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Q&A 問答集
目錄 基礎知識篇 7
什麼是 HIV( 愛滋病毒 ) ?
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什麼是 AIDS( 愛滋病 ) ?
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HIV ( 愛滋病毒 ) 與 AIDS ( 愛滋病 ) 有何不同?
10 什麼是 POSITIVE 帕斯堤 ? 11 感染愛滋病毒後可以活多久? 12 愛滋病毒的傳染途徑有那些? 13 如何預防 ? 15 與帕斯堤一起生活,會感染嗎? 17 什麼叫做普遍性防護 ? 愛滋治療篇 19 愛滋可以治好嗎 ? 2
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20 愛滋治療要花很多錢嗎 ? 21 治療即預防是什麼意思? 愛滋篩檢篇 23 哪些人需要做愛滋篩檢? 24 如果認為自己有可能感染愛滋病毒 時該怎麼辦? 25 愛滋篩檢有哪些方法? 26 有哪些地方可以做篩檢?現在坊間 的檢驗準確度是多少?會不會因為 是免費就隨便檢驗? 27 愛滋篩檢需要留下個人資料嗎? 日常生活篇 29 與帕斯堤一起生活,會感染嗎? 29 與他人共用牙刷與刮鬍刀,會感染 嗎? 2017 愛滋小常識
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30 與他人共用毛巾,會感染嗎? 30 與他人一起游泳或泡溫泉,會感染 嗎? 31 與人共餐,會感染嗎? 31 碰到帕斯堤的口水及嘔吐物,會感 染嗎? 32 身體碰到愛滋感染者血液、精液、 陰道分泌物等,會感染嗎? 33 被叮過帕斯堤的蚊子叮咬,會感染 嗎? 34 拔牙、針灸、穿耳洞、做臉,會感 染嗎? 35 伴侶間性交頻繁,會感染嗎? 35 感染愛滋的奶媽,是否會傳染病毒 給托養的小孩? 36 口交會不會感染? 4
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37 如果體外射精,我的身體去碰到對 方的精液或前列腺液,但是沒有傷 口,這樣會感染嗎? 38 如果只有手指插入或觸碰對方生殖 器,以及嘴巴親吻乳房的話,會感 染嗎? 39 未感染者與帕斯堤深吻,會感染 嗎? 帕斯堤權益篇 41 帕 斯 堤 一 樣 可 以 讀 書、 就 業、 結 婚、生小孩嗎 ? 43 帕斯堤可以出國留學或工作嗎 ?
2017 愛滋小常識
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基礎知識篇
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什麼是 HIV ( 愛滋病毒 ) ? HIV 是 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus) 的 縮 寫, 俗稱愛滋病毒。此病毒會攻擊並影響 人體免疫系統的正常運作。 HIV 是目前所知世界上最脆弱的病毒 之一,離開人體 30 秒至 3 分鐘就會死 亡。要造成感染需要一定的濃度、溫 度與量,並經由特定傳染途徑。在帕 斯堤的血液、精液、前列腺液、陰道 分泌物、母乳中病毒量較高。
2017 愛滋小常識
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什麼是 AIDS ( 愛滋病 ) ? AIDS 為 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (Acquired Immunodeficiency Syndrome),俗稱愛滋病。 當 帕 斯 堤 CD4 低 於 200 cells/mm3, 或出現某些特定的伺機性感染、神經 系統病症、腫瘤時,才稱為愛滋病患 (AIDS)。經過穩定治療後,CD4 指數 大部分都可提升,回到單純感染者的 狀態。 * CD4 是身體免疫系統的細胞數,是 免疫力的一項指標數值,需透過抽血 檢驗才能得知。感染者依此指數了解 身體的健康狀況與是否已經發病。 8
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HIV ( 愛滋病毒 ) 與 AIDS ( 愛 滋病 ) 有何不同?
一旦愛滋病毒進入人體後,會經由血 液循環至全身,再進入 CD4 的血球細 胞中進行破壞跟複製。當血液中的病 毒數量越多,CD4 的血球細胞數會越 少,身體的免疫力就逐漸下降。 當 CD4 的 血 球 細 胞 數 降 到 200cells/ mm3 以下,並發生伺機性感染 ( 因免 疫力減弱,而有 " 機會 " 發生感染 ) 時, 呈現發病的狀況即稱為愛滋病。
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什麼是 POSITIVE 帕斯堤? POSITIVE 帕斯堤是愛滋病毒感染者的 代稱。 因愛滋確診報告中會呈現愛滋篩檢陽 性 Positive 的 字 樣。 另 在 英 文 中, Positive 有積極、正向的意思,故希 望以此取代帕斯堤一詞。 同時傳達即使感染 HIV 病毒,帕斯堤 仍熱愛生命,永不放棄。
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感染愛滋病毒後可以活多久?
在 1996 年雞尾酒療法發明後,抗愛滋 病毒藥物的療效日益改進,按目前的 研究,及早發現並接受治療的感染者, 其餘命已與未感染者無異。 目前疾病管制署鼓勵大眾接受篩檢, 及早發現、及早治療最好,若等發病 後再治療會比較辛苦,治療效果也較 差。
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愛滋病毒的傳染途徑有那些?
(1) 高風險性行為傳染:與帕斯堤發生 無保護措施的各種性行為(包含口 交、肛交、陰道交等)或特定體液 (精液、前列腺液、陰道分泌物) 交換時,均有感染的可能。 (2) 血液傳染:開放性傷口或黏膜直接 接觸到大量新鮮被愛滋病毒感染 的血液、血液製劑;與感染愛滋病 毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針 筒、容器、稀釋液或接受帕斯堤之 器官移植。 (3) 母子垂直感染:帕斯堤母親在懷 孕、生產或哺乳時傳染給胎兒。 12
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如何預防?
基本的預防措施如下 : (1) 性行為過程全程正確使用保險套與 水性潤滑液。 (2) 避免與他人共用針具、容器、稀釋 液。 (3) 女性懷孕三個月接受愛滋篩檢,若 發現感染應立即接受治療。於生產 時依當時的身體狀況、病毒量等, 決定自然產或剖腹產。新生兒出生 6-12 小時內施予預防性投藥,避 免哺餵母乳。
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以上都可把母子垂直傳染風險降到 2% 以下。近年來台灣地區極少有母子垂 直感染的新增案例。 另目前也可以預防性投藥的方式進行 預防,包括暴露前預防性投藥 (PrEP) 跟暴露後預防性投藥 (PEP),類似女 性的避孕藥跟事後丸。若依規定服藥 也可達到一定預防效果,但因為還要 預防其他性傳染病與男女間未預期懷 孕,因此還是建議搭配保險套使用。
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與帕斯堤一起生活,會感染嗎?
一般日常生活並沒有感染的疑慮,不 必過度擔心。不論是一起吃飯、衣服 一起洗或共用衛浴等,都沒有感染的 可能。唯有在接觸血液、體液(精液、 前列腺液、陰道分泌物)時需多加留 意。 當帕斯堤受傷流血時,若其意識清楚, 提供衛生紙、紗布等協助其自行止血。 若意識不清,則於確認手上沒有開放 性傷口後,可幫其止血,同時通報救 護人員,告知對方傷者有血液方面的 傳染性疾病,請其落實防護措施即可。 被血液汙染的空間、物品,以清水沖 洗乾淨即可。 2017 愛滋小常識
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而當你可能接觸他人血液、體液時, 無論對方是否為帕斯堤,都應該有「普 遍性防護」的觀念 - 把每一個人都當 成可能的感染源。洗手,戴手套、戴 口罩及全程正確使用保險套等減少直 接接觸其血液、體液的機會,把被病 毒感染的機會降到最低。這也是預防 各種疾病的基本原則。
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什麼叫做普遍性防護?
普遍性防護就是在日常生活中,如就 醫、親密行為或醫護人員、警消執行 救人工作時,將每一個人都視為可能 的感染源,為了避免感染及交互感染, 需積極採取的一些標準防護措施。 主要有:洗、套、收三個步驟。 洗—於行動前後進行手部等身體清潔 或物品消毒動作。 套—穿戴手套、口罩、保險套等。 收—把相關的物品收拾好丟棄,或消 毒完成後歸位。
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愛滋治療篇
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愛滋可以治好嗎?
目前愛滋還無法治癒,但已經能透過 雞尾酒療法 ( 抗愛滋病毒藥物 ),將病 程作良好的控制。 愛滋感染目前已經是世界衛生組織 (WHO) 跟 疾 病 管 制 署 認 定 的 慢 性 疾 病,如同高血壓、糖尿病。只要順從 服藥、定期回診追蹤都可將健康維持 在一個良好的狀態中。
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愛滋治療要花很多錢嗎?
目前台灣愛滋治療由健保署跟疾管署 共同編列預算支付。一旦確認感染, 政府會發給「全國醫療服務卡」,只 要是在指定醫院就診,且是檢驗或治 療與愛滋相關疾病,出示健保卡與全 國醫療服務卡,就可免費。不過掛號 費、膳食費、病房差價、診斷書等, 沒有補助。且帕斯堤也一樣需要繳納 健保保費。 此外,帕斯堤治療其他與愛滋無直接 相關的疾病時,與一般民眾相同,需 要分攤健保部份費用,若是沒有健保 卡,則必須自費。
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治療即預防是什麼意思?
目 前 研 究 發 現, 當 帕 斯 堤 接 受 藥 物治療將病毒量控制在測不到 (undetectable) 的程度,即可減少愛 滋傳播的風險。因此鼓勵帕斯堤接受 治療成為預防感染重要策略之一,此 即“ 治 療 即 預 防 ”。(Treatment as Prevention, TasP) 最新的研究指出,若帕斯堤穩定服藥 且病毒量測不到達六個月以上,即使 不使用保險套,也不會造成他人感染。
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愛滋篩檢篇
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哪些人需要做愛滋篩檢?
如在性行為過程中未全程採取正確保 護措施,並產生體液的交換(如:無 套口交、陰道交、肛交,或體內射精、 吞精液等);與他人有血液交換的機 會(如:與他人共用針具、稀釋液、 容器);經常反覆感染一種或多種以 上性病的人,都應定期或在空窗期(高 風險行為後三個月)接受愛滋篩檢。
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如果認為自己有可能感染愛滋 病毒時該怎麼辦?
建議您可先透過愛滋諮詢了解您感染 的可能性。若有感染風險,可於高風 險行為過後 6-12 周(空窗期)到提供 愛滋匿名篩檢的單位進行篩檢,以作 為初步健康的評估。 在等待的空窗期間,也請您停止可能 造成感染的高風險行為,以避免延長 您的焦慮。
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愛滋篩檢有哪些方法?
目前愛滋篩檢可分為唾液篩檢及血液 篩檢(又分快篩的指頭取血或檢驗時 間較長的抽血),檢驗口腔細胞或血 液中是否存在愛滋病毒抗體。由於技 術的進步,目前在發生潛在感染行為 後約 6 至 8 週即可進行篩檢。 唾篩或快篩約 15-20 分鐘即可知道初 步結果,抽血需要約一週。初篩陽性 後,需要再經過抽血做西方墨點法檢 驗,仍是陽性反應才能確定感染。
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有哪些地方可以做篩檢?現在坊 間的檢驗準確度是多少?會不會 因為是免費就隨便檢驗?
篩檢可分為醫療單位、民間機構以及 私人檢驗所三個場所。現在各大醫療 院所與民間機構,檢驗所採用的試劑 及檢驗方式都是最新的方法,不會因 為是免費篩檢就輕忽重要性。 政府也會定時於網站公告合格的檢驗 單位,因此,您可以上網參考,並且 放心的接受檢驗。 相關名單可查詢露德網站 > 新知公告 > 就診資訊 > 愛滋免費匿名篩檢醫院 機構 26
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愛滋篩檢需要留下個人資料嗎?
當您接受匿名篩檢服務時,不須提供 您的真實姓名、聯絡方式等個人資料, 且檢驗結果只會以口頭方式只告知您 本人。若是抽血的匿名篩檢,只須留 下化名,方便聯絡的電話,以便通知。 你也可以主動去電詢問篩檢的結果。
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日常生活篇
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與帕斯堤一起生活,會感染嗎?
不會。與帕斯堤共同生活只要沒有血 液或體液與開放性傷口或黏膜的直接 接觸,是不會被傳染的。
與他人共用牙刷與刮鬍刀,會 感染嗎?
理論上有可能,但目前並無實際案例。 若帕斯堤使用牙刷或刮鬍刀後有大量 出血的情況,其他人立刻接著使用, 就有感染愛滋病毒的可能性。無論如 何,基於個人衛生,建議不要與其他 人共用牙刷及刮鬍刀。 2017 愛滋小常識
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與他人共用毛巾,會感染嗎?
不會。因為使用毛巾時,如果看到毛巾 上沾有血跡或體液時,一般會洗淨再使 用,而愛滋病毒離開人體 30 秒至 3 分 鐘就會死亡,且不會經由沒有開放式傷 口的皮膚入侵人體,所以不會感染。
與他人一起游泳或泡溫泉,會 感染嗎?
不會。因為愛滋病毒離開人體 30 秒至 3 分鐘就會死亡,且愛滋病毒怕熱也 怕消毒水,所以跟帕斯堤一起游泳或 泡溫泉,都不需擔心感染。 30
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與人共餐,會感染嗎?
不會。與帕斯堤共餐,並不會感染愛滋 病毒。但為了預防其他疾病,仍建議養 成良好的衛生飲食習慣,使用公筷母匙。
碰到帕斯堤的口水及嘔吐物, 會感染嗎?
不會。因為口水或嘔吐物中的病毒含 量極少、濃度不足,無法造成感染。 且愛滋病毒不會經由沒有開放性傷口 的皮膚侵入人體,所以不會感染。 其他如鼻涕、痰、汗水、眼淚、尿液、 糞便等亦同。 2017 愛滋小常識
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身體碰到帕斯堤的血液、精液、 陰道分泌物等,會感染嗎?
不會。當血液、精液、陰道分泌物等 體液接觸到身體時,人們的直覺反應 通常是沖洗,然後確認碰到身體的部 位是否損傷。因愛滋病毒不會經由沒 有開放性傷口的皮膚進入人體。如果 血液、精液、陰道分泌物等新鮮體液 大量接觸到開放性傷口(正在流血) 時,理論上才會有機會傳染愛滋病毒。 另帕斯堤若已經接受治療,病毒量超 過半年以上都測不到者,傳染給他人 的機率趨近於零。所以愛滋防疫,帕 斯堤接受治療,「以治療為預防」是 很重要的。 32
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被叮過帕斯堤的蚊子叮咬,會 感染嗎?
不會。因愛滋病毒在蚊子體內無法生 存,兩三天內即被消化系統破壞而消 失,而且蚊子一旦吸飽血須等到消化 完全後才會再吸血。 另蚊子有兩管口針,在吸血前先由一 條管子吐出唾液,再由另一條管子吸 入血液,血液的吸入是單向,所以不 會傳染愛滋病毒。
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拔牙、針灸、穿耳洞、做臉, 會感染嗎?
經醫療院所醫事人員所執行之拔牙、 針灸、穿耳洞等醫療行為,當其使用 之器具經過妥善消毒後,原則上並無 感染愛滋病毒的風險性。 如由其他非專業人員進行的拔牙、針 灸、穿耳洞等,因過程中有出血及相 關器具接觸血液、體液的可能性,如 果有器具消毒不完全的情況,即有感 染的可能。 如有擔心感染的疑慮,請儘量至專業 醫療院所進行拔牙、針灸、穿耳洞、 做臉等行為,或請對方落實消毒程序, 便可以杜絕傳染。 34
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伴侶間性交頻繁,會感染嗎?
只要確定彼此沒有感染愛滋病毒,並 無感染的機會,但仍建議發生性行為 應有普遍防護的觀念,保護自己各種 傳染疾病或男女之間未預期懷孕。
感染愛滋的奶媽,是否會傳染 愛滋病毒給托養的小孩?
感染愛滋的奶媽,如果以一般的照顧 方式,並不會將病毒傳染給小孩。但 若有親身哺乳,則有可能會將愛滋病 毒傳染給小孩。 2017 愛滋小常識
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口交會不會感染?
雖然口交感染愛滋病毒的機率遠低於 肛交或陰道交,但許多研究報告仍指 出透過口交仍有可能感染愛滋病毒及 其他傳染性疾病。 若帕斯堤幫非感染者口交,帕斯堤有 牙齦出血或口腔內有開放性傷口的狀 況時,愛滋病毒亦有機會藉由被吸吮 的性器官上的傷口、黏膜或潰瘍進入 體內而造成感染。因此仍建議口交時 應做好防護措施。
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如果體外射精,我的身體去碰到 對方的精液或前列腺液,但是沒 有傷口,這樣會感染嗎?
一般而言,愛滋病毒離開人體很快就 失去複製能力,且 30 秒至 3 分鐘便會 死亡。所以,如果你身上沒有開放性 傷口,被感染的機率是微乎其微的。
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如果只有手指插入或觸碰對方生 殖器,以及嘴巴親吻乳房的話, 會感染嗎?
如果手指上沒有正在出血的傷口,感 染的機率非常低,愛滋病毒離開人體 30 秒至 3 分鐘後便會死亡,所以可以 不必太擔心。 而乳房的部分同樣考慮是否有乳汁或 開放性傷口,若無直接接觸到乳汁及 血液,就沒有感染的疑慮。
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未感染者與帕斯堤深吻,會感 染嗎?
因深吻容易因口腔壓力而出血。若帕 斯堤沒有接受治療,體內病毒量高, 且有出血的情況,未感染者口腔中有 開放性傷口,就有感染的機會,但目 前沒有因單純深吻而感染的案例。
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帕斯堤權益篇
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帕斯堤一樣可以讀書、就業、 結婚、生小孩嗎?
帕斯堤一樣有讀書、就業、結婚、生 育的權利,不因感染身分而剝奪。學 校若得知學生帕斯堤身分,不得拒絕 入學。公司團體依法除特定職業(如 航空機師)外,其餘均不得對員工或 求職者進行愛滋檢驗。 帕斯堤結婚前需先跟伴侶充分溝通跟 討論,要考慮傳染給伴侶及小孩的問 題。婚姻需要以坦誠的愛與互信為基 礎,所以瞭解彼此的情況再結為連理, 是很重要的。
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生育的部分,若女方為帕斯堤,只需 規律治療將病毒量降到測不到,用剖 腹或自然產,嬰兒出生後立即投藥, 不餵母乳,則母子垂直感染率可以降 到 2% 以下。 若男方為帕斯堤,則可用精子清洗術 解決。 有些帕斯堤擔心小孩感染,因此收養 小孩,這也是另一個選擇。
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帕斯堤可以出國留學或工作嗎?
因每個國家對於帕斯堤入境規定不 一,目前大多數國家對帕斯堤申請留 學或工作都是友善的,甚至部份國家 如英國,還提供外籍帕斯堤留學生醫 療上的照顧。 若有出國留學或工作的需要,可先查 詢各國相關規定,或來電、來信、用 LINE 與露德工作人員討論。
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版權頁 書 名:愛滋小常識 發 行 單 位:社團法人台灣露德協會
編 輯 群:社團法人台灣露德協會 工作團隊 美輯與印刷:光隆印刷廠有限公司 初 版 修 訂:2017 年 10 月 工 本 費:40 元 本手冊感謝財團法人富邦文教基金會補助
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