Algumas das sugestões, alternativas apresentadas... •
Medidas sobre as contas de • grande impacto (80% das despesas);
•
Adoção do “modelo SUS” que determina tetos máximos para pagamentos (hotelaria/ hospital, procedimentos, me- • dicação...);
•
•
Controle estatístico dos pa- • râmetros qualitativos dos conveniados para avaliação e adoção de medidas de habilitação dos conveniados; Controle específico das contas do Art. 181 / 19;
Licitação para serviços presta- • dos por mais de um prestador (laboratório, clínica, medicação...);
Medidas sobre os grupos de contas: administrativas e serviços próprios;
Aperfeiçoar os instrumentos • de fiscalização (auditoria técnica) para reduzir ou eliminar pagamentos por serviços não • devidos;
Substituição dos CCs na prestação dos serviços; Ações sobre a conta/reposição;
Instituição de um processo permanente de atualização das informações relativas à operação do plano (usuários, dependentes, tratamentos em curso, credenciados e conveniados....);
•
Redução das despesas administrativas;
•
Informatização total dos sistemas de operação e gestão do IPAM;
•
Adoção das boas práticas corporativas nos Conselhos (orçamento e auditoria...).
Seminário IPAM/Saúde: uma conquista do SINDISERV O Seminário que vai ser realizado, nos dias 23 e 24 de agosto, é uma proposta de muitos anos da categoria por meio do SINDISERV. É um espaço, uma oportunidade para ampliar e qualificar o debate e o entendimento sobre a situação do IPAM/Saúde e identificar e propor alternativas para a construção das condições de sustentabilidade do IPAM/Saúde. O Sindicato defende o amplo debate com a categoria sobre as medidas de gestão e de legislação a serem tomadas pela Administração para manter o plano sustentável. O Seminário não é terminativo. Os participantes não exercem funções executivas. Pela primeira vez, uma pesquisa da direção do IPAM apresenta consultas sobre itens que determinam, ou não, a sustentabilidade do sistema. Esse material servirá de base para as discussões do Seminário.
SINDICATO DOS SERVIDORES MUNICIPAIS DE CAXIAS DO SUL Rua Carlos Giesen, 1217, bairro Exposição Fones: (54) 3228.1160 - 3222.5293 e-mail: sindiserv@sindiserv.com.br | www.sindiserv.com.br
Sindicato cobra melhor gestão administrativa e é contra a retirada de direitos A campanha “Se não tivermos pulso, o IPAM/Saúde morre” alerta os servidores sobre o déficit que o IPAM/Saúde tem acumulado nos últimos anos como reflexo de um siste-
ma em desequilíbrio. O SINDISERV vem apresentando sugestões de providências quanto às despesas hospitalares, mas a Administração persiste com a alternativa de reajuste de alí-
quota, sem esgotar as medidas alternativas de redução de custos. Para a manutenção do plano são necessárias medidas urgentes afim de evitar o colapso financeiro do sistema.
Despesa com conveniados Desempenho anual
Cenário financeiro 60.000.000,00
A receita do Ipam/Saúde aumentou acima da inflação, bem como a contribuição patronal, mas a receita patrimonial caiu. É preciso ter uma proposta para aumentar a receita.
50.000.000,00 40.000.000,00 30.000.000,00 20.000.000,00 10.000.000,00 0,00 -10.000.000,00
2010 RECEITA ORÇAMENTÁRIA
2011
2012
DESPESA ORÇAMENTÁRIA
RESULTADO ORÇAMENTÁRIO
DESEMPENHO COMPARADO 2010
2011
2012
RECEITA
35.863.171,63
41.832.689,12
47.063.880,09
DESPESA ORÇAMENTÁRIA
38.549.280,24
44.062.955,36
50.955.070,02
RESULTADO ORÇAMENTÁRIO
-2.686.108,61
-2.230.266,24
-3.891.189,93
DISPONIBILDADES IPAM/SAÚDE
17.706.726,04
15.997.783,53
13.592.344,00
86% das despesas estão concentradas em serviços conveniados: clínicas, farmácias e hospitais.
Despesa Realizada - IPAM/Saúde 2010 2011 2012 Convênios R$ % Despesa R$ % Despesa R$ % Despesa Den�stas 605.869 1,8% 680.518 1,8% 764.001 1,7% Fisioterapeutas 421.296 1,3% 527.452 1,4% 563.445 1,3% Fonoaudiólogos 56.850 0,2% 65.271 0,2% 84.798 0,2% Psicólogos 669.695 2,0% 722.399 1,9% 721.121 1,6% Médicos 2.077.398 6,3% 2.186.100 5,8% 2.438.956 5,5% Clínicas 7.585.414 23,1% 8.040.241 21,2% 8.553.068 19,4% Farmácias 5.154.389 15,7% 5.738.779 15,1% 6.297.101 14,3% Hospitais 12.968.930 39,5% 16.256.348 42,8% 20.390.293 46,3% Laboratórios 1.088.045 3,3% 1.352.017 3,6% 1.551.864 3,5% Radiologia 930.475 2,8% 1.125.067 3,0% 1.209.177 2,7% Reembolsos 230.105 0,7% 231.550 0,6% 273.933 0,6% INSS 1.024.888 3,1% 1.082.547 2,8% 1.197.189 2,7% Despesa c/ saúde 32.813.354 100% 38.008.289 100% 44.044.946 100%
78,3%
79,0%
80,0%
SINDISERV alerta, propõe alternativas, promove campanha, mas a administração não adota medidas capazes de reverter a degeneração financeira do IPAM/Saúde
Outubro de 2006 A Administração Municipal propõe um conjunto de alterações no IPAM/Saúde. O SINDISERV propõe a adoção de medidas de gestão. - Índices de par�cipação insuficientes - Transferência dos Art. 181 e 19 - Manutenção serviços próprios
Agravamento Decreto 15.051 do Prefeito Sartori, editado em 2011, agravou ainda mais as contas do IPAM/Saúde, pois com as restrições de desconto, o Ins�tuto não recolhe em Folha todos os gastos feitos pelos usuários.
Agosto de 2012 SINDISERV lança uma Campanha de alerta sobre o IPAM/Saúde.
abaixo-assinado.
“Podemos verificar que na Avaliação anterior observamos uma estimativa de R$ 45.554.195.36 para o exercício 2012 onde o mesmo ficou em valores realizados o montante de R$ 45.680.369.27. Tal resultado leva-nos a concluir que a estimativa para o ano de 2013 deverá ser a esperada estabelecida em aproximadamente R$ 52.532.425.47 de gastos no Plano de Assistência e Saúde. Quanto aos resultados, podemos observar que o déficit esperado deverá atingir a cifra de R$ 7 milhões para o fechamento do ano de 2013.” José Guilherme Fardin Atuário MIBA 1019 Avaliação Atuarial 2012
Agosto de 2013 A Administração Municipal finalmente chama o Seminário por um IPAM/Saúde Sustentável, em conjunto com o SINDISERV.