Sensibilisation a la dysphagie

Bien se nourrir pour mieux vieillir

Sensibilisation à la dysphagie : Les liquides

Message de l’équipe des Services nutritionnels

Les personnes du troisième âge qui vivent dans des établissements de soins de longue durée ou dans des résidences pour retraités sont plus à risque d’avoir du mal à avaler et d’être atteintes de dysphasie. Dans les deux cas, la santé et le bien-être général de la personne, ainsi que sa qualité de vie sont diminués.

La présente contient de l’information sur la dysphagie ainsi que des conseils pratiques et des suggestions pour la gérer. Les sujets suivant y seront explorés :

• Comprendre la dysphagie

• Nourrir la personne dysphagique

• L’initiative internationale de standardisation du régime alimentaire des personnes dysphagiques (IDDSI).

Pour en savoir plus, communiquez avec votre spécialiste des ventes.

Remarque : Le contenu du présent document est suggestif. La mise en application d’éléments de son contenu devrait être faite avec l’aide d’un ou d’une diététiste et d’un ou d’une orthophoniste et conformément aux politiques de l’établissement ou de la résidence et selon

Table des matières

La difficulté à avaler et la dysphagie

Gestion de la dysphagie

Terminologie relative aux liquides

Initiative internationale de standardisation du régime alimentaire des personnes dysphagiques

Soins axés sur les résidents

Mise à jour sur les Services de nutrition de Sysco Canada

Mise à jour de la suite Synergy Tech

Caractéristiques du produit

Cette ressource a été développée en partenariat avec Seasons Care Dietitian Network.

Dysphagie –Difficultés à avaler

Qu’est-ce que la dysphagie?

• Les personnes dysphagiques ont de la difficulté à mâcher ou à avaler des aliments solides et liquides.

• La dysphagie est causée par un ralentissement ou une obstruction du passage de solides ou de liquides de la bouche à l’estomac.1

• Elle peut être causée par une obstruction mécanique (p. ex., après une chirurgie subie à la tête ou au cou) ou par une anomalie motrice (p. ex. : à la suite d’un accident vasculaire cérébrale ou d’une blessure à la tête).1

• Les facteurs de risque incluent le vieillissement naturel, notamment celui de l’œsophage, ainsi que les AVC, la démence et les maladies comme celle de Parkinson.2

• La dysphagie chronique peut entraîner des étouffements, une perte de poids, la malnutrition, la déshydratation, et la pneumonie par aspiration.3

Signes et symptômes de la dysphagie

• Difficulté à fermer fermement sa bouche4

• Raclements de gorge audibles4

• Toux ou changement dans la qualité de la voix4

• Intolérance des mélanges de consistances4

• Aversion pour certains types de boisson4

• Lenteur à consommer des liquides4

• Perte de poids significative en raison de la consommation réduite d’aliments solides et liquides4

• Récurrence de pneumonies par aspiration5

Gestion de la dysphagie

Qui fait quoi?

Le ou la diététiste, l’équipe de spécialistes en alimentation, l’équipe d’infirmiers et possiblement l’orthophoniste participent à la gestion de la dysphagie chez les résidents d’établissements de soins de longue durée et de résidences pour retraités.

On évalue d’abord notamment ce qui suit :

• la consommation de liquides (le niveau d’hydratation)

• l’état et les besoins nutritionnels

• le besoin d’aide pour boire

• le besoin d’outils adaptés (verre ou tasse avec couvercle/bec/découpe pour le nez)

• le positionnement du corps, de la tête

• le niveau de capacité à boire

• les techniques de compensation pour avaler sans danger

Selon les résultats de l’évaluation, la consistance des liquides est ajustée et les directives relatives au régime alimentaire de la personne sont modifiés en conséquence.

Les besoins de soutien, de supervision et d’autres sortes seront aussi indiqués sur le plan de soins de la personne, par exemple :

• siège permettant une position assise adéquate

• outils d’adaptation et aide personnelle

Le dépistage et le diagnostic de la dysphagie oropharyngée doivent être faits par des professionnels de la santé ; des orthophonistes, par exemple, qui pourront déterminer quelle texture correspond le mieux aux besoins de chaque personne et ainsi contribuer à réduire et à gérer les conséquences de la dysphagie.

4

Gestion de la dysphagie

Consistance des liquides

On recourt à l’épaississement des liquides pour en contrôler le débit et minimiser les risques d’étouffement8 ainsi que pour prévenir les risques de pneumonie par aspiration.7

La terminologie employée pour décrire la consistance des liquides peut différer d’un établissement de santé à l’autre.

• La consistance des liquides peut être qualifiée de normale, légèrement épaisse (comme du nectar) épaisse (comme du miel) ou très épaisse (comme du pouding).

• On utilise parfois aussi la traduction de la terminologie de l’IDDSI selon laquelle la consistance des liquides est qualifiée de très fluide, à peine épaisse, légèrement épaisse, modérément épaisse ou très épaisse.

Des épaississants et des produits déjà épaissis sont offerts sur le marché.

Votre spécialiste Sysco connaît la liste des épaississants et des produits déjà épaissis offerts sur le marché. Parlez-lui-en.

Terminologie relative aux liquides

Le tableau suivant contient la liste descriptive des termes utilisés pour qualifier la consistance des liquides.

Termes en usage

Termes de l’IDDSI

normale très fluide (niveau 0)

S/O à peine épaisse (niveau 1)

légèrement épaisse légèrement épaisse (niveau 2)

Description du liquide

• Non modifié

• Coule comme de l’eau2

• Peut être bu avec tous types de verres et de pailles

• Communément utilisé en pédiatrie2

• Plus épais que l’eau2

• Nécessite plus d’effort à avaler2

• Difficile à boire avec une cuillière2

• Difficile à aspirer avec une paille2

• Est moins difficile à avaler avec un verre2 épaisse modérément épaisse (niveau 3)

• Est difficile à boire avec une paille2

• Peut être consommé avec un verre2 très épaisse très épaisse (niveau 4)

• Se consomme avec une cuillère2

• Ne peut pas être consommé avec un verre ou une paille2

Remarque : Bien que les termes d’usage peuvent être remplacés par ceux en usage dans le cadre de l’ IDDSI, assurez-vous que les niveaux de liquides contenus dans les produits et les recettes préparés sont réévalués en conséquence. Tenez-vous au courant des mesures adoptées par l’IDDSI en visitant leur site régulièrement.

Initiative

internationale de standardisation du régime alimentaire des personnes dysphagiques

Qu’est-ce que l’initiative internationale de standardisation du régime alimentaire des personnes dysphagiques?

L’initiative internationale de standardisation du régime alimentaire des personnes dysphagiques comprend « une terminologie standardisée ainsi que des descriptions de régimes alimentaires qui répondent aux besoins des personnes dysphagiques, quels que soient leur âge, leur lieu de résidence et leur culture » [traduction].9

La structure de l’IDDSI et ses méthodes de mesure

La structure de l’IDDSI présente la terminologie standardisée et les descriptions de toutes les textures présentes dans différents régimes alimentaires et la consistance des liquides. La structure est composée d’un ensemble de 8 niveaux. Les niveaux 0 à 4 mesurent la consistance des liquides et ceux de 3 à 7 mesurent la texture des régimes alimentaires9.

À même la structure IDDSI se trouvent les méthodes de mesure IDDSI : elles ont pour but de confirmer la fluidité ou les caractéristiques texturales d’un produit au moment de le tester9.

Pour en apprendre plus sur la structure IDDSI et ses méthodes de mesure, cliquez ici.

Soins axés sur les résidents

Le régime d’une personne doit répondre à ses besoins nutritionnels et à ses goûts. Une personne peut refuser des liquides épaissis pour diverses raisons, notamment :

• quand la texture lui est désagréable

• quand le goût a été altéré

• quand la boisson n’est pas désaltérante

Remarque : La sécurité des résidents demeure prioritaire. Les besoins particuliers peuvent toutefois nécessiter des stratégies et des solutions qui devront être élaborées par l’équipe de soignants dans le but d’améliorer la satisfaction des résidents et, par ricochet, leur nombre.

Protocole de Frazier

• Le protocole de Frazier présente des solutions pour aider à réduire le risque de déshydratation des résidents qui n’aiment pas consommer des liquides épaissis.

• Les résidents préapprouvés peuvent consommer de l’eau plate sans restriction avant les repas et les collations et 30 minutes après la consommation de nourriture pour éviter, autrement, qu’ils ne s’étouffent par aspiration de particules d’aliments.10

• De petites quantités d’eau (pH neutre) dans les poumons peuvent être absorbées rapidement par le corps, ce qui diminue le risque d’aspiration de corps étrangers.11

• Des soins de santé buccale fréquents sont nécessaires à la sécurité des résidents.10

Le protocole de consommation de l’eau de Frazier doit être mis en œuvre en consultation avec un ou une diététiste et un ou une orthophoniste et selon les politiques établies pour chaque établissement.

Sysco Canada

Équipe des Services nutritionnels

Mises à jour de la suite Synergy Tech par l’équipe des Services nutritionnels

L’équipe des Services nutritionnels de Sysco Canada a mis à jour la base de données de la suite Synergy Tech afin qu’elle respecte la structure de l’IDDSI en ce qui concerne les liquides. Nombre de changement ont été apportés, notamment :

• la mise à jour des données de recettes de liquides épaissis afin qu’elles respectent les standards de l’IDDSI

• la mise à jour des étapes de préparation de toutes les recettes de liquides

• l’étiquetage des recettes de liquides avec l’option d’étiquetage de la suite Synergy Tech (avec dénégation de responsabilité)

• la mise à jour de la sous-grille des liquides (effectuée deux fois par année, soit à chaque lancement de menu Sysco.

Ressources de l’équipe des Services nutritionnels

Pour en savoir plus sur l’IDDSI, visionnez l’épisode du 8 avril 2021 de Nourishing Conversations pour obtenir un compte-rendu des mises à jour ainsi que les recettes de textures modifiées de Campbells et Voortman.

Vous pouvez aussi visionner la vidéo sur le forum Canadian IDDSI Industry Partner.

Suite Synergy Tech de Sysco

Le logiciel intégré de services alimentaires peut vous aider à améliorer vos services de soins

Le service alimentaire tout-en-un de la suite Synergy Tech peut vous aider à planifier et à concevoir des régimes alimentaires personnalisés et à obtenir les textures recherchées. Voici comment :

L’équipe de conseillers en nutrition des Services nutritionnels de Sysco, qui est composée de diététistes et de gestionnaires en nutrition, comprend le défi d’offrir des soins personnalisés dans le respect d’une structure comme celle de l’IDDSI, surtout quand son assiette est déjà pleine. C’est pourquoi la suite Synergy Tech a été conçue dans le but d’offrir des solutions qui rendent tout plus facile à avaler.

Voici quelques-unes des fonctions de la suite Synergy Tech :

• Création et gestion des régimes alimentaires conformes aux normes de l’ IDDSI relatives à la texture et à la fluidité

• Création de recettes contenant des ingrédients modifiés

• Création et gestion d’étiquettes de classification qui facilitent la recherche de recettes conformes aux normes de l’IDDSI en permettant de filtrer les résultats par niveau de fluidité.

• Gardez vos équipes au courant des besoins de vos résidents en créant des People Profiles et en utilisant la Connect Technology.

Si vous souhaitez normaliser ou simplifier votre procédure de planification de menu au moment de l’intégration des normes de l’IDDSI ou en savoir plus sur les avantages d’une technologie de bout en bout pour assurer la sécurité et la satisfaction des résidents, adressez-vous à support@mealsuite.com.

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Pour

Thickened Juices & Beverages

At

Thickened Juices & Beverages

Sysco Imperial Thickened Juices and Beverages are specially formulated to provide hydration and vitamin C to your residents with dysphagia. The refreshing flavors and smooth consistency encourages consumption and each 4 fl oz serving provides 100% DV of vitamin C.

Outstanding Quality and Convenience

• Each 4 fl oz serving provides 100% daily value of vitamin C

• Smooth consistency in every swallow

• Shelf stable; no refrigeration required until prior to serving

• Available in both bulk 46 fl oz and single serve 4 fl oz containers

*These items are labeled according to U.S.A. labeling standards

†These items are labeled according to Canada labeling standards

SBFH203 03/2022

Thickened Coffee & Tea

At the heart of food and service

Thickened Coffee & Tea

Residents with swallowing difficulties can enjoy a hot cup of coffee or tea instantly with Sysco Imperial pre-portioned thickened beverage mix packets. Our single serve packets make it easy to serve these beverages any time of day.

Plus the thickened coffee and tea are unsweetened and decaffeinated. Appropriate for most special diets, residents can still add small amounts of milk or cream to their favorite beverage to consume the way they like. Available in both level 2 mildly thick and level 3 moderately thick.

Convenient & Versatile

• Black tea and coffee can be served as is or with the addition of sweetener, cream or non-dairy creamer to suit every resident’s needs

• Decaffeinated tea and coffee to serve up any time of day

Easy on Staff & Budget

Safe Swallowing

• Color-coded packets for level 2 and level 3 prevent mix-ups

• Small amount of cream or milk can be added without changing consistency

• Smooth, lump free consistency

• Easy preparation, just add 6 fl oz of hot water, stir and serve

• Dry mix packet allows for easy storage

• Single serve packet fits easily on patient’s tray

• Economic alternative to preparing thickened coffee and tea in the kitchen

Instant Food Thickener

Instant Food Thickener

Whether you prefer to make your thickened beverages from scratch or serve ready-to-serve thickened juices, Lyons is your solution for thickened beverages. ReadyCare Instant Food Thickener makes it easy for you to provide thickened beverages and pureed foods to your patients with dysphagia. Simply add our specially formulated thickener to hot or cold foods or liquids and, within seconds, the proper consistency for safe swallowing is achieved.

• One person can pre-thicken bulk pureed foods or beverages

• Thaw stable for advance preparation of pureed foods

• A variety of packets, cans, or case packs for individual or bulk preparation

Safe

• Provides proper food consistency to facilitate a safe swallow

• Can help maintain or improve patient hydration

• Doesn’t bind fluid and is easy to digest

Pour régimes à texture modifiée

Hydrater en toute saveur... toute la journee

EZ-ThickMC Mélange pour breuvage épaissi est une préparation instantanée spécialement conçue pour régimes à texture modifiée.

Simplement ajouter EZ-Thick épaissi à la quantité d'eau requise afin d'obtenir la consistance de breuvage désirée.

DISPONIBLE EN 4 SAVEURS RAFRAÎCHISSANTES

•Prêt en 4 minutes! Il suffit d'ajouter de l'eau.

•Le breuvage demeure stable pendant au moins 4 heures.

•Fait à base de gomme xanthane. Non calorique, non collante, la gomme xanthane est idéale pour l'hydratation en toute sécurité.

•Sans sucre†.

•Sans agent de conservation.

•Casher - Végétarien - Sans gluten.

† Contient du sucralose

Hydrater vos patients en un instant !

D’EMPLOI

Texture adaptable selon la pathologie. Nos dosages recommandés suivent les normes d’écoulement Bostwick et IDDSI. 1 2 3 MODE

Mesurer la quantité recommandée d’eau froide pour obtenir la consistance souhaitée. Incorporer lentement un sachet de EZ- ThickMC Mélange pour breuvage épaissi à l’eau et mélanger rapidement à l’aide d’un fouet jusqu’à dispersion complète. Laisser épaissir de 3 à 5 minutes. La consistance du breuvage demeure stable pendant 4 heures.

NIVEAUX

Quantité d'eau à ajouter pour un sachet de 15 g*

PRESCRIPTIONS de liquides épaissis

Quantité d'eau à ajouter pour un sachet de 15 g*

IDDSI ** BOSTWICK ***

1000 mL750 mL

3 2 B18 B10

750 mL500 mL

* Des tests ont été effectués par le Département de R et D Berthelet. Il peut y avoir des variations d’épaississement associées aux changements de température de service. Des tests d’écoulement IDDSI ou Bostwick sont recommandés pour vérifier la consistance avant de servir.

** Tests d’écoulement IDDSI disponibles au www.IDDSI.org.

*** Tests d’écoulement Bostwick selon «Lignes directrices en dysphagie de l’Ordre professionnel des diététistes du Québec». Conserver dans un endroit sec et frais. Ce produit convient aux personnes âgées de plus de 3 ans.

NOM DU PRODUIT FORMAT

MÉLANGE POUR BREUVAGE ÉPAISSI - PÊCHE 25 x 15 g

MÉLANGE POUR BREUVAGE ÉPAISSI - ORANGE 25 x 15 g

MÉLANGE POUR BREUVAGE ÉPAISSI - LIMONADE 25 x 15 g

MÉLANGE POUR BREUVAGE ÉPAISSI - MELON D’EAU 25 x 15 g

LemonadeLimonade

Épaississant instantané pour liquides et aliments

Un épaississant instantané pour liquides et aliments afin de faciliter la déglutition.

210 g

5 kg

EZ-THICKMC permet d’atteindre l’épaississement désiré rapidement.

EZ-THICKMC est facile d’utilisation en plus d’offrir une dissolution et un épaississement rapides.

• 15 calories / 15 mL

• Goût neutre

• Kosher

• Halal

• Correspond également au cadre IDDSI*

Valeurs nutritives

Pour 15 mL (4,5 g)

Teneur % valeur quotidienne

Calories 15

Lipides 0 g

Cholestérol 0 mg

Sodium 10 mg

Glucides 4 g

Protéines 0 g

Source négligeable de lipides saturés, lipides trans, fibres, sucres, calcium, vitamine A, vitamine C et fer.

Ingrédients : Amidon de maïs modifié.

Ce produit convient aux personnes âgées de plus de 3 ans.

EZ-THICKMC peut être facilement incorporé aux liquides et aliments à différentes températures afin d’obtenir la consistance recommandée.

Comment utiliser EZ-THICKMC dans votre quotidien :

1.Mesurer la quantité recommandée de poudre EZ-THICKMC pour obtenir la consistance souhaitée. Utiliser une cuillère et/ou une tasse à mesurer rase pour plus de précision.

2.Incorporer lentement EZ-THICKMC au liquide et remuer jusqu’à dissolution complète. Le liquide épaissira en 1 à 5 minutes. Remuer avant de servir.

Remarque : Le produit peut être préparé au mélangeur à faible vitesse pendant 60 secondes. Remuer avant de servir.

Ne change pas le goût.

Pour consommation par voie orale uniquement.

Niveau IDDSI* (www.iddsi.org)

Niveau 1 Très légèrement épais

Quantité de EZ-ThickMC recommandée par portion de 125 mL 11,25-15 mL (3,75-5 g)

Niveau 2 Légèrement épais

15-20 mL (5-6 g)

Niveau 3 Modérément épais

20-25 mL (6-7,5 g)

Niveau 4 Très épais

25-30 mL (7,5-10 g)

* Des tests ont été effectués par la R et D Berthelet. Il peut y avoir des variations d’épaississement associées aux changements de température de service. Un test d’écoulement IDDSI est recommandé pour vérifier la consistance avant de servir.

Nectar Miel Pouding

15 mL

20 mL

Consistance désirée par portion de 125 mL**

25 mL

Pour prendre à la cuillère

** La quantité d’épaississant est similaire pour tous les liquides mais peut varier pour les suppléments nutritionnels.

Peut être utilisé dans une multitude de liquides chauds ou froids.