Viss aptieka1 ru new

и красоты минимум по уходу за кожей лица Рекомендует дерматолог Лаума Валейне

Аптечный журнАл

Время для здоровья Осень/зимА 2017

Витамин D – основа молодости и жизни!

Болит горло. План действий

Здор о вый сон. Как заснуть, когда никак не заснуть

Анатолий «В движении – Даниланс: гормоны счастья!»

1

Добрый день, уважаемый читатель! С тех пор как вы прочли предыдущий выпуск журнала aptieka 1, у нас появилось много приятных новостей. Бренд aptieka 1 объединяет более 90 независимых аптек Латвии, и могу с удовлетворением заявить, что с лета мы открыли пять аптек новой концепции – в Руйиене, Лимбажи, Лиепае (две аптеки) и Елгаве, а в ноябре откроется аптека в Мадлиене и еще одна – в Лиепае. Аптека новой концепции – это новая мебель и освещение, размещение товаров по планограммам, помогающим людям ориентироваться и выбирать нужные продукты в зоне самообслуживания. Главное преимущество этих аптек – именно самообслуживание, позволяющее клиенту самому быстро отыскать необходимый медикамент или другой продукт, ознакомиться с его качеством и прочитать его описание. Благодаря новой концепции у фармацевта остается больше времени на то, чтобы уделить внимание каждому человеку, расспросить его и предложить именно то, что ему необходимо. Еще одно преимущество – мы можем предложить больше различных продуктов по акции, а это делает посещение аптеки более заманчивым и привлекательным для покупателя. Вторая радостная новость: SIA Tamro в качестве создателя бренда aptieka 1 и как составная часть крупнейшей европейской оптовой корпорации по торговле фармацевтическими товарами Phoeonix предложит своим покупателям продукцию нового частного бренда LIVSANE. Ее ассортимент исключительно широк – около 200 товаров. Это и БАДы (в том числе витамины и рыбий жир), и медицинские приборы, и гигиенические и косметические средства (в том числе термометры, тесты на беременность, ножницы, пинцеты) и многое другое. Товары выпущены немецкими фирмами с хорошей репутацией и высокими стандартами качества, так что покупатель сможет приобрести высококачественные товары по лучшей цене. Товары LIVSANE будут доступны по всей Европе, в Латвии их можно приобрести в аптеках BENu и aptieka 1. Итак, у вас снова будет весомая причина для посещения наших аптек! Корпорация Phoenix в этом году впервые провела в Берлине международную конференцию с участием более 250 человек, включая 11 делегатов из Латвии. На конференции профессионалы в области медицины европейского уровня рассказывали о проблемах, ожидающих аптеки в будущем. Это заставило задуматься о будущем фармацевтики в мировом масштабе, а также о том, как обеспечить конкурентоспособность своей относительно небольшой компании. Участники конференции приняли участие в опросе о самых распространенных проблемах, с которыми сталкиваются аптеки по всей Европе. Интересно, что большинство участников назвали наибольшими проблемами законодательные инициативы, осложняющие жизнь фармацевтам, которым приходится постоянно следить за всеми изменениями. Это отнимает много времени и не позволяет сосредоточиться на качественном обслуживании клиентов. Лично меня удивило, что в Латвии до сих пор сохранилось понятие о фармацевтике как о женской профессии. Однако среди делегатов от Германии, Франции, Италии и Австрии большинство были мужчины. Это говорит о том, что в европейском традиционном восприятии профессия фармацевта пользуется большим уважением и приравнивается к профессии врача, поэтому и мужчины охотно работают в аптеках. В Латвии фармацевт-мужчина пока довольно большая редкость – в нашей сети aptieka 1 такой всего один. Возможно, со временем это изменится... Однако остаются неизменными забота сотрудников наших аптек о своем клиенте и его здоровье, всегда выгодные предложения и новые качественные продукты на полках наших аптек. Всем читателям журнала желаю быть здоровыми, активными, спортивными, и жить полноценной и гармоничной повседневной и семейной жизнью. Если же возникнет потребность в медикаментах и медицинских товарах – добро пожаловать в аптеки aptieka 1 по всей Латвии! Мы рядом с вами и всегда приветливо и профессионально вас обслужим! АЛЕКСЕЙ БОРОДУЛИН, руководитель по продажам SIA Tamro

Содержание Наши люди 2

Профессор АНАТОЛИй ДАНИЛАНС – как стать здоровым и счастливым

48 Упражнения цигун

демонстрирует фармацевт ДзИНТРА зЕЛТКАЛНЕ из Балви

Актуально 6 Иммунитет и простуда 10 Болит горло 14 Польза витамина D

Для твоего здоровья 16 Воспаление легких 18 Как ужиться с диабетом 21 Сколько сахара в ягодах и фруктах

22 Если в сердце колет и жмет 26 Сухая кожа зимой 30 Советы дерматолога ЛАУМы ВАЛЕйНЕ об уходе за лицом

34 Боль при мочеиспускании 36 Как распознать боль 38 Когда не спится 44 зимние травмы 50 Полезные торты

Твоему ребенку 40 Приданое для младенца 54 Кошки, собаки, блохи, острицы и дети

2

БЕСЕДА Для ВДОхНОВЕНИя

Живи счастливо!

Благодаря своим знаниям и жизненному оптимизму гастроэнтеролог профессор Анатолий Даниланс является одним из самых вдохновляющих своим примером латвийских врачей.

Текст – Ивета Троалика

– Вы готовитесь к марафону. Это правда?

– Да, я расхвастался, что к 80 годам пробегу марафон. Вчера, как обычно, пробежал 10 км и доволен: сердце и легкие держат, вот мышцы бы потренировать. Ну,

5 лет на подготовку у меня еще есть. Но я не говорю, что прямо все должны бегать, главное – вообще двигаться, это одна из основ хорошего здоровья. Когда я жил в центре Риги, около «Детского мира», каждый день

 С женой Иреной на фоне исландских айсбергов.

Фото – Янис Дейнатс и из архива издательства Žurnāls Santa Стиль – Гинта Витола

Жизнь у тебя одна.

на работу в больницу Страдыня и обратно шел пешком, за день получалось примерно 20 км. Сейчас я живу совсем близко от больницы. В центр по-прежнему хожу пешком. Вот и сегодня собираюсь читать лекцию – 6–7 км в один конец.

– Интересно, что вы гастроэнтеролог, а в основе здоровья у вас не диета, а спорт.

– Сейчас расскажу, почему это так важно. Возраст наших с вами костей – примерно 3 недели. У всех людей в костях есть клетки, разрушающие кость (остеокласты), и есть клетки, формирующие кость заново (остеобласты). И вот насчет остеобластов недавно было сделано интересное открытие. Эти клетки вообще себя очень глупо ведут: сами себя в кости замуровывают, оставляют себе чуть-чуть места, чтобы двигаться, и узкий проход для питательных веществ. Оказалось, что они вырабатывают интересный белок – остеокальцин. А еще интереснее, что он попадает в кровь и циркулирует по всему организму. Казалось бы, ну и пусть вырабатывают, нам-то что? А то, что ни одно другое вещество нас не может так хорошо защитить от диабета II типа. Еще оно защищает от склероза и разрушает раковые клетки. Все бы сразу побежали за ним в аптеку, но ученые пока не научились его синтезировать. Вот научатся – и будет отличное лекарство. А я вам расскажу, как этот остеокальцин раздобыть самому, причем бесплатно. Чтобы он активно синтезировался, кости надо трясти, крутить и всячески ими шевелить. Для этого годится всякое движение – спорт, ходьба, прыжки, что угодно. Кто двигается, шевелится, у того полно остеокальцина, и ему хорошо, а вид спорта значения не имеет. Мы говорим, что здоровому человеку надо двигаться. Но это обязательно надо делать и больному! Когда-то считалось: при больной печени надо все время лежать, к столу чуть ли не

3

Беседа для вдохновения

ползком подходить, чтобы печень лучше снабжалась кровью. сейчас мы убеждены – это чушь! После инфаркта миокарда раньше тоже укладывали в постель на недели и даже на месяцы, а теперь мы требуем двигаться! Под наблюдением врача, в разумных пределах, но двигаться!

– Сельские жители говорят: я уже наработалась во дворе и в саду, какой еще спорт?!

– они и мне это говорят, верно. а еще рассказывают: дядя моего деда в тяжелые времена жил, с едой было плохо, но надо было деревья в лесу рубить, тащить их по снегу, и он до 102 лет дожил, несмотря на это. я на это отвечаю: не «несмотря на», а именно поэтому и дожил. если бы он много ел и мало двигался, вряд ли бы столько прожил. Поэтому очень хорошо, если человек трудится в лесу, саду или во дворе: костям все равно, как их шевелить. вот только часто мы не задумываемся над тем, что движения эти не совсем спортивные: например, при прополке огорода много работают руки, спина долго согнута, это очень утомительно. а достаточно ли при этом работают кости? не думаю. в наши дни проблема в том, что люди мало двигаются. едят как стайеры, набирают калории, да еще с сахаром, а марафон так и не пробегают. Ученые считают: лучший способ разжиться остеокальцином – физическая активность двух видов. во-первых, повседневные

 Дети и внуки. Сзади: дочь Иева и сын Кристап. Впереди (слева направо): внук Артис движения (ходьба, Давис, внучка Агате, подъем по лествнук Валдис Так и нице вместо Никлавс, лифта). неонапишите: невестка Инга, бязательно профессор Даниланс внучка Беате.

 В бассейне со льдом.

идти бысоветует выбросить стро – иди все весы. Не стоит как тебе удобно, постоянно взвешиваться ему нрано делай и переживать, что в и т с я , со это! иди килограммы не уходят. временем и думай И знайте: худым тоже он привыо разном! кает, хочетя сам, пока надо двигаться и ся делать это пешком иду, соблюдать диету! снова и снова. все на свете обно тут есть хидумываю: темы трость: образуется лекций, интервью с своего рода заколдожурналистами, сам с собой, умным человеком, беседую, ванный круг. Когда я начал пешком ходить в больницу, поначалу напеваю что-нибудь. во-вторых, хотя бы пару раз в очень радовался: шел и думал – неделю (идеально – 3–4 раза) по- как хорошо, почему я раньше лучить приличную физическую так не делал? Через пару недель нагрузку – так, чтобы потом при- появилась обратная реакция: пошлось идти в душ. вид спорта не года плохая, идет дождь, может, имеет значения – делайте, что поехать на трамвае? Тогда я себя нравится! Можно побить боксер- отругал: «обещал – так иди!». а скую грушу – как следует, чтобы потом мне опять очень захотеразрядиться, часа полтора. Плава- лось ходить пешком, потому что ние – очень хорошо, бег – менее организм к этому привык. и в тех желателен, так как это прыжки, случаях, когда меня предлагали наносящие удар по суставам. осо- подбросить до больницы, я сабенно нежелателен бег при нали- дился в машину, сердечно блачии лишнего веса. Тогда лучше годарил, но внутри осадок все быстро ходить, можно с палками. равно оставался – ведь я лишался люди разные, каждый должен своей прогулки. Человек привыкает к физинайти что-то свое. Мне, например, нравятся спортивные игры, кому- ческой активности, потому что то другому – велоспорт. Многие кроме остеокальцина при активврачи играют в теннис. есть и лю- ном движении выделяются еще и гормоны счастья – настроение бители качаться в спортзале. если человек найдет то, что улучшается.

4

Профессор Даниланс рекомендует Не ешь, если Не хоЧется У нас принято доедать все, что есть на тарелке. Я говорю: как только чувствуешь сытость – заканчивай трапезу. Да, я тоже не люблю, когда еду выбрасывают, но можно же взять порцию поменьше. Захочешь еще – возьми добавки.

Грызите! Это способствует выделению слюны – одного из самых сильных веществ для исцеления и укрепления желудка и кишечника.

Не бойтесь остроГо Иногда говорят: «У меня желудок слабый, мне острого нельзя». Можно! В перце содержится капсикам, исцеляющий желудок и кишечник. сладости – только по праздНикаМ! Не перебирайте с калориями, особенно в виде сладостей. Оставим их на праздники и выходные. Говорят, что шоколад очень полезен. Да, он неплох. Но если человек весит за 1 0 0 к и л о, шоколад, как и мед, – это лишние калории. Так что пока уб ерем м ед подальше!

БЕСЕДА ДЛЯ ВДОхНОВЕНИЯ

Впрочем, я согласен – многим нелегко начать двигаться. Иногда нужен помощник – например, в лице Даниланса. Я пациенту говорю: давайте договоримся – я вам дам лекарства, а вы придете через пару месяцев и мне скажете: «Профессор, я уже три раза в неделю хожу в бассейн!». Люди часто надеются похудеть и стать здоровыми благодаря строгой диете. Но диеты недостаточно. Надо двигаться! Еда плюс движение.

– Много говорят о лишнем весе – он сейчас на первом месте с большим отрывом.

– Да, и мне не нравится, когда у пациента как будто шина вокруг пояса. Но моя цель – не только нормализовать вес, но и сделать человека здоровее. Вес – не единственный показатель. Когда человек активен физически, у него лучше аппетит. Бывало и так, что ко мне пациентка приходит через полгода на повторный визит и печалится: «Мне ваши советы не пригодились, вес какой был, такой и остался». Велю ей раздеться – боже мой, какая красавица! Фигура совсем другая! Не забудьте – мышцы тяжелее жира. Вес тот же самый, но она здорова, полна эндорфинов, остеокальцина и – красива! Так и напишите: профессор Даниланс советует выбросить все весы. Не стоит постоянно взвешиваться и переживать, что килограммы не уходят. И знайте: худым тоже надо двигаться и соблюдать диету! Цель – не килограммы, а здоровье. Поэтому я скажу вам вот что: я не верю, что в следующей жизни буду кроликом. Мне все же кажется, что жизнь нам дана всего одна. Я всем, кто это читает, пожелаю: «Милый, жизнь у тебя всего одна, не порть ее, а проживи так счастливо, как только можешь».

– Что для вас значит – счастливо?

– Ни я, ни вы не знаем, что будет

завтра. Может случиться какаято трагедия, автоавария, что-то на голову упадет. Какой смысл сегодня переживать из-за того, что может случиться завтра? Тебе этого знать не дано. Так что же ты переживаешь и гробишь себя?! Человек – единственное существо, переживающее, сколько еще ему осталось жить. Чего тут считать? Сколько осталось, столько и живи! Надо планировать, делать, зарабатывать деньги, заботиться о семье, жить честно – это да. Но переживать, загонять себя в гроб, нервничать, ночей не спать – это неправильно и ничего не дает. Вот что для меня «прожить счастливо» – не горевать о завтрашнем дне! Реально обсудить, подумать, но не психовать и не убиваться. Расскажу для примера об одном своем приключении. Мы с женой были в ЮАР, в Дурбане, там довольно бедно живут. Приехали туда около семи вечера, начало смеркаться, а мы вышли погулять. Остановились посмотреть на скульптуры из песка, и у жены из сумки украли фотоаппарат. Она вскрикнула – вижу, чернокожий парень от нас бежит. Я за ним! Бегу и думаю: «Ты хороший спринтер, а я – хороший стайер». Примерно через 400–500 метров чувствую, что он скоро сломается, начинаю к нему приближаться. И тут он на меня обернулся. Он был поражен! Тому, что я, старый, костлявый бледнолицый, еще держусь. Он опять поддал и устал еще больше. Я мог догнать его и сбить с ног. Но делать этого не стал. Я таких дел не люблю. Я не испугался, но просто не хотелось. Подумал – ну и черт с ним! Он взглянул на меня еще раз – с ужасом: этот скелет ходячий вотвот его нагонит! Я остановился и вернулся к жене. Зачем я это все рассказываю? Скажу честно, настроение плохое было после этой кражи. Люди переживают. Мы тоже немного переживали. Нет людей, кто живет в постоянном счастье и с кем не бывает неприятностей. Мне было

БЕСЕДА ДЛЯ вДОхНОвЕНИЯ

жаль не столько самого аппарата, Ученые доказали: у тех, кто сидит сколько фотографий в нем. Мы и ноет, мозг хорошо развивается вернулись в гостиницу грустные, в этом направлении. Чуть что – но у нас в группе были семьи, у которых было с собой несколько фотоаппаратов, и нам одолжили Человек – один. Потом еще после поездки фотографии прислали. Я вам единственное скажу, что самая лучшая моя существо, коллекция фотографий – именно из ЮАР! переживающее, сколько Можно плакаться всю еще ему осталось жить. жизнь: ой, у нас аппарат Чего тут считать? украли, мы такой больше нигде не достанем, фотогСколько осталось, рафий жалко! А можно и как столько и живи! Даниланс. Я рад, что у нас этот аппарат вырвали! Иначе о чем бы я вам сейчас рассказывал? Мне нравятся люди, попавшие они сразу начинают плакаться и в беду и с ней справившиеся. Это переживать. А есть люди, у которых более развита та доля мозга, правильные люди!

– Бог с ним, с фотоаппаратом, что улыбается.

– Получается, оптимизм – это но бывают и большие несчастья.

– Есть, согласен. Но важно, вопрос тренировки.

– Да! Поэтому мне было легко как ты дальше себя поведешь.

5

пережить этот случай с фотоаппаратом. Сначала надо понемногу себя заставлять. Движения – гормоны счастья! – в этом помогают. Люди в Латвии стали жить намного дольше. Многие со мной поспорят, но статистика четко это показывает. Одна из моих задач как врача – сделать жизнь человека счастливее. Да, задача врача и в том, чтобы спасти от тяжелой болезни. Но столь же великая задача – думать о счастье пациента. Может быть, он проживет и недолго. Но пусть проживет счастливо! Есть болезни, не укорачивающие век, но портящие качество жизни, неприятные. Моя задача – сделать человека счастливым даже в такой ситуации. Будет вторая жизнь – проживем и ее счастливо. А пока – делай все, чтобы здесь прожить эту жизнь счастливо.

6

Не хочу

АКТуАЛьНО

болеть! В то время, когда вирусы «валят наземь» всякого, кто попадется у них на пути, стоит прислушаться к советам, как этим вирусам противостоять и как же скорее поправиться, если уж случилось заболеть. Текст – Гинта Аузниеце

П

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

ервое и главное условие противостояния бациллам – укрепление защитных сил организма. Только что было лето, мы употребляли необходимые для хорошего иммунитета витамины и минеральные вещества с фруктами

и овощами, но с началом активного трудового сезона, когда снова Мой руки! Ты снизишь риск заболеть, если приходится подолгу находиться каждый раз будешь мыть руки после в помещении и меняется погода, посещения туалета и общественных этого может не хватить. Поэтому мест. Напоминай об этом всем немного помочь иммунной своим близким! системе не помешает!

Укрепление организма

Консультирует семейный врач и специалист по антропософской медицине ГИТА ГАНЬГЕ

Один из вариантов поддержания защитных сил организма на уровне – употребление даров природы. Например, каждый день (а лучше вечер!) в семье всем нужно съедать дольку чеснока – содержащиеся в нем фитонциды отпугивают вирусы. Хрен и лук эффективно противостоят бациллам. Богатый источник витаминов и минеральных веществ – мед и другие пчелиные продукты. В частности, прополис борется с бациллами почти как антибиотик, а пчелиный хлеб, пыльца и маточное молочко укрепляют иммунитет. Помогут и травяные чаи. Лучше

всего – тысячелистник, липовый цвет, эхинацея, лесная малина, шиповник... Для профилактики больше подходит употреблять их в виде курса: пару дней по кружке в день пить один чай, потом другой. Так можно получить наилучший эффект от каждого лекарственного растения и при этом не перестараться со стимулированием какойлибо из систем организма. Хотя в холодный сезон мы не испытываем сильной жажды, осенью и зимой все равно надо пить много воды. Если в организме достаточно жидкости, это способствует обмену веществ, работе почек, улучшает пищеварение,

8

АктуАльно

кровообращение, промыудобный вариант при насморке Золотое правило вает организм – от этоу детей. Победа осенних вирусов над организмом го иммунитет только  от насморка хорошо объясняется переутомлением – значит, тебе тревыигрывает. помогает масло арнибуется передышка. Поэтому лучшее лекарство – пару Из аптечных ки – им смазывают нос дней побыть дома, полноценно выспаться и отдохсредств неплохо снаружи. нуть. Если учесть это в самом начале, пока вирус иметь под рукой ан Если болит горло, его еще не «разогнался», велика вероятность, тивирусные мази. Пенужно несколько раз в что болезнь отступит, толком не ред выходом на улицу день полоскать водой, в коначавшись. их можно нанести под нос торую добавлено несколько каили в ноздри, чтобы задержать пель настойки календулы. попадание вирусов в дыхательные стакан воды и прополоскать горло  При сильном насморке и воспапути. и рот. Ароматное эфирное масло лении горла, отечности на ночь дезинфицирует слизистую, откры- можно принять какой-нибудь антивает дыхательные пути. Если об гистаминный (антиаллергический) Если случилось этом способе вспомнить сразу, бо- препарат. он эффективно снимает заболеть лезнь отступит, не успев начаться. отечность слизистых и успокаивает. По первым простудным симпто-  При появлении первых симпто-  Если нос сильно заложен, можно мам не надо «палить из пушек» – мов стоит также попарить ноги в принять натуральные препараты, сосначала нужны более мягкие ме- теплой воде с порошком имбиря. держащие первоцвет и хмель, облатоды. организм должен сам побо-  Если насморк уже разыгрался, дающие разжижающими свойствароться – пусть иммунитет порабо- поможет промывание носа соле- ми. не помогут – недолго покапай ной водой. Ее можно приготовить капли для носа с ксилометазолином. тает!  При предвестниках простуды дома: чайную ложку соли доба- обязательно проследи, чтобы в соя рекомендую пациентам масло вить в стакан теплой воды и про- став капель входили гиалуроновая чайного дерева, обладающее мывать нос, зажав одну ноздрю и кислота или пантенол – они защищасильным дезинфицирующим дей- втягивая жидкость через другую. ют слизистую от высыхания. ствием. Его можно по капельке Соленую морскую воду можно  При сухости и дискомфорнаносить под нос или добавить в приобрести и в аптеке. Это более те в горле можно использовать

4 совета как не простудиться

Китайские премудрости

осень как в природе, так и в организме человека является переходным периодом – подготовкой к зиме. В природе во всем наступает застой, у человека обмен веществ тоже замедляется, поры закрываются, мы потеем меньше. Поэтому организму труднее приспособиться к холоду, снижаются его защитные силы, называемые в китайской медицине жизненной энергией (чи). Рекомендует врач по физической медицине клинической университетской больницы им. Страдыня инЕСЕ КоКарЕ

Что поможет поддержать иммунитет зимой?

1.

Сон. не зря зимой дни становятся короче и темнее, а ночи – длиннее. обрати это себе на пользу – ложись пораньше спать. Время пробуждения тоже перенеси на час позже, чем летом. БЕрЕги СЕБя! не бойся сказать нет новым обязанностям и заданиям. особенно это касается тех, у кого энергии в дефиците, хроническая слабость и апатия. ДвигайСя! Движение очень важно для защитных сил организма, оно активизирует обмен веществ и кровообращение. Ходи в бассейн, бегай, побольше гуляй!

2.

3.

4.

Ешь тЕплоЕ! китайская медицина учит: с началом холодного сезона надо употреблять пищу, которая дает тепло. Ешь супы, рагу, пюре из моркови, брюквы, корня сельдерея, редьки, свеклы, капусты – в них и зимой сохраняется много полезного.

9

АктуАльно увлажняющие масла – например, облепиховое.  Принимай витамин C! он помогает функционировать клеткам, укрепляет стенки сосудов и позволяет иммунитету работать на полную мощность. Профилактическая дневная доза для взрослого – 60–80 мг. Если уже появились первые симптомы, как минимум 5 дней можно смело принимать по 1 г раз в день.

Позволь температуре быть! Повышение температуры при простуде – это адекватная реакция организма на инфекции и воспаления. Задача температуры – подготовить организм к борьбе с «чужаками» и активизировать защитные силы. Для этого в кровь выделяются пирогенные (повышающие температуру) вещества, попадающие в гипоталамус (часть мозга, контролирующая многие процессы

Повышением температуры организм исцеляет себя сам!

в организме, включая температуру), где образуются другие вещества, уничтожающие в организме все плохое. так, повышая температуру, организм исцеляет себя сам! Чтобы иммунитет не подорвать, а помочь ему, неплохо днем температуру удерживать, а на ночь чуть понизить – дать организму отдохнуть. Взрослые, если нет хронических заболеваний сердца, легких и сосудов, могут держать повышенную

температуру дольше, например, днем – до 38 градусов, на ночь сбить, чтобы выспаться, а дети – до 38,6 градуса. у детей, рожденных преждевременно или перенесших травмы головы, температуру надо контролировать строже – у них больше риск судорог. Сбить температуру можно нестероидными противовоспалительными препаратами.

10

АКТуАльно

3 ситуации, когда надо показаться врачу

1.

Если горло болит так, что даже слюну проглотить невозможно.

2.

3.

Если температура не спадает несколько дней подряд.

Если появился белый налет в горле и на миндалинах.

Болит горло.Что поможет? Да, неприятно, но, к счастью, решение есть. Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Текст – Гинта Аузниеце

Трое виновных

Консультирует врач по заболеваниям уха, горла и носа из LOR klīnika и Детской клинической университетской больницы ЯНИС СОКОЛОВ

Горло обычно болит по двум причинам: вирусы (зимой чаще всего адено- или риновирус – для того и другого характерно покраснение горла, ощущение царапанья, воспаление миндалин) или бактерии – как правило, стрептококк или золотистый стафилококк, обычно вызывающие ангину. Третий вариант – горло может болеть при перенапряжении голоса, у тех, кто много говорит и поет. В этом случае голос просто пропадает – либо невозможно издать ни звука, либо звучный голос

превращается в хриплый шепот. Итак: что есть что и как быть?

Вероятные сценарии Если виноваты вирусы... В 94 % случаев боль в горле вызывают именно они, и, к счастью, эти инфекции обычно проходят сами собой за неделю-две даже без специфического лечения. Для такой ситуации характерны следующие признаки: сначала усталость, слабость, первые предвестники простуды в горле и носу, достигающие кульминации на 3-й или 4-й день

11

АкТУАЛьНО

(температура, боль или царапанье в горле – все это резко обостряется и кажется, что усиливается). Уже на 5-й день вирусы начинают затихать и наступает внезапное улучшение. Лучший метод лечения – остаться дома, не перенапрягать голос

разговорами, употреблять много жидкости, чтобы быстрее вымыть вирусы из организма, а неприятные ощущения снимать симптоматическими средствами. За 5-6 дней симптомы вирусной инфекции обычно проходят – вирус завершает свое развитие и неприятные ощущения ослабевают, однако на клеточном уровне иммунитет продолжает восстанавливаться и впоследствии. Поэтому, как только покажется, что самочувствие идеальное, не стоит сразу впрягаться в работу и нужно беречься холода: как только кто-нибудь поблизости чихнет, вирусы могут снова ожить. Это повторное заболевание называется суперинфекцией. Особенно поберечь себя следует больным хроническими инфекциями дыхательных путей, например, астмой. Если виноваты бактерии... Горло начинает болеть внезапно, иногда боль отдает в уши, на небных

миндалинах имеются белые гнойные пробки, может быть высокая температура. Тут, скорее всего, понадобятся рецептурные медикаменты, уничтожающие вредных бактерий. Самые популярные и действенные – антибиотики пенициллиновой группы. Обязательное условие – покой. Если перетрудились голосовые связки... Наряду с удушьем могут быть царапанье и покалывание в горле, отечность, так как слизистая

Знаешь ли ты?

Горло любит влагу!

Тогда и голосовые связки лучше работают, и слизистая увлажняется, а к влажной слизистой труднее прикрепиться болезнетворным вирусам и бактериям. Поэтому в отопительный сезон увлажняй воздух в помещении!

12

АктуАльно

как только покажется, что самочувствие идеальное, не стоит сразу впрягаться в работу и нужно беречься холода: как только кто-нибудь поблизости чихнет, вирусы могут снова ожить.

связок из-за перегрузки стала сухой и хрупкой. такое часто случается с учителями, лекторами, хоровыми певцами. к сожалению, специальных медикаментов от этого нет, лучшее лекарство в этом случае – покой, а значит – молчание! обычно все проходит примерно через 3 дня – при условии, что связкам дают отдохнуть и пьют много жидкости, увлажняя слизистую.

Таблетки, спреи...

При выборе средств от боли в горле обрати внимание, входит ли в состав что-нибудь для облегчения боли и увлажняет ли препарат

слизистую. тем, у кого аллергия, надо следить, чтобы средство не содержало аллергенов (например, облепихи). Еще один нюанс – чувство меры. Распространенная ошибка – через каждые 2 часа прыскать в горло или сосать сильнодействующие медикаменты (в которых содержатся не только природные вещества) в сочетании с усиленным употреблением меда, чеснока и других раздражителей. Это настоящий удар по ранимой слизистой, поэтому есть риск образования язв, ожогов и других неприятностей. При лечении горла не помешает соблюдать принцип «лучше меньше, да лучше».

Полоскание горла соленой водой. ЗА или ПРОТИВ? Это популярный метод. По опыту могу сказать – неплохой, только нужно соблюдать безвредные

Врач-оториноларинголог ДИНС СУМЕРАГС

пропорции. Слабосоленая вода лучше и эффективнее концентрированной, потому что снимает отечность, а крепкий раствор соли сушит слизистую, поэтому в результате будет только хуже. Я лично в самом начале болей в горле полощу его средствами для полоскания

рта с антибактериальным действием, содержащий хлоргексидин. Вообще полоскать горло можно, но не чаще трех раз в день, иначе воспаленную слизистую можно раздражить слишком сильно.

ПИЩЕВАЯ ДОБАВКА НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПОЛНОЦЕННОЕ И СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИ

14

ЗдороВье

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Витамин D нужно принимать дополнительно! Лето было холодным и дождливым. Если в теплых краях погреться не удалось – витамина D тебе не хватает.

Текст – Илзе Олштейна

Зачем?

Консультирует эндокринолог из Juglas klīnika при Veselības centrs 4 и Сигулдской больнице РЕНАТЕ ХЕЛДА

Тройное действие

Внимательнее всех за уровнем витамина D должны следить пожилые люди: с годами кости становятся хрупкими, причем и у мужчин, и у женщин. Прекрасный

пол рискует больше после наступления менопаузы. Женские гормоны влияют на обмен кальция, и его нехватка в этот период может обернуться остеопорозом. если в организме недостаточно витамина D, всасывание кальция из кишечника нарушено, можно принимать кальций сколько угодно в любом виде – толку не будет. остановить нежелательные процессы вовремя мешает тот факт, что нехватка витамина D довольно долго не проявляется никак (кроме анализов!).

15

Здоровье

Одного солнца недостаточно! витамин D должен поступать в организм через кожу, на которую действуют солнечные лучи. однако наше лето слишком короткое, чтобы запастись его нужным количеством. Причем те, кто много бывает на солнце, как правило, пользуются солнцезащитными кремами, блокирующими выработку витамина D. А пожилые люди обычно избегают солнца – на жаре они плохо себя чувствуют.

Еда – тоже не панацея! Чтобы получить необходимое количество витамина D, рацион должен быть очень экстремальным: например, несколько десятков яичных желтков в день или кусок жирной рыбы, да еще рыбий жир.

да, дважды в неделю рекомендуется есть такую рыбу (скумбрию, тунца), но не чаще – из-за ее загрязнения. Полезны также говядина, куриная печень, икра сельди, лосося, трески, сухие белые грибы, молоко коров с вольного выпаса, сливочное масло, сыр... однако большинство людей получают с пищей всего 10 % от нужного количества этого витамина.

Аптечных препаратов может не хватить Лучше всего, если нужную для каждого дозу витамина D в каплях или капсулах определит врач по результатам анализов пациента, поскольку причины недостаточности витамина D бывают разные. от чего зависит доза? Чтобы организм мог использовать витамин D в обмене веществ, должны

поработать щитовидная железа, печень и почки. если с каким-нибудь из этих органов проблемы, то витамин D в неактивной форме не всегда может помочь устранить его недостаток. в активной форме реален риск передозировки, поэтому лечение таким препаратом идет под жестким контролем врача. Чаще всего витамин D в активной форме принимают пациенты с почечной недостаточностью. в результате операции на щитовидной железе могут быть травмированы эпителиальные тельца, вырабатывающие паратгормон, участвующий в обмене кальция. если обмен кальция нарушен, возможны онемение конечностей и даже судороги. Тут тоже без активного витамина D не обойтись. Назначенный в профилактических целях препарат неактивного витамина D необходимо принимать до весны, в некоторых случаях – и целый год.

16

ЗдОРОВье

область поражения. если поражен небольшой участок легких, то и проявления пневмонии менее выражены.

Без антибиотиков не обойтись

После гриппа –

воспаление легких?! Воспаление легких, или пневмония, – одно из самых распространенных осложнений после гриппа и других простудных вирусных инфекций. Текст – Ания Пелуде

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Можно ли избежать воспаления легких?

Консультирует главный врач Центра туберкулеза и легочных заболеваний при Рижской Восточной клинической университетской больнице пневмонолог АндрА Цируле

И да, и нет. Часто его возбудитель уже живет в организме, так как входит в состав нормальной микрофлоры, только в определенных обстоятельствах размножается и вызывает пневмонию. Человек каждую секунду вдыхает множество бактерий и других микроорганизмов, но реснитчатый эпителий дыхательных путей подхватывает их и выводит наружу. Так бронхи остаются стерильными. Пневмония развивается, если поврежден один из защитных механизмов дыхательных путей или туда попало слишком много микроорганизмов, либо они размножаются слишком быстро ввиду ослабленной иммунной системы. Иногда пневмония развивается и после простуды, бронхита или гриппа. У тех, кто ведет здоровый образ

Как обнаружить

1.

2.

Врач прослушивает легкие – в них могут быть шумы. Рентген легких. Рекомендуется всегда при подозрении на пневмонию, длительном кашле, температуре и удушье. При пневмонии на снимке видно затемнение. Анализ на С-реактивный белок (CRO, или CRP). его уровень начинает повышаться через 6–8 часов с начала болезни, а через 12–48 часов уже сильно повышен.

3.

жизни, риск заболеть меньше. Надо не курить, вовремя лечить зубы, гнойные миндалины, гайморит, прививаться от гриппа.

Такое разное воспаление легких

У кого из заболевших гриппом пневмония будет, а у кого нет, заранее предсказать невозможно. Обычно при пневмонии бывает озноб, высокая температура (до 40 градусов), кашель, возможна боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, удушье. Чаще всего возбудитель – пневмококк. Но есть и нетипичные пневмонии, с нетипичными возбудителями и не столь ярко выраженными симптомами. У пожилых людей пневмония часто начинается постепенно, температура не столь высока и жалобы на озноб редки, но наблюдаются изменения аппетита. Важно также, насколько велика

17

Здоровье

При минимальном поражении легких и соблюдении правильного режима, когда человек лежит в постели, хорошо питается, пьет много жидкости, не поддается стрессу и обладает сильным иммунитетом, организм может справиться с болезнью и сам, но полагаться на это не стоит. Пневмония не та болезнь, с которой можно бороться без лекарств – необходимы антибиотики. для разных возбудителей эффективны разные антибиотики, и если выбор удался, то человек сразу почувствует улучшение, как только начнет их принимать. Поэтому разработаны специальные схемы лечения пневмонии с учетом наиболее распространенных возбудителей и их резистентности (невосприимчивости) к антибиотикам. если в течение первых 48 часов температура спадает и улучшается самочувствие, все в порядке – надо продолжать прием и ждать выздоровления. если нет, придется снова идти к семейному врачу. Проблема начнется, если эти лекарства не помогают – при атипичной пневмонии. ведь нет антибиотиков, эффективных против всех возбудителей. относиться к пневмонии надо ответственно – это очень серьезное заболевание. если поражено одно легкое, второе компенсирует снабжение организма кислородом, но при двустороннем воспалении, если в легких не осталось чистых мест, конечно, организм страдает от кислородного голодания. А это влияет на сердечную деятельность, и может возникнуть ситуация, несовместимая с жизнью. При очень высокой температуре и интоксикации вследствие воспаления человек находится в полубессознательном состоянии и даже врача вызвать к себе не может. Замечено, что пневмония после гриппа тяжелее протекает у людей с лишним весом.

К врачу – вовремя рекомендует фармацевт из Ievas aptieka в резекне Мария Белая С воспалением легких я знакома лично, неожиданно узнав о нем, когда пришла на рентген для получения санитарной книжки. в легких обнаружились изменения после перенесенного – как оказалось, на ногах – воспаления. Год назад эта болезнь на несколько месяцев уложила в постель близкого мне человека, пришлось даже делать операцию. А все началось с боли в спине, которую лечили как невралгию – обезболивающими и мазями. Поэтому от души советую обращаться к врачу вовремя, чтобы не запустить болезнь и избежать осложнений.

Как помочь легким

Любые воспаления рассасываются сами, если их лечить – то есть прикончить возбудителя. Как-то ускорить этот процесс вряд ли удастся. Природа делает свое: надо пройти последовательно все фазы воспаления, и не надо этому мешать. Тем, кто курит, неплохо бы отказаться от курения. Чтобы секрет максимально выходил из легких, выдох можно тренировать, надувая воздушный шарик. С утра –

если воспаление легких лечится на дому При не слишком высокой температуре и не очень плохом самочувствии нужно походить по комнате, не лежать весь день. в лежачем положении легкие плохо вентилируются, что не способствует выздоровлению. Изголовье надо поднять повыше, чтобы легче дышалось. время от времени проветривать помещение. Употреблять много жидкости – 2–3 л в день. Пища – легко усваиваемая. есть

Когда врач назначит лечение, надо соблюдать назначения: антибиотики принимать в течение определенного времени и не прекращать лечение, как только станет лучше. если побочные явления очень сильные, нужно посоветоваться с врачом – нельзя ли заменить лекарство. Необходимо учесть, что график приема антибиотиков может быть разным: например, 2-3 раза в день до еды, или – раз в день независимо от приемов пищи. При мучительном сухом кашле можно принимать препараты, содержащие кодеин. врач может и выписать рецепт на другие лекарства. Когда появится мокрота, придет время отхаркивающих средств. Так как пациенту требуется много жидкости, могу посоветовать легочный чай, который подойдет в данном случае. Главное – относиться серьезно и к кашлю, и к воспалению легких! пить горячий чай: он тоже способствует отделению мокроты. если пневмония часто повторяется, надо искать причину: так быть не должно. Поэтому группам риска – пожилым людям и маленьким детям – рекомендуется привиться от пневмококка, который чаще всего вызывает воспаление легких. доказано, что вакцина против пневмококка в 85–90 % случаев предотвращает инфекцию или делает ее менее тяжелой. часто, но понемногу: нежирный куриный бульон, компот, нежирное молотое мясо, кефир, творог, йогурт.  Медикаменты – по назначению врача. Пожилым людям – регулярно принимать свои сердечные лекарства. Нельзя ставить на грудь горчичники или как-то иначе согревать легкие: это может способствовать образованию гноя в плевральной полости. дыхательные упражнения: лежа 5–10 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Когда температура нормализуется, соблюдать полный покой еще три дня.

18

ЗдороВьЕ

каналам попасть в мышцы, жировую ткань и печень, чтобы напитать наши клетки и снабдить нас энергией. Глюкоза – главный источник энергии в организме, а инсулин – единственное вещество, способное понизить ее уровень в крови. В чем проблема? Если мы мало двигаемся, не тратим энергию, она накапливается в виде жира вокруг внутренних органов, где развивается легкое, но постоянное воспаление. После еды уровень глюкозы повышается, инсулин выделяется, чтобы помочь ей попасть в клетки, а жирные кислоты и продукты воспаления жира ее не пускают. Это называется резистентностью к инсулину. Риск ее повышен при лишнем весе, повышенном давлении и уровне холестерина. С годами, впрочем, возможность заболеть диабетом II типа возрастает у всех, поэтому после 45 лет каждому желательно хотя бы раз в год проверяться – вдруг диабет уже «стоит у дверей».

Гром среди ясного неба: сахарный диабет

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Вот живешь ты, живешь, и вдруг в один прекрасный день доктор тебе заявляет: «Да у вас, кажется, сахарный диабет II типа...». И как быть дальше? Текст – Гинта Аузниеце

Да,

для диабета II типа вполне типично не вызывать особых жалоб на самочувствие, а незаметно, тихой сапой, делать свое черное дело и выходить на свет божий тогда, когда ситуация уже очень серьезная. Поэтому случайно обнаруженный сахарный диабет – это вообще-то везение, так как еще есть шансы уберечься от куда больших неприятностей.

Консультирует эндокринолог рижской Восточной клинической университетской больницы, ассоциированный профессор рижского университета им. Страдыня Илзе КОнраде

Откуда возникает? В отличие от диабета I типа, который является аутоиммунным заболеванием (иммунитет человека «нападает» на собственные бетаклетки поджелудочной железы,

вырабатывающие инсулин), диабет II типа в большей мере зависит от образа жизни: следим ли мы за тем, что едим, двигаемся ли, нет ли у нас лишнего веса, хорошо ли мы спим, как часто стрессуем... Конечно, гены тоже играют важную роль. Пациенты часто спрашивают: «Если у моей мамы сахарный диабет, значит ли это, что у меня он тоже будет?». На вопрос, передается ли диабет по наследству, могу ответить – да, он может наследоваться. Согласно эпидемиологическим исследованиям, у детей больных диабетом II типа риск заболеть им на 50% выше. Но! Все опять же зависит от питания, от семейных привычек. Исследования постоянно подтверждают: образ жизни – главнее всего. Есть несколько механизмов возникновения диабета II типа. Когда человек поел, в крови повышается уровень сахара (точнее, глюкозы), а это – сигнал для бета-клеток: пора вырабатывать инсулин (больше нигде в организме этот гормон не синтезируется). Инсулин – это своего рода ключик, помогающий глюкозе по специальным транспортным

19

ЗДОРОВьЕ

Что проверять? Есть три стандартных варианта скрининга. Натощак определить глюкозу в крови. У здорового человека должно быть 5,6 ммоль/л или меньше. Если он выше 6,1 ммоль/л (при отсутствии беременности), это свидетельствует о предиабете (до 7 ммоль/л). На этой стадии, если радикально изменить свой рацион и начать двигаться, показатели часто улучшаются и диабет не начинается вообще. Оральный тест на толерантность к глюкозе. Он тоже проводится натощак. Для этого нужно выпить 75 г раствора глюкозы (или принять глюкозу в порошке) и определить ее уровень час и два часа спустя. Он должен быть ниже 7,8 ммоль/л. Анализ на гликированный гемоглобин. Это еще более важный показатель, чем уровень глюкозы в крови, так как он показывает количество гемоглобина, связанного глюкозой и не

1.

2.

3.

переносящего кислород по организму, за последние 3 месяца. Если этот показатель больше или равен 6,5 ммоль/л, можно смело утверждать – у пациента сахарный диабет, при 5,7-6,5 ммоль/л – предиабет, менее 5,7 ммоль/л – диабета нет. Этот анализ можно сдавать в любое время, даже после еды.

Какие лекарства помогут? Тактика лечения в основном исходит из того, к а ко вы и з начальные р е з у л ьт а т ы при обнаружении диабета. Если уровень глюкозы уже выше 10 ммоль/л, а гликированный гемоглобин более 8%, возможно, врач сначала предложит принимать инсулин, а потом перейти на таблетки. Чаще всего в лечении диабета II типа применяют метформин, тормозящий образование глюкозы в печени и немного улучшающий функционирование инсулина в клетках. Препараты сульфонилмочевины действуют непосредственно на бета-клетки, тиазолидиндионы – на инсулиновые рецепторы клеток целевых органов (чтобы инсулин смог впустить в клетки глюкозу). Впрочем, последнюю группу лекарств не следует принимать

сердечникам, так как эти средства задерживают в организме жидкость. Есть еще GLP-1 – глюкагоноподобный пептид-1, DPP-4 – ингибитор дипептидилпептидазы-4 и ингибитор SGTL-2. Так что разных лекарств достаточно много, чтобы в сотрудничестве с врачом можно было найти самую приемлемую тактику для каждого пациента. Главное – держать в уме целевые показатели, к которым надо стремиться: уровень глюкозы в крови натощак – 5,9-6,9 ммоль/л, гликированный гемоглобин (HbA 1C) – менее 6,5%, общий холестерин – менее 4,5 ммоль/л, а холестерин низкой плотности – менее 2,0 ммоль/л.

В Латвии диабетом II типа больны около 75 тысяч человек.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о диабете:

 жажда и голод;  частые позывы к мочеиспусканию;  резкая необъяснимая потеря веса;  усталость, сонливость;  сухая воспаленная кожа, медленное заживление ран.

Как жить дальше? Одними лекарствами всего не решить. Придется подумать и об образе жизни. А это не так уж легко, как кажется. Ученый из Гарвардского университета Тимоти Голви сказал: «Внутренний противник опаснее противника по другую сторону сетки». Я имею в виду, что знания здесь не играют решающей роли. Важнее всего мотивация – постепенно вносить небольшие изменения в свои повседневные привычки. Во-первых, сократить количество углеводов в пище. Их содержат все зерновые продукты, фрукты, ягоды, жидкие молочные продукты, картофель, свекла, сладости. Но это не означает, что вообще ничего нельзя есть. Нет! Нужно выбирать продукты с низким гликемическим индексом (он бывает указан на упаковке как GI) и думать, что чем заменить. Низкий гликемический индекс, например, у бобовых, коричневого риса, кинойи, ржаной хлеб лучше тот, где меньше солода, а белому хлебу – НЕТ, даже если он с льняным семенем или отрубями. Второе: физическая активность. Почти нет болезней, которые

20

VESELIBA а

Здоровье

кого он есть, найти в день хотя бы 30 минут, чтобы пройтись быстрым шагом, медленно пробежаться, походить с палками, покататься на велосипеде, лыжах... Кстати, физическая активность улучшает действие

Как ужиться с сахарным диабетом?

рекомендует заведующая SIA Aptieka Veselība DA в Лиепае фармацевт ИНга аВеНИНя

инсулина, поэтому она тем более необходима. Те, кто, впервые услышав сообщение о сахарном диабете, берут себя в руки и начинают жить здоровее, часто вылечиваются от диабета насовсем.

пройдет. Увы, нет. Сахарный диабет – не только диагноз, это образ жизни, предусматривающий сбалансированное питание (как можно меньше углеводов в рационе) и движения, что пойдет только на пользу организму.  Доверять своему врачу и со­ трудничать с ним. регулярно контролировать сахар в крови, принимать назначенные лекарства по схеме.  Не бояться признать, что уровень сахара не падает даже при условии правильного образа жизни и образцового приема лекарств. Возможно, нужно поменять дозу или сменить медикамент. в наши дни доступно несколько групп лекарств, так что каждому можно подобрать наиболее подходящее. все большую популярность набирают комбинированные медикаменты, содержащие два активных вещества для понижения уровня сахара.

Я заметила, что люди, недавно что может с непривычки показатьузнавшие о своем сахарном диа- ся глупым, на самом деле бывает бете, часто теряются – иногда от важным. Часто это можно решить недостатка информации, иногда, одним разговором и профессионаоборот, от ее избытка и незна- нальным советом. Не верьте в чудо-средства, которые ния, кому верить. Поэтому дам не Быть готовым что­то изме­ обещают вылечить диабет без лесколько советов. нить в жизни. Нельзя надеяться карств! Это невозможно, однако су Искать информацию в на­ на таблетку – мол, выпью, и все ществуют некоторые растительные дежных, проверенных источ­ препараты, улучшающие углевод­ никах. один из них – сайт ный обмен.  Чаи и БАды, содержащие стручки Что надо знать тем, diabetsunveseliba.lv (инбелой фасоли, побеги черники формация доступна кто использует и корень одуванчика, – активтакже в виде бесинсулин ные вещества этих растений платной газеты),  Игла для инсулинового шприца предназначена для способствуют работе поджекуда я и сама одноразового использования. лудочной железы и помогавремя от време При комнатной температуре можно хранить только ют естественным образом ни заглядываю. один инсулиновый шприц, которым пользуетесь сейчас. регулировать уровень сахаКстати, сайт двуостальные надо держать в холодильнике (при 2­8 ра в крови. градусах). язычный – на Знай! Эти и другие раститель Избегайте замерзания упаковки с инсулином. Зимой латышском и русные средства для диабетиков по дороге из аптеки надо положить ее как можно могут помочь на стадии пре­ ском языках. глубже в сумку и ни в коем случае нельзя диабета, когда лекарства еще  Не стесняться за­ оставлять на целый день в машине, не нужны, но уровень сахара уже давать глупые вопро­ иначе инсулин испортится! немного повышен. сы врачу и фармацевту. То,

Что еще может помочь?

Сахар в ягодах и фруктах

Зачем есть ягоды и фрукты? Затем, что в них мало калорий, зато много витаминов, минеральных веществ, антиоксидантов, клетчатки и воды. А еще в них есть сахара, которые накапливаются, если этого добра употреблять слишком много, и превращаются в жировую «подкладку». Сахара бывают разные Глюкоза – моносахарид (простой сахар), состоит из одной молекулы, которая просто и быстро всасывается в организме. Дает быструю энергию, так же быстро иссякающую. Фруктоза – слаще глюкозы в 1,73 раза. Тоже простой сахар, тоже расходуется сразу, но часть превращается в жир и образует «трудовую мозоль». Сахароза – сложный сахар, состоит из 2 молекул (глюкозы и фруктозы). Чтобы получить энергию, организм вначале должен расщепить сахарозу на простые сахара.

Источник: Зигурд Зариньш, Лолита Неймане, Эдгар Бодниекс. Uztura mācība, 2015

препятствуют движению, как раз наоборот – умеренная физическая нагрузка увеличивает шансы выздороветь или хотя бы лучше себя чувствовать. Сахарного диабета это тоже касается. Неплохо бы всем, у

галк

Шпар

ПолиСахариды – сложные сахара, состоящие из множества моносахаридов. В кишечнике расщепляются постепенно, поэтому и глюкоза в кровь поступает не сразу. Дают более длительное чувство сытости. Содержатся в основном в зерновых продуктах.

Вот сколько сахара ты получаешь, если съешь 100 г ягод или фруктов!

Хурма Виноград Черешня Ананасы Груши Дыни Яблоки Сливы Мандарины Вишни Киви Персики Абрикосы Апельсины Арбузы Грейпфруты Крыжовник Белая смородина Черная смородина Черника Брусника Клубника Малина Красная смородина

Углеводы (сахара), г

16,0 15,2 13,3 12,4 12,4 12,4 11,4 10,2 10,1 9,9 9,1 8,9 8,5 8,3 8,3 7,4 7,1 6,7 6,1 6,1 6,2 5,5 4,8 4,8

Глюкоза Фруктоза Сахароза Энергия г г г ккал

7,0 7,2 6,9 2,1 1,7 1,6 2,0 3,4 1,7 5,2 4,3 1,0 1,7 2,3 2,0 2,4 3,0 3,1 2,4 2,5 3,0 2,2 1,8 2,0

8,0 7,4 6,1 2,4 6,7 1,3 5,7 2,0 1,3 4,3 4,6 1,2 0,9 2,6 3,9 2,1 3,3 3,0 3,1 3,4 2,9 2,3 2,1 2,5

1,0 0,4 0,2 7,8 1,8 9,5 2,6 3,4 7,1 0,4 0,2 5,7 5,1 3,4 2,4 2,9 0,7 0,6 0,7 0,2 0,1 1,0 1,0 0,3

70,1 67,3 63,2 55,0 54,9 54,3 53,7 48,3 45,9 53,0 50,6 41,3 43,1 42,2 37,4 37,8 37,1 30,3 39,4 36,2 34,9 32,1 33,5 32,6

22

Для зДоровья

распознай боль

в сердце Если появились жалобы на сердце – начинай жить иначе! Текст – Ания Пелуде

как понять, что это сердечный приступ

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Сердце находится за грудиной, между правым и левым легким, только его окончание тянется влево. значит, если сердце болит – болит, давит и душит именно в середине груди. обычно это происходит при нагрузке – медики называют такую боль стенокардией. она может отдавать в левую руку или нижнюю

Консультирует кардиолог латвийского кардиологического центра Клинической университетской больницы им. П. Страдыня Андрис скриде

челюсть.  Приступ стенокардии обычно длится 5–15 минут при нагрузке и проходит, если остановиться или присесть. Если он случился, уже с утра надо записаться к семейному врачу или прямо к кардиологу.  Если в груди давит дольше 20 минут, это уже может быть инфаркт, когда ткани части сердца начинают отмирать. Тогда обязательно нужно вызвать скорую.  Нитроглицерин расширяет сосуды сердца, это тоже важный признак. Если приступ прошел от нитроглицерина, скорее всего, это стенокардия.  Если приступ начался в состоянии покоя, длится более 15–20 минут, нитроглицерин не помогает, надо вызывать скорую – это фактически предынфарктное состояние.  Если при быстрой ходьбе начинает колоть в сердце, будто шилом, скорее всего, это не стенокардия. Но к врачу все равно стоит обратиться, чтобы он оценил ситуацию.

Что вызывает стенокардию в основном заизвесткование сосудов. Сердечная мышца должна питаться, и ее питают кровью две

венечные (коронарные) артерии. Если в них начинается воспаление или атеросклероз, они постепенно зарастают. особенно при наличии неблагоприятной наследственности, очень высоком холестерине, сахарном диабете. Тем более у мужчин, а если они еще и курят, артерии могут начать зарастать уже в 20–30 лет. Когда артерия зарастет процентов на 70, в состоянии покоя человек этого не чувствует. Проблемы начнутся при нагрузке: сердце требует больше кислорода, и тогда артерии сужаются. А если артерия уже сузилась, то при нагрузке она фактически блокируется и в соответствующую часть сердца кровь не поступает. Человек чувствует, что у него душит, жмет, колет в груди. Иногда приступ может проявляться как одышка и учащенный пульс. Это классическая стенокардия. важный ее признак: при прекращении нагрузки сердце начинает работать медленнее, кислорода нужно меньше, сосуд расширяется и приступ проходит.

О молодых и активных Часто молодые и физически активные люди начавшуюся

23

Для зДоровья

стенокардию не чувствуют и продолжают нагрузку. Сердце быстро приспосабливается, подключается другой сосуд, компенсирующий кислородное голодание, и приступ может прекратиться даже при нагрузке. Но это все же опасно: возможны нарушения сердечного ритма. вплоть до выхода из строя какой-то части сердца, куда не поступает кровь. Бывает и стенокардия, вызванная стрессом. Сосуды при этом могут быть здоровыми, но происходит их спазм. она чаще встречается у молодых женщин. вазоспастическая стенокардия менее опасна. Боль обычно возникает в состоянии покоя (особенно по ночам или в раннее утро), но случается и при нагрузке.

Как обнаруживают стенокардию в 99 % случаев – только путем тщательного расспроса пациента.

задают вопросы, выслушивают сердце и легкие, измеряют давление. Хорошему врачу ничего больше и не нужно. Конечно, потом понадобится и кардиограмма.

Стенокардию надо лечить!

Если в груди жмет дольше 15 минут, это уже инфаркт миокарда – ткани в какой-то части сердца начинают отмирать. Необходимо вызвать скорую.

Если был один приступ, это значит, что стенокардия повторится, и это опасно. Стенокардия нагрузки без лечения может привести к инфаркту и даже внезапной смерти. Поэтому очень важна своевременная диагностика. Первый шаг – лекарства. Их две группы: ликвидирующие симптомы и не дающие умереть от стенокардии. Принимать надо и те и другие. Симптомы стенокардии (одышку, чувство обморока, сердцебиение, тревогу) снимают бетаблокаторы и антагонисты кальция.

все они расширяют сосуды. А чтобы улучшить прогноз и остановить развитие болезни, надо принимать в первую очередь статины – для остановки заизвествления сосудов. во-вторых, аспирин – против тромбов. Еще могут понадобиться специальные лекарства для улучшения функции внутреннего слоя сосудов и стабилизации бляшек. После хотя бы месячного курса лекарств нужно пройти велоэргометрию – проверку под нагрузкой. На грудь крепят 12 электродов, и пациент крутит педали. в это время кардиолог и медсестра следят

24 за его самочувствием, пульсом и давлением. обследование длится в среднем полчаса. оно показывает, достаточно ли сердцу крови и справляется ли оно с физической нагрузкой. Из этого можно сделать вывод о наличии серьезных повреждений сердечной мышцы, реакции организма на повышенное давление. Если все в порядке, прием лекарств продолжается. Если же нет, пациента направляют на инвазивное обследование – коронографию, которая дает точную информацию об анатомии венечных артерий и их повреждениях, о возможностях лечения (лекарствами или стентом), помогает определить прогноз.

Профилактика – дешевле Профилактические проверки сердца нужны, чтобы успеть обнаружить проблемы заранее, пока ничего плохого не случилось.

Что надо пров ерять Эпизодически измерять давление. После 35–40 лет неплохо иметь дома тонометр, так как в кабинете врача результат получается не всегда объективным. После 40 лет имеет смысл раз в году проходить велоэргометрию, можно и эхокардиографию. Нужно сдать кровь на анализ – проверить уровень холестерина и сахара.  Есть и некоторые врожденные заболевания, которые тоже можно так выявить. Например, семейная гиперхолестеринемия – с рождения повышенный уровень холестерина в крови. Тогда сосуды могут заизвестковаться уже в подростковом возрасте. Чтобы этого не произошло, с ранних лет надо принимать статины. Поэтому скрининг на холестерин было бы неплохо проводить среди детей 8–14 лет. Потом с определенного возраста можно начинать принимать лекарства для профилактики. в наше время в кардиологии мало таких

Для зДоровья

Главное – профилактика! рекомендует заведующая Viktorijas aptieka в варакляны, фармацевт Виктория АлейникоВА

проблем, которые невозможно устранить, если обратиться к врачу вовремя. Да, еще надо бросить курить – тем, кто это делает. в общем, начинать с исправления образа жизни. Следить за тем, что ешь, сколько двигаешься, прекратить курение – и только потом обратить внимание на другие факторы риска: холестерин, давление и сердечный ритм. вот, собственно, и все. Холестерин повышается не от еды самой по себе, а от неправильного питания. Не надо есть жирные молочные продукты и жирное мясо. Постное мясо – не чаще трех раз в неделю. Увеличить количество ненасыщенных жирных кислот, содержащихся в растительном масле. Соль – опасна!

Если вовремя распознать гипертензию или стенокардию, можно избежать серьезных последствий – инфаркта или инсульта.

Движение очень важно, но понемногу. одни из лучших видов спорта – лыжи и ходьба с палками. Достаточно 2–3 раза в неделю заниматься со средней и один раз – с повышенной нагрузкой.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивают  Курение.  Повышенное давление, если его не лечить.  Повышенный уровень холестерина низкой плотности (лПНП).  Пониженный уровень холестерина высокой плотности (лПвП).  Нелеченный сахарный диабет.

 Нерациональное питание.  лишний вес и жир на животе.  Недостаточная физическая активность.  злоупотребление алкоголем.  Стенокардия у близких родственников по крови, особенно в раннем возрасте.

Какие показатели сердца и сосудов считаются хорошими  общий уровень холестерина –  Давление 120/80 мм рт. ст. (больше 140/90 мм рт. ст. – уже повышенное).  Пульс в состоянии покоя – до 70 ударов в минуту.

менее 5 ммоль/л.  Уровень сахара в крови натощак – 3,3–6 ммоль/л.  обхват талии у женщин – менее 80 см, у мужчин – менее 90 см.

25

Для зДоровья

Каким бы здоровым ни был человек, важнее всего в первую очередь профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: прогулки в быстром темпе, ходьба с палками или занятия спортом, здоровое питание и позитивное мышление. Каждый должен найти время на то, чтобы посетить врача и выяснить, есть ли проблемы с сердцем и насколько они серьезны. На первое место в профилактике я

ставлю омега-3 жирные кислоты, то есть рыбий жир, который в нашем климате надо принимать круглый год. обычно мы не едим рыбу в достаточном количестве, да и с солнышка у нас маловато, а в рыбий жир добавляют витамин D, очень важный для здоровья. выбор рыбьего жира в аптеке широкий, каждый может найти то, что ему по карману и соответствует его привычкам. я сама постоянно принимаю рыбий жир. выбираю такой, который достаточно принять раз в день. зимой в жидком виде – он заодно смазывает верхние дыхательные пути и глотку, а в остальное время в капсулах. от рыбьего жира есть и другая польза: омега-3 жирные кислоты делают здоровее кости и суставы, укрепляют нервную систему, улучшают работу пищеварительного тракта, а у больных аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом) снижают риск воспаления.

Для сердца очень хорош боярышник. Его препараты успокаивают нервную систему и улучшают кровообращение. они тоже доступны в широком выборе – и сердечные капли, и таблетки. Полезны для сердца и препараты магния. Для сердечно-сосудистой системы магний очень важен: он играет главную роль в энергетическом обмене в клетках, стабилизирует сердечный ритм и расслабляет сосуды, ослабляет действие гормонов стресса, защищая сердце и сосуды. Нехватка магния в организме может возникнуть при проблемах с пищеварительным трактом, например, затяжной диарее, неполноценном питании, длительном приеме мочегонных препаратов – они усиленно выводят магний. Согласно исследованиям, количество магния в организме снижается с возрастом – он хуже всасывается в кишечнике, больше выводится с мочой.

26

ДЛя ЗДоРоВья

Сухой коже

основную роль в создании водонепроницаемого барьера и удержании воды), ненасыщенные жирные кислоты (вырабатываются в сальных железах) и холестерин. Если врач назначил медикаменты из группы статинов, понижающие холестерин, кожа может стать сухой – холестерин ей нужен. Если в роговом слое кожи меняется содержание липидов (как бывает при атопическом дерматите), сухость кожи – характерный признак. Атопия – это усиленная измененная реакция организма на факторы окружающей среды. в коже возникает слишком сильная иммунологическая реакция, образуются иммуноглобулины, цитокины, а в результате – воспаление. Нарушается выработка белков и липидов, из-за чего кожа становится сухой и чувствительной. в тяжелых случаях появляется сыпь, похожая на экзему, – признак дерматита.

нужна помощь Но КАКАЯ? Этот вопрос занимает умы многих. Особенно осенью или зимой.

Текст – Анда Хайлова

Чем Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

кожа здоровее, тем более сбалансирована деятельность потовых и сальных же л ез , б о л е е р а в н о м е р е н верхний роговой слой кожи, тем лучше он защищает организм от окружающей среды, обеспечивая

постоянство температуры тела и среды. При нормальном уровне влажности в коже образуется меньше морщин, она медленнее стареет. При этом распространенной проблемой является сухая кожа. Давайте выясним почему.

9 причин сухости кожи

1.

Слишком сильная потеря жидкости. Это может быть из-за проблем со здоровьем или недостаточного количества жидкости. Пить надо часто и понемногу. При этом рекомендация «побольше воды» помогает далеко не всегда. Значит, причину надо искать глубже. Неблагоприятные условия. Верхний слой кожи довольно тонкий, его легко повреждают осенняя сырость и ветер, зимний мороз и сухой воздух помещений. Чем прохладнее погода, тем медленнее работают сальные железы, а так как на холоде кожа теряет

2. Рассказывает дерматовенеролог из Клинической университетской больницы им. П. Страдыня ИНТА КУСИНЯ

27

Для зДоровья

влагу, она может оказаться пересушенной. Ей труднее реагировать на температурные колебания при входе и выходе из помещения. Если в холодную погоду нужно долго пробыть на улице, обязательно надо надеть перчатки и нанести на лицо жирный смягчающий крем или мазь. Лучше всего кожу смягчают животные жиры, а не масла, поэтому такие средства всегда содержат жир. Увлажняющие средства следует применять на ночь. Зимой наиболее оправдано повседневное пользование декоративной косметикой. Компакт-пудра или крем-пудра, нанесенные с утра, защитят кожу от резкого охлаждения, влаги, свободных радикалов, ослабляя действие факторов, способствующих старению кожи. Летом же старению и сухости кожи способствуют солнце и жара. В коже недостаточно веществ, удерживающих воду. Таких веществ три вида: керамиды, или липиды (играют

3.

При врожденном (но не приобретенном) ихтиозе кожа может быть нас только с у хой, что о б р а з у ю т с я гл у б о к и е трещины в области локтей, коленей и паха. Не зря говорят, что кожа – зеркало здоровья. При появлении сухих пятен использование смягчающего крема для чувствительной кожи не повредит. Могу посоветовать помазать им денька три – может быть, консультация врача и не понадобится. Кремы для ухода за чувствительной сухой кожей, или эмоленты, обычно очень хорошо помогают. Внутренние болезни. Сухость кожи могут вызывать такие заболевания, как сахарный диабет, сниженная деятельность щитовидной железы, аутоиммунные заболевания (когда организм борется с

4.

Крем-пудра, нанесенная с утра, защитит кожу от резкого охлаждения, влаги, свободных радикалов. собственными тканями, включая потовые, слюнные и слезные железы), болезни печени и почек. У пациентов с больной печенью кожа бывает желтоватой и шершавой, при диабете кожа трескается, так как из-за колебаний сахара в крови страдают мелкие сосуды и нервные окончания, нарушается кровоснабжение и чувствительность стоп и кистей. Даже при успешно контролируемом сахарном диабете жалобы на сухость кожи остаются, поэтому желателен дополнительный

SAUSA S ĶER MEŅA ĀDA S KOPŠANAI Sastāvā esošie lipīdi, piemēram, keramīds, nostiprina ādas aizsardzību un neļauj tai zaudēt mitrumu. Sastāvā esošie urea un NMF uzlabo ādas spēju piesaistīt ūdeni, nodrošinot intensīvāku ādas mitrināšanu.

Ķermeņa losjons ar 10% urea, keramīdu un NMF

Roku krēms ar 5% urea, keramīdu un NMF

Piemērots ļoti sausas, niezošas, zvīņainas ādas kopšanai ikdienā.

Piemērots diabēta, psoriāzes un keratozes gadījumos. Arī papildu kopšanai.

Ļoti sausas, raupjas roku ādas ikdienas kopšanai.

Arī ļoti saspringtām rokām, kas bieži nonāk saskarē ar ūdeni.

Piemērots kserozes bojājumu, diabēta, psoriāzes un nobriedušas ādas gadījumos.

Palielinās mitruma saturs ādā un tiek samazināts mitruma zudums.

Ķermeņa krēms ar 5% urea, keramīdu un NMF

Krēms kājām ar 10% urea, keramīdu un NMF

Piemērots ļoti sausai un raupjai ādai.

Piemērots diabēta, nobriedušas ādas un psoriāzes gadījumos.

Piemērots ļoti sausu, savilktu pēdu kopšanai ikdienā. Ātri iesūcas ādā - nav taukains.

Pēdu kopšanai kserozes bojājumu, psoriāzes un nobriedušas ādas gadījumos.

Piemērots arī diabēta gadījumos.

400 ml

450 ml

75 ml

100 ml

28

Для зДоровья

Ценные советы

Долгое купание, ванны, другие водные процедуры тоже сушат кожу.

уход: не стоит слишком часто мыться, для мытья нужно употреблять средства для сухой кожи (масла, гели). Иногда вообще не рекомендуется мыться мылом – только ополаскиваться водой. После этого нужны лосьоны и кремы: кожа уже не работает как защитный барьер, поэтому при диабете имеются проблемы с бактериями и грибками. Слишком частое мытье. Сейчас модно мыться и по утрам, и по вечерам, и после занятий спортом. Если при этом пользоваться щелочным мылом, среда кожи становится тоже щелочной (а от природы защитный слой имеет кислую реакцию), а кожа – пересохшей. Кожу высушивают долгие купания, ванны и другие водные процедуры, как ни парадоксально это звучит. Пребывание в задымленном помещении. Диета. Если в пище недостаточно ненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов, иммунитет ослаблен. Иногда ради фигуры люди соблюдают слишком суровые диеты, лишая свой организм нужных ему продуктов.

5.

6.

7.

8.

Неправильный выбор косметики. в частности, не соответствующий типу кожи. Иногда начинает усиленно шелушиться кожа головы – тогда нужно проследить, насколько качественным шампунем мы пользуемся, предназначен ли он вообще для ежедневного мытья и хорошо ли мы промываем волосы. После окрашивания волос тоже возможна сухость кожи – краска кожу раздражает. Годы. С возрастом сухость кожи увеличивается. Уровень половых гормонов в крови падает, деятельность сальных и потовых желез слабеет, обмен веществ и кровоснабжение ухудшаются. в результате в старости кожа у всех становится суше. возможен зуд, трещины и покраснения, поэтому кожа требует тщательного ухода – например, смягчающими кремами. Женщинам в возрасте часто рекомендуют масло примулы вечерней, но оно поможет, если организму в самом деле не хватает ненасыщенных жирных кислот. Если причины в другом -- оно не поможет. Нет такого чудо-средства, которое можно съесть или выпить – и кожа сразу станет идеальной.

9.

 Эмоленты (увлажняющие и смягчающие кремы) обычно наносят не на все тело, а на сухие участки кожи (кисти и стопы).  Для увлажнения очень сухой кожи лучше подходят не жидкие лосьоны, а именно кремы.  При атопическом дерматите нужно мыть тело специальными гелями для душа, мыло использовать только для лица, подмышек, рук и стоп. Душ или ванну не следует принимать дольше 5–10 минут, максимум – 20 минут, чтобы не раздражать кожу. вода не должна быть горячей. в воду для ванны можно добавить масло для смягчения (даже обычное оливковое) или молоко. затем нанести на кожу эмолент, который создаст защитный жировой слой и не даст коже утратить влагу.  Средства для сухой кожи должны содержать керамиды (удерживают вместе клетки кожного рога, укрепляют защитный барьер), гиалуроновую кислоту (не дает утратить влагу) или мочевину (urea), также помогающую сохранить влажность. На каждый день подходят средства с 5 % мочевины, при очень сухой коже – 10 %, для сухой кожи стоп – даже 30-50 %. По поводу длительности пользования средствами, содержащими мочевину, есть разные мнения, но ничего плохого не будет, даже если пользоваться ими подолгу. время от времени нужно менять концентрацию продукта и сам продукт (так, чтобы один крем содержал больше керамидов, другой – мочевины и т. д.).

Если после мытья и умывания кожа кажется сухой, средствами для ухода надо пользоваться каждый день.

30

КрАСОТА и ЗДОрОвьЕ

Минимум по уходу за кожей лица Это стоит знать каждой уважающей себя женщине. И не только знать, но и соблюдать постоянно.

Знай свой тип кожи и ее состояние

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Особенности, называемые типом кожи, начинают появляться в подростковом возрасте. Кожа бывает

Советует дерматолог Лаума ВаЛейне

нормальная, сухая, жирная и комбинированная. Нормальный тип встречается реже всего. За такой кожей легче всего ухаживать, она хорошо адаптируется. Для комбинированной и жирной кожи характерна усиленная деятельность сальных желез и увеличенная толщина. Сухая кожа – более тонкая, часто еще и чувствительная. Тип кожи большую часть жизни не меняется. Только для детей и стариков характерна более сухая кожа: в детстве сальные железы еще не развиты, а в старости уже не столь активны. А вот состояние кожи – величина переменная, так как это реакция на внешние и внутренние факторы. Например, как сухая, так и жирная кожа может быть чувствительной к внешнему воздействию: солнцу, ветру, косметике, ароматическим веществам. Кожа может быть пересушенной – тогда ее называют обезвоженной, что актуально

Пять минут по утрам и вечерам

При нормальном типе кожи очищающее средство может быть любым, лишь бы нравилось и было комфортно. При комбинированном и жирном – идеально специальное мыло или пенка для лица, смываемые водой. Чувствительную кожу лучше мыть не водой из-под крана, а мицеллярной водой – она еще и увлажняет кожу. осенью и зимой, в отопительный сезон. Еще одна проблема кожи – купероз, когда расширены приповерхностные сосуды.

Покупай то, что можешь себе позволить Состав кремов за 3 и за 30 евро будет отличаться. Но если дорогую косметику купить не на что, лучше пользоваться тем, что можешь себе позволить, чем ничем. Дешевые средства тоже питают, увлажняют и укрепляют кожу, обеспечивая хотя бы минимальные ее потребности. Главное – пользоваться средствами, которые можно себе позволить каждый месяц. Нет смысла накопить на дорогой крем, а после него пользоваться дешевыми продуктами – ожидаемого эффекта не будет. Если время от времени

Для сухой кожи лучше всего подходят мицеллярная вода или молочко, а также мицеллярные масла и другие очищающие жидкости на масляной основе. Главный критерий правильного выбора – комфорт: не должно быть ощущения стягивания, зуда, раздражения.

2-й шаг: напоить и накормить

1-й шаг: очистить

Текст – Ивета Троалика

31

красота и здоровье

крем должен соответствовать типу и состоянию кожи, а также возрасту. крем для жирной и комбинированной кожи должен быть увлажняющим, более легким, в виде эмульсии, содержать меньше масла – кожа и так хорошо себя смазывает. крем для сухой кожи должен обеспечивать жирность и защитный барьер, так как сальных желез у такой кожи меньше.

3-й шаг: защитить

Летом и весной необходима защита от УФ-лучей. солнце – один из главных агрессоров для кожи.

Вр емя от вр емени

Жирную и комбинированную кожу время от времени надо очищать отшелушивающим кремом или маской (например, с фруктовыми кислотами), скрабом или пилингом и баловать очищающей или увлажняющей маской. для сухой кожи тоже нужна глубокая очистка, но скраб и пилинг должны действовать как можно более щадяще. раз в неделю, а лучше два, сухую кожу надо побаловать увлажняющей и питательной маской.

Если время от времени можно раскошелиться, лучше брать маску или серум, действующие интенсивнее.

можно раскошелиться, лучше Например, в биоревитализации брать маску или серум, действую- используют гиалуроновую кислощие интенсивнее. ту – саму по себе или в сочетании с микроэлементами и витаминами. Это те же вещества, что в кремах и Хотя с ними связано много пред- масках, но при инъекции их вводят рассудков, ни один крем, маска или именно в те места, где они нужнее всего. Повышается уровень серум инъекций не заменят.

Не бойся инъекций

загар нас старит, вызывает пигментные пятна, красноту, расширение капилляров и даже рак кожи. При пользовании защитными кремами с SPF 30 загар тоже образуется. Но это здоровый загар. Не надо прятаться от солнца – надо пользоваться кремом, особенно летом. Но и зимой стоит об этом подумать при поездке в горы. зимой кожу надо защищать от ветра и мороза более плотным и густым кремом.

влажности кожи, стимулируется образование коллагена, расправляются поверхностные морщины. Что касается инъекций ботокса, которые делаются глубже, в мышцу, может случиться, что у человека, который выглядит сердитым из-за глубокой морщины между бровями, изменится выражение лица. Не стоит бояться, что после процедуры лицо станет неподвижным, как маска. Человек просто выглядит лучше, но никто не может сказать, что с ним делали.

32

Для ЗДОРОВья

Некоторые рекомендации

Опрелость между пальцами Зимой стопы подолгу парятся в обуви...

Текст – Айя Пуке

На что обратить внимание

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Если на стопе начинает шелушиться кожа, появляются покраснение, опрелости, язвы, зуд, неприятный запах, мелкие гнойные пузырьки, ясно, что это какое-то кожное заболевание. Наиболее распространенный недуг стоп – микоз (грибковая инфекция), для которой характерны опрелости между пальцами. При микозе, вызванном неподходящей обувью, слишком тугими (особенно синтетическими) носками и чулками, возможна экзема – сухость и шелушение кожи. Без лабораторных

исследований точно определить болезнь невозможно, поэтому никогда не начинай с самолечения – обращайся к дерматологу. Время от времени проверяй внешний вид ногтей на ногах – вдруг один из них стал серовато-желтым. Это тоже может быть грибковая инфекция, которая иногда переходит и на промежутки между пальцами.

Что ты делаешь не так  Заболевание стоп чаще наблюдается у тех, кто уделяет меньше внимания гигиене ног, например, не пользуется сменной обувью на работе.  Риск выше у тех, кому восемь и более часов приходится работать в уличной обуви: у продавцов на рынке, дворников, строителей.  Для лиц с лишним весом характерно усиленное потоотделение, уход за стопами затруднен, поэтому они страдают чаще.  Нездоровые привычки в еде тоже способствуют заболеваниям стоп.

Хорошая новость!

Консультирует дерматовенеролог Рижской 1-й больницы, ассоциированный профессор Рижского университета им. Страдыня ИлОНа ХартмаНе

Опрелость стоп сравнительно легко лечится. Если грибок не затронул ногти, лечение обычно длится самое большее месяц. При грибковом заболевании обязательно принимать противогрибковые средства, назначенные врачом. В более тяжелых случаях, при наличии запущенной бактериальной инфекции, необходимо принимать антибиотики и мази с антибиотиками.

 Чтобы ноги не потели, рекомендуется носить 100-процентные хлопчатобумажные носки (чулки), в холодную погоду – носки из натуральной шерсти и качественную обувь, в которой ноги дышат. Есть и специальные противогрибковые носки. При сильном потоотделении хорошо помогают дезодоранты для ног с противогрибковым действием.  Носки и полотенца надо стирать при 60 градусах – при этой температуре грибок погибает.  Обувь должна быть по размеру, ее надо сушить и проветривать. Зимой лучше всего обувь из натуральной кожи. У тех, кто часто ходит в резиновых сапогах, болезни стоп развиваются чаще.  Водный раствор марганцовки (5-10 г на литр воды) также дезинфицирует. Для ножных ванн используется раствор бледно-розового цвета.  Для омывания мелких потертостей и зудящих мест подходит содовый или солевой раствор: не более чайной ложки соды или соли на литр воды.  Отвар дубовой коры или аптечной ромашки обладает дезинфицирующим и вяжущим действием, однако окрашивает кожу в коричневатый цвет.  После ножной ванны стопы нужно хорошо вытереть насухо и некоторое время посидеть без чулок и носков.  На работе необходима сменная обувь.  Не пользуйся чужими тапочками, носками и полотенцем!  В банях и бассейнах ходи в резиновых тапочках. Грибок очень любит такие помещения, где много тепла и влаги. После бассейна обработай ноги и тапочки дезинфицирующим аэрозолем (продается в аптеках).  Даже если со стопами полный порядок, периодически надо делать педикюр (мужчинам тоже!). Кожа стоп и ногти требуют ухода, к тому же мастер педикюра всегда заметит проблемы вовремя.

34

ЗдороВьЕ

35

Здоровье

часто болеющих инфекциями мочевых путей и не лечащихся, могут образоваться фосфатные камни в почках.

Популярны препараты клюквы

Воспаляются почки

Боль при мочеиспускании Ее испытывают многие женщины. К сожалению... Текст – Ания Пелуде

о

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

бычно это признак воспаления мочевого пузыря, которое называется циститом. Иногда воспаляется мочеиспускательный канал – тогда это уретрит. Эти воспаления встречаются как вместе, так и по отдельности, жалобы в обоих случаях очень похожи. Если задеты почки, болезнь называется пиелонефритом.

Консультирует руководитель центрального филиала SIA Medicīnas sabiedrība Gaiļezers нефролог Марис Плявиньш

Характерны боль в области почек, в боку, повышенная температура, лихорадка, слабость, плохое общее самочувствие. Впрочем, при воспалении почек не всегда бывают нарушения мочеиспускания.

Кто виноват

Чаще всего цистит у женщин вызывают бактерии, живущие в кишечнике и на коже. Это кишечные палочки, энтерококки, иногда стафилококки, реже другие бактерии. Если цистит повторяется очень часто, что-то препятствует нормальной защитной реакции организма и способствует проникновению бактерий в мочевой пузырь. Это и есть главная причина, почему у одной женщины цистит обостряется три и более раз в году, а у другой случается раз в жизни. Важны также факторы патогенности бактерий: только часть из нескольких сотен штаммов кишечной палочки способна вызвать инфекцию. Бактерия со жгутиками напоминает искусственный спутник Земли, готовый прилипнуть к слизистой, размножаться и вызывать инфекцию. Воспаление – ответная реакция организма. Некоторые

Чем отличаются? Острый цистит

 Воспаление мочевого пузыря.  Нормальная температура.  Болезненное частое мочеиспускание.  Потребность ночью вставать в туалет.  Неприятный запах и мутность мочи.  Может быть примесь крови в моче, особенно у молодых женщин, у которых лучше кровоснабжение слизистых. Можно вылечить за несколько дней, часто проходит без последствий.

Пиелонефрит

 Воспаление почечных лоханок и канальцев.  Лихорадка, высокая температура (38 градусов и более).  обычно без нарушения мочеиспускания.  отравление организма: тошнота, слабость, отсутствие аппетита, головокружение, обморок.  Боль в спине и в боку. лечиться придется дольше – 7–14 дней.

При остром цистите

не рекомендуется ходить в баню и вести половую жизнь.

бактерии вырабатывают фермент уреазу, расщепляющий мочевину, из-за чего моча приобретает щелочную реакцию. от этого у женщин,

При хроническом пиелонефрите страдают в основном почечные канальцы, соединительная ткань и центральная часть почки. Причины разные – например, частично закупоренные мочеточники из-за того, что в них застрял камень или после кровотечения образовался сгусток. врожденные аномалии – сужение мочеточников, сдвоенные почечные лоханки и мочеиспускательные каналы – тоже могут мешать оттоку мочи, поэтому такие люди более подвержены почечным инфекциям. Чаще бывает пиелонефрит и у диабетиков: сахар в моче – хорошая питательная среда для бактерий, а также у беременных женщин, потому что плод давит на правую почку. Женщины вообще сильнее подвержены инфекциям мочевых путей, так как у них мочеиспускательный канал намного короче мужского, тут же рядом расположены анальное отверстие и влагалище, так что кишечная палочка может свободно перемещаться.

Секс и риск

Циститу и пиелонефриту способствует повышенная сексуальная активность, а также частая смена партнеров, потому что происходит контакт с чужой микрофлорой и бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Свою роль играет и количество выпитой жидкости: чем меньше пить, тем меньше шансов удалить бактерии из мочевого пузыря. еще одна большая группа риска – женщины в период менопаузы. Уровень эстрогенов понижается, слизистые становятся суше, а это способствует образованию микротравм. Мочеиспускательный канал уже не столь эластичен, как раньше, и закрывается не так плотно, бактериям легче попасть в организм.

рекомендует фармацевт из Staļģenes aptieka Ивета Стундиня

Конечно, посетителю я имею право рекомендовать только безрецептурные лекарства. Самое лучшее, что можно сделать при тянущей боли внизу живота и подозрении на цистит, – пить побольше, чтобы промывать мочевой пузырь, и принимать таблетки клюквы или есть свежую ягоду, так как она содержит вещество, не позволяющее бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Но столько клюквы, сколько содержит одна таблетка, съесть трудновато, поэтому так популярны клюквенные препараты. Можно также пить чаи для здоровья мочевыводящих пу тей.

Берегись холода!

в холоде мышцы тела сокращаются, так как не хотят отдавать тепло. То же самое происходит с промежностью и мочеиспускательным каналом. в результате бактериям это помогает оказаться в мочевом пузыре. Переохлаждение тоже может способствовать циститу, но чаще это бывает с теми женщинами, у кого он повторяется.

Как лечить?

Антибактериальными средствами. Конечно, цистит может и пройти сам собой (примерно в 20 % случаев), но на это рассчитывать нельзя. если цистит уже начался, врач, исходя из опыта и методичек, выберет препарат, который действует на максимальное число патогенов. Чтобы точно выяснить, какие именно бактерии

Подойдут березовые листья и почки, трава хвоща полевого, толокнянка, трава татарника, листья брусники, плоды шиповника, трава крапивы, цветки календулы. Я нахожусь в исключительной ситуации: рядом с аптекой – кабинет семейного врача, и там есть анализатор мочи. Поэтому, если ко мне приходят с жалобами на болезненное мочеиспускание, особенно несколько дней подряд и не в первый раз, я отправляю клиента к доктору, чтобы сделать экспресс-анализ, если нет очереди. Тогда и лечить будут как следует, антибиотиками – если понадобится, конечно. У некоторых женщин любая простуда вызывает цистит – так уж устроен их организм. Им надо делать все, чтобы не переохладиться! одеваться по погоде, держать ноги в тепле и сухими, не сидеть на холодной земле, не перегревать сиденье в машине, если потом придется выходить на холод. И, разумеется, нужна правильная интимная гигиена.

виноваты, требуется три дня. После того как будет получен ответ на анализ, терапию можно скорректировать – подобрать более точно действующее средство. если женщина часто болеет инфекциями мочевых путей, врач назначает лекарство, которое у нее уже есть. Как только цистит начинается, она сразу приступает к приему. Лекарство должно быть наготове! Небольшую дозу надо принять сразу после секса – для профилактики. если инфекция связана с сексом или острый цистит случился впервые, можно подкислить мочу – около 90 % бактерий, вызывающих цистит, происходят из кишечника и в кислой среде размножаться не могут. для этого подойдет даже клюквенный морс, но есть и более эффективные специальные препараты.

36

ЗдОрОВьЕ

Главные принципы лечения боли

Боль бывает разной Как распознать разные виды боли и что применять для ее снятия. Текст – Ивета Дайне

Н Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

аше восприятие боли обусловлено генами, предыдущим опытом боли и различными физиологическими факторами. Если человек сильно устал или взволнован, ему будет больнее, нежели спокойному и расслабленному. В разное время суток болевой порог тоже отличается: ночью он ниже.

Консультирует невролог и альголог Линда Звауне

Один в поле не воин, и одна чудо-таблетка вряд ли поможет избавиться от боли. Нужны разные помощники – физические упражнения, во время которых в организме образуются вещества, облегчающие боль, физиотерапия (ультразвук, электростимуляция, световая терапия и др.), которую назначит специалист. Врач посоветует сочетание медикаментов, действующих на разные механизмы боли. Иногда против хронической боли приходится использовать даже

антидепрессанты, так как в процессе формирования боли участвуют те же вещества, что и обеспечивают стабилизацию настроения. При нейропатической боли могут быть назначены препараты, действующие на проводимость нервных импульсов. Чаще всего это противоэпилептические медикаменты. Так как они не вредят желудку и почкам, их можно принимать дольше обычных обезболивающих. доказано, что у человека сильнее болит при нехватке витамина D, поэтому рекомендуется сделать соответствующий анализ, чтобы это выяснить.

Острая боль – это боль внезапная или при травме. Внезапная боль – сигнал-предупреждение, когда чтото не в порядке. Нужно выяснить, чем она вызвана, и обратиться к соответствующему врачу. При травме первые помощники – прохлада и покой для травмированного места. При острой боли в животе не стоит ее снимать до визита к врачу, чтобы не замаскировать симптомы, которые помогут найти причину. Острая боль бывает и после операций. Главное – не терпеть боль, а адекватно ее лечить, чтобы она не стала хронической, трудно поддающейся лечению. Хроническая боль – та, что держится дольше трех месяцев. Происходят изменения в болевых путях и нервной системе, поддерживающей симптоматику этой боли. Такая боль часто сопровождается другими симптомами, ухудшающими самочувствие: она «дружит» с депрессией, нарушениями сна и тревогой. Самые распространенные виды хронической боли – головная и боль в спине. Головная боль имеет свыше двухсот причин. Более 90 % случаев – первичная головная боль, то есть мигрень и боль напряжения. Вторичная головная боль – симптом другого заболевания (повышенное давление, грипп) или последствие травмы головы либо шеи. Причины головной боли могут быть сигналом о серьезном

заболевании – инсульте, опухоли, менингите... Поэтому игнорировать ее нельзя. Прежде чем выпить таблетку, нужно выяснить, почему болит голова. Боль в спине в большинстве случаев связана с напряжением мышц или фасций. Причиной могут быть проблемы с осанкой, несоблюдение принципов эргономики, перегрузка при слабых спинных мышцах. Но и в этих случаях могут иметь значение психологические факторы, чрезмерный стресс. Эта боль часто проходит за пару недель при адекватном лечении. Лучше всего поможет физиотерапевт, который покажет индивидуальные упражнения. Бывает боль воспалительного характера, из-за артрита или других хронических проблем с суставами. Есть боль, вызванная раком, а один из тяжелее всего поддающихся лечению видов – нейропатическая боль, связанная с повреждением нервов периферической или центральной нервной системы. Например, синдром карпального канала – сдавленный ладонный нерв, что вызывает боль и онемение. Центральная нейропатическая боль бывает после инсульта. Такую боль пациенту обычно трудно описать: она может проявляться как онемение, жжение, покалывание, ощущение холода, иногда неприятно любое прикосновение, так как даже легкое раздражение вызывает боль.

37

Здоровье

Боль у каждого своя Советует фармацевт из Rūjienas aptieka Илзе РоКе

Когда человек жалуется аптекарю на боль, приходится искать равновесие между его ощущениями и решением проблемы. Сначала мы расспрашиваем, откуда эта боль взялась, и только потом подбираем обезболивающее. Иногда советуем обратиться к врачу. Боль бывает острая (начинается внезапно), хроническая (более постоянная и обостряется время от времени), а еще психологическая – с ней труднее всего разобраться. Например, часто непонятно откуда возникает головная боль. Спектр медикаментов, доступных для лечения, весьма широк: это мази, гели, пластыри, спреи, компрессы, таблетки и сиропы. Самая распространенная – боль в суставах и спине. На нее часто жалуются не только пожилые люди, но и молодые: такой боли способствует сидячая работа и малоподвижный образ жизни. При острой боли рекомендуется начать с местных средств, например охлаждающих спреев, пластырей или гелей. При ушибе или растяжении холод сужает сосуды, снижает активность нервных окончаний, замедляя поток нервных импульсов, ослабляя воспалительную реакцию, благодаря чему не образуется отечность. в этом случае холод можно применять в течение 24 часов, режим должен быть щадящим, но не постельным – лучше двигаться. При очень сильной боли можно применять обезболивающие гели – препараты диклофенака или ибупрофена. Конечно, при необходимости можно принять еще и обезболивающую

таблетку. Болеуто- конкретную ситуацию. При наличии ляющую мазь мож- воспалительных процессов (ревмано наносить два раза в день, но не тизм, боли в мышцах, при менструадольше трех недель подряд. При ции) лучше принять ибупрофен, но с острой боли больное место греть ним нужно быть осторожными тем, у кого проблемы с желудком или понельзя! А вот при мышечной перегрузке вышенное давление. Парацетамол и хронической боли греть как раз поможет от головной боли, боли надо. Могут помочь даже теплый после операции, а также детям при душ или ванна. Согревающие гели и высокой температуре. Передозировки парацетамола слемази расширяют сосуды, увеличивая кровоток в коже и мышцах, облегчая дует избегать. Нельзя принимать тем самым их перегрузку и снимая несколько лекарств от простуды боль. если мазь или гель слишком сразу – запивать таблетку горячим сильно жжет, средство нужно смыть, напитком. Нередко люди не задуно не водой, а растительным маслом мываются, что средства с разными названиями могут содержать одно или нейтральным кремом на ватке. Я очень ценю перцовые пласты- и то же активное вещество, поэтори – они становятся снова популяр- му, принимая все их вместе, сильно ными. в их состав входит капсаицин, рискуют. Мы все чаще замечаем, что головраздражающий кожу и согреваюная боль и боль в спине щий. Перцовый плавозникает от перестырь хорошо напряжения и поможет, стресса. Здесь если свеесли три дня при приеме отлично помоло плечо, обезболивающих боль не проходит, гут препараты заболела а только усиливается, необходимо магния – он обспина пообратиться к врачу. легчает спазмы, сле подъусталость и боль ема тяжестей. в мышцах, укрепляет Нельзя ставить такой нервную систему. пластырь на область сердца и при Молодым мамам и беременным повышенной температуре. Не рекомендуется он и больным сахар- приема обезболивающих следует ным диабетом: из-за пониженной избегать, но если без этого не обойчувствительности кожи они могут тись, то принимать – самое большее не почувствовать, что начало жечь. в детских дозах или посоветоваться Клеить пластырь надо именно туда, с врачом. где болит сильнее всего, на вымытую сухую кожу. держать пластырь можно 8–12 часов. Многие предпочитают клеить его на ночь, но исследователи рекомендуют делать  Боль в загривке – показатель это с утра – скорее всего, потому, того, что человек требователен и что жжение может помешать уснуть. недоволен, поскольку все делаетПри головной боли из-за пере- ся не так, как он хочет. грузки иногда достаточно бывает  Боль в пояснице связана с подвигаться, выпить стакан воды, экономическими проблемами, пройтись на свежем воздухе – и боль это типично для мужчин. они пройдет сама собой. живут в страхе потерять работу в аптеке от головной и зубной и взваливают на себя слишком боли чаще всего предлагают та- много обязанностей. блетки, содержащие ибупрофен или  Позитивные люди от боли парацетамол. Ибупрофен, в отличие страдают меньше. от парацетамола, обладает проти Мятный чай – отличное средвовоспалительными свойствами, ство для снятия несильной боли, поэтому нужно оценивать каждую спазмов.

Имей в виду!

Наблюдения фармацевта

38

ЗдОРОВьЕ

сахарном диабете, анемии. он связан с дефицитом железа или других минеральных веществ, витаминов, нарушением циркуляции крови в ногах, нервными и мышечными заболеваниями – в этом случае надо обратиться к неврологу: если полечить эти болезни, то и с нарушениями сна будет покончено.

Как долго принимать гормон сна

Не спится

и не спится... Каждый человек хотя бы раз жаловался, что не может заснуть. Чем можно себе помочь? Текст – Ания Пелуде

Сон регулируют два механизма

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Первый – гомеостатический ритм, то есть способность организма сохранять самостоятельность и постоянство всех функциональных систем. Второй – циркадный ритм, то есть суточный биоритм, регулирующий такие физиологические процессы, как циклы сна и бодрствования, колебания температуры тела,

Консультирует невролог Рижской Восточной клинической университетской больницы Санта ашМане

сердечную деятельность, давление, выработку гормонов, иммунную реакцию. Он существует независимо от внешних раздражителей и действует во всех органах и клетках. Цикл сна и бодрствования определяется светом. В глубине головного мозга имеется железа под названием эпифиз, которая активизируется в темноте, когда свет не падает на сетчатку глаз. В таких условиях эпифиз вырабатывает больше мелатонина – биоактивного вещества, помогающего уснуть и определяющего длительность сна. Поэтому его называют гормоном сна. Он начинает вырабатываться после 9 вечера, действует до 4–5 утра, а когда светает, синтез гормона затихает и человек просыпается. Зимой мелатонин вырабатывается с небольшим временным сдвигом, но суточный биоритм в основном сохраняется. Если природного мелатонина слишком мало, можно принимать его в таблетках или каплях.

Мелатонин зависит от света

Одно из важных условий, чтобы побыстрее заснуть, – не сидеть при ярком свете перед сном. За полчаса до сна свет нужно приглушить.

Наши внутренние часы могут менять свой ритм быстрее, и мы просыпаемся, если на нас посветить сильным светом – 3500 люкс. Поэтому летом в спальне должны висеть плотные шторы или жалюзи, чтобы в ней было темно и можно было хорошо выспаться. Можно также пользоваться маской для сна. Препараты мелатонина иногда рекомендуют при межконтинентальных перелетах, смене часовых поясов. Таблетку можно принять перед запланированным сном – он наступит через полчаса или час-два, в зависимости от дозы. В аптечных препаратах содержится 1–5 мг мелатонина.

В старости архитектоника сна меняется

У пожилых людей проблема другая – ночные пробуждения. На это мелатонин не действует. Такое пробуждение часто бывает связано с сопутствующими заболеваниями – приходится вставать в туалет, болят суставы, нужно поменять позу, имеет место синдром беспокойных ног, мешающий заснуть из-за того, что ноги все время двигаются. Этот синдром встречается при беременности,

39

Здоровье

Мелатонин не вредит здоровью, разве что при передозировке – более 30 мг в день. Но и подолгу принимать препараты мелатонина не стоит. А надо ли вообще? Считается, что нарушения сна должны восприниматься серьезно, если они длятся более месяца. И еще: диагноз «бессонница» мы ставим, исходя не из часов сна ночью, а из того, как пациент себя чувствует днем. если он бодр, то может и забыть о том, что спал всего 4–5 часов. Нарушения сна надо лечить, когда появятся дневные симптомы: невозможность проснуться с ясной головой, сильная сонливость, апатия. Когда эти симптомы длятся уже 4 недели, врач может и должен вмешаться, прописав лекарства. А кратковременные расстройства сна обычно вызваны стрессом, и мы советуем прежде всего поменять привычки. Например, в США основа лечения бессонницы – всего лишь изменение режима дня. Легче отложить момент засыпания, чем ускорить его. Поэтому, если не хочется спать – так не спи! На другой день голова будет тяжелой, но сон придет хотя бы на минуту раньше. дефицит сна меняет режим дня, потому что этого требует организм. ощутимый эффект дают также препараты аминокислот – L-триптофана и L-глутамина, стимулирующих синтез серотонина. о чаях из трав: глубоко и стабильно изменить структуру сна они не могут, но дают психологическую поддержку как ритуал. для препаратов валерианы доказан успокаивающий и стимулирующий сон эффект. Побочные явления у них могут появиться только через месяц приема, так что передозировать их трудно.

Знай!  Подростки должны спать до 12 часов, взрослым рекомендуется в среднем 7–9 часов, а пожилым людям может хватить и 5–6 часов – у них глубина сна отличается.  С трех ночи до пяти утра сон самый глубокий и самый здоровый (если речь идет о суточном биоритме). Не стоит вставать в это время.  вставать в три ночи – это хуже всего для качества сна.  Физиологически полезнее всего вставать после шести.

если идешь спать, а в голову лезут разные мысли

Засыпать надо в течение 10–20 минут. После 20 минут часто включается тревожная кнопка: «Я не смогу уснуть!!!». Так и получается в итоге. Что же делать? встать, пойти на кухню, посмотреть в окно за звезды или фонари – и снова ложиться. Главное – не должно быть тревоги: «Ужас, как я утром выглядеть буду, если не высплюсь!». от этого точно не уснешь. если думать все же хочется, надо переключиться на такие вещи, которые не волнуют. Надо утомить себя чемнибудь рутинным: вспоминать сюжеты книг или фильмов с нейтральным содержанием, решать примеры по математике: 100–7=93, 93–7=... в Латвии лечение бессонницы с лишком часто начинают

Чтобы хорошо спалось рекомендует фармацевт из аптеки Union Med в Смилтене Лива Джуйбе Новейший препарат для здорового сна – аэрозоль, содержащий так называемый гормон сна – мелатонин – и экстракт травы пассифлоры. Им удобно пользоваться – принимать по одной дозе раз в день за 20 минут до отхода ко сну. Я часто советую своим клиентам этот препарат, так как он содержит большую дозу мелатонина. За один прием (150 мг препарата) организм

агрессивно – с химии, транквилизаторов, особенно у пожилых людей. однако эти средства меняют архитектонику сна, вызывают усталость, при длительном приеме – нарушения памяти. Люди привыкают к лекарствам и больше не могут уснуть без них. На самом деле их можно пить только маленькими дозами и не дольше 4 недель. Иногда врачи выписывают нейролептики. К ним не привыкают, так как принимают их недолго – пока высок уровень тревожности или депрессии. Когда он стабилизируется, дозы уменьшают. Антидепрессанты тоже успешно используют в лечении бессонницы, но они все же портят структуру сна, особенно фазу поверхностного сна. Я не против лекарств, но сначала необходимо жестко оценить объективные причины бессонницы.

получает 1,95 мг этого натурального биорегулятора сна. Так как этот БАд жидкий, он действует быстро. Популярный препарат – таблетки, содержащие мелатонин. его предпочитают пожилые клиенты. Содержит 1 мг мелатонина на 1 таблетку. Принимать по таблетке под язык за 30-60 минут до отхода ко сну. еще клиентам рекомендуется БАд в капсулах. Это более комплексный препарат: кроме мелатонина, содержит экстракты лекарственных трав, аминокислоты и витамины группы B. один из компонентов – экстракт валерианового корня, обладающий седативными свойствами. доступны также лекарственные чаи, успокаивающие нервную систему, помогающие уснуть и дающие здоровый сон.

40

ДЛя зДоРовья

41

Для зДоровья

Минимум в аптечке

Что нужно

Фото – Shutterstock и из архива журнала Santa

для приданого младенцу

Малышу в первые дни и месяцы жизни, да и в дальнейшем больше всего нужны семья и родительская любовь – и ничего более!

М Консультирует неонатолог из Рижского родильного дома Илона Гулбе

ама, папа и их любовь – основа основ, чтобы ребенок вырос и стал человеком. По-моему, выбор детских гигиенических средств даже слишком широк: многое из того, что продается в магазинах, не особенно-то и нужно. Важнее всего две вещи, доступные каждому: воздух и

Текст – Даце Рудзите

вода! Лучшее гигиеническое средство – именно чистая вода, а насчет воздуха хочу сказать не только то, что необходимо проветривать помещение и гулять, но и то, что кожу малыша надо мазать мазями как можно меньше, чтобы она была чистой и дышала.

Нет таких медикаментов, которые жизненно необходимы в первый месяц и которыми надо запастись, пока ждешь ребенка. родители сначала должны увидеть своего малыша – тогда они поймут, нужно ли чтото еще. В первый месяц жизни ребенка в аптечке должно быть всего ничего:  вата для гигиены,  может быть морская вода  может быть масло для кожи,

если она у малыша сухая,  электронный термометр. Измерением температуры не стоит увлекаться просто так, но градусник нужен, чтобы в сомнительной ситуации можно было конкретно проверить, как обстоит дело, а не полагаться на то, что маме кажется. Честно говоря, повышение температуры в первый месяц жизни – ЧП, которого быть не должно и о котором обязательно нужно сообщить врачу. Первое средство, чтобы

сбить малышу температуру, – свечи с парацетамолом, их разрешается применять даже в первые дни жизни. Но вообще ребенок в первый месяц болеть не должен, даже насморком. Если он появится, уже не советуют пользоваться отсосом в виде баллончика, но и за специальным устройством для откачивания носового секрета тоже раньше времени бежать не стоит. Для ухода за кожей рекомендуется средство, содержащее цинк. При появлении покраснения, особенно в области памперсов. Многих родителей пугают колики в животе у ребенка, и они бегут за каплями. Но зачем пичкать малыша лекарствами?! Главный вопрос в том, как мама кормит ребенка, как его укладывает, дожидается ли отрыжки. второе – что ест сама мама? Некоторые продукты для детского животика не подходят: это сладости (они вызывают брожение), ржаной хлеб, молочные продукты. Если

42

ДЛя зДОРОвья

препараты, содержащие ромашку, но не на первом месяце жизни, к тому же всегда надо обосновать, зачем мы это делаем. А вот ребенку, родившемуся преждевременно, у которого в кишечнике другой состав бактерий, можно помочь.

мама и выдержит вздутие живота, то ребенок этого терпеть не будет! Еще обязательно надо дождаться отрыжки. Часть родителей не делают этого и дают ребенку капли, которые не ликвидируют суть проблемы, а только механически

сокращают число пузырьков в кишечнике. Потом все начинается снова. Надо менять привычки, и животик болеть не будет! Если малыша действительно очень беспокоит живот, можно дать ему гомеопатические

Азбука гигиены

надо: только если слышно, что в носу скопилась жидкость, можно закапать по капельке, чтобы малыш чихнул и сам прочистил себе нос. Ничего другого в нос засовывать не надо. Но учтите: грудничок все время лежит и ест молоко, а оно может затечь в нос. Если в н о с у с ко п и лась жидкость, Главное – только тогда использовать эти малышу надо помогать: ножнички только сам он не для ребенка, а не справится. Не забудьте, отечности редля всей семьи. что нос и глако м е н д уе т с я за анатомически черный, можно в с в я з а н ы , п оэ т о м у пакетиках, главное, жидкость в носу давит на чтобы он был без добавок – никакого бергамота. Чай должен слезные канальцы и из-за этого быть средней крепости, корич- могут появиться выделения из неватого цвета. Прочищать глаза глаз.  Для стрижки ногтей обыч­ рекомендуется каждое утро, как но советуют ножницы с заделают и взрослые.  Для очистки носа у совсем кругленными концами, но они маленьких детей использу- должны хорошо резать. Главется морская вода Humer в ное – использовать эти ножничкаплях (пузырек с пипеткой). ки только для ребенка, а не для Каждый день этого делать не всей семьи.

 Если раньше пуповину удаляли, то теперь ждут, пока она сама отвалится. Для ухода за пупком используют только ватку, смоченную теплой водой. Если пуповина отпадет еще в родильном отделении или от нее останется много тканей, иногда советуют протирать пупок спиртовыми салфетками или использовать антисептик на основе йода, он более щадяще действует на кожу.  Глаза ребенку чистят водой, иногда чаем. Обычно используют слабый ромашковый чай, при

Для кожи и ванны

 Если с кожей все в порядке, для купания малыша достаточно чистой воды, мыло используется только иногда. Рекомендуется тщательно осматривать все складочки – на шее, под мышками, в паху, потому что там обычно скапливается грязь. Ее счищают ваткой, смоченной в воде. Покрасневшую кожу можно обработать ромашковым чаем – это антисептик. Чаще всего

кожа страдает у детей, родившихся преждевременно: она тонкая и очень чувствительная. Проблемы с кожей чаще бывают и у малышей с гипертонусом, у которых подмышка настолько плотно прижата к телу, что туда не попадает воздух, если родители не поднимут ребенку руку. Помните: на влажную кожу памперсы надевать нельзя – она будет преть.  В воду для купания малыша уже не советуют добавлять никакой чай – он может сушить кожу. Лучше всего после ванны

увлажнить кожу специальным маслом или качественным оливковым маслом Extra Virgin – в местах, где появились сухие пятнышки. Обычно от детского масла аллергии не бывает, но если кожа от него краснеет, надо заменить его маслом более простого состава (по этой причине часто используют стерильное оливковое масло).  Влажные салфетки нужны на случай поездки или отключения воды, для каждодневного ухода их не используют. Самое лучшее для малыша – простая вода.

Здоровье и красота –

лучшие подарки любимым!

Подарочные карты доступны во всех аптеках aptieka 1.

44

ЗдОРОВье

Положи в сумку

Когда идешь кататься на лыжах, коньках или доске:  эластичный бинт  обезболивающее

Зима и

травмы Конечно, можно заранее научиться правильно падать, можно носить шлем, налокотники, наколенники да и вообще дружить с головой, но травмы все равно происходят.

Д

ля каждого вида зимнего спорта характерны свои травмы, однако их симптомы могут ввести в заблуждение не только пациента, но и врача – особенно в медпунктах, где нет ничего серьезнее рентгена. Это нередко случается за границей, например, на горных курортах.

Текст – Джоанна Эглите

если травма имела место за границей и есть страховка, нужно подробно расспросить врача, почему нужен именно этот, а не другой метод лечения. Тем более если речь идет о немедленном хирургическом вмешательстве. Нередко наличие страховки приводит к совершению ненужных манипуляций. да, ты не врач, но бдительность не помешает.

Горные лыжи

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

Горнолыжники чаще всего повреждают коленные связки.

Для диагностики разрыва связки нужны:  рентген, чтобы определить, цела ли костная ткань (если сразу же после травмы доступен магнитный резонанс, то рентген не нужен)  магнитный резонанс для диагностики масштаба повреждений связок и других мягких тканей КаК лечат Без хирургии. В первые дни после травмы достаточно «разгрузить» ногу, держа ее в положении чуть выше горизонтального. При этом применяются холодные компрессы и противовоспалительные средства. Ногу рекомендуется фиксировать эластичным бинтом или бандажем. В первую неделю после травмы рекомендуется курс физиотерапии для снятия отечности, разрабатывания сустава и стимуляции заживления связки. Процесс заживления при этом может занять несколько месяцев. Хирургия. Разрыв передней крестообразной связки оперируют у физически активных людей с постоянной серьезной нагрузкой на ноги. После операции очень рекомендуется освоить курс упражнений у толкового физиотерапевта – это поможет вернуть суставу подвижность. Лечение потребует не менее 6 месяцев. Важно! Это не та операция, что делается сразу после травмы: сначала должны пройти боль, отечность и ограниченность в движениях.

Ра з р ы в к р е с т о ­ Повр ежд ения бокообразной связки – на вых связок бывают, если

первом месте, причем он бывает и у профессионалов. Статистика по травмам на зимней Олимпиаде 1994 года свидетельствует: у 42 % лыжниц и 10 % лыжников такой разрыв имел место.

Консультирует травматолог­ ортопед из ORTO klīnika аНДРеЙ ПеРеДИСтЫЙ

Признаки в момент травмы и вскоре после нее:  разрыв обычно ощущается именно как разрыв (иногда даже слышится характерный звук)  резкая боль в колене, которая не проходит  сильное ограничение в движении  колено распухает за несколько часов  ощущается нестабильность в суставе

при падении эти связки сильно растянуть. Первые признаки похожи на те, что имеют место при повреждении крестообразных связок. Впрочем, у лыжников боковые связки обычно рвутся не полностью, боль и ограничение подвижности могут быть слабее. Без тщательного обследования врачи иногда путают эту травму с разрывом мениска и советуют оперировать. Внутренние боковые связки обыч­ но заживают без хирургического вмешательства. Этому способствуют те же меры, что и при нехирургическом лечении травм крестообразной связки. Повреждения внешней боковой связки оперируют.

46

Маунтинбординг для него наиболее характерны переломы щиколотки, голени и предплечья. Иногда при падении может быть вывих плечевого сустава.

Перелом костей

Первые признаки в момент травмы:  боль  отечность  подкожное кровоизлияние  при травме ноги – боль или невозможность опереться на нее  при травме предплечья – трудно пошевелить кистью, онемение, потеря чувствительности пальцев  при переломе костей повреждаются окружающие ткани и связки, при открытом – еще и кожа. Места перелома могут быть сдвинуты, кость сломана в нескольких местах Для диагностики нужны:  рентген  иногда – компьютерная томография, которая дает более точную и обширную картину травмы

ЗдороВьЕ КаК лечат Часть переломов (например, открытые) требует немедленной операции. Некоторые оперируют после спада отечности, а есть и такие, где обходятся без хирургического вмешательства. Выбор следует доверить врачу: нет таких признаков, чтобы пациент мог сам оценить ситуацию. Если операция не нужна, сломанную конечность стабилизируют прочным материалом. для этого не всегда используют гипс или его заменители (стекловолокно, твердые полимеры). Иногда достаточно лонгета (шины). При операции кость скрепляют болтами, стержнями или пластинами. Важное место в заживлении переломов принадлежит физиотерапии. она помогает поддержать движения в нужном объеме, способствует лучшему кровоснабжению места перелома, помогает скорее вернуться к полноценной деятельности.

Вывих плечевого сустава

Признаки в момент травмы и вскоре после нее:  резкая боль  после падения рука принимает неестественное положение  рукой невозможно шевелить  рука как будто неживая, подвешена к плечу Для диагностики нужны:  рентген  рекомендуется также магнитный резонанс, чтобы определиться в тактике лечения: может понадобиться операция КаК лечат Врач вправляет плечо на место и проверяет на рентгене, все ли сделано правильно. Несколько недель после травмы нужно носить слинг или специальный иммобилайзер для плеча. Если вывих случился впервые, он заживает за месяц-два.

47

Здоровье

Вывих щиколотки

Первые признаки в момент травмы:  боль, отечность  подкожное кровоизлияние  боль при попытке встать на ногу

Конькобежный спорт Бегун при падении приземляется с тройной силой по отношению к массе тела, а конькобежец – с десятикратной. Хотя большинство из нас на льду и не претендует на фигурное катание, сила падения точно так же действует и на обычного посетителя катка. еще одна особенность коньков: ботинок неподвижно фиксирует щиколотку и ограничивает движения коленей, бедер и спины. распространенные травмы у конькобежцев и фигуристов: вывих и перелом щиколотки, вывих плечевого сустава, повреждения связок голеностопных и коленных суставов, переломы бедра и предплечья.

Для диагностики нужны:  рентген  иногда еще и магнитный ре-

зонанс, чтобы убедиться в степени повреждения соседних тканей или при подозрении на перелом КаК лечат Небольшой вывих заживает примерно за 10 дней, а более серьезный напоминает о себе несколько недель.  Щиколотку фиксируют эластичным бинтом или ортозом.  Нужно стараться не нагружать больную ногу, при необходимости пользоваться костылями.  в первые дни – холодные компрессы.

 давать ноге отдыхать – например, класть на подушку. Так как после вывиха сустава возможны повторные травмы, рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы тренировать мышцы – тогда они будут стабильно удерживать сустав на месте.

Универсальная первая помощь

все, что болит дольше 10-20 минут, распухает, образует кровоизлияние и не дает свободно двигаться либо передвигаться вообще, – это травма. в первые 48 часов рекомендуются холодные компрессы (снимают отечность и облегчают боль). Противовоспалительные препараты в более высоких дозах, чем рекомендовано инструкцией. если травмированный сустав нестабилен, не помешает зафиксировать его эластичным бинтом, а если возможно, то и ортозом.

1.

2.

3.

48

8 кусков парчи

Для хорошего самочувствия

Утренний ритуал Дзинтры Занимает не менее 20–30 минут, а в выходные еще больше.

Фото – из архива издательства Žurnāls Santa

 Массаж живота. я сова, с трудом засыпаю и просыпаюсь. с тех пор как стала практиковать цигун, чувствую бодрость уже с утра. Будильник звонит около 7 часов, и я массирую себе живот, еще лежа в постели. Это делается по часовой стрелке центром ладони (точка лаогун), пока не появится ощущение тепла – вот и проснулась пищеварительная система. Посетителям аптеки совенаконецтую при запоре попробовать то, в 60 массаж низа лет, я нашла живота.  Массаж гимнастику с то п ( 8 1 для себя и или 109 убедилась: раз). сажусь Делится опытом на край крои советует больше всего вати и цензаведующая на здоровье тром ладони аптекой массирую влияет то, что Zeltkalnes aptieka, стопу вверх и фармацевт мы делаем вниз (это счиДзинтра тается за 1 раз) кажДЫЙ зелткалне так, чтобы достигдень! нуть центра пятки и Этот простой и сравнительно новый подушечки под большим пальцем. я начинала (китайцам он известен всего 800 лет) с 81 раза для каждой ноги, сейчас комплекс упражнений поможет хорошо делаю по 109 раз. На стопах много себя чувствовать без лекарств. активных точек. Текст – Илзе Олштейна

Ж

ивет Дзинтра недалеко от города, в окружении природы, и вот уже 4 года начинает каждое утро с гимнастики цигун, которую освоила самоучкой, и чувствует себя все лучше.

– впервые я столкнулась с цигуном в летнем лагере для фармацевтов. Нам предложили занятия на природе под руководством тренера. мне сразу очень понравилось, что эти упражнения можно делать

на улице, они не требуют больших физических усилий, не приходится потеть, как на аэробике. можно выполнять их сидя, а некоторые и лежа, они под силу почти каждому. На тот момент мы уже переехали из города в деревенский дом, мне ужасно не хотелось после работы опять ехать в город, чтобы заниматься в группе. Дома пробовала по утрам и асаны, и растирание полотенцем, но все бросала. На этот

раз получилось по-другому. вернувшись из лагеря, я попробовала кое-что из освоенных упражнений и стала искать информацию. Нашла ее в книгах доктора игоря Кудрявцева «сила жизни», «сила мысли» и «Целительная энергия» – из нее я и почерпнула свой утренний ритуал. сейчас хочется идти дальше и узнать больше, но у нас тут, увы, нет ни одного учителя цигуна.

49

Для хорошего самочувствия

 ОднОвременный массаж низа живОта и спины. встаю, открываю окно, выхожу на балкончик или во двор, к пруду. По часовой стрелке одной рукой массирую живот, второй одновременно, тоже по часовой стрелке, – спину в месте, расположенном прямо напротив пупка, оно называется вратами жизни. такой массаж стабилизирует энергетические центры в солнечном сплетении, активизирует печень и почки. он тоже делается до ощущения тепла. сначала это нелегко, потому что каждой рукой приходится массировать в другую сторону, но я научилась. если вдруг просплю и не успеваю выполнить весь ритуал, делаю хотя бы эту часть, иначе чувствую себя намного хуже, чем привыкла.  ОснОвная стОйка и сОсредОтОчение. становлюсь в стойку всадника: спина прямая, ноги на ширине плеч или чуть шире, стопы параллельно друг другу, как бы проваливаются в землю (пальцы вытянуты, опору ощущает каждый палец, пятка, боковина стопы), бедра слегка втянуты. можно чуть согнуть колени, но совсем немного, и развернуть их в стороны. Это исходное положение для любого комплекса упражнений – часть нагрузки приходится на ноги, но и позвоночник должен работать. Потом выполняю комплекс упражнений «8 кусков парчи», освоенный мною по книге доктора Кудрявцева. Каждое из них повторяю 8 раз – по 4 раза вправо и влево. можно выполнять и каждое упражнение отдельно. Покажу для примера два.

Два куска парчи втОрОй. стрельба из лука

для регулирования работы легких и толстой кишки, расправления плечевых суставов. рекомендуется против простуды, кашля, аллергии на коже, а также подавленного настроения.  основная стойка, руки подняты так, как будто держишь большой мяч, который прижимаешь к сердцу. Делаешь вдох.  На выдохе медленно поворачиваешь голову влево и ставишь руки в такое положение, как будто натягиваешь лук для стрельбы. Пальцы руки, которая держит «тетиву», слегка сожми в кулак. то же самое – в другую сторону, и так 8 раз.

стойка всадника

против кашля и аллергии

Должно быть ощущение, будто грудная клетка открывается.

пятый. Опускание огня из головы в сердце

понижает давление, дает покой, помогает упорядочить мысли, рекомендуется при тревожности и нарушениях сна.  основная стойка, правая рука поднята над головой так, чтобы центр ладони был прямо над серединой темени.  На вдохе слегка опусти правую ладонь вниз.  На выдохе наклонись влево, поворачивая бедрами вправо. следи за тем, снижает чтобы концы пальцев обеих рук были высокое направлены к земле. выпрями ноги. давление  На вдохе снова стань в основную стойку и подними левую руку.  все то же самое проделай в другую сторону. Повтори повороты попеременно в ту и другую сторону, и так – 4 раза. сначала приходится много следить за вдохом и выдохом. еще надо понимать, что ось тела должна сдвинуться вбок, поэтому надо не наклоняться в сторону, а двигать бедрами в обратном направлении. шею не надо напрягать – пусть голова свободно наклоняется вслед за руками. смотри вперед, а не в землю и не по направлению наклона.

!

соковой диеты, где предлага я намного меньше боПольза ется массаж стоп. Два года лею. раньше часто процигуна подряд специалисты не стужалась, были ангины, для могут найти на стопах ни сейчас – ничего. в китайменя одной болезненной точки... ской медицине считает Энергии столько, что ся, что болезни возникают от нарушений в потоке энергии. даже кофе по утрам не нужен, если его восстановить, энергия чтобы проснуться. могу и выпить протекает свободно и человек не его – по желанию.  Улучшилось настроение. болеет. Каждый год прохожу курс

50

ЗДоРоВьЕ

В праздник –

используй только натуральные и полезные продукты. соблюдая этот принцип, готовь торты только на сливочном масле!

только полезные пирожные и торты! А разве пирожные и вообще сладости могут быть полезными?!

Текст – Илзе Олштейна

Признаки полезных тортов

Фото – Shutterstock и из архива издательства Žurnāls Santa

 Готовь только из качественных натуральных продуктов и на сливочном масле! один признак здоровой пищи относится ко всем праздничным сладостям. И его в самом деле стоит соблюдать: если уж позволить себе торт, то и в самом деле позволить! Используй для него только натуральные и полезные

Консультирует специалист по питанию центра здоровья Vivendi и Рижского родильного дома, ведущая мастер-классов и преподаватель науки о питании в Рижском университете им. Страдыня ЛиЕнЕ СОндОрЕ

продукты. Готовь только на сливочном масле. Ешь масло понемногу все время. Исследования подтверж дают: насыщенные жиры из молочных продуктов в небольшом количестве все-таки нужны организму. Маргарин и некачественное растительное масло не должны превратить праздничный торт в нечто неудобоваримое. Полезно для здоровья, например, пирожное из темного шоколада (не менее 70 % какао-бобов) и настоящего сливочного масла – половина на половину. Еще в нем есть яйца и немного кукурузной муки. Все ингредиенты полезны, но по калориям такое пирожное – конечно, бомба. Но если позволить себе маленький, а не размером с тарелку кусочек – такое пирожное будет очень даже к месту.  Если хочешь поменьше калорий, замени сливки или маскарпоне греческим йогуртом нужной консистенции или творогом. В кусочке торта обычно 300-500 ккал, но это число можно сократить – например, если в креме для тирамису использовать греческий йогурт в смеси с творогом-рикоттой (но не сыром – он очень жирный) или одну часть маскарпоне

на две части йогурта. Еще для крема можно использовать творожную массу – она иногда бывает в супермаркетах. Ее тоже можно смешать с йогуртом и положить такой крем между бисквитами в традиционном сельском торте, чередуя со слоями варенья или протертых ягод. Эту смесь можно использовать и для хлебной слойки. Йогурт лучше взбить, чтобы лакомство не было слишком «тяжелым». Если нравится крем более «твердой» консистенции, можно добавить отвердитель (продается в супермаркетах), особенно если в крем вы кладете сахар, так как он делает массу более жидкой. Конечно, сахар в крем можно и не добавлять, так как варенье и без того сладкое. Это еще больше уменьшит калорийность. Греческий йогурт можно использовать для начинки карамелизированных печеных яблок. Для вкуса к нему неплохо добавить тертую апельсиновую корочку, апельсиновый ликер, сироп цидонии или цукаты.  Открытый пирог вместо сливочной или сметанной массы можно залить йогуртом без добавок. Греческий тут не очень

51

Здоровье

подходит, а консистенция будет хорошей, если смешать взбитые яйца с Lakto без добавок (проверенный рецепт!) или другим йогуртом подобной густоты.  Если для вас здоровая пища – вегетарианская и/или веганская, пирожные будут вкусными, но вряд ли не такими жирными,, как обычно. Например, в веганских пирожных часто используются миндальная мука, финики, авокадо, кокосовый жир (насыщенный и поэтому не слишком полезный) – все это калорийные продукты. Надо признать, что основы пирожных из миндальной муки удаются действительно хорошо, но это очень дорогое удовольствие – и по калориям, и по финансам.  Если хочешь заменить белую пшеничную муку другой (лучше всего цельнозерновой), придется комбинировать разные виды муки или использовать ржаные панировочные сухари. Например, из одной овсяной цельнозерновой муки или полбяной муки хорошего бисквита не получится – он не поднимется. Лучше всего «ведут себя» гречишная и ячменная мука, но они дают специфический привкус, который не всем по нраву. Советы, как комбинировать разные виды муки, кроме ржаной и пшеничной, можно найти в поваренных книгах по безглютеновой диете или в интернете. если используете рисовую муку, уточните, цельнозерновая ли она. Белая рисовая мука не полезнее белой пшеничной – ее используют те, кому нужно есть только продукты без глютена.

Из ячменной и гречишной муки выйдет хорошая основа для открытого пирога. однако стоит попробовать заранее, вкусно ли получится. Лучше пусть торт будет вкусным, а не полезным, но таким, какой никто не захочет есть. если хочется более воздушную основу для торта, хороший результат гарантирован, если использовать ржаные панировочные сухари. Пропорция для бисквита: 6-7 ложек сухарей, 6 ложек сахара, 6 яиц. он

получается рыхлый и очень вкусный. Можно использовать сухари для слойки и комбинировать их с печеными карамелизированными яблоками.  белый сахар можно заменить коричневым, а также стевией или финиками. Коричневый сахар по энергетической ценности равноценен белому, но он полезнее (и дороже), потому что нерафинированный. Стевия – малокалорийный натуральный подсластитель. Попробуйте еще молотые финики.

масса не станет кремообразной и светло-желтой.

2. К белкам добавить щепотку соли и взбить в крепкую пену. добавить желтки и сбивать вместе до получения однородной массы.

3. К сухарям добавить приправы по вкусу – по половине чайной ложки. Смешать. добавлять сухари к яичной массе по столовой Торт из ржаных ложке, слегка помешивая. все панировочных сухарей взбить вместе.

4. Форму для выпечки смазать жиром и обсыпать сухарями. влить Для бисквиТа: тесто и печь примерно 30 минут  6 яиц при 180 °C. Готовность проверять  8 столовых ложек (с горкой) палочкой: если она сухая – бисквит панировочных сухарей из готов. вынуть из печи, накрыть ржаного хлеба Lāču полотенцем и дать остыть. разде кардамон, корица, по лить острым длинным ножом на желанию – молотый имбирь два одинаковых коржа. Для начинки: 5. Яблоки почистить и нарезать  4 яблока, 1 апельсин на мелкие кусочки. Апельсин  тертая лимонная цедра очистить и нарезать на кусочки.  400 г греческого йогурта Тушить на медленном огне с саха(желательно густого, например, ром и корицей до мягкости яблок.

Tukuma piens); 6. Когда фруктовая масса полно 400 г творога-рикотты стью остынет, взбить ее в однород 1 чайная ложка корицы ный крем вместе с творогом и йо 4 столовые ложки сахара гуртом. добавить отвердитель. По  ванильный сахар, 1 пачка желанию можно добавить немного отвердителя сливок сахара и апельсинового ликера.  брусничное варенье или 7. один корж бисквита обмазать протертая с сахаром брусника вареньем или протертыми ягодаДля украшЕния: ми. Положить сверху примерно  свежая брусника, ягоды половину крема. Накрыть втооблепихи, клюква, сухари рой половиной, оставшимся ПригоТовлЕниЕ: кремом обмазать края 1. отделить белки от и украсить торт. Пожелтков. К желткам Вариант: сыпать сухарями, добавить сахар вместо круглого украсить ягодами. и взбивать, пока торта можно испечь бисквитный рулет.

52

Здоровье

яблочный пирог Для теста:  4 яйца  полстакана сахара  1 чайную ложку ванильного сахара  150 г сливочного масла  1 столовую ложку пекарского порошка  1 стакан ячменной муки  1 стакан цельнозерновой муки  180 г творога  молотый кардамон Для яблочной массы:  1,5 кг яблок  корицу  сахар Для верхнего слоя:  около 500 мл Lakto  3 яйца  2 столовые ложки сахара  тертая лимонная цедра

приготовление:

1. К яйцам добавить сахар, ванильный сахар и взбить.

2. Масло растопить и медленно добавить к яичной массе. добавить творог, размешать.

3. добавить муку, щепотку кардамона и пекарский порошок. Замесить тесто. оно должно быть довольно густым, липким и вязким.

4. Противень застелить пекарской бумагой и мокрыми руками разровнять по ней тесто.

5. Яблоки очистить и нарезать тонкими ломтиками, разложить по тесту. 1 чайную ложку корицы смешать со столовой ложкой сахара и посыпать яблоки.

6. Нагреть духовку до 180 °C и печь пирог. если не поливать яично-молочной смесью – 40 минут. если поливать – взбить яйца с сахаром и добавить Lakto. размешать. После того как пирог пропечется 30 минут, залить смесью и печь еще 10-15 минут.

Для украшения:  семена граната и черный кунжут

сырой торт Для основы:  1 стакан миндаля  1 стакан фундука  2 стакана сухофруктов (фиников без косточек, чернослива, изюма, вишен и др.)  2-3 столовые ложки кокосового жира  сироп агавы – по необходимости

 кардамон, корицу, по желанию – молотый имбирь или перец чили на кончике ножа  немного лимонного сока, если хочется покислее Для начинки:  6 авокадо  ванильный сахар  3-4 столовые ложки сиропа агавы или другого подсластителя  сок 1 лайма и тертая цедра лайма  4 столовые ложки кокосового масла

Для приготовления:  форма для торта с ребристыми съемными краями 1. орехи на ночь замочить в воде.

2. Смешать орехи с сухофруктами и приправами в блендере. Масса должна быть густой и липкой. По вкусу добавить сироп. для большей пластичности можно добавить кокосовый жир. Блендер нужен мощный. если его нет, можно все очень мелко нарубить. добавить лимонный сок, если хочется.

3. основу выложить в смазанную жиром форму и выровнять.

4. Счистить с лайма кожуру и выжать сок. добавить мякоть авокадо, ванильный сахар, сироп и кокосовый жир. Измельчить в блендере. По вкусу можно добавить больше сиропа или сока лайма.

5. Кремом полить основу, выровнять сверху. Посыпать черным кунжутом, семенами граната и поставить в морозилку на пару часов.

Вкусного праздника!

54

Для зДоровья

погладив собаку, так как яйца глистов прилипают к рукам, а до мытья рук ребенок может успеть сунуть их себе в рот. Если в доме есть и дети, и домашние животные, то правильным будет одновременно с собаками и кошками давать противоглистные средства и детям. здесь нет места для самодеятельности – обязательно проконсультируйтесь с врачом. И учтите: у человека свои лекарства, а у животного – свои.

Блохи и клещи

Кошки, собаки,

блохи и глисты «Не может такого быть – мой кот не выходит из дома!» – удивляются хозяева животных, когда обнаруживают у питомца блох.

Текст – Ивета Дайне Консультирует ветеринарный врач из Magnum veterinārija ИНГУНА БЕКЕРЕ

Фото – Shutterstock

Т

акие дискуссии с врачом или фармацевтом случаются часто. люди считают: если кошка не ходит на улицу, у нее не нужно выводить глистов и блох – откуда им взяться? На подошве обуви, к которой прилипает почва и песок, мы можем принести домой яйца и личинок паразитов. Животному достаточно обнюхать хозяйскую обувь, чтобы заразиться и заболеть. Если кот – активный охотник и бывает на улице, паразитарные инфекции он может подхватить от мышевидных грызунов. Поэтому регулярная профилактика позволит защитить себя и своих детей от заболеваний.

Глисты Порядок выведения. К щенкам и котятам нужен иной подход, чем к взрослым животным. Малышам гнать глистов нужно чаще: первый раз – на второй неделе после рождения, потом еще три раза через каждые две недели, а до полугода – раз в месяц. затем, как и у взрослых животных, рекомендуется делать это 2–4 раза в год. Если кошка живет дома, достаточно и двух раз в год, а если она выходит на прогулку – через каждые 3 месяца. После первой дозы лекарства нужно повторить прием через 10–14 дней. Это очень важно: лекарство действует

весна, лето и осень – период активности и тех, и других. Уличные и дворовые собаки и кошки часто бывают усеяны блохами, на них садятся клещи. Это вызывает дискомфорт не только у животного, но и у человека. Блохи могут перескочить на детей, их укусы – вызвать аллергическую сыпь. Клещи переносят возбудителей опасных заболеваний: на самих глистов, а не на их яйца. Через 10 дней появляется новое поколение паразитов, поэтому повторная доза необходима. Средства и их дозы. Для кошек и для собак таблетки выпускаются отдельно, и это надо учесть, чтобы не навредить животному. Таблетки можно измельчить и смешать с любимым кормом вашего питомца, дозы зависят от веса. Когда выгоняют глистов, нужно сразу собирать фекалии, чтобы не заразились другие животные или сами домашние любимцы – повторно. Учти! Если домашних животных несколько, всем надо гнать глистов одновременно. Если их выгнать у собаки, а кошку оставить «на потом», собака может снова инфицироваться ими от кошки. Дети и животные. Глистогонная процедура устраняет риск заболевания детей токсокарозом – заражением нематодами. Типичные источники инфекции – песочницы, скверы, парки, дворы, куда собак выводят на прогулку. Малыш может заразиться, просто

55

Для зДоровья энцефалита и болезни лайма. Скрытая угроза – яйца и личинки блох. Состав популяции блох следующий: 50 % яиц, 30 % личинок, 15 % куколок и всего 5 % взрослых блох. обычно люди видят блох у животного, но не видят яиц и личинок в том месте, где оно спит. Животное обработают средством от блох, а потом приходят в аптеку и жалуются, что ничего не помогло.

Учти! Чтобы уничтожить яйца блох, недостаточно обработать препаратом только животное: средство нужно распылять и в тех местах, где оно обитает. Средства от блох и клещей. Существуют специальные капли на холку, ошейники и аэрозоли.  На холк у капают капли 4–5-недельного действия для собак и кошек. После капель от блох нельзя мыть животное – лекарс тво у тратит

эффективность. лучше сначала его помыть, пару дней подождать, пока восстановится нормальный уровень pH, и только потом использовать капли. Такой порядок необходим, потому что средство действует через кожу – как только блоха или клещ укусит, они погибают. Некоторые средства еще и отпугивают клещей и блох. Кроме того, отпугивает вообще всех кровососов, включая мух и комаров.  Обработка жилища. очень э ф ф е к т и в е н а э р оз о л ь . И м обрабатывают не само животное, а все поверхнос ти, особенно места, где оно любит спать и просто лежать – полы, постели, ковры. Можно побрызгать и в машине, если питомца в ней возят. Предварительно обязательно нужно прочитать инструкцию, как пользоваться аэрозолем, и проветривать помещения после него.

Ближайшая к вам НазваНие

адрес

Край/город

ТелефоН

рига, рижсКий райоН

НАЗВАНие

АдРеС

КРАй/ГоРод

ТеЛеФоН

CERTRĀRIJA APTIEKA-2

Ул. Райня, 34-30, Лудза

Лудзенский край

65722693

филиал PIŅĶU APTIEKA

Ул. Юрмалас, 14, Пиньки, волость Бабитес

Бабитский край

67914295

PREIĻU APTIEKA

Бульвар Райня, 5

Прейли

65307006

PIŅĶU APTIEKAS filiāle

аллея лиепу, 15а, Бабите

Бабитский край

67512323

Филиал PREIĻU APTIEKA в Риебини

Ул. Виляну, 2а, волость Риебиню

Прейльский край

25645604

LAURU APTIEKA

Ул. райня, 110

Юрмала

67733599

IEVAS APTIEKA

Ул. 18 ноября, 41

Резекне

64622048

LAURU APTIEKA-N

Ул. Нометню, 10, Каугури

Юрмала

67735308

APTIEKA VITA

Аллея Атбривошанас, 121б

Резекненский край

64632808

MELLUŽU APTIEKA

Проспект Меллужу, 42

Юрмала

67767376

STRŪŽĀNU APTIEKA

Ул. Миера, 9-2, Стружаны

Резекненский край

64667537

ĀGENSKALNA APTIEKA

Ул. Баложу, 28-3

рига

67612140

Филиал IEVAS APTIEKA в Каунате

Ул. Разнас, 20, Кауната

Резекненский край

64667280

аПТеКа CERĪBA-L

Ул. дзирциема, 23

рига

67459157

SARKANDAUGAVAS APTIEKA

Ул. Патверсмес, 1

рига

67392589

PAVASARA APTIEKA

Ул. лубанас, 117

рига

67172650

аПТеКа ELDA

«земзари», ропажи

ропажский край

67918322

LAUKU APTIEKA

Цекуле

стопиньский край

67048226

ULBROKAS APTIEKA

Ул. института, 4, Улброка

стопиньский край

67910947

КУрзеМе BROCĒNU APTIEKA

Ул. сколас, 7, Броцены

Броценский край

филиал BROCĒNU APTIEKA в Блидене

«иевас», Блидене

Броценский край

63865062

филиал BROCĒNU APTIEKA в ремте

ремте

Броценский край

63846512

APTIEKA BAIBA

«зитари», Колка, волость Колкас

дундагский край

63276484

DURBES APTIEKA

Ул. Тиргус, 6а, дурбе

дурбский край

63498759

филиал LIEPĀJAS CENTRA APTIEKA в Барте

«амбулатория», волость Бартас

гробиньский край

63430377

LIEPĀJAS CENTRA APTIEKA

Площадь К. зале, 6

лиепая

63423458 29903901

RUGĀJU APTIEKA

Ул. Курменес, 83, Ругаи

Ругайский край

64507081

VIKTORIJAS APTIEKA

Площадь 1 Mая, 3, Варакляны

Вараклянский край

64866531

Филиал VIKTORIJAS APTIEKA в Мурмастиене

Ул. Яунатнес, 14, волость Мурмастиенес

Вараклянский край

64825105

ZILUPES APTIEKA

Ул. Бривибас, 11, Зилупе

Зилупский край

65725371

Филиал аптеки UNION MED в Трикате

Ул. Накотнес, 2

Беверинский край

PIEBALGAS APTIEKA

Ул. Гауяс, 6, Яунпиебалга, волость Яунпиебалгас Яунпиебалгский край

ВидЗеМе 64707755 64162444

BEBRU APTIEKA

«Аптека», волость Бебру

Кокнесский край

65164141

BIRZGALES APTIEKA

Ул. Накотнес, 1, Бирзгале, волость Бирзгалес

Кегумский край

65034181

Лимбажский край

64063124

KATRĪNAS APTIEKA

Ул. дарза, 3, Вилькене, волость Вилькенес

SKULTES APTIEKA

Скултенская 7-летняя школа, Скулте, волость Скултес Лимбажский край

64065468

STACIJAS APTIEKA

Ул. Стацияс, 22, Лимбажи

64023858

Лимбажский край

ФиЛиАЛ BARKAVAS APTIEKA В ЛЯУдоНе

Ул. Авоту, 3, Ляудона

Мадонский край

26519946

BARKAVAS APTIEKA

Ул. Сколас, 1, Баркава, волость Баркавас

Мадонский край

64894597

DĀRTAS APTIEKA

Ул. Талсу, 39

лиепая

63423136

DAUGUĻA APTIEKA

Ул. Ригас, 11, Мазсалаца

Мазсалацский край

64251165

VECLIEPĀJAS APTIEKA

Ул. републикас, 5

лиепая

63480054 28233003

NAUKŠĒNU APTIEKA

«докторат», Наукшены, волость Наукшену

Наукшенский край

64268735

VESELĪBA DA APTIEKA

Ул. Э. вейденбаума, 11

лиепая

63423227

филиал DĀRTAS APTIEKAS в Нице

Ул. сколас, 5, Ница, волость Ницас

Ницский край

63469066

PĀVILOSTAS APTIEKA

Ул. леяс, 10, Павилоста

Павилостский край

63498222

APTIEKA RUCAVĀ

«званиньш», руцава, волость руцавас

руцавский край

63467114

филиал LIEPĀJAS CENTRA APTIEKA в дунике

«ливас», сикшни, волость дуникас

руцавский край

63453381

NĪGRANDES APTIEKA

Ул. спорта, 12-58, Калны, волость Ниграндес

салдусский край

63842788

филиал NĪGRANDES APTIEKA в Нигранде

Ул. Берзу, 2-18, Нигранде

салдусский край

63864601

филиал NĪGRANDES APTIEKA в рубе

«гобас-11», волость рубас

салдусский край

63825566

EZERES APTIEKA

Эзере, волость Эзерес

салдусский край

63842237

APTIEKA NURME

«аптиекас мая», волость лауциенес

Талсинский край

63291409

филиал APTIEKA NURME в дурсупе

«иевкалны-2», волость Балгалес

Талсинский край

63254979

SUNTAŽU APTIEKA

«Аптиекас мая», Сунтажи, волость Сунтажу

огрский край

65037329

GUNTAS APTIEKA

«Аптиекас мая», Мадлиена, волость Мадлиенас

огрский край

65039286

TAURUPES APTIEKA

«Пагастмая», Таурупе, волость Таурупес

огрский край

65031380

APTIEKA LIEPA

Ул. Рупницас, 8, Лиепа, волость Лиепас

Приекульский край

64195299

RŪJIENAS APTIEKA

Ул. Ригас, 3, Руйиена

Руйиенский край

64263426

SKUJAS APTIEKA

«Риммас», Лиепупе, волость Лиепупес

Салацгривский край

64020108

AINAŽU APTIEKA

Ул. Валдемара, 61, Айнажи

Салацгривский край

64071436

UNION MED APTIEKA

Площадь Базницас, 6, Смилтене

Смилтенский край

64772113

APTIEKA VALKA

Ул. Ригас, 13, Валка

Валкский край

64781336

Филиал аптеки UNION MED в Вийциемсе

«Ливонияс», волость Вийциема

Валкский край

64728266

VECPIEBALGAS APTIEKA

«Гайтниеки», Вецпиебалга, волость Вецпиебалгас Вецпиебалгский край

64161348

TAURENES APTIEKA

Ул. Вецпиебалгас, 2, Таурене, волость Тауренес Вецпиебалгский край

64170254 63021408

APTIEKA DIĀNA

Ул. Порука, 16

вентспилс

63629144

PILTENES APTIEKA

Ул. лиела, 2а, Пилтене

вентспилсский край

63661252

UGĀLES APTIEKA

«аптека», волость Угалес

вентспилсский край

63662033

VALDEKAS APTIEKA

Ул. Ригас, 20c

63662350

STAĻĢENES APTIEKA

Ул. Лиелупес, 5, Стальгене, волость Яунсвирлаукас елгавский край

63085837

KĀRĻA APTIEKA

Ул. Сколас, 4, Накотне

63077173

VALDAS APTIEKA

«Межрупниеки», Угале, волость Угалес

вентспилсский край

лаТгале ZELTKALNES APTIEKA

Ул. райня, 28, Балвы

Балвский край

64522117

TILŽAS APTIEKA

Ул. Бривибас, 55, Тилжа, волость Тилжас

Балвский край

64563883

DAGDAS APTIEKA

алеяс-19, дагда

дагдский край

65681368

ЗеМГАЛе елгава елгавский край

KRUSTPILS APTIEKA

Ул. Ригас, 141

екабпилс

65221637

ZASAS APTIEKA

Амбулатория в Засе, Заса, волость Засас

екабпилсский край

65236012

RUBENES APTIEKA

«Зелта сиетиньш», волость Рубенес

екабпилсский край

65228159

Филиал RUBENES APTIEKA в Слате

Фельдшерский пункт Слате, волость Рубенес

екабпилсский край

65229738

DZIEDNIEKS APTIEKA

Ул. гимназияс, 23

даугавпилс

65422192

APTIEKA KALUPE IK

Ул. лиела, 12

Калупе

65450813

MAZZALVES APTIEKA

Ул. Лиепу, 3, Эрберге, волость Маззалвес

Неретский край

65175160

VALLES APTIEKA

«Росмес», волость Валлес

Вецумниекский край

65152890

KRĀSLAVAS APTIEKA

Ул. Бривибас, 8, Краслава

Краславский край

65681156

APTIEKA TEV

Ул. райня, 13, Краслава

Краславский край

65622557

PIE DZIRNAVĀM APTIEKA

Ул. Миера, 1, Виесите

Виеситский край

65245774

65707045

DAUDZEVAS aptieka

«Пагастмая», даудзева

Яунелгавский край

65141285

CERTRĀRIJA APTIEKA

Ул. К. Барона, 41, лудза

лудзенский край