臺中市政府社會局 社團法人台灣露德協會
2014 藥癮愛滋感染者 健康維護手冊
臺中市政府社會局 社團法人台灣露德協會 臺中市公益彩券盈餘經費補助
藥癮愛滋感染者健康維護手冊
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書 名：2014 藥癮愛滋感染者健康維護手冊 出 版 單 位：臺中市政府社會局 社團法人台灣露德協會 編 輯 群：社團法人台灣露德協會工作團隊 美輯與印刷：光隆印刷廠股份有限公司 ◎耀家專案 電話 (04)2229-1661 ◎台中辦公室 40043 台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 11
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電話 (02) 2371-1406 傳真 (02) 2371-1478 電子信箱：lourdes@ms42.hinet.net 網 址：www.lourdes.org.tw 初版一刷：2014 年 12 月 經費來源：臺中市公益彩券盈餘經費補助 ＜版權所有，若需使用，懇請來函＞
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台灣露德協會
序 藥癮行為是愛滋傳染途徑之一。但是，坊間並沒有 專門針對藥癮愛滋朋友而撰寫的相關參考手冊。因 此，本會為幫助藥癮愛滋朋友在暫時無法戒癮前， 降低不安全的藥物使用行為可能對健康造成的傷 害，並朝增進自我照顧知能努力，特編此手冊。 本手冊目的不在鼓勵藥癮愛滋感染者使用藥物或施 打毒品，而是基於減少傷害的理念，確保自身安全 及避免無法戒除成癮行為所產生的任何傷害。 此本手冊內容由露德工作人員收集、整理國內外相 關文獻與每週定期辦理之藥癮愛滋減少傷害團體過 程，並徵詢藥癮愛滋朋友及實務專業工作者的意見 編撰而成。 感謝對此手冊提供看法及修改建議者，若仍有疏漏 或相關專業與實務的建議，請不吝來函指正。讀者 若有任何愛滋與藥癮治療行為，請優先與主治醫師 充分討論，期待讀者們能從此本手冊中獲益。 社團法人台灣露德協會 謹致 2014 年 12 月
藥癮愛滋感染者健康維護手冊
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目錄 非法藥物、濫用藥物與愛滋知識 問
若我已經接受抗愛滋病毒藥物治療，同 時間內，我要怎麼調整非法藥物與抗愛 滋藥物之間的服用？
9
問
一般性的藥物會影響抗愛滋病毒藥物的 治療，或治療的效果呢？
10
問
在服用非法藥物時，有哪些需注意的事？
12
減少傷害知識
4
9
13
問
什麼是美沙冬治療？
13
問
美沙冬的治療方法是什麼？我該怎麼知 道我要服用的劑量？
14
問
美沙冬治療對藥癮愛滋感染者的生活與 治療有好處嗎？
15
問
若同時接受美沙冬替代療法與抗愛滋病 毒藥物治療，是否會影響愛滋治療效果？
16
問
服用美沙冬是否有副作用？如果有，怎 麼辦？
17
問
美沙冬治療到底要配合多久，對我的藥 癮問題才有幫助？
18
問
接受美沙冬治療時，如果覺得劑量不足， 可以直接跟醫師反應嗎？
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問
配合美沙冬治療很穩定，可以自己調整 劑量嗎？
20
問
同時使用成癮相關物質與美沙冬治療， 對身體會造成危險嗎？
21
問
美沙冬會不會有過量或中毒的危機？
22
問
剛出監明明已經沒有藥癮了，還需要配 合假釋期間的美沙冬治療嗎？
23
問
若雇主或家人知道我正在配合美沙冬治 療，會不會誤會我還在使用毒品，所以 才需要繼續被治療？我該怎麼回答？
24
問
因為需要美沙冬門診治療，難以找到時 間能夠配合的工作，造成收入不穩定， 我該繼續配合美沙冬嗎？
25
問
如果因為工作的關係我無法在原本的醫 院喝美沙冬，要怎麼轉診？
26
問
如果我想繼續接受美沙冬治療，但無法 繳交健保費，該怎麼辦？
27
問
我即將入監服刑，但由於監所沒有提供 美沙冬治療，我可以自行停止美沙冬治 療嗎？
27
問
在監所因為停止配合美沙冬而產生許多 戒斷時，我該怎麼辦？對愛滋會不會有 影響？
28
問
除了美沙冬替代療法外，我是否還有其 他替代療法選擇？
29
問
使用丁基原啡因時，有哪些需注意的事？
30
問
服用丁基原啡因會不會有副作用？如果 有，怎麼辦？
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女性藥癮愛滋感染者會關 心的美沙冬治療議題 問
為何每次生理期來時，就特別容易產生 美沙冬戒斷症狀？
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問
如果我在接受美沙冬治療時剛好懷孕， 還要繼續接受美沙冬治療嗎？
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問
懷孕初期服用美沙冬對寶寶會不會產生 不良的影響？可以自行停止使用美沙冬 嗎？
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問
美沙冬治療會不會跟海洛因一樣，造成 嬰兒出生後也會有戒斷症狀的產生？
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問
坐月子時也要繼續配合喝美沙冬嗎？
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問
如果我喝美沙冬又同時配合抗愛滋病毒 藥物治療，就可以餵母奶嗎？
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減少傷害行為
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問
什麼是安全注射？
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問
注射行為有哪幾種？哪一種比較安全的 呢？
39
問
什麼是安全性行為？
40
問
如何判斷性行為危險性高低？
41
問
如何進行安全性行為？
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問
進行安全性行為中，一定要使用潤滑液 嗎？
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問
該怎麼正確使用保險套呢？男性與女性 分別該注意些什麼？
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用藥過量急救與自我照顧
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問
當有朋友使用「海洛因」過量時，該如 何對他進行急救？
46
問
當有朋友使用「安非他命」過量時，該 如何對他進行急救？
47
問
當有朋友使用「安眠藥」過量時，該如 何對他進行急救？
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問
當有朋友使用「強力膠」過量時，該如 何對他進行急救？
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50
相關資源知識 問
在法院時，該告訴法官自己是感染者嗎？
50
問
被移送至監所，我該告知愛滋感染的身 分嗎？
50
問
如果我不跟監所說我是感染者，他們會 查得出來嗎？
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問
若監所知道我是感染者，我的身分會曝 光嗎？
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問
在監所內會受到歧視嗎？
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問
台灣目前那邊提供美沙冬門診治療？需 要收費嗎？
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問
台灣目前有那幾家藥癮愛滋指定醫院？
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問
目前那邊有據點提供針具交換：包含稀 釋液、酒精、消毒等？另外使用過的針 具，又應該在哪邊回收？
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問
如果我還有藥癮的問題，到一般的戒癮 機構或醫院，他們會幫助愛滋感染者提 供治療嗎？
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問
藥癮愛滋感染者可以怎麼使用毒品危害 防制中心提供的服務呢？
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附錄
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附錄一：各地毒品危害防制中心（全台皆可直 播 0800-770-885）
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附錄二：全台戒治所
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附錄三：臺灣更生保護會結合的民間戒毒機構
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附錄四：102-104 年度衛生福利部疾病管制署 指定藥癮戒治機構
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附錄五：認識愛滋藥物（2014 年）
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非法藥物、濫用 藥物與愛滋知識 不管使用那一類非法藥物或濫用藥物，對健康都是 有一定程度的危險。但對於已經接受抗愛滋病毒藥 物治療的朋友而言，最大的危險是在於非法藥物或 濫用藥物與抗愛滋病毒藥物間的藥物交互作用。 常見的作用為增加 / 降低抗愛滋病毒藥物在體內的 濃度，增加抗藥性產生的機會；或者增加 / 降低非
法藥物的濃度，導致過量使用引起的猝死或對身體 功能的危害。 且目前市面上非法藥物的成分複雜且純度不明，常 有多種不明藥物混合的現象，更增加了藥物交互作 用的複雜與危險。
問 若我已經接受抗愛滋病毒藥物治療， 同時間內，我要怎麼調整非法藥物與 抗愛滋病藥物之間的服用？
答 假使你最近才剛開始服用新的抗愛滋病毒藥物，前 四週你的身體需要適應新的合併藥物，此時若交互 使用，危險性很大。 請避免同時使用，或是降低非法藥物的用量，以減 少對身體的傷害。
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問 一般性的藥物會影響抗愛滋病毒藥物 的治療，或治療的效果呢？
答 有些不常使用的藥物，對抗愛滋病毒藥物治療還是 有些影響，分別整理如下： 1. Rush： 合併使用會影響心血管擴張，如果正在服用蛋白酶 抑制劑類藥物，需特別注意。 2. 威而鋼： 由於希寧會影響肝臟代謝，所以與威而鋼同時使 用，會使希寧濃度下降，容易導致產生抗藥性。另 外，蛋白酶抑制劑類藥物與威而鋼一起使用，會延 長局部充血時間，容易產生充血性心衰竭，造成心 臟與低血壓等心血管問題。 3. 香菸： 會 增 加 心 血 管 疾 病， 血 脂 肪 上 升， 尼 古 丁 會 讓 CD4 降低 1/3~1/4，同時可能會增加病毒量 20 倍， 長期且大量的使用，容易提高抗藥性。
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參考：成癮物質與抗愛滋病毒藥物合併使用評估一覽表 H 藥物
成癮物質
克濾滿 酒精
因應
胰臟炎、提高抗藥性機 率、神經病變
快利佳
搖頭丸、E、 猝死、呼吸困難 快樂丸等
諾億亞
搖頭丸、E、 猝死、呼吸困難 快樂丸等 K 他命
蛋白質 酶抑制 劑
風險
發燒、呼吸困難、失去知 1. 避 免 同 時 覺 使用
液態快樂丸 呼吸困難、窒息 （GHB）
2. 兩 者 間 隔 4-6 小 時 以上使用 心臟衰竭、中風、抽搐、 安非他命及 高燒、戒斷症狀 / 愛滋藥 相關合成藥 物副作用加劇、脫水、呼 3. 減 量 使 用 瑞塔滋 物 吸困難 或改變使 用頻率 愛滋藥物副作用加劇、提 FM2 高抗藥性機率 4. 使 用 後 大 量 喝 水、 安眠藥 增加副作用、失眠藥失效 增加代謝 搖頭丸、E、 肝毒性、黃疸 快樂丸等 所有此 古柯鹼 類藥物
濟而剛 酒精 核苷酸 反轉錄 惠妥滋 酒精 酶抑制 所有此 劑 古柯鹼 類藥物 非核苷 希寧 威而鋼 酸反轉 錄酶抑 所有此 制劑 古柯鹼 類藥物
提高抗藥性機率 胰臟炎、神經病變 胰臟炎、神經病變
5. 在 安 全 的 環境施打 6. 利 用 美 沙 冬替代療 法取代鴉 片類成癮 物質
提高抗藥性機率 影響肝臟代謝功能、提高 抗藥性機率、充血性衰 竭、心臟疾患與低血壓 提高抗藥性機率
小提醒： 喝牛奶僅能解金屬的毒，並無法解成癮物質的毒，因 此水是在使用後最好的補充飲品。
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問 在服用非法藥物時，有哪些需注意的 事？
答 以下有幾點減少傷害原則，請參考： 1. 儘量避免合併服用。 2. 如果是首次服用該藥物，請先單獨服用，以便 讓你了解這種藥物對你產生的反應。 3. 由於大部份的非法藥物都加入或混合其他物質， 很難判斷它的純度及品質。開始時，請先服用 一般用量的一半以下，等半小時後觀察你的反 應，才決定服用其餘的份量。 4. 每個人對藥物的反應不同，不要因為你的朋友 能夠適應某種藥物而覺得自己也可以。 5. 服用藥物期間，請經常補充水份，避免脫水。 6. 使用藥物後，多休息，讓身體得到恢復。 7. 不要故意漏服抗愛滋藥物，這會造成抗藥性。 如果你計劃漏服甚至停止服藥，一定要先與醫 生討論。
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減少傷害知識 問 什麼是美沙冬治療？
答 美沙冬（methandone）本質上屬於作用較弱的鴉 片類合成藥物，可替代任一種鴉片類藥物，如 : 海 洛因、鴉片…等。之所以選擇美沙冬為替代藥物， 是由於其半衰期長（藥物在血液中的濃度降低到 50％所需要的時間較長，約 24 小時，是海洛因的 4-6 倍），作用時間長（能維持 24-36 小時），控
制戒斷症狀的療效確切，無嚴重不良反應，本身戒 斷症狀程度較輕，且可以口服、用藥安全。 但只對鴉片類藥物有效，用於古柯鹼或其他藥物成 癮效果則不明顯。
( 圖片來源：台中榮民總醫院埔里分院網站 ) 藥癮愛滋感染者健康維護手冊
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問 美沙冬的治療方法是什麼？我該怎麼 知道我要服用的劑量？
答 由專業醫師評估是最好的方法。由於美沙冬替代療 法給藥原則是：單一用藥（同一家醫院最好）、逐 日減量（由多劑量慢慢減少）、先快後慢；主要目 的是在急性解毒，並利用美沙冬治療慢慢取代海洛 因，以減緩戒斷症狀，直到不需要用藥為止。 小提醒： 由於美沙冬在體內 30 分鐘即完全吸收，若使用半 天後仍會頭暈，表示劑量過高，容易造成昏睡。若 出現冒冷汗、坐不住、焦躁等症狀，表示藥物劑量 不夠，此時就建議儘速向醫師反應與討論，以調整 最適合的劑量。
尼采最愛的句子之一：熱愛生 命。就是創造你熱愛的命運。
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問 美沙冬治療對藥癮愛滋感染者的生活 與治療有好處嗎？
答 在經濟與健康上是有好處的。由於目前美沙冬治療 對藥癮愛滋感染者是免費的，可以降低藥癮愛滋感 染者對於藥物的渴求，以及因為藥癮行為對生活與 健康造成的二次傷害，在穩定配合美沙冬治療下， 生活能趨於正常，這有助於免疫力的提昇以及健康 的維持。
只要開始，就有改變的機會！
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問 若同時接受「美沙冬替代療法」與抗 愛滋病毒藥物治療，是否會影響愛滋 治療效果？
答 對愛滋治療不會有影響，但若有服用諾億亞、快利 佳、卡貝滋等藥物時，則會增加美沙冬的濃度。 目前已知美沙冬對肝、腎比較沒特別的影響，因此 對身體造成的影響也是較低的。但為提昇合併治療 的效果，在合併使用抗愛滋病毒藥物時，部份醫 師會根據您服用抗愛滋病毒藥物的種類調高或降低 美沙冬的劑量，以免因藥物交互作用而造成美沙冬 濃度不足或過高引起的不適；因此若您已經在服用 抗愛滋病毒藥物，也務必讓您的美沙冬治療醫師知 道。 小提醒： 1. 初期使用美沙冬，仍會有壓制不了海洛因藥癮 上來的狀況，大約在 3 至 4 週即可調到適合的
量，至少要持續喝一年，才會有停止使用海洛 因的效果。 2. 喝美沙冬最好保持一定劑量，每週下降不超過 10%。
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問 服用美沙冬是否有副作用？如果有， 該怎麼辦？
答 不一定每一個人都會對美沙冬治療產生副作用。引 起美沙冬副作用的原因有很多，海洛因的使用劑 量、頻率、身體肝腎功能的代謝狀況等，都可能影 響部份接受美沙冬治療的朋友，產生副作用，常見 原因與處理的因應方式整理如下表。 但一般來說，儘管有部份朋友初期會有副作用產 生，但在穩定接受治療後的 2-3 週內，副作用的情 形會慢慢改善，因此保持每月至少一次與美沙冬治 療醫師的討論，也相當重要。 副作用請參考下表： 副作用
常見原因
處理方式
服用後昏 · 服藥過量 · 醫師檢視判斷，以調 昏欲睡 · 使 用 其 他 中 樞 神 經 整劑量 抑制劑（酒精、苯二 · 減少患者使用其他藥 氮平類藥物） 物 便秘
· 飲食不當
· 建議攝取高纖維飲食
· 與 其 他 生 活 形 態 方 並運動 面的行為 · 必要時提供軟便劑
牙齒問題 · 藥 物 導 致 唾 液 減 少 · 加強口腔衛生（經常 （蛀牙、 （口乾症） 刷牙、使用牙線、少 牙 周 病 · 口腔衛生習慣不佳 吃甜食 / 甜飲、嚼無 等） 糖口香糖）
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變胖
· 水分滯留
· 食慾變好
失眠
· 減少攝取鹽分
· 檢查並更改患者飲食
· 活動量減少
· 增加運動量
· 服藥過量或不足
· 檢視劑量
· 其 他 藥 物 給 予 刺 激 · 檢視服藥時間 （咖啡、香菸、安非 · 找出刺激性藥物，建 他 命 及 硫 酸 偽 麻 黃 議患者避免攝取。 鹼類的刺激性藥物） 性慾降低 · 劑量較高
· 檢視劑量
· 心理或社會情境 / 問 · 檢視病史並給予諮商 題 建議
問 美沙冬治療到底要配合多久，對我的 藥癮問題才有幫助？
答 可能要花上一至兩週的時間，才能確定所需的維持 劑量，進而順利取代患者成癮的鴉片類藥物。要真 正對藥癮問題有幫助的建議，則須穩定接受美沙冬 治療超過半年。 國外研究發現，開始接受美沙冬治療的前半年是關 鍵時期，如果能夠撐過前面的半年，之後成功戒治 的機會比較高；且有研究指出，若能順利配合三 年以上的美沙冬治療，則終身海洛因藥癮復發的機 率，則可以順利降低 50% 以上。 因此，若不想再依賴海洛因的朋友，美沙冬治療是 目前很好的治療方式。
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問 接受美沙冬治療時，如果覺得劑量不 足，可以直接跟醫師反應嗎？
答 可以的。接受美沙冬治療的朋友，每月均有一次與 醫師討論的時間，以利美沙冬治療的持續。因此您 可透過每個月定期的評估，告訴醫師您想提高劑量 的需求，並且由醫師調整美沙冬服用的劑量。若您 等不及到下次門診時間，也可以提前到醫院掛號與 醫師討論。
人痛苦的根源何在？那就是無 所不在的死亡恐懼。 伊比鳩魯
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問 配合美沙冬治療很穩定，可以自己調 整劑量嗎？
答 建議不要自行調整。美沙冬主要目的是取代海洛因 成癮，並減少對健康的危害，若沒有跟醫師討論就 自己調整劑量，容易造成身體在美沙冬適應上產生 變化。 一般來說，若劑量調降，容易產生戒斷症狀；若劑 量增加，則容易造成美沙冬過量使用後，引起對海 洛因的渴求。且美沙冬調整劑量後的反應，多半在 調整後的 3-7 天才產生，因此更不容易察覺劑量更 改後對身體的影響。 因此若你有需要增減劑量，還是請你與主治醫師討 論，以持續有效治療喔！
只要願意，每天都是新的開始！
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問 同時使用成癮相關物質與美沙冬治 療，對身體會造成危險嗎？
答 兩種同時使用是會有風險，且每種藥物的影響都不 一樣。 不管任何一種成癮相關物質與美沙冬同時使用，或 者同時使用兩種以上的成癮相關物質，都會對健康 造成過量的危險。 依據減少傷害原則，請勿將成癮相關物質與美沙冬 同時使用，也請勿同時使用兩種以上的成癮相關物 質，以確保你的安全。 參考：成癮相關物質與美沙冬合併使用評估一覽表 成癮物質
風險
海洛因
呼吸抑制、休克、暈眩、窒息
強力膠
呼吸抑制、死亡
FM2
呼 吸 抑 制、 低 血 壓、 心 跳 減 緩、肺水腫、昏迷、窒息
因應 1. 避免同時使用 2. 兩 者 間 隔 4-6 小時以上使用
請注 意：若您 使 降低安非他命對生理產生的欣 用的是兩種以上 快感、安非他命過量使用 的 藥物，需拉 更 美 搖頭丸 鴉片類藥物的再次上癮 長的間隔時間 降低美沙冬的藥物濃度，減低 3. 減量使用或改 沙 酒精 止癮效果、引起美沙冬戒斷 變使用頻率 美沙冬鎮定效果的提昇、增強 4. 經常補充水分 冬 安眠藥 其副作用 5. 在安全環境施 美沙冬鎮定效果的提昇、增強 打 尼古丁 其副作用 6. 針對靜脈注射 三環抗鬱 的 藥 物， 請 從 劑類的抗 美沙冬中毒 事安全施打。 憂鬱藥物 安非他命
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問 美沙冬會不會有過量或中毒的危機？
答 會的。 混合性中毒甚為常見。鴉片類藥物中毒的三大症狀 （昏迷、瞳孔縮小與呼吸抑制），可能在下列狀況 後發生：口齒不清、走路搖晃、平衡不佳、昏昏欲 睡、移動遲緩、身體麻痺等。由於這些都是很危險 的狀況，必須讓醫師立即檢查並緊急處理！ 中毒後可能會：昏迷（無法喚醒、打鼾、肌肉鬆弛、 出現青紫）、呼吸抑制且組織缺氧死亡。因此仍建 議聽從醫師指示，接受最安全的治療劑量為佳。 小提醒： 保持呼吸道暢通並使用呼吸器，提供足夠氣體交 換，並儘速送到最近的醫院，才是保命之道！
有些人不願借貸生命，就怕欠 下死亡之債。 亞隆
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問 剛出監明明已經沒有藥癮了，還需要 配合假釋期間的美沙冬治療嗎？
答 如果是假釋出監，則需配合法院判決，先到所屬的 地檢署觀護人室報到，原則上若已無生理成癮，沒 有必要一定要進行美沙冬療法，但若經觀護人轉介 或又開始使用海洛因，可到美沙冬指定醫院，配合 醫師評估後進行美沙冬替代療法。 若是期滿出監，則依個人意願，自行到美沙冬指定 醫院辦理。 若您已沒有生理的藥癮依賴但有心理的渴藥需求， 也建議可到美沙冬指定醫院請醫師評估，以降低藥 癮復發對健康與生活造成的影響。
當我們疲憊時，容易遭受曾經 克服過的念頭突襲。 尼采
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問 若雇主或家人知道我正在配合美沙冬 治療，會不會誤會我還在使用毒品， 所以才需要繼續被治療？我該怎麼回 答？
答 有這個擔心是很正常的，但建議您可以告訴他們， 美沙冬治療是一種有效能降低因為使用海洛因所造 成疾病感染和死亡的方式，且可降低因戒斷症狀對 身體造成的影響，很適合現在有決心戒除海洛因成 癮的自己。 若他們有任何的問題或擔心是否違法，您可以請醫 院開立診斷書，或請醫院個管師、露德工作人員等 協助向家屬說明，讓大家更瞭解這是一種「健康維 護的治療方法」，讓親人與雇主可以給你支持與鼓 勵，讓你可以更順利的解除藥癮喔！ 不過提醒您，若您的雇主或家人還不知道您愛滋感 染的身份，也請注意診斷書上開立的說明，以維護 您個人的隱私。
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問 因為需要美沙冬門診治療，難以找到 時間能夠配合的工作，造成收入不穩 定，我該繼續配合美沙冬嗎？
答 我們了解很多人都跟您有一樣的困擾，但目前美沙 冬指定醫院已經很多，且有部份醫院也提供夜間美 沙冬門診，因此建議你可以尋找離工作地點較近的 醫院進行治療，或與公司老闆商討工作時間，以幫 助你穩定接受美沙冬治療。 若真的無法繼續美沙冬療法，想要找人討論藥癮需 求與工作之間的選擇，獲得相關社會資源訊息， 你可 以來 電 露德 ( 台北 )02-2371-1406( 台 中 )042229-5550，或參考附錄的協助單位。
你能找到一種不會持續累積悔 恨的生活方式嗎？ 尼采
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問 如果因為工作的關係我無法在原本的 醫院喝美沙冬，要怎麼轉診？
答 你可以先至欲轉診的醫院詢問美沙冬療法相關資 訊，瞭解轉診時所需準備的文件，例如：美沙冬治 療時間、地點、轉診單、診斷證明等，之後再請原 醫院的主治醫師開立記載明確劑量、治療時間等資 訊的轉診單，以順利銜接治療。若期間有任何問 題，也可請各醫療院區的美沙冬個管師協助。 但若你具有緩起訴的身份，則須配合地檢署的規 定，在地檢署指定的醫療院所進行治療，有轉診需 要時，則須與觀護人討論。
人生最大的敵人是自己。
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問 如果我想繼續接受美沙冬治療，但無 法繳交健保費，該怎麼辦？
答 目前針對藥癮愛滋感染者接受美沙冬治療僅需負擔 醫院的掛號費。因此，藥癮愛滋感染者僅需持全國 醫療服務卡，到美沙冬指定醫院精神 / 身心科掛號 即可；若你擔心沒有健保身份到醫院掛號可能會遇 到困難，建議您可先去電各地毒品危害防制中心， 請中心協助轉診亦可。
問 我即將入監服刑，但由於監所沒有提 供美沙冬治療，我可以自行停止美沙 冬治療嗎？
答 建議您入監執行前一個月以前（或更早）便告知美 沙冬主治醫師，以事先調整劑量，減少入監時的戒 斷症狀，以維護健康。
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問 在監所因為停止配合美沙冬而產生許 多戒斷時，我該怎麼辦？對愛滋會不 會有影響？
答 相信這是很多人不愉快的經驗，但仍有一些脫癮的 小技巧。如：大量喝水或運動飲料，並增加運動量 以增加代謝，都可以儘快讓戒斷症狀消失的方式。 但提醒您，當在密閉空間產生戒斷症狀，且無法立 即與醫護人員聯繫時，可請同房室友協助注意周圍 環境是否有危險物品，並儘快通知管理人員，以減 少傷害。 另外，戒斷症狀的反應程度與愛滋並無直接關聯， 因此若您已經開始服用抗愛滋藥物的朋友，在戒斷 階段仍應持續配合服用。
面對它、接受它、處理它、放 下它。 聖嚴
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問 除了美沙冬替代療法外，我是否還有 其他替代療法選擇？
答 有的，還有另一種部份藥癮戒治指定醫院可以開立 的替代療法 - 丁基原啡因。 丁基原啡因舌下錠與美沙冬一樣，屬於鴉片類麻醉 管制藥品，具止痛效果，也可用來治療海洛因藥 癮，因藥效時間較長，視醫師評估及個人狀況可以 延長 2-3 天服藥一次。 這種藥是三級管制藥品，可限量帶回家服用，最多 可帶 2 週處方藥量。
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問 使用丁基原啡因時，有哪些需要注意 的事項呢？
答 1. 使用海洛因、嗎啡或美沙冬後馬上使用丁基原 啡因，可能會引發急性戒斷症狀的發生。 2. 因丁基原啡因為舌下錠，不可咀嚼或吞服，應 置於舌下溶解，否則會影響其藥效。 3. 不推薦孕婦使用。 4. 不可磨粉使用於靜脈注射，否則會引發急性戒 斷症狀。 5. 過量的症狀可能有呼吸變慢、痙攣發作、嗜睡、 虛弱無力、昏迷、意識混亂、瞳孔縮小，若有 上述症狀應立即就醫。 6. 應避免同時使用海洛因、酒精、安非他命或其 他安眠藥、鎮定劑等藥物，避免造成藥物過量 中毒。
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問 服用丁基原啡因會不會有副作用？如 果有，怎麼辦？
答 在替代治療中，大部分副作用會在數週內消失，且 醫師會適當調整您的治療劑量，所以只要遵照醫療 人員的指示使用，丁基原啡因是十分安全的藥物。 相關副作用以及因應方式如下表： 可能產生的副作用 嗜睡、頭痛
頭暈
因應方法 盡量不要開車或操作機 械，避免發生危險。 在起身時放慢速度，避免 頭暈跌倒 少量多餐，咀嚼無糖口香
胃部不適、嘔吐
糖來緩解。若症狀嚴重到 影響生活品質，請儘速就 醫。 可多攝取水分或富含纖維
便秘
的飲食，或請醫師開立軟 便劑。
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女性藥癮愛滋感染 者會關心的美沙冬 治療議題 問 為何每次生理期來時，就特別容易產 生美沙冬戒斷症狀？
答 由於女性生理期間的荷爾蒙變化，特別容易影響神 經系統，例如血液循環、體溫調節、器官功能等的 運作，因此容易造成美沙冬代謝較快速而產生戒斷 症狀。 因此特別建議正在服用美沙冬治療的女性朋友，應 紀錄自己的生理期週期，並提前與醫師討論，以降 低戒斷症狀在生理期間造成的不舒服。
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問 如果我在接受美沙冬治療時剛好懷 孕，還要繼續接受美沙冬治療嗎？
答 當您接受美沙冬治療時發現懷孕，請先考量是否要 開始接受愛滋服藥治療，其次才是美沙冬治療對胎 兒的影響。 由於女性藥癮感染者懷孕時，需同時兼顧愛滋病毒 的濃度與美沙冬劑量，以預防胎兒愛滋傳染及產後 戒斷症狀，因此若您遇到該情形時，請務必儘速與 感染科、婦產科以及美沙冬醫師討論。 由於規律的服用美沙冬可以使得胎兒在母親體內擁 有穩定的環境，且避免因注射海洛因夾帶的污染物 質，因此對於仍有海洛因依賴的朋友，美沙冬仍 是較好的選擇。因此，保持與醫師密切的討論，並 同時進行定期產檢、愛滋抽血檢驗，以及接受適量 的美沙冬的治療，對您與胎兒將會是最好的保護方 法。
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問 懷孕初期服用美沙冬對寶寶會不會產 生不良影響？可以自行停止使用美沙 冬嗎？
答 目前的醫學研究顯示，懷孕的母親服用美沙冬對胎 兒不會產生不良的影響，而且還可增加胎兒在母體 內的穩定度，並防止早產或流產。 若您想要停止使用美沙冬，請務必先與醫師討論後 再慢慢停止，若突然停止，更容易引起因戒斷症狀 對胎兒的負面影響。如果你有任何擔心，可直接與 醫生、個管師或露德討論。 另外，懷孕婦女因代謝快，所以美沙冬劑量會提 高，若小孩出生後有輕微的成癮狀況，則須定期追 蹤小孩健康與回診，但請不用太擔心，只要定期檢 查，約莫一年後就可解決這樣的狀況。
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問 美沙冬治療會不會跟海洛因一樣，造成 嬰兒出生後也會有戒斷症狀的產生？
答 研究顯示，嬰兒在出生後，可能會因母親懷孕時服 用美沙冬而讓嬰兒的體內也存有微量的美沙冬，但 不用擔心，以目前的治療水準，是可以讓嬰兒成功 脫離美沙冬，並且不會有不良的副作用產生。
問 坐月子時也要繼續配合喝美沙冬嗎？
答 是的。坐月子的時候，除了多服用補品讓身體恢復 元氣外，美沙冬的持續配合也是同樣重要的。依據 你的身體狀況調整劑量，才能使你的身體不會因為 戒斷症狀而產生不適感。 而由於美沙冬劑量常因懷孕時會有所增加，因此產 後持續服用維持劑量至少達二至三個月，然後再減 少劑量，會是比較好的作法。
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問 如果我喝美沙冬又同時配合抗愛滋病 毒藥物治療，就可以餵母奶嗎？
答 不行。雖然服用美沙冬的媽媽其奶水中僅含有微量 的美沙冬，對於嬰兒不具影響力，但合併愛滋感染 的媽媽，仍可能經由哺育母乳的方式，將病毒傳給 嬰兒，就算是已經服用雞尾酒療法將病毒抑制到很 低，也不建議餵母乳。
重大決定往往其來有自。每一 次的抉擇都牽涉到放棄某些事， 而每一回的放棄都將使我們看 清自己的侷限和世間的無常。 亞隆
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減少傷害團體 活出健康與希望 想要活得健康，但有時候用藥的想法又會浮上心頭？ 看到別人都有穩定的生活，期待自己也能一樣。 想認識更多朋友，學學其他人的生活經驗，有問題 有人可以一起商量。 想知道如何自我照顧，活得更好？ 露德協會減少傷害團體，每星期三中午在台北、 台中，利用午後的一小時，在社工或講師的帶領 下，與成癮者一起看見成癮行為帶來的影響，透 過減少傷害理論，討論可以如何因應，豐富的學 習、討論、經驗分享，讓我們一起活得更好。 ■想要參加歡迎來電：（台中）04-2229-5550 （台北）02-2371-1406 ■活動地點：露德協會台中∕台北辦公室 ■本團體完全免費，若提前告知參加，提供午餐。
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減少傷害行為 （一）用藥行為：
問 什麼是安全注射？
答 安全注射最重要的有五點： 1. 先確保藥品的來源與品質
2. 單次使用時，不與其他藥物混合使用 3. 使用乾淨的針頭與稀釋液 4. 施打在安全的位置
5. 使用過後折斷針頭，或蓋上蓋子後丟棄，以避 免重複使用或造成他人受傷。如果可以拿到針 具回收的指定地點丟入回收桶是最好的。 施打方式之參考如下：
步驟一： 皮膚與針頭傾斜
請注意：針頭刺的太快或太 進去，會導致刺穿靜脈！
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步驟二： 試著將針頭拉回一點點
請注意：刺的不夠進去，導致 液體滲入，而會有膿腫、挫傷！
問 注射行為有哪幾種？哪一種比較安全呢？
答 一般注射可分為：肌肉注射與靜脈注射兩種。以安 全度評估，肌肉 / 皮下注射對身體的危害性是低於 靜脈注射的。 但考量到對藥物的依賴程度不同，因此比較兩種注 射行為的優點與缺點說明如下： 方法
肌肉 / 皮下注射
靜脈注射
· 對身體損害較低且安全
· 靜脈注射的藥效最迅速
· 使用過量時，因藥效較 慢，可爭取的時間較多
· 注射劑量相對較低（成 本較低）
· 海洛因藥效發揮較為緩 慢，影響藥物依賴狀況 較高者使用意願
· 較容易因為不當的注射 行為、或針具重複使用， 造成對血管的傷害
· 注射劑量相對較高，使 用海洛因的成本較大
· 針具消毒未完全時，更 容易引發其他感染
優劣 優點
缺點
· 過量使用時，急救不易
小提醒： 1. 以海洛因使用行為的安全性來說：捲煙＞肌肉 / 皮下 注射＞靜脈注射。 2. 靜脈注射（走水路）位置的安全性來說：手肘靜脈＞ 鼠蹊靜脈（開桶）＞鼠蹊動脈（開桶）＞頸靜脈＞頸 動脈。 3. 請注意從頸動脈施打海洛因是相當危險的行為，請朋 友千萬不要輕易嘗試，若非不得已，也請將劑量稀釋， 並分次慢慢使用。
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（二）性行為：
問 什麼是安全性行為？
答 所謂安全性行為的定義是採取一些保護措施降低感 染性傳染疾病 ( 如愛滋、梅毒、B 肝、C 肝等 ) 的 可能性。 性行為過程要全程且正確的使用保險套，並建議搭 配水性潤滑液。除此之外，更應重視建立雙方彼此 尊重的態度。
人如何擺脫日常模式，改採更 有利於改變的模式？ 亞隆
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問 如何判斷性行為危險性高低？
答 進行性行為的方式有很多種，且有很多的性傳染病 是透過性接觸及血液、體液交換而感染（這些體液 包括精液、前列腺液、陰道分泌物等）。但是只要 雙方沒有體液交換的性行為，就可以說是安全性行 為。 性行為危險性高低說明如下： · 無危險的－自慰 · 低危險的－親吻、口交、互相手淫，相互摩擦、 戴保險套的性行為 · 中危險的－體外射精 · 高危險的－沒有任何保護措施，造成有傷口或出 血的情形
踏實地走一步路，勝過說一百 句空洞的漂亮語。 聖嚴
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問 如何進行安全性行為？
答 正確使用保險套，是最安全的性行為方法。使用保 險套注意事項如下： 1. 使用前先檢查有無破損、是否有過期、有無完 整製造廠商名稱、地址、許可證字號、有無變 形等，以確保品質良好，另外保險套的大小要 合宜，以免過大或過小造成使用上不便，降低 效用。 2. 性行為時應該多準備一些保險套備用，以防萬 一。 3. 使用保險套時注意到前戲與後戲的時間，若超 過三十分鐘保險套可能已經乾掉，建議更換。 4. 性行為結束後，若還想有第二回合的親熱，一 定要換一個保險套，以策安全。 5. 每次行為均需使用。 6. 若太乾燥，請搭配使用水性潤滑液。
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問 進行安全性行為中，一定要使用潤滑 液嗎？
答 若進行陰道交時，可視分泌物的多寡決定是否要使 用。但若是進行肛交，則最好要使用，以降低性行 為中對身體產生的摩擦，使用潤滑液可以有效預防 傷口的產生。 使用時，除了簡單的抹在臀部或是保險套外，還有 很多要注意的地方，使用的重點如下： 1. 潤滑液必須是水性的，且不含有殺菌或殺精劑 2. 任何油性或含有油成分的東西絕對不能用在保 險套上，因為油脂會使保險套極度容易破損。 如：奶油、嬰兒油、凡士林、橄欖油、乳液等 3. 在包裝上也要寫明它是可與保險套一同使用 4. 做愛時，若發現潤滑液乾了，請一定要記得補 充，或是加一些水讓它回復滋潤
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問 該怎麼正確使用保險套呢？男性與女 性該注意些什麼？
答 因男性與女性生理結構不同，保險套使用分別說明 如下： 1. 男性保險套的使用方式 A. 由保險套鋁箔密封邊線拆封，避免 由中間拆封或用利器拆封。拆封後， 用手輕輕擠出保險套。 B. 在彼此性器官尚未接觸前，陰莖已 勃起時立刻使用，並先將保險套前端 儲精囊的空氣排出，以免套用時造成 保險套破裂。 C. 擠 出 空 氣 後， 再 套 上 陰 莖， 順 勢 往 下 套 至 陰 莖 根 部， 此時要避免指甲劃 破保險套。 D. 在陰莖尚未鬆弛時，握住陰莖根部 保險套邊緣，連同保險套一起，小心 取下，並避免精液或其他分泌物滲出。 E. 將 打 結 後 的 保 險 套連同衛生紙包裹 好， 直 接 丟 入 垃 圾 桶 中， 注 意 不 可 有 滲 出 物， 以 防 止 他 人不小心接觸造成 感染的危險。
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2. 女性保險套的使用方式 (A) 打開包裝，取出女用保險 套。必要時，加些水性潤滑 劑（不可選用油性潤滑物質， 會造成保險套破損）在套內， 輕輕搓動，使水性潤滑劑在 套內均勻分布。 (B) 取 一 足 踏 凳 的 立 位， 或 兩腿分開的蹲位或膝跪位， 或躺位。 (C) 內 環 位 於 套 底（ 封 閉 端），放置前可在套底外部 加些水性潤滑劑。 (D) 用拇、食、中三指在套外側握住內環，輕輕擠壓，外環（套 的開放端）自然下垂。 (E) 另一手輕輕分開陰唇，將女用保險套內環沿陰道後壁上推， 置入陰道。 (F) 用食指將內環上緣置於恥骨上方，即進入陰道內 6-9cm 處。 (G) 外環覆蓋在外陰，即可性交。必要時，可在女用保險套外 露部分兩側加些水性潤滑劑。 (H) 性交後，握住外環，旋轉 1-2 周後，輕輕拉出，丟棄。 女用保險套也可由男方幫助放置，方法同上，只是女性需取 平臥位；另一使用方法是，取出內環，將女用保險套套在陰 莖上，如類似男用保險套使用。 小提醒：女性保險套使用注意事項： 1. 性交時感覺到外環移動是正常現象，不必擔心 2. 如果感覺到有內環，通常是未將內環放置陰道深處（恥骨 上方）的緣故 3. 如果感覺到外環進入陰道，或陰莖從保險套下方或側方進 入陰道，要停止性交，取出保險套，加些潤滑劑，重新放 置。 ( 女用保險套照片版權屬 Asian Community AIDS Services，男用保險 套照片及女用保險套文字說明摘錄自疾管署專業版網站。)
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用藥過量急救與自 我照顧 問 當有朋友使用「海洛因」過量時，該 怎麼對他進行急救？
答 由於海洛因使用過量可能會導致心臟衰竭、呼吸困 難、窒息、休克等狀況，一定要盡快送醫。 在國外的研究中指出，當海洛因使用者用藥過量 時，急救注射納洛酮可以讓使用者從意識不清中恢 復，讓使用者能夠在救護支援到達前爭取黃金救援 的時刻，但由於納洛酮仍屬管制藥物，因此仍以送 醫急救優先。 請注意，由於過量時可能會有呼吸道衰竭的危險， 因此請避免補充水分，以免造成呼吸受阻。當出現 休克的狀況，請立即進行 CPR，爭取時間。 小提醒（筆友小偏方）：在過量使用者手掌虎口、 人中等穴道的刺激性，可保持過量者的清醒，以避 免窒息的可能；又或拿綠油精擦眼睛（請注意之後 的清洗）、人中等部位塗抹，也可幫助過量者於急 救過程中保持清醒。
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問 當有朋友使用「安非他命」過量時， 該如何對他進行急救？
答 由於安非他命過量使用可能會導致心臟衰竭、腦中 風、高燒及抽搐，一定要儘快送醫並立即補充水 份。 請注意，置於冷氣房中或陰涼處有助體溫的降低， 以及正常血壓心跳的維持；補充水份的同時，也請 保持呼吸道暢通，避免因姿勢影響呼吸道而有嗆 到或阻礙呼吸的可能。若有休克的狀況，即時進行 CPR，也可以爭取時間。 小提醒：在因使用安非他命導致心臟衰竭、腦中 風、高燒及抽搐等狀況下，請勿催吐，以免引起更 多非預期對健康的傷害。
如果人可以意識到終有一死， 就更有動力做出重大的轉變， 實現自我的真誠生活… 亞隆
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問 當有朋友使用「安眠藥」過量時，該 如何對他進行急救？
答 1. 盡可能催吐 2. 喝牛奶 3. 攜藥罐就醫洗胃。 安眠藥物使用過量者不適合行走，容易造成危險， 所以最好有旁人陪同協助。 小提醒：除預防過量使用外，所有安眠藥物也應 避免當與酒精同時並用，由於酒精會加重對安眠藥 物對中樞神經的抑制，並強化安眠藥物的作用，因 此應避免與酒精共用。
你們有美嗎？ - 那引領著心從 木石的製品到聖山之美… 先知
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問 當有朋友使用「強力膠」過量時，該 如何對他進行急救？
答 由於強力膠使用過量造成的呼吸抑制及心律不整， 是造成最後死亡的主因；因此假使黏膜有刺激性的 發炎或灼傷症狀，應先對鼻腔予以局部洗淨，並 儘速送醫給予適當的治療，急救過程中，也必須注 意呼吸道的保護及足夠的氧氣供應，心律不整的監 測。 小提醒：由於施用者通常會意識不清，或失去行 為控制能力，要注意肢體的保護及約束，避免發生 危險。
我不怕死，我只希望它發生時， 我不在場。 伍迪．艾倫
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相關資源知識 問 在法院時，該告訴法官自己是感染者 嗎？
答 最好不要。因為在法院沒有隱私，若法官、法警、 或其他工作人員害怕愛滋，他們的態度可能會令你 難堪或不舒服。 有些人以為感染者可以免除服刑，這是錯誤的，即 使是愛滋感染者，一樣須按法律行事。
問 被移送至監所時，我該告知愛滋感染 的身份嗎？
答 最好告知。如此監所會准許你把愛滋的藥物帶進 去，你的藥物治療不會中斷。入監所時會搜身，不 得帶進去任何東西。
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問 如果我不告知監所我是感染者，他們 會查得出來嗎？
答 非常可能。每個監所對剛入所的人，都會做血液檢 查，但是，抽血的時間不一定，有的監所在當天即 抽血，有的是定期抽血，大約 7-15 天會知道檢驗 結果。
問 若監所知道我是感染者，我的身分會 曝光嗎？
答 不一定。在監所是團體生活的，共同住在舍房裡， 人數按舍房的大小分配。若有活動、課程、見精神 科醫生或管理人員時，受刑人才會離開舍房。 若你是入監後抽血才發現感染愛滋，那就會從原本 的舍房被調到愛滋的舍房區。而有可能先前跟你關 在一起的人會猜到你被調離舍房的原因，畢竟監所 內的隱私是很有限度的。 若是你在報到時即告知感染的身分，將立刻被帶到 愛滋的舍房區，如此意外知道的人可以減少。
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問 在監所內會受到歧視嗎？
答 希望不會。 每個監所的做法不一。法務部重視監所內愛滋感染 者的輔導，管理人員的態度已改善很多，曾經收過 愛滋受刑人的監所，管理人員比較不害怕。但是， 也因人而異，若有新的管理人員或雜役，他們若害 怕，可能會令感染者感覺不舒服。 若受到歧視，建議你反應給舍房主管知道，或是在 露德等社福團體到監所訪視時告知訪視的人，我們 可以試著協助你與監所人員協調。 小提醒：由於每個監所的做法可能稍微不一，若 你確定在哪一個監所執行，可以先去電衛生科查 詢，或是來電露德協會詢問。 露德協會在全省召募志工入監探訪愛滋受刑人，提 供愛滋資訊，並給予持續提供支持與鼓勵。
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問 台灣目前那邊提供美沙冬門診治療？ 需要收費嗎？
答 請參考美沙冬替代療法指定服務醫院名單（拉頁附 錄四）。 對於藥癮愛滋感染者而言，政府提供免費的美沙冬 治療服務，個人僅需負擔醫院的掛號費。但對一般 藥癮者而言，美沙冬替代療法並不屬於健保給付範 圍，需自費參加，一年之醫療費用會依據每家醫療 院之收費項目而略有不同，大約在新臺幣 45,000 元左右。 但政府為鼓勵藥癮者勇敢戒除藥癮，自民國 96 年 起皆補助戒癮者部份醫療費用，若有需要，可去電 各地毒品危害防制中心（附錄一）洽詢。
大鴨游出大路，小鴨游出小路， 不游就沒有路。 聖嚴
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問 台灣目前有那幾家藥癮愛滋指定醫院？
答 目前全台共有 6 家藥癮愛滋感染者的指定醫院，分 別是：臺北市立萬芳醫院、衛生福利部桃園療養院、 中山醫學大學附設醫院、衛生福利部草屯療養院、 衛生福利部彰化醫院、財團法人天主教若瑟醫院， 有協助感染愛滋病毒的藥癮朋友。
問 目前那邊有據點提供針具交換：包含 稀釋液、酒精、消毒等？另外使用過 的針具，又應該在哪邊回收？
答 目前全台主要據點以各地衛生所為主。但在社區 中，也有發放清潔針具（含稀釋液）的執行點，以 及針具販賣機可供使用。 但由於各地對酒精、消毒等相關用品發放規格不 同，因此建議索取免費針具時，可詢問衛生所承辦 人員。 另外目前全台也有許多針具回收桶，也是以衛生所 及美沙冬替代療法服務醫院為主。
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問 如果我還有藥癮的問題，到一般的戒 癮機構或醫院，他們會幫助愛滋感染 者提供治療嗎？
答 部份會。現行一般的戒癮機構以及部份醫院的精神 科或成癮門診，均可以協助藥癮的狀況。 且根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益 保障條例」規定，醫療院所不得因病患感染愛滋病 毒就拒絕治療。 但需注意因部份醫院並沒有治療愛滋病毒的藥物， 建議可至愛滋指定醫院的精神科或美沙冬替代療法 服務醫院（附錄四）的成癮門診科就醫，對兩者的 治療較能事半功倍。
嘉德納的小說 << 格蘭代爾 >>： 一切終究會消逝，唯有選擇除 外。
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問 藥癮愛滋感染者可以怎麼使用毒品危 害防制中心提供的服務呢？
答 可以直接至各縣市毒品危害防制中心（附錄一）、 或是去電與中心工作人員聯繫；或可直接撥打法務 部戒毒專線 0800-770-885，專線將直接轉接到您 所屬各縣市的毒品危害防制中心。 該中心主要提供心理輔導、就業輔導、法律諮詢、 轉介醫療資源、社會資源連結等，且對於私人資料 絕對保密；但如果仍擔心，可以特別提醒對方，依 據法令，業務相關人員如知悉感染身份，其有協助 感染者保密隱私的責任。
小說 << 希臘左巴 >>：除了燒成 灰燼的廢墟外，什麼都別留給 死亡。
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耀家專案 讓我們幫助你 你的心中常常出現下面的 OS 嗎？ 家人間常為了金錢、家事、教養等有衝突，但我 不想這樣下去。 我不知道如何跟孩子討論他。 我好希望他消失，這樣我就不用管他的事情，生 活可以簡單多了。 家庭和樂是你我的期待，家有藥癮者帶來的壓 力，卻可能是無法承受的重，請讓 < 耀家 > 幫助 你，一起關心我們所愛的人，也照顧自己。 耀家專案諮詢專線：04-2229-1661 服務地點：臺中市綠川東街 32 號 12 樓之 10 （台中火車站旁）
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■社會補助
■愛滋篩檢
■參與減害計畫
■預防犯罪宣導
■家庭支持及重建等等。
■電話諮詢
■心理諮商
■法律諮詢
■轉介醫療院所或團體戒毒
■協助就業
您的家人解決問題。
如果您或您的家人有毒品相關的困擾，可撥打當地毒品危害防制中心專線服務電話，他們將會協助您或
■職業訓練
■認識毒品的危害
毒品危害防制中心提供服務如下：
附錄一：各地毒品危害防制中心（全台皆可直播 0800-770-885）
附錄
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基隆市政府毒品危害防制中心 澎湖縣政府毒品危害防制中心 金門縣政府毒品危害防制中心 連江縣政府毒品危害防制中心
(049)2209595
(04)7116710
(05)5376703
(05)2810995
彰化縣政府毒品危害防制中心
雲林縣政府毒品危害防制中心
嘉義市政府毒品危害防制中心
(0836)26643
(082)337555
(06)9261025
(02)24312287
(03)9313995
宜蘭縣政府毒品危害防制中心
(04)25290505
南投縣政府毒品危害防制中心
(03)8246885
花蓮縣政府毒品危害防制中心
臺中市政府毒品危害防制中心
(089)325995
臺東縣政府毒品危害防制中心
(037)332110
苗栗縣政府毒品危害防制中心
(08)7351595
(03)5536336
新竹縣政府毒品危害防制中心
屏東縣政府毒品危害防制中心
(03)5278096
新竹市政府毒品危害防制中心
(07)2151476
(03)4631495
桃園縣政府毒品危害防制中心 高雄市政府毒品危害防制中心
(02)22570380
新北市政府毒品危害防制中心
(05)3625995 (06)2909595 (06)6372251
嘉義縣政府毒品危害防制中心
(02)23754068
臺北市政府毒品危害防制中心
專線服務電話
臺南市政府毒品危害防制中心
名稱
專線服務電話
名稱
60
台灣露德協會
(02) 86666432 (04) 23803642 (07) 6154059 (089) 581014
臺中市南屯區培德路 3 號
高雄縣燕巢鄉正德新村 5 號
臺東縣鹿野鄉瑞豐村永嶺路 270 號
臺中戒治所
高雄戒治所
臺東戒治所
聯絡電話
新店市莒光路 42 號
機構地址
新店戒治所
名稱
附錄二：全台戒治所
附錄三：臺灣更生保護會結合的民間戒毒機構 財團法人台灣更生保護會：(02) 27371232 www.after-care.com.tw 會別 屏東分會
類別 戒除煙毒酒癮類
機構名稱 屏東輔導所
彰化分會
兒童少年類
彰化兒童學苑
花蓮分會
戒除煙毒酒癮類
花蓮輔導所
高雄分會
其他類
關愛之家
臺南分會
兒童少年類
臺南更生輔導團
桃園分會
一般成年類
桃園希伯崙
桃園分會
其他類
耕心家園
南投分會
其他類
迦南康復之家
高雄分會
戒除煙毒酒癮類
高雄輔導所
收容性別 收容名額 男 60 名 男 女 不拘 女 不拘 女 不拘 男
基隆分會
戒除煙毒酒癮類
藥癮者復健中心
男
花蓮分會
戒除煙毒酒癮類
主愛之家
男
臺東分會
戒除煙毒酒癮類
臺東戒毒村
男
臺南分會
戒除煙毒酒癮類
臺南輔導所
男
新北分會
戒除煙毒酒癮類
姊妹之家
女
臺中分會
其他類
日光家園
男
16 名
8名
男女性共 5 名
4名
男、女共 25 名
12
5名
14 名
12
15 名
10 名
聯絡電話 08-7551781
04-8341753
038-230418
07-2010925
06-2971534
03-3362002
03-3362002
049-2243570
07-2010925
02-24655138
038-230418
089-310675
18 名
06-2971534
5名
04-22236240
6名
10 名
02-22608369
03-5249326
新竹分會
一般成年類
更生之家
男
臺中分會
戒除煙毒酒癮類
馨園中途之家
女
20 名
04-22236240
花蓮分會
一般成年類
花蓮輔導所
女
10 名
038-230418
花蓮分會
一般成年類
主愛之家
男
士林分會
一般成年類
趕路的雁中途之家
男
澎湖分會
一般成年類
澎湖中途之家
雲林分會
一般成年類
雲林更生人中途之家
不拘
男
臺北分會
其他類
露德之家
不拘
桃園分會
兒童少年類
桃園兒童學苑
男
臺北分會
其他類
愛慈恩典之家
男
10 名
15 名
3名
男、女共 3 名
男女性成年 5 名
8名
男性成年 5 名
038-230418
02-28332699
06-9219043
05-6320041
02-23751479
03-3362002
02-23751479
8名
038-230418
不拘
10 名
03-8230418
苗栗戒毒村
男
8名
037-361120
璞園女性中途之家
女
6名
04-22236240
花蓮分會
一般成年類
花蓮就業緩衝中心
屏東分會
其他類
向日葵家園
不拘
男
花蓮分會
兒童少年類
凱歌園
苗栗分會
戒除煙毒酒癮類
臺中分會
一般成年類
桃園分會
其他類
唯心康復之家
宜蘭分會
戒除煙毒酒癮類
渡安居
不拘 女
南投分會
戒除煙毒酒癮類
茄荖山莊
男
高雄分會
一般成年類
展夢家園 ~ 南區更生 綜合服務中心
臺北分會
戒除煙毒酒癮類
愛輔村
不拘 男
男女性共 10 名
男女性 5 名
20
08-7551781
03-3362002
03-9252346
30 名
049-2243570
男、女共 30 名
07-2010925
5名
02-23751479
附錄四：102 － 104 年度衛生福利部指定藥癮戒治機構 ( 共 106 家，包含 18 家藥癮戒治核心醫院，76 家藥癮戒治醫院，12 家藥癮戒治診所 ) ＊最新名單詳見衛生福利部公告
編 號
服務項目
醫療院所
藥癮
地址
聯絡電話
1
臺北市立聯合醫院（松 門診、住院、美沙冬替 臺北市信義區松德路 309 號 德院區） 代治療
2
三軍總醫院
門診、美沙冬替代治療 臺北市內湖區成功路 2 段 325 號
02-87923311
3
國軍北投醫院
門診、住院、美沙冬替 臺北市北投區新民路 60 號 代治療
02-28959808
4
財團法人馬偕紀念醫院
門診、住院
臺北市中山北路 2 段 92 號
02-25433535 02-29307930
02-27263141
5
臺北市立萬芳醫院 - 委 託財團法人私立臺北醫 門診、住院 學大學理
臺北市文山區興隆路 3 段 111 號
6
海天醫療社團法人海天 門診 醫院
宜蘭縣壯圍鄉古亭村（路）23-9 號 03-9308010
7
財團法人天主教靈醫會 門診、美沙冬替代治療 宜蘭縣羅東鎮中正南路 160 號 羅東聖母醫院
8
國立陽明大學附設醫院
9
門診、美沙冬替代治療 宜蘭縣宜蘭市新民路 160 號
03-9544106 03-9325192
門診、美沙冬替代治療 宜蘭縣羅東鎮南昌街 81-83 號
03-9543131
門診、住院、美沙冬替 基隆市信義區信二路 268 號 代治療
04-24259391
長庚醫療財團法人基隆 門診、住院、美沙冬替 基隆市安樂區麥金路 222 號 長庚紀念醫院 代治療
02-24313131
12 財團法人天主教耕莘醫院 門診、美沙冬替代治療 新北市新店區中正路 362 號
02-22193391
羅東博愛醫院
10 行政院衛生署基隆醫院 11
13
國泰醫療財團法人汐止 門診、住院 國泰綜合醫院
新北市汐止區建成路 59 巷 2 號
14 行政院衛生署樂生療養院 門診、美沙冬替代治療 新北市新莊區中正路 794 號
15 行政院衛生署臺北醫院 16
門診、美沙冬替代治療 新北市新莊區思源路 127 號
新北市立聯合醫院 ( 三 門診、美沙冬替代治療 新北市三重區中山路 2 號 重院區 )
02-26482121 02-82006600
02-22765566
02-29829111
醫療財團法人徐元智先 17 生醫藥基金會亞東紀念 門診、美沙冬替代治療 新北市板橋區南雅南路 2 段 21 號 02-89667000 醫院 財團法人台灣省私立臺 18 北仁濟院附設仁濟療養 門診、住院 院新莊分院
新北市新莊區瓊林路 100 巷 27 號 02-22015222
財團法人基督教長老教會 門診、住院 馬偕紀念醫院淡水分院
新北市淡水區民生路 45 號
02-28094661
20 行政院衛生署八里療養院 門診、住院
新北市八里區華富山 33 號
02-26101660
19
行政院衛生署八里療養 21 門診、美沙冬替代治療 新北市土城區青雲路 6 號 院附設土城門診部 22
行天宮醫療志業醫療財 門診、美沙冬替代治療 新北市三峽區復興路 399 號 團法人恩主公醫院
23 行政院衛生署金門醫院
02-26723456
金門縣金湖鎮新市里復興路 2 號
082-332546
新竹縣湖口鄉忠孝路 29 號
03-5993500
國立臺灣大學醫學院附 門診、住院、美沙冬替 新竹縣竹東鎮至善路 52 號 設醫院竹東分院 代治療
03-5943248
門診
財團法人天主教湖口仁 24 門診、住院 慈醫院 25
02-22745250
26 新中興醫院
門診、美沙冬替代治療 新竹市北區興南街 43 號
035-213163
27
國立臺灣大學醫學院附 門診、美沙冬替代治療 新竹市東區經國路一段 442 巷 25 號 03-5326151 設醫院新竹分院
28
國軍新竹地區醫院附設 門診、住院 民眾診療處
03-5348181
門診、住院、美沙冬替 苗栗縣頭份鎮信義路 128 號 代治療
037-676811
李綜合醫療社團法人苑 門診、美沙冬替代治療 苗栗縣苑裡鎮和平路 168 號 裡李綜合醫院
037-862387
29 財團法人為恭紀念醫院 30
新竹市北區武陵路 3 號
31 大千綜合醫院南勢分院
門診、住院、美沙冬替 苗栗市南勢里南勢 52 號 代治療
037-369936
32 行政院衛生署苗栗醫院
門診、住院、美沙冬替 苗栗市為公路 747 號 代治療
037-261920
藥癮愛滋感染者健康維護手冊
行政院國軍退除役官兵 門診、住院、美沙冬替 臺中市西屯區中港路 3 段 200 號 33 輔導委員會臺中榮民總 代治療 醫院
04-23592525
34 中國醫藥大學附設醫院
04-22052121
門診、美沙冬替代治療 臺中市北區育德路 2 號
中山醫學大學附設醫院 35 門診、美沙冬替代治療 臺中市南區復興路二段 11 號 中興院區
04-22621652
36 行政院衛生署臺中醫院
04-22294411
37
門診、美沙冬替代治療 臺中市西區三民路 1 段 199 號
財團法人臺灣省私立臺中 門診、住院 仁愛之家附設靜和醫院
臺中市西區南屯路 1 段 158 號
04-23711129
61
62 台灣露德協會
編 號 38
服務項目
醫療院所
藥癮
地址
維新醫療社團法人臺中 門診、住院、美沙冬替 臺中市北區育德路 185、187 號 維新醫院 代治療
39 宏恩醫院龍安分院
門診、住院
臺中市南區德富路 145 巷 2 號
聯絡電話 04-22038585 04-26888126
40
李綜合醫療社團法人大 門診、美沙冬替代治療 臺中市大甲區八德街 2 號 甲李綜合醫院
04-26862288
41
財團法人佛教慈濟綜合 門診、住院、美沙冬替 臺中市潭子區豐興路一段 88 號 醫院臺中分院 代治療
04-36060666
42
光田醫療社團法人光田 門診 綜合醫院
臺中市大甲區經國路 321 號
04-26888126
43
童綜合醫療社團法人童 門診、住院、美沙冬替 臺中市沙鹿區成功西街 8 號 綜合醫院 代治療
04-26626161
44 行政院衛生署豐原醫院
門診、美沙冬替代治療 臺中市豐原區安康路 100 號
04-25271180
46 陽光精神科醫院
門診、美沙冬替代治療 臺中市清水區東山路 68 之 1 號
04-26202949
45 國軍臺中總醫院
47 清海醫院
門診、美沙冬替代治療 臺中市太平區中山路 2 段 348 號
門診、美沙冬替代治療 臺中市石岡區下坑巷 41 之 2 號
埔基醫療財團法人埔里 48 門診 基督教醫院
04-23934191
04-25721694
南投縣埔里鎮鐵山路 1 號
049-2912151
49 臺中榮民總醫院埔里分院 門診、美沙冬替代治療 南投縣埔里鎮榮光路 1 號
049-2990833
50 行政院衛生署南投醫院
門診、美沙冬替代治療 南投縣南投市康壽里復興路 478 號 049-2231150
51 行政院衛生署草屯療養院
門診、住院、美沙冬替 南投縣草屯鎮玉屏路 161 號 代治療、治療性社區
049-2550800
52 行政院衛生署彰化醫院
門診、美沙冬替代治療 彰化縣埔心鄉中正路 2 段 80 號
04-8298686
53
財團法人彰化基督教醫 門診、住院、美沙冬替 彰化市南校街 135 號 院 代治療
04-7238595
54
財團法人彰化基督教醫 門診、住院、美沙冬替 彰化縣鹿港鎮鹿東路 2 段 888 號 院鹿東分院 代治療
04-7789595
55
財團法人彰化基督教醫 美沙冬替代治療 院二林分院
04-8952031
56
秀傳醫療社團法人秀傳 門診、美沙冬替代治療 彰化市中山路 1 段 542 號 紀念醫院
04-7256166
57
秀傳醫療財團法人彰濱 門診、住院 秀傳紀念醫院
04-7813888
彰化縣二林鎮大成路一段 558 號
彰化縣鹿港鎮鹿工路 6 號
國立臺灣大學醫學院附 門診、住院、美沙冬替 58 設醫院雲林分院 ( 斗六 雲林縣斗六市雲林路 2 段 579 號 代治療 院區 )
05-5323911
59
國立成功大學醫學院附 門診、美沙冬替代治療 雲林縣斗六市莊敬路 345 號 設醫院斗六分院
05-5332121
60
信安醫療社團法人信安 門診 醫院
雲林縣斗六市江厝里瓦厝路 159 號 05-5223788
61 財團法人天主教若瑟醫院 門診、美沙冬替代治療 雲林縣虎尾鎮新生路 74 號
05-6337333
中國醫藥大學北港附設 62 門診、美沙冬替代治療 雲林縣北港鎮新德路 123 號 醫院
05-7837901
63 廖寶全診所
雲林縣虎尾鎮東明路 182 號
05-6322584
門診
64
長庚醫療財團法人嘉義 門診 長庚紀念醫院
嘉義縣朴子市嘉朴路西段 6 號
05-3621000
65
財團法人佛教慈濟綜合 門診 醫院大林分院
嘉義縣大林鎮民生路 2 號
05-2648000
66 臺中榮民總醫院灣橋分院
門診、住院、美沙冬替 嘉義縣竹崎鄉灣橋村石麻園 38 號 05-2791072 代治療
67 行政院衛生署朴子醫院
美沙冬替代治療
68 行政院衛生署嘉義醫院
嘉義縣朴子市永和里 42-50 號
門診、美沙冬替代治療 嘉義市西區北港路 312 號
行政院國軍退除役官兵 門診、住院、美沙冬替 69 輔導委員會臺中榮民總 嘉義市西區世賢路 2 段 600 號 代治療 醫院嘉義分院
05-3790600
05-2319090
05-2359630
70
財團法人天主教聖馬爾 門診 定醫院
嘉義市東區民權路 60 號
05-2780040
71
戴德森醫療財團法人嘉 門診、住院 義基督教醫院
嘉義市東區忠孝路 539 號
05-2675041
72 行政院衛生署嘉南療養院
門診、住院、美沙冬替 臺南市仁德區中山路 870 巷 80 號 06-2795019 代治療
73 高雄榮民總醫院臺南分院 門診、美沙冬替代治療 臺南市永康區復興里復興路 427 號 06-3125101 74 行政院衛生署新營醫院
門診、美沙冬替代治療 臺南市新營區信義街 73 號
06-6351131
76 臺南市立醫院
門診、美沙冬替代治療 臺南市東區崇德路 670 號
06-2609926
75 行政院衛生署臺南醫院
門診、美沙冬替代治療 臺南市中西區中山路 125 號
國立成功大學醫學院附 77 門診、美沙冬替代治療 臺南市北區勝利路 138 號 設醫院 78
財團法人奇美醫院臺南 門診、住院、美沙冬替 臺南市南區樹林街二段 442 號 分院 代治療
79 郭綜合醫院 80 心樂活診所
門診 門診
臺南市中西區民生路二段 22 號 臺南市東區凱旋路 39 號
06-2200055
06-2353535 06-2228116 06-2221111
06-2383636
高雄醫學大學附設中和 門診、住院、美沙冬替 高雄市三民區自由一路 100 號 紀念醫院 代治療
07-3121101
82 高雄市立凱旋醫院
門診、住院、美沙冬替 高雄市苓雅區凱旋二路 130 號 代治療
07-7513171
83 國軍高雄總醫院
門診、住院、美沙冬替 高雄市苓雅區中正一路 2 號 代治療
07-7496779
81
84
行政院國軍退除役官兵輔 門診、美沙冬替代治療 高雄市左營區大中一路 386 號 導委員會高雄榮民總醫院
85
財團法人台灣省私立高雄 高雄市大寮區後庄村鳳屏一路 509 門診、美沙冬替代治療 07-7030315 仁愛之家附設慈惠醫院 號
86
義大醫療財團法人義大 門診、住院、美沙冬替 高雄市燕巢區角宿村義大路 1 號 醫院 代治療
07-6150011
87
長庚醫療財團法人高雄 門診、住院、美沙冬替 高雄市鳥松區大埤路 123 號 長庚紀念醫院 代治療
07-7317123
88 行政院衛生署旗山醫院 89 維心診所
90 行政院衛生署屏東醫院
美沙冬替代治療 門診 美沙冬替代治療
91 高雄榮民總醫院屏東分院 門診 92
94
高雄市旗山區中學路 60 號
07-6613811
屏東縣屏東市自由路 270 號
08-7363011
高雄市岡山區岡山路 314 號
門診、住院、美沙冬替 屏東縣麟洛鄉中山路 160-1 號 代治療
國軍高雄總醫院附設屏 門診、住院 東民眾診療服務處
95 屏安醫院附設門診部
門診
07-6231829
屏東縣內埔鄉龍潭村昭勝路安平 1 08-7704115 巷1號
安泰醫療社團法人安泰 門診、美沙冬替代治療 屏東縣東港鎮中正路 1 段 210 號 醫院
93 屏安醫院
07-3422121
屏東縣屏東市大湖路 58 巷 22 號 屏東縣屏東市瑞光路 2 段 250 號
08-7211777 08-7560756 08-7378888
96 泰祥診所
門診
97 興安診所
門診
屏東縣屏東市自由路 463 號
08-7346666
98 寬心診所
門診
屏東縣屏東市中山路 40 號
08-7333555
99
屏東縣潮州鎮新生路 111 號
08-8329966
08-7881777
迦樂醫療財團法人迦樂 門診、住院、美沙冬替 屏東縣新埤鄉箕湖村進化路 1208-7981511 醫院 代治療 200 號
100 行政院衛生署澎湖醫院
美沙冬替代治療
101 行政院衛生署玉里醫院
門診、住院、美沙冬替 花蓮縣玉里鎮中華路 448 號 代治療
澎湖縣馬公市中正路 10 號
06-9261151
03-8886141
102 行政院衛生署花蓮醫院
門診、住院、美沙冬替 花蓮市中正路 600 號 代治療
03-8358141
103
行政院國軍退除役官兵輔 門診、住院 導委員會玉里榮民醫院
花蓮縣玉里鎮新興街 91 號
03-8883141
104
行政院國軍退除役官兵輔 門診、住院 導委員會鳳林榮民醫院
花蓮縣鳳林鎮中正路 1 段 2 號
03-8764539
105 國軍花蓮總醫院
門診、住院、美沙冬替 花蓮縣新城鄉嘉里村嘉里路 163 號 03-8263151 代治療
106 行政院衛生署臺東醫院
門診、住院、美沙冬替 臺東縣臺東市五權街 1 號 代治療
089-342112
附錄五：認識愛滋治療藥物（2014 年版）
藥癮愛滋感染者健康維護手冊
63