Corriente de calcio y fibrilaci贸n auricular
No FA
FA
mV
mV
La corriente de calcio disminuye en la fibrilaci贸n auricular
Leif Hove-Madsen
El calcio intracelular: un nuevo protagonista
Liberación espontánea de calcio y Fibrilación auricular Ca2+ sparks
30 µm 250 ms
Ca2+ waves
30 µm 250 ms
Circulation 110(11): 1358-63, 2004
La liberación espontánea de calcio aumenta en la fibrilación auricular Leif Hove-Madsen
El calcio intracelular: un nuevo protagonista
Respuesta latido-latido
FA
Respuesta Irregular
% of cells % of cells
Respuesta Alternante
NO FA
Respuesta Uniforme
J Physiol (en revisi贸n)
Leif Hove-Madsen
El calcio intracelular: un nuevo protagonista
Modulaci贸n por receptores de adenosina A2A
105 75
Dimer
50
Monomer
35 伪-actinin
Relative Densitometric Scan
N o A N F o A AF F, A D
MW (kDa)
C+
A2AR protein expression
LA: AF: n:
*#
*
* *
* *
37 -14
50 -18
Eur HeartJ 32:721-729, 2011
La expresi贸n de los A2AR esta aumentado en pacientes con FA
Leif Hove-Madsen
#
El calcio intracelular: un nuevo protagonista
54 + 8
Modulación por receptores de adenosina A2A
Calcium sparks
Calcium wave
Cell
Cell
Line scan
Ca-spark frequency
Ca-wave frequency P=0.01
waves·min-1
sparks·µm-1·min-1
P=0.05 Control CGS21680
No AF n=8
AF n=6
P=0.05
No AF n=8
AF n=6
La estimulación de los A2AR aumenta la liberación espontánea de calcio en pacientes con FA
Eur HeartJ 32:721-729, 2011
Leif Hove-Madsen
El calcio intracelular: un nuevo protagonista
Modulaci贸n por receptores de adenosina A2A
Control
ZM241385
Wash
P=0.007
Eur HeartJ 32:721-729, 2011
n=5
n=6
La inhibici贸n de los A2AR reduce la frecuencia de corrientes espont谩neas en pacientes con FA Leif Hove-Madsen
El calcio intracelular: un nuevo protagonista
CONCLUSIONES
• La fibrilación auricular se asocia a una reducción de la I Ca • La fibrilación auricular se asocia a un aumento de la liberación espontánea de calcio • La fibrilación auricular favorece respuestas latido-latido irregulares • La mayor frecuencia de ondas de calcio en pacientes con fibrilación auricular se debe a la activación de los receptores A2A por adenosina endógena y se puede reducir con antagonistas de receptores A2A Leif Hove-Madsen
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