2016 MANUAL PARA PADRES DE NIﾃ前S/AS CON TDAH
Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre. 10/05/2016
MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH
ÍNDICE PRESENTACIÓN
4
TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
5
CONCEPTOS
5
CAUSAS
5
SÍNTOMATOLOGÍA
6
COMORBILIDAD DEL TDAH
8
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND)
8
TRASTORNOS AFECTIVOS: ANSIEDAD – DEPRESIÓN
9
TRASTORNO DE GILLES DE LA TOURETTE
9
ABUSO DE SUSTANCIAS TÓXICAS
10
DIAGNÓTICO / PROCEDIMIENTO
11
TRATAMIENTO MULTIMODAL
14
TERAPIA CONDUCTUAL
15
TERAPIA COGNITIVA
16
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES
17
TRATAMIENTO PSICOPEDAGÓGICO
18
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
19
ESTRATÉGIAS DE APOYO EN LA ESCUELA
19
METODOLOGÍA PARA DAR LA CLASE
19
ENTORNO DE TRABAJO
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FOMENTAR UN COMPORTAMIENTO ADECUADO
21
CUALIDADES DEL MAESTRO
22
ESTRATÉGIAS DE APOYO EN EL ÁREA SOCIAL
23
ESTRATÉGIAS DE APOYO EN CASA
26
AUTONOMÍA
27
MANEJO DEL AUTOESTIMA
28
ESTRUCTURACIÓN DEL AMBIENTE
28
EXTERNALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN
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Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH INTERNALIZACIÓN DE LOS PROCESOS
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TIPS PARA EL MANEJO DE CRISIS
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BIBLIOGRAFÍA
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Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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PRESENTACIÓN Soy Silvana Ojeda, desempeño mis labores
en una Institución
Educativa, trabajo con estudiantes de la sección Básica Superior como Consejera Estudiantil.
Me gradué de Psicóloga Educativa y como
complemento también estudie para ser Licenciada en Educación Infantil. Soy amante de mi profesión y siento desde lo más profundo de mi ser que en nuestras manos está el cambiar el destino de una persona, por ello considero que lo que puedo hacer por padres y estudiantes tiene mucho valor y más si se trabaja con personas que tiene TDAH. Personas que lamentablemente por el desconocimiento de la naturaleza de su dificultad se las ha etiquetado y se ha dejado de lado aquellas potencialidades y cualidades que tienen como toda persona. Realzo y admiro mucho la labor de padres de familia quienes hacen todo lo humanamente posible para que sus hijos/as puedan salir adelante y puedan adaptarse a una sociedad en la que mientras más errores se comete tu valor decae, más aún cuando hablamos de aquellas características que nuestros niños y jóvenes con TDAH requieren ser desarrolladas como el esperar turnos, el control de sus emociones e impulsos, el relacionarse con los otros y demás habilidades sociales que permiten regirse a reglas de una sociedad. Sé que la labor de padres y docentes es fuerte sin embargo sé que los caminos no están cerrados puesto que nuestros niños, niñas y jóvenes con TDAH nos han demostrado que pueden llegar a cumplir objetivos como lo hizo Michael Jordán un excelente basquetbolista hasta Bill Gates que es Cofundador de Microsoft, personas que padecen TDAH y sin embargo eso no fue ningún impedimento. Puesto que nuestros niños, niñas y jóvenes tienen cualidades que muchos no pueden tener como ser unos excelentes deportistas, tener facilidad de palabra, dotes artísticos y grandes pensadores porque para ellos no hay límite en su imaginación. Sabemos que falta mucho por aprender, por comprender lo que conlleva el TDAH, sin embargo se están dando pasos como capacitaciones, docentes que aprenden cada día de adaptaciones curriculares para ayudar a nuestros estudiantes y guían en el proceso de aprendizaje, en fin podemos abrir caminos y lograr que nuestros niños, niños y jóvenes con TDAH se adaptan a este ritmo actual de sociedad.
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TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD TDAH CONCEPTO El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es una afección neurobiológica que se caracteriza por un nivel inapropiado de inatención (concentración, distracción), hiperactividad e impulsividad que es incoherente con el nivel de desarrollo del individuo y que se produce en varios entornos de la vida del niño/a en la escuela, en casa y en contextos sociales.
CAUSAS El TDAH es un trastorno heterogéneo, es decir, que se puede presentar en formas distintas en niños y niñas de edad preescolar. Se origina por múltiples causas, siendo la principal la genética, sin embargo se habla también de factores ambientales y factores psicosociales.
Genética: Padre o madre con TDAH.
Factores ambientales:
-
Bajo peso al nacer
-
Consumo de tabaco, alcohol y otras drogas durante el embarazo.
Factores psicosociales: -
Se centran en la familia pueden ser: estrés, desavenencias matrimoniales o trastornos psicopatológicos de los padres y la interacción entre padres e hijos.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH SÍNTOMATOLOGÍA En el TDAH se desencadenan tres síntomas nucleares importantes: falta de atención, hiperactividad y la impulsividad; mismos que interfieren en el desarrollo de la persona y pueden ser:
Falta de atención:
-
Se le dificulta prestar atención a los detalles, comete errores por descuido en las actividades que realiza.
-
Presenta problemas para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.
-
Se le dificulta entender las instrucciones.
-
Las actividades escolares, las tareas del hogar no logra cumplirlas.
-
Presenta problemas para organizar tareas y actividades.
-
Evita, le disgustan o se niega a hacer tareas que requieren realizar un esfuerzo mental durante un periodo prolongado (como las actividades o las tareas escolares).
-
Pierde cosas, no recuerda donde las dejó.
-
Se distrae con facilidad.
-
Se olvida de las cosas durante las actividades diarias.
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Hiperactividad: -
Se mueve constantemente.
-
Se le dificulta mantenerse sentado, abandona el asiento.
-
Juega con las manos o los pies.
-
Corre o trepa en momento inadecuados.
-
En jugos o actividades recreativas no participa de manera tranquila.
-
Por lo general se encuentra “en movimiento” y actúa como si “lo impulsara un motor”.
Habla en exceso.
Impulsividad: -
Impaciente
-
Da una respuesta antes de que se termine la pregunta.
-
Le cuesta esperar su turno.
-
Interrumpe a otros o se entromete.
-
Es brusco, agresivo.
-
No mide el peligro.
Según el DSM- 5, si estos síntomas son más de seis y tienen una prevalencia de seis meses consecutivos en distintos ambientes, son criterios para actuar inmediatamente y lograr diagnosticar a tiempo cualquier dificultad.
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COMORBILIDAD DEL TDAH El término comorbilidad, es la presencia en una misma persona de dos o más enfermedades o trastornos distintos. Las personas con TDAH presentan con frecuencia trastornos que afectan a la esfera de la conducta, al estado de ánimo y al aprendizaje, es decir que en muchas ocasiones no se presenta sólo, sino que aparece junto a otros trastornos psiquiátricos. Por ello, una evaluación completa del TDAH debe incluir una valoración de los trastornos psiquiátricos y de los aprendizajes asociados, ya que la presencia de comorbilidad condiciona el abordaje desde el pronóstico, el plan terapéutico y el tratamiento. Los trastornos comórbidos que más frecuentemente coexisten con el TDAH son:
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND) Es un patrón recurrente de conductas negativas se caracteriza por comportamientos no cooperativos, desafiantes, negativos, irritables y enojados hacia los padres, compañeros, maestros y otras personas en posición de autoridad.
Entre la población con TDAH, la prevalencia de comorbilidad con TND está entre el Su comportamiento produce dificultades tanto en la esfera familiar 40% y 60%. como en la académica y social. Se puede encontrar síntomas como: o Encoleriza e incurre en pataletas o Discute frecuentemente con adultos o Desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus obligaciones o Cuestiona las normas, no las cumple o Molesta deliberadamente a otras personas o Acusa a otros de sus errores o mal comportamiento o Habla con hostilidad y agresividad o Es colérico y resentido o Es vengativo
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TRASTORNOS AFECTIVOS ANSIEDAD - DEPRESIÓN Los síntomas de ansiedad repercuten de manera marcada en el
De los niños que
rendimiento escolar y el funcionamiento social y familiar del niño, y
padecen TDAH, se
se asocian a un aumento del riesgo de presentar un trastorno
considera que entre
depresivo o ansioso en la edad adulta.
un
La mayoría de los niños con TDAH presentan algunos síntomas
presentan
como:
trastorno.
20%
al
25% este
o o o o o o
Pérdida o aumento del apetito Falta de energía Baja autoestima Miedo a dormir solos Miedo a separarse de los padres Preocupación excesiva por la salud y el bienestar de su familia o Molestias físicas cuando van al colegio Muchas veces estos síntomas están relacionados con el fracaso escolar y las críticas recibidas de sus padres, amigos y profesores.
TRASTORNO DE GILLES DE LA TOURETTE Los trastornos de Gilles de la Tourette se caracteriza por
La aparición de tics
movimientos o vocalizaciones involuntarias de forma rápida y
en niños TDAH es de
recurrente, no rítmica que comienza repentinamente
un 25% a 50%. Alrededor del 70% de las personas que presentan el trastorno de Tourette padecen TDAH.
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ABUSO DE SUSTANCIAS TÓXICAS Tener TDAH aumenta el riesgo de desarrollar un trastorno por Se ha estimado que consumo de sustancias adictivas al no se tratado en la infancia.
un 52% de pacientes
Por ello, es muy importante en los TDAH, explorar correctamente el diagnosticados con uso de sustancias, ya que este implica peor pronóstico. Este riesgo TDAH presentan un se minimiza con un buen tratamiento del TDAH.
trastorno por uso de substancias.
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DIAGNÓTICO / PROCEDIMIENTO Un diagnóstico claro y a tiempo es el primer paso para un buen tratamiento del TDAH y para la prevención de sus complicaciones. Por ello, son los padres, profesores, pediatras o el psicólogo del Departamento de Consejería Estudiantil de las instituciones educativas, los primeros en sospechar de un posible TDAH y son los llamados actuar inmediatamente. El diagnóstico por lo general se lo realiza en etapas tempranas de su escolaridad y se debe intervenir con un grupo completo de profesionales dependiendo cada uno de los casos pueden ser pediatra, psicólogo, psicopedagogo, neuropsicólogo, terapista familiar, psiquiatra, quienes puedan realizar un estudio profundo de la dificultad. Dentro de la valoración clínica del niño con TDAH hay que tener en cuenta que no todo niño movido y despistado tiene TDAH; es necesario hacer el diagnóstico diferencial y para ello se deben seguir algunos pasos:
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH 1. Es importante descartar que la conducta que presenta el niño se encuentre dentro de la normalidad. Para ello, se debe valorar la cantidad e intensidad de los síntomas, la permanencia en el tiempo y su impacto funcional en las diferentes situaciones.
2. El diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes debe hacerse mediante entrevistas clínicas a los padres y al paciente, obtención de información de la escuela, revisión de antecedentes familiares y personales, y exploración física y psicopatológica del paciente. ENTREVISTAS Niño/a
Recabar toda la información personal, familiar y escolar desde el punto de vista del paciente. Se realiza también una observación en los distintos ambientes.
Padres
Se obtiene información: - Embarazo, parto, los primeros meses de vida, del desarrollo psicomotor, antecedentes patológicos e historia de salud mental del niño. - Presencia de otros trastornos psiquiátricos en la familia y descartar de esta forma un posible caso de TDAH u otro trastorno en los padres. - Se indaga sobre los síntomas, cuándo se detectaron por primera vez, cuánto duran, en qué ocasiones se producen, cómo le afectan a nivel funcional. También se evalúa si existe acuerdo sobre los síntomas entre ambos padres, la comunicación entre el niño y los padres, los factores traumáticos. - Se realiza una indagación sobre antecedentes familiares del paciente, historia de TDAH en la familia.
Docentes
La entrevista se encamina en tener información referente al ambiente escolar, cómo se desenvuelve el estudiante, que síntomas son los que más afectan su desempeño, relación del estudiante con sus compañeros, dificultades de aprendizaje.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH EXPLORACIONES FÍSICAS Pueden servir para descartar procesos neurológicos asociados otras causas que pudieran justificar la sintomatología. Se debe descartar problemas de visión, audición y la presencia de cualquier enfermedad. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - COMORBILIDADES Se evaluará si el paciente presenta síntomas de algún otro trastorno psiquiátrico para realizar las pruebas oportunas en caso de que haya sospecha de alguna comorbilidad. Esto también llevará a determinar en el caso de que se presenten varios trastornos, entre los cuales se encuentre el TDAH, cuál de ellos es el trastorno principal y el que será prioritario a la hora de plantear el tratamiento. EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA Es útil para valorar las dificultades y el estilo de aprendizaje. Ayuda a establecer los objetivos de la intervención reeducativa. EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA Ayuda a evaluar el desarrollo madurativo global de los niños e incide especialmente en la evaluación de las Funciones Ejecutivas y las áreas cognitivas del cerebro.
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TRATAMIENTO MULTIMODAL El tratamiento del TDAH de niños y adolescentes tiene por objetivo mejorar los síntomas nucleares de la enfermedad (hiperactividad, impulsividad y déficit de atención) y reducir la aparición de otros síntomas frecuentemente asociados al TDAH, debe favorecer la adaptación académica del paciente, reducir el impacto del trastorno en el entorno (familia, escuela, entorno social, plano personal), adquirir las competencias y estrategias básicas para un funcionamiento global óptimo y mejorar la calidad de vida de la persona con TDAH y su familia. Por ello, debe ser individualizado para cada paciente en función de la frecuencia e intensidad de los síntomas y la repercusión de éstos en el entorno inmediato. El tratamiento multimodal en el TDAH indica la necesidad de realizar intervenciones desde distintas modalidades terapéuticas y por distintos profesionales, ya que incluye el abordaje cognitivo-conductual, tratamiento farmacológico y tratamiento psico-educativo (padres y profesores).
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH TERAPIA CONDUCTUAL Es una terapia psicológica que se basa en un análisis funcional de la conducta en la que se identifican los factores que están manteniendo la conducta inadecuada. Mediante este análisis se delimitan las conductas que se desea incrementar, disminuir o eliminar, mediante la observación y el registro de las mismas. Hay varias técnicas que se utilizan en la terapia, entre las principales son: TÉCNICAS PARA INCREMENTAR LAS CONDUCTAS •REFORZAMIENTO POSITIVO: Consiste en presentar inmediatamente después de la conducta adecuada un estímulo (alabanza, premio) que hace que aumente la probabilidad que se repita dicha conducta. El estímulo que se presenta después de la conducta es el refuerzo positivo. •REFORZAMIENTO NEGATIVO : Una conducta ha sido reforzada negativamente si se incrementa o mantiene porque elimina un estímulo aversivo. Ejemplo: “Mientras no acabes la tarea (conducta deseada) no saldremos al parque (estímulo aversivo)”.
TÉCNICAS PARA REDUCIR/ELIMINAR LAS CONDUCTAS •EXTINCIÓN: Consiste en ignorar (no mirar, no escuchar, no hablar) el comportamiento inadecuado para evitar que este incremente por la atención (negativa, pero atención) que le ofrecemos al niño. Se han de explicar las condiciones de la extinción al niño antes de aplicarla y mantener el procedimiento el tiempo suficiente (al inicio suele aumentar el comportamiento inadecuado). La extinción no puede utilizarse si la conducta perturbadora es peligrosa. • TIEMPO FUERA: Consiste en aislar al niño inmediatamente después de realizar la conducta perturbadora a un lugar aburrido (no lúdico) durante un periodo preestablecido de tiempo (aproximadamente un minuto por año del niño). •COSTE DE RESPUESTA: Consiste en retirar una cantidad específica de reforzadores (privilegios, premios) obtenidos previamente. Ejemplo: reducir tiempo de actividades lúdicas (televisión, videojuegos, ordenador) por el comportamiento inadecuado.
ECONOMÍA DE FICHAS •La economía de fichas consiste en entregar un estímulo (fichas, estiker, puntos) inmediatamente después de la conducta deseada. Para hacer más visual la técnica se puede hacer un cartel en el que se vaya colocando las fichas ganadas. El estímulo se cambia más tarde por un refuerzo que sería el premio previamente pactado.
ENTRENAMIENTO A PADRES •Se trata de un programa de tratamiento conductual que tiene como objetivo dar información sobre el trastorno, enseñar a los padres la aplicación efectiva de las técnicas de modificación de conducta , asesorar a los padres, mejorar la relación paterno-filial mediante una mejor comunicación y atención al desarrollo del niño. Brindar terapia familiar.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH TERAPIA COGNITIVA El objetivo de estas técnicas es enseñar al niño o adolescentes con TDAH estrategias para mejorar el control de la emociones mediante la concienciación de los procesos de pensamiento, la disminución de las respuestas impulsivas inmediatas, y la aplicación de estrategias de resolución de problemas.
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES Los niños y adolescentes con TDAH presentan a menudo problemas de relación con la familia, dificultades en habilidades sociales y problemas de relación con los iguales. El entrenamiento en habilidades sociales tiene como objetivo el aprendizaje por parte del niño de comportamientos eficaces en las relaciones interpersonales. Existen unas habilidades sociales básicas que serían: saber escuchar, hacer las preguntas adecuadas, saber cómo comenzar y terminar una conversación y hay unas habilidades más complejas como aceptar las críticas, saber pedir ayuda, convencer a los demás a través del discurso. Mejorar las habilidades sociales, tanto las básicas como las más complejas, es esencial en los niños y adolescentes con TDAH ya que todo el tiempo las interacción se basa en la comunicación interpersonal.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH TRATAMIENTO PSICOPEDAGÓGICO
La intervención psicopedagógica constituye un pilar fundamental en el tratamiento combinado del TDAH, pues interviene para mejorar el rendimiento académico del niño o adolescente mediante reeducación psicopedagógica, hasta aquellas dirigidas a la mejora del entorno escolar y de su adaptación a éste.
Es un refuerzo escolar individualizado que se lleva a cabo después del horario escolar y que tiene como objetivo intervenir sobre los efectos negativos del TDAH en relación a su aprendizaje y competencia académica. Concretamente se trabaja sobre la repercusión negativa del déficit de atención, la impulsividad y la hiperactividad en el proceso del aprendizaje escolar. Por ello se encamina a:
Mejorar el rendimiento académico de las diferentes áreas
Enseñar a manejar horarios, agenda, rutinas escolares
Desarrollar habitos y técnicas de estudio
Preparación para exámenes mediante estratégias determinadas al fin.
Fortalecer el autorstima mediante logros académcios
Reducir o eliminar comportamientos inadecuados
Brindar asesoría en la escuela para tener objetivos comunes.
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Asesorar a los padres para lograr una organización de estudio en el hogar.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El tratamiento farmacológico del TDAH debe ser supervisado por un médico especialista y realizarse de manera individualizada, teniendo en cuenta las necesidades y circunstancias de cada paciente y de su familia.
Es importante tener presente que la única decisión de dar o no la medicación a la persona con TDAH son los padres, quienes deben conocer los pro y contras de la medicación. Sin embargo, es importante mencionar que una combinación de medicamentos y psicoterapia funciona mejor, ya que los fármacos disminuyen los síntomas del TDAH, mejorando el rendimiento escolar y el comportamiento del niño y las relaciones tanto en casa como en la escuela. Al mismo tiempo, facilitan el efecto de las intervenciones psicológicas y psicopedagógicas.
Los padres y el especialista al momento de elegir el fármaco deben analizar: -
La existencia de problemas asociados, como tics, epilepsia, ansiedad y demás.
-
Los efectos adversos de la medicación.
-
La existencia de consumo de drogas en el adolescente.
-
Las experiencias previas de falta de eficacia con un determinado fármaco.
-
Las preferencias del niño/adolescente y su familia.
-
La facilidad de administración.
Así también es importante tener presente que los controles deben ser periódicos con el especialista y llevar un registro el peso, la talla, el pulso, la presión arterial, comportamientos que llaman la atención y que han afectado o beneficiado en el desenvolvimiento de la persona. Esta información ayudará para determinar la duración del tratamiento puesto que debe plantearse de forma individualizada en función de la persistencia de los síntomas y de la repercusión de éstos en la vida del niño o del adolescente.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH ESTRATÉGIAS DE APOYO EN LA ESCUELA El éxito o fracaso de la persona con TDAH en la escuela, dependerá mucho de la preparación del docente en temas relacionados con el trastorno, siendo fundamental para poder reconocer de forma rápida las necesidades especiales de estos niños y poder hacer las modificaciones apropiadas para su atención dentro del aula y que puedan alcanzar los objetivos establecidos, sin que por ello deban atravesar por un fracaso escolar, ya que es en la escuela donde de manera más clara se va a manifestar este trastorno. Dentro del aula de clase, el objetivo será el de favorecer los procesos de enseñanza aprendizaje, para lo cual es importante intervenir en tres aspectos importantes:
a) METODOLOGÍA PARA DAR LA CLASE: o Dar instrucciones:
Para que el estudiante pueda cumplir cualquier
instrucción, se puede ayudar con los siguientes pasos:
Establecer contacto visual o aproximación física, asegurando de esta manera su atención.
Las instrucciones se las dirá una a una, utilizando un lenguaje claro y fácil de entender.
Las instrucciones serán concretas, cortas y en positivo.
Al cumplirlas se verificará y se elogiará por haberlas cumplido.
o Explicar contenidos académicos: El maestro
Debe dar explicaciones motivadoras.
Procurar que la temática tenga un abordaje dinámico.
Los contenidos tienen que estar estructurados.
Se debe asegurar la comprensión con preguntas sencillas durante la explicación.
Es importante utilizar material didáctico variado.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH
o Asignar deberes y tareas: Los deberes y las tareas permitirán evaluar al niño y conocer si entendió o no la clase.
Se debe dosificar las tareas.
Enviarlas bajo un formato simple y corto.
Si es larga la tarea, se la debe fragmentar.
Realizar supervisión y refuerzo contante.
o Evaluación del aprendizaje: Los exámenes o lecciones son una situación estresante para el estudiante con TDAH, por lo que es importante ayudarlo de la siguiente manera:
Dosificar las lecciones.
Utilizar distintos tipos de evaluación, escrita, oral, expositiva, trabajo grupal.
Permitir ayudas didácticas.
Elaborar exámenes escritos con más espacio entre preguntas, para un fácil desarrollo de los temas.
Desglosar instrucciones.
Fomentar en el estudiante hábitos y técnicas de estudio.
Enseñar el subrayado, resúmenes, notas al margen, mapas conceptuales, fichas nemotécnicas, etc.
b) ENTORNO DE TRABAJO o Se deben eliminar los estímulos distractores. o Sentar al estudiante en los primeros puestos cerca del docente. o Su asiento debe estar lejos de ventanas o murales llamativos. o Se debe verificar que el estudiante tenga todos los materiales de trabajo. o Se debe trabajar rutinas.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH
c) FOMENTAR UN COMPORTAMIENTO ADECUADO: o Supervisión contante:
Mirarlo a menudo
Encontrar consignas como tocar el hombro, levantar el pulgar para asegurarnos que nos presta atención o que está trabajando adecuadamente.
Generar autocontrol, estableciendo normas claras.
o Tutorías individuales: En estas tutorías se puede realizar una retroalimentación de su comportamiento y desempeño académico.
Se puede apuntalar algunas cosas que requieren ser mejoradas.
Establecer y pactar nuevas señales atencionales.
Recordar reglas de convivencia y marcar normas y límites.
o Control del comportamiento: Utilizar herramientas como:
Refuerzos positivos para incentivar a mejorar su actitud, se elogia comportamientos específicos.
Utilizar refuerzo social, como ser el semanero de la clase, el que trae el leccionario, revisa agendas.
Tiempo fuera cuando el estudiante tenga un comportamiento inadecuado. Se debe otorgar el tiempo para que pueda calmarse y analizar lo ocurridos.
Permitir al estudiante que tenga pausas activas durante la hora de clase, es decir, pueda levantarse, ir al baño, lavarse la cara, etc.
Aplicar consecuencias lógicas frente al mal comportamiento.
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MANUAL PARA PADRES DE NIร OS/AS CON TDAH d) CUALIDADES DEL MAESTRO. o Debe estar dispuesto a aprender. o Debe estar preparado con estrategias innovadoras. o Tiene que estar dispuesto a apoyar en la adaptaciรณn del estudiante con TDAH a su entorno escolar. o Tiene que crear ayudas pedagรณgicas. o Debe supervisar la agenda. o Mantener contacto con los padres de familia y el DECE. o Poner en marcha la adaptaciรณn curricular y de aula.
Frente a todas estas actividades se debe complementar el trabajo en clase con: -
Carteles que contengan las reglas y normas de la clase.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH ESTRATÉGIAS DE APOYO EN EL ÁREA SOCIAL
Un niño con TDAH puede tener dificultades en las habilidades sociales por diversos motivos siendo una de sus principales razones su impulsividad. Sin embargo también inciden el reclamo constante e inadecuado de atención social, el escaso conocimiento de sí mismo, la dificultad en el reconocimiento y regulación de sus propias reacciones emocionales y su dificultad para aprender de las experiencias. Esto provoca que en ocasiones sean rechazados por sus amigos y profesores, y que les resulte difícil integrarse socialmente. Por ello, es importante que le ayudemos a reflexionar y a analizar las situaciones, entrenándole en la técnica de resolución de problemas, ofrecerle alternativas adecuadas a sus conductas inadecuadas, mediar en la medida de lo posible ante sus conflictos, integrarlo en dinámicas grupales o debates sobre situaciones conflictivas y resolución de problemas interpersonales. También se debe evitar etiquetarle negativamente, permitirle explicarse cuando esté involucrado en un accidente o altercado con otra persona, perdonarle sus errores y buscar sus puntos fuertes y destacarlos potenciando ese rol dentro del grupo. Las pautas con las que se puede trabajar para ayudar al niño con TDAH son: Observe al niño mientras
Diseñe un sistema de señales
interactúa con otros niños.
para utilizar con el niño en
Esto le ayudará a entender qué
distintas situaciones sociales. De
es lo que hace bien y cuáles
esta forma, puede ayudarle a
son sus fallos a la hora de
mejorar su desempeño social sin
relacionarse socialmente.
causarle vergüenza.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH Establezca con un sistema de
Cree un ambiente de aceptación
recompensas para reforzar el
donde el niño pueda celebrar sus
buen comportamiento incluso
logros y triunfos frente al resto de la
el más pequeño signo de
familia,
progreso.
hermanos.
Involucre
al
niño
en
actividades
de
especialmente
grupo,
sus
siempre
considerando sus intereses y habilidades. Si se tiene sospechas que puede llegar a ser rechazado por su reputación negativa, involúcrelo en actividades en otro barrio, lejos de casa. Así él podrá comenzar de cero.
Enseñe al niño a ser empático
Organice fiestas y reuniones
con los demás. Para ello, se
con abuelos, tíos y primos;
puede utilizar técnicas de role
exponga al niño a interactuar
playing o juego de roles,
con el mayor número de
haciendo que él se ponga en el
personas posibles.
lugar del otro.
El adulto debe ser un modelo positivo, utilice lenguaje cortés, salude, controle su temperamento e insista a los que le rodean que hablen con el niño con respecto. Esto permitirá que el pequeño adopte esta conducta con los demás.
Mantener una buena comunicación con el niño, ganarse su confianza para que cuente cómo se siente, qué problemas tiene y cómo poder ayudarlo.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH Los padres también debemos estar atentos y evitar realizar cosas que afecten a nuestro hijo como: Evite exponer al niño a situaciones demasiado competitivas, dado que pueden convertirse en una gran fuente de ansiedad y entorpecer su aprendizaje. Haga énfasis en el desarrollo de habilidades y estrategias, no en la importancia de ganar o perder.
Procure no desanimar al niño a establecer relaciones con amigos que sean un año o dos más pequeños. Quizá él esté buscando su nivel de desarrollo apropiado; además, de esta forma podrá disfrutar de un grado de estatus y aceptación que a lo mejor no experimenta con sus pares.
Evite regañar o reprimir al niño cuando hable sobre las dificultades que experimenta al relacionarse con los demás. En la medida en que usted esté abierto a las confidencias de su hijo, podrá proporcionarle diversas estrategias para enfrentarse a sus problemas.
No intente enseñarle habilidades sociales en tiempos de mucho trabajo y estrés. Hágalo cuando el niño se encuentre relajado y receptivo
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH ESTRATÉGIAS DE APOYO EN CASA
EL TDAH es uno de los trastornos que más repercusión causa en las familias y a su vez, el funcionamiento que tengan va a influir notablemente en la evolución y en el desarrollo de los afectados.
Hablar de la familia con un niño que presenta TDAH, es abordar imprescindiblemente a los padres, puesto que ellos son quienes prioritariamente deben aprender acerca del trastorno y de las formas adecuadas de gestionarlo, para poder ser capaces de crear en el hogar un clima favorable donde reinen la armonía, la comunicación y la empatía, haciéndolo beneficioso para todos los miembros.
Es así que, los padres se convertirán en verdaderos expertos, técnicos y profesionales sobre el trastorno, en especialistas en técnicas de modificación de conducta, para poder trabajar con su hijo en el rendimiento y ayudarles a tener una oportunidad, ya sea en el momento en el que los niños se enfrentan al problema, o un poco antes para prevenirlo o después de que suceda, para corregir y que aprendan de los errores.
Los padres pueden y deben tener estrategias que ayuden y faciliten el abordaje de situaciones que enfrenta la familia en el día a día. Muchas de ellas se dan:
Cuando el padre habla el chico no le hacen caso.
Parece que no me entiende cuando se habla con él.
No quiere hacer los deberes.
Se les olvida, no retienen, o pierden la información sobre lo que tiene que hacer.
No interiorizan las normas, le cuesta cumplirlas.
Saben hacer muchas cosas pero no son capaces de llevarlas a término.
A menudo pierde las cosas.
No aprenden por las consecuencias.
No anticipan lo que va a pasar. No evalúan las consecuencias de sus acciones.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH
No mide peligros y siempre está golpeado, lastimado.
El castigo no les sirve para aprender a comportarse bien.
Cuando más necesario es que estén quietos, más inquietud les entra.
Tiene muchas anotaciones en la agenda escolar.
Parece que no aprende.
Estas y otras tantas situaciones viven en el día a día los padres, por ello es importante trabajar en algunas estrategias que permitirán apoyar a nuestro hijo y lograr estabilizar a la familia. AUTONOMÍA: El desarrollo de la autonomía personal es un objetivo prioritario en la educación de un niño y más si presenta dificultades como el TDAH. Un niño autónomo es aquel que es capaz de realizar por sí mismo aquellas tareas y actividades propias de los niños de su edad y de su entorno socio cultural. Los niños con TDAH funcionan muy bien con rutinas, para luego hacerse hábitos. Entre los más importantes a desarrollar son: Hábitos y normas de higiene personal. Higiene y normas bucales. Hábitos de higiene en casa. Higiene alimentaria. Actividad y descanso personal.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH MANEJO DEL AUTOESTIMA: El autoestima es el motor de toda persona y más si tenemos a nuestro hijo que muchas veces por la naturaleza de su trastorno no puede tener éxitos continuos. Por ello es importante trabajar incrementando su autoestima, realizando actividades como: -
Premie o castigue sus conductas si el caso es necesario.
-
Cambie las recompensas si no funcionan, ya que pueden perder el valor.
-
Encuentre la manera de alentar y animarlo.
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Promueva la interacción con sus amiguitos, así sabrá cómo se interrelaciona.
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Este atento a señales de estrés y reduzca la carga de trabajo.
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Procure conversar si muestra arranques de agresividad o represión.
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Felicite, realice comentarios positivos.
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Elogie
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Permita que participe en actividades de la casa.
ESTRUCTURACIÓN DEL AMBIENTE: a. Fijar horarios y rutinas: Los niños con TDAH necesitan tener rutinas y horarios establecidos para las actividades que deben desempeñar, es decir que se deben fijar horas exactas para:
Levantarse
Salir a la escuela
Alimentarse:
Desayuno
Almuerzo
Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH
Cena
Lunch
Hacer deberes
Jugar
Bañarse
Ir a dormir
Se debe elaborar un horario diario en el que se registren estas actividades, se puede utilizar dibujos. Se lo debe colocar en un lugar visible junto a un reloj para que pueda ir darse cuenta del tiempo.
b. Normas claras: Con el niño de TDAH se deben establecer reglas de casa y procurar que sean pocas, concretas y concisas. El niño debe saber a qué atenerse, ya que no se puede ser muy flexible por ello las normas deben ser siempre las mismas al igual que sus consecuencias. Se recomienda exponerlas en casa utilizando carteles y deben evaluarlas periódicamente para modificarlas si el caso lo amerita.
Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH c. Recomendaciones para las tareas: Para empezar hacer las tareas es importante que se tenga establecido un lugar específico donde siempre estudie y este adecuado a la actividad y no tenga distractores cerca como la televisión. Se debe procurar al momento de realizar las tareas:
Realizar los deberes en un escritorio o mesa. La silla debe tener un espaldar.
El lugar debe estar iluminado.
Establecer tiempos límites para realizar las tareas.
Asegurarse de reparar todo el material necesario para trabajar y no tener que interrumpir la actividad.
Verificar que el niño entienda lo que debe realizar.
Si el deber es largo, desglose instrucciones y fragmente la tarea.
Establezca descansos cortos, permita que se vaya al baño, tome agua o se lave la cara.
Enséñele a preparar su mochila y guardar todos los materiales.
EXTERNALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN: Los niños con TDAH, necesitan recordar constantemente las reglas, sus rutinas y actividades en general susceptibles a ser olvidadas con facilidad. Así también requieren manejar el tiempo de cada actividad para poder cumplirla. Por ello, es importante que se trabaje con herramientas que van ayudar al niño con TDAH, a recordar y mejorar su desempeño. Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH Entre las ayudas que tenemos a la mano son:
Carteles grandes, con letra clara o dibujos.
Fotos, etiquetas, membretes.
Carpetas de colores para ordenar documentos.
Dibujos que representen lo que se desea que recuerde o haga el niño.
Relojes, cronómetros para el manejo del tiempo.
Señales acústicas, como sonar una campana cuando debe hacer o finalizar algo.
INTERNALIZACIÓN DE LOS PROCESOS: a. Guía externa de la conducta: Los niños con TDAH van a necesitar una guía externa de conducta, es decir, un adulto que les indique cómo deben comportarse y cuando. Lo importante en este caso son: la actitud y las expectativas. Es necesario recordar que las dificultades de auto-control le pueden causar dificultad para tener una correcta actitud por ello,
hasta que
aprendan a controlarse, los padres pueden ayudar convirtiéndose en un control externo de su conducta, es decir su Guía.
Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH b. Pensar en voz alta/repetirse la orden: Se debe procurar que cuando se dé una orden, el niño repita la instrucción que se le ha dado, para que no se pierda, aumentando así la probabilidad de que cumpla con el cometido que se le ha ordenado al pararse y dedicarle un tiempo a pensar lo que tiene que hacer.
c. Modelado cognitivo: Los padres pueden ofrecer un modelo cognitivo a los niños, deben por lo tanto hacerle ver a su hijo que ellos también tienen problemas y que lo que hacen para hacer mejor las cosas es seguir las fases de las auto-instrucciones y poder de esta manera solucionar los problemas.
¿Cuál es mi problema?
Tengo que pensar un plan para solucionarlo ¿cuál va a ser mi plan?
Me lo repito en voz alta para que no se me olvide.
¿Estoy utilizando mi plan?
¿Cómo me ha salido?
Reforzarme por lo bien que lo he hecho y por haber utilizado mi plan.
d. Trabajar con la imaginación: Se trata de volver a traer a su mente situaciones que ya ha vivido. Hacerle preguntas para que sea el niño quien vaya respondiendo como: ¿qué podemos hacer hoy para que no pase otra vez? Es necesario esperar que sea el niño quien de las soluciones, el adulto debe admitir aquellas que vayan a ser eficaces y que sean pertinentes. Sin embargo, en el caso de que no se le ocurra al niño
ninguna solución o sean “descabelladas”,
sugiriera otras
opciones. Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH
TIPS PARA EL MANEJO DE CRISIS
Frente a comportamientos disruptivos que presenta el niño con TDAH procure actuar de una manera positiva frente a las crisis:
Conductas
No entre en su juego ni en argumentaciones
desafiantes o
Si es posible, retire la atención
violentas
No emplee comunicación agresiva
No ofrezca confrontación o presione
Trate de enfriarse y pesar tranquilamente
No castigue en el momento
Seleccione un castigo que sea parte de la solución y no agrave más el problema
Reducir la
Deje siempre una puerta abierta para solucionar el problema.
Establece metas y objetivos concretos, medibles y que se puedan
frustración
conseguir.
Elogie cualquier logro que consiga aunque sea pequeño. Esto permite que mejore la autoestima que en muchas ocasiones se encuentra disminuida debido a los fenómenos de frustración.
Ansiedad
Fomente que el niño realice alguna actividad en la que tenga éxito.
Se debe buscar las cosas, personas o situaciones que causen preocupación. Dar seguridad al niño frente a crisis ansiosas. Buscar soluciones adecuadas frente a la dificultad detectada. Utilice técnicas de relajación
Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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MANUAL PARA PADRES DE NIÑOS/AS CON TDAH BIBLIOGRAFÍA LIBROS
Amador , J. (2010). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), Madrid – España.
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(2014), DSM-5 : manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales. Madrid, España: Médica Panamericana.
Galindo, E. (2011).
Modificación de conducta en la educación especial :
diagnóstico y programas, Trillas, México.
Pérez, M. (2014). Trabajando habilidades sociales básicas, GEU, España.
Rickel, A. (2008). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños y adultos, El Manual Moderno, México.
Rief, S. (1999). Cómo tratar y enseñar al niño con problemas de atención e hiperactividad: técnicas, estrategias e intervenciones para el tratamiento del TDA/TDAH, Paidós, Buenos Aires, Argentina.
Sootullo, C; Diez, A; (2007). Manual de diagnóstico y tratamiento del TDAH, Editorial médica panamericana, Buenos Aires- Madrid, 2007.
PAGINAS WEB. Recuperados: 8 de mayo de 2016. http://www.postadopcion.org/pdfs/GUIApracticaTDAH.pdf
http://www.cat-barcelona.com/faqs/view/que-es-tdah http://www.tdahytu.es/que-es/ http://www.tdahytu.es/sintomas-del-tdah/ Recuperados: 9 de mayo de 2016. http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/adhd/diagnosis.html http://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-11/el-tdah-y-su-comorbilidad/ http://www.umanizales.edu.co/publicaciones/campos/sociales/perspectivas_psicologia/h tml/revistas_contenido/revista7_8/Evaluaciondiagnostico.pdf. Elaborado por: Silvana Ojeda De la Torre.
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