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Bartolomé Beltrán Médico
EL PECHO, EN LA FRONTERA DE
EROS Y EL CÁNCER Las mamas son sensualidad, erotismo e imagen. Pero también lactancia, tumores y cáncer. Conocer la vertiente médica es anticiparse a una posible enfermedad.
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n España se diagnostican alrededor de 16.000 nuevos cánceres de mama al año y se estima que una de cada 11 mujeres desarrollarán la enfermedad antes de los 75 años. Encontrar un bulto en el pecho, un endurecimiento o secreción por el pezón puede representar motivo de alarma, aunque en realidad la gran mayoría de estas situaciones se deben a patologías benignas, sin im-
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portancia. De cada diez pacientes que notan un bulto en la mama, solamente una presenta una patología neoplásica. El resto corresponde a procesos de escasa importancia. Lo primero que debe hacer una paciente es eliminar los miedos y dejar el problema en manos de especialistas que la someterán a un exhaustivo estudio con su historia clínica, examen físico y pruebas diagnósticas. Los expertos determinarán el tipo de patología que presenta la paciente para adecuar el tratamiento a cada caso.
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nar tensiones mediante un correcto apoyo anímico y Si se descubre cáncer psicológico, de familia y personal sanitario. Cuando se ha diagnosticado un tumor maligno es Cualquier duda que presente la paciente será resuelta importante conocer sus características locales y popor su médico buscando siempre el apoyo y el consesible extensión. Este estudio es conocido como “fase jo para conseguir superar esta enfermedad. de determinación del estadio” y arrojará luz sobre el mejor tratamiento a seguir para ofrecer a la mujer las Prevención con ejercicio máximas garantías curativas posibles en cada caso. El último estudio del Journal of the American MediPara determinar la afección será necesario realizar vacal Association concluye que caminar media hora al rias pruebas: gammagrafía ósea, radiología, analítica día es una medida eficaz para prevenir el cáncer de de sangre y orina, marcadores tumorales y estudio mama. En dicho estudio, de gran alcance sobre la saabdominal (ecografía-TAC). lud femenina, han participaLa ausencia de focos del tumor mamario en cualquiera de las “Caminar media hora al día es do 74.000 mujeres que calocalizaciones ósea, pulmonar una medida eficaz para prevenir minaban alrededor de dos horas semanales a buen rity abdominal, es condición pre- el tumor” mo, y tenían un 18% menos via para determinar las posibilide posibilidades de sufrir este tipo de tumor, frente a dades quirúrgicas. Si el proceso las mujeres que llevaban una tumoral no presenta expansión vida sedentaria. Así, las que (metástasis) se indicará su somás ejercitaban su cuerpo lución quirúrgica, conservadora y, en mayor medida, las que en el 50-60 % de los casos, alcanzaron un total de diez siempre que el tumor sea subhoras semanales de ejercicio sidiario de dicho tratamiento mostraron menos predispopor sus propias característisición a desarrollar cáncer de cas: no avanzado ni agresivo mama. Otro dato importante es biológicamente. Tras la cirula constatación de que la activigía, la mayoría precisa un dad física regular también ayuda tratamiento complementaa reducir el riesgo entre las mujerio que puede incluir una res que reciben terapia hormonal combinación de quimiotesustitutoria tras la menopausia. La rapia, hormonoterapia y administración de estrógenos artiradioterapia. ficiales para combatir los síntomas asociados a la menopausia, increControles y seguimiento menta el riesgo de enfermedad. La paciente que ha sido tratada de cáncer de mama Otras investigaciones han demostrado los beneficios debe ser controlada durante cierto tiempo para deterdel entrenamiento aeróbico o cardiovascular en paminar posibles recaídas, además de para supervisar cientes que ya han desarrollado un tumor, ya que esla mama tratada, y evaluar posibles alteraciones fruto tas actividades suaves mejoran el estado cardiorresde los tratamientos complementarios realizados. Dupiratorio del paciente y, por tanto, su capacidad para rante los cinco primeros años de postratamiento, la llevar a cabo su vida diaria. paciente será sometida a exámenes locales y generales cada seis meses, que a partir del quinto año se producirán de forma anual. En ese período, el médico responsable estudiará la “El 50% de los cánceres de mama mama tratada o contralateral con pruebas instrumentienen curación” tales diagnósticas, realizará ecografías abdominales semestrales y estudios óseos. Parte fundamental del proceso es que la paciente sea educada a perder el miedo a la enfermedad y a elimi-
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Mastectomía, prevención y curación El presidente de la Fundación de Estudios Mastológicos (FEMA), José Díaz-Faes, advirtió que el 50% de los cánceres de mama tienen curación. Una estadística que sube hasta el 90% en aquellos casos en los que son detectados en la fase inicial. Díaz-Faes señalaba además que “se hacen muchas mastectomías innecesarias” cuando se detecta un tumor en la mama, ya que existen técnicas novedosas que “implican una cirugía menos agresiva y más cómoda para el paciente”. La prevención resulta esencial. Los programas orientados a detectar el cáncer van dirigidos a mujeres de entre cuarenta y cinco y sesenta y cinco años, e implican en una mamografía anual – que debería efectuarse a partir de los cuarenta años-. La cirugía preventiva se circunscribe a personas con alto riesgo de sufrir esta patología. La extirpación del 95% de la glándula mamaria supondría una prevención alta contra esta patología, aunque este procedimiento es contrario a la mayoría de los expertos, que actualmente tienden a la conservación de la mama.
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Cáncer de mama y embarazo Se estima que un 13% de los tumores aparecen en mujeres en edad fértil. Además, la supervivencia de esta enfermedad es elevada, por lo que las jóvenes tratadas de tumor en la mama se plantean la posibilidad de un embarazo. El tratamiento asociado a embarazo se puede llevar a cabo con muy buenos resultados. La experiencia demuestra que el embarazo no empeora el pronóstico de cáncer. Además, según el doctor Guillermo López, director del departamento de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra, el tratamiento de esta enfermedad asociado a embarazo no aumenta el riesgo de anomalías congénitas, siempre teniendo en cuenta la edad gestacional y la aplicación del tratamiento más idóneo para cada paciente. El tratamiento debe ser individualizado y en él interviene la experiencia de ginecólogos y oncólogos con participación de la mujer en la toma de las decisiones. Para una paciente embarazada estar expuesta a una terapia de este tipo es una experiencia difícil, pero es preciso saber que el tratamiento es posible y que, debido al carácter cambiante de las terapias oncológicas, exige la puesta al día de los especialistas.
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EN CONSuLTA
CON EL DR. BARTOLOMÉ
BELTRÁN
Mi hijo ha nacido con hidrocele, ¿en qué consiste este problema? Laura Hernández, 34 años. Valencia. El hidrocele es únicamente el aumento considerable de uno de los testículos. Esto es debido a que el conducto que va desde el abdomen al escroto del recién nacido no se cierra y por ello se llena de líquido. No requiere tratamiento porque el conducto se cierra espontáneamente entre los seis y los doce meses y este líquido desaparece. No reviste gravedad. ¿Existe algún medicamento eficaz para aliviar los síntomas de la menopausia? Manuela Martín González, 50 años. Sevilla. Diversos estudios han demostrado que el consumo de dosis altas de isoflavonas de soja reduce hasta en un 50% la incidencia y severidad de los sofocos en el 86% de las pacientes. Además, su ingesta mejora el perfil lipídico, disminuyendo hasta un 10% el LDL-colesterol, mejora la distensibilidad sistémica y el riesgo de fracturas, además de presentar efectos neuroprotectores. Fitoladius 80 mg. ofrece resultados a las dos semanas de tratamiento.
Me han hablado de una técnica novedosa en el diagnóstico de las alergias, ¿tiene ventajas? Alfonso Ortiz, 45 años. Guipúzcoa. La revolucionaria técnica se llama Microarrays y consiste en un microchip en cuya superficie quedan fijados 85 componentes alérgenos moleculares. Bastan dos gotas de sangre del paciente para detectar los anticuerpos IgE y conocer con precisión su perfil de reactividad. Son significativas sus ventajas: el análisis de gran cantidad de agentes alergénicos en unas horas y la precisión de dicho análisis a un nivel molecular, evita las molestias de las pruebas cutáneas y reduce significativamente los costes. ¿De qué manera influyen los Omega 3 en la prevención de las enfermedades cardiovasculares? Mariola Simón, 40 años. Madrid. Los ácidos grasos poli-insaturados Omega 3 tienen la virtud de disminuir el colesterol y la concentración de triglicéridos en sangre, factores básicos en la prevención de estas enfermedades. La Agencia Norteamericana de la Alimentación y el Medicamento (FDA) recomienda la ingesta diaria de Omega 3 para disminuir el riesgo cardiovascular y mantener una buena salud.
Envía tus preguntas sobre salud al Dr. Bartolomé Beltran a: salud@stylissimo.es
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