Edição Mai/Jun 2015 - Órgão Oficial da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas
SMCC em evidência
Renascer aos 90 anos Emoção e brilho na entrega dos prêmios SMCC 2015
Campanha Sociedade contra o fumo: enfoque na prevenção
SMCC: mais jovem do que nunca! Comemorar noventa anos pode transmitir a ideia de fora de moda, de conservador, de ultrapassado, de jurássico. Definitivamente, não é o caso da SMCC! Iniciamos as comemorações dessa data tão significativa, com ações que bem poderiam ser aludidas a uma entidade muito jovem. Para celebrar este renascimento, um novo logotipo para a SMCC foi sugerido pela atual Diretoria. E esse novo logotipo, expressando a modernidade, tem a intenção de deixar claro o rejuvenescimento da entidade. Iniciamos o ano comemorativo de 90 anos, modernizando toda nossa estrutura de Informática, colocando nossa SMCC muito mais próxima de nossos associados. Para tal aproximação, recursos utilizados como um site em fase de reformulação completa, revitalização das publicações nas redes sociais, e equipando nossa sede central com o que há de mais avançado em tecnologia da informação, permitiremos uma agilidade jamais alcançada em nossa administração, gerando modernas ferramentas para a transmissão de novos conhecimentos e informações técnicas e científicas para nossos associados. Ao mesmo tempo, reformamos as nossas instalações, dotando-as de todo o conforto, climatização, com atenção à acessibilidade, bem como à segurança das pessoas e do patrimônio da entidade. Além da completa reforma do segundo andar, estamos caminhando, celeremente, para a inauguração das reformas no terceiro andar, um especial “meeting point” para nossos associados, permitindo uma diversidade de atividades, com serviços de café, comes e bebes. Concluídas as obras de reformas na sede central, iniciaremos a nova fase das reformas no Clube de Campo, esperando concluí-las antes da comemoração oficial do nonagésimo aniversário da entidade (dia 01 de dezembro). A Semana do Médico, que teve sua primeira versão em 2014, com grande êxito, promete muito mais, neste emblemático ano de 2015, com novidades e com grande destaque para o “Jantar e Baile do Dia do Médico” com uma programação digna da efeméride. O “Livro dos 90 anos”, já em fase de elaboração, certamente
marcará e registrará, para a história, este inesquecível marco de 2015. Mas, além dos eventos e das mudanças estruturais, a SMCC de 2015, no que tange à defesa profissional de seus associados, tem um programa já estruturado de forma ousada, que, certamente, marcará, também, este como o ano da grande virada nesse segmento, com ações do mais alto interesse dos associados, envolvendo, além da própria SMCC, entidades parceiras como SEBRAE, SENAC, OAB na preparação dos médicos para sua capacitação até como administradores e “donos” de suas próprias empresas. A Diretoria Científica, por sua vez, além das novidades como o Prêmio Mérito Científico e Jovem Cientista, desenvolverá atividades visando a interação social da SMCC, em importantes campanhas comunitárias como o “Dia Mundial do Rim”, o “Maio Amarelo”, o “Outubro Rosa”, o “Projeto Sociedade contra o fumo”, a “Campanha de Detecção de Criptorquidia (Teste da Bolinha)” e uma dezena de outras ações, algumas delas em comunhão com as faculdades de Medicina, Prefeitura Municipal, sociedades de especialidades e diversas outras instituições comprometidas com a Saúde Pública. Voltando ao princípio, uma entidade com noventa anos, com tantos programas de modernização e atualização, não poderia orientar-se pelos seus antigos estatutos que, apesar de suas raras reformas, mantêm-se desatualizados em relação aos novos tempos. Nesse sentido, nossa Diretoria estará propondo à ampla discussão e apreciação de nossos associados, alterações importantes e urgentes, de forma a compatibilizar uma quase centenária instituição às exigências do agora e do daqui a pouco. Todas essas ações visam alcançar primordialmente, nossos associados, a quem convidamos e conclamamos a delas participar, com interesse e entusiasmo. Para isso, basta seguir todos os veículos de comunicação da nossa entidade que trarão publicações e notícias atualizadas de todos os eventos e ações da instituição. Conto com todos!
Dr. Clovis A. Machado Presidente da SMCC
Brasil Burocrático por Dr. Rui Ferreira Pires
Em editorial, o Correio Popular publicou, no dia 5 de maio de 2014, na página A3, matéria intitulada “O ritmo do judiciário em julgamento”, que li com atenção. Posteriormente, em 16 de maio, o leitor Pedro Martinez, banespiano aposentado, relatou na coluna “Correio do Leitor” a lamentável experiência que vivenciou com aquilo que podemos chamar de absurda lentidão do nosso poder judiciário. Aos magistrados e demais servidores do nosso Terceiro Poder recomendo a leitura dos textos. Vítima que fui do mesmo mal, eu lhes peço que seja acolhido o meu depoimento. Em 1988, o INSS atrasou, sem justificativa ou explicação, um pagamento que me era devido por serviço prestado como médico credenciado. Três meses de espera, após os quais, houve a quitação do principal. Ocorre que, na época, como consequência de uma inflação galopante, o recebido, não corrigido monetariamente, perdeu muito do seu poder aquisitivo. Após reclamação não atendida, apelei para que tal injustiça fosse reparada por decisão dos tribunais. Isso em dezembro de 1988. É interessante ressaltar que, em sentido inverso – isto é, quando a autarquia é credora -, a correção monetária é automática, calculada e cobrada na “boca do caixa” do banco. Procedimento estranho, não é mesmo? Porém, a reciprocidade não tem espaço. A ação interposta percorreu um longo percurso. Vencida por mim a primeira etapa (primeira instância), a autarquia impetrou,
SMCC
IN
sucessivamente, todos os recursos possíveis. Perdeu todos. Na última, em sentença proferida por desembargador, o caso foi considerado “transitado em julgado”, em fevereiro de 2012. O leitor acredita que recebi o devido? Isso não ocorreu! O INSS lançou mão do jus sperneandi, contestando em dezembro de 2010, e impondo embargos impugnatórios aos cálculos, em março de 2012. Finalmente, o valor foi depositado em maio de 2014, vinte e cinco anos após ser pleiteado. Por negligência ou incompetência dos poderes citados, justiça e autarquia, incapazes de vencer a burocracia nacional. Em sã consciência, podemos chamar esse país de “pátria amada” e “mãe gentil”? Para encerrar esse artigo, transcrevo as palavras publicadas em um trecho de editorial do Correio Popular: “o labirinto recursal e os prazos regimentais impõem um ritmo inaceitável que não condiz com a expectativa de aplicação da justiça”. Rui Ferreira Pires é médico aposentado, formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP e com carreira desenvolvida em Campinas.
METRÓPOLE
AGRADECIMENTO A SMCC agradece a Guilherme Gongra, pela excelente cobertura jornalística do evento Premiação Paes Leme, Mérito Científico e Jovem Cientista, bem como da 3ª Jornada Campinas de Cirurgia Plástica, publicados em sua coluna na revista Metrópole na data de 03/05/2015. Revista de maior circulação em Campinas, a Metrópole se mantém como o mais importante veículo publicitário do segmento, não apenas para os campineiros como também para os leitores das outras 32 cidades que a recebem todos os domingos, encartada gratuitamente no Correio Popular. Desta forma, a notabilidade dos eventos organizados e realizados pela SMCC fica em evidência através da tiragem de 45.000 revistas distribuídas para 32 cidades. Neste ano comemorativo dos 90 anos da instituição, a SMCC vai dar o que falar! Em breve notícias dos próximos eventos. Dra. Carmen Sylvia Ribeiro Diretora de Comunicação e Marketing SMCC.
Participe do curso de atualização em Pediatria
O “Curso de Atualização em Pediatria – 2015” teve início no último dia 19 de março, com o tema “Otorrinolaringologia – Atualização para o Pediatra”, abordada pelo Prof. Dr. Manoel Nóbrega, responsável pelo ambulatório de Otorrino Pediatria da UNIFESP. Segundo o Dr. Manoel Nóbrega, as doenças mais comuns das vias aéreas superiores, tais como as rinossinusites agudas, as otites e as amigdalites, geralmente, são atendidas pelo médico pediatra e não pelo otorrinolaringologista. Por esta razão, esse tema é importante para aperfeiçoar o diagnóstico dessas i fecções e levar a um uso racional de antibióticos, caso contrário, podem induzir a uma resistência bacteriana, além de elevar o custo do tratamento para a família do paciente. A segunda palestra ocorreu no dia 16 de abril, com o tema: “Minuto de Ouro, Exames Comuns e Sífilis”, proferida pela neonatologista Dra. Dulce Toledo Zanardi que ressaltou a complexidade do diagnóstico da Sífilis no recém-nascido. O Coordenador do Departamento de Pediatria da SMCC, Dr. Péricles Mendonça Dias da Motta, relata que o Curso promove uma integração entre os diversos serviços de Pediatria e discussões entre os temas sobre doenças prevalentes. Saiba mais sobre as próximas aulas em nosso site: http://www.smcc.org.br/ e participe!
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Cautela ao fornecer laudo pericial é fundamental.
ginamento, considerando a estrutura de cada órgão sexual feminino, que é difícil este diagnóstico quando o fato ocorreu há mais de uma semana e que, na dúvida, se baseou na declaração da vítima e das pessoas que a acompanhavam. Os desembargadores concluíram que, por ser dotada de capacidade técnica, pois possui especialidade da área de ginecologia e obstetrícia, é reprovável a conduta da médica de atingir conclusão para situação extremamente grave baseando-se nas declarações da vítima e acompanhantes. Entenderam que a falta de cautela adotada pela médica ao fornecer o atestado desencadeou a movimentação do aparato judicial e culminou na prisão, por onze dias, do padrasto da menor por crime extremamente grave e de inúmera repercussão, vendo-se ele em uma situação vexatória, que lhe causou sofrimentos e constrangimentos, foi preso, ridicularizado, humilhado, motivo de chacotas, em virtude de ato irresponsável e indevido da médica. Os danos morais foram fixados em R$ 20.000,00, com correção monetária a partir do julgamento da ação no tribunal (dezembro/2014) e juros de 1% ao mês, desde a citação (ocorrida em dezembro de 2004) o que equivale, hoje, ao valor de R$ 44.000,00, aproximadamente.
Médica é condenada por elaborar laudo pericial equivocado
Dra Vera Lucia Espinoza Giampaoli; Dr. Lucas Selingardi; Dra Marcia Conceição Pardal Côrtes; Dr. Marco Aurélio Bussacarini
Este caso teve início com elaboração de Boletim de Ocorrência no qual a mãe relatou ter ocorrido estupro de sua filha menor, recaindo as suspeitas sobre o padrasto da criança. Determinada a realização de perícia, a médica responsável, após exame clínico e relato da mãe, elaborou laudo confirmando o desvirginamento da menor. Diante da conclusão alcançada pelo laudo pericial assinado pela médica, por determinação do ministério público, o padrasto da menor foi imediatamente preso, sendo aberto processo-crime contra o mesmo. Todavia, logo no início do andamento processual criminal, foram realizados dois outros laudos médicos, firmados por três profissionais, os quais atestaram, sem qualquer objeção e de forma conclusiva, que a vítima era virgem. Com base nessas provas o padrasto da menor foi solto e absolvido na ação criminal. Ele, então, entrou com ação de indenização por danos morais contra a médica perita que elaborou o laudo, por ter sido injustamente processado e permanecido preso por onze dias. Em sua defesa a médica alegou a ocorrência de inúmeras interpretações que podem ser alcançadas ao realizar um exame de conjunção carnal. Disse, ainda, que é extremamente complexa a prova apta a garantir a existência ou não de desvir-
Apelação cível n.º 70034050526 – disponível no site www.tjrs.jus.br
Dra. Vera Lúcia Espinoza Giampaoli (Departamento Jurídico SMCC)
Muita emoção e brilho na noite de entrega dos prêmios SMCC
Prof. Dr. José Jorge Facure; Dr. Marcelo Amade Camargo; Dr. Ricardo Antonio Araujo; Dra. Carmen Sylvia Ribeiro; Dr. Clovis Acurcio Machado; Dra. Fátima Maria Ap. F. Bastos; Dr. José Roberto Franchi Amade; Dr. Luiz Inácio Quaglia Passos; Dr. Donizete Cesar Honorato; Dr. Danilo Glauco P. Villagelin Filho
Dr. Marcelo Amade Camargo, Fernanda Garcia Callegari; Isabella Fagian Pansani; Thalita dos Reis Ruba; Alexandre Pereira de Avellar Júnior
Dr. Donizete Cesar Honorato, Prof. Dr. José Jorge Facure, Dra. Fátima Maria Ap. F. Bastos
Novos tempos, uma nova marca para a SMCC.
Revestiu-se de pleno êxito e brilhantismo a cerimônia de entrega dos prêmios Paes Leme, Mérito Científico SMCC/ Unimed Campinas e Jovem Cientista SMCC, ocorrida no último dia 25, durante jantar especial, no EXPO DOM PEDRO - Centro de Convenções de Campinas. Perto de 150 convidados, representando as mais diversas entidades de Campinas, com destaque para as Faculdades e centros de pesquisas, prestigiaram a cerimônia de entrega dos Prêmios Paes Leme, que está em sua 14ª edição e é a maior honraria prestada pela SMCC, conferidos, nesta oportunidade, à Fundação Síndrome de Down e ao Prof. Dr. José Jorge Facure, pelos relevantes serviços prestados à comunidade, na área da Saúde. O Presidente da Fundação Síndrome de Down, Sr. Claudio José Nascimento de Oliveira, agradeceu, publicamente o Prêmio conferido à entidade e ressaltou a importância de o médico, que é a primeira pessoa a diagnosticar e a acolher a família do portador(a) da Síndrome de Down, de modo a orientar os pais sobre o potencial para o desenvolvimento de habilidades. O Prof. Dr. José Jorge Facure, este renomado neurologista, foi honrosamente homenageado pelo Dr. Donizete Cesar Honorato. Dr. Facure destacou a importância do nome Paes Leme, primeiro presidente da SMCC, e em seguida fez um discurso comovente e relembrou com emoção sua própria trajetória profissional, sua vida acadêmica como professor e formador de vários profissionais, e sua história clínica na qual mais de cem mil pessoas foram atendidas por ele. Seguiu-se a entrega do Prêmio Jovem Cientista, gerando clima
Dr. Clovis Acurcio Machado, Dr. Flávio Aranha, Dr. Juliano Lara Fernandes; Dr. Marcelo Amade Camargo
de emoção e expectativa, uma vez que se tratava de sua primeira versão e a primeira atividade oficial do Departamento Acadêmico (DA), inaugurado em novembro de 2014. Além da consagração pública e o recebimento de uma láurea, o jovem autor do melhor trabalho recebeu um prêmio no valor de R$ 1.000,00, conferido a Isabella Fagian Pansani. Outro momento aguardado, com muita expectativa, nesta belíssima cerimônia foi a entrega do Prêmio Mérito Científico SMCC/Unimed Campinas. Cada um dos três autores vencedores recebeu um cheque no valor de R$ 2.000,00, como estímulo para o desenvolvimento de sua linha de pesquisa, além de uma placa e a divulgação de seu trabalho. Os vencedores dessa especial premiação foram: Dr. Juliano Lara Fernandes; Dr. José Dirceu Ribeiro e Dra. Maria de Fátima Corrêa Pimenta Servidoni. A Unimed/Campinas foi representada pelo Dr. Flávio Aranha que, em nome de toda a Diretoria da Unimed, manifestou suas congratulações pela importância desta iniciativa de concessão dos prêmios científicos e pela excelência da cerimônia. Finalmente, o Presidente da SMCC, Dr. Clovis Acurcio Machado agradeceu a presença de todos que abrilhantaram a festa e anunciou os próximos eventos sociais da SMCC: dia 17/10 – Jantar do Dia do Médico, no Expo D. Pedro e dia 01/12- Jantar de Gala Comemorativo dos 90 anos da SMCC na Sociedade Hípica de Campinas.
Dr. Marcelo Amade Camargo, Dr. José Dirceu Ribeiro, Dr. Clovis Acurcio Machado, Dr. Flávio Aranha
A fênix, na mitologia grega, ilustra duas características marcantes, renascimento e força. O renascimento aponta para a capacidade de se reinventar, de se renovar, de renascer nas situações mais adversas. Já a força aponta para sua capacidade monumental de carregar pesadas cargas em pleno voo, sacrificando-se pelo bem comum. Com estes significados bem definidos em todo o planejamento para o triênio 2015-2017, ficou muito clara para nós a necessidade de uma renovação na identidade visual da SMCC. A partir desta edição você poderá observar em detalhes nossa nova logomarca. Toda a história da
Claudio José Nascimento de Oliveira, Dra. Carmen Sylvia Ribeiro
marca, elementos e cores, foram respeitados. Portanto, a nova logomarca comunica apenas e tão somente uma evolução do design, deixando a fênix mais estilizada, com traços e fontes bem definidos e tendo como resultado um conjunto harmonioso e bastante “clean”. Mais que simplesmente um novo “logotipo”, as mudanças na marca SMCC simbolizam todas as mudanças, implementações, reformas, renovações e transformações que estão em evidência e franco processo nas mais variadas frentes de trabalho e projetos da SMCC.”
3ª Jornada de Campinas de Cirurgia Plástica
Dr. Sérgio Alluani, Dr. Luis Henrique Ishida e Dr. Fernando Almeida Prado (Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional de São Paulo)
A “3ª jornada de Campinas de Cirurgia Plástica”, o maior evento de cirurgia plástica do interior, aconteceu nos dias 17 e 18 de abril, no Hotel Trip em Campinas. Foi organizado pelo Departamento de Cirurgia Plástica da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas (SMCC), sob a coordenação do Dr. Rodrigo Gimenez, em conjunto com a SBCP Regional de São Paulo. Aproximadamente, 150 cirurgiões de todo Brasil, estiveram presentes. O evento teve como objetivo divulgar os últimos avanços e as controvérsias em Cirurgia Plástica, sendo que o grande diferencial foi a apresentação em vídeos de cirurgias. Os principais temas abordados foram: técnicas e tecnologia, mamoplastia, cirurgia da face e pálpebras, contorno corporal, procedimentos não cirúrgicos, cirurgia de orelha e rinoplastia.
Dr. Rodrigo Gimenez (Coordenador do Dep de Cir Plástica da SMCC), Dr. José Otávio e Dr Luiz Henrique Trillo
SMCC promove II Curso Multiprofissional em Cuidados Paliativos O “II Curso Multiprofissional em Cuidados Paliativos” ocorreu nos dias 20, 21, 27 e 28 de março, na sede social da SMCC. A primeira edição deste curso recebeu incentivos através da nova Política de Apoio aos Projetos dos Departamentos Científicos. Conforme o Dr. Antonio Cesar Antoniazzi, Coordenador do Departamento de Clínica Médica da SMCC, a finalidade deste Curso é a humanização do tratamento das pessoas na fase final da vida, quando, não havendo mais a possibilidade da cura, o profissional de saúde poderá confortar esses pacientes, minorando o seu padecimento e permitindo-lhes mais conforto e tranquilidade, ao lado de seus familiares e amigos. Nos quatro dias do Curso, foram abordados temas variados que abrangeram desde a história dos Cuidados Paliativos, a comunicação com pacientes e familiares, até o cuidado de quem cuida. O Dr. Leonardo de Oliveira Consolim, do Instituto do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho, um dos palestrantes do
Curso, explicou que é de suma importância identificar quem necessita desses cuidados, quais são as reais necessidades dessas pessoas e como podemos ajudá-las. Segundo o Dr. Antoniazzi, o grande sucesso alcançado pelas duas edições do Curso (em 2014 e 2015), fomentou a formação de um grupo de profissionais da saúde que se reúne, periodicamente, para discutir Cuidados Paliativos na SMCC. A expectativa é de levar a filosofia dos cuidados paliativos aos hospitais da cidade e da região.
SMCC conversa com Prof. Dr. Gustavo Pereira Fraga O Prof. Dr. Gustavo Pereira Fraga é 1º Secretário do Comitê Científico da Cirurgia do Trauma da SMCC, Coordenador da Disciplina de Cirurgia do Trauma da FCM - UNICAMP. É Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, foi Presidente da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado (SBAIT) durante dois anos, integrando, seu Comitê de Prevenção. Preside, também, a Sociedade Panamericana de Trauma (SPT). Como surgiu a parceria entre a SBAIT e o movimento Maio Amarelo, que foi lançado durante o evento do Intergastro & Trauma, organizado pela SMCC? O Maio Amarelo é uma iniciativa do Observatório Nacional de Segurança Viária, com sede em Indaiatuba. Em 2014, fui visitá-los com o intuito de conhecer melhor o movimento. O principal objetivo consistia em chamar a atenção para a questão do trânsito, porém focados na segurança viária e não muito na saúde. Propus-lhes, na ocasião, uma parceria com a SBAIT, para que as questões de saúde também fossem consideradas. A SBAIT começou a trabalhar com os dados numéricos que a ONG possui em relação aos atendimentos às vítimas do trânsito e divulgação no meio médico, com a ideia de intensificar as atividades educativas do Maio Amarelo durante todo o ano e não somente no mês de maio. No dia 2/5 a SBAIT organizou, com o apoio da SMCC, o simulado de atendimento às múltiplas vítimas de trauma, na Praça Arautos da Paz. Qual foi a intenção deste simulado? Qual sua relação com o movimento Maio Amarelo? O acidente de trânsito e as vítimas foram fictícios, porém a ação das equipes de resgate foi real. O Simulado, contou com o apoio da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas. SAMU, GRAU, Corpo de Bombeiros,
Concessionárias AutoBAN e Renovias (fizeram o atendimento das vítimas) e EMDEC (Empresas de Desenvolvimento de Campinas), Guarda Municipal, Polícia Militar, Defesa Civil, SETEC (Serviços Técnicos de Campinas) também participaram. O simulado teve o intuito de dar destaque ao Movimento Maio Amarelo, além de, capacitar os profissionais e estudantes de medicina para o atendimento às vítimas. Foram mais de 200 pessoas envolvidas, entre vítimas e profissionais da área da saúde. Esse processo continuará, pois haverá uma reunião com as equipes que fizeram o atendimento para a avaliação e programação dos próximos eventos. Como ocorreu a transmissão do cargo de Presidente da SBAIT, realizada durante o Intergastro & Trauma 2015? A SBAIT é formada por um grupo de médicos, onde a maioria é ligada à Universidades, que vem tentando despertar a consciência da população e governantes para um grande problema de saúde pública que é a questão do trauma. O trânsito está diretamente relacionado com essa questão, por trazer como consequências, os traumas para os transeuntes, motoristas e passageiros. O Prof. Dr. Sandro Scarpelini assumiu a Presidência, durante o evento do Intergastro e Trauma.
Intergrastro & Trauma: um grande evento em 2015! O IG&T - INTERGASTRO & TRAUMA é o Programa Interdisciplinar de Atualização em Doenças do Aparelho Digestivo e Traumas. Além dos debates em pesquisas avançadas, permite a atualização de profissionais da saúde, através de cursos, seminários, transmissão ao vivo de cirurgias e discussão de casos. Dedica-se, primordialmente, a transmitir a mais alta tecnologia de conhecimento e recursos disponíveis, procurando aperfeiçoar a qualidade da assistência aos pacientes que os procuram. O evento, por sua excelência, atraiu profissionais de mais de 100 municípios, não só do interior de São Paulo, como de outros estados e países. Durante a abertura do evento, foi servido coquetel, patrocinado pela Faculdade de Medicina São Leopoldo Mandic. Foi promovido pela SMCC, UNICAMP, PUCC e MÁRIO GATTI - contou com a parceria de diversas instituições.
Confira quem apoiou e participou do IG&T 2015 em nosso blog: www.sociedadedemedicinaecirurgiadecampinas.wordpress.com
UM NOVO LOCAL RECEBEU O IG&T 2015 Mesmo com as dificuldades que caracterizam o atual momento econômico do país, o INTERGASTRO & TRAUMA 2015 atraiu mais de 600 participantes. Neste ano, o evento foi realizado nas dependências do novo Centro de Convenções, o EXPO DOM PEDRO. Em razão dos seus generosos espaços, de seu fácil acesso e de seus modernos equipamentos, este local foi escolhido para o IG&T 2017.
TRAUMA HEPÁTICO TEVE EVENTO ESPECIAL NA SMCC No último dia 15 de abril, com a participação de 86 médicos, foi realizado, na sede social da SMCC, mais um evento “Clube Benedicto Montenegro”, com o tema “Tratamento Não Operatório (TNO) do Trauma Hepático”, que foi coordenado pela Regional Campinas do “Colégio Brasileiro de Cirurgiões - Capítulo de São Paulo”, com apoio do Comitê de Cirurgia do Trauma da SMCC e da “Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado” (SBAIT). Segundo o Dr. Gustavo Pereira Fraga, 1° Secretário do Comitê Científico de Cirurgia do Trauma da SMCC, este evento foi o segundo de 2015 e teve como objetivo reunir os cirurgiões, com interesse nas áreas de cirurgia geral, urgência e trauma dos diferentes hospitais de Campinas. “Existe a expectativa da realização de mais dois, no segundo semestre, com inscrição gratuita a todos os que se interessarem, bastando inscrever-se pelo e-mail: cientifico@smcc.com.br ou pelo telefone: 3231-2811.”
Campanha de Detecção Precoce da Criptorquidia
Segundo o Coordenador do Departamento de Cirurgia Pediátrica da SMCC, Dr. Rogério Fortunato de Barros e Coordenadores desta Campanha, Dr. Luiz Henrique Pereira e Dra. Maria Giovana Oliveira Farias, o encaminhamento ao cirurgião pediátrico, de casos de criptorquidia, está cada vez mais demorado. As cirurgias tem acontecido, na maioria das vezes, após os dois anos de idade, quando o ideal seria até 12 meses de idade. A Campanha de Detecção Precoce da Criptorquidia tem como objetivo a prevenção primária de doenças potencialmente cirúrgicas na infância e é dirigida a profissionais e leigos de Campinas e região.
Dr. Luiz Henrique Pereira, Dra. Maria Giovana Oliveira Farias, Dr. Rogério Fortunato de Barros
Dr. Rogério sugere um dia ou semana nacional de detecção precoce de criptorquidia e pretende anualmente, promover campanhas e entrevistas em jornais, revistas e rádios da região abordando a especialidade e a importância do diagnóstico na idade correta e intervenção com as cirurgias corretivas. No dia 30/08/15, durante o período da manhã, serão realizados, no Parque Taquaral, com profissionais da área, exames gratuitos, evidenciando a possibilidade de diminuir a chance de malignidade, infertilidade e orquiectomias nas crianças operadas tardiamente.
SMCC promove projeto “Sociedade contra o Fumo”
Leia na próxima página: “Projeto Sociedade Contra o Fumo”
Projeto Sociedade Contra o Fumo por Dr. Juliano de Lara Fernandes
No dia 29 de maio deste ano ocorreu o mutirão anti-tabagismo promovido pela SMCC em conjunto com diversas outras instituições para comemoração do Dia Internacional Sem Tabaco, celebrado mundialmente pela Organização Mundial da Saúde no dia 31. Fruto de um planejamento de mais de 6 meses com inúmeras reuniões envolvendo cinco especialidades medicas, empresas privadas, operadoras de saúde e poder público, o mutirão abordou mais de 1200 pessoas no centro da cidade, selecionando 273 tabagistas que passaram por avaliação clinica e encaminhamento para ambulatórios de cessação de tabagismo mantidos publicamente. O projeto foi um sucesso e alcançou os objetivos traçados, inclusive com grande cobertura de jornais, rádios e televisão. Grande parte deste sucesso se deveu ao envolvimento altamente integrado de cinco departamentos da Sociedade incluindo a Pneumologia, Cardiologia, Cirurgia Torácica, Radiologia e Psiquiatria, mostrando que a interdisciplinaridade do tema não é apenas teórica. Também foi altamente contributivo a participação do Departamento Acadêmico através da atuação preparatória das três universidades da cidade, além de ampla participação voluntaria no dia do evento de alunos da Puccamp e Unicamp. Espera-se ainda mais repercussão e resultados deste passo inicial a partir da análise dos dados coletados, eventuais publicações cientificas e a organização já de outro evento no segundo semestre. Um dos diferenciais deste projeto foi sem dúvida o pioneirismo da SMCC em adotar uma nova forma de prevenção de câncer de pulmão que tomou força clínica de forma bastante impactante nos últimos anos que é a utilização da tomografia de tórax de baixa dose naqueles fumantes de alto risco e longa data. Logicamente com o cuidado de se enfatizar a mensagem que a melhor forma de reduzir o risco de tabagismo é a interrupção do hábito, o projeto da SMCC alertou também a comunidade médica para a incorporação na prática clinica do exame de tomografia em casos selecionados de acordo com recentes e robustas evidencias publicadas recentemente. Os pacientes este mês já iniciaram a realização dos exames complementares e esperamos ter estes dados completos até o final do ano para divulgação cientifica. Além disso, dado o sucesso desta primeira edição, seguiremos com a campanha anti-tabagismo continuamente, aproveitando as datas comemorativas para novos mutirões, sendo o próximo já esperado em 28/08.
A tomografia de baixa dose e a redução de mortalidade Todos nós estamos já relativamente acostumados a usar exames diagnósticos de imagem para a detecção precoce de neoplasias, visto as indicações já consagradas da mamografia anual e colonoscopia regularmente a pacientes classificados dentro dos critérios de inclusão para o exame. O câncer de pulmão é hoje a terceira neoplasia mais frequente em nosso meio mas, disparadamente, a de maior mortalidade, título obtido exatamente pela dificuldade em se fazer o diagnóstico precoce. A radiografia de tórax convencional nunca mostrouse efetivo na detecção do câncer pulmonar e seu uso, assim, não modificou os índices de mortalidade da doença. Vários estudos randomizados com tomografia se iniciaram na década de 2000 e todos eles vinham sugerindo efetividade do método para este fim porém ainda com casuísticas relativamente limitadas. Entretanto, em 2011, foi publicado o maior estudo multicêntrico randomizado com mais de 53 mil pacientes utilizando uma modalidade de baixa dose de tomografia de tórax que mostrou uma redução de mortalidade por câncer de pulmão de 20% em comparação ao grupo controle, inclusive demonstrando redução significativa na mortalidade geral em 6.7%. O estudo foi executado em pacientes de alto risco para câncer, com mais de 55 anos e histórico de tabagismo de 30 maços-ano e foi um primeiro marco de que o novo exame poderia ser útil para redução da mortalidade nesta neoplasia. O grande motivo deste achado foi que mais da metade dos pacientes com nódulos suspeitos encontrava-se ainda em fase inicial da doença e, portanto, poderiam sofrer tratamento especifico muito mais precoce e com taxas de sobrevida mais elevadas (Figura 1). A partir deste estudo, o assunto ganhou bastante repercussão ainda mais se considerando que o benefício observado era muito superior aos dos demais exames de imagem em outros tumores. Como exemplo, utilizando o número necessário para triar para prevenção de uma morte por câncer (NNS, na sigla em inglês), o uso da mamografia tem efetividade a aproximadamente cada 2000 exames realizados, versus 1200 no caso da colonoscopia e de apenas 320 no caso da tomografia de tórax de baixa dose (Figura 2). Isso significa que para cada câncer prevenido, temos de fazer cerca de seis vezes mais mamografia e três vezes mais colonoscopia que a tomografia de tórax. Mais interessante, considerando os valores pagos atualmente por cada um dos exames segundo tabelas de diversas fontes pagadoras, o custo total por vida salva no caso da tomografia é metade do custo da mamografia e um quarto do valor da colonoscopia (Figura 3). Isso mostra como o exame tem grande efetividade e um custo inferior aos métodos de triagem já consagrados para situações semelhantes. Baseado nestes dados associados a outros trabalhos randomizados que se seguiram com os mesmos resultados, a tomografia de baixa dose foi adotada por mais de 30 sociedades médicas e de especialidades em todo o mundo (Figura 4). No início deste ano, os Estados Unidos adotaram a
cobertura universal do exame para todos os cidadãos do país que preenchessem os critérios de alto risco como medida de saúde pública e outros países seguem por mesma conduta. Especificamente, a recomendação foi fortemente baseada na fundamentação aprovada pela US Preventive Services Task Force ao seu uso, que considerou o exame altamente efetivo clinicamente, com impacto na redução da mortalidade. No Brasil, o assunto não tem ainda diretriz especifica mas já é assunto em diversas especialidades que vem discutindo o tema amplamente. Interessantemente e também como uma inovação identificada durante o mutirão, observa-se que neste grupo de pacientes tabagistas, cerca de número igual às mortes por câncer de pulmão ocorreu por doença cardiovascular, sobretudo a doença coronária. Assim, como na mesma imagem e sem custo ou radiação adicional, é possível identificarmos e graduar a aterosclerose coronária por identificação do cálcio coronário, o relato deste achado nos laudos também se mostrou muito valioso em selecionar pacientes também com necessidade de investigação mais pormenorizada desta patologia. Este uso na tomografia de baixa dose foi recentemente repercutido com ênfase em diversos congressos recentes e em publicações especificas que mostraram que a qualificação da aterosclerose coronária dividia o grupo de pacientes fumantes em estratos de risco de mortalidade de forma muito mais precisa que demais variáveis tradicionais. Embora menos precisa que o padrão ouro do escore de cálcio por não estar acoplada ao ECG, tem a grande vantagem de não implicar em um novo exame e permitir a estratificação de risco. As clínicas da região capacitadas para a execução do exame foram convidadas a participar deste projeto e as que aceitaram realizaram treinamento específico em linha com o que é oferecido mundialmente em centros de excelência. Todas as cinco clínicas que participaram do mutirão (CDE, CRC, Diagmed, Intteligence e RCC) realizaram esta avaliação adicional sem custo. Finalmente, deve-se ressaltar que a base instalada de tomógrafos para realização do exame hoje no país e, sobretudo, na Região Metropolitana de Campinas é bastante preparada para execução do exame já que apenas se necessita de um tomógrafo multi-slice de 16 ou mais detectores. Importante salientar que o protocolo de baixa dose deve ser utilizado e devemos limitar a execução a um exame anual apenas em pacientes que preencham os critérios de alto risco: > 55 anos e com histórico de tabagismo intenso (30 maços-ano).
SMCC
Figura 2 - Número necessário para triar (NNS em inglês) para se prevenir uma morte por câncer. Quanto menor o número, mais efetivo o método de triagem.
Figura 3 – Custo para prevenção de uma morte por câncer considerando o NNS e o valor unitário de cada um dos exames. Quanto menor o valor, mais custo-efetivo o método.
EM EVIDÊNCIA
Link da entrevista para a rádio CBN http://www.portalcbncampinas.com.br/ ?page_id=981&audio=107008#.VWdv9IOG8k0. Matéria publicada no Correio de 30/05/15
Figura 4 – A adoção do exame foi promovida por inúmeras sociedades médicas e de especialidades ao redor do mundo.
Para saber mais: NLST. New England Journal of Medicine 2011;365:395-409 NLST. New England Journal of Medicine 2013;368:1980-91 Moyer VA et al. Annals of Internal Medicine 2014;160:330-8 Davis AM et al. JAMA 2014;312:1248-9 Humphrey LL et al. Annals of Internal Medicine 2013;159:411-420 Chiles C et al. Radiology 2015; epub ahead of print.
Dia mundial do Rim 2015 A SMCC em conjunto com o Instituto do Rim e Hipertensão de Campinas realizaram no dia 12/03 a ação Dia Mundial do Rim – Campanha de Prevenção de Doenças Renais. Dados da Campanha de 2015: - mais de 1.000 pessoas informadas sobre os riscos da Doença Renal Crônica - 554 pacientes consultados na SMCC - 220 possuíam fatores de risco coletaram exame da creatinina. - 56 pacientes (10% dos consultados) estavam com exame alterado (DRC ativa) sem conhecimento e foram encaminhadas para atendimento especializado.
Para mais informações acesse:
sociedadedemedicinaecirurgiadecampinas.wordpress.com/
Importantes melhorias na sede social trarão maior conforto para os associados! Concluídas a manutenção e reformas em todos os auditórios e hall do segundo andar, teve início a reforma do salão social no terceiro andar da sede da SMCC. Esta grande intervenção segue projeto arquitetônico moderno e é acompanhada por equipe especializada. Além do fechamento total da área que foi concluído no final de 2014, o projeto inclui uma nova cozinha de apoio, instalações para deficientes físicos, a substituição do piso e revestimentos, novo projeto de iluminação e climatização. Uma vez concluídas todas as reformas e devidamente decorado, o terceiro andar da sede da SMCC será palco de vários eventos sociais e culturais.
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