JI de Janeiro de 2019 | Ed. 485 by Sociedade Paulista de Radiologia

Dr. Niazi Rubez estreia coluna falando sobre o longo relacionamento entre o vinho e a Medicina

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Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem | Janeiro de 2019 | Edição 485

A sua agenda 2019 de atualização científica está aqui! Como tradicionalmente faz, o Jornal da Imagem de janeiro apresenta as datas de todos os seus eventos do ano – quando possível, já informa prazos de inscrição. Confira temas e períodos para não perder os cursos de seu interesse. A SPR conta com professores renomados e reconhecidos até mundialmente em suas grades; trata-se, portanto, de oportunidade de se atualizar com qualidade diferenciada! Páginas 6 a 13; 15 e 16

SPR GLOBAL VEJA TAMBÉM ECNR-Latam e GERME 2019 têm prazos finais de inscrição; cursos são realizados em fevereiro Página 10 D iretoria da SPR se reúne com lideranças de entidades mundiais durante o RSNA 2018 Páginas 18 a 21

Três residentes arrumam as malas rumo à Itália A edição 2018/2019 do Progetto Diventerò leva mais três residentes para programas de fellowship na Itália; eles embarcam em março.

Na bagagem, a expectativa de aprender com as diferenças. Confira os depoimentos dos selecionados! Página 17

APLICATIVO DO JORNAL DA IMAGEM Esta edição também está disponível em versão digital. Baixe o aplicativo na app store do seu dispositivo (versões para Android e iOS), ou acesse https://goo.gl/xOeCIw em seu computador. Versão Desktop

PALAVRA DO PRESIDENTE Edição 485 – Janeiro de 2018 Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 – 3º andar – CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 www.spr.org.br

Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) • Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM)

Dr. Carlos Homsi Presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Caminhos alternativos O corpo humano é capaz de encontrar caminhos alternativos frente às adversidades, como a circulação colateral e outras adaptações funcionais. Uma das mais interessantes é a expulsão dos focos de calcificação intratendíneos na fase aguda ou expulsiva da tendinopatia calcária, na qual ocorre a expulsão de considerável volume desse material, sem haver ruptura das fibras tendíneas. Dois fatores são decisivos para que isso ocorra: o processo inflamatório agudo promove a redução da consistência do foco cálcico de sólida para pastosa e esse material extravasa através da porção mais frouxa e menos estruturada do tendão, preservando assim sua estrutura. Parte da população das grandes cidades tem buscado caminhos alternativos à utilização de automóveis como meio de transporte, usufruindo da liberdade de caminhar simplesmente ou de utilizar uma ou várias das modalidades de transporte público, que podem proporcionar um tempo extra para a reflexão, leitura, música, notícias, jogos ou audiobooks. Faixas exclusivas de ônibus e táxi, linhas de metrô e ciclovias, não raro, são a opção mais eficaz nos horários de pico de trânsito. É uma pena que o transporte público na cidade de São Paulo, que melhorou muito nos últimos anos, esteja bem estruturado em partes da cidade e não na sua totalidade. Os aplicativos de orientação de mobilidade urbana são muito úteis na busca pelas melhores soluções disponíveis. A SPR tem buscado caminhos novos e alternativos para cumprir sua missão educativa de forma abrangente; um exemplo recente foi

Estamos planejando o lançamento de um canal de comunicação com a população geral, com linguagem adequada ao público-alvo, para prestar um serviço informativo de interesse geral sobre temas relevantes da nossa especialidade o lançamento do SPR Highlights em outubro passado, que consiste na divulgação nas mídias da SPR, e em suas redes sociais, de vídeos de curta duração que tratam de temas avançados e atuais das subespecialidades em forma de entrevista ou debate. Os primeiros vídeos foram lançados na área de neurorradiologia, o GENE Highlights. Em breve, teremos vídeos das demais subespecialidades. Como nunca é demais buscar novos caminhos alternativos, estamos planejando o lançamento de um canal de comunicação com a população geral, com linguagem adequada ao público-alvo, para prestar um serviço informativo de interesse geral sobre temas relevantes da nossa especialidade. Tal aproximação com o público geral fortalece nossa especialidade e dá visibilidade ao médico radiologista e à sua relevância na cadeia diagnóstica e terapêutica. Que tenhamos todos um ano repleto de bons caminhos!

CANAL DO LEITOR O Jornal da Imagem é um espaço aberto aos membros da SPR. Todos podem enviar sugestões, críticas quanto ao jornal, artigos científicos e crônicas para o e-mail da redação do veículo – jornaldaimagem@spr.org.br.

DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2017/2019 Presidente Vice-Presidente Secretário-Geral 1º Secretário 2º Secretário Tesoureiro-Geral 1º Tesoureiro 2º Tesoureiro Diretor Científico Diretor de Defesa Profissional Diretor de Patrimônio Diretora de Assuntos Culturais Diretor de Tecnologia da Informação Presidente do Clube Roentgen Presidente do Clube Manoel de Abreu Presidente SPR Jr. Presidente do Conselho Consultivo

Carlos Homsi Mauro José Brandão da Costa Cyro Padilha Balsimelli César Higa Nomura Henrique Simão Trad Décio Roveda Jr. Gustavo Skaf Kalaf Douglas Jorge Racy Renato Adam Mendonça Jaime Ribeiro Barbosa Mauro Miguel Daniel Eloísa M. de Mello Santiago Gebrim Marcelo de Maria Félix Pablo Rydz Pinheiro Santana Nelson Gomes Caserta Renato Hoffmann Nunes Antônio Soares Souza

CONSELHO CONSULTIVO Antônio Soares Souza Antônio José da Rocha Ricardo Emile Baaklini Tufik Bauab Jr. Marcelo D’Andrea Rossi André Scatigno Adelson André Martins Renato Adam Mendonça Celso Hiram de Araújo Freitas Aldemir Humberto Soares Nestor de Barros Jaime Ribeiro Barbosa Luiz Antônio Nunes de Oliveira Giovanni Guido Cerri José Michel Kalaf Comissão Editorial

Aldemir Humberto Soares Carlos Homsi Celso Hiram de A. Freitas Cássio Ruas de Moraes Tufik Bauab Jr.

Edição Lilian Mallagoli – MTb 30.443-SP

Comunicação Tatiana Gentina jornaldaimagem@spr.org.br

Marketing Gustavo Takeshi – mkt@spr.org.br

Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora farol@faroleditora.com.br Impressão Hawaií Gráfica e Editora São Caetano do Sul, SP

NESTA EDIÇÃO Conexão Digital...........................................4 Opinião................................................................. 5 JPR 2019..................................................6 a 9 ECNR-Latam...............................................10 GERME 2019.................................................10 CMA.......................................................................11 Grupos de Estudos..................12 e 13 Clube Roentgen....................................... 13 Educação Digital....................... 14 a 16

SPR Global........................................18 a 21 Notícias..............................................22 a 24 Obrigado, professor.............................25 Food & Arts...................................................26 Arte e Medicina.........................................27 Vinhos................................................................28 Túnel do Tempo.......................................29 Negócios & Oportunidades...........30 Agenda............................................................. 31

Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR.

DEFESA PROFISSIONAL

AMB codifica ultrassom com microbolhas O agente de contraste ultrassonográfico não é um recurso muito antigo: as novas gerações desse contraste surgiram na virada do século, com o uso clínico inicialmente focado na avaliação de lesões hepáticas focais. Com o tempo, suas indicações se ampliaram também para doenças arteriais. No entanto, até hoje, para exames radiológicos o ultrassom com microbolhas não era codificado e listado na Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM); logo, o médico radiologista que trabalhasse com o método não recebia pela execução do exame com o contraste.

Em outubro, veio a boa notícia para a especialidade: depois de muita negociação e preparo de documentação demonstrando a segurança e eficácia do método, o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) conseguiu que a Câmara Técnica da Associação Médica Brasileira (AMB) criasse códigos específicos para o exame com contraste. O trabalho foi liderado pelos Drs. Aldemir Humberto Soares, Giovanni Guido Cerri e pelo consultor Carlos Moura; eles conseguiram o informativo técnico sobre o uso de meios de contraste para exames de abdome e vasculares. Isso significa que, depois de finalizado o processo, tanto o Sistema Único de Saúde (SUS) quanto

Com essa conquista, é provável que aumente a demanda pelo método, o que beneficiará milhares de pacientes em todo o território brasileiro os planos privados serão obrigados a pagar os médicos pelo procedimento completo nessas áreas – a Ecocardiografia já é remunerada por tal exame.

No entanto, ainda há alguns meses de trabalho para que esse processo seja, de fato, finalizado: o processo foi para a Câmara Técnica Federal, do Ministério da Saúde. Agora, é preciso que seja validado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o que ocorre em uma média de três meses depois da aprovação inicial; portanto, a previsão é de que a finalização ocorra entre janeiro e fevereiro. A validação se fará, de fato, com a publicação dos códigos no Diário Oficial. Com essa conquista, é provável que aumente a demanda pelo método, o que beneficiará milhares de pacientes em todo o território brasileiro.

Exame é alternativa ao contraste iodado Uma das mais experientes e renomadas profissionais da ultrassonografia, Dra. M. Cristina Chammas celebrou a codificação: “Tendo o código em mãos, o médico já pode começar a negociar valores com os planos privados de saúde – até agora, isso só era possível por meio do atendimento particular”. Ela realiza o exame há 15 anos e já desenvolveu tese sobre ele. Ela também pontua que os benefícios se estendem aos pacientes, pois a mudança ajudará os médicos na conduta a tomar: “Há muitos pacientes com contraindicação em fazer tomografia computadorizada ou ressonância magnética, e aí incluímos aqueles com nódulos hepáticos, pacientes renais, transplan-

tados; todos terão condições de passar por um exame sem contraste iodado, sem Gadolínio, porque pode se reter no sistema nervoso central. De fato, essa conquista traz uma série de benefícios sobre o contraste”, diz. São muitas as indicações da ultrassonografia com microbolhas. “Uma das aplicações consideradas como aceitas é para o nódulo hepático; se você faz o ultrassom e encontra o nódulo, pode resolver aquela situação ali, aplicando o contraste, durante o próprio exame, e com isso consegue os mesmos resultados que a tomografia e a ressonância conseguiriam”, completa.

Resolução Normativa CNHM nº 036/2018 Código

Descrição

Porte

Custo operacional

Filme

4.09.01.81-5

US – Órgão ou estrutura isolada com contraste microbolhas

30,000

0,6800

4.09.01.82-3

US – Vascular com contraste microbolhas

30,000

0,6800

CONEXÃO DIGITAL Edição 485 – Janeiro de 2019

G-Suite como plataforma colaborativa de laudos

Dr. Ronaldo Maselli de Pinheiro Gouvêa é médico radiologista, membro da Comissão de Telerradiologia da Sociedade de Radiologia do Rio de Janeiro e CEO da XirisA.

Resultados surpreendentes estão sendo obtidos pelo nosso grupo de radiologistas utilizando a plataforma G-suite da Google como base colaborativa de laudos. É com grande satisfação que aceito o convite do Jornal da Imagem, para mostrar alguns de seus pontos fortes e frágeis. Informações oficiais sobre o pacote de ferramentas web da Google G-Suite podem ser obtidas em https://gsuite.google.com. G-Suite como plataforma colaborativa de laudos foi algo que começamos em 2016, buscando redução de custos, escalabilidade, assim como opções que tornassem o sistema mais humanizado e intuitivo. Hoje com praticamente 100 mil laudos na plataforma, estamos constatando sua grande estabilidade e aplicabilidade para tal. Cada parte do G-Suite foi adaptada para suprir uma necessidade do radiologista, como demonstrado a seguir.

Aquisição Uma conta profissional do G-Suite pode ser adquirida e configurada para uso imediato por qualquer pessoa sem conhecimento específico na área. Após os procedimentos básicos e por motivos óbvios, deve-se entrar na aba Empresa > Perfil > Termos Adicionais de Segurança e ativar a conformidade Emenda ao Contrato de parceria comercial do G-Suite/Cloud Identity com base na Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde. Alguns documentos serão exigidos por parte da Google e uma apólice de conformidade será fornecida. Em 2018, a mensalidade por usuário com privilégios de administrador esteve em cinco dólares americanos.

A barra de busca do G-Suite é, para nós, o maior incremento e está disponível para verificação de todo o conteúdo da conta ou apenas para uma pasta Segurança A plataforma da ferramenta é toespecífica, permitindo talmente confeccionada em https e garantida pela Google. Os usuários procura de termos são controlados em tempo real e uma combinados, incluindo lista das consultas aos arquivos estilo os usados no corpo e “auditoria” pode ser obtida a qualquer momento na aba Ferramentas > cabeçalho do laudo Painel de Atividades Como usamos?.

Basicamente, o sistema é alimentado com arquivos Word (formato de arquivo de texto propriedade da empresa Microsoft), pois o mesmo tem carregamento ilimitado e, após convertido para o formato do Editor do Documentos Google, mostrou o melhor potencial wysiwig (“o que se vê é o que se obtém”). Essa conversão é opcional, então deve ser habilitada em Configurações > Converter uploads. A plataforma apenas adicionará o caráter colaboração web a arquivos nativos word. Oportunamente, existem visualizadores DICOM com a potencialidade de extrair metadados de exames e inseri-los em cabeçalhos de arquivos de laudo Word, sendo assim necessário apenas o upload do arquivo, que pode ser manual ou automático, já que a plataforma conta com a possibilidade de instalação do Drive File Stream, que cria um ambiente de sincronização local com a nuvem.

Colaboração Organizamos nossos arquivos por pastas que são compartilhadas com contas GSuite de médicos e hospitais específicos. Todos com permissão de acesso a esta conta poderão fazê-lo com o nível de concessão disponibilizado pelo usuário administrador. As concessões podem ser por tempo limitado e podem ser revogadas pelo administrador a qualquer momento. Existem três tipos de concessão: usuário Edição, Comentários e Visualização. Usuário editor poderá modificar o texto. Todas as alterações ficam auditáveis numa aba denominada Histórico de Versões da opção Arquivos. Dois ou mais editores que estejam acessando um arquivo simultaneamente serão identificados com uma cor de letra. Ao contrário dos sistemas de laudos mais tradicionais, onde os laudos respeitam hermeticamente status não sobreponíveis (laudo / revisão / terceira opinião…), a colaboração em tempo real abre uma porta para um novo paradigma de corresponsabilidade, em que conteúdos podem e devem ser trocados de forma mais interativa.

Comentários pode ser uma ferramenta do editor ou um status isolado. Nessa opção de concessão, segmentos do texto podem ser grifados criando um chat sobre ele. Um convite para iniciar uma discussão é então enviado para o usuário específico e segue o protocolo de qualquer conversa por mídia digital. Caso o assunto esteja esgotado, um dos usuários seleciona a aba Resolvido do chat para terminá-lo. Usamos estrategicamente o estado Editor para os radiologistas da equipe e Comentários a médicos assistentes. Cabe ao último tipo de usuário apenas visualizar os arquivos e imprimi-los e pode ficar dedicado aos funcionários operacionais. Mas vale ainda ressaltar que as opções de download, impressão e cópia da tela podem ser desabilitadas pelo administrador da conta. Laudos ainda pendentes podem permanecer com essas características bloqueadas até a conclusão final. No editor de texto temos várias ferramentas de construção muito parecidas com os editores onboard mais tradicionais, corretores gramaticais sempre atualizados pela Google, e na aba Ferramentas > Preferências podemos cadastrar atalhos para autotextos, tão fundamentais para nós, radiologistas. A barra de busca do G-Suite é, para nós, o maior incremento e está disponível para verificação de todo o conteúdo da conta ou apenas para uma pasta específica, permitindo procura de termos combinados, incluindo os usados no corpo e cabeçalho do laudo e conta ainda com artifício soundex. Cito ainda a função takeout, que possibilita a criação de um arquivo de backup com todo conteúdo das pastas. Pontos fracos do sistema seriam o pouco eficiente conversor de áudio para texto e, logicamente, a falta de toda uma estrutura automática de RIS e controle de estado de produção do laudo, além de não haver um “linkamento” com os arquivos de imagem ou incorporação prática de assinatura digital. Cabe ressaltar que nesses dois anos houve total respeito a cláusulas tipo SLA por parte da Google.

OPINIÃO

Radiologia Portuguesa: Quo Vadis?

Dr. Filipe Caseiro Alves é

Presidente da Sociedade Portuguesa de Radiologia e Medicina Nuclear (SPRMN).

A necessidade de recrutamento médico tem trazido profissionais de outros países, entre os quais se inclui, por maioria de razão, o Brasil

O panorama atual da Radiologia em Portugal está felizmente com boa saúde. A nossa disciplina médica tem conhecido um incremento quantitativo e qualitativo importante nos últimos anos devido a vários fatores onde sobressai a tendência expansionista da oferta em medicina privada. O volume de serviço radiológico cresceu e o número de radiologistas não o tem acompanhado (hoje, há cerca de 1.000 radiologistas em Portugal, dos quais 125 são residentes) que são insuficientes para a procura nacional. A telerradiologia absorve ainda uma parte substancial da mão de obra neste domínio. O parque tecnológico tem sido remodelado e conta hoje com acesso facilitado e com cobertura nacional da maioria das técnicas seccionais, sobretudo TC, incluindo instalações de classe mundial. Existem aproximadamente 400 unidades de TC e 200 unidades de RM. O setor público lida com carências crônicas de radiologistas com escassos concursos de provimento de recursos humanos e salários em geral mais baixos que o setor privado. A acumulação de funções públicas e privadas é a regra, o que leva a maior desgaste profissional e menor apetite por atividades de investigação

clínica. Diria mesmo que este é um dos principais problemas, muito embora, nos últimos anos, se tenha assistido a um discreto aumento do número de publicações em revistas de grande importância. Os laboratórios com capacidade para produzir investigação em Radiologia são reduzidos com alguma expressão em meio universitário, sobretudo na área das neurociências. A formação em Radiologia tem a duração de cinco anos e recentemente foi aprovado um novo currículo que inclui a subespecialização (áreas de especial interesse) nos últimos dois anos, e que passa seguramente por um maior envolvimento em contexto multidisciplinar. A necessidade de recrutamento médico tem trazido profissionais de outros países, entre os quais se inclui, por maioria de razão, o Brasil. O processo de creditação conta com o pedido de equivalência à Ordem dos Médicos, primeiro à licenciatura em Medicina e posteriormente à especialidade, obrigando esta última, via de regra, uma avaliação presencial. O número de colegas brasileiros trabalhando em Portugal é reduzido (não chegará a 200), com um discreto aumento nos últimos anos. A Sociedade Portuguesa de Radiologia, que desempenha um papel

essencial na formação pré e pós-graduada em Portugal, sendo responsável pelo lançamento da maioria das ações de formação que ocorrem no País e, entre as quais, se destaca o seu congresso nacional. A Sociedade tem várias parcerias e convênios estabelecidos e já há um tempo considerável com a Sociedade Paulista de Radiologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia, o que tem permitido uma aproximação dos colegas dos dois países com troca regular de informações, programas de professores convidados ou mesmo compartilhamento de material científico. Em suma, diria que a Radiologia portuguesa se enquadra totalmente dentro dos padrões europeus e das suas congêneres internacionais, sendo hoje uma área do conhecimento médico respeitada pelos seus pares. Está bem viva e com vontade de crescer ainda mais, como tem sido registrado pela presença forte e crescente em reuniões científicas, como o Congresso Europeu de Radiologia. Pena é que o movimento assistencial absorva a maior parte dos recursos humanos, deixando uma margem pequena para as tarefas tão necessárias de ensino e investigação, fundamentais para o crescimento sustentado da nossa especialidade.

Conhecimento sem Benefícios

fronteiras

• Gratuidade em eventos (Jornada Paulista de Radiologia e Curso de Atualização em Imagem Prof. Dr. Feres Secaf); • Conteúdos educacionais, como a Videoteca Digital da SPR; • Área restrita, com biblioteca virtual STATDx®; • Descontos diferenciados nos Cursos Avançados da SPR.

Faça parte da SPR! www.spr.org.br

JPR 2019 Edição 485 – Janeiro de 2019

Inscrição de Painéis e Temas Livres encerra-se no começo de janeiro Com a chegada de 2019, chega também a expectativa para mais uma edição da Jornada Paulista de Radiologia (JPR 2019). Este ano, o evento será realizado de 2 a 5 de maio, no Transamerica Expo Center, zona sul da capital paulista como já tradicionalmente ocorre, com o tema Celebrando as Relações Internacionais. O primeiro período de inscrições com maior desconto para todos os interessados já está aberto e se encerra no final deste mês de janeiro – já o prazo final para registro se estende até 18 de abril. Após essa data, havendo vagas, serão aceitas inscrições apenas no local. Programe-se: aqueles que queiram garantir a isenção durante a pré-inscrição da JPR 2019 devem aderir ao processo de filiação até 10 de abril de 2019. Saiba mais em www.jpr2019.org.br/inscricoes/. Considerado o maior encontro da área na América Latina e o quarto maior do mundo, a preparação das

atividades e os trabalhos para a 49ª edição estão em ritmo crescente, para receber profissionais e professores de todo o Brasil e de diversos países que discutirão as mais recentes descobertas científicas da área. Há 19 sociedades e iniciativas médicas, de todos os continentes, envolvidas na organização desta edição. Uma dessas atividades é a de Painéis e Temas Livres, na qual congressistas e conferencistas interessados podem expor ou apresentar um trabalho científico na JPR 2019. As inscrições já estão abertas e se encerram em 7 de janeiro, às 23h59 (horário oficial de Brasília). Para se inscrever, basta acessar o Sistema de Submissão de Painéis e Temas Livres nesse período no site do evento e preencher todos os campos apresentados. Trata-se de uma grande oportunidade para exibir um estudo no evento e, assim, se destacar, trocar

experiências e interagir com outros participantes. Todos os resumos de trabalhos serão avaliados por uma comissão de especialistas da SPR. Há quatro formas de apresentar um trabalho científico na JPR 2019: • Painéis Impressos (PA): selecionados para apresentação em papel (pôster) na Seção de Painéis, na área física do evento. Também estarão disponíveis para acesso nos computadores da Seção de Painéis Digitais durante a JPR. A medida desse painel é 0,90m de altura por 1,90m de largura. É importante mencionar também que os trabalhos de qualidade que não obtiverem vaga para exibição na área física do evento podem ser convidados para apresentação exclusiva em computador; • Painéis Digitais (PD): trabalhos inscritos ou remanejados para apresentação exclusivamente digital. Esses arquivos devem ser produzidos em PowerPoint;

• Temas Livres (TL): apresentações orais realizadas entre as aulas oficiais da JPR. Cada apresentação será de 8 minutos, seguidos de 2 minutos para discussão e esclarecimentos (exceto nos casos em que o coordenador de curso altera o tempo previamente). O apresentador não precisa necessariamente ser o primeiro autor; porém, é necessário que esteja inscrito na JPR. Os trabalhos de qualidade que não obtiverem vaga para apresentação oral podem ser convidados para apresentação em outros formatos; • Painéis Comentados: os melhores trabalhos entre “Impressos” e “Digitais” serão selecionados para apresentação comentada, desde que os autores concordem com isso. Assim como no anterior, o apresentador do painel comentado não precisa ser o primeiro autor, mas deve estar inscrito na JPR.

JPR 2019

Professores argentinos falam da expectativa Dois professores da Argentina conversaram com o Jornal da Imagem sobre o que esperam e o que trarão para o evento. Confira! “Esta é a minha primeira vez na JPR. Eu apresentei artigos, mas não pude comparecer antes. Minhas expectativas são muito altas: participar da maior conferência da América Latina, interagir com diferentes participantes de vários países e ver apresentações sobre tópicos de atualização e novidades sobre nossa especialidade. É muito importante trocar informações entre profissionais de diferentes países, porque nos permite ter um maior conhecimento e, finalmente, continuar a crescer em nossa profissão. Ter contato com diferentes formas de trabalho e estudo significa que podemos comparar e elevar nosso nível profissional para o bem de nossas instituições e, em última instância, dos pacientes que atendemos.

Hoje, trabalho como chefe de técnicos em um centro de imagem em Buenos Aires, com mais de 120 técnicos responsáveis, além de participar da Sociedade Argentina de Radiologia (SAR), ministrar cursos virtuais para técnicos e organizar a parte de técnicos e graduados no CADI (Congresso Argentino de Diagnóstico por Imagem). Aguardo com expectativa a data do congresso – temas de ressonância magnética, como angiografia vascular periférica, ressonância mamária ou questões relacionadas à educação e produtividade são os meus preferidos.” Dr. Daniel Sarroca é chefe de técnicos de Ressonância da Fundação Científica do Sul, consultor do Capítulo de Técnicos da SAR, membro do Comitê Organizador do Congresso Mundial de Radiologia do ICR 2016 Argentina e organizador do módulo de Técnicos e Licenciados do CADI.

“A JPR é o mais importante e concorrido congresso da América Central e da América Latina, por isso é um privilégio poder participar. O tema de minhas aulas é hepatocarcinoma e a ideia é mostrar com facilidade e, em muitos casos, como é simples diferenciar as lesões focais na cirrose. Acredito que, juntamente com a parte científica, a parte de poder compartilhar experiências de trabalho e de vida com diferentes médicos de vários países é o aspecto mais enriquecedor de nossa profissão.” Dr. Sebastian Rossini é médico do Instituto de Radiologia de Mar del Plata, professor da Cátedra de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade FASTA de Mar del Plata, professor do Curso Universitário de Diagnóstico por Imagem da FAARDIT e da Universidade FASTA, membro do Comitê Consultivo Nacional, Seção Tórax da Revista Images, FAARDIT, presidente do comitê científico CADI 2018 e CADI 2019 e subcoordenador da seção de imagens do tórax da AAMR.

Professores estrangeiros sempre prestigiaram a JPR. Na foto, participantes da JPR 2018 lotam sala para acompanhar aula do argentino Dr. Guillermo Azulay

JPR 2019 Edição 485 – Janeiro de 2019

Coordenadores dos módulos ressaltam diferenciais Abdominal, Digestivo e Geniturinário “Dra. Christine Menias trará a experiência da Mayo Clinic e dará aulas sobre pâncreas e ressonância magnética em pelve feminina, incluindo endometriose. Além disso, teremos renomados convidados de diversos países da América do Sul. No sábado de manhã, teremos uma sessão sobre Radiômica, sendo um módulo completo dedicado a este assunto, que é um hot topic dentro da radiologia. No domingo, finalizaremos com um Tumor Board, cujo tema será adenocarcinoma de pâncreas, com a

presença de oncologista, cirurgião e discussão de casos. Os congressistas podem esperar um curso muito atual, que abordará os temas mais relevantes dentro da radiologia abdominal, sem deixar de rever conceitos importantes para a prática diária, como ressonância de próstata, reto e hepatopatias difusas. Dr. Regis Otaviano França Bezerra, coordenador do módulo com os Drs. Douglas Jorge Racy, Fernanda Garozzo Velloni, Nelson Caserta e Tufik Bauab Junior.

Educação e Introdução à Pesquisa “Este ano vamos contar com o Prof. Guillermo Elizondo Riojas, no tema sobre dificuldades no ensino da Radiologia, e o Dr. Pablo Solís, com uma palestra de como fazer uma apresentação. Como temas novos, teremos algumas palestras de tópicos de Inteligência Artificial, com o Dr. Felipe Veiga e eu, e Big Data, com o Dr. Ellison Cardoso. O Dr. Sergio Ajzen vai palestrar sobre os passos entre a hipótese científica e os resultados e o Dr. Jorge Elias Júnior vai falar sobre como escolher um jornal para sua publicação.

O curso é de meio período e procurou, através de opiniões de palestrantes de diversas instituições, trazer os temas mais atuais na área.” Profª Dra. Claudia da Costa Leite, coordenadora do módulo.

Física em Radiodiagnóstico “O curso foi dividido em dois temas concomitantes, sendo um de biofísica e o outro de imagens diagnósticas. As atividades de biofísica serão direcionadas para experiências em Inteligência Artificial, com ênfase em relato de experiências dos principais hospitais do País. Este módulo de biofísica terá sequência com a questão de novas tecnologias em medicina nuclear, bem como agentes terapêuticos com radioisótopos. Esta sessão de aulas será conjunta com os biomédicos e ocorrerá ao longo do dia 3 de maio. A segunda etapa será desenvolvida no dia 4, com um módulo de ressonância magnética e outro de tomografia. Teremos a apresentação dos trabalhos de proteção radiológica do Latin Safe. No domingo, serão apresentadas as tecnologias de hemodinâmica e mamografia. A ideia é a apresentação de novas tecnologias e o impacto em termos de qualidade de imagem e doses de radiação. Convidamos professores que atuam em hospitais de referência e com larga experiência de campo, o que irá facilitar a abordagem técnico-científica. As aulas de Inteligência Artificial serão um divisor, pois indicam nossas perspectivas no diagnóstico por

imagem. Já em RM, teremos a otimização de sequências de pulsos. Para TC, serão abordadas as questões de dupla energia. Em MN, serão discutidos as mudanças tecnológicas e impactos na formação profissional. Por fim, em hemodinâmica, a questão da proteção radiológica irá aprofundar a discussão dos feitos biológicos. A grade foi elaborada para discutir a evolução das tecnologias e medidas de segurança que devem ser adotadas pelos usuários.” Físico Renato Dimenstein, coordenador do módulo com os físicos Alessandro André Mazzola, Ilo de Souza Baptista, Marcus Vinícius Bortolotto e a biomédica Solange Amorim Nogueira.

JPR 2019

Mama “Este ano teremos seis professores estrangeiros na programação: Drs. Anthony Stavros (EUA), Boris Brkljacic (Croácia), Daniel Mysler (Argentina), Javier Rodrigues Lucero (Argentina), Javier Romero (Colômbia) e José Carlos Marques (Portugal). Estes professores têm uma grande expertise científica e uma prática clínica muito parecida com a nossa. Além disso, contaremos com palestrantes brasileiros não radiologistas que abordarão temas relevantes para a radiologia mamária, sobretudo diante da importância da interdisciplinaridade para o bom atendimento da paciente em nossa área. Esse ano, serão nossos convidados o Prof. Dr. Max Senna Mano (oncologista clínico), o Dr. Guilherme Novita (mastologista) e a Prof. Dra. Filomena Marino de Carvalho (patologista). Contaremos, também, com a participação de importantes radiologistas brasileiros representando diferentes escolas e visões, e que têm sido a estrutura básica da qualidade do nosso curso. Mantemos a estratégia de ter um programa de aulas que atenda desde aquele radiologista interessado em

temas com aplicação imediata em sua prática clínica, àquele interessado em temas mais avançados. Também fazem parte da programação tópicos que moldarão a radiologia mamária no futuro, como Inteligência Artificial e radiogenômica. Buscamos desafiar ao máximo a capacidade e a expertise do nosso corpo de professores. Enfim, é um programa abrangente, que procura informar e aguçar a curiosidade no que já existe e no que há de mais novo. As jornadas e os congressos são, em última análise, um celeiro de informações e uma fonte de incentivo para novas práticas, pesquisas e inovações. O programa atende toda esta expectativa. Os congressistas podem esperar um curso com olhos no presente e no futuro; futuro este que é promissor para a radiologia mamária. Um curso que a cada ano está se aprimorando. Vale a pena participar! Drs. José Michel Kalaf, Luciano Fernandes Chala, Maria Helena Siqueira Mendonça e Selma di Pace Bauab, coordenadores do módulo.

Oncologia “O professor estrangeiro Jelle Barentsz é o convidado internacional que dará dois cursos hands on de RM de próstata, um com casos

básicos e outro com casos avançados. É a primeira vez que teremos um curso hands on no módulo de Oncologia, que acontecerá também pela primeira vez no domingo. Espera-se que essa abordagem prática atraia os radiologistas interessados em se aprofundar no tema. O Prof. Jelle ministra curso semelhante nos congressos da RSNA e da Sociedade Europeia de Urorradiologia (ESUR). Além disso, alguns professores brasileiros falarão numa abordagem didática sobre protocolos de exames de RM, na tentativa de otimizar a qualidade da imagem e facilitar a escolha das sequências de acordo com a indicação clínica. Temas como RM de corpo

inteiro, bem como RM de fígado, pelves masculina e feminina serão detalhados. Nesse ano de 2019, também focamos em convidar mais especialistas de outras áreas, os nossos médicos solicitantes, para interagir conosco a respeito do que eles esperam do nosso laudo. Algumas aulas abordando oncologia hepática, retal, ginecológica e hematológica (com foco em mieloma múltiplo) contarão com cirurgiões, oncologistas e hematologistas. Também nesse intuito, fizemos uma sessão que aborda o laudo do exame radiológico, desde a visão de como o médico oncologista interpreta nosso exame, até a aplicação dos critérios de avaliação resposta em Oncologia. A sessão interativa sobre neoplasia de próstata talvez seja uma das aulas mais procuradas no curso. Alguns colegas que são referência em radiologia geniturinária mostrarão casos didáticos e polêmicos, enfatizando desde a detecção do tumor de próstata, passando por vigilância ativa, estadiamento e fechando com avaliação da recorrência bioquímica. Espera-se um módulo de Oncologia com abordagem bastante prática, em que os colegas radiologistas possam utilizar o aprendizado no primeiro dia de retorno às suas atividades, seja na técnica da realização do exame, na confecção do laudo mais direcionado às dúvidas do médico solicitante ou até mesmo na interpretação dos exames de imagem.” Dr. Marcelo Araújo Queiroz, coordenador do módulo com o Drs. Marcio Ricardo Taveira Garcia, Marcos Roberto de Menezes e Rubens Chojniak.

Ultrassonografia Geral “Contaremos com professores convidados da Sociedade Italiana de Radiologia Médica (SIRM). Dentre os temas selecionados da atualidade, teremos elastografia e contraste ultrassonográfico, bem como a discussão de guidelines, que ajudam a mostrar o que pode mudar para o médico em sua rotina. A abertura do curso, no dia 2, contará com o Simpósio FLAUS que vai tratar, principalmente, de emergências com especialistas renomados

da América Latina. No dia seguinte, abordaremos a aplicação de contraste no fígado com a Classificação LI-RADS proposta pelos norte-americanos. Vamos abordar, também, elastografia de fígado e da tireoide. No domingo, apresentaremos uma série de sessões interativas, com o objetivo de atrair um público que esteja interessado em treinar e buscar oportunidades de melhoria em sua rotina.” Dra. M. Cristina Chammas, coordenadora do módulo com o Dr. Sergio Aron Ajzen.

EVENTOS SPR Edição 485 – Janeiro de 2019

Módulo 4 do ECNR-Latam tem desconto até 17/1 Continuam abertas as inscrições para o módulo 4 do 1º ciclo do European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiology in Latin America, que traz como tema Trauma / Degenerative / Metabolic / Inflammatory; ele será realizado entre 20 e 23 de fevereiro, no tradicional Maksoud Plaza Hotel, região central da cidade de São Paulo. A pré-inscrição está aberta até 14 de fevereiro, de acordo com a disponibilidade de vagas; até 17 de janeiro, é possível se inscrever com mais desconto. Durante o evento, os participantes assistirão às aulas teóricas pela manhã e aos workshops à tarde. Professores enviados pela Sociedade Europeia de Neurorradiologia (ESNR) e cerca de 30 outros palestrantes do Brasil e da América Latina vão apresentar aos integrantes o conte-

údo que todo profissional formado ou em treinamento da área deve saber. Para se inscrever, acesse http://bit.ly/Module42019. O European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiology ministrado na América Latina oferece exatamente o mesmo conteúdo e o mesmo nome do curso ministrado na Europa. A participação nos quatro módulos desse curso, seja na América Latina ou na Europa, e a aprovação na prova aplicada ao final de cada módulo são requisitos obrigatórios para os neurorradiologistas se submeterem à prova final de obtenção do EdiNR (Título de Especialista Europeu em Neurorradiologia). Trata-se de um título obrigatório para os neurorradiologistas europeus. Mais informações sobre o título podem ser encontradas em: http://goo.gl/ldUkDv.

GERME 2019 tem inscrições até 14/2 Com o tema Pé e Tornozelo, a nona edição do Curso Temático Anual do GERME (Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética) será realizada nos dias 23 e 24 de fevereiro, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. Os interessados devem se inscrever até 14 de fevereiro pelo site da SPR, por correio, por fax ou pessoalmente na sede da SPR; após a data, havendo vagas, as inscrições serão realizadas apenas no local. O evento será composto por aulas teóricas dinâmicas e por discussão de casos. A coordenação fica por conta dos Drs. Marcelo Bordalo Rodrigues, Flávio Duarte Silva e Paulo Victor Partezani Helito. “O curso abordará de forma completa o pé e o tornozelo, iniciando com conceitos fundamentais sobre desenvolvimento, anatomia e biomecânica e abordando em módulos as diversas patologias. O principal enfoque no primeiro dia de curso será o tornozelo, com um módulo bastante completo abordando entorse e lesões ligamentares, um módulo sobre patologias tendíneas e um módulo com temas interessantes como fraturas, lesões osteoncondrais, impactos e neuropatias. O segundo dia do curso se inicia com aulas sobre patologias específicas do antepé e termina com um bloco que inclui discussão de casos desafiadores”, explica Dr. Helito. Para conduzir as aulas, como nas outras edições do GERME, haverá convidados ortopedistas especialistas. Para os coordenadores, a interação entre as especialidades é um diferencial do curso e tem como objetivo aproximar o radiologista das expectativas daqueles que solicitam e recebem os exames.

Drs. Paulo Victor Partezani Helito, Marcelo Bordalo Rodrigues e Flávio Duarte Silva

“Acreditamos que a aproximação do radiologista com o especialista é fundamental, tanto em um curso e na produção científica, quanto na prática do dia a dia. Essa interação aponta os acertos e erros da nossa especialidade, nos motivando a preencher as lacunas e desenvolver a especialidade. Promover e mostrar os benefícios deste contato em um curso como o GERME serve de exemplo para que cada um busque, na sua prática diária, uma maior interação com os médicos que solicitam e recebem nossos exames”, diz o coordenador. O curso é considerado consolidado pelos profissionais da área. “Acreditamos que seja um curso de sucesso, que tem como protagonistas os excelentes radiologistas da especialidade, que merecem destaque pelo conhecimento, didática e disposição para ensinar. Outra parte do sucesso é a fórmula de aulas curtas e que permitem uma

discussão aprofundada de um tema, sem perder a objetividade. E, por fim, temos a participação de especialistas não radiologistas, com trocas de experiências e discussões de alto nível. A combinação destes três fatores é responsável pelo sucesso de cada edição do GERME”, avalia Dr. Helito. Para outras informações e para garantir sua vaga, acesse www.bit.ly/GERME2019.

EVENTOS SPR

CMA 2019: programe-se para os encontros deste ano Tradição na SPR há mais de 50 anos, as reuniões do Clube Manoel de Abreu já possuem agenda definida para 2019. Os encontros ocorrem em média cinco vezes ao ano, em diferentes cidades do interior de São Paulo. Presidido pelo Dr. Nelson Caserta, o CMA é um evento cercado de aprendizado e descontração para todos – não apenas médicos, mas também familiares, representantes do setor e colaboradores. A programação, que tem início na sexta-feira à noite, leva aos participantes aulas científicas e atividades sociais durante o sábado. O domingo é destinado às discussões de casos; os interessados em participar devem levar o próprio material para compartilhar as experiências de seus serviços com os presentes. A participação no encontro é livre. Membros da SPR podem desfrutar gratuitamente de todos os benefícios oferecidos na reunião (aulas, almoço e jantar). Os radiologistas e residentes não-associados que quiserem participar do Clube pagam uma taxa de R$ 365, destinada exclusivamente ao custeio das refeições. Os acompanhantes dos membros da SPR (um adulto e duas crianças com até 8 anos) são isentos para participação da programação social, já os acompanhantes dos não-membros e os demais acompanhantes dos membros da Sociedade efetuam o pagamento de R$ 210. As inscrições são sempre feitas no local do evento, no sábado de manhã, antes do início das aulas.

Outras informações sobre o Clube Manoel de Abreu em http://spr.org.br/eventos/ clube-manoel-de-abreu

Confira o roteiro e agende-se para as reuniões:

22 a 24 de março

24 a 26 de maio

Botucatu

28 a 30

Araçatuba

25 a 27

Ribeirão Preto

de junho

20 a 22

de setembro

São José do Rio Preto

Campinas

de outubro

EVENTOS SPR Edição 485 – Janeiro de 2019

Grupos de Estudos: confira a agenda Atividade científica e tradicional da SPR, há cerca de 15 anos, ao todo são organizados hoje 15 Grupos de Estudos pela SPR, que são os de: Cabeça e Pescoço (Gecape), Imagem Quantitativa (Giq), Mama (Gema), Meios de Contraste Radiológicos (GEMCR), Neurorradiologia (Gene), Pediatria (Geped), Profissionalismo e Gestão (Geproge), Proteção Radiológica (Latin Safe), Radiologia Cardiovascular (Cardio), Radiologia do Abdome (Gera), Radiologia Intervencionista (Geri), Radiologia Musculoesquelética (Germe), Tecnologia e Informática em Radiologia (Get), Tórax (Geto) e Ultrassonografia (Geus). Os Grupos de Estudos oferecem reuniões em que profissionais da área de Diagnóstico por Imagem se encontram a fim

de compartilhar experiências, transmitir dicas práticas e exibir casos científicos. Os encontros são realizados seguindo a programação previamente divulgada, sempre na sede da SPR ou no Maksoud Plaza Hotel (R. São Carlos do Pinhal, 424). Para participar, os interessados devem comparecer ao local do evento; é possível, ainda, acompanhar parte das reuniões pela internet, em transmissão realizada em tempo real – confira as comunicações da SPR ao longo do ano para ter acesso aos links.

Confira a agenda completa de 2019 e programe-se para as próximas reuniões:

Sede da SPR 4ª feira | 13h30

Sede da SPR 4ª feira | 20h

09/01

12/02

13/02

12/03

13/03

09/04

10/04

14/05

08/05

11/06

05/06

13/08

10/07

10/09

14/08

08/10

11/09

12/11

09/10

10/12

13/11

Maksoud Plaza Hotel 5ª feira | 20h

Sede da SPR 5ª feira | 20h

Sede da SPR 4ª feira | 20h

Maksoud Plaza Hotel 5ª feira | 20h

07/02

14/03

20/03

07/02

07/03

09/05

03/04

07/03

14/03

04/04

11/07

08/05

04/04

06/06

12/09

05/06

06/06

11/07

12/12

03/07

11/07

01/08

07/08

01/08

05/09

04/09

05/09

03/10

02/10

03/10

07/11

06/11

07/11

Maksoud Plaza Hotel 3ª feira | 20h

Sede da SPR 4ª feira | 20h

Maksoud Plaza Hotel 3ª feira | 20h

Sede da SPR 3ª feira | 20h

19/02

26/02

19/02

27/02

19/03

26/03

16/04

24/04

16/04

23/04

18/06

26/06

21/05

28/05

20/08

25/09

20/08

25/06

22/10

15/10

23/10

17/09

23/07

15/10

24/09

12/11

22/10

EVENTOS SPR

completa deste ano!

Maksoud Plaza Hotel 5ª feira | 20h

Maksoud Plaza Hotel 3ª feira | 20h

Sede da SPR 4ª feira | 17h30

07/02

19/02

06/02

14/03

19/03

20/03

11/04

16/04

17/04

09/05

21/05

15/05

13/06

20/08

05/06

11/07

17/09

03/07

08/08

15/10

07/08

12/09

12/11

04/09

03/10

02/10

12/12

06/11

Em breve, os temas e professores responsáveis de cada aula expositiva serão divulgados (no caso do Get, Geproge e Geus), mantenha-se atualizado: acompanhe a SPR no site, redes sociais e aqui, no Jornal da Ima-

gem. Caso haja alteração na programação, ela também será informada pelos canais de comunicação da SPR. Mais informações sobre os Grupos de Estudos em: https://spr.org.br/grupos-de-estudos.

Curso Feres Secaf será no fim de agosto Agende-se desde já: o 23º Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) será novamente realizado no Maksoud Plaza Hotel e está agendado para os dias 29 de agosto a 1º de setembro. Atividades já tradicionais em sua grade, como o Encontro de Residentes e a final do Concurso SPR-AIRP, serão apresentadas, bem como novidades que foram incorporadas em 2018 e muito bem recebidas e avaliadas pelos participantes, como o Módulo de Profissionalismo para Residentes e as aulas práticas dos Cursos Híbridos da SPR. Confira informações no decorrer do ano em https://spr.org.br/eventos/curso-de-atualizacao-em-imagem-sobre.

Clube Roentgen soma dez reuniões para 2019 Realizado na segunda quarta-feira de cada mês, o Clube Roentgen consiste de uma aula expositiva seguida de uma mini Correlação Clínico-Radiológico-Patológica (CCRP), na qual são discutidos quatro casos de áreas diferentes. O Clube, que é tradição na SPR há mais de 50 anos, é presidido pelo Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana e inicia-se às 20h, no Maksoud Plaza Hotel (R. São Carlos do Pinhal, 424). O encontro proporciona interação entre os médicos, além de fornecer a troca de aprendizado. A participação nessa atividade científica é livre. Para quem não puder comparecer, o evento tam-

bém é transmitido online em tempo real. Dessa forma, os internautas podem assistir e também enviarem perguntas aos apresentadores.

Data 13 de março

A cada mês, veja como participar em http://spr.org.br/cursos-via-web/. Neste ano, dez encontros estão confirmados. Confira:

Serviço responsável pela mini CCRP HC-FMUSP

10 de abril

Hospital A. C. Camargo

22 de maio

Hospital Israelita Albert Einstein

12 de junho

Hospital Heliópolis

24 de julho

Unifesp/EPM

14 de agosto 18 de setembro 16 de outubro

Mais informações sobre o Clube Roentgen em spr.org.br/eventos/ clube-roentgen

Hospital Sírio-Libanês Med Imagem Santa Casa de São Paulo

13 de novembro

Hospital Servidor Público Estadual

11 de dezembro

Unicamp

Em breve, os temas e professores responsáveis de cada aula expositiva serão divulgados – mantenha-se atualizado: acompanhe a SPR no site, redes sociais e aqui, no Jornal da Imagem. Caso haja alteração na programação, ela também será informada pelos canais de comunicação da SPR.

EDUCAÇÃO DIGITAL Edição 485 – Janeiro de 2019

SPR renova STATdx para 2019 ®

Em parceria com a editora Elsevier, a entidade paulista renovou a biblioteca virtual para o ano de 2019 – um dos mais diferenciados benefícios oferecidos a seus membros! A STATdx® possui o maior banco de dados digital da radiologia no mundo e é uma grande fonte de consulta oferecida com alto custo – cerca de 2 mil dólares por login. O sistema online oferece suporte para a tomada de decisão, de modo a permitir maior agilidade, precisão e confiança no diagnóstico de casos com imagens complexas.

Membro da SPR tem acesso gratuito e de forma integral aos conteúdos abrangentes, preparados por radiologistas de grande prestígio. Na biblioteca é possível encontrar material didático e científico, possibilitando desde uma consulta rápida a um estudo aprofundado de onde preferir: notebooks, tablets ou smartphones. Conheça alguns dos benefícios que a STATdx® oferece:

• Mais de 4.300 diagnósticos simples e complexos; • 200.000 exemplos de imagens, com anotações, selecionadas por especialistas; • Mais de 1.300 imagens de diagnósticos diferenciais; • Imagens de anatomia de fácil compreensão; • 20.000 casos de pacientes organizados de forma simples e com cine clips para tópicos selecionados; • 195 procedimentos básicos e avançados;

• Utilize, ainda, as listas diferenciadas para determinar quais outras patologias devem ser consideradas, compare diversos diagnósticos lado a lado para verificar as diferenças e pesquise exemplos de casos de pacientes, incluindo doenças raras. Então, que tal utilizar a ferramenta como um recurso completo e confiável para fornecer suporte à radiologia na decisão clínica? Confira um guia completo das funcionalidades em http://spr.org.br/educacao-digital/conheca-o-statdx.

ANOS

A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, pioneira na elaboração de cursos de radiologia online, agora garante aos seus associados uma série de métodos exclusivos de educação continuada e pesquisa.

Benefícios do Membro SPR CURSO DE RADIOLOGIA DE

Sobrevivendo no Plantão

BI-RADS® Para informações, acesse: www.spr.org.br

VIDEOTECA

EDUCAÇÃO DIGITAL

COR se consolida como ferramenta essencial ao residente Podemos afirmar com segurança que o Curso Online de Radiologia (COR) da SPR é uma das ferramentas de maior sucesso já lançadas pela entidade. A iniciativa pioneira em Educação à Distância (EaD) oferece um conteúdo programático essencial à formação do radiologista, com metodologia própria de ensino, ambiente de estudo inovador e sistema de avaliação diferenciado. Criado em 2015 para oferecer a residentes e aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, do 1º ao 3º ano (público-alvo), as bases teóricas da formação na especialidade, o curso passou por um aprimoramento em

PARA RESIDÊNCIAS

seu modo de oferta em agosto de 2018. Assim, é atualmente disponível em dois formatos: COR para Residências e COR Tradicional – Módulos Avulsos.

Ambos são acessíveis a membros ativos da SPR pela Área Restrita do site (www.spr.org.br). Após inscrito, o aluno pode usufruir do material didático do curso composto por video-

aulas, artigos científicos de apoio e fóruns de discussão. Ele tem também o suporte de tutores online gabaritados para esclarecer eventuais dúvidas sobre o conteúdo apresentado.

Isenção de custos e ensino de qualidade O COR para Residências revolucionou a entrega de EaD em Radiologia por ser oferecido aos alunos com isenção total de custos, desde que eles sejam inscritos pelo coordenador de sua residência. A modalidade também disponibiliza: • Programa organizado em três ciclos que acompanham os três anos de residência ou aperfeiçoamento em DI; • Aulas extras de revisão online de todos os módulos; • Atividade presencial de revisão para a prova de título durante a JPR; • Módulo de Física Básica. As vantagens do COR para Residências não beneficiam apenas alunos. O coordenador do serviço que inscrevê-los também pode participar do curso sem custo, receber os relatórios de desempenho de seus residentes e aperfeiçoandos e participar dos fóruns e de outras atividades relacionadas ao curso, bastando

para isso ser membro ativo da SPR. Um dos mais recentes serviços a adquirir o COR nessa modalidade foi o Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER), que fica em Goiânia, GO. “O COR da SPR é uma revisão completa dos principais temas da radiologia e seu conteúdo está alinhado ao programa teórico da Residência do CRER. A adesão dos nossos residentes ao curso permite que os mesmos tenham aulas com renomados profissionais da área, ampliando a visão do residente sobre os assuntos abordados, sem a necessidade de se deslocarem para São Paulo. A metodologia de ensino à distância permite ainda a flexibilidade de escolha do melhor horário para assistirem às aulas, sem prejudicar as atividades práticas do nosso programa de residência”, explica Dr. Renato Daher, coordenador da residência. Ele afirma, ainda, que o programa tem cinco vagas por ano, e todos os

15 residentes de Radiologia do CRER têm agora acesso gratuito ao curso – há, no momento, 12 cursando. “Além de acesso ao conteúdo das aulas com espaço para esclarecimento de dúvidas, o curso permite acesso a artigos científicos, que estão sendo utilizados para discussão”, completa. Se seu serviço tem interesse em adotar o programa, fique atento às

inscrições: elas vão de 14 de janeiro a 30 de junho. Atenção: processos de inscrição pendentes que não foram finalizados até 13/12 foram automaticamente cancelados e os usuários foram avisados por email. O coordenador do serviço terá que fazer novo cadastro desse residente em questão.

Confira inscrições para o COR tradicional: ü 1º prazo com mais desconto: 14/1 a 13/2; depois, até 28/3 – Módulos: Radiologia

Musculoesquelética (turma 45), Tórax (turma 46), Abdome/Trato Digestório (turma 47), Abdome/Trato Geniturinário (turma 48), Imagem da Mulher (turma 49), Cabeça e Pes coço (turma 50), Mama (turma 51), Neurorradiologia/Neuropediatria (turma 52), Coluna Vertebral/Medula Espinal (turma 53), Pediatria 01 (turma 64) e Pediatria 02 (turma 65);

ü 1º prazo com mais desconto: 2/5 a 3/6; depois, até 16/9– Módulos: Radiologia

Musculoesquelética (turma 55), Tórax (turma 56), Abdome/Trato Digestório (turma 57), Abdome/ Trato Geniturinário (turma 58), Imagem da Mulher (turma 59), Cabeça e Pescoço (turma 60), Mama (turma 61), Neurorradiologia/Neuropediatria (turma 62), Coluna Vertebral/Medula Espinal (turma 63), Cardiovascular (turma 54), Pediatria 01 (turma 66) e Pediatria 02 (turma 67).

Acompanhe todas as informações sobre os dois formatos do COR em https://spr.org.br/educacao-digital/curso-online-de-radiologia-cor.

EDUCAÇÃO DIGITAL Edição 485 – Janeiro de 2019

Cursos Híbridos: atualize-se online e offline Os Cursos Híbridos compõem mais uma iniciativa pioneira de sucesso da SPR no âmbito da Educação à Distância. Seus conteúdos teóricos são oferecidos antecipadamente, online, e depois eles são encerrados com atividades práticas, com a presença de professores. Atualmente, a SPR oferece a seus membros cinco cursos híbridos. Confira quais são e quando serão realizados em 2019

Segurança em Radiologia O antigo curso SEADI (Suporte em Eventos Adversos em Diagnóstico por Imagem) foi atualizado e redimensionado. Agora, ele é dividido em dois módulos: um teórico, ministrado de forma online, e um prático e presencial a ser realizado nos eventos da SPR. Este curso tem as inscrições para o módulo teórico abertas continuamente, e a parte prática é agendada frequentemente em grandes eventos da SPR – a próxima será durante a JPR 2019. Atenção: não é possível participar apenas das apresentações práticas – é preciso que o aluno finalize o modo teórico para se inscrever nelas.

Curso Avançado de Ultrassonografia Musculoesquelética Apresenta informação relevante e atualizada de temas clínicos cotidianos; regiões anatômicas mais complexas e temas atuais. Será realizado online, este ano, de 3 de junho a 30 de novembro – a atividade presencial será realizada no dia 09 de novembro. Esse dia de atividades será dedicado a esclarecer dúvidas por meio de demonstrações práticas de ultrassonografia realizadas ao vivo com os melhores especialistas da área, nos mais modernos equipamentos do mercado. Os alunos serão os responsáveis por definir o programa de aulas desse dia. De 30/06 a 08/09, eles poderão enviar dúvidas por meio da Comunidade do curso na Área Restrita do site da SPR. A coordenação receberá essas dúvidas e montará um programa de aulas baseado nas questões mais frequentes e relevantes, permitindo que o aluno conclua o curso com suas dúvidas sanadas e acumulando novos conhecimentos.

Curso de Radiologia de Emergências – Sobrevivendo no Plantão Visa familiarizar os alunos com os principais temas em Radiologia de Emergência; elucidar tópicos que geram dúvidas frequentes em plantonistas e emergencistas; transmitir o conceito da importância do Radiologista com foco em Emergência, seu papel nas unidades de Pronto-Atendimento, exames à beira-leito e do relacionamento interpessoal com colegas de outras especialidades do Pronto-Socorro e orientar a realização de laudos direcionados, assertivos e que facilitem a tomada de conduta pelos colegas solicitantes (fugindo dos laudos vagos, dúbios ou imprecisos). Também está agendado para 1º de março a 9 de setembro; a parte presencial será em 31/08, durante o Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf).

Curso Avançado de Imagem em Endometriose Focado em ultrassonografia e ressonância magnética. Professores especializados nessas modalidades abordam desde os tópicos mais básicos dos exames em endometriose aos mais avançados. O objetivo das aulas é mostrar para o radiologista quais são os limites, vantagens e desvantagens de cada método, para que saibam reconhecê-los. Apesar de ser um curso voltado para profissionais que já têm o contato e experiência com RM ou US, também atende necessidades de residentes, por abordar alguns assuntos básicos. Ele será iniciado em 1º de março e se estende até 9 de setembro; a parte presencial será em 31/08, durante o Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf).

Curso Teórico-Prático ACR BI-RADS® Disponibiliza a teoria durante todo o ano online, e depois, como o curso de Segurança em Radiologia, é realizado presencialmente em conjunto com os principais eventos da SPR como a JPR, o Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) e o Clube Manoel de Abreu. O módulo teórico do curso é constituído de videoaulas e de uma avaliação objetiva com questões que abordam os principais tópicos estudados. Já o módulo prático é baseado em estudos de casos com o suporte dos melhores especialistas na área. Sua apresentação prática também está agendada para a JPR 2019. Atenção: não é possível participar apenas das apresentações práticas – é preciso que o aluno finalize o modo teórico para se inscrever nelas.

Mantenha-se informado sobre este diferenciado modo de atualização científica pelo endereço https://spr.org.br/educacao-digital/cursos-hibridos.

SPR GLOBAL

Selecionados do Diventerò esperam aprender com as diferenças Foi dada a largada para a concretização do Progetto Diventerò edição 2018/2019! Em março, os três residentes selecionados viajarão para cumprir a bolsa de estudos na Itália por seis semanas. Além de entender como é desenvolvida a Radiologia naquele país, poderão intensificar seus contatos e ampliar também os horizontes culturais. Trata-se de uma iniciativa plurianual da Fundação Bracco para acompanhar jovens de talento durante seu treinamento profissional, promovendo um percurso inovador de consolidação entre o mundo acadêmico e o do trabalho diário. Para cada fellow, é atribuído um mentor, que irá fornecer orientação, pareceres científicos e técnicos durante o período de estágio na Itália. A parceria com a SPR foi lançada em 2015 – esta é, portanto, a 4ª edição do programa. Conheça a trajetória e expectativas dos selecionados!

Dr. Bruno Jucá Ribeiro Formou-se médico na Universidade Federal do Ceará em Fortaleza (UFC); fez residência em radiologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); especialização em imagem do abdome na mesma instituição e também no DASA; e mestrado em radiologia (UNIFESP). Atualmente, é coordenador médico do Grupo Fleury nos hospitais São Luiz, onde também atua em imagem do abdome. Trabalha com imagem do abdome e US Doppler no Hospital Leforte e é preceptor no Hospital São Paulo (UNIFESP/EPM), Hospital Leforte e Hospital São Luiz, participando de atividades acadêmicas e assistenciais com residentes. “Acredito que fui selecionado devido a um currículo coerente, com atividades acadêmicas, científicas e profissionais que refletem e, ao mesmo tempo, embasam uma formação médica e radiológica sólida. Em minha carta de motivação, tentei expressar de forma objetiva e simples os motivos pelos quais tenho interesse no estágio na Itália (quais serviços eu pretendia, por exemplo) e como eu poderia ser um bom representante da SPR e da Fundação Bracco nesse projeto. Espero fortalecer e desenvolver habilidades em radiologia do abdome, especialmente em imagem do trato

geniturinário e próstata, áreas em que atuo mais. Também, vivenciar o cotidiano de um italiano/europeu e absorver essa experiência cultural. Trata-se de uma excelente oportunidade de sair da zona de conforto e rever planos e metas, de vivenciar a rotina de outros locais e aprender com as diferenças.”

Dra. Giovana Bittencourt Basso Fez faculdade de medicina na Universidade Positivo, em Curitiba, e foi para São Paulo para ingressar na residência médica de Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, onde hoje conclui o programa de aperfeiçoamento em Medicina Interna e Intervenção Percutânea. Trabalha também como radiologista nas equipes de Tomografia e Ultrassom no Hospital Samaritano e no Hospital Santa Isabel. “Acredito que influenciou na minha seleção o meu interesse em atividades educacionais desenvolvidas pela SPR e por outras instituições nacionais e internacionais, contribuindo com apresentações e discussões de casos interessantes, conquistando algumas premiações dentre elas, o 3º lugar do Concurso SPR-AIRP em 2016 e o melhor caso na disciplina de musculoesquelético durante o Curso AIRP -, bem como

participando e publicando trabalhos em congressos como a JPR, o Congresso Europeu de Radiologia (ECR) e o Congresso Norte-Americano (RSNA). Outro motivo importante foi a fluência no inglês, o que é fundamental para realização de um estágio no exterior, e também meu conhecimento da língua e cultura italiana, o que contribui para boa relação e comunicação no país. Minha carta de motivação foi baseada na minha trajetória durante a formação acadêmica, que é marcada pelo interesse e comprometimento, sempre buscando oportunidades de estar próxima de profissionais exemplares, e participando ativamente de eventos científicos relacionados à radiologia. Tenho certeza de que o Progetto Diventerò é uma grande oportunidade para minha formação, principalmente para agregar experiências e conhecimento pessoal e profissional, bem como interagir com outros colegas e realizar conexões acadêmicas, e também aproveitar tudo que a Itália tem a oferecer, com sua cultura riquíssima, além da sua história, arquitetura e gastronomia. Considero um estágio em um serviço de outro país uma experiência de fundamental importância, podendo estar em contato com profissionais de referência, e com métodos de ensino e tecnologias diferentes do nosso meio, agregando conhecimento científico de excelência para aplicar na rotina diária de trabalho.”

Dr. Paulo Moraes Agnollito É radiologista formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP) e tem título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR/ AMB). Fez um ano de fellowship em Imagem do Sistema Musculoesquelé-

tico no mesmo complexo hospitalar de sua formação, sob coordenação do Prof. Dr. Marcello H. Nogueira-Barbosa. Atualmente, desenvolve tese de doutorado, embasada em um estudo experimental com elastografia do sistema musculoesquelético. Está vinculado a uma clínica privada de grande porte (CEDIRP – Central de Diagnóstico Ribeirão Preto) e a um hospital universitário (HC-FMRP/ USP – Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto), no qual é médico assistente e preceptor do programa de residência em Radiologia e Diagnóstico por imagem. “Fiquei imensamente surpreso e contente quando recebi a notícia de que fui um dos finalistas. Creio que isto ocorreu por ter conseguido expressar sentimentos genuínos em minha carta de motivação. Além disso, acredito ter uma boa formação na área de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, embasada em muita dedicação e excelentes professores, sendo que um deles (Prof. Dr. Jorge Elias Junior - FMRP-USP) foi responsável por minha carta de recomendação. Ressaltei que meu interesse no projeto resulta de sua singularidade ao reunir dois de meus maiores interesses: o diagnóstico por imagem e a oportunidade de vivenciar a cultura italiana. Como descendente de italianos, compartilho com a Fundação Bracco uma de suas principais missões, que é exaltar e propagar a herança histórica e cultural da Itália. Espero conseguir adquirir novas habilidades técnicas e científicas na Radiologia Musculoesquelética, assim como desenvolver/aprimorar competências socioculturais e interpessoais, que certamente contribuirão para eu me tornar um radiologista mais completo (diventare un radiologo più completo). Considero projetos de intercâmbio como este uma excelente oportunidade de desenvolvimento técnico e interpessoal, uma vez que é possível aliar a prática na área de interesse com a intensa vivência cultural no país de destino.”

SPR GLOBAL Edição 485 – Janeiro de 2019

A Radiologia do Amanhã é apresentada no RSNA 2018 Médicos radiologistas de todo o mundo reservaram os seis últimos dias de novembro para participar do 104º Congresso Anual de Radiologia da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA), em Chicago. Com o tema A Radiologia do Amanhã, o programa do maior evento da especialidade no mundo contou com 435 cursos, mais de 1.700 apresentações científicas e a participação de quase 700 expositores. Houve, ainda, um espaço especial de painéis

para expor cartazes das principais sociedades internacionais. Para esta edição do Jornal da Imagem, selecionamos quatro temas discutidos no evento que merecem sua atenção. Confira, ainda, os médicos premiados pela RSNA este ano, os trabalhos brasileiros lá premiados e, ainda, as diversas reuniões que a Diretoria da SPR fez com instituições de todo o mundo, buscando intensificar as parcerias e conquistar mais benefícios a seus membros.

Aulas mantêm Inteligência Artificial no foco Radiologistas assumem um papel maior em realizar imagens de vícios, em palestra conduzida pela pesquisadora Jody L. Tanabe Embora a imagem tenha desempenhado um papel na compreensão dos comportamentos do vício, ela tem sido feita principalmente por pesquisadores em psiquiatria e psicologia que estudam o tema. No entanto, está se tornando cada vez mais importante para os radiologistas entender a ciência da imagem no que se refere ao estudo do vício. Ela moderou uma sessão especial no RSNA 2018, chamada Imagem da Cognição: Vício. Foram discutidos o papel do PET como ferramenta na investigação da dependência; a correlação entre a sinalização da dopamina do estriado, os comportamentos relacionados à droga e a resposta ao tratamento, o status

da imagem da dopamina em diferentes drogas e a teoria por trás da dependência como um comportamento habitual e seus correlatos de imagem. Também, foi abordado o papel dos achados da espectroscopia de RM (MRS) no desejo de consumo e no álcool. A palestra da Dra. Tanabe se concentrou em como, no futuro, as imagens podem até ser usadas para direcionar áreas para tratamento neuromodulatório – como estimulação cerebral profunda ou estimulação magnética transcraniana, “para tratar ou alterar os circuitos e, com fé, ter efeitos sobre o vício, e fazer o viciado ter seu desejo reduzido”.

Diagnósticos integrados fazem a ponte entre Radiologia, Patologia e Genômica, em discussão conduzida pelo Dr. Pablo R. Ros

Ele defendeu que o diagnóstico integrado - a combinação de radiologia, patologia e genômica em uma ferramenta de diagnóstico inovadora - tem o potencial de melhorar muito o atendimento ao paciente, reduzindo custos. “O diagnóstico sofreu da pouca coordenação entre as especialidades médicas responsáveis pela encomenda e realização de testes. Temos integrado o diagnóstico, mas de uma maneira analógica em vez de digital; agora, temos o poder da computação para permi-

tir uma comunicação significativa e clinicamente ativa entre as disciplinas de diagnóstico de radiologia, patologia e genômica”, afirmou o professor. Para ele, o cenário ideal para essa comunicação é um instituto de diagnóstico baseado em Centros de Excelência - programas especializados em hospitais com altas concentrações de conhecimento. Ainda, diagnósticos integrados também oferecem o potencial para uma maior satisfação do paciente e adesão às recomendações de exames.

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A Inteligência Artificial (AI) pode agregar valor à Radiologia? Especialistas em Informática compartilharam as últimas descobertas, em sessão conduzida pelos Drs. Charles E. Kahn Jr., editor do novo periódico online da RSNA, chamado Radiology: Artificial Intelligence, e William Hsu, vice-editor Um estudo que destacou o uso do deep learning (DL) para a reconstrução de imagens da RM descreveu como o método - automatizado transformado por aproximação múltipla - ou AUTOMAP, poderia melhorar o desempenho dos métodos de aquisição existentes. Também foram compartilhados os resultados de estudos sobre modelos de machine learning (ML) para a anotação de relatórios de Radiologia e o uso de algoritmos para reduzir erros devido à variabilidade do leitor, o que reforça ainda mais o grande potencial da IA. “A IA pode agregar valor à Radiologia?”, perguntou Dr. Hsu. “Acho que a maioria de nós concorda que sim. Podemos melhorar a precisão do diagnóstico, otimizar listas de trabalho, realizar análises iniciais de casos em aplicações de alto volume impactadas pelo cansaço do observador, extrair informações de imagens que não são aparentes a olho nu e melhorar a qualidade da reconstrução.” Links para os artigos compartilhados na sessão e estudos relacionados podem ser acessados em http://bit.ly/Imaging2018.

RSNA condecora profissionais de destaque mundial Confira os nomes que foram reconhecidos pela entidade norte-americana no fim do ano Educador de Excelência

Pesquisadora de Excelência

O neurorradiologista Dr. David M. Yousem, educador, mentor, autor e pesquisador cuja abordagem visionária ao ensino levou a uma nova geração de modelos de educação orientados para a tecnologia.

A neurorradiologista e física nuclear Dra. Carolyn C. Meltzer, que tem interesse especial em distúrbios neuropsiquiátricos do fim da vida e influenciou significativamente o campo com seu trabalho de pesquisa.

Membros Honorários Os Membros Honorários, reconhecidos por realizações significativas no campo da Radiologia, foram: • Dra. Sneh Bhargava, líder internacionalmente respeitada em educação radiológica, diretora médica do Instituto Sitaram Bhartia de Ciência e Pesquisa e presidente do departamento de radiologia do Hospital de Especialidades Dharamshila Narayana, ambos em Nova Delhi. • Dr. Paul M. Parizel, líder reconhecido internacionalmente na área de neurorradiologia e ressonância magnética, com foco na integração de pesquisas científicas com aplicações clínicas orientadas para o paciente. É presidente do Departamento de Radiologia do Hospital Universitário de Antuérpia, Bélgica e fundador da divisão de neurorradiologia do hospital. • Dr. Jacob Sosna, líder internacional no avanço de aplicações clínicas de imagem abdominal com tecnologia TC de ponta, presidente da divisão de radiologia no Hadassah Hebrew University Medical Center, em Jerusalém, Israel, e o atual presidente da Associação Israelense de Radiologia (ISRA).

A Inteligência Artificial irá melhorar a humanidade dos cuidados de saúde, em aula conduzida pela Dra. Fei-Fei Li Ela defendeu que a IA tem um papel muito mais importante a desempenhar nos cuidados de saúde do que a substituição de especialistas; ela ajudará e aprimorará o trabalho dos médicos. A discussão focou-se em sua pesquisa em dar espaço aos cuidados de saúde com inteligência ambiental. Ao infundir a IA no espaço físico de um sistema de prestação de cuidados de saúde, podemos encontrar oportunidades para melhorar. “Usar inteligência ambiente pode permitir que os cuidados com a saúde se tornem mais seguros e ofereçam cuida-

dos e entrega de melhor qualidade para o paciente, otimizando o fluxo de trabalho para o médico”, disse. Ela descreveu três “ingredientes” fundamentais para o seu trabalho: detecção, reconhecimento de atividades e integração de dados clínicos no ecossistema. No futuro, ela vê a inteligência do ambiente sendo infundida em hospitais inteiros, onde sensores monitoram todas as atividades e onde a IA vai além do reconhecimento para prever as atividades de assistência médica, a fim de melhorar a eficiência e a precisão.

Medalha de Ouro A Medalha de Ouro, a maior honraria concedida pela RSNA, foi entregue a: • Dr. William J. Casarella, radiologista intervencionista, líder e educador, é pioneiro em radiologia intervencionista e ajudou a desenvolver a angioplastia de salvavidas e técnicas de angiografia diagnóstica que agora são usadas diariamente em cardiologia, cirurgia vascular e neurocirurgia. • Dra. Sarah S. Donaldson, especialista mundialmente renomada em oncologia pediátrica por radiação, educadora influente e líder no fortalecimento das relações entre radioterapeutas e oncologistas. Seu trabalho com todos os aspectos do câncer infantil tem sido a marca de sua longa carreira. • Dra. Deborah Levine, radiologista altamente respeitada, pesquisadora e educadora, é reconhecida por revolucionar a ressonância magnética fetal e por sua pesquisa inovadora em ultrassonografia obstétrica e ginecológica de alto risco.

Austrália, Nova Zelândia e Países Nórdicos foram as nações convidadas A tradicional sessão Country Presents Sessions contou com a contribuição de duas sociedades multinacionais da Radiologia: o Colégio Real Australiano e da Nova Zelândia de Radiologistas (RANZCR) e a Sociedade Nórdica de Radiologia Médica, que compreende as sociedades da Dinamarca, Finlândia, Islândia, Noruega e Suécia.

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40 trabalhos brasileiros são premiados Dois mereceram destaque por sua importância: 9º lugar no Desafio de Detecção de Pneumonia de Machine Learning RSNA 2018, entre 1.400 inscritos: Drs. Daniel Souza, Felipe Kitamura, Alesson Scapinello, Igor Santos, José Eduardo Venson e Bernardo Henz, do DASA-FIDI-IARA.

2018 RSNA R&E Foundation Research Seed Grant: Dr. Edson Amaro Jr., Hospital Israelita Albert Einstein. Tema: Multi-centric Standard Practices in Quantitative Diffusion Weighted Imaging: Implementation and Evaluation in Clinical Practice in Brazil.

Os demais trabalhos foram: Certificado de Mérito

Certificado de Mérito

Título

Autores

Título

Autores

Metastasis to the Breast: Where Do They Come From?

Giselle G. Mello

Ramon M. Santos

You Sow What You Reap: Tumoral Needle Tract Seeding After Percutaneous Breast Biopsy

Imaging Evaluation of Otosclerosis: What the Otologist Needs to Know

Heni D. Skaf

Luziany C. Araujo

Identifying Vulnerable Coronary Plaques - What Should I Know?

Julia Noschang

Orthognathic Surgery: A Primer for Reporting and Main Complications

Thoracic Involvement in Collagen Vascular Disorders: A Pictorial Essay

Bernardo S. Oliveira

Eyes Are the Windows to the... CNS When Anterior Visual Pathway Involvement Reflect the Diagnosis of CNS Disorders: Reviewing Patterns and Differential Diagnosis

Ana Paula A. Fonseca

Primary and Secondary Sclerosing Cholangitis: A Practical Guide for Diagnostic Management Based on Imaging Patterns

Hanna R. Dalla Pria

Adrenal Lesions in ‘By-The-Book’ Cases: What to Expect When You Are NOT Expecting?

Sabrina M. Ando

Challenges in Abdominal Vascular Disorders: A Pictorial Roadmap

Hanna R. Dalla Pria

Non-Prostatic Diseases on PSMA-PET Imaging: A Spectrum of Benign and Malignant Findings

Marcelo A. Queiroz

Demystifying Extraperitoneal Pelvic Spaces and Their Lesions

Gabriela R. Camerin

Dental Emergencies: A Practical Guide to Identify Them

Erica A. Naves

Cystic Pancreatic Lesions and Clinical Management: A Pictorial Review Based on Recent Guidelines and Expert Opinions

David S. Romão

The Added Value of Liver Imaging Modalities in the Pre-Operative Evaluation of Hepatocellular Carcinoma, Cholangiocarcinoma, and Colorectal Liver Metastasis

Luciana P. Chamie

Cristyano B. Leite

Postoperative Imaging Findings After Extensive Laparoscopic Surgery for Deeply Infiltrating Endometriosis in Infertile Women: Transvaginal Sonography After Bowel Preparation, Pelvic MRI, and Laparoscopic Correlation

Gastrointestinal Adverse Effects Related to Cancer Immunotherapy and Targeted Therapy: A New Challenge in Advanced Oncology

Natalia B. Gomes

MRI Quantification of Hepatic Fat, Iron, and Fibrosis: A Practical Guide

Julia A. Miranda

Don’t Paralyze! A Pocket Guide for Musculoskeletal Surveillance in Patients with Cerebral Palsy

Cum Laude Título

Autores

Two Faces Breast Cancer: Shooting the Enemy More Than One Time with Biopsy Gun to Unmask It

Lee Van Diniz

Abdominal Mucinous Neoplasms: Diving in the Mucin Pool

João M. Santos

Thiago A. Murakami

Applications of Dual-Energy Computed Tomography in Musculoskeletal Imaging

Renata F. Batista Pereira

Everything You Want to Know About Chondromyxoid Fibromas! From Typical to Atypical and Its Differentials

Lucas A. Mendes

Sacroiliac Joint Imaging Beyond Sacroiliitis: New Insights on Old Findings

Caio Werner S. Santos

Pitfalls, Anatomical Variations, and Artifacts in Shoulder MRI: Frequent Causes of Overcall!

Paola C. Kuenzer Goes

Don’t Fall Asleep at the Wheel! A Practical Guide for Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Imaging Evaluation

Ana Luiza M. Pettengill

Focal Lesions of Vertebral Body: Systematic Approach with Valuable Tips

Affonso C. Neto

Evaluation of Benign Prostatic Hyperplasia on Magnetic Resonance Imaging: Where Are We?

Luisa J. Sauer

Frozen Hip: Don’t ‘Let It Go’

Camila L. Albino

Skeletal Dysplasias Made Simple

Luisa L. Faria

MRI on Knee Cartilage Repair Surgery - A Step-By-Step for Beginners

Anthony R. Souza

Vertebral Columns: A Practical Spine Lesions Guide for Residents

Michel Bayouth Padial

Exogenous Materials in Abdomen and Pelvis: Who Are They?

Danilo Pachani

Pearls and Pitfalls of PET/CT in Infection and Inflammation: Be Aware!

Igor G. Padilha

Trigeminal Nerve: From Simplified Anatomy to Complex Pathologies

Ana Patricia F. Vieira

Magna Cum Laude Título

Autores

Caution! Toxic and Metabolic Brain Disorders

Matheus V. Paulino

Breast Invaders: Atypical Infectious and Parasitic Breast Diseases

Heni D. Skaf

Prêmio de Bolsa de Viagem para Estudantes Título

Autores

18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/ Computed Tomography (PET/CT) and Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging (DWI-MRI) Diagnostic Performance in the Evaluation of Pulmonary Lesions: A Systematic Review and Meta-Analysis

Adriano Basso Dias

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SPR intensifica parcerias internacionais Durante o evento, foram diversas as reuniões de que a SPR participou ou organizou, com o propósito de se aproximar de sociedades ou outras entidades de países diversos e, assim, garantir benefícios exclusivos a seus membros, além de sua representatividade no exterior. Confira nas fotos!

Drs. Aberto Vieira (Presidente Eleito da Sociedade Europeia de Radiologia Musculoesquelética - ESSR), Carlos Homsi, Eva Llopis (Presidente da Sociedade Espanhola de Radiologia Musculoesquelética) e Mauro Brandão

Representantes da SPR, com o presidente Dr. Carlos Homsi sentado à direita, e da Federação Mexicana de Radiologia e Imagem (FMRI), com o presidente Dr. Manuel Hernández Cruz sentado ao lado de Homsi

Reunião com representantes da SPR, com o presidente Dr. Homsi em pé, 3º a partir da direita, e da Associação Colombiana de Radiologia, com sua presidente Dra. Martha Oyela,sentada, 2ª a partir da esquerda

Drs. Carlos Homsi, Stephen Chan (coordenador do módulo de Profissionalismo da RSNA para a JPR 2020), Renato Mendonça e Mauro Brandão

Reunião SPR-SAR-FAARDIT – a partir da esq., Drs. Renato Mendonça, Daniel Mysler (presidente da SAR), Carlos Homsi, Mauro Brandão,Carlos Capiel (presidente da FAARDIT), Antônio S. Souza, Renato Hoffmann e Antônio Rocha

Reunião entre a SPR e a Sociedade Francesa de Radiologia (SFR), com apoio da empresa Guerbet. A partir da esq., Roberto Godoy (diretor de marketing Latam Guerbet), Priscila Figueiredo, Dr. Carlos Homsi, Dr. Jean-Luc Drape, Dr. Mauro Brandão, Dra. Denis Krause, Dr. Mauro Miguel Daniel, Dra. Lisa Rouquenelle e Dra. Isabelle Yvanoff

Representantes do American Institute for Radiologic Pathology (AIRP) com integrantes da SPR

Membros da diretoria e do Conselho Executivo da SPR

Representantes da SPR com o Dr. Alèx Rovira, ex presidente da European Society of Neuroradiology Diagnostic and interventional (ESNR)

Parceria da SPR com França oferece benefícios exclusivos A SPR fechou uma parceria com a Sociedade Francesa de Radiologia (SFR), e os benefícios a seus membros foram renovados. Confira:

Reunião SPR e RSNA – a partir da esq., Dr. Mauro Brandão, Priscila Figueiredo, Karena Galvin, Dr. Renato Mendonça, Dr. Antônio Soares, Dr. Umar Mahmood, Dr. Carlos Homsi, Dr. James Borgstede, Dr. Mark Watson, Dr. Antônio Rocha e Kate Emshoff

Acesso à Midiateca da SFR; Acesso ao Congresso Virtual de 2018; Acesso à inscrição da Jornada Francesa de 2019; Condição especial de associação à SFR – de forma direta; para membros residentes e membros SPR Jr., com o primeiro ano isento de custo, e com desconto a partir do segundo ano de associação. Ainda, o residente ganhador da Bolsa Jacques Sauvegrain Grant irá apresentar seu trabalho na Jornada Francesa de Radiologia (JFR), a ser realizada de 11 a 14 de outubro, em Paris.

NOTÍCIAS Edição 485 – Janeiro de 2019

SPR oferece benefícios diferenciados e exclusivos Além de investir continuamente em educação – também à distância – e no desenvolvimento dos profissionais da área de Diagnóstico por Imagem, a SPR oferece a seus associados o direito a benefícios exclusivos: Acesso à ferramenta STATdx®, a maior biblioteca virtual da especialidade; Parcerias com entidades internacionais para intercâmbio científico; Exclusividade na área restrita no site da SPR e à Sala para Membros nos principais eventos da Sociedade; Prioridade na inscrição dos eventos da SPR; Isenção no período de pré-inscrição dos principais eventos da SPR, como a

JPR, principal evento de Diagnóstico por Imagem da América Latina e o quarto maior do mundo, e o Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf), ambos anuais; Acesso à Videoteca Digital – assista às aulas dos principais eventos da SPR de onde estiver. Ao se associar à entidade, o médico radiologista demonstra ser atuante e atento às questões de seu setor. Vale lembrar que já é possível realizar o pagamento da anuidade de 2019; seu vencimento é em 8 de março. Para realizar o pagamento por cartão de crédito, acesse https://atualizacao.spronline.com.br.

Direcionamento claro

Ainda não é membro? Torne-se em https://spr.org.br/membro-spr/como-se-associar

Diagnóstico preciso Do diagnóstico ao tratamento, a Bayer oferece tecnologias e soluções que permitem um diagnóstico diferenciado e preciso de doenças, auxiliando o médico a optar pelo tratamento mais adequado a cada paciente.

Bayer, sinônimo de inovação e uma das empresas líderes em meios de contraste. Na área de diagnóstico, é pioneira em meios de contraste para raios-X, tomografia e ressonância magnética. No Brasil, introduziu o conceito de contraste órgão-específico, visando diagnósticos mais precoces de forma não-invasiva de doenças hepáticas focais.

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NOTÍCIAS

Mais Médicos: fim da parceria com os profissionais cubanos Em novembro, uma polêmica envolvendo o agora presidente, Jair Bolsonaro, e o Programa Mais Médicos (PMM) foi destaque em diversos veículos, resultando no fim da parceria com mais de 4 mil profissionais cubanos que trabalhavam no Brasil. Tudo começou quando o presidente eleito fez questionamentos sobre o programa, firmado em 2013 com Cuba, e afirmou que se já estivesse no cargo exigiria um “Revalida presencial” (exame nacional exigido por for-

mados no exterior que queiram exercer a Medicina no País) dos médicos cubanos que integravam o projeto. “Se fosse presidente, exigiria um Revalida presencial. Assistir o médico a atender o povo. Porque o que temos ouvido são muitos relatos de verdadeiras barbaridades. Não queremos isso para ninguém”, afirmou. Em uma rede social ele também disse que o acordo entre os países “era pretexto para financiar a ditadura” de Cuba.

O acordo firmado referente ao pouco salário dos médicos, ainda, foi levantado pelo novo presidente, que disse que exigiria o repasse direto e integral dos salários aos profissionais a partir de janeiro de 2019. Diferente do que acontece com os especialistas brasileiros e de outras nacionalidades, os cubanos do Mais Médicos recebem apenas parte do valor da bolsa paga pelo governo do Brasil. O acordo feito, que permite a vinda dos médicos, é firmado com

a Opas (Organização Panamericana de Saúde), e não individualmente com cada profissional. Em resposta, o governo cubano anunciou o fim de sua participação no Mais Médicos no Brasil. Uma nota, divulgada pelo Ministério da Saúde do país caribenho, disse que a decisão é atribuída a questionamentos feitos por Bolsonaro à qualificação dos médicos e ao seu projeto de modificar o acordo, exigindo revalidação de diplomas e contratação individual.

Considerações do Conselho Federal de Medicina (CFM) Após as notícias e o término da parceria Mais Médicos com Cuba, o CFM realizou um estudo com suas considerações sobre o programa, e o Jornal da Imagem apresenta a seguir as conclusões. Faltam médicos no Brasil? De acordo com o Conselho, o País possui médicos ativos (com CRM) em número absoluto suficiente para atender às necessidades da população, inclusive para ocupar vagas abertas dentro do PMM. O aumento da população médica, de modo geral, tem sido maior do que o da população geral em todos os Estados, o que mostra que essa oferta tem crescido mesmo nas áreas mais distantes, apesar de persistir uma tendência de concentração nos estados e regiões mais desenvolvidos, em especial no Sul e no Sudeste, bem como na faixa litorânea. O CFM levantou dados para saber onde estavam os cooperados do Mais Médicos e concluiu que as

vagas ocupadas por médicos cubanos podem ser preenchidas por brasileiros (com CRM), que contam com uma quantidade de profissionais suficiente em todos os Estados para atender à demanda. O PMM propõe uma lógica de distribuição dos seus participantes, inclusive dos cooperados, que não observa a presença de médicos brasileiros. Ou seja, percentual importante das vagas estão em Estados e municípios que já contam com uma população médica grande. Seguindo essa tendência, o PMM reproduz a má distribuição dos profissionais brasileiros, em detrimento de áreas mais distantes, e possui presença significativa somente em localidades com alta densidade populacional e com performances positivas. Com base nos dados, o estudo constatou um interesse significativo dos médicos brasileiros com CRM em participar do PMM. Os editais despertaram um alto índice de apre-

sentação de candidaturas; porém, o número de homologações foi, proporcionalmente, menor do que o de candidatos sem CRM (portadores de diplomas não revalidados no País). O percentual de candidaturas de intercambistas homologadas foi 2,5 vezes maior que o de médicos com CRM, ou seja, esse grupo foi mais rapidamente absorvido pelo PMM, apesar da grande procura de brasileiros pelas vagas oferecidas.

A queda no financiamento O Conselho de Medicina constatou também uma queda no volume de gastos com saúde nos orçamentos de 46% das prefeituras com contaram com a presença de intercambistas cubanos. Em mais da metade desse total de prefeituras (60%), o volume de recursos destinados pelos orçamentos municipais fica abaixo da média nacional dos gastos prati-

cados por essa esfera administrativa. Deve ser apurado o comportamento da gestão em saúde nesses municípios que não estariam destinando o volume de recursos para o custeio e investimento na assistência, segundo as demandas populacionais. Por fim, com base nas pesquisas e dados, o estudo do CFM conclui que: • O advento do PMM não agregou a quantidade de profissionais na atenção básica, conforme anunciado pelo Governo; • As prefeituras demitiram milhares de médicos brasileiros com CRM com a chegada dos profissionais cubanos do PMM; • Segundo auditoria do Ministério da Transparência, esse ato atingiu cerca de 10 mil profissionais; • Com as demissões, as prefeituras esperavam desonerar suas folhas de pagamento, passando a contar com o pagamento dos salários dos intercambistas diretamente pela União.

Novo ministro da Saúde enfrenta desafios em 2019 O novo ministro da Saúde, Dr. Luiz Henrique Mandetta, 54, que assume o cargo a partir do dia 1º deste mês, nasceu em Campo Grande (MS). Ele é formado pela Universidade Gama Filho, possui especialização em Ortopedia pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul e subespecialização em Ortopedia

Infantil pelo Scottish Rite Hospital for Children, em Atlanta (EUA). Dr. Mandetta iniciou sua carreira política em 2005, quando foi nomeado secretário de Saúde de Campo Grande. Em 2010, foi eleito deputado federal e reeleito em 2014. O ministro terá, dentre os vários desafios enfrentados pela Saúde

pública brasileira, o de comandar a pasta com um dos maiores orçamentos; para este ano, a verba prevista é de R$ 128 bilhões destinados para todo o Brasil. Outro grande projeto será o de reestruturação do Programa Mais Médicos, contando, agora, com profissionais brasileiros.

NOTÍCIAS Edição 485 – Janeiro de 2019

Dr. Cássio Ruas é destaque em revista de saúde Os Médicos Sem Fronteiras atendem populações paupérrimas ou vítimas de guerras e fazem tremenda diferença, mesmo sem avançados meios de diagnóstico por imagem

A edição de outubro e novembro da Revista Saúde, publicação do centro médico de Ribeirão Preto, distrital da Associação Paulista de Medicina (APM), trouxe uma entrevista com o Dr. Cássio Ruas de Moraes, atual articulista do Jornal da Imagem e membro da comissão editorial da SPR. O texto começa apresentando seu vasto e rico currículo, desde sua formação na 7ª turma da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto USP, em 1963, passando pela sólida carreira que desenvolveu no Hospital das Clínicas da cidade, entre 1978 e 1992, e no Hospital São Lucas, de 1973 a 2012, até os dias atuais, citando inclusive sua contribuição mensal a este veículo. Na entrevista, ele explicou como se decidiu pela Medicina – curso do qual se tornou calouro antes dos 18 anos – e avaliou a saúde praticada em Ribeirão Preto.

Quando perguntado sobre a evolução da Radiologia, ele afirmou que teve a oportunidade de viver a sua mais importante época, desde a sua descoberta por Roentgen, graças ao advento de novas técnicas de imagem, como o ultrassom, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. “O avanço cibernético propiciou a aplicação dessas técnicas, que veio abrir o horizonte para o estudo da anatomia e da fisiologia humana, normal e patológica”, disse. Porém, ressaltou que nem tudo são flores: “Entre os efeitos colaterais, podemos apontar o acentuado encarecimento do atendimento médico de modo geral e a nossa própria diminuição da oportunidade do contato com o paciente, em relação à antiga prática”. Dr. Cássio também foi questionado sobre a imprescindibilidade dos exames para diagnósticos por imagens. “Isso é relativo. Os Médicos

Sem Fronteiras atendem populações paupérrimas ou vítimas de guerras e fazem tremenda diferença, mesmo sem avançados meios de diagnóstico por imagem. Por outro lado, onde reinam a abundância e o descaso com os custos médicos, há um excesso de dependência desses meios de diagnóstico acabando por afetar a relação médico-paciente. A boa Medicina está no meio termo”, ponderou. Ele teve, ainda, a oportunidade de falar sobre a experiência de lecionar Medicina – algo estimulante, segundo ele. Mas ressaltou que há a burocracia, geralmente frustrante nas grandes instituições: “A proliferação das faculdades de Medicina trouxe um nivelamento por baixo da qualidade de ensino. As entidades médicas têm sempre procurado estabelecer parâmetros e padrões para o ensino, mas é uma corrida que sempre se perde para a demagogia de criar novas escolas”, alertou.

Confira a entrevista na íntegra, nas páginas 18 e 19, da edição: http://www.centromedicorp.org.br/revistas/2018/281/saude

A SPR apresenta a trajetória de nomes queridos, novos e tradicionais, da Radiologia, que hoje contribuem para uma atualização científica de qualidade, lecionando em seus eventos. Além de apresentá-los, deixa também sua homenagem pelo importante papel que prestam para a especialidade, colaborando de forma imensurável para a mudança de vida de tantos profissionais!

Obrigado,

Professora Paula!

Dra. Paula Moraes se formou pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em 1998. Fez, então, a residência de radiologia no Hospital das Clínicas da FMUSP, com R4 em mama pela mesma instituição. Atualmente, é médica radiologista de grupo de mama e coordenadora de ensino do grupo de mama do CDB – Alliar; também é médica radiologista do grupo de mama do Alta Medicina Diagnóstica e médica colaboradora do serviço de mama do INRAD HCFMUSP. Seu relacionamento com a SPR começou ainda durante a residência,

Participação no Gema em 2016

Fellow de mama no Sloan Kettering Memorial Hospital, em Nova Iorque, 2004

devido à participação em cursos e integração com os professores. Atualmente, é uma das responsáveis pela coordenação do Grupo de Estudo da Mama (Gema) da SPR. “Normal-

mente, participo de todos os eventos da SPR, presencialmente ou online. Além de ser importante instituição nacional e internacional de disseminação e manutenção de conhecimen-

Obrigado,

Professora Regina!

Lançamento do primeiro livro brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem em Cabeça e Pescoço, da série InRad, durante a JPR 2010, com as Dras. Eloisa Gebrim e Maria Cristina Chammas

Defesa de Doutorado na FMUSP em 1998, com os pais emocionados, Anna Elia Gomes e Hely de Camargo Gomes

Dra. Regina Gomes se formou médica na mesma instituição que Dra. Paula, em 1986. Fez a residência no Departamento de Radiologia da FMUSP. Hoje, é supervisora do Programa de Residência Médica do Departamento de Radiologia da FMUSP e vice-supervisora do Programa de Residência Médica do Departamento de Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein. Ainda, é médica radiologista do grupo de Cabeça e Pescoço de ambas as instituições. “Meu primeiro contato com a SPR foi em 1985, quando decidi fazer Radiologia como especialidade e frequentei a minha primeira Jornada Paulista de Radiologia, à época no Hotel Maksoud Plaza”, lembra. Ela, hoje, afirma ter a honra de ser professora da SPR e o prazer de poder retribuir um pouco do que aprendeu com tantos professores, na JPR, no Clube Roentgen, no Curso Feres Secaf e no Curso ECNR-Latam de Neurorradiologia.

“Esse primeiro contato que tive em 1985 foi muito importante para a consolidação do meu interesse pela especialidade, ao ver aulas mais aprofundadas sobre o tema, com professores renomados, muitos deles da USP. Depois, já como residente, o Clube Roentgen estimulava o interesse de todos pelas discussões de casos de altíssimo nível seguidas da famosa pizzada do Livorno. Além disso, nessa época havia também o Clube dos Residentes, no qual os residentes dos principais programas se encontravam e participavam intensamente através de gincanas. E, ainda, frequentava as aulas da JPR e do Curso Feres Secaf. Tudo isso além de contribuir para a nossa formação também criava um networking importantíssimo, com o qual mantenho relacionamentos até hoje em dia”, reconhece. Em seu R3, ela participou do Clube Manoel de Abreu - Encontro Rio-SP em Campos do Jordão. Já no R4,

to médico radiológico, a SPR também proporciona integração pessoal com diferentes profissionais, troca de experiência e inovação do nosso papel como aluno e professor”, afirma.

iniciou mais ativamente com seus colegas a participação através da realização de Painéis e Temas Livres e, como assistente e como supervisora, passou a incentivar os residentes. “Como radiologista formada, iniciei minhas aulas didáticas nos diversos cursos já mencionados e sempre continuei a assistir às demais aulas, o que incentivava minha atualização constante, tanto ao preparar minha aula como ao complementar minha formação com as aulas dos outros. O convívio durante as JPRs com os professores estrangeiros de Cabeça e Pescoço convidados pelos organizadores, Dra. Eloisa Gebrim, Dr. Ricardo Pires e Dr. Carlos Jorge da Silva, e o encontro com os mesmos em eventos internacionais também me proporcionaram uma grande oportunidade para aumentar meu networking”, diz. Ela acredita que todo o material didático atualmente disponibilizado é um incentivo constante à atualização. “Também contribuo para a avaliação de Painéis e Temas Livres, que são fundamentais para complementar a formação, divulgar conhecimento e iniciar o interesse acadêmico”, finaliza.

FOOD&ARTS

Dr. Ulysses Torres Médico radiologista do Grupo Fleury no Hospital São Luiz

Quenelle de brochet Aquele que em Nova York se aventure pelas ruas da Baixa Manhattan, encontrará, ali no comecinho da Lafayette Street, entre o Soho e Chinatown, a pequena porta de um restaurante francês encantador, o Le Coucou. Tão logo a adentre, verá, logo à direita, um pequeno bar de móveis escuros, sem balcão que acomode lágrimas e alegrias, mas que expede ótimos drinques a uma pequena sala de espera com velhas e confortáveis poltronas estofadas de couro. À esquerda estará um primeiro salão, com janelas que dão para a rua, e, uma vez cruzado este primeiro, formando a perna longa de um “T”, haverá um segundo, mais interno, de pé-direito alto, as paredes em tijolinhos aparentes. A luz estará a meio-fio, e sobre as mesas de toalhas alvíssimas repousarão candelabros elegantes. Ao fundo, com abertura para o salão, estará a mágica cozinha, o lugar onde a coisa acontece. O chef Daniel Rose é um prodígio. Nascido em Illinois, mudou-se ainda jovem para a França para estudar filosofia, apaixonou-se pela cultura francesa e viu na gastronomia uma forma de se aprofundar no tema. O americano que começou despretensiosamente e nunca se imaginou chef chegou longe: estudou com Paul Bocuse em Lyon, trabalhou no Le Meurice de Paris com Yannick Alléno (chef sobre o qual já escrevi nestas páginas) e, ousado, abriu, na capital dos papas franceses, o Spring, restaurante que fez sucesso absoluto por dez anos. O segredo? Talento, talento, talento e um empenho admirável em trazer à tona pratos da clássica cozinha francesa, a mais bela das belas, alguns cada vez mais esquecidos. De volta à América natal, Rose abriu o Le Coucou em NYC e passou a deliciar os america-

nos com iguarias que evocam um passado glorioso e elegante, repleto de lagostas, caviar, foie gras, manteiga, cremes, molhos encorpados e trabalhosos. O sucesso foi imediato, ainda que de início fosse um restaurante de locais, aquele segredo bem guardado do bairro, nada muito turístico. De um ano para cá, contudo, a coisa foi tomando proporções maiores e, neste último ano, o guia Michelin, que injustamente vinha ignorando o restaurante, concedeu-lhe sua primeira estrela. Com minha reserva feita há semanas (antes mesmo de sair do Brasil), desnecessário dizer que comer em um lugar desses em plena NYC (e não em Lyon ou Paris) era uma expectativa enorme. Sento-me à mesa, abro o cardápio, e basta ler as palavras quenelle de brochet para que eu experimente uma pré-síncope de verdadeira emoção. As quenelles, prato de longuíssima história, remontam ao tempo dos romanos; ao longo de sua evolução, com inúmeras variações, passaram pelas mesas dos reis da França (que as achavam sofisticadas), e também pelas mesas dos pobres de todas as partes, da Alsácia, da Áustria, da Alemanha (que as achavam baratas); do alemão, aliás, herdaram seu nome, knödel,

bolinho de massa. Foi em Lyon, entretanto, que atingiram o seu ápice. Meados de 1800. O Rio Saône, em Lyon, encontrava-se superpovoado por uma espécie de peixe a que os franceses chamam de brochet, os americanos de pike e, nós, de lúcio (uma espécie de parente do linguado); o peixe atrapalhava o ecossistema local e o controle se fazia urgente. Quisesse ou não, o tal peixe era comida, e aquela definitivamente não era uma época para se desperdiçar comida. O que fazer então? Inventar uma receita que fosse deliciosa e que utilizasse o peixe em quantidades industriais, ora! A receita se mostrou um sucesso e se difundiu rapidamente. Fazia-se no fogo uma massa macia chamada panade, à base de leite, manteiga, ovos e farinha; uma vez fria, a massa era misturada à carne do peixe, e peneirada. Com o auxílio de duas colheres, confeccionavam-se bolinhos em formato oblongo (as quenelles) que, a seguir, eram cozidas em água salgada, dobrando de tamanho. Finalizava-se com o molho da preferência do cozinheiro, geralmente um purê de tomates. Parece simples, mas é extremamente difícil de fazer. Daniel Boulud,

em seus tempos de aprendiz, precisava fazer centenas todos os dias até conseguir a forma perfeita; serve o prato até hoje em seus restaurantes pelo mundo. Alain Ducasse também oferece a iguaria ocasionalmente em seu Benoit em Paris (do qual também já falei aqui). A quenelle perfeita, ainda que feita de ingredientes pesados, deve possuir na boca a textura delicada de uma mousse, fofa e esponjosa como um marshmallow ou um suflê, pousar no estômago leve feito uma pluma. E a do Le Coucou (glória das glórias!) é perfeita. O molho varia de acordo com o dia, mas geralmente é um bisque de lagosta ou lagostim. Para a minha sorte, naquele fatídico dia, porém, a quenelle era simplesmente uma ilha coroada por caviar e vinha flutuando em um dos mais espetaculares molhos que já provei na vida: um beurre blanc à base de champagne. Infelizmente não consigo arranjar palavras que possam se aproximar do que é o beurre blanc au champagne do Le Coucou. Ficarei devendo essa. Só consigo dizer que é de trazer lágrimas de alegria aos olhos. Deixou-me contemplativo, distante, agradecido pela sorte de poder provar aquilo. Na sobremesa, brilham as obras de arte de Daniel Skurnick. Minha escolhida foi a Paris-Brest, a deliciosa pâte à choux recheada com crème mousseline e praliné de amêndoas, das mais impecáveis que já provei. Mas isso é outra história, caro leitor. Deixemos a magnífica sobremesa que é Paris-Brest para outra hora só dela. Há algumas muito boas espalhadas por aí, e precisamos falar delas!

ARTE E MEDICINA

Prof. Dr. Alfredo Buzzi* é Professor Titular de Diagnóstico por Imagem da Universidade de Buenos Aires e Membro Honorário Internacional da SPR

Além de servir como testemunho dos costumes cruéis, ignorantes e supersticiosos da época, as pinturas do artista asturiano também serviram como peças de interesse científico

A Monstra Tanto no Renascimento quanto no Barroco, não era estranho que nobres e monarcas reunissem em suas cortes, como mero divertimento ou curiosidade, pessoas afligidas por várias deformidades. Ao drama de sofrer uma doença, que muitas vezes não era interpretada como tal (mas como castigo de Deus ou do diabo) e para a qual não havia tratamento, muitas vezes acrescentava a tragédia de ser considerado um monstro ou fenômeno da natureza. Muitas vezes, essas pessoas foram retratadas por artistas de câmara a pedido de monarcas e senhores, porque viram em tais retratos uma maneira imbatível de deixar um testemunho das “esquisitices naturais” que vinham colecionando. Esse foi o caso de Eugenia Martínez Vallejo, uma garota nascida em Bárcena (Cantábria) na segunda metade do século XVII, que se tornou uma celebridade por causa de sua doença e da publicidade que recebeu depois que o rei Carlos II, o Feiticeiro, a chamou ao palácio. Quando tinha pouco mais de um ano, a pequena Eugenia pesava quase 25 quilos e, quando tinha seis anos, era do tamanho de uma mulher adulta e seu peso subiu para mais de 70 quilos. Devido à extrema obesidade para sua idade, que na época era vista como um presságio da natureza, foi recebida por Carlos II no Palácio Real do Alcázar, tornando-se um dos divertimentos do rei. A população da época batizou-a cruelmente como “a menina monstro dos Austrias”. Durante a sua vida no palácio, a menina foi retratada várias vezes, tanto em desenhos como em gravuras e pinturas, apesar de serem duas as pinturas (agora preservadas no Museu do Prado) que nos permitem conhecer em pormenor como era a miserável garota que acabou imortalizada pelos pincéis de Juan Carreño de Miranda, pintor da câmara do rei. Especificamente, Carreño fez dois retratos da menina em 1680, ano em que chegou ao palácio. Em um deles, ele a representa com um rico vestido vermelho que o próprio rei lhe dera. Em cada mão ela segura uma maçã, sinal de seu apetite insaciável. A outra pintura é nua, na qual Eugenia

La Monstrua vestida (1680), acima e, ao lado, La Monstrua desnuda (1680)

aparece representada à maneira de Baco, o deus do vinho, onde segura um ramo de videira cujas folhas modestamente cobrem seus genitais. Em ambos os quadros há um ligeiro estrabismo. Aparentemente, esses retratos foram feitos para serem vistos como um par, de modo que a nudez e a carne da menina contrastavam com a rica vestimenta da outra pintura. Embora o propósito das pinturas fosse mostrar aquela “maravilha da natureza”, não é difícil perceber que Carreño tentou retratar a pequena Eugênia com certa ternura e delicadeza. Mas além de servir como testemunho dos costumes cruéis, ignorantes e supersticiosos da época, as pinturas do artista asturiano também serviram como peças de interesse científico. Depois de examinar as características físicas da menina, vários médicos ofereceram diferentes hipóteses para tentar diagnosticar a doença

*O autor é editor da Revista ALMA – Cultura y medicina: www.almarevista.com/revista

que pode ter sofrido Eugenia Martinez Vallejo, que acabou morrendo aos 25 anos de idade. Assim, em 1945, para o médico espanhol Gregorio Marañón ficou evidente que Eugenia sofria de uma síndrome hipercórtica, chegando a descrevê-la como o primeiro caso conhecido desta doença. Mais recentemente, em 2005, o médico italiano Paolo Pozzilli relatou-a como um caso de Síndrome de Prader-Willi (descrita pela primeira vez em 1956 pelos suíços Andrea Prader e Heinrich Willi), uma doença genética que se expressa como uma síndrome dismórfica que afeta principalmente o sistema nervoso central com uma predileção particular pelo hipotálamo. Entre as manifestações básicas dessa síndrome, estão a hipotonia (falta de tônus muscular), a hipomocidade (baixo grau de desenvolvimento intelectual), o hipogenitalismo (genitais menores que o normal) e a obesidade.

VINHOS Edição 485 – Janeiro de 2019

Vinho e Medicina: uma longa história Há alguns anos decidi escolher um hobby que pudesse me acompanhar ao longo da vida à medida que envelhecesse. O vinho foi uma escolha óbvia, pois o paladar é dos sentidos o que menos se perde com o passar dos anos. Fui tomando contato com esse fascinante assunto e, o que era uma distração, transformou-se em paixão: pós-graduação no Brasil, títulos na Wine and Spirits Education Trust de Londres, e por aí vai. Hoje sou palestrante, ministro cursos, tenho um blog. Mas isso é assunto para outra coluna. Na pós-graduação no Centro Universitário SENAC (e lá já se vão mais de dez anos), era o único médico num grupo composto por chefes de cozinha, professores de gastronomia e outras profissões. A monografia sobre vinho e medicina era a escolha óbvia. Minha impressão inicial era que o interesse da medicina pelo vinho é recente. Ledo engano. Não se pode precisar o local e a data em que o vinho foi descoberto. Caroços de uvas cultivadas foram encontrados em escavações arqueológicas na atual Geórgia e datam de 7000 a 5000 anos A.C. As evidências históricas do uso do vinho na medicina são, entretanto, bem mais recentes. O primeiro registro escrito do seu uso é um tablete com escrita cuneiforme encontrado em escavações na antiga cidade Suméria de Nippur (Babilônia), datado de 2100 A.C. Papiros com receitas médicas foram encontrados no Egito escritos entre 1900 e 1200 anos A.C. Nos “papiros Hearst” o vinho é citado em 12 de 260 prescrições. Era indicado para tratar asma, constipação, epilepsia, icterícia e depressão. O vinho era usado na antiga Índia antes mesmo que na Grécia. Muitas recomendações do Rig-Veda, as mais antigas escrituras sagradas do Hinduísmo, são muito similares às contidas nas escritas egípcias. Uma prova das descobertas empíricas dos benefícios terapêuticos do vinho que ocorreram paralelamente em duas civilizações sem nenhum contato. Hipócrates (+ ou - 460 – 370 A.C.) separou a medicina da religião e fundou nossa profissão. Ele usou o vinho para tratar de ferimentos a caquexia, como diurético e antitérmico. Vários filósofos gregos, como Sócrates, Platão e Aristóteles, escreveram sobre o vinho e seus efeitos.

Dr. Niazi Rubez é médico radiologista, palestrante e educador em Enologia. É pós-graduado em Gastronomia – Vinhos e Bebidas no Centro Universitário SENAC, São Paulo, tem o Advanced Certificate - Wine and Spirits Education Trust de Londres, Inglaterra e é autor do blog BonVieVin. E-mail: niazirubez@yahoo.com.br; Instagram: @bonvievin.

Três taças preparo para os comedidos: uma para a saúde, que esvaziam primeiro; a segunda para o amor e o prazer, a terceira para o sono. Depois de tomar esta última taça, os convidados prudentes vão para casa Eles usavam o vinho para estimular o raciocínio e a troca de ideias em longas conversas, os simpósios. Simpósio significa “beber junto”. Seu uso moderno de reunião de sábios e doutos deve-se a essas reuniões após o jantar, quando eles se reclinavam em divãs e discutiam de tudo, sempre acompanhados por vinho.

Platão ressaltava que o vinho devia ser evitado por juízes e por aqueles que fossem procriar. Mas para os idosos recomendava: “... o vinho, que cura a ranhetice dos velhos, que nos permite recobrar nossa juventude e esquecer o desespero”. Mas os gregos recomendavam moderação, e aqui vale citar Eubulo, que por volta de 375 A.C. aconselhava: “Três taças preparo para os comedidos: uma para a saúde, que esvaziam primeiro; a segunda para o amor e o prazer, a terceira para o sono. Depois de tomar esta última taça, os convidados prudentes vão para casa. A quarta taça já não é nossa, mas pertence à violência; a quinta ao tumulto; a sexta, à folia; a sétima, aos olhos roxos; a oitava, ao policial; a nona, à bílis; e a décima, à loucura”. Seguindo o conselho de prudência de Eubulo, me despeço esperando numa próxima oportunidade contar-lhes um pouco mais sobre essa bebida divina e sua história na Medicina.

Fonte: Rubez, Niazi Dias; Vinho e Medicina: Uma Perspectiva Histórica. Trabalho de Conclusão de Curso de Pós-Graduação Latu Sensu em Gastronomia: Vinhos e bebidas. Centro Universitário Senac – Campus Santo Amaro.

TÚNEL DO TEMPO

Mais um ano repleto de novidades A primeira matéria publicada no Jornal da Imagem de janeiro trazia os futuros projetos da SPR para 1989. A entidade anunciava com entusiasmo os novos projetos e cursos que seriam realizados, além de fazer um balanço sobre a performance das atividades científicas do ano interior. O então presidente da SPR, Dr. Giovanni Cerri, destacou que pretendia estimular as reuniões do Manoel de Abreu em conjunto com estados vizinhos da região onde seriam realizados os encontros, além de anunciar as novidades sobre a programação da JPR. Como ocorre tradicionalmente, em 2019 a SPR mantém na sua grade de eventos as principais confraternizações da área de Diagnóstico por Imagem, agregando conhecimento científico atualizado, além de oferecer novas dinâmicas de aprendizado!

Participação da mulher na Ultrassonografia Em entrevista, Dra. Celia Maria Rezende, formada pela UFRJ, atribuiu o aumento da participação das mulheres na área da Radiologia às universidades, já que cada vez mais mulheres estavam cursando medicina, mas também chamou atenção pelo fato de esta ser uma especialidade que exige menos chamados de emergência à noite, sendo mais adaptável à rotina. Além disso, ela comentou sobre o avanço da especialidade no Brasil, explicando que existem alguns centros muito eficientes em termos de trabalho e pesquisa científica, mas deixando claro que a potencialidade da ultrassonografia no País ainda estava longe do ideal. De acordo com a médica, o problema mais crítico estava centrado na questão econômica, visto que em muitas clínicas não havia o equipamento ideal, ou quando tinha, este não atendia às exigências de um exame de boa qualidade.

A importância da Mamografia

Tubos de raios X no Brasil

Em sua primeira edição de 1989, o periódico da SPR também deu grande destaque a um tema que havia sido muito discutido no RSNA do ano interior, em Chicago, e que até hoje é preocupação primordial para médicos e pacientes: a segurança e eficiência da mamografia. A reportagem trazia uma entrevista feita pelo USA Today com o Professor de Radiologia da Universidade da Califórnia, Dr. Jones. O médico explicou que a mamografia é o método mais preciso para detectar o câncer de mama e é recomendado a todas as mulheres, especialmente àquelas acima dos 35 anos ou que tenham casos da doença na família. Quando questionado pelo veículo sobre possíveis riscos à saúde das pacientes (visto que, no anterior, físicos afirmavam que somente mulheres de alto risco deveriam submeter-se ao exame), Dr. Jones informou que, com a introdução de novas técnicas e equipamentos, a medicina alcançava cada vez mais resultados satisfatórios em busca de tornar o procedimento seguro.

“O que nos deixou encantados foi a limpeza do ambiente. Mais parecia um local esterilizado do mais famoso hospital. Não se via um cisco sequer no chão. Um grão de poeira na parede. Impressionante o cuidado com o ambiente!” – esta é parte do relato retirado da matéria que descrevia uma fábrica brasileira de tubos de raios X de altíssima tecnologia. A reportagem, escrita pelo Dr. Sidney de Souza Almeida, ex-presidente da SPR (1978-1981), contou a história da inusitada descoberta da RAIESPI, dando enfoque no pioneirismo da indústria e de sua extrema organização. Dr. Sidney explicou que, durante sua visita, ficou sabendo que a empresa, instalada em prédio próprio, foi fundada em agosto de 1987, empregando àquela época 55 funcionários. Além disso, que o projeto partiu da iniciativa de um paranaense, que quando veio morar no Rio de Janeiro, trabalhava de frentista em um posto de gasolina. Nos últimos quatro anos a empresa já havia exportado mais de 1 milhão de dólares entre tubos, cúpulas e peças para diversos países, fato que chamou atenção visto que, naquela época, uma fábrica deste porte era um achado raro.

NEGÓCIOS&OPORTUNIDADES Edição 485 – Janeiro de 2019

OPORTUNIDADES CLÍNICA em Jundiaí, SP, oferece vagas para médicos ultrassonografistas. Interessados enviar currículo para juliana@diagmed.com.br. (2) CLÍNICA em São Carlos (interior de SP) oferece vaga para ultrassonografista ou radiologista para atuar em USG, RX, MMG, TC e RM. Remuneração a combinar. Contato com Dr. Paulo: (16) 3364-2555 | drpaulo@radi-imagem.com.br. (2) CLÍNICA na região de Campinas necessita de médico radiologista para exames de RX, mamografia e US. Contato com Luciana pelo WhatsApp: (19) 99963-5572 | clinicaudi@ terra.com.br. (3) CLÍNICA em Paranavaí, PR, contrata médico radiologista devidamente registrado no conselho para atender no setor de ultrassonografia em todas as modalidades, laudar no setor da TC, raio X e RM. Para seguir as escalas estipuladas para laudos ou execução de ultrassom. Favor encaminhar o e-mail com assunto: Vaga Médico Radiologista. Contato com Josiane Janeiro: (44) 3423-8000 | rh@clinicaipi.com.br. (2) PROGRAMA de subespecialização em Neurorradiologia e Imagem em Cabeça e Pescoço, Medicina Interna com

Como anunciar enfoque em TC e RM, e Musculoesquelético com enfoque em TC e RM – Grupo São Camilo – Maringá, PR. Inscrições até 25 de janeiro de 2019. www.gruposaocamilo.com.br/ imagem/. (1) CLÍNICA em Concórdia, oeste de Santa Catarina, oferece vaga para radiologista/ultrassonografista que atue em US geral, ginecologia e obstetrícia, musculoesquelético e Doppler vascular periférico. Remuneração por produtividade. Carga horária a combinar. Contato pelo e-mail: radoeste@outlook.com. (1) ASSOCIAÇÃO Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo e a Clínica Kozma, de Passo Fundo, RS, comunicam que estão abertas as inscrições para o Curso de Aperfeiçoamento em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. O edital está disponível em www.kozma.com.br. Inscrições até 04/01/19. Contato com Greice Borghetti: (54) 3317.7272 | gborghetti@ kozma.com.br. (1) HOSPITAL com vaga para médico radiologista para atuar em Concórdia, SC nas áreas de RX, US, MM, DO, TC e RM. Remuneração por produção. Contato: (49) 98409-2889 | imagemselecta@gmail.com. (1)

NEGÓCIOS VENDE-SE aparelho de ultrassom Toshiba Applio MX com três transdutores com Doppler colorido e pulsado, único dono, em pleno funcionamento em uma clínica particular de pequeno porte. Contato com Luciana: (19) 3867-5735 | (19) 99963-5572 | clinicaudi@terra.com.br. (3) VENDEM-SE três aparelhos de ultrassom geral: um Toshiba XARIO XG (2 CD), um GE Logiq P5 e GE Logiq 3. Todos com três sondas. Contato com Bruna/Sra. Gildenir: (11) 3181-5970 | (11) 95358-9955 | bruna.webimagem@outlook.com. (3) VENDE-SE equipamento usado de densitometria óssea, modelo Lumar DPX, ano 2000, valor R$ 30 mil. A retirada é por conta do comprador. Contato com Fernanda Mariani: (49) 3563-6674 | administracao@digimaxdiagnostico. com.br. (2) VENDE-SE transdutor bi-plano Toshiba – modelo PVT 770RT, em excelente estado de conservação. Contato com Alex: (41) 98403-5453. (2) VENDE-SE transdutor GE 4D modelo H48621Z, RAB4-8L,

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A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se res ponsabiliza, nem cível, nem crimi nalmente, pelas informações inseri das nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidades do anunciante. A SPR também não pos sui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios. Ainda, a Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Produtos para Saúde (ABIMED) alerta sobre a importância da contratação de empresas e profissionais devidamente autorizados, e capacitados, para executar serviços de manutenção corretiva e preventiva nos equipamentos médicos para diagnóstico por imagem. A Resolução-RDC/ANVISA nº 25, de 15/2/2001, veda a importação, comercialização e/ou recebimento em doação de produto para saúde usado, definido em seu anexo, destinado a uso no sistema de saúde do País. Inclui-se o produto recondicionado para o qual inexista responsabilidade expressa da empresa detentora de seu registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. O recondicionado deve: a) estar registrado ou declarado isento de registro de acordo com a legislação sanitária; b) possuir as mesmas características técnicas e operacionais do produto registrado na ANVISA, incluindo a rotulagem e instruções de uso (manuais) aprovadas em seu registro; c) estar fixada no equipamento para saúde, de forma indelével, a informação de que o produto é recondicionado, indicando o ano em que o recondicionamento foi realizado; d) ter assegurada a assistência técnica do equipamento para saúde, incluindo o fornecimento de componentes, partes e peças de reposição, durante o período previsto pela legislação aplicável. Outras informações em http://bit.ly/ Anvisa25de2001.

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AGENDA

Eventos da SPR

2019

JAN

Data

2019

FEV

Outros eventos

Evento

Local

Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológicos (GEMCR)

Sede da SPR

Prova do exame de Avaliação Anual dos Médicos Residentes e Aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem do CBR

Em diversas cidades; checar em www.cbr.org.br

Eventos da SPR

Data 6

Evento

Local

Grupo de Estudos de Proteção Radiológica (Latin Safe)

Sede SPR

Outros eventos

Grupo de Estudos de Mama (Gema) 7

Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera) Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)

Maksoud Plaza Hotel

Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene) 12

Grupo de Estudos de Tecnologia e Informática em Radiologia (Get)

Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológicos (GEMCR)

Sede da SPR

Grupo de Estudos de Cabeça e Pescoço (Gecape) 19

Grupo de Estudos de Tórax (Geto) Grupo de Estudos de Radiologia Intervencionista (Geri)

20 a 23

European Course of Diagnostic and Interventional Neuroradiologyin Latin America (ECNR-Latam) – 1 st Cycle • Module 4

23 e 24

9º Curso Temático Anual do GERME – Pé e Tornozelo

26 27/2 a 3/3 27

Maksoud Plaza Hotel

Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)

Sede da SPR

Congresso Europeu de Radiologia (ECR 2019) ESR – European Society of Radiology

Viena, Áustria

Grupo de Estudos de Imagem Quantitativa (Giq)

Sede da SPR

Informações sobre eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363. Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo Maksoud Plaza Hotel: R. São Carlos do Pinhal, 424, São Paulo. *Evento com transmissão via web pela SPR ou pela Pixeon. Agenda completa das transmissões em www.spr.org.br/cursos-via-web.