CUIDADOS ESPECIAIS COM O ABDOME E ASSOALHO PÉLVICO NA GRAVIDEZ E PUERPÉRIO Sabrina Baracho Fisioterapeuta
O QUE OCORRE COM O ABDOME NA GRAVIDEZ?
O QUE OCORRE COM O ABDOME NA GRAVIDEZ?
DIÁSTASE DO RETO ABDOMINAL
DIASTASE - AGRAVANTES Agravantes: obesidade, gestações múltiplas, multiparidade, macrossomia fetal, flacidez pré-gravídica da musculatura abdominal, sedentarismo, atividade física inadequada, uso prolongado e inadequado da cinta abdominal, maus hábitos posturais
COMO PREVENIR E TRATAR?
Reeducação postural e mudança de hábitos
COMO PREVENIR E TRATAR?
Reeducação alimentar + atividade aeróbica para controle do peso corporal
COMO PREVENIR E TRATAR?
Atividade aeróbica na gestação Quais são os benefícios? Evita ganho excessivo de peso; ↓ desconfortos musculoesqueléticos; Mantém condicionamento físico; ↓ risco de pré-eclâmpsia e Diabetes Aumenta a auto-estima e ↓ stress, insônia e ansiedade Preparação para o parto Gaston & Cramp, 2011; Kramer & MacDonald, 2009; Penney 2008; ACSM, 2006; Joint SOGC/CSEP Clinical Practice Guideline, 2003
COMO PREVENIR E TRATAR?
Atividade aeróbica na gestação
Obter liberação médica Observar parâmetros de segurança
COMO PREVENIR E TRATAR?
ExercĂcios de fortalecimento e alongamento globais
COMO PREVENIR E TRATAR?
Exercícios específicos
Transverso do abdome
O QUE OCORRE COM OS MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO NA GRAVIDEZ E PARTO?
COMO PREPARAR O ASSOALHO PELVICO PARA O PARTO
REABILITAÇÃO DOS MAP Avaliar os músculos do assoalho pélvico (MAP)
Estabelecer diagnóstico funcional Tônus Controle e coordenação Força e Resistência
Adotar condutas visando alcançar o potencial dos MAP
COMO PREPARAR O ASSOALHO PELVICO PARA O PARTO A partir da 35ª semana de idade gestacional, poderá ser iniciada a massagem perineal: 1 ou 2 dedos pela gestante ou parceiro 5 a 10 minutos por dia ↓ ocorrências de traumas perineais
↓ ocorrências de dores perineais pós-parto Beckmann & Garrett, 2005 (atualização em 2014)
COMO PREPARAR O ASSOALHO PELVICO PARA O PARTO A partir da 37ª semana de idade gestacional, poderá ser iniciado o uso do EPI NO Alongamento perineal
Treino da força expulsiva
COMO EXPULSAR? Emocional
EXPULSÃO
Contração uterina
Relaxamento MAP Função abdominal e diafragmática Posição de parto
Controle e Coordenação motora
Ambiente
Anestesia
FISIOTERAPIA PÓS-PARTO
JOINT SOGC Clinical Practice Guideline (2003)
“Iniciar os exercícios para os MAP no pós-parto imediato pode reduzir o risco de IU futura”
FISIOTERAPIA PÓS-PARTO Todas as mulheres devem fazer uma avaliação especializada dos MAP e do abdome após o parto
Cuidados com o abdome como integrante do grupo de músculos que garantem boa função do compartimento abdominopélvico
Todos esses cuidados auxiliam a mulher a vivenciar uma gravidez e parto de forma mais confiante e com maior conforto e bem-estar independente do tipo de parto
MUITO OBRIGADA!
barachofisio@gmail.com sb@sabrinabaracho.com.br