Papeles Médicos - Volumen 8, numero 3

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P~peles IV\éd'COS Rev¡~la de lo Socledod E~ñoIo de Documentación N\ed1CO ¡SEDOfv\I OCJub,e 1999 Volumen 8. Número 3 A¡Xlflado de

Correos

1593

50080 ZPAAGOZA

IX]ORNADAS NACIONALES DE DOCUMENTACIÓN MÉDICA

cOMITÉ EDITORIAL JUNTA OTl1:ECTNA DE lA SE[X)\.\ PRESIDE'\lTE Miguel iVIoreno Velnls

Hospital A\Jguel Serve/_ Zaragoza SECRETARIO Altura J RarrK» fl/\:lrrin-Vague Hospital de ~ la Fuenfrio ' . Cercee/dio, Ntcd"d TESORERO

La calidad aplicada a la información clínica

Alfonso Morlínez Reino Hospital Virgen de lo r"klO/io Nlálogo VOCAlES JovrOf Verano laguna

Hospaal de Goldokao. V,zcoyo M 11 Francisca Abad Gorda IEHD_C Universrlotde Valencia

1 Y 2 DE JUNIO DE 2000

El envio de InlormoClón y OflglOOles POlO el p'ÓXlmo número de este balelin dcbor6 real.zarso an\cs del 15 de diciembre de 1Q9Q los !ex' los deberón enlfegorsc escrllos en IrOJQmlen1o de IeXIo Ward tos lolos y el reslo de rconografio en blanco y negro o color sobte popel a diO' positIVO

Edila Sociedad Española de DocumenlaClón fv\éd,ca Irnpllme Sonsuci\o InduslIIOS Gr6flcm. S A

D l Z-268-92

ISSN 1133-7591 lIushaclón de poI'loda FosclCulus

Medicinae, Ketham Venecia, 1522

Publ,cacl6n InclUida en [nd,ce M6chc:o Español

SUMARIO Editorial PAPELES DE INVESTIGACIÓN I Indicadores socioeconómicos y productividad científico A Agulló MarlÍnez, R Aleixandre Benovenl .

SUMMARY 3

Editorial

3

6

INVESTIGATON PAPERS I Socioeconamic indicotors ond scientific productivity A. Agulló Martinez, R. Aleixandre Benovent .

6

INVESTIGATION PAPERS 11 Children Tumors Nationol Register: Underlying structure of the bibliogrophical services prices

PAPElES DE INVESTIGACIÓN II RNn {Registro Nacional de Tumores Intantiles): estructuro subyacente de los precios de su servicio bibliográfico

E. Wulff-Borreiro

_ . _.. __ .___ ......

E.

11

Wulff-Bolleiro ...

11

PAPElES DE INVESTIGACIÓN 111 Evolución del índice de colaboración de los articulas médicos españoles en la presente centuria A Agull6 Morlinez, R. Aleixandre Benovenl 16

INVESTlGATION PAPERS 111 Evolutian of the spanish medical articles callabaration ratio in this century A. Agulló fv'rortínez, R. Aleixondre Benovent

PAPELES PARA El DEBATE Posibilidades de futuro de los médicos documentalistas en los Servicios de Admisión y Documentación Clinico {211 porte) Al. Ramos Morlín·Vegue 2I

PAPERS FOR DEBATE Professional possibilities of the documentalist physiscians in Admission, Medicol Record ond Informotion Unit {2nd part) Al. Romos Mortín-Vegue . .............. 21

PAPElES DE INFORMACiÓN 9'" Jornadas Nocionales de Documentación Méd ica. Preprograma

INFORMATION PAPERS 9th Natianal Workshop Medical Documenlation. Advance Programme

PAPflESt...IlOCOS 1999.

a (3)

2

28

2

16

28


EDITORIAL

CONVERSACIONES EN TORNO A LA HISTORIA CÚNICA Entre los profesionales sanitarios es un punto de partida común, lo valoración de la historia clínico como documento fundamental en lomo 01 cual se articula lo actividad asistencial. Además, y

al ser lo depositaria de la información indispensable para la correc!a atención sanitaria, y dada la cantidad y calidad de información en ella contenido, es también considerada la piedra angular de lodo sistema de información asistencial poro la administración, evaluación y planificación sanitario. Los problemas derivados de la custodia y gestión de eSlos expedientes clínicos por parle de los cenlros que generan dicho información han llegado estos días a las páginas de periódicos locales y nacionales, dando pie o un con¡unlo de declaraciones -sobre todo por parte de algunos gestores sanitarios con responsabilidad en el sistema público- que, ante la necesidad de manifestar sus opiniones o pareceres, -yen situaciones al parecer poco favorables anímicamente--, ponen en evidencia dosis de desconocimiento de la realidad de los archivos hospitalarios_ En la gran mayoría de los centros sanitarios, la custodio y gestión de las historias clínicos estó a cargo de los servicios de documentación clínico con los obietivos de proteger uno información que facilite lo continuidad e idoneidad de los cuidados dispensados, evite la repetición de pruebas diagnósticas y favorezca lo rápida adopción de medidas terapéuticas . Asimismo, el mantenimiento adecuado de esta documentación permite realizar tareas de investigación, gestión yadministración sanitaria, docencia, evaluación de la calidad asistencial. estudios epidemiológicos, estadístico sanitario y en ultimo instancia servir como testimonio documental que facil ite la resolución de problemas médico-legales. Junto O esta función - más puramente archivística- existen otros actividades que han supuesto el paso de los archivos centrales de historias clínicas a verdaderos servicios de documentación clínica: son las relacionados con los procesos de extracción de la información contenida en la historio clínico necesarios paro lo generación de un sistema de información asistencial que pasibilile tanto lo obtención selectivo de los documentos clínicos utiles para uno carrecta asistencia, como el seguimiento de la producción del centro en términos cuantitativos y cualitativos, facilitando la adopción de fórmulas que posibiliten el contra] de costes, presupuestos clínicos o plonif¡cación sanitaria o partir de la medición del producto hospitalario. El carácter eminentemente médico de esta actividad viene recogido también en el Real

Decreto 521/87 sobre organización hospitalaria IBOE n' 91 de 16 de Abril de 1987) cuando incluye como ·adscritos a la División Médica de! Hospita l los servicios y unidades que incluyan las siguientes áreas de octividad: al Medicina; b) Cirugía; el Ginecología y Obstetricia; d) Pediatría; el Servicios Centrales; fJ Documentación y archivo clínico; g] Hospitalización de día; h) Hospitalización o domicilio; il Cualquier otra área de actividad donde se desarrollen funciones médico-asistenciales" . A partir de ahí no podemos, como profesionales médicos de la Documentación Clínica, aceptar como situación normal, la tendencia a crear siluaciones de confusión por parte de los propias autoridades gestoras cuando plantean la bondad de que puede privatizarse lo que no es un servicio médico. Tomemos como ejemplo al Ministerio de Sanidad y Consumo cuando, a troves de lo dirección electrónica hup:\ \vvww.la-mandoo.es, -y esto vez parece que no es obra de ningun pirata informático- plantea, en uno comunicación de 6 de septiembre de este año, bajo el título genérico de "El Gobierno Informa" y el específico de "Hospitales del lnsa!ud lIevon más de una década subconlralando la gestión de sus historias clínicas", sobre todo en su último párrafo que: "Por otro porle codo vez está más generalizado el convencimiento de que lo sanidad publica debe centrarse en la gestión de aquellos servicios de contenido estrictamente clínico, delegando aquellos otros complementarios de los primeros, en agentes especializados. Entre estos servicios se encuentran la seguridad, la limpieza, servicio de cafetería, catering. mantenimiento, lavandería, jardinería, prenso y revistas, peluquería o lo gestión de archivos, (el subrayado es nuestro) siempre que se garantice sin reservas la confidencialidad de la información segun lo dispuesto en lo legislación vigente" . Nadie pretende aquí señalar qué servicios son o no son importantes en un centro hospitalario. por considerarlo sencillamente, cuestión de sentido comun (?J. Pero esta equiparación a pie de

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PAPElES ~OCOS 1999, B 13) 3-5


igualdad entre la gestión de las revistas, la peluqueria y los archivos, nos resulto, cuando menos, un disparate. La necesidad de profesionalizar las tareas llevados a cabo por los médicos documentalistas, ha propiciado en lo último década lo incorporación o los centros sanitarios de un buen número de éstos, llegando o darse la paradojo de que los hospitales contratan a dichos médicos como especialistas, incluso por oposición, sin que dicha especialización esté formalmente establecida (véanse las oposiciones especificas para médicos documentalistas en algunas comunidades autónomas como lo valenciano, con varias ofertas públicas de empleo planteadas y mós de una veintena de profesionales médicos que, mediante oposición, ocupan plazas de médicos en las Unidades de Documentación Clínica y Admisión, en los hospitales y otros centros sanilarios de dicho Comunidod). Puesto que la sanidad ha posado de tener un rango de institución admirado sin comentarios o ser objeto de discusiones, incluso de polémico, la custodio y almacenamiento de la documentación clínica tampoco han permanecido 01 margen de estos debates. En efecto, los archivos de historias clínicas de una buena parte de los centros asistenciales de nuestro país, se encuentran desbordados por la proliferación vertiginosa de los documentos generados en lo próctica clínica diario, ello sin duda como consecuencia de varios factores tales como el aumento de la esperanzo de vida, que ha multiplicado exponencialmente la población tributario de asistencia sanitario, el mayor número de pruebas diagnósticos complementarias dado la evolución de los llamadas altas tecnologías en sanidad, y, naturalmente, el considerable incremento de los actos terapéuticos efectuados dentro del ámbito hospitalario. La mayoría de las actuales construcciones destinadas a albergar lo documentación que se genera como consecuencia de la próctica asistencial se han quedado obsoletas. Los centros sanilarios, absorbidos por el desarrollo urbanístico de los ciudades, malviven constreñidos entre edificios que dificultan e imposibilitan su necesario crecimiento. Por otro porte la construcción de nuevos centros, tan lo en el ámbilo de lo asistencia primaria como en el marco hospitalario, viene caracterizándose por una cicatera planificación en los aspectos referidos a las necesidades de espacio destinados a albergar lo documentación clínico. Existen otra serie de razones, ademós del problema de! espacio, que hacen que la gestión de los servicios de documentación clínica suponga en general una pesada carga paro los equipos directivos y por ello no resulta novedosa lo constatación de opiniones más O menos generalizadas en el mundo de la gestión sanitaria en contra de la asunción de lo misma . Enumeraremos algunos de ellas: aJ En primer lugar, recordemos que los funciones primordioles de los centros asistenciales son; asistencia, investigación, enseñanza, formación e incluso evaluoción de la propia actividad. Ni los hospitales ni los otros centros asistenciales tienen vocación histórico, programóndose generalmente a cinco años como móximo y siendo este plazo excesivamente corto poro un planteamiento de gestión de un archivo clínico. bJ La duración de los equipos de dirección de la mayoría de los hospitales es relativamente corta, y suelen cambiar en el plazo comprendido en tre tres y cinco años, permaneciendo a veces incluso menos tiempo. No es de extrañar pues, que o la hora de evaluar lo gestión en los aspectos que conciernen a la documentación clínica, resulte dificil apreciar resultados tan-

gibles y visibles. cJ En generol. los programas de formación de los gestares abordan de manera muy sucinta en sus enseñanzas teóricas los temas de organización y gestión de los archivos clínicos. Algunas de estas enseñanzas abundan en cuestiones relativas al secreto profesional, circulación de las historias clínicas, referencias sobre conservación, etc. pero no se dispensa ninguna formación sobre lo organización, el contenido del expediente clínica, la informática de gestión de dicho expediente y, sobre todo acerco de los costes de todos estos procesos. Es dificil, por otra parte, que a la hora de evaluar la gestión llevado a cabo en un centro asistencial se tengan en cuenta el desarrollo de políticas concretas sobre los archivos clínicos, sobre lodo frente o imperahvos de planificación y consecución de objetivos mas palpables. Todo ello hoce casi impasible que el archiva entre a formar parte de esos objetivos, cuando, con los mis-

PAPELES Nlocos 19QQ; 8 ¡31 3·5

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mas esfuerzos -incluso a veces menos- se pueden obtener resultados o carla plazo en cuestiones tales como lisIas de espera, rendimiento de quirófanos, apertura de nuevos servicios y prestaciones, mejora en lo rea lización de pruebas diagnósticos, o desarrollo de programas con mayor demanda por parle de lo población y, por lo lonlo, con mayor repercusión en los medios de comunicación.

la historia clínica y la unidad operativo que se encarga de su mantenimiento lel archivo de historias clínicas] constituye -quieran o no nuestros geslores- un conjunto de elementos estrictamente clínicos. ¿Acaso no se trala del mantenimiento de un documento cuyo objetivo primordial es demostrar que el usuario ha acudido en demanda de asistencia y que ésta le ha sido proporcionada con los medios, lo premura y por los profesionales adecuados? El hecho de que en momentos puntuales, y generalmente como producto de una falto de previsión de la dirección del centro, se tenga que acudir a la contratación de empresas externos poro mantener lo custodia de una determinada documentación clínica (tanlo en formato papel como ico.nogróficol. no deja de tratarse de una situación de desaiuste entre 10 oferta y la demanda 01 igual que ocurre con las ya famosos listos de espero quirürgica. Y, como en estos cosos, lo contratación can empresas externas (sean otros hospitales, seon centros sanitarios de gestión privado). no pone en cuestión el carócter médico ni la obligatoriedad de asumir su gestión por parte del centro controlado una vez solucionados los problemas derivados del aumento de lo demanda, sean éstos debidos a problemas en la distribución de recursos o a alteraciones en su funcionamiento. Rechazamos par tanto que la externalización de los archivos clínicos seon la solución a los problemas derivados del crecimiento de 10 documentación clínica y abogamos desde una óptica profesional por lo puesto en marcho de una serie de medidos tendentes a solucionar un problema social frente a 10 adopción de parches de dudoso legalidad que solucionan un problema puntual. En esta líneo creemos necesario profundizar en el cumplimiento de la ley de Archivos aprobada en los distinlas comunidades autónomas respeclo a la "recepción de los fondos documentales e históricos que le sean donados o entregados en depósito, así como aquellos que no puedan ser debidamente protegidas par el archiva al que legalmente correspondan" (Ley 6/ 1986 de 28 de Noviembre de Archivos de Aragón como e¡emplo) de forma que pueda transferirse por lo menos aquellas historias clínicas de pacientes ya fallecidos y por lo lanlo con denominación de expedientes cerrados. Ademós deben establecerse narmas que regulen la histaria clínica a nivel eslalal -sin menoscabo de 10 actual legislación sanitario cvyo máximo exponente sería la ley General de Sanidad- y que. 01 igual que las recomendaciones planteados en noviembre de 1997 por un grupo de expertos sobre Información y Documentación Clínico auspiciado por el Ministerio de Sanidad y Consuma, o las desarrolladas en obri l de 1998 en el Pois Vasco, definan iurídicamenfe plazos y el conjunto de documentos que debe conlener lo historio clínico, así coma aquellos que al finalizar lo asistencia o transcurridos unos años sin que el usuario hayo acudido al centro sanitario, puedan miniaturizarse almacenándolos en discos compactos, pe)ículas, u afros soportes que permitan su recuperación y correcto custodio. Planteamos también lo necesidad de un plan de renovación de aparataje, que lleve implíCito el que todo máquina capaz de emitir imágenes incorpore sistemas digitales de almacenaje de solida Sin necesidad de posterior tratamiento (microfilmación o digitalización por medio de escaneadoj. Esta es, por lanto, a nuestro entender, la vio por lo que debe encaminarse el debote sobre qué hacer con lo documentación clínico generada en los centros sanitarios y poder, de eso formo, llegar a soluciones definitivas de consenso , soluciones que, naturalmente no podrán darse, sin un conocimiento en profundidad del tema y su problemática. Par supuesto, en esla línea, lo de las soluciones, las autoridades sanitarias encontrarán siempre, todo el apoyo de los profesionales de lo documentación médica . Miguel Moreno Vemis

5

PAPftES .....\lOCOS IOQQ, 9 13) 35


PAPELES DE INVESTIGACIÓN I INDICADORES SOCIOECONÓMICOS y PRODUCfIVIDAD CIENTÍFICA

lA. Agulló Mortínez, ' R. Aleixondre Benovent I Unidad de Documentación Clínico y Admisión. Hospital Gron Vía Costel/ó. ' Instituto de Estudios Históricos y Documentales López Piñero (Universitot de Volencio.cSIC}.

INTRODUCCiÓN

RESUMEN INTi.'OOl.CCÓ\I: Los indicadores bibliométricos deben integrarse con otros sociales y económicos que

permitan odecuor Jos valores absolutos de los resuhcdos de 10 investigación a los que influyen en su desarrollo. El objetNo de es" lnlbajo es ..lcc;oncr le produdMdod e;'ntiReo absoluta de le, comunidades autónomos con sus indicadores socioeconómicos y compororlos entre si. De esta manera se puede mostrar.s; el importante desequilibrio que se produce en k.1 distribución de recursos, con une gran concentración regional en las comunidades de Madrid, Cataluña y Valencia, se traduce en uno mayor productividad cientíllca en términos rdativos. fv'trooc>: la población de estudio esló formado por una selección de 10.480 artículos originales ..InIidos de le base de deto, IME. Como indicador de productividad eientifico se ha obtenida e! número de ortícukn publicodos por comunidades autónomos. Como indicadores socioeconómicos se han utilizado e! presupueslo de! Fondo de In..,tigacoo., Sonilorio, ~ISI destinado o proyecto" e! número de proyectos de investigación concedidos por este organismo, el número de habitantes de las comunidades autónomas y, finalmente, su producto interior bruto (P1B). RESUTAOOSe La productividad ",1CtNO de ortkule, por proyecto de investigación de! FtS y de ortKulos por millón de pesetas de presupuesto está encabezado pOr Navarro, Pois Vasco y la Rioja. En el polo opuesto se encuentran Cataluña, (enrobrio, Castillo-Lo Mancho, Golicio y Madrid. Respecto al número de habilonles, Navarro le comunidod que mayot" productividad """~vo "",senlo con respecto o su población (73 omeule, por cado 100.000 habilonlesl, seguida de Madrid YCololuña con 52 y 40 ortKulos, respeclivomente. Por uhimo le moyo< productividad re!ctivo con respecto 01 PlB se produce tombtén en lo comunidad de Navarro, con sn artículos, seguidas de Madrid y Cataluña con 438 y 326, respectivamente. C()t..Cl~5; Aunque Madrid y Catcluña son los comunidades más productivas en ténninos absolutos y kJs que, junto o otros como Andaluóo y Valencia gozon de uno gran concentración de recUDO!, al reloc1ouOl lo productividad cientmca con otros indicadores, otras cormmidodes de productividad absoluta discreta como NCMJITC, lo Riojo, Pais Voseo y Arogóo, presenton productividades rdativas mayores.

Palobros clave: IndKXJC101es bibJiométricos, Indicadores .soooeconómlcas, Prodvctividod cienlí(,co. ProductIVidad rehlivo ABSTRACT

1NiiooocToN: Bi~iometric indicotors mus' integroted with otner economic ond .social infonnotion which olle.,. lo "'lIJO" tho absoluto vol..., oI..seorch ...uIb witn !hose thot inAuence its developnent. The pourpose of ihi, poper i, lo find tho re!ctionship with absoluto ,dentiRe productivity of Spon;sh comunities with socioeconomic and sociol indicaton end lo compare ¡t. 1he results can show jf the imponant disequi~brium produced in the resources distribution, with a big regional concentnmon in the cornmun;ries of Madrid, Coiolon., ond Volenc", is ..&cted ;n O lergo ..Ictive productiv;ty. IWTHOOe The source of!he study i, O selec!ion 0110.480 originol popen from IME dotoba... The scientifk producrivity indicator has been abtaincd fram a number of ameles published by Spanish communitíes. The soctoeconomic indicator we hove used is the estímate of Spanish Fondo de tnvestigadones Son;lonas IFI5I ass;gned lo ",seorch projects, tho number of reseorch projects gnontod by this center, the number of inhabitants of Spanish comrnunities and, final~, the Gross Nohonol Product. RESUBe The ..Ictive productivity 01 omde, frorn reseorch projects of FIS ond tho orticle, per mil;on of pesetas estímated is heoded by the cornmunity of Navarra, followecl by Bosque Counh'y and La Rioja. tn!he opposi" ,;de _ find Coiolon;o, Conlobrio, Co,tille-l.o Mancha, Golic;o ond Madrid. By number of inhabilonts, Navarro ;, tho comun;ty witn tho biggest ..Ictive productivity (73 ameles by eoch 100.000 inhal>tantsl, foIlowed by Madrid ond Cotolonio with S2 ond 40 ameles, re,pect;vely. F;nally, the most relative productívity with respect lo Gross Nationol Product is alsc produced in Navarra, with sn ameles, followed by Madrid ond Corolon;o w;th 43B ond 326, re,pec~vely. CON:WSiONS: AJthough Madrid and (otalanía ore the mast productive comrnunitíes in absolute temu ond these together with othen such Andoludo ond Valencia enjay o le'9O eoncenlrotion of resources, in rekrrion lo scientífic productivity with other indicators, other communitíes of prudent absolute productivity ,uch os Novorro, La R;ojo, Bosque Counlry ond Arogón, ,haw refotively high productivity. Keywords.- Bibliomelric mdicolols, Socioeconomic indicotors. Scienllfic productlVlry. RelolNe plCxJuctivity_

Correspondencia: Rafael Alelxandre Benovent Instituto de Estudios Históricos y Documentales lópez Plñeta

Avda _Blm.co looñez. 17 46010 Valencia

PAPElES N/OCOS 1QQQ. 8 [31 6- 1o

6

Los indicado res bibliomélricos, entre ellos los de productiv;dod cien· tifico, deben inlegrorse con otros socia les y económicos poro eslable· cer relaciones que permitan adecuor los valores absolutos de los resulla· dos de lo invesligoción a los que influyen en su desarrollo (como, por ejemplo, número de médicos , nivel económico de la comunidad, presu· pueslos dest;nados a investigación, nú mero de hosp i tales, núm ero de becas concedidas, etc.)'. Sin embargo, la integración no esló exenla de dificu(¡ades, debido a lo complejidad de la propia es truclura de la comunidad científica que parti· cipo en lo investigación. En el coso de la medicina confluyen, fundamen· talmente, investigadores en ciencias básicas, profesionales que dedican gran por le de su jornada a opl;co· ciones próc!icas de lo medicina y profesores. Los dos úl timas grupos destinan solamente uno parle mós o menos amplia de su jornada a la investigación, mienlras que para los primeros, ésta es la ocupación prin-

cipal. Esla diversidad deberá tenerse en cuenla la nlo 01 analizar la pro· duclividad obsolula como al es table· cer relaciones con otras indicadores. Poro relacionar indicadores biblia· mélricos con otros socioeconómicos debe porlirse del principio de que un inves!igodor, grupo o comunidad seró mós o menos productivo que airo u a iras de las mismos coraelerís· !icos en funció n de las recursos de que dispongan (mediOS humanos y económicos)'. Lo consecución de recursos es un Inslrumenla imprescindible paro el desarrollo de lo investigación . En el área biomédica las fuenles de finan· ciación son diversas. Unas son de origen público no descentralizado (Fondo de Invesligaciones 5anilorias


AGUllC) ¡\.\A.111itjEI A AlEIXANDRE BENAVENTR INIKAOORES SOCIOECONÓMICOS y P~ODUCTMDAD ClENTiFICA

MÉTODO

(FIS), Comisión Interminlsterial de Ciencia y Tecnología (CICYT), Dirección General de Investigación Cienlifica y Tecnológica (DGICYT), otra s proceden de las propios comunidades autónomas. y otras de fondos privados'. Por otra parte, desde que se inició la descentralización

Se han utilizado los siguientes indicadores de productividad científi ca, apoyo a la investigación, demogróficos y eco nómicos:

del sistema político español, lo transferencia en materia

1. Indicador de productividad

sanitaria ha ida generando modelos diferentes y desigualdades importantes en el marca de la acción politica sanitaria regional '. El papel que estas desigualda' des puedan ¡ugar en el desorrollo cientifico de cada comunidad se desconoced.

Para obtener la productividad científica de las comunidades autónomas se ha realizado previamente una selección de artículos .de investigación procedentes de la base de datos IME/lndice Médico Español. La muestra se ha o btenido aplicando los siguientes indicadores bibliométricos: a) Artículos publicados en revis tas cuya productividad en IME fuera igualo mayor del 1% del total de traba¡os incluidos en la base de datos durante el periodo 1989-1991; b) Artículos incluidos en IME publ icados en revistas circulantes en al menos dos bases de datos de entre las sigui en tes: MEDLlNE, Excerpla Medica/EMSASE. Currenl Conlenls y Science Cilalion Indexl; c) Articulas incluidos en IME publicados en revistas con faclor de impacto en el }ournol Cilafion Reporls del Science Cilafion Index. La utilización de bases de datos nacionales para la obtención de la producción científica nacional ha sido defendida y utilizada en

De entre las fuentes de financiación pública, el FIS ha sido uno de los que mayor repercusión ha tenida sobre el desarrolla de la investigación en ciencias de la salud en las últimas años'. Se creó en 1980, simultóneamente a la desaparición del Instituto Nacional de Previsión y la consti tución del INSALUD. En 1981 comenzó a financiar proyectos de investigación, concesión de bolsas de via¡e para asistir a congresos. la subvención total o parcial de reuniones cienlificas y publicaciones, becas de ampliación de es tudios y becas de iniciación a la investigación. Desde 1987 también subvenciona ayudas pora in fraestructura . Las becas de iniciación a

la investigación se supnmieran de las acciones del FIS, al ir desarrollóndose el Programa Nacional de- Formación de Personal Investigador. También se crearon las becas de intercambio con países de la Unión Europea en 1988, y las becas para personal investigador de países de Centroamérica y del Área Andina en 1990, amplióndose desde 1991 a los demós países iberaamericonos s,

numerosos trabajos, argumentando que el uso exclusivo

de bases de datos interna ciona les no garantiza una cobertu ra exhaustiva de las producciones cien tíficas nacionales debido a las lagunas en su cobertura. Estas lagunas son más manifiestas en revistas sobre determinadas especialidades médicas, como la atención primaria y la epidem iología y salud pública, en las que suelen tratarse problemas de alcance local o naciona l"". De la población de ar tículos obtenida , se seleccionaron únicamente los artículos originales, notas clínicas y artículos de revisión, poro limitar el estudio a los artículos estrictamente de investigación y evitar la distorsión que pudieran producir airo tipo de artículos como edi toriales, cortas. resúmenes de congresos, etc. Como se ha indicado, los traba¡os obtenidos se distribuyeron por comunidades autónomas de procedencia 10 .

Teniendo en cuenta que en todo praceso de I+D es imprescindible desarrollar armónicamente la promoción de lo investigación la través de un aumento pro· gresivo del gasta a ella destinado) y la formación de personal (para conseguir un número de investigadores capaces y suficientes para afrontar la investigación), las acciones actuales del FIS se engloban en das programas de actuación: el "Programa de promoción de la investigación", tendente a desarrollar la investigación a través de la financiación de proyec tos, ya posibilitarla a través de las ayudas para infraestructura ; y el "Programa de formación de personal investigador",

2. Indicador de recursos des~nados a la i nves~9ación Como indicador de recursos se utilizaron dos indica-

dores : el presupuesto del FIS destinado a proyectos de investigación, y el número de proyectos de investigación concedidos por este organismo a las comunidades aut& nomas. Los valores de estos indicadores se obtuvieron de las memorias del FIS correspondientes al periodo analizado'·II. Se han empleado los recursos destinados por

tendente a conseguir lo capacitación adecuada del personal para poder realizar la necesaria investiga-

ción, que engloba las becas de ampliación de estudios. becas del Instituto de Salud Ca rl os 111, becas de intercambia con países de la Unión Europea e Iberoamérica y Acciones Especiales para facilitar la difusión de la actividad cientifi ca (bolsas de vio ¡e, reuniones y publicaciones)'.

este organismo porque es la fuente de financiación más importante en medicina.

3. Indicador demográfico

El ab¡etivo de este trabo¡o es relacionar la productividad científica de las comunidades autónomas con sus indicadores socioeconómicos. Se pretende observar si el importan te desequilibrio que se produce en la

Como indicador demográfico se utilizó el número de habitantes de las comunidades autónomas, extraído de las series del Anuario Esladístico dellnstilulo Nocional de

Esladíslico" .

distribución de recursos, con una gran concentración

regional favorable a las comunidades de Madrid . Cataluña , Valencia y Andalucía , se traduce también

4. Indicador económico Cama indicador económico se empleó el producto interior bruto (PIS) de cada comunidad. Se utilizó coma

en una mayor productividad científi co en términos re lo·

tivos.

7

f.\PE/EsM[OICOS 1999; 813) & la


AGUllÓ MARTINEZ A. AlEIXANDRE BENAVENT 11. INDICADORES SCXIOECClNÓMCOS y PRODUCTlVlDAD (lENTIFICA

de los principales magnitudes de la con' tobilidad regional. Provincias y Comunidades Autónomos,

Tabla 2 Distribución de las comunidades autónomas según la producción relativa de articulas/ millón de pesetas de presupuesto

fuente los Series

del Ministerio de los Administraciones Públicos ". Estos indicadores permiten, en términos genero les, es tabl ecer comparaciones entre lo produc tividad cienti' fica absoluto y 105 recursos económicos desti nados o lo investigación en cada comunidad , así como tener en cuento el factor demográfico, yo que cuantos mós hobi· tantes tengo lo comunidad, dispondró de mayor número de investigadores, de centros de investigacián y, en general, de mayores recursos. Por último, permiten como parar 105 resultados de lo investigación con lo riqueza de lo comunidad , expresado en su PIB. Procedimientos si milares han sido utilizados en otros trabajos, entre ellos 105 de Gonzólez de Dios", Martinez Zopata" y Sanz Casado'·.

COMUNIDAD AUTÓNOMA Navarro

N' DE ARTÍCULOS

PRESUPUESTO'

N' ARTICUlOS/ PRESUPUESTO

381

27

14,1

28

2,4

11,67

País Vasco

493

62,2

7,93

Arogón

413

54

7,65

Andolucia

1305

280,4

4,65

Conarias

253

58,5

4,32

233 1.175

54,9

4,24

295,8

3,97 3,89

Rioia

Murcia Valencia

RESULTADOS

Extremadura

1. Productividad científica relativa según los recursos destinados a la investigación

Saleares

88

32,4 25,1

Asturias

266 491

86,8

3,06

Cas~llc·león

176,4

2,78

Contabria

167

60

2,78

142

53,3

2,66

Golicia

2.400 430

1.041,1 200,4

2.31 2,15

Madrid

2.589

1356,3

1,91

TOTAL

10.980

3.867

Durante el periodo analizado 105 comunidades autóno mos publicaron 10.980 trabaj os cientificos. Por su parte, el FIS subvencionó 1.974 proyectos de investigo' ción, o 105 que destinó 3.867 millones de pesetas. En 105 tablas 1 y 2 se ofrece lo distribución de 105 comunidades au tónomos según su producción relativo de articulos por proyecto y por millón de pesetas de presupuesto, respecti· vamente .

Cas~llc·la

Cataluña

Tabla 1 Distribución de las comunidades autónomas según su producción relatíva de artículos/ proyecto COMUNIDAD AUTÓNOMA Navarra

N' DE ARTÍCULOS

381

N' DE PROYECTOS

12,02

28

3

9,33

Andalucia

1305

Canarias

253 413 1.175

148 30

8,81 8,43

50 163

8,26 7,20

233

42

Baleares

88

16

5,54 5,5

Galicia

430

81

5,30

Extremadura

126

24

5,25

Cas~lIa·león

49 1

100

4,91

Madrid

2.589

544

4,76

Asturias

266

59

4,50

2.400

567

4,23

167

43

3,88

142

43

3,30

10.980

1.974

Riaia

Aragón Valencla Murcio

Cataluña Cantabria Cas~lIa·la

TOTAL

Mancha

Como puede apreciarse, en lo produclividad relativo de artículos cienlificos por prayecla de investigación con· cedido, se produce uno distribución por comunidades encabezado por Navarro, Pais Vasco y Rioia, con 19, 12 y 9 articulos por proyecto, respectivamenle . En el polo opuesto se encuenlran 105 comunidades de Coto' luña y Canlabria, con 4 arliculos por proyecto y, final· mente, Castil la·La Ma ncha con tres. Respecto a la productividad relativo de articulas publicados por millón de pesetas de presupuesto asignado, de nuevo son 10 5 comunidades de Navarro, Riaja y Pais Vasco los que encabezan lo productividad rela tiva, con 14, 12 y 8 articulas por millón de peselas de presupuesto. las cifras mós ba jos de productividad 105 proporcionan las comuni' dades de Cataluña, Galicia y Madrid, con aproximado' menle das arliculas por millón de pesetas.

19,05

493

País Vasco

2. Productividad científica relativa según el número de habitantes la productividad relativa de las comunidades autónomas respecta al número de habitantes se presento en lo labio 3. De nueva es Navarro lo comunidad que mayar prod uctividad relativa presen to can respecta o su pablo· c ió n 173 a rticulas pa r cada 100.000 habitantes). seguida de Madrid y Cataluña con 52 y 40 articulas, respec tivamente. la menor productividad lo presentan Ri aia, Castilla·la Mancha y Ceuta y Melilla, can 1 1, 9 y 6 arliculas, respectivamen te.

Presupuesto en millones de pesetos. Ceuto y Melilla no se han considerado por no tener proyectos concedidos 10

PAPfIESMlDICOS IQQQ. a 13) 6- 10

3,5

Presupuesto en millones de pesetas. Ceuta y Melillo no se han considerado por no tener proyectos concedidos 10.

N' ARTICUlOS/ N' PROYECTOS

20 41

Mancha

126

8


AGULLÓ "'V.~¡II'¡E 1 A. AlEIXAN[)I!E BENAVENT R IN[)jCA!:lORES 5((, I( )lC()NÜ,\.\lCOS y P~OOJCTIVfDAD ClENTIFICA

Tabla 3 Distribución de las comunidades autónomas según la producción relativa de articulas/habitante COMUNIDAD AUTÓNOMA Navarra

Modrid Cataluña Aragón Cantabria

Valencia Asturias

País Vosco

Murcia Costilla-León Andalucía Canorios

Golícia Boleores Extremadura

Rioia Costilla-La Moncha Ceuta y Melilla TOTAL

N' DE ARTicULOS

N' DE HABITANTES'

N' ARTICULOS; 100.000 HABIT.

381 2.589 2400 413 167 1.175 266 493 233 491 1.305 253 430 88 126 28 142 7 10.987

519.277 4.947555 6059494 1.188817 527.326 3.857234 1.093937 2.104.041 1.045.60 1 2.545.926 6.940.522 1.493.784 2.731.669 709.138 1.061.852 263.434 1.658.446 124.215 38.872.268

73,37

tras Navarra publica 19 articulos par proyecto concedido, y el Pais Vasco 12, Cataluña y Madrid solamen te publican cuatro. De lo mismo manera, mientras que Navarra, Riojo y Pais Vasco publican 14, 12 y 8 articulas cientificos par millón de pesetas de presupuesta concedido, respectivamente, Cataluña y Madrid solamente publican dos. En relación con la productividad rela tiva de articulas par habitante, también es Navarra la comunidad más productiva, con 73 articulas par cada 100.000 habitantes, si bien le siguen Madrid con 52 y Cataluña can 40. Finalmente, con respecto a lo producción relativa de articulos par millones de pesetas de Producto Interior Bruto, de nuevo Navarra, Madrid y Cataluña son las comunidades mós sobresalientes.

52.32 39,61 34,73 32.11 30,46 24.31 23,43 22,27 19,28 18,80 16,93 15,73 12,41 11,86 10,64 8,56 5,83

Se presentan, par lo tanlo, das grupas de comunidades bien diferenciadas. En la que respecla a los recursos deslinadas a la invesligación, se demueslra que las comunidades de Navarra, Pais Vasco y Riaja san capaces de obtener un mayor rendimiento en la investigación, ya que presentan productividades relativas mayores. En otros lérminos, par cada millón de pesetas de subvencián o par cada proyecto conced ido, san capaces de 'producir" más traba'los de investigación. Las comunidades menos rentables son as que se sitúan al pie de las tablas 1 y 2, entre ellas Cataluña y Madrid. Por el contrario, al tener en cuenta el factor demográfico (tabla 3) y el de riqueza de la comun idad o producto interiar bru to (tabla 4), el grupa más rentable esló consli tuido par Navarra, Madrid y Cataluña en ambos casas. En este caso, el Pais Vasco se silúa en un lugar central y la Rioja en lugares inferiares.

Censo de población de 1991. Fuenle: Anuario Estadistico del Instituto Nocional de Eslodis!ico 1994 17

Tabla 4 Distribución de las comunidades autónomas según la producción relativa de articulas/Producto Interior Bruto'

3_ Productividad cientifica relativa según el PIB

COMUNIDAD AUTÓNOMA

La distribucián de las comunidades según la productividad relativa con respecta al Producto Interior Bruto (PIB) se ofrece en la tabla 4 . Cama puede observarse, la mayar productividad la presenta la comunidad de Navarra, can 577 articulas, seguidas de Madrid y Cataluña con 438 y 326, respectivamente. Baleares, Riaia y Ceuta y Melilla cierran la distribución, con 95, 85 y 64 artículas, respectivamente.

Navarra

Madrid Cataluña Cantabria

Aragón

Valencia

DISCUSiÓN

Asturias

Cama se ha expuesta previamente, para que las indicadares de productividad científica adquieran mayor significación deben relacionarse con otros factores u otros indicadores que influyen en su desarrolla a que están di rectamente relacionados con ella, ya sean inversiones en ciencia (cama las ayudas destinadas a la investigacián, el número de proyectas concedidas por determinadas instituciones y el presupuesto asignada), de carácter demográfica (coma el número de habitanles), o económicas (coma el producto interiar bruta). Las resultadas obtenidas en este trabaja canfírman este hecha.

Andalucía Murcia

Costilla-León

Gclicia País Vasco Canarias Extremadura

Costilla-La Mancho Boleores Riaja

En la que respecta a la producción relativa de artículas par presupuesto en millones de pesetas asignada par el FIS a las comunidades autónomas y proyectas de investigación concedidas, tres comunidades destacan nalablemente sobre las demás: Navarra, Pais Vasca y La Riaja, quedando Madrid y Calaluña en las lugares más inferiares. Así, mien-

Ceuta y Melilla TOTAL

N' DE ARTÍCULOS

Ni DE HABITANTES

N' ARTICULOS; 100.000 HABIT.

381 2.589 2.400 167 413 1.175 266 1.305 233 491 430 493 253 126 142 88

663.341 5.910.247 7.374.149 528.552 1.355.350 3.862.566 1.011.355 5.281.653 988.336 2.381.373 2.131.283 2.529.046 1.373.281 731.707 1476.093 930.085

28 7 10.987

338.253 113870 38.980.540

577,27 438,07 325,64 321,15 305,92 304,40 263,37 247,16 237,75 206,30 201,87 195,63 184,67 172,60 96,60 94,62 84,85 63,63

Producto Interior Bruto Regional o precios constantes, en millones de

pesetos lJ .

9

PAPElES MtOICOS 1999;

a1316-10


AGUllÓ MARTJNEZ A, ALEIXANDI!E BENAVENT ~ . NOICADORES

SCXIQECoNO.v.lcos y PROOUCTMDAD CIENTíFICA

Estos resultados confirman que lo medido de lo actividad científ ico es una tarea muy compleja, ya que depende de muchos factores que influyen en su desarrollo y en sus resultados. Se necesitan numerosas series de indicadores paro obtener una panarómica global de la actividad científica de una determinada comunidad y los indicadares de productividad científica deberían ajustarse

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sobre documentación

Spiegel der Artzney, Laurentius Friesen , Estrosbu rgo, 1532.

PAPEIESA-IlDlCOS 19W, 813) 610

y

ciencias médicas. Zara-

goza : Universidad de Zaragoza; 1998. p. 97121.

10


PAPELES DE INVESTIGACIÓN II RNTI (REGISTRO NACIONAL DE TUMORES INFANTILES): ESTRUCTURA SUBYACENTE DE LOS PRECIOS DE SU SERVICIO BD3UOGRÁFICO E. WulH-Barreiro

Ins/i/u/o de Ciencias Marinas de Andalucía, ICMAN

RESUMEN

INTRODUCCiÓN

Dado que la relación entre los servicios bibliográficos da como resultado una estimación de lo función de producción agregada, 5U onólisis hace que el ajuste de los cosfes de la información sanitaria resulte mucho más preciso. Además , pero identincar los costes por petición y por día podemos establecer una escala entre las fuentes de información. El éxito de esta estrategia informativo o lo hora de manejar grandes bloques de datos se evalúa en esto contribución utilizando una muestra de facturas y de formularios de petición bibliográfica procedentes del RNTI (Registro Nacional de Tumores Infantiles) .

RNT)' es el Regislro Nacional de Tumores Infanliles, y opero desde el Conse¡o Superior de Invesligaciones Cienlíficas en la Faculiad de Medicina, Valencia (Español.

ABSTRACT

Since the relctie" between bibliographic services results in en oggregate production function estimotlon, its analysis makes adjustment of heahh information costs much more precise. A1so, lo drive down both costs per demand and per doy we can establish a scale between the sources of inrormation. The success of this information strategy in handling lorge blocks of dato has been estimoted focing a somple of bilis and bibliographic request forms from

RNTI ISponi.h

Na~anal

Childhaod Regi.lr y) .

Se analiza una mues/ro alealoria de facluras y de formularios proceden/es del servicio de petición bibliogrófica en la Unidad de Información Médico-Sani· laria, del IEDHC (CSIC+UVI. El conlenido de la información de esle con· ¡unlo, en particular, nos revela la eslruelura real de 105 cosles de los servicias utilizados pro acceder a 105 documen· los. El beneficio consisle en más conoci· mienlo acerco de las necesidades de tiempo y dinero que optimizan el serví· cia. Las iniciativas previas que han utilizado 105 mélodos aquí puestos en ¡uego abordaron el urbanismo', la polílica universilaria andaluza', el análisis de lo eslructuro de 105 cosles del hospi/al', la delección de las líneos de apertura de las oslras', las revistas de economíao, la evaluación de revistas cien/ificas'. la gestión del programa SPSS se ha asegurado por medio de 105 Manuales del CSIC'· '.

MATERIAL Y MÉTODOS Se ha procedido al análisis de la es tru ctura subyacen te a los datos sobre precios proceden/es de Ires ser· vicios bibliográficas que ha empleado RNTI: la coleccián local de revistas de la biblioleca de la Faculiad, los propios servicios del Conse¡o Superior de Invesligaciones Científicas (CSIC!, y el Brilish library Documenl Supply Cenler. A conlinuación se ha es/ud iodo la variación de los costes inler-revislas. En la primera parte, se ha apreciado el uso del análisis de factor como una ventOla de concepto; se ha utilizado una matriz de correlación entre Jos tres variables, el precio y el año . Para

Correspondencia: E Wullf-Barreiro Biblioteco Instituto de Ciencias Morinas de Andalucía, ICMAN Consejo Superior de Invesrigaciones Científicos, CSIC

Poligono Río Son Pedro, s/n I 1510 Puerto Reol ICad«) E.pono Tel 956832612 Fox: 956 834 70 I C. Elect.. Bibmar@clcoes URl. http://www.icmoncsic .es

11

PAPElES ¡o.,1tDIC"OS I QQQ. 8 (31 ¡ 1·15


WULfF-BARREJRO E • RNTljREGISTRO NACIONAl DE TuMORES INFANTllfSI ESlRUOURA SUBYACENTE DE lOS PRECIOS DE SU SEIMCtO BIBLIOGRÁFICO

El tamaño real de lo muestro fue de 182 registros. El intervalo temporal fue de 1964 o 1994; 2,1% de los

regislros no indicaban fecho, y 1992 fue el año más representolivo (16,5% de la muestro). 3,3% de los peticiones se encaminaron hacia el BLDSC, lo que significó el 23% del tolol de los costes. 21,4% de los formularios se enviaron 01 Cenlro de Información y Documentocián Cientifico del CSIC , el 45% del precio lotol. Y 75,8% de lo demando se satisfizo en lo biblioteca local, Facultad de Medicina .

Matriz de correlaciones

Comunalidades

identificar lo información redundante se ha utilizado un análisis de componentes principales y lo rotación 'varimax' . En lo que concierne o lo segundo parte, se han obtenido los mejares resultados aplicando un anólisis cluster jerárquico. Se empleó lo versión 1996 de SPSS.

Correlación

AÑO

BRmSH

FACULTAD

CSIC

PRECIO

INICiAl

EXTRACCiÓN

1.000

7.488 E{)2

1.000

.022

'.068

.057

.043

AÑO

BRmSH

.022

1.000

·098

'.258

.581

BRmSH

1.000

.845

CSIC

'.068

'.098

1.000

'.923

.298

CSIC

1.000

.975

FACULTAD

.057

'.258

-.923

1.000

'.518

FACULTAD

1.000

.969

.43

.581

.298

·.518

1.000

PRECIO

1.000

.799

AÑo

PRECIO

Método de extracción: onalisis de componentes principales

RESULTADOS Y DISCUSiÓN matriz de correlaciones, explica un 46,388% de lo variación original; mienlros que los de los tres úl timos camponenles suponen sólo un incremento del 26%. Con propósitos de interpretación sólo retenemos los dos primeros componentes.

Parte 1: estructura subyacente de los dolos sobre precios de servicios bibliográficos A partir de la tabla de varianza lotal explicada, el primer componente, valor propio obtenido a partir de la

Varianza Iotal explicada Componente

AUTOVAlORES INICIALES TOTAl

% DE LA VARIANZA

SUMAS DE lAS SATURACIONES AL CUADRADO DE LA EXTRACCIÓN

%ACUMULADO

TOTAL

%DE LA VARIANZA

I

%ACUMULADO

I

2.319

46.388

46.388

2.319

46.388

46.388

2

1.344

26.873

73.262

1.344

26.873

73.262

3

.981

19.628

92.889

4

.344

6.870

99.760

5

1.202E{)2

.240

100.000

Varianza total explicada Componente

Matriz de componentes'

SUMAS DE lAS SATURACIONES Al CUADRADO DE LA ROTACiÓN TOTAL

COMPONENTE

% DE LA VARIANZA %ACUMULADO

AÑO

1

2

·4986E{)2

.269

1

2.045

40.897

40.897

BRmSH

.457

.798

2

1.618

32.365

73.262

C5IC

.802

'.576

FACULTAD

'.948

.266

PRECIO

.753

.482

Método de extracci6n: análisis de componentes principales . .. 2 componentes extraídos

N\élodo de exlracción : anál¡s¡s de componentes principales.

Resulto manifiesto, o portir de lo motriz de componentes, que tres sobre cinco factores presentan valores superiores 01 0,7 paro el primer componen le; y que ton sólo un factor en el segundo vector se encuentra en esta situación. Lo interpreloción, por este motivo, resulto poco evidente. Al objeto de obviar esto dificultad hemos procedido o rolar los foclores con relación o los dos ejes .

interpretación centramos nuestro atención en los primeros factores obtenidos.

Factores posilivos: Variable n2 3: demandas orien tados 01 CSIC. Variable n05: precios de los servicios bibliográficos requeridos. Factores negativos:

Como el primer componente esló caracterizado por su gran varianza, corresponde o una importante dirección poro lo variabilidad de los dotas originales. Paro su

PAPEIES¡\,1tIJlCOS J99Q. 8 131 11·15

Variable n2 1: año. Variable n2 4: demandas orien tados o lo Facultad.

12


WUlFf.I~ARREIIK)

E RNTI (REGSTl!O NACIONAl DE TUMORES INFANTllES( ESTRUCTURA SUBYActNIT DE lOS PRECIOS DE SU SH!VlCIO BIBLI()(;AAfICO

Parece pues que, en su con¡unto, la polaridad opone, los servicios bibliográficos ofrecidos por el CSIC y las consideraciones totoles derivadas de las estimaciones del PRECIO de los tres servic ios abonadas, a los servicios bibliográficos facilitados par la FACULTAD; pudiéndose sobreseer la estimacián de la ANTIGÜEDAD del articulo requerida en fotocopia.

mera componente independiente, serían relevantes las siguien tes variables:

Foctar negativo: Variable n2 4 : demandas orientados a la FACUTAD. Facto r positivo :

Variable n2

3: demandas orientados al CSIC.

Lo tendencia de la variación que se manifiesta define como servicio más barato al que presta a partir de la colección local lo FACULTAD, por contraste o lo caro que resulto el del Conse¡o (CISIC).

La segunda dirección de variación, que denuncia el segundo veclor obtenido, corresponde al conlraste en tre

las servicios del CSIC y el resto de los servicios disponibles. Es también un tipo de variación capaz en sentido fuerte de absarber infarmación (26,873%) .

El segu ndo componen te refuerza la idea del aislamiento de la politica de precios del Conse¡o (lo que es conocida tácitamente dentro de este seclar del mundo

La interpretación se meiora luego de uno rolación vari·

max, que refuerza el contraste entre los faclares. En la pri-

científico

y universitario).

Matriz de componentes rotados'

COMPONENTE

1

2

'. 185 ·3.617E-02

.202 .918

CSIC

.985

-ó.284E-02

FACULTAD

'.945

'.278

PRECIO

.382

.808

AÑO BRmSH

Parte 11: captura de revistas que a rrojan mejores resultados en términos de tiempo y dínero

La estimación de las funciones de cos te para las revislas requeridas por el servicio es una preocupación nor-

mativa de un Departamento de Información. Su determinación técnica porte de que ahorrar en dinero y tiempo es el efecto de maximízación de beneficio que hay que

Método de extracción: análisis de componentes principales . Método de rotación: normalizocián Varimax con Kaiser. " lo rotación ha convergido en

considerar.

3 iteraciones.

1.0

british

Se ha emprendido un anál isis de cluster ¡erarquizado enfocando a las revistas pedidas fuera del servicio local de la Facultad, dando como resultado un dendrograma . El poder explicativo de esta información, no obstante, abarca sólo el 21,4% del número total de los casas. Se consideraron las revistas propiedad de las bibliotecas del CSIC y aquellas solicitadas fuera de Espoña a través del BLDSC.

precio

.5 año

"&.e

ullod

GRUPO 1: presentan similitud, con un valor de 9 (median te la medida euclídea): The Scandinavian journal 01 Social Medicine, Molecular Carcinoma, Anticanc Res., Health-Report, Epidemialogia e prevenzione , Tum ori , J,Clin.Oncol. ond MoIecullar ond cellulor biology.

0J

~

De tal suerte cupo identificar tres grupos de revi stas:

.Cá

0.0

-.5

E O

U

-1.0

·1.0

00

·5

1. o

.5

Componente 1

Matriz de transformación de los componentes

COMPONENTE

1

2

I

848

.530

2

-.5 30

.848

GRUPO 11: una simili tud de 6 concentro el conteni do informativo relativo a precios y accesibilidad concerniente o las revistas : Leukemia, journal 01 Clinical Epidemiology, japanese journal of Surgery, Health Report, Cancer Causes Control, Pediatr. HematoI.Oncol ., Clin.Oncol.R.Coll.Radiol., Gran .No.Rinsho, Scottish Medical jaurnal, Pediatr.Hematol.Oncol. GRUPO 111: por último un valor de 7 relaciona : Annals af the N ew York Academy 01 Sciences, Proc.Ann Symp Comput Appl Med Core, jaurnal 01 Tropical Pediatrics, Leukemia, and Med .Pediat.Oncol. Los me¡ores precios y los plazos mínimas de espera podrían atribuirse a las revistas del Grupo 1; en el coso opues to están las revistas del Grupo 11.

Método de extracción anólisis de componentes principoles Método de rotación. normaliZaCión Vorimax con KOlser.

13

PAPEIEStvllDICOS lQQQ, B131 11· t5


VVUlWBAR~EIRO E RNTl (~EGlSOO NACIONAL DE fl.Jtv',QRES INfANTILES) ESTRUCTURA SUBYACENTE IX LOS P!!EClOS DE SU SERVICIO BIBllo::;RAFICO

HIERARCHICAl CLUSTER ANAlYSIS Dendrogram using Average linkage IBetween Groups) RESCALED DISTANCE CLUSTER COMBINE

o

CASE Num.

No!. Gene!.

163

~

Nol. Genel,

164

~

EMBOj.

160

~

Internotional Journa

161

~

Scandinovion Jaurnal

150

-~

tviol Corci nomo

162

~

Anticanc. Res

165

Heolth·Rep

166

~

Epidemiologio e prev

167

~

Tumad

114

~

Tumori

118

~

j. Clin. Oncol.

117

Tumori

115

Molecullar ond cellu

171

Speciallibrories

174

Leukemia

102

Leukemio

103

Journol 01 Clinicol

106

Journol 01 Clinicol

107

99

Heolth Rep.

74

Heolth Rep.

75

Heolth Rep.

73

Concer Causes contro

79

Heolth Rep.

92

Heolfh Rep.

93

Pediofr.Hemofol. On

94

Clin. Oncol. R. ColI . Ro

96

Gan. No. Rinsho

90

Scoflish Medicol Jau

98

Pediotr. Hemoto!. On

89

Annols New York Acod

57

Proc Ann Symp Compuf

60

Journal of Tropical

42

Acta pathologica, mic

43

Leukemio

44

Med. Pedio!. Oncol.

45

Med . Pedio!. Oncol.

46

Environmenral Health

50

PAPetES¡\J!lDICOS \9QQ. 813J· \ )-15

10

15

20

25

lobel

Jopanese Journol of

5

14


WULFF-BARREIRO E RNTl {REGISTRO NACIONAl D[ rUMORE S INrANTILESI . ESTRUC TURA

~UBYACf,,11 E

CONCLUSIONES

DE LOS PRECIOS DE su SERVIDO BIB!IOGRAfICO

CA, Terracini B, Young JL, editors. International incidence of childhood canceL IARC, Lyon. 1988.

Poro determinar el impacto económico del uso de tres

servicios bibliográficos se ha llevado o cabo un análisis factorial. El método se baso directamente en facluras y formularios de petición procedentes de un servicio pediá· trico IRNTtl. Lo identificación de los factores concluyó tras

2 . Sancho-Royo F, González-Bernáldez F, Estructuro subyacente de datos urbanísticos de Sevilla. Ciudad y Territorio. 1972; 3: 32-41.

3 ite raciones. Los resultados nos invitan a considerar que

3. Basulto Santos J, Solis Cabrera FM. El sistema de

concurren precios elevados en la información extra ido del CSIC.

I+D en Andalucía: una evaluación de los grupos de investigación. Revista de Estudias Andaluces. 1994; 20: 65-67.

Entre los revistos no emplazados en lo Facullad donde radico el Servicio, se planteó un análisis de cluster jerar· quizodo. Tal lógica redujo el escenario o tres grupos. Lo que represento cierto impocto sobre los costes y los pla· zas de sum inistro de los documentos de los economías de escalo o largo plazo invertidos en los diferentes títulos de

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15

PAl'fIESA1tDICOS lQQQ. B 131 11·15


PAPELES DE INVESTIGACIÓN ID EVOLUCIÓN DEL ÍNDICE DE COLABORACIÓN DE LOS ARtiCULOS MÉDICOS ESPAÑOLES EN lA PRESENTE CENTIJRIA , A. Agulló Mcrlínez, ' R. Aleixcndre Bencvenl

, Unidad de Documentación Clínico y Admisión . Hospital Gron Vía. Costel/ó. ' Instituto de Estudios Históricos y Documentales lópez Piñero (Universitot de Volencio.cSIC).

INTRODUCCiÓN

RESUMEN INTRODUCCIÓN:

La creciente asignación de recursos económicos a la actividad cientifica se ha

traducido en un cambio en la taso de crecimiento de lo colaboración e ntre investigadores , de manera que el porcentcje de trabajos con varios autores progresa constantemente. El objetivo de este trabajo es analizar lo evolución del índice de colaboración de los a r ticulos médicos españoles desde principios de siglo hasta lo actualidad . Mtrooo: El parámetro más utilizado en los estudios bibliométricos para referirse 01 grado de colaboración es el índice firmas / trabe jo, llamado también uind ice de colaboración entre autores" , que se define como el número de firmas por término medio han intervenido en los artículos o traba jos. En este trabajo se ha analixado este índice en una selección de tesis doctorales, artículos médicos y monografías científicos publicados. RESULTAOOS : Lo medio del índice fi rmas/trabajo de los artículos publicados en revistas médicos espoñolas ha posado de 1,26 o fin ales del primer tercio del siglo XX, o 2,6 en lo de los setenta, y o 3,5 en lo de los ochenta. En la presento década se han encontrado índices mós altos, que en algunos casos llegan o 6 autores por trabajo. En este mismo periodo, únicamente el 7,94% de los artículos han sido realizados por un autor en solitario, mientras que el 92% se deben a la colaboración de varios investigadores. DISCUSIÓN: Lo taso de colaboración depende del soporte económico, el tipo de reviste en lo que se publ ico, lo institución de procedencia de los autores, su proximidad geográfico, los políticas institucionales sobre el uso de lo autoría como "monedo de cambio '\ el aumento de la especialización, el aumento de lo competencia poro conseguir inversiones o recursos y la posibilidad de acceder o los nuevos sistemas de comunicación electrónicos. Se advierte de las consecuencias de este fenómeno , como el pel igro de disminuir el tamaño de los trabajos o o fragmentarlos en los mínimos "un idades de publicación ".

Palabras clave: BlbJiometrío, IndicodOles bibliomélricos, Indice de coloboroción enlre aulores.

ABSTRACT INTRODUCTION: The growth and asignation of economic fundings to scientific octivity has

resulted in a change in valuanon with growing colaboranon between researchers and , by th is way, the percentoge of papers witn some authors progresses constante/y. The purpose of th is poper is to onalyse the evolution of the ¡ndex of the coloborotion of Sponish medicol ortides since the beginning of the century until now. METHOD: The most used index in bibliometric studies to refer to the coloborating grade is the signatures/work ¡ndex, olso called "colaborating ¡"dex of authors", thot defines the average number of signatures in the scientifc W'Of"ks. In this paper we anolize this ¡ndex in a selection of thesis, medical artides and scientific mon~raphs. RESUllS: n,e colabarating index of artides publ ished in Spanish medicol reviews has ¡ncreased from 1.26 at tne end af tne first tn ird af 20 cenlury, lo 2.6 in the seventies decode, ond 3.5 in tne eighties. In the nineties we hove Found higher indexes that in some cases give 6 authors per work. In the some period only 7.94% of artides was written by only one outnor, whereas 92% ore due to some authors colaboration. DISCUSSloN: The valuation of colaboration depends on ecanomic support, kind of revue of publication, Icind of affiliation centre of outhors, geogrophic proximity, the increase of specialitotion, the growth of competitivity to secure funds and the possibilities of accessing new electranic communications systems. We wam thot witn the consecuences of this phenomenum, there is o danger lo decrease the size of papers or te divide it into the minimum "publication units ".

Keywords : Bibliomelrics, Bibfiomelric indicolors, Coloborating Quthors indexo

Corre$pondenCiO. Rafael Aleixondre Benovenl Deporlomenlo de Hisloria de lo Ciencia Facuhad de fVledicina de Valencia

Avdo Blosco lbóñez, 17

46010 Valencia

PAPfIES ¡\1locos lQQQ 8131 ló20

y Documenloción

la colaboración en las publicaciones científicas ha sido objeto de numerosos esludios, entre los que destacan los iniciales de Clarke', Price y Beaver'. y Beaver y Rosen". Beaver y Rosen señalaron en sus estudios históricos sobre la evolución de la colaboro· ción científica que ésta se dio como respuesto a la profesionalizoción de la ciencia . Su origen se situaría en el siglo XVI I, en las nuevos modos de comunicación creados por lo revolución científica: los artículos publicados en revistas científicos. A la largo del sigla XVIII y los primeras décadas del sigla XIX. las comunidades de investigadores de Inglaterra , Alemania y Francia dieron el primer paso hacia lo profesionolizoción con el estobleci· miento de las sociedades científicos, lo creación de revistas que publican artículos de investigación. observato' rios y museos . A principios del siglo XX, los gobiernas de los países más desarrolladas IAlemania, Estados Unidas. Francia y Gran Bretaña) comen· zaron a destinar amplios presupuestos económicos o la actividad científico, creando numerosos institutos de investi· gación, laboratorios industriales y fun-

daciones privadas . Es to se vio reflejado en un cambio en la tasa de creci· miento de la colaboración científico, que aumentó de fo rma espectaculor con respedo a épocas anteriores J ·S . Según Price', "a principios de siglo más del 80% de todos los trabajos tenían un 5010 autor y casi todo el resto dos, correspondiendo lo mayor parte a los firmados por un profesor y su discípulo. A partir de esto fecha. el porcentaje de trabajos con varios autores ha progresado constantemente y los trabajos de tres autores aumentan más depriso que los de dos outores. los de cualro más deprisa que los de tres, y así sucesivame nte~.


AGULl6 fM~riNEl A, AlEIXANDI!E BENJoVENT R. . EV01UCI

DH iNDtCE DE COtABOItACIÓN DE LOS AATiCuLOS M~DICOS ESPAÑOLES EN lA ~ESENTE CENTURIA

Poro Beover y Rosen' y Poo' el incremento del soporte

investigación biomédico, ya que un trabajo de investigación puede descomponerse en vorias "unidades de publicación" que se pueden enviar a varios revistos, incluso permutando los nombres de los primeros firmantes para

a la ciencia supone un reforzamiento de su estructura

jerá rq uica y el aumento del poder y autonomía de la éli te científica . En este contexto, el grado de apoyo fínanciero está relacionado con lo colaboracíón, tesis defendidos también por Steynberg y Rossouw' , Haiqi' y Gupta y colaboradores JO . Así, en disciplinas como lo químico, lo físico y los ciencias de lo vida (biología y medicinal que suelen esta r favorecidas por un mayor soporte eco nómico, lo toso de colaboración es más alta que en otras disciplinas como las ciencias políticas, la psicología , las matemáticas o la astronomía, en las que los trabajos en

que todos aparezcan alguna vez como primeros autores.

Esto práctico ha creado lo tendencia a la llamada "mínimo unidad publicable", que consiste en fragmentar un trabajo en pequeñas unidades paro conseguir varias

publicaciones. En este contexto, Koren y Klein" advierten , por una porte , del peligro de repetir los mismos datos varios veces y, por otro, de lo imposibilidad de los coau tores de explicar o responsabilizarse del cuerpo de lo investigación que compone el trabajo. Por su parte, Bird" ha observado uno disminución del tamaño de los

equipo son menos frecuentes 3.5. 11. Sin embargo, en estas

disciplinas los grados de colaboración pueden variar en algunos subcampos, a menudo como resultado de lo necesidad de colaborar con equipos externos " . Patel " encon tró que uno de codo cuatro trabaj os subvencionados estaba firmado por varios autores, mientras que si los trabajos estaban firmados por un solo autor, solamente estaba subvencionado uno de codo catorce.

artículos como consecuencia de la fragmentación, así

como un aumento de los publicaciones sobre los mismos temas.

Paro Halperin y colaboradores " , lo media del número de autores por trabajo ofrece resultados dispores según los países, siendo Francia en el que mós autores partici-

Otro coracterística de lo colaboracián es su relación positivo con lo productividad: los científicas que más trabajos publican son también los que mós coloboran, lo que o su vez aumento lo visibilidad de estos autores . Todos estos factares les proporcionan un mayor reconoc i-

pan por trabajo. Esto podría deberse o lo propio estructura diferencial de los instituciones investigado ras de codo país, con mós o menos miembros integrando las equipos de investigación, así como los tendencias políticos, que incluirían o jefes de departamento, directores de hospi tales y otros individuos como autores de los artículos. También se ha apuntado la posibilidad de que médicos traductores de trabajos 01 inglés se incorporen como autores, si bien este supuesto es discutido, yo que países como Alemania y Holanda tienen relativamente pocos autores por ortícula. También es común que en estudios

miento y por consiguien te un mayor acceso a los recursos

sociales e intelectuales de la comunidad científica'·" " . Cuando los científicos adquieren alta posición, controlan lo dirección científica, planifican proyectas y delegan tareas en científicas de posición más baja, lo que les permite colaborar en diversos estudios. De esta manera tiene más facilidades para la coautoría, al tiempo que también aumen ta su produc ti vidad. Los autores que no forman parte de la élite científico también se benefician de su

muhicéntricos se incorporen como au tores a los médicos que presenten un número suficiente de pacien tes evaluados.

asociación con un científico de prestigio en la realización

de un trabajo,

01

Si lo colaboración entre autores puede considerarse

obtener éste uno mayor difusión y ade-

como la forma más típica de in teracción entre científicos,

más les posibilito aumentar su reconocimiento y

en algunos cosos, lo falto de calaboración no implico

movilidad'.

necesariamente falto de interacción científico--científico.

Desde que Crane describió los colegios invisibles", este tipo de interacción, que no siempre se traduce en coauto-

Paro Halperin y colabaradares ", que han estudiado el fenómeno de la colaboración en medicino, el número de autores dependería del tipo de revisto, el país y la institución de procedencia. Los posibles explicaciones incluyen lo multidisciplinariedad y lo naturaleza técnica y complejo de la investigación biomédica , que requiere lo contribución de varios individuos, es decir, el trabajo en equipo, y este trabajo se reconoce por medio de lo inclu-

río, es muy importante en lo comunicación científIca y en

la actualidad se ha visto incrementado por los llamados eleclronic invisible colleges, gracias 01 desarrollo de lo tecnología de la información, redes telemóticas y ficheros de datos almacenados en ordenador. Este desarrollo puede tener profundos efectos sobre lo autorío, lo cotoboroción y lo interdiscipl inoriedad de lo ciencia".

sión como autores a todos los miembros del equipo,

dando como resultado un aumento del número de outares por trabajo . También juegan un papel muy importante las políticas institucionales sobre el uso de lo outarío como

También se ha relacionado el número de firmantes de un trabajo con su aceptación paro ser publicados en uno revisto, encontrándose un mayor índice de aceptación de

Mmoneda de cambia~ o como ~premio" por promesos lB.20 .

los trabajos con mayor número de firmas" . Por otro parte, Haiqi, 01 analizar los hol papers publicados en los revistos Nalure, Science y Cell encontró que en éstos colabo-

Otro factor que favorece la autoría múltiple, sobre todo en el caso de las universidades, es la necesidad de tener muchos publicaciones para poder acceder a la promoción académica "" ". Para Caelleigh", el aumenta de lo competencia para lo consecución de ayudas a lo investigación favorecería la inclusión en las publicaciones de las jefes de deporto menta y otras investigadores de prestig ia reconocido.

raban más aulores, más instituciones y tenían más fuentes

de financiac ión que los otros trabajos " . Poro Steynberg y Rossouw el problema conceptual de lo autoría múltiple no se resolverá mientras lo competición por los premios y lo promoción del personal investigador e st é fuertement e ligado 01 número de trabajos publicados'. Por su porte, Hartan advierte de que la actual definición de lo que constituye lo autoría estó resultando inmanejable y deberia adoptarse uno definición

Huth y Caelleigh n2J advierten de que lo auto ría múltiple y lo presión para que los autores tengan múltiples publicaciones puede contribuir o la fragmentación de la

17

PAPfIESMtDICOS IQQQ; S!3): 16-20


AGULlÓ MARTiNEZ A, AlEIXANDRE BENAVENT R . EVOLUCION DElINOCE DE COlABORACIÓN DE lOS ARTiCUlaS MÍ:DlCOS ESPN'JOLES EN LA Pl!ESENTE CENTURIA

sente siglo y observar si se producen las premisas comentados anteriormente.

mós restricliva, De otra manera, el resultada seró un infinito número de autores par trabajoJO En resumen , la colaboración puede verse afectada, entre otras, por los siguientes faclores''''''''': la tendencia hacia la internacionalización de la ciencia moderna; la naturaleza de los problemas que se investigan; el aumento de la especialización de los investigadores; el idioma y tipo de artículo; el tipo y naturaleza de la revista lIas revistas que publican en sus orticulos trabajos teóricos y de revisión suelen tener menos firmantes); la afiliación institucional de los autores; la disponibilidad de inversiones o recursos y el aumento de la competencia por conseguirlos; factores socioculturales, como la presión para publicar; mayor acceso a los medios de comunicación electrónicos y, por último, la proximidad geogrófica,

MATERIAL Y MÉTODO El parómetro mós utilizado en las estudios bibliométricos paro referirse al grado de colaboración es el "indice firmas/trabajo", llamado "índice de colaboración" por Lawani", que indico qué número de firmas por término medio han intervenido en los artículos o trabajos_ En este trabajo se ha analizado este indice en una selección de tesis doctorales, articulos médicos y monografias cientiFicas publicadas, obtenidas consultando las bases de datas índice Médico fspañol/lMf, Documen/ación Médico fspañola/DOCUMED, MEDlINE y Informo/ion 5cience Abs/racls/ISA. Se han revisado, asimismo, los diversos argumentos aportados por los autores de los trabajos mencionados poro explicar los resultados obtenidos,

El objetivo de este trabajo es analizar lo magnitud y evolución del indice de colaboración a lo largo del pre-

Tabla 1 Evolución del índice de colaboración entre autores en la presente centuria

ÁREA

I

PERIODO ESlUDIADO

íNDICE DE COLABORACIÓN

FUENTE

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

fVledicina en su conjunto

1900-1935

IME

1,21

Aleixandre y cols. JS

Medicina en su conjunto

1973-1977

IME

2,6

Terrado y col,,"

1978-1982

WlE

3,47

De lo Cueva"

Medicina Clínico; Revisto Clínico Españolo; New Englond Jovrnol al Medicine y Loncet

4,13

Gm,cón y cols. 18

f\kdicina en su conjunto

I

Revislas de medicina interna

1975

Algolagio

1981-1990

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

3,07

Guordiolo y Baños ~

Inmunología

1983-1985

Brolagicol Abstrae" y ehemieol Abstroets

3,97

Iv\éndez y col" '"

Atención primario

1984-1993

IME

3,77

Aleixandre y cols.·'

Farmacia hospitalaria

1985-1989

Farmacia Clínica

3,86/3,48

López Briz y cols.· 2

Investigación toxicológica

1985-1986

MEDlINE y Exeerpto MediCO

Guardiola y Comí·]

fv'.ed¡cino en su conjunto

1989-1991

IME

2,46/3,5 4,71

Genética

1989-1995

IME yMEDlINE

4,53/4,59

Martin Maeno y Sonz Casado'"

StDA

19901995

IME, MEDUNE, HEAlTH, PSYClIT, Science Ofolion Index

4,72

Guerra Romero y co!s.4t>

Urolagío

1992-1995

Actos Urológreo Españolos

6,1

Fariña;!]

Documentación !v\édica Española, Vol. 1

3,22

Aleixandre y cols,'8

Documentación médico

1994

Agvlló

U

RESULTADOS

DISCUSiÓN Y CONCLUSIONES

En la tabla 1 se presenta una selección de traba¡os que presentan esle indicador bibliomértrico, junto al área estudiada, el periodo de tiempo estudiado y la fuente utilizada ,

Como se ha indicado previamente, la oblención de esle índice tiene su móximo interés por el hecho de que lo can tidad de firmas múltiples en los trabajos se relaciona positivamente con el apoyo económico (eslatal, de fundaciones o privado), que tiene el cultivo de la ciencia, o de una disciplina o tema en un ambiente determinado, ya que el hecho de que haya grandes inversiones en ciencia favorece la formación de equipos de invesligación, Cuando la ayuda es escaso o no existe, la ciencia se hoce más artesanal, apoyada por la iniciativa personal.

Como puede observarse, respecto a la medicina en su conjunto, la media del índice firmas/lrabajo de los artículos publicados en revistas médicas españolas ha pasado de 1,26 a finales del primer tercio del siglo XX" , a 2,6 en el quinquenio 1973-1977", y a 3,5 en la década de los ochenta", Trabajos más recientes que han estudiado la colaboracián en la presento década han encontrado índices aún más altos<l6, que en algunas especialidades, como en la urologia, llega a 6 aulores por trabajo por término medio" .

PAPflfSI'dOtCOS lQQQ 8 (3¡ 16-20

También se ha comentado la existencia de uno correlación posiliva entre el indice de productividad de un aulor y el número medio de firmas exislentes en sus traba-

18


AGUllÓ MARíIf'.JEZ A, ALElXANDRE BENAVENT~. EVOLUCIÓN DH iNDICE DE COLABORACIÓN DE tOS ARTiCulOS Mf:[)1COS ESPAÑOlES EN LA PRESENTE CENTURIA

jos. Por ejemplo, en los arlículos de medicina publicadas

4. Beaver DB, Rosen R. Sludies in scientific collabaralion. Parl 11. The professional arigins af scienlific caaularship. Scientametrics 1979; 2: 133- 149.

en revis to s médicas españolas durante el quinqueni o

1973- 1977, el indice firmas/lrabajo fue 2,6, pero en los máximos productores Ilegá a 6,25".

5. Beaver DB, Rosen R. Sludies in scienlific collaboralion. Parl 111. The professional arigins of scienlific caaulorship. scientomelrics 1979; 3: 231-245.

Lo ulilizocián de este parómelro debe tener en cuento sus limila ciones, debidos a la propia complejidad del fenómeno de la colaboracián, sobre todo, debido a algunos abusas coma la llamada 'autorío honoraria' , que como ya se ha comen tado, consiste en incluir como Qutores a directares, jefes de departamenlo y airas personas de relevancia y, la ' autoria de agradecimiento', por la que incluyen como autores a los ayudantes de laboratorio, esladísticas, malemóticos, informáticos y demás personal de apoyo que ayuda técnicamente en la realización del trabajo. De acuerdo can las recomendaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas", éstos no deberían figurar como autores de un Irabajo, a no ser que también participen en su concepción y diseño, anólisis e interprelación de los resultadas, redacción y extracción de las conclusiones. En el polo opueslo, a veces sólo aparecen como coautores el investigador principal y aquellos que proporcionan una colaboración sustancial.

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Las diferencias encontradas en las diversas especiali· dades pueden deberse a circunstancias muy complejas relacionadas con las particularidades de cada órea temáti co, según se trate de áreas prioritarias de investigación la las que se les suele destinar más recursos), o len-

12. Cunningham SJ, Dillon SM. Authorship pallerns in informalion syslems. 5cientometrics 1997; 39: 1927.

gan un mayor o menor componente de investigación

bósica. En otras óreas, las diferencias lambién pueden deberse a las diferencias en las propias poblaciones estudiadas. Estas diferencias pueden deberse, fundamentalmente, a dos razones. Por una parte, a la limitación del análisis a los artículos oríginales y la exclusión de los editoriales y car tas . Coma es sabido, los editoriales suelen estar firmados par un solo autor y en las cartas se liende a limilar el número de firmantes, por lo que estos lipos documentales desvían el índice de colaboración hacia la unidad. Por otra, al aumento de las inversiones en I+D respecto a épocas anteriores, ya que, tal y como se ha indicado previamente, el índice firmas/trabajo estó directamente relacionado can el aumento de las ayudas destinadas a la investigación. De acuerdo con Quintanilla'o, en España el gasto en I+D en el sistema de ciencia y tecnología pasó del 0,4% del producto interior brulo en 1981, a tan solo el 0 ,9% en 1992 . Por otra porte, según Martín Moreno y Sanz Casado" , el aumenlo del índice podría ser fruto de la crecienle complejidad de lo ciencia, que preciso d e la colaboración de mayor número de investigadores.

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PAPf!ESM~DICOS lQQQ,

aJ3)

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PAPElE5 ¡\.1tOlC05 1QQQ. 8 (3) 16-20

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PAPELES PARA EL DEBATE POSffiILIDADES DE FUTURO DE LOS MÉDICOS DOCUMENTALISTAS EN LOS SERVICIOS DE ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CÚNICA (2' PARTE) A.J. Romos Martín-Vegue Jefe del Servicio de Admisión

y Documentación Clínico del Hospital de "Lo FuenFría"

SITUACiÓN ACTUAL DEL RECURSO CONTENCIOSOADMINISTRATIVO CONTRA LA RESOLUCIÓN DEL INSALUD QUE REGULA LA OFERTA PÚBLICA DE EMPLEO PARA FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE ÁREA

guna especialidad médica. A continuación la procuradora explica esta afirmación y expresa la que parece ser una declaración de intenciones: "(.. .¡teniendo por objeto las pruebos selectivos lo cobertura de plazos de Facultativos especialistas de órea, lo Admisión y Documentación na estó comprendido entre el objeto de la convocatorio, sino que tendrían que Formar porte de otro distinto con

El 15 de febrero de 1999 la Sección 7° de lo Sala de lo Con tencioso Administrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid admite o trámite el Recurso Contencioso·Administra tiva presentada por la Sociedad Madri· leña de Documentación Médica con el N° 1558/98, o través del procurador D. justo Alberto Requejo Calvo del despacho de De Lorenzo Abogados.

distinto ob;eto". En otro punto de su exposición lo procuradora compara la ausencia de plazas de Admisión y Documen tación o la ausencia de plazas en Atención Primaria y vuelve a recalcar la posibilidad de convocatorio de nuestras plazas: "El hecho de que las pruebos selectivas tengan por objeto lo cobertura de plazas de especialistas y por tanto no convoque plazas de atención primaria o que no requieran especialidad, na invalida esas pruebas selectivas, y na impediró que se convoquen otros pruebas distintas para cubrir esas plazos para los que na seo

El Recurso se presenta contra la Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos del Ins tituto Nacional de la Salud de 7 de octubre de 1998 ' por lo que se establecen las bases comunes que han de regir, en régimen descentralizado por Gerencias de Atención Especializado, las pruebas selectivas para lo adjudicación de plazas vacantes de facultativos especialistas de área en las servicios jerarquizados de los Instituciones Sanitarias gestionadas por eIINSAlUD.

preciso tener título de especialista" .

1. 2 . Se presenta como un hecho la ausencia en las Instituciones Sanitarias de lo Seguridad Social de Servicias de Admisión y Documentación "servidos por facultativos especialistas de área". Sólo se puede sostener este hecho si el término "servidos" condiciona la verdad de dicha afirmación y, aún así, en este punta aflora el desconocimiento de la situación actual que tiene la Dirección General de Recursos Humanos y la Asesoría Jurídico del INSAlUD de las Servicios de Admisión y Documentación Clínico.

los argumentas en los que se baso el recurso fueron presentados en anteriores números de Papeles Médicos' 3 . El 19 de julio de 1999 el Tribunal Superior de justicia de Madrid' acuerdo tener por contestada por lo parte demandada lel INSAlUDI los argumentos en los que se baso el recurso. Actúo en representación del Instituto Nacional de lo Salud la Procuradora DO Cayetana de Zulueta luchsinger

1.3 . Es un hecho, y así lo recoge el escrita deIINSAlUD, que el Real Decreta 1 18/91, de 25 de enero, que regulaba las procedimientos de selección y provisión de plazos del personal estatutario, fue anulada par sentencia del Tribunal Supremo de 1 de diciembre de 1998. Algu-

Es interesante paro todas nosotros conocer los fundamentos de derecho en los que el INSAlUD se basá para no sacar a concurso nuestros plazas. A continuación se

presento un resumen extroctado de la respuesto que recibió el Tribunal Superior de justicia o cargo de la procuradora del tNSAlUD que estructura su escrita en dos aspectos jurídicos: los hechos y los fundamentos de derecho:

nos de los argumentos que se presentaban en el Recurso

Cantenciso-Administrativa se basaban en artículos de ese Real Decreta que seguía en vigor cuando fue redactado nuestra Recurso. Sobre lo repercusión de esto anulación y la entrado en vigor del Real Decreta-ley 1/1999 se haró un análisis en futuros apartados de este artículo.

1. Hechos

1.1. No se convocan plazos de FEA de Admisión y Documentación porque ésto disciplina na constituye nín-

1.4. Por último, el escrito hoce mención 01 Real Decreta-ley 1/1999, de 8 de enero, que se comentará más adelante.

Correspondencia: Dr. Arturo). Romos /vIorlín-Vegue Jefe del Servicio de Admisión y Documen/OCJOn Clínico

2. Fundamentos de Derecho

2.1. Contrario o lo que pudiera parecer par el título, es esto farte del escrito la que mós lagunas legales presenta. E primer fundamenta legal que expone la procuro' dora del INSAlUD es que no hoy ninguna disposición que especifique las criterios de la Administración en la

Hospital de "Lo Fuenldo"ltNSALUD) Crlo. De los Dehesas, ,I n. 28470 Cerced.J1o (Mad"dl

Tel.: 9/852/204 Fax: 9t 8523223 e-mail: oromoshf@stnel.es

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PAPfLE5MÉDlCOS IQQQ, 8 ¡3) 21·27


IWAOS .MARTINVEGUE AJ . POSIBlUDAOES DE FUTURO DE lOS ~DlCOS OCX:l..IIu'.ENTAUS1AS EN lOS SEIMCIOS DE ACMISlCN Y DOC\JIII\ENTAOÓN CÚNICA 12" PARTEI

elección de las plazas a ofer tar y se lee textualmente que: '( ... ) la determinación de las vacantes a ofertar entra dentro de las potestades discrecionales (que no arbitrarias) de la Administración, lo cual, teniendo en cuento /os necesidades hospitalarias en cuanto a especialidades médicos, el número de vacantes en codo hospital y lo eficacia de /os servicios, ha venido o ofertar 105 plazas concretos obieto del concurso-opasición, sin que el hecho de ofrecer estos plazos concretos y no otros, puedo decirse que se ha canculcodo /o legalidad vigente'.

Gestión Sanitario y las Unidades de Documentación Clí-

Además, argumenta esta pasicián afirmando que la distribución de las plazas ofertadas a concursa fue pactada con los sindicatos mós representativos de la Mesa Sectorial de Sanidad.

1.4. Requerir o la SEDOM que certifique si existen sociedades científicas nacionales y autonómicas de documentación medico, publ icaciones y revistas, y organización de cursos, congresos y jornadas .

nico

y Admis ión, respectivamente; y si se han producido

convocatorias públicas de empleo para cubrir plazas de médicos en esas unidades.

1.3. Requerir a las Facultades de Medicina de Granada, Murcia, Valencia, Zaragoza y Madrid que cer"fiquen si se imparten cursos de doctorado de documentación medica, títulos y móster de especialistas y formación de pregrodo en documentación medica en medicina, enfermería y odontología.

Es necesario, pues, hacer un profunda reflexión sobre este punto; par un lado, se argumenta un aspecto que ya intuíamos y es que las plazas no han salido parque la administración de farma discrecional y arbitraria no ha querido, presionada por lo opinión de muchos directares gerentes de hospitales deIINSALUD, par la falta de reflejos de nuestra Sociedad (que empezó a trabajar en el temo cuando la Ley 66/1997', de 30 de diciembre, ya estaba publicada) y por lo abstención ideológico de algunos compañeros de profesión.

2_Pruebas periciales Por último, se solicita que un solo perito, que habró de ser medica y estar incorporado o lo Sociedad Española de Documentación Medico, emito un informe acerca de los siguientes aspectos: 2. 1. Si para servir en plazas de los Servicios de Admisión y Documentación Clínica, o de Admisión o de Archivo o de Documentación Clínico, es preciso y viene exigién·

dose un entrenamiento específico poro dichos puntos.

Por otro lado, la procuradora nos pone sobre la pista de lo Meso Sectorial y el mundo sindical, al que sin duda hay que explicar nuestra situación y convencer para que

2.2. Si existe publicaciones, asociaCiones y organizaciones científicas dedicadas con carócter exclusivo a la documentación médica.

apoye nueslras reivindicaciones.

2.2. Por última, argumenta que la convocatoria, en su base segunda, punto 1, aportado bi, señala que a los efectos de la convocatorio se entiende por categorio la de FEA y lo de adjunto.

ACTUACIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA SEDOM Además de ver can buenos ojos el trabajo del despacho de abogados y la progresión del recurso, la junto Directiva de la SEDOM ha solicitado una nueva entrevista con el director General de Recursos Humanos que se lIevaró a cabo durante el mes de octubre para tratar los dos temas de compromiso poctados entre ambas insti-

ACTUACIONES JURíDICAS

El despacha de abogados al que se ha encomendado la defensa del recurso, De Lorenzo Abogados, ha solicitado a la Sala de lo Contencioso-Administrativa del Tribunal Superior de justicia que se requieran los siguientes pruebas documentales que dejan en entredicho los argumentos presentadas por el INSALUD:

tuciones:

o) La creación de lo categoría de medico de Admisión y Documentación Clínico. b) La preparación de una OPE poro el año 2000 para cubrir las plazas de la cotegoria que se creoró.

1_ Pruebas documentales 1.1. Requerir a los Sres. Directores Gerentes de los haspitoles del IN SALUD que certifiquen: ¡. ¡. ¡. Si en sus hospitales existe la Unidad, Sección o Servicio de Admisión y Documentación Clínica o de Admisión o de Archivo a de Documentación Clínica.

SITUACiÓN ACTUAL DEL CONCURSO-OPOSICIÓN PARA FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE ÁREA El pasado 23 de diCiembre la Dirección Genera) de Recursos Humanos del INSALUD recibió el Auto' de la Sección Novena de lo Sala de lo Contencioso Adminsitrotivo del Tribunal Superior de justicia de Madrid por el gue se acuerda aceptar la suspensión de la ejecutividad de la Resolución de) Director General de Recursos Humanos, de 7 de octubre de 1998, que establece las bases comunes que han de regir las pruebas selectivas para la adjudicación de plazas vacantes de facultativos especialistas de área , coma consecuencia del recurso interpuesto por 1 .0 Asociación Nacional de Facultativos Especialistas de Area pendientes de traslado (ANFET) .

¡. ¡ .2. La plantilla de facultativas de esas Unida· des a Servicias can expresión de los puestos de coordinador, jefe de unidad y facultativos especialistas. l. ¡ .3. Los nombramientos expedidos poro servir plazas de la plantilla en esas Unidades o Servicios, indicando expresamente si

dichos facultativos desempeñan plazas de facultativo especialista de órea.

Ante esta situación, el INSALUD de acuerdo con los sindicatos gue apoyaban el procesa selectivo, presentó un reculsa de casación ante el Tribunal Supremo contra la sentencia' dictada por la Sección Novena de la Sala de

1.2. Requerir al Servicia Vasco de Salud yola Consellerío de Sanidad de lo Comunidad Valenciano que certifiquen si en sus hospitales existe los Unidades de

PAPElES M!DfCOS 199Q, 8 (31 21 27

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RM'lOS MARTIN-VEGUE Al - POSIBIUDADES DE FUTURO DE lOS M(()ICOS IXXlJ.MENTAlISTAS EN lOS SEJNIClOS DE AQV.ISlON Y DOCUMENTACIÓN ClíNICA (2- PARTEI

lo Conlencioso Adminsilralivo del Tribunal Superior de juslicio de Madrid, de 13 de abril de 1999, recaida en el recurso 1856/1998, promovido conlra lo cilada ResoluCión de 7 de oclubre deIINSALUD.

comunicado la sen tencia, para que la Administración

lleve a cabo las consecuencias de la misma. En nueslro caso, la anulación del Real Decrela 1 18/1991 dejabo sin reglamenlo a la Adminislración a la hara de regular los pruebos seleclivas poro el acceso a la condición de eslalulario y para las procesas de provisión de plazas.

Lo Solo del Tribunal Superior de juslicia de Madrid, por Aula' de 13 de ."oyo de 1999, indico que no admile o Irámile el recurso de casaCión del INSALUD. por Iralarse de maleria de personal y que, leniendo el personal afeciado la condición de eslalulario -siluación asimilable a la de funcanario público a los efeclos de la aplicacián del arlículo 23 de la Conslilución Españala-

Esle vocio normalivo molivó que por el procedimienlo de urgencia se aprobara el Real Decrelo-Ley 1/1999, de 8 de enero, sobre selección de personal eslalulario y prOVISión de plazas en las Insliluciones Sanitarias de la Seguridad Social", para evilar la paralización de los numerosas convocatorias amparodas en el cilado Real Decrelo 1 18/1991.

no tiene el carácter estricto de funcionario de carrera ,

requisilo éste precisa poro la admisión del recurso .

En el Real Decrelo-Ley 1/1999 se reproduce, casi en su lolalidad, el canlenido del aparlado cualro del articulo 34 de la Ley 4/1990 y el arliculado del Real Decrelo 1 18/1991, ambos anulados. Dicho Real Decrelo-Ley fue convalidado par el plena del Congreso de los Dipulados, de 9 de febrero pasado, acordóndose simultáneamenle

Como consecuencia de la no admisión a Irámile del recurso de casación, la Asesoria juridica dellNSALUD ha preporado un recurso de quejo anle el Tribunal Supremo paro que sea esle 0110 Iribunal el que se pronuncie sobre la admisión o no del recurso de casación.

En lo carla de 24 de mayo de 1999 dirigida par el Presiden le Ejeculivo del INSALUD, D. Alberlo Núñez Feijóo, a los Direclores Genenales, Terrilariales, Provinciales y Direciares Gerenles de Alención Especializada y de Alención Primaria, se explican eslos vericuelos legales por los que Iranscurre el consurso-oposicián y en el úllimo pórrafo se lee una declaración de inlenciones que deberiamos hacer nueslra y disculir con el propio Presidenle Ejeculivo, al que debería solicitarse de nuevo una enlrevisto Iya que no ha conlestado a la solicilada hace un año): "Por último, queremos deior constancia de la firme intención de esta Presidencia Eiecutiva de proseguir la oferta pública de empleo, empeño en el que está

su tramitación como ley ordinario.

El 5 de oclubre de es le año se aprobó la Ley 30/1999, de selección y provisión de plazas de personal eslalutario de los servicias de salud Ique se analizará en el siguienle aparlado de este arlículo). que deroga el Real Decreto-Ley 1/1999. En la exposición de motivas se maliza la formo en que la Ley 30/1999 deroga el Real Decreto-Ley 1/ 1999: •es por ello que esto Ley incorpora una previsión singular en su régimen transitoria y derogatorio, en virtud de lo cual lo expresa y pleno derogación del Real-Decreto-Ley 111999 -al que sustituye esta Ley- no supondrá la desaparición total del mismo en el mundo juridica, ya que se mantiene su vigencia, con rango reglamentario, en tonto se ultimen 105 disposiciones de aplicacián de lo Ley que deben adoptar, en su día, las diferentes Administraciones sanitarios".

poniendo todos los medios" . Hay molivos para la esperanza y poro seguir esforzándonos por lograr la eslabilidod de nueslro Iraba jo si a lo anleriar unimos el conlenido del primer párrafo de la citado carla: "(... ) el compromiso dellNSALUD de buscar la estabilidad en el empleo de los facultativos espe-

Par tanto, determinados aspeclos de Real Decreto-Ley 1/1999 siguen aún en vigar en función de las disposiciones adicionales y derogatorias de la Ley 30/1999. Al analizar esla Ley, detallaré lo que, a mi juicio y tras una lectura minuciosa de ambas normas legales, sigue vigente de aquél.

cialistas de área y de solucionar definitivamente el problema de propietarios e interinos mediante la periadificación de las convocatorias de concursos de Iraslado y concursos oposición".

Es interesanle conocer aquellos preceptos legales que han sido derogados por el Real Decreto-Ley 1/1999 en su disposición derogaloria única . La relación es extensa y

El REAL DECRETO-LEY 1/ 1999 El 15 de oclubre de 1998 el Tribunal Conslilucional estimando que el arliculo 34.cualro de la Ley 4 /1990. de 29 de junio, de Presupuestos Generales del Eslodo para 1990, no es el marco adecuado poro la inlroducción de medidas que regulen los sislemas de seleCCión de personal y provisión de plazas y pueslos de Irabajo en las Insliluciones Sanllarlas de la Seguridad Social. declaro inconstitucional tal normalivo y, en consecuencia, nulo el cilado arlículo.

a continuación se mencionarón aquellos normas derogo· das de interés paro nosotros:

l. Los párrafos segundo y lercero del arlículo 5 del Decreto 3160/2966, de 23 de diciembre, del Eslaluto Juridico del Personal Médico de la SegUridad Social, en lo relativa o la duración de la siluación de Interinidad y al procedimiento pora nombrar personol interino.

2. El Real Decrelo 118/1991, de 25 de enero, sobre selecCión de personal estatutario y provisión de plazas en los instiluciones sanilarias de la Seguridad Social.

El artículo declarado nulo había sido desarrollado reglamentariamenle par el Real Decreto 1 18/1991', de 25 de abril, sobre selección de personal eslalulario y provisión de plazas en las InstitUCiones Sanilarlas de la Seguridad Social. Como consecuencia, el Tribunal Supremo 10 declara la nulidad de dicho Real Decrelo.

3. Los articulas 10.1 y 12.1 del Reglamenlo sobre Eslructura, Organización y Funcionamienlo de los hospilales gestionadas por el Inslilulo Nacional de la Salud, aprobado por el Real Decrelo 5211/1987, de 15 de abril, que regulaba el nomb,amienlo de las Dlreclares MédiCOS y de Enfermeria.

Lo Ley" que regulo la jurisdicción de los ConlenclosoAdminislralivo eslablece un plazo de dos meses, una vez

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PAPflfSAItDICOS IQQQ. 8131 2127


RAMOS N\AATINVEGUE AJ

POSIBIUDADES DE FUTURO DE lOS ~DlCOS DOCuw.ENTAlJSTAS EN lOS SERVICIOS DE ADMISIÓN Y OCX:UMENTAClÓN CÚNICA [29 PARTEI

tos de lo ley más trascendentes paro resolver nuestro pro-

LA LEY 30/ 1999

blema; no en vano, se ha solicitado o lo Dirección General de Recursos Humanos lo creación de lo categoría de médico de admisión y documentación clínico . En \o reunián solicitado con el Director General de Recursos

lo Ley 30/1999", de 5 de octubre, de selección y provisión de plazos de personal estatutario de 105 servicios de salud sustituye 01 Reol Decreto-ley 1/1999 Y pretende sentar las bases permanentes en materia de selección y provisión de plazas de personal estatutario de las Servicias de Salud.

Humanos se preguntará sobre si permitirá lo creación

inmediato de nuestro categoria lo redacción de esto disposición: "Lo creación, supresión o modificación de cotegoríos se podrá efectuar, en codo Administracián público, mediante lo norma que en coda coso procedo, adoptada previo negociación en lo correspondiente meso sectorial. En el ámbito del Instituto Nocional de la Salud el ejercicio de estas competencias corresponderá 01 Gobierno, mediante Real Decreto".

En la exposición de motivos se establece coma objetivo final de la ley" el hacer compatible la modernización de la gestión con el mantenimiento de la unidad de régimen jurídico y la libertad de circulación de los profesionales en el Sistema Nacional de Salud'. Se consagran 105 principios de planificación y periodificación de 105 convocatorias "01 objeto de impedir en el futuro el alto nivel de interinidad que padecen en /o actualidad nues-

tros

Lo disposición adicional undécima sobre provisión de puestas de Jefe de Servicio y de Sección de corócter asistencial en el Instituto Nocional de lo Salud establece

;nstítucione5~.

que sólo padrón participar en la convocataria para la provisión de estas puestos las facultativos can nombramiento como personal estatutario fijo que ostenten plaza en las Instituciones Sanitarias de lo Seguridad Social.

la ley recoge las normas poro la selección y provisión aplicables o todas 105 plazos de 105 Servicios de Salud. Desde esto perspectivo haré mención sólo o aquellos articu105 que tratan temas específicos que pueden aplicarse o 105 facultativos y las de carácter general de especial interés.

La disposición adicional decimotercera sobre lo inc/usión en el Estatuto Jurídico del Personal Médico de lo Seguridad Social establece lo incarporación a dicho estatuto de "todos los p/ozas correspondientes o los espe-

El artículo 5 sobre pruebos selectivos establece que lo selección del personal estatutario fija se efectuará can carácter general o través del sistema de cancursa-opasición; pera que "cuando concurran las peculiaridades de las tareas específicos a desarrollar y el nivel de cualifiCación requerida así lo aconsejen, /o selección podró realizarse por el sistema de concurso ¿Podría aplicarse a nuestra situación esta excepción? Sin duda la respuesta a esta cuestión poso por lo Asesaría Jurídico y lo Dirección General de Recursos Humanos del INSAlUD, a la que se hará es ta pregunto en lo próximo reunión .

cialidades sanitarios legalmente reconocidos pora licenciados universitarios, con independencia de lo licenciatura requerida para la obtención del correspondiente título. Al personal que desempeñe dichos plazas le resultará de aplicación el citada Estatuto". La disposición derogatoria único establece que esto ley sustituye y derogo el Reol Decreto-ley 1/1999 pero y "sin perjuicio de la oplicoción directa de las previsiones de esta Ley, las preceptos derogadas de dicho Reol DecretoLey mantendrán temporalmente su vigencia con rongo reglamentario hasta que entren en vigor los normas de desarrollo de esta Ley previstas en el artículo 1.3" .

El aportado 4 del articulo 5 hoce referencia expreso a los criterios que deberón tenerse en cuen ta o lo hara de establecer los baremos de mérito paro el acceso o nombramientos de personal facultativo y diplomado sanitari o: "1 ... 1 valorarán, como mínimo, el expediente académico del interesado, lo formación especializada de postgrado, la formación continuada acreditada, /o experiencia profesional en centros sanitarios públicos y las activi-

l . El artículo 1.3 de la ley 30/1999 obliga al Estado y o los Comunidades Autónomos "tomando en consideración /os peculiaridades del ejercicio de /os profesiones sanitarias, especialmente /os propios del personal facultativo" o aprobar unos normas específicos poro lo selección y provisión de plazas del personal estatutario del Instituto Nacional de la Salud y de 105 Servicias de Salud de las Comunidades Autónomas "dentro del morco estatutario básico estoblecido en esto Ley".

dades científicas, docentes y de investigación" . El artículo 7 sobre selección de personal marca 105 condiciones por 105 cuales 105 Servicios de Salud pueden nombrar personal esta tutario temporal: necesidad, urgencia o desarrollo de programas de carácter temporal, coyun tural o extraordinario. Clasifico 105 nombramientos de carácter temporal en tres tipos: interinidad, eventualidad o sustitución. Morco un periodo de pruebo durante el cual puede resolverse lo relación estatutorio por ambos portes, que -paro el grupo A- no puede superar 105 seis meses. y establece que el cese del interino se produciró cuando se incorpore el personal estatutario fijo a la plazo que desempeñe o cuando la plazo seo amortizada.

2 . Esta implica que hasta que se llevo o cabo el mandato expuesta en el artículo 1.3 siguen en vigor las preceptos del Real Decreto-ley 1/1999 que tengan relación con los profesiones sonitarias y, en particular, can las propias del personal facultativo. Asumiendo mi falta de preparación jurídica y en el ómbita en el que estó escrito este articula "Papeles paro el debate", crea que siguen vigente para cualquier provisión de plazas que pudiera llevarse a cabo de ahara en adelante hasta lo culminación del artículo 1.3, las siguien tes preceptos del Real Decreta-ley 1/1999:

Lo disposición adicional tercera sobre coordinacián de baremos asigna al Consejo Interterritorial la función de emitir recomendaciones en relación a la estructura y el contenido de los baremos de méritos, asistido por uno Comisián en la que participará el Ministerio de Sanidad y Consumo, 105 Servicios de Salud y 105 sindicatos.

2 . l . Lo sección tercero del capítulo JI sobre provisión de puestos de Jefatura de Unidad de interés poro 105 Unidades de Admisión, en la que se regula la provisión de puestos de Jefatura de Unidad que se proveerán par el sistema de libre designación.

La disposición adicional cuarta sobre creación y modificación de categorías deberia ser uno de 105 aspec-

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RNv\QS foIIAIH1NVEGUE Al . POSIBILJDAOES DE FUTURO DE lOS ~ DlCOS DOCUMENTAliSTAS EN lOS SERVICIOS DE ADrv.ISION y CX:X:UMENlACIÓN cLlNeA 121' PARTEI

2 .2 . El Capítulo 111 sobre normas específicos que

catorios y en tal sentido se acuerde en lo correspondiente Mesa Sectorial previsto en lo Ley 9/ ¡ 987, de ¡ 2 de junio.

recoge los procedimientos de selecci ón y de cobertura de plazos bósicos de personal fa cultalivo asistencial. En lo sección segunda aparecen los narmas que afectan o los facultativos especialistas de área IFEAI . Con el filo de lo espado de Damocles IFEA o nal sobre nuestros contratos y nuestro futuro , lo recogido en los artículos 29, 30 Y 31 de este Real Decreto-Ley quizá puedo afectar o regular el proyecto que se discute con lo Dirección General de Recursos Humanos del INSALUD sobre lo convocatorio de una OPE en 01 año 2000 paro los médicos de Admisión y Documentación Clinica . Par tonto, haré referencia a aquellos aspectos más significativos de dichos artículos: 2.2.1 . Un tercio de los plazos se proveerón por el sistema de concurso de traslados. 2.2.2. Dos tercios de los vacantes par el sistema de pruebas selectivos mediante concurso-oposición. 2 .2 .3 . Los normas poro establecer el baremo se ajustarón a los siguientes criterios: 2.2 .3. 1 . Un 15% de la puntuación total del baremo se ad¡udicaró por la formación universitaria (licenciatura

y

Lo disposición transitoria única sobre convocatorias en tramitación de lo Ley 30/ 1999 recoge otro de los aspectos del Real Decreto-Ley 1/1999 que todavía sigue en vigor. Se trato de sus disposiciones Ironsitarios:

1. Disposición transitoria primera sobre convocatorias realizados con anterioridad a la entroda en vigor del Real Decreto-Ley 1/ 1999 por la que se establece que "los procedimientos de selección de personal estatutario y de provisión de plazos en los instituciones sanitarios de lo Seguridad Social. convocados con anterioridad o lo entrada en vigor de este Real Decreto-Ley, se considerarán válidos en tonto no se opongan a las previsiones de esto norma" . Ademós establece claramente que "este Real Decreto-Ley seró aplicable a las convo-

catorias que, o su entrado en vigor, se encuentren aún en tramitación".

2 . Disposición transitoria segunda sobre convocatorias previstas en la disposición adicional vigésima de la Ley 66/ 1997. También continúan en vigar los procedimientos de selección de plazas cuya convoca toria derive de las previsiones de la disposición adicional vigésimo de esto Ley 66/1997 y "se regularán por lo establecido en dichas disposiciones y par 105 Acuerdos y regios adoptados para su aplicación y supletoriomente por /os normas de este Real Decreto-Ley'.

dodo-

roda) . 2 . 2 .3.2. Un 35% por lo formación especializado : posesión de títulos oficiales de los especialidades sanitarios que se determinen , así como los periodos de formac ión y residencio previos o la adquisición de aquéllos . 2.2.3.3 . Un 35% por lo experiencia profesional. 2.2 .3. 4 . Un 15% se ad¡udicaró o otros actividades: actividades de corócter científico, docente, discente y de investi-

CONCLUSIONES 12: El recurso contencioso-adminislrativo interpuesto par lo sociedad Madrileño de Documentación Médica contra la resolución del INSALUD que regu laba las plazos del concurso-oposición para facultativas especialistas de área nos ha permitido conocer las rozones por las cuales las médicos de admisión y documentación clinica fuimos excluidos del citado concurso; a saber:

gación, osi como los servicios prestados en los Administraciones Públicos desempeñando funciones de ordenación y planificación de servicios sanitarios. 2 .2 .4 . Lo fose de oposición, con uno puntuación máxima igual a lo móxima puntuación del baremo, constará al menos de un ejercicio de carócter próctico que será leído o desarrollado ante el Tribunal en sesión público .

a) La Adm isión y documentación no constituye ninguna especialidad. bl Lo oferto de plazas es uno potestad discrecional de la administración.

e) Las plazas a concurso han sido poctadas con los sindicatos .

2.3 . La Disposición adicional primero sobre sistemas seledivos y distribución de plazas en el Instituto Nacional de la Salud establece que con caróc-

2°: El INSALUD está considerando la pasibilidad de realizar uno convocatoria paro cubrir nuestros plazas para la que na sería preciso tener eltílulo de especialista.

ter general , los pruebas selec tivas para el acceso a plazas de carácter sanitario o asistencial se desarrollarón por cancurso-oposicián y las de acceso a plazas de carácter no sanitario por oposicián. Ademós, se establece que estos reglas padrón alterarse por los para los convocatorias de uno determinada categoría , cuando de ello se derive uno mayor racionalización del proceso de provisión de plazos , aconse jado por /o estructuro socio-laboral del colectivo de profesionales que puedan acceder o 105 convo-

3° : El despacho de abogados que defiende el recurso ha solicitado al Tribunal Superior de Justicia uno serie de pruebas documentales y periciales encaminados a demostrar que sí na de derecho, "de hecho" nuestro traba jo puede ser considerado como especialidad , se requ iere una formación específico paro desempeñarlo, la documentación médica es una disciplino cientifica y los médicos de admisión y documentación clínico estomas traba jando poro ellNSALUD como FEA.

25

PAPElES MéDICOS IQQQ, 8(3): 2 1·27


iWAOS fv\ART1N-VEGUE AJ . POSlBIUDADES DE fUTURO DE LOS /l.l\tDlCOS OCX:UMENTAi,J5TAS EN LOS SERVICIOS DE

A,(),yJS!ON y OCX:UMfNTAClClN CUNICA (2~ PARTE)

BIBLIOGRAFíA

4": la Saciedad Española de Documentación Médica va a mantener una entrevista con el Director

l . Resalución de 7 de octubre de 1998, de la Dirección General de Recursos Humanos del Instituto Nacional de lo Salud, por la que se establecen las bases comunes que han de regir, en régimen descentralizado por Gerencias de Atención Especializada, las pruebas seleeiivas poro la adjudicación <!e plazas vacantes de Facultativos Especialistas de Area en los servicios jerarquizados de las Instituciones Sanitarias gestionadas por el tnstituto Nacional de la Salud. BOE 1998; 21 de octub re 12521: 34752-34755 .

General de Recursos Humanos del INSAlUD poro solicitar, de nuevo, la creación de la categoria de médico de admisión y documentación clínica y la puesta en marcha de una oferta pública de empleo para el año 2000 can el fin de cubrir las plazas vacantes en los servicias de admisión, archivo, documentación clínico y admisión y documentación clínica.

5': En la aeiualidad el cancurso-opasición para facultativos especialistas de área está en suspensión por deci-

sión de la Sección Novena de la Sala de la ContenciosoAdministrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid.

2. RAMOS MARTíN-VEGUE Al. Acuerdos de Grupo de Trabajo de Recursos Humanos de la Sociedad Española de Documentación Médica ISEDOMI. Pap Méd 1998; 71111: 39-4l.

6·: El INSAlUD ha recurrido esta suspensión y manifiesta por baca de su Presidente Ejecutivo la firme intención de proseguir la oferta pública de empleo, así como el compromiso de buscar lo estabilidad en el empleo.

3. RAMOS MARTíN-VEGUE Aj et al. Grupo de Trabajo de Recursos Humanos IRR.HH .I de la Sociedad Española de Documentación Médica ISEDOMI. Pop Méd 1999; 81111: 18-2l.

7·: Ha sido derogado el Real Decreto 1 18/1991 que regulaba la selección de personal estatutario y la provisión de plazas en las instituciones sanitarias de la

Seguridad Social.

4 . Auto de 19 de abril de 1999 de la Sección Séptima de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1558/1998 .

8·: El 5 de octub re ha entrado en vigor la ley 30/1999 de selección y provisión de plazas de personal estatutario de los servicios de salud que establece, entre otras narmas, la planificación y periaricidad en la provisión de plazas, la posibilidad de selección por el sistema de concurso poro plazas peculiares por las tareas especificas a desarrollar en ellas, el papel protagonista del Consejo Interterritoral para elaborar los baremos y que en el ómbito del INSAlUD la creación, modificación y supresión de categorías se haró mediante Decreto ley.

5 . ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social. BOE 1997; 31 de diciembre 13131: 38517 y ss. 6. Auto de 20 de diciembre de 1998 de la Sección Novena de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1856/1998.

9': la ley 30/1999 establece que hasta que se desarrolle el capitulo 1.3, todos los aspectos de provisión de plazas de personal estatutaria para personal facultativo se regirón por el Real Decreto-ley 1/1999, derogado sala parcialmente por esta ley.

7. Sentencia de 13 de abril de 1999 de la Sección Novena de la Sala de lo Contencioso-Administrotivo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1856/1998.

10": A la vista de este entramado legal parece faeiible la creación de una ca tegoría poro médicos de admisión y documentación clínica y el desarrollo de una oferta pública de empleo para la misma, para la cual seró

8. Auto de 13 de mayo de 1998 de la Sección Novena de la Sala de lo Contencioso-Administrotivo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1856/1998.

necesario:

al El apoyo de los sindicatos en la mesa sectorial.

9. REAL DECRETO 1 18/1991, de 25 de enero, sobre selección de personal esta tutario y provisión de plazas en las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. BOE 1991; 7 de febrero 1331: 4325-4330.

bl la elevación de nuestras reivindicaciones y prayeeios al Consejo Interterritorial. cl la continuidad de la asesoría jurídica de una despacho de abogados. di la continuidad del Grupo de Recursos Humanos con el apoyo técnico y económico de la SEDOM_

10. Sentencia de 1 de diciembre de 1998 de las Sala Tercera de la Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo de justicia sobre los recursOs 34B/1991 y acumulados.

el la implicación de todas las sociedades regionales de documentación en el proyecto.

11. ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdicción Contencioso-Adm in istrativa.

fl El consenso y apoyo ideológico de todos los médicos documentalistas.

12. REAL DECRETOlEY 1/1999, de 8 de enero, sobre selección de personal estatutario y provisión de plazas en las Instituciones Sanitarias de la Seguridod Social. BOE 1999; 9 de enero 181: 859-868.

gl El pacto con el INSAlUD sobre las condiciones para la oferta pública de empleo, dentro de los mórgenes legales establecidos por la nueva ley, para evitar el desembarco en nuestras plazas de los FEA interinos con especialidad vio MIR .

13. lEY 30/1999, de 5 de octubre, de selección y provisión de plozas de personal estatutario de los servicios de salud. BOE 1999; 6 de octubre 12391: 35681-35687.

hl las aportaciones e ideas de todos.

PAPEl ES A-ltDlCOS 1999, 8 [31 21 -27

26


PAPELES DE INFORMACIÓN Apreciados compañeros,

sentamos, en las que pretendemos abordar 105 aspeclos

Los días 1 y 2 de junio del próximo año 2000, se celebrarón en Barcelona las 9<" jornadas Nacionales de Documentación Médica las cuales centran su inte""s en la calidad de los Sistemas de Información Clínica . La gestión empresarial de las organizaciones sanitarias, apoyada en el gran desarrollo experimentada por las tecnologías informativas, ha propiciado en los últimos años la implantación de sistemas de información con grandes potencialidades y capaces de responder a la mayor parte de las demandas informativas de los usuarias tanto del ómbita médica como de gestión. De forma paralela y consecuente con lo anterior, los documentalistas médicos hemos ido consolidando nuestra posición en las instituciones como profesionales cuya órea de actividad se centra en la gestión de la información necesario pora que la organización puedo cumplir sus objetivos. El reto que actualmente se nos plantea como profesionoles radico en conseguir una información de calidad, que llegue a todos y cada uno de los usuarios que la requieren, en el momento preciso y en la forma adecuada para ser utilizada en la toma de decisiones tonto clínicos como de gestión. Lo anterior supone el establecimien to de políticas de calidad del sistema de información que contemplen los estándares o aplicar, los indicadores que se utilizarón para evaluarlos, la monitorización de éstos, el análisis de resultados y la puesta en marcha de medidas correctoras si fuese necesario. En definitiva, a los documenta listas médicos se nos presen ta la oportunidad de dar el paso, que otros profesionales médicos ya han dado, hacia la culturo de la evaluación de nuestra de actividad y del resultado de la misma.

cualitativos de los sistemas de información sanitaria

desde una doble vertiente: en la primera mitad del programa hemos previsto tratar aspectos conceptuales con la intención de dotarnos de un marco teórico sobre los dis·

tintos modelos de colidad aplicados al ómbito sanitaria. Este marco debe proporcionarnos un referente para las distintas experiencias. A éstas se les dedicaró la segunda mitad del programa a partir de la revisión de actuaciones de evaluación de la calidad a distintos niveles del sistema de información.

Desde el Comité Organizador nos ha parecido importante potenciar la participación y dar apaya a todas las iniciativas que actualmente se estón llevando a cabo en el terreno de la valoración cuolitativa de nuestros sistemas de información. Por este motivo, queremos destacar como aspecto novedoso que se podrán presentar comunicacio-

nes en forma de póster cuyo contenido se ajuste al tema de las jornadas. La elección de Barcelona como sede de este evento supane para nosotros un motivo de orgullo y también de compromiso. Al igual que el contenido científico de las jornadas, confiamos que la capital catalana desde su tradición científica, su emblemótica urbanismo y su oferta cultural sea capaz de despertar vuestro interés y conseguir que paséis estos días con nosotros. Os animamos a presentar vuestros póslers yo que nuestra objetivo es lograr unas jornadas participativas y con temas que inleresen a lo mayoría.

En próximas fechas seguiremos informando sobre los detalles del programa. Un cordial saludo

Estos son los ejes de los 9'" Jornadas Nacionales de

Josep M' Casanellas

Documentación Médico, cuyo programo preliminar pr8""

Presidente del Comité Organizador

TEMAS GENERALES DE LAS JORNADAS • Modelos de calidad de aplicación a l ómbito sanitario.

• Impacto de lo calidad del sistema de información en los resultados de las organizaciones .

• Evaluación de la información clini ca en los diferentes modelos de calidaa .

• Posibilidades de evaluación cualitativa del sistema de información sanitario.

PAPf!EsMtOICOS 19QQ. 81 3): 27-28


PAPElES DE INFOI/NoACIÓN

PREPROGRAMA DE LAS IX JORNADAS NAOONALES DE DOCUMENTAOÓN MÉDICA La calidad aplicada a

la información clinica VIERNES, 2 DE JUNIO DE 2000

JUEVES, 1 DE JUNIO DE 2000

'·kl·:'I • Entrega de documentación .

Conferencia :

Acta de apertura .

• Contribución del sistema de información o resultados de 105 organizaciones . A. Carnella IESADE)

1,,#.t.l.

I

Conferencia inaugural:

"II.,.

Conferencia :

• La calidad y los sistemas de información clínica. M.A. Asenio IHospitol Clinic de Barcelona).

• Evaluación de la calidad del sistema de información clínico. O . López IHospital Marqués de Voldecilla) .

l"IIt'. Conferencia :

Ilft.¡'I.

• Modelos de calidad de aplicación al ómbito

Pausa .

sanitario. P. Saturno ¡Universidad de Murcio) .

Ilfltl.

lifielM

Mesa redonda :

Pausa .

• Experiencias de evaluación de lo calidad del sistema de información clínica. Ponentes a determinar.

Mesa redonda :

• Evaluación de lo información clínico en modelos de calidad.

105

distintos

IEEtelM Presentación de posters .

FAD, Osakidetza, AENOR .

Presentación de pasters .

Comida de traboio.

't@·t.I",

Ir.,.1.••

Comida de trabaio.

,r.,.ul*

Conferencia :

• Impacto de

105

problemas de calidad del 515 de

Meso redonda :

información clínica.

• Experiencias de aplicación de modelos de calidad a los sistemas de información clínica .

S. Peiró IIVESP. Valencia) .

Hospital Hospital Hospital ABS del

105

Acciones para la garantia de la calidad.

General de Catalunya , de la Seu d 'Urgell, de O Barco de Voldeorros, Servicio Andaluz de Salud.

'fA"'·

Presentación de conclusiones de las Jornadas .

11:fi.t.l. Clausura .

Asamblea de la SEDOM .

PAPElfSt'vtfocos 1999. 8/31 2728

28


NORMAS DE PUBUCACION Papeles Médicos publicará tres números al año, con edito' riales, revisiones de actualidad, artículos originales, comunico-

ciones breves, páginos de ouloevaluoción , críticas de libros, sección bibliográfico y sección de noticias. Todos los artículos deberán ser inéditos y no estor sometidos a exornen por otra publ icación . Trabajos originales: Se aceptará cualquier tema de interés en documentación médico en lodas sus vertientes: documentación clínico, documentación científico-médica, admisión y sistemas de información. Se recomiendo ser breves y concisos Comunicaciones breves: Pueden incluir notas previas sobre experiencias, metodologío, etc. con propuestas validadas 'lue aporten alguna novedad. Se recomiendo no sobrepasar as 500 palabras de texto, unas 10 citas bibliográficas y un máxi mo de tres figuras o tablas. Cortas al director: Pueden incluirse breves noticios, novedades, hipótesis, metodología, comentarios o críticas. No se acompañarán de resumen , En caso necesario pueden acompañarse de una ilustracián o figura y hasta 5 ci las bibliográficas. Su extensión móxima será de 300 palabras, Cada carta se acompañará de uno corto de envio 01 director firmada por el autor o autores. Presentación del trabajo: Los trabajos se remitirón a la di rección de Pape/es Médicos. Apartado 1593. 50080 Zaragoza (España). La redacción acusará recibo e informará sobre su aceptación y fecha próxima de publicación, Serón preferentemente en procesador de textos poro PC, disquette 3.5 y en su defecto mecanografiados a doble espacio en folio de buena calidad, por una sola cara y a mplios márgenes. Cada hoja llevará en el ángulo superior izquierdo el apellido del primer autor y en el margen superior derecho la numeración correlativa. la primero hoja comprenderá: a) Titulo del trabajo, b) Uno o dos apellidos de cada autor seguidos par las iniciales del nombre, cl Centro o centros donde se haya realizado el lrabojo, d) A pie de pági na se colocará una noto que diga Correspondencia: Indicando a continuación nombre de uno de los autores, su di rección y teléFono Segunda hoja: Debe de contener un resumen del trabajo de uno extensión de 100 a 200 palabras o mós corto en las comunicaciones b reves, Este resumen se acompañará de una traducción inglesa. En apartado aporte inclui rá palabras clave, hasta un máximo de cinco. Tercera hoja: Comenzará el texto del artículo. En cosos apropiados lo última pógina del texto podrá contener una nota de agradecimiento de colaboración, ayudas, becas, etc. que se refieran al tra baio presentado, A con tinuació n y en hojas aparte, las citos bibliográficas estructuradas según normos Vancouver, pudiendo localizarlos en el documento ampliamen te conocido como Requisitos Uniformes paro el Envio ele Manuscritos o Revistos Biomédicos. Tablas: Deben de limitarse al minimo imprescindible. En lo posible no excederón la extensión de un folio. Irán independientes del texto en hoja aporte. Si sobrepaso el folio se utilizará un nuevo folio separado del anterior donde se realizará nuevamente el encabezamiento. Deben ir con título y numerados con números romanos. Dibujos: Deberán hacerse a tinta china o con la descripción del programo informático utilizado. Usar, en casa contrario, letras, flechas, etc. del lipo letraset, nu nca manuales. Figuras: Deberán enviarse diapositivas o fotografías en co· lar de buena calidad, marcadas con un número arábigo, Deberán relacionarse con alguna referencia 01 texto, Los pies de las figuras deben realizarse en folio aparte del texto. Estructuración de los trabajos: Siempre que sea posible los Ira" bal'oS se estructurarán según el siguiente orden: Introducción, molerio y método, resu~ados, discusión y condusiones, Es cx:onse¡oble que el autor/ es conserve una copio del trabajo presentado.

NOTES FORCONTrurnUTORS Pape/es médicas will be published every fou r months , with editorials, reviews of currents sub¡ects, original papers, short communications, letters to the editor, bibliographic sedion ond specially news section, Original papers: AII subjects on medical documenta tion will be preferred: medical records, scientific-medical documentation, patients admission and informotion systems. The authors are requested lo be brief ond concise. Short communication: This cathegory indudes preliminary commu nicotions on personal exper iencies, methodology, etc. Short communications should nol exceed about 500 words of the lext, about 10 references, and 3 figures or lables, letters to !he ed itor: This cathegory will accept brief news, hypotheses, methodology, or comments and criticism on popers. If required they may contain one figure, and up to five references. They should not exceed 300 words. AII papers should be accompanied by a leHer of presenta" lion signed by Ihe author or authors. Preparation of manuscripts: AII papers will be submiHed to

Pape/es médicos. Apartado 1593. 50080 Zaragoza (Spain), and sent on a disqueHe 3 .5 . Jf not, will be typed double spaced in folio white paper, on one side only, ond be free of erosures and hondwritten corrections. AII pages will be numbered correlatively, starting with the first on title page, by arabic numerals placed in the upper right hand comer. The family name of the author will by typed on the upper leh hand cornero

011 pages in

The first or tirle page shall contoin: a) The title of the paper b) Family name or names of each author, follawed by the ini" tials of their given names c) Insti tution or Institutions where Ihe work wos ca rried out d) Name and fu ll address of the persan lo whom correspandence regarding that papers is to be directed, together with telephone number and orea code o The second or abstract page: Shall contain agai n the full ti" tle af the paper ond a summary about 100 lo 200 words in extension , condensoting its content in the some arder as in the full texto Shall be included alsc a traslation of this summary into en" glish. Up to five "key terms" are to be lisled al the end of the summory. The !hird page: Is the beg inning of Ihe text of the papero At the end of the paper if required, a n acknowledgement of parti" cularly significant help, or of grants or financial help received. Then, in o new page, Ihe bibliogrophic references according to Vancouver norms (lnternotional Comitee of Medical

Journal Eclitors. Uniform requírements far manuscripfs submitred lo biomedica/ ¡ourna/s). Tables: Should be reslricted to the minimum indispensable number. If possible Ihey should nol exceed the extension of one type-written page. However, if continues in o second page, it must be repeat the table heading. AII tables will be numbered consecutively with roma n numeral s, according to their a rder of mention in Ihe text, and will hove a title which explains its content odequalely. Figures: For reproduction send goodquality pasitives. They should be marked with an arabic number for identification being reference to the texto Type the figure legends in an extra poge or pages. Framework: If possible, Ihe order wilJ be: introduction, material ond method, results, discussion , and conclussions. The author should keep a copy of the papero PAPELES /YIlDlCOS 1QQQ . 8 131 31


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