Soy AMMEF (Octubre 2022)

Revista de la Asociación Mexicana de Médicos en Formación, A. C. (AMMEF, A. C.)

La AMMEF, A. C.;

Es una asociación que reúne a más de 60 agrupaciones de estudiantes de medicina en México. Fundada en 1994, la AMMEF, A. C. antes IFMSA México, es miembro de la Federación Internacional de Asociaciones de Estudiantes de Medicina (IFMSA), que presenta a más de 1.3 millones de médicos en formación en 127 países a través de seis continentes.

Publicación:

Esta es una publicación de la AMMEF, A C bajo la coordinación del Comité Permanente de Publicaciones Médicas (SCOMP)

Declaración de descargo de responsabilidad:

Las opiniones e información contenidas en esta publicación son responsabilidad exclusiva de sus autores, pueden representar la opinión colectiva de un grupo de colaboradores, pero no necesariamente la postura de la AMMEF, A. C.

Me emociona compartirles esta 11va edición de la revista MSoyAMMEF. e emociona compartirles esta 11va edición de la revista SoyAMMEF Los artículos publicados y el equipo editorial, merecen un Lreconocimiento os artículos publicados y el equipo editorial, merecen un reconocimiento enorme por el trabajo que está detrás de esta publicación desde los eautores norme por el trabajo que está detrás de esta publicación desde los autores hasta los miembros de cada comité del equipo. Sin su esfuerzo, hla asta los miembros de cada comité del Sin su la publicación de está revista no sería pposible. ublicación de está revista no posible. Agradezco el tiempo Ay gradezco el tiempo y empeño que se tomaron para colaborar en esta edición, así como a elos mpeño que se tomaron para colaborar en esta edición, así como a los lectores de esta revista, demostrando que los escritos pueden lcruzar ectores de esta demostrando los escritos pueden cruzar fronteras. fronteras.

En esta ocasión, presentamos la temática especial “Medicina basada Een n esta ocasión, presentamos la temática especial “Medicina basada en violencia“, decidimos trabajar en ella por todo lo que ha ocurrido a lo vlargo iolencia“, decidimos trabajar en ella por todo lo que ha ocurrido a lo largo de la historia de la medicina en México, dando valor a las voces que dhan e la historia de la medicina en México, dando valor a las voces que han sido calladas durante años, ya fue suficiente la invisibilización de lo sque ido calladas durante años, ya fue suficiente la invisibilización de lo que sentimos como parte del sistema de ssalud. entimos como parte del sistema de salud.

Espero que como lector disfrutes esta edición, que te animes a colaborar Een spero que como lector disfrutes esta edición, que te animes a colaborar en la próxima, y sobre todo te sirva para aprender más de la lAsociación a próxima, y sobre todo te sirva para aprender más de la Asociación Mexicana de Médicos en Formación A.C. con sus representantes de Mcada exicana de Médicos en Formación A.C. con sus representantes de cada comité local de los artículos publicados. Muchas cgracias. omité local de los artículos publicados. Muchas gracias.

DIRECTOR EDITORIAL

Vázquez Sánchez Fernanda Ixchel

EDITOR ASOCIADO

Rivera Dorantes Diana Itzel Frías Martínez Ivana Daniela

RELACIONES EXTERNAS

Esparza Muñiz Yoselin Andrea Bautista Aguilar Melisa Meléndez Zorrilla Alejandra

CORRECIÓN DE ESTILO

García González Oliva del Carmen Velázquez Mérida Saydi Yusveni Barraza Cossio María Fernanda Esparza Coronado Diana Monserrat Aranda Hernández Xóchitl Montserrat

VERIFICACIÓN DE DATOS

Cárdenas Ruiz Cecilia Cruz Corona Litzy Vanegas Canseco José Miguel

ARTE Y DISEÑO

Velázquez Maldonado Arlette Bojórquez Pérez Estefania García Ríos Paola Lizett

TRADUCCIÓN

Espínola Cervantes Alejandra Quintero Hernández Karla

CONTENIDO CONTENIDO

TEMÁTICA TCLÁSICA EMÁTICA CLÁSICA

MENSAJE DEL PRESIDENTE DE LA AMMEF A. C. Cinthya Margarita Flores Félix

EXPERIENCIA DENTRO DE LA MARCH MEETING 2022

Hassler Stefan Macías Sánchez

CANMEDS: EL CAMINO AL MÉDICO ÍNTEGRO Hassler Stefan Macías Sánchez

EXPERIENCIAS

Alma Helena Córdova Guevara

VIVIENDO UNA ASAMBLEA NACIONAL Denisse Paulina Medina Rodríguez

HISTORIAS EN CDMX Josué Mendoza Viveros

EXPERIENCIAS INIGUALABLES

Daniela Reséndiz González

INTERCAMBIO SIN PRECEDENTE

Alejandro Morales Garza

SUEÑES CON LAS

RON EVENTO ASOCIA

Au

TEMÁTICA TESPECIAL EMÁTICA ESPECIAL "MEDICINA BASADA EN "VIOLENCIA" MEDICINA BASADA EN VIOLENCIA"

60

ECOS DE SILENCIO

Arlette Velázquez Maldonado

EN BUSCA DE UNA CIENCIA SIN DESIGUALDAD

Irene Gómez Oropeza

TENEMOS QUE ACEPTAR, LA MEDICINA ES VIOLENTA

Cinthya Margarita Flores Félix 63

ABUSOS OBSTÉTRICOS Y DESHUMANIZACIÓN DEL PARTO

Rafael Adhyr González Miranda Jesús Enrique Iribe Ruíz

LA DESHUMANIZACIÓN HACIA

EL MÉDICO INTERNO DE PREGRADO

Dana Arysai Gloria Espinoza Diana Sherlyn Romero Ochoa

NO SOLO SOMOS ESTUDIANTES DE MEDICINA, SOMOS PERSONAS

Pedro Augusto Rojas Carrión

Ameyran Yolanda González Guerrero

ÉSTA ES ÉLA STA ES LA

AA.C. MMEF, A.C.

Querida Qasociación uerida asociación

Es un gusto para mí poder dirigirme una vez más desde esta grandiosa revista, que fomenta la escritura, lectura, así como representa un espacio de acercamiento con más personas a quienes la AMMEF, A.C. ha beneficiado de alguna u otra forma. Cabe mencionar, que esta es una edición con un valor sumamente significativo en cuanto a su tema central, pues forma parte de los temas invisibilizados a los cuales le damos voz y relevancia a través del trabajo de la asociación.

Aprovecho el espacio para agradecer a todas las personas que hacen posible la continuidad de estas ediciones, donde para muchos significa un espacio seguro de pensamiento y acción. Espero que disfruten de su lectura, así como espero sea gratificante para todos aquellos que colaboraron con contenido y creación, permitiendo una vez más, aprender de las experiencias compartidas a través de las palabras que quedan escritas para la posteridad.

Les mando un gran saludo y espero disfruten mucho esta edición.

El camino Eal l camino al médico míntegro édico íntegro

Para ejercer medicina, un médico en formación debe cursar un plan curricular de un promedio de 7 años dentro de nuestro país, esto les permite obtener el grado de médico general. Este proceso formativo es denominado educación médica, en el cual deben desarrollar competencias para cumplir con los perfiles del egresado propuestos por cada universidad.

Las competencias se pueden definir como las aptitudes, pericias o idoneidades que tiene una persona para realizar algo o intervenir en una cuestión determinada En el proceso de aprendizaje de los médicos en formación las competencias se utilizan para asegurar que los estudiantes tengan los conocimientos requeridos y la capacidad para adecuarlos a las condiciones específicas a las que pueden abordarse dentro de una situación clínica o de prevención en salud. Existen distintos marcos de competencias para la formación de los estudiantes de medicina, sin embargo, existe un marco que integra las habilidades que los médicos requieren para satisfacer eficazmente las necesidades de atención médica de las personas. Este es el marco de competencias CanMEDS del Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá.

El CanMEDS Framework se compone de 7 habilidades que integran los roles o funciones que debe tener un médico con el objetivo de mejorar la atención al

Comunicador Colaborador Líder

Defensor de la salud Académico Profesional

Para conocer de forma más completa el marco de referencia CanMEDS se explicarán el objetivo de cada uno de los roles que integran este marco

Hassler Stefan Macías Sánchez Universidad de las Américas Puebla OFICIAL NACIONAL DE EDUCACIÓN MÉDICA

El experto médico es el papel central en el marco de referencia CanMEDS debido a un enfoque en el que el doctor aplique conocimientos médicos, habilidades clínicas y valores profesionales en la prestación de atención de alta calidad y segura centrada en el paciente Por medio del uso de toma de decisiones con una perspectiva de Medicina Basada en Evidencias, donde conocen las mejores prácticas y evidencia de investigación, al mismo tiempo que aplican los métodos con base en los recursos disponibles y en las circunstancias con las que cuentan en sus centros médicos, de forma que su práctica clínica es un proceso que se realiza en conjunto con el paciente y su entorno, así como los otros profesionales de salud. Este rol es fundamental porque permite integrar los roles intrínsecos, los cuales son los 6 restantes.

A continuación, encontramos los 6 roles restantes, que forman los intrínsecos del marco CanMEDS. El primero es el rol de Comunicador: el médico debe tener las cualidades para crear relaciones con los pacientes y sus familias, porque la enfermedad no solo afecta al paciente sino igual a estas, con el objetivo de un intercambio de información eficaz que ayude en la atención sanitaria al comunicarse con el paciente y todos los involucrados en su abordaje.

Así mismo, si queremos lograr un cuidado seguro, de alta calidad y centrado al paciente y su entorno, la colaboración entre los trabajadores de salud con los socios comunitarios y las partes interesadas del sistema de salud es esencial y forma parte de otro rol del marco de competencias con el nombre de rol Colaborador.

De igual forma, con el fin de contribuir a un sistema de atención médica de alta calidad, el médico debe ser parte de la toma de decisiones y evolución del sistema de salud. Es aquí donde entra el rol de Líder, que de acuerdo a CanMEDS los médicos en formación deben aprender a contribuir al desarrollo y la prestación de servicios médicos, así como integrar su vida personal con las responsabilidades involucradas en sus partes clínicas, administrativas, académicas y docentes.

Estos roles le sirven al médico para obtener experiencia y lograr influenciar con su trabajo en la mejora de la salud de las comunidades o poblaciones que atienden, debido a que son responsables socialmente tanto por el bienestar de sus paciente como de la calidad de la salud, que no solo se limita a las patologías, sino también a la prevención, promoción y protección de la salud, lo que incrementa la equidad en salud para así lograr alcanzar un estado pleno de esta sin importar las características socioculturales de las poblaciones Este proceso provoca que el médico desarrolle un rol de defensor de la salud, con el objetivo de apoyar a los pacientes en la navegación por el sistema de atención médica y abogar con ellos para acceder a los recursos adecuados de manera oportuna.

Existen otros dos roles muy importantes y el más apegado a nuestro Comité Permanente de Educación Médica (SCOME) es el rol Académico. Debido a que la base para mejorar la práctica clínica son las habilidades académicas, el médico debe utilizar distintas formas y técnicas de aprendizaje para satisfacer las necesidades de los pacientes y sus familias, así como tener un aprendizaje que les permita mejorar cada rol del marco de competencias CanMEDS. Estas habilidades les permiten a los estudiantes de medicina y futuros médicos contribuir en los procesos de aplicación, difusión, traducción y creación de conocimientos y prácticas enfocadas en la salud y su práctica clínica.

Mencionado esto, podemos pasar al rol de Profesional. Hemos mencionado a lo largo de los otros roles cómo el médico se involucra en proporcionar una salud de calidad y bienestar para los pacientes y sus familias, pero para lograr esto el médico debe desarrollarse como un profesional al ejercer su práctica clínica con ética, altos estándares de comportamiento y promoviendo la salud desde su personal al mantenerse en un estado pleno de salud. Este rol se promueve al proporcionar las expectativas de la sociedad hacia lo que representan los médicos que abarcan desde la competencia clínica, adherirse a las normas éticas y valores, hasta tener una transparencia con posibles conflictos de intereses en la práctica clínica.

Estos roles contemplan las competencias que son necesarias para tener un médico general enfocado a mejorar la atención clínica. Es importante que al ser parte de SCOME se tenga conocimiento sobre este marco CanMEDS porque nos puede ayudar a complementar nuestro proceso de formación como médicos, así como el de nuestros pares, con el único fin de promover una salud de calidad para todas las personas desde su prevención hasta los tratamientos de patologías específicas o síndromes.

VIVIENDO VIVIENDO UNA UNA ASAMBLEA ASAMBLEA NACIONAL NACIONAL

¿Qué es lo primero que viene a mi mente cuando hablamos de una Asamblea Nacional (AN)?, sin duda, un mar de recuerdos y emociones, como el miedo de olvidar algún documento importante, qué nuevas estrategias podrás implementar en tu Comité Local, si tus nuevos delegados se llevarán la mejor experiencia, si mis padres me dejarán asistir, incluso si llevarás los zapatos más cómodos, pero sobre todo el poder conocer o reencontrarse con personas igual de entusiasmadas por la medicina y la AMMEF, A. C. Esa misma gente que puedes sentir que son tus mejores amigos aunque sólo se vean físicamente en pocas oportunidades al año y que a pesar de los kilómetros de distancia sabes que siempre estarán a un mensaje de ti para brindarte su cariño.

Para todas las personas que asistimos a este magno evento son distintas las experiencias y expectativas con las cuales llegamos a una AN, pero en esta ocasión al Comité de Estudiantes de Medicina de la Universidad Cuauhtémoc (CEMUC) nos tocó vivirlo desde un punto de vista que jamás lo imaginaríamos.

Apenas culminada la ZacatecAN regresaban con euforia, nostalgia y adrenalina la delegación de CEMUC. En nuestra junta mensual como Mesa Directiva se nos planteó por parte del Consejo Ejecutivo la posibilidad de poder lanzar una convocatoria como próxima sede para la XI AN. Fueron distintos los comentarios, llenos de miedo, incertidumbre, sobresaliendo la emoción y esperanza de un nuevo reto para el comité.

Fueron meses de planeación donde pasamos fines de semana y noches completas planeando este evento en cafés y comidas, llegando a vernos más tiempo que a nuestra propia familia los fines de semana No todo fue perfecto durante el proceso, se tuvieron altas y bajas, pero mediante pláticas con diferentes miembros conocimos otras formas de trabajo y maneras de pensar Pero al final del día todos sabíamos y recordábamos porque queríamos lograr este gran reto que nos planteamos desde un inicio.

Todos los asistentes nos encontrábamos viviendo esta transición de una pandemia en la cual cada individuo vivió una lucha personal, familiar y académicamente distinta,

pero compartimos el sentimiento de entusiasmo por poder asistir al evento, donde anteriormente solo podíamos comunicarnos vía virtual limitando la interacción interpersonal durante más de un año. En dicha ocasión brindaría nuevos retos para la asociación al estar volviendo a su actividad más colosal con múltiples desafíos por superar. Entre las actividades a destacar que fueron implementadas de primera instancia o recobradas durante la AN son:

De las actividades que sobresalen, sin duda, el SRT fue de las más reconocidas tan solo por el hecho que después de varios años de que no se tenía se logró realizarlo a nivel nacional y hacerlo coincidir de manera simultánea con la AN, por lo que fue de mayor beneficio para los asistentes. Donde el enfoque principal se basa en Capacity Building siendo el área que nos provee a nivel local, nacional e internacional las herramientas para brindar a nuestros miembros capacitaciones y talleres de calidad. Al platicar con algunos asistentes a este evento alterno las respuestas más constantes fueron que se inscribieron con el propósito de poder obtener una oportunidad de ampliar sus habilidades al impartir capacitaciones con distintas técnicas de trabajo que ayudarán a crecer tanto como facilitador y personalmente.

Por parte de la División de Soporte de Relaciones Estudiantiles (DSRE) se implementó una dinámica durante el penúltimo día Todos los Comités Permanentes de Proyectos, Intercambios, Divisiones de Soporte y Consejo Ejecutivo de todos los Comités Locales participaron de la manera más divertida con competencia sana en las distintas estaciones planteadas. La finalidad de la actividad era poder interactuar entre todos los asistentes, y al mismo tiempo, aumentar el sentido de pertenencia, trabajo en equipo y conocimientos generales de medicina, AMMEF, IFMSA y el mundo

Otro gran momento fue el brindarles a los miembros talleres como: “Habilidades quirúrgicas”, “Soplos” y “Manejo de epilepsia” con certificación de horas curriculares otorgadas por la EMUCSLP y avaladas por el colegio de la profesión médica de San Luis Potosí Donde no solamente estaríamos conociendo más sobre nuestra asociación, sino contando con un crecimiento como futuros médicos y en nuestro currículum.

Hay que recordar que todas las actividades tanto sesiones permanentes de cada comité, divisiones, presidentes, concursos de carteles, ferias nacionales, son los pilares fundamentales para crecer como miembro de la asociación

En lo personal me gusta contarles a las nuevas generaciones que llegan a un comité local que “ la mejor ganancia qué caracteriza a una AN es poder fortalecer esos lazos de amistad y crear tu red de apoyo que posteriormente se pueda convertir en tu mejor amigo, colega, socio o por qué no, en el amor y compañero de toda la vida”.

Siempre hay que asistir a una Asamblea Nacional con las mejores expectativas porque sin duda regresarás con las mejores experiencias de la licenciatura y la vida.

Aprendizaje, experiencia y desarrollo de nuevas capacidades y competencias es como se puede definir al proceso que se ha vivido a lo largo de la organización de este magno evento.

En primera instancia, se destacan las actividades para la organización de la XII Asamblea Nacional de la AMMEF, A.C. próxima a celebrarse en el bello Estado de Querétaro. Como miembros del Comité Organizador (OC) lo primordial fue construir el equipo de trabajo, para así poder identificar en cada uno de los integrantes las habilidades específicas que se necesitaban en cada coordinación para planificar dicho evento de la mejor manera Así mismo, el haber presentado nuestras propuestas como sede, el tener grandes expectativas de generar convenios, el identificar las diferentes redes de apoyo con las que contábamos y comenzar a percatarnos que no sería un proceso sencillo, sin embargo, nos permitiría crecer tanto personal como profesionalmente.

El haber resultado electos generó una gran satisfacción dentro de los miembros de IFMSA UAQ, ya que esta oportunidad nos demostró que como Comité Local hemos ido creciendo, todo esto siendo posible gracias al empeño y trabajo que se realiza día con día

De igual modo, fue una gran alegría el que se nos permitiera realizar por primera vez en la historia de la AMMEF, A C , una Asamblea Nacional en Querétaro, siendo un gran orgullo el poder dar a conocer nuestro estado, su cultura y arquitectura colonial que tanto lo caracteriza.

Así mismo, nos permitió acercarnos y darnos a notar con las diferentes instancias, tanto dentro de nuestra alma mater e instancias gubernamentales del Estado, que si bien es cierto, en muchas ocasiones se nos negó algún tipo de apoyo, el poder compartir lo que se trabaja dentro de la asociación nos abre las puertas a que se realicen nuevos proyectos.

De igual manera, nos dio la oportunidad de conocer y vivir todo el trabajo que hay detrás de cada momento y experiencia que cada delegado se lleva y comparte con cada Asamblea Nacional: desde encontrar la mejor opción de hospedaje hasta ofertar un Plan Social que se sienta diferente y memorable al mismo tiempo.

Hemos tenido diversas experiencias a lo largo de este camino, como tener que ir a tocar puertas con instancias y/o personas que nos pudieran apoyar; la importancia de una buena organización para poder asistir a cada cita y reunión que se requería; el vivir momentos de incertidumbre ante la respuesta de algún permiso o apoyo que se haya solicitado; tener altas expectativas en la obtención de colaboraciones y/o convenios, y darnos cuenta que no era un proceso sencillo; tener que capacitarnos en ciertas áreas que eran totalmente ajenas a nosotros pero sumamente importantes; el pensar que no se ha avanzado mucho y al entregar resultados percatarnos que todo el trabajo que se ha realizado realmente ha tenido un gran progreso. Teniendo en cuenta que cada uno de los logros que se han tenido fueron gracias al gran trabajo en equipo que se ha hecho, que es importante mencionar que en algunas ocasiones sí se llegaron a tener ciertas deficiencias, sin embargo, una de las grandes fortalezas que encontramos entre nosotros fue el apoyo por parte de cada uno de los integrantes de este Comité.

Lo anterior nos deja grandes aprendizajes y lo que más ha destacado es que nos permitió desarrollar diversas habilidades que muchos de nosotros pensábamos que no teníamos, dándonos la oportunidad de explorar las diferentes áreas de trabajo en las que nos podíamos desarrollar Otro de los grandes aprendizajes que tuvimos fue darnos cuenta de la importancia de siempre comenzar con un fondo monetario aunque sea pequeño para poder empezar a trabajar, pero lo más importante y satisfactorio fue ver como algo que lo veíamos muy lejano y pequeño, se ha convertido en algo grande, que estamos muy emocionados de poder compartir con todos ustedes.

La RON 1 Lde a RON 1 de la lAMMEF, a AMMEF, ¿Un ¿Un evento evento más de mla ás de la asociación? asociación?

Universidad Veracruzana AMEXA

Cuando me uní a la AMMEF, A. C. a través de mi comité local no tenía grandes expectativas, no sabía mucho y nunca pensé cuán importante serían las personas que he conocido gracias a ella. Hoy escribe una persona como cualquier otra, un miembro que ha asistido a su primera Reunión de Oficiales Nacionales (RON) como observador; “que bien observan”, palabras de la VAI durante el primer día que puede sonar gracioso y algo para romper la tensión durante las sesiones de los diversos temas abordados, pero es cierto, no podría decir que se equivoca, he aprendido tanto de lo que he escuchado y de las preguntas realizadas tanto de mis colegas observadores y observadoras, sus puntos de vista y lo que ellos opinaban sobre lo que estaban “observando”. Es entonces donde me percato de aquello que siempre me contaban sobre lo que la AMMEF, A. C. nos ofrece, como la oportunidad de crecer y aprender más allá del ámbito profesional; por ende, creo firmemente que toda persona de esta gran familia, desde miembros activos hasta la mesa directiva nacional, tenemos oportunidad de ser escuchados y aportar nuestro granito de arena para mejorar la enseñanza de la medicina, desde nuestros campos de acción.

CICERON CICERON

En la actualidad, siendo Oficial Local de Intercambios en Investigación (LORE, o un Blue Demon como nos hemos denominado esta gestión) y parte del equipo nacional de SCORE, como coordinador de calidad académica, considero que ha sido todavía más beneficioso haber asistido más allá de ser miembro activo. Pude percatarme de cosas que no vemos todos los días en nuestros amigos y amigas nacionales, de sus responsabilidades y así como nosotros, tienen dudas, miedo y estrés.

La RON 1 tenía un fin operativo, mejorar el curso actual de la gestión, sin embargo, pude percatarme que va más allá de eso, es unirnos y crear nuevos enlaces, amigos y amigas, personas con las que compartimos algo profesional o personal. Esto realmente me hace sentirme parte de algo más grande que solo un puñado de estudiantes en una sala de conferencia, es ser parte de la generación de médicos que se preocupan por el sistema de salud y de enseñanza para no caer en los mismos errores que generaciones pasadas.

Demasiados temas tratados en una RON para resumirlos en un escrito, como el escuchar que no solo cuando tenemos un puesto local y se acerca una asamblea nacional tenemos que cuidar el derecho a voto, si no que los nacionales hacen lo mismo; que somos una asociación civil con responsabilidades y que no solo nos sentamos a discutir lo que está, si no que tenemos una responsabilidad social para hacer algo bien. Hablando de esas responsabilidades la VAI mencionó sobre lo que hace diferente a las personas de la mesa directiva de sus homónimos locales es que ellos están a cargo de una red que puede hacer más que una actividad; recuerdo bien que al aplicar había una pregunta sobre qué podríamos aprender y cómo lo aplicaríamos en nuestro comité local, y esas palabras de Chío me han llenado de ánimo para creer que lo que hago como oficial local, cuando trabajo con mis amistades LOREs y oficiales locales de otros comités permanentes, el presentar soluciones y no solo actividades por llenar un requisito nacional es algo adecuado.

Por parte de una persona de consejo ejecutivo local que mis planeaciones eran excesivas y que aspiraba demasiado a solucionar problemas que llevan mucho tiempo, como lo es la nula enseñanza en investigación; mis palabras habían sido que no es que esperaba cambiar el mundo de la noche a la mañana pero que era momento de aportar algo Después de esta RON 1 me doy cuenta que así es, desde nuestro campo podemos hacer más de lo que imaginamos que somos capaces; cuando escucho a los y las LOREs, los problemas que tienen para poder hacer actividades, con este fin solo recuerdo esas palabras y trato de ayudarlos con nuevas estrategias, pues soy creyente que son palabras reales y que somos parte del cambio, aun cuando nos toque solo hacer un pedacito del gran trabajo como asociación. Y esto es un mensaje a medio escrito, que no crean que, por ser pequeños, por no ser un oficial local, parte de un equipo nacional o haber sido observador de este evento no son importantes para la AMMEF, A. C. y no puedan generar el cambio que tanto tiempo han intentado. Ustedes son los más importante que tenemos, los miembros activos, esa fuerza tanto para llevar a cabo las actividades, para nutrir a cada comité permanente de ideas frescas, para cumplir los objetivos.

No es una Nasamblea o es una asamblea

Puedo cerrar mi escrito con algo diverso, la RON no es una asamblea más, no es una reunión más ni nadie que allí estaba es una persona más de la estadística; son y somos personas que estaban en un momento importante de cambio para tomar el rumbo adecuado de nuestros esfuerzos en el nivel que nos encontráramos, de ideas frescas y sobre todo de convencernos a nosotros mismos que somos parte de algo importante, de algo que no se creó de la noche a la mañana y que no va a desaparecer tras la puesta del sol; somos una fuerza que es parte de la decisiones que se toman para mejorar el sistema o cambiarlo cuando haga falta; pero también somos los responsables de ayudar y escuchar a aquellos que no estén en el privilegio de verlo de primera mano, de empoderarlos como lo han hecho con nosotros y así, hacer crecer ese poder. No puedo asegurar que hay un Augusto antes de la RON y uno después, pero si les aseguro que hay actividades y argumentos para la lucha por el cambio antes de la RON y después de ella, así que apliquen a toda oportunidad que les brinda la AMMEF, A C y la IFMSA, siempre habrá algo que aprender, aunque ustedes no lo vean así.

Experiencia dentro Ede xperiencia dentro de la March Meeting l2022 a March Meeting 2022

La Asociación Mexicana de Médicos en Formación, A. C. (AMMEF, A. C.) forma parte como National Member Organization (NMO) de la International Federation of Medical Students’ Associations (IFMSA), federación que nos permite poder colaborar con estudiantes de medicina alrededor del mundo que tienen objetivos similares a los nuestros en temas de salud por medio de proyectos de impacto social y educativo.

IFMSA tiene distintos eventos internacionales a lo largo del año donde de forma global o regional los representantes nacionales y una delegación de cada NMO asisten para abordar cuestiones operativas de la federación o tomar sesiones especializadas de cada comité permanente, así como participar en entrenamientos especializados que te permiten ser entrenador de la IFMSA en distintas áreas de forma previa a estos eventos Las reuniones globales a las que asisten las NMOs de las 5 regiones de la federación (África, Américas, Asia Pacifico, Mediterráneo oriental y Europa) son llamadas Asambleas Generales y se realizan dos veces al año, una durante el mes de marzo y otra en agosto. Yo tuve la oportunidad de ser parte de la delegación de la AMMEF, A. C. en la March Meeting llevada a cabo en 2022 de forma híbrida en Ohrid, North Macedonia, en la cual fungí como delegado virtual en las sesiones de SCOME.

La Asamblea General de Marzo o March Meeting General Assembly (GA), tiene gran importancia porque es donde se votan a las personas que ocuparán el cargo de Executive Board (Consejo Ejecutivo) para la gestión siguiente, que a diferencia del Consejo Ejecutivo en AMMEF México, el EB de la IFMSA tiene una estructura donde cuenta con los siguientes cargos: Presidente, Vicepresidente de Actividades, Vicepresidente de Finanzas, Vicepresidente de Miembros, Vicepresidente de Asuntos Externos, Vicepresidente de Capacity Building y Vicepresidente de Relaciones Públicas y Comunicación.

Hassler Stefan Macías Sánchez Universidad de las Américas Puebla OFICIAL NACIONAL DE EDUCACIÓN MÉDICA

Por otra parte, también se realizan sesiones para los delegados de cada NMO con base en cada comité permanente; éstos son espacios para realizar cambios o proponer la adición de puntos a los manuales operativos y de Capacity Building de cada uno, cambios que puede proponer cualquier miembro y son votados durante las plenarias de cada comité permanente Además, las sesiones sirven para desarrollar habilidades en los miembros de cada comité permanente por medio de distintos tipos de enseñanza donde los miembros de cada NMO puedan conocer la experiencia y circunstancias que afrontan en cada una de sus regiones y localidades. Del mismo modo, durante este período de días se llevan a cabo las sesiones regionales, donde el equipo regional de las Américas realizó sesiones conjuntas para los distintos delegados de la región

Durante la March Meeting, tuve la responsabilidad de asistir a las sesiones de SCOME. En la agenda tuvimos temas como el rol de los estudiantes de medicina en educación médica formal y no formal; equidad, diversidad e inclusión en educación médica: ¿es la responsabilidad social suficiente?, entre otros temas. Sin embargo, no todos los temas de la agenda eran para todos los delegados, debido a que algunos eran específicas para los delegados presenciales. El penúltimo día de las sesiones se llevó a cabo la Plenaria de SCOME, donde se mantuvo el Derecho a Voto y tuve el derecho a participar en el proceso de secundar algunas mociones en el manual operativo y de Capacity Building.

La March Meeting 2022 tuvo algunos eventos alternos como la Activities Fair, la Exchanges Fair, entre otros Al ser delegado de la AMMEF, A C , el NOMP Samuel Ruiz, Marco Castañón y Saliha Hernández decidieron invitarme a presentar su actividad en la Activities Fair con el nombre: Innovation, Research and Advocacy, debido a que solamente podían presentarla miembros que asistieran a la March Meeting como delegados, por lo que tuve el honor de poder ayudarles a presentarla durante el marco de la Asamblea General Me llenó de orgullo presentarlo porque fue un paso para poder incidir en la importancia de la investigación dentro de los estudiantes de medicina, así como el promover las actividades de SCOMP a nivel internacional, por lo que estoy grandemente agradecido con ellos tres por la invitación y confiar en mí para esa presentación

Para terminar, la March Meeting me sirvió para conocer sobre la importancia de estos eventos internacionales, para establecer las líneas de trabajo que se llevarán a cabo por cada comité permanente en los futuros años, conocer los cambios en los manuales operativos de cada uno de éstos, así como involucrarme más en los eventos de la federación y conocer a las futuras personas que representarán a la federación, así como sus planes anuales. Por lo que estoy muy contento por haber tenido esta oportunidad de representar a la AMMEF, A. C. como miembro de su delegación y exhorto a todos los miembros a aplicar en las futuras delegaciones y puedan tener esta experiencia dentro de la IFMSA, para que piensen global y actúen de forma local.

i n t e r c a m b i a n d io n t e r c a m b i a n d o

experiencias

Empezaba el séptimo mes del año, específicamente el 04 de julio de 2022, el día donde recibimos el resultado positivo de nuestro intercambio, y empezamos con una nueva experiencia que marcaría un antes y un después tras casi 3 años de modalidad virtual durante la licenciatura.

Obtuve una plaza de intercambio de verano en la Ciudad de Xalapa, Veracruz, en la Clínica Universitaria de Salud Sexual y Reproductiva de la Universidad Veracruzana. La mañana de inicio de nuestro intercambio fue un poco caótica y muy emocionante, después de llegar de manera rápida y precisa a la entrada del lugar, fuimos recibidas por dos integrantes del Comité Receptor (AMEXA), quienes nos preguntaron un poco acerca de la universidad y cómo nos encontrábamos, también nos permitieron conocer a las personas que estarían a cargo de nuestra experiencia, el director y coordinador de rotaciones de la Clínica Universitaria, personas que fueron de gran importancia en nuestro verano

El primer día fui asignada a Consulta Externa, algo de lo que me alegré bastante debido a que no había tenido experiencia dentro de un hospital y fue una buena manera de empezar. El médico que me fue asignado como tutor durante todo mi intercambio puedo describirlo como una

Alma Helena Córdova Guevara Universidad Veracruzana AMEXA

i n t e r c a m b i a n d o i n t e r c a m b i a n d o

persona abierta a enseñar y que me recordó lo importante que es mantener la humanidad al momento de tratar al paciente, además de no siempre concentrarnos en lo físico sino también en lo psicológico, que es una base fundamental para el correcto desarrollo del paciente.

Durante mi proceso de intercambio llevé a cabo una bitácora de manera diaria, ya que me permitía mantener de manera detallada toda la información de lo que vimos durante cada una de las consultas, incluso algunos apuntes que me fueron de utilidad ya que además de observar consultas pude estudiar temas que no había visto y recapitular otros tantos que eran de importancia. Esto me ayudó a desarrollar mi capacidad para diagnosticar, explorar y de la redacción de una historia clínica, esto gracias a que tuve la oportunidad de participar activamente abriendo expedientes clínicos de los pacientes que vienen por primera vez, siendo guiada por el médico general quien me enseñó como se tiene que dirigir el médico al paciente, pues debido a que desconocen muchos términos que son utilizados en el ambiente médico pueden llegar a confundirse y dar información incompleta sobre su estado de salud, así como a guiarlo de manera correcta hacia lo que queremos saber, para poder ayudarlo sin dejar escapar un solo detalle de relevancia médica, de igual forma me indicó mis errores para que fuera capaz de corregirlos y no cometerlos en un futuro Uno de los principales casos que observé y fue bastante complicado fue el 05 de julio, donde la paciente presentaba signos de al menos 3 patologías; mi tutor me dio la indicación de leer e investigar sobre todas para permitirme aprender a diferenciar incluso en detalles menores que pueden hacer la gran diferencia al momento de hacer el diagnóstico, fue mi primer diagnóstico correcto y es una experiencia que quedará presente por el resto de mi carrera universitaria.

El 06 de julio me fue permitido ingresar al área de laboratorio, una parte muy importante en el desarrollo correcto de las funciones de la clínica, puedo decir que fue algo bastante agradable, pues fue el mismo día que asistí a mi primer cirugía, invitada por mi tutor, donde se realizó una apendicectomía, una experiencia nueva y que me ponía bastante nerviosa. Esta experiencia me ayudó a definir a lo que me quiero dedicar realmente, los médicos y anestesiólogos me recibieron muy atentos, me dieron la bienvenida y me explicaron algunos procedimientos básicos antes de entrar a un quirófano.

Por otra parte, en el laboratorio, las y los químicos y pasantes se tomaron el tiempo de enseñarme lo que hacen en cada una de las áreas que manejan y los procesos que utilizan para llegar a los resultados reales de lo que están buscando y todos son correctamente manejados y dirigidos; es en esa zona donde reafirmé la importancia que tiene la química.

Una experiencia nueva y complementaria para mí sucedió el 12 de julio, donde se realizó una prueba de Papanicolaou, algo que no había visto antes y donde recibí consejos para realizarlo de manera adecuada para no lastimar a la paciente, además de cómo percibir correctamente los ectropiones y como es que suceden.

Finalmente, también se hicieron diversos procedimientos como lo fueron algún electrofulguraciones para el retiro de condilomas resultados de infecciones por VPH, esto fue de lo más interesante que pude observar, ya que existen ciertas características y otras enfermedades que causan erupciones en la zona genital, así que hay que aprender a identificarlas correctamente para un tratamiento adecuado.

El médico a cargo de la consulta me compartió información y con autorización de los pacientes me brindó la oportunidad de explorarlos, incluyendo el participar activamente en los procedimientos que conlleva su tratamiento, sin olvidar explicar el por qué, y así tanto el paciente como yo pudiéramos entender su patología y entienda las razones de sus intervenciones

Este último caso me fue de gran utilidad para la fase final de esta experiencia, el intercambiando conocimientos es una actividad organizada por SCONE en colaboración con SCORP y SCOME, donde todos los participantes presentaron un caso clínico y desarrollaron la enfermedad y sus características ante un jurado, quienes calificarían distintos puntos, como lo fueron apoyos visuales, manejo correcto del tema, características de nuestras presentaciones en formato power point, etc., esto fue un reto para mí, pues mis compañeras presentaron temas bastante buenos e interesantes, con un manejo excelente de estos

Estuvieron presentes dos doctoras que ejercieron como jurados, ambas egresadas de la Universidad Veracruzana, quienes al final de nuestras presentaciones nos dieron comentarios, que estoy segura que nos servirán para nuestro futuro profesional.

Un Ubuen n buen cierre: cierre:

Para concluir, tras una deliberación y suma de puntajes dieron los resultados, donde puedo compartir con mucho orgullo con ustedes que fui la ganadora del primer lugar con mi presentación de Caso Clínico de VPH; mis compañeras de las universidades

Anáhuac, Tampico, Instituto Politécnico Nacional y Universidad Veracruzana, región Ciudad Mendoza, me felicitaron; recibí un premio brindado por la LONE receptora: Ana Lizeth Vela García, quien además nos regaló a todas por igual unas lindas tazas personalizadas con el servicio que estuvimos practicando.

Los Comités de Intercambios sufrieron bastante tras la aparición de la pandemia mundial por COVID 19, pero creo que es momento de darle la vuelta y perder el miedo, no podemos seguir perdiéndonos de grandes experiencias como estas; considero que animarme a participar en un intercambio es una decisión que me sirvió para darme cuenta de muchas cosas como ¿qué me falta?, ¿qué es importante?, ¿cómo funciona? y ¿qué practico?, sin dejar de lado que se conocen nuevas personas de otras partes del país con las que se pueden compartir muchas cosas en común.

Se crean nuevas amistades y grandes cadenas de apoyo, pues todos van por el mismo objetivo: aprender para poder ser médicas y médicos de calidad, que tomen en cuenta todos los aspectos necesarios para una buena consulta sin perder la empatía por los pacientes y sin olvidar que tanto ellos como nosotros somos seres humanos que necesitamos paciencia, pero sobre todo apertura de mente para poder comunicarnos Hacer un intercambio no solo me brindó experiencia educativa si no también personal, pues me permitió superar retos personales, para brindar confianza en mis conocimientos, perder el miedo a preguntar y, sobre todo, perder el miedo a equivocarme.

Abiertamente hago la invitación a todos aquellos que leen que se animen a participar en una próxima temporada de intercambios, pierdan el miedo a si lo harán bien o mal, es mejor aprender ahora antes de consultar

La educación dentro de las facultades es importante, pero es parte de nosotros el decidir complementar lo que ya sabemos y aprovechar las grandes oportunidades.

e n c d m x e n c d m x

r e a n d o h i s t o r i a s

r e a n d o h i s t o r i a s

Desde que entré a mi Comité Local, AMEXA (Asociación Médica de Estudiantes de Xalapa), una de las cosas que más me llamó mi atención fue la posibilidad de poder realizar movilidad tanto nacional como internacional a diferentes lugares y en el proceso aprender más de cómo se maneja la medicina en otros estados o países, es por eso que mi comité permanente favorito desde siempre ha sido SCONE y hasta día de hoy es al que más le debo dentro de la AMMEF, A.C.

Anteriormente fui LONE dentro de mi comité local y actualmente pertenezco al equipo nacional de SCONE, es por ello que aprovechando que en este punto de mi formación ya había cumplido con los requisitos necesarios para aplicar a una plaza clínica, me convencí y apliqué a una de las plazas para este periodo de verano 2022 en la Ciudad de México (CDMX). La CDMX es una de mis ciudades favoritas del país y hablando en el ámbito de la medicina es la sede de varios de los mejores hospitales de nuestro México.

El hecho de poder tener la oportunidad de rotar en uno de sus hospitales era una oportunidad que no podía dejar pasar, así que me armé de valor y decidí aplicar para rotar en medicina familiar dentro del: Hospital General de México (HGM) “Dr. Eduardo Liceaga”, hospital que actualmente es el más grande del país y de los más prestigiosos dado que muchos de los médicos más importantes en la historia de México han recorrido sus ilustres pasillos.

La LONE de AMEXA, Liz, quien curiosamente es mi sucesora en el cargo y alguna vez fue mi asistente, es una gran persona que realizó un increíble trabajo apoyándome para que logrará conseguir todos los documentos y buscando como mandarme lo mejor preparado para el intercambio, demostrando en todo momento su preocupación para que todo saliera bien. Cuando ya tenía mi aplicación preparada solo quedaba esperar a ver si me aceptaban, la verdad estaba muy nervioso porque sabía que obtener una plaza de intercambio en CDMX suele ser complicado ya que los hospitales cuentan con mucho prestigio, pero tenía que ser positivo y esperar la mejor resolución en todo caso.

Un par de días después de haber mandado mi solicitud me enteré de que en efecto esta había sido aceptada, no podía creerlo. Mis amistades dentro del equipo nacional de SCONE me felicitaron muchísimo y eso todavía hizo que me sintiera más emocionado de lo normal, mi LONE igual me felicitó y me comenzó a apoyar en reunir los papeles que todavía me hacían falta tras haber sido aceptado.

Teniendo ya todos mis documentos y capacitaciones preparadas para iniciar mi viaje a la ciudad tocaba buscar donde quedarme, porque inicialmente me iba a quedar con un familiar, pero tras ver la distancia que tendría que recorrer del hospital a donde vivían optamos por rentar cerca por el tiempo de mi estancia. Buscando en Airbnb encontré un departamento a 2 cuadras del hospital que estaba a un precio bastante accesible y que tenía muy buenas reseñas, lo renté y con este último pendiente ya era hora de ir a la ciudad.

Ya dentro de la ciudad me recibió una amiga de la familia que vivía cerca de donde estaba y que me apoyó en todo momento. Llegando a la ciudad la LONE de LEMEP (Liga Estudiantil Médico Puma), Lucia, nos organizó una salida en un café para conocernos y ubicarnos mejor entre todos y todas.

Ahora Así hora sí, el ,intercambio el intercambio

El lunes iniciamos en el hospital, el primer día me tocó apoyar en el área de vacunación donde repasé todo el cuadro básico de vacunación de nuestro país. Del martes en adelante estuve prestando mi servicio en consulta externa, lo cual me gusto mucho, todo lo que tiene que ver con el primer nivel de atención Aquí me asignaron con un doctor y dos Médicos Internos de Pregrado (MIP): Ale y Lily. Los tres me trataron increíble durante toda mi estancia, dándome consejos y explicándome lo que encontrábamos, ya sea como tal en la exploración física de los pacientes o en los laboratorios que traían a la consulta El doctor con el que me asignaron fue accesible en todo momento, siempre demostrando un dominio de todos los saberes necesarios para tratar cualquier patología que nos llegara y que en varios casos teníamos que referir al segundo nivel de atención. Ale y Lily siempre me hicieron sentir muy bien recibido en todo momento, especialmente Ale, que siempre me acompañó en el hospital para que no me perdiera y me incluyó incluso en su amistades para escuchar curiosidades del hospital, me llevo muy buenos recuerdos de él y espero próximamente volver a verlo porque quedo muy agradecido

Durante mi rotación apoyaba en un promedio de 7 consultas por día en las cuales me dejaban realizar exploración física e incluso en una ocasión me dejaron llevar a mi solo una consulta y tomando la historia clínica de un paciente que referimos al área de cirugía por una hernia umbilical.

En las consultas llegué a ver de todo, creo que nunca había practicado tanto el trato con el paciente como a lo largo de mi estancia de 2 semanas.

Igualmente dentro del hospital nos pidieron hacer 2 guardias, yo las realicé en el área de urgencias, ahí nuevamente una MIP me acogió bajo su ala protectora, yo quedé impresionado de la cantidad de gente que llega al área de urgencias del hospital general, pero se puede ver que los MIPs y los residentes del hospital tienen un nivel muy avanzado para poder mantener siempre la calidad de la atención con todos y todas las personas.

En LEMEP nos trataron increíble, especialmente Lucia, Denys (el Presidente) y Marco (Coordinador de planes socioculturales y experto en la historia de la CDMX), llevándonos a conocer muchos lugares emblemáticos de la ciudad como Bellas Artes, el Museo Nacional de Arte, el Museo de Frida Kahlo, el observador de la torre latinoamericana, entre otros muchos puntos turísticos muy bonitos de la ciudad

Marco era un experto que nos impresionaba a los y las demás incomings con el vasto conocimiento que tiene de la historia de la ciudad Lucia y Denys siempre fueron accesibles con nosotros y demostraron mucho profesionalismo en el intercambiando conocimientos y cualquier actividad referente al intercambio.

La verdad el intercambio fue de las mejores experiencias que he tenido en la carrera que me dejó ver que área de la carrera me gusta más y sin duda alguna quedo muy en deuda con AMEXA, LEMEP, SCONE y con el HGM por haberme brindado una oportunidad tan única de conocimiento y de crecimiento personal que fuera de la AMMEF, A. C., dudo haber podido conseguir. Me llevo muchas amistades que espero duren mucho y ojalá quien esté leyendo este artículo se anime en el próximo periodo de intercambios a crear historias y aprender viajando.

UN UINTERC N INTERC AMBIO ASIN MBIO SIN PRECE PRECE DENTE DENTE

Sergio Alejandro Morales Garza Universidad Autónoma de Tamaulipas CEUAT

Me llamo Sergio Alejandro Morales Garza y este verano tomé la mejor decisión posible: realizar por segunda ocasión un intercambio de estudios Recalco que es el segundo intercambio para analizar las situaciones de cada uno de ellos y no comparar cuál fue mejor o cuál fue peor. En ambos las vivencias fueron diferentes, pero sin lugar a duda saqué el mejor provecho de cada una de ellas; el primer intercambio fue realizado en invierno con fechas importantes como navidad y año nuevo, teniendo la oportunidad de ser celebradas de manera diferente a como había sido toda mi vida: compartiendo casa con un solo compañero en una ciudad fronteriza como es Ciudad Juárez, sin tanto atractivo turístico y rotando durante un mes por los servicios de Medicina Interna y Cirugía General en una institución privada.

El segundo y más reciente fue el intercambio realizado en verano, con cinco compañeros

de cuarto rotando durante tres semanas por los servicio de Ginecología y Obstetricia, además de Pediatría, en una institución pública realizado en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas con mayores centros turísticos y pueblos mágicos. El día de hoy me enfocaré en este último

En camino a Tuxtla Gutiérrez, Chiapas

Esta vivencia empezó el día que recibí el documento de listado de plazas de la primera ronda, revisé cada una de las plazas ofertadas, sin embargo no tenía en claro cuál elegir. En ese momento pedí un consejo a mi madre, llegando a la conclusión que Tuxtla Gutiérrez era la opción más útil para mí. Como ya había tenido una experiencia de intercambio previo, la documentación se me facilitó aunque me llevé la sorpresa que me hacía falta una vacuna y debido a esta situación me habían cancelado la solicitud Yo ya tenía el boleto de avión para dicha ciudad y mi primera reacción fue de miedo al no saber que comunicarle a mi familia la cancelación de mi primera solicitud. Le pregunté a mi LONE si aún había plazas ofertadas para Tuxtla Gutiérrez y afortunadamente el comité receptor había ofertado 6 plazas y en la primera ronda sólo se llenaron 3 lugares, por lo que proseguí a llenar la documentación de la segunda ronda y todo fluyó. A los 5 días estaba recibiendo mi carta de aceptación

El 09 de julio pis mucho color ver Pérez, miembro familia al pasar semanas. Poco a conocí fue a Raú vivencia de reco de la marimba; Querétaro, Queré mañana del día Torreón, Coahuil

El día 11 de julio comenzó la travesía académica y profesional, fuimos presentados con la Dra. María Chávez, jefa de enseñanza, quien nos dio nuestro rol de las próximas semanas, nos acomodaron en parejas en tres servicios del hospital: Urgencias, Tococirugía y Quirófano en la especialidad de Ginecología y Obstetricia. Esas primeras horas dentro del hospital fueron de incertidumbre debido a que la estructura del hospital daba lugar a perdernos al momento de llegar a nuestro servicio correspondiente. Nos presentamos con cada enfermero, médico interno de pregrado (MIP), residente y médico adscrito que hicieron nuestra estancia un ambiente lleno de paz, confianza y respeto, lo cual nos ayudó a desenvolvernos y a utilizar nuestras actitudes para favorecer al equipo de trabajo de la institución. Durante la primera semana en el servicio de quirófano la actividad más fructífera y que más emoción me dio fue instrumentar por primera vez en un procedimiento quirúrgico, donde doy gracias a la confianza de la Dra. Anny Mérida por darme esa oportunidad; durante la segunda semana en tococirugía doy gracias a la Dra. Carolina Posadas, quien me orientó y me explicó conceptos básicos de la especialidad que me ayudarán en un futuro.

La última semana tomó un giro sorprendente debido a que la falta de MIPs en la especialidad de pediatría ocasionó que pidieran el apoyo de dos estudiantes de intercambio, fuimos seleccionados mi compañera Tania y yo En esa semana en el servicio de cuneros recibía a los recién nacidos y eran valorados para un posible ingreso, el Dr. Fernando Puch nos dio la oportunidad de realizar dichas valoraciones en un recién nacido; fue un sentimiento de amor puro tener la oportunidad de recibir un bebé, ser el primero en poder cargarlo, darle estímulos y secarlo para escuchar sus primeros llantos, realizar una adecuada antropometría, conocer y aplicar las escalas más importantes en una valoración del recién nacido.

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Durante las tres semanas del intercambio la variedad de modismos, cultura, acentos y demás situaciones que se vivieron sólo tienen una palabra para poder ser descritas: única La manera en la que los seis formamos un equipo fue espectacular, antes de conocernos yo sentía incertidumbre, analizaba las áreas de oportunidad sobre cómo poder vivir con seis personas de diferentes creencias e ideologías en un mismo hogar, pero al final todos cooperamos cada uno con su granito de arena, con sus ganas de vivir el intercambio, sus risas y sus anécdotas. Vivimos un ambiente de respeto, amor y confianza, cada vez que nos sentábamos a comer era un brebaje cultural magnífico, conocer diferentes palabras para hacer referencia al mismo objeto, animal o comida; sin duda un gran sabor de boca por conocer a cada uno de mis compañeros de casa.

El día 29 de julio terminó esta hermosa experiencia, llena de momentos inolvidables y sensaciones que siempre llevaré en mi corazón, aprendizajes únicos y oportunidades que valen oro. Doy gracias a todas las personas que hicieron posible este intercambio: mi familia, sobre todo a mi madre Ambar Morales, mis tíos Marco Morales y Víctor Morales y padres grandes Víctor Vera y Silvia Garza, a cada uno de los médicos internos de pregrado: Dr. Luis, Dra. Salma, Dra. Claudia, Dra. Andrea, Dr. Alan, Dra. Angélica, Dra. Sujeyli, Dr. Joel entre otros; los médicos residentes que fueron el pilar de aprendizaje de este intercambio por todas las oportunidades dadas y sobre todo por la paciencia y respeto al momento de enseñarnos: Dra. Anny Mérida, Dra. Rubí Díaz, Dra. Carolina Posadas, Dr. Enrique Álvarez, Dra. Nathaly Orozco, Dr. Fernando Puch, Dra. Paola Ventura; los integrantes del consejo ejecutivo de CEMECH que hicieron una mejor estancia todos los días al ocuparse por nuestra salud e integridad: Karen Morales, Rodrigo Trejo, Lorena Pérez, Daniel Tamayo, David Barragán, a mi LONE receptor Rilbi González, a los incomings internacionales Julka y Piotr de Polonia y a Kyle de Malta y a todas las demás amistades y compañeros que compartieron conmigo este momento tan legendario

Estas últimas palabras son para que ustedes tomen la iniciativa, salgan de su zona de confort: empiecen a vivir lo grandioso que es esta carrera, pierdan el miedo al qué dirán y a equivocarse, digan sí a todo lo que es, tal cual es, todo es perfecto, hagan guardias AB, reciban un pichi, instrumenten en un procedimiento quirúrgico, coman dulces típicos de la región, saboreen las bebidas regionales, visiten los centros turísticos, duerman en hamacas, y lo más importante siempre tengan la disponibilidad de aprender y de servir. Hagan todo lo posible en un intercambio para vivir toda la experiencia y tener para la anécdota, si dicen que estamos locos por estudiar medicina, la vida es para los locos, hay que aprovechar, recuerden: ¨si no te esfuerzas hasta el máximo, ¿Cómo sabrás en dónde está tú límite?

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Pues bien, esta es mi historia, yo antes creía que planeando todo y esforzándome quizá a largo plazo podría lograr mis sueños, y bueno en parte es cierto porque gracias a ese esfuerzo estoy en la carrera que siempre soñé y que amo el tener la oportunidad de estudiar medicina. Pero ¿saben qué? no es totalmente cierto que todo lo tenemos que planear, porque las cosas no siempre suceden cuando tu piensas que sucederán y está bien, a veces salen mejor de lo que esperabas y ese es mi caso.

Comenzaré contándoles que, desde pequeña, mi país soñado era Dinamarca, ¿por qué? la verdad no sé, simplemente me recuerdo jugando al stop con mis amigos (un juego donde debes elegir ser un país) eligiendo siempre ser Dinamarca, yo era una pequeña niña de 5 años que no sabía ni dónde estaba ese país, ni su cultura, su gente, absolutamente nada. Pero lo único que sí sabía desde pequeña es que quería estudiar medicina y visitar Dinamarca algún día …

¿Sabías que? … los sueños sí se cumplen, por más cliché que suene, todo en la vida pasa por algo y las oportunidades suelen llegar cuando menos te lo imaginas.

NO SUEÑES NCON O SUEÑES CON LAS LESTRELLAS, AS ESTRELLAS, VIAJA CON VELLAS IAJA CON ELLAS

Lilly Salem Méndez Cruz Universidad Autónoma "Benito Juárez" de Oaxaca ACEMOAX

¿Y qué creen? Años después SCORE llegó a mi vida, yo iba en mi segundo año de la carrera cuando conocí a ACEMOAX (mi comité local), y decidí ser parte de la asociación e inmediatamente me integré a SCORE porque tuve la fortuna de tener un intercambio previamente en el bachillerato y sentía que con mi experiencia previa podría apoyar más en ese comité. Me enamoré tanto de SCORE que me volví LORE ASST y decidí aplicar para una de sus plazas (por supuesto tenía que elegir Dinamarca), pero este ya no era un sueño común, SCORE estaba dándome la oportunidad de no sólo conocer mi país soñado, sino también de conocer un sistema de salud completamente diferente al de mi país y realizar investigación, este era el intercambio perfecto para mí, mezclaba mis dos sueños, la medicina y Dinamarca, así que apliqué y gané.

Lamentablemente por la pandemia muchos proyectos de investigación se vieron afectados, por lo tanto, no sabían si iban a poder aceptarnos a todos, por lo que nos pidieron que fuéramos pacientes mientras buscaban una solución. Aquí está la importancia de no desanimarse y seguir esforzándote, era el intercambio de mis sueños, pero no podía hacer nada más en ese momento más que esperar, así que seguí trabajando en SCORE, inclusive me convertí en oficial local, actualmente continúo siendo la LORE y ahora ya no sólo era sólo mi sueño si no también compartía los sueños de mis outgoings, mientras no sabía qué pasaría con mi plaza

El día menos esperado me notificaron que me recibirían en un proyecto diferente al que yo había elegido en las fechas que yo tenía disponibles, y no saben mi felicidad, el nuevo proyecto me enamoró por completo.

Comencé a planear mi viaje, compré mis boletos, recibí el apoyo de mi facultad y de mi universidad en todos los sentidos, es algo por lo que siempre estaré agradecida con ellos; armé mis maletas y empezamos con la aventura de los vuelos que debía tomar.

Al principio todo genial, pero al llegar de México a Frankfurt (Alemania) el vuelo llegó retrasado, por lo que lo perdí, pero al ser una misma aerolínea, ellos se hicieron responsables, nos dieron nuevos boletos y también hospedaje por una noche, tuve que dormir una noche en Alemania, y aquí está la parte en la que les digo que las cosas en la vida definitivamente pasan por algo, no estuvo nada mal quedarme un día en Alemania, porque pude conocer una pequeña parte del país, su cultura y hasta hice algunas amigas alemanas

¿Pero saben qué es lo más importante? Ese día que no alcancé mi vuelo de Frankfurt a Copenhague, hubo un tiroteo ahí, y yo por quedarme en Alemania un día no tuve que vivir ese pánico y tampoco mi familia la incertidumbre de saber si ocurrió cerca de donde había llegado o no. Cuando piensen que algo malo les pasó, sean positivos y piensen que quizá eso está pasando por alguna razón.

Después de mi mini aventura por Alemania llegué a Copenhague y tomé mi último vuelo a Aarhus (mi destino final), también conocida como la ciudad de las sonrisas, y en efecto, es una ciudad preciosa con gente maravillosa. Mi contact person Tobias Rygaard me recogió del aeropuerto en la madrugada y me llevó hasta mi departamento. Siempre todos estuvieron muy pendientes de mí a pesar de mis vuelos retrasados, siempre estuvo dispuesto a recogerme del aeropuerto. Al día siguiente conocí a mi supervisor Priyanshu con quien trabajaría todo el mes y a otros miembros del departamento de oncología que cuidaron tan bien de mí, Dothe Grand, Anne Mette, Mariana y muchos otros que siempre me hicieron sentir bienvenida

Mi intercambio fue una de las mejores experiencias de mi vida, el departamento en el que viví era muy lindo, mi supervisor muy atento y todos me explicaban y mostraban todo lo que podían para que yo aprendiera lo máximo posible durante mi estancia. También hice muy buenos amigos de diferentes países; Maija, Norio, Florentina, Sine, Leonie, Kendall, Kat, Daniel, Carla y muchos más, con quienes viví momentos inolvidables, como ir a la isla Samso y recorrerla en bici, hicimos un picnic. También fuimos en canoa, jugamos juegos de mesa de otros países, en fin, todo era divertido a su lado, es grandioso porque aún nos seguimos comunicando.

En relación con mi proyecto que fue sobre "identificar la combinación óptima de la hipertermia con la radioterapia basada en fotones y protones para producir el tratamiento de cáncer más efectivo", realicé un póster científico, siempre con la guía y los consejos de mi supervisor Priyanshu Shinha y del profesor Michael Horsman, yo nunca había tenido la oportunidad de realizar algo por el estilo, así que realmente pude ver un gran crecimiento en mí, no sólo al realizar mi póster, sino también en mi inglés. Llegó el momento en el que ya pensaba en inglés de hablarlo tan seguido y también tuve un crecimiento personal ahora enfrento los problemas de una mejor manera.

Para mi regreso, debido a los vuelos retrasados que tuve al inicio, mis boletos fueron cambiados también, así que debía estar en el aeropuerto muy temprano en la mañana Florentina la LORE de Aarhus fue muy amable conmigo, me llevó súper temprano aproximadamente a las 4 de la mañana hasta la estación del tren donde saldría mi autobús para ir al aeropuerto. Realmente me siento tan feliz de haber conocido a personas que jamás me dejaron sola.

Me llevo una experiencia inolvidable, el cariño de personas maravillosas e inclusive un mes lleno de diversión, aprendizaje y aire fresco, porque debo contarles que el COVID ya no es pandemia en Dinamarca y no tuve que utilizar cubrebocas como en México, definitivamente era algo que extrañaba muchísimo. Todo este viaje fue completamente inesperado, pero maravilloso.

Afortunadamente regresé a México sin ningún inconveniente, feliz por ver a mi familia de nuevo, con una experiencia nueva para contar y con personas tan lindas formando ahora parte de mi vida. Realmente creo que cuando las cosas son para ti todo va fluyendo poco a poco, y aunque el comienzo sea medio catastrófico, al final todo fluye maravillosamente.

Espero que a muchos les haya gustado mi historia, y espero poder leer sus experiencias. Si algún día tienen la oportunidad de irse de intercambio, por favor nunca dejen de luchar por sus sueños.

Los dejo con una frase que yo escribí, siento que realmente me representa, porque muchas veces no nos sentimos listos para viajar solos, conocer un país con un idioma y una cultura diferente, pueden existir dudas, pero no olviden que son sus sueños y que han trabajado por ellos. Las personas que logran cosas maravillosas sueñan despiertas, trabajan en sus sueños, no sólo los imaginan. Realmente espero que todos ustedes cumplan aquellas cosas que de pequeños imaginaron que harían algún día.

VIOLENCIA" VIOLENCIA"

Ecos Ede cos de silencio silencio

Colgar la bata blanca

Juramos ejercer nuestro arte con conciencia y dignidad, hacer de la salud y la vida de nuestros pacientes una prioridad, ¿pero a nosotros quién nos salva?

E U A T

Por años he escuchado que la grandeza conlleva sacrificio, que ser el mejor en lo que haces requiere tiempo y disciplina, y no hay palabras más dañinas en nuestro idioma que un “buen trabajo”; que en algún momento de nuestra vida todo esfuerzo será recompensado, pero ¿qué pasa si no llego a verlo?, qué serán de mis sueños y anhelos si un día ya no regreso, ¿seré recompensado? ¿seré recordado por mi esfuerzo? ¿cumplí mi propósito como médico? O solo pasaré a ser un número más en las estadísticas de mortalidad en México

Hoy en día estudiantes de medicina, médicos internos de pregrado, médicos pasantes del servicio social, así mismo doctoras y doctores que ejercen día a día el arte de la medicina, se cuestionan el último día de “colgar la bata blanca”.

Si alzamos nuestra voz es tomada como un acto de cobardía, escuchamos un ¿A caso eres un médico pusilánime? Y aunque hace tiempo que se han visibilizado situaciones donde nuestros colegas han sido privados de su voz, día tras día sobrevivimos, arriesgamos mucho y ganamos poco.

Pertenecemos a una sociedad, donde a pesar de conocer la situación de violencia y crimen, se nos pide “aceptar” y verla de forma “natural” en nuestra formación como médicos, sin derecho a salvaguardar nuestras vidas, aun cuando exigimos seguridad. ¿A caso no fue suficiente la violencia interna hegemónica ya vivida desde nuestra formación como médico? Donde la mayoría de nosotros experimentamos violencia física y psicológica a cargo de médicos superiores a nosotros, en una jerarquía médica donde un estudiante de medicina se considera el eslabón más débil de la cadena, el que constantemente es intimidado, humillado, rechazado, incluso puesto bajo situaciones de acoso sexual.

"solo haz lo que te corresponde "y solo haz lo que te corresponde y guarda gsilencio" uarda silencio"

“Así son las “cosas” Así son las cosas” “no cambies “nada” no cambies nada”

Algunos médicos y docentes pueden considerar el menosprecio, la intimidación y el acoso como “herramientas motivacionales” para nuestra formación profesional, actitudes que han llevado a nuestros compañeros a un camino sin retorno, poniendo fin a su propia vida, por la constante presión, la única cosa capaz de destruir nuestros sueños o de llevarlos a lo más alto; sabemos que todo tiene un nivel máximo, muchos llegamos a él y no regresamos.

Por último, he de mencionar que nuestra formación como médicos dentro de las aulas, donde constantemente se practican actos de humillación, racismo, clasismo, violencia de género, acoso, actos de superioridad y soberbia, por parte de algunos docentes, como estudiantes soportamos o mejor dicho nos “adaptamos” a un ambiente donde sufrir es parte de nuestra formación como médicos, muchos dicen que es para “forjar carácter”, para verlo de forma “normal”, pero ¿por qué deberíamos verlo normal?, ¿acaso es normal la violencia? ¿por qué seguir actos repetitivos de violencia en el médico?

Debemos parar estos actos, somos una generación que tiene una voz, que aún en silencio hace eco en todas partes.

Por los colegas médicos que ya no están, hoy escuchamos el eco de su silencio.

ciencia csin iencia sin desigualdAD desigualdAD

Se cuestiona mucho a la mujer científica, desde grados académicos tempranos, hasta la vida profesional Esto no es nuevo, se ha visto a lo largo de toda la historia de la ciencia como miles de mujeres han sido discriminadas, silenciadas e infravaloradas en este ámbito simplemente por su género Mujeres como Rosalind Franklin, Marietta Blau, Lisa Meitner, Esther Lederberg, Jocelyn Bell, Marianne Grunberg, entre muchas otras, fueron olvidadas durante mucho tiempo debido a que no se les dio su debido reconocimiento. Dichas mujeres aportaron una infinidad de conocimiento sustancial para las bases de diversas investigaciones; sus trabajos ganaron varios premios Nobel de diversas categorías, los cuales fueron otorgados a sus colegas hombres y no existió mención hacia ellas.

Por la alta recurrencia de dichos sucesos, ya se le ha designado un nombre a este fenómeno sociológico. Se le conoce como <<efecto Matilda>> a la negación de la contribución de las mujeres en la investigación, donde sus logros se ven atribuidos a colegas masculinos u otro hombre relacionado. Esto además de ser una injusticia enorme, deja a las mujeres completamente invisibilizadas del discurso científico oficial.

Actualmente, a nivel de pregrado las mujeres se gradúan en mayor proporción que los hombres. Sin embargo, los prejuicios sociales repercuten fuertemente en la calidad de la educación que reciben y a largo plazo inciden en las oportunidades que pueden aprovechar y el nivel de educación al que aspiran llegar. Esta podría ser la razón por la que, a nivel de doctorado, el porcentaje de mujeres se vuelve mucho menor en relación con el de los hombres, además de que sólo el 30% de los investigadores universitarios a nivel mundial son mujeres. (1)

De acuerdo con datos de La Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH), la Encuesta Nacional de Seguridad Pública Urbana (ENSU) y los registros administrativos de Censos Nacionales de Gobierno, las mujeres con mayor propensión a experimentar violencia a lo largo de la vida son las que residen en áreas urbanas (69.3%), tienen entre 25 y 34 años (70.1%) y un nivel de escolaridad superior (72.6%).

(2) Estas características coinciden con la etapa de educación superior y universitaria; por lo que plantear y cuestionar estos temas a este sector se vuelve vital

Al momento de plantear y compartir proyectos de vida académica, siempre se involucran las opiniones y estereotipos de pares masculinos e incluso profesores. Esto puede ocasionar planes de vida truncados secundarios a comentarios, actitudes y obstáculos impuestos hacia las mujeres.

Se comentan los conceptos de la familia, el hogar y los hijos como si fuera algo inherente a nosotras. Durante toda nuestra trayectoria académica escuchamos comentarios como “debes pensar si tu especialidad dará la oportunidad de criar hijos” o “cuida no pasar del tiempo para poder llevar a cabo tu embarazo”. Esto refuerza la cultura machista dentro del ámbito escolar y laboral, además de impedir el avance científico por parte de este sector

Es necesario reconocer el papel de las científicas actuales respecto a la inclusión de la diversidad en el discurso científico y seguir promoviendo la ruptura del techo de cristal que nos aqueja a todas las mujeres dentro de la vida profesional.

De esta forma y a través de este espacio, exhorto a todos los lectores a replantearse esas conversaciones y actitudes que han tenido con compañeras o amigas. Preguntarse qué papel tienen los profesores y compañeros en la formación de las futuras científicas es primordial si es que se busca un cambio en esta dinámica. Deben evidenciarse estas actitudes para lograr su erradicación. Asimismo, es responsabilidad de todos y todas seguir inspirando niñas y mujeres a hacer ciencia. Los trabajos y logros de una abren camino y se convierten en parte de esta larga historia para lograr un mundo científico más justo para las siguientes

La Ldeshumanización a deshumanización hacia hel acia el Médico MInterno édico Interno de dPregrado e Pregrado

El internado de pregrado tuvo sus inicios en 1901, cuando Justo Sierra reglamentó la práctica hospitalaria, y se oficializó en 1906, luego de que el Diario Oficial de la Federación de México (DOF) estipulara prácticas hospitalarias a partir del quinto año. Posteriormente, en 1983, fue publicado en el mismo órgano: “las bases para la realización del internado de pregrado en la Licenciatura en Medicina”. En la actualidad, se practica en todas las universidades que imparten Medicina en nuestro país(1) En el 2022, el DOF aprobó una nueva Norma Oficial Mexicana, a causa de los cambios económicos, epidemiológicos y demográficos emergentes en el país(2).

Corresponde a un periodo de 12 meses(2) donde el médico interno se encuentra en el escenario clínico de las unidades de atención médica de diversas instituciones y logra integrarse al equipo de salud en los servicios de las especialidades básicas de la medicina clínica. Las acciones que se llevan a cabo se encuentran orientadas a que desarrolle y practique los conocimientos que le permitirán solucionar los problemas a los que se enfrentará en su vida profesional(3).

Dana Arysai Gloria Espinoza Universidad de Sonora SOCEM UNISON

Diana Sherlyn Romero Ochoa Universidad de Sonora SOCEM UNISON

Los internos son parte de la responsabilidad que tiene el médico en el diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación de esos problemas; de esta manera, ocupan cierta posición en el trabajo hospitalario, el cual varía según las necesidades. Por ejemplo, en los hospitales con exceso de personal, la función se reduce a la de simple personal auxiliar, mientras que en los hospitales con personal insuficiente los médicos internos se encargan de gran parte de la atención de los pacientes, llegando a cubrir turnos exhaustivos que pueden durar entre 24 y 36 horas, conocidos como guardias(3).

La mayoría de los estudiantes vemos con anhelo el día en que comencemos a hacer ejercicio de nuestra profesión No obstante, no son pocos los alumnos que, al igual que emoción y curiosidad, también se encuentran temerosos, e incluso aterrados de cursar esta etapa de nuestra formación.

Como estudiantes de segundo y tercer año de la carrera, conocer las experiencias de alumnos que ya pasaron por el internado médico, en ocasiones, resulta desalentador puesto que es común escuchar anécdotas sobre el duro trabajo al que el interno es sometido, o situaciones en las que su dignidad personal es comprometida, u otras en las que se denota que su propio bienestar es pasado por alto por parte de sus tutores. Es aterrador percatarse de las consecuencias que provocan estas situaciones en su salud física y mental Esto nos lleva a cuestionarnos qué posición realmente ocupa un médico interno de pregrado en el hospital.

¿Acaso el interno es un individuo que se encuentra en el lugar por motivos didácticos, simplemente preparándose para ejercer sus labores con eficacia en un futuro? ¿O es un lacayo cuya función es servir incuestionablemente a sus superiores, mientras se denigra a su persona?

¿Es realmente necesario sacrificar nuestro bienestar físico y emocional a fin de aprender lo necesario para ser un buen médico? ¿Cuál es el verdadero valor de una normativa si esta no es respetada?

Contamos con una Norma Oficial Mexicana, un documento especial para los internos, cuyo propósito es establecer los criterios con los cuales deberían ejecutar su periodo de internado en la institución correspondiente. Esta reglamenta un número de días para prácticas clínicas complementarias, el número de alumnos que pueden estar a cargo de un docente, la asignación de una beca e incluso alimentación dentro del horario de práctica(2). En un mundo ideal, los dirigentes de las instituciones de salud serían personas responsables y dedicadas, con una gran determinación por hacer cumplir al pie de la letra la norma; pero con todo nuestro pesar, no vivimos en un mundo ideal.

A nuestros oídos llegan anécdotas en las cuales los médicos internos de pregrado son explotados por parte de sus superiores para cumplir con labores y cargas de trabajo inhumanas, para posteriormente ser recriminados, humillados y castigados al no poder llenar las expectativas que ni ellos mismos podrían cumplir; castigos que involucran aún más trabajo y que violentan la norma de manera alarmante, llegando a verse como algo normal el trabajar más de las 80 horas semanales estipuladas dentro de la pauta.

Se nos relata que se encuentran bajo el cargo de personas crueles, obstinadas y con falta de empatía, que se encargan de perpetuar costumbres para aprovecharse de la oportunidad, o incluso bajo la creencia de que las demás personas deben de soportar determinadas condiciones por el simple hecho de que ellos tuvieron que trabajar bajo las mismas circunstancias. Es perturbador imaginar cómo sería nuestro mundo si las personas nunca hubiesen poseído la consideración suficiente para desearle a las generaciones más nuevas un mundo con oportunidades que ellos nunca tuvieron.

¿Quién dijo que para ser un buen médico se necesita sufrir abusos? Suena contradictorio ver cómo se promueve la importancia de mantener una buena salud mental en los pacientes, pero se perpetúa su ausencia para el personal de la salud, siendo una clara muestra de deshumanización. Así, se nos manda un mensaje muy claro: los médicos no son contemplados como personas, sus necesidades sencillamente deben de ser ignoradas, porque su único papel es servir. El desgastante y agotador servicio al que es impuesto el interno, lo obliga a sacrificar su vida.

Desde los comienzos de nuestra formación, se nos dice que el estudiante de medicina debe hacerse a la idea de renunciar a muchos momentos preciados en compañía de sus seres queridos y sus aficiones personales; se nos dice que debemos seguir una vida que gire en torno a nuestros estudios, pero ¿dónde quedaría nuestra identidad? ¿Es que entonces desean formar máquinas de carne? Esta misma idea inculcada desde el primer día de nuestros estudios universitarios, parece seguir prevaleciendo en el periodo del internado. Es entonces cuando aprender medicina se convierte en un sacrificio. Es bueno valorar el sacrificio y el servicio, por supuesto que deben agradecerse, sin embargo, estos no se deberían añorar y de ninguna manera glorificarse No hay gloria en perder la vida para realizarse de manera efectiva, ninguna labor en nuestra sociedad debería hacernos renunciar a nuestro propio bienestar. Y es que perder la vida no es únicamente el cese de los procesos fisiológicos en nuestro conjunto de células y tejidos denominado cuerpo; también es dejar de disfrutarla, dejando a un lado nuestras propias necesidades. Así, estudiar medicina no debería ser un sacrificio.

El médico suele ser apreciado por nuestra sociedad porque se conocen todas las adversidades que sufre durante su formación, pero esto no tendría por qué ser así. “Es que pobrecitos, nunca duermen”, “Siempre se la pasan estudiando, nunca tienen tiempo para nada”, “Hasta 36 horas duran despiertos, muy dura es esa carrera”, se escucha decir a las personas. Incluso, muchos estudiantes fuimos en su tiempo desalentados por nuestros padres y amigos a estudiar esta carrera, recibiendo comentarios similares a los citados. Se reconoce el sacrificio que pasan los médicos durante su formación, pero realmente no se muestra interés por evitar que este sacrificio suceda en primer lugar.

El médico interno de pregrado debería poder ser un individuo con una voz, no únicamente ser la representación de uno de los más bajos eslabones de la jerarquía médica.

Su bienestar físico y psicológico debería ser salvaguardado, y para esto, el primer paso es comenzar a ver al interno como un ser humano. ¿Cuál es el valor de la gloria si no hay humanización? Afortunadamente, cada vez son más los médicos graduados que tienen la convicción de no repetir los abusos que vivieron, esa maravillosa convicción humana que hace que estas personas quieran un futuro mejor para las generaciones venideras

Son incontables las experiencias de maltrato que han sido manifestadas por los estudiantes a lo largo del tiempo, como las antes expuestas, pero pocas las acciones que se han tomado sobre ellas Existen diversas formas de abuso por parte de los superiores, puede presentarse como maltrato verbal y/o físico, discriminación de género y hasta acoso sexual(4).

la calidad de sueño, niveles de ansiedad y depresión en médicos internos de pregrado, antes y después del periodo de internado, los resultados fueron claros, al terminar el internado médico, los estudiantes sufrieron un descenso en la calidad de sueño, incremento en los niveles de ansiedad y la somnolencia diurna, presentando diferencias significativas, reportándose un 8.9% de los encuestados al comienzo del internado, en contraste con el 24 4% al finalizar

Sabiendo esto, se entiende que las actitudes desgastantes a las que son sometidos los internos de pregrado perjudican directamente su estado de salud física y mental, lo que no solo afecta su vida cotidiana, sino también abre paso a que tengan un desempeño negativo en sus labores hospitalarias, afectando la calidad de atención hacia los pacientes. La concientización sobre esta temática es cada vez mayor, pero esta necesita ejercer su efecto con mayor rapidez, no solo por el bienestar del médico, sino también por el de sus pacientes.

NO SOLO NSOMOS O SOLO SOMOS ESTUDIANTES EDE STUDIANTES DE MEDICINA, MEDICINA,

“Ya son médicos, deben creérselo y actuar como tal”, “no pueden estudiar o leer acostados, deben hacerlo de la manera correcta frente a un libro y sentados”, fueron palabras que retumban en nuestros oídos el primer día de clase, ante un miedo por una nueva etapa, pero también con una emoción que no se puede explicar. Sin duda hemos escuchado frases distintas, más amigables o con menos tinte de convertirnos en máquinas de estudio sin criterio de decisión, que solo sabe dedicarse a la carrera de medicina porque la habíamos escogido, porqué se nos había advertido que había sacrificios, que un día tendríamos que rechazar nuestra propia vida fuera de la que tendríamos dentro de la facultad o de un hospital. Tristemente ese parece el objetivo que persiguen estas personas que tenemos como docentes en los primeros años, no hacen mejores estudiantes, hacen personas que olvidan casi por completo su humanidad, que desenmascaran trastornos o incluso los provocan, que nos lleva a escuchar cómo compañeros no duermen durante semanas o comen una vez al día por estudiar DADO el miedo que se les ha instruido.

Pedro Augusto Rojas Carrión Universidad Veracruzana AMEXA

José Luis San Pedro

Ameyran Yolanda González Guerrero Universidad Veracruzana AMEXA

No es novedad que la salud mental sea uno de los temas más relevantes en la formación de los estudiantes de medicina, y que bien, ha tenido una renovación acelerada. En el curso de la pandemia podemos asegurar que no es elemento por el cuál realmente se hayan preocupado las instituciones pertinentes, si no que muchas personas y más estudiantes se dieron cuenta que era necesario alzar la voz y hacer frente ante dicha situación; por desgracia, mientras avanzaba en mi formación, solo podía ver que lo único que había cambiado con mis compañeros de generaciones anteriores era estar detrás de una pantalla y no en un salón, las mismas frases, las mismas situaciones, el mismo miedo seguía ahí presente Los docentes ahora tenían un arma nueva, ya no necesitaban satanizar las salidas con amigos y familiares, ahora de verdad necesitaban recomendar el aislamiento y que lo aprovecharán en algo productivo, estudiar. Pero entonces, seguimos creando personas sin humanidad, “cuerpos fantasmales” diría Martínez Hernánez en su ensayo sobre la despersonalización en la era globalizada, gente que respira, camina y actúa según la técnica pero sin un propósito como tal.

El auge de las herramientas de estudio y aprendizaje parecía generar una revolución, más tiempo para nosotros. Una de las marcas más grandes, Lecturio, en varios de sus blogs de estudiantes, mencionan cómo es la vida de un estudiante de medicina. Leyendo el particular escrito de Bianca Villanueva, una estudiante en Filipinas me pareció estar escuchando las frases de mis docentes de primer año, “aprovecha cada momento para estudiar”, “disfruta tus momentos de descanso”, pero esta vez había algo nuevo, “hay una vida más allá de los salones de clases” “disfruta con tus amigos”, estas últimas frases nunca me las habían dicho mis profesores, para ellos era leer, estudiar e ir a tomar tus clases, sentarse frente a un libro y escuchar a alguien que “tiene más experiencia”. Si les soy sincero, nunca recibí un consejo para usar estas plataformas y ayudarme a ser un mejor estudiante, ni Lecturio, Amboss u Osmosis. Y me di cuenta que desperdiciaba el tiempo siguiendo consejos viejos de estudio

Entonces, al principio nos encontramos en un mar de dudas, ¿Qué es un estudiante de medicina?, ¿qué nos hace especiales?, ¿por qué la necesidad de crear ese miedo para estudiar?, ¿es medicina una carrera que solo tiene sacrificios y las recompensas vienen hasta que tienes un título y una especialidad? Al final, nos vemos como personas que solo saben ir a la facultad, que solo conocen temas de medicina y no tenemos una vida fuera de ella. Lo peor de todo, es que muchas veces los compañeros que no son orientados se convierten en personas que solo apoyan ese círculo vicioso, asustando a las otras generaciones y haciendo que pasen por lo mismo que han enfrentado y así, se conviertan en estudiantes de verdad, y los que no, igual han hecho lo que siempre les dijeron.

Al principio hablaba con mis amigos sobre cómo era una pérdida de tiempo todo lo que no fuera medicina, esas “ridiculeces” de abogar por mejor educación o romper el sistema, pero solo eran ideas que había adoptado de quienes me aconsejaban en un principio, que me decían que no eran los mejores estudiantes, que desaprovechaban su tiempo, que primero se dedicaran a su carrera y posteriormente a esas actividades Si bien nos dimos cuenta de ese error y encontramos mejores formas de ser estudiantes de medicina, que se cuidan y que tienen una vida más allá de la carrera.

¿Cuántos han pasado de largo sin una mano de ayuda? La AMMEF, A. C., es para nosotros esa mano que nos enseñó muchas cosas, que nos acercó a personas que nos enseñaban y nos hacían darnos cuenta de muchos errores; poco a poco escucho que más docentes hablan de nuestro comité local como algo bueno, algo que los ayuda o les brinda oportunidades, algo que puede ser parte de su formación como médicos, pero vaya que fue un camino largo llegar a eso, tener que demostrar que hacíamos lo correcto.

Entonces, después de este tiempo hay muchas formas de dejar de ser “sólo estudiantes de medicina” y pasar a ser personas que estudian medicina, que tienen una vida; mejores

cobija en una protección parcial, pero esa protección parcial solo se encarga de enseñar que aquello que está allá afuera es el único método de aprendizaje, la única manera de convertirse en médico, que la violencia y el miedo son las maneras correctas de aprender.

El hecho de salir a bailar, divertirse y socializar es igual de sano que leer para tus exámenes y estudiar, siempre y cuando recordemos que todo en exceso termina con malos resultados. Encontrar un balance entre todas las esferas de nuestro entorno puede ser complicado, pero somos estudiantes apasionados, somos jóvenes con grandes metas, claro que podemos lidiar con una buena organización y ciertos comentarios que nos rodean y nos hacen sentir culpables de divertirnos un poco. “Esa persona sale demasiado de fiesta, no creo que vaya a ser un buen médico” suena tan ridículo y con tan pocos fundamentos, pero lamentablemente es una idea que se ha mantenido por años, creo firmemente que nadie sabe el esfuerzo y dedicación que ponemos a nuestros proyectos, más que nosotros mismos, y al final del día, para la sociedad jamás será suficiente, sobre todo si cursamos esta profesión que es tan maravillosa pero a la vez tan vulnerable al ser criticada.

No es claro cuántas veces nos hablaron de unirnos a nuestro comité local, de formar parte de la AMMEF, A C , sin embargo, es igual de incierto el número de veces

Tenemos que aceptar, Tla enemos que aceptar, la medicina es mviolenta edicina es violenta

En promedio, la mayoría de las personas que estudiamos la profesión médica tomamos la decisión alrededor de los 17 o 18 años de edad. Esta da respuesta a la tan popular pregunta “¿Por qué estudiaste medicina?”, en su mayoría viene acompañada de la respuesta “porque quiero/me gusta ayudar a las personas”; la realidad, es que la mayoría de quienes lo decidimos, lo hicimos desde una total ignorancia de lo que significa la medicina y lo que conlleva estudiar la profesión. Siendo recientemente médica egresada, veo en retrospectiva el camino recorrido para convertirme en profesional de la salud y sin duda alguna no es algo de lo que me arrepienta; sin embargo, en donde me encuentro y el camino profesional que quiero ejercer no se parece ni un poco a lo que tenía pensado cuando comencé.

Tomando en cuenta el contexto anterior, y poniendo sobre la mesa que la decisión de estudiar medicina se fundamenta desde la ignorancia, se puede comenzar a abordar cómo la formación de un estudiante de medicina es completamente manipulable, sobre todo, tomando como referencia los estándares previamente asignados de manera social, así como los estigmas sumamente arraigados en el gremio médico Y es que, desde que uno comienza a compartir que va a estudiar medicina comienzan los comentarios y preguntas como “¿Y en qué te vas a especializar?”, “Es una carrera muy bonita, pero muy cansada, hay que hacer bastantes sacrificios”, “Solo gente sumamente inteligente estudia medicina, ¡felicidades!”. No es que sean malintencionados; sin embargo, dichos comentarios comienzan a incrementar, fomentar y arraigar aún más prácticas que son dañinas para quienes estudian la medicina y para quienes están a su alrededor, ya que este tipo simple de preguntas pareciera hacer pensar que, 1) Hay que ser especialistas sí o sí, 2) Se tiene que sufrir o hacer sacrificios para ser buen médico o médica, 3) No hay margen de error debido a la “gran inteligencia" de quienes la estudian.

Por otro lado, sí, la medicina es una carrera demandante, es mucho el contenido el cual hay que aprender, muchas habilidades que adquirir y desarrollar; sin embargo, es justo en la etapa de formación dónde conductas violentas comienzan a surgir, y lo más alarmante, comienzan a ser normalizadas. Cuando se es estudiante existen ciertas expectativas que cumplir, la demanda en cuanto a la cantidad de conocimiento que adquirir, la mala costumbre de creer que hay que dejar de sentir para adquirir conductas más frías y reservadas, llevan a mucha presión y fomentan que el estudiante deje de lado su integridad, su salud física, mental y emocional, donde lo único y más importante es estudiar, pero más allá del aprendizaje, se prioriza un número, la calificación que se puede obtener y que permite “demostrar” la inteligencia con la que se cuenta; además, tomar en cuenta que esa relevancia es asignada debido a que un promedio es aquel que nos permite seleccionar el lugar donde se realizará el Internado Médico de Pregrado y el Servicio Social, lo cual significa formarte en un ambiente seguro, o quedar expuesto a múltiples situaciones y circunstancias.

No hace mucho asistí a un congreso de educación médica donde existía la necesidad de exponer las malas prácticas, como si cualquiera de los que asistíamos no las conociéramos, pero fue donde por primera vez, más allá de comentar qué se puede mejorar en la medicina y en la educación de esta,

se dijo: “Tenemos que aceptar, la medicina es violenta”. En ese momento, de manera personal hubo un marcaje importante en mí, y muchas causas las cuales me motivan a trabajar dentro de la medicina cobraron aún más sentido.

La medicina es violenta, y es un hecho que primero debe admitirse para después asentar las bases de análisis en cómo, cuándo, dónde y quiénes formamos parte de ella, con el objetivo de hacer cambios principalmente sistemáticos en cuanto a formación, así como estructurales de pensamiento y comportamiento de quienes formamos parte del gremio médico y de ciencias de la salud. La violencia es un problema que ha sobrepasado la práctica de la medicina y que incluso, muchas veces repercute en la manera de brindar atención a la salud de nuestros pacientes, pues las prácticas violentas son acciones con las cuales convivimos y replicamos de manera tan natural, que muchas veces el cuestionarlas o no realizarlas son lo que ven fuera de la normalidad.

La violencia comienza desde la privación a la salud hacia nosotros los médicos, está en la falta de autocuidado y el poco bienestar que se fomenta desde las escuelas de medicina Se deja a un lado y no se brindan espacios donde se pueda facilitar el tener descanso, una buena alimentación y mucho menos es bien vista la recreación; además, se juzga a quienes lo superponen como prioridad ante quienes dedican la mayoría o todo su tiempo únicamente a las obligaciones académicas.

Y bueno ¿Cómo trasciende a la atención médica y cómo llega la violencia a nuestros pacientes? Tal y como expuse anteriormente, el hecho de formarnos como profesionales de la salud en un ambiente donde la violencia está normalizada, nos lleva a poner nuestro cuerpo y mente al límite, lo que, a su vez, predispone a una despersonalización importante en donde en ambientes clínicos, por desgracia se comienzan a analizar enfermedades y no personas Así mismo, hablando específicamente en campos clínicos donde sentirse cansado no es permitido y mucho menos descansar, comer, ir al baño, perder tiempo tomando agua o estar despierto por más de 36 hrs es normal, cualquier queja o malestar compartido por nuestros pacientes es minimizado o no tomado en cuenta como debería de hacerse.

Por otro lado, y de nuevo, viendo en retrospectiva, aprendí que la medicina no sólo es clínica, ni mucho menos solamente curativa De nuevo, el problema y/o parte de la solución radica en el sistema de educación médica, pues este fomenta de manera central en su mayoría el ámbito curativo, el cual repercute de manera directa al sistema de salud en el que nos regimos, y es promocionado por los mismos académicos como un proceso propedéutico para la especialización, por lo que se deja de lado el objetivo principal que es llenar al estudiante de conocimiento necesario para ejercer la medicina de primer contacto, pero sobre todo, la medicina con el enfoque de promover la salud y no la enfermedad. Y para esto último, abarcarlo de forma mucho más completa, debería de ser durante la formación donde se aborden los temas de salud de manera integral, tomando en cuenta otras profesiones, así como las múltiples formas en las que un médico y médica puede aportar, porque no, no es solamente dando un diagnóstico y un tratamiento en cómo la medicina interviene en la salud.

El afirmar que la medicina es violenta, no tiene el afán de polarizarla y de mostrar que todo en ella es mala, por supuesto que existen un sistema establecido que mejorar y como lo mencioné, para ello es primordial hacerlo consciente y analizar las situaciones que pueden ser mejoradas, pero de igual manera, quisiera compartir una de las razones por las cuales estudié medicina, y es que, el cuerpo humano es maravilloso de estudiar, todo lo que se aprende y trasciende a través de la ciencia es algo espectacular y verlo aplicado en personas y aprender todos los días de la humanidad es algo de lo cual jamás podría arrepentirme, pues como Edmund D. Pellegrino mencionó “La medicina es la más humana de las artes, la más artística de las ciencias, y la más científica de las humanidades”.

Por último, ¿Cómo terminar con este ciclo de violencia? ¿Cómo dejar de ser parte de él? Sin duda alguna es difícil, desde mi opinión, es indispensable reconocer que, así como el sistema es violento, hemos sido violentados, pero también hemos normalizado y replicado la violencia Considero que es una labor que debe trabajarse en dos vertientes, 1) En personal, donde el análisis y autopercepción nos permita desarraigar las conductas que nos dañan a nosotros mismos y que son una ventana a vulnerar a otros, 2) En colectivo, donde la concientización respecto a esto sea promovido, y se transforme la manera de percibir lo que es ser un médico, el significado de trabajar en pro de la salud, así como la manera en que aportaremos en la formación de cada nueva generación de médicos, médicas y profesionales de la salud.

ABUSOS ABUSOS OBSTÉTRICOS Y OLA BSTÉTRICOS Y LA DESHUMANIZACIÓN DESHUMANIZACIÓN DEL DPARTO EL PARTO

El parto humanizado es un término acuñado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1) y adoptado por los movimientos feministas actuales, para referirse al parto natural y desmedicalizado, es decir, que no se le trate como a una “enfermedad”, respetando así la integridad y derechos de la mujer al momento del parto. Existen muchas controversias respecto a este término puesto que su existencia implica la práctica de un proceso deshumanizado, desnaturalizado y agresivo para la mujer en donde sus derechos se encuentran en segundo plano, pero, ¿es esto una realidad?

En México el 33 4 % de las mujeres que tuvieron un parto entre 2011 y 2016 reportaron haber sufrido maltrato, gritos, insultos, mala atención, negación de anestesia, procedimientos médicos obligados e inclusive la aplicación de anticonceptivos sin consentimiento (2). Existen leyes que penan estos abusos durante el parto, pero desde su implementación en el código penal en 2010, pocas denuncias han sido levantadas al respecto (3), contrastando con los datos de encuestas y con las ideas del parto como algo doloroso y difícil para las madres, por lo que surge la cuestión: ¿podría ser el parto un proceso menos traumático para las madres? ¿Qué tan normalizada está la mala praxis en la práctica obstétrica?

Rafael Adhyr González Miranda Universidad de Sonora SOCEM UNISON

Jesús Enrique Iribe Ruíz Universidad de Sonora SOCEM UNISON

Desde los años sesenta, se comenzó a concebir al parto como la “enfermedad normal” por los cuidados que necesitaban las mujeres embarazadas y los riesgos a los que se enfrentaban al momento del parto, lo que llevó a dejar de lado la visión fisiológica de este, a una más biomédica y medicalizada (4). Estas ideas se ven actualmente en las salas de parto, con la madre restringida en una camilla siendo monitoreada por múltiples equipos médicos, mientras se le administran fármacos y se le realizan procedimientos quirúrgicos para facilitar un proceso que, en principio, es natural.

Este actuar médico per se no se consideraría como “malo” o “negligente”. El problema radica en que muchos procedimientos considerados de rutina realmente no son siempre necesarios, sino que llegan a ser dañinos, como lo es la infame maniobra de Kristeller, en donde se ejerce una gran fuerza en el vientre de la madre con la intención de expulsar al feto, provocando desgarros, hemorragias, hipoxia fetal, entre otros efectos adversos tanto para la madre como para el bebé (5).

Las cesáreas son otras de las intervenciones más aplicadas en México, donde alrededor del 42.5 % de los nacimientos son por cesárea, aunque la OMS estipula que el límite debe de estar entre 10 a 15 % (6). Se sabe que esta intervención disminuye la mortalidad materna, el problema radica en que no siempre es necesaria, siendo que la medicina basada en evidencia desaconseja su uso realización rutinaria (7). Esta cuestión no

Otro procedimiento que se ha cuestionado últimamente es la episiotomía, en la que se realiza un corte entre el orificio vaginal y el ano con el propósito de evitar desgarros al momento de la salida del feto. La evidencia actual sugiere que este procedimiento sólo resulta indispensable en mujeres primigestas, ya que en el resto de partos es recomendable si existe un alto riesgo de desgarro, mas no debe de considerarse como una técnica rutinaria (1, 9) Aunque esa sea la evidencia, existe una especie de resistencia en algunos gineco obstetras en concebir a la episiotomía como no rutinaria.

En cuanto a nuestra experiencia durante una clase de las fases del parto, un profesor nos enseñó que la episiotomía siempre debía de realizarse y por si no fuera suficiente, que se debe de hacer sin anestesia bajo la excusa de que con todo lo que estaba pasando, la madre no tendría tiempo de pensar en el dolor Este caso no es aislado, en un artículo (10) se comenta una experiencia que se tuvo con un renombrado ginecólogo de la UN congreso regional de ginecología comenzó a ridiculizar la prop humanizado de la OMS y las re de evitar episiotomías y innecesarios. Indiferentemente de médica, que a uno se le brindó e le enseñó a realizar estos pro manera rutinaria, es papel del mé labor en la medicina basada e mantenerse informado de las recomendaciones de los diversos salud para evitar incurrir en podrían considerarse como neglig

No obstante, estos actos no se limitan únicamente a la realización de prácticas innecesarias o sin el consentimiento de la mujer, sino que el abuso verbal y emocional también se encuentra presente. Históricamente, la mujer siempre ha sido víctima de múltiples abusos, y el ámbito sanitario no es la excepción. Al preguntarle sobre sus experiencias a mujeres que hayan cursado un parto, será común encontrar que, en algún momento, el personal la regañó por quejarse, la insultó o le realizaron procedimientos sin consultarla, haciéndola sentir que no tenía ni voz ni voto durante el parto.

Esto se ve reflejado en resultados de encuestas recopilados por INMUJERES (2), en el cual de 33 4 % de mujeres que sufrieron de estos abusos, el 11 % recibió gritos y regaños, el 10.3 % recibió indiferencias por parte del personal porque “se quejaba mucho”, y el 7 % directamente recibió insultos y vejaciones Aunque este problema sea propio del sector femenino, son aquellas económicamente vulnerables y, sobre todo, indígenas, las más afectadas (11). ¿Qué sucede?

No se debe dejar de lado el papel hegemónico de la situación. Los abusos que sufren las mujeres indígenas y de bajos recursos, surgen por un desconocimiento de sus derechos Cuando acuden al hospital, lo hacen sin esperar un trato excepcional, conformándose con ser atendidas y salir vivas, por lo que toman un papel pasivo ante los abusos y maltratos que pueden llegar a presentar dentro de la práctica obstétrica. Además, es importante mencionar que el personal de salud tiende a ver a estas mujeres como “incivilizadas”, fundamentado en la nula planificación familiar de estas mujeres, lo que sirve como excusa para obligarlas a implementarse algún tipo de anticonceptivo o agredirlas verbalmente con la intención de “regañarlas” (12).

Entonces, ¿estos actos de abuso son causados por médicos descorazonados? La realidad es que este problema podría catalogarse como algo institucional, siendo que el médico que ejerce estos actos, lo hace bajo la dinámica de una “violencia reactiva”. No es ningún secreto que el ambiente profesional en los hospitales es abusivo, historias de médicos que fueron humillados y explotados durante su formación se cuentan por montones, y es la enorme carga laboral y la desensibilización que sufren los profesionales de salud lo que los lleva a sufrir el infame “burnout”, un estado que parece ser el principal desencadenante de la violencia reactiva y de malas prácticas que llegan a suceder en las salas de parto, volviendo a los médicos víctimas secundarias de un sistema abusivo (13, 14).

Entonces, entendiendo que estos abusos se realizan en los hospitales de México, resulta lógico preguntarnos: ¿qué podemos hacer nosotros? Conocer que el problema existe y compartirlo, informar a otras personas sobre su existencia y cómo identificar estos abusos, es clave para desnormalizar estos actos, y como médicos en formación, siempre podemos aportar nuestro

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