Viss aptieka1 ru

и здоровья Пусть не отекают ноги!

7 советов доктора

Делай гимнастику, и спина будет здоровой

Дита БауманеАуза:

Аптечный журнАл

Время для красоты

Пора закаляться

советы по + золотые скандинавской ходьбе

Давление скачет План – что делать

«Способность отключать мысли и мыслить позитивно дает огромную энергию».

Дор ожная апт ечка

Какие лекарства взять с собой?

1

добрый день, уважаемый читатель!

SIA Tamro, будучи создателем бренда aptieka 1 и частью крупнейшей европейской корпорации по оптовой торговле фармацевтическими товарами Phoenix, предлагает сегодня своим клиентам продукцию нового частного товарного бренда LIVSANE. Это большое приобретение для всех наших покупателей, так как продукция LIVSANE отличается качеством и выгодной ценой, привлекательным дизайном и оригинальной упаковкой. Не менее важен исключительно широкий спектр продуктов – товары для диагностики, растворимые витамины с различными вкусами, конфеты для рассасывания от простуды, пищевые добавки, в том числе рыбий жир – по гораздо более приемлемой цене, нежели другие аналоги. Кроме того, бренд предлагает товары для молодых мам, принадлежности для повседневной гигиены, в том числе пластыри – летом они могут особенно пригодиться. Изделия LIVSANE доступны в аптеках объединения aptieka 1, о них можно смело задавать вопросы фармацевтам – вам помогут советом и информацией. Об этих продуктах сообщается также в ежемесячных рекламных газетах, в соцсетях Facebook и Instagram. Приглашаю клиентов присоединяться к нашему профилю в Instagram, где мы регулярно размещаем информацию о выгодных предложениях в объединении аптек aptieka 1 и о темах месяца. С прошлого года в 12 аптеках aptieka 1 реализована новая концепция обслуживания клиентов – помещения оборудованы новой мебелью и освещением, зоной самообслуживания, чтобы каждому было удобно найти то, что ему необходимо. Мы гордимся тем, что новую концепцию выбрала и аптека в Лиепае – одна из крупнейших в Латвии. По обороту она входит в топ-15 латвийских аптек, ее клиентами стали многие горожане и жители окрестностей. Она первой в объединении установила электронную очередь – ту, которую мы знаем по банкам. Индивидуальный номерок позволяет обслуживать клиента в более интимной атмосфере, чтобы он мог спокойно поговорить один на один с фармацевтом – без опасений, что люди в очереди услышат, о чем идет речь. Да и аптекарь сможет уделить больше внимания потребностям конкретного человека, предоставив ему персонализированное обслуживание. В мае произошло еще одно значимое событие: мы ввели новую концепцию работы в первой аптеке в Риге – в Агенскалнсе. Она оборудована современной компьютерной системой для более быстрой и эффективной обработки электронных рецептов, заказа товаров и обслуживания клиентов. Всем клиентам aptieka 1 я желаю полноценно насладиться летом – его начало было теплым и солнечным, надеюсь, что оно и впредь будет нас радовать чудесной погодой и теплой водой в море, реках и озерах. Давайте выезжать за город, любоваться природой – и при этом заботиться о своем здоровье! А если вам понадобятся медикаменты, товары для профилактики или гигиены и другие необходимые вещи для отпускной аптечки, добро пожаловать в аптеки aptieka 1 по всей Латвии! Наши фармацевты ответят на любой ваш вопрос и предложат наилучшие варианты – в том числе и по акции. Алексей Бородулин, руководитель отдела продаж SIA Tamro Latvija

Содержание наши люди 2

Вдохновляющая беседа с гинекологом Дитой Баумане-Аузой

Актуально 6 Аллергия. Не было – и вот она!

8 Чтобы ноги не отекали 10 Как ухаживать за кожей летом 15 Пусть волосы блестят!

34 Как часто нужно проверять здоровье?

для нашего здоровья 16 Нет сухим глазам!

20 Почему скачет давление 24 Болят суставы 26 Дисковая грыжа: оперировать или нет?

30 Упражнения для спины 32 Азбука чистки зубов 36 Разные виды гепатита 40 Не выгорай!

лето пришло!

42 Начинай закаляться 44 Раны: как обрабатывать?

46 Дорожная аптечка 48 Лекарственные растения

50 Ходи с палками правильно

52 Летние супы

2

3

ВДОХНОВЛяющИй РАзгОВОР  любовь диты к природе рас-

крывается в ее картинах. рисование – и медитация, и время, уделенное себе.  дита в детстве с родителями,

научившими ее любви к родине и труду.  дита пишет

Жить легко

и со вкусом Мы беседуем во дворе, сидя на скамеечке на солнышке. Много смеемся. Звучит пение птиц, ветер играет в листве и траве, благоухает сирень и вишня. Именно такой – цветущей и полнозвучной – предстает передо мной ДИта БауМане-ауЗа, врачгинеколог, арт-терапевт, художник.

Фото – Андрей Никифоров, стиль и грим – Алисе Краукле

Текст – Арта Лаце

– на скамейке я заметила книгу с интересным названием – «от матки до Альцгеймера». Автор – нидерландский исследовательневролог дик Франс свааб. о чем она?

– Фантастическая книга, я на нее запала! Это о нашем мозге, о том, что гормональная регуляция нашего организма очень тесно связана с мыслями, эмоциями, самочувствием и болезнью. Женщины вообще очень эмоциональны. В их мозге миндалевидное тело, где хранятся эмоции, немного больше, чем у мужчин. Женщина от природы чувствительнее, к тому же циклические колебания и изменения в связи с беременностью, молодостью и зрелостью тоже идут рука об руку с гормональными процессами. Однако важнее всего, как мы воспринимаем себя – видим ли хорошее или только плохое.

– Значит, восприятие важнее гормонов?

– И гиппократ, и аюрведические врачи уже в древности заметили, что здоровье связано с нашим мышлением, зачатие и рождение – тоже. Мозг человека весит всего около полутора килограммов, но в нем – миллиарды нейронов, работающих в очень тесном сцеплении друг с другом. Наш центральный «компьютер» в гипоталамусе и гипофизе находится в мозге. Достаточно женщине разволноваться о текущих делах, и у нее может измениться менструальный цикл, не говоря уж о настроении. С одной стороны, все очень просто, а с другой – наше тело очень сложное, как система

стихи и сказки. Это слова вдохновения и раздумья, иллюстрированные репродукциями ее картин.

следование интуиции – это как серфинг по волнам, который всегда приведет к правильной цели и решению в короткое время. шестеренок, где все взаимосвязано. Когда саморегуляция перестает работать, человек заболевает.

– как вам кажется, насколько мы используем потенциал своего мозга?

– Хотя технологии нам помогают, они отвлекают внимание человека от себя самого, от связи с природой и своим телом. Для наших предков практикой осознанности была березовая роща, где они обретали утешение, приводили в порядок разум и гармонизировались. До упражнений осознанности нужно дойти, они должны стать внутренней необходимостью. Женщина нередко не знает и не понимает своего тела – она его не чувствует. я часто вижу, что пациентки вытесняют свои истинные желания, волнуются о том, кто что подумает и как они выглядят. О внешней рамке, как говорится в психотерапии – о суперэго, которому научаются в семье и обществе, которое определяет, как надо выглядеть и себя вести. А как я чувствую себя на самом деле? Что важно для меня? Какова моя

суть? Нередко вижу, что люди стыдятся своей сути, им кажется ненормальным быть тем, какие они есть. Второе – эмоции. гнев, обида, несогласия и стресс грызут изнутри. Все они накапливаются и со временем вызывают психосоматические заболевания – например, мастопатию или миому. У каждого своя история жизни, влияющая на здоровье. Женщина может состоять в отношениях, но при этом страдать и не знать, как это – быть поистине любимой, как получать удовольствие, как быть собой. Конечно, много значит и здоровый образ жизни – курение, количество партнеров, здоровье и забота о нем. Проводя кольпоскопию шейки матки, я часто замечаю, что большинство женщин с дисплазией и воспалением курят и что они очень рано начали половую жизнь. К сожалению, чаще всего – без понимания, наслаждения и любви.

– каков был ваш путь к пониманию этого?

– Прежде всего я благодарна своим родителям – я родилась в очень здоровой семье. Они меня

4

ВДОХНОВЛяющИй РАзгОВОР

Дита рекомендует Цветы Обожаю цветы, очень люблю, когда их дарят, но больше всего меня восхищают их ароматы в природе. У меня фантастический сад, тщательно ухоженный моим сыном Давидом. Мой сад полон пионов, гортензий, лилий, а у моего сына стихия – орхидеи, ими заполнен уголок в моей мастерской и в рабочем кабинете. я даже на ставнях своего дома нарисовала цветы. Сад и дом – моя тихая пристань.

не менее восьми чАсов снА я сова, люблю работать ночью. Однако понимаю: если не высплюсь, назавтра трудоспособной не буду. Вообще женщине надо чуть больше спать, чем мужчине. У нее миллион обязанностей, она смотрит за всей жизнью дома, за мужчиной, детьми и за всем, что она делает. Поэтому мозговая система женщины работает с двойной нагрузкой. А еще она должна позволить мужчине быть мужчиной. Женщины очень активны и привыкли все делать. я сама тоже учусь, как предоставить мужчине возможность меня баловать и заботиться обо мне. люБовь Хотя я ощущаю себя самодостаточной, я человек семьи. Женское и мужское равноправие выражается в духовном и эмоциональном союзе и равновесии. С мужчиной не надо бороться – его надо любить. Это основа основ, так как из женской любви происходят и все блага, и все беды на свете. На женщине лежит духовность в семье – как воспитывают детей, какими будут отношения, какую среду мы формируем вокруг себя. Она обладает первобытной мудростью. Она не должна тянуть воз вместо мужчины – она должна знать, в каком направлении его везти.

исключительно многому научили – и любви к труду и родине, и к семейственности. К тому же у меня хорошие гены и много талантов от бога. Мой опыт был связан со множеством проблем – я только через болезни, психосоматику пришла к тому, кто я есть сегодня. Впервые я заболела в год и шесть или семь месяцев – очень тяжелой астмой, почти одновременно мою маму на девять месяцев положили в туберкулезную больницу. за мной ухаживали чудесная нянечка и папа, но на отсутствие мамы мой организм реагировал вот так. Мои родители так и не завели второго ребенка – мое детство прошло в больницах, и первые детские воспоминания связаны с борьбой за дыхание, за глоток воздуха. Из-за этого у меня сформировалась своего рода зависимость от медицины. (Смеется) Теперь, читая эту мудрую книгу, я понимаю: возможно, это заменитель окситоцина, которого мне не хватало, потому что не было рядом мамы. Этот опыт трансформировался в помощь другим.

– Понять, кто вы есть и чего хотите, вам хотелось уже в ранней юности?

– Да. Мною всегда руководил интерес. Мне нравится жить, меня увлекает все новое, никогда не бывает скучно. Как-то в детстве, когда я болела, нашла дома дедушкину книгу с готическим шрифтом. Взяла перо, чернила и стала упражняться в каллиграфии. До сих пор это умею и надписываю открытки своим близким и друзьям. Умение создать уют, врожденное чувство цвета и интересная жизнь у меня от матери и от женщин по отцовской линии. Целеустремленность и сила воли – от отца, поэтому я и выбрала медицину – чертовски тяжелую профессию. (Смеется) С одной стороны, приятно помогать людям, не могу предс тавить, что занималась бы чем-то другим. С другой – это судьба,

из женской любви происходят и все блага, и все беды на свете.

ВДОХНОВЛяющИй РАзгОВОР

«если уж надевать народный костюм, то самый красивый и роскошный. от курземских предков у меня гордость и самосознание. так как самосознание у меня в порядке, я выбрала алсунгский народный костюм – он самый роскошный. к нему подходят пояса, сотканные моей бабушкой Эмилией. один у меня, второй – у Эмилии-младшей, моей дочери», – говорит дита.

 с сыном давидом на фести-

вале Summertime. их объединяет увлечение садом и цветами.

заставляющая всю жизнь быть на уровне. я называю это фитнесом для нервных клеток: врач должен постоянно учиться, исследовать, организовывать свою жизнь очень структурированно. я читаю лекции будущим арт-терапевтам, вхожу в сертификационную комиссию Объединения ассоциаций арт-терапии. Восемь лет работаю в совете директоров Европейского общества контрацепции и репродуктивного здоровья. Это большой опыт, ты все время в движении, это требует отдачи и интереса к жизни. Без интереса этого не сделать. В Лимбажи, где я выросла, художественной школы не было. я училась в музыкальной – дома было старое фортепьяно, на нем играли мои бабушка и мама, потом я, а теперь – моя младшая дочь. Это заложило колоссальную основу, но все время нужно было держаться в рамках: папа – на высокой должности, мама – один из самых важных людей в городке, а я хорошо училась в школе – других вариантов не было. Для обретения внутренней свободы мне всю жизнь нужно было работать со своим синдромом отличницы. Хотя бы для того, чтобы взять в руки кисти! я сделала это всего десять лет назад благодаря второму мужу. Увидела объявление о студии дизайна Алисе Розе, где открылись курсы рисования. за три месяца они изменили мое видение

мира. я начала сразу и писать, и рисовать. Даже не предполагала, что буду писать книги и что мои картины будут на выставках по всему миру. 19 персональных выставок, три изданные книги. Очень этому рада. Жить с убеждением означает – жить со вкусом.

– однако в вашей жизни столько всего...

– Мои резервы небесконечны, поэтому восстанавливать себя – очень важно. Такие моменты очень редки, и живопись – время, когда я могу побыть с собой. я никого к себе в мастерскую не пускаю. Еще меня восстанавливают природа и мои близкие. В это воскресенье после Будапешта, где я докладывала о результатах исследования критериев неприменения надежной контрацепции в Латвии, мне нужно было быть в загребе, куда меня пригласили на выставку моих картин, но все успеть невозможно – от чего-то придется отказаться. Есть дни в году, в том числе День матери, когда я с семьей и по-другому быть не может.

– как вы научились проводить эту границу между «могу» и «не хочу» или «хочу другого»?

– Учусь и до сих пор не научилась. (Смеется) Вселенная непрерывно взаимодействует с нами, слабые места тренируются. Каждый день, в том числе и в те моменты, когда я пытаюсь от чего-то отказаться, Вселенная что-то старается подыграть вместо этого. Конечно, всего я не могу, да и не хочу, но если уж у меня есть дарования и таланты, мне нельзя сидеть дома и держать их при себе – надо поделиться с людьми. И энергией, и знаниями. Надо выполнить свою миссию, ради чего я пришла на землю.

– вы занимаетесь классической медициной, основанной на рецептах, и при этом говорите о роли восприятия как части здорового образа жизни. как дорасти до понимания, что лекарства могут быть в действительности не первым, а последним средством?

– Конечно, человеку, пришедшему за рецептом, этот рецепт нужен. Некорректно навязывать то, к чему он еще не готов. я предлагаю, но люди часто не слышат. А кто слышит, тот меняется. Мне нравится высказывание юнга: дерево не вырастет до небес, пока его корни не достигнут ада. Это

5

означает, что положительная трансформация возможна лишь после глубокого переживания, меняющего нашу жизнь. Если мы не прошли через страдание, если не знаем, как это, когда больно, мы не можем помочь другому – просто не поймем, как это. Хороший врач должен знать, каково быть санитаром, медсестрой – и, в конце концов, больным. Интуиция тоже должна быть. Врач должен уметь пользоваться знаниями, применяя интуицию и опыт. Только тогда конечный результат будет успешным.

– но ведь интуиция иногда предлагает и совершенно нелогичные сценарии – например, отказ от лечения.

– По-моему, самое важное – хочет человек жить или нет. Правда ли он хочет быть здоровым. Тело и его опыт старше разума. Разум начинает действовать только после рождения ребенка. Первая – жизненная энергия. Разум формирует представления, рамки и часто сбивает интуицию. Она говорит – «не езди сегодня», а разум отвечает – «но я должен!». Если мы к ней прислушиваемся, интуиция нас бережет и дела идут легко. Следование интуиции – это как серфинг по волнам, который всегда приведет к правильной цели и решению в короткое время. Результат будет легким. я называю это – жить легко и со вкусом, быть в потоке энергии – но не перерабатывать.

– какие духовные практики вам помогают?

– Конечно, медитация, способность отключить мысли и мыслить позитивно. По правде говоря, я уже не умею мыслить негативно – я училась отключать отрицательные мысли и своих пациентов тоже учу менять мышление. Отрицательное мышление не решает проблемы, а только отнимает душевные и физические силы. А вот когда мы это понимаем, целенаправленно начинаем распознавать эти ситуации и сознательно изменять мысли – появляется огромная сила, нужная, чтобы мы могли обеспечить свою жизненную функцию и здоровье.

6

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

Цветет

тимофеевка и лабазник –

вот тебе и аллергия каждый год полку аллергиков прибывает. что нам делать?

Текст – Даце Озола

Е

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

сли впервые появились такие симптомы, как чихание и слезоточивость, начни с визита к семейному врачу – он посоветует, как облегчить первые неприятные ощущения. затем нужно побывать у аллерголога, чтобы уточнить, на что именно проявилась аллергия. Тогда можно начать специфическое лечение, снижая чувствительность организма к

Рекомендует иевА Цируле, аллерголог и пневмонолог Детской клинической университетской больницы

рекомендации на данный момент  Когда цветут растения, откажись от линз. Лучше некоторое время поносить очки – они хоть немного, но защищают глаза.  Пользуйся солнечными очками, желательно в стиле мотоциклетных, прилегающих к лицу. Неплохо также надевать широкополую шляпу.  Возвратившись с прогулки, вымой голову и смени одежду – все это будет в пыльце.  Проветривай помещение быстро! В машине не открывай окна – иначе залетит пыльца.  В это время очень важно не курить. Сигаретный дым лишь усугубляет ситуацию. Обостряют аллергию сильно пахнущие духи и аэрозоли.

обычным вещам, тебя окружающим. Весной и летом, да и осенью тоже, актуальна аллергия на пыльцу. Весной ее вызывают в основном деревья – ольха, орешник, ива, береза, тополь, вяз, ильм и бук; летом – луговые злаки: мятлик, овсяница, тимофеевка, ежа; осенью – сорняки: марь, полынь, крапива и конский щавель. Пока в воздухе нет пыльцы, аллергик совершенно здоров. Стоит ей появиться, воспаляются и слезятся глаза, течет из носа, начинается чихание и кашель, появляется чувство усталости и разбитости.

Первая помощь себе – зайти в аптеку и обратиться за советом к фармацевту. Безрецептурные антигистамины доступны в виде таблеток, спреев для носа и глазных капель. По рецепту можно купить большую упаковку лекарства – это всегда выгоднее, поэтому лучше все-таки сходить к врачу. Также следует учесть, что некоторые безрецептурные средства против аллергии вызывают сонливость. Человек, не осознавая этого, садится за руль или работает на станке. Вот еще одна причина, почему не стоит заниматься самолечением.

что принимать?

Аллергиков все больше

При аллергии в организме выделяется гистамин. Например, если мы сунем руку в крапиву, рука покраснеет, начнет зудеть и опухать – же самое происходит с глазами и носом. Поэтому нужно принимать антигистаминные препараты. Эти средства надо начинать пить за две недели до того, как начинают цвести эти растения, и продолжать две недели после их цветения, потому что пыльца еще находится в воздухе. Прием должен быть регулярным: лекарство обычно действует 12–24 часа, поэтому его количество в организме надо пополнять ежедневно.

Тревожит тот факт, что аллергический насморк, воспаление глаз и астма проявляются все в более тяжелой форме и появляется все большее количество людей с аллергией на несколько раздражителей сразу. Без передышки круглый год! Например, имеется аллергия на пылевого клеща в домашних условиях, выходим на свежий воздух – а там пыльца. здесь необходимо подумать о том, как стимулировать толерантность организма к аллергену. К счастью, аллергия прохо дит с возрастом. У организма

7

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья вырабатывается толерантность к аллергенам – но неизвестно, когда это произойдет и сколько придется страдать. В молодости аллергия проявляется сильнее. В наши дни проявления аллергии увеличиваются во всех возрастных группах. У многих проблемы начинаются еще в детстве, но может случиться так, что никогда ничего не было – и вдруг начинаешь чихать без остановки. Причиной могут стать различные побочные факторы – вирусное заболевание, сильный стресс, недосып. Это тоже может стать спусковым крючком для проявления аллергии. Иммунная система могла и раньше быть склонной к аллергии, но этот фактор пока не давал о себе знать. Кроме того, аллергия может давать осложнения. Классический пример – гнойное воспаление пазух носа. Или человек, расчесав зудящее место, занес туда инфекцию, и к заложенному носу добавилось воспаление среднего уха... В этом случае уже нужны антибиотики. К сожалению, все это может повторяться снова и снова. Аллергия идет фоном, а к ней присоединяется

еще что-то как следствие невылеченной аллергии.

решение – иммунотерапия Об аллергии вообще-то стоит подумать уже осенью и зимой.

Начинать иммунотерапию, способствующую формированию естественных защитных механизмов организма, надо минимум за 3–4 месяца до сезона цветения. В 60– 80 % случаев этот метод весьма эффективен, но его мало используют из-за высокой стоимости.

Фармацевт рекомендует илЗе кригАле, фармацевт, заведующая Barkavas aptieka в волости Баркавас

Если аллергическая реакция мешает жить, лучше всего ликвидировать причину, ее вызывающую. Это возможно далеко не всегда, поэтому необходимо

снимать симптомы с помощью лекарств. Лекарственные средства делятся на препараты первого поколения (седативные) и второго поколения (неседативные). При приеме седативных средств возникает сонливость. Неседативные препараты таким побочным эффектом не обладают, поэтому мало влияют на координацию и внимание. Это может быть важно, например, для водителей. Есть медикаменты и третьего поколения – они отличаются быстрым действием, меньшим риском проявления побочных реакций и более слабым взаимодействием с алкоголем. Поинтересуйтесь у вашего фармацевта!

8

голени

наверняка ты замечала: самая типичная причина дискомфорта летом – отечность ног.

Текст – Гинта Аузниеце

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

добрый совет на лето

ноги. Своим пациенткам я советую держать такие чулки под рукой и надевать, как только ноги начнут отекать.  использование компрессионных чулок при долгих поездках или перелетах – независимо от того, есть проблемы с венами или нет. В воздухе на большой высоте кислород подается искусственно, давление не повышается, поэтому сосуды расширяются. При автомобильных поездках на сосуды действуют силы гравитации – приток крови к ногам становится больше, чем отток.  упражнения для ног. Чтобы кровь поднималась снизу вверх, надо задействовать икроножные мышцы – они массируют вены с внутренней стороны ног. Это можно делать, двигая голеностопными суставами, как бы имитируя ходьбу. Примерно каждый час в течение дня полезно подвигаться энергичней – пройтись, несколько раз встать с пятки на носок.  Прохладный душ вместо горячего. Кроме того, не следует подолгу сидеть в ванне или в парилке. Холод способствует сужению сосудов, что является профилактикой против отечности и воспалений. Если все же ты предпочитаешь мыться горячей водой, под конец полминуты постой под прохладным душем.  удобная обувь. Венам нравится, когда у повседневной обуви низкий или средневысокий каблук – до 4 см. В туфлях на шпильках носок вытянут, икроножные мышцы заблокированы, поэтому кровь не может свободно подниматься вверх.  устройство рабочего места. Часто в офисах системный блок компьютера стоит на полу, без всякой пользы обдувая ноги теплом, что приводит к расширению сосудов.  отказ от полов с подогревом в доме. Теплый пол, если находиться на нем длительное время, определенно способствует отеку ног. Разумнее будет устроить такой пол только в тех местах, где мы бываем реже – например в ванной.

В жару, когда мы интенсивн о по т еем, рез ервы ж и д ко с т и о р г а н и з м а б ы с т р е е истощаются, кровь густеет – а значит, повышается риск появления венозных тромбов. Во избежание этого надо употреблять много жидкости! Это особенно важно для тех, кто не занимается физкультурой и у кого имеются другие факторы риска – например, использование гормональной контрацепции, курение, возраст старше 35 лет или заболевания сосудов у родственников.

Опухли Почему ноги отекают?

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

расширенные сосуды привыкнут к такой ситуации, и в результате кожа ног станет жесткой и блестящей, появятся пигментные пятна. А это уже риск нажить себе трофические язвы: именно затяжной отек, если его не лечить, является главным пусковым механизмом для появления язв. Поэтому нельзя игнорировать и отечность ног от долгого сидения или стояния.

я говорю своим пациенткам: со- некоторые хорошие суды любят холод, а не жару. Отек привычки, образуется, потому что в теплую погоду организм пытается себя борющиеся с отеком охладить, а для этого расширя-  ношение компрессионных чуются сосуды, в том числе и вены лок. Это самый эффективный спона ногах. Если есть какие-то при- соб. Принято думать, что они бывазнаки венозной недостаточности, ют только толстые и коричневые, не замеченные ранее, в жару они но сейчас имеются чулки самых обостряются и дают о себе знать. разных цветов и рисунков. СчитаетА еще в жару замедляется отток ся, что их нужно надевать с самого лимфы – вот еще одна приутра, еще не встав с постели. чина отека. Но это не так – чулки Когда отек заделают свое дело и мечен, нужно заставляют сосуды Отек ног может быть начинать с ним работать правильпризнаком сердечной или борьбу. Почено, даже если напочечной недостаточности, му? Если нидеть их днем, уже ранее не чего не делать, после нагрузки на проявлявшейся.

Знай!

Консультирует сосудистый хирург интс удрис, ведущий специалист Baltijas vēnu klīnika

9

вены любят воду. она дает охлаждающий эффект и из-за давления действует подобно компрессионным чулкам, способствуя венозному оттоку.

иногда надо оперировать...

Решение – оперировать вены или нет – должно быть основано прежде всего на том, насколько они расширены и повреждены. Это видно на УзИ, и очень важно, чтобы проводящий исследование врач указал в заключении, насколько именно вена расширена, а не только то, что она повреждена. Из опыта знаю – так делают не всегда. Почему это важно? Даже если ты сейчас решишь не делать операцию, а подождать, через некоторое время после нового обследования доктор, у которого ты консультируешься, сможет оценить, прогрессируют проблемы или нет. Если вена действительно расширена всего на несколько миллиметров и прогресс отсутствует, возможно, действительно не стоит переживать из-за операции – живи себе спокойно дальше. Но если видно, что вена увеличивается с каждым годом и появляются другие симптомы, это может быть серьезным основанием для того, чтобы все-таки собраться с духом и прооперироваться. Если продолжать жить с ногами, которые постоянно отекают, могут появиться неприятные последствия. чем ты рискуешь без операции?  Появлением яЗв. При длительной отечности ног, если это не

лечить, со временем в местах отека кожа изменяется – становится плотной и блестящей, появляется пигментация. Впоследствии возможен прямо противоположный эффект – атрофия, когда пигментация полностью исчезает, пятна на ногах становятся белыми или светлыми. Последняя капля – открываются язвы, трудно поддающиеся лечению.  воЗможны тромБы. В варикозных венах и их узлах повышен риск тромбообразования.  недостАточность глуБоких вен. Если повреждены только поверхностные вены и их не лечат, со временем больные вены переносят давление в глубину, и возможны как недостаточность глубоких вен, так и их тромбоз.  дискомФорт и некрАсивый вид. Согласись, ведь варикозные узлы на ногах не слишком приятно выглядят. Вообще мне как врачу, лечащему вены, кажется: жить с больными венами – то же самое что жить с дырявыми зубами. Особенно в наши дни, когда стандарты и рынок труда требуют быть красивой и здоровой. Еще придется считаться с тем, что неприятные ощущения (может быть, они уже есть) – судороги, тяжесть в ногах, отечность, боль – сами по себе не исчезнут, а со временем лишь усилятся.

Фармацевт рекомендует дЗинтрА ЗелткАлне, владелица SIA Zeltkalnes aptieka в Балви, фармацевт Чтобы венам было хоро шо и ноги были здоровыми, прежде всего – зАНИМАйСя

СПОРТОМ. Особенно полезны плавание, ходьба с палками, езда на велосипеде, бег и танцы. НОСИ УДОБНУю ОБУВь. Вены будут тебе благодарны за каблук не выше 3–4 сантиметров. МАССИРУй НОгИ. Начни со стоп и двигайся вверх. Это также стимулирует венозный отток в правильном направлении, ноги будут меньше отекать. ОБРАТИСь К ДОКТОРУ. Первый признак нездоровых вен – тяжесть в ногах.

10

ДЛя КРАСОТы И зДОРОВья

желательно посоветоваться с фармацевтом, что тебе лучше подходит – мицеллярная вода, пенка, гель... Выбор диктуют наши ощущения: что больше нравится – умываться или очищать лицо ватным диском. Для восстановления pH кожи пользуйся тоником. Проще пользоваться мицеллярной водой – она и очищает, и тонизирует, что особенно удобно в поездке. каждое утро пользуйся увлажняющим дневным кремом с SPF. Ес ли твой

крем без SPF, нужен еще и солнцезащитный крем с SPF 30. Его наносят поверх дневного, когда тот уже впитался. При очевидно сухой коже рекомендуются кремы, обладающие и увлажняющими, и питательными свойствами. По вечерам пользуйся увлажняющим кремом без SPF – ночью он коже не нужен. Для сухой кожи очень хороший эффект дают специальные ночные кремы и/или маски, глубоко увлажняющие и восстанавливающие упругость кожи. коже понравится, если раз в 7–10 дней баловать ее увлажняющей и восстанавливающей маской, особенно содержащей водоросли. Очень удобны готовые маски в виде салфеток/листочкаждое утро ков. В жару отлично пользуйся освежает кожу опрыувлажняющим скивание термальной или цветочной водой. дневным Ею можно пользоватькремом с SPF. ся сколько душе угодно.

уход за кожей

летом При смене времени года меняются и потребности нашей кожи.

Текст – Сандра Пунтуле

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Л

етом организм обезвоживается из-за усиленного потоотделения, поэтому главная задача ежедневного ухода – более интенсивное увлажнение и защита. здоровая ухоженная кожа легче переносит УФ-излучение, жару, ветер, соленую воду, холод и стресс.

Для лица

Консультирует дерматолог из медицинского центра ARS АленА сохА

Два важных акцента на лето: нужны кремы, серумы и флюиды более легкой текстуры, а дневной крем должен иметь SPF 30–50+, чтобы защищать кожу от УФ-лучей. Результат будет лучше, если косметика содержит витамины Е, С, В и ценные антиоксиданты: они эффективно борются со свободными радикалами, активизирующимися в солнечную погоду.

ДЛя КРАСОТы И зДОРОВья

вот как!

Через кожу в сутки испаряется 700–800 г воды.  Организму необходимо увлажнение и снаружи, и изнутри, поэтому в жару пей много воды.

летний ритуал ухода главные принципы неизменны: очищение, тонизирование, увлажнение. для очистки кожи лица по утрам и вечерам пользуйся средством, соответствующим типу кожи и ее состоянию. Любой тип кожи может быть чувствительным, поэтому

11

выходим на солнце

Если собираешься долго быть на солнце, обязательно пользуйся косметикой с SPF 50. Косметика для загара новейшего поколения изобилует компонентами, полностью обеспечивающими все потребности кожи. В нашем климате для загара оптимальными для здоровой кожи считаются средства с SPF 30+, на юге нужна более высокая степень защиты. При чувствительной светлой коже сначала следует пользоваться средствами с высоким SPF (40–50), а когда кожа слегка загорит, можно прейти на более низкий. совет. заранее изучи, является ли средство с SPF водостойким, действует ли оно сразу – или через полчаса, дает ли оно длительную защиту – или его нужно наносить через каждые два часа. Прими к сведению. Не пользуясь кремами с SPF, ты серьезно рискуешь здоровьем своей кожи и ее внешним видом в будущем.

12

ДЛя КРАСОТы И зДОРОВья

в нашем климате для загара оптимальной защитой для здоровой кожи считаются средства с SPF 30+.

Необдуманное пребывание на солнце может привести к нежелательной пигментации и вспышке розацеа. УФ-излучение раздражает сосуды кожи лица, куперозная кожа краснеет, становится чувствительной, вызывает серьезный дискомфорт. Кожа становится сухой, быстрее стареет, возможно развитие новообразований с риском онкозаболеваний. рекомендация. Косметику для чувствительной, раздраженной, куперозной кожи покупай в аптеке. Такие средства защитят кожу от УФ-лучей и дадут ей дополнительный уход благодаря проверенным компонентам, не включающим ароматизаторов, парабенов и прочей «химии». Они не навредят коже, не вызовут аллергии. Правильно выбранная косметика от солнца защищает от преждевременного старения, нежелательной пигментации, помогает получить ровный загар.

если солнца было слишком много... В этих случаях лучше подойдет пенка с пантенолом и витамином Е – она успокоит и охладит раздраженную кожу. После дня на солнце рекомендуются специальные средства после загара – они есть в каждой линии солнцезащитной косметики. Эти средства содержат такие охлаждающие и целительные компоненты, как сок алоэ, аптечная ромашка, перечная мята, шалфей,

солодка, растительные масла, пантенол, витамины А и Е и другие активные вещества, быстро снимающие раздражение и покраснение. Все они обладают легкой текстурой, хорошо наносятся на кожу, быстро впитываются и сразу же восстанавливают комфорт. Чувствительной, болезненной коже хорошо помогает распыляемая термальная вода.

Для тела

Если в начале лета кожа тела сухая и белая, шелушится на голенях, коленях и локтях, это значит, что ей необходима очистка от отмершего рогового слоя и интенсивное увлажнение. каждый день. Чистая вода коже не навредит – мойся сколько нравится. Чтобы не сушить кожу, пользуйся мылом или гелями для душа только раз в день, причем эти средства должны содержать смягчающие вещества и витамины. Или используй масло для душа – для очень сухой кожи лучше подойдет эмульсия. Каждый раз после душа наноси на кожу увлажняющий крем или лосьон, которые помогут восстановить естественный защитный барьер. Имей в виду, что морская вода кожу сушит – осмотическое давление соленой воды вытягивает из кожи жидкость. После купания в море стоит ополоснуться чистой водой и нанести на кожу увлажняющий крем. раз в 7–10 дней пользуйся щадящим скрабом для тела, мягко

очищающим отмершие клетки. Если это дополнить банными процедурами – вообще идеально. если кожа сухая – например, на шее, в области декольте, ее можно обрызгать мицеллярной или термальной водой – это даст моментальное ощущение комфорта. Распыляемая вода полезна сразу после эпиляции ног, чтобы успокоить кожу и не дать ей покраснеть. Приведи в порядок ступни. Ухоженные ноги – одно из условий хорошего самочувствия, особенно летом, когда мы ходим в открытой обуви. Если трескаются пятки, пользуйся средствами, содержащими мочевину. Во избежание грибковой инфекции и бородавок не ходи босиком в общественных местах – в бассейне, на взморье, в спортзале, бане. Носи пляжные тапочки и для профилактики пользуйся противогрибковым средством, чтобы не было неприятных сюрпризов. состояние кожи улучшают контрастный душ и физические упражнения – все, что стимулирует кровообращение. Поэтому хотя бы полчаса в день занимайся физкультурой на свежем воздухе – заодно и настроение поднимешь. Бегай, плавай, катайся на велосипеде, гуляй в быстром темпе, сходи на массаж, в баню, поработай в саду, организуй субботник по уборке территории, займись ориентированием или командными играми.

условия для здоровой кожи  высыпайся! Сон способствует красоте. Если не спать, коже не хватит времени на восстановление.  носи легкую воздухопроницаемую одежду, которая не трет, не жмет и в которой не потеешь.  Береги сухую кожу от воды из крана и от мыла.  Раз в день пользуйся мягким моющим средством – мылом или гелем для душа, содержащим крем или масло.  Каждый день увлажняй не только лицо, но и шею и область декольте.

BIODERMA НАШЛА РЕШЕНИЕ ДЛЯ УСТОЙЧИВОГО УСИЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ ЗАЩИТЫ КОЖИ ОТ СОЛНЦА

Для кРасоты

15

Хочу блестящие волосы! стебель волоса состоит из трех слоев – медуллы, кортекса и кутикулы. кутикула – это как рыбья чешуя: она покрывает весь волос и защищает его. от того, в каком состоянии эта «чешуя», зависит отражение света от волоса – то есть насколько гладким он будет, а значит, будет ли блестеть. когда кутикула начинает деформироваться, свет перестает равномерно отражаться от волоса, и он тускнеет.

Как помочь волосу? один из факторов, повреждающих кутикулу, – УФ-излучение. Волос представляет собой сплетение нескольких спиралек из кератина, удерживаемых вместе различными

связями. УФ-лучи разрывают эти связи, и волос становится хрупким. Решение? Шляпа с полями лучше всего защищает волосы от УФ-лучей, но есть и бальзамы-кремы для волос, содержащие защитные фильтры.  Чтобы сделать кутикулу гладкой и по возможности уменьшить повреждения волоса, связанные с внешней средой, нужно пользоваться масками для волос, укрепляющими стебель волоса и наполняющими его полезными веществами. Или же наносить на волосы бальзам каждый раз после мытья.  Надо срезать поврежденный кончик волоса, если волосы секутся: как правило, если что-то надорвалось, то оно будет рваться и дальше.  Если с кровью к клеткам корня волоса доставляются все нужные питательные вещества, в том числе витамины группы В и аминокислоты,

волос из корня вырастет качественным, а значит, внешние факторы на него будут влиять меньше. Поэтому прием комплексных витаминов можно только приветствовать. как и здоровое питание, содержащее все необходимые витамины и аминокислоты.

Расчесывай как можно реже!

При расчесывании кутикула рвется, деформируется, эти повреждения накапливаются, и постепенно волос теряет качество. На самом деле расчесывание вредит волосам, а вовсе не улучшает их структуру. Рекомендует Инга ЗемИте, трихолог и семейный врач Текст – Ания Пелуде

Фото - Shutterstock

Почему они не блестят?

16

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

Признаки синдрома сухого глаза

Глаза

высохли! Причин сухости глаз может быть достаточно много – соответственно и способы лечения могут быть разные.

Текст – Айя Виксна

что увлажняет и почему

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Под веками образуется слезная пленка, которая обновляется каждый раз, когда мы моргаем. При

Консультирует дАЦе лиетувиете, старший врач офтальмологического центра AIWA Clinic

открытых немигающих глазах в течение нескольких секунд эта пленка лопается – и человек ощущает дискомфорт, он моргает – и пленка образуется снова. Пленка состоит из трех слоев. Первый – липидный, или жировой слой толщиной около 0,1 микрона. Он стабилизирует пленку и замедляет ее испарение. Средний слой – водный, он образует большую часть пленки, его толщина – около 7 микрон. Этот слой содержит неорганические соли, около 60 различных белков и глюкозу. Его главные функции – питать роговицу, поддерживать нормальный pH поверхности, выводить конечные продукты обмена и защищать роговицу от бактерий. Последний, слизистый слой (муцина) – самый тонкий, всего 0,02 микрона, он прикреплен к микроворсинкам эпителия роговицы, заполняет все неровности и делает роговицу гидрофильной. Если хоть один из этих слоев неполноценен, пленка будет нестабильной и может лопаться значительно быстрее, чем это нужно. Компоненты пленки вырабатываются мелкими железами вокруг глаза. Именно поэтому из-за воспалений век пленка может стать неполноценной и плохо удерживаться на поверхности глаза.

 глаза часто воспаляются, краснеют.  Резь в глазах будто песок попал.  Тяжелые веки.  Слезоточивость, особенно по утрам и в холодную ветреную погоду.  глаза быстро утомляются, начинают болеть при длительном чтении, просмотре телевизора или вождении машины.  Временные изменения остроты зрения – затуманивание. симптомы обычно сильнее выражены в конце дня или сразу после пробуждения.

Синдром сухого глаза означает, что уже появились изменения роговицы и слизистой из-за недостаточного увлажнения. Причиной может быть уменьшение количества слезной жидкости либо изменение ее состава.

что будет, если не лечиться Если поверхность глаза повреждена, меняется его оптическая система, зрение ухудшается – и может снизиться на 1,3 диоптрии. Длительное воспаление вредит роговице вплоть до появления язв или перфорации, когда лопается верхняя оболочка глаза. В этом случае требуется намного более сложное лечение, часто – хирургическое, чтобы спасти зрение. Усиливается рубцевание поверхности глаза – это тоже может привести к необратимым нарушениям зрения. В начальной стадии заболевания зрение всего лишь затуманивается, и стоит поморгать или закапать искусственную слезу, как дискомфорт исчезает. Если поверхность глаза сухая, она более подвержена бактериальным инфекциям, возникают конъюнктивиты – воспаления слизистой глаза. Сухой глаз уязвим для возможных неблагоприятных условий окружающей среды.

17

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

как определяют заболевание при синдроме сухого глаза

Врач осматривает глаз при помощи щелевой лампы – это фактически микроскоп с сильным увеличением. Оценивает слезную железу, размер мениска, поверхность роговицы, слизистую, своды и края век, слезные точки. Измеряет интервал между морганием и временем разрыва слезной пленки. Этот тест также выполняется с применением щелевой лампы. Используется яркое освещение с кобальтовым синим фильтром. Эпителий поверхности глаза окрашивается флуоресцеином, бенгальским розовым или лизаминовым зеленым, чтобы определить, ровная ли поверхность и нет ли на ней патологий. Количество слезной жидкости определяют пробой ширмера. за нижнее веко вставляют узкую тонкую полоску фильтровальной бумаги и через 5 минут проверяют,

насколько она увлажнилась. Еще один важный тест – измерение осмолярности слез. Чтобы слезная пленка хорошо держалась, у нее должна быть определенная соленость, которую измеряют в так называемой слезной лаборатории. Одноразовым картриджем прикасаются к слезному мениску нижнего века во внешнем уголке глаза и всасывают нанометровую слезу. Достаточно нескольких минут, чтобы проанализировать ее состав. После обследования врач подбирает капли, необходимые конкретному пациенту.

отчего возникает сухость глаз?  Больше всего на это влияет компьютер, за которым человек сидит длительное время, напряженно вглядываясь в экран. Поверхность глаза расширяется, и мы моргаем в три раза реже, чем при выполнении других работ.

 сухость глаз вызывает любая работа, требующая напряжения зрения. Поэтому повышен риск возникновения синдрома сухого глаза у стоматологов, хирургов, ювелиров, водителей, парикмахеров (кроме того, эти мастера работают с химикатами и в помещении с сухим воздухом).  Еще одна причина – лекарства: капли от насморка, средства от кашля, сердечные, обезболивающие, успокоительные, гормональные, контрацептивы, диуретики. Антигистаминные препараты, которыми лечат аллергию, сушат все слизистые, поэтому параллельно с ними нужно пользоваться увлажняющими глазными каплями.  Важно то, насколько чувствительна поверхность глаза. У пациентов с сахарным диабетом снижена чувствительность нервов и поверхности глаза, они реже моргают, поэтому у них чаще возникают проблемы с глазами.

18

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

 Большую роль играет среда, где человек находится. Очень сухой воздух и кондиционер сверху способствуют высыханию слизистой, особенно если слезная пленка и без того тонкая или нестабильная.  Если человек много работает и мало спит, у него расширяются глазные сосуды – и поверхность века при моргании может вызвать дискомфорт. Кроме того, ночью, когда глаза закрыты, происходит их питание, следовательно, при недостатке сна не хватает и питания. Регулярно работать по ночам – плохо: в это время естественная секреция слез на самом низком суточном уровне.  После различных операций на глазах, включая коррекцию зрения, также может появиться сухость. В роговице делается разрез лазером, и поверхность не всегда хорошо заживает после операции. Есть пациенты, которые хорошо видят после операции, но испытывают еще больший дискомфорт, чем прежде, из-за рези в глазах.  То же самое касается тех, кто пользуется контактные линзами, – у них синдром сухого глаза встречается намного чаще.  При любых операциях под общим наркозом часто глаза остаются открытыми, из-за этого тоже возможно появление сухости. Некоторые анестезиологи

специально заклеивают пациенту глаза.  Ревматоидный артрит. Иногда сухость слизистой – первый признак этого заболевания, и замечает его именно окулист. Кроме этого, возможны язвы роговицы. Прочие симптомы могут появиться только через несколько лет.

капли каплям рознь Врач выписывает увлажняющие капли в соответствии с причиной болезни. Если же пациент сам выбирает капли в аптеке, то лучше брать одноразовые, то есть расфасованные по одной дозе. Если искусственной слезой приходится пользоваться все время, нужно выбирать капли, не содержащие консервантов – они тоже способствуют сухости. А вот чего не должны содержать капли против синдрома сухого глаза: бензалкония хлорида, тетризолина гидрохлорида и гидроксида, хлорида натрия. Капли можно подбирать по вязкости. Более жидкие только омывают поверхность глаза и увлажняют, но есть и более густые и даже желеобразные – ими лучше пользоваться на ночь. Хорошо, если капли содержат таурин, L-карнитин и эритрол – осмопротекторы, задерживающие в клетке воду. Эти вещества вырабатывает наш организм, и они содержатся в натуральной

Фармацевт рекомендует иевА уЗуленя, фармацевт аптеки Elda в Ропажи

Как только возникает подозрение на сухость глаз, нужно начинать принимать рыбий жир, есть зелень и овощи, содержащие

бета-каротин. Тем, кто работает за компьютером, желательно пройти курс витаминов с добавкой лютеина и экстракта черники – они помогают поддержать функцию слезной пленки, улучшают увлажнение глаза. Если в глазах появилась резь, они быстро устают, текут слезы, фармацевт может предложить различные капли. Среди них есть содержащие экстракты растений – в частности алоэ. Такие капли увлажняют и успокаивают глаза, устраняют ощущение присутствия инородного

как правильно закапывать лекарство в глаза

 Вымыть руки, пальцем легонько оттянуть вниз нижнее веко, посмотреть вверх и ввести каплю в свод века.  Еще можно закапать капли во внутренний уголок глаза и закрыть глаза – лекарство распределится по всей поверхности.  Вводить нужно одну каплю. Можно и больше, но все лишнее все равно сразу вытечет.  После закапывания лучше не жмуриться и не моргать, а чуть прикрыть глаза на минутку, чтобы лекарство распределилось по поверхности.

слезной жидкости. Благодаря им клетки поверхности глаза сохраняют свои функции и в гипертонической среде (с повышенным содержанием соли). При постоянном пополнении их резервов воспаление от избыточной солености уменьшается и неприятные симптомы постепенно исчезают.

тела. Удобны гомеопатические капли в одноразовых флакончиках. Капли с гипромеллозой защищают эпителий глаза, увлажняют его внешнюю поверхность, если слезной жидкости образуется недостаточно. Так же действуют и глазные капли с декспантенолом, которые, кроме того, устраняют ощущение сухости и способствуют регенерации клеток. Важно правильно пользоваться глазными каплями. Обычно их закапывают регулярно по 1–2 капли 3–4 раза в день либо при появлении ощущения дискомфорта.

20

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

давление скачет... Врачи говорят – давление надо поддерживать на одном уровне. Почему не получается?

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Текст – Алисе Лусе

Консультирует иветА норко, кардиолог частной практики Aritmija и клиники Premium Medical

допустимые колебания

Обычно пациенты жалуются на скачки давления, несмотря на то, что каждое утро аккуратно принимают назначенные им препараты. Но обычно эти колебания не превышают 30 мм Hg в сутки, а значит, соответствуют физиологическому суточному ритму и вполне допустимы. Давление меняется постоянно. На него влияют суточный ритм, физическая активность, переживания, стрессы, перегрузки, перемена погоды и магнитные бури. за сутки верхнее (систолическое) давление может «гулять» до 30 мм Hg, а нижнее (диастолическое) – на 10–20. При быстрой ходьбе или езде эти колебания могут быть еще больше, так как при нагрузке давление повышается – это тоже нормальное явление. При одном условии: после нагрузки давление приходит в норму.

Особый вопрос какое давление – хорошее?  Оптимальное давление – 120/80 мм Hg, причем для людей всех возрастов.  Пониженное – меньше 120/80.  Нормальное – 120–129/80–84.  Высокое нормальное – 130– 139/85–89.  гипертензия I степени (легкая) – 140–160/90–100.  гипертензия II степени (умеренная) – 160–180/100–110.  гипертензия III степени (сильная) – 180/110.  гипертензивный криз – резкое повышение артериального давления сверх 230/130 мм Hg.

оптимальное давление – залог здоровья Европейское общество гипертензии и Европейское общество кардиологов считает пределом нормы для верхнего давления 120–139 мм Hg, а для нижнего – 80–89. Если давление регулярно – например, по утрам или вечерам – выше 140/90, скорее всего, врач поставит диагноз артериальная гипертензия. Это нельзя оставлять без

21

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья внимания: очень высокое давление сейчас или потом скажется на сердце. Именно из-за него, например, может возникнуть коронарная болезнь сердца, когда снабжение сердца кровью не соответствует потребности сердечной мышцы в кислороде в связи с атеросклерозом – утолщением стенок артерий, теряющих эластичность. Наиболее распространенные формы – стенокардия и инфаркт миокарда. Возможна даже сердечная недостаточность. Повышенное давление может повлиять на сосуды мозга, нарушить их кровообращение, создать проблемы с почечными сосудами. Если ничего не делать, могут появиться и более серьезные неприятности.

меняй образ жизни

При повышении давления у молодых людей они не всегда нуждаются в лекарствах. Иногда достаточно поменять привычки:

бросить курить, заняться спортом, сбросить вес, ограничить потребление соли 5 граммами в день (соль задерживает в организме воду, а значит, увеличивается количество жидкости, циркулирующей по организму, – это тяжелая работа для сердца и сосудов), избавиться от стрессов, хорошо отдыхать. Это помогает отодвинуть гипертензию минимум на 10–20 лет, причем без лекарств. Не стоит начинать лечить повышенное давление лекарствами и в том случае, если в основе его расстройство вегетативной нервной системы – соматоформная вегетодистония. Вылечишь ее – и давление само снизится. Впрочем, для женщин в возрасте этого будет недостаточно, так как стенки сосудов уже изменены, поэтому придется одновременно принимать средства от артериальной гипертензии. Полным людям снизить давление труднее – они обычно мало двигаются, а именно мышечная

работа расширяет мелкие сосуды, нормализуя давление. Чтобы отрегулировать его, требуется динамичная комфортабельная нагрузка на 40–60 минут минимум три раза в неделю. У этих людей может быть изменен липидный состав крови, повышен уровень «плохого» холестерина, триглицеридов. Это делает сосуды менее эластичными, за счет чего растет давление. Возможно повреждение эндотелия (внутренней стенки сосудов). Кроме того, жировые клетки выделяют активные вещества, влияющие на давление. Если уменьшить вес, то и давление нормализуется.

лучше меньше таблеток Подбор правильного лекарства для каждого пациента требует времени, так как в эффективности любого нового лекарства можно убедиться лишь через 2–4 недели приема. При незначительно

22

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

повышенном давлении всегда начинают с монотерапии – одного медикамента, причем не в максимальной дозе. Если понадобится, дозу можно постепенно менять. В запущенных случаях (артериальная гипертензия I, III степени) комбинированная терапия нужна сразу – одно лекарство не даст достаточного эффекта. Иногда приходится комбинировать целых пять медикаментов. О том, что лекарство или комбинация лекарств подобраны неверно, свидетельствуют отсутствие эффекта или побочные явления. Известно, что чем больше доза лекарства при монотерапии, тем больше вероятность «побочек», а если применять сочетание двух лекарств в малых дозах, это будет в пять раз эффективнее, чем высокая доза каждого из них в отдельности. Да и пациенту легче пить три лекарства в одной таблетке, нежели в трех.

Почему же все-таки прыгает? Однако жалоб у пациентов меньше не становится – об этом говорится на конгрессах кардиологов, проводятся исследования. Оказалось, чаще всего виноваты сами пациенты: как только давление более или менее нормализуется, они перестают принимать лекарства – ведь все уже в порядке. На

Признаки повышенного давления  головокружение при резком вставании.  Нарушения зрения. Почувствуешь  Ощущение «ватной головы», острая такие признаки – головная боль или странное измерь давление. ощущение в затылке. Это можно сделать в  Вялые ноги, сердцебиение. ближайшей аптеке.

как часто надо мерить давление?  На первом этапе – хотя бы дважды в день, утром и вечером. Три раза в день – идеально. Так можно определить, эффективно ли лекарство, нет ли побочных явлений.  Когда давление отрегулировано, его надо измерять каждые 3–4 дня или при плохом самочувствии.

 Лучше всего пользоваться электронными полуавтоматическими тонометрами, где нужно только надеть манжету на плечо – остальное сделает аппарат. Чем дальше от грудной клетки измерять давление, тем менее точным будет результат. Поэтому не рекомендуется измерять давление на запястье.

самом деле нормализация давления означает лишь то, что лекарство подобрано правильно, а не то, что надо прекращать его прием. Известно, что пациенты с повышенным давлением часто принимают не все лекарства, а только некоторые из них. Ну и чему тут удивляться, если давление не приходит в норму?!

пяти часов утра. Поэтому врач должен тщательно выбрать лекарство и выписать такое, которое действует 24 часа. Для этого обычно комбинируют два лекарства, которые надо принимать раз в день – одно с утра, другое вечером. При приеме лекарств давление должно стабилизироваться за две, максимум за четыре недели. Для контроля пациентам следует каждый день записывать показания тонометра и через две недели показать их врачу.

ночное давление – очень важное Большинство инсультов происходит ночью – точнее, с трех до

Фармацевт рекомендует иренА дудЗинскА, заведующая аптекой Valka, фармацевт

Если к нам приходит человек с жалобой, которая может быть связана с повышенным давлением, мы стараемся измерить ему давление. Когда видим, что оно повышено, советуем идти к врачу, потому что медикаменты, регулирующие давление, можно приобрести

только по рецепту. Тем не менее фармацевт может помочь с консультацией. Что мы можем? Подобрать успокоительные средства, потому что давление в основном поднимается в стрессовых ситуациях, когда человек нервничает. Чтобы успокоиться, сначала нужно выпить воды, потом можем порекомендовать безрецептурные таблетки и капсулы, в состав которых входит валериана, пустырник, мята перечная и др. В сердечных каплях тоже содержатся успокоительные вещества. Так можно немного снизить давление человеку, который волнуется, пока он не доберется до врача. Конечно, фармацевт должен оценить, не подскочило ли давление за критическую величину, – тогда надо вызывать скорую.

Тем, кто приходит в аптеку за рецептурными лекарствами, фармацевты обычно напоминают, что принимать препараты нужно регулярно, в том числе и тогда, когда давление нормализуется. Не стоит мириться с ситуацией, когда какое-то лекарство не помогает. В этом случае нужно вновь идти к врачу и просить подобрать другой препарат. Случается, что в аптеку обращаются люди с чувством усталости и низким давлением. Им мы можем порекомендовать принимать капли с элеутерококком и активней заниматься физкультурой – спорт активизирует все процессы в организме. Тем, у кого давление скачет, стоит приобрести прибор для его измерения. Самые удобные – электронные: они сохраняют предыдущие показания.

24

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

некоторые виды артрита

В суставах завелся ревматизм так говорят люди. но врачи знают: ревматизм – совсем другое заболевание, а вот суставы часто поражает артрит.

С

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

уществует более ста видов артрита. Нас, врачей, больше всего волнуют те, что быстро разрушают суставы, из-за чего человек становится инвалидом. В основном это ревматоидный артрит. В Латвии сейчас, вероятно, имеется более 10 тысяч пациентов с этим заболеванием. Ученые еще полностью не раскрыли механизм этого недуга, но обнаружили, что большое значение имеет наследственность: у родственников первой степени (родители и дети) ревматоидный артрит встречается

Текст – Айя Виксна

в 4,7 % случаев, второй степени – в 1,9 % случаев. Он считается мультигенетическим заболеванием, так как в его развитии участвует множество генетических компонентов. Примерно половина из них находится в шестой хромосоме, остальные разбросаны по всему геному. При взаимных сочетаниях генетических компонентов возникают индивидуальные проявления заболевания. У 12 % женщин эта болезнь начинается в течение года после беременности – видимо, вследствие гормональных колебаний. Поэтому ученые считают, что развитию ревматоидного артрита может способствовать и гормональная контрацепция. Еще эту болезнь «запускают» вирусные заболевания, например, парвовирус В19 и вирус Эпштейна-Барр.

в любом возрасте

Консультирует АннА михАйловА, ревматолог Klīnika ORTO и доцент Рижского университета им. П. Страдыня

Ревматоидному артриту абсолютно все равно, сколько человеку лет – 20 или 70. Другое дело, что в Латвии очень популярен диагноз «возраст», причем для любого человека и любой болезни, и боль в суставах – не исключение. Врачи говорят пациентам: «Вы еще слишком молоды, чтобы у вас болели суставы» – или: «Вам уже пятьдесят – так чего вы хотите?!» На самом деле пациента надо обследовать, лечить и улучшать качество его жизни в любом возрасте. А при

проблемах с суставами необходимо посетить ревматолога. Диагноз «ревматоидный артрит» мы нередко ставим и в 70, и в 80 лет – да, таких пациентов надо лечить немного иначе, так как у них куча других болезней, но ведь лечим, и через три или шесть месяцев они радуются, что снова могут работать в саду. И это очень важно для человека!

Первые признаки ревматоидного артрита

Обычно первыми начинают болеть мелкие суставы – кисти, стопы. По утрам суставы малоподвижны: невозможно причесаться, почистить зубы, трудно ходить, особенно по лестнице... Сначала человек пьет обезболивающие и противовоспалительные в надежде, что это пройдет. Если же за две недели ситуация не улучшилась, утренняя малоподвижность длится более часа, нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину боли. Людям среднего возраста нужно прежде всего убедиться, не является ли воспаление проявлением какого-либо онкологического заболевания, женщинам следует посетить гинеколога, мужчинам – уролога. Сначала – к семейному врачу на общее обследование. Не всегда повышенные воспалительные показатели свидетельствуют о наличии этого заболевания. Но и хорошие анализы – не гарантия того, что болезнь не развивается. Если у семейного врача возникнет подозрение на возможность ревматоидного артрита, пациента следует направить на консультацию к ревматологу.

25

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

ревматоидный артрит. Иммунная система организма реагирует на собственные ткани, вызывая воспаление оболочки сустава. реактивный артрит. Вызывают микроорганизмы – например, сальмонеллы, возбудители туберкулеза, болезни Лайма, дизентерии, сексуально-трансмиссивных заболеваний, гепатита С.

Первый визит к ревматологу

Итак, если возникло подозрение на заболевание суставов, нужно сделать анализы крови и пройти ревмотесты: определить С-реактивный белок (CRO), скорость оседания эритроцитов (EGĀ), ревмофактор (RF) – комплекс антител, а также анти-ССР – специфический белок. Эти показатели свидетельствуют о возможности ревматоидного артрита. Необходимо определить нуклеарные антитела, чтобы исключить системную красную волчанку, склеродермию, васкулит (воспаление сосудов). Очень помогает в практике ревматолога УзИ – этим методом осматривают не только пораженный сустав, но и остальные, чтобы оценить распространение болезни. Рентгеновские снимки не дают достаточной информации: на них изменения в результате ревматоидного артрита могут быть видны только через два года после начала заболевания. Всегда нужно проверять оба парных сустава. Причем обследование лучше всего проводить, когда сустав болит и жидкость растягивает его капсулу. Для более точной оценки состояния сустава нужен магнитный резонанс. Понадобятся также анализы мочи и печеночные пробы, чтобы проверить, можно ли употреблять те или иные лекарства. При визите к ревматологу надо сложить результаты всех предыдущих обследований в папку в хронологическом порядке – это очень поможет врачу поставить точный диагноз. Тогда терапия будет правильной и даст эффект.

как лечат? Нужна целая программа. В распоряжении ревматологов имеются нестероидные противовоспалительные и

Псориатический артрит. Развивается у каждого десятого больного псориазом. остеоартрит. Самое распространенное дегенеративное заболевание суставов. Хрящ, покрывающий кость, изнашивается и крошится. Кости трутся друг о друга, их концы утолщаются, образуются выросты, суставы становятся малоподвижными, болезненными, нередко отекают.

Подагрический артрит. При неправильном обмене веществ в крови накапливается мочевая кислота, которая в виде игольчатых кристаллов оседает в основном в суставах. ревматическая полимиальгия. Хроническое эпизодическое воспалительное заболевание крупных артерий – одна из самых распространенных форм артрита после 70 лет.

обезболивающие средства. По мере надобности включаем сюда глюкокортикоиды – мощные противовоспалительные медикаменты, которые уменьшат боль и отечность и снизят показатели воспаления в крови. Есть также препараты, модулирующие ход заболевания – препятствующие эрозии костей и защищающие от деструкции суставов. Биологические медикаменты содержат антитела к молекулам, вызывающим воспаление, их применяют, если воздействие других лекарств неэффективно. Ревматологические заболевания НЕОБХОДИМО лечить, игнорировать их нельзя – иначе человек утратит подвижность.

с определенными изменениями в генах заболевание может протекать особенно агрессивно. Лекарства, которыми лечат ревматологические заболевания, раздражают печень, поэтому надо стараться сохранить ее здоровой. А значит, нельзя употреблять алкоголь, надо соблюдать безжировую диету. Вес тоже должен быть нормальным, чтобы не было лишней нагрузки на суставы. Очень большую роль играет витамин D – он регулирует иммунитет и укрепляет кости. Чтобы суставы были здоровыми, нужна регулярная гимнастика. Даже если очень больно! Если движения недостаточно, мышцы вокруг сустава ослабевают, и он еще больше повреждается. Но гимнастика должна быть правильной: для каждого этапа, при обострении и ремиссии существуют свои упражнения.

другие методы Ревматологи стараются использовать физиотерапию. Например, при воспалении суставов хорошо помогают холодные аппликации, компрессы. В аптеках продаются специальные пакеты холода: их можно держать в холодильнике, время от времени прикладывать к суставам на 15 минут и так повторять каждые три часа. В холоде сосуды сужаются, поэтому приток медиаторов воспаления к суставу, а значит, и боль, уменьшается. Для первой помощи при боли могут пригодиться мази – но не согревающие. Не рекомендую сосудорасширяющие мази с никотиновой кислотой, – от этого воспаление может только усилиться.

важность профилактики Ревматоидный артрит чаще бывает у тех, кто вынужден подолгу находиться в холоде и сырости. Курение тоже может способствовать этому заболеванию – и это доказанный факт. У курильщиков

Задание на дом чтобы консультация ревматолога была максимально ценной, подготовься к ней.  Вспомни, какие сейчас у тебя жалобы и как давно они появились.  Какие болезни были раньше?  Какие болезни были у кровных родственников? Был ли у них артрит?  Возьми с собой результаты всех обследований и их описания (анализы крови, рентгеновские снимки, УзИ, результаты компьютерной томографии, магнитного резонанса) и сложи их в хронологическом порядке.  Составь список лекарств, которые принимаешь, с указанием доз (даже если это никак не связано с болью в суставах).  запиши вопросы, которые хочешь задать врачу.

26

НАшЕ зДОРОВьЕ

онемение. Поэтому надо учесть тот факт, что повреждения диска есть у многих, но далеко не всегда дело доходит до хирургического вмешательства.

Дисковая грыжа –

оперировать или нет? Повреждение диска – наиболее распространенная болезнь спины, с которой обращаются к врачу.

Текст – Анда Лице

что такое грыжа диска? Между позвонками находятся мягкие диски, похожие на кольца. Они действуют как амортизаторы, устраняя трение позвонков между собой. Если такое кольцо не выдерживает

нагрузки, оно может лопнуть или выскользнуть со своего места. В результате возникает выпадение (протрузия) диска, когда он зажимает нервы позвоночника, или разрыв (грыжа), когда желеобразное содержимое вытекает из ядра диска и раздражает нервные корешки или даже спинной мозг.

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Почему она возникает?

Консультирует кАсПАрс рукс, хирург-вертебролог клиники ORTO

У молодых людей чаще всего – изза чрезмерной физической нагрузки. Если мускулатура очень слабая, то грыжу даже можно получить, просиживая по многу часов за компьютером. Однако чаще она появляется после 40 лет, и причина тут – ослабление кровообращения. В возрасте 60 лет, когда кровообращение становится еще слабее, а нагрузка на диск остается прежней, волокна, ограничивающие пространство между позвонком и диском, становятся хрупкими и надрываются. При этом не обязательна сильная боль – спина может поболеть и перестать. Но со временем, когда надрыв волокон увеличивается, то нерв раздражается, нога немеет – и человек

вынужден обратиться к врачу. Диски и суставы человека в районе 60 лет изнашиваются и как бы проседают. Связка между позвонками тоже утончается, собирается складками, а это вызывает раздражение и соответственно боль. Остается либо снимать эту боль, либо вставлять искусственный материал, чтобы прервать болевой импульс. Чаще всего грыжа появляется в поясничном отделе, потому что на эту часть спины приходится основная нагрузка при стоянии, сидении, ходьбе или прыжке. На втором месте – шейные позвонки. Они повреждаются чаще, так как хрупкая тонкая шея держит тяжелую голову, которая поворачивается во все стороны. Также шейный отдел может пострадать, если находится в принудительном положении – например, при сидении за компьютером, при наклоне головы вперед или вниз. грыжи могут быть незначительными – они вызывают болевые ощущения раз в 4–5 лет и легко поддаются медикаментозному лечению или физиотерапии. А есть грыжи, при которых наблюдаются серьезные неврологические проблемы – не только боль, но и слабость в ногах или руках,

27

Наше здоровье

С чего начать лечение? если болит спина и боль отдает в ногу – или же имеются еще какието неврологические расстройства, пациенту в течение 8–10 недель назначают различные лекарства, а также физиопроцедуры, остеопатическое и кинезиологическое лечение. И только в случае, если это консервативное лечение не дало результатов, обсуждается вопрос хирургического вмешательства. Изначальное лечение – покой и лекарства. Лежать необходимо, чтобы разгрузить позвоночник и, следовательно, не давать никакой нагрузки на диск. При стоянии такая нагрузка увеличивается вчетверо, при сидении – еще больше, а при чистке зубов и мытье посуды становится

габапентинов. наибольшей, так Чаще всего Эти лекаркак при наклогрыжа появляется в ства надо не вперед принимать половинки поясничном отделе, так о к о л о позвонков как на него приходится двух нееще больосновная нагрузка при дель. даше сближалее, если ются и сдавстоянии, сидении, диагноз подливают край ходьбе и прыжке. твержден и обдиска. следования пройдалее – снимадены, можно добавить ем воспаление вокруг нервных структур, возникшее в физиопроцедуры – магнитную терарезультате грыжи. обычно приме- пию, электропроцедуры, снимающие няется комплексная терапия, вклю- воспаление. Можно использовать чающая несколько препаратов, в мануальную терапию, если нет невосновном противовоспалительных. рологических повреждений, остеоТакже применяются средства для патию, кинезиологию, иглотерапию. расслабления мышц (вкупе с противовоспалительными препаратами их эффект повышается). Третья группа – обезболивающие, они необходимы в момент острой боли. При наличии Сейчас очень распространены расстройств нервной деятельности эпидуральные блокады, когда леврач может выписать специальные карство вводят непосредственно в медикаменты и витамины группы позвоночный канал. Каковы их преиB. При очень сильной боли часто мущества? Требуется меньшая доза, назначают препараты из группы лекарство концентрируется только

Блокада – да или нет?

28

НАшЕ зДОРОВьЕ

в пораженном участке, действует гораздо интенсивнее, нежели таблетки или инъекции. Блокада – хороший метод, и его стоит применять в острых случаях сразу же, а не только тогда, когда не помогли противовоспалительные лекарства.

что делать, чтобы не стало хуже? И когда спина болит, и когда перестает болеть, во-первых, нельзя поднимать тяжести с пола и работать, наклонившись вперед. При повышенной физической нагрузке необходимо надевать корсет, избегать амортизирующих нагрузок на поясницу – не бегать марафоны, не заниматься акробатикой, прыжками и вообще любым спортом, где возможна травма дисков. Во-вторых, в качестве профилактики необходима лечебная гимнастика, чтобы поддерживать глубокие мышцы спины на хорошем функциональном уровне. В области поясницы шесть мышц охватывают позвонки, образуя как бы манжету, – их состояние можно проверить, пройдя магнитно-резонансное исследование или компьютерную томографию. занятия гимнастикой надо начинать под руководством физиотерапевта, который научит напрягать и расслаблять мышцы спины без резких движений и наклонов. заниматься нужно минимум раз в неделю, чтобы поддерживать

мышцы в тонусе. Это поможет избежать в будущем риска более сильных повреждений. гимнастика подходит для пациентов всех возрастов, но чаще всего улучшение происходит в возрастной группе от 35 до 50 лет, когда изменения в позвоночнике еще не столь сильные.

когда все же нужна операция?

Фото - Гунарс Вилцанс

Острую боль в спине лечат медикаментами, обладающими противовоспалительным и обезболивающим действием.

Между позвонками находятся мелкие мышцы. Эти мышцы тренируются, если сидеть на большом мяче и пытаться удерживать равновесие. Тем, кто работает за компьютером, можно сидеть на желеобразной подушке-«блинчике»: она пружинит, заставляя работать мелкие мышцы.

зажатый нерв. Оставшаяся часть В любом возрасте при очень сильдиска продолжает служить аморной боли в спине и онемении рук тизатором между позвонками. Но или ног обращение к врачу – обязанадо иметь в виду, что у него нет тельно. Это может быть невролог – эластичного ядра и он так и останетдалеко не всегда сразу нужен хирург. ся сплющенным. Кроме того, такой Срочная операция понадобится, диск быстрее изнашивается и из него если из-за грыжи подгибаются при снова может выпасть какая-то часть – ходьбе ноги, появляются судороги, именно поэтому в народе считается, если крупная грыжа в шейном отдечто эти операции помогают не всем. ле влияет на работу спинного мозга. Часто бывает так, что появляется не Ни гимнастика, ни медикаменты не одна грыжа, а сразу несколько. Тогда поставят диск на место. ликвидируют только ту, из-за за последние десять которой возникли ослет медицина сильно новные жалобы, шагнула вперед, и для а остальные не операции на потрогают. Для профилактики звоночнике стапрофилактики грыжу диска не ли более щагрыжу диска дящими. При оперируют – это не оперирумикродискэкют – это деделается лишь тогда, томии поялается лишь когда все прочие сничного отдетогда, когда ла хирург через способы лечения все прочие небольшой разне дали способы лечерез удаляет выния не дали ререзультатов. павший фрагмент зультатов. диска и освобождает

Фармацевт рекомендует АннА ялинскА, ассистент фармацевта SIA Preiļu aptieka

совет

При дисковой грыже желательно местно применять гели, содержащие диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или индометацин. Мази способствуют притоку крови к воспаленным местам и облегчают боль. Их легко втирают в больное место 1–2 раза в день. Накладывать сверху пластырь не требуется. В аптеках продаются так же специальные обезболивающие пластыри, содержащие диклофенак. Как правило, их действия хватает на 12 часов. Известное старое средство для облегчения боли – перцовый пластырь, содержащий капсаицин, он дает

ощущение тепла и понижает чувствительность нервных окончаний, расслабляя больное место. Обычно одних мазей и пластырей недостаточно – нужно принимать также нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется курс витаминов группы В. Еще одно решение – уже подзабытый камфарный спирт, который втирается в больное место. Кроме того, надо регулярно выполнять рекомендованные физиотерапевтом упражнения. При обострении не рекомендуются бани и горячие ванны. Текст – Ивета Дайне

30

ДЛя нАшегО ЗДОрОВья

Чтобы спина не болела Когда ты долго стоишь или сидишь, пять поясничных позвонков берут на себя основную нагрузку. Эти простые упражнения помогут как для расслабления больных мышц спины, так и для профилактики. Текст – Ания Пелуде

Для ежедневной профилактики сиди правильно

Спиной плотно прижмись к спинке стула. Она должна быть выгнута в области поясницы.

стой правильно

если приходится подолгу стоять и это вызывает боли в спине, станет легче, если одну ногу поставить повыше. Для этого подойдет скамеечка, ступенька – все равно что, лишь бы можно было менять ногу, опираясь на возвышение.

освободи мышцы спины

Сядь, выставь ноги чуть вперед. глубоко вдохни, на выдохе потянись руками к пальцам ног. Делай это медленно, чтобы спину приятно потягивало. Повтори пять раз.

Прогиб сидя

1. Сядь на жесткий стул, держи спину прямо, затем выгни поясницу вперед, чтобы спина отошла от спинки стула.

2. А теперь, наоборот, согни спину так, чтобы она стала округлой.

3. Медленно и ритмично повтори пять раз. Закончи прогибом вперед, затем вернись в нейтральное положение.

Иллюстрации – Инара Лиепиня и из архива издательства ŽurnālsSANTA

Прогиб лежа

Ляг на спину так, чтобы было удобно, плотно прижми голову и спину к полу. Чтобы расслабить мышцы шеи, положи под голову скатанное полотенце. При помощи рук подтяни оба колена к животу и подержи их так 20 секунд, чтобы растянулась нижняя часть спины. Это упражнение расслабляет и немного растягивает мышцы поясницы. В этой же позе обхвати руками оба колена, затем одну ногу распрями и положи ее на пол. Обеими руками держи колено притянутым к груди 20 секунд. Затем поменяй ноги. Повтори 10 раз. Такая поза

2.

ноЧЬЮ лежа на спине, согни ноги в коленях и подложи под них подушку, которая их поддержит. Если спать так, болеть будет меньше.

1. Ляг на пол, согни ноги в коленях под прямым углом. Ладони подложи под голову или используй подушку, чтобы шее не было жестко.

2. Выгни поясницу вверх, не отрывая ягодицы от пола.

3. Опусти поясницу и вжимай ее вниз, в пол. Медленно и ритмично выполни упражнение 10 раз. Вернись в нейтральное положение.

наклоны ног

1. Ляг на спину, согни ноги в коленях под прямым углом, между коленями положи скатанное полотенце. Опускай ноги вправо-влево насколько можно ниже, но чтобы чувствовать себя достаточно комфортно. Повтори 10 раз.

2. Продолжай медленно опускать колени. При наклоне коленей вправо поверни голову влево, затем наоборот. Повтори 10 раз.

Подъем бедер рекомендует ЗанЕ ШилинсКа, физиотерапевт медицинского центра ARS

2.

Если Прихватило сПину...

1.

1. Ляг на спину, согни ноги в коленях под прямым углом. Стопы на ширине плеч.

2. Подними бедра и задержись в этом положении на 30 секунд, затем опусти. Повтори пять раз.

31

ДЛя нашеГО ЗДОРОВья

4.

1.

3. помогает расслабить мышцы и уменьшить болезненные ощущения. Ляг на живот, подложив под него подушку (можно довольно большую), руки положи под голову. Позвоночник должен быть полностью выпрямлен. Оставайся в такой позе несколько минут. Встань на четвереньки, ноги на ширине бедер. Выгни спину как кошка. Голова опущена. Затем медленно садись на пятки, при этом вытягивая

3.

4.

5. руки вперед. Тянись вперед, будто пытаясь лечь животом на пол. Голова в нейтральном положении. Задержись в такой позе на 20 секунд. Повтори 10 раз. ВНИМАНИЕ! При выполнении этого упражнения не должно быть дискомфорта и тем более острой боли. Лежа на спине, положи ноги на стул, диван или мяч, чтобы бедра и голени были под прямым углом друг к другу. Подложи под поясницу

5.

подушечку, чтобы не было зазора между полом и спиной. Глубоко и спокойно дыши 10–15 минут, стараясь расслабить все тело. Можно попробовать дышать диафрагмой: положи одну руку на грудь, вторую на живот, на вдохе максимально надуй живот, чтобы рука вместе с животом поднялась, затем спокойно выдохни. Рука на груди поможет контролировать, правильно ли ты дышишь: грудь подниматься не должна.

32

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

Закон № 2 – зубная нить (флосс)

три закона

здоровых зубов если их соблюдать – зубы будут тебе благодарны.

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Текст – Гинта Аузниеце

Консультирует Анда миронова, сертифицированный зубной гигиенист из Института стоматологии при Рижском университете им. П. Страдыня

Закон № 1 – чистка Может быть, тебе кажется, что это только для красоты, но сознательная чистка зубов – это уже даже лечение. Если тщательно чистить то место на десне, которое иногда кровоточит, бактерии оттуда вычищаются, десна здоровеет и перестает кровить. Поэтому я говорю своим пациентам: такие места, где что-то не так, где есть воспаление, надо чистить еще более тщательно – так мы избавляемся от микробов и заживляем десны. главное условие качественной чистки – первоклассная паста. Поэтому рекомендую пасты, содержащие фториды. Это лекарство для зубов – укрепляющее и питающее. Количество фторидов на упаковке обозначено буквами ppm.

сколько фторидов должно быть в пасте?  Для детей от 6 лет – 1000 ppm, такую пасту намазывают тонким слоем, как масло на хлеб, или выдавливают шарик размером с рисовое зернышко.  От 2 до 6 лет – 1000 ppm, горошина пасты размером с половину головки детской зубной щетки.  От 6 до 10 лет – 1000 ppm, горошина пасты размером с две трети головки.  Для подростков и взрослых – 1450–1500 ppm.  Еще одно условие, чтобы чистка зубов имела смысл: она должна занимать минимум три минуты и утром, и вечером. Можно засечь время или просто постараться сделать 10 движений щеткой в одном месте. Сразу заметишь, что ощущение во рту намного лучше, чем если быстро проведешь щеткой по зубам – и айда по делам или спать.

33

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

засохшие остатки еды с тарелки мы убираем – так и из межзубных щелей (щетке туда не забраться!) надо все тщательно вычистить, чтобы там ничего не накапливалось и не гнило. Тем, у кого зубы стоят плотно, подойдут нитки easy floss или satin floss – они если и застрянут, не расслаиваются на волокна, не цепляются за пломбы и не ранят десны. Еще лучше, если нить обработана воском (обозначение wax) – она легче скользит. И не говори, что не можешь добраться до конца челюсти и пройти ниткой меж всех зубов. Можешь!

Закон № 3 – полоскание главная задача полоскания – оздоровление десен, если они воспалены, и освежение дыхания. В состав лечебных средств для полоскания рта обычно входит антисептик хлоргексидин – ими не стоит пользоваться дольше двух недель: может измениться натуральная микрофлора полости рта. Антисептический эффект дают также эфирные масла – например, эвкалиптовое масло. Некоторые средства содержат и фториды, концентрация которых обозначена уже известным сокращением ppm: эти «добрые доктора» остаются на зубах, укрепляя их эмаль.

Советы на лето

 Вино всегда закусывай сыром – он нейтрализует кислоту и делает зубы менее чувствительными.  Утоляй жажду только чистой водой. Для улучшения вкуса пригодны ломтики огурца, перечная мята и ягоды, но никак не лимон – его кислота повреждает зубную эмаль и делает зубы чувствительными.

некоторые зубные пасты, которым отдает предпочтение гигиенист На каждый д ень

Elgydium Decay Protection для профилактики кариеса обеспечивает необходимое для зубов количество фторидов (1500 ppm), защищает от кислот.

Gum Acti Vital содержит фториды (1450 ppm), коэнзим Q10 и экстракт граната. Все это помогает поддерживать зубы и десны здоровыми. Экстракты имбиря и ромашки аптечной обладают антибактериальным действием.

Если кровоточат д есны

GUM Paroex 0,12% лечит воспаленные десны и уменьшает образование налета. Пользуйся не дольше двух недель.

Parodontax Classic помогает предотвратить воспаление и кровоточивость десен. Содержит экстракты эхинацеи, мирры, ромашки аптечной, ратании и шалфея.

Для чувствительных зубов Sensodyne Repair & Protect облегчает боль при чувствительных зубах, мягко чистит и ухаживает за зубами и деснами, освежает дыхание.

34

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

Как часто надо проверять здоровье? К своему здоровью надо относиться с вниманием – но в меру. Текст – Даце Рудзите

Фото – Shutterstock

Профилактика – с 40 лет Семейный врач Паулс Принцис подчеркивает: сегодня мир охвачен медицинскими услугами как никогда ранее, поэтому в развитых странах стараются избегать профилактических медосмотров молодых людей. По сути до 18 лет, если нет жалоб, профилактические проверки не требуются (разве что для детей – это может быть важно для контроля за их здоровьем и развитием). Мужчинам с 24 лет и женщинам с 28 лет рекомендуются профилактические проверки не чаще чем раз в 3–5 лет в зависимости от наличия жалоб и мнения семейного врача. Если жалоб нет, в 35–40 лет обследования не нужны: каждый должен внимательно относиться к себе и посещать врача только при появлении жалоб, пусть даже это и насморк. Чаще у врача следует бывать тем, у кого лишний вес, повышенное давление, а также курильщикам – последним рекомендуется делать рентген легких

раз в три года. Более серьезная профилактика начинается в 40 лет – желательно бывать у семейного врача раз в год. Впрочем, по статистике более 80 % людей этого возраста посещают врача гораздо реже.

раз в год платит государство Представитель Национальной службы здоровья Эвия шталберга поясняет: профилактические медосмотры оплачиваются из госбюджета – это дает возможность следить за своим здоровьем и предупреждать различные заболевания. Поэтому те, кто за год ни разу не обратился к семейному врачу, могут прийти к нему на бесплатный профилактический осмотр.

что делает врач? На медосмотре врач задает пациенту вопросы, оценивая общее состояние его здоровья.  Измеряет давление и пульс.  Прослушивает сердце и легкие.  Прощупывает живот и лимфоузлы.  Осматривает грудь у женщин.  Оценивает щитовидную железу.

Вообще семейный врач должен осмотреть пациента с головы до ног – но это остается на его совести. Анализ крови в профилактический медосмотр не включен. Его, как и УзИ, назначают только при наличии жалоб или если у врача появилось подозрение на какое-либо заболевание. В определенном возрасте бесплатно проводится вакцинация: через каждые 10 лет взрослым нужно вводить комбинированную вакцину от дифтерии и столбняка. Инъекцию делают прямо в кабинете у семейного врача или в кабинете вакцинации – доктор выпишет туда направление.

обязательные проверки Иное дело – обязательный медосмотр для тех, чья работа связана с риском для здоровья других людей. Медицинские книжки требуются, например, поварам, официантам, парикмахерам, косметологам, работникам бассейна, учителям, воспитателям, няням... Медицинские проверки ежегодно проходят полицейские и пожарные. Если работа связана со здоровьем других людей, проверка включает общее

35

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

и специализированное обследование – это может быть флюорография, которую необходимо проходить раз в год. Обязательны проверки здоровья и для тех, кто работает на вредных производствах. Такая проверка проводится перед заключением трудового договора, а затем периодически по рекомендации работодателя или специалиста по охране труда. Оформление медицинской книжки государство не оплачивает – согласно закону о труде эти расходы покрывает работодатель. за

первичную проверку здоровья наемный работник платит сам, если нет другой договоренности с работодателем.

Check up – за деньги

Большинство крупных медучреждений предлагают всем желающим общую проверку здоровья – программы check up, чтобы оценить состояние всех важных систем организма без пребывания в стационаре. Программы могут отличаться в зависимости от возраста, состояния

Что надо знать о скрининге рака У семейного врача можно поинтересоваться возможностью пройти оплаченную государством профилактическую проверку на рак груди, шейки матки и кишечника (колоректальный рак). Эти проверки, последующие обследования и лечение обеспечиваются вне общей очереди, их не касаются квоты на государственное финансирование.

 для проверки на рак груди и шейки матки женщинам определенного возраста присылают по почте приглашения: на проверку груди – в 50–68 лет (раз в два года), шейки матки – в 25–70 лет (раз в три года). Проверку кишечника могут проходить женщины и мужчины в 50–74 года (раз в год), для этого нужно получить у семейного врача скрининг-тест или направление в лабораторию.  Приглашение проверить шейку матки на рак в этом году получат женщины 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 и 1993

года рождения. Оно действительно три года, однако НСз рекомендует пройти обследование в течение нескольких месяцев после получения письма.  Приглашение на проверку рака груди (маммографию) в этом году получат женщины 1950, 1952, 1954, 1956, 1958, 1960, 1962, 1964, 1966 и 1968 года рождения. Оно действительно два года, но обследование желательно пройти в ближайшие месяцы. Приглашение не получат те, кто в течение года до составления приглашения прошел маммографию.

если информация о твоем семейном враче затерялась, ее можно найти на портале eveseliba.gov.lv в разделе «мой семейный врач» (Mans ģimenes ārsts). здоровья и пожеланий клиента. Например, есть проверки только для женщин и только для мужчин, отдельно – сердца, позвоночника, обмена веществ, до 40-летнего возраста и после. за все эти обследования приходится платить из своего кармана, и обычно они обходятся в несколько сотен евро.

 с этого года проверку на рак груди и шейки матки можно пройти и в случае, если письма с приглашением не имеется. Информация о номере приглашения и дате отправления доступна в медучреждениях в электронном виде. В письме указаны ближайшие по месту жительства адреса гинекологов, где можно пройти скрининг, – хотя это можно сделать в любой поликлинике.  Профилактическая проверка кишечника включает анализ кала на скрытую кровь (из трех последующих опорожнений кишечника). Для этой проверки письмо с приглашением не присылается. Пациенту следует обратиться к своему семейному врачу, где ему выдадут тестовый комплект и проинформируют, как правильно провести процедуру. Можно пройти этот тест и в лаборатории по направлению семейного врача.

36

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

Заболела

печень Чаще всего губят печень вирусы – возбудители гепатита, то есть воспаления печени.

гепатит

A

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Известны два вируса гепатита – А и Е, распространяющиеся фекально-оральным путем. То есть через грязные руки. Человек съедает эти

Консультирует БАйБА роЗентАле, профессор Рижского университета им. П. Страдыня, главный врач стационара Рижской Восточной клинической университетской больницы «Латвийский центр инфектологии»

Текст – Айя Виксна

вирусы или выпивает с зараженной водой, они попадают в печень и вызывают воспаление. Раньше гепатит А называли болезнью Боткина. Больной в конце болезни и во время, пока у него была желтуха, с испражнениями выделял вирус гепатита А, при несоблюдении правил гигиены заражались члены его семьи и коллеги – распространялась эпидемия. Сегодня в Латвии гепатит А встречается редко. На практике он в основном «привозной» – либо наши земляки привезли из путешествия, либо иностранцы, заразившиеся у себя в стране и заболевшие здесь. Схожая ситуация и с гепатитом Е, но в наших широтах этому вирусу, видимо, не нравится – он распространен в юго-Восточной Азии. гепатит А и Е проявляется одинаково, но многое зависит от количества возбудителя в организме. Не обязательно наличие желтухи – есть и безжелтушные формы. У человека

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

При хроническом вируса А и В, так как в Латгепатите для профилактики вии 3 % населения – хронужно употреблять здоровую пищу, нические носители випить много воды, не набирать вес, по руса В. Они здоровы или рецепту врача принимать какие-либо у них нет клинических гепатопротекторы – и все. Нужно признаков инфекции, но дать печени возможность они могут передать вирус восстановиться самой. другим – половым путем или через кровь. В Африке носителей вируса В – 10 % населения. Из-за пересаживают печень – это единвируса А хронического гепатита ственная возможность спасти чене бывает. ловека. Вирус В исключительно устойчив во внешней среде – при кипячении он не погибает в течение Это вам не А – переболел и за- 45 минут. С 1996 года вакцинация был! Примерно у 2 % больных от гепатита В включена в детский острым гепатитом В развивается календарь прививок. Сначала ее печеночная недостаточность: тка- делали новорожденным, сейчас ни печени быстро разрушаются она перенесена на второй месяц и больше не способны функцио- жизни ребенка. Латвия очень хонировать, а значит, организм не рошо охвачена вакцинацией – свыможет обезвреживать яды – и ше 93 %. В отличие от гепатита А гепатит никакой заместительной терапии быть не может. В развитых странах B с желтухи только начинается, (теперь и в Латвии) при острой и преджелтушный период у него печеночной недостаточности дольше – 2–3 недели. Для этого

гепатит

1–2 дня температура около 37,5 градуса, примерно неделю – усталость, тошнота, потеря аппетита, а потом все проходит само. Эти случаи никто не регистрирует, потому что больные, как правило, не обращаются к врачу. Но если этот человек не помоет руки после туалета, вирус остается, например, на дверной ручке. Приходит следующий, тоже не моет руки – и инфицируется. Во внешней среде вирус А может сохраняться до 40 дней, при температуре кипения он выдерживает всего 5 минут. Часть из тех, кому сейчас 40–50 лет, гепатитом А уже переболели и приобрели пожизненный иммунитет. Если хочется узнать, так ли это у вас, можно взять кровь из вены на антитела к вирусу А. Против вируса А существует вакцина – многие из тех, кто ездит в Африку, Латинскую Америку и юго-Восточную Азию, ею пользуются. Иммунитет формируется через 14 дней, поэтому с прививкой нельзя тянуть до последнего. Лучше всего вакцинироваться за месяц до поездки – делается одна прививка, по возвращении домой через 2–4 недели – вторая, через полгода – третья, и вы приобретаете иммунитет на всю жизнь. Для взрослых лучше делать комбинированную прививку – от

Важно!

в

37 периода характерны тошнота, высокая температура, общая слабость и – чего нет при гепатите А – боли в крупных суставах. Характерно, что при этом не помогают противовоспалительные и обезболивающие – боль проходит сразу же после появления желтухи. Интоксикация организма приводит к отвращению к еде – больному так плохо, что он на нее смотреть не может. Печень перестает обезвреживать токсины, и наряду с головной болью и бессонницей появляется характерный бред. В отличие от гепатита А, максимальный инкубационный период которого составляет 50 дней (обычно две недели), у гепатита В он дольше – 3–4 месяца, но может быть 6 и даже 9 месяцев. Поэтому если долгое время тошнит, нет аппетита и при этом болят суставы, надо идти к семейному врачу и определить антиген к вирусу В, а также ALAT: если этот

38

ДЛя НАшЕгО зДОРОВья

показатель повышен – срочно в инфекционную больницу. Там проведут и другие лабораторные исследования. Иногда острое воспаление сразу вообще не развивается. Вопрос, что вирус гепатита В будет делать дальше – вызовет воспаление или нет. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, носителям антигена к вирусу В раз в год нужно определять уровень ALAT. Его повышение означает, что вирус активизировался и пора начинать лечение. Нужно принимать лекарства, блокирующие фермент вируса и не позволяющие ему размножаться. государство компенсирует их в размере 75 %. Лечение длится 3, 6 и 12 месяцев. После этого, если опять появятся признаки активности вируса, снова назначают терапию. Со временем вирус становится резистентным – и приходится менять лекарства. Поэтому хронический гепатит В фактически подразумевает пожизненное лечение.

гепатит

с

Известен мировой медицине более 25 лет. Ежегодно в Латвии более чем у 1000 человек находят в крови вирус С, а вообще инфектологи считают, что всего вирус С-положительными могут быть свыше 40 000 человек. Однако

пока им диагноз не поставлен, они представляют собой источник инфекции. Вирус С передается с кровью, спермой и вагинальной жидкостью. заражение чаще всего происходит при сексуальных контактах, медицинских манипуляциях, если не соблюдены правила стерилизации, часто – при пирсинге и татуировке. гепатитом С нельзя заразиться от животного, через воду или пищу. Источник инфекции – только заразившийся человек. Однако заражение невозможно при рукопожатии, обмене документами, разговоре. гепатит С – наиболее распространенная причина цирроза печени, когда клетки органа зарастают соединительной тканью и он перестает функционировать. У каждого двадцатого человека случается острое воспаление печени с выраженным начальным этапом: неделю наблюдаются гриппоподобные симптомы, человек чувствует себя как будто отравился, затем появляется умеренная желтуха. Этих людей можно назвать счастливчиками – их можно сразу выявить и вылечить интерфероном за полгода. В больнице они пробудут 2–3 недели. У всех остальных желтухи нет, может быть тошнота, как будто что-то не то съел. Вот только тошнота эта тянется долго – неделю,

Фармацевт рекомендует ЗАне дЗиркАле, сертифицированный фармацевт SIA Valdekas aptieka Не только при вирусных заболеваниях печени, но и при других хронических проблемах с этим органом самые частые симптомы – усталость, слабость, тошнота в течение

нескольких дней, отсутствие аппетита, возможно ощущение боли или наполненности в правом подреберье. Желтуха (желтизна глазных яблок) встречается редко – в основном при остром вирусном гепатите. Основное правило лечения заболеваний печени – устранить причину ее повреждения. А значит, употреблять меньше алкоголя или вообще отказаться от него. Не принимать бездумно медикаменты. Большой вред печени наносит повышенный холестерин и лишний вес, поэтому эти показатели нужно снижать (только постепенно, потому что резкое снижение веса может

что еще портит печень?

1. ожирение.

2. токсичные вещества:  алкоголь;  бесконтрольно принимаемые БАДы;  медикаменты, особенно антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, если их принимать неправильно;  иногда – гормональные противозачаточные таблетки, если у женщины уже есть заболевание печени;  иногда – статины (средства для понижения уровня холестерина в крови).

внимание!

При наличии заболевания медикаменты принимать надо – но к любому лекарству должно быть ответственное отношение, неважно, по рецепту оно отпускается или без.

десять дней. При этом появляется усталость, слабость, потеря аппетита. В этом случае имеет смысл провериться у семейного врача – а не острая ли это безжелтушная форма? В зависимости от подтипа вируса лечение может длиться 3–6 месяцев или даже год. Лекарства теперь на 100 % оплачивает государство. ударить по печени). В аптеках, конечно, есть препараты-гепатопротекторы, действующие в основном как антиоксиданты, стабилизирующие клеточные мембраны, чтобы не пускать токсичные вещества в клетки печени, что способствует регенерации печени и улучшает липидный обмен. Однако это не чудо-средства – без изменения образа жизни и долговременного исключения вредных факторов они деятельность печени не улучшат. Не только для печени, но и для всего организма очень важна физическая активность – заниматься подходящим видом спорта надо хотя бы 150 минут в неделю. Текст – Ивета Дайне

40

ДЛя ХОРОшЕй ЖИзНИ

может быть,

выгоревшим приходится нелегко На синдром выгорания влияют и биологические факторы, поэтому даже с теми, кто заботится о себе, это тоже может случиться. Очень важно, какая помощь в этом случае доступна. Например, в швеции тем, у кого синдром выгорания появился в связи с работой, на время реабилитации предоставляется возможность как минимум наполовину уменьшить нагрузку. за эти месяцы можно не только восстановить здоровье, но и научиться под руководством специалистов управлять стрессом. Да, это возможно, только у многих не хватает для этого навыков. Наилучшая помощь – когда ее оказывают несколько специалистов: невролог, психиатр, кардиолог, физиотерапевт. Такая помощь должна обязательно включать в себя психотерапию, но у нас в стране ее, к сожалению, практически никогда не оплачивают. Этим мы тоже «выделяемся» в Европе.

пора в отпуск? начинаешь подгорать – или уже выгорать?

Текст – Илзе Олштейна

С Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

индромом выгорания называют состояние эмоционального и физического истощения, наступающее, если долгое время игнорировать предупреждающие сигналы организма. Это не определенная точка, а длительный и постепенный процесс.

В последнее время большое внимание уделяется стадии, называемой этапом подгорания, когда из неприятного состояния еще можно выйти самостоятельно. Например, немедленно взять отпуск и восстановить силы в реабилитационном центре, сменить режим работы. Если удастся заметить первые признаки выгорания, иногда вообще достаточно пары выходных и изменения отношения к работе. Надо, конечно же, что-то и практически поменять в той области, где нагрузка чрезмерна.

не упусти первые признаки

Консультирует ингА ЗАрде, психиатр центра здоровья Vivendi, резидент по специальности врачпсихотерапевт

К сожалению, заметить их не так уж просто.  На фазе подгорания ты еще как-то справляешься с работой, хотя быстро устаешь, тебе тяжелее сосредоточиться, растет возбудимость.  Могут появиться физические симптомы, которые когда-то уже проявлялись, но были забыты.

41

ДЛя ХОРОшЕй ЖИзНИ

 Возникают новые физические симптомы: головная боль, бессонница, нарушения пищеварения и др. Легко подхватываешь вирус. Ты болеешь, а работа накапливается.  Человек становится подавленным, более циничным, саркастичным, равнодушным. А бывает и наоборот – более эмоциональным, чуть что – сразу в слезы.  Пропадает интерес к интиму, появляются признаки сексуальной дисфункции: у мужчин – эректильная дисфункция, задержка или преждевременная эякуляция, у женщин – отвращение к интимной близости, невозможность достичь удовлетворения.  Возникают конфликты. Например, ты приходишь с работы вовремя, но почти каждый вечер просишь близких оставить тебя в покое. Меняется толерантность к окружающим, но ты этого не замечаешь, это кажется маловажным. Тебя все время подгоняет ощущение того, что постоянно не хватает времени, чтобы завершить работу.

чего не стоит делать Если человек заметит эти изменения и хотя бы даст себе передышку, возможно, организм успокоится, вернется к равновесию. Но у многих в голове крутятся мысли: нехорошо, я вот еще немного поработаю, вот это успею... Обычно в такие моменты начинают с самолечения – это бокал вина по вечерам, безрецептурные медикаменты. Кто-то идет к семейному врачу и просит выписать лекарство, чтобы выдержать эту нагрузку еще хоть какое-то время. А тем временем проблемы обостряются. На работе все смертельно надоело, ты начинаешь выполнять ее механически, нет желания сделать все как можно лучше, из-за чего ты недавно засиживался до ночи. Ничего не получается, отношения портятся, появляется чувство безнадежности. На стадии выгорания, следующей за подгоранием (если не взять паузу, не поменять ритм работы и отношение к ней) нужна помощь врача, иногда – лечение в больнице, психотерапия и длительный отдых, что влечет за собой большие расходы.

что делать Важно осознать подлинные причины этого процесса. Обычно их надо искать в среде (работа, личная жизнь) или в личных качествах. Или же в том и другом одновременно.  Если причиной оказалась работа и тебе ясно, что ее слишком много, не хватает поддержки и тебя недооценивают (в том числе финансово), в коллективе затравили, надо что-то менять. Одна из существенных причин – отсутствие поддержки. Может быть, есть возможность спланировать график работы по-другому, брать отгул раз в месяц. Если нет жесткого графика работы, имеет смысл проверить, сколько часов в неделю уходит на работу, сколько на отдых. Чтобы не пришлось трудиться больше тех, у кого регламентированное рабочее время. Не стоит дальше продолжать работать на автопилоте. Иногда – хотя бы раз в месяц – имеет смысл оценить: как у меня прошел этот месяц? стало ли лучше? достаточно ли меня ценят и оплачивают мой труд? что в следующем месяце можно сделать подругому?  Вторая основная причина – личные качества: х а р а кт е р , о тношение к жизни и к работе, к себе

самому. Если тяжело сказать нет, хочется всем угождать, соблюдать все правила, никогда не ошибаться – то это очень часто приводит к выгоранию. Тогда надо задать себе вопрос: не загоняю ли я себя? Иногда люди признают: я понимаю, что мне это вредит, но остановиться никак не могу. Если это удалось осознать – уже хорошо. Возможно, тогда удастся понять своими силами, что надо поменять. Чтобы сделать еще шаг вперед, стоит обдумать три аспекта своей жизни: ощущения. Как я в основном ощущаю себя в этой жизни? мысли. Часто ли я думаю о проблемах, о чем-то отрицательном – или в основном у меня мысли легкие и позитивные? действия. Удовлетворяет ли меня мое поведение? Нравится ли мне моя манера общения, мое отношение к людям? Если в чем-то из вышеперечисленного заметна неудовлетворенность, можно начать разбираться, что с этим делать – или самостоятельно, или с помощью специалиста. И помни об отпуске! Не выгореть дешевле и полезнее, чем потом приходить в себя. Но не всегда легче. Есть даже люди, о которых специалисты говорят: единственное их лекарство от выгорания – личный опыт и переоценка его последствий.

1 2 3

чаще всего выгорают те, кто перерабатывает или чья профессия связана с помощью людям.

42

БУДь В ФОРМЕ

рАстирАние. Лучше всего им заняться после утреннего душа – тогда кожа лучше дышит. Нужно как следует растереться сухим махровым или льняным полотенцем или рукавичкой, чтобы кожа стала розовой даже между пальцами рук и ног – там находятся точки, снимающие отечность. Растираем мочки ушей и кожу головы пальцами, ладони – друг о друга, а еще лучше – похлопаем ими! После растирания не спеши одеваться – прими воздушную ванну при комнатной температуре.

Когда мы простужаемся осенью и задаем вопрос доктору, что же делать, чтобы не болеть, обычно получаем ответ: нужно закаляться – с лета.

когда будет эффект?

Лето –

пора для закаливания Правда, что летом – лучше всего?

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnals Santa

температур до предела, который тело может выдержать. После душа разотрись махровым или льняным полотенцем от периферии к центру, а затем смажь кожу кремом или маслом для тела. Хороший результат дает лежание на коврике с иглами (ипликатор Кузнецова). Сначала майку не снимаем, потом уже ложимся голой спиной. Начинаем с 5 минут, потом увеличиваем до 10, 15 и 20 минут в день – это оптимально. Тем,

 Первый результат обычно появляется через 1–2 месяца.  Устойчивый эффект появляется после трех месяцев закаливания. То есть если начать закаливаться в июне, как раз к концу лета и к осени, когда начинается насморк, иммунитет у тебя точно будет сильнее, чем до закаливания.

чтобы постепенно окрепнуть и в последующем перейти к процедурам более высокого уровня.

с чего начать?

Чтобы начать закалку, подходит воЗдуШные вАнны. Достаточно эфлюбое время года и любой возраст. фективный способ в любом возрасте – Просто летом легче за это взяться – с первых месяцев жизни и до самых сесама природа идет нам навстречу, дин. Процедуру следует принимать бударя тепло, солнце и способствуя дучи обнаженным или в нижнем белье. образованию в организме важного Желательно, чтобы температура воздудля иммунитета витамина D. Эффект ха в помещении была +17–23 градуса с растирания, контрастного душа и последующим ее постепенным снижедругих укрепляющих процедур до- нием. Только вот мало таких квартир, полняет купание в реке, озере, море, где можно менять температуру воздупрохладный дачный душ, прогулки ха. Но если с утра открыть окно, когда босиком и физкультура на свежем воз- прохладно... Поначалу воздушные ванны не долждухе. Летом наш организм крепнет. заны превышать пяти минут в день, покаливание водой и воздухом хорошо степенно их продолжительность надо дополняют друг друга. Однако, на мой взгляд, важен не сезон, увеличивать до получаса-часа в день. В это время рекомендуется двикогда начинать закаливагаться, заниматься гимнание, а рекомендации стикой и мыслить позиЗолотое правило по каждому сезону тивно. Следите, чтобы закаливающие процедуры заниматься опредене было сквозняка! нужно выполнять ленным его видом, каждый день.

После систематических растираний можно переходить к следующему этапу – контрастным водным процедурам. Например, температуру утреннего душа шаг за шагом меняй на более прохладную, потом снова делай воду потеплее: 3 секунды прохладного душа и 6 – теплого. В течение 3–4 дней 5–6 раз меняй температуру воды, завершая обливание прохладной водой. за неделю температуру контрастного душа можно снизить на 3–5 градусов, постепенно увеличивая разницу

у кого слабое кровообращение, обычно трудно приступить к закаливанию, а вот лежание на таком коврике массирует спину, что усиливает кровообращение, – а значит, становится возможным выдержать большую разницу температур и физическую нагрузку. Если такого коврика нет, можно походить босиком по собранным каштанам или камешкам, покатать пятками и ладонями резиновые ежики. Такое закаливание стабилизирует вегетативную нервную систему.

Фармацевт рекомендует

что дальше?

Текст – Анда Лице

Рекомендует дЗинтрА вАвере, руководитель Клиники физической и реабилитационной медицины Рижской Восточной клинической университетской больницы, врач-специалист по физической и реабилитационной медицине

43

БУДь В ФОРМЕ

иветА лидумниеЦе, фармацевт Piņķu aptieka

здоровому человеку достаточно полезных веществ и витаминов в тех овощах и фруктах, которые он съедает, но людям, склонным к простудным

заболеваниям, дополнительно нужно принимать минеральные вещества и антиоксиданты, укрепляющие иммунитет – например, селен и цинк с витамином С. Если не помогают контрастный душ и другие закаливающие процедуры, нужно пить лечебные чаи. В аптеке их выбор широк – есть и с витамином С, и очищающие, и с биофлавоноидами, связывающими свободные радикалы в организме, что помогает ему в борьбе с неблагоприятной средой и вирусами. А самое главное – давайте приведем в порядок мысли и найдем для себя подходящий вид спорта, чтобы стать сильными и здоровыми! Текст – Ивета Дайне

44

ЛЕТО ПРИшЛО!

Маленькая ранка

Природа помогает  Первое средство – лист подорожника. Ополосни его, подожди, чтобы выделился сок, и приложи к ране. Подорожник содержит антибактериальные вещества и защищает от внешней инфекции. грязную рану предварительно промой!  Если сильно течет кровь, первая помощь – лист тысячелистника. Он содержит витамин К, способствующий свертыванию крови. Разомни листья и приложи к ране.  Неплох и лист крапивы – она тоже способствует остановке крови.  Если течет кровь, а поблизости нет ни подорожника, ни тысячелистника,

как действовать, если образовалась ссадина или небольшая ранка?

Текст – Ания Пелуде

ссадин и потертостей можно использовать специальный гель или аэрозоль, которые образуют защитный слой и дезинфицируют. Первые 3–5 дней меняй повязку 1–2 раза в день.

4.

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

План действий

1.

Рекомендует семейный врач из Вентспилса ПАулс ПринЦис, обладатель приза «Лучший консультант журнала IEVAS Veselība 2017»

если рана тщательно промыта, можно обойтись без дезинфицирующих средств.

главное – защитить рану от грязи, ко т о р а я м оже т вызвать инфекцию. Если в рану попали пыль, песок, грязь, надо качественно прочистить поврежденное место. Промой ранку чистой прохладной проточной водой, даже если с виду она чистая. Можно использовать магазинную питьевую или минеральную воду. Если воды мало, смочи ею кусок марли или ткани и осторожно протри рану. Промывать можно и мыльной водой. Вымой руки, еще раз намыль их, набери в ладони воды и обрызгай рану. Когда воды нет совсем

45

ЛЕТО ПРИшЛО!

и рана грязная, можно использовать старый народный способ – промыть собственной мочой. Если рана тщательно промыта, можно обойтись без дезинфицирующих средств. Если же нет... Перекисью водорода и зеленкой пользуйся осторожно. Дезинфицирующим раствором надо обрабатывать только края, но не саму рану. Можно использовать гипертонический солевой раствор (10 %), физраствор, нежнорозовый раствор марганцовки или аптечную морскую воду для увлажнения слизистой носа. Наложи на рану марлевую повязку или пластырь. Для

2.

3.

подойдет лист дуба или ольхи. Впрочем, эти растения действуют слабее и останавливают кровотечение другим способом – они содержат дубильные вещества.  Бывает, что рана неглубокая и не очень кровоточит, но сильно сочится. Особенно плохо, если невозможно прочистить ее сразу. Тогда ищи чистотел. Разомни лист этого растения и приложи к ране. Можно сорвать стебель потолще и смазать сочащиеся места густым желтым млечным соком.

5.

Если рана глубже 5 мм и шире 1 см, обратись к врачу – может быть, придется ее зашивать. Покажись врачу и тогда, если рана мокрая и не заживает. Если вокруг образуется отек, рана

6.

болит и горячая, необходима помощь медиков: это признаки инфекции. Еще один момент, когда без посещения врача не обойтись, – это укусы животных. Такие раны требуют особого ухода, кроме того, необходимо сделать прививки против бешенства.

глубокая рана

Если из глубокой рваной, резаной или рубленой раны льется кровь, нужно зажать это место, используя кусок чистой ткани или марли. Если аптечки поблизости нет, можно отрезать или оторвать лоскут от рубашки, майки или другой одежды. Конечно, чем чище ткань, тем лучше. Если крови много и ткань ее пропускает, НЕ СНИМАй ее, а положи новую ПОВЕРХ нее. звони в 113! В критической ситуации диспетчер соединит тебя со службой неотложной помощи.

46

ЛЕТО ПРИшЛО!

Походная

аптечка Какие лекарства брать с собой, отправляясь в путешествие? Советует преподаватель Рижского университета им. Страдыня, семейный врач из Балви Лига Козловска. Текст – Ания Пелуде

С

одержимое аптечки у всех разное. Оно зависит от пункта назначения, от того, чем там предполагается заняться, и от того, с кем едешь. Долгое сидение в автобусе, автомобиле или самолете может вызвать отечность ног – поэтому стоит подумать о компрессионных чулках и заодно начать своевременно принимать медикаменты для защиты сосудов. запаситесь питьевой водой. Тем, кто собрался на природу, имеет смысл позаботиться о вакцинации от клещевого энцефалита. В дальний поход не помешает взять с собой пластыри, повязки, крем от растяжений. Если цель поездки – экзотическая южная страна, понадобятся таблетки от поноса. А также нужно выяснить в инфектологическом центре, не нужно ли сделать какие-то прививки. Лучше всего перед поездкой обсудить эту тему – включая, какие конкретно лекарства нужно взять с собой, – со своим семейным врачом или фармацевтом.

хранение медикаментов

Аптечку первой помощи желательно упаковать в водонепроницаемый материал. Лекарства надо беречь от прямого солнечного света, хранить их в оригинальных упаковках, чтобы всегда можно было прочитать название. Сохраняйте инструкции к лекарствам и проверяйте срок их годности!

Список

отметь в окошке

V V

V

V

V

V

V V

что тебе нужно

Средство от поноса Средство от запора Средство от тошноты Обезболивающие и противовоспалительные таблетки Жаропонижающие порошки Средство от насморка Сосательные таблетки для горла Что-нибудь от волнения, боли в сердце Дезинфицирующее средство Пластыри разных размеров Марля Эластичный бинт Согревающая мазь для профилактики боли в мышцах Охлаждающая мазь при растяжениях защитный крем для загара Пантенол от ожогов Репелленты от насекомых Мазь против зуда Таблетки от аллергии Маленькие ножницы Булавки Тонкая капроновая нитка с иголкой

NB! Индивидуальные лекарства при

наличии хронических заболеваний или склонности к болезни, для лечения которой требуются рецептурные медикаменты.

48

ЛЕТО ПРИшЛО!

Растения для твоего

шкафчика с лекарствами Лето оделось в роскошное платье из трав и цветов – и едва ли не каждое из этих растений полезно для здоровья.

Текст – Анда Лице

накоплению холестерина в сосудах. Клевер полезен при кашле – он обладает отхаркивающими свойствами. Содержит ценные вещества – фитоэстрогены, благодаря чему чай из клевера называют женским: он помогает справиться с недомоганиями при менопаузе – приливами, ночной потливостью, беспокойством, переменой настроения.

Подорожник большой

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

красный клевер

Рекомендует доктор фармацевтики вия Эниня.

Из белого клевера чай вкуснее – он душистый и сладковатый, но более изучены и официально признаны цветки именно красного клевера. как собирать. Срывай цветочные головки. Только не забывай, что есть очень похожий на него клевер средний. У него тоже красные цветы, но продолговатые, а у красного – кругленькие. Клевер средний очень горек, и его действие на организм человека не изучено. как принимать. Столовую ложку сухих цветков залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться час. Пить по четверти стакана в течение всего дня. До еды или после – все равно. Активные вещества клевера препятствуют

При ссадинах, порезах и растяжениях приложенный к больному месту свежий лист подорожника облегчает боль и снимает отек. У этого растения есть и другие полезные свойства. как принимать. Настой обладает отхаркивающим действием. 2 чайные ложки сухих растертых в порошок листьев залей стаканом кипятка, дай настояться полчаса-час и пей по стакану три раза в день. Подорожник улучшает пищеварение, способствует секреции желудочного сока. Особенно полезен тем, у кого понижена кислотность желудка. Также подорожник обладает хорошим обволакивающим действием, он защищает слизистые при язве и гастритах. Нарви свежих листьев

49

ЛЕТО ПРИшЛО! подорожника, ополосни их, измельчи и выдави сок. Добавь водку в пропорции 1:1 (стакан сока – стакан водки) и дай настояться пять дней. На дне сосуда появится осадок. готовую жидкость слей и принимай по столовой ложке (максимум по две) в день. Можно использовать ее и для компрессов при проблемах с кожей.

крапива жгучая Когда крапива вырастает, то в салат уже не годится, но свою лекарственную ценность она не теряет. Поэтому срезай стебли, связывай их в неплотные метелки и подвешивай в тени, чтобы высохли. как принимать. Листья крапивы укрепляют организм: в них много витаминов, минеральных веществ и других полезных соединений. Крапива способствует кроветворению, поэтому ее используют при малокровии. Но необходимо помнить: это растение усиливает свертываемость крови, поэтому тем, кто склонен к тромбозу, следует соблюдать осторожность. Приготовь настой: 1–2 чайные ложки листьев залей стаканом кипятка, дай настояться 15 минут и пей три раза в день. Для большего эффекта готовь каждый раз новый настой – тогда ценные вещества листьев окисляются меньше. Крапивный порошок из сухих листьев, измельченных в ступке или кофемолке, можно добавлять в блюда – достаточно чайной ложки в день.

Важно!

ромашка аптечная

Цветки собирают в начале цветения, когда белые «платьица» по краю держатся горизонтально. Когда они начинаю обвисать, заниматься сбором уже поздно. Собирают только цветки – в стебле эфирных масел очень мало. как принимать. Ромашку часто используют в различных сборах, но не менее вкусный и ценный напиток получается из одной ромашки. чай слабой концентрации готовь при запорах. Чайную ложку цветков залей стаканом кипятка, дай настояться 10 минут и пей по стакану несколько раз в день. Более крепкий настой поможет справиться с поносом. Возьми 3 чайные ложки цветков, залей стаканом кипятка, дай 15 минут настояться и пей. для полосканий и компрессов. При воспалении десен, ангине, проблемах с кожей, воспаленных глазах приготовь дезинфицирующий настой: столовую ложку цветков залей стаканом горячей воды и дай настояться 15 минут, затем используй по мере надобности. Если в течение дня энергично полоскать горло или десны, выздоровеешь скорее. глаза промокай ватным тампоном, смоченным в настое. Простуда. Ромашка укрепляет иммунитет, поэтому при простуде помни о ромашковом чае – он придаст тебе сил.

 Цветки и листья растений собирай в сухую погоду, лучше до полудня или после. Собранные в полдень травы быстрее вянут, слипаются и преют.  Цветки разложи тонким слоем на бумаге и размести в тени. Если будешь сушить в духовке, следи, чтобы температура была не выше 40 градусов, иначе испарятся все ценные эфирные масла.  Траву свяжи в метелки и подвесь в хорошо проветриваемом помещении, на сквозняке, где нет прямых солнечных лучей, чтобы не разрушились биоактивные вещества.

Еще цв еточки василек. Его цветки – отлич-

ное мочегонное средство, снимающее отечность. Это и скорая помощь для усталых глаз, особенно при долгой работе за компьютером. Рецепт прост: завари чай из васильков для питья, а цветки, оставшиеся на донышке, приложи к глазам как компресс.

лабазник (таволга). Эффективное ротивовоспалительное средство. Растение богато производными салициловой кислоты – оно действует как аспирин, только мягче. Кроме того, лабазник успокаивает. Но чай из него не должен быть крепким, иначе он, наоборот, поднимет тонус. Маленьких детей можно купать в отваре лабазника, чтобы они были спокойнее и чтобы их кожа стала чище. тысячелистник. Размя-

тые свежие листочки помогают остановить кровотечение. На зиму можно собирать только соцветия или цветущие верхушки стеблей высотой до 15 см. Цветки богаты эфирным маслом, листья – дубильными веществами и витамином К. Растение обладает также противовоспалительным и антибактериальным действием. Настой из цветков и листьев используют для лечения гастрита и кашля.

Зверобой. Настоящий зверобой – это зверобой пятнистый, но в народе используют и зверобой продырявленный. Это уникальное растение содержит обширный комплекс веществ широкого спектра действия – противовоспалительное, противомикробное, вяжущее, желчегонное, укрепляющее иммунитет. зверобой благоприятно влияет на пищеварение и стабилизирует нервную систему. Не зря препараты из зверобоя – признанные растительные антидепрессанты. Бузина черная. Чай из цветков бузины помогает при лихорадке, он увеличивает защитные силы организма – поэтому особенно рекомендуется осенью и зимой, в сезон вирусов.

50

БУДь В ФОРМЕ

Ходи с палками правильно! тогда и польза для здоровья будет.

Текст – Илзе Олштейна

Минимальная кардионагрузка в день с 18 до 64 лет – прошагать минимум 8500 м. Удается ли тебе это? Может быть, лучше с утра или вечером пройтись с палками и заодно задействовать верхнюю часть тела? Вначале рекомендуется заниматься 2–3 раза в неделю, затем – 4–5 раз (в случае, если нет других кардиотренировок). Классическая тренировка под руководством инструктора длится 1,5–2 часа и включает в себя упражнения на разогрев, дыхание и остывание, а также силовой тренинг. Только при условии, что все делается правильно, регулярно и достаточно долго, ходьба с палками будет функциональной тренировкой, куда включено все нужное для здоровья.

каждая палка предназначена для своей руки – это указано на манжете.

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Почему именно ходьба с палками?

Консультирует иренА уПениеЦе, преподаватель реабилитационного факультета Рижского университета им. П. Страдыня, создатель учебной программы «Скандинавская ходьба»

Почти все виды физической активности хороши для всех и всегда. Почему же для улучшения здоровья особенно рекомендуют ходить с палками? если заниматься правильно, то это будет одновременно:  эффективная тренировка не только для повышения выносливости сердечно-сосудистой системы – задействуется около 90 % мышц;  щадящая тренировка для суставов, позвоночника и сердца. Если у тебя были травмы или ты приближаешься к возрасту сениоров, бег – не лучший для тебя выбор: каждый шаг наносит тебе небольшой удар. А вот при ходьбе с палками все происходит более плавно.

Покупай с умом

Если под рукой нет инструктора или знающего продавца, зайди на сайты nuja.lv и nujotajiem. lv – здесь можно найти сравнительные таблицы длины палок.

Важно!

При ходьбе с палками вес тела равномерно распределяется на руки и на ноги. но! чтобы перенести вес на руки, техника должна быть правильной.

51

БУДь В ФОРМЕ

8 вопросов о правильной ходьбе с палками Отвечает лиене сондоре, инструктор по скандинавской ходьбе и специалист по питанию

1.

можно ли научиться правильно ходить с палками по картинкам и видео? что дает тренер? По картинкам ПРАВИЛьНО научиться нельзя! Тренер лучше всего поможет подобрать палки нужной длины, точно покажет технику и БУДЕТ СЛЕДИТь, НАСКОЛьКО ТОЧНО ты все выполняешь. что важнее всего в технике, чему уделить особое внимание, когда кажется, что все уже освоено? Следить за координацией движения рук и ног – противоположная рука, противоположная нога. Размах рук должен быть естественным. Не надо поднимать руки слишком высоко или сжимать рукоять палки. При размахе ладонь надо открыть, как будто отпускаешь ручку. Перчатка удержит палку на месте. Спина должна быть прямой, чтобы позвоночник не вращался и не сгибался ни вправо, ни влево. Плечи должны быть все время свободными, не поднятыми кверху. Дыхание все время должно быть равномерным. Если начинается одышка – взят слишком быстрый темп. Остановись и постой, пока дыхание не успокоится, и только потом иди дальше (с палками или без – зависит от самочувствия). какие ошибки чаще всего видят тренеры? Проблемы с координацией, вращением позвоночника. Многим сначала нужна гимнастика под руководством физиотерапевта, чтобы улучшить координацию, и

2.

3.

только после этого можно приступать к занятиям. Многие до сих пор ходят, сгибая руки в локтях, делая мах руками, держа их слишком быстро к туловищу. Если руки слишком сильно прижаты к туловищу, плечи поднимаются вверх. Почему так важно следить за плечами? Если плечи поднимаются вверх, чаще всего это означает, что палки подобраны не по росту и они слишком длинные. При слишком коротких палках плечи сильно опускаются вниз. Многие все время ходят задрав плечи. В этом случае на разогреве под контролем тренера надо пробовать работать именно с этой проблемой. Плечи должны быть опущены и свободны – это легко достижимо, если немного напрячь мышцы спины и живота, удерживающие тело прямо. сколько времени требуется на разогрев и остывание? Разогреваться перед любым занятием спортом надо не менее 15 минут. Это поможет избежать травм. Надо упражнять руки, плечи, спину и ноги, чтобы суставы подготовились к физической нагрузке. Сначала разогреваем верхнюю часть тела, потом ноги. То же относится и к остыванию – эти упражнения надо выполнять минимум 15 минут. можно ли при неумелом хождении с палками что-то сделать неправильно и навредить себе – что уж лучше просто гулять, энергично размахивая руками? Иногда люди не слушают инструктора, многим не нравится, когда им делают замечания, исправляют технику. Совсем неправильно ничего сделать нельзя, но нет смысла заниматься без правильной техники. Не следует ходить слишком медленно (это, впрочем, не относится к тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем, лишний вес, к пожилым людям и к беременным женщинам). В

4.

5.

6.

скандинавской ходьбе только правильные техника и темп обеспечивают пользу для здоровья. Эффективнее ходить по асфальту или по песку? Вообще начать заниматься – уже хорошо. Делай это там, где можешь. Асфальт вполне хорош – с точки зрения биодинамики нет никаких проблем ходить с палками по стабильному твердому покрытию. Идеально заниматься все же на свежем воздухе – у моря, на лесной тропе. Многое зависит от возраста и физподготовки. Важнее правильный выбор обуви: подошва должна быть нескользящей, с хорошим протектором. можно ли заниматься со складными палками? для чего они вообще? что такое правильная экипировка? Если это палки именно для скандинавской ходьбы – пусть будут. Они дороже цельных. Складные палки удобнее для перелетов – их можно положить в ручную кладь. Но я бы посоветовала палки с цельным древком и ремешком для фиксации ладони. Случается, что люди используют палки для трекинга (походные) – они тяжелее и толще, но без ремешка и рукавички. Эти палки изготовлены из специального материала и предназначены для походов по горам, чтобы стабилизировать положение тела (палки для скандинавской ходьбы сильнее пружинят). Нередко походные палки продаются в супермаркетах и интернет-магазинах под видом палок для скандинавской ходьбы. Как правило, они складные. Еще важно, чтобы это не были палки для лыжного кросса: они длинные, а значит, плечи будут подниматься. Кисти рук тоже будут работать неправильно – перчатка другая. Лучше всего, если палка крепится к ладони рукавичкой, где большой палец отстоит отдельно. Но есть палки, где ремешки удерживают только запястье. Они могут быть удобны для пожилых людей – их легче надеть.

7.

8.

52

ДЛя ХОРОшЕй ЖИзНИ

срезать, чтобы не получались переростки). Например, суп на кефире с редиской, зеленым луком, огурцами, вареным яйцом и большим количеством зелени. Так мы получим витамин С, другие антиоксиданты, клетчатку и полезные кисломолочные бактерии.  В сезон попробуем настоящий гаспачо из домашних помидоров! Если хотим получить больше ценного антиоксиданта ликопина, желательно несколько помидоров предварительно обжарить в оливковом масле Extra Virgin, так как

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Летние супчики Здоровое питание предусматривает, что каждый день мы должны съедать 500– 600 граммов овощей. если для кого-то это много – супы тебе в помощь.

М Рекомендует лиене сондоре, специалист по питанию центра здоровья Vivendi

Текст – Ивета Троалика

ы так ждем первой морковочки и горошка, листиков салата и душистого укропчика! Летом все овощи и зелень нужно есть столько, сколько в тебя влезет. Поэтому едим их в свежем виде, готовим из них салаты и жарим на гриле. В холодную погоду суп нас согревает, а в жару холодный суп охлаждает и утоляет жажду.

Суп может быть и основным блюдом на обед, и легким ужином, и даже десертом. Чем плохи клубничный или абрикосовый суп на сладкое?!

Принципы приготовления летних супов  Тем, кто ест много мяса и жирного, супы рекомендуются вегетарианские. Летом это так просто – наконец-то и в наших огородах вырастают молодые кабачки, огурцы, горох и картофель. Это не только лакомство, но и настоящая сокровищница витаминов и минеральных веществ. В овощах много необходимой нам клетчатки – она из супа никуда не денется.  Если кому-то вегетарианский

53

ДЛя ХОРОшЕй ЖИзНИ

вместо сытных десертов летом можно приготовить суп из свежих фруктов. например, суп из блендированной свежей клубники с творожным или йогуртовым кремом.

суп кажется несъедобным, берите для летних супов нежирные мясо и рыбу. Так мы дополним блюдо витаминами группы В, экстрактивными веществами, жирными кислотами и белками.  В овощные супы-пюре необязательно добавлять сливки жирностью 35 %, достаточно сливок для кофе (10 %) или даже молока. Возможно, кто-то по-настоящему распробует вкус лета именно благодаря молочному супу с овощами. Вкусно, как в детстве, особенно если подать к супу бутерброды с килькой.  Можно дополнить супы парой щепоток тертого твердого сыра.  Короли лета – холодные супы: свекольный, щавелевый, шпинатный (кстати, щавель и шпинат можно есть все лето, если их регулярно

при жарке этого вещества выделяется больше. Добавляем мелко нарезанные огурцы, паприку, зелень, лук и чеснок, приправы, перемешиваем – и суп готов. Такие летние супы еще и малокалорийны, а это немаловажно в пляжный сезон.  Холодные супы хорошо сочетаются с качественным оливковым, льняным, тыквенным и трюфельным маслом. Несколько капель масла в готовом холодном супе

обогатят его вкус изысканным нюансом.  Чтобы организм лучше усваивал такие антиоксиданты, как каротиноиды (ликопин, лютеин и др.), обладающие противовоспалительными свойствами, цветные овощи перед добавкой в горячие супы можно слегка обжарить в оливковом масле.  Овощи по возможности лучше только помыть, не счищая с них кожуру.  Чтобы суп был гуще, можно добавить отварной молодой картофель, бобовые (фасоль, чечевицу) или крупу. Попробуйте, например, суп из помидоров и паприки с красной чечевицей!  Лето – отличная пора для дегустации новых вкусов. У нас есть не только укроп и зеленый лук – к летним супам подходит базилик, тимьян, любисток, иссоп, огуречная трава, перечная мята. Только зелень ни в коем случае не надо греть – она быстро теряет ценные вещества. горячий суп можно посыпать сверху зеленью, а можно приготовить зеленое масло: смешать сливочное масло с мелко нарубленной зеленью и намазать на хлеб.  Супы надо варить в достаточном количестве воды, корнеплоды, мясо и рыбу нужно класть в кипяток. При варке из продуктов в бульон переходят питательные вещества, а сами продукты становятся легко усвояемыми. Для варки необходимо использовать качественные кастрюли.  В супы можно смело добавлять любимый перец и смеси приправ, но они не должны содержать усилителей вкуса. Самый распространенный из них – глутамат натрия (Е621). В горячие супы вместо лаврового листа можно положить любисток.  Овощной суп может стать отличным блюдом для разгрузочного дня после выходных, когда было съедено много мяса.  Вместо сытных десертов летом можно приготовить суп из свежих фруктов. Например, суп из блендированной свежей клубники с творожным или йогуртовым кремом.

54

ДЛя ХОРОшЕй ЖИзНИ

четыре отличных рецепта летних супа с портала для гурманов IEVASreceptes.lv гаспачо по-испански ПонАдоБится:  2 стакана томатного сока  1 длинный огурец  1 кг помидоров  1 красная паприка  1 желтая паприка  2 дольки чеснока  1 луковица  сок 1 лимона  2 столовые ложки уксуса из красного вина  несколько капель соуса табаско  соль, перец, сахар  пучок базилика  пучок петрушки  4 столовые ложки оливкового масла  немного зеленого лука Приготовление заливаем помидоры горячей водой, даем постоять несколько минут, потом заливаем холодной водой и очищаем от кожицы, разрезаем, удаляем семена. Помидоры, огурец и паприку режем мелкими кубиками. Чеснок и репчатый лук измельчаем. К нарезанным овощам добавляем томатный сок, размешиваем. Добавляем измельченную зелень (базилик, петрушку), размешиваем. Добавляем в суп винный уксус, лимонный сок, табаско. По вкусу – соль, сахар, свежемолотый перец. Добавляем, помешивая, оливковое масло. Ставим в холодильник. Подаем охлажденным, посыпанным зеленым луком. Можно добавить в суп кусочки льда, чтобы он был по-настоящему холодным.

55

ДЛя ХОРОшЕй ЖИзНИ

холодный огуречный суп с ананасами ПонАдоБится:  2 длинных огурца  4 свежих ломтика ананаса  петрушка  укроп  сок из 1/2 лимона  соль  кайенский перец  4 столовые ложки оливкового масла Приготовление Огурцы и очищенные ломтики ананаса режем на кусочки, зелень мелко режем, в с е б л е н д и руе м . Добавляем стакан воды, оливковое масло, лимонный сок, по вкусу – соль и кайенский перец, взбиваем, охлаждаем и разливаем в 4 кружки или стакана.

вишневый суп с кокосовыми шариками

молочный суп с молодыми овощами ПонАдоБится:  1 л молока  500 г картофеля  200 г моркови

Приготовление

 200 г гороха  немного зелени  соль

Очищенный картофель нарезаем кусочками, морковь – кружочками, добавляем очищенный горох. заливаем овощи кипятком, чтобы он их немного закрыл, и варим на медленном огне до мягкости. затем добавляем молоко и все нагреваем до появления первых пузырьков. Добавляем соль, посыпаем измельченной зеленью.

ПонАдоБится:  600 г вишен  6 столовых ложек сахара  1/2 лимона  1 палочка корицы  1 столовая ложка картофельного крахмала  200 г цельномолочного творога  4 столовые ложки кокосовой стружки  1 чайная ложка ванильного сахара Приготовление Из вишен вынимаем косточки, с лимона срезаем тонкую кожуру (без белого слоя). Вишни, лимонную кожуру, палочку корицы и 5 столовых ложек сахара заливаем тремя стаканами воды, доводим до кипения и продолжаем медленно варить 5

минут. затем лимонную кожуру и корицу вынимаем. Картофельный крахмал разбавляем двумя столовыми ложками холодной воды, помешивая, добавляем в суп, доводим до кипения и охлаждаем. Кокосовые стружки слегка обжариваем на сухой сковороде. Половину остывших стружек смешиваем с творогом, столовой ложкой сахара и ванильным сахаром. Из этой массы лепим 8 шариков и обваливаем их в остатках кокосовой стружки. Разливаем суп по тарелкам, добавляя в каждую по два шарика.

Ближайшая НАзВАНИЕ

АДРЕС

КРАй/гОРОД

ТЕЛЕФОН

ригА, рижский рАйон

НазваНие

адрес

Край/город

ТелефоН

CERTRĀRIJA APTIEKA

Ул. К. Барона, 41, лудза

лудзенский край

65707045

PIŅĶU APTIEKA

Ул. юрмалас, 14, Пиньки, волость Бабитес

Бабитский край

67914295

CERTRĀRIJA APTIEKA-2

Ул. райня, 34-30, лудза

лудзенский край

65722693

Филиал PIŅĶU APTIEKA

Аллея Лиепу, 15а, Бабите

Бабитский край

67512323

BARKAVAS APTIEKA

Ул. сколас, 1, Баркава, волость Баркавас

Мадонский край

64894597

LAURU APTIEKA

Ул. Райня, 110

юрмала

67733599

филиал BARKAVAS APTIEKA в ляудоне

Ул. авоту, 3, ляудона

Мадонский край

26519946

LAURU APTIEKA-N

Ул. Нометню, 10, Каугури

юрмала

67735308

PREIĻU APTIEKA

Бульвар райня, 5

Прейли

65307006

MELLUŽU APTIEKA

Проспект Меллужу, 42

юрмала

67767376

филиал PREIĻU APTIEKA в риебини

Ул. виляну, 2а, волость риебиню

Прейльский край

25645604

IEVAS APTIEKA

Ул. 18 ноября, 41

резекне

64622048

ĀGENSKALNA APTIEKA

Ул. Баложу, 28-3

Рига

67612140

АПТЕКА CERĪBA-L

Ул. Дзирциема, 23

Рига

67459157

APTIEKA VITA

аллея атбривошанас, 121б

резекненский край

64632808

SARKANDAUGAVAS APTIEKA

Ул. Патверсмес, 1

Рига

67392589

STRŪŽĀNU APTIEKA

Ул. Миера, 9-2, стружаны

резекненский край

64667537

PAVASARA APTIEKA

Ул. Лубанас, 117

Рига

67172650

филиал IEVAS APTIEKA в Каунате

Ул. разнас, 20, Кауната

резекненский край

64667280

АПТЕКА ELDA

«земзари», Ропажи

Ропажский край

67918322

RUGĀJU APTIEKA

Ул. Курменес, 83, ругаи

ругайский край

64507081

Площадь 1 мая, 3, варакляны

LAUKU APTIEKA

Цекуле

Стопиньский край

67048226

VIKTORIJAS APTIEKA

вараклянский край

64866531

ULBROKAS APTIEKA

Ул. Института, 4, Улброка

Стопиньский край

67910947

филиал VIKTORIJAS APTIEKA в Мурмастиене Ул. Яунатнес, 14, волость Мурмастиенес

вараклянский край

64825105

ZILUPES APTIEKA

Ул. Бривибас, 11, зилупе

зилупский край

65725371 64707755

курЗеме BROCĒNU APTIEKA

Ул. Сколас, 7, Броцены

Броценский край

Филиал BROCĒNU APTIEKA в Блидене

«Иевас», Блидене

Броценский край

Филиал BROCĒNU APTIEKA в Ремте

Ремте

Броценский край

63865062

Видземе филиал аптеки UNION MED в Трикате

Ул. Накотнес, 2

Беверинский край

63846512

PIEBALGAS APTIEKA

Ул. гауяс, 6, Яунпиебалга, волость Яунпиебалгас

Яунпиебалгский край

64162444

BEBRU APTIEKA

«аптека», волость Бебру

Кокнесский край

65164141

APTIEKA BAIBA

«зитари», Колка, волость Колкас

Дундагский край

63276484

DURBES APTIEKA

Ул. Тиргус, 6а, Дурбе

Дурбский край

63498759

BIRZGALES APTIEKA

Ул. Накотнес, 1, Бирзгале, волость Бирзгалес Кегумский край

65034181

Филиал LIEPĀJAS CENTRA APTIEKA в Барте «Амбулатория», волость Бартас

гробиньский край

63430377

KATRĪNAS APTIEKA

Ул. дарза, 3, вилькене, волость вилькенес

лимбажский край

64063124

LIEPĀJAS CENTRA APTIEKA

Площадь К. зале, 6

Лиепая

63423458 29903901

SKULTES APTIEKA

скултенская 7-летняя школа, скулте, волость скултес

лимбажский край

64065468

DĀRTAS APTIEKA

Ул. Талсу, 39

Лиепая

63423136

STACIJAS APTIEKA

Ул. стацияс, 22, лимбажи

лимбажский край

64023858

DAUGUĻA APTIEKA

Ул. ригас, 11, Мазсалаца

Мазсалацский край

64251165

VECLIEPĀJAS APTIEKA

Ул. Републикас, 5

Лиепая

63480054 28233003

VESELĪBA DA APTIEKA

Ул. Э. Вейденбаума, 11

Лиепая

63423227

Филиал DĀRTAS APTIEKAS в Нице

Ул. Сколас, 5, Ница, волость Ницас

Ницский край

63469066

PĀVILOSTAS APTIEKA

Ул. Леяс, 10, Павилоста

Павилостский край

63498222

APTIEKA RUCAVĀ

«званиньш», Руцава, волость Руцавас

Филиал LIEPĀJAS CENTRA APTIEKA в Дунике «Ливас», Сикшни, волость Дуникас

Руцавский край

63467114

Руцавский край

63453381

NĪGRANDES APTIEKA

Ул. Спорта, 12-58, Калны, волость Ниграндес Салдусский край

63842788

Филиал NĪGRANDES APTIEKA в Нигранде

Ул. Берзу, 2-18, Нигранде

63864601

Салдусский край

Филиал NĪGRANDES APTIEKA в Рубе

«гобас-11», волость Рубас

Салдусский край

63825566

EZERES APTIEKA

Эзере, волость Эзерес

Салдусский край

63842237

APTIEKA NURME

«Аптиекас мая», волость Лауциенес

Талсинский край

63291409

Филиал APTIEKA NURME в Дурсупе

«Иевкалны-2», волость Балгалес

Талсинский край

63254979

APTIEKA DIĀNA

Ул. Порука, 16

Вентспилс

63629144

PILTENES APTIEKA

Ул. Лиела, 2а, Пилтене

Вентспилсский край

63661252

UGĀLES APTIEKA

«Аптека», волость Угалес

Вентспилсский край

63662033

VALDAS APTIEKA

«Межрупниеки», Угале, волость Угалес

Вентспилсский край

63662350

лАтгАле

NAUKŠĒNU APTIEKA

«докторат», Наукшены, волость Наукшену Наукшенский край

64268735

GUNTAS APTIEKA

«аптиекас мая», Мадлиена, волость Мадлиенас огрский край

65039286

TAURUPES APTIEKA

«Пагастмая», Таурупе, волость Таурупес

огрский край

65031380

RŪJIENAS APTIEKA

Ул. ригас, 3, руйиена

руйиенский край

64263426

SKUJAS APTIEKA

«риммас», лиепупе, волость лиепупес

салацгривский край

64020108

AINAŽU APTIEKA

Ул. валдемара, 61, айнажи

салацгривский край

64071436

UNION MED APTIEKA

Площадь Базницас, 6, смилтене

смилтенский край

64772113

APTIEKA VALKA

Ул. ригас, 13, валка

валкский край

64781336

валкский край

64728266

филиал аптеки UNION MED в вийциемсе

«ливонияс», волость вийциема

VECPIEBALGAS APTIEKA

«гайтниеки», вецпиебалга, волость вецпиебалгас вецпиебалгский край

64161348

TAURENES APTIEKA

Ул. вецпиебалгас, 2, Таурене, волость Тауренес вецпиебалгский край

64170254

земгале VALDEKAS APTIEKA

Ул. ригас, 20с

елгава

63021408

STAĻĢENES APTIEKA

Ул. лиелупес, 5, стальгене, волость Яунсвирлаукас

елгавский край

63085837

KĀRĻA APTIEKA

Ул. сколас, 4, Накотне

елгавский край

63077173

KRUSTPILS APTIEKA

Ул. ригас, 141

екабпилс

65221637

ZELTKALNES APTIEKA

Ул. Райня, 28, Балвы

Балвский край

64522117

ZASAS APTIEKA

амбулатория в засе, заса, волость засас

екабпилсский край

65236012

TILŽAS APTIEKA

Ул. Бривибас, 55, Тилжа, волость Тилжас

Балвский край

64563883

RUBENES APTIEKA

«зелта сиетиньш», волость рубенес

екабпилсский край

65228159

DAGDAS APTIEKA

Алеяс-19, Дагда

Дагдский край

65681368

филиал RUBENES APTIEKA в слате

фельдшерский пункт слате, волость рубенес

екабпилсский край

65229738

DZIEDNIEKS APTIEKA

Ул. гимназияс, 23

Даугавпилс

65422192

MAZZALVES APTIEKA

Ул. лиепу, 3, Эрберге, волость Маззалвес

Неретский край

65175160

APTIEKA KALUPE IK

Ул. Лиела, 12

Калупе

65450813

VALLES APTIEKA

«росмес», волость валлес

вецумниекский край

65152890

KRĀSLAVAS APTIEKA

Ул. Бривибас, 8, Краслава

Краславский край

65681156

PIE DZIRNAVĀM APTIEKA

Ул. Миера, 1, виесите

виеситский край

65245774

APTIEKA TEV

Ул. Райня, 13, Краслава

Краславский край

65622557

DAUDZEVAS aptieka

«Пагастмая», даудзева

Яунелгавский край

65141285