ΜΑΪΟΣ 2024 | 115 AΦΙΕΡΩΜΑ | ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Η ΦΙΜΩΣΗ ΕΙΝΑΙ Η ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΕΛΞΗΣ προς τα πίσω της ακροποσθίας, της δερματικής πτυχής δηλαδή, που καλύπτει τη βάλανο του πέους. Ή φίμωση στα νεογνά είναι φυσιολογικό φαινόμενο. Όλα τα αγοράκια γεννιούνται με φίμωση (βαλανοποσθικές συμφύσεις). Ή φίμωση όμως μπορεί να είναι και παθολογική και να οφείλεται σε φλεγμονές της βαλάνου. Π ΟΤΕ ΠΡ Ε ΠΕΙ ΟΙ ΓΟΝΕ Ι Σ ΝΑ ΑΝΗΣΥΧ Η ΣΟΥΝ; Με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα της φίμωσης μειώνεται και το πρόβλημα λύεται αυτόματα. Όταν όμως η φίμωση παραμένει μετά την αφαίρεση της πάνας (περίπου στην ηλικία των 3 ετών), τότε οι γονείς θα πρέπει να επισκεφθούν τον παιδοχειρουργό. ΤΙ Ε Ι ΝΑΙ Η ΠΑΡΑΦ Ι ΜΩΣΗ; Παραφίμωση συμβαίνει όταν η ακροποσθία έλκεται κάτω από το επίπεδο της βαλάνου αλλά δεν μπορεί να επανέλθει πάνω απ’ αυτό το επίπεδο. Σ’ αυτή την περίπτωση η ακροποσθία γίνεται ιδιαίτερα οιδηματώδης και ερυθρή. Ή παραφίμωση είναι επείγουσα κατάσταση και θα πρέπει αμέσως οι γονείς να επικοινωνήσουν με τον παιδοχειρουργό. ενήλικη ζωή τους. Π ΟΤΕ ΔΕΝ ΠΡ Ε ΠΕΙ ΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕ Ι ΤΑΙ Ε ΝΑ ΠΑΙΔ Ι ΜΕ Φ Ι ΜΩΣΗ; Όταν ένα παιδί έχει προβλήματα με την πηκτικότητα του αίματος, τοπική φλεγμονή, καθώς και συγγενείς ανωμαλίες του πέους, όπως π.χ. υποσπαδίας, δεν πρέπει να οδηγείται σε χειρουργική επέμβαση για διόρθωση της φίμωσης. ■ ΧΡΗΣΤΟΣ Κ Ά Ρ Έ ΤΣΟΣ Ο χειρουργός παίδων Καρέτσος Χρήστος γεννήθηκε και μεγάλωσε στην Αθήνα. Αποφοίτησε με άριστα από το Γενικό Λύκειο Μελισσίων και μετά από πανελλήνιες εξετάσεις εισήχθη στην Ιατρική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση των σπουδών του ακολούθησε η ειδίκευσή του στη Γενική Χειρουργική (1ο Νοσοκομείο ΙΚΑ Αθηνών) και στη Χειρουργική παίδων (Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία»), η οποία ολοκληρώθηκε το 2015. Έλαβε μετεκπαίδευση και πιστοποίηση στη Λαπαροσκοπική και Ενδοσκοπική Χειρουργική (IRCAD institute-Strasbourg, France). Από το 2016 εργάζεται ως ιδιώτης. Σήμερα είναι διευθυντής παιδοχειρουργός στην Ευρωκλινική Παίδων και εξωτερικός συνεργάτης στα Νοσοκομεία Μητέρα και Ιασώ. Επιπλέον των νοσοκομειακών του αρμοδιοτήτων, ο παιδοχειρουργός Χρήστος Καρέτσος προσφέρει τις υπηρεσίες του στα δύο ιδιωτικά ιατρεία του, το ένα βρίσκεται στη Λεωφόρο Αλεξάνδρας, στο κέντρο της Αθήνας, και το δεύτερο στα Μελίσσια, στα βόρεια προάστια. Είναι υποψήφιος διδάκτωρ της Α' Προπαιδευτικής Χειρουργικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα συνέδρια και σεμινάρια στην Ελλάδα και το εξωτερικό και έχει δημοσιεύσει επιστημονικές εργασίες σε έγκριτα διεθνή και ελληνικά επιστημονικά περιοδικά. Είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργών Παίδων, της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Χειρουργών Παίδων (EUPSA), καθώς και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Παίδων (ESPES). Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τη φίμωση στην παιδική ηλικία! Γράφει ο ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑΡΕΤΣΟΣ, χειρουργός παίδων, διευθυντής παιδοχειρουργός Ευρωκλινική Παίδων. Η Φ Ι ΜΩΣΗ Π Α ΝΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕ Ι ΤΑΙ; Όχι! Ή εφαρμογή κορτιζονούχων κρεμών για 10-15 ημέρες μπορεί να δώσει λύση στο πρόβλημα των βαλανοποσθικών συμφύσεων. Αν μετά τη λήξη αυτής της θεραπείας δεν υπάρχει βελτίωση, τότε θα πρέπει να απευθυνθούν οι γονείς σε παιδοχειρουργό. Π ΟΤΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕ Ι ΤΑΙ Η Φ Ι ΜΩΣΗ; Οι ενδείξεις για να χειρουργηθεί ένα παιδί είναι η παθολογική φίμωση, η παραφίμωση και οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ακροποσθίας. Υπάρχουν βέβαια και θρησκευτικοί ή πολιτισμικοί λόγοι για να οδηγηθεί ένα παιδί στο χειρουργείο. Οι πιο συχνές χειρουργικές τεχνικές είναι η περιτομή και η πλαστική ακροποσθίας. Ε Ι ΝΑΙ ΕΠ Ι ΠΟΝΗ ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΙΔ Ι Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚ Η ΔΙ Ο ΡΘΩΣΗ; Καθόλου! Το παιδί λαμβάνει γενική και περιοχική αναισθησία. Ή διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 30 λεπτά και την ίδια ημέρα το παιδί επιστρέφει σπίτι του. ΤΙ ΠΡ Ε ΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣ Ε ΧΟΥΜΕ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠ Ε ΜΒΑΣΗ; Μετεγχειρητικά η εφαρμογή ειδικών αλοιφών είναι ουσιώδης. Σημαντικό επίσης είναι να αποφύγουμε ακούσια χτυπήματα στην ευαίσθητη περιοχή. ΥΠ Α ΡΧΟΥΝ ΟΦ Ε ΛΗ ΑΠ Ο ΤΗΝ ΠΕΡΙΤΟΜ Η; Έχει αποδειχθεί ότι τα παιδιά που υποβάλλονται σε περιτομή παρουσιάζουν μικρότερα ποσοστά εμφάνισης ουρολοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και κακοήθειας προστάτη και πέους στην