Revista Medicação Edição Janeiro / Fevereiro 2016

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As Celebrações dos 90 anos da nossa SMCC continuam em 2016! Caro associado, O ano de 2016 também será marcado por muitos eventos comemorativos aos 90 anos de nossa entidade! Por isso, fique atento à nossa programação das atividades sociais, culturais e científicas, especialmente formuladas para você associado participar ativamente de nossa SMCC. Os Torneios de Tênis e de Futebol SMCC 90 anos, estão previstos para iniciarem em abril. Em breve, teremos inscrições e regulamentos disponíveis em nossos canais de comunicação. Os três melhores times e as três melhores duplas serão homenageadas com a entrega de medalhas. Ao final dos Torneios, teremos uma linda confraternização na Sede de Campo.

crianças, visando enfatizar a Semana de Combate à Obesidade Infantil. Iremos mais uma vez, incentivar nossas crianças a brincar e aprender a cuidar da alimentação, desde a infância, para uma vida mais saudável! Convidamos a todos a honrar nossa Instituição com sua valiosa participação, bem como de seus familiares e convidados, neste programa comemorativo dedicado totalmente ao associado. Muitas outras atividades estão sendo preparadas com muito carinho para o segundo semestre.

As Inscrições para os Prêmios Mérito Científico e Jovem Cientista já estão abertas e disponíveis em nosso site: www.smcc.com.br. O Jantar de Premiação será no dia 18/06, juntamente com a tradicional entrega do “Prêmio Paes Leme”. Devido ao grande sucesso do Mini Chef 2015, a SMCC realizará novamente a Oficina Culinária Saudável para

Dr. Clovis A. Machado Presidente da SMCC


Agora SMCC tem um canal de vídeos também! A SMCC abriu um canal de vídeos no Youtube (SMCC Galeria de Vídeos) para postar vídeos curtos sobre as ações que acontecem na Sede Social e de Campo. Faremos o registro de alguns eventos e entrevistas com profissionais da saúde para trazer as novidades em primeira mão para os nossos associados e convidados. Inauguramos o nosso canal com o vídeo do nosso 1º Concurso de Culinária Saudável SMCC 2015, que foi realizado em Outubro. Vejam as receitas inscritas e imagens da Premiação. Participe de nossas redes sociais e fique por dentro de tudo o que acontece!

Novidade na SMCC: Check in Premiado Em 2016, continuaremos a homenagear os 90 anos de uma das primeiras Sociedades de Medicina do Brasil e quem ganha o presente é você!

CHECK IN PREMIADO Ao chegar à Sede Social da SMCC faça seu check-in e curta a página da SMCC no Facebook, depois apresente na Secretaria e ganhe um lindo chaveiro comemorativo de 90 anos da SMCC!

Check-in + curtir =

w w w. f a c e b o o k . c o m / S M C C a m p i n a s /


O diagnóstico do câncer de mama NÃO é uma doença a se temer e SIM a se pensar. Por Dr. Carlos Alberto Politano – Coordenador do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia Dia 05 de fevereiro é o dia “D” Mamografia, método consagrado na detecção das lesões milimétricas e que, apesar de todo avanço tecnológico na área da saúde, se mantém “padrão ouro” no diagnóstico precoce das lesões malignas de mama. Detecção precoce significa diagnosticar a doença o mais cedo possível, identificando os casos em sua fase inicial e dessa forma, aumentando as taxas de cura e diminuindo os tratamentos agressivos. Considerado o câncer mais comum depois do melanoma, o INCA – Instituto Nacional de Câncer – estimou para 2015, 57.120 novos casos de câncer de mama. O grande desafio é conscientizar as mulheres da gravidade da doença e da baixa qualidade de vida naqueles casos em que o diagnóstico foi tardio, apesar da possibilidade de poder ter sido diagnosticado precocemente. A principal indicação da mamografia é para o rastreamento do câncer de mama, mas existem outras situações em que o exame é importante, tais como: - Mamografia de rastreamento, anual, em mulheres assintomáticas a partir dos 40 anos até os 69 anos. - É sugerido que nos casos onde há casos de câncer de mama na família, em parentes de primeiro grau (mãe, irmã e/ou filha), a mamografia pode começar a ser feita 10 anos antes do caso mais precoce entre as parentes que tiveram a doença. - Em pacientes que têm indicação e desejam Terapia Hormonal na pós menopausa, devem sempre realizar o exame antes do início do tratamento. - É aconselhavel em pré-operatórios de cirurgia plástica corretiva de mama com ou sem prótese. A mamografia também é um exame fundamental para diagnóstico de patologias mamárias e seguimento de tratamento: - A presença de um nódulo ou um adensamento da mama gera uma ansiedade na paciente e

preocupação ao mastologista. A mamografia, às vezes, complementada com a ultra-sonografia é fundamental para diagnóstico e encaminhamento da patologia. - Outra situação que cria uma sensação de medo na paciente é descarga papilar fora do período gestacional. Apesar da alta frequência de patologias benignas associadas, se faz necessário uma investigação mais detalhada. - Para seguimento após mastectomia (controle da mama contralateral) e mesmo em cirurgias conservadoras, independente da idade é importante para estudo comparativo.

Dr. Carlos Alberto Politano


O Departamento Acadêmico realiza a Iª Feira de Especialidades No dia 30 de abril será realizada a primeira Feira de Especialidades promovida pelo Departamento Acadêmico da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas. O intuito do evento é possibilitar o contato entre as classes acadêmicas, recém-formados, residentes e especialistas das mais diversas carreiras.. Para tanto, foi adotado o sistema de pesquisa via internet, com acesso em redes sociais, na qual os interessados puderam opinar quais seriam as especialidades de maior interesse. O acesso à pesquisa de opinião foi aberto, sendo sempre o foco do Departamento Acadêmico a integração das três faculdades de Medicina de Campinas. A Feira será realizada na sede da SMCC, sendo dividida em dois períodos. Durante o período da manhã serão ministradas palestras como “Sou médico, e agora?” e “Processo de residência e a vida do residente”; já no período da tarde o público poderá escolher entre as salas nas quais serão apresentadas diversas especialidades de acesso direto, escolhidas de acordo com os

resultados da pesquisa realizada, como Ginecologia e Obstetrícia, Cirurgia Geral, Clínica Médica, Pediatria, Radiologia, Psiquiatria, Anestesiologia, Medicina Social e Preventiva e Emergência. Baseados nos resultados da pesquisa realizada anteriormente foi organizado um esquema de rotatividade dos temas de maior procura para que o público possa ter o melhor aproveitamento possível do evento. O Departamento Acadêmico entende que a escolha da especialidade é um momento de tomada de decisão tão importante como o da profissão médica, sendo grande a demanda por informações inerentes às diferentes carreiras. Desta forma, temos por objetivo possibilitar o contato direto entre os presentes na Feira com os residentes ou profissionais já especialistas para o relato de suas experiências quanto a disponibilidade de vagas para residências, as respectivas rotinas, cargas horárias, mercado e áreas de atuação bem como o que se projeta no futuro da especialidade.


Já estão abertas as inscrições para o

PRÊMIO JOVEM CIENTISTA SMCC 2016. O prêmio é concedido aos melhores trabalhos de acadêmicos associados da SMCC e visa estimular a pesquisa científica entre os futuros médicos. As inscrições podem ser realizadas até o dia 13/05/16. O regulamento e o formulário de inscrição estão disponíveis no site: www.smcc.com.br na área de “downloads”. Serão até R$ 1.500,00 e certificados em prêmios para os melhores trabalhos. Acadêmico, garanta já a sua participação!

Dr. Marcelo Amade Camargo e Alexandre Pereira de Avellar Júnior com os ganhadores do Prêmio Jovem Cientista 2015: Fernanda Garcia Callegari, Isabella Fagian Pansani e Thalita dos Reis Ruba


Também estão abertas as inscrições para o

PRÊMIO MÉRITO CIENTÍFICO SMCC 2016.

O prêmio é concedido aos melhores trabalhos científicos produzidos por médicos associados da SMCC ou médicos e residentes ligados à uma das faculdades de Medicina de Campinas (UNICAMP, PUCC e SL MANDIC). As inscrições dos trabalhos podem ser realizadas até o dia 13/05/16. Os três melhores trabalhos receberão o Grande Prêmio no valor de R$ 2.000,00 cada e uma placa incluindo todos os autores. O regulamento e o formulário de inscrição estão disponíveis no site: www. smcc.com.br na área de “downloads”. Garanta já a sua participação


A necessidade do consentimento informado Por Márcia Conceição Pardal Côrtes - Departamento Jurídico da SMCC Dentre todos os direitos garantidos aos indivíduos, o respeito à autonomia das pessoas e o consentimento informado parecem direitos elementares a serem discutidos e normatizados. O direito à informação é constitucionalmente assegurado, entre outros, pela Constituição Federal (CF) de 1.988 e regulamentado pela Lei nº 12.527, de 18 de novembro de 2.011, que, em seu artigo 4º, considera as várias possibilidades do acesso à informação, a qual pode ser traduzida no direito que os pacientes possuem de saber o que se passa com eles. Temos constatado com freqüência que os juízes e o próprio Conselho Regional de Medicina, em processos que tramitam nas respectivas esferas, consideram de suma importância que os pacientes tenham sido convenientemente informados e esclarecidos sobre suas patologias, prognóstico e possibilidades de eventuais complicações. Partindo dessa premissa, passaremos a abordar a necessidade do consentimento informado aos pacientes. O consentimento informado pode ser definido como sendo a decisão voluntária do paciente ou sujeito de uma pesquisa biomédica de se submeter a tratamento ou pesquisa, após ter tomado conhecimento dos riscos e benefícios dos mesmos. Trata-se de uma decisão voluntária, verbal ou escrita, protagonizada por uma pessoa autônoma e capaz, tomada após um processo informativo para a aceitação de um tratamento específico ou experimentação consciente de seus riscos, benefícios e possíveis consequências. O consentimento informado é condição indispensável da relação médico/paciente e da pesquisa em seres humanos. No Direito, essa expressão – consentimento informado – recebe uma nomenclatura mais própria e abrangente – qual seja, a autonomia privada ou autonomia da vontade. A autonomia da vontade é o princípio em virtude do qual, dentro dos limites estabelecidos pela lei, a vontade livremente expressa tem o poder de criar, modificar ou extinguir relações jurídicas. O princípio da autonomia da vontade se funda na liberdade contratual dos contratantes, consistindo no poder de estipular livremente, como melhor convier, mediante acordo de vontades, a disciplina de seus interesses, suscitando efeitos tutelados pela ordem jurídica. No momento de emitir sua decisão o paciente deve

ter sido esclarecido sobre o diagnóstico, o tratamento mais adequado a se implementar e seus efeitos positivos e negativos. É absolutamente necessário que a decisão seja revestida do maior número possível de informações, que deverão ser informadas de forma clara e abrangente, avaliando as opções de tratamento, riscos e benefícios, levando-se em conta que todo ser humano tem direito à informação conveniente para participar ativamente nas decisões referentes ao cuidado de sua saúde. O paciente precisa ter informações suficientes para a tomada de decisão, sendo a informação um elemento fundamental no processo de obtenção do consentimento informado. A verdade é fundamental. No entanto, o consentimento nem sempre pode ser outorgado de forma absoluta devido às dificuldades de informação e compreensão do paciente. Isso não escusa, porém, o médico, que precisa saber se conduzir, utilizando-se de uma explicação simples, aproximada, inteligente e honesta, a fim de não alarmar ainda mais a pessoa que se encontra fragilizada em virtude da doença. Atualmente, não se recomenda que cirurgias eletivas sejam realizadas sem o consentimento informado, visto que nele o paciente poderá saber sua patologia, o tratamento e prognóstico, bem como as possíveis intercorrências que poderão advir do procedimento realizado. O consentimento informado é documento que fornece maior segurança ao médico e se constitui num elemento de proteção contra possíveis ações judiciais ou denúncias ao Conselho Regional de Medicina promovidas pelo paciente, uma vez que, demonstrando o médico que informou convenientemente seu cliente, facilitará sua defesa, além de garantir, também, que o direito ao conhecimento do paciente se encontra respeitado.

Referências GODIM, José Roberto. “O consentimento informado numa perspectiva além da autonomia”.In: SOUZA, Ricardo Timm de (Org.); ALHO, Clarice... (et al). Ciência e ética: os grandes desafios. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2006. SANTIAGO, Mariana Ribeiro. Princípio da função social do contrato. 2ª ed. Curitiba: Juruá, 2008. SEGRE, Marco; COHEN, Claudio. Bioética. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo, 2002.


Núcleo de Apoio à Pesquisa Científica NAPEC: importância e vantagens. Por Ana Maria Ferreira Cortês –

Graduada em Letras pelo Instituto de Estudos da Linguagem – IEL/UNICAMP. Bolsista de i.c. da FAPESP

Qual a importância de um Núcleo de Apoio à Pesquisa Científica para a Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas? Um dos objetivos propostos pela SMCC é oferecer a seus associados serviços que incentivem seu desenvolvimento científico. Nesse sentido, um Núcleo de Apoio à Pesquisa Científica permitiria à SMCC auxiliar e promover, de forma prática, os trabalhos, acadêmicos ou não, de seus associados. Acredito que incentivar a pesquisa científica, atividade da qual se ocupa grande parte da classe médica, em paralelo ao exercício clínico, signifique valorizar, além do trabalho dos associados, o saber que as áreas médica e da saúde produzem sobre si mesmas, conferindo a esse conhecimento maior visibilidade e fazendo com que ele circule entre a comunidade médica.

Quais são as vantagens que ele oferece aos associados da SMCC? A escrita científica é uma modalidade bastante específica da língua portuguesa, empregada, por exemplo, em textos acadêmicos, artigos científicos, relatórios técnicos, pareceres processuais, etc. . Apesar disso, ela ainda é pouco explorada nos cursos de graduação e pós-graduação, de maneira geral. Além das normas gramaticais – que são um pressuposto para a escrita científica -, é necessário que os pesquisadores sejam incentivados a desenvolver um tipo específico de letramento, o acadêmico, o que implica na necessidade de fazer com que eles compreendam os gêneros e discursos que circulam nessa esfera. É por esse motivo que um Núcleo de Apoio à Pesquisa Científica se mostra importante em uma instituição como a SMCC. O trabalho com esses textos, sua leitura, revisão e reescrita, assim como o aprendizado das normas da ABNT, são de extrema importância para os associados que desenvolvem ou pretendem desenvolver trabalhos científicos. 1. Retirado da página da SMCC. Disponível em: http://www.smcc.com.br/smcc/. Acesso em: 28/01/2016. 2. MARCUSCHI, A. (2001). “Oralidade e Letramento”. Da fala para a escrita: atividades de retextualização. Cortez, SP, pp. 15-43.


Honorários Médicos

Por Dr. José Roberto Franchi Amade Diretor de Finanças e Patrimônio da SMCC

A Saúde e os honorários médicos, no nosso país, refletem a política pública de saúde. O caos seria maior, sem as operadoras de planos de saúde privadas. A tabela SUS é muito injusta e insuficiente. Nenhum médico quer e não deve trabalhar sem honorário digno e sem a estrutura necessária, daí o desinteresse dos colegas pelos serviços públicos. O que vem ocorrendo por todo o país é o descontentamento dos médicos com os valores praticados pelas operadoras de planos de saúde, com inúmeros colegas bloqueando-as e limitando-as nos consultórios privados. Em São Paulo, aproximadamente, 25% dos médicos já não atendem aos planos de saúde. Uma solução para este impasse financeiro pode ser a desvinculação do honorário médico pelas operadoras, sendo este feito pelo usuário direto ao seu médico, fortalecendo a relação médico – paciente, muito importante e desgastada nestes dias. Com esta desvinculação, os preços praticados pelas operadoras diminuiriam, criando melhores condições aos usuários, de acesso e uso de planos de saúde. Também os abusos que existem nesta prática diminuiriam. Esta desvinculação deve ser feita acompanhada de ampla discussão envolvendo os médicos, os usuários, os conselhos de classe e as operadoras. Não existe déficit de médicos no Brasil. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), a relação no nosso país é de um médico para mil habitantes, temos dois médicos para mil habitantes. A OMS recomenda que o número ideal de médicos considerem: o grau

SMCC

IN

de desenvolvimento, o perfil demográfico, o perfil epidemiológico, a extensão territorial e a regulação profissional da classe médica deste país. No estado de São Paulo, os valores das consultas particulares apresentam uma grande variação, indo de R$ 200,00 até R$ 1.500,00. Contrastando com o valor pago pelas operadoras de R$ 57,00 em média. Que esta proposta de desvinculação dos honorários médicos nos faça a todos, interessados, refletir, e que juntos façamos o diálogo necessário e o planejamento para a desvinculação. Quais outras soluções teríamos para: melhores honorários, abuso do sistema com inúmeras consultas desnecessárias e pedidos exarcebados de exames complementares, uso indevido de materiais não padronizados pelas operadoras e alto nível de absenteísmo nos consultórios?

METRÓPOLE

AGRADECIMENTO A SMCC mais uma vez em evidência em uma das revistas de maior circulação em Campinas. A cobertura da emocionante comemoração dos 90 anos da SMCC foi publicada na edição de 24 de janeiro de 2016, por Guilherme Gongra. Destacamos a presença da equipe responsável pela elaboração e confecção do livro “SMCC 90 anos na História da Saúde de Campinas: Memórias e Legados” que resgata a história da SMCC nestes 90 anos.

Dra. Carmen Sylvia Ribeiro Diretora de Comunicação e Marketing SMCC.

José Pedro Soares Martins, Dra. Fátima Maria Ap. F. Bastos e Paulo Cesar Nascimento


Informações sobre hanseníase Dia 31/01 foi o Dia Nacional de Combate e Prevenção da Hanseníase e para trazer informações sobre esta doença, entrevistamos a Sra. Rosalice Carvalho de Castro – enfermeira Sanitarista do Departamento de Vigilância em Saúde - Programa de Hanseníase. Esta é mais uma parceria com a Prefeitura Municipal de Campinas, que desde fevereiro de 2015, possui um Termo de Cooperação firmado com a SMCC, para ações integradas em saúde pública. Qual a importância de existir um Dia de Combate à Hanseníase? Este Dia é importante para conscientizar a população sobre a existência, diagnóstico precoce da doença, cura e disponibilidade do tratamento ofertado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Esta doença é comum no Brasil? A doença é considerada endêmica em todo o país, com maior incidência em cinco estados: Pará, Maranhão, Tocantins, Mato Grosso e Goiás. Quantos casos têm em Campinas? O número anual de novos casos da doença vem caindo no Brasil; Campinas acompanha esta tendência. Em 2014, foram registrados no Brasil 31.064 casos novos, no Estado de São Paulo, foram 1464 notificações. Em Campinas, no ano de 2014, foram 35 casos e em 2015 foram notificados 28 casos novos de Hanseníase. A meta até 2015 é de eliminar a hanseníase para menos de um caso para cada 10 mil habitantes. Em Campinas esta meta foi atingida desde 2005 e no Estado de São Paulo desde 2006. Como o profissional de saúde pode suspeitar de Hanseníase? A doença se manifesta, na maioria das vezes, pelo aparecimento de manchas esbranquiçadas ou avermelhadas, com perda de sensibilidade. Na evolução clínica da doença podem aparecer placas avermelhadas, caroços pequenos na pele e formigamento e/ou dor, perda da força muscular em mãos e pés.

A Hanseníase é uma doença crônica, transmissível, de evolução lenta, com período de incubação de dois a cinco anos, é transmitido pelas vias aéreas em contato íntimo e prolongado, causado pelo bacilo Mycobacterium leprae, conhecido como bacilo de Hansen, que ataca pele e os nervos dos braços, mãos, pernas, pés, rosto, orelhas, olhos e nariz. É curável, mas pode causar incapacidades físicas se o diagnóstico for tardio ou o tratamento não for realizado adequadamente, pelo período preconizado, já que atinge pele e nervos. É utilizada uma associação de medicamentos (poliquimioterapia) que evita a resistência do bacilo e deve ser administrado por seis meses ou um ano a depender do caso. É uma doença de notificação compulsória? Como os profissionais de saúde deverão proceder diante de uma suspeita de Hanseníase? Sim. O profissional de saúde poderá encaminhar o paciente para a Unidade Básica de Saúde, mais próxima de sua residência. Os pacientes serão avaliados, com a realização de exame dermatológico, avaliação neurológica simplificada, coleta de baciloscopia e exames laboratoriais. Se for confirmada a Hanseníase será notificado e iniciado o tratamento que pode durar no mínimo, de seis a 12 meses, de acordo com a classificação do caso. Além do tratamento do paciente, será feito a investigação de possíveis casos no ambiente familiar, o que é fundamental para interromper a transmissão. Explique um pouco como funciona o Programa de Hanseníase em Campinas e como as pessoas podem esclarecer dúvidas em relação à doença. Em Campinas, o SUS oferece o diagnóstico, tratamento e controle da Hanseníase. Está disponível em todas as Unidades Básicas de Saúde e os casos de maior complexidade são encaminhados para os Serviços de Referência. O seguimento dos casos consiste na consulta médica, avaliação de incapacidades, avaliação dos comunicantes, administração da dose mensal supervisionada, busca ativa dos casos faltosos ao tratamento e vacinação do BCG para os comunicantes dos casos de hanseníase. Fonte: Sinan Net- http://www.campinas.sp.gov.br/


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