FIBRILACIÓN AURICULAR
(A) Inicio ejercicio
Umbral
Tercer factor Edad
10
20 Hipertonía vagal Dilatación auricular
Factor facilitador fibrilacion auricular
+
Lenta progresión
¿FIBROSIS?
30
40
50
Estudio
60
Edad media
Karjalainen et al BMJ 1998
57 ± 7 y
Mont et al EHJ 2002
44 ± 13y
Baldesberger et al EHJ 2008
66 ± 7 yo
Aizer et al AmJCardiol 2009
52 y
Mont et al Europace 2008
48 ± 12 y
Heidbuchel et al Int J Cardiol 2006
58 ± 12 y
Molina et al Europace 2008
39 ± 9
Elosua et al IntJ Cardiol 2006
42 ± 13
Grimsmo et al EurJCardiovascPrevRehabi 2010 Claessen et al Heart 2011
61,2 52 ± 7 Figura 1
Fibrosis mioc谩rdica Cuantificaci贸n expresi贸n mRNA
Benito B et al. Circulation 2011
Figura 2
Evidencia de fibrosis en atletas • Sin estudios describiendo la presencia de fibrosis miocárdica auricular en atletas • La MRI permite estudiar la fibrosis miocárdica de VI en atletas: • 12% de pacientes con realce tardío (RT) en maratonianos Möhlenkamp et al EHJ 2008 • 50% RT en atletas veteranos (52a) de muy elevada intensidad Wilson et al JApplPhys 2011 Wilson et al JApplPhys 2011
• Descripcion post-mortem de fibrosis difusa en VI en un corredor de maratón Whyte et al BrJSpoMed 2008
Figura 3
FA del deportista: Origen multifactorial
Incremento del tono vagal
Susceptibilidad individual, otros factores,... Dilataci贸n auricular
Fibrosis mioc谩rdica
Figura 4
Cese del ejercicio Descanso posterior
Ejercicio
16 semanas A las dos semanas de finalizar el ejercicio se observa normalizacion de los marcadores de fibrosis Benito B et al. Circulation 2011
La reversiรณn de los factores causantes de fibrilaciรณn auricular en el atleta se asociรณ con la reversiรณn de la inducibilidad de fibrilaciรณn auricular. Figura 5