Fármacos Utilizados en Anestesia y Reanimación

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UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR Facultad de ciencias de la salud y del ser humano Tema: Fármacos Utilizados en Anestesia y Reanimación Integrantes Paulina Cornelio Erika Chochos Johana Gaglay Diego Lozano Morelia Vega Docente: Lcda. Morayma Remache Año lectivo: Mayo Septiembre

INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN

Fármaco Anestesia

Reanimación

FÁRMACOS UTILIZADOS EN ANESTESIA Y REANIMACIÓN . Anestésicos Antiguos Éter Cloroformo Tricloroetileno Ciclopropano Fluoroxeno Metoxifluorano: Anestésicos Actuales Rápido inicio de acción. Niveles de profundidad Duración de acción controlable. Técnicamente fácil de administrar. Eliminación predecible y controlable Características

Es un líquido volático pesado e incoloro de olor dulzaino Produce una depresión relacionada con la dosis del miocardio y el centro respiratorio.

Más deprime al centro respiratorio y sus respuestas a la hipercardia.

Halotano

Provocar atonia uterina en el postparto inmediato

Producir sialorrea y aumento de las secreciones traquebranquial.

Enfluorano

No sensibiliza el miocardio de las catecoláminas y parece que contrariamente inhibe la secreción de catecoláminas por médula adrenal.

Concentraciones de inducción son menores que el halotano.

Isofluorano

El isofluorano produce un incremento del flujo sanguíneo hacia los músculos.

No sensibiliza el miocardio a la catecoláminas pudiéndose usar junto con submucosa de adrenalina.

Barbitúricos Barbitúricos

Los barbitúricos desencadenan crisis de porfiria inminente como también entran en un estado de shock que ocasionan colapso cardiovascular por su efecto contra depresivo.

Los barbitúricos desencadenan crisis de porfiria inminente como también entran en un estado de shock que ocasionan colapso cardiovascular por su efecto contra depresivo.

Más comunes usados en anestesia son: el tiopental metohexital y el tiamilalsódico. Más comunes usados en anestesia son: el tiopental metohexital y el tiamilalsódico.

Tiopental sódico Tiopental sódico

• Hipnótico de acción ultracorta sin efecto analgésico que se usa como sedante o inductor para producir inconsciencia.

• Hipnótico de acción ultracorta sin efecto analgésico que se usa como sedante o inductor para producir inconsciencia.

• Produce depresión respiratoria y circulatoria progresiva en relación directa con la dosis y la velocidad de aplicación, estos están contraindicados en pacientes con hiperactividad bronquial pues suele desencadenar un severo broncoespasmo secundado a un músculo directo liso.

• Produce depresión respiratoria y circulatoria progresiva en relación directa con la dosis y la velocidad de aplicación, estos están contraindicados en pacientes con hiperactividad bronquial pues suele desencadenar un severo broncoespasmo secundado a un músculo directo liso.

• Aumenta la presión intragástrica y combinado con la succinicolina aumenta el peligro de broncoaspiracion. Siempre que se aplique tiopental deberá estar disponible y funcionando una fuente de oxígeno.

• Aumenta la presión intragástrica y combinado con la succinicolina aumenta el peligro de broncoaspiracion. Siempre que se aplique tiopental deberá estar disponible y funcionando una fuente de oxígeno.

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Tiamilal sódico

Diluir en soluciones de 2.5 grados

Diluir en soluciones de 2.5 grados

Características farmacodinámicas son similares a las del tiopental.

Características farmacodinámicas son similares a las del tiopental.

Es un oxibarbitúrico 5 veces más potente que el pentotal pero con una acción más corta. Puede asociarse con actividades excitatorias durante la inducción, movimientos mioclónicos e hipo.

El efecto de espectros depresores desde la sedación hasta el coma, es igual en cualquiera de los tres compuestos barbitúricos usados en anestesia y está directamente relacionado con la dosis.

Es un oxibarbitúrico 5 veces más potente que el pentotal pero con una acción más corta. Puede asociarse con actividades excitatorias durante la inducción, movimientos mioclónicos e hipo. El efecto de espectros depresores desde la sedación hasta el coma, es igual en cualquiera de los tres compuestos barbitúricos usados en anestesia y está directamente relacionado con la dosis.

Metohexital

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Ketamina

• Mol. hidrosoluble, solubilidad en líquido 10 veces mayor que del tiopental.

• Mol. hidrosoluble, solubilidad en líquido 10 veces mayor que del tiopental.

• Depresor del SNC de rápida acción que produce sedación hipnosis amnesia y analgesia.

• Depresor del SNC de rápida acción que produce sedación hipnosis amnesia y analgesia.

• En la anestesia producida por ketamina el paciente no pierde el reflejo palpebral y permanece con los ojos abiertos.

• En la anestesia producida por ketamina el paciente no pierde el reflejo palpebral y permanece con los ojos abiertos.

• Preserva los reflejos protectores de la vía aérea particularmente el reflejo laringotraqueal y puede incluir laringoespasmo.

• Preserva los reflejos protectores de la vía aérea particularmente el reflejo laringotraqueal y puede incluir laringoespasmo.

• Facilita al médico bastante, pues es muy fácil de manejar y segura.

• Facilita al médico bastante, pues es muy fácil de manejar y segura.

• Un problema es que produce un despertar con agitación y delirio, alucinaciones de sueños vividos

• Un problema es que produce un despertar con agitación y delirio, alucinaciones de sueños vividos

• En oftalmología el uso de ketamina es limitado pues produce hipertensión

• En oftalmología el uso de ketamina es limitado pues produce hipertensión

• En los asmáticos, inductor de elección ya que produce broncodilatación, la complicación más frecuente es la excitación psicomotora y la disociación persistente del postoperatorio.

• En los asmáticos, inductor de elección ya que produce broncodilatación, la complicación más frecuente es la excitación psicomotora y la disociación persistente del postoperatorio.

• Funciona como coadyuvante de anestesia regional por el riesgo de broncoaspiración o laringoespasmo.

• Funciona como coadyuvante de anestesia regional por el riesgo de broncoaspiración o laringoespasmo.

• Atraviesa la placenta pero deprime el feto cuando se usa para inducir anestesia en cesáreas

• Atraviesa la placenta pero deprime el feto cuando se usa para inducir anestesia en cesáreas

Esteroides anestésicos

Hidroxilina, primer esteroide experimentado como anestésico.

Hidroxilina, primer esteroide experimentado como anestésico.

El alfatesin, mezcla de alfaxolona y acetato, anestésico obtenido a partir de metabolitos de hidroxidiona.

El alfatesin, mezcla de alfaxolona y acetato, anestésico obtenido a partir de metabolitos de hidroxidiona.

Reduce de forma acentuada la captación de oxígeno por el cerebro al igual que el flujo sanguíneo cerebral, depresión del miocardio y la caída del gasto cardiaco.

Reduce de forma acentuada la captación de oxígeno por el cerebro al igual que el flujo sanguíneo cerebral, depresión del miocardio y la caída del gasto cardiaco.

No se recomienda en manos inexpertas

Etomidato Etomidato

Hipnótico de acción y recuperación rápida

Hipnótico de acción y recuperación rápida

Derivado carboxilado de imidazol con gran estabilidad cardiovascular y respiratoria.

Derivado carboxilado de imidazol con gran estabilidad cardiovascular y respiratoria.

Causa menos depresión respiratoria que otros fármacos y una mínima depresión cardiovascular.

Causa menos depresión respiratoria que otros fármacos y una mínima depresión cardiovascular.

El etomidato pseudocolinesterasa plasmática puede prolongar la acción de la succinilcolina en pacientes con niveles bajos de encima.

El etomidato pseudocolinesterasa plasmática puede prolongar la acción de la succinilcolina en pacientes con niveles bajos de encima.

PROPANIDIDA PROPANIDIDA

Es un aceite incoloro o ligeramente amarillento, se presenta como solución acuosa al 5%. Las soluciones de Propanidida pueden diluirse con agua o suero fisiológico en cualquier proporción, sin que precipite la sustancia activa.

Es un aceite incoloro o ligeramente amarillento, se presenta como solución acuosa al 5%. Las soluciones de Propanidida pueden diluirse con agua o suero fisiológico en cualquier proporción, sin que precipite la sustancia activa.

Se presenta en ampollas de 10 ml. que contienen 500 mg de sustancia, en solución al 5%. Sin embargo, por razones de tolerancia, en los pacientes seniles o con estado general precario, así como en los niños, debe diluirse la solución de Propanidida al 5% con suero fisiológico hasta el 2.5%

Se presenta en ampollas de 10 ml. que contienen 500 mg de sustancia, en solución al 5%. Sin embargo, por razones de tolerancia, en los pacientes seniles o con estado general precario, así como en los niños, debe diluirse la solución de Propanidida al 5% con suero fisiológico hasta el 2.5%

Es un ácido fenilácetico, que produce anestesia de acción rápida y corta duración, debido a su rápida hidrolisis por las estearasas hepáticas y plasmáticas.

Es un ácido fenilácetico, que produce anestesia de acción rápida y corta duración, debido a su rápida hidrolisis por las estearasas hepáticas y plasmáticas.

Agente anestésico intravenoso de corta duración, con licencia aprobada para la inducción de la anestesia general en pacientes adultos y pediátricos mayores de 3 años, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2 meses, y para sedación en el contexto de unidades de cuidados intensivos, o procedimientos diagnósticos

Agente anestésico intravenoso de corta duración, con licencia aprobada para la inducción de la anestesia general en pacientes adultos y pediátricos mayores de 3 años, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2 meses, y para sedación en el contexto de unidades de cuidados intensivos, o procedimientos diagnósticos

Dentro de sus efectos secundarios tenemos depresión cardiorrespiratoria, amnesia, mioclonías, dolor en la zona de administración, reacciones alérgicas en individuos sensibles a sus componentes. Puede ocasionar un paro cardiorrespiratorio si es administrado con algún antidepresivo

Dentro de sus efectos secundarios tenemos depresión cardiorrespiratoria, amnesia, mioclonías, dolor en la zona de administración, reacciones alérgicas en individuos sensibles a sus componentes. Puede ocasionar un paro cardiorrespiratorio si es administrado con algún antidepresivo

PROPOFOL PROPOFOL

Las benzodiazepinas son medicamentos psicotrópicos con efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes. Por ello se usan las benzodiazepinas en medicina para la terapia de la ansiedad, insomnio y otros estados afectivos, así como las epilepsias, abstinencia alcohólica y espasmos musculares.

Las benzodiazepinas son medicamentos psicotrópicos con efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes. Por ello se usan las benzodiazepinas en medicina para la terapia de la ansiedad, insomnio y otros estados afectivos, así como las epilepsias, abstinencia alcohólica y espasmos musculares.

Las benzodiacepinas se pueden dividir según su duración de acción en tres

De acción larga: Con un tiempo de vida media mayor de 24 horas (El diazepam, flunitrazepam y el clordiazepóxido.

Las benzodiacepinas se pueden dividir según su duración de acción en tres De acción larga: Con un tiempo de vida media mayor de 24 horas (El diazepam, flunitrazepam y el clordiazepóxido.

• De acción intermedia: Con un tiempo de vida media de 6 a 24 horas (El lorazepam, oxazepam y temazepam)

• De acción intermedia: Con un tiempo de vida media de 6 a 24 horas (El lorazepam, oxazepam y temazepam)

• De acción corta: Con un tiempo de vida media menor a 5 horas (El midazolam y el trizolam)

• De acción corta: Con un tiempo de vida media menor a 5 horas (El midazolam y el trizolam)

BENZODIACEPINAS
BENZODIACEPINAS

DIAZEPAM DIAZEPAM

Es la benzodiacepina más usada se usa en anestesiología como sedante, agente inductor y amnésico. Es de amplio uso en técnicas de neuroleptoanestesia, anestesia analgésica y anestesia balanceada.

Es la benzodiacepina más usada se usa en anestesiología como sedante, agente inductor y amnésico. Es de amplio uso en técnicas de neuroleptoanestesia, anestesia analgésica y anestesia balanceada.

El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación causada por la abstinencia de alcohol. También se utiliza junto con otros medicamentos para controlar la espasticidad y los espasmos musculares ocasionados por determinados trastornos neurológicos como parálisis cerebral, paraplejia, y el síndrome de hombre rígido.

El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación causada por la abstinencia de alcohol. También se utiliza junto con otros medicamentos para controlar la espasticidad y los espasmos musculares ocasionados por determinados trastornos neurológicos como parálisis cerebral, paraplejia, y el síndrome de hombre rígido.

La presentación del diazepam es en tabletas, solución y como concentrado (líquido) para tomar por vía oral.

La presentación del diazepam es en tabletas, solución y como concentrado (líquido) para tomar por vía oral.

Generalmente se toma 1 a 4 veces al día y se puede tomar con o sin alimentos.

Generalmente se toma 1 a 4 veces al día y se puede tomar con o sin alimentos.

Benzodiazepina capaz de producir todos los grados de depresión del sistema nervioso central, desde ligera sedación hasta hipnosis y coma; la magnitud del efecto depresor es función de la dosis administrada.

Benzodiazepina capaz de producir todos los grados de depresión del sistema nervioso central, desde ligera sedación hasta hipnosis y coma; la magnitud del efecto depresor es función de la dosis administrada.

Como medicación preanestésica, se administra por vía parenteral y su efecto máximo ocurre 1 a 1.5 min después de la inyección intravenosa. Se distribuye ampliamente en el organismo y se metaboliza en el hígado, en el que se generan metabolitos activos que se eliminan en la orina y en la leche.

Como medicación preanestésica, se administra por vía parenteral y su efecto máximo ocurre 1 a 1.5 min después de la inyección intravenosa. Se distribuye ampliamente en el organismo y se metaboliza en el hígado, en el que se generan metabolitos activos que se eliminan en la orina y en la leche.

Tiene un fuerte sinergismo como el óxido nitroso, los analgésicos y los relajantes musculares, es menos irritantes para las venas por no traer solventes glicolado.

Tiene un fuerte sinergismo como el óxido nitroso, los analgésicos y los relajantes musculares, es menos irritantes para las venas por no traer solventes glicolado.

FLUNITRAZEPAM FLUNITRAZEPAM

El lorazepam es ampliamente usado en premedicaciones de los pacientes ASAI o II y es preferido por muchos anestesiólogos, sin embargo, no tiene mayor ventaja sobre otras

El lorazepam es ampliamente usado en premedicaciones de los pacientes ASAI o II y es preferido por muchos anestesiólogos, sin embargo, no tiene mayor ventaja sobre otras

La presentación del lorazepam es en tabletas y concentrado (líquido) para tomar por vía oral, se usan dosis de 1 o 2 mgrs en dos tomas, y se puede tomar con o sin alimentos y se han encontrado niveles plasmáticos hasta 12 horas después, pudiendo ocurrir picos de somnolencia a las 6 horas de su aplicación.

La presentación del lorazepam es en tabletas y concentrado (líquido) para tomar por vía oral, se usan dosis de 1 o 2 mgrs en dos tomas, y se puede tomar con o sin alimentos y se han encontrado niveles plasmáticos hasta 12 horas después, pudiendo ocurrir picos de somnolencia a las 6 horas de su aplicación.

MIDAZOLAM MIDAZOLAM

Benzodiacepina de vida media muy corta con una acción farmacológica de duración breve. Presenta un efecto sedante y somnífero de intensidad pronunciada. También ejerce un efecto ansiolítico, anticonvulsivante y miorrelajante.

Benzodiacepina de vida media muy corta con una acción farmacológica de duración breve. Presenta un efecto sedante y somnífero de intensidad pronunciada. También ejerce un efecto ansiolítico, anticonvulsivante y miorrelajante.

Esto produce una depresión respiratoria dependiente de la dosis y de la velocidad de la aplicación. El metabolismo del midazalom es completado por hifroxilacion a través de mecanismos oxidativos microsomales hepáticos y sus metabolitos tiene una actividad farmacológica mucho menor que los metabolitos de otras benzodiacepinas.

Triazolam Triazolam

Es usada en premedicación por tener excelente efecto amnésico

Flumazenil Flumazenil

Tiene efectos antagonistas sobre los receptores específicos de las benzodiazepinas a nivel central mediante inhibición competitiva

Butirofenonas Butirofenonas

El dehidrobenzoperidol no tiene poder analgésico, pero potencia y prolonga los efectos de los anestésicos narcóticos.

Analgésicos narcóticos Segúnlautilidadqueledemosenanestesialosanalgésicos opiáceoslospodemosclasificarcomo: Anestésicosprimarios:elfentanyl,sufentanylyalfentanyl. Analgésicos anestésicos: la morfina, la hidromorfina y la oximorfina. Analgésicos suplementarios: la meperidina, el butorfanol y la Nalbufina. Los opioides anestésicos primarios se pueden usar en dosismuyaltas. La clasificación de acuerdo al tiempopicodeefectoes: - Corto: Fentanyl, sufentanyl, meperidina y metadona. -Ultracorto:alfentanyl. -Intermedio:Morfina.
-Larga:Morfina,metadona,lofentanylybuprenorfina. -Intermedia: Fentanyl, sufentanyl, meperidina, butorfanol y nalbufina. -Corta:alfentanyl.
Morfina La morfina inicialmente se usó en dosis altas para facilitar la ventilación mecánica en pacientes críticos, para anestesia cardiovascular, como anestésico primario, pero
deunaamnesiaadecuada. Meripidin a Meripidin a La meripidinapuedeproducireuforiayestimulacióndelSNC,igual que la morfina, por lo cual pueden ocasionar dependencia física y abstinenciaconsuusoprolongado. Fentanyl Fentanyl El fentanyl es 100 veces más potente que la morfina en animales de experimentación y su efecto depresor respiratorio es directamenterelacionadoconsupotencia.
Segúnladuracióndeacciónseclasifican:
Morfina
esto reporto falta

Sufentan yl Sufentan yl

También conocido con otros nombres como Sufentanilo ycon nombres comerciales como Suftil, SufentaySufentil.

También conocido con otros nombres como Sufentanilo ycon nombres comerciales como Suftil, SufentaySufentil.

Es un derivado del fentanyl o fentanilo.

Es un derivado del fentanyl o fentanilo.

500 a 1000 veces más potente quelamorfina,elusoprincipalde este medicamento es en quirófanosycuidadosintensivos

500 a 1000 veces más potente quelamorfina,elusoprincipalde este medicamento es en quirófanosycuidadosintensivos

Alfentan yl Alfentan yl

Es un fármaco analgésico sintético de origen opioide, decortaduración.

Es un fármaco analgésico sintético de origen opioide, decortaduración.

Es un derivado del fentanyl o fentanilo.

Es un derivado del fentanyl o fentanilo.

Debidoasutiempodevidamedio más corto es más usado en cirugía para la inducción y mantenimientodelaanestesia

Debidoasutiempodevidamedio más corto es más usado en cirugía para la inducción y mantenimientodelaanestesia

Naloxona Naloxona

Es un antagonista puro de los analgésicos narcóticos queseusaenanestesia

Es un antagonista puro de los analgésicos narcóticos queseusaenanestesia

Fármaco indicado cuando hay un excesivo efecto depresor de la ventilación y del sistema nervioso central

Fármaco indicado cuando hay un excesivo efecto depresor de la ventilación y del sistema nervioso central

Tratamiento

de la intoxicación aguda

Tratamiento de la intoxicación aguda

Atropina Atropina

El principal efecto de la atropina es la taquicardia debido a la influencia inhibidora sobre los nervios parasimpáticosdelcorazón.

El principal efecto de la atropina es la taquicardia debido a la influencia inhibidora sobre los nervios parasimpáticosdelcorazón.

Contraindicada en pacientes confiebre

Contraindicada en pacientes confiebre

Fármaco indicado cuando hay un excesivo efecto depresor de la ventilación y del sistema nervioso central

Fármaco indicado cuando hay un excesivo efecto depresor de la ventilación y del sistema nervioso central

Escopolami na Escopolami na

Esta se obtiene de los alcaloides extraídos de plantassolanáceas

Esta se obtiene de los alcaloides extraídos de plantassolanáceas

Utilizada

también para el glaucoma

Utilizada también para el glaucoma

La escopolamina es más potente que la atropina para inhibir la secreción de glándulas con inervaciónparasimpática

La escopolamina es más potente que la atropina para inhibir la secreción de glándulas con inervaciónparasimpática

Glucopirrol ato Glucopirrol ato

Es un sustituto sintético de los alcaloides de la belladona

Es un sustituto sintético de los alcaloides de la belladona

Vía oral se a utilizado para el tratamiento de la úlcera gástrica

Vía oral se a utilizado para el tratamiento de la úlcera gástrica

Por vía parenteral es usado para remplazar a la atropina en el tratamiento de bradicardia de origenvagal.

Por vía parenteral es usado para remplazar a la atropina en el tratamiento de bradicardia de origenvagal.

● Agente: Es el producto farmacéutico empleado para la determinación in vivo de una enfermedad o estado físico anormal. ● Estimulación: Es el aumento de las funciones del organismo o sistema. ● Fármaco: (o Principio activo) una sustancia con composición química exactamente conocida y que es capaz de producir efectos o cambios sobre una determinada propiedad fisiológica de quien lo consume. ● Anestesia: es el uso de medicamentos para prevenir el dolor durante una cirugía y otros procedimientos. ● Reanimación: es el proceso y el resultado de reanimar. Se conoce como reanimación cardiopulmonar (también denominada RCP, por su sigla) al procedimiento que permite brindar atención a un individuo que está sufriendo un paro cardíaco. Glosari o
● ICB. (2016). Cuidados de enfermería en el área quirúrgica 2a.ed. Obteido de: https://elibro.net/es/ereader/bibliotecaueb/105440?page=79 Bibliografía

GRACIAS POR SU ATENCION

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