Fiche demande aide spécialisée - RASED

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RASED circonscription de Cayenne-nord – Rémire-Montjoly

nd

DEMANDE D’AIDES SPECIALISEES ANNÉE 20 /20 I D E N T I F I C A T I O N

D E

L ’ E L E V E

Nom / prénom : ……………………………………………………………………………………………………. Date et lieu de naissance : …………………………………………………………………………………………. Adresse : …………………………………………………………………………………………………………… N° de téléphone : …………………………………………………………………………………………………... Nom de l’enseignant / classe : …………………………………………………………………………………….. A quelle date les parents ont-ils été rencontrés ? ………………………………………………………………….. Cursus scolaire Classe Années Ecole

S.P.

S.M.

S.G.

C.P.

C.E.1

C.E.2

C.M.1

C.M.2

Renseignements complémentaires concernant l’élève 1. L’élève bénéficie-t-il d’une aide extérieure ? CMPP  CSMI  orthophoniste  CAMSP  SESSAD  2. A-t-il déjà été suivi par le RASED ? 3. Est-il primo arrivant ? 4. S’exprime-t-il en français ? M O T I F

D E

L A

oui

non

oui oui oui

non non non

D E M A N D E

Indiquer les raisons qui motivent la demande en précisant la difficulté majeure à résoudre rapidement : Acquis

Difficultés

1 2 3

1 2 3 UNE

AIDE

A–T–ELLE

ETE

TENTEE?

Dans la classe, quels ont été les effets ? ………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………… Dans le cycle, quels ont été les effets ? ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………… A T T I T U D E

1. L’élève présente-il des difficultés relationnelles ? si oui lesquelles ? * Opposition / fuite / dépendance / indifférence / isolement /autres :…………………………………………………… 2. Comment l’élève s’exprime t’il en classe ? * Aisément / souvent / rarement / jamais / uniquement sur sollicitation Le langage oral est : pauvre / peu structuré / volubile / mauvaise articulation / incohérence du propos

3. L’élève est-il ? * instable / agressif / révolté / volontaire / craintif / distrait / rêveur / inhibé / passif / assidu / immature/ joueur exubérant / provocateur /autres :…………………………………………………………………………………………….

* Entourez la ou les réponses souhaitée


COMPETENCE S TRANSVERSALES Cochez la ou les cases Refus d’apprendre Manque d’attention Manque de logique Ne mémorise pas Ne comprend pas

Ne structure pas ses connaissances Ne réussit pas à travailler en groupe Commence sans attendre la consigne Ne termine pas sa tâche Ne s’applique pas

Manque d’intérêt Ne réussit pas à travailler seul Se décourage vite Manque de confiance en soi Problème de rythme

Face à la difficulté : * l’enfant demande de l’aide / nie les difficultés / abandonne / devient agressif COMPETENCES DISCIPLINAIRES Cochez la ou les cases LECTURE

 il reconnait globalement les mots.  il fait les correspondances phonèmes / graphèmes simples  les graphèmes complexes ne sont pas acquis(oi-eau- ou –an –ain- in-ein)  il n’a pas compris le principe alphabétique  il déchiffre par syllabe

ECRITURE /PRODUCTION D’ÉCRITS  Aucune production

MATHÉMATHIQUE

 Mauvaise tenue de l’outil

 il ne se repère pas dans le temps (chronologie et algorithmes)

 il ne sait pas écrire son prénom

 La comptine numérique est

 il ne se repère pas dans l’espace

maîtrisée jusqu’à………  l’écriture est malhabile

 La correspondance terme à terme

n’est pas acquise.  il ne maîtrise pas le dénombrement

 il lit mot à mot

 il ne maitrise pas la relation scripte/cursive  il écrit phonétiquement

 il ne comprend pas ce qu’il lit

 il ne sait pas structurer une phrase

 il ne comprend pas le groupement par10  il ne maîtrise pas l’opération : + ; - ; x

DÉCISION ET SUIVI Clad E

Rééducation G

Psychologue

Clin/CRI

Soutien

Aide extérieure

ère

1 synthèse Date…/…../…… 2ème synthèse Date…/…../…… 3ème synthèse Date…/…../…… CONCLUSION ET ORIENTATION Admission en classe supérieure

Maintien dans le cycle

Suivi par le rased

Saisine de la CDOEA

Saisine de la CDAPH

OBSERVATIONS

…………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Fait le : Signature de l’enseignant :

Cachet et signature du directeur :


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