JI de Julho de 2019 | Ed. 491 by Sociedade Paulista de Radiologia

Cardio, Cabeça e Pescoço e Abdome: inscrições abertas de seus Cursos Avançados

Páginas 5 e 6

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Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem | Julho de 2019 | Edição 491

EVENTOS SPR

International Skeletal Society estreia workshop no Curso Feres Secaf A 23ª edição do Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) mantém tradições e, mais uma vez, apresenta inovações. Os participantes podem assistir ou participar da final do Concurso SPR-AIRP, do 5º Encontro de Residentes e Aperfeiçoandos e das aulas práticas de alguns dos Cursos Híbridos da SPR, além das palestras nos módulos regulares, que contam com professores internacionais. E a grande novidade é a estreia da parceria entre a International Skeletal Society e a SPR para a realização do 1º ISS-ORP, com palestras com duração de dez minutos, seguidas por tutoriais e discussão de casos em pequenos grupos. Confira e garanta sua vaga! Páginas 7 a 9

E AINDA

Prepare seu caso com exatidão para o Concurso SPR-AIRP As inscrições estão abertas, e os mais bem colocados poderão ganhar passagens e inscrição para o Curso de Quatro Semanas do American Institute for Radiologic Pathology (AIRP). Porém, é preciso organização e exatidão para

inscrever seus casos e não correr o risco de tê-los desclassificados por erros evitáveis. Confira as dicas da Dra. Maria Helena Siqueira Mendonça e inscreva-se até 31 de julho. Página 22

APLICATIVO DO JORNAL DA IMAGEM

CMA de maio foi em Botucatu; confira a cobertura. Páginas 16 a 18

COR com módulos avulsos tem inscrições abertas até 16/9. Página 19

Esta edição também está disponível em versão digital. Baixe o aplicativo na app store do seu dispositivo (versões para Android e iOS), ou acesse https://goo.gl/xOeCIw em seu computador. Versão Desktop

PALAVRA DO PRESIDENTE

Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Edição 491 – Julho de 2019

Av. Paulista, 491 – 3º andar – CEP 01311-909 – São Paulo – SP Tel. (11) 5053-6363 – Fax (11) 5053-6364 – www.spr.org.br

Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR). Departamento de Diagnóstico por Imagem da Associação Paulista de Medicina (APM)

Dr. Mauro José Brandão da Costa Presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (Biênio 2019-2021)

Integração internacional Iniciamos o segundo semestre de 2019 com ótimas expectativas e um grande planejamento! Primeiramente, a SPR se fará presente e representada em expressivos eventos internacionais – neles, renovamos parcerias que garantem facilidades e acessos aos nossos membros para que se associem às entidades internacionais, usufruam de conteúdos científicos únicos e diferenciados, além de propiciarmos a integração entre os profissionais brasileiros e os estrangeiros. Em agosto, eu e o Dr. Paulo Savoia teremos o prazer de participar do renomado Congresso Colombiano de Radiologia (ACR), na linda cidade de Cartagena de Índias. Trata-se de um evento muito respeitado na América Latina, no qual conseguimos fortalecer as bases de nossa respeitosa relação com os colegas colombianos, que tanto colaboram conosco e estão, também, da mesma forma, sempre presentes em nossos eventos, trocando informações e conhecimento! Já no fim de agosto, estaremos no Congresso Argentino de Diagnóstico por Imagem – CADI, outra referência em nosso continente e, mais uma vez, poderemos explorar e intensificar oportunidades com as duas entidades que organizam o evento: a Sociedade Argentina de Radiologia (SAR) e a Federação Argentina de Associação de Radiologia, Diagnóstico por Imagem e Terapia Radiante (FAARDIT). Somos sempre muito bem recebidos e até aguardados pelos profissionais locais, que também nos levam em alta conta, o que é ótimo para expandirmos os círculos e oportunidades dos profissionais paulistas! E logo na volta, teremos em São Paulo o segundo maior evento organizado pela SPR anualmente: o Curso de Atualização em Imagem Prof. Dr. Feres Secaf. Agora na 23ª edi-

ção, o curso, que começou em 1981 em uma parceria entre nosso querido e saudoso Prof. Dr. Feres Secaf, então professor da Escola Paulista de Medicina, e o Dr. Rogelio Moncada, professor da Loyola University, nos Estados Unidos, só amadurece! Já naquela época, eles desejavam criar um curso que promovesse a troca de conhecimentos entre os radiologistas das duas universidades. Hoje, podemos dizer que estamos levando muito a sério essa necessidade de intercâmbio, sobretudo internacional, que eles nos apresentaram. Mantemos o aguardado Concurso SPR-AIRP, realizado pela SPR em parceria com o American Institute for Radiologic Pathology (AIRP), o que nos garante aulas com renomados professores dessa entidade, além da oportunidade de ajudarmos residentes ou especializandos a participar do Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) em Maryland, Estados Unidos. Teremos, também, o 5º Encontro de Residentes e Aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem da SPR, evento que adotamos da Argentina com a colaboração de nosso querido amigo Dr. Hugo Guerra, incansável na batalha de fazer os participantes falarem! Esse momento traz residentes de outros países da América Latina – no ano passado, tivemos profissionais de Portugal também – que vêm apresentar seus casos, participar, debater. Mais integração internacional! E, neste ano, temos mais uma novidade: o 1º Curso da International Skeletal Society - Outreach Program (ISS-ORP) em parceria com a SPR, simultaneamente ao Feres Secaf, com aulas dinâmicas de curta duração apresentadas por professores internacionais! Você poderá conferir todos os detalhes nesta edição! Não perca a chance de fazer parte do cenário mundial da Radiologia – e sem sair de São Paulo!

DIRETORIA PARA O BIÊNIO 2019/2021 Presidente Vice-Presidente Secretário-Geral 1º Secretário 2º Secretário Tesoureiro-Geral 1º Tesoureiro 2º Tesoureiro Diretor Científico Diretor de Representação Institucional Diretor de Defesa Profissional Diretora de Patrimônio Diretora de Assuntos Culturais Diretor de Tecnologia da Informação Presidente do Clube Roentgen Presidente do Clube Manoel de Abreu Presidente SPR Jr. Presidente do Conselho Consultivo

Mauro José Brandão da Costa Cesar Higa Nomura Nelson M. G. Caserta Douglas Jorge Racy Lucas Giansante Abud Mauro Miguel Daniel Gustavo Skaf Kalaf Marcello Henrique Nogueira-Barbosa Antônio José da Rocha Renato Adam Mendonça Jaime Ribeiro Barbosa Patrícia Prando Cárdia Eloísa M. de Mello Santiago Gebrim Thiago Julio Pablo Rydz Pinheiro Santana Henrique Simão Trad Renato Hoffmann Nunes Carlos Homsi

CONSELHO CONSULTIVO Antônio Soares Souza Antônio José da Rocha Ricardo Emile Baaklini Tufik Bauab Jr. Marcelo D’Andrea Rossi André Scatigno Adelson André Martins Renato Adam Mendonça Celso Hiram de Araújo Freitas Aldemir Humberto Soares Nestor de Barros Jaime Ribeiro Barbosa Luiz Antônio Nunes de Oliveira Giovanni Guido Cerri José Michel Kalaf EX-PRESIDENTES (in memoriam)

Jarbas Gomes Cunha Feres Secaf Romeu Santini José M. Pires Oliveira Sidney de Souza Almeida Luiz Karpovas

Comissão Editorial

Aldemir Humberto Soares Carlos Homsi Celso Hiram de A. Freitas Cássio Ruas de Moraes Daniel Lahan Martins Tufik Bauab Jr.

Edição Lilian Mallagoli – MTb 30.443-SP Comunicação Tatiana Gentina jornaldaimagem@spr.org.br Marketing Gustavo Takeshi – mkt@spr.org.br Design Gráfico Marco Murta – Farol Editora farol@faroleditora.com.br Impressão Hawaií Gráfica e Editora São Caetano do Sul, SP

NESTA EDIÇÃO Inteligência Artificial e DI..........................4

Notícias..................................................................24

Cursos Avançados...............................5 e 6

Crônica...................................................................25

Curso Feres Secaf................................7 a 9

Vinhos......................................................................26

JPR 2019..................................................10 a 15

Arte e Medicina...............................................27

Clube Manoel de Abreu.............16 a 18

Túnel do Tempo.............................................29

Educação Digital.............................19 e 20

Negócios & Oportunidades.................30

Espaço do leitor..............................................21

Agenda....................................................................31

SPR Global............................................22 e 23

Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR.

CONEXÃO DIGITAL

As inovações da ciência de dados

Dr. Gustavo César de Antonio Corradi é médico radiologista no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo e Hospital Sírio-Libanês. Membro do grupo de inovação (Dasainova) no grupo DASA.

As aplicações de processamento de linguagem natural, associadas às recentes inovações de aprendizado de máquina, têm se mostrado ferramentas fundamentais para obter informações estruturadas de relatórios de radiologia

A recente migração dos dados prontuários dos pacientes para sistemas de registro médico digital, bem como a não tão recente digitalização de suas imagens, seus relatórios radiológicos, laboratoriais e histopatológicos, trouxeram grandes avanços na pesquisa e na prática médica radiológica, tornando facilmente acessíveis grandes volumes de dados. No entanto, esses bancos de dados, além de vastos, são desestruturados e heterogêneos, o que torna a extração manual de informações uma tarefa demorada e, muitas vezes, não gerenciável. Tornou-se imperativo o emprego de técnicas e ferramentas para a organização, pesquisa e estruturação destes dados. Dentre as inovações da ciência de dados, o aprendizado de máquina (machine learning) tem se mostrado bastante promissor nesses papéis. O aprendizado de máquina é um conjunto de métodos e ferramentas que fornece aos computadores a capacidade de aprender sem ser programado com regras explícitas. Permite a criação de algoritmos que podem aprender e fazer previsões: em contraste com os algoritmos baseados em regras (programados manualmente por programadores humanos), aproveita a exposição a novos conjuntos de dados para aprender com a experiência, utilizando-a para melhorar os seus resultados. Esse método tem prometido revolucionar as práticas médicas de muitas maneiras e, embora a maior parte das discussões ainda esteja focada no papel do aprendizado de máquina na detecção de achados

nas imagens radiológicas, também tem o potencial de melhorar diferentes etapas do fluxo de trabalho da radiologia, tais como, agendamento de pedidos e triagem de pacientes, protocolos de aquisição de imagem, suporte à decisão clínica, pós-processamento de imagem, análise de qualidade de imagem, estimativa automatizada de dose de radiação, integração automatizada de dados e relatórios. A integração do aprendizado de máquina com técnicas e métodos de processamento de linguagem natural também tem trazido grandes avanços. O processamento de linguagem natural é uma abordagem que analisa textos ou falas em sua forma livre. Usa um conjunto de teorias, tecnologias, e métodos estatísticos que inferem regras e padrões dos dados. Converte textos desestruturados em estruturados com elementos hierarquicamente discriminados e organizados, e com terminologia padronizada para cada elemento, de modo que o texto seja facilmente consultado e manipulado. Em radiologia, os principais exemplos de uso, na atualidade, do processamento de linguagem natural são a identificação de achados de imagem em relatórios com foco em pesquisa, a avaliação de possíveis erros em relatórios, como os erros de lateralidade, e a notificação de achados críticos. As metodologias de abordagem de processamento de linguagem natural são habitualmente usadas em associação. Os principais métodos de processamento de linguagem natural podem ser didaticamente divididos como a seguir:

• Análise por correspondência de padrões: consiste na pesquisa de uma sequência de caracteres (caractere por caractere), em um determinado texto e é frequentemente usada para realizar análises linguísticas limitadas; • Análise línguística: análise que relaciona palavras com base em regras sintáticas e semânticas (por exemplo, verbo, substantivo, adjetivo) para inferir como cada conceito dentro do texto modifica outros conceitos; • Análise por métodos estatísticos e de aprendizado de máquina: análise que infere regras e padrões diretamente dos dados, executando tarefas de classificação e analisando os dados para determinar automaticamente quais termos estão associados a determinado resultado. O fluxo de trabalho padrão do processamento de linguagem natural consiste basicamente das fases de acesso aos dados a serem avaliados, de preparação dos dados, de pré-processamento ou normalização dos dados abrangendo a sistemização, lematização e tokenização dos dados, de engenharia dos recursos ou vetorização, treino e avaliação dos modelos e implantação dos modelos treinados como serviços. As aplicações de processamento de linguagem natural, associadas às recentes inovações de aprendizado de máquina, têm se mostrado ferramentas fundamentais para obter informações estruturadas de relatórios de radiologia. Essas ferramentas terão papel importante no futuro da radiologia e diagnóstico por imagem, cabendo principalmente ao radiologista a participação ativa na implementação e uso dessas novas ferramentas sendo para isso necessário o aprimoramento de sua formação nestes tipos de ferramentas.

Inteligência Artificial no Diagnóstico por Imagem

Como irá se comportar a Inteligência Artificial? Para a coluna deste mês, os Drs. Celso Hiram Araújo de Freitas e Gustavo Kalaf convidam colegas radiologistas a responder a questão: Como irá se comportar a Inteligência Artificial com a profissão do radiologista? Como ela ajudará na rotina do profissional?

“Inteligência Artificial é definida como a teoria e desenvolvimento de sistemas de computação capazes de percepção visual, reconhecimento de fala, e decisões a serem tomadas com traduções entre línguas. O maior componente é o aprendizado em máquina, subcomponente de ciência computacional que possibilita que computadores em sequência aprendam a serem explicitamente programados. Esta excitante tecnologia incorpora modelos de computação e algoritmos similares à função do sistema neural de nosso cérebro – são os achados modelos neurais artificiais. Quando estes sistemas neurais possuem dados digitais, têm a liberdade de aprender e alterar sua estrutura de forma similar ao nosso cérebro. Ao longo dos anos, aprendemos que o conhecimento com sistematização padronizada constitui ferramenta exponencial em nossa atividade. Acredito firmemente que, em pouco tempo, teremos considerável auxílio na elaboração diagnóstica em nossa atividade diária com uso da Inteligência Artificial. Os artigos relacionados à matéria são pujantes e consistentes; nos resta a prudência de continuar Aprendendo... É o que fizemos ao longo destes anos com o auxílio constante da SPR.” Dr. José Michel Kalaf

Ao longo dos anos, aprendemos que o conhecimento com sistematização padronizada constitui ferramenta exponencial em nossa atividade.

Cada dia que passa sabemos mais de menos, então torna-se praticamente impossível ter um radiologista que conheça profundamente todas as áreas e, neste momento crucial, pode não haver tempo hábil para contatar um especialista na área “A Inteligência Artificial é algo inexorável, não só na vida do radiologista, mas na vida de todas as pessoas. Em menor ou maior grau, acredito que talvez algumas profissões irão desaparecer, mas a do radiologista, não; postos de trabalho deverão diminuir. Ela deverá melhorar para nós, face à melhor precisão diagnóstica e para o paciente em ter um resultado mais preciso, que pode não ocorrer com o ser humano em determinadas circunstâncias e até mais rápido, sem perder qualidade. Por outro lado, vejo como de grande valia em plantões, quando muitas vezes encontra-se apenas um radiologista trabalhando. Cada dia que passa sabemos mais de menos, então torna-se praticamente impossível ter um radiologista que conheça profundamente todas as áreas e, neste momento crucial, pode não haver tempo hábil para contatar um especialista na área, o que poderá trazer consequências em distintos graus ou até a morte para o paciente. Isso poderá ser minimizado ou até evitado com a IA, a qual provavelmente chegará a patamares que hoje desconhecemos e, se soubéssemos, acharíamos, quiçá, impossível ser feito. Pelo menos nos dias de hoje, não vejo como haver IA sem o radiologista no comando. No futuro, quem sabe?” Dr. Antônio Carlos Matteoni de Athayde

EVENTOS SPR

Cursos Avançados:

atualização científica diferenciada

Neste segundo semestre, a SPR disponibiliza diversos dos já tradicionais Cursos Avançados, além de anunciar o lançamento de um novo módulo do Curso da Sociedade Europeia de Neurorradiologia. Eles apresentam como principal característica um programa científico multidisciplinar, aulas de nível avançado e discussões conduzidas por radiologistas e especialistas renomados. Possibilitam, ainda, a integração entre especialidades, já que, além de

radiologistas, os cursos têm como público médicos atuantes em áreas correlacionadas, como pediatria, cardiologia e ortopedia, entre outras. Todos serão realizados no Maksoud Plaza Hotel, na região central da cidade de São Paulo. Os valores de participação em cada curso variam de acordo com a categoria médica e inscrições efetuadas com antecedência têm desconto.

Confira detalhes de cada um e garanta sua vaga nesses diferenciados eventos!

Imagem cardíaca destrinchada no 12º ENRC Nos dias 4 e 5 de outubro, será realizado o 12º Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca (ENRC). Organizado novamente pela SPR, a edição deste ano é realizada simultaneamente ao 9º SCCT Brazil Annual Meeting e ao 7º SCMR Brazil Annual Meeting, em razão da parceria com as Sociedades de Tomografia Computadorizada Cardiovascular (SCCT) e Ressonância Magnética Cardiovascular (SCMR). O evento também conta com o apoio do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e da Sociedade

de Radiologia do Rio de Janeiro (SRad-RJ). A coordenação fica por conta dos Drs. Andrei Skromov de Albuquerque, César Higa Nomura, Marcelo Souza Hadlich, Roberto Sasdelli Neto, Tiago Augusto Magalhães e Valéria de Melo Moreira. A programação do 12º ENRC é dividida nos seguintes módulos: • Princípios Básicos de TC e RM; • Técnicas Avançadas em TC e RM; • Como eu Faço?; • Técnicas e Aplicações;

• Análise e Laudo – Detalhamento Anatômico; • Tópicos em Cardiopatias Congênitas; • Discussão de Casos; • Inovação e Futuro; • SCCT; • SCMR; • Team Spirit. Interessados em participar podem se inscrever no site da SPR. Associados à Sociedade têm desconto na inscrição até 20 de setembro; após esta data, havendo vagas disponíveis, serão aceitas novas inscrições apenas no local.

Informações: spr.org.br/eventos/cursos-avancados/12o-encontro-nacional-de-radiologia-cardiaca.

EVENTOS SPR Edição 491 – Julho de 2019

Cabeça e Pescoço estreia seu Curso Avançado

3º GERA foca em pâncreas e vias biliares

Em 9 e 10 de novembro, São Paulo recebe o 1º Curso Temático de Cabeça e Pescoço (GECAPE), do Grupo de Estudos da SPR, coordenado pelos Drs. Carlos Jorge da Silva, Eloísa M. de Mello Santiago Gebrim e Regina Lucia Elia Gomes. O evento tem programação científica constituída por palestras, conduzidas por radiologistas e especialistas renomados, além de discussões de casos. As aulas são divididas em: • Ossos Temporais; • Órbitas; • Dentes, Maxilar e Mandíbula; • Seios Paranasais; • Pescoço; • Base do Crânio. As inscrições estão abertas exclusivamente para membros SPR. Não membros podem se inscrever a partir de 5 de julho, pelo site da SPR, pelo correio, por fax ou pessoalmente na sede da SPR, caso ainda haja vagas disponíveis. O prazo final para todos os participantes realizarem a pré-inscrição é 25 de outubro de 2019. Após esta data, havendo vagas disponíveis, serão aceitas apenas novas inscrições no local do evento.

Também em 9 e 10 de novembro, será realizado o 3º Curso Temático Anual do Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (GERA). O curso terá como tema principal Pâncreas e Vias Biliares; a coordenação fica por conta dos Drs. Douglas J. Racy, Fernanda Garozzo Velloni, Nelson Caserta, Regis Otaviano França Bezerra e Tufik Bauab Jr. A programação é dividida em seis sessões de aulas e reúne um excelente time de professores especialistas no tema. Para aproveitar ainda mais essa oportunidade de troca de informações, os momentos de coffee break e de almoço foram planejados de forma a incentivar a interação desses professores com os participantes. Confira mais detalhes sobre a programação no site da SPR! As inscrições já estão abertas para membros da SPR e, a partir de 5 de julho, abrem também a não membros. O prazo final para todos os participantes realizarem a pré-inscrição é 25 de outubro de 2019. Após esta data, havendo vagas disponíveis, serão aceitas apenas novas inscrições no local do evento.

Informações: spr.org.br/eventos/cursos-avancados/ 1o-curso-tematico-de-cabeca-e-pescoco.

Informações: spr.org.br/eventos/cursos-avancados/gera-2019.

Sociedade Europeia e SPR apresentam curso de Neuropediatria

Idealization

Organization

Support

Novamente, a parceira entre a Sociedade Europeia de Neurorradiologia (ESNR) e a SPR possibilitará aos profissionais locais se atualizarem com conteúdos diferenciados, oferecidos em cursos de primeira classe na Europa. O European Course on Pediatric Neuroradiology in Latin America (ECPNR-

Latam) – 3o ciclo tem seu 1o módulo agendado para 28 a 31 de outubro de 2020, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. O 2º módulo será realizado de 4 a 7 de novembro de 2021, no mesmo local. Mais informações serão divulgadas em breve; reserve as datas desde já!

Idealization

Organization

Support

EVENTOS SPR

Curso Feres Secaf: dinamismo e integração Chega o momento de celebrarmos a realização do segundo maior evento realizado anualmente pela SPR, o já renomado e reconhecido Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf)! Sua 23ª edição será realizada de 29 de agosto a 1º de setembro, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo, e as inscrições permanecem abertas na página do evento – https://spr.org. br/eventos/curso-de-atualizacao-em-imagem/23o-curso-de-atualizacao-em-imagem – até 9 de agosto, ou enquanto houver vagas. Durante este período de pré-inscrição, membros ativos (residente, aspirante ou titular) têm isenção da taxa de inscrição. Depois da data final, havendo disponibilidade de vagas, serão aceitos registros somente no local do evento, de acordo com a tabela de valores vigente. Promovido anualmente pela entidade, o curso tem como diretriz oferecer um programa científico que promova a discussão de

temas práticos e comuns à rotina diária do Diagnóstico por Imagem, bem como a atualização e revisão dos principais tópicos da especialidade. Os temas selecionados são tradicionalmente abordados por profissionais de reconhecida experiência em suas respectivas áreas. Dividido em quatro dias, a programação contará com aulas, a presença de convidados internacionais e a realização de atividades já consolidadas, como o Encontro de Residentes e Aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem e a Final do Concurso SPR-AIRP. Ainda, neste ano, será apresentado simultaneamente o 1º Curso da International Skeletal Society – Outreach Program (ISS-ORP) realizado em parceria com a SPR.

EVENTOS SPR Edição 491 – Julho de 2019

Parceria entre SPR e AIRP leva residentes aos EUA Destinado a residentes e especializandos em Diagnóstico por Imagem de todo o País, que sejam membros da SPR, o Concurso SPR-AIRP é realizado anualmente em parceria com o American Institute for Radiologic Pathology (AIRP). As inscrições estão abertas. Para concorrer, é preciso ter participado da Jornada Paulista de Radiologia (JPR) do ano corrente, e estar inscrito no Curso Feres Secaf 2019. No início de agosto, a Comissão Científica do Concurso SPR-AIRP avaliará os casos recebidos e selecionará os seis autores dos melhores enviados. Eles farão a apresentação oral de seus casos durante o Feres Secaf e ali passarão por uma nova avaliação dos membros da Comissão, composta por médicos da SPR e um representante do AIRP – os melhores serão premiados com o Curso de

Quatro Semanas (Four-Week Cour se) do Instituto, bem como com a passagem para Maryland, Estados Unidos, onde ele é realizado. A parceria entre as entidades permite, também, que professores do AIRP viajem a São Paulo para apresentar aulas no curso. Este ano, receberemos os Drs. Jeffrey R. Galvin (Tórax), Mark D. Murphey (Musculoesquelético) e Thierry A. Huisman (Neurorradiologia). Em entrevista ao Jornal da Imagem, Dr. Huisman disse que conduzirá palestras sobre aspectos diversos da neuroimagem pediátrica, incluindo a imagem de ressonância magnética fetal e a ultrassonografia do cérebro. “Cursos como esse impactam a trajetória do residente, ao torná-lo familiarizado às características únicas do desenvolvimento do cérebro fetal e pediátrico,

Apoio

como também de doenças neurológicas e neurocirúrgicas específicas da criança”, disse. Ele também falou sobre a importância da interação entre professores e alunos de países diferentes: “A diversidade estimula a curiosidade e palestrantes internacionais podem oferecer novas abordagens e insights ao entendimento de

doenças. Além disso, ela permite construir uma rede internacional e enriquecedora de colaboração”. Para ele, a neurorradiologia está progredindo de uma interpretação subjetiva baseada em imagem para “um reconhecimento de padrões orientado por escalas e objetivos, permitindo que as doenças raras sejam classificadas corretamente”.

Encontro de Residentes chega à 5ª ed Com o objetivo de promover a educação, a SPR promove o Encontro de Residentes e Aperfeiçoandos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, que consiste em uma sessão de discussão de casos clínicos, com diversos serviços de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Cada serviço designa um residente/aperfeiçoando, preferencialmente do terceiro ou quarto ano, para preparar e apresentar um caso completo na sessão de discussão de casos do encontro. Durante a apresentação, o moderador da sessão levará a discussão à plateia e o colega escolhido por ele poderá apontar o diagnóstico ou diagnósticos diferenciais do caso, bem como outros comentários pertinentes. Coordenada pelos Drs. Nelson Caserta e Hugo Guerra, essa ativi-

dade possui o objetivo não só de ensinar, mas principalmente de desenvolver o relacionamento entre os residentes, para que todos se divirtam com as discussões, troquem experiências, errem e aprendam com os erros. Trata-se de uma sessão criada pelo Dr. Hugo na Argentina e importada para o Brasil. Dr. Hugo enviou um convite especial aos residentes brasileiros, para que participem da edição deste ano – confira: “A reunião de residentes na Argentina tem uma longa história; começou na década de 1980 em Mar del Plata, com os Drs. Rogelio Moncada e Carlos Gimenez, que os

incentivou a descrever os casos e, em seguida, a trazer o seu próprio para discuti-los com o público. Eles causavam pânico entre os residentes (eu era um deles) que deviam participar, mas sentimos que o que aprendíamos ao participar dessa atividade era maior do que nas conferências tradicionais. Por um tempo, o evento foi transferido para Rosario e, em 2004, houve uma reunião em Córdoba, a qual fui convidado a coordenar. Em seguida, em Tucumán e Buenos Aires, com um tom mais relaxado e onde os residentes começaram a ser os protagonistas do encontro, que cresceu para se tor-

Dr. Hugo Guerra

nar uma das atividades mais populares dos congressos realizados na Argentina. A partir daí, ele passou a ser realizado também no Uruguai e em São Paulo. Hoje, somos uma equipe – eu com os Drs. Sergio Moguillansky e Jorge Ahualli - sempre em busca de jovens com as caracte-

EVENTOS SPR

Workshop da International Skeletal Society estreia no Feres Novidade este ano, a SPR se uniu à International Skeletal Society (ISS) para promover pela primeira vez o International Skeletal Society Outreach Program (ISS-ORP), um workshop especial da área musculoesquelética para radiologistas. Serão realizadas palestras com duração de dez minutos, seguidas por tutoriais e sessões de discussão de casos em pequenos grupos. O programa é projetado para cobrir a ampla área clínica de musculoesquelético em imagem a especialistas que atuam no setor. Professores internacionais foram convidados para o ISS-ORP e estarão presentes compartilhando conhecimento: Donna Blankenbaker, da University of Wisconsin Hospitals-Madison, Wisconsin; James Teh-Oxford, da University Hospitals-Oxford, Reino Unido; e Violeta Vasilevska Nikodinovska, da University Hospital

Skopje-Northern, da Macedônia. A coordenadora internacional do evento é a Prof. Clarissa Canella, da Universidade Federal Fluminense (UFF), do Rio de Janeiro, que atua também na Clínica de Diagnóstico por Imagem (CDPI) e ALTA Excelência Diagnóstica. Regionalmente, o workshop é coordenado pelo Dr.

dição rísticas necessárias para fazer parte do trabalho. No ano passado, o Dr. Gustavo Raichholtz faleceu, deixando uma enorme lacuna. Este ano, durante o Congresso Internacional de Diagnóstico por Imagens da Sociedade de Córdoba (SORDIC), em junho, celebramos a 40ª reunião de residentes, mas, se somarmos as reuniões regionais de diferentes sociedades da Argentina e as feitas no Uruguai e em São Paulo, elas já passaram de 60. No Brasil, o evento tornou-se uma grande surpresa, com a participação dos membros da SPR e destacando-se o Dr. Nelson Caserta. Desde o primeiro momento, eles entenderam como é simples essa reunião, com a apresentação de casos que nos ajudam a pensar e discutir sem medo de errar, começando com os residentes e, no final, com o en-

volvimento dos professores de enorme fama e trajetória, que se divertem e aprendem com seus erros sem terem vergonha de não fazer um diagnóstico correto. Acredito que isso é o que fez com que, em poucos anos, o evento tivesse um crescimento incrível, e que espero que continue na próxima edição. A todos os residentes, recebam este convite cordial para se divertir, passar um dia com os seus pares apresentando e discutindo casos, cometer erros em um ambiente descontraído, onde os professores voltam a sentir os residentes e os residentes são os verdadeiros protagonistas... Nós, mais velhos, só acompanhamos. Recebam minhas mais afetuosas saudações e esperamos por vocês!”

André Yui Aihara, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Em entrevista, Dra. Clarissa explicou que o curso tem o foco nos residentes, mas assuntos mais complexos para os radiologistas mais experientes também serão abordados: “Haverá três discussões de casos clínicos que retratam mais a rotina, sendo também interessantes para quem já trabalha com Musculoesquelético na prática. Temos, assim, a expectativa de receber muitos participantes e contribuir para grandes aprendizados”, disse. Ela apontou como características do evento as aulas didáticas, organizadas e completas. “Os professores são de centros de referência dos Estados Unidos, Inglaterra e Macedônia, e o grande diferencial do workshop são as discussões de casos em grupos menores, com oportunidade de tirar dúvidas diretamente com os palestrantes”, reforçou. “Essa integração é essencial e muito proveitosa. Se depender da ISS, faremos novas edições.” As inscrições estão abertas e é possível se registrar no site da SPR, via fax ou pessoalmente na sede da entidade. Membros ativos contam com maior desconto até 11 de julho; após essa data, o prazo final de registro online é 19 de agosto e, depois, havendo vagas, inscrições serão aceitas somente no local do evento.

Mais informações sobre a ISS em internationalskeletalsociety.com

Cursos Híbridos apresentam aulas práticas Outras atividades também farão parte do 23º Curso de Atualização em Imagem da SPR: as aulas práticas de quatro Cursos Híbridos. Dentre elas, as do já consolidado Curso ACR BI-RADS®, que auxilia na avaliação, interpretação e confecção dos laudos de exames de imagem. O Curso de Segurança em Radiologia (antigo SEADI), que propõe de forma dinâmica discussões sobre radiologia e emergência clínica, também tem suas aulas apresentadas no evento, assim como as do Curso Avançado de Imagem em Endometriose, que aborda temas básicos e específicos sobre a patologia. Ainda, será apresentada a parte prática do Curso de Radiologia de Emergências – Sobrevivendo no Plantão. Este curso, além de familiarizar os alunos com os principais temas em Radiologia de Emergência, também esclarece tópicos que geram dúvidas frequentes em plantonistas e emergencistas. Todos fazem parte dos Cursos Híbridos da SPR, nos quais o aluno realiza a primeira parte teórica, via web, e pode participar da prática em grandes eventos da SPR, sempre anunciandos previamente. Saiba mais sobre esta inovadora modalidade de ensino em https://spr.org.br/educacao-digital/cursos-hibridos.

Agende-se! A 23ª edição do Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) começa na quinta-feira, dia 29 de agosto, com a apresentação do Curso de Profissionalismo e do Encontro de Residentes. A partir da sexta-feira, são apresentadas as aulas dos módulos regulares: Musculoesquelético, Abdominal, Digestório e Geniturinário, Cabeça e Pescoço, Neurorradiologia, Ultrassonografia Geral, Tórax, Mama e Radiologia Geral. A parte prática dos Cursos Híbridos é realizada entre o sábado e o domingo. Já a final do Concurso SPR-AIRP será feita no dia 31/08.

JPR 2019 Edição 491 – Julho de 2019

Pioneirismo a favor do desenvolvi Continuamos a publicar a cobertura da 49ª Jornada Paulista de Radiologia, realizada de 2 a 5 de maio no Transamerica Expo Center; ela se estenderá até a edição de setembro. Confira o sucesso de atividades até então inéditas, resultado do pioneirismo da SPR na área: a Vila do Ultrassom e a 1ª Jornada de Radiologia Intervencionista, realizada simultaneamente à JPR. Ainda, conheça os livros lançados durante o evento.

Iniciativa francesa, Vila do Ultrassom é sucesso de público A primeira Vila do Ultrassom da JPR foi um sucesso. Logo em sua estreia, na manhã de quinta-feira, os professores ficaram surpresos ao se depararem com o espaço cheio, em sua lotação máxima, e, ainda, participantes que assistiam às aulas do lado de fora. Outra surpresa foi a participação do auditório: com uma dinâmica capaz de

trazer mais proximidade entre os professores e o público, a Vila proporcionou um clima mais informal dando a sensação de não haver barreiras entre aqueles que ensinavam e os que aprendiam. O modelo foi inspirado em uma iniciativa já tradicional realizada pela Sociedade Francesa de Radiologia e propagada

na Europa. Cada aula teve uma apresentação teórica seguida de uma aula prática em que os participantes podiam ver de perto a realização do exame e até interagir com o equipamento, quando convidados pelos professores. As demonstrações foram feitas em modelos e phantons, empregando mais veracidade ao exame e

permitidno conclusões mais certeiras. Dividida em dois módulos por dia (manhã e tarde), as aulas teóricas e as demonstrações práticas tiveram foco em diferentes modalidades de exames de ultrassom, realizadas por profissionais da área, como Doppler, Intervenção Guiada por Imagem e Radiologia Musculoesquelética.

Com reportagem de Amanda Suzuki, Daiane Bugatti, Gustavo Angimahtz e Murilo Lacerda Castro. Fotos de Carolina Cassiano, Jaqueline Santos e Kelly Queiroz

JPR 2019

imento científico

Doppler De início, foi possível ver que a aceitação do público superaria as expectativas. Dr. Peter Françolin declarou sua satisfação ao ver o local lotado logo no primeiro dia: “A Vila do Ultrassom é uma iniciativa da SPR que foi muito bem-vinda, e é um sucesso, haja visto o número de participantes. Não apenas a sala lotou, como os corredores do entorno ficaram cheios para ouvir os professores”, explicou. Para ele, isso mostra, acima de tudo, o sucesso do modelo, refletindo, inclusive, em um possível aumento do espaço nas próximas jornadas, com uma estrutura um pouco mais ampla e mais tempo para dúvidas para que possam passar ainda mais tempo interagindo com os participantes. “Divido com os Drs. André Paciello Romualdo e Carlos Augusto Ventura Pinto uma satisfação muito grande em ter inaugurado o espaço e acho que há áreas para se repetir o evento em todas as modalidades de ultrassom”, completou. O coordenador do período vespertino, Dr. André, também demonstrou surpresa: “Fiquei bastante impressionado. O primeiro módulo teve toda a ala ocupada; a dinâmica correu super bem, deu tudo certo”, enfatizou. Ainda de acordo com ele, o tema de Elastografia é mais restrito e, ainda assim, teve um bom público e par-

ticipação, principalmente quando puderam ficar em volta dos aparelhos para ver as demonstrações. Também participou das apresentações do dia o Dr. Carlos Augusto Ventura Pinto.

Intervenção Guiada por Imagem O segundo dia foi marcado pelo tema de Intervenção Guiada por Imagem, e dele participaram os Drs. Antonio Rahal Junior, Diego Lima Nava Martins, Paulo Rogério Barboza Silvério, Luis Ricardo Socolowski, Marcos Roberto Gomes de Queiroz, Guilherme Falleiros Mendes, Fabio Augusto Cardillo Vieira e Juliano Ribeiro de Andrade. Dr. Paulo Silvério enfatizou a semelhança da atividade com o hands on e o quanto os participantes gostaram de poder ‘colocar a mão na massa’.

Como coordenador da parte da manhã, Dr. Antonio Rahal Junior considerou o modelo vencedor e completo, tendo chegado para ficar: “Tem o pessoal que quer assistir a mais aulas, tem aquele que quer interagir, o que quer botar a mão no procedimento, ou o que só quer ver o procedimento, e a Vila contempla tudo isso. E tem o pessoal que tá passando e pode entrar. Eu percebi uma procura, uma unidade, um interesse muito grande. Foi uma satisfação muito grande ver que nesse primeiro módulo de intervenção, que não é um tema que tem tanta procura, como Doppler, por exemplo, encheu e todo mundo interagiu, ficando do começo ao fim”, explicou.

Musculoesquelético O último dia contou com os Drs. Carlos Homsi, Everaldo Gregio

Junior, Mauro José Brandão da Costa e Luiz Guilherme de Carvalho Hartmann, permitindo encerrar os módulos com a qualidade dos dias anteriores. O ex-presidente da SPR e um dos idealizadores para que o modelo viesse ao Brasil, Dr. Carlos Homsi, falou sobre a satisfação de ver que deu certo: “É um espaço democrático, pois fica no espaço comercial e as pessoas que estão visitando a feira podem se beneficiar ou adquirir algum conhecimento naquele local, as empresas podem fazer as demonstrações com seus equipamentos para o público geral e para clientes interessados em conhecer os recursos de suas máquinas. Foi uma forma que encontramos de confluir os interesses, tantos da SPR, quanto das empresas expositoras e também atingir um público maior de pessoas que visitam a JPR e que não estão necessariamente inscritas no programa científico. Fico muito feliz em saber o resultado dessa primeira edição e, claro, tentaremos tirar aprendizados para o próximo ano”, refletiu. A Vila do Ultrassom só foi possível graças às empresas parceiras: Canon Medical, GE Healthcare, Philips, Samsung e Fujifilm na parte de ultrassom; e Surgical Line, MM Diagnostika, Ecomed, AAMED e Medtronic na parte de Materiais.

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JPR 2019 Edição 491 – Julho de 2019

Hands on é destaque da 1ª Jornada A 1ª Jornada de Radiologia Intervencionista, evento realizado pela SPR com o apoio da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (Sobrice), foi um grande sucesso. Pela primeira vez na história da JPR, houve quatro dias dedicados à área, começando com a novidade do curso de hands on, na quinta-feira, e seguindo com aulas teóricas que abrangeram os mais diversos assuntos de uma especialidade que tem despertado um interesse cada vez maior dos radiologistas. A coordenação ficou por conta dos Drs. Antonio Rahal Junior, Denis Szejnfeld, Guilherme Cayres Mariotti e Guilherme Lopes Pinheiro Martins. No primeiro dia, a sala ficou completamente tomada para as demonstrações práticas de profissionais com extrema experiência no campo. Os participantes revezaram-se a cada 30 minutos em seis diferentes estações: PAAFs e biópsias guiadas por ultrassonografia; passagem de cateteres venosas e Pleurx abdominal; drenagens de coleções – técnicas de Seldinger; gastrostomia; ablação por radiofrequência e nefrostomia; e crioablação. O público do hands on teve a possibilidade de ver e utilizar os materiais, além de fixar os passos de cada procedimento, como uma incisão na pele, introdução de cateter ou utilização de agulha para tratar um tumor. “É a forma mais prática de inserir na mente das pessoas como funcionam os procedimentos”, opinou Dr. André Azevedo, do Rio de Janeiro, um dos professores do hands on. De acordo com o palestrante, a Radiologia Intervencionista é uma especialidade que depende muito de uma compreensão dos materiais e da prática. “É necessário ter um conhecimento teórico de imagem, teórico-cirúrgico, mas também é preciso ‘colocar a mão na massa’”, comentou. Nesse sentido, destacou o phantom, estrutura que mimetiza a imagem dos tecidos humanos por meio de métodos de imagem como a ultrassonografia. O médico residente Dr. Anderson Kochi, de Curitiba (PR), obser-

vou a alta procura pela parte prática: “É uma oportunidade para os profissionais que não conhecem a especialidade terem contato com a área. Acredito que a Radiologia Intervencionista desperte o interesse das pessoas justamente por ser mais voltada para a prática e permitir o tratamento em várias áreas”. Para Dr. Hércules Riani, de Belo Horizonte (MG), profissional com experiência em Radiologia Intervencionista, o hands on foi essencial para aprimorar algumas técnicas que aprendeu durante sua formação, inclusive compreender a utilização correta dos materiais. “A PAAF da tireoide, por exemplo, é algo com o qual já estava familiarizado. Já a crioablação é um método muito específico. Foi interessante vê-la na prática, pois nunca havia tido contato. Outra novidade foi a ablação por radiofrequência da tireoide”, conta.

Teoria Professores e coordenadores da iniciativa inédita e muito elogiada pelos participantes

Em relação às aulas teóricas, os participantes perceberam diversas inovações trazidas pelos renoma-

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de Radiologia Intervencionista Sessão plenária aborda presente e futuro da Radiologia Intervencionista Dr. Marcos Menezes, presidente da Sobrice, foi o palestrante da terceira sessão plenária da JPR 2019, que ocorreu na manhã da sexta-feira. Com o tema Radiologia Intervencionista: onde estamos e para onde vamos, o especialista falou da influência da evolução tecnológica e de sua contínua transformação: “Temos que fazer parte desse momento e não lutar contra ele”. E adicionou: “Os tratamentos serão menos invasivos quanto mais houver evolução tecnológica”. Após lembrar um pouco da história da especialidade, Dr. Menezes destacou que o paciente é sempre o centro das atenções dos profissionais da área: “Devemos ser cada vez mais acessíveis, escutando o paciente, que é participativo e não passivo. Temos que nos tornar clínicos especializados, pois não somos somente fazedores de procedimentos”, acrescentou. O professor enalteceu, ainda, o aumento considerável do nú-

mero de tratamentos intervencionistas nos últimos 13 anos, o que demonstra um crescimento contínuo da especialidade. “A Radiologia

Intervencionista é uma área na qual se misturam várias habilidades. Dentre elas, temos a capacidade de fazer cirurgia sem o bisturi.”

Para o futuro, o presidente da Sobrice aposta em inovações como a realidade aumentada e a robotização.

dos palestrantes. “Gostei da parte dedicada à intervenção pulmonar, com o Dr. Robert Suh, dos Estados Unidos, assim como a de complicações e as abordagens hepáticas”, destaca Dr. Anderson. “Notei um foco na importância da radiointervenção no tratamento, com a exposição de dados científicos”, acrescenta Dr. Hércules. O radiologista mineiro acredita ser fundamental o destaque para a Radiologia Intervencionista e para a formação do profissional da área na JPR, já que possui uma grande importância na vida do paciente. A opinião é compartilhada pelo Dr. André Azevedo: “É uma especialidade estabelecida, mas com

bastante espaço para crescimento, pois muitos médicos de outras especialidades e clínicos ainda não sabem o potencial que temos de ajudá-los a tratar seus pacientes de forma pouco invasiva, muito eficiente e focada no problema”. O evento teve encerrado seu segundo dia e já deixou uma ótima impressão aos participantes. “O fato de termos quatro dias dedicados à área mostra uma procura cada vez maior pela Radiologia Intervencionista”, afirmou o médico residente Dr. Anderson Kochi, de Curitiba (PR). “Hoje, me chamou atenção a parte dedicada à intervenção pulmonar, com o Dr. Robert Suh, dos

O fato de termos quatro dias dedicados à área mostra uma procura cada vez maior pela Radiologia Intervencionista

novidade muito bem recebida. “Notei um grande número de inscritos e também soube do interesse de outros que não puderam participar”, observou. Dr. Hércules Riani, de Belo Horizonte (MG), foi mais um a elogiar a Jornada. Sobre as aulas teóricas, percebeu muitas inovações trazidas pelos palestrantes: “Notei um foco na importância da radiointervenção no tratamento, com a exposição de dados científicos”. Para o radiologista mineiro, é fundamental o destaque para a Radiologia Intervencionista e para a formação do profissional da área na JPR, já que a especialidade tem uma grande importância na vida do paciente.

Estados Unidos”, destacou Dr. Kochi, que já havia participado do módulo de Radiologia Intervencionista na JPR do ano passado. Segundo ele, o hands on realizado no dia anterior havia sido uma

JPR 2019 Edição 491 – Julho de 2019

Conheça as obras lançadas na JPR! Momentos esperados da Jornada são os de lançamentos de livros que, por algum tempo futuro, servirão como base e referência para a rotina dos especialistas Manual do Residente de Radiologia Publicado pela Sociedade Francesa de Radiologia e pela SPR, patrocinado pela Guerbet e editado pela Difusão Editora. Lucy Di Marco, de Paris (França), coordenou os trabalhos para a publicação, ao lado de Roberto Godoy, da Guerbet, e de muitas outras mãos de profissionais das instituições envolvidas. “Foi um longo trabalho para preparar, porque primeiro tivemos que separar as subespecialidades, depois tivemos que achar um revisor técnico, e o time tinha mais de 50 pessoas, pelo menos”, conta Lucy. “Eu era a presidente da associação de radiologistas da França, e a Guerbet nos ofereceu ajuda para publicar este livro que não tínhamos com todas as classificações que precisávamos”, explicou a professora. Outro objetivo do manual é um livro pequeno e que tivesse menos de 200 páginas. “Passamos um pouco, mas ficou bom”, felicitou-se Di Marco, olhando para o exemplar de 334 páginas divididas em 15 capítulos separados por áreas da radiologia e contrastes. De acordo com Lucy, os leitores terão mais acurácia

Dr. Carlos Homsi (SPR), Lucy Di Marco (SFR) e Roberto Godoy, da Guerbet

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porque têm mais classificações, embasamento de anatomia e informações mais claras. “Acho que é muito útil para procurar informações, para discussão em grupo e para a rotina diária. Você pode ir capítulo a capítu-

lo ou ir direto para a informação que precisar”, concluiu a professora. Roberto Godoy, CEO da Guerbet, contou que o esforço em conjunto com a SFR e a SPR valeu a pena. “A Guerbet é uma empresa que, histo-

ricamente, sempre investiu muito em educação, base para se construir uma sociedade e uma medicina melhores”, atestou. “Esse livro já é uma referência na França há muito tempo, e contou com a dedicação de muita gente na França e no Brasil; entre essas pessoas, os principais radiologistas dos dois países para ajudar não só na tradução, mas na adaptação do conteúdo”, completou o executivo. O processo durou aproximadamente um ano, e os próximos passos são a tradução para o espanhol. Outros planos para o futuro incluem também a feitura de uma versão digital “para levar para qualquer lugar”, de acordo com Roberto Godoy.

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Oncorradiologia: Diagnóstico por Imagem, Algoritmos e Condutas – 1ª edição Assinado pelos Drs. Douglas Racy, Ana Claudia Raduan Uski, Graziela Campos Oliveira e Luciana Maksoud Piccolo, e publicado pela Editora Elsevier. O livro abrange o panorama do câncer da cabeça aos pés e demorou quase três anos para ser finalizado. “O projeto é resultado de um trabalho de três anos. Começamos a concentrar mais de dois mil casos de oncorradiologia, graças à BP que, com a vinda do Dr. Antônio Carlos Buzaid e do Dr. Fernando Maluf,

teve um desenvolvimento incrível na área. A partir daí, conseguimos desenvolver o livro, eu junto com as minhas colegas, e finalizar uma meta de um sonho incrível e uma parceria bárbara da Elsevier”, explicou Dr. Douglas. O livro tem 650 páginas, mais de 3.500 fotos e casos de doenças que compreendem da cabeça aos pés e, de acordo com ele, a meta é que consigam traduzi-lo para o inglês e lançar uma atualização ainda no ano que vem.

Doppler sem Segredo – 2ª edição Obra do Dr. André Paciello Romualdo, publicada pela Editora Elsevier. A primeira edição foi publicada há cinco anos e a expectativa de sua atualização era grande. O médico falou sobre as novidades e revisões sofridas para a nova edição: “Fizemos uma revisão bibliográfica completa, trouxemos algumas no-

vidades como ultrassonografia com contraste e focamos em novos guidelines que foram lançados nesses últimos anos como, por exemplo, em relação a complexo médio-intimal, avaliação de risco cardiovascular, novas referências de malformações vasculares… Foi trabalhoso, mas o resultado foi bastante satisfatório”, contou.

Essa segunda edição continua com um grande acervo de imagens, vídeos de procedimentos e esquemas ilustrativos, que sofreram atualizações durante o período entre as edições, e também de novidades da área de Doppler, que é fundamental para o diagnóstico em exames de ultrassonografia.

Joint Imaging in Childhood and Adolescence – 2ª edição Livro assinado pelos Drs. Bruno Beber, Sergio Viana e Maria Custódia Ribeiro, e publicado pela Editora Springer. Os autores notaram que existe uma aversão a exames pediátricos por parte dos radiologistas, pois havia carência de material de consulta, para que seja possível identificar o que é normal e o que é anormal, e que havia uma lacuna editorial em imagem de articulação pediátrica. A publicação inicia-se, assim, abordando anatomia, segue para o papel dos principais métodos de imagem e parte para a os grandes temas da articulação pediátrica: inflamatório, traumático e reumático, tirando proveito da literatura mais recente possível, utilizando-se de linguagem acessível tanto para o especialista, quanto para o não especialista.

Dr. Sérgio Lopes Viana relatou: “Escrevemos em inglês, pois visávamos atingir um público mundial, já que a lacuna editorial se notou presente tanto no Brasil quanto no exterior. O fato de estarmos lançando

a segunda edição é prova disso”. O livro conta com a contribuição do Dr. Rodrigo Aguiar, professor da Universidade Federal do Paraná, referência de renome no país, responsável pelo prefácio da obra.

A segunda edição levou cerca de um ano para ser atualizada e houve grande evolução em relação à primeira, trazendo mais ilustrações, textos maiores e atualizados. “A grande vantagem é que a obra não é restrita para a classe de radiologistas; ela atende também uma demanda de reumatologistas, de ortopedistas e de pediatras de uma forma geral. É uma obra que, apesar de abordar um assunto bem restrito, tem maior abrangência por conta disso”, avaliou Dr. Bruno.

EVENTOS SPR Edição 491 – Julho de 2019

CMA de Botucatu contou com casos Entre 24 a 26 de maio, a cidade de Botucatu, no interior de São Paulo, recebeu a reunião do Clube Manoel de Abreu. Esta edição teve como tema Urgências em Radiologia; a coordenação ficou por conta dos Drs. Seizo Yamashita, Sérgio Marrone Ribeiro e André Petean Trindade (anfitriões), além dos Drs. Henrique Simão Trad e Nelson Caserta (coordenação científica). Após as boas-vindas na sexta-feira à noite, foram apresentadas aulas no decorrer do sábado, conduzidas pelos Drs. Felipe Torres Pacheco, Marco Túlio Gonzalez, Fernanda Garozzo Velloni, Renato Hoffmann Nunes, Antônio José da Rocha e Arthur Soares Souza Junior. O dia se encerrou com um animado futechope na Associação dos Docentes de Botucatu (UNESP). No domingo, dez casos foram apresentados e discutidos por especialistas da área de diagnóstico por imagem. O CMA de maio contou com apresentações das cidades de Piracicaba, Botucatu, Ribeirão Preto, Barretos e São Paulo. Confira os seis casos premiados:

MELHOR CASO RESIDENTE

1ª COLOCADA

2º COLOCADO

Prêmio: Passagem Econômica para Apresentação de Caso no CChR 2019 (Congresso Chileno de Radiologia)

Prêmio: Kindle oferecido pela empresa Konimagem

Prêmio: Hospedagem no CMA de Araçatuba

Nome: Guilherme Marcelino de Miranda

Nome: Camila de Paula Silva

Nome: Faissal Matsubara Saad

Instituição: UNESP Botucatu

Instituição: FMB Botucatu

Instituição: UNESP Botucatu

Caso: Artropatia Amiloide da ATM + Forame Timpânico (Forame de Huschke)

Caso: Fístula Arterioportal Pós-traumática entre a Artéria Renal Esquerda e a Veia Esplênica

Caso: Tumor de Askin

3º COLOCADO

4ª COLOCADA

5ª COLOCADA

Prêmio: Livro Coluna Vertebral oferecido pela Elsevier

Prêmio: Kit SPR

Nome: Marco Túlio Gonzalez

Nome: Daniela Cardinal de Vasconcellos

Nome: Cecília Vidal de Souza Torres

Instituição: HAOC – São Paulo

Instituição: Hospital de Amor – Barretos

Instituição: Hospital das Clínicas - Ribeirão Preto

Caso: Rupturas Crônicas de Aneurismas da Aorta Abdominal

Caso: Tumor Marrom (Carcinoma de Paratureoite)

Caso: Paracoccidioidomicose

EVENTOS SPR

de cinco cidades EMPRESAS PARCEIRAS DO CMA BOTUCATU

Junho abordou Tópicos de Diagnóstico por Imagem A mais recente edição do clube foi realizada durante o fechamento desta edição – de 28 a 30 de junho, em Araçatuba, sob a coordenação dos Drs. Drs. Luiz Riani e Mauro Sérgio Benez. O encontro teve como tema Tópicos de Diagnóstico por Imagem. A cobertura completa você confere na edição de agosto do Jornal da Imagem.

EVENTOS SPR Edição 491 – Julho de 2019

CMA BOTUCATU EM IMAGENS

EMPRESAS PARCEIRAS

Confira os contatos destas empresas na página 30 desta edição.

EDUCAÇÃO DIGITAL

Curso Online de Radiologia abre inscrições para novas turmas O tradicional Curso Online de Radiologia da SPR (COR), desenvolvido em uma plataforma de Educação à Distância (EaD), é disponibilizado na Área Restrita do site aos membros ativos da SPR, tem uma metodologia própria de ensino, um ambiente de estudo inovador e um sistema de avaliação distinto. Este curso oferece material didático composto por videoaulas, artigos científicos de apoio, além de acesso a fóruns de discussão. Ainda, o aluno tem o suporte de tutores online especializados e preparados para esclarecer eventuais dúvidas sobre o conteúdo apresentado. Lançado oficialmente em maio de 2015, o COR cresce constantemente – atualmente, em seu modelo tradicional de módulos avulsos, em que os alunos se inscrevem diretamente e individualmente, e não por meio de sua residências, são oferecidos dez módulos divididos por subespecialidades. As inscrições para novas turmas (de 54 a 63, 66 e 67) estão abertas até 16 de setembro e serão realizadas de 1º de agosto a 30 de novembro de 2019.

PARA RESIDÊNCIAS

Mais informações sobre o COR em http://spr.org.br/educacao-digital/curso-on-line-de-radiologia

Confira as turmas com inscrições abertas e programe-se: Turma 54

Radiologia Cardiovascular

Turma 60

Cabeça e Pescoço

Turma 55

Radiologia Musculoesquelética

Turma 61

Mama

Turma 56

Tórax

Turma 62

Neurorradiologia / Neuropediatria

Turma 57

Abdome/Trato Digestório

Turma 63

Coluna Vertebral e Medula Espinal

Turma 58

Abdome/Trato Geniturinário

Turma 66

Pediatria – Módulo 1

Turma 59

Imagem da Mulher – Ginecologia

Turma 67

Pediatria – Módulo 2

SPR Highlights:

confira os vídeos de julho Programa de discussões em vídeos entre médicos sobre as últimas novidades, artigos e trials na área acadêmica de cada subespecialidade de Diagnóstico por Imagem, o SPR Highlights tem conquistado cada vez mais audiência. A iniciativa tem por objetivo compartilhar conhecimento diferenciado com profissionais de qualquer lugar.

Em junho, além dos vídeos frequentemente gravados pelos diversos Grupos de Estudos, os médicos radiologistas passaram a acompanhar também conteúdos gravados na 49ª Jornada Paulista de Radiologia, que continuam a ser divulgados este mês. Confira a programação e fique por dentro das mais atualizadas e inovadoras discussões na área:

Os vídeos e podcasts podem ser acessados em: Facebook facebook.com sociedadepaulistaderadiologia Instagram instagram.com/spradiologia Twitter twitter.com/spradiologia Youtube http://bit.ly/Youtube-SPR Google Podcast http://bit.ly/HighlightsGooglePod

Grupo

Tema

Entrevistado

Publicação

Gera - JPR 2019

Avanços em Urorradiologia e em Radiologia do Trato Digestório

Dr. Jorge Ahualli

1º de julho

Geped - JPR 2019

Radiologia Pediátrica: desafios do ensino e do mercado de trabalho

Dr. Rodrigo Regacini

8 de julho

Gene

Formação do médico neurorradiologista

Dr. Luciano Farage

17 de julho

Gene

A ser divulgado (tema não especificado até o fechamento desta edição)

Dr. Marcos Rosa Jr.

24 de julho

Spotify http://bit.ly/Highlights-Spotify Itunes http://bit.ly/Highlights-Itunes Soundcloud http://bit.ly/Sound-SPR

EDUCAÇÃO DIGITAL Edição 491 – Julho de 2019

Cursos Híbridos:

confira modalidades com inscrições abertas Você ainda não sabe como funciona o método híbrido de ensino da SPR?

BI-RADS® A modalidade inovadora de ensino se caracteriza por mesclar atividades teóricas à distância via web, para que o aluno tenha autonomia nos estudos e no uso das ferramentas de ensino online disponibilizadas pela SPR, com aulas práticas presenciais. Ou seja, a ideia é que a parte online

e a presencial se conectem e se complementem, proporcionando diferentes formas de ensinar e aprender o conteúdo do curso escolhido, de forma prática e com comodidade. Quatro cursos oferecido pela entidade estão com inscrições abertas: Curso Avançado de Ul-

trassonografia Musculoesquelética, Curso de Doppler, Curso Teórico-Prático ACR BI-RADS® e Curso de Segurança em Radiologia. Dois deles ainda contam com a participação dos alunos para formatar o conteúdo de aula online e presencial. Confira!

Curso Teórico-Prático ACR BI-RADS®

BI-RADS®

Método mundialmente usado para diagnóstico e acompanhamento do tumor da mama, o sistema Teórico-Prático ACR BI-RADS® está com inscrições abertas com taxa de R$ 210. Em 1º de setembro, no 23º Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf), no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo, será realizada a parte prática. Ao final do módulo teórico é preciso realizar uma avaliação e atingir a nota mínima de 75, para receber a habilitação para cursar o módulo presencial.

Curso de Segurança em Radiologia O antigo curso SEADI (Suporte em Eventos Adversos em Diagnóstico por Imagem), atual Segurança em Radiologia, propõe de forma dinâmica discussões sobre radiologia e emergência clínica. As aulas online já estão disponíveis, e as inscrições abertas, com taxa de R$ 573. No módulo prático, que será realizado no dia 31 de agosto, também no 23º Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf), os participantes poderão sanar suas dúvidas e se atualizarem sobre o tema. Para se cadastrar, também é preciso realizar a mesma avaliação para receber a habilitação e cursar o módulo presencial.

Curso de Doppler Quem participar deste curso recém-lançado pela SPR terá acesso a informações relevantes e atualizadas sobre os conceitos básicos do Doppler, além de estudos diagnósticos. A contribuição dos alunos será para a aula 10 do módulo teórico, formada por dúvidas dos alunos enviadas ao decorrer do programa. As inscrições estão abertas por R$ 938 até 2 de setembro; o módulo presencial será realizado em 5 de outubro, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. Para cursar a parte prática, é necessário receber o certificado de aprovação, atingir a nota mínima de 75 na avaliação final do curso e ter participado de todas as aulas online.

Curso Avançado de Ultrassonografia Musculoesquelética Informação relevante e atualizada de temas clínicos cotidianos, como a avaliação do ombro doloroso e de temas mais complexos, como pós-operatório ou pesquisa de ressaltos são abordados no curso. As inscrições estão abertas (R$ 938) e se encerram em 21 de outubro. Suas aulas online estão disponíveis, e a parte prática ocorrerá em 9 de novembro, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo. Nessa parte presencial, dúvidas dos participantes enviadas até 8 de setembro, por meio da comunidade do curso, na Área Restrita do site da SPR, serão temas das demonstrações práticas de ultrassonografia ao vivo no encontro – participe! Todas informações sobre os Cursos Híbridos estão em https://spr.org.br/educacao-digital/cursos-hibridos.

ESPAÇO DO LEITOR

Análise Digital em Imagem da Mama Em 4 de junho de 2019, o BreastCare – jornal multidisciplinar para pesquisa, diagnóstico e terapia publicou artigo de revisão intitulado Análise Digital em Imagem da Mama, dos Drs. Giovanna Ne-

grão de Figueiredo, Michael Ingrisch e Eva Maria Fallenberg, do Departamento de Radiologia da Universidade Ludwig Maximilian de Munique – Campus Grosshadern, Munique, Alemanha.

Os autores compartilham com os leitores do Jornal da Imagem o resumo e introdução do trabalho, que pode ser integralmente acessado em www.spr.org.br.

Resumo A imagem mamária é uma abordagem multimodal que desempenha um papel essencial no diagnóstico do câncer de mama. Mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética e biópsia guiada por imagem são técnicas de imagem utilizadas para procurar alterações malignas na mama ou precursores de alterações malignas em, por exemplo, programas de rastreio ou seguimentos após o tratamento do câncer da mama. No entanto, esses métodos ainda apresentam algumas desvantagens, como a variabilidade interobservador e a sensibilidade mamográfica em mulheres com mamas radiologicamente densas. A fim de superar essas dificuldades e diminuir o número de resultados falso-positivos, melhorias na análise de imagens com a ajuda da Inteligência Artificial estão sendo constantemente desenvolvidas e testadas. Além disso, a extração e correlação de características de imagem com características especiais do tumor e da genética dos pacientes, a fim de obter mais informações sobre a resposta ao tratamento, o prognóstico e também o risco de câncer estão cada vez mais em foco. O objetivo desta revisão é abordar os desenvolvimentos recentes na análise digital de imagens e demonstrar o seu valor potencial na imagiologia multimodal da mama.

Introdução Na Europa, o câncer de mama (BC) é a principal causa de morte por câncer em mulheres, e é o câncer mais comumente diagnosticado em todo o mundo, exceto na África Oriental. A prevalência da BC vem aumentando devido à possibilidade de diagnóstico precoce, envelhecimento da população e mudanças nos fatores de risco, mas, independente do desenvolvimento de novas opções de tratamento, o diagnóstico precoce é muito importante, pois aumenta as chances de sobrevivência. A imagem da mama é uma subespecialidade no campo diagnóstico da radiologia, que envolve várias técnicas de imagem para a detecção precoce do BC. Também desempenha um papel fundamental na avaliação e acompanhamento do BC. Requer uma abordagem multimodal que inclua mamografia (MG) como um padrão-ouro complementado por ultrassonografia (US) e tomografia dinâmica de contraste com ressonância magnética (DCE-MRI). Estas técnicas são utilizadas para procurar alterações malignas na mama, por exemplo, no programa de rastreio, rastreio intensificado ou monitorização de acompanhamento. Embora a imagem da mama seja atualmente a ferramenta mais eficaz para a detecção de BC, ainda há déficits na detecção e interpretação das lesões pelo leitor humano. Além disso, o número de profissionais dedicados à mama é limitado. Por esta razão, melhorias na imagem da mama e características baseadas em imagem são cruciais e atualmente um tópico muito ativo na pesquisa radiológica. A análise de imagens com a ajuda de computadores mostrou que a extração de características computadorizadas e a nova classificação de algoritmos são ótimas ferramentas para ajudar os médicos na detecção e classificação de anormalidades. Além disso, eles estão desempenhando um papel cada vez mais importante na previsão do prognóstico clínico. Esta revisão aborda desenvolvimentos recentes em análise digital e seu valor potencial no contexto da imagem multimodal da mama.

SPR GLOBAL Edição 491 – Julho de 2019

Concurso SPR-AIRP: entenda como preparar seu caso Na tarde do terceiro dia do 23º Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf), em 31 de agosto (sábado), será realizada mais uma edição da final do Concurso SPR-AIRP, organizado pela SPR em parceria com o American Institute for Radiologic Pathology (AIRP). Destinado a residentes e especializandos em Diagnóstico por Imagem membros da SPR, a atividade permite que estudantes de todo o País se inscrevam e apresentem seus casos. Os melhores serão selecionados e farão a apresentação oral neste dia do evento. Após cada palestra, a decisão final será realizada no local pelo comitê avaliador. A premiação será para seis pessoas, com benefícios de participação no Curso de Quatro Semanas (Four-Week Course) do American Institute

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for Radiologic Pathology (AIRP), em Maryland, Estados Unidos. Os principais prêmios irão para os 1º e 2º lugares: passagem e inscrição no Curso do AIRP. O 3º lugar receberá inscrição gratuita no curso. E do 4º ao 6º lugar, o prêmio será de 50% de desconto na inscrição do curso AIRP.

A seguir, saiba como preparar um caso para o concurso segundo a Dra. Maria Helena S. Mendonça, renomada especialista que faz parte do comitê do Concurso SPR-AIRP e é uma das coordenadoras de Imagem da Mama da SPR. As inscrições estão abertas até 31 de julho.

Falhas comuns e simples de serem corrigidas nos resumos de trabalhos enviados ao Concurso SPR-AIRP Dra. Maria Helena S. Mendonça

Ano a ano se percebe melhora progressiva na qualidade do material enviado para análise da comissão científica pelos candidatos ao Concurso SPR-AIRP, mas às vezes bons trabalhos são rejeitados por falta de orientação ou por erros fáceis de serem evitados. Cuidados básicos fazem a diferença e interferem no bom resultado final. Estes cuidados são úteis independente da instituição de origem e do tipo do trabalho enviado para seleção. Mesmo uma apresentação de caso, que, aliás, pode ser muito complexa, merece toda a atenção. Alguns passos são extremamente simples de serem seguidos: O primeiro deles é seguir as instruções do edital e não perder a data de envio do material que foi cuidadosamente selecionado por você; É de grande valia ter um mentor ou mentora que esteja cientificamente engajado/a, seja exigente, estimule seu trabalho e o ajude, apontando eventuais pontos críti-

cos que possam ser reavaliados, reestudados, reescritos ou até mesmo excluídos do texto; O anonimato do/a paciente é fundamental. Isto vale sempre! Nós, médicos, devemos preservar a identidade dos nossos pacientes, faz parte da ética e do respeito; Antes de usar abreviatura, é necessário escrever por extenso o que será abreviado. A partir daí pode-se usá-la sem risco de prejudicar a qualidade de seu texto e a compreensão do leitor; Os termos devem ser usados adequadamente. É comum, por exemplo, o uso errôneo do termo patologia querendo significar doença ou síndrome. A terminologia anatômica tem que ser impecável; algumas palavras que usamos livremente na comunicação verbal podem não ser adequadas na escrita. No texto é preciso cuidado e sofisticação. Estes requintes são fundamentais na comunicação médica, permitem o aperfeiçoamento da nossa especialidade e a formação dos acadêmicos, que adiante influenciarão os futuros alunos e colegas;

Erros de português devem ser detectados e corrigidos à exaustão; O exame/método por imagem utilizado no seu estudo deve ter o título correto. Exemplos de falhas comuns: ultrassom ao invés de ultrassonografia. Raios X ao invés de radiografia. RM ao invés de Imagem por Ressonância Magnética, (IRM); A qualidade técnica das imagens deve seguir as recomendações de cada método. Acertos e falhas podem ser reconhecidos

SPR GLOBAL

Informações em:

https://spr.org.br/concursos-epremiacoes/concurso-spr-airp.

por um observador bem treinado e perspicaz. No caso de ultrassonografia fique atento para uso adequado do foco, este é um fator técnico de simples aplicação durante a realização do exame, mas várias vezes não observado; Na descrição de achados do exame use termos de acordo com o princípio físico da modalidade. Por exemplo: em ultrassonografia use ecogenicidade, na radiologia geral, raios X, o termo é densidade radiográfica, na IRM intensidade de sinal e na tomografia computadorizada, atenuação ou densidade radiográfica; As legendas não devem ser copiadas de parte do texto. Devem ser sucintas e explicativas, ajudando o leitor a entender sua mensagem. É uma arte fazê-las, requerem treino constante. Observar e analisar legendas de publicações com alta qualidade científica tem efeito educacional. As setas utilizadas nas figuras devem ter tamanho adequado, pequena demais pode ser difícil de encontrar e grande demais pode obscurecer a área de interesse. O bom senso estético deve prevalecer. Os itens acima mencionados podem auxiliar o preparo e revisão de seu texto. Espero que se mantenha motivado/a para enviar seu trabalho para a SPR, ele será avaliado pela comissão cientifica que está sempre disposta a aprimorar e divulgar seu manuscrito. A melhora das apresentações dos residentes tem sido percebida tanto por nossa equipe na SPR quanto pelos colegas do American Institute for Radiologic Pathology- AIRP. Tem sido um privilégio acompanhar este desenvolvimento, resultado de muita aplicação, estudo e trabalho. Dra. Maria Helena Siqueira Mendonça é radiologista, trabalha em São Paulo no Diagnósticos da America, grupo DASA. Faz parte da equipe de coordenação do curso AIRP e Imagem da Mama da Sociedade Paulista de Radiologia. É revisora da RadioGraphics e dos pôsteres de Breast Imaging do congresso da Radiological Society of North America, RSNA, desde 2007. Chair do Regional Committee for Latin America, RSNA.

Agosto: SPR em eventos na Colômbia e Argentina Considerada uma das grandes referências na área de Diagnóstico por Imagem, a SPR participa frequentemente de renomados eventos, cursos e congressos realizados em diversos países. Além de enriquecer a grade científica destes congressos, os representantes da sociedade paulista organizam reuniões com os líderes de cada sociedade internacional para fortalecer laços. Por meio destes encontros e renovações de parceria, a SPR consegue garantir des-

contos em eventos aos médicos radiologias locais, facilidades para que se associem às entidades internacionais, acesso a materiais científicos únicos e diferenciados, além de progressivamente facilitar a integração entre os profissionais brasileiros e os estrangeiros. Nos eventos, a SPR estará representada por seus diretores e professores. Confira nossa agenda de agosto e visite nosso estande nos eventos!

Congresso Colombiano de Radiologia (ACR) em conjunto com o Congreso de la Sociedad Iberoamericana de Imagen Mamaria

Congresso Argentino de Diagnóstico por Imagem - CADI (SAR/FAARDIT)

8 a 10 de agosto de 2019 Cartagena de Índias, Colômbia www.ccr2019.org Professor brasileiro convidado: Dr. Paulo Savoia, que ministrará três aulas no módulo de Urgências.

22 a 24 de agosto de 2019 Buenos Aires, Argentina www.cadi2019.com.ar Professores: Drs. Antônio José da Rocha (Neurorradiologia e Encontro dos Residentes), Fernando Poralla (Contrastes iodados), Hilton Muniz Leão Filho (Latin Safe e Abdome), Marcelo Bordalo (Musculoesquelético), Mauro José Brandão da Costa (Musculoesquelético), Nelson Caserta (Abdome e Encontro de Residentes) e Regina Lúcia Elia Gomes (Cabeça e Pescoço)

NOTÍCIAS Edição 491 – Julho de 2019

CBR19 tem inscrição com desconto até 17/9 De 10 a 12 de outubro, será realizado o 48º Congresso Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem – CBR19, organizado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), em Fortaleza, no Centro de Eventos do Ceará. As inscrições já estão abertas e o próximo prazo com maior desconto termina em 17 de setembro. Os trabalhos científicos aprovados, em formato de painéis eletrônicos e temas livres, devem ser enviados até 7 de setembro, em formato de apresentação (.PPT). Os autores dos melhores trabalhos ganharão um pacote completo com passagem, hospedagem e inscrição para o European Congress of Radiology (ECR) 2020, em Viena. Serão dois prêmios para “Melhor Trabalho Científico” e um prêmio para “Melhor Trabalho Educacional (trabalho de revisão)” – lembrando que apenas o primeiro autor de cada trabalho receberá o prêmio. Todas as subespecialidades do Diagnóstico por Imagem estarão representadas, com palestras, oficinas práticas (hands on) e cursos: AVR, Ultrassonografia do Sistema Musculoesquelético, Bi-Rads, Li-Rads, Simpósio SBNR e Pi-Rads. Neste ano, os participantes serão contemplados com uma novidade: a participação de dez professores do ECR em uma iniciativa inédita chamada Best of ECR, fruto da parceria entre o CBR com a European Society of Radiology (ESR). A grade de professores contará com nomes internacionais nos módulos de radiologia ma-

mária, oncologia, urogenital, tórax, musculoesquelético, RM, e neurorradiologia e imagem de cabeça e pescoço, além de grande número de docentes brasileiros. “Cursos diversos, atividades hands on, aulas com importantes professores da Radiologia e do Diagnóstico por Imagem, tanto nacionais quanto internacionais, além de muitas outras novidades prometem um congresso repleto

de oportunidades, de interação e atualização. Serão três dias intensos de muitas atividades e meu desejo é que possamos aproveitá-los juntos. Todos nós do CBR estamos empenhados em realizar um grande Congresso e, por isso, reforço meu convite a todos os colegas, residentes, estudantes, físicos, técnicos, tecnólogos e biomédicos”, convida Dr. Alair Sarmet Santos, presidente do CBR.

Confira todas as informações e garanta sua vaga em congressocbr.com.br/.

Entidades médicas em alerta contra liberação do amianto Há dois meses, o Senado Federal pediu a liberação da produção do amianto no Brasil; para dar andamento aos trâmites do requerimento feito pelo senador Vanderlan Cardoso (PP-GO), foi criada uma comissão temporária. Diante da ameaça, mais de 60 entidades médicas, incluindo o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), assinaram no início de maio uma nota da Associação Médica Brasileira (AMB), reforçando a preocupação sobre a possível liberação da substância. O amianto, também chamado de asbesto, é

uma fibra mineral fortemente associada ao desenvolvimento de inúmeras doenças graves, e teve, assim, seu uso proibido em 2017, por decisão do Supremo Tribunal Federal (STF). Entre os diversos danos, pode causar mesotelioma, câncer que acomete a pleura, e o câncer de pulmão. Trabalhadores que têm contato frequente com a substância são os mais propensos a desenvolver as doenças. Em seu texto, a nota da AMB enfatizou: “Este é um movimento mundial: desde 2005, a Organização Mundial da Saúde (OMS) pede urgência no

banimento do amianto e 55 países já acataram a orientação. Estudos comprovam que não há exposição sem riscos. No Brasil, entre 2000 e 2010 foram registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) 2.400 óbitos por agravos à saúde relacionados ao amianto. É um retrocesso discutir a liberação do asbesto. Nenhuma ação em nome da geração de emprego e riqueza vale mais do que a saúde e a vida das pessoas”. Confira a íntegra no site do CBR: https://cbr. org.br/liberacao-do-amianto-ou-asbesto-no-brasil-preocupa-entidades-medicas/.

CRÔNICA

Radiologia hoje

Dr. Cássio Ruas de Moraes Membro da Comissão Editorial do Jornal da Imagem

A especialidade cresceu muito de status graças ao desenvolvimento tecnológico. Como o resto da Medicina, tornou-se “big business” e isso trouxe novos companheiros de jornada

Olhando para trás é que descobrimos o privilégio que foi para nossa geração viver o progresso que representou a evolução da nossa especialidade nos últimos cinco ou seis decênios. Quando começamos, não se podia dizer que fosse fácil ou confortável como muitos colegas das outras especialidades acreditavam que fosse e nos fustigavam por isso. Não viam, porém, que, além dos atrativos, havia muito suor nos velhos tempos. Suor embaixo dos aventais e luvas de chumbo, para manejar os pesados aparelhos de radioscopia, assim como para ajudar os pacientes a se posicionar corretamente. O resultado podia, no entanto, ser encarado como uma arte. Da mesma forma que um trabalho artístico, exigia talento, interesse, capricho e vocação. Muitos colegas se notabilizavam pela qualidade de seus exames. Era uma das fontes de gratificação pessoal. Éramos parte de uma equipe médica, também outra nada desprezível fonte de gratificação. Para isso, tinha-se que estudar. Estudar Medicina como um todo. Nosso instrumento diagnóstico abrangia todos os sistemas, todas as partes do corpo humano onde pudessem os raios X penetrar e determinar nuances de densidades cuja combinação nós interpretávamos, e essa informação era útil ou decisiva para

a resolução conjunta dos quebra-cabeças diagnósticos. Vimos as coisas mudarem num ritmo histórico vertiginoso com a generalização do uso da ultrassonografia, da tomografia computadorizada e, logo em seguida, da ressonância magnética. Como era da natureza da especialidade, no início tentamos abarcar tudo. Foi uma época interessante. Podia-se resolver um caso com o próprio radiologista utilizando os vários instrumentos em sequência de acordo com as necessidades que fossem surgindo. Uma suspeita levantada no exame das radiografias podia ser imediatamente submetida à ultrassonografia, por exemplo, e, se não bastasse, a uma tomografia computadorizada. Tudo depois era descrito num único laudo, o que redundava em laudos inteligentes de fácil compreensão para os clínicos. Essa fase não durou muito. Seguiu-se uma avalanche de informações oriundas das novas modalidades de imagem que logo nos soterrou. Passamos a ter que escolher um setor e nos aprofundar naquilo. Até a linguagem médica se fragmentou com as novas subespecialidades que foram surgindo. Além disso, um novo ramo do conhecimento cresceu e tomou seu lugar no nosso dia a dia: a informática. Hoje ela é essencial, tanto quanto

a energia elétrica: sem ambas nada funciona. A fragmentação resultante dessa evolução pode ser sentida até em nossos congressos. Tornou-se uma dificuldade resolver sobre o que assistir e do que participar, tamanha é a variedade de assuntos. Se escolhemos um tópico, estaremos com certeza deixando de lado outros que também nos interessam. As escolhas, sempre as escolhas... Estas são considerações de um veterano. Naturalmente, como na vida real, tem que se adaptar. Adaptar ou perecer. A especialidade cresceu muito de status graças ao desenvolvimento tecnológico. Como o resto da Medicina, tornou-se “big business” e isso trouxe novos companheiros de jornada: administradores, economistas, investidores e outros. Se houve fragmentação de um lado, está havendo em nossos dias forte concentração de outro, de natureza econômica. Aqui, porém, já é outro capítulo e tem tudo a ver com a evolução das relações sociais e econômicas da Humanidade. Ainda torço por uma Medicina humanista, abrangente, acessível, da qual sempre fomos parte mas que anda, para dizer o menos, um tanto esquecida...

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16 de junho de 2019

VINHOS Edição 491 – Julho de 2019

Vinho do Porto - Parte I

Dr. Niazi Rubez é médico radiologista, palestrante e educador em Enologia. É pós-graduado em Gastronomia – Vinhos e Bebidas no Centro Universitário SENAC, São Paulo, tem o Advanced Certificate – Wine and Spirits Education Trust de Londres, Inglaterra e é autor do blog BonVieVin. E-mail: niazirubez@yahoo.com.br; Instagram: @bonvievin.

A dificuldade não acabava com a colheita. Para atingir o Porto, os barris tinham de descer o Douro repleto de traiçoeiras corredeiras

Um leitor da coluna escreve pedindo um conselho inusitado. Aficionado por vinhos e recém-papai, quer comprar vinhos para envelhecer em sua adega e tomá-los com seu filho no futuro. Seguirei o conselho de Platão: “Os rapazes com menos de dezoito anos não devem sequer provar do vinho, pois não convém lançar lenha ao fogo”. Com um pouco de bom senso chegaremos à conclusão de que nosso colega não conseguirá convencer seu filho a degustar um vinho antes dos 30 anos de idade. A experiência mostra que, antes disso, a maioria das pessoas consome outras bebidas, como cerveja, por exemplo. Chegamos à questão: qual ou quais vinhos podem sobreviver 30 anos na garrafa? O Vinho do Porto está entre os vinhos mais longevos que existem. Em alguns países da Europa, era costume presentear um recém-nascido com uma garrafa de Porto da safra correspondente ao ano de nascimento da criança. Esse vinho deveria ser guardado até que a pessoa atingisse a maturidade. É tocante imaginar-se aos 30 ou 35 anos abrindo uma garrafa que guardou em seu interior uma “amostra” de como era o mundo no momento de nosso nascimento. O Porto ilustra bem como a história do vinho é também a história da civilização. No final do século XVII, fortes laços políticos e comerciais uniam portugueses e ingleses. Essa ligação culminou com o casamento do rei Carlos II da Inglaterra com a portuguesa Catarina de Bragança. Em 1678, a Guerra da Sucessão Espanhola dividiu as emergentes potências europeias: Portugal, Inglaterra e Holanda versus França e Espanha. Repentinamente, Inglaterra e Holanda não puderam mais importar o desejado vinho francês. E sem

Durante séculos, todas as etapas de cultivo das uvas no Vale do Douro foram totalmente dependentes do trabalho humano. Nem mesmo mulas conseguem subir os terraços onde mal caminha um homem a alternativa do produto espanhol, agora só podiam contar com Portugal como fornecedor. Mas havia um problema: os vinhos portugueses eram intragáveis. Produzidos em condições precárias, estragavam antes de chegar a Londres. A solução havia sido descoberta empiricamente pelos comerciantes ingleses estabelecidos na cidade do Porto já há algum tempo. Eles adicionavam aguardente de vinho na rala bebida do litoral norte de Portugal que assim resistia à viagem até a Inglaterra. Como todos nós bem sabemos, o álcool é um excelente bactericida e conservante. Esse produto era aceitável apenas para as classes inferiores. Já os lords e ladies apuraram seu paladar com o “padrão Bordeaux de qualidade” durante anos. Conta a lenda que dois jovens comerciantes ingleses aventuraram-se subindo o Rio Douro em busca de mais vinho para atender o repentino aumento da demanda. No vilarejo de Lamego, descobriram um monge que adicionava a aguardente durante a fermentação e não após, como faziam os comerciantes da cidade do Porto. Isso aumenta a graduação alcoóli-

ca, matando as leveduras que não destroem todo o açúcar das uvas. Feito nos fortes vinhos do interior do norte de Portugal, produz um vinho encorpado, alcoólico e deliciosamente doce. Estava descoberto um produto que iria transformar o Vale do Douro. Ao longo dos milênios o rio escavou um profundo vale em seu rochoso e montanhoso leito. Para plantar as videiras, os portugueses construíram terraços em curva de nível nas íngremes margens do rio. Mas para atingir a terra, foi preciso dinamitar camadas de xisto e calcário. Uma tarefa árdua que consumiu três séculos de trabalho. E produziu uma paisagem única. Tanto que o Vale do Douro foi declarado Patrimônio Cultural da Humanidade pela UNESCO. Inevitavelmente, começaram a surgir Vinhos do Porto falsificados. Para coibi-los em 1756, o Primeiro Ministro, o visionário Marquês de Pombal, determinou que os limites para a produção do vinho deveriam ser sinalizados com marcos de pedra. Estava criada a primeira Região Demarcada da história do vinho. Durante séculos, todas as etapas de cultivo das uvas no Vale do Douro foram totalmente dependentes do trabalho humano. Nem mesmo mulas conseguem subir os terraços onde mal caminha um homem. A dificuldade não acabava com a colheita. Para atingir o Porto, os barris tinham de descer o Douro repleto de traiçoeiras corredeiras. Os barcos, chamados Rabelos, hoje repousam nos cais do Porto como testemunhas de um passado de aventuras. Com a injeção de dinheiro da Comunidade Europeia, atualmente o transporte é feito em modernos caminhões-tanque refrigerados em excelentes estradas. E nos vinhedos, as máquinas lentamente vão substituindo o homem. Na próxima coluna, falarei mais sobre o Vinho do Porto.

ARTE E MEDICINA

Prof. Dr. Alfredo Buzzi* é Professor Titular de Diagnóstico por Imagem da Universidade de Buenos Aires e Membro Honorário Internacional da SPR

A vacina James Gillray (1756-1815) foi um cartunista e caricaturista muito popular em sua época, tanto por suas vendas em Londres quanto pelas reproduções contemporâneas de suas obras no resto da Europa. Em seus anos de máxima produção (1795 a 1803), ele elaborou centenas de charges políticas, que incluíam deficiências e escândalos pessoais em torno das grandes figuras políticas, incluindo a família real britânica e membros do clero. É considerado o pai da caricatura política, mas também se dedicou a outros tópicos. O pai de Gillray era um veterano de guerra que perdera um braço nas lutas contra os franceses. James foi o único dos cinco filhos que viveu até a idade adulta. Ele nunca se casou e seus contemporâneos o descrevem como introvertido, excêntrico e autocontido. Bebia álcool em excesso, e sofria episódios de entusiasmo que se alternavam com períodos de depressão, fadiga e preocupações sobre sua saúde. Ele possivelmente sofreu ataques do que é atualmente descrito como uma doença bipolar. Em 1807, sua saúde debilitada, incluindo cegueira, depressão e alguns episódios de delírio, levou a seu confinamento intermitente em um sótão, e sua produção artística praticamente cessou depois de 1811. Depois de três tentativas de suicídio, ele conseguiu exterminar sua vida em 1815. Durante a vida de Gillray, a varíola infectou mais da metade da população da Europa. Houve uma mortalidade de 20% e ela era temida como causa de morte e desfiguração facial. Embora se soubesse que a inoculação de indivíduos não afetados por material de lesão de

varíola forneceu proteção contra esse distúrbio, a morbidade e a mortalidade desse procedimento foram significativas e ele foi raramente usado na Inglaterra. Foi o médico inglês Edward Jenner (1749 – 1823) o pioneiro no uso da inoculação para a varíola. Naquela época, era bem sabido que as mulheres que ordenhavam vacas geralmente eram imunes a lesões de varíola. Acreditava-se que sua infecção frequente por catapora (um distúrbio semelhante, mas muito menos virulento, comumente contraído por exposição a lesões de úbere de vaca) era responsável por sua imunidade à varíola. A inovação de Jenner foi vacinar com sucesso os indivíduos com material de lesão de varíola de vaca para demonstrar que este procedimento era seguro e depois inocular as mesmas pessoas com material de lesão real da varíola humana para demonstrar que a imunidade fora induzida. Ele também mostrou que o pus da varíola de vaca poderia mais tarde ser efe-

Durante a vida de Gillray, a varíola infectou mais da metade da população da Europa. Houve uma mortalidade de 20% e ela era temida como causa de morte e desfiguração facial tivamente inoculado de pessoa para pessoa, em vez de ter que ser colhido de animais infectados. Essas observações acabaram levando a uma ampla vacinação contra a varíola. Naquela época (como agora) havia um grau de resistência popular à inoculação e rumores circulavam sobre seus efeitos negativos. O desenho animado de Gillray sobre a vacinação, elaborado em

12 de junho de 1802, ridiculariza os rumores de opositores da vacinação. Representa a inoculação de uma série de indivíduos no Hospital de Varíola e Inoculação de Londres, em St. Pancras. O médico (não está claro se é Edward Jenner ou seu colega George Pearson), ajudado por uma jovem assistente deformada e gnômica, administra a vacina através de uma incisão no antebraço da jovem medrosa em primeiro plano. Observa-se que pacientes recém-inoculados desenvolvem vários “tumores” semelhantes às vacas. Até mesmo alguns pacientes de ambos os sexos dão à luz bezerros. O assistente segura um balde de espuma chamado “VACINA QUENTE DA VACA DOS EUA”. Os panfletos que saem do bolso são rotulados como “Benefícios da vacina”. A bacia na mesa à esquerda é chamada de “MISTURA DE ABERTURA” (laxante), enquanto uma garrafa adjacente é rotulada de “VÔMITO”. Também na mesa há uma seringa de irrigação usada para enemas. A pintura na parede representa a adoração do bezerro de ouro. Gillray retrata as ansiedades dos oponentes da vacinação ao ridicularizar suas ideias mal informadas e histriônicas. Jenner foi honrado em sua vida por seu trabalho e nomeado médico do rei George IV em 1821. A partir de 1967, a Organização Mundial de Saúde (OMS) iniciou uma campanha global abrangente para erradicar a varíola através da vacinação sistemática. Como resultado, mais de 150 anos após os esforços de Jenner, a varíola é atualmente a única doença natural que foi eliminada com sucesso. A última infecção endêmica por varíola foi registrada em 1977.

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TÚNEL DO TEMPO

Tabela AMB ainda em pauta: “momento de união”

A luta da classe médica pelos reajustes dos convênios continuava resistente há exatos 30 anos. A edição de julho do Jornal da Imagem trouxe como destaque de capa o exaustivo esforço de profissionais que buscavam uma conscientização e uma melhora da situação de trabalho para os médicos. A manchete informava que a Associação Paulista de Medicina aprovou ato de repúdio aos convênios SulAmérica e Bradesco Seguros e afirmou que o problema se desdobrava prejudicando também setores. Além da chamada de capa, mais uma vez o Dr. Luiz Karpovas dedicou o texto do editorial para desenvolver melhor as questões acerca do problema enfrentado, comparando a trama a um verdadeiro “leilão”. Em seu texto ele discute que, em virtude do aumento do reajuste do CH de 0,27

Reunião do CMA acontecia em Bauru A edição de junho do Clube Manoel de Abreu de 1989 foi realizada na cidade de Barra Bonita, região de Bauru, e foi divulgada mais uma vez com destaque no JI. “Tivemos o comparecimento de mais de 60 médicos, muitos deles com seus familiares. No sábado, duas aulas, sendo uma pelo colega Dr. Edson Rossini Iglezias, que falou sobre Ultrassom de útero e vagina, de cujo tema ele fez uma correlação com o uso do Transdutor Vaginal”. A matéria também informou que no domingo teve o mini futechoppe, na quadra de salão do hotel, e concluiu que o evento alcançou todos os seus objetivos de reunir confraternização a boas aulas.

para 0,40 centavos, feito em junho de 1989 pela AMB e divulgado no diário oficial, várias empresas entraram em campo para uma verdadeira batalha de desagregação da classe médica. Começaram a atrasar o pagamento de honorários e a fazer acordos particulares com profissionais da área, usando argumentos enganosos e fazendo promessas. Todo o sistema começou a ruir em vista já da crise econômica agravada pelo congelamento de preços estabelecido no início daquele ano e pela implementação do Plano Verão. Em relação a esse ciclo vicioso, Dr. Karpovas ressalta: “O congelamento proporcionou um achatamento significativo no faturamento das clínicas que, associado ao atraso proposital no acerto de faturas antigas, está levando a uma falência coletiva do setor”.

NEGÓCIOS&OPORTUNIDADES Edição 491 – Julho de 2019

OPORTUNIDADES

Como anunciar

CLÍNICA Doyon Medicina Diagnóstica, no interior do estado do Mato Grosso, contrata ultrassonografistas e radiologistas com título do CBR. Remuneração atraente. Excelente clima de trabalho. Contato com Dr. Marcio Leandro Nomura: (65) 99989-2408. (3)

CLÍNICA de diagnóstico há mais de 15 anos em Rondônia oferece oportunidade para radiologista com título de especialista para atuar nas áreas de RX, US, MMG, TC e RM. Contato com Roberta: (69) 99281-9053 | robertadacosta@ radioclinro.com.br. (3)

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Solicite informações por e-mail: jornaldaimagem@spr.org.br.

A Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem não se res ponsabiliza, nem cível, nem crimi nalmente, pelas informações inseri das nesta seção, sendo estas única e exclusivamente responsabilidades do anunciante. A SPR também não pos sui qualquer participação ou interesse econômico nos negócios efetuados em decorrência dos anúncios. Ainda, a Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Produtos para Saúde (ABIMED) alerta sobre a importância da contratação de empresas e profissionais devidamente autorizados, e capacitados, para executar serviços de manutenção corretiva e preventiva nos equipamentos médicos para diagnóstico por imagem. A Resolução-RDC/ANVISA nº 25, de 15/2/2001, veda a importação, comercialização e/ou recebimento em doação de produto para saúde usado, definido em seu anexo, destinado a uso no sistema de saúde do País. Inclui-se o produto recondicionado para o qual inexista responsabilidade expressa da empresa detentora de seu registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. O recondicionado deve: a) estar registrado ou declarado isento de registro de acordo com a legislação sanitária; b) possuir as mesmas características técnicas e operacionais do produto registrado na ANVISA, incluindo a rotulagem e instruções de uso (manuais) aprovadas em seu registro; c) estar fixada no equipamento para saúde, de forma indelével, a informação de que o produto é recondicionado, indicando o ano em que o recondicionamento foi realizado; d) ter assegurada a assistência técnica do equipamento para saúde, incluindo o fornecimento de componentes, partes e peças de reposição, durante o período previsto pela legislação aplicável. Outras informações em http://bit.ly/ Anvisa25de2001.

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Informações: (11) 5053-6363 ou mkt@spr.org.br

AGENDA

2019

JULHO GRUPOS DE ESTUDOS Dia

Evento

Hora

Coordenadores

Grupo de Estudos de Proteção Radiológica (Latin Safe)*

17h30

Dr. Hilton Muniz Leão Filho

Grupo de Estudos de Ultrassonografia (Geus)* Tema: Avaliação Ultrassonográfica do Canal Inguinal em Pediatria: Como eu Faço Convidada: Dra. Yoshino Tamaki Sameshima

Grupo de Estudos de Meios de Contraste Radiológicos (GEMCR)

20h

13h30

Drs. Sérgio Kobayashi, Fernando Linhares Pereira, Alessandra Caivano Rodrigues Ribeiro e Julia Zavariz

Dras. Juliana Alves de Souza e Paula de Camargo Moraes

Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera)*

Drs. Douglas Jorge Racy e Regis Otaviano França Bezerra 20h

Drs. André Yui Aihara, Afrânio dos Reis Teixeira Neto e Marcello Henrique Nogueira-Barbosa

Grupo de Estudos de Neurorradiologia (Gene)*

Drs. Antônio José da Rocha (SPR) e Luiz Antônio Pezzi Portela (SBNR)

Grupo de Estudos de Radiologia Cardiovascular (Cardio)*

Drs. Andrei Skromov de Albuquerque e Paulo Savoia Dias da Silva

Grupo de Estudos de Pediatria (Geped)*

Drs. Antônio Soares Souza, Henrique Manoel Lederman, Marcelo Straus Takahashi e Rodrigo Regacini

20h

Sede da SPR

Dr. Tufik Bauab Jr.

Grupo de Estudos de Mama (Gema)*

Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe)*

Local

Maksoud Plaza Hotel

Sede da SPR

CLUBE ROENTGEN* Dia

Aula

Hora

Diagnóstico Diferencial de Edema Muscular Nãotraumático Convidado: Dr. Atul Kumar Taneja

Mini CCRP UNIFESP-EPM

20h Coordenação: Dr. Rodrigo Regacini

Informações sobre os eventos da SPR: www.spr.org.br ou (11) 5053-6363. Sede da SPR: Av. Paulista, 491, cj. 41, São Paulo – Maksoud Plaza Hotel: R. São Carlos do Pinhal, 424, São Paulo. *Evento com transmissão via web pela SPR ou pela Pixeon. Agenda completa das transmissões em www.spr.org.br/cursos-via-web.

Local Maksoud Plaza Hotel