別讓您的肝有A影

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面1

行政院衛生署疾病管制局 台北市林森南路6號 h t t p : / / w w w. c d c . g o v. t w

91.12

行政院衛生署疾病管制局 關心您 日創社企劃設計印刷 02-23928585

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面3

預 防 A 型 肝 炎 ， 請 勿 生 飲 、 勿 生 食

i

n

d

e

x

A型肝炎的症狀及治療

p.7

A型肝炎簡介

關心您

1

4

行政院衛生署疾病管制局

目錄

p.2 h

A型肝炎的預防

2

p

p.9

e

5 A型肝炎的傳染途徑

a

p.4 A型肝炎免疫球蛋白與A型肝炎疫苗

i

3

t

6

p.11 t

如何診斷罹患A型肝炎或體內已有抗體

i

p.6

s A

1

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面2

A型肝炎簡介

A型肝炎是由A型肝炎病毒感 染所引起之肝炎。A型肝炎病毒十 分頑強，能於冷藏環境之下生存很

環境的改善而減少A型肝炎的罹病

壞肝細胞而造成急性肝炎。A型肝

率，目前A型肝炎發生率多在每十

炎的潛伏期為１５至５０天，14歲

萬人口１例以下，使得台灣年輕人

以下患者之死亡率一般低於千分之

體內大多無A型肝炎之抗體。然

一，通常因猛爆性肝炎而死亡，患

而，由於國民經濟大幅提昇，旅遊

者一般可以完全復原而無後遺症，

及外食人口逐漸增多，發生A型肝

同時終生免疫。

炎大流行的機會隨之劇增。

t

二至六週，A型肝炎病毒會開始破

a

區，但因個人衛生習慣及整體衛生

p

伏於肝細胞中而且不斷增生，經過

e

臺灣曾經是A型肝炎的盛行地

h

長的時間；當進入人體之後，先潛

i t i s

3

A

2

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面4

A型肝炎的傳染途徑

經口傳染，也就是所謂的「糞 口傳染」 ，是A型肝炎病毒的主要傳 染方式，當吃到或喝到被A型肝炎

感染者於發病前一至二週即可於糞

天；無黃疸現象之病人，則為肝功

便中檢出大量病毒，共同感染源的

能指數上升至最高峰時感染力最

爆發流行通常與受污染的水和受傳

強，大多數的病患在出現黃疸症狀

染的食物調理人污染食物有關。

後一星期即可不具感染力。

a

後半期，持續到出現黃疸之後幾

p

抗力者就會被感染。A型肝炎病毒

e

感染力最強的時間在潛伏期的

h

病毒污染的食物或飲水時，沒有抵

t i t i s

5

A

4

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面6

如何診斷罹患A型肝炎 或體內已有抗體 最主要是抽血檢驗天門冬酸鹽 轉氨 有每 AST(GOT)、胺基丙酸轉氨

h

有每 ALT(GPT)、抗A型肝炎免疫球蛋 白M（IgM anti-HAV） 、抗A型肝炎

e

免疫球蛋白G（IgG Anti-HAV） 。 若ALT數值升高且IgM anti-HAV呈

p

陽性反應時，表示正罹患A型肝

a

炎；若IgG anti-HAV呈陽性反應， 則表示體內已有抗體，將不會再受

t

感染。

i t i s

7

A

6

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面8

A型肝炎的症狀及治療

皆有症狀，年幼者感染A型肝炎病

疸、全身倦怠、噁心、胃口不佳、

毒，症狀最輕，成年人感染則症狀

深色尿、輕微腹痛等。在急性期，

較明顯，40歲以上患者約有百分之

須有適當的休息及均衡飲食，通常

二的機會甚至產生致命的猛爆性肝

會自然痊癒並產生抗體而終生免

炎。

疫，但若有身體不適症狀，應儘早

p

就醫。

e

其餘相關症狀包括：發燒、黃

h

並非所有急性A型肝炎的患者

a t i t i s

9

A

8

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面10

A型肝炎的預防

一般性預防措施首重改善衛生及注

罹患A型肝炎者予以隔離措施：

意個人衛生習慣，需注意： 1. 對確定病患加以隔離，特別注意 1. 注意飲水及食品衛生：不喝沒有

物，同時加強食物製備者如廚師

至發生黃疸後1週。 2. 接觸病人的前後均應特別注意正

e

的衛生觀念。

胃腸道排泄物之清除隔離措施須

h

煮沸過的水，不吃沒有煮熟的食

確洗手。

後、及處理食物前需正確洗手。

人員，在罹患A型肝炎以後，必 須在發病後暫停工作一週。

a

3. 注意環境衛生，特別是廁所環境

3. 擔任食物烹調或照顧幼兒的工作

p

2. 保 持 良 好 衛 生 習 慣 ， 飯 前 、 便

清潔。

t

4. 抽血檢驗，無抗體者可自費施打 A型肝炎疫苗；於兩週內暴露

i

者，可肌肉注射免疫球蛋白。

t i s

11

A

10

new手冊 6/16/2003 13:31 頁面12

A型肝炎免疫球蛋白與 A型肝炎疫苗 肌肉注射A型肝炎免疫球蛋白 適用於進入流行區域之預防感染和 接觸A型肝炎的感染源後之避免發

h

病，保護效果在注射後馬上出現， 並可維持三個月。注射免疫球蛋白

苗，在接種疫苗後2~4週就會開始

現咽喉部收縮水腫、氣喘、皮疹等

有保護效果，且其長期主動免疫反

過敏反應。

應可以維持20年，目前建議接種年

a

射部位腫脹及紅斑、極少數情形出

p

A型肝炎疫苗屬於非活性疫

e

之副作用發生率小於1%，包括注

齡為2歲以上。除了發高燒、嚴重

t

疾病、一歲以下，對疫苗成分過敏 者，在醫師評估後均可接種。注射

i A型肝炎疫苗的副作用非常輕微，

t

通常不會持續超過24小時，包含局 部紅腫酸痛（4∼7％） 、發燒、倦

13

A

12

s

良影響。

i

怠、食慾不振等，對肝功能並無不