BRÖSTHÄLSA

Bröstcancer är tyvärr en sjukdom som numera drabbar en av nio kvinnor i världen. I Sverige och i många andra länder har vi därför sedan länge mammografiprogram för tidig upptäckt av sjukdomen.

När man flyttar utomlands kan det vara komplicerat att plötsligt ta eget ansvar för de regelbundna mammografikontrollerna. I Sverige kommer kallelser automatiskt, men även under utlandsvistelsen är det viktigt att fortsätta att gå på regelbundna kontroller. Mammografiscreening har en mängd fördelar eftersom det kan vara ett sätt att hitta cancer tidigt och kanske undvika en aggressiv behandling och öka chansen till överlevnad.

FÖRBÄTTRA MAMMOGRAFISCREENINGEN

Med detta sagt bidrar screening samtidigt till en mängd onödiga undersökningar och biopsier, som ibland också orsakar oro och lidande. Detta beror på att åtta av nio kvinnor som deltar i screeningprogrammet, inte utvecklar bröstcancer under sin livstid. Här i Singapore jobbar vi med att förbättra mammografiscreeningen så att kvinnor kan få sin bröstcancerrisk beräknad och få besked om ett individualiserat screeningprogram. Genom ett nationellt precisionsmedicinprogram har jag startat en studie med namnet BREATHE som bjudit in 5000 kvinnor att delta. Vårt forskningsteam beräknar kvinnornas genetiska och icke genetiska risk för att utveckla bröstcancer, som sedan resulterar i ett individanpassat program med ett personligt mammografiintervall. Vi beräknar slutföra studien inom två år och då förhoppningsvis revidera Singapores nationella riktlinjer för bröstscreening. På det här sättet tänker vi oss att mer intensiva åtgärder och resurser riktas till de kvinnor som behöver dem mest, och att kvinnor med låg risk kan delta i programmet mindre frekvent.

HOPPAS PÅ VÅR AI-TEKNOLOGI

Ett skäl till att mammografi-screeningen ibland bidrar till onödigt lidande i form av extra undersökningar och vävnadsprov, beror på att mammografibilder är svåra att läsa. För att ytterligare förbättra kvinnors hälsa och bröstundersökningar har jag tillsammans med professor Feng Mun Ling på NUS, National University of Singapore, utvecklat en AI-teknologi som kan diagnosticera bröstcancer i mammografibilder. Vår teknologi är lika bra som en radiolog på att hitta cancer, och lite bättre i att undvika onödiga biopsier. Vi har därför startat ett företag, vars första produkt kommer att effektivisera och förbättra bröstcancerdiagnostiken. Just nu testar vi lösningen i det singaporianska screeningprogrammet BreastScreenSingapore. Teknologin har regulatoriskt godkännande i Singapore, Thailand och Malaysia, och snart i Japan, Australien och Taiwan. Vi hoppas bland annat på att vår AI-teknologi ska hjälpa till att demokratisera kvinnohälsan i Asien, eftersom lösningen inte är beroende av varje enskilt lands eller regions lokala kunskap om bröstcancerrisk och bilddiagnostik.

Mitt F Rslag

Så vad ska man då som kvinna här i Singapore göra för att försöka bibehålla god brösthälsa? De nationella riktlinjerna i Singapore säger att kvinnor i 40- till 50-årsåldern ska göra en mammografiundersökning om året. Är man 50 till 70 år rekommenderas en undersökning vartannat år. Mammografiscreening görs bäst som ”expat” på antingen National University Hospital eller Singapore General Hospital, som är de två nationella universitetssjukhusen. Ett annat alternativ är att vända sig till privatsjukhusen Mount Elisabeth eller Gleneagles. På privatsjukhusen inkluderar man även ett screening-ultraljud vilket inte görs enligt riktlinjerna i Europa och Nordamerika. Mitt förslag är att som kvinna undvika screening-ultraljudet eftersom det medför en mängd onödiga undersökningar, utan att bidra till bättre cancerdiagnostik och överlevnad.

NAMN Mikael Hartman

KOMMER FRÅN Uppvuxen i Bromma,

FAMILJ Gift och stolt pappa till 5 barn, tre egna och två bonus.

HAR BOTT I SINGAPORE Sedan 15 år och singaporiansk medborgare. YRKE Kirurgutbildad (allmänkirurgi och trauma) och doktorerat i epidemiologi vid Karolinska Institutet. Dagligen verksam som kirurg, forskare och entreprenör. Chef för allmän- och bröstkirurgi på NUH, National University Hospital. Eget forskningsteam med 20 anställda och budget på 20 miljoner SEK, där forskningsstudien Breathe ingår. Grundare av startupföretaget FathomX som utvecklar AIteknologi för bilddiagnostik inom bröstcancer.