اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ﺟﻤﻌﻴـﺔ اﻟﺠـﻠﻴـﻞ اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﻘﻄﺮﻳﺔ ﻟﻠﺒﺤﻮث واﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ رﻛـــﺎز ﺑﻨﻚ املﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل املﺠﺘﻤﻊ اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﻣـﺪى اﻟﻜـﺮﻣﻞ املﺮﻛﺰ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻟﻠﺪراﺳﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴﺔ إﻋــﻼم ﻣﺮﻛﺰ إﻋﻼﻣﻲ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻌﺮﺑﻲ اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ ورﻗﺔ ﺳﻴﺎﺳﺎت
د .ﻣﺤﻤﺪ ﺧﻄﻴﺐ آذار 2012
املﴩوع ﻫﻮ ﺑﺘﻤﻮﻳﻞ ﻣﻦ اﻻﺗﺤﺎد اﻷوروﺑﻲ
ﻫﺬا اﻹﺻﺪار ﻻ ﻳﻤﺜﻞ وﺟﻬﺔ اﻟﻨﻈﺮ اﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﻟﻠﻤﻔﻮﺿﻴﺔ اﻷوروﺑﻴﺔ أو ملﺆﺳﺴﺎت اﻻﺗﺤﺎد اﻷوروﺑﻲ .املﻔﻮﺿﻴﺔ اﻷوروﺑﻴﺔ ﻻ ﺗﻘﺒﻞ أي ﻣﺴﺆوﻟﻴﺔ ﻋﲆ اﻹﻃﻼق ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﻀﻤﻮن. ][1
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻴﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ إﻋﺪاد :د .ﻣﺤﻤﺪ ﺧﻄﻴﺐ اﻟﱰﺟﻤﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ :ﻧﻮاف ﻋﺜﺎﻣﻨﺔ ﺗﺼﻤﻴﻢ وإﻧﺘﺎج :واﺋﻞ واﻛﻴﻢ ﻳﺼﺪر ﻫﺬا اﻟﻜﺮاس ﺑﺪﻋﻢ ﻣﻦ اﻻﺗﺤﺎد اﻷوروﺑﻲ ﺷﻔﺎﻋﻤﺮو – 2012 ©ﺣﻘﻮق اﻟﻄﺒﻊ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ ﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻴﻞ -اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﻘﻄﺮﻳﺔ ﻟﻠﺒﺤﻮث واﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ص .ب 330 .ﺷﻔﺎﻋﻤﺮو ،ﻫﺎﺗﻒ 04-9861171 :ﻧﺎﺳﻮخadmin@gal-soc.org 04-9861173 : املﻮاد املﻨﺸﻮرة ﰲ ﻫﺬا اﻹﺻﺪار ﺗﻌﱪ ﻋﻦ آراء ﻛﺎﺗﺒﻴﻬﺎ ،وﻻ ﺗﻌﻜﺲ ﺑﺎﻟﴬورة ﻣﻮاﻗﻒ ﺟﻤﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻴﻞ -رﻛﺎز ﺑﻨﻚ املﻌﻠﻮﻣﺎت
][2
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ﻣﺤﺘﻮﻳﺎت ﺗﻮﻃﺌﺔ
5
ﻣﻘﺪﻣﺔ
6
اﻟﺤﻖ ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ
6
اﻟﻨﺴﺎء واﻟﺤﻖ ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ
8
اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ اﻟﺪﻳﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ اﻟﻌﻤﻞ اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻴﺎت: ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﻴﺎت اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ اﻟﺴﻜﺮي ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وأﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺜﺪي اﻟﺴﻤﻨﺔ ﱡ اﺳﺘﺨﺪام ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ
10 10 10 11 12 13 14 16 17 18 21 23
اﻟﻨﺴﺎء وﻣﻴﺰاﻧﻴﺎت اﻟﺪوﻟﺔ اﻟﺼﺤﺔ وﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء وﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ
24 52 27
ﺗﻠﺨﻴﺺ وﺗﻮﺻﻴﺎت
28
][3
ﺟﺪاول ورﺳﻮم ﺑﻴﺎﻧﻴﺔ اﻟﺼﻔﺤﺔ ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(1ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻴﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ وﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺴﻜﻦ
10
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(2ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )(2010-1975
12
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(1ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )(2010-1975
12
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(3أﺳﺒﺎب اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ) ﻟﻜﻞ (100,000
13
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(2ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﺎة ﺑﺴﺒﺐ أﻣﺮاض ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﺣﺴﺐ اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ )ﻟﻜﻞ 100,000ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ واﻟﺠﻴﻞ( 14 ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(4ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض ﻣﺰﻣﻦ واﺣﺪ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﻟﺪى اﻟﻌﺮب ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )إﻓﺎدات ﺷﺨﺼﻴﺔ(
14
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(3ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض ﻣﺰﻣﻦ واﺣﺪ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﻟﺪى اﻟﻌﺮب ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )إﻓﺎدات ﺷﺨﺼﻴﺔ(
15
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(5ﻧﺴـﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻣﻌﻴّﻨﺔ ﻟﺪى اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 21ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﺣﺴـﺐ اﻟﺠﻨﺲ )إﻓﺎدات 15 ﺷﺨﺼﻴﺔ( ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(6ﻧﺴـﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻣﻌﻴّﻨﺔ ﻟﺪى اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 60ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﺣﺴـﺐ اﻟﺠﻨﺲ )إﻓﺎدات 16 ﺷﺨﺼﻴﺔ( 16 ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(7ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﻟﺪى املﺠﺘﻤﻊ اﻹﴎاﺋﻴﲇ ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻴﻞ ،اﻟﺠﻨﺲ واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(4ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﺑني اﻟﻨﺴﺎء ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻴﻞ ،واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ
17
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(8ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ ﰲ املﺠﺘﻤﻊ اﻹﴎاﺋﻴﲇ ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻴﻞ ،اﻟﺠﻨﺲ واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ
17
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(5ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ ﺑني اﻟﻨﺴﺎء ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻴﻞ ،واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ
18
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(9ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ) 2009-1970ﻟﻜﻞ ﻣﺎﺋﺔ أﻷف(
18
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(6ﻣﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ) 2009-1970 ،ﻟﻜﻞ ﻣﺎﺋﺔ أﻟﻒ(
19
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(10ﻧﺴﺒﺔ ارﺗﻔﺎع اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﰲ اﻟﺴﻨﻮات 2009-1979
19
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(11ﻧﺴﺒﺔ إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ املﻴﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﰲ اﻷﻋﻮام 2010-2007
19
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(12ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء املﺼﺎﺑﺎت ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﺣﺴﺐ اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ وﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻜﺸﻒ
20
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(7ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء املﺼﺎﺑﺎت ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﺣﺴﺐ اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ وﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ
20
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(8ﻧﺴﺒﺔ إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ املﻴﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﰲ اﻷﻋﻮام 2010-2007
20
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(13ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 34-21
21
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(14ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 49-35
21
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(15ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 50-64
21
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(16ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIﺟﻴﻞ 65وأﻛﺜﺮ
21
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(9اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 21-34
22
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(10اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 64-50
22
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(11اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 65+
23
اﻟﺠﺪول رﻗﻢ ) :(17اﻟﺰﻳﺎدة اﻟﺼﺎﻓﻴﺔ ﻋﲆ اﻟﺪﺧﻞ اﻟﺴـﻨﻮي ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺧﻔﺾ ﴐﻳﺒﺔ اﻟﺪﺧﻞ ،اﻟﻨﺴـﺎء اﻷﺟريات ﺑﺪون أوﻻد 24 ورﺟﺎل أﺟريﻳﻦ ،2016-2010 ،ﺣﺴﺐ ﺗﺪرﻳﺞ اﻟﺪﺧﻞ ﻟﻠﻌﺎم 2008 26 ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(18ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ وزارة اﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺴﻨﻮات 2012-2008 رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ :12ﺗﻜﻠﻔﺔ ﺳﻠﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ 2009-1995 ,اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻛﺎﻣﻼ ﺑﺎﻟﻐﻼء
][4
26
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ﺗﻮﻃﺌﺔ ﻟﻘـﺪ ﺑﺎت واﺿﺤﺎ ً ﰲ اﻟﻌﻘﺪﻳﻦ اﻷﺧريﻳﻦ دور ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ إﻧﺘﺎج اﻟﱰاﺗﺒﻴﺔ اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ واﻟﺴﻴﺎﺳـﻴﺔ ﻟﻠﻔﺌﺎت اﻟﺴـﻜﺎﻧﻴﺔ املﺨﺘﻠﻔـﺔ ،ووﺿﻊ ﺣـﺪود اﻟﺤﺮاك اﻻﻗﺘﺼـﺎدي وﻣﻜﺎﻧﺔ اﻟﻔﺌـﺎت ﰲ املﺠﺘﻤﻊ .وﻋﻠﻴـﻪ أﺻﺒﺢ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺳﻴﺎﺳﺎت املﻴﺰاﻧﻴﺔ وإﺳـﻘﺎﻃﺎﺗﻬﺎ اﻟﺴﻴﺎﺳﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ،وﻓﺤﺺ ﻣﺪى ﻋﺪاﻟﺔ ﺗﻮزﻳﻊ ﻣﺮﻛﺒﺎﺗﻬﺎ أﺣﺪ املﻮاﺿﻴﻊ اﻟﻬﺎﻣﺔ ﰲ إﻃﺎر املﺴﺎﻋﻲ اﻟﺮاﻣﻴﺔ إﱃ ﺗﺤﻘﻴﻖ املﺴﺎواة واﻟﻌﺪاﻟﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺑني ﻓﺌﺎت املﺠﺘﻤﻊ .وﻣﻦ أﺑﺮزﻫﺎ ﺗﻐﻴري ﻣﻜﺎﻧﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ،وزﻳﺎدة ﻣﺸﺎرﻛﺔ املﺮأة ﰲ اﻟﺤﻴﺰ اﻟﻌﺎم ،واﻻرﺗﻘﺎء ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻨﻤﻮﻳﺔ. ﺗﺮﻣﻲ ورﻗﺔ اﻟﺴﻴﺎﺳﺔ ﻫﺬه إﱃ دراﺳﺔ وﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ وزارة اﻟﺼﺤﺔ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮر ﺟﻨﺪري أﺛﻨﻲ .وﻫﻲ ﺟﺰء ﻣﻦ ﻣﴩوع ﺑﺤﺚ اوﺳـﻊ ﻳﺪرس »اﻷﻗﻠﻴﺔ واملﺮأة اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﰲ املﻮازﻧﺔ اﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ« ،وﻳﻬﺪف اﱃ زﻳﺎدة اﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﻷﻫﻤﻴﺔ إﻋﺪاد ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻣﺴـﺘﺠﻴﺒﺔ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻟﻨﻮع اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ واﻟﻔﺌﺎت اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ املﺨﺘﻠﻔﺔ ،واﻟﺪﻓﻊ ﻧﺤﻮ ﺷـﻔﺎﻓﻴﺔ أﻛﱪ ﰲ ﻋﻤﻠﻴﺔ إﻋﺪاد وإﻗﺮار املﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔّ . ﻳﺮﻛﺰ املﴩوع ﻋﲆ ﻓﻬﻢ اﻟﻨﻈﻢ اﻟﺴﻴﺎﺳـﻴﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﲆ اﻟﺼﺤﺔ ،واﻟﻌﻤﻞ اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ،ﻣﻦ ﺧﻼل دراﺳـﺔ ﻣﻌﻤﻘﺔ ﻟﻠﻤﻴﺰاﻧﻴﺔ ﰲ ﺛﻼﺛﺔ ﻣﺠﺎﻻت رﺋﻴﺴﻴﺔّ : واﻟﺘﻌﻠﻴـﻢ ،ﻣـﻦ املﻨﻈﻮرﻳﻦ اﻟﺠﻨﺪري واﻟﻘﻮﻣﻲ .ﻣﻦ أﺑﺮز أﻫﺪاف املﴩوع اﻗﱰاح ﺑﺮاﻣﺞ وﺳﻴﺎﺳـﺎت ﻣﺤﺪدة ﰲ ﻫﺬه املﺠﺎﻻت ،ودﻓﻊ اﻟﻮزارات إﱃ ﺗﺒﻨﻲ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻣﺴﺘﺠﻴﺒﺔ ملﺘﻄﻠﺒﺎت اﻟﻨﻮع اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ،واﻻﻫﺘﻤﺎم ﺑﻘﻀﺎﻳﺎ ذات ﻋﻼﻗﺔ ﻗﻮﻣﻴﺔ وﺟﻨﺪرﻳﺔ ،ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ اﻟﻌﺪاﻟﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ ،واملﺴـﺎواة ﺑني اﻟﺮّﺟﺎل واﻟﻨﺴﺎء ﻋﺎﻣﺔ ،وﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟﺨﺼﻮص ،وﺧﻔﺾ ﻣﺴـﺘﻮﻳﺎت اﻟﻔﻘﺮ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت .اﺧﺘﻴﺎر اﻟﻮزارات املﺒﺤﻮﺛﺔ ﻛﺎن ﺑﺴﺒﺐ أﻫﻤﻴﺘﻬﺎ وﻓﻘﺎ ﻷدﺑﻴﺎت اﻻﻗﺘﺼﺎد اﻟﺴـﻴﺎﳼ اﻟﻨﺴﻮي ،ﰲ ﺗﻐﻴري املﻜﺎﻧﺔ اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء ،ورﻓﻊ ﻣﺸﺎرﻛﺘﻬﻦ ﰲ ﺳﻮق اﻟﻌﻤﻞ ،وﺧﻔﺾ اﻟﻔﻘﺮ. ﻧﻮد ﺗﻘﺪﻳ َﻢ ﺷﻜﺮﻧﺎ اﻟﺠﺰﻳﻞ ﻟﻼﺗﺤﺎد اﻷوروﺑﻲ ﻋﲆ دﻋﻤﻪ ﻟﻬﺬا املﴩوع. ﻳﺸﺎرك ﰲ ﻫﺬا املﴩوع ﻛﻞ ﻣﻦ ﺟﻤﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻴﻞ-اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﻘﻄﺮﻳﺔ ﻟﻠﺨﺪﻣﺎت واﻟﺒﺤﻮث اﻟﺼﺤﻴﺔ؛ رﻛﺎز- ﺑﻨـﻚ املﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل املﺠﺘﻤﻊ اﻟﻔﻠﺴـﻄﻴﻨﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ؛ ﻣﺪى اﻟﻜﺮﻣﻞ -املﺮﻛﺰ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻟﻠﺪراﺳـﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴﺔ؛ إﻋﻼم -ﻣﺮﻛﺰ إﻋﻼﻣﻲ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻌﺮﺑﻲ اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ. ﻃﺎﻗﻢ املﴩوع
][5
ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻟﺘﻌﺮﻳـﻒ اﻷﻛﺜﺮ ﺷـﻴﻮﻋﺎ ً ملﻔﻬﻮم اﻟﺼﺤﺔ ،ﻫـﻮ اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﺬي ﻳﻨﺺ ﻋﻠﻴﻪ دﺳـﺘﻮر ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤـﺔ اﻟﻌﺎملﻴّﺔ: "اﻟﺼﺤـﺔ ﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣـﻦ اﻛﺘﻤﺎل اﻟﺴﻼﻣﺔ ﺑﺪﻧﻴﺎ ً وﻋﻘﻠﻴﺎ ً واﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺎً ،ﻻ ﻣﺠـﺮّد اﻧﻌﺪام املﺮض أو اﻟﻌﺠﺰ" 1.ﺛﻤﺔ اﻟﻌﺪﻳـﺪ ﻣـﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ُﺗﺤ ّﺪد ﺻﺤﺔ اﻟﻔﺮد و ّ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ .ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻔﺮد ﻧﻔﺴـﻪ :ﺳـﻠﻮﻛﻴﺎﺗﻪ ،ﺑﻨﻴﺘﻪ 2 اﻟﺠﺴﺪﻳّـﺔ ،واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻴّﺔ .وﻳﺘﻌﻠﻖ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﺑﺎﻟﺒﻴﺌﺔ املﺎدﻳـﺔ ،واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ ،واﻟﺜﻘﺎﻓﻴّﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﻳّﺔ. ﻟﺬﻟﻚ ،ﻓﺈن اﻟﺘﺄﺛري ﻋﲆ اﻟﺼﺤﺔ ﻳﻜﻮن ،ﺑﺪون ﺷـﻚ ،ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻐﻴري ﻫﺬه اﻟﻈﺮوف ،واﻟﺘﻲ ُﺗﻌﺘﱪ ﴍوط أوﻟﻴﺔ ﱢ ﻳﺸـﻜﻞ اﻟﻄﻌﺎم ،اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ،املﺴـﻜﻦ ،ﻣﻴﺎه اﻟﴩب ،اﻟﻈﺮوف املﻌﻴﺸﻴﺔ ،اﻟﻌﻤﻞ واﻟﺒﻴﺌﺔ اﻵﻣﻨﺔ واﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻟﻠﺼﺤﺔ. أﺟﺰاء ﻣﺮﻛﺰﻳّﺔ ﻣﻦ اﻟﻈﺮوف اﻟﺘﻲ ﻳ ّ ُﺸﻜﻞ ﻏﻴﺎﺑﻬﺎ ﻣﺴﺎ ً ﺑﺼﺤﺔ اﻟﻔﺮد واﻧﺘﻬﺎﻛﺎ ً ﻟﺤﻘﻮﻗﻪ اﻷﺳﺎﺳﻴّﺔ.
اﻟﺤﻖ ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ ﻟﻘـﺪ ﺷ ّﺪد إﻋﻼن آملﺎ أﺗـﺎ ) ،(1978اﻟﺬي ﺗﻨﺎول اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷوﻟﻴّﺔ ،3ﻋـﲆ ﻣﺒﺪأ ﺗﻮﻓري "اﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ" ﺑﺤﻠﻮل اﻟﻌﺎم .2000ﻛﻤﺎ ّ أﻛﺪ ﻋﲆ ﻛﻮن اﻟﺼﺤﺔ ﻫﻲ ﺣﻘﺎ أﺳﺎﺳﻴﺎ ،ﻛﻤﺎ ﻧﺼﺖ ﻋﻠﻴﻪ املﻌﺎﻫﺪة اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﺑﺨﺼﻮص اﻟﺤﻘـﻮق اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳّﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ واﻟﺜﻘﺎﻓﻴّﺔ .ﻛﻤﺎ ﻧﺺ ﻋﲆ ﴐورة اﻟﻌﻤﻞ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﺤﺴـني اﻟﴩوط اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ اﻟﺘـﻲ ﻳﺘﺤﻜﻢ ﺑﻬﺎ اﻟﻔﺮدّ ، وأﻛـﺪ ﻋﲆ اﻟﻨﻬﻮض ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ ،اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ،اﻟﺘﻤﻜني واﻟﺘﻌﺎون املﺠﺘﻤﻌﻲ ﻛﺈﺳـﱰاﺗﻴﺠﻴﺎت ﻫﺎﻣـﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﻮﻓري اﻟﺤﻘﻮق اﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻛﻤﺎ ّ ﺣﺚ اﻹﻋﻼن اﻟـﺪول واﻟﺤﻜﻮﻣﺎت ﻋﲆ ﴐورة اﻟﺘﻌﺎون ﺑﻴﻨﻬﺎ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﻮﻓري اﻟﺼﺤﺔ. ﻛﻤﺎ ّ أﻛﺪت ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎملﻴّﺔ أن ﺣﻖ اﻟﺘﻤﺘﻊ ﺑﺄﻋﲆ ﻣﺴـﺘﻮى ﻣﻦ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﺠﺴـﺪﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻠﻮﻏﻪ ،ﻫﻮ أﺣﺪ اﻟﺤﻘﻮق اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻜﻞ إﻧﺴﺎن ،دون ﺗﻤﻴﻴﺰ ﺑﺴﺒﺐ اﻻﻧﺘﻤﺎء اﻟﻘﻮﻣﻲ ،أو اﻟﺪﻳﻨﻲ ،أو اﻟﺴﻴﺎﳼ، ّ أو ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳّﺔ ،أو اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ. اﻟﺤﻘﻮق اﻹﻧﺴـﺎﻧﻴّﺔ ﻫﻲ اﻟﻀﻤﺎﻧﺔ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴّﺔ ﻟﺤﻤﺎﻳﺔ اﻟﻘﻴﻢ اﻟﻜﻮﻧﻴّﺔ ﻟﻜﺮاﻣﺔ اﻹﻧﺴﺎن وﺣﺮﻳّﺘﻪ .وﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﺤﻘﻮق اﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ اﻟﺤﻘﻮق املﺪﻧﻴّﺔ ،اﻟﺜﻘﺎﻓﻴّﺔ ،اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳّﺔ ،اﻟﺴﻴﺎﺳﻴّﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ ،اﻟﺘﻲ ﺻﺎدﻗﺖ ﻋﻠﻴﻬﺎ دول وﺣﻜﻮﻣﺎت اﻟﻌﺎﻟﻢ ،واﻟﺘﻲ ﻛﺮﺳﺘﻬﺎ املﻮاﺛﻴﻖ اﻟﺪوﻟﻴّﺔ اﻟﺘﻲ ُﺗﻠﺰم اﻟﺠﻤﻴﻊ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴّﺔ. ﺗﻨـﺺ املـﺎدة (1)25ﻣـﻦ اﻻﻋﻼن اﻟﻌﺎملـﻲ ﻟﺤﻘﻮق اﻻﻧﺴـﺎن ) (1948ﻋﲆ ﻣـﺎ ﻳﲇ" :ﻟﻜﻞ ﺷـﺨﺺ اﻟﺤﻖ ﰲ ﻣﺴـﺘﻮى ﻣﻦ املﻌﻴﺸـﺔ ﻛﺎف ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﲆ اﻟﺼﺤـﺔ واﻟﺮﻓﺎﻫﻴّﺔ ﻟﻪ وﻷﴎﺗﻪ ،وﻳﺘﻀﻤﻦ ذﻟـﻚ اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ واملﻠﺒﺲ واملﺴﻜﻦ واﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﻼزﻣﺔ ،وﻟﻪ اﻟﺤﻖ ﰲ ﺗﺄﻣني ﻣﻌﻴﺸﺘﻪ ﰲ ﺣﺎﻻت اﻟﺒﻄﺎﻟﺔ http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/AR/constitution-ar.pdf 1 Dahlgren, G., Whitehead, M. (1991). Policies and strategies to promote equity in health. 2 Copenhagen. Institute for future studies. 3أﻧﻈﺮواhttp://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/113877/E93944.pdf : ][6
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ّ وﺷﻜﻞ ﻫﺬا اﻹﻋﻼن واملـﺮض" .4وﻫﻨﺎﻟﻚ ﻣﻮاﺛﻴﻖ دوﻟﻴّﺔ أﺧﺮى ﺗﺸـﺘﻤﻞ ﻋﲆ ﻣﻀﺎﻣني ﻣﻔﺼﻠﺔ وأﻛﺜـﺮ ﻣﺒﺎﴍة . أﺳﺎﺳﺎ ً ﻟﻠﺤﻘﻮق اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳّﺔ ،واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ ،واﻟﺜﻘﺎﻓﻴّﺔ واﻟﺤﻘﻮق املﺪﻧﻴّﺔ واﻟﺴﻴﺎﺳﻴّﺔ. أﻣﺎ املﺒﺎدئ اﻷﺳﺎﺳ ّﻴﺔ ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﺼﺤﺔ ﻓﻬﻲ: ﻣﺒﺪأ املﺴـﺎواة وﻣﻨﻊ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ،واﻟﻘﺎﺋﻢ ﻋﲆ أﺳـﺎس أن ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺒﴩ ﻣﺘﺴـﺎوون وﻟﻬﻢ ﺣﻖ اﻟﺘﻤﺘﻊ ﰲ • ﺟﻤﻴﻊ ﺣﻘﻮﻗﻬﻢ ،دون ﺗﻤﻴﻴﺰ ﻋﲆ أﺳـﺎس اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ ،اﻟﻠﻮن ،اﻟﺠﻴﻞ ،ﻟﻐﺔ اﻷم ،اﻟﺪﻳﻦ ،املﻌﺘﻘﺪ اﻟﺴﻴﺎﳼ، اﻟﻄﺒﻘـﺔ ،اﻟﻘﺪرة وﻣﻜﺎن اﻟﻮﻻدة .ﻳُﻠـﺰم ﻫﺬا املﺒﺪأ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺪول ﺑﺘﺸـﺨﻴﺺ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ )املﻘﺼﻮد وﻏري املﻘﺼـﻮد( وﻣﻌﺎﻟﺠﺘـﻪ ﺑﻜﻞ اﻟﻮﺳـﺎﺋﻞ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴﺔ واﻟﺴﻴﺎﺳـﻴﺔ ،واﺗﺨﺎذ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺘﺪاﺑـري اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ،ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬـﺎ اﻟﺘﻮزﻳﻊ اﻟﻌـﺎدل واملﻨﺼﻒ ﻟﻠﻤﻮارد واﻟﺨﺪﻣـﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ .وﺛﻤﺔ أﻫﻤﻴّﺔ ﺧﺎﺻـﺔ ﻟﻬﺬا املﺒﺪأ ﰲ اﻟﺴﻴﺎق اﻟﺠﻨﺪري ،ﻷن وﺿﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﻛﻤﺠﻮﻋﺔ ﻣﺴﺘﻀﻌﻔﺔ ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻨﺲ واﻟﺠﻨﺪر ،ﺑﻞ أﻳﻀﺎ ً ﺑﺴـﺒﺐ اﻧﺘﻤﺎﺋﻬﻦ ﻟﺠﻤﻮﻋﺎت ﰲ ﺧﻄﺮ ،ﻣﺜﻞ اﻷﻗﻠﻴﺎت اﻹﺛﻨﻴﺔ ،أو ذات اﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ. • ﻣﺒﺪأ اﻟﴩاﻛﺔ وﻋﺪم اﻹﻗﺼﺎء ،اﻟﺬي ﻳﻨﺺ ﻋﲆ ﴐورة إﴍاك اﻷﻓﺮاد ﰲ اﻟﻘﺮارات املﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻬﻢ واﻟﺘﻲ ﻗـﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ،ﻣﺜﻞ ﺗﺨﻄﻴﻂ ،ﺗﻄﺒﻴﻖ وﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺪﺧـﻼت ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﺼﺤﺔ .وﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﴩاﻛﺔ ﻓﻌّﺎﻟﺔ ،ﻣُﺘﺤﺮرة وﻫﺎدﻓﺔ. • ﻣﺒـﺪأ املﺴـﺎءﻟﺔ اﻟﺬي ﻳُﻠﺰم اﻟﺤﻜﻮﻣـﺎت وﻣُﺘﺨﺬي اﻟﻘﺮارات ﺑﺸـﻔﺎﻓﻴﺔ أﻓﻌﺎﻟﻬﻢ وﺗﺴـﻮﻳﻎ ﺧﻴﺎراﺗﻬﻢ وﻗﺮاراﺗﻬﻢ .ﻛﻤﺎ ﻳُﻠﺰم ﺑﺘﻄﻮﻳﺮ آﻟﻴﺎت ﻟﻠﺘﻘﻴﻴﻢ واملﻘﺎﺿﺎة ﰲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪم ﻗﻴﺎم املﺴﺆوﻟني ﺑﻤﺴﺆوﻟﻴﺎﺗﻬﻢ. ﰲ اﻟﻌﺎم 1966ﺗﻢ اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ﻋﲆ ﻣﻌﺎﻫﺪﺗني دوﻟﺘني ﻫﺎﻣﺘني :اﻷوﱃ :املﻌﺎﻫﺪة اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﺑﺨﺼﻮص اﻟﺤﻘﻮق املﺪﻧﻴﺔ واﻟﺴﻴﺎﺳـﻴﺔ ،واﻟﺘﻲ ﺻﺎدﻗﺖ ﻋﻠﻴﻬـﺎ إﴎاﺋﻴﻞ ﺑﺘﺎرﻳﺦ .18.8.1991وﺗﺘﻀﻤﻦ ﻣﻨـﻊ اﻟﺘﻌﺬﻳﺐ وإﺟﺮاء ﺗﺠﺎرب ﻃﺒﻴـﺔ ﻋﲆ اﻟﺒﴩ دون ﻣﻮﻓﻘﺘﻬـﻢ؛ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ :املﻌﺎﻫﺪة اﻟﺪوﻟﻴـﺔ ﺑﺨﺼﻮص اﻟﺤﻘﻮق اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳـﺔ ،واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ، واﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ،واﻟﺘﻲ ﺗﻨﺺ ﻋﲆ ﺣﻖ ﻛﻞ إﻧﺴﺎن اﻟﺘﻤﺘﻊ ﺑﺄﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮى ﻣﻦ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻴﺔ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻠﻮﻏﻪ )املﺎدة .(12.1 ﺗﺘﻀﻤـﻦ املﻌﺎﻫﺪة اﻟﺪوﻟﻴـﺔ ﺑﺨﺼﻮص اﻟﺤﻘﻮق اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ ،واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ،واﻟﺜﻘﺎﻓﻴﺔ ،اﻟﺘﺪاﺑري اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ ﻋﲆ اﻟﺪوﻟﺔ اﺗﺨﺎذﻫﺎ ﻟﺘﺄﻣني املﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﻬﺬه اﻟﺤﻘﻮق .وﻓﻴﻤﺎ ﻳﲇ اﻟﺘﺪاﺑري ﰲ ﻣﺠﺎل ﺗﻮﻓري اﻟﺼﺤﺔ: .1اﻟﻌﻤﻞ ﻋﱃ ﺧﻔﺾ ﻣﻌﺪل ﻣﻮﺗ املﻮاﻟﻴﺪ وﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت اﻟﺮ ّ ُﺿﻊ وﺗﺄﻣني ﻧﻤﻮ اﻟﻄﻔﻞ ﻧﻤﻮا ً ﺻﺤﻴّﺎ ً. ﺗﺤﺴني ﺟﻤﻴﻊ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﺒﻴﺌﻴّﺔ واﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ. .2 اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻮﺑﺎﺋﻴﺔ واملﺘﻮﻃﻨﺔ واملﻬﻨﻴﺔ واﻷﻣﺮاض اﻷﺧﺮى وﻋﻼﺟﻬﺎ وﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ. .3 ﺗﻬﻴﺌﺔ ﻇﺮوف ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ ﺗﺄﻣني اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﻄﺒﻴّﺔ واﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴّﺔ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ املﺮض. .4 ﻻﺣﻘـﺎ ً ﺗﻤﺖ ﺻﻴﺎﻏﺔ ﺛﻼﺛـﺔ ﻣﻌﺎﻫﺪات دوﻟﻴﺔ ﻫﺎﻣﺔ ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﺼﺤﺔ؛ اﻷوﱃ :اﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜﺎل 4
http://www.un.org/ar/documents/udhr/ ][7
اﻟﺘﻤﻴﻴـﺰ ﺿﺪ املﺮأة ) ،(1979واﻟﺘﻲ ﺻﺎدﻗﺖ ﻋﻠﻴﻬﺎ إﴎاﺋﻴﻞ ﺑﺘﺎرﻳـﺦ .3.10.1991ﺗﻨﺺ ﻫﺬه اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ﻋﲆ واﺟـﺐ اﻟﺪوﻟـﺔ ﺑﺎﻟﻌﻤـﻞ ﻋﲆ اﺗﺨﺎذ ﻛﺎﻓﺔ اﻟﺘﺪاﺑري املﻨﺎﺳـﺒﺔ ﻟﻠﻘﻀﺎء ﻋـﲆ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺿﺪ املـﺮأة ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴـﺔ5؛ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ،ﻫـﻲ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﻟﻠﻘﻀﺎء ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜـﺎل اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ اﻟﻌﻨﴫي )،(1965 واﻟﺘـﻲ ﺗﻨـﺺ ﻋﲆ ﴐورة اﻟﻘﻀـﺎء ﻋﲆ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ اﻟﻌﻨﴫي ،ﺑﻤـﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﰲ ﻣﺠـﺎل اﻟﺼﺤﺔ؛ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ،ﻫﻲ اﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ﺣﻘﻮق اﻟﻄﻔﻞ ) ،(1989واﻟﺘﻲ ﺻﺎدﻗﺖ ﻋﻠﻴﻬﺎ إﴎاﺋﻴﻞ ﺑﺘﺎرﻳﺦ .4.8.1991 ﺗﺘﻨﺎول املﺎدة 24ﻣﻦ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﺤﻘﻮق اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻄﻔﻞ ﺑﺸﻜﻞ أوﺳﻊ ﻣﻤﺎ ورد ﰲ ﻣﻌﺎﻫﺪة اﻟﺤﻘﻮق اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ، وﺗﻨﺺ ﻋﲆ ﺣﻖ اﻟﻄﻔﻞ ﰲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ وﺳﺎﺋﻞ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ إﻋﺎدة اﻟﺘﺄﻫﻴﻞ اﻟﺼﺤﻲ .وﺗﺤﺚ اﻟﺪول ﻋـﲆ ﺑﺬل ﻗﺼﺎرى ﺟﻬﺪﻫﺎ ﻟﺘﻀﻤﻦ ﻋﺪم ﺣﺮﻣﺎن أي ﻃﻔﻞ ﻣﻦ ﺣﻘﻪ ﰲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ. ﻛﻤﺎ ﺗﺘﻀﻤﻦ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﺘﺪاﺑري اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎن ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻫﺬه اﻟﺤﻘﻮق .ﻛﻤﺎ ﺗﻠﺘﺰم اﻟﺪول اﻷﻃﺮاف ﺑﺎﺗﺨﺎذ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺘﺪاﺑري ﺑﻬﺪف إﻟﻐﺎء املﻤﺎرﺳـﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﴬ ﺑﺼﺤﺔ اﻷﻃﻔﺎل .وﺗﻜﻔﻞ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ﺣﻘﻮق اﻷﻃﻔﺎل املﻌﺎﻗني ،ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ ﻣﻨﺎﻟﻴﺔ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وﺳﻬﻮﻟﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻬﺎ. اﻟﺤﻖ ﰲ اﻟﺼﺤﺔ ﻫﻮ ﺣﻖ أﺳـﺎﳼ ﻣﺸـﺘﻖ ﻣﻦ اﻟﺤﻖ ﰲ اﻟﺤﻴﺎة وﻣﺒﺎدئ اﻟﺤﺮﻳﺔ واﻟﻜﺮاﻣﺔ .وﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﻜﺮﻳﺲ ﻫﺬا اﻟﺤﻖ ﰲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ املﻮاﺛﻴﻖ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ،واﻟﺘﻲ ﺗﺸـﺘﻤﻞ ﻋﲆ املﺒﺎدئ واﻟﺘﺪاﺑري واﻟﻮﺳـﺎﺋﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻔﻞ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻫﺬه املﺒﺎدئ .وﺗﻨﻌﻜﺲ ﻫﺬه املﻮاﺛﻴﻖ واملﺒﺎدئ ﰲ اﻟﻘﻮاﻧني واﻷﻧﻈﻤﺔ واﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ إﻃﺎرا ً ﺗﻄﺒﻴﻘﻴﺎ ً وﻋﻤﻠﻴﺎ ً. ﺗﻄﺮﻗﺖ ﺑﻌﺾ املﻮاﺛﻴﻖ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﻋﻴﻨﻲ ملﺠﻤﻮﻋﺎت ﻣﺜﻞ اﻷﻃﻔـﺎل واﻟﻨﺴﺎء .وﻟﻘﺪ ﺷﻜﻠﺖ اﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﻘﻀﺎء ﻋـﲆ ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜﺎل اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺿﺪ املـﺮأة ﻟﻌﺎم (CEDAW) 1979ﻧﻘﻄﺔ ﻣﻔﺼﻠﻴـﺔ ﰲ ﺗﺎرﻳﺦ ﺣﻘﻮق املﺮأة ،ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬـﺎ اﻟﺤﻘﻮق اﻟﺼﺤﻴﺔ .ﺣﻴﺚ أﻛﺪت أﻧﻪ رﻏﻢ اﻷﻃﺮ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴﺔ واﻟﺼﻜﻮك اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻔﻞ اﻟﻌﺪاﻟﺔ واملﺴﺎواة ،وﺗﻤﻨﻊ اﻟﺘﻤﻴﻴـﺰ ﺿـﺪ اﻟﻨﺴﺎء ،ﻻ ﻳﺰال ﻫﻨﺎك ﺗﻤﻴﻴﺰ واﺳـﻊ اﻟﻨﻄﺎق ﺿـﺪ اﻟﻨﺴﺎء ،وﻣﺎ زﻟﻦ ﻳﻌﺎﻧني ﻣـﻦ اﻧﻌﺪام اﻟﺤﻘﻮق ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﺮﺟﺎل.6
اﻟﻨﺴﺎء واﻟﺤﻖ ﻓﻲ اﻟﺼﺤﺔ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ واﻗﺘﺼﺎدﻳّﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ :اﻟﻌﻤﺎﻟﺔ ،اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ واملﻜﺎﻧﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴّﺔ اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳّﺔ. ﺗﺸـري اﻟﺪراﺳﺎت إﱃ وﺟﻮد ﻋﻼﻗﺔ وﻃﻴﺪة ﺑني ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء وﺑني ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻻدات .وﻫﺬا ﻳﺘﻌﻠﻖ، ﻛﻤـﺎ ﻳﺒﺪو ،ﺑﺎﻟﻨﻈﺮة اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳّﺔ ﺑﺨﺼﻮص وﻇﺎﺋﻔﻬـﻦ اﻻﻧﺠﺎﺑﻴﺔ .وﻣﻦ املﻌﺮوف أن اﻟﻮﻻدات املﺘﻌﺪدة ووﺗريﺗﻬﺎ ﺗﺆﺛـﺮ ﻛﺜريا ً ﻋـﲆ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء .ﻛﻤﺎ أن اﻟﻼ ﻣﺴﺎواة ﺑني اﻟﺮﺟﺎل واﻟﻨﺴﺎء داﺧﻞ اﻷﴎة ﺗﺆﺛﺮ ﺳـﻠﺒﺎ ً ﻋﲆ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴـﺎء ،ﻋـﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻌﺮﺿﻬﻦ ﻷﻧﻮاع اﻟﻌﻨﻒ واملﺲ ﰲ ﺗﻐﺬﻳﺘﻬﻦ .وﺗﺸـﻜﻞ اﻟﻔـﺮوق اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺑني اﻟﺠﻨﺴني ﻣﺼـﺪرا ً ﻟﻠﻔﺮوق ﺑني ﻣﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻓﺎة ﺑني اﻟﺠﻨﺴـني ،ﻣﻤﺎ ﻳﻌﻨﻲ أﻳﻀﺎ ً وﺟﻮد ﻓﺮوﻗﺎت ﰲ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت 5أﻧﻈﺮوا ﻧﺺ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴّﺔ ﻋﲆ اﻟﺮاﺑﻂ اﻟﺘﺎﱄhttp://www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/ : text/0360793A.pdf ) http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241564083_eng.pdf 6ﺑﺎﻻﻧﻜﻠﻴﺰﻳﺔ(. ][8
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ّ اﻟﻄﺮﻓني. ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﺪى ﺗﻨﺺ املﺎدة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻋﴩ ﻣﻦ اﺗﻔﺎﻗﻴﺔ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ أﺷﻜﺎل اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺿﺪ املﺮأة ﻋﲆ واﺟﺐ اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ اﺗﺨﺎذ اﻟﺘﺪاﺑري املﻨﺎﺳـﺒﺔ ﻟﻠﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺿﺪ اﻟﻨﺴـﺎء ﰲ ﻣﺠﺎل ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ؛ ﻣﻨﺎﻟﻴﺔ ﻫﺬه اﻟﺨﺪﻣﺎت، ﺑﻤـﺎ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺨﺪﻣﺎت املﺘﻌﻠﻘـﺔ ﰲ ﺗﺨﻄﻴﻂ اﻷﴎة ،اﻟﺤﻤﻞ واﻟﻮﻻدة .وﺗﻨﺺ اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﻣﺒﺎﴍ ﻋﲆ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء وﺗﺘﻀﻤﻦ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت واﺿﺤﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻔﻞ ﻛﻼ ﻣﻦ: املﺴﺎوة ﰲ اﻟﺤﻘﻮق ﺑني اﻟﺮﺟﻞ واملﺮأة ﺑﺨﺼﻮص ﻗﺮار ﻋﺪد اﻷﻃﻔﺎل واﻟﻔﱰة ﺑني إﻧﺠﺎب ﻃﻔﻞ وآﺧﺮ، .1 وﺣﻖ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ املﻌﻠﻮﻣﺎت واﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻔﻞ ﻣﻤﺎرﺳﺔ ﻫﺬه اﻟﺤﻘﻮق. ﻣﻨﺎﻟﻴﺔ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﺼﺤﻲ. .2 .3ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺳﻼﻣﺔ املﺮأة ﰲ اﻟﻌﻤﻞ. .4ﻣﻨﺎﻟﻴﺔ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ واﻟﻈﺮوف اﻟﺼﺤﻴﺔ املﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء ﰲ املﻨﺎﻃﻖ اﻟﺮﻳﻔﻴﺔ. ﻛﻤﺎ ﺗﺘﻄﺮق اﻻﺗﻔﺎﻗﻴﺔ إﱃ اﻟﻮاﺟﺒﺎت املﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﺪوﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﴍ ﻋﲆ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء ،وﺧﺎﺻﺔ اﻟﻨﺴﺎء ﺑﻨﺎت اﻷﻗﻠﻴﺎت ،ﻣﺜﻞ: • إﻟﺘﺰام اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺗﻘﻠﻴﺺ اﻟﺘﴪب ﻣﻦ املﺪارس. • إﻟﺘﺰام اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ ﺗﺤﺪﻳﺪ وﺗﻄﺒﻴﻖ اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻟﺴﻦ اﻟﺰواج. • إﻟﺘـﺰام اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻷﻧﻤﺎط اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ واﻟﻌﺮﻓﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻤﻴّﺰ ﺿﺪ املﺮأة ،ﻣﺜﻞ ﺧﺘﺎن اﻟﺒﻨﺎت. ﰲ اﻟﻌـﺎم 1999ﺗﺒﻨﺖ ﻟﺠﻨﺔ ﺳـﻴﺪاو اﻟﱪوﺗﻮﻛﻮل رﻗﻢ 24املﺮﻓﻖ ﻟﻼﺗﻔﺎﻗﻴـﺔ ،واﻟﺬي ﺗﻨﺺ املﺎدة 12ﻓﻴﻪ ﻋﲆ اﻻﻋﱰاف ﺑﺎﻻﺧﺘﻼﻓﺎت اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺑني اﻟﺮﺟﺎل واﻟﻨﺴﺎء ،وﺑﺎﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﲆ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻛﻤﺎ أﻛﺪت ﻋﲆ أﻫﻤﻴﺔ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت املﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﺴﻜﺎﻧﻴّﺔ املﺴﺘﻀﻌﻔﺔ ،ﻣﺜﻞ اﻟﻨﺴﺎء ،وﺧﺎﺻﺔ املﻨﺘﻤﻴﺎت إﱃ أﻗﻠﻴﺎت إﺛﻨﻴﺔ ،اﻟﻼﺟﺌني ،اﻟﻌﻤﺎل اﻷﺟﺎﻧﺐ وﻏريﻫﻢ .ﻛﻤﺎ ﺗﻨﺺ اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﻋﲆ أن إﻧﻌﺪام ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻮﻗﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴـﺎء ﻳﻌﻨﻲ ﻋﺪم إﺣﱰام اﻟﺪوﻟﺔ ﻹﻟﺘﺰاﻣﺎﺗﻬﺎ .وﺗﺆﻛﺪ اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﻋﲆ واﺟﺐ اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ إﺣﱰام اﻟﺤﻘﻮق اﻟﺼﺤﻴﺔ، ﺣﻤﺎﻳﺘﻬﺎ وﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ .أي ،ﺗﻮﻓري املﻮارد املﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻀﻤﺎن ﺣﻖ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ، ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﺨﺪﻣﺎت املﺠﺎﻧﻴّﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﴬورة .وﻛﺬﻟﻚ ﺗﻮﻓري ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ واﻟﺘﻮﻋﻴﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ. زﻳـﺎدة ﻋﲆ ذﻟﻚ ،ﻓﺈن اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﺗﺸـﺘﻤﻞ ﻋﲆ أﻣﺮﻳﻦ ﻫﻤـﺎ ﻏﺎﻳﺔ ﰲ اﻷﻫﻤﻴﺔ ﰲ اﻟﺴﻴـﺎق اﻹﴎاﺋﻴﲇ .اﻷول ،اﻟﺘﺰام اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ اﺗﺨﺎذ ﺳﻴﺎﺳﺘﻬﺎ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﻨﺎء ﻋﲆ ﻗﺎﻋﺪة ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻮﺛﻮﻗﺔ وﻋﲆ دراﺳﺎت ﻋﻠﻤﻴّﺔ ﺑﺨﺼﻮص ﻣﺴﺒﺒﺎت اﻷﻣـﺮاض ،واﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء واﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻬﻦ ،ﻣﻊ اﻷﺧﺬ ﺑﻌـني اﻻﻋﺘﺒﺎر املﻤﻴﺰات اﻟﺨﺎﺻﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺎت املﺨﺘﻠﻔـﺔ؛ اﻟﺜﺎﻧﻲ ،اﻟﺘﺰام اﻟﺪوﻟﺔ ﺑﺘﺨﺼﻴﺺ املﻮارد اﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﺘـﻲ ﺗﻜﻔﻞ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء واﻟﺮﺟﺎل ،وﻋﺪم اﻟﺘﻨﺼﻞ ﻣـﻦ ﻫﺬه املﺴﺆوﻟﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ ﻫﺬه اﻟﺨﺪﻣﺎت إﱃ ﺟﻬﺎت ﺧﺎﺻـﺔ .وﺛﻤﺔ أﻫﻤﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﲆ واﺟﺐ اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ ﺗﻮﻓري وﺗﺨﺼﻴﺺ املﻮارد ﻟﻠﻨﻬﻮض ﰲ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء ﺑﻨﺎء ﻋﲆ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻬﻦ اﻟﺨﺎﺻﺔ. ][9
اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ اﻟﺪﻳﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ ﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت املﺴﺢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻻﻗﺘﺼﺎدي 2010ﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻴﻞ ،7أن ﻋﺪد اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﻓﻮق ﺟﻴﻞ 20ﺳﻨﺔ ﻳﺼﻞ إﱃ 319,220أﻣﺮأة ،أي 52.6%ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻞ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت 47.4% .ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﺗﺤﺖ ﺟﻴﻞ 20ﺳﻨﺔ ،ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻨﺴﺎء ﻓﻮق ﺟﻴﻞ 60ﺳﻨﺔ ﻫﻲ ) 6%ﺟﺪول رﻗﻢ .(1أﻣﺎ ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺠﻨﻮب ﻓﺈن ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻨﺴﺎء ﺗﺤﺖ ﺟﻴﻞ 20ﺳﻨﺔ ﺗﺼﻞ إﱃ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ 60%ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻞ اﻟﻨﺴﺎء. وﻳﺼـﻞ ﻣﻌﺪل اﻟﺨﺼﻮﺑﺔ اﻟﻜﲇ ﻟﻠﻨﺴﺎء 3.8ﻣﻮﻟﻮدا ً )ﻟﻜﻞ 1000أﻣﺮأة( ،واﻟﺠﻴﻞ اﻷﺳـﺎﳼ ﻟﻼﻧﺠﺎب ﻫﻮ -25 29ﻣـﻊ ﻣﻌـﺪل ﺧﺼﻮﺑﺔ ﺗﻔﺼﻴﲇ .222.2وﻳﺘﻀﺢ أﻳﻀﺎ ً أن اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻳﺘﺰوﺟﻦ ﻋﺎدة ﰲ ﺟﻴﻞ ﺻﻐري ﻧﺴﺒﻴـﺎً ،ﺣﻴﺚ ﺗﺼﻞ ﻧﺴﺒﺔ املﺘﺰوﺟﺎت ﻣـﻦ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 17-16إﱃ ،11.8%و 89.5%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴﻞ 25ﺳﻨﺔ ﻣﺘﺰوﺟﺎت. ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(1ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ وﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺴﻜﻦ املﺠﻤﻮع اﻟﺠﻨﻮب اﻟﻮﺳﻂ ﺣﻴﻔﺎ اﻟﺸﻤﺎل 47.4 60.8 47.0 34.3 اﻗﻞ ﻣﻦ 44.6 20 46.6 36.6 46.9 58.7 48.7 20-60 6.0 2.6 6.1 7.0 أﻛﺜﺮ ﻣﻦ 6.7 60 ﻇﺎﻫـﺮة زواج اﻷﻗﺎرب ﻣﺎ زاﻟﺖ ﻣﻨﺘﴩة وﺗﺸـﻜﻞ 39.5%ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻞ اﻟﺰﻳﺠﺎت ﻟـﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت )ﻗﺮاﺑﺔ درﺟـﺔ أوﱃ ،27.6%ﻗﺮاﺑـﺔ درﺟﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ وأﻛﺜﺮ .(11.9%وﻧﺠـﺪ أن ﻧﺴﺒﺔ زواج اﻻﻗﺎرب ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺠﻨﻮب ،61.4%ﻣﻘﺎﺑﻞ 40.4%ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻮﺳﻂ 36.9% ،ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺸﻤﺎل و 29.8%ﰲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺣﻴﻔﺎ. اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻠﻐـﺖ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺸـﺎرﻛﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﰲ ﺳـﻮق اﻟﻌﻤﻞ ،26.4%ﻣﻘﺎﺑـﻞ 63.3%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳـﺎت .9وﻳﺘﻀـﺢ ﻣﻦ املﻌﻠﻮﻣﺎت أن ﻧﺤﻮ 17%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت اﻟﻌﺎﻣﻼت ﻣﺘﺰوﺟﺎت ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 28% ﻣﻄﻠﻘـﺎت و 22.5%ﻋﺰﺑـﺎوات .وﻳﻼﺣﻆ أن ﻧﺴﺒﺔ ﻋﻤﺎﻟﺔ اﻟﻨﺴﺎء املﺴﻴﺤﻴّـﺎت اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت أﻋﲆ ﻣﻦ ﻧﺴﺒﺔ ﻋﻤﺎﻟﺔ املﺴﻠﻤﺎت واﻟﺪرزﻳّﺎت .ﺣﻴﺚ ﻧﺠﺪ أن 32.2%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء املﺴﻴﺤﻴﺎت ﻳﺸﺎرﻛﻦ ﰲ ﺳﻮق اﻟﻌﻤﻞ ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 19.3% ﻟـﺪى اﻟﺪرزﻳﺎت وﻓﻘﻂ 16.7%ﻟﺪى املﺴﻠﻤﺎت .ﻛﻤـﺎ أن 46%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت اﻟﻌﺎﻣﻼت ﻳﻌﻤﻠﻦ ﺑﻮﻇﻴﻔﺔ 8
7اﻟﻔﻠﺴﻄﻴﻨﻴﻮن ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ :املﺴﺢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻻﻗﺘﺼﺎدي اﻟﺜﺎﻟﺚ " .2010رﻛﺎز" – ﺑﻨﻚ املﻌﻠﻮﻣﺎت ،ﺟﻤﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻴﻞ. ُ 8ﺗﻌﺮّف املﺸﺎرﻛﺔ ﰲ ﺳﻮق اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﺘﺎﱄ" :ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ﻟﺠﻴﻞ اﻟﻌﻤﻞ )اﻟﻘﻮى اﻟﻌﺎﻣﻠﺔ( واﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮن ﻛﺄﺟريﻳﻦ أو ﻣُﺸﻐﻠني ،ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ أﻓﺮاد اﻷﴎة اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮن ﰲ إﻃﺎر ﻋﻤﻞ اﻷﴎة دون ﻣﻘﺎﺑﻞ". 9ﻛﺘﺎب اﻹﺣﺼﺎء اﻟﺴﻨﻮي ،2011داﺋﺮة اﻹﺣﺼﺎء املﺮﻛﺰﻳﺔ. ] [ 10
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ﻛﺎﻣﻠـﺔ ،ﻣﻘﺎﺑـﻞ 21.6%ﻳﻌﻤﻠﻦ ﰲ وﻇﺎﺋﻒ ﺟﺰﺋﻴﺔ .وأﻓﺎدت 11%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻠﻮاﺗﻲ ﻳﻌﻤﻠﻦ ﺑﻮﻇﺎﺋﻒ ﺟﺰﺋﻴﺔ أن اﻷﻣﺮ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺎﺋﺪ اﻟﺘﺰﻣﺎﺗﻬﻦ وأدوارﻫﻦ ﻛﺄﻣﻬﺎت وﻛﺮاﻋﻴﺎت ﻷﻃﻔﺎﻟﻬﻦ ،ﺑﻴﻨﻤﺎ أﻓﺎدت 8.8%ﻣﻨﻬﻦ ﺑﺄن ذﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم اﻟﻌﺜﻮر ﻋﲆ ﻋﻤﻞ ﺑﻮﻇﻴﻔﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ. ﺗﻔﻴﺪ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت اﻟﻠﻮاﺗﻲ ﻻ ﻳﺸـﺎرﻛﻦ ﰲ ﺳـﻮق اﻟﻌﻤﻞ أن اﻟﺴﺒﺐ اﻷﺳﺎﳼ ﻟﺬﻟﻚ ﻫﻮ اﻟﺘﺰاﻣﺎﺗﻬﻦ ﻟﻠﻌﻨﺎﻳﺔ ﰲ اﻟﺒﻴﺖ ،ﺗﺮﺑﻴﺔ اﻷوﻻد واﻻﻫﺘﻤﺎم ﺑﺎﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻬﻢ .وﻳُﺸـﺎر إﱃ ﻋﺪم وﺟﻮد اﺧﺘﻼﻓﺎت ﺑني املﻨﺎﻃﻖ اﻟﺴﻜﻨﻴﺔ املﺨﺘﻠﻔﺔ ﰲ ﻫﺬا اﻟﺴﻴﺎق ) 65.3%ﰲ اﻟﺠﻨﻮب 61% ،ﰲ اﻟﻮﺳﻂ 64.7% ،ﰲ ﺣﻴﻔﺎ و 59.6%ﰲ اﻟﺸﻤﺎل( .وﺗﺠﺪ اﻹﺷﺎرة إﱃ أﻧﻪ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﻮﻓﺮ ﻓﺮص ﻋﻤﻞ ﻟﻠﻨﺴﺎء ﻓﺈن ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺸﺎرﻛﺘﻬﻦ ﰲ اﻟﻌﻤﻞ ﺗﺮﺗﻔﻊ .أي ،أن ﻣﺸﺎرﻛﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ ﺳﻮق اﻟﻌﻤﻞ ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻦ ﻓﺮص اﻟﻌﻤﻞ املﺘﻮﻓﺮة ﻟﻬﻦ ،أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺗﺄﺛﺮﻫﺎ ﺑﻌﻮاﻣﻞ ﺛﻘﺎﻓﻮﻳﺔ واﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ.
ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑني ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ واملﺸـﺎرﻛﺔ ﰲ اﻟﻌﻤﻞ ،ﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت املﺴﺢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻻﻗﺘﺼﺎدي إﱃ أﻧﻪ ﻛﻠﻤﺎ ارﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﻓﻮق اﻟﺜﺎﻧﻮي ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل اﻟﻌﺮب ارﺗﻔﻌﺖ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺸﺎرﻛﺘﻬﻢ ﰲ اﻟﻌﻤﻞ .أﻣﺎ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ،ﻓﺈن ﻣﻌﺪﻻت اﻟﺒﻄﺎﻟﺔ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻛﻠﻤﺎ ارﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮى ﺗﻌﻠﻤﻬﻦ. ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻌﻤﻞ املﻔﻀﻠﺔ ،ﻳﺘﻀﺢ أن اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﻳﻌﻤﻠﻦ ﻋﺎدة ﰲ ﻧﻄﺎق ﺣﺪود ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺳﻜﻨﺎﻫﻦ .أﻣﺎ اﻟﺮﺟـﺎل اﻟﻌﺮب ﻓﻴﺴﺎﻓﺮون ﻳﻮﻣﻴّﺎ ً ﺗﺴﻌني ﻛﻴﻠﻮﻣﱰا ً ﺑﺎملﻌﺪل إﱃ ﻣﻜﺎن اﻟﻌﻤﻞ .ﻳﺒﻌﺪ ﻣﻜﺎن اﻟﻌﻤﻞ ﻟﺪى 69.5% ﻣـﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺎﻣﻼت 9-0ﻛﻴﻠﻮﻣﱰا ً ﻣﻦ ﻣﻜﺎن اﻟﺴﻜﻦ ،ﺑﺎملﻘﺎﺑﻞ ﻟﺪى 15.6%ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻼت ﻓﺈن ﻣﻜﺎن اﻟﻌﻤﻞ ﻳﺒﻌﺪ 29ﻛﻴﻠﻮﻣﱰا ً ﻋﻦ ﻣﻜﺎن اﻟﺴﻜﻦ. اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت: ﺗﺸـري ﺟﻤﻴﻊ اﻻﺳـﺘﻄﻼﻋﺎت واﻷﺑﺤﺎث اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎول اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ إﱃ اﻟﻔﺠﻮات اﻟﻮاﺳـﻌﺔ ﺑني اﻟﻔﺌﺎت اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ املﺨﺘﻠﻔﺔ ،وﺧﺎﺻﺔ ﺑني اﻟﻌﺮب واﻟﻴﻬﻮد .وﺗﺸـري اﻻﺳﺘﻄﻼﻋﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎول اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﰲ املﺠﺘﻤـﻊ اﻟﻌﺮﺑـﻲ إﱃ اﻷوﺿـﺎع اﻟﺼﺤﻴـﺔ اﻟﺼﻌﺒﺔ .ﺣﻴـﺚ ﻳﻌﺎﻧﻲ املﺠﺘﻤـﻊ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴـﻞ ﻣﻦ ﻧﺴﺐ واﻟﺘﺸـﻮﻫﺎت ﻋﺎﻟﻴـﺔ ﻟﻸﻣﺮاض املﺰﻣﻨﺔ ،وأﻧﻮاﻋﺎ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣـﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﴪﻃﺎﻧﻴﺔ اﻟﺨﺒﻴﺜﺔ ،واﻷﻣﺮاض اﻟﻮراﺛﻴﺔ ّ املﻮﻟﻮدة .11،10وﺗﺸـري املﻌﻄﻴﺎت إﱃ أن ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﻟـﺪى اﻟﺮﺟﺎل واﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮب أﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﺆﻣﻞ ﺣﻴﺎة اﻷﻓﺮاد ﰲ املﺠﺘﻤـﻊ اﻟﻴﻬﻮدي .أﺿﻒ إﱃ ذﻟﻚ ﻣﻌـﺪل وﻓﻴﺎت اﻟﺮﺿﻊ اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ،وﺧﺎﺻﺔ ﻟـﺪى املﻮاﻃﻨني املﺴﻠﻤني .وﺑﻨﺎء ﻋﲆ املﻌﻄﻴﺎت اﻟﺮﺳـﻤﻴﺔ ﻓﺈن اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻫـﻲ اﻷﺻﻌﺐ ﺑﺎملﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ ﺑﻘﻴﺔ املﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ .وﻳﻨﻌﻜﺲ ﻫﺬا اﻟﻮﺿﻊ ﻋﱪ ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة املﻨﺨﻔﺾ ،ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض ،وﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎت ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ اﻷﻣﺮاض املﺰﻣﻨﺔ ،ارﺗﻔﺎع ﻣﺘﻮاﺻﻞ ﺑﻤﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ واﻟﻮﻓﺎة ﻣﻦ ﴎﻃﺎن اﻟﺜﺪي ،زﻳﺎدة اﻟﻮزن ،واﻟﺴُ ﻤﻨﺔ وﻏريﻫﺎ. 10وزارة اﻟﺼﺤﺔ ،املﺮﻛﺰ اﻟﻘﻄﺮي ﻟﺮﻗﺎﺑﺔ اﻷﻣﺮاض .اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺼﺤﻲ ﻟﺪة املﺠﺘﻤﻊ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ .2004ﻧﴩة رﻗﻢ 266 )ﺗﻤﻮز .(2005 11وزارة اﻟﺼﺤﺔ ،املﺮﻛﺰ اﻟﻘﻄﺮي ﻟﺮﻗﺎﺑﺔ اﻷﻣﺮاض .اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺼﺤﻲ ﻟﺪة املﺠﺘﻤﻊ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ .2008ﻧﴩة رﻗﻢ 329 )ﺗﴩﻳﻦ اﻟﺜﺎﻧﻲ .(2010 ] [ 11
ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﰲ اﻟﻌﺎم 2009ﻛﺎن ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ 79.7ﺳـﻨﺔ ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل و 83.5ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء )داﺋﺮة اﻹﺣﺼﺎء املﺮﻛﺰﻳّﺔ .(2010 ،وﺗﺸري املﻌﻄﻴﺎت ،ﰲ ﻫﺬا اﻟﺴﻴﺎق ،إﱃ وﺟﻮد ﻓﺠﻮات ﻛﺒرية ﺑني اﻟﻌﺮب واﻟﻴﻬﻮد ،ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻀﺢ أن ﻣﺆﻣـﻞ اﻟﺤﻴـﺎة ﻟﺪى اﻟﻴﻬﻮد )رﺟـﺎﻻ ً وﻧﺴﺎءً( أﻛﱪ ﺑﻜﺜري ﻣﻦ املﻌﺪل ﻟﺪى اﻟﻌـﺮب .ﻣﻊ ذﻟﻚ ﻳﻼﺣﻆ ارﺗﻔﺎع ﰲ ﻣﻌﺪﻻت اﻟﺤﻴﺎة ﻟﺪى املﺠﻤﻮﻋﺘني )ﺗﻘﺮﻳﺮ .12(OECD
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(2ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )(2010-1975 رﺟﺎل ﻳﻬﻮد رﺟﺎل ﻋﺮب ﻧﺴﺎء ﻳﻬﻮدﻳﺎت ﻧﺴﺎء ﻋﺮﺑﻴﺎت
75-79 71.7 69.2 75.3 72
80-84 73.1 70.8 76.5 74
85-89 74.1 72.7 77.8 75.5
90-94 75.5 73.5 79.2 76.3
95-99 76.5 74.4 80.4 77.8
02-04 78.1 74.8 82 78.3
05-09 79.6 75.4 83.1 79.2
2010 80.2 76.8 83.7 81
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(1ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )(2010-1975
عرب ا نساء ءﺍﺱﻥ ﺕﺍﻱﺏﺭﻉ
عرب ر ﺏﺭﻉالﻝﺍﺝﺭ
هو ا نساءﻱ ءﺍﺱﻥ ﺕﺍﻱﺩﻭﻩ
90
الﻱ هو ﻝﺍﺝﺭ ر ﺩﻭﻩ
83.7
85
81 80
80.2 75.3 76.8
75 72 71.7
70
69.2 65
60 2010
05-09
02-04
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
OECD Health Data 2011( http://stats.oecd.org/index.aspx?DataSetCode=HEALTH_ 12 .STAT ] [ 12
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻳﺸـﻜﻞ اﻟﴪﻃﺎن اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺮﺋﻴﴘ ﻟﻠﻮﻓﺎة ﻟﺪى ﺟﻤﻴﻊ ﺳـﻜﺎن إﴎاﺋﻴﻞ .وﻟﺪى ﻣﻘﺎرﻧـﺔ املﻌﻄﻴﺎت ﻻ ﻧﺠﺪ ﻓﺮوﻗﺎ ً ﺟﺪﻳـﺔ ﺑني اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت واﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت )ﻧﺤﻮ 75ﻟﻜﻞ ﻣﺎﺋﺔ أﻟـﻒ( .ﻣﻊ ذﻟﻚ ﻧﻼﺣﻆ أن ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة ﺑﺴﺒﺐ اﻟﴪﻃﺎن ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل أﻋﲆ ﻣﻤﺎ ﻫﻲ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء. ﺗﺸـﻜﻞ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺜﺎﻧﻲ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ً ﻟﻠﻮﻓﻴﺎت .وﻳﺼﻞ ﻧﺴﺒـﺔ اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل اﻟﻌﺮب ﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒـﺐ إﱃ 92.6ﻟﻜﻞ ) 100,000ﺿﻌﻔـﻲ اﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل اﻟﻴﻬﻮد( .أﻣﺎ اﻟﻨﺴﺒـﺔ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﺘﺴـﺎوي اﻟﻨﺴﺒـﺔ ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل اﻟﻴﻬﻮد ) 47.8ﻟﻜﻞ ،(100,000وﻫﻮ ﺿﻌـﻒ اﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت ﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒﺐ.13 و ﻳﺸـﻜﻞ اﻟﺴﻜـﺮي اﻟﺴﺒـﺐ املﺮﻛﺰي اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻟﻠﻮﻓﻴﺎت .وﺗﺼـﻞ ﻧﺴﺐ اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻟﺪى اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻣﻦ ﻫﺬا املـﺮض إﱃ 39.6ﻟﻜـﻞ ،100,000ﻣﻘﺎﺑﻞ 10.1ﻟﻜـﻞ 100,000ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳـﺎت .أﻣﺎ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة ﺑﺴﺒـﺐ اﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴـﺎت ﻓﺘﺼﻞ إﱃ 23.8ﻟﻜﻞ ،100,00ﻣﻘﺎﺑﻞ 8.8ﻟﻜﻞ 100,000 ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت )ﺗﻘﺮﻳﺮ اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ .(2010 ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(3أﺳﺒﺎب اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ) ﻟﻜﻞ (100,000 اﻟﴪﻃﺎن أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺴﻜﺮي ﺟﻠﻄﺔ دﻣﺎﻏﻴﺔ إﺻﺎﺑﺎت ﺧﺎرﺟﻴﺔ 9.0 23.8 39.6 47.0 74.7 ﻧﺴﺎء ﻋﺮﺑﻴﺎت 8.4 8.8 10.1 21.8 75.2 ﻧﺴﺎء ﻳﻬﻮدﻳﺎت
13ﺗﻘﺮﻳﺮ اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ،2010املﺮﻛﺰ اﻟﻘﻮﻣﻲ ملﺮاﻗﺒﺔ اﻷﻣﺮاض .ﻧﴩة رﻗﻢ ، 333آب )http:// .(2011 ) www.pagegangster.com/p/v9rZd/ﺗﻢ اﻟﺘﺤﺪﻳﺚ ﰲ ﺗﺎرﻳﺦ .(25.2.2012 ] [ 13
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(2ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﺎة ﺑﺴﺒﺐ أﻣﺮاض ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﺣﺴﺐ اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ )ﻟﻜﻞ 100,000 ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ واﻟﺠﻴﻞ( ﺏﺭﻉ ءﺍﺱﻥ عرب نساء
ﺩﻭﻩﻱ ءﺍﺱﻥهو نساء
140 120 100 74.7 75.2
23.8 8.4
9
60
47
39.6
40
21.8 10.1
8.8
80
20 0
ﺓ ﺹﺍ ة ﻱﺝﺭﺍﺥ ﺕﺍﺏﺍار اصابا
لطة ﺓﻁﻝﺝ ﺓﻱﻍﺍﻡﺩ ما ة
امراضﺽﺍﺭﻡﺍ ﺏﻝﻕﻝﺍ القلب
ﻝﺍ ﻱﺭﻙﺱ السكر
سرطانﺱ ﻥﺍﻁﺭ
اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت املﺴﺢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻻﻗﺘﺼﺎدي ﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻴـﻞ أن 14.8%ﻣﻦ املﻮاﻃﻨني اﻟﻌﺮب أﻓﺎدوا أﻧﻬﻢ ﻳﻌﺎﻧـﻮن ﻣـﻦ ﻣﺮض ﻣﺰﻣﻦ واﺣﺪ ﻋﲆ اﻷﻗـﻞ ،ﺑﻮاﻗﻊ 15.5%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ،ﻣﻘﺎﺑـﻞ 14.1ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل .ﻛﻤﺎ ﺗﻢ رﺻﺪ ﻓﺠﻮات ﺑني املﻨﺎﻃﻖ اﻟﺠﻐﺮاﻓﻴﺔ واﻟﺒﻠﺪات املﺨﺘﻠﻔﺔ. ﺟـﺪول رﻗﻢ ) :(4ﻧﺴـﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤـﺮض ﻣﺰﻣﻦ واﺣﺪ ﻋﲆ اﻷﻗـﻞ ﻟﺪى اﻟﻌـﺮب ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )إﻓﺎدات ﺷﺨﺼﻴﺔ( املﺠﻤﻞ رﺟﺎل ﻧﺴﺎء
2007 10.6 9.8 11.4
2004 8.6 8.1 9.1
] [ 14
2010 14.8 14.1 15.5
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
رﺳـﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(3ﻧﺴـﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑـﺔ ﺑﻤﺮض ﻣﺰﻣﻦ واﺣﺪ ﻋـﲆ اﻷﻗﻞ ﻟﺪى اﻟﻌـﺮب ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ )إﻓﺎدات ﺷﺨﺼﻴﺔ( 20 ءﺍﺱﻥ نساء 15.5 14.1
ر
ﻝﺍﺝﺭ ال
امل
ﻉﻭﻡﺝﻡﻝﺍ موع
18 16
14.8
14 11.4 9.8
12
10.6 9.1
8.1
8.6
10 8 6 4 2 0
2010
2004
2007
ﻛﻤـﺎ ﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت املﺴﺢ إﱃ أن 10%ﻣـﻦ اﻟﺴﻜﺎن اﻟﻌﺮب ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 21ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣـﺮض اﻟﺴﻜـﺮي ،ﺑﻮاﻗﻊ 9.3%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 10.8%ﻟﺪى اﻟﺮﺟـﺎل 10.5% .ﻣﻦ اﻟﺴﻜﺎن اﻟﻌﺮب ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ،ﺑﻮاﻗﻊ 8.9%ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 12.2%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء. أﻣـﺎ ﻟـﺪى اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 60ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ،ﻓﻘﺪ أﻓـﺎد 41.7%أﻧﻬﻢ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺴﻜـﺮي ،ﺑﻮاﻗﻊ 45%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 38.2%ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل .وﻳﺸﻜﻞ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم املﺮض اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ً ﻟﺪى ﻫﺬه اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ،ﺣﻴﺚ ﻳﻌﺎﻧﻲ 45.5%ﻣﻨﻬﻢ ﻣﻦ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ،ﺑﻮاﻗﻊ 55%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 39.4%ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل. ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(5ﻧﺴـﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻣﻌ ّﻴﻨﺔ ﻟﺪى اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 21ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻨﺲ )إﻓﺎدات ﺷﺨﺼﻴﺔ( اﻟﺴﻜﺮي ﺿﻐﻂ اﻟﺪم أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻜﻮﻟﺴﱰول اﻟﴪﻃﺎن اﻟﺮﺑﻮ 1.8 0.7 6.6 4.1 10.5 10.0 ﻛﲇ 1.6 0.7 6.4 4.9 8.9 9.3 رﺟﺎل 1.9 0.7 6.7 3.4 12.2 10.8 ﻧﺴﺎء
] [ 15
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(6ﻧﺴـﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻣﻌ ّﻴﻨﺔ ﻟﺪى اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 60ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻨﺲ )إﻓﺎدات ﺷﺨﺼﻴﺔ( اﻟﺮﺑﻮ اﻟﺴﻜﺮي ﺿﻐﻂ اﻟﺪم أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻜﻮﻟﺴﱰول اﻟﴪﻃﺎن 5.3 3.4 24.1 20.6 47.5 41.7 ﻛﲇ 2.7 4.2 20.4 22.4 39.4 38.2 رﺟﺎل 5.4 2.6 27.5 18.9 55.0 45.0 ﻧﺴﺎء اﻟﺴﻜﺮي ﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت اﻟﻌﻘﺪ اﻷﺧري إﱃ وﺟﻮد ﻣﻴﻞ ﻋﺎم ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﻹرﺗﻔﺎع اﻹﺻﺎﺑﺎت ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي .ﻓﻘﺪ أﺷﺎرت ﻣﻌﻄﻴﺎت اﺳـﺘﻄﻼع INHISﻣـﻦ اﻷﻋﻮام 2007-2009إﱃ أن 7.6%ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻞ اﻟﺴﻜﺎن ﰲ ﺟﻴﻞ 21ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜـﺮ أﻓﺎدوا ﺑﺄﻧﻬﻢ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣـﻦ ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي ،ﺑﻮاﻗﻊ 8.1%ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل و 7.2%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء .ﺑﺎملﻘﺎرﻧﺔ ﻣـﻊ ﻣﻌﻄﻴـﺎت 2003-2004ﻧﺠﺪ أن اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜـﺮي ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل ﻗﺪ ارﺗﻔﻌـﺖ ﺑـ ،29%ﺑﻴﻨﻤﺎ ارﺗﻔﻌﺖ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﺑـ .39%وﻳُﺴﺘﺪل ﻣﻦ املﻌﻄﻴﺎت أن ﺷﻴﻮع املﺮض ﻳﺰداد ﻣﻊ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﺪى ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻔﺌﺎت. وﺗﱪز اﻟﻔﺠﻮة ﺑني اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت واﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺎد ﰲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 45ﺳﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ )ﺑﻨﺤﻮ ﺿﻌﻔني إﱃ ﺛﻼﺛﺔ أﺿﻌﺎف(. ﺗﺸـري املﻌﻄﻴـﺎت إﱃ أن 9.3%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴﻞ 21ﺳـﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﻣﺼﺎﺑﺎت ﺑﻤـﺮض اﻟﺴﻜﺮي .ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣﻊ اﻟﻌﻤﺮ ،وﺗﺼﻞ إﱃ 45%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴﻞ 60ﺳﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ. ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(7ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﻟﺪى املﺠﺘﻤﻊ اﻹﴎاﺋﻴﲇ ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻴﻞ ،اﻟﺠﻨﺲ واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ 75+ 65-75 55-64 45-54 35-44 21-34 35.7 39.7 29.5 14.0 5.8 0.4 رﺟﺎل ﻋﺮب 52.3 42.0 33.5 15.2 5.2 0.2 ﻧﺴﺎء 21.9 24.8 17.5 7.8 2.4 1.0 رﺟﺎل ﻳﻬﻮد 22.6 21.0 12.3 5.3 4.0 1.4 ﻧﺴﺎء
] [ 16
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(4ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﺑني اﻟﻨﺴﺎء ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻴﻞ ،واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ ﺕﺍﻱﺩﻭﻩﻱ ءﺍﺱﻥ
نساء هو ا
70.0
ﺕﺍﻱﺏﺭﻉ ءﺍﺱﻥ
نساء عرب ا
60.0 52.3 50.0 42.0 40.0
33.5 22.6
30.0 21.0 20.0
15.2
12.3 5.3
5.2 4.0
10.0 0.2 1.4 0.0
75+
65-75
55-64
45-54
35-44
21-34
ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وأﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ ﺗﺸري املﻌﻄﻴﺎت إﱃ أن 12.3%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 21ﺳﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ ﻳﻌﺎﻧني ﻣﻦ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم )أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل ﺑـ .(1.4ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻀﺢ أن اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻔﺌﺎت اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ﻳﻌﺎﻧني أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺑﺎملﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت) .اﻟﺠﺪول رﻗﻢ .(8 3.4%ﻣـﻦ اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﻳﻌﺎﻧني ﻣﻦ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ )أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل( .وﺗﺰداد ﻣﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠـﺐ ﻣﻊ اﻟﺘﻘﺪم ﰲ اﻟﻌﻤـﺮ ،ﻟﺘﺼﻞ إﱃ 30%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴـﻞ ،65-74وإﱃ 43%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴﻞ 75ﺳﻨﺔ ﻓﺄﻛﺜﺮ. ﺟـﺪول رﻗﻢ ) :(8ﻧﺴـﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑـﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠـﺐ ﰲ املﺠﺘﻤﻊ اﻹﴎاﺋﻴﲇ ﺣﺴـﺐ اﻟﺠﻴـﻞ ،اﻟﺠﻨﺲ واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ 75+ 65-74 55-64 45-54 35-44 19.8 27.1 17.6 5.2 2.0 رﺟﺎل ﻋﺮب 43.0 30.8 13.8 6.8 2.3 ﻧﺴﺎء 18.2 21.6 9.7 3.0 1.0 رﺟﺎل ﻳﻬﻮد 30.3 16.5 7.7 2.9 1.6 ﻧﺴﺎء
] [ 17
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(5ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ ﺑني اﻟﻨﺴﺎء ﺣﺴﺐ اﻟﺠﻴﻞ ،واﻟﻘﻮﻣﻴﺔ
نساءءﺍﺱﻥ ﺕﺍﻱﺩﻭﻩﻱ عرب ا
ﺕﺍﻱﺏﺭﻉ نساءءﺍﺱﻥهو ا
60.0 50.0
43.0
40.0 30.8
30.3
30.0 16.5
20.0
13.8 7.7 2.9
6.8 2.3 1.6
10.0 0.0
75+
65-74
45-54
55-64
35-44
ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﻳﻌﺘـﱪ ﴎﻃـﺎن اﻟﺜﺪي ﻣﻦ أﻛﺜﺮ اﻷﻣﺮاض ﺷﻴﻮﻋﺎ ً .وﻫﻮ ﻳﺸـﻜﻞ 30%ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻟﴪﻃـﺎن ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء .ﻣﻨﺬ اﻟﻌـﺎم 1970ارﺗﻔﻌـﺖ ﻣﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﺑـ ،600%ﻣﻘﺎﺑﻞ 65%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت .ﻛﻤﺎ ﺗﺸـري املﻌﻄﻴﺎت إﱃ أن 27.2%ﻣﻦ ﺣﺎﻻت ﴎﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﻫﻲ ﰲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 15% .40-50ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﺑﺠﻴﻞ 40ﺳـﻨﺔ وأﻗﻞ )ﺗﻘﺮﻳﺮ اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ .(2010ﻛﻤﺎ أن ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﻣﻦ ﻫﺬا املﺮض أﻛﱪ ﻣﻦ املﻌﺪﻻت ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت .وﻣﻌﺪل ﺑﻘﺎء اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﻋﲆ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة ﺑﻌﺪ اﻛﺘﺸـﺎف املﺮض أﻗﻞ ﺑﺨﻤﺲ ﺳﻨﻮات ﻣﻤﺎ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت. ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(9ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ) 2009-1970ﻟﻜﻞ ﻣﺎﺋﺔ أﻷف( 05-09 00-04 95-99 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 63 43 36 24 19 15 11 10 ﻧﺴﺎء ﻋﺮﺑﻴﺎت 104 102 102 86 74 69 64 63 ﻧﺴﺎء ﻳﻬﻮدﻳﺎت
] [ 18
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(6ﻣﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء ) 2009-1970 ،ﻟﻜﻞ ﻣﺎﺋﺔ أﻟﻒ( نساءﺱﻥ هو ا ﺕﺍﻱﺩﻭﻩﻱ ءﺍ
نساءﻥ عرب ا ﺕﺍﻱﺏﺭﻉ ءﺍﺱ
140 120
104
100
63
63
80 60 40
10
20 0
05-09
00-04
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(10ﻧﺴﺒﺔ ارﺗﻔﺎع اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﰲ اﻟﺴﻨﻮات 2009-1979 70/90 90/09 70/09 2.4 2.6 6.3 1.4 1.2 1.7 ﺒﻜﺮ ﻋﻦ 55%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت املﺼﺎﺑﺎت )املﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ( ،ﻳﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ امل ُ ّ ﰲ ﺣني ﻳﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ امل ُ ّ ﺒﻜﺮﻋﻦ 31%ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت املﺼﺎﺑﺎت .أﻣﺎ ﰲ املﺮاﺣﻞ املُﺘﻘﺪﻣﺔ ﻣﻦ املﺮض ﻓﻴﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ امل ُ ّ ﺒﻜﺮ ﻋﻦ 43% ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت املﺼﺎﺑﺎت )املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ أو اﻟﺮاﺑﻌﺔ( ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 31.4%ﻣﻦ املﺼﺎﺑﺎت اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت. ﺗـﺰداد ﰲ اﻟﺴﻨﻮات اﻷﺧـرية ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻨﺴﺎء ،اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت واﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت ،اﻟﻼﺗـﻲ ﻳُﺠﺮﻳﻦ ﻓﺤﺺ اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ اﻷﺷﻌﺎﻋﻲ ﻟﻠﺜﺪي )ﻣﻴﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ( .ﻓﻔﻲ اﻟﻌﺎم 2007ﻗﺎﻣﺖ 27.3%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴّﺎت ﺑﺈﺟﺮاء ﻫﺬا اﻟﻔﺤﺺ .وﰲ اﻟﻌﺎم 2010وﺻﻠﺖ ﻫﺬه اﻟﻨﺴﺒﺔ إﱃ .41.8% ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(11ﻧﺴﺒﺔ إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ املﻴﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑ ّﻴﺎت ﰲ اﻷﻋﻮام 2010-2007 ﻓﺤﺺ املﻴﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ 2007 2010 18.2 35.1 40-49 36.7 53.4 50-59 30.6 41.3 >=60 27.3 41.8 املﺠﻤﻮع اﻟﻜﲇ
] [ 19
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(12ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء املﺼﺎﺑﺎت ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﺣﺴﺐ اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ وﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻜﺸﻒ املﺮﺣﻠﺔ ﺻﻔﺮ املﺮﺣﻠﺔ اﻷوﱃ املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ املﺮﺣﻠﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ 23.9 30.6 7 26.9 11.6 ﻋﺮب 13.7 22.1 8.7 41.6 13.9 ﻳﻬﻮد رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(7ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء املﺼﺎﺑﺎت ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺜﺪي ﺣﺴﺐ اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ وﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ
50 ﺕﺍﻱﺩﻭﻩﻱ ءﺍﺱﻥ
نساء هو ا
ﺕﺍﻱﺏﺭﻉ ءﺍﺱﻥ
نساء عرب ا
45
41.6
40 35
30.6
30
26.9 23.9
25
22.1
20 13.9
13.7 8.7
15
11.6
10
7
5 0
ﻝﺡﺭﻡ44 مر ﺓ لة
ﻝﺡﺭﻡ22 مر ﺓ لة
ﻝﺡﺭﻡ33 مر ﺓ لة
ﻝﺡﺭﻡ00 مر ﺓ لة
ﻝﺡﺭﻡ11 مر ﺓ لة
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(8ﻧﺴﺒﺔ إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ املﻴﻤﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑ ّﻴﺎت ﰲ اﻷﻋﻮام 2010-2007 2010
2007
70 60
53.4 41.8 27.3
41.3
50 36.7
35.1
30.6
40 30
18.2
20 10 0
Total
>=60
50-59
] [ 20
40-49
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
اﻟﺴﻤﻨﺔ ﱡ ﻳﺘﻀـﺢ أن ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻤﻨـﺔ ) (BMI>30ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت أﻋﲆ ﻣﻤﺎ ﻫﻲ ﻟـﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت ﰲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻔﺌﺎت اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ .14وﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت املﺴﺢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻻﻗﺘﺼﺎدي ﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺠﻠﻴﻞ ﻟﻠﻌﺎم ،2010إﱃ أن ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت اﻟﻼﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧني ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﺗﺪرﻳﺠﻴّﺎ ً ﻣـﻊ اﻟﻌﻤﺮ ،ﻣﻦ 6.7%ﻟﺪى اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 21- ،34إﱃ 45%ﻟـﺪى اﻟﻔﺌـﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ .50-64ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻼﺣﻆ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟـﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴﻞ 65وأﻛﺜﺮ، ﻟﺘﺼﻞ إﱃ ،27.8%ﻣﻘﺎﺑﻞ 22.2%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت .ﻛﻤﺎ ﺗﻌﺎﻧﻲ 20.8%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴﻞ ،21-34 و 42.3%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ ﺟﻴﻞ 35-49ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ اﻟﺰاﺋﺪة ) ،(BMI 25-30ﻣﻘﺎﺑﻞ 18.3%و 26.4%ﻟﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت ﻋﲆ اﻟﺘﻮاﱄ. ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(13ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 34-21 ﺳﻤﻨﺔ زﻳﺎدة وزن وزن ﻃﺒﻴﻌﻲ وزن ﻣﻨﺨﻔﺾ 6.7 20.8 48.3 24.2 ﻋﺮب 5.7 18.3 50.2 25.8 ﻳﻬﻮد ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(14ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 49-35 ﺳﻤﻨﺔ زﻳﺎدة وزن وزن ﻣﻨﺨﻔﺾ وزن ﻃﺒﻴﻌﻲ 22.2 41.3 33.5 3 ﻋﺮب 13.7 26.4 47.5 15.5 ﻳﻬﻮد ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(15ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 50-64 ﺳﻤﻨﺔ زﻳﺎدة وزن وزن ﻃﺒﻴﻌﻲ وزن ﻣﻨﺨﻔﺾ 45 35.7 17.8 1.6 ﻋﺮب 19.7 38.3 37.9 4.1 ﻳﻬﻮد ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(16ﺗﻮزﻳﻊ اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIﺟﻴﻞ 65وأﻛﺜﺮ ﺳﻤﻨﺔ زﻳﺎدة وزن وزن ﻃﺒﻴﻌﻲ وزن ﻣﻨﺨﻔﺾ 27.8 44.4 27.8 0 ﻋﺮب 22.2 41.3 33.5 3 ﻳﻬﻮد
14وزارة اﻟﺼﺤﺔ ،املﺮﻛﺰ اﻟﻘﻮﻣﻲ ملﺮاﻗﺒﺔ اﻷﻣﺮاض .اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﺪى املﺠﺘﻤﻊ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ .2008ﻧﴩة رﻗﻢ ) ،329ﺗﴩﻳﻦ اﻟﺜﺎﻧﻲ .(2011 ] [ 21
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(9اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 21-34 ﺩﻭﻩﻱ ءﺍ ﺱﻥ هو ا نساء
ﺏﺭﻉ ءﺍﺱﻥ نساء عرب ا
70 60 50.2
48.3
50 40
18.3 5.7
24.2 25.8
20.8
30 20
6.7
10 0
ﺓبﻥﺍﺩﺏ انة
ﺓﻥﻡﺱ سمنة
منﻥﺯﻭ ﻑﺥﻥﻡ ﺽ فض وزن
ﻱﻉﻱ ﻥﺯﻭع ﺏﻁطب وزن
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(10اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 64-50 ﺩﻭﻩﻱ ءﺍﺱﻥ
ﺏﺭﻉ ءﺍﺱﻥ
نساء هو ا
70
نساء عرب ا
60 50
45.0 38.3
37.9
35.7
40 30
19.7
17.8
20 4.1
1.6
10 0
سمنةﺓﻥﻡﺱ
ب
ﻥﺯﻭ ﺓﺩﺍﻱﺯ انة
وزن
ﻱﺏﻁعﻥﺯﻭ ﻱﻉ طب
] [ 22
وزن
ﻥﺯﻭ ﺽ منﻑﺥﻥﻡفض
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ ) :(11اﻟﻨﺴﺎء ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ﺣﺴﺐ ﻣﺆﴍ اﻟﻮزن/اﻟﻄﻮل ،BMIأﺟﻴﺎل 65+
نساءءﺍﺱﻥهو ا ﺩﻭﻩﻱ
نساء عرب ا ﺏﺭﻉ ءﺍﺱﻥ 70 60 41.3
50
44.4
40
33.5 27.8
27.8
30
22.2
20 3
0.0
10 0
ﻥﻡﺱ ﺓ سمنة
انةﺓﺩﺍﻱﺯ ب ﻥﺯﻭ
ﺏﻁ عﻥﺯﻭ وزنﻱﻉﻱ طب
ﻑﺥﻥﻡ ﻥﺯﻭ وزنﺽ فض من
اﺳﺘﺨﺪام ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺗﺸري ﻣﻌﻄﻴﺎت اﺳﺘﻄﻼع اﻟﺼﺤﺔ ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ INHISﻣﻦ اﻷﻋﻮام 2007-2009أن اﻟﻨﺴﺎء ﻳﺴﺘﻌﻤﻠﻦ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل .ﻓﻘﺪ أﻓﺎدت 24.7%ﻣـﻦ اﻟﻨﺴﺎء أﻧﻬﻦ ﺧﻀﻌﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﻃﺒﻲ ﻟﺪى ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﰲ اﻟﺸـﻬﺮ اﻷﺧري ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 19.5%ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل .وأﺷﺎر اﺳـﺘﻄﻼع آﺧﺮ ﻟﺪاﺋـﺮة اﻹﺣﺼﺎء املﺮﻛﺰﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﻌـﺎم 2009أن 6.9%ﻣـﻦ اﻟﻨﺴﺎء ﺧﻀﻌﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﻃﺒﻲ ﻟﺪى ﻃﺒﻴﺐ ﻋﺎم ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 5.5%ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل .ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺘﻀﺢ ﻣﻦ اﻹﻓﺎدات اﻟﺸـﺨﺼﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت أﻧﻬﻦ ﻳﺨﻀﻌﻦ ﻟﻠﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﺪى ﻃﺒﻴﺐ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ أﻛﺜﺮ ﺑﻘﻠﻴـﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت ) 44%ﻣﻘﺎﺑﻞ 39.2%ﻋﲆ اﻟﺘﻮاﱄ( ،وﻋﲆ زﻳـﺎرات ﻣﺘﻜﺮرة ﻟﺪى اﻟﻄﺒﻴﺐ أﻋﲆ ﺑﻜﺜري ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت ) 18.5%ﻣﻘﺎﺑﻞ 10.4%ﻋﲆ اﻟﺘﻮاﱄ(. وﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة إﱃ أن اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳّﺎت ﻳﺴﺘﻌﻤﻠﻦ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ املﻬﻨﻴﺔ )ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ( أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت .ﺣﻴﺚ ﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت اﻻﺳـﺘﻄﻼع اﻟﻘﻮﻣﻲ أن 26.3%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت أﻓﺪن أﻧﻬﻦ ﺧﻀﻌﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﻃﺒﻲ ﻟﺪى ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺨﺘﺺ ﰲ اﻟﺸﻬﺮ اﻷﺧري ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 16.3%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت. ﺗﺤﻈـﻰ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﺑﺎﻟﺘﺄﻣني اﻟﺼﺤﻲ ،وذﻟﻚ ﺑﻨﺎ ًء ﻋـﲆ ﻗﺎﻧﻮن اﻟﺘﺄﻣني اﻟﺼﺤﻲ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻣﻦ اﻟﻌﺎم .1994ﺑﺎﻟﺮﻏـﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ ،ﻓـﺈن 40% ،ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴـﺎت ﻻ ﻳﻤﻠﻜﻦ ﺗﺄﻣﻴﻨﺎ ً ﺻﺤﻴّﺎ ً ً ﻣﻜﻤـﻼ ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 8.8% ﻣـﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت .أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒـﺔ ﻟﻠﺘﺄﻣني اﻟﺼﺤﻲ ﻟﺪى ﴍﻛﺔ ﺧﺎﺻﺔ ،ﻓﻴﺘﻀﺢ أن 0.9%ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻳﻤﻠﻜﻦ ﺗﺄﻣﻴﻨﺎ ً ﻛﻬﺬا ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 2.1%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت. ] [ 23
اﻟﻨﺴﺎء وﻣﻴﺰاﻧﻴﺎت اﻟﺪوﻟﺔ ﻳﺘﻀـﺢ ﻣﻦ ﺗﺤﻠﻴـﻞ ﻣﻴﺰاﻧﻴّﺔ اﻟﺪوﻟـﺔ ﻟﻸﻋـﻮام 2012-2011أن ﻫـﺬه املﻴﺰاﻧﻴّﺔ ﻟﻢ ﺗﻨﺼﻒ اﻟﻨﺴـﺎء ﰲ اﻟﺪوﻟﺔ )اﻟﻴﻬﻮدﻳﺎت واﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻋﲆ ﺣﺪ ﺳـﻮاء( .ﻛﻤﺎ أن اﻟﺴﻴﺎﺳـﺔ اﻟﴬﻳﺒﻴّﺔ ،اﻟﺘﻲ اﻧﻌﻜﺴـﺖ ﰲ املﻴﺰاﻧﻴّﺔ ،ﻋﻤﻠﺖ ﻋﲆ ً ً ﺧﺎﺻﺔ .وﻟﺪى ﺗﺤﻠﻴﻞ املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ اﻹﺷﺎرة ،ﺿﻤﻦ ﻣﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻋﺎﻣﺔ ،واﻟﺠﻨﺪرﻳﺔ ﺗﻮﺳﻴﻊ اﻟﻔﺠﻮات اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻹﺷـﺎرة إﻟﻴـﻪ ،إﱃ ﺗﻐﻴريﻳﻦ ﻫﺎﻣّني ّأﺛﺮا ﺑﺸـﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻋـﲆ اﻟﻨﺴﺎء ﻋﺎﻣﺔ ،وﺧﺎﺻﺔ ﻋـﲆ اﻟﻨﺴﺎء ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻘﺎت اﻟﻮﺳـﻄﻰ واملﺘﺪﻧﻴـﺔ؛ اﻷول ،اﻟﺘﺨﻔﻴﻀﺎت املﺴﺘﻤـﺮة ﻟﻠﴬاﺋﺐ املﺒﺎﴍة املﻔﺮوﺿﺔ ﻋﲆ اﻟﺪﺧـﻞ اﻹﺿﺎﰲ .ﺛﺎﻧﻴﺎً، اﻟﺘﻘﻠﻴﺼﺎت اﻟﻌﺮﺿﻴّﺔ املﺴﺘﻤﺮة ﰲ ﻗﻄﺎع اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻌﻤﻞ ﻧﺤﻮ ﺛﻠﺜﻲ اﻟﻨﺴﺎء. ﻏﺎﻟﺒﻴـﺔ اﻟﻨﺴﺎء ﻟﻦ ﻳﺴﺘﻔﺪن ﻣﻦ ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﴬاﺋﺐ املﺒـﺎﴍة ،ﻷﻧﻬﺎ ُﺗﺠﺒﻰ ﺣﺴﺐ ﺣﺠﻢ اﻟﺪﺧﻞ .ﻛﻤﺎ أن اﻟﻨﺴﺎء ﺳـﻮف ﻳﻮاﺻﻠـﻦ ﺗﺤﻤّﻞ ﻋﺐء اﻟﴬاﺋﺐ ﻏري املﺒـﺎﴍة ،ﻣﺜﻞ ﴐﻳﺒﺔ اﻟﻘﻴﻤﺔ املﻀﺎﻓـﺔ واﻟﴬﻳﺒﺔ املﻔﺮوﺿﺔ ﻋﲆ اﻟﻮﻗﻮد ،وﻫﻲ ﴐاﺋﺐ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﺗﴪي ﻋﲆ اﻟﺠﻤﻴﻊ .إﺿﺎﻓﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن ﻧﺤﻮ 80%ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺎﻣﻼت ﻟﻦ ﻳﺴﺘﻔﺪن ﻣﻦ ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﴬاﺋﺐ )اﻟﺬي ﺳـﻴﺴﺘﻤﺮ ﺣﺘﻰ اﻟﻌـﺎم ،(2016ﻷن ﻫﺬه اﻟﺘﺨﻔﻴﻀﺎت ﺗﴪي ﻋﲆ اﻷﺟريﻳﻦ ﻣﻦ أﺻﺤـﺎب اﻟﺪﺧـﻞ اﻟﻌﺎﱄ )أﻋﲆ ﻋﴩﻳﻦ( .ﺣﻴﺚ ﺗﺸـري ﻣﻌﻄﻴﺎت ﻣﻌـﺪﻻت اﻟﺪﺧﻞ إﱃ أﻧﻪ ﻛﻠﻤﺎ ارﺗﻔﻌﻨﺎ ﰲ ﺳـﻠﻢ املﻌﺎﺷﺎت ﻛﻠﻤﺎ زاد ﻋﺪد اﻟﺮﺟﺎل واﻧﺨﻔﺾ ﻋﺪد اﻟﻨﺴﺎء )اﻟﺠﺪول رﻗﻢ .(17 اﻟﺠـﺪول رﻗﻢ ) :(17اﻟﺰﻳـﺎدة اﻟﺼﺎﻓﻴﺔ ﻋﲆ اﻟﺪﺧﻞ اﻟﺴـﻨﻮي ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺧﻔﺾ ﴐﻳﺒﺔ اﻟﺪﺧﻞ ،اﻟﻨﺴـﺎء اﻷﺟريات ﺑﺪون أوﻻد ورﺟﺎل أﺟريﻳﻦ ،2016-2010 ،ﺣﺴﺐ ﺗﺪرﻳﺞ اﻟﺪﺧﻞ ﻟﻠﻌﺎم 2008 رﺟﺎل اﻟﻌﴩ )اﻻف(
رﺟﺎل اﻟﺪﺧﻞ اﻻﺿﺎﻓﺔ ﻣﺠﻤﻞ اﻻﺿﺎﻓﺎت اﻟﺸﻬﺮي اﻟﺼﺎﰲ ﻟﻠﺪﺧﻞ اﻟﺴﻨﻮي اﻻﺟﻤﺎﱄ ﻟﻠﺪﺧﻞ ﻟﻠﺮﺟﺎل ﰲ ﻛﻞ ﻋﴩ اﻟﺴﻨﻮي )ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ(
ﻧﺴﺎء )اﻻف(
ﻧﺴﺎء ﻣﺠﻤﻞ اﻻﺿﺎﻓﺎت اﻟﺪﺧﻞ اﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﺸﻬﺮي اﻟﺼﺎﰲ ﻟﻠﺪﺧﻞ ﻟﻠﺪﺧﻞ اﻟﺴﻨﻮي ﻟﻠﻨﺴﺎء ﰲ ﻛﻞ ﻋﴩ اﻻﺟﻤﺎﱄ اﻟﺴﻨﻮي )ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ(
- 1226 167.1 - 1208 72.4 1 - 2738 165.8 - 2788 73.8 2 - 3754 140.1 - 3806 99.3 3 - 4521 118.6 - 4527 120.9 4 - 5297 112.7 - 5312 126.9 5 - 6260 110.0 - 6234 129.6 6 - 7484 102.2 - 7501 137.2 7 74.9 748 9407 100.1 106.8 767 9438 139.3 8 272.6 3285 12827 83.0 587.4 3756 13154 156.4 9 630.7 12539 24048 50.3 2611.7 13811 25820 189.1 10 ﻣﻼﺣﻈﺎت .1 :ﺑﺎﻟﺸﺎﻗﻞ ،ﺑﻌﺪ ﺧﺼﻢ ﴐﻳﺒﺔ اﻟﺪﺧﻞ وﻧﻘﺎط اﻻﺳﺘﺤﻘﺎق ﻟﻠﺮﺟﻞ وﻟﻠﻤﺮأة ،ﻻ ﻳﺸﻤﻞ ﺧﺼﻢ اﻟﺘﺄﻣني اﻟﻮﻃﻨﻲ وﴐﻳﺒﺔ اﻟﺼﺤﺔ؛ .2ﺣﺴـﺐ ﻣﻌﻄﻴـﺎت اﻟﺪﺧـﻞ اﻟﺸـﻬﺮي اﻻﺟﻤـﺎﱄ ﺣﺴـﺐ اﻟﺠﻨـﺲ واﻟﻌـﴩ ﻟﻠﻌـﺎم 2008؛ .3ﺣﺴﺐ ﻣﻌﻄﻴﺎت ﺷﻬﺮ ﺗﻤﻮز 2009ﺑﻌﺪ املﺼﺎدﻗﺔ ﻋﲆ ﻗﺎﻧﻮن اﻟﺘﺴﻮﻳﺎت 2010-2009 املﺼـﺪر :ﻳﺎﻋﻴﻞ ﺣﺴﻮن (2011) ،املﻴﺰاﻧﻴﺔ وﻗﺎﻧﻮن اﻟﺘﺴﻮﻳـﺎت ﻟﻸﻋﻮام 2012-2011ﻣﻦ وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺟﻨﺪرﻳﺔ .ﻣﻨﺘﺪى اﻟﻨﺴﺎء ﻣﻦ أﺟﻞ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻋﺎدﻟﺔ. ] [ 24
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ﻛﻤـﺎ ﻫـﻮ ﻣﻌﻠﻮم ،ﻓﺈن ﴐﻳﺒﺔ اﻟﻮﻗﻮد ﻫﻲ ﴐﻳﺒـﺔ ﻏري ﻣﺒﺎﴍة ،وﺗﺆدي زﻳﺎدة ﻫﺬه اﻟﴬﻳﺒﺔ إﱃ رﻓﻊ أﺳـﻌﺎر اﻟﻮﻗﻮد وأﺳﻌﺎر املﻮاﺻﻼت اﻟﻌﺎﻣﺔ .وﺗﺸري املﻌﻄﻴﺎت إﱃ أن اﻟﻨﺴﺎء ﻳﺸﻜﻠﻦ ﻧﺤﻮ 60%ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻌﻤﲇ املﻮاﺻﻼت اﻟﻌﺎﻣﺔ .وﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ أن اﻟﻨﺴﺎء ﻋﺎﻣﺔ ،واﻟﻨﺴﺎء ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻘﺘني اﻟﻮﺳﻄﻰ واﻟﺪﻧﻴﺎ ﻳﺘﴬرن ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻦ زﻳﺎدة ﻫﺬه اﻟﴬﻳﺒﺔ. ﻳـﺆدي ﺧﻔﺾ اﻟﴬاﺋـﺐ إﱃ ﺗﻘﻠﻴﺺ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ وﺗﻘﻠﻴﺺ املﻴﺰاﻧﻴﺎت املﺨﺼﺼـﺔ ﻟﻬﺬه اﻟﺨﺪﻣﺎت. وﻳﺸـري ﺗﺤﻠﻴﻞ املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻟﻸﻋـﻮام 2012-2011إﱃ ﺗﻘﻠﻴﺼﺎت ﻋﺮﺿﻴﺔ ﻟﻠﺨﺪﻣﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ،اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﺳـﻴﴬ ﺑﺎﻟﻨﺴﺎء ﺑﺎﻟﺬات ،وذﻟﻚ ﻷن اﻟﻨﺴﺎء ﻳﺸـﻜﻠﻦ ﻧﺤﻮ 70%ﻣﻦ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣـﻲ اﻟﻘﻄﺎع اﻟﻌﺎم ) 76%ﻣﻦ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﻲ ﺟﻬﺎز اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ 72% ،ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻟﺼﺤﺔ و 85%ﻣﻦ ﻋﻤﺎل اﻟﺮﻓﺎه واﻟﺨﺪﻣﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ( .وﻳﻨﻌﻜﺲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺺ ﰲ اﻹﻧﻔﺎق اﻟﺤﻜﻮﻣﻲ ﻋﲆ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﰲ ﺧﻔﺾ اﻹﻧﻔﺎق اﻟﺤﻜﻮﻣﻲ املﺘﻮاﺻﻞ ﻟﻠﻔﺮد ﻣﻨﺬ ﻋﻘﺪ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ ) 12,162ﺷﺎﻗـﻞ ﰲ اﻟﻌـﺎم ،2001ﻣﻘﺎﺑﻞ 11,465ﺷﺎﻗﻞ ﰲ اﻟﻌـﺎم .(2010وﻳﺰداد ﻫﺬا اﻹﻧﻔﺎق ﰲ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ 2012-2011إﱃ 11,954ﺷﺎﻗـﻞ ،ﻟﻜﻨـﻪ ﻣـﺎ زال أﻗـﻞ ﻣﻦ اﻹﻧﻔـﺎق ﰲ اﻟﻌﺎم ،2001وﻻ ﻳﺴـﺪ اﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت املﺘﺸﻜﻠﺔ ﺧﻼل اﻟﻌﻘﺪ اﻷﺧري ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺘﻘﻠﻴﺺ املﺘﻮاﺻﻞ. اﻟﺼﺤﺔ وﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ ﺑﻠﻐـﺖ املﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﻌﺎدﻳـﺔ ﻟﻮزارة اﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺴﻨﺔ املﺎﻟﻴﺔ 2011ﻧﺤﻮ 19.9ﻣﻠﻴـﺎرد ﺷﺎﻗﻞ ،إﺿﺎﻓﺔ إﱃ ﻧﺤﻮ 3.3 ﻣﻠﻴـﺎرد ﺷﺎﻗﻞ ﻣﴫوﻓﺎت ﻣﴩوﻃﺔ .وﻣﻨﺬ اﻟﻌﺎم 2008ارﺗﻔﻌﺖ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ وزارة اﻟﺼﺤﺔ ﺑﻨﺤﻮ 9%ﰲ ﻛﻞ ﻋﺎم )أﻧﻈﺮوا ﺟﺪول رﻗﻢ .(18ﰲ اﻟﻌﺎم 2012وﺻﻠﺖ ﻫﺬه املﻴﺰاﻧﻴﺔ إﱃ 20.6ﻣﻠﻴﺎرد ﺷﺎﻗﻞ .ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻫﺬه املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻋـﲆ ﺛﻼﺛـﺔ ﻣﺮﻛﺒﺎت ﻣﺮﻛﺰﻳّﺔ :ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ،ﺳـﻠﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ،وﻗﺎﻧـﻮن اﻟﺘﺄﻣني اﻟﺼﺤﻲ اﻟﻮﻃﻨﻲ، اﻟﺬي ﻳﺸـﻤﻞ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻷﻣـﺮاض املﺰﻣﻨﺔ ،وﺧﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤـﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴّﺔ واﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣـﺔ .ﰲ اﻟﻌﺎم 2011ﺗﻤﺖ املﺼﺎدﻗـﺔ ﻋﲆ إﺿﺎﻓﺔ 427ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ ﻹﺿﺎﻓﺔ ﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎت وﺧﺪﻣـﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﺴﻠﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت ،ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ 127ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ ﻟﺨﺪﻣﺎت ﺻﺤﺔ اﻷﺳﻨﺎن ﻟﻸﻃﻔﺎل .ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﺗﻤﺖ املﺼﺎدﻗﺔ ﻋﲆ إﺿﺎﻓﺔ 380ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ ﰲ اﻟﻌﺎم ﺧﻼل اﻟﻌﺎﻣني .2013-2012ﻓﺤﺘﻰ اﻟﻌﺎم 2013وﺻﻠﺖ إﺿﺎﻓﺔ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت واﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎت إﱃ 1.2ﻣﻠﻴﺎرد ﺷﺎﻗﻞ .ﻛﻤﺎ ﺳـﻴﺘﻢ إﺿﺎﻓﺔ 1.2%إﱃ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻋﻴﺎدات املﺮﴇ ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻟﺘﻜﺎﺛﺮ اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ وازدﻳﺎد ﻋﺪد املﺴﻨني ،ﻣﻘﺎﺑﻞ 0.9%ﰲ اﻷﻋﻮام .2010-2008ﻛﻤﺎ زادت اﻟﺤﻜﻮﻣﺔ دﻋﻤﻬﺎ ﻟﻌﻴﺎدات املﺮﴇ ﺑﻤﺒﻠﻎ 50 ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ ﺑﻬﺪف ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ املﺠﺘﻤﻌﻴﺔ واﻧﺠﺎز أﻫﺪاف اﻟﺠﻮدة.18،17،16،15 15 16 17 18
ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ :اﻗﱰاح ﻟﻠﺴﻨﺔ املﺎﻟﻴﺔ .2012-2011أﺳﺲ املﻴﺰاﻧﻴﺔ وﻣﺸﺎرﻳﻊ ﻣﻮازﻧﺔ ﻣﺘﻌﺪدة اﻟﺴﻨﻮات .اﻟﻘﺪس ،ﺗﴩﻳﻦ اﻷول .2010 اﻗﱰاح ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻟﻠﺴﻨﺔ املﺎﻟﻴﺔ 2012-2011وﺗﻮﺿﻴﺤﺎت :وزارة اﻟﺼﺤﺔ واﻟﺒﻨﻮد املﺮاﻓﻘﺔ .ﻧﴩة ،15اﻟﻘﺪس ،ﺗﴩﻳﻦ اﻷول .2010 اﻗﱰاح ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻟﻸﻋﻮام 2010-2009وﺗﻮﺿﻴﺤﺎت :وزارة اﻟﺼﺤﺔ واﻟﺒﻨﻮد املﺮاﻓﻘﺔ .ﻧﴩة ،15اﻟﻘﺪس ،ﺣﺰﻳﺮان .2009 ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻟﻠﺴﻨﺔ املﺎﻟﻴﺔ :2008وزارة اﻟﺼﺤﺔ .ﻧﴩة ،15اﻟﻘﺪس ،ﻛﺎﻧﻮن اﻟﺜﺎﻧﻲ .2008 ] [ 25
ﺟﺪول رﻗﻢ ) :(18ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ وزارة اﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺴﻨﻮات 2012-2008 املﺎدة ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻋﺎدﻳﺔ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺄﻣني اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻣﺮاﻛﺰ ﻃﺒﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ
2012 2011 2010 2009 2008 20,627,752 19,867,335 18,144,776 16,125,627 15,338,839 766,192 764,528 754,800 754,001 679,488 16,070,669 15,514,320 13,999,738 12,242,546 11,704,465 529,450
570,396
611,582
35,406
36,198
ﺧـﻼل ﺧﻤﺴـﺔ ﻋﴩ ﻋﺎﻣﺎً ،وﻣﻨﺬ ﺗﴩﻳﻊ ﻗﺎﻧـﻮن ﺗﺄﻣني اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻮﻃﻨﻲ ،ﺗﺂﻛﻠﺖ ﻣﻴﺰاﻧﻴـﺔ وزارة اﻟﺼﺤﺔ .ﻓﻔﻲ اﻟﻌـﺎم 2009وﺻﻠـﺖ اﻟﻔﺠﻮة ﺑني اﻟﺘﻤﻮﻳﻞ اﻟﻔﻌﲇ ﻟﻠﺴﻠﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وﺑني اﻟﺘﻤﻮﻳﻞ املﻨﺸـﻮد )ﺑﻨﺎء ﻋﲆ ﻣﺆﴍات اﻟﺘﺤﺪﻳﺚ( 13.3ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ )أﻧﻈﺮوا اﻟﺮﺳﻢ اﻟﺒﻴﺎﻧﻲ أدﻧﺎه(.19 رﺳﻢ ﺑﻴﺎﻧﻲ :12ﺗﻜﻠﻔﺔ ﺳﻠﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ 2009-1995 ,اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻛﺎﻣﻼ ﺑﺎﻟﻐﻼء ﺗﻜﻠﻔﺔ ﺳﻠﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻛﺎﻣﻼ ﺑﺎﻟﻐﻼء )ﺑﻤﻼﻳني اﻟﺸﻮاﻗﻞ( اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻟﺴﻠﺔ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺎﻷﺳﻌﺎر اﻟﺠﺎرﻳﺔ )ﺑﻤﻼﻳﻦ اﻟﺸﻮاﻗﻞ(
املﺼﺪر :ﻣﺮﻛﺰ أدﻓﺎ .اﻓﱰاح املﻴﺰاﻧﻴﺔ وﻗﺎﻧﻮن اﻟﱰﺗﻴﺒﺎت ﻟﻸﻋﻮام :2012-2011اﻧﺘﻬﺎك ﻟﻠﺪﻣﻴﻘﺮاﻃﺔ وﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﺿﻴّﻘﺔ ،ﻋﺮض3.11.2010 /
ﻧﻼﺣـﻆ أن ﻣﻴﺰاﻧﻴـﺔ اﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﰲ اﻟﺴﻨـﺔ املﺎﻟﻴﺔ 2012-2011ﺳـﺘﺒﻘﻰ أﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﻴﺰاﻧﻴـﺔ ،2001وذﻟﻚ رﻏﻢ اﻻرﺗﻔﺎع اﻟﻄﻔﻴﻒ املﺘﻮاﺻﻞ ﰲ اﻟﻌﻘﺪ اﻷﺧري ) 289.2ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ ﰲ اﻟﻌﺎم ،2012ﻣﻘﺎﺑﻞ 401ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺎﻗﻞ ﰲ اﻟﻌـﺎم .(2001ﺗﺠـﺪر اﻹﺷـﺎرة إﱃ أن ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻫﺎﻣـﺔ ملﻨﺎﻃﻖ اﻟﻀﻮاﺣﻲ ،ﺑﺸـﻜﻞ ﺧﺎص ملﻨﻄﻘﺔ اﻟﺠﻨﻮب.
19ﻣﺮﻛﺰ أدﻓﺎ .اﻓﱰاح املﻴﺰاﻧﻴﺔ وﻗﺎﻧﻮن اﻟﱰﺗﻴﺒﺎت ﻟﻸﻋﻮام :2012-2011اﻧﺘﻬﺎك ﻟﻠﺪﻣﻴﻘﺮاﻃﺔ وﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﺿﻴّﻘﺔ. ] [ 26
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء وﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ ﺗﻌﻜـﺲ اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء ﻗﻀﺎﻳﺎ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴّـﺔ وﺛﻘﺎﻓﻴّﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺤﻘﻮﻗﻬﻦ ﻛﻨﺴﺎء .ﻓﻬﻲ ﺗﻌﻜﺲ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻤﺎرﺳـﺔ ﺣﻘﻮﻗﻬﻦ واﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻬﻦ ﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﻧﺎﺟﻊ ،وﻣﺪى ﻣﻨﺎﻟﻴﺔ ﻫﺬه اﻟﺨﺪﻣﺎت .وﻛﻞ ﺗﻐﻴـري ﰲ املﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ،وﰲ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺼﺤﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﺧﺎص ،ﻳﺘﻀﻤﻦ اﺳـﻘﺎﻃﺎت ﺑﻌﻴـﺪة املﺪى ﻋﲆ اﻟﻨﺴﺎء. وﺗﺼﺒﺢ ﻫﺬه اﻻﺳـﻘﺎﻃﺎت أﻛﺜﺮ ﺣﺪة ﻋﲆ اﻟﻨﺴـﺎء ﻣﻦ اﻟﴩاﺋﺢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳـﺔ املﺘﺪﻧﻴﺔ ،وﻋﲆ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص. وﺛﻤﺔ ﺗﺄﺛري ﻣﺒﺎﴍ وﻓﻮري ملﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺼﺤﺔ ﻋﲆ اﻟﻨﺴﺎء ،وذﻟﻚ اﺳـﺘﻨﺎدا ً ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻘﺎﺋﻖ اﻟﺘﻲ ﺗﺸـري إﻟﻴﻬﺎ اﻻﺳﺘﻄﻼﻋﺎت واﻟﺪراﺳﺎت املﺨﺘﻠﻔﺔ: • أﻛﺜـﺮ ﻣﻦ 70%ﻣـﻦ اﻟﻌﺎﻣﻠني ﰲ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﺼﺤـﺔ املﺨﺘﻠﻔﺔ ﻫﻢ ﻣﻦ اﻟﻨﺴـﺎء ) 13,605ﻣﻦ ﺿﻤﻦ 18,788ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﻲ املﻬﻦ اﻟﻄﺒﻴﺔ(.20 ﺗﺸري املﻌﻄﻴﺎت إﱃ أن اﻟﻨﺴﺎء ﻳﺴﺘﻌﻤﻠﻦ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل .وذﻟﻚ ﻷﺳﺒﺎب ﻋﺪﻳﺪة، • ﻣﺜﻞ ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة املﺮﺗﻔﻊ ،ﺷﻴﻮع اﻷﻣﺮاض املﺰﻣﻨﺔ ،ﺣﺎﻻت اﻟﺤﻤﻞ ،واﻟﻮﻻدة وﻋﻼﺟﺎت اﻹﻧﺠﺎب. اﻟﻨﺴـﺎء ﻫﻦ املﺴﺆوﻻت ﻋﻦ ﺻﺤﺔ أﻓـﺮاد اﻷﴎة ،وﻫﻦ ﻣﻦ ﻳﺮﻋﻰ اﻷﻃﻔﺎل وﻳﺮاﻓﻘﻬﻢ ﻟﺘﻠﻘﻲ ﺧﺪﻣﺎت • اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ وﻗﺖ اﻟﻠﺰوم.
20ادﻣﺎج اﻟﻌﺮب ﻣﻮاﻃﻨﻲ إﴎاﺋﻴﻞ ﰲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺼﺤﻲ :ﻗﺼﺔ ﻧﺠﺎح؟ ﻣﺒﺎدرة ﺻﻨﺪوق اﺑﺮاﻫﻴﻢ ،ﻧﻴﺴﺎن .2011 ] [ 27
ﺗﻠﺨﻴﺺ وﺗﻮﺻﻴﺎت ﻳﻌﺘـﱪ اﻟﺤﻖ ﰲ اﻟﺼﺤﺔ ﺣﻘﺎ أﺳﺎﺳـﻴﺎ ﻳُﺴﺘﻤﺪ ﻣﻦ ﺣﻖ اﻹﻧﺴﺎن ﰲ اﻟﺤﻴـﺎة ،اﻟﺤﺮﻳﺔ واﻟﻜﺮاﻣﺔ .وﻟﻘﺪ ﺗﻢ ﺗﻜﺮﻳﺲ ﻫﺬا اﻟﺤﻖ ﰲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻘﻮق املﻮاﺛﻴﻖ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ،واﻟﺘﻲ ﺻﺎدﻗﺖ إﴎاﺋﻴﻞ ﻋﲆ ﻏﺎﻟﺒﻴﺘﻬﺎ .وﺗﻌﻨﻲ ﻫﺬه املﺼﺎدﻗﺔ إﻟﺘـﺰام اﻟﺪوﻟﺔ ﰲ ﺗﻄﺒﻴـﻖ ﺗﻌﺎﻟﻴﻢ املﻮاﺛﻴﻖ ﺑﻮاﺳـﻄﺔ اﻟﺘﴩﻳﻌﺎت ،وﺗﺨﺼﻴﺺ املﻮارد واﺗﺨـﺎذ اﻟﺘﺪاﺑري اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﺴﺪ اﻟﻔﺠﻮات ﺑني املﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ املﺨﺘﻠﻔﺔ ،ﺑﻤﺎ ﰲ ذﻟﻚ ﺑني اﻟﺮﺟﺎل واﻟﻨﺴﺎء .ﺗﺸـﺘﻤﻞ ﻫﺬه املﻮاﺛﻴﻖ ﻋﲆ ﻣﺒـﺎدئ ﻋﻤﻞ ﺗﻠﺘﺰم اﻟﺪول اﻷﻋﻀﺎء ﺑﺘﻄﺒﻴﻘﻬﺎ .وﻗﺪ ﺗﻢ اﻟﺘﺸـﺪﻳﺪ ﻋﲆ ﺛﻼﺛﺔ ﻣﺒـﺎدئ ﻣﺮﻛﺰﻳّﺔ :اﻟﻜﺮاﻣﺔ ،اﻟﺤﻤﺎﻳﺔ واﻟﺘﻄﺒﻴﻖ .ﻳﻠﺰم ﻣﺒﺪأ اﻟﻜﺮاﻣﺔ اﻟﺪوﻟﺔ ﺑﺎﻻﻣﺘﻨﺎع ﻋﻦ أي ﺗﺪﺧﻞ ﻳﻤﻨﻊ املﻮاﻃﻨني ﻣﻦ ﻣﻤﺎرﺳـﺔ ﺣﻘﻮﻗﻬﻢ اﻟﺼﺤﻴﺔ، وﺗﻠﺘـﺰم ﺑﻤﻨﺤﻬﻢ ﺣﺮﻳﺔ اﻟﺨﻴﺎر .وﻳﻌﻨﻲ ﻣﺒﺪأ اﻟﺤﻤﺎﻳﺔ اﻟﺘـﺰام اﻟﺪوﻟﺔ ﺑﺎﺗﺨﺎذ ﺗﺪاﺑري ﻋﻤﻠﻴﺔ ملﻨﻊ أي ﻃﺮف ﺛﺎﻟﺚ ﻣﻦ اﻟﺘﺪﺧﻞ وﻣﻨﻊ ﻫﺬه اﻟﺤﻘﻮق ،أو ﻣﻨﻊ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ،إن ﻛﺎن ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺆﺳﺴﺎت وﻫﻴﺌﺎت اﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ أم ﻏريﻫﺎ .وﻳﻠﺰم ﻣﺒﺪأ اﻟﺘﻄﺒﻴﻖ اﻟﺪوﻟﺔ ﺑﺎﺗﺨﺎذ اﻟﺘﺪاﺑري املﻨﺎﺳـﺒﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻮﻓﺮ ﻣﻤﺎرﺳـﺔ ﺗﺎﻣﺔ ﻟﻠﺤﻘﻮق اﻟﺼﺤﻴﺔ ،اﻟﺘﻲ ﺗﻮﻓﺮ ﻟﻠﻔﺮد املﺴﺎﻋﺪة ﺣﺴﺐ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻪ ،واﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﺗﺨﺎذ ﺗﺪاﺑري ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺻﺤﺔ اﻷﻓﺮاد. ُﺗﻌﺘـﱪ اﻟﻨﺴـﺎء إﺣـﺪى املﺠﻤﻮﻋـﺎت اﻟﻀﻌﻴﻔﺔ ﰲ املﺠﺘﻤـﻊ اﻹﴎاﺋﻴﲇ ﻣـﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ .وﺗﺸـري اﻻﺳـﺘﻄﻼﻋﺎت واﻟﺪراﺳـﺎت إﱃ ﺻﻮرة ﻗﺎﺗﻤﺔ ﺑﺨﺼـﻮص اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء ﻋﺎﻣـﺔ ،وﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﺑﺸـﻜﻞ ﺧـﺎص .وﺗﻌﺎﻧﻲ اﻟﻨﺴﺎء أﻛﺜـﺮ ﻣﻦ أي ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺧﺮى ﺑﻨـﺎء ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ املـﺆﴍات اﻟﺼﺤﻴﺔ :اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض ،ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻮﻓﺎة ،ﻣﺆﻣﻞ اﻟﺤﻴﺎة ،اﺳـﺘﻌﻤﺎل ﺧﺪﻣـﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ،اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ وﻏريﻫﺎ. وﺗﻌﺎﻧـﻲ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻣﻦ ﺗﻤﻴﻴﺰ ﻣﺰدوج :ﺗﻤﻴﻴﺰ داﺧﻞ املﺠﺘﻤﻊ اﻟﻌﺮﺑﻲ اﻷﺑﻮي اﻟﺬي ﻣﺎ زال ﻳﻔﺮض ﻗﻴﻮدا ً ﻋـﲆ ﺣﺮاك اﻟﻨﺴـﺎء ﰲ اﻟﺤﻴﺰ .وﺗﻤﻴﻴﺰ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﺪول وﻣﺆﺳـﺴﺎﺗﻬﺎ املﺨﺘﻠﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺴﻤـﺢ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﺑﻤﻤﺎرﺳﺔ ﺣﻘﻮﻗﻬﻦ وﻻ ﺗﻮﻓﺮ ﻟﻬﻦ اﻟﻔﺮص املﺘﺴﺎوﻳﺔ. ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ ﻫﻲ اﻟﺘﻌﺒري اﻟﻌﻤﲇ ﻟﺴﻴﺎﺳﺔ اﻟﺤﻜﻮﻣﺔ ﰲ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﺤﻴﺎة املﺨﺘﻠﻔﺔ :اﻻﻗﺘﺼﺎدي ،اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ،اﻟﺼﺤﺔ وﻏريﻫـﺎ .وﻋﻠﻴﻪ ﻓﺜﻤﺔ ﺗﺄﺛري ﻣﺒﺎﴍ ملﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ )ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺣﺠﻤﻬـﺎ وﺗﻮزﻳﻌﻬﺎ( ﻋﲆ ﺣﻴﺎة اﻷﻓﺮاد .وﻳﺼﺒﺢ ﻫﺬا اﻟﺘﺄﺛري أﻛﺜﺮ أﻫﻤﻴّﺔ ﻟﺪى اﻟﺤﺪﻳﺚ ﻋﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت اﻷﻗﻠﻴﺔ ،ﻣﺜﻞ املﻮاﻃﻨني اﻟﻌﺮب ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ ،اﻟﻨﺴﺎء ،اﻷﻃﻔﺎل واملﺴﻨني .ﻟﺬﻟﻚ ﺛﻤﺔ أﻫﻤﻴﺔ ﻟﺪراﺳﺔ املﻴﺰاﻧﻴّﺔ ﻣﻦ وﺟﻬﺎت ﻧﻈﺮ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ،ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ وﺟﻬﺔ اﻟﻨﻈﺮ اﻟﺠﻨﺪرﻳﺔ. وﻳﺸـري ﺗﺤﻠﻴـﻞ املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻟﻸﻋـﻮام 2012-2011إﱃ أن ﻫـﺬه املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻻ ﺗﻨﺼﻒ املﺠﻤﻮﻋـﺎت املﺴﺘﻀﻌﻔﺔ ﰲ املﺠﺘﻤـﻊ اﻹﴎاﺋﻴﲇ .ﻓﺘﻘﻠﻴﺺ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻳﺆﺛﺮ ﺑﺸـﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻋـﲆ املﺠﻤﻮﻋﺎت املﺴﺘﻀﻌﻔﺔ ،وﺧﺎﺻﺔ ﻋﲆ اﻟﻨﺴﺎء .واملﺴﺘﻔﻴﺪ اﻷﺳـﺎﳼ ﻣﻦ ﺳﻴﺎﺳـﻴﺔ اﻟﴬاﺋﺐ اﻟﺠﺪﻳﺪة )اﻟﺘﻲ ﻣﻦ املﻔﱰض ان ﻳﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻬﺎ ﺟﻤﻴﻊ املﻮاﻃﻨـني( ،ﻫـﻲ املﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﻘﻮﻳﺔ ﰲ املﺠﺘﻤـﻊ .وﻣﻦ وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺟﻨﺪرﻳﺔ ،ﻓﺈن املﺴﺘﻔﻴﺪﻳﻦ اﻷﺳﺎﺳـﻴني ﻫﻢ اﻟﺮﺟﺎل ،وﰲ املﻘﺎﺑﻞ ﺗﴬ ﻫﺬه اﻟﺴﻴﺎﺳﺎت ﰲ اﻟﻨﺴﺎء ،املﺴﻨني ،ﻣﺤﺪودي اﻟﺪﺧﻞ وﻏريﻫﻢ. وﻟﺪى ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺼﺤﺔ ﻧﺠﺪ أن ﻫﺬه املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻻ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﺑﺸـﻜﻞ ﻻﺋﻖ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت ﺟﻬﺎز اﻟﺼﺤﺔ ] [ 28
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
واﺣﺘﻴﺎﺟـﺎت املﻮاﻃﻨـني .وﻳﺘﻀﺢ أن اﻟﻨﺴﺎء ﻫﻦ املﺠﻤﻮﻋـﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺗﴬرا ً ﻣﻦ اﻟﺴﻴﺎﺳـﺎت اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ ﻟﻠﺪوﻟﺔ ﰲ ﻣﺠـﺎل اﻟﺼﺤﺔ .وذﻟﻚ ﻷن اﻟﻨﺴﺎء ﻳﺸـﻜﻠﻦ اﻟﻨﺴﺒـﺔ اﻷﻛﱪ ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻠني ﰲ اﻟﺠﻬـﺎز اﻟﺼﺤﻲ ﻣﻦ ﺟﻬﺔ ،وﻫﻦ )وﺧﺎﺻﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت( املﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷﻛﺜﺮ اﺳـﺘﺨﺪاﻣﺎ ً ً وﺣﺎﺟﺔ ﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ أوﺿﺎﻋﻬﻦ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺼﻌﺒﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﺮﺟﺎل. ﺗﻌﻮد اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺼﻌﺒﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ إﱃ ﻋﺪة أﺳـﺒﺎب :اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ،ﺛﻘﺎﻓﻴﺔ ،اﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ، ﺳﻴﺎﺳـﻴﺔ وﺑﻴﺌﻴـﺔ .ﻧﺤﻦ ﻧﺆﻣﻦ أن ﻋﲆ دوﻟـﺔ إﴎاﺋﻴﻞ ﺗﺤﻤﻞ ﻛﺎﻣﻞ املﺴﺆوﻟﻴﺔ واﻟﻌﻤـﻞ ﻣﻦ ﺧﻼل ّ ﺧﻄﺔ وﻃﻨﻴﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ وﺟﺬرﻳﺔ ﻟﺘﻮﻓري اﻟﺤﻠﻮل املﻨﺎﺳﺒﺔ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻟﻨﺴﺎء ﻋﺎﻣﺔ ،واﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﺧﺎﺻﺔ .وذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺨﺼﻴﺺ املﻮارد واملﻴﺰاﻧﻴﺎت )اﻟﺘﻤﻮﻳﻞ ،اﻟﺒﻨﻰ اﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ،املﻮارد اﻟﺒﴩﻳﺔ وﻏريﻫﺎ( .واﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺗﺤﺴني اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴـﺔ ﻟﻬﺬه املﺠﻤﻮﻋﺔ .وﺗﺸـﻤﻞ ﻫﺬه املﺴﺆوﻟﻴﺔ إﻋـﺎدة اﻟﻨﻈﺮ ﰲ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ ﻣـﻦ وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﺟﻨﺪرﻳﺔ، واﺗﺨﺎذ اﻟﺘﺪاﺑري اﻟﴬورﻳﺔ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ اﻻﺳﺘﺜﻤﺎرات وﺳﻴﺎﺳﺔ اﻟﺘﻔﻀﻴﻞ املﺼﺤﺢ ﻟﺼﺎﻟﺢ اﻟﻨﺴﺎء. ﺑﻨـﺎء ﻋﲆ ﻣﺎ ورد أﻋﻼه ،ﻧﻄﺎﻟﺐ ﺑﺘﺒﻨﻲ ﺛﻼﺛـﺔ ﻣﺒﺎدئ ﻣﺮﻛﺰﻳﺔ ﻟﺪى اﻟﺘﺨﻄﻴﻂ وﺗﺤﺪﻳﺪ أوﻟﻮﻳﺎت ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ اﻟﺪوﻟﺔ. وذﻟﻚ ﺑﻬﺪف ﺗﺤﻘﻴﻖ اﻟﺘﻐﻴري ﰲ ﻣﺠﺎل ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ إﴎاﺋﻴﻞ: ﺗﺤﺴني ﻇﺮوف ﺣﻴﺎة اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت. • • ﺗﻘﻠﻴﺺ ﻋﺪم املﺴﺎواة ﰲ اﻟﺘﻮزﻳﻊ )اﻟﻘﻮة ،املﺎل واملﻮارد ﻋﲆ املﺴﺘﻮﻳني اﻟﻘﻄﺮي واملﺤﲇ(. اﻟﻜﺸـﻒ واﻟﺮﺻﺪ املﺘﻮاﺻـﻞ واملﻨﻬﺠﻲ ﻟﻠﻮﺿﻊ اﻟﺼﺤﻲ ﻟـﺪى اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت؛ ﻧـﴩ املﻌﻠﻮﻣﺎت، • اﻟﺘﻤﻜني وﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟﻘﺪرات. ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﻨﻔﻴﺪ ﻫﺬه املﺒﺎدئ ،ﻳﺠﺐ اﻹﻋﺪاد املﻨﺎﺳﺐ ﻟﺬﻟﻚ ،وﺧﺎﺻﺔ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ وﺿﻊ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺔ ﺗﻮﻓﺮ ﺟﻤﻴﻊ املﻮارد املﺎﻟﻴـﺔ ﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻄﻮات اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ املﻄﻠﻮﺑﺔ .وﰲ ﺳـﻴﺎق اﻟﺘﻐﻴريات املﻴﺰاﻧﻴﺔ ﻧﻄﺎﻟﺐ ﺑﺘﺨﺼﻴﺺ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺎت ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ: اﻟﺼﺤﺔ • زﻳـﺎدة ﻧﺴﺒـﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ ﺳـﻮق اﻟﻌﻤﻞ ﻋﺎﻣـﺔ ،وﰲ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﺼﺤﺔ ﺑﺸـﻜﻞ ﺧﺎص ,وذﻟﻚ ﺑﻮاﺳـﻄﺔ زﻳﺎدة ﻋـﺪد املﻠﻜﺎت ﰲ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻃـﺮ اﻟﺼﺤﻴﺔ وﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺴﺘﻮﻳـﺎت اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺤﻜﻮﻣﻲ )املﻘﺮ اﻟﺮﺋﻴﴘ ،املﻨﺎﻃﻖ واﻷﻟﻮﻳﺔ( وﻋﲆ املﺴﺘﻮى املﺤﲇ )اﻟﺴﻠﻄﺎت املﺤﻠﻴﺔ(. • زﻳﺎدة ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت اﻟﻌﺎﻣﻼت ﰲ املﺠﺎل اﻷﻛﺎدﻳﻤﻲ )اﻟﺠﺎﻣﻌﺎت ،اﻟﻜﻠﻴﺎت وﻏريﻫﺎ(. ﺗﻌﺰﻳـﺰ وﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺒﺤـﺚ ﰲ ﻣﺠﺎل ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴـﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ،ﻛﺠﺰء ﻣﻦ ﺗﺨﻄﻴـﻂ ﺑﻌﻴﺪ املﺪى ﻫﺪﻓﻪ • ﺗﺤﺴني أوﺿﺎﻋﻬﻦ اﻟﺼﺤﻴﺔ. ﺗﻄﻮﻳـﺮ ﻧﻈـﻢ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻴﺔ ﺣﻮل اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴـﺎت وأوﺿﺎﻋﻬﻦ اﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﻛﺠـﺰء ﻻ ﻳﺘﺠﺰأ ﻣﻦ ﻧﻈﻢ • املﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﰲ ﻋﻴﺎدات املﺮﴇ واﻷﻃﺮ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻷﺧﺮى. • ﺗﺨﺼﻴﺺ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ﺧﻄﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت. ] [ 29
• • •
• •
• •
ﺗﻮﺳـﻴﻊ وزﻳـﺎدة ﺣﺠﻢ ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺘﺸـﺨﻴﺺ املﺒﻜﺮ ﻋﺎﻣﺔ ،ﺑﻤـﺎ ﰲ ذﻟﻚ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﺸـﻌﺎﻋﻲ ﻟﻠﺜﺪي ،وﻣﻨﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺒﻠﺪات. ﺗﻮﺳـﻴﻊ اﻟﺨﻄﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻠﻜﺸـﻒ ﻋـﻦ ﴎﻃﺎن اﻟﺜﺪي ،ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺸـﻤﻞ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴـﺎت ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ 50-40ﺳﻨﺔ. ﺗﻮﺳـﻴﻊ اﻟﺨﻄـﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ أﺳـﻠﻮب اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺼﺤﻲ وﻟﺘﺸـﻤﻞ أﻛﱪ ﻋﺪد ﻣﻤﻜـﻦ ﻣﻦ اﻟﺒﻠﺪات اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ.
اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺗﺨﺼﻴـﺺ املﻴﺰاﻧﻴﺎت ﻟﻠﻨﺸـﺎﻃﺎت اﻟﺘـﻲ ﺗﻬﺪف إﱃ ﺗﻘﻠﻴﺺ اﻟﺘـﴪب ﻣﻦ املﺪارس ،وﻣﻨـﺢ أوﻟﻮﻳﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻃﻖ واﻟﺒﻠﺪات اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﺴﺐ ﺗﴪب ﻋﺎﻟﻴﺔ ،ﻣﺜﻞ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻨﻘﺐ. ﺗﺤﺴني ﻣﺠﻤﻞ اﻟﻈﺮوف اﻟﺼﺤﻴﺔ ﰲ املﺆﺳـﺴﺎت اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ )اﻟﺒﻨﻰ اﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ،ﺑﺮاﻣﺞ ﻟﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟﺘﻮﻋﻴﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ، ﴍوط اﻷﻣﺎن ،اﻟﺮﻓﺎه وﻏريﻫﺎ( ،ﺑﻬﺪف ﺗﻌﺰﻳﺰ ﺻﺤﺔ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺎﻣﻼت ﰲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻼﺗﻲ ﻳﺸﻜﻠﻦ ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻞ اﻟﻌﺎﻣﻠني ﰲ ﻫﺬا املﺠﺎل ،وﻛﺬﻟﻚ ﺻﺤﺔ اﻟﻄﻠﺒﺔ. اﻻﻗﺘﺼﺎد ﺗﻮﺳﻴﻊ اﻹﺻﻼح اﻟﴬﻳﺒﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﻀﻤﻦ اﺳﺘﻔﺎدة اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺎﻣﻼت ،واﻟﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص. ﺗﺨﺼﻴﺺ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺎت إﺿﺎﻓﻴﺔ وﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﻤﺒﺎدرات اﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ ﻟﺘﻮﻓري ﻓﺮص ﻋﻤﻞ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﰲ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﺼﺤﺔ ،اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ،اﻷﻋﻤﺎل وﻏريﻫﺎ.
] [ 30
اﻷوﺿﺎع اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﺴﺎء اﻟﻌﺮﺑﻴﺎت ﻓﻲ إﺳﺮاﺋﻴﻞ
] [ 31
[ 32 ]
בריאות הנשים הערביות בישראל
אגודת הגליל ≠ האגודה הערבית הארצית למחקר ושירותי בריאות
ריכאז ≠ בנק המידע על החברה הפלסטינית בישראל
מדה אל≠כרמל ≠ המרכז הערבי למחקר חברתי יישומי
אעלאם ≠ מרכז תקשורתי לחברה הערבית פלסטינית בישראל
בריאות הנשים הערביות בישראל נייר מדיניות
ד“ר מוחמד ח‘טיב
מרס ≤≤∞±
פרויקט זה ממומן על ידי האיחוד האירופי פרסום זה אינו מייצג את העמדה הרשמית של הנציבות האירופית או של מוסדות האיחודÆ הנציבות אינה אחראית בשום אופן לתוכן פרסום זהÆ ] [ 33
בריאות הנשים הפלסטיניות בישראל כתיבה∫ ד“ר מוחמד ח‘טיב עריכה לשונית∫ רן שפירא עיצוב והפקה∫ ואיל ואכים פרסום זה הופק בזכות התמיכה של האיחוד האירופי שפרעם ≤≤∞± © כל הזכויות שמורות לאגודת הגליל האגודה הערבית הארצית למחקר ושירותי בריאות תÆד ∞≥≥ שפרעם¨ טלפון ª∞¥≠π∏∂±±∑±פקס ≥∑admin@gal≠socÆorg ∞¥≠π∏∂±± החומרים בפרסום זה הם על דעתם של הכותבים בלבד¨ והם לא משקפים בהכרח את עמדת אגודת הגליל≠ ריכאז בנק המידעÆ ] [ 34
בריאות הנשים הערביות בישראל
תוכן ענינים ∏≥ ∏≥ ∞¥ ≥¥ ≥¥ ≥¥ ¥¥ ¥μ ∂¥ ∑¥ π¥ ∞μ μ± μ¥ ∑μ ∑μ μπ ∂±
מבוא הזכות לבריאות נשים והזכות לבריאות הנשים הפלסטיניות בישראל דמוגרפיה תעסוקה מצב הבריאות של הנשים הערביות תוחלת החיים תמותה תחלואה במחלות כרוניות סוכרת יתר לחץ דם ומחלות לב סרטן השד השמנה שימוש בשירותי הבריאות הנשים ותקציב המדינה הבריאות בתקציב המדינה סיכום והמלצות
] [ 35
טבלאות וגרפים
ע‘
טבלה מס ∫± ßהתפלגות הנשים הפלסטיניות בישראל לפי קבוצות גיל ואזור מגורים
≥¥
טבלה מס ∫≤ ßתוחלת החיים בישראל ©שנים ±π∑μעד ∞®≤∞±
μ¥
גרף מס ∫± ßתוחלת החיים בישראל ©שנים ±π∑μעד ∞®≤∞±
∂¥
טבלה מס ∫≥ ßסיבות המוות בקרב נשים בישראל
∑¥
גרף ≤∫ סיבות מוות בקרב נשים¨ לפי לאום ©שיעורים ל≠∞∞∞¨∞∞ ¨±מתוקננים לגיל®
∑¥
טבלה מס ∫¥ ßשיעורי התחלואה במחלה כרונית אחת לפחות בקרב הפלסטינים בישראל ©דיווח עצמי®
∑¥
גרף ≥∫ שיעורי התחלואה במחלה כרונית אחת לפחות בקרב הפלסטינים בישראל ©דיווח עצמי®
∏¥
טבלה מס ∫μ ßשיעורי התחלואה במחלות כרוניות נבחרות בקרב בני ≤±ומעלה לפי מין ©דיווח עצמי®
∏¥
טבלה מס ∫∂ ßשיעורי התחלואה במחלות כרוניות נבחרות בקרב בני ∞∂ ומעלה לפי מין ©דיווח עצמי®
¥π
טבלה מס ∫∑ ßשיעורי התחלואה בסוכרת באוכלוסייה הכללית בישראל לפי גיל¨ מין ומוצא
¥π
גרף ∫¥שיעורי התחלואה בסוכרת בקרב נשים לפי גיל ומוצא
∞μ
טבלה מס ∫∏ ßשיעורי התחלואה במחלות לב באוכלוסייה הכללית בישראל לפי גיל¨ מין ומוצא
∞μ
גרף ∫μשיעורי התחלואה במחלות לב בקרב נשים לפי גיל ומוצא
μ±
טבלה מס ∫π ßשיעורי התחלואה בסרטן השד בקרב נשים בישראל ∞∑© ≤∞∞π≠±πל≠∞∞∞¨∞∞®±
μ±
גרף ∂∫ שיעורי התחלואה בסרטן השד בקרב נשים בישראל ∞∑© ≤∞∞π≠±πל≠∞∞∞¨∞∞®±
≤μ
טבלה מס ∫±∞ ßיחסי העלייה בתחלואה בסרטן השד בשנים ≤∞∞π≠±π∑π
≤μ
טבלה מס ∫±± ßאחוזי ביצוע בדיקת ממוגרפיה ברב נשים פלסטיניות בישראל בשנים ∑∞∞≤¨ ∞≤∞±
≥μ
טבלה מס ∫±≤ ßהתפלגות הנשים החולות בסרטן השד בישראל לפי מוצא ושלב האבחון
≥μ
גרף ∑∫ התפלגות הנשים החולות בסרטן השד בישראל לפי מוצא ושלב האבחון
≥μ
גרף∏∫ אחוזי ביצוע בדיקת ממוגרפיה בקרב נשים ערביות בישראל בשנים ∑∞∞≤¨ ∞≤∞±
μ¥
טבלה מס ∫±≥ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ≥¥≠≤±
μ¥
טבלה מס ∫±¥ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה¨ ¨BMIגיל ¥π≠≥μ
μ¥
טבלה מס ∫±μ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה BMIגיל μ∞≠∂¥
μμ
טבלה מס ∫±∂ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ∂μומעלה
μμ
גרף ∫πהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה¨ BMIגיל ≥¥≠≤±
μμ
גרף ∞ ∫±התפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ∞∂¥≠μ
∂μ
גרף ∫±±התפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ´∂μ
∂μ
טבלה מס ∫±∑ ßהתוספת נטו להכנסה השנתית כתוצאה מהפחתת מס הכנסה¨ נשים שכירות ללא ילדים¨ גברים שכירים¨ ∞ ¨≤∞±∂≠≤∞±לפי עשירוני הכנסה לשנת ∏∞∞≤
∏μ
טבלה מס ∫±∏ ßתקציב הבריאות בשנים ∏∞∞≤≠≤≤∞±
μπ
גרף ≤ ∫±עלות סל הבריאות¨ ±ππμ≠≤∞∞πעלות הסל בפועל במחירים שוטפים ובהצמדה מלאה
∞∂
] [ 36
בריאות הנשים הערביות בישראל
פתח דבר בעשורים האחרונים בלט תפקידו של התקציב ביצור פערים כלכליים ופוליטיים בין קבוצות האוכלוסייה השונות¨ והתווית הגבולות של הפעילות הכלכלית ויצירת הסטאטוס של קבוצות האוכלוסייה השונות Æבכך הפך ניתוח מדיניות התקציב והשלכותיה הכלכליות והחברתיות¨ ובדיקת מידת הצדק החלוקתי שהוא מבטא לאחד האמצעים החשובים ביותר במאבק לשוויון וצדק חברתי¨ כמו גם להגברת השתתפותן של נשים בספירה הציבורית ושיתופן של נשים בתהליך ההתפתחות של החברה בכללותהÆ נייר מדיניות זה מתמקד בניתוח מגדרי אתני לתקציב משרד הבריאות¨ והוא מהווה חלק מפרויקט מחקרי רחב יותר בנושא ”מרכוז אתניות ומגדר בתקציב המדינה“¨ המבקש להעלות מודעות לנושא התקציב¨ להגביר שקיפות בהליך התקצוב ולהשיג מקסימום מעורבות ציבורית שוויונית בהליך זה Æהפרויקט מתמקד בהבנת המערכת הפוליטית והכלכלית המשפיעה על עוני בקרב נשים ערביות בישראל¨ תוך כדי לימוד מעמיק של תקציב המדינה בשלושה משרדים עיקריים∫ משרד הבריאות ¨ משרד התמ“ת ומשרד החינוך Æאחד היעדים המרכזיים של הפרויקט הוא לחקור את תהליך התקצוב והתקציב עצמו מתוך שתי הפרספקטיבות ≠ המגדרית והלאומית ≠ במטרה לעודד אימוץ תקציב העונה לצרכי נשים¨ וכדי לעודד את מקבלי ההחלטות לשקלל היבטים מגדריים אתניים בהכנת התקציב וחלוקת המשאבים הציבוריים Æהשגת יעד זה עתיד לקדם¨ לדעתנו¨ צדק חברתי ושוויון בין גברים ונשים בכלל¨ ובין גברים ונשים ערבים בפרט Æלשם מימוש מטרה זו השתמשנו בכלים של ניתוח תקציב ביחס לשלושה משרדי הממשלה לעיל¨ אשר זוהו כבעלי השפעה מכרעת על רמות העוני בקרב נשים ערביותÆ אנו מודים לאיחוד האירופי על מימון פרויקט זהÆ פרויקט מחקרי זה משותף לשלוש עמותות ערביות∫ אגודת הגליל ≠ האגודה הערבית הארצית למחקר ושירותי בריאות ªריכאז≠בנק מידע על החברה הפלסטינית בישראלª מדה אל≠כרמל≠ המרכז הערבי למחקר חברתי יישומי ªאיעלאם≠ מרכז תקשורת לחברה הערבית הפלסטינית בישראלÆ צוות הפרויקט
] [ 37
מבוא בריאות¨ לפי ההגדרה המקובלת היום¨ היא מצב של רווחה גופנית ונפשית ולא רק העדר תחלואה או העדר מוגבלות Ʊאת ההגדרה קבע ארגון הבריאות העולמי Æאת מצבו הבריאותי של הפרט קובעים משתנים מגוונים ורבים Æחלקם קשורים בפרט עצמו¨ בהתנהגותו¨ במבנה גופו ובמטען הגנטי שלו Æאחרים קשורים לסביבתו הפיזית¨ החברתית¨ התרבותית והכלכלית≤ Æעל הבריאות אפשר להשפיע¨ לפיכך¨ באמצעות שינוי של התנאים בתחומים אלה Æמזון¨ תזונה¨ מגורים¨ מי שתייה¨ תנאי מחיה¨ תעסוקה וסביבה בטוחה ובריאה הם חלק מרכזי מהתנאים המקדימים המשפיעים על הבריאות Æבהעדרם נפגעת בריאותו של הפרט ונרמסת זכותו הבסיסיתÆ
הזכות לבריאות אמנת אלמה≠אטא ©∏∑ ¨®±πשעסקה בשירותי הבריאות הראשוניים≥¨ שמה דגש על העיקרון ¢בריאות לכל ¢לקראת שנת ∞∞∞≤ Æהאמנה גם חזרה על הקביעה שבריאות היא זכות בסיסית לפי האמנה העולמית לזכויות כלכליות¨ חברתיות ותרבותיות © Æ®ICESCRהיא קבעה כי חובה לפעול לשיפור תנאים סביבתיים שאינם בשליטתו של הפרט והדגישה את קידום הבריאות¨ המניעה¨ ההעצמה ושיתוף הקהילה כאסטרטגיות חשובות להשגת זכויות בתחום הבריאותÆ האמנה גם הדגישה את הצורך בשיתוף פעולה בינלאומי לקידום הבריאותÆ ארגון הבריאות העולמי © ®WHOקבע גם¨ כי במסגרת הזכות לבריאות נכללת זכותו של האדם ליהנות מרמת הבריאות הגבוהה ביותר האפשרית¨ כאחת מזכויותיו הבסיסיות של האדם¨ ללא אפליה בגלל השתייכות לאומית¨ דתית¨ פוליטית¨ מצב כלכלי או חברתיÆ זכויות אדם © ®Human Rightsהן הערובה החוקית להגנה על ערכים אוניברסליים כמו כבוד האדם וחירותו Æזכויות אלה כוללות זכויות אזרחיות¨ תרבותיות¨ כלכליות¨ פוליטיות וחברתיות¨ שנידונו בין מדינות וממשלות בעולם¨ ואשר לאחר שגובשו הסכמות לגביהן עוגנו באמנות בינלאומיות שמחייבות את כל החתומות עליהן מבחינה חוקית Æסעיף ®±© ≤μלהכרזה לכל באי עולם בדבר זכויות האדם¨ ∏ ¨±π¥קובע∫ ¢כל אדם זכאי לרמת חיים נאותה לשם ÆÆÆהבטחת בריאותם ורווחתם שלו ושל בני ביתו ÆÆÆלרבות טיפול רפואי כדרוש וזכות לביטחון במקרה של מחלה Æ¥¢אמנות בינלאומיות נוספות נתנו לדברים תוכן מפורש יותר ופירטו מרכיבים נוספים 1 2 3 4
World Health Organization (1986). Ottawa charter for health promotion, World Health Organization, Health and Welfare. Ontario, Canada. Dahlgren, G., Whitehead, M. (1991). Policies and strategies to promote equity in health. Copenhagen. Institute for future studies. להצהרת אלמא≠אטה ראוhttp://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/113877/E93944.pdf : http://www.gisha.org/item.asp?lang_id=he&p_id=543
] [ 38
בריאות הנשים הערביות בישראל של הצהרה זוÆ עקרונות בתחום זכויות האדם התבססו על אמנות אלה ושימשו מתווה להתערבויות ולתהליכי שינוי Æהעקרונות המרכזיים הנוגעים לבריאות הם∫ עקרון השוויון ומניעת האפליה¨ המבוסס על התפיסה שלפיה כל בני האדם שווים • וכולם זכאים לקבל את מלוא זכויותיהם ללא אפליה על בסיס כלשהו גזע¨ לאום¨ צבע עור¨ גיל¨ שפת אם¨ דת¨ דעה פוליטית¨ מעמד חברתי¨ יכולת או מקום לידהÆ עיקרון זה מחייב מדינות לאבחן את האפליה ©מכוונת ובלתי מכוונת® ולטפל בה באמצעות חקיקה¨ מדיניות ופעולות מעשיות¨ ובכלל זה חלוקה צודקת והוגנת של המשאבים ושירותי הבריאות Æלעיקרון זה יש חשיבות מיוחדת בהקשר המגדרי¨ מכיוון שמצבן של הנשים כקבוצת שוליים אינו רק תוצאה של אפליה לפי מין ומגדר¨ אלא גם לפי השתייכותן לקבוצות בסיכון¨ כמו מיעוט אתני או בעלי צרכים מיוחדיםÆ עקרון השותפות ומניעת ההדרה¨ שגורס כי אנשים צריכים להיות שותפים בהחלטות • שנוגעות להם ומשפיעות עליהם¨ כמו תכנון¨ יישום והערכה של התערבויות בתחום הבריאות Æשותפות זו צריכה להיות פעילה¨ משוחררת ומשמעותיתÆ עקרון מתן הדין וחשבון¨ שמחייב ממשלות ומקבלי החלטות להיות שקופים • בפעולותיהם ולהצדיק את בחירותיהם ואת החלטותיהם ©מתן תשובות® Æבאותה מידה מחייב עיקרון זה פיתוח מנגנוני הערכה ושיפוט¨ במקרים שבהם בעלי תפקידים אינם ממלאים את חובותיהםÆ בשנת ∂∂ ±πנחתמו שתי אמנות מרכזיות בתחום זכויות האדם Æהראשונה היא אמנת הזכויות האזרחיות¨ שאושררה על ידי ישראל ב≠ ¨±∏Æ∏Ʊππ±הכוללת איסור על עינויים ועל עריכת ניסויים רפואיים בבני אדם ללא הסכמתם Æהשנייה היא אמנת הזכויות החברתיות¨ שקובעת כי ¢לכל אדם יש זכות ליהנות מרמת הבריאות הגופנית והנפשית הגבוהה ביותר שאפשר להשיג© ¢סעיף Æ®±≤Ʊ האמנה בדבר זכויות חברתיות ציינה גם צעדים שעל המדינה לנקוט כדי לממש זכות זו¨ אשר מבטיחים השגת רמת בריאות נאותה Æצעדים אלה כוללים∫ הפחתת שיעורי לידות מת ותמותת תינוקות¨ והבטחת התפתחות בריאה של הילדÆ Æ± שיפור מרכיבי הגהות הסביבתית והתעשייתיתÆ ≤Æ מניעת מחלות מידבקות¨ מחלות אנדמיות¨ מחלות תעסוקתיות ומחלות אחרות¨ ≥Æ טיפול במחלות אלה ופיקוח עליהןÆ יצירת תנאים נאותים שיבטיחו לכל שירותי בריאות וקבלת טיפול רפואי נאות במקרה Æ¥ של מחלהÆ בהמשך לאמנה בדבר זכויות חברתיות נוסחו ונחתמו שלוש אמנות חשובות נוספות¨ שכללו ] [ 39
התייחסות בולטת לבריאות Æהאמנה הראשונה היא האמנה לביעור כל צורות האפליה נגד נשים¨ ¨±π∑πשאושררה על ידי ישראל ב≠ Æ≥Ʊ∞Ʊππ±אמנה זו קבעה כי המדינה חייבת לנקוט צעדים מתאימים לביטול האפליה נגד הנשים בתחום שירותי הבריאותÆμ האמנה השנייה היא האמנה נגד גזענות¨ ∂∂ ¨±πשקוראת לביעור האפליה הגזעית ומטילה איסור על אפליה בתחום הבריאות Æהאמנה השלישית היא אמנת זכויות הילד¨ ¨±π∏πשאושררה על ידי ישראל ב≠ Æ¥Æ∏Ʊππ±סעיף ≤¥לאמנה זו מרחיב את הזכות לבריאות שבאמנת הזכויות החברתיות ומציין את זכותו של הילד לקבל אמצעים לטיפול במחלות ולשיקום בריאותו¨ כמו גם את התחייבות המדינה שלא תישלל משום ילד הגישה לשירותי בריאות או לטיפול Æהאמנה מפרטת צעדים אופרטיביים שיש בהם כדי לממש זכויות אלה Æבנוסף¨ המדינות מתחייבות לטפל בהתנהגויות שמזיקות לבריאות של ילדים Æהאמנה גם מפרטת את זכויותיהם של ילדים מוגבלים ובכלל זה הזכות לסיוע ולגישה לשירותי הבריאותÆ לסיכום¨ הזכות לבריאות היא זכות בסיסית¨ הנגזרת מהזכות לחיים ומעקרונות החופש¨ החירות¨ הכבוד והפרטיות Æזכות זו מעוגנת באמנות בינלאומיות רבות¨ שאינן מסתפקות בקביעת עקרונות אלא מפרטות גם דרכים ואמצעים למימושם Æברמה הלאומית¨ אמנות ועקרונות אלה באים לידי ביטוי בחוקים¨ בתקנות ובהוראות שמהווים מתווה ומסגרת יישומית מעשית Æחלק מהאמנות מתייחסות לקבוצות ספציפיות כמו נשים וילדים Æהאמנה לביעור כל צורות האפליה נגד נשים © ®CEDAW ¨±π∑πהיתה נקודת מפנה היסטורית במאבק לקידום זכויותיהן של נשים ובכלל זה של זכויותיהן בתחום הבריאות Æאמנה זו קבעה שאף על פי שבמקומות שונים בעולם קיימות מסגרות חוקיות המבטיחות צדק¨ שוויון והעדר אפליה נגד נשים¨ הן עדיין נהנות מזכויות פחותות בהשוואה לגברים∂Æ
נשים והזכות לבריאות מצב הבריאות של נשים מושפע ממגוון משתנים חברתיים וכלכליים∫ תעסוקה¨ השכלה ומעמד סוציו≠אקונומי Æמחקרים מראים שככל שרמת ההשכלה של הנשים נמוכה יותר¨ רמת הילודה בקרבן גבוהה יותר Æנראה כי ממצא זה קשור לתפיסה המסורתית בדבר תפקידן החברתי כיולדות Æלריבוי לידות ולמידת התכיפות שלהן יש השפעה רבה על בריאות האישה Æמצד שני¨ גם האי שוויון בין גברים ונשים בתוך המשפחה עשוי לפגוע μ ∂
http∫ØØwwwÆadalahÆorgØhebØcedawÆphp£conv WHO¨ ≤∞±±Æ Human Rights and gender equality in health sector strategies∫ How to assess © policy coherenceÆ http∫ØØwhqlibdocÆwhoÆintØpublicationsØ≤∞±±Øπ∑∏π≤¥±μ∂¥∞∏≥_engÆpdfנדלה ב≠≤Æ®≤μÆ≤Æ≤∞±
] [ 40
בריאות הנשים הערביות בישראל
במצבן הבריאותי של הנשים Æאי שוויון במשפחה עלול להביא לפגיעה בתזונתן¨ לחשוף אותן לאלימות לסוגיה וכו Æßהבדלים ביולוגיים בין שני המינים הם מקור להבדלים בגורמי תחלואה ותמותה Æלכן גברים נבדלים מנשים גם מבחינת הצריכה של שירותי בריאותÆ כאמור¨ סעיף ≤ ±לאמנת CEDAWקובע כי על המדינה מוטלת החובה לנקוט צעדים מתאימים למיגור האפליה נגד נשים בתחום שירותי הבריאות ªולאפשר להן גישה לשירותים אלה¨ ובכללם לשירותים הקשורים לתכנון המשפחה¨ להריון וללידה Æהאמנה מתייחסת באופן ישיר לבריאות הנשים וכוללת הוראות שמבטיחות∫ Ʊ ≤Æ ≥Æ Æ¥
שוויון זכויות בין גברים לנשים בנוגע להחלטה על מספר הילדים הרצוי ועל תדירות הלידות¨ כמו גם השגת מידע ואמצעים למימוש זכות זוÆ גישה למידע מיוחד בנושא חינוך לבריאותÆ שמירה על תנאי עבודה בטיחותייםÆ גישה של נשים כפריות לשירותי בריאות ולתנאים תברואתיים נאותיםÆ
האמנה מתייחסת גם לחובות שונות של המדינה¨ שמימושן משפיע ישירות על בריאות הנשים¨ במיוחד בקבוצות מיעוט מסוימות Æבין החובות האלה∫ • • •
חובת המדינה לצמצם את שיעורי הנשירה מבתי הספרÆ חובת המדינה לחוקק ולאכוף חוק הקובע גיל מינימלי לנישואיןÆ חובת המדינה לטפל בדפוסים חברתיים ©מנהגים® שמפלים לרעה נשים¨ כמו מילת נשיםÆ
בשנת ±πππאימצה הוועדה העוקבת אחר ההיענות של מדינות לתנאי אמנת CEDAW
המלצה כללית ©מס ¨≤¥ ßסעיף ≤ ¨®±שמכירה בהבדלים הביולוגיים בין גברים לנשים ובגורמים החברתיים המשפיעים על הבריאות Æההמלצה שמה דגש על הצרכים של קבוצות אוכלוסייה פגיעות¨ ובמיוחד על צרכיהן של נשים המשתייכות למיעוטים אתניים או לקבוצות של פליטים¨ עובדים זרים וכו Æßההמלצה קובעת גם שהעדר שירותי רפואה מונעת המיועדים לנשים משמעו שהמדינה אינה ממלאת את חובותיה Æבהמלצה יש דגש על חובת המדינה לכבד את זכויות הבריאות¨ להגן עליהן ולממש אותן Æמימוש הזכויות על ידי המדינה משמעו הקצאת משאבים שווי ערך להבטחת יכולתן של נשים לממש את זכותן לשירותי בריאות ובכלל זאת הזכות לשירות חינם במקרים שבהם יש צורך בכך Æכמו כן¨ למדינה יש חובה לספק שירותי חינוך וייעוץ בתחום הבריאותÆ בנוסף לכל אלה¨ שתי נקודות בהמלצה נחשבות מרכזיות בהקשר הישראלי Æהאחת¨ חובת המדינה לבסס את מדיניותה בתחום הבריאות על מידע מהימן בנוגע לגורמי התחלואה ועל מחקר מדעי שמשפר את מצב הבריאות ומתייחס לצרכים של קבוצת ] [ 41
הנשים בהתחשב במאפיינים מיוחדים של תת≠קבוצות באוכלוסייה¨ כמו בני מיעוטיםÆ השנייה¨ חובת המדינה להקצות משאבים ציבוריים לטיפוח בריאותם של נשים וגבריםÆ ההמלצה קובעת כי המדינה אינה יכולה להתנער מאחריות זו באמצעות העברתה לידיים פרטיות Æחשוב גם להדגיש¨ שחובתה של המדינה להבטיח ולהקצות משאבים לקידום בריאות הנשים בהתחשב בצרכיהן השוניםÆ
] [ 42
בריאות הנשים הערביות בישראל
הנשים הפלסטיניות בישראל דמוגרפיה לפי ממצאי הסקר החברתי≠כלכלי ©∞ ®≤∞±של אגודת הגליל∑¨ מספר הנשים הפלסטיניות בישראל בגיל ∞≤ ומעלה היה ∞≤≤¨ ¨≥±πכלומר •∂ μ≤Æמכלל הנשים הפלסטיניות¥∑Æ¥• Æ מהנשים¨ הנערות והילדות הערביות הן מתחת לגיל ∞≤¨ לעומת •∞ ∂Æשגילן ∞∂ ומעלה ©טבלה מס Æ®± ßבאזור הדרום הבנות שמתחת לגיל ∞≤ הן יותר מ≠•∞∂ מכלל הנשיםÆ שיעור הפריון הכללי הוא ∏© ≥Æלידות לכל ∞∞∞¨ ±נשים® Æגיל הפריון המרכזי הוא Æ≤π≠≤μשיעור הפריון של נשים בקבוצת גיל זו הוא ≤ Æ ≤≤≤Æבאופן כללי הנשים הערביות נישאות בגיל מוקדם יחסית Æאחוז הנשואות בקבוצת הגיל ∂ ±∑≠±הוא •∏ ∏πÆμ• ª±±Æמהנשים בגיל ≤μנשואותÆ טבלה מס ∫± ßהתפלגות הנשים הפלסטיניות בישראל לפי קבוצות גיל ואזור מגורים מתחת ל ∞≤ ∞≤≠∞∂ מעל ∞∂
צפון ∂¥¥Æ ∑¥∏Æ ∑∂Æ
חיפה ≥≥¥Æ ∑μ∏Æ ∞∑Æ
מרכז ∞¥∑Æ ¥∂Æπ ∂Ʊ
דרום ∏∂∞Æ ∂≥∂Æ ∂≤Æ
סה¢כ ¥∑Æ¥ ∂¥∂Æ ∞∂Æ
נישואין בתוך המשפחה ©נישואי קרובים® מהווים • ≥πÆμמכלל הנישואין בקרב הנשים הערביות ©•∂ ≤∑Æקרבה ראשונה ו≠• ±±Æπקרבה שנייה ויותר® Æעם זאת¨ קיימים הבדלים בין אזורי המגורים השונים Æנישואי הקרובים מגיעים ל≠• ∂±Æ¥באזור הדרום¨ לעומת • ¥∞Æ¥באזור המרכז¨ •≥∂Æπ בצפון ו≠•∏ ≤πÆבאזור חיפהÆ
תעסוקה • ≤∂Æ¥מהנשים הפלסטיניות בישראל משתתפות בשוק העבודה∏¨ לעומת •∂ ∂≥Æמהנשים היהודיות Æπכ≠•∑ ±מהנשים הערביות העובדות הן נשואות¨ לעומת •∞ ≤∏Æגרושות ו≠•≤≤Æμ רווקות Æנשים נוצריות משתלבות בשוק העבודה יותר מעמיתותיהן המוסלמיות והדרוזיותÆ •≤ ≥≤Æמהנשים הנוצריות עובדות¨ לעומת •≥ ±πÆמהדרוזיות ורק •∑ ±∂Æמהמוסלמיות Æבנוסף¨
∑ ∏ π
הפלסטינים בישראל∫ הסקר החברתי≠כלכלי השלישי ∞¢ Æ≤∞±ריכאז # ¢בנק המידע¨ אגודת הגלילÆ השתתפות בשוק העבודה הוגדרה כך∫ ¢כל הפרטים המשתייכים לגיל העבודה ©כוח אדם® והם עובדים ובכלל זה מעסיקים ושכירים בנוסף לבני המשפחה העובדים במסגרת העסק ללא שכרÆ¢ השנתון הסטטיסטי¨ Æ≤∞±±הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה
] [ 43
•∞ ¥∂Æמהנשים הערביות העובדות מועסקות במשרה מלאה¨ לעומת •∂ ≤±Æשעובדות במשרה חלקית בהיקף זה או אחר ±±Æ∞• Æמהעובדות בהיקף חלקי ציינו שהדבר קשור לתפקידן ולמחויבותן כאמהות שצריכות לטפל בילדיהן Æכמו כן¨ •∏ ∏Æמהן עובדות בהיקף חלקי רק מכיוון שאינן מוצאות עבודה בהיקף מלאÆ מבחינת היקף העבודה¨ לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין גברים מדתות שונות Æאחוזי הגברים העובדים במשרה מלאה היו דומים ©•∞ ∂∂Æמהמוסלמים¨ •∑ ∂μÆמהנוצרים ו≠•∞∂≤Æ מהדרוזים®Æ אשר לנשים שאינן עובדות כלל¨ אלה מציינות שהסיבה העיקרית לכך היא מחויבותן לניהול הבית ולגידול הילדים ודאגה לצרכיהם Æבנקודה זאת לא נמצאו הבדלים בין האזורים השונים ©•≥ ∂μÆבדרום¨ •∞ ∂±Æבמרכז¨ •∑ ∂¥Æבחיפה ו≠•∂ μπÆבצפון® Æעם זאת¨ מהנתונים עולה כי ככל שעולה מספר הזדמנויות העבודה הפתוחות לפני נשים¨ אחוז הצטרפותן לשוק העבודה עולה גם הוא Æבמילים אחרות¨ הצטרפותן של הנשים הערביות לשוק העבודה מושפעת בעיקר ממספר ההזדמנויות שעומדות לרשותן ופחות מגורמים תרבותיים וחברתייםÆ לגבי הקשר בין השכלה ©שנות לימוד® ותעסוקה¨ נתוני הסקר מראים שבקרב הגברים¨ ככל שעולה מספר שנות הלימוד במוסדות על≠תיכוניים¨ גוברת השתלבותם בשוק העבודהÆ לעומתם¨ אחוזי האבטלה עולים בקרב הנשים ככל שהן לומדות יותר שניםÆ מבחינת מקומות העבודה המועדפים¨ הנשים הערביות עובדות בדרך כלל בתחומי אזור המגורים שלהן Æלעומת זאת¨ הגברים הערבים נוסעים בכל יום למרחק ממוצע של ∞ πק¢מ ממקום מגוריהם למקום עבודתם Æאצל • ∂πÆμמהנשים העובדות מקום העבודה נמצא במרחק ∞≠ πק¢מ ממקום מגוריהן¨ לעומת •∂ ±μÆהנוסעות למרחק של עד ≤πק¢מ ממקום מגוריהן למקום העבודהÆ
מצב הבריאות של הנשים הערביות רוב הסקרים והמחקרים שעוסקים במצב הבריאות של כלל האוכלוסייה בישראל¨ מצביעים על פערים גדולים בין קבוצות שונות בכל הנוגע למדדי הבריאות Æפערים אלה בולטים במיוחד בהשוואה בין ערבים ליהודים Æמהסקרים שמתמקדים במצב הבריאות של הערבים עולה תמונה קשה Æבקרב הציבור הערבי יש שיעורי הימצאות והיארעות גבוהים של מחלות כרוניות¨ של גידולים ממאירים מסוגים מסוימים¨ של מחלות תורשתיות ושל מומים מולדים∞ Ʊ±¨±כמו
∞ ±משרד הבריאות¨ המרכז הלאומי לבקרת מחלות Æמצב בריאות האוכלוסייה הערבית בישראל Æ≤∞∞¥פרסום מס© ≤∂∂ ßיולי Æ®≤∞∞μ ±±משרד הבריאות¨ המרכז הלאומי לבקרת מחלות Æמצב בריאות האוכלוסייה הערבית בישראל ∏∞∞≤ Æפרסום מס© ≥≤π ßנובמבר ∞Æ®≤∞±
] [ 44
בריאות הנשים הערביות בישראל כן¨ הנתונים מצביעים על תוחלת חיים נמוכה הן של גברים והן של נשים ערבים¨ בהשוואה לאוכלוסייה היהודית¨ וכן על שיעורי תמותת תינוקות גבוהים במיוחד בקרב האוכלוסייה המוסלמית Æלפי הנתונים על מצבן הבריאותי של הנשים¨ הנשים הערביות הן הקבוצה שמצבה הבריאותי הוא הקשה ביותר בהשוואה לכל הקבוצות האחרות Æמצבן הבריאותי הירוד של הנשים הערביות משתקף בתוחלת חיים נמוכה¨ בתחלואה גבוהה במחלות כרוניות ובשיעורי תמותה גבוהים ממחלות אלה¨ בעלייה רציפה בשיעורי התחלואה בסרטן השד והתמותה ממחלה זאת¨ בעודף משקל ובהשמנה ועודÆ
תוחלת החיים תוחלת החיים בישראל בשנת ≤∞∞πהיתה ∑ ∑πÆשנים בקרב הגברים ו≠ ∏≥Æμשנים בקרב הנשים¨ בממוצע ©למ¢ס¨ ∞ Æ®≤∞±הנתונים מצביעים על פערים משמעותיים בתוחלת החיים Æתוחלת החיים הממוצעת של יהודים ©גברים ונשים® גבוהה מזאת של ערבים Æעם זאת¨ נצפית עלייה מתמדת בתוחלת החיים בשתי הקבוצות ©דו¢ח Ʊ≤®OECD טבלה מס ∫≤ ßתוחלת החיים בישראל ©שנים ±π∑μעד ∞®≤∞± גברים יהודים גברים ערבים נשים יהודיות נשים ערביות
∑π≠∑μ ∑∑±Æ ≤∂πÆ ≥∑μÆ ≤∑
∞∏≠∏¥ ∑≥Ʊ ∏∑∞Æ ∑∂Æμ ∑¥
∏π≠∏μ ∑¥Æ± ∑∑≤Æ ∏∑∑Æ ∑μÆμ
∞π¥≠π ∑μÆμ ∑≥Æμ ≤∑πÆ ≥∑∂Æ
ππ≠πμ ∑∂Æμ ∑¥Æ¥ ∏∞Æ¥ ∏∑∑Æ
≤∞≠∞¥ ∑∏Ʊ ∏∑¥Æ ≤∏ ≥∑∏Æ
∞π≠∞μ ∂∑πÆ ∑μÆ¥ ∏≥Ʊ ≤∑πÆ
∞≤∞± ≤∏∞Æ ∏∑∂Æ ∑∏≥Æ ∏±
≤© http∫ØØstatsÆoecdÆorgØindexÆaspxøDataSetCode'HEALTH_STAT OECD Health Data ≤∞±± ±נדלה ב≠Æ®≤μÆ≤Æ≤∞±±
] [ 45
גרף מס ∫± ßתוחלת החיים בישראל ©שנים ±π∑μעד ∞®≤∞± ערביות ש נ נשים תויברע םי
יהודיותש נ נשיםתוידוהי םי
םירבג םיברעערבים גברים
90
םידוהי םירבג יהודים גברים
83.7
85
81 80
80.2 75.3 76.8
72 71.7
75
70
69.2 65
60 2010
05-09
02-04
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
תמותה סיבת המוות המובילה בכלל האוכלוסייה בישראל היא סרטן Æבהשוואה בין נשים ערביות לנשים יהודיות כמעט ולא נמצא הבדל בשיעורי התמותה ממחלה זאת ©כ≠ ∑μל≠∞∞∞¨∞∞ Æ®±עם זאת¨ שיעורי התמותה מסיבה זאת בקרב גברים גבוהים יותר מאשר בקרב נשים Æמחלות לב הן הסיבה השנייה לתמותה Æשיעור התמותה מסיבה זו בקרב גברים ערבים היה ∂ π≤Æל≠∞∞∞¨∞∞± ©פי ≤ מאשר בקרב גברים יהודים® Æבקרב נשים ערביות¨ שיעור התמותה ממחלות לב דומה לזה של גברים יהודים ©∏ ¥∑Æל≠∞∞∞¨∞∞ ¨®±כפול מזה של נשים יהודיות≥Ʊ גם מחלת הסוכרת היא סיבה מרכזית לתמותה ©השלישית בהיקפה®¨ ∂ ≥πÆל≠∞∞∞¨∞∞ ±בקרב נשים ערביות לעומת ±∞Ʊל≠∞∞∞¨∞∞ ±בקרב נשים יהודיות Æשיעור התמותה משבץ מוחי מגיע ל≠∏ ≤≥Æל≠∞∞∞¨∞∞ ±בקרב נשים ערביות¨ לעומת ∏ ∏Æל≠∞∞∞¨∞∞ ±בקרב נשים יהודיות ©דו¢ח מצב הבריאות בישראל ∞Æ®≤∞±
≥ ±משרד הבריאות¨ המרכז הלאומי לבקרת מחלות¨ מצב הבריאות בישראל ∞ Æ≤∞±פרסום מס≥≥≥ ß ©אוגוסט¨© http∫ØØwwwÆpagegangsterÆcomØpØvπrZdØ ®≤∞±±נדלה ב≠≤Æ®≤μÆ≤Æ≤∞±
] [ 46
בריאות הנשים הערביות בישראל טבלה מס ∫≥ ßסיבות המוות בקרב נשים בישראל סרטן ∑∑¥Æ ≤∑μÆ
נשים ערביות נשים יהודיות
מחלות לב ∑¥ ∏≤±Æ
שבץ מוחי ∏≤≥Æ ∏∏Æ
סוכרת ∂≥πÆ ±∞Ʊ
פגיעות חיצוניות π ∏Æ¥
גרף ≤∫ סיבות מוות בקרב נשים¨ לפי לאום ©שיעורים ל≠∞∞∞¨∞∞ ¨±מתוקננים לגיל®
יהודיותנ תוידוהי םי ש נשים
ערביותש נ תויברע םי נשים 140 120 100 74.7 75.2
23.8 8.4
9
8.8
60
47
39.6
80
40
21.8 10.1
20 0
פגיעות תועיגפ תוי נוציח חיצוניות
ץב ש שבץ
תרכוס סוכרת
תולחמ בל לב מחלות
ןטרס סרטן
תחלואה במחלות כרוניות נתוני הסקר החברתי≠כלכלי של אגודת הגליל מראים כי •∏ ±¥Æמהערבים דיווחו שהם סובלים ממחלה כרונית אחת לפחות ©• ±μÆμמהנשים לעומת • ±¥Æ±מהגברים® Æהבדלים נמצאו גם בין אזורים גיאוגרפיים ובין סוגי יישובים שוניםÆ טבלה מס ∫¥ ßשיעורי התחלואה במחלה כרונית אחת לפחות בקרב הפלסטינים בישראל ©דיווח עצמי® כללי גברים נשים
∑∞∞≤ ∂±∞Æ ∏πÆ ±±Æ¥
≤∞∞¥ ∂∏Æ ∏Ʊ πƱ
] [ 47
∞≤∞± ∏±¥Æ ±¥Æ± ±μÆμ
גרף ≥∫ שיעורי התחלואה במחלה כרונית אחת לפחות בקרב הפלסטינים בישראל ©דיווח עצמי® םירבג
םי ש נ
נשים
סה"כ
גברים
הס"כ
20 18
15.5 14.1
14.8
16 14
11.4 9.8
12
10.6 9.1
8.1
8.6
10 8 6 4 2 0
2010
2004
2007
נתוני הסקר מראים גם ש≠•∞ ±מהאוכלוסייה הבוגרת ©גיל ≤±ומעלה® סובלים מסוכרת ©•≥πÆ מהגברים לעומת •∏ ±∞Æמהנשים® Æבנוסף¨ • ±∞Æμמאוכלוסייה זו סובלים מיתר לחץ דם ©•∏Æπ מהגברים לעומת •≤ ±≤Æמהנשים®Æ בקבוצת הגיל המבוגרת ©גיל ∞∂ ומעלה®¨ •∑ ¥±Æסובלים מסוכרת Æאחוז התחלואה בסוכרת מגיע ל≠• ¥μבקרב הנשים ול≠•≤ ≥∏Æבקרב גברים באותה קבוצת גיל Æיתר לחץ דם היא המחלה השכיחה ביותר בקרב בני ∞∂ ומעלה ¥μÆμ• Æמקבוצת גיל זו סובלים מהמחלה • μμמהנשים¨ לעומת • ≥πÆ¥מהגבריםÆ טבלה מס ∫μ ßשיעורי התחלואה במחלות כרוניות נבחרות בקרב בני ≤±ומעלה לפי מין ©דיווח עצמי® כללי גברים נשים
סוכרת ∞±∞Æ ≥πÆ ∏±∞Æ
יÆלÆד ±∞Æμ ∏Æπ ≤±≤Æ
מחלת לב ¥Æ± ¥Æπ ≥Æ¥
] [ 48
כולסטרול ∂∂Æ ∂Æ¥ ∑∂Æ
סרטן ∑∞Æ ∑∞Æ ∑∞Æ
אסטמה ∏±Æ ∂±Æ ±Æπ
בריאות הנשים הערביות בישראל טבלה מס ∫∂ ßשיעורי התחלואה במחלות כרוניות נבחרות בקרב בני ∞∂ ומעלה לפי מין ©דיווח עצמי® כללי גברים נשים
סוכרת ∑¥±Æ ≤≥∏Æ ∞¥μÆ
יÆלÆד ¥∑Æμ ≥πÆ¥ ∞μμÆ
כולסטרול ≤¥Æ± ≤∞Æ¥ ≤∑Æμ
מחלת לב ∂≤∞Æ ≤≤Æ¥ ±∏Æπ
סרטן ≥Æ¥ ≤¥Æ ∂≤Æ
אסטמה ≥μÆ ∑≤Æ μÆ¥
סוכרת בישראל קיימת מגמת עלייה בתחלואה בסוכרת בעשור האחרון Æלפי נתוני סקר INHISלשנים ∑∞∞≤≠∏∞∞≤¨ •∂ ∑Æמהאוכלוסייה בגיל ≤±ומעלה דיווחו כי אובחנה אצלם מחלת הסוכרת ©• ∏Ʊמהגברים ו≠•≤ ∑Æמהנשים® Æלפי נתונים אלה¨ התחלואה בסוכרת עלתה ב≠• ≤πבקרב גברים וב≠• ≥πבקרב נשים¨ בהשוואה לשנים ≥∞∞≤≠ Æ≤∞∞¥שכיחותה של המחלה עולה עם הגיל בכל הקבוצות ©טבלה מס Æ®∑ ßבקבוצת הגיל ¥μומעלה בולט הפער הגדול בין נשים ערביות לנשים יהודיות ©התחלואה בקרב הערביות גבוהה פי שניים≠שלושה®Æ ממצאי הסקר מראים ש≠•≥ πÆמהנשים בגיל ≤±ומעלה סובלות מסוכרת Æשכיחות המחלה עולה עם הגיל ומגיעה ל≠• ¥μמכלל הנשים בגיל ∞∂ ומעלהÆ טבלה מס ∫∑ ßשיעורי התחלואה בסוכרת באוכלוסייה הכללית בישראל לפי גיל¨ מין ומוצא ערבים יהודים
גברים נשים גברים נשים
≥¥≠≤± ∞Æ¥ ≤∞Æ ∞±Æ ±Æ¥
¥¥≠≥μ ∏μÆ ≤μÆ ≤Æ¥ ∞¥Æ
μ¥≠¥μ ∞±¥Æ ≤±μÆ ∏∑Æ ≥μÆ
] [ 49
∂¥≠μμ ≤πÆμ ≥≥Æμ ±∑Æμ ≥±≤Æ
∑μ≠∂μ ∑≥πÆ ∞¥≤Æ ∏≤¥Æ ∞≤±Æ
´∑μ ∑≥μÆ ≥μ≤Æ ≤±Æπ ∂≤≤Æ
גרף ∫¥שיעורי התחלואה בסוכרת בקרב נשים לפי גיל ומוצא נשים יהודיות
70.0
נשים ערביות
תויברע םי ש נ
תוידוהי םי ש נ
60.0 52.3 50.0 42.0 40.0
33.5 22.6
30.0 21.0 20.0
15.2
12.3 5.3
5.2 4.0
10.0 0.2 1.4 0.0
75+
65-75
55-64
45-54
35-44
21-34
יתר לחץ דם ומחלות לב הממצאים מראים ש≠•≥ ±≤Æמהנשים הערביות בגיל ≤±ומעלה סובלות מיתר לחץ דם ©פי ±Æ¥ מהגברים® Æמהשוואה בינן לנשים יהודיות עולה¨ שנשים ערביות סובלות ממחלה זו בשיעורים גבוהים יותר בכל קבוצות הגיל ©טבלה מסÆ®∏ ß • ≥Æ¥מהנשים הערביות סובלות ממחלת לב כלשהי ©פחות מהגברים® Æגם שכיחות מחלות הלב עולה עם הגיל ומגיעה ל≠•∞≥ מהנשים בגיל ∑¥≠∂μול≠•≥ ¥בגיל ∑μומעלהÆ טבלה מס ∫∏ ßשיעורי התחלואה במחלות לב באוכלוסייה הכללית בישראל לפי גיל¨ מין ומוצא ´∑μ ∑¥≠∂μ ∂¥≠μμ μ¥≠¥μ ¥¥≠≥μ ∏±πÆ ≤∑Ʊ ∂±∑Æ ≤μÆ ∞≤Æ גברים ערבים ∞¥≥Æ ∏≥∞Æ ∏±≥Æ ∏∂Æ ≥≤Æ נשים ≤±∏Æ ∂≤±Æ ∑πÆ ∞≥Æ ∞±Æ יהודים™ גברים ≥≥∞Æ ±∂Æμ ∑∑Æ ≤Æπ ∂±Æ נשים
] [ 50
בריאות הנשים הערביות בישראל גרף ∫μשיעורי התחלואה במחלות לב בקרב נשים לפי גיל ומוצא ערביות נשים םי ש נ תוידוהי
יהודיות נשיםםי ש נ תויברע
60.0 50.0
43.0
40.0 30.8
30.3
30.0 16.5
20.0
13.8 7.7
6.8 2.9
2.3 1.6
10.0 0.0
75+
65-74
45-54
55-64
35-44
סרטן השד סרטן השד היא מחלת הסרטן השכיחה ביותר ≥∞• Æממקרי הסרטן בקרב נשים הם סרטן השדÆ מאז ∞∑ ±πעלתה שכיחות המחלה בקרב הערביות ביותר מ≠•∞∞∂¨ לעומת עלייה של •∑± בקרב היהודיות Æחשוב לציין כי •≤ ≤∑Æממקרי סרטן השד בקרב הערביות הם בקבוצת הגיל ∞ μ∞≠¥ו≠• ±μמהמקרים מתרחשים מתחת לגיל ∞© ¥בריאות בישראל ∞ Æ®≤∞±שיעורי התמותה מהמחלה גבוהים יותר בקרב החולות הערביות מאשר בקרב היהודיות ושיעורי ההישרדות של החולות הערביות לחמש שנים נמוכים יותרÆ טבלה מס ∫π ßשיעורי התחלואה בסרטן השד בקרב נשים בישראל ∞∑© ≤∞∞π≠±πל≠ ∞∞∞¨∞∞®± נשים ערביות נשים יהודיות
∞∑≠∑¥ ∞± ≥∂
∑π≠∑μ ±± ∂¥
∞∏≠∏¥ ±μ ∂π
∏π≠∏μ ±π ∑¥
] [ 51
∞π¥≠π ≤¥ ∂∏
ππ≠πμ ∂≥ ≤∞±
∞∞≠∞¥ ≥¥ ≤∞±
∞π≠∞μ ≥∂ ±∞¥
גרף ∂∫ שיעורי התחלואה בסרטן השד בקרב נשים בישראל ∞∑© ≤∞∞π≠±πל≠∞∞∞¨∞∞®± יהודיות נשים Jew ish Females
ערביות נשים Arab Females
140 120
104
100
63
63
80 60 40
10
20 0
05-09
00-04
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
טבלה מס ∫±∞ ßיחסי העלייה בתחלואה בסרטן השד בשנים ≤∞∞π≠±π∑π ∑∞Ø∞π π∞Ø∞π ∞∑∞Øπ ≥∂Æ ∂≤Æ ≤Æ¥ ∑±Æ ≤±Æ ±Æ¥ אצל • ¥μמהנשים היהודיות החולות¨ המחלה מאובחנת בשלב מוקדם ©שלב Æ®±לעומתן¨ רק אצל • ≥±מהחולות הערביות האבחון הוא בשלב מוקדם Æבשלבי המחלה המתקדמים¨ התמונה הפוכה∫ כ≠•≥ ¥מהחולות הערביות מאובחנות בשלב מתקדם ©שלב ≥ ו≠ ¨®¥לעומת •≥±Æ¥ מההחולות היהודיותÆ בשנים האחרונות חלה עלייה באחוזי הנשים¨ יהודיות וערביות¨ העוברות בדיקת ממוגרפיהÆ בשנת ∑∞∞≤¨ •≥ ≤∑Æמהנשים הערביות עברו בדיקת ממוגרפיה Æב≠∞ ≤∞±עלה אחוז הנשים הערביות שעברו ממוגרפיה ל≠•∏Æ¥±Æ
] [ 52
בריאות הנשים הערביות בישראל טבלה מס ∫±± ßאחוזי ביצוע בדיקת ממוגרפיה ברב נשים פלסטיניות בישראל בשנים ∑∞∞≤¨ ∞≤∞± בדיקת ממוגרפיה ∑∞∞≤ ∞≤∞± ≤±∏Æ ≥μƱ ∞¥π≠¥ ∑≥∂Æ μ≥Æ¥ ∞μπ≠μ ∂≥∞Æ ≥¥±Æ ∞∂'æ ≥≤∑Æ ∏¥±Æ סה¢כ טבלה מס ∫±≤ ßהתפלגות הנשים החולות בסרטן השד בישראל לפי מוצא ושלב האבחון שלב ¥ שלב ≥ שלב ≤ שלב ± שלב ∞ ≤≥Æπ ∂≥∞Æ ∑ ≤∂Æπ ∂±±Æ ערביות ∑±≥Æ ≤≤Ʊ ∑∏Æ ∂¥±Æ ±≥Æπ יהודיות
גרף ∑∫ התפלגות הנשים החולות בסרטן השד בישראל לפי מוצא ושלב האבחון
יהודיות נשים םי שנ תוידוהי
50
תויברע םי שננשים ערביות
45
41.6
40 35
30.6
30
26.9 23.9
22.1
25 20 13.9
13.7 8.7
11.6
15 10
7
5 0 בלש44 שלב
בלש33 שלב
בלש2 2 שלב
] [ 53
בלש11 שלב
בלש00 שלב
גרף∏∫ אחוזי ביצוע בדיקת ממוגרפיה בקרב נשים ערביות בישראל בשנים ∑∞∞≤¨ ∞≤∞± 2010
2007
70 60
53.4 41.8
50
41.3
36.7
35.1
30.6
27.3
40 30
18.2
20 10 0
Total
50-59
>=60
40-49
השמנה שיעור ההשמנה ©∞≥ ®BMIæבקרב נשים ערביות גבוה בהשוואה לנשים יהודיות בכל קבוצות הגיל Ʊ¥ממצאי הסקר של אגודת הגליל ©∞ ®≤∞±מראים שאחוז הנשים הסובלות מהשמנה עולה בהדרגה עם הגיל ©מ≠•∑ ∂Æבקרב בנות ≥¥≠≤±עד • ¥μבקרב בנות ∞ Æ®∂¥≠μבקבוצת הגיל ∂μ ומעלה¨ האחוז יורד ל≠•∏© ≤∑Æלעומת •≤ ≤≤Æבקרב היהודיות® ©ראו תרשים® Æכמו כן¨ •∏≤∞Æ מהנשים בגיל ≥¥≠≤±ו≠•≥ ¥≤Æמהנשים בגיל ¥π≠≥μסובלות מעודף משקל ©∞≥≠¨®BMI∫ ≤μ לעומת •≥ ±∏Æו≠• ≤∂Æ¥מהיהודיות בהתאמהÆ טבלה מס ∫±≥ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ≥¥≠≤± ערביות יהודיות
תת משקל ≤≤¥Æ ∏≤μÆ
משקל תקין ≥¥∏Æ ≤μ∞Æ
עודף משקל ∏≤∞Æ ≥±∏Æ
השמנה ∑∂Æ ∑μÆ
טבלה מס ∫±¥ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה¨ ¨BMIגיל ¥π≠≥μ השמנה עודף משקל משקל תקין תת משקל ≤≤≤Æ ≥¥±Æ ≥≥Æμ ≥ ערביות ∑±≥Æ ≤∂Æ¥ ¥∑Æμ ±μÆμ יהודיות
±¥משרד הבריאות¨ המרכז הלאומי לבקרת מחלות Æמצב בריאות האוכלוסייה הערבית בישראל ∏∞∞≤ Æפרסום מס© ≥≤π ßנובמבר ∞Æ®≤∞±
] [ 54
בריאות הנשים הערביות בישראל טבלה מס ∫±μ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה BMIגיל μ∞≠∂¥ תת משקל ∂±Æ ¥Æ±
ערביות יהודיות
משקל תקין ∏±∑Æ ≥∑Æπ
עודף משקל ∑≥μÆ ≥≥∏Æ
השמנה ¥μ ∑±πÆ
טבלה מס ∫±∂ ßהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ∂μומעלה תת משקל ∞ ≥
ערביות יהודיות
משקל תקין ∏≤∑Æ ≥≥Æμ
עודף משקל ¥¥Æ¥ ≥¥±Æ
השמנה ∏≤∑Æ ≤≤≤Æ
גרף ∫πהתפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה¨ BMIגיל ≥¥≠≤± יהודיות נשים תוידוהי םי ש נ
נשים ערביות תויברע םי ש נ
70 60
48.3 50.2
50 40
18.3 5.7
24.2 25.8
20.8
30 20
6.7
10 0
שה ה נמ השמנה
משקללק שמ ףדוע עודף
משקללק שמ ןיקת תקין
] [ 55
תתשמ תת לק משקל
גרף ∞ ∫±התפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ∞∂¥≠μ נשים יהודיות
תוידוהי םי ש נ
נשים ערביות
תויברע םי ש נ
70 60
45.0
50 38.3
37.9
35.7
40 30
19.7
17.8
20 4.1
1.6
10 0
שה ה נמ השמנה
משקללק שמ ןיקת תקין
משקללק שמ ףדוע עודף
תתשמ תת לק משקל
גרף ∫±±התפלגות הנשים בישראל לפי אינדקס משקלØגובה ¨BMIגיל ´∂μ
תוידוהי םי ש נ
נשים יהודיות
תויברע םי ש נ
נשים ערביות 70 60
41.3
44.4
50 40
33.5 27.8
27.8
30
22.2
20 3
0.0
10 0
שה ה נמ השמנה
משקללק שמ ףדוע עודף
לק שמ ןיקת תקין משקל
] [ 56
תתשמ תת לק משקל
בריאות הנשים הערביות בישראל
שימוש בשירותי הבריאות נתוני סקר הבריאות הלאומי בישראל © ¨®INHISלשנים ∑∞∞≤≠∏∞∞≤¨ מראים כי נשים משתמשות בשירותי הבריאות יותר מהגברים Æלדוגמה¨ •∑ ≤¥Æמהנשים דיווחו כי ביקרו אצל רופא מומחה בחודש האחרון¨ לעומת • ±πÆμמהגברים Æבסקר נוסף של הלמ¢ס © ®≤∞∞πדווח כי • ∂Æπמהנשים ביקרו אצל רופא כללי¨ לעומת • μÆμמהגברים Æבתוך כך¨ הנשים הערביות מדווחות על מעט יותר ביקורים אצל רופא המשפחה מהנשים היהודיות ©• ¥¥לעומת •≤ ®≥πÆועל הרבה יותר ביקורים חוזרים אצל הרופא ©• ±∏Æμלעומת •Æ®±∞Æ¥ חשוב לציין כי נשים יהודיות משתמשות יותר ברפואה מקצועית ©רופא מומחה® Æעל פי הסקר הלאומי¨ •≥ ≤∂Æמהנשים היהודיות דיווחו כי ביקרו אצל רופא מומחה בחודש האחרון לעומת •≥ ±∂Æמהנשים הערביות Æבנוגע לביטוח בריאות¨ ככלל¨ כל הנשים הערביות נהנות מביטוח בריאותי מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי © Æ®±ππ¥עם זאת¨ ל≠•∞ ¥מהנשים הערביות אין ביטוח משלים Æבקרב הנשים היהודיות רק ל≠•∏ ∏Æאין ביטוח משלים Æאשר לביטוח בריאות פרטי¨ רק • ∞Æπמהנשים הערביות נהנות מביטוח זה¨ לעומת • ≤ƱמהיהודיותÆ
הנשים ותקציב המדינה ניתוח תקציב המדינה לשנים ≤∞±≤≠≤∞±±מראה שתקציב זה אינו מיטיב עם כלל הנשים במדינה ©יהודיות וערביות כאחד® Æמדיניות המס¨ שבאה לידי ביטוי בתקציב¨ מרחיבה את הפערים החברתיים בכלל ואת הפערים המגדריים בפרט Æבניתוח התקציב ניתן בין היתר להצביע על שני שינויים חשובים שתהיה להם השפעה משמעותית על כלל הנשים בישראל ועל נשים מהמעמד הבינוני ומהמעמד הנמוך במיוחד Æהאחד הוא ההפחתה המתמשכת במסים הישירים שמשולמים בהתאם לרמת ההכנסה והשני הוא הקיצוץ הרוחבי המתמשך בשירותים הציבוריים¨ שבמסגרתם מועסקות כשני שלישים מהנשיםƱμ רוב הנשים לא ייהנו מההפחתה במסים הישירים¨ מכיוון שאלה נגבים בהתאם לגובה ההכנסהÆ מצד שני¨ הנשים ימשיכו לשאת בנטל המסים העקיפים¨ כמו המע¢מ ומס הדלק ©הבלו®¨ שערכם קבוע ושחלים על כולם Æכמו כן¨ כ≠•∞∏ מהנשים המועסקות לא ייהנו מהפחתת המס ©שתימשך עד ∂ ¨®≤∞±מכיוון שהפחתה זו חלה על השכירים הנמצאים בשלושת עשירוני ההכנסה העליונים Æמבחינת סולם ההכנסות עולה¨ שככל שעולים בסולם זה כך עולה גם מספר הגברים בכל עשירון ואילו מספר הנשים יורד Æלכן רק נשים מעטות ייהנו מההפחתה במס ©טבלה מסÆ®±∑ ß ±μחסון¨ י Æ®≤∞±±© Æהתקציב וחוק ההסדרים לשנת ≤∞±≤≠≤∞±±מנקודת מבט גßנדרית Æתנועת נשים לתקציב הוגןÆ
] [ 57
טבלה מס ∫±∑ ßהתוספת נטו להכנסה השנתית כתוצאה מהפחתת מס הכנסה¨ נשים שכירות ללא ילדים¨ גברים שכירים¨ ∞ ¨≤∞±∂≠≤∞±לפי עשירוני הכנסה לשנת ∏∞∞≤
מקור∫ יעל חסון © ¨®≤∞±±התקציב וחוק ההסדרים לשנת ≤∞±≤≠≤∞±±מנקודת מבט גßנדרית Æתנועת נשים לתקציב הוגן
כאמור¨ המס על הדלק ©הבלו® נחשב מס עקיף והעלאתו מביאה לעלייה במחירי הדלק ובמחירי התחבורה הציבורית Æהנתונים מראים שהנשים מהוות כ≠•∞∂ מצרכני התחבורה הציבוריתÆ כפועל יוצא מכך¨ הנשים בכלל והנשים במעמד הנמוך בפרט ייפגעו במיוחד מהעלאת מס זהÆ הפחתת המסים מביאה לצמצום בשירותים החברתיים ובתקציבים המיועדים להם Æניתוח התקציב לשנים ≤∞±≤≠≤∞±±מראה על קיצוצים רוחביים בשירותים הציבוריים¨ שיפגעו בראש ובראשונה בציבור הנשים¨ מכיוון שהן מהוות רוב ©כ≠•∞∑® בקרב עובדי המגזר הציבורי ©•∂∑ מעובדי מערכת החינוך¨ •≤∑ מעובדי מערכת הבריאות ו≠• ∏μמעובדי הרווחה והסעד®Æ הקיצוצים בהוצאה הממשלתית על השירותים החברתיים באים לביטוי גם בירידה בהוצאה לנפש¨ שנמשכה לאורך העשור האחרון ©≤∂ ±≤¨±שקל בשנת ¨≤∞∞±לעומת ±±¨¥∂μשקל בשנת ∞ Æ®≤∞±בתקציב ≤∞±≤≠≤∞±±הוצאה זו עולה ל≠ ±±¨πμ¥שקל¨ אבל היא נותרת נמוכה מזו של ≤∞∞±ואינה מספקת מענה לצרכים שנוצרו במשך עשור עקב הירידה המתמשכתÆ ] [ 58
בריאות הנשים הערביות בישראל
הבריאות בתקציב המדינה התקציב הרגיל של משרד הבריאות לשנת הכספים ≤∞±±הסתכם בכ≠ ±πÆπמיליארד שקל ואליו התווספו כ≠≥ ≥Æמיליארד שקל כהוצאה מותנית Æמאז ∏∞∞≤ עלה תקציב הבריאות ב≠•π בממוצע בשנה ©ראו טבלה ∏ Æ®±בשנת ≤ ≤∞±תקציב זה עלה לכ≠∂ ≤∞Æמיליארד שקל Æבתקציב זה מודגשים שלושה מרכיבים מרכזיים∫ תקציב הפיתוח¨ סל שירותי הבריאות ©חוק ביטוח בריאות ממלכתי¨ שכולל גם טיפול במחלות ממושכות¨ שירותי בריאות הנפש ובריאות הציבור ©בריה¢צ® Æבשנת ≤∞±±אושרה תוספת של ∑≤ ¥מיליון שקל להוספת טכנולוגיות ושירותים שונים לסל¨ מתוכם ∑≤ ±מיליון שקל לשירותי בריאות השן לילדים Æבהמשך אושרה תוספת של ∞∏≥ מיליון שקל בכל שנה לשנים ≤ ≤∞±ו≠≥ Æ≤∞±בסך הכל¨ עד ≥ ≤∞±תוספת שירותים וטכנולוגיות לסל תסתכם ב≠≤ ±Æמיליארד שקל Æהממשלה גם תיתן לקופות החולים תוספת בשיעור של •≤ ±Æבשנה ©לעומת • ∞Æπבשנים ∏∞∞≤≠∞ ¨®≤∞±על גידול האוכלוסייה והזדקנותהÆ כמו כן¨ הממשלה הגדילה את היקף התמיכות בקופות החולים בסכום של ∞ μמיליון שקל¨ לצורך פיתוח שירותים רפואיים בקהילה ותחליפי אשפוז בקהילה ועמידה ביעדי איכות∂¨±∑ ¨± ∏Æ±π ¨± טבלה מס ∫±∏ ßתקציב הבריאות בשנים ∏∞∞≤≠≤≤∞± הסעיף תקציב רגיל בריה¢צ חוק ביטוח בריאות ממלכתי מרכזים רפואיים לבריאות הנפש
≤≤∞± ≤∞±± ∞≤∞± ≤∞∞π ∏∞∞≤ ≤∞¨∂≤∑¨∑μ≤ ±π¨∏∂∑¨≥≥μ ±∏¨±¥¥¨∑∑∂ ±∂¨±≤μ¨∂≤∑ ±μ¨≥≥∏¨∏≥π ≤∑∂∂¨±π ∏≤∑∂¥¨μ ∞∞∏¨∑μ¥ ∑쥨∞∞± ∏∏∂∑𨥠±±¨∑∞¥¨¥∂μ
∂±≤¨≤¥≤¨μ¥
∏≥∑¨±≥¨πππ
∞≤≥¨±μ¨μ±¥
±∂¨∞∑∞¨∂∂π
∞μ≤π¨¥μ
∂μ∑∞¨≥π
≤∏∂±±¨μ
∂∞≥쨥
∏≥∂¨±π
ב≠ ±μהשנים שחלפו מאז נחקק חוק ביטוח בריאות ממלכתי ומאז החלו יישומו¨ חלה שחיקה בתקצוב מערכת הבריאות Æבשנת ¨≤∞∞πהפער בין המימון בפועל של סל הבריאות לבין המימון הרצוי על פי מדדי העדכון שנקבעו נאמד ב≠≥ ±≥Æמיליון שקל ©ראו תרשים להלן®∞≤Æ
∂± ∑± ∏± ±π ∞≤
תקציב המדינה∫ הצעה לשנות התקציב Æ≤∞±≤≠≤∞±±עיקרי התקציב ותוכנית תקציב רב שנתית Æירושלים¨ אוקטובר ∞Æ≤∞± הצעת תקציב לשנות ≤∞±≤≠≤∞±±ודברי הסבר∫ משרד הבריאות והסעיפים הצמודים לו Æחוברת ט¢ו¨ ירושלים¨ אוקטובר ∞Æ≤∞± הצעת תקציב לשנות ≤∞±∞≠≤∞∞πודברי הסבר∫ משרד הבריאות והסעיפים הצמודים לו Æחוברת ט¢ו¨ ירושלים¨ יוני Æ≤∞∞π הוראות התקציב לשנת הכספים ∏∞∞≤∫ משרד הבריאות Æחוברת ט¢ו¨ ירושלים¨ ינואר ∏∞∞≤Æ מרכז אדוה Æהצעת התקציב והצעת חוק ההסדרים לשנים ∫≤∞±≤≠≤∞±±פגיעה בדמוקרטיה ויד תקציבית קפוצה Æמצגת¨ ∞Æ≥Ʊ±Æ≤∞±
] [ 59
בשנתיים ¨≤∞±≤≠≤∞±±תקציב הפיתוח עדיין יישאר נמוך מזה של שנת ¨≤∞∞±למרות העלייה האיטית בעשר השנים האחרונות ©≤ ≤∏πÆמיליון שקל ב≠≤ ¨≤∞±לעומת ∞ ¥∞±Æמיליון שקל ב≠ Æ®≤∞∞±חשוב לציין כי עיקר הצורך בפיתוח הוא בפריפריה¨ ובמיוחד באזור הדרוםÆ
בריאות הנשים ותקציב הבריאות מצבן הבריאותי של הנשים משקף סוגיות חברתיות ותרבותיות¨ שקשורות לזכויותיהן כנשיםÆ מצד אחר¨ מצבן הבריאותי משקף את יכולתן לממש את זכותן לעשות שימוש יעיל בשירותי הבריאות ובנגישות אליהם Æככלל¨ כל שינוי בתקציב טומן בתוכו השלכות ארוכות טווח על הנשים¨ ושינוי בתקציב הבריאות על אחת כמה וכמה Æלשינויים אלה יש השלכות חדות יותר כאשר מדובר בנשים ממעמד חברתי וכלכלי נמוך¨ ובכללן בנשים ערביותÆ ההשפעה הישירה והמיידית של תקציב הבריאות על הנשים מבוססת על כמה עובדות¨ שעליהן מצביעים סקרים ומחקרים רבים∫ מעל •∞∑ מהמועסקים בתחומי הבריאות השונים הן נשים © ±≥¨∂∞μמתוך ∏∏∑¨∏± • עובדי מקצועות הבריאות®Æ≤± הנתונים מראים שנשים משתמשות בשירותי הבריאות יותר מגברים Æלכך יש סיבות • שונות¨ כמו תוחלת חיים גבוהה יותר¨ שכיחות גבוהה יותר של מחלות כרוניות והצורך בשירותי בריאות רבים יותר בגלל מצבי בריאות הקשורים להריון¨ לידה ומערכת הרבייהÆ נשים הן האחראיות הראשיות לבריאות הילדים במשפחה והן המטפלות העיקריות • והמלוות את בני המשפחה לשירותי הבריאות בעת הצורךÆ ≤±שילוב הערבים אזרחי ישראל במערכת הבריאות∫ סיפור הצלחה øיוזמות קרן אברהם¨ אפריל Æ≤∞±±
] [ 60
בריאות הנשים הערביות בישראל
סיכום והמלצות הזכות לבריאות נחשבת זכות בסיסית¨ הנגזרת מזכותו של האדם לחיים¨ לחופש ולכבוד Æזכות זאת עוגנה באמנות בינלאומיות רבות¨ שעל חלקן הגדול חתומה גם מדינת ישראל Æחתימה זו משמעה התחייבות של המדינה להבטחת יישום ההוראות שכוללות האמנות באמצעות חקיקה¨ הקצאת משאבים ונקיטת צעדים מעשיים שיביאו לצמצום הפערים בין קבוצות אוכלוסייה שונות¨ ובכלל זה בין נשים לגברים ובין קבוצות נשים שונות בחברה הישראלית Æהאמנות הבינלאומיות האלה קובעות גם עקרונות פעולה¨ שכל מדינה החתומה עליהן נדרשת לאמץÆ בתוך כך מודגשים שלושה עקרונות מרכזיים ªכבוד¨ הגנה והגשמה Æהחובה לכבד מחייבת את המדינה להימנע מהתערבות במימוש הזכות לבריאות על ידי אזרחיה ולהעניק חופש בחירה לשם כך Æהחובה להגן משמעה דרישה מהמדינה לנקוט צעדים מעשיים¨ שימנעו מכל צד שלישי להתערב במימוש הזכות לבריאות¨ ובכלל זאת ספקי שירות¨ גופים ומוסדות כלכליים ועוד Æהחובה להגשים מחייבת את המדינה לאמץ צעדים מתאימים לשם הגשמה מלאה של הזכות לבריאות¨ שיש בהם כדי להקל על הפרט¨ לספק לו סיוע לפי צרכיו וליזום פעולות שמקדמות את בריאותוÆ הנשים נחשבות אחת הקבוצות הפגיעות בחברה הישראלית מבחינת מצבן הבריאותי Æסקרים ומחקרים רבים שנערכו בארץ מציגים תמונה עגומה של מצבן הבריאותי של כלל הנשיםÆ לגבי הנשים הערביות התמונה אף קשה יותר Æנשים אלה נמצאות במצב קשה יותר מכל קבוצה אחרת בחברה הישראלית בכל מדדי הבריאות תחלואה¨ תמותה¨ תוחלת חיים¨ שימוש בשירותי הבריאות Æגם מבדיקה של חלק מההתנהגויות הבריאותיות מתברר שמצבן של נשים ערביות קשה יותר Æהנשים הערביות סובלות מאפליה כפולה∫ מצד אחד הן מופלות לרעה בתוך החברה הערבית עצמה¨ שהיא חברה פטריארכלית שעדיין מגבילה את מרחב הפעולה של הנשים¨ ומצד שני הן מופלות לרעה על ידי המדינה במערכותיה השונות¨ שאינן מאפשרות לנשים לממש את זכויותיהן ואינן מספקות להן הזדמנויות שוות לקידום ולהשתלבותÆ בתקציב המדינה באה לביטוי מעשי מדיניות הממשלה בתחומי החיים השונים ªכלכלה¨ חינוך¨ בריאות¨ ביטחון וכו Æßלכן לתקציב המדינה¨ להיקפו ולאופן החלוקה שלו יש השפעה ישירה על חיי כל פרט במדינה Æלהשפעה זו משנה חשיבות כאשר מדובר בקבוצות מיעוט כמו הערבים בישראל ובקבוצות פגיעות כמו נשים¨ ילדים וקשישים Æמכאן עולה החשיבות של בחינת התקציב מנקודות מבט שונות ובהן מהיבט מגדריÆ ניתוח של תקציב המדינה לשנים ≤∞±≤≠≤∞±±מראה שתקציב זה אינו מיטיב עם הקבוצות החלשות בחברה הישראלית Æניסיונותיה של המדינה לצמצם את היקף השירותים הציבוריים ] [ 61
פוגעים קשות באוכלוסיות החלשות ובעיקר בנשים Æהנהנות העיקריות ממדיניות השינויים במיסוי¨ שלכאורה נועדה להיטיב עם כל האזרחים¨ הן הקבוצות החזקות בחברה Æבהיבט מגדרי¨ הנהנים המרכזיים הם הגברים¨ בעוד שמצבם הקשה של נשים¨ קשישים ומעוטי יכולת הולך ומחמיר Æבאופן יותר ספציפי¨ ניתוח התקציב מראה שהתקציב המיועד לבריאות אינו הולם את מכלול הצרכים של מערכת הבריאות ושל האזרחים Æבתוך כך עולה שהנשים הן הקבוצה שסובלת מהפגיעה הקשה ביותר כתוצאה ממדיניותה הכלכלית של הממשלה בהקשר הבריאותי¨ שמקבלת ביטוי בתקציב הבריאות Æהסיבה העיקרית למצב זה נעוצה בכך שמצד אחד הנשים הן החלק המרכזי בכוח האדם במערכת הבריאות¨ ומצד אחר הנשים¨ ובעיקר הנשים הערביות¨ הן צרכניות שירותי הבריאות המרכזיות Æמצב זה נובע מכך שמצבן הבריאותי של נשים קשה מזה של גבריםÆ מצבן הבריאותי הקשה של הנשים הערביות בישראל הוא תוצאה של מגוון גורמים חברתיים¨ תרבותיים¨ כלכליים¨ פוליטיים וסביבתיים Æאנו מאמינים כי חובתה של מדינת ישראל לשאת באחריות הכוללת ולפעול במסגרת תוכניות לאומיות רחבות ויסודיות¨ מתוך הבאה בחשבון של כל הגורמים המשפיעים על הבריאות ומתן מענה הולם לצרכיהן של הנשים בכלל והנשים הערביות בפרט בהקצאת משאבים תקציביים ©מימון¨ תשתיות¨ הון אנושי ועוד®¨ כדי להביא לשינוי ולשיפור במדדי הבריאות המאפיינים קבוצה זו Æאחריות זו כוללת בחינה מחודשת של תקציב המדינה בהיבט מגדרי ונקיטת צעדים במסגרת מדיניות של השקעה בנשים ואף אפליה מתקנת לטובת הנשיםÆ על בסיס האמור לעיל אנחנו קוראים לאמץ שלושה עקרונות מרכזיים שיעמדו בבסיס התכנון וקביעת סדר העדיפויות בתקציב המדינה Æהעקרונות המוצעים יכולים לחולל שינוי ולהביא לשיפור בהקשר של בריאות הנשים הערביות בישראל∫ •
שיפור תנאי חייהן של הנשים הערביותÆ
•
צמצום ממדי האי≠שוויון החלוקתי ªכוח¨ כספים ומשאבים ברמה הארצית¨ האזורית והמקומיתÆ
•
ניטור ומעקב רציף ושיטתי אחר מצבן הבריאותי של הנשים הערביות ªהפצת מידע¨ העצמה ופיתוח יכולותÆ
לשם יישום העקרונות האלה¨ יש להיערך בהתאם ובעיקר לאמץ תקציב שיבטיח את קיומם של כל המשאבים הכספיים שיאפשרו ביצוע הפעולות הנדרשות Æבמסגרת השינויים התקציביים אנחנו קוראים להקצות תקציבים מתאימים ליעדים הבאים∫
בריאות •
העלאת אחוז הנשים הערביות המשתלבות בשוק העבודה בכלל ובמערכת הבריאות ] [ 62
בריאות הנשים הערביות בישראל בפרט¨ באמצעות הוספת תקנים בכל מסגרות הבריאות ברמות השונות של המערכת הממשלתית ©המטה¨ המחוזות והנפות® וברמה המקומית ©רשויות מקומיות®Æ •
העלאת אחוז הנשים הערביות המועסקות במסגרות האקדמיות ©אוניברסיטאות¨ מכללות וכוÆ®ß
•
חיזוק ופיתוח המחקר העוסק בסוגיות הקשורות לבריאות הנשים הערביות כבסיס לתכנון ארוך טווח¨ המיועד לשפר את מצבן הבריאותיÆ
•
פיתוח מערכי מידע על הנשים הערביות ועל מצבן הבריאותי¨ שיהיו חלק אינטגרלי ממערך המידע הקיים בקופות החולים וממסגרות הטיפול האחרות הקיימותÆ
•
הקצאת תקציבים ייחודיים לתוכניות לקידום בריאותן של הנשים הערביותÆ
•
הרחבת והוספת שירותי אבחון מוקדם¨ ובכלל זאת מכוני ממוגרפיה¨ והנגשתם לאוכלוסיית הנשים הערביות ביישובים הערביים למיניהםÆ
•
הרחבת התוכנית הלאומית לגילוי סרטן השד¨ כך שתכלול גם את קבוצת הנשים הערביות בגיל ∞ μ∞≠¥שניםÆ
•
הרחבת התוכנית הלאומית לקידום אורח חיים פעיל ובריא¨ כך שתכלול מספר גדול יותר של יישובים ערבייםÆ
חינוך •
הקצאת תקציבים לפעולות שנועדו לצמצם את אחוזי הנשירה מבתי הספר¨ מתוך מתן עדיפות לאזורים וליישובים שבהם קיימים אחוזים גבוהים יחסית של נשירה¨ כמו אזור הנגבÆ
•
שיפור מכלול התנאים הבריאותיים במוסדות החינוך ©תשתיות¨ תוכניות קידום בריאות¨ תנאי בטיחות¨ רווחה וכו ¨®ßכדי לקדם את בריאות הנשים שהן אחוז גבוה מכלל עובדי מערכת החינוך וכן את בריאות התלמידיםÆ
כלכלה •
הרחבת הרפורמות במסים באופן שייטיב עם כלל הנשים העובדות¨ ובמיוחד עם הנשים הערביותÆ
•
הקצאת תקציבים נוספים וייחודיים ליוזמות כלכליות שיספקו הזדמנויות תעסוקה הולמות לנשים הערביות בתחומי הבריאות¨ הטכנולוגיה¨ העסקים ועודÆ
] [ 63