Situación de la angioplastia 1ª en España

Situación de la Angioplastia 1ª en España Dr. Manel Sabaté Director Iniciativa Stent for Life en España.

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Pte con IAM

Hospital con Angioplastia 1ª

Hospital sin Angioplastia 1ª

<120’ Traslado Angioplastia 1ª

Trombolisis Angioplastia de Rescate o Coronariografía diferida

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Angioplastia Angioplastia Primaria Primaria ¿Cuáles ¿Cuáles Son Son Las Las Cuestiones?

Cuestiones?   ¿Cuantas ¿Cuantas se se hacen? hacen? ¿Cómo? ¿Cómo?   ¿La ¿La implantación implantación de de la la Angioplastia Angioplastia Primaria Primaria es es

homogénea homogénea en en el el territorio territorio nacional? nacional?   ¿Cuáles ¿Cuáles son son los los factores factores que que inciden inciden en en la la diferente diferente aplicación? aplicación?   ¿Qué ¿Qué se se ha ha hecho hecho cuando cuando se se ha ha abordado abordado el el problema? problema? “Experiencia “Experiencia en en España” España”   Posición Posición en en el el contexto contexto Europeo Europeo

3

4

5

Angioplastia 1ª en España; Números absolutos

¿Es ¿Es adecuado adecuado este este número? número?

6

Angioplastia 1ª en España; Tasa de crecimiento

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Angioplastia 1ª en España; Tasa frente a Nº de Angioplastias Totales

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85 % of al AMI are treated with 1ry PCI

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10

Alerta 24h y Angioplastia 1ª

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Motivación Profesional y Angioplastia 1ª

Na Ga Mu

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Registro APRIMUR  Iniciativa surgió de la Unidad de

Hemodinámica (4 médicos) del H. de la Arrixaca.  Febrero 2000 se logró un acuerdo basado en dicho hospital, y con participación y compromisos de la administración, un primer acuerdo.  Administración: Actor 2º 14

Premisa 4. Hagámoslo

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ÁREA METROPOLITANA: 5.200.000 habitantes

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Navarra

Murcia

Galicia

Baleares

Cataluña

Objetivos claros

+++

++

+++

+++

+++

Apoyo Administrativo

+++

+

++

++

+++

Líderes claros

+++

+++

++

++

++

Interdisciplinariedad

++

+

++

++

+++

Feed Back

+?

++

+

++

++

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Annual Incidence of Primary PCIs

≥600 p-PCI / million / year 400-599 p-PCI / million / year 200-399 p-PCI / million / year <200 p-PCI / million / year Data not known

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Reflexiones Finales 1. El uso de la Angioplastia primaria en España es muy escaso comparado con el estándar Europeo 2. La tasa de utilización de la angioplastia primaria en España parece estar facilitada por la implantación de programas específicos, pero NO está condicionada por el número de laboratorios con alerta 24h ni otras motivaciones profesionales.

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Stent for Life Initiative Principales Barreras en España

Asturias 24 de noviembre 2010

23

23

Current Status of PPCI in Spain

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pPCI in Spain per million inhabitants (2008)

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Premisa 4. Hagámoslo

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pPCI en España por millón de habitantes 2009.

(169)

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Sectorización Código IAM-Cataluña Vall d’Aran Pallars Sobirá Alta Ribagorça

Pallars Jussà

Cerdanya

Alt Urgell

Alt Empordà

Ripollés Garrotxa Berguedà

Solsonés

Osona

Pla de l’Estany

Gironès

Noguera

Baix Empordà

Selva Bages

Segarra Segrià

Pla d’UrgellUrgell Garrigues Conca de Barberà Alt Camp

Alt Penedès

Baix Penedés

Terra Alta

Priorat Baix Tarragonès Camp Ribera d’Ebre

Baix Ebre Montsià

Vallès Occidental

Anoia

Baix

Vallès Oriental

Maresme Barcelonès

Llobregat

Garraf

5 Hospitals 24/7 5 Hospitals: 6-12 h/day 28

29

30

C urrent S tatus of P P C I in S pain.2009

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El número de ACTP primarias no se correlaciona con el PIB de cada comunidad Media España 24020€

450 400

Nº ACTP primarias

350 300 250 200 150 100 50 0 0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

PIB por comunidades

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35000

Principales Barreras en España - 17 comunidades con modelos (prioridades) de salud diferentes.

- Falta de conocimiento de los Servicios de Emergencias Médicos y médicos de UVI acerca de la ACTPP como tratamiento que salva vidas en el SCAEST. - No existencia de regulaciones sobre el transporte de pacientes con SCA para ACTPP en la mayoría de regiones.

- Apoyo político escaso (poca percepción de esta iniciativa como de interés para la población).

- Presupuesto regional limitado para salud.

- Ausencia de datos fiables sobre el SCA en España.

- Pobre motivación para entrar datos en un Registro individual de pacientes.

- Profesionales reacios a iniciar un programa sin apoyo institucional 33 - Poco conocimiento de la población acerca del SCA.

Situación actual de la ACTP 1º en España

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Situación actual de la ACTP1º en España

>300 p-PCI/millón/año 200-300 p-PCI/millón/año 150-200 p-PCI/millón/año 100-150 p-PCI/millón/año

35 <100 p-PCI/millón/año

Objetivo ACTP 1º. Objetivo SFL 2013

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Objetivo ACTP 1º. Objetivo SFL 2013

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