Stent for Life - Situación de la angioplastia primaria en España

Situación de la Angioplastia 1ª en España Javier Goicolea Presidente de la Sección Hemodinámica Sociedad Española de Cardiología

Pte con IAM

Hospital con Angioplastia 1ª

Hospital sin Angioplastia 1ª

<120’ Traslado Angioplastia 1ª

Trombolisis Angioplastia de Rescate o Coronariografía diferida

Angioplastia Primaria ¿Cuáles Son Las Cuestiones?

• ¿Cuantas se hacen? ¿Cómo?

• ¿La implantación de la Angioplastia Primaria es homogénea en el territorio nacional?

• ¿Cuáles son los factores que inciden en la diferente aplicación?

• ¿Qué se ha hecho cuando se ha abordado el problema? “Experiencia en España” • Posición en el contexto Europeo

Angioplastia 1ª en España; Números absolutos

¿Es adecuado este número?

Angioplastia 1ª en España; Tasa de crecimiento

Angioplastia 1ª en España; Tasa frente a Nº de Angioplastias Totales

85 % of al AMI are treated with 1ry PCI

Alerta 24h y Angioplastia 1ª

Motivación Profesional y Angioplastia 1ª

Na Ga Mu

Registro APRIMUR • Iniciativa surgió de la Unidad de Hemodinámica (4 médicos) del H. de la Arrixaca.

• Febrero 2000 se logró un acuerdo basado en dicho hospital, y con participación y compromisos de la administración, un primer acuerdo.

• Administración: Actor 2º

Premisa 4. Hagámoslo

ÁREA METROPOLITANA: 5.200.000 habitantes

Navarra

Murcia

Galicia

Baleares

Cataluña

Objetivos claros

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Apoyo Administrativo

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Líderes claros

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Interdisciplinariedad

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Feed Back

+?

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+

++

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Annual Incidence of Primary PCIs

≥600 p-PCI / million / year 400-599 p-PCI / million / year 200-399 p-PCI / million / year <200 p-PCI / million / year Data not known

Reflexiones Finales 1. El uso de la Angioplastia primaria en España es muy escaso comparado con el estándar Europeo 2. La tasa de utilización de la angioplastia primaria en España parece estar facilitada por la implantación de programas específicos, pero NO está condicionada por el número de laboratorios con alerta 24h ni otras motivaciones profesionales.

• 200 patients transferred back to their referring hospitals (median 8 h) vs 297 in house • No complications during transfer.

• No difference in: • Mortality • Readmission • Ischemic complications • Stroke • Composite (11.2% vs 9%

• 1662 pts referred for 1ry PCI between 2003-8.

• No coronary lesions in 120 (7.2%).

• Alternative diagnosis in 104 (6.3%).

• No increase in false alarms if the system was activated through the emergency medical service.