REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DE TIMOR-LESTE MINISTÉRIO DA ADMINISTRAÇÃO ESTATAL Secretariado Técnico da Administração Eleitoral Rua de Caicoli, Díli, Timor-Leste T. +670 3317445 / 3331174 - Email: timorstae@gmail.com
Missões Internacionais de Observação Eleitoral - Formulário de Acreditação E L E I Ç Ã O PA R L A M E N TA R A N T E C I PA D A 2 0 1 8 Sumeter até 4 de Maio de 2018
Organização
a)
Responsável da Organização
b)
Endereço da Organização
c)
Nome Nome Rua e número de porta Código Postal
Cidade
Estado / Província / Distrito
País
Telefone Correio Electrónico Site
Ponto Focal
d)
Nome Número Telefone
Correio electrónico
Tipo de Organização
e)
ONG Religiosa Academica Outra Se escolheu [outra] por favor especifique
f)
Número total de observadores para acreditação
Eu abaixo assinado declaro que a informação prestada é correcta. Eu compreendo que caso a informação prestada não seja verdadeira serei sancionado(a). Assinatura do responsável da organização
Para ser preenchido pelo STAE g)
Recebido por Assinatua
Dia
Mês
Ano
Dia
Mês
Ano
Importante Por favor submeta os presentes formulários ao STAE 1. Uma (1) cópia do passaporte de cada candidato a ser acreditado; 2. Duas (2) fotos coloridas, tamanho 3x4: 1 a ser colada no espaço reservado para o efeito no formulário e outra com o nome do candidato escrito no verso. Instruções para o preenchimento do formulário a) Organização: escrever o nome da organização a ser creditada para acompanhar as eleições parlamentares antecipadas 2018; b) Responsável da organização: nome da pessoa responsável pela organização mencionada em a); c) Endereço da organização: onde se encontra fisicamente localizada (sede) da mencionada organização; d) Ponto Focal: nome da pessoa que foi selecionada para coordenar a equipa de observadores; e) Tipo de Organização: selecionar apenas uma opção. Se não se enquadrar em nenhuma das opções, por favor selecione [outra] e descreva o tipo de organização; f)
Número total de obsevaodres para acreditação: escrever o número específico de observadores a serem acreditados pela mencionada organização para observar a eleição parlamentar antecipada 2018;
g) Para ser preenchido pelo STAE: para ser preenchido pelo oficial do STAE que recebe o formulário de acreditação (nome, data e assinatura); h) Organização: escrever o nome da organização a ser creditada para observar as eleições parlamentares antecipadas 2018; i)
Foto: Colar uma das fotos do candidato. (Não esquecer de juntar uma outra foto com o nome escrito no verso);
j)
Candidato: escrever o nome do observador a ser acreditado para acompanhar a eleição parlamentar antecipada 2018;
k) Passaporte: Número e data de validade do passaporte do candidato; l)
Contactos: os contactos do observador;
m) Assinatura do observador: local para a assinatura do observador.
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DE TIMOR-LESTE MINISTÉRIO DA ADMINISTRAÇÃO ESTATAL Secretariado Técnico da Administração Eleitoral Rua de Caicoli, Díli, Timor-Leste T. +670 3317445 / 3331174 - Email: timorstae@gmail.com
Observadores Internacionais - Formulário de Acreditação E L E I Ç Ã O PA R L A M E N TA R A N T E C I PA D A 2 0 1 8
Nome
Organização
h)
Foto i)
3X4
Nome
Candidato
j)
Masculino
País
Nacionalidade
Género
Número
Passporte
k)
Contactos
l)
Número de telefone
Correio Electrónico
Assinatura do observador
m)
Femenino
Dia
Mês
Ano
Dia
Mês
Ano
Data de Nascimento
Date of Expiry