sonic weld

Intervento di GBR dell’emimascellare superiore sinistro tramite l’impiego di membrana e pin riassorbibili (ResorbX Kls Martin®) saldati con un nuovo dispositivo ultrasonico (Sonicweld Rx Kls Martin®).

Vernamonte S. *, Messina A. *, Vernamonte S.* *Libero Professionista in Pescara

Paziente: I.S. anni 62, sesso F Anamnesi: fumatrice di 10 sigarette/die, allergica ai corticosteroidi, parodontite cronica.

Sede dell’intervento: emimascellare superiore di sinistra.

Descrizione del caso Dagli esami clinico-radiografici (Fig.1; 2) si evidenziava la grave compromissione degli elementi 2.4-2.5-2.6.

Figura 1

Figura 2

1

Si decideva di rimuovere il manufatto protesico fisso e di estrarre in modo atraumatico i tre elementi dentari (Fig.3; 4).

Figura 3

Figura 4

Si procedeva quindi all’esecuzione di un lembo trapezoidale in cresta (Fig.5) al fine di rimuovere le lesioni infiammatorie evidenti all’esame TC a carico degli elementi 2.5 e 2.6.

Figura 5

2

Scollato e ribaltato il lembo venivano rimosse le 3 lesioni cistiche (Fig.6); residuava, quindi, un ampio difetto osseo, aggravato dalla fenestrazione della corticale vestibolare in zona 2.5 (Fig.7).

Figura 6

Figura 7

Venivano quindi effettuati lavaggi con soluzione fisiologica e courettati gli alveoli postestrattivi. Si procedeva quindi alla regolarizzazione dei margini ossei mediante pinza ossivora (Fig.8).

Figura 8

3

Con una fresa di diametro 1.6 mm venivano praticati 4 fori per l’alloggio dei pin (2 sulla corticale palatale e 2 su quella vestibolare).

Venivano quindi inseriti in sequenza i pin e saldati con un apposito sonotrodo angolato (Fig.9).

Figura 9

La membrana in PDLLA amorfo (Fig.10) veniva posizionata e saldata ai 2 pin palatali (Fig.11).

Figura 10

4

Figura 11

Si procedeva quindi al posizionamento di un innesto di osso granulare al fine di colmare gli ampi difetti ossei presenti nella sede delle estrazione (Fig.12).

Figura 12

Una volta terminata la modellazione dell’innesto si procedeva a terminare l’ancoraggio della membrana saldandola con l’apposito inserto ai 2 pin vestibolari (Fig.13).

Figura 13

5

Utilizzando un sonotrodo a punta piatta venivano regolarizzati i margini della membrana e modellata la superficie di questa (Fig.14).

Figura 14

Data l’entità della rigenerazione si eseguivano tagli di rilascio periostei al fine di riposizionare il lembo, veniva quindi suturato a punti staccati con Gore-tex® e Supramid® 4/0 (Fig.15).

Figura 15

Per info: Studio Medico Dentistico S. Vernamonte Medico Chirurgo Viale Regina Margherita n° 27 Pescara (PE) Tel: 085 4211686 e.mail: vernamonte.s@gmail.com

6