Revista DIDA

DIDA LA REVISTA | NÚMERO 1 | JUNIO 2017

La Seguridad Social

Crea una cultura de reclamo de derechos

Modificación de Ley 87-01

El Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS)

ratifica a Nélsida Marmolejos en presidencia América Latina ENCUESTA DE SATISFACCIÓN MAP | p.38 92% encuestados por el MAP está satisfecho con los servicios de la DIDA.

Implica mayor equidad para los afiliados del SDSS

REFORMA LEY 87-01 | p.31

Expertos en Derecho del Trabajo y Seguridad Social, interesados en reforma de la ley.

PROTECCIÓN SOCIAL PARA TODOS | p.13

Los funcionarios del SDSS consideran urge fortalecer la protección social dominicana.

DIDA REALIZA AMPLIA PROMOCIÓN BENEFICIOS SDSS. p.35 | NOMINAN A PREMIO ENCARGADA OFICINA DIDA DE PUERTO PLATA. p.41

Comprometidos con tu

Bienestar MISIÓN. Promover el derecho universal y constitucional de las personas a la seguridad social, para su protección en todas las etapas de la vida; ejerciendo su orientación y defensoría, como instancia del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).

VISIÓN. La población dominicana conoce sus derechos y deberes en materia de seguridad social y se siente respaldada por una institución que le informa, orienta y defiende, para que el SDSS se consolide como pilar de la protección social.

Editorial

E

ste año 2017 el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) arribó a su dieciséis aniversario, acontecimiento ponderado como un hito probatorio de que es posible garantizar a la población asistencia y servicios en salud, en riesgos laborales, pensión y protección a la primera infancia como establece la Ley 87-01.

Esta idea es compartida por algunos actores e instancias que consideran que el tiempo ha disipado los temores de que los servicios y las prestaciones estipuladas en el Sistema, no se pudieran dispensar porque implicaba cuantiosos gastos que se suponía podían afectar el equilibrio económico del sistema.

La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados de la Seguridad Social (DIDA), en el transcurso de estos años, cada aniversario ha rendido cuentas de sus actividades además de auspiciar la discusión y análisis de los aspectos importantes surgidos en la marcha del SDSS. De esta forma ésta institución cumple sus funciones de sensor y asiste al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y las instancias, en mantener un seguimiento del desarrollo y funcionamiento del sistema de seguridad social de modo que estén conscientes de su marcha, de las distorsiones y los aciertos generados día tras día en la aplicación de la Ley 87-01.

Este año la DIDA se enfocó en viabilizar el acceso de los afiliados a los beneficios y los servicios del Seguro Familiar de Salud (SFS) tanto del Régimen Subsidiado como del Régimen Contributivo, aportando

formulas que permitieron a muchas personas obtener las prestaciones para las enfermedades catastróficas cuya gestión les implicaba tiempo y gastos pese a haber sido establecido mediante la resolución...

El renglón de las Cartas de Cobertura rondó el número de 7,356, de las cuales el 72% de las solicitudes no tienen cobertura, evidenciando la urgencia de que se produzca la revisión del Catálogo de Medicamentos que no se hace desde el año 2010 y se integren las medicinas y procedimientos necesarios para la curación y tratamientos de los afiliados.

En los foros auspiciados o no por la institución, presentamos propuestas de solución para corregir las irregularidades y quejas denunciadas por afiliados respecto a violaciones a la ley de protección social, que van desde los cobros indebidos por emergencia, limitaciones en coberturas del Plan de Servicios de Salud o PDSS, el limbo de las 52 semanas que perjudica al trabajador no dado de alta por accidente laboral, entre otras situaciones importantes a ser resueltas para que el sistema conserve el espíritu que le da sentido.

En esos y otros espacios, la DIDA ha hecho objeto de sus discursos, analizar el transcurrir del SDSS y ha sugerido a los miembros del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y a las autoridades, la urgencia de actuar con mesura para impedir que los afiliados pierdan la fe en el Sistema y éste se fortalezca con la actuación eficiente de sus instancias en garantizar los derechos constitucionales y humanos.

NÚM. 1, AÑO 2017 •

DIDA La Revista

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DIDA LA REVISTA JUNIO 2017 | NÚMERO 1 | AÑO 2017

Contenido

La Seguridad Social

Crea una cultura de reclamo de derechos

Modificación de Ley 87-01

El Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS)

ratifica a Nélsida Marmolejos en presidencia América Latina ENCUESTA DE SATISFACCIÓN MAP | p.38 92% encuestados por el MAP está satisfecho con los servicios de la DIDA.

Implica mayor equidad para los afiliados del SDSS

REFORMA LEY 87-01 | p.31

Expertos en Derecho del Trabajo y Seguridad Social, interesados en reforma de la ley.

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PROTECCIÓN SOCIAL PARA TODOS | p.13

Los funcionarios del SDSS consideran urge fortalecer la protección social dominicana.

DIDA REALIZA AMPLIA PROMOCIÓN BENEFICIOS SDSS. p.35 | NOMINAN A PREMIO ENCARGADA OFICINA DIDA DE PUERTO PLATA. p.41

PORTADA • Número 1, Año 2017

Artículos

DIDA La Revista Órgano de difusión de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados al IDSS.

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DIRECTORA

Nélsida Marmolejos nmarmolejos@dida.gov.do ENCARGADA DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO

Desde el inicio de sus operaciones hasta marzo de 2017, la DIDA ha ofrecido más de 8 millones 34 mil 762 orientaciones...

Xiomara de Coo | xdecoo@dida.gov.do ASESORA DE COMUNICACIÓN

Nexcy De León | ndeleon@dida.gov.do ENCARGADA DEPTO. DE COMUNICACIONES

Julissa Magallanes | magallanes@dida.gov.do

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Subsidio por Incapacidad Temporal: El Alta Médica

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Modificación Ley 87-01 implica mayor equidad para los afiliados

SUB-ENCARGADA DEPTO. DE COMUNICACIONES

Katiuska Brito | kbrito@dida.gov.do ENCARGADO DE RELACIONES PÚBLICAS

Ramón Paulino | rpaulino@dida.gov.do PERIODISTA

Yanny Pérez Filpo | yaperez@dida.gov.do DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN

Dies Trading SRL | ventas@diestrading.com Solangie Ubiera | subiera@dida.gov.do IMPRESIÓN

Dies Trading SRL | ventas@diestrading.com Impreso en Santo Domingo, República Dominicana, Año 2017. Todos los derechos reservados.

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SEDE PRINCIPAL

Torre de la Seguridad Social Presidente Antonio Guzmán F. Av. Tiradentes #33, Ens. Naco.

T. 809.472.1900 • F. 809-563-3488 dida@dida.gov.do

HORARIO DE SERVICIO

Lunes a jueves: 8:30 a.m. - 5 p.m.

Viernes: 8:30 a.m. - 4 p.m. @DIDARDo

@DIDA_RDo

@DIDARDo

/didard1

Procediendo de esta manera, el Sistema estaría protegiendo a estos afiliados de manera justa...

(...) el espíritu perseverante de los dominicanos que creen que las cosas buenas y positivas tienen espacio siempre y que a pesar de las dificultades, se conquistan y se amplían aun en medio...

Oficinas de la DIDA realizan múltiples actividades de promoción del SDSS por todo el país Sindicalistas, contadores, abogados y estudiantes de derecho participaron en talleres sobre «Generalidades y Jurisprudencia del Sistema Dominicano de Seguridad Social...

Dirección de Información y Defensa de los Afiliados de la Seguridad Social COMPROMETIDOS CON TU BIENESTAR Orienta | Defienda | Informa

Sistema Dominicano de Seguridad Social fomenta cultura reclamo de derechos en los afiliados

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Ciudadanos valoran servicios de la DIDA Encuesta de Satisfacción Ciudadana Virtual auspiciada por el MAP.

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Infórmate Manténte informado y defendido por la DIDA, en cualquier etapa de la vida relacionada con el SDSS».

Infórmate

Infórmate

Asistencia telefónica Beneficios del Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia

Nuestros servicios Asistencia telefónica Ofrecemos respuestas puntuales a las inquietudes de los ciudadanos sobre los Seguros Familiar de Salud, Pensiones y Riesgos Laborales; también recibimos las quejas y reclamaciones de los afiliados a las que damos seguimiento hasta su resolución final.

NUESTROS SERVICIOS SON GRATUITOS

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T. 809.472.1900 info@dida.gov.do

Horario de servicio

Lunes a jueves: 8:30 a.m. - 5 p.m.

Viernes: 8:30 a.m. - 4 p.m.

Requisitos Número de cédula de identidad u otros documentos, según sea la necesidad de la asistencia.

didaseguridadsocial @dida_seguridadsocialrd @dida_rd

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Pensión por Vejez Es el ingreso o pago mensual que recibe el afiliado para compensar la pérdida de salario al cumplir la edad de retiro y haber terminado su vida laboral.

Pensión por Discapacidad Es el beneficio que recibe el trabajador cuando sufre una enfermedad o accidente no laboral y queda inhabilitado parcial o total para ejercer un trabajo u oficio remunerado.

Pensión por Sobrevivencia Es el beneficio o pago a que tienen derecho los miembros del grupo familiar dependiente del afiliado fallecido: Cónyuge y los hijos solteros menores y mayores de 18 años y hasta 21 años, sin son estudianrtes y los hijos con discapacidad de cualquier edad.

Asistencia presencial

El carnet del Seguro Familiar de Salud (SFS) te garantiza No pagar honorarios médicos por encima de lo contratado ni de manera directa, siempre que estén en la Red de Prestadores de Servicios de Salud.

Para orientación e información llama o visita la DIDA.

SEDE PRINCIPAL. Av. Tiradentes #33, Ens. Naco. Torre de la Seguridad Social Presidente Antonio Guzmán Tel. 809-472-1900 • Fax: 809-563-3488 • Correo electrónico: info@dida.gov.do • Web: www.dida.gob.do

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Asistencia telefónica

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y exige tus derechos

Beneficios del Seguro de Vejez

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DIDA en la Red

Puerto Plata Mao Valverde

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Samaná

Santiago San Francisco de Macorís La Vega San Juan

Bávaro/Verón Azua

Distrito Santo Nacional Domingo

San Pedro de Macorís

La Romana

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Barahona

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SANTO DOMINGO SEDE PRINCIPAL

RECUERDA Tenemos puntos de información en las principales PSS

Ofrecemos respuestas puntuales a toda la población afiliada al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y al público en general.

Estas orientaciones se solicitan de forma presencial en cualquiera de nuestras oficinas, así como cualquier Punto de Información Presencial o representantes institucionales que dependen del depto. De Orientación y Defensoría.

Requisitos Cédula de Identidad y Electoral o cualquier documento de identidad Asistir personalmente a nuestras oficinas

Respuestas a tus preguntas

Centro de Atención Presencial del Ciudadano Punto GOB de la OPTIC

Avenida San Vicente de Paul, esq. Carretera Mella, Plaza Comercial Megacentro, Santo Domingo Este.

REGIÓN NORTE SANTIAGO DE LOS CABALLEROS

Av. Benito Monción #40, centro de la ciudad T. 809-583-0126 SAN FRANCISCO DE MACORÍS

Calle Colón #72, esq. Salomé Ureña.

Plaza Universo, Local 104, Primer Nivel.

T. 809-725-5950

¡Síguenos en las redes sociales! didaseguridadsocial @dida_seguridadsocialrd

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LA VEGA

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DIDA en las Redes Sociales

Calle Juan Rodríguez, esq. Colón Apto. 1-07, Plaza Jiminián (Cámara de Comercio y Producción de La Vega) T. 809-573-2256 REGIÓN SUR

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Av. Tiradentes #33, Ensanche Naco.

Torre de la Seguridad Social Presidente Antonio Guzmán • T. 809-472-1900 Fax: 809-563-3488 www.dida.gob.do / info@dida.gov.do

BARAHONA

Calle Anacaona #17, esq. María Montez, 2do piso. • T. 809-524-2217 AZUA

MAO, VALVERDE

Calle Sánchez #41, Plaza Caldera.

T. 809-572-2888

PUERTO PLATA

Calle 12 de Julio #51, esquina Padre Castellanos, Prov. Puerto Playa T. 809-261-9843 SAMANÁ

Calle Peter Vanderhorst, esquina Francisco del Rosario Sánchez T. 809-538-3892 REGIÓN ESTE SAN PEDRO DE MACORÍS

Av. Independencia #98 T. 809-529-3171 LA ROMANA

Calle Dr. Armando Aybar #82.

T. 809-521-2200

Av. Gregorio Luperón #13.

T. 809-813-4748

SAN JUAN DE LA MAGUANA

HIGÜEY

Av. 16 de Agosto #81 (Ayuntamiento Municipal) • T. 809-557-2564

Duvergé #4, esq. Duarte.

T. 809-746-2985

Oficinas locales de la DIDA

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Sistema Dominicano de Seguridad Social Fomenta cultura reclamo de derechos en los afiliados

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as estadísticas y los resultados de la gestión de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), avalan la idoneidad de que en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) exista una entidad con sus características.

En la medida en que los afiliados se interesaban en el sistema y buscaban los servicios o las prestaciones de los diversos seguros, esta institución tenía que crear las herramientas y métodos para facilitar a los usuarios recibir los beneficios de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Desde el inicio de sus operaciones en enero de 2002 hasta marzo de 2017, la DIDA ha ofrecido más de 8,034,762 orientaciones e informaciones sobre sus derechos en seguridad social a la población y ha registrado 163 mil 543 quejas y re-

Desde el inicio de sus operaciones hasta marzo de 2017, la DIDA ha ofrecido más de 8 millones 34 mil 762 orientaciones e informaciones de los derechos de la seguridad social a la poo 163 mil 543 quejas y reclamaciones

Más de 100 mil usuarios son orientados mensualmente a nivel nacional, ascendiendo a más de 1,800 las atenciones que se dispensan diariamente en las oficinas instaladas a nivel nacional, además de las innumerables informaciones difundidas por medios de comunicación, radiales y televisivos, campañas publicitarias y por las redes sociales.

clamaciones, además de 63 mil 387 asesorías médicas sobre coberturas del Seguro Familiar de Salud (SFS) de los regímenes Contributivo y Subsidiado.

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Las funciones de la DIDA son amplias y diversas, empiezan con la promoción del Sistema Dominicano de Seguridad Social, los servicios de información, orientación y defensoría a todos los ciudadanos dominicanos y los residentes legales en el país.

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Promueve SDSS Supervisa SDSS

Defiende Desde el punto de vista del afiliado

Monitorea AFP, ARS y PSS

Rol de la DIDA El trabajo de la DIDA se concatena al Plan Plurianual del Gobierno, a las políticas públicas del Estado y a las políticas del Consejo Nacional de la Seguridad Social, labor de la que se encarga el departamento de Planificación y Desarrollo. Para el primer trimestre de este año 2017, se ha cumplido la meta estipulada en un 100%.

Las funciones de la DIDA son amplias y diversas, empiezan con la promoción del sistema, los servicios de información, orientación y defensoría a la población afiliada y al dominicano en general, incluyendo los residentes legalmente establecidos en el país.

La institución ofrece servicios a nivel nacional de orientación concernientes al sistema, los derechos, prestaciones y de recepción de las

Asesora

Para el primer trimestre de este año 2017, se ha cumplido la meta estipulada en un 100%. quejas y reclamos relacionados con la salud, pensión y riesgos laborales entre los demás derechos garantizados por el Estado en el SDSS. La demanda de servicios indujo la creación de estructuras para viabilizar, mediante formas procedimentales, los servicios del sistema como es el caso de la Carta de Cobertura, documento que confirma la cobertura o no de medicamentos, de procedimientos y medios diagnósticos, laboratorios, materiales de beneficios del SDSS. Se entrega al

afiliado como constancia oficial de los beneficios o las limitaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS).

Se expide a la población afiliada y cotizante activa o no si es solicitada.

La solicitud constante de la Carta de Cobertura, la ha convertido en un documento base para verificar las inequidades existentes en el PDSS, tales como los medicamentos esenciales, procedimientos, medios diagnósticos, analíticas, entre otros, especialmente para los afiliados de escasos recursos; deficiencia que tiene su origen en la fragmentación del Plan Básico de Salud (PBS) en el año 2007.

La detección estadística del volumen registrado de la solicitud de este servicio mereció que la DIDA sometiera al Consejo Nacional de la Seguridad Social y a la SISALRIL las soluciones para resolver las fallas, inequidades y distorsiones recabadas con las quejas y demandas de los afiliados sobre los servicios y coberturas diversas, logrando con esto algunas resoluciones que han ido garantizando derechos a los afiliados tales como la cobertura de los materiales gastable, materiales de osteosíntesis, uso de servicios esenciales en internamiento como luz, teléfono, cable, entre otros.

Además, con las quejas remitidas al CNSS por esta entidad, para finales del año 2015 fue aprobada la resolución 375-02, la cual es considerada una de las resoluciones más relevantes en materia de salud, ya que introduce la integralidad, es decir, todo lo medicamente necesario para la recuperación del paciente en cirugías y atención de alto costo subsanando otras de las limitaciones del Seguro Familiar de Salud.

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Los datos son obtenidos luego de que el defensor de seguridad social determina la gestión a realizar agotando el siguiendo procedimiento: Se recibe al afiliado con la documentación que acredite la solicitud (receta médica, historial clínico o diagnostico (si desea entregarlo), cédula de identidad y electoral o cualquier documento que sirva de apoyo para el otorgamiento de la información); La información se remite al área médica, donde se determina si la solitud realizada se encuentra en cobertura o no en el Seguro Familiar de Salud, ya sea para el Régimen Contributivo como para el Subsidiado; Cuando área medica emite la respuesta el técnico asignado analiza y determina si corresponde reclamar ante la ARS la cobertura de tratamiento indicado; Si no está en cobertura, se ofrece la respuesta formalmente a través del documento denominado Carta de Cobertura.

Cientos de afiliados asisten diariamente en busca de información y servicios a la DIDA.

Todas las solicitudes se registran a una base de datos que es remitida ante las autoridades competentes a los fines de impulsar la entrada en vigencia del Plan Básico de Salud, consagrada en la Ley 87-01 la que está en consonancia con la Constitución de la República.

Otras formas de servir a los afiliados del Sistema de Seguridad Social es a través del Centro de Atención Telefónica (CAT) donde un orientador da respuestas puntuales sobre el Sistema de Salud, Pensiones y Riesgos Laborales, acceden al servicio con el número de la cédula u otro documento de identificación.

La asistencia presencial es otra forma de recibir las quejas y los reclamos que realizan los ciudadanos en nuestras oficinas donde están abiertos los centros de Asistencia Personalizada (CAP) y los Puntos de Información Presencial o representantes institucionales activos en clínicas y hospitales del país.

Estos Puntos de Información corresponden el proyecto denominado «Unidad de Atención en Prestadores de Servicios de Salud o UAPSS

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creado con el objetivo de dotar los hospitales y clínicas del país de ese recurso de asistencia inmediata al afiliado en el momento que lo necesite. De estos puntos se han habilitado 28 en el Gran Santo Domingo, Santiago, Puerto Plata, Mao, San Francisco de Macorís, Azua, Barahona, San Pedro de Macorís, La Romana, Higüey.

Certificaciones de aportes Las certificación de aportes es el documento que entrega la DIDA a solicitud del afiliado en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) de registro, estatus y aportes de los empleadores a favor de los trabajadores en el SDSS. Se solicita mediante carta a la DIDA con un formulario entregado al orientador de seguridad social con copia de la cédula del afiliado.

Son tres tipos, de certificaciones automáticas, con fines de Cancillería o legalización y de fecha y hora de registro, las primeras se expiden en uno o tres días laborables y las demás en 5 días.

La gestión de este servicio respecto al reporte de empresa permi-

te a la institución colaborar con el Ministerio de Trabajo para verificar el nivel de evasión y elusión de los empleadores, reportar a la TSS de empleadores morosos, documentos para fines consulares y para demandas laborales de otras competencias judiciales.

Otros recursos utilizados por la DIDA para cumplir las demandas de servicios de los afiliados, son los medios digitales, una base de datos de más de 5 mil usuarios, la televisión, el cable, la radio, las redes sociales y la página web, mediante las que se responden a inquietudes puntuales y se reciben quejas y reclamos de la población.

El departamento de Orientación y Defensoría es la espina dorsal de la estructura de servicios de la institución. Allí es donde se reciben todas las quejas y reclamaciones de los afiliados, las cuales se tramitan a las instancias correspondientes en un plazo no mayor de 30 días laborables. Una vez completado el expediente, se comunica la respuesta de la instancia al afiliado en un plazo máximo de 15 días laborables.

Las principales quejas de los afiliados del sistema son por tardanza en entrega de la pensión y en las respuestas a reclamaciones, por denegación de cobertura, afiliación irregular, traspaso por mal servicio, cobros de depósitos o anticipos por internamientos y cobros indebidos en emergencias.

El procedimiento para tramitar las quejas es regulado por el Reglamento de Quejas y Reclamos del Departamento de Orientación y Defensoría de la DIDA (DOD), además de las apelaciones del Consejo Nacional de la Seguridad Social.

Como la institución no es un ente de toma de decisiones, los plazos del reglamento pueden afectarse por tardanza de respuesta de los organismos competentes.

PIRÁMIDE DE RECLAMACIÓN

CNSS SISALRIL SIPEN ARS AFP ARL

Manejo de quejas y reclamaciones ante la DIDA Las quejas y reclamaciones por denegación de derechos, son manejadas por el Departamento de Orientación y Defensoría, según el caso, por las vías correspondientes (llamadas telefónicas, correos electrónicos o cartas si es necesario).

En la presente edición de DIDA La Revista estaremos explicando de manera resumida los trámites que deben seguir las mismas, con la finalidad de que los ciudadanos conozcan la importancia de agotar cada uno de estos procedimientos,

Puntos de información en los centros de salud Hospital General Regional Dr. Marcelino Vélez Santana

Lunes y viernes

08:30 am. - 5:00 pm.

Centro Medico Real

Miércoles

8:30 am. - 5:00 pm.

Hospital Dr. Vinicio Calventi

martes y jueves

8:30 am. - 5:00 pm.

Asociación Dominicana de Rehabilitación

Lunes, jueves

8:00 am. - 4:30 pm.

Instituto de la Diabetes (INDEN)

Miércoles y viernes

8:00 am. - 12:00 m.

Instituto Dominicano de Cardiología (IDC)

Miércoles y viernes

1:15 - 4:30 pm.

Clínica Independencia

Martes

8:30 am. - 5:00 pm.

Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza

Lunes, miércoles y viernes

8:30 am. - 5:00 pm.

Centro Médico Integral II

Martes y jueves

8:30 am. - 5:00 pm.

Hospital General Robert Reid Cabral

Lunes, miércoles y viernes

8:30 am. - 5:00 pm.

Clínica La Altagracia

Martes y jueves

8:30 am. - 5:00 pm.

Hospital General de la Plaza de la Salud

Lunes, martes, jueves y viernes

8:30 am. - 12:00 m.

CEDIMAT

Lunes, martes, jueves y viernes

1:00 - 5:00 pm.

Centro Médico Oriental de Ginecología

Miércoles

8:30 am. - 5:00 pm.

como garantía de los derechos que tienen consagrados.

ministradora de Servicios de Salud (ARS) donde está afiliado;

Seguro Familiar de Salud Si el servicio es negado por el Prestador de Servicios de Salud (PSS), o sea, clínicas, hospitales, laboratorios, centros diagnósticos, personal médico, etc. el afiliado debe notificar la queja o hacer el reclamo en la Ad-

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia En los casos que tiene que ver con prestaciones de vejez, discapacidad y sobrevivencia los beneficios se reclaman ante la Administradora de Fondos de Pensiones;

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Seguro de Riesgos Laborales (ARL) Cuando la queja o reclamo se relaciona con prestaciones del Seguro de Riesgos Laborales, el afiliado debe reclamar en primera instancia a la Administradora de Riesgos Laborales (ARLSS), si la respuesta no es satisfactoria entonces debe acudir a la DIDA; Afiliados al Régimen Subsidiado El elevado número de las quejas y reclamaciones realizadas por los afiliados al Seguro Familiar de Salud del Régimen Subsidiado, influyó para que la DIDA reforzara los servicios dirigidos a la Primera infancia y los Adultos mayores, con la creación de la División de Protección Social (DPS), supervisada por el Departamento de Orientación y Defensoría de esta entidad, la cual es responsable de reclamar ante las entidades competentes las necesidades de estos afiliados.

Inconformidades elevadas ante la Superintendencia Si el administrador no le ofrece una respuesta satisfactoria, el afiliado tiene el derecho de ser asistido por la DIDA, la cual tiene la función de tramitar dicha queja o reclamo y acompañar el afiliado hasta la solución final del problema, Si la respuesta dada por la administradora no es satisfactoria, la DIDA se encarga de elevar la queja ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, que es el órgano que tiene como función velar por el buen funcionamiento de las ARS y la ARLSS y de imponer sanciones y multas en los caso que corresponda; Apelaciones ante el CNSS: Si la SISALRIL o la SIPEN según el caso, no ofrece una respuesta satisfactoria, la DIDA tiene la obligación de elevar la queja ante el órgano

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superior, el Consejo Nacional de la Seguridad Social, el cual debe velar por el buen funcionamiento del SDSS y el otorgamiento de todas sus prestaciones en representación del Estado Dominicano; Si el afiliado no está conforme con la respuesta ofrecida por el CNSS acorde con lo establecido en la Constitución de la República, la Ley 87-01, sus normas complementarias y las leyes existentes relacionadas con el sistema, se realiza un acompañamiento al afiliado en los tribunales competentes donde sería incoada la demanda, dando soporte a los abogados apoderados a fin de garantizar el derecho de los afiliados.

La DIDA El afiliado si desea puede dirigirse directamente a la DIDA y no agotar los procedimientos anteriores.

La DIDA funge como abogada de los afiliados, pero no tiene voto

en el CNSS, no tiene facultad resolutiva, la decisión definitiva a las quejas y reclamos, las infracciones y sanciones son de competencia de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, de Pensiones (según corresponda), del CNSS y de los Tribunales competentes.

Garantía de Derecho El Estado Dominicano es el garante final de otorgar las prestaciones establecidas en el SDSS y de la protección social de todos los ciudadanos y los residentes legales en el país, según lo establecido en la Constitución de la República Dominicana y en la propia Ley 87- 01.

Como se observa en este trabajo, las exigencias de los afiliados y beneficiarios de la seguridad social, por los servicios y prestaciones que deben recibir, ha creado una cultura de reclamo de derechos de los ciudadanos de la República Dominicana.

Consejo Nacional de la Seguridad Social Gerencia General

Garantes del SDSS

Demás intituciones

Funcionarios SDSS dicen:

Urge fortalecer la protección social del país La directora de la DIDA, Nélsida Marmolejos, reveló que esa institución en los 16 años de vigencia del Sistema Dominicano de Seguridad Social, ha ofrecido más de 8 millones 34 mil orientaciones, 64 mil asesorías a personas sobre sus derechos a coberturas médicas

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os funcionarios de las instancias del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) favorecieron la reforma a la Ley 87-01 como posibilidad de corregir las distorsiones que se registran en el suministro de los servicios, las coberturas y prestaciones que deben ser garantizadas a los afiliados y la población en general.

La coincidencia de opiniones del presidente del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) José Ramón Fadul, del superintendente de Salud y Riesgos Laborales Pedro Luis Castellanos, de la directora de la DIDA Nélsida Marmolejos, el Tesorero de la Seguridad Social Henry Sahdalá, del superintendente de Pensiones, Ramón Contreras y del gerente general, Rafael Pérez Modesto, fue manifestada en el panel «Avances y Retos de la Seguridad Social» efectuado en la sala Aida Bonnelly del Teatro Nacional, en la actividad que se realizó en conmemoración de la Semana de la Seguridad Social.

El panel donde asistieron representantes de los sectores vinculados a la seguridad social, abrió con las palabras de bienvenida del ministro de trabajo y presidente del CNSS,

El presidente y el gerente general del CNSS, José Ramón Fadul se dirige a los asistentes a la conferencia.

José Ramón Fadul, quien habló de la necesidad de apoyar la reforma a que será sometida la Ley 87-01, mediante la iniciativa presentada por el Gobierno y que entre otras cosas, contempla eliminar el Régimen Contributivo Subsidiado.

Fadul aseguró que la incorporación de los trabajadores por cuenta propia o del sector informal de la economía no han podido entrar al Sistema como ha sido diseñado en la ley, porque ello entraña aspectos de legalidad y de pago de grandes

sumas de impuestos que esos sectores deben afrontar.

El funcionario exhortó a los actores del sistema, a presentar planteamientos para evitar las exclusiones y afiliar el 28% que todavía está fuera, cuya exclusión representa un alto costo fiscal; «es dejando únicamente los regímenes contributivo y el subsidiado, para que los que puedan pagar entren al contributivo y los que no, vayan al subsidiado» aseveró el presidente del CNSS al concluir su intervención.

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La DIDA ha ofrecido más de 8 millones orientaciones e informaciones sobre sus derechos en seguridad social a la población».

La conferencia Avances y Retos de la Seguridad Social, fue auspiciada por el CNSS como actividad principal de la Semana de la Seguridad Social.

SISALRIL La segunda presentación correspondió al Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Pedro Luis Castellanos, quien abogó por el establecimiento de la Atención Primaria en los hospitales públicos y las clínicas privadas, por la revisión del Catálogo de Prestaciones para incluir nuevos procedimientos, repensar la forma de pago de los dos sistemas de aseguramientos, así como agilizar los procesos de decisión de los órganos rectores del sistema de protección social.

Llamó a derribar las trincheras y a deponer las acusaciones y epítetos contra los actores del sistema, para en un diálogo constructivo, lograr José Ramón Fadul, Rafael Pérez Modesto y Ramón Contreras.

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«De no hacerlo, la población perderá la paciencia ante la posposición de decisiones que les benefician», sentenció Castellanos.

Dr. Pedro Luis Castellanos

acuerdos y consensos que beneficien a los trabajadores y contribuyan a la confianza de las personas y de la ciudadanía como eje central.

LA DIDA La directora de la DIDA, Nélsida Marmolejos, reveló que esa institución, en 16 años de vigencia del Sistema Dominicano de Seguridad Social, ha ofrecido más de 8 millones 34 mil orientaciones, 64 mil asesorías a personas sobre sus derechos a coberturas médicas, servicio que sólo en el 2016 y el primer trimestre de este año 2017, ya ha cumplido el 100 por ciento la meta estipulada en el Plan Plurianual del Gobierno.

En la conferencia catalogada por los participantes como reveladora de la situación del sistema, Marmolejos, se refirió a las cuestiones pendientes de solución en el consejo y las instancias, a las que pidió agilizar para que los afiliados perjudicados con la denegación de derechos consignados en la ley, no pierdan la confianza en el Sistema.

Dijo que la falta de solución a dificultades denunciadas por los afiliados empieza a crear problemas a la DIDA porque los afiliados creen que la tardanza de sus casos es su responsabilidad.

Centro de Asistencia Personalizada DIDA.

«Quiero dejar establecido claramente, que nos llegan afiliados al extremo de amenazar a los empleados creyendo que somos los responsables de que les nieguen las pensiones y las coberturas de medicinas o procedimientos en cualquier establecimiento de salud», apuntó.

Contreras manifestó que para bien del sistema previsional es importante que las autoridades lo piensen en función de los nuevos tiempos que viven las sociedades de hoy donde la economía descansa en otras modalidades de trabajo, producto de las nuevas tecnologías.

Henry Sahdalá El tesorero de la Seguridad Social (TSS), Henry Sahdalá, centró su exposición en la evolución positiva de la TSS, seguida por las recaudaciones del sistema, en los dieciséis años que tiene operando.

Manifestó que la falta de un presupuesto más amplio, dificulta la labor de la Tesorería de la Seguridad Social perseguir a los morosos, al tiempo que abogó porque la reforma de la Ley 87-01 conceda personería jurídica, autonomía presupuestaria y capacidad sancionadora a la institución que lo ameriten.

Sahdalá indicó que las deudas acumuladas hasta abril del 2017 de 20,037 empleadores morosos era de RD$7,834 millones, que al aplicársele el recargo de un 5%, se incrementó de manera exorbitante a RD$106 mil millones, razón por la que muchas empresas prefieren retirarse del sistema dejando a sus empleados desprotegidos.

Gerencia General CNSS El cierre del panel estuvo a cargo del gerente general del CNSS, Rafael Pérez Modesto, quien se enfocó en resaltar los logros alcanzados por el SDSS citando entre ellos el incremento de los beneficios del Seguro Henry Sahdalá, tesorero de la Seguridad Social.

SIPEN El superintendente de Pensiones Ramón Contreras afirmó que en los países que la República Dominicana tomó de modelos para crear el sistema de seguridad social, la gente está en las calles reclamando la eliminación del Régimen de Capitalización Individual y de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP).

Dijo que actualmente no hay una respuesta satisfactoria a las preocupaciones de los futuros pensionados, por lo que llamó a adecuar el sistema previsional dominicano a la realidad de los nuevos tiempos.

Ramón Contreras, Superintendente de Pensiones

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Familiar de Salud (SFS), la ampliación de la afiliación de los miembros de la Armada y de la Policía Nacional, la extensión del beneficio por maternidad entre otros.

Pérez Modesto ponderó el interés mostrado por el gobierno del presidente Danilo Medina Sánchez en fortalecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social cumpliendo sistemáticamente con los aportes económicos.

La moderación del panel fue dirigida por el subgerente del Consejo Nacional de la Seguridad Social Edward del Villar. Al evento asistieron funcionarios de los Ministerios de

Lic. Rafael Pérez Modesto, gerente general del Consejo Nacional de la Seguridad Social.

Salud y Trabajo como el viceministro Winston Santos, el contralor del Consejo Uladislao Guzmán, los presidentes de la Asociación de Administradoras de Riesgos de Salud, José Manuel Vargas y Kirsis Jácquez de la Asociación de Administradoras de Fondos de Pensiones (ADAFP), Gabriel del Rio, Graciela Gil, Mercedes García y Francisco Aristy de la SISALRIL, Anneline Escoto y Leyni Lora, encargadas jurídicas del Consejo y la Sipen respectivamente, Lillyam Rodríguez directora de la Administradora de Estancias Infantiles y Gabriel del Rio Doñé, entre otras personalidades.

De izquierda a derecha: Pedro Luis Castellanos, Superintendente de SIRALRIL, Nélsida Marmolejos, directora de la DIDA; José Ramón Fadul, Ministro de Trabajo y presidente del CNSS, Rafael Pérez Modesto, gerente general del CNSS, Ramón Contreras Genao, superintendente de Pensiones, y Henry Sahdalá, tesorero de la Seguridad Social. En el pódium Edward Del Villar, subgerente del CNSS.

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Redacción

N

élsida Marmolejos fue ratificada en la Presidencia Regional para América Latina del Consejo Internacional del Bienestar Social (CIBS) período 2016-2018 en la Conferencia: «Promoviendo la Dignidad y el Valor de las Personas», efectuada en el Centro de Convenciones COEX de Seúl, capital de Corea del Sur. La titular de la DIDA fue confirmada en la posición en reconocimiento a sus aportes y esfuerzos emprendidos en la región para dar a conocer ese organismo dedicado a promover el desarrollo y la protección de los sectores más vulnerables del mundo.

Como presidenta del CIBS en Latinoamérica, Marmolejos se ha concentrado en dar a conocer la organización internacional tendiendo puentes de comunicación entre las organizaciones sociales existentes en la zona y la entidad dedicada a velar por bienestar social de las personas en las distintas etapas de la vida.

Desde esa posición ha asistido a debates nacionales e internacionales celebrados por la organización para analizar los avances de la seguridad social en los países y proponer estrategias de bienestar social en la región a los fines de responder a los retos del mundo.

Entre estos eventos podemos destacar la reunión de la Junta del Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS), en Dublín, Irlanda; cónclave de dos días de intensos debates en los que se conocieron las actividades de las organizaciones afiliadas al consejo, la necesidad de fortalecer los vínculos verticales y horizontales dentro de la organización, el intercambio de ideas y mejores prácticas; el papel de los Boletines globales y regionales, como medio de comunicación interactivo de los miembros. La Preconferencia Lati-

CIBS ratifica a Nélsida Marmolejos como Presidenta para América Latina Marmolejos fue juramentada la primera vez como presidenta para América Latina del CIBS en la conferencia: «Promoción Social e Igualdad Económica: Las Respuestas de Trabajo Social y Desarrollo Social» en Melbourne, Australia

noamericana de Bienestar Social: «Dignidad y Valores Humanos», realizada por el Servicio de Comercio Exterior (Sesc) de Sao Paulo, conjuntamente con el CIBS para América Latina y el Centro Brasileño de Cooperación e Intercambio de Servicios Sociales (CBCISS), reunió diversas personalidades y profesionales experimentados en el campo social, Estos expertos, a través de mesas temáticas, trataron sobre dignidad y valores humanos, derechos humanos, programas de transferencia de renta, salud, envejecimiento y educación.

Sergei Zelenev, representante del (CIBS) ante las Naciones Unidas (ONU),

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El objetivo de la preconferencia celebrada en junio de 2016, era crear espacios de socialización e intercambio de experiencias del ámbito del trabajo social, conceptualizar y practicar la promoción de la dignidad humana en la época contemporánea, para presentar una visión de América Latina, en la Conferencia Mundial sobre Trabajo Social, Educación y Desenvolvimiento Social (SWSD 2016).

La síntesis de las ideas y experiencias socializadas fueron analizadas por el Comité Latinoamericano constituido por Nélsida Marmolejos, Presidenta Regional del CIBS para América Latina, Mirtha Sosa, Vicepresidenta Global CIBS, Rosely Lorenzato Presidenta del CBCISS, Ilda Lopes Rodríguez Da Silva,directora Técnica-CBCISS; Sandra Carla Sarde Mirabelli y Gabriela da Silva Neves del SESC-SP; Verónica Tomsic y María Clotilde Barbosa del SESCDN/RJ; Silvinia Frias (CIBS-DIDA) y Aura Marlene Márquez (CORV).

La DIDA es la única institución dominicana miembro del Consejo Internacional del Bienestar Social (CIBS).

Sergei Zelenev visita la DIDA El director ejecutivo y representante del Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS) ante las Naciones Unidas (ONU), Sergei Zelenev hizó una visita a la República Dominicana invitado por la titular de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y presidenta para América Latina del Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS), Nélsida Marmolejos.

Durante su estadía en el país Zelenev visitó la sede central de la DIDA donde fue recibido por la directora Marmolejos para tratar de algunas de las actividades relacionadas con sus funciones en el CIBS. El invitado recorrió las instalaciones de la entidad defensora de los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad e intercambio palabras con los encargados departamentales a los que manifestó su interés en conocer el funcionamiento del Sistema.

Es la segunda vez que Sergei viajó al país, la primera fue para asistir al Foro Regional Latinoamericano sobre Protección Social: Seguridad Social y Defensoría Ciudadana, los días 3 y 4 de diciembre del año 2015.

Marmolejos fue juramentada la primera vez como presidenta para América Latina del CIBS en la conferencia: «Promoción Social e Igualdad Económica: Las Respuestas de Trabajo Social y Desarrollo Social» en Melbourne, Australia, junto a la Asociación Internacional de Escuelas de Trabajo Social (AIETS) y la Federación Internacional de Trabajadores Sociales (FITS). Anteriormente fue Tesorera.

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El CIBS fue fundado en París en 1928, es una entidad no gubernamental que representa organizaciones de más de 70 países del mundo.

Entre sus miembros afiliados se incluyen importantes organizaciones internacionales vinculadas a la seguridad social, la DIDA es la única institución dominicana miembro de ese organismo mundial. La ratificación de Marmolejos convierte nuevamente a la República Dominicana en sede del CIBS para América Latina.

Subsidio por Incapacidad Temporal: El Alta Médica El propósito o finalidad del Seguro de Riesgos Laborales es prevenir y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y comprende toda lesión corporal y todo estado mórbido que el trabajador sufra en ocasión o por consecuencia del trabajo que presta por cuenta ajena.

Jaime Appleton Hamlet

L

a puesta en ejecución del Seguro de Riesgos Laborales (SRL) a partir del primero (01) de marzo del año 2004, a raíz de la implementación de la Ley 8701 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ha significado un paso de avance en el ámbito de la protección social en la República Dominicana.

El propósito o finalidad de este Seguro, es prevenir y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y comprende toda lesión corporal y todo estado mórbido que el trabajador sufra en ocasión o por consecuencia del trabajo que presta por cuenta ajena. Incluye los tratamientos por accidentes de tránsito en horas laborables o en la ruta hacia el centro de trabajo o desde el centro de trabajo hacia el domicilio.

La cobertura para cubrir los daños ocasionados por accidentes de tránsito en el Seguro de Riesgos laborales (SRL), fue ampliada mediante la Resolución No. 255-03 de fecha 11 de noviembre del año 2010, emitida por Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), a través de la cual se aprobaron

Procediendo de esta manera, el Sistema estaría protegiendo a estos afiliados de manera justa en el contexto de la protección social del país. modificaciones y enmiendas que fueron introducidas a la Normativa de Accidentes en Trayecto sugeridas por la DIDA y otras instancias del sistema, en apego a la disposición de la Resolución No. 236-02, de fecha ocho (08) de abril del año 2010, emitida por el CNSS, a fin de garantizar que los derechos de los afiliados no fueran vulnerados.

Las enmiendas introducidas a la Normativa de Accidentes en Trayecto garantizan una mayor cobertura de las prestaciones en especie y en dinero a los afiliados, cuando éstos sufren algún accidente que les ocurra en la ruta y horario de sus labores, en ese contexto son consideradas como accidentes de trabajo o in itinere:

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1. Domicilio-Trabajo-Domicilio 2. Domicilio-TrabajoDomicilio Secundario 3. Trabajo-Trabajo 4. Trabajo-Comedor-Trabajo 5. Domicilio-Guardería/Colegio-Trabajo-Viceversa 6. Trabajo-Centro de Estudio.

Cuando el trabajador sufra algún siniestro como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional que le produzca una incapacidad temporal, certificada por un médico facultado, a partir del cuarto día de incapacidad para el trabajo, le corresponde un subsidio de incapacidad temporal equivalente al 75% del salario promedio cotizado en los últimos 6 meses anterior al evento sufrido, tanto si el trabajador recibe asistencia de salud ambulatoria como hospitalaria.

Este subsidio es pagado por la Administradora de Riesgos Laborales (ARL), y su duración no podrá exceder de 52 semanas. Para que el trabajador accidentado pueda recibir el pago correspondiente a este subsidio, debe cumplirse con los siguientes requisitos: • Llenar correctamente el Formulario FO-SC-002 (ART-2) para Accidente de Trabajo o

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en Trayecto, o el Formulario FO-SC-004 (EPR-1) si es una Enfermedad Profesional, firmado y sellado por el/la encargada de recursos humanos de la empresa, jefe inmediato o cualquier otro interesado; • copia de la Cédula de Identidad y Electoral o si es extranjero el Carnet expedido por la Dirección General de Migración o copia del documento definitivo, emitido por el Ministerio de Interior y Policía, en el marco del Plan Nacional de Regularización de Extranjeros, para los migrantes que califiquen como afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social o la copia del pasaporte con visado de trabajo vigente; • Certificado médico original; y • Acta policial certificada (si en el incidente hay vehículo de motor involucrado).

Los documentos deben ser depositados en la ARL, por el trabajador, por cualquier familiar del mismo o por un interesado. Es responsabilidad el empleador notificar a la ARL el accidente de trabajo o en trayecto a través del Formulario FO-SC-002 (ART-2) o del Formulario FO-SC-004 (EPR-1) si es una enfer-

medad profesional dentro de las 72 horas laborables después de haber tenido conocimiento del siniestro.

El Reglamento del Seguro de Riesgos Laborales indica que el pago del subsidio por discapacidad temporal se hará por un máximo de 52 semanas. Treinta (30) días antes de cumplirse este plazo, la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) tiene el deber de obtener un pronóstico de la condición de salud del afiliado a través de su médico tratante y determinar si el trabajador ha logrado su recuperación para su incorporación al trabajo, ya que esta entidad tiene la responsabilidad de pagarle este subsidio hasta el plazo antes señalado.

Es responsabilidad de los médicos tratantes otorgar el «Alta Médica» definitiva al afiliado, mediante la cual se certifica si está o no apto para incorporase a sus labores habituales, determinando el grado de discapacidad, si es el caso, o su reincorporación al trabajo productivo.

El procedimiento para tramitar el «Alta Médica» es el siguiente: • El afiliado de manera oportuna remitirá ante la ARL el «Alta Médica»; • La ARL tiene la responsabilidad de remitirle a la Dirección Médica de las Comisiones Médicas Nacional y Regionales (CMNR), el expediente médico completo del afiliado; y • La CMNR remite el expediente completo del afiliado a la Comisión Médica Regional (CMR) que evaluará al afiliado, teniendo esta Comisión un plazo de 60 días calendarios, a partir de recibir el expediente completo, para realizar la evaluación y calificación del grado de discapacidad del afiliado y emitir el dictamen correspondiente.

De acuerdo al grado de discapacidad el afiliado podrá obtener: 1. El pago de una indemnización de acuerdo a la tarifa establecida según los rangos del grado de discapacidad y el número de veces del sueldo base (según la Res. No. 00205-2016, d/f 09/02/2016, SISALRIL) como se describe en el siguiente cuadro: Rangos Porcentuales de Discapacidad

Sueldo Base

>15-20%

6

21-32%

8

33<50%

10

2. Una pensión mensual equivalente al 50% de su salario base cuando el grado de discapacidad sea superior al 50% e inferior al 67%; una pensión mensual por discapacidad equivalente al 70% de su salario base cuando el grado de discapacidad sea igual o superior a 67%; y una pensión mensual equivalente al 100% del salario base cuando se determine una Gran Discapacidad.

Entre las dificultades que están afrontando los afiliados que sobrepasan el plazo de las 52 semanas y que no cuentan con el «Alta Médica» porque sus médicos tratantes han continuado sometiéndolos a tratamientos en procura de rehabilitarlos durante períodos posteriores al establecido son: • El Código de Trabajo le da la potestad a los empleadores para prescindir de los servicios cuando cumplen un período de un año incapacitados, amparados en el Ord. 3 del Art. 51 y el Ord. 3 del Art. 82 de dicho Código; • Cuando estos afiliados son

desvinculados de las empresas, en muchos de los casos se quedan sin cobertura en el Seguro Familiar de Salud (SFS); y • La ARL no cuenta con el mecanismo para continuar pagando las licencias médicas por concepto de incapacidad temporal.

Como consecuencia de la extensión de la incapacidad temporal más allá de las 52 semanas bajo el argumento de que se procura mejorar o restablecer por completo la condición de salud de estos afilados, los mismos generalmente son sometidos a procedimientos, estudios y/o tratamientos médicos que les generan gastos de bolsillo, cuando no cuentan con trabajo, cobertura en el SFS y ni pago del Subsidio por Incapacidad Temporal.

La extensión de este plazo se asume sin considerar que quienes son afectados con esta medida son los afiliados con Incapacidad Te m p o r a l que aún no han podido

ser rehabilitados de las secuelas que les impiden ser incorporados a sus labores habituales, y que están a la espera de que les otorguen el «Alta Médica» para poder continuar con los procesos establecidos.

En consecuencia, si cuando el afiliado sufre una Incapacidad Temporal producida por un evento de índole laboral, sólo podrá recibir el pago del subsidio hasta un plazo máximo de 52 semanas (1 año), debe ser comprensible y además justo, que el Sistema garantice a través de normativas que se realice el pago en la misma proporción de la extensión del tiempo de dicha incapacidad.

Procediendo de esta manera, el sistema estaría protegiendo a estos afiliados de manera justa en el contexto de la protección social del país.

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Asistencia telefónica NUESTROS SERVICIOS SON GRATUITOS

Nuestros servicios Asistencia telefónica Ofrecemos respuestas puntuales a las inquietudes de los ciudadanos sobre los Seguros Familiar de Salud, Pensiones y Riesgos Laborales; también recibimos las quejas y reclamaciones de los afiliados a las que damos seguimiento hasta su resolución final.

Requisitos Número de cédula de identidad u otros documentos, según sea la necesidad de la asistencia.

T. 809.472.1900 info@dida.gov.do

Horario de servicio

Lunes a jueves: 8:30 a.m. - 5 p.m.

Viernes: 8:30 a.m. - 4 p.m. didaseguridadsocial @dida_seguridadsocialrd @dida_rd

/didard1

http://dida.gob.do

Existe la esperanza de que esta disposición cambie a un sentido mayor de equidad y justicia que el que tiene.

Zully Arias

E

l objetivo del Sistema de Pensiones del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) es reemplazar la pérdida o reducción del ingreso por motivo de vejez, discapacidad, cesantía por edad avanzada y sobrevivencia, por lo que, todos los afiliados cotizantes deben estar bajo la protección que consagra el artículo 60 de la Constitución Dominicana.

El nuevo Sistema Previsional reconoce la permanencia de los afiliados en el Sistema de Reparto de la Ley 379-81 de Jubilaciones y Pensiones de los empleados públicos, con la finalidad de que esos trabajadores obtengan el beneficio de la pensión al momento de su retiro sin ser afectados por la transición al nuevo sistema, estableciendo que las aportaciones de esos afiliados, serán las que se rigen por la Ley 87-01 y deroga cualesquier otra disposición legal.

La Ley 379-81 aún vigente, señala que en ningún caso las pensiones serán pagadas por debajo del Salario Mínimo Nacional ni por encima de ocho de esos sueldos que, en la actualidad, corresponden a RD$5,117.50, estableciendo la pensión máxima en RD$40,940.00.

A su vez la Ley 87-01 indica que las aportaciones de los (as) trabajadores para el Seguro de Pensiones tendrán un tope de 20

El Tope de las Pensiones del Sistema de Reparto Salarios Mínimos Cotizables (salario mínimo promedio del sector privado) que, a la fecha es equivalente a RD$197,100.00, cifra que puede considerarse razonable en la realidad económica y social del país; al mismo tiempo esta es la norma que debe primar para el otorgamiento de beneficios a los trabajadores de acuerdo con los principios de integralidad y universalidad de la seguridad social.

Los topes salariales establecidos obedecen a una medida legal de equilibrio financiero del sistema, es decir, un punto medio para garantizar los beneficios de los afiliados y la solvencia económica de los administradores de los beneficios, sin embargo, la situación del Sistema de Reparto es que la balanza está inclinada desfavorablemente hacia los trabajadores, porque mientras cotizan hasta un tope de 20 salarios mínimos, al momento de recibir la pensión se establece un tope de hasta 8 salarios mínimo, generando una injusticia social.

Las aportaciones de estos trabajadores están calculadas de acuerdo a sus ingresos, pero su retribución tiene un límite de RD$40,940, lo que provoca que la mayoría de esos afiliados se vean obligados a

continuar laborando luego de tener adquirido el derecho a la pensión, para mantener su calidad de vida.

Existe la esperanza de que esta disposición cambie hacia un sentido mayor de equidad y justicia que el que contiene hasta ahora.

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Lo más lesivo de esta situación, hablando de derechos sociales, es que después de haber ahorrado por un tiempo determinado por no cumplir con los 20 años exactos que establece esta ley (por ejemplo 19 años y 364 días), se lesiona el derecho a pensión por vejez, y peor aún, tampoco de le devuelve el aporte.

La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) como institución defensora de los derechos de los afiliados del SDSS ha realizado múltiples esfuerzos ante las distintas autoridades competentes, haciéndose eco del reclamo de este sector trabajador, para que se reconozcan los derechos que por ley les corresponden bajo el entendido que el Estado está llamado a garantizar una protección social efectiva, respetando la dignidad humana en un marco de justicia social.

El SDSS surge de la decisión del Estado de generar la transformación económica y social del país a través de un sistema de protección de carácter público y obligatorio, basado en los principios de solidaridad, pluralidad, integralidad y sostenibilidad, reafirmando las prerrogativas constitucionales y, al mismo tiempo, reconociendo los derechos de los ciudadanos, sin embargo, en lo que respecta a las prestaciones del tema en cuestión, aun no se obtiene una solución a esta problemática.

En la actualidad, esta ley se contrasta por encima de los derechos fundamentales al momento de su promulgación (1981), ya que no existía un marco legal orientado a la protección social de los trabajadores, ni a garantizar los derechos fundamentales de cada persona. En consecuencia, la ley 379-81 requiere ser modificada para otorgar esos derechos.

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El SDSS es un sistema de protección de carácter público y obligatorio, basado en los principios de solidaridad, pluralidad, integralidad y sostenibilidad.

La Constitución en su art. 74, consagra que: «los poderes públicos interpretan y aplican las normas relativas a los derechos fundamentales y sus garantías, en el sentido más favorable a la persona titular de los mismos y en caso de conflicto procuraran armonizar los bienes e intereses protegidos por la misma; es por ello que, podemos concluir que la limitación de las prestaciones en el Sistema de Reparto es una situación que debe ser corregida en lo inmediato para que este en consonancia con el carácter de Estado Social, Democrático y de Derecho.

Pies de fotos. Si es necesario. No es obligatorio. Aquí va la descripción de cada foto, si es necesario.

Modificación Ley 87-01

Implica mayor equidad para los afiliados

Edward del Villar, Henry Sahdalá, Nélsida Marmolejos, Rafael Pérez Modesto, Ramón Contreras, Uladislao Guzmán y Winston Santos.

N

élsida Marmolejos, titular de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA) y presidenta para Latinoamérica del Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS), conmovió los participantes en el panel: «Avances y Retos de la Seguridad Social» al presentar las situaciones que afectan el Sistema y sus afiliados.

El panel fue efectuado el miércoles 10 de mayo en la sala Aida Bonnelly del Teatro Nacional en ocasión de la celebración de la Semana de la Seguridad Social organizada por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).

Los señalamientos de Marmolejos fueron sustentados con datos estadísticos levantados en las oficinas de Santo Domingo, Santiago, Puerto Plata, La Vega, San Francisco de Macorís, Mao, Dajabón, Samaná, Barahona, San Juan de la Maguana, Azua, San Pedro de Macorís, La Romana, Higüey y Verón, Bávaro.

A continuación el discurso en que, la funcionaria, resalta «el espíritu perseverante de los dominicanos que creen que las cosas buenas y positivas tienen espacio siempre y que a pesar de las dificultades, se conquistan y se amplían aun en medio de grandes escollos propios de la sociedad en que vivimos».

En nuestro país este Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) sintetiza, en su conjunto, los anhelos y las conquistas sociales que durante decenas de años hombres y mujeres han ido acumulando».

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Discurso pronunciado por Nélsida Marmolejos

La DIDA en el SDSS

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n nuestro país el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) sintetiza, en su conjunto, los anhelos y las conquistas sociales que durante decenas de años hombres y mujeres han ido acumulando en la búsqueda constante por lograr un mundo en que impere la equidad y la justicia social.

Al conmemorar este 16 aniversario de la vigencia de esta ley, agradezco al Consejo Nacional de la Seguridad Social y a todos los sectores que lo componen, la confianza depositada en nosotros para crear, desarrollar y consolidar la entidad que la ley dispone asuma la protección, orientación y defensa de los derechos de los afiliados.

Nélsida Marmolejos, directora de la DIDA

Hemos realizado más de 2 mil 674 visitas de supervisión a Unidades de Atención Primaria (UNAP), hospitales y Estancias Infantiles, que procuran contribuir a que los servicios ofrecidos en estas instituciones, sean con calidad, calidez y sobre todo con oportunidad».

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Se nos ha pedido hablar de los avances institucionales alcanzados durante este lapso de tiempo y para mí nada es más satisfactorio que decir que, por primera vez, estamos trabajando en el SDSS con un sentido de pertenencia y una visión institucional de conjunto que va desde asumir como reto propio el plan de gobierno prometido por el señor presidente de la República Danilo Medina Sánchez, mediante el cual se cumplen diferentes dispositivos constitucionales y de ley, hasta el Plan Estratégico del propio CNSS que incorpora todos los planes de las diferentes instituciones públicas que componen el sistema.

Somos la parte sensorial del sistema, conocemos de sus virtudes, las que promovemos y somos conscientes de sus defectos los cuales acometemos para que sean corregidos.

Nacimos con un plan estratégico, lo que nos ha permitido adaptarnos con facilidad a la nueva metodología de trabajo que ha asumido el Estado dominicano y el Consejo Nacional de la Seguridad Social.

En el devenir del tiempo, que es mucho, permítannos recrear algunos de los aspectos más relevantes de nuestra cotidianidad, de los pesares de los afiliados y de nuestras expectativas dentro de este Sistema.

Los datos registrados dan cuentas de que en este lapso de tiempo hemos proporcionado más de 8 millones 34 mil orientaciones.

Más de 64 mil personas han requerido asesorías de sus derechos a coberturas médicas, servicio tan relevante en la institución, que aprovechamos para resaltar que sólo en el 2016 y lo que va del primer trimestre enero/marzo de 2017, ya hemos cumplido el 100 por ciento de la meta que tenemos estipulada en el plan plurianual.

Hemos manejado y tramitado más de 163 mil 500 quejas y reclamos. Consignamos que en el Plan Estratégico del CNSS, la meta fijada es lograr la solución satisfactoria de por lo menos el 88 por ciento de los casos recibidos. Hemos logrado el 87 por ciento a la fecha, lo que significa un elevadísimo nivel de cumplimiento.

Estos servicios se ofrecen mediante diferentes vías: 15 oficinas a nivel nacional, por el Centro de llamadas, los servicios del *462 de la

OPTIC, respuestas interactiva a través del sistema de Voz IVR, por los Puntos de Información en los Prestadoras de Servicios de Salud públicos y privados a través de la UAPSS, consultas legales, certificaciones de aportes, página web, correos electrónicos, redes sociales, encuentros comunitarios en las Unidades de Atención Primaria (UNAP), programas de radio y televisión, ferias, operativos móviles, charlas, talleres y cursos sobre los contenidos de la ley.

Quiero dejar establecido claramente, que a la DIDA llegan afiliados al extremo de amenazar a los empleados creyendo que somos los responsables de que les nieguen las pensiones y las coberturas de medicinas o procedimientos (...)».

Con el uso adecuado de la tecnología, más de 100 mil afiliados reciben mensualmente nuestros servicios a nivel nacional. Atendemos alrededor de mil ochocientos noventa afiliados (1,890) diariamente de manera presencial.

Más de 7 mil 500 charlas han sido impartidas a nivel nacional a los distintos segmentos poblacionales: empresas, sindicatos, grupos comunitarios, organizaciones profesionales, campesinas, encargados de gestión humana, jueces, abogados, cooperativas, médicos, enfermeras, periodistas, en fin, a todos los grupos organizados que requieren de nuestras informaciones.

Más de 700 acuerdos de colaboración interinstitucional tenemos firmados con estos segmentos poblacionales, que en gran medida han sido la base de sustentación del trabajo que en estos años ha desarrollado esta institución.

Hemos realizado más de 2 mil 674 visitas de supervisión a Unidades de Atención Primaria (UNAP), hospitales y Estancias Infantiles, que procuran contribuir a que los servicios ofrecidos en estas instituciones, sean con calidad, calidez y sobre todo con oportunidad.

Recibimos mensualmente miles de visualizaciones sobre aspectos relacionados a la DIDA. En los últimos 28 días, alcanzamos más de 34 mil impresiones y no es solo de la República Dominicana, sino visualizaciones de países como España (2,121), Estados Unidos (1,596), México (1,298), Indonesia (122), Argentina (878), Perú (544), Chile (419), Tanzania (275), Turquía (149), Malasia (182), Vietnam (135), Brasil (148), entre otros.

Se han realizado convenios internacionales con organizaciones vinculadas a la seguridad social de Puerto Rico (Procurador de Paciente), España (Defensor del Paciente de Madrid) y México (Comisión Nacional para la Protección y Defensoría de los Usuarios de los Servicios Financieros de México (CONDUSEF)).

Somos miembro del Consejo Internacional del Bienestar Social (CIBS), cuya presidencia para América Latina ostentamos actualmente.

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Señoras y señores: Les aseguro que sé lo tedioso que resulta un rendimiento de cuentas y de que ustedes que nos han seguido siempre, se agotan escucharnos repetir lo mismo, sin embargo, es nuestra historia y por ello les ofrecemos a los interesados, no lo tengan, procurar a la salida de este evento, un ejemplar en CD o físico del libro «15 Años de Seguridad Social en la República Dominicana: Visión de los Afiliados», donde nos referimos a nuestro quehacer y sirve de referencia especialmente a los estudiosos del tema.

Solicito su anuencia para dejar como título algunos aspectos que consideramos oportunos que consulten los estudiosos de estos temas, para que les sirvan de insumos en sus análisis:

Las diferentes resoluciones que adoptan tanto las Superintendencias como el propio Consejo de la Seguridad Social, beneficiando a los afiliados, en su gran mayoría están relacionadas con acciones incoadas por la DIDA en representación de afiliados que han presentado sus quejas;

Tenemos una elevada aceptación del servicio que ofrecemos a nuestros afiliados a pesar de las precariedades físicas y económicas que padecemos.

Por ejemplo, 1. En diferentes mediciones hechas tanto en los buzones de usuarios, el Ministerio de Administración de Pública (MAP) y la Contraloría del Sistema, situándose nuestra puntuación entre el 9.3 y 9.7 de 10, esto nos ha valido el otorgamiento del Premio a la Calidad del Sector Público, Medalla de Bronce, en Santiago de los Caballeros concedido por el MAP en el 2014.

2. En el mes recién pasado, la nominación de nuestra encargada de la oficina de Puerto Plata como mejor funcionaria pública, en los premios «Puertoplateños Sobresalientes».

Y que oportuna es la ocasión para dejar informado que, en la actual situación económica en la que nos desempeños, de no cambiar en el próximo año, el próximo 9 de mayo del 2018, la historia se contará de otra forma, porque habremos cerrado más del 50 por ciento de las oficinas que tenemos abiertas y de las actividades que desarrollamos cotidianamente.

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Conclusiones

Cónsono con nuestro inicio, podemos afirmar que hemos tenido avances en medio de las grandes dificultades. ¿Qué nos afecta? ¿Qué nos falta? ¿Hacia dónde debemos dirigirnos, hacia dónde debemos caminar?…

Negaciones reiteradas de coberturas de procedimientos establecidos en los Catálogos de Prestaciones tanto de salud como de medicamentos;

Nos afecta que la falta de información propicie muchas negaciones de derechos a nuestros afiliados;

Nos afecta que hoy estemos en una etapa regresiva limitando la validez del exequátur de un médico para prescribirle a un afiliado, limitando las autorizaciones para analíticas;

La existencia de un Contrato Póliza en el Sistema de Pensiones negador de los principios y beneficios que la ley otorga a los afiliados en la seguridad social;

La negación de pensiones en Riesgos Laborales por la clasificación y procedimientos utilizados en la evaluación de la discapacidad y los reducidos montos de las pensiones que otorga ese seguro;

La existencia de un sistema de cotización no compatible desde el punto de vista económico con la realidad económica de nuestro país;

No reconocer el derecho al Seguro Familiar de Salud que deben disfrutar los pensionados y jubilados de la administración pública;

La desprotección del empleado público en un sistema de pensiones obsoleto que sólo ha sido modificado en la recaudación pero no en la concesión de beneficios.

La existencia de un Plan de Servicio de Salud excluyente y el desconocimiento de resoluciones que dan al traste con disposiciones emanadas del CNSS para ampliar los beneficios del mismo; Que se continúen los cobros indebidos para ingreso, a pesar de tener Carnet de afiliación a una Administradora de Riesgos de Salud (ARS); Que no hayamos establecido un procedimiento que, además de lo que establecen la Constitución y las leyes, impida el secuestro de pacientes y cadáveres en las clínicas del país;

La luz al final del tunel La Presidencia de la República, consciente de las situaciones que deben ser enmendadas para garantizar que el Sistema siga siendo no solo viable financieramente, sino que tenga una mayor protección para los afiliados, ha presentado un Proyecto de Ley a la consideración de la población a los fines de buscar soluciones a las graves deficiencias que presenta la actual Ley 87-01 y que han quedado de manifiesto en las visitas que nos hacen los afiliados.

Sobre la propuesta de modificacion de la Ley 87-01: Consideramos pertinente que dieciséis años después de aprobada esta ley, sea adaptada a la realidad objetiva que nos ha evidenciado el tiempo que tiene en vigencia la misma.

Las propuestas que están en discusión en el proyecto de ley que ha sometido al consenso la Presidencia de la República, debe ser apoyada y respaldada por toda la población, pues constituirá un paso de avance significativo en materia de protección social.

Con su aprobación se modificarán las distorsiones creadas en el sistema por intereses económicos en desmedro del patrimonio futuro de los cotizantes, habrá más cobertura para la población en procura de la universalización y se producirá una mayor equidad en beneficio del afiliado.

Es necesario que este proyecto sea asumido como fue asumida la ley, como un PROYECTO DE NACION, pues sus beneficios, a la larga, redundarán en bien del país y por ende, en cada uno de nuestros ciudadanos (as).

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Arriba: Expositores del Encuentro Iberoamericano de Derecho del Trabajo y de la seguridad social organizado por la Suprema Corte de Justicia Debajo: Público participante en el Encuentro Iberoamericano de Derecho del Trabajo, efectuado en marzo pasado en el país.

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Expertos extranjeros se interesan en la reforma de la Ley 87-01

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xpertos en Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social de Venezuela, Panamá, México, Costa Rica, Chile y la República Dominicana coincidieron en el país en la realización del Encuentro Iberoamericano del Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social.

En el evento celebrado en el 3 de marzo pasado en el auditorio de la Suprema Corte de Justicia, se trataron los temas salario ordinario, la conciliación, daños y perjuicios en materia laboral, reforma a la seguridad social y perspectiva del derecho del trabajo en el siglo XIX los cuales fueron expuestos por los juristas Rafael Alburquerque, exvicepresidente de la República Dominicana, el venezolano Humberto Villasmil Prieto y el costarricense Alexander Godínez.

Además el chileno Francisco Tapia Guerrero, el venezolano Oscar Hernández Alvarez, el panameño Rolando Murgas Torrazza, el mexicano Carlos de Buen Unna del país Nélsida Marmolejos y Manuel Ramón Herrera Carbuccia.

Marmolejos resaltó que otro aspecto de gran importancia es que con la reforma de la ley de seguridad social se propone reducir las multas e intereses para los empleadores que se retrasan en los pagos al SDSS (...)

En la actividad la titular de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados y presidenta para América Latina del Consejo Internacional de Bienestar Social (CIBS), Nélsida Marmolejos, dictó la conferencia titulada: «Reforma a la Ley 87-01del Sistema Dominicano de Seguridad Social».

En su ponencia, Marmolejos se centró en el rol de la DIDA en los 15 años de gestión de defensa y recepción de las quejas y los reclamos de los afiliados las cuales han sido comunicadas al Consejo Nacional de la Seguridad Social y las instancias del Sistema para buscar soluciones, labor que ha servido para fundamentar muchas de las propuestas del proyecto de modificación de la ley de protección social.

Asimismo precisó que el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ha tenido un impacto positivo en la población como evidencia que en materia de Riesgos Laborares se ha ofrecido cobertura de tipo económico y en especie acorde con el objetivo para que fue creado y que en aseguramiento en salud se cuenta con una afiliación cercana al 70% de la población.

Planteó que el proyecto de reforma tiene aspectos que devienen en un cambio de paradigmas en materia de protección social con la adopción de principios como la Imprescriptibilidad de Derechos que permitiría que todos los plazos que hasta ahora están establecidos en normativas que reducen el acceso a los beneficios contemplados, queden eliminados.

«Esta es una de las novedades más significativas y trascendentales de este proyecto» aseveró la directora de la DIDA. La creación de un régimen especial para el registro en el SDSS de las Micro y Pequeñas empresas para incluir a sus trabajadores y a los micros empresarios para que así puedan obtener los beneficios contemplados, contribuye a ampliar la cobertura de acceso a una mayor población.

Marmolejos resaltó que otro aspecto de gran importancia es que con la reforma de la ley de seguridad social se propone reducir las multas

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e intereses para los empleadores que se retrasan en los pagos al SDSS, lo que contribuye a reducir la evasión y elusión y a la reducción de la informalidad en el trabajo y que las sanciones a los empleadores por incurrir en infracciones a la Ley 8701, serán impuestas por la TSS. Señaló que esta medida establece eliminar la mora por los retrasos en el pago de las cotizaciones; además el recargo se calculará sobre la base del 0.5% de la rentabilidad mensual promedio que hayan pagado las AFP a las cuentas de capitalización individual en el mes calendario anterior al período de la Notificación de Pago incumplida, más un cero punto cinco por ciento (0.5%) sobre el monto de las aportaciones no pagadas y además se propone que el mismo Sistema asuma el financiamiento de la orientación, la defensoría, la gestión de cobro, distribución y pagos, mediante la asignación de recursos a la DIDA y a la Tesorería de la Seguridad Social (TSS).

«Asimismo se fortalece el accionar de las superintendencias de Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales, otorgándoles mayores niveles de participación para la toma de decisiones» aseveró la funcionaria en la conferencia catalogada por los asistentes en el Encuentro Iberoamericano como muy ilustrativa de los cambios que la modificación introduciría a los seguros, las prestaciones y servicios que debe otorgar el SDSS. Seguro Riesgos Laborales La directora de la DIDA indicó que en materia de riesgos laborales la reforma incluye una serie de cambios que vienen no solo a posesionar la administración de riesgos; sino que se crea un Instituto de Prevención de Riesgos Laborales con la finalidad de elevar la calidad en el ambiente de trabajo con el objetivo fundamen-

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Asimismo se fortalece el accionar de las superintendencias de Pensiones y de Salud y Riesgos Laborales, otorgándoles mayores niveles de participación para la toma de decisiones (...) tal de crear las bases para que tanto los empleadores como los trabajadores, estén debidamente formados en ese tema contribuyendo así a

disminuir los niveles de siniestralidad en el empleo.

«El Ministerio de Trabajo pasa a ser el organismo rector en materia de administración y prevención, el instituto estaría adscrito al mismo» apuntó.

Nélsida Marmolejos también resaltó entre las propuestas de modificación, la conformación de una sola Comisión para la evaluación del grado de discapacidad, que beneficiará tanto al afiliado como al sistema ya que se reducirán los trámites burocráticos, entre otras medidas que buscan corregir distorsiones en sistema para que la protección social, garantice que al final de la etapa activa del trabajador tenga pensiones dignas.

Dedicó tiempo al Autoseguro y a los fondos para cubrir el seguro de vida y discapacidad de los pensionados y asegurados por las leyes 1896 y 379 que será una dependencia del Ministerio de Hacienda, a la reducción de las comisiones de las AFP para garantizar mayor nivel de ahorro a los afiliados, entre otras interesantes propuestas de modificación a la ley y a las limitaciones que aún persisten y debilitan la confianza de la población en el SDSS.

Del encuentro Los panelistas del Encuentro Iberoamericano de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social, fueron Carlos Hernández Contreras, Héctor Arias Bustamente,Leymi Lora, Julio Manuel Castillo Plata, Martín E. Bretón Sánchez, Francisco Aristy de Castro, Washington González Nina, Rafael (Pepe) Abréu, Heriberto Rivas y Manuel Bergés Coradín.

La actividad contó con los auspicios de la Academia Iberoamericana de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social (AIADTSS), la Suprema Corte de Justicia y su Unidad Académica, la Escuela Nacional de la Judicatura, la Academia de Ciencias de la República Dominicana, Asociación Dominicana de Abogados Laboralistas y la asociación Dominicana del Derecho del Trabajo (ADAT) y de la Seguridad Social.

Aumento del Salario Mínimo Nacional Su impacto en el Régimen Contributivo del Sistema Dominicano de Seguridad Social

L

a Resolución 371-04 emitida por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) el 3 de septiembre de 2015 establece en el artículo 4to, que tan pronto el Comité Nacional de Salarios apruebe y el Ministerio de Trabajo refrende una nueva escala para los salarios mínimo del sector privado no sectorizado, la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) podrá establecer el nuevo monto de Salario Mínimo Nacional (SMN) para el período subsiguiente, utilizando la metodología del cálculo establecida por resolución del Consejo.

Es necesario establecer el Salario Mínimo Nacional (SMN) para calcular el límite superior del salario cotizable del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud, del Seguro de Riesgos Laborales y del Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia como indica la Re-

solución 7/2017 del 4 de mayo del Comité Nacional de Salarios. Además, sirve de parámetro para fijar beneficios del sistema.

Para fijar el tope del salario cotizable se toma en cuenta el SMN promediando los tres salarios del sector privado no sectorizado. En una primera fase se estableció un aumento del 13% efectivo al mes de mayo del año en curso y para una segunda fase se completará con el 7% para el total del 20% aprobado por el Comité Nacional de Salario.

Cumpliendo el mandato del CNSS, la TSS Fijó en Once Mil Ciento Treinta y Siete Pesos con 00/100 (RD$11,137.00) el monto del Salario Mínimo Nacional para calcular el límite superior del salario cotizable del Régimen Contributivo.

13% acordado en la primera fase para el mes de mayo (en RD$) 14,546.49 10,000.50

RD$11,137.00*

8,862.59 * Redondeado a 00.

Este monto servirá de base para la emisión de las Notificaciones de Pago de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS), a partir de mayo del 2017.

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¿Cómo este cambio afecta el SDSS? Seguro Familiar de Salud a. El tope de cotización para el SFS es 10 Salarios Mínimo Nacional, por tanto el monto aumenta a RD$ 111,370.00, lo que implica un incremento en las cotizaciones de los trabajadores que devengan un salario por encima de RD$ 98,550.00 que era el tope anterior, de la misma manera incide en el aporte del empleador.

b. Se aumenta la cobertura del subsidio por lactancia, ya que este beneficio se otorga a las madres que devengan hasta tres (3) Salarios Mínimo Nacional. Serán beneficiadas en lo adelante las madres trabajadoras que reciban un salario igual o menor RD$ 33,411.00.

• Trabajadoras que devengan salario cotizable hasta un tope de un (1) SMN es decir RD$ 11,137.00 recibirán un subsidio correspondiente al 33% de su salario mensual cotizable.

• Trabajadoras que devengan salario cotizable hasta un tope de dos (2) SMN es decir RD$ 22,274.00 recibirán un subsidio correspondiente al 12% de su salario mensual cotizable.

• Trabajadoras que devengan salario cotizable hasta un tope de tres (3) SMN es decir RD$ 33,411.00 recibirán un subsidio correspondiente al 6% de su salario mensual cotizable. c. Amplia el acceso a la cobertura de los programas de estancias infantiles.

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d. Aumenta los beneficios de subsidios por maternidad y enfermedad común en la misma proporción, es decir, el nuevo tope es de RD$ 111,370.00, beneficiando a los trabajadores y empleadores. e. Se amplía de RD$ 394,200.00 a RD$ 445,480.00 la cobertura en Atención Médica por Accidentes de Tránsito que cubre hasta 40 Salarios Mínimo Nacional. f. Se incrementa a RD$ 22,274.00 el tope máximo de copago por diferencia del afiliado por pago de servicios del PDSS. Seguro de Riesgos Laborales a. Se incrementa de RD$ 39,420.00 a RD$ 44,548.00 el tope de cotización que realiza el empleador para este seguro, en vista de que se cotiza hasta cuatro (4) SMN.

b. El incremento del tope de cotización, implica también un aumento del Subsidio por discapacidad temporal, las indemnizaciones y pensiones por discapacidad y sobrevivencia, que se otorgan a los trabajadores beneficiados por este seguro.

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (Pensiones) a. Se incrementa a RD$ 222,740.00 el tope de cotización para este seguro, en vista de que se cotiza hasta veinte (20) SMN, lo que implica un aumento en las cotizaciones de los trabajadores que devengan un salario por encima de RD$ 197,100.00 que era el tope anterior. De la misma manera incide en el aporte del empleador.

b. El incremento del tope de cotización, implica también un aumento de las pensiones por discapacidad y sobrevivencia, otorgadas a los trabajadores beneficiados por este seguro.

Para noviembre de este año (2017) se completará la gradualidad establecida, donde se adicionará el 7% de aumento y así completar el 20% establecido de la manera siguiente: Salarios 2017

Con 13%

Con 20%

14,546.49

15,447.60

10,000.50

10,620.00

8,862.59

9,411.60

Resultado Bruto

11,136.53

11,826.40

Redondeado a cero cero (00)

11,137.00

11,826.00

Oficinas DIDA realizan múltiples actividades promocionales del SDSS por todo el país Sindicalistas, contadores, abogados y estudiantes de derecho participaron en talleres sobre «Generalidades y Jurisprudencia del Sistema Dominicano de Seguridad Social» efectuados en La Romana, San Pedro, Salcedo, Santiago e Higüey.

E

n el año 2016 y en el primer trimestre del 2017 la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) realizó un amplio programa de actividades promocionales en las principales provincias del país, cumpliendo con el objetivo institucional de informar a la población sobre los derechos establecidos por la Ley 87-01 del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

La entidad defensora de los afiliados realizó diversas visitas a centros de estudios superior de Santo Domingo tales como: Instituto Tecnológico INTEC, Universidad de

impartió charlas sistémicas sobre el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (pensiones) a empleados de la Contraloría General de la República.

En las provincias, se realizaron operativos de distribución de materiales en centros de salud para informar a las personas sobre los nuevos beneficios establecidos mediante la Resolución 375-02 del Consejo Nacional de Seguridad Social.

la Tercera Edad (UTE), Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU), Universidad Latinoamericana (UNIBE) y en la Universidad Católica de Santo Domingo, donde los estudiantes recibieron orientaciones sobre sus derechos. En coordinación con la Asociación Mutual de Servicios Solidarios (AMUSSOL), y el proyecto Solidaridad de la Vicepresidencia de la República, fueron impartidas charlas sobre los beneficios del SDSS a los moradores de Los Girasoles, Sabana Perdida, Las Cañitas y Cancino Adentro.

El personal técnico del departamento de Promoción de la DIDA

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Las actividades formaron parte de la campaña de valorización del carnet del Seguro Familiar de Salud» El encargado de la DIDA en Barahona, José Vásquez, y Corina Matos, entregan material educativo a una afiliada (centro).

Afiliados participantes en una charla ofrecida por la DIDA.

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Sindicalistas, contadores, abogados y estudiantes de derecho participaron en talleres sobre «Generalidades y Jurisprudencias del Sistema Dominicano de Seguridad Social» efectuados en La Romana, San Pedro, Salcedo, Santiago e Higüey.

Las ferias de «Salud y Seguridad en el Trabajo» del Ministerio de Trabajo y «Expo Feria Constitución»

fueron el ambiente propicio para que la DIDA ofreciera decenas de orientaciones a la población sobre sus derechos.

Las actividades motivan que los afiliados utilicen el carnet del SFS, al momento de solicitar la cobertura de los servicios que les ofrece el Sistema.

Santa De León, encargada de la DIDA en Higüey, conversa sobre los beneficios del sistema con afiliados sobre sus derechos.

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Beneficios del Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia Pensión por Vejez Es el ingreso o pago mensual que recibe el afiliado para compensar la pérdida de salario al cumplir la edad de retiro y haber terminado su vida laboral.

Pensión por Discapacidad Es el beneficio que recibe el trabajador cuando sufre una enfermedad o accidente no laboral y queda inhabilitado parcial o total para ejercer un trabajo u oficio remunerado.

Pensión por Sobrevivencia Es el beneficio o pago a que tienen derecho los miembros del grupo familiar dependiente del afiliado fallecido: Cónyuge y los hijos solteros menores y mayores de 18 años y hasta 21 años, sin son estudianrtes y los hijos con discapacidad de cualquier edad.

SEDE PRINCIPAL. Av. Tiradentes #33, Ens. Naco. Torre de la Seguridad Social Presidente Antonio Guzmán Tel. 809-472-1900 • Fax: 809-563-3488 • Correo electrónico: info@dida.gov.do • Web: www.dida.gob.do

Ciudadanos valoran servicios de la DIDA Encuesta de Satisfacción Ciudadana Virtual auspiciada por el MAP.

L

a Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social DIDA, pondera la valoración expresada por los afiliados a través de la «encuesta de Satisfacción Ciudadana Virtual» publicada el pasado mes de abril en el Portal del Observatorio Nacional de la Calidad de los Servicios Públicos, auspiciada por el Ministerio de Administración Pública (MAP). La

% 2 9

Saludamos el directora de la DIDA, Nélsitrabajo que realiza da Marmolejos, felicitó a el MAP estimulando los colaboradores que el más alto nivel de con profesionalismo n a b e u r p a efectividad y caliy ahínco trabajan en s ciudadanos de la DIDA dad de la gestión las áreas de servicio io servic pública, a través de de esta entidad a favor monitoreos de desde los afiliados y que han empeño para elevar los hecho posible los resultados niveles de eficiencia y eficacia que se encuentran reflejados en de este sector. esta encuesta.

Resultados Informe «Encuesta de Satisfacción Ciudadana Virtual», correspondiente al mes de abril 2016, publicado en el Portal del Observatorio Nacional de la Calidad de los Servicios Públicos.

Institución encuestada Dirección de Información y Defensa de los Afiliados -DIDA Periodo de publicación Desde el 1ro al 30 de abril 2017

1

85%

¿Considera usted que los servicios brindados por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados responden a sus necesidades?

Nivel de satisfacción: 85%

¿Cómo considera el horario de esta institución para la atención al público?

2

88%

Nivel de satisfacción: 88%

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3

92%

¿Cómo considera el tiempo de respuesta para la obtención del servicio en esta institución?

4

¿Cómo se sintió con el trato recibido de parte de la persona que le brindó el servicio?

Nivel de satisfacción: 92%

88%

Nivel de satisfacción: 88%

5

92%

¿Cuál es su nivel de satisfacción general, con relación a los servicios ofrecidos por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados?

Nivel de satisfacción: 92%

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La DIDA se regocija con la distinción y la felicita por la calidad y calidez del servicio en favor de los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social».

Josefina Núñez

Nominada a funcionaria del año en los «Premios Puertoplateños Sobresalientes»

L

a encargada de la oficina local de la DIDA en Puerto Plata, Josefina Núñez García fue nominada como funcionaria del año en los «Premios Puertoplateños Sobresalientes 2017».

En la ceremonia que este año celebra su vigésima versión, fueron distinguidas figuras ligadas al arte, la política, las ciencias y los institutos castrenses de la República Dominicana, y demás personalidades han recibido esta importante distinción.

En el evento que concita el entusiasmo de los puertoplateños fueron evaluadas diversas las categorías de: Atletas, estudiantes, artistas, Instituciones, eventos, funcionarios, personaje turístico, profesional, Comunicador, Empresario, puertoplateno ausente y funcionario del año, en la cual resultó nominada la representante la DIDA junto a Waskar García, encargado de la Defensa Civil y el Ing. Carlos Andrés González, encargado Departamento Planeamiento Urbano del Ayuntamiento Municipal de Puerto Plata.

La DIDA se siente regocijada por esta distinción y felicita a Josefina Núñez por la calidad y calidez en la entrega del el servicio que realiza en favor de los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social, quien junto a su equipo de trabajo han logrado que los afiliados, en 2 años que tiene LA DIDA en esa región, depositen su confianza en la institución como defensora de sus derechos. La alta distinción es otorgada por el periodista Guillermo Castro presidente y productor evento quien cuenta con el patrocinio de Brugal & Compañía.

La encargada de la oficina de la DIDA en Puerto Plata, Josefina Núñez, recibe el pergamino de nominación a los premios «Puertoplateños Sobresalientes».

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Asistencia presencial

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Ofrecemos respuestas puntuales a toda la población afiliada al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y al público en general.

Estas orientaciones se solicitan de forma presencial en cualquiera de nuestras oficinas, así como cualquier Punto de Información Presencial o representantes institucionales que dependen del depto. De Orientación y Defensoría.

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