Главное, чтобы впоследствии гипсовая модель верхней челюсти при позиционировании на прикусную вилку в артикуляторе занимала истинное положение, без смещения и баланса. После того, как материал затвердел, можем извлечь вилку и оценить качество отпечатков бугров. Устанавливаем лицевую дугу. Для правильной передачи информации в лабораторию основная рама лицевой дуги должна быть параллельна линии горизонта (ориентируемся на межзрачковую линию, комиссуральную, резцовую). Сначала позиционируем дугу в наружных слуховых проходах. Задвигаем рамку до момента появления терпимого давления в области наружных слуховых проходов. Если наружные слуховые ходы расположены на разных уровнях или при истинном наклоне мыщелковой оси, то наклонное положение рамки лицевой дуги можно легко скорректировать вручную, ориентируя ее параллельно горизонту, благодаря эластичности наружных слуховых проходов. Это очень важно, так как в артикуляторе ось головок нижней челюсти всегда параллельна горизонту (в противном случае модель верхней челюсти будет располагаться под неправильным углом, так как в артикуляторе шарнирная ось автоматически становится горизонтальной). Боковые плоскости лицевой дуги ориентируем на франкфуртскую горизонталь, либо камперовскую, произвольную плоскость, окклюзионную плоскость. Все зависит от предпочтений врача либо от ситуации: например, если определить нижний край орбиты невозможно

(травма, оперативное вмешательство и т. д.). Если в качестве ориентира для лицевой дуги используется франкфуртская плоскость, фиксированные в артикуляторе модели сильно ротированы вниз с выраженным переднезадним наклоном окклюзионной плоскости. Поэтому для ориентира предпочтительнее использовать иные плоскости. Врачу помогает удерживать ЛД ассистент или сам пациент. Прикусную вилку пациент может накусить ватными тампонами. Далее позиционируем носовой упор. Прикусная вилка и ЛД жестко скрепляются между собой передаточной опорой (промежуточный модуль). Далее эта конструкция вынимается из ушей и рта пациента и передается в зуботехническую лабораторию. Применение лицевой дуги и артикулятора – неотъемлемые атрибуты при изготовлении качественных ортопедических конструкций.

2765 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИРАМАТА У БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ ЛУТЦЕВА А.Л., КЕВРА А.В. ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, ГРОДНО. ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ, К.М.Н. ОНЕГИН Е.В. THE RESULTS OF USING TOPIRAMATE ON CHILDREN WITH SYMPTOMATIC EPILEPSY. LUTTSAVA Н.L., KEURA A.V. GRODNO STATE MEDICAL UNIVERSITY; CHILDREN CLINICAL HOSPITAL, GRODNO REGION. REPUBLIC OF BELARUS, GRODNO. FACULTY OF PEDIATRICS, DEPARTMENT OF NEUROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SC. (MED.). ASSOCIATE PROFESSOR ONEGIN E.V. Epilepsy is one of the most common diseases of the nervous system and it is significant in medico-social problems.The prevalence of epilepsy in children is high and affects different age populations from 0.3% to 2% (0.71.0% on average).Epilepsy affects all aspects of life of the patient, and understanding of these problems are important from the medical and social point of view.The main goal of treatment is to stop epilepsy attacks with minimal side effects of antiepileptic therapy. Цель работы: Объективизация максимальной терапевтической эффективности монотерапии и политерапии топирамата, не сопровождавшейся побочным эффектом у больных с различными типами припадков при генерализованной и фокальной симптоматической эпилепсии, на основе результатов клиникоэлектроэнцефалографического мониторинга исследования у детей и подростков. Материалы и методы: Изучалась эффективность терапии топираматом у 28 пациентов с разными типами припадков при генерализованной (18) и фокальной (10) симптоматической эпилепсией в возрасте от 1 года до 17 лет, находившихся на лечении в неврологическом отделении УЗ «ГОДКБ». Терапевтическая доза топирамата в виде монотерапи у 8 пациентов и политерапии у 20 подбиралась индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, характера припадка и общего состояния здоровья. У всех наблюдаемых проводилось ЭЭГ - исследование до и после назначения препарата. В исследование были включены пациенты с верифицированным диагнозом эпилепсии, регулярно принимавшие противоэпилептические препараты. Диагноз эпилепсии, ее формы и типа припадков устанавливался в соответствии с МКБ 10 и Международной классификации эпилептических приступов (МПЭЛ, 1981). Результаты: По результатам терапии, топамакс оказался более эффективным при фокальных эпилептических припадках по сравнению с генерализованными, соответственно 80 и 66,7% случаев. Среди генерализованных наиболее низкая эффективность отмечалась при миоклонических припадках (30%) и абсансах (60%), а при фокальных – с вторичной генерализацией (60%). Выявлена большая эффективность препарата в режиме политерапии, возможно, это было связано с наличием в этой группе больных с фармакорезистентными формами эпилепсии на фоне более грубого органического поражения головного мозга. При динамическом наблюдении после выписки из стационара, в интервале времени от 1 месяца до 1 года, у 2 пациентов с парциальными припадки с вторичной генерализацией приступы

182 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ возобновились. При наращивании дозы в обоих случаях эффект восстановился. Полученные электроэнцефалографические изменения прямо коррелировали с результатами от проводимой противосудорожной терапии, однако нормализация биоэлектрической активности происходила медленнее, чем клиническое улучшение, что затрудняло использование данного метода в экспресс диагностике эффективности дозы подбираемого препарата. Выводы: На основании проведенного исследования можно сделать заключение, что топамакс является высокоэффективным препаратом в лечении различных форм эпилептических припадков у детей, особенно парциальных. Важнейшим достоинством топамакса, является меньшая кратность приема и редкость возникновения побочных эффектов, за счет меньшего числа колебаний и исчезновения выраженного пика плазменной концентрации после назначения препарата, т.к. относится к препаратом с медленным высвобождением. Однако продолжительное лечение топираматом обязывает к регулярному контролю морфологии крови, функции печени, почек и контролю веса. Наличие детской формы позволяет повысить его комплаентность. Введение в терапевтическую схему топамакса способствует преодолению терапевтической резистентности, а так же профилактике ее в случаях старт терапии при впервые выявленном заболевании. Выраженное противоэпилептическое и нормотимическое действие топамакса позволяет оценить указанный препарат в качестве средства, улучшающего качество жизни больных эпилепсией. Выраженное противоэпилептическое действие в отношении всех видов приступов эпилепсии, хорошая переносимость высоких доз препарата с отсутствием влияния на когнитивные функции, существование различных форм препарата и меньшая кратность приема помогает добиться высокой комплаентности, что позволяет его рекомендовать для лечения парциальной эпилепсии у детей и подростков.

2766 РОЛЬ SH-ГРУПП БЕЛКОВ И ПЕПТИДОВ В РЕАЛИЗАЦИИ АПОПТОЗА КЛЕТОК АДЕНОКАРЦИНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ШАХРИСТОВА Е.В., СТЕПОВАЯ Е.А., РЯЗАНЦЕВА Н.В., НОСАРЕВА О.Л., ИВАНОВ В.В., НАУМОВА А.И., НОВИЦКИЙ В.В. ГБОУ ВПО СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РОССИИ, РОССИЯ, ТОМСК НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР МОЛЕКУЛЯРНОЙ МЕДИЦИНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СТЕПОВАЯ Е.А., Д.М.Н. РЯЗАНЦЕВА Н.В. THE ROLE OF SH-GROUPS OF PROTEINS AND PEPTIDES IN THE IMPLEMENTATION OF THE APOPTOSIS OF MAMMARY ADENOCARCINOMA SHAKHRISTOVA E.V., STEPOVAYA E.A., RYAZANTSEVA N.V., NOSAREVA O.L., IVANOV V.V., NAUMOVA A.I., NOVITSKY V.V. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, TOMK, RUSSIА SCIENTIFIC-EDUCATIONAL CENTER FOR MOLECULAR MEDICINE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. STEPOVAYA E.A., PH.D. RYAZANTSEVA N.V. THE RESEARCH OBJECTIVE. The establishment of the role of proteins and peptides SH-groups in the realisationof cancer cells programmed death. THE RESEARCH OBJECTIVE. The object of the study is the human adenocarcinoma breast cancer cells. The content of reduced, oxidized forms of glutathione and the number of annexin-positive cancer cells in untreated and SH-groups blocker N-ethilmaleimid (5 mM)-treated cell cultures were measured. RESULTS. The treatment of MCF-7 cell line with N-ethilmaleimid resulted in two-fold decrease in concentration of reduced glutathione (р<0,01) in comparison with untreated cells (3,67 (3,60-3,72) nanomoles/mg of the protein). At the same time the number of annexin-positive cells increased in 3,8 times (р<0,01) in comparison with untreated cells(14,25 (13,2015,25) %). CONCLUSION. The blocker of SH-groups reduces redox status and induces apoptosis of cancer cells. Giving results represent a huge interest for practical medicine in context of search and development of new approaches foe target therapy of cancer deseases.

Опухолевая прогрессия характеризуется дизрегуляцией пролиферации и апоптоза трансформированных клеток. Клетки аденокарциномы молочной железы устойчивы к проводимой противоопухолевой терапии, что обосновывает поиск внутриклеточных мишеней, воздействие на которые приведет к апаптотической гибели малегнизированных клеток. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Установление роли SH-групп белков и пептидов в реализации программированной гибели опухолевых клеток линии МСF-7. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Исследования проведены на культуре клеток аденокарциномы молочной железы (МСF-7), полученной из Института цитологии РАН (г. Санкт-Петербург). Культивирование проводили адгезионным методом в присутствии и отсутствии Nэтилмалеимида (5мМ), необратимо связывающего SH-группы. В клетке глутатион один из основных доноров свободных SH-групп, поэтому мы определяли содержание восстановленного и окисленного глутатиона циклическим методом, предложенным M.E. Anderson. Оценку программированной гибели опухолевых клеток проводили методом проточной цитофлуориметрии с использованием FITC-меченного аннексина V и пропидия йодида («eBioscience», Австрия). РЕЗУЛЬТАТЫ. При добавленнии блокатора SH-групп в среду культивирования клеток линии MCF-7 концентрация восстановленного глутатиона снижалась в 2,0 раза (р<0,01) по сравнению с этим же показателем в интактных клетках (3,67 (3,603,72) нмоль/мг белка). Содержание окисленного глутатиона в клетках аденокарциномы молочной железы, культивируемых в присутствии N-этилмалеимида, имело сопоставимые значения (0,44 (0,43-0,49) нмоль/мг белка) по сравнению с интактными опухолевыми клетками, что, по-видимому, связано с его расходованием в реакциях глутатионилирования редокс-чувствительных клеточных белков с образованием смешанных дисульфидных комплексов. Оценка количества апоптотически измененных клеток линии MCF-7 в условиях их культивирования с N-этилмалеимидом показала увеличение процента аннексин-положительных клеток в 3,8 раза (р<0,01) по сравнению с интактной культурой (14,25 (13,20-15,25) %). В интактных культурах MCF-7 восстановленная форма глутатиона подавляет программированную клеточную гибель, вследствие участия в регуляции редокс-гомеостаза трансформированных клеток и активности ряда транскрипционных факторов, способствующих иммортализации клеток аденокарциномы молочной железы. ВЫВОДЫ. Культивирование опухолевых клеток линии MCF-7 с Nэтилмалеимидом приводило к снижению редокс-статуса и увеличению количества трансформированных клеток вступивших в апоптоз. Блокатор SH-групп, выступая в роли индуктора программированной гибели опухолевых клеток, представляет большой интерес для практической медицины с точки зрения поиска и дальнейшей разработки новых подходов в таргетной терапии онкологических заболеваний. Исследование выполнено при финансовой поддержке Министерства образования и науки в рамках гранта Президента Российской Федерации соглашение № НШ-4184.2014.7.

2767 СВЯЗЬ ЛИШНЕГО ВЕСА И БОЛИ В СПИНЕ БАРГАРУМА-СКАЙСТА МАРГАРИТА, ЛЕЙТАНЕ ОЛЬГА РИЖСКИЙ УНИВЕРСТИТЕТ ИМ. ПАУЛА СТРАДЫНЯБ РИГА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА РЕАБИЛИТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЗИГУРДС ЗАРИНЬШ CONNECTION OF EXCESS WEIGHT TO BACK PAIN BARGARUMA-SKAISTA MARGARITA, LEITANE OLGA RIGA STRADINA UNIVERSITY THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMNT OF REHABILITOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR.MED. ZIGURDS ZARINSH Overweight is one of the biggest problems today, the world's economists and doctors have admitted that it is the most expensive medical condition, because obesity is a disease which is hard and long to treat. Lumbar spine pain is a serious problem faced by more than 50% of people in different age and gender groups. There are more than 100 causes of back pain. One of the causes of pain are overweight and by reducing it, it is possible to reduce pain. Aim:

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 183 The aim of the research paper “Connection of Excess Weight to Back Pain” is to find out how excess weight influences back pain in the lower back and whether it is possible to reduce pain in the lower back by means of a specially designed diet with increased content of glycosaminoglycans and chondroitin. Materials and methods: Twenty voluntary patients with back pain in the lumbar spine area have participated in the research. They have answered a questionnaire about their diet and back pain intensity, as well as have undergone anthropometric measurements. The patients have followed a diet designed by the author of the present paper for 1,5 months. Results : The research has shown a tendency of pain alleviation in the spinal column after weight loss. Patient health and physical activity increases with decreasing weight and pain. A decrease in weight and normalization waisthip circumference led to back pain alleviation. Введение Избыточный вес является одной из самых больших проблем сегодня, экономисты и врачи в мире признали, что ожирение является заболеванием, которое необходимо долго и упорно лечить, затрачивая огромные финансовые ресурсы. Боль в поясничном отделе позвоночника является серьезной проблемой, с которой сталкиваются более 50% людей разных возрастных и гендерных групп. Есть более чем 100 причины болей в спине. Одной из причин боли является избыточный вес и за счет уменьшения его, можно уменьшить и боль. Цели Цель исследовательской работы "Связь лишнего веса и боли в спине" узнать, как избыточный вес влияет на боли в нижней части спины. Возможно, ли уменьшить боль в нижней части спины, с помощью специально разработанной диеты с повышенным содержанием глюкозаминогликанов и хондроитинов. Материалы и методы: Исследование было проведено в «Елгавской поликлинике». Двадцать добровольных пациентов с болями в поясничной области позвоночника приняли участие в исследовании. Они ответили на анкету о своей диете и интенсивности боли в спине, а также прошли антропометрические измерения. Следующие измерения были сделаны: масса тела, рост, окружность талии и бедра. Масса тела была определена с помощью весов Bosch, с точностью до 100 граммов. Распределение жира также было определено. Индекс массы тела (ИМТ) и коэффициент соотношения объёмов талии и бедер (КТБ) были рассчитаны, полученные данные были сопоставлены с эталонами. Пациенты следовали диете разработанной автором настоящей работы в течение 1,5 месяцев и собираются продолжать и после него, в будущем. Пациенты должны были увеличить количество воды - пить до 2 литров в день. Результаты: Исследования показали тенденцию снижения боли в позвоночнике после потери веса. 1. Диета, разработанная автором, помогла пациентам снизить вес, средняя потеря веса - 7 кг; ИМТ стал ближе к норме. 2. Коэффициент соотношения объёмов талии и бедер в начале исследовательского проекта был -11,1 для женщин, для мужчин -1,36; после 1,5 месяцев диеты, они стали меньше: у женщин - 1:08, у мужчин -1,29. 3. Женщины с андроидным типом ожирения встречаются чаще, чем мужчины с гинекоиднымтипом ожирения. 4. Снижение веса и нормализация коэффициента соотношения объёмов талии и бедер привело к облегчению болей в спине. 5. У людей с андроидным типом ожирения боли в пояснице сильнее. 6. Самочувствие пациента и физическая активность возрастает с уменьшением веса и снижением боли. вывод Из сбора информации об исследованиях, проводимых в предыдущие годы о боли в спине, можно сделать вывод, что боль в пояснице была, и в ближайшее время, скорее всего, будет одним из наиболее распространенных жалоб людей. Существует необходимость продолжать развивать диету с повышенным количеством глюкозаминогликанов и хондроитина, принимая во внимание положительные эффекты этих веществ, которые описаны в данном исследовании.

2768 СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАБОТНИКОВ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С АРОМАТИЧЕСКИМИ УГЛЕВОДОРОДАМИ ГРИНЁВА В.О., КОЛЧЕВА О.С, БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА 1-АЯ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К. М. Н., ЦЫГАНКОВА О. А. SCREENING RESEARCH OF EMPLOYEES CONTACTING WITH AROMATIC HYDROCARBONS GRINEVA V.O., KOLCHEVA O.S. BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE, 1T DIVISION OF INTERNAL DISEASES SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. CIGANKOVA O.A. Employees doing paint work in the engineering industry experiencingwith air pollution, mainly aromatic hydrocarbons (benzene and its homologues). The main occupational hazards the majority of respondents believe the chemical factor analysis results of the measurements are in the workplace have shown that middle concentration of harmful substances in the air of working zone for painters and transporters exceeded the MPL 1.1 to 3 times. Thus, the main production factor in the CMA is a chemical, which is represented by the homologues of benzene (styrene, toluene), and formaldehyde, hydrogen chloride (2 - 3rd class of hazard), done (4 hazard class). Актуальность и цель исследования: Условия труда работников покрасочных цехов машиностроительной отрасли характеризуется значительным загрязнением воздушной среды химическими веществами и аэрозолями, в основном ароматическими углеводородами (бензол и его гомологи), высокими уровнями шума, отклонениями от допустимых значений параметров микроклимата. Такие условия труда могут вызывать не специфическое действие на организм работников, проявляющееся повышенным уровнем общей заболеваемости, ростом патологии органов дыхания, пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, что позволяет отнести их к производственно обусловленным заболеваниям. Объектом исследования являлись работники цеха окраски и металлопокрытий (ЦОМ) ОАО «Минский автомобильный завод». Проведено анкетирование условий труда по специально разработанной анкете. В анонимном опросе приняли участие 100 человек, среди которых по профессии преобладали маляры – 76 человек. Целью исследования являлось скрининговое исследование работников, контактирующих с ароматическими углеводородами по данным анкетирования. Материалы и методы: для исследования применялись эпидемиологические, описательно-оценочные и статистические методы обработки информации. Результаты: скрининговые исследования показали, что основные неблагоприятные факторы относятся ко 2-3.2 классам условий труда и могут оказывать неспецифическое действие на организм работающих. Выводы: Выявлена стажевая зависимость жалоб на состояние здоровья у большинства опрошенных. Эпидемиологические данные выявили субъективный анализ воздействия неблагоприятных факторов условий труда на состояние здоровья работников ЦОМ.

2769 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ И СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ. БИЦАЕВА А.В., ЕКЕВОВА С.Р., КОРШУНОВА И.А., ЧЕРНОЛЕВ А.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПОПАДЮК В.И., Д.ФАРМ.Н. ФОМИНА А.В. IMPROVING MEDICAL CARE FOR PATIENTS WITH DISEASES OF THE NASAL CAVITY AND PARANASAL SINUSES IN THE OUTPATIENT AND INPATIENT LEVEL.

184 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ BITSAEVA A.V., EKEVOVA S.R., KORSHUNOVA I.A., CHERNOLEV A.I. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.POPADYUK V.I., DOCTOR OF PHARMACEUTICAL SCIENCES FOMINA A.V. Among all ENT diseases to maintain stability, a high percentage of disease pathology of the nasal cavity and paranasal sinuses. Age-sex structure of patients with diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses characterized by a predominance of males (53.6%). In the subjective assessment of the quality and effectiveness of care for patients with ENT diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses bulk of the respondents completely satisfied with assistance provided. Цель исследования: на основании проведенного исследования разработать мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пациентам с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровне. Материалы и методы: анализ медицинской документации (истории болезни, выписки из историй болезни, амбулаторных карт пациентов), статистические отчеты деятельности городских поликлиник и стационара, анкеты социологического исследования медико-социальной характеристики лечебно-диагностического процесса в стационаре и поликлинике и здоровья семьи. Результаты: анализ статистических данных свидетельствует о том, что среди всей оториноларингологической заболеваемости сохраняется стабильно-высокий процент заболеваемости патологией полости носа и околоносовых пазух (более 50% в структуре госпитализируемой заболеваемости и 28% по данным обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения г. Москвы). Возрастно-половая структура пациентов с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух характеризуется преобладанием мужчин (53,6%). Наиболее многочисленная группа представлена пациентами в возрасте от 30 до 54 лет (женщины) и от 30 до 59 лет (мужчины) – 39,3%, т.е. трудоспособного возраста. Социальный состав пациентов представлен работающими (58,6%), учащимися (14,3%), пенсионерами (16,4%), неработающими трудоспособного возраста (10,7%). Основные причины, вызвавшие заболевание полости носа и околоносовых пазух: состояние окружающей среды и нервнопсихические стрессы, 52% и 27% соответственно. На третьем месте (17%) комплекс внешних причин, в том числе медицинского характера, среди которых перенесенные травмы, операции, лекарственные препараты, аллергические реакции, лечение у стоматолога и погода. Неблагоприятные условия труда как причину болезни подчеркнули около 15% респондентов. Наименее значимые причины болезней курение и алкоголь (2,8%), жилищно-бытовые условия (2,9%) и характер питания (3,3%). При субъективной оценке качества и эффективности специализированной оториноларингологической помощи больным с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух основная часть опрошенных полностью удовлетворена оказанной помощью. Выявлены основные причины неудовлетворенности пациентов с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух качеством медицинского обслуживания в стационаре: отсутствие сервиса, плохое оснащение и недостаток лекарственных средств и в городской поликлинике: очереди, изношенное оборудование и невнимательное отношение. Выводы: при построении работы по профилактике заболеваний полости носа и околоносовых пазух, необходимо развивать дифференцированный подход к поддержанию и укреплению здоровья в условиях социального расслоения. Важным является разработка комплекса мероприятий, направленных на противодействие факторам риска развития заболевания и совершенствования медицинской помощи пациентам с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух на амбулаторнополиклиническом и стационарном уровне. Для повышения эффективности работы ЛОР-отделения в условиях стационара и ЛОРкабинета в условиях поликлиники необходимо осуществлять финансовые инвестиции для приобретения нового современного оборудования, совершенствования знаний и умения врача. Одним из условий оптимального функционирования стационарного звена организации медицинской помощи пациентам с ЛОР-заболеваниями является усиление интеграции и преемственности с амбулаторнополиклиническими учреждениями.

2770 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ С РАЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА АРЗЯЕВА Е.А., МОЛОДЦОВА Е.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, НИЖНИЙ НОВГОРОД ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГИГИЕНЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ШАПОШНИКОВА М.В., КОВАЛЬЧУК С.Н. THE HEALTH STATUS OF CHILDREN IN SCHOOLS WITH DIFFERENT ORGANIZATION OF PHYSICAL ACTIVITY IN NIZHNY NOVGOROD ARZYAEVA E.A., MOLODTSOVA E.A. NIZHNIY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, NIZHNIY NOVGOROD THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE, DEPARTMENT OF HYGIENE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHAPOSHNIKOVA M.V., KOVALCHUK S.N. The state of health of schoolchildren and the level of functional reserves in the large city, formed under the influence of the features of physical education. In the structure of morbidity schoolchildren took first place ranking diseases of the musculoskeletal system with the level of 1831,9 ‰. According to the results of a screening-level diagnostics of functional reserves proportion of schoolchildren with excellent marks in 2 times more in schools with non-traditional models of motor activity than in other educational institutions. Введение. К настоящему времени сформировались устойчивые негативные изменения в состоянии здоровья городских школьников, что привело к серьезным медико-социальным последствиям, связанным с воспроизводством населения, формированием кадрового и интеллектуального потенциала, обеспечением обороноспособности государства. Цель работы. Выявление тенденции состояния здоровья современных школьников, формирующееся под влиянием особенностей организации физического воспитания. Материалы и методы. По данным углубленных медицинских осмотров изучена заболеваемость, физическое развитие (ФР) и уровень функциональных резервов (УФР) 3994 школьников в возрасте 7-17 лет в 7 общеобразовательных учреждениях (ООУ). Результаты. Уровень заболеваемости школьников г. Н. Новгорода составил 7169,5‰. Высокоинформативным является анализ распространенности заболеваний по отдельным классам патологии в соответствии с МКБ-10. В структуре заболеваемости учащихся всех изучаемых учреждений первые три ранговых места заняли болезни костно-мышечной системы с уровнем 1831,9‰, заболевания органов пищеварения (1538,6‰) и болезни кожи и подкожной клетчатки (727,4‰). Комплексная оценка здоровья (группы здоровья) показала, что из всех осмотренных абсолютно здоровых (I группа здоровья) оказалось 0,07%, доля практически здоровых детей (II группа здоровья) составила 10,24%. Доля детей с нормальным ФР составила 74,5%. Среди отклонений в ФР преобладали дети с повышенной и высокой массой тела. Комплексная оценка по всем функциональным пробам показала, что 64,1% школьников имели неудовлетворительный УФР и лишь 1,8% учащихся имели хороший уровень функциональных резервов. Результаты проб Мартине-Кушелевского и Степ-теста, характеризующие кардио-респираторную систему, определили неудовлетворительные показатели 74,5% и 75,3% учащихся, лишь у 7,0% и 8,2% отличные и хорошие оценки соответственно. Неудовлетворительные показатели проб Генчи и Штанге, характеризующие дыхательную функцию, выявлены у 58,2% и 65,6% школьников соответственно. При оценке ортостатической и клиноортостатической проб неудовлетворительные оценки вегетативной системы определили у 72,1% и 44,6% учащихся, а хорошие и удовлетворительные у 14,8% и 42,7% соответственно. Организация физического воспитания в образовательных учреждениях характеризовалась различным двигательным режимом. Занятия воспитанников авторской школы были нетрадиционными и включали два занятия физической культуры в зале, одно на улице и

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 185 два занятия в бассейне. По результатам скрининг - диагностики доля детей с отличным УФР в авторской школе была в 2 раза больше, чем в остальных образовательных учреждениях. Доля школьников с хорошим УФР в авторской школе составила 35,1%, что также превышает уровни всех исследуемых учреждений. Удовлетворительный и неудовлетворительный УФР встречался в 2 раза чаще в образовательных учреждениям, где не использовались инновационные двигательные режимы. Выводы. Таким образом, по результатам исследований, можно утверждать, что школьники г. Нижнего Новгорода характеризуются низким уровнем здоровья. Анализ результатов проведенных проб выявил низкий УФР сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной систем, обусловленный низкой физической активностью учащихся школ г. Нижнего Новгорода. Высокие результаты УФР в авторской школе позволяют судить о положительном влиянии нетрадиционных двигательных режимов на основные физические качества и функциональные возможности организма. Полученные данные определяют необходимость разработки школьных профилактических и лечебно-оздоровительных программ, повышающих уровень здоровья.

2771 СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЛУТАТИОНА И ТРАНСКРИПЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ NF-ΚB В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ ЛИНИИ JURKAT НОСАРЕВА О.Л., СТЕПОВАЯ Е.А., РЯЗАНЦЕВА Н.В., ВЕСНИНА О.Н., ЗАКИРОВА Е.В., ШАХРИСТОВА Е.В. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, ТОМСК МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОХИМИИ И МОЛЕКУЛЯРНОЙ БИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н.

РЯЗАНЦЕВА Н.В., Д.М.Н. СТЕПОВАЯ

Е.А. CONDITION OF SYSTEM OF GLUTATHIONE AND TRANSKRIPTSIONNY ACTIVITY OF NF-ΚB IN TUMOR CELLS OF THE JURKAT LINE NOSAREVA O.L., STEPOVAJA E.A., RYAZANTSEVA N.V., VESNINA O.N., ZAKIROVA E.V., SHAKHRISTOVA E.V. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIAN FEDERATION, TOMSK MEDICOBIOLOGICAL FACULTY, DEPARTMENT OF BIOCHEMISTRY AND MOLECULAR BIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. RYAZANTSEVA N.V., PH.D. STEPOVAJA E.A.

The tumoral progression is followed by a dizregulyation of apoptosis and formation of an oxidizing stress. Data on a condition of system of glutathione and the maintenance of a transkriptsionny factor of NF-κB are obtained. В настоящее время одним из широко изучаемых вопросов фундаментальной медицины является нарушение реализации апоптоза, сопровождающееся формированием окислительного стресса. Активные формы кислорода не только выступают универсальными индукторами изменений редокс-баланса клетки, но, возможно, могут играть роль вторичных посредников, оказывая влияние на модуляцию факторов транскрипции (NF-κB, p53). Данные факторы служат ключевыми элементами регуляции клеточной пролиферации и дифференцировки, индукции апоптоза. Под контролем фактора транскрипции NF-κB находятся участки генов, которые кодируют ключевые белки антиоксидантной системы, в том числе ферменты синтеза и метаболизма глутатиона. А также NF-κB увеличивает экспрессию ингибиторов апоптоза IAP1 и IAP2, членов семейства белков IAP (Inhibitors of Apoptosis), блокирующих функцию каспаз 3, 6, 7, 8, 9. Цель – оценить состояние системы глутатиона и транскрипционную активность NF-κB в опухолевых клетках линии Jurkat. Объектами исследования служили опухолевая клеточная линия Jurkat, полученная из Института цитологии РАН (Россия) и выделенные из крови здоровых доноров лимфоциты (10 мужчин и 10 женщин в возрасте от 20 до 35 лет). Культивирование опухолевых клеток линии Jurkat проводили суспензионным методом в полной питательной среде (90% RPMI1640, 10% эмбриональной телячьей сыворотки, 0,3 мг/мл L-глутамина, 2 мМ Hepes и 100 мкг/мл гентамицина). Жизнеспособность клеток

оценивали с помощью 0,5% раствора трипанового синего. Лимфоциты выделяли из венозной крови путем центрифугирования на градиенте Перколла. Определяли содержание восстановленного (GSH), окисленного глутатиона (GSSG), активность глутатионредуктазы (GR), глутатионпероксидазы (GPO) спектрофотометрическим методом и содержание NF-κB методом вестерн-блоттинг анализа. Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи программы Statistica 6.0. Проверку нормальности распределения количественных показателей проводили с использованием критерия Шапиро-Уилка. Достоверность различий оценивали с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни. В опухолевых клетках линии Jurkat наблюдалось достоверно значимое повышение концентрации концентрации GSH (в 2,7 раз), GSSG (в 1,5 раза) в опухолевых клетках по сравнению с лимфоцитами крови. При изучении глутатионзависимых ферментов в опухолевых клетках линии Jurkat было установлено достоверно значимое увеличение активности GPO (в 1,9 раз) и снижение активности GR (в 2,62 раза) по сравнению с лимфоцитами крови здоровых доноров. Установлено повышение содержания в опухолевых клетках линии Jurkat содержание транскрипционного фактора NF-κB (в 4,59 раза) по сравнению с лимфоцитами крови. Таким образом, полученные результаты свидетельствовали о формировании окислительного стресса и дисбаланса в системе глутатиона при опухолевой прогрессии, который можно рассматривать как один из возможных механизмов ускользания опухолевых клеток линии Jurkat от программированной гибели.

2772 СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ ПЕНЬКОВОЙ Е.А., ШЕВЕЛЕВА Н.А. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, САНКТПЕТЕРБУРГ ФАКУЛЬТЕТ СТОМАТОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ, КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЕРМОЛАЕВА Л.А.,Д.М.Н. ШИШКИН А.Н. CONDITION OF THE PERIODONTAL TISSUES AT PATIENTS WITH OBESITY. PENKOVOY E.A., SHEVELEVA N.A. SAINT-PETERSBURG STATE UNIVERSITY, RUSSIA, SAINT-PETERSBURG FACULTY OF DENTISTRY AND MEDICAL TECHNOLOGY, DEPARTMENT OF THERAPEUTIC STOMATOLOGY. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ERMOLAEVA L.A., PH.D. SHISHKIN A.N., In this article, the data about the connection of periodontal diseases and obesity is considered. Possible methods of diagnosis of the condition of periodontal tissues are analyzed. Prevalence of periodontal diseases among the population of Russia makes 80%, and at people 40 years in 99,9% of cases are more senior changes in periodontal tissues come to light. So far, the interrelation of pathological changes in periodontal tissues is not studied with all-somatic violations at the obesity. It defines need of studying of the matter and the detailed analysis with application of modern methods. Clarification of interrelation between the periodontal disease and all-somatic violations at the obesity can be a major case for development of differential and diagnostic criteria and methods of treatment and prevention of various forms of a periodontal disease. Заболевания пародонта являются актуальной проблемой современной стоматологии, поскольку не только обладают высокой распространенностью и склонностью к прогрессированию, но и оказывают многогранное воздействие организм в целом. Основной причиной развития воспалительно-деструктивных изменений пародонтального комплекса тканей считается бактериальная инвазия. Также предполагается взаимосвязь между системными факторами и степенью поражения пародонта, поскольку в патогенезе патологических процессов в тканях пародонта большое значение имеют микроциркуляторные, метаболические, ферментативные и иммунологические нарушения. К настоящему времени остается малоизученной взаимосвязь патологических изменений в пародонте с системными нарушениями при ожирении, что определяет необходимость изучения данного вопроса и детального анализа с применением современных методов.

186 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Целью настоящего исследования является оценка распространен¬ности, особенностей клинического течения и взаимосвязи между заболеваниями пародонта и ожирением. Для достижения дан¬ной цели были поставлены задачи оценить пародонтологический статус пациентов с ожирением, сопоставить и охарактеризовать полученные данные. Материалы и методы исследования. Об¬следованы 47 пациентов (из них 30 - с ожирением) в возрасте 25-55 лет (48+2,3 года), из них 29 женщин и 18 мужчин. Состояние тканей пародонта оценивали с помощью клинических мето¬дов обследования и ультразвуковой допплерографии (аппарат Минимакс Допплер-К). Состояние костной ткани челюстных костей оценивали с помощью ультразвуковой денситометрии (аппарат Sunlight Omniscence 7000). По¬лученные данные были статистически обработаны с использованием программы GraphPad Prism. Результаты исследования. По итогам анализа результатов клинического и рент-генологического исследования диагноз ХГП тяжелой степени был поставлен 21 пациен¬ту с ожирением (70%), ХГП средней степени — у 7 (23,3%), ХГП легкой степени и пародонтоз — у 2 (по 0,15%). У пациентов контрольной группы ХГП тяжелой степени был диагно¬стирован только у 4 пациентов (23,5%), ХГП средней степени — у 6 (35,2%), пародонтоз — у 7 (41,2%). При сравнении степени тяжести патологии пародонта в основной и контрольной груп¬пах при помощи корреляционного анали¬за получены достоверные различия между группами (И=184,0; р<0,0001). Данные ультразвуковой допплерографии выявили обратную корреляционную вза-имосвязь между клиническим диагнозом и показателями нарушений регионарного кровообращения тканей пародонта (г=0,72, р=0,001). Также при анализе материала получена прямая корреляционная взаимосвязь между тяжестью патологии пародонта и показателя¬ми плотности костной ткани (г=0,62; р=0,01). Выводы. 1. На основании анализа литературы и клинико-статистических исследований вы¬явлена этиопатогенетическая взаимосвязь между тяжестью изменений в пародонте и ожирением. 2. Обоснована необходимость комплекс¬ного подхода в лечении и профилактике ожирением в сочетании с заболеваниями пародонта.

2773 СРАВНЕНИЕ ОСТРОЙ БОЛИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН В РАННЕМ ПОСТОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ СЕПТОПЛАСТИКИ ГУСЕЙНОВ Н.Н., КЛЮЧНИКОВА О.С., СИРОТКИН Е.О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАСТЫРО И.В. THE COMPARISON OF BURNING PAIN OF MEN AND WOMEN IN THE EARLY POSTOPERATIVE PERIOD AFTER SEPTOPLASTY HUSEYNOV N.N., KLUCHNIKOVA O.S., SIROTKIN E.O. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KASTYRO I.V. Aim. The comparison of the burning pain syndrome of men and women in the early postoperative period after conducting submucous resection of nasal septum, applying the classical scheme of anesthesia (dipyrone and diphenhydramine) in the early postoperative period. Materials and methods. In the research took part 26 men and 15 women. The age of men was from 19 to 52 years, of women from 21 to 45 years. Цель работы. Сравнение острого болевого синдрома у мужчин и женщин в раннем постоперационном периоде после проведения подслизистой резекции перегородки носа при применении классической схемы обезболивания (анальгин и димедрол) в раннем постоперационном периоде. Материалы и методы. В исследовании принимало участие 26 мужчин и 15 женщин. Возраст мужчин был от 19 до 52 лет, а женщин – от 21 до 45 лет. Уровень болевого синдрома оценивался через 90 минут после окончания операции и через сутки после операции посредством аналоговых шкал: визуально-аналоговой, цифровой рейтинговой шкалы и вербальной шкалой-«молнией», предложенной авторами (Кастыро И.В. и соавт., 2011). Оцениваемая с помощью аналоговых шкал боль, измерялась в миллиметрах (каждая шкала

имела размер 100 мм). Вычислялось среднее значение интенсивности боли по трем шкалам для каждого пациента. Послеоперационное обезболивание проводилось при уровне боли выше 25 мм (P. S. Myles et all., 1999) с помощью 5 мл 50% раствора анальгина и 1мл 1% раствора димедрола внутримышечно, что соответствует концепции мультимодальной аналгезии лишь частично (A. Buvanendran, J. S. Kroin, 2009). Результаты. В первые часы после окончания операции у 38,5 % мужчин и у 26,7% женщин средний уровень болевого порога не превысил 25 мм, в диапазоне от 26 мм до 50 мм оказалось 34,6% и 26,7%, от 51 мм до 75 мм – 19,2 % и 26,7%, выше 75 мм – 7,7% мужчин и 20% женщин. Через 24 часа после операции результаты средней интенсивности боли по результатам трех шкал были следующими: до 25 мм - 57,7% мужчин и 80% женщин, от 26 мм до 50 мм – 19,2% мужчин, от 51 мм до 75 мм – 15,3% и 20%, выше 75 мм – 7,7% мужчин. Заключение. В первые 2 часа после операции по средним значениям боли по результатам трех шкал в первой группе большинство пациентов (73%) распределилось в диапазоне до 50 мм, а во второй группе в каждом диапазон оказалось приблизительно равное количество женщин. Через сутки после операции среди мужчин уже 76,9% испытывали боль ниже отметки «слабая боль», хотя 23% отмечали уровень боли от 55 мм до 84 мм. Во второй группе на следующий день боль у большинства уменьшилась и не превысила 25 мм у 80%, но у 20% отмечалась боль от 72 мм до 74 мм. На основании полученных результатов, можно сделать вывод, что классическая схема послеоперационной анальгезии не является адекватной для купирования боли в раннем послеоперационном периоде после подслизистой резекции перегородки носа как у мужчин, так и у женщин. Aim. The comparison of the burning pain syndrome of men and women in the early postoperative period after conducting submucous resection of nasal septum, applying the classical scheme of anesthesia (dipyrone and diphenhydramine) in the early postoperative period. Materials and methods. In the research took part 26 men and 15 women. The age of men was from 19 to 52 years, of women from 21 to 45 years. The level of pain was assessed after 90 minutes after the surgery and after one day after the operation via analog scales: visual-analog, digital rating scale and verbal scale"zip"proposed by the authors (Kastyro I.V. et al., 2011). Estimated through the analog scale pain was measured in millimeters (each scale had a size of 100 mm). The average pain of intensity was calculated due to three scales for each patient. The postoperative analgesia was carried out at the level of pain higher than 25 mm (P. S. Myles et all., 1999) with the help of 5 ml of 50% solution of dipyrone and 1 ml of 1% solution Dimedrol intramuscularly, which corresponds to the concept of multimodal analgesia only partially (A. Buvanendran, J. S. Kroin, 2009). Results. In the first hours after the surgery the level of pain of 38.5 % of men and 26.7% of women did not exceed 25 mm. In the range from 26 mm to 50 mm were 34.6% of men and 26.7% of women, from 51 mm to 75 mm - 19.2 % and 26.7%, above 75 mm - 7.7% of men and 20% of women. 24 hours after the operation, the results of average pain intensity according to the results of the three scales were the following: up to 25 mm - 57.7% of men and 80% of women, from 26 mm to 50 mm - 19.2% of men, from 51 mm to 75 mm - 15.3% and 20%, above 75 mm - 7.7% of men. Conclusion. In the first 2 hours after the surgery the average pain on the results of the three scales in the first group most patients (73%) were distributed in the range up to 50 mm, in the second group in each range were approximately the same number of women. After a day from the surgery 76.9% of men had already experienced the pain below the "slight pain" level, while 23% of men had the level of pain from 55 mm to 84 mm. In the second group the pain among the majority decreased and did not exceed 25 mm among 80% of people, but 20% of them had the pain from 72 mm to 74 mm. We can make a conclusion, based on these results, that the classical scheme of postoperative analgesia is not adequate for pain relief in the early postoperative period after submucous resection of nasal septum of both men and women.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 187 2774 СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ЛИСТЬЯХ МАЛИНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ ЖИЗНИ РАСТЕНИЯ. СБОЙЧАКОВА А.Ю.,МАЛЬЦЕВА А.А. ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОРОНЕЖ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И ФАРМАКОГНОЗИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Ф.Н. МАЛЬЦЕВА А.А. A COMPARATIVE STUDY OF THE CONTENT OF ASCORBIC ACID IN THE LEAVES OF RASPBERRY, DEPENDING ON THE PHASE OF PLANT LIFE SBOYCHAKOVA A.YU., MALTSEVA A.A. VORONEZH STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VORONEZH FACULTY OF PHARMACEUTICAL SCIENCES, DEPARTMENT OF MANAGEMENT AND ECONOMY OF PHARMACY AND PHARMACOGNOSY

SCIENTIFIC ADVISER(S): K. F. N. MALTSEVA A. A. A comparative study of the quantitative content of ascorbic acid in the leaves of raspberry, harvested in different phases of life of the plant by titrimetry. It is shown that the greatest amount of ascorbic acid present in the leaves of raspberry, harvested in the first year of life of the plant, and is 0.088 %. Листья малины (Rubus idaeus L.) с давних времен используются в народной медицине разных стран. В соответствии с литературными данными, они имеют разнообразный химический состав, что делает их не только ценным источником БАВ, но и интересным объектом исследования. Целью работы являлось сравнительное определение количественного содержания аскорбиновой кислоты в листьях малины обыкновенной в различные фазы жизни растения. В качестве объектов исследования выступали листья малины, заготовленные в первый год жизни растения, до плодоношения, листья второго года жизни, заготовленные до цветения, во время цветения, после цветения, до начала плодоношения, а также листья малины, заготовленные в фазу плодоношения. Кроме того, представлялось интересным проведения анализа содержания аскорбиновой кислоты в листьях малины, заготовленной осенью, во время повторного плодоношения (ремонтантный сорт). Материалы и методы: аскорбиновую кислоту из объектов исследования выделяли настаиванием растительного сырья с водой, количественное определение проводили с использованием общепринятой титреметрической методики, в качестве титранта выступал раствор 2,6-дихлорфенолиндофенолята натрия. Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что наибольшее содержание аскорбиновой кислоты наблюдается в листьях малины первого года жизни, 0,088%, далее значение снижается и, начиная с фазы цветения по фазу цветения, составляет 0,077 - 0,079%. Далее, содержание аскорбиновой кислоты падает до 0,06%. Листья, заготовленные во время повторного плодоношения, осенью, имеют очень низкое содержание аскорбиновой кислоты – 0,024%.

2775 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ РАЗЛИЧНОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ РОМАНОВСКИЙ Р.Р., УМУРЗАКОВ Ф.Ш РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОХИМИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н ЛОБАЕВА Т.А. COMPARATIVE ANALYSIS OF THE ACTIVITY OF THE ANABOLIC AGENTS OF DIFFERENT CHEMICAL NATURE ROSTISLAV R.R. UMURZAKOV F.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF BIOCHEMISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LOBAEVA T.A. Nowadays, widely used biologically active substances such as in medical practice, as well as in sports. One of many biologically active substances are anabolic pharmacological agents.Most people involved in weightlifting or bodybuilding - use anabolic drugs, do not think of that may be harmful to your health. The aim of the work is the study of biological active

substances on the body of mice, and comparing the anabolic activity of drugs of different chemical nature. Введение: В наше время широко используются биологически активные вещества, как в медицинской практике, так и в спортивной. Одними из многих биологически активными веществами являются анаболические фармакологические средства. При назначении анаболических препаратов для лечения, строго контролируются условия применения. Большинство людей занимающихся тяжелой атлетикой или бодибилдингом - употребляют анаболические препараты, не задумываются над тем, что могут нанести вред своему здоровью. Они сосредотачиваются исключительно на росте результатов, который, по их мнению, препараты должны обеспечить обязательно. Анаболические средства — вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. Слово "анаболик" происходит от греческого "anabolein", что переводится как "наращивать". Это класс фармакологических препаратов, которые по своей химической структуре и фармакологическому действию близки к тестостерону, являясь его производными. Они усиливают процессы синтеза нуклеиновых кислот, белка в клетках, различных ферментов и, благодаря этому, влияют практически на все виды обмена веществ в организме. Это, в конечном итоге, приводит к увеличению массы тела за счет усиленного роста мышечной ткани, уменьшению процента жировой ткани и приросту физической работоспособности: скоростно-силовых качеств и выносливости. Цель: Исследование влияния биологически активных веществ на организм мышей (как модель организма человека) и сравнение анаболической активности препаратов разной химической природы. Материалы и методы: Был изучен ассортимент препаратов, относящихся к списку биологически активных веществ, продаваемых в аптеках и специализированных магазинах спортивного питания. Наиболее популярными были настойка женьшеня, оротат калия, aplodan. При исследовании были применены методы сравнительного, биологического, фитотоксического, токсикологического, визуального анализов, а также клиническое исследование крови. В качестве подопытного объекта при токсикологическом анализе были использованы мыши. Мыши были разделены на 4 группы: в соответствии с применяемом препаратом и контроль-группа. Дозы препаратов рассчитывались на массу мышей и давались в употреблении в увеличенной дозе. Токсичность исследуемых проб определяют при помощи рачков семейства ветвистоусых – дафний. Результаты: В ходе анализа были выявлены различные химические компоненты, содержащиеся в исследуемых препаратах такие как: aplodan (2-(метилгуанидино)-этановая кислота, тиоктовая кислота), оротат калия ( урацил-4-карбоновая (оротовая) кислота), настойка женьшеня (тритерпеновые гликозиды (панаксозиды, панаквилон, панаксин)). В результате исследования фитотоксичности выявлено, что фитотоксичны: оротат калия, Aplodan. Нефитотоксичен препарат: настойка женьшеня. В ходе эксперимента наблюдался летальный исход у групп мышей, употреблявших препараты aplodan и оротат калия. Выводы: По данным проанализированной литературы и результатов исследования, можно полагать, что препараты оротат калия, содержащий активный компонент урацил-4-карбоновую (оротовую) кислота, а также препарат aplodan, содержащий тиоктовую кислоту и 2-(метилгуанидино)-этановую кислоту при больших дозировках обладают ярко выраженным токсическим эффектом. Употребление данных препаратов может привести к развитию гипогликемии, дистрофии печени, нарушению белкового обмена. Анаболический препарат настойка женьшеня по результатам экспериментов везде дал положительный эффект и является наиболее безопасным для применения в медицинской практике.

188 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ 2776 СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МИОПИИ СРЕДИ СТУДЕНТОВ РУДН ПАНОВА А.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ФРОЛОВ А.М. DYNAMICS OF MYOPIA PROGRESSION IN STUDENTS OF PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA. PANOVA A.U. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW THE FACULTY OF MEDICINE, DEPARTMENT OF OPHTHALMOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): FROLOV A.M. During the last decade a number of people with different forms of ametropia has grown considerably/ the aim of this research was to determine if there is difference in number of students with myopia and it’s course among the students of agrarian, law, medical and sociological departments of the Peoples’ Friendship University of Russia. The studies showed that the number of students with myopia didn’t differ significantly among the departments. However the prevalence of myopia among the students (56,15%) is higher as opposed to the general population (29%). So the doctors’ and teachers’ attention should be paid to this problem. Topicality: During the last decade a number of people with different forms of ametropia has grown considerably. Among young people aged 19-25 percentage of myopia is 29%, percentage of hyperopia is 31%, emmetropia is 40%. Especially this problem is relevant for students whose visual tension is significantly increased. The aim of this research was to determine if there is difference in number of students with myopia and it’s course among the students of agrricultural, legal, medical and sociological departments of the Peoples’ Friendship University of Russia. Materials and methods: 208 students of agricultural (52 students), legal (42 students), medical (60 students)and sociological (54 students) departments took part in this research. Outpatient clinic cards were investigated. Results Agricultural department: 48% of students have normal vision, and they didn’t note it’s decline. 34% of students with myopia don’t have any dynamics (14% have mild degree, 20% - moderate degree). 15% of students have decline of vision within 1 dptr, 3% -more than 1 dptr while training in university. 46% students of medical department have normal vision. 23% have nonprogressive myopia (16% have mild degree of desease, 6% - moderate degree). 24% of students had decline of visual acuity within 1 dptr, 7 % more than 1 dptr. Legal department: 44% of students have emmetropia. 36% of students with mild degree of myopia don’t have any dynamics. 20% of students have decline of visual acuity within 1 dptr. Sociological department. 54% of students have normal vision. 20% of students with myopia don’t have negative dynamics (13,3% - mild degree, 3,3% - moderate degree, 3,3% -severe degree). Visual acuity decreased less than 1 dptr in 21% of students, more than 1 dptr – in 5%. Conclusion: The percentage of students with normal vision is approximately the same in all departments. Incidence of myopia is little more among the students of medical (54%) and legal (56%) departments. The percentage of students with progressive myopia prevail in medical and sociological departments. Visual acuity decreased less than 1 dptr in 24% of students of medical department. We can see the same results for the students of sociological and legal departments (2o% and 21%). In medical department there is the largest number of students with hard progressive myopia (more than 1 dptr). So the prevalence of myopia among the students (56,15%) is higher as opposed to the general population (29%). So the doctors’ and teachers’ attention should be paid to this problem.

2777 ТЕРАГЕРЦЕВАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АДЕНОМОЙ ПРОСТАТЫ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ ЛОЙКО В.С. ГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВА РОССИИ

АСПИРАНТ КАФЕДРЫ УРОЛОГИИ

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПОПКОВ В.М., Д.М.Н. КИРИЧУК В.Ф. TERAHERTZ THERAPY IN COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH BPH IN CONJUNCTION WITH CHRONIC ABACTERIAL PROSTATITIS LOYKO V.S. SARATOV MEDICAL STATE UNIVERSITY N.A. V.I. RAZUMOVSKY POSTGRADUATE AT THE DEPARTMENT OF UROLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICAL SCIENCES POPKOV V.M., DOCTOR OF MEDICAL SCIENCES KIRICHUK V.F. To improve the treatment results of patients with benign prostatic hyperplasia (stage I-II) accompanied with chronic abacterial prostatitis (category III A) by the use of terahertz therapy at frequencies of molecular spectrum of emission and absorption of nitric oxide 150,176-150,664 GHz Актуальность. АП в сочетании с хроническим простатитом (ХП) болеют около 70% мужчин в возрасте 60-80 лет. АП является распространенным, социально-значимым заболеванием. Консервативное лечение возможно в начальной стадии заболевания, однако в более поздние стадии единственным выходом является тяжелая травматическая операция, которая в пожилом возрасте пациента не всегда выполнима. Эффективное лечение АП на ранней стадии является актуальной задачей врачей-урологов. Очевидно, что широко применяющиеся медикаментозная терапия и физиотерапия не являются достаточно эффективными способами, так как клинический эффект от современных консервативных способов лечения АП в сочетании с ХПА наступает длительно, а так же заболевание достаточно быстро рецидивирует в случае отмены лечения [1]. Известно, что в процессе жизнедеятельности клетка вырабатывает электромагнитные колебания весьма широкого диапазона [2]. В последнее время появилось новое направление информационной терапии – терагерцевая терапия (ТГЧ-терапия) [3]. Следует отметить принципиальное отличие лечебного воздействия на организм человека ТГЧ волн от других методов физиотерапии. Практически доказано, что ТГЧ волны вызывают положительный терапевтический эффект при различных заболеваниях у пациентов [3]. Цель. Улучшение результатов лечения больных с АП I-II стадии и ХПА (категория III А) с помощью дополнительного воздействия ТГЧтерапии на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота 150,176-150,664 ГГц. Материалы и методы. В работе обобщены результаты наблюдения 150 мужчин: 1-я основная группа– 50 больных с АП I-II стадии и ХПА (категории III А), которым проводилась стандартная медикаментозная терапия в сочетании с ТГЧ-терапией; 2-я группа сравнения – 50 больных с АП I-II стадии и ХПА, которым проводилась стандартная медикаментозная терапия; 3-я - группа контроля - 50 практически здоровых мужчин. Результаты. Сочетание ТГЧ - терапии и стандартного медикаментозного лечения у пациентов с АП и ХПА (категория III А) позволило достичь более выраженных улучшений по системе IPSS и QoL, более быстрого и выраженного обезболивающего эффекта, более значимого уменьшения объема простаты у пациентов в основной группе. После курса ТГЧ-терапии у данной категории пациентов выявлено статистически достоверное увеличение максимальной скорости кровотока в сосудах простаты, более значимое улучшение показателей секрета простаты, установлено улучшение реологических свойств крови. Заключение. ТГЧ-терапия оказывает благоприятное воздействие на клиническое течение АП I-II стадии и ХПА (категория III А) и является вспомогательным методом лечения данной когорты пациентов.

2778 ТКАНИ ПАРОДОНТА У ШКОЛЬНИКОВ 14-16 ЛЕТ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО РАЗНЫМ УЧЕБНЫМ ПРОГРАММАМ ВОЛЧЕНКО Н.В., СОКОЛОВА И.И., НАЗАРЯН Р.С. ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТЕ, УКРАИНА, ХАРЬКОВ ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕ ДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ДЕТСКОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ИМПЛАНТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.МЕД.Н. СОКОЛОВА И.И.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 189 PERIODONTAL TISSUE IN 14-16-YEAR OLD SCHOOLCHILDREN WITH DIFFERENT EDUCATION LOAD VOLCHENKO N.V., SOKOLOVA I.I., NAZARYAN R.S. KHARKIV NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY, UKRAINE,KHARKIV DEPARTMENT OF DENTISTRY DEPARTMENT OF PEDIATRIC DENTISTRY, PEDIATRIC ORAL SURGERY AND IMPLANTOLOGY, STOMATOLOGICAL FACULTY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SOKOLOVA I.I. Children’s health condition is the condition of health of the nation. In view of the above the doctors have been working hard to determine the factors which have an adverse impact on children’s health. It has been of particular importance to detect such factors which have an impact on schoolchildren. Over the last years the issue of inflammatory processes affecting periodontal tissue in children and adolescents has been an integral part of children’s dentistry. Chronic catarrhal gingivitis is the most common form of periodontal diseases. Children’s health condition is the condition of health of the nation. In view of the above the doctors have been working hard to determine the factors which have an adverse impact on children’s health. It has been of particular importance to detect such factors which have an impact on schoolchildren. The aim of our research was is to investigate the features of periodontal tissue in 14-16-year old schoolchildren in terms of education load character. Materials and methods: The research involved 30 children at the age of 14-16 years, 15 of them are enrolled in board education program and 15 children are enrolled in general education program. The authors employed index assessment of periodontal tissue condition by CPI and PMA. Periodontal index determination according to PMA shows that schoolchildren have different periodontal tissue condition. After staining the gums in the area of the teeth following results were obtained: not revealed the presence inflammation 70.0% children enrolled in board education program in 90.0% in the general education. At the same time, the inflammation of the gingiva mild detected in 30.0% of the first group of child, and 10.0% to the second group of children. In 40.0 % the pupils are enrolled in board education program 60.0% children are enrolled in general education program of inflammation could not be detected. In 60% children of the first group and in 40.0%) children had a second index is defined, quantitative values are the scores from 0.1 to 1.0, which means that these children found the risk of periodontal disease. So, as a result the authors obtained data suggesting that the majority of schoolchildren, enrolled in board education program were found to have more signs of periodontal tissue inflammation in comparison to the children enrolled in general education program.

2779 УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ КИШЕЧНОГО ШВА НИКИФОРОВИЧ П.А., ШАМАТКОВА С.В. CМОЛЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, СМОЛЕНСК KAФЕДРА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ШАМАТКОВА С.В. THE IMPROVEMENT OF INTESTINAL SUTURE TECHNIC NIKIFOROVICH P.A., SHAMATKOVA S.V. MEDICAL UNIVERSITY OF SMOLENSK, RUSSIA, SMOLENSK DEPARTMENT OF TOPOGRAPHIC ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHAMATKOVA S.V. Inflammatory processes in anastomosis areas are one of the most common complications in early postoperative period.The aim of the study was to confirm benefits and a new intestinal suture technique providing better wound healing. Experiments on intestines of pigs involving 20 and 10 enterocolic anastomoses were performed in two series. In the experimental series anastomosis was made with a new suture technique. The aim of the study was to confirm benefits and a new intestinal suture technique providing better wound healing. Material and methods: Experiments on intestines of pigs involving 20 and 10 enterocolic anastomoses were performed in two series. In the

experimental series anastomosis was made with a new suture technique. The invented technique means: the intestinal wall was stitched with return loops and then the serous membrane captured or serous serosa jointly with a muscular membrane serous of the tunica muscularis, leading to the intestinal loop sutures which were tied to form knots at the serosa of the afferent loops (Certificate of Innovation № 1582 dated 19.06.2013). In the control series intestinal "end to end» anastomosis was made with a singleline hub suture. Then a bowel segment with a length of 15 cm in the center portion of the anastomosis was removed. Assessment of the strength and integrity of the intestinal suture was performed with the system for the creation and registration of intracolic pressure in anastomosis techniques. In each case, the pressure was pumped to the burst intraintestinal voltage at which integrity of the intestinal anastomosis can be impaired. Results. The study confirmed real advantages of the new technique, especially in the colonic anastomoses. Intracolic pressure peak values in which impairment of hermitage of the anastomoses was impaired in the first series of 30 - 40 ± 5 mm Hg exceeds the values of the second series. Conclusion. The positive effect can be achieved by reducing the area of intussusception. This ensures the safety of the blood supply to the mesenteric area and provides favorable conditions for an active reparative process in the area of anastomosis.

2780 УЧАСТИЕ HSP 27 В ПОДДЕРЖАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ HSP 70, ГЛУТАТИОНРЕДУКТАЗЫ И ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗЫ В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ ЛИНИИ JURKAT НОСАРЕВА О.Л., СТЕПОВАЯ Е.А., РЯЗАНЦЕВА Н.В., НАУМОВА А.И., ЗАКИРОВА Е.В., ВЕСНИНА О.Н., ШАХРИСТОВА Е.В. СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ТОМСК МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ, КАФЕДРА БИОХИМИИ И МОЛЕКУЛЯРНОЙ БИОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. РЯЗАНЦЕВА Н.В., Д.М.Н. СТЕПОВАЯ

Е.А. THE ROLE OF HSP 27 IN MAINTAINING THE FUNCTIONAL ACTIVITY OF HSP 70, GLUTATHIONE REDUCTASE AND GLUTATHIONE PEROXIDASE IN JUKART TUMOR CELLS NOSAREVA O.L., STEPOVAJA E.A., RYAZANTSEVA N.V., NAUMOVA A.I., ZAKIROVA E.V., VESNINA O.N., SHAKHRISTOVA E.V. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, TOMSK MEDICOBIOLOGICAL FACULTY, DEPARTMENT OF BIOCHEMISTRY AND MOLECULAR BIOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D RYAZANTSEVA N.V., PH.D STEPOVAJA E.A.

Apoptosis dysregulation in tumor progression is accompanied by oxidative stress generation. The glutathione system contributes to maintenance of the cell redox balance. The content of heat shock protein 70 and the activity of glutathione-dependent enzymes under the effect of the heat shock protein 27 selective blocker have been evaluated. Введение. В настоящее время актуальным направлением теоретических и практических исследований является изучение дизрегуляции апоптоза при опухолевом росте. Ингибирование апоптоза сопряженное с формированием окислительного стресса является одним из патогенетических аспектов злокачественной трансформации. В поддержание баланса между про- и антиоксидантными системами клетки существенный вклад вносит система глутатиона. Важнейшим ее компонентом является восстановленный глутатион, который способен снижать деструктивное и цитотоксическое действие активных форм кислороа, выступая акцептором гидроксильного радикала и синглетного кислорода. Наличие высокой концентрации восстановленной формы глутатиона крайне важно для опухолевой клетки, так как повышенный метаболизм и быстрый рост способствуют накоплению токсичных продуктов и приводят к гипоксии в зоне развития опухоли. Содержание восстановленного глутатиона регулируется множеством стресс-реализующих факторов, наибольший интерес из которых вызывают белки теплового шока (Heat shock proteins – Hsp). Hsp участвуют в формировании феномена адаптационной стабилизации структур, в восстановлении нативной конформации белковых молекул и активности ферментов, кроме этого, они взаимодействуют с антиоксидантной системой и системой генерации оксида азота, обладают анти- и проапоптотической функцией.

190 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Цель. Оценить содержание Hsp70 и активность глутатионзависимых ферментов при действии селективного блокатора Hsp27 в опухолевых клетках линии Jurkat. Материалы и методы. Материалом для исследования служили опухолевые клетки линии Jurkat полученные из Российской коллекции клеточных культур Института цитологии РАН (г. СанктПетербург). Для достижения поставленной цели использовали селективный блокатор Hsp27 – 5-(5-этил-2-гидрокси-4метоксифенил)-4-(4-метоксифенил)-изоксазол (KRIBB3). С помощью вестерн-блоттинг анализа, согласно протоколу производителя, проводили определение содержания фосфорилированной формы Hsp27 и Hsp70. Содержание восстановленного и окисленного глутатиона, глутатионредуктазы и глутатионпероксидазы определяли спектрофотометрическим методом. Результаты. При дополнительном добавлении в среду инкубации опухолевых клеток линии Jurkat селективного блокатора Hsp27 – KRIBB3 наблюдалось достоверно значимое увеличение содержания окисленного глутатиона в 4,0 раза при относительно неизменной концентрации его восстановленной формы в интактных клетках. Рост концентрации окисленного глутатиона возможно связан с тем, что Hsp27, защищая глутатионтрансферазы от инактивации активными формами кислорода, приводит к увеличению уровня глутатиона в восстановленной форме. Соответственно при добавлении KRIBB3 защитная функция Hsp27 утрачивалась, что привело к нарастанию окислительного стресса в опухолевой клетке. Соотношение восстановленного к окисленному глутатиону в группе интактных опухолевых клеток линии Jurkat составило 12,8; а в группе с добавлением KRIBB3 – 3,9. Полученные результаты свидетельствовали о том, что опухолевые клетки при снижении концентрации Hsp27, не могут поддерживать внутриклеточный редокс-статус на адекватном уровне. Действие селективного блокатора KRIBB3 сопровождалось повышением активности глутатионредуктазы в 3,5 раза по сравнению с интактными опухолевыми клетками, что вероятно связано с возрастающим содержанием субстрата каталитической реакции – окисленного глутатиона. Активность глутатионпероксидазы при добавлении KRIBB3 значимо не изменялась по сравнению с интактными опухолевыми клетками. Влияние KRIBB3 привело не только к ожидаемому снижению концентрации Hsp27 (в 3,7 раза), но и Hsp70 (в 1,5 раза). Выводы. Полученные результаты указывают на тесное функциональное взаимодействие между белками теплового шока 27 и 70, а также их участие в обеспечении функциональной активности глутатионпероксидазы в опухолевых клетках линии Jurkat. Таким образом, Hsp 27 и 70 являются молекулярными мишенями для изменения редокс-статуса опухолевых клеток линии Jurkat.

often deliberately grown in ponds and gardens as an ornamental plant. Many different cultivars have been developed. There are many different varieties of iris: I. pseudacorus var.variegata, I. pseudocorus 'Holdens Child', I. pseudacorus f.alba, Roy Davidson and other. I. pseudacorus f. alba widely cultivated in our country, but phytochemical studies have not been conducted. The objective of the present paper was determination of component composition of carboxylic acids of I. pseudacorus f. alba by HPLC-MS/MS. Materials and study methods. The subject of the study was rhizomes with roots of I. pseudacorus f. alba prepared in May, 2014 in N.N. Gryshko National Botanical Garden of Ukraine. Analysis of carboxylic acids of I. pseudacorus f. alba was conducted by HPLC-MS/MS 5973/6890N Agilent Technologies. Internal standard (tridecane in hexane) and 1.0ml of methylating agent (14% of BCl3 in methanol) were added to weighted amount of the raw materials (50.0mg). This mixture was kept in a hermetically closed vial for 8 hours. Reaction mixture was decanted for plant material remnants elimination and diluted with 1.0ml of distilled water. Then extracted with 0.2ml of dichloromethane and was chromatographed. Introduction of the sample (2.0µl) was executed according to a splitless. Sample introduction speed is 1.2ml/min within 0.2min. Chromatographic column is capillary DB-5 (30m×250µm×0.50µm). Mobile phase: helium, gas flow rate is 1.2 ml/min. Temperature of the sample introduction heater is 250°С. For component identification data from the mass-spectra libraries NIST05 and WILEY 2007 with total number of spectra of more than 470000 were used combined with identification programs AMDIS and NIST. Analysis of carboxylic acids composition of I. pseudacorus f. alba showed presence of 10 acids and their total content of 0.18%. There are oxalic, malonic, fumaric, succinic, phenylacetic, malic, citric, vanillic, ferulic, 3cyclobutene-1,2-dicarboxylic acids. Oxalic acid in the among the 51% is prevalent among the saturated aliphatic dicarboxylic acids. Malic (4%) and citric (up to 30%) acids - one of the most important products of metabolism involved in the citric acid cycle. Conclusions. Qualitative and quantitative analysis of the carboxylic acids of rhizomes with roots of I. pseudacorus f. alba by HPLC-MS/MS was conducted.

2781 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ I. PSEUDACORUS F. ALBA МИХАЙЛЕНКО О.А. НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, Г. ХАРЬКОВ, УКРАИНА КАФЕДРА БОТАНИКИ НФАУ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.ФАРМ.Н., ПРОФ. КОВАЛЕВ В.Н.

CYCLOPENTYLADENOSINE AND ITS ANTICONVULSIVE EFFECTS STUDIED ON MODEL OF CONVULSIVE MARCH ON RATS SOMINOV A.B., SUFIANOVA G.Z., SHAPKIN A.G. TYUMEN STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, TYUMEN THE FACULTY OF MEDICINE, DPT. OF PHARMACOLOGY SCIENTIFIC ADVISER(S): HEAD OF PHARM. DEP. GALINA ZINOVIEVNA SUFIANOVA

PHARMACOGNOSTIC INVESTIGATION OF I. PSEUDACORUS F. ALBA MYKCHAILENKO O.A. NATIONAL UNIVERSITY OF PHARMACY, KHARKOV, UKRAINE DEPARTMENT OF BOTANY OF NUFA SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD KOVALYOV V.N.

Convulsions are the most common pathologic state in neurosurgical and neurological practice. It often grows into convulsive state followed by faint consiousness, disbalance in hemodynamics and breathing, even death. There is research data which proves that A1-agonists may have high anticonvulsive effect, and we see cyclopentiladenosine as one of the best options present. The aim was to study neuroprotective and anticonvulsive effects of cyclopentiladenosine on new experimental model of convulsive status on variously aged rats. Work was carried out on 40 healthy non-pedigree male rats aged 3-4 month, weight - 180-220 g (1 group) and 18 rats of both genders younger than 10 days, weight - 10-15 g (2 group). Colvulsive status was modelled using original method: we injected 0,05 and 0,01 ml of 1% fenacryl solution accordingly into 3-month and 10-days rats' cerebral ventricles. All animals in all groups had neurologic status estimated on a scale 0-4 every 5 min in 90 min span after injection. In the next 5 days it was estimated depending on how obvious movement and aesthetic disorders were with scale of 0-5. After 5 days or animals death cerebrum was extracted and put in buffered 10% formaline solution. Series of frontal cuts were made, thickness - 10 mcm. They were afterwards coloured with HT-E and by Van-Zigone.

By HPLC-MS/MS method the component composition of carboxylic acids in rhizomes with roots of Iris pseudacorus f. alba was first conducted. 10 carboxylic acids were identified. Iris pseudacorus L. (Iridaceae) is widely distributed in most parts of the world. Yellow iris is native to Europe, North Africa, and temperate Asia. It has been introduced to North America and New Zealand. Iris pseudacorus L. has been used in European folk medicine for the treatment of various diseases, such as bacterial infections, cancer, and inflammation. The rhizome of the plant is used in the traditional preparations. The juice of rhizome is applied to sores and for removal of freckles of skin. Decoction of the roots of the plant is used in dropsy and as anti-spasmodic, emmenagogue, stimulants, diuretic, aperient and in gall bladder diseases. Its leaves are rich source of ascorbic acid and vitamins. Yellow flag iris is

2782 ЦИКЛОПЕНТИЛАДЕНОЗИН И ЕГО АНТИСУДОРОЖНЫЕ СВОЙСТВА НА ПРИМЕРЕ МОДЕЛИ СУДОРОЖНОГО МАРША У КРЫС СОМИНОВ А.Б., СУФИАНОВА Г.З., ШАПКИН А.Г. ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ТЮМЕНЬ ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО, КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н ПРОФ. ЗАВКАФЕДРЫ ФАРМАКОЛОГИИ ГАЛИНА ЗИНОВЬЕВНА СУФИАНОВА

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 191 Statistic analysis was carried out using programmes МS Office 2003 and Statistica 6.0. To estimate statistic value of acquired results we used parametric criteria t - Student and non-parametric criteria U - WilcoxonMann-Whitney. When modelling convulsive status as described before all animals had midriase and exophtalmus, increase in heart and breathing rates, tonicclonic convulsions varying from light tremor to opistotous during acute period. The developement of convulsive status followed "convulsive march" pattern. In the next 5 days constant test were carried out, during which we estimated neurologic status and sirvivability of specimen. At cases of preventive intraventricular injections of cyclopentiladenosine specimen of all age groups have shown relatively lesser neurologic deficit in both acute and later periods compared to control group. There were only 2 specimen in 1 group (adult rats) who had slight head and upper limbs tremor, moderate increase of muscle tonus which were nullified by the end of experiment. Selective A1-agonist cyclopentiladenosine drastically reduces neurologic and pathomorphologic changes during convulsive status modelled on adult and baby rats. Введение:Судорожный синдром является наиболее частым патологическим состоянием в нейрохирургической и неврологической практике. Данный синдром нередко возникает при острых поражениях большого мозга, часто переходя в более тяжелое клиническое проявление – судорожный статус, сопровождающийся выраженными нарушениями сознания, гемодинамики и дыхания, и приводящий к тяжелым, порой необратимым неврологическим нарушениям и смерти Существующие экспериментальные данные позволяют предполагать высокий противосудорожный потенциал у А1-агонистов. Один из наиболее перспективных препаратов, с нашей точки зрения - циклопентиладенозин. Цель исследования:Целью исследования было изучение нейропротекторного и противосудорожного эффектов профилактического введения агониста А1-аденозиновых рецепторов – циклопентиладенозина на новой экспериментальной модели судорожного статуса у крыс. Материалы и методы:Работа выполнена на 40 здоровых беспородных крысах-самцах в возрасте 3-4 месяцев, весом 180-220 г. (1 возрастная группа), и 18 крысах обоего пола в возрасте 10 суток, массой 10-15 г. (2 возрастная группа). Моделирование судорожного статуса осуществляли по оригинальной методике путем введения в желудочки большого мозга 1% раствора феракрила в объеме 0,05 мл и 0,01 мл соотвественно у 3х месячных и 10 суточных животных. У всех животных, независимо от возрастной группы, в течении 90 мин. после введения раствора феракрила через 5 минутные интервалы проводилась оценка неврологического статуса по специальной 4х бальной шкале. В последующие 5 суток, неврологический дефицит оценивался, в зависимости от выраженности двигательных и чувствительных нарушений, по 5 бальной шкале. Через 5 суток после индукции судорожного статуса или после гибели животного, большой мозг извлекали и помещали в забуференный по Лилли 10% раствор формалина. Готовили серийные фронтальные срезы толщиной 10 мкм. Для обзорного гистологического исследования изучали поперечные срезы окрашенные гематоксилин-эозином и по ВанГизону. Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета программ МS Office 2003 и Statistica 6.0. Для оценки статистической значимости полученных результатов использовались параметрический критерий t — Стьюдента и непараметрический критерий U — Уилкоксона-Манна-Уитни. Результаты:При моделировании судорожного статуса по предложенной методике у всех экспериментальных животных в острый период наблюдения отмечался мидриаз с экзофтальмом, учащение дыхания и сердечных сокращений, тонико-клонические судороги от легкого тремора до опистотонуса. Развитие судорожного статуса проходило по типу «судорожного марша». В дальнейшем в течение 5 суток проводилось наблюдение, в ходе которого оценивался неврологический балл и выживаемость особей. При профилактическом введении ЦПА в желудочки большого мозга у крыс всех возрастных групп наблюдалась сравнительно меньшая степень неврологического дефицита, как в острый период, так и последующие сутки по сравнению с контролем. В первой возрастной группе (взрослые крысы), только у 2 животных отмечался незначительный тремор головы и передних конечностей, умеренное повышение мышечного тонуса и полная нормализация показателей к концу периода наблюдения.

Выводы:Селективный агонист А1 рецепторов – циклопентиладенозин значительно снижает выраженность неврологических и патоморфологических изменений при моделировании судорожного статуса у взрослых и новорожденных крыс.

2783 ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИКА ОСТРОФЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ НИКИФОРОВИЧ П.А., ЗИНЧЕНКО Р.К., ШАМАТКОВА С.В. CМОЛЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, СМОЛЕНСК KAФЕДРА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ШАМАТКОВА С.В. THE EXPRESS DIAGNOSIS OF ACUTE THERMIC INJURY NIKIFOROVICH P.A., ZINCHENKO R.K., SHAMATKOVA S.V. MEDICAL UNIVERSITY OF SMOLENSK, RUSSIA, SMOLENSK DEPARTMENT OF TOPOGRAPHIC ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHAMATKOVA S.V. The aim of the study was to investigate the role of Bioelectrical Impedance Analysis in evaluating burn depth. Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) has been used to objectively assess wound healing, but its’ potential use in determining the burn depth has not been investigated yet. A thermal burn injury was modelled in 45 anaesthetised rats. There is a correlation between BIA measurements of the tissue damage and the burn wound depth as determined by histological analysis The aim of the study was to investigate the role of Bioelectrical Impedance Analysis in evaluating burn depth. Material and methods. A thermal burn injury was modelled in 45 anaesthetised rats. A metal cylinder measuring 9mm in diameter was heated up to 650-680 С°. It was then applied to the lateral aspect of the right hind paw, which was shaved in advance. The animals were divided into 3 groups, with 15 animals per group. The first group was exposed to the hot cylinder for 3 seconds, the second for 7 seconds and the third for 14 seconds. The edges and the surrounding area of the burn were then evaluated 24 hours after the injury using BIA. The depth of the burn was determined using histological analysis. Results. A BIA value of <2 kΩ indicates tissue non-viability. Based on the histology results group 1 obtained a second degree burn, group 2 a third degree burn and group 3 a fourth degree burn. There was a correlation between the BIA measurements and burn depth, with lower BIA values corresponding to more severe burns. On the edge of the burn wound the BIA was 3.26 kΩ in the second degree burn, 2.94 kΩ in the third degree burn and 0.82 kΩ in the fourth degree burn, also indicating tissue nonviability in this area. Two millimeters away from the edge of the burn, the BIA measured 7.42 kΩ in second degree burns, 6.33 kΩ in third degree burns and 4.84 kΩ in fourth degree burns. Conclusion.There is a correlation between BIA measurements of the tissue damage and the burn wound depth as determined by histological analysis. This means BIA could potentially be used in the clinical environment to help determine the severity of burns and aid with management and prognosis.

2784 ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА АСЛИЕВ К.А., БОГАТЫРЕВА К.Б., МАКСИМКИН Д.А.,ФАЙБУШЕВИЧ А.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАКСИМКИН Д.А.,К.М.Н.

ФАЙБУШЕВИЧ А.Г. ENDOVASCULAR TREATMENT OF ISCHEMIC HEART DISEASE IN PATIENTS WITH MULTIVESSEL CORONARY ARTERY DISEASE ASLIEV K.A.,BOGATYREVA K.B., MAXIMKIN D.A., FAYBUSHEVICH A.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW MEDICAL INSTITUTE, DEPARTMENT OF HOSPITAL SURGERY WITH THE COURSE OF CHILDREN SURGERY

SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MAXIMKIN D.A., H.D. FAYBUSHEVICH A.G.

192 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Treatment of patients with multivascular involvement of coronary arteries is one of the most complicated problems of modern interventional cardiology. Among the wide spectrum of operations performed by specialists in roentgen-endovascular diagnostic and treatment, patients with multivascular involvement of coronary arteries take from 40% till 60% of surgical interventions. One of the unsolved problem for these patients is a choice of tactic of revascularization of myocardium. Введение Лечение больных с многососудистым поражением коронарного русла является одной из сложных задач современной интервенционной кардиологии. Среди широкого спектра операций, выполняемых врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, от 40% до 60% вмешательств, приходится на больных с многососудистым поражением коронарного русла. Одной из нерешенных проблем у таких больных является выбор тактики реваскуляризации миокарда. В настоящее время не проведено ни одного крупного радномизированного иследования, которое бы доказывало существенное преимущество полной реваскуляризации миокарда над другими подходами к реваскуляризации миокарда. Доказательства эффективности полной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда еще менее убедительны. Отсутствуют сведения о тактике лечения больных, которым не удалось выполнить полную реваскуляризацию миокарда. Цель: оценить возможности различных методов эндоваскулярного лечения больных с многососудистым поражением сердца. Материал и методы В исследование, которое проводилось на базе кафедры госпитальной хирургии РУДН в ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» были включены 171 пациент с многососудистым поражением коронарного русла, которые были рандомизированы в три группы: полной реваскуляризации миокарда (n=63); функционально адекватной реваскуляризации (n=86); неполной реваскуляризации (n=22). Критерии включения в исследование: стабильная стенокардия напряжения III-IVФК, с доказанной ишемией миокарда; двух-или трехсосудистое поражение коронарного русла, по результатам цифровой ангиографии, согласие больного. Критерии исключения из исследования: острый инфаркт миокарда, ранее выполненная реваскуляризация миокарда, аллергическая реакция на йодсодержащие препараты. Непосредственные результаты оценивали по следующим критериям: снижение функционального класса стенокардии не менее чем на 2 или полное исчезновение клиники стенокардии, отсутствие неблагоприятных сердечно – сосудистых осложнений (смерть, инфаркт миокарда, экстренные повторные вмешательства). В отдаленном периоде оценивали: частоту сердечно – сосудистых осложнений (смерть, инфаркт миокарда, повторные вмешательства на целевом сосуде и целевом поражении), частоту рестенозов и тромбозов стентов. Результаты Больным имплантировались различные виды стентов: с лекарственным покрытием (74,1%) и голометаллические стенты (25,9%). В группе неполной реваскуляризации миокарда удовлетворительные непосредственные результаты наблюдались достоверно реже, чем в первых двух группах и составили 72,7%. В группе полной и функциональной адекватной реваскуляризации технический успех вмешательства составил 90,5 и 96,5% соответственно. Частота неблагоприятных сердечно – сосудистых осложнений составили 1,6% в группе полной реваскуляризации, 1,2% в группе функционально адекватной реваскуляризации и 4,5% в группе неполной реваскуляризации (р>0.05). Отдаленные результаты оценивались в среднем на протяжении 14±2,5 месяцев. Группы полной и функциональной адекватной реваскуляризации были сопоставимы между собой по частоте выполнения повторных реваскуляризаций миокарда(9,5 и 12,8% соответственно). Однако в группе неполной реваскуляризации миокарда повторные процедуры реваскуляризации выполнялись достоверно чаще и наблюдались у 27,3% больных. Совокупный показатель основных сердечно-сосудистых осложнений оказался сопоставимым между группами полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда и составил 11,1 и 13,9% соответственно, а в группе неполной реваскуляризации коронарного русла встречались чаще и составил 27,3% (р>0.05).

Выводы Выполнение полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда у больных с многососудистым поражением коронарного русла отличается высокой эффективностью и безопасностью и не имеет достоверных преимуществ друг перед другом в отдаленном периоде наблюдения, тем не менее, неполная реваскуляризация миокарда сопряжена со снижением непосредственного клинического успеха и повышением частоты сердечно – сосудистых осложнений в отдаленном периоде.

2785 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БАКТЕРИОЛАКТИЙ В СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПАВЛОВА Т.Ю. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ,КАЗАНЬ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ,КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. НИКОЛАЕВА И.В. EPIDEMIOLOGY BAKTERIOLAKTY IN INPATIENT AND OUTPATIENT PAVLOVA T.Y. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN THE PEDIATRIKS FACULTY, DEPATMENT OF CHILD INFECTION SCIENTIFIC ADVISER(S): D.M. NIKOLAEVA I.V. In spite of the fact that pectoral milk has powerful antiinfectious potential and is optimal food for the children of 1th of life stuff .However pectoral milk can be infected by pathogenic and opportunistic microorganisms that can cause the different forms of infectious diseases for pectoral children and lactational mastitis for a mother. Research aim: to Study epidemiology of бактериолактии in stationary and ambulatory terms. Results In 408 cases mothers are inspected in stationary terms concerning festering-inflammatory processes, pneumonia, OKA of and other of diseases for the worn children. Inflammatory processes in pectoral glands (cracks, mastitis, лактостаз) in the moment of inspection had 144 women (35,3 In 335 cases an inspection was conducted in ambulatory terms, on an occasion the clinically expressed cases of dysbacteriosis of bowels for children. At 18 mothers (5,4на moment of inspection there were cracks of nipples. At 317 the mothers (of 94,6патологии of pectoral glands are not educed. The different types of conditionally-pathogenic microorganisms (of УПМ) in pectoral milk in diagnostically meaningful amounts found out for 556 inspected women (74,8 In the etiologic structure of бактериолактии obviously Гр of bacterium (prevailed 71,8 considerably rarer there were Грof bacterium (of 2,8и only in 2 cases (0,26обнаружены mushrooms of sort of Сandida. In 3 (4,0 cases from pectoral milk 2 types of different microorganisms (of Гр and Гр) were abstracted. In all in pectoral milk found out 13 types of optional microorganisms. At 64 (8,6женщин infected was milk only from one pectoral gland. Among the distinguished microorganisms staphylococcuss (prevailed 71,8 S.epidermidis found out in pectoral milk at 472 (63,6 S.aureus - at 60 (8,1обследованных of women. For 8 women (1,1была is distinguished Klebsiella рneumonia, at 5 (0,7 - in pectoral milk were found out the different types of энтеробактеров and in solitary instances in pectoral milk found out E.Coli, цитробактеры, ацинетобактеры. Conclusions Thus, бактериолактия - the phenomenon is widespread and м.б. is caused by different microorganisms. The representatives of saprophyte microflora of skin - epidermal staphylococcuss prevail in the microflora of pectoral milk. At the stationary cases of diseases for the children of period of new-bornness in pectoral milk of mothers for certain S reveal more often. aureus and only at stationary cases Гр-энтеробактерии and mushrooms of family reveal in him Несмотря на то, что грудное молоко имеет мощный антиинфекционный потенциал и является оптимальным продуктом питания для детей 1-го года жизни .Однако грудное молоко может быть инфицировано патогенными и оппортунистическими микроорганизмами, которые могут вызвать различные формы инфекционных заболеваний у грудных детей и лактационный мастит у матери.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 193 Цель исследования: Изучить эпидемиологию бактериолактии в стационарных и амбулаторных условиях. Материалы и методы Исследования проводились на базе Республиканской инфекционной клинической больницы (отделение патологии новорожденных, детское отделение острых кишечных инфекций, кабинет микроэкологии матери и ребёнка). Проведено бактериологическое исследование грудного молока у 743 матерей. Бактериологическое исследование грудного молока проводили в соответствии с методическими рекомендациями по бактериологическому контролю грудного молока МЗ СССР (1984) . Результаты В 408 случаях матери обследованы в стационарных условиях по поводу гнойно-воспалительных процессов, пневмонии, ОКИ и др. заболеваний у доношенных детей. Воспалительные процессы в грудных железах (трещины, мастит, лактостаз) на момент обследования имели 144 женщины (35,3%). В 335 случаях обследование проводилось в амбулаторных условиях, по поводу клинически выраженных случаев дисбактериоза кишечника у детей. У 18 матерей (5,4%) на момент обследования были трещины сосков. У 317 матерей (94,6%) патологии грудных желез не выявлено. Различные виды условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) в грудном молоке в диагностически значимых количествах обнаружены у 556 обследованных женщин (74,8%). В этиологической структуре бактериолактии явно преобладали Гр+ бактерии (71,8%), значительно реже встречались Гр- бактерии (2,8%) и только в 2 случаях (0,26%) обнаружены грибы рода Сandida. В 3 (4,0 %) случаев из грудного молока было выделено 2 вида разных микроорганизмов (Гр+ и Гр). Всего в грудном молоке обнаружено 13 видов факультативных микроорганизмов. У 64 (8,6%) женщин инфицированным было молоко только из одной грудной железы. Среди выделенных микроорганизмов доминировали стафилококки (71,8%). S.epidermidis обнаружен в грудном молоке у 472 (63,6%), S.aureus – у 60 (8,1%) обследованных женщин. У 8 женщин (1,1%) была выделена Klebsiella рneumonia, у 5 (0,7%) - в грудном молоке были обнаружены различные виды энтеробактеров и в единичных случаях в грудном молоке обнаружены E.Coli, цитробактеры, ацинетобактеры. Выводы Таким образом, бактериолактия – явление распространенное и м.б. вызвано различными микроорганизмами. В микрофлоре грудного молока доминируют представители сапрофитной микрофлоры кожи – эпидермальные стафилококки. При стационарных случаях заболеваний у детей периода новорожденности в грудном молоке матерей достоверно чаще обнаруживаются S. aureus и только при стационарных случаях в нем обнаруживаются Гр-энтеробактерии и грибы рода Candida.

2786 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЛИПОВА Ю.С., ЛИПОВА Л.П. КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, КЕМЕРОВО ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ, КАФЕДРА ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ШЕВЧЕНКО О.А.

THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT OF DENTO-MAXILLARY ANOMALIES IN CHILDREN OF PRESCHOOL AGE LIPOVA YU.S, LIPOVA L.P. KEMEROVO STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, KEMEROVO THE FACULTY OF POSTGRADUATE TRAINING OF SPECIALISTS, DEPARTMENT OF PEDIATRIC DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHEVCHENKO O.A.

The most effective means of prevention and treatment of dentition anomalies in the preschool children are functional appliances. The objective: to improve the results of orthodontic treatment. We examined 17 patients. A special feature of this study is database "Breathing exercises". Questioning patients’ parents, analysis of control models, radiographs during of treatment confirms high efficiency of integrated approach to the pathology correction. Orthodontic treatment normalizes occlusal relationship between the jaws, improves facial features, respiratory function.

Over the past decades there appeared a lot of new techniques and treatment facilities in the native orthodontology that enable the orthodontist to perform necessary curative and preventive treatment in early stages of pathology formation. So, at preschool age, biological methods of anomalies treatment are employed: general healthcare activities, gymnastics for chewing and mimic muscles, feeding with food rich in vitamins and requiring vigorous chewing. These activities are often combined with use of functional equipment, which promotes the release of deformed organ from hindering and retardation of biological trend of dentition growth. The most effective means of prevention and treatment of dentition anomalies in the preschool children are functional appliances – preorthodontic trainers, which normalize growth of jaws, correct operation of chewing and facial muscles of dental system, assist functioning and development of the temporomandibular joint. The objective of our study was to improve the results of orthodontic treatment in children of preschool age through the use of pre-orthodontic trainers and programs "Breathing exercises". We conducted a survey of 17 patients of the preschool age who came to the orthodontist in the dental office of OOO "SilkaDent", having anomalies of dento-maxillary system, aggravated by presence of bad habits and having functional impairments. A special feature of this study is introduction in specialist orthodontist’s practice of the program "Breathing exercises": Certificate of state registration of database No. 2014621136 "Breathing exercises" issued on 13.08.2014; presented in the form of updated database of a list of exercises and recommendations on their implementation. During active wear of appliance we questioned the parents on children adaptation to the appliance, duration of pain sense, discomfort degree, satisfaction with treatment and outcomes. We assessed treatment duration and frequency of patient reception, the overall duration of treatment and its quality. Questioning patients’ parents, analysis of control models and radiographs in the beginning, in 1, 3, 8 and 12 months, and at the end of treatment confirms rather high efficiency of integrated approach to the pathology correction. A patient wearing a trainer and performing breathing exercises becomes accustomed to the appliance in 1 month, and in 3 months get rid of the habit of mouth breathing. The study results showed that orthodontic treatment normalizes occlusal relationship between the maxilla and mandible, improves facial features and respiratory function. The patients and their parents are satisfied with the treatment outcome. Treatment at an early stage of anomaly development, eliminating bad habits and functional disorders reduces in the future the need for complex orthodontic treatment. All of the above said encourages the improvement of organization of orthodontic care for children population and the enhancement of quality of orthodontic treatment.

2787 NOVEL TESTING METHODS FOR TITANIUM IMPLANTS STABILITY EVALUATION IN ARTIFICIAL BONE MATERIALS: AN IN VITRO STUDY GERGELY HRICZO-KOPERDAK 1. SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY 2. BUDAPEST UNIVERSITY OF TECHNOLOGY AND ECONOMICS, BUDAPEST, HUNGARY 1. FACULTY OF DENTISTRY, DEPARTMENT OF ORAL BIOLOGY 2. DEPARTMENT OF MATERIALS SCIENCE AND ENGINEERING SCIENTIFIC ADVISER(S): SANDOR FARKASDI, DAVID PAMMER Background. More than 50 years passed since the introduction of the phenomenon – osseointegration. Since that time not just dental-, but orthopedic- and traumatological implantology developed enormously as a result of the process’ proper understanding. Nevertheless, there are many key details still unknown in the biological mechanism of bone regeneration, which are aims of several research projects. In contrast, biomechanical properties of artificial bone materials allow us to use in invitro studies, modeling and simulating the bone tissue and its structure. Hypothesis, objectives. The aim of our study was being able to evaluate the actually available non-invasive measurement techniques which are applied for monitoring the primary implant stability in artificial bone materials. Materials and methods. 3 types of commercially available titanium implants were used (Nobel Biocare Inc.): two parallel wall-cylindrical and

194 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ one root-shaped conical implants. Measurements were carried out in standard D2, D3, D4, D5 (Misch) density Polyurethane Foam (PUF) blocks. Polyurethane had been used and analyzed in orthopedic and dental research for mechanical testing of the bone-implant interface (VanSchoiack RL, 2006). During the implant insertion, torque was measured as a function of the rotation. As a result of the measurements, peak torque values were detected (Ncm). After implant insertion the stability of implants had been measured with Resonance Frequency Analysis (ISQ) and reverse peak torque (Ncm). The registrations of the insertion were evaluated by three different independent approaches. Results. Significant differences were observed between different torque measurement methods in the same artificial bone densities (p<0.05). We found week correlation between peak torques and ISQ values (r=0.3893). Conclusions. These results confirm our hypothesis that the different implant designs and bone densities are supposed to affect the stability features of the artificial bone. Implant geometries influence the stability values only in torque measurements but do not in Resonance Frequency Analyses. Our results suggest that RFA and peak torque measurements are not directly comparable regarding the primary implant stability.

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 195

TABLE OF CONTENTS

HIV THERAPY .................................................................21

BASIC SCIENCES - POSTERS ..............................................8

EXPERIMENTAL APPROACH TO POSTPARTUM DEPRESSION PREVENTION: THE EFFECT OF BHPV AND CERVICAL CANCER IN MOLDOVA EPIDEMIOLOGICAL MODEL ..............................................8 CASOMORFIN-7 ON MATERNAL BEHAVIOR OF ALBINO RATS PRENATALLY EXPOSED TO VALPROIC ACID. ..........21 INHIBITION OF PROINFLAMMATORY CYTOKINES IN NEONATAL EXPERIMENTAL EPILEPSY BY LEVETIRACETAM CYTOPROTECTION INDUCED BY DECORIN IN NEONATAL ........................................................................................8 RAT CARDIOMYOCYTE CULTURES SUBJECTED TO SIMULATED ISCHEMIA/REOXYGENATION ......................22

EATING HABITS AND OBESITY AMONG MEDICAL STUDENTS: A CROSS SECTIONAL STUDY...........................8 РОЛЬ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА В ПАТОГЕНЕЗЕ МУЖСКОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО БЕСПЛОДИЯ ...........22 THE EFFECTS OF DIFFERENT CLASSES OF DRUGS ON MORPHINE-INDUCED HYPERTHERMIA IN RATS ...............8 THE ROLE FOR MUSASHI IN CAENORHABDITIS ELEGANS. THE GENE OF FORGETTING? ..........................................22 CLINICAL SCIENCES - POSTERS..........................................9

THE INFLUENCE OF PSYCHOSOCIAL STRESS ON THE RELAPAROTOMY IMPACT ON TREATMENT OUTCOMES IN INTENSITY OF NEURODEGENERATIVE CHANGES IN PATIENTS WITH ACUTE LARGE-BOWEL OBSTRUCTION ....9 RETINA...........................................................................23 THE EXPERIENCE OF TREATING PATIENTS WITH MULTIPLE ANTIMICROBIAL RESISTANCE AND GENOTYPING INJURIES ..........................................................................9 ANALYSIS OF HUNGARIAN NEISSERIA GONORRHOEAE STRAINS .........................................................................23 COMPLICATED BY RETROPERITONEAL HEMATOMAS .......9

NEW DENTAL IMAGING METHODS IN DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE: A REVIEW ...... 10

THE IMPACT OF RE-LAPAROTOMY ON TREATMENT OUTCOMES IN PATIENTS WITH ACUTE LARGE-BOWEL OBSTRUCTION ............................................................... 10

ROLE OF SVEGFR-1 IN THE DEVELOPMENT OF COMPLICATIONS IN PREGNANT WOMEN WITH ANTENATAL FETAL DEATH ANAMNESIS RECORD ........... 10

EVALUATION OF HYPOXIA/REOXYGENATION INDUCED HISTOLOGICAL INJURY IN NEONATAL RAT ENGINEERED HEART TISSUE ................................................................23

FUNCTIONAL CHARACTERIZATION OF THE S127F MUTATION IN V2 VASOPRESSIN RECEPTOR CAUSING NEPHROGENIC DIABETES INSIPIDUS ..............................24

THE EFFECT OF GENETICALLY ABLATING THE ATPFORMING SUBUNIT OF SUCCINYL-COA LIGASE ON MITOCHONDRIAL BIOENERGETIC PARAMETERS ............24

LIFE SCIENCES - 2............................................................24 ARE VAGINAL SYMPTOMS EVER NORMAL? ................... 11 MATURITY AND ANGIOGENIC FEATURES OF INDUCED PLURIPOTENT STEM CELL-DERIVED ENDOTHELIAL CELLS ......................................................................................24 LIFE SCIENCES - 1 ........................................................... 20 THE MANGO FLY ............................................................ 20 GENETIC PREDISPOSITION OF ARAB STUDENTS OF PFUR TO CARDIO-VASCULAR DISEASES ...................................25

196 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

VASOACTIVE ACTIONS OF LYSOPHOSPHATIDIC ACID ..... 25 AUTHENTITY CRITERIA AND QUALITY CHARACTERISTICS DEVELOPMENT FOR PROMISING CRATAEGUS RAW MATERIAL "FLOWERS WITH LEAVES" ............................30 STUDY OF FUNCTIONAL ACTIVITY OF PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS TO ASSESS TREATMENT EFFICACY IN THE LYME BORRELIOSIS AND TICK-BORNE COMPARISON OF REACTIVE OXYGEN SPECIES ENCEPHALITIS PATIENTS ................................................ 26 PRODUCTION ACTIVITY OF PHOTOSENSITIZERS ON CELL MEMBRANE MODEL ......................................................31 DEVELOPMENT AND CHARACTERIZATION OF AN IN VITRO FOLLICLE MODEL ................................................. 26 DEVELOPMENT OF MEDICAL COSMETICS AND MEDICINES MANUFACTURED EXTEMPORANEOUSLY USING VIBURNUM OPULUS L. FRUITS FOR USE BY PEOPLE WITH CHRONIC SKIN DISEASES ................................................31 ABOLITION OF MITOCHONDRIAL SUBSTRATE-LEVEL PHOSPHORYLATION BY ITACONIC ACID ......................... 26

THE ABILITY OF CANDIDA YEAST FUNGI TO ADHERE TO VAGINAL EPITHELIAL CELLS. ........................................... 27

THE TECHNIQUE OF IDENTIFICATION OF STEVIA LEAVES IN MULTICOMPONENT HERBAL MIXTURES ....................32

ABOUT “INACTIVE” INGREDIENTS IN PHARMACEUTICAL AGE-RELATED FEATURES OF PROGRAMMED CELL DEATH PRODUCTS: INTERACTION BETWEEN ANTIOXIDANT IN MYOCARDIUM. ......................................................... 27 (SODIUM SULFITE) AND PHARMACEUTICAL SUBSTANCE (ASCORBIC ACID) ...........................................................32 THE CHARACTERISTICS OF MORPHOFUNCTIONAL STUDY OF SOLUBILITY KINETICS FOR PHARMACEUTICAL CHANGES OF RAT MYOCARDIUM IN MICROGRAVITY CONDITONS ................................................................... 28 SUBSTANCES BY LASER DIFFRACTION METHOD .............32

LOW DOSES OF NALTREXONE ........................................33 PLATELET-SPECIFIC DELETION OF SYK IN EXPERIMENTAL AUTOIMMUNE ARTHRITIS ............................................. 28 PEDIATRICS ....................................................................34 THE ROLE OF THE MTOR SIGNALING PATHWAY IN THE PROPHYLAXIS OF ANEMIA DEVELOPMENT IN HIVPATHOGENESIS OF LUNG CANCER AND BRAIN METASTASES ................................................................. 28 EXPOSED NEWBORNS. DIFFERENT THERAPY APPROACHES .................................................................34 PHARMACY .................................................................... 28 PHARMACOGENETIC TESTING ON CLOPIDOGREL: THE ECONOMIC BENEFIT FROM USING ................................. 29

METAPNEUMONIC PLEURISY IN A 5 YEAR OLD CHILD: CLINICAL OBSERVATION. ...............................................34

THE EFFECT OF CALCINEURIN-INHIBITION ON THE RENAL THE EXAMINATION OF BIOENERGETIC PATHWAYS OF RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM. A NEW PLACE FOR RENIN TUMOR CELLS BY MASS SPECTROMETRIC METHODS ..... 29 EXCRETION. ...................................................................35 COMPERATIVE PHARMACOLOGICAL EXAMINATION OF AUTOSOMAL RECESSIVE POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE: EXTRACTS DERIVED FROM ROOTS OF SOME PLANTS CLINICAL CASE. ..............................................................35 RHODIOLA L. .................................................................. 29 SERUM CORTISOL LEVELS AND HYDROCORTISONE CELL ADHESION AND PROLIFERATION OF BEWO SUPPLEMENTATION IN MULTI-ORGAN FAILURE OF CHORIOCARCINOMA CELL LINE INDUCED BY GNRH-III ASPHYXIATED NEWBORNS TREATED WITH BASED TARGETED SYSTEMS ........................................... 30 HYPOTHERMIA ..............................................................35

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 197

LOW BIRTH WEIGHT AS A PREDICTOR OF CHRONIC KIDNEY DISEASE............................................................. 36

PREVALENCE AND PREDICTORS OF BIOIMPEDANCE VECTOR ANALYSIS COMPENSATION IN PATIENTS WITH ACUTE DECOMPENSATED HEART FAILURE .....................41

MR CHARACTERISTICS OF ST-SEGMENT ELEVATION EFFICACY OF THE COMPLEX THERAPY OF INFANTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION IN THE ACUTE PERIOD AND VERY LOW BIRTH WEIGHT WITH HYPOXIC-ISCHEMIC DURING THE LONG-TERM FOLLOW UP ..........................42 CENTRAL NERVOUS SYSTEM INJURY .............................. 36

CLINICAL COURSE OF PULMONARY-RENAL SYNDROME IN A PATIENT WITH GOODPASTURE'S SYNDROME ............. 37

ASPECTS OF ASTHENIA IN THE CLINIC OF NEUROTIC DISORDERS. ...................................................................42

THE HEALTH STATUS OF PERUVIAN ADOLESCENTS IN THE INITIAL PERIOD OF THE UNIVERSITY TRAINING IN MOSCOW RUSSIA .......................................................... 37 RADIOTHERAPY OF TESTICULAR SEMINOMA: REVIEW OF ARTICLES ........................................................................42 INTERNAL MEDICINE - 2 .................................................43 MODERN FREQUENCY AND CLINICAL FEATURES OF EXTRACARDIAC MANIFISTATIONS OF ACUTE RHEUMATIC PREDICTIVE FACTORS OF ATTAINMENT THERAPEUTIC FEVER IN CHILDREN. ...................................................... 38 GOALS OF LIPIDS IN HIGH CARDIOVASCULAR RISK PATIENTS .......................................................................43 CRITERIA APPROACH FOR JUVENILE SPONDYLOARTHRITIS DIAGNOSTICS: A CASE REPORT AND A REVIEW OF THE ANTIBODY-DEPENDENT ENHANCEMENT AS A THEORY LITERATURE ................................................................... 38 FOR THE DEVELOPMENT OF DENGUE ............................43 INTERNAL MEDICINE - 1 ................................................. 39 POLYMORPHISMS OF GENES ENCODING COAGULATION FACTORS AND THEIR IMPACT ON PORTAL VEIN THROMBOSIS: A CASE-CONTROL STUDY ........................ 39

CORRELATION BETWEEN BLOOD AND URINE LEAD CONCENTRATION AND CLINICAL MANIFESTATION OF CHRONIC LEAD INTOXICATION ...................................... 39

DYNAMICS OF MYOCARDIUM REMODELING AND AUTONOMOUS RESPONSE TO COLD STRESS IN WOMEN WITH ESSENTIAL HYPERTENSION UNDER LONG-TERM USE OF LISINOPRIL ......................................................... 40

THE ROLE OF CARDIAC MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE DIFFERENTIATION OF PHYSIOLOGIC SPORT ADAPTION FROM HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY ..43

PREVALENCE AND PROGNOSTIC VALUE OF CONTRASTINDUCED ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH PRIMARY PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION .44

THE LATE ACTIVATION TIME VARIABILITY IN ECG PREDICTS MORTALITY AND RESPONSE TO CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY ....................................44

CLINICAL MARKERS FOR SEVERE MALARIA DEVELOPMENT ..............................................................44

LONG TERM SURVIVAL ON INTERFERON ALFA IN PATIENTS WITH CLEAR CELL RENAL CELL CARCINOMA (CCRCC) .......................................................................... 40 HERITABILITY OF ABDOMINAL ADIPOSE TISSUE COMPARTMENTS AND HEPATIC LIPID ACCUMULATION: A CLASSICAL TWIN STUDY .................................................45 CORONARY PLAQUE QUANTIFICATION WITHOUT TRAINING: DOES ITERATIVE RECONSTRUCTION HELP? .. 41

IMMUNOLOGICAL STATE OF PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES AND RELATIONSHIP WITH THE DISEASE DURATION .....................................................................45

198 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

WHEN TO MUCH SUGAR MAKES LIFE BITTER - ANALYSIS NIKOLAI SINITSYN IS AN OUTSTANDING SCIENTISTOF SEXUAL FUNCTION IN PATIENTS WITH DIABETES EXPERIMENTER TWENTIETH CENTURY...........................50 MELLITUS TYPE 2. .......................................................... 45

SURGERY ....................................................................... 46

STRUCTURAL DAMAGE TO THE PANCREAS DURING MECHANICAL JAUNDICE ................................................51

NEAREST RESULTS OF VALVE-SPARING OPERATIONS FOR ENDOSCOPIC DIAGNOSTICS AND REMOVAL OF STOMACH ANEURYSMS OF ASCENDING AORTA WITH AORTIC AND COLON POLYPS ......................................................51 REGURGITATION ............................................................ 46 VASCULAR CHANGES IN THE CAVERNOUS BODIES OF THE ANALYZING THE DIAGNOSIS OF ACUTE APPENDICITIS BY PENIS WITH VASCULOGENIC ERECTILE DYSFUNCTION. ..52 USING THE ALVARADO SCORE ....................................... 46

THE CONSERVATIVE MANAGEMENT OF BLUNT QUALITY OF LIFE AFTER ENDOVASAL CORRECTION OF ABDOMINAL TRAUMA, INCLUDING SPLENIC AND MAJOR VESSELS WITH INFRAGENICULAR LOCALIZATION HEPATIC INJURIES. ......................................................... 47 ......................................................................................52

LOCAL PURPOSEFUL ADMINISTRATION OF ACIDS IN MONITORING OF HLA ANTIBODIES AFTER KIDNEY TRAUMA REGION ..........................................................53 TRANSPLANTATION ....................................................... 47 PUBLIC HEALTH CARE.....................................................53 WHAT CAN MEDICAL ENGINEERING DO FOR HEART FAILURE PATIENT? PERSONALIZED 3D RECONSTRUCTION EPIDEMIOLOGICAL TRANSITION OF YUDJÁ INDIANS IN BRAZIL ...........................................................................53 AND SURGICAL REPAIR OF LEFT VENTRICULAR ANEURYSM .................................................................... 48

ATHLETIC LEFT VENTRICULAR PARAMETERS CORRECTED WITH TRABECULAR MASS .............................................. 48

MEDICO-SOCIAL STATUS OF TUBERCULOSIS PATIENTS ..53

PROVEN INTERNATIONAL STUDENTS IN RUSSIA HAVE A NEGATIVE TENDENCY TO SOCIO-EMOTIONAL AND MEDICAL LABILITY .........................................................54

ASSESSMENT OF MALARIA MORTALITY IN NORTH AND SOUTH AMERICA ...........................................................54 COMPARISON OF OPEN ABDOMEN MANAGEMENT TECHNIQUES IN PATIENTS WITH SEVERE PERITONITIS ... 48 REPRESENTATIVE SURVEY OF TOTAL, BIOACTIVE AND FREE VITAMIN D LEVELS IN THE HUNGARIAN POPULATION AT THE END OF WINTER ...........................55 USE WOUND DRESSINGS «HYDROFERA BLUE®» IN PATIENTS WITH GUNSHOT WOUNDS SOFT TISSUE ........ 49 ECOLOGICAL PROBLEMS IN AFRICA ...............................55

RISK FACTORS FOR SUICIDE ATTEMPTS IN ALCOHOLANTIOXIDANT CORRECTION OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE LIVER WITH OBSTRUCTIVE JAUNDICE ................ 49 DEPENDENT INDIVIDUALS - A POLISH RETROSPECTIVE STUDY. ...........................................................................56

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 199

BURNOUT SYNDROME AMONG HEALTH CARE WORKERS WITH HIGHER MEDICAL EDUCATION ............................. 56

200 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

OГЛАВЛЕНИЕ

КЛИНИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ В ТРАНСПЛАНТАЦИИ...................................17

БАЗОВЫЕ НАУКИ - ПОСТЕРЫ........................................ 11 ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО АНАЛИЗ МИКРОРЕЛЬЕФА ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА ТРАНСПЛАНТАТА НА ОСНОВЕ ГИДРОГЕЛЯ И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НАЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ ....................................... 11 МУЛЬТИПОТЕНТНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ....................................................................18 ОПТИМИЗАЦИЯ УСЛОВИЙ МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТРАВЫ ГОРЦА ПОЧЕЧУЙНОГО ......... 12

МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ В УСЛОВИЯХ ТЕХНОГЕННОГО ВРАЩАЮЩЕГОСЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ ................ 12

ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПЕРЕНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ......................................................19

ВЫБОР ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОБСТРУКТИВНОЙ ФОРМОЙ ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ЛОБНОЙ КОСТИ И ............. 13 ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ. ...............19 ЕЁ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ........ 13 РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ ............................................................19 ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ СТУДЕНТОВ .................................................. 13 МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ .............................57 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ - ПОСТЕРЫ .............................. 14 ДИНАМИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ПЕРИОСТАЛЬНОЙ МОЗОЛИ В ПРОЦЕССЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ КЛИНИКОДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГИСТОГЕНЕЗА ПРИ В НЕОТЛОЖНОЙ НЕВРОЛОГИИ .................................... 14 ПРИМЕНЕНИИ ФАКТОРА РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ .......................................57 ОСОБЕННОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ................ 15 АНТАГОНИСТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ БАЦИЛЛ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ НОВОГО СПОРОВОГО ПРОБИОТИКА «БАЛИС» ...............................................57 ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ КОГНИТИВНОЙ ФУНКЦИИ И КОМПЛАЕНТНОСТИ ПАЦИЕНТОВ C ХРОНИЧЕСКОЙ ТРАСГЕНЕРАЦИОННАЯ ГЕНОМНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ КОХЛЕОВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 15 У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ОБЛУЧЕННЫХ В МАЛЫХ ДОЗАХ ОТЦОВ И НЕОБЛУЧЕННЫХ МАТЕРЕЙ. .............58 ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ РЕАГИРОВАНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ ВЫСОКОМ УРОВНЕ ТРЕВОЖНОСТИ .... 16 ЗАЩИТНЫЙ АНТИМУТАГЕННЫЙ ЭФФЕКТ ИНТЕРФЕРОНА И МАЛЫХ ДОЗ ПРИ ДЕЙСТВИИ 8-МОП, АКТИВИРОВАННОГО УФ-СВЕТОМ. ...............................59 ДИАГНОСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ПОЗИЦИОННОГО ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ПРИ МУЛЬТИСЕНСОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ..................................................... 16 ТЕРАГЕРЦЕВОГО ДИАПАЗОНА ЧАСТОТ ОКСИДА АЗОТА НА СТРЕСС-ЗАВИСИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У БЕЛЫХ КРЫС-САМЦОВ В УСЛОВИЯХ ХИРУРГИЯ - ПОСТЕРЫ................................................... 17 ЭКСПЕРИМЕНТА............................................................59

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 201

ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ РЕКОМБИНАНТНОГО ФАКТОРА VIII ............................. 60

ВЛИЯНИЕ СПОРТИВНОГО СТАЖА И ИНТЕНСИВНОСТИ УЧЕБНОЙ НАГРУЗКИ НА РАЗВИТИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА. .................................. 60

ДИНАМИКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ КЛОЗАПИНОМ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. ........................................................... 60

РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ПОЛУЧЕНИЯ ЧАСТИЦ КОМПОЗИЦИЙ НА ОСНОВЕ ТЕРМОПЛАСТИЧНЫХ SMART ПОЛИМЕРОВ С ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ СУБСТАНЦИЯМИ В УСТАНОВКЕ КИПЯЩЕГО СЛОЯ ......67

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА СПИРТОПОГЛОЩЕНИЯ ТРАВЫ ГОРЦА ПОЧЕЧУЙНОГО. ......................................................................................67

РАЗРАБОТКА И ИЗУЧЕНИЕ СВОЙСТВ ГИДРОФОБНЫХ МАТРИЦ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ....................67

ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТКАНЯХ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (ТИМУСЕ, СЕЛЕЗЕНКЕ, ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ) ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ .............................. 61 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИСТЬЕВ КИПРЕЯ УЗКОЛИСТНОГО ............................................................68 ХАРАКТЕРИСТИКА УБИКВИТИН-ПРОТЕОСОМНОЙ СИСТЕМЫ...................................................................... 62 ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ Г. ВОРОНЕЖА НА ОСНОВЕ КАРТОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ......................................................................69 РАДИОАДАПТИВНЫЙ ОТВЕТ И ЗАЩИТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНТЕРФЕРОНА НА ПРИМЕРЕ НАСЛЕДСТВЕННЫХ СИНДРОМОВ. ............................................................... 63 ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ ПРИ ВЫБОРЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ ......................69 БИОЭФФЕКТЫ ОБЕДНЕННОГО УРАНА В МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ....................................... 63 ВЫБОР ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ ИЗВЛЕЧЕНИЯ АНТОЦИАНОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ ИЗ ПЛОДОВ РЯБИНЫ ЧЕРНОПЛОДНОЙ ..........................................................70 ХАРАКТЕРИСТИКА ПСЕВДОДРОБЛЕНИЯ ЯЙЦЕКЛЕТКИ У МАЛОЙ ЛЕСНОЙ МЫШИ (SYLVAEMUS URALENSIS PALLAS, 1811) ................................................................ 64 РАЗРАБОТКА СОСТАВА И ТЕХНОЛОГИИ ГЕЛЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗОВ ...............................................................70 ВЕРИФИКАЦИЯ ПОКАЗАНИЙ СУХОГО СПИРОМЕТРА ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ЖЕЛ.................................................. 64

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ПРОЦЕССЫ РЕМИЕЛИНИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ...................................................................... 65

АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПЛОДОВ ДУШИЦЫ КАК ПЕРСПЕКТИВНОГО ВИДА ЖИРНОМАСЛИЧНОГО СЫРЬЯ ......................................................................................70

ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАВЫ ГОРЦА ПОЧЕЧУЙНОГО НА СОДЕРЖАНИЕ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ..........................71

ФАРМАЦИЯ .................................................................. 65 РАЗРАБОТКА МЯГКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ СНИЗИТЬ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН ....................................72 РЕАКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ......................................... 65 АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ ...................................72 КОМПОНЕНТНЫЙ СОСТАВ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ СОЕДИНЕНИЙ ДВУХ ВИДОВ ПОДСНЕЖНИКА .............. 66

202 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

К ВОПРОСУ О ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕСТАЦИОННОГО АНАТОМИЯ ПЛОДА С СИНДРОМОМ ОБРАТНОЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА С ПОЗИЦИИ НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ .........................................80 ЭНТЕРОИНСУЛЯРНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.... 72

РОЛЬ ИЗМЕНЕНИЙ МАРКЕРОВ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ХОРИОНА У ЖЕНЩИН С РАННИМИ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОТЕРЯМИ ................................................................... 73

УРОВЕНЬ ЭКСПРЕССИИ ЭСТРОГЕНОВЫХ, ПРОГЕСТЕРОНОВЫХ И АНДРОГЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ И СООТНОШЕНИЕ ИХ ИЗОФОРМ В ЭНДОМЕТРИИ ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ЭНДОМЕТРИИ И В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ. ................................................80

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ ...................81 ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕИНВАЗИВНОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА. 73 ТЕРМОМОНИТОРИНГА ГОЛОВНОГО МОЗГА МЕТОДОМ РАДИОТЕРМОКАРТИРОВАНИЯ ....................................81 АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОДЫ РОДОВ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ВЛИЯНИЕ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА ОПЛОДОТВОРЕНИЯ. ..................................................... 74 СЕВОФЛЮРАНОМ ........................................................82 НА ОБУЧЕНИЕ И ПАМЯТЬ У МОЛОДЫХ КРЫС .............82 РОДЫ СВОБОДНОГО ВЫБОРА КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ СПОСОБ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ........................................ 75 (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) ..................82

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОРРЕКЦИЯ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА В ПЕРВОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ИНСУЛИН ЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ............................ 75 ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИВЛ ...............................................................................82

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ СЕВОФЛЮРАНОМ ПО ЯИЧНИКОВ ПРИ ПОМОЩИ ЭХОДОППЛЕРОМЕТРИИ И АЛГОРИТМА RОМА ...................................................... 76 МЕТОДИКЕ VIMA У .......................................................83 УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ В СТОМАТОЛОГИИ ...83 НЕРВНО – ПСИХИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ЖЕНЩИН АКУШЕРОВ - ГИНЕКОЛОГОВ ........................................ 77

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ У ЖЕНЩИН С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ........ 77

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ..................................... 78

ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ИВЛ НА ТЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. .........................84

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЗНАЧИМОСТЬ NRS ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ .........84

АНАЛИЗ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ЭМБРИОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ..........................................85 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ РАКА ЖЕЛУДКА ..... 79 ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У АНАЛИЗ РИСКОВ ПРИ ПОДГОТОВКИ ШЕЙКИ МАТКИ К БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РОДАМ ......................................................................... 79 ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ. ...................................................86

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 203

МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЕ И ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ АНАЛИЗ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С В ДЕБЮТЕ ОСТРОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ...................... 86 ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН.....................................93 СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ С РАСШИРЕНИЕМ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ПРИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ................................................................ 87

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИНДРОМА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО ДАННЫМ ФАЗО-КОНТРАСТНОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ.................94

ИНТЕРОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ СЕРДЕЧНОГО ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ВЫБРОСА У ПАЦИЕНТОВ АБДОМИНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ХИРУРГИИ ВЫСОКОГО РИСКА ...................................... 88 БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ ......................................................................................94 БИОХИМИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПАНКРЕАТИТОМ. .......................................................... 88 ПУТЕЙ НА АДАПТИВНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ СИСТЕМЫ КРОВИ У СТУДЕНТОВ ЮГОВОСТОЧНОЙ АФРИКИ ..................................................95 ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ................................................ 89 КЛИНИКО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И НЕЙРОПАТИЧЕСКИЙ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ГЕПАТИТОВ НА ТЕРРИТОРИИ КОМПОНЕНТ АЛГЕЗИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ................................................ 89 ЛИЦЕВОЙ БОЛЬЮ ........................................................95

ФАКТОР ВИЛЛЕБРАНДА В КАЧЕСТВЕ ПОКАЗАТЕЛЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ........ 89 ТРОМБОГЕННОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗЬ С ВАЗОРЕГУЛИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИЕЙ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ СЕРДЦА .........................................................................95 CARELINK У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ MEDTRONIC. .................... 90 ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ...........................96 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРЕДИКТОРЫ ПОВЫШЕНИЯ ПРЕОДОЛЕНИЕ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ НА УРОВНЯ ТРАНСАМИНАЗ У ПАЦИЕНТОВ С ОСНОВЕ ИНТЕРНЕТ-ТЕХНОЛОГИЙ. ...............................96 ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ...................................................................................... 91 ОЦЕНКА СИСТЕМЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ. .........97 ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА .......................... 91 МАЛЫХ ДОЗ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ. ...........97

ВЛИЯНИЕ СРАР-ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РИГИДНОСТИ У ИЗМЕРЕНИЯ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ БЕЗ УЧАСТИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ................. 92 ПАЦИЕНТА ....................................................................98

ВЫЯВЛЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ РАННЕЙ МЕДПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО С ВИЧВЕРТИКАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФИЦИРОВАННЫМИ БОЛЬНЫМИ. ..........................98 ИНСУЛЬТА..................................................................... 92

204 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

СМЕРТЕЛЬНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НАРКОТИКАМИ В Г. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛИДАЗЫ С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ ЕКАТЕРИНБУРГЕ............................................................ 99 ЭФФЕКТИНОСТИ АНТИМИКРОБНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ. ............................... 106 ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ТУЛГУ ...................... 99 ПЕДИАТРИЯ ................................................................ 107

НУТРИТИВНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ СТУДЕНТОВСПОРТСМЕНОВ В ВУЗЕ ............................................... 100

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИНДРОМА ВЕСТА...................................................... 107

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПРИ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ. .... 101 СИСТЕМНОМ КАНДИДОЗЕ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ. ................................................... 107 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И РОЛЬ К ВОПРОСУ О КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В СТРУКТУРЕ ВАРИАНТАХ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО БРОНХИОЛИТА У ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ.......................................................................... 108 .................................................................................... 101 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ОРИ У ДЕТЕЙ В ФАКТОРОВ НА УСПЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2014 ГОДА ........................ 108 МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА ................................... 102 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ ......................................... 103 РЕНТГЕНОСЕМИОТИКИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ ДЕСТРУКТИВНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ. ....................... 109 СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА БИОКОМПОЗИЦИОННЫМ ТРАНСПЛАНТАТОМ ........ 103 ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ У РЕБЕНКА С ОПУХОЛЬЮ ЦНС. ........................................................ 109 ВЕГЕТАТИВНЫЙ ОТВЕТ У ПАЦИЕНТОВ ВО ВРЕМЯ СЕПТОПЛАСТИКИ ....................................................... 103 СИНДРОМ ПИРСОНА: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ .................................................................................... 110 ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ОБОНЯНИЯ ............... 104 РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЙ-ВИРУСНЫЙ БРОНХИОЛИТ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКАЯ, ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТЕРАПИЯ В РЕАЛЬНОЙ НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ РЕСПИРАТОРНОГО ПАПИЛЛОМАТОЗА ..................................................... 105 КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ......................................... 111

ЭВОЛЮЦИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ .......... 111 КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ ВКУСА И ОБОНЯНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ ......................................... 105 ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ НА ОСНОВЕ СОГЛАСИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ .............. 112 ПРОБЛЕМА РАСПРОСТРАНЁННОСТИ УШНОГО ШУМА СРЕДИ ДЕТЕЙ .............................................................. 106 СТРУКТУРА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ .............. 112

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 205

КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ У СИНДРОМ ЖЕНА КАК ПРИЧИНА КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ КИСЛОРОДОЗАВИСИМОСТИ ..................................... 113 ПАРОДОНТИТОМ ....................................................... 120

СТОМАТОЛОГИЯ - 1 .................................................... 114 КРИОЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРКЕРАТОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ РТА В СОЧЕТАНИИ С ЭТАМЗИЛАТОМ КРИТЕРИИ МОТИВАЦИИ ВЫБОРА СПЕЦИАЛИЗАЦИИ НАТРИЯ ....................................................................... 120 СРЕДИ РОССИЙСКИХ СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ . 114 ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ, МЕТОД ОДНОЭТАПНОГО КАК ЭФФЕКТИВНЫЙ ИНСТРУМЕНТ ВИЗУАЛИЗАЦИИ СНЯТИЯ ОТТИСКОВ С БОЛТАЮЩЕГОСЯ ГРЕБНЯ. ...... 121 РЕЗЦОВОЙ ПЕТЛИ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО КАНАЛА .... 114 КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА АНАЛИЗ ТОЛЩИНЫ КОМПАКТНОГО СЛОЯ ПРИ ПОМОЩИ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В БАКТЕРИОФАГОВ ....................................................... 122 ОБЛАСТИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ЛАТЕРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ПОМОЩЬЮ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. ............................. 115 АНАЛИЗ ТОЛЩИНЫ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ОБЛАСТИ КЛЫКОВ ПО ДАННЫМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ ФОНЕТИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ В КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. ............................. 122 СТОМАТОЛОГИИ ........................................................ 116 ВЫРАБОТКА НАВЫКОВ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У ЛЕЧЕНИЕ ОДОНТОГЕННЫХ КИСТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКОЛЬНИКОВ ............................................................ 123 ТРАНСКАНАЛЬНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ. .................................................................................... 116 ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСОБЕННОСТИ ПЛАНИРОВАНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИМПЛАНТАЦИИ В ОБЛАСТИ ПРЕМОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ОБОСНОВАНИЕ ........................................................... 124 ЧЕЛЮСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДАННЫХ КЛКТ....... 117 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАНУАЛЬНОГО SETUPАНАЛИЗ УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У МОДЕЛИРОВАНИЯ В ХОДЕ ПЛАНИРОВАНИЯ СТУДЕНТОВ И ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ ................... 117 ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ................................ 124

ВЫРАБОТКА НАВЫКОВ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У МАТЕМАТИЧЕСКИЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ШКОЛЬНИКОВ ............................................................ 118 РЕАКЦИИ ШТИФТОВОЙ КУЛЬТЕВОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ОСНОВЕ СТЕКЛОВОЛОКНА В БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ЗУБА. ........................................................... 125 АДГЕЗИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЕРАМИЧЕСКИХ МАСС К ДИОКСИДУ ЦИРКОНИЯ ................................ 119 СТОМАТОЛОГИЯ - 3 .................................................... 126 СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ РОССИЙСКИХ И СТОМАТОЛОГИЯ - 2 .................................................... 119 ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ НИЖЕГОРОДСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ..................................... 126 КЛИНИКО - МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИКА ХЛОРГЕКСИДИН БИГЛЮКАНАТ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАНЫМ АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ЗОН ПОДНУТРЕНИЙ ПАРОДОНТИТОМ ....................................................... 119 ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПО ДАННЫМ КЛКТ ........................................................... 126

206 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ ГУТТАПЕРЧЕЙ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ ПОСЛЕ ВРЕМЕННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ ПРЕПАРАТОМ CALASEPT .................................................................... 127

ПЯТИЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИСТИННЫМИ БИФУРКАЦИОННЫМИ СТЕНОЗАМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ............................................. 133

ОЦЕНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ РЕТРОГРАДНЫЕ НЕАКТИВНОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ........ 127 ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ ............ 134

КОРРЕКЦИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ. .................................................................................... 128

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ЭНДОВАСКУЛЯРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ............ 134

ПОСТТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КАК РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА АКРОМЕГАЛИИ ................... 129 НОВАЯ НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА. .......................... 135 НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ........................ 129 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ............................ 136 ПРОВЕДЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ ПО А.Н. РЯХОВСКОМУ В СОЧЕТАНИИ С ЛАЗЕРНОЙ ДОПЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИЕЙ, У ЛИЦ С НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ . 129 ЖЕЛЕЗЫ. РОЛЬ ЭНДОСОНОГРАФИИ В ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ. ............................................................... 136 АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИИ И ДИСТОПИИ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ............... 130 АЛЬТЕРНАТИВНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА У БОЛЬНЫХ С БРАДИАРИТМИЯМИ .................................................. 137 КОРРЕКЦИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ НА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ И БЕЗМЕТАЛЛОВЫХ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗАХ ............................................. 130 ХИРУРГИЯ - 2 .............................................................. 138 ФЕОХРОМОБЛАСТОМА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ МИГРАЦИЯ МЕТИЛМЕТАКРИЛАТА В ВОДНО-СОЛЕВЫЕ МЕТАСТАЗАМИ ........................................................... 138 РАСТВОРЫ ИЗ БАЗИСНЫХ ПЛАСТМАСС, ПОЛИМЕРИЗОВАННЫХ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ. .................................................................................... 131 ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТРОМБОЗАХ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ................... 139 ХИРУРГИЯ - 1 .............................................................. 131 ПРИМЕНЕНИЕ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТОВ ПРИ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКОМЛЕЧЕНИЕ РАН ПОЧКИ .................... 131 РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА У ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ......... 139 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИТОГОВ ШУНТИРУЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ. ........ 132 ОСЛОЖНЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ... 140 РОЛЬ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНЫХ АНАЭРОБОВ В ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОРИСТОГО НИКЕЛИД ТИТАНА РАЗВИТИИ КОРАЛЛОВИДНОГО НЕФРОЛИТИАЗА И ЕГО ВЫСОКО НАПОЛНЕННОГО НАТУРАЛЬНЫМ ОСЛОЖНЕНИЙ. ........................................................... 132

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 207

НАНОСТРУКТУРИРОВАННЫМ ГИДРОКСИАПАТИТОМ В ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СУТОЧНОГО ТРАВМАТОЛОГИИ. ..................................................... 140 МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСУДИСТОЙ РИГИДНОСТИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 1-2 СТЕПЕНИ .................... 147 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ............. 141 ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ СЕРДЦА ....................................................................... 147 ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ................................................................. 142 ВЛИЯНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА НА АКТИВНОСТЬ КАЛЬЦИЙ – АКТИВИРУЕМЫХ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ (ВККАНАЛОВ) В GH3 КЛЕТКАХ ГИПОФИЗА КРЫСЫ. ....... 148 ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ И ПУЗЫРНОМОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ ЭКСТРОФИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ......... 142 ВЛИЯНИЕ ПАТОЛОГИИ ЛОР-ОРГАНОВ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА. .................................................................. 148 ТЕСТ НА БИОЛОГИЧЕСКУЮ ФЕРТИЛЬНОСТЬ У КРЫС ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КЛЕТОК СЕРТОЛИ В СЕМЕННИКИ ПРИ КРИПТОРХИЗМЕ. ........................... 143 ВЛИЯНИЕ ПРОБОПОДГОТОВКИ ТВЕРДЫХ ДОЗИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ НА ВЕЛИЧИНУ МЕЖСЕРИЙНОЙ ДИСПЕРСИИ ПРИ ЕЕ ОЦЕНКЕ МЕТОДОМ БИК-СПЕКТРОСКОПИИ .............. 149 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОХРАННОСТЬ СПЕРМАТОГЕНЕЗА ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ АЗООСПЕРМИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ РАБОТЫ. ..................................................................... 143 ВЫЯВЛЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ БИОДЕСТРУКЦИИ НИТРОАРОМАТИЧЕСКИХ КСЕНОБИОТИКОВ В ПРИСУТСТВИИ ОКСИГИДРОКСИДОВ ЖЕЛЕЗА ........... 150 ГИБРИДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ .... 144 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ .................................................................................... 150 ФОРМА УЧАСТИЯ ABSTRACT ...................................... 145 АНАЛИЗ АБЕРРАЦИЙ ХРОМОСОМ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ОБЛУЧЕННЫХ В МАЛЫХ ДОЗАХ МАТЕРЕЙ. ................................................................... 145

АНАЛИЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ. .......... 145

ДИНАМИКА НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ. .................................................................. 152

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ АНАЛИЗ СВЯЗИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ РЕЦЕПТОРОВ ОБУЧЕНИЯ .................................................................. 152 ДОФАМИНА И СЕРОТОНИНА С РАЗВИТИЕМ ВТОРИЧНОЙ НОРМОГОНАДОТРОПНОЙ АМЕНОРЕИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ. ............................................ 145 ЗНАЧЕНИЕ БИОМАРКЁРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ . 153 БИОМИКРОСКОПИЯ С ВИДЕОРЕГИСТРАЦИЕЙ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПРОСВЕТА СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. .................................................................................... 146 ИЗМЕНЕНИЯ ЗРАЧКОВОГО РЕФЛЕКСА КАК ПОКАЗАТЕЛЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ АСИММЕТРИИ НА ФОНЕ

208 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

РЕГУЛЯРНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАПИТКОВ. ................................................................. 154 ГИДРОКСИПРОЛИНА В СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ...... 159

ИЗМЕНЕНИЯ ПРОДУКЦИИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ У КОМПЛЕКСНОЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ CАМЦОВ КРЫС ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО АЛКОГОЛЬНОЙ ЭНДОКРИННОГО ДИСРАПТОРА БОЛЕЗНЬЮ И ЕГО СЕМЬИ ........................................... 160 ДИХЛОРДИФЕНИЛТРИХЛОРЭТАНА НА РАННИХ ЭТАПАХ ПОСТНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ..................... 154 КОРРЕКЦИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ИЗМЕНЕНИЯ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ СЕПТОПЛАСТИКИ155 ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). .................................................................................... 161 ИЗМЕНЕНИЯ ТОЛЩИНЫ КОРЫ В ЛОБНОЙ ДОЛЕ БОЛЬШОГО МОЗГА ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 12 ЛЕТ .................................................................................... 155 КРИТЕРИИ ВЫБОРА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСОВ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ: ОКСИДНАЯ КЕРАМИКА ИЛИ СТЕКЛОКЕРАМИКА. ..... 161 ИММУННАЯ СТРУКТУРА И КОЛИЧЕСТВО ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ ГАУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» ЗА 2014 ГОД. .................................................................................... 156 ЛАПАРОСТОМИЯ КАК СПОСОБ ЗАВЕРШЕНИЯ DAMAGECONTROL ОПЕРАЦИИ.................................................. 162 ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОСОВЫХ ФОРМАНТ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ТУГОУХОСТЬЮ .................. 156 ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА 10 ЛЕТ НАЗАД И СЕГОДНЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ И ПЕРВИЧНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА. ....................................................... 162 ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЙСТВИЯ НИМОДИПИНА НА ФОНЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВАЗОСПАЗМА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ КАК ФАКТОР КРОВОИЗЛИЯНИЯ ...................................................... 157 РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ. ................................ 163 ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ И ЗРЕНИЯ ОТ ВЫБОРА РЯДА ПАРТЫ В УЧЕБНОМ КЛАССЕ У ШКОЛЬНИКОВ ........................................... 157 МЕТОДИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ .............................................................. 163 КАРДИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫМ ТРОМБОЗОМ И МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ САГИТТАЛЬНОГО ВЫЖИВАЕМОСТЬ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 10 ЛЕТ ................. 158 ПОЗВОНОЧНО-ТАЗОВОГО БАЛАНСА ......................... 163

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, А ТАКЖЕ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЭРЛИХИОЗОВ ЧЕЛОВЕКА В СОЧЕТАННЫХ ОЧАГАХ КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ .................................................................................... 158

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АЛГОРИТМА ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. .............................. 159

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЧАГОВОЙ ИШЕМИИ ................................................. 164

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ ГОЛЕНЕЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДО И ПОСЛЕ ПАЛЛИАТИВНЫХ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ..................... 165

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 209

НЕДЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ. ............................................................... 165

НЕКОТОРЫЕ СУЩЕСТВЕННЫЕ АСПЕКТЫ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ................................. 166

ОХВАТ ИММУНИЗАЦИЕЙ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ РАЗЛИЧНЫХ КОНТИНГЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К ГАУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» В 2014 ГОДУ. ........................... 173

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РЕГИОНАРНОГО ОБЗОР ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ В КАЧЕСТВЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ КРОВОТОКА НА НЕСЪЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ. .... 167 УРОВНЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ................................... 173 В НОРМЕ И В УСЛОВИЯХ СЕРДЕЧНОЙ ОЖИРЕНИЕ И ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА КАК НЕДОСТАТОЧНОСТИ ................................................... 173 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РОЖИ........................... 167 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕКОМБИНАНТНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИГЕНОВ ЛЕПТОСПИР МЕТОДОМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА У ИММУНОДИФФУЗИИ ................................................. 168 БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ .................................................................................... 174 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ЧИСЛА СРЕЗОВ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ОБЪЕМА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ПАРАМЕТРЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У ГЕОМЕТРИЧЕСКИМ И ПРОГРАММНЫМ МЕТОДОМ ПО БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ДАННЫМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ. .. 174 ТОМОГРАФИИ ............................................................ 168 ПЕРВИЧНАЯ КОРРЕКЦИЯ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ. ОПТИМИЗАЦИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ОСОБЕННОСТИ И ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ. ........... 174 ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ ............................................ 169 ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯ АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БИОАБСОРБИРУЕМЫХ КАРКАСОВ ............................. 175 НАСЕЛЕНИЮ В ГАУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3» Г. НАБ. ЧЕЛНЫ ................................................... 170 ПЕРОКСИРЕДОКСИН PRX6 – РЕДОКС-СЕНСОР В ГЛУТАТИОН-ЗАВИСИМОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ОСОБЕННОСТИ ПОСТОЯННОЙ ФИКСАЦИИ ФОРМИРОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ НА ОСНОВЕ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ............................................... 175 ОКСИДНОЙ КЕРАМИКИ И СТЕКЛОКЕРАМИКИ НА ВИТАЛЬНЫЕ ЗУБЫ. ..................................................... 170

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ХРОНИЧЕСКИЕ ДИССТРЕСОВЫЕ СОСТОЯНИЯ У МЕНЕДЖЕРОВ С РАЗЛИЧНЫМ СТАЖЕМ РАБОТЫ. .... 171

ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В СОЧЕТАНИИ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ У ДЕТЕЙ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ .................................... 171

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОРТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДИК ................................................................... 176

ПРЕИМУЩЕСТВА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПЕРЕД ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 176

ПРИЧИНЫ НЕПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРОВ СПИД ПО МНЕНИЮ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ ............... 177 ОСОБЕННОСТИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МНОГОСОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЯХ КОРОНАРНОГО РУСЛА ............................................... 172

210 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОТЕИНАЗ И ИХ ИНГИБИТОРОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЛУТАТИОНА И КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. .................................... 178 ТРАНСКРИПЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ NF-ΚB В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ ЛИНИИ JURKAT ................... 185 ПРОЗОПАГНОЗИЯ ....................................................... 178 СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ .............................................................. 185

ПРОФИЛАКТИКА РОЗУВАСТАТИНОМ КОНТРАСТИНДУЦИРОВАННОГО ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ СРАВНЕНИЕ ОСТРОЙ БОЛИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН В КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА РАННЕМ ПОСТОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ СЕГМЕНТА ST И ОТСРОЧЕННЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ СЕПТОПЛАСТИКИ ....................................................... 186 КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ. ........................ 179 СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПУТИ КОРРЕКЦИИ БЕССОННИЦЫ У ПОЖИЛЫХ ........ 180 АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ЛИСТЬЯХ МАЛИНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ ЖИЗНИ РАСТЕНИЯ. ........... 187 РЕАГИРОВАНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНАБОЛИЧЕСКОЙ МОНОНУКЛЕОЗА ........................................................ 180 АКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ РАЗЛИЧНОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ ................................................................... 187 РЕГИСТРАЦИЯ ПАРАМЕТРОВ С ПОМОЩЬЮ ЛИЦЕВОЙ ДУГИ. .......................................................................... 181 СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МИОПИИ СРЕДИ СТУДЕНТОВ РУДН ........................... 188 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИРАМАТА У БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ С СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ ......... 181 ТЕРАГЕРЦЕВАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АДЕНОМОЙ ПРОСТАТЫ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ188 РОЛЬ SH-ГРУПП БЕЛКОВ И ПЕПТИДОВ В РЕАЛИЗАЦИИ АПОПТОЗА КЛЕТОК АДЕНОКАРЦИНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ...................................................................... 182 ТКАНИ ПАРОДОНТА У ШКОЛЬНИКОВ 14-16 ЛЕТ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО РАЗНЫМ УЧЕБНЫМ ПРОГРАММАМ ........................................................... 188 СВЯЗЬ ЛИШНЕГО ВЕСА И БОЛИ В СПИНЕ ................... 182 УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ КИШЕЧНОГО ШВА ...................................................... 189 СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАБОТНИКОВ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С АРОМАТИЧЕСКИМИ УГЛЕВОДОРОДАМИ ................................................... 183 УЧАСТИЕ HSP 27 В ПОДДЕРЖАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ HSP 70, ГЛУТАТИОНРЕДУКТАЗЫ И ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗЫ В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ ЛИНИИ JURKAT ................ 189 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ НА АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ И СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ. . 183 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ I. PSEUDACORUS F. ALBA ........................................................................ 190 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ С РАЗНОЙ ЦИКЛОПЕНТИЛАДЕНОЗИН И ЕГО АНТИСУДОРОЖНЫЕ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА .............................................. 184 СВОЙСТВА НА ПРИМЕРЕ МОДЕЛИ СУДОРОЖНОГО МАРША У КРЫС .......................................................... 190

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 211

ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИКА ОСТРОФЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ ..................................................................... 191

ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА ......................................................................... 191

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БАКТЕРИОЛАКТИЙ В СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ..... 192

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА .... 193

212 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

INDEX УКАЗАТЕЛЬ A.A. Maltseva, 12 A.A. Gaskina, 179 A.A. Kostin, 52, 198 A.D. Kaprin, 52, 198 A.E. Lopatina, 94 A.M. Bogdel, 179 A.S. Chystyakova, 12 A.S. Sharov, 152 A.S.Vasiliev, 57 A.V. Gorbachev, 152 Abdraimova A.A., 153 Achmetzianov A.Sh., 101 Adzhieva A.B., 155 Agata Łoczewska, 56, 198 AitAissa.A., 25, 195 Akhmedov M.I., 9, 10, 48, 162, 195, 198 Akhmedov P.I., 48, 198 Akulov E. S., 132 Al Sabunchi O.M., 47, 198 Alekberov R.Y., 114 Aleksey Mitev, 39, 197 Alexander Schegolev, 9, 195 Alexandra Alulema, 85 ALEXANDRA BRUNNER, 23, 195 Aliev A.H., 91 Aliverdieva M.A., 97 Aliyeva E.A., 73 Allaberganov B.K., 136 Almama.N, 25, 104, 195 Almama.N., 25, 195 Alpateva U.V., 116 Altaeva A.T., 153 András Sziráki, 24, 195 Andrzej Jarynowski, 8, 195 Aneta Michalska, 56, 198 Anna Kosik, 35, 196 Anna M. Czarnecka, 40, 197 Antipova O.N., 59 Antonova M.V., 180 Antonova T.A., 74 Anzhelika Alekovna Avanesyan, 118, 123 Apalkov I.V., 36, 197 Aptikeeva E.D., 14 Arhepenko V.I., 140 Ariel Rodrigues da Rocha, 33, 196 Arkhipova T.M., 110 Arnolds A., 55, 198 Artur Milshin, 143 Arzyaeva E.A., 184 Aseeva A.A., 80 Ashihmin A.K., 108 Aslanukova M.A., 115 Asliev K.A., 172, 175, 191 Attila Tóth, 42, 48, 198 B. Makarov, 157 Babaeva E.Y., 70, 71 Babaeva Н.Y., 30, 196 Babayan F.Z, 13 Babayeva E.Y, 32, 196 Babkina A. S., 102 Babykina U.S., 80 Bagdasarov V.V., 176 Baibakova E.V., 15

Balmukhanova A., 36, 197 Bank Fenyves, 22, 195 Bargaruma-Skaista Margarita, 182 Barysheva V.O., 29, 196 Basharov Marsel, 175 Basieva E.V., 127, 131 Beata Bolla, 26, 196 Beata Mrozikiewicz-Rakowska, 45, 198 Beeharry S.D., 82 Beehary Shanjugsingh Dei, 85 Béla Merkely, 42, 48, 198 Belgibayeva Z.B., 61 Belikov I.I., 64 Belozerov A.E., 50, 198 Belyashova M.A., 108, 112, 113 Benevolo N, 20, 195 Berest I.S., 70 Bereznoy Y.Y.,, 81 Bessolitsina O.L., 82 Bessolnitsa Olga Leonidovna, 85 Biryukova J. N., 68 Bitsaeva A.V., 184 Bizyukova А.O., 19 Blinova E. G., 100 Blysh Y.V., 42, 197 Bodrova M.A, 59 Bogatyreva K.B., 172, 175, 191 Bogdanov V.S., 46, 198 Bokarev M.I., 9, 10, 48, 162, 195, 198 Bokov D. A., 64, 79 Bokov D.O., 66 Bolibok A.M., 108, 111 Bolsheva A. A., 90 Bolshevidtseva I.L., 16 Bondar S. A., 164 Bondarenko P. B., 132 Bondareva Y.A, 34, 196 Bordovskiy S.P., 167 Borisov O.V., 39, 197 BORISOVA U., 32, 196 Borkhanova E.G., 145 Boyarinova N.S., 61 Brezhneva T.A., 70 Buchina V.O., 133, 134 Budeeva S.V., 72 Buntina M.A., 81 Burenkova I.A., 75 Burim M.G., 51, 198 Burmistrova A.I., 34, 196 Burnasheva G.A., 174, 176 Caner Süsal, 47, 198 Cecília Rita Panta, 25, 196 Celyavin S.S., 63 Cezary Szczylik, 40, 197 Chazova I., 70 Cheboksary D.V., 81 Chelebova E.E., 82 Cherepanova G.V., 168 Cherepanova GV, 146 Chernolev A.I., 184 Chernyak A.V., 180 Chikin N.S., 109 Chistyakova A.S., 67, 71 Chubanova S.A, 122 Chugunova M.A., 15 Chugunova O. L., 35, 196 Chusov K.P., 108

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 213

Cogoev A.V., 119 Csilla Czimbalmos, 42, 43, 197 Czimbalmos Csilla,, 48, 198 Cеменникова Н.В., 116, 204 D.P Kruglov., 52, 198 Daniel Wettstein,, 47, 198 Danilova A.V., 140 Danilova M.G., 41, 197 Dannik I.V., 117 Daudova K.S., 74 Daudova P.S., 74 Dávid Becker, 42, 48, 198 Davtyan N., 58, 145 Delendik A.A., 84 Dellalov S.N., 82 Delroy Musiyarira, 21, 195 Denikaeva J.R., 67 Digurova K.T., 129 Dmitrieva E.V., 80 Dochkina A.I., 109 Dolika Vasovic, 11, 195 Dolika Vasović, 8, 195 Dolotkazin D.R., 29, 196 Dora Ravasz, 24, 26, 195, 196 Doronina A., 43, 197 Doronina Alexandra, 27, 196 Dorottya Hörcsik, 45, 197 Dorottya Szentiványi, 47, 198 Douglas Rodrigues, 53, 198 Drogdenjuk A.P., 18 Dronova I.V., 72 Dubina A.M., 171 Dubouski E.V., 51, 198 Dubouski I.V., 51, 198 E.I. Safina, 170 E.V. Sergeeva, 94 E.V.Uvarova, 146 Efimova M.S., 99 Egorov V.I., 105, 149 Ekevova S.R., 184 Eliza Kisielińska, 56, 198 Ellen Rodrigues Cavagis, 53, 198 Eremeeva E.A., 128 Erpyleva M.M., 119 Esteves M., 44, 197 Evgeni Haritov, 8, 195 F.Sh Mangutov, 52, 198 Faybushevich A.G., 172, 175, 191 Fedosov M.I., 178 Fedotov B.A., 49, 51, 198 Feoktistov Y.E., 89 Ferenc Imre Suhai, 48, 198 Fetisova N.V., 53, 198 Filippenko Y.V., 153 Fisher I.I., 124 Fomina A.D., 129 Frizoni T., 44, 197 Gabor Tax, 26, 196 Gafurov G.E., 98 Gain J.M., 18 Galaktionova O.I., 26, 196 Garashchuk E.V., 32, 196 Gasanova Z.T., 128, 161 Gaskina A.А., 44, 197 Gasparian A.L., 83 Gasymly D.D., 76 Gayfullina A.Sh., 148

Gennady Kuzin, 143 Gergely Hriczo-Koperdak, 193 Gergely Kacso, 24, 26, 195, 196 Gevorgyan A.A., 171 Gicić Demir, 8, 195 Gitinov Sh.A., 108 Glazyrina A.A., 37, 38, 109, 197 Glotova K.A., 13 Gogolev N., 103, 105, 156 Gogolev N.M., 105, 156 Gonchar P.A., 154 Goncharevich O.K., 72 Goncharova A. Y., 102 Goncharova A.A., 171 Gorgadze D.L., 52, 56, 198, 199 Gorina К.A., 19 Gorustovich O.A., 147, 163 Grigoryan S., 43, 163, 174, 197 Grigoryan S.K., 163, 174 Grineva V.O., 183 Grodz E.V., 42, 197 Gurzhieva A.G., 149 Gusakovskaya L.I., 92, 147 Guseinov I.I, 143 Guseinov N.N., 105 Guseynov I.I., 150 Guseynov N., 103 Gushchina Yulia, 33, 196 Haddad K., 150 Hajnalka Vágó, 42, 43, 48, 198 Hamkhoeva A.A., 155 Huseynov N.N., 186 I.S. Gornostaev, 152 I.Z.Eremina, 52, 198 Ibolya Csécs, 42, 43, 48, 197, 198 Ibragimov E.M., 150 Idrisova G.M., 131 Ievseiev Mykhailo, 40, 197 Ignatko I.V., 10, 195 Ignatova A.A., 71 Ildikó Kocsmár, 41, 197 Ildikó Krencz, 28, 196 Ilyinskikh E.N., 26, 158 Imanalieva A.A., 139 Imre János Barabás, 48, 198 Ivanov V.V., 182 Ivanova M.S., 112 Ivchenkova E. A., 100 Izgarsheva A.A., 165 Jahaf M.T., 164 János Pigler, 22, 23, 195 Janusz Krzymien, 45, 198 Juliana C. L. Martins, 53, 198 K.m.n. Tigranyan H.R., 170, 174 Kadirova A.F., 167 Kalinkin M.V., 49, 198 Kalunda M.M., 55, 198 Kaluzhenina A.A., 53, 198 Kamneva M.V., 141 Kanestri F.Y., 88 Kaplan M.Z., 161, 167, 170, 174, 181 Kaplan Z.M., 161, 181 Karensky N.V., 96 Karina Kató, 55, 198 Kashirina E.P., 131 Kastyro L.V., 155 Kastyrо I.V., 156

214 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

Kata Kovács, 35, 197 Katalin Glasenhardt, 26, 196 Katarina Savić Vujović, 8, 195 Kaverina E.V., 31, 196 Kenzhebay A.Zh., 78, 138 Kereush Y.V., 16 Ketova G.G., 29, 196 Keura A.V., 181 Khabibulina A.R., 140, 142 Khacheva C.K, 21, 195 Khetagurov S.K., 119, 125, 127, 129, 130, 131, 159 Khodzhibekov R.R, 177 Kimil A.D., 78, 138 Kinga Kecskés, 42, 43, 197 Kiryanova V.A., 30, 196 Kishinevskii A.E., 15 Kislakov A.N., 108 Kisseleva K.P., 18 Kitti Mércz, 30, 196 Kljuchnikova O., 103 Kluchnikova O.S., 186 Kobets V. A., 102 Kochanova D.A., 112 Kochergin V.G., 86 Kochneva A.O., 149 Kokhan E. N., 180 Kokorin M.V., 109 Kolcheva O.S., 183 Kolesnikova P.A., 120 Kolobova E. A., 13 Kolosov D.S., 50, 198 Kondratkov A.A., 116 Konstantinova A.K., 34, 109, 196 Korchemkina E., 58 Korenskaya I. M., 68 Korensky N.V., 42, 197 Korolev A.V., 176 Korostelev D. S., 132 Korpachev I.O., 88 Korshunova A. Yu., 164 Korshunova D.V., 23, 108, 195 Korshunova I.A., 184 Koryagina P.A., 171 Kostin S.V., 49, 51, 198 Kostyukovich S. V., 77 Kostyukovich S.V., 52, 56, 106, 198, 199 Kotov-Smolenskiy A.M., 92 Kovalenko A.N., 156 Kozlova K.A., 86 Krechetov S.P., 67 Kretinina I.S., 63 Krsheminskaya I.V., 111 Kruchinina E.V., 149 Kruglov E.E., 101 Krupska I.K., 158, 162 Krzysztof Dembe, 45, 198 Kuchayeva A.V., 60 Kuchuk I.V., 107 Kudryavtseva J.S., 114 Kulakova E.V., 124 Kulyabina I.A., 108 Kupriyanova E.D., 57 Kurenkov I.V., 34, 109, 196 Kurolap M.S., 69 Kutenev A.V., 152, 154 Kuular A.A., 80 Kuzin G.V., 163, 174

Kuzin R.V., 65 L.G.Kuzmenko, 37, 197 L.S. Shikunova, 12 Landyshev N.N., 103, 105 Lapshin A.A., 38, 197 Lapteva A.E., 161, 181 Latypova R.F., 93 Latyshev M.S., 160 Latysheva M.A., 35, 196 Lazar S., 72 Lazareva A.S., 69 Leitane Olga, 182 Leonova E.V., 108 Leyla Magometovna Ozdoeva, 118, 123 Liboni C.A., 63 Licovichenko O.P., 82 Lilla Erdei, 26, 196 Lipay M.V., 13 Lipova L.P., 193 Lipova Yu.S, 193 Lisovichenko O.P., 171 Lobanov M.A., 12 Loginova A. K., 64 Loginova E.V., 80 Logunova E.V., 106 Logutova L.S., 149 Logvinova E.E., 70 Lopatina A.E., 91 Loseva A.A., 142 Loseva T.A., 99 Loyko V.S., 188 Lutovinin R.V., 157 Luttsava Н.L., 181 M. L. Serebryakovа, 160 M.S.Selihova, 169 M.Yu.Borisenko, 146 Maciej Ksiazyk, 45, 198 Mackaschova E.S., 95 Mahabu A., 103 Mahadoo Amit Rao, 95 Makarova N.A., 91 Makhinova E.N., 69 Makhmutova Gulnaz, 85 Makinyan L.G., 176 Makirov S. K., 164 Maltseva A. A., 67, 187 Maltseva A.A., 67, 71, 187 Malyshev A.S., 98 Mamadaliev D.Z., 93 Mamatov B.M., 41, 197 Mamedova A.F., 82 Mamontova Yu.A., 124 Mamykin A.I., 9, 10, 48, 195, 198 Manevskiy A.A., 88 Manyakin I.S., 154 Maria Sergeevna Mikerova, 54, 198 Marina Lebedeva, 28, 196 Markov A.A., 140 Marshaltseva O.I., 57 Martynova N.V., 74 Matsoka Yu.E., 165 Mavliutova R.A., 15 Mavlyutova G.Kh., 97, 101 Maximkin D.A., 137, 144, 172, 175, 191 Mayorova S.V., 166 Mazloev A.B., 155 Melnikov V.L, 89

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 215

Melnikova A.A., 114 Meshcherskiy G., 130 Mesropyan N.A., 65, 94 Micelle R., 43, 44, 54, 197, 198 Michael Wambulwa, 85 Michaylovskya M.V, 169 Mikhailova E.G, 122 Mikhaylysov R.N., 49, 198 Milica Prostran, 8, 195 Minikaeva L.R., 75 Mitrofanova N.N., 89 Mohan R., 82 Molchanova O.K., 150 Moldovan A.V., 117 Molodtsova E.A., 184 Morozova M.A., 149 Mrikaeva M.R., 125 Muchamedov I.T., 103 Muminova M.A., 122 Muradyan T.G., 47, 198 Musaev A.E., 13 Musatova D.A., 82 Musina N.N., 72 Mussaeva A.V., 147 Mustafina A.N., 148 Mykchailenko O.A., 190 Myrzabekov E.M., 121 N.A. Makarova, 94 N.G. Kulchenko, 52, 198 N.S. Shikunova, 12 Nadka Boyadjieva, 8, 195 Nagapetyan N.T, 89, 92 Nagapetyan N.T., 92 Naidenova M.N., 75 Napalkov D.A., 174 Nasibov R.H., 12 Natalia Szejko, 56, 198 Naumov A.D., 79 Naumova A.I., 182, 189 Nauryzbaeva A.A., 107 Navwar A., 103 Nazarova T.I., 109 Nazaryan R.S., 189 Nedoruba M.S., 114 Neverova P. S., 64 Nevolina A.V., 10, 195 Nifontova G.O., 67 Nikiforova Y.B., 73 Nikiforovich P.A., 47, 53, 189, 191, 198 Nogerov A.R, 59 Nosareva O.L., 182, 185, 189 Novikov E.M., 143 Novikova Yu.Yu., 38, 197 Novitsky V.V., 182 Novochaly N., 58 Nurbina M.V., 98 Nurdaev V.G., 88 O.V.Alekseeva, 37, 197 Obidchenko M. P., 79 Oganesyan R., 145 Oleynikov V.E., 92 Oliver Vilinovszki, 28, 196 Omar Al Sabunchi, 9, 195 Omelchuk I.V., 82 Onile A.A., 116 Ooi Kar Key, 54, 198 Oslyakova A.O., 173

Ovsyannikov D. Yu., 35, 113, 196 Ovsyannikov D.U., 34, 108, 196 Ovsyannikov D.Y., 108, 111 Ovsyannikov D.Yu., 37, 38, 109, 112 Panova A.U., 188 Pavlova T.Y., 192 Paweł Sobczuk, 40, 197 Penkovoy E.A., 185 Peter Angelov, 8, 195 Péter Tibor Dancs, 25, 196 Petr Nikiforovich, 9, 195 Petrenko V.S., 12 Petrov M.S, 170, 174 Petrov N., 103, 155 Petrov N.S., 155 Pimenov I.D., 26, 196 Pimenov.I.D., 158 Pirov K.R., 82 Pobedinskaya O.S., 73 Pogudina E. A., 102 Polatbekov A.A., 121 Polezhev V.S., 158 Poliakova N. I., 168 Polunina U.N., 69 Polyakova A.V., 162 Popova J.J., 10, 195 Porsova E.N., 98 Prohorenko T.S., 72 Pronkina K.D., 49, 51, 198 Proskura M.V., 10, 195 Przemyslaw Krasnodebski, 45, 198 Pustovoyt E.Y., 65 Radysh A.B., 152, 154, 171 Ragozin B.V., 152 Ramazanova F.W., 75 Ramonova O. E., 127, 131 Ramzaeva N. N., 77 Rasner E.M., 32, 196 Raupov R.K., 62 Razinkovs V.V., 158, 162 Regina Varga, 24, 195 Reshtovskaya K.B., 161, 181 Rojas ET, 146 Romanov M.O., 95 Romanova O., 60, 167 Romanova V.O., 95 Romanovskiy R.R., 105 Ronenson A.M., 87 Rostislav R.R., 187 Rozhkova A. A., 139 Rozhkova V.P., 13 Roziev Z., 126 Rubanes Mohan, 85 Rud O. I., 79 Ryazantseva N.V., 182, 185, 189 S.Landeo, 37, 197 Sabanov A.G., 133 Sabeeva I.A., 125, 130 Sabeeva M.A., 125, 130 Sachivkina N.P, 20, 21, 27, 195, 196 Sachivkina N.P., 21, 27, 196 Safina E.I., 156, 173 Safonov N.V., 137, 144 Safonova N.E., 10, 195 Salikhova A. N, 136 Saprina T.V., 72 Sattsaeva M.R., 133, 134

216 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

Saukova N.V., 157 Saveleva J.V., 87 Savenkova I.V., 27, 196 Savicheva A.M., 75 Savosina A.A., 70 Sboychakova A.Yu., 187 Schegolev A.A., 47, 198 Sedov Y.G., 114, 117, 122, 126 Semennikova N.V., 116 Semenov P.A., 34, 196 Semenova N. V., 100 Semyonova M. V., 64, 79 Semyonova R.I., 153 Sergatskaya N.V., 92, 147 Sergeev K.S., 140 Sergeeva E.V., 91 Sergeyeva V.A., 166 Sgibneva GI, 11, 121 Sgibneva VA, 11, 121 Shadrunova X.A., 84 Shakhristova E.V., 182, 185, 189 Shalukha M.V., 17, 135 Shamatkova S.V., 53, 189, 191, 198 Shapkin A.G., 190 Shcherbakova X.A., 84 Shchukin I.O., 84 Shek D.L., 46, 198 Shevchenko. D.A., 115 Sheveleva N.A., 185 Shikasiuk V. P., 77 Shikasiuk V.P., 106 Shikasyuk V.P., 52, 56, 198, 199 Shorkina P.M., 64 Shot A.A., 79 Shugushev Z.H., 172, 175 Shurygina E.I., 57 Silchuk Y. V., 77 Simon Schlőgl, 44, 197 Sirotkin E., 103, 105, 156, 186 Sirotkin E.O., 105, 156, 186 Sitkin S.I., 82, 83, 87 Skipenko T.O., 176 Skopin S. D.,, 132 Sledneva Y.P., 154 Smetanina O.A., 126 Sokolov I.M., 113 Sokolov.I.M., 97 Sokolova I.I., 189 Soloveva A.E., 41, 91, 197 Sominov A.B., 190 Sonja Vučković, 8, 195 Spas Kerimov, 8, 195 Stalnova T.V., 101 Starostina A.A., 17, 135 Starzeva T.A., 27, 196 Stepanchenco K.N., 89 Stepanchenko K. N., 136 Stepanova Aleksandra Stepanovna, 85 Stepanova E.V., 113 Stepovaja E.A., 185, 189 Stepovaya E.A., 182 Strakhov V.S., 49, 198 Stukalova Y.S., 72 Sufianova G.Z., 190 Sultanova A.S., 140, 142 Surovtseva N. S., 132 Suslina S.N., 31, 72

Sveshnikov DS, 146 Svetlana Kotakhova, 143 Szilvia Anikó Tóth, 31, 196 Szilvia Boros, 35, 196 Szilvia Koncz, 114 T.A Selezneva, 122 Tamas Harangozo,, 114 Tamás J. Riesz, 23, 195 Tamás János Riesz, 22, 195 Tanaeva K.K., 21, 195 Tanasijević Nkola, 8, 195 Taniya Kuneva, 39, 197 Tapakki R., 178 Taraki F., 167 Taraki I., 22, 195 Tarbaeva E.A., 133, 134 Tashireva L.A., 72 Tatoyan A.D., 126 Temirchanov D.S., 82 Terushkin R.A., 60 Tigran Muradyan, 9, 195 Tigranyan H.R., 161, 181 Timohina E.S., 72 Tkacheva A.S., 67 Torosyan G.G., 37, 38, 197 Tsigonkova A.A., 79 Turanskiy Maksim Maksimovich, 85 Umurzakov F.S., 187 Umurzakov F.Sch., 103 Umurzakov F.Sh., 105 Usmanova U.S., 171 Uspenskaya M.I., 171 UVAROVA N., 32, 196 V.Yu. Akinshina, 146 Vanessa M. Haquim, 53, 198 Vânia F. Rabelo, 53, 198 Vardanyan A.V., 9, 10, 48, 162, 195, 198 Varosyan H.G., 103 Vartchenko N.N., 154 Vasilchenko N.V., 65 Vasović Dolika, 8, 195 Vatić Mirela, 8, 195 Vdovina L.V., 126, 128 Velieva L.M., 19 Veselova N.A., 82 Vesnina O.N., 185, 189 Viktoriya G. Georgieva, 39, 197 Viveros R. Milena A., 34, 45, 196, 197 Vlaskina N.G., 102 Vlasov D.S., 171 Volchenko N.V., 189 Volina E.G., 168 Volkov M.Yu., 37, 38, 197 Volkova K.B., 105 Vorobyeva M., 43, 197 Voronsova K.O., 109 Vorontsova K.O., 34, 196 Wagner N.E., 16 Y. Kostiuchenko, 157 Ya. S. Sergeeva, 160 Yagubyan R.S., 86 Yakovenko M.P., 36, 197 Yanybayeva L.Ch., 109 Yulia Medvedeva, 28, 196 Yussupov T., 44, 197 Yusupov T.H., 143 Yuz A. A., 164

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 217

Yuzifovich O.O., 137 Yuzifovich О.О., 144 Z.I. Zeiniev, 152 Zagorodnii N.V., 176 Zakharov E. A., 132 Zakirova A.R., 176 Zakirova E.V., 185, 189 Zamyatina E.V., 26, 196 Zastrozhin M.S., 150 Zaydieva J.Z., 149 Zaytceva T.A., 165 Zheravova O.G., 82 Zhilinkova N.G., 102 Zhuravlev S.N., 78 Zhusupova A.S., 107 Ziboreva K.A., 147 Ziganshin A.M., 150 Ziganshina E.E., 150 Zimin A.A., 92 Zinchenko R.K., 53, 191, 198 Zoltán Hujber, 29, 196 Zsófia Dóra Drobni, 45, 197 Zusman E., 10, 195 А.Leyghton, 37, 197 А.А. Мальцева, 12, 67, 71, 199 А.Б. Радыш, 171, 208 А.В. Горбачев, 152, 207 А.С. Чистякова, 12, 67, 71, 199 А.С. Шаров, 152, 207 Абдраимова А.А., 153, 207 Аджиева А.Б., 155, 207 АитАисса.А., 25 Акулов Е. С., 132, 205 Алекберов Р.Ю., 114, 204 Алексеева О.В., 37 Аливердиева М.А., 97, 203 Алиев А.Х., 91, 202 Алиева Э.А., 73, 201 Аллаберганов Б.К., 136, 206 Алпатьева Ю.В, 116, 204 Алтаева А.Т., 153, 207 Алулема А, 85, 202 Аль Сабунчи О.М.,, 47 Альмама.Н., 25, 104, 203 Анжелика Алековна Аванесян, 118, 123, 204, 205 Антипова О.Н., 59, 200 Антонова М.В., 180, 209 Антонова Т.А., 74, 201 Апальков И.В., 36 Аптикеева Э.Д., 14, 199 Арзяева Е.А., 184, 210 Арнольдс А., 55 Архипова Т.М., 110, 204 Асеева А.А., 80, 202 Асланукова М.А., 115, 204 Аслиев К.А., 172, 175, 191, 209, 210 Ахмедов М.И., 9, 10, 48, 162, 208 Ахмедов П.И., 48 Ахметзянов А.Ш., 101, 203 Ашихмин А.К., 108, 204 Бабаева Е.Ю, 30, 32, 70, 201 Бабаева Е.Ю., 30, 70, 201 Бабаян Ф.З, 13, 199 Бабкина А. С., 102, 203 Бабыкина Ю.С., 80, 202 Багдасаров В.В., 176, 209 Байбакова Е.В., 15, 199

Баландин Э.К., 130, 205 Балмуханова А.М., 36 Баргарума-Скайста Маргарита, 182, 209 Барышева В.О., 28 Басиева Э.В., 127, 131, 205 Башаров М. М., 175, 209 Беликов И.И., 64, 200 Белозёров А.Е., 50 Бельгибаева З.Б., 61, 200 Беляшова М.А., 108, 112, 113, 204 Беневоло Н, 20 Бережной Ю.Ю., 81, 202 Берест И.С., 70, 201 Бессолицына О.Л., 82, 202 Бизюкова А.О., 19, 200 Бирюкова Ю. Н., 68, 201 Бихарри Ш.Д., 82, 202 Бицаева А.В., 183, 209 Блинова Е. Г., 100, 203 Блыш Ю.В., 42 Богатырева К.Б., 172, 175, 191, 209, 210 Богданов В.С., 46 Богдель А.М., 179, 209 Бодрова М.А., 59, 200 Бокарев М.И., 9, 10, 48, 162, 208 Боков Д. А., 64, 79, 200, 201 Боков Д.О., 66, 201 Болибок А.М., 108, 111, 204 Большева А.А., 90, 202 Большевидцева И.Л., 16, 199 Бондаренко П. Б., 132, 205 Бондарь С. А., 164, 208 Бордовский С.П., 167, 208 Борисов О.В., 39 БОРИСОВА У., 32 Борханова Э.Г., 145, 206 Бояринова Н.С., 61, 200 Брежнева Т.А., 70, 201 Будеева С.В., 72, 201 Бунтина М.А., 81, 202 Буренкова И.А., 75, 201 Бурим М.Г., 51 Бурнашева Г.А., 174, 176, 209 Бучина В.О., 133, 134, 206 В.Ю.Акиньшина, 145, 206 Вагнер Н.Е., 16, 199 Вамбулва М, 85, 202 Варданян А.В., 9, 10, 48, 162, 208 Варосян Е.Г., 103, 203 Варченко Н.Н., 154, 207 Васильев А.С., 57, 200 Васильченко Н.В., 65, 200 Вдовина Л.В., 126, 127, 205 Велиева Л.М., 19, 200 Веселова Н.А., 82, 202 Веснина О.Н., 185, 189, 210 Виверос Р. Милена А., 45 Власкина Н.Г., 102, 203 Власов Д.С., 171, 208 Волина Е.Г., 168, 208 Волков М.Ю., 37, 38 Волкова К.Б., 105, 203 Волченко Н.В., 188, 210 Воронцова К.О., 34, 109, 204 Г.В. Черепанова, 146, 206 Гаин Ю.М., 18, 200 Гайфуллина А.Ш., 148, 207

218 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

Галактионова О.И., 26 Гаращук Е.В., 32 Гасанова З.Т., 128, 161, 205, 208 Гаскина А.А., 44, 179, 209 Гаспарян А.Л., 83, 202 Гасымлы Д.Д., 76, 201 Гафуров Г.Э., 98, 203 Геворгян А.А., 171, 208 Гитинов Ш.А., 108, 204 Глазырина А.А., 37, 38, 109, 204 Глотова К.А., 13, 199 Гоголев Н., 103, 105, 156, 203, 207 Гоголев Н.М., 105, 156, 203, 207 Головащенко Е.В., 177, 209 Гончар П.А., 154, 207 Гончаревич О.К., 72, 201 Гончарова А. Ю., 102, 203 Гончарова А.А., 171, 208 Горгадзе Д.Л., 52, 56 Горина К. А., 19, 200 Горустович О.А., 147, 163, 207, 208 Григорьян С., 43 Григорян С.К., 163, 174, 208, 209 Гринёва В.О., 183, 209 Гродь Е.В., 42 Гуржиева А.Г., 149, 207 Гусаковская Л.И., 92, 147, 202 Гусейнов И.И., 143, 150, 206, 207 Гусейнов Н., 103, 105, 186, 203, 210 Гусейнов Н.Н., 105, 186, 203, 210 Давтян Н., 58, 145, 200, 206 Данилова А.В., 140, 206 Данилова М.Г., 41 Данник И.В., 117, 204 Даудова П.С.., 74, 201 Даудова Х.С., 74, 201 Делендик А.А., 84, 202 Деллалов С.Н., 82, 202 Деникаева Ю.Р., 67, 201 Джахаф М.Т., 163, 208 Дигурова К.Т., 129, 205 Дмитриева Е.В., 80, 202 Долотказин Д.Р., 29 Дочкина А.И., 109, 204 Дрожденюк А.П., 18, 200 Дронова И.В, 72, 201 Дубина А.М, 171, 208 Дубовский Е.В, 51 Дубовский И.В., 51 Е.В.Уварова, 145, 206 Евсеев Михаил, 40 Егоров В.И., 105, 148, 207 Екевова С.Р., 183, 209 Еремеева Е.А., 127, 205 Еремина И.З., 52 Ерпылева М. М., 119, 204 Ефимова М.С., 99, 203 Жеравова О.Г., 82, 202 Жилинкова Н. Г., 102, 203 Журавлев С.Н., 78, 201 Жусупова А.С, 107, 204 З.И. Зейниев, 152, 207 Загородний Н.В., 176, 209 Зайдиева Я.З., 148, 207 Зайцева Т.А., 165, 208 Закирова А.Р., 176, 209 Закирова Е.В., 185, 189, 210

Замятина Е.В.,, 26 Застрожин М.С., 150, 207 Захаров Е. А., 132, 205 Зиборева К.А., 147, 207 Зиганшин А.М., 150, 207 Зиганшина Э.Э., 150, 207 Зимин А.А., 92, 202 Зинченко Р.К., 53, 191, 210 Зусман Е.М., 10 И.С. Горностаев, 152, 207 Ибрагимов Э.М., 150, 207 Иванов В.В., 182, 209 Иванова М.С., 112, 204 Ивченкова Е. А., 100, 203 Игнатко И.В., 10 Игнатова А.О., 71, 201 Идрисова Г.М., 131, 205 Изгаршева А.А., 165, 208 Ильинская М.В, 103, 203 Ильинских Е.Н., 26, 158, 207 Иманалиева А.А., 139, 206 Каверина Е.В., 31, 200 Кадырова А.Ф., 167, 208 Калинкин М.В., 49 Калуженина А.А., 53 Калунда М.М., 55 Камнева М.В., 141, 206 Канестри Ф.Я., 88, 202 Каныбек у. О., 121, 205 Каплан З.М., 161, 181, 208, 209 Каплан М.З., 161, 167, 170, 174, 181, 208, 209 Каприн А.Д., 52 Кастыро И.В., 105, 155, 156, 186, 207 Каширина Е.П., 131, 205 Кевра А.В., 181, 209 Кенжебай А.Ж., 78, 138, 201, 206 Кетова Г.Г., 28, 29 Кимиль А.Д., 78, 138, 201, 206 Кирьянова В.А., 30 Киселева Е.П., 18, 200 Кисляков А.Н., 107, 204 Кишиневский А.Е., 15, 199 Ключникова О., 103, 186, 203, 210 Ключникова О.С., 186, 210 Кобец В. А., 102, 203 Коваленко А.Н., 156, 207 Козлова К.А., 86, 202 Кокорин М.В., 109, 204 Колесникова П.А., 120, 205 Колобова Е.А., 13, 199 Колосов Д.С., 50 Колчева О.С,, 183, 209 Кондратков А.А., 116, 204 Константинова А.К., 34, 109 Коренская И. М., 68, 201 Коренский Н.В., 42, 96, 203 Королёв А.В., 176, 209 Коростелев Д. С., 132, 205 Корпачев И.О., 88, 202 Корчемкина Е., 58, 200 Коршунова А. Ю., 164, 208 Коршунова Д.В., 23, 108, 204 Коршунова И.А., 183, 209 Корягина П.А., 171, 208 Костин А.А., 52 Костин С.В., 49, 51 Костюкович С. В., 77, 106, 201, 203

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 219

Костюкович С.В., 52, 56 Костюченко Е.В., 157, 207 Котахова С.В., 143, 206 Котов-Смоленский А.М., 92, 202 Кохан Е.Н., 180, 209 Кочанова Д.А., 112, 204 Кочергин В.Г, 86, 202 Кочнева А.О., 148, 207 Кретинина И.С., 63, 200 Кречетов С.П., 67, 201 Круглов Д.П., 52 Круглов Е.Е., 101, 203 Крупска И.К., 158, 162, 207, 208 Кручинина Е.В., 148, 207 Кршеминская И.В., 111, 204 Кудрявцева Ю.С., 114, 204 Кузин Г.В., 143, 163, 174, 206, 208, 209 Кузин Р.В., 65, 200 Кузьменко Л.Г., 37 Кулакова Е.В., 124, 205 Кульченко Н.Г., 52 Кулябина И.А, 108, 204 Куприянова Е.Д., 57, 200 Куренков И.В., 34, 109 Куролап М.С., 69, 201 Кутенев А.В., 152, 207 Кутенёв А.В., 154, 207 Куулар А.А., 80, 202 Кучаева А.В., 60, 200 Кучук И.В., 107, 204 Кэрэуш Я.В., 16, 199 Л.С. Шикунова, 12, 199 Лазар Симон, 72, 201 Лазарева А.С., 69, 201 Ландео С.Д., 37 Ландышев Н.Н., 103, 105, 203 Лаптева А.Е., 161, 181, 208, 209 Лапшин А.А., 38 Латыпова Р.Ф., 93, 203 Латышев М.С., 160, 208 Латышева М.А., 35 Лейла Магометовна Оздоева, 118, 123, 204, 205 Лейтане Ольга, 182, 209 Лейтон А.P., 37 Леонова Е.В., 107, 204 Либонь К.А., 63, 200 Липай М. В., 13, 199 Липова Л.П., 193, 210 Липова Ю.С., 193, 210 Лисовиченко О.П., 82, 171, 202, 208 Лобанов М.А., 12, 199 Логвинова Е.Е., 70, 201 Логинова А. К., 64, 200 Логинова Е.В., 80, 202 Логунова Е.В., 106, 204 Логутова Л.С., 148, 207 Лойко В.С., 188, 210 Лопатина А.Е., 91, 94, 202, 203 Лосева А.А., 142, 206 Лосева Т.А., 99, 203 Лутовинин Р.В., 157, 207 Лутцева А.Л., 181, 209 М.Л. Серебрякова, 159, 208 М.Ю.Борисенко, 145, 206 Мавлютова Г.Х., 97, 101, 203 Мавлютова Р.А., 15, 199 Мазлоев А.Б., 155, 207

Майорова С.В., 166, 208 Макаров Б.Е., 157, 207 Макарова Н.А., 91, 94, 202, 203 Макашова Е.С., 95, 203 Макинян Л.Г., 176, 209 Макиров С. К., 163, 208 Максимкин Д.А., 133, 134, 137, 144, 172, 175, 191, 209, 210 Малышев А.С., 98, 203 Мальцева А.А., 67, 201 Мальцева А.А., 67, 71, 187, 201, 210 Мамадалиев Д.З., 93, 203 Маматов Б. М., 41 Мамедова А.Ф., 82, 202 Мамонтова Ю.А., 124, 205 Мамыкин А.И., 9, 10, 48 Мангутов Ф.Ш., 52 Маневский А. А., 88, 202 Манякин И.С., 154, 207 Марков А.А., 140, 206 Мартынова Н.В., 73, 201 Маршальцева О.И., 57, 200 Махабу А., 103, 203 Махаду Амит Рао, 95, 203 Махинова Е.Н., 69, 201 Махмутова Г.Р, 85, 202 Мацока Ю.Е., 165, 208 Мельников В.Л., 89, 202 Мельникова А.А., 114, 204 Месропян Н.А., 65, 94, 200, 203 Мещерский Г.А, 130, 205 Мильшин А.А., 143, 206 Миникаева Л.Р., 75, 201 Мисэлле Р., 43, 44, 54 Митрофанова Н.Н., 89, 202 Михайленко О.А., 190, 210 Михайлова Е.Г., 122, 205 Михайловская М.В., 169, 208 Михайлусов Р.Н., 49 Молдован А.В., 117, 204 Молодцова Е.А., 184, 210 Молчанова О.К., 150, 207 Морозова М.А., 149, 207 Мохан Р., 82, 202 Мрикаева М.Р., 125, 205 Муминова М.А., 122, 205 Мурадян Т.Г., 9, 47 Мусаев А.Э., 13, 199 Мусатов Д.А., 82, 202 Мусина Н.Н., 72, 201 Муссаева А.В., 147, 207 Мустафина А.Н., 148, 207 Мухамедов И.Т., 103, 203 Мырзабеков Э.М., 121, 205 Н.С. Шикунова, 12, 199 Навар А., 103, 203 Нагапетян Н.Т., 89, 92, 202 Назарова Т.И., 109, 204 Назарян Р.С., 188, 210 Найденова М.Н., 75, 201 Напалков Д.А., 174, 209 Насибов Р.Х., 12, 199 Наумов А. Д., 79, 201 Наумова А.И., 182, 189, 209, 210 Наурызбаева А.А., 107, 204 Неверова П. С., 64, 200 Неволина А.В., 10 Недоруба М.С., 114, 204

220 | VI МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2015, 14 АПРЕЛЯ 2015 – 18 АПРЕЛЯ 2015, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

Никифорова Я.Б., 73, 201 Никифорович П.А., 9, 47, 53, 189, 191, 210 Нифонтова Г.О., 67, 201 Новиков Е.М., 143, 206 Новикова Ю.Ю., 38 Новицкий В.В., 182, 209 Новочалы Н., 58, 200 Ногеров А.Р., 59, 200 Носарева О.Л., 182, 185, 189, 209, 210 Нурбина М.В., 98, 203 Нурдаев В.Г., 88, 202 Обидченко М. П., 79, 201 Овсянников Д.Ю., 34, 35, 37, 38, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 204 Оганесян Р., 145, 206 Олейников В.Э., 92, 202 Омельчук И.В, 82, 202 Онилэ А.А., 116, 204 Ослякова А.О., 173, 209 Павлова Т.Ю., 192, 210 Панова А.Ю., 188, 210 Пеньковой Е.А., 185, 210 Петренко В.С., 12, 199 Петров М.С., 170, 174, 208, 209 Петров Н., 103, 155, 203, 207 Петров Н.С., 155, 207 Пименов И.Д., 26, 158, 207 Пиров К.Р., 82, 202 Побединская О.С., 73, 201 Погудина Е. A., 102, 203 Полатбеков А.А., 121, 205 Полежаев В.С., 158, 207 Полунина У.Н., 69, 201 Полякова А.В., 162, 208 Полякова Н. И., 168, 208 Попова Ю.Ю., 10 Порсова Е.Н., 98, 203 Пронькина К.Д., 49, 51 Проскура М.В., 10 проф. Аль Сабунчи О.М., 9 проф. Щеголев А.А., 9 Прохоренко Т.С., 72, 201 Пустовойт Е.Ю., 65, 200 Рагозин Б.В., 152, 207 Радыш А.Б., 152, 154, 207 Разинковс В.В., 158, 162, 207, 208 Рамазанова Ф.У., 75, 201 Рамзаева Н. Н., 77, 201 Рамонова О.E., 127, 205 Рамонова О.Э., 131, 205 Раснер Е.М., 32 Раупов Р.К., 62, 200 Рештовская К.Б., 161, 181, 208, 209 Рожкова А. А., 139, 206 Рожкова В.П., 13, 199 Розыев З., 126, 205 Романов М.А., 95, 203 Романова В.А., 95, 203 Романова О., 60, 167, 200 Романовский Р.Р., 105, 187, 203, 210 Роненсон А.М., 87, 202 Рудь О. И., 79, 201 Рязанцева Н.В., 182, 185, 189, 209, 210 Сабанов А.Г., 132, 206 Сабеева И.А., 125, 130, 205 Сабеева М.А., 125, 130, 205 Савельева Ю.В., 87, 202

Савенкова И.В., 27 Савичева А.М., 75, 201 Савосина А.А, 70, 201 Салихова А. Н., 136, 206 Саприна Т.В., 72, 201 Сатцаева М.Р., 132, 134, 206 Саукова Р.В., 157, 207 Сафина Э.И., 156, 170, 173, 207, 208, 209 Сафонов Н.В., 137, 144, 206 Сафонова Н.Е., 10 Сачивкина Н.П, 20, 27 Сачивкина Н.П., 27 Сбойчакова А.Ю., 187, 210 Свешников Д.С., 146, 206 Сгибнева В.А., 11, 120, 199, 205 Сгибнева Г.И., 11, 120, 199, 205 Седов Ю.Г., 114, 115, 117, 122, 204, 205 Селезнева Т.А., 122, 205 Селявин С.С., 63, 200 Семенов П.А., 34 Семёнова М. В., 64, 79, 200, 201 Семенова Н. В., 100, 203 Семёнова Р.И., 153, 207 Сергацкая Н.В., 92, 147, 202 Сергеев К. С., 140, 206 Сергеева В.А., 166, 208 Сергеева Е.В., 91, 94, 202, 203 Сильчук Ю. В., 77, 201 Сироткин Е., 103, 105, 156, 186, 203, 207, 210 Сироткин Е.О., 105, 156, 186, 203, 207, 210 Ситкин С.И., 82, 83, 87, 202 Скипенко Т.О., 176, 209 Скопин С. Д., 132, 205 Следнева Ю.П., 154, 207 Сметанина О.А., 126, 205 Соколов И.М., 97, 113, 203, 204 Соколова И.И., 188, 210 Соловьева А.Е., 41, 91, 202 Соминов А.Б., 190, 210 Стальнова Т.В., 101, 203 Старостина А.А., 17, 135, 200, 206 Старцева Т.А., 27 Степанова Е.В., 113, 204 Степанченко К. Н., 89, 136, 202, 206 Степовая Е.А., 182, 185, 189, 209, 210 Страхов В.С, 49 Стукалова Ю.С., 72, 201 Султанова А.C., 140, 206 Султанова А.С., 142, 206 Суровцева Н. С., 132, 205 Суслина С.В., 72, 201 Суфианова Г.З., 157, 190, 210 Танаева К.К., 21 Тапакки Р., 178, 209 Тараки И., 22 Тараки Ф., 167, 208 Тарбаева Е.А., 133, 134, 206 Татоян А.Д, 126, 205 Таширева Л.А., 72, 201 Темирханов Д.С., 82, 202 Терушкин Р.А., 60, 200 Тигранян Х.Р., 161, 170, 174, 181, 208, 209 Тимохина Е.С., 72, 201 Ткачева А.С., 67, 201 Торосян Г.Г., 37, 38 УВАРОВА Н., 32 Умурзаков Ф.Ш, 103, 105, 187, 203, 210

VI INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2015, 14TH APRIL 2015 – 18TH APRIL 2015, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 221

Умурзаков Ф.Ш., 103, 105, 203 Успенская М.И., 171, 208 Файбушевич А.Г., 133, 172, 175, 191, 209, 210 Федосов М.И., 178, 209 Федотов Б.А., 49, 51 Феоктистов Я.Е., 89, 202 Фетисова Н.В., 53 Филиппенко Е.В., 153, 207 Фишер И.И., 124, 205 Фомина А.Д., 129, 205 Фризони Т., 44 Хабибулина А.Р., 140, 142, 206 Хаддад Х., 150, 207 Хамхоева А.А., 155, 207 Хачева К.К., 21 Хетагуров С.К., 119, 125, 127, 129, 130, 131, 159, 204, 205, 207 Ходжибеков Р. Р, 177, 209 Цигонкова А. А, 79, 201 Цогоев А.В., 119, 204 Чазова И., 70, 201 Чебоксаров Д.В., 81, 202 Челебов Э.Э., 82, 202 Черепанова Г. В., 168, 208 Чернолев А.И., 183, 209 Черняк А.В., 180, 209 Чикин Н.С., 109, 204 Чистякова А.С., 71, 201 Чистякова А.С., 67, 71, 201 Чубанова С.А., 122, 205 Чугунова М.А., 15, 199

Чугунова О.Л., 35 Чусов К.П., 107, 204 Шадрунова К.А., 84, 202 Шалуха М.В., 17, 135, 200, 206 Шаматкова С.В., 53, 189, 191, 210 Шапкин А.Г., 157, 190, 210 Шахристова Е.В., 182, 185, 189, 209, 210 Шевелева Н.А., 185, 210 Шевченко Д.А, 115, 204 Шек Д.Л., 46 Шикасюк В. П., 77, 106, 201, 203 Шикасюк В.П., 52, 56 Шоркина П.М., 64, 200 Шоть А. А., 79, 201 Шугушев З.Н., 172, 209 Шугушев З.Х., 175, 209 Шурыгина Е.И., 57, 200 Щеголев А.А., 47 Щербакова К.А., 84, 202 Щукин И.О., 84, 202 Э.Т. Рохас, 146, 206 Эстевез М., 44 Ю.С. Усманова, 171, 208 Юз А.А., 163, 208 Юзифович О.О., 137, 144, 206 Юсупов Т., 44, 143, 206 Юсупов Т.Х., 143, 206 Я.С. Сергеева, 159, 208 Ягубян Р.С., 86, 202 Яковенко М.П., 36 Яныбаева Л.Ч., 109, 204

Научное издание

SCIENCE4HEALTH 2015 Клинические и теоретические аспекты современной медицины

Издание подготовлено в авторской редакции

Подписано в печать 02.04.2015 г. Формат 60 84/8. Бумага офсетная. Печать офсетная. Гарнитура Таймс. Усл. печ. л. 28,0. Тираж 320 экз. Заказ 355. Российский университет дружбы народов 115419, ГСП‐1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3 Типография РУДН 115419, ГСП‐1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3, тел. 952‐04‐41

Для заметок