Starget 2 13 es low

L A R EV ISTA IN T ER NACIONA L PA R A CL IEN T ES Y SOCIOS DE ST R AUM A N N 2 | 2013

CUESTIÓN DE CONFIANZA

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compensated Id-No. 1328761 www.bvdm-online.de

Pie de imprenta STARGET – LA REVISTA INTERNACIONAL PARA CLIENTES Y SOCIOS DE STRAUMANN 3 | © Institut Straumann AG | Peter Merian-Weg 12 | CH-4002 Basel | Tel. +41 (0)61 965 11 11 | Fax +41 (0)61 965 11 01 | Redacción Roberto González | Mildred Loewen | E-Mail starget@straumann.com | Internet www.straumann.mx/starget | Diseño Feren von Wyl | Composición Claude Häring | Imprenta Hofmann Druck | www.hofmann-druck.de iPad Esta publicación está también disponible para el iPad (en inglés, alemán, español, francés y italiano). Visite el App Store oficial y descarge “STARGET for iPad”.

Avisos jurídicos Exclusión de responsabilidad en colaboraciones de autores externos: Las colaboraciones de autores externos publicadas en STARGET han sido evaluadas sistemáticamente y seleccionadas cuidadosamente por la empresa editora de STARGET (Institut Straumann AG, Basilea). Dichas colaboraciones reflejan siempre la opinión del correspondiente autor, por lo que no coinciden necesariamente con la opinión de la empresa editora. Asimismo, la empresa editora no proporciona ninguna garantía sobre el carácter completo, preciso y correcto de las colaboraciones de autores externos publicadas en STARGET. Los datos proporcionados, especialmente en las descripciones de casos clínicos, no pueden sustituir a la valoración de cada caso individual por el correspondiente especialista cualificado. Por lo tanto, cuando un dentista se oriente por las colaboraciones publicadas en STARGET lo hará bajo su propia responsabilidad. Los artículos publicados en STARGET están protegidos por los derechos de autor, y no podrán ser utilizados total ni parcialmente sin la autorización expresa de la empresa editora y del correspondiente autor. Los posibles nombres de empresas o marcas de terceros que aparezcan citados pueden constituir marcas registradas o protegidas de otro modo incluso aunque no se indique expresamente. Por tanto, la ausencia de dicha indicación no debe interpretarse en el sentido de que el nombre en cuestión puede usarse libremente.

Disponibilidad de los productos Determinados productos y servicios mencionados en el presente número de STARGET pueden no estar disponibles (o no estarlo aún) en todos los países. En caso de duda, diríjase a su distribuidor Straumann local para obtener información sobre la disponibilidad de un producto (véanse las direcciones de las delegaciones Straumann en la última página).

Straumann – Un nombre que expresa compromiso Estimados lectores Con la introducción en 1974 del primer implante del mundo en una sola fase, nuestra empresa se situó entre las pioneras en el sector de la implantología. Con el Straumann® Dental Implant System hemos contribuido de manera determinante a la consolidación de esta disciplina odontológica gracias a la investigación constante basada en la evidencia, al compromiso con la calidad y al desarrollo, la optimización y la simplificación constante de los productos, los instrumentos y los protocolos.

Hasta el momento se han colocado ya más de 11 millones de implantes dentales de Straumann. Los médicos y los implantólogos Marco Gadola

de todo el mundo que valoran la calidad y la seguridad ante todo,

CEO

se deciden por nuestros productos. Para estos clientes, la calidad de vida de su pacientes es lo principal. Y están personalmente convencidos de que Straumann proporciona los productos y las soluciones más adecuadas.

Para esta edición de STARGET hemos entrevistado a implantólogos internacionales para preguntarles por sus criterios de decisión a favor de su sistema de implantes. Como resumen general se puede decir que nuestros clientes saben que el nombre de Straumann está vinculado a valores seguros. Esto crea una confianza que se transmite a los pacientes. Además, se tiene la certeza de estar trabajando con un socio industrial con una gran tradición que, a través de sus innovaciones, seguirá apoyando también en el futuro a los profesionales dentales de todo el mundo e impulsando la implantología en la ciencia y en la práctica.

Espero que la lectura les resulte interesante.

Un cordial saludo, Marco Gadola

PR EFACIO STARGET 2 | 13 1

Resumen

Starget 02 | 13

Calidad en implantología oral 5

¿Qué valores son importantes para los implantólogos preocupados por la calidad cuando seleccionan a los proveedores de implantes y sus materiales? ¿Qué características son las que marcan la diferencia entre los sistemas? ¿Y qué es lo que los implantólogos con experiencia esperan de un fabricante de primera calidad y de su gama de productos? Una entrevista con la Dra. Martina Hartstock, el Dr. Jörg Kälber y Friedrich Eiche.

Instrumentos y protocolos 5

10

El feedback y la percepción de nuestros clientes siempre han tenido un papel fundamental en el desarrollo de los productos Straumann. Por eso, hemos realizado una serie de entrevistas con expertos en implantología oral de todo el mundo con el fin de saber más acerca de su experiencia con los instrumentos y los protocolos quirúrgicos de Straumann en su práctica diaria.

MembraGel® Case Book 30 10

En 2010, Straumann lanzó MembraGel®, que figura como una de las innovaciones más importantes en la regeneración ósea guiada. El nuevo MembraGel® Case Book incluye un resumen de los conocimientos actuales acerca de la aplicación con éxito de Straumann® MembraGel® en las técnicas de ROG. Para cada indicación, nuestros especialistas han reunido instrucciones específicas paso a paso y casos clínicos de renombrados odontólogos.

30

2 STARGET 2 | 13 RESUM EN

Indice

Tema Principal 5 Los fundamentos de una implantología orientada a la calidad 10 Instrumentos y protocolos quirúrgicos Straumann

Informes de casos clinicos 18

Steffen A. Wolf (NNC)

22

Mario Kirste (MembraGel®/BoneCeramic®)

26

Guido Rhemrev (Emdogain®)

Straumann® MembraGel® 30 GBR casebook: los conocimientos más recientes orientados a la práctica clínica

DWOS 32

Entrevista con Vincent Fehmer

Simply Doing More 34

Alertas de publicaciones

40 Premio IADR/Straumann 2013 en ­periodoncia regenerativa

Eventos 42

EAO 2013 en Dublín, Irlanda

43 1st international Symposium CCDE en ­Berna, Suiza

International Team 46 Premio de Investigación André Schroeder 2013 for Implantology 47

Comunicados del ITI

48

Eventos ITI a nivel mundial

INH A LT STARGET 2 | 13 3

Tema Principal

Para una implantología orientada a la calidad se necesita …

A la hora de seleccionar el suministrador de implantes y

ble conseguir componentes de sustitución incluso para

materiales, ¿qué aspectos valoran más los implantólogos

implantes que ya no se fabriquen”. Esto permite respon-

orientados a la calidad? ¿Qué características de un siste-

der adecuadamente a complicaciones mecánicas como un

ma resultan decisivas? En un diálogo con la odontóloga

aflojamiento del pilar.

y periodista especializada Dra. Aneta Pecanov-Schröder, tres cirujanos orales explican lo que un buen implantólogo espera de un fabricante de primera fila y de su co-

“En el futuro será cada vez más frecuente encontrarse con

rrespondiente cartera de productos: se trata de la Dra.

pacientes en los que sea necesario reparar una prótesis so-

Martina Hartstock, médica especialista en cirugía oral

bre implantes osteointegrados colocados tiempo atrás. Ne-

y maxilofacial en formación (clínica del Dr. Achim Herr-

cesitamos cierta flexibilidad y sostenibilidad para encontrar

mann, Starnberg/Alemania) y del Dr. Jörg Kälber y Frie-

soluciones idóneas ante estas situaciones”. Martina Hartstock

drich Eiche (odontólogos especialistas en cirugía oral, clínica del Dr. Eiche, Stuttgart/Alemania).

Esta sostenibilidad que supone el que un fabricante gaCalidad, enfoque científico y datos confirmados

rantice de forma fiable la asistencia incluso para pro-

“Para mí, siempre ha sido muy importante utilizar un sis-

ductos descatalogados es algo que también aprecia la

tema de implantes con datos confirmados sobre el éxito

Dra. Martina Hartstock, médico en formación de cirugía

a largo plazo procedentes de estudios clínicos, datos que

maxilofacial: “Con carácter general, los suministradores

también deberían abarcar las versiones más modernas”,

de implantes deberían asegurar en todo momento la dis-

subraya Jörg Kälber, estrechamente ligado a las activida-

ponibilidad de los componentes prostodónticos, y de los

des de investigación y docencia del International Team

correspondientes instrumentos, para implantes antiguos

for Implantology (ITI) como socio distinguido de la insti-

colocados en boca. Al fin y al cabo, no es una solución

tución. “Esto permite minimizar el riesgo de fracaso im-

explantar un implante osteointegrado solo porque ya no

plantario para el paciente”, añade este experto, que ha

existan los componentes prostodóncicos necesarios”. La

acumulado experiencia con muchos sistemas de implan-

cirujana de Stanberg pronostica que “en el futuro será

tes diferentes, por ejemplo como especialista adjunto en el

cada vez más frecuente encontrarse con pacientes en los

servicio de cirugía oral y maxilofacial del Katharinenhos-

que sea necesario reparar una prótesis sobre implantes

pital de Stuttgart (director médico: Prof. Dr. Weingart). La

osteointegrados colocados tiempo atrás. Necesitamos

calidad, el enfoque científico y la disponibilidad de datos

cierta flexibilidad y sostenibilidad para encontrar solu-

confirmados son criterios de selección relevantes para

ciones idóneas ante estas situaciones”.

trabajar con un suministrador de implantes reconocido.

La importancia de la atención al cliente y la asistencia Es necesario garantizar la sostenibilidad a largo plazo

técnica

En la clínica del Dr. Eiche y colegas se utilizan seis sis-

En este tipo de situaciones es cuando una clínica toma

temas de implantes distintos “a fin de poder satisfacer

especial conciencia de la importancia de una buena aten-

los deseos de los odontólogos que nos remiten al pacien-

ción al cliente y una buena asistencia técnica por parte del

te”. Friedrich Eiche explica que “para nuestro equipo es

suministrador de implantes. Kälber y Eiche están conven-

importante utilizar un sistema de implantes con el que,

cidos: “En nuestra opinión, un suministrador de implantes

previsiblemente, dentro de 30 o 40 años siga siendo posi-

orientado a la calidad debe contar con un servicio exterior

7 Fotografía opuesta (de derecha a izquierda): Friedrich Eiche y el Dr. Jörg Kälber con colega (Dental Practice Dr. Dr. Eiche & Colleagues en Stuttgart/Alemania)

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 5

como parte integrante de su estructura de distribución”. La asistencia en el día a día ofrecida por un servicio competente es muy valorada por los implantólogos, no solo en situaciones técnicas complicadas: “También nos resulta útil para respaldar nuestras actividades de formación”. En ese sentido, Hartstock comenta: “Recientemente organizamos un cursillo para los odontólogos que remiten pacientes a nuestra clínica, y Straumann nos proporcionó en todo momento un excelente apoyo”. Es uno de los motivos por los que “en la actualidad, en nuestra clínica utilizamos casi exclusivamente implantes de premium”. Al igual que sus colegas de Stuttgart, Hartstock también considera importante que el suministrador no solo aplique los avances científicos para el perfeccionamiento de sus sistemas de implantes sino que, además, “nos permita a los profesionales clínicos acceder de forma sencilla a dichos avances, por ejemplo, en el marco Dr. med. Martina Hartstock

de encuentros de expertos”. Hartstock es muy exigente consigo misma y con el resultado de sus tratamientos, por lo que además de su trabajo clínico también

Tras finalizar la carrera de medicina

lleva a cabo actividades docentes. Por ejemplo, presenta ponencias científicas

y de odontología se encuentra en pe-

y somete sus tesis – de orientación eminentemente práctica – a la valoración

riodo de formación como médica espe-

de un público especializado. “Es algo que también hacemos habitualmente en

cialista en cirugía oral y maxilofacial

nuestro equipo clínico. Intentamos mantenernos al día de los últimos avances

en la clínica del Dr. Achim Herrmann

del conocimiento”.

(Starnberg, Alemania). Sus campos de interés son las estrategias quirúrgi-

La comunicación permanente en el seno del equipo fomentar la calidad de

cas y prostodónticos para la práctica

los tratamientos

clínica, las situaciones complejas en

Una de las ventajas de formar parte de un equipo volcado con la calidad es

implantología y las técnicas innova-

el de poder comentar en todo momento los casos clínicos “para establecer el

doras para el acondicionamiento de

mejor plan de tratamiento para nuestros pacientes”, como señalan Kälber y

los tejidos blandos.

Eiche. Y es que “la comunicación permanente fomenta la crítica de las distintas opciones terapéuticas y aumenta así la calidad del tratamiento”, destaca Hartstock. Además, el hecho de ser varios en el equipo permite responder con más flexibilidad a los deseos y necesidades del paciente. Eiche: “Esto se pone de manifiesto, por ejemplo, en las visitas de control. Además de las citas normales, en la etapa posoperatoria estamos a disposición de nuestros pacientes a cualquier hora de cualquier día de la semana”. En la clínica, las tareas se reparten según la especialización y los puntos fuertes de cada uno. Eiche: “Todo ello redunda en beneficio de nuestros pacientes”.

El paciente, en primer plano La máxima es cumplir del mejor modo posible los deseos del paciente e informarle exhaustivamente sobre los distintos planteamientos terapéuticos y las posibilidades de rehabilitación sobre implantes. Para que este enfoque pueda Fotografía opuesta (de derecha a izquierda): Dra. Martina Hartstock, Dr. Achim Herrmann y Dr. Johannes von der Gathen (Practice clinic Dr. Dr. Achim Herrmann & Colleagues en Starnberg/Alemania) 3

6 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 7

ponerse en práctica e integrarse con éxito en la actividad diaria de la clínica, el equipo de profesionales ha de colaborar eficazmente, y los componentes implantológicos deben ser los adecuados para un tratamiento orientado a la calidad y al éxito a largo plazo. La seguridad terapéutica, con resultados demostrables y previsibles, también resulta vital para el paciente. “A menudo, los pacientes insisten en que no les coloquemos un ‘implante barato’”, señala Eiche, quien añade que el costo del sistema de implantes es un elemento secundario para el paciente. Kälber: “Lo importante son aspectos como la calidad y la durabilidad de los materiales empleados”. En la práctica, para el éxito a largo plazo de una rehabilitación prostodóntica sobre implantes es importante utilizar siempre componentes originales, algo que por ejemplo fomenta Straumann con su iniciativa “Pro-Original”. En palabras de Hartstock, “esto Dr. Jörg Kälber

beneficia a largo plazo a todos los implicados”.

Tras estudiar odontología se formó como odontólogo especialista en ci-

“En nuestra opinión, un suministrador de implantes orientado a la calidad

rugía oral en el servicio de Cirugía

debe contar con un servicio exterior como parte integrante de su estructura

Oral y Maxilofacial del Katharinen-

de distribución”. Jörg Kälber y Friedrich Eiche

hospital de Stuttgart (Alemania), donde pasó varios años como especialista adjunto antes de pasar a

Las ventajas del Straumann® Dental Implant System

trabajar en la clínica del Dr. Eiche. Es

¿Qué aspectos del Straumann® Dental Implant System (SDIS), que utilizan habi-

socio distinguido del International

tualmente y abarca distintos implantes al nivel de tejidos blandos y al nivel de

Team for Implantology (ITI).

hueso, son los que más convencen a Hartstock, Eiche y Kälber? Kälber: “En primer lugar, además de su calidad me convence la sólida base científica de la empresa y de los implantes que ofrece”. Un ejemplo reciente de ello es la publicación de nuevos resultados de un amplio estudio clínico de larga duración sobre la supervivencia y el éxito de los implantes, realizado por la Universidad de Berna.

El estudio, dirigido por el Prof. Dr. Daniel Buser, valoró el resultado a los 10 años de 511 implantes Straumann® Soft Tissue Level con superficie SLA® colocados en 303 pacientes .Se trata de uno de los primeros grandes estudios clínicos de 10 años de duración que describe el resultado del tratamiento de pacientes con un implante dental de este tipo aún disponible en el mercado. Según datos de Straumann, el implante Straumann® Soft Tissue Level con superficie SLA® es uno de los implantes dentales mejor documentados. Como es sabido, el diseño de los implantes Soft Tissue Level facilita el acondicionamiento de los tejidos blandos y permite colocarlos en una sola fase, lo que evita una segunda intervención quirúrgica. La característica forma de tulipa del cuello del implante permite un acondicionamiento integrado de los tejidos blandos.

8 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

Estas ventajas, demostradas en estudios de larga duración, son muy apreciadas en la práctica clínica actual: y es que, como señala Hartstock, “un planteamiento tan simple y tan fácil de poner en práctica, es importante para muchos de los colegas que nos remiten casos, y también para muchos pacientes. A ello hay que añadir que la conexión prostodóntica resulta muy accesible”. Además de los implantes al nivel de los tejidos blandos, Hartstock y sus colegas, los Dres. Achim Herrmann y Johannes von der Gathen, también utilizan implantes al nivel de hueso. En el caso de estos últimos, el cirujano debe establecer el perfil de emergencia, lo que en cierto modo puede considerarse “más difícil”.

No es el caso de Hartstock: “Personalmente me fascina el acondicionamiento de los tejidos blandos”.

Un mismo kit de instrumentos para todos los implantes

Friedrich Eiche

No es realista pretender resolver perfectamente todas las indicaciones con un único tipo de implante. “Por ejemplo, de acuerdo con el estado actual de

Estudió odontología y continuó su for-

los conocimientos, y teniendo en cuenta las posibilidades estéticas – explica

mación en una clínica de cirugía oral

Kalber –, en la zona de los incisivos superiores favorecería un implante de

y maxilofacial de Ingolstadt (Alema-

dos componentes al nivel del hueso con cambio de plataforma; por ejemplo,

nia), así como en la clínica de su padre

utilizaría el implante Straumann® Bone Level”. Independientemente de la

y colega, el Dr. Hans Thomas Eiche,

línea de implantes que se elija entre las cuatro que ofrece el SDIS, todos los

médico especialista en cirugía oral y

implantes pueden colocarse con un único juego de instrumentos utilizando

maxilofacial. Desde octubre de 2012 es

técnicas quirúrgicas muy similares. Kälber señala esta simplificación logística

odontólogo especialista en cirugía oral.

y el manejo sencillo como criterios relevantes para la selección de un sistema de implantes. Además, las posibilidades de error se ven limitadas y disminuye la tasa de complicaciones técnicas.

“Desde el punto de vista quirúrgico, poder elegir el implante utilizado incluso después de preparar el lecho implantario – puesto que se utilizan las mismas fresas para todos los implantes – supone una ventaja nada desdeñable”, señala Kälber. “Da igual si se utilizan implantes Straumann® Soft Tissue Level clásico, implantes Bone Level, implantes de titanio, implantes fabricados con el innovador material Roxolid® o, en el futuro, también implantes cerámicos: lo único que hay que determinar previamente es el diámetro del implante”. Esto proporciona seguridad en la práctica cotidiana. “Y el profesional transmite dicha seguridad al paciente – añade Eiche –, lo que resulta beneficioso a la hora de lograr un ambiente agradable y relajado durante la intervención quirúrgica”.

Las entrevistas a Martina Hartstock, Jörg Kälber y Friedrich Eiche han sido realizadas por la Dra. Aneta Pecanov-Schröder, de la agencia Dentinform (Bonn, Alemania). El artículo se publicó por primera vez en la revista especializada DENTALE IMPLANTOLOGIE 17, 2 (2013).

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 9

Straumann ofrece protocolos quirúrgicos sencillos además de una completa gama de instrumentos altamente funcionales y fáciles de usar, diseñados para abordar de manera eficiente incluso los casos clínicos más ­complejos.

Instrumentos y protocolos quirúrgicos Straumann

Atención centrada en el paciente Sencillez, fiabilidad y calidad Estos son los pilares de la filosofía de producto que aplicamos en el desarrollo de los protocolos quirúrgicos y los instrumentos, y el motivo por el que en el núcleo del Straumann® Dental Implant System sólo haya un único kit de instrumentos para toda la gama de tipos de implantes e indicaciones. Queremos que nuestros clientes se puedan centrar de manera instintiva en aquellos aspectos de la cirugía realmente importantes. En este sentido, estamos convencidos de que todos los médicos pueden dominar los pasos del procedimiento del Straumann® Dental Implant System en muy poco tiempo y para la mayoría de las indicaciones de su actividad diaria.

Menor complejidad Uno de los principales objetivos es reducir la complejidad que permita a los

Jordi Gargallo Albiol, España

médicos centrarse en el aspecto más importante del tratamiento: el paciente.

PhD, MSc, DDS

Así pueden ofrecer unos tratamientos avanzados y eficaces y, al tiempo, estar seguros de los resultados. El feedback y la percepción de nuestros clientes

Director del programa de Máster de

siempre han sido importantes impulsores en el desarrollo de los productos

Cirugía e Implantología Oral, facul-

Straumann, por eso hemos realizado una serie de entrevistas con profesiona-

tad de Odontología en la Universidad

les de la implantología oral de todo el mundo con el fin de saber más acerca

Internacional de Cataluña (España).

de su experiencia diaria con los instrumentos y los protocolos quirúrgicos de

Clínicas privadas en Tarragona y To-

Straumann. Lea más sobre ello en las siguientes páginas.

rredembarra, España, dedicadas exclusivamente a la implantología oral, periodoncia y restauraciones estéti-

He podido observar a un gran número de recién licenciados universitarios

cas. ITI Fellow, speaker y director del

tratando de usar el sistema por primera vez. Suelen necesitar entre 2 – 3 in-

ITI Study Club de Tarragona.

tervenciones para sentirse seguros con el kit y con el protocolo.

Jordi Gargallo

¿Qué es lo más importante para usted y por qué motivo en los protocolos

Consulta de los entrevistados por orden alfabético

quirúrgicos y los instrumentos?

Gargallo: Para mí el paciente tiene todo el protagonismo. Por eso siempre soy partidario de aquellos protocolos e instrumentos que me permiten lograr unos resultados excelentes y centrarme en el bienestar del paciente. Siempre procuro acortar el tiempo total del procedimiento y minimizar el trauma operativo.

Por su coherencia con este enfoque, Straumann® Dental Implant System me da la tranquilidad y la seguridad de lograr los resultados esperados.

Lascoe: Simplicidad y facilidad de uso. Si el protocolo es sencillo y sólo se compone de pocos pasos, hay menos margen para las complicaciones y el procedimiento completo es más eficiente. Para mí es importante poder centrarme en el paciente durante la intervención quirúrgica, y no en el protocolo. Por el

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 11

mismo motivo no necesito una amplia selección de ins-

Zarrine: No puedo visualizar la técnica quirúrgica sin el

trumentos: siempre que cubran el sistema y me permitan

implante. Para mí, estos elementos deben funcionar como

tratar todo tipo de huesos, estoy satisfecho.

un sistema coherente e integrado. Por tanto, considero que unos protocolos quirúrgicos sencillos combinados con unos implantes bien documentos y respaldados por

“Nos dimos cuenta inmediatamente del excelente rendi-

datos sólidos a largo plazo son factores fundamentales

miento de corte de las fresas. Esto transmite la sensación

para unos resultados clínicos excelentes.

de una progresión controlada sin ejercer una presión adicional durante la intervención, algo que hay que tener en

¿Cuáles fueron los principales beneficios que experi-

cuenta para la integridad del hueso.”

mentó durante su primera intervención quirúrgica con

Masaaki Hojo/Hideaki

Katsuyama

el Straumann® Surgical Kit? Gargallo: La facilidad de uso y la buena organización, porque hacen que el aprendizaje sea más efectivo. Desde la

Lee: En la consulta tratamos a muchos pacientes y coloca-

fase quirúrgica hasta la prostodóntica, todo está diseña-

mos alrededor de 400 implantes al mes, por eso, los fac-

do para funcionar perfectamente: las ayudas a la plani-

tores más importantes para mí y para mi equipo son una

ficación, los implantes, los pilares de cicatrización y los

organización excelente y unos resultados del tratamien-

pilares provisionales y finales. Durante la intervención

to eficientes y predecibles. Nuestro objetivo es hacer que

siempre tengo a mano los instrumentos que necesito.

los procesos de nuestra clínica sean efectivos al máximo;

Trabajo con el sistema Straumann desde hace más de 13

esto significa que sólo utilizamos productos con una fun-

años y, durante este tiempo, he podido observar a un gran

cionalidad probada y una elevada tasa de éxito clínico.

número de recién licenciados universitarios tratando de

Todos los miembros de mi equipo están excelentemente

usar el sistema por primera vez. Suelen necesitar entre

formados y tienen una función o una tarea claramente

2 – 3 intervenciones para sentirse seguros con el kit y con

definida durante la intervención quirúrgica. Esto me per-

el protocolo.

mite centrarme por completo en el paciente y en la operación. Unos instrumentos y accesorios manejables con

Lascoe: Me gustaba el hecho de que sólo fuera un kit fácil

unos protocolos sencillos nos ayudan a reducir el tiempo

de manejar con una gama muy limitada de instrumentos

de la intervención, minimizan el trauma del paciente y

para todos los tipos de implantes. Las fresas afiladas per-

aseguran el éxito constante del tratamiento.

mitían un avance vertical rápido pero equilibrado. También valoro la punta redondeada de las fresas helicoidales

Katsuyama/Hojo: Hoy en día hay una amplia evidencia

finales, parecida a la punta del implante. La prolongación

científica que avala la terapia con implantes orales. Como

en forma de V de la punta es muy pequeña, lo que es de

médicos aplicamos este conocimiento e intentamos ga-

gran ayuda cuando tengo que trabajar cerca de los nervios

rantizar los mejores resultados posibles del tratamiento.

y los vasos sanguíneos.

Desde un punto de vista práctico, a menudo tenemos que operar con una precisión submilimétrica para lograr el re-

Katsuyama/Hojo: Nos dimos cuenta inmediatamente del

sultado deseado. Aquí, unos instrumentos de alta calidad

excelente rendimiento de corte de las fresas. Esto trans-

y precisos nos ayudan a tratar de manera eficiente incluso

mite la sensación de una progresión controlada sin ejercer

los casos clínicos más complejos.

una presión adicional durante la intervención, algo que hay que tener en cuenta para la integridad del hueso. El

12 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

diseño de la caja quirúrgica con sus secuencias de trabajo con código de colores permite seguir con facilidad el protocolo. Naturalmente somos conscientes de que la capacidad de realizar tratamientos quirúrgicos complejos depende, sobre todo, de las habilidades técnicas y de la experiencia del médico. Pero el uso de estos instrumentos de primera calidad también permite alcanzar nuevas cotas técnicas incluso a los odontólogos experimentados.

Zarrine: La excelente potencia de corte de las fresas, unida a un centrado perfecto, hace que la preparación de la osteotomía sea extraordinariamente precisa y eficiente. Las marcas claramente visibles en los instrumentos son de gran utilidad cuando se trabaja con pulverización. Y lo que más me sorprendió fue el hecho de que sólo había una caja quirúrgica. Cuando estás acostumbrado a tener diferentes kits, es una agradable sorpresa ver lo fácil que resultan las

Masaaki Hojo, Japón

intervenciones cuando sólo hay uno. En ocasiones, durante una intervención

DDS

hay que hacer cambios de última hora en el plan. ¿Qué sucede si no se dispone de los instrumentos adecuados? También ha mejorado mi organización

Clínica privada en Yokohama, Japón.

cuando tengo que realizar varias intervenciones quirúrgicas en un mismo

ITI Fellow y speaker. Director del ITI

día. Si se utiliza un sistema con kits diferentes se necesitan dos de cada tipo

Study Club MM.

para asegurarse de que el tratamiento no se verá afectado si el kit necesario se encuentra en el autoclave.

“De las técnicas quirúrgicas y los instrumentos exijo una precisión elevada, eficacia de corte y unos estándares de alto rendimiento constantes. Y aquí es donde Straumann satisface mis necesidades.” Ronald Lascoe

Como odontólogo con mucho años de experiencia práctica en implantología oral, ¿dónde piensa que las técnicas quirúrgicas de Straumann marcan la diferencia en su actividad?

Gargallo: Me gustan la consistencia y el alto nivel de estandarización de las técnicas quirúrgicas de Straumann. Todos los tipos de implante requieren pasos parecidos, lo que me da flexibilidad en la colocación de los implantes.

Las fresas proporcionan un corte preciso y una buena visibilidad de la profundidad de fresado. Cuando uso el Straumann® Dental Implant System tengo la sensación de que realmente todos los instrumentos se han desarrollado para funcionar como un sistema y hacen que la cirugía sea más segura.

Lascoe: De las técnicas quirúrgicas y los instrumentos exijo una precisión elevada, eficacia del corte y unos estándares de alto rendimiento constantes. Y

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 13

aquí es donde Straumann satisface mis necesidades. La compañía proporciona un instrumental fácil de usar, que funciona con diferentes tipos de implante y que permite un alto grado de eficiencia porque los mismos instrumentos se usan para prácticamente todas las técnicas.

Lee: Desde un punto de vista operativo, me gusta el hecho de que los protocolos quirúrgicos de Straumann estén óptimamente estandarizados y que un médico experto los pueda aplicar de manera intuitiva. La secuencia quirúrgica es sencilla, porque el concepto de preparación del lecho del implante es parecido para todos los tipos de implante dentro del sistema. Además, el protocolo es lo suficientemente flexible como para cubrir todas las clases de hueso y no necesito instrumentos específicos para hueso duro o blando. Por Prof. Hideaki Katsuyama, Japón

otro lado, los instrumentos se entregan en una única caja, lo que significa

DDS, PhD

que tengo flexibilidad absoluta durante la intervención para cambiar de un tipo de implante a otro dentro de la misma configuración. Y en último lugar,

Profesor en el Centro de Enfermedades

la sencillez del protocolo me ha permitido optimizar de manera continua el

Orales, Fukuoka Dental College, Japón.

tiempo de las intervenciones, ayudándome a completar con éxito alrededor

Miembro del ITI Board of Directors. De-

de 60’000 intervenciones quirúrgicas con implantes durante los 20 años de

legado de educación de la sección ITI

la implantología oral.

Japón.

“El systema nos permite realizar tratamientos quirúrgicos complejos de manera precisa y segura, al tiempo que lleva nuestra experiencia profesional al más alto nivel.“ Masaaki Hojo/Hideaki Katsuyama

Katsuyama/Hojo: En el pasado usábamos nuestras habilidades y experiencia para superar las deficiencias específicas de los instrumentos quirúrgicos.

Ahora, con los instrumentos y las técnicas de Straumann podemos abordar de manera eficiente incluso los casos quirúrgicos complejos. Todo el sistema está bien pensado; los instrumentos de alta precisión complementan unos protocolos quirúrgicos extremadamente sencillos. Este enfoque nos permite realizar tratamientos quirúrgicos complejos de manera precisa y segura, al tiempo que lleva nuestra experiencia profesional al más alto nivel.

Zarrine: Lo que valoro del protocolo de Straumann es que es comprensible, con pasos muy parecidos para todos los tipos de implante. Esta facilidad de uso operativa permite ahorrar un tiempo valioso en la práctica. La lógica de

14 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

la técnica y las secuencias de las fresas con código de colores son fáciles de seguir; esto me proporciona tranquilidad en los casos quirúrgicos complejos. ¿Qué le interesa especialmente en las técnicas quirúrgicas?

Gargallo: Mi interés es avanzar hacia instrumentos y materiales que proporcionen unos resultados clínicos constantes y predecibles avalados por la evidencia científica. Esto incluye, por ejemplo, la preferencia por la superficie ­Straumann® SLActive, porque con ella puedo ofrecer a mis pacientes un tratamiento con unos resultados óptimos incluso en los casos complejos.

Lascoe: Me gustaría saber si hay margen adicional para la optimización del protocolo. Para mí, la solución ideal sería reducir la variedad de fresas, acortar la secuencia de fresado aún más y hacer que los pasos quirúrgicos sean muy

Ronald J. Lascoe, Estados Unidos

parecidos entre sí con independencia del tipo de implante.

DMD

Katsuyama/Hojo: Las modernas tecnologías, como Guided Surgery, permiten

Licenciado por la facultad de Odonto-

la planificación digital precisa de las técnicas quirúrgicas. En el pasado, las

logía de la Universidad de Pensilva-

dificultades surgían debido a la falta de instrumental específico en el momen-

nia, Filadelfia. Residente dental jefe en

to de poner en práctica estas técnicas. Actualmente, Straumann y su socio

el Veteran’s Administration Hospital

colaborador Dental Wings suministran una solución completa que incluye

en el oeste de Los Ángeles, California,

gonyX®, coDiagnostiX® e instrumentos especialmente diseñados para Guided

entre 1984 – 1985. Impartió clases en la

Surgery. Ahora integramos de manera activa estas técnicas en nuestro trabajo

facultad de Odontología UCLA entre

y exploramos las nuevas posibilidades que Guided Surgery ofrece para los

1983 – 1985 y fue director de Periodon-

protocolos complejos.

cia en el Rancho Los Amigos Hospital en Downey entre 1986 – 1990. Clínica

Lee: Pienso que el diseño de la fresa es muy importante, especialmente en

privada en Burbank, California.

los casos donde tengo que trabajar muy cerca de los nervios alveolares, de los vasos sanguíneos y de los senos, o proceder con una precaución y una precisión extrema porque cada medio milímetro cuenta. Como la punta de la fresa helicoidal final de Straumann es muy parecida al perfil de la punta del implante, la fresa tiene un factor V muy pequeño. Este diseño de “punta plana” y la alta precisión de la geometría de corte de la fresa me proporcionan seguridad cuando trabajo cerca de estructuras anatómicas vitales. Al mismo tiempo, las fresas ofrecen un corte y una estabilidad óptima, por lo que puedo avanzar de manera eficaz incluso en el hueso duro.

Zarrine: Tengo mucha experiencia en la implantación inmediata y la llave de retención es una verdadera ventaja del Straumann® Dental Implant System

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 15

cuando el hueso es muy blando y la estabilidad primaria es baja, porque me permite mantener el implante de manera segura es su sitio mientras quito el elemento de transferencia. ¿Recomendaría la secuencia quirúrgica y el instrumental de Straumann a sus colegas? Y en caso afirmativo, ¿qué características destacaría?

Gargallo: Los principales argumentos son que el Straumann® Dental Implant System es sencillo de usar tanto quirúrgica como prostodónticamente, y que también es muy predecible en cuanto a la estabilidad a largo plazo de los tejidos blandos y duros alrededor del implante. Es un sistema que se puede dominar con una curva de aprendizaje muy pronunciada; sus sencillos protocolos y la navegación mediante código de colores la caja quirúrgica hacen que incluso Jae-Yoon Lee, República de Corea

la primera intervención quirúrgica sea fácilmente manejable.

DDS

Lascoe: Yo resaltaría la facilidad de uso operativa, el número preciso de instruLicenciado en Odontología por la Fa-

mentos, las ayudas a la planificación extraordinariamente prácticas y la exce-

cultad nacional de Odontología de la

lente calidad de las fresas. Considero que estas ventajas son factores importan-

Universidad de Seúl en 1982. Clínica

tes para todas las clínicas cuando se quiere aumentar la eficiencia operativa.

privada en Dae-Gu City/Corea del Sur desde 1988. Su principal ámbito de interés es la implantología en casos de

“La sencillez del protocolo me ha permitido optimizar de manera continua el

un solo diente hasta edentulismo com-

tiempo de las intervenciones, ayudándome a completar con éxito alrededor

pleto. Autor de numerosos libros sobre

de 60’000 intervenciones quirúrgicas con implantes durante los 20 años de la

implantología oral.

implantología oral.”

Jae-Yoon Lee

Lee: En las últimas dos décadas he realizado miles de cirugías de implantes y he tenido la oportunidad de probar sistemas diferentes. Finalmente escogí el Straumann® Dental Implant System y desde entonces no he vuelto a mirar atrás. El sistema funciona bien operativamente y ha proporcionado a mi clínica unas tasas de éxito altas a largo plazo. Si alguien me preguntase por qué sólo uso Straumann, mi respuesta sería: por la estabilidad continua del hueso incluso en los casos antiguos tratados hace varios años. En el aspecto técnico, la flexibilidad de los protocolos me permite responder a los desafíos intraoperativos según van surgiendo. Esto significa que tengo libertad para modificar mis planificaciones durante la intervención. Por ejemplo, puedo

16 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

hacer una preparación básica del lecho del implante para el nivel del tejido blando, pero después, si es necesario, puedo cambiar al nivel óseo realizando el perfil y la rosca correspondientes. Valoro el compromiso de Straumann con el concepto “One surgical kit”, porque simplifica la complejidad clínica en cuanto al uso y el reprocesamiento del instrumental, y porque sé que la siguiente generación de productos y secuencias seguirán siendo compatibles con el mismo concepto.

Katsuyama/Hojo: Nosotros destacaríamos la flexibilidad del sistema porque proporciona instrumentos siempre estandarizados tanto para la colocación guiada como estándar de los implantes. Además, la carpeta Straumann® Guided Surgery ofrece soluciones avanzadas para los cirujanos con mayor experiencia que desean abordar casos clínicamente complejos o desafiantes.

Sepehr Zarrine, Francia

Esto hace del Straumann® Dental Implant System un sistema completamente

DDS

integral que ofrece a los médicos con diferentes niveles de experiencia una carpeta excelente.

Clínica privada de implantología en Saint Dié, Francia. Máster europeo en Implantología Oral e Injerto Óseo. Di-

“Considero que unos protocolos quirúrgicos sencillos combinados con unos

ploma universitario en Cirugía Maxi-

implantes bien documentos y respaldados por datos sólidos a largo plazo son

lofacial. Instructor de cursos en la sec-

factores fundamentales para unos resultados clínicos excelentes.” Sepehr Zarrine

ción ITI Francia. Autor de numerosos artículos científicos sobre implantología oral.

Zarrine: Todo el sistema está muy bien concebido; es avanzado a la vez que sencillo y eficaz de usar. Se planifica la cirugía, se decide el implante a colocar y, después, sólo hay que seguir la hoja de ruta codificada con colores del protocolo y concentrarse en el tratamiento; en conjunto es un sistema ergonómico, lógico y sencillo. A veces me encuentro ante casos y situaciones clínicas realmente difíciles, como un volumen óseo insuficiente, la colocación inmediata o la carga temprana. Las superficies de los implantes y los materiales innovadores que suministra Straumann me permiten superar estos desafíos, ampliar mis horizontes profesionales y proporcionar un tratamiento excelente a mis pacientes. Dado que las tecnologías son cada vez más complejas, también valoro el continuo compromiso de la compañía por proporcionar soluciones progresivas y fáciles de usar, porque me permitirá afrontar de manera eficaz todo tipo de situaciones clínicas.

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 17

Implante Straumann® Standard Plus Narrow Neck CrossFit® (NNC)

Construcción de puente en la zona anterior del maxilar superior Steffen Wolf, Alemania

Situación de partida

de que prefería una solución con implantes. También nos indicó que tenía un presupuesto limitado.

Un paciente de 67 años de edad acudió a la clínica dental para informarse acerca del tratamiento con implantes.

Procedimiento

La anamnesis reveló algunas condiciones específicas, en especial, una alergia a los metales dentales. En ese mo-

Planificación del tratamiento. Después de valorar la situa-

mento, la restauración protésica en el área a examinar

ción clínica, se eligió un diagnóstico mediante radiografía

se componía de un bloque de corona insuficiente en el

panorámica dental con evaluación intraoperatoria del lu-

área de los dientes anteriores correspondiente a una pró-

gar del implante para valorar óptimamente la situación

tesis unilateral con anclaje. Se constató un importante

de partida y la posterior planificación del tratamiento

aflojamiento de los dientes pilares en la zona anterior, y

(Fig. 2). Éste tendría en consideración un concepto tera-

las espigas y los muñones, que ya se habían soltado ya

péutico mínimamente invasivo de aumento quirúrgico.

varias veces, se encontraban en canales radiculares insu-

La planificación de la intervención incluía la extracción de

ficientemente obturados debido probablemente al efecto

los dientes no conservables y la rehabilitación inmediata

palanca de la prótesis unilateral (Fig. 1). Se estimó que el

con un implante Straumann® Bone Level en la región. En

pronóstico de una restauración conservadora sería muy

la zona premolar se debían colocar dos implantes. Planifi-

deficiente. Durante la consulta, el paciente nos informó

camos expandir el hueso mediante una técnica de dilata-

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Fig. 6

18 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

ción ósea, y usar dos implantes Straumann® Standard Plus

(Fig. 3). El lugar de la inserción en la región de ambos pre-

Narrow Neck CrossFit (NNC) fabricados del material para

molares izquierdos se preparó raspando manualmente el

implantes Roxolid® en el caso de que el hueso transversal

hueso hasta conseguir un lecho óseo plano. Las virutas de

de la región estuviese comprometido. La restauración pro-

hueso autógeno obtenidas aquí se usaron después para

tésica debía satisfacer los requisitos de una prótesis dental

el aumento del implante en la zona del incisivo central

no alérgica. La construcción protésica se fabricaría con el

izquierdo.

Straumann Cares System en nuestro laboratorio dental.

Después de preparar cuidadosamente el lugar de colocación Técnica quirúrgica. Debido a la alteración de la vasocons-

de los implantes mediante la dilatación ósea (Fig. 4) y de

tricción, la anestesia local no contenía adrenalina y se

perforar las cavidades finales de los implantes, el hueso

administró otra inyección posteriormente durante la

preparado se examinó detenidamente mediante una son-

intervención. Los incisivos laterales central e izquierdo

da con forma de bulbo y calibradores del set quirúrgico de

se extrajeron sin complicaciones. Se realizó una incisión

Straumann. A continuación se insertaron dos implantes

crestal central con una ligera desolladura del hueso cres-

NNC en las estructuras óseas controladas intactas (Fig. 5).

tal sin incisión de descarga. Entonces se hizo patente la

El implante NNC 3.3/14/SLActive® se insertó en la región de

reducción anticipada del hueso transversal. Por tanto, se

los primeros premolares, el casquillo de cicatrización NNC

escogió la técnica de dilatación ósea y dos implantes NNC

de altura reducida de 3 mm se utilizó tanto para sellar el

Fig. 7

Fig. 8

Fig. 9

Fig. 10

Fig. 11

Fig. 12

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 19

implante como para el acondicionamiento primario de los

sivo lateral se hizo usando matriz de colágeno. Con el cie-

tejidos blandos. Para la región de los segundos premolares

rre mediante sutura en la zona del implante de los dientes

decidimos usar el implante NNC 3.3/12 NNC/SLActive® y

anteriores se consiguió la cobertura completa de la zona

el tornillo de cierre de 3 mm idéntico. Una vez completada

del aumento; el tornillo de cierre sólo estaba ligeramente

esta fase de la intervención, se procedió a la restauración

expuesto aprox. 3 mm por debajo del tejido blando muco-

alveolar mediante implante en la zona de los dientes cen-

gingival. El cierre del tejido blando en el tornillo de cierre

trales anteriores. Después se colocó de manera inmediata

NNC ayudó a la cicatrización transgingival del implante

un implante Straumann a nivel de hueso de dimensiones

(Fig. 6). La valoración intraoperatoria táctil de las diferentes

4.1/10 y se fijó con el tornillo de cierre RC 0,5 mm. Las pare-

fijaciones de las ayudas de inserción de los implantes se

des alveolares no estaban dañadas y el implante presenta-

pudo realizar fácilmente (Fig. 7). Para valorar el éxito del

ba estabilidad primaria. Como disponíamos de suficientes

tratamiento postoperatorio, especialmente la cobertura

virutas de hueso autógeno, extraídas durante la nivelación

ósea periimplantaria adecuada, se hizo una DTV de control

de la cresta maxilar en la zona premolar, las utilizamos

con la que se pudo verificar la relación correcta entre el im-

como relleno para el aumento alveolar. La distancia entre

plante y el hueso. Esto significaba que se podía prescindir

el cuerpo del implante y la pared alveolar que requería el

con seguridad de medidas adicionales de aumento (Fig. 8).

aumento era de 1 – 2 mm. El aumento fue vertical con un

La medicación perioperatoria incluía antibióticos para la

ligero solapamiento mediante un cambio de plataforma en

profilaxis de endocarditis; al paciente también se le entre-

el hombro del implante. La restauración alveolar del inci-

garon analgésicos para el día posterior a la intervención.

Fig. 13

Fig. 14

Fig. 15

Fig. 16

Fig. 17

Fig. 18

20 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

Restauración prostodóntica. Después de la colocación de una dentadura provisional y de un periodo de cicatrización sin incidentes, se procedió al acondicionamiento gingival individualizado en la zona de los dientes anteriores.

Para permitir el uso continuado de la dentadura provisional durante el proceso gradual del acondicionamiento de los tejidos blandos, nuestro laboratorio dental preparó y acortó un pilar provisional RC con polímero plástico duro adaptado a la zona del perfil de los tejidos blandos (Figs. 9 – 11). La impresión para el pilar del incisivo individual se hizo con un pilar de cicatrización sobre la base de un poste de impresión RC para coincidir con el poste de impresión individual. Los implantes NNC se incorporaron en la impresión (Fig. 12) con los postes de impresión NNC preconfeccionados. Teniendo en cuenta la alergia del paciente y considerando el aspecto estético, se decidió usar, además de los pilares de titanio (Fig. 13), una estructura de puente a base de zirconio con re-

Steffen A. Wolf

vestimiento cerámico (Figs. 14, 15). Los pilares de titanio y el puente de zirconio

Dr. dent., M.Sc. (DGI)

se construyeron de manera virtual mediante CADCAM con el escáner CS2 de Straumann en nuestro laboratorio, y la estructura se fabricó en el Straumann

Obtención del doctorado en Odon-

Milling Center en Leipzig. Debido a la distancia interoclusal, se decidió usar

tología en el año 2000 en la Clínica

una superficie de masticación de zirconio anatómicamente formada, que se

de Cirugía Oral y Maxilofacial de la

podría preparar óptimamente con el software de procesamiento del sistema

Universidad Libre de Berlín dirigido

Straumann® ­C ARES® durante la fase de construcción. Valorando el aspecto es-

por el Prof. B. Hoffmeister. Desde el

tético, el revestimiento individual era sobre todo en la región vestibular (Figs.

año 2000 trabaja en su propia clíni-

16, 17). La radiografía postoperatoria de control confirmó el posicionamiento

ca privada en Halberstadt/Alemania.

correcto de los componentes prostodónticos (Fig. 18).

Obtención del Master of Science en Implantología Oral en 2010.

Conclusión

www.zahnimplantate-wolf.de

El paciente está muy satisfecho con el resultado y la relación calidad / precio.

praxis@zahnimplantate-wolf.de

El diseño adecuado del perfil de emergencia, el pilar de titanio y el puente de zirconio satisfacen por completo los requisitos estéticos de las áreas visibles.

David Szymanska

Si en el futuro se perdieran los segundos molares, el paciente desea la restau-

ZTM/Praxislabor

ración prostodóntica del hueco resultante. Como se ha demostrado aquí, en los casos de hueso comprometido donde además está implicada la zona estética y hay elementos realizados con CADCAM de diferentes materiales, el uso de los implantes NNC permite conseguir unos resultados muy positivos.

ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM STARGET 2 | 13 21

Straumann® BoneCeramic / Straumann® MembraGel®

Tratamiento de un defecto tipo ­dehiscencia alrededor de un implante Mario Kirste, Alemania

Descripción del caso

(3,4 ml articaína + epinefrina). Además se le administró anestesia intraósea (Anesto, W&H).

La paciente (mujer, 59 años de edad, no fumadora, estado de salud general bueno) presentaba pulpitis purulenta en

La incisión horizontal se realizó siguiendo la línea media

el diente 46. El tratamiento endodóntico no consiguió me-

de la cresta, con una incisión vertical de descarga a un

jorar los síntomas, por lo que se decidió extraer el diente

diente de distancia en la cara mesial de la región 46; se

46 y colocar un implante en combinación con una rege-

prestó especial atención en levantar suficientemente el

neración ósea guiada y cicatrización sumergida después

colgajo en todas las direcciones. Para mejorar el acceso

de la colocación del implante. El defecto óseo posterior a

al lugar del implante, el colgajo lingual se elevó ligera-

la extracción del diente en la región 46 era obvio tanto en

mente, aproximadamente 3 mm (Figs. 4). El implante

la radiografía como en la exploración visual (Figs. 1 – 3).

(Straumann® Standard Plus ∅ 4,8 WN, 10 mm) se insertó siguiendo el protocolo quirúrgico estándar. Después de

Técnica quirúrgica

la colocación del implante había un pequeño defecto tipo dehiscencia en el hueso alveolar de aproximadamente

Behandlungsplanung. Antes de la intervención, se le ad-

4 mm. Se crearon pequeños puntos de sangrado en la capa

ministró antibiótico a la paciente (penicilina, 1,5 mg). La

cortical del lugar del aumento para mejorar la capacidad

intervención quirúrgica se efectúo con anestesia local

de cicatrización del hueso (Fig. 5).

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Fig. 6

22 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® REGENER AT I V E SYST EM

Usando la técnica de sandwich, la superficie del implan-

el recubrimiento completo de la cabeza del implante con

te se aumentó primero con una capa de hueso autólogo

Straumann® MembraGel en la cara crestal, se redujo cui-

recogido durante la preparación del lugar de colocación

dadosamente la superficie de la membrana con un bis-

del implante. A la capa exterior del defecto lateral se le

turí afilado (Figs. 8, 9). La liberación del colgajo para el

añadió Straumann® BoneCeramic™, que ha demostrado

cierre sin tensión de la herida se consiguió mediante una

ser un soporte de reabsorción lenta para el crecimiento

incisión de descarga en el periostio. La cicatrización del

óseo. Antes de su aplicación, BoneCeramic fue rehidratado

implante fue sumergida después de cerrar sin tensión el

ligeramente con sangre obtenida del lugar del defecto.

colgajo mucoperióstico levantado. La herida se cerró con

Durante el aumento se evitó un relleno excesivo del de-

puntos sueltos (Gore-Tex® 0-5 RT16, Fig. 10).

fecto (Figs. 6, 7). A fin de optimizar la adherencia de Straumann® MembraGel al lugar receptor, el hueso huésped se

Tratamiento postoperatorio y resultado. Se indicó a la

secó cuidadosamente con una gasa estéril justo antes de

paciente que debía enjuagarse la boca de 3 – 5 veces al

la aplicación.

día con clorhexidina (0,1 %), y que tomara un analgésico para aliviar el dolor postoperatorio según lo necesitase.

Se aplicó una capa fina de Straumann® MembraGel en

También se le recetó un antibiótico durante 5 días (peni-

el lugar defecto, sobrepasando los bordes del sustituto

cilina 1,5 mega, 3 veces al día). Los puntos se retiraron 14

óseo en 1 – 1,5 mm en todas las dimensiones. Para evitar

días después de la colocación del implante. En general,

Fig. 7

Fig. 8

Fig. 9

Fig. 10

Fig. 11

Fig. 12

ST R AUM A NN® R EGENER AT I V E SYST EM STARGET 2 | 13 23

el periodo de cicatrización se produjo sin incidencias. En el momento de la inserción del casquillo de cicatrización, 6 meses después de la intervención, la evaluación clínica y radiológica mostró unos tejidos duros y blandos estables (Figs. 11 – 14). La restauración final se completó 6 meses después con una corona completamente cerámica (Figs. 15, 16). La paciente mostraba un perfil vestibular completamente restaurado.

Conclusiones El uso de Straumann® MembraGel y Straumann® BoneCeramic ha demostrado ser muy útil para la remodelación lateral de este defecto tipo dehiscencia y, en este sentido, se confirman los datos* sobre las propiedades osteoconductivas Dr. Mario Kirste

de Straumann® BoneCeramic.

DDS, M.SC. 3 Bibliografía científica: consultar www.straumann.com/stargetref

Clínica dental para tratamientos en cirugía oral e implantología en Frankfurt (Alemania). Ponente y Profesor de implantología oral, tratamientos quirúrgicos regenerativos y el manejo del tejido óseo. Investigaciones clínicas y científicas acerca de los métodos terapéuticos de aumento, aparatos piezo-quirúrgicos y aparatos de anestesia intraósea. Autor de artículos clínicos en revistas nacionales. Autor de un manual sobre la inyección intraósea.

Membresías: DGI, ITI (Fellow).

Fig. 13

Fig. 14

Fig. 15

Fig. 16

24 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® REGENER AT I V E SYST EM

CARES® X-Stream™ La restauración prostodóncica completa sobre implantes ­unitarios en 1 sólo paso: 1 escaneado, 1 diseño y 1 entrega

Straumann® CARES® presenta X-Stream™ es una nueva funcionalidad que ofrece una solución ­prostodóncica para unitarios en un solo paso. Mejore su productividad y rentabilidad con un unico escaneado, un unico diseño, asociado a un excelente ajuste de los componentes.

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Straumann® Emdogain

El tratamiento de dehiscencias óseas vestibulares Guido Rhemrev, Países Bajos

Situación de partida

estaba en un nivel aceptable. La paciente no informó de lesiones previas, pero indicó que había tenido ligeros do-

Una mujer de 41 años, sana (ASA I) y no fumadora fue remitida a mi consulta para el tratamiento periodontal de una infección periodontal severa localizada en el pri-

lores durante el año anterior a la evaluación.

Planificación del tratamiento

mer premolar mandibular (Figs. 1, 2). Un tratamiento de higiene bucal regular previo a la remisión no mejoró la

Todos los dientes del cuarto cuadrante reaccionaron de

situación clínica. Durante la evaluación periodontal (Figs.

manera positiva a la prueba del frío. Se evitó un trata-

3, 4) se confirmó la presencia de un alveolo muy profundo

miento periodontal inicial completo con desbridamien-

(10 mm) con inflamación y supuración por vestibular en el

to supra y subgingival para no agravar la pérdida de

diente 44. El examen periodontal general determinó una

inserción periodontal y las recesiones gingivales. Por

inflamación más leve en los demás dientes con algunos

consiguiente, se decidió realizar un colgajo diagnóstico

alveolos poco profundos. Se observó un frenillo cerca del

mediante (micro)cirugía plástica periodontal con pre-

diente 44 y un ligero traumatismo secundario al cepilla-

servación de las papilas para evaluar la situación clínica

do de los dientes. Durante el examen radiográfico no se

en el cuarto cuadrante. Durante la cirugía sería posible

detectó ninguna anomalía. La situación de la higiene oral

un procedimiento regenerativo a modo de segunda fase.

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Fig. 6

26 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® REGENER AT I V E SYST EM

Antes de la intervención quirúrgica se dio a la paciente

hiscencia ósea severa en la cara vestibular del diente 43.

las instrucciones para la higiene oral, y se planificó un

Parecía evidente que los dientes 43 y 44 se encontraban

programa ampliado de atención postoperatoria para los

fuera de la envoltura genéticamente determinada y, por lo

primeros seis meses posteriores a la intervención. Se pidió

tanto, habían perdido la mayor parte de su pared alveolar

a las higienistas dentales que no hicieran curetajes sub-

vestibular. La superficie radicular en la zona apical del

gingivales ni sondajes durante este periodo.

diente 44 mostraba pequeñas áreas de deterioro, lo que explicaba los posibles episodios de reabsorción radicular.

Técnica quirúrgica y observaciones clínicas. Se preparó

Después de la exploración subgingival con instrumen-

un colgajo diagnóstico con dos incisiones de descarga

tos fue posible encontrar un segundo diagnóstico en un

(Figs. 5). En la zona de los dientes 43, 44 y 45 se hicieron

traumatismo yatrogénico. No se apreciaban restos claros

incisiones intrasulculares con un microhoja de bisturí. El

de cálculo. Se extrajo un injerto de tejido conjuntivo li-

tejido gingival de las papilas interproximales se adelga-

bre con un grosor de 1,5 a 2 mm mediante la técnica de

zó cuidadosamente y se separó de la encía proximal. El

incisión única descrita por Weng y Hürzeler* modificada

colgajo vestibular se levantó por completo para permitir

(Figs. 6 – 11). La superficie radicular de la zona apical del

la exploración clínica de la dehiscencia ósea y los tejidos

diente 44 se desbridó por completo utilizando un aparato

circundantes. Casualmente se descubrió una segunda de-

ultrasónico y fresas de diamante pequeñas. En la super-

Fig. 7

Fig. 8

Fig. 9

Fig. 10

Fig. 11

Fig. 12

ST R AUM A NN® R EGENER AT I V E SYST EM STARGET 2 | 13 27

ficie del diente 43 no se hizo un desbridamiento mecá-

zona injertada y se inmovilizó con puntos de colchonero

nico. Ambas superficies radiculares se acondicionaron

verticales modificados (Seralene 6-0) entre los dientes, y

con gel de EDTA al 24 % durante 2 minutos, después se

puntos sueltos (Seralene 7-0) en las zonas próximas. Esto

lavaron abundantemente con una solución salina estéril

permitió la fijación segura del colgajo y del injerto de te-

y se secaron con aire usando una jeringa multi-unidad. Se

jido conjuntivo (Fig. 16).

aplicó Straumann® Emdogain sobre las superficies radiculares después de eliminar por completo la sangre del área

Resultados clínicos. 6 meses después de la intervención

quirúrgica. La aplicación se efectuó comenzando desde

quirúrgica se hizo una evaluación periodontal (Fig. 17).

el nivel óseo más apical hasta cubrir toda la superficie

La situación periodontal general había mejorado más

(Figs. 12 – 14). El injerto de tejido conjuntivo libre se adaptó

durante el programa de atención postoperatoria. No se

cuidadosamente a la zona de la herida y se cubrió parcial-

detectaron bolsas periodontales > 3 mm. Las bolsas pro-

mente con el tejido blando en la zona del diente 42 (Fig. 15).

fundas cerca de los dientes # 44 y 43 habían desaparecido

Se hizo una incisión horizontal de descarga en el periostio,

por completo, y la recesión gingival vestibular en el diente

en la base del colgajo, para permitir la recolocación del

44 había mejorado de 3 a 0. La paciente fue incluida en

colgajo coronal sin tensión. Posteriormente, el colgajo se

un programa de tratamiento periodontal de apoyo cada

reposicionó coronalmente sobre la parte superior de la

3 meses durante el primer año.

Fig. 13

Fig. 14

Fig. 16

Fig. 17

28 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® REGENER AT I V E SYST EM

Fig. 15

Discusión y conclusión En este caso particular, el tratamiento periodontal inicial no se realizó sobre la bases del defecto periodontal localizado. De los numerosos estudios publicados en la década de 1980 acerca de los resultados de la terapia periodontal inicial, se sabe que el desbridamiento subgingival en bolsas poco profundos provoca la pérdida de la inserción y la recesión gingival. En las zonas con bolsas profundos inflamados, la terapia inicial se traduce en un ligero aumento clínico de la inserción periodontal y de la recesión gingival. Sin embargo, la formación de nueva inserción periodontal con fibras periodontales y cemento nuevo está muy cuestionada. Por tanto, el aumento de la inserción después de la terapia inicial se debe considerar como consecuencia de un epitelio largo de unión. La regeneración periodontal de un defecto localizado se convierte

Guido Rhemrev

en un desafío mayor después de la terapia inicial debido a la pérdida de tejido

Parodontologe (M.Sc.)

periodontal.

Es uno de los 5 socios de una clínica

El diagnóstico correcto de un defecto periodontal localizado es fundamental

dental especializada (Kliniek voor

en la toma de decisiones durante la planificación del tratamiento. Un enfo-

Parodontologie, Ámsterdam/Países

que no quirúrgico no está indicado en ningún caso. En casos específicos, un

Bajos), y profesor clínico en Implan-

colgajo diagnóstico aclara la situación patológica de manera más efectiva, y

tología dental en el departamento de

da la oportunidad de cambiar la estrategia de tratamiento. En nuestro caso

Periodoncia del Centro Académico de

decidimos hacer un colgajo diagnóstico para evaluar la región lesionada. El

Odontología de Ámsterdam. Autor de

diseño del colgajo nos permitió actuar directamente en la situación clínica.

varias publicaciones en el ámbito de la Periodoncia y la Implantología dental. Su principal campo de interés es la (micro)cirugía plástica periodontal y es un solicitado ponente en este ámbito. guidorhemrev@kvpa.nl

3 Bibliografía científica: consultar www.straumann.com/stargetref

ST R AUM A NN® R EGENER AT I V E SYST EM STARGET 2 | 13 29

Guía práctica de uso para Straumann® MembraGel

Los conocimientos más recientes orientados a la práctica clínica Una de las innovaciones más importantes en regenera-

ir adaptándose a las exigencias modificadas. Un ejemplo

ción ósea guiada

de procedimiento que ayuda a familiarizarse rápidamen-

En 2010, Straumann lanzó Straumann® MembraGel®, una

te con esta nueva tecnología es el uso de Straumann®

membrana de tecnología avanzada que puede considerarse

­MembraGel® en preservación alveolar para sellar un al-

una de las innovaciones más importantes en regeneración

veolo de postextracción después del aumento óseo. Esta

ósea guiada (ROG). Está diseñada para lograr una regene-

metodología ofrece una opción cómoda para el profesio-

ración ósea sin complicaciones, algo imprescindible para

nal, ya que ­MembraGel® puede aplicarse utilizando una

un resultado clínico y estético óptimo. Basada en una in-

técnica sin colgajo, si necesidad de modelado ni de micro-

novadora tecnología de hidrogel de polietilenglicol (PEG),

suturas extensas para sellar el alveolo.

­Straumann® MembraGel® puede aplicarse en forma líquida y se adapta a la forma del defecto. Su consistencia, similar a la de un gel, facilita el procedimiento de aplicación y per-

La preservación alveolar para sellar un alveolo de pos-

mite adaptarse con gran precisión al contorno del defecto.

textracción tras un aumento óseo es una buena forma de

Tras la solidificación de los componentes líquidos, el injerto

acostumbrarse a esta nueva tecnología

óseo queda estabilizado, con lo que el hueso puede consolidarse sin complicaciones. Straumann® MembraGel® proporciona una barrera eficaz frente a la infiltración de tejido

Protocolos de tratamiento actualizados y optimizados

y se va degradando biológicamente a lo largo del tiempo.

para todas las indicaciones de ROG, elaborados por profesionales clínicos expertos

Los tres factores que se consideran clave para alcanzar

Para facilitar el aprendizaje se pidió a los responsables

el éxito clínico

de formación de Straumann® MembraGel® que han acu-

1. La nueva forma de aplicación de Straumann® Membra-

mulado experiencia clínica con este nuevo producto que

Gel® exige a los usuarios modificar algunos de sus hábi-

proporcionasen orientaciones específicas para los nuevos

tos quirúrgicos para adaptarse a la nueva tecnología. Los

clientes que utilizan Straumann® MembraGel® por pri-

usuarios nuevos deben aplicar esta tecnología utilizando

mera vez.

un enfoque por pasos y adoptar nuevas prácticas en algunos aspectos de su práctica quirúrgica.

Con ayuda de 15 profesionales clínicos europeos y estadounidenses – todos ellos con amplia experiencia en el

2. En algunas modalidades de tratamiento, la técnica qui-

uso de Straumann® MembraGel® en todas las indicaciones

rúrgica con Straumann® MembraGel® difiere del protocolo

habituales de ROG – se ha creado un protocolo específico

habitual para membranas de colágeno, por lo que es ne-

paso a paso para todas esas indicaciones. Este protocolo

cesario seguir unas directrices quirúrgicas especiales que

ofrece orientación sobre las distintas modalidades de tra-

han sido evaluadas por los responsables de formación de

tamiento necesarias para abordar situaciones quirúrgicas

Straumann® MembraGel® a fin de optimizar los resulta-

concretas con Straumann® MembraGel®.

dos prácticos al utilizar este nuevo producto.

Especialistas clínicos transmiten de primera mano su 3. Los usuarios han observado que aprender a usar este

experiencia

producto requiere una curva de aprendizaje; por consi-

Como resultado de esa labor, Straumann presenta la guía

guiente, recomiendan comenzar con casos sencillos para

práctica de uso para Straumann® MembraGel® en ROG, que

30 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® REGENER AT I V E SYST EM

contiene un resumen de los conocimientos más recientes, orientados a la práctica clínica, en relación con el uso de Straumann® MembraGel® en regeneración ósea guiada. Nuestros expertos clínicos proporcionan instrucciones detalladas paso a paso y presentan uno o dos casos clínicos por cada indicación, a través de los cuales el lector obtiene información relevante para aplicar con éxito Straumann® MembraGel® en los procedimientos habituales de ROG: pp

Defectos de dehiscencia periimplantarios en implantes de cicatrización sumergida

pp

Defectos de dehiscencia periimplantarios en implantes de cicatrización transgingival

pp

Elevación de seno

pp

Aumento lateral de cresta

pp

Preservación del alveolo

Disponibilidad

Mayo de 2013

Formatos

PDF, se imprimirá un número de ejemplares limitado

Idiomas

Inglés, alemán, italiano

Solicite más información a su representante comercial de Straumann.

3 Bibliografía científica: consultar www.straumann.com/stargetref

ST R AUM A NN® R EGENER AT I V E SYST EM STARGET 2 | 13 31

Entrevista

“Gracias a DWOS, hoy podemos ­cubrir un mayor espectro” Señor Fehmer, ¿qué le llevó a decidirse a favor de un sistema CADCAM en combinación con la plataforma DWOS? Además de investigar con las técnicas de fabricación convencionales, en nuestro laboratorio de la Universidad de Zúrich nos hemos centrado en los últimos años en las técnicas guiadas por ordenador disponibles en la odontología y la tecnología dental. En estos momentos estamos concentrados en las aplicaciones de laboratorio. Actualmente, en el mercado del software de diseño CAD para el ámbito dental hay cuatro actores principales, y dado que son los usuarios quienes compran y amortizan estos sistemas, creemos que nuestra tarea en la universidad es compararlos y presentar a los dentistas generales y a los técnicos dentales las diferencias entre las funciones y las indicaciones de estos sistemas CADCAM. El hecho de que la plataforma DWOS permita el DWOS – La plataforma de software

acceso abierto, es decir, el usuario elige libremente el centro de fresado para la

estándar abierto de Dental Wings

fabricación de la restauración, hace que los protésicos ya no estén atados a un proceso CAM específico. En su lugar se puede combinar una serie de variantes

DWOS es una iniciativa de colabo-

diferentes. Éste es el principal beneficio de la plataforma DWOS utilizada con

ración entre 3M ESPE, Straumann y

los productos de Straumann. El usuario de los sistemas CADCAM que fun-

Dental Wings. Aumenta la flexibili-

cionan con el software DWOS puede recurrir a todos los recursos de un socio

dad y simplifica los procesos para los

industrial como Straumann, por ejemplo, en la investigación de materiales. Al

laboratorios y las clínicas dentales.

mismo tiempo, el protésico dental también tiene a su disposición otra serie de

Como es un sistema abierto, ofrece la

opciones, por ejemplo, materiales específicos y la posibilidad de ofertas más

solución al problema creciente de siste-

atractivas.

mas incompatibles que encierran a los usuarios en las tecnologías de las com-

¿Cómo ha cambiado su trabajo con el uso de la plataforma DWOS?

pañías. El alcance, la calidad y la fun-

Hoy, el uso de la plataforma DWOS nos permite conectar con la clínica dental

cionalidad de DWOS lo convierten en la

los procesos guiados por ordenador disponibles en nuestro laboratorio. De este

solución a elegir para la comunicación,

modo podemos cubrir un espectro mucho más amplio de posibilidades; tanto

el diseño y la colaboración dentro de

en lo referente a la selección de materiales como a la mejora de la eficiencia de

la odontología. DWOS está disponible

las secuencias de trabajo.

en el mercado como sistema abierto, y ofrece a los laboratorios dentales fle-

¿Qué aspectos son los que más le impresionan y dónde piensa que todavía

xibilidad en el diseño de prótesis, por-

hay margen para la optimización?

que permite usar datos de diferentes

El principio sobre el que se basa la plataforma DWOS es el correcto. Por ejem-

sistemas y fuentes. La fabricación de

plo, valoro el hecho de que pueda enlazar el software para la planificación de

las restauraciones se puede hacer en

implantes coDiagnostix® con el Straumann® CARES® Visual Software. Esta

el laboratorio propio o externalizar a

combinación permite a nuestro laboratorio planificar la prótesis antes de la

los centros de fresado, que ofrecen una

colocación del implante. Otras ventajas son la sencillez del registro y del enlace

alta precisión y materiales adicionales.

de los datos digitales intraorales cuando se utilizan los escáneres intraorales, y

www.dwos.com

el procesamiento posterior con CARES®. También creo que es importante tener

32 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® CA RES®

la opción de contar con la secuencia de trabajo validada del sistema CARES®, y poder confiar así en la seguridad de producto que ofrece la compañía Straumann. Además, puedo trabajar con el centro de fabricación de mi elección.

Pensando en el futuro, pienso que sería importante integrar la articulación virtual en la plataforma DWOS. Este tema será cada vez más relevante en el ámbito de la reconstrucción monolítica. Las restauraciones fabricadas con materiales monolíticos, como la vitrocerámica y el dióxido de zirconio, y con materiales sintéticos están aumentando considerablemente. Usando un articulador virtual, las adaptaciones para la oclusión y la función se pueden hacer de manera digital, lo que se traduce en unos procesos del tratamiento considerablemente más eficientes. ¿Cómo acogieron sus colegas la introducción de la plataforma DWOS?

Vincent Fehmer

Es muy interesante comparar las diferencias y las preferencias durante el entrenamiento de colegas en los diferentes sistemas. En mi opinión, la pla-

Máster en Prótesis Dental. Clínica de

taforma DWOS se encuentra en el punto medio entre la “complejidad” y la

prótesis de coronas y puentes, prótesis

“intuitividad”. En cualquier caso, estoy seguro de que la cooperación entre

parciales y ciencias de los materiales

3M, Straumann y Dental Wings se traducirá en sinergias adicionales en el

dentales, Centro de Odontología, Uni-

desarrollo futuro de la plataforma DWOS que mejorarán la facilidad de uso.

versidad de Zúrich, Suiza. Áreas de experiencia: reconstrucciones fijas y

¿Cuál es su conclusión general respecto a la plataforma DWOS?

removibles, selección del material de

Las interfaces abiertas y la flexibilidad son muy importantes para mí. Al mis-

la reconstrucción (soporte sobre im-

mo tiempo, valoro la posibilidad de usar la secuencia de trabajo totalmente

plante o sobre diente), secuencia digi-

validada en colaboración con el centro de fabricación Straumann CARES®. En

tal CADCAM, plantillas para la cirugía

mi opinión, el ajuste de las restauraciones fabricadas con esta secuencia de

guiada por ordenador, reconstruccio-

trabajo es excelente. Será crucial un enlace más estrecho con el software de

nes mínimamente invasivas.

planificación de implantes. Aquí hay un importante potencial, especialmente en lo referente a la cooperación entre el dentista y el técnico dental. La secuencia de trabajo validada ofrece seguridad y apoya al técnico en la fabricación de un producto que cumple con la legislación sobre productos sanitarios, los requisitos científicos y con las demandas de los clientes; así es como me imagino la forma óptima de trabajar.

Señor Fehmer, muchas gracias por la entrevista.

STR AUM A NN® CA RES® STARGET 2 | 13 33

Evidencia científica

Artículos de interés seleccionados en revistas de publicación reciente Straumann® Dental Implant System

(OHIP-49) y un cuestionario de satisfacción con la dentadura. Los pacientes fueron evaluados después de ha-

Buser D, Chappuis V, Bornstein MM, Wittneben J-G, Frei

ber utilizado sobredentaduras convencionales durante 3

M, Belser UC. Long-term stability of contour augmenta-

meses; transcurrido este tiempo, continuaron con ellas

tion with early implant placement following single tooth

o recibieron sobredentaduras retenidas sobre implantes

extraction in the esthetic zone a prospective, cross-sec-

Straumann SLA. La evaluación se repitió al cabo de otros

tional study in 41 patients with a 5- to 9-year follow-up.

3 meses. Después de los primeros 3 meses se constataron

J Periodontol 2013; (Epub ahead of print)

mejoras significativas en la satisfacción y la calidad de vida. Al cabo de 3 meses más no se registraron mejoras

Este estudio prospectivo en 41 pacientes documentó los

adicionales en el caso de las sobredentaduras tradicio-

resultados a largo plazo de la colocación temprana de im-

nales, mientras que en los pacientes con sobredentadu-

plantes con aumento simultáneo del contorno. A todos los

ras implantosoportadas (IOD) se produjeron importantes

pacientes se les extrajo un diente en el segmento anterior

mejoras adicionales. Las sobredentaduras sobre implantes

del maxilar y se les colocó un implante Straumann (SLA

aumentan de manera significativa la satisfacción y la ca-

Standard Plus o Tapered Effect) trascurridas 4 – 8 semanas.

lidad de vida de los pacientes, superando los beneficios

Todos los implantes, con coronas individuales implantoso-

conseguidos con las prótesis convencionales.

portadas, mostraron estabilidad anquilótica sin signos de infección periimplantaria. En todos los implantes se cons-

Kokovic V, Jung R, Feloutzis A, Vladimir T, Jurisic M, Häm-

tataron unos tejidos duros y blandos periimplantarios es-

merle CH. Immediate vs. early loading of SLA implants

tables, y los resultados estéticos fueron satisfactorios. El

in the posterior mandible: 5-year results of randomized

seguimiento a 5 – 9 años confirmó que con la colocación

controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res 2012; (Epub

temprana del implante el riesgo de recesión de la mucosa

ahead of print)

es bajo. Además, el aumento del contorno con regeneración ósea guiada (ROG) permitió crear y mantener una

Se colocaron 72 implantes Straumann TE SLA en 12 pacien-

pared ósea facial en el 95 % de los pacientes. El concepto de

tes con el sector posterior de la mandíbula edéntulo. Los

la colocación temprana del implante con ROG simultánea

implantes se cargaron de manera temprana (control; 36

8 semanas después de la extracción del diente proporcio-

implantes) o inmediata (experimental; 36 implantes). Se

nó unos resultados estéticos positivos con riesgo bajo de

midió la estabilidad de los implantes en el momento de su

recesión de la mucosa facial.

colocación y después de 6, 12 y 52 semanas, y se documentaron los parámetros clínicos transcurridos 1 y 5 años. La

Harris D, Höfer S, O’Boyle CA, Sheridan S, Marley J, Benin-

estabilidad de los implantes aumentó significativamente

gton IC, Clifford T, Houston F, O’Connell B. A comparison of

en ambos grupos durante las primeras 6 semanas poste-

implant-retained mandibular overdentures and conven-

riores a la colocación, sin diferencias significativas en-

tional dentures on quality of life in edentulous patients: a

tre los grupos. La supervivencia de los implantes fue del

randomized, prospective, within-subject controlled clini-

100 % en ambos grupos, y no se constataron diferencias

cal trial. Clin Oral Implants Res 2013;24(1):96 – 103.

relevantes en la pérdida ósea, en el índice de sangrado ni en el índice de la placa. Los implantes Straumann TE

Se analizó la satisfacción y la calidad de vida de 122 pa-

proporcionan una estabilidad primaria óptima para la

cientes edéntulos usando el Oral Health Impact Profile-49

carga inmediata y temprana.

34 STARGET 2 | 13 SI M PLY DOING MORE

Lai HC, Si MS, Zhuang LF, Shen H, Liu YL, Wismeijer D.

Schlegel KA, Prechtl C, Möst T, Seidl C, Lutz R, von Wil-

Long-term outcomes of short dental implants suppor-

mowsky C. Osseointegration of SLActive implants in dia-

ting single crowns in posterior region: a clinical retros-

betic pigs. Clinical Oral Implants Res 2013;24(2):128 – 134.

pective study of 5 – 10 years. Clin Oral Implants Res. 2013;24(2):230 – 7.

El propósito de este estudio era investigar la formación de hueso periimplantario en modelo animal diabético

Estudio retrospectivo para evaluar los resultados clíni-

en comparación con animales sanos, y evaluar las dife-

cos y radiográficos a largo plazo de los implantes Strau-

rencias en la osteointegración entre las superficies de

mann SLA cortos que soportan coronas individuales en

titanio convencionales (SLA) y modificadas (SLActive) de

las regiones posteriores. Se recopilaron los datos clínicos

los implantes. Se colocaron seis implantes en la bóveda

y radiológicos de 231 implantes cortos en 168 pacientes

craneal de 11 cerdos domésticos diabéticos y de 4 cerdos

después de un seguimiento de 5 – 10 (media 7,22) años. 29

sanos. A los 30 y 90 días después de la colocación de los

implantes tenían una longitud de 6 mm y 139 implantes

implantes se evaluó el contacto entre el hueso y el im-

de 8 mm. En total fracasaron 4 implantes y 11 prótesis.

plante (BIC) y la densidad ósea (BD). Además, en ambos

Uno de los implantes fracasados tenía una longitud de

puntos temporales se analizó la expresión de las proteí-

6 mm. La tasa de supervivencia acumulada a los 10 años

nas de la matriz ósea colágeno tipo I y la osteocalcina

(5 años) fue del 98,3 % (98,7 %) para el análisis basado en

usando métodos de tinción inmunohistoquímica. En

los implantes, y del 97,6% (98,2 %) para el análisis basado

general, el BIC se redujo en el grupo de animales diabé-

en los pacientes. Los implantes cortos colocados en hueso

ticos a los 30 y 90 días. Al cabo de 90 días, los implantes

tipo IV registraron un mayor número de fracasos que los

SLActive mostraban un BIC significativamente superior

colocados en hueso tipo I – III y presentaron una tasa de

en comparación con los implantes SLA en los animales

supervivencia del 94,0 %. La tasa de supervivencia a los

diabéticos. La BD periimplantaria era mayor en el gru-

10 años de las prótesis fue del 95,2 %. La pérdida de hueso

po SLActive a los 30 y 90 días en los animales sanos y

marginal media entre la colocación de los implantes y la

diabéticos. La expresión de la proteína colágeno tipo I

visita de seguimiento a los 10 años fue de 0,63 ± 0,68 mm.

era mayor con los implantes SLA en los cerdos diabéticos

La pérdida de hueso marginal entre el primer y el quinto

a los 30 días. Los valores para la expresión de la osteo-

año fue mínima (0,05 ± 0,10 mm y estadísticamente irre-

calcina no eran consistentes. Los resultados indican el

levante). 18 (7,8 %) implantes estuvieron expuestos a com-

efecto negativo de la diabetes mellitus no tratada en la

plicaciones biológicas, mientras que 29 (12,6 %) implantes

osteointegración temprana de los implantes dentales. La

estuvieron implicados en complicaciones técnicas. Tanto

superficie SLA modificada (SLActive) provoca una osteo-

para los implantes como para las prótesis se consiguieron

integración acelerada de los implantes dentales, lo que

tasas de supervivencia altas después de 5 – 10 años en el

sugiere que es posible un mejor pronóstico del tratamien-

caso de los implantes cortos que soportaban coronas indi-

to con implantes de los pacientes diabéticos. El uso de la

viduales, sin una pérdida de hueso marginal importante y

superficie SLActive hidrófila se tradujo en efectos positi-

sin complicaciones. Se puede concluir que la corona indi-

vos en los animales sanos y diabéticos. Por consiguiente,

vidual soportada sobre un implante es una modalidad de

esta superficie parece ser especialmente adecuada para

tratamiento predecible. Sin embargo, los implantes cortos

los pacientes comprometidos.

en hueso tipo IV se deben colocar con precaución.

SI M PLY DOING MOR E STARGET 2 | 13 35

Srinivasan M, Vazquez L, Rieder P, Moraguez O, Bernard

adaptaron a los implantes después de 8 semanas. La su-

JP, Belser UC. Survival rates of short (6 mm) micro-rough

pervivencia de los implantes, el éxito y los parámetros

surface implants: a review of literature and meta-analy-

clínicos se evaluaron tras 6 semanas y 1 año. En ambos

sis. Clin Oral Implants Res 2013; (Epub ahead of print)

grupos, la tasa de supervivencia de los implantes fue del 95,2 % (se tuvo que retirar un implante en cada grupo a

Los implantes dentales cortos pueden ser una alternati-

las 6 semanas debido a la movilidad del implante y a la

va adecuada a las técnicas de mayor complejidad en los

radiotransparencia periimplantaria), y la tasa de super-

casos de hueso alveolar con altura reducida, ya que pue-

vivencia de las prótesis fue del 100 %. La profundidad de

den ayudar a evitar las estructuras anatómicas, a incre-

sondaje fue significativamente inferior en los implantes

mentar la comodidad del paciente y a reducir el tiempo

Roxolid a las 6 semanas, pero después de 1 año la diferen-

del tratamiento. Se realizó una búsqueda bibliográfica de

cia no era relevante. De manera parecida, no se constata-

estudios con implantes Straumann de 6 mm y superficie

ron diferencias significativas entre los grupos respecto a

rugosa con un tiempo de seguimiento de al menos 1 año.

la movilidad, supuración o sangrado en el sondaje. El re-

Inicialmente se identificaron 842 publicaciones de las que

sultado indicaba que los implantes de diámetro reducido

se seleccionaron 12 para su revisión y evaluación esta-

Roxolid y de titanio pueden ser adecuados para soportar

dística. Los estudios incluían un total de 690 implantes

restauraciones de un solo diente en la región posterior de

Straumann de 6 mm. Un metaanálisis de los resultados

los maxilares.

indicó que las tasas de supervivencia generales eran, respectivamente, del 94,7 % y el 98,6 % en el maxilar superior

Verket A, Lyngstadaas SP, Rønold HJ, Wohlfahrt JC. Osseo-

y la mandíbula, y que la amplia mayoría de los fracasos

integration of dental implants in extraction sockets pre-

(76 %) eran fracasos tempranos. Los resultados indican

served with porous titanium granules – an experimental

que los implantes Straumann de 6 mm son una opción de

study. Clin Oral Implants Res 2012; (Epub ahead of print)

tratamiento predecible. Las tasas de supervivencia son excelentes, con una supervivencia ligeramente mayor en

En este ensayo preclínico se estudió la osteointegración

la mandíbula, y los fracasos se producen predominante-

de los implantes dentales en alveolos de extracción ci-

mente en una fase temprana.

catrizados preservados con gránulos porosos de titanio (PTG). Tras la extracción de los dientes mandibulares 2,

Tolentino L, Sukekava F, Seabra M, Lima LA, Garcez-Fil-

3 y 4 de tres cerdos enanos, los alveolos se preservaron

ho J, Araújo MG. Success and survival rates of narrow

con PTG metálicos (n = 12), con gránulos porosos de ti-

diameter implants made of titanium-zirconium alloy in

tanio blancos oxidados mediante calor (WPTG, Tigran,

the posterior region of the jaws – results from a 1-year

n = 12) o se dejaron vacíos (n = 6). Se utilizaron membra-

follow-up. Clin Oral Implants Res 2013; (Epub ahead of print)

nas Bio-Gide y después de 11 semanas de cicatrización, se colocaron implantes Straumann Bone Level (diámetro:

Se colocaron implantes de diámetro reducido Straumann

3,3 mm, longitud: 10 mm, superficie no mencionada). El

Roxolid (experimental; 21 implantes) o Straumann SLAc-

volumen óseo medio medido mediante microCT después

tive de titanio (control; 21 implantes) en la zona posterior

de 6 semanas era del 61,7 % para el grupo PTG, del 50,3 %

de los maxilares de 42 pacientes. Estos implantes debían

para el grupo WPTG y del 57,1 % para el grupo control. El

soportar coronas individuales de metal-cerámica que se

contacto entre el hueso y el implante medido mediante

36 STARGET 2 | 13 SI M PLY DOING MORE

histología después de 6 semanas era del 68,2 % para el

Straumann® Regenerative System

grupo PTG, comparado con el 36,6 % del grupo WPTG y el 60,9 % del grupo control. Las diferencias entre los grupos

Döri F, Arweiler N, Húszár T, Gera I, Miron R, Sculean A.

PTG y WPTG fueron estadísticamente significativas; sin

Five year results evaluating the effects of platelet-rich

embargo, las diferencias entre el grupo PTG y control

plasma on the healing of intrabony defects treated with

no fueron relevantes. La preservación de los alveolos de

an enamel matrix derivative and a natural bone mineral.

extracción con PTG fue similar a la de los alveolos de

J Periodontol 2013; (Epub ahead of print)

extracción no tratados. Los WPTG mostraron un efecto menos favorable sobre la preservación de los alveolos de

Éste fue un estudio clínico aleatorizado para evaluar los

extracción.

resultados a largo plazo después de una cirugía regenerativa de defectos intraóseos profundos con derivado de

Wen B, Zhu F, Li Z, Zhang P, Lin X, Dard M. The osseoin-

proteína de la matriz del esmalte (EMD) y mineral óseo

tegration behavior of titanium-zirconium implants in

natural (NBM) con y sin la adición de plasma rico en pla-

ovariectomized rabbits. Clin Oral Implants Res 2013; (Epub

quetas (PRP). La principal variable del resultado era el ni-

ahead of print)

vel de inserción clínica (CAL). En este estudio participaron 24 pacientes. En comparación con la situación inicial, en

Se colocaron implantes Roxolid o de titanio, ambos con

ambos grupos se midió un incremento del CAL ≥ 4 mm a

superficie SLActive, en las tibias y los fémures de 12 co-

los 5 años en el 75 % de los defectos (es decir, en 9 de 12). No

nejas ooforectomizadas y 12 conejas con operación si-

se observaron diferencias estadísticamente significativas

mulada”. El torque de extracción y los análisis histomor-

entre los dos grupos en ninguno de los parámetros inves-

fométricos se realizaron después de 3 y 6 semanas. En

tigados. Dentro de sus límites, los presentes resultados

ambos grupos, conejas con operación simulada y conejas

indican que: i) los resultados clínicos obtenidos con ambos

ooforectomizadas, el torque de extracción fue significa-

tratamientos se pueden mantener durante un periodo de

tivamente superior en los implantes Roxolid que en los

hasta 5 años, ii) el uso de PRP no parece mejorar los resul-

de titanio; el torque máximo después de 6 semanas fue

tados obtenidos con EMD + NBM.

de 46,0 Ncm y 50,8 Ncm para los implantes de titanio en los dos grupos, mientras que los valores correspondien-

Jepsen K, Jepsen S, Zucchelli G, Stefanini M, de Sanctis

tes para los implantes Roxolid fueron, respectivamen-

M, Baldini N, Greven B, Heinz B, Wennström J, Cassel B,

te, de 60,7 Ncm y 76,2 Ncm. El contacto del hueso con el

Vignoletti F, Sanz M. Treatment of gingival recession de-

implante (BIC) y la densidad ósea aumentaron desde la

fects with a coronally advanced flap and a xenogeneic

semana 3 a la 6 en el grupo control; la diferencia no fue

collagen matrix: a multicenter randomized clinical trial.

significativa entre ambos grupos. En este modelo ex-

J Clin Periodontol 2012; (Epub ahead of print)

perimental, el BIC y la densidad ósea parecen tener un comportamiento parecido con ambos tipos de implantes,

Este estudio evaluaba el colgajo desplazado coronalmente

pero el torque de extracción fue significativamente su-

(CAF) solo (control) o en combinación con una matriz xe-

perior con Roxolid en ambos grupos, lo que puede refle-

nógena de colágeno (experimental, Mucograft; Geistlich

jar un aumento en la calidad del hueso alrededor de los

Pharma AG, Wolhusen, Suiza) para el tratamiento de 90

implantes Roxolid.

recesiones clase I o II de Miller en 45 pacientes. Después

SI M PLY DOING MOR E STARGET 2 | 13 37

de 6 meses, el cubrimiento radicular era del 75,29 % y el

de 10 años. Los datos del seguimiento a largo plazo son

72,66 % para los grupos experimental y control, mientras

fundamentales para demostrar la estabilidad de un tra-

que el cubrimiento completo fue del 36 % y el 31 % para el

tamiento o una intervención quirúrgica.

grupo experimental y el grupo control. Los lugares del ensayo mostraron también un mayor aumento en la anchu-

Mueller VT, Welch K, Bratu DC, Wang HL. Early and late

ra media del tejido queratinizado, y un mayor incremento

studies of EMD use in periodontal intrabony defects. J

en el grosor de la encía. En el grupo experimental se ob-

Periodontal Res 2013;48(1):117 – 125.

servó un cubrimiento significativamente superior en los defectos grandes (72,03 % frente al 66,16 %). El cubrimiento

Dado que algunos estudios recientes han cuestionado la

radicular no fue mayor con la adición de la matriz de colá-

validez de los hallazgos tempranos, se realizó una bús-

geno al CAF, pero se constató un mayor incremento en el

queda bibliográfica de estudios tempranos (1997 – 2003)

grosor de la encía y en la anchura del tejido queratinizado.

y tardíos (2004 – 2010) con Emdogain en el tratamiento de defectos intraóseos. Se evaluaron el nivel de inserción

McGuire MK, Scheyer ET, Nunn M. Evaluation of human

clínica, la profundidad de sondaje y el incremento óseo.

recession defects treated with coronally advanced flaps

Los resultados no mostraron diferencias significativas en

and either enamel matrix derivative or connective tis-

estos parámetros entre los estudios tempranos y tardíos,

sue: comparison of clinical parameters at 10 years. J Pe-

pero se constataron los efectos beneficiosos del tratamien-

riodontol 2012;83(11):1353 – 62.

to con Emdogain en los estudios de ambos periodos. Se confirmó la eficacia clínica de Emdogain en el tratamiento

De 17 pacientes con defectos de recesión clase I o II de Mi-

de defectos intraóseos periodontales, sin diferencias sig-

ller tratados originariamente con Emdogain o con injerto

nificativas entre los resultados de los estudios tempranos

de tejido conjuntivo (CTG), ambos en combinación con

y tardíos.

colgajo desplazado coronalmente (CAF), 9 estaban disponibles para la evaluación de seguimiento después de 10

Parashis AO, Polychronopoulou A, Tsiklakis K, Tatakis

años. A excepción de la profundidad de sondaje, todos los

DN. Enamel matrix derivative in intrabony defects: prog-

parámetros clínicos cuantitativos mostraron una mejora

nostic parameters of clinical and radiographic treatment

significativa desde el inicio después de 10 años, incluida

outcomes. J Periodontol 2012;83(11):1346 – 52.

la anchura del tejido queratinizado (wKT), que no había mejorado de manera significativa después de 1 año en el

Ésta fue una serie de casos retrospectivos que incluía a 61

grupo de Emdogain; de hecho, la wKT al año era el único

pacientes con defectos intraóseos de 2 o 3 paredes tratados

parámetro medido cuya diferencia era significativa entre

con Emdogain. Los parámetros clínicos y radiológicos se

los grupos. Se observaron unos resultados parecidos con

evaluaron después de 12 meses y se compararon con los

los parámetros cualitativos, a excepción del contorno del

valores registrados al inicio. La profundidad de sondaje

tejido marginal que era mayor que los tejidos adyacentes

(PD) inicial y la distancia desde la unión amelodentinaria

en la mayoría de los lugares con CTG. Seis de los nueve pa-

hasta la base del defecto (CEJ-BD) fueron factores pronós-

cientes indicaron que elegirían EMD antes que el CTG para

tico relevantes del incremento en el nivel de inserción

evitar la extracción del injerto. Los resultados mostraron

clínica (NIC), y la probabilidad de una PD postoperato-

que tanto los tratamientos con CTG como con Emdogain

ria > 4 mm aumentaba 1,6 veces con cada milímetro de

eran clínicamente eficaces, estables y parecidos después

aumento en la PD inicial. Se constató que el tejido blando

38 STARGET 2 | 13 SI M PLY DOING MORE

supracrestal (SST) y el tabaquismo estaban asociados de

to con colgajo abierto (OFD) más Straumann BoneCeramic

manera significativa con la resolución del defecto. La PD

(SBC) u OFD + SBC + Emdogain (EMD). Los parámetros clíni-

inicial actuaba como indicadora de la PD postoperatoria

cos de los tejidos blandos y duros se evaluaron al inicio y

y del aumento del NIC en los defectos intraóseos trata-

después de 6 meses. En ambos grupos se constataron mejo-

dos con Emdogain, mientras que el tabaquismo y el SST

ras significativas. Los incrementos en el nivel de inserción

fueron indicadores de la resolución del defecto. El estudio

y en la dimensión ósea vertical fueron ligeramente supe-

también confirmó que el tratamiento con Emdogain se

riores en el grupo OFD + SBC + EMD, pero las diferencias no

traduce en importantes mejoras en el incremento del CAL,

resultaron ser significativas. Las furcas se cerraron com-

en la reducción de la PD y en la resolución del defecto.

pletamente en 7 de 15 casos en el grupo OFD + SBC + EMD, frente a los 4 casos de 15 en el grupo OFD + SBC. Las me-

Peres MF, Ribeiro ED, Casarin RC, Ruiz KG, Junior FH, Sa-

joras clínicas fueron ligeramente superiores en el grupo

llum EA, Casati MZ. Hydroxyapatite/β-tricalcium phos-

SBC + EMD frente a SBC, aunque las diferencias no fueron

phate and enamel matrix derivative for treatment of

relevantes. El cierre de los defectos de furca clase II proxi-

proximal class II furcation defects: a randomized clinical

males es todavía un proceso impredecible.

trial. J Clin Periodontol 2013;40(3):252 – 9.

Se aleatorizaron los defectos de furca clase II proximales en 30 pacientes para ser tratados mediante desbridamien-

STARGET PARA iPAD Disponible en español, inglés, alemán, francés y italiano.

SI M PLY DOING MOR E STARGET 2 | 13 39

Premio IADR/Straumann en periodoncia regenerativa

Andreas Stavropoulos recibe el Premio 2013 En la sesión general de la Asociación Internacional de Investigación Dental (International Association for Dental Research, IADR) celebrada en Seattle (EE. UU.) se entregó el premio IADR/Straumann 2013 en periodoncia regenerativa al profesor Andreas Stavropoulos, de la Universidad de Malmö (Suecia), como reconocimiento a sus extraordinarios logros en investigación periodontal. El galardón, dotado con 5000 dólares, se creó para premiar aportaciones significativas en investigación básica o clínica en el campo de la medicina regenerativa periodontal o periimplantaria. El premio de 2013 fue entregado por el profesor Philip Preshaw, presidente del Grupo de Investigación Periodontal de la IADR.

“El profesor Andreas Stavropoulos ha venido realizando durante los 15 últimos Andreas Stavropoulos

años una aportación continuada de alta calidad a la investigación en regene-

DDS, CDT, PhD, Dr Odont.

ración periodontal – destacó el profesor Preshaw –. Su excelente trayectoria de publicaciones científicas en los campos de la cicatrización, la regeneración

Es un investigador de prestigio in-

ósea, la implantología y la osteointegración refleja la variedad y calidad de

ternacional en el campo de la pe-

sus investigaciones.” Prof. Philip Preshaw

riodoncia. Tras estudiar en Atenas, Heidelberg y Salónica, continuó su carrera investigadora en la Facultad

El premio IADR/Straumann 2013 en periodoncia regenerativa, está patrocinado

de Odontología de la Universidad de

por Straumann y es concedido por el Grupo de Investigación Periodontal de la

Aarhus (Dinamarca). En 2011 obtuvo

IADR. Straumann es un líder en I+D en implantología y odontología regenerati-

el primer premio en el Concurso de

va, y este premio constituye un ejemplo más de su compromiso para fomentar

Investigación Básica de la Asociación

y reconocer la excelencia en investigación odontológica.

Europea de Osteointegración. En 2012, Andreas Stavropoulos fue nombrado

La Asociación Internacional de Investigación Dental. Con sede en Alexan-

catedrático de Periodoncia en la Facul-

dria (Virginia, EE.UU.), la Asociación Internacional de Investigación Dental

tad de Odontología de la Universidad

(International Association for Dental Research, IADR) es una organización sin

de Malmö (Suecia). Es autor o coautor

ánimo de lucro con más de 12’000 miembros en todo el mundo. www.iadr.org

de un gran número de publicaciones y ha colaborado en libros especializados en el campo de la periodoncia.

40 STARGET 2 | 13 SI M PLY DOING MORE

Confianza en espacios limitados Straumann® Narrow Neck CrossFit®

STEOINTE EO G TR

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® oxolid ann R

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Straum

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La solución Soft Tissue Level de Straumann que resuelve el problema de la limitación de espacio Confianza al colocar implantes de diámetro estrecho Gran variedad de ­opciones de tratamiento Simplicidad en el uso diario

E N C D EL M IA

A

22º Encuentro Anual Científico de la EAO

“Preparing for the Future of Implant Dentistry” 17 – 19 de octubre de 2013 en el Centro de Convenciones de

literarias. Ustedes tendrán la oportunidad de disfrutar de

Dublín, Irlanda. El Comité Científico de la EAO ha prepara-

las numerosas actividades culturales y de los monumen-

do un programa en el que se abordarán muchas cuestio-

tos históricos de la ciudad, y de experimentar las nume-

nes de gran relevancia para médicos y pacientes, y donde

rosas posibilidades de entretenimiento, de la gastronomía

destacan los problemas reales y emergentes que surgen en

y de las compras. El congreso se va a celebrar en el recién

una población en envejecimiento con unas necesidades

inaugurado e internacionalmente aclamado Centro de

cada vez más complejas. Dublín es una capital histórica

Convenciones de Dublín, situado a orillas del río Liffey en

fascinante. La arquitectura medieval, georgiana y moder-

el corazón de la ciudad y con unas vistas espectaculares

na crean un fascinante telón de fondo en esta ciudad cos-

de Dublín y sus alrededores.

mopolita famosa por sus tradiciones musicales, teatrales y

42 STARGET 2 | 13 ST R AUM A NN® DEN TA L I M PL A N T SYST EM

Straumann EAO 2013 Satellite Industry Symposium

“Flexibilidad en el tratamiento ­gracias a la tecnología” La reducción de la complejidad de los casos, el aumento

dad terapéutica cuando el volumen óseo es limitado. Esto

de la predictibilidad del tratamiento y la optimización

nos permite hacer interesantes reflexiones acerca de la

de las secuencias de trabajo son elementos clave para

reducción del diámetro y de la longitud del implante, y de

los avances tecnológicos y las técnicas menos invasivas.

la conservación de más estructuras vitales alrededor de implante. Esto podría crear nuevas formas de tratamiento

Por ejemplo, el desarrollo de materiales sintéticos inteli-

con implantes que ayudasen a incrementar la aceptación

gentes y la posibilidad de un control mejorado del proceso

de técnicas menos invasivas y soluciones protésicas me-

de remodelación del hueso y su consiguiente sustitución

joradas entre los pacientes.

por hueso de nueva formación, hacen posible una mayor flexibilidad general en el tratamiento diario de los pa-

¿Cuál es la función de los avances tecnológicos para apo-

cientes. Los sustitutos óseos han pasado de ser materia-

yar nuevas formas de tratamiento con implantes? ¿Cuáles

les incorporados con función puramente de relleno y de

son las posibilidades que surgen de la disponibilidad de

mantenimiento del espacio, a convertirse en entramados

innovaciones tecnológicas para incrementar la flexibili-

que facilitan de manera eficaz la regeneración ósea óp-

dad en el tratamiento y la aceptación de los pacientes, y en

tima. Los primeros resultados sobre un nuevo sustituto

especial para aumentar la calidad de vida de los pacientes

óseo que guía la regeneración del hueso natural sin dejar

ancianos? ¿Dónde están las consideraciones y los límites

restos reflejan el alto nivel de innovación de Straumann®.

en la práctica diaria? Estas cuestiones se abordarán en los

Los datos clínicos de las tecnologías pioneras para implan-

temas siguientes desde la perspectiva de la regeneración

tes, como el material Roxolid® y la superficie hidrófila

ósea, la implantación y la prostodoncia.

­SLActive®, documentan claramente la elevada predictibilidad del tratamiento y el aumento de la seguridad en

Consulte en nuestra página los resúmenes de los entiendo

el uso de implantes de diámetro pequeño. Datos recientes

que quiere decir ponentes, sus CV y las actualizaciones del

avalan los beneficios y, en particular, el potencial para

programa: www.straumann.com/eao2013

reducir los pasos del tratamiento y aumentar la flexibili-

Flexibilidad en el tratamiento gracias a la tecnología Fecha

Martes, 17 de octubre

Hora

16.45 – 18.45

Salón

Liffey B

Moderador

Prof. David Cochran, San Antonio, EE. UU.

1

2

3

1. Dra. Isabella Rocchietta

2. Prof. David Cochran

3. Prof. Frauke Mueller

(Londres, GB)

(San Antonio, EE. UU.)

(Ginebra, Suiza)

Un nuevo material de injerto óseo

Evolución de los implantes

Aspectos prostodónticos de los

resuelve las deficiencias existentes

­orales gracias a las innovaciones

­i mplantes de diámetro reducido y

en la regeneración ósea clínica

­tecnológicas

menor longitud

EV EN TOS STARGET 2 | 13 43

www.ccde.ch

1st International Symposium

Regeneration and Esthetics in Periodontology and Implant Dentistry Chairmen: Prof. Daniel Buser and Prof. Anton Sculean

November 8/9, 2013 • Congress Center, Kursaal Bern Faculty

Friday, November 8, 2013 9.00–12.30 h

Session 1: Regeneration in Periodontology 13.45–17.45 h

Session 2: Bone Augmentation in Implant Dentistry Dear colleagues

Saturday, November 9, 2013

We encourage you to come to Bern in early November 2013 to attend the 1st International Symposium on Regeneration and Esthetics in Periodontology and Implant Dentistry offered by the University of Bern. Both areas are fields of high interest in Dental Medicine, and the University of Bern is known to have an excellent international reputation in these surgical disciplines.

8.45–12.15 h

Session 3: Esthetics in Periodontology 13.30–16.15 h

Session 4: Esthetics in Implant Dentistry

S. Aroca, SUI/FRA Z. Artzi, ISR D. Bosshardt, SUI D. Buser, SUI V. Chappuis, SUI S. Chen, AUS D. Cochran, USA N. Donos, GBR R. Gruber, SUI U. Grunder, SUI R. Jung, SUI C. Nemcovsky, ISR G. Rasperini, ITA G. Salvi, SUI A. Sculean, SUI M. Simion, ITA A. Stavropoulos, SWE L. Trombelli, ITA I. Urban, HUN F. Vailati, SUI O. Zuhr, GER

Organization

Pre Symposium workshops and video sessions

Organizing Committee • Prof. Daniel Buser and Prof. Anton Sculean, University of Bern • Caroline Chételat, CCDE, Bern

Thursday, November 7, 2013 13.00–15.00 h Workshop 1*

Implant placement with simultaneous contour augmentation using GBR to achieve predictable esthetic outcomes

Administrative Secretariat Center for Continuing Dental Education, CCDE Marktgasse 7, 3011 Bern Phone: +41 31 312 43 12 Fax: +41 31 312 43 14 info@ccde.ch, www.ccde.ch

Speakers: D. Buser / V. Chappuis

Video session 1 Flap designs and surgical techniques to improve the outcomes in regenerative and plastic esthetic surgery Presentation: A. Sculean / L. Trombelli

15.30–17.30 h Workshop 2

Congress Venue Congress Center, Kursaal Bern Kornhausstrasse 3, 3000 Bern 25 www.kursaal-bern.ch

Flap designs to optimize the outcomes in intrabony and furcation defects Speakers: A. Sculean / L. Trombelli

Workshop 3

Surgical techniques using connective tissue replacement material for coverage of single and multiple gingival recessions

Supported by our founding partners

Speakers: S. Aroca / G. Salvi

Video session 2 Surgical techniques with GBR in various indications Presentation: D. Buser

Publishing Partner

* if more than 30 participants sign up, a second course will be offered

Registration 1st International Symposium, Congress Center, Kursaal Bern, November 8/9, 2013 Congress language is English. Simultaneous translation will be offered in French and German.

Payment can be done either by netbanking or by credit card (Visa, Mastercard, only online registration).

Registration form: on-line: www.ccde.ch, e-mail: info@ccde.ch or by fax: +41 31 312 43 14 Name

First name

Title

Sex

Address

Postal Code/City

Country

E-Mail

Phone

Fax

female

male

Tuition fees Pre Symposium: Thursday, November 7, 2013 – Workshops and video sessions Workshop 1

CHF 250.–

Video session 1

CHF 150.–

Workshop 2

CHF 250.–

Video session 2

CHF 150.–

Workshop 3

CHF 250.–

Both video sessions

CHF 250.–

1st International Symposium: Friday & Saturday, November 8/9, 2013

1 workshop and 1 video session

CHF 350.–

(please indicate the desired workshop and video session beside)

before August 31

from September 1

Dentist

CHF 550.–

CHF 700.–

Post-doc student (only with confirmation of the University)

CHF 250.–

CHF 350.–

Dental technicians

CHF 400.–

CHF 500.–

Headphones for the translation On-site registration additional fee of CHF 80.– Date

Signature

Every registration we receive is binding, i.e. for each cancellation we will charge an administrative fee of CHF 100.–

Premio André Schroeder de Investigación

Jung-Chul Park obtiene el Premio André Schroeder de 2013 El periodoncista Dr. Jung-Chul Park, de Corea del Sur, ha sido nombrado ganador del 18 Premio de Investigación André Schroeder. Este premio anual, entregado por el International Team for Implantology (ITI), tiene una dotación en metálico de 20’000 francos suizos y se entregó el 6 de abril durante el Congreso ITI América del Norte celebrado en Chicago. El Dr. Park recibió este premio como reconocimiento por su estudio sobre la “acquisition of human alveolar bone-derived stromal cells using minimally irrigated implant osteotomy: in vitro and in vivo evaluation”. En colaboración con sus coautores, su propósito era evaluar la capacidad de diferenciación osteogénica de las células estromales derivadas del hueso alveolar humano obtenidas a partir de los fragmentos de hueso atrapados dentro del canal de la fresa durante la osteotomía para el implante.

Dr. Jung-Chul Park DDS, MSD, PhD

“Las células madres están consideradas como el futuro del tratamiento médiDespués de estudiar Bioquímica, el Dr.

co y dental. Todos sabemos que aún es necesario investigar mucho antes de

Park se licenció en Odontología por la

poder utilizar las células madre obtenidas del paciente, pero es muy impor-

Universidad Yonsei de Seúl en 2005 y

tante saber que estas células se pueden conseguir de un modo relativamente

obtuvo su doctorado en la facultad de

sencillo. Ahora tenemos que ver lo que los médicos e investigadores hacen

Odontología de la Universidad de Yon-

con esto. Espero ideas muy interesantes para continuar con nuestro estudio.”

sei en 2012. Actualmente se encuentra

Dr. Jung-Chul Park

en Londres, Inglaterra, participando en el programa ITI Scholarship en el UCL Eastman Dental Institute.

Creado hace más de 20 años, el Premio de Investigación André Schroeder es un galardón que ITI entrega anualmente en honor del difunto Profesor André Schroeder (1918 – 2004), el presidente fundador de ITI pionero en la implantología oral y cuya obra contribuyó de manera significativa a la odontología moderna. Dotado con 20’000 francos suizos en metálico, el Premio de Investigación André Schroeder es actualmente uno de los premios más codiciados en implantología oral. Con él se reconoce a los investigadores independientes por el avance y el desarrollo en la investigación dental. El objetivo es promover nuevos descubrimientos científicos en la implantología oral, la regeneración de los tejidos orales y los campos afines. Más información en www.iti.org

Comunicados

Nuevas cotas de socios / Premio de Osteointegración Brånemark 2013 El ITI da la bienvenida a su socio número 15’000 durante la reunión anual de la Academia de Osteointegración Durante la reunión anual de la Academia de Osteointegración (AO), que este año tuvo lugar en Tampa (Florida, EE.UU.), el International Team for Implantology (ITI) dio de alta a su socio número 15’000. Este logro marca un nuevo hito en los 33 años de historia de ITI y refleja los meritorios esfuerzos del presidente del ITI, el profesor Dr. Daniel Buser, durante cuyos cuatro años de mandato la cifras de socios se multiplicó por más de dos. El miembro número 15’000 del ITI es el Dr. Michael Jaffin, un periodoncista certificado de Hackensack (Nueva Jersey, EE.UU.), a quien dieron la bienvenida personalmente el profesor Buser y miembros de la Junta Directiva del ITI y del equipo directivo de la sección estadounidense del ITI.

«El extraordinario crecimiento del ITI demuestra claramente que su amplia oferta de formación resulta muy atractiva para nuestros colegas. Estoy firmemente convencido de que esto está directamente relacionado con el hecho de que, en lo que se refiere a las recomendaciones de tratamiento, el ITI representa una referencia segura para los profesionales de todo el mundo.» Prof.Daniel Buser

El presidente del ITI, Daniel Buser, recibe el Premio de Osteointegración Brånemark de 2013.

El Prof. Dr. Daniel Buser es el sexto receptor del reputado Premio de Osteointegración Brånemark, que la Fundación para la Osteointegración entrega anualmente a personas cuya contribución a la implantología dental haya tenido una influencia significativa en ese campo. El premio reconoce los destacados logros del profesor Buser a lo largo del tiempo como líder, maestro e investigador, y fue entregado el 9 de marzo de 2013 durante la reunión anual de la Academia de Osteointegración celebrada en Tampa (Florida, EE.UU.).

«Es para mí un gran honor recibir este prestigioso premio —declaró el Prof.

Buser –. Lo veo como un reconocimiento a la labor de mi equipo de la Facultad de la Odontología de la Universidad de Berna y también, con carácter más general, a la filosofía de tratamiento defendida por el ITI desde 1980, que ha contribuido a conformar los criterios y normas por los que se rige actualmente la disciplina».

IN T ER NAT IONA L T EA M FOR I M PL A N TOLOGY STARGET 2 | 13 47

Knowledge is key.

Save the date!

Geneva

ITI World Symposium Geneva April 24–26 2014

Do your patients want more?

Implant dentistry has earned its place as a standard treatment option and patients‘ expectations of oral health and esthetics have grown in parallel. ITI Education Weeks are the ideal place to freshen up and extend new skills associated with implant dentistry.

ITI Education Weeks offer: • Up to the minute evidence-based teaching • Top lecturers at state-of-the-art facilities • Continuing education credits • Participation in treatment planning • Surgical and prosthetic sessions: live and hands-on The courses are delivered by leading academic institutions around the world in partnership with the ITI – an independent academic organization dedicated to all aspects of implant dentistry.

ITI Education Weeks 2013 AU G U S T 26–30 University of Bern, School of Dental Medicine, Bern, Switzerland “Evidence-Based Clinical Concepts in Implant Dentistry” S E P T EM B E R 8–14 University of Hong Kong, Prince Philip Dental Hospital, Hong Kong SAR, PR China “Comprehensive Care with Dental Implants” O C T O B E R 23–26 Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital /University of Toronto, Toronto, Canada “Best Practices in Implant Dentistry”

For more information on ITI Education Weeks and our academic partners go to: www.iti.org/educationweek.

ITI International Team for Implantogy I Peter Merian-Strasse 88 I 4052 Basel I Switzerland I www.iti.org

ITI National Congresses June-December 2013 A great year for knowledge and networking ITI National Congresses represent the best way to combine networking with catching up on the latest in implant dentistry. With plenty of ITI National Congresses in the coming months, there are many opportunities to consolidate your knowledge, earn credit points and meet the top speakers in your region or country.

Check out all our upcoming congresses at www.iticongress.org.

ITI Congress Argentina & Uruguay

June 14–15, 2013

Buenos Aires, Argentina

ITI Congress Austria

June 21–22, 2013

Salzburg, Austria

ITI Congress Australasia

July 26–27, 2013

Sydney, Australia

ITI Congress Southern Africa

July 26–27, 2013

Johannesburg, South Africa

ITI Congress China

August 16–17, 2013

Shanghai, China

ITI Congress Italy

September 26–28, 2013

Venice, Italy

ITI Congress Iran

December 5–7, 2013

Kish Island, Iran

ITI World Symposium coming up in Geneva, Switzerland: April 24–26, 2014.

ITI International Team for Implantology | Peter Merian-Strasse 88 | 4052 Basel | Switzerland | www.iti.org

ITI Congress Italy Venice September 26-28 2013

Efficacy of Implant-Prosthetic Treatment: Simplification, Predictability and Innovations for the Common Benefit of Patients and Clinicians.

City of Beauty, City of Learning Venice combines art, architecture and romantic charm. Take this opportunity to sample some of its attractions by visiting us at the ITI Congress Italy.

Distinguished international speakers: Daniel Buser (Switzerland), Michael Gahlert (Germany), Dean Morton (USA), Frauke MĂźller (Switzerland), Irena Sailer (Switzerland), Tom Taylor (USA) will share their knowledge and skills, complemented by the cream of the region‘s speakers.

www.iti.org/congressitaly

Compañías subsidiarias Distribuidores

Suiza Institut Straumann AG Peter Merian-Weg 12 4002 Basel Tel. +41/61 965 11 11 Fax +41/61 965 11 01

Brasil Straumann Brasil Ltda Rua Funchal 263 04551-060 São Paulo Tel. +55/11 30 89 66 83 Fax +55/11 30 89 66 84

Compañías subsidiarias:

Canadá Straumann Canada Ltd. 4145 North Service Road Suite 303 Burlington/ON-L7L 6A3 Tel. +1/905 319 29 00 Fax +1/905 319 29 11

Alemania Straumann GmbH Jechtinger Straße 9 79111 Freiburg Tel. +49/76 14 50 10 Fax +49/76 14 50 11 49 Australia/Nueva Zelanda Straumann Pty. Ltd. 7 Gateway Court Port Melbourne 3207 Victoria Tel. +61/39 64 67 060 Fax +61/39 64 67 232 Austria/Hungría Straumann GmbH Austria Florido Tower Floridsdorfer Hauptstr. 1 1210 Wien Tel. +43/12 94 06 60 Fax +43/12 94 06 66 Bélgica Straumann Belgicastraat 3 1930 Zaventem Tel. +32/27 90 10 00 Fax +32/27 90 10 20

China Straumann (Beijing) Medical Device Trading Co., Ltd. 1103, Tower B, Jiaming Centre, No. 27, Dongsanhuan Beilu, Chaoyang District, Beijing 100020, PRC Tel. +86/10 57 75 65 55 Corea del Sur Straumann South Korea (antiguo: B.I. Trading Co. Ltd.) 1467-75, Seocho3 -Dong, ­S eocho-Gu, Seoul Tel. +82/72 265 8777 Fax +82/72 265 8797 Dinamarca Straumann Danmark ApS Hundige Strandvej 178 2670 Greve Tel. +45/46 16 06 66 Fax +45/43 61 25 81

España/Portugal Straumann S.A. Edificio Arroyo - A Avda. de Bruselas, 38, Planta 1 28108 Alcobendas (Madrid) Tel. +34/902 400 979 Fax +34/913 449 517 Estados Unidos de América Straumann USA, LLC 60 Minuteman Road Andover, MA 01810 Tel. +1/800 448 8168

+1/978 747 2500 Fax +1/978 747 2490 Finlandia Straumann Oy Fredrikinkatu 48A 7 krs.

00100 Helsinki Tel. +358/96 94 28 77 Fax +358/96 94 06 95 Francia Straumann France 3, rue de la Galmy - Chessy 77701 Marne-la-Vallée cedex 4 Tel. +33/164 17 30 00 Fax +33/164 17 30 10 Gran Bretaña Straumann Ltd. 3 Pegasus Place, Gatwick Road Crawley RH109AY, West Sussex Tel. +44/12 93 65 12 30 Fax +44/12 93 65 12 39

Italia Straumann Italia s.r.l.

Viale Bodio 37a 20158 Milano Tel. +39/02 39 32 831 Fax +39/02 39 32 8365

República Checa Straumann s.r.o.

Na Žertvách 2196 180 00 Prague 8 Tel. +420/284 094 650 Fax +420/284 094 659

Japón Straumann Japan K.K. Sapia Tower 16F, 1-7-12 Marunouchi, Chiyoda-ku, Tokyo, 100-0005 Japan Tel. +81/352 18 26 00 Fax +81/352 18 26 01

Suecia Straumann AB Fabriksgatan 13 41250 Göteborg Tel. +46/31 708 75 00 Fax +46/31 708 75 29

Méjico Straumann México SA de CV Rubén Darío # 281 int. 1702 Piso 17 Col. Bosque de Chapultepec 11580 México DF. Tel. +52/55 5282 6262 Fax +52/55 5282 6289 Noruega Straumann AS P.O.Box 1751 Vika 0122 Oslo Tel. +47/23 35 44 88 Fax +47/23 35 44 80 Países Bajos Straumann B.V. Postbus 338 3400 AH IJsselstein Tel. +31/30 60 46 611 Fax +31/30 60 46 728

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STARGET como PDF STARGET también se puede descargar en formato PDF desde nuestra página web: www.straumann.es/starget

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