Día mundial de lucha contra el cáncer

Febrero 2018

4defebrero

DÍA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA

EL CÁNCER EL CÁNCER PUEDE PREVENIRSE, TRATARSE Y, MUCHAS VECES CURARSE.

¿Qué es la prevención?

La prevención del cáncer es la acción que se toma para reducir la probabilidad de padecer cáncer. Existen más de 100 tipos de cáncer, los más frecuentes en nuestro medio son: próstata, mama, cuello uterino, estómago, colon y últimamente tiroides, especialmente en población joven.

Además de los problemas físicos y el sufrimiento emocional que causa el cáncer, los altos costos de atención también representan una carga para los pacientes, sus familias y el público. Con la prevención, se reduce el número de casos nuevos de cáncer.

Muchas cosas en nuestros genes, nuestro estilo de vida y el medio ambiente que nos rodea aumentan o disminuyen el riesgo de presentar cáncer. ¿Cómo se puede prevenir el cáncer?

Usted puede reducir su riesgo de adquirir cáncer tomando decisiones saludables como mantener un peso adecuado, dieta saludable, evitar el tabaquismo, limitar la cantidad de alcohol que consume, proteger su piel del sol, realización de exámenes regulares.

Consejos para reducir el riesgo

1. No consuma tabaco Evitar el tabaco o decidir dejarlo es una de las decisiones de salud más importantes que se puede tomar.

2. Coma una dieta saludable Aunque elegir opciones saludables a la hora de comer no puede garantizar la prevención del cáncer, sí pueden ayudar a reducir el riesgo. Considera estas pautas: • Coma muchas frutas y verduras.

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Evite la obesidad.

Si elige beber alcohol, hágalo con moderación.

Limitar la carne procesada.

3. Mantenga un peso saludable y haga actividad física Mantener un peso saludable puede reducir el riesgo de varios tipos de cáncer como el de mama.

También cuenta la actividad física; además de ayudar a controlar tu peso, la actividad física en sí misma puede reducir el riesgo de cáncer.

4. Protegerse del sol El cáncer de piel es uno de los tipos de cáncer más comunes y uno de los más prevenibles.

Evite el sol del medio día. Manténgase fuera del sol entre las 10 a.m. y las 4 p.m. cuando los rayos del sol son más fuertes. Las gafas de sol y los sombreros de ala ancha también ayudan.

Utilizar protector solar.

Evitar las camas de bronceado y lámparas solares. Éstas son igual de peligrosas que la luz solar natural.

5. Vacunas La prevención de cáncer incluye la protección de ciertas infecciones virales. Como hepatitis B y Virus del papiloma humano (HPV). Consulte con su médico sobre esta sugerencia.

6. Procure atención médica regular Examinarse y explorarse regularmente puede incrementar las posibilidades de descubrir el cáncer a tiempo, cuando el tratamiento tiene más probabilidades de éxito.

Tome en sus manos la prevención del cáncer comenzando hoy.

Las recompensas durarán toda la vida.

Dra. Myriam Arguello Radio - Oncóloga

Bibliografia: - Instituto nacional del cáncer - OMS

Tiraje 17 000 ejemplares

PREVENCIÓN DEL CÁNCER

Definición de Cáncer:

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l término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos y también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático.

Factores de Riesgo: En general, no es posible saber con exactitud por qué una persona padece cáncer y otra no. Pero las diferentes investigaciones han indicado que ciertos factores de riesgo pueden aumentar la posibilidad de una persona de padecer cáncer.

Según el National Cancer Institute, un factor de riesgo es todo aquello que aumenta o disminuye las posibilidades de que una persona padezca una enfermedad.

El consumo de tabaco y de alcohol, la mala alimentación y la

El tabaquismo es el factor de riesgo de cáncer más importante y ocasiona aproximadamente el 22% de las muertes por cáncer a nivel mundial

inactividad física son los principales factores de riesgo de cáncer en el mundo, y lo son también de otras enfermedades no transmisibles.

Algunas infecciones crónicas particularmente frecuentes en los países de ingresos medios y bajos son también factores de riesgo de contraer un cáncer. Cerca del 15% de los casos de cáncer diagnosticados en 2012 se atribuyeron a infecciones, especialmente las causadas por Helicobacter pylori, los papilomavirus humanos, los virus de la hepatitis B y de la hepatitis C y el virus de Epstein-Barr.

Los virus de la hepatitis B y de la hepatitis C y algunos tipos de papilomavirus humanos aumentan el riesgo de contraer cáncer de hígado y cáncer de cuello uterino, respectivamente. Asimismo, la infección por el VIH aumenta considerablemente el riesgo de contraer determinados tipos de cáncer, como el cervicouterino.

Los factores de riesgo de cáncer se pueden dividir en cuatro grupos: • Los factores de riesgo relacionados con la conducta se refieren a las cosas que hace, como fumar, beber alcohol, usar camas de bronceado, comer alimentos poco saludables, tener exceso de peso y no hacer suficiente ejercicio.

• Los factores de riesgo ambientales comprenden las cosas del entorno que le rodea, como la radiación UV, la exposición pasiva al humo del tabaco, la contaminación, los pesticidas y otras toxinas.

• Los factores de riesgo biológicos son las características físicas, como el sexo, la etnia, la edad y el color de la piel.

• Los factores de riesgo hereditarios están relacionados alteraciones o cambios específicos en los genes que se heredan de los padres.

Bibliografía: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo -http://www.mdanderson.es/el-cancer/prevenir-el-cancer/factores-de-riesgo-de-cancer -http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/

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Dra. Tannia Soria Oncóloga Clínica

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL CÁNCER Dra. Andrea Moreno Oncóloga Clínica

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as manifestaciones clínicas: signos y síntomas del cáncer son muy variadas, dependen en gran parte del sitio de localización del mismo, así como de que tanto este afectado el órgano principal, es muy común que el aparecimiento de los signos y síntomas del cáncer existe cuando la enfermedad está en estadios avanzados (etapa III y etapa IV esta última cuando existen metástasis o enfermedad a distancia), en etapas tempranas casi no hay sintomatología.

Un signo es una señal que puede ser percibida por un amigo, familiar, o el médico por ejemplo temblor, tos.

Un síntoma es una señal que solo es percibida por el paciente por ejemplo dolor.

Los signos y síntomas más comunes son: 1. Pérdida de Peso inexplicable, la mayoría de pacientes experimentan pérdida de peso de manera súbita sin una causa que explique este síntoma, está relacionado tumores como cáncer de páncreas, cáncer gástrico, cáncer colorrectal, esófago y pulmón.

2. Fiebre es un síntoma que aparece en pacientes con cáncer, aunque ocurre con más frecuencia después de que el cáncer se ha diseminado, está presente en tumores hematológico como Linfomas o Leucemias.

3. Cansancio, o Astenia, este síntoma aparece a medida que el cáncer progresa, se trata de un agotamiento extremo que no mejora con el descanso, es frecuente en leucemia, el cansancio puede ocurrir al inicio de la enfermedad, otros tipos de cáncer como Colón, estómago causan pérdida de sangre que puede no llegar a ser evidente y que se traduce en cansancio.

4. Cambio en la piel, existen tipos de neoplasias de piel que producen cambios en la piel como endurecimiento, lesiones que no cicatrizan, crecimiento de lunares, pero existen otros cambios en la piel que incluyen oscurecimiento de la piel, coloración amarillenta de la piel y los ojos, enrojecimiento de la piel, picazón, crecimiento excesivo de vello, este signo esta presente en tumores como páncreas, cáncer de hígado, vías biliares.

5.

Cambios en el hábito defecatorio y miccional, el estreñimiento, la diarrea o un cambio en el tamaño y coloración de las heces fecales por un tiempo prolongado puede ser un signo de cáncer colorrectal, cáncer gástrico.

6. Dolor es un síntoma muy común en la mayoría de cánceres, y suele alertar a los pacientes, un dolor persistente que no desaparece y que se incrementa de forma gradual, este síntoma hace que los pacientes busquen ayuda especializada.

7. Tos persistente o ronquera es un signo presente en tumores como cáncer de laringe, pulmón, tiroides 8. Endurecimiento, o presencia de masa en cualquier parte del cuerpo, que crecen de forma progresiva.

9. Dificultad para deglutir sólidos comúnmente visto en cáncer de esófago, laringe, tiroides.

10. Heridas que no cicatrizan

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER Dra. Paulina Irigoyen Oncóloga Clínica

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l cáncer es una de las primeras causas muerte a nivel mundial, su estadística interpreta lo que ocurre en los diferentes grupos de personas ofreciendo una imagen a través del tiempo sobre la carga que producen en la sociedad. Su estudio indica el número de personas que se diagnostican, mueren y permanecen vivas cada año, además de determinar la edad promedio al diagnóstico, diferencias en los grupos de personas: sexo, raza, ubicación geográfica. Su conocimiento es importante para establecer políticas, estrategias, medir el éxito de estas en el control y atención del cáncer a nivel de la población general, profesionales de la salud, instituciones y gobiernos.

Para 2018 se estima en Estados Unidos habrá 1,735,350 nuevos casos de cáncer y 609,640 muertes por cáncer. Cuya tasa de mortalidad por cáncer cayó un 26% desde su máximo de 215,1 por 100.000 habitantes en 1991, a 158,6 por 100.000 en 2015, debido a la reducción en el consumo de tabaco y los avances en la detección temprana y el tratamiento. Los cuatro sitios principales de cáncer: pulmón (disminuyó 45% de 1990 a 2015 entre los hombres, y 19% de 2002 a 2015 entre las mujeres); mama en la mujer (un 39% desde 1989 hasta 2015); próstata (un 52% desde 1993 hasta 2015); y colorrectal (un 52% desde 1970 hasta 2015).

En contraste para el Ecuador se estima en 2020 se diagnosticarán 31420 nuevos casos de cáncer, la tasa de mortalidad en 1980 fue del 6 %, con un incremento en los últimos años del 16%, convirtiéndolo en un problema de salud pública; pues es la segunda causa de muerte luego de las enfermedades cardiovasculares. El cáncer de estómago ocupa el primer lugar de mortalidad en hombres, seguido del cáncer de próstata y pulmón. Para las mujeres, son los de estómago, cuello uterino y mama.

Fuente: INCIDENCIA DEL CANCER EN QUITO, Solca – Quito, Periodo 2011 – 2013

Fuente: INCIDENCIA DEL CANCER EN QUITO, Solca – Quito, Periodo 2011 – 2013

Las estimaciones en el Ecuador se realizan de los datos existentes en el REGISTRO NACIONAL DE TUMORES fundado en 1984 a cargo de SOLCA - Quito, tomando la información de los laboratorios de patología, hematología y citología de todos los establecimientos de salud tanto públicos como privados, en los casos donde no se realizó determinación microscópica se los toma del INEC a través de egresos hospitalarios y/o defunciones por cáncer, cuyos datos son utilizados para investigación a nivel nacional e internacional.

Fuente: INCIDENCIA DEL CANCER EN QUITO, Solca – Quito, Periodo 2011 – 2013

Dentro de los cánceres más frecuentes se encuentran próstata, piel, estómago, linfomas, colon y recto en hombres; mientras que en mujeres están: mama (628, 50% entre los 46 - 66 años), tiroides (con incremento significativo de nuevos casos desde el 2000, sin variación en la mortalidad), piel no melanoma, cuello uterino (su incidencia no ha disminuido en los últimos 30 años) y estómago

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Impresión: Ediecuatorial

Responsable del Contenido: Sociedad Oncológica Ecuatoriana Dra. Tania Soria, Dra. Paulina Irigoyen, Dra.Andrea Moreno,Dra.Myriam Ar guello,Dr.Luis Pacheco, DRa Lenny Abad .

Editor Jefe:Lcdo. Carlos Bénítez Carrión

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Dra. Andrea Moreno Oncóloga Clínica

DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER

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os métodos diagnósticos son las herramientas que el médico utiliza para confirmar la enfermedad, considerando que durante las primeras fases es muy difícil llegar a un diagnóstico, ya que no existen sintomatología especifica.

Para llegar al diagnóstico de cáncer se debe tener en cuenta varios aspectos: 1. El primer paso incluye la historia clínica (antecedentes familiares, personales, hábitos, exposición a tóxicos, tratamientos previos, características de los síntomas) 2. El examen físico, permite obtener una serie de datos que hacen sospechar de un proceso neoplásico, además de su localización, tamaño, consistencia, repercusión en el estado general.

En función de la primera evaluación, se solicitan los exámenes necesarios para confirmar el diagnóstico, entre estos tenemos: PRUEBAS DE LABORATORIO: consiste en el análisis de fluidos del cuerpo, como por ejemplo sangre, análisis de orina, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural, entre otros.

Los marcadores tumorales son sustancias detectadas en varios tipos de cáncer, pueden encontrarse en sangre u orina. Por si solos no son suficientes para diagnosticar cáncer, si son útiles para el seguimiento y diagnóstico de recaída.

PRUEBAS DE IMAGEN: son importantes para determinar localización, tamaño y extensión de lesiones tumorales, entre los estudios de uso extendido en Oncología tenemos: • Radiografía: simple o con medio de contraste, mamografía • Ecografía, ecografía endoscopica

Dra. Mariela Pozo Romero

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Tomografía: nos ayudan a identificar localización y diseminación de la enfermedad tumoral • Resonancia magnética: nos permite observar con detalle tejido óseo, muscular y tendinoso, método muy utilizado para ciertas patologías como cáncer de recto, sarcomas PRUEBAS DE MEDICINA NUCLEAR Gammagrafía es un método que requiere isótopos su uso nos permite identificar lesiones metastásicas a nivel de sistema esquelético, también útil para evaluar cáncer de tiroides.

PRUEBAS FUNCIONALES Y METABÓLICAS Pet Scan o tomografía por emisión de positrones que es un estudio de imagen que utiliza glucosa como medio de contraste, este permite identificar sitios exactos de actividad tumoral que no pueden ser detectados con tomografía, su uso es cada vez más frecuente, ESTUDIO DE TEJIDOS: la biopsia es el estudio más importante en cáncer ya que este nos proporciona el diagnóstico certero, consiste en tomar una muestra del tejido tumoral.

Estos son necesarios para realizar un correcto abordaje del cáncer, a su vez nos permite estadificar de forma correcta, tomar decisiones acertadas y brindar un pronóstico fidedigno a los pacientes.

• Citología: obtiene raspado de una lesión sospechosa • Biopsia con aguja: se usa para extraer tejido o fluidos • Biopsia con endoscopio: se utiliza un endoscopio a través de un orificio natural y con un instrumento especial se extrae una muestra de tejido.

• Biopsia con cirugía: puede ser de escisión (se extrae todo el tumor con tejido sano circundante) o de incisión (se extrae una parte del tumor).

ESTUDIO MOLECULAR: determina anomalías genéticas asociadas a mutaciones del DNA. Establece diagnóstico definitivo y clasifica tumores con alteraciones únicas, proporcionando información pronóstica y posibilidad de seleccionar tratamiento individualizado.

El CancerSEEK: detecta en análisis de sangre 8 tipos de cáncer, se basa en la evaluación de alteraciones producidas en el ADN (mutación en 16 genes vinculados a varios tipos de tumores, así como 10 biomarcadores de proteínas). Para su aplicación en la práctica clínica, falta complementar investigación, pruebas y certificaciones.

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