Ο ρόλος της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας αναφορικά
Γράφει ο ΓΙ Ω ΡΓΟΣ ΝΙΚΟΛΟ ΠΟΥΛΟΣ, διευθυντής Αποζημιώσεων Ζωής & Υγείας, Εθνική Ασφαλιστική.
Ε Ι ΝΑΙ ΓΕΓΟΝ ΟΣ ΟΤΙ Η ΑΥ ΞΗΣΗ των χρόνιων σοβαρών ασθενειών σε παγκόσμιο επίπεδο είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που απασχολεί όλον τον αναπτυγμένο κόσμο. Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες μελέτες, υπολογίζεται ότι περίπου το 40% του πληθυσμού πάσχει από μία ή και περισσότερες σοβαρές ασθένειες. Αυτό συνεπάγεται τη ραγδαία αύξηση των δαπανών Υγείας που σχετίζονται με την αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων, η οποία εκτιμάται στο 70-75% των συνολικών δαπανών για την Υγεία.
Όλα τα διαθέσιμα στοιχεία μάς οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η υφιστάμενη κατάσταση λειτουργεί ως ωρολογιακή βόμβα στα θεμέλια των συστημάτων υγείας, κάνοντας ακόμα πιο επιτακτική την ανάγκη αφενός για την αποτελεσματικότερη αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων και αφετέρου για την έγκαιρη αντιμετώπιση και στενή παρακολούθηση των πασχόντων με χρόνια προβλήματα υγείας.
Στις συχνότερες χρόνιες σοβαρές παθήσεις συγκαταλέγονται -μεταξύ άλλων- ο καρκίνος, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τα αυτοάνοσα νοσήματα, οι ψυχικές νόσοι κ.ά. Οι πλέον σημαντικοί παράγοντες κινδύνου, πέραν της γήρανσης του πληθυσμού, είναι ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, δηλαδή η κακή διατροφή, η περιορισμένη σωματική άσκηση και η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, όπως επίσης και το αυξημένο στρες.
με τις βαριές και χρόνιες
ασθένειες!
Στην Εθνική Ασφαλιστική έχουμε σχεδιάσει τα κατάλληλα ασφαλιστικά προγράμματα, ώστε οι ασφαλισμένοι που θα εμφανίσουν χρόνια σοβαρά νοσήματα να έχουν μια πιο άνετη ζωή με την απαραίτητη φροντίδα και υποστήριξη. Συγκεκριμένα, η Ασφάλιση Σοβαρών Ασθενειών Full καλύπτει έντεκα περιπτώσεις χρόνιων ασθενειών και σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως π.χ. κακοήθη νεοπλασία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αορτοστεφανιαία παράκαμψη, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μεταμόσχευση οργάνων, σκλήρυνση κατά πλάκας, τύφλωση, παράλυση και απώλεια άκρων, σοβαρά
εγκαύματα Γ' βαθμού. Επιπλέον, σε στενή συνεργασία με τους συμβεβλημένους Παρόχους Υπηρεσιών Υγείας μεριμνούμε για την άμεση και εύκολη πρόσβαση των ασφαλισμένων μας στις απαραίτητες υποδομές και υπηρεσίες, καλύπτοντας ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις, εξειδικευμένες θεραπείες κ.ά.
Επίσης, το πρόγραμμα Full Προστασία Πληρωμών έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τις ανάγκες των ασφαλισμένων μας, σε περίπτωση μόνιμης ολικής ανικανότητας από ασθένεια ή ατύχημα. Στην περίπτωση που αδυνατούν να εργαστούν και κατά συνέπεια να αντεπεξέλθουν στις υποχρεώσεις τους, τους καταβάλλεται ετησίως ένα επαρκές κεφάλαιο, το οποίο μπορούν να χρησιμοποιήσουν για την εξόφληση και διατήρηση του συμβολαίου τους.
Όραμά μας, στην Εθνική Ασφαλιστική, είναι να είμαστε δίπλα στους ασφαλισμένους μας, σε κάθε δυσκολία που μπορεί να αντιμετωπίσουν, προσφέροντάς
τους ποιοτικές λύσεις και υπηρεσίες. Στο πλαίσιο αυτό σχεδιάζουμε μία σύγχρονη πλατφόρμα, μέσω της οποίας ο ασφαλισμένος θα λαμβάνει εξατομικευμένες συμβουλές υγείας και ευεξίας (wellbeing) με βάση το προφίλ του και θα είναι σε θέση να παρακολουθεί συστηματικά και πιο ολοκληρωμένα την κατάσταση της υγείας του. Θα πρόκειται δηλαδή για έναν προσωπικό βοηθό, ο οποίος θα του υπενθυμίζει την ημερομηνία των προγραμματισμένων εξετάσεών του, τα ιατρικά του ραντεβού, την ώρα για την απαραίτητη λήψη των φαρμάκων του κ.ά.
Κλείνοντας, θα πρέπει να επισημάνουμε ότι, παρά την αδιαμφισβήτητη αξία της ασφάλισης για σοβαρές χρόνιες ασθένειες, οι οποίες προκαλούν μακροχρόνιες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών, το ευρύ κοινό δεν είναι επαρκώς ενημερωμένο. Ως αποτέλεσμα, όταν αναφερόμαστε σε ασφάλιση υγείας ο κόσμος εστιάζει κυρίως στα νοσοκομειακά προγράμματα.
Έχουμε χρέος, ως ασφαλιστικός κλάδος, να παρουσιάσουμε τα πλήρη επιστημονικά και οικονομικά δεδομένα και τις λύσεις που προτείνουμε, ώστε να αναδείξουμε την ανάγκη και την αξία της έγκαιρης και ολοκληρωμένης ασφάλισης. ■