Bridge Magazine - Sports and Concussion (2012) - Spanish Edition

EN ESTA EDICIÓN:

VOL-7

Reconectando vidas

REVISTA

DEPORTES Y CONMOCIÓN CEREBRAL • Conmoción cerebral leve • Semana de conciencia de las lesiones cerebrales (13 al 19 agosto 2012) • Ponte un gorrito.

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La memoria y el aprendizaje después de una lesión cerebral

brIDGe VOlUMeN 7 - Junio 2012 ISSN 1448-9856 editor general:

barry Morris

Director del proyecto:

Glen Farlow

Traductor: Julián Saavedraa Synapse PO Box 3356 South Brisbane 4101 T: 61 7 3137 7400 F: 61 7 3137 7452 E: info@synapse.org.au Sitio web: www.synapse.org.au Bridge es una revista publicada por Synapse (anteriormente la asociación de lesiones cerebrales de Queensland). Se publica trimestralmente, recibe contribuciones y noticias, especialmente de los miembros. Las tarifas de publicidad están disponibles a petición. Synapse se dedica a mejorar la calidad de vida de las personas que viven y son afectadas por una lesión cerebral adquirida, o de las personas que tienen comportamientos desafiantes.

El estrés es una reacción natural para adaptarse a cambios grandes en la vida.

Synapse Training es una organización registrada que ofrece capacitación en toda australia. esto incluye a las personas que trabajan con individuos quienes muestran comportamientos que desafían el entendimiento de la comunidad. la formación corporativa personalizada puede ser adaptada para satisfacer las necesidades y requisitos de organizaciones. los talleres incluyen: • Apoyando a individuos con comportamientos complejos y desafiantes.

• Apoyo conductual positivo.

• Comprendiendo una lesión cerebral adquirida.

• Cómo es una persona de apoyo efectiva.

• Inducción personalizada para organizaciones.

• Capacitación obligatoria.

la acomodación de Synapse consiste de los siguientes servicios: • Alojamiento con apoyo.

• Apoyo para el estilo de vida.

• Instalación transitoria Lawnton. a través de la planificación centrada en el cliente, estos servicios se centran en los comportamientos del cliente que limitan la inclusión. los servicios incluyen: • Acceso a la comunidad.

Administr delEhogar 1 / B Ración IDG M A. • Cuidado personal.

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Estrés

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DIFICULTADES VISUALES: los que tienen dificultades visuales pueden ir a www.synapse. org.au y ver la versión electrónica gratuita que puede ampliarse en la pantalla.

AVISO LEGAL: Se ha puesto mucho cuidado para garantizar que la información que brindamos sea correcta. Toda la información en esta publicación solo pretende ser una guía, así que se debe buscar el apoyo médico o profesional adecuado. Synapse no se hará responsable por cualquier lesión o daño que surja por seguir la información brindada. El material presente no necesariamente refleja las políticas de Synapse o el personal y junta de administración. Las referencias a otras organizaciones y servicios no implican un respaldo o garantía de Synapse.

La memoria afecta la forma en que se aprende.

Despertándose

La experiencia de un hombre al salir del coma.

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ÍNDEX

03 ¿Qué es una conmoción cerebral?

La lesión cerebral traumática más común.

04 Conmoción cerebral relacionada con el deporte Un gran problema en Australia.

05 La memoria y el aprendizaje después de una lesión cerebral Consejos de ABIOS. 07 Si la vida te tira limones, haz limonada La historia tan inspiradora de Lisa Cox. 09 Tiempo de volverse a poner los gorritos Creando conciencia.

11 Consejos para el alta después de una lesión leve ¿Qué hacer después de salir del hospital?

13 Entendiendo y manejando la depresión Consejos de Psycare 15 Desmitificando las lesiones cerebrales Entrevista con L.B. Cómo no dejar que arruine su vida.

17 Estrés Configurando su puesto de trabajo 19 Ayudas y equipo profesional Un área problemática con lesiones en el lóbulo frontal.

21 Autoconciencia alterada ¿Cómo mantenemos la recuperación?

22 Después de la rehabilitación Construyendo recursos en Japón.

23 Synapse en Japón Ellos suelen ser olvidados durante la rehabilitación.

24 El impacto en los cuidadores El síntoma más común de una conmoción cerebral.

25 Dolores de cabeza

el comportamiento Excelentes sugerencias para los familiares.

Historia personal sobre salir de un coma.

cerrando LA BRECHA Jennifer Cullen Directora de Synapse

Ponte un gorrito y comparte el mensaje Una lesión cerebral adquirida afecta a más de 1,6 millones de australianos o una de cada doce personas.

(Organización mundial de la salud, 2007) Se le conoce como la “discapacidad invisible” porque no hay signos externos que se puedan identificar.

A casi el doble de personas se les diagnostica anualmente una lesión cerebral en comparación con el cáncer de seno, sin embargo muy pocas personas lo saben. (AIHW, 2010) Como respuesta a esta necesidad tan grande, Synapse y otras asociaciones en Australia decidieron volver visible esta discapacidad.

Por eso se creó “Ponte un gorrito” una campaña nacional para crear conciencia de las lesiones cerebrales.

Compra y usa tu gorrito para apoyar a quienes son afectados, sus familias y amigos.

Todos los fondos recaudados son para el alojamiento de los jóvenes y recursos educativos para las familias.

Una lesión cerebral adquirida puede afectar a alguien de cualquier edad.

A menudo los jóvenes y las personas que no tienen hogar, las que están en el sistema de justicia penal, los aborígenes o soldados que regresan de la guerra son los más afectados.

Queensland tiene el promedio más alto de afectados anualmente por: accidentes de tráfico, derrame cerebral, violencia (cuando un puño no mata) o por enfermedades como: Alzheimer, Parkinson y parálisis cerebral.

El tema central de la semana de conciencia es “lesiones cerebrales relacionadas con el deporte, conmoción cerebral y encefalopatía traumática crónica.” Todos estos temas han sido recientemente discutidos en la prensa debido al gran impacto que tienen en los jugadores de fútbol, rugby y los boxeadores.

Debido a la naturaleza invisible de las lesiones cerebrales adquiridas, muchas personas son diagnosticadas erróneamente o no son diagnosticadas en lo absoluto.

El número real de personas afectadas en Australia es mucho mayor que lo que reporta la Organización Mundial de la Salud.

La realidad es que todos conocen a alguien que ha sufrido una lesión cerebral, pero hay muchos prejuicios y falta de conciencia. El gorro fue diseñado para una conversación en la empezar comunidad y queríamos hacer una campaña divertida para educar a las personas.

Una lesión cerebral adquirida afecta a todos de maneras muy diferentes.

Por eso nosotros estamos interesados en cumplir con las necesidades de esas personas y no queremos clasificarlos solo como personas con discapacidad.

"Ponte un gorrito" también se ha diseñado para aumentar la capacidad de la sociedad.

Cualquier asociación sin ánimo de lucro o caridad que venda los gorros se queda con el 50% de la ganancia.

Compra un gorro o dona en la página web de Synapse: http://bangonabeanie.com.au.

Synapse is funded by Home RED AUSTRALIANA DE ASOCIACIONES DE LESIONES CEREBRALES and Community Care, a joint QLD Synapse Inc. Tel: 07 3137 7400 Email: info@synapse.org.au Web: www.synapse.org.au Synapse is Commonwealth funded by Homeand andState/ AUSTRALIAN QLD Headway GoldNETWORK Coast Tel: 07 5574 4311 Email: admin@headwaygoldcoast.org Web: www.headwaygoldcoast.org OF BRAIN INJURY ASSOCIATIONS Territory program providing Community Care, a joint CommonAUS Brain Injury Australia Tel: 1 800 BRAIN1

Email: admin@braininjuryaustralia.org.au Web:www.braininjury.org.au www.braininjuryaustralia.org.au and assistance Tel: 07 3367 1049 Email: biaq@braininjury.org.au Web: wealth and funding State/Territory program for QLD Brain Injury Association of Qld NSW Brain Injury Association of NSW Tel: 02 9868 5261

Email: mail@biansw.org.au Web: www.biansw.org.au Australians in need. providing funding and assistance AUS Brain Injury Australia Tel: 02 9591 1094 Email: admin@braininjuryaustralia.org.au Web: www.braininjuryaustralia.org.au VIC BrainLink Services Tel: 03 9845 2950 Email: admin@brainlink.org.au Web: www.brainlink.org.au for Australians in need.

NSW BrainBrain InjuryInjury Association of NSW 02 9868 5261 Email: mail@biansw.org.au Web: TAS Association of Tasmania Tel:Tel: 03 6278 7299 Email: enquiries@biat.org.au Web:www.biansw.org.au www.biat.org.au VIC WA BrainLink Services Tel:Tel: 03 9845 2950 Email: admin@brainlink.org.au Headwest 08 9330 6370 Email: admin@headwest.asn.au NetworkofofTasmania South Australia 08 8217 7600 Email: info@binsa.org TAS SA BrainBrain InjuryInjury Association Tel:Tel: 03 6278 7299 Email: enquiries@biat.org.au Community Services 08 8920 4100 Email: scs@somerville.org.au SA NT BrainSomerville Injury Network of South Australia Tel:Tel: 08 8217 7600 Email: info@binsa.org NT Somerville Community Services

Tel: 08 8920 4100 Email: scs@somerville.org.au

Web: Web:www.brainlink.org.au www.headwest.asn.au Web:www.biat.org.au www.binsa.org Web: Web:www.binsa.org www.somerville.org.au Web:

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Web: www.somerville.org.au

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¿Qué es una conmoción cerebral?

LOS PELIGROS DE UNA CONMOCIÓN CEREBRAL REPETIDA Los lectores habituales de Bridge sabrán que sufrir una lesión cerebal aumenta la probabilidad (casi dos veces) de adquirir una segunda lesión. En la misma linea, adquirir una segunda conmoción cerebral antes de recuperarse completamente de la primera puede causar la muerte o un daño cerebral permanente.

Aunque no se entiende completamente, se cree que la segunda conmoción puede afectar la capacidad del cerebro para controlar su suministro de sangre. Esto causa niveles mortales de presión sanguínea dentro del cerebro. Es de suma importancia que las personas paren su actividad deportiva si existe la posibilidad de que tengan una conmoción cerebral.

La conmoción cerebral es la forma más común de lesión cerebral traumática.

Su definición exacta varía en todo el mundo, pero generalmente se considera un tipo leve de lesión cerebral en la cual los efectos no son permanentes.

Aunque es la forma más leve de lesión cerebral, el tratamiento y cuidado son muy importantes.

Hay una tendencia de usar el término “lesión cerebral traumática leve” pero el término “conmoción cerebral” se utiliza bastante, especialmente en el deporte.

Los síntomas generalmente desaparecen después de tres semanas. Sin embargo, hay cada vez más evidencia que muestra que las conmociones cerebrales e incluso los golpes repetidos pueden causar una lesión cerebral permanente (lea el siguiente artículo.)

coordinación, sensibilidad a la luz y visión borrosa. Ocasionalmente pueden haber convulsiones, pero estas no necesariamente indican que serán un problema continuo.

Puede haber un período temporal de inconsciencia, confusión, incapacidad para recordar eventos antes de la lesión y dificultad para hablar.

Algunos síntomas pueden continuar por varias semanas como: fatiga, dificultad para concentrarse, inestabilidad emocional, problemas de sueño e irritabilidad.

Causas Esta puede resultar por un golpe directo en la cabeza o un movimiento rápido (por ejemplo: latigazo cerebral en un accidente de carro.)

Los accidentes de carro y caídas suelen ser las causas más comunes en la mayoría de países. Otras causas incluyen: asaltos, lesiones por hacer deportes y accidentes de bicicleta.

Por lo tanto, la conmoción cerebral no sólo es común entre los jóvenes, ya que las personas mayores se caen frecuentemente.

Tratamiento El tratamiento involucra principalmente supervisión y descanso. La supervisión es importante porque los síntomas podrían empeorar rápidamente y se debe asegurar que no hayan cambios permanentes en la función cerebral.

El descanso también es importante para permitir que el cerebro tenga tiempo de sanarse. Si la conmoción cerebral ocurrió haciendo un deporte, es importante no volver a hacerlo demasiado pronto. Una segunda conmoción cerebral adquirida antes de la sanación del primer impacto podría ser mortal.

Los deportes como el boxeo han revelado que las conmociones cerebrales repetidas pueden causar gradualmente una lesión cerebral permanente.

Síntomas El dolor de cabeza es el síntoma más frecuente al igual que: náusea, zumbido en los oídos, pérdida del equilibrio, mala

Prevención Como se ha mencionado, las caídas son una causa común de conmoción cerebral para los ancianos. La prevención involucra:

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barandas, pisos sin alfombras, evitar las escaleras cuando sea posible, buen calzado y superficies antideslizantes en zonas húmedas.

La prevención para los jóvenes involucra: conducir de forma segura, siempre usar el cinturón de seguridad, usar cascos en los deportes correspondientes y tener un tiempo de descanso del deporte para no sufrir una segunda conmoción. En cualquier deporte que involucra contacto físico (por ejemplo: boxeo, fútbol, etc.) se pueden reducir las posibilidades de una conmoción cerebral al cambiar las reglas para minimizar el contacto peligroso o agresivo.

El cerebro humano es tan complejo que todavía nos falta bastante para entender una lesión cerebral. En la mayor parte del siglo XX se creía que si no había período de inconsciencia entonces no habría ningún efecto duradero de la lesión cerebral traumática. La investigación después reveló que pueden haber efectos permanentes de una lesón cerebral leve incluso si la persona se mantuvo consciente.

Sports-related concussion La investigación ahora confirma que pueden ocurrir lesiones cerebrales cuando hay impactos repetidos en el cerebro.

Incluso si estos no resultan en una conmoción (generalmente se considera la forma más leve de lesión cerebral.) Nos damos cuenta de que nuestro cerebro es más frágil de lo que se pensaba. ¿Un cerebro frágil?

Ha tomado mucho tiempo para establecer la fragilidad del cerebro. Esto es debido a que es muy difícil diagnosticar una lesión cerebral por repetidos golpes que no resultan en una conmoción cerebral. Muchos de los hallazgos vienen de autopsias realizadas en: militares, futbolistas, boxeadores y otros atletas.

Los estudios hechos en sujetos vivos confirman estos hallazgos.

Los impactos subconcusivos en deportes de contacto están afectando el aprendizaje de los estudiantes universitarios de Estados Unidos.

Las nuevas técnicas de imágenes cerebrales revelan cómo el cerebro es lesionado por golpes leves repetidos en la cabeza.

Esto es una gran preocupación ya que muchos jóvenes australianos crecen jugando deportes de contacto. Especialmente cuando no hay requisitos de usar protección para la cabeza en deportes como el fútbol (a diferencia de nuestros primos los estadounidenses.)

Lesión permanente por una conmoción cerebral Entonces, ¿qué pasa con una conmoción cerebral? Los peligros de un trauma menor continuo en la cabeza se han conocido por mucho tiempo en deportes como el boxeo.

Los síntomas de la demencia pugilística suelen aparecer con el tiempo. Estos incluyen: los síntomas típicos de una lesión cerebral, riesgo de sufrir Parkinson, temblores y modo de andar inestable. El fútbol ha tenido mayores evaluaciones. ¿Tres golpes y quedas fuera?

Un neurocirujano en el último reporte de Las cuatro esquinas está muy preocupado por la creciente evidencia de una lesión cerebral

permanente por conmociones cerebrales repetidas. Él cree que la regla de “tres golpes y quedas fuera” debería aplicarse a las conmociones cerebrales. Actualmente no hay reglas para las conmociones repetidas, pero los tres principales códigos del fútbol en Australia insisten en que un jugador que sufrió una conmoción cerebral no puede terminar el partido.

Synapse y otras asociaciones de lesiones cerebrales en Australia tienen como objetivo ayudar a educar y prevenir este tipo de lesiones implementando cascos protectores en los deportes correspondientes.

Este será un tema clave en el proyecto de Ponte un gorrito.

Los deportes de contacto son lo primero que pensamos cuando se habla de una conmoción cerebral, pero hay muchas actividades como: patinaje, equitación y esquí en las cuales todavía no se usan cascos.

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Autoestima

Es común que la autoestima se reduzca mucho después de una lesión cerebral. Quererse a sí mismo es una parte importante en el proceso de rehabilitación.

Estos consejos pueden ser útiles para los días tristes:

La memoria y el aprendizaje después de una lesión cerebral La memoria es una función compleja del cerebro que afecta el aprendizaje.

• Utilice estrategias para la memoria.

• Acepte ayuda en algunas áreas.

• Tenga orden y una rutina en su entorno personal.

• Reciba el apoyo de sus amigos, grupos de apoyo, etc.

• Supere el aislamiento al socializar con personas que tengan intereses similares.

• Desarrolle metas con pasos pequeños que se puedan alcanzar en un tiempo razonable.

• Use autoafirmaciones e identifique sus cualidades personales.

• Reconozca sus logros y ganancias después de la lesión.

• Cuando se enfrente a una crisis, tómese un tiempo antes de decidir algo.

• Haga una lista de actividades divertidas para los malos tiempos.

• Únase a un grupo de apoyo para conocer a otros que estén en su situación.

Soportando a la “nueva” persona

Una lesión cerebral puede causar muchos cambios en la personalidad de alguien. Eso puede ser muy difícil para los familiares y amigos.

Aquí están algunos consejos para que ellos puedan soportar los cambios: • Cuídense y recarguen su energía.

• No piensen demasiado en la “vieja” persona y traten de conocer a la “nueva.”

• Lean acerca de los déficits causados por la lesión cerebral para entender los problemas.

• Vayan a un grupo de apoyo para cuidadores y hablen acerca de sus dificultades.

• Ayuden a su ser querido a establecer metas y a alcanzarlas.

• Si la memoria es un problema, tómense el tiempo para mostrarle álbumes de fotos.

• Concéntrense en las fortalezas y habilidades que quedan.

• Consideren una asesoría si hay problemas graves.

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Los cambios en la memoria son muy comunes incluso después de una lesión cerebral leve. A menudo son el resultado de daños en los lóbulos frontales, temporales y el sistema límbico.

DIFERENTES TIPOS DE MEMORIA Memoria operativa: es el sistema que procesa la información nueva del mundo a nuestro alrededor: lo que vemos, oímos, tocamos, saboreamos y olemos. La memoria operativa se considera un almacenamiento de información muy temporal; por ejemplo: lista de compras, números, cosas que nos dicen, etc.

Memoria a corto plazo: esta es para la información diaria y a menudo solo dura minutos, horas o días.

Memoria a largo plazo: esta dura más tiempo y refleja la capacidad para aprender y almacenar información. La memoria a largo plazo no suele ser afectada por una lesión cerebral.

Los problemas que usted puede notar después de una lesión cerebral incluyen: • Dificultad aprendiendo y recordando información nueva.

• Olvidar detalles importantes; por ejemplo: nombres, fechas, citas, etc.

• Olvidar tomar los medicamentos.

• Olvidarse de lo que ya ha dicho o hecho.

• Repetir las cosas.

• Hacer las mismas preguntas una y otra vez.

• Olvidar hacer las cosas o distraerse fácilmente con otras actividades.

• Olvidar cómo llegar a ciertos lugares o tener dificultad para orientarse; por ejemplo: cuando maneja o está en el centro comercial.

• Olvidar cómo hacer las cosas; por ejemplo: cocinar o arreglar cosas.

• Dificultad para seguir instrucciones.

• Dificultad para entender el tema de una conversación, libro o película.

MANEJANDO LAS DIFICULTADES DE MEMORIA Y APRENDIZAJE Manténgalo simple La información que es demasiado compleja o larga será difícil para recordar, entonces: • Haga una cosa a la vez.

• Divida la nueva información en partes más pequeñas.

• Divida las tareas en pasos pequeños.

• Tenga una rutina o un plan para que pueda mantenerse al día con las tareas y no olvidar las cosas importantes.

Utilice ayudas para la memoria El uso de todo tipo de ayudas para la memoria ayudará a recordar tareas importantes, actividades, fechas, etc. Escribir las cosas también puede ayudar la memoria.

• Diario: se utiliza para escribir las citas importantes, fechas, direcciones, números de teléfono y para planear.

• Cuadernos: se utilizan para anotar información nueva cuando está fuera de casa.

Son buenos para las listas de compras o cosas que se deben hacer.

• Calendarios: son buenos para tener una vista previa de la semana o el mes y así planear las actividades.

• Hacer listas: úselas cuando tiene más de una cosa para hacer y quiere ser organizado.

Las listas son excelentes para hacer mercado y otras tareas.

• Tableros y pizarras: se usan para poner la información importante donde se pueda ver.

Son excelentes para poner: facturas, citas y otros recordatorios.

• Tecnología: los computadores son excelentes para almacenar bastante información.

Los organizadores electrónicos son pequeños, se pueden cargar y utilizar de forma regular.

También pueden servir como recordatorios.

Repetición La repetición le ayudará pues entre más escuche o haga algo, es más probable que lo recuerde.

• Repita la información verbalmente o anótela.

• Pídales a los demás que repitan las cosas, especialmente si hay muchos detalles o información nueva.

• Practique un recorrido en bus o tren hasta que se le grabe.

Mantenga las cosas donde las pueda ver • Trate de poner las cosas que usa todo el tiempo (llaves, billetera, celular) donde pueda verlas; por ejemplo: en una mesa de la cocina o al lado de la puerta principal.

• Coloque recordatorios en lugares donde usted

Estrategias para la memoria que ya estoy usando _________________________ _________________________ _________________________ _________________________ _________________________

los verá; por ejemplo: en la nevera, la puerta principal o utilice un tablero.

Todo debe tener un lugar • Organice los artículos del hogar para que pueda encontrarlos fácilmente; por ejemplo: guarde los lápices, esferos y tijeras en el mismo cajón.

• Tenga sistemas de almacenamiento para documentos y otra información importante; por ejemplo: un sistema de archivo con etiquetas para separar la información como facturas, impuestos y recibos.

Drogas, alcohol y medicamentos • El alcohol puede afectar directamente el aprendizaje y la memoria. Si es posible deje de consumir o reduzca la cantidad de alcohol que toma.

• Drogas como la marihuana afectarán el aprendizaje y la memoria. El uso continuo puede causar grandes deficiencias en la memoria.

• Algunos medicamentos para el tratamiento de epilepsia o dolor pueden cambiar: su estado de alerta, capacidad para concentrarse y grabar información nueva. Hable con su médico o farmaceuta sobre esto.

Estructura y rutina Tener una vida organizada puede ayudar a disminuir las cargas en la memoria y el aprendizaje. Cuando las actividades son rutina, es más probable que usted las recordará; por ejemplo: • Tomar los medicamentos a la misma hora todos los días.

• Tener la costumbre de cerrar con llave cuando sale de la casa.

• Hacer las compras y pagos el mismo día.

• Poner los papeles y facturas en un sistema de archivo.

Este artículo ha sido publicado con el permiso de ABIOS. Sus hojas informativas están disponibles en www.health. qld.gov.au/abios/ ABIOS es un servicio de rehabilitación especializado en la comunidad que ayuda a las personas afectadas por una lesión cerebral y sus familiares. Su misión es ayudar a los que son afectados por una lesión cerebral en Queensland, de modo que puedan lograr una mejor calidad de vida.

Estrategias que me gustaría usar

Perdiendo amigos Las personas que han sufrido una lesión cerebral a menudo pierden sus amigos rápidamente.

Esto es porque a algunos les parece muy difícil enfrentar el proceso de rehabilitación y otros solo eran conocidos.

En otros casos, los cambios de personalidad o comportamientos desafiantes pueden alejar las amistades.

Los familiares que cuidan a alguien que tiene una lesión cerebral pueden sentir que pierden sus amigos por razones similares. Además de esto, la lesión cerebral puede ser tan traumática que es el único enfoque de la familia. Incluso a los amigos más cercanos les puede parecer difícil afrontar un evento tan drástico como este.

A menudo las personas sienten rencor por el abandono de quienes pensaban que estarían presentes.

Otro problema para las familias puede ser la incredulidad de los amigos; por ejemplo: los amigos de Susana no creen que su esposo Alejandro tenga un temperamento furioso, ya no pueda manejar su dinero y sea egocéntrico. Ellos solo ven su lado encantador que muestra en público por poco tiempo. Susana se siente mal porque sus amigos están empezando a creer que ella inventa historias sobre Alejandro para que sientan lástima por ella.

En estas situaciones usted les puede dar a sus amigos información sobre una lesión cerebral. Recuerde que la asociación de lesiones cerebrales está disponible si necesita ayuda. A veces hablar sobre los problemas con alguien que entienda puede ser un gran alivio.

Algunos puntos que vale la pena considerar: • Trate de hacer nuevas amistades en un grupo de apoyo.

• Aprecie el apoyo de sus amigos y no espere demasiado.

• Busque estrategias para los comportamientos desafiantes y así evitar la exclusión social.

• Trate de ser comprensivo si los amigos “regresan” cuando la fase del hospital y de recuperación terminan.

• Los cuidadores deberían hablar acerca de cosas “normales” con sus amigos.

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Si la vida te tira limones, haz limonada “Una mujer es como una bolsa de té. Solo sabes lo fuerte que es cuando la pones en agua caliente.”

- Eleanor Roosevelt

En el 2005 yo tenía 24 años y era muy saludable. Me gradué con dos títulos universitarios, escalé montañas en Tailandia, viajé por Europa y jugué voleibol con un equipo australiano.

Trabajaba a tiempo completo en el mundo corporativo y tenía una vida sana. Yo no pensaba que tendría alto riesgo de sufrir un derrame cerebral, pero me equivoqué.

Un virus del estreptococo A perdió el control en mi cuerpo y eso causó que mi cerebro tuviera una hemorragia. Yo colapsé en el aeropuerto de Melbourne.

Me llevaron inmediatamente al hospital.

Allí descubrieron el sangrado en mi cerebro y que todos mis órganos se empezaron a apagar.

Llamaron a mis familiares en Brisbane y les dijeron que fueran a Melbourne inmediatamente porque no se esperaba que yo sobreviviera la noche.

Mis pulmones colapsaron y estuve clínicamente muerta dos veces, pero fui resuscitada. Los especialistas contemplaron drenar el líquido de mi cerebro para aliviar la presión.

Al final decidieron dejar que mi cuerpo absorbiera el sangrado de forma natural ya que

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mi condición era demasiado frágil para una cirugía.

Pasé tres semanas en coma y dos meses en terapia intensiva. Durante este tiempo yo tenía convulsiones violentas, aparentemente causadas por la lesión cerebral adquirida. Numerosas transfusiones de sangre, diálisis renal y visitas a la cámara hiperbárica fueron parte de los cuidados intensivos. Mi familia tuvo que presenciar todo eso, pero afortunadamente yo no me acuerdo de nada.

Por dos meses mi familia pasó todo su tiempo afuera de la UCI. Las noticias nunca eran buenas porque los médicos decían que mi condición no mejoraba en lo absoluto. Ellos hacían pruebas para ver si había alguna señal en mi cerebro y si no encontraban ninguna mi familia tendría que considerar apagar el soporte vital. Esos fueron los siete días más largos para mi familia.

Honestamente, ¡aún hay días en los que no encontrarán una señal en mi cerebro antes de que me tome un café en la mañana!

Cuando salí del soporte vital me trasladaron a Brisbane en una ambulancia aérea.

Allá iban a empezar más desafíos.

En total, pasé más de un año en el hospital (la primera vez.) Mis extremidades se habían vuelto gangrenosas. A pesar de las preocuopaciones iniciales de que podría perder ambas piernas y un brazo, los cirujanos solamente tuvieron que amputar nueve dedos, todos los dedos de mis pies y una pierna. En ese momento yo ya estaba lo suficientemente “saludable” (sin infecciones) para una cirugía de corazón.

Después del primer año volví a casa, pero no pasó mucho tiempo antes de que regresara al hospital porque me tuvieron que reemplazar una de las caderas. Celebré mis cumpleaños 25 y 26 en el hospital, pero yo sabía que todavía me quedaba mucha vida por delante.

Los efectos secundarios de mi lesión cerebral Una lesión cerebral afecta a todo el mundo de forma diferente. Para mí el impedimento visual y la fatiga han sido los problemas principales (a menudo son más difíciles que mis discapacidades físicas.)

La epilepsia, pérdida de memoria, mala concentración, dificultades del habla y problemas de coordinación suelen empeorar en diferentes momentos.

Se puede ver mi silla de ruedas, cicatrices y los dedos amputados pero no se ve la epilepsia, fatiga o problemas de visión (técnicamente soy 25% ciega.)

1999: escalando en Tailandia

2005: su hermano David le ayuda a cepillarse los dientes en el hospital.

Desafortunadamente muchos han confundido mis “discapacidades invisibles” con actitud grosera o antisocial.

Mi familia, mis amigos y yo hemos sido sorprendidos e indignados por los comentarios de adultos aparentemente inteligentes.

Ellos dicen cosas verdaderamente estúpidas como: “la situación debe ser fácil para ti porque no luces discapacitada”... Ummm! <insertar groserías aquí>. Esos comentarios son un ejemplo de las personas que no conocen las “discapacidades invisibles” y eso que algunas de ellas trabajaban en el área de la salud.

Mi rehabilitación sigue en marcha, requiere compromiso diario y persistencia.

Han pasado un poco más de siete años desde mi lesión cerebral, pero aún sigo recuperando habilidades que pensé que se habían perdido.

Regresar a un trabajo pago y mentalmente estimulante era muy importante para mí.

Como escritora también tuve desafíos para manejar el teclado del computador con mis manos nuevas (sin nueve puntas de los dedos) y vista limitada.

Me enfrenté a mucha discriminación por parte de los empleadores quienes veían las discapacidades antes de ver mis habilidades.

Mis discapacidades físicas a menudo eran confundidas con discapacidades intelectuales lo cual era muy frustrante. Yo sabía que estaba lejos de donde solía estar y que tenía un montón de desafíos. Mi cerebro estaba lesionado, ¡pero no totalmente ausente!

Al final decidí que volvería a estudiar, así que obtuve un título de emprendimiento empresarial e hice mi propio negocio.

Siempre había pensado en escribir un libro, pero necesité una lesión cerebral para hacerlo.

Publiqué mi primer libro en el 2009 y fui preseleccionada para un premio. Luego me pidieron que escribiera un segundo libro el cual saldrá a la venta a finales de este año.

Ahora estoy escribiendo mi tercer libro y voy a completar un manuscrito.

La enfermedad me quitó la vida dos veces.

Los círujanos me quitaron los dedos y una pierna. Pasé años en el hospital y tuve que aprender a ser independiente en una silla de ruedas. A pesar de todo, nadie me puede quitar mi pasión por la escritura.

También doy charlas en público. Mi habla tiene “días malos” pero yo no iba a dejar que eso fuera un obstáculo para hablar sobre los problemas que son importantes para mí como: imágen corporal positiva y conciencia sobre la discapacidad.

El año pasado me invitaron a Canberra para el NDIS (esquema nacional de seguros para la discapacidad.)

Recuerdo estar en el salón, rodeada de diputados mientras que el primer ministro hablaba. Me dí cuenta de que no tendría esta fantástica oportunidad si no fuera por mi lesión cerebral. ¿Qué me ayudó a recuperar? (y lo sigue haciendo hoy en día) Gratitud y perspectiva: una lesión cerebral puede no parecer algo como para agradecer. Pero si estás leyendo esto (y tienes una lesión cerebral) entonces debes estar agradecido porque todavía tienes las habilidades cognitivas para hacerlo. Durante mi recuperación (en un hospital público de Brisbane) mi papá ponía las cosas en perspectiva. Él me recordaba lo afortunada que yo era porque estaba viva, tenía agua limpia y comida – ¡incluso si era comida de hospital! Claro que tengo obstáculos, pero no son nada en comparación con otras personas que viven en situaciones difíciles.

Concéntrate en lo que puedes hacer y en lo que tienes: trata de enfocarte en todo lo que tienes en la vida. En vez de pensar en el 25% de visión que perdí, yo me concentro en

LISA COX: ESCRITORA Y EMBAJADORA DE SYNAPSE Después de haber superado muchos obstáculos de salud, Lisa Cox ahora comparte su historia con otras personas. En el 2010, Lisa publicó un libro llamado “¿Mi trasero se ve grande en este anuncio?” para los jóvenes, basado en su experiencia en los medios de comunicación y también da charlas para estudiantes acerca de una imágen corporal saludable.

Lisa está apasionada por crear conciencia de las discapacidades y apoya diferentes organizaciones benéficas.

Lisa también es embajadora de Synapse y estará trabajando para crear conciencia de las lesiones cerebrales. Visite http://lisa-cox.com para leer más acerca de su historia y trabajo.

el 75% que me queda.

No puedo usar mis piernas, pero sí puedo usar mi voz y por eso estoy muy orgullosa de ser embajadora de Synapse. Soy muy afortunada por tener la oportunidad de representar al 1,6 millones de australianos que son afectados por una lesión cerebral.

Desafíate (de forma segura): trata de alcanzar las estrellas, puede que no las toques pero al menos lo intentaste. Descubrí que yo mejoraba un poco más cada vez que me enfrentaba a una situación con desafíos nuevos.

Mi recuperación se estancó un poco después de un año en el hospital, pero rápidamente volvió a mejorar cuando me mudé de casa y tuve que reentrenar mi cerebro para hacer tareas simples.

Celebra los pequeños logros: aunque pueden parecer insignificantes al principio, no olvides celebrar las cosas pequeñas.

Fui capitán de un equipo de voleibol, pero después de mi lesión cerebral eso ya no significaba nada. Mi mayor logro personal era poder cepillarme los dientes.

No le tengas miedo al fracaso: yo fallé mucho cuando traté de volver a aprender las tareas básicas. Cuando empecé a usar los cubiertos, terminaba con más comida en mis piernas que en mi boca.

Pero con paciencia y persistencia todo mejora.

Ya que escalar rocas fue una parte tan importante de mi vida anterior, yo abordé la recuperación de la misma forma.

Al escalar rocas, subes y luego caes... pero luego se sube un poco más y te vuelves a caer. ¡Este patrón de escalar y caer continúa hasta que llegas a la cima!

Una buena actitud es esencial: la motivación puede ser difícil de encontrar después de una lesión cerebral, pero uno tiene que seguir luchando con ánimo. La familia, los amigos y los médicos tienen un papel muy importante en la recuperación, pero hay muchas situaciones en las que uno mismo tiene que hacer el esfuerzo y hallar la motivación.

No hay nada más incapacitante que una mala actitud. No puedo controlar el hecho de que tengo una lesión cerebral, pero sí puedo controlar la forma en que la afronto.

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Tiempo de volver a ponerse los gorritos La campaña de BANGONABEANIE (ponte un gorrito) anima a que la gente compre un gorro para mostrar su apoyo en la semana de conciencia de lesiones cerebrales.

Las ganancias de esta campaña se utilizarán para mejorar los servicios que reciben las personas afectadas por una lesión cerebral.

BANGONABEANIE es una forma divertida e informativa para compartir el mensaje: más de 1,6 millones de australianos son afectados por una lesión cerebral (1 de cada 12.)

Los gorros azules son para concientizar sobre las lesiones cerebrales. La semana de conciencia va del 13 al 19 de agosto.

El tema de la semana de conciencia es “lesión en la cabeza en los deportes”, incluyendo conmoción cerebral. Estos temas se utilizarán para facilitar la participación de los medios de comunicación y la discusión en general.

El mensaje principal sigue siendo la

conciencia de lesiones cerebrales. Con la falta de conciencia que hay, el objetivo es disminuir las lesiones cerebrales adquiridas y relacionar los gorros azules con una lesión cerebral. ¿Cómo puedes ayudar?

Es muy importante que: mantengamos el concepto de la campaña divertido, llevemos el tema al público y empecemos una conversación.

Los mensajes deben ser simples y fáciles de entender. La fuerza de la campaña depende del apoyo que recibamos de la comunidad.

Tú puedes ayudar al: • Vender los gorros y la mercancía.

• Visitar http://bangonabeanie.com.au y animar a que otras personas también lo hagan.

• Ayudarnos a mantener activas nuestras páginas de Facebook y Twitter.

• Asistir a BangOnABarbie, hacer un evento, vender gorros y recolectar donaciones.

• Poner nuestros carteles en todo lugar posible.

MENSAJES CLAVE PARA QUE LA GENTE RECUERDE • Todo es sobre la conciencia de lesiones cerebrales.

• Comprar un gorro muestra tu interés (por favor apóyanos.)

• Usa el gorro durante la semana de conciencia (del 13 al 17 de agosto.)

• Las personas que viven con una lesión cerebral son: nuestros familiares, estudiantes, colegas, vecinos, etc. Ellos le contribuyen a la comunidad y son personas como nosotros.

• Comparte tu historia con el gorro en Facebook y muéstrales a los demás que no están solos.

• Entiende los hechos de una lesión cerebral adquirida.

• Está bien hablar sobre una lesión cerebral. Hablémos y mostrémos el apoyo.

• Es posible recuperarse de una lesión cerebral adquirida con apoyo de la comunidad y los familiares.

Además, con tratamiento y comprensión la gente suele mejorar bastante.

• Tú puedes ayudar al aprender todo sobre una lesión cerebral y animar a que un amigo reciba apoyo.

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• Descargar imágenes de la campaña y ponerlas en tu página web.

• Enviar la información a los medios de comunicación, amigos y familia.

• Recaudar fondos, donaciones o hablar sobre nuestra página web para hacer donaciones.

• Contactar patrocinadores, darles el material de la campaña y hacer que se involucren en BangOnABeanie.

• Usar el gorro y la camiseta en público.

• Empezar una conversación en la comunidad porque entre más hablemos, más crearemos entendimiento.

Cosas importantes para recordar Nuestro mensaje es simple: muestra tu apoyo para todos los que son afectados por una lesión cerebral al usar el gorro. Recuerda: • Para que haya un mayor impacto: usa el material de la campaña, las redes sociales, pon fotos y comparte la información.

• Synapse manejará la página oficial de Facebook, pero queremos que haya mucha interacción con otras organizaciones y con el público.

• Deseamos que otros promuevan la campaña, entonces dales el material de la campaña y los carteles.

La forma más fácil para comprar la mercancía es a través de nuestra página web o yendo a las oficinas de Synapse.

Por supuesto, se recomienda que todas las organizaciones recauden donaciones y remitan personas a la página web, sin tener que vender gorros.

Embajadores Los embajadores son quienes nos apoyan al prestarnos su imágen, voz o recursos para promover. Ellos deben firmar el formulario para embajadores (está disponible en nuestra página web), descargar el material de la campaña, entender y comprometerse a promover nuestros mensajes clave.

El formulario para embajadores y los detalles de cualquier interacción deberían ser enviados al gerente nacional de la campaña, Glen Farlow.

Un grupo de personas en Sídney apoyando la campaña

El equipo Glen Farlow: director de la campaña Teléfono: 07 3137 7417 Celular: 0432 255 852 Email: gfarlow@synapse.org.au Rochelle Stair: oficial del proyecto Teléfono: 07 3137 7409 Celular: 0432 640 400 Email: info@bangonabeanie.com.au Jessica Irons: pedidos y administración Teléfono: 07 3137 7400 Fax: 07 3137 7452 Email: info@bangonabeanie.com.au

James Roberts, Canowindra NSW Un grupo de granjeros llamado The Magic Glen

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Consejos para el alta después de una lesión leve Al regresar a casa después de una visita al hospital por lesiones leves en la cabeza, es importante que lo acompañe un adulto responsable. Aunque es poco probable, existe un pequeño riesgo de que hayan complicaciones.

Si usted tiene alguno de los siguientes síntomas en los próximos días debería regresar al hospital lo antes posible: • Pérdida de la conciencia.

• Sordera en uno o ambos oídos.

• Pérdida del equilibrio o dificultad para caminar.

• Debilidad en los brazos y piernas.

• Vómito.

• Un líquido transparente que sale de los oídos o nariz.

• Sueño cuando normalmente estaría bien despierto.

• Mayor desorientación.

• Problemas para entender o hablar.

• Visión borrosa o doble.

• Dolor de cabeza intenso que no se alivia con analgésicos.

• Sangrado de uno o ambos oídos.

• Cualquier ataque (colapsar o desmayarse repentinamente.)

• Dificultad de ser despertado.

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QUÉ HACER Y NO HACER • Asegúrese de estar al alcance de ayuda médica por los próximos días.

• Descanse bastante y evite las situaciones estresantes.

• Muestrele este artículo a un amigo o familiar para que esté pendiente.

• Tome analgésicos para los dolores de cabeza.

• No se quede solo en casa por 48 horas después de salir del hospital.

• No tome alcohol hasta que se sienta mejor.

• No tome aspirina o pastillas para dormir sin antes consultar a un médico.

• No regrese al trabajo hasta que se sienta listo.

• No haga ningún deporte al menos por tres semanas.

• No vuelva a conducir hasta que se haya recuperado y si tiene alguna duda, consulte con el médico.

Aunque la mayoría de personas se recuperan rápido usted puede sentir los siguientes síntomas por unos días. Estos no requieren un regreso al hospital: • Dolores de cabeza.

• Mareo.

• Náuseas.

• Sensibilidad a la luz o al ruido.

• Dificultades sexuales.

• Problemas de sueño.

• Problemas de memoria.

• Irritabilidad.

• Inquietud.

• Impulsividad y problemas con el autocontrol.

• Dificultades con la concentración.

• Sentirse deprimido, lloroso o ansioso.

• Fatiga.

• Dificultades con el pensamiento y para resolver problemas.

En la mayoría de casos, estos síntomas se resolverán en dos semanas. Sin embargo, a veces pueden durar mucho más tiempo.

Trate de no apresurarse para realizar las actividades normales, ya que esto puede retrasar la recuperación. Si usted sigue teniendo estos síntomas después de dos semanas, le sugerimos que vea a su médico general y muestrele este artículo. Puede buscar la remisión a un especialista en lesiones cerebrales como un neurólogo o un neuropsicólogo.

Este artículo es publicado y traducido de www.headway. org.uk con el permiso de Headway - asociación de lesiones cerebrales. Puede enviar un email a helpline@headway.org. uk para discutir cualquier problema.

Headway queda en el Reino Unido y le ofrece apoyo a todos los que son afectados por una lesión cerebral..

Conmoción cerebral en los jóvenes y niños ¿Quién debe conocer las señales y los síntomas de una conmoción cerebral en el colegio? La respuesta es fácil: todos.

La conmoción cerebral es una lesión cerebral leve. Así el estudiante esté en primaria o bachillerato, es importante vigilar de cerca los efectos de una conmoción cerebral y el proceso de recuperación.

No es deber solo de los padres, el médico o el entrenador. Todos quienes tengan contacto con los jóvenes pueden ser parte del equipo de manejo. Esto incluye: entrenadores, profesores, médicos, enfermeras escolares y psicólogos. Todos ellos tienen un papel en la recuperación del estudiante.

Las apariencias pueden ser engañosas Un joven puede no tener signos visibles de lesión, pero esto no quiere decir que no ha habido una conmoción cerebral.

Los siguientes cambios indican que el joven pudo haber sufrido una conmoción cerebral y debería ser examinado: • Mirada distante.

• Se distrae fácilmente.

• Dificultades para responder preguntas.

• Desorientación.

• Trastornos del habla.

• Falta de coordinación.

• Deterioro o pérdida de la memoria.

• Muy emocional.

• Cualquier período de inconciencia.

Mucha gente asume que un golpe en la cabeza no es grave si el joven no pierde la conciencia.

A menudo no hay pérdida de conciencia cuando un se sufre una conmoción cerebral. Si hay pérdida de conciencia, a menudo es solo por segundos o minutos.

Es importante señalar que el cerebro puede ser lesionado por una conmoción sin que haya pérdida de la conciencia.

Ayuda para el estudiante atleta Muchas personas pueden ayudar a un joven que es lesionado en: la casa, el colegio, el patio, durante un juego o deporte.

Médico general: es muy importante que los padres siempre informen al pediatra o médico general cualquier conmoción cerebral que se identifique. El médico puede ayudar a monitorear la recuperación del niño y decir cuándo puede volver a las actividades. Seguir el consejo del médico puede ayudar con la recuperación y a prevenir otra lesión.

Padres: cualquier lesión en la cabeza, cara o mandibula de un niño tiene el potencial de ser peligrosa. Los padres deberían hablar con el médico acerca de cómo supervisar a su hijo inmediatamente después de una conmoción cerebral. Es importante consultar siempre con un médico antes de dar cualquier fármaco.

Los padres pueden vigilar de cerca a su hijo y notar cualquier síntoma incluyendo: dolores de cabeza, debilidad, menos coordinación, vómito, dificultad para despertarse, tamaño desigual de las pupilas, convulsiones, dificultad para hablar, mucha confusión, inquietud o agitación.

Cualquiera de estos cambios requieren atención médica.

Amigos: ellos pueden ser los primeros en notar que algo no está bien con su compañero.

Pueden haberlo visto caerse o ser golpeado.

Todavía puede no haber sido diagnosticada una lesión, pero los amigos pueden ver cambios que son señales de una conmoción cerebral.

Los amigos pueden ayudar diciéndoles a los padres, enfermeras o entrenadores acerca de cualquier cambio que hayan notado.

Profesores: hay muchas maneras en las que una conmoción cerebral puede afectar a un estudiante en el colegio.

Dificultad para concentrarse, recordar información nueva o llevarse bien con los compañeros son solo unos de los cambios que se ven después de una conmoción cerebral.

Los profesores pueden ayudar al estudiante durante el proceso de recuperación al reducir las tareas, dar períodos de descanso y dar más tiempo para terminar los deberes.

Enfermera escolar: la enfermera escolar puede ser un recurso útil tanto para el estudiante como para los padres y el personal educativo. Al identificar y registrar los síntomas de una conmoción cerebral en el estudiante, la enfermera escolar puede: monitorear el progreso del niño, identificar problemas y comunicarse con los padres.

Entrenador: el entrenador es responsable de proteger la salud y seguridad del atleta cuando una conmoción cerebral ha sido diagnosticada. Todos los entrenadores deben conocer cuáles son los síntomas de una conmoción cerebral y las pautas para que el estudiante pueda volver a jugar. Muchos jugadores no reportan los síntomas de una conmoción porque no quieren ser eliminados del juego.

Esto coloca una responsabilidad adicional en los entrenadores para reconocer una conmoción cerebral.

Conclusión No hay nada leve en una conmoción cerebral ya que esta afecta al cerebro y por eso debe ser monitoreada cuidadosamente.

Todos los que están alrededor del joven tienen un papel importante para reconocer una conmoción cerebral y apoyar la recuperación.

Lash and Associates Publishing/Training Inc. se especializa en información y libros acerca de lesiones cerebrales, lesión por onda expansiva, amnesia postraumática y conmoción cerebral. Este artículo ha sido publicado y traducido con su permiso de www.lapublishing.com/blog 12 / B R I D G E M A G A Z I N E

Entendiendo y manejando la depresión Es normal sentirse triste y desanimado algunas veces, especialmente cuando algo malo o desagradable nos ocurre a nosotros o a nuestros seres queridos.

Por lo general estos sentimientos desaparecen cuando suceden otras cosas buenas en nuestras vidas y el tiempo pasa.

Sin embargo, para algunas personas estos sentimientos de tristeza pueden ser más severos y pueden continuar por períodos más largos.

Este tipo de tristeza grave y larga se conoce como depresión. La depresión es un término clínico que se refiere a una condición en la que hay una tristeza severa y duradera.

Esta puede ser acompañada por síntomas como: pérdida o aumento de peso, dificultad para dormir o sueño excesivo, pérdida del interés en actividades divertidas, poca atención, mala concentración, memoria disminuida, irritabilidad y pensamientos negativos sobre sí mismo y el futuro.

La depresión es un trastorno clínico. Es una enfermedad grave que no se resuelve de un día para otro y requiere un tratamiento especializado. Es importante entender esto, tener tiempo para recuperarse y recibir el tratamiento apropiado.

TRATAMIENTOS PARA LA DEPRESIÓN Hay dos formas principales de tratamiento para la depresión que se pueden usar individualmente o en combinación.

La siguiente sección da información acerca de las opciones de tratamiento.

13 / B R I D G E M A G A Z I N E

Es importante tener en cuenta que los tratamientos no siempre funcionan de la misma manera para todos. Por favor consulte con su médico para averiguar lo que es mejor para usted.

Hay diferentes tipos de tratamientos como: la terapia cognitiva, terapia cognitivo-conductual y terapia interpersonal. Su psicólogo es experto para tratar la depresión, entonces no dude en preguntarle cualquier cosa.

Medicamentos antidepresivos Algo que define la depresión es un desequilibrio de los químicos del cerebro lo cual afecta el estado de ánimo.

No tener suficientes (o tener demasiados) químicos específicos en el cerebro puede contribuir a sentirse desanimado, triste y cansado. Los medicamentos antidepresivos son fármacos que ayudan a restaurar el balance químico en el cerebro y tienen el objetivo de aliviar los síntomas biológicos de la depresión.

Desafortunadamente, los antidepresivos no ayudan directamente para cambiar pensamientos y comportamientos que también contribuyen a la depresión. Por eso es que los tratamientos psicológicos pueden ser muy útiles.

Combinación de tratamientos La investigación ha demostrado que combinar los antidepresivos con el tratamiento psicológico puede proporcionar beneficios óptimos para las personas que tienen depresión.

Los antidepresivos ayudan a mejorar el estado de ánimo del individuo. El tratamiento psicológico proporciona apoyo, habilidades y estrategias para cambiar los pensamientos negativos y aumentar las habilidades para afrontar.

Tratamientos psicológicos Se sabe bien que los problemas con el pensamiento y comportamiento están presentes en la mayoría de personas deprimidas. Los tratamientos psicológicos para la depresión ofrecen un ambiente de apoyo para que compartamos todas nuestras dificultades.Tienen como objetivo darnos las habilidades y estrategias para cambiar los pensamientos que contribuyen para la depresión.

COSAS QUE USTED PUEDE HACER PARA MANEJAR LA DEPRESIÓN Pérdida del interés en actividades placenteras y divertidas Problema: las personas que tienen depresión a menudo descubren que no disfrutan actividades que anteriormente disfrutaban.

Ellas no solo se pierden de experiencias positivas al no participar en actividades agradables, también pueden afectar a quienes las rodean.

Soluciones: las siguientes sugerencias pueden dar algunas pautas generales para aumentar sus actividades agradables: Haga una lista de actividades que le parezcan (o le parecían) agradables: asegúrese de escribir la mayor cantidad de actividades que pueda. Recuerde anotar las actividades que son muy agradables y también las que son ligeramente agradables.

Planee que diariamente se incluyan actividades agradables: todos los días trate de aumentar la cantidad de tiempo disponible para las actividades positivas.

Después de cada actividad, piense en cuáles aspectos fueron agradables: hable con otras personas acerca de las actividades que ellas disfruten y piensen en las experiencias positivas.

Recuerde que durante un episodio depresivo las cosas pueden no parecer tan agradables como antes: concéntrese en lo positivo sin importar lo pequeño que sea. Recuerde que entre más recupere su nivel de satisfacción, usted se sentirá más feliz.

Cambios en los patrones de sueño Problema: los problemas de sueño (tanto sueño excesivo como insomnio) son comunes en las personas que tienen un episodio depresivo.

Los patrones de sueño inadecuados pueden aumentar las dificultades con el estado de ánimo, la comunicación y hacer que las actividades diarias parezcan difíciles y frustrantes.

Soluciones: los patrones de sueño regulares son una parte esencial en la recuperación de la depresión.

A continuación se mencionan algunos puntos clave que le ayudarán a establecer patrones de sueño saludables.

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Trate de levantarse aproximadamente a la misma hora todas las mañanas, sin importar lo cansado que se sienta.

Evite dormir durante el día o tomar siestas por la noche antes de acostarse.

Reduzca el consumo de té y café a un máximo de cuatro tazas al día y no los tome después de las 3 o 4 de la tarde.

Cuando esté despierto por la noche, no se quede en la cama tratando de dormirse por más de 30 minutos. Levántese, vaya a otro cuarto y haga una actividad relajante como: leer, escuchar música o un ejercicio de relajación (consulte con su psicólogo para obtener más información) hasta que le dé sueño. Después regrese a la cama y duerma.

Pensamientos negativos y de preocupación Problema: las personas deprimidas a menudo se obsesionan con errores pasados. Ellas tienen demasiados pensamientos negativos sobre sí mismas, el mundo y su futuro. El pensamiento negativo no es saludable ya que reduce la habilidad para concentrarse en la recuperación.

Soluciones: cambiar los pensamientos negativos y reducir la preocupación no es tan fácil como puede parecer. Para hacer esto las personas a menudo necesitan la ayuda de un psicólogo. A continuación le damos algunas sugerencias útiles para que pueda controlar la preocupación y reducir los pensamientos negativos.

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Cuando esté preocupado busque un papel y escriba exactamente cuál es el problema. Si hay más de un problema, escriba cada uno por separado.

Cuando los haya escrito: haga un ejercicio para solucionar cada problema, examine todas las consecuencias posibles (positivas o negativas) y su probabilidad.

Visite a su psicólogo para obtener más información acerca de las estrategias para solucionar problemas.

Cuando tenga pensamientos negativos, tómese el tiempo para pensar acerca de qué tan realistas son. Trate de explorar pensamientos alternativos. Mantenga un registro de los pensamientos alternativos y de los que son más útiles.

Evite hablar demasiado acerca de los pensamientos y sentimientos negativos. Cuando hable con sus colegas, familiares o amigos trate de enfocarse en los aspectos positivos de todo.

Los pensamientos negativos y hablar solo de temas negativos no le ayudarán a sentirse bien.

Manténgase ocupado y su mente enfocada en tareas. Evite el tiempo sin estructura. Allí es cuando su mente se puede distraer y enfocarse en los temas negativos.

Trate de pensar positivamente.

Hay muchas cosas que usted puede hacer para manejar los componentes cognitivos de la depresión.

Puede hacer una lista de sus habilidades, talentos y logros. Identifique las cosas más hermosas en su entorno y recuerde la época cuando usted era feliz o exitoso.

Mantenga un diario de sus pensamientos, identifique los que son negativos y trate de corregirlos.

No tome ninguna decisión importante como renunciar al trabajo, casarse o divorciarse cuando está deprimido.

Recuerde que usted no se puede ver a sí mismo, al mundo o el futuro de manera objetiva cuando está deprimido.

Irritabilidad, agitación y fatiga Problema: la irritabilidad, agitación y fatiga son comunes entre las personas que tienen depresión. A veces la gente se frustra por su recuperación, por el poco apoyo que hay y se molesta porque siente que ya no tiene energía para hacer nada. A veces las personas se molestan fácilmente con quienes los rodean.

Generalmente la irritabilidad, agitación y fatiga son empeoradas por los cambios de sueño y otros síntomas asociados con la depresión.

Soluciones: estar irritado o agitado es una parte normal de la depresión. Es importante que los seres queridos sepan esto para que puedan ser más pacientes y comprensivos.

A continuación le damos algunos consejos para ayudar a manejar los sentimientos de irritabilidad y agitación: •

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Asegúrese de tomar el tiempo para educar y aconsejar a las personas de apoyo (por ejemplo: amigos, familiares y colegas.)

Dígales que si luce algo irritado o agitado no es culpa de ellos, sino que usted se está recuperando de la depresión.

Asegúrese de agradecerles por el apoyo y déles otras indicaciones para que sigan apoyando.

Cuando se sienta irritado o agitado, deténgase y relájese. Pregúntese a sí mismo qué es lo que está controlando sus emociones. Si son pensamientos negativos, entonces use las estrategias mencionadas anteriormente para abordarlos. Si está cansado entonces disminuya su carga de trabajo para poder relajarse. Si se siente desmotivado trate de incorporar algunas actividades agradables en su horario.

Haga actividades de relajación y organice un horario regular para hablar con una persona de apoyo.

El mejor ejemplo es un psicólogo y con él puede hablar acerca de cómo está afrontando e implementando nuevas habilidades para afrontar. Relajarse regularmente y comunicarse con gente solidaria reducirá bastante el impacto de las experiencias potencialmente irritantes y frustrantes.

Sea tan activo como sea posible a pesar de la fatiga. Trate de programar actividades para llenar las horas libres del día. Las actividades pueden incluir: ejercicio, interacción social o incluso quehaceres del hogar.

Si la actividad parece imposible, trate de obligarse a hacer tres cosas cada día.

Esto podría ser: levantarse de la cama, quitarse la pijama y peinarse.

Incluso la cantidad más pequeña de actividad es mejor que no hacer nada.

14 / B R I D G E M A G A Z I N E

Desmitificando las lesiones cerebrales Synapse entrevista a L.B. acerca de su misión para quitarle el misterio a la discapacidad invisible.

En la edición pasada de Bridge publicamos la inspiradora historia de L.B acerca de su recuperación después de un accidente de carro.

Como parte de su tésis en la universidad Griffith, L.B. creó, produjo y presentó un documental llamado Desmitificando una lesión cerebral que fue transmitido en el 2011.

Ella entrevistó a 11 personas que trabajaban en áreas de la ciencia, psicología y a sobrevivientes de una lesión cerebral. Les hizo preguntas acerca de todos los lados de una lesión cerebral y recibió varias respuestas.

Esto inspiró un documental sobre las lesiones cerebrales adquiridas que L.B. estará filmando, produciendo y presentando por los próximos cuatro años. Éste tendrá un horario muy largo y es una parte integral de sus estudios de filosofía.

L.B. visitará a científicos, especialistas, personas que tienen una lesión cerebral y a famosos en sus casas, hospitales y centros de investigación. Su misión es presentar una lesión cerebral adquirida en los medios de comunicación desde una perspectiva inspiradora. Hablamos con ella acerca de su documental pasado y del que está próximo a estrenarse. Esta es su historia, con sus propias palabras.

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¿Cómo se le ocurrió hacer el primer documental Desmitificando una lesión cerebral?

Cuando estaba buscando programas que hablaran sobre lesiones cerebrales en la televisión australiana, me dí cuenta de que no había nada importante. Había un segmento breve acerca de otras cosas en un programa pero solamente para impactar.

Yo pensé que era el momento de empezar a hablar sobre este tema de forma más abierta, honesta y en un formato más detallado.

Se me ocurrió hacer esto en una serie de entrevistas con muchos invitados de áreas que manejan una lesión cerebral. Esa fue una mejor idea que el documental estándar con un solo invitado. ¿Qué impacto tuvo sobre usted y las personas que entrevistó? fue una La experiencia revelación.

Fue un descubrimiento increíble conocer a todas estas tan valientes.

Fue como personas abrir una lata de gusanos, pero en vez de gusanos encontré rayos de sol. Todo el mundo tenía ideas tan maravillosas para contribuir y mucho entusiasmo. Todos los invitados estaban muy bien informados y entusiasmados por la fisiología, psicología, investigación, servicios y apoyo.

Muchos cuidadores ordenaron DVDs del programa local para que pudieran tener una perspectiva más amplia sobre las lesiones cerebrales. Esto es sobre los impactos científicos, sociales y emocionales.

Mi deseo más grande es que al menos una persona vea mi trabajo en la televisión.

Si esa persona sufrió un golpe en la cabeza recientemente tal vez no se ha molestado en ir al médico para que la revisen. También se puede negar a hacerse un escáner en el hospital o simplemente ignora la visión borrosa y piensa que solo fue un golpecito en su cabeza. Ahora sabe que puede tener una lesión cerebral leve.

Muchas personas se quedan sin un diagnóstico como yo lo hice por muchos años.

Una lesión cerebral leve es fácilmente ignorada ya que se puede confundir con otras cosas. Además, uno puede lucir perfectamente bien en el exterior mientras que hay un caos por dentro, pero nadie puede ver eso. Es un invasor invisible.

Otra cosa que este programa hizo fue ayudar a que la gente dejara de ser estúpida en la carretera, chiflada en los bares y campos de juego. Estoy animando a que las personas usen el cinturón de seguridad, sus cascos y sean más cuidadosas.

¿Qué piensa acerca de la falta de conciencia pública en Australia, en comparación con Estados Unidos donde hay muchos documentales sobre lesiones cerebrales?

Aquí todavía hay bastante incomodidad para hablar públicamente de las lesiones cerebrales, especialmente en la televisión.

Tal vez no se habla mucho sobre las lesiones cerebrales adquiridas en este país porque los australianos son muy relajados y tenemos la mentalidad de: “no te preocupes amigo, ella estará bien.”

Hay un estigma que al admitir que tuvimos un accidente en el cerebro nos juzgarán como personas estúpidas. Por eso es que es mejor esconderlo. Esa no es una conversación que surja regularmente en el bar o en un partido de fútbol.

Quizás el triste accidente de Molly Meldrum que sucedió recientemente pueda ayudar de alguna manera debido a quien es él.

Parece que hubo un ligero interés en las lesiones cerebrales adquiridas debido a él y a su progreso.

Espero que todo le salga bien a Molly para poder entrevistarlo en mi próximo documental.

Usted se enfoca en el lado positivo de la recuperación de la gente. ¿También ve su propia recuperación desde un punto positivo?

Yo adquirí varias habilidades nuevas que no tenía antes de la lesión cerebral. De repente obtuve una sensación increíble de libertad en el volante de un carro rápido. Me concentro bastante, reacciono súper rápido y puedo ir sin ningún problema a velocidades superiores de 200 km/h. Me calma, lo cual es gracioso porque es como un tranquilizante.

Después de una lesión cerebral es realmente asombroso lo que las personas adquieren de repente. Algunos se despiertan hablando un idioma diferente, capaces de tocar un nuevo instrumento y así sucesivamente. Cuando mi memoria regresó, pude leer y escribir nuevamente. De la nada yo era capaz de leer un libro entero en solo unas pocas horas. Podía leer rápidamente a un ritmo fenomenal.

Mi vocabulario aumentó muchísimo y adquirí una memoria fotográfica para los detalles más pequeños.

Puedo escribir grandes guiones y artículos.

Antes era una persona tímida pero ahora estoy totalmente segura de mí misma. Mejoré en muchos aspectos.

Usted entrevistó a científicos, profesionales de la salud y a organizaciones de rehabilitación y de apoyo. ¿Cuál es su impresión de todos ellos?

Todas la personas que conocí eran fantásticas.

La impresión general que tengo es que aunque los servicios locales son administrados profesionalmente y con mucha dedicación, no son suficientes aquí en Queensland.

Tiene que haber más conciencia, más servicios y una mayor financiación. Hay bastantes personas que tienen una lesión cerebral adquirida y las estadísticas actuales son asombrosas: 1,6 millones de australianos son afectados.

1 de cada 12 o algo así, corríjanme si me equivoco.

Cuando la gente sale del hospital no hay suficientes lugares, residencias o servicios.

Por otra parte, he descubierto que Australia se está convirtiendo en un competidor mundial respecto a la evaluación y rehabilitación de lesiones cerebrales adquiridas.

Las cosas están mejorando y verdaderamente tenemos recursos increíbles para apoyarnos.

Hay organizaciones de lesiones cerebrales en todo el mundo que ahora nos buscan para obtener respuestas y me anima bastante ser parte de ese cambio.

A las personas que tienen una lesión cerebral leve como yo les toca hacer más documentales como este y ser directas para crear conciencia.

De todos modos yo estoy en una posición supremamente pública debido al periodismo, porque soy presentadora de televisión y productora. Espero poder grabar este mensaje en las mentes y corazones del público.

ACERCA DE L.B. La historia de L.B. Wilshere-Cumming se trata de no dejar que una lesión cerebral la detuviera.

Ella es periodista profesional, presentadora de televisión y escritora con varios diplomas. En la actualidad está haciendo un doctorado de investigación sobre lesiones cerebrales y representación en los medios de comunicación.

L.B. ya hizo un documental llamado Desmitificando una lesión cerebral junto a un canal de televisión australiano y ahora está produciendo otro que será transmitido nacionalmente.

Este futuro documental mostrará las historias inspiradoras de personas que se están recuperando de una lesión cerebral.

La discapacidad en cifras

18.5% Australianos que tenían una discapacidad en el 2009.

88%

Australianos mayores de 90 años con una discapacidad.

13% Mujeres australianas involucradas en un papel de cuidado en comparación con 11% de hombres. La diferencia de género entre los cuidadores fue mayor para las personas de entre 45 y 54 años: 16% hombres y 23% mujeres.

5.8% Australianos con limitaciones severas en las actividades básicas de comunicación, movilidad y autocuidado. Esto disminuyó de un 6.3% en el 2003 debido a menores cantidades de asma y enfermedades cardíacas entre los australianos últimamente.

Visite su página web (http://wilsherecummingproductions.angelfire.com) para leer más sobre su estudio, vida, televisión, libros y pasión por las carreras.

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Estrés El estrés es parte de la vida cotidiana y una reacción natural para adaptarse a cambios grandes en la vida.

Además de ajustes grandes en la vida, el estrés ocurre como respuesta a los problemas cotidianos como: el tráfico, ruido o personas desconsideradas. El cuerpo responde al estrés con la respuesta “volar o luchar” en el sistema nervioso central y periférico.

Esto implica varios cambios químicos que preparan a la gente para un evento estresante.

Imagine la reacción de su cuerpo si escucha una fuerte sirena en la madrugada afuera de su casa.

Durante los eventos estresantes el cuerpo se 17 / B R I D G E M A G A Z I N E

moviliza a través de los mensajes del cerebro.

Los cambios pueden incluir: aumento de la presión cardíaca, sudoración, pupilas dilatadas y sentidos más sensibles como audición y visión.

Aunque la respuesta de “volar o luchar” es vital para la supervivencia, si ocurre con demasiada frecuencia (como resultado del estrés crónico) pueden haber efectos negativos como: defensas bajas, hipertensión, trastornos psicológicos y problemas de hígado y riñón.

El estrés suele ser peor después de una lesión cerebral Por lo general a las personas les parece mucho más difícil lidiar con el estrés después de una lesión cerebral. Para afrontar el estrés se necesitan varias funciones cognitivas como: reconocer los síntomas, identificar las causas, pensar en una estrategia para afrontar y controlar las emociones. Una lesión cerebral puede afectar dramáticamente la función cognitiva y memoria. Eso resulta en una capacidad limitada

para manejar el estrés normal de la vida diaria.

Los familiares pueden no identificar esto y por eso creen que la persona simplemente se está quejando, es demasiado dramática o inmadura.

Una lesión cerebral se ha comparado con cerrar un par de carriles en una autopista.

Cuando el tráfico es ligero no hay mucha interrupción en el flujo normal. Pero si el tráfico aumenta demasiado, los carriles cerrados pueden causar un trancón que va por kilómetros.

Así se puede ver una persona que a menudo maneja una carga leve de estrés, pero cuando llega a un punto crítico ya no puede afrontar.

Entendiendo y manejando el estrés El primer paso que puede tomar para reducir el estrés es tener conciencia de las principales fuentes de estrés que hay en su vida.

Puede llevar un diario de conciencia del estrés por unas semanas donde escriba: la fecha, hora, evento, severidad, síntomas y estrategias que utilizó para calmarse. El segundo paso es clasificar las situaciones estresantes como: Controlable – Incontrolable Importante – No importante Esto le puede ayudar a alejarse de la situación para verla de forma más clara y objetiva.

Habilidades necesarias para afrontar Estas son: habilidades de conciencia, aceptación, afrontamiento y acción. Algunas habilidades pueden ser más útiles en ciertas situaciones. Para mostrar estas habilidades, usaremos como ejemplo una persona que está estresada porque tiene una evaluación neuropsicológica.

Habilidades de conciencia Se tratan de obtener un mejor entendimiento de la situación y de cómo afecta a la persona.

Ejemplo: la persona puede averiguar qué implica una evaluación neuropsicológica y cuál es su propósito.

Habilidades de aceptación Reconocer el estrés y ser realista acerca de cómo afecta el estilo de vida; por ejemplo: cuáles aspectos son controlables/incontrolables o importantes/no importantes.

Ejemplo: reconozca que se debe hacer la evaluación, que será bastante agotadora y exigente. Puede que la persona no pueda controlar el momento y la duración, pero sí puede manejar sus pensamientos y reacciones.

Habilidades de afrontamiento Prepárese para afrontar la situación estresante al aprender varias estrategias. Identifique los cambios que una persona puede hacer para controlar la situación y reducir el estrés.

Ejemplo: use el autodiálogo para tener una actitud positiva sobre la evaluación.

Habilidades de acción Hacer cambios constantemente para contrarestar o reducir el estrés. Intente las estrategias mencionadas a continuación y recuerde evaluar constantemente cada una en situaciones diferentes.

Este artículo hace parte de nuestra publicación Los hechos de una lesión cerebral adquirida. Está disponible gratuitamente en Australia por correo o se puede descargar de nuestra página de internet www.synapse.org.au

ALGUNAS ESTRATEGIAS PARA MANEJAR EL ESTRÉS VISUALIZACIÓN: use su imaginación para relajarse; por ejemplo: sueños o memorias agradables.

Comience por ponerse cómodo, identificar la tensión en su cuerpo y relajar los músculos. Piense en un lugar favorito ya sea real o imaginario.

Use los cinco sentidos en su imaginación y luego diga afirmaciones como: “estoy sacando toda la tensión” o “me siento tranquilo.”

Practique la visualización tres veces al día por unos minutos o más tiempo. Eventualmente, usted podrá utilizar la visualización en situaciones diarias cuando se sienta estresado.

La eficacia requiere una evaluación. Observe los signos físicos, mentales y conductuales del estrés e intente diferentes estrategias para saber cuál funciona mejor.

TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN LENTA: los hábitos correctos de respiración son esenciales para una buena salud física y mental. Primero que todo concéntrese en su patrón de respiración. Debe identicar si respira principalmente por el pecho o por el estómago. Se deberían evitar respiraciones cortas y rápidas de la parte superior del pecho. El objetivo es respirar lenta y profundamente por la naríz.

Debería sentir un mayor movimiento en el estómago cuando inhala y exhala. Practique los ejercicios de respiración todos los días y aprenda a utilizar la respiración lenta cuando se necesite; por ejemplo: cuando esté estresado, enojado o ansioso.

RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA: aprenda a identificar los grupos musculares y la diferencia entre tensionarlos y relajarlos.

Concéntrese en los cuatro grupos principales de músculos: 1. Manos, antebrazos y bíceps.

2. Cabeza, rostro, garganta y hombros.

3. Pecho, estómago y espalda baja.

4. Muslos, glúteos, pantorrillas y pies.

Tensione los músculos por cinco o siete segundos y relájelos por 10 o 15 segundos.

Tiempo para dominar: una o dos semanas, dos sesiones diarias de 15 minutos.

Ayuda para los cuidadores

Cuidar a un familiar o amigo puede ser muy exigente y agotador. Aunque muchos cuidadores obtienen un sentimiento de satisfacción por cuidar a sus seres queridos, también puede hacer que se sientan estresados, ansiosos, culpables o incluso resentidos y enojados.

Los cuidadores a menudo se sienten abrumados por la inmensa responsabilidad que significa cuidar y como consecuencia se pueden aislar socialmente.

Un asesoramiento les puede ayudar a disminuir el estrés asociado con el cuidado. A muchos cuidadores les intimida la palabra “asesoramiento” y tienen miedo de pedir ayuda.

El asesoramiento se trata de hablar con alguien que pueda ayudarle a hacer una diferencia en su papel de cuidador y su vida. Puede que el asesoramiento no cambie sus circunstancias, pero le puede ayudar a pensar y actuar de manera más positiva acerca de usted mismo y su papel de cuidado.

Algunos cuidadores también tienen dudas de buscar ayuda porque no quieren que su ser querido sepa que ellos no están manejando bien la situación.

Muchos se sienten culpables y avergonzados por los sentimientos negativos que a veces acumulan acerca de la persona que cuidan. Todas estas son respuestas normales a circunstancias extremadamente difíciles.

Los centros de recursos para cuidadores están en todas las capitales. Estos ofrecen un asesoramiento por teléfono y en persona que se enfoca en las necesidades de los cuidadores. Se cubren temas como: estrés, habilidades para afrontar, dolor, problemas de transición, apoyo emocional y salud.

Para los cuidadores que viven en áreas rurales, están disponibles servicios por teléfono o en persona.

El asesoramiento por internet estará disponible en algunas áreas muy pronto. Estos servicios ofrecen un asesoramiento de corto plazo (hasta seis sesiones) por asesores calificados.

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Ayudas y equipo profesional En el trabajo es esencial tener un escritorio bien equipado, especialmente para los empleados que están sentados por mucho tiempo.

El equipo ajustado y posicionado correctamente es importante para el uso seguro de un computador.

Soportes para la muñeca y antebrazo

Apoyo para el monitor

Superficie de trabajo en ángulo 19 / B R I D G E M A G A Z I N E

COMPUTADOR EN EL PUESTO DE TRABAJO Si el puesto está mal distribuido puede causar fatiga muscular y aumenta el riesgo de desarrollar trastornos musculoesqueléticos como el síndrome de sobreuso ocupacional (también conocido como lesiones por esfuerzo repetitivo.)

Sentarse en un escritorio también puede causar: una mala postura, síndrome del túnel carpiano y epicondilitis (codo de tenista.)

Es importante utilizar buenas técnicas y tomar descansos regularmente. Se pueden utilizar ayudas como: apoyos para la muñeca y antebrazo, soportes de monitor, superficies inclinadas, portadocumentos, pantallas antireflejos y reposapiés.

Teclados alternativos Están disponibles protectores de teclas para evitar que se opriman las incorrectas. El protector cubre el teclado, tiene un agujero en cada tecla que actúa como guía para oprimir la correcta.

Los teclados de tamaño reducido son versiones compactas del teclado estándar y pueden ser útiles para usar con una mano.

Los que son agrandados permiten que las teclas se vean con más facilidad y pueden facilitar el acceso para los usuarios que tienen problemas motores y de visión.

Alternativas del mouse Hay un mouse que tiene una bola grande en la parte superior del dispositivo. Esa bola se puede controlar con los dedos o la mano sin tener que mover todo el dispositivo.

Un mouse de palanca funciona de la misma forma que un control de videojuegos. Puede ser útil para las personas que requieren un dispositivo con una base estable de apoyo o si tienen dificultad con la precisión requerida por un mouse estándar.

Las almohadillas táctiles son rectangulares y se puede deslizar un dedo o lápiz para mover el cursor del mouse.

Las pantallas táctiles permiten que algunas funciones del mouse se hagan al tocar, arrastrar o pulsar el icono en el monitor.

ERGONOMÍA EN EL PUESTO DE TRABAJO Postura ergonómica al sentarse Al sentarse en el escritorio del trabajo usted debería estar en una postura cómoda y con las articulaciones alineadas en una posición.

Trabajar con el cuerpo en una posición neutral reduce la tensión puesta en los músculos, tendones y huesos.

Las siguientes pautas le pueden ayudar cuando intenta mantener posturas neutrales mientras trabaja:

Las manos, muñecas y antebrazos están rectos, alineados y más o menos paralelos con el piso.

La cabeza es doblada ligeramente, mirando hacia delante y equilibrada. Generalmente está alineada con el cuerpo, los hombros se relajan y los antebrazos se ponen al lado del cuerpo.

Los codos se mantienen cerca al cuerpo y se doblan entre 90 y 120 grados.

Los pies se ponen completamente en el suelo o en un reposapies y la espalda es apoyada con el apoyo lumbar apropiado. Los muslos y cadera son apoyados por un asiento bien acolchado. Las rodillas deben estar aproximadamente a la misma altura de las caderas con los pies ligeramente hacia delante.

Posición del monitor El monitor debe estar colocado en frente suyo para que su cabeza, cuello y cuerpo miren hacia delante.

La parte superior de la pantalla debe estar alrededor de los ojos.

Coloque el monitor a una distancia cómoda donde pueda ver la pantalla sin tener que inclinarse en su asiento. Como guía general, comience por colocar el monitor a distancia de sus brazos.

Períodos de descanso Sentarse frente al computador por períodos prolongados puede causar fatiga, estrés e incluso daños en los músculos, tendones y otros tejidos blandos del cuerpo. Mantener posturas estáticas (como ver una pantalla de computador) y actividades muy repetitivas (como usar un mouse o teclado) puede causar fatiga e incluso una lesión.

Tome descansos regulares todo el día parándose, moviéndose y estirando; por ejemplo: caminar hasta la impresora, hacer una llamada o archivar son actividades que le pueden dar a sus músculos tiempo para recuperarse del trabajo en el computador.

Organice las tareas para que se incluyan actividades que no son en el computador. Estas actividades usan diferentes músculos y también estimulan el movimiento del cuerpo.

ASIENTOS EN EL TRABAJO Los asientos apropiados en el trabajo son muy importantes, especialmente para los empleados que están sentados gran parte del día.

Al seleccionar una silla de oficina, las siguientes características se deberían considerar para asegurar que la silla cumpla con las necesidades individuales.

Se recomienda una silla estable, lo suficientemente ancha para apoyar la cadera y que permita algo de movimiento. La profundidad del asiento debe apoyar la longitud del muslo sin estar en contacto con la parte trasera de la rodilla. La altura se debe ajustar lo suficiente para que el usuario pueda situarse en un escritorio con las manos, muñecas y antebrazos paralelos a la mesa. Algunas sillas personalizadas pueden modificar sus alturas para los usuarios altos o bajos.

Mouse alternativo

ALTERNATIVAS Los asientos de silla de montar están diseñados para separar las piernas y mantener las curvaturas naturales de la columna vertebral. El asiento sostiene firmemente la pelvis, permitiendo que el cuepo se doble y se mueva desde las caderas. Estos asientos a menudo se utilizan en entornos de trabajo donde es importante el movimiento libre de la parte superior del cuerpo.

Las sillas para arrodillarse y sentarse están diseñadas para reducir la tensión en los músculos de la espalda, cuello y hombros al distribuir el peso corporal entre los soportes del asiento y la rodilla.

Teclado alternativo

Posición ideal para sentarse

Zona secundaria Acceso ocasional Zona principal

ORGANIZANDO SU PUESTO DE TRABAJO Estirarse frecuentemente puede causar tensión en los músculos y las articulaciones. Cuando se trabaja sentado es mejor mantener los artículos de uso frecuente cerca de la mano. Para reducir el estiramiento, se puede organizar el equipo en su escritorio de las siguientes formas: Zona principal (0-30cm): mantenga los elementos que usa frecuentemente o por períodos largos en esta zona. Los artículos que se ponen aquí pueden ser: teclado, mouse, bolígrafos, cuadernos y el celular.

Zona secundaria (30-50cm): mantenga los elementos que usa ocasionalmente o por períodos cortos en esta zona. Los artículos que se ponen aquí pueden ser: teléfono, pantalla del computador, portadocumentos, grapadora y otros objetos de papelería.

Acceso ocasional: mantenga los elementos de poco uso en el área restante de su escritorio.

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Autoconciencia afectada

Sócrates dijo: “una vida sin examen no merece la pena ser vivida.”

Puede ser una exageración, pero él tiene un buen punto: la autoconciencia es crucial para una vida significativa y la interacción con los demás.

La autoconciencia alterada es un resultado común después de una lesión cerebral. En casos severos, una persona puede no tener idea de que la lesión la ha afectado en lo absoluto. Yo me quedé en la otra categoría que es cuando a uno le queda un poco de autoconciencia.

Las personas que han adquirido una lesión cerebral “leve” han dicho que los efectos no son para nada leves. Yo pude seguir estudiando y luego trabajando después de mi lesión, pero tuve problemas para llevármela bien con las personas porque yo hacía chistes y comentarios inapropiados. Aunque yo podía ver que estaba ofendiendo y alejando a los demás, yo los culpaba a ellos. Ahora me estremesco por las metidas de pata sociales que hice por años. Yo creía que mis habilidades sociales estaban bien y usaba cualquier excusa para apoyar esta idea equivocada.

Sobreestimar las habilidades La autoconciencia alterada también puede causar que se sobreestimen las habilidades propias. Por muchos años yo pensé que era muy hábil en la programación de computadores. En la universidad creía que era mucho mejor que los otros estudiantes. Esta actitud continuó en los trabajos pero mis problemas de memoria, incapacidad para concentrarme y poca atención al detalle causaban errores que me hacían ver al supervisor constantemente.

Yo utilizaba mecanismos de adaptación para apoyar la creencia de que yo en realidad era un excelente programador. En varios empleos yo creía que los jefes: eran injustos, me tenían bronca o preferían al resto del personal.

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Para evitar culparme a mí mismo yo renunciaba antes de que me despidieran.

Lo mismo sucedía en mi vida social.

Yo creía que era una persona abierta, cariñosa y con buen sentido del humor. Pero en retrospectiva yo puedo ver a alguien muy cerrado y egocéntrico que alejaba a los demás con su comportamiento extraño y comentarios groseros. Yo en realidad veía eso como parte de una “personalidad brillante.”

Consejos para las familias Entonces, ¿qué pueden hacer las familias y parejas para ayudar a alguien que tiene la autoconciencia deteriorada?

En los casos severos esto puede ser difícil porque no ayudará ninguna cantidad de razonamiento. Sólo puedo hablar de mi caso, en el cual yo tenía la suficiente capacidad cognitiva para aceptar gradualmente los problemas.

Saber que uno es querido y aceptado ofrece un entorno en el cual es más fácil admitir que hay un problema. Mis familiares tuvieron mucha tolerancia porque ellos sospechaban que mi lesión estaba causando los problemas.

Sin embargo ellos se unieron a mi negación y nunca dijeron que los problemas podrían ser por la lesión. Yo me pregunto si mi autoconciencia hubiera comenzado antes al ser confrontado por mis familiares.

Para ellos no hubiera sido muy agradable. Yo me habría ofendido bastante si ellos me dijeran que el último problema en el trabajo fue mi culpa. También habría sentido una crítica implicita al encontrar revistas de lesiones cerebrales por la casa.

Sin embargo, tener acceso a esa información y un poco de “terapia de realidad” hubiera sido un buen comienzo.

La comprensión empezó porque me enfrenté con: 15 años de despidos, malas relaciones, dificultad haciendo amigos y una cresciente sensación de que no podía culpar a los demás por los problemas que estaba enfrentando.

Tal vez las familias deberían dejar que su ser querido cometa errores de los cuales pueda aprender eventualmente, aunque a un ritmo mucho más lento que una persona no lesionada.

La vida examinada Cuando me di cuenta de mis déficits cognitivos, fue un proceso lento para aceptar y hacer ajustes. Con respecto al empleo, yo acepté que nunca sería un “profesional” y por eso conseguí un trabajo con menor sueldo y menos exigencias en mi cerebro.

Hoy en día trato de pensar antes de hablar. Cuando veo que alguien reacciona de forma negativa a algo que yo digo, ahora trato de pensar en cómo pude haber causado esto, en vez de hecharles la culpa a los demás.

Lo más importante ha sido aceptar que no soy perfecto y que tengo problemas al igual que todo el mundo. Lo crucial es reconocer esto, luego proponerse a corregir lo más que se pueda.

Yo animaría a cualquier persona que haya adquirido una lesión cerebral a examinar su vida y ver si puede estar enfrentando problemas debido a la autoconciencia deteriorada.

Enterrar la cabeza en el suelo como un avestruz no lleva a una vida significativa. Darse cuenta de que hay un problema es al menos la mitad de la batalla para resolverlo.

Vale la pena vivir una vida examinada, especialmente si puedes: mantener un trabajo, llevártela bien con tus seres queridos y no alejas a las personas.

Escrito por S.D.

Después de la rehabilitación

En mi tipo de trabajo me toca hablar con muchas personas que han sobrevivido una lesión cerebral. A menudo, las personas con una lesión más severa pierden algo de autoconciencia y no se dan cuenta del impacto que tienen en los demás. Cuando sus familiares reaccionan de forma negativa a los ataques de ira pueden pensar que es culpa de ellos por enfadarse.

Si un amigo/a se ofende por un comentario crítico, dicen que él/ella es demasiado sensible.

Cuando las despiden por errores repetidos en el trabajo, es porque el jefe les tenía bronca.

Cuando el sobreviviente ha conservado su autoconciencia puede ser menos afectado, pero lucha más con la depresión y estrés. Esto sucede porque está en la triste posición de saber: quién solía ser, todo lo que perdió y que no será capaz de recuperar mucho de su anterior vida.

Las personas determinadas hacen un esfuerzo por aprender técnicas de compensación que les ayudarán; por ejemplo: estrategias de

memoria, manejo de la ira, alivio para el estrés y pensar antes de actuar. Pero un par de años después dominan la rutina, se dan cuenta de que esas estrategias solo las ayudarán hasta cierto punto y que “esto es todo lo que se recuperarán.”

En cierto sentido, esa puede ser la parte más difícil de la recuperación para los que tienen autoconciencia. Ya ha ocurrido la habilidad límitada del cerebro para curarse a sí mismo. Se han aprendido las estrategias, entonces ahora se debe aceptar y apreciar la nueva identidad. Es un trabajo difícil si la nueva persona a menudo está: cansada, brava, deprimida y apática. Pero es posible.

Las personas con las que hablé han logrado esta transición y tienen algunas cosas en común. Ellas decidieron ver sus problemas desde un punto de vista positivo: su energía limitada significa que han aprendido a reducir la velocidad y a disfrutar la vida. Sus propios problemas significan que pueden empatizar más con otros sobrevivientes.

A menudo ellas sienten que se han vuelto mejores personas por sus problemas y comparten lo que han aprendido al escribir artículos o ayudar en grupos de apoyo.

Lo más importante es que han aprendido a seguir adelante. Después de afligirse por sus pérdidas, se vuelven activas acerca de lo que puede hacer la nueva identidad; por ejemplo; trabajo voluntario, nuevos oficios, pasatiempos y vincularse con otros sobrevivientes para hacer nuevas amistades.

La parte final de la recuperación es hacer la transición más difícil: cambiar nuestra forma de pensar, de modo que el vaso siempre esté medio lleno y veamos los problemas como oportunidades disfrazadas.

Escrito por D.Shepparton

¿Es incapaz de trabajar debido a una enfermedad o lesión?

Usted puede hacer un reclamo de seguro a través de su jubilación, incluso si la enfermedad o lesión no ocurrió en el trabajo.

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El impacto en los cuidadores La carga para los familiares y cuidadores a menudo se olvida al analizar el impacto de una lesión cerebral.

Cuidar a alguien con discapacidad es uno de los retos más difíciles que puede enfrentar una familia, especialmente para los que prestan atención directa.

Los cuidadores a menudo sienten que no tienen vida propia o como dijo uno: “es como no tener vida propia en lo absoluto.”

Pueden tener poco tiempo para dedicar a sus intereses y vida social.

La carga de trabajo aumenta y el apoyo de la persona lesionada se reduce.

Los cuidadores generalmente se vuelven sus propios defensores e incluso actúan como administradores de casos debido a los limitados servicios de financiación y rehabilitación.

Cambios de personalidad y de comportamiento Las familias pueden enfrentar: un comportamiento infantil, egocentrismo, falta de tacto, menos sensibilidad emocional y falta de gratitud.

Una lesión cerebral puede causar: impulsividad, agresividad verbal y física, aumento o disminución del deseo sexual, irresponsabilidad financiera, abuso del alcohol o drogas, poca tolerancia a la frustración y estrés, impaciencia, inquietud y falta de flexibilidad mental.

Las dificultades emocionales comunes como depresión y ansiedad pueden causar comportamientos desafiantes como aislamiento.

El aumento de la dependencia, que puede estar relacionado con problemas emocionales también puede causar mayores exigencias de atención de los cuidadores.

Cuando la autoconciencia ha sido afectada hay un mayor estrés en la familia porque su ser querido se niega a creer que está actuando deforma inapropiada y responde agresivamente a los comentarios que se le hacen.

Falta de entendimiento La gente que no es tan cercana a la persona lesionada a menudo tiene poco entendimiento de lo que está enfrentando la familia.

La persona que tiene la lesión cerebral puede ser capaz de actuar “normalmente” por períodos cortos en frente de los visitantes o en público. Por eso es que muchos no creerán la situación tan difícil en casa que dice la familia. De hecho, los amigos o miembros de la familia extendida pueden hacer críticas acerca de cómo alguien cuida a su familiar, en vez de ofrecer apoyo.

Emociones Todas las personas responden a las exigencias de cuidar a un ser querido de forma diferente.

Algunas emociones comunes son: culpa, confusión, insensibilidad, resentimiento, aislamiento, miedo, rabia o conmoción.

No hay sentimientos correctos o incorrectos. Todos son una reacción natural y normal del cuidado.

Los familiares también sufren porque a menudo sienten que perdieron a su ser querido y no pudieron despedirse.

Algunas personas tienen deberes tan exigentes que por eso sienten que perdieron su anterior estilo de vida y ahora todo lo que hacen gira en torno a la persona lesionada.

Estrés El estrés en sí no es algo negativo.

De hecho, todos necesitamos un poco de estrés en la vida para sentirnos motivados, estimulados y para tener un sentido de logro. Generalmente el estrés diario afecta más la salud física y mental porque la gente es menos consciente de sus efectos acumulativos.

Las señales físicas del estrés pueden incluir: defensas reducidas, dificultad para respirar, fatiga, problemas para dormir y tensión muscular. Los cuidadores también pueden sentirse: alejados de la realidad, olvidadizos, descuidados, tristes y no comen adecuadamente..

Cuidándose Los cuidadores deben mantener su salud y bienestar para ofrecer el mejor apoyo.

Cosas que se deben tener en cuenta incluyen: • Mantener la salud.

• Involucrar a la familia y amigos.

• Resolver los sentimientos de dolor y pérdida.

• Recibir un asesoramiento.

• Únirse a un grupo de apoyo.

• Llevar un diario para expresar sus sentimientos y reflexionar sobre todo el progreso que hace.

• Tener tiempo a solas.

• Aprovechar el cuidado de relevo para descansar.

Estadísticas de los cuidadores • 350.000 australianos menores de 25 años cuidan a un familiar que tiene una discapacidad o enfermedad mental/crónica.

170.000 de ellos son menores de 18 años.

(ABS, 2005).

• 454.000 cuidadores son mayores de 65 años (ABS, 2004).

• Casi 2 millones de cuidadores son de edad laboral (de 15 a 64 años) (ABS, 2004).

• 31.600 cuidadores aborígenes son mayores de 15 años (ABS, 2008).

• 620.000 de los cuidadores nacieron fuera de Australia y 366.700 de ellos vienen de países que no son de habla inglesa (ABS, 2003).

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Dolores de cabeza El dolor de cabeza persistente es uno de los síntomas más comunes de la conmoción cerebral.

El dolor de cabeza es un síntoma frecuente después de una lesión cerebral, aunque su persistencia por lo general no se relaciona con la severidad de la lesión.

En algunos casos, especialmente cuando hay una lesión cerebral severa, se puede requerir una intervención quirúrgica para quitar la presión de los nervios o del cráneo.

Se necesitan exámenes clínicos y pruebas de diagnóstico para evaluar el tipo de tratamiento requerido.

Las causas del dolor de cabeza El cerebro en sí no es una fuente de dolor. Los dolores de cabeza surgen por problemas en varias estructuras dentro y fuera de la cabeza. Las partes dentro de la cabeza pueden ser: la dura, los senos venosos, vasos sanguíneos y nervios craneales.

Las partes externas pueden ser: la piel, músculos, nervios, arterias, cápsulas articulares, cavidades dentro de la cabeza, nervios y el periostio.

El dolor de cabeza postraumático es solo un síntoma de un trastorno subyacente.

A menudo el médico puede dar este diagnóstico pero no se hace ninguna investigación sobre los problemas que causa el dolor.

El dolor de cabeza puede ser tratado como un dolor o migraña neurovascular, cuando la gran mayoría no son problemas de tipo migraña.

Hay diferentes tipos de lesiones que pueden causar el dolor de cabeza. Su médico le debería hacer preguntas sobre la lesión.

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Los tipos principales de dolores de cabeza Los tipos principales de dolores de cabeza después de un trauma incluyen: dolor de cabeza musculoesquelético, cefalea tensional y dolor de cabeza neurovascular (por ejemplo: migraña.)

Otras causas poco frecuentes incluyen los trastornos convulsivos y neumoencéfalo (aire en la cabeza).

Dolor de cabeza musculoesquelético: este es el tipo más común y también el más ignorado. Puede haber un dolor musculoesquelético desde el cuello y las estructuras de la cabeza. Una causa muy común de esto son las lesiones de latigazo cervical.

Estos dolores de cabeza a menudo empeoran si la persona se agacha, se dobla o se estira y puede haber mareo, sensibilidad a la luz, sonido e incluso desequilibrio.

La terapia de manipulación puede ser efectiva para ayudar a restablecer las estructuras óseas.

Otros tratamientos pueden enfocarse en: fortalecer la musculatura vertebral, mejorar la postura, dar medicamentos antiinflamatorios y relajantes musculares.

Síndrome del nervio simpático cervical: este es el caso en el cual los dolores de cabeza que resultan de un latigazo cervical no se pueden “curar.” Este síndrome ocurre cuando la columna vertebral cervical (la longitud de la columna vertebral en el cuello) se daña.

Aparte del dolor de cabeza, otros síntomas pueden incluir: espasmos incontrolables, dolor en todo el cuerpo, vértigo, dolor facial, congestión nasal y fatiga. Esta condición también se conoce como el síndrome de Barre-Lieou, gracias a los médicos que la descubrieron.

Es posible tratar esta condición si solo hay presión en los nervios y no hay ningún daño.

Es crucial que se dé el tratamiento antes de 72 horas después de la lesión o puede resultar un daño permanente.

Cefaleas tensionales: la mayoría de personas dicen que sienten una presión difusa en toda la cabeza. Puede durar desde 30 minutos hasta una semana. La cefalea tensional puede ser crónica o episódica dependiendo de la frecuencia. Parece que hay dos tipos: uno con características de migraña que responde a los medicmentos y otro sin esas características.

Síndrome de dolor neurálgico: este suele ocurrir cuando se lesionan los nervios grandes en en el cuero cabelludo después de un trauma. Este tipo de dolor suele ser una presión en el frente y lado de la cabeza, a veces con dolor alrededor o detrás del ojo.

Migrañas: estos dolores pueden durar cuatro horas o tres días. Tienen quizás el diagnóstico más claro de cualquiera de las categorías de dolor de cabeza: un dolor de cabeza pulsante que dura entre 4 y 72 horas, unilateral, causa nauseas y es incapacitante.

Para el tratamiento se deben reducir: los factores desencadenantes como el estrés, alimentos que pueden provocar una reacción alérgica, inconsistencia del sueño y otras alergias. Los flujos hormonales también pueden causar migrañas.

La terapia de reemplazo hormonal ha sido efectiva para controlar las migrañas en muchos casos. El control más efectivo por lo general es la conciencia.

Algunas personas tienen un “aura” que les indica que tendrán una migraña.

Por eso pueden ser capaces de prevenirla al detener inmediatamente las actividades estresantes y/o tomar analgésicos.

Los medicamentos apropiados pueden incluir: triptaminas, ergotamina o corticosteroides. el Se deberían considerar entrenamiento de relajación y biorretroalimentación.

Hay otras nuevas técnicas como la inyección de una toxina botulínica en la musculatura pericranial que también pueden servir.

Es importante que hable con su médico antes de considerar estas opciones.

Hay muchos otros tipos de dolores de cabeza que se pueden diagnosticar con pruebas como: resonancia magnética del cerebro, rayos X y angiografía por resonancia magnética.

Otros tipos de dolor Aparte de los dolores de cabeza, hay muchos otros tipos de dolor después de una lesión cerebral como: abscesos, úlceras en la piel, lesiones cervicales o de la columna vertebral, fracturas, osificación heterotópica (crecimiento óseo excesivo), cálculos renales, infecciones de la vejiga, espasticidad y estreñimiento.

Medicamentos El manejo del dolor en una lesión cerebral a menudo es difícil ya que los medicamentos pueden perjudicar la recuperación.

Muchos analgésicos afectan el sistema físico y mental de la persona.

Después, los narcóticos pueden ser un problema debido al potencial para el abuso de sustancias y su efecto negativo en la capacidad de pensar con claridad.

Los agentes antiinflamatorios son apropiados para el dolor músculo-esquelético, pero los médicos deben permanecer alerta por posibles problemas gástricos.

Los pacientes con una lesión cerebral y lesión en la médula espinal suelen tener alto contenido de ácido en el estómago y son susceptibles a úlceras que pueden incrementar por estos agentes.

Los antidepresivos pueden ser efectivos para controlar el dolor de cabeza y dolor en los nervios. Estos no son sedantes si no se usan en altas dosis y no paralizan el ciclo respiratorio. Siempre consulte a su médico antes de someterse a cualquier tratamiento ya que puede no ser adecuado para su condición.

Los cascos de boxeo no son tan protectores Un nuevo estudio publicado en el Diario de neurocirugía (mayo del 2012 vol. 116) indica que aunque los cascos reducen las posibilidades de adquirir una lesión cerebral, solo lo hacen para ciertos tipos de impacto.

El estudio descubrió que el acolchado del casco reducía los efectos de los impactos lineales, pero no tenía ningún efecto en otros tipos de impacto.

Incluso así, el riesgo de lesión cerebral por impactos lineales fue significativo a pesar de usar casco. ¿Qué pasa con las fuerzas de rotación?

Un golpe de gancho resulta en fuerzas de rotación que pueden causar una lesión cerebral. El casco no ofrece protección contra este tipo de trauma.

La conclusión es que se necesita desarrollar un mejor acolchado protector que minimice el trauma de los impactos lineales y rotacionales.

Hay dos clases de dolor: agudo y crónico. El dolor agudo es relativamente de corta duración, tiene una causa obvia y disminuye con el tratamiento. En cambio el dolor crónico dura más de lo esperado y puede continuar aunque haya curación física de la zona del cuerpo involucrada.

Dolor y rehabilitación Las dificultades que enfrenta una persona que ha sufrido una lesión cerebral pueden ser aún mayores cuando hay dolor. El dolor puede ser tan intenso y fastidioso que la persona se retira del trabajo, la familia y las actividades sociales.

El dolor puede impedir que se intente regresar a las actividades diarias. Esto no solo alarga el tiempo, también puede contribuir a una autoestima reducida si después se intentan retomar las actividades.

A diferencia de las personas que tienen una lesión cerebral leve, las que tienen una lesión moderada o severa pueden negar o minimizar los efectos de sus déficits.

Para estas personas, el dolor puede reducir la conciencia de sus déficits y el incentivo para esforzarse a mejorar. Esto sucede porque ellas se enfocan demasiado en su dolor.

Mejores imágenes cerebrales La nueva tecnología en las imágenes cerebrales ha hecho grandes avances en el diagnóstico más preciso de una lesión cerebral adquirida.

El rastreo de fibra de alta definición (HDFT) promete aún mejores resultados que se muestran en un artículo publicado en mayo en el Diario de neurocirugía (Vol. 116.)

Los métodos de imágen actuales generalmente no dan información muy detallada acerca de la ubicación de la lesión axonal, su severidad o la recuperación esperada.

Este nuevo método de imagen debería reducir el número de lesiones cerebrales no diagnosticadas y también ofrecer información para las familias sobre el grado de la lesión y las probabilidades de recuperación.

Usted puede consultar con su médico, neurólogo, o también puede leer el artículo en el Diario de neurocirugía para obtener más información.

Es importante saber que usted puede no necesitar las imágenes que esta tecnología ofrece, entonces es importante primero consultar con su médico.

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Opciones recreativas y sociales Uno de los aspectos más frustrantes de una lesión cerebral adquirida es que lo puede dejar a uno en casa con poco contacto social, apoyo o actividades.

Muchas de las cosas que hacen que la vida valga la pena.

Las siguientes son sugerencias para disfrutar más la vida. Se sugiere primero revisar con su equipo de rehabilitación o familia para tener una idea realista de sus capacidades y limitaciones. Un problema común que hay después de una lesión cerebral es sentir que se ha recuperado más de la cuenta.

Formas positivas para manejar el comportamiento

El TAFE tiene cursos cortos y económicos que incluyen varias actividades divertidas como: arte, paseos en bote, informática, cocina, idiomas, relajación, decoración, fotografía, deporte y escritura.

Obtenga información detallada llamándo a un TAFE local.

Debido a la falta de fondos para una lesión cerebral adquirida no hay servicios de la comunidad que ofrezcan programas de recreación. Sin embargo, su asociación local de lesiones cerebrales debería ponerlo en contacto con los que le pueden servir.

Para muchos el trabajo es una parte integral de la autoestima y no trabajar puede ser un factor que contribuye a la depresión.

Muchos estados tienen organizaciones de trabajo voluntario con varias opciones disponibles. Esta puede ser una excelente forma para volver a tener seguridad y prepararse para un regreso al trabajo en el futuro.

Otras personas piensan que estudiar durante su recuperación puede ser muy constructivo. Usted necesitará una evaluación precisa de sus habilidades para asegurarse de que pueda enfrentar las exigencias cognitivas del estudio. La mayoría de instituciones educativas deben tener un oficial de discapacidad quien le puede brindar apoyo durante el curso.

Un aspecto desafortunado de una lesión cerebral adquirida puede ser que usted pierde sus viejas amistades y debe hacer nuevas cuando se siente menos capaz. Si sabe manejar un computador, puede conectarse con otras personas alrededor del mundo y compartir sus experiencias.

Un ejemplo es www.braininjurychat.org que tiene salas de chat, tableros de mensajes, historias personales y da la oportunidad de vincularse con otras personas de todo el mundo. Otra opción es buscar grupos de apoyo en su área para encontrarse.

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Para prevenir y manejar los cambios de comportamiento en alguien después de que sufre una lesión cerebral puede ser útil proporcionar un apoyo positivo.

No hay estrategias que garanticen eliminar o detener por completo los problemas de conducta pues el comportamiento puede ser cambiado como resultado del daño en el cerebro.

Comprender las causas de la conducta Consiga información acerca de la lesión cerebral y el efecto que ha tenido en el comportamiento de la persona. Dese cuenta de los problemas de comportamiento y de cualquier factor desencadenante: • Su tipo de personalidad; por ejemplo: siempre ha sido de mal genio.

• Hábitos, preferencias y dificultad para hacer ajustes.

• Habilidades sociales y de comunicación que pueden ser reducidas.

• Daños en áreas del cerebro que pueden causar directamente problemas de comportamiento; por ejemplo: lesión en los lóbulos frontales.

• Dificultad para adaptarse a la discapacidad; por ejemplo: frustración rabia.

• Menos conciencia del comportamiento como resultado de la lesión cerebral.

• Factores sociales que afectan el comportamiento; por ejemplo: incapacidad para trabajar, conducir, vivir de forma independiente, cambios en las relaciones, funcionamiento físico y las actividades sociales.

• Factores médicos: medicamentos, dolor, fatiga, o dolores de cabeza pueden causar o empeorar el comportamiento.

• Problemas en las relaciones: la pérdida de amistades o los conflictos con otros puede afectar el comportamiento.

•Factores ambientales: el ruido, demasiada actividad y la situación de vida también pueden afectar el comportamiento.

Opciones positivas Las personas se comportan mejor si tienen actividades diarias significativas, experiencias y opciones: • Planee éxitos y logros para fomentar la seguridad.

• Enfóquese en aumentar la autoestima de la persona.

• Las actividades que son divertidas e interesantes serán más motivadoras.

• Enfóquese en las habilidades y fortalezas.

Tenga expectativas realistas Entienda bien las fortalezas y debilidades de la persona.

Asegúrese de compensar cualquier problema cognitivo que pueda tener: • Atención y concentración.

• Memoria y aprendizaje.

• Razonamiento y solución de problemas.

• Planificación y organización.

• Entendimiento.

• Comunicación y habilidades sociales.

Entienda lo que se puede cambiar o no y luego establezca objetivos que estén dentro de la habilidad de la persona. Que no sean ni muy fáciles ni muy difíciles. No espere demasiado de la persona, pues las exigencias poco realistas crean estrés y eso empeora el comportamiento. Sea realista: usted no puede hacer o saber todo. Pida ayuda cuando la necesita.

Tenga una rutina y estructura Tenga una rutina constante para las actividades diarias, informe a la persona sobre cualquier cambio que vaya a suceder y planee con anticipación. Tener una estructura es importante porque reduce las exigencias sobre la función cognitiva y la memoria.

Entre más haya estructura, más organizada será la vida de una persona.

Fije límites claros Tenga reglas claras y límites sobre lo que se espera de la persona y de usted (en términos de comportamiento). Lo que puede hacer y lo que no debe.

Hable acerca de la forma en que las cosas podrían funcionar y establezca límites desde temprano. Exprese las reglas o límites claramente: hable sobre ellos o escríbalos. Revise y repita las reglas cuando necesite.

No establezca límites que usted no pueda mantener y apéguese a las reglas que impone.

Sea claro acerca de su rol/trabajo desde temprano, es decir lo que hace y qué no hará.

Dígale a la persona qué se espera de ella (qué comportamiento es aceptable o inaceptable) y por qué. No imponga reglas inflexibles.

Mejore la comunicación Escuche a la persona, explique lo que está haciendo y por qué.

Conozca sus gustos y disgustos, ofrezca apoyo para que pueda fijar y alcanzar sus propios objetivos. Encuentre temas y actividades que la motiven.

Dele a la persona todas las opciones posibles, esto fomenta la independencia y un sentido de control. Tenga en cuenta cualquier dificultad que la persona pueda tener para entender lo que usted espera de ella.

Dé y acepte la retroalimentación La retroalimentación debería ser clara, directa e inmediata. Una persona no puede cambiar si no sabe cuál es el problema. La retroalimentación no debe ser crítica o grosera.

Dé retroalimentación positiva y ánimo.

Las personas aprenden mejor cuando saben que han hecho algo bien y cuando se sienten apoyadas.

La retroalimentación positiva puede crear una relación: practique dar elogios, note las cosas positivas acerca de la persona y su comportamiento.

Admita cuando usted haya cometido errores pues las disculpas pueden ayudar bastante.

Mantenga la calma modele Mantenga la calma y el comportamiento que usted espera de la persona lesionada. Si usted no puede mantener la calma, ¿por qué debería hacerlo la otra persona? El comporamiento enojado o irritado probablemente producirá lo mismo en la otra persona.

No tome lo que la persona dice o hace como algo personal porque no se trata solo de usted. Revise su propio comportamiento. Sea consciente de la conexión entre su estado de ánimo, el comportamiento y cómo eso afecta a otras personas a su alrededor, incluyendo a la persona que tiene la lesión cerebral.

Piense en: • Lo que dice.

• Su tono de voz.

• El volumen de su voz.

• Lenguaje corporal.

• Expresión facial.

• Cómo se siente.

• Lo que está pensando.

Sea respetuoso Trate a la persona como un adulto en la forma que le habla, como le da opciones y en sus expectativas acerca del comportamiento.

Involúcrela en la toma de decisiones pues a la mayoría de personas no les gusta que les digan qué hacer. Háblele acerca de sus opciones, alternativas y cuando sea posible déjele tomar sus propias decisiones. Averigüe lo que le gusta y disgusta, no imponga sus propias ideas o preferencias.

Sea respetuoso incluso cuando la persona es grosera con usted.

Cambie el enfoque Ignore los comportamientos que probablemente no cambiarán; por ejemplo: decir groserías, hacer gestos o las reacciones faciales.

Continúe como si esos comportamientos no estuvieran presentes.

Distraiga a la persona con otro tema o actividad, haga sugerencias o intente algo diferente. Use el humor para disminuir la tensión y cambie el tema de la conversación.

Utilice períodos breves lejos de una actividad, planee descansos y cambie de actividades.

Piense en diferentes ideas como: un juego de cartas, otra actividad diferente, leer el periódico, etc.

Espere hasta que las cosas se calmen y vuelva a intentarlo más tarde.

¿Debería tomar?

El consumo de alcohol u otras drogas después de una lesión cerebral a menudo crea más dificultades con: el estado de alerta, memoria, solución de problemas, control del comportamiento y las emociones.

Las personas que solían beber para afrontar el estrés o durante las reuniones sociales tienen mucha probabilidad de volver a hacerlo después de su lesión cerebral. Otras pueden empezar a beber mucho después de la lesión como forma para afrontar la tristeza, el estrés y el aislamiento social.

Beber después de una lesión cerebral puede tener varias consecuencias.

En primer lugar, el alcohol puede interactuar con los medicamentos prescritos y causar complicaciones graves.

Segundo, el alcohol tiene un efecto negativo sobre la capacidad para controlar el comportamiento, las emociones y el pensamiento. Estas áreas suelen ser difíciles después de la lesión.

Tercero, el exceso de alcohol puede causar gradualmente otra lesión cerebral ya que esta es una toxina en dosis suficientes.

Los estudios sugieren que incluso cantidades “normales” de alcohol después de una lesión pueden causar otras complicaciones cerebrales.

Muchos especialistas recomiendan que las personas se abstengan de consumir alcohol al menos un año después de la lesión (si no es de forma permanente.)

Si las personas deciden beber, solo deberían hacerlo en cantidades muy pequeñas hasta que se den cuenta de cómo las afecta el alcohol ahora. También deben aprender a reconocer su límite personal o la cantidad que pueden consumir sin tener consecuencias negativas. Puede ser útil pedirle a un amigo o familiar que dé una retroalimentación objetiva.

Por motivos de seguridad se recomienda que las personas le pidan a su médico consejos sobre el alcohol. Pueden haber personas que requieren una intervención de los servicios de apoyo para alcohol y drogas.

Al tomar la decisión sobre si se debe o no seguir tomando o usando drogas, considere los siguientes puntos: • El uso de alcohol u otras drogas frenará la recuperación.

• La falta de coordinación empeorará.

• Los problemas con la impulsividad, concentración y memoria pueden ser mayores.

•Después de una lesión cerebral, el alcohol y las drogas tienen un efecto más poderoso.

• La depresión empeorará.

• El alcohol y otras drogas pueden causar epilepsia.

Este artículo es publicado con el permiso de ABIOS en www.health.qld.gov.au/abios/ ABIOS es un servicio de rehabilitación para ayudar a personas afectadas por una lesión cerebral.

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Despertándose Paul Gianni explica por qué despertarse de un coma es diferente a la forma que se muestra en la televisión.

Datos del cerebro El cerebro humano es 78% agua y es el 2% del peso corporal.

El número promedio de neuronas en el cerebro es 100 mil millones.

El cerebro del gran físico Albert Einstein pesaba 1.23 kilos. Eso en realidad está por debajo del peso promedio del cerebro que es 1.4 kilos (y mucho menor que el cerebro de un elefante que pesa 6 kilos).

El papiro quirúrgico de Edwin Smith escrito aproximadamente 1.700 a.C. contiene el primer uso registrado de la palabra “cerebro”.

Una persona en coma no se despertará de repente para preguntar: “¿yo estaba en coma?”

No es para nada sencillo.

Por favor, permítanme utilizarme a mí mismo como ejemplo.

Después de que me sacaron de cuidados intensivos yo era incapaz de responder a órdenes verbales. De hecho, solo estaba acostado sin responder a las cosas a mi alrededor. Duré muchas semanas con los ojos cerrados y se consideraba que todavía estaba en un estado de coma, pero fuí capaz de apretar el puño a petición de mi hermana.

Curiosamente aunque con frecuencia teníamos peleas, ella era la única persona a quien yo obedecía.

En ese momento mis movimientos eran mínimos y solo los hacía cuando me lo pedían.

Mi reacción para hacer lo que me pedían tomó un tiempo inusualmente largo para la persona común. Los médicos le explicaron a mi familia que mi cerebro estaba lesionado y que el tiempo que necesita una persona promedio para procesar información ahora me tomaría mucho más.

La recuperación de la conciencia fue un proceso duro y arduo que se demoró varias semanas. Para mí fue comenzar desde cero ya que no tenía ningún recuerdo de la vida antes de ese momento. Fue como si hubiera nacido a los 22 años. En ese entonces yo no sabía cuál era mi edad y todavía tengo dificultad recordándola hoy en día.

Al igual que un niño yo tuve que: aprender a amarrarme los zapatos, caminar, hablar, leer, escribir, comer con cubiertos, etc.

La vida era emocionante para mí pues acababa de nacer. De repente me desperté viendo todas las cosas que acompañaban los sonidos que había escuchado mientras era incapaz de abrir los ojos.

A pesar de la emoción, muchas terapias eran frustrantes porque yo trataba de hacer cosas simples pero mi cuerpo simplemente no cooperaba. Además, las terapias me parecieron un poco vergonzosas porque yo sabía que era un hombre adulto y sin embargo no podía completar tareas simples.

Después de un rato mi memoria regresó poco a poco. Podía recordar algunas de las cosas, pero no recordaba cómo las había hecho. Me irritaba el hecho de ver fotos de mí mismo haciendo algunas cosas y que ya no las podía hacer bien. Luego los médicos y terapeutas me explicaron que aunque algunas partes de mi cerebro podían recordar la participación en actividades, las otras partes que son necesarias para hacer la acción estaban dañadas y debían reentrenarse.

No todas las personas siguen siendo las mismas después de una lesión cerebral. Pueden tener: gustos o disgustos totalmente nuevos, estilos de vestir diferentes y nuevos modos de expresión.

De todos modos, lo que se debe recordar es que la persona que se está recuperando es su ser querido. Si usted es un esposo/a o familiar, tenga en cuenta que el sobreviviente ha pasado por una prueba extraordinaria que puede parecer de menor importancia para usted, pero tenga la seguridad de que tuvo un impacto profundo.

Los consejos para comunicarse mientras que una persona es más consciente son: • Mantenga las cosas simples.

• Garanticele a la persona que está a salvo.

• Diga quién es usted y quiénes están alrededor.

• Oriente a la persona diciendo si es mañana, tarde o noche.

• Diga cuál es el día de la semana.

• Ponga un calendario y tache cada día que pasa.

• Evite pelear.

• Evite hacer preguntas.

• Lleve un libro favorito, foto, música o cobija.

El cerebro humano tiene 100 mil millones de conexiones sinápticas.

La medusa no tiene cerebro.

Después de los 30 años, el cerebro se encoge 0.25% en masa cada año.

Al emperador romano Heliogábalo (siglo III) le sirvieron 600 cerebros de avestruz en una sola comida.

El número total de células cerebrales empieza a disminuir a los 21 años.

El humano promedio tiene 40.000 pensamientos al día. Serían aproximadamente $60 al día si pagaran un centavo por cada pensamiento.

Un impulso biológico de fantasear ocurre aproximadamente cada 90 minutos.

Consejos útiles para la comunicación Estrategias útiles para mantener las relaciones y la comunicación: • Mantenga un contacto regular con sus amigos.

• Ríase y cuente chistes.

• Haga varias actividades.

• Muestre interés en los demás.

• Trate de llevarse bien con otras personas.

• Aprenda a manejar sus emociones.

• Dése cuenta de que los demás cometen errores.

• No dependa de una sola persona.

• Trate de mantener la autosuficiencia.

• Sea asertivo al comunicar sus necesidades.

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