Interpretación de trazados en el laboratorio de electrofisiología. DUE Antonio Ramón Dávila

Interpretación de trazados en el laboratorio de electrofisiología.

Antonio Ramón Dávila Berrocal Enfermero Unidad de arritmias Hospital Virgen de la Victoria.

Málaga

1

Mujer de 77 años, con antecedentes de hipertensión arterial, en tratamiento con beta bloqueantes y diuréticos.

Sin cardiopatía estructural y fracción de eyección conservada.

Desde hace un mes refiere palpitaciones y astenia

2

EKG FRECUENCIA VENTRICULAR : 135 L/M (444MSG) RITMO VENTRICULAR REGULAR ANCHURA DE QRS 80 MSG 多RITMO AURICULAR?

FLUTER AURICULAR

Negativa DII

Positiva AVR

Positiva V1 1.FLA COMÚN 2.FLA NO COMÚN

FLUTER COMUN ANTIHORARIO

4

ICT

VT

AD1

AD10

ICT VC

CIRCUITO DEL FLUTER COMUN ANTIHORARIO

5 NS

VT

VC

DESAPARECE EL FLA 1.SI 2. NO

Paso a ritmo sinusal

6

多 ESTA BLOQUEADO EL ICT? 1. SI

ICT NO BLOQUEADO

2. NO

7

ICT

AHORA SI

ICT BLOQUEADO

1

CASO2

SEVILLA 2011

Varón de 32 años, sin antecedentes de interés, que acude a nuestra unidad para EEF por episodios frecuentes de taquicardias paroxísticas supraventriculares desde hace años.

CASO2

SEVILLA 2011

EKG PR<120 ms Onda delta Cambios secundarios del ST 830 msg

多EXISTE PREEXCITACION? 1. SI

SINDROME DE WPW

2. NO

2

CASO2

SEVILLA 2011

¿DE QUE VIA SE TRATA?

3

AVR NEGATiVO

AVF POSITIVO

V1 R > S V. ANT

1. 1.Vía Vía lateral derecha izda vp

VA VM

VT

IZQ.

VIA LATERAL IZQUIERDA

2.Vía 2.Víaseptal izquierda izda V. POST

DER

CASO2

¿QUE HA OCURRIDO?

SEVILLA 2011

4

Q EN D III

RELACION R/S NORMAL EN PRECORDIALES V. ANT vp

VM

La vía haVAdesaparecido IZQ.

VT

SÍ NO V. POST

VIA POSTEROLATERAL IZQUIERDA

DER

CASO2

SEVILLA 2011

DESAPARECE VIA PLI

Q EN D III

CAMBIO EN PRECORDIALES V. ANT

¿Preexcitación?

VP IZQ.

VM

VA

SÍ

NO V. POST QUEDA VIA PARAHISIANA DERECHA

VT

DER