Så undersöks barnet

DEN FÖRSTA UNDERSÖKNINGEN

EFTER FÖRLOSSNINGEN GÖRS alltid en första snabb bedömning av barnet för att se hur det mår. Efter ett par timmar kan barnmorskan När navelsträngen har klippts av fästs ett gummiband eller en klämma på navelstumpen och barnet torkas av. Det gulgrå fettlagret som barnet är täckt av behöver bröstet, är det ingen brådska med att undersöka barnet. Efter ett par timmar är det dags att väga, Det nyfödda barnet kontrolleras snabbt direkt efter födseln. Sedan kan man bekanta sig med sitt barn i lugn och ro innan det är dags för vägning och mätning. AV JENNY FORS Det nyfödda barnet får en spruta med K vitamin göra en mer grundlig undersökning av inte torkas bort. mäta längd och hudvudomfång. Barnmorbarnet om förlossningen har varit okom- Eftersom det är bra att barnet får ligga skan kontrollerar också huden, gommen plicerad och barnet mår bra. hud mot hud och i bästa fall börja suga på och hela kroppen; ögon, öron, fingrar och

Den första bedömningen görs enligt tår. Huvudet känns också över. Apgarskalan, ett system som mäter barnets Det nyfödda barnet får en spruta med hjärtverksamhet, muskeltonus, hudfärg, K-vitamin, något som de inte själva kan andning och retbarhet. bilda. Det behövs för att blodet ska kunna levra sig.

Den första bedömningen Under vistelsen på BB görs också en görs enligt Apgarskalan läkarundersökning. Då tittar läkaren på barnets allmänna utseende och eventuella hudförändringar. Läkaren lyssnar på

Maximalt ges två poäng för varje. Efter lungor och hjärta, undersöker höfter, rygg, en normal förlossning kan en vanlig poäng ögon, hörsel och reflexer. vara 9-10-10, där de tre siffrorna står för Tidigast efter andra dygnet tas ett PKUdirekt efter födseln, en minut efter respek- test. Det är ett blodprov som kan upptäcka tive fem minuter efter. Avdraget i exemplet några ovanliga medfödda sjukdomar som är för hudfärgen, som alltså blivit normalt går att behandla. Om man har fått gå hem efter en minut när barnet har andats en inom 48 timmar kan blodprovet tas vid ett stund. återbesök på BB. Många nyfödda barn har vita små prickOFTAST MÄTS OCKSÅ barnets ph-värde ar eller röda fläckar i ansiktet. De är helt från navelsträngsblodet för att få en full- Efter ett par timmar är det dags att väga och mäta ofarliga och försvinner ofta efter en kort ständig bild av hur barnet mår. barnet. tid. _

OM APGAR

• Ordet Apgar kommer från de engelska orden av det som poängsätts; Appearens (hudfärg), Pulse (puls/hjärtfrekvens), Grimace (reflex/ retbarhet), Activity (muskeltonus/aktivitet) och Respiration (andning). • De fem kriterierna kan få 0-2 poäng vardera och mäts vid tre tillfällen; direkt efter födseln, en minut efter respektive fem minuter efter. En normal förlossning kan till exempel ge 9-10-10.

• För 0 poäng är hudfärgen blå/blek över hela kroppen, pulsen är obefintlig, ingen respons i retbarhet, aktivitet är obefintlig och andning är obefintlig. • För 1 poäng är hudfärgen rosa på kroppen och blå på armar och ben, pulsen ligger under 100 slag per minut, barnet bara grimaserar, armar och ben är stela och andningen är oregelbunden och långsam. • För att få 2 poäng per kriterium ska barnets hudfärg vara rosa över hela kroppen, hjärtslagen minst 100 slag per minut, barnet ska skrika och ha livliga rörelser samt regelbunden andning.