НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В БИОАРМИРОВАНИИ Проблема коррекции контура лица начинает волновать с определенного возраста всех – и женщин, и мужчин. В последнее время наибольшей популярностью пользуется методика биоармирования, то есть создания каркаса для кожи, который будет препятствовать обвисанию тканей. Раньше биоармирование выполнялось препаратами на основе гиалуроновой кислоты и требовало проведения курса процедур, при этом наблюдалось некоторое утяжеление лица. Сегодня, с появлением нового поколения филлеров, оказывающих прямое стимулирующее воздействие на коллаген-эластиновый матрикс, мы получили возможность добиваться удивительного эффекта лифтинга с улучшением самой структуры кожи уже при однократном проведении процедуры.
сем основным требованиям, выдвигаемым современными специалистами к филлерам для биоармирования, отвечает препарат Ellansé (AqtisMedical, Нидерланды), основным компонентом которого является поликапролактон, широко известный в медицинских кругах как покрытие для шовных материалов. Основные преимущества поликапролактона (абсолютная безопасность, полная биодеградация при сохранении результата на четко определенное время) еще с середины прошлого века стали широко использоваться в медицине и фармакологии, а с начала XXI века пришли и в косметологию. Помимо того что филлеры Ellansé являются прекрасными объемообразующими препаратами, они также обладают потрясающим биостимулирующим действием, результатом которого является образование коллагенов І и ІІІ типов, придающих нашей коже упругость и эластичность. В линейке филлеров Ellansé представлены четыре препарата, одинаковые по плотности и вязкости. Они отличаются между собой только длиной визуального косметического эффекта – от 10 месяцев до 3,5 лет. При этом филлеры более длительного срока действия Ellansé L (коррекция до 2,5 года) и Ellansé Е (коррекция до 3,5 года) рекомендуются для аугментации на лице и армирования по телу. Филлеры Ellansé S и Ellansé М, рассчитанные, соответственно, на 10 месяцев и 1,5 года, больше используются для работы по лицу. 2
Les Nouvelles Esthetiques Украина
Процедура биоармирования проводится однократно, в зависимости от желаемого времени коррекции. Для достижения наилучшего результата у пациентов с гравитационным типом старения возможно проведение еще одной процедуры армирования нижней трети лица через месяц.
3 этап. Антисептическая обработка кожи Перед началом процедуры двукратно обрабатываем поверхность кожи ватными дисками, смоченными 0,5% водным раствором хлоргексидина биглюконата.
4 этап. Введение препарата
ХОД ПРОЦЕДУРЫ 1 этап. Подготовка к процедуре Перед началом процедуры собираем подробный анамнез пациента и выявляем возможные противопоказания к проведению армирования. Вместе с пациентом определяем наиболее проблемные зоны, где потребуется более тщательная проработка. Это может быть зона контура лица, глубокие подскуловые «завалы». Выбираем из линейки филлеров Ellansé препарат, которым будем проводить коррекцию, и определяем количество, необходимое для проведения процедуры. Для объективизации результатов фотографируем пациента до процедуры (фото 1). Определяем технику проведения процедуры – с помощью канюли или иглы (фото 2–3).
2 этап. Анестезия зоны воздействия Для более комфортного проведения процедуры наносим обезболивающий крем. Время экспозиции – 20–30 минут (фото 4).
Используя линейно-ретроградную технику, вводим выбранный препарат, начиная от верхнего края глазницы (отступив вниз 1 см) и заканчивая краем нижней челюсти (фото 5). Интервал между линиями составляет от 0,5–1 см. Чем чаще выкладываются линии, тем более выраженным будет эффект лифтинга. На каждое введение используем около 0,01–0,02 мл препарата Ellansé. Для коррекции «гусиных лапок» производим 2–3 перпендикулярные инъекции (фото 6). Поскольку кожа вокруг глаз очень тонкая и лишена подкожно-жировой клетчатки, не следует вводить препарат непосредственно по ходу морщины, чтобы не допустить гиперкоррекции. Тщательно прорабатываем область носогубных складок (фото 7). При ІІІ–IV степени выраженности носогубных складок необходимость в последующей коррекции после биоармирования исчезает. Зона «кисетных» морщин является сложной, болезненной и обычно очень тяжело поддается коррекции. Введение 2–3 линейных инъекций параллельно верхней губе, не заходя на красную кайму губ (фото 8), дает возможность «растянуть» морщинки.
Фото предоставлены ГК «СпортМедИмпорт»
От теории к практике
ELLANSÉ:
1 Чтобы приподнять кончик брови, вводим 0,01–0,02 мл Ellansé над бровью (фото 9). При необходимости в области «брылей» для усиления эффекта лифтинга применяем технику «решетка» (фото 10). Так как зона подбородка является достаточно трудной (фото 11), на ней мы также используем технику «решетка», что позволяет укрепить зону «второго» подбородка и убрать дряблость.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
5 этап. Завершение процедуры Для уменьшения постинъекционных явлений легкими массажными движениями наносим крем, обладающий реперативными свойствами, и прикладываем к зоне воздействия лед или охлаждающие пакеты (фото 12). Делаем контрольные снимки пациента после процедуры (фото 13). *** Эффект от проведенной процедуры у большинства клиентов виден сразу. Особенно это заметно, когда вторая половина лица еще не обрабатывалась. Максимальный эффект наступает через полтора месяца, когда происходит полное замещение карбоксиметилцеллюлозы (второго компонента филлера Ellansé) собственным коллагеном. Но улучшение качества кожи со значительным лифтинговым эффектом наблюдается уже через две недели после проведенной процедуры. Через шесть недель отмечается полное выравнивание контура овала лица, улучшение тургора кожи, визуальное уменьшение явлений купероза, цвет лица становится более ровным. В качестве процедур, усиливающих и пролонгирующих действие Ellansé, дополнительно можно назначить курс биоревитализации. Кроме того, одним из уникальных качеств Ellansé является то, что на рассасывание препарата не влияют процедуры, активизирующие кровообращение и межклеточный метаболизм. Это дает нам возможность продолжать работать с кожным лоскутом любыми аппаратными методиками, что было абсолютно невозможно ранее. Используемый препарат: Ellansé М – 2 мл. Длительность процедуры: 1–1,5 часа.
Нувель Эстетик 3 (67)/2011
3