Interpretación de trazados en el laboratorio de electrofisiología.
Antonio Ramón Dávila Berrocal Enfermero Unidad de arritmias Hospital Virgen de la Victoria. Málaga
1
Mujer de 77 años, con antecedentes de hipertensión arterial, en tratamiento con beta bloqueantes y diuréticos. Sin cardiopatía estructural y fracción de eyección conservada. Desde hace un mes refiere palpitaciones y astenia
2
EKG FRECUENCIA VENTRICULAR : 135 L/M (444MSG) RITMO VENTRICULAR REGULAR ANCHURA DE QRS 80 MSG 多RITMO AURICULAR?
FLUTER AURICULAR
Negativa DII
Positiva AVR
Positiva V1 1.FLA COMÚN 2.FLA NO COMÚN
FLUTER COMUN ANTIHORARIO
4
ICT
VT
AD1
AD10
ICT VC
CIRCUITO DEL FLUTER COMUN ANTIHORARIO
5 NS
VT
VC
DESAPARECE EL FLA 1.SI 2. NO
Paso a ritmo sinusal
6
多 ESTA BLOQUEADO EL ICT? 1. SI
ICT NO BLOQUEADO
2. NO
7
ICT
AHORA SI
ICT BLOQUEADO
1
CASO2
SEVILLA 2011
Varón de 32 años, sin antecedentes de interés, que acude a nuestra unidad para EEF por episodios frecuentes de taquicardias paroxísticas supraventriculares desde hace años.
CASO2
SEVILLA 2011
EKG PR<120 ms Onda delta Cambios secundarios del ST 830 msg
多EXISTE PREEXCITACION? 1. SI
SINDROME DE WPW
2. NO
2
CASO2
SEVILLA 2011
¿DE QUE VIA SE TRATA?
3
AVR NEGATiVO
AVF POSITIVO
V1 R > S V. ANT
1. 1.Vía Vía lateral derecha izda vp
VA VM
VT
IZQ.
VIA LATERAL IZQUIERDA
2.Vía 2.Víaseptal izquierda izda V. POST
DER
CASO2
¿QUE HA OCURRIDO?
SEVILLA 2011
4
Q EN D III
RELACION R/S NORMAL EN PRECORDIALES V. ANT vp
VM
La vía haVAdesaparecido IZQ.
VT
SÍ NO V. POST
VIA POSTEROLATERAL IZQUIERDA
DER
CASO2
SEVILLA 2011
DESAPARECE VIA PLI
Q EN D III
CAMBIO EN PRECORDIALES V. ANT
¿Preexcitación? VP IZQ.
VM
VA
SÍ
NO V. POST QUEDA VIA PARAHISIANA DERECHA
VT
DER