Όμιλος Ευρωκλινικής

ΟΜΙΛΟΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ Ανοίγει το δρόμο στη νέα γενιά προγραμμάτων ιδιωτικής ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα

Ο κ. ΑΝΤΩΝΗΣ ΒΟΥΚΛΑΡΗΣ, διευθύνων σύμβουλος του Ομίλου Ευρωκλινικής

Key figures - KEY FIGURES - ΟΦΕΛΗ οφέλη

Έλεγχος Ασφαλισημότητας (eligibility) & Αναγγελία περιστατικού

Παραδοσιακή διαδικασία

 Χρήση παραδοσιακού τηλ. κέντρου

Καθυστερήσεις στην αναγγελία περιστατικών

Έλεγχος πακέτου νοσηλείας και τελική κάλυψη περιστατικού

Σε 13 εργάσιμες μέρες

Έλεγχος τιμολογίου και ΑΠΥς

Σε 12 εργάσιμες μέρες

Νέα διαδικασία

Αυτόματος και άμεσος έλεγχος από το γραφείο κίνησης / εξ. ιατρεία

Άμεση ενημέρωση της Ασφαλιστικής για την αναγγελία περιστατικών Σε 3 εργάσιμες μέρες από την παραλαβήηλεκτρονικά του πακέτου

Σε 3 εργάσιμες μέρες από την παραλαβή του τιμολογίου / ΑΠΥς

Στατιστικά δεδομένα διαθέσιμα στην Ασφαλιστική (π.χ. κόστος νοσηλείας, savings, TATs κ.λπ)

Ο Όμιλος Ευρωκλινικής τα 5 τελευταία χρόνια ξεκίνησε να σχεδιάζει και να υποστηρίζει σε συνεργασία με Ασφαλιστικές Εταιρείες ασφαλιστικά προγράμματα Υγείας Κλειστού Δικτύου, ενώ ταυτόχρονα άνοιξε και την αγορά των αντίστοιχων προγραμμάτων που παρέχονται από Ταμεία Επαγγελματικής Ασφάλισης.

Η ανταπόκριση είναι εντυπωσιακή: σήμερα περισσότεροι από 65.000 ασφαλισμένοι εξυπηρετούνται από προγράμματα Υγείας Κλειστού Δικτύου της Ευρωκλινικής, ενώ η τάση δείχνει να είναι συνεχώς αυξανόμενη. • Συνεργασία με 7 Ασφαλιστικές εταιρείες & 2 Ταμεία

Επαγγελματικής Ασφάλισης. • 17 προγράμματα Κλειστού Δικτύου Δευτεροβάθμιας

Φροντίδας Υγείας με 57.400 Ενεργούς Ασφαλισμένους. • 4 προγράμματα Κλειστού Δικτύου Πρωτοβάθμιας

Φροντίδας Υγείας με 9.200 Ενεργούς Ασφαλισμένους.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ Τα προγράμματα κλειστού δικτύου είναι ασφαλιστικά προγράμματα Υγείας τα οποία εξυπηρετούνται από συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων. Στην πρωτοβάθμια περίθαλψη αυτά τα προγράμματα λειτουργούν πάνω από 20 χρόνια. Η Ευρωκλινική επέκτεινε την κάλυψη και στη Νοσοκομειακή περίθαλψη, ολοκληρώνοντας με αυτό τον τρόπο τις υπηρεσίες που παρέχονται στον ασφαλισμένο.

1

Τα προγράμματα αυτά συνδυάζουν την προσφορά στοχευμένων επιλογών νοσοκομείων, με την επιτάχυνση και απλοποίηση των διαδικασιών εισαγωγής και κάλυψης των ασφαλισμένων, έχοντας ταυτόχρονα το πλεονέκτημα των σαφώς χαμηλών ασφαλίστρων, λόγω της πολύ καλύτερης διαχείρισης του κόστους που επιτυγχάνεται από τον τρόπο λειτουργίας τους.

Επιπλέον η άμεση εκκαθάριση των περιστατικών & των αμοιβών ιατρών σε συνδυασμό με την ελαχιστοποίηση των παραπομπών σε Επιτροπές Διαιτησίας δίνει τη δυνατότητα άμεσης παρακολούθησης των αποτελεσμάτων, με σκοπό την συνεχή βελτίωση τόσο της διαχείρισης του κόστους, όσο και των παροχών/καλύψεων, σε μία λογική αμοιβαίου οφέλους για τις ασφαλιστικές, τους παρόχους, αλλά και τους ασφαλισμένους που απολαμβάνουν ποιοτικές υπηρεσίες σε απολύτως ανταγωνιστικό κόστος.

ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ • Απευθείας Κάλυψη σε Δίκτυο έως 15 ιδιωτικών νοσοκομείων σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Επαρχία. • Απευθείας Κάλυψη σε Πανελλαδικό Δίκτυο πρωτοβάθμιας περίθαλψης (ιατροί και διαγνωστικά κέντρα). • 24ωρο Τηλεφωνικό Συντονιστικό Κέντρο. • Ελεγκτικό Ιατρείο.