XVI Hospital del Futuro, Congreso Internacional by SMAES

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...HACIA NUEVOS MODELOS DE SALUD

MEMORIAS

Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud A.C.

Momentos gozosos que se recordarรกn por siempre

CONTENIDO

Consejo Directivo SMAES 2016 - 2018 Arq. Francisco Javier Ortiz Islas Allende Presidente del Bienio Arq. Briseyda Resendiz Marquez Vicepresidenta Ejecutiva Arq. Fernando Garduño Bucio Vicepresidente de Promoción Gremial y Certificación Profesional Arq. Ramiro Ortiz Treviño Presidente de Promoción Académica Arq. Adriana García Loredo Vicepresidenta de Finanzas y Promoción Económica Arq. Fernando Anguiano Ortiz Presidente de Comisiones

Junta de Honor SMAES Arq. Salvador Ibarra Palacios Presidente de la Junta de Honor Arq. Carlos Rojas Chávez Vicepresidente de la Junta de Honor Arq. Eduardo Muñoz Miranda Secretario de la Junta de Honor Arq. Teresita de Jesús Trejo Parada Vocal de la Junta de Honor Ing. Julio Escandón García Vocal de la Junta de Honor

Comite Organizador del:

...HACIA NUEVOS MODELOS DE SALUD

PRESIDENTA CONGRESO XVI SMAES Arq. Susana Miranda Ruiz COORDINACIÓN GENERAL Arq. Alma Ruth Muñoz-Márquez Vázquez COMITE CIENTÍFICO FORMADO POR: Arq. Jaime Latapí López / Coordinador Arq. Gloria Magaña y Garcilazo Arq. Luis Enrique López Cardiel Arq. Roberto Fernández Cejudo Arq. Carlos Rojas Chávez Arq. César Mora Velasco COORDINACIÓN DE LA LOGISTICA ADMINISTRATIVA Lic. Diego Mellado Martínez COMISIONES EXPO SMAES Arq. Adriana García Loredo / Coordinadora Arq. Eduardo Muñoz Miranda Arq. Eduardo Frutis Gómez RELACIONES COMERCIALES Arq. Antonio Mólgora Guerrero Arq. Max Sandoval Rueda ESCENOGRAFÍA Arq. Óscar Delgado Hernández / Cordinador Arq. Francisco López Guerra Almada Arq. Antonio Romero Arq. Jorge Borbolla Altamirano Arq. Francisco Ornelas Faz ENTREVISTADORAS Arq. Ana Liliana Ugalde de Aragón Arq. Marlette Solis Arellano

DIFUSIÓN Y DISEÑO Arq. Blanca Fabiola Becerra Muñoz / Coordinadora Arq. Fanny Cocom Martínez Arq. Adolfo Merchand Cravioto Arq. César Gerardo Rodarte Rangel Arq. Asociado SMAES Museo Nacional de Arquitectura (munaro) Federación de Colegio de Arquitectos de la Républica Mexicana (fcarm) Colegio de Arquitectos de la Ciudad de México (cam sam) Casa del Arquitecto, cidad Federación Internacional de Ingeniería Hospitalaria (ifhe). Universidades (unam, ipn, uam, itesm, la salle, ibero, uvm, anahuac). Despachos de Arquitectura de Asociados SMAES y Externos Add Studio / Aperitivos de Diseño Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (cenetec) Revista Equipar Aliados Comerciales Cámara Mexicana de la Industria de la Construcción (cmci) REGISTROS DE DIFUSION Arq. Enrique López Cardiel Previa en Radio, Prensa, Revistas y Redes Sociales Durante el Evento en Prensa, Radio, Televisión y Redes Sociales. VISITAS TÉCNICAS Arq. Ramón Aguirre Olvera / Coordinador Arq. Ramiro Ortíz Treviño Arq. Fernando Anguiano Ortíz Arq. Eduardo Muñoz Miranda Arq. Luís Enrique López Cardiel

PRESENCIA INTERNACIONAL Arq. Briseyda Reséndiz Márquez / Coordinadora Arq. Pedro Javier Yamamoto Fernández Arq. Jaime Latapí Clausell PRESENCIA DE INSTITUCIONES DE SALUD Arq. Marlette Solis Arellanos PRESENCIA DE EX ALUMNOS SMAES Arq. Nancy Musmeth Báez Rivas

EXPO UNIVERSIDADES Arq. Óscar Benitez Ortíz PROYECTOS SMAES Arq. Fernando Garduño Bucio ALIMENTOS Arq. Teresita Romo López Arq. Rosa Espíndola Osorno

INAUGURACIÃ&#x201C;N ...HACIA NUEVOS MODELOS DE SALUD

XVI HOSPITAL DEL FUTURO CONGRESO INTERNACIONAL

Amigos y Familia SMAES

Dr. Armando Mancilla Olivares, Presidente ANM / Dr. José Narro Robles, Secretario de Salud de México Dr. Tabaré Vázquez Rosas, Presidente de la República Oriental del Uruguay / Arq. Francisco Ortiz Islas Allende, Presidente SMAES

SOCIEDAD MEXICANA DE ARQUITECTOS ESPECIALIZADOS EN SALUD

MENSAJE Los Arquitectos desarrollan habilidades creativas, artísticas y audaces recurriendo a diversas tendencias y variables; los edificios para la salud exigen parámetros normativos estrictos y el conocimiento de estos permite el atinado estilo propio que enaltece al proyecto, a su entorno y a quienes lo usan. La composición funcional, estética, los materiales de construcción y las tecnologías asociadas a la ciencia, requieren avanzar paralelamente en forma progresiva para enfrentar los planteamientos de los movimientos en las Políticas Públicas, en las tendencias sociales y en los alarmantes cambios climáticos en el mundo. Ante todo esto, La SMAES organizó este congreso para facilitar la creación de escenarios que motiven la participación interdisciplinaria con su objetivo más importante, el de promover la Arquitectura para la Salud constantemente.

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Cuando termina un congreso, iniciamos la planeación espontánea del siguiente, en esta ocasión fue muy satisfactorio el resultado del gran esfuerzo y entusiasmo de quienes participaron y asistieron a nuestro congreso versión XVI… Hacia Nuevos Modelos de Salud; será un gran reto superar el éxito obtenido de este año. Las premisas que marcaron la directriz fueron, conservar el formato de duración de dos días completos jueves y viernes en el Auditorio de la Academia Nacional de Medicina de México y la mañana del sábado para visitas turísticas y hospitales. Las conferencias se organizaron en turno matutino y vespertino con la comida prevista, formando cuatro bloques temáticos, entre los marcos de la inauguración y la clausura. En esta ocasión el reto fue multiplicar la audiencia en el espacio y el tiempo de SMAES y sus ALIADOS con la referencia del pasado congreso, considerando la calidad de conferencias y de los materiales y servicios expuestos.

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...en esta ocasión fue muy satisfactorio el resultado del gran esfuerzo y entusiasmo de quienes participaron y asistieron...

Nuestros conferencistas debían recibir las atenciones necesarias para facilitar sus exposiciones y agradecer su asistencia. Las empresas recibirían más atención y seguimiento desde su invitación a participar hasta obtener el resultado programado, se desarrollaría una convivencia empresarial constante que facilitará el programa que se prevé realizar en los días del congreso.

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Para ello fue necesario realizar dos escenarios itinerantes, que sumaran el conocimiento científico y tecnológico, haciendo posible la participación dinámica de las empresas que adquirieron un espacio y así se fortalecieran entre ellas para garantizar la penetración en la difusión masiva del evento y su proyección; debiendo mejorar la Transmisión bilingüe y la intensa promoción orquestada con todos los participantes, las conferencias magistrales y las ponencias serían realmente atractivas.

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Se debe montar una Galería fotográfica que reconoce en el Tiempo, a las personas que son un ejemplo en cada empresa en su visión de negocio y que favorece a la Arquitectura en Salud también en su diseño formal. Formara parte de la escenografía espacial. Se incluyen Instituciones Académicas, con trabajos de Tesis de Proyectos de Salud que deseen participar, con ello se brinda una oportunidad a jóvenes estudiantes de las Universidades que participan con el Colegio de Arquitectos de la Ciudad de México. Se incluye la presencia de la Federación de Colegios de Arquitectos de la República Mexicana y del Colegio de Arquitectos de la Ciudad de México. Se fortalece la participación de la Federación Internacional de Ingeniería Hospitalaria, que nutre nuestra posición ante la globalización de nuestra especialidad. Se dan facilidades para contar con la asistencia de los ex alumnos de Diplomados y Cursos de la SMAES, así como a funcionarios públicos a nivel nacional. Se Activa la participación de los asociados SMAES que residen fuera de la Ciudad de México y quienes manifiestan su interés después de la invitación oportuna.

SISMOS DE SEPTIEMBRE A dos meses antes de este congreso, cuando se tenía un programa previo definido, sobrevinieron los lamentables sismos en nuestro país, en la Ciudad de México, acontecimientos dolorosos que motivaron un replanteamiento de reflexión y propuestas organizadas enfocadas a nuestra participación como sociedad voluntaria. Estos eventos sensibilizaron la percepción del contenido de las conferencias, que son realmente prometedoras para seguir las directrices que marquen los planes estratégicos institucionales.

EL ÉXITO OBTENIDO No improvisamos, se analizó y organizo durante 4 meses continuos cada momento, incluyendo a las personas que se fueron sumados paulatinamente y que compartían una expectativa generada por los acontecimientos imprevistos que pasarían continuamente siendo todos superados. Cada participación se integró adecuadamente al orden establecido y se generó el resultado esperado gracias a la actitud demostrada en todo momento, nuestro brindis final fue muestra de ello con una fotografía panorámica realmente complaciente. Los trastornos involuntarios fueron oportunidades que finalmente serían distinciones afortunadas de este congreso, quienes compartimos estos apuros ahora disfrutamos máss estas Memorias.

UN CONGRESO CON DOS ESCENARIOS Y VISITAS GUIADAS La dualidad caracterizo este congreso que se vió fortalecido por ello, fueron dos escenarios itinerantes que se complementan, uno con excelentes conferencias que se ordenaron en cinco módulos, cada uno dirigido por un asociado de representación regional de SMAES. El segundo escenario se formo para la continua proyección de las empresas que confiaron en este proyecto para ser transmitido por diversas redes sociales al mismo tiempo que el Congreso. Arq. Susana Miranda Ruiz Presidenta del Congreso 2017

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“XVI CONGRESO HOSPÍTAL DEL FUTURO… ...HACIA NUEVOS MODELOS DE SALUD” Este XVI Congreso fue muy especial ya que tuvimos la presencia del Presidente de un país y en este caso nos acompañó su excelentísimo Presidente de la Republica Oriental del Uruguay, Dr. Tabaré Ramón Vázquez Rosas, quien nos hizo el honor de estar presente en la inauguración de nuestro congreso e inaugurar la Expo-SMAES, además de dictar una Conferencia Magistral con el título “Nuevo Modelo a la Salud en Uruguay”. Además tuvimos el honor de la presencia del Dr. José Narro Robles, Secretario de Salud Federal (SS) quien nos hizo el honor de inaugurar el “XVI Congreso Hospital del Futuro… Hacia Nuevos Modelos de Salud”, y darnos un mensaje especial para todos los asistentes, ponentes y congresistas en donde enfatiza que la salud no nada más se debe ver en los hospitales sino que se debe pensar en la salud integral que inicia en la casa, la calle, el trabajo, la escuela etcétera, se debe tener un enfoque más de prevención de la salud para revertir los males que nos aquejan y que dista mucho para Dr. José Narro, Secretario de Salud. Dr. Tabaré Vázquez, Presidente de resolverlos. Uruguay. Dr. Armando Mancilla, Presidente de la ANM. Arq. Francisco Ortiz, Presidente de la SMAES.

Igualmente nos acompañó en la inauguración el Lic. José Reyes Baeza Terrazas, director general del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), así como el Ing. Douwe Hylke Kiestra. Presidente de la International Federation of Hospital Ingeneering (IFHE), el Arq. José Luis Cortes Delgado, Presidente de la Federación de Colegios de Arquitectos de la República Mexicana (FCARM), el Dr. José Armando Ahued Ortega, Secretario de Salud de la Ciudad de México quien además de darnos una conferencia magistral titulada “Servicios Médicos de la Ciudad de México”, nos hizo el honor de entregar la “Certificación 2017-2020 de la Práctica Profesional en la Especialidad de Diseño de Edificios para la Salud” que otorga conjuntamente el Colegio de Arquitectos de la Ciudad de México, la Sociedad de Arquitectos Mexicanos (CAM-SAM) y la Sociedad mexicana de Arquitectos Especializados en Salud A.C. (SMAES) a nuestros asociados en el marco del XVI Congreso, Dr. José Narro Robles. Ceremonia de Inauguración.

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ya que es de gran relevancia para la SMAES el difundir que actualmente existen 22 arquitectos con esta certificación de especialidad. En este Congreso se tuvo una diversidad de temas y propuestas con 4 Conferencias magistrales y 42 ponentes nacionales e internacionales englobadas en 5 Módulos con temas especializados y que se describen a continuación: Módulo 1 Experiencias del Sistema de Salud Mexicano con 3 conferencias magistrales y 10 ponentes. Módulo 2 Propuestas y recomendaciones para el sistema de salud Mexicano con 7 ponentes. Módulo 3 Análisis del Sistema de Salud y su Infraestructura con 1 conferencia magistral y 6 Ponentes. Módulo 4 Experiencias Institucionales e Internacionales en el Tema de la Salud y de su Infraestructura. Con 7 ponentes. Módulo 5 Recomendaciones SMAES con 11 ponentes asociados de la SMAES. En el marco de la “Expo-SMAES” se presentaron varias empresas con extraordinarias innovaciones tecnológicas en cuanto a equipamiento y materiales utilizados en el desarrollo de las unidades hospitalarias, así como la muestra de “Aspectos Formales de la Arquitectura Hospitalaria” en donde se presentaron varias Tipologías de Unidades Hospitalarias diseñadas por nuestros asociados. Este “XVI Congreso Hospital del Futuro ...Hacia nuevos Modelos de Salud” y “Expo-SMAES” no es la excepción en la visión y rumbo que debe tomar el Sistema Nacional de Salud y su Infraestructura en Salud con nuevos modelos de salud que Dr. Tabaré Vázquez. Presidente de Uruguay. Inauguración Expo SMAES. se deben implementar para el mejoramiento de nuestra salud en el país, aportando nuevas ideas y conceptos mismos que se desprenden del deterioro y retraso que tiene la infraestructura de salud en 2017 debido a la poca inversión en la misma durante dos décadas.

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Dr. Armando Mancilla, Dr. José Narro y Dr. Tabaré Vázquez

Dr. José Narro. Secretario de Salud. Inauguración Expo SMAES.

Este XVI Congreso va también de la mano con la apuesta de “Naciones Unidas” hacia la reorientación de mejores futuros posibles (futuribles) para nuestro planeta, con la adopción de políticas publicas internacionales denominas “Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)”, mismos que cuentan con unas metas a cumplirse en un tiempo determinado y que se identifica como “Agenda 2030”. Dentro de los objetivos de Desarrollo Sostenible el objetivo No. 3 establece: “Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos y todas las edades”, identificando los rezagos que existen en salud y para revertir la problemática establece 13 metas específicas que entre otras las más importantes que tienen que ver con salud son: 1.- Garantizar el “Acceso Universal” a los servicios de salud. 2.- Lograr la “Cobertura Universal”, en particular la protección contra riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas, y que los servicios de salud sean seguros eficaces, asequibles y de calidad para todos. La Agenda 2030 representa un compromiso actual de 13 años continuos, en donde todos debemos contribuir a llegar a estas metas. Como observamos en el XVI Congreso debemos tener una visión nueva para abrirnos a los campos que nos presenta el nuevo paradigma de salud en donde “la prevención se convierte en el nuevo pilar de la salud como un enfoque inicial de la misma” en donde se tienen que observar y evaluar las “causas de las causas que generan

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Arq. Héctor Ferreiro. Jefe de la División de Educación Continua y Actualización Docente. UNAM

Apertura de Congreso en Auditorio de la ANM

la enfermedad y el detrimento del bienestar social” y que repercuten en la salud de las personas; este enfoque está íntimamente ligado con el concepto de “Ciudades o Comunidades Saludables”, en donde la salud se ve en forma integral, proponiendo que la salud no solo se atiende o cura en el hospital si no que visualizándola en una forma más amplia está relacionada con la vida en la ciudad, la calle, el medio ambiente, la vivienda por lo que se deben incorporar temas como la movilidad, la seguridad, la infraestructura urbana entre otros espacios donde la salud se puede deteriorar.

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México es un enorme campo de oportunidades para los Arquitectos Especializados en Salud si visualizamos a la salud como un todo integral.

Debemos apostarle al futuro y coadyuvar con las instituciones de salud para que se pueda lograr en nuestro país la cobertura universal de servicios de salud con calidad y calidez a la brevedad posible, esto demandara cubrir entre otras cosas el rezago actual de número camas, tecnología médica, médicos especialistas, enfermeras, técnicos, arquitectos certificados y especializados en salud, etc…, y desafortunadamente si no se actúa e inicia un desarrollo en el que la salud sea integral, la brecha del atraso en el desarrollo de la infraestructura en salud ira

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Como ejemplo a este nuevo concepto de unidades nuevas para la atención de la salud y protección de la población podemos mencionar las casas para la tercera edad, los centros de bienestar social, los espacios para la salud mental y espiritual, así como los espacios para mejorar la salud física, los parques, la infraestructura vial entre otros más.

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Ponencia Magistral. Dr. Tabaré Vázquez. Presidente de la República del Uruguay

aumentando conforme al crecimiento anual de la población y a la poca inversión en la misma, si no se toman medidas adecuadas y correctas para beneficio de la salud en nuestro país, como las ideas y propuestas presentadas por varios ponentes en este XVI Congreso. Esperamos que estas Memorias del XVI Congreso Hospital del Futuro coadyuven y reflejen las ideas y propuestas ...Hacia Nuevos Modelos de Salud”, que nuestro país requiere en este momento histórico que estamos viviendo los mexicanos. “La suma de voluntades nos fortalece”

Arq. Francisco Javier Ortiz Islas Allende Presidente del Consejo Directivo 2016-2018 SMAES

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EL COMITÉ CIENTIFICO Arq. Jaime Latapí López

El Arq. Jaime Latapí López realizo diversas reuniones de coordinación del Comité Científico, que se actualizaba constantemente por un sin número de imprevistos de los ponentes invitados que son funcionarios en el sector Salud, Académicos, Investigadores y Proyectistas. Fue apoyado por: Arq. Gloria Magaña y Garcilazo Arq. Luis Enrique López Cardiel Arq. Roberto Fernández Cejudo Arq. Carlos Rojas Chávez Arq. César Mora Velasco

Arq. Jaime Latapí López

EL COMITÉ TECNOLÓGICO Y COMERCIAL Arq. Adriana García Loredo

En La Casa del Arquitecto del CAM-SAM, la Arq. Adriana García Loredo realizó tres reuniones de promoción para La venta de STANDS, con objeto de mostrar el contenido previo del congreso, la Esencia Logística y Temática con la referencia del ultimo Congreso organizado por la SMAES. Afortunadamente la Empresa Vip System nos recibió en dos ocasiones y la Empresa Dräger en una, para llevar a cabo las juntas de coordinación logística de todas las personas a participar en la EXPO-SMAES.

Arq. Adriana García Loredo

La convivencia previa se reflejó durante los dos días del evento, mostrando excelente imagen y orden en la secuencia de sus entrevistas individuales programadas y la vinculación con los robots disponibles para la difusión del evento de cada aliado.

EL COMITÉ DE VISITAS TÉCNICAS GUIADAS Arq. Ramón Aguirre Olvera

El Arq. Ramón Aguirre Olvera previno los permisos necesarios para realizar cada visita y las personas que apoyarían esta iniciativa. Se realizaron las inscripciones durante el congreso y muy grato fue comprobar el interés de las personas foráneas y extranjeras en asistir.

Arq. Ramon Aguirre Olvera

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Programa de Conferencias del XVI Congreso Internacional

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CONFERENCIAS Escenario A

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JUEVES 16 Noviembre Inauguración Dr. José Narro Robles Conducción Arq. Susana Miranda Ruiz

INAUGURACIÓN MAGISTRAL La inauguración del Congreso fue a cargo del Dr. José Narro Robles, Secretario de Salud Nacional y la Primera conferencia magistral del Dr. Tabaré Vázquez Rosas presidente de la República Oriental de Uruguay, ambos realizaron la Inauguración de la EXPO – SMAES.

Segunda Conferencia Magistral a cargo del Dr. Enrique Ruelas Barajas desde Brasil. Tercera Conferencia Magistral a cargo del

Dr. Julio Frenk desde Miami, USA.

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MÓDULO I

Arq. César Gerardo Rodarte Rangel EXPERIENCIAS DEL SISTEMA DE SALUD MEXICANO

PONENTES 1. 2. 3. 4.

Mtro. Antonio Chemor Ruiz Dr. Mario Villafaña Guiza Dra. Cecilia Acuña Dr. Pedro Saturno Hernández

5. 6. 7. 8.

Dr. Antonio Alonso Concheiro Dr. Malaquias López Cervantes Dr. José Alejandro Almaguer González Lic. José Ignacio Campillo García

En el marco de este módulo se presentaron dos conferencias magistrales con excelentes ponentes en conexión a distancia cada uno, inicio el Dr. Enrique Ruelas desde Brasil y expuso los Modelos alternativos de salud, hay que “Imaginar para empezar a actuar” y “Hacer Propuestas de acción para la innovación.” Alentó a reinventar el sistema de salud en México a través del análisis de la situación actual y del diseño organizacional. La segunda Conferencia Magistral también a distancia desde Miami, el Dr. Julio Frenk quien mostro su propuesta hacia la protección social universal y los retos del sistema nacional de salud. Inician las 6 conferencias presenciales con el tiempo preciso para el desarrollo del módulo: - El maestro Antonio Chemor Ruiz presentó las características del financiamiento del sistema de Salud (SEGURO POPULAR) en México y los avances que ha tenido desde su creación. - El Dr. Antonio Alonso Concheiro abordo el tema de la reconstrucción de un sistema de salud y la preocupación de la pobreza extrema, cuestionando si es necesaria la atención paliativa con su fuerte gasto. - La Dra. Cecilia Acuña de la OPS expuso las herramientas de los Hospitales Verdes, inteligentes y seguros; asimismo los instrumentos de gestión como la lista de verificación verde, metodologías de análisis costo-beneficio y el índice de seguridad hospitalaria, entre otras. Expuso también las estrategias para las regiones de las Américas, donde se han implementado paneles fotovoltaicos, calentadores solares, remplazo de tensiómetros y termómetros mercuriales por digitales y el uso de tejados y fachadas de color blanco para reducir temperaturas entre otros. - El Dr. Pedro Saturno presentó el futuro de la salud publica en México y sus estadísticas. - El Dr. Malaquías López Cervantes se refirió enérgicamente a la realidad del sistema universal de salud. - El Dr. José Alejandro Almaguer expuso las políticas de interculturalidad en el sistema nación de Salud y hablo sobre las medicinas alternativas que se están implementando en sistema nacional de salud. Para finalizar este módulo se presentó el Lic. José Ignacio Campillo con una conferencia que resume los nuevos escenarios para la salud en México

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Dr. Julio Frenk Mora

Dr. Enrique Ruelas Barajas

Miembro de la Academia Nacional de Medicina de México

Ponencia Magistral Modelos Alternativos de Salud

Ponencia Magistral Retos del Sistema Nacional de Salud

Horario 10:40-11:00

Horario 11:00-11:20

Mtro. Antonio Chemor Ruiz

Dr. Mario Villafaña Guiza

Financiamiento del Sistema de Protección Social en Salud

Innovaciones en la Atención a la Salud y su Impacto en su Infraestructura

Horario 11:20-11:40

Horario 11:40-12:00

Dr. Pedro Saturno

Dra. Cecilia Acuña

Recomendaciones para México de la OMS-OPS

El futuro de la Salud Pública en México

Horario 12:20-12:40

Horario 12:40-13:00

MÓDULO I

Arq. César Gerardo Rodarte Rangel EXPERIENCIAS DEL SISTEMA DE SALUD MEXICANO

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Dr. Malaquias López

Dr. Antonio Alonso Concheiro

Hacia el 2050 en Salud

Realidades del Sistema Universal de Salud

Horario 13:00-13:20

Horario 13:20-13:40

Dr. José Alejandro Almaguer

Lic. José Ignacio Campillo

Política de Interculturalidad en el Sistema Nacional de Salud

Nuevos escenarios para la salud en México

Horario 13:40-14:00

Horario 14:00-14:20

16 de Noviembre

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MÓDULO II

Arq. José Luis Arámburo Álvarez y Arq. Fernando Anguiano Ortiz PROPUESTAS Y RECOMENDACIONES PARA EL SISTEMA DE SALUD MEXICANO

PONENTES 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Dr. Eduardo Jaramillo Navarrete Dra. Lucila Olvera Santana Arq. Guillermo Cramer Hemkes Dr. Ferdinard Recio Solano Ing. Agustín Domínguez Zerbani Ing. César Méndez Franco / Ing. Walterio A. López

El Futuro de Las Comunidades Saludables Dr. Eduardo Jaramillo Navarrete

Los determinantes sociales de la salud son las condiciones en las que las personas nacen, crecen se desarrollan y trabajan. Más del 70 % de la poblacion mexicana vive en ciudades, eso hace del medio urbano el espacio propicio para que la planeacion y el desarrollo arquitectonico considere elementos que estimulen el bienestar y la salud de la poblacion, tales como espacios que favorezcan la actividad fisica, como parques, andadores, ciclovías y redes de transporte eficientes que desincentiven el uso del vehiculo. Asimismo. se requiere de mayor seguridad publica y disponibilidad de agua potable en espacios publicos. Además de la coordinación intersectorial bajo el liderazgo del municipio para construir entornos y comunidades saludables.

Análisis del Financiamiento del Sistema de Salud en México Dra. Lucila Olvera Santana

La forma en que los países financian sus servicios de salud influye en el logro de sus objetivos, así como en la equidad y eficiencia del sistema. En un contexto de rapidos avances tecnológicos, transiciones demográfica y epidemiológica, incremento en los costos de la atención a la salud, aumento en las demandas y expectativas de la población; los gobiernos, tanto de paises desarrollados como en paises en desarrollo, han respondido a esos cambios y a los retos asociados a ellos, con la implementacion de reformas en el sector salud. El sistema de salud en mexico con el proceso de reforma y la creación del sistema de protección social en salud, su evolución y los cambios para la atención de la población más vulnerable ha experimentado cambios en el financiamiento.

MÓDULO II

Arq. José Luis Arámburo Álvarez y Arq. Fernando Anguiano Ortiz PROPUESTAS Y RECOMENDACIONES PARA EL SISTEMA DE SALUD MEXICANO

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Muchos paises en desarrollo han experimentado un importante crecimiento económico, y la disponibilidad de todos los tipos de financiamiento se ha incrementado. a pesar de estos logros, hay diferencias entre los paises y dentro de los mismos, y el progreso ha sido insuficiente para alcanzar las metas. en México estos cambios han incrementado los recursos para la atención a la salud; sin embargo siguen existiendo diferencias entre los estados y al interior de los mismos.

La Responsabilidad Profesional Ante Siniestros en la Infraestructura para la Salud Arq. Guillermo Cramer Hemkes

La traumática experiencia de los sismos registrados el 19 de septiembre de este año en México ha despertado nuevamente la conciencia de la importancia de garantizar en forma total y permanente la protección de la vida y la sustentabilidad de los servicios de salud. Para lograr este objetivo se requiere una dinámica que involucre a todos los que participamos en la creacion de espacios, desde la generacion de la normatividad, ingenieros, arquitectos, constructores y usuarios de las instalaciones. Es muy importante la participacion de los directores responsables de obra (dro) en el organigrama operativo de cada edificio de salud, por eso el arquitecto diseñador de los edificios para la salud tambien debiera ser el dro del mismo para tener un adecuado seguimiento, vigilancia y control.

Retos del Programa Hospital Seguro Dr. Ferdinard Recio Solano

Cumplir con los lineamientos que desde enero del 2005 en Kobe Hyogo, Japón, fueron expuestos por la Organización Mundial De La Salud y la Organización Panamericana de la Salud. Que las unidades de salud sean ubicadas en lugares que llenen los requisitos de proteccion a la vida, a la inversión y a la funcion de la misma. Que sus servicios permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada, en su misma estructura, despues de un desastre de origen natural o humano. Desarrollar políticas y regulaciones nacionales para hospitales seguros. Realizar estudio de propiedades geotécnicas de los suelos, así como los niveles de cimentacion inherente al tipo de suelo.

16 de Noviembre

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Evaluar la seguridad del establecimiento, tipo de estructura, materiales y antecedentes de exposición ante las amenazas naturales o antropogénicas. Ante la presencia en los ultimos cinco años de nuevos fenomenos naturales y antropogenicos, es indispensable volver a realizar la evaluacion en todas las unidades del sistema nacional de salud del pais.

Impacto de los Desastres Naturales en la Infraestructura Hospitalaria

Ing. Agustin Dominguez Zerboni

Los desastres naturales en México son en tres grandes rubros; huracanes, inundaciones y sismos. Los daños que generan son por la intensidad de lluvia, por el viento y por movimientos sísmicos provocando; falta de energia electrica, falta de comunicaciones, daños en la infraestructura de la poblacion y hospitalaria, problemas de accesibilidad, agua potable y desabasto. Se debe realizar un mapa de riesgos de la infraestructura hospitalaria y un plan de acciones para mitigarlos.

Nuevas Tecnologias Sísmicas Aplicadas en California y México Ing. Walter A. Lopez / Ing. Cesar Mendez Franco

El diseño para superar los efectos sísmicos en áreas altamente sísmicas como son California y México es un acto de equilibrio que implica consideraciones estructurales tanto economicas como de resistencia. Con el fin de lograr el objetivo de operación continua en las instalaciones hospitalarias se emplean tecnologías de vanguardia como son el aislamiento sísmico, los marcos de refrenados con pandeo y la amortiguacion suplementaria. Mediante la colaboracion con arquitectos e ingenieros mecánicos y eléctricos, los ingenieros estructurales son capaces de influir en el comportamiento que los equipos y sistemas de distribución van a mostrar durante un evento sísmico y aumentar la resilencia de los edificios de salud.

Dr. Eduardo Jaramillo Navarrete El Futuro de las Comunidades Saludables Horario 16:20-16:40

MÓDULO II

Arq. José Luis Arámburo Álvarez y Arq. Fernando Anguiano Ortiz PROPUESTAS Y RECOMENDACIONES PARA EL SISTEMA DE SALUD MEXICANO

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Arq. Guillermo Cramer

Dra. Lucila Olvera Santana

Análisis del Financiamiento del Sistema de Salud en México

La responsabilidad profesional ante siniestros en la Infraestructura para la salud

Horario 16:40-17:00

Horario 17:00-17:20

Dr. Ferdinard Recio Solano

Ing. Agustín Domínguez Zerbani

Retos del Programa Hospital Seguro

Impacto de los Desastres Naturales en la Infraestructura Hospitalaria

Horario 17:20-17:40

Horario 18:00-18:20

Ing. César Méndez Franco

Ing. Walterio A. López

Nuevas Tecnologías Sismicas Aplicadas en California y México

Horario 18:20-18:40

16 de Noviembre

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Donativo de la Federación Internacional de Ingeniería Hospitalaria

Donación de la IFHE a SMAES por el evento del Sismo de Septiembre 2017 en la Ciudad de México.

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Entrega de Certificaciones SMAES La entrega de Certificaciones Profesionales y Conferencia Magistral por el Dr. Armando Ahued Ortega entonces Secretario de Salud de la CDMX.

Arquitectos Certificados 1ª. Generación y Re-Certificaciones.

Marzo 2014 a Marzo 2017. Re-Certificación del 17 de Noviembre de 2017 a Noviembre de 2020 Arq. Carlos Rivera Treviño Arq. Salvador Ibarra Palacios Arq. Fernando Garduño Bucio Arq. Rolando Guerra Spíndola Arq. Carlos Rojas Chavez Arq. Francisco Javier Ortíz Islas Allende

Certificado No. 001 Certificado No. 003 Certificado No. 004 Certificado No. 005 Certificado No. 006 Certificado No. 007

Certificados 2ª. Generación. Marzo 2016 a Marzo 2019 Arq. Félix Salas Guerrero Arq. Sergio Mejía Ontiveros Arq. Blanca Fabiola Becerra Muñoz Arq. Briseyda Reséndiz Márquez Arq. Lino Andrés Gracia Morales Arq. Adriana García Loredo Arq. Edgar Caso León Arq. Antonio Molgora Guerrero

Certificado No. 008 Certificado No. Certificado No. 010 Certificado No. 011 Certificado No. 013 Certificado No. 014 Certificado No. 015 Certificado No. 016

Certificados 3ª. Generación. Noviembre 2017 a Noviembre 2020 Arq. Jaime Latapí López Arq. Ramón Aguirre Olvera Arq. Oscar Benitez Ortíz Arq. Luis Gerardo Soto Vaquez Arq. Ramiro Ortíz Treviño Arq. Nancy Musmeth Baéz Rivas Arq. Teresita Romo López Arq. Cesar Gerardo Rodarte Rangel

Certificado No. 017 Certificado No. 018 Certificado No. 019 Certificado No. 020 Certificado No. 021 Certificado No. 022 Certificado No. 023 Certificado No. 024

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VIERNES 17 Noviembre Dirección Arq. Jaime Latapí López Conducción Arq. Susana Miranda Ruiz

En nuestros días las ciudades se han ido convirtiendo en grandes y complejas metrópolis a un ritmo acelerado, sin embargo este crecimiento no necesariamente tiene un estricto control entre el desarrollo urbano y arquitectónico y las necesidades inherentes de las personas que habitan en ellas, esto conlleva a un crecimiento irracional, descontrolado, mal planificado y en algunos casos con poco o nulo respeto por los estudios de planificación, que al final de cuentas genera todo ello más problemas respecto a los que se querían resolver. El caso de América latina y en particular de México son un referente de este tema, debido principalmente a la falta de equidad e igualdad entre sus habitantes, al crecimiento poblacional desmedido y a la migración de personas de la provincia a la ciudad en busca de mejores condiciones de vida y de trabajo. Gracias a la mala planificación de las ciudades, a la corrupción y a la inseguridad, es que estas se van convirtiendo en simples manchas urbanas con un crecimiento incontrolable y sin un propósito específico y funcional.

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MÓDULO III

Arq. Carlos Rivera Treviño ANÁLISIS DEL SISTEMA DE SALUD Y SU INFRAESTRUCTURA

PONENTES 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Arq. Jaime Latapí López Arq. Iván Gaitán González Dr. Carlos Verduzco Reina Ing. Alonso de los Ríos Arq. Michel Rodríguez Ortiz Arq. Cesar Mora Velasco

A partir del año de 1984 en el congreso “Toronto saludable más allá de los servicios de cuidado de salud” llevado a cabo en la ciudad de Toronto Canadá se acuño el termino ciudades saludables, la cuidad saludable es aquella en la que se cumple la aspiración de todo el que la habita de contar con un medio ambiente saludable, con oferta accesible de vivienda digna y cómoda, entorno seguro en espacios públicos, parques y jardines, calles y viviendas, con oportunidades de educación, desarrollo y empleo bien remunerado, condiciones laborales seguras, servicios e infraestructura adecuada y condiciones de ubicación que cumplan con los requisitos de sustentabilidad. La aspiración humana de tener calidad de vida en la ciudad que habitamos, nos permite imaginar un lugar en donde todos se respetan y cuidan entre sí, que conviven en condiciones de equidad, sin discriminaciones por raza, género o credo, donde existen espacios de diversión y sano esparcimiento para la población de todas las edades, con acceso universal y conectividad que permita acceder en poco tiempo al lugar de destino, calles y banquetas que permitan y propicien el recorrido peatonal y de bicicletas en condiciones de seguridad para ambos, permitiendo la interacción continua. Una ciudad vital, vibrante, prospera y multifuncional. Por todo lo anterior es un gusto para el SMAES abrir este día de conferencias con el tema: “Encuentro de ciudades saludables + arquitectura, + salud” comenzamos…

Dr. Armando Ahued Ortega

Secretario de Salud de la CDMX

Ponencia Magistral Los Servicios Médicos en la Ciudad de México Horario 9:00-9:20

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Arq. Iván Gaitán González

Arq. Jaime Latapí López

Ciudad y Salud. Una Ciudad Enferma

Información Estadística sobre Unidades Médicas

Horario 9:40-10:00

Horario 10:00-10:20

Ing. Alonso de los Ríos

Dr. Carlos Verduzco Reina

Asignación de los Recursos Federales para Infraestructura Hospitalaria

Evolución de los Sistemas Integrales

Horario 10:20-10:40

Horario 10:40-11:00

Arq. César Mora Velasco

Arq. Michel Rodríguez Ortiz

Financiamiento Inmobiliario

El Impacto de un nuevo Sistema Nacional de Salud en la Infraestructura Hospitalaria

Horario 11:00-11:20

Horario 11:20-11:40

MÓDULO III

Arq. Carlos Rivera Treviño ANÁLISIS DEL SISTEMA DE SALUD Y SU INFRAESTRUCTURA

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MÓDULO IV

Arq. Briseyda Reséndiz Márquez EXPERIENCIAS INSTITUCIONALES E INTERNACIONALES EN EL TEMA DE LA SALUD Y DE SU INFRAESTRUCTURA

PONENTES 1. 2. 3. 4.

Ing. Yoshihisa Hirayama (Japón) Arq. Masi Mohammadi (Países Bajos) Arq. Enrique López Cardiel Ing. Darryl Pitcher (Australia)

5. Arq. Walt Vernon (USA) 6. Biol. Martha Niño Sulkowska 7. Ing. Douwe Kiestra (Países Bajos)

El derecho a la salud desde su prevención, mantenimiento y restablecimiento, es un valor universal, que ha generado un sector de especialistas alrededor del mundo, que se ha ocupado desde diversas trincheras a generar mejores prácticas, que así como este derecho, pretenden ser compartidas más allá de sus fronteras en beneficio del bienestar común. Lo anterior, toma relevancia, ya que existen diversos factores que influyen en la toma de decisiones al momento en que se desarrollan los procesos de planeación, construcción, operación, mantenimiento, evaluación, etc., de las Unidades de Atención a la Salud que no distinguen fronteras, como: la globalización, el cambio climático, las enfermedades epidemiológicas, entre otros. Es por ello que en el marco del Congreso participaron especialistas Internacionales, quienes nos compartieron sus experiencias en el tema de salud.

Planeación, Construcción y Operación de Infraestructura para la Salud Propensa a Terremotos en Japón Ing. Yoshihisa Hirayma

Resaltó el “valor” que representa compartir experiencias en función de los sismos recientemente ocurridos en México los pasados 7 y 19 de septiembre del presente año, ya que al igual que México, Japón también se encuentra en una región altamente sísmica; compartió un proceso de evaluación post sísmico en Japón, resaltando la importancia de las medidas que se deben tomar para mantener la operatividad de la Infraestructura física hospitalaria durante y después de un sismo, destacando que dichas recomendaciones no solo deben de ser aplicadas a la infraestructura hospitalaria, sino también al entorno del hospital.

Perspectivas sobre Modelos de Salud Europeos, Ciudades Inteligentes para el Cuidado de la Salud Arq. Masi Mohammadi

Mostró proyectos implementados en Holanda, donde los avances tecnológicos dan soluciones a diversos temas como: iluminación, ventilación y ambientes artificiales

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construidos; asimismo, hizo una invitación a no abusar de los avances tecnológicos, y realizar diseños con equilibrio entre el uso de la tecnología y el espacio construido, proyectando una arquitectura humana, confortable y funcional, que motive a realizar las actividades para las cuales fue destinada y establecer relaciones sociales de calidad; y en el caso específico de la salud, ayude en la recuperación de los pacientes.

Futuros de las Unidades para la Salud Arq. Luis Enrique López Cardiel

Nos invitó a reflexionar no en el Futuro, sino en los Futuros de las Unidades para la Salud, donde, las alternativas para prestar cualquier tipo de atención a la salud, serán encontradas desde el hogar hasta el hospital, es decir, que la Infraestructura de atención a la salud, estará en todos los entornos que nos rodean.

Sustentabilidad para Hospitales Ing. Darryl Pitcher

Comentó que la sustentabilidad no sólo debe considerar el aspecto ecológico, que involucra sistemas de ahorro energético, reciclaje, re-uso de agua, autogeneración de energía eléctrica, entre otros; sino también debe considerar aspectos económicos y sociales, ya que la sustentabilidad debe ser un equilibrio, de lo contrario, se puede tener unidades con todas las “eco-tecnias” que no cumplan con la productividad esperada (por ejemplo); por lo que los procesos de “planeación” son fundamentales para atender los temas de sustentabilidad.

Presentación del Primer Lugar ”Hospital del Futuro” Concurso Internacional de Kaiser Permanente Ing. Walt Vernon

Compartió un proyecto donde hay integración de innovaciones tecnológicas como: sistemas de ventilación, iluminación y de re-uso de agua; que pueden ser útiles para la infraestructura que se está desarrollando en nuestro país. De la misma manera resaltó la importancia de realizar estudios de costo beneficio para ponderar la inversión de nuevos equipamientos, poniendo en primer término el diseño arquitectónico.

MÓDULO IV

Arq. Briseyda Reséndiz Márquez EXPERIENCIAS INSTITUCIONALES E INTERNACIONALES EN EL TEMA DE LA SALUD Y DE SU INFRAESTRUCTURA

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El Cambio Climático: Desafíos para la Infraestructura de Salud en México Biol. Martha Niño Sulkouska

Enfatizó la importancia de cumplir con los compromisos suscritos en acuerdos internacionales, no por el hecho de que hayan sido suscritos, sino por el compromiso de conservar los recursos naturales del planeta; e invitó a eliminar el paradigma de que los proyectos sustentables son caros, y valorar los beneficios que conlleva hacer proyectos de infraestructura hospitalaria bajo la normatividad internacional y nacional.

La Revolución Industrial 4.0 ha Llegado. Su influencia en el Cuidado de la Salud Ing Douwe Kiestra

Afirmó que la Cuarta Revolución Industrial 4.0 está presente, con el internet, la robótica, el big data (revolución de datos masivos), ya no es más parte del futuro, por lo que invitó a usarla para acercar los servicios de salud a las personas y hacer que éstos sean cada día más eficaces, eficientes y cálidos. Lo más importante es no pensar en el futuro, sino ser proactivos, actuar hoy y trabajar juntos por lo que se construye en cada momento.

Ing. Yoshihisa Hirayama Hospital Práctico BCP en Japón propenso a terremotos Horario 12:30-12:50

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Arq. Luis Enrique López Cardiel

Arq. Masi Mohammadi

Perspectivas sobre Modelos de Salud Europeos, Ciudades Inteligentes para el Cuidado de la Salud

Futuros de las Unidades para la Salud

Horario 12:50-13:10

Horario 13:10-13:30

Ing. Darryl Pitcher

Arq. Walt Vernon

Sustentabilidad para Hospitales

Small Hospitals, Big Idea (SHBI) Pequeños hospitales, gran idea

Horario 13:30-13:50

Horario 13:50-14:10

Ing. Douwe Kiestra

Biol. Martha Niño Sulkowska

El Cambio Climático: Desafíos para la Infraestructura de Salud en México

La Revolución Industrial 4.0 ha Llegado. Su influenciaen el Cuidado de la Salud

Horario 14:10-14:30

Horario 14:30-14:50

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MÓDULO V Arq. Ramiro Ortiz Treviño RECOMENDACIONES SMAES

PONENTES

1. Silvia Escalona Muro 2. Gloria Magaña y Garcilazo 3. Adriana García Loredo 4. Enrique García Formenti 5. Carlos Rojas Chávez 6. Luis Zapían Lechuga

7. Ramón Aguirre Olvera 8. Félix Salas Guerrero 9. Fernando Garduño Bucio 10. Susana Miranda Ruiz 11. Jaime Latapí López

Silvia Escalona Muro Hacia un Efectivo Programa Hospital Seguro De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS la definición para hospital seguro es: Contar con “establecimientos de salud”, cuyos servicios permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural, actualmente también se consideran los fenómenos Antropogénicos. Como resultado de los sismos ocurridos en 1985, la República Mexicana se vió afectada severamente en su capacidad hospitalaria. El Sector Salud registró una pérdida de 4.387 camas de segundo y tercer niveles, de un total de 17,406 camas censables, el equivalente al 25.2% de la infraestructura hospitalaria de concentración, instalada en el área metropolitana. El IMSS en el Centro Médico Nacional y 4 unidades de medicina familiar disminuyó su capacidad en un total de 2,775 camas y un total de 140 consultorios, asimismo en Uruapan, Michoacán se perdieron 40 camas del Hospital General de Zona. El ISSSTE sufrió una pérdida de 870 camas de un total de 2,427camas lo que significó una disminución del 35.7% de su capacidad de segundo y tercer niveles más el cierre temporal de 4 clínicas de medicina general y 3 de especialidades, que representan 150 consultorios. En Zapopan, Jalisco el Hospital Valentín Gómez Farías también sufrió daños. LA SECRETARIA DE SALUD perdió 745 camas de las 4.975 que tenía, lo que representó un 15% de su capacidad hospitalaria. Y en Lázaro Cárdenas, Michoacán se perdió el hospital general, con 60 camas y un centro de salud. En este recuento no se consideran camas no censables ni daños a edificios administrativos. Por lo antes descrito y tras las dolorosas experiencias por terremotos e inundaciones de los años 1985 y 2017, los pobladores de este país, debemos detenernos a

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analizar las enseñanzas extraídas, carencias detectadas y desafíos futuros, a efecto de reafirmar el compromiso de abordar la reducción del riesgo de desastres y el aumento de la resiliencia ante los mismos. Analizando el programa de Hospital Seguro, se aprecia que: » Existe disponibilidad de las diferentes instituciones, para cooperar con el desarrollo del mismo » Los comités, han llevado a cabo con pleno compromiso, el cumplir con las premisas del multicitado programa. » Se han realizado evaluaciones de hospitales calendarizadas, que han permitido prevenir, problemas de mayor dimensión. » Se ha observado ocularmente, el comportamiento de las edificaciones de acuerdo a su ubicación y hasta donde, es necesario reforzar las evaluaciones. » Se han detectado las carencias de los establecimientos para la salud y la forma de complementar su evaluación. Por otra parte, se ha observado que, después de tantos años de existencia del programa (desde 2005), no han sido tomados en cuenta adecuadamente ingenieros y arquitectos, y en nuestro caso, los arquitectos de la Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud. SMAES. Ya que a la fecha, no hemos logrado participar en las evaluaciones, aun cuando tenemos los conocimientos y la experiencia en la planeación, diseño y construcción de los establecimientos para la salud. Los responsables del programa, no nos han integrado a dicho programa. ¿Por qué? No sé. Que alguien me lo explique, ya que hemos hecho acto de presencia en el Comité de la CDMX. como invitados, desde hace años. Esta situación, quedó evidenciada, después de los pasados sismos, cuando hubo la necesidad de evaluación de establecimientos para la salud, por los mencionados profesionales. Por otra parte, se ha observado, que es indispensable que los funcionarios públicos de los establecimientos para la salud estén capacitados en el tema, a fin de que se cumpla en tiempo y forma con la normatividad vigente, y los hospitales puedan ser evaluados en cualquier aspecto y, en su caso, posteriormente certificados. De igual manera, es indispensable que los hospitales, cuenten con los planos ejecutivos del inmueble y dictámenes estructurales periódicos, que permitan su correcta evaluación. Como oportunidades de mejora, se observó, que la cédula de evaluación, requiere ser revisada y complementada debido al análisis de los resultados de esta primera etapa de evaluaciones haciéndose necesario reforzarla y en consecuencia, dadas las actuales circunstancias, reiniciar las evaluaciones. Por otra parte, en razón a que estamos en un país donde las amenazas naturales y sus consecuencias son inevitables, se debe poner en primera instancia, especial aten-

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Arq. Ramiro Ortiz Treviño RECOMENDACIONES SMAES

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ción, en el factor humano operativo, ya que en los multicitados sismos, éste no siguió el protocolo como se había programado, debido al pánico.

Recomendaciones SMAES Es de vital importancia, considerar oportunamente las capacidades de los arquitectos e ingenieros especializados en establecimientos para la salud, a fin de prevenir riesgos en forma efectiva. Asimismo aprovechar el potencial de la población estudiantil, a efecto de llevar a cabo programas complementarios, que les permitan aplicar los conocimientos adquiridos en los diferentes niveles de su capacitación y en las diferentes ramas del sector salud, antes, durante y después de algún desastre, en cualquier localidad de la República. De igual forma, es necesario reglamentar, la localización de los terrenos para la construcción de establecimientos para la salud y así evitar desde el inicio la ubicación del establecimiento en zonas con riesgo. Por último, y no menos importante, planear detalladamente las evaluaciones de los establecimientos para la salud, en razón de sus dimensiones y niveles de atención.

Gloria Magaña y Garcilazo Comunidades Enfermas y/o Saludables Definición La Organización Mundial de la Salud define como Comunidad y Municipios Saludables a “Aquellas en las que las autoridades de gobierno, las instituciones de salud y bienestar, las organizaciones públicas y privadas y la sociedad en su conjunto se esfuerzan para mejorar las condiciones de vida de la población” siempre respetando la relación con el Medio Ambiente, procurando la generación de recursos propios de la comunidad, propiciando enriquecer la participación activa, la convivencia y la solidaridad. Antecedentes Nacionales e Internacionales A nivel internacional y a partir del Informe Lalonde en 1974, sobre la salud de los Canadienses y de la Carta de Ottawa de 1986 se establece una concepción más amplia de la salud, así como la importancia de las condiciones físicas, genéticas, el estilo de vida y el medio ambiente que influyen mayormente en la obtención y conservación de la salud

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de las personas. De estas concepciones surge en Europa el Movimiento llamado Ciudades Saludables en los años 80, auspiciado por la Organización Mundial de la Salud. En América Latina en la década de los 90, la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, la OPS promovieron la idea de los Municipios Saludables con la filosofía que sustentó a las Ciudades Saludables en Europa. En México se insertó el Programa de Comunidades Saludables en el contexto del Programa Nacional de Salud 2001- 2006, enfocándose en el municipio que constituye la base de la estructura política y administrativa y del desarrollo económico y social en nuestro país. En éste Programa se incorporaron actividades de Promoción de la Salud en el ámbito municipal y comunitario. Ya para el año 2007 se establece el Programa de Acción de Entornos y Comunidades Saludables y actualmente nombrado Programa de Acción Específico (PAE) Entornos y Comunidades Saludables según el Programa Sectorial de Salud 2013-2018, del que nos ha hablado ampliamente el Dr. Eduardo Jaramillo Director General de Promoción de la Salud. De igual manera nos ha presentado la situación actual del Programa en México. Objetivos En el año 2016 se llevó a cabo la 9° Conferencia Mundial de Promoción de la Salud en Shanghái, organizada por la Organización Mundial de la Salud y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar de la República Popular China. De ésta reunión surgieron dos importantes compromisos para promover la salud pública y erradicar la pobreza: 1. La Declaración de Shanghái sobre la Promoción de la Salud en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible 2. El Consenso de Alcaldes sobre Ciudades Saludables de Shanghái, compromiso que adquirieron más de 100 alcaldes para promover la salud dando cumplimiento a todos los, Objetivos del Desarrollo Sostenible, acciones políticas audaces, buena gobernanza, para atacar las inequidades sociales existentes, derechos de las mujeres, poblaciones marginadas y un desarrollo sostenible que respete y mejore la situación actual de los entornos naturales. Consideraciones Propuestas por la SMAES para la Planeación Nacional del Desarrollo Se deberá diseñar un nuevo Modelo de Desarrollo para las Comunidades y Municipios, en el que intervengan especialistas de distintas disciplinas como sociólogos, ingenieros, urbanistas, arquitectos, agrónomos, psicólogos, economistas, abogados y la Academia así como de la Sociedad Civil y que planteen una nueva relación del individuo con su entorno. Es importante considerar una nueva manera de gobernar, con una diferente relación del gobernante con el gobernado, haciendo cumplir la ley de igual manera para todos, en donde éste sepa que se le escucha, se le respeta, que los gobernantes, los jueces

MÓDULO V

Arq. Ramiro Ortiz Treviño RECOMENDACIONES SMAES

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y en general todas las autoridades de los 3 poderes y todos los niveles de gobierno, así como de los organismos con autonomía constitucional, son servidores públicos, para generar, una nueva manera de entender el compromiso y responsabilidad que adquirieron al aceptar el cargo para el que fueron nombrados. En relación a la salud es importante empoderar a la población compartiendo el conocimiento en relación a los alimentos, edificaciones, medio ambiente y todos los determinantes sociales que contribuyen a tener una calidad de vida así como los que tienen efectos negativos. El alimento no es solo la comida, es lo que nutre la vida, por eso es importante que a los niños pequeños en las escuelas y para las madres de familia se lleven a cabo campañas para orientar e informarlas de las medidas necesarias para una adecuada calidad de vida, dentro de las cuales destaca la buena alimentación en la familia así como conocer los riesgos de la obesidad a cualquier edad. La población en general debe adoptar un papel activo y responsable para el cuidado de su salud ya que el médico cura las enfermedades pero cada persona es responsable de promover y cuidar su salud. El Sistema de Salud actual carece de una total cobertura dejando a las personas de escasos recursos en ocasiones muy lejos e imposible, el acceso a las instalaciones médicas, poniendo en riesgo su salud y la de sus familiares en casos de emergencias o siniestros. En pleno Siglo XXI nadie debía morir por falta de atención médica o dar a luz en la calle como sucede con frecuencia. Es común en nuestro país que cuando hay necesidad de recortar el Presupuesto se haga en educación y salud, esto es inadmisible, el Presupuesto que se destine tanto a salud como educación debe ser mayor e intocable por ser las áreas más importantes para el desarrollo y bienestar de un país. Se deben fortalecer y desarrollar los municipios rurales cercanos a las ciudades para que de una manera sustentable la abastezcan del alimento necesario para sus habitantes intentando revertir el que se surtan de alimentos como frutas y verduras que vienen de largas distancias y generan contaminación en su traslado. El Concepto de Comunidad Saludable es dinámico y es un Proceso que se inicia pero nunca se termina, se adecua constantemente a las necesidades de la población, a los adelantos técnicos de infraestructura y servicios así como a la constante evolución cultural de la población que es, en esencia, el eje de toda comunidad sin por ello pretender minimizar la importancia de la actividad económica y financiera .preponderante en el entorno que puede ir cambiando. En síntesis podría describir que por lo menos dogmáticamente una Comunidad Saludable es: » El espacio en donde el ambiente físico es de alta calidad, limpio y seguro » Los espacios habitables, vivienda, escuelas, mercados, oficinas, industria, es de calidad, condiciones higiénicas adecuadas, sin generación de partículas o gases contaminantes a la atmósfera.

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» Cuenta con sitios deportivos y de recreación limpios, suficientes, seguros y de libre acceso, con áreas específicas para diversas actividades según tipo y edad del usuario: espacios para niños, jóvenes, mujeres adultas, hombres adultos, personas de la tercera edad y personas con discapacidad. » Cuenta con espacios libres y culturales que permitan la interacción y comunicación de las personas sin restricción por condición económica. » Dispone de una organización económica que permita la superación personal y el acceso a mejores niveles de vida por los conocimientos o habilidades desarrolladas. » Tiene servicios de salud y educación de calidad para todos » Existe una total cobertura de habitación digna con servicios de agua, drenaje, y electricidad » Se rige por principios de justicia e igualdad para todos » Hay una participación activa de todos los miembros de la comunidad y autoridades que los escuchan y toman en cuenta sus opiniones en los problemas que afectan en su vida cotidiana. » Los ríos, barrancas y bosques se conservan como áreas verdes libres de construcciones e invasiones y sirven de esparcimiento y pulmón para la comunidad, » Los recorridos idealmente son a pie en aceras anchas y arboladas y en bicicleta con áreas confinadas para la circulación segura. » El transporte público es limpio, seguro, con choferes respetuosos de las leyes de tránsito y de los pasajeros. » Las vías de comunicación son seguras, con pavimento adecuado, cruces de peatones seguros y señalización adecuada y velocidades establecidas para la seguridad del peatón y los vehículos. Y así podríamos continuar llenando con éstas visiones de Comunidades Saludables varias hojas y designar como Comunidades Enfermas las que estén más lejos de estas descripciones. Sin embargo tenemos la certeza que algunas de estas visiones ideales descritas sea realidad en un futuro no lejano si empezamos hoy mismo a planearlo en un esfuerzo conjunto con la sociedad y las autoridades con las decisiones políticas que así lo permitan.

Adriana García Loredo Diagnóstico Nacional de la Infraestructura para la Salud de las Instituciones Públicas y Privadas en México Contar con la infraestructura suficiente, en cantidad y calidad, es uno de los requisitos indispensables para brindar la cobertura universal en materia de salud. En nuestro país, sin embargo, ese es un anhelo lejano. Lo mismo sucede, en mayor o menor medida, en el resto de los países en desarrollo, donde el Estado sólo es capaz de atender a una parte de la población. En México, el sistema de salud se compone de los seguros sociales que atienden a familias de asalariados (el más importante, por mucho, es el IMSS); por el Seguro

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Arq. Ramiro Ortiz Treviño RECOMENDACIONES SMAES

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Popular, enfocado a la población abierta; y por el servicio privado que, con menor regulación y mayor agilidad, atiende a un heterogéneo segmento de la población. Es sabido que el desarrollo comienza por la existencia de datos fiables. Actualmente, para evaluar el estado de la infraestructura para la salud en México se debe enfrentar el problema de la falta de información actualizada: las dependencias encargadas de recolectar los datos globales del sector sobre el número de instalaciones físicas, consultorios, camas censables, equipo, etcétera, sólo muestran cifras que, en el mejor de los casos corresponden a seis años de retraso. Esto, sin duda, es un mal indicio. No obstante lo anterior, podemos citar algunos datos que son reveladores: contamos con 1.6 camas por mil habitantes, y de éstas la cuarta parte corresponden al sector privado; mientras que el promedio en Latinoamérica es de 2.2 camas, y el de la ocde es de 4.8. En cuanto a equipamiento, contamos con 2.1 equipos de resonancia magnética por millón de habitantes, el promedio en la ocde es de 13.3. En cuanto a capital humano las cifras no son mejores: en México el número de médicos por cada mil habitantes es de 2.2; la media es 3.2. El número de enfermeras aquí es de 2.6 por cada mil habitantes; el promedio de referencia es de 8.8. Con semejantes cifras, no es de extrañar que la esperanza de vida de 74.4 años en México se rezague frente al promedio de 80 años que gozan los habitantes en los países de la ocde. Lo más grave en este aspecto, quizá, sea la calidad de vida con la que nuestros adultos mayores llegan a ese límite, producto de los altos índices de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Esta situación encuentra su fiel reflejo en la infraestructura sanitaria de nuestro país, misma que se forjó fragmentada debido a que cada una de las instituciones públicas desarrolló sus instalaciones de forma autónoma y con criterios heterogéneos que en los hechos se traduce en la duplicidad de servicios y también de ausencias, lo cual encarece el costo total del sistema.Según el Catálogo Único de Establecimientos de Salud contamos con al derredor de 22 mil unidades de salud, de las cuales el 94.3% corresponden a unidades de consulta externa y el resto a unidades hospitalarias. De los cerca de 1,250 hospitales que existen en la república mexicana, 190 son de Especialidad, y el resto (1,060) son Generales. Es de señalar que a la escasez se debe sumar la antigüedad como sello distintivo. La tendencia en los últimos años consiste en la sustitución de unidades médicas, no en la ampliación de la capacidad instalada con la adición y complemento de nuevos servicios. Así las cosas, además de proveer, por lo menos de 50% más de capacidad en nuestras unidades médicas, se deben añadir la actualización y modernización de buena parte de las unidades existentes. El reto que tenemos enfrente es mayúsculo e ineludible. Tenemos un compromiso con la verdad: la cobertura universal en nuestro país no se resuelve, por sí misma, con la afiliación masiva al Seguro Popular. Se debe garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud a toda la población, particularmente a la de las zonas marginadas que carecen de la seguridad social: aquellas donde el promedio apenas alcanza el 0.35 consultorios por cada mil habitantes.

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La actualización, modernización e incremento sostenido de la infraestructura para salud es un imperativo impostergable para garantizar el acceso universal de los mexicanos. Esto debe acompañarse de equipamiento, personal y presupuestos operativos suficientes. Los centros de salud, hospitales y todas aquellas instalaciones que integran nuestro sistema de salud deben planearse para que de una forma estratégica se cubran las necesidades de la población en toda la geografía nacional. Prognósis en la Infraestructura para la Salud: En 2016 México alcanzó una población de 122´273,473 habitantes, 7’984,067 más que en 2010; para 2020 serán 2’742,978 nuevos habitantes, y para 2030 habrá 9’305,186 más mexicanos, quienes requerirán de servicios de salud desde su nacimiento hasta su muerte. Esto quiere decir que aun cuando consideremos un indicador de 1 cama por cada 1000 habitantes tendremos que dotar 10,727 camas nuevas para el 2020, y en 2030 serán necesarias 17,189 camas nuevas, si esto lo traducimos a hospitales de 100 camas, requerimos de 107 hospitales nuevos para 2020, más la rehabilitación y actualización del 65% de la infraestructura hospitalaria construida a la fecha… así los datos sin ir más allá en los años. El futuro no espera. Derivado de los datos anteriores, la SMAES recomienda hacer: 1. Censo adecuado y actualizado de la Infraestructura para la Salud. 2. Sistema de Planeación acorde a las necesidades reales del País. 3. Incremento en la inversión de la Infraestructura para la Salud. 4. Favorecer a los más desprotegidos. Aquí debería finalizar mi intervención, sin embargo quisiera hacer un recordatorio a eventos cercanos y creo que todo esto podría resumirse en un solo símbolo, que para mí este es el símbolo de la unión, la equidad, el compromiso y la anticorrupción.

Enrique García Formentí Hacia un Proyecto de Gran Visión de la Infraestructura Física para la Atención de la Salud de México Los objetivos de una Planeación Institucional Integrada son varios, pero indudablemente el fundamental es el lograr que el paciente o enfermo tenga una mejor atención, tanto en calidad como en oportunidad. Se busca lograr que las diferentes unidades médicas trabajen eficientemente, con número de derecho-habientes acorde con la capacidad física de las diversas unidades médicas. Importante también es el objetivo de la homologación en cuanto a salarios de acuerdo a la homologación de categorías del personal. Otra meta de gran relevancia es el que todos los ciudadanos de nuestro país tengan una atención médica de calidad, sin distingos de áreas de trabajo, esto que es un gran ideal obligaría a una

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coordinación mayor entre las diferentes instituciones que atienden la salud en México; y debiera incluir a la Secretaría de Salud Federal, al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), al Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (lSSSTE), y a las Secretarías e Institutos de Salud de todos los Estados de la República y a la Ciudad de México. Otro fin es el aprovechamiento correcto de la infraestructura existente y por hacer, que logre que cada Unidad Médica atienda a los derecho-habientes de cualquier institución, si es la que cuenta con los recursos médicos y tecnológicos apropiados al caso. El operar la infraestructura existente y planear la futura bajo este sistema coordinando, permitiría evitar la duplicidad de Unidades Médicas, y la mejor utilización del equipamiento médico. Este nuevo esquema para planear y operar la Infraestructura Médica que se explica fácilmente es un gran trabajo que requerirá de gran coordinación y voluntad de las diversas Instituciones, ya que afecta en gran manera su organización. Las redes existentes de atención médica se verán afectadas, los sistemas de referencia y contra referencia cambiarán, así como los tiempos de traslados. Si bien los diferentes tipos de Unidades Médicas que forman la infraestructura física de cada Institución son diferentes en sus programas y servicios que prestan, así como sus capacidades tanto físicas como resolutivas; no es imposible su homologación ya que todos los casos se ha implementado la clasificación de los tres niveles de atención médica. Existen muchos puntos que deberán coordinarse y entre ellos enunciaremos algunos que consideramos importantes: • La homologación de las Unidades Médicas. • La homologación del personal médico, paramédico, administrativo y de servicio. • El criterio de pago de los derecho-habientes. • Los criterios de operación de los servicios médicos. Para la homologación de las Unidades Médicas de las diversas Instituciones se deberán tomar en cuenta algunos puntos específicos, y así entre otros serán los siguientes, algunos de los más importantes: • • • • • • •

Programa médico arquitectónico de la unidad. Recursos de equipamiento. Estado físico. Servicios que proporciona. Personal, cantidad y tipo. Número de derecho-habientes o población atendida. Costo de Operación.

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Pudiera suceder que algunas Unidades requerirán inversión para mejoras físicas o para inversión en equipamiento, o algunas deban de ser desechadas. Hasta ahora hemos hablado de infraestructura de las Instituciones públicas, pero existe otro equipamiento de gran importancia para la atención de la salud, y estas son las Instituciones privadas las que indudablemente ayudan a la atención de nuestros compatriotas.Existen instituciones muy distintas, desde el Consultorio Individual de un médico, hasta el gran Hospital tanto el apoyado por un gran equipamiento e infraestructura física, como la pequeña Clínica, o el pequeño Hospital que puede ser General o de Especialidades. Las instalaciones médicas privadas deberán seguir independientes en sus inmuebles y en sus programas y equipamiento, sin embargo deberán seguir cumpliendo con los requisitos de operación fijados por COPREFIS. Las diferencias principales entre las Instituciones Médicas y Privadas en la actualidad son sus fines. La Institución Pública tiene como objetivo principal atender a sus pacientes de la mejor forma, proporcionando para ello instalaciones inmuebles y el equipamiento necesario. La Institución Privada tiene la misma finalidad, pero además ella tiene que lograr que la operación sea rentable, que amortice lo invertido y proporcione ganancias. Existen otro tipo de Unidades Médicas con características distintas, estas son las Instituciones de Beneficencia Pública, que en principio no es la utilidad económica uno de sus fines. La SMAES después de analizar la situación actual y haciendo proyecciones al futuro, llega a las conclusiones siguientes: » Se debe hacer un censo riguroso sobre la infraestructura existente que incluya datos específicos de cada inmueble, entre otros: • Capacidad resolutiva. • Instalación física. • Estado físico. Equipamiento. • Ubicación. • Institución. » Las Unidades Médicas del Sector Privado deberán también censarse. » Se deberán también conocer los planes y programas de las Instituciones Públicas en cuanto a: • • • •

Nuevas Unidades. Ampliaciones de Unidades existentes. Remodelaciones de Unidades existentes. Desechamiento de Unidades existentes.

Ya con este conocimiento se deberá iniciar un estudio sobre oferta para iniciar el proceso de planeación del futuro de la infraestructura física.

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Esta puede elaborarse en cada una de las dependencias bajo una coordinación total; o bien establecer un órgano de planeación constituido por expertos interdisciplinarios, que propongan la planeación e inversión de las Instituciones, creando con ello un proyecto de gran visión que garantice la atención de la población de este nuestro México.

Carlos Rojas Chávez Universalidad de los Servicios de Salud La definimos como el sistema que permite que las personas puedan ser atendidas en las diversas instituciones de atención a la salud: Secretarías de Salud Federal y estatales, IMSS, ISSSTE, Secretaría de la Defensa Nacional, Petróleos Mexicanos, y sector privado. Refiriéndonos a un sistema nacional de salud, que garantice a todo mexicano, independientemente de su condición social o laboral, el acceso efectivo y con calidad a los servicios de salud. Esta diversidad, actualmente presenta serias deficiencias en términos financieros y operativos mismas que requieren ser subsanadas y transformadas: • • • • • • • •

Duplicidad en el financiamiento Traslapes en la demanda Crisis financiera de las instituciones Desabasto de medicamentos Diferencias en la calidad de la atención Insuficiencia y falta de mantenimiento Inequidad, diferencias en la cobertura de las atenciones. Las unidades médicas existentes de las instituciones, son obsoletas e insuficientes.

Es un imperativo su función y operación, en todas sus fases. En el país, hay aproximadamente, 24,000 unidades médicas, con la participación de 1,066 en el acuerdo nacional hacia la universalización de la salud, 667 en los estados, (que incluyen 7 hospitales regionales de alta especialidad); 247 unidades pertenecen al IMSS y 152 unidades al ISSSTE. En el Seguro Popular, se cuenta con 53.3 millones de personas afiliadas; el IMSS, con 53 millones, y el ISSSTE con 12 millones. El acuerdo hacia la universalidad de los servicios de salud, señala avances hacia el uso racional y ordenado de la infraestructura física y los recursos humanos en salud,

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por medio de un mecanismo de referencia de los pacientes de las instituciones cuya infraestructura esté rebasada, hacia otras con recursos físicos subutilizados para la atención de intervenciones específicas. Concepto de unidades médicas universales Contarán con tres características: eficiencia, cobertura y seguridad. A manera de ejemplo me permito mencionar el modelo de atención a la salud, que la Secretaría de Salud desarrolló en 2006 con la participación efectiva de arquitectos miembros de la SMAES: El Modelo Integrador de Atención a la Salud “MIDAS”, a fin de proporcionar a las entidades operativas una herramienta para la toma de decisiones, de planeación de la infraestructura física – médica, y una guía básica para la integración del programa médico arquitectónico, anteproyecto y proyecto ejecutivo, de las unidades médicas, resaltando las características que le darán funcionalidad y confort, tomando en cuenta los conceptos de sustentabilidad, accesibilidad, protección civil, etc. Portabilidad de los servicios Entre las instituciones del sector se constituye este concepto que se refiere al proceso mediante el cual los pacientes tendrán acceso a servicios médicos, independientemente de las instituciones a que pertenezcan, con problemáticas de saturación o sub utilización de los servicios médicos. Financiamiento. Administración y operación de las unidades médicas universales. Será de acuerdo a los lineamientos de la función rectora de la Secretaría de Salud, mediante el modelo de integración de la salud. El Seguro Popular, organismo representativo de la universalidad de los servicios de salud, se financia de manera tripartita: • Aportación del estado • Aportación de los gobiernos, estatal y federal • Aportación familiar proporcional a la capacidad de pago de los usuarios. Requiere de un número suficiente y una distribución adecuada de las unidades de salud. Recomendación especial: Las unidades médicas existentes han respondido favorablemente, en su mayoría, a los eventos catastróficos recientes, sin embargo, como edificios de alta prioridad por su condición de funcionamiento esencial en estas situaciones, se considera necesario revisar e incrementar los coeficientes de seguridad, a fin de lograr siempre su buen comportamiento y eficiencia y establecer programas de revisión recurrentes y estrictas de todos sus elementos y sistemas constructivos. Los arquitectos de la SMAES, estaremos en absoluta y efectiva disposición de participar en la creación de las unidades médicas universales.

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Luis Zapián Lechuga Los Riesgos y Recomendaciones para Mejorar el Procedimiento para la Generación de la Infraestructura para la Salud Las instituciones de salud de nuestro País, de acuerdo con la legislación vigente de la obra pública, tienen varias opciones de contratación de los proyectos ejecutivos de las unidades médicas incluidas en los programas de obra aprobados por las áreas financieras. En éstas, el presupuesto para realizar el proyecto ejecutivo siempre va amarrado a la ejecución de la Obra, lo que acarrea ciertos problemas. Entre éstos destaca que se da muy poco tiempo a la realización del proyecto, lo cual se traduce en que el proyectista frecuentemente carezca de un plazo suficiente para hacer el trabajo de calidad que nuestro país merece. Esa limitación de tiempo le impide intentar nuevas soluciones que aporten modernidad a la infraestructura de salud, tomando en cuenta que la prioridad es el funcionamiento del proyecto, además de la sustentabilidad del edificio, el costo de las instalaciones, y de manera especial su resistencia estructural, concepto involucrado en “El Hospital Seguro”. Ahora bien, los modelos de contratación de proyectos ejecutivos son variados. • El más sencillo es la asignación directa del encargo al proyectista, es posible siempre y cuando el monto contratado no exceda los límites establecidos en la normatividad vigente, o, si excede ese monto, se puede asignar directamente al proyectista en un caso de emergencia a juicio de la Institución. • Otra modalidad de contratación de proyectistas es licitando el proyecto por invitación restringida. Esto es, invitando cuando menos a tres arquitectos o tres empresas, siempre y cuando las tres tengan la experiencia necesaria para la realización del encargo. Esta opción, a juicio de la SMAES es la más indicada, pues la infraestructura del género de la Salud requiere, justamente, de eso: de experiencia. • Una tercera forma de contratación consiste en lanzar una licitación pública abierta, ya sea Nacional o Internacional, en la cual participan las empresas que deseen inscribirse y que cumplan con los términos de referencia. Por otra parte, las licitaciones de proyecto casi siempre resultan muy complejas y sofisticadas, las dependencias oficiales solicitan tanta información, siempre repetitiva, que el resultado es, por ejemplo para el proyecto de una pequeña clínica, el equivalente a un directorio telefónico de 700 páginas, mismas que hay que firmar y foliar, lo cual resulta tardado y oneroso en su preparación. Esta circunstancia, a su vez, permite a las Instituciones descalificar a un buen proyectista cuando éste olvida estampar una firma, o integrar un documento, o incluir una forma matemática inútil. En este sentido la SMAES considera que es indispensable, en beneficio de mayor claridad y eficiencia, realizar la profunda simplificación de las licitaciones de proyecto y de los términos de referencia. Sin duda que esto facilitaría mucho a las Instituciones la tarea de revisar todas las propuestas.

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En cuanto a los modelos de contratación de la obra pública de cierta envergadura, como son los edificios para la salud, siempre son por licitación pública en varias modalidades. • Un esquema consiste en convocar a una licitación pública para construir un edificio para la salud a precio alzado y tiempo determinado. En este caso los participantes reciben de la Dependencia o Institución, un catálogo de conceptos totalmente definido, que corresponde a un proyecto ejecutivo previamente terminado, Esto permite que todos los participantes coticen exactamente el mismo Edificio, También permite el inicio más próximo de la obra, una vez concluido el proceso de licitación. Para la SMAES éste es el modelo ideal de licitación, lamentablemente, hoy en día está prácticamente en desuso. • Un segundo modelo de contratación es la licitación de proyectos y obras a las cuales les han llamado “proyectos integrales”. Se trata de licitaciones públicas en las que el contratista ganador tiene la responsabilidad, además de construir la obra y dotarla con el equipo propio del inmueble, de desarrollar el proyecto ejecutivo, para lo que pueden recibir, o no, un anteproyecto preliminar proporcionado por la Dependencia, lo cual lo obliga a asociarse o subcontratar una firma de arquitectura. Esta modalidad genera un grave riesgo, pues todos los participantes en la licitación proponen y cotizan un hospital diferente. • Finalmente, el otro modelo de licitación en boga son los famosos APP (Asociación Pública Privada). Son licitaciones públicas abiertas, en la cuales el contratista ganador tiene la responsabilidad contractual de desarrollar el proyecto ejecutivo, conseguir la aprobación de las áreas institucionales de planeación, ejecutar la construcción de que se trate, equiparla, y operar la instalación durante 25 años, exceptuando al personal médico y de enfermería. Al final del plazo la instalación pasa a ser propiedad de la Institución contratante, incluido el terreno, edificio y equipamiento. Estos dos últimos modelos de contratación a nuestro juicio tienen el inconveniente de que la contratista es juez y parte, pues ella es responsable tanto del proyecto ejecutivo, como de la realización de la obra. Esto conlleva un grave riesgo, pues supedita el diseño a los intereses particulares de la empresa constructora, frecuentemente más preocupada por los costos de las especificaciones, y por la complejidad de la obra y sus tiempos de ejecución, que en la calidad e integralidad del hospital terminado. Esta situación puede verse reflejada en la disminución de la calidad de la obra, de ahí la clara conveniencia de que se licite por separado el proyecto ejecutivo completo, especificado y aprobado por la Institución. Por lo anterior, proponemos que, como medida de aseguramiento de calidad y transparencia, se desincorpore el presupuesto del proyecto del presupuesto de la construcción, lo que permitirá que las instituciones cuenten con un acervo de proyectos ejecutivos terminados que puedan licitar en su oportunidad, y a los Proyectistas les dará el tiempo necesario para hacer un trabajo de calidad.

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Por último, queremos proponer a las instituciones de salud que emplean los servicios profesionales de los arquitectos, que una vez que los hospitales han sido terminados y entregados, los operadores efectúen la evaluación de los hospitales en los distintos rubros y se contesten cuestiones como ¿el programa médico arquitectónico cumple con los requisitos del área operativa?, ¿el funcionamiento de la unidad es el adecuado?, inclusive, se puede evaluar si los materiales especificados son los convenientes para cada una de las áreas, porque resulta que los arquitectos hacemos nuestro trabajo, lo terminamos, lo entregamos… y nunca sabemos si estuvo bien, mal o regular, por ello, en ocasiones repetimos soluciones o modelos sin estar seguros de su operatividad. Quienes integramos la SMAES estamos comprometidos con elevar en cada oportunidad la calidad de nuestros y queremos que nuestros clientes se sientan satisfechos, y que las unidades de salud sean cada vez mejores.

Ramón Aguirre Olvera Consolidación de Programas de Capacitación, para la Formación de Expertos en el Proceso de Generación de Unidades Médicas como un Programa Prioritario de la SMAES Nuestro país, emplazado frente al esquema de la modernidad y su propio destino, plantea la posibilidad de su despegue y progreso definitivo, dispuesto a abandonar viejos paradigmas, aislamiento, temor y proteccionismo. Vivimos tiempos de exigencia, conocimiento, responsabilidad, trabajo, calidad y compromiso. Tiempo de búsqueda de soluciones que conduzcan a un mayor desarrollo. Ser mejores mexicanos, mejores arquitectos, mejores profesionistas, más productivos, más responsables; implica capacitar y capacitarnos, esta actividad nos compete a todos, para cumplir con uno de los más altos objetivos sociales de toda organización. La administración pública ha ido creciendo en forma agregada en función de las necesidades del momento, no ha habido una lógica organizacional en la evolución de su estructura. Trámites burocráticos lentos, coordinación imperfecta entre las dependencias, duplicidad de funciones, y aún lo más grave: la improvisación en la selección de personal directivo, entre otros muchos problemas. Lamentablemente son situaciones todavía vigentes en nuestro sistema administrativo, que debilita y deteriora el ejercicio de la arquitectura hospitalaria. En este contexto, la SMAES consiente de la responsabilidad en la mejora continua de sus agremiados y de la capacitación de Especialistas de la infraestructura Hospitalaria en México, lleva a cabo, en coordinación con diversas instituciones y muy destacadamente con la UNAM, cursos multidisciplinarios desde el ámbito de la educación continua, enfocados a la formación, capacitación y desarrollo de profesionales comprometidos con la infraestructura sanitaria del país.

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Muestra de ello es que desde 2011 a la fecha, cientos de profesionales en distintas disciplinas han obtenido la capacitación que les permite estar mayormente preparados en la planeación, diseño, construcción y conservación de edificios para la salud. En esta misma dirección, la SMAES ha sido un soporte invaluable para reincorporar la Especialización de Edificios para la salud pública y privada en la División de Posgrado de la Facultad de Arquitectura de la UNAM. Son 30 los profesionistas cuidadosamente seleccionados de distintas disciplinas, quienes se capacitan en las nuevas demandas de dicha especialización. Hoy en día la educación superior y las sociedades gremiales legalmente constituidas, deben propiciar una mayor participación social y contribuir a los propósitos del desarrollo nacional. La certificación profesional de sus agremiados representa para la SMAES un gran logro, es el medio idóneo para mostrar a la sociedad civil quiénes son los profesionistas que han alcanzado la actualización de sus conocimientos y mayor experiencia en el desempeño de la profesión. Derivado de lo anterior, y en base a la connotada experiencia de los arquitectos agremiados a la SMAES, hacemos una propuesta para crear sinergia con el fin de que los servidores públicos en materia hospitalaria ejerzan la responsabilidad de su cargo con el apoyo técnico, capacidad y la experiencia de quienes hemos dedicado nuestras vidas al estudio de la humanización y sustentabilidad de la Arquitectura para la salud. Así mismo, manifestamos a los sectores público y privado nuestra más amplia disposición para continuar participando en la capacitación de recursos humanos y coadyuvar así en la formación de personal preparado y competente para dar soluciones adecuadas a la problemática social. Proponemos instrumentar e impartir cursos: • Para fortalecer la formación y gestión de recursos humanos en salud, • Impulsar la actualización y capacitación continua de los recursos humanos con base en las necesidades nacionales de salud, • Elaboración de criterios y lineamientos de acreditación de las instituciones educativas conjuntamente con las instituciones correspondientes. • Evaluación y aplicación de las políticas nacionales de formación y capacitación de recursos humanos. Para finalizar, manifestamos la necesidad de promover la participación de las sociedades gremiales de distintas disciplinas, legalmente constituidas, en las acciones que llevan a cabo en las instituciones de salud.

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Felix Salas Guerrero Talleres y Laboratorios de Investigación de Nuevos Modelos de Espacios para la Salud y la Enfermedad Los servicios de Interés Social para la Salud otorgados a nivel nacional son realizados por: 1. A Población abierta, por la Red de Hospitales e Institutos de la Secretaria de Salud. 2. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), a los trabajadores afiliados a éste. 3. El Instituto de Seguridad Social para los Trabajadores al Servicios del Estado (ISSSTE). Además, existen Servicios Médicos que se proporcionan por otras Dependencias Gubernamentales, como es la Secretaría de Marina, la Secretaría de la Defensa Nacional, Pemex, etc. que se lo otorgan a su personal y por supuesto los Servicios Médicos Privados. De los mencionados el IMSS es el que se ha interesado en que los diseños de sus Unidades Hospitalarias estén conformados de acuerdo a sus necesidades de operación, para lo cual ha realizado cursos de Planeación y Diseño de Unidades Médicas, Estudios y Análisis para la realización de las Normas de Diseño del IMSS; cursos para la adecuación bioclimática, fuentes alternativas de energía, etc., que han sido la base para las actuales Normas del Sector Salud. Todo ello ha servido en su momento para obtener una mejora en la operación y funcionamiento de las Unidades Médicas, independientemente que se han seguido incorporando a la normatividad acciones como lo relacionado al Hospital Seguro, Protección Civil, la Sustentabilidad, etc. Todos esos principios normativos de diseño deben ser revisados con objeto de analizar si los espacios y la interrelación de ellos son los adecuados, así como sus materiales y acabados, equipos médicos que tecnológicamente están muy avanzados, y yo diría que estamos hasta rebasados con lo que se ha venido diseñando. Actualmente se instalan una variedad infinita de equipos tanto de apoyo médico como requeridos para la operación del Hospital, que se nos muestran como panacea para el servicio de manera necesaria; sin embargo, es conveniente realizar una evaluación de los mismos, y obtener si en realidad su funcionamiento y operación es indispensable de ser instalados. En virtud de que ha transcurrido mucho tiempo, años, y no se han ejecutado acciones que convoquen a realizar el reordenamiento y actualización de la información, es ne-

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cesario formar un grupo multidisciplinario que lleve a cabo las investigaciones correspondientes por medio de talleres y/o laboratorios integrado por Médicos, Biomédicos, Enfermeras, Ingenieros, Arquitectos y todas aquellas disciplinas que participan en la operación y funcionamiento de los hospitales. Este campo que actualmente está acéfalo muy bien lo podría coordinar óptimamente la SMAES, ya que uno de sus principales objetivos consiste en promover e impulsar el desarrollo, la actualización del conocimiento e investigación, además de no ser una entidad política, dado que éstas cambian constantemente, y la SMAES es una sociedad conformada por Arquitectos preocupados por este campo, y por tal le darían seguimiento de manera continua. Para la realización de lo comentado, desde luego, se requiere el apoyo del Sector Salud, tanto del Público como del Privado, quizás por medio de un convenio que COMPROMETA la participación de las distintas instituciones. Y en lo referente a los recursos económicos necesarios para su ejecución, también el Patronato de la SMAES podría impulsar la promoción para obtenerlos. El resultado de las investigaciones determina con certeza las necesidades reales de espacios y funcionamiento, permitiendo tener Normas Mexicanas, ordenadas y actualizadas de manera permanente.

Fernando Garduño Bucio Coordinación e Integración de Grupos Interinstitucionales para el Desarrollo de la Infraestructura para la Salud en el País La salud es de vital importancia, como para dejar su destino en manos del estado, sin embargo, no podemos negar que la rectoría de la Secretaria de Salud a la fecha es desproporcionalmente menor a los requerimientos que demanda la situación y necesidades del país. Es de lamentar el dispendio de recursos, duplicidad de funciones y servicios que se dilapidan a lo largo de los estados que conforman la Federación. Y si no lo creen, con abrir cualquier periódico o revista seria, podrán constatar lo anterior, nos enteraremos de obras hospitalarias sin terminar, proyectadas sin la ciencia y oficio que requiere un edificio de Salud, encargadas a algún pariente o amigo del señor feudal en turno de cualquier estado o municipio. Se reconoce que han existido logros fugases en el otorgamiento de servicios médicos hacia las clases más desprotegidas los cuales se pierden con los brincos sexenales.

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Arq. Ramiro Ortiz Treviño RECOMENDACIONES SMAES

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A la fecha el programa más importante de Salud de los 2 últimos sexenios (El Seguro Popular), no ha terminado de fraguar y ha servido de caja chica para gobernadores en turno, no vale la pena mencionarlos. La sociedad civil y las Sociedades Especializadas en el tema deberán involucrarse para servir de contrapeso a las decisiones de la canalización de recursos del presupuesto del gasto en Salud. Se debe tener un censo de infraestructura física y de recursos humanos de todo el sector institucional, con el cual hacer el diagnóstico real de la situación actual de manera global y unitaria, sería la piedra de toque con la cual se podría aspirar a un proyecto de mediano y largo plazo, blindado de la clase política. Se pretende considerar un sistema único de salud financiado con recursos públicos, intocables de cualquier recorte, integrado, solidario, equitativo, descentralizado, con enfoque en la promoción a la salud y prevención de enfermedades, centrado con el primer nivel de atención que brinda ,servicios médicos integrales universales, que eliminen las desigualdades en el acceso a los servicios de salud, que atienda el rezago histórico de infraestructura, el rezago epidemiológico y de las enfermedades emergentes. Se aspira a llegar a tener unidades médicas, autosuficientes y productivas con índices de operatividad transparentes medibles. Se debe tener la libre elección de la portabilidad de los servicios médicos a la unidad de mi preferencia; también instituir de manera permanente el interactuar institucionalmente en comisiones específicas de evaluación e interacción. Es prioritario la evaluación periódica y permanente de la infraestructura física y humana de las unidades médicas. La planeación debe ser la herramienta base, para fundamentar la toma de decisiones. Se requiere establecer índices de comparación operacional. Es indispensable la certificación en todos los niveles de las unidades médicas tanto de elemento humano como de la infraestructura física. Tenemos un sistema de salud complejo segmentado y caro con carencias de infraestructura física y humana rebasado por el crecimiento demográfico, el sistema es disfuncional. Como ven el reto es monumental, sin embargo como sociedad hemos evolucionado y estamos conscientes que solo haciendo contrapeso como Sociedad Civil, hacia la Clase Gobernante se podrá aspirar a un Sistema de Salud libre de caprichos presupuestales de recortes. El gasto en salud debe de ser una prioridad alejado de cualquier apetito político, se debe aspirar a obtener el 9% PIB. Como lo hace cualquier de la OCDE.

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Susana Miranda Ruiz Consolidación de un Centro de Estudios de la Smaes, para Apoyo a las Instituciones Públicas y Privadas La SMAES, por medio de sus asociados, ha participado en las más importantes transformaciones del sistema de salud en México y por consecuencia en el diseño de sus edificaciones. A lo largo de más de 25 años, nuestra Sociedad ha experimentado la satisfacción de compartir su experiencia profesional, forjada en el desarrollo de numerosos proyectos y estudios normativos en materia de infraestructura física para la salud, a través de 16 congresos internacionales, incluido el presente, sobre el “Hospital del Futuro”. Congruente con ese empeño permanente de difundir conocimiento y aportar ideas, y como parte de su Proyecto de Gran Visión, la SMAES, con el apoyo de su Patronato, tiene el propósito de instaurar el Centro de Estudios SMAES, que será un espacio de conocimiento amplio y diverso, con vocación de servicio para la investigación y el estudio de los temas relacionados con la generación de unidades médicas. El Centro basará su accionar en la excelencia profesional de los expertos en el área de infraestructura para la salud, con los recursos tecnológicos y materiales necesarios para generar las interacciones multidisciplinarias que impone la solución a los retos actuales de los sistemas de salud. Entre las metas del Centro SMAES estará la creación y operación de un registro confiable y actualizado de la infraestructura hospitalaria y sus derivados, basado en información de los sectores público y privado, que sirva de base para la toma efectiva de decisiones sobre proyectos para la salud. Sin duda, una de las fortalezas del Centro SMAES será la forja de alianzas estratégicas con entidades públicas y privadas, y con centros de estudios e investigación dedicados al tema de la salud. También se nutrirá de la participación de expertos, consultores e investigadores de áreas afines y de nuevas tecnologías. En este sentido, será indispensable la adopción de un sistema de comunicación y manejo de información para mantener los registros e informes oportunamente actualizados y asequibles. En resumen, la SMAES, a través de su Centro, reforzará su presencia para proveer información significativa respecto a la Infraestructura de Salud, y continuará coadyuvando con mayor ímpetu con todos aquellos actores que requieran ejecutar acciones emergentes o planificadas. Sin duda éste es el camino correcto para orientar nuestra experiencia como sociedad gremial hacia un mejor futuro de nuestro país.

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Arq. Ramiro Ortiz Treviño RECOMENDACIONES SMAES

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Jaime Latapí López Síntesis de conclusiones y comentarios finales sobre las propuestas SMAES No es casualidad que nuestra querida SMAES organizadora de este Décimo sexto Congreso Internacional Hospital del Futuro, haya seleccionado como tema a desarrollar …Hacia Nuevos Modelos de Salud. Lo escogimos pensando en que nuestro País no resiste más continuar con el actual Modelo de Salud. Si continuamos las mismas tendencias, las consecuencias podrían ser desastrosas en un futuro próximo. Estas recomendaciones que hemos presentado, representan la postura de nuestra Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud, sin ningún sesgo político partidista o económico y están dirigidas principalmente a nuestras Instituciones actuales y futuras involucradas en el tema de la salud. A todos nos queda claro que, la inversión anual que realizan nuestras Instituciones oficiales en materia de salud, bajo distintos esquemas es muy baja, y viene disminuyendo paulatinamente desde hace varios años cuando lo vemos como un porcentaje del producto interno bruto (pib). Las Instituciones de Salud de nuestro querido México, tienen que destinar casi la totalidad de sus recursos anuales a su operación dedicada a la atención de las enfermedades de la población. Estos son recursos insuficientes y los mexicanos en general tenemos que ejercer grandes gastos de bolsillo que afectan seriamente nuestra economía, a diferencia de lo que sucede en otros Países del mundo, en los que estos gastos son sensiblemente mucho menores. No alcanzan los recursos destinados por nuestro Gobierno actual, ni remotamente para conservar y mantener las miles de unidades médicas de las Instituciones Públicas del País y menos aún para ampliarlas, sustituirlas y en su caso, construir las nuevas Unidades Médicas, que México necesita. Durante estos últimos años, solo se han podido sustituir, algunas de las Unidades Médicas de las Instituciones por su alto grado de deterioro, con la instrucción precisa de no incrementar la dimensión de estas nuevas unidades en cuanto al número de camas ni plazas de personal. Que pena. Como han ustedes oído en las distintas presentaciones, los Arquitectos de nuestra querida SMAES, han presentado temas específicos que consideramos relevantes para ser tomados en cuenta por las actuales y próximas administraciones. Cabe mencionar, que nuestros ponentes SMAES han colaborado, en distintas épocas, en la Planeación y el diseño de la infraestructura de la salud de nuestro País.

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Muchos de nosotros tenemos más de 50 años de experiencia continua de realizar nuestro trabajo con profundo amor y sentido solidario con nuestros compatriotas. En esos años, hemos visto pasar muchas Administraciones de Gobierno. Quisiera recordarles distinguidos Congresistas, que México hace muchos años, era reconocido a nivel internacional por sus grandes logros en salud y por la excelencia de su infraestructura física. Ahora tenemos que reconocer, que nunca en los últimos años hemos estado tan mal en materia de la calidad y suficiencia de infraestructura. Las evidencias están claras, solo basta recorrer, las unidades médicas en operación en las entidades federales más pobres de nuestro País. Los invito a hacerlo. Cada una de las presentaciones de mis Colegas Arquitectos, presentan recomendaciones hacia el futuro, en síntesis se propone que: • Ante una mala organización del programa Hospital Seguro, incorporar a Arquitectos e Ingenieros especializados, tomando en cuenta las grandes y continuas catástrofes que se presentan en nuestro País, como los sismos e inundaciones. • Con relación al Programa llamado Ciudades Saludables, compromiso internacional, coadyuvar como Arquitectos conscientes y responsables, en el apoyo a las Comunidades y en su empoderamiento, recomendando mayores recursos físicos y financieros para este importante programa • Realizar un Diagnóstico Nacional de Infraestructura para la Salud, por carecer actualmente de una adecuada coordinación interinstitucional, ofreciendo los servicios de nuestra SMAES como un ente independiente y sin compromisos que sesguen sus conclusiones, para coordinar la elaboración de un verdadero diagnóstico situacional nacional y de ahí, desarrollar un Proyecto de Gran Visión de la infraestructura para la salud requerida por nuestro País. • Siguiendo esta línea de pensamiento y en camino hacia la Universalidad de los Servicios de Salud, SMAES ofrece su participación para el desarrollo de nuevos modelos homologados de unidades médicas universales para las actuales Instituciones de Salud, facilitando con ello, la referencia y contrareferencia de pacientes, así como la portabilidad de los derechos de la población asegurada. • SMAES propone estudiar nuevos modelos de licitaciones de obra pública y equipamiento de unidades médicas en el País, disminuyendo los incentivos perversos que ponen en riesgo la calidad e idoneidad de los proyectos arquitectónicos y por ende la calidad de la atención de la población de nuestro México. • La SMAES continuará ofreciendo más y mejores programas de capacitación, actualización y desarrollo, para Arquitectos y Especialistas en el tema de la salud, ofertándolo a las Instituciones públicas y privadas. • Se propone además que nuestra Sociedad colabore en la definición de los perfiles de los servidores públicos en el área de infraestructura para la salud, pudiendo inclusive evaluar candidatos a ocupar puestos relacionados con el tema.

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Arq. Ramiro Ortiz Treviño RECOMENDACIONES SMAES

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Para cubrir todas estas recomendaciones, y otras más, como ustedes pudieron oír de nuestra Presidenta del Congreso la Arq. Susana Miranda, ella finalmente informó de nuestra intención de formar un Centro de Estudios de la SMAES con fondos de nuestro Patronato SMAES para que en apoyo de nuestras Instituciones de Salud, realice estudios de planeación de la infraestructura para la salud. A nuestra Sociedad de Arquitectos Especializados en Salud, solo nos motiva el ser solidarios con nuestro País México, para beneficio de todos aquellos pacientes y necesitados que requieren de atención con calidad y oportunidad para recuperar su salud, y también para colaborar con nuestras ciudades, municipios y barrios, para transformarlas en saludables. Nuestro objetivo, como se mencionó al principio, es y será concientizar, comprometer y participar con las autoridades responsables municipales y federales, participando en la búsqueda de nuevos caminos, que nos lleven a mejores soluciones para la atención a la salud y a la enfermedad.

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Relatorias del XVI Congreso COORDINADORES 1. 2. 3. 4. 5.

Arq. César Gerardo Rodarte Rangel Arq. Fernando Anguiano Ortiz y Arq. José Luis Arámburo Álvarez Arq. Carlos Rivera Treviño Arq. Briseyda Reséndiz Márquez Arq. Ramiro Ortiz Treviño

Arq. César Gerardo Rodarte Rangel MÓDULO 1

Arq. Fernando Anguiano Ortiz y Arq. José Luis Arámburo Álvarez MÓDULO 2

Arq. Carlos Rivera Treviño

Arq. Briseyda Reséndiz Márquez

MÓDULO 3

MÓDULO4

Arq. Ramiro Ortiz Treviño MÓDULO 5

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Invitación al 25º Congreso de la Federación Internacional de Ingeniería Hospitalaria en Australia PONENTES

1. Ing. Douwe Kiestra 2. Ing. Darril Pitcher

Ing. Douwe Kiestra

Ing. Darryl Pitcher

Clausura del XVI Congreso A cargo del Dr. Armando Mansilla, Presidente de la Academia Nacional de Medicina de México.

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EXPO SMAES Escenario B

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Dirección y Conducción Arq. Adriana García Loredo Coordinación: Arq. Eduardo Muñoz Miranda Arq. Eduardo Frutis Gómez Entrevistadoras: Arq. Liliana Ugalde Aragón Arq. Marlette Solis Arellanos Escenografía: Arq. Oscar Delgado Martínez Arq. Blanca Becerra Muñoz

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Nuestra Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud, celebró el XVI Congreso Internacional “Hospital del Futuro”, titulado …Hacia Nuevos Modelos de Salud, los días 16 y 17 de noviembre del 2017 con sede en el Auditorio de la Academia Nacional de Medicina del Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México. Simultáneamente se llevó a cabo desde un escenario complementario ubicado en la Plaza de Acceso, la transmisión en vivo de la Inauguración de la Expo Comercial denominada Expo SMAES, engalanada por el Presidente de la República Oriental del Uruguay Dr.Tabaré Vázquez, Secretario de Salud de México Dr. José Narro Robles, Presidente de la Academia Nacional de Medicina Dr. Armando Mansilla y el Presidente de la SMAES Arq. Francisco J. Ortiz Islas Allende. La bienvenida fue emitida por el Arq. Jaime Latapí López, Coordinador del Comité Científico y la Arq. Adriana García Loredo, Vicepresidente de Finanzas y Coordinadora de la Expo SMAES, extendiéndose por primera vez segunda vez la transmisión en vivo dos días con participaciones programadas en 4 tiempos con las entrevistas realizadas en la Expo SMAES en colaboración con 31 Empresas Aliadas de SMAES, en donde se compartieron los distintos avances tecnológicos y científicos así como innovaciones en equipamiento, recubrimientos, accesorios entre otros, además de haber contado con la aportación en entrevistas de prestigiosos representantes Institucionales Nacionales e Internacionales como fue la presencia de la IFHE, así como distinguidos Arquitectos de la SMAES y visitantes en la Expo, involucrados en la Infraestructura para la Salud. La Expo SMAES estuvo acompañada con la participación de 6 despachos de arquitectura, la exposición de trabajos Universitarios (UNAM, UAM, IPN) con el apoyo del Centro de Innovación y Desarrollo Tecnológico en Computo (CIDETEC) del Instituto Politécnico Nacional, así como haber contado con la presencia del CAM.SAM, FCARM y exposición de Arquitectos Certificados de SMAES. La presencia comercial estuvo conformada por 24 Stands, 9 Páneles Publicitarios y 6 Páneles logotipo, habiendo sido amenizada la Expo SMAES con cuatro aliados amigos, MAGO MARCOS, MUNDO y MARINO, robots que fueron utilizados para video conferencias y dar difusión más allá de la pantalla sin importar la distancia de nuestra Expo comercial. Gracias a todos por sumarse en beneficio de la Ciencia y la Tecnología para la Infraestructura en Salud de nuestro País. “La Expo SMAES y en particular El Hospital del Futuro, en esta ocasión reconoció el tiempo entre el pasado y el presente de nuestros antecesores visionarios de diversas especialidades con el interés en común por el bien de la sociedad, exponiendo una escenografía inspiradora que nos transportó al ambiente hospitalario para enfrentar un futuro sorprendente y retador...” Arq. Susana Miranda Ruiz, Presidenta del XVI Congreso Internacional SMAES. Arq. Adriana García Loredo, Vicepresidenta de Finanzas y Promoción Económica y Coordinadora de la Expo SMAES.

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16 y 17 de Noviembre

Inauguración Dr. Tabaré Vázquez Rosas Presidente de la República Oriental de Uruguay Apertura Arq. Jaime Latapí López Bienvenida Arq. Adriana García Loredo

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BAYARDS Entrevista

PONTE GIULIO Entrevista

VIP SYSTEM Entrevista

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SUMA HOSPITALARIO DE MÃ&#x2030;XICO Entrevista

MODUMEX / FORMICA Entrevista

CMCI Entrevista

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SIBIM Entrevista

DRÃ&#x201E;GER Entrevista

SANILOCK Entrevista

KRION Entrevista

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PRODEI / FUNSALUD Entrevista Panel

ESIA TECAMACHALCO DEL IPN Entrevista

LOGUER Entrevista

RALPH WILSON / MODUALUXE Entrevista

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FAME INTERIORES Entrevista Stand

GRUPO ARTEDI Entrevista Panel

ARYSA Entrevista

PINTU DECO (Terminan entrevistas del 16 de Noviembre) Entrevista Panel

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TARKETT (Inician entrevistas del 17 de Noviembre) Entrevista

THYSSNKRUPP Entrevista

SEISAMED Entrevista

BENDER / GRUPO ORS Entrevista

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UNAM / UAM Entrevista

ALTO TRÁFICO Entrevista

ARQUINTEG S.A DE C.V. Entrevista

SAINT GOBAIN Entrevista

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IFHE Entrevista

VINYLASA / TROX Entrevista

AD + ORMI ARQS. Entrevista

ITECSA Entrevista

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CAM SAM Entrevista

ADIX Entrevista

INCLAR Entrevista

RIFA ARTICULOS PROMOCIONALES

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CEMIX Entrevista

NACOBRE Entrevista

DWPPON Entrevista

KANARTE / EUROSTONE Entrevista

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Arquitectura Exposiciรณn de Proyectos SMAES

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TecnologÃa Robots

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Universidades

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Federacion Internacional de Ingenieria Hospitalaria (IFHE)

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Brindis de Clausura A cargo del Arq. Francisco J. Ortiz Islas Allende Presidente del Consejo Directivo 2016-2018 SMAES

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...HACIA NUEVOS MODELOS DE SALUD

VISITAS TÉCNICAS GUIADAS Sábado 18 de noviembre Coordinador General Arq. Ramon Aguirre Olvera Coordinador INCAN Arq. Ramón Aguirre Olvera Guía Técnico Ing. Biom. Sandra Rocha Nava Coordinador Hospital ABC Santa Fe Arq. Eduardo Muñoz Miranda Guía Técnico Arq. Max Sandoval Rueda Coordinador Hospital ABC Observatorio Arq. Ramiro Ortiz Treviño Guía Técnico Arq. Antonio Mólgora Guerrero Coordinador Gran Maqueta CDMX y Guía Técnico Arq. Luis Enrique López Cardiel

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1. ABC Obervatorio 2. ABC Obervatorio 3. Instituto Nacional de Cancerología INCAN 4. Instituto Nacional de Cancerología INCAN

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5. ABC Santa Fe 6. ABC Santa Fe 7. Gran Maqueta de la CD MX 8. Gran Maqueta de la CD MX

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Visitas Técnicas Guiadas

Hospital ABC Observatorio Es importante señalar que la Calidad en la Atención Médica, la Innovación y la Investigación, fueron cualidades importantes para seleccionar a estas Unidades dentro del programa de visitas técnico hospitalarias. De igual forma los 16 congresistas que visitaron ABC Observatorio, iniciaron actividades con la semblanza que se dio previo al recorrido hospitalario, posteriormente con una duración de 2.5 horas inició la visita técnica a los servicios de Oncología, Cardiología y Cuidados Críticos. Con la entrega del reconocimiento de la Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud a las autoridades del Hospital ABC Observatorio se dió por concluida la visita Centro Médico ABC Santa Fe. Comprometido con las causas de la Salud en México, el ABC Santa Fe y Observatorio dió pronta respuesta para recibir en sus instalaciones a los Congresistas del Hospital del Futuro 2017. uno de los hospitales de excelencia en México buscando siempre la calidad en la atención, la innovación y las mejores prácticas médicas, inició su operación en 1886 convirtiéndose en 1997 en Centro de Especialidades Médicas, la enseñanza, la investigación y la responsabilidad social simbolizan el compromiso con la salud de la comunidad, así se dijo en la semblanza que se dio a los 28 congresistas, previo a la visita por las instalaciones hospitalarias. Durante un recorrido guiado que duró casi 3 horas a los visitantes se les mostraron los servicios de Imagenología, equipados con tecnología de última generación ubicado en la torre central, posteriormente el Centro de Neurología, la obra nueva del servicio de Terapia Intensiva y finalmente el servicio Cardiovascular de Neonatos. Las visitas Técnicas permiten al congresista conocer las necesidades sentidas de un hospital desde la evidencia, al mismo tiempo tienen el propósito de articular el conocimiento adquirido con los procesos administrativos, de operación y productivos de la unidad hospitalaria que se visita La visita terminó con la entrega del reconocimiento de la Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud, para las autoridades del Centro Médico Santa Fe

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Instituto Nacional de Cancerología (INCAN) El Insituto Nacional de Cancerología (INCAN) abrió sus puertas para recibir a 18 congresistas, quienes tuvieron la oportunidad de escuchar en visita guiada que el INCAN, es un organismo descentralizado de alta especialidad, dependiente de la Secretaría de Salud, que brinda atención médica especializada a enfermos oncológicos, siendo además un centro de referencia y órgano rector del cáncer en México, así mismo se mostró a los congresistas, los servicios de cirugía, terapia intensiva y el ciclotrón, acelerador de partículas de trayectoria circular utilizado para el bombardeo del núcleo de los átomos para producir radioactividad, este equipo impresionó a los asistentes por la complejidad del sistema. Gran Maqueta de la Ciudad de México. Por considerarlo de interés Histórico, Cultural y Urbanístico para los congresistas Nacionales e Internacionales que participaron en el Congreso el Hospital del Futuro 2017, la SMAES incluyó dentro del programa de visitas técnico Hospitalarias, la visita al Centro Interactivo de Futura de la Ciudad de México quien recibió a 16 congresistas interesados en conocer la Gran Maqueta de la Ciudad de México en la que se muestra la asombrosa transformación histórica y Geográfica de la capital mexicana, un impresionante evento que permite reflexionar sobre el pasado, presente y futuro de la ciudad. Sus instalaciones multimedia la mayoria de ellas interactivas, un audiovisual de gran formato de vanguardia tecnológica, pantallas táctiles, mapas, planos y cientos de fotografías que sumerge al visitante en una experiencia sensorial. Seguramente una gran experiencia para los visitantes congresistas.

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ANEXOS

...HACIA NUEVOS MODELOS DE SALUD

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XVI HOSPITAL DEL FUTURO CONGRESO INTERNACIONAL

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Organizaciรณn del XVI Congreso Internacional

Aliados Comerciales en Vip System

Auditorio Nacional de Medicina previo al Congreso

Arrivo a la CDMX de Ponentes Internacionales

Reuniรณn con CIDETEC IPN

Cรณctel previo al Congreso

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Invitación Ponentes Internacionales

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Organización logística y temática

Reunión Expo SMAES en Drager

Prototipo robot

Reunión Expo SMAES en Drager

Kit para congresistas

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Organización del XVI Congreso Internacional

Invitación Ponentes Comité Científico

Invitación a Universidades a participar en Expo SMAES

Temática Comité Científico

Coordinadores Módulo II de Ciclo de Conferencias

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Reunión Expo SMAES en VIP SYSTEM

Sesión Gremial en Club France referente al Congreso

Promoción del Congreso Programa de Radio

Sismo SMAES integración en la temática del Congreso

Reunión con Ponentes Internacionales en el CAM SAM

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Directorio de Aliados Comerciales y Despachos de Arquitectura AD + ORMI ARQUITECTURA DINÁMICA. AD Heriberto Frías 903-B, Colonia Del Valle, Benito Juárez, C.P. 03100 ORMI Poniente 17-3, Colonia Molino De Rosas, C.P. 01470. Teléfonos: AD 5536 3072 / ORMI 5680 2087 / Móvil AD (55) 2955 9079 Móvil ORMI (55) 5554 4129 Contactos: Adriana García Loredo / ORMI Arquitectos. Susana Miranda Ruiz. Email: AD gala@adinamica.com / ORMI mirsu01@hotmail.com ALTO TRÁFICO REVESTIMIENTOS Joselillo 5, Colonia El Parque, Naucalpan Estado de México, C.P. 53398. Teléfonos: 5544 4435 Ext.. 113 / Móvil (55) 1480 1709 Contacto: Rafael Martínez Ferro. Email: rafael.martinez@gerflormex.com.mx ARQUINTEG Merced Gómez 53, Colonia Merced Gómez, C.P. 01600. Teléfonos: 5680 5919 Contacto: Sergio Mejía Ontiveros. Email: arysaadmon@gmail.com

ARTEDI América 98, Colonia Parque San Andrés, Coyoacán, C.P. 04040. Teléfonos: 66462954 / Móvil (55) 1364 2452 Contacto: Arq. Blanca Fabiola Becerra Muñoz. Email: administracion@artedi. com.mx ARYSA Belisario Dominguez 139, Int. 103, Colonia Miguel Hidalgo, Tlalpan, C.P. 14260 Teléfonos: (55) 2889 7346 Contacto: Eduardo Frutis Gómez. Email: arysaadmon@gmail.com

BAYARDS (ALUMINIUM HELIPADS) Periférico Sur 3343, Int. 301 Colonia San Jerónimo Lidice, Magdalena Contreras, C.P. 10200 Teléfonos: 3300 6031 / Móvil (55) 2884 0186 Contacto: Carlos Bustamante Motta. Email: carlos.bustamante@bayards.mx

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BENDER 420 Eagleview Boulevard, Exton PA 19431 Móvil: (55) 4955 1198 Contacto: Noé Sanchez Galván. Email: noe.sanchez@bender-us.com CIDETEC Av. Juan de Dios Bátiz S/N, Esq. Miguel Othón De Mendizábal, Col. Nueva Industrial Vallejo, Del. Gustavo A. Madero, Ciudad de México, C.P. 07700. Teléfonos: 5729 6000 Ext. 525338 Contacto: Gerardo Malpica. Email: gggmalpica@hotmail.com Carlos Silva Sánchez Email: csilvasa@ipn.mx. CEMIX Maíz 180, Local 1-A, Colonia Granjas Esmeralda, C.P. 09810. Teléfonos: 81 8122 6673 / Móvil 81 1046 4947 Contacto: Diego Loaiza. Email: diego.loaiza@ovniver.com DRAGUER Av. Santa Fe 170, Int. 5-4-14, Colonia Lomas de Santa Fe, Álvaro Obregón, C.P. 01210. Teléfonos: 5261 4000 / Móvil (55) 2038 1659 Contacto: Sara Amezquita / Andrés Alanis. Email: andres.alaniz@draeger.com DWPPON ELEKTRIC Teléfonos: 5523 3595 / Móvil (55) 4456 0071 Contacto: Andrés Sierra Soler. Email: andres.sierra@dwppon.com FAMEINTERIORES Av. Sur 8 No. 271, Colonia Agrícola Oriental, Iztacalco, C.P. 08500. Teléfonos: 4171 1869 / Móvil (55) 3232 3399 Contacto: Joaquín Alarcón Flores Verdad. Email: joaquin@fameinteriores.com FORMICA Michoacán 20, Colonia Renovación, Iztapalapa, C.P. 09209. Teléfonos: 5634 8637 / Móvil (55) 5405 8664 Contacto: Jessica Fuentes. Email: jessica.fuentes@formica.com GRUPO ORS Bruno Patiño 215, Colonia Nueva Xhapultepec, Morelia Michoacán. Teléfonos: 4433152610 / Móvil 443 2090839 Contacto: Jorge Axel Ramos Ortuño. Email: axel.ramosv@biors.com.mx INCLAR Sabino 717, Colonia Las Granjas Chihuahua Chihuahua C.P. 31160. Teléfonos: 614 414 2257 / Móvil (614) 117 7989 Contacto: Gabriela González. Email: gabriela_gonzalez@inclar.com

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ITECSA Av. Constituyentes 345, Oficina 508, Colonia Daniel Garza, Miguel Hidalgo, C.P. 11830. Teléfonos: 30043565 Ext. 101 / Móvil (55) 37990346 Contacto: Jesús Pimentel. Email: jesus.pimentel@itecsa.net KANARTE Plaza San Jacinto 20 Bis, Colonia San Ángel Álvaro Obregón, C.P. 01000. Teléfonos: 5550 9874 / Móvil (55) 5103 4868 Contacto: Luz María Durán. Email: lmduran@kanarte.com KRION / PORCELANOSA MÉXICO Autopista México Querétaro 3002, Colonia San Andrés Atenco, Tlalnepantla de Baz, C.P. 54040. Teléfonos: 5831 7340 Ext. 1332 / Móvil (55) 49405874 Contacto: Olivier Michalon. Email: omichalon@porcelanosamexico.com LOGUER DESIGN Bosques de Ciruelos 304, Ph, Colonia Bosques de las Lomas, C.P. 11700 Teléfonos: 5550 3759 / 5550 3742 Contacto: Francisco Lopez Guerra. Email: info@loguer.com MODUALUXE Calle 99 X 44 y 44-A, No. 357, Colonia Santa Rosa, Mérida Yucatán, C.P. 97279. Teléfonos: 999 940 1001 / Móvil 9999 472065 Contacto: Ing. Norberto Jesús García. Email: Contabilidad@modualuxe.com MODUMEX Parque Industrial Perisur, Colonia Las Pintas de Abajo, Tlaquepaque Jalisco, C.P. 45619. Teléfonos: 33 3003 3200 / Móvil (33) 1942 1893 Contacto: Juan Manuel Rivas Flores. Email: jrivas@modumex.com NACOBRE Poniente 134, No. 719, Colonia Industrial Vallejo, Azcapotzalco, C.P. 02300. Teléfonos: 5728 5300 / Móvil (55) 2773 1155 Contacto: Carlos Arámburu. Email: caramburub@elementia.com PINTUDECO Arroyo de San Pablo 48, Int. B, Colonia Jardines de San Miguel, Cuautitlán Izcalli, Estado de México, C.P. 54715. Teléfonos: 2620 0280 / Móvil (55) 4593 9332 Contacto: Ildefonso Gómez González. Email: igomez@cicisa.com

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PONTE GIULIO, S.P.A. Loc. Ponte Guilio, Orvieto, Italia, C.P. 05018. Teléfonos: 001 829 638 6064 Contacto: Diego Pintus. Email: diego@alp-global.com PRODEI Fernando M. Villalpando 43, Colonia Guadalupe Inn, C.P. 01020 Teléfonos: 5662 2897 / Móvil (55) 5507 2314 Contacto: Jaime Latapí López. Email: prodei@prodei.com.mx RALPH WILSON Calle “E” 20, Colonia Cervecería Modelo, Naucalpan Estado De Juárez, C.P. 53330 Teléfonos: 5560 0100 Ext.. 1172 Contacto: Diana Rivero García. Email: drivero@ralphwilson.com.mx SAINT GOBAIN Calzada Legaria 549, Colonia 10 De Abril, C.P. 11250. Teléfonos: 5279 1657 / Móvil (55) 2964 7890 Contacto: Daniela Lomelí. Email: daniela.lomeli@saint-gobain.com SANILOCK COMERCIAL S.A DE C.V. Keramos 118, Colonia del Prado, Monterrey, Nuevo León, C.P. 64410. Teléfonos: 55602563 / Móvil (55) 3677 7087 Contacto: Victoria Herrera. Email: svictoria.herrera@sanilock.com SEISAMED Av. de los Maestros 495, Piso 1 ,Colonia Nueva Santa María, Azcapotzalco, C.P. 02800. Teléfonos: 26089855 / Móvil (55) 4044 7151 Contacto: Grecia Eluani Guevara. Email: g.eluani@seisamed.com SIBIMSA Tejocotes 202, Int. 1 y 2 Colonia Del Valle, Benito Juárez, C.P. 03100. Teléfonos: 56622897 / (55) 55072314 Contacto: Raúl Alba Pérez. Email: ralba@grupomedica.mx SUMA HOSPITALARIO Arenal 40, Int. F, Colonia San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, C.P. 14370. Teléfonos: 47376817 Ext. 841 5582666904 Contacto: David Arcos Yussif. Email: direccion@sumahospitalario.mx

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TARKETT Bosque de Ciruelos 180-101, Colonia Bosques de las Lomas, Miguel Hidalgo, C.P. 11700. Teléfonos: (55) 2137 0554 Contacto: Paola Cotto. Email: paola.coto@tarkett.com THYSSENKRUPP América 98 Colonia Parque San Andrés, Coyoacán, C.P. 04040. Teléfonos: (55) 4388 8154 Contacto: Luis Salazar. Email: luis.salazar@thyssenkrupp.com TROX Altata 51-702, Colonia Hipódromo Condesa, Cuauhtémoc, C.P. 06100. Teléfonos: 5271 2842 / (55) 5344 7221 Contacto: Ingrid Viñamata. Email: ingrid.vinamata@trox.mx VINYLASA Canela 229, Colonia Granjas México, C.P. 08400. Teléfonos: 5803 1300 Ext.. 1316 Contacto: Diana Muñoz Martínez. Email: dmunoz@vinylasa.com.mx VIP SYSTEM Av. Aztecas 497 3 y 4, Piso, Colonia Ajusco, Coyoacán, C.P. 04300 Teléfonos: 5338 1700 Contacto: Beth Arzani. Email: b.arzani@vipsystem.com.mx

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Estadísticas del Streaming Bilingüe Ing. José Antonio Cascajares, empresa VELO en VIVO. La empresa que realizo la transmisión integra del congreso, mostro gran interés en superar nuestro alcance del congreso El Hospital del Futuro XV del año 2015, y comparando las estadísticas se constata un incremento logrado del 86 % a nivel mundial con traducción en inglés.

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Estadísticas del Streaming Bilingüe

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Conclusiones La Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud, ha sido partícipe constante en las propuestas y desarrollos arquitectónicos en materia de salud, no solo en el área de diseño para espacios en edificios de atención a la salud, sino también en los diversos estudios normativos que se han creado, la SMAES se ha preocupado por analizar la situación actual del sistema de salud y a su vez coadyuvar a través de la experiencia obtenida mediante sus asociados especializados en el tema. Tanto es así que en este XVI Congreso Internacional, hubo un especial interés en proporcionar recomendaciones para una mejor atención a la Salud a través de programas de capacitación, grupos interinstitucionales y proyecto de Gran Visión, no olvidando por supuesto la importancia de “diseñar” modelos de desarrollo para “Comunidades Saludables”. Ponentes con gran trayectoria, compartieron sus experiencias gracias a su conocimiento acerca de los temas relacionados al diseño e infraestructura para la salud en nuestro país. Sin lugar a duda, los sucesos que marcan el tiempo, surgen en el momento adecuado, lo vemos reflejado en esta ocasión, en la cual tuvimos el honor de vestir a nuestro Congreso con la presencia del Dr. Tabaré Vázquez Rosas / Presidente de la República Oriental del Uruguay, Dr. José Narro Robles / Secretario de Salud de México, Dr. Armando Ahued Ortega / Secretario de Salud de la CDMX, todo ellos con alto nivel en el campo de la salud. Es de suma importancia no descuidar la vinculación continua con aliados que están inmersos en el área de salud, tales como Empresas, Instituciones, Asociaciones, Colegios, Federaciones, Despachos de Arquitectura, Universidades y Centros de Investigación; todos ellos hicieron posible la exposición comercial titulada “Expo SMAES” en donde se muestra el avance tecnológico en la arquitectura hospitalaria.

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Un ejemplo de la Tecnología que se integró en este magno evento, fueron nuestros amigos Mago, Marcos, Mundo y Marino, prototipos de robots que participaron como vínculo virtual entre la Expo SMAES y arquitectos, directivos e interesados en el campo de la Salud. La meta ahora, es desarrollar y mejorar el modelo del robot para contribuir y disfrutar de la vanguardia tecnológica robótica. Ha sido una gran satisfacción teñida de alegría, el ver los resultados del streaming biligüe de esta ocasión con 469,311 espectadores, superando por mucho la audiencia del Congreso anterior, lo cual significa que el auditorio virtual nacional e internacional permanece fiel al interés en común al tema de la salud; así, con dos escenarios simultáneos (auditorio / conferencias y Expo SMAES) se logró la convivencia y el compartir experiencias personales y profesionales para la mejora continua de la arquitectura para la salud. Será un gran reto la experiencia futura en el Congreso número XVII, también lo será el mantener unida a la familia que se ha formado en este magno evento, pero sobre todo, el gran reto será, no olvidar que el primer paso para lograr una mejora en el diseño y desarrollo hospitalario, consiste en mantener la ética profesional y moral del pensamiento, sensibilidad y corazón en equilibrio. Arq. Alma Ruth Muñoz-Márquez Vázquez Coordinadora General Congreso 2017

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Agradecimientos El comité organizador, agradece el apoyo brindado a la Academia Nacional de Medicina de México que gentilmente nos recibe siempre en su emblemático auditorio para la realización de nuestras conferencias y al Instituto Mexicano del Seguro Social por facilitar la Instalación del nuevo formato de exposición comercial que tuvo gran aceptación. Reconocemos el entusiasmo y esfuerzo de los asociados SMAES, siempre en busca de oportunidades que faciliten ampliar nuestro conocimiento con el valor agregado de nuevas amistades, todos en común aspiramos obtener un excelente desempeño profesional en la Arquitectura Especializada en Salud en México y en el Mundo. PONENTES. A nuestros 33 ponentes invitados que fueron garantía de acudir o visitar nuestra transmisión, enalteciendo los objetivos de SMAES para el mejoramiento profesional de la especialidad en salud. ASOCIADOS SMAES Con sus Proyectos Hospitalarios INSTITUCIONES - A la Secretaria de Salud, al IMSS y a Grupo ABC. - A la UNAM, el IPN y la UAM. EMPRESAS - A las 31 empresas que, con su Alianza, podremos planear nuevos retos y propuestas. - Despachos de Arquitectura de Asociados SMAES: AD+ORMI - GRUPO ARTEDIARQUINTEG -PRODEI - LOGUER DESING - ARYSA. PERSONAL EVENTUAL - Magui Fragoso ˗ Karla Matamoros Volante ˗ Elisa Guevara Martínez ˗ Alfredo Hernández Mocinos ˗ Fanny Cocom Martínez - Guillermo Pérez Cárdenas Quetzal García Castillo - Patricia Maldonado. ASOCIACIONES - Al Colegio de Arquitectos de la Ciudad de México - A La Federación Internacional de Ingeniería Hospitalaria IFHE, por su presencia y generosidad a nuestra sociedad para enfrentar las consecuencias de los Sismos de Septiembre y podamos dar inicio a nuestro Centro de Estudios. CENTROS DE INVESTIGACIÓN CIDETEC por contribuir a la Tecnología Robótica Hospitalaria. A NUESTROS SEGUIDORES A todas las personas que asistieron y quienes vieron nuestra transmisión con el mismo interés con la que fue planeada.

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