Importância da Interdisciplinaridade na Assistência Obstétrica Elza Baracho Coordenadora do serviço de Fisioterapia nas disfunções do assoalho pélvico do hospital Materdei; prof da FCMMG
Mesmo significado de multi, trans, pluri ?
Mudança no modelo assistencial
Inter disciplinaridade
Integração das disciplinas Troca dos saberes
Rompimento do caráter estanque das disciplinas Olga Pombo, 2005
• As várias especialidades da ciência pressupõem um ser humano atendido por partes.
• “A equipe interdisciplinar surge na tentativa de atender o ser humano globalmente/integralmente, mas, se a interdisciplinaridade não se atentar para a TROCA REAL DO SABER, da mesma forma, perde-se o todo e atendemos apenas partes.” Solange, LBA, 1984
Integralidade- Médicos - Fisioterapeutas Esclarecimento dos papeis dos profissionais
• Médicos-Condição de Saúde (doenças, distúrbios, lesões, etc) CID 10-1920- Classificação de doenças e problemas relacionados `a Saúde A condição de saúde vai impactar em maior ou menor grau a funcionalidade da pessoa CIF (2001) Classifica a funcionalidade e incapacidade associadas às condições de saúde Vai além das causas das doenças e frisa a funcionalidade como um componente da saúde COMPLEMENTAR à CID
Incontinência Urinária
Estrutura e Função Deficiências nas funções genitourinárias e reprodutivas Deficiências nas funções Neuromusculoesqueléticas (funções dos MAP)
Atividade Participação Limitação de mobilidade: limitação nas atividades de tossir, espirrar, carregar peso
Restrição em viajar, ir ao supermercado, etc
Movimento voltado para integralidade • Compreensão ampliada do processo saúde /doença e da necessidade de intervenções que vão além das práticas curativas.
• Década de 70- Foco de atenção- indivíduo em relação- visão generalista • Fim da hegemonia de alguns saberes sobre os outros
• Disciplinas colocadas lado a lado (visão horizontalizada) •
Ser integral- biopsicosocial e deve ser atendido com esta visão integral por um sistema de saúde também integral
• 45 anos depois ??? Profissionais ainda não conseguem ter esta visão Gecloni Loch et al, 2007; Gladys Amelia V Benito, 2003
• Sistema de Saúde: Visão Integral?? • Capacidade de absorver toda a demanda, dentro de um modelo assistencial interdisciplinar?
Fatores facilitadores para a implementação da interdisciplinaridade • Formação dos profissionais nas Universidades. •
Escola - Deveria ser um espaço para o conhecimento das disciplinas aplicadas `a Saúde em geral
• Iniciativa de seminários interdisciplinares -(Parto) • Avaliações com questões interdisciplinares
Facilitadores para a prática interdisciplinar •
Conhecimento e reconhecimento sobre o saber do outro
• Reuniões de equipe- Semanalmente- Hospital Materdei • Evidências Científicas de relevância com aplicabilidade na prática Clínica – tomada de decisão clínica Melhora da assistência • Participar de Congressos – Refletir sobre as evidências apresentadas pelos colegas e aplicá-las `a nossa prática Clínica
Law, 2002; Herbert et al, 2005
Tomada de Decisões
Evidência Científica
Experiência Clínica
Preferências do sujeito (pessoas que nos procuram) Sackett et al, 1996
- Cuidado com profissionais que só veem as evidências e a valorização da sua prática clinica, sem se quer respeitar aquele que é o nosso foco maior- a pessoa a ser assistida - A mulher é agente do seu processo e deve ser dado a ela a opção de escolhas. Profissionais precisam compartilhar das mesmas evidências e fornecer informações semelhantes
- Informações mal conduzidas podem gerar interpretações errôneas e escolhas equivocadas - Se não nos mobilizarmos para o entendimento da integralidade e interdisciplinaridade, cairemos novamente em posturas extremistas
O que estamos fazendo que não vai de encontro `a PBE-??? Humanização – exposição x imposição Fazer pressão `as NOSSAS convicções é um desrespeito `a liberdade alheia Ricardo Herbert Jones
“O parto humanizado é um conceito, onde o tempo do bebê e os desejos da mulher são ouvidos e respeitados” Febrasgo
Ouvir – diferente – Escutar
Sendo assim, podemos dizer que a humanização do parto e nascimento tem como base três pilares:
1) Respeito à autonomia e protagonismo da mulher durante o processo da gestação, parto e pós-parto, com foco na fisiologia destes processos individualizando o olhar para o binômio.
2) Respaldo das condutas obstétricas e neonatais em evidências científicas recentes e de qualidade.
3) Assistência multiprofissional e integral à gestante, parturiente, puérpera e bebê.
Fonte: EBC
Para onde Caminhar??? Extremismos?? Mulher – vĂtima de um sistema???
Equilíbrio
Não há como humanizar realmente uma assistência quando o cuidado é prestado por apenas um profissional. A interdisciplinaridade é uma condição sine qua non para a viabilização do conceito de integralidade e de educação em Saúde. Portanto a inserção de profissionais com olhares diferentes no cenário da assistência obstétrica e neonatal é imprescindível quando se deseja prestar um modelo humanista de atendimento.
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