Domingo 12 de noviembre
14 de noviembre
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Día mundial de la Diabetes2017
¡APURA EL PASO GÁNALE A LA DIABETES¡
Tiraje total: 12.000 ejemplares
14 de noviembre
DIA DE LA DIABETES
Factores de riesgo y detección oportuna de la Diabetes Mellitus tipo 2 (dm2)
La posibilidad de que una persona desarrolle diabetes tipo 2 depende de la combinación de varios factores de riesgo como son los hábitos perjudiciales para la salud, la edad y la genética. Aunque ciertos factores no se pueden modificar como los antecedentes familiares, la edad y el origen étnico, sí se lo puede hacer con los factores de riesgo que tengan que ver con un estilo de vida no saludable como son una alimentación inadecuada y el sedentarismo; factores que nos conducen al sobrepeso u obesidad, que son con mucho, los principales factores de riesgo para desarrollar diabetes. Factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2: • Sobrepeso • Obesidad • Edad mayor a 45 años • Antecedentes familiares de diabetes • Dieta no-adecuada • Inactividad física • Presión arterial alta y/o antecedentes de enfermedades del corazón • Nivel bajo de colesterol HDL (¨colesterol bueno¨) o niveles altos de triglicéridos • Antecedentes de diabetes gestacional o que dio a luz un bebe macrosómico (peso al nacer mayor de 4.5 kilos o 9 libras) • Síndrome de ovarios poliquísticos • Acantosis nigricans, que son zonas de piel oscura, gruesa y aterciopelada alrededor del cuello y/o axilas. Debemos identificar cual o cuales factores de riego aplican en cada caso, para tomar oportunamente las medidas correspon-
dientes, porque la mayor parte de diabetes mellitus tipo 2 se puede prevenir o por lo menos retrasar su aparición. Esto se consigue logrando un peso saludable, consumiendo menos calorías y aumentado la actividad física en forma regular, hable con su médico sobre las afecciones anteriormente mencionadas y que podrían requerir tratamiento y menciónele los medicamentos que habitualmente toma y que pueden aumentar su riesgo. Detección oportuna de la Diabetes tipo 2 La diabetes mellitus es por definición es una enfermedad crónica, progresiva e incurable, pero felizmente controlable, por lo que un diagnóstico oportuno es importante para evitar las complicaciones. En los últimos años se han producido importantes avances científicos en el tratamiento de la diabetes, por lo que contamos con nuevas y muy interesantes opciones terapéuticas que nos permiten un mejor control de nuestros pacientes. Una diabetes diagnosticada de forma no oportuna, y por tanto, que no ha sido tratada adecuadamente, puede producir graves complicaciones micro vasculares como: la insuficiencia renal, problemas en la vista, ceguera, amputaciones, y disfunción eréctil; así como complicaciones macro vasculares como: el infarto de miocardio o cerebral. Condiciones que comprometen la calidad de vida de los pacientes con diabetes y son la causa principal de muerte de las personas que sufren de esta enfermedad. Fuente: Sociedad Ecuatoriana de Endocrinología Dr. Byron Cifuentes Alvear
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Hipoglucemia en población diabética La hipoglucemia es una alteración metabólica y clínica caracterizada por el descenso de los niveles circulantes de glucosa en la sangre por debajo de 50 mg/dl, y que se manifiesta con variada sintomatología, de acuerdo con la duración y severidad de la misma. Se presenta en pacientes con tratamiento farmacológico. Es la complicación aguda más importante en el tratamiento de la diabetes de tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (durante el embarazo) tratadas con insulina o medicamentos orales tipo sulfonilureas y que son iatrogénicas; el diagnóstico debe ser urgente, la terapéutica inmediata, si es posible el diagnóstico debe basarse en la fisiopatología, debe ser correcto y preciso, el tratamiento apropiado y es importante prevenir futuros eventos para evitar complicaciones neurológicas (deterioro cognitivo) y cardíacas (arritmias) que podrían poner en peligro la vida de los pacientes afectados. Si bien el concepto de hipoglucemia es bioquímico (glucemia ≤ 50 mg/dl en plasma venoso), no es posible hablar de hipoglucemia sin hacer referencia a los síntomas asociados. La aparición y la severidad de los síntomas tiene relación con la velocidad del descenso glucémico y se dividen en síntomas neurogénicos como: diaforesis o sudoración excesiva, temblor, hambre, palidez, palpitaciones, taquicardia.; y neuroglucopénicos (expresan el déficit de glucosa tisular y en particular cerebral) como: confusión, falta de concentración, diplopía o visión doble, pérdida de memoria, alucinaciones, conducta extraña, disfunción sensorial, letargo, parálisis no sistematizadas, convulsiones y coma.
El manejo de la hipoglucemia con el paciente consciente y con tolerancia oral son carbohidratos de fácil absorción: 125 – 200 ml de gaseosa ordinaria; 4 caramelos grandes o 7 pequeños; 2-3 cucharaditas de azúcar; tabletas de glucosa (10 – 20 g). Alimentos ricos en carbohidratos (equivalente a 15 g de HC o 1 intercambio) a continuación de los primeros: 1 rebanada de pan; 1 banano o manzana; 200 g de yogur no endulzado o 100 g de yogur endulzado; 1 vaso de leche (300 g). Fuente: Sociedad Ecuatoriana de Endocrinología Dr. Clemente Orellana Sáenz
tomercialización, Diseño y Diagramación Toucanaorient Cía Ltda. Telfs:2 272 112 /0996- 270 -165/ 0996 -333 -840 agenciadepublicidad@tvcable.net.ec
Impresión: Ediecuatorial Circula con Diario El Comercio:Suscriptores Sectorizado: Quito,Valles Resp. del contenido:Sociedad Ecuatoriana de Endocrinología Guayaquil,Ibarra,Otavalo. En Calles Voceadores: Ruta Centro, Norte,Galápagos. Edición General:Lcdo.Carlos Benítez Carrión
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¿Qué puedo comer si tengo diabetes? La clave en la diabetes es consumir una variedad de alimentos saludables de todos los grupos, en las cantidades establecidas en su plan de alimentación. Los grupos de alimentos son: Verduras • no feculentas (sin almidón): incluyen brócoli, zanahorias, vegetales de hojas verdes, pimientos y tomates • feculentas (ricas en almidón): incluye papas, maíz y arvejas (chícharos) Frutas. Incluye naranjas, melones, fresas, manzanas, bananos y uvas. Granos – por lo menos la mitad de los granos del día deben ser integrales • incluye trigo, arroz, avena, maíz, cebada y quinua. Ejemplos: pan, pasta, cereales y tortillas Proteínas • carne magra (con poca grasa) • pollo o pavo sin el pellejo • pescado •huevos • nueces y maní • fríjoles secos y otras leguminosas como garbanzos y guisantes partidos • sustitutos de la carne, como el tofu Lácteos descremados o bajos en grasa • leche o leche sin lactosa si usted tiene intolerancia a la lactosa • yogur • queso Consuma alimentos que tengan grasas saludables para el corazón, provenientes principalmente de estas fuentes:
• aceites que se mantienen líquidos a temperatura ambiente, como el de canola y el de oliva • nueces y semillas • pescados saludables para el corazón, como salmón, atún y caballa • aguacate
¿Qué alimentos y bebidas debo limitar si tengo diabetes? Los alimentos y bebidas que hay que limitar incluyen: • alimentos fritos y otros ricos en grasas saturadas y grasas trans • alimentos con alto contenido de sal, también llamado sodio • dulces, como productos horneados, dulces y helados • bebidas con azúcares agregados, como jugos, gaseosas y bebidas regulares para deporte o energéticas. Tome agua en vez de bebidas azucaradas. Considere la posibilidad de usar un sustituto del azúcar en su café o té. Fuente: www.niddk.nih.gov/nutricion-alimentacion-actividad-fisica
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La diabetes ya es complicada
Su sistema no debería serlo Funciones inteligentes de la bomba de insulina MiniMed El sistema MiniMed 640G utiliza una innovadora tecnología para reproducir con más fidelidad la forma en que un páncreas sano administra insulina basal al organismo con el objetivo de ayudarle a alcanzar un mejor control. Dispone de algunas funciones inteligentes incorporadas para aumentar su seguridad, como, por ejemplo: • Cálculo de la insulina activa, de forma que la insulina todavía activa en el cuerpo del paciente se muestra en la pantalla de la bomba y se tiene en cuenta en la recomendación del asistente Bolus Wizard®. • Barra de progreso del bolus, que le permite contemplar la cantidad de insulina administrada con el bolus; y función de detención del bolus, para detener el bolus en cualquier momento. • Predicción del fin de la vida útil de la pila, por lo que sabrá cuándo se va a agotar la pila antes de que ocurra. MiniMed 640G incluye el exclusivo CONTOUR® NEXT LINK 2.4 de Ascensia Diabetes Care, el único medidor de glucosa que se conecta a nuestro sistema y envía las lecturas de la glucosa a la bomba de manera inalámbrica, permite la administración remota del bolus, y carga los datos de la bomba en CareLink™. Fuente: www.medtronic-diabetes.com
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La importancia de la comunicación en la Diabetes
tejidos de brazos, manos y pies) y aumento de la calidad de vida (cambios de estilo de vida saludables).
La comunicación constituye uno de los elementos terapéuticos indispensables en la relación médico-paciente para prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), en donde se pone de manifiesto competencias necesarias para saber informar y educar sobre: los factores de riesgo modificables (alimentación inadecuada, el sedentarismo, el sobre peso, la obesidad, el consumo de tabaco y alcohol, y el consumo excesivo de sal, azúcar y grasas saturadas) así como también la prevención de complicaciones agudas (azúcar alta o baja en sangre sin control) , reducir el riesgo de complicaciones crónicas (pérdida de visión, insuficiencia renal, enfermedades cardíacas, daño en
La comunicación es un requerimiento esencial en el cuidado del paciente, desde el primer control médico el profesional posee información sobre los antecedentes personales, familiares y patológicos que influirán significativamente en las prácticas preventivas, de detección temprana, diagnósticas, terapéuticas, de control y seguimiento de la enfermedad. Identificar, comprender y concientizar los problemas de salud con el paciente y su familia sobre las decisiones y acciones para un tratamiento preventivo y curativo es de vital importancia y depende del paciente exigir un tipo de atención integral cuya base de la relación terapéutica sea el adecuado manejo de la información. Teresa Pulliquitín Jurado / Psicóloga Clínica
“Dormí y soñé que la vida era alegría. Desperté y vi que la vida era servicio. Serví y descubrí que en el servicio se encuentra alegría.” Rabindranath Tagore
Consultorio Psicológico Psycosense Teresa Pulliquitín Jurado - Psicóloga Clínica
Servicios: Atención Psicológica Integral • Terapia individual, de pareja y familiar • Manejo de duelo • Acompañamiento y apoyo psicológico a pacientes con enfermedades crónicas y a sus familias • Charlas psicoeducativas de promoción y prevención en salud Wandemberg E6-32 y Teodoro Salem. Sector Kennedy - Quito. Teléfonos: 0994049353 - 0998721041 / Atención previa cita
Diabetes en niños y adolescentes La Diabetes tipo 1 es el resultado de la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas en individuos genéticamente predispuestos. La forma más frecuente de presentación es la cetoacidosis. En el Ecuador, en los últimos años, observamos un incremento de nuevos casos de niños que padecen Diabetes, con una tendencia que va en aumento en nuestro país, por tanto es compromiso de todo el personal sanitario, y sobre todo de los pediatras, difundir a los padres de familia sobre los signos y síntomas de alarma: • Constante necesidad de orinar (en ocasiones mojan la cama) • Sed inusual • Hambre extrema • Pérdida inusual de peso • Fatiga e irritabilidad extremas Una vez hecho el diagnóstico, el equipo interdisciplinario formado por el
Pediatra, Endocrinólogo Pediatra, Nutriólogo Pediatra, Psicólogo, trabajara en conjunto para evitar o retrasar la aparición de complicaciones crónicas y favorecer una buena calidad de vida para los niños y adolescentes. Los pilares del tratamiento son: una alimentación adecuada, la administración de insulina, la actividad física y el autocontrol, además de la Educación Diabetológica, que es indispensable y favorece la aceptación de la enfermedad y el acompañamiento familiar e individual. La Diabetes tipo 2 usualmente aparece en la edad adulta, pero es cada vez más común en niños después de los 10 años y en adolescentes Favorecen la aparición de diabetes tipo 2: • Tener sobrepeso u obesidad • No hacer actividad física • Tener antecedentes familiares de diabetes en un padre o hermano • Si su madre tuvo diabetes gestacional(diabetes durante el embarazo) Fuente: Dra. Natasha Giler
ENTRO DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICA Dra. Natasha Giler
NUTRIÓLOGA PEDIÁTRICA Univ. de Buenos Aires. Celular: 099 28 14510
• Anorexia - Bulimia • Obesidad - Soprepeso - Diabetes • Desnutrición - Glucogenosis • Nutrición en enfermedades crónicas • Dieta Cetogénica
Dra. Mayela Guillén PEDIATRA PUERICULTOR ESPECIALISTA: ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA Univ. de los Andes - Univ. Autónoma México Celular: 099 78 53017
• Talla baja - Pubertad precoz • Diabetes - Obesidad • Síndrome Metabólico • Enfermedad Tiroides
CENTRO MÉDICO METROPOLITANO, calle B N31-190 y Av. Ma. de Jesús, cons. 201 piso 2. Telf.: 2257979 - 2463361 ext 270
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Alimentación saludable para prevenir y combatir la Diabetes Una alimentación sana incluye una gran variedad de alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibra en lugar de los procesados, por ejemplo: vegetales, granos integrales, fruta, productos lácteos sin grasa, carnes magras, pescado, etc.; tomar en cuenta que la porción adecuada es clave para una buena alimentación. Para prevenir y combatir la Diabetes es necesario contar con un plan de alimentación que ayude a controlar la glucosa, presión arterial, colesterol y peso adecuado; siempre con la guía y supervisión de su médico o nutricionista. Ahora no hay escusas para llevar un plan de alimentación saludable y las comidas de media mañana o tarde serán las mejores, porque en todos los supermercados del país se encuentra la nueva línea de productos “Listos” que son ensaladas de hortalizas y vegetales lavados, desinfectados, procesados y listos para servirse, acompañados con exquisitos aderezos.
Los productos listos rinden cuatro porciones y ofrecen ocho tipos: Ensalada baby lechuga contiene hojas de baby lechuga verde y roja, kale, zanahoria rallada y aderezo de vinagreta; Ensalada de espinaca (acompañada de papa, queso cheddar y salsa tropical); Ensalada Cole Slaw (col verde y zanahoria); Ensalada italiana (mix de lechuga fresca y radicchio); Ensalada César (lechuga romana, queso parmesano, cruotones y salsa césar); Ensalada americana (lechuga fresca, zanahoria, col morada con aderezo balsámico); Ensalada primavera (mix de lechuga verde y crespa roja); Ensalada mexicana (romana, queso cheddar, hojuelas de maíz y salsa césar). Las ensaladas listas para servir son una ventaja para los consumidores ya que facilitan a toda la familia al contar con una alternativa rápida, sana y nutritiva.
Fuente: Aleproca - Hortana