UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR TEMA: FUNCIONES,TAREASY ACTIVIDADES DEL PERSONAL DE QUIROFANO MATERIA: ENFERMERIA QUIRURGICA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR DOCENTE: LIC. MORAYMA REMACHE PERIODO ACADÉMICO: MAYO - SEPTIEMBRE 2021
Responsabilidades del enfermero en el área Quirúrgica Evaluar a los pacientes antes de la intervención quirúrgica (p. ej., estado de ayuno absoluto) y disipar sus dudas Reunir todo el material necesario para la intervención quirúrgica Asumir la responsabilidad de mantener el quirófano esterilizado Colocar y preparar al paciente en la mesa de operaciones Pasar los instrumentos médicos y otros objetos al cirujano durante la operación Controlar las constantes vitales del paciente para detectar anomalías Evaluar al paciente durante el postoperatorio Cumplir las normas y precauciones de seguridad Asumir las funciones asignadas dentro y fuera del campo estéril
PREPARATIVOS ANTES DE LA PRIMERA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DEL DÍA: Las siguientes tareas de mantenimiento deben realizarse al menos una hora antes de la prevista para la intervención. 1.
Retirar del quirófano las mesas y el equipo que no se vaya a necesitar.
2.
Limpiar con un paño húmedo de solución desinfectante la superficie de la lámpara de quirófano, el mobiliario, las superficies lisas y todo el equipo fijo o portátil.
3.
Limpiar la superficie o bordes del esterilizador, de la lavadoraesterilizador y de las encimeras, de la habitación subesteril adyacente al quirófano.
4.
Realizar una aspiración húmeda de los suelos con un detergente desinfectante.
Antes de cada intervención quirúrgica, una vez que el quirófano está limpio y todas las superficies secas: 1.
Colocar una sábana limpia, una sábana de transporte y las fundas de los apoyabrazos.
2.
Colocar la mesa de operaciones bajo la lámpara quirúrgica central fija.
3.
Encender la lámpara y comprobar que funciona, centrarla y comprobar intensidad y enfoque.
4.
Comprobar la aspiración entre la toma del mural y el depósito para comprobar que la aspiración funciona con el máximo vacío.
5.
Ordenar el mobiliario, separando aquellas partes que se cubrirán para formar parte del campo estéril al menos a 45 cm de armarios o muros.
6.
Disponer y comprobar que todo el material que se precise para la intervención quirúrgica esté disponible.
•
El personal de enfermería debe planificar sus tareas de modo que, mediante la combinación de sus esfuerzos, la parte estéril y no estéril de la intervención quirúrgica transcurran simultáneamente.
•
Desde el momento en que el enfermero instrumentista comienza la instrumentación hasta que la operación ha terminado y se han aplicado los vendajes, existe una línea invisible de demarcación, que nadie debe cruzar, la cual separa las tareas del instrumentista y del circulante.
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Las tareas de los dos puestos se enumeran por separado, pero resulta esencial un espíritu de cooperación mutua para que la programación de las intervenciones quirúrgicas avance de forma eficaz y se sirva de la mejor forma a los intereses de los pacientes.
LAS RELACIONES INTERPERSONALES DENTRO DEL EQUIPO DE QUIROFANO Las relaciones interpersonales entre el personal de enfermería son indispensables para crear un ambiente laboral sano. Las principales características que resaltan son la confianza y la credibilidad en el otro, a través del trato mutuo, respeto, empatía y cordialidad, surgiendo de este modo relaciones amistosas. Es indispensable que los enfermeros cuenten con bienestar mental y psicológico, fuera y dentro de las instituciones, para poder transmitir ese bienestar a las personas que están a su cuidado.
El Área Quirúrgica, dentro de la organización del Hospital, está relacionada prácticamente con todos los Servicios
Servicios Quirúrgicos.
Servicios Generales Clínicos: Anestesia-Reanimación.
Laboratorio.
Consultas Externas de los Servicios Quirúrgicos: se determina la necesidad de que un paciente.
Unidades de Hospitalización Quirúrgica: coordina la preparación preoperatoria
Unidad de cuidados post-anestésicos (URPA). Esta unidad atiende al paciente inmediatamente después de su intervención quirúrgica.
Análisis clínicos: Las muestras de sangre, orina o líquidos corporales se envían al laboratorio clínico para su análisis.
Banco de sangre: Su función es obtener, comprobar, procesar, distribuir sangre y hemoderivados.
Servicios Especiales Clínicos.
Servicios Generales:
Servicio de Urgencias: Algunos de estos deben someterse a una intervención quirúrgica de urgencia.
Servicio de Limpieza y Gestión de Residuos: El personal de limpieza y el de enfermería comparten las tareas de limpieza del quirófano
Servicio de Lavandería. Realiza el lavado, planchado y distribución de toda la ropa que se utiliza en el Hospital, tanto en la atención de pacientes como los uniformes del personal
Servicio de Farmacia: Muchos fármacos se almacenan rutinariamente en el departamento quirúrgico. Servicio de Suministros: Es el responsable de la compra, almacenaje y distribución de todos los materiales utilizados en el Hospital
Central de Esterilización: esterilización en cuanto a la provisión de materiales que un área quirúrgica necesita. Almacén Central: Es el responsable de la recepción, almacenaje y distribución de todos los productos utilizados en el Hospital
ENFERMERA INSTRUMENTISTA La enfermera instrumentista es responsable de mantener la integridad, seguridad y eficacia del campo estéril durante el procedimiento quirúrgico. Además, ayuda al cirujano y a sus ayudantes a lo largo de la operación quirúrgica, proporcionándoles los instrumentos y suministros estériles requeridos.
FUNCIONES Ayudar a colocar las batas y guantes estériles del cirujano y de su ayudante.
Mantener la mesa de instrumental ordenada.
Retirar instrumental pesado o filoso del campo estéril una vez usado por el cirujano, así evita hacer daño al paciente.
Participa en el recuento de gasas, agujas e instrumental cuando sea necesario. Debe da dar cuenta de todos estos materiales utilizados durante la operación.
Está constantemente alerta frente a cualquier peligro intraoperatorio que pudiera afectar al paciente.
Previene la contaminación del campo quirúrgico mediante el ejercicio estricto de una técnica aséptica.
Acepta e identifica adecuadamente cualquiera de las medicaciones o soluciones, y lo hace de la manera prescrita.
Es responsable de mantener las muestras de la manera indicada por el cirujano de modo tal que el material pueda ser examinado luego por el anatomopatológico.
Se anticipa a los requerimientos del cirujano observando el curso de la operación y conociendo los distintos pasos del procedimiento.
Al final del procedimiento, reúne todo el instrumental y los materiales y los prepara para la descontaminación y reesterilización.
Ayuda al cirujano a separar tejidos, cortar suturas, evacuar líquido o secar la herida cuando esto se requiera.
ENFERMERA CIRCULANTE
Es la enfermera que realiza procedimientos generales y específicos de enfermería establecidos en el cuidado integral del paciente y es la enfermera no estéril.
FUNCIONES 1. Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán. 2. Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, bisturí eléctrico, luces, etc. 3. Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico. 4. Recibir al paciente. Colaborar en la colocación del paciente en la mesa de operaciones. 5. Colaborar con el anestesiólogo en la inducción anestésica y la preparación de la monitorización (si no hay enfermera de anestesia).
6. Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos os elementos necesarios para la operación. Ayudar a vestirse a cirujanos y ayudantes. 7. Colabora con el personal de instrumentación y los cirujanos durante la intervención en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estéril. 8. Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de aspiración, el bisturí eléctrico, las luces, etc.
9. Mantener el quirófano ordenado.
10. Encargarse de recoger muestras para análisis, procediendo a su etiquetado y disponiendo su envío al laboratorio.
11. Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas y demás elementos en la última parte de la intervención.
12. Colaborar en la finalización de la operación, colocando apósitos externos, fijando drenajes y sondas, etc.
13. Colaborar en la colocación del enfermo en la camilla y en su traslado a la zona de reanimación.
14. Rellenará los datos de la hoja de Enfermería Circulante.
HOJA DE ENFERMERÍA
Es el documento (registro de enfermería) encargado de recoger la información de los cuidados enfermeros durante la intervención quirúrgica
Se registra lo siguiente: Vías Sondajes Preparación de la piel Isquemia Pruebas diagnósticas
Debe de tener un apartado de observaciones, para que el enfermero circulante pueda dejar reflejados todos aquellos aspectos relacionados con el enfermo que considere relevantes y no estén incluidos en los puntos anteriores, así como cualquier incidencia ocurrida durante la intervención.
Historia de la enfermería de anestesia
Mary Bernard
Concepto
Actualmente podríamos definir la enfermera de anestesia como: una profesional de enfermería que asiste al anestesista y que comparte con él las funciones, pero en ningún caso lo sustituye.
Es una pieza de vital importancia dentro del equipo para proporcionar cuidados y una atención integral al paciente: pre, intra y postquirúrgico, estando puesta y ampliando sus conocimientos básicos en diferentes áreas
Funciones más específicas de la enfermera anestesista Control de SV
Recepción del paciente. Ayudar que los ojos permanezcan húmedos.
Inducción
Administración de premedicación
Ayudar a pasar al paciente.
Canalización.
Monitorización
Acompañar al anestesista
Educación
Hoja de anestesia
Salida de quirófano
Revisión de sondas
Desconectar monitores
Glosario •
Anestesia: Sustancia química que produce esta pérdida o ausencia temporal de la sensibilidad y que se utiliza en cirugía.
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Bienestar Psicológico: El bienestar psicológico es un concepto amplio que incluye dimensiones sociales, subjetivas y psicológicas, así como comportamientos relacionados con la salud en general que llevan a las personas a funcionar de un modo positivo.
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Preoperatorio: Es un periodo que comprende el estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica. El mismo empieza con la entrevista inicial del cirujano con su paciente, que viene a representar uno de los momentos estratégicos de la relación.
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Relaciones interpersonales: Las relaciones interpersonales son asociaciones entre dos o más personas. Estas asociaciones pueden basarse en emociones y sentimientos, como el amor y el gusto artístico, el interés por los negocios y por las actividades sociales, las interacciones y formas colaborativas en el hogar, entre otros.
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Síncope cardiaco: El síncope de origen cardiogénico o síncope cardíaco se asocia con mayor mortalidad y riesgo de muerte súbita
GRACIAS
BIBLIOGRAFÍA: ● Dominguez, M., Vasquez, A., & Aljama, S. (2018). Funciones de la enfermera instrumentista en quirófano. Obtenido de https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/funciones-de-laenfermera-instrumentista-en-quirofano/#:~:text=La%20enfermera%20instrumentista%20es %20responsable,instrumentos%20y%20suministros%20est%C3%A9riles%20requeridos. ● Montoya, N. (21 de Noviembre de 2015). Enfermera Circulante. Obtenido de https://es.slideshare.net/nenizlizioza/enfermera-circulante-55370621 ● Basozabal, B., & Durán , A. (2003). Manual de enfermería quirúrgica. Hospital de Galdakao. Obtenido de https://www.fundacionsigno.com/bazar/1/HGaldakaomanual_de_enfermeria_quirurgica.pdf ● Hernández, W., & Hinojos, E. (2019). Relaciones interpersonales entre enfermeros para su bienestar. Obtenido de https://www.enfermeria21.com/revistas/aladefe/articulo/316/relacionesinterpersonales-entre-enfermeros-para-su-bienestar/