Office fédéral de la santé publique 3003 Berne, www.bag.admin.ch Juillet 2004/no 46
Le VIH/sida, toujours prioritaire Programme national VIH et sida 2004 –2008. Chargé de la direction du Programme national VIH et sida, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) met en oeuvre 15 projets.
Prévention et promotion de la santé
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Les femmes africaines s’entraident
Voici les interlocutrices des femmes africaines à Genève: LucySéréna, coordinatrice (à gauche) et Hubertine Bali, présidente de l'ASFAG.
D
écouvert pour la première fois en 1981 en Suisse, le sida a répandu, au cours des années quatrevingts, la crainte d’une propagation épidémique du virus IH. En 1985, le Conseil fédéral entérina les premières mesures urgentes de lutte contre la nouvelle maladie. Sous l’égide de l’OFSP et grâce à l’utilisation de gros moyens il a été possible d’éviter une épidémie de VIH/sida au sein de la population.
Infections en hausse… Entre 1992 et 2000, le nombre de tests VIH déclarés positifs a continuellement baissé. En 2001, la hausse a repris pour la première fois et a même atteint 25% en 2002. Il semble qu’il faille rechercher auprès des populations migrantes d’Afrique la responsabilité de l’augmentation des infections et auprès des homosexuels celle des nouveaux cas de VIH. Disponibles depuis 1996, les thérapies antirétrovirales permettent de retarder la maladie à proprement parler. Grâce à elles, le nombre de cas de sida diagnostiqués est passé de plus de 600 en 1995 à moins de 300 (à partir de 1998). Depuis 1998, on enregistre moins de 200 décès par an imputables au sida.
P. P.
…mais moyens en baisse
3052 Zollikofen
Au mois de mai 2002, l’ Association Solidarité Femmes Africaines de Genève (ASFAG) a vu le jour à Genève, créée par des femmes originaires de différents pays d’Afrique dans le but de s’apporter un soutien mutuel après la découverte d’une infection par le VIH ou du sida déclaré. A ce jour, l’association compte environ 70 femmes âgées de 20 à 55 ans. Elle encourage les personnes concernées à déclarer leur séropositivité et leur apporte son soutien dans ce processus difficile. Des rencontres régulières chez des membres ou dans les locaux de l’ASFAG, mais aussi des visites communes à l’hôpital tissent des liens précieux. La préparation de repas africains constitue un élément central de l’entraide. Il n’est pas rare que des repas soient également apportés aux femmes hospitalisées. L’OFSP apporte un petit soutien financier à ce projet qu’il considère comme exemplaire en matière de prévention.
Avec 16 millions, le crédit sida octroyé par la Confédération a atteint son maximum en 1994. Depuis, les moyens ont été, pour cause de «normalisation», régulièrement réduits parallèlement à la baisse du nombre de cas et d’annonces de tests VIH positifs. Logiquement, les moyens devraient maintenant connaître une nouvelle ascension face à la recrudescence de cas. Hélas, la situation financière actuelle des pouvoirs publics n’a pas les moyens de cette logique.
Trois champs d’activités principaux Depuis le milieu des années quatrevingts, trois objectifs sont au centre du travail sur le sida:
• prévention de nouvelles infections • conseil, suivi, thérapie et assistance psychosociale aux personnes touchées • égalité des chances entre personnes infectées par le VIH et personnes non infectées par la promotion de la solidarité Ces trois objectifs constituent les trois champs d’activités clés du travail sur le sida et du programme national VIH et sida.
Un programme élaboré en partenariat En 2002 et 2003, l’équipe de projet a mis sur pied le Programme national VIH et sida 2004–2008 (PNVS 04–08) en concertation avec les partenaires. Diverses procédures de consultation ont conduit à l’approbation des objectifs et des formulations du PNVS 04–08. Le 26 novembre 2003, le Conseil fédéral a adopté le PNVS 04–08, approuvé la stabilisation des moyens pour la prévention du sida à environ 9 millions de francs et autorisé l’attribution de postes supplémentaires. Nous reproduisons ci-après l’essentiel des 15 projets conduits par l’OFSP dans le cadre du PNVS 04–08.
Une collaboration nationale L’évaluation du PNVS 99–03 et les ateliers avec les principaux partenaires ont révélé les attentes en matière de coordination nationale du travail et de leadership de l’OFSP dans le domaine du VIH/sida. D’aucuns ont également regretté une trop grande discrétion, voire l’absence de l’OFSP en tant que responsable, notamment auprès des cantons. L’OFSP tire les conséquences: désormais, chaque collaborateur de la section sida s’occupe d’une série de cantons auprès desquels il se rendra deux fois par an, dont une fois au moins en compagnie du responsable du programme. Ce contact personnel doit contribuer à suite page 2
Cocaïne et drogues de synthèse Quelque 350 professionnels et politiciens ont assisté au début du mois de juin à la Conférence nationale sur les drogues de synthèse et la cocaïne. Des exposés, des ateliers et des débats ont donné un aperçu approfondi de la situation et permis de cerner les problèmes les plus pressants générés par les nouvelles drogues et formes de consommation. >> page 4/5 Interview Un entretien avec Roberto Induni, nouveau directeur d’Aide Suisse contre le Sida, sur l’ère de la «normalisation», le rôle de son ONG, la précarité des ressources financières et les nouveaux défis pour la prévention du sida. >> page 4/5 Prévention du tabagisme Le Conseil fédéral a signé, fin juin, la convention internationale anti-tabac de l’Organisation mondiale de la santé: elle limite la publicité et le parrainage pour les cigarettes et interdit la vente de produits du tabac aux mineurs et veut, par ailleurs, mieux protéger les non fumeurs contre la fumée de cigarettes. Il faut désormais adapter la législation suisse en conséquence. >> page 6 Migration et santé Lorsque des cultures différentes se rencontrent – par exemple chez le médecin ou à l’hôpital – la compréhension est souvent très difficile. Cette situation entrave un accès adéquat aux soins. Se référant à la stratégie nationale «Migration et santé 2002–2006» de la Confédération, l’OFSP a demandé la mise en place d’un programme cadre de formation continue adapté aux besoins spécifiques des migrants. >> page 7