El paciente con marcapaso en urgencias. Manejando el problema

Dra. Coral Suero Méndez Sección de Urgencias H.R.U. Carlos Haya de Málaga Grupo de Arritmias Cardíacas SEMES

URGENCIAS PORTADORES DE MARCAPASO

∗ Urgencias por DISFUNCIÓN del MP 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Síndrome del marcapasos Fallos de sensado Fallos de captura Fallos de estimulación Estimulación extracardiaca Taquicardias mediadas por MP Complicaciones de los electrodos

URGENCIAS PORTADORES DE MARCAPASO

∗ Urgencias NO relacionadas con disfunción del MP: 1.

Infección

2. Exteriorización/decúbito bolsa 3. Trombosis venosa 4. Interferencias electromagnéticas

PORTADOR DE MARCAPASOS EN URGENCIAS Pasos básicos ante paciente en Urgencias con síntomas atribuibles a una alteración relacionada con el MP: ∗ Historia clínica y exploración física adecuada ∗ Radiografía de tórax ∗ ECG de 12 derivaciones con tira de ritmo ∗ Registro ECG con imán sobre el MP ∗ Interrogación mediante programador específico

MÉDICOS DE URGENCIAS Y MP Examen magnético del MP ∗ Depleción de batería ∗ Disfunción de un componente del sistema ∗ Posibilidad de sobresensado ∗ Terapia en taquicardia mediada por MP

MÉDICOS DE URGENCIAS Y MP Interrogación del MP por programador ∗ Parámetros programados ∗ Medición de los valores ∗ ECG/EMG, canal marcador/diagramas ∗ Información diagnóstica

CONCLUSIONES

Necesidad de desarrollar estudios prospectivos específicos sobre las consulta en Urgencias de los pacientes portadores de MP Elaborar guías de actuación específicas sobre el manejo de estos pacientes en Urgencias Desarrollo de talleres de formación sobre Urgencias en portadores de dispositivos implantables